Dijete s naporom izdiše, šta je razlog. Terapija teškog disanja

Disanje djeteta u prvim mjesecima života često je bučno. Buka disanja (nazvana stridor) može se čuti neprekidno ili povremeno. U nekim slučajevima se javlja u pozadini određenih stanja, na primjer, fizički napor, emocionalno uzbuđenje (plakanje), akutna virusna infekcija, alergijska reakcija i drugi Ponekad se stridor javlja bez vidljivog razloga.

Djetetu ne smeta buka pri disanju. Zaista, sam stridor nije štetan. Također nije simptom koji je svojstven nijednoj bolesti, pa čak ni ne odražava težinu pacijentovog stanja. S tim u vezi, doktori mu posvećuju malo pažnje. Kada nema ničega osim bučnog disanja patoloških simptoma, dijete se općenito smatra zdravim, a stridor se smatra benignim.

U nekim slučajevima, šum disanja je primjetan od rođenja ili se pojavljuje u prvim danima (tjednima) života. Tada se to naziva urođenim. U nedostatku jasnog uzroka buke u medicinskoj dokumentaciji, dijagnoza je fiksirana: “kongenitalni stridor”. Legitimnost takve formulacije je vrlo upitna.

Pozadina

Budući da šumovi mogu biti i benigni (tj. nestati bez liječenja) u raznim drugim stanjima, sredinom 20. vijeka, termin "laringo-malacija" postao je široko korišten umjesto izraza "benigni kongenitalni stridor". I danas se koristi u medicinskoj literaturi.

Razlozi

Kratkotrajni stridor (do nekoliko sedmica) može biti uzrokovan upalnom bolešću ili alergijskom reakcijom. U tom slučaju zvuk emitiraju edematozni nabori sluznice ili sekret u respiratornom traktu. Oba patološka stanja su prilično očigledna zbog drugih simptoma osim bučnog disanja. Stridor se ne prikazuje kao posebna dijagnoza.

Laringomalacija je, prema savremenim istraživanjima, uzrok bučnog disanja kod djece prve godine života u više od 70% slučajeva. Stridor sa njom karakteriše nestabilnost. Može se povećati ili smanjiti tokom spavanja. Često na jačinu buke utiče položaj (u ležećem je tiše) i aktivnost deteta. Buka se više čuje na udahu, jer se izdisanje javlja na uobičajen način tokom laringomalacije.

Stabilnost zidova ulaza u larinks je obezbeđena kao funkcija podrške hrskavice, i napetost mišića. Stoga svako dijete ima individualni karakter stridora.

Dijagnoza i određivanje težine toka laringomalacije

Ako se sumnja na laringomalaciju (na osnovu prirode buke i radioloških podataka), radi se endoskopski pregled (fnbrola-rngoskopija). Ne zahtijeva anesteziju, nije bolan i može se izvoditi od 1-2 mjeseca starosti. Endoskopski nalazi laringomalacije su vrlo specifični i na njima se postavlja dijagnoza čak i kada postoji odstupanje od kliničkih nalaza (npr. stridor može izostati).

Pored utvrđivanja činjenice laringomalacije, endoskopski pregled omogućava procjenu oblika larinksa i stepena njegovog zatvaranja tokom inspiracije. U sadašnjoj fazi studija je praćena video zapisom na DVD-u. Ovo skraćuje njegovo trajanje (ne više od dvije minute), omogućava vam da pregledate snimak u usporenom snimku, napravite zamrznute kadrove. Takvi podaci su neophodni za rješavanje problema kirurške korekcije larinksa i izbora specifične kirurške tehnike.

Sljedeća faza ankete je određivanje stepena kompenzacije za nedostatak. Teški tok ukazuje na prisustvo stalnog, uočljivo otežanog daha - otežano disanje, ali se javlja u izolovanim slučajevima. Endoskopska slika ne odražava ovu stranu problema. Odredite nivo prepreka protoku vazduha (funkcija spoljašnje disanje) kod djece prvih mjeseci i godina života je veoma teško. Ova metoda nije uveden u kliničku praksu u Sankt Peterburgu. Stoga se određuje stupanj zasićenosti krvi kisikom i ugljičnim dioksidom. Studija ovog ukupnog indikatora respiratorne funkcije dostupna je u različitim dijagnostičkim centrima u našem gradu. Automatski analizator daje podatke o parcijalnom pritisku gasova u krvi.

Normalni pokazatelji za djecu: ugljični dioksid nije veći od 40 mm Hg. Art., kiseonik ne manji od 80 mm Hg. Art. Prema našim podacima, 99% dece sa laringomalacijom je u stanju hronične hipoksije.Kod sve pregledane dece do 1 godine, nivo kiseonika je varirao od 46 do 80 mm Hg. čl., dok je kod zdrave djece u istoj laboratoriji dobiven rezultat od 94-97 mm Hg. Art. Kao što je već spomenuto, vrijeme u ovoj situaciji radi za dijete - larinks se širi i zgušnjava s godinama. Međutim, kompenzacija se događa sporo, indikator se povećava u prosjeku za 4 mm Hg. Art. Mjesečno. Najosjetljiviji na ovo patološko stanje je centralni nervni sistem(posebno mozak), koji bi se u ovom periodu trebao ubrzano razvijati.

