Eosinofiler 16,5 i venøst ​​blod. Hvad betyder et forhøjet eosinofilniveau hos et barn? Årsager til et fald i eosinofiler

Hos absolut raske mennesker er antallet af eosinofiler i blodet normalt ubetydeligt. Data fra medicinsk praksis akkumuleret gennem årene viser, at der er særlige sygdomme, hvor en stigning i eosinofiler hos en voksen er mulig, både i perifert blod og i forskellige andre væv.

Eosinofilen blev først identificeret af Wharton Jones i 1846, men det var først i 1879, at den blev beskrevet som et enkelt celleelement (EO). Videnskabsmanden Ehrlich Paul var den første til at bruge definitionen af ​​eosin som et surt farvestof, opkaldt efter den antikke græske gudinde Eos (morgenlynets gudinde). Eosin blev brugt under farvning af histologiske væv såvel som blodelementer.

Store celler af hvide blodlegemer er komponenter, der tilhører den "granulære" underart af leukocytter, kaldet eosinofiler. Det normale indhold i blodet er antallet af leukocytter fra 4 til 9 tusinde i en kubikmillimeter, og eosinofiler blandt dem varierer fra 1 til 5 procent. Eosinofilers hovedfunktion er regulering og beskyttelse mod infektioner.

Eosinofiler er klassificeret som ikke-delende granulocytter - det er leukocytter, der er et kontinuerligt dannet produkt af knoglemarven. Tidspunktet for dannelse af eosinofiler er 72-96 timer. Disse store immunceller produceres af knoglemarven og efterlades derefter til at komme ind i blodbanen og cirkulere i blodet i flere timer (op til 12 timer).

Sådanne blodceller er designet til at være ansvarlige for kampen mod fremmed protein i menneskers kroppe.

Eosinofilen har mange receptorer:

• til immunoglobuliner (IgG, IgE);
• at supplere;
• til biologisk aktive stoffer (til histamin).

Disse store blodlegemer er i stand til kemotaksi og fagocytose. En eosinofil kan virke mod en mastcelle (en type hvide blodlegemer, også kendt som en mastcelle eller mastcelle) ved at reducere mængden af ​​histamin, den frigiver.

Funktioner af eosinofiler i kroppen

En stigning i eosinofiler hos en voksen er forbundet med to vigtige opgaver i den menneskelige krops immunitet:

1. Reguler den inflammatoriske proces. Under påvirkning af eosinofile mediatorer fremkommer et inflammatorisk område, designet til at isolere og kontrollere en fremmed mikroorganisme eller skadelig partikel. Men det sker, at nogle gange vokser fokus på betændelse bredere end nødvendigt, hvilket fører til dannelsen af ​​beskadigede væv, til udseendet af smertefulde akutte symptomer. Grundlæggende spiller dannede elementer en stor rolle i den kontrollerende proces af allergimanifestationer, astmasymptomer, høfeber. Det er dem, der forsinker udviklingen af ​​allergiske og gigtfaktorer, og tillader ikke udviklingen af ​​en total sygdom.

Normer for indhold i en voksen i blodet

Det normale antal celler i de hvide komponenter i blodet hos en voksen varierer fra en til fem procent af det samlede antal leukocytter. En stigning i eosinofiler hos en voksen kaldes eosinofili. Den kan være ubetydelig (op til 10 %), moderat (op til 20 %), høj (over 20 %).

I den modne befolkning betragtes værdien af ​​500 eoz / μl som normen. i blod. Overskridelse af niveauet til niveauet 5000 eos / μl i flere måneder betyder udvikling af et hypereosinofilt syndrom hos en patient.

Eosinofiler og lymfocytter

Takket være en generel blodprøve kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​følgende dannede elementer: hæmoglobin, erytrocytter, retikulocytter, blodplader, leukocytter. Derudover er der en opdeling i underarter af leukocytter med visse funktioner: basofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler.

Leukocytter indeholder LYMP-lymfocytter, der er ansvarlige for dannelsen af ​​generel lokal immunitet, hvis norm er fra 18 til 40%. Ved en virusinfektion vil antallet af lymfocytter stige kraftigt. På deres bekostning skabes humoral og cellulær immunitet, der producerer antistoffer som et svar på patogener.

Et højt niveau observeres, når du tager et kursus af antibiotika eller sulfonamider. Sådanne indikatorer hos børn forekommer under skarlagensfeber under påvirkning af Epstein-Barr-virus. Derfor er det nødvendigt at teste blodet for immunoglobulin E, for antistoffer mod Epstein-Barr-virus og for helminthiasis.

Symptomer på forhøjede eosinofiler i blodet hos en voksen

En forhøjet eosinofil tærskel hos en voksen patient afspejles i følgende symptomer på eosinofili:

• primære - er de vigtigste symptomer på alvorlige sygdomme i det hæmatopoietiske system;
• sekundære eller reaktive, som opstår som følge af sygdomme, der ikke er helt relateret til blodpatologi;
• ukendt tilblivelse.

Som regel manifesteres overskuddet i blodet af normerne for indholdet af antallet af eosinofiler af følgende symptomer:

• øget træthed;
• døsighed;
• apati;
• bleghed;
• svær hovedpine.

