Tumor i lungerne hvad man skal gøre. Godartet og ondartet lungetumor - hvordan udvikler tumoren sig? Sjældne typer af tumorer

Ikke alle tumorer, der dannes i lungerne, indikerer, at cirka 10 % af dem ikke indeholder ondartede celler og tilhører en generel gruppe kaldet "godartede lungetumorer". Alle deres neoplasmer adskiller sig i oprindelse, lokalisering, histologisk struktur, kliniske træk, men de er forenet af meget langsom vækst og fravær af en metastaseproces.

Generel information om godartede neoplasmer

Udviklingen af ​​en godartet formation sker fra celler, der i struktur ligner raske. Det er dannet som et resultat af begyndelsen af ​​unormal vævsvækst, i mange år kan det ikke ændre sig i størrelse eller stige meget lidt, ofte viser ingen tegn og forårsager ikke ubehag for patienten, indtil proceskomplikationen begynder.

Neoplasmer af denne lokalisering er nodulære forseglinger af en oval eller rund form, de kan være enkelte eller flere og lokaliserede i enhver del af organet. Tumoren er omgivet af sunde væv, over tid, dem, der skaber grænseatrofien, der danner en slags pseudokapsel.

Udseendet af enhver forsegling i organet kræver en detaljeret undersøgelse af graden af ​​malignitet. Chancen for at få et positivt svar på spørgsmålet: "Kan en lungetumor være godartet" er meget højere hos en patient:

• der fører en sund livsstil;
• Jeg ryger ikke;
• efter alder - yngre end 40 år;
• rettidig gennemgår en lægeundersøgelse, hvor komprimering opdages rettidigt (i den indledende fase af dens udvikling).

Årsagerne til dannelsen af ​​godartede tumorer i lungerne er ikke godt forstået, men i mange tilfælde udvikler de sig på baggrund af infektiøse og inflammatoriske processer (for eksempel: lungebetændelse, tuberkulose, svampeinfektioner, sarkoidose, Wegeners granulomatose), abscesdannelse.

Opmærksomhed! Godartede neoplasmer af denne lokalisering er inkluderet i ICD 10, gruppen er markeret med koden D14.3.

Klassifikationer af patologiske neoplasmer

I medicinsk praksis overholder de klassificeringen af ​​godartede lungetumorer, baseret på lokalisering og dannelse af en tumorforsegling. Ifølge dette princip er der tre hovedtyper:

• central. Disse omfatter tumorformationer dannet fra væggene i hovedbronkierne. Deres vækst kan forekomme både inde i bronchus og i tilstødende omgivende væv;
• perifer. Disse omfatter formationer dannet af distale små bronkier eller segmenter af lungevæv. Efter placering kan de være overfladiske og dybe (intrapulmonære). Denne art er mere almindelig i det centrale;
• blandet.

Uanset typen kan tumorforseglinger optræde både i venstre og højre lunge. Nogle tumorer er medfødte i naturen, andre udvikler sig i livets proces under påvirkning af eksterne faktorer. Neoplasmer i organet kan dannes fra epitelvæv, mesoderm, neuroectoderm.

Oversigt over de mest almindelige og kendte arter

Denne gruppe omfatter mange typer neoplasmer, blandt dem er der de mest almindelige, som ofte høres af befolkningen og er beskrevet i ethvert essay om godartede lungetumorer.

1. Adenom.

Adenomer tegner sig for mere end halvdelen af ​​alle godartede tumorer lokaliseret i organet. De er dannet af celler i slimkirtlerne i bronkialmembranen, luftrørskanaler og store luftveje.

Hos 90 % er de præget af central lokalisering. Adenomer dannes hovedsageligt i bronchusvæggen, vokser ind i lumen og ind i tykkelsen, nogle gange ekstrabronkialt, men spirer ikke slimhinden. I de fleste tilfælde er formen af ​​sådanne adenomer polypoid, tuberøs og lobulær betragtes som mere sjældne. Deres strukturer kan tydeligt ses på billederne af godartede lungetumorer præsenteret på internettet. Neoplasmaet er altid dækket af sin egen slimhinde, lejlighedsvis dækket af erosion. Der er også skrøbelige adenomer med en masse ostemasse indeholdt indeni.

Neoplasmer af perifer lokalisering (hvoraf omkring 10%) har en anden struktur: de er kapselformede med en tæt og elastisk indre konsistens. De er ensartede i tværsnit, granulerede, gulliggrå i farve.

Ifølge den histologiske struktur er alle adenomer normalt opdelt i fire typer:

• carcinoider;
• cylindromer;
• kombineret (forbindelsestegn på carcinoider og en cylinder);
• mucoepidermoid.

Carcinoider er den mest almindelige type, der tegner sig for omkring 85% af adenomerne. Denne type neoplasma betragtes som en langsomt voksende, potentielt ondartet tumor, som er kendetegnet ved sin evne til at udskille hormonelt aktive stoffer. Derfor er der risiko for malignitet, som efterhånden opstår i 5-10 % af tilfældene. Carcinoid, som har fået en ondartet karakter, metastaserer gennem lymfesystemet eller blodbanen og kommer således ind i leveren, nyrerne og hjernen.

Andre typer adenomer medfører også risiko for celletransformation til ondartede, men de er meget sjældne. Samtidig reagerer alle neoplasmer af den betragtede type godt på behandlingen og gentager sig praktisk talt ikke.

1. Hamartoma.

Blandt de mest almindelige er hamartoma, en godartet lungetumor dannet af flere væv (organskal, fedt og brusk), herunder elementer af germinalt væv. Også i dens sammensætning kan tyndvæggede kar, lymfoide celler, glatte muskelfibre observeres. I de fleste tilfælde har det en perifer lokalisering, oftest er patologiske sæler placeret i de forreste segmenter af organet, på overfladen eller i lungens tykkelse.

Udvendigt har hamartomet en afrundet form med en diameter på op til 3 cm, kan vokse op til 12, men der er sjældne tilfælde af påvisning af større tumorer. Overfladen er glat, nogle gange med små ujævnheder. Den indre konsistens er tæt. Neoplasmaet er grå-gul i farven, har klare grænser, indeholder ikke en kapsel.

Hamartomer vokser meget langsomt, mens de kan klemme organets kar uden at spire dem, er de kendetegnet ved en ubetydelig tendens til malignitet.

1. Fibrom.

Fibromer er tumorer dannet af binde- og fibrøst væv. I lungerne påvises de ifølge forskellige kilder fra 1 til 7% af tilfældene, men mest hos mænd. Udadtil ser formationen ud som en tæt hvidlig knude på omkring 2,5-3 cm i diameter, med en glat overflade og klare grænser, der adskiller den fra sundt væv. Mindre almindelige er rødlige fibromer eller stilk forbundet med organet. I de fleste tilfælde er tætninger perifere, men kan være centrale. Tumorformationer af denne type vokser langsomt, der er ingen tegn på deres tendens til malignitet endnu, men de kan nå for store størrelser, hvilket vil alvorligt påvirke organets funktion.

1. Papilloma.

Et andet velkendt, men sjældent tilfælde for denne lokalisering er papilloma. Det dannes kun i store bronkier, vokser udelukkende ind i organets lumen og er karakteriseret ved en tendens til malignitet.

Udadtil er papillomer papillære i form, dækket af epitel, overfladen kan være fliget eller granulær, i de fleste tilfælde med en blød elastisk konsistens. Farven kan variere fra lyserød til mørkerød.

Tegn på udseendet af en godartet neoplasma

Symptomer på en godartet lungetumor vil afhænge af dens størrelse og placering. Små sæler viser oftest ikke deres udvikling, de forårsager ikke ubehag i lang tid og forværrer ikke patientens generelle velbefindende.

Over tid kan en tilsyneladende harmløs godartet neoplasma i lungen føre til:

• hoste med slim;
• betændelse i lungerne;
• stigning i temperatur;
• opspytning med blod;
• smerter i brystet;
• indsnævring af lumen og vejrtrækningsbesvær;
• svagheder;
• generel forringelse af velvære.

Hvilken behandling gives

Absolut alle patienter, der er diagnosticeret med en neoplasma, er interesserede i spørgsmålet: hvad skal man gøre, hvis der findes en godartet lungetumor og udføres operation? Desværre har antiviral terapi ingen effekt, så lægerne anbefaler stadig operation. Men moderne metoder og udstyr af klinikker gør det muligt at udføre fjernelsen så sikkert som muligt for patienten uden konsekvenser og komplikationer. Operationer udføres gennem små snit, hvilket reducerer varigheden af ​​restitutionsperioden og bidrager til den æstetiske komponent.

En undtagelse kan kun være inoperable patienter, for hvem operation ikke anbefales på grund af andre helbredsproblemer. De er vist dynamisk observation og radiografisk kontrol.

Er der behov for en kompleks invasiv operation? Ja, men det afhænger af størrelsen af ​​den patologiske forsegling og udviklingen af ​​samtidige sygdomme og komplikationer. Derfor er behandlingsmuligheden valgt af lægen på et strengt individuelt grundlag, styret af resultaterne af patientens undersøgelse.

Forsigtigt! Der er ingen beviser for effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sådanne patologier med folkemedicin. Glem ikke, at alt, selv godartede formationer, har en potentiel fare i form af malignitet, dvs. en ændring i karakter til ondartet er mulig, og denne kræftsygdom er en dødelig sygdom!

En lungetumor kan være af flere forskellige typer. Funktioner ved en godartet neoplasma er, at kroppens væv slet ikke ødelægges under udviklingen, og metastaser dannes ikke.

En ondartet tumor er kendetegnet ved, at den, når den vokser, vokser dybt ind i kroppens væv, og der dannes metastaser. Et træk ved den metastatiske type neoplasma er, at den kan være i et hvilket som helst af organerne, men metastaser går til lungerne. For at prognosen for patientens liv skal være god, er det nødvendigt at genkende tilstedeværelsen af ​​en tumor rettidigt og udføre kompleks behandling.

godartede tumorer

Med milde symptomer og tegn er det ikke altid muligt at genkende rettidigt, da det ofte viser sig i ingenting. Sådanne neoplasmer kan være forskellige i deres struktur, lokalisering og kliniske forløb.

Ofte har forskellige slags godartede lungetumorer i starten en tendens til at vokse. Men efter nogen tid bremser neoplasmer deres vækst noget og er også kendetegnet ved, at der praktisk talt ikke er nogen kliniske manifestationer, før der opstår komplikationer. Derudover går de meget sjældent i et malignt stadium.

Hovedklassifikation

Ifølge den anatomiske struktur er alle godartede neoplasmer opdelt i centrale og perifere. De centrale typer omfatter tumorer placeret på lobar, hoved- og segmental bronkier. Den vigtigste vækstretning i forhold til bronkierne kan være anderledes.

