Vaskulær angiografi: indikationer, undersøgelsesproces og proceduretræk

I 1986 opdagede Roentgen den nye slags stråling, og allerede samme år lykkedes det talentfulde forskere at gøre karrene i forskellige organer i liget røntgenfast. Imidlertid hindrede begrænsede tekniske muligheder i nogen tid udviklingen af ​​vaskulær angiografi.

I øjeblikket er vaskulær angiografi en ret ny, men intensivt udviklende højteknologisk metode til diagnosticering af forskellige sygdomme i blodkar og menneskelige organer.

På standard røntgenbilleder er det umuligt at se arterier, vener, lymfekar, endsige kapillærer, da de absorberer stråling ligesom deres omgivelser. blødt væv. Søg derfor for at kunne undersøge karrene og vurdere deres tilstand særlige metoder angiografi med introduktion af specielle røntgenfaste lægemidler.

Teknikken til denne unikke test er som følger: Et røntgenfast stof indføres i karlejet, og der tages flere røntgenbilleder på samme tid.

Anvendelse af vaskulær angiografi

Vaskulær angiografi bruges i vid udstrækning til at bestemme en række af vaskulære patologier, såsom (indsnævring) af karret, (udvidelse) af karret osv., samt til at identificere patologiske tilstande i hjertet, diagnosticere nyrefunktion, for at opdage misdannelser og skader på forskellige organer, for at diagnosticere tumorer, cyster og mange andre patologiske tilstande.

Angiografisk billede

Den præsenterede type undersøgelse kan visualisere kar af enhver størrelse (fra aorta til de mindste kapillærer) og alle systemer og organer menneskelige legeme. Derudover bruges vaskulær angiografi ofte før kirurgiske indgreb til præoperativ forberedelse og diagnose.

Indikationer og kontraindikationer for undersøgelse

Der er en ret stor liste over sygdomme og patologiske tilstande, hvor læger anbefaler at udføre en sådan diagnostisk manipulation som vaskulær angiografi.

Nedenfor er blot nogle få og de mest betydningsfulde af dem:

• dybe og overfladiske kar i den øvre og nedre ekstremiteter;
• Diagnose af patologi af nethinden;
• Identifikation og;
• Vurdering af tilstanden af ​​nyrefunktion;
• Som en præoperativ diagnose, såvel som en metode til overvågning af den udførte kirurgiske manipulation på hjertet eller hjernen;
• og meget mere…

Men på trods af den tilstrækkelige sikkerhed og lave traume af denne procedure, er der en række forhold, hvor dette intervention er kontraindiceret:

1. Dekompenseret hjerte-, lever- og nyresvigt;
2. Visse psykiske sygdomme;
3. Allergiske reaktioner på jod og dets derivater, såvel som på andre stoffer, der anvendes til vaskulær kontrast;
4. Sygdomme forbundet med forstyrrelse af blodkoagulationssystemet;
5. Graviditet og amning.

Metode og indledende forberedelse

Vaskulær angiografi er en invasiv procedure, der kræver medicinsk overvågning af patientens tilstand før og efter diagnostisk manipulation. På grund af disse funktioner kræves der som regel indlæggelse af patienten på et hospital og et bestemt klinisk sæt. laboratorieforskning: generel analyse blod, urin, biokemisk blodprøve, bestemmelse af blodgruppe og Rh faktor og en række andre tests efter indikationer. Personen rådes til at stoppe med at tage visse lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (såsom aspirin) et par dage før proceduren.

Moderne afdeling for angiografi

Før angiografiprocedurer undersøger lægen patienten og opnår samtykke til manipulationen.

Selve proceduren udføres ved hjælp af lokalbedøvelse, og en person er normalt ordineret beroligende (beroligende) medicin på tærsklen til starten af ​​testen.

Selve teknikken til angiografisk undersøgelse er indførelsen af ​​et røntgenkontrastmiddel i karlejet og implementeringen af ​​flere røntgenstråler. Afhængigt af patologien og målene for proceduren kan injektionsstedet for kontrastmidlet variere.

Inden der udføres en angiografi, testes hver patient for en allergisk reaktion på de stoffer, der anvendes i kontrast. For at gøre dette injiceres en vis mængde af stoffet subkutant, og kroppens reaktion observeres. Ved bivirkninger (udslæt, kvalme, kløe osv.) aflyses den angiografiske undersøgelse. Så udføres i stedet MR-angiografi (magnetisk resonansangiografi), hvortil ansøgningen kontrastmidler er valgfrit.

Indsættelse af kateter

Efter forbehandling med antiseptiske opløsninger under lokalbedøvelse laves et lille hudsnit og den nødvendige arterie findes. Den punkteres med en speciel nål og en metalleder stikkes igennem denne nål til rigtige niveau. Langs denne dirigent til givet point et specielt kateter indsættes, og lederen fjernes sammen med nålen. Alle manipulationer, der forekommer inde i karret, kontrolleres strengt af røntgen-tv. Gennem kateteret indføres et røntgenfast stof i karret, og i samme øjeblik tages der en række røntgenbilleder, som om nødvendigt ændrer patientens position.

Efter at proceduren er afsluttet, fjernes kateteret, og en meget tæt forsegling påføres punkturområdet. steril forbinding. Stoffet, der indføres i karret, forlader kroppen gennem nyrerne i løbet af dagen. Selve proceduren tager omkring 40 minutter.

Video: animation af angiografiprocessen

Patientens tilstand efter indgrebet og mulige komplikationer

Patienten vises i løbet af dagen sengeleje. Patientens velbefindende overvåges af den behandlende læge, som måler kropstemperaturen og undersøger området for invasiv intervention. Dagen efter fjernes forbindingen, og hvis personen er i tilfredsstillende tilstand, og der ikke er nogen blødning i punkturområdet, får han lov til at tage hjem.

For langt de fleste mennesker medfører angiografisk undersøgelse ingen risiko. Ifølge tilgængelige data overstiger risikoen for komplikationer under angiografi ikke 5% og kan bestå af følgende punkter:

1. Allergiske reaktioner på et kontrastmiddel, antiseptisk eller anæstesi, der bruges under proceduren;
2. Blødninger eller blødninger fra karrets punkteringssted;
3. I sjældne tilfælde, i nærvær af alvorlige samtidige sygdomme en så alvorlig patologi som akut nyresvigt osv. kan udvikle sig.

