Kako se astma razvija

Astmu liječnici definiraju kao bolest koju karakteriziraju epizode bronhijalne opstrukcije (bronhijalne opstrukcije), potpuno ili djelimično reverzibilne. Zasnovan je na upali bronhijalne sluznice i bronhijalnoj hiperreaktivnosti.

Prilikom napada bronhijalne opstrukcije dolazi do sužavanja lumena i malih i većih bronha.

Kod svih pacijenata sa astmom, kada nema napadaja, ipak se nalaze znaci upalnog procesa u bronhijalnoj sluznici. Ova činjenica postavlja pitanje liječenja upalnog procesa - i to ne samo tokom napada astme. Takvih lijekova ima, pa bi uporno dugotrajno liječenje trebalo biti osnova borbe protiv astme.

Ništa manje važna je i druga odredba - o prisutnosti bronhijalne hiperreaktivnosti kod pacijenata sa astmom, odnosno povećane razdražljivosti bronha, koji reaguju grčevima čak i na neznatne količine iritirajućih supstanci u udahnutom vazduhu. Zbog toga je neophodno stvoriti zdravo vazdušno okruženje za ove pacijente.

"Ne zviždi svaka astma"

Bronhijalna opstrukcija se opaža ne samo kod astme, već i kod niza drugih bolesti. Kod većine njih, posebno kod odraslih, bolest nema remisiju (svjetle intervale), što ih razlikuje od astme.

Ali u djetinjstvu postoji grupa bolesti vrlo sličnih astmi povezanih s virusnom infekcijom. Oni nemaju nikakve veze sa astmom. I astmatično dojenče i vršnjak bez znakova alergije mogu dati epizodu opstrukcije na pozadini SARS-a. Jedina razlika je u tome što će se napadi astme ponoviti, i to ne samo sa ARVI-om, već i kao odgovor na jedan ili drugi neinfektivni alergen, dok će dijete bez alergija dobiti opstruktivni bronhitis i najvjerovatnije će "prerasti", pa će bronhijalno opstrukcija će prestati nakon 1-2 takve epizode. Upravo ta činjenica stvara poteškoće u navedenim „odnosima“ sa dijagnozom „astme“ kod mnogih roditelja, kao i nepotpuno prihvatanje definicije astme od strane pedijatara.

Koja je razlika između opstruktivnog bronhitisa na pozadini SARS-a i astme? Kod nekih virusnih infekcija kod dojenčadi uočava se upala bronhijalne sluznice koja zadebljava i povećava proizvodnju sluzi. To dovodi do suženja vrlo uskih dječjih bronha, što je praćeno, kao i kod astme, otežanim izlaskom. Ova se slika može ponoviti 1-2 puta, ali s rastom djeteta i povećanjem promjera njegovih bronha, nova infekcija, iako uzrokuje bronhitis, ne uzrokuje značajno kršenje bronhijalne prohodnosti.

Ista stvar se dešava i kod alergičnog djeteta, ali će s vremenom, zbog očuvanja bronhijalne hiperreaktivnosti, gotovo svaka nova infekcija biti praćena bronhospazmom. Štoviše, takvo dijete može izazvati napade opstrukcije kao odgovor na udisanje aeroalergena - a to je bronhijalna astma.

Među djecom prve tri godine koja imaju opstruktivne bolesti, rizična grupa za bronhijalnu astmu su:

Djeca sa alergijskom predispozicijom (alergije od roditelja sa alergijskim kožnim manifestacijama, pozitivni kožni alergijski testovi ili visoki nivoi imunoglobulina E);

Djeca čija se opstruktivna bolest razvija bez temperature (što ukazuje na ulogu neinfektivnog alergena);

Djeca s više od 3 epizode opstrukcije.

Nakon navršene 3 godine, primjereno je da se gotovo sva djeca sa opstruktivnim manifestacijama dijagnosticiraju bronhijalna astma, međutim kod mnogih od njih bolest prestaje nakon 1-3 godine.

Oblici bronhijalne astme

Gore smo spomenuli dva oblika astme – alergijsku i nealergijsku. Ova podjela astme na oblike nije ograničena.

Mnoga djeca imaju astmu bez izraženih napada, tokom egzacerbacije razvijaju bronhitis sa očiglednim znacima opstrukcije, koji obično nazivamo astmatičnim bronhitisom, što ne treba da umiruje roditelje: astmatični bronhitis je oblik bronhijalne astme.

Kod neke djece napad astme se javlja kao uporni noćni kašalj bez jake otežano disanje – to je također oblik astme, koji na kraju može preći u tipičan oblik.

Jedan broj djece iskusi otežano disanje i otežano disanje kao odgovor na fizički napor – riječ je o astmi fizičkog napora, a napad se razvija kao posljedica bronhijalne hiperreaktivnosti, stimulirane mišićnim naporima.

Mnogi roditelji primjećuju da se napad astme javlja kada je dijete jako uzbuđeno, ponekad čak govore i o "mentalnoj astmi". Gotovo da nema razloga govoriti o mentalnom mehanizmu astme, ali nema sumnje da u bilo kojem obliku ove bolesti uzbuđenje, posebno ono povezano s nesposobnošću djeteta da se nosi s određenim problemom, može izazvati napad. Stoga je u porodici u kojoj je dijete oboljelo od astme veoma važna zdrava psihička klima.

Kako napreduje astma?

"Uobičajeni" napad se razvija naglo, disanje se ubrzava, izdisaj je otežan, dijete zauzima sjedeći položaj i plitko diše. Često se piskanje može čuti iz daljine, ponekad se osjeti tek kada se uho prinese ustima djeteta. Otežano izdisanje dovodi do zadržavanja vazduha u grudima, obično nabubri, ako stavite ruke na njega, onda se na izlazu oseća drhtavica.

Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, često se spontano završava. Međutim, čekanje da prođe ili korištenje sumnjivih sredstava (mnoga ih je izmišljeno) je neprihvatljivo: gušenje je vrlo bolna pojava, tako da svaki minut odlaganja sa efikasnim liječenjem povećava patnju djeteta, plaši ga, što samo po sebi može povećati bronhospazam. U težim slučajevima potrebna je intenzivna njega.