De udvikler sig hovedsageligt fra lungevæv. De kan være placeret i forskellige afstande fra overfladen af ​​dette organ. Derudover er der overfladiske og dybe neoplasmer. De mest almindelige typer af tumorer omfatter:

• adenom;
• hamartoma;
• fibrom;
• papilloma;
• vaskulær;
• onkocytom;
• teratom;
• neurogen;
• lipom.

Adenom refererer til epiteltumorer, der er dannet fra kirtlerne i bronkiernes slimhinde. Ofte er de centralt placeret. En sådan tumor begynder at udvikle sig i væggen af ​​bronchus og vokser gradvist ind i dens lumen, skubber slimhinden væk, men vokser ikke igennem den. Når neoplasmaet vokser, fører klemning af slimhinden til dens atrofi og nogle gange til dannelsen af ​​sår. Adenomet vokser meget hurtigt, hvilket resulterer i de karakteristiske symptomer på en tumor i lungen, hvilket udtrykkes som en krænkelse af bronchial patency.

Hamartoma er en tumor af medfødt karakter, og partikler af germinalt væv kan være til stede i den. Sammensætningen af ​​en sådan neoplasma kan omfatte muskelfibre, blodkar, ophobning af lymfoide celler. Hamartoma er ofte en tæt formation med en fint ujævn eller glat overflade. Neoplasmaet har klare grænser og er også omgivet af skubbet lungevæv. Når den vokser, kan den klemme bronkierne og lungernes kar, men vokser ikke ind i den. I nogle tilfælde kan tumoren blive ondartet.

Fibromer i lungerne er ikke så almindelige som andre typer tumorer. Sygdommen opstår hovedsageligt hos mænd og kan lige så påvirke højre og venstre lunge. Fibromer er for det meste små, men kan være gigantiske. Dette er en tæt knude af hvid farve med en glat og jævn overflade. Der udvikles nogle gange sår på slimhinden, der dækker neoplasmaet.

Vaskulære tumorer i lungerne er ret almindelige. De har forskellige størrelser og former. Blandt hovedsymptomerne på en godartet lungetumor skal der skelnes mellem lungeblødninger. Sådanne neoplasmer kan passere ind i et malignt stadium.

Teratoma er en formation bestående af flere forskellige typer væv. Det kan være i form af en tæt neoplasma eller cyste. Det forekommer hovedsageligt hos unge mennesker, men det kan være i ældre eller endda senil alder. Tumoren udvikler sig ret langsomt, men med tilføjelse af en infektion kan der forekomme suppuration. Det er også muligt dets overgang til en ondartet form.

Årsager til udseendet

Blandt hovedårsagerne, der fører til dannelsen af ​​en godartet neoplasma, er det nødvendigt at fremhæve mange forskellige faktorer, især som:

• genetiske mutationer;
• genetiske træk ved organismen;
• tobaksrøg;
• forskellige kemikalier.

Det skal bemærkes, at risikoen for en neoplasma øges i tilfælde af en kronisk sygdom med et fald i immunsystemet, især:

• bronkial astma;
• Kronisk bronkitis;
• lungebetændelse, tuberkulose.

For at stille en korrekt diagnose er det nødvendigt at tage hensyn til ikke kun de eksisterende symptomer på en tumor i lungen, men også at foretage yderligere undersøgelser, da det er vigtigt at opdage neoplasmaet rettidigt og udføre behandling for at for at forhindre dens overgang til et malignt stadium.

Hovedsymptomer

Mange patienter er interesserede i, om der er en tumor i lungerne, hvilke symptomer der opstår, og hvordan det præcist kan genkendes til rettidig behandling. Der er mange teorier for udviklingen af ​​neoplasmer i lungerne. Påvirkningen af ​​nikotin bidrager til aflejring af skadelige stoffer i cellerne, hvilket fører til udvikling af forskellige anomalier. Som et resultat af dette begynder væksten af ​​neoplasmen, hvilket er næsten umuligt at kontrollere, da symptomerne på en godartet lungetumor ikke vises med det samme. Det betyder, at ødelæggelsen af ​​DNA begynder, og derved stimuleres en skarp vækst af tumoren.

I de indledende stadier begynder neoplasmen at udvikle sig i bronkierne, og derefter passerer den patologiske proces til de tilstødende dele af lungen. Efter nogen tid påvirker det andre organer og metastaserer også til dem.

På et tidligt stadium af dens udvikling ligner symptomerne på en tumor i lungen dem ved mange andre sygdomme, så de kan være meget svære at opdage. Symptomer omfatter hoste eller sputumproduktion. Den tidlige periode kan vare i flere år. Normalt begynder læger at mistænke tilstedeværelsen af ​​en tumor hos mennesker over 40 år. De er særligt opmærksomme på storrygere, samt personer, der arbejder med skadelige stoffer, især hvis de viser tegn og symptomer på en lungetumor.

I nærvær af en neoplasma er hovedklagen hos patienter en hoste, som ofte forekommer med sputumproduktion. Sputumet kan indeholde blodurenheder. Hosten er for det meste konstant, hackende, med opspyt. Mennesker med en tumor har altid åndenød, samt smerter i brystbenet. Dette kan betyde, at neoplasmaet er gået ind i lungehinden, og det er markant stigende i størrelse. Når der er en stærk belastning af nerveenderne, opstår der karakteristisk hvæsen i stemmen.

Efter neoplasma spirer og klemmer lymfeknuderne, tegn som:

• håndsvaghed;
• dyspnø;
• skarpt vægttab;
• hud kløe;
• hurtig udvikling af dermatitis.

Samtidig forringes livskvaliteten kraftigt, og arbejdsevnen kan gå tabt. Hvis de første tegn på en lungetumor opstår, bør du konsultere en læge og gennemgå en omfattende diagnose.

Udførelse af diagnostik

Når de første symptomer på en lungetumor opstår hos voksne, er det bydende nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse. Ud over røntgenstråler er det nødvendigt at kontrollere dynamikken i neoplasmaudviklingen i flere måneder. Typisk bruges denne praksis, hvis størrelsen af ​​tumoren ikke er mere end 6 mm.

Hvis knuden ikke vokser under observationen, men forbliver den samme størrelse i 2 år, betragtes den som godartet. Sådanne neoplasmer vokser meget langsomt eller forbliver nøjagtig samme størrelse. Kræfttumorer øges i størrelse hver 4. måned. Opfølgning i 5 år vil hjælpe til endelig at sikre, at det er godartet.

Sådanne neoplasmer har generelt glatte kanter, en mere regelmæssig form end kræftsvulster. Ofte er røntgen af ​​thorax eller CT-scanning tilstrækkelig til at kontrollere for knuder.

Om nødvendigt vil lægen ordinere andre former for forskning. Dette er nødvendigt for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor for at bestemme hovedårsagen til knuderne. Diagnose kan kræve:

• blodprøve;
• tuberkulinprøver;
• enkelt foto-stråling;
• biopsi.

En biopsi involverer at tage vævsprøver til yderligere undersøgelse under et mikroskop for at afgøre, om tumoren er godartet eller ondartet. En biopsi kan udføres ved hjælp af en række forskellige teknikker.

Funktioner af behandling

Hvis der observeres symptomer og tegn på en lungetumor, vil lægemiddelbehandling slet ikke give noget resultat. En godartet formation er underlagt fuldstændig fjernelse ved operation. Kun rettidig diagnose og operation kan undgå irreversible konsekvenser for patientens helbred.

Tidlig påvisning af en neoplasma er særlig vigtig, da dette vil spare den maksimale mængde væv under operationen, da dette vil undgå mange komplikationer. Restitutionsperioden foregår på lungeafdelingen. De fleste operationer er afsluttet ganske vellykket, og gentagelsen af ​​neoplasmer er næsten fuldstændig udelukket.

Bronkial resektion bruges til at fjerne den centrale tumor. Ved anvendelse af denne teknik påvirkes lungevævet ikke, men der laves kun et lille snit, som gør det muligt at redde det meste af dette organ. Fenestreret resektion bruges til at udskære bronchus på en smal base, som til sidst sys og bronkotomi udføres på dette sted.

Med en stor neoplasma fjernes en eller to lapper af lungen. I særligt alvorlige tilfælde er pneumonektomi ty til, nemlig fjernelse af dette organ fuldstændigt. En lignende operation er indiceret for alle patienter, der har fået alvorlig lungeskade.

Hvis en lungetumor blev kirurgisk behandlet i de tidlige stadier, så er dens resultater ganske gode. Arbejdskapaciteten med ubetydelige skader genoprettes fuldstændigt.

Forebyggelse og prognose

Hvis symptomerne og tegnene på en lungetumor blev bemærket i den indledende fase, og behandlingen blev udført rettidigt, er prognosen ret god, da en person fuldt ud kan genoprette arbejdsevnen og normalisere velvære på kortest mulig tid. tid. Ellers kan en godartet neoplasma gå ind i et malignt stadium med forekomsten af ​​metastaser.

Det er meget vigtigt at udføre forebyggelse, som omfatter korrekt og rettidig behandling af forskellige inflammatoriske processer, der forekommer i lungerne og bronkierne, for at forhindre deres overgang til en kronisk form. Det er meget vigtigt at holde op med at ryge. Personer, der arbejder i farlige industrier med et højt niveau af støv, skal bruge personlige værnemidler i form af åndedrætsværn og masker.

Ondartede tumorer

En ondartet lungetumor begynder ofte at udvikle sig fra cellerne i dette organ, men det sker også, at kræftceller kommer ind i dette organ ved at metastasere fra andre organer, der var den primære kilde til kræft. Nederlaget for lungevæv af en kræftsvulst anses for at være den mest almindelige blandt alle kendte onkologiske sygdomme. Det indtager en førende plads i antallet af dødsfald blandt alle andre former for kræft.

Ofte dannes der også tumorer i lungerne i bronkierne, og de kaldes bronkogene karcinomer. I onkologi er de opdelt i sådanne typer som:

• pladeepitel;
• flercellet;
• storcellet cancer;
• adenocarcinom.

En anden variant er alveolært karcinom, som dannes i alveolerne. Mindre almindelige former for kræft er:

• chondromatøst hamartom;
• bronchial adenom;
• sarkom.

Lungerne er blandt de organer, der oftest gennemgår metastaseprocessen. Metastatisk kræft kan dannes på baggrund af fremskredne stadier af kræft i prostata, bryst, skjoldbruskkirtel, tarme, nyrer og mange andre organer.

Årsager

Hovedårsagen til en ondartet lungetumor er mutationen af ​​normale celler i dette organ. Rygning er af stor betydning i denne proces. Ifølge statistikker er omkring 80 % af alle tilfælde af lungekræft forårsaget af rygning, og de fleste rygere er langtidsrygere. Jo flere cigaretter en person ryger om dagen, jo større er hans chancer for at udvikle en ondartet tumor.

Meget sjældnere udvikler kræft sig som følge af arbejdsaktivitet, som er forbundet med arbejde med skadelige stoffer. Særligt farligt er arbejde i gummi, asbestproduktion, kontakt med tungmetaller, stråling, ethere.

