Može li dizenterija biti asimptomatska. Znakovi i liječenje dizenterije kod odraslih

Dizenterija (šigeloza) je crijevna zarazna bolest, koju karakterizira oštećenje crijeva (uglavnom distalnog debelog crijeva). Bolest je rasprostranjena posvuda, prema statistikama, oko 80 miliona ljudi svake godine oboli od šigeloze.

Uzroci

Dizenteriju uzrokuju bakterije iz roda Shigella. Postoji pedesetak serovara bakterija ovog roda, ali su Shigella Flexner, Sonne i Grigoriev-Shigi često krivci dizenterije.

Izvor infekcije je zaražena osoba. To može biti osoba s akutnim ili latentnim oblikom bolesti ili bakterijonoša. Mehanizam prenošenja dizenterije je fekalno-oralni, koji se može ostvariti vodom, hranom ili kontaktnim kućnim putem. Dakle, osoba se može razboljeti od šigeloze kada pije kontaminiranu vodu, hranu, preko kontaminiranih kućnih predmeta, ruku. Najčešće od šigeloze boluju djeca sa šigelozom, posebno predškolci, jer nemaju higijenske vještine. Ako se dijete oboljelo od dizenterije pojavi u vrtiću, bakterije iz njega dospiju na kućne potrepštine, igračke koje druga djeca pokupe i potom stave u usta.

Značajka dizenterije je činjenica da su bakterije lokalizirane uglavnom u distalnom debelom crijevu. Šigele luče toksine koji destruktivno djeluju na crijevni zid.

Oštećenje crijeva se javlja u četiri faze:

1. Kataralna upala (edem, hiperemija sluznice);
2. Fibrinozno-nekrotična upala;
3. Stvaranje ulceroznih defekata;
4. Zacjeljivanje čira.

Simptomi dizenterije

Trajanje perioda inkubacije varira od jednog do sedam dana, ali se ovaj interval ponekad može naglo skratiti na nekoliko sati. Često je period inkubacije dva do tri dana.

Karakteristike kliničke slike su vezane za vrstu patogena, varijantu tijeka i težinu.

Postoje takve varijante dizenterije:

• kolitis;
• Gastroenterocolitic;
• Gastroenteric.

opcija

Ova varijanta dizenterije naziva se tipičnom. Bolest počinje iznenada, tjelesna temperatura raste, osoba oštro osjeća slabost, slabost, zimicu. Nakon nekoliko sati pacijent počinje da brine. U početku su bolovi raspršeni po cijelom trbuhu i tupe prirode, a zatim se koncentrišu u donjem dijelu trbuha, posebno lijevo, dok bol postaje grčeviti. Bol se pojačava defekacijom. Nagon za defekacijom je često lažan, praćen nenadmašnim i povlačećim bolovima u rektumu - ovaj simptom se naziva tenezmus.

Kada doktor palpira pacijentov stomak, uspeva da ustanovi da je debelo crevo napeto, grčevito, posebno sigmoidno crevo. Tokom palpacije, pacijent može imati pojačan nagon za defekacijom.

Drugi simptom dizenterije je da učestalost stolice može doseći dvadeset do trideset puta dnevno. Defekcija često ne donosi pacijentu osjećaj olakšanja.

Stolica na početku bolesti je obilna, postepeno postaje sve tečnija, njena količina se smanjuje. U stolici se pojavljuju, rijetko krv. Stolica se može sastojati od samo male količine sluzi i krvi - ovaj simptom se naziva "rektalno pljuvanje".

Trajanje vrhunca bolesti je od jednog do dva do osam dana. Nakon toga, simptomi bolesti postepeno nestaju.

Gastroenterokolitična varijanta

Karakteriše ga kratak period inkubacije i iznenadni početak. Ovu varijantu dizenterije karakterizira oštećenje ne samo crijeva (enterokolitis), već i želuca (). Bolest takođe počinje groznicom, zimicama, slabošću. Ali uskoro ih ima, višestruko i prosuto. Zatim se pojavljuje obilan vodenasti iscjedak bez patoloških nečistoća. Stolica postaje manje obilna, moguće je otkriti nečistoće sluzi, tragove krvi u njoj.

Dijagnoza šigeloze

Za potvrdu dijagnoze, doktoru će biti potrebni rezultati studija. Pacijent mora proći takve studije kao što su:

Liječenje dizenterije

Osnova terapije dizenterije je imenovanje etiotropnih lijekova. Dakle, u liječenju pacijenata sa blagom težinom, propisuju se nitrofurani (furazolidon), kao i kinolini (hlorhinaldon). Za liječenje bolesnika umjerene težine propisuju se lijekovi grupe sulfametoksazola (bactrim), derivati ​​fluorokinolona (ciprofloksacin, ofloksacin). U teškim slučajevima bolesti, najbolji učinak može se postići propisivanjem kombinacije parenteralnih fluorokinolona s aminoglikozidima (na primjer, gentamicinom), cefalosporinima (ceftriakson).

Pacijentu se obavezno propisuju i sredstva za detoksikaciju (Ringerova otopina, Trisol, Acesol). U teškim slučajevima propisuju se i koloidne otopine (na primjer, hemodez, reopoligljukin).

Nakon aktivnog tijeka liječenja, ako postoje znakovi, liječnik može pacijentu propisati lijekove koji normaliziraju crijevnu floru (laktobacili, bifidumbakterije).

Bilješka: dizenterija, kao i druge crijevne infekcije, može se pojaviti u latentnom obliku. U ovom slučaju, simptomi bolesti su blagi i ne donose osobi tešku nelagodu. Osoba se po pravilu ne obraća ljekarima. Dakle, pacijent je, bez sumnje, izvor infekcije. Stoga, ako postoje znaci crijevnih infekcija, svakako se obratite ljekaru.

Bacilarna dizenterija je crijevna infekcija uzrokovana bakterijom Shigella. Bolest najčešće zahvaća distalni dio debelog crijeva. Dizenterija se javlja sa simptomima opće intoksikacije i čestim rijetkim stolicama pomiješanim sa sluzi i krvlju.

Bolest se javlja u akutnom i hroničnom obliku. Prenos dizenterije na vodu i u domaćinstvu je tipičan za Shigella Flexner. Bolest je česta u zemljama sa izuzetno niskim nivoom sanitarnog i komunalnog poboljšanja. U naprednim ekonomijama gdje postoji visok nivo ugostiteljstva, zonska dizenterija se javlja pretežno. Ovu bolest karakteriše prehrambeni način prenošenja infekcije. U Rusiji su registrovane obje vrste dizenterije - Zona i Flexner. Osnova liječenja dizenterije je antibiotska terapija.

Uzročnik dizenterije je Shigella.

Bakterije iz roda Shigella (Shigella) uključuju više od 40 serotipova. Najčešći od njih su bakterije Zone, Flexner, Newcastle i Grirogiev-Shiga.

Rice. 1. Na fotografiji uzročnici dizenterije su bakterije Shigella u svjetlu elektronskog mikroskopa. Izgledaju kao štapići sa zaobljenim krajevima. Može formirati atipične L-oblike sfernog oblika.

Šigele proizvode egzo- i endotoksine. Endotoksini oslobađaju se tokom uništavanja šigela. Oni igraju vodeću ulogu u patogenezi bolesti i određuju njene kliničke manifestacije. Egzotoksin citotoksin oštećuje membrane epitelnih ćelija. Egzotoksin Enterotoksin pojačava lučenje tečnosti i soli u lumen creva. Egzotoksin neurotoksin dodijeliti Shigella Grigoriev-Shiga.

Šigele imaju sljedeće sposobnosti koje određuju njihovu patogenost:

• adhezija (vezivanje za enterocite),
• invazija (prodiranje u enterocite),
• unutarćelijska reprodukcija (u enterocitima),
• formiranje toksina.

Shigella zonu karakterizira visoka stopa preživljavanja u vanjskom okruženju (od 3 dana do 4 mjeseca). Salate, vinaigreti, kuhano meso i riba, mljeveno meso, mlijeko i mliječni proizvodi, kompoti i žele su glavne vrste prehrambenih proizvoda u kojima se šigela može razmnožavati.

Šigele su štetne za visoke i niske temperature i dezinfekciona sredstva (hlor, rastvor hloramina i lizola). Bakterije ostaju održive dugo vremena u fecesu pacijenta i posteljini zaprljanoj izmetom. Na temperaturama od 5 do 15°C, čuvaju se do 2 mjeseca u vlažnom tlu i u septičkim jamama. Do 2 sedmice šigela opstaje u mlijeku i mliječnim proizvodima, na povrću i bobicama, kontaminiranom papiru i metalnom novcu.

Bakterije brzo mijenjaju osjetljivost na antibakterijske lijekove. Osim toga, bakterije u gastrointestinalnom traktu prenose otpornost na lijekove na Shigella. Visoka štetna sposobnost i višestruka rezistencija na lijekove uzrokuju masovnost bolesti i teški tok šigeloze. Tokom epidemija, od 2 do 7% pacijenata umire od dizenterije.

Rice. 2. Na fotografiji šigela je uzročnik dizenterije.

Epidemiologija dizenterije

Širena je dizenterija muva. Njihov razmnožavanje i aktivan život odvijaju se u junu-avgustu.

Rice. 3. Kod dizenterije najčešće su zahvaćeni sigmoidni kolon, rektum i njegov sfinkter.

