Sarkoidoza pluća prelazi u rak? Sarkoidoza pluća: simptomi, stupnjevi i liječenje bolesti.

Brza navigacija stranicama

Kao samostalna bolest, plućna sarkoidoza postoji više od 100 godina, ali su uzroci njenog nastanka, mnoge mogućnosti razvoja i optimalni režimi liječenja još uvijek nepoznati. Nisu potpuno jasni i pristupi njegovom liječenju. Zahvaćenost pluća je najbolje proučavana, a ftizijatri i pulmolozi su najbolje informisani stručnjaci (iako mogu biti pogođeni i drugi organi, poput nervnog sistema).

Počeci proučavanja ove bolesti mogu se pratiti još od 1869. godine, kada se poznati engleski lekar Hutchinson, tokom putovanja u Christianiju (Oslo), susreo sa Beckom, profesorom dermatovenerologije i operativne hirurgije (gotovo nezamisliva kombinacija pozicija za savremeni naučnik). Bem je predstavio zanimljivog pacijenta. Bio je to rudar, star oko 60 godina, koža ruku i nogu mu je bila prekrivena ljubičastim plakovima na stražnjoj površini.

U početku se to razmatralo proces tuberkuloze koža, vrsta psorijaze. Tada se pokazalo da postoji interesovanje za limfno tkivo. Izrasline na koži laka ruka Ts. Beck, od 1899. godine počeli su se nazivati ​​"sarkoidi", odnosno "mesnati", budući da svježi noduli imaju crvenu boju, a zatim potamne.

Otkrićem rendgenskih zraka, koji su kasnije nazvani rendgenskim zracima, pokazalo se da gotovo svi pacijenti sa "sarkoidima" imaju i oštećenja kostiju, krajnika, pluća, ali najveća promjena zabrinutosti limfni čvorovi. Konačno, tek 1929. godine obavljena je prva obdukcija pacijenta sa takvom visceralnom sarkoidozom. unutrašnje organe, a pokazalo se da pluća bolesnika sa sarkoidozom imaju izražene fibrozne, sklerotične promjene, a povećani su limfni čvorovi korijena pluća i medijastinuma.

Od 1930-ih, sarkoidoza pluća je bila predmet intenzivnog proučavanja. Nazvana je Schaumann-Besnier-Beckova bolest, po stručnjacima koji su dali najveći doprinos proučavanju ove bolesti. Šta se danas zna o ovoj bolesti?

Sarkoidoza pluća - šta je to?

Fotografija sarkoidoza pluća

Šta je to? Plućna sarkoidoza je benigna granulomatozna upala sistemskog tipa, u kojoj se razvijaju granulomi epitelnih ćelija u plućima i limfnom tkivu. Dovode do distrofije, destrukcije i skleroze tkiva u kojem je nastupila granulomatozna upala.

Kao što vidite, definicija sarkoidoze nije sasvim jasna: budući da se temelji na granulomatoznoj upali, onda je potrebno dati pojam granuloma.

Sarkoidni granulom je centralna zona koja se sastoji od epiteloidnih ćelija, makrofaga i mala količina gigantske multinuklearne ćelije, i periferiju, koju čine makrofagi, limfociti, fibroblasti, plazma ćelije i kolagena vlakna.

Glavni "poticatelji upale" sa alergijskom komponentom, prema vrsti odgođene preosjetljivosti, su epiteloidne ćelije. U stvari, život granuloma je spor imunološka upalašto dovodi do fibroze i skleroze.

Ova bolest ne pravi razliku između spola: žene i muškarci obolijevaju podjednako često. Postoje neke fluktuacije u pogledu rase. Crnci su češće oboljeli od bijelaca. Tako je, na primjer, u Japanu učestalost sarkoidoze svih oblika i lokalizacija vrlo niska i iznosi 3 slučaja na milion ljudi, au Indiji ova brojka dostiže 1000 slučajeva na milion, odnosno 0,1% ukupne populacije. je pogođena.

• Sarkoidoza nije zarazna bolest.

Čitav proces nije ništa drugo do abnormalni imunološki odgovor. Sada je dokazano da ne postoji veza između sarkoidoze i sarkoidoze, ali su ftizijatri dobro upućeni u sarkoidozu pluća, budući da se takvi pacijenti obavezno upućuju na konsultacije kod ftizijatra zbog "sumnjivih senki" na rendgenskim snimcima i tokom fluorografije.

Zapravo, klinički znaci plućne sarkoidoze se javljaju tek kada granulomatozna reakcija počne da dovodi do promjene strukture organa. Istovremeno, u gotovo polovini slučajeva nije postavljena doživotna dijagnoza.

Ovo sugerira da je plućna sarkoidoza sklona asimptomatskom toku. Kako se ova bolest manifestuje? upalni proces dostiže klinički značajan nivo?

Stepen i simptomi sarkoidoze pluća

Simptomi plućne sarkoidoze, na ovaj ili onaj način, prisutni su u 80% svih pacijenata sa sarkoidozom bilo koje lokalizacije. Budući da se bolest postepeno razvija, stvoreno je nekoliko klasifikacija sarkoidoze pluća. U našoj zemlji je usvojena sljedeća klasifikacija faza oštećenja pluća:

1. U prvom stadijumu bolesti najčešće dolazi do obostranog povećanja limfnih čvorova različite lokalizacije: u medijastinumu, pored pluća i bronha, dušniku, u predjelu njegovog račvanja na dva glavna bronha. , i tako dalje. Najčešće je to klinički usporedivo s debijem bolesti, u kojem se utvrđuje početni, limfo-žljezdani i intratorakalni oblik;
2. Sarkoidoza pluća 2. stepena ili stadijuma 2, za razliku od početne, širi se, odnosno diseminira u plućno tkivo. Postoji lezija alveola, au ovoj fazi već postoje izražene kliničke manifestacije i simptomi bolesti;
3. U trećem stadijumu palica u potpunosti prelazi sa limfnih čvorova na plućnog tkiva: limfni čvorovi su ponovo postali normalna veličina, ali se u plućima pojavljuju konglomerati granulomatozne upale. Razvija se emfizem, pneumoskleroza se povećava sa restriktivnim respiratorna insuficijencija.

Bilješka: Postoje dva oblika respiratorne insuficijencije – opstruktivni i restriktivni. Kod prvog tipa pluća mogu biti savršeno zdrava, ali bronhi koji dovode zrak ne mogu da se izbore i smanjuju volumen zraka zbog opstrukcije (suženja ili spazma). Kod restriktivne respiratorne insuficijencije lumen disajnih puteva normalno, ali postoje ostrva "mrtvog" tkiva u plućnim poljima, na primjer, žarišta pneumoskleroze. To je druga vrsta respiratorne insuficijencije, koja je već "konačna" i nije podložna korekciji, koja se razvija sa sarkoidozom.

