Antibiotici u proktologiji. Koji se antibiotici koriste za paraproktitis? I koji tretman je propisan? Lijekovi za liječenje paraproktitisa kod odraslih

Proktološke bolesti, poput perirektalnog apscesa, često se nalaze kod ljudi koji vode sjedilački način života. Antibiotici za paraproktitis se rijetko koriste. Mogu se koristiti kao pomoć koji će pomoći u uklanjanju upalnih procesa u ljudskom tijelu. Sama bolest je infekcija perirektalnog tkiva sa daljnjom upalom.

Kada su potrebna antibakterijska sredstva?

Gotovo je nemoguće potpuno izliječiti bolest bez operacije. Sljedeći faktori mogu dovesti do propisivanja antibiotika:

• Hronične bolesti u akutni period, tokom čijeg razvoja operacija nemoguće.
• Da bi se zaustavio razvoj paraproktitisa, mogu se koristiti lokalni antibiotici.
• Nakon hirurških zahvata koriste se antibakterijske supstance u obliku masti.
• Ako upalni proces potraje nakon operacije, liječnik propisuje antibakterijsku terapiju, koja uključuje uzimanje antibiotika širokog spektra.

Vrste antibiotika i lista najčešće prepisanih antibiotika

Liječenje paraproktitisa antibioticima može uključivati ​​upotrebu 2 vrste lijekova odjednom:

• Prvi je sistemsko djelovanje. Kroz krvotok djeluju na izvor upale.
• Drugo - antibakterijska sredstva lokalna aplikacija. Mogu se koristiti i prije i nakon operacije.

Lijekovi koji se često koriste za terapija lijekovima sa paraproktitisom:

• "Gentamicin" - primjenjuje se na aerobne flore. Prepisati intramuskularno 3 mg/kg dnevno.
• "Oksacilin" je aktivan u gram-pozitivnom okruženju. Jedna doza intravenozno 0,25 g.
• "Betasporina" - utiče na gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme. Nanesite 1-2 g svaka 24 sata.
• "Boncefin" je antibiotik širokog spektra. 1 g se daje intramuskularno u intervalima od 8 sati.
• "Eritromicin" - djeluje na brojne gram-pozitivne bakterije. Uzmite 0,25 grama svaka 4 sata.
• "Azitromicin" - gram-pozitivne koke su osjetljive na njega. Obavezno uzimajte 0,5 g 1 sat prije jela, jednom dnevno.
• "Spiramycin" - djeluje na stafilokoke i streptokoke. Optimalna doza je 3 tablete svaka 24 sata.

Lokalni preparati

Takvi lijekovi su dostupni u obliku masti ili supozitorija. Široko se koriste postoperativno za ublažavanje rezidualne upale i smanjenje oticanja tkiva. Da bi lijek imao efikasan učinak, prvo morate tretirati ranu antiseptičkim sredstvima. Nakon toga, područje oko rane se namaže mašću. Neophodno je osigurati da antibiotik ne dođe u kontakt unutrašnji deo površina rane. Nakon nanošenja, zahvaćeno područje se prekriva gazom. Ovaj postupak se mora izvoditi svaka 24 sata.

Za liječenje novorođenčadi od paraproktitisa obično se koriste antibiotici u obliku supozitorija, kao što je Olestezin.

Olestesin se nosi ne samo s tim patogene bakterije, ali i sa gljivama.

Lista lokalnih lijekova:

• "Levomekol" - mast, aktivna supstanca hloramfenikol Ima antimikrobna i protuupalna svojstva.
• "Levosin" je oblik masti kombiniranog djelovanja. Učinkovito ublažava bol i otklanja upalu.
• "Proctosedil" - supozitorije koje imaju antipruritički učinak i sadrže hormone.
• "Olesthesin" - supozitorije s antifungalnim i antimikrobnim svojstvima. Anestezira i zacjeljuje zahvaćena područja sluzokože.