Nivo ugljen-dioksid u krvi je povišen samo kod dvoje pregledane djece. Ovo objašnjava izostanak takvih u većini slučajeva klinički simptom poput cijanoze - plavičasta nijansa kože. Stepen hipoksije je važan faktor utvrditi potrebu i vrijeme hirurške intervencije.

Još jedna posljedica kolapsa ulaza u larinks tokom inspiracije su epizode opstruktivne apneje u snu. Neko vrijeme ulaz u larinks ostaje potpuno zatvoren, bez obzira na to respiratorni pokreti. Takve epizode se javljaju u ne više od 5% slučajeva laringomalacije, ali su vrlo opasne. Prisustvo apneje za vrijeme spavanja može se primijetiti kod one djece čija buka traje tokom spavanja. Obično naglo prestaje i ponovo se pojavljuje 10-25 sekundi nakon glasnog daha.

Sljedeća faza pregleda djeteta je identifikacija simptoma bolesti iz drugih sistema osim respiratornog. Ovo je, prije svega, probavni trakt. Punjenje pluća vazduhom nastaje usled mišićnog napora koji gura grudni koš i spušta dijafragmu koja se odvaja grudnu šupljinu iz abdomena. Pritisak u grudima postaje niži od atmosferskog, a zrak juri u pluća. Prisutnost opstrukcije u larinksu tjera dijete da uloži dodatne napore da dobije pravi dio zraka. Pritisak u grudima postaje prenizak. Zbog toga se hrana iz želuca vraća nazad u jednjak i gore (refluks). Oko 70% djece sa laringomalacijom pati od česte obilne regurgitacije. Povezanost laringomalacije s refluksom dokazuje nestanak ili značajno smanjenje težine regurgitacije nakon operacije na larinksu.

Kombinacija deformacije larinksa s pogrešnim kretanjem hrane (gore ždrijelo) kod neke djece dovodi do refluksa hrane u larinks i donje respiratorne puteve (aspiracija). Oko 5% djece sa laringomalacijom se guši i kašlje prilikom hranjenja. To može dovesti do teške upale pluća.

Kombinacija česte regurgitacije i niskog nivoa kiseonika u krvi dovodi do toga da oko 7% dece sa laringomalacijom raste sporo, dobija na težini i slabo se razvija.

Efekat laringomalacije na kardiovaskularni sistem sastoji se od dva faktora. Prvo, nizak pritisak u grudima dovodi do stagnacije krvi u žilama koje se tamo nalaze. Dotok krvi u pluća se mijenja i, dok se ne postigne kompenzacija, raste duž donjih respiratornih puteva vezivno tkivo. Ovo nije smrtonosno, ali dalje dovodi do čestih i dugotrajnih bronhitisa i upale pluća. Drugo, kod neke djece dolazi do povlačenja grudne kosti na inspiraciji. S godinama to dovodi do formiranja grudnog koša u obliku lijevka i ima negativan refleksni učinak na rad srca i bronha.

Teška komplikacija laringomalacije je suženje lumena larinksa (stenoza larinksa) na pozadini superponirane virusne infekcije ili alergijske reakcije. Dodavanje otoka postojećem kolapsu može toliko suziti larinks da dijete počinje da se guši. Infekcije, alergije dovode do stenoze kod djece s normalnim larinksom, ali dijete s laringomalacijom na njih češće i teže reagira. Istovremeno, važno je posebno paziti na metodu obnavljanja disanja kao što je intubacija (umetanje cijevi kroz nos ili usta u dušnik). Neoprezna intervencija ili dug boravak cijev može dovesti do ozbiljnog deformiteta larinksa stvaranjem ožiljaka.

Dakle, težina laringomalacije nije određena volumenom ili trajanjem stridora, već prisustvom (i težinom) svega gore navedenog. patološka stanja. Svako dijete ima svoje slabe tačke, posebno u prvim godinama života, a skup simptoma laringomalacije je također individualan. Udio slučajeva laringomalacije kod kojih je indicirano hirurško liječenje je najmanje 10-20%, ovisno o težini kriterija. Stridor, s druge strane, može biti vrlo tih u teškoj hipoksiji i vrlo glasan kada je skoro potpuno kompenzovan. Ne ovisi o stupnju kolapsa larinksa, već o jačini vibracije njegovih pojedinačnih struktura.

Liječenje laringomalacije

Operacija je indicirana ako dijete ima prve godine života:

Očigledni znaci uporne kratkoće daha;
- teška hipoksija;
- česta obilna regurgitacija;
- kašnjenje u fizičkom i/ili psihomotornom razvoju;
- učestalo gušenje, epizode upale pluća;
- više od jedne epizode stenoze larinksa u prvoj godini života;
- epizode opstruktivne apneje u snu.

