Koliko košta da se napravi manta za dete? Tuberkulinski test (Mantoux test) kod djece Gdje se mantoux daje djetetu

Sudeći po vašoj ishrani, uopšte vam nije stalo do vašeg imunološkog sistema ili tela. Veoma ste podložni bolestima pluća i drugih organa! Vrijeme je da zavolite sebe i počnete se usavršavati. Hitno je potrebno prilagoditi ishranu, svesti na minimum masnu, škrobnu, slatku i alkoholnu hranu. Jedite više povrća i voća, mliječnih proizvoda. Hraniti organizam uzimanjem vitamina, piti više vode (precizno prečišćene, mineralne). Ojačajte svoje tijelo i smanjite količinu stresa u svom životu.

Sudeći po vašoj ishrani, uopšte vam nije stalo do vašeg imunološkog sistema ili tela. Veoma ste podložni bolestima pluća i drugih organa! Vrijeme je da zavolite sebe i počnete se usavršavati. Hitno je potrebno prilagoditi ishranu, svesti na minimum masnu, škrobnu, slatku i alkoholnu hranu. Jedite više povrća i voća, mliječnih proizvoda. Hraniti organizam uzimanjem vitamina, piti više vode (precizno prečišćene, mineralne). Ojačajte svoje tijelo i smanjite količinu stresa u svom životu.

Vjerovatno se svi sjećaju kako smo u djetinjstvu testirani na Mantouxovu reakciju, hajde da shvatimo koja je to Mantouxova reakcija i zašto se daje djeci.

Šta je Mantouxova reakcija?

Mantoux test je glavna metoda preventivnog pregleda djece na tuberkulozu.

Ako u tijelu postoji infekcija tuberkuloze, onda će takav imunološki test to pokazati. Mnogi ljudi misle da prisustvo tuberkulozne infekcije u organizmu znači da je osoba bolesna, ali to nije tako. Činjenica je da ponekad pozitivna Mantouxova reakcija može biti i posljedica BCG vakcinacije (antituberkulozne vakcine) koja je djetetu data u porodilištu.

Šta utiče na Mantouxovu reakciju?

Ne brinite ako se Mantouxova reakcija pokaže pozitivnom, jer sljedeći faktori mogu utjecati na rezultat testa:

• alergije na hranu ili lijekove i alergijski dermatitis;
• nedavna infekcija;
• Dob;
• osjetljivost kože;
• crvi.

Ako je Vašem djetetu dat Mantoux test, treba da zapamtite:

• Nemojte mazati mjesto uboda briljantnom zelenom, peroksidom ili jodom;
• uzorak se ne smije kvasiti vodom ili drugim tekućinama;
• prekriti ljepljivom trakom;
• Nemojte dozvoliti Vašem djetetu da češe mjesto uboda.

Kako se radi Mantoux test?

Najčešće se Mantoux test djeci daje jednom godišnje u školama, vrtićima itd. Za to koristim posebnu malu tuberkulinsku špricu, a uzorak se ubrizgava intradermalno.
Najvažnije je da se roditelji ne plaše da će detetu biti obavljen test bez njihovog znanja, jer Mantouxova reakcija ne sadrži bacil tuberkuloze, već samo njegove otpadne produkte, pa se ne treba bojati da će Vaše dijete se može razboljeti zbog ove test tuberkuloze, to nije stvarno.

Kako se ocjenjuju rezultati Mantouxove reakcije?

2-3 dana nakon primjene tuberkulina formira se specifično zadebljanje kože. Može postojati blago crvenilo i zaobljeno područje kože. Ovo zbijanje izgleda kao malo dugme, zbog čega ljudi često nazivaju Mantouxovu reakciju "dugme". Logično je da što više imunološki sistem tijela zna o bacilu tuberkuloze, to će biti veća njegova reakcija, a samim tim i veličina zbijenosti našeg “dugma”.

Kada treba da posetite lekara?

• Ako je postojao privremeni kontakt sa pacijentom sa otvorenim oblikom tuberkuloze;
• Ako je nakon godinu dana veličina "dugma" porasla i postala, na primjer, 16 mm;
• Ako u porodici ima ljudi koji su bolesni ili zaraženi tuberkulozom.

U takvim slučajevima, dijete se upućuje na pregled kod pedijatrijskog ljekara tuberkuloze. Za postavljanje dijagnoze, liječnik propisuje dodatne pretrage i šalje dijete na rendgenski snimak. Naravno, u nekim slučajevima, djetetu se propisuje preventivno liječenje - kurs anti-tuberkuloze (oko 3 mjeseca).