Ikke-patologiske årsager til stigningen

Eosinofiler kan være forhøjet hos en voksen af ​​følgende ikke-patologiske årsager:

• blodsygdom(især seglcelleanæmi - en forkert form for erytrocytter fremkalder en stigning i deres sedimentationshastighed og vil afvige væsentligt fra indikatorerne i henhold til standarden);
• har et hjerteanfald eller slagtilfælde(sådanne tilfælde af betændelse, når akut-faseproteiner adsorberes til overfladen af ​​blodceller og reducerer deres elektriske ladning);
• sygdomme forbundet med nedsat stofskifte(til diabetes, cystisk fibrose, fedme);
• bronkial astma;
• leversygdomme og galdevejsproblemer.

Tilstedeværelsen af ​​patologiske årsager

Eosinofiler er forhøjet hos en voksen i følgende patologiske tilfælde:

Den generelle kliniske blodprøve afspejler procentdelen af ​​blodleukocytter, såvel som det kvantitative niveau af eosinofiler. Et betydeligt overskud af dem i karrenes røde væske kaldes eosinofili.

Hæmatologer mener, at eosinofili forekommer i tre faser:

• lys- fra 400 til 1500x10 ^ 9 pr. liter, når der ikke er mere end 15% af hvide blodlegemer i det perifere blod;
• moderat, moderat- fra 1500 til 5000x10^9 pr. ark, i tilfælde af at de overskrides fra 15 til 20%;
• alvorlig, kaldet stor blod eosinofili- mere end 5000x10 ^ 9 pr. liter, når antallet overstiger 20%, en tilstand normalt kombineret med en stigning i det samlede antal leukocytter.

I modsatte tilfælde betyder et fald i leukocytniveauet i blodet tilstedeværelsen af ​​en virusinfektion i kroppen. Procentdelen af ​​forskellige typer leukocytter afspejles i en speciel leukocytformel.

Funktioner af pulmonal eosinofili hos voksne

Lungeeosinofili kaldes også eosinofil lungesygdom. Det er beskrevet af forskellige tilstande, der er karakteriseret ved uklarheder i lungerne på en røntgen- eller CT-scanning. Dette skyldes eosinofili i lungevævet, såvel som perifert blod.

Diagnosen stilles af mindst et af følgende tegn:

1. infiltrater i lungevævet, såvel som eosinofili observeres i det perifere blod;
2. bekræftelse ved åben biopsi eller bronkobiopsi af lungevæv eosinofili;
3. bronkoalveolær skyllevæske indeholder et øget antal eosinofiler.

Mange lægemidler af forskellige kategorier (leukotrienhæmmere, HA, phosphodiesteraser af den fjerde type, kemokinreceptorer, cromolyner, cyclosporiner, antihistaminer, monoklonale antistoffer mod IL5 (mepolizumab) og IL13 (lebrikizumab), interferon alfa-aktiviteten af ​​harhibitinos eller aktiviteten af ​​harhibitinos. virkningerne af deres produkter.

Eosinofili under graviditet

Under graviditeten kan allergier forårsage eosinofili.

Patienter kan vise følgende symptomer:

• røde pletter på huden, nældefeber;
• tilstoppet næse;
• tilstedeværelsen af ​​en let kløende fornemmelse;
• flagende hud.

Overdreven indtagelse af et fremmed protein i blodet får en af ​​de beskyttende reaktioner i kroppen til at virke i form af eosinofili. Med udviklingen af ​​hypoxi kan den samme tilstand udvikle sig i tilfælde af magnesiummangel hos gravide.

En lignende sygdom er også typisk for vordende mødre, der har modtaget en dosis stråling, eller for dem, der har forskellige former for medfødt hjertesygdom, eller som for nylig har haft skarlagensfeber. Herfra skelnes også en blandet gruppe, som består af forskellige andre sygdomme, der forårsager vedvarende eosinofili.

Hepatose hos gravide kvinder, det vil sige en krænkelse af cellulære stoffer i leveren under graviditeten, kan også provokere eosinofili. En sygdom, der ikke kureres rettidigt, kan endda føre til en frygtelig død for fosteret og den gravide kvinde selv. Hovedmålet med at helbrede eosinofili er at eliminere det forårsagende middel til sygdommen direkte.

Der afholdes et medicinsk specialiseret kursus, som omfatter følgende:

• smertestillende midler;
• medicin til at eliminere ødem;
• lægemidler, der eliminerer allergiske reaktioner.

Der er særlige tilfælde, hvor det er nødvendigt at nægte udnævnelse af lægemidler under graviditeten.

Diagnostik

I praksis skal syge mennesker tage en blodprøve for at afvise eller omvendt bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Kun dets resultater kan nøjagtigt repræsentere, om niveauet af eosinofiler er forhøjet. De angiver også indholdet af hvide blodlegemer i procent, og der er en anerkendelse af sådanne tegn på anæmi som et mindre antal røde blodlegemer, et kraftigt fald i hæmoglobin.

På stadiet af diagnostiske processer studerer lægen omhyggeligt patientens klager, analyserer anamnesen for hans sygdomsforløb. Den foreløbige diagnose af sygdommen er etableret baseret på resultaterne af blodprøver, resultaterne af en generel undersøgelse. Ofte kræves der også noget specialiseret forskning.

Følgende yderligere test er normalt påkrævet:

For at bestemme den sygdom, der fremkaldte eosinofili, analyseres patienter desuden sammen med indsamlingen af ​​en klinisk blodprøve for biokemi. Behandlingen udføres normalt af en hæmatolog. En sådan sygdom betragtes ikke som en selvstændig sygdom, men er kun et udtalt symptom på en anden sygdom; derfor er det nødvendigt at behandle dens oprindelige årsag.