Funktioner af angiografi af forskellige organer

Angiografi af cerebrale kar

Til dato er angiografi af cerebrale kar den mest almindelige metode til diagnosticering af kredsløbsforstyrrelser i hjernen, især i diagnostisk komplicerede tilfælde, såvel som før neurokirurgiske operationer.

Udseendet af det vaskulære mønster vil hjælpe med at diagnosticere mange patologiske processer herunder tumorer, cyster og andre. Der er en række patologiske tilstande, der kan kræve udnævnelse af cerebral angiografi:

• Vedvarende langvarig hovedpine, ikke lindret af konventionelle lægemidler;
• Kvalme og svimmelhed;
• Fast kortsigtede tab bevidsthed;
• Før neurokirurgiske operationer på hjernen.

Angiografi af hjertet

Indikationer for (koronar angiografi) er følgende sygdomme:

1. Anamnese med myokardieinfarkt;
2. progressiv;
3. Angina pectoris, hvor det at tage flere lægemidler ikke giver den ønskede effekt og andre forhold.

Angiografi af underekstremiteterne

Næsten hver tredje person over 65 år har en sygdom i arterierne eller venerne i underekstremiteterne. Også forværre denne patologi rygning og diabetes i historien. Det vigtigste symptom på lidelser i arterierne i underekstremiteterne er smerter i benene med lang gåtur der opstår forskellige steder, afhængigt af niveauet af vaskulær skade.

Så i hvilke tilfælde udføres angiografi af karrene i underekstremiteterne:

• og endarteritis af karrene i underekstremiteterne;
• overfladiske vener i underekstremiteterne;
• en række andre patologiske tilstande.

Fundus angiografi

Fundus angiografi kræver ikke en aftale særlig træning som ved andre typer angiografi. Brugen af ​​angiografi af fundus gør det muligt at opdage i de tidlige stadier sådanne ubehagelige sygdomme som makuladegeneration af nethinden, diabetisk retinopati og mange andre.

Separate metoder og typer af vaskulær forskning

CT angiografi

Computertomografi (CT) er en diagnostisk metode, der ved hjælp af røntgenstråler giver dig mulighed for at få skivebilleder af alle organer og systemer. Den modtagne information behandles på en computer, og et tredimensionelt tredimensionelt billede af den observerede del af kroppen genskabes.

Ved CT-angiografi injiceres et røntgenfast middel i et kar under CT-scanningen, normalt intravenøst saphenøs vene underarm.

Denne undersøgelsesmetode kræver således ikke indlæggelse af patienten på et hospital og foreløbig anæstesi.

MR angiografi

Den allerede nævnte magnetiske resonansangiografi (den såkaldte MR eller -angiografi) er en forskningsmetode baseret på elektromagnetiske bølger og magnetiske felter. Denne metode er af særlig værdi til diagnosticering af sygdomme i karrene i nakken og hjernen.

MR-angiografi kan udføres på flere måder - med eller uden introduktion af kontrastmiddel. I betragtning af denne funktion, denne procedure kan udføres ambulant og hos patienter, der er allergiske over for kontrastmidler.

Denne procedure er dog længere i tid og har også en række visse kontraindikationer (klaustrofobi, graviditet, psykiske lidelser, tilstedeværelsen af ​​metalproteser i kroppen osv.)

Fluorescerende angiografi

Fluorescein angiografi er vant til oftalmisk diagnostik og er baseret på indføring af et særligt stof (fluorescein) i patientens vene efterfulgt af billeddannelse af funduskarrene. Fluorescin injiceres i cubital vene af en person, og gennem blodbanen kommer det ind i øjets kar. Derefter rettes en lysstråle med en specificeret bølgelængde ind i det undersøgte øje, og så begynder dette stof at lyse.

Metoden giver værdifuld information om funduskarrenes konfiguration, patologisk forandring blodgennemstrømning, og bruges også før starten af ​​oftalmiske operationer.

Fluorescein angiografi af nethinden

Omkostninger og effektivitet af et angiogram

Omkostningerne ved en angiografisk undersøgelse afhænger af metoden til dens implementering og hviler på det specialiserede udstyr, der er nødvendigt for dens gennemførelse. Den gennemsnitlige pris for disse tjenester i Moskva og forskellige regioner i Rusland er som følger:

• Koronar angiografi: 13,5-14 tusind rubler;
• Angiografi af cerebrale kar: 11-12 tusind rubler;
• Angiografi af arterierne øvre lemmer: 11-12 tusind rubler;
• Angiografi nyrearterier: 11-12 tusind rubler;
• Angiografi af underekstremiteterne: 11-12 tusind rubler;

I dag er angiografimetoder "guldstandarden" i diagnosticering af sygdomme i kredsløbssystemet. I langt de fleste tilfælde giver undersøgelsen ved hjælp af angiografi pålidelige og nøjagtige resultater, og anmeldelser af patienter og læger bekræfter kun dette. Disse metoder tillader ikke kun at diagnosticere sygdommen og vælge den nødvendige behandlingstaktik, men gør det også muligt at kontrollere den udførte kirurgiske indgreb på fartøjer.

Video: CT angiografi

Cerebral angiografi er instrumentel metode forskning, der giver dig mulighed for bogstaveligt talt at "se" hjernens kar. For at udføre en undersøgelse er det nødvendigt at indføre et kontrastmiddel i det tilsvarende kar i hjernen og tilstedeværelsen af ​​en røntgenmaskine, med hvilken et billede af karrene fyldt med denne kontrast vil blive optaget. Angiografi af cerebrale kar er ikke en rutinemæssig diagnostisk metode, den har sine egne indikationer og kontraindikationer såvel som desværre komplikationer. Hvilken slags diagnostisk metode er dette, i hvilke tilfælde bruges den, hvordan udføres den nøjagtigt, og du kan lære om andre nuancer af angiografi af cerebrale kar fra denne artikel.

Angiografi i bred forstand er opnåelse af et billede af ethvert kropskar ved hjælp af røntgenstråler. Cerebral angiografi er blot en af ​​varianterne af denne omfattende forskningsmetode.

Angiografi har været kendt af medicin i næsten 100 år. Det blev først foreslået af den portugisiske neurolog E. Moniz tilbage i 1927. I 1936 blev angiografi anvendt i klinisk praksis, og i Rusland begyndte metoden at blive brugt siden 1954 takket være Rostov-neurokirurgerne V.A. Nikolsky og E.S. Temirov. På trods af så lang en brugsperiode fortsætter cerebral angiografi med at forbedre sig til nutiden.