Pacijenti se također razlikuju po prirodi interiktalnog perioda. Kod nekih pacijenata se ne mogu uočiti nikakve promjene, dok kod drugih postoje značajna ograničenja respiratorne funkcije u interiktalnom periodu.

Liječenje astme

Kada vidim dijete sa astmom, prvo što kažem njegovim roditeljima je da se astma ne može liječiti nijednim poznatim lijekom. Možda je okrutno, ali zašto ovo govorim? Jer mnogi roditelji, u potrazi za čudotvornim lijekom, isprobavaju razne metode, od kojih većina ne samo da nema koristi, već i štete pacijentu.

Ako ne računate na izlječenje, koja je onda svrha liječenja? Njegovo značenje je smanjiti težinu astme, naučiti kako spriječiti napade, barem ih učiniti rjeđima, brzo ublažiti napad ako do njega dođe. Ukratko, da život djeteta bude ispunjen – kao zdravom djetetu.

A što se tiče mogućnosti izlečenja, uvek roditeljima "osvetlim dušu" - u veoma velikom procentu slučajeva astma kod deteta prolazi sama od sebe.

Dakle, koji je pravi način liječenja astme? Potrebno je jasno razlikovati terapeutske mjere koje pomažu u otklanjanju napada koji se već dogodio i sredstva za ublažavanje tijeka bolesti.

Kako spriječiti napad? Prevencija napadaja je glavni cilj osnovnog liječenja. Ali ovome treba dodati mjere za eventualno sprječavanje kontakta s alergenima, prvenstveno s kućnom prašinom. Bolje je ukloniti tepihe i tapacirani namještaj, barem u prostoriji u kojoj dijete spava. Često se šalim - idealna spavaća soba za dijete je zatvorska ćelija, u kojoj osim kreveta, stola i taburea nema ničega. Važno je zatvoriti knjige u staklene police, češće koristiti usisivač za čišćenje, a vlaženje je bolje. Da biste smanjili kontakt pacijenta sa grinjom dermatophagoides, djetetov madrac prekrijte plastičnom folijom i stavite 2 jastučnice na jastuke. Uzimajući u obzir alergena svojstva ptičjeg perja, jastuke od perja treba zamijeniti pamučnim ili pjenastim gumama.

Vrlo je teško rastati se od kućnih ljubimaca, ali je neophodno ako se otkrije osjetljivost djeteta na njihovu kosu. U prostoriji ne bi trebalo biti svježeg cvijeća - ne samo njihov miris i polen mogu biti opasni za pacijenta, već i gljivica aspergilus, koja često počinje u saksijama. Kod malih pacijenata sa astmom, nije neuobičajeno da napad bude povezan s alergenima na hranu.

O opasnostima pušenja u stanu u kojem se nalazi pacijent sa astmom teško da je potrebno govoriti. Za njega je, prije svega, potrebno stvoriti uslove koji osiguravaju maksimalan boravak na svježem zraku. Da, i sve druge mjere prevencije alergija moraju se u potpunosti poštovati.

Vrlo je važno kaliti dijete – to će smanjiti čistoću respiratornih infekcija, koje su često uzrok napada i doprinose povećanju bronhijalne hiperreaktivnosti.

Mnoga djeca s astmom ne podnose dobro fizičku aktivnost – nakon 5-7 minuta od početka trčanja ili igara na otvorenom doživljavaju bronhospazam, uzrokujući kratak dah, pa čak i napad astme. Da biste to spriječili, trebate napraviti 1-2 inhalacije beta-mietika ili uzeti aminofilin u prahu, nakon čega se neće razviti bronhospazam, a nakon 20-30 minuta, pod utjecajem fizičke aktivnosti, bronhi će, naprotiv, proširiti, što je vrlo korisno za pacijenta.

Zato je fizička kultura, povećanje fizičke izdržljivosti uključena u arsenal terapijskih sredstava za astmu. Osim toga, fizički trening povećava samopoštovanje pacijenta, doprinosi razvoju njegovog samopouzdanja i smanjuje ovisnost o odraslima. Respiratorna gimnastika je vrlo korisna, pacijenti sa astmom uče pravilno disanje u procesu vježbanja.

Mnogi roditelji pitaju može li dijete s astmom otputovati na jug do mora. Iskustvo pokazuje da takva promjena klime obično izaziva napad astme, pa morate biti spremni na to. Ali tada se djeca obično osjećaju dobro i imaju mnogo koristi od boravka na moru – na kraju krajeva, morski zrak je vrlo čist, disanje s njima smanjuje bronhijalnu hiperreaktivnost. Po povratku kući mnogi pacijenti ponovo imaju napade astme, a na to treba biti spreman. Općenito, koristi od takvog putovanja bit će opipljive ako ostanete na jugu mjesec i po ili dva, ni manje ni više.

Još jedno često postavljano pitanje je o klimatskim promjenama. U većini slučajeva nije moguće "pokupiti" klimu, pa roditeljima najčešće ne savjetujem da se upuštaju u ovaj veoma težak poduhvat. Ako je astma jasno povezana sa cvjetanjem određene biljke, za ovaj period je ponekad moguće dijete odvesti u drugu regiju, ali najčešće se na ovaj način nije moguće potpuno riješiti astme. Isto se odnosi i na izlete u planine, gdje ima vrlo malo alergena na nadmorskoj visini od 1500-2000 metara: to je korisno (uključujući i sa stanovišta fizičkog treninga), ali još uvijek nije moguće potpuno se riješiti astma.

Pa, šta je sa liječenjem astme u rudnicima soli? U zraku nema alergena, a to pomaže u smanjenju bronhijalne hiperreaktivnosti. Ali ne možete cijeli život provesti u rudniku, tako da ne možete računati na lijek. Ali boravak u halokomori (prostoriji čiji su zidovi prekriveni solju) čini mi se u najmanju ruku sumnjivim.

Alternativni tretmani

Mnogi su čuli ili čitali o čudesnim lijekovima - akupunkturi, posebnim tehnikama disanja, čudotvornim lijekovima, vidovnjacima, koji navodno liječe astmu. Da, zaista, blagi napad se može otkloniti zadržavanjem daha ili akupunkturom, ali nikad nisam mogao shvatiti kako je akupunktura bolja od inhalacije. Štaviše, čak i kod umjerene astme, zadržavanje daha može biti vrlo opasno.