Kako se bolest razvija (patogeneza dizenterije)

• Sa hranom, vodom ili putem kućnih potrepština pacijenta, šigele prvo ulaze u želudac, gdje ostaju nekoliko sati (rijetko dnevno). Neki od njih umiru. Ovo oslobađa endotoksine.
• Nadalje, patogeni ulaze u tanko crijevo, gdje se spajaju s enterocitima i luče enterotoksični egzotoksin, pod utjecajem kojeg se tekućina i elektroliti intenzivno izlučuju u lumen crijeva.
• Hemolizin šigela, koji se nalazi u njihovoj vanjskoj membrani, potiče prodiranje patogena u ćelije epitela (uglavnom ileuma), gdje se počinju intenzivno razmnožavati. Enterociti su oštećeni. Razvija se upala crijevnog zida. Pojačavaju oštećenja imunoloških kompleksa crijevnog zida, koji uključuju endotoksin. Fiksiraju se u kapilare sluznice debelog crijeva i remete mikrocirkulaciju.
• Senzibilizirani eozinofili i mastociti počinju lučiti toksične tvari. Citotoksični efekat leukocita je pojačan. Sve to doprinosi razvoju DIC-a od 2. sedmice od početka bolesti. Razvija se tromboza mezenteričnih žila, uključujući žile pluća i mozga.
• Intoksikacija tijela je uzrokovana ulaskom endotoksina mrtve Shigella u krv pacijenta. Kada bakterije uđu u krvotok, razvija se bakterijemija.

Toksini šigele utiču na centralni i autonomni nervni sistem, kardiovaskularni i digestivni sistem i nadbubrežne žlezde.

U hroničnom toku dizenterija, ne dolazi do izražaja intoksikacija, već povreda gastrointestinalnog trakta.

Kada se izliječi, tijelo potpuno bez infekcije. Kod nedovoljnog rada imunološkog sistema, oporavak se odlaže do mjesec dana ili više. Neki pacijenti postaju nosioci infekcije. Kod nekih pacijenata bolest postaje kronična.

Kod dizenterije je oštećen donji dio debelog crijeva - sigmoidni i rektum i njegov sfinkter.

Rice. 4. Na fotografiji se šigela nalazi u naborima sluzokože debelog crijeva.

Rice. 5. Na fotografiji Shigella Flexner (žuta) dolazi u kontakt sa ćelijom crijevnog epitela (plava).

Rice. 6. Na fotografiji šigela (ružičasta) napada sluznicu crijeva.

Znakovi i simptomi dizenterije

Period inkubacije za dizenteriju u prosjeku traje 2 do 3 dana, ali može trajati i nekoliko sati.

Ozbiljnost tijeka bolesti ovisi o načinu infekcije, broju mikrobnih tijela i njihovoj virulenciji, sposobnosti makroorganizma da se odupre infekciji.

• Akutna dizenterija ima kolitis i gastroenterokolitičnu varijantu toka. Bolest može biti blaga ili umjerena do teška. Dizenterija može teći u izbrisanom obliku.
• Ponekad postaje hronična. Dizenterija se u ovom slučaju može javiti s recidivima ili kontinuirano.
• Nakon oporavka, pacijenti često imaju bakterionositeljstvo, koje može biti rekonvalescentno ili prolazno.

Rice. 7. Fotografija prikazuje šigelu. Nakon prodora u debelo crijevo (uglavnom njegove donje dijelove), bakterije se naseljavaju između nabora sluznice, a zatim prodiru u enterocite, gdje se razmnožavaju.

Znakovi i simptomi dizenterije u kolitisnoj varijanti toka bolesti

Shigella dysenteriae i Shigella flexneri su glavni krivci za razvoj kolitis varijante dizenterije. Bolest ima akutan početak. Sindrom intoksikacije se manifestuje povišenom tjelesnom temperaturom, zimicama, osjećajem vrućine, slabosti, gubitkom apetita, slabošću, glavoboljom, bradikardijom i niskim krvnim tlakom. U abdomenu se javljaju difuzni tupi bolovi, koji brzo postaju akutni i lokalizirani su u donjem dijelu trbuha, često lijevo. Postoje lažni porivi na nuždu (tenezmi). Stolica je česta, kašasta. Vremenom postaju tečni sa primesom krvi i sluzi („rektalna pljuvačka“). Obložen jezik.

Znakovi i simptomi blage dizenterije

Blagu dizenteriju karakterizira umjeren bol u abdomenu. Tjelesna temperatura raste do 38 °C. Učestalost stolice ne prelazi 10 puta dnevno. Stolica je kašaste teksture. Primiješanost krvi može se utvrditi samo skatološkim pregledom. Sigmoidni kolon je spazmodičan. Sigmoidoskopija otkriva kataralni, nešto rjeđe - kataralno-hemoragični ili kataralno-erozivni proktosigmoiditis. Pojave intoksikacije i rijetke stolice bilježe se u roku od nekoliko dana. Sluzokoža se obnavlja u roku od 2-3 sedmice.

Znakovi i simptomi dizenterije u umjerenom toku

Povišenu tjelesnu temperaturu (do 39°C) prati zimica i može trajati od nekoliko sati do 4 dana. Simptomi intoksikacije su izraženi. Učestalost stolice dostiže 20 puta dnevno. Stolica prošarana krvlju i sluzi. Bolovi u donjem dijelu trbuha su grčevi. Snimaju se simptomi oštećenja kardiovaskularnog sistema: puls malog punjenja, tahikardija, sistolni pritisak pada na 100 mm. rt. Art., srčani tonovi su prigušeni. Jezik suv, gusto obložen bijelim premazom. Kod sigmoidoskopije se bilježe kataralno-erozivne promjene. Vidljiva su višestruka krvarenja, često ulcerativni defekti. U krvi se nivo neutrofilnih leukocita povećava na 10 9 /l. Pojave intoksikacije i dijareje traju 2-5 dana. Obnova sluzokože i normalizacija rada organizma dolazi za 1 - 1,5 mjeseca.

Znakovi i simptomi teške dizenterije

Kod teške dizenterije, bolest se brzo razvija. Toksikoza je izražena. Dolazi do dubokog poremećaja u radu kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Povišenu tjelesnu temperaturu (do 40°C) prati zimica. Simptomi intoksikacije su izraženi. Pacijent je zabrinut zbog mučnine i povraćanja. Značajan bol u abdomenu. Bolni tenezmi. Stolica dolazi do 20 puta dnevno. Anus zjapi zbog pareze sfinktera. Iz nje se stalno izdvajaju mase boje "mesnih pometa". Puls se ubrzava. Krvni pritisak pada. Srčani tonovi su prigušeni. Jezik je suv, prekriven smeđim premazom. Zbog jakog bola nije moguće palpirati debelo crijevo. Kod sigmoidoskopije postoji lezija crijevne sluznice u cijeloj, mnoga žarišta krvarenja i nekroze. Odbacivanjem fibrinoznih napadaja i nekrotičnih masa, izlažu se dugotrajno nezacijeljeni čirevi. Broj leukocita u perifernoj krvi doseže 12 9 - 15 9 / l, ESR - do 30 mm / h. Proteini i crvena krvna zrnca pojavljuju se u urinu. Akutni period traje do 10 dana. Bol pri palpaciji u debelom crijevu traje do 1 mjeseca. Potpuni oporavak funkcije crijeva dolazi nakon 2 ili više mjeseci.

Rice. 8. Teška oštećenja crijeva kod dizenterije. Na fotografiji se jasno vidi zadebljanje zida debelog crijeva i zamjena sluznice debelim grubim žutim filmom. Na mjestima gdje se film odbacuje, pojavljuju se čirevi koji krvare, koji se ponekad spajaju jedan s drugim.

Znakovi i simptomi dizenterije u toksičnoj varijanti toka

Olujni početak, vrlo visoka tjelesna temperatura sa zadivljujućim zimicama, izražene pojave toksikoze glavni su simptomi dizenterije u toksičnoj varijanti toka. Infektivno-toksični šok je ispred razvoja sindroma kolitisa. Nervni sistem je ozbiljno depresivan. Pacijent ima sedždu i konvulzije. Poremećaji kardiovaskularnog sistema mogu dovesti do smrti pacijenta. Dizenterija uzrokovana šigelom Grigoriev-Shiga nastavlja se s bolnim tenezmom. Stolica je vrlo česta - do 30 - 50 puta dnevno. U tečnom izmetu određuju se krv i sluz.

Znakovi i simptomi dizenterije u gastroenterokolitičnoj varijanti toka bolesti

Krivci za razvoj ovog oblika bolesti najčešće su Shigella Sonne. Paralelno s porazom želuca i tankog crijeva (gastroenteritis) razvijaju se pojave intoksikacije. Tjelesna temperatura raste do 39°C. Bol u stomaku, mučnina i ponovljeno povraćanje su glavni simptomi dizenterije na početku bolesti.

Zatim se javljaju kruljenje i bol u abdomenu, lažni nagon za nuždu. Stolica je obilna, tečna, svijetložute ili zelenkaste boje, često sa primjesom sluzi. U stolici se mogu naći komadići neprobavljene hrane. Dehidracija tijela se brzo razvija: crte lica postaju oštrije, suhoća u ustima i grlu, smanjenje vlažnosti konjunktive, čest puls, snižavanje krvnog tlaka, slabljenje srčanih tonova.

Ima krvi u stolici. Palpacijom se javlja bol u sigmoidnom kolonu. Sigmoidoskopija pomaže u otkrivanju promjena na sluznici sigmoida i rektuma. Kod gastroenterokolitičke varijante tijeka dizenterije češće se otkriva kataralna upala, ponekad s područjima erozije. Ozbiljnost toka bolesti zavisi od stepena dehidracije organizma.

Rice. 9. Na fotografiji Shigella Flexner. Vanjska i unutrašnja membrana su označene žutom bojom. Bakterije prenose faktore virulencije (proteine ​​i toksine) ljudskom tijelu kroz transportne kanale kroz izbočene "iglice". Na fotografiji desno istaknute su "šprice" šigele.

Znakovi i simptomi dizenterije u atipičnom toku

Bolest se odvija u blagom obliku. Subjektivne manifestacije bolesti su minimalne. Sigmoidni kolon je bolan pri palpaciji. Kada je sigmoidoskopija otkrivena kataralna upala rektuma i sigmoidnog kolona. Sluz u izmetu i povećan broj leukocita otkriva se samo mikroskopski.

