Multipla skleroza: simptomi i liječenje fizičkim faktorima. Laserska terapija multiple skleroze

Multipla skleroza još nije moguće izliječiti, ali postoji mnogo metoda za rješavanje neugodnih simptoma ove bolesti. Različite vrste terapije pomažu u ublažavanju stanja pacijenta i dalje dugo vrijeme pomozi mu da održi stabilno stanje dobro zdravlje. Razgovarajmo više o nekim vrstama terapije. Koji su simptomi bolesti pročitajte; a najčešće razloge saznat ćete klikom na.

Masaža kod multiple skleroze

Kod pacijenata sa sklerozom često se javljaju grčevi mišića, koji su praćeni bolne senzacije. Pozabavite se ovim bolom i ukočenošću mišićno tkivo masaža može pomoći. Također poboljšava koordinaciju takvih pacijenata i pomaže u obnavljanju kretanja.

Međutim, ne zaboravite da je riječ o ljudima koji imaju bolest, tako da prve sesije masaže treba obaviti kvalificirani stručnjak. Problem je u tome klasična masaža nije u mogućnosti pomoći, već naprotiv, samo će dovesti do toga da će se grčevi mišića koji su uzrokovani ovom bolešću pojačati. Stanje osobe u ovom slučaju će se samo pogoršati.

Iskustvo sa ovim postupkom to pokazuje najefikasnije je masirati segmente koji prolaze duž kičme, drugim riječima - segmentno-refleksna masaža.

Ako tokom sesije masaže sa multiplom sklerozom koristite masti za zagrijavanje kao što su "Finalgon", "Analgos" itd., to će poboljšati terapeutski efekat ovu proceduru.

plazmafereza

Ukratko o proceduri plazmafereze:

1. Krv se vadi od MS pacijenta.
2. Uz pomoć posebne centrifuge plazma se odvaja od njenog tekućeg dijela, čisti se pomoću posebnih filtera.
3. Krv se vraća osobi sa svim pročišćenim bijelim i crvenim krvnim zrncima.

Ovaj postupak je potpuno bezbolan., te se u liječenju diseminiranog tipa etablirao kao efikasna metoda suočavanja s egzacerbacijama.

Činjenica je da se tokom plazmafereze kod multiple skleroze uspješno uklanjaju cirkulirajuća antitijela koja se nalaze u krvnoj plazmi. Kod autoimunih bolesti, specifična antitijela koja se nalaze u krvnoj plazmi koja prelaze krvno-moždanu barijeru mogu uzrokovati oštećenje mozga. Plazmafereza se zasluženo može smatrati efikasnom metodom liječenja ove bolesti.

Pulsna terapija

Šta je pulsna terapija? Ovo je uvod u organizam u prilično kratkom vremenskom periodu velike doze glukokortikosteroidi. Prijavite se ovu metodu kod autoimunih bolesti u vrijeme egzacerbacije kako bi se suzbio imuni sistem i smanjila težina njegovih reakcija.

Glukokortikosteroidi su sintetički analozi hormoni, koji su uključeni u normalizaciju metabolički procesi, u radu srca i krvnih žila, a proizvode ih nadbubrežne žlijezde.

Treba napomenuti da se proizvodnja ovih hormona smanjuje kada ćelije tijela počnu napadati vlastito tijelo. Smatra se autoimunom bolešću u kojoj je organizam poremećen i "pogreškom" napada samo sebe, nanoseći nepopravljivu štetu.

Pažnja! Režim liječenja pulsnom terapijom propisuje isključivo neuropatolog koji ima pri ruci odgovarajuće i samo on može pravilno izračunati dozu i trajanje uzimanja propisanih.

Do danas je pulsna terapija multiple skleroze jedna od najpopularnijih efikasne metode.

Endolimfna terapija

Ovo je najviše savremena metoda tretman. Koristi se za borbu protiv hroničnih bolesti koje se često ponavljaju..

Pojava poboljšanih alata koji mogu isporučiti lijekovi direktno na limfni sistemčovjeka, omogućila je ovaj način liječenja.

U endolimfatičkoj terapiji multiple skleroze koriste se posebni mikroinstrumenti koji dozvoliti da se zaustavi uništavanje mijelinske ovojnice djelovanjem na lijekove.

Referenca. Ova metoda liječenja uspješno se kombinuje sa hidroterapijom, fizioterapijom, fizikalnu terapiju.

Fizioterapija za difuzni tip

Mnogi ljudi su upoznati sa izrazom „kretanje je život“, u slučaju pacijenata sa MS-om, ova izjava je 100% tačna. Fizioterapija pomaže poboljšanju stanja motoričke aktivnosti takvih pacijenata, blagotvorno djeluje na psihoemocionalno stanje ljudi.

Vježbe spastičnosti

Spastičnost je stanje u kojem je povećan tonus mišića i povećani refleksi tetiva.

Pacijentima su prikazane vježbe koje će pomoći u ublažavanju stanja i istovremenom smanjenju bolova. Prilično je teško izvoditi vježbe tokom spastičnosti mišića kod multiple skleroze, prije svega morate naučiti kako se opustiti i ublažiti svoje stanje. Za to je dobro prikladna poza, ležeći na trbuhu i ispružene ruke iznad glave, u ovom slučaju vaše nekako lako istezanje.

Pažnja! Gimnastiku je potrebno raditi ne ranije od sat vremena nakon uzimanja lijeka protiv mišićne spastičnosti.

Neće biti suvišno imati pomoć osobe sa strane koja će pravilno voditi vaše udove:

1. Pacijent leži na leđima, ruke uz tijelo, nogu povući prema sebi, a koleno pritisnuti na grudni koš. Osoba koja pomaže treba da uzme stopalo u ruku i pokuša da mu napravi naglasak, neku vrstu zida pod pravim uglom.
2. Stavite ruke na sto i pokušajte da otkinete prste od stola bez podizanja dlanova.
3. Stojeći u blizini predmeta za koji se pacijent može držati, pokušajte stati na prste, zatim na pete i tako nekoliko puta. Ako je moguće, pokušajte hodati na prstima i petama.
4. Potrebno je pokušati pritisnuti petu na zadnjicu dok stojite, savijajući nogu u koljenu.

