Jetra je najveća žlijezda u našem tijelu i jedan od najvažnijih organa bez kojeg čovjek ne može živjeti. Smješten u desnom dijelu trbušne šupljine, ima lobularnu strukturu i djeluje kao svojevrsni filter u ljudskom tijelu, koji propušta krv kroz sebe, čisti je i neutralizira. Obavlja mnoge vitalne funkcije, reguliše rad drugih organa i sistema, a barijerna uloga jetre je od ključnog značaja u životu ljudskog organizma.

Uloga jetre u našem tijelu ne može se precijeniti. Uostalom, najveća žlijezda probavnog sistema, koja se često naziva "drugo ljudsko srce", obavlja desetke različitih funkcija, uključujući:

• Probavna funkcija. Jetra je sastavni dio probavnog sistema. U ovom vitalnom ljudskom organu proizvodi se žuč, koja kroz Oddijev sfinkter ulazi u duodenum i izlučuje se iz tijela. Ljudska jetra u toku dana može lučiti do 1,5 litara žuči, koja zauzvrat aktivno učestvuje u probavnom procesu.
• Barijerna (zaštitna) funkcija. Ovo je jedan od najvažnijih zadataka jetre. Kao svojevrsni filter u ljudskom tijelu, aktivno učestvuje u deaktivaciji i neutralizaciji toksičnih tvari koje dolaze izvana. Osim toga, upravo u stanicama ovog organa dolazi do prerade toksičnih tvari (fenol, indol, itd.), koje nastaju kao rezultat rada crijevne mikroflore.
• metabolička funkcija. Jetra aktivno učestvuje u metabolizmu proteina, masti, ugljikohidrata i vitamina. U stanju je da proizvodi rezervni protein, pretvara glikogen u glukozu, razgrađuje niz hormona, a takođe sintetiše vitamine A i B12.
• hematopoetska funkcija. Jetra je "depo krvi". Ona je glavni izvor obogaćivanja i glavni rezervoar krvi, u njoj se proizvode tvari koje su neophodne za normalno zgrušavanje krvi.

Osim toga, jetra regulira razinu glukoze i enzima u krvi, sintetizira hormone rasta (posebno u fazi razvoja embrija), održava normalnu ravnotežu proteina, masti, ugljikohidrata, imunoglobulina i enzima u krvi.

Koja je barijerna uloga jetre?

Svakog sata desetine litara krvi prođu kroz jetru, koja se mora pročistiti. Zato je barijerna uloga vitalnog organa u ljudskom tijelu obavljanje sljedećih zadataka:

• neutralizacija toksičnih tvari koje ulaze u ljudsko tijelo zajedno s hranom, lijekovima ili alkoholom;
• gutanje i neutralizacija bakterija;
• vezivanje otrova i amonijaka koji ulaze u jetru kao rezultat rada crijevne mikroflore;
• uništavanje teških metala;
• izlučivanje produkata razgradnje proteina i drugih supstanci iz organizma.

Jetra svoju zaštitnu funkciju obavlja u dva koraka. U prvoj fazi, koja se zove "karantena", utvrđuje se stepen štetnosti toksičnih supstanci i način njihove neutralizacije. Na primjer, alkohol se pretvara u octenu kiselinu, a amonijak u ureu.

Zanimljivo je da čak i neke otrovne tvari jetra može pretvoriti u proizvode korisne za tijelo.

U drugoj fazi iz tijela se uklanjaju štetne i otrovne tvari. Toksični spojevi koje jetra ne može pretvoriti u sigurne i zdrave proizvode izlučuju se žučom ili se prenose u bubrege i izlučuju urinom.

Lokacija jetre u ljudskom tijelu

Kada je barijerna funkcija jetre oštećena?

Zaštitna funkcija jetre igra ključnu ulogu u ljudskom tijelu. Međutim, ponekad se dogodi da pod utjecajem negativnih faktora najveća žlijezda probavnog sistema zakaže, a njena barijerna funkcija je poremećena.

Najčešći uzroci disfunkcije barijere su:

• uticaj hemijskih, radioaktivnih i toksičnih supstanci na ljudski organizam;
• zloupotreba alkohola;
• upotreba određenih lijekova koji imaju izuzetno jak hepatotoksični učinak;
• gojaznost i nedostatak fizičke aktivnosti;
• pothranjenost;
• napad virusa;
• bolesti (hepatitis, fibroza, ciroza, hepatoza, itd.).