Årsagerne til neoplasmer bør også omfatte miljøets skadelige virkninger. Nogle gange kan celler blive ondartede på grund af tilstedeværelsen af ​​betændelse og kroniske sygdomme.

Er der en lungetumor, og hvordan man genkender dens tilstedeværelse ved symptomer, er et spørgsmål, der interesserer mange mennesker, der er disponeret for forekomsten af ​​denne neoplasma. Tilstedeværelsen af ​​visse symptomer hos en person afhænger i vid udstrækning af typen af ​​kræft, placering og stadium af forløbet.

Hovedtegnet på tilstedeværelsen af ​​en neoplasma i lungen anses for at være en konstant hoste, men det er ikke specifikt, da det er karakteristisk for så mange luftvejssygdomme. En person må blive forundret over en hoste, som med tiden bliver hyppigere og hackende, og der frigives også sputum med blodstriber. Hvis neoplasmaet fremkaldte skade på blodkarrene, er der en høj risiko for blødning.

Med den efterfølgende aktive udvikling af kræft opstår symptomerne på en ondartet lungetumor i form af hæshed, da der sker en forsnævring af luftvejslumen. Ikke mindre kompleks konsekvens af kræftforløbet er forekomsten af ​​lungebetændelse.

Lungebetændelse er altid ledsaget af intens svedtendens, smerter i brystbenet og hoste. Hvis pleura er beskadiget af en neoplasma, vil patienten føle smerte i brystet hele tiden. Efter et stykke tid begynder generelle symptomer at dukke op, hvilket betyder:

• mistet appetiten;
• hurtig træthed;
• konstant svaghed;
• stærkt vægttab.

I nogle tilfælde begynder væske at samle sig i lungerne, hvilket fører til åndenød, iltmangel og problemer med hjertets funktion. Hvis udviklingen af ​​kræft har fremkaldt skade på nerveenderne i nakken, så kan dette føre til neurologiske tegn. De manifesterer sig i form af sunkne øjne, indsnævring af pupillen, ændringer i følsomheden af ​​en del af ansigtet.

Symptomer på en lungetumor hos kvinder omfatter fortykkelse af lymfeknuderne i brystet, ændringer i huddækningen og ømhed i brystbenet. En neoplasma placeret ved siden af ​​spiserøret, efter et stykke tid, kan spire ind i den eller blot vokse, indtil den fører til alvorlig vævskompression. En sådan komplikation kan fremprovokere spasmer og fører også til, at det er meget svært for en person at sluge, hvilket gør det svært at indtage mad. Med dette sygdomsforløb udvikler patienten gradvist karakteristiske tegn i form af en kraftig hoste efter at have spist, da vand og mad trænger ind i lungerne.

Særligt alvorlige konsekvenser kan opstå, når tumoren vokser ind i hjertet, hvilket giver symptomer i form af arytmier, væskeansamlinger eller kardiomegali. Ofte påvirker tumoren blodkarrene. Et symptom på kollaps af en lungetumor er pneumothorax og kraftig blødning. Venerne i brystet svulmer op og bliver cyanotiske. Desuden kan patienten opleve svær hovedpine, sløret syn, konstant svaghed og træthed.

Når kræften når stadium 3-4, opstår aktiv metastasering i visse organer. Ofte, gennem blodbanen eller lymfestrømmen, spredes maligne celler i hele kroppen og påvirker nærliggende organer. Symptomatisk begynder dette at manifestere sig i form af dysfunktion af det organ, som metastaser er trængt ind i.

Udførelse af diagnostik

I nogle tilfælde, selv uden tydelige tegn, er det muligt at genkende tilstedeværelsen af ​​kræft ved at udføre fluorografi, som skal udføres årligt. Derudover kan radiografi være ordineret, men det er meget svært at se små noder på billedet.

For at stille en nøjagtig diagnose kan din læge bestille andre procedurer, såsom en biopsi, som kan udføres med en bronkoskopi. Hvis tumoren er dannet meget dybt i lungerne, kan lægen udføre en punktering med en nål under kontrol af tomografi. I særligt alvorlige tilfælde tages materialet under thorakotomioperationen.

Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse betragtes som mere moderne forskningsmetoder, da de tillader selv små neoplasmer at blive undersøgt.

Funktioner af behandling

Afhængigt af størrelsen, funktionerne og symptomerne på en lungetumor vælges behandlingen strengt individuelt. De vigtigste terapimetoder inkluderer:

• operation;
• kemoterapi;
• strålebehandling;
• radiokirurgi.

Kompleks behandling anvendes ofte, da fjernelse af karcinom og stråling kan opnå en fuldstændig helbredelse. I de tidlige stadier af udviklingen af ​​en ondartet neoplasma er det nok kun at udføre strålebehandling.

Kemoterapi kombineret med stråling er med til at opnå rigtig gode resultater. Operationen skal gennemføres hurtigst muligt, da man herved undgår tragiske konsekvenser. Hvis tumoren opdages på senere stadier, og irreversible processer i lungerne allerede er begyndt, er operationen normalt kun palliativ. Mennesker med stadium 3-4 onkologi oplever meget stærke smerter, som kan lindres ved at tage medicin.

Restitutionsperiode

Rehabilitering er meget vigtigt. Ved afslutningen af ​​behandlingen er det bydende nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser for rettidigt at opdage tilbagefald eller metastaser. Rehabilitering bør også være rettet mod behandling af følgesygdomme.

Det er nødvendigt at udføre lægemiddelbehandling, vejrtrækningsøvelser og overholdelse af en speciel diæt. Smertelindring og specielle øvelser er også nødvendige for at øge hjernens funktion.

Vejrudsigt

Ingen onkolog kan give en nøjagtig garanti for en vis levetid for en person med en ondartet tumor, men han kan foreslå en mulig overlevelsestærskel. Når man analyserer patientens tilstand, spilles en vigtig rolle af patientens alder, sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og patologier. Fem-års overlevelsesprognoser, med forbehold for rettidig diagnose og rationel behandling, når 40-50%. Men i mangel af tilstrækkelig terapi dør 80% af patienterne inden for 2 år, og kun 10% kan leve i 5 år eller mere.

Det skal bemærkes, at rettidig terapi ikke er en fuldstændig garanti for genopretning, da et dødeligt udfald i sådanne tilfælde også er muligt.

Onkologisk patologi af det broncho-pulmonale system er et ret alvorligt problem. Lungerne er et organ, der ikke har smertereceptorer i sin struktur. Derfor opstår smerte, som et symptom på en læsion, på et ret sent stadium af sygdommen. Artiklen diskuterer de vigtigste aspekter af ætiologi, klinik, diagnose og behandling af perifer lungekræft.

Det svulmer derefter op og infiltrerer ind i alveolerne i den proteinrige ødemvæske. Væske- og iontransportforstyrrelser samt øget aktivitet af neutrofiler og makrofager fører til en stigning i cytokinproduktionen. 9 Neutrofiler migrerer ind i det vesikulære rum, hvilket højst sandsynligt er en konsekvens snarere end en årsag til akut lungeskade. Antallet af disse celler, såvel som deres aktivering og sekretion af cytokiner, bestemmer skaden på dette organ.

I nogle tilfælde findes det

Aktiverede neutrofiler isoleres især. ilt frie radikaler, som sammen med cytokiner beskadiger alveolære epitelceller, hvilket igen reducerer dannelsen af ​​beskyttende overfladeaktivt stof 11. Alle disse ændringer på celleniveau påvirker tilsyneladende forløbet af åndedrætsprocessen, hvilket forårsager dens lidelse, kendt under mange navne af lungesygdomme. Dette ekstremt kraftfulde og tilsyneladende kraftfulde organ knækker let, fordi det ikke adskiller det fra eksterne faktorer.

Ætiologiske faktorer

Det er ikke helt klart, hvad der præcist forårsager perifer lungekræft. Imidlertid er de faktorer, der kan bidrage til fremkomsten af ​​denne sygdom og dens hurtige progression, præcist defineret.

Enhver udvikler sig hurtigere, når man ryger. Oplevelsen af ​​systematisk indånding af nikotin påvirker direkte graden af ​​trussel om udvikling af onkologisk patologi. Hertil kommer, at jo flere cigaretter en patient bruger om dagen, jo mere udtalte vil kroniske inflammatoriske og degenerative ændringer i epitelslimhinden i luftvejene og lungerne være.

Den luft, vi indånder, bliver kun lidt filtreret, opvarmet og befugtet, da den kommer ind i lungerne gennem næsen. Det kan dog ikke stoppe alle irriterende faktorer. Nogle af dem kan stadig fange det tynde slimlag, der forer bronkierne, som udvindes fra lungerne ved hjælp af specielle flimmerhår eller hostereflekser - såkaldte. Sputumet kan derefter indeholde blod, olie eller patogener 12.

Stoffer, der tilsidesætter disse forsvarsmekanismer, forårsager skade på de subtile og faktisk subtile lunger. Selvom antallet af sygdomme, der kan følge af deres anfald, er langvarige, skyldes de fleste af dem i princippet lignende risikofaktorer.

Den perifere form af en kræftlæsion i det broncho-pulmonale system opstår i højere grad ikke via den bronkogene vej (inhalation af kræftfremkaldende forbindelser), som central cancer, men ved hæmatogen. For eksempel fører indånding af asbest eller metaller med en kræftfremkaldende effekt til udseendet. Det påvirker de store bronkier. Perifer lungekræft forekom oftere hos de personer, der havde en øget koncentration af de samme kræftfremkaldende forbindelser i deres blod.

Nikotin er den bedst dokumenterede risikofaktor for lungesygdomme. Risikoen for dets forekomst stiger med stigningen i antallet af cigaretter. 13. Rygning og cigarer forårsager også mere sygelighed og dødelighed. På samme måde er eksponering for passiv rygning en væsentlig risikofaktor 14.

Årsagen til en så høj påvirkning af tobaksrøg på udviklingen af ​​lungesygdomme er, at den indeholder stærkt irriterende stoffer, der fører til kronisk irritation, betændelse og luftvejsobstruktion. 15. Rygning forværrer også den generelle lungefunktion, forværrer luftvejssymptomer og fører til kræft.

Miljøsituationen har en betydelig indvirkning på risikoen for onkopatologi i det pulmonale-bronkiale system. Beboere i byer og megabyer er tilbøjelige til at kolonisere luftvejene af irriterende stoffer og forurenende stoffer af forskellig kemisk sammensætning.

Kronisk betændelse i bronkierne er en væsentlig risikofaktor. Det gælder patienter med kronisk bronkoobstruktiv sygdom og bronkitis.

Årsager til godartede tumorer

Luftforurening, hovedsageligt svovldioxid, er forbundet med en betydelig forringelse af åndedrætsfunktionen. 16. Det drejer sig primært om de langsigtede virkninger af forurening. I år præsenterede forskere fra European Respiratory Society den seneste forskning, der viser, at eksponering for kulstofforbrændingsprodukter i barndommen fordobler risikoen for at dø af luftvejssygdomme hos voksne.

