Rendgen paranazalnih sinusa (PN): kako i zašto to rade, slike, primjer opisa (dekodiranje). Rendgen sinusa: gdje uzeti? Rendgenski snimak sinusa

Radiografija, kao metoda radijacijske dijagnostike, ima široku primjenu u mnogim područjima medicine, uključujući otorinolaringologiju. Studija se izvodi bez oštećenja gornjih tkiva, odnosno neinvazivna, ne traje mnogo vremena, bezbolna je.

Rendgen nosa i paranazalnog prostora omogućava vam da pouzdano utvrdite postojeće promjene u strukturama kostiju i patologiju zračnih šupljina (sinusa). Jasna vizualizacija organa na rendgenskom snimku omogućava doktoru da objektivno procijeni njihovo stanje, postavi ispravnu dijagnozu i prepiše odgovarajući tretman. Odlukom ORL doktora vrši se pregled ili pregledna radiografija:

• pregledni rendgenski snimak, prikazuje kosti nosa i sinusa općenito, a češće se radi prilikom inicijalne dijagnoze;
• rendgenski pregled za detaljnije razmatranje pojedinačnih anatomskih struktura. Provodi se radi kontrole terapije prethodno dijagnosticirane bolesti određenog područja nosa.

Koliko često se ovaj postupak može raditi? Učestalost istraživanja nije zvanično utvrđena. Doza rendgenskih zraka u jednom pregledu nije opasna po zdravlje, ali s obzirom na to da se radijacija nagomilava u tijelu, rendgensko snimanje sinusa se ne preporučuje više od dva puta godišnje.

Područje istraživanja

Slika je urađena crno-bijelo na kojoj se jasno vidi koštani skelet nosa, veličina nazofarinksa, struktura i konture zračnih šupljina (inače sinusa). Prema slici, doktor analizira integritet kostiju i hrskavičnog tkiva, stanje šupljih formacija uz nos:

• frontalni (frontalni) sinusi smješteni u čeonoj kosti lubanje;
• rešetkasti labirint;
• glavni sfenoidalni sinus, podijeljen septumom;
• uparene maksilarne (maksilarne) šupljine;
• donji dio temporalnih kostiju sa ćelijskom strukturom (mastoidni proces).

Prema normi, u nedostatku patologija, obris kostiju trebao bi biti ravnomjeran, pneumatizacija (prozračnost) sinusa nije poremećena, odnosno nema neoplazme ili tekućine, stranih predmeta

Abnormalnosti i bolesti dijagnosticirane na slici

Jedna od glavnih bolesti nosne šupljine - sinusitis (upala sluzokože), ima nekoliko različitih oblika. Rendgen paranazalnih sinusa omogućava vam da identifikujete sinusitis. Hiperplaziju sinusa ili hiperplastični sinusitis karakterizira pojačan rast stanica sluznice. Na slici će ovo područje imati zadebljanje. Kataralni, edematozno-kataralni ili eksudativni (sa akumulacijom tekućine) oblik sinusitisa se prikazuje na rendgenskom snimku kao oštro tamnjenje upaljenog sinusa. Alergijski sinusitis se manifestuje jakim otokom.

Rendgen paranazalnih sinusa razlikuje bolest na lokaciji:

• upala maksilarnih sinusa - sinusitis;
• upala frontalnog sinusa - frontalni sinusitis;
• patologija mastoidnih procesa - etmoiditis.

Utvrđuje se i razmjera širenja upalnog procesa. Kod monosinusitisa, bolest zahvaća samo jednu paranazalnu šupljinu, polisinusitis se dijagnosticira kada je upala lokalizirana u nekoliko sinusa. Ako su u proces uključeni svi desni ili svi lijevi sinusi, dijagnoza je hemisinusitis, poraz svih šupljina znači prisustvo pansinusitisa.

Druge patologije

Ako radiografija pokazuje prisustvo okrugle šupljine sa jasnim obrisom u sinusu, to je znak ciste. Rijetko se dijagnosticiraju druge neoplazme. Na slici će biti prikazan i strani predmet koji je upao u sinuse. Neravnomjerno raspoređena, tamna na rendgenskom snimku, parijetalna područja ukazuju na prisustvo polipa (abnormalne izrasline).