Teška deformacija vestibula larinksa, utvrđena fibrolaringoskopijom, samo je dodatna indikacija za operaciju. Glavne indikacije se razmatraju sveobuhvatno, uzimajući u obzir težinu manifestacije svakog patološkog stanja.

Operacija laringomalacija se naziva supraglotoplastika. Ovo je varijanta plastične rekonstrukcije gornjeg larinksa. Od negativnih aspekata ove taktike može se navesti samo potreba za anestezijom.

Ima još mnogo pozitivnih kvaliteta. Operacija se izvodi potpuno endoskopski bez upotrebe eksternog pristupa, drenaža, traheotomije i sl. Uprkos složenosti operacije za hirurga, njen volumen je veoma mali: najčešće se uklanja višak tkiva koji se uvlači u larinks tokom inspiracije. Uklonjeni komadići tkiva zajedno, u pravilu se stavljaju na nokat odrasle osobe. Na sadašnjoj fazi vrši se intervencija hirurški laseršto praktično eliminiše mogućnost krvarenja. Zbog toga pacijent lako podnosi operaciju, odmah nakon odlaska na odjel (gdje može biti neko od rođaka). Probuđena beba se po pravilu ponaša normalno: jede, pije, brblja itd. Efikasnost operacije zavisi od uzrasta deteta. Izvođenje intervencije u dobi do 6 mjeseci prepuna je velikih poteškoća za kirurga zbog male veličine ždrijela i larinksa bebe. Potrebno je ograničiti količinu intervencije kako bi se izbjegle komplikacije, tako da se obično postiže samo djelomičan učinak.

U dobi od 7 do 12 mjeseci pun efekat se postiže u 95% operacija. To znači skoro trenutni nestanak postojećih simptoma: stridor, otežano disanje, cijanoza, obilna regurgitacija, hipoksija itd. Što je pacijent stariji, to je veći udio operacija sa punom efikasnošću, u adolescencija dostiže skoro 100%.

Jedina relativna kontraindikacija za operaciju je prisustvo veliki broj vanjske anomalije i mikroanomalije ili malformacije razna tijela. Ova djeca su u opasnosti od nespecifične reakcije larinksa na intervenciju. Na mjestu uklonjenog tkiva razvija se uporan edem, koji također ometa disanje. Ukupna incidencija ove komplikacije u supraglotogastričnom (za svu djecu sa laringomalacijom) je oko 1%. Pažljiv odabir pacijenata za operaciju minimizira rizik za svaku pojedinu bebu.

Trenutno, hirurško liječenje urođene mane razvoj larinksa, štetan po zdravlje djeteta, finansira se iz budžeta Sankt Peterburga. Ovo roditeljima štedi mnogo novca. S druge strane, iskustvo ovakvog liječenja u Rusiji trenutno je dostupno samo na odjelu i klinici za otorinolaringologiju Državne medicinske akademije Sankt Peterburga. Istovremeno u evropske zemlje a u Sjedinjenim Državama takvi pacijenti se operišu u gotovo svakoj većoj bolnici.

U nedostatku indikacija za kirurško liječenje ili kada se operacija odgađa na stariju životnu dob (kako bi se povećala njezina učinkovitost), odabiru se opservacijske i preventivne taktike. Nastavlja se praćenje rasta, razvoja i morbiditeta djeteta. To je neophodno kako bi se ispravile indikacije za operaciju i razjasnilo vrijeme njegove provedbe.

Prevencija komplikacija laringomalacije

Da biste poboljšali razvoj djeteta i spriječili aspiraciju, morate se nositi s regurgitacijom: slijedite ispravnu prehranu, držite bebu u vertikalni položaj nakon hranjenja. Moguće je prepisivanje lijekova.

Do danas nema dokaza o povećanom riziku od komplikacija od vakcinacije kod takvih pacijenata. Stoga se koristi redovni raspored vakcinacija.

Tok laringomalacije kod starije djece

U adolescenciji, kolaps ulaza u larinks na inspiraciji može ponovo postati relevantan, jer onemogućava provođenje fizičke aktivnosti. Dijete može loše trčati i izvoditi druge sportske vežbe zbog kratkog daha. U budućnosti to može ograničiti izbor profesije (a ne predstavlja kontraindikaciju za regrutaciju u vojsku). U ovoj dobi, laringomalacija se još uvijek može dijagnosticirati rezidualnim deformitetom larinksa. Hirurško liječenje poboljšava stanje kod svih pacijenata.

Znanje o prisutnosti laringomalacije korisno je u odrasloj dobi. To je faktor predispozicije za hronični laringitis i tumori larinksa. Ovo povećava budnost terapeuta i ORL doktora.

