Klotrimazol i flukonazol supozitorije u isto vrijeme. Drozd

Drozd, ili vaginalna kandidijaza, je veoma neprijatna bolest uzrokovane gljivicama Candida. Gotovo svaka predstavnica ljepšeg spola naišla je na simptome poput svraba i peckanja u vagini. Najizraženije su uveče i noću, pojačavaju se pred menstruaciju, sa fizička aktivnost i termičke procedure.

Ponekad je svrab kod vaginalnog drozda toliko jak da utiče na psihičko stanje žene. Pojavljuju se problemi sa spavanjem, povećava se razdražljivost, a kod posebno osjetljivih osoba nelagoda može uzrokovati neuroze.

Uzroci svraba

Da biste se riješili svrbeža zbog drozda, vrijedno je saznati uzroke bolesti. Aktivna proliferacija gljivica se javlja pod sljedećim uvjetima:

• Smanjen imunitet;
• Uzimanje oralnih kontraceptiva;
• Trudnoća zbog promjena u hormonskom statusu;
• Dijabetes melitus i metabolički poremećaji;
• Vaginalna disbioza;
• Poslije kurs tretmana antibiotici.

Sluzokože su, u akutnom periodu bolesti, upaljene, prekrivene bijelim sirastim premazom, ženu muči obilan iscjedak kiselkastog mirisa iz vagine. Osjećaj peckanja drozda javlja se zbog obilnog razmnožavanja gljivica. Oni stvaraju otpadne proizvode koji se nakupljaju u sluznici. Ove otrovne tvari iritiraju nervne završetke i razrjeđuju epitel intimno područje, pa se lako povređuje.

Kada postoji jak svrab unutar i izvan vagine, neminovno se pojavljuju mikropukotine. Oni dodatno pojačavaju peckanje, zatim se javlja bol.

Glavno pitanje koje brine ženu u ovom trenutku je: kako ublažiti svrab s drozdom? Postoje dokazani načini za ublažavanje simptoma, ali oni neće dovesti do oslobađanja od kandidijaze. Samo posjet liječniku i uzimanje propisanih lijekova pomoći će Vam da u potpunosti povratite svoje zdravlje.

Lečenje svraba lekovima

Prepisaće ginekolog koji prisustvuje antifungalna sredstva lokalno i opće djelovanje. Lokalno liječenje se provodi primjenom lekovita supstanca na sluznicama genitalija i vagine. U te svrhe koriste se: krema, mast, vaginalne tablete, supozitorije.

Klotrimazol mast je pristupačan i efikasan lijek za kandidijazu. Koristi se kod prvih simptoma bolesti, a za to se mast nanosi u tankom sloju 2-3 puta dnevno na zahvaćena područja i lagano utrlja. Unatoč činjenici da svrbež u perineumu nestaje prilično brzo, liječenje klotrimazolom se nastavlja 10 dana.

Betadine supozitorije pomažu protiv drozda, lijek ima antifungalni i antiseptički učinak, potiskuje bakterije i viruse. Supozitorije se ubacuju u vaginu jednom dnevno. Ovo je lijek koji sadrži jod, pa može izazvati iritaciju sluzokože kod osjetljivih osoba, kao i alergijsku reakciju. Drozd treba liječiti dok nelagoda u potpunosti ne nestane, obično nestaje za 3-14 dana. Prilikom davanja supozitorija preporučljivo je koristiti higijenski uložak.

Riješite se jak svrab za drozd pomažu sistemski fungicidni antibiotici, na primjer, Flukonazol, Pimafucin, Ketokonazol. Propisuju se za kronični oblik bolesti ili teške manifestacije kandidijaze.

Ponekad, nakon što znakovi drozda nestanu, žena postaje zabrinuta blagi svrab u vagini. Njegov uzrok je kršenje mikroflore i razvoj vaginoze. To je zbog upotrebe antiseptika i fungicida.

Lekar će vam reći kako da ublažite svrab i preporučiće lekove. Na primjer, Lactagel, gel za intimna higijena sa mliječnom kiselinom i glikogenom. Normalizuje acido-baznu ravnotežu i osigurava razmnožavanje korisnih mikroorganizama.

Rješenja za ispiranje

Antiseptički rastvori pomažu u otklanjanju iritacije, umiruju sluznicu, deluju protivupalno, a samim tim pomažu i kod svraba. Međutim, sve tradicionalne metode su „prva pomoć“ i neće u potpunosti izliječiti infekciju.

Ispiranje sa sodom

Soda bikarbona mijenja pH vagine na alkalnu stranu i odupire se daljem rastu gljivica. Koristi se sledeći rastvor: 2 kašičice praha se rastvore u litru vode. Navodnjavanje intimnih mjesta vrši se Esmarch šoljom ili špricem.

Otopine natrijum bikarbonata treba koristiti ne duže od 7-10 dana, ispiranje se vrši 2 puta dnevno - ujutro i uveče. Ne preporučuje se upotreba sode duže od ovog perioda, jer isušuje zidove vagine.

Ispiranje sa biljnim dekocijama

Ako vam je dijagnosticiran drozd, narodni lijekovi pomoći će vam da ublažite svrab. Za navodnjavanje perinealne sluznice koriste se ljekovite biljke s protuupalnim i antiseptičkim djelovanjem:

• Calendula;
• Cvjetovi kamilice;
• Hrastova kora;
• žalfija;
• Juniper;
• gospina trava.

Pripremljeno od suvog bilja medicinski rastvor u količini od 3 supene kašike po litru vrele vode. Pustite da prokuha i započnite postupak. Ljekovite biljke djeluju nježnije i ne iritiraju sluzokožu, pa se mogu koristiti dugo vrijeme.

Ponekad možete pronaći sumnjive recepte za uklanjanje svraba - ovo je tuširanje solju i izvarkom celandina. Ove metode mogu dovesti do jak osećaj pečenja u perineumu, pa ih je bolje ne koristiti.

Da biste izbjegli dodatnu infekciju, vrh šprica treba prokuhati prije zahvata.

Liječenje sluzokože farmaceutskim proizvodima

Lijekovi koji se prodaju u ljekarnama pomoći će brzom ublažavanju nelagode. Mnogi od njih koštaju peni, što ne utiče na njihovu efikasnost.

Spisak fondova:

1. Antiseptički rastvori imaju antipruritički učinak: Miramistin i Chlorhexidine. Pamučni jastučić se obilno navlaži tekućinom i prebriše preko genitalnog područja.
2. Vodikov peroksid. Ne preporučuje se korištenje otopine farmaceutskog peroksida za ispiranje. Priprema se samostalno u sljedećem omjeru: žlica suhe tvari se otopi u 1 litru tople vode. Tokom drozda, trajanje postupka ne bi trebalo da prelazi 15 minuta.
3. Kalijum permanganat. Ne vole patogene gljivice i mangan, pa za uklanjanje simptoma koristite blijedo ružičastu otopinu.
4. Boraks u glicerinu je dobro poznat i jeftin lijek za svrab i simptome drozda. Prodaje se u apotekama pod nazivom "natrijum tetraborat u glicerinu". Genitalije se tretiraju zavojem natopljenim rastvorom, a noću se može staviti i štapić od pamučne gaze sa tetraboratom.

Nekoliko kapi ulja rastvori se u vodi i pamučni jastučić ili tampon se obilno navlaže proizvodom, koji se zatim umetne u vaginu. Možete sami napraviti tampon, uvijte mali komad čiste vate i omotajte ga koncem i sterilnom gazom. Slobodni krajevi zavoja se vežu i ostavljaju vani.

Higijenske procedure

Higijena je obezbeđena važno mjesto sa kandidijazom. Poznato je da gljivice ne vole čistoću, pa se treba umivati ​​nekoliko puta dnevno bez upotrebe aromatični sastav. Za ove svrhe prikladan je blagi sapun za bebe ili, u ekstremnim slučajevima, sapun za pranje rublja (jako isušuje sluznicu). Nakon toga, genitalije treba dobro osušiti papirnim ubrusom, a zatim nanijeti dječji puder. Pomaže u uklanjanju upala, najmanjih pukotina i smanjenju pečenja.

Kod kandidijaze preporučuje se upotreba jastučića od prirodni materijali(celuloze) i mijenjajte ih svaka 4 sata. Nakon zamjene uloška potrebno je oprati intimno područje. Pamučno donje rublje treba nositi, uvijek u opuštenom stilu. Tokom lečenja treba izbegavati seksualne odnose.

Uklanjanje peckanja i svraba nije glavni cilj liječenja. Potrebno je potpuno eliminirati gljivičnu infekciju, a to se može učiniti samo uz pomoć liječnika. Tradicionalne metode samo će ublažiti simptome bolesti, a to je ispunjeno njenim prijelazom u kronični oblik.

Video na temu

Kako liječiti gljivice flukonazolom?

Uporedite

Ljudsko tijelo je u stalnoj interakciji s raznim mikroorganizmima, čiji otpadni proizvodi mogu uvelike štetiti zdravlju. Gljivični patogeni, stalni stanovnici ljudske mikroflore, uzrokuju mnoge bolesti, čije je liječenje ponekad prilično komplicirano. Flukonazol je moderan lijek širok raspon akcija koja se bori protiv mnogih vrsta gljivica.

Flukonazol je glavna komponenta istoimenog lijeka. U stanju je zaustaviti razmnožavanje gljivica i dovodi do njihove smrti. Liječenje lijekom učinkovito je protiv različitih vrsta patogenih organizama.

Ima visok stepen apsorpcionih svojstava, a vreme obroka nema nikakvog uticaja na ovaj proces. Bioraspoloživost doseže 90%, a najveća koncentracija lijeka se opaža od pola sata do sat i pol.

Kada se uzima svakodnevno, tijelo prima potreban iznos sredstvo za tretman nakon 5 dana.

Lijek ulazi u sve organe, tkiva i tekućine tijela. Štoviše, njegova sposobnost da utječe na ploču nokta omogućava korištenje flukonazola za gljivice na noktima. O simptomima i uzrocima ove bolesti pisali smo u ovom članku. Lijek je najviše koncentriran u slojevima kože i znojnim tečnostima. Oko 80% lijeka se izlučuje urinom.

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja: je li flukonazol antibiotik ili ne, jer različiti izvori daju oprečne odgovore na njega.

Ovaj lijek nije antibiotik. Njegova glavna svrha je zaustaviti patogene efekte gljivica. Lijek se koristi za liječenje ili prevenciju razne infekcije uzrokovane patogenim mikroorganizmima.

Budući da je lijek efikasan protiv mnogih gljivičnih infekcija, propisuje se kao primarni tretman ili u kombinaciji s drugim lijekovima.

Ovisno o bolesti, koriste se različiti oblici lijeka. Flukonazol kapsule mogu imati dozu od 50, 100 ili 150 mg. Oklop kapsule je plave boje, njen sadržaj je granulirani prah bijele ili blago žućkaste nijanse. Flukonazol ima istu dozu u obliku filmom obloženih tableta.

Za kandidijazu se propisuju čepići Fluconazole, koji su se pokazali efikasnim. Osim toga, mogu se koristiti ne samo kao liječenje, već i za prevenciju drozda. Kao i supozitorije, gel ili mast, flukonazol se koristi direktno na mjestu gljivice.

Ako stanje pacijenta ne dozvoljava primjenu lijeka u obliku tableta ili kapsula, za liječenje se koristi otopina lijeka, koja se daje intravenozno kap po kap.

Bez obzira na oblik upotrebe lijeka, njegov sastav je gotovo identičan.

Spektar djelovanja

S obzirom na širok spektar djelovanja lijeka, koristi se za liječenje sljedećih bolesti:

Lijek je efikasan i protiv crijevne kandidijaze.

Važna informacija

Sastav lijeka sadrži visoku dozu glavnog aktivnog sastojka, što objašnjava njegovu učinkovitost u liječenju različitih vrsta gljivica. S tim u vezi, postoje kontraindikacije za flukonazol, za koje se lijek ne može koristiti:

1. Individualna netolerancija na flukonazol ili druge komponente uključene u proizvod;
2. Kombinirano liječenje terfenadinom ili astemizolom, kao i drugim lijekovima koji povećavaju QT interval;

Unatoč činjenici da se flukonazol ne preporučuje djeci mlađoj od 4 godine, u slučaju teških manifestacija gljivičnih infekcija, liječnik može propisati liječenje lijekom u malim dozama, ovisno o težini djeteta.

Uz izuzetan oprez, lijek se propisuje osobama sa sljedećim bolestima:

Osim toga, u nekim slučajevima uzimanje flukonazola će uzrokovati nuspojave:

1. Poremećaj stolice, izražen u zatvoru ili dijareji;
2. Mučnina;
3. Promjene okusa i gubitak apetita;
4. Bol u abdomenu, praćen nadutošću;
5. Glavobolja ili zubobolja;
6. Povećan umor, vrtoglavica i slabost;
7. Alergijske reakcije koje se manifestiraju kožnim osipom;
8. Konvulzije;
9. Moguće je krvarenje.

Prilikom uzimanja neodgovarajuće visoke doze lijeka može doći do poremećaja svijesti i halucinacija.

Flukonazol se najčešće propisuje za drozd, jer brzo eliminira bolest i pogodan je za upotrebu.

Bolest je uzrokovana gljivicom iz roda Candida. Istovremeno, mikroorganizmi mirno egzistiraju u ljudskom tijelu sve dok se ne stvore povoljni uslovi za njih:

Kada koristite flukonazol za kandidijazu, mora se imati na umu da će liječenje biti učinkovito samo kada se provocirajući faktori eliminiraju ili minimiziraju. Dok uzimate lijek, trebali biste izbjegavati seksualnu aktivnost kako biste smanjili rizik od zaraze vašeg partnera.

Flukonazol za drozd se koristi jednokratno u dozi od 150 mg. Nakon nekoliko dana potrebno je ponoviti uzimanje lijeka. Ako bolest nije postala kronična, takvo liječenje će u potpunosti ukloniti sve simptome bolesti.

Drozd pogađa i jači pol, ali mnogo rjeđe. Flukonazol za muškarce se koristi na isti način kao i za žene, efikasno eliminirajući identične simptome. As dodatna sredstva za lokalno liječenje može se propisati mast.

S obzirom da je drozd čest pratilac trudnoće i manifestuje se u pozadini iznenadna promena hormonalni nivoi, postavlja se pitanje o preporučljivosti liječenja lijekom tokom trudnoće.

Flukonazol tijekom trudnoće za liječenje drozda strogo je zabranjen u prvom tromjesečju, jer aktivno prodiranje aktivne tvari u tijelo može dovesti do teške posledice u razvoju fetusa, pa čak i smrti.

Cijena i alternative

Flukonazol, čija je cijena vrlo pristupačna, dostupan je svima. Dakle, prosječna cijena kapsula ili tableta od 50 mg u različitim regijama Rusije varira od 30 do 85 rubalja. Doza od 150 mg lijeka koštat će Rusa do 180 rubalja. Međutim, tablete su nešto jeftinije od kapsula.

Flukonazol ima različite analoge. Međutim, u pravilu je njihov trošak mnogo veći. Hajde da pokušamo da shvatimo sa čime je to povezano i šta je najbolje koristiti tokom lečenja.

Analogi lijeka su lijekovi koji sadrže glavni aktivni sastojak flukonazol ili sličan princip djelovanja.

Navedimo neke od njih:

1. Vero-Fluconazole;
2. Fluconorm;
3. Ciskan;
4. Diflucan;
5. Mycoflucan;
6. Flucostat.

Potrošači se često pitaju šta je bolje odabrati - Flucostat ili Fluconazole, jer oba lijeka imaju gotovo isti sastav, ali cijena prvog je mnogo veća. Doktori vjeruju da se Flucostat bolje apsorbira u tijelu od ostalih predstavnika ove serije lijekova. Lijek je sposoban uništiti samo patogene mikroorganizme, ali u isto vrijeme ne narušava prirodnu ravnotežu zdrave mikroflore. Na osnovu ovih karakteristika, lekar mora da odluči šta će koristiti u lečenju, Flukostat ili Flukonazol.

Diflucan je takođe dobar antifungalni agens. Njegove prednosti uključuju brzu apsorpciju i jednako brzo uklanjanje iz tijela. Često se koristi u kompleksnoj terapiji za liječenje gljivica.