Først skal du bestemme, af hvilken grund antallet af hvide blodlegemer er steget, og derefter udføre terapeutiske foranstaltninger, herunder udnævnelse af medicin med fysioterapi. Valget af forskellige behandlingsmetoder udføres med fokus på patientens faktiske fysiske tilstand, arten af ​​hans sygdom, hans alder, helbred og andre samtidige sygdomme.

Det sker, at for en kur, tværtimod, er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin.

Hvis der er mistanke om leddegigt, vil en bronkoskopi være nødvendig. Ofte ordinerer den behandlende læge et specialiseret behandlingsforløb, som inkluderer: smertestillende medicin, lægemidler til at reducere hævelse, lægemidler, der eliminerer en udtalt allergisk reaktion.

Hovedretningen for helbredelse ligger i elimineringen af ​​selve patogenet - kilden til sygdommen. Kurset kan have en anden varighed, afhængigt af resultaterne vil det jævnligt blive justeret, eller endda helt ændret.

Sammen med lægemiddelterapi bruges fysioterapi og urtemedicin ofte i behandlingen. Derudover kan en specialiseret diæt ordineres af en læge.

Det er nødvendigt at udføre periodisk overvågning af blodprøver i klinikken for at forhindre en stigning i niveauet af eosinofiler hos en voksen. Altid en sådan stigning betyder tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom. Når der er andre yderligere tegn, er det nødvendigt at konsultere en læge. Selve eosinofiliprocessen kan ikke overvindes; kun sygdommen, der fremkaldte den, kan helbredes.

Video om forhøjede eosinofiler hos voksne, årsager og hovedsymptomer

Specialist i blodprøver for eosinofiler:

En simpel beskrivelse af eosinofiler:

Hver forælder er bekymret over antallet af eosinofiler i børns blod. Samtidig er de alle interesserede i unormale eosinofiler hos børn. Undersøgelsen af ​​sådanne indikatorer hjælper med rettidigt at identificere tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme og begynde deres øjeblikkelige behandling. For at finde ud af, om eosinofilniveauerne er normale hos børn, ordinerer specialister normalt en blodprøve. Udvidet viser det mere end tydeligt antallet af disse celler i den menneskelige krop. Deres tilstedeværelse, svarende til normen, indikerer en høj modstand i kroppen mod forskellige sygdomme.

Eosinofilernes rolle i barnets krop

Disse blodlegemer har fået deres navn, fordi de hurtigt kan absorbere eosin, et farvende enzym, der bruges i laboratorieundersøgelser. Det vigtigste organ, der producerer beskyttende celler i et barns krop, er knoglemarven. Fuldt dannede celler bevæger sig gennem blodet i flere timer, hvorefter de kommer ind i organerne i mave-tarmkanalen, lungerne og kommer ud gennem vævene.

Eosinofilers hovedfunktion er at beskytte barnet mod typiske infektioner såvel som allergener, hvis oprindelse er af en anden karakter.

Deres andre funktioner omfatter:

• evnen til hurtigt at genkende ondsindede celler;
• absorption af stimulus;
• frigivelse af kroppen fra patogener ved fordøjelse af fremmede proteiner;
• ødelæggelsen af ​​allergener på grund af indholdet af histamin i cellerne.

Indikatorer for normen for eosinofiler hos børn

Så for eksempel hos nyfødte og spædbørn overstiger de ikke 0,05 x 10⁹ pr. liter blod, resten af ​​dataene er angivet i tabellen:

Det menes, at når spædbørn bliver ældre, stiger procentdelen af ​​eosinofiler hos børn til voksenniveauer. Når børn fylder 16 år, evalueres normindikatorerne for dem på en skala for voksne. Som regel, hvis kroppen fungerer korrekt og uden afbrydelse, kan eosinofile celler være fraværende i blodet hos børn fra 6 års alderen.

Årsager til en stigning i eosinofiler

Eosinofili er et øget indhold af eosinofile celler i børns blod, som har visse årsager. Det er meget mere almindeligt hos små børn end hos unge.

Det er forårsaget af følgende årsager:

• bekæmpe patogene proteiner såvel som svampe, vira;
• mangel på magnesiumholdige stoffer i kroppen;
• udseendet af ondartede neoplasmer;
• forekomst af blodsygdomme.

Når det kommer til børn, der for nylig er født, så kan et øget antal eosinofiler i deres krop observeres, når de bliver inficeret med en form for infektion, mens de er i livmoderen, og også indikerer en allergisk reaktion på komælksprotein, medicin eller forkert organiseret ernæring af en ammende mor.

Hvis et øget indhold af eosinofiler registreres hos ældre børn, begynder eksperter at tale om:

• tilstedeværelsen af ​​svampeinfektioner i kroppen;
• hudsygdom;
• ormeangreb;
• tilstedeværelsen af ​​patogener og bakterier hos børn;
• funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen;
• forbrændinger såvel som forfrysninger af termisk oprindelse;
• tropisk eosinofili - vises på sådan en tid af året som sommer, når det kommer til høje lufttemperaturer, høj luftfugtighed og manglende overholdelse af enkle hygiejneregler.

Årsager til et fald i eosinofiler

Et reduceret antal eosinofiler i blodet kaldes eosinopeni.

En sådan tilstand af kroppen anses ikke for at være så farlig som et øget antal eosinofiler i den, men det kræver stadig nøje opmærksomhed fra specialister. I sådanne tilfælde kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier i børns krop.