En anden undersøgelse viste, at kortvarig eksponering for luftforurening også resulterede i et øjeblikkeligt og øjeblikkeligt fald i lungefunktionen. I: Braunwalds hjertesygdom. . Irritation af luftvejene og forværring af symptomer på lungesygdom kan også være forårsaget af støvpartikler og mider, gasser, der fordamper fra røgfri varmesystemer, flygtige og semi-flygtige organiske forbindelser fra kemikalier, asbest, skimmelsvamp, allergener, vira og bakterier fra ventilation systemer. aircondition.

Enhver betændelse, der opstår i lang tid, kan blive en faktor i malignitet. Især når det kommer til organer beklædt med epitelceller.

Arvelighed, der lukker denne liste, indtager faktisk langt fra den sidste plads blandt de mulige årsager til onkologisk transformation af normale celler. Ikke kun tumorer i lungerne eller bronkierne er vigtige, men også kræftprocessen af ​​enhver lokalisering.

Genetiske og medfødte faktorer

Årsager til lungesygdom omfatter også genetisk disposition og medfødte misdannelser. Nogle forskere har rapporteret, at den autoimmune sygdom afhænger af udviklingen af ​​luftvejsobstruktion. Et lignende forhold blev observeret hos patienter med emfysem - autoantistofniveauer korrelerede med sygdommens sværhedsgrad, hvilket indikerer, at den er delvist autoimmun.

Behandling af kræft i lungerne

Betydning kan også findes i visse kodende gener, dårlig lungeudvikling under fosteret, svagt immunforsvar og endda køn – kvinder er for eksempel mere følsomme over for udsættelse for tobaksrøg. Naturligvis er det grundlæggende princip for forebyggelse af lungesygdomme at forhindre alle disse risikofaktorer - især ikke rygning, samt korrekt vedligeholdelse af brugte varme- og klimaanlæg, rumventilation og endda regelmæssig rengøring for at minimere tilstedeværelsen af ​​støv, mider og allergener.

Symptomer på sygdommen

En perifer volumetrisk formation, lokaliseret i enhver lunge, udøver volumetrisk tryk enten på bronkierne eller vokser ind i pleura eller andre tilstødende strukturer og organer, afhængigt af størrelsen. Moderne onkologer skelner mellem flere grupper af kliniske manifestationer.

Mekanismen for udvikling af en godartet lungetumor

Ellers oplever vi, at vores åndedrætssystem kommer i kontakt med stærkt irriterende stoffer, hvilket fører til alvorlig sygdom. Selv tilsyneladende triviel betændelse kan være farlig. Tests har også vist, at visse lungesygdomme er mere alvorlige hos mennesker, der har for lavt indhold af solvitamin. De har dog ikke bevist, at denne mangel er en direkte årsag til problemer med lungesygdomme.

Hvornår og hvordan kontrollerer man lungeeffektiviteten?

Australske videnskabsmænd udførte yderligere eksperimenter på mus. Motivationen til at kontrollere vores lunger skal allerede være udsat for risikofaktorer som rygning eller arbejde, der involverer indånding af giftige gasser eller forurenende stoffer. Hvis du oplever symptomer som hoste, åndenød, åndenød eller brystsmerter, bør du tænke på åndedrætssystemets hovedfunktion, som er spirometri.

Den første gruppe af symptomer er tegn på intratorakal spredning af tumormassen. Men i modsætning til bronkogen (central) kræft viser den perifere form for onkologisk sygdom sig ikke så tydeligt.

Hoste vises med en betydelig størrelse. Det samme gælder for hæmoptyse. Dette symptom markerer ødelæggelsen af ​​tumorkonglomeratet eller spiringen af ​​bronchus med en krænkelse af integriteten af ​​dets slimhinde.

På baggrund af undersøgelsen afgør lægen, om der kan være en obstruktion, det vil sige en ubalance mellem lungernes volumen og den luftmængde, der strømmer gennem de enkelte dele af åndedrætssystemet. Det er baseret på den intensive frigivelse af luft fra lungerne til en speciel enhed. Inden den udføres inden for 4 timer. Ryg eller drik ikke alkohol, og spis ikke tunge måltider eller motion. Spirometri kan udføres på en læges kontor.

Det bruges ganske vist til at bestemme sværhedsgraden af ​​åndenød og sværhedsgraden af ​​sygdommen 24 men kan meget vel være det første advarselstegn. Lungekræft er den mest almindelige ondartede tumor i Polen - omkring 21.000 diagnosticeres hvert år. Lungekræft er et meget bredt begreb, der refererer til forskellige typer kræft. På grund af de biologiske egenskaber og den anvendte behandling er det klassificeret i: små celler og ikke-små celler.

Brystsmerter og åndenød er også mere typiske for kræftformer af central oprindelse. Men det er kendt, at ved store størrelser bliver den perifere form klinisk umulig at skelne fra bronchogen.

Hæshed af stemmen opstår, når venstre tilbagevendende nerve er beskadiget. Perifer kræft i venstre lunge er ofte ledsaget af dette slående syndrom. Men patienten klager over dette allerede med en seriøs uddannelsesstørrelse. Perifer cancer i den øvre del af venstre lunge er et sjældent fund hos unge patienter.

På et senere tidspunkt kan der opstå hæshed, hoste, åndenød, hæmoptyse eller generel svaghed. Men hos nogle mennesker opstår de første symptomer først efter starten af ​​metastaser. Den vigtigste risikofaktor for at udvikle lungekræft er cigaretrygning - omkring 60 gange større sandsynlighed for at udvikle flere rygere, passiv rygning, eksponering for asbest eller tungmetaller, inaktivitet, kost med lavt indhold af grøntsager og frugter, genetisk disposition. Molekylær diagnostik spiller en særlig rolle i behandlingen af ​​ikke-småcellet lungekræft.

Tuberkuløse læsioner er oftere lokaliseret der. Men med alderen bliver det første og andet segment stedet for lokalisering af en perifer malign tumor. Perifer kræft i den nedre del af venstre lunge (såvel som højre) er mindre almindelig end lungebetændelse. Dette er den næsthyppigste sygdom i dette område. Det er svært at forestille sig de kliniske træk ved tumoren af ​​den beskrevne lokalisering.

Diagnose og behandling

Dette gør det muligt at påvise mutationer i den epidermale vækstfaktorreceptor i cellerne i denne tumor. Sådanne ændringer i celler får dem til at formere sig hurtigt, hvilket fører til hurtig metastasering til andre organer. Det mest almindeligt anvendte materiale er kræft lungevæv fjernet under operation eller tumorceller opnået ved at punktere det under bronkoskopi eller ved at punktere det direkte gennem brystet.

Fordelen ved målrettet terapi til behandling af denne sygdom er, at den i modsætning til strålebehandling eller kemoterapi hovedsageligt fjerner celler, der er ændret af kræft. Hvis du har mulighed for at bruge målrettet terapi, bør du tale med din læge. Bed ham eller hende om at fortolke resultaterne, forklare problemer, du ikke forstår, forklar, hvad det er, og hvordan terapien ser ud. Vær ikke bange for at stille mange spørgsmål. Husk, det handler om dit helbred!

Oftest udvikles perifer kræft i højre lunge. Dette skyldes de anatomiske træk ved forgreningen af ​​bronkierne. Perifer kræft i den øvre del af højre lunge er mere almindelig hos ældre patienter. Identifikation af radiografiske ændringer i dette område kræver yderligere forskning ved hjælp af tomografiske teknikker.

Hvordan forbereder man sig til en samtale med en læge? Diagnosen kræft er et chok for os. Den stress, der er forbundet hermed, gør, at vi ofte ikke er i stand til at fokusere på den information, som lægen giver os. Rationel tænkning erstatter følelser: frygt, panik. Som et resultat, når vi forlader kontoret, ved vi kun, at vi har kræft. Hvilken behandling vil blive brugt, hvordan planlægges den, hvad kan vi forvente af den?

Diagnose af godartede neoplasmer

Svarene på disse og mange andre spørgsmål, selvom de faldt ud af munden på en læge, er nok ikke i vores hukommelse. I denne situation, efter afkøling, begynder vi at søge efter information "på egen hånd". Samtidig er de ikke altid tilstrækkelige til vores sygdoms særlige forhold, og de kan vildlede os.

Under hensyntagen til lungernes syntopi udvikles symptomer på skade på naboorganer i de senere stadier af sygdommen. Dysfagi bekymrer ofte patienter, når esophageal-væggen er involveret. Når tumoren spredes til hjertemusklen eller hjertesækken, opstår funktionelle lidelser: arytmier, hypertension eller hypotension.

For at undgå denne situation skal du forberede dig på hvert besøg på lægekontoret.

• Skriv spørgsmål ned, du gerne vil stille din læge.
• Tag en notesbog, en pen, og skriv de vigtigste oplysninger ned.

Det første skridt til at deltage aktivt i behandlingen er en åben diskussion med din læge. Ved at være klar til at snakke forlader du kontoret med den bedst mulige viden om kræft, og hvordan du bedst kan deltage i behandlingsforløbet. Hvordan kan jeg ændre min livsstil for bedst muligt at understøtte min målrettede terapi? Hvilke ændringer i vores liv bør forberede min familie?

• Tøv ikke med at spørge ham om alt det, der interesserer dig og bekymrer dig.
• Hvis du ikke forstår noget, så bed ham om at forklare det igen.
• Hvad har mine test gjort, og hvad venter de på?
• Hvis ikke, hvornår og hvordan vil de blive implementeret?
• Er molekylære tests smertefulde?
• Hvordan gør du det?

Funktioner af den apikale lokalisering af tumoren

Apikal cancer udvikler sig ikke så ofte som tumorer af ovennævnte lokaliseringer. Det skal bemærkes, at spidsen af ​​lungen er en favorit lokalisering af den tuberkuløse proces. Derfor er det nødvendigt at udelukke denne kroniske infektionssygdom i første omgang.

Kræft i lungespidsen opstår med ret klare symptomer, der undervurderes af læger af beslægtede specialer.

Det er veldokumenteret, at i forbindelse med beskyttelse og forebyggelse af lungekræft kan højt krydsforbrug beskytte mod lungekræft, hvilket sandsynligvis skyldes tilstedeværelsen af ​​fytokemikalier. Resultaterne viser, at et lavt indtag af omega-6 fedtsyrer og et højt indtag af omega-3 fedtsyrer kan være med til at forebygge lungekræft. Lungeeksponering for eicosapentaensyre har vist sig at reducere produktionen af ​​prostaglandiner fra arachidonsyre, hvilket kan føre til en reduktion i cancercelleproliferation.

Reducerer regelmæssigt risikoen for lungekræft hos kvinder. Regelmæssigt forbrug beskytter kvinder og mænd mod denne form for kræft. Undersøgelser har vist en negativ sammenhæng mellem borindtag og lungekræft hos kvinder. Foreløbige resultater viser, at tilstrækkeligt indtag af kobber, zink og jern reducerer risikoen for lungekræft og spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​lungekræft.

