Ultraljubičasto zračenje (UV). Ultraljubičasto zračenje za prevenciju SARS-a

Ultraljubičasto zračenje djetetovog tijela i zraka u zatvorenom prostoru su važni za oporavak djece. UVR djeluje stimulativno na sve procese u organizmu, povećava njegovu odbranu, izaziva preuređenje elektrolitnog sistema i pojačavanje oksidativnih procesa u organizmu. Kod kvarcnog zračenja najveći efekat se postiže u ranim stadijumima bolesti gripa. Zračenje krajnika, pored opšteg UVI, značajno povećava efikasnost lečenja.

E.Ya. Ginzburg je prvi ustanovio da je fizioterapija stimulaciona terapija, dizajnirana za odgovor tijela. Prvi je opisao algoritam preventivnog UV-a kod djece. Opće zračenje djece treba provoditi svaki drugi dan, ali je izuzetak od pravila sasvim prihvatljiv. Ukupan broj sesija po kursu je 20. Kurs se može ponoviti nakon 2-3 mjeseca. Poželjno je da trajanje zadnjih seansi kod djece svih uzrasta ne prelazi 20 minuta (10 + 10 minuta ispred i iza). Ako se propusti 2-3 sesije, zračenje treba započeti od posljednje doze. Ako je prije propusnice dijete primilo 15 ili više sesija, onda se to može ograničiti.

Trenutno je preventivno ultraljubičasto zračenje djece u predškolskim odgojno-obrazovnim ustanovama planirani zdravstveni zahvat, koji bi se trebao provoditi u dva 20-dnevna kursa povećanja biodoze u jesen i proljeće. Međutim, u potpunosti, takvu shemu UVI je teško implementirati u praksi, stoga su u većini predškolskih obrazovnih ustanova ograničeni na dva ciklusa od 10 dana. Prednost se daje i jednostavnijoj metodi kvarcnog ozračivanja prostorija grupnih predškolskih obrazovnih ustanova baktericidnim lampama BUV-15 ili BUV-30, zračenju djece dugovalnim spektrom UFL iz EUV-15 i EUV-30 lampe, postavljene u armature zajedno sa fluorescentnim lampama i omogućavaju visoko efikasno celodnevno zračenje dece, kao i kratke kurseve UV profilakse. Preventivno ultraljubičasto zračenje u vrtiću smanjuje učestalost prehlada za više od 1,5 puta, dovodi do poboljšanja fizičkog razvoja, smanjuje broj streptokoka u nazofarinksu i povećava fagocitnu aktivnost kod 4/5 izložene djece.

Poslednjih godina UVR se sve više koristi u kombinaciji sa drugim rekreativnim aktivnostima: UVR + balneoterapija + kvarcna cijev gornjih disajnih puteva; UVR + inhalacija i ispiranje grla infuzijama nevena, eukaliptusa i gospine trave kao sredstvo za prevenciju prehlade u jesensko-zimskom periodu; UVR + elektrofitoaerosol + podvodna tuš-masaža + laserska profilaksa + UHF induktotermija projekcije korijena pluća. Ali tako složena upotreba UVI-a moguća je samo u uvjetima specijaliziranih predškolskih obrazovnih ustanova koje imaju dobro opremljenu medicinsku i fizioterapeutsku bazu.

Međutim, u metodološkoj literaturi nismo našli teoretsko opravdanje ni za 20-dnevni svaki drugi dan, niti za 10-dnevni dnevni UVR ciklus. Najčešće se za ove kurseve zračenja dodeljuje sala za nastavu fizičkog vaspitanja ili muzike, kroz koju se svakodnevno izvode sve grupe. Ovih dana se u predškolskoj obrazovnoj ustanovi krši raspored nastave fizičkog ili muzičkog, radno vrijeme grupe, zdravstveni radnik i svo nastavno osoblje doživljavaju dodatni psihoemocionalni i fizički stres. S obzirom da se stimulativni učinak UVR primjećuje tek u vrijeme njegove primjene, nije podložan kumulaciji, uopće nije potrebno svu djecu izlagati dugotrajnoj stimulaciji u isto vrijeme. Mudrije je raditi ovaj posao u kratkim kursevima tokom cijele godine i često.

Racionalnije je provoditi kratkotrajne stimulativne UVR kurseve (svaki po 5 dana), ali sa većom učestalošću tokom godine (5-6 puta). Takva shema za predškolsku obrazovnu ustanovu sa 6 grupa je predstavljena u tab. trinaest. Njegove prednosti:

Omogućava ravnomjerniju raspodjelu biološkog efekta zračenja u jesensko-zimsko-proljećnom periodu;

Tehnički, to je lakše izvodljivo, jer se zračenje izvodi u svakoj grupi naizmjence i od zdravstvenog radnika traje samo 10-15 minuta svaki dan.

Kod upotrebe UGD-2 lampe, zračenje se vrši direktno u grupi, odmah nakon dnevnog spavanja, nakon čega slijedi sat igre za poboljšanje zdravlja;

Do UVI, medicinska sestra je već bila oslobođena drugih zadataka;

Kada se radi zračenje u grupi nakon spavanja, nije potrebno svlačenje djece;

Ne utiče na opštu institucionalnu i grupnu dnevnu rutinu;

U vrtiću sa 12 grupa možete koristiti jednu lampu UGD-2 dnevno u 2 grupe (u jednoj pre spavanja, u drugoj posle spavanja), ili zračiti sa dve lampe u različitim grupama.

Tabela 13

Shema općeg UVR-a u kontinuiranom načinu rada pomoću UGD-2 lampe

Metodologija izvođenja opšteg UVI u predškolskoj obrazovnoj ustanovi. Za opšti UVR, trenutno su najrasprostranjeniji iradijatori tipa UGD-2 sa DRT (PRK-2) lampama snage 400 W i UGD-3 sa DRT (PRK-7) lampama snage 1000 W. S naše tačke gledišta, za kontinuirano zračenje su pogodnije lampe UGD-2, koje se mogu koristiti direktno u grupnim prostorijama, što je posebno pogodno kod ozračivanja mališana i mlađe predškolske djece. Upotreba snažnijih lampi UGD-3 moguća je samo u prostorijama sala za muziku i fizičko vaspitanje, koje omogućavaju postavljanje dece oko iradijatora u potrebnom radijusu.

Osetljivost kože na ultraljubičasto zračenje je različita. Nježna bijela koža je najosjetljivija. Također treba imati na umu da plavooka djeca često ne podnose UV zračenje. Stoga ih već od prvih sesija treba postaviti 0,5 m dalje od lampe. Ako dobro podnose prve postupke, možete ih staviti na istu udaljenost kao i sve ostale.

Zbog različite osjetljivosti kože na UV zračenje pri individualnom izlaganju, preporučuje se određivanje biodoze kod djece. Međutim, uz masovno zračenje, praktično je nemoguće odrediti biodozu za svako dijete, stoga se koristi prosječna početna ekspozicija koju velika većina djece dobro podnosi.

Preporučujemo da koristite sljedeću shemu ozračivanja: 1,5 min - 2 min - 2,5 min - 3 min - 3 min na prednju, a zatim na stražnju površinu tijela. Zbog prosječne prirode izlaganja UV zračenju, kod neke djece moguće je blago crvenilo kože, a ponekad i blagi porast tjelesne temperature. Ovo posljednje nije razlog da se dijete udalji iz predškolske ustanove.

Ako crvenilo kože nije praćeno povećanjem tjelesne temperature, dijete se ne uklanja iz UVR-a, već se postavlja 0,5 m dalje od izvora i zračenje se nastavlja prema shemi. Deca sa temperaturom se oslobađaju od UVI, a nakon pada temperature nastavljaju sa zračenjem po šemi od trenutka kada je postupak prekinut.

Da biste ublažili eritem, kožu možete podmazati guščjom mašću, kremom za bebe, bornim vazelinom, ali ne prije procedure!

Kada se koriste lampe tipa UGD-2, djeca se nalaze u krugu u radijusu od 1-1,5 m od lampe u kratkim hlačama (djeca se mogu ozračiti potpuno razodjenuta). Kada koristite lampu UGD-3, djeca su smještena u radijusu od 2 m od iradijatora koji se nalazi u sredini. Ozračivanje počinje 5-10 minuta nakon uključivanja lampe (u ovom trenutku se postiže maksimalni intenzitet njenog zračenja i lampa radi u stabilnom stanju).

Prilikom zahvata, posebno kod dugotrajnih režima izlaganja (2-2,5-3 minute), djecu treba povesti igrom koja je povezana sa podizanjem ruku, poluokretanjem i sl. radi ravnomjernijeg izlaganja tijela UV zračenju. zraci.

Kada koristite lampu UGD-3, djeca se mogu svlačiti u grupi, te ih u ogrtačima ili pelerinama dovesti u salu na zračenje.

Prisustvo medicinske sestre na NLO-u je obavezno, jer je prije zahvata potrebno pregledati djecu i izvršiti potrebne promjene u režimu zračenja.

I mala djeca i odrasli pate od bolesti ORL organa. Da biste se nosili s negativnim utjecajem upalnog procesa na tkiva uha, grla i nosa, pomoći će vam fizioterapija pomoću UVR metode. Pravilna primjena postupka pomoći će u liječenju akutnih i kroničnih procesa, poboljšanju općeg stanja i postizanju maksimalnog efekta u liječenju.

Šta je UV terapija? Ovo je tehnika koja vam omogućuje liječenje žarišta upalnog procesa ultraljubičastim zračenjem. Manipulacija je potpuno bezbolna, pojačava protok krvi u povrijeđenim područjima i osigurava aktivan protok leukocita za ublažavanje upale.

Ova tehnika je našla široku primjenu u liječenju ORL patologija, jer vam omogućava podešavanje valne duljine i dubine njihovog djelovanja. Kratkim i plitkim prodiranjem može imati baktericidno, antivirusno djelovanje. Prosječna dubina (od 280 nm) pomaže aktiviranju rada vitamina, poboljšanju aktivnosti imunoloških procesa u tijelu. Dugotalasno zračenje je u stanju da formira pigmente, stimuliše imunitet.

U liječenju ORL patologija, metoda ima sljedeće efekte:

• Uklanja upalne procese.
• Djeluje kao sredstvo protiv bolova.
• Poboljšava ili aktivira procese regeneracije na ćelijskom nivou, čime se ubrzava proces zarastanja.
• baktericidno. Uništava mikroorganizme na površini rane ili u žarištima upale.
• Poboljšava i obnavlja metaboličke procese.

Ova fizioterapija se često prepisuje maloj djeci u preventivne ili terapijske svrhe kod nedostatka vitamina D. Zbog njegovog nedostatka može se razviti rahitis, a pri izlaganju ultraljubičastom zračenju vitamin se aktivno sintetiše, sprečavajući razvoj bolesti.

Indikacije za upotrebu

UV terapiju ne treba koristiti bez očiglednog razloga ili bez recepta. Tek kada se pojave patološki procesi u ORL organima, nakon pregleda i tačne dijagnoze, liječnik može zakazati pregled.

UV zračenje se preporučuje za:

• Akutni i hronični tonzilitis.
• Liječenje i prevencija bronhitisa.
• Sinusitis i sinusitis.
• Povećani adenoidi kod djece.
• Rhinitis.
• Terapija za bolesti uha.
• faringitis.

U nekim slučajevima, liječnici propisuju UV terapiju za stimulaciju ili obnavljanje aktivnog rada imunološkog sistema, ali i kao profilaktiku protiv respiratornih virusnih infekcija.

Prije nastavka postupka potrebno je precizno postaviti dijagnozu, jer postoji niz kontraindikacija zbog kojih se mogu razviti komplikacije.

Kontraindikacije za upotrebu

Za obnavljanje ćelije, njene regenerativne i zaštitne funkcije u slučaju ozljede ili infekcije, preporučuje se korištenje UV fizioterapije. Ali, unatoč učinkovitosti ove metode liječenja, postoje kontraindikacije za njegovu upotrebu:

• Bilo koja faza razvoja onkologije.
• Autoimuni procesi koji su praćeni osjetljivošću na ultraljubičasto zračenje, poput lupusa.
• Akutni gnojni upalni procesi.
• Prekomjerna krhkost krvnih sudova i česta krvarenja.
• Čir na želucu, tuberkuloza i arterijska hipertenzija.

Za vrijeme nošenja bebe ili dojenja, fizioterapija se može izvoditi samo uz dozvolu ljekara. Imenovanje se vrši u slučaju upale nosne sluznice ili usne šupljine.

Terapija ultraljubičastim zračenjem u pravim dozama i sa pravim pristupom nezaobilazan je asistent, efikasan alat u borbi protiv ORL patologija.

ORL bolesti i ultraljubičasto liječenje

U prisustvu ORL patologija, liječnik može propisati zračenje u takvim slučajevima:

• SARS. U cilju prevencije ili liječenja respiratornih virusnih infekcija provodi se svakodnevno dozirano zračenje stražnjeg zida nazofarinksa i nosne sluznice. Za odrasle je dovoljan jedan minut, a za decu pola minuta.
• Kod bronhitisa, upale pluća i astme. Za zračenje i uklanjanje žarišta upale potrebno je "liječiti" 5 polja grudnog koša. Prilikom ozračivanja zona 1 i 2 pacijent leži na trbuhu, manipulacija se vrši preko polovine stražnje površine sternuma (bilo na jednoj strani) ili na mjestu gdje se nalazi upalni proces. Prilikom obrade bočnih površina grudnog koša, pacijent zauzima položaj "ležeći na boku" sa rukom zabačenom iza glave, što se smatra trećim i četvrtim područjem za zračenje. Peta zona se nalazi na prednjoj strani prsne kosti sa desne strane, u ovom slučaju pacijent treba da leži na leđima. Potrebno je zračiti svaku zonu posebno. U jednom danu može se obaviti samo jedan zahvat na jednom od odabranih područja. Fizioterapija traje oko 5 minuta, svaku zonu treba tretirati 2-3 puta.
• Akutni rinitis, faringitis i laringotraheitis. Uz curenje iz nosa u početnoj fazi, donja površina stopala se zrači 4 dana, po 10 minuta. Također, pomoću posebne cijevi vrši se UV zračenje sluznice nosa i grla počevši od 30 sekundi do nekoliko minuta u trajanju od 5 dana. Kod faringitisa i laringotraheitisa ultraljubičasto zračenje se koristi na prednjoj površini grudnog koša, dušnika i stražnjeg dijela vrata. Zraci dobro djeluju na stražnji zid ždrijela (pomoću cijevi). Manipulacija traje ne više od 10 minuta, terapija se provodi u roku od jedne sedmice.
• Hronični tonzilitis. Za upalu krajnika koristi se posebna cijev s izrezanim prstenom. Potrebno je širom otvoriti usta i pritisnuti jezik do dna što je više moguće, prerezana strana cijevi je usmjerena direktno na zahvaćene krajnike. Udar bi trebao biti naizmjeničan sa svake strane 2-3 minute. Tok terapije je od sedmice do 10 dana.

Mogućnosti fizioterapije su ogromne i uz pravilan pristup najpozitivnije djeluju na organizam i zahvaćena žarišta, uništavajući patogene mikroorganizme, poboljšavajući metaboličke procese, ubrzavajući zacjeljivanje i regeneraciju stanica.

Karakteristike

Kako bi tretman bio ispravan i ne bi štetio opštem stanju pacijenta, potrebno je da se obratite zdravstvenoj ustanovi u kojoj će Vam biti pružena odgovarajuća njega uz upotrebu posebne opreme. Ipak, postoje i prijenosni uređaji koji se mogu samostalno koristiti kod kuće.

Korak po korak implementacija fizioterapijske tehnike:

• Da biste ozračili jednu od odabranih zona, potrebno je odabrati pravu cijev. Postoji nekoliko vrsta, ovisno o području koje se tretira.
• Prije upotrebe uređaj mora biti uključen i unaprijed zagrijan.
• Seansa počinje od 30 sekundi i postepeno povećava vremenska ograničenja na period koji odredi lekar.
• Nakon što je manipulacija završena, lampa se mora isključiti.
• Pacijent mora mirovati pola sata.

Trajanje manipulacije, dužina prodora ultrazvuka, tijek terapije - sve to propisuje i odabire liječnik odmah nakon postavljanja točne dijagnoze. Samoliječenje je vrlo opasno, posebno kod kuće.

Puni opis

UV je ultraljubičasto zračenje, a ultraljubičaste zrake su dio najkraće talasne dužine ukupnog elektromagnetnog spektra. U ozračenim tkivima svetlosna energija se pretvara u hemijsku i druge vrste energije, a istovremeno se oslobađa velika količina biološki aktivnih supstanci (histamin, serotonin i dr.), koje se krvotokom raznose kroz organizam. i izazivaju složene reakcije različitih organa i sistema. Terapeutski efekat UVI se sastoji u analgetskom, antiinflamatornom, antialergijskom, imunostimulacionom i restorativnom delovanju. NLO takođe ima sistemske efekte. Poznato je da snižava krvni pritisak, utiče na metabolizam vitamina D i metabolizam kalcijuma, kao i na populaciju T-ćelija u perifernoj krvi. I, konačno, UVR daje određeni psihološki, ometajući, odnosno placebo efekat. Kombinacija ovih efekata objašnjava sposobnost UV zračenja da značajno smanji osećaj svraba kod sistemskih oboljenja. S tim u vezi, treba napomenuti da je u jesensko-zimskom periodu, kada nam nedostaje prirodno UV zračenje i kada su imunološke snage organizma smanjene, korisno posjetiti solarij, ali ukupno vrijeme provedeno u solariju ne bi trebalo da prelazi 30 -35 minuta sedmično. Ultraljubičasto zračenje krvi (UVBI) koristi se za hronične infekcije, gnojno-upalne bolesti (furunkuloza, pioderma, flegmona, gnojni bronhitis, adneksitis, pijelonefritis itd.), stanja imunodeficijencije, aterosklerozu, bronhijalnu astmu, astmu i pematoidnu artrozu, tromboflebitis u rehabilitaciji postoperativnih bolesnika. Za provođenje UBI pacijentu se probija vena i krv iz nje prolazi kroz sistem kroz aparat, u kojem se zrači UV zracima, a zatim se vraća nazad. Postupak se sastoji od brojnih faza uzimanja i vraćanja krvi i može trajati do 1 sat.

Indikacija za UV terapiju

Opća UV terapija se koristi za povećanje otpornosti organizma na infekcije, u liječenju i prevenciji rahitisa, kod dermatoloških oboljenja sa raširenim kožnim lezijama (pioderma, psorijaza, atopijski dermatitis itd.), za korekciju insuficijencije sunčevog ultraljubičastog zračenja, stimulaciju hematopoeze, imunostimulaciju kod sporih inflamatornih bolesti. Tokom zahvata pacijent se nalazi u posebnoj kabini sa zrcalnim zidovima i vertikalno raspoređenim ultraljubičastim lampama. Lokalna UV terapija Lokalna UV terapija se koristi u liječenju bronhitisa, bronhijalne astme, artritisa, osteomijelitisa, opekotina, dekubitusa, gnojnih rana, neuritisa, osteohondroze kičme, lokalnih oblika dermatoloških oboljenja, tonzilitisa, sinusitisa, upale srednjeg uha, aftoznog stomatitisa, gingivitisa , parodontalna bolest, plačni pupak kod novorođenčadi i dr. Zahvat se izvodi aparatima za lokalno UV zračenje. Udaljenost od pacijenta do emitera i vrijeme zahvata biraju se u skladu s individualnom biodozom.

Kontraindikacije za UV terapiju

Osim općih kontraindikacija za svjetlosnu terapiju, UVR je kontraindiciran kod albinizma, prekanceroznih lezija kože, dermatomiozitisa, sistemskog eritematoznog lupusa, pigmentne kseroderme.

Vaše zdravlje shvatamo veoma ozbiljno
Zbog toga prije početka zahvata obavezna konsultacija sa fizioterapeutom

Imajte sa sobom:

• Pasoš
• EKG rezultati (ne kasnije od 1 godine)
• Kompletna krvna slika (ne kasnije od 2 mjeseca)
• Analiza urina (ne kasnije od 2 mjeseca)
• za žene, ginekološke konsultacije (ne kasnije od 1 godine)

NAMENA KVARTCA OUFK-01

1.1 Ultraljubičasti ozračivač OUFK-01 je namenjen za terapeutsku upotrebu za opšte, lokalno i intrakavitarno zračenje sa efektivnim integrisanim spektrom zračenja u opsegu od 230-400 nm. sa infektivnim, infektivno-alergijskim, upalnim, posttraumatskim bolestima i povredama u medicinskim ustanovama (bolnice, klinike, itd.), sanatorijima, ambulantama, kao i kod kuće.

1.2 Zračenje se provodi prema metodama:

• zračenje sluznice nosa, usne šupljine, vanjskog slušnog kanala, vagine kod upalnih, zarazno-alergijskih, zaraznih bolesti;
• lokalno zračenje kože kod bolesti i traumatskih ozljeda kože;
• opšte zračenje kod kožnih oboljenja, poremećaja metabolizma fosfor-kalcijuma kod povreda mišićno-koštanog sistema, rahitisa;
• sterilizacija prostorija ultraljubičastim (UV) zračenjem, uklj. za sprečavanje širenja akutnih respiratornih infekcija i gripa kod kuće.

OPERATIVNI POSTUPAK

1 Postupak rada tokom lokalnog intrakavitarnog zračenja

1.1 Za lokalno zračenje, instalirajte neophodnu sterilnu epruvetu u otvor ekrana iradijatora.

1.2 Spojite kabl za napajanje iradijatora na električnu mrežu 220V 50 Hz. Lampa bi trebala upaliti u roku od 1 minute. Ako lampica ne zasvijetli, ponovo priključite ozračivač na mrežu.

1.3 Ozračenje se mora započeti nakon što se lampa zagrije 5 minuta, jer se za to vrijeme parametri lampe stabilizuju.

1.4. Nakon završetka postupka, isključite iradijator iz električne mreže.

2. Redosled rada pri opštem zračenju i kvarcizaciji.

2.1 Postupak uključivanja iradijatora za opće zračenje i kvarcizaciju provodi se na isti način kao i za lokalno zračenje. U tom slučaju, ekran u koji su pričvršćene zamjenjive cijevi mora se ukloniti.

2.2 Trajanje kvarcizacije određuje se u zavisnosti od veličine prostorije: 15-30 m2 se kvarcuje 15-30 minuta.

2.3 Prilikom opšteg i lokalnog ozračivanja kože, iradijator se postavlja na udaljenosti od 10-50 cm od ozračene površine, nakon što je prethodno uklonjen zaštitni ekran u koji su cevi pričvršćene. Prilikom lokalnog ozračivanja kože žarište bolesti je ograničeno sa zdravih dijelova kože uz pomoć ručnika i čaršave.

PRIVATNE TEHNIKE ZA LOKALNI UVR KOŽE I MUKOZE

1. Gripa

Gripa- To je akutna virusna infekcija koja se lako prenosi s osobe na osobu kapljicama u zraku.

Sezonsku gripu karakterizira iznenadna pojava visoke temperature, kašlja (obično suh), glavobolje, bolova u mišićima i zglobovima, teške slabosti (lošeg osjećaja), upale grla i curenja iz nosa. Ali gripa može uzrokovati tešku bolest ili smrt kod ljudi s većim rizikom (vidi dolje). Period između infekcije i bolesti, poznat kao period inkubacije, traje oko dva dana.

LIJEČENJE: Za vrijeme epidemije gripa, u profilaktičke svrhe, vrši se zračenje lica i kroz cijevi sluznice nosa i stražnjeg zida ždrela. Trajanje zračenja 3 min. po površini, ukupno vrijeme 15 minuta.

U jeku bolesti zračenje se ne sprovodi.

U periodu obrnutog razvoja bolesti (ili u periodu oporavka), kako bi se spriječio razvoj komplikacija (spajanje sekundarne infekcije), radi se UVI sluznice nosa i ždrijela. Dozirati 1 min. za svaku zonu, nakon 3 dana, ekspozicija se povećava za 1 minut do 3 minuta. Tok zračenja je 10 procedura.

2. Akutne respiratorne bolesti

Vrlo česta bolest s primarnom lezijom respiratornog trakta. Uzrokuju ga različiti etiološki uzročnici (virusi, mikoplazme, bakterije). Imunitet nakon prošlih bolesti je striktno tip-specifičan, na primjer, za virus gripe, parainfluencu, herpes simplex, rinovirus. Dakle, ista osoba može da oboli od akutne respiratorne bolesti i do 5-7 puta u toku godine. Izvor infekcije je osoba sa klinički izraženim ili izbrisanim oblicima akutne respiratorne bolesti. Zdravi nosioci virusa su od manjeg značaja. Prijenos infekcije se uglavnom odvija kapljicama u zraku. Bolesti se javljaju u vidu izolovanih slučajeva i epidemija.

Simptomi i tok. ARI karakteriziraju relativno blagi simptomi opće intoksikacije, dominantna lezija gornjih respiratornih puteva i benigni tok. Poraz respiratornog sistema manifestuje se u obliku rinitisa, nazofaringitisa, faringitisa, laringitisa, traheolaringitisa, bronhitisa, upale pluća.

LIJEČENJE: U prvim danima bolesti koristi se ultraljubičasto zračenje grudnog koša stražnje (interskapularne) površine i prednje (sternum, traheja) površine kroz perforirani lokalizator.

Za izradu perforiranog lokalizatora potrebno je uzeti medicinsku platnenu krpu veličine 40x40 cm i probušiti je sa otvorima od 1,0-1,5 cm Doza zračenja sa udaljenosti od 10 cm 10 min. Sljedećeg dana se pomjera lokalizator i istom dozom zrače nova područja kože. Ukupno je propisano 5-6 postupaka za tijek liječenja. Istovremeno, moguće je zračenje plantarnih površina stopala sa udaljenosti od 10 cm u trajanju od 10-15 minuta.

3. Akutni rinitis

Akutni rinitis je uobičajena curenje iz nosa i jedna je od najčešćih prehlada i poznata je gotovo svakoj osobi iz prve ruke.

Ovo je akutna upala sluznice nosne šupljine, praćena poremećajem njenih funkcija - disanja, mirisa, suznog prolaza itd.

U pravilu, rinitis izazivaju virusi i bakterije, ali početak curenja iz nosa je iznenadna jaka iritacija nosne sluznice - na primjer, prašina ili kemikalije, kao i hipotermija - općih ili pojedinačnih dijelova tijela, najčešće noge.

U početnom periodu bolesti, UVI se provodi na plantarnim površinama stopala. Dozirati sa udaljenosti od 10 cm u trajanju od 10-15 minuta. u roku od 3-4 dana.

U fazi slabljenja eksudativnih pojava u nosnoj sluznici (završetak rinoreje), da bi se spriječilo vezivanje sekundarne infekcije i razvoj komplikacija u vidu upale sinusa, srednjeg uha, itd., UVR nosa i ždrijela sluzokože se propisuje pomoću tube. Doza 1 min. uz dnevno postepeno povećanje na 3 minute. Tok ozračivanja je 5-6 dana.

4. Akutna upala maksilarnih sinusa

Akutni sinusitis se često javlja tokom akutnog rinitisa, gripa, morbila, šarlaha i drugih zaraznih bolesti, kao i zbog oboljenja korena četiri zadnja gornja zuba.

kliničku sliku. Osjećaj napetosti ili bola u zahvaćenom sinusu, otežano nosno disanje, iscjedak iz nosa, poremećaj mirisa na zahvaćenoj strani, fotofobija i suzenje. Bol je često difuzan, nejasan ili lokaliziran u području čela, sljepoočnice i javlja se u isto doba dana.

Pri pregledu: sluzav ili sluzavo-gnojni iscjedak u srednjem nosnom prolazu (mjesto komunikacije sinusa sa nosnom šupljinom), rjeđe - oticanje obraza i oticanje gornjeg ili donjeg kapka, bol se često osjeća pri palpaciji prednji zid maksilarnog sinusa. Tjelesna temperatura je povišena, često zimica. Tokom zadnje rinoskopije, gnojni iscjedak se često nalazi na stražnjoj strani ždrijela.

LIJEČENJE: Nakon izvođenja dijagnostičkih i terapijskih punkcija i ispiranja sinusa, propisuje se UVI sluzokože nosnih puteva kroz cijev prečnika 5 mm. Doza 2 min. sa dnevnim povećanjem u trajanju od 1 min. do 4 min., tok ozračivanja 5-6 min.

5. Akutni tubootitis

Patologija je akutni upalni proces srednjeg uha. U ovom slučaju dolazi do oštećenja slušne cijevi, bubne šupljine i zračnih ćelija mastoidnog nastavka. Etiološki faktor je bakterijska infekcija: stafilokoki, streptokoki, E. coli, Proteus, Klebsiella.

Upalni proces dovodi do oticanja sluzokože slušne cijevi, što u konačnici narušava ventilaciju srednjeg uha. Pritisak u bubnoj šupljini opada, bubna opna se povlači, krvno punjenje žila se povećava i dio tekuće komponente krvi napušta žile - dolazi do transudacije. Nadalje, upalna komponenta se miješa sa transudatom.

Bolesnike sa akutnim tubootitisom brine osjećaj nelagode i začepljenosti uha, buka i osjećaj prelijevanja tekućine pri promjeni položaja glave. Često se opaža autofonija - pojačana percepcija vlastitog glasa od strane zahvaćenog uha.

LIJEČENJE: Bolest nastaje kao komplikacija akutnog respiratornog oboljenja, akutnog rinitisa. UVR se propisuje za sluzokožu stražnjeg zida ždrijela, nazalne prolaze kroz cijev od 15 mm. u dozi od 1 min. uz postepeno povećanje na 2-3 minute. Istovremeno, zračenje se vrši kroz cijev od 5 mm. spoljašnji slušni kanal 5 minuta, tok ozračivanja je 5-6 procedura.

UVI se provodi na prednjoj površini grudnog koša u traheji, stražnjem dijelu vrata. Dozirati sa udaljenosti od 10 cm u trajanju od 5-8 minuta, kao i UVR stražnjeg zida ždrijela pomoću cijevi. Doza 1 min. Trajanje izlaganja se povećava svaka 2 dana na 3-5 minuta. Kurs 5-6 procedura.

6. Akutni traheobronhitis, akutni bronhitis

Akutni traheobronhitis ili jednostavno akutni bronhitis je akutna difuzna upala sluzokože respiratornog trakta. Među uzrocima koji doprinose nastanku bolesti akutnog bronhitisa su faktori koji smanjuju zaštitna svojstva organizma na djelovanje patogena akutnih respiratornih bolesti. Ovi faktori su hronična infekcija gornjih disajnih puteva i hipotermija. Takođe, uzrok bolesti je i epidemijska situacija, tj. biti u kontaktu sa bolesnim osobama. Etiologija bronhitisa je infektivna, bolest se javlja kod akutnih respiratornih oboljenja virusne etiologije. Akutni bronhitis je česta bolest.

LIJEČENJE: UVR se propisuje od prvog dana bolesti. Prednja površina grudnog koša se zrači u predjelu dušnika, prsne kosti i interskapularne regije kroz perforirani lokalizator, koji se svakodnevno pomiče na neozračena područja kože. Trajanje ozračivanja od 10 cm 10 min. Tok zračenja je 5-6 procedura.

7. Bronhijalna astma

Bronhijalna astma- kronična inflamatorna bolest respiratornog trakta koja uključuje različite ćelijske elemente. Ključna karika je bronhijalna opstrukcija (suženje lumena bronha), zbog specifične imunološke senzibilizacije i alergija) ili nespecifični mehanizmi, koji se manifestuju ponavljanim epizodama zviždanja, kratkog daha, stezanja u grudima i kašlja.

LIJEČENJE: UVR se provodi na dvije metode. Grudni koš je podeljen na 10 delova, duž linije ispod bradavice, svaki veličine 12x5 cm.Ozračava se 1 deo dnevno. Prednja i zadnja površina grudnog koša se zrače kroz perforirani lokalizator. Doza od 10 cm 10-12 minuta tokom jedne procedure. Tok tretmana je 10 ozračivanja.

8. Hronični tonzilitis

Hronični tonzilitis je kronična upala palatinskih krajnika. Nepčani krajnici su organ koji aktivno učestvuje u formiranju imunobioloških odbrambenih mehanizama organizma.
Najveća aktivnost krajnika u ovim zaštitnim mehanizmima manifestuje se u djetinjstvu, a upalni procesi koji se u njima odvijaju dovode do razvoja stabilnog imuniteta.

Međutim, ponavljajuća upala krajnika zbog bakterijske infekcije inhibira stvaranje imuniteta i uzrokuje razvoj kroničnog tonzilitisa. Osim toga, razvoj imuniteta ponekad kasni zbog nepravilnog liječenja antibioticima, kao i nerazumne upotrebe lijekova koji snižavaju tjelesnu temperaturu kada ona nije visoka (37-37,5).

Razvoj kroničnog tonzilitisa također olakšava uporno kršenje nosnog disanja (adenoidi kod djece, devijacija nosne pregrade, povećanje donjih otvora, nosni polipi itd.). Lokalni uzroci često su infektivna žarišta u obližnjim organima: karijesni zubi, gnojni sinusitis, kronični adenoiditis.

LEČENJE: UVI palatinskih krajnika se sprovodi kroz cev sa kosim rezom. Efikasnost tretmana zavisi od pravilne tehnike izvođenja postupka UV terapije. Sa širom otvorenim ustima i jezikom pritisnutim na dno usta, palatinski krajnici bi trebali biti jasno vidljivi. Cjevčica iradijatora sa rezom prema tonzilu ubacuje se u usnu šupljinu na udaljenosti od 2-3 cm od površine zuba. Snop UV zračenja je strogo usmjeren na ozračeni krajnik. Medicinska sestra kontroliše ispravnost ozračivanja krajnika. Pacijent može samostalno provoditi zračenje, kontrolirajući ispravnost postupka pomoću ogledala. Nakon ozračivanja jednog krajnika, istom metodom se ozrači i drugi. doza zračenja. Ozračenje svakog krajnika počinje od 1 minute, nakon 1-2 dana trajanje izlaganja se povećava za 1 minutu, dovodeći do 3 minute. Tok tretmana je 10-12 procedura.

Učinkovitost liječenja značajno se povećava ako kompleks liječenja uključuje ispiranje lakuna od nekrotičnih masa. Ispiranje se vrši prije UVI krajnika.

Ista metoda se koristi za ispiranje niše krajnika nakon tonzilektomije.

9. Hronična parodontalna bolest, akutni parodontitis

parodontalna bolest- Ovo je bolest zuba primarno distrofične prirode. To znači da tokom parodontalne bolesti dolazi do narušavanja trofizma (ishrane) koštanog tkiva vilice i parodontalnog tkiva (kršenje obnove tkiva, kršenje prokrvljenosti desni, poremećaj mineralnog metabolizma). Uzroci parodontalne bolesti su promjene uzrokovane bolestima unutrašnjih organa i sistema (ateroskleroza, hipertenzija, vegetovaskularna distonija), kao i lezije kostiju (osteopenija). Parodontalna bolest ne uzrokuje bol i druge senzacije, pa pacijenti najčešće ne odlaze kod ljekara. U teškim stadijumima, parodontalna bolest se komplikuje upalom desni i naziva se parodontitis.

LEČENJE: UVI sluzokože desni se sprovodi kroz cev prečnika 15 mm. U zoni ozračivanja gingivalne sluznice, usna i obraz se lopaticom (kašikom kod kuće) pomeraju u stranu tako da snop UV zračenja pada na sluznicu gingive. Polako pomičući cijev, zračimo sve sluznice desni gornje i donje čeljusti.

Trajanje ekspozicije tokom jedne procedure je 10-15 minuta. Tok ulaganja je 6-8 procedura.

10. Očistite rane

Sve otvorene rane (posjekotine, poderane, modrice, itd.) su mikrobno kontaminirane. Prije primarne hirurške obrade rane i okolne kože 10 minuta. zračen UV zračenjem, uzimajući u obzir njegovo baktericidno dejstvo. Sljedećih dana previjanja, skidanja šavova, UVR se ponavlja u istoj dozi.

11. Gnojne rane

Nakon čišćenja gnojne rane od nekrotičnog tkiva i gnojnog plaka, propisuje se UV zračenje radi stimulacije zacjeljivanja (epitelizacije) rane. U danima previjanja, nakon tretmana rane (toalet rane), UV zračenjem se zrače sama površina gnojne rane i rubovi. Doza: udaljenost od površine rane emitera 10 cm, vrijeme ekspozicije 2-3 minute. Nakon 1-2 dana, trajanje ozračivanja se povećava za 1 min na 10 min. Tok tretmana je 10-12 procedura.

12. Acne vulgaris

Acne vulgaris je uobičajeno oboljenje kože koje je praćeno osipom na licu i gornjem dijelu tijela (leđa, ramena, grudni koš). Akne se najčešće pojavljuju tokom pubertet i kod dečaka i kod devojčica. Međutim, kod muškaraca, prema statistikama, bolest se javlja češće, teče s izraženijim kliničkim manifestacijama.

TRETMAN: UVR se izvodi naizmjenično: prvi dan je lice, drugi je prednja površina grudnog koša, treći dan je stražnja strana grudnog koša. Ciklus se ponavlja 8-10 puta. Ozračenje se vrši sa udaljenosti od 10-15 cm, trajanje ozračivanja je 10-15 minuta.

13. Laktacijski mastitis

Laktacijski mastitis je upala parenhima i intersticija mliječne žlijezde koja se javlja u postporođajnom periodu na pozadini laktacije.

Laktacijski mastitis prepun je formiranja kozmetičkih nedostataka mliječne žlijezde, utječe na mentalno stanje žene i može stvoriti nesklad u porodičnom životu. Osim toga, smanjenje nivoa laktacije i kontaminacija mlijeka mikroflorom negativno utječe na razvoj i zdravlje novorođenčeta.

TRETMAN: Bradavica i mlečna žlezda se zrače UV zračenjem sa udaljenosti od 10 cm u trajanju od 6-8 minuta. Ozračenje se ponavlja nakon 1 dana. Tijek liječenja je 10 postupaka do zacjeljivanja pukotina bradavica i obrnutog razvoja upalnih reakcija u mliječnoj žlijezdi.

14. Furunkul, karbunkul, apsces

Furunkul (čir) - akutna gnojno-nekrotična upala folikula dlake i okolnog vezivnog tkiva, uzrokovana piogenim bakterijama, uglavnom Staphylococcus aureusom.

Carbuncle- ovo je akutna gnojno-nekrotična upala nekoliko folikula dlake i lojnih žlijezda sa stvaranjem općeg infiltrata i opsežnom nekrozom kože i potkožnog tkiva. Najčešće je usamljena.

Apsces, ili apsces, žarišna gnojna upala, koju karakterizira stvaranje šupljine ispunjene gnojem, koja se sastoji uglavnom od bijelih krvnih stanica (leukocita), krvnog seruma i ostataka uništenog tkiva.

LIJEČENJE: UVR počinje na početku bolesti, u periodu hidratacije i nastavlja se nakon samostalnog ili hirurškog otvaranja apscesa. Doza: zračenje se vrši sa udaljenosti od 10 cm, trajanje 10-12 minuta. Tok zračenja je 10-12 procedura.

15. Erysipelas

Erysipelas (posebna klinička vrsta celulitisa) je akutna bakterijska infekcija dermisa i potkožnog tkiva. Uzrokuju ga gotovo isključivo streptokoki. Ulazna vrata infekcije su žarišta s epidermofitozom stopala, čirevi, trofički poremećaji kod venske insuficijencije i površinske rane. Promjene na koži kod određenih bolesti (limfedem, dijabetes, alkoholizam) su faktori rizika za nastanak erizipela.

Lezija je predstavljena napetim plakom sa jasnim ivicama, koji se povećava za 2-10 cm dnevno.

U 90% slučajeva zahvaćene su noge, iako mogu biti zahvaćene i ruke i lice. 85% pacijenata ima akutni početak bolesti s visokom temperaturom koja prethodi kožnim simptomima u roku od nekoliko sati.

LEČENJE: Zona erizipelatozne inflamacije sa zahvatanjem 5 cm okolnih tkiva se zrači UV zračenjem. Udaljenost plamenika od kože je 10-12 cm.Trajanje ekspozicije je 10 minuta, sa svakim narednim izlaganjem trajanje se povećava za 1 minut. do 15 min. Tok tretmana je 12-15 procedura.

16. Modrice mekih tkiva

Povrijedimo se uglavnom uslijed udaraca ili padova. U svakodnevnom životu modrice nas čekaju na svakom koraku. Ispustio je težak predmet na nogu - dobio je modricu mekog tkiva noge, ispod oka je bilo "crno oko" - bila je modrica mekog tkiva lica, uklješten je za vrata u metrou - oštećena su meka tkiva tela, okliznuo se i pao - povredio se i sam. Posebno puno modrica nastaje tokom nezgode (saobraćajne nezgode).

LIJEČENJE: UVR područja modrica propisuje se kako bi se baktericidno djelovalo na mikrofloru kože, spriječilo nagnojenje krvarenja u potkožnom tkivu i duboko ležećim tkivima i pospješilo njihovu resorpciju. Ozračenje područja modrica i okolnih tkiva vrši se sa udaljenosti od 15-20 cm.Trajanje ozračivanja počinje od 10 minuta, dnevno se povećava za 1 minut do 15 minuta. Tok zračenja je 12-15 procedura.

17. Prelomi kostiju

fraktura kostiju- potpuno ili djelomično kršenje integriteta kosti pod opterećenjem koje prelazi snagu ozlijeđenog dijela skeleta. Prijelomi mogu nastati kako kao posljedica traume>, tako i kao posljedica raznih bolesti, praćenih promjenama karakteristika čvrstoće koštanog tkiva.

Nakon primjene kompresijsko-distrakcionog aparata G.A. Ilizarov, eksterna ili intrakoštana metalna osteosinteza koja spaja koštane fragmente, UVR je propisana za područje preloma. Svrha zračenja u ranom periodu preloma kostiju je bakteriostatski, analgetički, otklanjajući efekat hemoragije.

Ozračenje se vrši sa udaljenosti od 10-15 cm od plamenika. Doza zračenja: od 10-15 minuta, tok zračenja je 10 procedura.

U kasnijem periodu prijeloma kosti (nakon 2 sedmice), u slučaju odloženog formiranja kalusa, UVI se propisuje za normalizaciju metabolizma kalcijum-fosfora, stimulaciju stvaranja kalusa. Zrači se cijeli ud sa obje strane sa udaljenosti od 30-50 cm Doza: kontinuirano zračenje 10-15 minuta. na svaku stranu. Kurs 10-12 procedura.

18. Akutni i hronični vulvitis, kolpitis, bartolinitis

Vulvitis- upala vanjskih genitalnih organa i ulaza u vaginu. Uzročnici upalnog procesa najčešće su stafilokoki, streptokoki, E. coli, enterokoki, rjeđe - gonokoki, bacil difterije (specifični vulvitis).

Kolpitis (vaginitis) - upala vaginalne sluznice čiji uzročnik mogu biti klamidija, trihomonas, mikoplazma, streptokok, stafilokok, Haemophilus influenzae itd. Bolest može biti uzrokovana i udruživanjem mikroorganizama.

Bartolinitis- upala izvodnih kanala Bartholinovih žlijezda smještenih na ulazu u vaginu. Najčešće je B. uzrokovan gonokokom iu ovom slučaju poprima dugotrajan karakter. Uz začepljenje kanalića zbog njihove upale i zadržavanja gnoja, javlja se jaka bolnost u perineumu, značajan otok na ulazu u vaginu (obično jednostran), tjelesna temperatura raste

LIJEČENJE: Lokalno ultraljubičasto zračenje vrši se u ginekološkoj ordinaciji pomoću ginekološkog ogledala, koristi se cijev od 15 mm. doza zračenja 2 min. sa dnevnim povećanjem od 1 min. do 6-8 min. Istovremeno se vrši zračenje vanjskih genitalija, sa udaljenosti od 10 do 10-12 minuta. Kurs 6-8 ekspozicija.

19. Erozija grlića materice

Erozija grlića materice- benigni proces u grliću materice. Javlja se kod skoro svake druge žene u reproduktivnoj dobi. Može se sam povući, ali može dovesti do onkološkog procesa. Erozija grlića materice je defekt u epitelu koji prekriva vaginalni dio cerviksa. Erozija grlića materice možda neće biti klinički očigledna. Ponekad se javljaju bolovi tokom seksualnog odnosa, blage mrlje.

LIJEČENJE: Za podsticanje zacjeljivanja erozije, UVR se provodi u ginekološkoj ordinaciji. Zračenje vrši ginekolog. Cerviks se eksponira pomoću ginekološkog spekuluma, koristi se cijev od 15 mm, doza zračenja je 2 minute uz dnevno povećanje od 1 minute do 6-8 minuta. Kurs 5-8 ekspozicija.

20. Antirahitičko djelovanje (prevencija rahitisa)

Rahitis je poremećena mineralizacija rastuće kosti koja dovodi do poremećaja formiranja skeleta u ranom djetinjstvu.

Glavni uzrok rahitisa s nedostatkom vitamina D je nedovoljno ultraljubičasto zračenje (anaktinoza). Nedostatak vitamina D (posebno u zimskim mjesecima) smanjuje, između ostalog, apsorpciju kalcija iz crijeva i razmjenu kalcija između krvi i koštanog sistema, a zbog postojeće hipokalcemije dovodi do sekundarne hiperparatireoze sa pojačanom evakuacijom kalcij iz kostiju i pojačano izlučivanje fosfora preko bubrega.

U uslovima Arktika, u područjima sa niskim sunčevim zračenjem, pojedinačno, sa pojavom znakova rahitisa, može se koristiti UVR djeteta.

Kvarcni gorionici DRT 125 nemaju efekat stvaranja eritema. Za normalizaciju metabolizma fosfora i kalcija, stvaranje vitamina D, dovoljno je provesti minimalne doze zračenja prema sporoj shemi.

Tab. #1

KONTRAINDIKACIJE

Nema kontraindikacija za kvarcne prostorije.

Kontraindikacije za lokalna i opšta izlaganja:

• Visoka osjetljivost na ultraljubičasto svjetlo
• Onkološke bolesti kože i predispozicija za njih
• Upalne ginekološke bolesti
• Sistemski eritematozni lupus itd.

Pravila za njegu proizvoda

Površina kućišta OUFK-01 iradijatora i vremenskog releja moraju se obrisati suhim štapićem od gaze.

Za indikacije i kontraindikacije za upotrebu ultraljubičastog emitera obratite se svom ljekaru.

Ozračivač nije dizajniran za postupke sunčanja.

Naziva se i fotohemoterapija ili je skraćeno UVI krv. To je dozirano izlaganje krvi ultraljubičastim zracima.

Ozračivanje ljudskog tijela ultraljubičastim svjetlom se koristi već duže vrijeme. U kliničkoj praksi metode ultraljubičastog zračenja krvi koriste se za različite kožne, kirurške infekcije i druge bolesti.

Glavni problem ove metode je nedovoljna klinička studija uticaja ultraljubičastog zračenja na ljudski organizam. Popularnost i rasprostranjenost metode zasniva se isključivo na iskustvu njene primjene.

Ultraljubičasto zračenje ima sljedeće terapeutske efekte:

Baktericidno (antiseptičko) djelovanje;

Protuupalni učinak;

Korekcija humoralnog i ćelijskog imuniteta;

Ubrzanje regeneracije (cijeljenja) tkiva;

Vazodilatacijsko djelovanje;

Poboljšanje kiselinsko-baznog stanja krvi;

Eritropoeza (stimulacija stvaranja crvenih krvnih zrnaca);

Desenzibilizirajuće (antialergijsko) djelovanje;

Normalizacija antioksidansa i krvi;

Detoksikaciona akcija.

Metode za provođenje UVI krvi

Postoje dvije vrste zračenja krvi - ekstravaskularno i intravaskularno.

Fotohemoterapija se izvodi u posebno opremljenoj prostoriji, u blizini hirurške ordinacije (operaciona sala) na zahtev. Pacijent se postavlja na kauč u ležećem položaju. Iglom probušite venu gornjeg ekstremiteta. Intravaskularno zračenje se provodi uvođenjem svjetlosnog vodiča u žilu kroz šupljinu igle. Ekstratelesno, tj. ekstravaskularno zračenje nastaje propuštanjem prethodno uzete krvi kroz kvarcnu kivetu sa heparinom. Nakon što je krv ozračena, ona se vraća nazad u krvotok. Sesija traje 45-55 minuta. Da bi se postigao terapeutski efekat, propisano je 6-10 kurseva UV krvi.

Prije ultraljubičaste sesije krvi

Pacijentu nije potrebna posebna priprema. Potrebno je samo uraditi opšti, au nekim slučajevima i biohemijski koagulogram (stanje Na dan zahvata potrebna je dobra ishrana sa dovoljno slatkiša pre zahvata, kao i posle njega i tokom dana.

Indikacije za fotohemoterapiju:

čir na želucu;

Bolesti ORL organa;

Bolesti urinarnog sistema: pijelonefritis, cistitis, uretritis;

Kontraindikacije:

Kršenje sistema koagulacije krvi;

Produženo krvarenje;

Ishemijski ili hemoragični moždani udar;

Preosjetljivost na sunčevo zračenje;

Maligne neoplazme;

epilepsija;

Aktivna tuberkuloza, AIDS (HIV).

Moguće komplikacije

Ne postoje starosna ograničenja za provođenje UVI krvi. Recenzije pacijenata koji su bili podvrgnuti zračenju su dvosmisleni. Neki primjećuju poboljšanje dobrobiti, dok drugi nisu vidjeli značajan učinak za njih.