Struktura jejunuma. Struktura jejunuma i ileuma

Ljudski gastrointestinalni trakt je složen sistem međusobnog uređenja i interakcije organa za varenje. Svi su oni međusobno neraskidivo povezani. Povrede u radu jednog organa mogu dovesti do kvara cijelog sistema. Svi oni obavljaju svoje zadatke i osiguravaju normalno funkcioniranje tijela. Jedan od organa gastrointestinalnog trakta je tanko crijevo, koje zajedno sa debelim crijevom čini crijevo.

Tanko crijevo

Organ se nalazi između debelog crijeva i želuca. Sastoji se od tri odjela koji prelaze jedan u drugi: duodenum, jejunum i ileum. U tankom crijevu kaša od hrane tretirana želučanim sokom i pljuvačkom izlaže se pankreasnom, crijevnom soku i žuči. Uz miješanje u lumenu organa, himus se konačno probavlja i proizvodi njegovog cijepanja se apsorbiraju. Tanko crijevo se nalazi u srednjem dijelu abdomena, njegova dužina je oko 6 metara kod odrasle osobe.

Kod žena je crijevo nešto kraće nego kod muškaraca. Medicinske studije su pokazale da mrtva osoba ima duži organ od živog, zbog nedostatka mišićnog tonusa u prvom. Mršavi i ilijačni dijelovi tankog crijeva nazivaju se mezenterični dio.

Struktura

Čovjekovo tanko crijevo je cjevasto, dugo 2-4,5 m. U donjem dijelu graniči sa cekumom (njegov ileocekalni zalistak), u gornjem dijelu sa želucem. Duodenum se nalazi u stražnjem dijelu trbušne šupljine i ima oblik C. U središtu peritoneuma je jejunum, čije su petlje prekrivene membranom sa svih strana i slobodno se nalaze. U donjem dijelu peritoneuma nalazi se ileum, koji se odlikuje povećanim brojem krvnih žila, njihovim velikim promjerom, debelim zidovima.

Struktura tankog crijeva omogućava brzu apsorpciju hranjivih tvari. To je zbog mikroskopskih izraslina i resica.

Odjeljenja: duodenum

Dužina ovog dijela je oko 20 cm.Crijevo, takoreći, obavija glavu pankreasa u petlju u obliku slova C, ili potkovice. Njegov prvi dio - uzlazni - u pilorusu želuca. Silazna dužina ne prelazi 9 cm.U blizini ovog dijela su zajednički žuč i jetra sa portalnom venom. Donja krivina crijeva se formira u nivou 3. lumbalnog pršljena. U susjedstvu su desni bubreg, zajednički žučni kanal i jetra. Utor zajedničkog žučnog kanala prolazi između silaznog dijela i glave pankreasa.

Horizontalni dio se nalazi u horizontalnom položaju na nivou 3. lumbalnog pršljena. Gornji dio prelazi u mršav, praveći oštar zavoj. Gotovo cijeli duodenum (osim ampule) nalazi se u retroperitonealnom prostoru.

Odjeli: mršavi i ilijačni

Sljedeći dijelovi tankog crijeva, jejunum i ileum, razmatraju se zajedno zbog njihove slične strukture. Ovo su sastojci mezenterične komponente. Sedam petlji skinny leži u trbušnoj šupljini (lijevi gornji dio). Njegova prednja površina graniči s omentumom, iza - s parijetalnim peritoneumom.

U donjem desnom dijelu peritoneuma nalazi se ileum, čije posljednje petlje su uz bešiku, matericu, rektum i dopiru do karlične šupljine. U različitim dijelovima, promjer tankog crijeva varira od 3 do 5 cm.

Funkcije tankog crijeva: endokrine i sekretorne

Tanko crijevo u ljudskom tijelu obavlja sljedeće funkcije: endokrine, probavne, sekretorne, apsorpcione, motorne.

Za endokrinu funkciju odgovorne su posebne stanice koje sintetiziraju peptidne hormone. Osim što regulišu rad creva, utiču i na druge sisteme tela. U duodenumu ove ćelije su koncentrisane u najvećem broju.

Aktivan rad žlijezda sluznice osigurava sekretorne funkcije tankog crijeva zbog lučenja crijevnog soka. Otprilike 1,5-2 litara luči se kod odrasle osobe dnevno. Crijevni sok sadrži disaharizade, alkalnu fosfatazu, lipazu, katepsine, koji su uključeni u razgradnju kaše hrane do masnih kiselina, monosaharida i aminokiselina. Velika količina sluzi sadržana u soku štiti tanko crijevo od agresivnih utjecaja i kemijskih iritacija. Sluz takođe učestvuje u apsorpciji enzima.

Apsorpcione, motoričke i digestivne funkcije

Sluzokoža ima sposobnost da apsorbuje produkte razgradnje kaša od hrane, lekova i drugih supstanci koje pojačavaju imunološku zaštitu i lučenje hormona. Tanko crijevo, u procesu apsorpcije, kroz limfne i krvne kapilare opskrbljuje vodom, solima, vitaminima i organskim spojevima najudaljenije organe.

Uzdužni i unutrašnji (kružni) mišići tankog crijeva stvaraju uslove da se kaša hrane kreće kroz organ i miješa sa želučanim sokom. Trljanje i probava bolusa hrane osigurava se podjelom na male dijelove u procesu kretanja. Tanko crijevo aktivno učestvuje u procesima probave hrane, koja se pod utjecajem crijevnog soka podvrgava enzimskom cijepanju. Apsorpcija hrane u svim dijelovima crijeva dovodi do toga da samo neprobavljivi i neprobavljivi proizvodi ulaze u debelo crijevo zajedno sa tetivama, fascijama i hrskavičnim tkivom. Sve funkcije tankog crijeva su neraskidivo povezane i zajedno osiguravaju normalno produktivno funkcioniranje organa.

Bolesti tankog crijeva

Poremećaji u radu tijela dovode do disfunkcije cijelog probavnog sistema. Svi dijelovi tankog crijeva su međusobno povezani, a patološki procesi u jednom od odjela ne mogu a da ne utječu na ostatak. Klinička slika bolesti tankog crijeva je gotovo ista. Simptomi se izražavaju proljevom, šumom, nadimanjem, bolovima u trbuhu. Postoje promjene u stolici: velika količina sluzi, ostaci neprobavljene hrane. Ima ga u izobilju, možda nekoliko puta dnevno, ali u većini slučajeva nema krvi.

Najčešća oboljenja tankog crijeva su enteritis, koji je upalne prirode, može se javiti u akutnom ili kroničnom obliku. Razlog za njegov razvoj je patogena flora. Uz pravovremeno adekvatno liječenje, probava u tankom crijevu se obnavlja za nekoliko dana. Kronični enteritis može uzrokovati intra-intestinalne simptome zbog kršenja usisne funkcije. Pacijent može osjetiti anemiju, opću slabost, gubitak težine. Nedostatak folne kiseline i B vitamina uzroci su glositisa, stomatitisa i pekmeza. Nedostatak vitamina A uzrokuje kršenje vida u sumrak, suhoću rožnice. Nedostatak kalcija - razvoj osteoporoze.