Kao i svaka kronična bolest, tok plućne sarkoidoze može se odvijati u nekoliko faza. Pulmolozi i imunolozi razlikuju fazu aktivnog razvoja, odnosno fazu egzacerbacije procesa, stabilno stanje i fazu regresije, koja se klinički manifestira obrnutim razvojem simptoma.

Po pravilu, obrnuti razvoj granulomatozne upale rijetko se manifestira "potpunom resorpcijom". Najčešće dolazi do pečata, fibroze ili pojave kalcifikacija (kreča) u limfnim čvorovima pluća i medijastinuma.

Simptomi plućnog oblika sarkoidoze

Ne postoje specifični simptomi sarkoidoze pluća koji bi odmah mogli usmjeriti liječnikovo dijagnostičko razmišljanje na ovu bolest. Analizirajući tegobe i standardne simptome, postaje jasno zašto ovi pacijenti, prije svega, dolaze do ftizijatara. Sve žalbe su nespecifične, i to:

• postoji malaksalost, slabost;
• subfebrilna temperatura, može se pojaviti niska temperatura;
• javlja se noćno znojenje - ovaj simptom je vrlo karakterističan za tuberkulozu;
• umor i smanjenje performansi;
• osoba gubi apetit, a njegova tjelesna težina počinje da se smanjuje.

Sa ovim prvim znacima svaki adekvatan lekar će pacijenta uputiti kod ftizijatra, a prvo na fluorografiju, jer tako počinje oštećenje organizma od tuberkuloze. Napomena: još ne postoji niti jedan simptom oštećenja bronhopulmonalnog sistema.

Kada se pojave simptomi sarkoidoze pluća, oni se takođe mogu „zašiti” za bilo koju bolest. Tako, na primjer, pacijenti imaju sljedeće pritužbe:

• postoji bol u grudima;
• postoji kašalj, suv ili sa oskudnim sputumom;
• tijekom pogoršanja i na vrhuncu bolesti utvrđuje se otežano disanje - zbog suženja volumena pluća od kompresije limfnim čvorovima, au trećoj fazi - zbog razvoja pneumoskleroze;
• čuo u plućima veliki broj razne suhe, mokre hrpe raznih kalibara.

Po pravilu, na kasne faze znakovi plućne sarkoidoze kombiniraju se s manifestacijama " cor pulmonale“, odnosno razvoj plućne hipertenzije i pojava stagnacije u plućnoj cirkulaciji. Koja je opasnost od tako neliječenog i dugotrajnog procesa?

Opasnost od sarkoidoze pluća i intratorakalnih limfnih čvorova

Sarkoidoza pluća i intratorakalnih limfnih čvorova može biti opasna sa sljedećim komplikacijama:

• Razvoj progresivne respiratorne insuficijencije s bolnim napadima gušenja;
• Dodatak sekundarne infekcije s razvojem specifične upale (na primjer, pneumonija se može pojaviti u pozadini sarkoidoze, ili se čak može smiriti tuberkuloza, koja se "osjeća sjajno" na pozadini izopačenog imunološkog odgovora;
• Razvoj "cor pulmonale". To uzrokuje bol u srcu, otok vratne vene Budući da je dotok krvi u desnu stranu srca opstruiran, jetra se povećava. U slučaju dekompenzacije plućnog srca, ili "cor pulmonale", insuficijencija se brzo razvija u veliki krug cirkulacija krvi;
• U nekim slučajevima, granulomatozna upala se podiže i zahvaća paratireoidne žlezde, koji gube sposobnost regulacije metabolizma kalcija u tijelu. U ovom slučaju brzo dolazi do smrti.

Šta je "ćelijska pluća"?

Jedna od najozbiljnijih komplikacija sarkoidoze je takozvana "pluća u obliku saća". Ovaj termin je evoluirao mnogo prije uvođenja gadgeta kao što su mobilni telefoni i pametni telefoni u svakodnevni život.

„Saćasta pluća“ je patomorfološki sindrom koji karakteriše formiranje u plućnom tkivu „saća“, odnosno malih šupljina, vazdušnih cista, koje imaju debele zidove, iz fibroznog vezivnog tkiva. Debljina ovih zidova može doseći 3 mm.

Drugim riječima, ove šupljine su tragovi „smanjene“ autoimune upale. Normalno, plućno tkivo je "alveolarna pjena koja diše", a "saće" nisu ništa drugo do žigovi i ugljevlje ugašenog požara. Ova pojava se dijagnosticira radiografski, a njena pojava je nepovoljan signal.

To znači da pacijent uskoro može imati tešku plućnu insuficijenciju: jak nedostatak daha i pri najmanjem naporu, takvom pacijentu će biti potrebno često dotok kisika kako bi se olakšalo disanje. Jasno je da uz blagovremene i pravilan tretman ne može se dovesti do takvih ekstrema.

Više o dijagnostici sarkoidoze

Pošto je sarkoidoza vrlo slična tuberkulozi (i na rendgenskom snimku i klinički), a odsustvo izolacije BC (Kochov bacil, ili tuberkulozni bacil) javlja se i kod tuberkuloze (npr. kod tuberkuloma), biopsije i histološki pregled materijal.

• Samo izolacija granuloma potvrđuje dijagnozu sarkoidoze.

Sve ostale metode (rendgenski snimak prsa, CT pluća i medijastinuma, rutinski biohemijski i klinička ispitivanja, spirografija, proučavanje indikatora imuniteta, pretraga ekstrapulmonalni oblici, studija otorinolaringologa, neurologa i oftalmologa, bronhoskopija) omogućavaju vam da se približite dijagnozi koliko želite, ali je ne potvrdite.

Liječenje sarkoidoze pluća, lijekovi i metode

Liječenje plućne sarkoidoze je dugotrajan poduhvat koji se mora nastaviti dugi niz godina. Budući da je formiranje granuloma sa Pirogov-Langhansovim divovskim stanicama autoimuni proces, glavna linija terapije usmjerena je na suzbijanje upale. Stoga se u liječenju ove bolesti koriste svi protuupalni lijekovi, kao i imunosupresivi i citostatici.

Na samom početku, kada se otkrije lezija limfnih čvorova, pacijent se jednostavno prati: uostalom, značajan broj slučajeva je asimptomatski, subklinički. U roku od šest mjeseci pacijent se promatra, a liječenje se propisuje tek kada se pojave tegobe, odnosno kada žarišta upale napreduju.

U pravilu, liječenje plućne sarkoidoze počinje odabirom doze prednizolona, ​​a u početku daju više visoka doza, a zatim se progresivno smanjuje, 3 do 4 mjeseca nakon početka liječenja.

