Dobar holesterol - šta to znači. Lipoproteini visoke gustine - HDL: šta je to, norma, kako povećati performanse

Holesterol je hemijsko jedinjenje, prirodni masni alkohol, meke, voštane konzistencije koji se nalazi u svim delovima tela, uključujući nervni sistem, kožu, mišiće, jetru, creva i srce. Kolesterol se prirodno proizvodi u tijelu i strukturna je kombinacija lipida (masti) i steroida. Holesterol je gradivni blok za ćelijske membrane i hormone kao što su estrogen i testosteron. Oko 80% holesterola u tijelu proizvodi jetra, a ostatak dolazi iz naše prehrane. Glavni izvor holesterola su meso, perad, riba i mlečni proizvodi. Nakon jela, holesterol se apsorbuje iz creva i akumulira u jetri. Jetra ima sposobnost da reguliše nivo holesterola u krvi i može da otpusti holesterol ako je telu potreban. Holesterol je nerastvorljiv u vodi, ali je dobro rastvorljiv u mastima.

Našem tijelu je potrebna mala količina kolesterola da bi pravilno funkcionirala. Ali višak holesterola može začepiti arterije i dovesti do srčanih bolesti. Rizik od razvoja srčanih bolesti i ateroskleroze raste kako se povećava nivo holesterola u krvi.

Više od polovine odrasle populacije ima nivo holesterola u krvi viši od željenog raspona. Visok nivo holesterola se često primećuje u detinjstvu. Neka deca mogu biti izložena većem riziku zbog porodične istorije visokog holesterola i porodičnih navika u ishrani.

Prije menopauze, žene općenito imaju niži nivo ukupnog holesterola od muškaraca iste dobi. Takođe imaju viši nivo HDL holesterola, "dobrog" holesterola. Jedan od razloga je estrogen: ženski polni hormon podiže nivo HDL holesterola.

Estrogen se proizvodi u periodu rađanja, a opada tokom menopauze. Nakon 55. godine, rizik od razvoja visokog holesterola kod žena počinje da raste.

Holesterol pomaže tijelu da proizvodi hormone, žučne kiseline i vitamin D. Holesterol se prenosi krvlju kroz tijelo kako bi se koristio u svim dijelovima tijela.

Gdje se nalazi holesterol?

Holesterol se nalazi u jajima, mliječnim proizvodima, životinjskom mesu i mesu peradi. Žumanca i meso organa (jetra, bubrezi, timus i mozak) posebno su bogati holesterolom. Riba obično sadrži manje holesterola od drugih vrsta mesa, ali neke školjke, kao što su škampi, rakovi i riblje ikre, takođe imaju visok nivo holesterola. Biljna hrana: Povrće, voće, žitarice, žitarice, orasi i sjemenke ne sadrže kolesterol. Sadržaj masti nije objektivna mjera sadržaja holesterola. Na primjer, meso, jetra ne sadrže gotovo nikakve masti, ali su vrlo bogate kolesterolom.

Zašto raste holesterol u krvi?

• Nepravilna ishrana, konzumiranje velikih količina mleka, mesa i masne hrane.
• Sjedilački način života.
• nasledni faktori. Ako članovi porodice imaju visok holesterol, takođe ste u opasnosti.
• Pušenje. Pušenje može smanjiti nivo dobrog holesterola.
• Prekomjerna težina.
• Spol i starost. Nakon navršenih 20 godina, nivo holesterola prirodno počinje da raste. Kod muškaraca, nivo holesterola se generalno smanjuje nakon 50. godine. Kod žena, nivo holesterola ostaje prilično nizak do menopauze, nakon čega raste na približno iste nivoe kao kod muškaraca.
• Zdravstveno stanje. Posjedovanje određenih zdravstvenih stanja, poput dijabetesa ili hipotireoze, može uzrokovati visok nivo kolesterola.
• Mentalna napetost i stres. Nekoliko studija je pokazalo da stres dugoročno povećava nivo holesterola u krvi. Međutim, ova veza će vjerovatno biti indirektna. Kada su neki ljudi pod stresom, tješe se jedući masnu hranu. Zasićene masti i holesterol u ovoj hrani doprinose visokom nivou holesterola u krvi.

"Loš" i "dobar" holesterol

Neki holesterol se smatra "dobrim", a neki "lošim". Stoga su potrebne različite analize krvi za mjerenje svake vrste holesterola pojedinačno.

Za određivanje nivoa holesterola u pravilu se uzima krv iz vene.

LDL ("loš") holesterol

Lipoproteinski holesterol niske gustine (LDL ili beta-lipoproteini) se naziva "lošim" holesterolom. Ako previše "lošeg" holesterola cirkuliše u krvi, on počinje postepeno da se taloži na unutrašnjim zidovima arterija, stvarajući takozvane plakove, koji arterije čine uskim i manje fleksibilnim. Ova bolest se naziva ateroskleroza. Začepljenje arterija aterosklerotskim plakovima može dovesti do moždanog ili srčanog udara.

HDL („dobar“) holesterol

Lipoproteinski holesterol visoke gustine (HDL ili alfa lipoproteini) je "dobar" holesterol. Oko 25-33% holesterola se transportuje "dobrim" lipoproteinima. Visok nivo HDL štiti od srčanog udara. Nizak nivo HDL (manje od 40 mg/dL) povećava rizik od srčanih bolesti.

Trigliceridi

Trigliceridi su oblik masti koji se stvara u tijelu. Povećanje triglicerida može biti povezano s prekomjernom težinom, fizičkom neaktivnošću, pušenjem, konzumacijom alkohola i ishranom bogatom ugljikohidratima. Ljudi sa povišenim nivoom triglicerida vrlo često imaju visok holesterol u krvi – visok LDL i nizak HDL.

Tijelo pretvara višak kalorija, šećera i alkohola u trigliceride, vrstu masti koja putuje krvlju i pohranjuje se u masnim stanicama po cijelom tijelu. Ljudi koji imaju prekomjernu težinu, sjedeći, puše ili piju obično imaju visok nivo triglicerida, baš kao i oni na dijeti s visokim udjelom ugljikohidrata. Nivo triglicerida od 150 ili više povećava rizik od razvoja metaboličkog sindroma, koji je povezan sa srčanim oboljenjima i dijabetesom.

Lipoprotein

LP je genetska varijacija LDL (lipoproteina niske gustine). Visok nivo Lp je glavni faktor rizika za prerani razvoj masnih naslaga u arterijama, što dovodi do koronarne bolesti srca.

Kako se pripremiti za test holesterola

Da biste dobili što preciznije rezultate, ne biste trebali ništa jesti niti piti 9 do 12 sati prije testa. Možete piti vodu, ali izbjegavajte bezalkoholna pića poput kafe, čaja ili gaziranih pića. Vaš ljekar vam može reći da prestanete uzimati lijekove koji mogu utjecati na rezultate testa.

Kome je potreban test holesterola i kada?

Najmanje 10% populacije pati od hiperholesterolemije.

Skrining za djecu: Visok nivo holesterola kod djece nažalost nije neuobičajen u današnje vrijeme, tako da svako dijete starije od dvije godine koje ima roditelja s nivoom holesterola od 240 mg/dl ili više treba da se testira.

Skrining za odrasle: Prvi skrining test se radi u dobi od 20 - 35 godina kod muškaraca i između 20 - 45 godina kod žena. Naknadni pregled treba obaviti svakih 5 godina. Skrining se preporučuje onima koji razviju dijabetes, visok krvni pritisak, bolesti srca ili druge bolesti uzrokovane aterosklerozom.

Naknadno testiranje se radi kako bi se utvrdilo koliko dobro dijeta i lijekovi kontroliraju visok kolesterol.

Ovaj test se često radi kako bi se utvrdio rizik od razvoja koronarne bolesti srca. Visok holesterol i trigliceridi u krvi povezani su sa srčanim i moždanim udarom.

Opšti test holesterola se može uraditi kao deo lipidnog profila, koji takođe proverava LDL (lipoprotein niske gustine), HDL (lipoprotein visoke gustine) i trigliceride.