Antibiotici za paraproktitis ne postižu željeni rezultat terapeutski efekat, stoga se ne koriste kao glavni lijek. Međutim, postoji niz slučajeva u kojima se koristi antibakterijska sredstva kod paraproktitisa je zaista neophodno kako tokom same bolesti tako i tokom postoperativni period. Odluka o mogućnosti takvog tretmana donosi se individualno.

Paraproktitis je akutni ili kronični upalni proces koji je lokaliziran oko rektuma i zahvaća vezivno tkivo, koji se nalazi oko njega.

Konzervativne metode liječenja nisu efikasne, pa se takvim pacijentima propisuju planski ili hitna operacija, u zavisnosti od težine.

• povišena temperatura tijelo, zadržavanje na 38 stepeni ili više duže od 7 dana;
• teška upala rane;
• nagnojavanje postoperativnog šava;
• dodatna ekscizija fistule.

• stafilokoki;
• streptokoke;
• coli;
• proteje;
• Klebsiella

• starost i težina osobe;
• ozbiljnost bolesti;
• patogena.

Ako se iz nekog razloga operacija ne može izvesti, pacijentu se mogu prepisati antibiotici u kombinaciji s drugim lijekovima.

Takvi lijekovi se mogu propisati nakon specijal bakterijska kultura na floru i određivanje osjetljivosti.

Zahvaljujući ovoj analizi, liječnik će moći odabrati optimalni lijek i prilagoditi njegovu dozu. Jedini nedostatak bakterijske sjetve je trajanje procesa (oko 7 dana). Nije u svim slučajevima pacijent u prilici da čeka toliko dugo.

Samostalna upotreba antibiotika bez znanja ljekara je neprihvatljiva.

Sistemsko liječenje

Lijekovi koji se primjenjuju intravenozno i ​​oralno djeluju na postojeća žarišta infekcije putem krvi, eliminirajući paraproktitis. Terapija paraproktitisa antibioticima traje 5-7 dana.

• aminoglikozidi;
• penicilini;
• cefalosporini.

• Gentamicin.
• Carbenicillin.
• ampicilin.

U slučaju oštećenja protozojskim mikroorganizmima, za liječenje se propisuje Metrodinazol.

U nekim slučajevima sistemski antibiotici nisu potrebni, tako da alternative mogu uključivati:

• krema;
• masti;
• supozitorije;
• prah.

Ništa manje nisu efikasni u liječenju postoperativnih infekcija. Djeluju izolovano, praktično bez apsorpcije u krv. Zahvaljujući ovoj akciji, nemaju niz nuspojava koje imaju moćni antibakterijski agensi.

1. Olestesin. Kompleksni lijek, koji djeluje antibakterijski, antifungalno, protuupalno i zacjeljuje rane.
2. Proktosedil. Aktivan protiv najčešćih mikroorganizama. Sastav lijeka dodatno uključuje hormonske komponente koje imaju antipruritički učinak.

1. Levomekol. Pored uticaja na patogenih organizama, efikasno leči postoperativni ožiljci i potiče brzu obnovu tkiva.
2. Fusimed. Posjeduje sličnu akciju sa Levomekolom.
3. Levosin. Ovaj lijek ubija klice, ublažava upalu i smanjuje bol.

Predstavljeni proizvodi mogu se koristiti za sprječavanje sekundarne infekcije i ubrzavanje ožiljaka na ranama.

Dugotrajno bolne senzacije u analnom području i analni otvor trebalo bi da bude razlog za odlazak kod lekara. Samo-liječenje paraproktitis s antibioticima, narodnim receptima i drugim sredstvima može uzrokovati značajnu štetu zdravlju i uzrokovati komplikacije.

Antibiotici za paraproktitis se rijetko koriste. To je zbog činjenice da se ova bolest može izliječiti samo uz pomoć hirurška intervencija. Iako je upotreba antibiotika u nekim slučajevima ipak neophodna.