Često kombinuju hormone sa NSAIL, kao što je voltaren, acetilsalicilna kiselina. U teškim slučajevima koriste se citotoksični lijekovi. U nekim klinikama radije koriste pulsnu terapiju metilprednizolonom u obliku infuzione terapije po 1 gram dnevno tijekom 3 dana. Također možete koristiti ciklofosfamid, metotreksat, ciklosporin.

• Za liječenje progresivnih oblika sarkoidoze pluća (međutim, kao i kod druge lokalizacije), koriste se antimalarijski lijekovi: delagil, plaquenil. Njihovo djelovanje je posljedica djelovanja na T-ćelijsku vezu imuniteta.

Liječenje je pentoksifilinom, a lijekovi koji suzbijaju stvaranje faktora tumorske nekroze su monoklonska antitijela poput infliksimaba. Mogu se koristiti metode ekstrakorporalne detoksikacije, moderne 90-ih godina, kao što su plazmafereza i hemosorpcija. Tokom zahvata iz krvi se uklanjaju cirkulirajuće supstance imuni kompleksi, autoantitijela i drugi štetni agensi.

Mnogi pronicljivi čitaoci su već shvatili da su principi lečenja autoimune bolesti svuda su isti: dakle, upravo kod ovih lijekovi(naravno, u drugim dozama), liječe i jedno i drugo, i težak tok.

Prognoza liječenja

Nažalost, prognoza za plućnu sarkoidozu je kod svih konkretnog pacijenta, uprkos činjenici da je ovo benigna bolest, teško je odrediti. Poznato je da se nepovoljan ishod bolesti javlja kod 10% pacijenata, a 5% umire.

Stvar je u tome da hormonsko liječenje možda neće promijeniti tok bolesti. Svjetsko iskustvo u optimalna doza droge, a sarkoidoza se može odvijati kako želite: ne poštuje zakone.

Samo jedno je čvrsto poznato: sarkoidoza pluća čiji simptomi nisu otkriveni u ranoj fazi, a liječenje je obavljeno pravovremeno, kompetentno i u potpunosti - u više od 90% slučajeva daje stabilna, često doživotna remisija.

Beckova bolest (sarkoidoza) se obično naziva multisistemska patologija koja zahvaća različite organe. Od sistema, prvenstveno utiče na respiratorni sistem. Faktori precipitacije su nepoznati. Također, nisu razjašnjeni razlozi koji doprinose činjenici da sarkoidoza pluća kod nekih pacijenata počinje regresirati.

Ova bolest nije zarazna. Hormonska terapija se smatra glavnom taktikom u liječenju bolesti.

Jedan od najsjajnijih dijagnostičkih znakova bolest kao što je sarkoidoza, smatra se otkrivanjem granuloma u zahvaćenim tkivima (posebno u plućima). Oni su žarišta upale. različite veličine ali uvek ograničen. Granulomi pod mikroskopom izgledaju kao gusti čvorovi karakteristične strukture. Nodularna formacija je posljedica upale i njena glavna manifestacija.

Nodule su uglavnom predstavljene:

• Džinovske ćelije sa više jezgri.
• T-limfociti.
• makrofagi.

Štaviše, potonji se ne nalaze u svim fazama bolesti. Takve ćelije su tipične za granulomatozu.

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacijskih kriterija za sarkoidozu. Najčešći oblici opisane patologije su:

• Oštećenje limfnog tkiva.
• Sarkoidoza pluća.
• Promjene u tkivima jetre i slezene.

Mnogo rjeđe, Beckova sarkoidoza (ili bolje rečeno Besnier-Böckova bolest) pogađa skeletni sistem, organa vida, kože i drugih sistema ljudskog tela. Na primjer, sarkoidoza srca je jedna od rijetkih vrsta patologije. Češće se dijagnosticira generalizovani oblik bolesti. U tom slučaju dolazi do kombinovanja oštećenja pluća i drugog organa.

po klinici i radiološki znaci uzeto da istakne:

• Samo pluća bez uključivanja limfnih čvorova u proces s razvojem ireverzibilnih fibroznih promjena u tkivima organa.
• Sarkoidoza intratorakalnih limfnih čvorova (ITLN) kada nije zahvaćeno plućno tkivo.
• Česti su slučajevi dijagnosticiranja sarkoidoze VLN kada su zahvaćeni medijastinum, korijen i parenhim pluća.
• Oštećenje drugih sistema i organa za disanje.
• Višestruka oštećenja ne samo organa, već i drugih sistema.

Klasifikacija takve bolesti kao što je sarkoidoza pluća sugerira fazu razvoja procesa, što je u skladu s rezultatima rendgenskog pregleda:

1. U početnoj fazi često postoji asimetrična, ali bilateralna lezija limfnih čvorova grudnog koša.
2. U drugoj fazi razvoja bolesti, patologija se širi na plućno tkivo u obliku milijarnih (prosenih) žarišta. Sarkoidozu 2. stupnja karakterizira infiltracija plućnog tkiva i VLN.
3. U trećem stadijumu bolesti uočljive su fibrozne promene u plućnom tkivu, dok VLN nije povećan. Razvija se pneumoskleroza i emfizem sa stvaranjem velikih (konfluentnih) granulomatoznih žarišta.

U zavisnosti od brzine kojom patoloških promjena u tijelu pacijenta, priroda patologije se obično dijeli na:

• Hronični.
• Neuspelo.
• Progresivna
• Odgođeno.

Sam patološki proces se može podijeliti u 3 faze:

• aktivne/egzacerbacije.
• stabilizacija.
• Obrnuti razvoj / regresija / remisija.

Nakon pogoršanja bolesti i stabilizacije stanja, pacijent u nekim slučajevima ima pneumosklerozu i emfizem, pleuritis, hilarnu fibrozu. zona pluća, kalcifikacija intratorakalnih limfnih čvorova.

U početnoj fazi patološkog procesa, radiografija možda neće otkriti promjene.

Etiologija

Uzročna veza bolesti kao što je sarkoidoza s bilo kojim vanjski faktori nije instaliran. Zapravo, sposobnost prenošenja sa osobe na osobu nije dokazana. Međutim, zabilježeni su i porodični slučajevi. Ovo se može objasniti:

• Nasljednost.
• Život u identičnim uslovima koji negativno utiču na zdravlje cele porodice.

Moderna medicina razmatra nekoliko hipoteza o uzročnosti sarkoidoze kao bolesti:

• Medicinski.
• Kontakt.
• Nasljedno.
• Zarazno.
• Utjecaj egzogenih štetni faktori(prašina s primjesom nekih materijala, na primjer, berilij, zlato, titan, olovo, cirkonijum i drugi).