Ruptura tankog crijeva

Tanko crijevo je najosjetljivije traumatskim ozljedama. Ovo je olakšano njegovom značajnom dužinom i nesigurnošću. U 20% slučajeva bolesti tankog crijeva dolazi do njegove izolirane rupture, koja se često javlja u pozadini drugih traumatskih ozljeda trbušne šupljine. Razlog za njegov razvoj najčešće je prilično jak direktan udarac u želudac, uslijed čega se crijevne petlje pritiskaju na kralježnicu, zdjelične kosti, što uzrokuje oštećenje njihovih zidova. Puknuće crijeva je praćeno značajnim unutrašnjim krvarenjem i stanjem šoka pacijenta. Hitna operacija je jedini tretman. Usmjeren je na zaustavljanje krvarenja, vraćanje normalne crijevne prohodnosti i temeljnu sanaciju trbušne šupljine. Operacija se mora izvesti na vrijeme, jer ignoriranje jaza može dovesti do smrti kao posljedica kršenja probavnih procesa, obilnog gubitka krvi i pojave ozbiljnih komplikacija.

sluzokože, tunika sluzokože, tanko crijevo ima mat baršunasti izgled od brojnih crijevnih resica koje ga prekrivaju, villi intestinales. Resice su nastavci sluznice dužine oko 1 mm, prekriveni, kao i ove druge, cilindričnim epitelom i imaju limfni sinus i krvne kapilare u središtu. Funkcija resica je apsorpcija nutrijenata izloženih žuči, pankreasnom i crijevnom soku koje luče crijevne žlijezde; istovremeno se proteini i ugljikohidrati apsorbiraju kroz venske žile i prolaze kontrolu nad jetrom, a masti - kroz limfne puteve. Broj resica je najveći u jejunumu, gdje su tanje i duže. Osim probave u crijevnoj šupljini, postoji parijetalna probava. Javlja se u mikroresicama, vidljivim samo pod elektronskim mikroskopom i koji sadrže probavne enzime.

Apsorpcijska površina sluznice tankog crijeva značajno je povećana zbog prisustva poprečnih nabora u njoj, zvanih kružni nabori, plicae circulares. Ovi nabori se sastoje samo od sluzokože i submukoze (tunica muscularis u njima ne sudjeluje) i predstavljaju trajne tvorevine koje ne nestaju ni kada se crijevna cijev istegne. Kružni nabori nisu isti u svim dijelovima tankog crijeva.

Osim kružnih nabora, sluznica duodenuma ima uzdužni nabor na samom početku, u predjelu ampula (bulbus) i uzdužna plica longitudinalis duodeni, nalazi se na medijalnom zidu silaznog dijela; plica longitudinalis duodeni ima izgled valjka i završava se papilom, papilla duodeni major. Na papilla duodeni majoržučni kanal jetre i izvodni vod pankreasa otvaraju se jednim zajedničkim otvorom. Ovo objašnjava naziv ekspanzije (ampule) neposredno ispred izlaza kanala - ampulla hepatopancreatica. Proksimalno od papile duodeni major je druga papila manje veličine - papilla duodeni minor(otvara pomoćni pankreasni kanal).

Brojne male cjevaste žlijezde, glandulae intestinales; luče crevni sok. U dvanaestopalačnom crevu, uglavnom u njegovoj gornjoj polovini, postoji još jedna vrsta žlezde - glandulae duodenales, što za razliku od glandulae intestinales nalazi u submukozi. Po strukturi su slični piloričnim žlijezdama želuca. U tankom crijevu nalazi se limfni aparat koji služi za neutralizaciju štetnih tvari i mikroorganizama. Predstavljen je pojedinačnim folikulima, folliculi lymphatici splitarii, i njihovi klasteri - grupni limfni folikuli, folliculi lymphatici aggregati.

Folliculi lymphatici solitarii rasuti po tankom crijevu u obliku bjelkastih uzvišenja veličine prosenog zrna. Folliculi lymphatici aggregati dostupno samo u ileumu. Izgledaju kao ravne duguljaste ploče, čiji se uzdužni promjer poklapa s uzdužnom osom crijeva. Nalaze se na strani suprotnoj od mjesta vezivanja za crijevo mezenterija. Ukupan broj grupnih limfnih folikula je 20-30. Biološka (unutarćelijska) probava hrane vrši se iu limfnom aparatu tankog crijeva.

Mišićna membrana, tunica muscularis, odnosno, tubularni oblik tankog crijeva sastoji se od dva sloja miocita: vanjskog - uzdužnog i unutrašnjeg - kružnog; kružni sloj je bolje razvijen od uzdužnog; mišićni omotač prema donjem kraju crijeva postaje tanji. Postoji stav prema kojem, pored uzdužnog i kružnog sloja mišića, posljednji (kružni) sloj sadrži spiralna mišićna vlakna, koja na pojedinim mjestima čine kontinuirani sloj spiralnih mišića. Kontrakcije mišićnih vlakana su peristaltičke prirode, dosljedno se šire prema donjem kraju, a kružna vlakna sužavaju lumen, a uzdužna, skraćujući se, doprinose njegovom širenju (distalno od kontrahovanog prstena vlakana). Spiralna vlakna doprinose napredovanju peristaltičkog talasa distalno duž ose crevne cevi. Kontrakcije u suprotnom smjeru nazivaju se antiperistaltičkim.

Arterije tankog crijeva, aa. intestinales jejunales et ileales, dolaze iz a. mesenterica superior. Duodenum se hrani aa. pancreaticoduodenales superiores (od a. gastroduodenalis) i od aa. panereaticoduodenales inferiores (od a. mesenterica superior). Venska krv teče kroz istoimene vene u v. portae. Limfni sudovi prenose limfu do nodi lymphatici coeliaci et mesenterici (pogledajte odjeljak o limfnom sistemu).

Inervacija iz autonomnog nervnog sistema. U zidu crijeva nalaze se tri nervna pleksusa: subserozni, plexus subserozus, muskulo-intestinalni, plexus myentericus i submukozni, plexus submucosus.

Osjećaj bola se prenosi simpatičkim putevima; smanjena peristaltika i sekrecija. N. vagus pojačava peristaltiku i sekreciju.

Brazde i konvolucije gornje bočne površine moždane hemisfere Lokacija kortikalnih krajeva analizatora u ovoj oblasti. Značaj radova V. A. Bena u razvoju citoarhitektonike moždane kore.

Gornja bočna površina hemisfere podijeljeno na dionice po tri brazde: bočna, centralna i gornji kraj parijetalno-okcipitalnog brazde, koji, budući da se nalazi na medijalnoj strani hemisfere, formira zarez na njenoj gornjoj ivici.

Lateralni žlijeb, sulcus cerebri lateralis, počinje na bazalnoj površini hemisfere od lateralne jame, a zatim prelazi na gornju bočnu površinu, krećući se nazad i blago prema gore. Završava se otprilike na granici srednje i zadnje trećine gornje bočne površine hemisfere. U prednjem dijelu bočne brazde, dvije male grane: ramus ascendens i ramus anterior prema frontalnom režnju.