Znakovi i simptomi dizenterije u subkliničkom (skrivenom) toku

Jedina metoda za dijagnosticiranje subkliničkih oblika dizenterije je otkrivanje šigele u izmetu u kombinaciji s povećanjem titra antitijela tijekom serološke studije.

Znakovi i simptomi dizenterije u dugotrajnom toku

Ako se simptomi dizenterije i oslobađanje šigela bilježe duže od 2 sedmice (blagi oblik), više od 3 sedmice (umjereni oblik) i više od 4 sedmice (teški oblik), onda se smatra da je dizenterija dobila produženi oblik. kurs. Razlog tome mogu biti stanja imunodeficijencije, iscrpljenost pacijenta i neadekvatno liječenje. U debelom crijevu se razvija fibrinozno-gnojna upala, pojavljuju se duboki čirevi. Pojava hektične (iscrpljujuće) groznice ukazuje na dodatak sekundarne infekcije.

Rice. 10. Kataralni kolitis kod dizenterije. Na mikropreparatu su jasno vidljive lezije crijevne sluznice (označeno strelicama).

Znakovi i simptomi dizenterije u kroničnom toku

Ako dizenterija traje duže od 3 mjeseca, govore o hroničnom toku bolesti.

At ponavljajući kurs manifestacije bolesti dizenterije izmjenjuju se s periodima kliničkog blagostanja, koji traju od 2 tjedna do 3 mjeseca. Kod relapsa klinička slika je slabo izražena. Stanje pacijenta ostaje zadovoljavajuće. Stolica 3 - 5 puta dnevno. Sluz, krv u stolici i lažni porivi su odsutni.

Ako je tok bolesti kontinuirano, tada patološki proces stalno napreduje. Postoji intoksikacija. Razvijaju se duboke upalne i trofičke promjene u debelom crijevu i crijevna disbakterioza. Stolica je neformirana, kašasta. Često u stolici ima krvi, sluzi i gnoja. Zahvaćeni su želudac i tanko crijevo, što se manifestuje osjećajem težine u epigastričnoj regiji, podrigivanjem, nadimanjem i kruljenjem.

Znakovi i simptomi dizenterije uzrokovane Shigella Sonne

Karakteristike bolesti su dominantna lezija uzlaznog, poprečnog kolona, ​​pa čak i cekuma. Početak bolesti je akutan. Drhtavica, povraćanje i bol u desnoj strani abdomena su glavni simptomi Sonneove dizenterije. Simptomi Sonneove dizenterije nalikuju simptomima bolesti koje se prenose hranom, a cekum se često pogrešno smatra akutnim upalom slijepog crijeva.

Znakovi i simptomi Newcastle Shigella dizenterije

Akutni početak, mučnina i povraćanje, porast tjelesne temperature do 39,5°C, bol u trbuhu grčevite prirode, pojava česte labave stolice tek od 2 do 3 dana bolesti glavni su simptomi Newcastle dizenterije.

Znakovi i simptomi dizenterije u savremenim uslovima

Dizenterija je u savremenim uslovima dobila blagi tok. Razlog tome je dobar imunitet značajnog dijela populacije, rasprostranjenost manje virulentnih vrsta Shigella Flexner i Sonne. Često postoje atipični oblici.

Znakovi i simptomi dizenterije kod male djece

Dizenterija kod djece prve godine životačesto u kombinaciji s drugim vrstama, zbog čega se stanje djeteta naglo pogoršava. Kod neke djece bolest postaje kronična.

Dizenterija kod male djece nastavlja sa simptomima toksikoze i dehidracije organizma. Stolica s primjesom sluzi zadržava fekalni karakter, njena boja postaje zelenkasta. Bolest često poprima dugotrajan tok. Stolica se polako normalizuje.

Nosilac bakterije Shigella

Ako se kod pacijenta u fazi oporavka šigela izluči u roku od 3 mjeseca, onda govore o rekonvalescentni bakterionosac.

Ako je praktično zdrava osoba koja nikada nije bolovala od dizenterije i nije imala disfunkciju crijeva imala niti jednu izolaciju bakterije Shigella u posljednja tri mjeseca, onda kažu o prolazni bakterionosilac.

Osoba ima visoku podložnost dizenteriji. Imunitet nakon bolesti je nestabilan. Registrirani su ponovljeni slučajevi bolesti.

Dijagnoza dizenterije

Za prepoznavanje bolesti koriste se:

• Pažljivo prikupljena epidemiološka anamneza.
• Analiza kliničke slike bolesti.
• Izolacija Shigella iz fecesa pacijenta je najpouzdanija laboratorijska potvrda dijagnoze dizenterije. Sjetva se vrši samo toplim izmetom i fecesom uzetim iz rektuma. Nakon jednog dana doktor dobija preliminarni, a nakon 3 dana - konačan odgovor.
• Koprološki pregled otkriva leukocite, eritrocite i sluz.
• Od 10. dana bolesti, ako nije prethodno dobijena bakteriološka potvrda, vrši se reakcija aglutinacije. Metoda se široko koristi za dijagnosticiranje kroničnih oblika dizenterije.

Rice. 12. Na fotografiji sigmoidoskop. Uređaj se koristi za određivanje prirode promjena na sluznici rektuma i donjeg sigmoidnog kolona. I takođe za praćenje efikasnosti lečenja. Visina inspekcije je 25 - 30 cm.



Rice. 13. Fotografija prikazuje normalnu sluznicu debelog crijeva. Kod dizenterije, pomoću sigmoidoskopa, otkrivaju se promjene na sluznici debelog crijeva: hiperemija sluznice, krvarenja u obliku zvijezde, sluz, gnoj, taloženje fibrina i čirevi.

Liječenje dizenterije

Glavni smjerovi u liječenju dizenterije:

• Liječenje akutne i egzacerbacije kronične dizenterije provodi se u bolnici.
• Dijeta je mehanički štedljiva, koja se širi kako se bolest smiri.
• Identifikacija i liječenje helmintioza.
• Imenovanje probavnih enzima (hlorovodonična kiselina, pankreatin, itd.).
• Restorativna i vitaminska terapija.
• Antibiotska terapija (tetraciklin, hloramfenikol, biomicin, sulfonamidi).
• Lokalni tretman (terapijske mikroklistere).
• Terapija vakcinacijom (koristeći Chernokhvostov alkoholnu divakcinu).

Prevencija dizenterije

Za prevenciju dizenterije razvijen je i primjenjuje se niz mjera čija je svrha:

• Poboljšanje sanitarnog stanja u mjestima stanovanja ljudi i poboljšanje materijalnih i životnih uslova stanovništva.
• Sanitarno-higijensko obrazovanje stanovništva (pranje ruku, pijenje prokuvane vode, pranje povrća i voća prokuhanom vodom prije jela pomoći će da se izbjegne bolest).
• Strogo pridržavanje pravila higijene hrane (poštivanje načina skladištenja prehrambenih proizvoda i vremena njihove primjene).
• Prevencija kontaminacije hrane (suzbijanje muha).
• Liječenje nosilaca infekcije.



Rice. 14. Pranje ruku, pijenje prokuvane vode, pranje povrća i voća prokuvanom vodom pre jela će pomoći da se izbegne bolest.

Članci iz rubrike "Crijevne infekcije"Najpopularniji

Dizenterija je crijevna bolest izazvana. Simptomi dizenterije su hiperbola od disbioze. Ovo je kršenje normalne crijevne mikroflore. Kršenje koje odnese do 70 hiljada života na planeti godišnje, ne računajući slučajeve amebijaze. Simptome kod odraslih izaziva endotoksin koji luče bakterije u procesu života. Supstanca uništava epitel, uklanja vlagu iz tijela. U liječenju dizenterije potrebne su aktivne mjere rehidracije.

Šigele se smatraju dalekim rođacima Escherichia coli, u normalnom stanju su odsutne među mikroflorom. Liječenje kod odraslih provodi se antibioticima, čiji je cilj uništavanje mikroba. Simptomi bolesti nestaju kako se koncentracija endotoksina dizenterije smanjuje. Osoba postaje zarazna u ranim danima - jedini poznati izvor infekcije. Latentna faza traje 2-3 dana (od sati do sedmica). U 60% slučajeva djeca pripremne grupe i mlađa moraju biti liječena.

U 2013. godini crijevna infekcija je odnijela živote 74 hiljade ljudi (34 hiljade djece mlađe od 5 godina). Od amebijaze je umrlo 50 hiljada.Ljekari su se često suočavali s problemom, za liječenje se tradicionalno propisivalo lišće, kora, sjeme pamuka. Područje distribucije biljaka - Evropljani su mogli znati za većinu plantaža na početku ere:

• Centralna, Južna Amerika.
• Karipska ostrva.
• Meksiko.

Lijek je došao iz Egipta, Rimskog Carstva. Biljka je poznata u zapadnoj Africi. Od 1946. godine, doktori naširoko koriste štap sijena za povećanje imuniteta kod ljudi. Nakon rata antibiotici se koriste za liječenje (otkriće penicilina u SSSR-u pada 1942. godine). Imunitet na bolest nije razvijen. Značajni slučajevi iz istorije:

• 18. oktobar 1216. - smrt Ivana Bezemljaša, koji je prihvatio Magna Carta.
• 31. avgusta 1422. - smrt 36-godišnjeg Henrika V.
• 27. januara 1596. - Sir Francis Drake je umro.
• 3. oktobar 1605. - Akbar, vladar Mogulskog carstva, prerano je umro.