Nistatin, za razliku od prethodnih lijekova, sadrži antibiotik koji potiče smrt patogenih mikroorganizama. Glavni učinak je na kandidijazu u kompleksnom liječenju, rješava se za 2 sedmice.

Ciskan ima širok spektar djelovanja i efikasan je u liječenju ne samo kandide, već i raznih infekcija uzrokovanih kriptokokama. Za razliku od prethodnih lijekova, može se koristiti u ranim fazama trudnoće.

Svaki od predstavljenih analoga ima svoje prednosti. Njihov jedini nedostatak je cijena, koja znatno premašuje cijenu flukonazola. Stoga je bolje povjeriti izbor onoga što je najbolje koristiti za liječenje svakog konkretnog slučaja liječniku.

Consumer Opinions

Najčešće možete pronaći pozitivne kritike o flukonazolu, koje ukazuju na to da se lijek uzet na samom početku liječenja pokazao učinkovitim.

U zaključku, želio bih napomenuti da je, unatoč činjenici da mnogi pacijenti primjećuju visoku učinkovitost lijeka, bolje započeti liječenje nakon konzultacija s liječnikom.

Kako uzimati flukonazol za gljivice na noktima

U ovom članku ćemo vam reći kako pravilno uzimati flukonazol za gljivice na noktima. Koje su njegove prednosti i mane, u kojoj se dozi uzima. Koja je njegova cijena i koje su kontraindikacije.

Proizvodi se preparati protiv gljivica na noktima razne forme ah: masti, lakovi, kapsule, tablete. Spoljašnji lijekovi mogu se nositi s bolešću u prvim fazama razvoja. U daljem liječenju su nedjelotvorni, a mogući su recidivi.

Gljivice na noktima najčešće se dijagnosticiraju u fazama kada su tijelu potrebne sveobuhvatna podrška iznutra. Tablete podržavaju imuni sistem i sprečavaju negativno dejstvo spora gljivica na sve organe.

Jedan od efikasnih brzodjelujućih lijekova Flukonazol se smatra protiv onihomikoze. Zahvaljujući aktivnim sastojcima lijeka, stanični zidovi gljivice su uništeni, proces uzrokuje postupnu smrt mikroorganizma. Materijal je posvećen detaljnom proučavanju lijeka u borbi protiv mikoze ploča nokta.

• Prednosti korištenja flukonazola
• farmakološki efekat
• Compound
• Obrazac objave, cijena
• Indikacije za upotrebu
• Uputstvo za upotrebu, doziranje
• Kontraindikacije za flukonazol
• Neželjene reakcije
• Interakcija sa drugim supstancama
• Dodatne upute
• Datumi prodaje, uslovi skladištenja
• Analogi
• • Detaljan odgovor potražite u sličnom materijalu:

Prednosti korištenja flukonazola

Najpopularniji lijek protiv gljivica

Lijek je osvojio ljubav mnogih pacijenata, jer lijek ima mnoge prednosti u odnosu na druge lijekove protiv onihomikoze:

• mala lista kontraindikacija;
• odsustvo nuspojave;
• mogućnost prilagođavanja trajanja liječenja, doze, ovisno o dobi pacijenta;
• djeca su dozvoljena;
• pogodan način prijema;
• lijek djeluje na onihomikozu ruku i stopala i efikasno se nosi sa zadatkom;
• niska cijena liječenja;
• dostupnost. Antifungalni agens se može kupiti u bilo kojem lancu ljekarni u zemlji.

Osim pozitivnog rezultata na onihomikozu, lijek će vas istovremeno osloboditi gljivičnih infekcija drugih organa.

farmakološki efekat

Flukonazol pripada klasi antimikotika. Lijek suzbija enzimske procese koji se javljaju u ogromnim kolonijama gljivica. Zahvaljujući ovom svojstvu blokiraju se sve vrste aktivnosti u ćelijskim membranama, što dovodi do brzog odumiranja gljivice.

Lijek je lijek najnovije generacije. Mnogi pacijenti primećuju visoku efikasnost leka u poređenju sa drugim lekovima u istoj grupi.

Compound

Lijek sadrži sljedeće komponente:

• glavni aktivni sastojak je flukonazol;
• pomoćne komponente: kukuruzni skrob, laktoza monohidrat, natrijum lauril sulfat, koloidni silicijum dioksid.

Obrazac objave, cijena

Tok liječenja propisuje ljekar individualno

Antimikotik se proizvodi u obliku kapsula (50/100/150/200 mg flukonazola), sirupa (5 mg u 1 ml). Dostupna su pakovanja od 1, 2, 7 komada sa različitim dozama.

Individualni režim liječenja i trajanje toka liječenja određuje ljekar koji prisustvuje. Prosječna cijena jednog pakiranja lijeka je 10-35 rubalja, ovisno o količini aktivna supstanca u jednoj kapsuli.

Indikacije za upotrebu

Osim onihomikoze, Flukonazol se propisuje u sljedećim slučajevima:

• kriptokok (infekcija uzrokovana posebnim oblikom gljivice zvanom Cryptococcus);
• mikoze kože (celo telo, prepone, stopala);
• liječenje pityriasis versicolor, višebojnih lišajeva;
• sve vrste kandidijaze (jednjaka, kože, genitalnih i drugih).

Lekar može propisati upotrebu lekova u toku određenih bolesti, u cilju prevencije i lečenja takvih odstupanja:

• slabljenje imunološkog sistema nakon dugotrajna upotreba antibiotici;
• otkrivanje HIV infekcije;
• tokom oporavka nakon kursa kemoterapije;
• liječenje relapsa kandidijaze kod AIDS-a.

Dodatno, propisana je poboljšana lična higijena i smanjenje bliskih kontakata kako bi se spriječila infekcija drugih ljudi.

Uputstvo za upotrebu, doziranje

Sistemsko liječenje može biti dopunjeno lokalnim lijekovima

Nakon što smo proučili upute, vrijedi napomenuti da se posebna pažnja posvećuje dijelu o doziranju. Doziranje i trajanje tretmana variraju, sve zavisi od vrste bolesti, stepena oštećenja organa, vrste bakterija i složenosti bolesti. Iz tog razloga, posavjetujte se sa svojim ljekarom prije početka upotrebe.

Odraslim osobama s onihomikozom savjetuje se da uzimaju 150 mg jednom tjedno dok se inficirana površina potpuno ne zamijeni. Uzmite kapsulu sa čašom vode. Za konsolidaciju rezultata potrebno je sistematsko liječenje u trajanju od 3-6 ili 6-12 mjeseci.

Bitan! Prekoračenje optimalne doze se ne preporučuje: moguće negativne reakcije. Trajanje terapije, dnevnice za djecu, propisuje isključivo ljekar, nakon proučavanja kliničke slike bolesti.

Lijek se efikasno nosi s gljivičnim infekcijama ne samo ploče nokta, već i interdigitalnih nabora, kože stopala i ruku. Na osnovu toga nije preporučljivo u terapiju uključiti druge lijekove protiv mikoze. Glavni aktivni sastojci utječu na sve vrste gljivičnih bakterija, mnoge žene primjećuju nestanak kroničnog drozda.

Uzimajte aktivni antifungalni lijek do potpunog oporavka i dok ne izraste novi zdravi nokat. Ne treba prestati uzimati lijek kada se pojave prve pozitivne promjene i vidljivi simptomi nestanu. U ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća recidiva.

Učinak lijeka će se pojačati vanjskim nanošenjem masti, krema i stalnim odsijecanjem gornjeg sloja. Odlična opcija je postupak kupki sa sapunom i sodom za nokte.

Takođe izbegavajte reinfekcija:

• eliminirati infekciju u cipelama, papučama, rukavicama;
• Pridržavajte se pravila lične higijene dok vježbate u bazenu ili u kupatilu.

Slijedite gore navedene upute. Tok tretmana će se značajno skratiti, vaši nokti će postati zdravi i lijepi.

Kontraindikacije za flukonazol

Trudnicama je strogo zabranjeno korištenje flukonazola

Flukonazol se ne smije koristiti u sljedećim slučajevima:

• tokom trudnoće, dojenja. Izuzetak su gljivične infekcije koje ugrožavaju zdravlje i život majke;
• djeca mlađa od 4 godine;
• u slučaju individualne netolerancije na pojedine komponente.

Neželjene reakcije

Negativne reakcije organizma na lijek su rijetke. Kao rezultat predoziranja ili nepravilne upotrebe lijekova:

• apetit se smanjuje;
• javlja se nadutost i nelagoda;
• zabilježena je abnormalna stolica;
• javlja se mučnina, povraćanje;
• funkcija jetre je poremećena, potrebni enzimi se manje proizvode;
• nivo trombocita i leukocita pada.

Ako primijetite gore navedene simptome, odmah prestanite sa uzimanjem antifungalne kompozicije i potražite pomoć ljekara.

Interakcija sa drugim supstancama

Ako je lijek propisan, onda je vrijedno razmotriti njegovu interakciju s drugim lijekovima:

• Kombinirana upotreba varfarina s flukonazolom dovodi do kršenja protrombinskog vremena. Ovaj proces treba da nadgleda lekar;
• tvar rifampicin ubrzava djelovanje lijeka kada se koriste dvije formulacije, povećava se doza flukonazola;
• klinička istraživanja pokazalo da lijek može stupiti u interakciju s midazolamom, zidovudinom i rifabutinom.

Pažljivo pročitajte upute prije nego počnete uzimati.

Dodatne upute

Obavezno obavijestite svog liječnika o mogućim reakcijama na određene komponente lijeka.

Kada koristite lijek, uzmite u obzir neke od karakteristika flukonazola.

Za pacijente sa bilo kojim oštećenjem bubrega preporučuje se smanjena količina lijeka. Uz jednu dozu, doza ostaje nepromijenjena.

Tokom liječenja pratiti normalno funkcioniranje jetre i pratiti sastav periferne krvi.

Stariji pacijenti sa zdravi bubrezi ne zahtijevaju prilagođavanje toka liječenja.

Nastavite sa uzimanjem antimikotika do remisije, sprečavajući recidive.

Pacijenti s dijagnozom AIDS-a imaju veću vjerovatnoću od drugih pacijenata da razviju teške alergijske kožne reakcije. Ako se nakon upotrebe lijeka tijekom onihomikoze pojavi osip, liječnik će prekinuti primjenu lijeka i propisati analog flukonazola.

Datumi prodaje, uslovi skladištenja

Čuvati lijek na tamnom, hladnom mjestu do 25 stepeni Celzijusa, van domašaja djece. Rok trajanja: 2 godine ne koristiti nakon datuma navedenog na pakovanju.

Analogi

Ako je potrebno, flukonazol se može zamijeniti lijekovima sličnog sastava koji imaju sličan terapeutski učinak. Spisak efikasnih lekova:

• Diflazon;
• Difluzol;
• Mycomax;
• Fluzon;
• Fluzide;
• Fluconase;
• Mikosist;
• Fungid;
• Futsis i drugi.

Bitan! Prije kupovine analoga, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Preventivne mjere nakon primjene flukonazola

Higijena je osnova svih preventivnih mjera

Nakon što ste izliječili onihomikozu, morate učiniti sve da spriječite povratak bolesti:

• Zabranjeno je nositi tuđe cipele;
• redovno mijenjajte čarape i čarape;
• izbjegavati prekomerno znojenje stopala: posipajte stopala talkom, nosite ventilirane cipele;
• Uvijek održavajte ruke i stopala čistima;
• Uvijek nosite zamjenske japanke sa sobom na plažu/bazen;
• redovno posjećujte dermatologa, provodite preventivne preglede;
• Uradite manikir/pedikir na vrijeme, izbjegavajte stvaranje žuljeva i kurje oči te izbjegavajte bilo kakve ozljede kože ili noktiju.

Poštivanje pravila lične higijene će se smanjiti mogući rizik recidiv mnogo puta.

Ljekar koji prisustvuje je dužan da izvrši kliničko posmatranje izliječenih pacijenata. Ove aktivnosti uključuju sljedeće manipulacije:

• redovno praćenje svih pacijenata;
• provođenje posebnih edukativnih tečajeva o prevenciji onihomikoze;
• identifikacija bolesnih osoba u porodici/radnom mjestu, blagovremeno liječenje kako bi se izbjegla ponovna infekcija.

Proučavajući sve prednosti lijeka, možemo zaključiti da je flukonazol efikasan lijek protiv onihomikoze. Sastav djeluje brzo i eliminira neprijatnih simptoma. Mnogi pacijenti su već testirali učinak na sebi, probajte i vi!

Kada liječite drozd, trebate odabrati odgovarajući lijek - klotrimazol ili flukonazol. Da biste odgovorili na pitanje, morate se upoznati sa svakim lijekom posebno i napraviti poređenje u smislu sastava, cijene i, što je najvažnije, nuspojava. Ovi lijekovi imaju jedno za cilj - borbu protiv gljivica. Ali, kao i svaki farmaceutski proizvod, oni imaju prednosti i nedostatke.

Poređenje

Da biste odabrali pravi lijek za drozd, morate se upoznati s njihovim karakteristikama, procijeniti stupanj djelovanja i nuspojave. Svaki lijek ima individualna svojstva, a ako jednom pacijentu odgovara i rješava problem, kod drugog može izazvati alergije ili pogoršati tok bolesti. Pakovanje svakog lijeka sadrži upute koje detaljno navode potrebne informacije. Upoznavanjem sa informacijama o lijeku možete izbjeći posljedice i učiniti pravi izbor.

Sastav lijekova

Aktivni sastojci u lijekovima su klotrimazol i flukonazol, prema nazivu lijekova. Pomoćne supstance su laktoza monohidrat, natrijum lauril sulfat, magnezijum stearat, krompirov skrob. Lijekovi su dostupni u obliku tableta za unutrašnja upotreba, vaginalne i masti. Skup pomoćnih tvari ovisi o obliku. Izbor oblika lijeka ovisi o lokalizaciji i vrsti bolesti.

Indikacije

Prije upotrebe nekog od lijekova potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom kako bi se postavila ispravna dijagnoza i odabrana aktivna supstanca za liječenje gljivica.

Glavni zadatak ovih lijekova je borba protiv gljivica. "Clotrimazole" se također koristi za liječenje porođajni kanal prije rođenja djeteta u svrhu prevencije. U skladu s tim, uz pomoć supstanci klotrimazola i flukonazola liječe se različite vrste gljivičnih oboljenja kože i sluzokože, i to:

• gljivične kožne bolesti;
• kandidijaza sluznice usne šupljine i ždrijela;
• vaginalni drozd;
• pityriasis rosea;
• stomatitis;
• mikoze itd.

Kako koristiti?

Flukonazol i Klotrimazol supozitorije se daju vaginalno noću. Ako se liječenje započne u ranoj fazi, dovoljan je samo jedan čepić i drozd nestaje za nekoliko dana. Ako bolest napreduje, može biti potrebno kompleksno liječenje. Zabranjena je upotreba supozitorija za drozd tokom menstruacije. Često se koristi sa supozitorijama na bazi klotrimazola i masti sa istim komponentama, koja se nanosi na vanjske genitalije i koristi se za liječenje drozda kod muškaraca.

Efikasan lijek su flukonazol tablete za internu upotrebu. Jedna tableta je dovoljna za prevladavanje bolesti u početnoj fazi. Tableta se brzo apsorbira u tjelesna tkiva i dugo vremena ostaje u krvi. Ako je bolest kronična, potrebno je više vremena, pa će tok uzimanja lijeka biti duži. Potrebno je ponoviti uzimanje tablete nakon 3 dana. Tok tretmana propisuje samo ljekar.

Kontraindikacije

Oba lijeka - klotrimazol i flukonazol - imaju iste kontraindikacije:

• preosjetljivost na aktivni sastojak;
• prva 3 mjeseca trudnoće;
• period dojenja;
• upotreba kod dece mlađe od 5 godina.

Nuspojave

Nuspojave koje se mogu javiti prilikom primjene flukonazola su vrtoglavica, glavobolja, mučnina, povraćanje, mogući bol u trbuhu, tahikardija i osip na koži. Ako se uzimaju dugo i nepravilno, mogu se pojaviti zdravstveni problemi u vidu zatajenje jetre, hepatitis, žutica, hipertenzija. Pojavljuje se pogoršanje senzacije ukusa.