Medicinsko genetičko savjetovanje

Novorođena beba izvor je sreće i radosti za svoje roditelje, bake i djedove. Istovremeno, razlog stalna anksioznost i anksioznost: da li je sve u redu sa bebom, koja sama ne može da kaže o svom stanju. Smiješi se ili plači, snažno miran san, temperatura, boja kože postaju predmet velike pažnje. Razni znakovi reci odraslima da je s djetetom sve u redu ili mu je, obrnuto, potrebna pomoć.

Disanje grudima je jedno od njih važni simptomi wellness baby.

Kako zdravo dijete diše?

Dišni sistem djeteta formira se otprilike u roku od sedam godina nakon rođenja. Tokom formiranja respiratornog sistema, bebe imaju tendenciju plitkog disanja. Udisaji-izdisaji zdrave djece su česti, plitki. Često, ubrzano disanje ne bi trebalo da uznemirava roditelje. Uostalom, to je karakteristika respiratornog sistema djece.

Roditelji mogu izbrojati broj udaha i izdisaja djeteta u minuti kako bi ih uporedili sa pokazateljima normalno disanje. Imajte na umu: s godinama i, shodno tome, stepenom formiranja respiratornog sistema, indikatori normalnog disanja se mijenjaju, dijete počinje da diše mirnije:

• 1-2 sedmice života - od 40 do 60 udisaja i izdisaja;
• Od 3 sedmice do 3 mjeseca - od 40 do 45 udisaja i izdisaja;
• 4 - 6 mjeseci života - od 35 do 40 udisaja i izdisaja;
• 7 - 12 mjeseci života - od 30 do 36 udisaja i izdisaja.

Brojanje se vrši dok dijete spava. Za precizno brojanje, odrasla osoba stavlja svoju toplu ruku na bebina prsa.

Otežano disanje je znak bolesti

Odrasli koji vole da primećuju bilo kakve promene ne samo u ponašanju bebe. Ništa manje ne obraćaju pažnju na to kako beba diše. Težak dah kod dojenčadi treba upozoriti druge. Naročito kada je praćena promjenom uobičajenog ritma i učestalosti udisaja i izdisaja, postaje zbunjen. Ovo je često dopunjeno određenim zvucima. Po stenjanju, zvižducima, zviždanju takođe postaje jasno da se stanje bebe promijenilo.

Ukoliko je poremećena brzina disanja bebe, primetne su promene u dubini udisaja i izdisaja, postoji osećaj da beba nema dovoljno vazduha, što znači da dete ima otežano disanje.

Razmislite šta može biti uzrok bebinog otežanog disanja, zbog čega dolazi do kratkog daha.

Atmosfera u vrtiću je ključ zdravlja bebe

Kada je u pitanju stvaranje ugodnih uslova za život novorođenčeta, mnoge majke, pa čak i bake prave greške. Osiguravajući sterilnu čistoću, ne pridaju uvijek važnost poštivanju potrebnog režima zraka. Ali razvojni sistem disanje bebe zahtijeva poštovanje određenih uslova.

Usklađenost sa potrebnom vlažnošću vazduha

Previše suv vazduh će izazvati isušivanje sluznice novorođenčeta, što će dovesti do teškog disanja sa moguća pojava piskanje. Dete diše mirno i lako kada vlažnost u prostoriji dostigne od 50 do 70%. Da bi se to postiglo, potrebno je ne samo često provoditi mokro čišćenje, već i posebno vlažiti zrak. Akvarijumi sa vodom su dobro za to, ali ako nisu dostupni, napunite čista voda bilo koji kontejner.

Ali od tepiha, veliki broj knjige, sobne biljke bolje je odbiti: mogu postati izvor alergija i dovesti do teškog disanja djeteta.

Čist vazduh je norma za bebu

Ni kod koga od odraslih nema sumnje da beba treba da udiše čist vazduh. Sistematsko provetravanje prostorije će ispuniti dečiju svežinu. Ništa manje važna nije samo blizina djeteta (čak i u šetnji), već i komunikacija s bebom odmah nakon cigarete. Dijete koje je nehotice prisiljeno da udahne duvanski dim ili vazduh prožet duhanskim katranom, ima problema s disanjem.

Ali čak i unutra idealnim uslovima disanje beba često postaje teško.

Uzroci teškog disanja

Stručnjaci navode nekoliko glavnih uzroka teškog disanja kod novorođenčadi:

1. Bolest;
2. alergija;
3. Strano tijelo.

U svakom slučaju, teško disanje je popraćeno dodatnim manifestacijama koje pomažu da se preciznije utvrdi uzrok činjenice da dijete teško diše. Utvrdivši što je u svakom slučaju dovelo do teškog disanja, medicinski stručnjaci propisuju složeno liječenje.

Razgovarajmo o svakom razlogu detaljnije, kako bi roditelji bebe mogli pravovremeno i pravilno reagirati na promjene u bebinom disanju.

strano tijelo

Svakim danom zdrava beba, raste i razvija se, postaje aktivnija i pokretnija. Upoznajući svijet oko sebe, radoznalo ispituje svijet oko sebe, manipulira predmetima koji su mu na dlanovima. Od odrasle osobe se traži da bude izuzetno sabrana i pažljiva i da ne dozvoli da mali predmeti padnu u ruke djeteta.