Između 17. i 19. stoljeća, više vojnika je umrlo od dizenterije nego u borbi. Nevolje je pretrpjela Napoleonova vojska, 80.000 boraca odnijela je epidemija tokom Američkog građanskog rata. Godine 1942. dizenterija je odnijela živote 17.000 britanskih i australskih ratnih zarobljenika u japanskim logorima. Poznate su verzije namjerne infekcije.

Vakcina se razvija. To je izvodljivo - ukazuju indirektni podaci iz studija SZO.

Mikrobi

Šigela pod mikroskopom (sigmoidoskopija) pri povećanju od 1000 puta izgledaju kao nepomični štapići. Veličina je jedinica mikrona. Ako se osoba ne pridržava preporuka liječnika, to postaje uzrok nevolje. Nosioci bakterija nisu samo ljudi. Nosači nisu potrebni - štapići žive u tlu mjesec dana.

Pravilo: sakrijte se od simptoma bolesti - perite povrće i voće. otpornost na infekcije:

1. Shigella živi u vodi 10 dana.
2. Dve nedelje - u hlebu.
3. 20 dana - u mleku.
4. U fermentisanim mlečnim proizvodima - 15 dana.

Šigela umire na sunčevoj svjetlosti za pola sata, procesi ključanja, dezinfekcijski tretmani ubijaju patogena. Štap živi duže na hladnoći (do mjesec i po), mokro rublje (uniforme vojnika u kampanji). Šigele izlučene izmetom su održive tri mjeseca.

Muhe igraju važnu ulogu u dizenteriji. Na šapama i crijevima nose čestice izmeta. To je dokazano u eksperimentima sa hranljivim medijima. Muva je sletjela u Petrijevu posudu - nakon nekog vremena ovdje je izrasla kolonija Shigella. Bilo je jasno gdje koja šapa dodiruje površinu. Nauka aktivno proučava metode suzbijanja patogena. Tako je postojala metoda pasterizacije mlijeka - zagrijavanje pola sata na temperaturi od 63 stepena Celzijusa.

Stolica s dizenterijom kod odraslih je rijedak gost. Razlog je razvoj naučno utemeljenih standarda u prehrambenoj industriji. Međutim, pojavljuje se muva, sjedi u mlijeku - pripremite tablete za dizenteriju. Bolest će se sigurno pojaviti - štapić će se umnožiti. To se posebno brzo dešava kod kuće.

Primjećuje se obrazac. Ako je salata u frižideru, mikrob traje duže bez razmnožavanja. Pokušajte odmah ukloniti nepojedenu hranu. Novinari su objavili poruku o dizenteriji koja je pogodila japansko selo. Razlog: stanovnici kuće, koja se nalazi uz rijeku, prali su odjeću bolesnika u tekućoj vodi. Lijek je bio potreban za 413 stanovnika.

Bolest se manifestuje, opasne je prirode, ako je otpornost organizma smanjena ili je soj Shigella u izobilju. Faktori rizika:

1. Stres.
2. Umor.
3. Prisustvo drugih zaraznih bolesti.
4. Pregrijati.

Mehanizmi zaštite

Želudac je prirodna barijera. Organizmu je lakše spriječiti nastanak bolesti. Kiseli želudačni sok uništava bakterije. Smanjeno lučenje u odnosu na odrasle i djecu je faktor rizika.

Gastritis ne izazivaju antibiotici, već nesteroidni protuupalni lijekovi. Helicobacter infekcija ima efekta. Ovo pokazuje kako izlaganje tijela ranjivosti želuca dovodi do oštećenja crijeva. Negativna pojava je uzrokovana disbakteriozom. Uočava se obrnuti smjer napredovanja infekcije.

Prve bakterije u crijevima odmah počinju da se razmnožavaju. Umiruće jedinice oslobađaju mnoge toksine. Toksini koji se apsorbiraju kroz epitel u krv štetno djeluju na tijelo.

Klinička slika

Primarna dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike. Bolest se dugo naziva krvavim proljevom - definicija sadrži glavne znakove tijeka procesa. Ne preporučujemo liječenje narodnim lijekovima. Ključ infekcija pronađen je pojavom antibiotika. Moderni lijekovi su pouzdaniji.

Na početku Drugog svjetskog rata, postotak teških slučajeva čini osnovu slike. Kod djece to dovodi do smrti. Akutni problem natjerao je medicinske stručnjake da aktivno traže rješenje, iako je šigela bila poznata još od Sonneovog vremena.

Odrasli vole da traže bolesti. Imunitet se formira najviše godinu dana. Pogledajmo simptome.

početna faza

U prodromalnoj fazi teško je propisati liječenje - klinička slika je nejasna. Karakteristični su drhtavica i glavobolja koja nije povezana s dispepsijom.

Karakteristične karakteristike

Bez obzira na uzrok dizenterije, s vremenom se javlja dispepsija (tegobe na gastrointestinalni trakt), što ukazuje na prisutnost crijevne infekcije. Dizenterija Sonne se razlikuje od disbakterioze, gastritisa po prisutnosti temperature, glavobolje.

Analiza je pokazala da se Sonne shigella pojavila oko 1500. godine. Opasna polimerizacija aktinskih motoričkih ćelija.

Promatrano u pozadini groznice (povećanje temperature do 39 stepeni Celzijusa):

• Akutni spastični bolovi, grčevi (rektuma).
• Colic.
• Dijareja.
• Mučnina do tačke povraćanja.
• Stolica sa krvlju, sluzi ili gnojem.
• Nagon za defekacijom je iznenadan i lažan. Umjesto izmeta, iz napetog tijela izlazi sluz i krv.
• Na jeziku je smeđi premaz.
• Tahikardija, povišen krvni pritisak.
• Blijedilo kože.
• Groznicu zamjenjuje niska temperatura.

Proces je praćen uništavanjem epitela, trule mase debelog crijeva su ispunjene krvlju. Opasnost su toksini, bakterije. Hemolitički procesi preplavljuju serum bilirubinom - preopterećujući otpalu jetru. Usput se uočava dehidracija, izraženija kod djece.

Svaki odlazak u toalet može se pretvoriti u prolaps rektuma, praćen konvulzijama. Fiksno oštećenje zglobova. Shigella Sonne su vrlo otporne na antibiotike. Pokušajte da operete ruke pre jela. Flexnerova dizenterija zajedno sa Sonneovom šigelom javlja se u 90% slučajeva. Razlika je u sposobnosti suzbijanja inflamatornih reakcija koje izaziva imuni sistem blokiranjem receptora.

Druge zarazne bolesti (listerija) karakteriziraju slične karakteristike. Trovanje dovodi do brzog pogoršanja izgleda pacijenta. Glavni pokazatelj je štucanje, koje oduzima snagu. Pogled na bolesne je zastrašujući. Leže na boku u fetalnom položaju, a izmet teče iz anusa.

Forms

Postoje tri oblika: lagani, umjereni, teški. Trenutno bolest češće ide prvim putem. Oblici se razlikuju po trajanju bolesti, težini simptoma. Ponekad pacijenti ne odlaze kod doktora, samoliječe se, uzimaju antiseptike iz grupe sulfonamida, antibiotike. To je ispunjeno pojavom recidiva, opasnosti od zaraze drugih.

U starim danima, loše osmišljeno liječenje uzrokovalo je. Tipičan je za blagu formu, kada se liječenju ne poklanja dužna pažnja.

Uzroci

Uzroci bolesti odnose se na lošu higijenu. sa neopranim rukama. U Starom zavjetu je bilo preporučeno da se postupak izvodi prije svakog obroka. Patogenezu pogoršava gužva ljudi, nedostupnost osnovnih sredstava za higijenu.

Etiologija se objašnjava prodiranjem šigela, ameba kroz želudac u debelo crijevo kroz kretanje hranom (himus). Klinika je slična onoj koju uzrokuju bakterije. Mehanizam fekalno-oralnog prijenosa podsjeća vas da operete ruke. Amebijaza se smatra uobičajenom bolešću.

Fritz Schaudin, pronalazač blijede treponeme (uzročnika sifilisa), umro je od amebijaze. Naučnik je sebi doneo štetni napor za istraživanje.

Prevalencija

Epidemiologiju dizenterije je teško objasniti. Specifična politika Komunističke partije naterala je naučnike da ponosno proglase pobedu SSSR-a nad dizenterijom, zajedno sa opasnim bolestima:

1. Velike boginje.
2. Kolera.
3. Kuga.

Istovremeno, naglašeno je da je prevencija u socijalnom bloku na visokom nivou - zarazna bolest na teritoriji sretnih prijateljskih naroda rjeđa je u kapitalističkim zemljama. Krajem 50-ih godina postavljen je zadatak da se potpuno otarasimo difterije, bjesnila, trahoma, čiji su klinički znaci bili zastrašujući.

Afričke zemlje su klasifikovane kao zavisne od kapitala. Mogući razlog je lokalizacija kolonija evropskih sila. Slika je istinita danas, kada je većina "ugnjetača" protjerana.

Dizenterija često bjesni među ortodoksnim Jevrejima koji ispovijedaju Stari zavjet.

Komplikacije

Nepravilno liječenje dovodi do teškog oštećenja gastrointestinalnog trakta. Razvijaju se rijetko, mogu se izraziti pojavom ulceracija debelog crijeva. Smrt uzrokuje upalu peritoneuma. Ostalo se tiče starijih osoba, bolesnih od drugih bolesti. Bilo koji unutrašnji organi mogu patiti od intoksikacije.

Tretman

Za blagu formu dovoljno je nadoknaditi gubitak soli i vode oralnim putem, intravenozno. Dizenterija nestaje za nedelju dana. Antibiotici se propisuju u teškim slučajevima, djeci, starijim osobama ili kada su životi onih oko njih u opasnosti. Lijekovi uključuju:

• Pivmecillinam.
• Sulfametoksazol.
• Ciprofloksacin.
• ampicilin.