Foto rendgenski snimak nosa s dijagnozom polipoze određuje lokalizaciju obrazovanja

Kod djece se rendgenskim pregledom nosa i susjednih prostora dijagnosticira upalno povećanje limfnog tkiva tkiva nazofaringealnog krajnika - adenoiditis, kao i stupanj razvoja bolesti. S adenoidima prvog stupnja, oni zauzimaju 1/3 lumena nazofarinksa, drugi stupanj karakterizira oštećenje ½ lumena, adenoidi trećeg stupnja potpuno blokiraju lumen nazofarinksa.

Za dijagnosticiranje tumora benignog i malignog porijekla, stručnjaci preporučuju podvrgavanje MRI ili CT skeniranju sinusa, jer su ove metode informativnije u otkrivanju takvih patologija.

Dijagnoza hrskavičnog i koštanog tkiva nosa

Kod modrica i drugih ozljeda uvijek se propisuje rendgenski snimak nosnih kostiju. Istovremeno, što se brže radi nakon oštećenja nosa, rezultati su pouzdaniji. Na slici radiolog utvrđuje:

• mogući normalni prijelom nosa;
• fragmetna fraktura i prisustvo fragmenata u mekim strukturama;
• fraktura sa pomakom i stepen pomaka kostiju.

Tumačenje radiografije također uključuje određivanje zakrivljenosti nosnog septuma, bilo koje druge transformacije i destruktivno uništavanje koštanih i hrskavičnih komponenti organa.

Svrha ankete

Rendgen paranazalnih sinusa (PNS) je indiciran za sljedeće simptome i tegobe koje pacijent ima:

• kršenje respiratornog procesa zbog kronične nazalne kongestije;
• prisutnost gnoja i krvi u iscjetku;
• redovite glavobolje, na pozadini curenja iz nosa, koje nisu povezane s drugim bolestima (hipertenzija, VVD, itd.);
• bol u središnjoj frontalnoj regiji pri savijanju;
• bol prilikom dodirivanja nosa;
• posttraumatski bol i oticanje nosnog mosta;
• sugestija prisustva stranog predmeta u nosu.

Ovi simptomi su najčešće praćeni hipertermijom (povišenom temperaturom), umorom, osjećajem težine u glavi. Rendgen nosa i susednih šupljina radi se za kontrolu terapije ranije dijagnostikovanih bolesti: kod upale sinusa, sinusitisa, frontalnog sinusitisa, preloma i pomeranja kostiju, polipoze i cista. I sa specifičnim bolestima koštanog sistema tijela, kao što su osteomijelitis, osteoporoza.

Slika se mora napraviti prije planirane operacije sinusa i nakon operacije

U nekim slučajevima, lekar može propisati dodatnu kompjuterizovanu tomografiju paranazalnih sinusa. Takva odluka se donosi ako slika ne otkriva patološke promjene, a nema pozitivne dinamike u stanju pacijenta, neoplazma se vizualizira na radiografiji, ali je nemoguće utvrditi njenu prirodu, indikacije za operaciju zahtijevaju dublje proučavanje nosne regije.

CT skeniranje traje duže i skuplje je, ali 3D slika daje jasniju sliku o prisutnim anatomskim promjenama i bolestima.

Kontraindikacije

Pregled se ne propisuje u trudnoći, jer rendgenski zraci imaju teratogeni učinak (poremećaj razvoja embrija). Relativne (relativne) kontraindikacije su:

• metal-plastične proteze. Metalni dijelovi mogu uticati na kvalitet slike.
• djetinjstvo. Dijete se radi rendgenom samo u hitnim slučajevima. Istovremeno, ostali dijelovi tijela tokom postupka moraju biti zaštićeni posebnom keceljom sa sadržajem olova.

Sigurna magnetna rezonanca se preporučuje za dijagnostiku kod mladih pacijenata.

rendgenski postupak

Ne postoje pripremne mjere za istraživanje. Pacijent samo treba da odabere gdje će napraviti rendgenski snimak: u okružnoj klinici ili plaćenom dijagnostičkom centru. Najčešće se postupak izvodi u vertikalnom položaju osobe koja se pregleda. Ispod brade je ojačano posebno postolje. Odgovornost pacijenta je da tokom zahvata ne zatvara usta i zadržava dah. Cijeli proces traje pola minute.