Indikacije za imenovanje testa holesterola:

• Procjena rizika od aterosklerotskih promjena na zidovima krvnih žila.
• U kompleksnoj procjeni sintetičke funkcije jetre.
• Poremećaji metabolizma lipida

Normalan nivo holesterola u krvi

Ukupni holesterol je važan pokazatelj i lošeg i dobrog holesterola. Ostali laboratorijski testovi se izvode za mjerenje specifičnih količina dobrog (HDL) i lošeg (LDL) holesterola. Nivoi LDL i HDL su poželjniji pod određenim okolnostima.

Norma ukupnog holesterola u krvi: 3,0 - 6,0 mmol / l.
Norma LDL holesterola za muškarce: 2,25 - 4,82 mmol / l.
Norma LDL holesterola za žene: 1,92 - 4,51 mmol / l.
Norma HDL holesterola za muškarce: 0,7 - 1,73 mmol / l.
Norma HDL holesterola za žene: 0,86 - 2,2 mmol / l.

Nivoi LDL-a najbolji su prediktor kardiovaskularnih bolesti i određuju kako treba liječiti vaš visoki kolesterol.

Pokazatelji i norma triglicerida u krvi

Manje od 200 mg/dl: normalni trigliceridi
200 - 400 mg/dl: maksimalno dozvoljeni nivo
400 - 1000 mg/dl: visoki trigliceridi
Više od 1000 mg/dl: vrlo visoki trigliceridi

mg/dl = miligram po decilitru.

Uzroci visokog nivoa ukupnog holesterola:

• Bilijarna ciroza
• Porodična hiperlipidemija
• Dijeta sa visokim sadržajem masti
• hipotireoza
• nefrotski sindrom
• nekontrolisani dijabetes
• Bolest jetre, iznutra
• i ekstrahepatična kolestaza
• Maligni tumori pankreasa i prostate
• Glomerulonefritis
• Alkoholizam
• Izolovani nedostatak hormona rasta
• Idiopatska hiperkalcemija
• Akutna intermitentna porfirija
• Hipertenzija, ishemijska bolest srca, akutni infarkt miokarda
• thalassemia major
• Trudnoća
• Uklanjanje jajnika

Svaka akutna bolest može povećati ili smanjiti ukupnu količinu holesterola u krvi. Ako ste imali akutnu bolest u 3 mjeseca prije testa holesterola, trebali biste ponoviti test 2 ili 3 mjeseca kasnije. Čak i izbijanje artritisa može uticati na vaš nivo holesterola.

Uzroci niskog holesterola:

• Hipertireoza
• Bolest jetre
• Malapsorpcija (nedovoljna apsorpcija nutrijenata iz gastrointestinalnog trakta)
• Pothranjenost
• Perniciozna anemija
• Sepsa
• Tangerova bolest (nedostatak alfa-lipoproteina)
• Hipoproteinemija
• Maligni tumori jetre
• Sideroblastna i megaloblastna anemija
• Hronična opstruktivna plućna bolest

Trebam li sniziti nivo holesterola?

Smanjenje nivoa holesterola danas je najvažniji faktor u prevenciji ateroskleroze i srčanih udara.

Prednosti snižavanja "lošeg" LDL holesterola su:

• Smanjenje ili zaustavljanje stvaranja novih kolesterolskih plakova na zidovima arterija
• Smanjenje postojećih plakova holesterola na zidovima arterija i proširenje lumena arterija
• Prevencija rupture kolesterolskih plakova, koji inicira stvaranje krvnih ugrušaka koji blokiraju krvne žile
• Smanjenje rizika od srčanog udara
• Smanjenje rizika od moždanog udara
• Smanjenje rizika od bolesti perifernih arterija
• Smanjenje suženja koronarnih arterija, karotidnih i cerebralnih arterija (arterije koje opskrbljuju mozak krvlju), te femoralne arterije koja opskrbljuje noge krvlju.

Na koji nivo treba smanjiti holesterol u krvi?

Mnogi ljudi mogu sniziti svoj kolesterol kombinacijom lijekova i promjena načina života. Ali na koji nivo to treba smanjiti? Za osobe sa dijabetesom ili visokim rizikom od razvoja srčanih bolesti, poželjan je LDL manji od 100. Ako već imate srčanu ili koronarnu bolest, neki ljekari preporučuju snižavanje LDL-a na 70 ili niže.

Kako sniziti visok nivo holesterola u krvi?

• Ograničite ukupan unos masti na 25-35% ukupnog dnevnog unosa kalorija. Manje od 7% dnevnih kalorija treba da bude iz zasićenih masti, od čega najviše 10% treba da bude iz polinezasićenih masti, a ne više od 20% mononezasićenih masti.
• Dnevni unos holesterola ne bi trebalo da bude veći od 300 mg za zdrave ljude i 200 mg za one sa većim rizikom od visokog holesterola u krvi.
• Uvođenje velike količine vlakana u ishranu.
• Povećana fizička aktivnost.

Prehrambene smjernice za djecu su slične. Vrlo je važno da djeca dobiju dovoljno kalorija za održavanje rasta i aktivnosti. Jednako je važno da dijete postigne i održava željenu tjelesnu težinu.

Pravilna ishrana i dijeta za visok holesterol e

Ne više od 35% vaših dnevnih kalorija ne bi trebalo da dolazi iz masti. Ali nisu sve masti iste. Zasićene masti – masti iz životinjskih proizvoda i tropskih ulja, poput palminog ulja, povećavaju LDL kolesterol. Trans masti nose dvostruki udarac povećanja lošeg holesterola dok snižavaju dobar holesterol. Ove dvije nezdrave masti nalaze se u mnogim pekarskim proizvodima, prženoj hrani (krofne, pomfrit, čips), margarinu i kolačićima. Nezasićene masti mogu sniziti LDL u kombinaciji s drugim promjenama zdrave prehrane. Ima ih u avokadu, maslinovom ulju i puteru od kikirikija.

• Jedite hranu koja prirodno sadrži malo masti. To uključuje integralne žitarice, voće i povrće.
• Pažljivo pročitajte etikete. Izbjegavajte hranu bogatu zasićenim mastima. Previše ove vrste masti može dovesti do srčanih bolesti.
• Birajte nemasnu proteinsku hranu: soju, ribu, piletinu bez kože, vrlo nemasno meso i nemasne ili 1%-2% mliječne proizvode.
• Obratite pažnju na riječi "hidrogenirane" ili "djelimično hidrogenirane" trans masti na etiketama hrane. Nemojte jesti hranu sa takvim natpisima.
• Ograničite količinu pržene hrane koju jedete.
• Ograničite količinu pripremljenih pečenih proizvoda (kao što su krofne, kolačići i krekeri) koje jedete. Mogu sadržavati mnogo masti koje nisu zdrave.
• Jedite manje žumanca, tvrdih sireva, punomasnog mleka, pavlake, sladoleda, putera, masnog mesa. Smanjite porcije mesa. Na primjer, jedno jaje ima 186 mg kolesterola.
• Koristite zdrave metode kuhanja za ribu, piletinu i nemasno meso kao što su pečenje, dinstanje i kuhanje na pari.
• Jedite hranu bogatu vlaknima: zob, mekinje, grašak i sočivo, pasulj, malo žitarica i smeđi pirinač.
• Naučite kako kupovati i pripremati hranu koja je zdrava za vaše srce. Naučite kako čitati etikete na hrani i birati zdravu hranu. Klonite se brze hrane.

Sljedeća dva uzorka menija su data kao primjer za poređenje izvora kalorija i masti:

Primjer jelovnika prosječne osobe

Doručak

1 jaje
2 kriške belog hleba sa 1 kašičicom putera
2 komada kobasice
1/2 šoljice kafe

Užina

1 lepinja ili krofna

Večera

1 sendvič sa šunkom i sirom i bijelim kruhom
1 kašičica majoneza
30 g čipsa
350 g bezalkoholnih pića
2 keksa sa komadićima čokolade

Užina

čokoladna pločica-kockica

Večera

100 g pečenog mesa
1 srednje pečeni krompir
1 kašika pavlake
1 kašičica putera
1 kriška belog hleba sa 1/2 kašičice putera

Ukupno: 2.000 kalorija, 84 g masti, 34 g zasićenih masti, 425 mg holesterola. Dijeta 38% masti, 15% zasićene masti.