Nuspojave klotrimazola su alergijska reakcija uzrokovana komponentama lijeka, urtikarija. Pri lokalnoj primjeni mogući su otok, crvenilo, suhoća i ljuštenje kože. Žene mogu iskusiti vaginalni iscjedak, upalu Bešika. Pri liječenju gljivičnih oboljenja usne šupljine moguće je crvenilo, otok i peckanje usne sluznice.

Dostupan u obliku vaginalnih tableta, gela i masti za vaginalnu upotrebu.

Kada se koristi intravaginalno, apsorbira se samo 5-10% lijeka, stoga djeluje samo lokalno i ne utječe na tijelo u cjelini. Koncentracija potrebna za terapijski učinak ostaje u vagini još 3 dana nakon upotrebe lijeka. Taj dio aktivne tvari koji se apsorbira u krv modificira se u jetri i izlučuje u žuči.

Kod kandidijaze kože koristi se u obliku gela ili masti: lijek se nanosi na zahvaćena područja 1-3 puta dnevno i utrlja u kožu neko vrijeme. Trajanje tretmana je od 1 sedmice do 1 mjeseca. U slučaju gljivične infekcije stopala, kako bi se smanjila vjerovatnoća recidiva bolesti, liječenje se produžava na 3 tjedna.

Za urogenitalnu kandidijazu, 1 tableta dnevno se daje u vaginu 7 dana, a koža perineuma i vanjskih genitalija se podmazuje kremom s klotrimazolom. Alternativni režimi uzimanja tableta su 200 mg tri dana za redom ili 500 mg jednokratno.

Vaginalni gel se ubacuje prije spavanja duboko u vaginu, 1 puni aplikator (što je 5 g) tokom 6 dana.

Vaginalne supozitorije se daju jednom dnevno prije spavanja tokom 6 dana.

Liječenje urogenitalne kandidijaze (gljivične infekcije genitourinarnog sistema) treba provoditi van menstruacije.

Klotrimazol je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije na njega, kao iu prvih 12-16 sedmica trudnoće.

Kada se koristi istovremeno sa polienima, njihova efikasnost se smanjuje. Ne može se koristiti sa nistatinom.

Ekonazol (Santequin, Gyno-pevaril, Econazole)

Oblik oslobađanja: pesari, vaginalni čepići, gel i krema za vanjsku upotrebu.

Kada se primjenjuje lokalno tijekom 3 dana, uzrokuje smrt gljivica.

Kada se nanese na kožu, stvara terapeutske koncentracije u dermisu i epidermu. Apsorbira se u krv u minimalnim količinama; onaj dio lijeka koji se apsorbira izlučuje se urinom i izmetom.

Spolja: nanijeti malu količinu kreme ili gela na zahvaćeno područje kože, utrljati dok se potpuno ne upije; Učestalost primjene je 2 puta dnevno. Trajanje lečenja je 14 dana, za lečenje mikoze stopala do 6 nedelja.

Intravaginalno se primjenjuje 1 put dnevno (prije spavanja) duboko u vaginu. Tok tretmana je 3 dana. Ako to nije dovoljno, kurs se nastavlja još 3 dana i ponavlja se nakon 10 dana. Može se koristiti tokom menstruacije.

Pesari se ubacuju u stražnji vaginalni forniks, 1 komad jednom dnevno, u ležećem položaju, prije spavanja.

Ekonazol je kontraindiciran ako preosjetljivost pacijentovo tijelo na to.

Takođe koristite sa oprezom. Za vulvovaginalnu kandidijazu obavezno je istovremeno liječenje seksualnog partnera.

Izokonazol (Gyno-travogen)

Koristi se lokalno. Mala količina se apsorbira sa površine kože.

Krema se nanosi na zahvaćena područja kože jednom dnevno najmanje 4 sedmice. Ako su mikoze lokalizirane u interdigitalnim prostorima, nakon nanošenja kreme između njih treba staviti zavoj od gaze.

Nuspojave se javljaju prilično rijetko i manifestiraju se pečenjem i svrabom u prvih 12-24 sata nakon primjene supozitorija. Kada koristite kremu, to je izuzetno rijetko doživjeti alergijske reakcije, kao i iritacija kože i blago peckanje.

1 sedmicu nakon primjene supozitorija ne treba vršiti ispiranje.

Ketokonazol (ketodin, livarol, ketokonazol)

Dostupan u obliku vaginalnih supozitorija i pesara.

Nanesite lokalno.

Supozitorije se ubacuju, 1 po komad, duboko u vaginu u čučećem položaju ili ležeći na leđima sa savijenim kolenima, prije odlaska u krevet. Tijek liječenja je 3-5 dana, ali se po potrebi može produžiti dok se pacijent potpuno ne oporavi. At hronična kandidijaza tok lečenja je 10 dana.

Nuspojave su izuzetno rijetke i standardne.

Lijek se ne koristi u prvih 12-16 sedmica trudnoće u drugom i trećem tromjesečju, a tokom dojenja koristi se samo nakon procjene koristi za majku i rizika za dijete.

Fentikonazol (Lomexin)

Oblik oslobađanja: vaginalne kapsule i krema, krema za vanjsku upotrebu.

Apsorpcija lijeka kroz kožu je minimalna, beznačajan iznos apsorbira ga vaginalna sluznica. Nije fototoksično. Ne utječe na funkcije ženskih i muških spolnih žlijezda.

Vaginalna krema se primjenjuje u količini od 1 aplikatora duboko u vaginu, koristi se prije spavanja, a po potrebi i ujutro.

Kako bi se spriječila reinfekcija (ponovna infekcija), seksualni partner također treba proći kurs liječenja antifungalnim lijekom.

Krema se nanosi na kožu 1-2 puta dnevno, lagano utrljavajući.

Općenito se dobro podnosi, nuspojave se javljaju samo u malom broju pacijenata.

Ne preporučuje se upotreba fentikonazola tokom trudnoće i dojenja.

Butokonazol (Gynofort)

Dostupan u obliku vaginalnog gela.

5 g lijeka (sadrži 100 mg aktivnog sastojka) se ubrizgava duboko u vaginu jednom, najbolje prije spavanja.

Nuspojave su standardne.

Tokom trudnoće i dojenja koristiti samo po preporuci lekara.

Oblik oslobađanja: vaginalne supozitorije, krema.

Supozitorije se daju jednom dnevno, najbolje prije spavanja, duboko u vaginu. Supozitorije koje sadrže 150 mg aktivne tvari daju se 6 dana, 300 3 dana, 900 mg za jednu dozu. Preporučljivo je započeti liječenje nakon menstruacije. Tokom lečenja i 7 dana nakon završetka, ne preporučuje se ispiranje.

Krema se nanosi u tankom sloju na zahvaćeno područje kože i lagano utrlja. Učestalost primjene - 1-2 puta dnevno. Tok tretmana je od 14 dana do mjesec i po dana. Lijek treba koristiti još 7 dana nakon što simptomi bolesti nestanu.

Koristite oprezno tokom trudnoće i dojenja.

Sertakonazol (Zalain, Zalain Ovuli)

Dostupan u obliku kreme za vanjsku upotrebu i u obliku vaginalnih supozitorija.

Ubrizgajte 1 čepić duboko u vaginu prije spavanja, 1 put dnevno, jednom. Ako znakovi bolesti potraju, može se ponovo uvesti nakon 1 sedmice.

Krema se ravnomjerno nanosi na zahvaćeno područje kože 1-2 puta dnevno tokom 1 mjeseca.

Nuspojave su standardne i rijetko se primjećuju.

Za vrijeme liječenja lijekom treba se suzdržati od seksualnih odnosa, koristiti pamučno donje rublje i ne ispirati se. Terapija se može sprovoditi tokom menstruacije.

Tokom trudnoće i dojenja, koristite lijek s oprezom.

Postoji broj kombinovani lekovi za lokalnu upotrebu, koji sadrži 2 ili 3 antimikrobne/antigljivične komponente odjednom. Ovo:

• Klion-D 100 (vaginalne tablete; sadrži 100 mg mikonazola i metronidazola);
• Clevazol (vaginalna krema, od kojih 1 g sadrži 20 mg klindamicina i mikonazola);
• Metromicon-neo (vaginalne supozitorije koje sadrže 500 mg metronidazola i 100 mg mikonazola);
• Neo-Penotran (vaginalne supozitorije koje sadrže 750 mg metronidazola i 200 mg mikonazola).

Flukonazol (Difluzol, Diflucan, Mikosist, Fluzamed, Fluzak, Futsis, Diflazon, Difluzol, Mikomax i drugi)

Oblik oslobađanja: kapsule, tablete, rastvor za infuzije i injekcije, prašak za pripremu suspenzija, gel.

Dobro se apsorbira iz probavnog trakta nakon oralne primjene. Ishrana ne utiče na apsorpciju. Maksimalna koncentracija u krvi se utvrđuje nakon 0,5-1,5 sati. Poluživot je 30 sati.

Kada se primjenjuje u venu, farmakokinetika je slična onima kada se primjenjuje oralno. Dobro prodire u sve telesne tečnosti. Izlučuje se urinom.

Koristi se za kandidijazu bilo koje lokalizacije. U slučaju teške bolesti, primjenjuje se parenteralno (u mišić) ili intravenozno (kapanjem).

Za diseminiranu (široko rasprostranjenu) kandidijazu uzimajte 400 mg oralno prvog dana, zatim 200 mg dnevno. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno. Doza lijeka koji se primjenjuje parenteralno varira ovisno o težini i karakteristikama bolesti.

Za vaginalnu kandidijazu uzeti 150 mg flukonazola jednokratno. Da biste smanjili učestalost recidiva, trebali biste uzimati lijek 150 mg svaki mjesec. Trajanje terapije u ovom slučaju kreće se od 4 do 12 mjeseci.

Flukonazol je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na njega ili na spojeve s njima hemijska struktura, kao i u slučaju liječenja terfenadinom.

Nuspojave su slične onima kod drugih derivata triazola.

Ako pacijent pokaže znakove oštećenja jetre, liječenje ovim lijekom treba prekinuti. Trudnice i žene tokom dojenja ne bi trebalo da koriste lek.

Itrakonazol (Funit, Eszol, Itracon, Itrungar, Mikocur, Orungal, Sporagal)

Oblici oslobađanja: kapsule, tablete, vaginalne čepiće.

Kada se uzima oralno, dobro se apsorbuje. Maksimalna koncentracija u krvi se određuje 3-4 sata nakon primjene. Distribuirano u mnogim organima i tkivima tijela. Izlučuje se žučom.

Za vaginalnu kandidijazu koristite 200 mg dva puta dnevno tokom 1 dana ili 200 mg jednom dnevno tokom tri dana.

Za oralnu kandidijazu – 100 mg jednom dnevno tokom 15 dana.

Za sistemsku kandidijazu (infekcija gljivicama roda Candida) - 100-200 mg jednom dnevno, tok liječenja kreće se od 3 sedmice do 7 mjeseci.

Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na itrakonazol.

Tokom liječenja lijekom mogu se javiti sljedeće nuspojave:

• mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, zatvor, povećana aktivnost jetrenih enzima, u nekim slučajevima -;
• vrtoglavica, glavobolja, periferna neuropatija;
• alergijske reakcije.

Tokom trudnoće i dojenja lijek se propisuje isključivo u slučaju sistemskih mikoza.

Vorikonazol (Vfend, Voritab)

Oblik oslobađanja: tablete, prašak za otopinu za infuziju.

Nakon oralne primjene apsorbira se brzo i gotovo u potpunosti. Maksimalna koncentracija u krvi se određuje 1-2 sata nakon primjene. Apsorpcija lijeka ne ovisi o kiselosti želučanog soka. Prodire u krvno-moždanu barijeru (fiziološka barijera između cirkulatorni sistem i mozak) i nalazi se u cerebrospinalnoj tečnosti. Poluvrijeme eliminacije ovisi o dozi i u prosjeku iznosi 6 sati.

Koristi se u slučajevima teških infekcija kandidijazom, kandidijaze jednjaka.

Doziranje lijeka uvelike varira ovisno o toku bolesti, dobi i tjelesnoj težini pacijenta.

Kontraindikovana u istovremena primjena neke lijekove, kao što su terfenadin, astemizol, kinidin, rifampicin, karbamazepin, ritonavir, ergot alkaloidi, kao i u slučaju individualne netolerancije na vorikonazol.

Ovaj lijek treba koristiti s oprezom kod osoba koje pate od teških i. Liječenje treba provoditi uz praćenje indikatora funkcije jetre.

Lijek se ne koristi tokom trudnoće i dojenja. Tokom perioda liječenja, žena bi se trebala pouzdano zaštititi.

Posakonazol (Noxafil)

Snažan antifungalni agens.

Za orofaringealnu kandidijazu (infekcija gljivicama usne šupljine i ždrijela) koristi se kod pacijenata sa ili niskom djelotvornošću lijekova lokalna akcija.

Prvog dana terapije uzimati 200 mg lijeka jednom dnevno uz obrok, zatim 100 ml jednom dnevno tokom 13 dana.

Kontraindikacije za Noxafil su slične onima za vorikonazol.

Ne primenjuje se tokom trudnoće i dojenja.

Dekvalinijum hlorid (Fluomizin)

Oblik oslobađanja: vaginalne tablete.

Ima širok spektar antimikrobnog djelovanja, posebno negativno djeluje na gljivice roda Candida. Mehanizam djelovanja ovog lijeka je povećanje permeabilnosti ćelijske membrane, što dovodi do ćelijske smrti.

Kada se primjenjuje intravaginalno, apsorbira se u krv u malim količinama.

Koristi se u slučajevima vaginalne kandidijaze.

Preporučuje se da legnete na leđa, sa blago savijenim nogama i ubacite 1 tabletu duboko u vaginu. Učestalost primjene je 1 put dnevno, trajanje liječenja je 6 dana. Tretman kraćim tokom može dovesti do recidiva.

Lijek je kontraindiciran u slučaju individualne preosjetljivosti na njegove komponente, u prisustvu čireva u vaginalnom i cervikalnom području, kao i kod djevojčica prije puberteta.

Nuspojave su rijetke. U nekim slučajevima pacijenti primjećuju peckanje, svrab i hiperemiju vaginalne sluznice. Moguće su alergijske reakcije.

Lijek je odobren za upotrebu tokom trudnoće i dojenja. Ipak, treba biti oprezan kada se propisuje u 1. tromjesečju trudnoće.

Terbinafin (Lamisil, Mycofin, Terbizil, Terbinorm, Fungotek, Exifin i drugi)

Oblici oslobađanja: tablete, krema, gel, sprej za kožu.

U odnosu na kandidu, ima i fungicidno (uzrokuje smrt gljivica) i fungistatsko (inhibira njihov rast) aktivnost (u zavisnosti od vrste gljivice).

Lijek inhibira sintezu ergosterola u gljivičnoj stanici, što u konačnici dovodi do smrti njene stanice.

Kada se primjenjuje oralno, akumulira se u koži, noktima i kosi u koncentraciji koja je potrebna za postizanje fungicidnog efekta.

Terbinafin se koristi za različite gljivične infekcije, posebno kandidijazu.

Nanesite kremu ili gel 1-2 puta dnevno na očišćenu, suhu kožu na mjestu lezije, uključujući susjedna zdrava područja, i lagano utrljajte. Trajanje terapije je otprilike 7 dana.

Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na njegove komponente.

Za vrijeme primjene terbinafina mogu se razviti sljedeće nuspojave:

• mučnina, povraćanje, gubitak apetita, bol u trbuhu, dijareja;
• alergijske reakcije - kožni osip sa ili bez svrbeža, izuzetno rijetko - Stevens-Johnsonov sindrom;
• poremećaji ukusa u nekim slučajevima;
• kada se primjenjuje lokalno - crvenilo, svrab ili peckanje na mjestu primjene.

Pacijentima s teškim oštećenjem jetre i/ili bubrega preporučuje se prepisivanje pola doze lijeka.

Terbinafin se ne smije uzimati tokom trudnoće i dojenja.