Gimnastika za pacijente sa sklerozom

• Gimnastiku kod multiple skleroze treba provoditi vrlo pažljivo, pacijent treba slušati svoje tijelo i izbjegavati preopterećenje.
• Časovi bi trebali trajati oko 15 minuta, ovisno o dobrobiti osobe, vrijeme se može postepeno povećavati.
• Na osnovu kliničke slike pacijenta potrebno je odabrati položaj za vježbanje, ako je nestabilan zbog izražene nestabilnosti, bolje je izabrati vježbe iz ležećeg položaja, ili sjedenja uz švedski zid.
• Vježbe treba izvoditi sporim tempom s malim brojem ponavljanja.
• Posebnu pažnju treba obratiti na kvalitet izvedenih vježbi, bolje je raditi manje, ali ih raditi što je moguće ispravnije.
• Ne zaboravite piti vodu tokom nastave, morate unaprijed razmisliti da se u blizini nalazi toalet.

Apiterapija

Neki ruski ljekari uspješno koriste metoda apiterapije - liječenje pčelinjim proizvodima. Poenta je da biološki aktivne supstance, koji se nalaze u pčelinjem medu i otrovu, mogu ojačati imunološki sistem organizma. To se događa zbog činjenice da pčelinji proizvodi i pčelinji otrov stimuliraju proizvodnju prirodnih protuupalnih hormona.

Kod multiple skleroze narušava se integritet mijelinske ovojnice i pogoršava se vodljivost nervnih signala, a to dovodi do kršenja motoričkih funkcija tijela. Pčelinji otrov može smanjiti stepen uništenja mijelinske ovojnice. Ima slučajeva efikasan tretman ubod pčele, med sa propolisom, matična mliječ itd. Koliko su efikasni narodni lekovi u liječenju bolesti, pročitajte.

Hormonalni

Ovu bolest karakteriziraju egzacerbacije, koje se ne mogu zaustaviti samostalno ili jednostavnim promatranjem odmor u krevetu. Dobro dokazano hormonska terapija, u mnogim slučajevima nije potrebno koristiti pulsnu terapiju, možete jednostavno davati hormone u malim dozama.

Mnogi pacijenti mogu dugo uzimati hormone u tabletama kako bi održali stabilno dobro stanje organizma. ali, opet, Odluku o dozama i trajanju uzimanja lijeka treba donijeti ljekar koji je upoznat sa kliničkom slikom multipla skleroza u konkretnom slučaju.

Trenutno se infektivno-alergijska teorija nastanka bolesti smatra općeprihvaćenom, u kojoj je proces demijelinizacije povezan sa senzibilizacijom nervnog tkiva raznim agensima. Tijek bolesti je kroničan, progresivan sa remisijama i egzacerbacijama. pretežno utiče na centralnu nervni sistem sa velikim polimorfizmom kliničke manifestacije. Razlikovati cerebralni, spinalni, cerebrospinalni oblik bolesti s dominacijom potonjeg.

Fizikalne terapije nalaze široka primena sa ovom bolešću, posebno u početnim fazama. Simptomatska i patogenetska terapija uključuje induktotermiju, aplikacije parafina i ozokerita. Induktotermija se izvodi pomoću induktor-diska prečnika 20 cm na području D 10 -L 2, sa anodnom strujom od 180-200 mA, u trajanju od 10-20 minuta, 2 dana uzastopno sa pauzom 3. dana , ukupno 12-14 postupaka (metode br. 104, 228, 233).

Uz terapiju lijekovima, vježbanje u vodi, elektroforeza ljekovitih tvari koriste se za smanjenje pojava mišićne spastičnosti:(novokain, dibazol, prozerin, jod, kalcijum) kičme (metoda br. 17), opšte UV zračenje i zračenje u eritemskim dozama regije kičme (metoda br. 141), UHF električno polje na predjelu lezija, kao i ultrazvuk u malim dozama, masaža kičme, fizioterapijske vježbe. Prema metodi elektrospavanja, mogu se koristiti niskofrekventne impulsne struje od 20 do 80 Hz, trajanje impulsa 0,2-0,3 ms, jačina struje 10-20 mA, trajanje postupka 2 sata, provodi se 18-20 dana.

U slučaju disfunkcije karličnih organa imenovati vibraciona masaža(frekvencija 130 Hz, dnevno, 15 procedura), darsonvalizacija Bešika na odgovarajućim segmentima (10-15 minuta, dnevno, samo 12-15 procedura). U teškim slučajevima, postupci se kombiniraju.

Za takve pacijente posebno su korisne tople svježe, kao i sulfidne kupke sa sadržajem sumporovodika od 50-150 mg/l, za kurs od 12-14 kupki (metoda br. 208). Kombiniraju se s terapijom vježbanja, masažom. Kod multiple skleroze, bolesnici treba da nanose i terapijsko blato na temperaturi od 38-40°C (metoda br. 219) na lumbalnu regiju kako bi se aktivirali endogeni protuupalni hormoni koji imaju desenzibilizirajuće djelovanje. Klimatoterapija je od velikog značaja.

"Priručnik za fizioterapiju", A.N. Obrosov

Prvih dana nakon ozljede primjenjuje se pozicijski tretman. At potpuno odsustvo pokreti za sprečavanje razvoja kontraktura, koriste se pasivni pokreti, a koriste se i slanje impulsa na pokret. Kada se pojave pokreti, treba primijeniti aktivne vježbe, koristeći sve metode koje olakšavaju rad mišića (vježbe u kadi, opuštanje mišića antagonista, pokreti u horizontalnoj ravni, itd.). Kako se snaga povećava...

pripada većini ozbiljne bolesti nervni sistem. Obično je praćen povredama kičme. Postoje otvorene i zatvorene povrede (potres mozga, modrica, kompresija mozga). Nakon nestanka spinalnog šoka, zarastanje rane nakon ozljede odn hirurška intervencija, u odsustvu sekundarne infekcije, kao i u zatvorene povrede nakon 1-1,5 mjeseci, a ponekad i nakon 9-10 dana mogu se propisati fizikalne metode...

Zajednička karakteristika za sve povrede lobanje i njihove manifestacije je naglo povećanje intrakranijalnog pritiska u trenutku udara, kretanje mozga koje se javlja u ovom trenutku uz narušavanje cirkulacije hemo- i likvora staničnih elemenata mozga. Postoje zatvorene i otvorene povrede mozga. Postoje tri glavne povrede mozga: potres mozga, modrica, kompresija mozga. Fizikalne terapije se uglavnom koriste u…

Javljaju se kao posljedica traume s avulzijom ekstremiteta ili kirurškom amputacijom. Glavnu ulogu u nastanku bola u nedostatku ekstremiteta imaju periferne iritacije (ožiljak, neurom, uklještenje živca, pretjerana ekscitacija simpatičkih nerava itd.) sa patološkom ekscitacijom talamusa, posebno moždane kore parijetalni režanj, prema dominantnom tipu. Hirurški ukloniti neurom i neurolizu, kao i primijeniti konzervativne ...

Upala mozga tokom ili ubrzo nakon gripe. Za teške komplikacije period oporavka sa obrnutim razvojem paralize i pareze, upotreba fizičke metode tretman uz opću terapiju jačanja (vitamini, tablete za spavanje, sredstva za dehidraciju). Preporučena galvanizacija ili elektroforeza novokaina ili joda okovratne zone, jod orbitalno-okcipitalnom tehnikom, UV zračenje, darsonvalizacija (metoda br.

Zauzima jedno od prvih mjesta među organskim bolestima nervnog sistema. Prošlo je već 130 godina od prvog opisa multiple skleroze, ali pitanja njene etiologije, patogeneze i liječenja još uvijek su daleko od konačnog rješenja.

Za hronični stadijum multiplu sklerozu karakteriziraju žarišta demijelinizacije i glioskleroze (sklerotski plakovi). U akutnom periodu javljaju se žarišta infiltracije moždanih ovojnica, perivaskularni i adventicijski infiltrati u žilama sklerotičnih žarišta, a daleko od njih - žarišta demijelinizacije, višestruka žarišta edema i mikronekroze.

U ponudi preko 50 raznim sredstvima i metode lečenja Međutim, njihova niska efikasnost zahtijeva daljnja istraživanja. Mnogi od njih samo imaju istorijsko značenje(salvarsan, vakcinacija protiv malarije, itd.).

Što se tiče upotrebe vakcine od strane M. S. Margulisa, A. K. Shubladzea, V. D. Solovyova, ona se može koristiti samo kada je multipla skleroza uzrokovana virusom akutni encefalomijelitis(tj. kod 1/3 pacijenata).

D. A. Markov smatra da je pozitivno intradermalni test sa vakcinom, može imati pozitivan efekat. Međutim, dugoročni rezultati liječenja ovom vakcinom su vrlo kontradiktorni i zahtijevaju dalje praćenje.

Postoje indicije da su rezultati kompleksna terapija(vitamini, prozerin, fizički faktori) je bolja od terapije vakcinom. Oni koji smatraju da je bolest uzrokovana metaboličkim poremećajem preporučuju vitamine (posebno B kompleks), adenozin trifosfornu kiselinu. Od prikazanih lekova: dibazol, prozerin, galantamin, magnezijum sulfat, tropacin, uz oprez - lekovi slični kurareu; Prikazane su i frakcijske transfuzije krvi jedne grupe, lijek - spavanje.

U stranoj literaturi sve je više radova o liječenju multiple skleroze kortikosteroidima, ACTH, deksametazonom.

V U poslednje vreme pojavile su se indikacije za liječenje multiple skleroze pirogenim lijekom - pirogenalom. Kao što je poznato, pirogenal izaziva aktivaciju metaboličkih procesa, povećava otpornost životinja na unošenje smrtonosne doze endotoksina i aktivni je nespecifični stimulator imunogeneze. Ova metoda svakako treba dalje proučavati.

Uz trajanje bolesti ne duže od godinu dana, zabilježeni su povoljni rezultati rendgenske terapije.

Obično u medicinski kompleks uključuju fizioterapijske vježbe, masažu. Prikazane i tople kupke. Ponekad sat vremena prije zahvata pribjegavaju uvođenju prozerina.

D. A. Markov smatra štetnom aktivnu polifarmaciju (pirogene metode, dubinska rendgenska terapija, balneoterapija), posebno tokom egzacerbacija.

Što se tiče upućivanja takvih pacijenata u odmarališta, tada do sada nisu bili navedeni u svjedočenju i postojale su samo informacije o kontraindikaciji za upućivanje u odmarališta za pacijente sa teškim oblicima multiple skleroze. Očigledno su poslani banjski tretman kao pacijenti sa diseminiranim encefalomijelitisom.

N. S. Molchanova smatra da je banjsko liječenje u Pjatigorsku indicirano za pacijente s diseminiranim encefalomijelitisom 5-6 mjeseci nakon akutni period u odsustvu progresije tokom procesa i sa trajanjem bolesti ne više od 5-8 godina. vrhunski rezultati dobijeno upotrebom blatnih aplikacija na područje okovratnika, udovi, područje kičme, temperatura 38-39°, 10-15 minuta svaki drugi dan; ukupno za tijek liječenja 10-15 postupaka. Manje efikasne bile su radonske kupke s malom koncentracijom i još manje djelotvorne - ugljični dioksid-vodonik sulfid.

Pitanje povezanosti akutnog diseminiranog encefalomijelitisa i multiple skleroze je kontroverzno i ​​za njegovo rješavanje bit će potrebna daljnja virološka istraživanja. Neki autori se protive identifikaciji ovih bolesti.

V. M. Verzilov u liječenju 15 pacijenata s multiplom sklerozom u ljetovalištu Sochi-Matsesta primijetio je poboljšanje hoda, koordinacije, pa čak i nestanak patoloških refleksa; uz dugo trajanje bolesti i njenu izraženu formu nije zabilježeno poboljšanje.

X. M. Freidia je opisao 10 pacijenata s multiplom sklerozom liječenih hidrogen sulfidnim kupkama s poboljšanjem.

Institut za balneologiju i fizioterapiju u Sočiju smatra da je moguće liječiti pacijente s multiplom sklerozom u početnim stadijumima bolesti općim hidrogensulfidnim kupkama. Zapažanja provedena na Institutu za balneologiju i fizioterapiju u Pjatigorsku ne ukazuju pozitivni rezultati tretman takvih pacijenata.

Posmatranja sprovedena u Centralnom institutu za balneologiju i fizioterapiju primjenom brojnih savremenih istraživačkih metoda (fiziološka neuromuskularna labilnost, osjetljivost na vibracije, elektrokardiografija i dr.) pokazala su da opće umjetne sumporovodične kupke s koncentracijom sumporovodika (50-150 mg) /l) u kombinaciji sa fizioterapijskim vježbama, pružana je masaža oboljelima od multiple skleroze pozitivan uticaj. Posebno su djelotvorni bili kod spinalnog oblika bolesti kratkog trajanja i njegove blage i umjerene težine. Pacijenti su poboljšali hod, raspoloženje, san, smanjili bol, obnovili površinske tipove osjetljivosti, smanjili vegetativne poremećaje.

Iako pitanja spa terapija još uvijek zahtijevaju daljnja istraživanja, može se pretpostaviti da, s obzirom na infektivno-alergijsku prirodu bolesti i desenzibilizirajuće djelovanje sumporovodičnih kupki, nije oštro izražene forme multiple skleroze su indicirane za banjsko liječenje.

Kod multiple skleroze preporučljivo je koristiti terapeutske vježbe i masažu, po mogućnosti u bazenu ili toploj kupki, uglavnom u ranoj fazi bolesti.

Zanimljivi su podaci o većoj incidenciji multiple skleroze u sjevernim i zapadnim regijama Evrope, uključujući centralne regije evropskog dijela, te nizak nivo incidencija u jugozapadnim regionima, kao iu Zakavkazju. Karakteristike širenja multiple skleroze ukazuju veliki značaj u razvoju bolesti uticaj vlažne, hladne klime.

U tom smislu treba razmišljati o svrsishodnosti liječenja pacijenata s početnim manifestacijama multiple skleroze u suhoj, toploj klimatskoj zoni. Klimatski tretman može biti u određenoj mjeri patogenetski. Preporučljivo je proučiti uticaj klimatskim uslovima odmarališta juga i Centralna Azija na manifestacije početnih oblika multiple skleroze.

Šta je multipla skleroza i kako se manifestuje?

Bolest je karakterizirana upalom u glavi i kičmena moždina. Multipla skleroza kod žene ili kod muškarca (njenog muža) može se javiti u različite forme: v početna faza i progresivna.

Tok početne faze karakteriziraju sljedeći simptomi:

Osim toga, žena može osjetiti simptome kao što su:

• tremor;
• paraliza;
• oštećenje vida.

Najraniji opis multiple skleroze nastao je u drugoj polovini devetnaestog veka. Davne 1868. godine, njegove simptome i manifestacije je istražio i zabilježio francuski neurolog Jean Martin Charcot.

U određenom vremenskom intervalu klasična medicina bio sklon ovu patologijučešće kod žena reproduktivnu dob povezane sa genetskim faktorima.

Do danas se statistika značajno promijenila. Multipla skleroza se sve češće javlja kod muškaraca.

Pogađa uglavnom ljude srednje i starije dobi, predstavnike bijele rase, stanovnike sjevernih regija Evrope. Većina pacijenata živi u Skandinaviji, Bjelorusiji, regiji Sankt Peterburga, Kareliji.

Posebno je alarmantna činjenica da multipla skleroza ima tendenciju brzog razvoja zbog utjecaja vanjskih patoloških faktora, u velikoj većini slučajeva možda infektivnih.

Takođe je važno da se ovi procesi dešavaju u genetski predisponiranom organizmu, dok se mijelin uništava u nervima oka, u predelu mozga ili kičmene moždine.

Istovremeno, na mjestu uništenog mijelina pojavljuju se sklerotične formacije koje usporavaju ili potpuno blokiraju prijenos impulsa.

Karakteristično je da se bolest karakteriše različitim simptomima koji često ne dozvoljavaju tačnu dijagnozu u početnoj fazi i simuliraju druge poremećaje centralnog nervnog sistema.

Obično na početku bolesti preventivnu terapiju, uključujući i masažu, ublažava akutne pojave i radnu sposobnost.

Razlozi za pojavu

Multipla skleroza - autoimuna bolest do kraja nisu proučavani razlozi njegovog razvoja u organizmu.

Neki su skloni vjerovati da do uništenja mijelina dolazi pod utjecajem patogena koji uzrokuje poremećaje. imunološki sistem.

Posljedice bolesti

Najčešće, s dijagnozom multiple skleroze, pacijenti ostaju punopravni članovi društva. Invalidnost se javlja u 10% slučajeva.

Što se ranije bolest dijagnosticira i liječi, veća je vjerovatnoća da će voditi ispunjen život. Bolest se lakše podnosi u mlađoj dobi.

Posljedice su pogođene individualne karakteristike organizam, priroda bolesti. Prisustvo čestih i dugotrajnih poboljšanja stanja pokazatelj je uspješnosti liječenja.

U nekim slučajevima, bolest može dovesti do smrti u roku od nekoliko godina.

Skleroza nije kontraindikacija za trudnoću. Žena može da nosi i rodi dete. Ali u ovom slučaju, u pozadini teško opterećenje na tijelu, može pogoršati njegovo stanje. Zbog toga bi žena trebalo više da se odmara.

Danas se razne vrste virusa smatraju najaktivnijim uzročnicima ove opasne patologije. To su uzročnici morbila, zaušnjaka, herpesa, bjesnila, rubeole.

Oni su opasni jer, nakon što su godinama živeli u tkivima nervnog sistema, postepeno uništavaju sastav ćelije, mijelinske nervne ovojnice.

Nastale praznine su ispunjene stranim proteinima. Najagresivniji je prionski protein koji se manifestira u obliku antigena.

U ovom trenutku tijelo počinje reagirati na svoj izgled autoagresijom - proizvodnjom antitijela. / Dolazi do formiranja teške autoimune reakcije u kojoj dolazi do postepenog uništenja bijele tvari nervnog sistema, koji se doživljava kao strani protein.

Formiraju se brojna žarišta patološki proces, koji su inherentni različitim stepenima- od akutne do kronične faze sa mogućim slabljenjem patologije.

Klinička slika

Ovo je komplikovan test koji zahteva kontrolu govora. Efikasnost vraćanja tačnosti i brzine pokreta potvrđuje se smanjenjem vremena za završetak testa.

V kliničku sliku U MS značajno mjesto zauzimaju poremećaji koordinacije i, kao rezultat, neravnoteža. Stoga, da bi se ovo ocijenilo motorička funkcija Koriste se uzorci Romberg i Yarotsky.

U većini slučajeva, MS pacijenti su uznapredovali klinički stadijum bolesti, uočavaju se oštećenja vida različite prirode.

Poremećaji koordinacije u kombinaciji s poremećajima vida uzrokuju smanjenje brzine i točnosti reakcije.

Hipokinezija i fizička neaktivnost zbog pareze donjih ekstremiteta, kod MS dovodi do poremećaja periferna cirkulacija, do narušavanja trofizma tkiva.

Na sadašnjoj fazi Tretman MS dominira terapija lijekovima, koji u svom arsenalu uključuje više od stotinu patogenetskih i simptomatskih lijekova (Sibley W.

Mnogo manje razvijen nemedikamentozna terapija, što je važna karika u procesu rehabilitacije ove grupe pacijenata. Istovremeno, nema sumnje u važnost fizičke, psihičke, socijalne, radne rehabilitacije pacijenata sa MS-om, koju treba provoditi paralelno sa terapijom lijekovima.

Nesavršenost pristupa, nedostatak specifičnih metoda restorativnog tretmana pacijenata sa MS zasnovanih na dokazima zahtijevaju hitno proučavanje ovog problema.

Vrste multiple skleroze

Skleroza može biti tri tipa:

1. Cerebralni (zahvaćen je samo mozak);
2. Kičmena moždina (zahvaćena je samo kičmena moždina);
3. Mješoviti (zahvaćeni mozak i kičmena moždina).

Osim toga, postoji nekoliko tipova toka bolesti, od kojih ovisi težina i posljedice skleroze.

Trudnoća s multiplom sklerozom

U slučaju da jedan ili oba supružnika imaju multiplu sklerozu u tijelu, planiranje trudnoće treba poduzeti s oprezom.

Gore je već rečeno da je bolest naslijeđena, i po majci i po očevu, ali je rizik od ove metode infekcije minimalan.

Ako je jedan od roditelja bolestan, onda je vjerovatnoća prenošenja multiple skleroze naslijeđem 5%, ako su oba dijagnosticirana 10-15%.

Nije potrebno isključiti mogućnost da se bolest pojavi kod djeteta tek do 20-30 godina.

Osim toga, ako se bolest ne prenosi na dijete, roditelji bi trebali biti zabrinuti zbog ovakvih pitanja: hoće li se moći pravilno brinuti o svojoj bebi, hoće li dijagnoza multiple skleroze utjecati na njegovo zdravlje nakon rođenja.

Osim toga, znanstveno je dokazano da se pogoršanje bolesti kod žene povećava nakon rođenja djeteta, kada se u fazi trudnoće može, naprotiv, smanjiti.

Međutim, kod 5-10% žena može doći do recidiva bolesti u ranim fazama trudnoće. Ali, po pravilu, brzo prođu.

Mnogi doktori kažu da vam trudnoća omogućava da se riješite ove bolesti, ali samo na neko vrijeme. Pogoršanje bolesti nakon rođenja djeteta je dobro objašnjeno: samo žena doživljava nove emocije, brine se za svoje dijete.

U pravilu, najčešće trudnoća s multiplom sklerozom teče dobro i dijete se rodi zdravo, te stoga treba isključiti pobačaj.

Činjenica! Rizik od MS se povećava kod mladih ljudi neporođajne žene. Mala vjerovatnoća obolijevanja od ove bolesti kod djevojčica koje su rodile 2 ili više djece.

Simptomi

Multipla skleroza može napredovati i bez očiglednih simptoma prilično dugo. Pacijent se može osjećati dobro. S vremena na vrijeme može se pojaviti znaci upozorenja bolesti, ali potom nestaju ili ih zamjenjuju druge.

U tom periodu funkcije zahvaćenih područja obavljaju zdrave ćelije. Bolest se može manifestirati kada je više od polovine nervnih vlakana.

1. Nervna aktivnost:

• depresija;
• visok zamor;
• nervna napetost;
• česte promjene raspoloženja;
• gubitak pamćenja, mentalna aktivnost, druge kognitivne disfunkcije.

5. Pogonski sistem:

• grčevi;
• slabost;
• dismotilnost;
• nedostatak koordinacije;
• konvulzije.

7. Želudac:

• dijareja.
• zatvor;
• inkontinencija fecesa ili gasova;

8. Genitourinarni sistem:

• urinarna inkontinencija;
• nedostatak nagona za mokrenjem ili čest nagon;
• promjene u seksualni život(seksualna disfunkcija).

Dijagnostika

Dijagnozu multiple skleroze postavlja neurolog na osnovu anamneze.

MRI sa bojom će pokazati prisustvo žarišta bolesti (plakova), njihovu veličinu. MRI će vam omogućiti da vidite progresivnost skleroze, čiji su se ožiljci pojavili ranije, što u novije vrijeme.

Uz to se uzima i krvni test za imunološki nadzor. Kada uporedite svježe rezultate testova s ​​prethodnim pokazateljima, možete pratiti tok bolesti.

Metode tretmana masaže

Sredstva koja mogu u potpunosti riješiti pacijenta od multiple skleroze još nisu izmišljena. Ali postoje lijekovi i tretmani koji mogu značajno ublažiti stanje i dovesti do poboljšanja.

Ljudima sa sličnom dijagnozom propisuju se imunosupresivi, antivirusni lijekovi i hormonska terapija.

U teškim slučajevima bolesti propisuje se plazmafereza (uzimanje uzoraka krvi, njeno pročišćavanje i vraćanje u tijelo) u količini od 3-5 sesija.

Osnovni cilj fizioterapije je usmjeren na jačanje mišića, poboljšanje koordinacije i izdržljivosti pacijenta. Nakon fizioterapije, pacijenti sa MS-om počinju bolje osjećati vlastito tijelo i efikasnije kontrolirati svoje udove.

Fizioterapija također uklanja bol, grčeve mišića i poremećaji kretanja različite težine.

Tokom terapije, neke tjelesne funkcije koje su bile poremećene ili izgubljene zbog MS-a mogu se gotovo potpuno obnoviti.

Nekoliko studija je pokazalo da redovna fizikalna terapija tokom nekoliko sedmica može pomoći:

• vratiti sposobnost hodanja na velike udaljenosti;
• poboljšati motoričke sposobnosti;
• smanjiti manifestacije umora u svakodnevnom životu.

Fizioterapeuti koriste različite metode pomoći osobama sa MS-om da postignu najbolji kvalitetživot. Glavne metode fizioterapije:

• Bobath metoda;
• Vojta terapija;
• biorezonantna terapija;
• proprioceptivno neuromuskularno udaranje;
• manualna terapija.

Fizioterapeut mora biti certificiran za obuku da bi mogao koristiti gore navedene metode u kliničkoj praksi.

Za koji metod će se koristiti dodatna terapija multipla skleroza, ovisi o simptomima pacijenta.

Bobath terapija je fizioterapijska tehnika u kojoj se pacijent s MS-om ponovo obučava za izvođenje stereotipnih pokreta. Metoda se koristi ako je, na primjer, ud potpuno ili djelomično paraliziran.

U Bobath terapiji, terapeut pomiče zahvaćeni dio tijela, oponašajući prirodno kretanje. Mozak mora ponovo da nauči da oseti određeni deo tela i da se reprodukuje ispravan redosled pokreta.

Vojta terapija takođe ima za cilj da ponovo nauči pravilno držanje i pokrete. U ovoj tehnici, fizioterapeut posebno pritiska određene tačke u tijelu kako bi pokrenuo urođene reflekse.

Vojta terapija je posebno korisna u slučajevima nekoordinacije.

At manualna terapija fizioterapeut koristi ruke da ublaži bol koji može biti uzrokovan MS. Da bi to učinio, lagano pomiče zglobove i isteže određene dijelove tijela, poput prstiju.

Kao rezultat toga, mišići se opuštaju i istežu, a grčevi nestaju.

Proprioceptivno neuromuskularno udaranje (PNP-terapija) je metoda koja vam omogućava da obnovite funkcionalne veze između nervnog i mišićni sistem. PNP terapija pomaže poboljšanju koordinacije pacijenata i ublažavanju napetosti mišića.

Postoje brojni dokazi da vježbanje koje se koristi kao dio programa rehabilitacije može povećati aktivnost i poboljšati zdravlje ljudi s MS.

Osim toga, sve je više dokaza da fizioterapeuti, kao dio specijalizirane službe neurorehabilitacije, igraju ključnu ulogu u poboljšanju kvalitete života pacijenata.

Fizioterapijski tretmani pomažu pacijentima da se riješe grčeva, bolova i poremećaja kretanja.

Rezultati randomizirane kontrolisane kliničkim ispitivanjima pokazala da fizioterapija u MS može poboljšati snagu mišića, kardiovaskularni sistem, povećavaju aerobni prag i nivo fizičke aktivnosti.

Fizioterapija se može izvoditi kod kuće, ambulantno i bolničko. U nekim slučajevima, stadij bolesti određuje mjesto fizioterapije.

Stacionarna fizioterapija

Po prijemu u medicinska ustanova pacijent sa MS će biti podvrgnut obaveznom fizioterapijskom tretmanu. Fizikalna terapija se često pruža u MS centru ili na posebna ustanova za dugotrajnu njegu pacijenata.

Većina ljudi kojima je potrebna bolnička fizikalna terapija pretrpjela je neki oblik ozljede zbog MS-a. Osobe s uznapredovalom MS-om također mogu živjeti u centru za njegu. Ovim pacijentima može biti potrebna fizioterapija kao dio liječenja.

Ambulantna fizioterapija

Ambulantno liječenje se provodi u ordinaciji, fizioterapeutu ili terapijskom centru. Osobe koje su zakazane za ambulantnu fizikalnu terapiju dolaze na mjesto koje odredi ljekar.

Ambulantna fizikalna terapija može biti dobar izbor za ljude koji se oporavljaju od recidiva ili uče kako se nositi s fizičkim promjenama MS.

Fizioterapija kod kuće

Pacijent može unajmiti lični fizioterapeut i izvoditi fizikalnu terapiju kod kuće. Ljudi u svim fazama razvoja MS mogu koristiti usluge fizioterapeuta kod kuće.

Fizikalna terapija može biti posebno korisna za osobe kojima je nedavno dijagnosticirana MS. Kućna njega se preporučuje i pacijentima sa kasna faza RS.

Da bi riješio prvi problem, ljekar propisuje jedan od sljedećih osnovne pripreme, i za uklanjanje neprijatne simptome multiple skleroze, postoje i druge mogućnosti liječenja lijekovima.

Promjena toka MS: osnovne pripreme

Kontrola toka bolesti provodi se uz pomoć osnovnih imunomodulatornih lijekova. Uz njihovu pomoć moguće je smanjiti vjerojatnost relapsa bolesti u aktivnoj fazi relapsno-remitentne multiple skleroze, održati aktivnost pacijenta i smanjiti rizik od invaliditeta.

Interferon beta-1b (također dostupan pod nazivima Extavia i Betaferon) i glatiramer acetat (Copaxone, Glatirat) smanjuju broj egzacerbacija bolesti.

U grupu osnovnih lijekova koji smanjuju težinu napada bolesti i usporavaju njeno napredovanje spadaju lijekovi kao što su interferon beta-1a, teriflumonid, fingolimod, mitoksantron, dimetil fumarat, natalizumab.

Interferon i Copaxone se daju injekcijom, što je odgovorno za većinu uočenih nuspojava – crvenilo kože, peckanje, svrab na mjestu uboda.

Ostale nuspojave su rijetke, sami lijekovi su sigurni za tijelo. Ponekad se nakon primjene uočavaju simptomi slični gripi - zimica, groznica, osjećaj umora i slabosti.

To je tipično za period ovisnosti o drogi, često ove manifestacije nestaju nakon nekoliko mjeseci. Osim toga, nakon kursa interferona, aktivni imunitet u odnosu na stvarne infektivne agense, jer se kao rezultat uzimanja lijeka smanjuje proizvodnja bijelih krvnih stanica.

Ovaj efekat je koristan u borbi protiv multiple skleroze, jer inhibira imunološki napad organizma na sopstvene ćelije ali može učiniti pacijenta podložnijim zaraznim bolestima.

Aubagio, Gilenia i Tekfidera su oralni lijekovi koji se koriste u liječenju recidivirajućih oblika multiple skleroze.

Moćni steroidi kao što su Decadron i Solu-Medrol mogu olakšati upalni proces, zbog čega se koriste u liječenju akutnih napada MS.

Akutni napadi multiple skleroze (egzacerbacije ili recidivi) karakteriziraju se pogoršanjem glavnih simptoma. Početak i vrhunac napada su vremenski produženi i mogu trajati od dva do tri dana do nekoliko sedmica.

Za to vrijeme se razvijaju postojeći simptomi, a mogu se pojaviti i novi simptomi: trnci i utrnulost ekstremiteta, poteškoće u govoru i oštećenje vida.

Za zaustavljanje napada provodi se hitno ambulantno liječenje gore navedenim steroidima. Morate posjetiti bolnicu u roku od 2-5 dana.

Postupak ubrizgavanja traje oko sat vremena. Prethodno se radi analiza krvi za kontrolu nivoa kalijuma i natrijuma.

Prije i nakon svake injekcije također se provjeravaju puls i krvni tlak pacijenta.

Multipla skleroza i imuran terapija

Imuran je još jedan lijek sa imunomodulatornim svojstvima koji se koristi u liječenju multiple skleroze.

Smanjenje aktivnosti imune ćelije protiv struktura sopstveno telo, Imuran usporava napredovanje multiple skleroze.

Prednosti ovog lijeka uključuju mogućnost njegove kombinacije s drugim lijekovima protiv multiple skleroze.

Na primjer, njegova kombinacija s Avonexom omogućava vam da povećate učinkovitost liječenja. Još jedna prednost Imurana je zgodan oblik oslobađanja i način primjene, dobra tolerancija kod većine pacijenata.

Imuran je dostupan u obliku tableta od 50 mg za oralnu primjenu. Započnite liječenje malim dozama pojedinačna doza određuje se na osnovu težine pacijenta i nivoa leukocita u krvi.

Jedna tableta se može podijeliti u dvije doze, potrebno je uzimati Imuran dva puta dnevno. Doze se povećavaju postepeno, prema preporukama lekara.

Nemoguće je povećati ili smanjiti količinu lijeka za jednu dozu bez savjetovanja sa specijalistom.

Grčevi mišića čest su simptom neuroloških bolesti, koji često prate multiplu sklerozu. Povećava se tonus mišića, zbog čega mišići postaju ukočeni na osjećaj, udovi u mirnom stanju se teško savijaju.

Hiperaktivnost mišića kod multiple skleroze povezana je s abnormalnim prolazom električni impuls duž nervnih vlakana.

Baclofen normalizira prijenos signala kroz živce, sprječava kontrakcije mišića i slabi tonus udova.

Nuspojave baklofena

Među nuspojavama lijeka često su mučnina, slabost i pospanost, vrtoglavica i glavobolja.

Intratekalna primjena Baclofena

Novantron je lijek čija je suština suzbijanje imunološkog sistema kako bi se smanjili njegovi napadi na okolnu mijelinsku ovojnicu koja provodi nerve.

Zahvaljujući Novantronu, kod pacijenata sa multiplom sklerozom smanjuje se procenat invaliditeta i verovatnoća recidiva. Lijek se preporučuje pacijentima s otežanim varijantama progresivno relapsirajuće, relapsno-remitentne i sekundarne progresivne multiple skleroze.

Efikasnost Novantrona može se vidjeti na MRI snimcima, koji pokazuju smanjenje stope pojave nervnih lezija u hemisferama mozga.

Unošenje ovog lijeka u tijelo vrši se pomoću intravenske kapaljke. Tok primjene lijeka predviđa redovne posjete bolnici svaka tri mjeseca.

Da biste započeli terapiju, morate proći sljedeće testove:

Test krvi za krvne stanice i funkciju jetre;

Elektrokardiogram;

Ehokardiogram za jačinu srčanog mišića;

Snimanje visine i težine.

Ako razmišljate o terapiji Novantron kao glavnom liječenju multiple skleroze, također ćete morati proći posebnu obuku.

Potrebno je informirati svakog pacijenta o lijekovima koji se primjenjuju prije i nakon terapije radi suzbijanja mučnine, vremenu analize krvi i potrebi nastavka liječenja.

Pacijent koji će započeti liječenje multiple skleroze Novantronom dužan je obavijestiti ljekara o sljedećim stanjima:

zubne bolesti;

giht;

Bilo kakve virusne infekcije;

Povrede u radu jetre;

alergijska stanja;

Planirana ili već nastupila trudnoća;

laktacija;

neočekivano krvarenje;

Srčane bolesti;

Hodati kroz radioterapija ili kemoterapije.

Bolesti srca i terapija protiv raka (poslednja tri stanja) su stroge kontraindikacije za upotrebu Novantrona.

Alternativne metode uključuju medicinske metode, čija efikasnost nije dokazana u naučnoj literaturi. Ove vrste terapija imaju neizvjesnu sigurnost i njihovu efikasnost, posebno u specifičnom stanju (u našem slučaju multipla skleroza), teško je sa sigurnošću reći.

Međutim, takav tretman se koristi prilično često, o čemu svjedoči široka lepeza dijeta, mentalni trening, postupci drevne istočnjačke medicine, dodaci prehrani i drugo. slične načine terapija.

Kada se alternativna terapija koristi zajedno sa tradicionalni tretman, naziva se komplementarnim (na primjer, akupunktura paralelno s interferonima).

Alternativni tretmani

Formiranje pozitivnog raspoloženja. Naravno, to vas neće spasiti od skleroze, ali će biti odlično ako na ovaj način uspijete izbjeći stres i depresiju.

Fizička obuka. Obično podstiču opuštanje, smanjuju pritisak stresa i podržavaju imunološki sistem.

Zdrava hrana. Ako pacijent sa MS nema problema sa unutrašnje organe zahtijevajući posebna dijeta, preporučuje se pridržavanje zdrave ishrane koju je odobrio lekar.

Druge dodatne alternativne i komplementarne opcije terapije

Masaža je tražena među mnogim pacijentima s MS. Postupak pomaže u suočavanju s depresijom i stresom, što može ubrzati napredak bolesti.

Nema dokaza da masaža može uticati na tok bolesti. Ako je terapija za multiplu sklerozu dovela do stanjivanja osteoporoze, masaža postaje opasna za pacijenta.

Ovo daje povoda za raspravu o izvodljivosti takvog alternativnu terapiju kod lekara koji prisustvuje.

a) poboljšanje cirkulacije krvi u mišićima i limfne drenaže;

b) stimulacija metaboličkih procesa u tkivima;

Preparati interferona

Alfa, beta i gama interferoni su proteini koji se proizvode u ljudsko tijelo i osigurati funkcionisanje njegovog imunološkog sistema.