Uzorak menija sa niskim sadržajem masti

Doručak

1 šolja ovsenih pahuljica ili muslija
1 kriška hleba od celog zrna
1 banana

Užina

1 bagel sa suvim grožđem sa 1/2 kašičice putera

Večera

Sendvič od ćuretine (85-100 g) na raženom hlebu sa salatom
1 narandža
3 kolačića od pirinča ili zobenih pahuljica
1 čaša soka od jabuke

Užina

Nemasni jogurt sa voćem

Večera

85-100 g prženih pilećih prsa
1 srednje pečeni krompir
1 kašika nemasnog jogurta
1/2 šolje brokule
1 komad hljeba sa džemom
1 šolja obranog mleka

Ukupno: 2.000 kalorija, 38 g masti, 9,5 g zasićenih masti, 91 mg holesterola. Dijeta 17% masti, 4% zasićene masti.

Dijeta sa niskim nivoom holesterola Dijeta sa niskim sadržajem zasićenih masti

Debeo

• Ograničite ukupan unos masti i ulja.
• Izbjegavajte puter, margarin, prašak za pecivo, mast, palmino i kokosovo ulje.
• Preskočite majonez, prelive za salatu i umake osim ako nisu domaći sastojci sa malo masti.
• Ograničite unos čokolade.
• Birajte hranu bez masti ili s niskim udjelom masti, kao što je majonez s niskim udjelom masti ili nehidrogenirani puter od kikirikija, preljevi za salatu s niskim ili niskim sadržajem masti ili nemasni sosovi.
• Koristite biljna ulja poput uljane repice ili maslinovog ulja.
• Birajte margarin koji ne sadrži transmasne kiseline.
• Koristite orahe u umjerenim količinama.
• Pažljivo pročitajte etikete sa sastojcima kako biste utvrdili koja se količina i vrsta masti nalazi u hrani.
• Ograničite ili isključite unos zasićenih i trans masti.
• Izbjegavajte prerađenu hranu bogatu masnoćom i gotovu hranu.

Meso i zamjene za meso

• Birajte ribu, piletinu, ćuretinu i nemasno meso.
• Koristite sušeni pasulj, grašak, sočivo i tofu.
• Ograničite broj žumanaca na tri do četiri nedeljno.
• Ako jedete crveno meso, ograničite se na najviše tri porcije tjedno.
• Izbjegavajte masno meso kao što su slanina, kobasice, kobasice, šunka i rebra.
• Izbjegavajte sve vrste mesa, uključujući jetru.

Mliječni proizvodi

• Birajte obrano ili nemasno mlijeko, kefir i svježi sir.
• Većina sireva je bogata mastima. Birajte sireve od obranog mlijeka kao što su mocarela i ricotta.
• Birajte lagani ili nemasni sir i pavlaku.
• Izbjegavajte vrhnje i umake sa vrhnjem.

Voce i povrce

• Jedite raznovrsno voće i povrće.
• Koristite limunov sok, sirće ili maslinovo ulje kao preljev za salatu.
• Pokušajte ne dodavati umake, masnoću ili biljno ulje.

Hleb, žitarice i žitarice

• Birajte hleb od celog zrna, žitarice, testeninu i pirinač.
• Izbjegavajte grickalice s visokim udjelom masti kao što su musli, kolačići, pite, kolači, krofne i kroasani.

Slatkiši i deserti

• Birajte domaće deserte od nezasićenih namaza ili putera, nemasnog ili obranog mlijeka i bjelanaca ili zamjenu.
• Pokušajte da jedete šerbet, nemasni smrznuti jogurt, džem, nemasni puding ili kremu, medenjake ili biskvit.

• Izbjegavajte dugotrajno prženje hrane.
• Odrežite vidljivu masnoću s mesa i skinite kožu s peradi prije kuhanja.
• Pecite, dinstajte, kuhajte, kuhajte na pari perad, ribu i nemasno meso.
• Ocijedite vodu i bacite masnoće koje kapaju sa mesa tokom kuvanja.
• Nemojte dodavati masnoće u hranu.
• Koristite biljno ulje za podmazivanje posuda za kuvanje ili pečenje.
• Povrće kuhajte na pari za ukras.
• Koristite začinsko bilje za aromatiziranje marinada i namirnica.

holesterol i pušenje

Prestanak pušenja je obavezan u borbi protiv visokog holesterola. Kada prestanete pušiti, vaš dobar holesterol se može poboljšati za čak 10%.

Holesterol i fizička aktivnost

Ako ste zdravi, ali niste previše aktivni, počnite s aerobnim vježbama, to može povećati vaš dobar kolesterol za 5% u prva dva mjeseca. Redovno vježbanje također snižava nivo lošeg holesterola. Birajte vježbe koje vam povećavaju broj otkucaja srca, kao što su trčanje, plivanje ili hodanje, najmanje 30 minuta većinu dana u sedmici. Časovi ne bi trebali biti duži od 30 minuta po seriji, dvije serije od 15 minuta rade jednako dobro.

statini

Lijekovi za snižavanje holesterola mogu se koristiti kada promjene u načinu života ne pomažu snižavanju LDL kolesterola na željeni nivo. Najefikasniji i najšire korišteni lijekovi za snižavanje kolesterola nazivaju se statini – oni su najčešće korišteni i ujedno najmoćniji lijekovi za snižavanje kolesterola lipoproteina niske gustine. Klinička ispitivanja su pokazala da statini smanjuju rizik od srčanog udara (i moždanog udara) i poboljšavaju kvalitetu života. Statini praktično nemaju nuspojava kada se koriste tokom dužeg vremenskog perioda.

Sljedeći statini su trenutno na farmaceutskom tržištu:

• rosuvastatin (Crestor)
• Fluvastatin natrijum (Leskol)
• Atorvastatin kalcij (Lipitor)
• Lovastatin (Mevacor)
• Pravastatin natrijum (Pravaxol)
• simvastatin (zokor)

Statini prirodnog porijekla

- Vitamin C. Nivo vitamina C direktno je povezan sa zdravljem kardiovaskularnog sistema. Askorbinska kiselina je efikasan prirodni statin koji deluje kao inhibitor u proizvodnji lipoproteina niske gustine. Velika količina vitamina C nalazi se u citrusnom voću (grejp, narandža, limun).
- Vitamin B3 (Niacin). B vitamini su snažni prirodni statini koji dolaze iz zelenog povrća, mesa, žitarica i mlijeka.
- Bijeli luk.Česta konzumacija belog luka pomaže u normalizaciji nivoa holesterola. Za samo 4-12 nedelja redovnog jedenja belog luka, nivo holesterola u krvi se značajno smanjuje. Osim toga, bijeli luk usporava stvaranje lipoproteina niske gustine i kolesterola u krvnim žilama.
- kanadska zlatica (kurkumin). Kurkumin, kao prirodni statin, efikasan je u liječenju svih bolesti kardiovaskularnog sistema. Kurkumin stimuliše proizvodnju holesterola u jetri i uklanjanje viška holesterola iz organizma.
- Celuloza. Redovna konzumacija žitarica bogatih vlaknima, ovsenih pahuljica, ječma, određenog povrća i voća, pasulja, šargarepe, jabuke, avokada, bobičastog voća – pomaže u snižavanju nivoa holesterola. Vlakna u ovoj hrani djeluju kao prirodni statin, prenoseći višak kolesterola u crijeva i sprječavajući njegovo cirkulaciju i zgrušavanje u krvi.
- Riblja mast. Riblje ulje sadrži omega-3 masne kiseline koje regulišu proizvodnju lipida. Izvori ribljeg ulja su ulje masne ribe, lososa, skuše. Osim toga, riblje ulje je dostupno u obliku kapsula.
- Laneno seme. Još jedan moćan prirodni statin je laneno sjeme, koje sadrži sličnu količinu omega-3 masnih kiselina.
- Ekstrakt crvenog fermentisanog pirinča. Ovaj prirodni statin se koristi u mnogim azijskim kuhinjama kao sastojak za dodavanje boje i ukusa jelima. Nusproizvod fermentacije, monakolin K, pomaže u snižavanju holesterola i triglicerida.
- Polikanol. Efikasni prirodni statini. Napravljen je od šećerne trske i dolazi u obliku kapsula. Glavne prednosti policanola su sposobnost sprečavanja stvaranja krvnih ugrušaka, regulacije krvnog pritiska, smanjenja nivoa lipoproteina niske gustine. Osim toga, Policanol je efikasan u borbi protiv viška kilograma.
- Fermentisani proizvodi od soje. Proizvodi od soje – kao što su tofu, miso, tempeh – takođe su efikasni u snižavanju nivoa holesterola i deluju kao prirodni statini.
- Artičoka, bosiljak . Ostale biljke koje mogu sniziti holesterol su sjemenke piskavice, artičoka, listovi stolisnika i bosiljak.

