Ultrazvuk kao metoda rane dijagnoze u pravovremenom liječenju endometrioze. Endometrioza maternice: simptomi i liječenje

Endometrioza je ozbiljna ginekološka bolest koja je u ranim fazama asimptomatska. Patologiju karakterizira rast sluznog sloja materice (endometrija), dok se lezije šire po cijeloj trbušnoj šupljini, ometajući normalno funkcionisanje vitalnih organa i sistema. Ranom dijagnozom i pravovremenim liječenjem moguće je spriječiti razvoj teških komplikacija i očuvati ženske reproduktivne funkcije.

Prije svega, pacijentkinju treba upozoriti produžena i bolna menstruacija, mrlje između ciklusa, bol tokom seksa. Ovo su prvi znaci koji mogu ukazivati ​​na prisustvo endometrioze. Sa ovim simptomima žena treba hitno da se obrati ginekologu. Važno je pravovremeno podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu koristeći potrebne dijagnostičke metode.

Ultrazvučni pregled je prvenstveno propisan, ali je pitanje da li je moguće vidjeti endometriozu na monitoru. U ranim fazama patologije praktički nema strukturnih promjena u reproduktivnim organima. Stoga se tačna dijagnoza može postaviti tek nakon kompletnog pregleda. Ako sumnjate na razvoj patologije, kada treba uraditi ultrazvuk, liječnik bi trebao odrediti, jer promjene u endometriju tokom ciklusa utiču na rezultate pregleda.

Ultrazvuk je jedna od primarnih metoda za dijagnosticiranje endometrioze, koja vam omogućava da potvrdite preliminarnu dijagnozu koja je postavljena na osnovu pregleda ginekologa. Ultrazvučna dijagnostika daje potpunu sliku o stanju karličnih organa, a također omogućava rano otkrivanje patoloških procesa u mišićnoj i mukoznoj membrani maternice.

Ultrazvučni pregled propisuje ljekar ako pacijent ima simptome kao što su:

• bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, koji se povećava tokom menstruacije;
• prisustvo mrlja između menstruacija;
• povećanje perioda menstruacije i količine iscjedka;
• produženo odsustvo trudnoće.

Izvođenje ultrazvučne dijagnostike

Ultrazvučna dijagnostika u slučaju sumnje na razvoj bolesti provodi se na dva načina: transabdominalni i transvaginalni. Prvi uključuje provođenje studije direktno kroz prednji trbušni zid, drugi - uvođenje posebnog senzora u vaginu. Za ultrazvučnu dijagnozu endometrioze, transvaginalna metoda ne zahtijeva nikakve preliminarne pripreme. Transabdominalni pregled se obično radi sa punom bešikom, tako da 2 sata pre zahvata potrebno je popiti oko litar vode i ne ići u toalet.

Na koji dan ciklusa je bolje napraviti ultrazvučni pregled za endometriozu - liječnik treba odrediti. Patologija se razvija u unutrašnjem sloju materice (endometrijumu), koji se odbacuje tokom menstruacije i izlučuje sa menstruacijom iz ženskog tijela. Neposredno nakon menstruacije, debljina endometrijuma je samo 2-5 mm, sredinom ciklusa se povećava na 9-13 mm, au drugoj polovini se deblja na 20 mm. Preporučljivo je napraviti skeniranje ne ranije od nedelju dana nakon završetka menstruacije. Ali budući da se endometrijum svakim danom zgušnjava i postaje sve deblji, samo ljekar koji prisustvuje može odrediti kada treba uraditi ultrazvuk u vašem slučaju.

Mnogi ginekolozi se slažu da će dijagnoza endometrioze maternice imati pouzdanije rezultate u drugoj polovini menstrualnog ciklusa (po danu je 14-20 dana). U tom trenutku se povećava ehogenost patoloških žarišta, što pojednostavljuje njihovo otkrivanje.

rezultate

Može li ultrazvuk pokazati endometriozu? Prilikom dijagnoze, liječnik ispituje sljedeće parametre:

• veličina reproduktivnog organa;
• vanjska kontura materice;
• punktatna struktura unutrašnjih tkiva;
• ehogenost mišićnog sloja maternice i njene šupljine;
• promjene na grliću maternice i jajovodima;
• stanje dodataka;
• prisustvo nodularnih pečata.

Hrapavost i nejasna kontura maternice ukazuje na prisustvo patološkog procesa. Kod zdrave žene, normalni parametri materice su sljedeći:

• dužina - 7 cm;
• širina - 6 cm;
• debljina - 42 mm.

Odstupanja od ovih parametara ukazuju na prisutnost patološkog procesa. Kod endometrioze jasno je vidljivo neravnomjerno zadebljanje zidova maternice. Kako izgledaju patološka žarišta i promijenjena struktura maternice, pogledajte fotografiju.

Normalno, ehogenost endometrija ima ujednačen, ujednačen karakter, a šupljina maternice treba imati ujednačenu strukturu i glatke rubove. Detekcija hiperehogenih struktura na ultrazvuku ukazuje na prisustvo endometrioze. Na prisustvo bolesti mogu ukazivati ​​i promene u strukturi cervikalnog kanala i samog grlića materice, koji inače ima dužinu od 4 cm i homogenu ehostrukturu. Na ultrazvuku možete vidjeti sva odstupanja od norme.

Uz pomoć ultrazvučnog pregleda utvrđuje se lokalizacija patoloških žarišta. Najčešći oblik je endometrioza jajnika. Ultrazvukom se mogu otkriti polipi i ciste endometrioidnog porijekla, odrediti njihova struktura i veličina. Ovo je važno u slučajevima kada se provodi diferencijalna dijagnoza. Zbog strukturne sličnosti endometrioidnih neoplazmi sa lutealnim i hemoragičnim cistama, često je teško postaviti tačnu dijagnozu.