Således betragtes smerter i skulderleddet, ledsaget af atrofiske ændringer i underarmens muskler, af reumatologer og terapeuter som en manifestation af humeroskapulær periarthritis eller slidgigt.

Apikal lungekræft har et andet navn i litteraturen - Pancoast cancer. Symptomkomplekset med denne lokalisering kaldes også.

Det omfatter skader på 1. og 2. ribben, som påvises på røntgenbilledet af lungerne. Horners symptom er karakteristisk, som omfatter en triade af tegn:

• miosis - indsnævring af pupillen;
• enophthalmos;
• ptosis (hængende) af øjenlåget på siden af ​​læsionen.

Disse manifestationer er forbundet med inddragelsen af ​​den sympatiske stamme i processen.

paraneoplastisk syndrom

Vi taler om en krænkelse af den hormonelle baggrund og metaboliske ændringer forårsaget af tumorprocessen. Oftest er udviklingen af ​​et klart og tydeligt paraneoplastisk syndrom forbundet med en ikke-småcellet variant af perifer cancer.

Typisk svær muskelsvaghed. Det kan være ledsaget af udseendet af et krampesyndrom. Dette skyldes hypomagnesæmi.

Endokrine ændringer relaterer mere til Cushingoid syndrom. Som led i hypercortisolisme udvikles forhøjet blodtryk. Mørkning af huden (hyperpigmentering) kan være forstyrrende, først i området med folder og folder, derefter diffust.

Ødem kan også indikere paraneoplastisk syndrom. Men de kan også være forårsaget af syndromet i vena cava superior, når dette kar er komprimeret af en tumor udefra og efterfølgende trombose.

Metastase

Fremkomsten af ​​screeningsfoci er en uundgåelig del af kræftprocessen. Metastaser af lungetumorer spredes på tre måder:

Den lymfogene vej betragtes som den vigtigste. Regionale knudepunkter påvirkes først. Mulig kontralateral metastase. Afhængigt af hvilke lymfatiske samlere der er påvirket af kræftceller, klassificerer onkologer sygdommen.

Hæmatogene metastaser spredes til forskellige organer. Binyrerne er ofte påvirket. Samtidig afsløres symptomer på insufficiens af dette organs funktion: svaghed, blodtryksfald, arytmier (følelse af afbrydelser i hjertets arbejde), elektrolytskift i laboratorieprøver.

Og undersøgelsen af ​​kraniet ved hjælp af røntgenstråler eller computertomografi afslører skader på knoglerne. Hos omkring en femtedel af patienterne kan der findes metastaser der.

Påvisning af metastatiske foci i hjernen og leveren sker med samme hyppighed. Derfor omfatter den anden fase af diagnosen ultralydsundersøgelse af abdominale organer og tomografi af kraniet.

Diagnostiske foranstaltninger

Screeningsmetoden til at påvise en sygdom er fluorografi. I dag er hyppigheden af ​​denne undersøgelse en gang om året.

Perifer lungekræft udvikler sig meget hurtigt. Derfor bør læger af enhver specialitet være opmærksomme på kliniske manifestationer.

Normalt går "mindre" symptomer ubemærket hen. De indikerer nemlig, at sygdommen lige er begyndt. Desværre er de meget uspecifikke, og patienterne selv søger sjældent lægehjælp om deres udseende. Hvad med disse symptomer?

En komplet blodtælling kan afsløre en accelereret ESR. Med et betydeligt overskud af normale værdier er det nødvendigt at starte en søgning efter onkopatologi. Anæmi er også karakteristisk - et fald i hæmoglobinniveauet. En detaljeret undersøgelse afslører dens omfordelingsnatur (sideroahrestisk anæmi).

En biokemisk blodprøve afslører en stigning i calciumniveauer og et fald i magnesiumkoncentration. Niveauet af C-reaktivt protein kan være øget.

Radiografi er vejledende i de senere stadier. Tegn på perifer lungekræft er ikke meget forskellige fra manifestationerne af en bronchogen tumor på billedet, især i de senere stadier.

Der er særlige former for perifer lungekræft. En sfærisk tumor på røntgenbilledet er synlig som en rund skygge. Dens konturer er ujævne. Klinisk er det værd at sige, det manifesterer sig sjældent. Dette skyldes det faktum, at sfærisk cancer kommer fra celler i bronkierne af 4. orden.

- betændelse i lungevævet omkring massedannelsen. På baggrund af behandling med antibiotika falder størrelsen af ​​tumoren markant, men radiologen bør advares ved udseendet af udstråling omkring fokus på blackout. Dette indikerer betændelse i lymfekarrene - lymfangitis.

Kavitetsformen af ​​perifer lungekræft er en formation, der har gennemgået henfald i sin centrale del. Dette skyldes vævsiskæmi. På røntgenbilledet vil det være en ringformet skygge med et vandret niveau af væske. Konturerne er ujævne.

Den anden fase af diagnosen er afklaring. Det er nødvendigt for at bestemme sygdommens form, prævalensen af ​​tumoren, dens histologiske struktur, graden af ​​differentiering og hormonel aktivitet.

Det er nødvendigt at identificere tilstedeværelsen af ​​metastaser, fordi alt dette påvirker prognosen og behandlingstaktikken. For at forstå størrelsen og graden af ​​involvering af tilstødende organer og strukturer er det nødvendigt at udføre en tomografi. Mediastinoskopi, bronkoskopi, thorakoskopi er designet til at vurdere, om mediastinum, hjerte, spiserør, lungehinde, lymfatiske samlere er påvirket.

Tratorakal punktering muliggør prøveudtagning af biologisk materiale til cytologisk undersøgelse. Cellulær sammensætning, celledifferentiering, histokemiske træk vil give os mulighed for at vurdere situationens funktionsdygtighed.

Metastaser er ofte lokaliseret i hjernen, leveren. Ultralydsundersøgelse af abdominale organer er nødvendig for visualisering af leveren. Hjernen undersøges ved hjælp af tomografi.

Hyppigt involverede binyrer skal også undersøges. MR er en vigtig teknik for at nå dette mål. Scanning af kroppens knoglestrukturer og røntgenbilleder afslører læsioner i knoglerne. Den bronkoskopiske fase er vigtig for differentialdiagnose. De bør ikke negligeres, men samtidig bør patienter henvises til en sådan undersøgelse efter indikationer.

Tilgange til terapi og prognose

Der er to måder at behandle lungekræft på: kirurgi og strålebehandling. Den første metode er ikke altid gennemførlig.

Hvis der ikke er metastaser, og tumorstørrelsen ikke overstiger 3 cm i diameter, og tilstødende strukturer ikke er involveret, er lobektomi indiceret. Det. Et ret stort operationsvolumen er dikteret af et stort antal tilbagefald. Derudover kræves dette af reglerne for ablastisk og antiblastisk, som onkokirurgi er baseret på.

Hvis de isolaterale lymfatiske samlere (på den ene side) af første orden er påvirket af metastatiske foci, kan lobektomi også være berettiget. Men indenlandske oncokirurger foretrækker fjernelse af hele lungen - pulmonektomi.

Spiring af tumoren i spiserøret, metastaser til de kontralaterale lymfeknuder, fjerne organer - hjernen, leveren, binyrerne - er kontraindikationer for operation. Også alvorlig samtidig patologi i dekompensationsstadiet vil forhindre kirurgisk indgreb.

I disse tilfælde anvendes strålebehandling. Det kan være et supplement til operationen. Så kaldes denne behandling af perifer cancer i en eller begge lunger kompleks.

Strålingseksponering for formationen er tilrådelig før operation for at reducere størrelsen af ​​tumoren. Overlevelse påvirkes af mange faktorer. De er forbundet både med tumorprocessens karakteristika og med patientens generelle tilstand:

Således er hovedproblemet med onkologi rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling. Perifer lungekræft, med omhyggelig opmærksomhed på ens egen krop, kan opdages i tide og behandles med succes.

Lungetumorer kan være godartede og ondartede, såvel som metastatiske.

Godartede tumorer ødelægger ikke, infiltrerer ikke væv og metastaserer ikke (for eksempel hamartomer).

Ondartede tumorer vokser ind i det omgivende væv og giver metastaser (et eksempel er lungekræft). I 20% af tilfældene diagnosticeres lokale former for ondartede tumorer, i 25% er der regionale og i 55% - fjerne metastaser.

Metastatiske tumorer opstår primært i andre organer og metastaserer til lungerne. I denne artikel vil vi se på symptomerne på en lungetumor og de vigtigste tegn på en lungetumor hos mennesker.

Symptomer på en lungetumor

Symptomer og tegn på en lungetumor

Lungetumorer i de tidlige stadier er asymptomatiske og opdages som udgangspunkt tilfældigt ved forebyggende røntgenundersøgelser eller undersøgelser for andre sygdomme. Den asymptomatiske periode kan vare i årevis. En læge bør være onkologisk på vagt i forhold til personer over 45 år, især aktive rygere og personer med erhvervsmæssig fare.

Klager med en lungetumor

Med endobronchiale læsioner klager patienter over symptomer som hoste (i 75% af tilfældene) og hæmotyse (57%). Hoste er ofte hackende, konstant, nogle gange med sparsomt opspyt. Hos sådanne patienter er der i varierende grad tegn på bronkial obstruktion, hvilket forårsager åndenød. Inspiratorisk dyspnø afspejler mere atelektase eller pleural effusion. Brystsmerter (i 50 % af tilfældene) er typisk for tumorvækst i lungehinden. Når den tilbagevendende nerve er komprimeret, opstår hæshed.

Med spiring og kompression af en tumor eller lymfeknuder med metastaser i nervestammerne kommer neurologiske symptomer først:

• svaghed i armene, paræstesi (som følge af beskadigelse af plexus brachialis);
• Horners syndrom (miose, indsnævring af den palpebrale fissur og enophthalmos);
• anhidrosis (som følge af beskadigelse af de cervikale sympatiske knuder), som er særligt typisk for apikale cancer (Pancost cancer);
• åndenød (som følge af skade på phrenic nerve).

Ved maligne og især metastaserende tumorer er vægttab karakteristisk, op til kakeksi, samt klager forbundet med læsioner af fjerne organer (oftest hjernen, skeletknogler). Hos nogle patienter er det første symptom kløe, og hos ældre er der en hurtig udvikling af iktyose eller dermatoser.

Undersøgelse for en lungetumor

Ved undersøgelse af en patient i de tidlige stadier af tumorudvikling opdages kliniske tegn ikke. Efterhånden som massen vokser, vises tegn, der afhænger af tumorens placering. Ganske ofte, med lymfogen spredning, findes en stigning i de supraclavikulære lymfeknuder til venstre (Virchows metastase). Udvidelse af kollaterale vener på øvre bryst og hals, på mælkekirtlen, ødem og hyperæmi i ansigtet, bindehinde er karakteristiske for syndromet af den øvre hulvene. I 10-20% af tilfældene afslører undersøgelsen en eller anden manifestation af dermatose, som forsvinder efter fjernelse af tumoren. Sene tegn på en ondartet neoplasma er vægttab, kakeksi. For tumorprocesser er en stigning i temperatur ret typisk, især aften subfebril tilstand.