Oni regulišu aktivnost imunog sistema i sami po sebi imaju antivirusna svojstva- sprečavaju reprodukciju virusa unutar ćelije i njihov izlazak van.

Istraživanja su pokazala da beta-interferon pokazuje visoku efikasnost u liječenju multiple skleroze, pa su preparati na bazi njega uvršteni na listu osnovnih lijekova za ovu bolest.

Sposobnost beta-interferona da stanice učini manje osjetljivim na viruse vrlo je relevantna ako se uzme u obzir jedna od hipoteza prema kojoj multipla skleroza može biti virusne prirode.

Lijekovi na bazi beta-interferona - Rebif, Betaferon, Avonex, Extavia. Prema strukturi glavne aktivna komponenta vrlo su slični prirodnom interferonu koji se proizvodi u ljudskom tijelu.

Avonex

Avonex je propisan za ranim fazama recidivirajuća multipla skleroza kod pacijenata sa znacima oštećenja mozga vidljivim na MRI snimcima tokom epizode pogoršanja bolesti u istoriji.

Ovaj lijek vam omogućava da usporite napredovanje bolesti, smanjite učestalost napada i odgodite početak invaliditeta.

Način primjene je intramuskularna injekcija.

Betaferon

Efikasan lijek za liječenje multiple skleroze s čestim relapsima. Kao i Avonex, propisuje se pacijentima sa znacima bolesti koje se otkrivaju magnetnom rezonancom radi usporavanja progresije patologije i smanjenja stepena i težine povreda koje uzrokuju tjelesni invaliditet.

Oblik primjene je potkožna injekcija.

Rebif

Propisuje se u liječenju multiple skleroze relapsirajućeg oblika, pomaže u smanjenju učestalosti napada i smanjenju težine oštećenja mozga pod utjecajem bolesti. Ušao u tijelo od strane potkožna injekcija tri puta sedmično.

Neželjeni efekti interferonskih lijekova

U toku tretmani masaže značajno povećanje učinkovitosti liječenja i postizanje održivog rezultata događa se korištenjem posebnih masti ili gelova.

Uobičajena je praksa izvođenje segmentno-refleksne paravertebralne masaže, odnosno usmjerene duž kičmeni stub segmentima.

Ova vrsta uticaja na glavne nervne stabla sa istovremena primjena Ometajući, upijajući i zagrevajući preparati iz serija "Analgos", "Finalgon" ili "Apizartron" značajno povećavaju terapeutski efekat.

Ne mogu se u potpunosti izliječiti sve bolesti za koje se pacijentima preporučuje magnetna terapija kod kuće. Zbog blagotvornog dejstva na živa tkiva koje magnetoterapija ima, moguće je raditi zahvate za ublažavanje simptoma teških hroničnih bolesti, sprečavanje brzog napredovanja patološkog procesa i poboljšanje kvaliteta života. Jedna od bolesti protiv kojih će aparat za magnetnu terapiju učiniti dobru uslugu je multipla skleroza.

Više o problemu

Multipla skleroza je autoimuna bolest koja pogađa centralni nervni sistem. Demijelinizacijski procesi dovode do umor, tremor, paraliza, pareza, urinarna inkontinencija, oštećenje vida i mnogi drugi simptomi, čija težina i priroda mogu značajno varirati ovisno o tome koje je područje mozga zahvaćeno više od ostalih.

Iako potpuni lijek za ovog trenutka nemoguće, magnetoterapija može značajno poboljšati stanje pacijenta. Upotreba uređaja kao što su Biomag ili Almag-03 sa posebnim fleksibilnim aplikatorima za transkranijalne zahvate (džepni uređaji kao što su Sun ili AMT, magnetoterapija kojima se provodi na ograničeno područje, lošije se uklapaju) omogućava vam da poboljšate ishranu moždanog tkiva, u određenoj meri stimulišete regeneraciju uništenih nervnih vlakana i zaustavite napredovanje bolesti, normalizujući imuni sistem. Neki problemi s mozgom pomoći će da se spriječi magnetoterapija - u uputama piše da je učinak magnetsko polješiri krvni sudovi te sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, zbog čega postoji rizik ishemijski moždani udar, što može pogoršati ionako ozbiljno stanje pacijenta, približava se nuli.

Više o uređajima

Aparat za magnetoterapiju, za razliku od većine lijekova protiv multiple skleroze, možete kupiti bez recepta. Zbog činjenice da magnetoterapija ima vrlo blag učinak, recenzije pacijenata koji su prošli kroz procedure rijetko govore o određenim nuspojave: čak i ako se magnetoterapija pokazala beskorisnom, liječenje ne dovodi do pogoršanja stanja, koje je kod multiple skleroze obično nestabilno.

Nakon magnetne terapije simptomi bolesti obično se ne povlače u potpunosti. Remisije kod pacijenata sa multiplom sklerozom, čak i uz intenzivnu, individualno odabranu terapiju, nastaju vrlo rijetko i u većini slučajeva nemaju puno veze s određenim metodama liječenja - obično se ispostavi da je to spontana pojava. Ali kućna magnetoterapija ili tijek zahvata u bolnici pomoći će poboljšanju govora, smanjenju tremora, ublažavanju poremećaja pamćenja i pažnje, čime se poboljšava kvaliteta života pacijenta.

Može li se reći da li magnetna terapija pomaže tek nakon dva ili tri kursa: multipla skleroza se obično razvija prilično sporo i još sporije reagira na liječenje.

Naravno, prije tijeka zahvata potrebno je saznati ne samo koje indikacije magnetna terapija ima, već i koje kontraindikacije magnetna terapija ima: one nisu brojne, ali su neke od njih vrlo značajne. Na primjer, ako je sa teškim mentalna bolest provedena je magnetna terapija, cijena zanemarivanja ove kontraindikacije može biti vrlo visoka, sve do egzacerbacije - nervno tkivo je vrlo osjetljivo na niskofrekventno magnetsko polje.

Međutim, magnetoterapija je u većini slučajeva bezopasna. Kupovina uređaja za transkranijalne zahvate je prilično skupa, ali se ni cijena lijekova protiv multiple skleroze ne može nazvati niskom. Općenito, omjer cijene, sigurnosti i učinkovitosti kojim se magnetoterapija može pohvaliti čini je odličnim. pomoćna sredstva protiv simptoma multiple skleroze.