Hvad er cerebral angiografi?

Essensen af ​​denne undersøgelsesmetode er som følger. En patient injiceres med et røntgenfast stof, normalt baseret på jod (Urografin, Triiodtrast, Omnipaque, Ultravist og andre) i en bestemt arterie i hjernen (eller hele netværket af arterier i hjernen). Dette gøres for at kunne fiksere billedet af karret på røntgenfilmen, siden hvornår almindeligt skud kar er dårligt visualiseret. Indføringen af ​​et røntgenfast stof er muligt ved punktering af det tilsvarende kar (hvis dette er teknisk muligt) eller gennem et kateter, der bringes til det påkrævede kar fra periferien (sædvanligvis fra femoralisarterien). Når kontrastmidlet er i karlejet, tages en række røntgenbilleder i to projektioner (frontal og lateral). De resulterende billeder evalueres af en radiolog, han drager konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af en bestemt patologi af cerebrale kar.

Sorter

Afhængig af metoden til administration af lægemidlet kan denne forskningsmetode være:

• punktering (når kontrast injiceres ved at punktere det tilsvarende kar);
• kateterisation (når kontrast leveres gennem et kateter, der er indført igennem lårbensarterie og avancerede langs karlejet til det ønskede sted).

Ifølge omfanget af undersøgelsesområdet er angiografi af cerebrale kar:

• generelt (alle hjernens kar er visualiseret);
• selektiv (en pool betragtes, carotis eller vertebrobasilar);
• superselektiv (et kar af mindre kaliber undersøges i en af ​​blodpuljerne).

Superselektiv angiografi bruges ikke kun som en forskningsmetode, men også som en metode til endovaskulær behandling, når efter bestemmelse af "problemet" i et bestemt kar, dette problem "elimineres" ved hjælp af mikrokirurgiske teknikker (for eksempel embolisering eller trombose af en arteriovenøs misdannelse).

På grund af den udbredte introduktion af moderne diagnostiske metoder, såsom CT-scanning(CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), i nyere tid CT angiografi og MR angiografi udføres i stigende grad. Disse undersøgelser udføres i nærværelse af passende tomografer, de er mindre traumatiske og sikrere end simpel angiografi. Men mere om det senere.

Indikationer for udførelse

Cerebral angiografi er specialiseret metode diagnostik, som kun bør ordineres af en læge. Det udføres ikke efter anmodning fra patienten. De vigtigste indikationer er:

• mistanke om arteriel eller arteriovenøs;
• mistanke om arteriovenøs misdannelse;
• bestemmelse af graden af ​​stenose (indsnævring) eller okklusion (blokering) af cerebrale kar, det vil sige etableringen af ​​lumen af ​​de tilsvarende kar. I dette tilfælde fastslås sværhedsgraden af ​​aterosklerotiske ændringer i karrene og behovet for efterfølgende kirurgisk indgreb;
• etablering af forholdet mellem cerebrale kar og det tilstødende til planlægning af kirurgisk adgang;
• kontrol af placeringen af ​​clipsene påført hjernens kar.

Jeg vil gerne bemærke, at kun klager over svimmelhed, hovedpine tinnitus og lignende er ikke i sig selv en indikation for angiografi. Patienter med sådanne symptomer bør undersøges af en neurolog, og ud fra resultaterne af undersøgelsen samt andre forskningsmetoder bestemmes behovet for angiografi. Dette behov fastslås af lægen!

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer er:

• allergisk reaktion (intolerance) over for jodpræparater og andre røntgenfaste stoffer;
• graviditet (på grund af ioniserende stråling under proceduren). I dette tilfælde er det muligt at udføre MR-angiografi;
• psykisk sygdom, der ikke tillader dig at overholde alle betingelserne for proceduren (for eksempel kan en person ikke undgå at bevæge sig under billedet);
• akut smitsom og inflammatoriske sygdomme(efterhånden som risikoen for komplikationer stiger);
• krænkelse af indikatorerne for blodkoagulationssystemet (både nedadgående og opadgående);
• patientens almene tilstand, der anses for at være alvorlig (dette kan være hjertesygdomme insufficiens III grader, nyre- og leversvigt i slutstadiet, koma og så videre). I det væsentlige er denne undergruppe af kontraindikationer relativ.

Forberedelse til angiografi

For at opnå nøjagtige resultater og reducere risikoen for komplikationer fra proceduren anbefales det:

• bestå en generel og biokemisk blodprøve, herunder - for at bestemme indikatorerne for koagulationssystemet (forældelsesfristen for test bør ikke overstige 5 dage). Blodtypen og Rh-faktoren bestemmes også i tilfælde af mulige komplikationer;
• lave et EKG og FG (FG, hvis det ikke er blevet udført inden for det seneste år);
• inden for 14 dage skal du ikke drikke alkoholholdige drikkevarer;
• i løbet af den sidste uge skal du ikke tage medicin, der påvirker blodkoagulationen;
• udføre allergisk test med et kontrastmiddel. For at gøre dette administreres 0,1 ml af det tilsvarende lægemiddel intravenøst ​​til patienten i 1-2 dage, og reaktionen evalueres (udseende af kløe, udslæt, åndedrætsbesvær osv.). I tilfælde af en reaktion er proceduren kontraindiceret!
• dagen før, tag antihistamin (antiallergisk) medicin og beroligende midler (om nødvendigt og kun som anvist af en læge!);
• spis ikke i 8 timer og drik ikke vand 4 timer før undersøgelsen;
• svømme og barbere (om nødvendigt) stedet for punktering eller kateterisering af karret;
• før selve undersøgelsen fjernes alle metalgenstande (hårnåle, smykker).

Forskningsteknik

Allerede i begyndelsen underskriver patienten samtykke til at udføre denne type undersøgelse. Patienten får en intravenøs behandling perifert kateter at få øjeblikkelig adgang til cirkulært system. Derefter udføres præmedicinering (ca. 20-30 minutter før proceduren): antihistaminer, beroligende midler, smertestillende midler administreres for at minimere ubehag under proceduren og risikoen for komplikationer.