I tilfælde af at antallet af beskyttende celler i blodet reduceres, kan vi tale om:

1. Purulente infektioner af forskellig oprindelse, sepsis.
2. Kronisk stresstilstand.
3. Tungmetalforgiftning.

Derudover observeres et reduceret antal af disse celler hos nyligt fødte børn med Downs syndrom, såvel som hos præmature spædbørn.

I tilfælde af at stadiet af leukæmi når kulminerende stadie, kan antallet af beskyttende celler falde til nul.

Eosinopeni er ikke isoleret som en separat sygdom i kroppen, men det er nødvendigt at overvåge antallet af beskyttende celler i børns krop med særlig opmærksomhed.

Når indikatorerne overstiger normen eller er på et lavere niveau, er det nødvendigt at kontakte en børnelæge samt en hæmatolog og ernæringsekspert. Det er ikke altid nødvendigt at ordinere lægemidler for at normalisere niveauet af celler, der beskytter barnets krop.

Hvad indikerer afvigelsen fra normen for niveauet af eosinofiler hos børn?

Derudover er eosinofiler i stand til at akkumulere og frigive inflammatoriske mediatorer, der er involveret i immunresponser. Disse blodceller kan også ødelægge patogene organismer. Eosinofiler kaldes mikrofager.

Norm

I en voksens blod bør eosinofiler ikke overstige 5% af det samlede antal leukocytter. Om morgenen kan niveauet af disse immunceller stige med 15% sammenlignet med normen, om natten - med 30%. Også niveauet af eosinofiler stiger hos kvinder, der oplever perioden med ægløsning.

Hvad angår børn, varierer normen for eosinofiler i deres blod op til 5 år. I de første 2 uger efter fødslen varierer mængden af ​​disse immunceller i blodet fra 1 til 6 %. I det første leveår overstiger den normale indholdsindikator ikke 5%, og i det andet år kan den nå 7%. Fra 2 til 5 år er fra 1 til 6%. Efter 5 år overstiger niveauet af eosinofiler i blodet ikke 5%. Hvis denne type leukocytter øges signifikant hos et barn (over 15%), kan dette indikere udviklingen af ​​en form for patologi.

Årsager

Du kan bestemme niveauet af disse komponenter ved hjælp af en komplet blodtælling. For at resultatet skal være pålideligt, på tærsklen til bloddonation, er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​slik, og selve analysen skal udføres om morgenen på tom mave.

Hos en nyfødt baby kan eosinofiler være forhøjet af følgende årsager:

• hæmolytisk sygdom;
• Atopisk dermatitis;
• tilstedeværelsen af ​​Staphylococcus aureus i tarmen;
• serum sygdom.

Hos et barn under 3 år forekommer en stigning i niveauet af disse immunitetsceller med Quinckes ødem, allergiske reaktioner på lægemidler og med atopisk dermatitis. Årsagen til stigningen i niveauet af eosinofiler hos et barn ældre end 3 år er:

Også barnet kan opleve en samtidig stigning i antallet af lymfocytter og eosinofiler. Årsagerne til dette fænomen er virale infektioner, der er opstået på baggrund af allergier, helminthic invasion, skarlagensfeber og Epstein-Barr virus. Hvis et barn har en stigning i niveauet af ikke kun eosinofiler, men også monocytter, kan dette indikere udviklingen af ​​mononukleose såvel som tuberkulose og sarkoidose.

Ved infektionssygdomme forekommer en lille stigning i niveauet af disse immunceller i genopretningsperioden.

Hvad skal man gøre med forhøjede eosinofiler?

Hvis en stigning i niveauet af disse celler findes i et barns blod, skal mere komplekse medicinske undersøgelser afsluttes. Dette er den eneste måde at finde ud af årsagen til stigningen i niveauet af eosinofiler. Sådanne undersøgelser omfatter:

Efter effektiv behandling af den underliggende sygdom vender niveauet af immunblodceller gradvist tilbage til det normale. For at opdage en stigning i eosinofiler i tide, skal du regelmæssigt tage en komplet blodtælling. Ved tegn på sygdom skal børn straks vises til børnelægen.

Eosinofili er en markør for en lang række sygdomme og findes i blodet hos patienter i alle aldre. Hos børn kan dette fænomen opdages endnu oftere end hos voksne på grund af modtagelighed allergier, infektioner, helminthic invasioner.

Dette er en type leukocyt, som har fået sit navn på grund af det lyserøde cytoplasma, der er tydeligt synligt under mikroskopi. Deres rolle er at deltage i allergiske reaktioner og immunprocesser, de er i stand til at neutralisere fremmede proteiner, producere antistoffer, absorbere histamin og dets henfaldsprodukter fra væv.

eosinofile og andre leukocytter

Normalt er der få eosinofiler i det perifere blod - ikke mere end 5% af det samlede antal leukocytter. Når man bestemmer deres antal, er det vigtigt at kende ikke kun procentdelen med andre populationer af den hvide kim af hæmatopoiesis, men også det absolutte antal, som ikke bør overstige 320 pr. milliliter blod. Hos raske mennesker bestemmes normalt det relative antal eosinofiler, og hvis det afviger fra normen, tyr de til at beregne den absolutte indikator.

Formelt betragtes en indikator som eosinofili - mere end 0,4 x 10 9 / l eosinofiler for voksne og 0,7 x 10 9 / l i gennemsnit for børn.