Tegn på en lungetumor

Der er flere teorier for udvikling af lungekræft. Toksiske virkninger kan føre til akkumulering af genetiske abnormiteter i celler (aktivering af dominerende onkogener og inaktivering af recessive onkogener (tumorundertrykkelsesgener) som følge af mutationer). Dette fører til ukontrolleret, uorganiseret vækst med lokale eller fjerne læsioner fra den primære tumor. De afgørende faktorer er DNA-skade, aktivering af cellulære onkogener og stimulering af vækstfaktorer. Primær lungekræft udvikler sig normalt fra bronkiernes kirtelepitel. Efterhånden som den centrale lungekræft vokser, bliver bronkien blokeret, hvilket fører til dens obstruktion og atelektase af de nedre dele af lungen. Efterhånden som tumoren skrider frem, vokser den ind i andre organer og væv (brystvæg, perikardium, spiserør osv.), metastaserer til leveren, hjernen, knoglerne og andre organer.

Diagnose af en lungetumor

På siden af ​​læsionen kan en stigning i stemmeskælven påvises.

Percussion for lungetumorer

For lungetumorer er en udtalt forkortelse af percussionslyden over volumendannelsesområdet karakteristisk. Men når bronchus er blokeret af en tumor, og ventilmekanismen dannes, kan der i begyndelsen udvikle sig lokalt emfysem, hvilket fører til percussion-lyd. Efterfølgende atelektase ledsages af en forkortelse af percussionslyden. Med mediastinale former for lungekræft kan percussion detektere tegn på ensidig mediastinal ekspansion.

Auskultation for lungetumorer

Med endobronchial tumorvækst kan der forekomme lokal hvæsende vejrtrækning og lokal svækkelse af vejrtrækningen. Forekomsten af ​​fugtige raser sammen med feber, svedtendens og svaghed kan indikere udviklingen af ​​obstruktiv lungebetændelse.

Røntgenundersøgelse af en lungetumor

En vigtig rolle i den tidlige påvisning af lungetumorer spilles af forebyggende fluorografisk undersøgelse. Det er forskningens strålingsmetoder, der gør det muligt at påvise en volumetrisk dannelse i den asymptomatiske periode. Mistænkelige symptomer: fokale, sfæriske formationer, udvidelse af roden og et fald i differentieringen af ​​dets elementer, udvidelse eller forskydning af mediastinum. Det første radiografiske symptom i den endobronchiale udvikling af central lungekræft er hypoventilation af området svarende til den berørte bronchus: et fald i gennemsigtigheden af ​​et segment eller lap, konvergens af karrene og deres ekspansion på grund af kongestiv hyperæmi. På langsgående tomogrammer og bronkogrammer er det muligt at identificere stumpen af ​​den obstruerede bronchus. I den peribronchiale form for lungekræft er en peribronchial knude forbundet med bronchusvæggen synlig på tomogrammer i rodens plan. Tuberositeten af ​​konturerne af den patologiske skygge er karakteristisk. Senere opstår obstruktion af bronchus med et billede af hypoventilation af de underliggende sektioner.

Det radiologiske billede af perifer lungekræft er sædvanligvis karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et fokus lokaliseret i de øvre sektioner (segment S3) af højre lunge, den øvre lap i venstre lunge eller den nederste lap af højre lunge. Omridset af tumorens skygge, når den udvikler sig fra klar til "strålende". Nogle gange er et "hak" tydeligt synligt - det sted, hvor bronchus kommer ind. Ved perifer lungekræft er det ret almindeligt at se en sti, der forbinder fokus med roden eller til pleura parietal. I omkring 2-10 % af tilfældene er der en opløsning af tumorknuden (kavernøs form for cancer). I 3-10 % af tilfældene af perifer cancer afslører radiografi en pleural effusion. Med apikal lokalisering af lungekræft viser billedet skygge i projektionen af ​​apex, skyggens nedre kant er buet og rettet nedad med en bule. På baggrund af skygge kan ødelæggelse af de bageste segmenter af I, II og nogle gange III ribben detekteres. En manifestation af tumorudbredelse i lungerne er miliær carcinomatose.

Computertomografi og andre former for scanning for lungetumorer

Højopløselig CT er blevet standardmetoden til at undersøge en patient med tumorer i brystet. CT er meget mere pålidelig end konventionel røntgen til at karakterisere skyggens topografi og struktur, men er ikke afgørende for at bestemme maligniteten af ​​processen. Graden af ​​malignitet og den histologiske type af tumor bestemmes ved biopsi.

Bronkoskopi til lungetumorer

Bronkoskopi er en afgørende metode til undersøgelse af bronkierne, som gør det muligt at påvise læsioner op til de subsegmentale bronkier, især ved endobronchial tumorvækst. Under bronkoskopi udtages prøver af bronkial sekret, vask, en børste eller transbronchial biopsi udføres til histologisk undersøgelse. Fluorescerende bronkoskopi giver dig mulighed for at se gløden af ​​tumoren i dens tidlige stadier.

Radioisotopscanning for lungetumorer

Radioisotopscanning kan påvise metastatiske læsioner af skelettet og fjernmetastaser. Metodens specificitet til påvisning af metastatiske læsioner af skelettets knogler er imidlertid lav.

Ultralyd for lungekræft

Ultralyd kan påvise pleural effusion i de tidlige stadier og parietal lokaliserede tumorer. Ultralyd af leveren kan påvise hæmatogene metastaser.

Undersøgelse af respiratorisk funktion i lungetumorer

Lungernes ventilationskapacitet varierer afhængigt af tumorens størrelse, udviklingen af ​​bronkial stenose, atelektase eller kompression af lungevævet og er karakteriseret ved blandede lidelser. Med udseendet af pleural effusion hersker restriktion. Bestemmelse af gassammensætningen af ​​arterielt blod gør det muligt at vurdere graden af ​​hypoxæmi (især ved omfattende skader og fremskreden alder).

Laboratoriediagnose af en lungetumor

En komplet blodtælling er uspecifik; hvis der opstår lungebetændelse, kan der udvikles leukocytose. Kræftbevågenhed bør være forårsaget af høje værdier af ESR hos ældre. Cytologisk undersøgelse af sputum (påvisning af atypiske eller cancerceller) i lungetumorer er generelt informativ i 20 % af tilfældene. Med den centrale lokalisering af tumoren øges metodens informationsindhold til 74%.

Biopsi for lungetumor

Transthoracic og åben biopsi af en tumor eller ændrede lymfeknuder ved hjælp af videothoracoscopy giver dig mulighed for at tage prøver af ændret væv, manipulere i pleurahulen. Denne metode giver dig mulighed for at fjerne metastaser med en diameter på op til 3 cm, placeret på periferien af ​​lungen.

Differentialdiagnose af en lungetumor

På almindelige røntgenbilleder af thorax bør skyggen af ​​perifer lungekræft adskilles fra andre formationer. Alle sfæriske formationer i lungerne kræver fjernelse og histologisk undersøgelse for at etablere en nøjagtig diagnose.

Central lungekræft skal først differentieres fra lungebetændelse. Overtrædelse af ventilation i tumorer fører til en stigning i lungemønsteret, hvilket er svært at skelne fra lungeinfiltrat, men bronkoskopi giver dig mulighed for at undersøge bronkierne og etablere den korrekte diagnose.

Tuberkulom - en indkapslet formation af tuberkuløs karakter ligner et fokus på et røntgenbillede. Karakteriseret af en lokal skygge mindre end 2 cm i diameter med tegn på forfald; Lungekræft af denne størrelse bryder sjældent ned. Den tilsyneladende tuberøsitet af tuberkulomets konturer på billedet i frontal projektion kan svare til multiple eller konglomerative tuberkulomer, når der tages billeder i den laterale projektion eller udføres CT. Til fordel for fokusets tuberkuløse karakter vil foci-screeninger omkring eller under hovedskyggen vidne. Placeringen af ​​tuberkulomer i segmenterne af lungen Si, S2, SQ er karakteristisk. Under henfaldet af tuberkulom kan bakteriologisk undersøgelse af sputum afsløre Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulomer er ikke karakteriseret ved progressive vækst- og kompressionssymptomer. Negative tuberkulintest i tuberkulomer er ekstremt sjældne.

Godartede lungetumorer er som regel ikke ujævne, desintegrerer ikke. I modsætning til godartede formationer, med perifer lungekræft af lille størrelse (op til 2 cm i diameter), er skyggens konturer sjældent skarpe. Men i fremtiden, når den vokser (2,5-3 cm), får den ondartede tumor et klart omrids. For godartede tumorer er forgiftning, hæmoptyse og udstråling af konturer ikke karakteristiske.

Retentionscyster. Deres konturer er klare, uden udstråling og tuberøsitet, lungemønsteret ændres ikke. Det skal huskes, at obstruktion af bronchus af en kræftsvulst og ophobning af sekret distalt til obstruktionsstedet nogle gange fører til dannelsen af ​​en cyste.

Forekomsten af ​​lungekræft

Lungekræft tegner sig for mere end 90 % af alle lunge-neoplasmer og 28 % af alle dødsfald som følge af tumorsygdomme hos mennesker. Dette er den mest almindelige ondartede tumor hos mænd (35% af alle tumorer) og kvinder (30%) i alderen 45-70 år (hos kvinder er lungekræft på tredjepladsen i hyppighed efter brystkræft og livmoderhalskræft). I de senere år er der sket en stigning i forekomsten af ​​primær lungekræft blandt kvinder, mens sygdommen hos kvinder opstår i en yngre alder end hos mænd. I Rusland er antallet af patienter med lungekræft i løbet af de sidste 35 år steget med næsten 3 gange. I USA forekommer lungetumorer med en hastighed på 70 pr. 100.000 indbyggere, hvor afroamerikanere bliver ramt 1,5 gange hyppigere end hvide. De mest almindelige lunge-neoplasmer findes i Storbritannien og Polen, hvor prævalensen overstiger 100 pr. 100.000 indbyggere, mindst ofte i Senegal og Nigeria (mindre end 1 pr. 100.000).

Klassificering af lungetumor

Ifølge histologiske typer: adenokarcinom, småcellet karcinom, storcellet karcinom, pladecellecelle og andre former.

Ved lokalisering: central, perifer (lokalisering af tumoren startende fra bronkierne af 4. orden), apikal, mediastinal, miliær (små hirselignende foci i begge lunger).

I retning af tumorvækst: exobronchial, endobronchial, peribronchial cancer. Tumoren kan, afhængigt af stadiet, udvikle sig uden metastaser, med regionale og fjernmetastaser.