Patienten placeres på bordet og tilsluttes apparaterne (hjertemonitor, pulsoximeter). Efter behandling af huden med lokalbedøvelse og bedøvelse punkteres det tilsvarende kar (carotis eller vertebral arterie). Da det ikke altid er muligt at komme nøjagtigt ind i disse arterier, udføres der oftest et lille hudsnit og en punktering af lårbensarterien, efterfulgt af nedsænkning af kateteret og føring af det gennem karrene til undersøgelsesstedet. Fremføringen af ​​kateteret langs arterielejet er ikke ledsaget af smerte, da karrenes indre væg er blottet for smertereceptorer. Kateterets fremføring overvåges ved røntgen. Når kateteret føres til munden påkrævet fartøj, injiceres et kontrastmiddel, der er forvarmet til kropstemperatur, gennem det i et volumen på 8-10 ml. Indførelsen af ​​kontrast kan være ledsaget af udseendet af en metallisk smag i munden, en følelse af varme, et sus af blod til ansigtet. Disse fornemmelser går over af sig selv inden for få minutter. Efter introduktionen af ​​kontrast, røntgenstråler i direkte og laterale projektioner flere gange næsten hvert sekund (hvilket giver dig mulighed for at se arterierne, kapillærfasen og venerne). Billeder fremkaldes og evalueres straks. Hvis noget forbliver uforståeligt for lægen, introduceres en ekstra portion af kontrastmidlet, og billederne gentages. Derefter fjernes kateteret, en steril trykbandage påføres på karrets punkteringssted. Patienten bør observeres af medicinsk personale i mindst 6-10 timer.

Komplikationer

Ifølge statistikker forekommer komplikationer under denne diagnostiske metode i 0,4-3% af tilfældene, det vil sige ikke så ofte. Deres forekomst kan være forbundet både med selve proceduren (for eksempel udstrømningen af ​​blod fra karrets punkteringssted) og med brugen af ​​et kontrastmiddel. Det skal huskes, at overholdelse af alle betingelser i forberedelsen og udførelsen af ​​angiografi er forebyggelsen af ​​mulige komplikationer. Brugen af ​​jodholdige lægemidler seneste generation(Omnipak og Ultravist) er karakteriseret ved lavere statistik over komplikationer.

Så de mulige komplikationer af angiografi af cerebrale kar er:

• opkastning;
• en allergisk reaktion på et jodholdigt lægemiddel: kløe, hævelse og rødme på injektionsstedet, og derefter forekomsten af ​​åndenød (refleks vejrtrækningsforstyrrelse), et fald i blodtrykket, en overtrædelse hjerterytme. I alvorlige tilfælde kan der udvikles anafylaktisk shock, dvs livstruende stat;
• krampe i cerebrale kar og som følge heraf akut lidelse cerebral cirkulation(op til );
• krampeanfald;
• penetration af kontrastmidlet ind i det bløde væv i området af karpunkturen (uden for karlejet). Hvis volumenet af lægemidlet spildt ind i vævet er op til 10 ml, så er konsekvenserne minimale, hvis mere, udvikler betændelse i huden og subkutant fedt;
• udstrømning af blod fra karrets punkteringssted.

CT og MR angiografi: hvad er funktionerne?

CT- og MR-angiografi af cerebrale kar er i sagens natur en lignende undersøgelse som angiografi. Men der er en række af nogle træk ved disse procedurer, der adskiller dem fra angiografi af cerebrale kar. Det er det, vi vil tale om.

• det udføres ved hjælp af en tomograf og ikke en konventionel røntgenmaskine. Undersøgelsen er også baseret på røntgenbilleder. Imidlertid er dens dosis meget mindre end med konventionel angiografi af cerebrale kar, hvilket er sikrere for patienten;
• computerbehandling af information gør det muligt at opnå et tredimensionelt billede af karrene på absolut ethvert tidspunkt i undersøgelsen (dette gælder for den såkaldte spiral-CT-angiografi udført på en speciel spiraltomograf);
• kontrastmidlet sprøjtes ind i albuebøjningens vene og ikke i det arterielle netværk (hvilket reducerer risikoen for komplikationer væsentligt, da introduktionen af ​​lægemidlet bliver almindelig intravenøs injektion gennem et perifert kateter).
• der er en vægtgrænse for CT-angiografi. De fleste scannere kan modstå kropsvægt op til 200 kg;
• procedure udføres i ambulante indstillinger og kræver ikke opfølgning af patienten ved sin afslutning.

MR angiografi er karakteriseret ved følgende funktioner:

• det udføres ved hjælp af en magnetisk resonans tomograf, det vil sige, at metoden er baseret på fænomenet nuklear magnetisk resonans. Det betyder fuldstændig fravær røntgenstråling under proceduren (og derfor er MR-angiografi tilladt under graviditet);
• kan udføres både med brug af et kontrastmiddel (for bedre visualisering) og uden det (for eksempel med intolerance over for jodpræparater hos patienter). Denne nuance er ubestridelig
  fordel i forhold til andre typer angiografi. Hvis det er nødvendigt, brugen af ​​kontrast, injiceres stoffet også i venen i albuebøjningen gennem et perifert kateter;
• billedet af karrene opnås tredimensionelt på grund af computerbehandling;
• en billedserie tager lidt længere tid sammenlignet med andre typer angiografi, mens personen hele tiden skal ligge i tomografens rør. For dem, der lider af klaustrofobi (frygt for lukkede rum), er dette ikke muligt;
• proceduren er kontraindiceret i nærværelse af en kunstig pacemaker, metalklemmer på kar, kunstige led, elektroniske indre øreimplantater);
• udføres ambulant, og patienten frigives straks hjem.

Generelt kan vi sige, at CT- og MR-angiografi er moderne, mindre farlige og mere informative forskningsmetoder end konventionel angiografi af cerebrale kar. Men de er ikke altid gennemførlige, så konventionel angiografi af cerebrale kar er stadig egentlig metode forskning vaskulær patologi hjerne.

Således er angiografi af cerebrale kar hovedsageligt en meget informativ diagnostisk metode karsygdomme hjerne, herunder stenoser og okklusioner, der forårsager slagtilfælde. Selve metoden er ret overkommelig, den kræver kun tilstedeværelsen af ​​en røntgenmaskine og et kontrastmiddel. Med forbehold af alle betingelserne for forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen giver angiografi af cerebrale kar et nøjagtigt svar på det stillede spørgsmål med et minimum af komplikationer. Derudover har moderne medicin så innovative metoder som CT- og MR-angiografi, som er langsommere, mindre skadelige og traumatiske for patienten. CT- og MR-angiografi giver dig mulighed for at få et tredimensionelt billede af karrene, og derfor, med en større grad af sandsynlighed, gå ikke glip af den eksisterende patologi.