Za dijagnozu oštećenja kostiju se slikaju u direktnoj projekciji i bočno (lijevo i desno). Dodatno se može napraviti projekcija nazo-brade. PPN se ispituju u okcipitalno-bradičnoj, direktnoj, okcipitalno-frontalnoj, bočnoj i bradinoj projekciji. Konkretno, u kojoj će poziciji biti snimljena slika ovisi o dijagnozi koju postavlja otorinolaringolog. Opis slike od strane radiologa traje oko četvrt sata.

genimorografija

Rendgen maksilarnih sinusa u kompliciranom toku sinusitisa radi se pomoću kontrastnog sredstva. Gimografija se radi prema lekarskom receptu, i to samo za odrasle pacijente. Metodologija uključuje:

• korištenje lokalne anestezije;
• punkcija zida sinusa;
• ispiranje šupljine;
• uvođenje kontrasta u proučavane sinuse;
• snimanje uzastopnih snimaka u nekoliko projekcija.

Fotografija sa rendgenskog snimka paranazalnih sinusa sa dijagnozom sinusitisa određuje stepen punjenja sinusa sadržajem

Uklanjanje kontrastnog sredstva se dešava spontano u roku od 24 sata nakon pregleda. Posebna pažnja se poklanja ovoj bolesti i njenoj dijagnostici zbog rizika od teških komplikacija. Neblagovremeno otkriveni sinusitis prelazi u kroničnu fazu, u kojoj je moguć razvoj upalnih procesa u bronhopulmonalnom sistemu i mozgu.

Digitalni rendgenski snimak

Digitalna radiografska metoda za proučavanje PPN je progresivnija i informativnija. Slike nosnih šupljina se projiciraju na kompjuter, što omogućava detaljnije proučavanje promjena i patologija organa. Osim toga, moguće je rezultate pohraniti u digitalnom obliku, te ih po potrebi prenijeti putem interneta. Nedostaci digitalne dijagnostike uključuju cijenu pregleda.

Na primjer, u moskovskom okrugu Brateevo, cijena takvog postupka je od hiljadu i pol rubalja, za razliku od konvencionalnog rendgenskog snimka za 250 rubalja. Ne treba se bojati izlaganja zračenju i zanemariti propisanu rendgensku proceduru. Slika će pomoći liječniku da odredi jedinu ispravnu taktiku za liječenje identificirane bolesti.

Rendgenski pregled se koristi za dijagnosticiranje njihovih tumora i ozljeda. Također je potrebno procijeniti rezultate tretmana.

Indikacije za istraživanje

Tegobe i simptomi kod kojih je potrebno napraviti rendgenski snimak paranazalnih sinusa:

• iznenadni bol ispod očnih duplja, u supercilijarnoj regiji ili u predjelu nosa, posebno u kombinaciji sa začepljenjem nosa, groznicom i mukopurulentnim iscjetkom;
• prethodna trauma gornje vilice, nosa ili frontalnog regiona;
• dugo;
• uporna nazalna kongestija;
• periodične glavobolje u području čela, sljepoočnica, oko očnih duplja;
• potreba za stomatološkim zahvatom na gornjoj vilici.

Bolesti koje se mogu otkriti rendgenskim snimkom sinusa:

• , frontalni sinusitis, etmoiditis, akutni i kronični oblici;
• prijelom koštanih zidova paranazalnog sinusa;
• benigni i maligni tumori sinusa, kao i šupljine - ciste.

Kontraindikacije

Ova studija je sigurna za odrasle. Opterećenje zračenja primljeno s njim je 0,05 mSv i nije štetno po zdravlje. Uz korištenje modernih digitalnih rendgenskih tehnologija, nivo izloženosti zračenju je minimalan. Studiju možete ponavljati po potrebi, ali i dalje više od 2-3 puta godišnje, bez posebne potrebe, to ne treba raditi.

Rendgen paranazalnih sinusa nije propisan za djecu mlađu od 7 godina i trudnice. Po potrebi se kod takvih pacijenata koristi ultrazvuk ili magnetna rezonanca.

Rendgen se može uraditi djetetu samo ako postoji sumnja na gnojnu upalu ili prijelom zida sinusa.