Iznad ste se mogli upoznati s većinom lijekova koji se koriste za liječenje kandidijaze (drozda) različitih lokalizacija. Skrećemo vam pažnju da se ne smijete samoliječiti odabirom lijeka na osnovu podataka preuzetih na internetu - ako osjetite simptome karakteristične za gljivičnu bolest, trebate što prije potražiti kvalificiranu liječničku pomoć.

Koji je danas najbolji lijek za gljivice na noktima? Moderna medicina, nudi nam širok izbor kako lijekova tako i inovativnih tehnologija.

Gljivice na noktima su prilično česta bolest. Mikoza - ovo je naziv ove bolesti, može se zaraziti ili direktno od zaražene osobe, ili ako nokatna ploča ili koža dođu u kontakt sa odjećom, obućom, ličnim stvarima ili zajedničkim predmetima pacijenta. Najčešća mjesta zaraze su kupke, saune, bazeni, teretane i plaže.

Da biste efikasno liječili gljivicu na noktima, morate odrediti koji je tip uzrokovao leziju. Najčešće su to dermatofiti Trichophyton rubrum ili mentagrofiti. Oni čine 60 do 90 posto svih bolesti noktiju.

Međutim, infekcija je često mješovita, odnosno nokatnu ploču zahvata nekoliko vrsta dermatofita, kao i gljivice kvasca i plijesni. Bez analize je nemoguće odgovoriti čime je tačno osoba zaražena. Međutim, u prodaji postoje proizvodi koji se dobro nose sa složenim problemom.

Koje se vrste tretmana provode protiv gljivica na noktima

Ozbiljno oštećenje nokatne ploče, kada je potpuno deformisano, naziva se hiperkarotična forma. U ovom slučaju, samoliječenje je neprihvatljivo. U drugim slučajevima možete se snaći s mastima, kremama i sprejevima na bazi nekog multigljivičnog aktivnog sastojka.

Najčešće terapija uključuje:

• Oralna primjena antifungalnih lijekova plus primjena sličnog lijeka na zahvaćeno područje.
• Uklanjanje zahvaćenog dijela ploče nokta pomoću keratolitičkih flastera Ureaplast, Microspora, Onychoplast, nakon čega slijedi tretman antifungalnim lijekovima. Uklanjanje dijela ili cijele ploče ubrzava proces tretmana i obnove nokta.
• Nanošenje antifungalnih lakova. Pomaže u kompleksnom liječenju, kao preventivna mjera ili u samom početnom stadijumu bolesti. Trgovački nazivi lakova: Amorolfine (Amorolfine), Lotseril (aktivni sastojak amorolfine), Ciclopirox, Batrafen (na ciclopirox), Omorolfine.


• Primjena krema, masti, otopina i sprejeva na bazi terbinafina.
• Prepisivanje oralnih sistemskih antifungalnih lijekova - Griseofulvin, Grimelan, Ketoconazole, Itraconazole, Irunin, Terbinafine, Fluconazole i drugi. Istovremeno s tabletama propisuju se i vanjska sredstva ovisno o prirodi bolesti.
• U teškim slučajevima bolesti propisuju se lijekovi koji sadrže ne samo antifungalne tvari, već i antibakterijske ili kortikosteroidne komponente. Na primjer, Travocort sadrži izokonazol za gljivice i diflukortolon valerat (kortikosteroid), koji ublažava svrab i alergije. Pimafucort je također dobar lijek, koji sadrži antibiotik širokog spektra, antifungalni lijek i kortikosteroid.
• Kao terapija održavanja propisuju se losioni s dimeksidom - ublažava upalne procese, kapi i masti s cinkom, bakrom - ubrzavaju obnovu kože i noktiju.

Jedan od najpovoljnijih oralnih, odnosno eksternih lijekova za gljivice na noktima je terbinafin. Naziv lijeka i aktivna tvar su isti. Pogodan i za tretiranje kože, kose, sluzokože. Dostupan je u obliku masti, krema, tableta, sprejeva i rastvora. Rijetko se propisuje sistemski, u većini slučajeva indikovana je lokalna primjena. Pripada grupi alilamina.

Terbinafin ima snažno fungicidno djelovanje na različite vrste dermatofita i drugih gljivica i kvasaca. Uništava međućelijske membrane, a s vremenom gljive umiru. Ovaj lijek se propisuje za niz bolesti: gljivice noktiju, mikrosporiju, mikoze uzrokovane gljivicom rubrum, trihofitozu, kandidijazu sluznice i kože.

Za lokalno liječenje gljivica Terbinafine krema, mast ili sprej propisuje se jednom dnevno. Okvirno trajanje kursa je 1 sedmica. Ne možete prekinuti tečaj, unatoč činjenici da će doći do poboljšanja nakon druge ili treće upotrebe lijeka. Glavne kontraindikacije za upotrebu lijekovi sa ovom aktivnom supstancom su zatajenje jetre i bubrega, kao i tumori različite prirode, psorijaza, endokrine bolesti.

Najprikladnije je koristiti sprejeve različitih proizvođača. Alkoholne otopine terbinafina brzo se apsorbiraju u ploču nokta, praktički ne ulaze u krv (manje od 5%) i odmah se osuše. Tako da možete obuti čarape i cipele gotovo odmah nakon nanošenja.

Preparati za liječenje mikoza s ovim aktivnim sastojkom:

• Lamisil.
• Binafin.
• Thermikon.
• Terbasil.
• Fungoterbin.
• Exifin.
• Atifin i drugi.

Svi imaju isti aktivni sastojak, istu koncentraciju za određene oblike. Razlikuju se samo pomoćne tvari koje su odgovorne za omekšavanje ploče i transport aktivnih tvari u nokat. Vrijedi odabrati na osnovu individualne tolerancije i cijene.

Ovo je još jedan lijek za liječenje gljivica širokog spektra djelovanja. Spada u grupu triazola. Itrakonazol se također uspješno koristi za liječenje lezija ploče nokta, kao i terbinafin. Međutim, s oprezom se propisuje pacijentima s oboljenjem jetre i bubrega.

Nazivi lijekova na bazi itrakonazola:

• Irunin.
• Orungal.
• Tecnazole.
• Orungamin.
• Orunite.
• Rumikoza i drugi.

Najpovoljnije su Irunin kapsule. Trajanje i tijek liječenja (sa intervalima između doza) propisuje liječnik strogo individualno.

Takođe pripada triazolnoj seriji lijekova, odnosno djeluje slično itrakonazolu. Njegova prednost u odnosu na srodne lijekove je u tome što praktično nema efekta na patogena mikroflora osoba, odnosno na korisne gljive u našem telu.

Ovo je relativno skup lijek koji se propisuje u rijetkim slučajevima kada pacijent ima poteškoća imunološki sistem. Dakle, može se propisati ako postoje tumori, imunološka depresija, ako će pacijent uskoro biti podvrgnut operaciji ili zračnoj terapiji. U uobičajenim slučajevima gljivica na noktima, flukonazol se ne preporučuje. Vrijedi to napomenuti ovu drogu ima niz neugodnih nuspojava koje nisu karakteristične za druga antifungalna sredstva.

analozi:

• Diflucan.
• Mikosist.
• Flucostat.

Svi ovi preparati u kapsulama usmjereni su uglavnom na sistemsko liječenje gljivičnih oboljenja povezanih s ljudskim genitourinarnim sistemom.

Prilično aktivan antifungalni lijek koji je najefikasniji u liječenju sistemskih lezija. Praktično nema kontraindikacija - samo netolerancija, trudnoća, dojenje, ozbiljne bolesti jetra, međutim, može izazvati niz nuspojava.

Lijekovi koji sadrže ketokonazol:

• Mycozoral.
• Fungikok.
• Oronazol.
• Dermazol.

Ova aktivna tvar se također često koristi u proizvodnji medicinskih i kozmetičkih šampona i masti. Na primjer, nalazi se u Nizoral šamponu i Perhotalu.

Video: Antifungalni lijekovi

Hajde da sumiramo glavne lijekove za gljivice na noktima

Moderna farmakologija može ponuditi niz antifungalnih lijekova koji utječu na mnoge vrste mikrogljivica. Neki od lijekova se mogu svrstati u specijalizirane za liječenje određenih grupa bolesti. Na primjer, djeluju lijekovi na bazi ketokonazola ili flukonazola.

Mikolozi najčešće propisuju proizvode na bazi terbinafina ili itrakonazola za liječenje gljivica na noktima. Neki od lijekova na njihovoj osnovi su naširoko reklamirani i prilično su skupi. U isto vrijeme, djelovanje tako popularnih lijekova je dobro proučeno, što omogućava liječnicima da preporuče upravo te lijekove.

Ako problem nije otišao predaleko, možete pokušati samoliječiti. Da biste to učinili, morate omekšati oštećeni dio ploče pomoću posebnih zakrpa i ukloniti ga. Zatim odaberite mast, kremu ili sprej za lokalnu primjenu na bazi terbinafina ili itrakonazola i koristite ih prema uputama.

Za uklanjanje neugodnih senzacija prikladne su masti s kortikosteroidima. Cink i bakrene masti će doprinijeti obnavljanju kože. Ukoliko terapija ne daje rezultate, potrebno je obratiti se ljekaru. Moguć je ne samo gubitak nokta, već i sistemsko oštećenje organizma gljivicama.

griboknogtya.ru

Ovaj pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na farmaceutske kompozicije za lokalnu upotrebu koje sadrže flukonazol i/ili ketokonazol i/ili terbinafin i liposome.

U posljednje vrijeme liposomi se najčešće koriste kao nosioci raznih biološki aktivnih supstanci, poput vitamina, antibiotika, voćnih kiselina i drugih, u medicini. Asortiman liposomskih lijekova uključuje masti, kreme i gelove za liječenje raznih bolesti.

Flukonazol (2-(2,4-difluorofenil)-1,3-bis(1H-1,2,4-triazol-1-il)-2-propanol je antifungalni lijek hemijske grupe - derivati ​​triazola. niz gljivica, dermatofita i patogena oportunističkih i endemičnih mikoza: za kriptokokozu, uključujući kriptokokni meningitis, kandidijazu sluzokože, za prevenciju gljivičnih infekcija; maligne neoplazme kada se liječe citostaticima. terapija zračenjem, kod pacijenata sa AIDS-om, tokom transplantacije organa iu drugim slučajevima kada je imunološki sistem potisnut i postoji rizik od razvoja gljivične infekcije. Propisuje se oralno i intravenozno. Nisu opisani lijekovi koji sadrže flukonazol za lokalnu primjenu.

Ketokonazol (1-cis-1-acetil-4-para- metoksifenil-piperazin - antifungalni lijek hemijske grupe - derivati ​​imidazola. Djeluje protiv dermatofita, gljivica sličnih kvascu i plijesni, uzročnika sistemskih mikoza, kao i lajšmanija propisuje se za površinske i sistemske mikoze: dermatomikoze i onikomikoze uzrokovane blastomicetima, blastomikoze usne duplje i gastrointestinalnog trakta, mikoze urinarnog trakta, kao i mikoze drugih organa; Koristi se za unutrašnju upotrebu i za lokalnu upotrebu u bočicama od 25 g i 60 ml;

Terbinafin (E) - N-(6,6-dimetil-2-hepten-4-inil)-N-metil-1-naftilmetilamin - antifungalni lijek hemijske grupe - derivati ​​N-metilnaftalena. Kada se primjenjuje lokalno (u obliku kreme ili otopine), slabo se apsorbira i ima mali sistemski učinak; brzo difundira kroz kožu i akumulira se u lojnim žlijezdama; izlučuje se sebumom, stvarajući relativno visoke koncentracije u folikulima dlake i kosi. U roku od nekoliko sedmica nakon početka tretmana, prodire i u ploče nokta. Propisuje se za onihomikozu, dermatomikozu, mikozu vlasišta, kandidijazu kože i sluzokože. Koristiti interno i eksterno. Opisano za spoljnu upotrebu: 1% rastvor i sprej u bocama od 15 i 30 ml; 1% krema u tubama od 10, 15 i 30 g.

Nedostatak navedenih proizvoda je u tome što ne prodiru dobro u kožu i stoga, kada se primjenjuju lokalno, djeluju samo u njenim površinskim slojevima.

Poznat je Essaven gel koji uključuje: escin, "esencijalne" fosfolipide i heparin natrijumove soli i koristi se za flebitis, tromboflebitis i hemoroide (Mashkovsky M.D. Lijekovi. - 15. izdanje, revidirano, revidirano i dopunjeno. - M.: Novaya Volna, 2006. - str. 461-462).

Farmaceutski pripravci koji sadrže flukonazol i/ili ketokonazol i/ili terbinafin i liposome nisu opisani za lokalnu upotrebu.

Dakle, cilj ovog pronalaska je da obezbedi farmaceutsku kompoziciju za lokalnu upotrebu koja sadrži flukonazol i/ili ketokonazol i/ili terbinafin i liposome, koji brzo prodiru kroz kožu.

U skladu sa ovim pronalaskom, obezbeđena je farmaceutska kompozicija za lokalnu upotrebu, koja sadrži flukonazol i/ili ketokonazol i/ili terbinafin i farmaceutski prihvatljive nosače ili ekscipijente, naznačena time što dodatno uključuje liposome.

Kao poželjna realizacija predmetnog pronalaska, predložena je farmaceutska kompozicija koja ima sledeći sastav, mas.%:

Kao još jedna poželjna realizacija predmetnog pronalaska, predložena je farmaceutska kompozicija, koja ima sljedeći sastav, tež. %:

Tehnički rezultat ovog pronalaska je proizvodnja farmaceutske kompozicije na bazi flukonazola i/ili ketokonazola i/ili terbinafina i liposoma, koja ima sposobnost brzog prodiranja u kožu i, shodno tome, brze apsorpcije. Dodatne prednosti su i jednostavnost upotrebe i lakoća doziranja.

Farmaceutska kompozicija ovog izuma se općenito priprema konvencionalnim metodama korištenjem čvrstih ili tekućih farmaceutski prihvatljivih nosača ili ekscipijenata odabranih između emulgatora, disperzijskih sredstava, konzervansa, aroma, regulatora pH, polimernih nosača i drugih ekscipijenata koji su korisni za pripremu kompozicija za lokalna upotreba. Farmaceutska kompozicija ovog pronalaska može se pripremiti u obliku gela, kreme, masti i slično.

Brzo prodiranje kroz kožu nastaje zbog vezivanja flukonazola i/ili ketokonazola i/ili terbinafina na liposome koji sadrže hidrogenizirane lecitine u kombinaciji s kolesterolom.

U poželjnim izvedbama, kompozicije su orijentirane: u prvom slučaju - za liječenje kandidijaze, u drugom - za liječenje dermatomikoze i onihomikoze, u trećem - dermatomikoze, vezivanje aktivnih supstanci na lipozome osigurava njihovu stabilnost i trajanje djelovanja, kao i prodiranje u duboke slojeve tkiva zahvaćenih gljivičnom florom.

Ovaj pronalazak je ilustrovan sljedećim primjerima.

Farmaceutski sastav u obliku kreme na bazi flukonazola i liposoma ima sljedeći sastav:

Navedeni sastav se priprema prema sledeća tehnika. U demineralizovanoj vodi, zagrijanoj na 80°C, pomešaju se: flukonazol, karbomer, emulgator, zatim se ohladi na 30°C i dodaju liposomi i konzervans. Dobivena krema se homogenizira i vakumira.

Farmaceutski sastav u obliku kreme na bazi ketokonazola i liposoma ima sljedeći sastav:

Navedeni sastav se priprema kao u PRIMJERU 1, razlikuje se po tome što se umjesto flukonazola koristi ketokonazol.

Farmaceutski sastav u obliku kreme na bazi terbinafina i liposoma ima sljedeći sastav:

Navedeni sastav se priprema kao u PRIMJERU 1, a razlikuje se po tome što se umjesto flukonazola koristi terbinafin.

Studija farmaceutskog sastava sa flukonazolom i liposomima za sposobnost brzog prodiranja u kožu.

U tu svrhu, sposobnost brzog prodiranja u kožu kompozicije zasnovane na flukonazolu iz ovog pronalaska je upoređena sa kontrolnom kompozicijom koja sadrži flukonazol bez liposoma. Testovi su obavljeni na zečevima. Ove kompozicije su nanesene na unutrašnju površinu zečjeg uha. Apsorpcija je određena količinom flukonazola koja je preostala na koži kunića 10 minuta nakon nanošenja preparata, i izražena je kao procenat početne količine flukonazola u kompoziciji.