Slučajevi uzimanja lijekova za paraproktitis

Liječenje paraproktitisa antibioticima će biti efikasno kod sljedećih pojava:

1. Nemogućnost operacije. Na primjer, ako pacijent ima druge ozbiljne bolesti hronične bolesti u akutnoj fazi. U tom slučaju liječnik može otkazati operaciju na neko vrijeme, a u međuvremenu provesti kurs liječenja paraproktitisa antibioticima.
2. Ako pacijent ne može dobiti konsultaciju sa specijalistom. Na primjer, kada je osoba daleko medicinska ustanova. U ovoj situaciji, da bi se usporio razvoj upalnog procesa u rektumu, propisuje se antibakterijski tretman.
3. Nakon operacije. Kada se vrši zavoj, bolje je koristiti posebne masti koje sprječavaju gnojenje rane.
4. Teška upala nakon operacije. Ako upala u rektumu ili rani perzistira nakon operacije, antimikrobni agensi se obično mogu koristiti neko vrijeme kako bi se ona suzbila.
5. Održavanje povišene tjelesne temperature u periodu nakon operacije. Ova pojava prvog dana nakon uklanjanja apscesa je norma. Ali ako se dugo ne smiri i ostane iznad 38C, tada se moraju poduzeti hitne mjere za smanjenje. U takvoj situaciji se pregledavaju rana, šavovi i ožiljci. Nadalje, ako postoje odgovarajuće indikacije, liječnik može propisati antimikrobne lijekove.
6. IN teške situacije prilikom uklanjanja fistule. Na primjer, to može uključivati ​​eksciziju sa šivanjem sfinktera i druge.

Ovisno o razlogu propisivanja antibiotika, odabiru se sami lijekovi. Mogu biti dvije vrste:

• sistemski - to su tablete i injekcije;
• lokalni - čepići ili masti.

Svaka vrsta medicinski materijal odabire ga liječnik isključivo individualno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir uzrok i karakteristike pacijenta.

Sistemska terapija

Antibiotici se obično propisuju nakon operacije, npr. teška upala, povišena temperatura i sl. Pacijentu se propisuje bakteriološka kultura - posebna analiza.

A nakon konačnih rezultata odlučuje se o preporučljivosti uzimanja antimikrobnih lijekova.

Ako se otkrije anaerobna mikroflora, onda najbolja opcija Metronidazol se smatra terapijom. To je antiprotozoalni lijek i ne utječe na aerobnu mikrofloru.

Metronidazol je veoma efikasan u kombinaciji sa amoksicilinom.

Ako se nakon studije uoči aerobna mikroflora, tada se aminoglikozidi propisuju u obliku intramuskularnih injekcija.

Praktikuje se upotreba nekoliko generacija ove grupe antibiotika:

1. Prvi su streptomicin i neomicin.
2. Drugi su gentamicin i netilmicin.
3. Treće - Amikacin. Efikasno se koristi u kombinaciji sa serija penicilina antibiotici.

Osim toga, mogu se prepisati i lijekovi širok raspon Primjena: polusintetski penicilini. Na primjer, ampicilin i amoksicilin se mogu koristiti i u tabletama i u injekcijama, ali se azlocilin i karbenicilin proizvode samo za injekcije. Karfecilin možete uzimati u tabletama.

Lokalni lijekovi

Lokalni antibiotici se obično koriste za paraproktitis i prije i nakon operacije. Pomažu masti i čepići s antimikrobnim svojstvima brzo zarastanje rane i sprečavaju razvoj bakterijska infekcija.

Antibakterijske masti koristi se za zavoje nakon operacije. Među njima su:

1. Levosin. Zahvaljujući svojim komponentama, ovaj proizvod ima kombinovani učinak: antibakterijski, protuupalni i analgetski.
2. Fuzimet. Glavna komponenta Lijek je antibiotik fusidin, koji zajedno s drugom supstancom metiluracilom potiče regeneraciju tkiva.
3. Levomekol. Hloramfenikol daje ovaj lijek antibakterijski efekat. A u kombinaciji s metiluracilom brže zacjeljuje i obnavlja oštećeno tkivo.