Kako se radi studija

Nisu potrebne posebne pripreme za studiju, ograničenja u ishrani ili lijekovi. Postupak je potpuno bezbolan. Prije pregleda potrebno je ukloniti sve metalne predmete sa glave, uključujući naočale, skidljive proteze i nakit. Oni mogu „zamagliti“ dio slike i spriječiti da se pravilno procijeni.

Rendgen paranazalnih sinusa radi se u 4 standardne projekcije:

• bočno: "profilna" slika koja pokazuje granice maksilarnog, frontalnog i sfenoidnog sinusa, pacijent bradom dodiruje ekran i otvara usta;
• Caldwell pozicija (posteriorno-prednja projekcija), za pregled frontalnih i etmoidnih sinusa odozgo, dok se pacijent čelom i nosom naslanja na ekran, blago naginjući glavu naprijed;
• Waters položaj za procjenu strukture maksilarnih sinusa, prednjeg dijela ćelija etmoidnog sinusa i dna orbite, dok pacijent zabacuje glavu unazad, pritiskajući bradu na ekran;
• brada-kranijal, što omogućava pregled sfenoidnog sinusa i prednjeg i stražnjeg zida frontalnog.

Studija se može izvoditi dok pacijent stoji, sjedi na stolici ili leži. Za praktičnost i nepokretnost polaganja glave ranije su se koristile vreće s pijeskom, pjenasti nasloni za glavu, elastični zavoji, sada njihovu funkciju obavljaju uređaji koji podupiru glavu, kojima su opremljeni moderni rendgenski aparati. Na gornji dio torza ispitanika stavlja se zaštitna kecelja koja ne propušta rendgenske zrake.

Nakon postavljanja pacijenta u željeni položaj, rendgenski tehničar snima sliku.

Studija traje nekoliko minuta. Nakon nje obično je potrebno malo pričekati da se laboratorijski asistent uvjeri u kvalitetu dobijene radiografije. Slika se šalje na opis radiologu, rezultat se može odmah predati ili prenijeti ljekaru koji prisustvuje.

Normalna radiografska slika

Na radiografiji paranazalnih sinusa vidljivi su sljedeći anatomski elementi:

• nosna šupljina u obliku trokutastog osvjetljenja, podijeljena septumom na simetrične polovice;
• u svakoj polovini nosne šupljine vidljive su sjene turbinata, a između njih su prosvjetljenja koja odgovaraju nosnim prolazima;
• na obje strane nosne šupljine vidljiva su trokutasta prosvjetljenja s jasnim granicama - maksilarni sinusi;
• u prostoru između orbita vidljiva je šupljina etmoidnog sinusa, podijeljena tankim zidovima na nekoliko ćelija;
• iznad orbita u dubini kosti određuju se frontalni sinusi, mogu imati različit oblik, ponekad su odvojeni koštanim septama.

Svako odstupanje od normalne slike procjenjuje radiolog i odražava u zaključku. Rezultat testa nije dijagnoza. Procjenjuje ga liječnik ORL u kombinaciji s drugim znacima moguće bolesti.

Šta radiolog može otkriti?

Za probleme sa sinusima, Vaš ljekar može vidjeti:

• znakovi akutne upale: sluznica je zadebljana, vidljiv je horizontalni nivo tekućine u sinusnoj šupljini, sa suppuration, granica sadržaja može biti koso ili konkavno, ali to nije obavezan znak;
• znakovi kronične upale: značajno zadebljanje zidova, sužavanje lumena sinusa do njegovog potpunog nestanka (nedostatak pneumatizacije);
• znakovi ozljede: prijelomi stijenki kostiju, prisutnost slobodnih gustih fragmenata u sinusu, pomicanje fragmenata;
• znakovi tumora: volumetrijska formacija u šupljini, koja ima povećanu gustoću;
• znaci ciste: zaobljeno prosvjetljenje izvan normalne granice sinusa.

Rendgen s kontrastnim sinusom

Kontrast - uvođenje u šupljinu sinusa tvari koja ne propušta rendgenske zrake. Popunjava sve nepravilnosti i povećava informativnost studije. Takva studija se obično izvodi prije kirurškog liječenja kroničnog sinusitisa.

3-5 ml supstance koja sadrži jod se ubrizgava u sinus tankom iglom. U kavitetu ostaje do 2 dana, tako da nakon uvođenja nema potrebe da se odmah slikate.