Treba napomenuti da se unatoč visokoj efikasnosti ultrazvučne dijagnostičke metode, endometrioza ne može uvijek otkriti ultrazvukom, posebno ako postoje mala žarišta koja se nalaze u dubokim slojevima mišićnog tkiva organa. Stoga rezultati ultrazvučnog pregleda nisu apsolutna potvrda odsustva patologije.

Da bi se razjasnila dijagnoza, žena mora proći sveobuhvatan pregled pomoću instrumentalne i laboratorijske dijagnostike. Pacijentice kod kojih je dijagnostikovana endometrioza u toku lečenja treba sistematski pregledati ultrazvukom, što nam omogućava da procenimo efikasnost terapije. U cilju prevencije svakoj ženi preporučuje se redovna posjeta antenatalnoj ambulanti.

Kolaps

Adenomioza ili unutrašnja endometrioza utječe na reproduktivnu funkciju žene. Ometa začeće i rađanje. Do 15% žena u reproduktivnoj dobi pati od ove bolesti.

Šta je ovo bolest?

Unutrašnja endometrioza materice je posledica endometrioze, kada endometrijum raste izvan maternične šupljine. Bolest je hormonski ovisna, odnosno napreduje s kršenjem hormonske pozadine.

Bitan! Adenomioza je na trećem mjestu među svim bolestima ženskog reproduktivnog sistema. Žene koje još nisu rodile su sklonije ovoj bolesti. Rizik od razvoja adenomioze se smanjuje s početkom menopauze.

Šta je endometrioza materice? To je rast tkiva endometrijuma u mišićnom sloju materice, u vratu i kanalu. Zbog unošenja endometrijuma u mišićni sloj dolazi do degeneracije mišićnog tkiva maternice. Kao rezultat patoloških promjena, pojavljuje se upala, a zatim organ prestaje normalno funkcionirati.

Ćelije endometrijuma nastavljaju da funkcionišu i rastu, prodiru čak i u druge organe. To dovodi do sljedećih posljedica:

• upalni procesi;
• ožiljci i adhezije;
• poremećaj organa u koji je prodro endometrijum.

Ćelije mogu rasti u miometrijum na različitim dubinama, sve do serozne membrane maternice.

Stepeni adenomioze

U zavisnosti od toga koliko je duboko endometrijum prodro u debljinu materice, razlikuju se 4 stepena bolesti:

1. Prvi stepen. Debljina prodiranja duboko u sluznicu materice je manja od 1 cm, što je najmanje opasan stepen.
2. Drugi stepen. Endometrij raste do sredine zida materice. Postoje početni znaci bolesti u vidu bolnih senzacija.
3. Treći stepen. Ćelije rastu duboko u miometrijum za više od polovine. Pojavljuju se žarišne nodularne neoplazme, koje mogu pokriti cijelu površinu organa. U ovoj fazi je zahvaćen serozni sloj maternice i formira se veliki broj adhezija.
4. Četvrti stepen. Najteži. Endometrij raste izvan mišićnog sloja materice i prelazi u susjedne organe. Ponekad se dijagnosticira fuzija organa.

Vrste adenomioze

Prema vrsti razvoja, unutrašnja endometrioza tijela maternice može se manifestirati u nekoliko oblika: difuzna, nodularna i mješovita. Od njih, najteži je difuzni oblik adenomioze, jer su zahvaćeni gotovo svi slojevi maternice.

Difuzno-nodularni oblik naziva se i mješoviti. Uključuje znakove drugih oblika.

difuzni oblik

Difuzni oblik endometrioze karakterizira činjenica da endometrij pokriva cijelu površinu maternice i sloj po sloj prodire duboko u mišićno tkivo.

Difuzna endometrioza tijela matericeopasno jer endometrijum može prodrijeti na bilo koju dubinu, sve do stvaranja fistula.

Difuzna adenomioza materice prolazi kroz 4 faze. Prvo, endometrij utječe na miometrijum, zatim na druge slojeve maternice s prijelazom na susjedne organe.

Nodalni oblik

Nodularni oblik adenomioze maternice karakterizira stvaranje čvorova u mišićnom sloju maternice. Karakteristike čvora:

• veliki broj;
• gusti su, ispunjeni krvlju ili smeđom tekućinom;
• vezivno tkivo aktivno raste oko njih.

Nodularna adenomioza maternice dovodi do povećanja veličine organa. Tokom dijagnoze, bolest se često miješa sa fibroidima, razlika je samo u porijeklu čvorova. Kod adenomioze se sastoje od žljezdanog tkiva, a ne mišića.

Uzroci adenomioze

Do kraja se nije mogao proučiti tačan uzrok nastanka bolesti. Sa sigurnošću se može reći da sljedeći faktori doprinose razvoju adenomioze:

• Retrogradna menstruacija je stanje u kojem menstrualna krv ulazi u matericu, jajovode i obližnje organe. Endometrij se vezuje za neželjena mesta.
• Hirurške intervencije, uključujući kiretažu, abortus, uklanjanje polipa. Sve ove operacije mogu narušiti integritet sluznice i doprinijeti stvaranju ožiljaka, na mjestu kojih raste endometrij.
• Kršenje hormonske pozadine.
• Nasljednost.
• Kasni početak seksualne aktivnosti ili menstruacije.
• Prekomjerna težina, metabolički poremećaji.
• Upotreba kontracepcijskih metoda kao što je intrauterini uložak.
• Infektivne bolesti genitalnih organa.
• Poremećaj imunološkog sistema.