Lijekovi za snižavanje holesterola

Fibrati su efikasni lijekovi koji snižavaju nivoe triglicerida u krvi. Fibrati inhibiraju proizvodnju lipoproteina vrlo niske gustoće u jetri i ubrzavaju uklanjanje triglicerida iz krvi. Fibrati su takođe efikasni u podizanju nivoa HDL holesterola u krvi, međutim, fibrati nisu efikasni u snižavanju nivoa LDL holesterola. Lekari mogu razmotriti kombinovanje fibrata sa statinima. Ova kombinacija ne samo da će sniziti nivoe LDL holesterola, već i trigliceride u krvi i povećati nivoe HDL holesterola.

Fibrati se takođe mogu koristiti samo za prevenciju srčanog udara kod pacijenata sa povišenim trigliceridima u krvi i niskim HDL holesterolom.

Preparati žučne kiseline vezuju žučne kiseline. Ovo smanjuje količinu žučne kiseline koja se vraća u jetru, što omogućava jetri da proizvodi više žučnih kiselina kako bi zamijenila izgubljene žučne kiseline u stolici. Da bi proizvela više žučnih kiselina, jetra pretvara više holesterola u žučne kiseline, što snižava nivo holesterola u krvi.

Nikotinska kiselina (vitamin B3 ili niacin) je vitamin B. U liječenju poremećaja holesterola i triglicerida u krvi, velike doze (1-3 grama dnevno) nikotinske kiseline su neophodne. Nikotinska kiselina je dostupna u nekoliko formulacija. Nikotinska kiselina je najefikasnija u podizanju HDL holesterola, a umereno efikasna u snižavanju LDL holesterola i triglicerida. Kada se koristi sam, može povećati nivo HDL holesterola za 30% ili više. Međutim, nikotinska kiselina nije tako efikasna kao statini za snižavanje LDL holesterola.

Šta su inhibitori apsorpcije holesterola?

Ovo je relativno nova klasa lijekova za snižavanje kolesterola koji sprječavaju apsorpciju kolesterola iz crijeva. Selektivni inhibitori preuzimanja holesterola najefikasniji su u snižavanju LDL (lošeg holesterola), ali takođe mogu imati skromne efekte u snižavanju triglicerida (masti u krvi) i podizanju HDL (dobrog holesterola). Jedan takav lijek je ezetimib (Zetia)

Indikacije: Ezetimib (Zetia) snižava nivo holesterola u krvi smanjujući apsorpciju holesterola iz creva. Koristi se u kombinaciji sa statinima, snižava ukupni holesterol, LDL holesterol i trigliceride. Može povećati nivo HDL holesterola. Kombinacija ezetimiba sa statinima je efikasnija od bilo kojeg pojedinačnog lijeka.

Lunasin (Lunasin) - novi lijek za snižavanje kolesterola

Savremena medicina ima još jedan savremeni lek za snižavanje nivoa holesterola. Ovo je najnoviji razvoj američkih naučnika. Lijek sadrži ekstrakt njihove soje pod nazivom Lunasin (Lunasin). Osim sposobnosti snižavanja kolesterola, lijekovi na bazi Lunasina imaju antioksidativno i antikancerogeno djelovanje, pomažu u održavanju normalne tjelesne težine, povećavaju imunitet i djeluju protuupalno.

Holesterol, šta pitati svog doktora?

U nastavku su neka pitanja koja možete postaviti svom ljekaru ili medicinskoj sestri kako biste se pobrinuli za nivo holesterola.

Šta je nivo holesterola?
Koji nivo holesterola u krvi se smatra normalnim?
Šta znači moj nivo holesterola?
Koje su vrijednosti HDL ("dobrog" holesterola) i LDL ("lošeg") holesterola?
Da li je moj nivo holesterola nenormalan?
Kako možete smanjiti nivo holesterola u krvi?
Koliko često treba meriti nivo holesterola?
Kako održati normalan holesterol u krvi?
Koje lijekove trebam uzimati za liječenje visokog kolesterola?
Imaju li nuspojave?
Šta da radim ako propustim drogu?
Postoje li hrana, drugi lijekovi, vitamini ili biljni dodaci koji mogu sniziti moj kolesterol?
Šta su statini?
Šta može zamijeniti statine?
Kako se treba hraniti da snizite holesterol?
Šta je hrana sa niskim sadržajem masti?
Koje vrste masti su dobre za moju ishranu?
Kako mogu reći na etiketi hrane koliko masti sadrže?
Koji su načini da se zdravo hranim kada idem u restoran?
Mogu li ponovo jesti u restoranima brze hrane?
Treba li ograničiti unos soli? Mogu li koristiti druge začine da poboljšam ukus hrane?
Da li alkohol povećava holesterol?
Da li pušenje povećava holesterol?
Možete li piti alkohol ako imate visok holesterol?
Koji je najbolji način da započnete program vježbanja za snižavanje kolesterola?
Postoje li aktivnosti ili vježbe koje nisu bezbedne za mene?
Koliko dugo i koliko teško mogu da vežbam da bih snizio holesterol?
Koji simptomi bi me trebali upozoriti?

Lipoproteini visoke gustine su jedinjenja sastavljena od lipida (masti) i proteina. Oni obezbeđuju preradu i uklanjanje masti iz organizma, pa se nazivaju „dobrim holesterolom“.

ruski sinonimi

HDL, lipoproteini visoke gustine, HDL, HDL holesterol, alfa holesterol.

Sinonimiengleski

HDL, HDL-C, HDL holesterol, holesterol lipoproteina visoke gustine, lipoprotein visoke gustine, alfa-lipoprotein holesterol.

Metoda istraživanja

Kolorimetrijska fotometrijska metoda.

Jedinice

mmol/l (milimola po litru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska krv.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

• Nemojte jesti 12 sati prije studije.
• Uklonite fizičko i emocionalno prenaprezanje i nemojte pušiti 30 minuta prije studije.

Opće informacije o studiji

Holesterol (CHC, holesterol) je supstanca slična masti koja je vitalna za tijelo. Tačan naučni naziv za ovu supstancu je "holesterol" (završetak -ol označava pripadnost alkoholima), međutim, naziv "holesterol" postao je raširen u masovnoj literaturi, koji ćemo koristiti kasnije u ovom članku. Holesterol se stvara u jetri, a u organizam ulazi i hranom, uglavnom s mesom i mliječnim proizvodima. Holesterol je uključen u formiranje ćelijskih membrana svih organa i tkiva u tijelu. Na osnovu holesterola stvaraju se hormoni koji su uključeni u rast, razvoj organizma i realizaciju reproduktivne funkcije. Iz njega se stvaraju žučne kiseline, zbog kojih se masti apsorbiraju u crijevima.