Često postaju uzroci teškog disanja bebe. Jednom u bebinim ustima, mogu se pomeriti u disajne puteve tokom udisanja, postajući prepreka protoku vazduha.

Također je opasno ući u male dijelove nosna šupljina baby. Njegovo disanje postaje teško, pojavljuje se piskanje, ponekad prilično snažno. Ako je dijete bilo zdravo i veselo se igralo nekoliko minuta prije, a zatim počelo da diše sa teškim pištanjem, mogući uzrok promjene je strano tijelo u nazofarinksu.

Glavna stvar koju roditelji trebaju zapamtiti u ovom slučaju je da ne treba gubiti vrijeme, čekati da sve "prođe samo od sebe" i beba će se ponovo vratiti u igru. Trenutni kontakt sa specijalistom je prava odluka!

Alergija

Mladi roditelji mogu biti iznenađeni kada iskusne bake, primjećujući da beba teško diše, razjasne da li beba ima alergije. Nemojte se iznenaditi. Zaista, pored takvih manifestacija na hrani ili drugim faktorima okruženje kao što su crvenilo kože, ljuštenje, osip, alergije takođe mogu biti problem za normalno funkcionisanje respiratornog sistema.

Otežano disanje sa zviždanjem, otežano disanje, suzenje, uporno transparentan izbor iz nosa - razlog da se hitno obratite pedijatru. Alergija je opasna i podmukla ne samo zbog iznenadnog početka, već i vrlo brz razvoj. Nemoguće je odlagati s razjašnjavanjem dijagnoze - alergije nisu prehlade, bez pravovremenu pomoć Beba može pasti u šok.

Bolest

Pored stranog predmeta koji je ušao u respiratorni sistem i razvio alergijsku reakciju, razne prehlade i zarazne bolesti praćeno teškim disanjem bebe.

Prehlade

Često uzrokuje otežano disanje malo dijetečak i mala kataralna bolest (prehlade, akutne respiratorne virusne infekcije, bronhijalne lezije). Sluz koja se nakuplja prilikom kašljanja i curenja iz nosa začepljuje uske nosne prolaze, beba počinje češće da diše, udiše i izdiše kroz usta.

astma

Upala disajnih puteva poznata kao astma nije slučajnost grčki znači gušenje. Odrasla osoba primjećuje da beba otežano diše, postoji osjećaj da beba nema dovoljno zraka. To je zbog činjenice da dijete malo udahne i dugo izdiše. Tokom fizičke aktivnosti ili tokom spavanja može doći do napada jakog kašlja.

Upala pluća

Ozbiljna bolest, koja predstavlja ozbiljan problem za odrasle, postaje pravi test za novorođenčad. Kako prije tretmanaće se baviti profesionalcima idi brže na ozdravljenju dušo. Stoga majka treba odmah da pozove doktora, uočivši znakove bolesti. Upalu pluća karakteriše otežano disanje bebe, praćeno jakim kašljem.

Opšte stanje bebe takođe ukazuje na ozbiljnu bolest. Temperatura raste, bolesna djeca postaju primjetno bljeđa, u nekim slučajevima dijete to odbija majčino mleko ili druge hrane, postaje nemiran.

Druga djeca nastavljaju sisati dojku, doduše usporeno, ali u isto vrijeme takva promjena treba da upozori majku. kože. Trokut formiran od nosa i usana bebe poprima plavkastu nijansu, posebno tokom hranjenja ili kada beba plače. Ovo je dokaz gladovanje kiseonikom. I istovremeno - pokazatelj potrebe za hitnom intervencijom stručnjaka.

Pomoć djetetu koje teško diše

Javlja se kod djece razne bolesti nedostatak daha zahtijeva savjet i intervenciju medicinskih stručnjaka. Šta mogu da urade roditelji bebe kada je doktor već pozvan, ali još nije u blizini bebe.

Prvo se smirite kako svoju tjeskobu ne biste prenijeli na malu osobu.

I drugo, pokušajte smiriti bebu, jer mu u mirnom stanju neće biti tako teško disati. Da biste to učinili, možete slijediti sljedeće procedure:

Ventilacija prostorija

Svjež zrak će novorođenčetu olakšati disanje.

Osiguravanje slobode kretanja

Ako je dijete obučeno, treba mu omogućiti slobodno kretanje i disanje. Usku, ograničavajuću odjeću treba skinuti ili barem otkopčati.

pranje

Pranje pomaže mnogo djece. Voda treba da bude ugodna, po mogućnosti hladna voda koja je prijatna za bebu.

Piće

Možete dati djetetu da pije. U mnogim slučajevima, kod teškog disanja kod djece, usta se suše, tečnost će ublažiti ovaj simptom.