Rezultati studije: kontrolni sastav - 50% preostalog flukonazola; sastav ovog pronalaska je 10% preostalog flukonazola. Slični rezultati dobijeni su proučavanjem sastava iz primjera 2 i 3.

Dakle, farmaceutska kompozicija ovog pronalaska ima sposobnost da brzo prodre u kožu, pružajući više brzo ispoljavanje terapeutski učinak koji osiguravaju aktivne tvari sastava.

1. Farmaceutska kompozicija za lokalnu upotrebu, koja se odlikuje time što sadrži flukonazol, liposome, emulgator, konzervans, demineralizovanu vodu u sledećem omjeru, mas.%:

2. Farmaceutska kompozicija za lokalnu upotrebu, koja se odlikuje time što sadrži ketokonazol, liposome, emulgator, konzervans, demineralizovanu vodu u sledećem omjeru, mas.%:

3. Farmaceutski sastav za topikalnu upotrebu, naznačen time što sadrži terbinafin, liposome, emulgator, konzervans, demineraliziranu vodu u sljedećem omjeru, mas.%:

www.findpatent.ru

Sistemske tablete

Aktivna tvar, koja se nalazi u sistemskim tabletama, apsorbira se direktno u krv kroz gastrointestinalni trakt i tako se raspršuje po cijelom tijelu, djelujući na zahvaćene organe. Aktivna supstanca lijekova ostaje u tijelu dugo vremena nakon što se pruži antifungalna terapija, izlučuje se iz tijela putem bubrega.

Kandidijaza se liječi tabletama koje sadrže različite aktivne tvari:

• flukonazol;
• natamicin;
• ketokonazol;
• mikonazol;
• nistatin.

Tablete i drugi lijekovi razlikuju se ne samo u doziranju, već i po tome koliko se brzo apsorbiraju u tijelo.

Ono što je zajedničko svim antifungalnim lijekovima je mehanizam djelovanja: oni suzbijaju proliferaciju patogenih gljivica, a nakon nekog vremena micelij gljivica Candida je potpuno uništen.

Ginekolozi preferiraju sistemske lijekove na bazi tri aktivne tvari: flukonazola, itrakonazola i ketokonazola.

Postoji mnogo komercijalnih naziva lijekova, ali nema toliko aktivnih sastojaka na osnovu kojih se proizvode.

Ovaj lijek za kandidijazu, proizveden u kapsulama, smatra se „zlatnim standardom“ u liječenju kandidijaze. Većina vrsta patogenih gljivica Candida, uključujući i najčešći patogen Candida albicans, osjetljiva je na njih. Prednost lijeka: lijek ne uzrokuje otpornost na gljivice, a pacijenti ga dobro podnose i ima prikladan režim doziranja:

• dnevno – 1 kapsula (150 mg) – za akutnu kandidijazu;
• 1 kapsula (150 mg) – 3 dana za redom – za hronične bolesti;
• 1 kapsula (150 mg) – sedmično, 3 ili 6 mjeseci – za prevenciju.

Uobičajene i prilično efikasne tablete za drozd, ali se prepisuju ako je flukonazol individualno netolerantan ili ako je nedjelotvoran.

Tok liječenja i režim zavise od oblika bolesti:

• za akutnu kandidijazu - 200 mg jednom dnevno 3 dana za redom;
• za hronične – 100–200 mg dnevno – nedelju dana zaredom;
• za prevenciju recidiva - 100 mg prvog dana menstruacije - 3 mjeseca.

Ovaj lijek za drozd, kao i prethodni, smatra se rezervnim lijekom. Šta to znači? Liječenje itrakonazolom i ketokonazolom se nikada ne propisuje, oni se koriste samo ako nema efekta od flukonazola. Ovaj lijek se koristi prema jednostavnoj shemi isključivo za liječenje drozda:

• 1 tableta lijeka (200 mg) 2 puta dnevno ili 2 tablete (400 mg) - jednom dnevno, 5 dana za redom.

Prevencija relapsa se ne provodi s Ketoconazole tabletama. Dostupni su i drugi sistemski lijekovi za drozd - lista se može proširiti.

Bez obzira koliko su tablete, masti, kapsule i čepići popularni i učinkoviti za drozd, ako se koriste nepravilno, samo će naštetiti, na primjer, preobrazit će bolest iz akutnog oblika u kronični. Zbog toga liječenje kandidijaze treba propisati samo ljekar. Samoliječenje i samodijagnoza su neprihvatljivi za bilo koju bolest.

Pomaže li soda bikarbona?

Ispiranje sodom je popularna i dokazana metoda kod kuće u borbi protiv drozda. Otopina sode čisti vaginu od bakterija i gljivica. Candida gljivice kisela sredina vagine se osećaju odlično. Pretvaranje kiselog okruženja u alkalno je jednostavno: ispiranje sodom (soda je alkalija).

Otopina sode sprječava proliferaciju gljivica uništavajući njihova mikrovlakana. Ispiranje sa sodom pomaže i spoljašnje manifestacije drozd: otopina sode smanjuje svrab i peckanje, uklanja neugodan vaginalni iscjedak.

Da li je moguće izliječiti drozd sodom? Doktori propisuju ispiranje sa sodom kao dodatni tretman u kompleksnom liječenju kandidijaze. Najefikasniji učinak postiže se ako se tuširate sodom u kombinaciji s upotrebom antifungalnih lijekova: supozitorija, masti, tableta.

Efekat ispiranja će se povećati ako nakon zahvata koristite mast koja sadrži levorin ili nistatin.

veneradoc.ru

Mehanizam djelovanja i farmakološki efekti azola

Azoli imaju fungistatski efekat. Oni potiskuju sintezu ergosterola u ćelijskoj membrani gljivice na nivou formiranja dimetilergostatrijenola iz lanosterola inhibiranjem citokroma P450 zavisne reakcije C14-a-dimetilacije (slika 1). Ovaj put biosinteze sterola karakterističan je samo za gljive. Zbog većeg afiniteta za enzim koji katalizuje sintezu ergosterola u gljivama nego za enzim koji katalizuje sintezu holesterola kod ljudi, selektivnost delovanja triazola na ćelije gljivica je mnogo veća (za flukonazol - 10.000 puta) od na ćelijama sisara. Flukonazol ima najveću selektivnost. Pri vrlo visokim koncentracijama azola, koje se rijetko postižu sistemskim liječenjem, ozbiljno oštećenje membrane dovodi do fungicidnog efekta. U fungicidnim koncentracijama (kada se primjenjuju lokalno), azoli stupaju u interakciju s enzimima mitohondrija i peroksidaze, što rezultira povećanjem koncentracije vodikovog peroksida do toksičnog nivoa, što dovodi do smrti gljivične stanice u fazi proliferacije.
Itrakonazol, nakon vorikonazola, ima najširi spektar djelovanja među svim oralnim antimikoticima. U osnovi se razlikuje od ostalih azola (sa izuzetkom vorikonazola) po prisutnosti aktivnosti protiv plijesni Aspergillus spp. (MIC 0,5-10 µg/ml). Glavni uzročnici kandidijaze (C. dlbicans, C. lusitaniae, C. parapsilosis, C. tropicalis) (MIC 0,1-5 μg/ml), dermatofitoze (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.) su takođe osetljivi na intrakonazol (MIC 0,1-1 µg/ml), višebojna ili pityriasis versicolor (Malassezia furfur, ili Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare), potkožne mikoze (Sporotrix schensckii), duboke mikoze (Cryptococcus neboderomyes, blazzococcus im. Paracoccidiodes brasiliensis, Histoplasma capsulatum), kao i Cladosporium carrionii, Pseudallescheria boydii, Fusarium spp., Fonsecaea spp., Penicillium marneffei. C. krusei i C. glabrata su često otporne na nju. Moguća je unakrsna rezistencija na sve azole. Sojevi Candida spp sa MIC do 0,125 μg/ml smatraju se visoko osjetljivim na itrakonazol, sojevi srednje osjetljivosti imaju MIC od 0,25-0,5 μg/ml, a rezistentni sojevi imaju MIC iznad 1 μg/. ml.
Vorikonazol ima spektar delovanja sličan onom itrakonazola, ali ga odlikuje visoka aktivnost protiv C. krusei i C. glabrata, veća efikasnost protiv Pseudallescheria boydii, Fusarium spp.
Flukonazol ima fungistatski učinak na Candida dlbicans, niz sojeva Candida nondlbicans (C. guilliermondii, C. pseudotropicalis, C. torulopsis, C. kefyr, C. stellatoidea) (MIC oko 1 μg/ml), ., Trichophyton spp.) (MIC više od 5 μg/ml), pityriasis versicolor (Malassezia furfur, ili Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare), kao i patogeni dubokih mikoza (Cryptococcus neoformans, Coccidiodes immitis, Pseudiidalleria). Manje su osetljivi Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidiodes brasiliensis, Sporotrix schensckii. Aspergillus spp. i C. krusei su prirodno otporne na flukonazol. Većina sojeva C. glabrata, C. lusitaniae, C. parapsilosis, C. tropicalis također je otporna na lijek. Rijetko je primijećena stečena rezistencija na Cryptococcus neoformans kod pacijenata sa AIDS-om koji su primali dugotrajnu terapiju. Aktivnost flukonazola protiv plijesni je manja nego protiv kvasca. Sojevi sa MIC-om do 8 μg/materijalu smatraju se visoko osetljivim na flukonazol; sojevi srednje osetljivosti - MIC 16-32 μg/materijalu; stabilan - MIC 32-64 kg/ml i više.
Ketokonazol je po spektru djelovanja blizak itrakonazolu, ali ne djeluje na Aspergillus. MIC ketokonazola protiv dermatofita je 0,1-0,2 μg/ml, za Candida Olbicans - 0,5 μg/ml. Za Candida spp. osjetljivost na ketokonazol znači MIC manji od 8 μg/ml, otpornost - preko 16 μg/ml. Mnoge plijesni, uzročnici nedermatofitne onihomikoze, otporni su na ketokonazol. Rijetko se nalaze sojevi Candida Olbicans otporni na ketokonazol. Lijek je umjereno aktivan protiv stafilokoka i streptokoka.
Uporedni podaci o osjetljivosti glavnih vrsta gljiva roda Candida na sistemske antimikotike dati su u tabeli 4.
Azoli koji se koriste lokalno su aktivni prvenstveno protiv kandide, plijesni (Aspergillus ferrus, Scopulariopsis brevicaulis), dermatofita (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), uzročnika pityriasis versicolor, ili pityriasis versicolor, kao i neke druge vrste pozitivne koke (streptokoke, stafilokoke) i korinebakterije - uzročnike eritrazme (Corynebacterium minutissimum). Klotrimazol ima umjerenu izražena akcija i neki anaerobi (bacteroides, gardnerella) i trichomonas. MIC bifonazola protiv C. minutissimum je 0,5-2 μg/ml, protiv gram-pozitivnih koka, sa izuzetkom enterokoka, 4-16 μg/ml.
Svi azoli su neaktivni protiv zigomiceta (Mucor spp., Rhizopus spp., itd.), kao i Rhodotorula spp. i Trichoderma spp.

Tabela 4. Preosjetljivost na Candida spp. na sistemske antimikotike zasnovane na NCCLS standardima

Farmakokinetika

Azoli, kada se primjenjuju izvana, stvaraju visoke i prilično stabilne koncentracije u epidermisu i dermisu, koje premašuju MIC glavne patogene gljive. Najduže se održava terapijska koncentracija bifonazola, čije je poluvrijeme iz kože 19-32 sata. Sistemska apsorpcija kroz kožu je minimalna (kod primjene bifonazola na zdravu kožu - 0,6-0,8%, na upaljenu kožu. - 2-4%). Uz vaginalnu primjenu klotrimazola, apsorpcija je 3-10%. Manje od 1% ekonazola se izlučuje urinom i žuči.
Mikonazol se može koristiti ne samo lokalno, već i oralno i intravenozno. 93% se vezuje za proteine ​​plazme. Rasprostranjen pretežno u vezivnom tkivu, prodire kroz sinovijalne membrane. Ne prodire dobro u vlakno oka i kroz krvno-moždanu barijeru. Terapijska koncentracija u krvi se održava 4-6 sati T^2 - 24 sata.