Oštećenje jetre uzrokovano lijekovima jedna je od najčešćih nuspojava, a simptomi se mogu pojaviti čak i 3 mjeseca nakon prestanka uzimanja lijeka.

Povreda zaštitne funkcije izražava se u smanjenju broja i aktivnosti hepatocita, koji razgrađuju, transformišu i uklanjaju otrovne tvari iz ljudskog tijela.

Kao rezultat toga, dolazi do kršenja izlučivanja žuči, procesa probave u crijevima, kvara želuca i drugih organa probavnog sistema.

Kako utvrditi da je barijerna funkcija jetre narušena?

Vrlo je teško dijagnosticirati kršenje barijerne uloge jetre u ranim fazama, jer je ovaj organ lišen receptora za bol. Međutim, budući da su jetra i njene funkcije usko povezane s drugim ljudskim organima, čak iu ranim fazama narušavanja zaštitne funkcije mogu se pojaviti sljedeći ekstrahepatični simptomi:

• gubitak apetita;
• probavne smetnje (žgaravica, mučnina, povraćanje);
• brza zamornost;
• poremećaj spavanja;
• svrab kože.

Izuzetno je teško utvrditi kršenje barijerne funkcije jetre u ranim fazama.

Karakterističniji simptomi kršenja zaštitne funkcije najveće žlijezde probavnog sustava pojavljuju se tek u kasnijim fazama. U pravilu, u ovoj fazi, pacijent počinje da brine o:

• oštar, povlačeći ili bolan bol u desnom hipohondrijumu;
• žutilo ili bljedilo kože;
• redovni napadi mučnine i povraćanja;
• pojava crvenih mrlja na dlanovima;
• specifičan miris iz usta;
• gubitak kose i seksualna disfunkcija.

U slučaju pojave ovih simptoma potrebna je hitna medicinska pomoć i konsultacija sa hepatologom.

Kako obnoviti barijernu funkciju jetre?

Kako bi se poboljšala i obnovila barijerna funkcija jetre, prvo je potrebno eliminirati negativne faktore koji su izazvali njeno kršenje. Nakon što su štetni faktori eliminisani, da bi se obnovile zaštitne funkcije najveće žlezde u našem telu, ćelija jetre i enzima, hepatolozi preporučuju:

Upotreba hepatoprotektivnih lijekova

Hepatoprotektori su lijekovi koji stimuliraju i obnavljaju stanice jetre, a također doprinose normalizaciji njegovih glavnih funkcija.

U medicini postoji nekoliko grupa hepatoprotektora:

• biljni preparati (Gepabene, Karsil, Silibor, Legalon);
• preparati životinjskog porijekla (Hepatosan, Sirepar);
• preparati koji sadrže fosfolipide u svom sastavu (Essentiale, Essliver Forte, Phosfonciale);
• preparati koji sadrže aminokiseline i njihove derivate (Geptral, Hepa-Merz, Gepasol).

Suprotno uvriježenom mišljenju da su hepatoprotektivni lijekovi apsolutno sigurni i bezopasni za ljudski organizam i da se mogu nekontrolirano uzimati, hepatolozi kažu da u interakciji s drugim lijekovima ovi lijekovi mogu imati hepatotoksično djelovanje. Stoga možete birati i uzimati hepatoprotektivne lijekove samo po preporuci Vašeg ljekara.

Usklađenost s pravilnom ishranom i ishranom

Brzi zalogaji, neuravnotežena prehrana, prekomjerna konzumacija nezdrave hrane, konzervansa i poluproizvoda - sve to često postaje glavni uzrok kršenja osnovnih funkcija jetre. Stoga je pridržavanje pravilne ishrane i ishrane glavni uslov na putu ka vraćanju normalnog funkcionisanja i zaštitne funkcije vitalnog organa u ljudskom telu.

Prije svega, govorimo o isključenju iz prehrane štetnih namirnica - masne, začinjene i pržene hrane, dimljenog mesa, začina, marinada, kafe, začina.