Da li je Mantouxova reakcija uopće neophodna?

Po ovom pitanju, Svjetska zdravstvena organizacija odgovara potvrdno - da, jednostavno je neophodno, jer je to najbrži i najlakši način da se u ranoj fazi prepozna tako opasna bolest kao što je tuberkuloza.

Kolaps

U preventivne svrhe preporučuje se godišnji pregled djeteta na tuberkulozu. Osobe starije od 18 godina mogu se rjeđe pregledavati ako žele. U tu svrhu mogu se koristiti različite dijagnostičke procedure, ali najčešća je reakcija. Cijena zahvata varira u različitim klinikama u Moskvi i Sankt Peterburgu. Besplatna dijagnostika se obavlja samo u obrazovnim ustanovama iu nekim javnim bolnicama.

Plaćene klinike

Gdje možete napraviti Mantu za dijete? Za to je preporučljivo odabrati provjerene klinike. Bolje je platiti 100-200 rubalja više, ali tako da se postupak provede efikasno. U suprotnom, mogu se pojaviti razne nuspojave, na primjer, teške alergije. U tabeli ispod možete vidjeti gdje se Mantu proizvodi u Moskvi i Sankt Peterburgu.

Potrebno je uzeti u obzir da se cijena zahvata može razlikovati u različitim klinikama. Za razjašnjenje trenutnih cijena, preporučuje se da nazovete ili odete u kliniku. Neke bolnice navode cjenovnike na službenim web stranicama na internetu.

Kako napraviti Mantu? Da biste to učinili, morate se pridržavati sljedećeg algoritma:

1. Odaberite medicinsku ustanovu za koju ste zainteresovani. Preporučljivo je proučiti online recenzije o klinici i konsultovati se sa poznatim doktorima. Za svoje dijete trebate odabrati samo najbolje stručnjake kako bi rezultati postupka bili što precizniji. Detetov organizam je još uvek veoma slab, pa će se infekcija u njemu vrlo brzo širiti. Pravovremena dijagnoza će omogućiti da se dijete liječi na vrijeme.
2. U imeniku saznajte broj telefona klinike. Preporučljivo je nazvati prije dolaska u medicinsku ustanovu radi razjašnjenja cijene zahvata i zakazivanje termina. Ovo će uštedjeti mnogo vremena, jer neće biti potrebe da stojite u dugim redovima.
3. Ako se dijete boji injekcija, prvo se mora pripremiti za postupak. U suprotnom će doživjeti veoma jak stres. Trebali biste razgovarati sa svojom bebom i objasniti joj da to ne boli. Ako dijete odbije, možete mu nešto obećati (na primjer, nešto o čemu je dugo sanjao).
4. Prije studije nije potrebna posebna preliminarna priprema. Ipak, preporučljivo je dobro oprati ruke do lakata, jer narednih nekoliko dana neće biti mokre.
5. Na zakazani dan morate doći kod ljekara. Doktor će pregledati dijete i saslušati kako diše. Nakon toga će uraditi Mantoux test, prethodno tretirajući kožu ruke alkoholom. Veoma je važno poslušati sve preporuke ljekara šta treba raditi u narednih nekoliko dana. Mjesto ubrizgavanja ne smije se kvasiti, dodirivati ​​ili češati, jer to može uzrokovati netačne rezultate testa. Osim toga, ne preporučuje se prekrivati ​​ljepljivom trakom ili zavojem jer to može uzrokovati crvenilo.
6. Za 2-3 dana moraćete ponovo da posetite specijaliste. On će izmjeriti veličinu papule ili crvenila na mjestu injekcije. Doktor će vam reći rezultate istog dana. Ako posumnja na tuberkulozu, bit će potrebne dodatne pretrage.

Test se radi po istom algoritmu u svim zdravstvenim ustanovama. Druga stvar je kako se postupak provodi. U lošim sanitarnim uslovima može doći do infekcije u rani, što je opasno po zdravlje djeteta. Stoga je bolje raditi Mantu uz naknadu iu provjerenim klinikama, jer je u ovom slučaju vjerojatnije da će liječnik poštivati ​​standarde steriliteta.

U pravilu, cijena u plaćenim klinikama je ista i za odrasle i za djecu. Činjenica je da se tokom injekcije koristi ista doza lijeka, bez obzira na godine.

Gdje to mogu učiniti besplatno?

Mantoux test se preporučuje da se radi jednom godišnje kako bi se spriječile epidemije tuberkuloze. Procedura se provodi besplatno u svim vrtićima i školama. Roditelji mogu pregledati Mantoux raspored. Ako su protiv studije, imaju opciju da je odbiju. Prednosti su što je u školi Mantoux smješten potpuno besplatno, te nema potrebe da dijete vodite na kliniku. Međutim, u obrazovnim ustanovama teško je postići maksimalan sterilitet, pa može doći do infekcije.

Mantoux test se može uraditi bez plaćanja samo za djecu mlađu od 18 godina. Ako se održava u školi, roditelji bi trebali biti svjesni toga. O predstojećoj inspekciji razredni starešina treba da obavijesti telefonom ili barem upiše bilješku u dnevnik. Roditelji imaju pravo da budu prisutni tokom studija. Moraju dati svoj pristanak ili odbiti postupak. Prije pregleda djetetu se izmjeri temperatura, pregleda se njegova medicinska dokumentacija (liječnici prvo moraju prikupiti medicinsku dokumentaciju za svu djecu), a ako nema kontraindikacija, daje se injekcija.

Osim toga, postupak se mora obaviti za maloljetnike u javnim ambulantama bez plaćanja. Ali Mantu možete besplatno instalirati samo u svom mjestu stanovanja. Međutim, u privatnim organizacijama postupak je skup.

Na primjer, u Državnoj budžetskoj zdravstvenoj ustanovi Sankt Peterburga „PTD br. 11“ u regiji Viborg, djeci koja su registrirana u ovoj klinici injekcije se daju besplatno. Slične državne institucije postoje širom Rusije. Konkretno, u Moskvi su to Ruska dječja klinička bolnica, Volinska klinička bolnica br. 1 i druge ustanove.

Je li Mantu napravljen pod VHI?

Pod VHI-om mogu i besplatno napraviti Mantoux, ali samo za djecu iu javnim klinikama na mjestu registracije. Preporučljivo je obavljati kontrolu svake godine, počevši od prve godine života. Ponekad roditelji moraju da se dobrovoljno zdravstveno osiguraju za svoju djecu kako bi dobili besplatne vakcine. Ali u privatnim ustanovama, u svakom slučaju, morat ćete platiti punu cijenu postupka.

Dakle, Mantoux je plaćeni test za testiranje na tuberkulozu. Osigurava se besplatno samo u izuzetnim slučajevima i to samo za djecu. Iako se preporučuje da bebu pregledate isključivo u plaćenim klinikama kako biste izbjegli moguće komplikacije. Po želji, postupak se može zamijeniti drugim sigurnijim studijama, ali njihova cijena može biti i veća.

Mantoux test(drugi naziv za Perquet test) je uobičajena vakcinacija. Provodi se za svu djecu počevši od jedne godine.

Jedina svrha ove vakcinacije je da se utvrdi prisustvo bacila tuberkuloze u organizmu, koji su direktni pokazatelji prisustva tuberkuloze.

Zasnovan je na lijeku tuberkulin, koji služi kao vrlo slaba doza bacila tuberkuloze. Lijek djeluje čak iu vrlo malim količinama.

Ali koliko često se Mantoux daje djeci?

Prema pravilima, vakcinaciju treba obaviti jednom godišnje, u jesen. Ova manifestacija se provodi u vrtićima i školama, gdje kvalifikovani radnici vrše vakcinaciju.

Tuberkuloza je veoma strašna bolest, čiji uznapredovali oblik zahteva dugotrajno i skupo lečenje. Ali u početnim fazama, bolest je prilično lako eliminirati. Mantoux ne treba smatrati imunostimulirajućim sredstvom.

Djetetu se daje Mantoux vakcina i na mjestu injekcije se formira mala mrlja. Služi kao indikator upalnih procesa u organizmu. Prilikom provjere mjeri se mrlja (izvana slična dugmetu) i ako njena veličina prelazi 10 milimetara, beba mora proći kompletan pregled.

Nažalost, često se dešava da Mantouxova reakcija pokaže lažan rezultat. Ovo se može dogoditi kao rezultat ulaska tekućine na mjesto uboda ili trljanja odjećom. Ne paničite! Postoji niz posebnih testova koji će vas brzo obavijestiti o prisutnosti bacila tuberkuloze u tijelu.

Učestalost vakcinacije

Koliko često se Mantoux može davati djeci? Koliko puta godišnje se vrše vakcinacije?

Ako dijete ne pokazuje ni najmanje znakove bolesti, onda je dovoljno promatrati utvrđenu učestalost - jednom godišnje.