Ne znam ni za jednu čvrstu studiju koja je dokazala da se astma može izliječiti ovim metodama, a izvještaji tipa "liječio nas je vidovnjak - i astma je nestala" potpuno su neuvjerljivi: na kraju krajeva, većina djece ima astmu prije ili kasnije!

A šteta od svih ovih metoda je ista - pribjegavajući njima, roditelji se odvlače od onih mjera koje stvarno pomažu kod astme, posebno - ne provode osnovno liječenje. A upotreba drugih lijekova tokom napada (od roditelja morate čuti da su im preporučeni bronholitin, no-shpu, papaverin, solutan, pa čak i antibiotici) je neprihvatljiva, jer oni po pravilu ne ublažavaju patnju dijete.

Kakva je budućnost pacijenata sa astmom? Pravilnim liječenjem u pravilu je moguće stabilizirati stanje djeteta, a ako napadi ne prestanu u potpunosti, onda se njihova učestalost i težina smanjuju.

I ne zaboravite da vrlo često astma nestane.

Šolohova Olga Nikolajevna

Vrijeme čitanja: 9 minuta

AA

Simptomi, uzroci i metode liječenja bronhijalne astme u djece

Posebno je opasan kod djece, jer može uzrokovati bronhijalnu opstrukciju zbog naglog povećanja sluzi u bronhijalnom stablu. Astma se može razviti kod djeteta u bilo kojoj dobi, čak i u dojenačkoj dobi.

Zašto dijete razvija astmu?

Kronična bolest koju karakterizira upala bronha i lučenje sluzi nastaje iz više razloga. Djeca su najosjetljivija na manifestacije bolesti, jer im je respiratorni sistem još uvijek slab, oštro percipira sve podražaje i intenzivno reagira na njih. Uzroci bolesti su:

Važno: U prvom mjesecu nakon porođaja vjerovatnije je da se bolest razvije zbog pušenja majke u periodu rađanja. Takođe, razlog je njegova konzumacija namirnica koje izazivaju alergije, zarazne bolesti tokom trudnoće.

Patologije gastrointestinalnog trakta samo pogoršavaju tok bronhijalne astme. Simptomi i liječenje u ovom slučaju će se razlikovati od blagog stupnja bolesti. Kada se crijeva oštete toksinima, bakterije se apsorbiraju u krv, što pogoršava stanje ionako slabih bronha.

Period astme

Bolest kod djece, ovisno o dobi, uzrocima i težini, teče različito: mijenjaju se simptomi bronhijalne astme, brzina ublažavanja napada i daljnje liječenje. Manifestacije bolesti podijeljene su u tri perioda.

Vrijeme remisije

Stanje u kojem malog pacijenta gotovo ništa ne muči: nema očitog kašlja, zviždanja ili gušenja. Faza remisije je pauza između napadaja. Kada se bolest manifestuje u ranoj dobi, teška je, mozak ne prima potrebnu ishranu. Kao rezultat toga, djetetov mozak također ne obavlja sve funkcije. Beba počinje da plače zbog sitnica, primećuju se promene raspoloženja, neki mentalni procesi malo zaostaju u razvoju. Remisija se manifestira na različite načine: neka djeca vode normalan život, druga im je teško igrati igre na otvorenom, treća ne mogu obavljati svoje uobičajene aktivnosti bez lijekova.

Pogoršanje

Razvija se u kratkom vremenu, to je vrijeme u kojem nastaju bronhospazami. Prema prirodi toka bolesti tokom perioda egzacerbacije, ljekar koji prisustvuje donosi zaključak o težini bolesti.

Karakteristike napada

Ovo je stanje u kojem se javljaju glavni simptomi bolesti. Vrlo je važno da roditelji na vrijeme prepoznaju početak napada i što prije ga zaustave. Da biste to učinili, morate biti osjetljivi na djetetove pritužbe na probleme s disanjem, slušati njegov govor i disanje tokom spavanja. Uostalom, napadi bronhijalne astme kod djeteta često se javljaju iznenada noću. Stoga, prije spavanja, morate analizirati njegovo disanje:

Simptomi astme kod djece

Roditeljima je važno da znaju kako se manifestuje bronhijalna astma kako bi na vrijeme pomogli djetetu i spriječili da se njegovo stanje pogorša. Znakovi bronhijalne astme kod dece su:

• piskanje;
• suhi česti kašalj, posebno noću;
• osjećaj težine u grudima, pogoršan nakon fizičkog napora;
• kašalj, piskanje pri disanju nakon komunikacije sa životinjama koje imaju dlaku;
• suhi kašalj, otežano udisanje i izdisanje nakon uzimanja lijekova;
• osjećaj zagušenja u grudima, nešto smeta;
• dijete ima kratak dah pri udisanju;
• osjećaj da mali pacijent nikako ne može izdahnuti zrak, izdisanje je odloženo i praćeno zviždanjem i zviždanjem;
• dijete traži optimalan položaj za udoban udah i izdisaj.

Važno: Uz naglo pogoršanje dobrobiti djeteta, roditelji bi trebali odmah pozvati hitnu pomoć. Ovo se može dogoditi i kod nepravilne upotrebe bronhodilatatora. Česta i nepravilna upotreba inhalatora dovodi do povećanja intenziteta simptoma astme kod djece.

Oblici bolesti

Kako liječiti bronhijalnu astmu kod djece ovisi o obliku bolesti. Medicini su ukupno poznata 3 oblika bolesti:

Liječenje astme kod djece

Da biste zaustavili napad i spriječili njegovo ponavljanje, potrebno je koristiti sve efikasne metode. To uključuje ne samo lijekove, već i dijetu, pružanje potrebnih uslova za malog pacijenta i promjenu načina života.

Liječenje

Kada bronhijalna astma počne da se manifestuje, uvek izaziva paniku kod roditelja, jer su simptomi posebno izraženi kod male dece. Stoga bi svaki roditelj djeteta u riziku trebao znati koji lijekovi mogu odmah ublažiti napad, a koji treba da se zalihe za dugotrajno liječenje djeteta sa bronhijalnom astmom. Liječenje se smije odvijati samo pod nadzorom ljekara, jer mala djeca teško podnose bolest i često im je potrebna hitna hormonska terapija. Hormonski lijekovi koji se koriste nasumično i bez stroge doze mogu negativno utjecati na daljnji rast i razvoj bebe.