Pedijatar će utvrditi uzroke bebinog teškog disanja i napraviti neophodne sastanke. Ako saznate zašto je vaša beba počela teško da diše i dobijete preporuke za ublažavanje stanja djeteta, možete mu pomoći. Striktno sprovođenje procedura koje je propisao lekar vratiće Vašoj bebi slobodno disanje, nastaviće da Vas oduševljava svaki dan.

Vrlo često djeca u prvim mjesecima života glasno i jako njuškaju tokom spavanja. Najčešće bučno disanje dijete je zbog prekomjerne suhoće nosne sluznice, koja je nastala zbog smanjenja razine vlage u zraku. Osim toga, stalno udisanje suhog zraka doprinosi pojavi suhih kora u nosnoj šupljini, koje otežavaju disanje.

Također, šmrkanje može biti povezano s anatomskim i fiziološkim karakteristikama strukture nazofarinksa, karakterističnim za dojenčad. Nosni prolazi kod dojenčadi su značajno uski, što doprinosi pojavi buke pri prolasku udahnutog zraka kroz nos. Kako se beba razvija, nosni prolazi se povećavaju, a bliže dobi od godinu dana disanje postaje tiše. Definiraj pravi razlog Zašto dijete šmrca tokom spavanja može biti samo otorinolaringolog, kojeg svakako treba posjetiti.

U pravilu, uzroci bučnog disanja kod djeteta noću su različite anatomske promjene u nazofarinksu, koje izazivaju sužavanje nosnih prolaza.

To uključuje:

• adenoidne ekspanzije;
• akutni ili hronični oblik curenje iz nosa;
• deformacija nosnog septuma;
• nosni polipi;
• oticanje sluznice upalnog porijekla;
• anatomske anomalije nosne šupljine;
• malformacije tvrdog i mekog nepca.

Također, jako šmrcati u snu, dijete može u slučaju prekomjerne regurgitacije nakon hranjenja. Kada su mrvice u ležećem položaju, želudačni sadržaj ulazi u stražnji odjel nosna šupljina. U tom slučaju, udahnuti zrak prolazi kroz nazofarinks, praćen zviždanjem. Da biste spriječili takve pojave, trebate držati bebu u uspravnom položaju 10 minuta nakon svakog obroka.

Ako dijete glasno šmrca nosom u snu, ali nema poremećaja apetita, opšta slabost, poremećaji spavanja, aktivan je i ne osjeća nikakve tegobe, onda nema razloga za zabrinutost. Potrebno je samo osigurati optimalne temperaturne i vlažne uvjete u prostoriji i odgovarajuću higijensku njegu.

Ukoliko postoji nedostatak vazduha tokom hranjenja, odbijanje dojenja, povećana razdražljivost dušo, slijedi bez greške potražiti medicinsku pomoć.

Šta mama treba da radi

Tek nakon što se utvrdi zašto dijete šmrca noću, možete početi otklanjati ovu nevolju.

Udobnost

Prije svega, potrebno je osigurati ugodne mikroklimatske uslove u prostoriji u kojoj boravi dijete, zrak u prostoriji ne smije biti suh i zagađen. Najbolja opcija za održavanje potrebnih uslova temperature i vlažnosti, razmatra se upotreba ovlaživača. Ukoliko ga nije moguće kupiti, alternativno, na bateriju se mogu staviti peškiri natopljeni vodom ili u prostoriju staviti posude napunjene vodom. Osim toga, ne zaboravite na mokro čišćenje i redovno prozračivanje prostorije.

Hidratantna

Osim toga, trebali biste hidratizirati nosnu sluznicu. Kapi za nos napravljene na bazi 0,9% rastvora natrijum hlorida pomažu u uklanjanju formiranih kora i sprečavanju isušivanja u nosnoj šupljini. Također u tu svrhu možete koristiti otopine vode i soli, koje se mogu kupiti u ljekarni ili pripremiti samostalno.

Preporučljivo je provoditi postupke tri puta dnevno, ukapavajući 2-3 kapi u svaki nosni prolaz. Nakon manipulacija, ako je potrebno, možete ukloniti kore s nosa koristeći domaće sterilne pamučne fitilje natopljene maslinovim, breskvinim ili vazelinskim uljem.

Kapi

Za normalizaciju nosnog disanja potrebno je koristiti nazalne vazokonstriktore. Međutim, morate znati da se djelotvornost takvih kapi značajno smanjuje dugotrajnom upotrebom. Da bi se spriječilo prekomjerno isušivanje sluznice, preporučuje se pola sata nakon upotrebe lijekova, vazokonstriktorno djelovanje, kapajte djetetu nos ulje morske krkavine ili druge kapi za podmazivanje.

Operacija

Ako je šmrkanje kroz nos u snu izazvano anatomskim preprekama za puno disanje (adenoidne izrasline, polipoza, anomalije u razvoju nosa, itd.), primijeniti hirurške metode tretmani koji imaju za cilj uklanjanje uzroka noćnog bučnog disanja.

Za svakog brižnog roditelja dječja anksioznost je pravo mučenje. Ako nađete bilo kakve probleme sa nosnim disanjem, svakako posjetite pedijatra i otorinolaringologa. Budući da se prije otkrije uzrok i preduzmu odgovarajuće mjere, to će prije biti moguće riješiti se problema.