Pristalice prve hipoteze Beckovu bolest povezuju s uzimanjem određenih lijekova u dužem vremenskom periodu (interferoni i neki antivirusna sredstva). Svoj argument dokazuju pozivanjem na činjenicu da odbacivanje ovih lijekova dovodi do povlačenja bolesti. Ali to nije bilo moguće pouzdano potvrditi ili opovrgnuti.

Kontaktna teorija sugerira da postoji mogućnost infekcije kada se komunicira sa zahvaćenim tkivom bolesne osobe. Takav kontakt se nalazi u najmanje četvrtini slučajeva klinički potvrđene dijagnoze sarkoidoze. Mogućnost ovakvog prenošenja bolesti prihvata većina istraživača koji se bave proučavanjem ovog problema.

Nasljedna hipoteza insistira na tome da neki pojedinci imaju predispoziciju za ovu vrstu patologija. Međutim, da se identifikuju zajednički uzročni faktor za sve pacijente, čak i unutar iste porodice, još nije moguće.

Infektivna teorija kaže da pacijenti s istorijom određenih virusnih ili bakterijskih bolesti imaju veću vjerovatnoću da "dobiju" sarkoidozu pluća i drugih organa. Za takve zarazne patologije uključuju:

• Gastritis i čir na želucu uzrokovani Helicobacter pylori.
• Hlamidijska pneumonija.
• Tuberkuloza.
• Borelioza (Lajmska bolest).
• Propionibacterium acne.
• Rubeola, hepatitis C, herpesvirusi, adenovirusi raznih vrsta.

Patologija pluća i intratorakalnih limfnih čvorova mnogo je češća kod ljudi uključenih u industrije povezane s udisanjem štetnih plinova i prašine (rudari, vatrogasci).

Svaka od ovih teorija opisuje vjerovatnih uzrokašto može rezultirati sarkoidozom jetre, bubrega, kože ili pluća. Ali čak i uz prisustvo svih opisanih faktora, bolest se možda neće pojaviti.

Nijedna od predloženih verzija nije u potpunosti zadovoljavajuća. Stoga se bolest odnosi na patologije neobjašnjive etiologije.

znakovi

Simptomi sarkoidoze uvelike ovise o mjestu žarišta. Uobičajeni simptomi ove bolesti uključuju:

• Slabost.
• Povećanje telesne temperature do 38 C.
• Smanjenje tjelesne težine.
• Povećani limfni čvorovi.

Štaviše, slabost na duži period je jedini znak razvoj patologije, a zatim se pridružuju i drugi simptomi bolesti. Gubitak težine se obično vidi kod ozbiljnih kršenja u radu unutrašnjih organa povezanih s patološkim procesom. Kod oštećenja jetre, pacijent je zabrinut zbog nelagode u desnom hipohondrijumu, može se primijetiti blaga žutica.

Znakovi oštećenja respiratornog sistema

Patologija se javlja asimptomatski, jer granulomi ne rastu brzo. S tijekom patološkog procesa, simptomi sarkoidoze pluća manifestiraju se u obliku:

• Refleksni kašalj bez iskašljavanja.
• Kratkoća daha.
• Bol i čudni zvuci u grudima.
• Poremećaji spavanja.
• Znojenje.

Ako je kašalj praćen ispuštanjem sputuma, to ukazuje na dodatak bakterijske infekcije.

Na početna faza kašalj nije problem za pacijenta. Ali s uključenjem pleure u patološki proces, kašalj postaje bolan, poput dubokog daha.

Kratkoća daha je karakteristična za tok bolesti sa uvećanim limfnim čvorovima. Pojačava se kao rezultat opterećenja. Budući da je tijelu potrebno više kisika tokom fizičkog napora, plućna tkiva zahvaćena granulomima i stisnuta limfnim čvorovima ne mogu zatvoriti tjelesnu potrebu za kisikom.

Znakovi oštećenja limfnog tkiva

Periferni limfni čvorovi su prilično često zahvaćeni. To se izražava oticanjem jednog ili cijele grupe čvorova. Bolest se mora razlikovati od limfadenopatije, kod koje su promjene funkcionalne prirode i nisu povezane sa stvaranjem granuloma.

Ovom patologijom mogu biti zahvaćeni limfni čvorovi:

• Vrat.
• Grudi.
• Inguinalni i aksilarni.
• udovi.

Potonji su rijetko uključeni u proces. Obično se uz oštećenje limfnog tkiva primjećuje oštećenje slezene. Osim nelagode u lijevom hipohondrijumu, pacijentu rijetko smetaju bilo koje druge manifestacije bolesti.

Znakovi kožnih lezija

Lako je razumjeti šta je sarkoidoza kože i kako izgleda. Promjene na koži može biti reaktivna, odnosno povezana sa stvaranjem granuloma u unutrašnjim organima, na njemu se može vidjeti samo reakcija tijela na bolest. A ove manifestacije mogu biti povezane sa stvarnim rastom granuloma u debljini kože.

Glavne karakteristike u ovom slučaju su:

• polimorfni osip.
• Piling.
• Promjena pigmentacije.
• Gubitak kose.
• Pojava ožiljaka i čireva.

Reaktivne manifestacije su prikazane u klinici bolesti. nodularni eritem. Obično ih prati trijada znakova:

• Povećanje limfnih čvorova medijastinuma.
• Poraz nekoliko (do 5) velikih zglobova.
• Lokalizacija eritematoznih osipa u predelu nogu.

Obično reaktivne manifestacije imaju tendenciju da se povuku u roku od nekoliko sedmica. Zapravo, granulomatozne lezije kože su mnogo rjeđe od nodoznog eritema.

Znakovi oštećenja srca

Funkcija miokarda može patiti kako kod oštećenja srčanog mišića ili srčanih pregrada, tako i kod oštećenja limfnih čvorova i pluća. Glavne pritužbe pacijenata su:

• Aritmije.
• Bol iza grudne kosti.
• Gubitak svijesti.
• Edem ekstremiteta.
• Kratkoća daha i povećan umor tokom fizičke aktivnosti.
• Blijedilo kože.

U bilo kojoj fazi opisane plućne bolesti uočava se plućna hipertenzija. To dovodi do povećanja opterećenja srca (desne komore) i pojave "srčanih" simptoma.

Znakovi razvoja bolesti u atipičnoj zoni

Ovi simptomi su vrlo raznoliki i ovise o tome koji su organi uključeni u proces. Na primjer:

• Kada je poražen koštanog tkiva frakture se povećavaju.
• Ako proces zahvati larinks, pacijent može izgubiti glas.
• Sa porazom nosnih prolaza, krvarenje iz nosa postaje sve češće i postoji stalna kongestija.
• Ako je sarkoidoza zahvatila organe sluha, tipični su tegobe na bol i zujanje u ušima, poremećaji koordinacije.
• Kod bolesti mišića, pacijenti se žale na bol u zahvaćenom ekstremitetu, njegovu slabost i upalne promjene na mjestu izbijanja.
• Sa rastom granuloma u tkivima zgloba (zglobova), klinika oponaša reumatoidni artritis.
• Rast granuloma u bubrezima je izuzetno rijedak. Sam proces je popraćen kršenjem njihove funkcije filtriranja i upalom. Sarkoidoza bilo kojeg organa povećava rizik od bubrežnih kamenaca.
• Rast opisanih benignih formacija može utjecati i na strukture mozga. Simptomi ovise o zahvaćenom području. To mogu biti oštećenja vida, sluha, dodira ili mirisa. Postoje konvulzivni i meningealni simptomi.
• Sa oštećenjem perifernog dijela nervni sistem može doći do pareza i paralize u području inerviranom zahvaćenim živcem.
• Ako je zahvaćena hipofiza, mogući su endokrini poremećaji.
• Poraz žlijezda slinovnica dovodi do kršenja njihovih funkcija.
• Patološki proces u crijevima dovodi do bolnog zatvora i proljeva, koji se međusobno zamjenjuju. Nema krvi u stolici. Zbog kršenja procesa apsorpcije, osoba gubi na težini, njegova koža i njeni dodaci postaju suhi i slabi.
• Mučnina i gubitak apetita prate rast granuloma u želucu.
• Patologija organa vida može uzrokovati značajno smanjenje vida i sljepoću.

Dijagnostika

Kao dijagnostičke mjere koristi se analiza simptoma bolesti, kao i hardverski i instrumentalni pregled pacijenta. Zlatni standard za dijagnosticiranje sarkoidoze je:

• Rentgenska studija.
• Histologija.
• Klinika.

Može biti uključen čitav arsenal studija, od CT, MRI, ultrazvuka i završavajući metodama koje vam omogućavaju da odredite funkcionalno stanje pluća (spirometrija), srce (EKG, EchoEG), skeletni mišić(EMG), bronhoskopija. Može biti potreban pregled endokrinologa, oftalmologa, otorinolaringologa, pulmologa, gastroenterologa, kardiologa.

Dijagnoza sarkoidoze uključuje identifikaciju karakteristične promjene u krvi pacijenta (povišeni nivoi ACE, kalcijuma, bakra, TNF-α). Potonji pokazatelj otkriven je relativno nedavno, uključen je u mnoge patološke procese.

Kod ove bolesti radi se tuberkulinski test (Mantoux) kako bi se razlikovala dijagnoza od tuberkuloze i Kveim-Silzbach test (ovo je neka vrsta “mantouxa” za sarkoidozu).

Terapija

Kako to tretirati neprijatna bolest? Prije svega, liječnici moraju uzeti u obzir činjenicu da se patološki proces može povući. Stoga se u prvoj fazi, prije liječenja sarkoidoze, pacijenti posmatraju oko šest mjeseci kako bi se uočili trendovi i odredio tretman.

At blagi stepen bolest medicinska intervencija nije sprovedeno. U ovoj situaciji rizik od komplikacija koje nastaju nakon intenzivnog liječenja veći je od rizika od razvoja same bolesti.

Neposredna intervencija provodi se samo u slučaju brzog porasta simptoma i ozbiljnog stanja pacijenta. Arsenal koji doktori mogu koristiti prilično je bogat metodama:

• Lijekovi (opće i lokalne mjere).
• Hirurški.
• Fizioterapija.
• Dijetalna terapija.
• Zračenje.

Liječenje plućne sarkoidoze uključuje upotrebu sledeće grupe droge:

• Hormoni (hidrokortizon, deksametazon, prednizolon) su lijekovi prve linije.
• Nehormonski protuupalni (meloksikam, aspirin, ibuprofen, diklofenak i drugi).
• Vitaminski preparati koji sadrže A i E-vitamine (kao antioksidanse).
• Imunosupresivi (azatioprin, delagil, hlorokin).

Za liječenje sarkoidoze pluća potrebni su hormoni. Dodijelite odmah u velikoj (šok) dozi, nakon čega slijedi smanjenje jedne količine. Lokalni tretman se obično koristi za kožni oblici bolesti i oštećenja oka. Hirurška intervencija potrebno za kolaps pluća, u slučaju transplantacije pluća, uklanjanja slezine ili zaustavljanja želučanog ili crijevnog krvarenja.

Ne postoji posebna dijeta za ovu kategoriju pacijenata. Odbijanje brze hrane je dobrodošlo. Kurs se izvodi u zdravstvenim ustanovama terapeutsko gladovanje pod nadzorom ljekara. Nezavisna aplikacija ova metoda se ne preporučuje.

Nakon nastupanja remisije, bolesnici treba da budu na dispanzeru najmanje 2 godine.

Sistemska granulomatoza ili je kronična bolest u kojoj se u tijelu pacijenta formiraju upalni granulomi. U 97% slučajeva takve lezije se uočavaju u plućnom tkivu. Ali ponekad su limfni čvorovi uključeni u patološki proces. Zbog toga stručnjaci ovu bolest nazivaju sistemskom.

Bolest se uglavnom dijagnosticira kod žena mlađe i srednje dobi. Na početni period proces je asimptomatski i karakterizira ga dugotrajan tok. Dijagnoza se, po pravilu, javlja tokom godišnjeg preventivnog rendgenskog pregleda grudnog koša.

Koji su uzroci razvoja bolesti?

Do danas, tačan uzrok patologije ostaje nepoznat. Neki stručnjaci vjeruju da je razvoj takve bolesti povezan s genetskom predispozicijom. Ovu teoriju podržava prisustvo granulomatoznih lezija regionalnih limfnih čvorova kod nekoliko članova iste porodice.

Nedavne medicinske studije su identificirale bitnu ulogu abnormalnog imunološkog odgovora u razvoju bolesti. Kod takvih pacijenata sarkoidoza limfnih čvorova odvija se u osnovnoj školi hronična varijanta. Njihovi limfociti počinju aktivno proizvoditi biološki aktivne supstance, koji služi kao osnova za budući granulom.

Zašto je sarkoidoza limfnih čvorova opasna?

Sama bolest jeste povoljan kurs. Glavna opasnost leži u komplikacijama bolesti koje mogu biti u sljedećim oblicima:

• Kolapsirana pluća:

Postepeni rast granuloma uzrokuje rupturu pleure i kolaps plućnog tkiva.

• krvarenje:

Upalno povećanje regionalnog limfnog čvora može oštetiti obližnji. krvni sudšto se klinički manifestuje spontanim krvarenjem.

• Hronična pneumonija:

U kasnijim fazama sistemske granulomatoze često se opaža periodična upala plućnog tkiva.

• Formiranje kamena u bubregu:

Prema statistikama, većini pacijenata sa sarkoidnom bolešću limfnih čvorova dijagnosticira se bolest urolitijaze. Ovo može biti zbog povećana koncentracija jona kalcijuma u krvi.

• Kršenje kardiovaskularnog sistema:

Kao rezultat dovodi do gladovanje kiseonikom centralnog nervnog sistema.

• Smanjena vidna oštrina:

Sarkoidoza limfnih čvorova na kraju uzrokuje nepovratne promjene u predelu očiju i slepilo.

• Poremećaji centralnog nervnog sistema:

Nakon terapije lijekovima, pacijenti se često žale na upornu depresiju, nesanicu, apatiju i osjećaj "". Ponašanje pacijenta koriguje psiholog kroz zakazivanje periodičnih intervjua i upotrebu antidepresiva.

Kako prepoznati bolest u ranoj fazi?

Bolest je praćena lezijama torakalnih limfnih čvorova, koji se postepeno povećavaju u volumenu. U početnim fazama kod pacijenata dominiraju tegobe općeg oblika:

• Opća slabost i umor.
• Povećanje i bol u limfnim čvorovima i zglobovima.
• Smanjena vidna oštrina.
• Na kože postoje znaci eritematozne upale kože.
• Noćno znojenje.
• Oštar porast temperature ili hronična hipertermija na nivou od 37 stepeni.
• Suhi kašalj i progresivna dispneja.

Testovi i pregledi koje treba polagati

Pregled pacijenta se provodi prema sljedećoj shemi:

1. Prikupljanje anamneze patologije i razjašnjenje porodične predispozicije.
2. Fizikalni pregled bolesnika, perkusije i osluškivanje rada pluća. U tom trenutku liječnik određuje veličinu, lokaciju i konzistenciju zahvaćenih regionalnih limfnih čvorova.
3. Opća analiza krvi. Sarkoidoza limfnih čvorova se manifestuje: povećanje ESR-a, smanjen iznos leukocita i skok u nivou jona kalcijuma. tuberkulinski test dok je odsutan.
4. Rendgenski pregled respiratornog sistema. Na slikama, stručnjak bilježi naglo povećanje regionalnih limfnih čvorova.
5. Biopsija. Punkciono uzorkovanje sadržaja atipično izmijenjenog limfnog čvora omogućava postavljanje konačne dijagnoze. U ovom slučaju, biopsija prolazi histološka analiza u specijalizovanoj laboratoriji.
6. Kompjuterska i magnetna rezonanca. Uz pomoć digitalne obrade rendgenskog pregleda, specijalist utvrđuje tačnu lokalizaciju i širenje patologije. On može proučavati strukturu tkiva patološkog čvora.

Savremene metode lečenja

U trenutnoj fazi razvoja medicinska nauka, zaustaviti napredovanje bolesti nije moguće. Terapijske mjere istovremeno sa ciljem postizanja stabilne remisije.

Savremeni standardi isporuke medicinsku njegu uključuju:

1. Efekat lijeka, koji se provodi pod određenim uvjetima medicinska bolnica. Main medicinski proizvod je kortikosteroid. Može se davati u obliku injekcije, tableta ili masti. Tokom konzervativna terapija specijalisti stalno prate funkcionalno stanje pluća i srca.
2. Lokalno efekat leka. Bolest je predmet lokalni tretman sa lezijama površinskih limfnih čvorova.
3. Operacija. Radikalna intervencija se smatra posljednjom mjerom, od ekscizije oštećenog torakalni čvorovi stimuliše stvaranje granuloma u drugim dijelovima tijela.
4. Radiacijska terapija. Prema američkim naučnicima, rezistentni oblik bolesti je dobro izložen doziranom zračenju. Kao rezultat toga, patologija ulazi u fazu.
5. Dijetalna terapija. Lekari preporučuju pacijentima da svoju svakodnevnu prehranu obogate hranom sa visokog sadržaja proteina, vitamina i minerala. Neki naučnici ukazuju na pozitivan efekat terapeutskog gladovanja.

Da li je tradicionalni tretman efikasan?

Sistemska granulomatoza je opasna bolest, koje treba tretirati u profilu medicinska ustanova. Pacijent mora biti pod stalnim medicinskim nadzorom. Objekti tradicionalna medicina može biti usmjerena samo na aktiviranje imunološkog sistema.

Može li se bolest pretvoriti u rak?

Sarkoidozu limfnih čvorova karakteriše sistemsko formiranje upalnih granuloma, što nema nikakve veze sa onkološki proces. Bolest samo u trenutku postavljanja dijagnoze može ličiti na kancerogenu leziju limfnog sistema. Ali, tokom histološke i citološki pregled, ove dvije patologije su jasno razdvojene.

Prognoza

U većini slučajeva bolest je benigna. Istovremeno, 30% ljudi doživljava prijelaz bolesti u fazu doživotne remisije.

na 25% klinički slučajevi sarkoidoza limfnih čvorovaširi se na obližnje plućno tkivo. Poraz respiratornog sistema završava se invalidnošću, au rijetkim slučajevima - smrću.

Sarkoidoza pluća je bolest u kojoj se u zahvaćenim tkivima formiraju upalni čvorovi (granulomi). Najčešće lezije su jetra, pluća i limfni čvorovi. Na drugi način, Beckova sarkoidoza ima benigni tok.

Sarkoidoza pluća i uzroci razvoja

Bolest je rasno predisponirana. Češće je među Afroamerikancima, Azijatima, Nijemcima, stanovnicima Irske, Skandinavije.
Razlozi za razvoj patologije nisu u potpunosti utvrđeni.

Glavni su:

• genetska predispozicija,
• infekcija,
• poremećaji u imunološkom sistemu.

At infektivne lezije patogeni pluća mogu biti:

• mikobakterije,
• pečurke,
• spirohete,
• protozoa i drugih mikroorganizama.

Postoje i mnoge studije koje potvrđuju genetsku prirodu bolesti, odnosno kada je bilo manifestacija patologije u porodicama.

Trenutno, studije pokazuju da je bolest povezana sa imunološkim nedostatkom organizma.

Uočava se razvoj patologije kod osoba određenih specijalnosti.

Ovo su ljudi koji rade:

• u poljoprivredi,
• u opasnim industrijama
• zdravstveni radnici,
• vatrogasci,
• mornari.

Pušači duhana i ljudi koji imaju alergijske reakcije neke supstance su takođe u opasnosti.

Klasifikacija patologije po fazama

Početak sarkoidoze karakterizira razvoj patološkog procesa u alveolarnom tkivu, što rezultira upalom pluća ili alveolitisom.

Tada se u subpleuralnom i bronhijalnom tkivu počinju formirati sarkoidni granulomi.

Bolest ima tri stadijuma:

• Faza 1 - početni oblik, koji karakterizira bilateralno, asimetrično povećanje intertorakalnih limfnih čvorova;
• Faza 2 - infiltracija plućnog tkiva (impregnacija ili ulazak u plućnog tkiva biološka tečnost, ćelijski elementi, hemijske supstance);
• Faza 3 - plućni oblik sarkoidoza - karakterizirana zbijanjem vezivnog tkiva s stvaranjem cicatricijalnih promjena. Limfni čvorovi nisu uvećani.

Bolest se klasificira prema brzini razvoja upalnog procesa:

• hronični proces,
• odloženo,
• progresivna sarkoidoza,
• abortivna sarkoidoza.

Faze toka plućne sarkoidoze:

• faza egzacerbacije,
• period stabilnog stanja
• mirna faza.

Sarkoidoza nema izraženu kliničku sliku i može biti asimptomatska.

Prvi simptomi sarkoidoze pluća se manifestuju:

• porast temperature,
• bol u zglobovima,
• loš san,
• brza zamornost,
• opšta slabost,
• nedostatak apetita,
• gubitak značajne tjelesne težine.

Kako bolest napreduje, pridružuju se i drugi simptomi:

• kašalj,
• piskanje,
• kršenje frekvencije i dubine disanja,
• bol u prsima,
• oštećenje kože i limfnih čvorova.

At jak kašalj moguće ispuštanje sputuma s primjesom krvi. Poremećen je rad ostalih organa, što može dovesti do poremećaja u radu srca i pluća. Slezena i jetra mogu biti zahvaćene. Ako je jetra značajno povećana, pacijent je zabrinut zbog težine u desnom hipohondrijumu.

Sarkoidoza 2. stepena je patologija respiratornog sistema.

U ovoj fazi se povećavaju intratorakalni limfni čvorovi i razvijaju se granulomi u plućnom tkivu.

Pojavljuju se prvi znakovi patologije. Pacijent se žali na umor, suhi kašalj, nelagodnost bol u grudima i grudima.

Takve tegobe su razlog za odlazak ljekaru i kompletan pregled bolestan. Postavljanje dijagnoze je teško jer sarkoidoza ima slično kliničku sliku s drugim plućnim patologijama.

Povezani video zapisi

Vrste dijagnoze bolesti

Bolest se dijagnostikuje na osnovu kliničke manifestacije, anamneza i nasljedna predispozicija.

Imenovati opšta analiza krv, u kojoj će, u prisustvu ove patologije, biti:

• leukocitoza,
• povišen ESR,
• eozinofili.

• kompjuterizovana tomografija pluća,
• bronhoskopija.

Najefikasnija dijagnostička metoda je histološka analiza.

Izvodi se preko materijala koji se uzima tokom bronhoskopije ili biopsije. Quainov test je takođe pouzdan. Unesite specifični antigen.

At pozitivan rezultat uzoraka, formira se ljubičasto-crveni čvor.

At asimptomatski tok bolest se otkriva preventivnim rendgenskim pregledom.
Obavezno napravite Mantoux test. U slučaju sarkoidoze negativan je, što ukazuje na slab imunološki sistem.

Liječenje i komplikacije sarkoidoze

Bolest se dugo razvija, pa je pacijent cijelo vrijeme pod nadzorom specijaliste. Tretman lijekovima sarkoidoza pluća se provodi u zavisnosti od perioda bolesti.

Pacijent je na dispanzeru.

Postoji nekoliko računovodstvenih grupa:

• pacijenti sa aktivni oblik bolesti,
• pacijenti s primarnom dijagnozom plućne sarkoidoze,
• pacijenti u periodu egzacerbacije,
• pacijenata sa rezidualnim simptomima bolesti.

Pacijent je registrovan dvije godine sa povoljnom prognozom. U težim slučajevima do pet godina. Zatim se pacijent odvodi iz ambulante.

Obavezno se prijavite za tretman:

• protuupalni lijekovi,
• steroidi,
• imunosupresivi,
• antioksidansi.

specifičan tretman za ovog trenutka Ne, jer tačni uzroci razvoja bolesti nisu utvrđeni.

Tokom tretmana, pacijent se pridržava proteinska dijeta sa ograničenim unosom soli.

Najčešće komplikacije pogađaju respiratorne i kardiovaskularne organe. vaskularni sistem. To uključuje cor pulmonale sindrom.

U ovom stanju:

• zadebljanje srčanog zida
• poremećena je cirkulacija krvi.

To dovodi do zatajenja srca.
Često se razvija emfizem, tuberkuloza, poremećena bronhijalna prohodnost.

Prognoza liječenja bolesti

Često je bolest benigna. Budući da je tok bez kliničkih manifestacija, stanje ne donosi nelagodu pacijentu.
Kod 35% pacijenata bolest napreduje u hronični oblik. Takvi pacijenti su pod medicinskim nadzorom.

Oni provode prevenciju respiratorne insuficijencije, koja se često razvija u ovom stanju.
Kod malog procenta pacijenata period oporavka nastupa odmah, nakon prvog tretmana.

U drugim slučajevima, pacijent ima egzacerbaciju bolesti dugi niz godina.

Patologiju je mnogo lakše izliječiti ako je otkrivena u početnim fazama. Stoga ne treba zanemariti ni preventivni pregled.

Neophodne preventivne mjere

Prije svega, preporučuje se da zdravog načina života zivot, ne puši.
Jedite hranu koja sadrži neprirodne sastojke što je manje moguće.

Ograničite upotrebu hemikalija.
Vjerojatnost razvoja sarkoidoze javlja se kod onih pacijenata koji imaju patologije u imunološkom sistemu.

Uz malo sumnje, trebali bi potražiti savjet specijaliste i voditi računa o svom zdravlju.

Oni koji su već bolesni treba da vode računa o svom zdravlju i da spreče da se bolest pogorša. Savjetuje im se da ograniče unos kalcija. Sarkoidoza dovodi do stvaranja kamenaca u bešike a kalcijum ubrzava ovaj proces. Izlaganje suncu je takođe ograničeno.

Vitamin D, koji proizvodi sunčeve zrake podstiče proizvodnju kalcijuma.
Smanjite izloženost štetnim hemikalijama, povećajte imunološka reaktivnost organizam.

Ako osjećate kratak dah i uporan kašalj, potrebno je da se konsultujete sa specijalistom i proverite svoje zdravlje.

Pregled je neophodan za osobe:

• ako osip po tijelu ne nestane,
• sa gubitkom težine,
• ako postoji brzi zamor,
• telesna temperatura raste.

Za one kojima je već postavljena dijagnoza ovu bolest morate stalno biti pod nadzorom ljekara.

Da li je sarkoidoza pluća zarazna?

Provedeno je niz testova koji su pokazali da ovakvu bolest mogu naslijediti najbliži srodnici.