Postoji simptomatsko i osnovno liječenje lijekovima, kod bronhijalne astme je teško odabrati potrebne lijekove i dugotrajnu terapiju s periodima egzacerbacije i remisije.

Simptomatska terapija

Riječ je o lijekovima koji imaju za cilj da pomognu kod napada astme, koji brzo proširuju bronhije, omogućavajući djetetu da diše. To su lijekovi kao što su Ventolin, Salbutamol, Berotek. Ako je bebin imuni sistem preslab i bolest je teška, koriste se kortikosteroidni lijekovi (na bazi hormona).

Često se koriste aerosolni lijekovi. Ali također morate biti oprezni s njima: mala djeca ne mogu na vrijeme udahnuti lijek, mogu još više kašljati od njih, aktivna tvar u ovom slučaju ne dospijeva u bronhije u potpunosti, već oko 20%. Uz pomoć nebulizatora koriste se i simptomatski lijekovi. Spadaju u inhalacijske agense i pomažu u brzom otklanjanju grčeva.

Optimalne metode unošenja lekovitih supstanci u organizam deteta su spejser, ciklohaler, turbuhaler, sistem "lakog disanja". To su posebne komore u koje lijek ulazi, a zatim ulazi u ljudski respiratorni trakt. Uz pomoć ovih uređaja aktivna tvar preparata (aerosoli, praškovi) se bolje apsorbira i u većoj količini ulazi u bronhije. Ne postoji opasnost da će dijete zakašljati zbog naglog uzimanja lijeka, jer ove komore omogućavaju da se lijek ubrizgava sporije.

Simptomatski lijekovi ne mogu izliječiti djecu, pomažu samo kratko vrijeme, a nakon prestanka djelovanja mali pacijent može ponovo dobiti napad astme.

Osnovna terapija

Takvo liječenje bronhijalne astme kod djece uključuje upotrebu nekoliko vrsta supstanci, ovisno o težini bolesti i individualnim karakteristikama bebe. Koriste se sljedeći lijekovi:

Osnovna terapija se koristi već duže vrijeme. Samo liječnik može smanjiti ili povećati dozu, a to se radi strogo pod njegovom kontrolom kako se ne bi pogoršalo stanje pacijenta. Ako nije bilo napada u roku od šest mjeseci, moguće je blago smanjenje doze osnovnog lijeka. Dve godine nakon poslednjeg napada, lekar ima pravo da prestane da uzima lek dok se ne pojave nove manifestacije bolesti.

Često se, pored ovih lijekova, propisuju imunomodulatorni agensi za povećanje otpornosti organizma.

Tretmani bez lijekova

To uključuje:

• fizioterapija;
• dijeta;
• fizioterapija;
• fitoterapija;
• posjećivanje medicinskih sanatorijuma, odmarališta.

Postoji nekoliko metoda terapijskih vježbi za bronhijalnu astmu. Kombinuju se sa dijetom, fizioterapijom. U sanatorijumima je pravilno odabrana prehrana, postupci i režim za djecu.

Trebali biste pažljivo pratiti ishranu djeteta kako biste spriječili ulazak alergena u tijelo. Da biste to učinili, morate se suzdržati od crvenog voća i povrća (paradajz, jagode, itd.), Ribe, masnog mesa, svježeg sira, jogurta i drugih mliječnih proizvoda s dodatkom konzervansa, čokolade, meda.

Posebnu pažnju treba posvetiti prevenciji bolesti i ranim tegobama djece, kako se bolest ne bi pokrenula. Takođe je važno ojačati imuni sistem.

Zagađenje životne sredine i stalni porast respiratornih infekcija štetno utiču na imunitet dece. Zbog toga djeca pate od raznih alergija i bronhijalne astme.

Astma je bolest uzrokovana upalom dišnih puteva, što rezultira grčevima s obilnim lučenjem sluzi. Ova bolest je hronična, a sama sluz sprečava normalan prolaz vazduha u pluća. Bronhijalna astma je 2 tipa: alergena i nealergena.

Savremeni lekovi za astmu

1. Simptomatsko - pomaže u otklanjanju grčeva i olakšava prolaz zraka u pluća. Uzimaju se tokom napada kao trenutna pomoć, zabranjeno ih je koristiti za prevenciju.
2. Osnovni - ublažavaju upalu i uklanjaju alergene. Koriste se za trajno liječenje i prevenciju, ali ih ne karakterizira trenutno djelovanje. Propisuju se za smanjenje i uklanjanje upalnih procesa u bronhima, kao i za potpuno uklanjanje napada.

Zbog degradacije životne sredine i značajnog porasta respiratornih infekcija, imunitet dece je značajno smanjen. Zbog toga su dječja bronhijalna astma i razne alergijske reakcije sve češći.

Astma je kronična bolest uzrokovana upalom dišnih puteva i kao posljedica toga grčenjem bronha, koji počinju lučiti veliku količinu sluzi. Ovo ometa normalan prolaz vazduha kroz respiratorni trakt. Bronhijalna astma se deli na dve vrste:

neatopijski (nealergijski).

Prvi tip astme može biti uzrokovan izlaganjem česticama alergena: prašini, polenu, određenoj hrani, mačjoj ili psećoj dlaki, parfemu itd. Kod djece se u 90% slučajeva javlja atopijski oblik bolesti. Neatopijski je prilično rijedak i manifestira se samo ako je djetetov organizam pretjerano osjetljiv na infektivne alergene.

Bronhijalna astma ima tri oblika težine bolesti:

• umjereno;

Ovisno o tome koliko su teški i koliko često se napadaji javljaju, potrebno je koristiti određena sredstva za njihovo zaustavljanje. U većini slučajeva, djeca koja boluju od bolesti kao što je bronhijalna astma imaju ovu bolest u svojim genima od rođenja. Na svakih 100 astmatičara, najmanje 60 ima rođaka sa istom bolešću. Osim naslijeđa, loše okruženje pogoršava i zdravlje, što negativno utiče na gene djeteta.

Kod djece je prilično teško na vrijeme postaviti ispravnu dijagnozu, bronhijalna astma. To je zbog činjenice da vrlo često bolest ima iste simptome kao obična prehlada, virusna oboljenja respiratornog trakta. Roditelji često ne shvataju da neki od simptoma ukazuju na mnogo ozbiljniju bolest od obične prehlade.