Kolesterol je nerastvorljiv u vodi, pa se za kretanje po tijelu "pakuje" u proteinsku ljusku, koja se sastoji od posebnih proteina - apolipoproteina. Nastali kompleks (holesterol + apolipoprotein) naziva se lipoprotein. U krvi cirkuliše nekoliko vrsta lipoproteina, koje se razlikuju po proporcijama svojih sastavnih komponenti:

• lipoproteini vrlo niske gustine (VLDL),
• lipoproteini niske gustine (LDL),
• lipoproteini visoke gustine (HDL).

Lipoproteini visoke gustine sastoje se uglavnom od proteinskog dijela i sadrže nešto kolesterola. Njihova glavna funkcija je da prenose višak holesterola nazad u jetru, gde se izlučuje kao žučne kiseline. Stoga se HDL holesterol (HDL-C) naziva i "dobar holesterol". Oko 30% ukupnog holesterola u krvi (holesterola) je dio HDL-a.

Ako osoba ima nasljednu predispoziciju za povišeni kolesterol ili ako jede previše masne hrane, tada nivo holesterola u krvi može porasti, tako da njegov višak neće biti potpuno izlučen lipoproteinima visoke gustine. Počinje se taložiti u zidovima krvnih žila u obliku plakova, koji mogu ograničiti kretanje krvi kroz sud, kao i učiniti žile rigidnijim (ateroskleroza), što značajno povećava rizik od srčanih bolesti (ishemijske bolest, srčani udar) i moždani udar.

Visoke vrijednosti HDL holesterola smanjuju rizik od nastanka plakova u krvnim sudovima, jer pomažu u uklanjanju viška holesterola iz organizma. Smanjenje HDL holesterola čak i pri normalnom nivou ukupnog holesterola i njegovih frakcija dovodi do progresije ateroskleroze.

Za šta se koristi istraživanje?

• Za procjenu rizika od razvoja ateroskleroze i srčanih problema.
• Za praćenje efikasnosti dijete sa niskim udjelom masti.

Kada je studij na rasporedu?

• Analiza na HDL se radi tokom rutinskih preventivnih pregleda ili kod povećanja ukupnog holesterola u sklopu lipidnog profila. Lipidni profil se preporučuje za sve odrasle osobe starije od 20 godina najmanje jednom u 5 godina. Može se davati češće (nekoliko puta godišnje) ako je pacijentu propisana dijeta koja je ograničena na životinjske masti i/ili uzima lijekove za snižavanje kolesterola. U tim slučajevima se proverava da li pacijent dostiže ciljni nivo HDL holesterola i ukupnog holesterola i, shodno tome, da li mu je smanjen rizik od kardiovaskularnih bolesti.
• Uz postojeće faktore rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti:
  • pušenje,
  • godine (muškarci preko 45 godina, žene preko 55 godina),
  • povišen krvni pritisak (140/90 mm Hg i više),
  • slučajevi visokog holesterola ili kardiovaskularnih bolesti kod drugih članova porodice (srčani udar ili moždani udar kod najbližeg muškog rođaka mlađeg od 55 godina, žene - ispod 65 godina),
  • postojeća ishemijska bolest srca, infarkt miokarda ili moždani udar,
  • dijabetes,
  • prekomjerna težina,
  • zloupotreba alkohola,
  • unos velikih količina hrane koja sadrži životinjske masti,
  • niska fizička aktivnost.
• Ako je dijete u porodici imalo slučajeve povišenog kolesterola ili srčanih oboljenja u ranoj dobi, onda se preporučuje da se prvi put testira na holesterol u dobi od 2 do 10 godina.

Šta znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Koncept "norme" nije u potpunosti primjenjiv u odnosu na nivo HDL kolesterola. Za različite ljude s različitim brojem faktora rizika, HDL norma će biti različita. Da bi se kod određene osobe preciznije utvrdio rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, potrebno je procijeniti sve predisponirajuće faktore.
Generalno, možemo reći da smanjen nivo HDL predisponira nastanku ateroskleroze, a dovoljan ili visok nivo sprečava ovaj proces.

Kod odraslih, HDL holesterol se, u zavisnosti od nivoa, može proceniti na sledeći način:

• manje od 1,0 mmol/l kod muškaraca i 1,3 mmol/l kod žena – visok rizik od razvoja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti, bez obzira na druge faktore rizika,
• 1,0-1,3 mmol/l kod muškaraca i 1,3-1,5 mmol/l kod žena - prosječan rizik od razvoja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti,
• 1,55 mmol / l i više - nizak rizik od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti; dok su krvni sudovi zaštićeni od negativnih efekata viška holesterola.

Razlozi za nizak nivo HDL-a:

• nasljednost (Tangierova bolest),
• holestaza - stagnacija žuči, koja može biti uzrokovana oboljenjem jetre (hepatitis, ciroza) ili žučnim kamencem,
• teška bolest jetre
• neliječeni dijabetes,
• hronična upala bubrega koja dovodi do nefrotskog sindroma,
• hronično zatajenje bubrega.

U 18. veku, po prvi put, bijela, gusta supstanca je dobijena iz kamenja izvađenog iz žučne kese. Početkom 19. veka čisti holesterol je izolovan iz slične supstance (“chole” - žuč, "sterol" - masno).

Ali popularnost i slava su ovoj supstanci došli mnogo kasnije, kada se pokazalo da ateroskleroza ima strašne posljedice i da se aterosklerotične promjene na krvnim žilama javljaju na pola cijele planete.

Kolesterol se prirodno proizvodi u tijelu i strukturna je kombinacija lipida (masti) i steroida

Pažnju na holesterol i njegova jedinjenja privukli su Amerikanci tokom rata između Amerike i Koreje. Sva tijela poginulih američkih vojnika pažljivo su pregledana obdukcijom. Tada su doneseni šokantni zaključci: gotovo polovina mladih vojnika imala je krvne sudove zahvaćene aterosklerozom. I to u velikoj mjeri. Lumen krvnih sudova srca sužen je u prosjeku za polovicu! Nakon objavljivanja ove informacije, holesterol se "probudio slavan".

Utvrđeno je da je lavovski udio svih smrtnih slučajeva povezan s visokim nivoom holesterola i njegovih spojeva: od srčanog udara, moždanog udara, hipertenzije... U Sjedinjenim Državama su razvijeni i uvedeni mnogi programi za informiranje stanovništva, promjenu ishrane. i stil života. Dali su dobre rezultate: aterosklerotske komplikacije su počele da se smanjuju. Programi su počeli da se primenjuju u Evropi i drugim zemljama.

Jedinjenja holesterola u krvi

Sav holesterol koji dolazi iz hrane i koji telo sintetiše je lipofilni alkohol koji je nerastvorljiv u vodi. Za njegov transport kroz tijelo postoje posebni nosači-proteini. Ovaj kompleks sa holesterolom naziva se lipoproteini i predstavljen je mastima i proteinima. Razlikuju se po obliku, sastavu, omjeru sastavnih tvari:

1. Najveći su hilomikroni.
2. Malo manji - pre-beta-lipoproteini (lipoproteini vrlo niske gustine, VLDL).
3. Manji beta lipoproteini (beta holesterol, lipoproteini niske gustine, LDL).
4. Najmanji su alfa lipoproteini (alfa holesterol, lipoproteini visoke gustine, HDL).

Za razliku od LDL, HDL ima skoro duplo više proteina.

Relevantnost lipoproteina

Organizmu su potrebni svi lipoproteini. Beta lipoproteini su važni jer prenose holesterol iz jetre u tkiva. U tkivima holesterola nastaju potrebni hormoni, enzimi itd. I samo njihov višak dovodi do patoloških promjena u krvnim sudovima i tkivima.

Funkcija HDL, ili alfa holesterola, je da prenosi holesterol iz ćelija različitih tkiva, i iz krvnih sudova, uključujući i jetru, gde se metaboliše: holesterol se razlaže u žučne kiseline i napušta telo.

Visoki nivoi lipoproteina su glavni faktor rizika za prerani razvoj masnih naslaga u arterijama, što dovodi do koronarne bolesti srca.