Afhængigt af sygdommens stadier:

stadium - en lille begrænset tumor i en stor bronchus med en endo- eller peribronchial vækstretning eller en tumor af små og mindste bronkier uden spiring af lungehinden og metastaser.

stadium - samme tumor som i stadium I, eller større, uden spiring af lungehinden, i nærværelse af enkelte metastaser i de nærmeste regionale lymfeknuder.

stadium - en tumor, der er gået ud over lungen, vokser ind i hjertesækken, brystet eller mellemgulvet, i nærværelse af flere metastaser i regionale lymfeknuder.

stadium - en tumor med omfattende spredning til naboorganer med spredning langs lungehinden, omfattende regionale og fjerne metastaser.

Mere end 90 % af lungekræfttilfældene hos mænd og 70 % hos kvinder er forbundet med den kræftfremkaldende effekt af tobaksrøgens komponenter ved rygning. Generelt stiger risikoen for at udvikle lungekræft 13 gange ved aktiv rygning og 1,5 gange ved passiv udsættelse for tobaksrøg. Erhvervsmæssige faktorer er kritiske i 15 % af lungekræfttilfældene hos mænd og 5 % hos kvinder. Måske virker industrigifte og tobaksrøg som kræftfremkaldende stoffer. I udviklingen af ​​nogle former for lungekræft er betydningen af ​​arvelige faktorer ikke udelukket.

Patomorfologi af en lungetumor

Udtrykket "lungekræft" bruges til at henvise til tumorer, der opstår fra epitelet i luftvejene (bronkier, bronkioler, alveoler). I modsætning til kræft er andre typer tumorer (mesotheliomer, lymfomer og stromale tumorer (sarkomer)) ikke af epiteloprindelse. Fire typer tumorceller udgør 88 % af alle primære lungetumorer: planocellulært (epidermoid) karcinom (29%), småcellet (havrecelle) karcinom (18%), adenokarcinom (32%, inklusive bronchioloalveolært karcinom) og storcellet karcinom. (9%). Andre tumorer (udifferentierede carcinomer, carcinoider, tumorer i bronkierne osv.) er mindre almindelige. Da forskellige typer af maligne celler reagerer forskelligt på visse typer terapi, er korrekt histologisk diagnose en forudsætning for effektiv tumorbehandling.

Lungetumorer metastaserer lymfogent (til de bronkopulmonale lymfeknuder, lymfeknuder i lungeroden og mediastinum) og hæmatogent (fjernmetastaser til leveren, hjernen, knoglerne, lungerne og andre organer). Udover lungekræft kan multifokale lymfomer også forekomme i lungerne. En stor gruppe dannes af metastaserende tumorer, der stammer fra andre organer (madrekirtel, tyktarm, nyrer, skjoldbruskkirtlen, mave, testikler, knogler osv.).

29064 0

Grundlæggende oplysninger

Definition

Dens kanter kan være glatte eller ujævne, men de skal være tydelige nok til at definere defektens kontur og tillade, at dens diameter kan måles i to eller flere fremspring.

Ris. 133. Røntgenbillede af thorax i frontale og laterale projektioner af en 40-årig patient.
Fokal mørklægning med klare grænser er synlig. Sammenlignet med tidligere røntgenbilleder viste det sig, at over en periode på mere end 10 år blev dannelsen ikke større. Det blev betragtet som godartet, og der blev ikke foretaget resektion.

Størrelsen af ​​defekten er også et af kriterierne for bestemmelse af fokale læsioner i lungen. Forfatterne mener, at udtrykket "fokal læsion i lungerne" bør begrænses til defekter, der ikke er større end 4 cm. Læsioner større end 4 cm i diameter er oftere af ondartet karakter.

Derfor er processen med differentialdiagnose og undersøgelsestaktik for disse store formationer noget anderledes end for typiske små fokale opaciteter. Selvfølgelig er vedtagelsen af ​​en diameter på 4 cm som et kriterium for at tildele patologi til gruppen af ​​fokale formationer i lungen til en vis grad betinget.

Årsager og udbredelse

Tabel 129

Der er mange årsager til denne variation. For eksempel er forkalkede defekter normalt udelukket i undersøgelser udført i kirurgiske klinikker, og derfor opnås i sådanne populationer en højere procentdel af malign tumor sammenlignet med grupper af patienter, fra hvilke forkalkede defekter ikke er udelukket.

I undersøgelser udført i geografiske områder, der er endemiske for coccidiomycosis eller histoplasmose, vil en højere procentdel af godartede forandringer naturligvis også blive fundet. Alder er også en vigtig faktor; hos personer under 35 år er sandsynligheden for maligne læsioner lille (1 % eller mindre), og hos ældre patienter stiger den markant. En ondartet natur er mere sandsynlig for store opaciteter end for mindre.

Anamnese

Kliniske symptomer på lungepatologi er mere almindelige hos patienter med en malign oprindelse af blackout end hos patienter med godartede defekter.

Historie om nuværende sygdom

Tilstedeværelsen af ​​en kronisk hoste, sputum, vægttab eller hæmotyse hos en patient øger sandsynligheden for en ondartet oprindelse af defekten.

Status for individuelle systemer

Men hvis en patient har en ondartet proces, der kun viser sig som en isoleret mørklægning i lungen, er alle disse tegn sjældne. Hovedformålet med en sådan undersøgelse er sædvanligvis at forsøge at identificere ekstrapulmonale symptomer, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​en primær malign tumor i andre organer eller påvise fjernmetastaser af den primære lungetumor.

Tilstedeværelsen af ​​en ekstrapulmonal primær tumor kan mistænkes af symptomer såsom en ændring i afføringen, tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen eller urinen, påvisningen af ​​en klump i brystvævet, udseendet af udflåd fra brystvorten.

Tidligere sygdomme

Andre systemiske sygdomme, der kan være ledsaget af forekomsten af ​​isolerede uklarheder i lungerne, omfatter leddegigt og kroniske infektioner, der opstår på baggrund af immundefekttilstande.

Social- og erhvervshistorie, rejser

Det er nødvendigt at spørge patienten i detaljer om hans arbejdsforhold, da nogle former for professionel aktivitet (asbestproduktion, uran- og nikkelminedrift) er ledsaget af en øget risiko for ondartede lungetumorer.

Taylor R.B.

En lungetumor er en formation i form af en lille oval-formet knude, lokaliseret i regionen af ​​åndedrætssystemet. Patologi kan ødelægge ikke kun lungevæv, men også strukturen af ​​bronkialtræet og lungehinden. Pulmonologer skelner mellem to grupper af sygdommen: godartede og ondartede neoplasmer. Den første gruppe er lokaliseret direkte i regionen af ​​højre og venstre lunge, og den anden strækker sig til de omgivende nærliggende åndedrætsorganer. ICD-10-koden henviser denne sygdom til C34-nummeret og karakteriserer den mere som en metastaserende formation.

Den mest kendte kræftform er lungekræft, der er årsag til adskillige dødsfald. Ifølge statistikker er antallet af dødsfald 30% af tilfældene, og antallet af maligne patologier er 90% af antallet af påviste lungeformationer. Mænd er overvejende ramt af denne type kræft.

Tumorer i luftvejene klassificeres afhængigt af strukturen af ​​vævet, arten, graden af ​​cellulær skade og histologiske træk.

Baseret på arten af ​​neoplasma skelnes maligne, benigne og metastatiske. Når en godartet tumor opstår, føler patienten ikke ubehag og smerte, da formen for udvikling af denne type patologi er latent. Uddannelse er dannet af sunde cellulære forbindelser af åndedrætsorganerne og tegner sig for 10% af antallet af onkologiske sygdomme. Sådanne patologier er karakteriseret ved langsom udvikling og fravær af metastaser, der trænger ind i nærliggende vævsstrukturer. Oftere forekommer fænomenet hos mennesker, der er fyldt femogtredive år.

Patologier af godartet karakter er opdelt i tre typer: blandet, perifert og centralt. En perifer tumor dannes af vævsstrukturer af små bronkier, der vokser på overfladen eller inde i åndedrætsorganet. Denne type er den mest almindelige. Den centrale neoplasma er født fra de cellulære forbindelser af de store bronkier, vokser i den centrale region af bronkierne eller vokser ind i lungestrukturerne i åndedrætssystemet. Det blandede udseende kombinerer almindelige tegn, symptomer og histologiske karakteristika ved centrale og perifere tumorlignende formationer.

Godartede lungetumorer adskiller sig i histologiske træk og omfanget af fordeling af fokale læsioner. Sådanne formationer er af følgende typer:

• Adenom består af epitelcelleforbindelser og er placeret i området med store bronkier, hvilket forstyrrer gasudvekslingen i luftvejene. Størrelsen af ​​patologien er maksimalt to eller tre centimeter. Under progression fremkalder tumoren deformation af slimhinderne i bronkialkanalen. Spredning til nærliggende indre organer er sjælden.
• Papilloma eller fibroepitheliom består af fibrøse vævsstrukturer og er dannet i form af flere bløde knuder af lyserød eller rød farve. Det vokser inde i de store bronkier og blokerer lumen i luftvejene helt eller delvist. Kræft af denne type kan forårsage tumorer i luftrøret eller strubehovedet. Patologi har en fliget ydre belægning og vokser på en bred stilk.
• Hamartoma er dannet af bruskvævsforbindelser, fedtmasser, muskelfibre og blodkar. Neoplasmaet vokser på overfladen eller inde i åndedrætsorganerne. Kræftknuden er afgrænset fra nærliggende cellulære strukturer og viser en oval form med en glat og blød overflade. Symptomer under udviklingen af ​​sygdommen er fraværende på grund af den latente udvikling af patologi.
• Fibrom dannes af fibrøse vævsforbindelser og er lokaliseret i den centrale del af de store bronkier. I alvorlige tilfælde kan neoplasmen vokse til en solid størrelse og fylde halvdelen af ​​brystet. Kræftknuden viser en kapsel med en rød eller lyserød overflade. Muligheden for transformation til kræft er udelukket.
• Leiomyom udvikler sig fra glatte muskelelementer og er lokaliseret i væggene i blodkar eller bronkier. Tumoren vokser i form af flere polypper med en bred base og en tæt kapsel. Sygdommen er karakteriseret ved en latent udviklingsform, men i årenes løb kan den nå en stor størrelse.