Međutim, kod bronhijalne astme kod djece temperatura ne raste, čak i ako je vrlo česta i suha, bez sputuma. Prije pojave stvarnih simptoma ili znakova astme, obično postoje znakovi upozorenja nekoliko dana prije. Njihovo trajanje je različito za svako dijete. U to vrijeme djeca su često iziritirana, uplašena, u stalnoj uznemirenosti i slabo spavaju.

Navjestitelji postupaju na sljedeći način:

u početku, nakon noćnog sna, vodenasta sluz počinje isticati iz nosa bebe, zbog čega dijete često kiše, trlja nos;

nakon nekoliko sati počinje blagi suhi kašalj;

nakon ručka ili nakon dnevnog sna kašalj postaje primjetno jači, ali već pomalo vlažan (kod djece starije od 5 godina kašalj postaje vlažniji do kraja astmatičnog napada);

sami simptomi se javljaju tek nakon 1-2 dana, kada je kašalj paroksizmalan.

Nakon što prekurzori prođu, pojavljuju se simptomi napada.

Glavni znakovi bronhijalne astme kod djece prve godine života:

jak suhi kašalj, najčešće se javlja paroksizmalno neposredno nakon spavanja ili prije njega;

kašalj se može smanjiti ako se dijete postavi uspravno ili sjedi. Kada se vratite u horizontalni položaj, kašalj ponovo postaje intenzivan;

neposredno prije napada, beba može biti vrlo nestašna, plakati zbog pojave začepljenosti nosa;

pojavljuje se nedostatak daha;

disanje postaje isprekidano, a udisaji su česti i kratki. Udahnuti i izdahnuti vazduh je praćen zviždanjem i bukom.

Djeca starija od godinu dana, pored navedenih znakova, imaju i sljedeće simptome:

jak pritisak u grudima, nemogućnost potpunog udaha;

kada pokušate da dišete na usta, pojavljuje se jak suhi kašalj;

produženi suhi kašalj bez sputuma;

svrab, osip na koži ili suzenje očiju nisu tipični simptomi astme;

Napadi kašlja počinju pod istim uslovima (kućni ljubimac je u blizini, upotreba bilo kakvih boja, na ulici ili odmah po dolasku kući, posjeta biblioteci, prisutnost svježeg buketa cvijeća kod kuće, itd.).

Roditelji trebaju biti oprezni sa sličnim simptomima kod djeteta, pratiti tjelesnu temperaturu. To je neophodno kako biste bili potpuno sigurni da kašalj uopće nije uzrokovan prehladom. Ako je astma kod djeteta teška, napadi se mogu javiti i tokom dana.

Najvažniji razlog za pojavu napada astme je hiperreaktivnost bronha kod djece, oni suviše oštro reagiraju na razne podražaje, posebno alergene prirode.

Svi razlozi zbog kojih se bolest razvija podijeljeni su u nekoliko grupa.

Prema unutrašnjim faktorima na genetskom nivou i zdravstvenom stanju:

Rodni identitet. Među djecom, dječaci češće obolijevaju od bronhijalne astme. To je zbog strukturnih karakteristika respiratornog sistema i bronhija. Lumen bronhijalnog stabla kod dječaka je znatno uži nego kod djevojčica;

Dijete sa prekomjernom težinom ili gojaznost. Astma se kod takve djece češće razvija zbog višeg položaja dijafragme, ventilacija pluća u ovom rasporedu je nedovoljna za normalno i slobodno disanje. Zbog toga djeca sa prekomjernom težinom češće pate od kratkog daha i astme;

Nasljednost. Ako dijete u porodici ili neko od rođaka pati od napada astme ili alergije, tada se rizik od takve bolesti kod djeteta značajno povećava.

Uticaj spoljnih faktora:

Hrana. To su uglavnom orasi, mliječni proizvodi, agrumi, čokolada, med i riba;

Plijesan ili vlaga na zidovima stana;

Vuna kućnih ljubimaca;

Alergeni koji uzrokuju napad astme kada bibliotečka ili kućna prašina uđe u bronhije;

Polen. Udisanje čestica cvjetnog cvijeća ili drveća, češće je takva astma sezonska;

Neki lekovi. Određeni antibiotici, aspirin.

Okidači - razlozi zbog kojih se javlja bronhospazam:

saobraćajna isparenja;

preterano hladan ili suv vazduh;

jak fizički napor, koji uzrokuje nedostatak daha;

proizvodi za čišćenje, kućna hemikalija;

jak parfem.

Vrlo je važno da roditelji na vrijeme prepoznaju napad bronhijalne astme kod svog djeteta i što prije ga prestanu. Da biste to učinili kako treba, morate poduzeti sljedeće važne korake.

Slušajte svoje dijete:

Obavezno odgovorite na svaku pritužbu o problemima s disanjem ili bolovima u grudima. Starija djeca koja su već iskusila slične napade mogu vam reći kada im postane teško da dišu ili samo uzdišu;

Ako se dijete žali na bol u grudima, nemojte to zanemariti. Tokom napada astme, djeca mogu osjetiti stezanje u grudima. Bol u grudima je rezultat opstrukcije zraka u disajnim putevima i povećanog pritiska u plućima;

Uvijek imajte na umu da mala djeca ili oni koji nikada nisu iskusili napade astme neće vam uvijek moći reći o kratkom dahu ili bolu. Dete može biti uplašeno i povučeno, sakriti od vas da nešto nije u redu s njim, stideti se što ne može da objasni nove senzacije. Slušajte svoju djecu, šta vam govore ili pokušavaju reći.