Veličine beta lipoproteina i alfa lipoproteina omogućavaju im da lako prodru u krvne žile. Upravo od njih nastaju naslage na samom početku na unutrašnjoj strani vaskularnog zida. Ali, budući da su mali, alfa proteini mogu lako, takoreći, "iskočiti" iz vaskularnog zida. Ovo je mnogo problematičnije za beta lipoproteine. Stoga se zadržavaju u posudama. Ali u pomoć dolaze alfa proteini, koji, napuštajući žile, mogu takoreći "izbaciti" pre-beta lipoproteine ​​i beta lipoproteine ​​iz vaskularnog zida, kao i uhvatiti i ukloniti kolesterol.

HDL se može prilično uspješno nositi sa LDL-om, čiji je nivo povišen. Ali efikasnost takve zaštite se smanjuje kada se LDL, taloženi na unutrašnjem zidu krvnih sudova, oksidiraju. Tada tijelo na njih reagira pojačanim stvaranjem antitijela. To dovodi do lokalnog upalnog odgovora u krvnim sudovima, što ometa zaštitnu funkciju HDL-a za čišćenje. Kao rezultat toga, ljuska posude prolazi kroz patološke promjene.

Otuda naziv "loš" holesterol (beta; LDL i pre-beta lipoproteini, VLDL) i "korisni" (alfa lipoproteini; HDL).

Alfa proteine ​​tijelo proizvodi u mnogo manjim količinama od beta proteina. Osim toga, “dobar” holesterol ne dolazi iz ljudske ishrane. Ako je povišen u krvi osobe, onda se ovo stanje zasluženo naziva sindromom dugovječnosti. Svojim prisustvom štiti organizam od patoloških naslaga u žilama i ne samo.

Osigurava optimalno funkcioniranje membrana svih stanica. Učestvuje u rastu tkiva, izolaciji nervnih vlakana, ima zaštitnu funkciju za crvena krvna zrnca, štiteći ih od toksina, učestvuje u sintezi hormona. Takođe su neophodni za održavanje normalne ravnoteže vode u ljudskom tijelu.

Kontrola holesterola i lipoproteina

Optimalna metoda za proučavanje nivoa alfa i beta lipoproteina, kao i holesterola, njihov odnos je lipidni profil.

Određuje se venskom krvlju. Prije uzimanja analize potrebna je određena priprema:

• odbijanje hrane u trajanju od 12 sati;
• isključivanje masne hrane na tjedan dana;
• isključenje fizičke aktivnosti na tjedan dana;
• prestanak pušenja i alkohola dnevno.

Opšti test holesterola može se uraditi kao deo lipidnog profila koji takođe proverava LDL (lipoprotein niske gustine), HDL (lipoprotein visoke gustine) i trigliceride

Za određivanje omjera lipoproteina u krvi koristi se izračun koeficijenta aterogenosti (CA). To je izračunata vrijednost.

Tumačenje CA je sljedeće:

• KA do 3 - norma;
• KA 3−5 - visoka;
• KA više od 5 - naglo povećan.

Normalan nivo KA varira u zavisnosti od starosti, pola i prisustva menopauze kod žena. Za starije osobe sa srčanim patologijama, nivo CA, koji je relativno povišen u odnosu na mlade, je varijanta norme.

Interpretacija rezultata studije

Indikatori holesterola, lipoproteina sami po sebi nisu informativni. Njihovi omjeri su važni.

Alfa lipoproteini

Ako nivo HDL-a padne ispod 0,9 mmol/l, rezultat je stvaranje aterosklerotskih promjena.

Postoji inverzna veza između smanjenja nivoa HDL-a i razvoja ishemijskih promena u srcu. Dokazano je da smanjenjem HDL-a za 5 mg/dl (0,13 mmol/l) u odnosu na normu, to dovodi do povećanja vjerovatnoće nastanka ili progresije ishemijskih promjena u srcu za 25%. Stoga se u medicini smanjenje nivoa HDL-a smatra alarmantnijim od povećanja LDL-a.

Ako je parametar alfa lipoproteina 0,91 mmol / l, onda to ukazuje na visok rizik od koronarne arterijske bolesti.

A povećanje od više od 1,56 mmol / l ima zaštitnu ulogu. Povećanje nivoa HDL-holesterola u krvi u odnosu na LDL ima antiaterosklerotički značaj.

Normalno, HDL prelazi 1 mmol/l u krvi. Visoki brojevi su dobri samo za tijelo. Na niskom nivou (manje od 0,78 mmol / l), vjerovatnoća ateroskleroze s odgovarajućim posljedicama značajno se povećava. To može ukazivati ​​na visok rizik od razvoja moždanog udara, srčanog udara, prisutnost krvnih ugrušaka u bilo kojem organu. Moguća su depresivna stanja. Kod žena su mogući hormonalni poremećaji.

Najbolji nivo HDL-a je najmanje 1,55 mmol/l. Dobro - 1,3-1,54 mmol / l. Nizak kod žena se smatra manjim od 1,4 mmol / l, kod muškaraca - 1,03 mmol / l. Kod osobe koja je imala infarkt miokarda, HDL: 1-1,6 mmol/l.

Ako se dijagnosticira visok ukupni holesterol, tada će indeks alfa proteina biti odlučujući. Njihov visok nivo ukazuje na normalno zdravlje.

Nivo beta lipoproteina može se povećati kod sljedećih patologija:

1. Aterosklerotski poremećaji cerebralne cirkulacije.
2. Ishemijske promjene u srcu i drugim organima.
3. Tromboza u žilama bilo kojeg organa.
4. Bolesti jetre, posebno sa smanjenjem metabolizma LDL-a i kršenjem kretanja žuči.
5. Gojaznost.
6. Hipertenzija.
7. Ovisnost o masnoj hrani bogatoj životinjskim mastima.
8. holestaza.
9. Inflamatorni procesi bubrega.
10. Nedostatak štitne žlijezde.
11. Dijabetes.
12. Upalne patologije, kamenci u žučnim kanalima.
13. Liječenje anabolicima, kortikosteroidima, androgenima.
14. biološke varijacije. Rezultati mogu biti lažno visoki. Preporučljivo je ponoviti analizu za mjesec dana.

Snižavanje nivoa holesterola danas je najvažniji faktor u prevenciji ateroskleroze i srčanih udara.

Također je moguće smanjiti nivo beta-lipoproteina ispod normalnog:

1. Sa anemijom sa nedostatkom vitamina B6 i B12.
2. Onkopatologija koštane srži.
3. zatajenje jetre.
4. tireotoksikoza.
5. Opterećena nasljednost.
6. Sa autoimunim bolestima.

Terapijske mjere

Sinteza HDL-a u organizmu se olakšava konzumiranjem zobenih pahuljica i mekinja, masne ribe, dodataka ribljem ulju, pasulja, soje, zelenila, jabuka. Preporučljivo je koristiti ove proizvode kao glavnu dijetu.

Većina LDL-a se sintetiše u tijelu. Uz hranu, osoba prima ne više od 30%. Stoga je promjena u ishrani neophodna, ali ima sporednu ulogu.

Lijekovi

statini. Pomaže u smanjenju nivoa holesterola za 50-60%. Pomažu u optimizaciji rada jetre. Čiste krv od holesterola.

Fibrati (ubrzavaju metabolizam masnih kiselina).

Sekvestranti. Smanjite sintezu holesterola.

Nikotinska kiselina. On se takmiči za hemijske procese u jetri. Pomaže u povećanju HDL-a.

Dodatak prehrani Policosanol (prirodni ekstrakt biljnog voska).

Dakle, alfa lipoproteini i beta lipoproteini su međusobno povezani i međusobno ovisni. Tijelo ih treba, povećanje jednog se može korigirati djelovanjem drugog, u analizi se njihov nivo procjenjuje jedan u odnosu na drugi.

HDL se naziva dobrim holesterolom. Za razliku od lipoproteina niske gustine, ove čestice imaju antiaterogena svojstva. Povećana količina HDL-a u krvi smanjuje vjerovatnoću nastanka aterosklerotskih plakova i kardiovaskularnih bolesti.

Karakteristike lipoproteina visoke gustine

Imaju mali prečnik od 8-11 nm, gustu strukturu. HDL holesterol sadrži veliku količinu proteina, a njegova jezgra se sastoji od:

• proteini - 50%;
• fosfolipidi - 25%;
• estri holesterola - 16%;
• trigliceroli - 5%;
• slobodni holesterol (holesterol) - 4%.

LDL isporučuje holesterol koji proizvodi jetra u tkiva i organe. Tamo se troši na stvaranje ćelijskih membrana. Njegovi ostaci sakupljaju HDL lipoproteine ​​visoke gustine. Pritom se njihov oblik mijenja: disk se pretvara u loptu. Zreli lipoproteini prenose kolesterol do jetre, gdje se obrađuje i zatim izlučuje iz tijela žučnim kiselinama.

Visok nivo HDL značajno smanjuje rizik od ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara, ishemije unutrašnjih organa.

Priprema za isporuku lipidograma

• Krv za istraživanje uzima se ujutro od 8 do 10 sati.
• 12 sati prije testa ne možete jesti, možete piti običnu vodu.
• Dan prije studije ne možete gladovati ili, naprotiv, prejedati se, piti alkohol, proizvode koji ga sadrže: kefir, kvas.
• Ukoliko pacijent uzima lijekove, vitamine, dijetetske suplemente, to treba prijaviti ljekaru prije zahvata. Možda će vam savjetovati da potpuno prestanete uzimati lijekove 2-3 dana prije analize ili odgodite studiju. Anabolici, hormonski kontraceptivi, nesteroidni protuupalni lijekovi uvelike iskrivljuju rezultate lipidnog profila.
• Neposredno prije testa je nepoželjno pušiti.
• 15 minuta prije zahvata preporučljivo je opustiti se, smiriti, vratiti disanje.

Šta utiče na rezultate HDL testa? Na tačnost podataka mogu uticati fizička aktivnost, stres, nesanica, ekstremno mirovanje koje pacijent doživi uoči zahvata. Pod uticajem ovih faktora nivo holesterola se može povećati za 10-40%.

Analiza na HDL je propisana:

• Godišnje - za osobe koje pate od dijabetesa bilo koje vrste, koje su imale srčani udar, moždani udar, koronarne arterijske bolesti, aterosklerozu.
• Jednom svake 2-3 godine provode se studije s genetskom predispozicijom za aterosklerozu, bolesti srca.
• Jednom svakih 5 godina preporučuje se uzimanje analize za osobe starije od 20 godina kako bi se rano otkrila ateroskleroza krvnih sudova, bolesti srčanog aparata.
• Jednom u 1-2 godine poželjno je kontrolisati metabolizam lipida uz povišeni ukupni holesterol, nestabilni krvni pritisak, hroničnu hipertenziju i gojaznost.
• 2-3 mjeseca nakon početka konzervativnog ili medikamentoznog liječenja, radi se lipidni profil kako bi se provjerila efikasnost propisanog liječenja.

Norm HDL

Za HDL, granice norme se postavljaju uzimajući u obzir spol i dob pacijenta. Koncentracija tvari mjeri se u miligramima po decilitru (mg/dL) ili milimolima po litri (mmol/L).

Norma HDL mmol / l

Norma HDL u krvi, mg/dl

Za pretvaranje mg/dl u mmol/l koristite faktor 18,1.

Nedostatak HDL-a dovodi do prevlasti LDL-a. Masni plakovi mijenjaju krvne žile, sužavaju njihov lumen, ometaju cirkulaciju krvi, povećavajući vjerojatnost opasnih komplikacija:

• Sužene žile ometaju dotok krvi u srčani mišić. Nedostaju joj nutrijenti i kiseonik. Postoji angina pektoris. Napredovanje bolesti dovodi do srčanog udara.
• Poraz aterosklerotskih plakova karotidne arterije, malih ili velikih žila mozga remeti protok krvi. Kao rezultat, pamćenje se pogoršava, ponašanje se mijenja i povećava se rizik od moždanog udara.
• Ateroskleroza žila nogu dovodi do hromosti, pojave trofičnih ulkusa.
• Plakovi holesterola koji pogađaju velike arterije bubrega i pluća uzrokuju stenozu, trombozu.

Uzroci fluktuacija nivoa HDL-a

Porast koncentracije lipoproteina visoke gustoće se otkriva prilično rijetko. Vjeruje se da što je više kolesterola ove frakcije u krvi, to je manji rizik od ateroskleroze, srčanih bolesti.

Ako je HDL značajno povećan, dolazi do ozbiljnih poremećaja metabolizma lipida, uzrok je:

• genetske bolesti;
• hronični hepatitis, ciroza jetre;
• akutna ili kronična toksičnost jetre.

Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se dijagnostika, kada se otkrije bolest, počinje liječenje. Ne postoje posebne mere ili lekovi koji veštački snižavaju nivo korisnog holesterola u krvi.

Slučajevi u kojima je HDL snižen su češći u medicinskoj praksi. Odstupanja od norme uzrokuju kronične bolesti i prehrambene faktore:

• celijakija, hiperlipidemija;
• disfunkcija jetre, bubrega, štitne žlijezde, što uzrokuje hormonalne poremećaje;
• prekomjerni unos egzogenog kolesterola ishranom;
• pušenje;
• akutne zarazne bolesti.

Smanjeni nivoi HDL-a mogu ukazivati ​​na aterosklerotsku vaskularnu bolest, odražavajući rizik od razvoja bolesti koronarnih arterija.

Za procjenu mogućih rizika uzima se u obzir omjer lipoproteina visoke gustine i ukupnog kolesterola.

Prilikom analize HDL indikatora, identificiraju se mogući rizici od kardiovaskularnih bolesti:

• Niska - vjerojatnost aterosklerotskih vaskularnih lezija, razvoja angine pektoris, ishemije je minimalna. Visoka koncentracija zdravog holesterola pruža zaštitu od kardiovaskularnih patologija.
• Umjerena - zahtijeva praćenje metabolizma lipida, mjerenje nivoa apolipoproteina B.
• Maksimalno dozvoljeno - karakteriše ga nizak nivo dobrog holesterola, može se sprečiti razvoj ateroskleroze i njenih komplikacija.
• Visok – nizak HDL sa povišenim nivoom ukupnog holesterola ukazuje na višak LDL, VLDL, triglicerida. Ovo stanje ugrožava srce, krvne žile, povećava mogućnost razvoja dijabetesa zbog neosjetljivosti na inzulin.
• Opasno - znači da pacijent već ima aterosklerozu. Ovako abnormalno niske razine mogu ukazivati ​​na rijetke genetske mutacije u metabolizmu lipida, kao što je Tangierova bolest.

Treba dodati da su tokom studija identifikovane čitave grupe ljudi sa niskim nivoom korisnih lipoproteina. Međutim, to nije bilo povezano s rizikom od kardiovaskularnih bolesti.

Kako povećati dobar holesterol

Zdrav način života igra glavnu ulogu u povećanju pokazatelja korisnog holesterola:

• Prestanak pušenja uzrokuje povećanje HDL-a za 10% u roku od mjesec dana.
• Povećana fizička aktivnost takođe povećava dobar nivo lipoproteina. Plivanje, joga, hodanje, trčanje, gimnastika ujutro vraćaju tonus mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi, obogaćuju krv kisikom.
• Uravnotežena ishrana sa niskim sadržajem ugljenih hidrata pomaže u održavanju normalnog nivoa dobrog holesterola. Uz nedostatak HDL-a, na jelovniku treba uključiti više namirnica koje sadrže polinezasićene masti: morska riba, biljna ulja, orašasti plodovi, voće, povrće. Ne zaboravite na proteine. Oni tijelu obezbjeđuju energiju koja mu je potrebna. Dovoljno proteina i minimum masti sadrži dijetalno meso: piletina, ćuretina, zec.
• Dijeta će pomoći u vraćanju normalnog omjera HDL kolesterola i LDL kolesterola. Jedenje 3-5 puta dnevno u malim porcijama poboljšava probavu, proizvodnju žučnih kiselina, ubrzava uklanjanje toksina i toksina iz organizma.
• Kod pretilosti, metaboličkih poremećaja, odbacivanje brzih ugljikohidrata pomoći će u smanjenju lošeg kolesterola i povećanju razine korisnih lipoproteina: slatkiša, slastica, brze hrane, bogatih peciva.

• Fibrati povećavaju nivoe HDL-a smanjujući štetni holesterol u perifernim tkivima. Aktivne tvari obnavljaju metabolizam lipida, poboljšavaju krvne žile.
• Niacin (nikotinska kiselina) je glavni element mnogih redoks reakcija i metabolizma lipida. U velikim količinama povećava koncentraciju korisnog holesterola. Učinak se pokazuje nekoliko dana nakon početka prijema.
• Uz fibrate se propisuju statini za povećanje dobrog holesterola. Njihov unos je relevantan za abnormalno niske razine HDL-a, kada je hipolipidemija uzrokovana genetskim poremećajima.
• Polikonazol (BAA) se koristi kao dodatak ishrani. Smanjuje ukupni holesterol, LDL, povećava koncentraciju lipoproteina visoke gustine. Ne utiče na nivoe triglicerida.

Uklanjanje faktora rizika, odricanje od loših navika, pridržavanje preporuka obnavlja metabolizam masti, odlaže razvoj ateroskleroze i poboljšava stanje pacijenta. Kvaliteta života pacijenta se ne mijenja, a rizik od kardiovaskularnih komplikacija postaje minimalan.

Književnost

1. Kimberly Holland. 11 namirnica za povećanje HDL-a, 2018
2. Fraser, Marianne, MSN, RN, Haldeman-Englert, Chad, MD. Lipidni panel sa ukupnim holesterolom: HDL odnosom, 2016
3. Ami Bhatt, MD, FACC. Holesterol: razumijevanje HDL vs. LDL, 2018

Posljednje ažuriranje: 28. februara 2019

Za više informacija o testiranju holesterola pogledajte video:

Visok holesterol se dijagnostikuje kod trudnica. Ponekad se visok sadržaj tvari utvrđuje u djetinjstvu, posebno ako u porodici često postoje stresne situacije ili postoje kršenja u potpunoj prehrani.

Glavni znaci visokog holesterola su:

• Cardiopalmus.
• Bol u donjim udovima.
• Angina.
• Utrnulost nogu.
• Žutilo u blizini očiju (u medicinskoj terminologiji - ksantom).
• Hladna stopala.
• Trofičke promjene na koži.
• Opća slabost.
• Gubitak normalnih performansi.
• Poteškoće pri hodanju.

Angina pektoris, infarkt miokarda, koronarna tromboza i hipertenzija smatraju se nepoželjnim posljedicama visokog sadržaja tvari u krvi.

Smanjenje holesterola se smatra nivoom na kojem je HDL ispod 0,9 mmol po litru. Smanjenje tvari u krvi se opaža kod sljedećih bolesti:

• Ciroza jetre
• Teška plućna bolest (sarkoidoza, pneumonija, tuberkuloza)
• Tifus
• Sepsa
• Povećana funkcija
• Teške opekotine
• (megaloblastni, sideroblastični, maligni)
• Groznica dugo vremena
• Bolesti centralnog nervnog sistema
• Tangerova bolest
• Malapsorpcija
• Hipoproteinemija
• opstruktivne bolesti pluća

Iscrpljenost tijela, dugotrajno gladovanje, maligni tumori, upale u mekim tkivima, koje su praćene supuracijom, izazivaju smanjenje kolesterola.

Simptomi niskog kolesterola uključuju:

• Bolovi u zglobovima.
• Smanjen apetit.
• Povećani limfni čvorovi.
• Slabost u mišićima.
• Agresivnost i razdražljivost.
• Apatija i depresija pacijenta.
• Smanjenje pamćenja, pažnje, drugih psihičkih refleksa.
• Senilno ludilo (kod starijih pacijenata).

Takođe, sa smanjenim sadržajem supstance može doći do tečne masne stolice, koja se u medicini naziva steatoreja.

Nizak holesterol može dovesti do ozbiljne bolesti - ishemije srca.

Patologija se posebno često razvija uz faktore kao što su pretilost, loše navike, neaktivnost, arterijska hipertenzija. Takvo stanje, često kada se ignoriraju preporuke stručnjaka, može izazvati moždani udar, depresivno stanje.

Još jedna negativna pojava kod niskog holesterola smatra se poremećenim procesom asimilacije, koji utiče na kosti, čineći ih krhkim. Važno je napomenuti da se gustoća i elastičnost zidova krvnih žila smanjuje. Sa smanjenjem kolesterola postoji rizik od razvoja bronhijalne astme, tumorskih procesa u jetri, moždanog udara, emfizema.Ljudi sa niskim nivoom ove supstance skloniji su raznim zavisnostima, uključujući drogu i alkohol.

Kako normalizovati nivo

Za normalizaciju nivoa holesterola, specijalista može propisati lekove sledećih grupa:

1. statini. Ovi lekovi su efikasni u snižavanju nivoa holesterola. Ovi lijekovi učinkovito blokiraju proizvodnju tvari koja smanjuje sintezu kolesterola u tijelu i njegovu apsorpciju. Ovi lijekovi uključuju Pravastin, Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Fluvastatin sodium, Lovastatin.
2. Aspirin. Preparati na bazi ove supstance efikasno razrjeđuju krv, što pomaže u izbjegavanju stvaranja aterosklerotskih plakova.
3. Sekvestranti žučne kiseline. Među popularnim sredstvima ove grupe su Simgal, Atoris.
4. diuretički lijekovi. Pomaže u uklanjanju viška supstanci iz organizma.
5. fibrati. Ova sredstva efektivno povećavaju HDL. Fenofabrit se smatra uobičajenim u ovom pogledu.
6. Imitira apsorpciju holesterola. Pospješuju apsorpciju lipoproteina. Ezetrol se smatra efikasnim lijekom ove grupe.
7. Vitaminsko-mineralni kompleksni preparati. Za normalizaciju nivoa holesterola važno je koristiti nikotinsku kiselinu, kao i vitamine B i C. Oni smanjuju količinu lipoproteina niske gustine i pomažu u poboljšanju vaskularnog tonusa.
8. Fitopreparati za normalizaciju holesterola u krvi. U apoteci možete kupiti lijek koji sadrži ekstrakt kavkaske dioskoreje - polispanin. Još jedan biljni lijek je Alistat, koji se pravi od bijelog luka.

Nivo holesterola možete normalizovati uz pomoć recepta za alternativnu medicinu. Za to se koriste dekocije od sljedećih ljekovitih biljaka:

• Glog
• crna bazga
• srebrnasti peterolist
• Bosiljak
• Motherwort
• canadian goldenseal
• Elecampane
• stolisnik
• Artičoka
• Valerijana
• Seme kopra

Da biste pripremili dekocije od ovih biljaka, morate preliti žlicu sirovina sa šoljicom kipuće vode i insistirati na dvadeset minuta. Ovim odvarima preporučuje se dodavanje meda za unutrašnju upotrebu.

Kod kuće možete pripremiti lijek sličan Alistatu. Da biste to učinili, nasjeckajte bijeli luk, dodajte ga medu i nasjeckanom limunu.

Kako bi se normalizirali pokazatelji neke supstance u tijelu, važno je pridržavati se odgovarajuće prehrane. Pacijentima se savetuje da odustanu od masne hrane sa visokim nivoom holesterola u krvi. U ovom stanju dobrom ishranom smatraju se lagane salate od povrća, kiselo-mliječni proizvodi, meso i riba s niskim udjelom masti, razne žitarice, obrano mlijeko, svježe cijeđeni sokovi od voća i povrća, kao i sirovo povrće i svježe voće.

Za povećanje stope koriste se namirnice kao što su orasi, masna riba, puter, kavijar, jaja, goveđe i svinjsko meso, kao i mozak, jetra i bubrezi, tvrdi sir i sjemenke.Za normalizaciju kolesterola preporučuje se odustajanje od loših navika, češće šetnje na svježem zraku, mobilni način života i vježbanje.