Flukonazol, za razliku od drugih oralnih antimikotika, je hidrofilno jedinjenje. Ketokonazol i itrakonazol se koriste lokalno ili oralno, flukonazol i vorikonazol se koriste oralno ili intravenozno. Ketokonazol, flukonazol i itrakonazol se dobro apsorbuju iz gastrointestinalnog trakta. Pod uticajem hlorovodonične kiseline u želucu, ketokonazol i itrakonazol se pretvaraju u visoko rastvorljive hidrokloride. Hrana smanjuje apsorpciju ketokonazola, ali ne utiče na apsorpciju flukonazola. Farmakokinetika flukonazola kada se daje oralno i intravenozno je slična. Kada se uzima oralno, bioraspoloživost ketokonazola je 75%, vorikonazola - 96%, flukonazola - 80-90% i više, itrakonazola - varijabilna (u prosjeku 70%): u kapsulama - od 40-55% (na prazan želudac) do 90-100% (uz hranu), u rastvoru - od 55% (uz hranu) do 90-100% (na prazan želudac). Itrakonazol prolazi kroz 85% biotransformacije prvog prolaska kroz jetru. Glavni od svojih više od 30 metabolita, hidroksiitrakonazol, je aktivan, sa nivoima u plazmi koji su veći od onih itrakonazola. Maksimalna koncentracija flukonazola u krvi se postiže nakon 0,5-2 sata, itrakonazola i ketokonazola - nakon 2-4 sata, vorikonazola - nakon 1-2 sata. Maksimalna koncentracija flukonazola nakon uzimanja 50 mg je 1 μg/ml, 100. mg - 1. 9-
2 µg/ml, 150 mg - 2,44-3,58 µg/ml, 400 mg - 6,7 µg/ml. Maksimalna koncentracija nakon uzimanja 100, 200 i 400 mg kapsula itrakonazola je 0,1-0,2 (prosjek 0,127) μg/ml, 0,25-1 (prosjek 0,272) μg/ml i 1,2 μg/ml, respektivno. Nakon uzimanja 100, 200 i 400 mg ketokonazola iznosi 1,6 mcg/ml, 1,7-4,5 mcg/ml (u prosjeku
3 µg/ml) i 5-6 µg/ml. Maksimalna koncentracija nakon uzimanja 100 mg vorikonazola je 3,1-4,8 mcg/ml. Koncentracija lijekova u krvi je direktno proporcionalna uzeta doza.
Ravnotežna koncentracija ketokonazola se uspostavlja 3-4. dana, flukonazola - 4-7. dana kada se uzima jednom dnevno. Kada se primijeni dvostruka doza prvog dana, ravnotežna koncentracija flukonazola se postiže do 2. dana. Ravnotežna koncentracija itrakonazola se uspostavlja nakon 1-2 sedmice i iznosi 0,4 mcg/ml kada se uzima 100 mg/dan, 200 mg/dan - 1,1 mcg/ml, 400 mg/dan - 2 mcg/ml. Vorikonazol ima nelinearnu farmakokinetiku - kada se doza udvostruči, AUC se povećava 4 puta. Vezanje za proteine ​​plazme flukonazola je 10-12%, itrakonazola i ketokonazola je 99%, vorikonazola je 58%. Flukonazol, vorikonazol i ketokonazol su relativno ravnomjerno raspoređeni u tijelu. Volumen distribucije ketokonazola je 0,3-0,4 l, flukonazola - 5,6-6,4 l, vorikonazola - 4,6 l.
Koncentracije flukonazola u pljuvački, sputumu, zglobnoj i peritonealnoj tečnosti, vaginalni sekret, majčino mlijeko je slično onima u krvnoj plazmi, u većini tkiva - čine oko 50% nivoa u plazmi. Koncentracija flukonazola u cerebrospinalnoj tekućini je 50-90% (u prosjeku 70-80%) od nivoa u krvnoj plazmi, kod meningitisa - od 52 do 85-93%. Flukonazol takođe prodire kroz krvno-oftalmičku barijeru. Svi azoli prolaze kroz placentu i izlučuju se u majčino mlijeko, pri čemu je flukonazol u najvišoj koncentraciji, blizu nivoa u krvnoj plazmi. U rožnatom sloju kože, epidermisu, dermisu, znojnoj tečnosti i urinu, koncentracije flukonazola dostižu vrednosti 10 puta veće od nivoa u krvnoj plazmi. Koncentracija flukonazola u stratum corneum-u kože nedelju dana nakon uzimanja 150 mg iznosi 23,4 mcg/g, nedelju dana nakon uzimanja 2. iste doze - 71 mcg/g, a nakon 12 dana upotrebe u dozi od 50 mg jednokratno dnevno - 73 mcg/g. Već prvog dana tretmana detektovan je flukonazol u distalnom dijelu ploče nokta u koncentraciji od 1,3 mcg/g. Njegova koncentracija u noktima nakon 4 mjeseca primjene u dozi od 150 mg jednom sedmično iznosi 4,05 mcg/g u zdravim noktima i 1,8 mcg/g u zahvaćenim noktima. Na kraju 6-12 mjeseci liječenja dostiže 8,5 mcg/g. Lijek se otkriva u noktima u roku od 6 mjeseci nakon završetka terapije: nakon 3 mjeseca u koncentraciji od 1,7 mcg/g, nakon 6 mjeseci - 1,4 mcg/g.
Itrakonazol, kao visoko lipofilno jedinjenje, distribuira se pretežno u organima i tkivima sa visokog sadržaja masti: u jetri, bubrezima, velikom omentumu. U plućima, želucu, jetri, slezeni, bubrezima, skeletnim mišićima i kostima nivo itrakonazola je 2-3 puta veći od nivoa u serumu. U tkivima vanjskih genitalnih organa i upalnim eksudatima njegova koncentracija je 7 puta veća nego u krvnoj plazmi. Istovremeno u vodene sredine- pljuvačka, intraokularna i cerebrospinalna tečnost - itrakonazol skoro da ne prodire. Međutim, akumulira se u koži, uklj. u epidermi i noktima (u koncentracijama 4 puta većim od serumskih), nakon jednog dana otkriva se u sekretu
robne žlezde. Četvrtog dana liječenja koncentracija antimikotika u sebumu prelazi koncentraciju u plazmi za 5-10 puta. Itrakonazol se pojavljuje u distalnom dijelu nokatne ploče u roku od tjedan dana od početka primjene. Jednom u noktima, ne vraća se u sistemsku cirkulaciju. Koncentracija antimikotika u noktu se povećava tokom tretmana i povećava 10 puta kada se doza poveća sa 100 na 200 mg/dan. Sa 3-mjesečnim tretmanom noktiju na nogama iznosi 10 mcg/g 2 mjeseca nakon prekida, 0,67 mcg/g nakon 6 mjeseci, a od 10. mjeseca se više ne može detektirati. Djelotvorne koncentracije u koži ostaju 2-4 sedmice nakon prestanka uzimanja lijeka.
Koncentracija ketokonazola u epidermisu u dozi od 200 mg/dan iznosi 3 mcg/g, a u dozi od 600 mg/dan - 5 mcg/g. Otkriva se u koži i izlučevinama znojnih žlijezda 1 sat nakon primjene. Lijek prodire u nokte kroz matriks i nokatno ležište može se otkriti 11. dana od početka liječenja. Fungicidne koncentracije ketokonazola u vaginalnoj sluznici stvaraju se 3.-4. Ketokonazol ne prolazi slabo kroz krvno-moždanu barijeru (koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je 2-7% koncentracije u serumu).
T1/2 flukonazola - 20-35 sati (prosjek 27-30 sati), itrakonazola - dvofazni (završna faza - 20-45 sati, prosječno 30-40 sati), ketokonazol - od 2-4 sata (početna faza) do 6-10 sati (završna faza). Itrakonazol se metabolizira u jetri i izlučuje žučom (3-18% nepromijenjen). 35-40% metabolita itrakonazola i 0,03% nepromijenjenog lijeka izlučuje se urinom. Ketokonazol takođe prolazi kroz biotransformaciju u jetri (oksidativna deoksilacija, aromatska hidroksilacija), ali se 70% izlučuje urinom (uglavnom u obliku metabolita, 5% nepromenjeno). T1/2 ovih lijekova se ne mijenja u slučaju zatajenja bubrega. Vorikonazol se izlučuje urinom i žuči. Flukonazol se samo djelimično biotransformiše u jetri. Izlučuje se bubrezima, 70-90% nepromijenjeno. Koncentracija u urinu je veća od 100 mcg/ml. Klirens ketokonazola je 2 ml/min/kg. Klirens flukonazola je visok i proporcionalan klirensu kreatinina. U slučaju zatajenja bubrega, T1/2 se može povećati do 3-4 dana. Koncentracije flukonazola u plazmi mogu se smanjiti dijalizom (50% tokom 3 sata). Itrakonazol se ne uklanja iz organizma hemodijalizom.

Mjesto u terapiji

Indikacije za upotrebu lokalnih azola:
· kandidijaza kože, kandidozna paronihija;
· dermatofitoza (atletsko stopalo i trihofitoza glatke kože, šaka i stopala, mikrosporija, favus, onihomikoza);
· pityriasis versicolor (lichen versicolor);
· eritrasma;
· seboroični dermatitis;
kandidijaza usne šupljine i ždrijela;
· kandidijazni vulvitis, vulvovaginitis, balanitis;
· trihomonijaza.
Indikacije za primjenu sistemskih azola:
· kandidijaza kože, uključujući intertriginoznu kandidijazu (kvasac intertrigo kožnih nabora i područje prepona);
onihomikoza, kandidozna paronihija;
· keratomikoza (pityriasis versicolor, trichosporosis);
· dermatofitoza, uključujući površinsku trihofitozu glatke kože lica, trupa i vlasišta, infiltrativno-gnojnu trihofitozu, epidermofitozu prepona i stopala, mikrosporiju;
· potkožne mikoze (sporotrihoza, hromomikoza);
· pseudoalešerioza;
· vulvovaginalna kandidijaza, kolpitis i balanopostitis;
· kandidijaza sluzokože usne šupljine, ždrijela, jednjaka i crijeva;
sistemska (generalizirana) kandidijaza, uključujući kandidemiju, disemiju
nirovanny, visceralna kandidijaza (kandidalni miokarditis, endokarditis, bronhitis, pneumonija, peritonitis, kandidijaza urinarnog trakta);
duboke endemične mikoze, uključujući kokcidioidomikozu, parakokcidioidomikozu, histoplazmozu i blastomikozu;
· kriptokokoza (koža, pluća i drugi organi), kriptokokni meningitis;
· prevencija gljivičnih infekcija kod pacijenata sa smanjenim imunitetom, presađenih organa i malignih neoplazmi.

Indikacije za upotrebu itrakonazola su i aspergiloza, kod koje je njegova efikasnost 75%, kao i feohifomikoza. Kod sistemske terapije onihomikoze itrakonazolom, kliničko i mikološko izlečenje se primećuje u 87-90% slučajeva (85-100% pacijenata sa onihomikozom šaka i 73-98% pacijenata sa onihomikozom stopala). Kod uzimanja itrakonazola u trajanju od 1 tjedna, oporavak se opaže kod 85% pacijenata s mikozama stopala. Itrakonazol je također zapažen kao vrlo efikasan u liječenju oftalmomikoze. Kod liječenja pacijenata sa potkožnim mikozama itrakonazolom, oporavak je zabilježen u 97% slučajeva sporotrihoze i u 75% slučajeva kromomikoze. Efikasnost kod pacijenata sa dubokim mikozama je 96% za parakokcidioidomikozu, 76% za histoplazmozu. Itrakonazol liječi 64% slučajeva lišmanijaze.
Vorikonazol je indiciran uglavnom za sistemsku aspergilozu i kandidijazu, fuzarijum i pseudoalešeriozu. Također se koristi u empirijskoj antifungalnoj terapiji.
Flukonazol je najefikasniji lijek za kandidijazu bilo koje lokalizacije. Koristi se oralno ili intravenozno 1 put dnevno. Trajanje liječenja flukonazolom za kožnu kandidijazu je 2-6 sedmica, za orofaringealnu kandidijazu - 7-14 dana, za kandidijazu druge lokalizacije (kandidurija, kandidalni ezofagitis i neinvazivna bronhopulmonalna kandidijaza) - 14-30 dana, za onikomikoza 3-6 mjeseci za lezije noktiju i 6-12 mjeseci - za lezije noktiju na nogama (prije zamjene inficiranog nokta), za kandidalni balanopostitis ili vaginalnu kandidijazu - jednokratno, za kandidalni vulvovaginitis - do 7 dana, za kronične rekurentne (3- 4 r / godine ili češće) vulvovaginalna kandidijaza 3-4 doze u razmacima od 3-7 dana, ponekad i do 12 puta u mjesečnim intervalima, za kandidemiju, diseminiranu kandidijazu - 7-14 dana ili više, za duboke endemične mikoze - do 2 godine: 11-24 mjeseca za kokcidioidomikozu, 2-17 mjeseci za parakokcidioidomikozu, 1-16 mjeseci za sporotrihozu, 3-17 mjeseci za histoplazmozu, za kriptokokni meningitis - do 6-8 sedmica, za kriptokokne - infekcije druge lokalizacije7 -14 dana. Za prevenciju gljivičnih infekcija, flukonazol se propisuje tijekom cijelog perioda antibakterijske, glukokortikosteroidne, citostatičke ili zračne terapije. Klinička efikasnost flukonazola je 83-100% za gljivične infekcije sluzokože, kože i njenih dodataka, 74-83,4% za urogenitalnu kandidijazu, 74,7% za kandidalni bronhitis, 66,7% za kandidoznu upalu pluća, 64-70% - s generaliziranom kandidijazom kod djece - 60-80%, s lokalnom kandidijazom kod djece (stomatitis, gingivitis, ezofagitis, vulvovaginitis, crijevna kandidijaza) - 90%.
Zbog svoje visoke toksičnosti (hepatotoksičnosti), ketokonazol je danas u velikoj mjeri izgubio značaj kao sistemski antimikotik i češće se koristi lokalno. Oralni ketokonazol se propisuje za kandidijazu kože i dermatofitozu 2-8 nedelja, za onihomikozu ruku - 4-6 meseci, za onihomikozu stopala - 8-18 meseci, za kandidijazu usne duplje, gastrointestinalnog trakta i genitourinarni sistem - 4-6 sedmica, za duboke mikoze - nekoliko mjeseci. At usmeno ketokonazol it kliničku efikasnost za kandidijazu kože - 25-52%, za dermatofitozu - 55-80%, za onihomikozu - 50-55%, za kandidalni vaginitis - 90%, za histoplazmozu - 52%, za parakokcidioidomikozu - 80%.
Mikonazol se oralno propisuje za kandidijazu usne šupljine, ždrijela i gastrointestinalnog trakta. Trenutno se praktično ne koristi intravenozno ili intratekalno zbog prisustva niskotoksičnog flukonazola, koji je vrlo efikasan kada se primjenjuje oralno i parenteralno.
Glavni lijek za lokalnu (vanjsku ili intravaginalnu) primjenu ostaje klotrimazol.

Tolerancija, nuspojave azola

Među sistemskim azolima, flukonazol je najmanje toksičan. Dobro se podnosi i ne utiče na metabolizam steroida, ali ponekad može izazvati sledeće nuspojave.
· Izvana probavni sustav: gubitak apetita, bol u abdomenu, nadutost, mučnina, povraćanje, dijareja, zatvor, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, kolestaza.
· Sa strane nervnog sistema u retkim slučajevima: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, nesanica, oštećenje svesti, vida, halucinacije, parestezije, tremor, konvulzije.
· Iz hematopoetskog sistema: kod nekih pacijenata - hipoplastična anemija, leukopenija, neutropenija, agranulocitoza, trombocitopenija.
· Ostala neželjena dejstva: alergijske reakcije, osip na koži, svrab, alopecija, hiperholesterolemija, hipertrigliceridemija. Ponekad su moguće teške reakcije kod pacijenata sa AIDS-om i raka: hepatotoksični, nefrotoksični i mijelotoksični efekti, Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza.
Itrakonazol i ketokonazol, pored nuspojava navedenih za flukonazol, mogu izazvati hiperkreatininemiju, imaju izražen hepatotoksični učinak (potrebno je mjesečno praćenje aktivnosti transaminaza), smanjiti biosintezu glukokortikoida i polnih hormona, što se kod muškaraca manifestira ginekomastijom. oligospermija, smanjen libido, impotencija, a kod žena - poremećaji menstrualnog ciklusa. Dakle, uz oralnu primjenu ketokonazola, asimptomatsko povećanje aktivnosti transaminaza opaženo je u 5-10% slučajeva, hepatitis - u 0,1% slučajeva. Faktori rizika za hepatitis uključuju već postojeće oboljenje jetre, uzimanje hepatotoksičnih lijekova i dugotrajnu upotrebu lijeka. Ketokonazol dovodi do smanjenja nivoa testosterona u krvi u dozi od 800 mg/dan. Itrakonazol također može uzrokovati kongestivno zatajenje srca, povišen krvni tlak, edem, hipokalemiju i ventrikularnu aritmiju.
Mikonazol kada se uzima oralno može izazvati mučninu, dijareju, alergijske reakcije, a kada se daje intravenozno - tromboflebitis, zimicu, rinitis, osip, anoreksija, mučnina, dijareja, tahikardija, aritmije, hiperlipidemija, povećana agregacija eritrocita, alergijske reakcije.
Kada se azoli koriste spolja, u 5% slučajeva javlja se osip, svrab, peckanje, hiperemija, ljuštenje kože, au rijetkim slučajevima može se razviti kontaktni dermatitis.
Kada se koriste intravaginalno, azoli mogu uzrokovati svrab, peckanje, hiperemiju i oticanje sluznice, vaginalni iscjedak i pojačano mokrenje.
Kontraindikacije
Lokalni azoli su kontraindicirani u prvom tromjesečju trudnoće i ako ste alergični na njih. Nema podataka o unakrsnoj alergiji na sve azole. Sistemski azoli su kontraindicirani kod sledećim slučajevima:
· preosjetljivost;
· teška disfunkcija jetre (za itrakonazol i ketokonazol);
trudnoća (za itrakonazol, vorikonazol i ketokonazol);
· laktacija;
· dob djece (za itrakonazol).
Oprez
Prilikom liječenja lokalnim azolima izbjegavajte kontakt s očima.
Kod liječenja sistemskim azolima treba izbjegavati konzumaciju alkohola.
Poseban odabir doza flukonazola za starije pacijente nije potreban osim ako je bubrežna funkcija depresivna (klirens kreatinina manji od 40-50 ml/min).
Kod pacijenata sa zatajenje bubrega potrebna je korekcija režima doziranja flukonazola ovisno o klirensu endogenog kreatinina (sa klirensom kreatinina od 50 ml/min, doza se ne mijenja; pri 11-50 ml/min doza se prepolovi). Za vanjsku upotrebu i jednokratnu oralnu primjenu nije potrebno prilagođavanje doze.
Kao što su pokazali eksperimenti na životinjama i kliničke studije na 625 trudnica, kurs flukonazola u prvom trimestru trudnoće i dalje kasnije u dozi od 150 mg/dan ne uzrokuje povećanje učestalosti urođene mane razvoj, pothranjenost fetusa i prevremeni porod. Nasuprot tome, ketokonazol i flucitozin su pokazali embriotoksičnost i teratogenost. Međutim, primjenu flukonazola treba izbjegavati kod trudnica, osim u slučajevima teških i potencijalno opasan po život gljivične infekcije, kada je očekivana korist liječenja veća od mogućeg rizika za fetus.