Šta učiniti ako pedijatar utvrdi da vaše dijete teško diše? Je li ovaj simptom razlog za zabrinutost i može li ukazivati ​​na ozbiljnije dijagnoze kao što su bronhitis, upala pluća ili čak astma? Trebate li biti zabrinuti ako i sami počnete primjećivati ​​da vaše dijete teško i glasno diše? Poslušajmo preporuke stručnjaka.

Samo po sebi, bučno disanje nije patologija i ne zahtijeva liječenje, ako se beba normalno razvija i osjeća se dobro. To može biti karakteristika strukture nazofarinksa ili, najčešće, reakcija na previše prašnjav i suh zrak u stanu ili vrtu. Bebe mlađe od godinu dana možda ne dišu glatko jer jesu respiratornog sistema još nije u potpunosti razvijen. Ali ako primetite da je vaše dete odjednom počelo teško da diše, pojavio se nedostatak daha, kašalj ili piskanje, noćno hrkanje, ako mu je postalo teško da diše na nos, obavezno se obratite lekaru, napravite rendgenski snimak pluća.

Dijagnozu "teško disanje" može postaviti samo ljekar na osnovu auskultacije (slušanja) i prilično je subjektivna. Normalno, zdrava pluća i disajni putevi rade samo na udisanju i opuštaju se na izdisaju, što znači da doktor dobro čuje udisaj, a jedva da čuje izdisaj. Ako izdisaj postane bučniji, to može ukazivati ​​na upalni proces u bronhima ili prisutnost nakupljanja sluzi.

Šta znači teško disanje kod dece?

Često takav znak kao što je teško disanje roditelji primjećuju nakon što su preboljeli akutne respiratorne infekcije. Ako se dijete osjeća dobro, nema temperature, a liječnik ne primjećuje piskanje - takav simptom nije razlog za zabrinutost. Ali često razlog teško disanje može biti sasvim drugačije:

1. Ako dijete bučno diše, to ukazuje na nakupljanje sluzi u bronhima i respiratornom traktu, koje se mora ukloniti kako ne bi izazvalo upalnih procesa. Sluz se počinje nakupljati ako je zrak u prostoriji previše suv, ako dijete malo šeta napolju ili malo pije. U izobilju toplo piće, redovno provetravanje, ovlaživanje zraka i česte šetnje čine čuda.
2. teško disanje kod djeteta može ukazivati ​​na progresivni bronhitis ako se kombinuje sa suhim kašljem, zviždanjem i zviždanjem povišena temperatura. Takvu dijagnozu treba postaviti samo ljekar.
3. Ako se teško disanje kombinuje sa napadima gušenja, kratkim dahom i pogoršanjem tokom fizičkog napora, to može ukazivati ​​na bronhijalna astma posebno ako u porodici ima ljudi koji boluju od ove bolesti.
4. Dijete može teško disati nakon ozljede nosa ili sa adenoidima. Obavezno se konsultujte sa ORL lekarom.
5. Sluzokože nosa i respiratornog trakta mogu nateći zbog prisustva alergena u okolini djeteta, kao što su prašina ili grinje koje žive u perjanim jastucima. Alergološki testovi će pomoći da se utvrdi uzrok.

U svakom slučaju, ako primijetite teško disanje kod djeteta, posjetite ljekara kojem vjerujete. Specijalista će vam pomoći da dobijete potpunu sliku bolesti i donesete pravu odluku.

Svaka promjena u djetetovom stanju izaziva napade panični strah kod roditelja, posebno ako je pogođena tako važna tjelesna funkcija kao što je disanje. Jasno je da malo dijete ne diše kao odrasla osoba. Često teško uzdiše u snu, pokretima stomaka i prsa javljaju se češće i površno, ali to je fiziološka norma.

Situacija je sasvim drugačija kada prirodni proces počinje da se daje bebi teško, sa zbunjenom frekvencijom ili neobičnim zvučnim zapisom. U nekim slučajevima, to je zbog noćnih mora ili prati hladni proces, ali u nekim situacijama teško disanje ukazuje na više ozbiljni problemi i zahtijeva hitan odgovor.

Glavni uzroci teškog disanja kod djece

Najčešće se teško i bučno disanje kod djeteta javlja u pozadini bolesti poput lažnog ili virusni sapi. Često je ovaj fenomen povezan s aktivnošću patogena gripe, malih boginja, vodenih kozica, rubeole, difterije, šarlaha. Kao rezultat upale sluznice dušnika i larinksa, njihov lumen se sužava. Beba, kada diše, osjeća nedostatak zraka u odnosu na uobičajeno stanje. Iz tog razloga duboko i izražajno uzdiše u snu, glas mu se mijenja i postaje promukliji, javlja se karakterističan lajav kašalj.