• Kontrast se može uvesti u šupljinu frontalnog sinusa pomoću endoskopa kroz fronto-nazalnu fistulu ili trepanobiopsijom (punkcijom) zida.
• Svi sinusi se mogu ispuniti vodotopivim kontrastom pomoću Yamik sinusnog katetera. Ova procedura se izvodi u ORL bolnicama.

Prednosti i nedostaci metode

Radiografija paranazalnih sinusa ima svoje prednosti i nedostatke.

Rendgen metoda se sada koristi kao prva faza u dijagnostici bolesti sinusa, a radi preciznijeg istraživanja pacijent se upućuje na kompjuterizovanu tomografiju.

Kojem lekaru se obratiti

Nemoguće je doći direktno u rendgen salu i tražiti da se uslikaju sinuse. Radiologu je potrebna barem uputnica koja ukazuje na pretpostavljenu dijagnozu, a poželjno je i rezultate prethodnih studija. Stoga, ako sumnjate na bolest paranazalnih sinusa, trebate se obratiti ORL liječniku.

Radi se rendgenski snimak sinusa kako bi se utvrdilo stanje paranazalnih odjeljaka i zidova kostiju. Metoda se temelji na transiluminaciji nosne šupljine gama zracima kratke dužine, zahvaljujući čemu liječnik dobiva sliku patologija područja koje se proučava.

Rendgen paranazalnih sinusa je metoda istraživanja zračenja koja se koristi od 1895. godine. Zasniva se na sposobnosti koštanog tkiva i tečnosti da zadrže γ-zrake. Rezultati otorinolaringološkog pregleda pohranjuju se na film i služe kao alat za dijagnosticiranje patologija. Studija je informativnija od fluorografije i sigurnija od ultrazvuka.

Pregledom paranazalnih sinusa na ovaj način se mogu utvrditi akutne ili kronične bolesti. I također potvrdite prisutnost stranog predmeta kod djece.

Indikacije za dijagnostiku

Razlikuju se sljedeće indikacije za radiografiju PPN-a:

• povreda glave;
• glavobolja u čelu, očima, nosu;
• glavobolja pri naginjanju glave prema naprijed, koja može zračiti u gornju vilicu;
• krvarenje iz nosa;
• česta ili teška nazalna kongestija;
• nelagodnost u nosu nakon SARS-a;
• kombinacija simptoma kao što su rinoreja, suzenje, strah od svjetla;
• dugotrajna temperatura bez pada iznad 37,2;
• sumnja na upalu, stvaranje šupljine ili tumor;
• hipertrofija adenoida u djece.

Dijagnoza paranazalnih sinusa lica vrši se prije operacije i za praćenje liječenja patologija u dinamici. U prvom slučaju koristi se kontrastna metoda istraživanja.

Šta studija pokazuje

Rendgen SNP-a pomaže da se utvrdi:

• sinusitis u akutnom ili kroničnom obliku;
• cista;
• benigni ili maligni tumor;
• traume nosa ili kostiju lica;
• zakrivljenost septuma;
• osteomijelitis (gnojno-nekrotična patologija koštane srži i kostiju);
• osteoporoza.

Video govori o tome kako i šta rendgenski snimci paranazalnih sinusa pomažu otkriti. Snimio kanal Moskovski doktor.

Da li je rendgenski snimak sinusa štetan i koliko često se može raditi?

Kod upale SNP-a, slike se snimaju nekoliko puta tokom jednog tretmana. Da bi se ciste i benigne formacije promatrale u dinamici, potrebno je jednom godišnje napraviti rendgenski snimak. Rendgenski snimci obavljeni dva puta u roku od 12 mjeseci smatraju se optimalnim. U svakom slučaju, postupak treba izvoditi onoliko puta koliko je propisao ljekar.

Ne šteti zbog niske doze zračenja, jednake 0,02 za digitalnu radiografiju i 0,04 milisiverta za film. Prihvatljiva godišnja doza za ljude je 150 milisiverta.

Kontraindikacije i ograničenja

Kontraindikacije za rendgenski pregled su trudnoća i djeca mlađa od 7 godina. Učinak gama zraka na fetus može izazvati razvoj patologija. Zahvat se može izvesti ako je ultrazvuk nemoguće uraditi ili ako zdravlje žene opravdava mogući rizik za fetus.

Da li se rendgenski snimci daju djeci?

Nije preporučljivo slati djecu na rendgenske snimke zbog negativnog djelovanja zračenja na koštani sistem. Međutim, u nedostatku alternative, ako doktor smatra da je potrebno, ne treba odbiti. Neki iskusni ORL doktori i radiolozi smatraju da je dijagnostička metoda prikladna za djecu od 5 godina.

Priprema za rendgenski snimak

Priprema za proceduru svodi se na dva pravila:

• uklonite nakit i druge metalne predmete koji se nalaze u području glave (lanac, minđuše, ukosnice, obruč);
• staviti posebnu kecelju (olovo), koja se izdaje neposredno prije rendgenskog snimanja.

Nema ograničenja u unosu hrane ili tečnosti.

Treba razjasniti kada i kako napraviti rendgenski snimak kada se bolest promatra u dinamici. Na primjer, ako pacijent radi ispiranje sinusa kukavicom, rendgenski snimci se prave prije nego što se sinusi očiste od tekućine.

Kako je procedura i koliko dugo traje

Trajanje studije je nekoliko minuta.

Rendgen se radi u zavisnosti od indikacija na sledeći način:

1. Pacijent ulazi u posebnu prostoriju. Djeca su u pratnji odraslih.
2. U stojećem ili sjedećem položaju radiolog fiksira glavu u položaj potreban za dobijanje slike. Može biti ravna ili bočna ravnina, projekcija brade, okcipitalno-frontalni dio ili potiljno-brada. Dijete drži jedan od roditelja.
3. Duboko udahnite i zadržite dah nekoliko sekundi.
4. Ljekar će vas obavijestiti kada se postupak završi.
5. Slika se razvija u roku od 15-20 minuta.

- kaže se u videu sa kanala Live Healthy.

Interpretacija rezultata

Tumačenje rezultata rendgenskog pregleda može biti sljedeće:

• norma (uzimajući u obzir starost pacijenta);
• prisustvo zamračenja u paranazalnim sinusima;
• zadebljanje;
• vidljiva trauma ili prisustvo stranog tijela.

Norm

Rendgen sinusa zdrave osobe izgleda ovako:

1. Nosna pregrada dijeli nosnu šupljinu na simetrične stranice trokuta.
2. Bijele pruge koje idu desno i lijevo od podijeljenog područja su nosni prolazi.
3. Trokutaste šupljine na bočnim stranama nosa su maksilarni sinusi.
4. Između očnih duplji nalazi se etmoidni sinus sa tankim zidovima, čije ćelije treba da budu jasno vidljive.
5. Iznad očnih duplji definisani su frontalni sinusi, koji mogu imati različit oblik. Dozvoljeno je njihovo odvajanje koštanim pregradama.
6. Mora da ima vazduha u sinusima. Njihove ivice, poput kontura kostiju, trebaju biti jasne i ujednačene.

Fotografija zdrave osobe

Zatamnjenje, šupljine i zadebljanja na slici

Možete govoriti o dijagnostici patologije ako slike pokazuju sljedeće:

• zamračenje područja;
• zadebljanje;
• prisutnost šupljine različitih oblika;
• deformacija koštanog tkiva.

Akutnu upalu karakterizira zadebljanje sluznice i deformacija njenih granica (s gnojnim sadržajem). Prisustvo i nivo tečnosti utvrđuju se horizontalnim razgraničenjem u sinusima. Rendgen neće reći o sastavu sadržaja, za to ćete morati napraviti punkciju (punkciju). Ako je upala kronična, sluznica se zadeblja, a lumen u sinusu se smanjuje.

Sinusitis

Sinusitis na rendgenskom snimku izgleda kao zamračenje, koje ima karakteristične razlike u različitim patologijama.

Slike treba dekodirati ovako:

1. Kod hiperplastičnog sinusitisa izraženo je zadebljanje sluznice neposredno u blizini kosti. U tom slučaju, unutrašnja kontura postaje valovita, mutna.
2. Kod kataralnog sinusitisa dolazi do zadebljanja zidova sluznice s potpunim ili djelomičnim zatamnjenjem. Prisustvo svijetle šupljine u centru sinusa ukazuje na kronični proces.
3. Kod eksudativnog sinusitisa dolazi do zamračenja paranazalnih sinusa s horizontalnim razgraničenjem koje odražava nivo punjenja tekućinom.
4. Kod vazomotornog i alergijskog sinusitisa primjećuje se izraženo oticanje sluznice.

Sinusitis

Sinusitis je upala membrane maksilarnih sinusa.

Dijagnostikuju se sljedeće vrste sinusitisa:

1. Eksudativno. Prisustvo tečnosti u gornjim sinusima sa jedne ili obe strane.
2. Parietalni. Lokalizacija upale u blizini zidova kostiju. Rubovi sluznice su deformirani i usmjereni unutar sinusa.
3. Polypous. Postoji ispupčenje dijelova sluzokože, koje može biti jednostruko ili višestruko.

Neoplazme i ciste u sinusima

Ako rendgenski snimci paranazalnih sinusa pokazuju šupljinu s gustim sadržajem, to ukazuje na prisutnost benigne ili maligne formacije. U većini slučajeva, neoplazme se pronalaze slučajno prilikom dijagnosticiranja drugih patologija.

Sinusna cista se definiše kao okruglo, svijetlo obojeno područje koje se nalazi izvan sluznice sinusa. Rubovi su čisti i ujednačeni.

Povreda kostiju

Ako je kost slomljena ili pomaknuta, to će biti vidljivo na rendgenskom snimku. Povrede kostiju se mogu pojaviti na rendgenskom snimku kao čvrsti fragmenti u sinusima. Slika pomaže u utvrđivanju lokacije prijeloma i pomaka koštanih fragmenata, ako ih ima. Teški prijelomi prate krvarenje, koje će se pojaviti kao tekućina u sinusima. Doktor može otkriti i stara oštećenja koja se na slici fiksiraju u obliku kalusa.

Neke otorinolaringološke bolesti zahtijevaju dublju dijagnozu - u tim slučajevima se koristi rendgensko snimanje. Ponekad položaj sinusa ili kongenitalne malformacije ne dozvoljavaju pregled bez dijagnostičke opreme, tada je slika dobijena radiografijom iscrpan rezultat dijagnoze.

Kontraindikacije

Rendgen ORL organa propisuje se u slučajevima kada druge metode ispitivanja nisu dale sveobuhvatne informacije ili su bile beskorisne. Najčešće se propisuje rendgenski pregled kako bi se utvrdilo,.

Postoji nekoliko kontraindikacija za ovu metodu istraživanja:

• rađanje djeteta;
• teško stanje;
• Starost do 14 godina.

Posljednja kontraindikacija se u nekim slučajevima zanemaruje. Kada nema drugog izlaza, osim rendgenskog snimka, a druge metode su se pokazale malo informacija, propisuje se rendgenski snimak ORL organa.

Indikacije za provođenje

Rendgen ORL struktura je indiciran za bilo koje bolesti otorinolaringoloških organa, ako druge metode nisu dale dovoljno informacija za izradu adekvatnog režima liječenja. Tehnika se koristi u sledećim uslovima:

• Ozljede i modrice glave;
• Prisutnost stranih tijela u orofarinksu, ušnim i nosnim prolazima;
• Bol u glavi koji se ne ublažava protuupalnim lijekovima;
• Stalno začepljen nos i otežano disanje;
• Iscjedak iz ušiju i nosa neobjašnjivog uzroka;
• Bol u prednjem režnju i sinusima;
• Povećanje tjelesne temperature nepoznate etiologije.

Rendgen ORL organa koristi se ne samo kao dijagnostička metoda, već i kao metoda praćenja razvoja bolesti i uspješnosti njenog liječenja.

Uz pomoć rendgenskih zraka mogu se otkriti bolesti poput sinusitisa, upale srednjeg uha, adenoiditisa, svih vrsta neoplazmi u sinusima, deformacija hrskavičnih pregrada, posljedica ozljeda i urođenih anomalija u razvoju organa u otorinolaringologiji. sliku.

Da li rendgenski zraci otkrivaju sve bolesti?

Navedena lista bolesti organa koje se mogu otkriti rendgenskim snimkom još nije potpuna. Apsolutno sve promjene u vezivnom i hrskavičnom tkivu mogu se pratiti pomoću snimka.

To znači da će na slici nakon rendgenskog pregleda iskusni specijalista uočiti upalne procese u sinusima, pa čak i manje otekline, povećanje organa. U nekim slučajevima može biti potrebna dodatna dijagnostika. Obično je propisano da se pronađu strani predmeti ili neoplazme. U tom slučaju, pacijent se upućuje na MRI ili CT skeniranje kako bi se razjasnila gustoća i volumen formacije.

Vrste rendgenskih pregleda

Rendgen ORL se može klasificirati prema području interesovanja i svrsi dijagnoze. Postoje dvije glavne vrste rendgenskih zraka:

• Obična radiografija;
• Ciljna radiografija.

Prvi tip se obično propisuje za pritužbe na nejasnu bol i nelagodu, čiji uzrok nije razjašnjen pregledom u ORL sali. Pregledava se određeni dio tijela - to može biti čeoni režanj, nazalni sinusi i drugi dijelovi. Obična radiografija, dakle, samo postavlja granice za dalja istraživanja, iako su u nekim slučajevima dovoljne informacije dobijene njome.

Često se nakon pregleda obavlja radiografija vida. Na primjer, prvi put su pregledani i kod jednog je pronađen pečat ili edem. Ciljani rendgenski snimak oboljelog sinusa je propisan kako bi se razjasnio uzrok otoka ili zbijanja.

Kako vidjeti promjene u snimku

Proučavanje organa u otorinolaringologiji provodi se u bočnoj projekciji. Rendgen s dubinom od dvadeset milimetara daje sliku s frontalnim rezom larinksa. Na takvoj slici jasno su naznačeni ariepiglotični nabori, sam epiglotis, glasne žice i ploče štitaste hrskavice.

Slika vam omogućava da vidite rezultate procesa kalcifikacije, taloženja kalcija, a dubljim proučavanjem otkrivaju širinu lumena hipofarinksa i piriformnog sinusa. Takav pregled se često propisuje za djevojčice mlađe od 16 godina i muškarce nakon 18 godina. Rendgen formacija u otorinolaringološkim organima je neučinkovit, pa se nadopunjuje tomografijom, fibrolaringoskopijom. Zatim pribjegavaju kontrastnim metodama istraživanja i kompjuteriziranoj tomografiji.

Kako se sprovodi postupak

Rendgenski pregled se obavlja u posebno određenoj prostoriji pomoću rendgenskog uređaja. Pravila studije su ista kao kod dobijanja slike drugih delova tela:

• Pacijent zauzima ležeći ili sedeći položaj;
• Specijalista priprema uređaj za fotografisanje;
• Prije početka izlaganja, pacijentu se daje upozorenje da mirno sjedi;
• Slika se snima u bočnoj i frontalnoj projekciji.

Ponekad mogu biti potrebne dodatne suspendirane projekcije ako frontalna i bočna nisu dovoljne za razjašnjavanje patologije organa.

Postupak za dobijanje slike organa u otorinolaringologiji traje malo vremena. Priprema ne traje duže od pola minute, slika se snima u roku od pet sekundi. Štampanje i dešifriranje rendgenskog snimka traje nekoliko minuta.

Sigurnost

Nova generacija medicinske opreme značajno smanjuje rizike koji prate rendgenski snimak, za razliku od opreme starog tipa. Savremeni uređaji omogućavaju dobijanje visoko preciznih snimaka organa, a minimiziraju uticaj rendgenskog zraka na pacijenta.

Danas rendgenski snimak organa nije opasan po zdravlje pacijenata, ako ga radi specijalista na savremenom aparatu i predstavlja jednu od najboljih metoda istraživanja.

Gdje dobiti rendgenski snimak

Rendgen organa u otorinolaringologiji možete napraviti u sljedećim ustanovama:

• Otorinolaringološke klinike;
• Poliklinike;
• Poliklinike funkcionalne dijagnostike;
• Rendgen sobe;
• rendgenske laboratorije;
• Odjel za radiografiju.

Obično u dijagnostičkim centrima i klinikama rendgenske snimke su dostupne po niskim cijenama i rade se brzo. U složenim slučajevima može biti potrebno obratiti se radiološkim laboratorijama s funkcionalnijom opremom za proučavanje atipičnih patologija i kongenitalnih anomalija. Za snimanje organa potrebna je uputnica sa naznakom očekivane dijagnoze i želje za kvalitetom gotove slike.