Međutim, pravilna ishrana i dijeta ne znači gladovanje. Nutricionisti napominju da je u ovom slučaju riječ o zdravoj prehrani, koja bi se trebala bazirati na zdravoj hrani poput povrća, bobičastog i voća, svježeg sira i mliječnih proizvoda, nemasnog mesa, kao i jela na pari.

Za vraćanje normalnog funkcionisanja jetre i njene barijerne funkcije ponekad je dovoljno isključiti štetnu hranu iz prehrane i pridržavati se pravilne prehrane.

Odbijanje loših navika

Pušenje i alkohol su najveći neprijatelji naše jetre. Redovna konzumacija alkoholnih pića i pušenje smanjuju njegovu sposobnost neutralizacije otrova i toksičnih tvari, dovode do oštećenja stanica i tkiva organa, a često postaju i glavni uzrok zatajenja jetre. Osim toga, navedene loše navike vrlo često izazivaju razvoj mnogih bolesti, uključujući alkoholnu hepatozu, dijabetes i cirozu.

Stoga je zdrav način života neophodan uslov za održavanje i očuvanje osnovnih funkcija jetre.

Dakle, jetra nije samo organ koji obavlja desetke različitih funkcija, ona je moćna barijera u našem tijelu koja ga štiti od štetnog djelovanja vanjskih i unutrašnjih faktora. Svakodnevno pretvarajući otrovne tvari, jetra reguliše rad drugih organa i sistema u ljudskom tijelu. Međutim, potencijal jetre nije neograničen, pa se ovaj vitalni organ mora zaštititi i ne podvrgnuti ispitivanjima kako bi očuvao svoje zdravlje do starosti.

funkcije barijera- fiziološke mehanizme (barijere) koji štite tijelo i njegove pojedine dijelove od promjena okoline i održavaju postojanost sastava, fizičko-hemijskih i bioloških svojstava unutrašnje sredine (krvi, limfe, tkivne tečnosti) neophodnih za njihov normalan život.

Pravi se razlika između vanjskih i unutrašnjih barijera. Vanjske barijere uključuju kožu, respiratorne, probavne, bubrežne i mukozne membrane usta, nosa, očiju, genitalija. Koža štiti organizam od mehaničkih, radijacijskih i hemijskih uticaja, sprečava prodiranje mikroorganizama, toksičnih materija u nju i pospešuje izlučivanje određenih metaboličkih produkata. U disajnim organima, osim izmjene plinova, udahnuti zrak se čisti od prašine i finih štetnih materija. Kroz probavni trakt vrši se specifična obrada nutrijenata koji ulaze u njega, uklanjanje proizvoda koje tijelo ne koristi, kao i plinova koji nastaju u crijevima tokom fermentacije. U jetri se neutraliziraju strani toksični spojevi koji dolaze s hranom ili se stvaraju tokom probave. Zbog funkcije bubrega osigurava se konstantnost sastava krvi, izlučivanje krajnjih produkata metabolizma iz organizma.

Unutrašnje barijere reguliraju protok tvari neophodnih za njihovo djelovanje iz krvi u organe i tkiva i pravovremeno uklanjanje krajnjih produkata ćelijskog metabolizma, osiguravaju postojanost optimalnog sastava tkivne (vanćelijske) tekućine. Istovremeno sprečavaju ulazak stranih i toksičnih supstanci iz krvi u organe i tkiva.

Unutrašnje barijere su dobile različite nazive: tkivno, hematoparenhimsko, vaskularno tkivo itd. Termin „histohematogene barijere” se najčešće koristi. Karakteristika histohematske barijere je njena selektivna (selektivna) permeabilnost, tj. sposobnost propuštanja nekih tvari i zadržavanja drugih. Specijalizovane barijere su od posebnog značaja za vitalnu aktivnost organizma. Oni uključuju krvno-moždanu barijeru (između krvi i centralnog nervnog sistema), krvno-oftalmološka barijera (između krvi i intraokularne tečnosti),

Glavni strukturni elementi histohematskih barijera su endotel krvnih žila, bazalna membrana, koja uključuje veliki broj neutralnih mukopolisaharida, glavnu amorfnu tvar, vlakna itd. Struktura histohematskih barijera je u velikoj mjeri određena strukturnim karakteristikama organa i varira ovisno o morfološkim i fiziološkim karakteristikama organa i tkiva.