Interakcije

Antacidi, M-antiholinergički blokatori, blokatori H2-histamina i inhibitori protonske pumpe smanjuju bioraspoloživost intrakonazola i ketokonazola, jer smanjuju kiselost u želucu i sprečavaju pretvaranje azola u rastvorljive oblike. Apsorpciju azola u crijevima također smanjuju adsorbenti i sredstva za oblaganje. Ketokonazol smanjuje apsorpciju rifampicina. Rifampicin i izoniazid ubrzavaju biotransformaciju azola u jetri, snižavaju njihov nivo u krvnoj plazmi i smanjuju efikasnost lečenja (rifampicin smanjuje T1/2 flukonazola za 20%, AUC za 25%). Karbamazepin i fenitoin smanjuju koncentraciju itrakonazola u krvi. Hidrohlorotiazid povećava koncentraciju flukonazola u krvnoj plazmi za 40%. Kombinacija itrakonazola sa statinima je praćena povećanjem njihove koncentracije u krvi s mogućim razvojem rabdomiolize. Inhibitori citokroma P450 (cimetidin, eritromicin, klaritromicin, itd.) mogu inhibirati metabolizam itrakonazola i ketokonazola i povećati njihove koncentracije u serumu. Ketokonazol u kombinaciji s alkoholom može izazvati reakcije slične disulfiramu. Ketokonazol, itrakonazol i, u manjoj mjeri, flukonazol su inhibitori citokroma P450 i stoga mogu utjecati na jetreni metabolizam sljedećih lijekova:
· oralni hipoglikemici (derivati ​​sulfonilureje) sa mogućim razvojem hipoglikemije;
· indirektni antikoagulansi s povećanjem njihovog učinka, produljenjem protrombinskog vremena (kada uzimate flukonazol - za 12%) i povećanjem rizika od krvarenja;
· ciklosporin i digoksin (kada se propisuje itrakonazol ili ketokonazol, dozu ciklosporina treba prepoloviti);
· eofilin, fenitoin, zidovudin, rifampicin i rifabutin (flukonazol);
midazolam, triazolam, antagonisti kalcijuma iz grupe derivata
Amfotericin B, nistatin, natamicin smanjuju efikasnost azola kada se primenjuju lokalno.
dihidropiridin, vinkristin (itrakonazol);
hlordiazepoksid, metilprednizolon (ketokonazol);
oralni kontraceptivi levonorgestrel i etinil estradiol (visoke doze flukonazola uzrokuju povećanje AUC ovih lijekova); terfenadin, astemizol, cisaprid, kinidin, pimozid s povećanjem njihove koncentracije u krvi, što može biti praćeno produženjem QT intervala na EKG-u s razvojem teških ventrikularnih aritmija (kombinacije sistemskih azola s ovim lijekovima su neprihvatljive ).
Uočen je antagonizam djelovanja između ketokonazola, mikonazola i amfotericina B.

lekmed.ru

Clotrimazole

Glavne indikacije za klotrimazol uključuju:

• gljivične infekcije kože, mikoze
• kandidijaza
• gljivične infekcije vanjskog uha
• higijena prije porođaja
• superinfekcije genitalnih organa koji su osjetljivi na klotrimazol
• vaginitis

Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na komponente uključene u lijek.

Obrazac za izdavanje:

• pilule
• svijeće
• krema.

Lokalni preparati se nanose na zaražena mesta 2-3 puta dnevno tokom tri nedelje. Kako bi se spriječili recidivi, kurs se može povećati za još dvije sedmice. Lijek u obliku tableta uzima se jednom dnevno, 1 tableta sedmično, stručnjaci preporučuju da se to radi prije spavanja.

Ako ne dođe do pozitivnog efekta, potrebno je konzultirati liječnika radi potvrđivanja dijagnoze.

Prilikom uzimanja klotrimazola, u vrlo rijetkim slučajevima mogu se javiti sljedeće nuspojave:

• nesvjestica
• alergijske reakcije
• dispneja
• smanjenje očitanja krvnog tlaka
• abdominalni bol
• nelagodnost u vaginalnom području, iritacija, peckanje
• bol u predelu karlice
• glavobolja
• učestalo mokrenje
• osip na genitalijama.

Ne preporučuje se uzimanje lijeka tokom trudnoće. Propisuje se samo u posebnim slučajevima. U periodu lečenja kontraindikovano je i dojenje, pa se, ukoliko je tok terapije koliko god je to moguće, dete prelazi na formulu.

Lijek je dostupan u obliku kapsula, masti, a može biti i supozitorija. Flukanazol je indiciran za sljedeće patologije:

• kandidijaza
• kriptokokoza
• gljivične infekcije
• mikoza kože
• onihomikoza.

Flukonazol je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• djeca mlađa od 7 godina
• trudnoća
• period dojenja
• kongenitalna intolerancija na galaktozu
• dok uzimate cisaprid
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Lijek se uzima prema preporuci ljekara, 1 tableta dnevno. Tijek liječenja propisuje specijalist u zavisnosti od dijagnoze i složenosti bolesti.

U vrlo rijetkim slučajevima javljaju se sljedeće nuspojave:

• konvulzije
• vrtoglavica
• dijareja
• tahikardija
• nadutost
• vrtoglavica
• anafilaktičke reakcije
• alopecija (ćelavost)
• osip
• hipokalemija
• mučnina
• povraćati
• halucinacije.

Da li je moguće istovremeno uzimati klotrimazol i flukanazol?

Ova dva lijeka su najstarija i vremenski provjerena, pa njihovo uzimanje daje maksimalan učinak. Stručnjaci preporučuju istovremeno uzimanje ovih lijekova ako je klotrimazol u obliku čepića ili masti, a flukonazol u obliku kapsula.

Na primjer:

• 1 tableta Flucanozole dnevno zajedno sa klotrimazolom za lokalnu primjenu 3 puta dnevno
• 1 kapsula flukonazola + 1 supozitorija klotrimazola uzeti zajedno noću.

Najbolje je prilagoditi tok liječenja sa specijalistom, koji će vam preporučiti i najispravniji i najefikasniji režim za zajedničko uzimanje dva antifungalna lijeka.

Jednom riječju, flukonazol i klotrimazol možete uzimati istovremeno, a ovaj postupak ima svoje prednosti:

• povećava efikasnost terapije
• liječenje se provodi na dva fronta infekcije, što je mnogo bolje
• svaki lijek se dobro nadopunjuje
• smanjuje se rizik od recidiva.

Kako tijelo ne bi razvilo otpornost na Candidu, a liječenje proteklo dobro, treba se pridržavati sljedećih pravila:

• uvijek je potrebno završiti tok liječenja, čak i ako se čini da je bolest popustila
• pogrešno odabrana doza, koja je manja od potrebne za efikasno liječenje
• nemojte koristiti duže vreme vaginalne supozitorije od drozda
• nemojte se samoliječiti.

Bitan! Liječenje treba provoditi zajedno sa partnerom kako bi se izbjegla ponovna infekcija.

Takođe morate voditi računa o tome dobar imunitet i tinktura ehinacee, koja se uzima tokom i nakon terapije, može pomoći u tome.

Koji je lijek bolji

Da biste saznali koji je bolji klotrimazol ili flukonazol, vrijedi procijeniti njihovu učinkovitost, prednosti i nedostatke.

Clotrimazole

• Tijek liječenja u većini slučajeva ne traje duže od tjedan dana.
• Da bi bio efikasan, nije potrebno kombinovati klotrimazol s drugim lijekovima, stručnjaci kažu da je uzimanje ovog lijeka sasvim dovoljno da se riješite jednostavnih i složenih oblika bolesti. U tom slučaju važno je odabrati pravu dozu, što bi trebao učiniti ljekar.
• Lijek se efikasno bori protiv gljivica sličnih kvascu i ima antiseptički učinak.
• Širok izbor oblika oslobađanja omogućava vam da djelujete na leziju oralno, oralno i lokalno.
• Klotrimazol djeluje na gljivicu povećanjem enzima vodikovog peroksida, koji štetno djeluje na štetne mikroorganizme i ubija ih.

Vrijedi to posebno napomenuti brz tretman može dovesti do intoksikacije organizma zbog štetnih materija koje gljive proizvode tokom svoje smrti.

• Najpopularnijim i najprikladnijim oblikom liječenja klotrimazolom smatraju se čepići koji djeluju direktno na zahvaćeno područje.

Nedostaci lijeka uključuju činjenicu da može uzrokovati peckanje, svrab i oticanje u području genitalija, što uzrokuje nelagodu pacijentu.

Ovaj lijek je jedan od najefikasnijih za nekomplikovane oblike drozda:

• Djelovanje na gljivicu nastaje zbog prodiranja tvari u njezinu ćeliju i blokiranja svih enzimskih reakcija. Ovaj proces sprečava ćeliju gljivice da primi ergosterol, što dovodi do njene smrti.

Važno je znati da flukanazol negativno utječe samo na stanice gljivica, dok na korisne bakterije vagine i crijeva ne djeluje.

• Supstanca se brzo apsorbira u probavni trakt, bez obzira na kiselost želučanog soka, za što nisu sposobna sva antifungalna sredstva. Odnosno, lijek se uzima u bilo koje vrijeme, bez obzira na obroke.
• Flukonazol ima sposobnost da pruži tretman i na najnepristupačnijim mestima, jer prolazi kroz sve slojeve vagine.
• Preporučuje se uzimanje kapsula, jer čepići i masti djeluju površno i ne mogu prodrijeti u samu dubinu problema.
• Tok liječenja flukonazolom, ovisno o složenosti bolesti, može trajati do dva mjeseca, 1 tableta sedmično.

Prije početka liječenja morate posjetiti ljekara.

Kako napraviti pravi izbor

Prilikom odabira flukanazola ili klotrimazola, vrijedi zapamtiti da su kompatibilni, posebno ako uzimate kapsule i čepiće zajedno.

Prije kupovine ovog ili onog lijeka, morate se posavjetovati sa specijalistom kako biste postavili ispravnu dijagnozu i odabrali adekvatan tijek liječenja. Lekar će vam takođe pomoći da odaberete najefikasniji lek na osnovu oblika bolesti i složenosti problema. Ne preporučuje se samostalan izbor, najbolje je to povjeriti stručnjaku.

lekhar.ru

Danas postoji veliki broj lijekova za liječenje drozda. Stoga ne čudi što je kada odete u ljekarnu teško odabrati potreban lijek. Za one koji žele bolje razumjeti ovo obilje i napraviti informirani izbor odgovarajući lek, sljedeće informacije će biti korisne.

Glavno pitanje je: u kojim slučajevima je bolje uzimati tablete, a u kojim kremama i čepićima? Uostalom, da li se ove metode primjene na neki način razlikuju?

Lijekovi za liječenje drozda, ovisno o načinu primjene, dijele se u 2 grupe - lokalne i sistemske:

1. Lokalno - vaginalne kreme, tablete ili supozitorije.
   Prednosti: sigurnije, ne stvaraju otpornost na njih u gljivama, stvaraju visoku koncentraciju supstance uz minimalno sistemsko djelovanje i omogućavaju izbjegavanje neželjenih nuspojava. Mnogi od njih se mogu koristiti tokom trudnoće.
   Nedostaci: ako se žarište gljivične infekcije nalazi, na primjer, u crijevima, lokalni lijekovi neće biti učinkoviti.
   Preparati za lokalnu upotrebu (krema, tablete ili supozitorije) ubrizgavaju se duboko u vaginu 1-2 puta dnevno, ujutro i uveče prije spavanja. Liječenje se provodi do oporavka, u prosjeku 5-7 dana, ali uz hronični drozd može potrajati duže. Intravaginalni oblici lijekova se ne koriste za vrijeme menstruacije.
   Lokalno liječenje najčešće je sasvim dovoljno za novonastalu drozd i njen blagi tok.
2. Sistemski - tablete ili kapsule koje se uzimaju oralno, koje se iz crijeva apsorbiraju u krv i prodiru u sve organe, tkiva i ćelije tijela.
   Prednosti: omogućavaju vam da utječete na druga žarišta infekcije (na primjer, crijeva), kao i na gljivice koje žive u debljini zidova vagine, a ne samo na njenoj površini.
   Nedostaci: imaju veliki broj nuspojava i toksičnosti, uključujući hepatotoksičnost. Stoga je njihova upotreba u trudnoći kontraindicirana. Izuzetak je netoksičan, ali nedjelotvoran pimafucin.
   Sistemski lijekovi se koriste u slučaju neefikasnosti adekvatnog lokalnog liječenja ili u slučaju čestih relapsa drozda (više od 4 puta godišnje).

Prema mehanizmu djelovanja na gljivice, antifungalna sredstva su:

1. Preparati sa fungicidnim djelovanjem– one koje direktno oštećuju gljive i uzrokuju njihovu smrt. Češće su to proizvodi za lokalnu upotrebu, jer... kada se koristi, stvara se vrlo visoka koncentracija lijeka, dovoljna da izazove direktno oštećenje i smrt gljivice.
2. Preparati sa fungistatskim djelovanjem- one koje potiskuju proliferaciju gljivica, narušavajući sintezu pojedinih komponenti neophodnih za izgradnju njene stanične membrane. U ovom slučaju, nove gljive se ne mogu formirati, ali postojeće ne umiru. Kada se fungistatik ukloni, rast se nastavlja. Ovaj mehanizam djelovanja tipičan je za lijekove za sistemsku terapiju.

Međutim, najprikladnija je upotreba lijekova koji imaju i fungistatski i fungicidni učinak.

Lokalni antifungalni agensi za liječenje drozda (5 grupa).
(Međunarodni nazivi su dati prvi, a komercijalni nazivi u zagradama).

1. Najveća i najčešće korišćena grupa antifungalnih lekova su „azoli“.
Oni blokiraju sintezu ergosterola, glavne komponente ćelijskog zida gljiva. Bez ergosterola, integritet stanične membrane je narušen, unutarćelijske komponente gljive ulaze u ekstracelularni prostor i gljive umiru. Na sreću, ergosterol nije komponenta membrane ljudske ćelije i „azoli“ im ne štete.

• Klotrimazol (Amiclon, Candide B6 Antifungol, Candibene, Kanesten, Kanison, Clotrimazole).
• Ketokonazol (Livarol, Lotseril).
• Fentikonazol (Lomexin).
• Izokonazol (Gyno-travogen Ovulum).
• Mikonazol (Ginezol 7, Gyno-daktarin).
• Butokonazol (Gynofort)

Svi ovi lijekovi imaju isti mehanizam djelovanja i imaju približno istu efikasnost, što ovisi o osjetljivosti gljivične flore na određeni lijek.

2. Polienski antibiotici. Koriste se mnogo rjeđe, jer manje efikasna.

• Natamicin (Pimafucin, Primafungin)

3. Povidon-Jod (Betadin, Jodoxide, Vocadine) - jedinjenja joda, kontraindicirana u slučaju disfunkcije štitne žlijezde i tokom trudnoće, jer može ometati formiranje štitne žlijezde kod fetusa.

4. Kombinirani lijekovi, uključujući antibiotike i hormone.

• Klion-D 100 (mikonazol + metronidazol)
• Polygynax (neomicin + polimiksin B sulfat + nistatin)
• Terzhinan (neomicin + nistatin + prednizolon)

Primjena kombiniranih lijekova, uključujući antibiotike širokog spektra i hormone, za drozd je neprikladna, jer potiskuju normalnu mikrofloru vagine.

5. 5-10% rastvor boraksa u glicerinu. Trenutno se praktično ne koristi, jer Ovo je neefikasna metoda liječenja drozda.

Antifungalni lijekovi za sistemsku primjenu za drozd (3 grupe).

1. Grupa “azola” sa sistemskim djelovanjem.

• Flukonazol (Diflucan, Diflazon, Ciscan, Flucostat, Medoflucon, Forkan, Mikosist, Fluconazole).
  Za novu epizodu drozda dovoljno je uzeti flukonazol u dozi od 150 mg dva puta u razmaku od 3 dana. Za često pogoršanje drozd, nakon takve dvostruke doze, propisuje se 150 mg jednom sedmično tokom 6 mjeseci. Postoji i režim liječenja u kojem se flukonazol uzima 150 mg svaka tri dana tokom 2 sedmice. Flukonazol ima visoku bioraspoloživost i efikasnost, prodire u sva tkiva u tijelu, ima nisku toksičnost i učestalost nuspojava. Loša strana je što C. albicans može razviti otpornost na flukonazol tokom vremena. Ako liječenje flukonazolom ne reaguje, treba razmišljati o kandidijazi uzrokovanoj prirodno rezistentnim vrstama kandide. U takvim slučajevima preporučuje se antifungalna terapija djelotvornim, ali potencijalno toksičnim amfotericinom B.
• Ketokonazol (Nizoral). Prosječna doza je 200 mg 2 puta dnevno ili 400 mg 1 put dnevno uz obrok. Prosječan tok liječenja je 7 dana. Ketokonazol u obliku tableta ima pretežno fungistatsko djelovanje, ali pri lokalnoj primjeni u obliku krema i supozitorija stvara se njegova visoka koncentracija (1-2%), što je dovoljno za razvoj fungicidnog djelovanja.
• Itrakonazol Za drozd uzimajte 0,2 g 2 puta dnevno tokom 1 dana ili 0,2 g 1 put dnevno tokom 3 dana. Za hronični rekurentni gljivični vulvovaginitis - 0,2 g 2 puta dnevno tokom 7 dana, a zatim tokom 3-6 menstrualnih ciklusa, 0,2 g prvog dana ciklusa.