Nakon operacije, obloge ovim mastima se rade svaki dan tokom 3 sedmice.

Proces previjanja rane mašću izgleda ovako:

U početku biste trebali tretirati ranu bilo kojim antiseptičkim rastvorom. Odlična opcija bi bio vodikov peroksid ili klorheksidin. Nakon toga, ranu treba ostaviti da se malo osuši.

Sada možete nanijeti mast na područje rane, ali ne u debelom, već u tankom sloju. Na kraju se rana prekriva zavojem od gaze ili zavojem, koji se mora prije vremena nekoliko puta saviti.

Mast ne treba nanositi na mokru površinu.

Antibakterijske čepićeČešće se propisuje u dva slučaja: ako nije moguć rad hirurga ili tokom pripreme za operaciju.

1. Proktosedil. Framicetin je glavna komponenta u ovu drogu. Djelotvoran je protiv streptokoka, stafilokoka, enterobakterija i drugih negativnih mikroorganizama. Sadrži i lijekove protiv bolova i hormonske supstance.
2. Olestesin. Natrijum sulfanilamid etazol je antibiotik koji je uključen u supozitorije i takođe ima antifungalna svojstva. Anestezin u sastavu ima analgetski efekat, i ulje morske krkavine ima protuupalne, zacjeljujuće i hemostatske funkcije.

Rezimirajući

Paraproktitis je ozbiljna bolest. Važno je to zapamtiti da biste izliječili ovu bolest Samo antibioticima to je nemoguće. Oni mogu smanjiti razvoj upalnog procesa, ali ne mogu direktno utjecati na apsces.

Osim toga, uzmite ga sami antimikrobna sredstva zabranjeno, jer se situacija može samo pogoršati. Stoga, pri prvoj sumnji na paraproktitis, potrebno je hitno otići svom ljekaru za savjet.

Elana Ovchinnikova

Zdravo! Molim vas recite mi metodu za lečenje paraproktitisa antibioticima, već sam nekoliko puta operisao paraproktitis, ali mi nikada nisu prepisali antibiotike, rade samo obloge, sa ovim problemom se susrećem nekoliko puta godišnje, uvek operišu. Nakon operacije sam u bolnici, naši doktori zapravo ništa ne govore, ni o prevenciji, ni o liječenju. Otvarali su ga već 4-5 puta, ne sjećam se tačno. Sada opet osjećam da proces počinje, ali se otok još nije pojavio. Kupam se u tople kupke (čitao sam ovo na netu), a nije još gore. Hvala ti.

Poštovani, postupci zagrijavanja, po mom mišljenju, ne bi se trebali koristiti. Što se tiče antibiotika, u pojedinim slučajevima liječenje se provodi pomoću njih, ali oni ne jamče da će upala prestati. Stoga, nisu svi ljekari skloni da ih prepisuju. U tvom slučaju mi pričamo o tome o prisustvo hroničnog paraproktitisa sa periodičnim stvaranjem apscesa. Ovo je teška varijanta bolesti koja zahtijeva pokušaj radikalan tretman- ekscizija fistule. Postoji nekoliko razloga za paraproktitis: anatomski: zbog povećanja unutrašnjeg. heme čvorovi, zbog specifične strukture žlijezda analnog kanala, kao i oni koji proizvode: defekaciju sa jakim naprezanjem, traumu kripta pri zatvoru, itd., predisponirajući: bilo kakvo narušavanje opšteg zdravstvenog stanja (hipotermija, smanjenje imune sile telo itd.). Liječenje paraproktitisa je samo hirurško; Ponavljanje fistule i ponovljeno suppuration dolazi zbog činjenice da infekcija ulazi u pararektalno tkivo iz rektuma, kroz unutrašnji otvor fistule. Svrha operacije je uklanjanje toka i unutrašnjeg otvaranja fistule. Kod složenih fistula to je težak zadatak jer se nastoji ne oštetiti mišiće sfinktera. Hirurg uvijek ima dilemu: izrezati više oboljelog tkiva i sačuvati važne mišiće u odnosu na upaljeno tkivo. Ovo je veoma težak proces i nema uvijek jasne kriterije evaluacije. Zato su recidivi česti. I to nije krivica ljekara. Greška recidiva leži u složenosti situacije za procjenu i donošenje odluka. Ekscizija fistula se vrši pod opšta anestezija ili koristeći spinalna anestezija, u specijalizovanim odeljenjima proktologije. Za nekomplicirane fistule, rezultati liječenja su vrlo dobri za složene fistule, često se javljaju recidivi nakon kirurškog liječenja. Preporučujem da se pregledate u velikom proktološkom centru i riješite pitanje ponovljene radikala hirurško lečenje- ekscizija fistule. Za liječenje hroničnog parapoktitisa važno je da ga ima liječnik odlično iskustvo liječenje takve patologije. S poštovanjem, Evgenij Borisovič Golovko, konsultant [email protected].

Poštovani, postupci zagrijavanja, po mom mišljenju, ne bi se trebali koristiti. Što se tiče antibiotika, u pojedinim slučajevima liječenje se provodi pomoću njih, ali oni ne jamče da će upala prestati. Stoga, nisu svi ljekari skloni da ih prepisuju. U Vašem slučaju govorimo o prisutnosti hroničnog paraproktitisa sa periodičnim stvaranjem apscesa. Ovo je teška varijanta bolesti, koja zahtijeva pokušaj radikalnog liječenja - eksciziju fistule. Postoji nekoliko razloga za paraproktitis: anatomski: zbog povećanja unutrašnjeg. heme čvorovi, zbog specifične strukture žlijezda analnog kanala, kao i oni koji proizvode: zatvor, defekaciju sa jakim naprezanjem, traumu kripta pri zatvoru itd., predisponirajući: bilo kakve povrede općeg zdravstvenog stanja (hipotermija , smanjene imunološke snage organizma itd.). Liječenje paraproktitisa je samo hirurško; Ponavljanje fistule i ponovljeno suppuration nastaju zbog činjenice da infekcija prodire u pararektalna tkiva iz rektuma, kroz unutrašnji otvor fistule. Svrha operacije je uklanjanje toka i unutrašnjeg otvaranja fistule. Kod složenih fistula to je težak zadatak jer se kirurg trudi da ne ošteti mišiće sfinktera. Hirurg uvijek ima dilemu: izrezati više oboljelog tkiva i sačuvati važne mišiće u odnosu na upaljeno tkivo. Ovo je vrlo složen proces i nema uvijek jasne kriterije evaluacije. Zato su recidivi česti. I to nije krivica ljekara. Greška recidiva leži u složenosti situacije za procjenu i donošenje odluka. Ekscizija fistula se izvodi u općoj anesteziji ili uz pomoć spinalne anestezije, u specijaliziranim proktološkim odjelima. Za nekomplicirane fistule, rezultati liječenja su vrlo dobri za složene fistule, često se javljaju recidivi nakon kirurškog liječenja. Preporučujem da se pregledate kod proktologa u velikom proktološkom centru i odlučite za ponovljeno radikalno kirurško liječenje - eksciziju fistule. Za liječenje kroničnog parapoktitisa važno je da liječnik ima veliko iskustvo u liječenju takve patologije. S poštovanjem, Evgenij Borisovič Golovko, konsultant [email protected].

Video: Elena Malysheva. Simptomi i liječenje paraproktitisa

Budući da je paraproktitis upalni proces sa akutnim ili hronični tok u šupljini perirektalnog tkiva, zatim a antibakterijska terapija. Bez obzira na to što su antibiotici osnova takvog liječenja, oni se gotovo nikada ne koriste za paraproktitis.