Medicinsk animation om emnet "Cerebral angiografi":

angiografi - Røntgenundersøgelse af blodkar, som udføres efter indførelse af røntgenfaste præparater i dem. Angiografi giver dig mulighed for at bedømme den funktionelle tilstand af karrene, deres placering, blodgennemstrømningshastighed. Undersøgelsen hjælper med at identificere læsioner, medfødte anomalier, rundkørselsveje for blodcirkulation, vaskulært netværk i tumorer.

Ved hjælp af angiografi studeres arteriernes tilstand (arteriografi), vener (venografi, flebografi), kapillærer (kapillarografi) og lymfekar (lymfografi).

Hvor udføres angiografi? Til dette formål er specielle røntgenangiografiske rum udstyret på hospitaler og diagnostiske centre. Disse lokaler er sterile og udstyret med moderne udstyr:

• angiografier - røntgenapparater til undersøgelse af blodkar;
• højhastigheds fluorografiske kameraer;
• enheder til røntgen multishooting og videooptagelse.

Historien om udviklingen af ​​angiografi. Den kendte fysiolog Bekhterev forudsagde udviklingen af ​​denne forskningsmetode tilbage i 1896. Han sagde: "Hvis der er løsninger, der ikke transmitterer røntgenstråler, så kan karrene fyldes med dem og fotograferes." Det tog mere end 30 år at implementere denne idé. I 1931 lavede den unge læge Forsman sig den første angiografi i historien. Det tog yderligere 40 år for denne procedure at blive en daglig praksis.

Hvad er angiografi?

Princippet for undersøgelsen. Et røntgenkontrastmiddel baseret på jod injiceres i det kar, der undersøges. Dette kan gøres på to måder.

1. Punktering. Hvis karret er placeret overfladisk, injiceres dette kontrastmiddel ved hjælp af en sprøjte.
2. kateterisering påkrævet, hvis arterien eller venen ligger dybt under huden. Efter lokalbedøvelse på huden og subkutant væv der laves et snit, et kar findes, og der indsættes en indføringsanordning. Dette er et tyndt plastikrør på ca. 10 cm. Kateteret og andre instrumenter bevæger sig inde i introduceren, hvilket reducerer vaskulært traume. Selve kateteret er en lang, tynd "slange", der bruges til at levere kontrast ind i det ønskede kar.

Angiografidata optages på et digitalt medie. I fremtiden har patienten mulighed for at levere resultaterne af angiografi til undersøgelse af andre specialister.

Anvendelser af angiografi:

• Onkologi- afslører tumorer og deres metastaser, som har et omfattende kapillært netværk.
• Flebologi- bestemmer stederne for indsnævring og blokering af venerne, deres medfødte patologier, blodpropper, aterosklerotiske læsioner.
• Karkirurgi - bruges under forberedelse til operationer på fartøjer for at afklare deres placering og struktur.
• Neurologi- angiografi af hjernen kan påvise aneurismer, hæmatomer, hjernetumorer samt blødningssteder ved hæmoragisk slagtilfælde.
• Pulmonologi- afslører misdannelser i lungerne og kilden til blødning.

• generelt - alle kar undersøges;
• selektiv - individuelle kar er kontrasterende.

Hvordan udføres angiografi af forskellige kar.

• Et beroligende middel og et antihistamin indgives intramuskulært før påbegyndelsen af ​​proceduren. Dette hjælper med at reducere angst og forhindre udviklingen af ​​en allergisk reaktion på kontrastmidlet.
• Behandl det ønskede område af huden med et antiseptisk middel.
• Bedøvelsesmidlet Lidocain injiceres subkutant. Han bedøver det område, hvor punkteringen vil blive lavet.
• Der laves et lille snit i huden for at få adgang til arterien.
• En introducer er installeret - et kort hult rør.
• En opløsning af Novocaine injiceres i testbeholderen for at forhindre vasospasme og reducere kontrastmidlets irriterende virkning.
• Et kateter (et tyndt fleksibelt rør med en diameter på 1,5-2 mm) indsættes inden i introduceren. Det føres frem til mundingen af ​​det undersøgte kar under røntgenkontrol.
• Der injiceres et kontrastmiddel (Gipak, Urografin, Cardiotrast, Triiotrast), og der filmes. Om nødvendigt gentages dette trin 2-3 gange.
• Fjern kateteret og stop blødningen.
• Steril trykbandage.
• Det anbefales at observere sengeleje i 6-10 timer for at forhindre dannelsen af ​​en blodprop.

Indgrebet udføres af et team af højt kvalificerede læger: radiolog, anæstesiolog og kardioresuscitator.

Angiografi af hjernen

Udfør kateterisering af arteria brachialis, ulnar, subclavia eller højre femoral. Kateteret føres frem til grenen af ​​det ønskede kar i hjernen, og et kontrastmiddel sprøjtes ind i dets lumen.

Efter introduktionen af ​​den første del af kontrasten fotograferes hovedet i forskellige projektioner (front og side). Billeder bliver straks vurderet. For at studere de dele af karret, der er fjernt fra midten, indføres en ny portion kontrast, og optagelsen gentages. Efter at stoffet passerer gennem vævene, vises det i venerne. I denne periode bliver der taget endnu en serie fotografier. På dette stadium fjernes kateteret eller punkturnålen, og undersøgelsen betragtes som afsluttet.

Under kateterisation får patienten lokalbedøvelse for at bedøve kateterstedet. Når kateteret føres frem gennem karrene, vil der ikke være smerte, da deres indre væg er blottet for smertereceptorer. Med introduktionen af ​​et kontrastmiddel kan der forekomme en metallisk smag i munden, en følelse af varme og rødme i ansigtet. Disse fænomener går over af sig selv på få minutter.

Angiografi af koronarkar eller koronar angiografi

Hvor injiceres kontrastmidlet? For at studere hjertets kranspulsårer er det nødvendigt at indsætte et kateter i lårbenspulsåren i området lyskefold eller ind i den radiale arterie ved håndleddet. Under kontrol af røntgen-tv føres kateteret frem til aorta, hvorfra kranspulsårerne udgår. Når røret når de ønskede kar, tilføres en del af det røntgenfast stof gennem kanalen. Det injiceres skiftevis i venstre og højre kranspulsårer.

Hvornår tages et røntgenbillede? Kontrastmidlet fylder lumen i hjertets kar på få sekunder. I denne periode er der taget en række fotografier fra forskellige projektioner.