2. Polienski antibiotici

• Natamicin (Pimafucin, Primafungin). Efikasnost je niska.
• Nistatin. Trenutno nije primjenjivo, jer je neefikasna.
• Amfotericin B. Efikasan lijek, međutim, koristi se samo kod ozbiljnih sistemskih gljivičnih infekcija, jer je izuzetno toksičan. Nije namijenjen za liječenje gljivičnih infekcija kao što je drozd. Jedini izuzetak su slučajevi trajne, teške kandidijaze koja se ne može liječiti drugim sredstvima, uključujući flukonazol. Ali u ovim slučajevima liječenje se provodi u bolnici.

Bitan! U svim slučajevima kada je nemoguće bez sistemskih lijekova iz ove 2 grupe, potrebno je uzimati hepatoprotektore - lijekove koji štite jetru od toksičnog djelovanja.

3. Kaprilna kiselina (Candida Clear). To je masna kiselina koja se nalazi u kokosovom i palminom ulju. Kaprilna kiselina sprečava rast gljivica kvasca, a pre svega roda Candida, a takođe održava normalnu ravnotežu mikroorganizama u crevima. Ovaj proizvod nema toksični efekat i stoga se može koristiti bez hepatoprotektora.

Opći režim liječenja drozda kod žena, ovisno o toku bolesti.

I. Prvi put drozd i blagi tok.
Najčešće, kada se drozd pojavi prvi put i ima blagi tok, dovoljna je upotreba lokalnih lijekova. To mogu biti supozitorije, kreme ili tablete s klotrimazolom, ketokonazolom, fentikonazolom ili drugima.
— Lomexin (kapsule od 600 mg) – jedna kapsula intravaginalno, ponoviti nakon 3 dana.
— Ili Livarol ( vaginalne supozitorije 400 mg) - 1 supozitorija dnevno tokom 5 dana.
- Ili Pimafucin - 1 vaginalni čepić 5-6 dana.
Tokom menstruacije, lokalni tretman se ne koristi.
Osim toga, kada blagi protok za drozd, umjesto lokalnih lijekova, moguća je jednokratna doza flukonazola u dozi od 150 mg oralno. Povremeno je potrebno ponoviti dozu nakon 3 dana. Međutim, moramo zapamtiti toksičnost flukonazola.

II. Hronični ili rekurentni drozd (više od 4 egzacerbacije godišnje). U ovim slučajevima potrebna je kombinovana terapija sistemskim i lokalnim antimikoticima.
Lokalni lijekovi (čepići, kreme ili tablete) sa klotrimazolom, ketokonazolom, fentikonazolom ili drugima propisuju se 2 puta dnevno najmanje 2 tjedna, nakon čega slijedi terapija održavanja.
Sistemski lijekovi Flukonazol se primjenjuje istovremeno s lokalnim lijekovima - 150 mg oralno 1., 4., 7. dana ili 10 dana, zatim 1 kapsula sedmično tokom 6 mjeseci.
Na primjer:
Livarol (vaginalne supozitorije 400 mg) propisuje se 1 čepić (400 mg) 2 puta dnevno tokom 10 dana, a zatim 1 čepić dnevno 5 dana pre svake menstruacije tokom 6 meseci. Istovremeno se propisuje flukonazol (150 mg) prema gore navedenom režimu.

Liječenje kandidijaze (drozda) kod muškaraca

Kao i kod žena, pri liječenju kandidijaze kod muškaraca važno je ne samo riješiti se gljivica, već i eliminirati faktore koji predisponiraju, na primjer, obilje slatkiša u hrani.
Kod kandidoznog balanopostitisa (oštećenja glansa penisa i kožice) dovoljno je lokalno liječenje. Nanesite kremu sa klotrimazolom, ketokonazolom ili fentikonazolom. Nanosi se u tankom sloju na glavić penisa i kožicu 2 puta dnevno tokom 8-10 dana.
Moguća je i pojedinačna doza flukonazola od 150 mg.

Liječenje drozda kod seksualnih partnera

By moderne ideje, liječenje seksualnog partnera u odsustvu simptoma bolesti nije potrebno, ali je poželjno.
Međutim, ako žena ima kronični rekurentni proces, potrebno je pregledati partnera. Ako se otkriju gljivice, liječenje treba provesti bez obzira na kliničko stanje.

Kod liječenja para obično se propisuje sljedeći režim liječenja:
Flukonazol (150 mg) za oba partnera: jedna doza je dovoljna za muškarca, ponovite dozu nakon 3 dana za ženu.
Također je potrebno istovremeno koristiti lokalne lijekove. Supozitorije sa ketokonazolom - za žene. Za muškarca - krema sa ketokonazolom na glavicu penisa. Trajanje liječenja ovisi o obliku bolesti - akutnom ili kroničnom.
Tokom liječenja, bolje je suzdržati se od seksualne aktivnosti.

Na šta treba obratiti pažnju prije početka liječenja.

Prije nego što počnete liječiti drozd antifungalnim lijekovima, treba imati na umu da mnogi od njih, posebno sistemski, imaju niz nuspojava i izuzetno su toksični za jetru i bubrege. Štaviše, upotreba sistemskih antifungalnih sredstava je ponekad kontraindikovana ili neopravdana, pa je potrebno uporediti rizik od drozda i rizik od uzimanja ovih lekova.

U svakom slučaju, prije nego što odmah pristupite uzimanju sistemskih antifungalnih lijekova, savjetuje se:

1. Razmislite o tome jeste li nedavno uzimali antibiotike, hormonske lijekove, uključujući kontraceptive ili imunosupresive, koji bi mogli poremetiti sastav normalne vaginalne mikroflore ili dovesti do smanjenja imuniteta.
2. Obratite pažnju na svoju ishranu. Sadrži li previše ugljikohidrata - šećera, lepinja i kolača, koji stvaraju povoljno okruženje za rast gljiva?
3. Da li se često tuširate? Na kraju krajeva, to uklanja korisnu mikrofloru.
4. Uradite test krvi na šećer, jer... Drozd često može biti prvi znak razvoja dijabetesa, a promjena prehrane može imati pozitivne rezultate.
   Svi gore navedeni faktori mogu izazvati razvoj bolesti, a ako se ne eliminišu, upotreba čak i jaka sredstva može biti neefikasna.

Sve lijekove mora propisati ljekar, uzimajući u obzir individualne indikacije, kontraindikacije, alergije, stanje jetre i bubrega itd.

Moderna farmakološka medicina nudi širok spektar antimikotičkih lijekova koji se koriste u liječenju bilo kojeg oblika kandidijaze. Glavni aktivni sastojak većine ovih lijekova je. Politika cijena takvih antifungalnih sredstava uvelike varira ovisno o proizvođaču, pomoćnim komponentama i oblicima oslobađanja.

Najefikasnije i jeftin lijek od - flukonazol. Prosječna cijena domaćeg proizvoda je 30-40 rubalja.

Opće karakteristike lijeka

Pripada kliničkoj i farmakološkoj grupi antifungalnih lijekova. Glavni aktivni sastojak lijeka je flukonazol. Njegova doza ovisi o obliku oslobađanja, načinu primjene i može biti 50, 100 ili 150 mg.

Postoji nekoliko oblika ovog lijeka:

• Otopine za infuzije. Koristi se za sistemsku terapiju.
• Kapsule. Izdato br. 1, br. 5 i br. Karakterizira ga visoka bioraspoloživost.
• Pilule. U većini slučajeva koriste se za liječenje kroničnih gljivičnih patologija.
• Suspenzije.Široko se koristi u pedijatriji i za liječenje osoba s oštećenim refleksima gutanja.
• Supozitorije. Jedan je od najpopularnijih oblika za liječenje vaginalne kandidijaze kod žena. Ima snažno fungicidno i simptomatsko djelovanje.

Ovisno o obliku oslobađanja, flukonazol se koristi za sistemsko ili lokalno liječenje bilo koje etiologije. Za liječenje drozda, čiji su glavni uzročnici oportunističke gljivice kvasca iz roda Candida.

Main farmakološko djelovanje flukonazol blokira konverziju tetracikličkih triterpenoidnih stanica u ergosterol i povećava permeabilnost staničnih membrana, što doprinosi poremećaju njihovog razvoja, rasta i replikacije.

Karakteristična karakteristika lijeka je njegovo blago djelovanje na tijelo, koje se očituje u minimalnoj inhibiciji enzima citokroma i potpunom odsustvu antiandrogene aktivnosti.

Farmakokinetika lijeka se očituje u visokoj bioraspoloživosti. Aktivne komponente lijeka lako prodiru u sve biološke tekućine u tijelu. Konstantne vrijednosti koncentracije proizvoda u vaginalnom sekretu postižu se 6 - 8 sati nakon upotrebe i zadržavaju se u svom sastavu duže od jednog dana. Izlučuje se iz organizma uglavnom zbog funkcionalnosti bubrega.

Veliki izbor različitih oblika i doza lijeka omogućava vam da odaberete odgovarajući lijek pojedinačno za svakog pacijenta.

Flukonazol: upute za upotrebu kod drozda

Oblik lijeka u obliku tableta je najčešća metoda bilo koje vrste. Flukonazol tablete karakterizira prisustvo širokog spektra djelovanja. To je osigurano zahvaljujući kompetentno odabranim ljekovitim komponentama.

Osim aktivne tvari, njihova struktura sadrži sljedeće dodatne tvari:

• Stearinska kiselina.
• Natrijum dodecil sulfat.
• Polivinilpirolidon niske molekularne težine.
• Laktoza monohidrat.

Svi aktivni sastojci tableta brzo prodiru u tijelo i staničnu strukturu oportunističkih gljivica, što doprinosi njihovom brzom uništavanju. Režim uzimanja flukonazola strogo propisuje liječnik, uzimajući u obzir stupanj razvoja drozda i dobnu kategoriju pacijenta.

Upotreba tabletnog oblika lijeka:

• Početni stadijum bolesti je pojedinačna doza od 1 tablete od 150 mg.
• U prisustvu teških simptoma iu pozadini prateće patologije– propisuje se u dvije doze od 150 mg, svaka tri dana.
• Rekurentni oblik - terapijski kurs od tri tablete od 150 mg propisuje se prvog, četvrtog i sedmog dana.
• Hronična kandidijaza - uzimajte 1 tabletu dnevno tokom 3 do 6 meseci.
• Za liječenje seksualnog partnera - jedna doza od 150 mg tablete.
• U pedijatriji, ali ne ranije od 6 godina starosti - pojedinačna doza od 50 mg tablete.
• Prevencija - jedna doza tablete od 100 mg po kvartalu.
• “Šok” terapija se sastoji od uzimanja tablete safocida, koja sadrži flukonazol, azitromicin i seknidazol.

Nepravilna upotreba tableta flukonazol može izazvati pojavu multirezistentnih sojeva gljivica, koje su otporne na gotovo sve farmakološke skupine lijekova. Stoga se preporučuje prije uzimanja flukonazola za drozd obavezno se posavetujte sa lekarom.

Flukonazol supozitorije: upute za upotrebu

Jedan od najpopularnijih lijekova koji se koriste u liječenju vaginalne kandidijaze kod žena je flukonazol u obliku čepića. Ova modernizovana metoda lečenja drozda pomaže da se brzo i efikasno obezbedi terapeutski efekat direktno, kako na mjestu infekcije tako i na cijelom tijelu. Nakon prodiranja njegovih aktivnih tvari unutra, počinje aktivna borba sa ćelijama oportunističkih gljivica koje su zarazile organizam.

Flukonazol supozitorije pripadaju grupi lijekova Trizol. Ovo je snažan lijek koji ima širok spektar djelovanja u liječenju drozda. Njihova glavna prednost je što su bezopasni za ljudske enzime.

Mono liječenje intravaginalnom primjenom supozitorija propisano je u početnoj fazi razvoja drozda. Ako patologija već ima izražene znakove, može se propisati paralelna primjena oralnih antifungalnih lijekova.

Primjena supozitorija:

• Unesite 1 kom. duboko u vaginu dva puta dnevno.
• Ako je moguće, preporuča se prethodno ispiranje pomoću antiseptičkih i antimikotičkih sredstava.
• U prosjeku, tok liječenja je 7-10 dana.
• Tokom antifungalne terapije vaginalne kandidijaze preporučuje se potpuno suzdržanje od seksualne aktivnosti mjesec dana.

Pri liječenju drozda, čepići s flukonazolom pomoći će da se brzo izliječi ovu bolest i brzo neutraliziraju sve osjećaje neugodnih simptoma. Samo liječnik specijaliziran za liječenje ove bolesti treba odrediti ispravan režim liječenja i dozu flukonazola u obliku supozitorija.

Flukonazol: primjena otopina za injekcije

Flukonazol u obliku otopina za infuziju je antifungalni lijek širokog spektra. Dostupan u bočicama od 50 ili 100 ml. Farmakološki sastav lijeka na 1 ml lijeka je 0,2 g aktivne tvari - flukonazola, kao i voda za injekcije i natrijum hlorid.

Propisan za:

• Dijagnostikovanje drozda sluzokože usne duplje, kože i unutrašnjih organa.
• Liječenje genitalne i vaginalne kandidijaze kod žena.
• Liječenje urogenitalnog drozda kod muškaraca.
• Provođenje preventivnih mjera, čiji je glavni cilj spriječiti razvoj orofaringealnog drozda.

Terapijski tijek primjene flukonazola u obliku otopine za intravensku primjenu može biti dug i nastaviti sve dok se klinički i laboratorijski učinak ne postigne u potpunosti. Režim liječenja drozda i dozu lijeka propisuje liječnik, uzimajući u obzir etiologiju i težinu gljivične infekcije.

Dnevne doze za različite vrste drozda:

• Oral and unutrašnje organe: 200 – 400 ml. Kurs 2-3 sedmice.
• Vaginalni i urogenitalni: 100 – 150 ml. Trajanje tretmana je 10 – 20 dana.
• Hronična: dnevna upotreba 50 – 100 ml tokom 4 nedelje.
• U pedijatriji za novorođenčad ne računa se više od 12 mg po 1 kg. Preko 3 godine života, dnevni unos ne bi trebao biti veći od 200 mg.

Unatoč blagom djelovanju flukonazola na tijelo u obliku otopine za infuziju, treba ga koristiti s velikim oprezom. za liječenje drozda tokom trudnoće. U ovom slučaju, samoliječenje je strogo zabranjeno. To može izazvati ne samo razvoj složenijih oblika bolesti, već i infekciju fetusa.

Da bi se povećala efikasnost lijeka, preporučuje se upotreba u kombinaciji s lokalnim antimikoticima, ako za to postoje dokazi. Također će pomoći da se ubrza proces ozdravljenja i ublaži negativan utjecaj gljivične infekcije na organizam. paralelna upotreba antiseptičkih, protuupalnih i imunomodulatornih lijekova.

Kada se liječi drozd, prepisivanje flukonazola u bilo kojem obliku može preporučiti samo liječnik. Unatoč visokoj učinkovitosti lijeka, njegova nepravilna upotreba može izazvati komplikacije bilo kojeg oblika kandidijaze i uzrokovati relapsa bolesti. Prema kliničkoj slici, flukonazol se može uzimati za drozd u bilo koje doba dana, bez obzira na obroke. Visoka ljekovita svojstva lijeka zbog toga ne gube svoju efikasnost.