U srcu B. t. su procesi dijalize, ultrafiltracije, osmoze, kao i promjene električnih svojstava, rastvorljivosti lipida, afiniteta tkiva ili metaboličke aktivnosti ćelijskih elemenata.

Funkcionalno stanje histohematske barijere određeno je omjerom koncentracija određene tvari u organu i krvi koja ga okružuje. Ova vrijednost se naziva koeficijent propusnosti ili koeficijent distribucije.

B. f. menjaju se u zavisnosti od starosti, pola, nervnih, humoralnih i hormonalnih odnosa u organizmu, tonusa autonomnog nervnog sistema i brojnih spoljašnjih i unutrašnjih uticaja. Konkretno, izlaganje ionizirajućem zračenju na tijelu uzrokuje smanjenje zaštitne funkcije histohematskih barijera,

Različita patološka stanja mogu poremetiti permeabilnost histohematskih barijera. na primjer, kada

zaštitne funkcije koje osiguravaju zdravlje tijela; provode se posebnim fiziološkim mehanizmima (barijerama) koji štite organizam od promjena okoline, sprječavaju prodiranje u njega bakterija, virusa i štetnih tvari te pomažu u održavanju konstantnog sastava i svojstava krvi, limfe i tkivne tekućine. Kao i druge adaptivne i zaštitne "funkcije tijela (npr. imunitet), barijerne funkcije tijela su se razvile u procesu evolucije kako su se višećelijski organizmi poboljšali (vidi Evolucijsko učenje).

Pravi se razlika između unutrašnjih i vanjskih barijera. Vanjske barijere uključuju kožu, respiratorni sistem, probavni sistem, uključujući jetru i bubrege (vidi Urinarni sistem). Koža štiti tijelo životinje od fizičkog. and chem. promjene okoline, učestvuje u regulaciji topline u tijelu (vidi Termoregulacija). Kožna barijera ometa prodiranje u organizam bakterija, toksina, otrova i potiče uklanjanje iz njega nek-ry produkta metabolizma, hl. arr. tako što ih luče kroz znojne žlezde sa znojem (pogledajte Znojenje). U respiratornom sistemu, pored razmene gasova (vidi Respiracija), udahnuti vazduh se prečišćava od prašine i raznih štetnih materija u atmosferi, Ch. arr. uz sudjelovanje epitela koji oblaže sluznicu nosne šupljine i bronha i ima specifičnu. struktura. Hranjive tvari koje ulaze u probavni sistem pretvaraju se u želudac i crijeva, postajući pogodni za apsorpciju u tijelu; neupotrebljive tvari, kao i plinovi koji nastaju u crijevima, izlučuju se iz organizma kao rezultat crijevne peristaltike. U probavnom sistemu jetra igra veoma važnu ulogu barijere, u kojoj se neutrališu otrovna jedinjenja koja su strana organizmu koja ulaze hranom ili se stvaraju u crevnoj šupljini. Bubrezi reguliraju postojanost sastava krvi, oslobađaju je od krajnjih produkata metabolizma. Vanjske barijere također uključuju sluzokožu usta, očiju i genitalnih organa.

Unutrašnje barijere između krvi i tkiva nazivaju se histohematske barijere. Glavnu funkciju barijere obavljaju krvne kapilare. Postoje i specijalizovanije barijere između krvi i centralnog nervnog sistema (mozga), između krvi i očne vodice, između krvi i endolimfe ušnog lavirinta (vidi Uho), između krvi i očne vodice. gonade itd.

Posebno mjesto zauzima placentna barijera između organizama majke. i fetus - placenta, koja obavlja izuzetno važnu funkciju - zaštitu fetusa u razvoju (vidjeti Trudnoća).