Rizična grupa uključuje žene koje su stalno izložene stresu, fizičkom naporu, vole se sunčati u solariju, podvrgnute operaciji na genitalijama.

Šansa za adenomiozu se povećava na 33-85% kod žena sa fibroidima materice.

Na razvoj bolesti mogu uticati različiti faktori, na primjer, nivo zagađenosti zraka ili ekstragenitalne bolesti poput hipertenzije ili bolesti gastrointestinalnog trakta.

Simptomi

U većoj mjeri, svi znakovi su povezani s menstrualnim ciklusom. Menstrualni poremećaji se javljaju tek u drugoj fazi, a ponekad i kasnije, kada endometrijum prodre duboko u tkiva materice.

Glavni simptomi:

• obilna, produžena i bolna menstruacija;
• bol u donjem dijelu trbuha prije i nakon menstruacije;
• nepravilan ciklus;
• pojava mrlja u sredini ciklusa.

Glavni eho znakovi endometrioze tijela maternice difuznog oblika vidljivi su na ultrazvuku:

• maternica se povećava do 6. tjedna trudnoće i postaje sferična;
• zidovi neravne strukture, postaju tanji ili deblji, deformirani;
• pojavljuju se cistične šupljine prečnika do 6 mm.

Uz nodularne eho-znake unutrašnje endometrioze, to su:

• u zidu maternice postoje zaobljeni čvorovi ili žarišta različitih veličina;
• prisutnost inkluzija i cista promjera do 6 mm;
• zidovi materice se debljaju;
• čvorovi ispod bazalnog sloja, što dovodi do deformacije unutrašnjeg sloja.

Menstruacija može biti praćena autonomnim poremećajima, kao što su glavobolja, mučnina, povraćanje, pa čak i gubitak svijesti.

Dijagnostika

Ispitivanje bolesti otežava činjenica da se znaci unutrašnje endometrioze javljaju kada bolest napreduje i postoje komplikacije. Simptomi su slični drugim patologijama ženskog reproduktivnog sistema.

Endometrioza se može otkriti sljedećim metodama:

• kolposkopija;
• pregled na ginekološkoj stolici, bris iz vagine;
• laparoskopija;
• transvaginalni ultrazvuk;
• histerosalpingografija;
• analiza hormona.

Histeroskopija daje pouzdane informacije. Izvodi se 5-6 dana menstrualnog ciklusa. Jedan od najvažnijih pokazatelja je stanje bazalnog sloja endometrijuma.

Posljedice bolesti

Uz adenomiozu, obilne menstruacije, zbog čega žena gubi puno krvi. Zdravstveno stanje se značajno pogoršava, primjećuju se slabost, vrtoglavica, bljedilo kože.

Ostale komplikacije unutrašnje endometrioze su:

• neplodnost;
• anemija;
• hronična upala organa reproduktivnog sistema;
• vanjska endometrioza, kao što je rektum ili mjehur;
• fibroidi ili rak materice;
• širenje endometrija kroz krvne žile, zbog čega su pogođeni različiti organi, na primjer, jetra, bubrezi, pluća.

Endometrioza u 50% slučajeva dovodi do neplodnosti.

Kako izliječiti bolest?

Liječenje adenomioze provodi se na dvije glavne metode:

• terapija lijekovima;
• hirurška intervencija.

Način liječenja ovisi o stepenu bolesti i prisutnosti komplikacija.

Liječenje

Simptomi bolesti nakon početka liječenja lijekovima nestaju u roku od dva mjeseca. Terapija lijekovima usmjerena je na normalizaciju hormonske pozadine i jačanje imunološkog sistema.

Nesteroidni lijekovi se uzimaju sa napredovanjem bolesti, kada žena ima jake bolove.

Kod obilnih i produženih menstruacija potrebna su hormonska sredstva. Nakon dvije sedmice hormonske terapije, menstrualni ciklus se popravlja. Prijem hormona se produžava do šest mjeseci. Propisuju se kombinirani hormonski pripravci, na primjer, Diana, Lindinet, Utrozhestan, Duphaston, Buserelin.

Koriste se i takvi lijekovi:

• protuupalni lijekovi;
• umirujuće;
• vitaminski kompleksi, sa vitaminima B u sastavu;
• imunomodulatori.

Zajedno s lijekovima potrebno je slijediti visokokaloričnu dijetu, pohađati fizioterapijske vježbe, ograničiti fizičku aktivnost i češće biti na otvorenom.

Hirurški tretmani

Postoje dvije vrste operacija:

• uz očuvanje reproduktivnog organa, na primjer, laparoskopija ili kiretaža;
• uklanjanje materice.

U prvom slučaju neće biti moguće ukloniti sva žarišta endometrioze, ali će žena moći imati djecu.

Kiretaža je efikasna samo kod nodularnog oblika, a kod difuznog oblika preporučljivo je proći kurs liječenja lijekovima.

Svaka hirurška intervencija zahtijeva upotrebu hormonskih lijekova.

Narodni lijekovi

Što se tiče narodnih lijekova, oni su nedjelotvorni. Simptomi mogu nestati na neko vrijeme, ali sama bolest neće nikuda otići.

Za ispiranje trebat će vam izvarak nevena, božura, stolisnika, celandina, koprive, hrastove kore i imele. Ispirite se do tri puta dnevno.

Adenomiozu je teško izliječiti. Relaps se javlja u 70% slučajeva. Najbolji učinak daje kombinovana terapija uz korištenje kirurškog i medicinskog tretmana.