Neki naučnici vjeruju da se takva bolest može pojaviti kao posljedica slabljenja zaštitne funkcije organizam.

On nije virusna bolest Dakle, u kontaktu sa pacijentom sa sarkoidozom pluća nemoguće je zaraziti se i razboljeti, odnosno sarkoidoza pluća nije zarazna.

Liječenje kod kuće uz pomoć narodnih lijekova

Ova bolest se može liječiti kod kuće narodni lekovi, ali samo ako bolest ne napreduje i pacijentu nije potrebna hitna hospitalizacija. Alternativne metode mogu vrlo efikasno liječiti ovu bolest, ali nemojte zanemariti pomoć kvalificiranog stručnjaka.

Biljni čajevi i tinkture se koriste kao kućni tretmani:

1. Umiješati jednake proporcije začinsko bilje: korijen bijelog sljeza, ptica gorska, cvjetovi nevena, žalfija, origano. Jednu kašiku dobijene smese preliti sa 200-250 ml ključale vode i ostaviti da odstoji jedan sat. Nakon toga procijediti i piti po četvrtinu prije jela tri puta dnevno. Nakon mesec dana uzimanja, napravite pauzu od 4-5 dana.
2. Pomešati 5 kašika koprive i isto toliko kantariona, dodati po kašiku mente, cvetova nevena, celandina, trputca, kamilice, dresnika, špage, peterice i podbele. Jednu kašičicu mešavine skuvati u 0,5 litara vode, ostaviti jedan sat. Pijte svaki dan prije jela.
3. Dobar učinak pokazuje infuzija na bazi dabrove žlijezde. Za 0,5 litara votke potrebno vam je 200 g gvožđa. Sve pomešati i uzimati tri puta dnevno po 20 kapi. Da biste poboljšali efikasnost, dodajte medvjeđu ili jazavčevu mast.
4. Kod ove bolesti može pomoći i tinktura propolisa. Može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Sat vremena prije obroka uzmite 20-25 kapi, razrijedite ih vodom.
5. Vrlo je korisno koristiti trljanje tinkturom cvjetova jorgovana. Treći dio čaše svježeg cvijeća prelijte sa 200 ml votke ili razrijeđenog alkohola. Sve ovo pomiješajte u posudi, zatvorite poklopcem i pošaljite da se natapa na tamnom i hladnom mjestu nedelju dana. Ovu tinkturu treba utrljati u kožu na grudima i leđima nasuprot plućima. Ako je temperatura porasla, onda se ne može srušiti, jer je to znak efikasnosti trljanja.
6. Sarkoidoza pluća se leči tinkturom od pink radiola. Uzimajte 20 kapi pola sata prije jela ujutro i prije ručka.
7. Napravite odvar od korijena ginsenga i konzumirajte 20-25 kapi svaki dan prije jela.
8. Pomiješajte kašiku votke sa kašikom nerafinirano ulje suncokreta i uzimajte prije jela tri puta dnevno deset dana. Zatim napravite pauzu od pet dana i nastavite sa lečenjem.

Karakteristike ishrane kod sarkoidoze

Ne postoji posebna dijeta za liječenje ove bolesti. Međutim, postoji nekoliko smjernica koje treba slijediti. Budući da se ova bolest smatra upalnim, može se pogoršati ako jedete hranu koja sadrži veliku količinu ugljikohidrata.

Dakle, ne možete jesti:

• čokolada;
• proizvodi od brašna;
• Proizvodi od lisnatog tijesta;
• gazirana voda;
• pečenje;
• začinjena jela.

Luk i beli luk ne treba isključiti, oni su veoma korisni i blagotvorno utiču na stanje organizma, a istovremeno poboljšavaju sistem imena.

Tokom plućne sarkoidoze povećava se količina kalcijuma u organizmu, što dovodi do stvaranja kalcijumovih kamenaca u urinarnom traktu (bubrezi, mokraćovod, mokraćna bešika).

Stoga se trebate suzdržati od upotrebe:

• kajmak;
• mlijeko;
• tvrdi sir;
• svježi sir;
• kefir.

Kod sarkoidoze pluća, morate osigurati da se hrana brzo apsorbira i da je potpuna. Proizvod je najbolje dinstati, kuhati ili kuhati na pari. Takođe, jesti treba redovno, u malim porcijama 4-5 puta dnevno.

Kod ove bolesti možete jesti sljedeću hranu:

• nemasno meso;
• morska riba;
• jaja;
• žitarice;
• crni kruh;
• povrće;
• voće.

Sljedeći proizvodi se smatraju veoma korisnim:

• morski trn;
• Granat;
• Trešnja;
• morske alge;
• grašak;
• grah;
• ovsena kaša;
• ogrozd;
• ribizla;
• Rowan;
• sve vrste orašastih plodova;
• maline.

Preporučuje se konzumiranje što više svježe cijeđenih sokova. Posebno su korisni šargarepa, jabuka, šipak. Bogate su vitaminima i mineralima koji pomažu u obnavljanju normalnog funkcionisanja pluća.

Oštećenje limfnih čvorova

Sarkoidoza se može manifestirati u porazu limfnih čvorova u ingvinalna regija, pazuha, kao i u cervikalnoj i subklavijskoj regiji. Takođe može uticati na limfne čvorove koji su unutra trbušne duplje. Patološki proces se izražava u značajnom povećanju i oticanju limfnih čvorova. Ali na palpaciju bol ne, možete samo vizualno primijetiti i osjetiti male pokretne foke. Boja kože se takođe ne menja.

Vrlo često postoji lezija u predjelu grudnog koša. To stvara određene probleme u postavljanju tačne dijagnoze, posebno na ranim fazama bolesti. To je zbog činjenice da se kod tuberkuloze može naći povećanje limfnih čvorova u predjelu grudnog koša. Biopsija je studija uzorka tkiva koja pomaže u identifikaciji bolesti.

Ako je osoba zahvatila sarkoidozu limfnih čvorova, tada su prvi simptomi oštrih bolova i težina u abdomenu, česta tečna stolica. Ponekad se uz ovu bolest može uočiti oštećenje slezene.

Ova bolest ima drugo ime - Beckova sarkoidoza. Simptomi su veoma opsežni i mogu dovesti do oštećenja mnogih unutrašnjih organa i sistema.

To utiče na državu

• pluća;
• kosti;
• nervni sistem;
• organi vida;
• endokrine žlijezde;
• zglobovi;
• kožni pokrivač.

Od ove bolesti najčešće su pogođene starije žene. starosnoj grupi. Dijagnoza se postavlja kao rezultat laboratorijskih i radioloških studija. Prilično je teško uspostaviti točnu dijagnozu, stoga se često pribjegavaju dodatnim studijama, na primjer, Kveimovom reakcijom.