I de fleste tilfælde indikerer eosinofiler tilstedeværelse eller fravær af allergier og immunitetsspændinger. i denne henseende, da deres direkte funktion er at deltage i neutraliseringen af ​​histamin og andre biologisk aktive stoffer. De migrerer til fokus for en allergisk reaktion og reducerer dens aktivitet, mens deres antal i blodet uundgåeligt stiger.

Eosinofili er ikke en uafhængig patologi, den afspejler udviklingen af ​​andre sygdomme, hvis diagnose er rettet af en række undersøgelser. I nogle tilfælde er det ret svært at bestemme årsagen til eosinofili, og hvis det er fastslået, at det er forårsaget af en allergi, giver søgningen efter et allergen muligvis ikke noget resultat.

Primær eosinofili er et sjældent fænomen, der karakteriserer ondartede tumorer, hvor der er en overproduktion af unormale eosinofiler i knoglemarven. Sådanne celler adskiller sig fra normale, hvilket øges i patologiens sekundære natur.

Årsagerne til eosinofili er ekstremt forskellige, men hvis det opdages, og antallet af celler er ekstremt stort, er en grundig diagnose uundværlig. Der er ingen uafhængig behandling for eosinofili, den er bestemt af den sygdom, der forårsagede stigningen i eosinofiler i blodet.

For at bestemme forholdet mellem eosinofiler og andre blodceller er det ikke nødvendigt at gennemgå komplekse undersøgelser. En rutinemæssig blodprøve, som vi alle tager med jævne mellemrum, vil vise normen eller afvigelsen, og hvis ikke alt er i orden i den generelle blodprøve, så vil lægen ordinere en optælling af det nøjagtige antal celler.

Årsager og former for eosinofili

Sværhedsgraden af ​​eosinofili bestemmes af antallet af eosinofiler i blodet. Hun kan være:

• Lys - antallet af celler overstiger ikke 10%;
• Moderat - op til 20%;
• Udtrykt (høj) - mere end 20% af eosinofiler i perifert blod.

Hvis der i blodprøven registreres et overskud af eosinofiler i forhold til andre populationer af leukocytter, så vil lægen beregne deres absolutte antal ud fra procentdelen, og så vil det blive klart, om eosinofilien er relativ eller absolut. Mere pålidelige data opnås ved direkte at tælle eosinofiler i et tællekammer efter fortynding af blodet med specielle væsker.

eosinofili i blodet

Antallet af sygdomme ledsaget af eosinofili har flere dusin nosologiske former, og alle af dem kan kombineres i grupper:

Video: eosinofiler, deres vigtigste funktioner

Mange infektioner med alvorlige symptomer på allergi over for patogenet og dets affaldsstoffer giver eosinofili i blodprøven - skarlagensfeber, tuberkulose, syfilis. Samtidig er eosinofili på genopretningsstadiet, som er midlertidig, et gunstigt tegn på genopretningens begyndelse.

Allergiske reaktioner er den næsthyppigste årsag til eosinofili. De stødes oftere og oftere på grund af forringelsen af ​​miljøsituationen, mætning af det omgivende rum med husholdningskemikalier, brugen af ​​en række forskellige lægemidler, fødevarer, der bugner af allergener.

eosinofiler udfører deres funktion i "problem"-fokus

Eosinofil er den vigtigste "aktør" i fokus for en allergisk reaktion. Det neutraliserer biologisk aktive stoffer, der er ansvarlige for vasodilatation, hævelse af væv mod baggrunden af ​​allergier. Når et allergen kommer ind i en sensibiliseret (følsom) organisme, migrerer eosinofiler straks til stedet for den allergiske reaktion, hvilket øges både i blodet og i væv.

Blandt allergiske tilstande ledsaget af eosinofili er bronkial astma, sæsonbestemte allergier (høfeber), diatese hos børn, nældefeber og allergisk rhinitis almindelige. Denne gruppe omfatter også allergi over for lægemidler - antibiotika, sulfonamider osv.

Hudlæsioner, hvor immunresponset er udtalt med hypersensibiliseringsfænomener, forekommer også med eosinofili. Disse omfatter infektion med herpesvirus, neurodermatitis, psoriasis, pemfigus, eksem, som ofte er ledsaget af alvorlig kløe.

Autoimmun patologi karakteriseret ved dannelsen af ​​antistoffer mod dets eget væv, det vil sige, at kroppens proteiner begynder at angribe ikke andres, men deres egne. En aktiv immunproces begynder, hvor eosinofiler også deltager. Moderat eosinofili manifesteres i systemisk lupus erythematosus, sklerodermi. Immundefekter kan også fremkalde en stigning i antallet af eosinofiler. Blandt dem er hovedsageligt medfødte sygdomme (Wiskott-Aldrich syndrom, T-lymfopati osv.).

Tager mange medicin ledsaget af aktivering af immunsystemet med produktion af overskydende eosinofiler, mens der måske ikke er nogen tydelig allergi. Disse lægemidler omfatter aspirin, aminophyllin, betablokkere, nogle vitaminer og hormonelle lægemidler, diphenhydramin og papaverin, lægemidler til behandling af tuberkulose, visse antihypertensiva, spironolacton.

Ondartede tumorer kan have eosinofili som laboratoriesymptom (Wilms tumor, kræftmetastaser på bughinden eller lungehinden, hud- og skjoldbruskkirtelkræft), andre påvirker direkte knoglemarven, hvor modningen af ​​visse celler er forringet - eosinofil leukæmi, myeloid leukæmi, polycythemia vera osv. .