Nemojte se boriti protiv dijareje loperamidom. Liječenje propisuje ljekar. Doktori posebno obraćaju pažnju na ishranu. U pozadini silne želje za nuždom, pacijenti pokušavaju ništa ne jesti. To je pogrešno - tijelo igra ključnu ulogu u borbi protiv infekcije. Prehrana treba uključivati ​​dovoljnu količinu ribe, mesa, mliječnih proizvoda, jaja. Masti se daju u obliku putera, kajmaka.

Prva dva dana od egzacerbacije, pacijent ide na sto 1a sa izuzetkom: dozvoljeno je jesti meso, juhe od gljiva, voćne sokove. Osim toga, kuha se infuzija šipka. Nekoliko dana kasnije u jelovnik se uvode kotleti, piletina, kiselo mlijeko, svježi sir. Isključeno:

1. Suncokretovo ulje.
2. Salo.
3. Pušenje.
4. Crni hleb.
5. Punomasno (masno) mlijeko.
6. Krompir.
7. Konzerviranu hranu.
8. Grašak.
9. Začinjena jela.

Malo ljudi smatra da je teško odgovoriti na pitanje šta je dizenterija. „Ovo je dijareja, bol u stomaku, groznica“, mnogi od nas navode najupečatljivije simptome. Postoje ljudi koji vjeruju da nezrelo voće, poput zelenih kajsija, uzrokuje dizenteriju. To je zato što neki svaku smetnju u varenju smatraju dizenterijom. U stvari, dizenterija je bolest uzrokovana isključivo bakterijama, mikroskopskim jednoćelijskim stvorenjima koja mogu poslati i djecu i odrasle u „drugi“ svijet. Zamislite, svake godine 700 hiljada ljudi umre od dizenterije, a oko 80 miliona oboli! A ovo su samo prijavljeni slučajevi. Ali izbjeći bolest uopće nije teško. Samo treba da budete jasni sa čime imate posla.

Šigeloza? Šta je?

Ako gotovo svi znaju ili čuli za dizenteriju, onda se postavlja pitanje "šta je šigeloza?" zbuniće mnoge. U stvari, sve je to ista dizenterija. Razlozi za njegovu pojavu u većini slučajeva su infekcija bakterijama iz roda Shigella, pa otuda i škakljivo drugo ime bolesti.

Kad uđu u naš želudac, bakterije se tamo ne zadržavaju (ne vole želučani sok, epitelne stanice se ne uklapaju), već se kreću u crijeva. Stigavši ​​na pravo mjesto, Shigella počinje lučiti mucin, ili citotoksin, enzim koji uništava ćelijske membrane. To im daje priliku da prodru u crijevni epitel i tamo se razmnožavaju. Tako se bacilarna dizenterija razvija vrlo brzo. To nije sve. Živi proizvodi šigele:

1. Enterotoksin, koji uzrokuje pojačano izlučivanje vode iz organizma u crijeva. To je upravo ono što uzrokuje dijareju.

2. Neurotoksin koji truje nervni sistem pacijenta i izaziva glavobolju, opštu slabost i temperaturu.

Originalne (majčinske) šigele ne žive dugo, do 14 dana, pa stalno popunjavaju svoje redove. Ali čak i nakon umiranja, bakterije nastavljaju štetiti, otpuštajući endotoksin u crijeva domaćina. Ovaj otrov ne samo da donosi mnogo problema gastrointestinalnom traktu, već i prodire u krvotok, uzrokujući ozbiljnu opću intoksikaciju.

Rezultat svega navedenog: dizenterija je ozbiljna zarazna bolest koja se razvija u crijevima i uzrokuje intoksikaciju cijelog organizma.

Kao rezultat snažnog djelovanja šigele, kod pacijenta se poremeti ravnoteža korisnih bakterija neophodnih za crijeva, što rezultira disbakteriozom. Osim toga, bakterije uzrokuju upalu crijevne sluznice, što uzrokuje krvarenje (otuda toliko sluzi i krvi u izmetu bolesnika s dizenterijom).

Kako možete dobiti infekciju

Načini prenošenja dizenterije su sljedeći:

1. Od bolesnog do zdravog u bilo kom obliku kontakta. Bakterije mogu živjeti i do nekoliko dana na predmetima koje koristi zaražena osoba, na kvakama na vratima, posteljini, ručnicima, posuđu. Lako je izbjeći ovu mogućnost infekcije. Gotovo sve vrste šigela umiru za nekoliko minuta pod djelovanjem baktericidnih sredstava, pa se namještaj, ručke i slično moraju pažljivo tretirati. Bakterije mogu da izdrže ključanje samo trenutak, pa se sve što može izložiti visokim temperaturama (posuđe, posteljina, kućni potrepštini) mora prokuvati. Čak i zagrijavanje do 60 stepeni šigele tolerišu samo 20 minuta. To znači da sve što se ne može prokuhati (na primjer, mekane igračke) mora biti tretirano toplinom (parom). Sunčeva svjetlost je također fatalna za ove bakterije. Podnose njegovo dejstvo pola sata. A ultraljubičasta lampa ih ubija za 10 minuta. Stoga, gdje se poštuju elementarna higijenska pravila, infekcija dizenterije je minimalna. Inače, šigela se ne boji hladnoće, pa vas od dizenterije ne spasava nošenje hrane i stvari na hladno ili stavljanje u zamrzivač.

2. insekti. Nosioci infekcije su često muhe koje vole da puze (a to svi znamo) po izmetu. Šigele žive na šapama ovih insekata do 3 dana, tokom kojih se uspijevaju sigurno "preseliti" na nove, nerazvijene teritorije, poput hrane, kućnih potrepština. Mjere kontrole - uništavanje muva i, opet, higijena. U manjoj mjeri, žohari i mravi nose šigelu, iako se i ovaj put zaraze odvija.

3. Proizvodi. Zahtjev da se voće i povrće pere prije jela odavno je, kako kažu, klasik žanra. Ali iz nekog razloga, mnogi ljudi to zanemaruju. U međuvremenu, na voću, bobičastom voću i povrću bakterije lako dolaze iz tla zahvaljujući brojnim insektima. Osim toga, šigele uspijevaju u mliječnim proizvodima, salatama, hladnim prilozima i grickalicama. Ovo posebno važi za Flexnerovu šigelu.

Prevencija bolesti:

Pranje svega što se kupi na pijaci i iščupa u bašti;

Čistoća i svježina pripremljenih jela.

4. rezervoari. Ovo je najmasovniji izvor dizenterije. Bakterije ulaze u rijeke, bare i jezera sa izmetom i vodom. U vodenom okruženju žive do mjesec dana, a na izmetu i u septičkim jamama - dvostruko duže. Najviše od svega, Sonne bakterija „voli“ da živi u vodi. Mjere za suzbijanje infekcije u ovom slučaju sastoje se u redovnom epidemiološkom praćenju vodnih tijela nadležnih službi.

Zimi od dizenterije ne obolijeva!

Oni koji tako misle duboko se varaju. Infekcija dizenterije inficira i ubija tijekom cijele godine. Ali vrhunac bolesti, a posebno masovne epidemije, zaista se primjećuju u toploj sezoni. Uzroci:

Kupanje u rezervoarima u kojima rade sve osim analize bakterijske kontaminacije;

Jata muva koje se spuštaju na hranu nakon šetnje ko zna gdje;

Primamljivo je pojesti ukusnu bobicu ili voće direktno iz grma.

Zimi i tokom cijele godine možete dobiti dizenteriju ovako:

U javnim ugostiteljskim objektima u kojima se ne poštuju sanitarni uslovi, posebno ako ima bolesnih i zaposlenih koji se samoliječe.

Na svim javnim mjestima gdje možete preći sa nosiocem dizenterijske bakterije (prijevoz, škole, trgovine i sl.), ako ne operete ruke nakon povratka kući ili prije jela. Inače, odličan nosilac zaraze je novac, koji stalno luta od jednog vlasnika do drugog.

Drugi način da se dizenterija uhvati tokom cijele godine je kroz vodovodni sistem u slučaju nesreća na postrojenjima za prečišćavanje otpadnih voda. Ovo je rijetko, ali bilo je slučajeva.

Svako ko je "progutao" bakteriju se razboli, ali neki koji imaju jak organizam lako podnose dizenteriju.

Postoji li vakcina protiv dizenterije?

Nažalost nema. Oni koji su već bili bolesni dobijaju imunitet na kratko, nekad samo tri mjeseca, nekad 2 godine, a češće godinu dana. “Radi” samo sa vrstom bakterija od koje je osoba bila bolesna. Odnosno, nakon dizenterije sa Shigella Flexner, možete odmah dobiti dizenteriju sa Sonne bakterijom. Plus, u svakoj populaciji postoji desetak i po serotipova. Dakle, možemo reći da nakon dizenterije nema imuniteta kao takvog, a vakcinacije se ne razvijaju.

Vrste šigeloze. Lagana forma

Dizenterija je višestruka i podmukla bolest. Neke ljude odmah obori, dok drugi žive s tim godinama, piju „nešto za dijareju“ i ne shvataju kakvu opasnost predstavljaju za druge. Kako bi nekako klasificirali manifestacije i tok bolesti i razvili najprikladnije metode liječenja za svaki slučaj, liječnici su uvjetno identificirali koji oblici dizenterije mogu imati. Ovo je:

1. Lagan.

2. Srednji.

3. Oštar, težak.

Blagi oblik dizenterije se bilježi u približno 80% svih slučajeva. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

Temperatura do 37,8-38 stepeni Celzijusa;

kašasta stolica;

Sluz i krv u stolici se ne primjećuju;

Broj nagona dnevno do 10;

Bol u abdomenu (umjeren).

Hospitalizacija i odmor u krevetu u ovom slučaju nisu potrebni. Za lečenje primenite:

Pripravci iz serije nitrofurana;

- "Regidron" ili "Enterodez" za detoksikaciju;

Prebiotici, obnavljanje mikroflore u crijevima;

dijetalna hrana;

Pijte puno tekućine kako biste izbjegli dehidraciju.