Mogu postojati sljedeći razlozi za propisivanje antibiotske terapije za paraproktitis:

• Nakon operacije za velike količine s vremenom se opaža povišena tjelesna temperatura - od 38 stepeni i više. U tom slučaju se procjenjuje stanje rane i ispituje se njen sadržaj na bakteriološku kulturu. Tek nakon ovakvih zahvata mogu se prepisati antibiotici, jer u suprotnom to može zamagliti sliku stanja pacijenta.
• U periodu rehabilitacije mogu postojati upalni procesi na mjestu rane, u šupljini perirektalnog tkiva i rektuma. U ovom slučaju prijem lijekoviće pomoći u brzo odlaganje od ovih procesa.
• Nakon operacije plastične intervencije u liječenju paraproktitisa s rektalnim fistulom. Takve operacije uključuju: eksciziju fistule sa smanjenjem režnja rektalne šupljine i eksciziju fistule uz šivanje sfinktera.

Gore navedeno se odnosi na liječenje lijekovima paraproktitis sa sistemskim antibioticima. Prije propisivanja takvih lijekova potrebno je izvršiti bakteriološku kulturu. Nakon što se dobije rezultat pregleda, utvrđuje se preporučljivost propisivanja lijekova za paraproktitis.

Ovisno o tome koja je infekcija izazvala patogeno stanje, razne grupe sredstva. Trajanje liječenja paraproktitisa sistemskim antibioticima je maksimalno tjedan dana.

Osim primjene sistemskih antibiotika za paraproktitis, koji do inficiranog mjesta stižu putem krvni sudovi, lokalni lijekovi se također koriste u obliku masti, krema i praha. Takve vrste lijekovi koristi se u liječenju paraproktitisa u postoperativnom periodu. Pomažu ubrzavanju zacjeljivanja i sprječavaju bakterijske komplikacije.

Koje antibiotike trebam uzimati za paraproktitis?

Metronidazol se koristi ako se uoči anaerobna mikroflora. To je antiprotozoalni lijek i aerobne bakterije Ne radi. Lijek treba uzimati oralno u dozi od 7,5 mg/kg u intervalu od 6 sati, ili intravenozno u dozi od 15 mg/kg na početku i 7,5 mc/kg u istom intervalu kao iu slučaju oralna primjena. Ovaj antibiotik se često koristi u kombinaciji s amoksicilinom.

Video: Nekirurška metoda za liječenje paraproktitisa POSTOJI

U slučaju aerobnog izvora infekcije koriste se aminoglikozidi, daju se intramuskularna metoda. Moguće je koristiti nekoliko generacija antibiotika:

Pažnja!

Za prevenciju i liječenje pankreatitisa savjetuju naši čitatelji

• Prvi je Streptomicin, Neomicin, Kanamicin.
• Drugi su gentamicin, tobramicin i netilmicin.
• Treći je Amikacin. Ova grupa ide dobro sa grupa penicilina. Međutim, imaju oto- i nefrotoksičnost, što utječe na uši i bubrege nuspojave lako se preokrenuti nakon što je aplikacija završena. Najefikasniji je aminoglikozid.

Osim toga, mogu se prepisati polusintetski penicilini, koji su lijekovi širokog antibakterijskog spektra. U slučaju oralne primjene u tabletama, intramuskularne ili intravenske primjene, mogu se koristiti ampicilin i amoksicilin. Također za intramuskularne i intravenozno davanje Koriste se azlocilin, tikarcilin i karbenicilin. Za oralna primjena Karfecilin će biti dovoljan.

Video: Antibiotici za upalu grla - kako ne naštetiti

Za lokalni tretman Za paraproktitis, antibiotski lijekovi kao što su:

• Levomekol je kombinovana mast koja sadrži antibiotik - hloramfenikol i sredstvo za regeneraciju - metiluracil. Levomekol ima antibakterijsko, protuupalno i iscjeljujuće djelovanje. Vrijedi napomenuti da je Levomekol za paraproktitis najefikasnija mast.
• Levosin je kombinovana mast koja ima isti sastav kao i Levomekol, samo što joj se dodaje sulfadimetoksin. Ima antibakterijsko, protuupalno i analgetsko djelovanje.

Kao što vidite, antibiotsko liječenje paraproktitisa propisano je samo u postoperativnom periodu.