De indre organer, hvis nederlag ofte ledsages af en stigning i eosinofiler, er leveren (cirrhose), lunger (sarkoidose, aspergillose, Loefflers syndrom), hjerte (misdannelser), tarme (membranøs enterocolitis).

Ud over disse sygdomme opstår eosinofili efter (med immuntransplantationsafstødning), hos patienter i peritonealdialyse, med mangel på magnesium i kroppen, efter bestråling.

Hos børn er normerne for eosinofiler noget anderledes. Hos nyfødte bør de ikke være højere end 8%, og op til 5-års alderen er den maksimale værdi af eosinofiler i blodet 6%, hvilket skyldes, at der kun dannes immunitet, og barnets krop er konstant konfronteret med nye og hidtil ukendte potentielle allergener.

Tabel: gennemsnitlige værdier af eosinofiler og normer for andre leukocytter hos børn efter alder

Manifestationer og visse typer af eosinofili som en selvstændig patologi

Symptomerne på eosinofili som sådan kan ikke skelnes, fordi det ikke er en selvstændig sygdom, men i nogle tilfælde af den sekundære karakter af forhøjede eosinofiler er patienternes symptomer og klager meget ens.

• , lever og milt;
• - især med tarmskade, malaria;
• Fald i kropsvægt;
• Vedvarende subfebril feber;
• Smerter i led, muskler, svaghed, appetitløshed;
• Angreb af tør hoste, udslæt på huden.

allergiske reaktioner manifesteret ved kløe i huden (nældefeber), blærer, hævelse af væv i nakken (Quinckes ødem), et karakteristisk nældefeber, i alvorlige tilfælde, kollaps, et kraftigt blodtryksfald, eksfoliering af hudområder og chok er mulige .

Læsioner i fordøjelseskanalen med eosinofili er ledsaget af symptomer som kvalme, afføringsforstyrrelser i form af diarré, opkastninger, smerter og ubehag i underlivet, udflåd af blod eller pus med afføring i colitis osv. Symptomer er ikke forbundet med en stigning i eosinofiler, men med en specifik sygdom i mave-tarmkanalen, hvis klinik kommer i forgrunden.

Tegn på tumorpatologi, fører til eosinofili på grund af beskadigelse af lymfeknuder og knoglemarv (, paraproteinæmi) - feber, svaghed, vægttab, smerter og ømhed i led, muskler, forstørrelse af lever, milt, lymfeknuder, tendens til smitsom og inflammatorisk sygdomme.

Som en uafhængig patologi er eosinofili ekstremt sjælden, mens lungerne betragtes som den hyppigste lokalisering af vævsophobning af eosinofile leukocytter. Pulmonal eosinofili kombinerer eosinofil, lungebetændelse, dannelsen af ​​eosinofile infiltrater.

hudblødninger ledsaget af eosinofili

I lungerne med Lefflers syndrom dannes ophobninger af eosinofiler, som løser sig selv uden at efterlade konsekvenser, så patologien ender med en fuldstændig genopretning. Når man lytter i lungerne, kan der registreres hvæsen. I den generelle blodprøve, på baggrund af flere eosinofile infiltrater i lungerne, påvist ved radiografi, vises leukocytose og eosinofili, nogle gange når 60-70%. Røntgenbilledet af læsionen af ​​lungevævet varer i op til en måned.

I lande med varmt klima (Indien, det afrikanske kontinent) opstår den såkaldte tropiske eosinofili, hvor der også opstår infiltrater i lungerne, antallet af leukocytter og eosinofiler stiger i blodet. Patologiens infektiøse karakter antages. Forløbet af tropisk eosinofili er kronisk med tilbagefald, men spontan bedring er mulig.

Med pulmonal lokalisering af eosinofile infiltrater findes disse celler ikke kun i perifert blod, men også i sekreter fra luftvejene. Eosinofili af sputum og slim fra næsehulen er karakteristisk for Loefflers syndrom, tropisk eosinofili, bronkial astma, allergisk rhinitis, høfeber.

Muskler, herunder myokardiet, kan blive en anden mulig lokalisering af eosinofile vævsinfiltrater. På endomyocardial fibrose der er en spredning af bindevæv under hjertets indre lag og i myokardiet, hulrummene falder i volumen, hjertesvigt øges. Biopsi af hjertemusklen viser tilstedeværelsen af ​​fibrose og eosinofil imprægnering.

Eosinofil myositis kan fungere som en selvstændig patologi. Det er karakteriseret ved muskelskade af inflammatorisk karakter med stigende eosinofili i blodet.

Behandling af eosinofili

Isoleret behandling af eosinofili giver ikke mening, da det næsten altid er en manifestation af en form for patologi, af hvilken række specifikke terapeutiske foranstaltninger vil afhænge.

Allergi med eosinofili kræver udnævnelse af antihistaminer - diphenhydramin, parlazin, claritin, fenkarol, i alvorlige tilfælde anvendes hormonelle lægemidler (prednisolon, dexamethason), infusionsbehandling udføres. Til børn med diatese med hudmanifestationer, salver eller cremer med antihistamin, kan hormonelle komponenter (advantan, celestoderm, elidel) ordineres topisk, og enterosorbenter (aktiveret kul, smecta) bruges til at reducere intensiteten af ​​den allergiske reaktion.