←Prethodni članak Sljedeći članak →

Poznata je važnost i funkcionalnost materice u procesu začeća i rađanja. Međutim, postoji niz bolesti koje ograničavaju njegove mogućnosti. Jedna od njih je adenomioza. O tome šta je to - unutrašnja endometrioza - kako je prepoznati i izliječiti, da li je moguće roditi zdravo dijete s takvom bolešću, razgovarat ćemo u članku.

Normalno, unutrašnjost materice je obložena mukoznim slojem koji je medicinski poznat kao endometrijum. Njegova funkcija je stvaranje najpovoljnijih uslova za:

• implantacija oplođenog jajeta u matericu
• njeno sidrište tamo,
• snabdevanje fetusa hranljivim materijama i kiseonikom tokom trudnoće.

Dakle, sposobnost dame da zatrudni i rodi zdravo dijete direktno ovisi o stanju sluznice ovog najvažnijeg genitalnog organa. Ali ponekad endometrij urasta u mišiće maternice, a također raste u njenom vratu i kanalu. Ova patologija tijela maternice naziva se unutrašnja genitalna endometrioza (adenomioza).

Postoje četiri stadijuma bolesti. Najmanje opasan je 1. stepen unutrašnje genitalne endometrioze, čija je karakteristična karakteristika klijanje endometrijuma do male dubine. Ukoliko se bolest ne otkrije na vrijeme i ne preduzmu odgovarajuće mjere, unutrašnja endometrioza će preći u 2., teži stepen.

U ovoj fazi, neoplazme se povećavaju u veličini, pokrivaju veliku površinu i rastu na novim mjestima. Bolovi počinju smetati.

Treću fazu bolesti karakteriše:

• urastanje endometrijuma u serozni sloj,
• infekcija jajovoda i peritoneuma,
• pojava cista na jajnicima,
• stvaranje velikog broja adhezija.

Kod četvrtog stepena unutrašnje endometrioze u potpunosti su zahvaćeni karlični prostor, ekskretorni i reproduktivni sistem. Česti su slučajevi fuzije organa.

Eho-znakovi unutrašnje endometrioze

Kao što znate, bolest je lakše, lakše i jeftinije spriječiti nego kasnije liječiti. To se posebno odnosi na bolesti genitalnih organa. Uostalom, ovdje često govorimo ne samo o vašem zdravlju, već io mogućnosti da zatrudnite i rodite zdravu bebu. Stoga, čak i ako vam ništa ne smeta, potrebno je, prije svega, redovno se podvrgavati preventivnim pregledima.

Pa, ako ima bolova, poremećaja u menstrualnom ciklusu i drugih neugodnih stvari, ni u kojem slučaju je nemoguće odgoditi odlazak ginekologu. Glavni simptomi prisustva unutrašnje endometrioze uključuju sljedeće bolesti:

• bol u donjem delu stomaka,
• nepravilan menstrualni ciklus,
• bolne obilne menstruacije,
• krvarenja tokom intermenstrualnog perioda.

Ali kako su slični simptomi karakteristični i za neke druge bolesti, ginekolog će vas svakako poslati na ultrazvučni pregled. Na osnovu njegovih rezultata nemoguće je postaviti tačnu dijagnozu, međutim, određeni eho-znakovi će omogućiti s velikim stupnjem vjerovatnoće pretpostaviti prisutnost unutrašnje endometrioze.

Unutrašnja endometrioza materice: liječenje

Liječenje unutrašnje genitalne endometrioze materice uključuje korištenje jedne od dvije metode:

• konzervativni (uz pomoć lijekova);
• hirurški (operativni).

Ponekad se koristi kombinovani metod oslobađanja od bolesti. Terapija lijekovima nije ograničena na uzimanje tableta. Lekar takođe propisuje:

• visokokalorična dijeta s ograničenim sadržajem soli i začina u jelima,
• produženo izlaganje svežem vazduhu,
• ograničavanje ne samo fizičkog, već i mentalnog stresa.

Način liječenja ovisi o stepenu bolesti, dobi i općem stanju pacijenta i propisuje se individualno.

Prema statistikama, rizik od dobijanja endometrioze manji je kod žena koje puše i onih koje uzimaju hormonske kontraceptive.

Unutrašnja endometrioza i trudnoća

Endometrioza je na drugom mjestu na listi uzroka neplodnosti. Ako se radi o unutarnjoj endometriozi, nemogućnost zatrudnjenja može biti uzrokovana ili razvojem adhezivnih procesa, ili promjenama u hormonskoj pozadini koja ne dopušta jajnoj stanici da sazrije i napusti folikul.

Endometrioza je u TOP-3 po učestalosti pojavljivanja među ginekološkim patologijama, ustupajući upalnim bolestima i miomom materice.

U velikoj većini slučajeva otkriva se kod žena u reproduktivnoj dobi u dobi od 25-45 godina, rjeđe kod adolescentica, vrlo rijetko kod pacijenata u menopauzi. Najčešće se otkriva kod žena koje nisu rodile u dobi od 30-40 godina.

Ovu patologiju je teško dijagnosticirati, može dugo biti asimptomatska, pa se pretpostavlja da se zapravo javlja mnogo češće. Poslednjih decenija postoji trend "podmlađivanja" endometrioze.

Hajde da shvatimo šta je to - endometrioza maternice kod žena - objašnjenje na jednostavnom jeziku predstavljeno je u našem članku.

Šta je ovo bolest

Šta znači endometrioza materice? Endometrioza je hormonski zavisna sistemska bolest. uzrokovano rastom žljezdanog sloja endometrija izvan šupljine materice. Kurs je dug i periodičan.