Umjerena forma

Ovakav tok bolesti opažen je kod 25% svih koji su zarazili bakteriju Shigella. Simptomi dizenterije kod odraslih sa umjerenim oblikom su sljedeći:

Temperatura do 39 stepeni Celzijusa;

Mogu biti prisutni krv i sluz;

urgiranje više od 10 puta dnevno;

intoksikacija;

Opća slabost, ponekad glavobolja;

Lažni nagoni, koji nisu praćeni pražnjenjem.

Kod srednje teške forme pacijent se hospitalizira. Odmor u krevetu je obavezan.

Obilno piće, možda imenovanje otopina glukoze;

- "Gastrolit", "Orsol" za detoksikaciju;

Antibiotici grupe fluorokinolona;

Probiotici, prebiotici, vitamini.

Teška forma

U ovom stanju bolest se prenosi u oko 5% svih slučajeva. Simptomi dizenterije kod odraslih u teškom obliku su sljedeći:

teška slabost;

Temperatura iznad 40 stepeni Celzijusa ili tako nešto;

Stolica je poput krvave sluzi prošarane gnojem;

urgiranje više od 30 puta dnevno;

Visoka intoksikacija;

Dehidracija;

drhtavica ili groznica;

Apatija, gubitak apetita;

Glavobolje, bolovi u kostima;

Bol u abdomenu je gotovo neprekidan, oštar, nepodnošljiv.

Kod teške dizenterije javlja se jaka disbakterioza – problem gastrointestinalnog trakta, uzrokovan ulceracijom crijevnih zidova, upalom rektuma.

Liječenje dizenterije kod odraslih s ovim oblikom je kako slijedi:

Hospitalizacija, mirovanje u krevetu;

Obilno piće, čak i na silu; često se pacijentu daju kapaljke sa fiziološkom otopinom, glukozom (pomiješanom s inzulinom) ili drugim sredstvima za dehidraciju;

Detoksikacija organizma, za koju se "Albumin" koristi intravenozno; uz njegovu pomoć, ne samo da se nadoknađuje zaliha izgubljene tekućine, već se i tkiva osiguravaju proteinima;

Intravenski "Hemodez", "Acesol" i "Lactasol" (ovi lijekovi vežu toksine i uklanjaju ih iz tijela);

Možda imenovanje "Prednizolona";

Antibiotici grupe cefalosporina;

antifungalni lijekovi;

Probiotici, prebiotici, širok spektar vitamina;

Ponekad se pacijent podvrgava plazmaferezi (hardversko pročišćavanje plazme);

Stroga dijeta.

Za sve oblike i vrste dizenterije propisuju se antispazmodici i adstrigenti - Papaverin, Atropin, No-shpa. Korisni odvarci od borovnica, hrastove kore, kamilice, gospine trave. Dobar efekat daju i mikroklisteri (100 ml sa temperaturom tečnosti ne višom od +37 stepeni Celzijusa) sa uljem kamilice, morske krkavine ili šipka. Posebno pomažu kod ulceroznog procesa u debelom crijevu.

Akutna dizenterija

Prema prirodi početka bolesti i tempu njenog razvoja, razlikuju se sljedeće vrste dizenterije:

1. Sharp.

2. Hronični.

Akutna je tipična za teške i umjerene oblike. Njeni simptomi:

Oštro pogoršanje dobrobiti;

Slabost, zimica;

Povećanje temperature do kritičnih nivoa;

Oštri, nesnosni, grčeviti bolovi u abdomenu;

Ponekad povraćanje;

Česta i bolna potreba za stolicom.

Akutna dizenterija može početi već prvog dana nakon infekcije i mučiti osobu od 3-5 dana do 3 mjeseca. On je pak podijeljen u tri podgrupe:

kolitis;

Gastroenteric;

Gastroenterokolitični.

Ove teško izgovorljive definicije lako je razumjeti i zapamtiti. Naziv "kolitis" potiče od reči "kolitis", što znači da se bolest razvija u debelom crevu. Ova vrsta dizenterije se uočava kod većine pacijenata (90%) i karakteriše je jak bol sa grčevima u abdomenu, nagon na nuždu više od 30 puta dnevno, retka stolica pomešana sa krvlju, sluzi, gnojem, simptomi opšte intoksikacije ( mučnina, slabost, glavobolja). U posebno teškim slučajevima zabilježena je nesvjestica i gubitak koherentnosti u govoru. Osim toga, teški oblik dizenterije kolitisa može zakomplicirati situaciju pacijenta s visokom tahikardijom, kratkim dahom, hipotenzijom (do kolapsa). Inkubacijski (skriveni) period ponekad traje samo dan, a ponekad i nekoliko dana, što je posebno opasno, jer za to vrijeme kolonije bakterija imaju vremena da značajno porastu.

Ništa manje neugodna je i gastroenterološka dizenterija, simptom čije se liječenje malo razlikuje od kolitisa. Riječ "gastroenteritis" znači želudac ("gastro") i crijeva (na grčkom "edera"). Dakle, gastroenterična dizenterija je bolest želuca, a istovremeno i tankog crijeva. Najčešće se opaža kod male djece i znači da je bakterija ušla u tijelo hranom. Period inkubacije u ovom slučaju je vrlo kratak. Simptomi podsjećaju na trovanje toksičnim tvarima, a karakteriziraju ga mučnina, povraćanje, jaki bolovi u trbuhu, proljev (isprva bez nečistoća krvi i sluzi), opća slabost, groznica, a simptomi enterokolitisa su obično glavni. To otežava ispravnu dijagnozu, pri čemu je potrebno provesti laboratorijske pretrage.

Sonne bakterija najčešće uzrokuje gastroenterokolitičnu dizenteriju. Bolest pokriva cijeli gastrointestinalni trakt (želudac plus svi dijelovi crijeva). Počinje brzo i manifestuje se visokom temperaturom, oštrim bolovima u stomaku, proljevom, čestim i bolnim defekacijama. Intoksikacija i dehidracija također slijede gotovo odmah nakon prvih znakova.

Hronična dizenterija. Simptomi, liječenje

Ako bolest traje 3 mjeseca ili više, klasificira se kao kronična. karakteristike:

Faze relapsa i remisije, sve do potpunog nestanka simptoma;

Oblici bolesti su samo blagi i umjereni;

Ponekad kronična dizenterija traje stalno, ali ravnomjerno, bez prekida i naglih skokova. Obično se odvija u blagom obliku.

Recidivi se mogu javiti kada se naruši dijeta i imaju standardne simptome dizenterije:

Povećanje temperature na srednje visoke nivoe;

Bol u stomaku;

Opća slabost.

Ako se dizenterija javlja bez prekida, pacijenti obično razvijaju anemiju, hipovitaminozu, disbakteriozu koja traje godinama, razdražljivost, glavobolje i poremećaj sna.

Liječenje dizenterije kod odraslih treba provoditi u kombinaciji, ovisno o popratnim bolestima. Za recidive propisuju se isti lijekovi kao i za običnu dizenteriju, plus stroga dijeta, probavni enzimi, eubiotici, adstringenti. Antibiotici se propisuju s velikom pažnjom, jer bakterije postaju zavisne od njih. Alkoholna pića su, naravno, isključena iz prehrane. Češće su kronični bolesnici koji su nosioci bakterija.

Dijagnostika

Žalosno je, ali istinito: ljekaru se treba obratiti samo kada se akutna dizenterija javlja u teškim i umjerenim oblicima. Kod blažeg oblika većina građana pokušava samostalno izaći na kraj s neugodnim simptomima, što dovodi do prelaska bolesti u kronični oblik. Prilikom zakazivanja, ljekar mora:

Pažljivo pregledati pacijenta, raspitati se o simptomima, razjasniti kako je, prema pacijentu, bolest mogla nastati (infekcija nakon kontakta sa oboljelima od dizenterije ili drugi uzroci).

Obavite kontaktni pregled pregledom abdomena.

Izmjerite pritisak (obično je nizak, a puls je ubrzan);

Pregledajte sluzokožu usne šupljine (suv jezik sa bijelom prevlakom je indirektan znak bolesti).

Na osnovu ovih podataka sastavlja se anamneza. Dizenterija se pouzdano dijagnosticira samo na osnovu rezultata laboratorijskih pretraga. Pacijentu se dodjeljuje da donira izmet za bakposev. Uzimaju i povraćanje i bris iz rektuma na pregled. Kolonije bakterija se dijagnosticiraju 4. dana. Ako je suštinski važno utvrditi vrstu šigela, aglutinacija se vrši serumima koji se razlikuju za svaki rod bakterija. Skatološki testovi fecesa (pod mikroskopom) se također izvode kako bi se utvrdilo postoji li upala u crijevima ili ne.

Za najbržu dijagnozu rade se sljedeći testovi:

Imunofluorescentni (mnogo precizniji od bakterioloških, ali i mnogo skuplji);

Imunoenzimski (određuje antigene Shigella u krvi);

PCR (lančana reakcija polimeraze koja otkriva bakterijsku DNK u bilo kojem uzorku pacijenta - ovo je krv, urin, izmet);

Reakcija na aglomeraciju uglja:

Serološke metode.

Osim toga, radi se instrumentalna sigmoidoskopija, posebno u slučajevima kada se dizenterija javlja bez karakterističnih simptoma.

Komplikacije dizenterije

Šigeloza je opasna zbog komplikacija koje nastaju tokom i nakon liječenja. Prema svojoj lokalizaciji dijele se na crijevne i ekstraintestinalne.