Centralni brazd, sulcus centralis, počinje na gornjoj ivici hemisfere, nešto iza njene sredine, i ide naprijed i dolje. Donji kraj centralne brazde ne dopire do lateralne brazde. Područje hemisfere, koje se nalazi ispred centralnog brazde, pripada prednjem režnju; dio cerebralne površine koji leži iza centralnog brazde čini parijetalni režanj, koji je preko stražnjeg dijela lateralne brazde razgraničen od donjeg temporalnog režnja. Stražnja granica parijetalnog režnja je kraj gore navedenog parijetalno-okcipitalni brazd, sulcus parietooccipitalis, koji se nalazi na medijalnoj površini hemisfere, ali ova granica je nepotpuna, jer imenovani žlijeb ne ide daleko do gornje bočne površine, zbog čega parijetalni režanj direktno prelazi u okcipitalni. Ovaj posljednji također nema oštru granicu koja bi ga odvajala od prednjeg temporalnog režnja. Kao rezultat toga, granica između upravo navedenih dionica je umjetno povučena linijom od parijeto-okcipitalni sulkus do donjeg ruba hemisfere.

Svaka dionica se sastoji od niz konvolucija, zovu na odvojenim mjestima kriške, koji su ograničeni na brazde moždane površine.

Obrasci strukture endokrinih žlijezda Štitna žlijezda, njena topografija, struktura, opskrba krvlju i inervacija. Paratireoidne žlijezde, njihova topografija, struktura opskrbe krvlju i inervacija.

štitna žlijezda, glandula thyroidea, najveća endokrina žlijezda kod odrasle osobe, smještena na vratu ispred traheje i na bočnim zidovima larinksa, djelomično uz tiroidna hrskavica odakle je i dobio ime. Sadrži dva bočna režnja, lobi dexter et sinister, i isthmus, isthmus, koji leže poprečno i povezuju bočne režnjeve jedan s drugim blizu njihovih donjih krajeva. Tanak proces se proteže prema gore od prevlake, tzv lobus pyramidaiis, koji se može proširiti na hioidnu kost. Bočni režnjevi svojim gornjim dijelom ulaze u vanjsku površinu tiroidne hrskavice, pokrivajući donji rog i susjednu hrskavicu, prema dolje dopiru do petog ili šestog trahealnog prstena; isthmus svojom stražnjom površinom graniči s drugim i trećim prstenom dušnika, ponekad svojim gornjim rubom dopire do krikoidne hrskavice. Stražnja površina režnjeva je u kontaktu sa zidovima ždrijela i jednjaka. Vanjska površina štitne žlijezde je konveksna, unutrašnja, okrenuta prema traheji i larinksu, konkavna. Sprijeda je štitna žlijezda prekrivena kožom, potkožnim tkivom, vratnom fascijom koja žlijezdi daje vanjsku kapsulu, capcula fibrosa i mišićima: mm. sternohyoideus, sternothyroideus et omohyoideus. Kapsula šalje procese u tkivo žlijezde, koji ga dijele na lobule koje se sastoje od folikuli, folikuli gl. thyroideae koji sadrži koloid (sadrži supstancu tiroidin koja sadrži jod).

Ovo crijevo ima drugo ime - prazno. Takvo je ime dobila jer ga patolozi uvijek pronađu praznim kada otvore mrtvo tijelo.

Šta je ovaj organ?

Jejunum se nalazi u tankom crijevu. Omeđen je sa obe strane duodenumom i ileumom. Njegova dužina može doseći 3 metra. Leži u petlji: lijevo od srednjeg dijela trbuha do pupčane regije i do ilijačne jame lijevo. Položaj je obično horizontalan, ali može biti i koso, au ilijaku - okomit.

1. Crevne resice.
   

• prvi ima veći promjer (od 4 do 6 cm, a za ilijaku - od 3 do 3,5 cm);
• zbunjujuće ima deblji zid i više crvene boje;
• njegova sluznica sadrži više nabora i resica.

Prazan jejunum ima zid od 4 komponente:

1. Sluznica. Sastoji se od epitela cilindričnog ili prizmatičnog tipa u jednom sloju. Zasnovan je na submukozi i mišićnoj ploči. Površina ove školjke je baršunasta. Ima nabore u obliku krugova i crijevnih resica. Ukupno u tankom crijevu ima oko 700 nabora, svaki dugačak oko 5 cm i visok unutar 8 cm. Dvanaesnik ima uzdužni nabor koji pomaže da se razlikuje od praznog crijeva tokom operacije.
2. Crevne resice.
   To su izbočine sluznice u obliku prstiju. Nemaju submukoznu osnovu. Ukupno ih ima oko 5 miliona u tankom crevu. Uz njihovu pomoć, neke tvari se apsorbiraju prilikom jela (na primjer, proteini i masti). U jejunumu se nalazi oko 35 takvih resica po 1 kvadratnom mm. Svaki od njih u svom sastavu sadrži žile - krv i limfu. Uz njihovu pomoć formiraju se mreže krvnih žila i živaca. Njihov rad prati hormon vilikinin. Cilindrični epitel u jednom sloju prekriva svaku resicu. Njegove ćelije su epiteliociti, enterociti i enteroendokrini. Funkcionalne dužnosti resica uključuju i razgradnju i apsorpciju hrane zbog sadržaja enzima.
3. Submukozna baza. Zajedničko je za dvanaestopalačno crijevo i početak jejunuma. Ima mnogo žlijezda koje proizvode crijevni sok i sluz.
4. Mišićni omotač. Sastoji se od mišićnih vlakana - uzdužnih i kružnih. Njegov zadatak je da pomiješa hranu koja je ušla unutra i pomakne je dalje.

Postoji još jedna ljuska - serozna. Ovo je list peritoneuma koji služi kao sklonište za prazno crijevo i susjedni ileum. Formira mezenterij - nabor pomoću kojeg se tanko crijevo sa stražnje strane pričvršćuje za zid trbuha.

Kako se manifestiraju patologije povezane s jejunumom?

Proces probave povezan je sa ljudskim jejunumom. U njemu se hrana probavlja do jednostavnog oblika sastavnih komponenti i počinje proces apsorpcije. Različite patologije ovog organa često manifestiraju gotovo iste simptome. Kada se dijagnosticiraju, sve ove bolesti se nazivaju isto - sindrom povezan s poremećenom apsorpcijom.

Simptomi bolesti ne ovise o porijeklu. Obično su sljedeći:

• različita kršenja defekacije;
• kruljenje u trbušnoj šupljini;
• nadutost;
• bol u abdomenu, posebno u pupku ili desno, često u predelu stomaka.

Ponekad pacijent ima dijareju. Bolne senzacije su bolne. Pacijent se žali na pucanje iznutra. Bol nestaje nakon pražnjenja plina. Ako se u crijevima pojavi grč, tada osoba doživljava vrlo jak bol.

Osim crijevnih simptoma, primjećuju se i vancrevni znaci. To može biti gubitak težine, upala jezika i usta (zbog nedostatka vitamina), pukotine u uglovima usta, nedostatak hemoglobina, suha usta, djelomični gubitak vida. Često se na pacijentovom tijelu pojavljuju modrice. Kosti postaju lomljive, što rezultira čestim prijelomima i bolovima. Žene pate od menstrualnih nepravilnosti, a muškarci od impotencije. Počinje gubitak kose, a koža se suši.