Sluzokoža šupljine materice (endometrijum) sastoji se od cilindričnog epitela i bazalnog sloja vezivnog tkiva.

U debljini endometrija nalazi se gusta kapilarna mreža i cjevaste žlijezde. Kod zdrave žene takvo tkivo se nalazi samo u materničkoj šupljini.

Iz nepoznatih razloga, fragmenti žljezdanog tkiva, strukturno i funkcionalno slični endometriju, mogu se naći na površini ili u debljini stijenki organa, gdje ih inače nema. Takve formacije se nazivaju heterotopne.

Lokacije heterotopije mogu se nalaziti u mišićnom sloju materice, jajovoda, u jajnicima, na zidovima mjehura, crijeva, na peritoneumu i drugim organima male karlice.

Ovo tkivo je podložno istim cikličnim promjenama kao i normalni endometrijum.. Tokom menstruacije, heterotopna područja endometrijuma krvare, ovo stanje je praćeno bolom.

Sa svakim ciklusom, veličina patološke formacije se povećava., kako patologija napreduje, mogu biti zahvaćeni i drugi organi male karlice.

Razlozi razvoja

Bolest je nedovoljno proučavana, još uvijek nema konsenzusa o uzrocima i mehanizmima njegovog razvoja. Među faktorima rizika za razvoj ove bolesti su:

Zapravo Najčešći uzročni faktori su hormonalni poremećaji i poremećaji imunološke odbrane, posebno stanja imunodeficijencije.

Pojavljuju se preduslovi za razvoj i napredovanje patologije sa viškom estrogena i, kao i metaboličkim poremećajima progesterona, hormona koji regulišu normalan tok menstrualnih ciklusa.

Živite zdravo! endometrioza:

Šta je opasno: posljedice i komplikacije ako se ne liječi

Da li je endometrioza opasna po život i čemu dovodi? veoma teško, često pacijenti razvijaju sekundarnu neplodnost.

U pozadini ove bolesti moguće je stvaranje endometrioida.

U uznapredovalim slučajevima nastaju adhezije u karlici i/ili abdomenušto može dovesti do jajovoda ili jajovoda.

Kod mnogih pacijenata zbog obilnog menstrualnog krvarenja održivo.

Ovisno o lokaciji žarišta patologije i njegovoj veličini, tok bolesti može biti popraćen simptomima neuroloških poremećaja koji nastaju mehaničkim djelovanjem na nervne korijene i nervne završetke.

U nedostatku liječenja moguće je da patološko tkivo proraste kroz zid maternice i da se dalje širi na karlične organe.

Patološki endometrijum je benigna formacija, međutim, postoji mogućnost degeneracije tkiva u maligni tumor, što se javlja u oko 12% slučajeva.

Prisustvo progresivne endometrioze odnosi se na faktore povećanog rizika od razvoja karcinoma u drugim organima koji nisu direktno povezani sa lezijom.

Klasifikacija vrsta i šifra prema ICD-10

Šifra endometrioze prema ICD-10 - br. 80.

Oblici: difuzni, nodularni i fokalni

Ovisno o lokaciji patoloških žarišta bolest se dijeli na genitalne i ekstragenitalne oblike.

Genitalni oblik je lezije unutrašnjih genitalnih organa, do ekstragenitalnih - svi slučajevi lezija drugih organa.

Kod višestrukih lezija, oblik bolesti može se klasificirati kao kombinirani. Endometrioza maternice je jedna od varijanti genitalnog oblika bolesti.

Lezije maternice mogu biti vanjske, kada su u patološki proces uključene cijevi, cerviks i unutrašnje.

Utječe na tijelo maternice, patološka žarišta su ugrađena u mišićni sloj (miometrijum). Ova vrsta bolesti je poznata kao adenomioza.

Prema prirodi patoloških žarišta razlikuju nodularne, difuzne i mješovite oblike.

Kod difuznih lezija, patološki izmijenjena tkiva nalaze se u miometriju relativno ravnomjerno, bez formiranja struktura s jasno definiranim granicama.

Kod nodularnog oblika žarišta su jasno definirana. Kod mješovitog oblika, u miometriju se nalaze znakovi oba tipa lezija.

1, 2, 3 i 4 stepena

Prema težini lezije razlikuju se 1, 2, 3 i 4 faze endometrioze maternice kod žena:

• I stepen(početna faza). Lezije su pojedinačne, površne;
• II stepen. Nekoliko lezija koje prodiru u tkivo zahvaćenog organa;
• III stepen. Pronađeno je više područja patološkog endometrijuma, lezije prodiru kroz zid šupljih organa gotovo kroz i kroz;
• IV stepen- višestruke lezije izbijaju seroznu membranu. Patološki proces se širi i na druge organe.

Dijagnostika

Kako dijagnosticirati endometriozu tijela maternice, koji se testovi poduzimaju i pregledi provode prilikom postavljanja dijagnoze? nespecifične i liče na manifestacije drugih ginekoloških bolesti.

Tokom rutinskog pregleda, lekar može utvrditi povećanje maternice, s nodularnim oblikom bolesti, palpiraju se veliki čvorovi.

Pregled transvaginalnom ultrazvučnom sondom je standardni pregled ginekoloških oboljenja.

Otkriva se asimetrija debljine zidova maternice, povećanje veličine organa, difuzne i nodularne patološke formacije u debljini miometrija.

Kolposkopski pregled omogućava vam da identificirate lezije koje su se proširile na cerviks.

Histerosalpingografija, rendgenski pregled Uterus omogućava procjenu prohodnosti cijevi i prevalencije lezija. Provodi se 5-7 dana ciklusa.

Rani stadijumi endometrioze može se otkriti laparoskopijom.

Sa nedovoljnim sadržajem informacija glavnih studija, pacijent Mogu se naručiti MRI ili CT. Tokom studije otkriva se tačna lokalizacija i veličina lezija.

Provodi se po potrebi histološki pregled.

Test krvi ponekad otkriva povećanje ESR. Hormonska pozadina se razlikuje od normalne, pacijenti imaju povećan nivo luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona, prolaktina, uz istovremeno smanjenje nivoa progesterona.

Najkarakterističniji simptom patologije je povećanje sadržaja specifičnog markera CA-125.

Da li je moguće identificirati se i kako odrediti

Endometrioza je jedna od najpodmuklijih ginekoloških bolesti može dugo biti asimptomatski.

Latentna bolest se često otkriva slučajno tokom pregleda za neplodnost. Simptomi patologije podsjećaju na manifestacije drugih ginekoloških bolesti.

Intenzitet varira od nejasne nelagode do nepodnošljive boli. Neki pacijenti mogu osjetiti nesvjesticu, mučninu ili povraćanje.

Ovisno o lokaciji lezije i težini bolesti bol različitog intenziteta može se javiti tokom defekacije i intimnosti.

Endometrioza mijenja menstrualni ciklus. Krvarenje postaje obilnije i duže, ciklus se često smanjuje.

Nekoliko dana prije početka menstruacije ili nekoliko dana nakon, mnoge pacijentice imaju mrljasti smeđi iscjedak.

Ovo stanje je slabo podložno liječenju lijekovima, u teškim slučajevima dovodi do razvoja posthemoragične anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Hormonska neravnoteža i takozvano eruptivno krvarenje iz materice, prilično karakteristične za difuzni oblik bolesti, pogoršavaju situaciju.

U nekim slučajevima mogu se razviti simptomi opće intoksikacije: groznica, opća slabost, umor itd.

Kada posjetiti doktora

U idealnom slučaju, preventivni pregledi od strane specijalizovanih specijalista preporučuju se zdravim osobama jednom godišnje.

U praksi se poseta lekaru često odlaže na neodređeno vreme i pacijent je na prijemu kada postane potpuno nepodnošljiv.

Razlog odlaska lekaru su sve promene u menstrualnom ciklusu i toku menstruacije, manifestacije bolova, nelagodnosti i svi drugi simptomi koji nisu tipični za normalnu menstruaciju.

Bolje je biti previše oprezan nego gubiti dragocjeno vrijeme.

Tretman

Endometrioza je teška, u većini slučajeva nije moguće postići potpuni oporavak pacijenta.

Može li endometrioza proći sama od sebe? Opisani su slučajevi spontanog izlječenja nakon porođaja, ali se vjerovatnoća takvog razvoja događaja procjenjuje kao niska.

Nakon izumiranja reproduktivne funkcije, manifestacije patologije nestaju zbog promjene hormonskog statusa žene.

Sveobuhvatan program za liječenje endometrioze materice izrađuje se individualno, na osnovu podataka pregleda pacijentice. Osim oblika, lokalizacije i težine lezije, liječnik uzima u obzir dob pacijenta i njenu želju da ima djecu u budućnosti.

Kod inicijalnog otkrivanja bolesti propisuje se konzervativno liječenje. Tok konzervativne terapije uključuje:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• hormonski agensi;
• sedativi;
• imunomodulatori;
• vitaminsko-mikroelementni kompleksi.

Dodatno imenovati kurs fizioterapije.

U uznapredovalim slučajevima, u nedostatku učinka konzervativnog liječenja, prisutnost kontraindikacija za upotrebu lijekova za pacijenta propisano je kombinovano ili hirurško liječenje.

Hirurško liječenje može biti radikalno ili očuvanje organa.. Prednost imaju laparoskopske hirurške intervencije, u kojima se vrši lokalno uklanjanje žarišta patološkog endometrijuma.

S visokim rizikom od degeneracije neoplazme u malignu, postojanim odsustvom učinka konzervativnog liječenja, s posebno agresivnim tijekom patološkog procesa iu teško zanemarenim slučajevima, izvodi se histerektomija.

Nakon takve operacije žena neće moći imati djecu., dakle, tehnika se koristi za, u izuzetnim slučajevima - u mlađoj dobi.

Uspjeh liječenja određen je očuvanjem ili obnavljanjem plodnosti. Kriterijumi za oporavak su odsustvo subjektivnih tegoba i kliničkih simptoma recidiva unutar 5 godina.

"Doktor I ..." - Endometrioza stadijum 4, laparoskopska operacija

Način života sa ovom ženskom bolešću u ginekologiji

Prevencija i liječenje bilo koje bolesti uvijek uključuje niz općih preporuka za unapređenje zdravlja općenito.

Dakle, kako živjeti s endometriozom, šta se može, a šta ne može učiniti s ovom dijagnozom?

Dijeta i dijeta

Ne postoje posebna ograničenja u ishrani, dovoljno je pridržavati se općih preporuka za zdravu prehranu. Hrana treba da bude potpuna i raznovrsna.

Preporučuje se da ga obogatite voćem, povrćem, integralnim žitaricama, korisni su sjemenke i neke vrste orašastih plodova. Nije potrebno ograničavati konzumaciju mesa, ali bolje je dio mesnih proizvoda zamijeniti morskom ribom.

Kupatilo, sauna, plaža

Da li je moguće posjetiti kupatilo sa endometriozom, otići u saunu ili se sunčati? Vjeruje se da termalni tretmani doprinose napredovanju endometrioze. Međutim, prisutnost dijagnoze nije apsolutna kontraindikacija.

Ako posjećivanje saune, kupke ili kupke dovodi do pogoršanja dobrobiti, onda je bolje suzdržati se od njih. Ovo pitanje treba postaviti svom ginekologu koji prati dinamiku tijeka bolesti i slijedi njegove preporuke.

Da li je moguće sunčati se kod endometrioze, u velikoj mjeri ovisi o karakteristikama konkretnog kliničkog slučaja. Ako liječnik preporučuje da se suzdržite od sunčanja, vrijedi zanemariti njegove preporuke.

Sport i fizička aktivnost

Aktivan način života nikada nije štetio, pod uvjetom da su opterećenja izvodljiva, a trening ne uzrokuje pogoršanje dobrobiti.

Fizička aktivnost pomaže u smanjenju nivoa estrogena u krvi. Prilikom odabira željenog sporta preporučljivo je konsultovati ljekara.

Da li je moguće imati seks

Kada se dijagnoza postavi, liječnici toplo preporučuju suzdržati se od intimnosti tokom menstruacije.

Ako je seksualni odnos popraćen bolnim osjećajima, vrijedi razgovarati s partnerom i promijeniti stil intimne komunikacije.

Metode kontracepcije

Jedan od tretmana za endometriozu je hormonska terapija.. U terapijske svrhe pacijentima se propisuju oralni kontraceptivi.

Da li je moguće staviti spiralu kod endometrioze? Intrauterini uložak se pripisuje faktorima koji izazivaju razvoj ove bolesti. Stoga se odluka o mogućoj ugradnji terapeutske spirale donosi na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir karakteristike kliničkog slučaja.

Kontraindikacije

Mogu ometati odljev krvi, što pojačava bol i provocira dalje napredovanje bolesti.

Prevencija

Budući da uzroci i mehanizmi razvoja patologije nisu razjašnjeni, mjere primarne prevencije svode se na ranu dijagnozu i liječenje bolesti.

Endometrioza nije smrtna kazna. Pravovremenim otkrivanjem i liječenjem bolest se može uspješno kontrolisati, teško da će utjecati na kvalitetu života u svim svojim manifestacijama.

Treća po učestalosti među ginekološkim bolestima je unutrašnja endometrioza maternice ili adenomioza. Počinje kada se obrasli endometrijum proširi izvan šupljine organa. Bolest je opasna i hormonski zavisna.

Znakovi unutrašnje endometrioze materice

Bol u donjem dijelu trbuha je simptom

U većini slučajeva nema blistavih simptoma, pa postoje problemi s dijagnozom bolesti. Primjećuju se sljedeći znakovi unutrašnje endometrioze ili adenomioze.

1. Bol u predelu karlice. Nelagoda se osjeća stalno, ali posebno akutna prije menstruacije.
2. Krvavi iscjedak razmazive prirode nekoliko dana prije početka ciklusa i nakon spolnog odnosa.
3. Česti nagon za mokrenjem, pojava krvi.
4. Menstrualni tok kod unutrašnje endometrioze je obilan i traje duže nego inače.
5. Stalni pobačaji. Situacija se često pojavljuje u pozadini endometrioze, jer specifičnost bolesti ne dopušta razvoj embrija.
6. Neplodnost. Jaje u adenomiozi ne može ući u jajovod zbog adhezija u području karlice.
7. Osjećaj loše. Djevojčica se osjeća slabo, stalno želi da spava, drhti.

U pozadini teškog gubitka krvi u adenomiozi, može se razviti teški oblik anemije. Tokom unutrašnje endometrioze javlja se jak sindrom boli. Pogotovo prvog dana ciklusa.

Kada stradaju uglovi materice, javlja se nelagodnost u preponama. Ako je vrat organa oštećen, onda boli rektalno područje.

Sonografski znaci unutrašnje endometrioze materice

U zavisnosti od stanja organa tokom dijagnoze, biće moguće identifikovati bolest i odrediti njen stepen. Najpreciznija metoda je ultrazvuk sa transvaginalnom sondom.

Prilikom provođenja ultrazvuka vidljivi su eko-znakovi koji potvrđuju razvoj endometrioze.

1. Bazalni sloj endometrija je neobično debeo ili tanak sa zarezima. Nema izraženog prijelaza iz miometrija.
2. Jedan od zidova materice kod adenomioze je jako zadebljan.
3. Na mišićnom sloju organa formiraju se hiperehogena područja i zbijene usko raspoređene pruge.
4. Maternica kod unutrašnje endometrioze postaje zaobljena.
5. Pojavljuju se velike ciste sa finom suspenzijom.

Kako liječiti unutrašnju endometriozu materice

Prepišite Marvelon

Provodi se medicinsko i hirurško liječenje bolesti. Prva opcija se bira ako se unutarnja endometrioza ne pokazuje kao svijetli znakovi, a djevojka je mlada i želi očuvati reproduktivne funkcije.

Liječenje adenomioze provodi se hormonskim sredstvima:

• kombinovani estrogen-gestageni;
• agonisti gonadotropnih oslobađajućih hormona;
• antigonadotropni;
• gestagens.

Među efikasnim kombinovanim lekovima - Marvelon, Silest, Nonovlon. Relativno su lagani i propisani su u prvoj fazi adenomioze. Sredstva sadrže gestagene koji ometaju sintezu estrogena.

Triptorelin, Goserelin se koriste kao agonisti u adenomiozi. Sprečavaju povećanje broja endometrioidnih lezija. Lijekovi snižavaju nivoe estrogena.

Za normalizaciju gestagena uzimaju se Norkolut, Utrozhestan, Nemestran, Dufaston, koji se propisuju u svim fazama bolesti. Antigonatorni agensi uključuju Danazol, Danogen, Danol. Liječenje unutrašnje endometrioze je dugo i traje najmanje šest mjeseci.

Norkolut, ako postoje problemi sa gestagenima

Kada tablete ne pomognu, radi se operacija. Indicirano je ako su žarišta upale kod adenomioze veća od 3 cm, postoje problemi s radom crijeva i izlučnog sustava, a pojavili su se tumori jajnika. Koristi se laparoskopska metoda.

Tokom operacije, hirurg secira adhezije, uklanja ciste i čestice heterotopije iz organa. Laparoskopija za adenomiozu je nježna metoda. Takva hirurška intervencija omogućava izdržati i roditi dijete u budućnosti.

Endometrioza se uspješno liječi laserskim snopom koji ne prodire duboko u tkiva, tako da ne doprinosi stvaranju ožiljaka i adhezija. Efikasnost terapije je 95%. Pod uticajem snopa, obrasli endometrijum isparava sa površine organa.

Liječenje narodnih lijekova za unutrašnju endometriozu materice

Alternativna medicina doprinosi eliminaciji bolesti. Ali terapija adenomioze treba biti sveobuhvatna i provoditi samo na preporuku liječnika. Domaći lijekovi imaju za cilj uklanjanje simptoma i smanjenje boli.

Borna materica sa bolešću

Tinktura iz gorske materice ublažava upale kod unutrašnje endometrioze, normalizuje hormonalni nivo. uzmi:

• 2 žlice. l. suhe sirovine;
• 0,5 l alkohola.

Priprema i primjena.

1. Pomiješajte sastojke, ostavite 2 sedmice na tamnom mjestu.
2. 35 kapi gotovog proizvoda razrijediti vodom i uzimati 3 puta dnevno prije jela.

Za smanjenje upale i boli kod unutarnje endometrioze koriste se tamponi s izvarkom celandina. Za pripremu lijeka trebat će vam:

• 1 st. l. suha trava;
• 0,2 kipuće vode.

Priprema i primjena.

1. Pomiješajte sastojke.
2. Insistirati 3 sata, procijediti.
3. Natopite gazu u tečnost, ubacite u vaginu na 30-60 minuta. Proceduru izvodite svakodnevno tokom mjesec dana.

Iskoristite darove pčela

Uz kompleksnu terapiju adenomioze, možete napraviti tampone od pčelinjih proizvoda. Potrebno je pomiješati mali komad propolisa i pola kašičice meda. Zatim sastojke stavite u gazu i ubacite u vaginu na 9 sati. Preporučljivo je napraviti najmanje 10-12 postupaka.

Utjecaj polipa endometrijuma na unutrašnju endometriozu materice

Situaciju mogu pogoršati komorbiditeti. Na primjer, pojava polipa endometrijuma. To su neoplazme koje nastaju iz tkiva koje prekriva maternicu.

Što je više polipa, to je teža endometrioza. Pogoršavaju ga simptomi prateće bolesti. Formacije su benigne, ali ako se ne liječe, mogu se degenerirati u patogene.

Oblici bolesti

Endometrioza je difuzna, fokalna, nodularna. Ove forme karakteriše stepen rasta tkiva. Prvi je najčešći.

Difuzni oblik unutrašnje endometrioze materice

Takvu patologiju karakterizira velika količina endometrija, koji pokriva cijeli organ i prodire duboko u mišićno tkivo. Patologija prolazi kroz 4 faze. Prvo, miometrijum pati, a ako se ne liječi, onda bolest pogađa susjedne organe.

Opis bolesti

Fokalna unutrašnja endometrioza materice

Zahvaćena su ograničena područja mišićnog sloja materice. Pojavljuju se ciste ispunjene tekućinom. Svaki mjesec postaju sve veći.

Nodularna endometrioza materice

Ovaj oblik karakterizira oštećenje mišićnog sloja organa. Na njemu se pojavljuje veliki broj gustih čvorova. Njihova šupljina je ispunjena krvlju, a okolo se formira vezivno tkivo.

Patologija utječe na veličinu maternice. Počinje da se povećava, a tokom dijagnoze doktori često brkaju endometriozu sa fibroidima. Ali u ovom slučaju, čvorovi se formiraju iz žljezdanog tkiva.

Nodularni fokusi

Stepen razvoja intrauterine endometrioze

Postoje četiri stadijuma bolesti, od kojih su 3 i 4 najopasniji. Ako treći stupanj unutrašnje endometrioze nije lako liječiti, onda je još teže nositi se s potonjim. Razlikuju se po području oštećenja unutrašnjih organa.

1 stepen

Fragmenti endometrijuma rastu samo na mišićnom sloju. Patogenih tkiva ima vrlo malo, a ona površno utiču na organ.

2 stepen

Heterotopije se protežu dublje u tkivo. Endometrij prodire u mišićni sloj materice. Njegov broj počinje da raste.

3 stepen

Adenomioza se proteže na serozu. Na jajnicima se formiraju pojedinačne ili višestruke ciste. Postoji adhezivni proces u trbušnoj šupljini.

4 stepen

Patogena tkiva se protežu izvan materice. Peritoneum je zahvaćen, formiraju se fistule, bolest zahvata vaginu i rektum. Često se dijagnosticira obostrani policistični jajnici.

Početni stepen