Ako beba ima pozitivnu reakciju, ali tokom pregleda i niza testova nije utvrđeno prisustvo bacila tuberkuloze koji izazivaju bolest, injekcija se mora dati svakih šest mjeseci.

Vrijedi napomenuti da bolest može djelovati kao pomoćna nota drugih bolesti. U svakom slučaju, tuberkuloza se može zaraziti isključivo krvlju, ali može postati negativna posljedica dijabetes melitusa ili akutnog zatajenja bubrega.

Deca sa ovakvim poremećajima se evidentiraju i dobijaju Mantoux vakcinu jednom u šest meseci.

Da li je ovo obavezna mjera?

Medicina u svakom smislu prati sve mjere opreza i želje roditelja. Svaki roditelj ima pravo da napiše odbijanje Mantouxove reakcije ako dijete ima kontraindikacije za to. U svakom slučaju, potrebno je jasno obrazložiti odbijanje.

Do navršenih 7 godina, vakcinacija je obavezna. Čim dijete počne pohađati školu ili je u vrtiću svake godine, prije vakcinacije

Mantoux, roditelji su obaviješteni da će njihova djeca biti vakcinisana Mantouxom. Ako odbiju, neće dobiti Mantoux vakcinu.

Stvar je u tome da neka djeca imaju urođenu predispoziciju za ovu bolest ili su jednostavno nekompatibilna s vakcinom. Drugim riječima, čak i mala doza bacila tuberkuloze može izazvati upalne procese, čime se pokreće razvoj bolesti.

Važno je zapamtiti da postoji niz kontraindikacija za ovu injekciju, iako se sa stanovišta stručnjaka smatra potpuno sigurnom.

Provjera rezultata

Kao što je ranije spomenuto, efikasnost injekcije se procjenjuje upalnim procesom koji se javlja na mjestu ubrizgavanja.

Ali kakav rezultat treba očekivati?

Tu se formira mala mrlja koja malo viri ispod kože. Nakon tri dana mjeri se mjesto uboda i ako dugme prelazi jedan centimetar, dijete se odmah šalje na pregled i potpunu dijagnozu.

Vrijedi zapamtiti da se sve radi uz direktnu saglasnost roditelja. Nažalost, u većini slučajeva roditelji sprečavaju pregled, tvrdeći da je tečnost ušla na mesto uboda ili da je protrljana usled spavanja ili uske odeće. Ali medicinsko osoblje ima pravo vaditi krv kako bi izvršilo nezavisnu kontrolu.

Još jedan važan faktor– lažna Mantouxova reakcija kod djece. Često vakcina nije najvišeg kvaliteta ili broj potrebnih štapića prelazi dozvoljenu granicu.

U tom slučaju treba pričekati još nekoliko dana, a ako upalna reakcija počne da se smanjuje, onda je riječ o „lažnoj uzbuni“.

U pravilu, većina djece počinje da se razbolijeva nakon Mantoux vakcinacije. Ovo je sasvim razumljiva i tipična reakcija na injekciju. Jednom u tijelu, oslabljeni bacili tuberkuloze počinju svoju destruktivnu aktivnost.

Međutim, djetetov organizam počinje se aktivno odupirati i kao rezultat toga pobjeđuje nadolazeći virus.

Nuspojave uključuju:

• porast temperature do 38 stepeni;
• slabost;
• privremena bolest;
• gubitak apetita i poremećaj uobičajenog načina života;
• poremećaj spavanja.

Ne počinjite sa vakcinacijom prerano. Bolje je konsultovati se sa lekarom i utvrditi u kojoj dobi se deca vakcinišu.

Vrlo rijetko, u slučaju nemara proizvođača, djeca počinju patiti od potpuno nepovezanih bolesti.

Za sve što se dogodilo kriv je samo onaj ko je isporučio vakcinu. Na primjer, djeca imaju upalu grla, bronhitis itd. To znači samo jedno - prekoračena je potrebna doza lijeka.

U tom slučaju, potrebno je ukloniti cijelu seriju iz upotrebe i prekinuti vakcinaciju djece i pažljivo pratiti stanje djece.

Ponekad se Mantouxov test, popularno nazvan test "dugme", pogrešno smatra transplantatom. A kada neko majkama jasno objasni da ono što je ubrizgano u ruku njihovog potomstva u školi, vrtiću ili u sali za tretmane nije vakcina, već test, test, onda se postavlja mnoga pitanja. Poznati dječji liječnik Evgeny Komarovsky govori šta je Mantoux i zašto se daje takva injekcija.

Šta je to

Tuberkulinski test je dijagnostička metoda, test na prisustvo u tijelu mikroba koji uzrokuje tuberkulozu - bacila tuberkuloze. U te svrhe, djetetu se subkutano ubrizgava poseban lijek, koji se temelji na mikrookruženju patogena - tuberkulina. Zatim stručnjaci procjenjuju reakciju tijela na ubrizganu supstancu. Činjenica je da ljudi koji boluju od tuberkuloze, zaraženi i zdravi reaguju dijametralno suprotno na tuberkulin. Ova reakcija je slična manifestacijama alergije: ako osoba ima mikrob koji izaziva tuberkulozu, tuberkulin izaziva određeni neadekvatan alergijski (imuni) odgovor, ali ako dijete nema uzročnika, ništa se ne događa.

Dr. Komarovsky će djeci ispričati detaljnije i temeljnije sva pitanja na temu mantouxa u sljedećem videu.

Danas se Mantoux test smatra efikasnom dijagnostičkom metodom u cijelom svijetu. Postoje i alternativni načini da se sazna ima li dijete tuberkulozu, ali ih je malo. Jedan od modernih testova, Diaskintest, upravo se uvodi. U Rusiji je lijek registriran i certificiran potpuno službeno. Njegov dijagnostički učinak zasniva se na izolaciji određenih specifičnih antigenskih proteina koji su osjetljivi samo na agresivni patogen tuberkuloze. Ako običan Mantoux test može dati reakciju na komponente BCG vakcine, onda Diaskintest daje pozitivnu reakciju isključivo na patogene mikrobe. Sa ove tačke gledišta, novi test je napredniji. Ako je negativan, nema bolesti, ako je pozitivan, postoji bolest.

Zašto ovo raditi

Vakcinacija, sa ciljem da se osigura da dijete razvije antituberkulozni imunitet, obavlja se u porodilištu. Zove se BCG. Međutim, uprkos vakcinaciji, dijete se može zaraziti tuberkulozom, iako vakcina značajno smanjuje tu vjerovatnoću. To je zbog postepenog smanjenja antitijela na bacil tuberkuloze. Ako beba nakon prve vakcinacije uopšte nije razvila imunitet, daje mu drugu - prije škole, u dobi od 7 godina.

U našoj sredini uvek postoji neko ko je nosilac bacila tuberkuloze, takve ljude susrećemo u transportu, u prodavnici, na ulici, jer politika ruske države ne predviđa strogu izolaciju ljudi sa takvim; dijagnoza iz društva.

Mantoux test treba raditi jednom godišnje, počevši od kada dijete napuni godinu dana.. Ako test daje negativan rezultat, to se tumači činjenicom da imunitet na bacil tuberkuloze nije formiran nakon vakcine u porodilištu, a za takve bebe liječnik ima pravo preporučiti tuberkulinski test ne jednom, već 2 puta. godinu, kako ne bi "promašili" bolest.

Prema postojećim pravilima, uzorci se moraju uzimati u različite ruke. Ako je ove godine dijete liječeno lijevo, onda godinu dana kasnije to treba učiniti desno. Mjesto za ubrizgavanje tuberkulina uvijek je isto - unutrašnja površina podlaktice, njena srednja trećina. Ako vidite da je test napravljen u drugoj trećini podlaktice, ne možete računati na tačan rezultat.

Pravila za izvođenje testa

Kao i prije vakcinacije, prije Mantoux testa, otprilike mjesec dana unaprijed, treba se uvjeriti da se beba osjeća dobro. Mora biti zdrav, ne smije imati nikakve akutne bolesti ili alergije. Ako dijete ima temperaturu, bolje je odgoditi testiranje na neki kasniji datum.

Test ne treba raditi ako dijete ima kožna oboljenja, posebno tokom egzacerbacije, ako ima u anamnezi dijagnoze „bronhijalna astma“ ili „reumatizam“, kao i ako je dječija grupa koju dijete pohađa trenutno u karantinu. Sve su to stroge kontraindikacije.

Nakon svake redovne kalendarske vakcinacije, Mantoux test treba uraditi najkasnije mjesec dana kasnije. Takođe, nakon bolesti mora proći više od 30 dana. Ako se pravilno pripremite za dijagnostički test, manje je vjerovatno da će rezultati biti lažni ili pogrešni.

Da li je moguće plivati

Često se može čuti mišljenje da nakon Mantoux testa dijete ne treba kupati 3-4 dana. Evgeny Komarovsky tvrdi da to nije tako, a pranje uopće nije kontraindicirano, a moguće je navlažiti mjesto ubrizgavanja tuberkulina. Ali još uvijek postoji niz ograničenja i zabrana u vezi s tim "dugmom":

• Mjesto ubrizgavanja tuberkulina ne smije se intenzivno češati ili trljati (uključujući i krpom).
• Strogo je zabranjeno podmazivanje mjesta uboda antisepticima, jodom ili mastima.
• Ne možete zalijepiti flaster na Mantoux test, vezati zavoj ili praviti obloge ili losione.
• Dijete ne bi trebalo da nosi odjeću dugih rukava koja nije prikladna za vremenske prilike, jer znoj i trenje tkanine o mjesto uzorka mogu uzrokovati jasno pozitivnu pogrešnu reakciju.

Rezultati uzorka

Kvalifikovani medicinski stručnjak treba da proceni reakciju organizma na tuberkulin. Međutim, majke obično jedva čekaju da same shvate zamršenost dijagnoze. Njihova želja je sasvim razumljiva i razumljiva, kaže Jevgenij Komarovski. Posebno za mame i tate, objašnjava šta Mantouxova reakcija može reći.

Obračun se vrši 72 sata nakon testiranja. Stoga je najpogodniji dan za dijagnostiku petak u većini ruskih klinika ovaj dan je odabran tako da liječnik ima priliku procijeniti rezultat tačno 72 sata kasnije (u ponedjeljak). Za to vrijeme mijenja se mjesto ubrizgavanja tuberkulina. Ponekad se primećuje crvenilo (hiperemija). Često postoji oteklina, povećanje u veličini i zadebljanje na mjestu injekcije. To se naziva papula. Zdravstveni radnik ne mjeri crvenilo, već uvećanu papulu za tu svrhu mora koristiti prozirni lenjir.

Reakcija bi mogla biti ovakva:

• Negativno. Ako postoji bilo kakvo crvenilo ili povećanje u području injekcije, nema otoka.
• Sumnjivo, kontroverzno. Ako postoji crvenilo (hiperemija) ili papula veličine ne više od 2-4 mm. U ovoj situaciji, liječnik, nakon što je procijenio opće stanje djeteta i pogledao njegov medicinski karton, može ili izjednačiti rezultat sa negativnim ili propisati dodatne dijagnostičke pretrage.
• Pozitivno. Blagi rezultat se utvrđuje ako je veličina papule od 5 do 9 mm. Prosječan rezultat je papula veličine od 10 do 14 mm. Izražen rezultat je papula prečnika većeg od 15 -16 mm.
• Pretjerano. Veličina papule s ovim rezultatom uvijek je veća od 17 mm. Osim toga, opaža se opća reakcija tijela - povećanje limfnih čvorova, pojava čireva na koži, znakovi upalnog procesa u samoj papuli. Ovaj rezultat vrlo vjerovatno ukazuje na razvoj tuberkuloze.

Alarmantni rezultati

Ponekad se roditelji susreću sa situacijom da test koji je ranije uvijek bio negativan postane pozitivan (a nije bilo BCG vakcinacije). U medicini se ovaj fenomen naziva "okret tuberkulina". Ako se dogodi, to može značiti da se dijete zarazilo bacilom tuberkuloze. Dijete će biti zakazano za konsultacije kod TB ljekara, biće potreban rendgenski snimak pluća i urađene dodatne pretrage, nakon čega će djetetu biti propisano liječenje.

Na infekciju opasnom bolešću može se posumnjati i ako se Mantouxov test, nakon pozitivnog rezultata (nakon BCG vakcinacije), postupno smanjivao godišnje, a zatim naglo naglo povećao (bio je 5 mm, postao 9 mm). Takve promjene u veličini papula također su osnova za dodatni pregled i liječenje ako je potrebno.

Ako tokom 4-5 godina Mantouxov test ostane izražen (više od 12 mm u poprečnom mjerenju), to također može ukazivati ​​na razvoj plućne tuberkuloze.

Ako roditelji odbiju test

Nedavno se pojavilo mnogo nestručnih i nepouzdanih informacija o opasnostima Mantoux testa. Tako se na internetu, na društvenim mrežama pojavljuju jezive priče o toksičnosti ovog dijagnostičkog testa zbog fenola koji sadrži. Stoga se značajno povećao broj roditelja koji odbijaju da se njihova djeca testiraju. Evgeny Komarovsky tvrdi da primjena tuberkulina ni na koji način ne predstavlja opasnost za dijete.

Fenol kao konzervans zaista je sadržan u lijeku koji se primjenjuje intradermalno, ali je njegova količina vrlo mala (otprilike istu količinu sadrži 5-6 ml mokraće). Inače, fenol je prirodna supstanca za ljudski organizam, kao produkt razgradnje određenih jedinjenja, izlučuje se urinom. Da bi dijete bilo izloženo toksičnom djelovanju tuberkulina, potrebno mu je davati oko hiljadu doza dnevno!

Vrlo često roditelji imaju pitanje da li je potrebno djetetu dati antihistaminike prije testa. Evgeny Komarovsky tvrdi da se to ne može učiniti. Budući da je glavna svrha Mantoux testa da se vidi postoji li alergijska reakcija na tuberkulin, antihistaminici mogu utjecati na to.

Ne postoji koncept jedinstvene "norme" kada se radi tuberkulinski test kod djece.

Glavna metoda prevencije tuberkuloze, koja se provodi od prvih dana života male osobe, je vakcinacija Mantouxa, koja se radi svake godine. Ovo je vrsta testa koji utvrđuje prisustvo tuberkulozne infekcije u plućima. Tuberkulin se ubrizgava pod kožu sa unutrašnje strane ručnog zgloba, a zatim lekar posmatra reakciju organizma na njega.

Ovo je lijek umjetno stvoren od mikrobakterije tuberkuloze. Ako dijete nakon Mantouxa osjeti jako crvenilo ili otok na mjestu uboda, njegovo tijelo je već upoznato sa štetnim bakterijama. U tom slučaju se propisuje dodatni pregled i dijagnoza se razjašnjava. Roditelji bi trebali znati osnovne informacije o tome zašto, kako i kada se djeca vakcinišu Mantouxom kako bi spriječili da njihovo dijete oboli od tuberkuloze.

Raspored vakcinacije

Postoji opšti raspored vakcinacije protiv Mantouxa za djecu, koji se obično unaprijed saopštava roditeljima. Međutim, u nekim slučajevima može biti propisan dodatni tuberkulin - češće nego kod druge djece.

1. Prva Mantoux vakcina za dijete, koja se daje bebi po rođenju, daje se u porodilištu 3-7 dana života male osobe. Vakcinacija pomaže tijelu da razvije imunitet protiv tuberkuloze.
2. Nakon toga, kako kaže Mantoux kalendar vakcinacije za djecu, tuberkulin se daje svake godine radi stalnog praćenja Kochovog bacila, koji može postati aktivan u bilo kojem trenutku.
3. Ako se djetetov tuberkulinski test svaki put povećava ili se u djetetovom okruženju nalaze zaraženi pacijenti, cijepljenje Mantouxom se daje češće - do 2-3 puta godišnje, ovisno o rezultatima testova i dodatnih pregleda.

Samo ljekar (ftizijatar) može odrediti koliko puta vakcinisati dijete Mantouxom. To će ovisiti o reakciji tijela na tuberkulin, jer postoje određeni standardi kojima se rukovodi liječnik. Oni mogu biti ne samo opšti, već i pojedinačni.

Dimenzije

Ne znajući koju stopu Mantoux vakcinacije dijete treba da ima, roditelji su često zbunjeni: kod nekih je otok prilično velik, ali se ne šalju na ponovni pregled, a kod drugih je manji, ali se šalju u bolnicu. Specijalista za tuberkulozu. Ovdje postoje neke nijanse koje mogu umiriti posebno zabrinute roditelje.

1. Mantoux test kod djeteta smatra se negativnim (tj. nema problema) ako se na mjestu uboda ne otkriju kvržice ili crvenilo.
2. Uočena je upitna reakcija s blagom hiperemijom (crvenilo) i prisustvom papule (tzv. oteklina koja se uzdiže iznad kože do 5 mm). U tom slučaju uzimaju prethodne uzorke iz prethodnih godina (gledaju dinamiku), utvrđuju prisustvo zaraženih pacijenata u bebinom okruženju i mogu ih poslati na konsultacije kod ftizijatra.
3. Pozitivan test je prisustvo papule čija visina prelazi 5 mm. Tada je potrebna konsultacija sa specijalistom i u većini slučajeva se radi ponovljeni test.
4. Izražen problem je prisustvo papule veće od 15 mm, formiranje kore ili vezikule na mestu uboda.

Posebnost ove vakcine je da veličina vakcinacije Mantoux kod djece gleda na dinamiku prethodnih godina, budući da je reakcija u ovom slučaju vrlo individualna. Ako je djetetova papula uvijek velika, možda neće biti poslano na ponovne pretrage. Ali ako je razlika između veličine otoka dva uzastopna cijepljenja značajna, to će sigurno izazvati sumnju kod ljekara, a dijete će biti poslano na dodatne preglede. Međutim, ovdje je vrijedno uzeti u obzir da ponekad uzrok povećanog Mantouxa kod djece nije infekcija tuberkulozom.

Razlozi za povećanje Mantouxa

Od ubrizgavanja tuberkulina pod kožu djeteta do mjerenja reakcije prođu tri dana, a za to vrijeme se moraju pridržavati određenih pravila. Bez njih, povećanje Mantouxa može biti izazvano raznim vanjskim i unutarnjim faktorima.

• Alergija: ako je prisutan, potrebno je isključiti svaki kontakt djeteta sa alergenom. Ako je nepoznato u trenutku vakcinacije Mantouxom, roditelji treba da zaštite bebu tokom ova tri dana od liječenja bilo kakvim lijekovima, konzumiranja slatkiša i crvene hrane, kao i od kontakta sa životinjama.
• Vakcina lošeg kvaliteta: Mantoux se proizvodi besplatno, tako da se nekvalitetni tuberkulin može isporučiti u bilo koju medicinsku i dječju ustanovu, što će dati pozitivan rezultat u svakoj situaciji. Greška se može utvrditi kontaktiranjem druge ustanove (po mogućnosti plaćene) za revakcinaciju nakon 3 dana nakon Mantoux mjerenja, što nije zadovoljilo roditelje. To će vam pomoći da donesete prave zaključke i da ne pogriješite s dijagnozom.
• Netačno mjerenje: Mantoux vakcinaciju obično radi kvalifikovani lekar, ali tokom merenja ljudski faktor može da odigra okrutnu šalu. Specijalista koji provjerava reakciju mogao bi biti neiskusan, jednostavno ne bi mogao uzeti u obzir neke individualne karakteristike malog organizma, mogao bi koristiti pogrešan lenjir i na kraju jednostavno pogriješiti zbog umora.
• Individualne karakteristike: pozitivna Mantouxova reakcija može se uočiti zbog nasljednog faktora ili obilja velike količine proteinske hrane u ishrani djeteta. Dakle, tokom tri dana testiranja morate smanjiti bebinu potrošnju jaja, mesa i mliječnih proizvoda.

Da bi se svi ovi faktori sveli na minimum, postoje određena pravila za brigu o mjestu uboda nakon Mantoux vakcinacije. Ovo vam omogućava da mjerenja trećeg dana budu preciznija i bez problema. Nažalost, liječnici ne daju uvijek takve informacije roditeljima, a potonji su zauzvrat malo zainteresirani za to.

Pravila njege

Korisni savjeti u ovom slučaju pomažu da se ponašate kompetentno tokom 3 dana koja su malom organizmu dodijeljena za Mantouxovu reakciju.

1. Ovih dana se ne preporučuje tuširanje, kupanje ili odlazak u saunu. Međutim, uskraćivanje vodenih postupaka djeci je također u osnovi pogrešno, jer prljavština koja uđe u mjesto uboda može izazvati još opasniju infekciju.
2. Nemojte dozvoliti djetetu da trlja mjesto vakcinacije, jer će to uzrokovati oticanje i crvenilo.
3. Izbjegavajte kontakt sa alergenima: kućnim ljubimcima, citrusnim voćem, povrćem, crvenim voćem i bobičastim voćem, sintetikom i drugim opasnim predmetima.
4. Ako dođe do crvenila i zadebljanja, dajte neke antihistaminike: Zertec ili Claritin, na primjer.
5. Ako vam je ruka bila mokra u vodi, prijavite incident svom ljekaru, koji će izmjeriti Mantouxovu reakciju.
6. Ne lijepite razne flastere na mjesto vakcinacije, nemojte previjati ruku, niti je mazati bilo kakvim dezinfekcijskim rastvorima ili mastima.

S obzirom da je incidencija tuberkuloze velika, a sama infekcija prilično ozbiljna, roditeljima se savjetuje da ne odbijaju Mantoux vakcinaciju za djecu, koja pomaže u kontroli širenja bolesti. Istovremeno, morate shvatiti da vakcina protiv tuberkuloze ne štiti dijete od infekcije 100%. Do infekcije može doći u kontaktu sa bolesnom osobom. Međutim, vakcinisana beba će dobiti blaži oblik bolesti, što čini smrt malo verovatnom.