• Lipoma betragtes som en sjælden patologi. Det er baseret på fede cellulære forbindelser adskilt af fibrøst væv. Onkologi af denne type er karakteriseret ved langsom udvikling og fravær af spredningsmetastaser. Fedtknuden er pakket ind i en tæt gul oval kapsel og er lokaliseret i den lobulære region af bronkierne.
• Teratom er en cystisk neoplasma, der består af foster- eller fostervævsforbindelser. Patologi har en kapsel, hvis indhold kan omfatte hårsække, bruskcelleforbindelser, fedtstoffer, elementer af negle og tænder. Udviklingsprocessen ledsager langsom vækst, suppuration og malignitetsprocesser. Når store størrelser nås, er et brud på kapslen mulig, hvilket fører til en byld i lungerne. Sygdommen opstår hos både mænd og kvinder, overvejende i en ung alder.
• Hæmangiom og lymfangiom er vaskulære patologier og tegner sig for 3% af godartede neoplasmer i lungerne. Den afrundede cancerknude har en kapsel bestående af bindecellulære strukturer og er lokaliseret i den centrale region af lungerne. Størrelser varierer fra et par millimeter til flere titusinder af centimeter eller mere. Nodulens farve er pink eller mørkerød. Det vigtigste symptom på vaskulære tumorer er ophostning af slimhindeudflåd med blodige striber.
• Godartede patologier af neurogen natur består af nervefibre og er placeret langs periferien af ​​venstre og højre lunge. Kræftknuder viser en tæt rund kapsel af grå eller gul farve.

Ondartede patologier er karakteriseret ved aggressiv vækst, spiring i tilstødende vævsstrukturer og bringer smerte og alvorlige komplikationer til patienten. Tumorer af denne sort diagnosticeres i 90% af tilfældene.

Den metastatiske variant af patologien antyder tilstedeværelsen af ​​metastaser i lungerne, der er spiret som følge af den onkologiske sygdom i de omgivende indre organer. Metastaser kan enten være enkelte eller flere. Vævsstrukturer af bløddelssarkom, melanom, tumorer i hjernen, halsen, spytkirtlerne, nyrerne, livmoderen og tyktarmen kan udvikle sig og vokse ind i luftvejene. Flere metastaser er vanskelige at behandle og kræver delvis fjernelse af det berørte væv.

Klassificering efter histologisk struktur:

• Planocellulært karcinom dannes af pladeepitelceller og opstår hovedsageligt på grund af misbrug af tobaksvarer. Tumoren er lokaliseret i luftvejene og er svær at behandle med medicin og kirurgi.
• En storcellet tumor består af store ovale celleforbindelser og spreder kræftmetastaser til nærliggende indre organer.
• Den lille celleart udvikler sig fra små celler. Det tidlige stadium af udviklingen af ​​denne tumor adskiller sig fra resten i aggressiv metastase til vævsforbindelser af naboorganer og en hurtig stigning i størrelse. Hovedårsagen til udseendet af dette fænomen er dårlige vaner, med rygning i første omgang.
• Adenocarcinom dannes fra kirtelvævsstrukturerne i lungerne og bronkierne. Med dette fænomen observeres skader på store og små bronkier. Tumorlignende knuder har en anden størrelse og tæthed. Patologi kommer i tre farver: grå, hvid og gul-brun. Nogle områder af vævsstrukturer er gennemsigtige, da de er dannet af celler, der ikke har farve. Størrelsen af ​​formationen varierer fra tre til seks centimeter eller mere.
• Sarkom er en ondartet tumor dannet af umodne bindevævsceller og lokaliseret både i lungerne og bronkierne. Denne type sygdom kan skelnes ved graden af ​​aggressivitet af udvikling og antallet af metastaserede forbindelseselementer. Den onkologiske knude vokser i form af en afrundet polycyklisk massiv polyp og har en lyserød farvetone. Vejen til spredning af onkologisk patologi er hæmatogen. Det vigtigste symptom på dette fænomen er åndedrætsbesvær. Kræft forekommer sjældent hos kvinder. For det meste lider mænd, der er fyldt tyve, af denne sygdom. Behandling afhænger af sygdommens stadium.

• Lymfom dannes ud fra lymfeknudens vævsstrukturer og kan afvige på en ekstradural placering, der ikke er relateret til lymfesystemet. Sygdommen er karakteriseret ved en bred vifte af metastaser, som har en direkte og hæmatogen spredningsvej. Patologi er ondartet i naturen og opstår hovedsageligt som følge af kontakt med kemiske kræftfremkaldende stoffer. Kræft af denne type har en forskelligartet histologisk natur, form og størrelse. Flere og enkelte manifestationer af patologi er også noteret. Almindelige årsager til denne neoplasma er obstruktion af bronkialkanalen og nedsat gasudveksling i lungerne. Mænd og kvinder, der er fyldt halvtreds, er i risiko for at udvikle sygdommen. Lymfom er anerkendt som et presserende tværfagligt problem; pulmonologi, onkologi og hæmatologi studerer sygdommen.
• En blandet type patologi er dannet af forskellige vævsforbindelser og kombinerer forskellige tegn på manifestation af ovennævnte typer onkologiske neoplasmer.

Afhængigt af vævsstrukturerne af patologier er der:

• epitel, som er polypper eller adenomer i lungerne;
• føtal eller medfødt, manifesteret i form af teratomer og hamartomer;
• mesodermal, som er leiomyomer og fibromer;
• neuroectodermal, manifesteret i form af neurofibromer og neurinomer.

Stadier af progression

Som alle kræftformer gennemgår en lungetumor fire udviklingsstadier:

• Den første fase er karakteriseret ved en latent form for udvikling og neoplasmer af lille størrelse.
• Den anden fase adskiller sig fra den første kun i den gradvise stigning i tumorstørrelse.
• I tredje fase spredes patologien ud over luftvejene, og de første symptomer vises.
• Den fjerde fase er kendetegnet ved flere metastaser i vævene i lungerne og cellulære strukturer i nærliggende organer. Der er en forværring af patientens tilstand.

Årsager til lungekræft

Årsager til kræft i luftvejene omfatter:

• genetisk disposition;
• misbrug af tobaksvarer, herunder passiv rygning;
• virkningen af ​​kræftfremkaldende stoffer på lungerne og bronkierne;
• effekten af ​​stråling på den menneskelige krop;
• forurenet miljø.

Risikogruppen for forekomsten af ​​patologi omfatter patienter, der ofte og i lang tid led af bronkitis, astma og lungebetændelse. For at opdage en tumor på et tidligt stadium af udviklingen og slippe af med sygdommen rettidigt, bør du gennemgå en rutinemæssig undersøgelse og lægekonsultationer hver sjette måned.

Symptomer på sygdommen

I den indledende fase af progression er symptomerne på patologi milde eller fraværende, hvilket bliver hovedårsagen til sent at søge lægehjælp. De vigtigste tegn på onkologien i luftvejene omfatter:

• Hoste - bliver en reaktion på irriterende stoffer, der påvirker slimlaget i luftvejene. På et tidligt stadium viser sygdommen sig i form af en tør hoste. Gradvist, i processen med hoste, vises gul eller grøn sputum med blod eller purulente blodpropper. For det meste lider patienten af ​​anfald af lungespasmer midt om natten eller om morgenen.
• Ubehag og smerte opstår som følge af inflammatoriske processer i brystområdet og trykket af neoplasmaet på de omgivende vævsstrukturer som følge af en stigning i størrelse. Patienter klager over en følelse af tyngde og tryk i luftvejene. Hoste er ledsaget af akut smerte på stedet for patologien. Smerter kan forekomme ikke kun i brystområdet, men også i ryggen, maven og de øvre lemmer.
• Luftvejsobstruktion opstår på grund af en stigning i patologi i størrelse og lokalisering i bronkialpassagerne. Denne proces forhindrer udledning af slimophobninger, hvilket igen forårsager infektiøse inflammatoriske processer i lungerne.

Disse var de vigtigste symptomer på onkologisk sygdom i bronkierne og lungerne, men læger identificerer stadig almindelige tegn på denne lidelse:

• tab af appetit og søvn;
• svaghed og begyndende træthed;
• vægttab;
• hæshed og vejrtrækningsbesvær;
• nedsat immunitet;
• øget svedtendens;
• en kraftig stigning og fald i kropstemperaturen.

Ved fysisk anstrengelse og udsættelse for kold luft observeres en stigning i symptomerne på sygdommen.

Diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger indebærer at konsultere en læge og tage generelle blod- og urinprøver. For at få information om størrelse, placering, spredningsniveau af metastaser og stadiet af onkologisk dannelse, ordineres patienten en ultralydsundersøgelse, computertomografi og radiografi. På CT og røntgenbilleder er det muligt at bestemme maligniteten eller godheden af ​​neoplasmaet ved skyggen.

Desuden bør patienten gennemgå bronkoskopi og percussion procedurer. For at bestemme arten af ​​dannelsen udføres en biopsi af tumorvævet til yderligere histologiske undersøgelser. Bronkoskopimetoden afslører blokering af bronkialkanalerne allerede i de tidlige udviklingsstadier.

Behandling

Denne sygdom behandles ud fra størrelsen, stadiet, graden af ​​skade på lungevævet og patientens tilstand. Lægemiddelbehandling og folkemedicin bruges ikke, da disse metoder er ineffektive. Læger eliminerer uddannelse gennem kirurgi. Kirurgi er undersøgelsen og implementeringen af ​​denne proces. Der er forskellige typer kirurgiske indgreb.

Hvis formationen er godartet, udfører kirurger fjernelse ved hjælp af elektrokirurgiske og ultralydsinstrumenter. Inden for medicin er brugen af ​​laserinstrumenter almindelig. Ved spredning af metastaser anvendes lobektomimetoden, det vil sige, at de berørte vævsstrukturer fjernes delvist, og resektionsmetoden, hvor åndedrætsorganet fjernes delvist. I tilfælde af perifer lokalisering af cancerknuden, vil tumorenucleation eller enucleation blive anvendt. Hvis neoplasmaet vokser ind i højre eller venstre lunge og når en imponerende størrelse, fjernes den ene lunge, forudsat at den anden fungerer normalt.

Luftvejskirurgi udføres først, efter at patienten har gennemgået kemisk eller strålebehandling. Kemoterapiforløbet stopper reproduktionen af ​​kræftcelleforbindelser, stopper væksten og progressionen af ​​kræftknuden. Lignende præparat bruges til dannelse af små celler og store celler. Dette terapeutiske forløb er ikke i stand til at eliminere lungekræft, men patienter lever meget længere på denne måde.

Prognoser

Når der opstår en tumor af godartet karakter, giver terapeutiske metoder og kirurgisk indgreb et gunstigt resultat, men der er risiko for gensyn af formationen på grund af de resterende kræftceller. Læger giver en ugunstig prognose for patienter, der lider af ondartede kræftknuder: patienten vil leve yderligere fem år. På det fjerde stadium af udviklingen af ​​sygdommen, med en stigning og spredning af kræftmetastaser, varer den forventede levetid op til et år.

Præventive målinger

For at undgå forekomsten af ​​lungekræft bør man genoverveje den livsstil og det miljø, som en person lever i. Først og fremmest anbefaler læger at slippe af med aktiv og passiv tobaksafhængighed og undgå kontakt med skadelige kræftfremkaldende stoffer. Lægernes råd omfatter også indførelse af fysisk aktivitet i den daglige rutine, korrekt ernæring og ophold i et miljøvenligt miljø. Personer med risiko for at udvikle luftvejskræft anbefales at gennemgå en årlig profilundersøgelse, herunder røntgen og computertomografi.