U crijeva spadaju:

Disbakterioza (poremećena normalna crijevna mikroflora);

Perikolitis (upala peritoneuma i cijelog debelog crijeva; ponekad se kombinira sa peritonitisom;

crijevno krvarenje;

Postdizenterijska disfunkcija (obilježena nelagodom u probavnom traktu nakon oporavka);

Prolaps rektuma (javlja se uz česte potrebe za defekacijom)

Ekstraintestinalne komplikacije uključuju:

Dehidracija ili hipovolemijski šok (pad arterijskog i venskog pritiska, oštećenje funkcije organa);

Infektivno-toksični šok (komplikacija je fatalna);

kataralna pneumonija;

otkazivanja bubrega;

Bakterijemija (šigela ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu);

Pijelonefritis;

miokarditis;

Druge zarazne bolesti;

Slabost, iscrpljenost, depresija.

Prevencija

Kao što vidite, dizenterija je veoma ozbiljna bolest. Međutim, to je lako izbjeći. Metoda je neobično jednostavna - čistoća i još jednom čistoća. Da biste to učinili, trebate samo:

Perite ruke prije jela i općenito češće;

Operite voće i povrće;

Pridržavajte se higijene u pripremi posuđa;

Nemojte plivati ​​u sumnjivim vodama.

Zaposleni u sanitarno-epidemiološkim stanicama dužni su da vrše epidemiološku kontrolu na područjima koja su im povjerena.

Ugostiteljski radnici dužni su na vrijeme obaviti ljekarske preglede, a na prvi znak dizenterije ići ne na posao, već kod ljekara.

Ljeto vrijeme nije samo vrijeme odmora, plaža, večernjih šetnji i ugodnog provoda, već i vrijeme širenja raznih crijevnih zaraznih bolesti. To je zbog činjenice da se po toplom vremenu, na mjestima sa vlagom, brzo šire različiti patološki mikroorganizmi. Danas ćemo govoriti o jednoj od ovih bolesti - dizenteriji. Dakle…

Dizenterija - opće informacije

Prodirući u krvne žile, endotoksin povećava njihovu propusnost i čini ih krhkim, uzrokujući razvoj hemoragičnog sindroma. Nalazeći se u debelom crijevu, toksini izazivaju razvoj u njegovim zidovima akutnog kataralnog ili fibrinozno-nekrotičnog upalnog procesa, seroznog edema. Moguće je stvaranje erozija i čireva. Često bolest prati enteritis, kolitis, disbakteriozu, dijareju.

Dakle, iz opće slike može se razlikovati da su ciljni organi za infektivne toksine nervni, probavni i kardiovaskularni sistem, metabolizam je poremećen.

Ozbiljnost bolesti ovisi o vrsti šigele. Najteža dizenterija nastaje usled infekcije šigelom Grigoriev-Shiga, koja može biti prisutna u organizmu tokom celog života pacijenta i neprestano luči šigi toksin. Ozbiljnost Shiga toksina je zbog činjenice da može istovremeno pokazati citotoksičnu, enterotoksičnu i neurotoksičnu aktivnost.

Dizenterija - ICD

MKB-10: A03.9, A06.0, A07.9;
MKB-9: 004, 006, 007.9, 009.0.

Prvi znaci dizenterije mogu se pojaviti u roku od nekoliko sati ako infekcija uđe u želudac s hranom.

Prvi znaci dizenterije

• Opća slabost,;
• Dijareja (proliv).

Glavni simptomi dizenterije

• Tutnjave i periodični grčeviti bolovi u abdomenu, posebno prije pražnjenja crijeva;
• (do 20 puta dnevno) - u početku fekalna stolica, zatim u obliku mješavine sluzi, gnoja i krvi, a svaki put je stolica sve oskudnija;
• Opća slabost, letargija, gubitak snage;
• , zimica;
• Glavobolje, ;
• Smanjen apetit ili njegovo potpuno odsustvo;
• , mogući su napadi;
• Snižavanje krvnog pritiska,;
• Formiranje gustog smeđeg premaza na jeziku, jezik je suv;
• Pojava grčeva i bolova pri palpaciji lijeve ilijačne regije.

Komplikacije dizenterije

Među komplikacijama dizenterije su:

• Infektivno-toksični šok (ITS);
• paraproctitis;
• DIC;
• Pareza crijeva;
• perforacija crijeva;
• Srčana bolest -,.

Uzroci dizenterije

Glavni uzrok dizenterije je infekcija organizma bakterijama ili protozoama.

Uzročnik dizenterije- bakterije iz roda Shigella (Shigella) i protozoe - dizenterična ameba (lat. Entamoeba histolytica).

Među šigelama najpopularnije su Grigorijev-Šigijev (Shigella dysenteriae), Flexenerov (Shigella flexneri), Sonne (Shigella sonney) i Bojd (Shigella boydii) šigele.

Mnoge šigele mogu ostati aktivne u tlu - do 4 mjeseca ili više, u vodi - do 1 mjesec. U hrani, pod povoljnim uslovima (toplo i vlažno), mogu se čak i razmnožavati, posebno u mlevenom mesu, kuvanom mesu, kuvanoj ribi, mlečnim proizvodima, salatama, kompotu, želeu.

Šigela umire pod uticajem dezinfekcionih sredstava ili visokih temperatura.

Mehanizam prenošenja dizenterije- fekalno-oralni, od zaražene osobe do osobe. Infekcija izlazi iz "nosioca" zajedno sa izmetom.

Načini prenošenja dizenterije- kontaktno-domaćinske, prehrambene i prehrambene.

U stvari, fekalno kontaminirana voda, hrana ili prljave ruke moraju ući u usta da bi se zarazila dizenterija. Od pojave prvih simptoma bolesti, pacijent počinje izlučivati ​​inficirani izmet u vanjsko okruženje. Kraj bakterionosivosti nastupa nakon oko 3 sedmice.

Vrste dizenterije

Klasifikacija dizenterije je sljedeća:

po formi:

Akutna dizenterija- karakteriziran akutnim početkom i tipičnim simptomima dizenterije. Podijeljeno na:

- Tipični (kolitis) - karakteriziraju ga sindrom kolitisa, sindrom neurotoksikoze i fenomen "distalnog kolitisa";

- Atipična (gatroenterična) - razvoj bolesti je lokaliziran uglavnom u području želuca i tankog crijeva. Prate ga simptomi karakteristični za gastritis i. Može se nastaviti u sljedećim vrstama:

• Izbrisani oblik – karakteriše ga blagi simptomi, normalna tjelesna temperatura, rijetka rijetka stolica (do 2 puta dnevno, do 2 dana) i prisustvo sluzi i zelenih nečistoća u stolici.
• Dispeptični oblik - javlja se uglavnom kod dojenčadi mlađe od 6 mjeseci. Karakterizira ga poremećaj apetita, rijetka regurgitacija i povraćanje, česta stolica i promjena fecesa u kašasti ili tečni oblik.
• Hipertoksični oblik je rijetka pojava koju karakterizira akutni početak sa simptomima primarne neurotoksikoze, tj. odmah utiče na nervni sistem tela. Popraćeno visokom tjelesnom temperaturom, teškom kratkoćom daha, brzim razvojem infektivno-toksičnog šoka, zbog čega pacijent može umrijeti i prije lokalnih manifestacija bolesti. Obično se razvija kod djece koja su prethodno bila senzibilizirana. Bolest je uzrokovana hiperergijskom reakcijom na antigenski stimulus.

Hronična dizenterija– prati pacijenta duži vremenski period – od 3 mjeseca. Podijeljeno na:

• ponavljajuća
• kontinuirano

Po etiologiji:

• Šigeloza - uzrok je infekcija organizma bakterijama iz roda Shigella (Shigella);
• Amebijaza - uzrok je infekcija organizma protozoama - dizenterična ameba (lat. Entamoeba histolytica).

Tip

A - prevladava simptomatologija karakteristična za infektivnu toksikozu;

B - karakteriziraju ga lokalne manifestacije bolesti - poremećaj stolice, tenezmi, sindrom boli, itd.;

B - karakterizira istovremena manifestacija u jednakim dijelovima općih i lokalnih simptoma bolesti.

po gravitaciji:

Blaga (oko 50-60% svih slučajeva)- karakterizira minimalna intoksikacija ili njeno odsustvo, tečna stolica nalik sluzi (5-10 puta dnevno), osjetljivost i bol u sigmoidnom kolonu, kao i tokom defekacije. Stolica može biti blago krvava. Postoji kratkotrajna groznica sa tjelesnom temperaturom do 38°C. Oporavak obično nastupa u roku od 14-21 dan.

Umjeren stepen (oko 40% svih slučajeva)- karakteriziraju umjereno izraženi znaci intoksikacije tijela, razvijeni kolitis sindrom, bol u trbuhu, povišena temperatura (do 39°C), suh i bijeli obložen jezik, mučnina, napadi povraćanja, bljedilo kože, višestruka stolica ( do 15-20 puta dnevno) koji sadrže nečistoće krvi. Oporavak nastupa za 30-45 dana.

Teška (oko 5% svih slučajeva) Simptomi zavise od vrste lezije. Kod tipa A se od samog početka javlja visoka tjelesna temperatura, ponovljeno povraćanje koje je ponekad nemoguće zaustaviti. U slučaju tipa B, početak bolesti kod pacijenta je praćen poremećajem stolice, bolovima u trbuhu i mučninom.

Dijagnoza dizenterije

Dijagnoza dizenterije uključuje sljedeće metode pregleda:

• Anamneza;
• Vizualni pregled i analiza izmeta;
• Bakteriološka kultura šigela iz fecesa;
• Enzimski imunotest (ELISA);
• Imunofluorescencija (RIF);
• Lančana reakcija polimeraze (PCR);
• Reakcije koaglutinacije (RCA);
• Reakcija lateks aglutinacije (RAL);
• trbušne organe.