Analizirajte djetetovo disanje:

Obratite pažnju na brzinu disanja, u mirovanju je oko 20 udisaja za 60 sekundi. Ako dijete brže diše, pitajte da li mu je teško da diše, ima li problema s disanjem;

Pogledajte da li se dijete mora potruditi da udahne dok diše. Uz normalno disanje, djetetova ramena ne bi trebalo da se podižu, a drugi mišići ne bi trebali biti uključeni. Obratite pažnju i na položaj djeteta, ono se trudi da zauzme najudobniji položaj za disanje (pogrbljen, oslanjanje ruku na sto ispred sebe, raširenost laktova u različitim smjerovima);

Obratite pažnju kada dijete udahne, ako ima kontrakcije mišića odmah ispod rebara. Takva "povlačenja" nastaju kratkim dahom, kada količina zraka koja je u njih ušla ne može popuniti potreban prostor;

Prilikom napada, pri udisanju, nozdrve djeteta se jako šire kako bi udahnulo što više zraka. Najčešće se ovaj simptom javlja kod djece mlađe od godinu dana, koja majci ne mogu reći šta ih tačno brine;

Osluškujte da li dijete diše kada diše. Tokom napada astme, čuje se zviždanje ili šištanje praćeno blagom vibracijom. Zviždanje se može javiti pri izdisaju i udisanju sa blagim i umjerenim napadima. S teškim - samo na izdisaju;

Prisustvo suvog kašlja takođe ukazuje na napad bronhijalne astme. Stvara pritisak u bronhima, zbog čega se dišni putevi malo otvaraju, omogućavajući neko vrijeme da se diše manje-više normalno. Ako noću prevladava čest kašalj, to ukazuje na blagi napad. Dok produženi kašalj ukazuje na produženi napad.

Tokom napada astme, većina djece izgleda isto kao i tokom prehlade, bolesno. Zato, kada vidite loše stanje djeteta, obratite pažnju na to i slušajte šta vam govori vaš materinski instinkt;

Kod astme, sve snage tijela usmjerene su na obnavljanje disanja, tako da koža u ovom trenutku može postati ljepljiva od znoja i blijeda. To je zbog nedovoljne zasićenosti krvi kisikom;

Kod jakog napada, koža oko usta i nosa djeteta može postati plavkasta. To, pak, ukazuje na ozbiljan nedostatak kisika, ovo stanje djeteta zahtijeva hitnu hitnu medicinsku pomoć.

Pomozite djetetu:

Ako napad bronhijalne astme nije prvi, onda kod kuće moraju postojati inhalatori, čija je akcija usmjerena na zaustavljanje napada. Uz dijete mora biti osoba koja će pomoći u upotrebi droge ili pozvati odrasle koji to mogu učiniti;

Kod prvog napada obavezno se javite svom ljekaru da pregleda dijete i prepiše potrebne lijekove;

Ako su napadi teški, neophodna je hospitalizacija i liječenje lijekovima.

Hronična bronhijalna astma kod djeteta trenutno se ne može izliječiti nikakvim lijekovima. Unatoč stalnom razvoju medicine, lijeka nema. Postoje samo lijekovi koji mogu zaustaviti napad, uništiti alergen u tijelu. Štoviše, lijekovi se propisuju za uzimanje u nekoliko faza, uz postupno povećanje doze aktivne tvari. Količina uzetog leka zavisi od težine napada astme.

Svaki tretman treba da se odvija pod strogim nadzorom lekara. Odlučuje smanjiti ili povećati dozu lijekova.

Lijekovi za astmu

Moderni lijekovi za liječenje ove bolesti podijeljeni su u nekoliko grupa:

simptomatski;

osnovni.

Prva grupa je dizajnirana za ublažavanje bronhospazma i slobodnog prolaza zraka kroz respiratorni trakt (bronhodilatatori). To uključuje lijekove koji se uzimaju kao hitna pomoć za astmatični napad kako bi se omogućilo da osoba normalno diše. Lijekovi se koriste samo po potrebi, ali ne i kao profilaksa.

Druga grupa lijekova dizajnirana je za ublažavanje upale, uklanjanje alergena iz tijela (kromoni, antiholinergički i antileukotrienski lijekovi, glukokortikoidni hormoni). Ova sredstva namijenjena su trajnom liječenju ili prevenciji napada astme. Za razliku od prve grupe, ne djeluju trenutno na ublažavanje bronhospazma i ne ublažavaju gušenje. Osnovni lijekovi imaju za cilj minimiziranje upale u bronhima, njeno suzbijanje, kao i smanjenje broja napadaja astme ili njihov potpuni prestanak.

Protuupalni lijekovi se obično uzimaju prilično dugo. Rezultat uzimanja osnovnih lijekova se ne pojavljuje odmah, već tek nakon 2-3 sedmice kontinuiranog liječenja.

Glukokortikoidni hormoni, bez obzira u kom obliku se uzimaju (tablete ili injekcije), imaju mnogo neželjenih nuspojava:

set dodatnih kilograma;

hormonska neravnoteža;

Međutim, moderne tehnologije omogućavaju stvaranje sve više novih lijekova koji imaju efikasan učinak na bolest, dok su nuspojave od njih minimalne, praktički svedene na nulu. Inhalacijski glukokortikoidi su daleko najbolji lokalni preparati. Ovo je prilično velika grupa lijekova koji su napravljeni od sintetičkih materijala i dolaze u obliku inhalatora ili nebulizatora.

U liječenju bronhijalne astme, inhalacijski glukokortikoidi su napravili zaista dobar korak naprijed. Gotovo sva djeca ih dobro podnose, nemaju veliku listu nuspojava, ne izazivaju alergijsku reakciju i dobro rade u liječenju astme. Mogu ih koristiti ne samo djeca, već i odrasli.

Osim aerosola, postoje i druge metode liječenja astme:

posebna fizička obuka;

vježbe disanja uz korištenje posebne opreme;

akupunktura, elektropunkcija i druge metode refleksologije;

razni rudnici soli, gala komore i slično.

Organizuju se specijalizovane škole koje deca obolela od napada astme moraju pohađati tokom lečenja. U ovim ustanovama detetu će se upoznati sa merama za prevenciju napadaja, pokazati ispravne tehnike disanja, pomoći mu da nauči o lekovima koji su potrebni za lečenje i zaustavljanje napadaja, a takođe će im pomoći da izaberu pravi i najefikasniji tretman i ishranu.

Kako bi napadi astme bili što rjeđi, pored direktnog liječenja neophodna je i prevencija bolesti. To se odnosi na jačanje imuniteta i poboljšanje opšteg stanja djeteta. Prevencija će biti obavezna mjera u slučajevima kada dijete ima predispoziciju za astmu na genskom nivou.