Hvilke fornemmelser kan opstå under proceduren? Når kontrastmidlet fylder karrene, er der en midlertidig varmefornemmelse, især i ansigtet. Hvis kateteret rører hjertevæggen, opstår der hjerterytmeforstyrrelser. På grund af tilbagegangen blodtryk patienten kan føle sig svimmel. Af og til opstår hoste og kvalme. Rapporter dine følelser, det medicinske personale ved, hvordan man hjælper med at håndtere sådanne bivirkninger.

Angiografi af karrene i ekstremiteterne

Hvor injiceres kontrastmidlet? Når man forsker øvre lemmer 10-15 ml af et kontrastmiddel sprøjtes ind i arterien brachialis.

Ved undersøgelse af blodkar nedre ekstremiteter kateteret indsættes i lårbensarterien eller abdominal aorta. Hvis det er nødvendigt at kontrastere karrene i underbenet og foden, foretages en punktering i den bageste tibiale arterie.

Hvordan tages et røntgenbillede? Efter at kontrasten har fyldt karrene, udføres serieoptagelse ved hjælp af to vinkelret arrangerede røntgenrør. De tænder samtidigt med bestemte intervaller.

Hvilke fornemmelser kan opstå under proceduren? Tak til lokalbedøvelse der er ingen smerter, når kateteret indsættes. På tidspunktet for indførelse af kontrast opstår en følelse af varme og en metallisk smag i munden.

Indikationer for angiografi af hjernen

Indikationer for angiografi af karrene i ekstremiteterne

Indikationer for koronar angiografi

Forberedelse til angiografi

Hvis noteret allergiske reaktioner på jodpræparater, smertestillende, beroligende midler eller andet lægemidler, dette skal også specificeres.

Det er vigtigt at fortælle din læge om en eksisterende eller mistænkt graviditet. Røntgenstråling er farlig for fosteret, så det er bedre at gennemgå en MR-angiografi.

Stadier af forberedelse til angiografi

• Fjern alkohol to uger før testen
• En uge før undersøgelsen skal du midlertidigt stoppe med at tage blodfortyndende medicin - Aspirin, Warfarin
• Levering indenfor 3-5 dage nødvendige tests og lav noget research:
  • Fluorografi
  • Ultralyd af hjertet (før koronar angiografi)
  • Generel og biokemisk blodprøve
  • Bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor
  • Koagulogram - bestemmelse af blodkoagulation
  • Blodprøve for HIV, hepatitis B og C, syfilis
• I 1-2 dage udføres en test for kontrastmidlets tolerance. De mest almindeligt anvendte vandopløselige jodforbindelser. Intravenøst ​​injiceret 0,1 ml af en opløsning af lægemidlet til kontrast. Hvis der er tegn på allergi: konjunktivitis, rhinitis, nældefeber, hjertesygdomme, udføres proceduren ikke.
• På tærsklen til undersøgelsen skal du rense tarmene med et lavement eller glycerin stikpiller, da du under proceduren og efter den bliver nødt til at spare i lang tid liggende stilling.
• Om aftenen før proceduren skal du tage et brusebad og fjerne hår i det område, hvor punkteringen vil blive lavet.
• Om natten tages beroligende midler, som lægen vil anbefale. De hjælper med at falde til ro og sove inden studiet. Din læge kan også anbefale antihistaminer for at forhindre allergier.
• På undersøgelsesdagen må du ikke spise eller drikke, da med introduktion af et kontrastmiddel er kvalme og trang til at kaste op er mulig.
• Umiddelbart før proceduren er det nødvendigt at tømme blæren.

• Med hypertension det er nødvendigt at normalisere trykket så meget som muligt. For at gøre dette skal du bruge lægemidler, der er mest effektive for denne patient: Dibazol, Gemiton, Raunatin.
• I strid med hjerterytmen brug kaliumpræparater: Panangin eller kaliumchlorid. Også effektive er hjerteglykosider - Strofantin, Obzidan.
• Med iskæmisk sygdom og smerter i hjertet udpege nitrater: Sustak, Erinit, Nitroglycerin under tungen.
• Med nyresygdom det er nødvendigt at udføre hydrering af kroppen - mætning af den med vand. I dette tilfælde vil kontrastmidlet give irriterende virkning til nyrerne og udskilles hurtigt fra kroppen.
• Med kroniske inflammatoriske processer(bronkitis, tonsillitis, bihulebetændelse) ordinerer bredspektrede antibiotika og sulfa-lægemidler. Behandlingsforløbet er 10-14 dage.

Fortolkning af angiografi af cerebrale kar

Dechifrering af angiografi af karrene i ekstremiteterne

Afkodningsangiografi af koronarkar

Kontraindikationer for angiografi

• Akutte infektions- og inflammatoriske sygdomme. Med aktiv inflammatorisk proces forskning kan forårsage eksponering for blodet et stort antal bakterier og vira. Dette øger risikoen for vaskulær betændelse (arteritis, flebitis) og suppuration på stedet for kateterindføring.
• psykisk sygdom . Under proceduren er patienten ved bevidsthed. Han skal nøje følge alle lægernes instruktioner og rapportere ændringer i hans helbredstilstand. På psykiske patologier det er umuligt at gøre dette, desuden kan stress under proceduren forårsage en forværring af tilstanden.
• Alvorlig hjertesvigt. Under angiografi kan der være et fald eller stigning i blodtrykket, såvel som afbrydelser i hjertets arbejde forbundet med stress.
• Nyresvigt. Kontrastmidlet har en irriterende virkning på nyrerne, og en krænkelse af urinudskillelsen forårsager en lægemiddelretention i kroppen.
• Dekompenseret leversvigt. Stress og administration af et kontrastmiddel kan provokere hepatisk koma.
• Allergi over for jodpræparater. Med individuel intolerance kan der udvikles alvorlige allergiske reaktioner: giftig bulløs dermatitis, Quinckes ødem, anafylaktoid shock.
• Blodkoagulationsforstyrrelser. Ved nedsat koagulerbarhed øges risikoen for blødning, ved øget koagulering kan der dannes en blodprop.
• Tromboflebitis. Når en vene bliver betændt, forstærker kontrastmidlet inflammation og kan forårsage blokering af karret eller adskillelse af en blodprop.
• Graviditet. Røntgenstråling kan forårsage udviklingsmæssige abnormiteter hos fosteret.

Artiklens udgivelsesdato: 17.11.2016

Artikel sidst opdateret: 18.12.2018

Fra denne artikel vil du lære: hvad er angiografi af cerebrale kar, hvilke sygdomme kan påvises med dens hjælp, hvordan man forbereder sig på det. Procedure, kontraindikationer og komplikationer.