I tilfælde af fødevareallergi, reaktioner på lægemidler, diatese af uforklarlig karakter hos babyer, er det bydende nødvendigt at annullere, hvad der forårsager eller forventes at forårsage en allergisk reaktion. Med lægemiddelintolerance kan kun deres afskaffelse eliminere både eosinofili og selve den allergiske reaktion.

I tilfælde af eosinofili forårsaget af en ondartet tumor udføres behandling med cytostatika, hormoner, immunsuppressiva i henhold til skemaet anbefalet af hæmatologen, antibiotika, svampedræbende midler er indiceret for at forhindre infektiøse komplikationer.

Med infektioner ledsaget af eosinofili, såvel som med immundefektsyndromer, udføres behandlingen med antibakterielle midler, fungicider. I tilfælde af immundefekt anvendes mange lægemidler profylaktisk. Vitaminer og god ernæring har vist sig også at styrke kroppens forsvar.

Om morgenen er der en stigning i celler med 10% af normen. Sent på aftenen og i den første halvdel af natten forekommer overskridelsen af ​​normen med 30%.

For at få et pålideligt resultat har du brug for den rigtige forberedelse til en blodprøve:

• donere blod om morgenen på tom mave;
• 24 timer før analysen skal du stoppe med at ryge, alkohol og slik;
• kvinder donerer blod på den 5.-6. dag i menstruationscyklussen.

Bemærk! Antallet af eosinofiler i blodet hos kvinder afhænger af dagen for menstruationscyklussen. Med begyndelsen af ​​ægløsning falder antallet af celler i blodet kraftigt, under menstruation øges eosinofiler i blodet. Dette tages i betragtning, inden analysen beståes.

Normale blodniveauer

Resultatet af analysen vil have en anden betydning afhængig af alder. Normen for eosinofiler i blodet hos mænd og kvinder adskiller sig ikke. Indikatorerne vil kun variere, hvis eksterne faktorer påvirker blodets biokemiske sammensætning.

Normen for voksne kvinder og mænd er antallet af eosinofiler fra 0,5 til 5% af antallet af leukocytter. Indikatoren måles også i antallet af blodceller pr. 1 ml blod. Normen vil være fra 110 til 360 eosinofiler i 1 ml.

Afvigelse fra normen i stor stil er defineret som eosinofili.

Afvigelsen har flere grader:

• mild - en stigning i celler op til 10%;
• moderat - en stigning i celler op til 15%;
• alvorlig - en stigning i celler med mere end 20%.

Tabel over normer for eosinofiler efter alder hos kvinder, mænd og børn:

Årsager til afvigelser i koncentrationen af ​​eosinofiler fra normen

Årsager til eosinofili i forskellige aldre:

Hvis der påvises et øget indhold af celler, ordineres derudover en blodprøve for biokemi, afføring for ormeæg og en ultralydsundersøgelse af mave-tarmkanalen. Kvinden bliver desuden undersøgt af en gynækolog og en endokrinolog. Uden at fejle, uanset alder og køn, tages en næsepodning for tilstedeværelsen af ​​eosinofiler, spirometri og en allergisk test udføres.

Faldet i eosinofiler er forbundet med alvorlige purulente infektioner, genopretning i den postoperative periode. Antallet af celler falder den første dag efter myokardieinfarkt, med alvorlig metalforgiftning og kronisk stress.

Blandt kvinder

Årsager til unormale eosinofiler hos kvinder:

Hvad er symptomerne hos kvinder med eosinofili:

• med forstørrede lymfeknuder er der en generel forgiftning af kroppen, der er hovedpine;
• med allergi vises udslæt, ansigtet og øjenlågene hæver, mindre ofte kløe og pletter vises;
• ved sygdomme i mave-tarmkanalen opstår der udslæt på huden, smerter i leveren, diarré og kvalme.

Behandling vil afhænge af årsagen.

En regelmæssig stigning i eosinofiler på bestemte tidspunkter af året udgør ikke en sundhedsfare, men er et tegn på sæsonbestemt allergi eller kropsforgiftning.

Hos gravide kvinder

En normal indikator for eosinofiler under graviditet vil være værdier fra 0 til 5 %. Med en stigning i denne indikator taler vi om en allergisk reaktion eller helminthisk invasion. Celleniveauer stiger også efter at have spist visse fødevarer, herunder citrusfrugter. Før man donerer blod til forskning, skal en gravid kvinde gennemgå standardforberedelse.

Eksterne manifestationer af en lille afvigelse fra normen observeres ikke. I sjældne tilfælde kan en gravid kvinde opleve afskalning, rødme af huden og mild kløe.

Hos mænd

Den normale koncentration af eosinofiler i forskellige aldre afhænger ikke af køn. En mand har den samme norm, der spænder fra 0,5 til 5%. I alderdommen (efter 70 år) ændres normindikatorerne opad til 1-5,5%. Årsagen til stigningen i celler er lignende faktorer. Faldet kan være forbundet med alvorlige skader, udmattelse af kroppen på grund af udmattende fysisk anstrengelse. Indikatoren falder med regelmæssig mangel på søvn, stress.

Bemærk! Ved alvorlige sygdomme af smitsom oprindelse kan eosinofiler helt forsvinde fra blodet.

Leukocytter i humant blod er opdelt i flere underarter, hvoraf den ene er eosinofiler. Deres karakteristiske træk er den tolobede kerne, såvel som evnen til at farve rød under virkningen af ​​stoffet eosin, hvorfra denne gruppe af leukocytter har fået sit navn.

Måling af niveauet af eosinofiler udføres enten i absolutte tal pr. milliliter blod eller som en procentdel af det samlede antal leukocytter. Den anden metode er mere almindelig, og det er ham, der er meget udbredt i laboratorier.

Niveauet af eosinofiler i blodet hos en voksen afhænger ikke af hverken køn eller alder. I procent, både hos mænd og kvinder, betragtes en indikator på 1-5 procent af det samlede antal leukocytter som normal, hvilket oversat til absolutte værdier er lig med 120-350 eosinofiler pr. milliliter blod. Og det er helt naturligt, at spørgsmålet "eosinofiler er over normen, hvad betyder det" opstår.

Hos børn ændres det normative antal eosinofiler, eller rettere den øvre grænse for normen, lidt med alderen, hvilket tydeligt fremgår af følgende tabel:

Den absolutte måling af niveauet af eosinofiler i et barns blod overstiger væsentligt det hos voksne, da indholdet af leukocytter hos børn væsentligt overstiger de samme indikatorer i en blodprøve hos voksne.

Ved behandling af en analyse med et øget niveau af eosinofiler er det også nødvendigt at tage højde for de daglige udsving af denne indikator: om morgenen og om aftenen er der en naturlig stigning i eosinofiler med 15 procent af normen, og i første faser af nattesøvnen, kan niveauet straks stige med 30 pct. Hvis en persons eosinofiler i deres naturlige tilstand er tæt på den øvre grænse for standarderne, kan sådanne udsving føre til anbefalinger til yderligere undersøgelse, selvom der ikke vil være nogen reelle forudsætninger for dette.

Stigning i normale eosinofile niveauer

I hæmatologi er en tilstand, hvor eosinofiler er forhøjet hos en voksen eller hos et barn, betegnet med begrebet eosinofili. I sig selv er denne tilstand ikke en sygdom, men fungerer som en slags markør for patologiske ændringer i kroppen. Der er tre former for eosinofili:

• mild - eosinofilindekset overstiger ikke 10 procent;
• moderat - op til 15 procent;
• udtrykt - mere end 15 pct.

Samtidig rykker en række hæmatologer grænsen for moderat eosinofili op til 20 procent, og udtrykkes henholdsvis ifølge denne graduering fra 21 procent.
Der er også en bekræftet sammenhæng mellem formen for eosinofili og kompleksiteten af ​​forløbet af den patologiske proces, som førte til væksten af ​​eosinofiler i blodet: en højere grad af eosinofili karakteriserer i de fleste tilfælde det komplekse forløb af den patologiske proces.

Efter påvisning af et højt niveau af eosinofiler i blodet ordinerer lægen yderligere diagnostik, som omfatter en biokemisk blodprøve, en ultralydsundersøgelse af abdominale organer og afføringsprøver for at bestemme tilstedeværelsen af ​​ormeæg. Derudover medfører produktionen af ​​eosinofiler uden for normalområdet en øjeblikkelig konsultation med en allergiker, som skal bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​en allergi - en forudsætning for udvikling af eosinofili.

Forøgede eosinofile niveauer hos børn

Årsagerne til udviklingen af ​​eosinofili hos børn er noget anderledes end voksne og har en ret klar aldersklassifikation.
Hos børn under seks måneder fremkaldes eosinofiler uden for de normative indikatorer i de fleste tilfælde af følgende årsager:

• Rhesus konflikt;
• stafylokokker sepsis;
• Atopisk dermatitis;
• eosinofil colitis;
• hæmolytiske eller serumsygdomme.

I en alder af seks måneder til tre år udvikler eosinofili hos børn på grund af følgende forudsætninger:

• Atopisk dermatitis;
• allergi over for medicin;
• angioødem, som i de fleste tilfælde også har en allergisk karakter.

I en alder af tre år er den øgede frekvens af eosinofiler i et barns blod for det meste en manifestation af infektionssygdomme og allergiske manifestationer:

• skarlagensfeber;
• skoldkopper;
• allergisk rhinitis;
• allergi med hudmanifestationer.

Helt vejledende er eosinofiler i blodet ud over normen i kombination med en stigning i andre indikatorer i blodprøven. Især høje eosinofiler og monocytter er karakteristiske i nærvær af en infektiøs proces (en sådan kombination er indikativ for mononukleose) såvel som i virus- og svampesygdomme.
Hvis eosinofili er registreret på baggrund af høje leukocytter, kan dette indikere tilstedeværelsen, udviklingen af ​​en virusinfektion på baggrund af allergier og begyndelsen af ​​skarlagensfeber.

Årsager til lave niveauer af eosinofiler i blodet

Et fald i niveauet af eosinofiler i blodet under den normative indikator er betegnet med udtrykket eosinopeni. Samtidig er der et fald i denne indikator ned til nul, hvilket er en meget farlig tilstand. Hvis eosinofiler praktisk talt er fraværende i blodet, kan dette indikere udviklingen af ​​akut blindtarmsbetændelse, tyfus eller difteri samt en fremskreden form for leukæmi.

I tilfælde af et ikke-kritisk fald i denne indikator kan eosinopeni være en konsekvens af en persons postoperative tilstand, en konsekvens af skader og forbrændinger, sepsis eller tegn på begyndelsen af ​​udviklingen af ​​en infektionssygdom.

Kliniske undersøgelser viser også, at et konsekvent lavt niveau af eosinofiler er karakteristisk for mennesker med Downs syndrom og for personer med kronisk træthedssyndrom.