Šta treba da uradite da biste sprečili bolest:

Dojenje djece od prvih dana života i najmanje do 1 godine. Ako majka ne može da doji ili je prinuđena da prestane, onda se mešavina za dojenje mora pažljivo odabrati, uz konsultaciju sa pedijatrom;

Komplementarnu hranu treba uvoditi samo kada to lekar dozvoli. Počnite uvoditi nove namirnice u strogom redoslijedu prema uputama pedijatra, izbjegavajte alergenu hranu (čokolada, med, agrumi, orašasti plodovi);

Pokušajte se riješiti nepotrebnih "sakupljača prašine" u kući: tepiha, debelih zavjesa, tapiserija. Pokušajte držati knjige u zastakljenoj polici za knjige, a ne na otvorenim policama;

Nemojte imati kućne ljubimce kako biste isključili alergiju na dlaku kućnih ljubimaca. Pokušajte odbiti čak i naizgled bezopasne akvarijske ribe, jer suha hrana koju treba hraniti može sadržavati jake alergene tvari;

Prekrivači i jastuci trebaju biti s hipoalergenim punilima;

Koristite samo hipoalergene deterdžente i proizvode za čišćenje kod kuće;

Prozračite prostorije što je češće moguće po mirnom vremenu;

Svakodnevno vršite mokro čišćenje bez pomoćnih sredstava za čišćenje;

Kaljenje je dobar način za jačanje imuniteta i poboljšanje zdravlja.

Osim toga, za dijete je veoma važna topla i povoljna atmosfera u porodici. Važno je da djeca osjećaju brigu i podršku roditelja, zbog toga će bolesti mnogo rjeđe napadati.

Bronhijalna astma je opasno stanje kada različite vrste alergena uđu u sluzokožu djetetovih bronhija. Patologija je najčešće uzrokovana naslijeđem dijagnostikuje se u dobi od 2 do 5 godina.

Kod neke djece bolest nestaje u pubertetu, ali je nemoguće u potpunosti govoriti o samoizlječenju, jer se na taj način može „sakriti“ dugotrajna remisija. Simptomi bolesti se mogu vratiti bilo kada.

Znakovi i simptomi

Lako se može prerušiti u obične prehlade, pa je zbog toga vrlo teško dijagnosticirati bolest.

Izuzetno je važno obratiti pažnju početni simptomi koje odrasli ne bi trebali zanemariti:

• obilan iscjedak bistre ili žute boje nakon buđenja (provocirati kihanje i natjerati bebu da marljivo trlja nos);
• prisustvo suhog kašlja nakon spavanja (nema izraženog intenziteta);
• pojačan kašalj tokom dana, proizvodnja sputuma;
• dijete ne spava dobro, često se budi zbog naleta kašlja;
• otežano disanje, šmrkanje noću i danju;
• pogoršanje simptoma nakon 1-2 dana, kašalj postaje paroksizmalan.

Pažnja! Upečatljiv simptom po kojem je moguće odrediti bronhijalnu astmu je napad. Može početi s neizravnim znakovima, koji često ne izazivaju sumnju na prisutnost kršenja funkcioniranja bronha.

1. Pretjerana plačljivost, negativna reakcija na druge (ljude, igračke, događaje).
2. Povećana razdražljivost, emocionalnost.
3. Nemirni san.
4. Loš apetit.
5. Pritužbe na glavobolju.

Tek drugog ili trećeg dana počinje da se javlja kašalj, iscjedak iz nosa i moguće povećanje temperature do 37,2 stepena. Kašalj u početku suh, a nakon napada postaje mokar.

Simptomi kod djece od 2 godine lako se može prerušiti u SARS, gripu, alergijske poremećaje. Akutne kliničke manifestacije:

• grčeviti kašalj;
• otežano disanje;

Dijete ne može dugo biti u pokretnom stanju, počinje se žaliti na umor, koža blijedi. Ako ne uzmete u obzir prvu fazu, onda slijedi druga, praćena izraženim kršenjem općeg stanja bebe.

Pojavljuje se paroksizmalni kašalj, sa viskoznim sputumom, bučnim disanjem, plavim usnama, poremećenim govorom. U teškom napadu djeca su nemirna, pojavljuje se hladan znoj na čelu, javlja se lupanje srca, javlja se opća cijanoza. Dijete slabo izgovara riječi, govor postaje nejasan.

Bitan! U periodu remisije pacijent se osjeća zadovoljavajuće, vodi aktivan životni stil i ne pokazuje nikakve tegobe. Trajanje ovog stanja ovisi o toku bolesti, pravilno odabranoj terapijskoj terapiji.

Osobine toka bolesti kod dojenčadi

U dobi do 1 godine, najteže je dijagnosticirati bolest, jer se njene manifestacije razlikuju od gore opisanih. Bolest se karakteriše sledećim simptomima:

• oticanje krajnika;
• suvi hripavi nad plućima;
• dijete ne spava dobro, u nemirnom je stanju;
• poremećaji probavnog trakta - zatvor ili proljev;
• jecajući udisaji;
• zviždanje daha.

Vremenom se simptomi pojačavaju, javlja se curenje nosa, dugotrajan kašalj. Bebi je teško da diše na nos, usta su mu uvek otvorena. Prilikom fizičke aktivnosti (punjenje, puzanje) javlja se nedostatak daha.

Pažnja! Ako dijete ima takve simptome i znakove, ne treba se samoliječiti, već se odmah obratiti ljekaru kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Astmatična kriza može nastupiti u bilo kom trenutku, a roditelji moraju biti spremni da je olakšaju i olakšaju stanje bebe.

Prva pomoć djetetu tokom napada

1. Važno je ne paničariti i ne gubiti samokontrolu (napad izaziva strah kod djeteta, pa stoga ne treba pogoršavati stanje bebe).
2. Ako se napad ponovi, tada morate koristiti inhalator i pozvati hitnu pomoć.
3. Potrebno je eliminisati izvor iritacije, provjetriti prostoriju, ukloniti alergen, a kada ste napolju uvesti bebu u sobu.
4. Dajte djetetu antihistaminik da popije kako bi ublažio oticanje disajnih puteva.
5. Oslobodite gornji dio pacijenta od odjeće. Stavite ga na stolicu (leđa na stomak), tako da laktovi budu na gornjoj bazi leđa, a glavu nagnite napred.
6. Da biste ublažili oticanje djetetove noge, možete spustiti umivaonik toplom vodom (ako se pacijent opire, onda ne morate insistirati, kako ne biste pogoršali proces).
7. Na kraju napada, kašalj će biti mokar, sputum će početi da se izdvaja. Tokom ovog perioda možete dati lijek Ambroxol za razrjeđivanje sluzi.
8. Dijete mora biti registrirano kod specijaliste, uzeti u obzir sve preporuke ljekara koji prisustvuje i stalno ih slijediti.