Naziv bolesti sastoji se od 2 latinske riječi što znači upala jejunuma. Bolest se javlja u dvije varijante - kronična upala i akutna.

Akutni oblik je uzrokovan:

Naziv bolesti sastoji se od 2 latinske riječi što znači upala jejunuma. Bolest se javlja u dvije varijante - kronična upala i akutna.

Akutni oblik je uzrokovan:

• patogeni infektivni i virusni agensi;
• prekomjeran unos hrane i prekomjerna konzumacija alkohola;
• toksini i otrovi (na primjer, trovanje gljivama);
• alergijska reakcija na niz namirnica (može biti i biljna i životinjska hrana).

Kronični oblik upale uzrokovan je sljedećim razlozima:

• redovito trovanje tvarima koje sadrže fosfor ili olovo (obično se to događa u opasnim industrijama);
• izlaganje zračenju od jona;
• trajna alergija na proizvod koji se redovno konzumira, ali pacijent ne može podnijeti;
• prekomjerna upotreba droga ili njihova dugotrajna upotreba.

Uz upalu, sluznica praznog crijeva otiče i postaje upaljena. U ovom trenutku, nema sposobnost da obavlja svoj posao u probavnom sistemu.

Akutni oblik se manifestira mnogo svjetlije od kroničnog. Pacijent počinje jako povraćanje, proljev, kruljenje u trbušnoj šupljini. Postepeno se razvija opća slabost, pojavljuje se hladan znoj od slabosti. Temperatura obično raste, pacijent počinje da ima groznicu. Ako je slučaj težak, onda je moguće crijevno krvarenje.

U kroničnom obliku, pacijenta muči snažno kruljenje u trbuhu, osjećaj punoće, mučnina. Sve se to obično manifestira nakon jela.

Određujući dijagnozu, doktor postepeno isključuje bolesti sa sličnim simptomima: trbušni tifus, ponekad i gripu. Ispitujući pacijenta, specijalist otkriva prirodu upale - alergijsku ili toksičnu. Mnogo toga pokazuje analiza krvi i fecesa.

U teškim oblicima liječenje se propisuje u bolnici. Kurs liječenja se propisuje ovisno o porijeklu bolesti. Sa toksičnim - pranjem i laksativima, sa zaraznim - lijekovima koji mogu pobijediti patogene mikroorganizme.

Koje su druge patologije moguće

Često postoji čir na jejunumu. Može biti nekoliko vrsta:

• nespecifične;
• idiopatski;
• peptic;
• trofički;
• round.

enterologdoma.ru

Struktura zidova organa

1. povraćati;
2. osalgija (bol u kostima);
3. razdražljivost;

• nespecifične;
• idiopatski;
• peptic;
• trofički;
• round.

Simptomi bolesti su slični čiru na želucu. Obično muškarci pate od toga. Bolest je upala sluznice s velikim brojem ulceracija. Postoji takva lezija zbog bolesti gastrointestinalnog trakta, koja nije izliječena na vrijeme. Kao što je, na primjer, kandidijaza trakta. Povećana aktivnost soka koji proizvodi pankreas, stalna upotreba lijekova uzrokuje čir.

U čestim slučajevima čir se ne manifestira. Dijagnosticira se tijekom operacije za bilo koju komplikovanu patologiju.

Pacijent s ovom dijagnozom se podvrgava terapijskom liječenju u bolnici.

Komplikovani oblici ulkusa zahtijevaju hiruršku intervenciju.

Još jedna bolest koja nije tako česta, ali je ipak neugodna - tumori. Većina tumora su benigni, ali ima i malignih.

Ako se tumor razvije na jednom mjestu, onda se lumen crijeva sužava. Simptomi u isto vrijeme podsjećaju na opstrukciju crijeva: bol, nadutost, povraćanje. Ako se tumor razvije u cijelom crijevu, tada pacijent gubi na težini, ima anemiju, crijevo prestaje apsorbirati hranu i probavljati je.

Liječnik, nakon što je identificirao neoplazmu, propisuje metodu liječenja: operaciju ili kemoterapiju.

enterologdoma.ru

Struktura zidova organa

Zidovi jejunuma imaju troslojnu strukturu: to su serozne, mišićne i mukozne membrane. Seroza je povezana sa donjim muskularisom labavim vezivnim tkivom, subseroznom bazom.

Mišićni omotač je predstavljen vanjskim slojem uzdužno usmjerenih glatkih mišićnih vlakana, a unutrašnjim slojem s kružnim smjerom vlakana. Sluzokoža je predstavljena epitelnim pokrivačem, ispod kojeg se nalazi sopstvena mišićna ploča sluznice i submukoze.

Površina mukozne membrane je naborana. Nabori imaju kružni smjer. Unutrašnja sluznica crijeva ima nekoliko značajnih formacija: crijevne resice, crijevne kripte (žlijezde), limfne folikule.

Funkcije resica jejunuma su apsorpcija hranjivih tvari koje su probavljene u prethodnim dijelovima probavnog trakta. Jejunum sadrži najveći broj resica, ovdje su tanje i duže. Funkcije parijetalne probave obavljaju mikrovili smješteni na površini epitelnih stanica crijeva. Microvilli proizvode posebne enzime koji razgrađuju hranu na najjednostavnije komponente.

Intestinalni nabori povećavaju apsorpcionu površinu jejunuma. U njihovom formiranju učestvuje i submukoza. Nabori ne nestaju kada se crijevo istegne. Submukoza jejunuma u svojoj debljini sadrži pojedinačne limfne folikule. Dospijevaju do površine sluzokože. Na nekim mjestima postoje nakupine višestrukih folikula, od kojih svi obavljaju dezinfekciju i funkciju barijere. U cijelom jejunumu, sluznica sadrži jednostavne cjevaste žlijezde koje ne dopiru do submukoznog sloja. Ove žlijezde proizvode crijevni sok.

Patologija jejunuma i tankog crijeva

Bolesti jejunuma imaju simptome zajedničke svim patologijama tankog crijeva kod ljudi. Svi ovi znakovi mogu se kombinirati pod jednim sindromom malapsorpcije (poremećene apsorpcije). Obično je pacijent zabrinut zbog simptoma dispepsije, kruljenja u trbuhu, nadimanja, nadimanja, praćenog bolom duž crijeva, čestim proljevom.

Stolica postaje sve učestalija do 6 puta dnevno, hrana nema vremena da se probavi, a u stolici su uočljivi nesvareni ostaci. Do večeri pacijent osjeća nadimanje i kruljenje, koje će ujutru prestati. Bol je češće poremećena u epigastričnoj regiji, desnoj ilijačnoj i u umbilikalnoj, smanjuje se nakon prolaska plinova. Pacijent osjeća jak bol tokom crijevnog spazma.

Jer poremećen je normalan fiziološki proces probave i apsorpcije nutrijenata, minerala i vitamina, pacijent brzo gubi na težini, pojavljuju se znaci anemije (suha lomljiva kosa, suha koža, bljedilo, vrtoglavica, lupanje srca). Nedostatak vitamina se manifestuje u vidu noćnog sljepila, suhoće konjunktive, anemije zbog nedostatka folata, pojave pukotina u uglovima usne šupljine, čestih upalnih oboljenja usne šupljine (stomatitis, upala sluzokože jezik). Hipovitaminoza ima mnogo manifestacija, ovisno o nedostatku jednog ili drugog vitamina u tijelu.

Često se djeci dijagnosticira urođena genetska bolest tankog crijeva – celijakija. Osnova njegovog razvoja je nedostatak enzima peptidaze koji je uključen u razgradnju glutena. To je protein biljnog porijekla, koji se u velikim količinama nalazi u žitaricama. Tijelo bolesne osobe ne može u potpunosti probaviti ovu komponentu hrane, zbog čega se ona nakuplja u lumenu crijeva, proizvodi raspadanja imaju toksični učinak na sluznicu tankog crijeva, uzrokujući odvajanje sluznice. S vremenom crijevni zidovi postaju tanji, strada struktura resica i mikroresica, a samim tim i svi nivoi probave u tankom crijevu. Simptomi bolesti su česti, ali kod celijakije su izraženiji:

1. iscrpljujući proljev, rijetko zatvor;
2. nadimanje i povećanje obima trbuha;
3. kršenje apetita od njegovog potpunog odsustva do bulimije (proždrljivost);
4. povraćati;
5. pacijent ima primjetno zaostajanje u fizičkom razvoju;
6. osalgija (bol u kostima);
7. razdražljivost;
8. smanjen imunitet, kao rezultat česte virusne i bakterijske infekcije;
9. alergijske bolesti (koža i respiratorni sistem);
10. nedostatak vitamina, anemija, krvarenje (obično nazalno);
11. Rijetko, ovi pacijenti su gojazni.

Dugotrajno trovanje organizma neprepoznatom celijakijom dovodi do razvoja sekundarnih imunodeficijencija i pratećih bolesti: dijabetes melitus tip 1, mentalna retardacija, artritis (često reumatoidnog tipa), insuficijencija nadbubrežne žlijezde, oralni i crijevni čirevi, neoplazme usne šupljine i probavnog trakta, dugotrajne groznice, bolesti ženskih genitalnih organa, neplodnosti, epilepsije i šizofrenije.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja ovih bolesti, pacijentu se savjetuje da se striktno pridržava agliadinske dijete tijekom cijelog života. U ovom slučaju, dijeta je glavna i jedina metoda liječenja osnovne bolesti.

Neki ljudi imaju drugu urođenu patologiju povezanu s fermentopatijom. Ovo je nedostatak disaharidaze. Najčešći nedostatak enzima koji razgrađuje mliječni šećer je laktaza. Upečatljiv znak bolesti je proljev nakon konzumiranja mliječnih proizvoda. Uznemirenu stolicu prate i drugi simptomi: nadimanje, kruljenje, nadimanje. Povećano stvaranje plinova dovodi do istezanja crijevnih zidova i pojave boli. Poboljšanje dobrobiti se uočava kada se slijedi dijeta bez mliječnih proizvoda.

Kod vaskularnih bolesti tijela (uglavnom kod ateroskleroze i dijabetes melitusa) dolazi do kršenja opskrbe krvlju tankog crijeva, što utječe na njegov rad. Simptomi počinju uznemiravati pacijenta nakon jela za 2-90 minuta. To su bolovi u epigastričnoj regiji koji se šire na cijeli trbuh. Bolni sindrom je vrlo intenzivan, pacijent se boji jesti, izbjegavajući ponavljanje epizoda bola. Brzo gubi na težini, razvijaju se gore navedeni znakovi beri-beri, nedostatak minerala i nutrijenata. Osim toga, bolest je praćena poremećajem stolice, kruljenjem i nadimanjem. Ponekad nema bolnog sindroma, do izražaja dolaze uporni probavni poremećaji. Dijagnoza vaskularnih lezija crijeva temelji se na metodi isključivanja svih mogućih patologija probavnog trakta koje odgovaraju kliničkom opisu.

Liječenje gotovo svih bolesti tankog crijeva zasniva se na dijeti, uprkos dostupnosti savremenih visoko efikasnih lijekova. Ova kategorija bolesti je teška za liječenje, pa je od liječnika i pacijenta potrebno strpljenje i upornost u poštivanju principa terapije.

Jejunum je jedan od dijelova tankog crijeva čija je dužina približno 4-5 metara. Tanko crijevo se sastoji od dvanaestopalačnog crijeva, zatim mršavog, a tek onda - ileuma. Crijevo je sa svih strana prekriveno membranom koja se naziva peritoneumom i pričvršćena je za stražnji zid trbuha uz pomoć mezenterija. Ljudski jejunum se nalazi u lijevoj polovini trbušne šupljine. Projektuje se na prednji trbušni zid u predjelu pupka, na bočnim stranama abdomena, kao i na lijevoj ilijačnoj jami. Petlje crijeva se nalaze u horizontalnom i kosom smjeru. Dužina jejunuma je 2/5 ukupne dužine tankog crijeva. U poređenju sa ileumom, jejunum ima deblje zidove i veći prečnik unutrašnjeg lumena. Također se razlikuje po broju resica i nabora koji se nalaze u lumenu, broju žila kojih je više, ali je limfoidnih elemenata, naprotiv, manje. Ne postoje jasne granice prijelaza iz jednog dijela crijeva u drugi.

Zidna struktura

Izvana je crijevo pokriveno posebnom membranom. Ovo je peritoneum, koji ga štiti i izglađuje trenje crijevnih petlji jedna o drugu. Peritoneum se konvergira u stražnjem dijelu crijeva i formira mezenterij jejunuma. U njemu prolaze žile i živci, kao i limfni kapilari koji hrane crijeva i odnose iz njega ne samo hranjive tvari potrebne tijelu, već i toksične produkte raspadanja, koji potom neutraliziraju jetru.

Drugi sloj je glatko mišićno tkivo, koje zauzvrat formira dva sloja vlakana. Uzdužna vlakna nalaze se izvana, a kružna iznutra. Zbog njihove kontrakcije i opuštanja, himus (hrana koja je u prethodnim dijelovima bila izložena aktivnim tvarima probavnog trakta) prolazi kroz lumen crijeva i daje tijelu sve korisne tvari. Proces uzastopne kontrakcije i opuštanja vlakana naziva se peristaltika.

Funkcionalno važan sloj

Prethodna dva sloja obezbeđuju normalnu funkciju i zaštitu, ali ceo proces apsorpcije hrane odvija se u poslednja dva. Ispod mišićnog sloja nalazi se submukozni sloj, upravo u njemu mršavo crijevo ima krvne limfne kapilare, nakupine limfnog tkiva. Sluzni sloj strši u lumen u obliku nabora, zbog čega usisna površina postaje veća. Osim toga, resice povećavaju površinu sluznice, mogu se vidjeti samo pod mikroskopom, ali je njihova uloga ovdje vrlo važna. Oni obezbjeđuju stalnu opskrbu nutrijentima tijelu.

resice

Resice su izrasline sluznice čiji je promjer samo jedan milimetar. Prekrivene su cilindričnim epitelom, au centru se nalaze limfne i krvne kapilare. Također, žlijezde koje se nalaze u sluznici luče mnoge aktivne supstance, sluz, hormone, enzime, koji doprinose procesu varenja hrane. Kapilarna mreža jednostavno prodire u sluznicu i prelazi u venule, spajajući se, one zajedno s drugim žilama tvore portalnu venu, koja nosi krv u jetru.

Funkcija jejunuma

Glavna funkcija crijeva je prerada i apsorpcija hrane koja je prethodno obrađena u prethodnim dijelovima probavnog trakta. Hrana se sastoji od aminokiselina koje su nekada bile proteini, monosaharida koji su nekada bili ugljikohidrati, kao i masnih kiselina i glicerola (u šta su se lipidi pretvorili). Struktura jejunuma osigurava prisustvo resica, zahvaljujući njima sve to ulazi u tijelo i može se koristiti kao hranjivi materijal. Aminokiseline i monosaharidi ulaze u jetru, gdje se dalje reinkarniraju i zatim ulaze u sistemsku cirkulaciju, masti se apsorbiraju u limfnim kapilarima, a zatim ulaze u limfne žile, a odatle se limfnim tokom raspršuju po tijelu. Sve što nije prošlo test korisnosti u jejunumu ulazi u dalje dijelove crijeva, u kojima se konačno formiraju fekalne mase.

Od normalnog do bolesti - jedan korak

Mršavo crijevo ima mnogo funkcija i, u nedostatku kvarova ili bolesti, funkcionira normalno bez izazivanja posebnih problema. Ali ako dođe do kvara, onda je vrijeme da se obratite stručnjaku. Pregled jejunuma, kao i cijelog tankog crijeva, je težak, a testovi su važni. Prije svega, vrijedi istražiti izmet, koji može reći kakav je kvar nastao u radu crijeva. Ali banalan pregled i palpacija (palpacija) također neće biti suvišni.

Postoji mnogo opcija za probleme u jejunumu, ali glavno mjesto zauzima patologija kirurške, terapijske i infektivne prirode. Liječenje ovisi o tome, kao i o izboru specijaliste koji će pomoći da se riješite bolesti.

Vrijedno je kontaktirati ovog stručnjaka s bolestima, čije će liječenje zahtijevati hiruršku intervenciju. Onkologija tu prednjači, maligni i benigni procesi mogu biti vrlo raznoliki, a njihova imena zavise od toga koje ćelije patolog nalazi u njihovom sastavu. Rast tumora može biti iu lumenu zida i van njega. Kada izraslina uđe u lumen, dolazi do krvarenja ili opstrukcije, što zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.

Može doći i do crijevne opstrukcije koja je uzrokovana grčevima, začepljenjem crijevnog lumena ili intususcepcijom (kada jedan dio crijeva prodre u drugi). Hirurško liječenje u ovoj varijanti bolesti jejunuma također zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Opstrukcija može biti i u drugim dijelovima crijeva, tada postaje važna pregledna radiografija abdomena, koja će pomoći da se pravilno postavi dijagnoza.

Često postoji takva patologija kao divertikulitis. Ovo je upala jejunuma, koja se naziva divertikulum. Normalno je odsutan, a njegovo prisustvo je urođena patologija. Uz njegovu upalu potrebna je pravovremena dijagnoza koja uključuje pritužbe na bol, groznicu, napetost u trbušnim mišićima. Konačna dijagnoza se postavlja na operacionom stolu, a zatim potvrđuje patolog.

Druge bolesti

Jejunum može donijeti mnoge probleme sa kojima će se hirurg morati nositi. Ponekad kašnjenje u postavljanju ispravne dijagnoze može dovesti do smrti pacijenta. Koliko vrijedi Crohnova bolest, koja može rezultirati krvarenjem, apscesima i drugim komplikacijama. Neke tegobe mogu dovesti do disfunkcije jejunuma, a za njihovo obnavljanje potrebna je i operacija. Tako, na primjer, adhezivni proces trbušne šupljine, posebno na mjestima gdje se nalazi ovaj dio tankog crijeva, može zahtijevati hirurško uklanjanje adhezija. Operativna taktika liječenja također se koristi za helmintičku invaziju, kada je lumen začepljen kuglom helminta.

Zašto ići kod terapeuta?

Terapeut takođe ima posla. On, naravno, ima manje posla od hirurga, ali ona nije ništa manje odgovorna. Sve bolesti i upalne promjene koje se javljaju u jejunumu padaju na ramena ovog specijaliste. To su kolitis, koji može biti akutni i kronični, sindrom iritabilnog crijeva i druge patologije. Upotreba skalpela za ove bolesti nije potrebna, ali kompetentno i ispravno propisano liječenje pomoći će da se riješite bolesti i vratite radost života.

Infekcija ne spava

Nije tajna da mršavo crijevo sadrži ogroman broj mikroorganizama u svom lumenu. Među njima ima dobrih i korisnih za organizam, a ima i loših koji stalno pokušavaju da naškode. Imuni sistem zadržava navalu patogene mikroflore, ali ponekad se ne nosi sa svojim glavnim zadatkom, a tada počinju zarazne bolesti. Često u tijelu mogu biti neželjeni susjedi, helminti nastoje ući u odlično stanište, a to je za njih mršavo crijevo.

U lumenu tankog crijeva mogu se razviti mnoge bolesti, kao što su dizenterija, kolera, tifus, salmoneloza i mnoge druge. Simptomi koje uzrokuju se razlikuju, ali imaju sličnost - ovo je proljev. Može imati različitu boju i miris, biti sa ili bez nečistoća, kao i sa krvlju ili vodom. Konačnu tačku po pitanju utvrđivanja patogena stavit će bakteriološka studija oslobođenog materijala. Zatim, na osnovu osjetljivosti patogena na antibakterijske lijekove, propisuje se odgovarajući tretman. Također je moguće identificirati helminte, za to je vrijedno dati izmet na analizu, a samo će stručnjak za zarazne bolesti pomoći da ih se riješite.

Ljudski jejunum je srednji dio tankog crijeva, koji se nalazi između duodenuma i ileuma.

Jejunum se nalazi u lijevoj regiji peritoneuma na vrhu. Njegovu strukturu karakterizira dobro definiran mezenterij i, zajedno sa ileumom, predstavlja mezenteričnu komponentu tankog crijeva. Od duodenuma je odvojena duodenojejunalnim naborom u obliku slova L Treitz.

Ne postoji jasna anatomska struktura koja razdvaja jejunum i ileum. Međutim, njihova struktura je drugačija. Ileum ima prilično veliki prečnik u odnosu na jejunum, kao i debele zidove i bogatu zalihu krvnih sudova. U odnosu na srednju liniju petlje jejunuma nalaze se lijevo, a ileum desno. Mezenterični dio je sprijeda u većoj ili manjoj mjeri prekriven omentumom. Ljudski jejunum je šuplji organ glatkih mišića, čija struktura uključuje dva sloja glatkog mišićnog tkiva: vanjski uzdužni i unutrašnji kružni. Osim toga, ćelije glatkih mišića nalaze se u crijevnoj sluznici.

Dužina organa kod odraslih je oko 0,9 - 1,8 m. Građa muškaraca se razlikuje od žene. Muški jejunum je duži. Tokom života je stalno u napetom stanju, a nakon smrti se rasteže i može dostići 2,4 m. Ileum je blago alkalne i neutralne kiselosti i oko 7-8 pH. Njene motoričke sposobnosti karakteriziraju sve vrste kontrakcija, na primjer, peristaltička i ritmička segmentacija.

Glavni znakovi patologije

Jejunum igra važnu ulogu u probavnom procesu. U njoj se odvijaju glavne funkcije probave hrane na jednostavne komponente s njihovom naknadnom apsorpcijom. Bolesti ovog odjela različite prirode manifestiraju se na gotovo isti način. Stoga su takvi poremećaji ujedinjeni zajedničkim imenom - sindrom malapsorpcije.

Bez obzira na etiologiju bolesti, simptome karakterizira poremećaj stolice, kruljenje, nadimanje i bol u trbuhu. Pacijenti se često žale na dijareju. Bol je lokalizovan u pupku, ponekad u epigastričnom ili desnom abdomenu. U pravilu su to bolni, pucajući bolovi koji omekšavaju nakon prolaska plinova. Kod crijevnih grčeva bol može biti vrlo jak.

Ekstraintestinalni simptomi kod bolesti jejunuma su prilično raznoliki.

• Pacijenti gube na težini i ne mogu se poboljšati.
• U pozadini nedostatka vitamina, formira se upala jezika i usne šupljine, nastaju pukotine u uglovima usta, a anemija se utvrđuje tokom pregleda krvi.
• Takođe uzrokuje gubitak vida i suva usta.
• Po tijelu se pojavljuju krvarenja.
• Javljaju se promjene na kostima, praćene prijelomima i bolovima.
• Kod žena dolazi do kršenja menstrualnog ciklusa, kod muškaraca može doći do impotencije.
• Pacijenti se žale na suhu kožu i gubitak kose.

natečen

Neoplazme jejunuma nisu česte i uglavnom su benigne. Tumori maligne prirode razvijaju se prilično rijetko. Simptomi formacija zavise od toga da li se povećavaju na jednom mjestu ili se šire duž sluznice. U prvom slučaju, razvoj obrazovanja doprinosi sužavanju lumena i javljaju se simptomi opstrukcije crijeva. Pacijenti se žale na bolove u abdomenu, nadimanje i povraćanje. Širenjem obrazovanja pacijenti gube na težini, razvijaju se anemiju, a crijevna apsorpcija i probava su poremećeni.

Kada se otkrije formacija, provodi se kirurška intervencija, au nekim slučajevima i kemoterapija.

EUnit

Upala jejunuma naziva se jejunitis. Patologija je kronična i akutna. Uzroci ove bolesti su:

• patogene infekcije i virusi;
• prejedanje s prevlašću u prehrani alkoholnih pića, ljutih začina, previše grube hrane;
• otrovne tvari i otrovi, što je tipično za trovanje gljivama;
• trovanja arsenom, olovom ili fosforom;
• alergija na određene namirnice biljnog ili životinjskog porijekla i lijekove;
• uticaj jonizujućeg zračenja u suprotnosti sa sigurnosnim propisima.

Kod jeunitisa se opaža oticanje i upala sluznice, zbog čega organ gubi svoje probavne funkcije. Akutni oblik patologije prati povraćanje, mučnina, proljev, jako kruljenje u trbuhu. Postoji i opšta slabost, groznica, hladan znoj, groznica. U teškim slučajevima, upala može biti praćena krvarenjem u crijevima.

Uz blagi oblik patologije, pacijenti se sami oporavljaju nekoliko dana. U drugim slučajevima potrebna je hospitalizacija radi terapije. Za toksične manifestacije koriste se laksativi uz ispiranje crijevnog trakta radi eliminacije toksičnih tvari. Uz infektivno porijeklo, lijekovi su usmjereni na borbu protiv patogene flore. U liječenju ove patologije veoma je važna dijeta koja uključuje dosta tečnosti i upotrebu enzima u hrani.

Čir

Prilično česta bolest je čir. Postoje nespecifični, idiopatski, peptički, trofični, okrugli ulkusi. Manifestacije čira na jejunumu su vrlo slične čiru na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. U osnovi, ova bolest se javlja među muškim dijelom populacije. Zapravo, ovo je upala sluznice s višestrukim manifestacijama na njenom zidu. Čir nastaje kao posljedica zanemarenih bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i zbog neliječenja gastrointestinalne kandidijaze. Također, uzroci bolesti su visoka triptična aktivnost soka pankreasa, redovna upotreba lijekova.

Često je bolest asimptomatska i dijagnosticira se tijekom operacije nakon pojave patoloških komplikacija. Komplikacije su praćene krvarenjem ili perforacijom. Takođe, pacijenti mogu iskusiti stenozu tankog creva.

Ako se otkrije čir, pacijentu je potrebna hospitalizacija uz terapiju. Uz komplikacije bolesti potrebna je hirurška intervencija.

Bilješka!

Prisustvo simptoma kao što su:

• miris iz usta
• bol u stomaku
• žgaravica
• dijareja
• zatvor
• mučnina, povraćanje
• podrigivanje
• povećana proizvodnja gasova (nadutost)

Ako imate barem 2 od ovih simptoma, to ukazuje na razvoj

gastritis ili čir na želucu.

Ove bolesti su opasne za razvoj ozbiljnih komplikacija (penetracija, želučano krvarenje, itd.), od kojih mnoge mogu dovesti do

LETHAL

egzodus. Tretman treba započeti sada.

Pročitajte članak o tome kako se žena riješila ovih simptoma tako što je pobijedila njihov osnovni uzrok. Pročitajte materijal...

• Šta je ovaj organ?
• Kako se manifestiraju patologije povezane s jejunumom?
• Eunit je jedna od najčešćih bolesti jejunuma.
• Koje su druge patologije moguće

Jejunum obavlja mnoge funkcije u ljudskom tijelu. Ako radi normalno, onda ne pravi probleme svom vlasniku. A u slučaju bilo kakvog poremećaja u njenom zdravlju, trebalo bi da se obratite lekaru.

Lekarski pregled ovog creva, kao i celog creva, je težak. Stoga analize, posebno proučavanje fecesa, igraju važnu ulogu u dijagnozi. Po njegovim rezultatima doktor sudi šta se dešava u crevima. Prije imenovanja testa, liječnik eksterno pregledava i palpira pacijenta.

Ovo crijevo ima drugo ime - prazno. Takvo je ime dobila jer ga patolozi uvijek pronađu praznim kada otvore mrtvo tijelo.

Šta je ovaj organ?

Jejunum se nalazi u tankom crijevu. Omeđen je sa obe strane duodenumom i ileumom. Njegova dužina može doseći 3 metra. Leži u petlji: lijevo od srednjeg dijela trbuha do pupčane regije i do ilijačne jame lijevo. Položaj je obično horizontalan, ali može biti i koso, au ilijaku - okomit.

Početak jejunuma je malo pokretljiv. Na ovom mjestu je pričvršćen mezenterijem za duodenalnu fleksuru. Jejunum i ileum se razlikuju po karakterističnim karakteristikama:

• prvi ima veći promjer (od 4 do 6 cm, a za ilijaku - od 3 do 3,5 cm);
• zbunjujuće ima deblji zid i više crvene boje;
• njegova sluznica sadrži više nabora i resica.

Prazan jejunum ima zid od 4 komponente:

1. Sluznica. Sastoji se od epitela cilindričnog ili prizmatičnog tipa u jednom sloju. Zasnovan je na submukozi i mišićnoj ploči. Površina ove školjke je baršunasta. Ima nabore u obliku krugova i crijevnih resica. Ukupno u tankom crijevu ima oko 700 nabora, svaki dugačak oko 5 cm i visok unutar 8 cm. Dvanaesnik ima uzdužni nabor koji pomaže da se razlikuje od praznog crijeva tokom operacije.
2. Crevne resice. Predstavljaju izbočine sluznice u obliku prstiju. Nemaju submukoznu osnovu. Ukupno ih ima oko 5 miliona u tankom crevu. Uz njihovu pomoć, neke tvari se apsorbiraju prilikom jela (na primjer, proteini i masti). U jejunumu se nalazi oko 35 takvih resica po 1 kvadratnom mm. Svaki od njih u svom sastavu sadrži žile - krv i limfu. Uz njihovu pomoć formiraju se mreže krvnih žila i živaca. Njihov rad prati hormon vilikinin. Cilindrični epitel u jednom sloju prekriva svaku resicu. Njegove ćelije su epiteliociti, enterociti i enteroendokrini. Funkcionalne dužnosti resica uključuju i razgradnju i apsorpciju hrane zbog sadržaja enzima.
3. Submukozna baza. Zajedničko je za dvanaestopalačno crijevo i početak jejunuma. Ima mnogo žlijezda koje proizvode crijevni sok i sluz.
4. Mišićni omotač. Sastoji se od mišićnih vlakana - uzdužnih i kružnih. Njegov zadatak je da pomiješa hranu koja je ušla unutra i pomakne je dalje.

Postoji još jedna ljuska - serozna. Ovo je list peritoneuma koji služi kao sklonište za prazno crijevo i susjedni ileum. Formira mezenterij - nabor kroz koji je tanko crijevo sa stražnje strane pričvršćeno za zid trbuha.

I iliac. Kao i kod drugih dijelova tankog crijeva, jejunum se sastoji od sljedećih slojeva:

formiran od epitela, lamine propria i mišićne lamine sluzokože (MPS);

i Lieberkuhn kripte (LC) su dobro razvijene. Resice nalik listovima su najčešći oblik. Sluzokoža formira mnogo dugih kružnih nabora (nije prikazano na slici);

- sloj rastresitog vezivnog tkiva, bogatog krvnim sudovima i nervima, sa snopovima kolagenih vlakana koji se međusobno ukrštaju pod uglom od 70°, kao iu drugim delovima tankog creva;

sastoji se od unutrašnjeg kružnog (BC) i vanjskog uzdužnog (LR) slojeva glatkih mišićnih ćelija sa nervnim pleksusom (NS) koji se nalazi između njih;

- sloj labavog vezivnog tkiva koji pričvršćuje peritoneum za mišićnu membranu;

- ovo je visceralni peritonealni (peritonealni) mezotel, koji obavija jejunum.

Jejunum a drugi dijelovi tankog crijeva (osim kratkog dijela dvanaestopalačnog crijeva) pričvršćeni su za dorzalni zid trbušne šupljine uz pomoć mezenterija. Ovo je tanak sloj vezivnog tkiva, prekriven s obje strane peritoneumom, koji se nastavlja od visceralnog lista serozne membrane.

Na slici, veza mezenterija za jejunum je secirana i proširena kako bi se prikazale grane arterija (A), nervnih vlakana (HB) i kolektorske limfne žile (LS) u zidu jejunuma.

Ovaj pleksus komunicira sa submukoznim horoidnim pleksusom (SPS), iz kojeg se arteriole dižu do sluznice koja hrani crijevne resice i Lieberkünove žlijezde.

Vene ponavljaju grananje arterija, pa je njihov opis izostavljen.

I nalazi se pored . Organ je ime dobio po tome što su anatomi i fiziolozi, proučavajući kadaverični materijal, uvijek nalazili da je crijevo šuplje ili prazno "mršavo".

Proksimalni dio organa koji se proučava je neaktivan, jer je fiksiran zavojom prethodnog crijeva (duodenum 12) i. Izvana je crijevo prekriveno visceralnim slojem peritoneuma isključivo sa svake strane (intraperitonealno) i također ima mezenterij, sličan čiru na dvanaestopalačnom crijevu.

Kada se projicira na trbušni zid sa prednje strane, jejunum se nalazi u predelu donjeg abdomena u njegovom gornjem levom delu i u predelu pupka. Postavljanje petlje je horizontalno. Crijevo, kao izvorni dio tankog crijeva, kod odraslih ima dužinu od 2,5 do 3 m.

Skeletotopski, ovaj organ se nalazi na nivou 1. i 2. lumbalnog pršljena. Duodenalno-jejunalna fleksura služi kao početak tankog crijeva, a njegov završetak je. Obim petlje jejunuma topografski se odvija lijevo u fosi iliuma. Često medicinski naučnici kombinuju mršave i kao jedno, jer gotovo da nemaju značajne razlike.

Mezenterij ovog organa je kratak i predstavlja duplikat visceralnog lista peritoneuma. U području vezivanja mezenterija, crijevo nije prekriveno peritoneumom.

Jejunum je šuplji glatki mišićni organ. Horizontalno izvan i iznutra prstenasto (kružno) su puna 2 sloja mišića koji su glatki po svojoj klasifikaciji. Karakteristika organa je da se pojedinačne glatke mišićne ćelije nalaze i u sluzokoži jejunuma. Organ je manjeg promjera i nalazi se lijevo, a ileum desno.

Iznutra zid je mat i baršunastog izgleda i prekriven je brojnim resicama. Oni su izrasline crijevne sluzokože i imaju približno 1 mm dužine. Predstavlja ga cilindrični epitel, kapilarni i limfni pleksusi otvoreni na vrhu resica. Ugljikohidrati se apsorbiraju kroz kapilare, masti se apsorbiraju kroz limfne žile. Kiselost u jejunumu je neutralna ili blago alkalna, u prosjeku 7-8 pH.

Slojevita topografija slojeva jejunuma je sljedeća (iznutra prema van):

Funkcije

• digestivni. To je zbog činjenice da u ovom dijelu tankog crijeva, osim probave, postoji i parijetalna probava, koja se javlja u mikroresicama pod utjecajem probavnih enzima;
• Motor(ili transport). Himus, koji ulazi u jejunum, transportuje se u sledeće delove creva radi dalje obrade;
• Endokrine. U zidu jejunuma stvaraju se peptidni hormoni koji mogu uticati na druge sisteme ljudskog tela;
• Sekretar. Funkcija je osigurana djelovanjem sluzokože koja proizvodi crijevni sok.