Prema savremenim konceptima, sistem unutrašnjih barijera uključuje i barijere koje se nalaze unutar ćelija. Intracelularne barijere sastoje se od posebnih formacija - troslojnih membrana koje su dio različitih intracelularnih formacija (vidi Ćelija) i ćelijske membrane. Unutrašnje, histohematske barijere organa određuju funkcionalno stanje svakog organa, njegovu aktivnost i sposobnost da izdrži štetne uticaje. Značaj ovakvih barijera je u odlaganju tranzicije jedne ili druge strane tvari iz krvi u tkiva (zaštitna funkcija) i u regulaciji sastava i svojstava hranljivog medija samog organa, odnosno stvaranju najboljih uslova za vitalne funkcije. aktivnost organa (regulatorna funkcija), koja je veoma važna za cijeli organizam i njegove pojedine dijelove. Dakle, sa značajnim povećanjem koncentracije jedne ili druge tvari u krvi, njen sadržaj u tkivima organa možda se neće promijeniti ili neznatno povećati. U drugim slučajevima, količina potrebne tvari u tkivima organa se povećava, unatoč konstantnoj ili čak niskoj koncentraciji u krvi. Barijere aktivno biraju iz krvi tvari potrebne za vitalnu aktivnost organa i tkiva i uklanjaju iz njih metaboličke produkte.

Physiol. procesi koji se odvijaju i u zdravom i u bolesnom organizmu, regulacija funkcija i ishrana organa, odnos pojedinih organa u celom organizmu usko su povezani sa stanjem histohematoloških barijera. Smanjenje otpornosti barijera čini tijelo osjetljivijim, a povećavajući ga manje osjetljivim na kemikalije. na veze koje su nastale u toku metabolizma u organizmu ili ušle u organizam sa da legnu. svrha. Unutrašnje zaštitne barijere uključuju vezivno tkivo, različite formacije limfnog tkiva (vidi Limfni sistem), limfu i krv. Njihova uloga je posebno velika u oslobađanju organizma od živih uzročnika raznih bolesti.

Od odlučujućeg značaja u nastanku bolesti je narušavanje otpornosti kako spoljašnjih tako i unutrašnjih barijera u odnosu na različite mikrobe, strane materije i štetne materije koje nastaju u toku normalnog, a posebno kod poremećenog metabolizma. Cirkulirajući u krvi, u mnogim slučajevima mogu biti uzrok patola, procesa u pojedinim organima i u cijelom organizmu. Veća prilagodljivost barijera na konstantno promenljive uslove sredine i unutrašnje okruženje koje se menja u procesu života (sastav krvi, tkivne tečnosti) igra važnu ulogu u životu organizma u celini.

B. f. o. menjaju se u zavisnosti od starosti, nervnih i hormonalnih promena, od tonusa nervnog sistema, od uticaja brojnih spoljašnjih i unutrašnjih uzroka. Država B. f.o. promjene, na primjer, kod kršenja promjene sna i budnosti, posta, umora, traume, izlaganja jonizujućem zračenju itd.

1-1 se polako ubrizgava u šupljinu ventrikula srca.5 ml suspenzije vazelinskog ulja u fiziološkom rastvoru. Suspenzija se, prije nego što se uvuče u špric, temeljito promućka do stanja emulzije.

Pod mikroskopom se uočava pojava i kretanje masnih embolija kroz sudove mezenterija, koji na nekim mjestima potpuno začepljuju žile (Sl. S). Nacrtajte sliku embolije žila mezenterija.

Zatim se polako ubrizgava u šupljinu ventrikula srca 0,2- 0,3 ml rastvora etanola. AT protok Za 20-30 minuta uočava se postepeno stvaranje u žilama velikog broja sitnih agregata sličnih granulama (zrnasti protok krvi), karakterističnih za amorfni tip mulja. Protok krvi se postepeno usporava, razvija se klatno kretanje krvi, zastoj.

Nacrtajte sliku mulja u žilama mezenterija. Razvoj mulja može se uočiti i na preparatu žabljeg jezika.

Žaba imobilisana destrukcijom kičmene moždine fiksira se na disekciju

daska na leđima, otvori sanduk i trbušne duplje i pripremiti pripremu mezenterija.

Pod mikroskopom (malo povećanje) promatra se cirkulacija krvi u žilama mezenterija žabe. Zatim, 0,5-1 ml 10% otopina dekstrana visoke molekularne težine. Tokom 30 minuta se opaža promjena cirkulacije krvi u mikrožilama mezenterija, sužavanje aksijalnog krvotoka, pojava prilično velikih agregata prvo u venularnim žilama, zatim u arteriolama, usporavanje krvotoka, klatno kretanje krvi s agregatima suspendovan u njemu, razvoj mulja.

Nacrtajte sliku dekstran mulja u žilama mezenterija.

Tema 3. Barijerne funkcije tijela i njihova kršenja