Dizenterija - liječenje

Liječenje dizenterije propisuje se pojedinačno i uključuje niz mjera i metoda terapije:

1. Hospitalizacija, mirovanje u krevetu

Teški oblik bolesti zahtijeva potpuno mirovanje u krevetu. Umjereno dopušta pacijentu da ide u toalet. Lakši stepen dizenterije se leči na odeljenju.

2. Medicinski tretman

2.1. Antibakterijska terapija

Ako se otkrije dizenterija šigeloze, propisuje se antibiotska terapija, jer. shigella are .

Izbor antibiotika temelji se na dijagnozi, osjetljivosti bakterije na različite tvari, prisutnosti pratećih patologija ili bolesti. Informacije poput "teritorijalnog pejzaža rezistencije na lijekove", koje su izvedene iz najnovijih statističkih podataka o liječenju pacijenata sa dizenterijom na području gdje je pacijent primljen, mogu pomoći da se razjasni lijek.

Dužina trajanja liječenja dizenterije određena je poboljšanjem stanja pacijenta, normalizacijom tjelesne temperature i smanjenjem crijevnih poremećaja.

Antibiotici za blagu dizenteriju: nitrofurani (Furadonin, Furazolidon), ersefuril (Nifuroksazid), oksihinolini (Nitroxoline, Intetrix), sulfonamidi (Cotrimoxazole).

Antibiotici za umjerenu dizenteriju: fluorokinoloni ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin"), sulfonamidi ("Cotrimoxazole"), oksihinolini ("Intetrix").

Antibiotici za tešku dizenteriju: fluorokinoloni ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin"), kao i kombinacije fluorokinolona + aminoglikozida ("Streptomycin", "Neomycin", "Gentamicin") ili aminoglikozida + cefalosporina ("Cefotaxime", "", "Cefepim).

U slučaju dijagnosticiranja Flexnerove ili Sonneove dizenterije propisuje se polivalentni dizenterijski bakteriofag.

Ovdje je važno napomenuti da su neki antibakterijski lijekovi sposobni uništiti i najjednostavnije mikroorganizme, ali smo odlučili napomenuti lijekove protiv amebijaze.

Za liječenje crijevnih i ekstraintestinalnih oblika amebijaze, kada postoje jasni znaci oštećenja organizma ovom vrstom infekcije, koriste se Metronidazol, Tinidazol.

Uz netoleranciju na metronidazol ili rezistenciju amebe u ovoj tvari, mogu propisati - "Dehidroemetin".

U slučaju da je pacijent samo nosilac infekcije amebijazom, a nema simptoma, propisuje se Paromomycin, Jodoquinol.

Režim liječenja, obično za teške bolesti, može uključivati ​​i kombinaciju tetraciklinskog antibiotika (tetraciklina) + metronidazola ili dehidroemetina.

Ako je amebna dizenterija praćena oštećenjem amebe drugih organa i sistema (kože, jetre, pluća itd.), pored metronidazola mogu se propisati i sljedeći lijekovi - Mexaform, Diyodochin, Quiniofon, Intestopan.

2.3 Terapija detoksikacije

Toksini koje infekcija proizvodi tijekom života i nakon smrti glavni su uzrok mnogih simptoma i komplikacija.

Za uklanjanje toksina iz organizma koristi se terapija detoksikacije koja uključuje:

• obilno piće;
• unos enterosorbenata - "Aktivni ugljen", "Polifepan", "Polysorb", Smecta, "Enterosgel";
• uzimanje enzimskih preparata - "", "Panzinorm" + lijekovi;
• intravenozna infuzija (kapanje) - "Albumin" (10% rastvor), "Hemodez", "Acesol", "lactasol", "Trisol", "Chlosol", rastvor glukoze (5-10%) sa insulinom.

2.4. Imunoterapija

Za jačanje imunološkog sistema, koji ima ulogu zaštite organizma, uključujući i infekcije, provodi se imunoterapija.

Za stimulaciju aktivnosti imuniteta propisuju se Timogen, Timalin, Dibazol, Levamisole.

2.5. Simptomatsko liječenje

Za obnavljanje ravnoteže vode, koja je obično poremećena čestim pražnjenjem crijeva, posebno proljevom, propisano je - pijenje puno vode (najmanje 2 litre dnevno) i lijekovi "", "Cytroglucosalan", "Gastrolit".

Za vrijeme akutne dijareje propisuju se lijekovi protiv dijareje - Imodium, Mezim Forte, Smecta, Tanalbin, Enterosorb.

Za ublažavanje bolova i grčeva u crijevima propisuju se antispazmodici - Duspatalin, No-shpa, Papaverin, Meteospazmil.

Teški oblik bolesti, kada je prisutan jak bol, antispazmodici se mogu kombinovati sa antiholinergičkim lekovima („Platifillina hidrotartrat“).

Za normalizaciju procesa probave i asimilacije hrane propisuju se enzimski preparati - Pancreatin, Mezim-forte, Festal.

Za jačanje organizma i stimulaciju imunološkog sistema propisuju se dodatne doze tokom cijelog perioda liječenja.

2.6. Normalizacija mikroflore probavnog sistema

Za obnavljanje crijevne mikroflore, čija je ravnoteža značajno poremećena (disbakterioza) zbog terapije antibioticima, propisuju se prebiotici ("Duphalac", "Hilak-forte") i probiotici - "Linex", "Biosporin", "Bifidumbacterin-forte". ", "Bifikol" , "Lactobacterin".

Upotreba terapijskih i dijetalnih fermentisanih mliječnih proizvoda koji sadrže bifidus i laktobacile, koji su, zapravo, uključeni u normalnu asimilaciju i probavu hrane, također ima pozitivan učinak u periodu oporavka iu odsustvu kontraindikacija.

3. Dijeta

Dijeta za dizenteriju jedna je od najvažnijih stavki potrebnih za postizanje pozitivnog rezultata u liječenju i potpuni oporavak pacijenta.

Posebni meniji razvijeni od strane M.I. Pevzner.

Propisuje se kod akutne dizenterije i prisutnosti teških poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta.

Sa poboljšanjem opšteg zdravstvenog stanja pacijenta, povlačenjem kliničkih manifestacija bolesti, lekar propisuje.

U slučaju nastavka pozitivnog rezultata terapije, 2-3 dana prije otpusta, pacijent se premešta.

Prognoza

Prognoza oporavka uz pravovremeni tretman kod ljekara je uglavnom povoljna.

Nakon bolesti, tijelo razvija kratkotrajni imunitet na dizenteriju - do 4-12 mjeseci.

Bitan! Prije upotrebe narodnih lijekova, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

Laurel. Prelijte par listova lovora sa čašom ključale vode, ostavite da se kuva oko 30 minuta i pijte tokom dana, u 3 serije. Pomaže kod blage dizenterije.

Granat. Kore nara dobro nasjeckajte i prelijte 2 žličice sirovina sa 2 šolje kipuće vode. Ostavite proizvod sat vremena da se natopi, procijedite i pijte u malim porcijama tokom dana.

Periwinkle. Prelijte 1 kašičicu trave zelenkaste čašom kipuće vode. Ostavite da se lijek kuha 30 minuta, procijedite i uzmite 1 žlicu. kašika 2-3 puta dnevno.

Kamilica. 2 žlice. kašiku preliti sa 500 ml ključale vode. Ostavite da se lijek kuha jedan sat, a zatim ga procijedite i uzmite 1 žlicu. kašika 2-3 puta dnevno. Da biste poboljšali okus, možete dodati malo prirodnog u infuziju. Lijek pomaže kod dizenterije i drugih zdravstvenih problema probavnog trakta.

Burnet. 1 st. kašiku korena opečenice prelijte čašom ključale vode, stavite na laganu vatru i kuvajte oko 30 minuta. Nakon što se juha ostavi sat vremena da se ohladi i natopi, filtrirajte i konzumirajte 1 žlicu. kašika 5-6 puta dnevno. Burnet ima baktericidno, adstringentno i hemostatsko djelovanje.

Yarrow. 1 st. kašiku običnog prelijte čašom kipuće vode. Infuzirajte lijek sat vremena, procijedite i uzmite 1 tbsp. kašika 3 puta dnevno. Da bi se pojačao efekat, stolisnik se može kombinovati sa, u omjeru 1:1.

Bijeli luk. Sipajte 40 g zgnječenog 100 g votke, ostavite proizvod 7 dana na tamnom mjestu za infuziju. Potrebno je uzimati tinkturu bijelog luka kod amebne dizenterije po 15-20 kapi 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Plantain. Sipajte 1 tbsp. kašiku sjemena 100 ml kipuće vode, infuziju lijeka 30 minuta i uzmite 1 žlica. kašiku 3 puta dnevno, 30 minuta pre jela.

Kolekcija. Pomiješajte po 1 dio - cvjetove kamilice, listove, listove, listove trešnje i rizome uspravne peterice. 2 žlice. kašike za prikupljanje prelijte sa 500 ml kipuće vode, pokrijte posudu i pustite da odstoji sat vremena. Zatim infuziju procijedite i uzimajte po pola čaše 4 puta dnevno, 30 minuta prije jela. Možete dodati malo meda da poboljšate ukus.

Rice. Tradicionalni iscjelitelji preporučuju djeci ovaj divni lijek. Za kuvanje je potrebno 1-2 kašičice pirinča preliti sa litrom vode, staviti na vatru, prokuvati, ohladiti, procediti i piti po 1/3 šolje svaka 2 sata.

Rowan. 2 kašičice planinskog pepela preliti sa 400 ml kipuće vode, ostaviti sat vremena da se natopi, procijediti i piti po 100 ml 3-4 puta dnevno.

Prevencija dizenterije uključuje:

• Usklađenost;
• Upotreba proizvoda kojima nije istekao rok trajanja;
• Izbjegavajte ;
• Izbjegavajte ;
• Vodite aktivan stil života, više se krećete;
• Odbijanje nekontrolisane upotrebe droga;