Savjet: Iako se oštro disanje uvijek javlja kao posljedica oštećenja istog sistema organa, pomozite različite države treba drugačije. Strogo je zabranjeno samostalno prepisivati ​​inhalacije bebi ako su u istoj situaciji donele olakšanje nekome koga poznaju. Takvi eksperimenti mogu izazvati krizu, s kojom se ni liječnik neće moći nositi u budućnosti.

Često je teško ili teško disanje simptom alergije. U ovom slučaju, vrsta alergena se utvrđuje bez greške i isključuje se njegov učinak na dijete. Osim toga, potrebno je dogovoriti sa ljekarom lijekove koji mogu, ako je potrebno, ublažiti napad. Rizik slične manifestacije smanjuje se ako se bebina ishrana na vreme prilagodi i njeno telo se obezbedi vitaminima i mineralima za ublažavanje reaktivnosti imunološki sistem i njegove utvrde.

Osim patološki uzroci, teško disanje može biti uzrokovano fiziološka karakteristika telo deteta. Ovo se odnosi na bebe koje još nisu napunile godinu i po. Ako se mališan dobro hrani, normalno raste i čvrsto spava (čak i ako dosta često uzdiše u snu), uzrok pojave može biti povećana elastičnost tkiva respiratornog trakta. Do 1,5 godine, hrskavice larinksa će se zadebljati i proces će se normalizirati. Istina, u ovom slučaju vrijedi obratiti pažnju liječnika na posebnost bebe tokom rutinskog pregleda.

Metode za uklanjanje patološkog stanja

Liječenje se odabire u skladu s uzrokom koji je izazvao teško disanje. Ako stanje djeteta dozvoljava, mora se pokazati lokalnom pedijatru. U slučajevima kada mali pacijent se pogoršava bukvalno pred našim očima, potrebno je nazvati hitna pomoć. Ovo je neophodno kada disanje nije samo bučno i oštro, već i otežano, koža oko usana plavi, beba ne može da ispušta normalne zvukove, inhibirana je i pospana.

• Prehlade, SARS. U tom slučaju beba ima kašalj ili curenje iz nosa. Neophodno je konsultovati lekara radi potvrde dijagnoze i lečenja. Prije njegovog dolaska obezbjeđujemo dijete udobne uslove i obilno piće. Otežano disanje će nestati kako glavni simptomi nestanu.
• bronhiolitis. Bolest, često virusne prirode, u kojoj su zahvaćeni i najmanji bronhi. Primjećuje se kod djece mlađe od jedne godine. U pozadini dugotrajnog dugotrajnog kašlja bebi ne samo da je teško disati, već je i problematično. Duboko udahne radije nego udahne. Uz to, njegov apetit nestaje, beba je razdražljiva, pokazuje anksioznost. Obavezno pozovite ljekara koji će odlučiti o hospitalizaciji.
• astma. U ovom slučaju, beba često kašlje, sa fizička aktivnost i u snu počinje da se guši. Obično u njegovoj anamnezi postoji astma ili sklonost ka alergijama kod najbližih rođaka. Efikasan tretman, obično baziran na inhalaciji, može propisati samo ljekar.
• Sapi. Udisanje je otežano, kašalj lajući, glas je promukao, temperatura je povišena. Bučno i teško disanje postaje očiglednije noću. U slučaju napada pozivamo hitnu pomoć, prije čijeg dolaska pokušavamo olakšati stanje djeteta. Da bismo to učinili, odnesemo ga u kupaonicu, ulijemo u kadu vruća voda, dobro zatvorite vrata. Kao rezultat udisanja toplog vlažnog zraka, bit će moguće proširiti lumen respiratornog trakta. Ako to ne pomogne, onda bebi možete dati dah hladnog noćnog zraka.

• . Dijete vrlo često uzdiše, a čuje se izrazito piskanje, ima kašalj, temperatura raste iznad 38ºS. Prilikom udisanja dolazi do povlačenja kože u međurebarnim prostorima. Ovdje će pomoći samo hitna hospitalizacija, liječenje kod kuće, čak i pod nadzorom liječnika, prepuno je komplikacija.
• Strano tijelo. Ponekad oštro, otežano disanje sa jakim zviždanjem može ukazivati ​​na udarac. strano tijelo u respiratorni trakt. to hitan slučaj gdje je potrebna stručna pomoć. Do dolaska ljekara potrebno je umjetno održavati ventilaciju pluća.
• Adenoidi, alergije. Povećani adenoidi su takođe praćeni problemima s disanjem. Dijete duboko uzdiše u snu ili hrče, diše na usta zbog trajna zagušenja nos, ujutru se budi razdražljiv i umoran, redovno pati od prehlade. AT ovaj slučaj opet je potrebno konsultovati lekara koji će postaviti konačnu dijagnozu i propisati konzervativnu ili hiruršku terapiju.

Pored svega navedenog, problemi s disanjem kod djece se često javljaju zbog Niska kvaliteta vazduh u zatvorenom prostoru (suviše je suv) ili prisilno udisanje dima cigareta.