Tretman

Postoji nekoliko opcija za poboljšanje stanja pacijenta, općenito postoji nekoliko područja za poboljšanje djeteta:

• medicinski pripravci;
• narodno liječenje;
• vježbe disanja;
• pravilnu ishranu;
• fitoterapija;
• rad sa psihologom.

Bitan! U kombinaciji, gore navedeni postupci daju pozitivan rezultat, remisija se javlja na duži period, dobrobit djeteta se značajno poboljšava.

Liječenje lijekovima

Kao lijekovi, lijekovi sa vazodilatacijskim učinkom koriste se za brzo povećanje lumena bronha i olakšavanje disanja. Sredstva se koriste po potrebi, ali ne kao preventivna mjera.

Možete koristiti sljedeće lijekove:

• Bitolterol;
• teofilin;
• Salbutamol;
• Ipratropium.

Ovi i mnogi drugi lijekovi se mogu ubrizgati u tijelo pomoću inhalatora, ova metoda liječenja će ublažiti napade astme. Postupak je jednostavan i siguran za upotrebu, dovoljno je pridržavati se doze koju je odredio ljekar.

Za liječenje alergijskog oblika bronhijalne astme koriste se antihistaminici, to su lijekovi za stabilizaciju stanične membrane:

• Tavegil;
• Zodak;
• Intal;
• Thailed.

Hormonska terapija se koristi kod čestih egzacerbacija bolesti, efikasno suzbija oticanje, dovodi do dugotrajne remisije. Međutim, brzo izaziva ovisnost i često zahtijeva povećanje dnevne doze.

Narodne metode liječenja

Astma često bukne pod stresom, pa je korisno da djetetu date umirujuće čajeve ili dekocije koji će pomoći da se opuste nervni završeci. Možete skuhati kamilicu, matičnjak, lipu, verbenu, a nekoliko kapi ulja od lanenog sjemena ili morske krkavine u čaju pomoći će tijelu da se nosi s upalnim procesima.

Infuzija od devet jačine tonira respiratorni trakt, sprečava razvoj respiratornih infekcija. Da biste pripremili sastav, potrebno je uzeti u istu količinu devet sila, komorač, timijan, anis, preliti litrom vode. Ostavite oko sat vremena i koristite do 200 ml dnevno, u zavisnosti od uzrasta deteta.

Vježbe disanja

Za liječenje i prevenciju bolesti stručnjaci savjetuju korištenje tehnike disanja prema metodi Buteyko ili Strelnikova. Važno je naučiti dijete da duboko diše kako bi kisik pravilno cirkulirao, zasićujući tijelo hranjivim tvarima.

Pravilna ishrana

Što se tiče dijetetske prehrane, potrebno je ukloniti alergene iz prehrane koji mogu izazvati napad kod djeteta. Ovo je ograničenje konditorskih proizvoda, pekarskih proizvoda, životinjskih proteina.

Bitan! Roditelji treba da vode dnevnik ishrane kako bi zabilježili na koju hranu beba ima alergijsku reakciju. Važno je piti najmanje 1-1,5 litara dnevno, posebno kompote, voćne napitke, smutije od povrća i fermentisane mlečne tečnosti.

Djeca s visokim rizikom od patologije trebaju prestati jesti citrusno voće, orašaste plodove, čokoladu, gljive i pčelinje proizvode. Morate biti oprezni pri odabiru dijete za mlade pacijente.

Kod bronhijalne astme propisana je tablica za liječenje br. 9, čiji je cilj normalizacija metaboličkih procesa i ublažavanje simptoma bolesti kod djeteta. Dijetalna ishrana je usmjerena na opskrbu tijela hranjivim tvarima, sa određenim nivoom energetske vrijednosti.

Kuvanje treba obaviti prokuhavanjem, krčkanjem na laganoj vatri, pečenjem s malom količinom biljnog ulja. Prehrana za bronhijalnu astmu treba biti frakcijska - do 6 puta dnevno.

Fitoterapija

Fitoterapija ima pozitivan učinak na djetetov organizam u procesu liječenja i prevencije bolesti. Metoda savršeno nadopunjuje liječenje lijekovima, povećava njegovu učinkovitost.

U apotekarskim kioscima možete kupiti razne biljne čajeve (br. 1 - trava divljeg ruzmarina, koprive, podbele, br. 2 - korena sladića, devetke, divljeg ruzmarina, koprive, podbele). Pripremite prema uputstvima i indikacijama ljekara koji prisustvuje.

Rad sa psihologom

U procesu liječenja djetetu treba pružiti stručnu psihološku podršku kako bolest ne bi ostavila negativan trag na formiranje karaktera i ponašanja bebe. U nekim slučajevima može potrebna je uloga neurologa, kao i imenovanje lijekova za poboljšanje moždane aktivnosti.

Roditelji treba da obezbede harmoniju i spokoj u porodici, da ne rešavaju stvari pred detetom, a još više da dižu glas na svoje dete. Dječja psiha je podložna ogromnom stresu, što naknadno utiče na rad respiratornog sistema.

Pažnja! Za informisanje pacijenata u našoj zemlji stvorene su posebne škole za astmu kako bi se roditelji naučili pružanju prve pomoći u slučaju bronhijalnog napada, kao i edukacija pacijenata i njihovih roditelja.

Zajedničkim naporima moguće je povećati efikasnost liječenja djeteta i značajno poboljšati kvalitet njegovog života. Glavna stvar je ne odustati i pravovremeno dijagnosticirati bolest kako biste se uspješno borili protiv napada astme.

Kompetentan terapijski pristup, uzimajući u obzir individualnost svakog pacijenta, ključ je uspješnog liječenja i prevencije bolesti. Zdravlje Vama i Vašoj deci!

Obavezno pogledajte video kako biste detaljnije razumjeli simptome bolesti i poduzeli nešto na vrijeme: