Anatomija i fiziologija respiratornog sistema. Anatomija i fiziologija ljudskog respiratornog sistema

Respiratorni sistem objedinjuje organe koji obavljaju funkcije zraka (usna šupljina, nazofarinks, grkljan, dušnik, bronhi) i respiratorne, odnosno izmjene plinova (pluća).

Glavna funkcija respiratornog sistema je da obezbedi razmenu gasova između vazduha i krvi difuzijom kiseonika i ugljen-dioksid kroz zidove plućnih alveola u krvne kapilare. Osim toga, respiratorni organi su uključeni u proizvodnju zvuka, detekciju mirisa, proizvodnju određenih supstanci sličnih hormonima, lipida i izmjena vode i soli u održavanju imuniteta organizma.

U disajnim putevima se odvija prečišćavanje, vlaženje, zagrevanje udahnutog vazduha, kao i percepcija mirisa, temperature i mehaničkih nadražaja.

Karakteristična karakteristika strukture respiratornog trakta je prisutnost hrskavične baze u njihovim zidovima, zbog čega se ne urušavaju. Unutrašnja površina respiratornog trakta prekrivena je sluzokožom, koja je obložena trepljastim epitelom i sadrži značajan broj žlijezda koje luče sluz. Cilije epitelnih ćelija, koje se kreću protiv vjetra, izvlače se zajedno sa sluzi i strana tijela.

Respiratornog sistema se dijele na

• disajne puteve koji cirkulišu udahnuti i izdahnuti vazduh do i iz pluća, i
• nosna šupljina, larinks - gornji respiratorni trakt
• dušnik, bronhi - donji respiratorni trakt
• respiratorni (respiratorni) dio (pluća), gdje se odvija razmjena plinova između krvi i zraka

Karakteristične karakteristike strukture respiratornog trakta su

1. prisustvo hrskavice koja sprečava urušavanje zidova cijevi za disanje
2. prisustvo trepljastog epitela na sluzokoži, čije resice osciliraju protiv kretanja vazduha, zajedno sa sluzi izbacuju strane čestice koje zagađuju vazduh.

Pluća (pulmoni) su upareni organ u obliku konusa sa zadebljanom bazom i vrhom koji strši 2-3 cm iznad ključne kosti. Donja granica lijevog pluća je niža od desnog.

Pluća imaju tri površine:

• bočni ili rebarni,
• inferiorna, ili dijafragmatična, i
• srednji, ili srednji.

Na lijevom plućnom krilu se vidi srčana depresija.

Svako plućno krilo ima unutra Gates kroz koje prolazi korijen pluća:

• glavni bronh

• plućna arterija
• dva plućne vene
• bronhijalne arterije i vene
• živaca i limfnih puteva.

Pluća su podijeljena dubokim prorezima na dionice:

desno - za tri,

lijevo - dva.

Lobusi su podijeljeni na bronhopulmonalne segmente. Desno plućno krilo ima 10 segmenata, a lijevi ima 9.

Pluća imaju meku i elastičnu teksturu. Kod djece boja pluća pojavljuju se blijedoružičaste boje, a zatim njena tkanina potamni tamne mrlje zbog prašine i drugih čvrstih čestica koje se talože u vezivnom tkivu pluća.

acinus- funkcionalna jedinica pluća. On je grananje jedne terminalne bronhiole , koji se, pak, raspada na 14- 16 respiratorni

bronhiole . Potonji oblik alveolarnih prolaza (nema više hrskavice). Svaki alveolarni prolaz završava sa dva alveolarne vrećice . Zidovi kesica se sastoje od pluća alveole. Alveoli - to su vezikule čija je unutrašnja površina obložena jednoslojnim skvamoznim epitelom koji leži na glavnoj membrani u koju su utkane kapilare. Surfaktant luče posebne ćelije u zidu alveola. Ova supstanca podržava površinski napon alveole, ubrzava transport kisika i ugljičnog dioksida, pomaže u ubijanju bakterija koje su uspjele prodrijeti u alveole. Kod ljudskog fetusa pojavljuje se u 23. sedmici. Ovo je jedan od glavnih razloga zašto fetus nije održiv prije 24 sedmice.

Svaka plućna lobula sastoji se od 12-18 acinusa.

Respiratorna površina svih alveola je 40-120 m 2 .

U ljudskim plućima ima oko 700 miliona alveola. Debljina alveolarnog zida je oko 0,1 µm

Disanje je proces razmene gasova između živog organizma i okoline. Iz vanjskog okruženja tijelo troši kisik, a ugljični dioksid ispušta van. Kiseonik je neophodan za živu ćeliju za tekući proces oksidacije u njoj. Kao rezultat procesa oksidacije nastaje ugljični dioksid kao krajnji produkt metabolizma.

Proces disanja može se podijeliti u nekoliko faza:

1. spoljašnje disanje - razmjena gasova između tijela i okolnog atmosferskog zraka. Difuziju osigurava razlika parcijalnog tlaka ovih plinova u alveolarnom zraku i njihova napetost u krvi. Gas uvijek difundira iz sredine sa visokim pritiskom u okruženje sa nižim pritiskom. (vidi tabelu)

2. Transport gasova u krv- ovo je izmjena plinova između alveolarnog zraka i krvi plućnih kapilara.

3. Transport gasova u krvi kretanje gasova od plućnih kapilara do tkiva i organa i od tkiva i organa do ćelija. Kiseonik se transportuje u dva stanja: a) hemijskom vezom sa hemoglobinom (spoj – oksihemoglobin); b) u obliku jednostavnog rastvaranja u krvnoj plazmi. Ugljen dioksid se transportuje a) u obliku soli ugljene kiseline (bikarbonata) b) u vezi sa hemoglobinom (spoj - karbohemoglobin); c) u rastvoru.

4. Transport gasova u tkivima je prolaz gasova iz krvnih kapilara organa u svoje ćelije.

5. Tkivno disanje (unutrašnje) - povezana s potrošnjom kisika od strane mitohondrija tijekom aerobne oksidacije i oslobađanjem ugljičnog dioksida iz stanice.

Čovjek i sva visokoorganizirana živa bića trebaju za svoju normalnu životnu aktivnost stalnu opskrbu tkiva tijela kisikom, koji se kompleksno koristi. biohemijski proces oksidacija hranljive materije, što rezultira oslobađanjem energije i stvaranjem ugljičnog dioksida i vode.

Dah- sinonim i sastavni znak života. "Dok dišem nadam se", tvrdili su stari Rimljani, a Grci su atmosferu nazivali "pašnjakom života". Čovek pojede oko 1,24 kg hrane dnevno, popije 2 litre vode, ali udahne preko 9 kg vazduha (više od 10.000 litara).

Dah je skup procesa koji osiguravaju potrošnju kisika u tijelu i oslobađanje ugljičnog dioksida. - U uslovima mirovanja u telu, u proseku se za 1 minut potroši 250 - 300 ml O2 i oslobađa 200 - 250 ml CO2. At fizički rad velike snage, potreba za kiseonikom se značajno povećava i maksimalna potrošnja kiseonika (MOC) dostiže oko 6 - 7 l/min kod visoko obučenih ljudi. Respiracija prenosi O2 iz atmosferski vazduh do tkiva tijela, au suprotnom smjeru uklanja CO2 iz tijela u atmosferu.

Postoji nekoliko faza disanja:
1. Spoljašnje disanje - izmjena plinova između atmosfere i alveola.
2. Izmjena plinova između alveola i krvi plućnih kapilara.
3. Transport gasova krvlju – proces prenošenja O2 iz pluća u tkiva i CO2 iz tkiva u pluća.
4. Izmjena O2 i CO2 između kapilarne krvi i ćelija tjelesnog tkiva.
5. Unutrašnje, odnosno tkivno, disanje - biološka oksidacija u mitohondrijima ćelije.

Respiratorno okruženje za osobu je atmosferski zrak, čiji je sastav konstantan. 1 litar suvog vazduha sadrži 780 ml azota, 210 ml kiseonika i 0,3 ml ugljen-dioksida (tabela 1). Preostalih 10 ml su inertni gasovi - argon, neon, helijum, kripton, ksenon i vodonik.
Tabela 1 Sadržaj i parcijalni tlak (napon) kisika i ugljičnog dioksida u različitim medijima

Na nivou mora, normalni atmosferski pritisak je 760 mm Hg. Prema Daltonovom zakonu, ova vrijednost je zbir parcijalnih pritisaka svih plinova koji čine zrak. Atmosferski vazduh takođe sadrži vodenu paru. U umjerenoj klimi na temperaturi od 22 °C, parcijalni pritisak vodene pare u zraku je 20 mm Hg. Parcijalni pritisak vodene pare izbalansiran u plućima sa krvlju pri atmosferskom pritisku od 760 mm Hg. i tjelesna temperatura od 37°C, iznosi 47 mm Hg. S obzirom da je pritisak vodene pare u tijelu veći nego u okruženje Tijelo gubi vodu tokom disanja.

spoljašnje disanje

Spoljašnje disanje se provodi zbog promjene volumena prsa i povezane promjene u volumenu pluća. Tokom udisaja, volumen grudnog koša se povećava, a tokom izdisaja smanjuje. V respiratorni pokreti uključeno:

1. zračni putevi, koji su po svojim svojstvima blago rastegljivi, kompresivi i stvaraju protok zraka. Dišni sistem se sastoji od tkiva i organa koji obezbjeđuju plućnu ventilaciju i plućno disanje (disajni putevi, pluća i elementi mišićno-koštanog sistema). Dišni putevi koji kontroliraju protok zraka uključuju nos, nosnu šupljinu, nazofarinks, larinks, traheju, bronhije i bronhiole. Pluća se sastoje od bronhiola i alveolarnih vrećica, kao i od arterija, kapilara i vena. plućni krug cirkulacija. Elementi mišićno-koštanog sistema povezani s disanjem uključuju rebra, interkostalne mišiće, dijafragmu i pomoćne mišiće disanja. Nos i nosna šupljina služe kao provodni kanali za zrak, gdje se zagrijava, ovlažuje i filtrira. Nosna šupljina je obložena bogato vaskulariziranom sluznicom. U gornjem dijelu nosne šupljine su olfaktorni receptori. Nosni prolazi se otvaraju u nazofarinks. Larinks se nalazi između traheje i korijena jezika. Na donjem kraju larinksa počinje dušnik i spušta se u grudnu šupljinu, gdje se dijeli na desni i lijevi bronh. Utvrđeno je da se disajni putevi od traheje do terminalnih respiratornih jedinica (alveola) granaju (bifurkate) 23 puta. Prvih 16 "generacija" respiratornog trakta - bronhi i bronhiole obavljaju provodnu funkciju. "Generacije" 17-22 - respiratorne bronhiole i alveolarni prolazi, čine prelaznu (prolaznu) zonu, a tek 23. "generacija" je respiratorna zona i sastoji se u potpunosti od alveolarnih vrećica sa alveolama. ukupne površine presjek respiratorni trakt se povećava više od 4,5 hiljade puta kako se grana. Desni bronh je obično kraći i širi od lijevog.
2. Elastično i rastegljivo plućno tkivo. Respiratorni odjel je predstavljen alveolama. Postoje tri tipa alveolocita (pneumocita) u plućima koji rade drugačija funkcija. Alveolociti drugog tipa vrše sintezu lipida i fosfolipida plućnog surfaktanta. Ukupna površina alveola kod odrasle osobe doseže 80-90 m2, tj. oko 50 puta veća od površine ljudskog tijela.
3. Grudni koš, koji se sastoji od pasivne baze kostiju i hrskavice, koja je povezana vezivnim ligamentima i respiratornim mišićima, koji vrše podizanje i spuštanje rebara i pomicanje kupole dijafragme. Zbog velike količine elastičnog tkiva, pluća, koja imaju značajnu rastegljivost i elastičnost, pasivno prate sve promjene u konfiguraciji i volumenu grudnog koša. Što je veća razlika između vazdušnog pritiska unutar i izvan pluća, to će se ona više istezati. Dondersov model služi za ilustraciju ove tačke.

Postoje dva mehanizma izazivaju promjenu zapremina grudi: podizanje i spuštanje rebara i kretanje kupole dijafragme. Dišni mišići se dijele na inspiratorno i ekspiratorno.

Rice. Donders model:
a - ekskurzija pluća na kraju izdisaja; b - ekskurzija pluća tokom inspiracije

Inspiratorni mišići su dijafragma, vanjski interkostalni i intercartilaginous mišići. Prilikom tihog disanja, volumen grudnog koša se mijenja uglavnom zbog kontrakcije dijafragme i kretanja njene kupole. samo 1 cm odgovara povećanju kapacitivnosti grudnu šupljinu oko 200 - 300 ml. Kod dubokog forsiranog disanja uključeni su dodatni inspiratorni mišići: trapezius, prednji skalenski i sternokleidomastoidni mišići. Oni su uključeni u aktivni proces disanje pri mnogo većim vrijednostima plućne ventilacije, na primjer, kada se penjači penju velike visine ili kada respiratorna insuficijencija kada gotovo svi mišići tijela ulaze u proces disanja.

Ekspiracijski mišići su unutrašnji interkostalni i mišići trbušni zid ili trbušnih mišića. Svako rebro može se rotirati oko ose koja prolazi kroz dvije točke pokretne veze s tijelom i poprečnim nastavkom odgovarajućeg pršljena.

Prilikom udisaja, gornji dijelovi grudnog koša se šire uglavnom u anteroposteriornom smjeru, dok se donji dijelovi šire bočno, budući da os rotacije donjih rebara zauzima sagitalni položaj.

U fazi udisaja vanjski međurebarni mišići, kontrahirajući, podižu rebra, a u fazi izdisaja rebra se spuštaju zbog aktivnosti unutrašnjih međurebarnih mišića.

Kod normalnog mirnog disanja, izdisaj se izvodi pasivno, jer se grudni koš i pluća kolabiraju – teže nakon udisaja zauzeti položaj iz kojeg su izvučeni kontrakcijom respiratornih mišića. Međutim, kod kašljanja, povraćanja, naprezanja ekspiracijski mišići su aktivni.

Uz tihi dah, povećanje volumena grudnog koša je otprilike 500-600 ml. Kretanje dijafragme tokom disanja uzrokuje do 80% ventilacije. Kod visokokvalifikovanih sportista, tokom dubokog disanja, kupola dijafragme može se pomeriti i do 10-12 cm.

Intrapleuralni i intrapulmonalni pritisak

Intratorakalni prostor, u kojem se nalaze pluća, hermetički je zatvoren i sa spoljašnje okruženje nije prijavljeno. Pluća su okružena listovima pleure: parijetalni list je čvrsto zalemljen na zidove grudnog koša, dijafragme, a visceralni - sa vanjska površina plućnog tkiva.

Rice. 2. Promjena intrapulmonalnog (1) i intrapleuralnog (2) pritiska tokom disanja

Pleura je hidrirana mala količina serozna tečnost,

Intrapleuralni pritisak, ili pritisak u hermetički zatvorenoj pleuralnoj šupljini između visceralne i parijetalne pleure, normalno je negativan u odnosu na atmosferski pritisak. Kada su gornji disajni putevi otvoreni, pritisak u svim delovima pluća jednak je atmosferskom pritisku. Do prijenosa atmosferskog zraka u pluća dolazi kada se pojavi razlika u tlaku između vanjskog okruženja i plućnih alveola. Sa svakim udisajem, volumen pluća se povećava, pritisak zraka zatvorenog u njima, odnosno intrapulmonalni tlak, postaje niži od atmosferskog tlaka, a zrak se usisava u pluća.

Prilikom izdisaja, volumen pluća se smanjuje, intrapulmonalni tlak raste, a zrak se izbacuje iz pluća u atmosferu. intrapleuralni pritisak zbog elastičnog trzaja pluća ili želje pluća da smanje svoj volumen. Tokom normalnog tihog disanja intrapleuralni pritisak ispod atmosfere: u inspiraciji - 6-8 cm vode. čl., a po isteku - 4 - 5 cm vode. Art. Direktna mjerenja su to pokazala intrapleuralni pritisak u apikalnim dijelovima pluća niži je nego u bazalnim dijelovima pluća uz dijafragmu. U stojećem položaju ovaj gradijent je skoro linearan i ne menja se tokom disanja (slika 2)

Važan faktor koji utiče elastična svojstva i plućna usklađenost je površinski napon tečnosti u alveolama. Kolaps alveola sprečava antiatelektatički faktor, odnosno surfaktant, koji oblaže unutrašnju površinu alveola, sprečavajući njihov kolaps, kao i oslobađanje tečnosti na površinu alveola iz plazme kapilara pluća. Sinteza i zamjena surfaktanta - surfaktant nastaje dosta brzo, pa dolazi do poremećenog protoka krvi u plućima, upale i edema, pušenja, akutnog kiseonika (hipoksija) ili viška kiseonika (hiperoksija), kao i raznih toksične supstance, uključujući neke farmakološki preparati(anestetici rastvorljivi u masti), može smanjiti svoje rezerve i povećati površinsku napetost tečnosti u alveolama. Sve to dovodi do njihove atelektaze, odnosno kolapsa. U prevenciji i liječenju atelektaze, inhalacije aerosola su od posebne važnosti. lijekovi koji sadrži fosfolipidnu komponentu, kao što je lecitin, koja pomaže u obnavljanju surfaktanta.

pneumotoraks naziva se protok zraka u interpleuralni prostor, koji se javlja kod prodornih rana grudnog koša, narušavajući stezanje pleuralne šupljine. Istovremeno, pluća kolabiraju, jer intrapleuralni pritisak postaje isti kao i atmosferski pritisak. Ljudska leva i desna pleuralne šupljine se ne komuniciraju, pa zbog toga jednostrano, na primjer, s lijeve strane, ne dovodi do raskida plućno disanje desno plućno krilo. Bilateralno otvoreno je nespojivo sa životom.

ODJELJAK 7. PROCES DISANJA.

ANATOMSKI I FIZIOLOŠKI ASPEKTI POTREBE ZA DISANJEM.

Plan predavanja.

1. Pregled respiratornog sistema.

2. Važnost disanja.

CILJ: Upoznavanje sa pregledom respiratornog sistema, značenjem disanja

Respiratorni sistem se zove organski sistem kroz koji se odvija razmjena gasova između tijela i vanjske sredine. U respiratornom sistemu postoje organi koji obavljaju zračnu provodljivost (nosna šupljina, ždrijelo, larinks, dušnik, bronhi) i respiratornu, odnosno izmjenu plinova, funkcije (pluća).

Svi respiratorni organi vezani za respiratorni trakt imaju čvrstu osnovu od kostiju i hrskavice, zbog čega se ti putevi ne urušavaju, a vazduh slobodno cirkuliše kroz njih tokom disanja. Iznutra je respiratorni trakt obložen sluzokožom, gotovo u cijelom dijelu opremljen trepljavim (cilijarnim) epitelom. U respiratornom traktu se udahnuti vazduh čisti, vlaži, zagreva, kao i prijem (percepcija) mirisnih, temperaturnih i mehaničkih nadražaja. Ovdje ne dolazi do izmjene plina, a sastav zraka se ne mijenja. Dakle prostor sadržan u ovim stazama naziva se mrtvim ili štetnim. Tokom tihog disanja, volumen vazduha koji ulazi mrtvi prostor je 140-150 ml (pri udisanju 500 ml vazduha).

Prilikom udisaja i izdisaja vazduh ulazi i izlazi iz plućnih alveola kroz disajne puteve. Zidovi alveola su veoma tanki i služe za difuziju gasova. Iz zraka u alveolama kisik ulazi u krv, a leđa - ugljični dioksid. Arterijska krv koja teče iz pluća prenosi kiseonik do svih organa u telu i teče u pluća deoksigenirana krv isporučuje ugljični dioksid.

Govoreći o važnosti disanja, treba naglasiti da je disanje jedno od glavnih vitalne funkcije. Disanje je skup procesa koji osiguravaju ulazak kisika u tijelo, njegovu upotrebu u redoks reakcijama i uklanjanje ugljičnog dioksida i metaboličke vode iz tijela. Bez kiseonika metabolizam je nemoguć, a za očuvanje života neophodna je stalna opskrba kiseonikom. Budući da u ljudskom tijelu ne postoji depo kisika, stoga je njegovo kontinuirano snabdijevanje tijela vitalna potreba. Ako bez hrane osoba može da živi ako je potrebno, više od mjesec dana, bez vode - 10 dana, zatim bez kiseonika, samo oko 5 minuta (4-6 min). Dakle, suština disanja leži u stalnom obnavljanju gasnog sastava krvi, a smisao disanja je u održavanju optimalan nivo redoks procesi u organizmu.

Postoje 3 faze (procesa) u strukturi čina ljudskog disanja.

ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA DIŠNIH ORGANA.

Plan predavanja.

Nosna šupljina.

3. Larinks.

4. Traheja i bronhi.

CILJ: Upoznati topografiju, građu i funkcije nosne šupljine, larinksa, dušnika i bronhija.

Da bi mogli prikazati ove organe i njihove komponente na posterima, lutkama i tabletima.

Nosna šupljina (cavitas nasi) zajedno sa vanjskim nosom su sastavni dijelovi anatomska formacija koja se zove nos (područje nosa). Vanjski nos je uzvišenje koje se nalazi na sredini lica. Njegovo formiranje uključuje nosne kosti, frontalne procese gornje vilice, nosne hrskavice (hijalina) i mekih tkiva (koža, mišići). Veličina i oblik vanjskog nosa podliježu različiti ljudi velike fluktuacije.

nosna šupljina je početak respiratornog sistema. Sa prednje strane komunicira sa spoljašnjim okruženjem kroz dva ulaza - nozdrve, a odostraga - sa nazofarinksom kroz hoane. Nazofarinks komunicira sa šupljinom srednjeg uha kroz slušne (Eustahijeve) cijevi. Nosna šupljina je podijeljena na dvije gotovo simetrične polovine pregradom koju čini okomita ploča etmoidna kost i raonik. U nosnoj šupljini razlikuju se gornji, donji, bočni i medijalni (septum) zidovi. Sa bočne stijenke vise tri nosne školjke: gornja, srednja i donja, ispod kojih se formiraju 3 nosna prolaza: gornji, srednji i donji. Postoji i uobičajeni nosni prolaz: uski prostor u obliku proreza između njih medijalne površine turbinate i nosni septum. Područje gornjeg nosnog prolaza naziva se olfaktornim, jer njegova sluznica sadrži olfaktorne receptore, a srednji i donji - respiratorni. Sluzokoža nosne šupljine i okova prekrivena je jednoslojnim višerednim trepljasti epitel koji sadrži veliki broj cilije, mukozne žlijezde. Obilno je snabdjevena krvnim sudovima i živcima. Cilije trepljastog epitela hvataju čestice prašine, tajna sluzokože ih obavija, vlaži sluznicu i vlaži suhi zrak. Krvni sudovi, koji formiraju guste venske pleksuse u području donjih i djelimično srednjih turbinata, doprinose zagrijavanju udahnutog zraka (kavernozni venski pleksusi). Međutim, ako su ovi pleksusi oštećeni, jako krvarenje iz nosne duplje.

Paranazalni, ili paranazalni, sinusi (sinusi) otvaraju se u nosnu šupljinu kroz otvore: maksilarne, ili maksilarne (parne), frontalne, sfenoidne i etmoidne. Zidovi sinusa obloženi su mukoznom membranom koja je nastavak sluzokože nosne šupljine. Ovi sinusi su uključeni u zagrijavanje udahnutog zraka i zvučni su rezonatori. Donji otvor nasolakrimalnog kanala također se otvara u donji nosni prolaz.

Upala sluzokože nosne šupljine naziva se rinitis (fech. rhinos - nos), paranazalnih sinusa nos - sinusitis, sluzokoža slušna cijev- eustahitis. Izolovana upala maksilarnog (maksilarnog) sinusa naziva se sinusitis, frontalni sinus- frontitis, i istovremena upala sluzokože nosne šupljine i paranazalnih sinusa - isperite jasiku sa sitom.

Larinks (larinks)- ovo je početni hrskavični dio dušnika, dizajniran da provodi zrak, proizvodi zvukove (formiranje glasa) i štiti donji respiratorni trakt od stranih čestica koje ulaze u njih. Je najuža tačka u cijeloj cijevi za disanje, što je važno uzeti u obzir kod određenih bolesti kod djece (od difterije, fipa, malih boginja i dr.) zbog opasnosti od njegove potpune stenoze i asfiksije (krupa). Kod odraslih, larinks nalazi se u prednjem dijelu vrata u nivou IV-VI vratnih pršljenova. Na vrhu je obješen za podjezičnu kost, na dnu prelazi u dušnik- traheja. Ispred njega leže mišići vrata, sa strane - režnjevi štitne žlijezde i neurovaskularni snopovi. Zajedno sa hioidna kost larinks se pomera gore-dole prilikom gutanja.

Skeleton larinksa formirana od hrskavice. Postoje 3 neuparene hrskavice i 3 uparene. Nesparene hrskavice su krikoidna, štitasta, epiglotis (epiglotis), parna - aritenoidna, kornikalna i sfenoidna. Sve hrskavice su hijalne, sa izuzetkom epiglotisa, kornikularnog, sfenoidnog i glasnog nastavka aritenoidne hrskavice. Najveća od hrskavica larinksa je tiroidna hrskavica. Sastoji se od dvije četverougaone ploče spojene jedna s drugom ispred pod uglom od 90° za muškarce i 120° za žene. Ugao se lako opipava kroz kožu vrata i naziva se izbočina larinksa (Adamova jabuka), ili Adamova jabuka. Krikoidna hrskavica je u obliku prstena, sastoji se od luka - prednjeg suženog dijela i četverokutne ploče okrenute prema nazad. Epiglotis se nalazi iza korijena jezika i s prednje strane ograničava ulaz u larinks. Aritenoidne hrskavice (desno i lijevo) leže iznad krikoidne ploče. Male hrskavice: u obliku roga i klina (uparene) leže iznad vrhova aritenoidnih hrskavica.

Hrskavice larinksa su međusobno povezane zglobovima, ligamentima i pokreću ih prugasto-prugasti mišići.

Mišići larinksa početi od jedne i pričvrstiti se na druge hrskavice. Po funkciji se dijele u 3 grupe: dilatatori glotisa, konstriktori i mišići koji se istežu (naprežu) glasne žice.

Larinks je u obliku pješčanog sata. To razlikuje 3 odjela:

ü gornji prošireni dio - predvorje larinksa;

srednji odjel na svojim bočnim zidovima ima dva para mukoznih nabora sa udubljenjima između njih - ventrikule larinksa (Morganove komore). Gornji nabori pozvao vestibularni (lažni vokal) preklopi, i donji - pravi vokalni nabori. U debljini potonjeg leže glasne žice, formirane od elastičnih vlakana, i vokalni mišići, koji naprežu glasne žice u cijelosti ili djelomično. Prostor između desne i lijeve glasnice naziva se glotis. U glotisu se intermembranski dio nalazi između glasnih žica (3/4 prednjeg dijela glotisa), a interkartilaginalni dio, ograničen glasnim nastavcima aritenoidnih hrskavica (1/4 stražnjeg dijela glotisa). ). Dužina glotisa (anteroposteriorna veličina) kod muškaraca je 20-24 mm, kod žena - 16-19 mm. Širina glotisa pri tihom disanju je 5 mm, a tokom formiranja glasa dostiže 15 mm. Uz maksimalno proširenje glotisa (pjevanje, vrištanje), vidljivi su trahealni prstenovi do njegove podjele na glavne bronhe. Glasne žice su istegnute između štitaste i aritenoidne hrskavice i služe za proizvodnju zvukova.. Izdahnuti zrak vibrira glasne žice, što rezultira zvukovima. Prilikom formiranja zvukova intermembranski dio glotisa se sužava i predstavlja prazninu, a interhrskavični dio formira trokut. Uz pomoć drugih organa (ždrelo, meko nebo, jezik, usne, itd.) ovi zvuci postaju artikulirani.

Larinks ima 3 membrane: mukoznu, fibrohrskavičastu i vezivno tkivo (advencijalnu). Sluzokože, isključujući glasne nabore, obložena slojevitim trepljastim epitelom. Sluzokoža vokalnih nabora prekrivena je višeslojnim slojem skvamoznog epitela(ne keratinizira) i ne sadrži žlijezde. Submukoza larinksa sadrži veliki broj elastična vlakna koji formiraju fibrozno-elastičnu membranu larinksa. Gore navedeni nabori predvorja i glasnica sadrže ligamente koji su dijelovi ove membrane. Fibrokartilaginozna ovojnica se sastoji od hijalinske* i elastične hrskavice okružene gustom fibrohrskavicom. vezivno tkivo, i djeluje kao potporni okvir za larinks. Adventitia povezuje larinks sa okolnim strukturama vrata.

Upala sluznice larinksa naziva se laringitis.

Traheja (dušnik) ili dušnik, - nespareni organ koji obezbjeđuje zrak iz larinksa u bronhije i pluća i obrnuto. Ima oblik cijevi dužine 9-15 cm, prečnika 15-18 mm. Dušnik se nalazi u vratu - cervikalni dio i u grudnoj šupljini - grudni dio. Počinje od larinksa na nivou VI-VII vratnih pršljenova, a na nivou IV-V torakalnih pršljenova se deli na dva glavna bronha - desni i levi. Ovo mjesto se naziva bifurkacija dušnika (bifurkacija, račva). Traheja se sastoji od 16-20 hrskavičnih hijalinskih poluprstenova, međusobno povezanih fibroznim prstenastim ligamentima. Stražnji zid dušnika uz jednjak je mekan i naziva se membranski. Sastoji se od vezivnog i glatkog mišićno tkivo. Sluzokoža dušnika obložena je jednoslojnim višerednim trepljastim epitelom i sadrži veliku količinu limfoidnog tkiva i mukoznih žlijezda. Izvana je dušnik prekriven adventicijom.

Upala sluznice dušnika naziva se traheitis.

bronhi (bronhi) organi koji prenose vazduh iz dušnika u plućnog tkiva i nazad. Razlikovati glavni bronhi: desni i lijevi i bronhijalno drvo koje je dio pluća. Dužina desnog glavnog bronha je 1-3 cm, lijevog - 4-6 cm. Preko desnog glavnog bronha prolazi neparna vena, a preko lijevog luka aorte. Desni glavni bronh nije samo kraći, već i širi od lijevog, ima više okomitog smjera, kao da je nastavak traheje. Stoga strana tijela češće ulaze u desni glavni bronh nego u lijevi. Zid glavnih bronha po svojoj strukturi podsjeća na zid dušnika. Njihov skelet je hrskavičasti poluprsten: u desnom bronhu 6-8, u lijevom - 9-12. Iza glavnih bronha ima membranski zid. Iznutra su glavni bronhi obloženi sluzokožom prekrivenom jednoslojnim trepljastim epitelom. Izvana su prekriveni omotačem vezivnog tkiva (adventitia).

Main bronhije na hilumu pluća dijeliti na lobarnim bronhima: desno za 3, a lijevo za 2 bronha. Equity bronhije unutar pluća podijeljeno na segmente bronhi, segmentno - u subsegmentalne ili srednje bronhe(prečnik 5-2 mm), srednje do male(prečnik 2-1 mm). Najmanji bronhi u kalibru (oko 1 mm u prečniku) ulaze jedan po jedan u svaki režanj pluća koji se naziva lobularni bronh. Unutar plućnog lobula ovaj bronh se dijeli na 18-20 terminalnih bronhiola (oko 0,5 mm u promjeru). Svaka terminalna bronhiola podijeljena je dihotomno na respiratorne bronhiole 1., 2. i 3. reda, pretvarajući se u produžetke - alveolarne prolaze i alveolarne vrećice. Procjenjuje se da se od dušnika do alveola dihotomno granaju (bifurkiraju) dišni putevi 23 puta. Štoviše, prvih 16 generacija respiratornog trakta - bronhi i bronhiole obavljaju provodnu funkciju (provodna zona). Generacije 17-22 - respiratorne (respiratorne) bronhiole i alveolarni kanali čine prijelaznu (prolaznu) zonu. 23. generacija se u potpunosti sastoji od alveolarnih vrećica sa alveolama - respiratornom ili respiratornom zonom.

Zidovi velikih bronha po strukturi su slični zidovima dušnika i glavnih bronha, ali njihov skelet nije formiran od hrskavičnih poluprstenova, već od hrskavičnih ploča, koje se također smanjuju kako se kalibar bronha smanjuje. Višeredni trepljasti epitel sluzokože velikih bronha u malim bronhima prelazi u jednoslojni kubični trepljasti epitel. Samo debljina mišićne ploče sluzokože u malim bronhima se ne mijenja. Produžena kontrakcija mišićne ploče u malim bronhima, na primjer, kod bronhijalne astme, uzrokuje njihov grč i otežano disanje. dakle, mali bronhi obavljaju funkciju ne samo provođenja, već i regulacije protoka zraka u pluća.

Zidovi terminalnih bronhiola su tanji od zidova malih bronha, nedostaju im hrskavične ploče. Njihova sluzokoža je obložena kockastim trepljastim epitelom. Sadrže snopove glatkih mišićnih ćelija i mnoga elastična vlakna, zbog čega su bronhiole lako rastezljive (kada se udahnu).

Respiratorne bronhiole koje se protežu od terminalnih bronhiola, kao i alveolarni kanali, alveolarne vrećice i plućne alveole formiraju alveolarno stablo (plućni acinus), povezano sa respiratornim parenhimom pluća.

Upala sluznice bronha naziva se bronhitis.

Slične informacije.

Život organizma moguć je samo uz stalnu opskrbu energijom koja je neophodna za sve životne procese. Neprestano se troši i formira kao rezultat biološke oksidacije hranjivih tvari, uslijed čega se obavlja rad svih organa u tijelu. Za većinu oksidativnih procesa koji se odvijaju u ljudskom tijelu neophodna je kontinuirana opskrba kisikom, a kada se tvari oksidiraju, stvaraju se produkti raspadanja, uključujući ugljični dioksid, koji se mora ukloniti iz tijela. Metabolički procesi između tijela i okoline povezani s kontinuiranom opskrbom kisikom i oslobađanjem ugljičnog dioksida nazivaju se disanjem. Ovo je višestepeni fenomen. Razlikovati vanjsko disanje, koje se sastoji u razmjeni zraka između pluća i okoline. Razmjena plinova između alveola i krvi, prema zakonima difuzije, naziva se unutrašnje disanje, a procesi potrošnje kisika stanicama iz tkiva i oslobađanja ugljičnog dioksida nazivaju se tkivnim disanjem. Bez hrane osoba može preživjeti više od dva mjeseca, bez vode - 3-4 dana, a bez disanja ne više od 7 minuta. Bez disanja život je nemoguć, kao što je nemoguć i metabolizam. Unos kisika i uklanjanje ugljičnog dioksida obavljaju respiratorni organi.

Dišni organi služe za isporuku kisika u krv udahnutim zrakom i uklanjanje ugljičnog dioksida.

U respiratorne organe spadaju: disajni putevi i sami respiratorni organi - pluća. Dišni putevi se, pak, dijele na gornje (nosna šupljina i ždrijelo) i donje respiratorne puteve (larinks, dušnik i bronhi).

1. Nosna šupljina.

Nosna šupljina je podijeljena na dvije polovine pregradom. Svaka polovina nosne šupljine otvara se prema van kroz nozdrve, a posteriorno komunicira sa nosnim dijelom ždrijela kroz hoane. U nosnoj šupljini nalaze se gornje, srednje i donje nosne školjke, gornji, srednji i donji nosni hod. Nosna šupljina je obložena mukoznom membranom sa trepljastim epitelom sa uklopljenim mukoznim žlijezdama i dobro razvijenom venskom mrežom. Zbog toga se zrak koji prolazi kroz nosnu šupljinu zagrijava, vlaži i čisti od prašine.

U nosnoj šupljini razlikuju se respiratorni i mirisni region. Respiratorna regija uključuje donje, srednje nosne školjke i nazalne prolaze, a olfaktorna regija uključuje gornju nosnu školjku i nosni prolaz. Dodatni uređaj za ventilaciju zraka su paranazalni sinusi, koji su također obloženi sluzokožom. Ovo je maksilarni sinus, frontalni sinus, sfenoidni sinus i ćelije etmoidne kosti. Pored nosne šupljine postoje i spoljni nos. Sastoji se od hrskavice i kostiju, spolja prekrivenih kožom, a iznutra obloženih sluzokožom. Razlikuje korijen, vrh i stražnji dio nosa. Donji dijelovi bočnih površina nosa čine krila nosa.

1. Larinks.

Skelet larinksa sastoji se od hrskavice: nesparene - štitaste, krikoidne hrskavice, epiglotisa i uparene - aritenoidne, rogačaste i sfenoidne hrskavice. Štitna i krikoidna hrskavica su međusobno povezane krikoidno-tiroidnim zglobom. Između baze aritenoidne hrskavice i ploče krikoidne hrskavice formiraju se krikoaritenoidni zglobovi. Sa unutrašnje površine štitaste žlezde ugao x
hrskavice do glasnih nastavaka aritenoidnih hrskavica istežu glasne žice. Kada se aritenoidne hrskavice pokreću pod djelovanjem mišića larinksa glotis može se suziti i proširiti, što uzrokuje fluktuacije zraka koji prolazi (generiranje zvuka).

Mišići larinksa se dijele na: mišiće koji sužavaju glotis (lateralni krikoaritenoidni, tiroaritenoidni, poprečni i kosi aritenoidni mišići), mišiće koji proširuju glotis (posteriorni krikoaritenoid, tiroidno-epiglotični mišići), mišiće koji mijenjaju napetost glasnice. žice (krikotiroidni i vokalni mišići) .

Šupljina larinksa je oblikovana kao pješčani sat: u srednjem dijelu je sužena, a proširena prema gore i dolje. Gornje prošireno područje naziva se predvorje larinksa, suženi dio se naziva stvarni vokalni aparat, koji je odozgo ograničen vestibularnim naborom, odozdo glasnim naborom, između kojih se nalazi udubljenje - ventrikula larinksa. Između dva glasnica nalazi se glotis (najuži dio larinksne šupljine). Donji prošireni dio naziva se subvokalna šupljina i nastavlja se u dušnik.