03.04.2019

Kako liječiti aksilarni limfadenitis. Limfadenitis u pazuhu

Aksilarni limfadenitis je bolest praćena upalom koja se nalazi u aksilarnoj regiji. Vrijedi napomenuti da takva bolest zahtijeva liječničku pomoć, jer je u suprotnom moguće gnojenje i samog čvora i tkiva koja ga okružuju.

Aksilarni limfadenitis: uzroci

Nije tajna da je prvenstveno odgovoran za zaštitu od patogenih bakterija, gljivica i virusa. Stoga je najčešće aksilarni limfadenitis rezultat aktivnosti jedne ili druge vrste infekcije.

U pravilu se pojavljuje na pozadini bolesti respiratornog sistema, uključujući tonzilitis, tonzilitis, bronhitis, tuberkulozu. Inače, karijesni zubi takođe mogu biti izvor infekcije.

Mnogo rjeđe patogeni mikroorganizmi ulaze direktno u infekciju.Često se infekcija javlja u prisustvu ogrebotina, rana i ogrebotina na koži pazuha. Ponekad se upalni proces javlja nakon teške ozljede. limfnih čvorova.

Aksilarni limfadenitis: fotografije i simptomi

Na ranim fazama bolesti, klinička slika možda nije previše jasna. Bolesne osobe primjećuju samo blagu nelagodu prilikom pokreta ruku. Povećana se može sama osjetiti - blago je uvećana i čvrsta na dodir.

U nedostatku terapije, bolest prelazi u serozni oblik, koji je praćen dalji razvoj upalni proces i akumulacija unutar zahvaćenog čvora serozna tečnost. Istovremeno, koža u pazuhu nabubri i poprima crvenkastu nijansu, te više nije moguće opipati limfni čvor. Površina kože je vruća na dodir, a svaki pokret izaziva jak bol.

U budućnosti može postojati gnojni proces. U ovom stanju, upalni proces se širi na susjedna tkiva, zahvata kožu i potkožnog tkiva. Često se ispod pacijentove kože mogu vidjeti veliki apscesi. Aksilarni limfadenitis je praćen jakim bolom, groznicom, opštom slabošću, nedostatkom apetita.

Akumulacija gnoja je opterećena opasne komplikacije, posebno, formiranje fistula. Zato je veoma važno na vreme potražiti medicinsku pomoć.

Aksilarni limfadenitis: metode liječenja

Naravno, režim liječenja ovaj slučaj zavisi od težine bolesti. blaga upala obično se liječe antibioticima širok raspon. Osim toga, izuzetno je važno otkriti primarni izvor infekcije, jer će njegovo uklanjanje pomoći da se brže riješite limfadenitisa i spriječite daljnje komplikacije.

Serozni oblik uključuje i uzimanje antibiotika. Osim toga, tokom tretmana se koriste posebni protuupalni lijekovi. Na primjer, stručnjaci preporučuju redovne hladne obloge s biljnim dekocijama ili masti Višnevskog.

Ponekad aksilarni limfadenitis zahtijeva hiruršku intervenciju. Konkretno, operacija se izvodi u prisustvu velikih apscesa i svodi se na čišćenje tkiva od gnojnih masa.

Upalna reakcija koja se javlja u limfnim čvorovima koji se nalaze ispod ruke i pokrivaju lice, vrat, prednju površinu prsa i rameni pojas, zove se aksilarnog limfadenitisa. Limfni čvorovi u pazuhu igraju vrlo važnu ulogu u procesu čišćenja i zaštite organizma, stoga je njihov poraz razlog ne samo smanjenja barijerna funkcija općenito, ali i širenje upale na dno vrata, mliječne žlijezde, organe grudnog koša i trbušne (gornje) šupljine.

Šta izaziva bolest

Razlozi zbog kojih se limfadenitis razvija u pazuhu su različiti, iako su uvijek povezani s bakterijama. Stafilokoki, streptokoki i enterokoki (uključujući toksine iz sva tri), kao i Proteus i E. coli, mogu inficirati limfne čvorove na tri načina:

limfni, što znači prodor štetnih mikroorganizama iz inficiranih dijelova tijela ili iz primarnog žarišta infekcije (rane i ogrebotine, čirevi i upale folikula dlake u pazuhu) kroz limfne žile;
hematogene, što ukazuje na širenje infekcije iz infektivna žarišta(kod upalnih bolesti unutrašnjih organa) kroz krvotok;
kontakt, kada patogen inficira oštećeni limfni čvor direktno direktnim kontaktom (može se dogoditi prilikom isprobavanja odjeće u trgovini).

Prva dva načina infekcije najčešće uzrokuju razvoj upale limfnih čvorova, no moguće je i provociranje bolesti na treći način. Svi ovi razlozi mogu izazvati bolest sa daljnjim širenjem na organe i organske sisteme u neposrednoj blizini pazuha, odnosno limfadenitis direktno lokaliziran ispod pazuha.

Osim toga, važno je zapamtiti da se bolest često može razviti u pozadini bolesti kao što su bruceloza, maligne lezije u glavi, vratu i gornjim udovima, rubeola, limfom, melanom i tuberkuloza. Ponekad limfadenitis može biti izazvan bolešću mačjih ogrebotina, pa čak i silikonskim implantatima u grudima kod žena.

Limfadenitis kod djece može nastati iz više razloga, a jedan od njih su komplikacije bolesti poput difterije, morbila, šarlaha i upale krajnika. Također, bolest može nastati zbog iritacije i trenja. kože u kombinaciji s gnojnim žarištima upale u pojedinim organima. Iz ovog ili onog razloga, ali kod djece, upala se uvijek javlja i odvija izuzetno brzo i aktivno, zbog čega je njezino prelazak u kronični oblik pitanje nekoliko dana.

Tri oblika curenja

Pravovremeno uočeni simptomi početka bolesti garancija su da aksilarni limfadenitis neće uzrokovati nepopravljivu štetu organizmu, a njegovo liječenje neće biti dugo i bolno. Posebno je važno "presresti" upalu u prvoj - početnoj - fazi, prije nego što pređe u serozni ili, štaviše, gnojni oblik.

Simptomi početnog perioda bolesti obično teku neprimjetno, bez anksioznosti i pogoršanja zdravlja, bez bolova, bez crvenila, bez temperature. U početku se limfadenitis manifestira kao lagana nelagoda, lokalizirana u području ispod ruke, i minimalno povećanje limfnih čvorova.
Prijelaz bolesti u serozni oblik popraćen je povećanjem osjećaja nelagode ispod ruke, povećanjem limfnog čvora i njegovom bolnošću, koja se manifestira kada se dodirne. Područje upale postaje crveno i postaje vruće na dodir, tkiva i čvorovi se spajaju ispod kože u gusto vruće, kvrgavo „pakiranje“, koje je bolno na dodir, dok je opće stanje bolesnika osoba se ne pogoršava.
Ako se limfadenitis u aksilarnoj regiji ne liječi dovoljno u seroznoj fazi, vrijeme je za gnojni oblik. Simptomi su praćeni osjećajem opće slabosti i visoke temperature, upaljeni limfni čvorovi počinju da se zagnojevaju sve dok gnoj ne probije u obliku fistule. U seroznom i gnojnom stadijumu upala se može proširiti na okolne čvorove tkiva.

Kako liječiti i spriječiti upalu

Liječenje aksilarnog limfadenitisa ovisi prije svega o tome koliko je daleko otišao upalni proces, kao i o specifičnom stanju limfnih čvorova. Primarna faza dozvoljava konzervativne metode, prvenstveno usmjeren na uklanjanje žarišta upale odgovornog za širenje infekcije. To su antibiotici - protionamid, streptomicin, tubazid, etambutol i etionamid, lokalni tretman masti - tibon ili tubazid, kao i fizioterapija. U seroznom i gnojnom obliku liječenje se nadopunjuje kirurškom intervencijom - ako je potrebno, liječnici otvaraju apscese i gnojne pruge, otklanjaju flegmone i apscese, uklanjaju gnojne mase i dreniraju rane.

Prevenirati razvoj bolesti zvane aksilarni limfadenitis prilično je jednostavno, znajući razloge zašto se javlja. Prevencija mora obavezno uključivati zaštitu organizma od bilo kakve infekcije, pravovremeno liječenje bilo kojeg upalnog procesa, liječenje svih, pa i najmanjih ozljeda, ogrebotina i ogrebotina ispod ruke i u okolini. Osim toga, za prevenciju je važno osigurati uravnoteženu, bogat vitaminima ishranu, jačanje imunološkog sistema i striktno poštovanje pravila lične higijene, kao i pažljivo praćenje prvih simptoma bolesti.

Recepti iz tradicionalne medicine

U ranoj fazi, limfadenitis u aksilarnoj regiji i ispod ruke može prilično uspješno izliječiti alternativni tretman. Na primjer:

pomoći će ograničiti i smanjiti simptome upalnog procesa efikasan kompres, za koji se uzima alkoholna tinktura ehinacea, razrijeđena vodom (1: 2) - zavoj natopljen u njemu treba staviti na upaljeno mjesto cijelu noć;
Ubrzati tretman će pomoći oblog od imele, kantariona, listova oraha i stolisnika (svakog po 15 grama), zakuhan u 250 ml kipuće vode, a zatim procijeđen i ohlađen;
za jačanje imuniteta kod upaljenih limfnih čvorova ispod ruke, možete koristiti sok od aloje - mora se iscijediti iz dobro opranih listova (1 supena kašika), pomešati sa medom i crnim vinom (oba po 350 ml). Smjesu treba infundirati sedmicu dana tamno mjesto, nakon čega se uzima u 1 tbsp. l. pola sata prije jela;
losioni od opranih i temeljito izgnječenih listova mente djelotvorni su kod limfadenitisa;
za ublažavanje simptoma upale limfnih čvorova u pazuhu pomoći će oblog od parenog korijena različka uz cestu.

Okrećući se tradicionalnoj medicini, važno je zapamtiti da aksilarni limfadenitis, bez obzira koji su razlozi izazvali njegov razvoj, prije svega treba tradicionalno liječenje. Eksperimentirajte s tradicionalnim prirodni lekovi po mogućnosti tek nakon konsultacije sa lekarom.

Aksilarni limfadenitis - upala limfnih čvorova u pazuhu. U ovom slučaju, subklavijski i supraklavikularni čvorovi prikupljaju limfu s lica, vrata, prednje površine grudnog koša i ramenog pojasa. To dovodi do širenja metastaza tumora mliječne žlijezde, unutrašnjih organa trbušne i torakalne šupljine u limfne čvorove baze vrata.

Uzroci

Glavni uzroci aksilarnog limfadenitisa uključuju sljedeće izvore infekcija u tijelu:

inficirane rane i ogrebotine;
čirevi;
trofični ulkusi;
flegmona;
erizipela;
osteomijelitis.

Uzrok upale limfnih čvorova može biti i upalni proces u limfnim žilama. U ovom slučaju, uzročnici bolesti su:

stafilokoki i njihovi toksini;
enterokoki i njihovi toksini;
streptokoki i njihovi toksini;
coli;
Proteus;
produkti raspadanja tkiva primarnog žarišta upale.

Simptomi

Simptomi aksilarnog limfadenitisa mogu varirati ovisno o težini bolesti.

Na samom početku razvoja bolesti, pacijent, u pravilu, ni ne primjećuje ništa teški simptomi bolest. Jedino što mu može smetati je lagana nelagodnost u pazuhu i neznatno povećanje limfnih čvorova, što se vidi pri samosondiranju pazuha. Nema crvenila kože, bol, nema temperature. Ali takvo prividno blagostanje ne bi trebalo da uspava vašu budnost. Ako se već u ovoj fazi bolesti ne obratite specijalistu, upalni proces se vrlo brzo može razviti prvo u serozni, a zatim u gnojni oblik.

Uz serozni oblik aksilarnog limfadenitisa, nelagoda u zahvaćenom području postaje stalna i neugodna. Dođe do toga da poželite da ruku prevučete preko bolnog pazuha u stranu i zadržite je bez spuštanja. U tom slučaju se povećavaju limfni čvorovi, a dodirivanje ih prati bol, koji podsjeća na bol od čireva. Koža iznad limfnih čvorova postaje crvena i vruća na dodir. V uznapredovalim fazama limfni čvorovi i aksilarna tkiva se spajaju jedni s drugima, formirajući gustu, vruću i vrlo bolnu kvržicu, koja se u medicini naziva "paket". Opće stanje pacijenta ne smije ni na koji način pati.

Ako se ne osigura pravilno liječenje seroznog limfadenitisa, on se razvija u gnojni oblik. U ovom slučaju simptomi kao što su groznica i opšta slabost. Limfni čvorovi se gnoje i postaju kao veliki grozd. U posebno uznapredovalim slučajevima, u nedostatku liječenja aksilarnog limfadenitisa, suppuration oštećuje kožu, formirajući fistule na ovom mjestu.

Hronični oblik bolesti prati samo povećanje i kohezija limfnih čvorova.

Tretman

Nakon potvrde dijagnoze i utvrđivanja uzroka razvoja upalnog procesa u limfnim čvorovima, liječnik utvrđuje stadij bolesti i odabire optimalni program liječenja.

Liječenje početne faze aksilarnog limfadenitisa treba biti konzervativno i praćeno antibioticima širokog spektra, općim jačajućim postupcima i fizioterapijom, a na upaljene limfne čvorove stavljati hladne obloge.

U liječenju bolesti s razvojem gnojne upale, obavezno hirurška intervencija. Operacija se sastoji od nekoliko faza: otvaranje upaljenog limfnog čvora, uklanjanje gnojnih masa iz njega i dreniranje. Poslije hirurška intervencija drzati terapijski tretman, koji se zasniva na principima liječenja gnojnih rana.

Prilikom odabira taktike, liječnik treba uzeti u obzir prisutnost ili odsutnost žarišta upale u drugim organima, kao i pratiti cjelokupni upalni proces. Liječenje ovog tipa aksilarnog limfadenitisa može trajati nekoliko mjeseci i, osim antibiotske terapije, uključuje cijepanje zahvaćenog limfnog čvora i nanošenje obloga od masti. U slučaju da se uoči gnojna infekcija, liječnik propisuje dodatni unos antibiotika širokog spektra.

Limfociti su vrsta leukocita - takozvanih bijelih krvnih zrnaca koji osiguravaju imunitet ( zaštita organizma od raznih spoljašnjih i unutrašnjih uticaja). Limfociti se proizvode u crvenoj koštanoj srži, koja se nalazi unutar kostiju tijela ( u kostima karlice, pršljenova, rebara, prsne kosti i dr). Od koštana srž nezreli oblici limfocita se oslobađaju u krvotok, koji ulaze u slezenu, gdje završavaju procesi njihove diferencijacije.

Limfa

Do formiranja limfe dolazi u gotovo svim tkivima tijela zbog prijenosa male količine proteina i dijela tekućine iz krvnih kapilara ( najmanjih krvnih sudova) u limfne kapilare. Krvni sudovi koji prenose krv do organa i tkiva arterije), postepeno se granaju i smanjuju prečnik. Najmanji sud u ljudskom tijelu je kapilar. Na nivou kapilara, dio tečnosti i mala količina protein napušta vaskularni krevet ( filtriran) i ulazi u tkivo organa ( međućelijski prostor). Večina filtrirana tečnost se vraća u krvnih kapilara. Formiraju veće posude ( venule, vene), kroz koji se vrši odliv venske krvi iz organa u srce.

Određeni dio proteina i oko 10% tekućine iz međućelijskog prostora se ne vraća u cirkulatorni sistem i ulazi u limfne kapilare. Na taj način nastaje limfa koja pored proteina i plazme sadrži različite elemente u tragovima, masti i ugljikohidrate, kao i ćelijske elemente ( pretežno limfociti).

Limfne žile

Kada se nekoliko limfnih kapilara spoji, nastaju veće limfne žile. Oni provode odljev limfne tekućine iz svih tkiva tijela do limfnih čvorova, koji odgovaraju određenom organu ili dijelu tijela.

Eferentne limfne žile izlaze iz limfnih čvorova, koji se također spajaju u velike limfne stabla i kanale. Preko njih se limfna tečnost prenosi u velike vene tela i tako se vraća u sistemsku cirkulaciju.

U ljudskom tijelu postoji nekoliko velikih limfnih vodova:

torakalni limfni kanal prikuplja limfu iz nogu, karličnih organa, trbušne duplje i levu stranu grudnog koša.
Lijevo potklavijsko trup - prikuplja limfu iz lijeve ruke.
Lijevo vratno trup - prikuplja limfu iz lijeve polovine glave i vrata.
Desni limfni kanal Nastaje spajanjem nekoliko limfnih stabala i prikuplja limfu iz desne polovine glave, vrata, desne polovine grudnog koša i desne ruke.

Limfni čvorovi

Limfni čvorovi su male, okrugle ili ovalne formacije ( od nekoliko milimetara do 1 - 2 centimetra), koji se nalaze duž limfnih žila iz kojih se prenosi limfa razna tijela i tkanine. Površina limfnog čvora prekrivena je kapsulom vezivnog tkiva, ispod koje se nalazi nakupljanje limfoidnog tkiva koje sadrži mnoge ćelije - limfocite.

Limfociti se formiraju u limfnim čvorovima, počevši od menstruacije embrionalni razvoj. Njihova glavna funkcija je prepoznavanje stranih agenata ( virusi, fragmenti bakterija i njihovih toksina, tumorske ćelije i tako dalje) i aktiviranje drugih odbrambenih sistema organizma u cilju njihove neutralizacije.

Limfa koja ulazi u limfne čvorove polako prodire kroz uske proreze nazvane sinusi. Tako se čisti od raznih strana tijela, a također omogućava kontakt između stranih agenasa i limfocita.

Glavna funkcija limfnih čvorova je sprječavanje širenja patoloških procesa u tijelu. To se ostvaruje zbog prisustva više grupa limfnih čvorova, u kojima se limfa filtrira iz različitih dijelova tijela. Locirani su tako da postanu prepreka zaraznim procesima i sprječavaju ulazak stranih antigena u različite organe i tkiva.

Glavne grupe limfnih čvorova u ljudskom tijelu su:

limfni čvorovi glave i vrata cervikalni, submandibularni, okcipitalni i drugi);
limfni čvorovi grudnog koša;
limfni čvorovi abdomena i abdomena mezenterični, ilijačni, karlični);
limfni čvorovi donjih ekstremiteta ingvinalni, poplitealni);
limfni čvorovi gornjih ekstremiteta aksilarni, lakat).

Svaka grupa limfnih čvorova prikuplja limfu iz tkiva i organa određenog područja tijela. Prije ulaska u sistemsku cirkulaciju, limfna tekućina se sukcesivno filtrira u nekoliko limfnih čvorova, zbog čega je gotovo potpuno očišćena od stranih inkluzija koje mogu biti prisutne u njoj. Osim toga, obogaćen je limfocitima, koji ulaze u sistemsku cirkulaciju i krvotokom se prenose do svih tkiva i organa, gdje obavljaju svoje zaštitne funkcije.

Razvoj upalnog procesa u limfnom čvoru

Ako se strani agensi pojave u bilo kojem organu ( virusi, bakterije, toksini), zatim dio njih zajedno sa intersticijskom tekućinom prelazi u limfne kapilare i protokom limfe se dostavlja u regionalne limfne čvorove. Osim toga, infekcija može ući u limfne čvorove hematogenim putem ( kroz krv) ili putem kontakta ( sa direktnim širenjem iz obližnjih tkiva i organa). U rijetkim slučajevima moguće je unošenje patogene mikroflore direktno iz okruženje (u slučaju povrede limfnog čvora).

U limfnim čvorovima strani antigeni stupaju u interakciju s limfocitima, zbog čega se potonji aktiviraju i počinju proizvoditi specifična antitijela - razvija se upalni proces. Veliki broj drugih vrsta leukocita iz krvotoka ulazi u limfni čvor, što doprinosi razvoju upale i uništavanju stranih tvari.

Uzroci limfadenitisa

Limfadenitis je uzrokovan raznim patogenim mikroorganizmima koji ulaze u limfne čvorove.

Ovisno o vrsti infekcije, limfadenitis može biti:

nespecifične;
specifično.

Nespecifični limfadenitis

Nespecifični limfadenitis je uzrokovan nizom različitih po strukturi i virulenciji ( zaraznost) mikroorganizama, ali ima slične mehanizme razvoja i kliničke manifestacije.

Uzroci nespecifičnog limfadenitisa mogu biti:

Bakterije i njihovi toksini. Bakterija je živa ćelija koja može postojati i razmnožavati se u različitim organima. ljudsko tijelo, udarajući ih. Upala limfnih čvorova može biti posljedica gutanja stafilokoka, streptokoka, coli i mnogi drugi mikroorganizmi. Neki od njih u toku svoje životne aktivnosti ( ili nakon njihove smrti) dodijeliti određene toksične supstance, što također može uzrokovati limfadenitis.
Virusi. Virusi su mali fragmenti nukleinskih kiselina - DNK ( dezoksiribonukleinska kiselina) ili RNK ( ribonukleinska kiselina), koji se može razmnožavati samo unutar živih ćelija. U ćelijama ljudskog tela nukleinske kiseline sadržani su u jezgru i odgovorni su za procese rasta ćelije, obavljanje njenih specifičnih funkcija, kao i za skladištenje i prijenos genetskih informacija. Kada se inficira virusom, njegova DNK se unosi u genetski aparat ćelije domaćina, zbog čega počinje proizvoditi nove virusne čestice. Kada se zaražena ćelija uništi, novonastali virusi se oslobađaju u okolna tkiva i inficiraju susjedne ćelije. Dio virusnih fragmenata prodire u limfne kapilare, zadržavajući se u regionalnim limfnim čvorovima i izazivajući razvoj upalnog procesa u njima.
Pečurke. Gljive su posebna klasa mikroorganizama sličnih bakterijama koje mogu rasti u ljudskom tijelu. Nauka poznaje mnoge vrste gljiva ( kvasac, plijesan i tako dalje). Neki od njih su opasni za ljude i, ako se progutaju, mogu izazvati razvoj raznih bolesti ( mikoze). Drugi su normalni stanovnici kože i sluzokože i stječu patogena svojstva tek kada su njihove funkcije narušene. imunološki sistem- na primjer, sa AIDS-om ( sindrom stečene imunodeficijencije).

Specifični limfadenitis

Specifični limfadenitis nastaje kao rezultat ulaska u limfne čvorove određene vrste mikroorganizmi.

Uzrok specifičnog limfadenitisa može biti:

mycobacterium tuberculosis;
blijeda treponema ( uzročnik sifilisa);
kugni štapić ( agent kuge);
aktinomiceta ( patogena gljiva, uzročnik aktinomikoze);
bručela ( uzročnici bruceloze);
bakterije tularemije ( uzročnici tularemije).

Infekcija ovim mikroorganizmima dovodi do razvoja specifične kliničke slike karakteristične za svaku bolest. S protokom limfe, patogeni ulaze u limfne čvorove, uzrokujući specifične promjene u njima.

Vrste limfadenitisa

U zavisnosti od vrste mikroorganizma i njegove virulencije, upalni proces u limfnim čvorovima može se razviti na različite načine.

Ovisno o brzini razvoja upalnog procesa, razlikuju se:

Akutni limfadenitis. Razvija se kao rezultat oštećenja limfnih čvorova visoko virulentnom infekcijom. Karakterizira ga brza i izražena upala limfnih čvorova, često na pozadini općih manifestacija infektivnog procesa ( groznica, opšta slabost, glavobolja i bol u mišićima). Bez odgovarajućeg liječenja, akutni limfadenitis može preći u gnojni oblik, koji će na kraju dovesti do gnojnog topljenja limfnog čvora i oštećenja okolnih tkiva ( razvoj apscesa ili adenoflegmona).
Hronični limfadenitis. Razvija se kada je inficirana slabo virulentnom infekcijom ili je rezultat neliječenog akutnog limfadenitisa, kada upalni proces ima dugotrajan tok. Također, vrlo često, specifični limfadenitis karakterizira hronični tok ( tuberkulozne, sifilične).

Ovisno o prirodi upalnog procesa, razlikuju se:

kataralni ( jednostavno) limfadenitis. Tipičan je za početni stadijum bolesti. Povreda propusnosti kapilara u upaljenom limfnom čvoru dovodi do činjenice da tekući dio krvi napušta vaskularni krevet i impregnira tkivo limfnog čvora. Postoji i umjerena migracija leukocita u žarište upale.
Hiperplastični limfadenitis. To je kasnija faza u razvoju bolesti i karakteriše je rast ( hiperplazija) limfociti u upaljenom limfnom čvoru, kao i izražena infiltracija leukocita ( neutrofili, eozinofili i druge ćelije).
Purulentni limfadenitis. Je posljednja faza razvoj bakterijskog limfadenitisa, kada dolazi do suppurationa i gnojnog uništenja limfnog čvora. Ishod ovog oblika bolesti može biti stvaranje apscesa ( skučenog prostora ispunjenog gnojem) ili razvoj adenoflegmona ( difuzni gnojni proces koji se proteže daleko izvan primarnog žarišta infekcije).

Uzroci limfadenitisa u različitim područjima

Kao što je ranije spomenuto, limfa iz različitih dijelova tijela skuplja se u različitim grupama limfnih čvorova. dakle, infekcija određeno područje će se u početku manifestovati upalom odgovarajućih regionalnih limfnih čvorova.

Ako se regionalni limfni čvorovi ne nose sa svojom barijernom funkcijom ( sa teškom zaraznom bolešću ili kao rezultat slabljenja odbrambene snage organizam), infektivni agensi mogu ući u sistemsku cirkulaciju i proširiti se na druge organe i tkiva, što može dovesti do razvoja generaliziranog limfadenitisa ( upala različitih grupa limfnih čvorova u cijelom tijelu).

Uzroci submandibularnog limfadenitisa

Submandibularni limfni čvorovi se nalaze medijalno od ugla donje vilice. Njihov ukupan broj je 8 - 10 komada.

Organi iz kojih limfa teče submandibularni limfni čvorovi, su:

kože i mekih tkiva lica ( donji kapci, obrazi, nos, usne, brada);
usnoj šupljini ( sluzokože nepca, stražnjeg dijela jezika);
desni i zubi;
submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde.

Razvoj infekcije u bilo kojem od ovih područja može dovesti do upale submandibularnih limfnih čvorova.

Uzroci submandibularni limfadenitis

*Infekcije kože lica*	Povrede i ogrebotine na licu - preko njih može doći do infekcije raznim patogenim mikroorganizmima. Furuncle - gnojna upala folikula dlake ( obično stafilokokne etiologije). karbunkul - gnojna upala grupe folikula dlake i lojne žlezde. hidradenitis - gnojna upala apokrinih znojnih žlijezda smještenih u koži krila nosa i kapaka. impetigo - streptokok infekcija, koju karakterizira stvaranje mnogih malih pustula na licu. *erizipela ( erizipela) –* akutna zarazna bolest uzrokovana hemolitičkim streptokokom. herpes - herpes tip 1. šindre - virusno oboljenje uzrokovano virusom vodenih kozica, a manifestira se pojavom sitnog osipa na koži duž nervnih stabala.
*Oralne infekcije*	gingivitis - zarazna upala bolesti desni uzrokovane stafilokokom i određenim vrstama gljivica ( aktinomiceti). karijes - proces uništavanja zubnog tkiva, uzrokovan uglavnom stafilokokom i streptokokom. glositis - upala jezika povezana s njegovom traumatizacijom i infekcijom raznim mikroorganizmima koji su stalno prisutni u usnoj šupljini. Infektivni stomatitis - upala oralne sluznice uzrokovana raznim bakterijama, virusima ili gljivicama.
*infekcije pljuvačne žlijezde*	Virusne infekcije - parotitis ( prase), citomegalija ( uzrokovane citomegalovirusom). Bakterijske infekcije – stafilokokne, streptokokne i druge.

Uzroci cervikalnog limfadenitisa

U cervikalnim limfnim čvorovima filtrira se limfa koja teče iz glave i vrata. Stoga svaki zarazni proces na ovom području može dovesti do upale cervikalnih limfnih čvorova.

Postoji nekoliko grupa limfnih čvorova u predjelu vrata:

Površina. Sakupljaju limfu sa kože i mekih tkiva vrata i glave ( osim mišića).
Duboko. Odvode limfu iz unutrašnjih organa vrata ( iz ždrijela, larinksa, dušnika, gornjeg jednjaka, štitne žlijezde i mišića vrata), kao i iz nosne šupljine, usta, uha i drugih organa. Osim toga, u njih se ulijevaju vodeći limfni sudovi iz submandibularnih i drugih manjih limfnih čvorova glave i vrata. Stoga svi gore navedeni infektivni procesi mogu uzrokovati cervikalni limfadenitis ( u narušavanju barijerne funkcije submandibularnih limfnih čvorova).

Uzrok upale cervikalnih limfnih čvorova može biti i:

Gljivične bolesti kože glave- trihofitoza ( ringworm), mikrosporija, krasta.
otitis - upala uha uzrokovana patogenim mikroorganizmima ( pneumokoke, stafilokoke).
upala krajnika - upala limfoidnih formacija usne šupljine ( krajnici) uzrokovane ulaskom patogenih bakterija ili virusa u njih.
faringitis - infektivna upala sluznice ždrijela.
rinitis - upala nosne sluznice.
sinusitis - upala jednog ili više njih paranazalnih sinusa nos - maksilarni ( sinusitis), frontalni ( frontitis), klinastog oblika ( sphenoiditis) i rešetkasti lavirint ( etmoiditis).
Infektivni tiroiditis - upala uzrokovana virusima ili bakterijama štitne žlijezde.
Infektivna mononukleoza - virusna bolest kod koje dolazi do primarnog oštećenja cervikalnih, a potom i drugih grupa limfnih čvorova.
rubeola - sistemska virusna bolest koja se razvija kada patogen uđe u organizam kroz sluzokožu respiratornog trakta ( kapljicama u vazduhu ), što dovodi do upale cervikalnih, a potom i drugih grupa limfnih čvorova.
Adenovirusna infekcija - grupa prehlade gornjih respiratornih puteva uzrokovanih adenovirusima.
Gripa - akutna respiratorna virusna infekcija ( SARS) uzrokovane virusom gripe.
Gnojne rane na glavi i vratu.

Uzroci aksilarnog limfadenitisa

Aksilarni limfni čvorovi se također dijele na površinske i duboke. Sakupljaju limfu sa kože, mekih tkiva i kostiju gornji ud, kao i iz gornjeg dijela trbušnog zida, grudnog koša i mliječne žlijezde.

Uzrok upale aksilarnih limfnih čvorova može biti:

Purulentno-upalne bolesti kože gornjeg ekstremiteta - furunkul, karbunkul, hidradenitis aksilarnih znojnih žlezda, impetigo, erizipel ( opisano ranije).
Nagnojavanje posekotina i ogrebotina na rukama, grudima i gornjem delu stomaka.
Gljivične lezije kože- sporotrihoza, trihofitoza, mikrosporija.
Osteomijelitis kostiju šake upalni proces uzrokovan piogenim mikroorganizmima i afektivnim koštanog tkiva.
panaritijum - gnojno-upalni proces mekih tkiva prstiju, koji se može proširiti na tetive, kosti i zglobove.
mastitis - inflamatorna bolest mlečne žlezde kod žena, najčešće se javlja tokom dojenja.

Uzroci ingvinalnog limfadenitisa

Inguinalni limfni čvorovi sakupljaju limfu iz svih tkiva donji ekstremiteti, kao i sa vanjskih genitalija, perineuma, donjeg dijela trbušnog zida i leđa.

Sve ranije opisane zarazne bolesti kože, mekih tkiva i kostiju mogu uzrokovati upalu. ingvinalnih limfnih čvorova ako se u njih ulije limfa iz područja tijela u kojem se nalazi žarište infekcije.

Uzrok upale ingvinalnih limfnih čvorova može biti i:

gonoreja - zarazna bolest uzrokovana gonokokom, koja se prenosi spolnim putem, a karakterizira je gnojna upala sluznice vanjskih genitalnih organa ( pretežno kod muškaraca, vrlo rijetko kod žena).
balanopostitis - upala kože glavića penisa i prepucij uzrokovane raznim infektivnim agensima ( obično u slučaju nepoštivanja pravila lične higijene).
kolpitis - infektivna upala sluznice vagine.
vulvit - infektivna upala vanjskih ženskih genitalnih organa.

Simptomi limfadenitisa u različitim područjima

Manifestacije limfadenitisa prvenstveno su posljedica prisutnosti upalnog procesa u limfnim čvorovima, kao i širenja infekcije u tijelu.

Simptomi submandibularnog limfadenitisa

Manifestacije ovog oblika bolesti zavise od veličine limfnih čvorova, kao i od prirode upalnog procesa.

Simptomi submandibularnog limfadenitisa su:

Povećani submandibularni limfni čvorovi. Na dodir ( palpacija) definiraju se kao guste, bolne formacije okruglog ili ovalnog oblika, smještene u submandibularnoj regiji s jedne ili obje strane, nezalemljene za okolna tkiva ( lako se pomiču pod kožom s jedne na drugu stranu). Veličine limfnih čvorova variraju od nekoliko milimetara u početnoj fazi do nekoliko centimetara u hiperplastičnoj fazi bolesti. Vrlo često se u submandibularnoj regiji palpiraju upaljene limfne žile - guste, tanke strukture nalik na niti koje se protežu od upaljenog limfnog čvora.
Bol. U početnoj fazi bolesti može se javiti blagi bol pri palpaciji submandibularne regije. Kako bolest napreduje, bol se pojačava i prati svaki pokret vilice ( prilikom razgovora, tokom jela) može se pojaviti i u mirovanju.
Promjena na koži. V početne faze koža iznad limfnih čvorova možda neće biti promijenjena. Kako se upalni proces razvija, uočava se crvenilo i otok kože iznad žarišta upale i u okolini ( što je zbog širenja i povećanja propusnosti malih sudova). primetio lokalno pojačanje temperatura ( 1-2 stepena u odnosu na normalnu kožu).
Suppuracija limfnih čvorova ( razvija se bakterijskom infekcijom). U gnojnoj fazi, limfni čvorovi se spajaju jedni s drugima i s okolnim tkivima, pretvarajući se u guste, gotovo nepokretne formacije. Koža iznad žarišta upale je jarko crvena, napeta, otečena. Javlja se izražena bol pri palpaciji iu mirovanju, koja ograničava kretanje donje vilice i vrata.
Sistemske manifestacije. Kada se infekcija proširi izvan limfnih čvorova, primjećuje se opšte povećanje telesna temperatura do 38 - 40ºS, opšta slabost, pospanost, bol u mišićima, glavobolja.

Simptomi cervikalnog limfadenitisa

Manifestacije ovog oblika bolesti su zbog veličine limfnih čvorova, njihove lokacije i prirode upalnog procesa.

Simptomi cervikalnog limfadenitisa su:

Povećani cervikalni limfni čvorovi. Mogu se odrediti na prednjoj ili bočnoj strani vrata, iznad ključne kosti. Kada se palpiraju, karakteriziraju ih isti znakovi kao i upala submandibularni čvorovi (gore opisano). Kod upale površinskih limfnih čvorova mogu se palpirati upaljene limfne žile.
Bol. Javlja se bol pri palpaciji, pri okretanju glave, pri govoru, žvakanju i gutanju hrane.
Promjena na koži. Kod cervikalnog limfadenitisa primjećuje se oticanje i oticanje kože u žarištu upale, kao i izvan njega. S razvojem gnojnog oblika, koža postaje crvena, na njenoj površini se mogu odrediti mali prodori gnoja. Opšti simptomi istovremeno su jako izraženi - javlja se porast tjelesne temperature do 40ºS, slabost, poremećaj sna, glavobolja.
Ograničenje kretanja. Povezan sa sindromom boli koji se razvija na kasne faze bolesti - s bilo kojim okretanjem ili nagibom glave, pacijent doživljava jaku akutnu bol u području žarišta upale. Osim toga, izraženo povećanje dubokih limfnih čvorova može dovesti do kompresije različitih organa vrata - glasnih žica, dušnika, jednjaka, velika plovila, što će se manifestovati odgovarajućim simptomima ( promjena glasa, otežano disanje, otežano gutanje hrane).

Simptomi aksilarnog limfadenitisa

Manifestacije aksilarnog limfadenitisa ovise o aktivnosti upalnog procesa u zahvaćenim limfnim čvorovima. Osim toga, cijeđenje ( uvećani limfni čvorovi) tkiva, živaca i krvnih sudova koji se nalaze u blizini žarišta upale, mogu dovesti do pojave određenih simptoma.

Simptomi aksilarnog limfadenitisa su:

Povećani limfni čvorovi u pazuhu.Češće se određuje jedan, rjeđe - nekoliko uvećanih limfnih čvorova. Njihove karakteristike palpacije se ne razlikuju od limfadenitisa u drugim područjima. Mogu se vidjeti upaljene limfne žile ( sa upalom površnih limfnih čvorova).
Bol. Javlja se jak bol u aksilarnoj regiji, koji se sa zahvaćene strane može proširiti na područje ramena i bočnu površinu grudnog koša. Pacijent često zauzima prisilni položaj tijela sa položenom rukom, što smanjuje pritisak na otečeni limfni čvorovi i donekle smanjuje bol.
Promjene na koži pazuha. Uz upalu aksilarnih čvorova, boja kože preko njih dugo vrijeme može ostati nepromijenjena. Tek s razvojem gnojnog procesa, koža poprima ljubičasto-crvenu boju, postaje edematozna, napeta.
Oštećeni pokreti ruku. Bol se pojačava dodirivanjem područja upaljenih limfnih čvorova i pomicanjem ruke, što može ograničiti dnevnu aktivnost pacijenta. Također, pokreti mogu biti ograničeni kao rezultat izraženog povećanja aksilarnih limfnih čvorova, koji dostižu nekoliko centimetara u promjeru.
Oticanje ruku na zahvaćenoj strani. Može nastati kao rezultat stiskanja od strane uvećanih limfnih čvorova velikih vena ramena i aksilarne regije. U tom slučaju otežan je odljev tekućine iz gornjeg ekstremiteta, ona napušta vaskularni krevet i impregnira okolna tkiva, što dovodi do razvoja edema.
Povreda osjetljivosti u ruci na strani lezije. Ovaj simptom se može pojaviti u slučaju naglašenog povećanja aksilarnih limfnih čvorova. To će dovesti do kompresije nervnih stabala koja prolaze u aksilarnoj i ramenskoj regiji, što se može manifestovati kao parestezija ( osjećaj peckanja, puzanja po koži) u predjelu šake na strani lezije, povreda osjetljivosti, bolova i raznih motoričkih poremećaja.

Simptomi ingvinalnog limfadenitisa

Simptomi ovog oblika bolesti uzrokovani su lokalizacijom i težinom upalnog procesa, kao i veličinom uvećanih limfnih čvorova i stepenom kompresije obližnjih tkiva.

Simptomi ingvinalnog limfadenitisa su:

Povećani limfni čvorovi u preponama. Uvećani limfni čvorovi nalaze se u predjelu ingvinalnog ligamenta i mogu doseći nekoliko centimetara u promjeru. Karakteristike palpacije se ne razlikuju od limfadenitisa u drugim područjima.
Bol. Inguinalni limfadenitis karakterizira jak bol kako u žarištu samog upale tako iu donjem dijelu trbuha, u gornjem dijelu noge. Bol se pojačava hodanjem, što može ograničiti pacijentovo normalno kretanje.
Promjene na koži. Koža iznad žarišta upale i oko njega je napeta, otečena. Ako se nije razvio gnojni proces, boja kože može biti normalna ili ružičasta.
Oticanje nogu na zahvaćenoj strani. Uzrok dati simptom je i direktno kršenje odljeva limfe kroz upaljene limfne čvorove i izraženo povećanje njihove veličine, što može dovesti do stiskanja velikih krvnih žila ( uključujući femoralna vena prolazeći direktno iza ingvinalnih limfnih čvorova).
Opšte stanje organizma. Ne mijenja se ako nije došlo do supuracije upaljenog limfnog čvora. U tom slučaju dolazi do povećanja tjelesne temperature do 38 - 40ºS, opće slabosti, bolova u mišićima nogu i trbuha, glavobolje, ubrzanog rada srca i drugih simptoma intoksikacije tijela.

Dijagnoza limfadenitisa

Dijagnosticiranje limfadenitisa na osnovu gore navedenih simptoma prilično je jednostavno. Mnogo je teže identifikovati uzrok bolesti, tj neophodno stanje da prepiše ispravan tretman. U ovom slučaju koristi se niz dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih studija.

U dijagnozi limfadenitisa koristi se:

ultrazvuk;
metode radiološkog istraživanja;
biopsija limfnih čvorova.

Opća analiza krvi ( UAC)

Ovo je jedna od prvih metoda koja se propisuje kod sumnje na infektivni proces u tijelu. Omogućuje vam da identificirate znakove i procijenite težinu upalnih procesa, au slučaju generaliziranih infekcija - identificirate patogen i odredite njegovu osjetljivost na različite antimikrobne lijekove.

Uz pomoć ultrazvuka moguće je utvrditi:

Lokacija, broj, oblik, veličina i struktura limfnih čvorova.
Odnos limfnog čvora sa okolnim tkivima ( zalemljeno ili ne).
Prisutnost upale u limfnim žilama ispitivanog područja.
Dostupnost gnojne komplikacije limfadenitis ( apsces, flegmon).
Prisutnost žarišta infekcije u unutrašnjim organima.

Rentgenske metode istraživanja

Koriste se kod sumnje na oštećenje duboko ležećih grupa limfnih čvorova, što je tipično za niz sistemskih zaraznih bolesti.

Rendgenske metode uključuju:

Obična radiografija grudnog koša i abdomena. Omogućava vam da identifikujete grupe uvećanih limfnih čvorova ( bronhopulmonalni, trahealni i dr), za utvrđivanje oštećenja kostiju ekstremiteta kod osteomijelitisa. Kod specifičnog tuberkuloznog limfadenitisa moguće je odrediti žarište tuberkuloze u plućnog tkiva.
CT skener – savremena metoda istraživanje koje vam omogućava da preciznije odredite veličinu, lokaciju i oblik upaljenih limfnih čvorova, prisutnost apscesa ili adenoflegmona, stupanj širenja gnojnog procesa u zahvaćenom području.

Biopsija limfnog čvora

Invazivna metoda istraživanja ( povezana s kršenjem integriteta kože), čija je suština uklanjanje i dalje proučavanje dijela upaljenog limfnog čvora. Ova metoda je povezana s nizom komplikacija, pa je njena primjena kod limfadenitisa strogo ograničena.

Indikacije za izvođenje biopsije limfnog čvora su:

sumnja na tumorsku prirodu povećanja limfnog čvora;
hronični limfadenitis;
sumnja na specifičan limfadenitis;
nedostatak efekta od propisanog tretmana ( s akutnim ili kroničnim limfadenitisom).

Način izvršenja
Biopsija se izvodi u sterilnoj operacijskoj sali pod lokalnom ili općom anestezijom.

Za uzimanje materijala iz upaljenih limfnih čvorova koristi se:

Biopsija iglom. U tom slučaju se posebna šuplja igla ubacuje u zahvaćeni limfni čvor, dok dio njegovih tkiva prolazi u lumen igle.
Aspiraciona biopsija finom iglom. Koristi se posebna tanka igla čiji je unutrašnji promjer manji od 1 milimetra. Igla se spoji na prazan špric i umetne u zahvaćeni limfni čvor ( često pod nadzorom ultrazvuka), nakon čega slijedi težnja ( iscrpljenost) tkivo limfnih čvorova u špric i njegovo dalje proučavanje.

Rezultati istraživanja
Dobiveni materijal se šalje u laboratoriju, gdje se boji posebnim bojama i ispituje pod mikroskopom. Ovo vam omogućava da identifikujete tumorske ćelije u limfnom čvoru ( ako je dostupno), kao i za određivanje težine i prirode upalnog procesa - prevlast limfocita će svjedočiti u korist virusne lezije limfnog čvora, prevlast neutrofila - u korist bakterijske infekcije.

Također, dobiveni materijal se sije na posebne hranljive podloge namijenjene uzgoju određenih vrsta mikroorganizama. Hranljivi medij sa ispitivanim materijalom stavlja se u poseban termostat, koji stvara optimalne uslove za rast i razmnožavanje bakterija. Ako je infektivni agens prisutan u punktatu limfnog čvora, tada će se početi aktivno razmnožavati, a nakon nekog vremena podloga za kulturuće se pojaviti čitave kolonije ovih mikroorganizama. To vam omogućava da precizno odredite vrstu patogena, kao i da odredite njegovu osjetljivost na različite antibakterijske lijekove, što će vam omogućiti da propišete najefikasniji tretman.

Liječenje limfadenitisa

Kao što je ranije spomenuto, limfadenitis je manifestacija prisustva infekcije u određenom dijelu tijela. Stoga, za potpuna eliminacija upale, potrebno je eliminirati njen osnovni uzrok - primarni infektivni žarište. Istovremeno, ne treba zanemariti ni sam upalni proces, jer može napredovati, što dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Kome doktoru se obratiti?

Kod bolnog povećanja limfnih čvorova u bilo kom delu tela, potrebno je što pre potražiti savet svog porodičnog lekara. Doktor će pažljivo pregledati zahvaćeno područje, pregledati sve ostale grupe limfnih čvorova, propisati laboratorijske pretrage i, ako je potrebno, uputiće na konsultacije drugim specijalistima.

Ovisno o lokaciji i vrsti limfadenitisa, možda ćete trebati konzultirati sljedeće stručnjake:

otorinolaringolog ( Laura) i/ili stomatolog – sa upalom submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova.
urolog - sa upalom ingvinalnih limfnih čvorova.
terapeut - sa upalom limfnih čvorova u grudima ili trbušnoj šupljini ( identifikovan kroz razne instrumentalne metode dijagnostika).
dermatolog - kod hroničnih zaraznih bolesti kože.
ftizijatar - sa tuberkuloznim limfadenitisom.
hirurg - u prisustvu znakova gnojnog procesa u upaljenim limfnim čvorovima.

Glavni smjerovi u liječenju limfadenitisa su:

liječenje lijekovima;
fizioterapija;
narodne metode liječenja;
operacija.

Liječenje

Principi liječenje lijekovima limfadenitis je etiotropna terapija koja ima za cilj eliminaciju uzroka bolesti ( u ovom slučaju, primarni žarište infekcije u tijelu), kao i simptomatsku terapiju, čija je svrha smanjenje manifestacija upalnog procesa u limfnim čvorovima i poboljšanje općeg blagostanja pacijenta.

Medicinski tretman limfadenitisa

Simptomatska terapija
Grupa droga	Predstavnici	Mehanizam terapeutski efekat	Način primjene i doziranje
*Nesteroidni protuupalni lijekovi*	*Ketorolac*	U svim tkivima tijela inhibira aktivnost enzima ciklooksigenaze koji je uključen u stvaranje prostaglandina - biološki aktivne supstance, koji igraju važnu ulogu u razvoju i održavanju upalnog procesa. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje.		Uzimati oralno, posle jela, sa čašom tople vode ili mleka. Preporučena doza je 5-10 miligrama ( mg) 3-4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 40 mg. Tok tretmana nije duži od 5 dana.
	Nimesulide(Nimesil)	Droga najnovije generacije, selektivno inhibirajući aktivnost ciklooksigenaze u žarištu upale. Praktično ne utječe na zdrava tkiva tijela, zbog čega je lišen mnogih nuspojave karakteristična za konvencionalne protuupalne lijekove. Ima izraženo protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje.		Uzima se oralno, u obliku praha. Rastvoriti u 100 ml vrele prokuvane vode. Preporučena doza je 100 mg ( 1 kesica) 2 puta dnevno. Tok tretmana nije duži od 10 dana.
*Antihistaminici*	*cetirizin*	Blokira H1-histaminske receptore koji se nalaze na unutrašnja površina zidovi posuda i ćelijske membrane leukociti ( limfociti, bazofili i neutrofili). *Mehanizam djelovanja cetirizina je zbog:* Suženje krvnih sudova u žarištu upale. Smanjenje propusnosti kapilara u žarištu upale, što sprječava oslobađanje leukocita i tekućine iz vaskularnog korita i razvoj edema. Inhibicija hemotaksije ( proces migracije leukocita u žarište upale). Inhibicija oslobađanja biološki aktivnih supstanci ( pretežno histamin) od bazofila i eozinofila, što smanjuje aktivnost upalnog procesa.		Uzmite oralno sa čašom tople vode. djeca mlađa od 6 godina - 2,5 mg 2 puta dnevno; djeca starija od 6 godina i odrasli - 5 mg 2 puta dnevno.
Etiotropna terapija
*Antibakterijski lijekovi*	*Amoksiklav*	Kombinirani lijek koji se sastoji od antibiotika amoksicilina ( derivat penicilina) i klavulanska kiselina. Amoksicilin blokira stvaranje komponenti bakterijske ćelijske stijenke, što dovodi do smrti mikroorganizama. Klavulanska kiselina štiti amoksicilin od djelovanja beta-laktamaza - posebnih enzima koji uništavaju peniciline ( proizveden od strane nekih patogene bakterije i smanjiti efikasnost penicilinski antibiotici ). Koristi se za liječenje nespecifičnog limfadenitisa.		Uzimajte oralno, 15 minuta nakon jela. djeca od 1 do 2 godine - 60 mg 3 puta dnevno; djeca od 2 do 7 godina - 125 mg 3 puta dnevno; djeca od 7 do 12 godina - 250 mg 3 puta dnevno; djeca starija od 12 godina i odrasli - do 300 - 500 mg 3 puta dnevno. Tok tretmana je najmanje 7-10 dana.
	*Ceftriakson*	Sintetički antibiotik širokog spektra otporan na beta-laktamazu. Mehanizam djelovanja povezan je s kršenjem formiranja komponenti staničnih membrana i smrću bakterija. Koristi se za liječenje nespecifičnog limfadenitisa.		Primjenjuje se intramuskularno ( injekcije su veoma bolne) ili intravenozno. djeca do 12 godina - 20 - 80 miligrama po 1 kilogramu tjelesne težine ( mg/kg) 1 put dnevno; djeca starija od 12 godina i odrasli - 1 - 2 grama 1 put dnevno. Tok tretmana je najmanje 1 sedmicu.
	*Clindamycin*	Veže se za 50S podjedinicu ribozoma ( intracelularne strukture odgovorne za sintezu komponenti bakterijskih stanica). Inhibira procese podjele ( uzgoj) bakterije.		Unutra, nakon jela. djeca - 3 - 6 mg / kg 3 puta dnevno; odrasli - 150 mg svakih 6 sati. Tok tretmana je najmanje 10 dana.
	*benzilpenicilin*	Derivat penicilina koji se koristi u liječenju specifičnog limfadenitisa kod sifilisa. Mehanizam djelovanja povezan je sa supresijom formiranja komponenti bakterijskog ćelijskog zida ( uključujući blijedu treponemu - uzročnik sifilisa), što je dovelo do njihove smrti.		Primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno. djeca - 25 - 100 hiljada jedinica djelovanja po kilogramu tjelesne težine ( U/kg) 2 - 4 puta dnevno; odrasli - 1 - 1,5 miliona jedinica 4 puta dnevno.
*Antivirusna sredstva*	*Acyclovir*	Ugrađen u virusnu DNK, ometajući reprodukciju virusa. Ne utiče na DNK ljudskih ćelija. Prepisuje se za virusni limfadenitis uzrokovan virusom herpesa, Epstein-Bar, citomegalovirusom.		Unutra, u dozi od 200-500 mg 4-5 puta dnevno. Minimalni tok liječenja je 10 dana.
	*rimantadin*	Suzbija procese razmnožavanja virusa u ćelijama organizma, a takođe stimuliše antivirusni imunitet. Prepisuje se za limfadenitis uzrokovan virusima gripe i herpesa.		Unutra, nakon jela, popijte čašu tople vode. djeca mlađa od 10 godina - 5 mg / kg 1 put dnevno; djeca starija od 10 godina i odrasli - 100 mg 2 puta dnevno.
*Lijekovi protiv tuberkuloze*	*Etambutol*	Inhibira stvaranje RNK u aktivno rastućoj Mycobacterium tuberculosis, što dovodi do prestanka reprodukcije i smrti ćelije.		Unutra, 1 put dnevno, 30 minuta prije jela, u dozi od 15 - 25 mg/kg. Trajanje liječenja je nekoliko mjeseci.
	*Rifampicin*	Suzbija procese stvaranja različitih proteinskih struktura bakterijskih stanica ( uključujući Mycobacterium tuberculosis), što je dovelo do njihove smrti.		Uzimati oralno, na prazan želudac, 30 minuta prije jela. djeca - 10 - 20 mg / kg / dan; odrasli - 450 - 600 mg dnevno. Tokovi liječenja - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.
	*Kapreomicin*	Suzbija sintezu proteinskih molekula u Mycobacterium tuberculosis, pružajući bakteriostatski učinak ( zaustavlja razmnožavanje bakterija).		Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno, u dozi od 15-20 mg/kg/dan. Tok liječenja je nekoliko godina, a doziranje i učestalost primjene mogu varirati.
*Antifungalni lijekovi*	*Flukonazol*	Narušava stvaranje strukturnih komponenti i povećava propusnost gljivičnih membrana, što remeti procese njihovog rasta i reprodukcije.		Unutra, u dozi od 200 - 400 mg 1 put dnevno. Trajanje liječenja ovisi o vrsti i lokaciji infekcije.
	*Amfotericin B*	Narušava propusnost gljivičnih membrana, zbog čega njihove strukturne komponente odlaze u ekstracelularni prostor, a gljiva umire.		Unosi se intravenozno, ukapavanjem, polako. Preporučena dnevna doza je 0,25 - 0,3 mg/kg.

Fizioterapija

Sastoji se od dejstva na organizam raznih fizički faktori u cilju dobijanja terapeutski efekat. Upotreba fizioterapije za limfadenitis olakšava opće stanje pacijenta, smanjuje upalu u limfnim čvorovima i doprinosi brzom oporavku oštećenih tkiva.

Od fizioterapeutskih metoda u liječenju limfadenitisa koriste se:

ultra visoke frekvencije ( UHF) terapija;
laserska terapija;
galvanizacija.

UHF terapija
Ova metoda uključuje utjecaj visoke frekvencije na ljudsko tijelo elektromagnetno polje. To dovodi do povećanja temperature u zahvaćenom području, doprinosi širenju krvnih žila i migraciji leukocita u žarište upale, rastu vezivno tkivo. Opisani efekti doprinose jačanju lokalnog antiinfektivnog imuniteta tkiva i bržem rješavanju upalnog procesa.

UHF terapija je indicirana u prisustvu akutnog upalnog procesa u limfnim čvorovima. Apsolutne kontraindikacije sumnja se na tumorski proces, kao i na specifični tuberkulozni limfadenitis. Ne preporučuje se upotreba ovu metodu ako postoje simptomi općeg zaraznog procesa u tijelu ( groznica, zimica, lupanje srca, bol u mišićima i tako dalje).

Laserska terapija
Suština ove metode je utjecaj svjetlosnih valova određene dužine na tkiva tijela. To dovodi do poboljšanja mikrocirkulacije u upaljenom limfnom čvoru, djeluje protuupalno i analgetsko, a također stimulira reparativne ( restorativni) procesi.

Ova metoda je propisana za akutni i kronični limfadenitis. Kontraindikacije su iste kao i za UHF terapiju. Osim toga, lasersko izlaganje dijelovima kože u kojima se nalaze benigne neoplazme ( mladeži, staračke pjege i drugo).

Galvanizacija
Suština metode leži u utjecaju na tijelo konstantne električne struje male snage ( do 50 miliampera) i niskog napona ( 30 - 80 volti), koji prolazi kroz tkiva tijela, izazivajući niz složenih fizioloških procesa. Ima lokalni analgetski učinak, poboljšava mikrocirkulaciju u području trenutnog izlaganja, potiče obnovu oštećenih tkiva i nervnih vlakana.

Ova metoda se koristi u fazi oporavka liječenja nakon otklanjanja uzroka limfadenitisa i smanjenja aktivnosti upalnog procesa u limfnim čvorovima, kao i kod kroničnih oblika limfadenitisa.

Narodne metode liječenja

Narodni lijekovi se koriste uglavnom za smanjenje simptoma upale u limfnim čvorovima, poboljšanje opšte stanje i ubrzati proces ozdravljenja. Treba napomenuti da je korištenje metoda tradicionalne medicine dopušteno samo u kombinaciji s antibiotska terapija i to tek nakon utvrđivanja pravog uzroka povećanja limfnih čvorova. Najveći efekat se može postići na ranim fazama nespecifični limfadenitis, kada je upalni i destruktivan ( destruktivno) procesi su izraženi beznačajno.

Najčešće narodne metode za liječenje limfadenitisa su:

zagrijavanje limfnih čvorova;
biljni pripravci;
tinktura ehinacee.

Zagrijavanje limfnih čvorova
Rašireno je narodna metoda, efikasan u početnim stadijumima limfadenitisa, kao i u period oporavka. Prije upotrebe ove metode potrebno je konzultirati liječnika i utvrditi pravu prirodu uvećanih limfnih čvorova.

Zagrijavanje limfnih čvorova je apsolutno kontraindicirano:

u prisustvu tumorski proces u uvećanim limfnim čvorovima;
sa specifičnim tuberkuloznim limfadenitisom;
s razvojem adenoflegmona;
ako postoje znakovi intoksikacije tijela ( groznica, mišiće i glavobolje, lupanje srca).

Upaljene limfne čvorove s nespecifičnim limfadenitisom potrebno je zagrijati suhom toplinom. Da biste to učinili, možete uzeti pijesak ili sol ( veliko), zagrijati u tiganju, staviti u platnenu vrećicu ( ili čarapa) i nanijeti na mjesto upale 15-20 minuta. Nakon završetka postupka, mjesto grijanja mora se umotati toplim šalom ili šalom kako bi se spriječila hipotermija. Postupak se može ponoviti 2-3 puta dnevno. Preporučeno trajanje terapije nije duže od 5-7 dana.

S progresivnim povećanjem limfnih čvorova nakon početka liječenja, povećanjem tjelesne temperature ili pogoršanjem općeg blagostanja, zagrijavanje treba odmah prekinuti i konzultirati specijaliste.

Biljni preparati
Protuupalna i antimikrobna svojstva raznih biljaka koriste se u liječenju limfadenitisa već desetljećima. Treba ih koristiti u kombinaciji s drugim tretmanima.

Infuzija korijena maslačka. 10 g zdrobljenih sirovina prelijte čašom kipuće vode. Dajte 4 sata, a zatim procijedite i uzimajte po 1 supenu kašiku 3-4 puta dnevno.
Infuzija cvijeća koprive. 5 kašika suvih cvetova koprive preliti sa 1 litrom ključale vode. Insistirajte 2 sata, a zatim procijedite i uzimajte 100 ml 2 puta dnevno. Ova infuzija ima određeni protuupalni učinak, a pomaže i u eliminaciji toksina iz tijela.
Aloe sok. Listove aloe treba oprati, zgnječiti i iscijediti iz njih sok. U 100 g soka dodajte 200 g meda i pustite da odstoji 1 dan. Uzimajte po 1 kašičicu 2 puta dnevno. Ima određeni protuupalni i antimikrobni učinak.

tinktura ehinacee
Ehinacea je biljna biljka čije su komponente sastavni dio više od 200 različitih lijekova. Stimulira ukupni imunitet organizma, povećava otpornost na djelovanje patogenih mikroorganizama ( i bakterije i viruse, gljivice).

Blagotvorno djelovanje ehinacee kod limfadenitisa je zbog:

povećana migracija limfocita u žarište upale;
povećana fagocitna aktivnost leukocita;
olakšavanje oslobađanja biološki aktivnih supstanci u žarištu upale.

Tinkturu ehinacee možete kupiti u ljekarni ili pripremiti sami. Da biste to učinili, 100 grama osušenog i zgnječenog korijena ehinacee prelijte sa 500 ml 60% alkohola i stavite na mjesto zaštićeno od svjetlosti. Dajte 14 dana, a zatim procijedite kroz gazu. Tinkturu čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi ne višoj od 20ºS.

Tinktura ehinacee se može koristiti:

Spolja. Obično se koristi oblog s tinkturom ehinacee. Da biste to učinili, razrijedite 10 - 20 ml tople tinkture ( nije vruće!) vodom u omjeru 1:2, navlažite u njoj zavoj ili gazu i preko noći stavite oblog na mjesto upale. Ne preporučuje se korištenje ove metode duže od 5 - 7 dana.
unutra. Odrasli uzimaju 20-40 kapi tinkture rastvorenih u 100 ml tople vode 1-2 puta dnevno. Doza za djecu - 5 - 10 kapi 1 - 2 puta dnevno.

Hirurški tretmani

TO hirurško liječenje pribjegavaju razvoju gnojnih komplikacija limfadenitisa - apscesa i adenoflegmona. Pod lokalnom ili općom anestezijom otvara se gnojni fokus, uklanja se gnoj i uništena tkiva. Utvrđuje se prevalencija gnojnog procesa, stupanj oštećenja obližnjih organa i tkiva. Na kraju operacije, centar gnojenja se ispere antiseptičkim rastvorima ( npr. furacilin), rana se zašije i drenira - u šupljinu rane ugrađuje se posebna cijev ( drenaža), kroz koje dolazi do odliva upalne tečnosti i gnoja, a mogu se uvesti i različiti antiseptički rastvori.

Upala limfnih čvorova - simptomi, uzroci, komplikacije i što učiniti?

Aksilarni limfadenitis je zarazna bolest u kojoj se upale limfni čvorovi pazuha. Povećaju se do te mjere da možete osjetiti ili čak vidjeti kvrgu ispod kože.

Vrste aksilarnog limfadenitisa

Upala nastaje u pozadini općeg infektivnog procesa u tijelu i klasificira se prema uzrocima nastanka, intenzitetu i kliničkoj slici. Za određivanje vrste limfadenitisa koji se manifestira u pazuhu, uzima se analiza tekućine koja se nakuplja u zahvaćenim tkivima. Bolest može imati sljedeće oblike:

Purulentni limfadenitis - popraćen akutni bol, temperatura, crvenilo kože. Toksini se oslobađaju u krv, osoba osjeća zimicu i otkazivanje srčanog ritma. Bez pravovremenog liječenja stanje se može pogoršati, a lezija može postati univerzalna (tzv. sepsa). Čini se da ovaj oblik limfadenitisa može nalikovati formaciji jednostavno vrenje, zato ne oklijevajte da se javite ljekaru, kako ne biste propustili vrijeme.
Kataralni limfadenitis - bol se osjeća samo kada dodirnete povećani limfni čvor, koža ostaje netaknuta, tkiva ne otiču. Pravilnim tretmanom upala brzo nestaje.

Prema toku bolesti, aksilarni limfadenitis može biti:

akutni, koji se javljaju s izraženim simptomima: oticanje, bol, stezanje u pazuhu, temperatura, intoksikacija;
aksilarno hronično, kada je zdravlje pacijenta normalno, ali su limfni čvorovi povećani i opipljivi, međutim, ne izazivaju zabrinutost kada se dodiruju.

I na kraju, prema vrsti mikroorganizama koji izazivaju bolest, razlikuju se:

specifični limfadenitis - prati teške venerične, onkološke i plućne bolesti pod uticajem Kochovog štapa, brucela (Brucella melitensis), Francisella tularensis, blijeda treponema (Treponema pallidum);
nespecifična – nastaje kada je imuni sistem oslabljen i pod uticajem bakterija streptokoka, Escherichia coli i dr., manje opasan za ljude.

Uzroci bolesti

Patogeni mikrobi mogu ući u organizam Različiti putevi i izazivaju limfadenitis u pazuhu:

limfogena - nastaje kao rezultat opsežnog upalnog procesa u tijelu: gnoj koji sadrži bakterije ulazi u limfne čvorove i formira tumor;
hematogeni - s kroničnim infekcijama gastrointestinalnog trakta, proizvodi raspadanja prodiru u krv i limfu;
kontakt - bakterije ulaze u ranu uz lošu njegu.

Bolesti koje doprinose razvoju akutnog aksilarnog limfadenitisa:

furunkuloza - gnojna infekcija, upečatljivo folikul dlake sa formiranjem apscesa.
Tularemija je groznica koja se prenosi sa životinja na ljude i utiče na krv i limfu.
Bruceloza je zoonoza koja uzrokuje groznicu i otvrdnuće tetiva.
Sifilis je spolno prenosiva bolest koja uzrokuje truljenje unutrašnjih organa i oštećenje nervnog sistema.
Gonoreja je spolno prenosiva bolest, od koje u prvom redu boluje.
Ekcem je nezarazna kožna bolest.
SIDA je sindrom imunodeficijencije sa potpunim uništenjem imunološkog sistema.
rak - malignih tumora razne tkanine.
Kozmetički implantati - ponekad uzrokuju odbacivanje i izazivaju upalu.
gnojne rane - razderotine, ubodne rane, posekotine a opekotine mogu postati kanal za prodiranje patogenih mikroba.
Trofični ulkusi su kronični ulkusi koji se možda godinama ne liječe.
Upala jajnika kod žena.

Simptomi bolesti

Karakteriziran je aksilarni limfadenitis sledeće znakove(simptomi):

pojava pečata u pazuhu;
porast temperature;
bol pri palpaciji ili samo povlačenje;
opće trovanje tijela;
mučnina;

Simptomi mogu varirati ovisno o prirodi toka bolesti: ako jeste hronični oblik ili akutni kataralni, tada se ne primjećuju bol i crvenilo kože, kao ni groznica.
Dijagnoza aksilarnog limfadenitisa

Nije teško postaviti dijagnozu limfadenitisa: dovoljno je da liječnici palpiraju zbijenost ispod pazuha i uzmu limfu. Međutim, ova bolest može biti sekundarna za više ozbiljna bolest, stoga se provode studije kako bi se on identifikovao pravi razlog i mjesto infekcije. Najvjerovatnije će od vas biti zatraženo da prođete kroz:

punkcija limfnog čvora - kako biste bili sigurni da ne bolujete od leukemije ili Hodgkinove bolesti (karcinom limfe);
tomografija limfnog sistema;
radionepropusna limfografija - injekcija koja sadrži kontrastna sredstva, koji su lokalizirani u područjima koja zahtijevaju pažnju i pomažu u pravilnoj procjeni stepena oštećenja limfe;
limfoscintigrafija - postupak sličan prethodnom, samo što se ovaj put radionuklidna tvar unosi u limfu: ona se kreće duž limfnih sudova, a doktor može posmatrati ovaj proces uz pomoć posebne opreme;

Ako ste došli na pregled kod hirurga, a on vas je poslao onkologu - ne brinite, ovo je uobičajena praksa za limfadenitis. Ovaj pristup se koristi kako se ne bi promašilo patološki proces u organizmu i propisati odgovarajući tretman.

V Međunarodna klasifikacija bolesti, aksilarnom limfadenitisu je dodijeljen ICD 10 kod - L04.2.

Medicinski tretman bolesti

Operacija je u ovom slučaju potrebna samo u komplikovanim oblicima: sa primljenim apscesom, odumiranjem tkiva, prisustvom odbačenih implantata itd. Obično se aksilarni limfadenitis leči lekovima.

Antibiotici za aksilarni limfadenitis piju se dvije sedmice. To su lijekovi kao što su:

"Amoksicilin";
"Streptomicin";
"Etionamid".

Svi ovi lijekovi pripadaju grupi sintetičkih penicilina i kontraindicirani su za osobe s akutnom alergijskom reakcijom na njih, kao i za djecu mlađu od 12 godina (osim Amoksicilina koji se izračunava prema tjelesnoj težini od 3 godine).

Kod djece

Bebe mlađe od 7 godina koje pate od upale limfnog sistema šalju se u bolnicu, jer se aksilarni limfadenitis kod djece teže liječi zbog potrebe odabira nježnih antibiotika i smanjenja njihove doze. U pravilu im se propisuje "Sumamed", fizioterapija, obloge s mašću Višnevskog, kao i vitamini i lijekovi koji povećavaju otpornost organizma.

Ni u kom slučaju ne treba stavljati zavoje za zagrijavanje na upaljeni limfni čvor - to će dovesti do pogoršanja stanja i može izazvati apsces.

Kod odraslih

Terapija zavisi od stadijuma upale i stanja limfnih čvorova. Propisuju se antibiotici, injekcije streptomicina, mast Vishnevsky ili Tubazid mast za obloge. Između ostalog, eliminirati primarni izvor infekcije, na primjer, limfadenitis kod žena može biti povezan ginekološki problemi, zatim se propisuju antiseptički čepići i lijekovi koji se bore upravo s ovim bolestima.

U nekim slučajevima, liječenje aksilarnog limfadenitisa kod odraslih može zahtijevati otvaranje apscesa i uklanjanje gnoja iz njega. Poslije takvu operaciju prepisati "Synthomycin" ili "Tetracycline" mast, hemodijalizu, hemosorpciju za detoksikaciju organizma. Tokom ovog perioda potrebno je da pijete što više vode (ako ne).

Tradicionalna medicina

Paralelno sa terapija lijekovima Takođe možete pokušati. Oni su potrebni za nježno čišćenje tijelo od toksina i mikroba, kao i tonik.

Aloja

Uzmite 3/4 šolje soka od aloje, pomešajte sa 1 i 3/5 šolje Cahorsa i 1 šoljicom meda. Lijek treba da stoji 5 dana u nekom zatvorenom ormariću. Pije se tri puta dnevno pre jela po supena kašika.

Kopriva

Kašika sitno zgnječenih listova zakuha se čašom kipuće vode i nakon 30 minuta. odvar se može piti: pola šolje pre jela.

Sok od cvekle i šargarepe

Svakodnevno možete sebi cijediti sok od cvekle i šargarepe u omjeru 1 dio cvekle na 4 dijela šargarepe. Dnevna doza je pola šolje.

Echinacea

1 dio tinkture ehinacee, kupljene u ljekarni, razrijeđen sa 2 dijela prokuvane vode(sobna temperatura). Na upaljeni limfni čvor stavlja se zavoj od pamučne gaze natopljen tinkturom.

Brezov katran i luk

Pečeni oguljeni luk se umesi do homogene supstance u koju se doda kašičica brezovog katrana. Kompres se drži nekoliko sati.

Svi ovi lijekovi djelotvorni su samo u kombinaciji s ciljanim antibioticima i fizioterapijom, stoga ne pokušavajte samoliječiti.

Prevencija

Aksilarni limfadenitis se može spriječiti ako:

pravilno liječiti zarazne bolesti;
povremeno piti vitamine i aktivatore imunološkog sistema (Imunele, Aktimel, itd.);
pratiti higijenu rana, izbjegavajući gnojenje;
nemojte plivati u sumnjivim napuštenim rezervoarima i na onim mjestima gdje postoje znakovi zabrane;
pijte samo čistu vodu.

I zapamtite da limfadenopatija aksilarnih limfnih čvorova (njihovo povećanje) može biti uzrokovana ne samo infekcijom, već i ozljedama od moždanog udara, iako se to događa mnogo rjeđe.

Gljivice

1 0 0

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.