Angiografi af blodkar i hjernen er diagnostisk procedure, som giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​hjernens arterier og vener.

Der er tre typer angiografi:

Den mest nøjagtige metode er CT-angiografi.

Selve proceduren udføres af en angiografi. Angiografi dechifreres af en neurokirurg, angiokirurg eller flebolog.

Indikationer for udførelse

Angiografi af cerebrale kar udføres, hvis patienten er bekymret for følgende symptomer:

• hyppige anfald af hovedpine;
• svimmelhed;
• støj eller ringen for ørerne;
• smerter og stivhed i livmoderhalsregionen rygrad;
• lavt tryk;
• kvalme;
• periodisk besvimelse.

Angiografi kan afsløre:

• indsnævring af lumen eller blokering af blodkar aterosklerotisk plak eller trombe;
• vasospasme;
• betændelse i væggene i blodkarrene;
• patologisk snoethed;
• aneurismer (udbulning af væggen i en arterie);
• misdannelser (forbindelser mellem arterier og vener, hvilket normalt ikke burde være);
• skader på væggene i blodkarrene, som fører til blødninger.

Også ved hjælp af angiografi kan tumorer i regionen af ​​halvkuglerne og den tyrkiske sadel diagnosticeres: med neoplasmer cerebrale kar skifte og nye dannes. små fartøjer vokser til en tumor.

Hvordan forbereder man sig til en angiografi?

Det er bedst at komme til proceduren om morgenen på tom mave, da du ikke bør spise 8-10 timer før angiografien.

Hvis du tager medicin på tidspunktet for aftalen, skal du fortælle det til din læge. Han kan beslutte at stoppe med at tage stoffet på dagen for angiografien.

Inden indgrebet får du en allergitest for et kontrastmiddel. For det lille dosis lægemidlet vil blive administreret intravenøst. Hvis der inden for en halv time ikke opstår tegn på allergi, kan der udføres angiografi. Hvis der opstår symptomer som udslæt, hævelse, kvalme, svimmelhed, løbende næse og tør hoste, så er du allergisk over for kontrastmidlet. I dette tilfælde kan der kun udføres MR-angiografi uden kontrastmiddel.

Lige før angiogrammet bliver du bedt om at fjerne alle metalsmykker samt eventuelle proteser og tage en særlig hospitalskjole på.

Hvordan udføres proceduren?

Du vil blive injiceret med et kontrastmiddel før angiografi af hjernekarrene. Dette gøres ved hjælp af et kateter - et specielt plastikrør. Afhængigt af hvilke kar der skal undersøges, kan lægemidlet sprøjtes ind i forskellige steder. Hvis det er nødvendigt at undersøge alle hjernens kar, bringes kateteret til aortabuen. Hvis det er nødvendigt deldiagnose- kateteret kan føres til munden af ​​vertebral eller halspulsåren.

Kateteret føres altid gennem mindre, perifere arterier, såsom ulnar eller femoral. En punkturnål kan bruges i stedet for et kateter. Kateterisation eller punktering udføres under lokalbedøvelse.

Du kan føle en brændende fornemmelse, en varmeskylning, en metallisk eller salt smag i munden, mens kontrastmidlet injiceres. Kan skylle ansigtet. Disse symptomer forsvinder normalt inden for et minut.

Hele processen (inklusive kateterisation) tager omkring en time. Billeder fremkaldes umiddelbart under proceduren. Hvis kvaliteten er utilfredsstillende, kan patienten få en ekstra dosis kontrastmiddel.

Efter angiogrammet vil du blive overvåget af en læge i 5 til 6 timer. Han vil sikre, at komplikationer ikke udvikler sig, samt overvåge tilstanden af ​​arterien, hvori kateteret eller punkturnålen blev indsat. Hvis kateteriseringen var gennem lårbensarterien, vil din læge anbefale, at du ikke bøjer benet i 6 timer efter angiogrammet.

Mulige komplikationer

Efter angiografi af cerebrale kar kan der være bivirkninger kontrastmiddel:

• kvalme og opkast,
• udslæt,
• arytmi,
• kuldegysninger,
• lavt tryk,
• nyre dysfunktion.

Inden for 6-8 timer efter diagnostisk undersøgelse lægen overvåger, at der ikke udvikles alvorlige bivirkninger, og udfører symptomatisk behandling Hvis det er nødvendigt.

Komplikationer forbundet med kateterisation eller punktering er også mulige. Dette kan være et blåt mærke i punkturområdet - i dette tilfælde særbehandling ikke påkrævet. Mere alvorlig komplikation, som forekommer sjældent, er dannelsen af ​​en blodprop i karret, der blev brugt til kateterisering.

Hvem bør ikke have et angiogram?

Angiografi af cerebrale kar har en række kontraindikationer. De afhænger af typen af ​​procedure.

Brugen af ​​et kontrastmiddel er kontraindiceret i:

1. alvorlige sygdomme i nyrer og lever;
2. allergi over for jodholdige lægemidler;
3. bronkial astma;
4. alvorlige hjertefejl.

Det bruges med stor omhu i ældre og senile alder.

Kontraindikationer for forskellige typer angiografi

Desuden kan CT- og MR-angiografi ikke udføres på en patient, der vejer mere end 120 kg, da tomografen simpelthen ikke er designet til sådanne dimensioner.

En relativ kontraindikation for CT- og MR-angiografi er klaustrofobi. For patienter med frygt for lukkede rum kan det udføres under generel anæstesi. Også generel anæstesi bruges også til svære psykiske lidelser, som ikke tillader en fuld diagnostisk procedure.

Begyndelsen af ​​vaskulær angiografi som forskningsmetode dukkede op for længe siden, i 1986, umiddelbart efter Roentgens store opdagelse af en ny type stråling. Det var på det tidspunkt, at ideen blev realiseret om at gøre karrene i nogle organer i liget røntgentæte. Dog intensiv udvikling denne retning begyndelsen først nu, hvor de nødvendige tekniske muligheder for dette er dukket op.

Vaskulær angiografi er absolut sikker og den mest nøjagtig metode opdagelse af afvigelser på dette område. En specialist i data opnået som et resultat af denne procedure kan nøjagtigt bestemme tilstanden af ​​det vaskulære netværk af hjernen og andre organer, identificere lidelser og evaluere biologiske processer. Som et resultat giver en nøjagtig diagnose dig mulighed for at ordinere passende behandling og føre til fremragende resultater.

Anvendelse af metoden

Cerebral angiografi bruges til at påvise patologier såsom vasokonstriktion, aneurismer, nyredysfunktion, hjertesygdomme og misdannelser. indre organer, til diagnosticering af neoplasmer, cyster og andre patologier. Opnået med denne metode Billedet gør det muligt at se karene af de fleste forskellige størrelser i alle kroppens organer og systemer. Angiografi er ofte lavet før kirurgisk indgreb til nøjagtig visualisering af tumorer og andre patologier, diagnostik af høj kvalitet.

Beskrivelse af proceduren

I processen med angiografi af cerebrale kar udføres først en punktering eller kateterisering af den nødvendige arterie, oftest carotis eller vertebral arterie. For at undersøge alle hjernens kar, foretages en aortapunktur eller en perifer arteriepunktur, hvorefter kateteret føres til mundingen af ​​halspulsåren eller vertebral arterie.

Dernæst sprøjtes et røntgenfast stof ind i blodbanen, det er næsten uigennemsigtigt for røntgenstråler, hvilket danner et klart billede af hovedets kar. Skydning af hovedet udføres i den laterale og anterior-posteriore projektion. Billederne fremkaldes straks, og hvis der er behov for yderligere administration af et kontrastmiddel, gentages proceduren, og der tages yderligere billeder. Efter at kontrasten er gået gennem alle vævene, tages en række billeder, der viser udstrømningen venøst ​​blod. Så er processen afsluttet, kateteret eller punkturnålen fjernes.

Generelt tager angiografiproceduren omkring en time. Dette er en invasiv manipulation, der kræver midlertidig indlæggelse af patienten og hans ophold på hospitalet i en vis tid. Han bliver holdt tilbage nødvendig forskning: en blodprøve for biokemi, en fuldstændig blodtælling og nogle andre, afhængigt af indikationerne. Patienten skal stoppe med at tage visse lægemidler, der påvirker rheologiske egenskaber blod.

8 timer før angiografi, kan du ikke spise, nogle gange nødvendigt beroligende midler. Tag et brusebad umiddelbart før proceduren. Selve angiografien udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Det er nødvendigt at udføre en allergitest før indførelsen af ​​et kontrastmiddel. En lille mængde af lægemidlet injiceres under huden, og reaktionen analyseres. Hvis der observeres manifestationer af en allergi, annulleres angiografiproceduren. I dette tilfælde kan det erstattes af magnetisk resonansangiografi, som ikke involverer indførelse af et kontrastmiddel.

Inden for 8 timer efter indgrebet skal patienten være under lægeligt tilsyn. Lægen undersøger stikstedet, kontrollerer pulsen for at advare mulige komplikationer og behandle dem omgående. Derudover anbefales det rigelig drink, som hjælper kontrastmidlet til at forlade kroppen hurtigere.

Indikationer for angiografi

Cerebral angiografi er indiceret i sådanne tilfælde:

• diagnose af tilstanden af ​​nethinden;
• åreforkalkning af hovedets kar;
• mistanke om tilstedeværelsen af ​​en tumor;
• diagnostik før hjernekirurgi, kontrol af dens gennemførelse;
• iskæmi af cerebrale kar;
• klager over hyppig hovedpine;
• tilstand efter et slagtilfælde;
• hovedskade.

Kontraindikationer

På trods af det faktum, at denne metode til at undersøge blodkar er mindre traumatisk og sikker nok, er der forhold, hvor det er kontraindiceret. Til absolutte kontraindikationer omfatte tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, kroniske sygdomme nyre, graviditet i første trimester og elektronisk implantat. Relative kontraindikationer- graviditet, kunstige hjerteklapper, insulinpumpe, klaustrofobi og andre.

Oftest annulleres proceduren for sådanne sygdomme: nyre-, lever- eller hjertesvigt, allergi over for jod og andre. røntgenfaste midler, blødningsforstyrrelser, visse psykiske lidelser.

Komplikationer kan udvikle sig efter angiografi. Derfor bør patienten den første dag observere sengeleje og være under lægeligt tilsyn. Bandagen fjernes på andendagen, og hvis patienten tålte indgrebet tilfredsstillende, og der ikke er nogen blødning på stikstedet, får han lov til at gå hjem. Der kan dog forekomme komplikationer i omkring fem procent af tilfældene. De kan vise sig som en allergi over for asepsis, anæstesi eller selve kontrastmidlet. Der kan være problemer med indstiksstedet: blødning eller blødning. I meget sjældne tilfælde kan der opstå alvorlige tilstande, såsom akut nyresvigt, myokardieinfarkt og andre.
CT-angiografi af de cerebrale kar visualiserer sektioner af det interessante organ ved hjælp af røntgenstråler. Sådanne sektioner behandles ved hjælp af en computer, og der dannes et tredimensionelt billede af organet. I denne type undersøgelse injiceres et kontrastmiddel i underarmens vene. CT-angiografi involverer ikke indlæggelse af patienten og brug af smertestillende medicin.

Et alternativ til klassisk vaskulær angiografi og CT-angiografi er cerebral MR-angiografi. Den er baseret på brug af magnetisk resonansbilleddannelse og kræver ikke arteriel punktering. Denne type undersøgelse har store fordele i forhold til andre lignende metoder: den giver information om hjernekarrenes funktionelle og strukturelle tilstand. Dens essens er, at signalerne fra blodet, der bevæger sig gennem karrene og de ubevægelige omgivende organer, er forskellige. Generelt kan dette gøres uden indføring af kontrastmidler i blodbanen. Men nogle gange er de stadig nødvendige, og præparater baseret på paramagnetik, for eksempel gadolinium, bruges som sådanne stoffer.

Under MR af blodkar vurderer lægen fysisk tilstand blodkar, deres anatomi, egenskaber, biologiske og kemiske processer, der finder sted i hjernevævet. Det er muligt at få et tredimensionelt billede af området af interesse, såvel som flade sektioner. Det er muligt at udskille et separat kar i hjernen med det formål at studere det mere detaljeret.
Ved hjælp af denne metode opdages lidelser i hjernens kar på selve tidlig stadie. Dette gør det muligt for lægen at udvikle en behandlingsstrategi, der vil bringe maksimalt udbytte, og patienten vil hurtigt slippe af med problemet. Således er vaskulær MR i øjeblikket den førende forskningsmetode.