Uzi kronisk pyelonefritis. Ultralydsundersøgelse af pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk, ikke-specifik proces, der påvirker nyrernes ydeevne. Denne sygdom diagnosticeres ofte hos børn. Det er dannet på grund af en krænkelse af den anatomiske struktur af urinsystemet og manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne. Diagnose af sygdommen udføres ved metoden til klinisk forskning, tk. pyelonefritis på ultralyd er ikke i stand til at vise nøjagtigheden af ​​sygdommen. I denne artikel vil vi tale om ultralydsundersøgelse af pyelonefritis og dens effektivitet.

Årsager til dannelsen af ​​sygdommen

Betinget - patogene bakterier har en stærk indflydelse på udviklingen og dannelsen af ​​pyelonefritis. Disse bakterier siver ind i nyren ved den ascenderende metode, under den inflammatoriske proces i urinvejene (cystitis, vesiculitis, prostatitis) eller ved den hæmatogene metode, hvor bakterier siver ind i nyrevævet fra infektiøse foci gennem blodbanen. Pyelonefritis kan forårsage sådanne risikofaktorer:

• konstant hypotermi af kroppen;
• fald i kroppens beskyttende funktion;
• forekomsten af ​​problemer med udstrømningen af ​​urin, det kan være: prostata adenom, forsnævring af urinlederen, calculi;
• infektionssygdomme i urinsystemet, for eksempel urethritis, vesiculitis, blærebetændelse eller prostatitis;
• et fald i niveauet af blodforsyning til nyrevævet, for eksempel sygdomme, der reducerer: diabetes mellitus, nyrearteriestenose;
• bestået instrumentel diagnostik ved hjælp af metoden: cystoskopi, ureteroskopi, ureteroskopi, retrograd urografi eller blærekateterisering;
• postoperativ periode vedrørende patologier i genitourinary-kanalen.

Klassificering af pyelonefritis

I urologi er der flere retninger og tendenser, hvor betændelse i nyrerne er karakteriseret. I henhold til arten af ​​sygdomsforløbet er de opdelt i:

• kronisk form;
• skarp form.

Etiologien af ​​inflammation er opdelt i:

• primær type - dannes og udvikler sig i fravær af andre inflammatoriske sygdomme i nyrerne og nyresystemet;
• sekundær type - dannes og udvikler sig på grundlag af allerede eksisterende patologier og lidelser i urinsystemet og nyrerne.

Ifølge metoden til åbenhed i urinvejene:

• obstruktiv type- udvikling sker uden at forstyrre udstrømningen af ​​urin gennem urinvejene;
• ikke-obstruktiv type- udvikling sker som følge af allerede eksisterende patologier og lidelser i urinsystemet.

Ved lokalisering sker patologi:

• ensidig - med skade på et organ;
• bilateralt - med nederlag af to organer på samme tid.

Til orientering! Betændelse i den primære kroniske form for pyelonefritis forekommer i en sund nyre og er altid bilateral.

I henhold til inflammationsfasen:

• aktiv - består af generelle symptomer på pyelonefritis og laboratorietests;
• latent - der er ingen symptomer på sygdommen, den opdages ved en laboratorietest;
• remission - hvis pyelonefritis ikke har manifesteret sig inden for 5 år, er sygdommen fuldstændig elimineret.

Symptomer på sygdommen

Det kliniske billede af patologien af ​​betændelse i nyrerne, uanset form for lækage, udvikler sig hurtigt og kan påvirke ikke kun nyresystemet, men også andre vitale organer. De vigtigste symptomer på nyresygdom omfatter:

• en kraftig stigning i kropstemperaturen op til 40C grader;
• kulderystelser, øget svedtendens;
• svaghed, generel utilpashed, træthed;
• følelse af angst og angst;
• mistet appetiten;
• konstant følelse af tørst, tør mund;
• døsighed, forstyrrelse af søvnplanen;
• angreb af smerte i lænderegionen, dannes på grund af strækning af nyrekapslen og mærkes ved bevægelse;
• lidt udtalt hævelse af øjenlåg og hud (pastositet);
• ændring i den kemiske sammensætning af urin, dens farve og lugt;
• en kraftig stigning i blodtrykket.

Til orientering! Hver tredje patient, der lider af pyelonefritis, oplever desuden symptomer på en betændt blære, som er ledsaget af hyppige ture på toilettet og smertefuld vandladning.

Instrumentel diagnostik

Instrumentel diagnose af pyelonefritis omfatter flere effektive metoder, der kan påvise sygdommen. De vigtigste metoder til instrumentel diagnostik omfatter:

• radiologisk;
• ultralyd.

Til orientering! Ultralyd for pyelonefritis kan afsløre et fokus på betændelse, en krænkelse i udviklingen af ​​urinsystemet og nyrerne. Resultatet af diagnosticering af kronisk og akut pyelonefritis vil være anderledes.

Tegn på radiologisk betændelse i nyrerne

For den akutte form for betændelse i nyrerne eksisterer der ikke radiologiske tegn, men for kronisk pyelonefritis bemærkes følgende:

• konkav og udvidet nyrebæger;
• nyrernes kontur er asymmetrisk;
• krænkelse af nyrernes kontur.

Til orientering! Cystoskopi og cystografi er desuden ordineret til kronisk pyelonefritis hos børn.

Kontrast urografi

Afslører følgende tegn:

• spasmer i nyrebækkenet og urinvejene;
• ekspansion og deformation af en eller flere kopper;
• asymmetrisk læsion af to hulrum i nyrerne;
• glattede overflade af orgelets papiller.

Radioisotopforskning

Diagnose ved radioisotopmetoden bruges udelukkende til tidlig diagnose af pyelonefritis. Denne teknik er i stand til at opdage:

• asymmetri af nyreskade;
• krænkelse af bevægelsen af ​​urin gennem de øvre urinkanaler;
• patologi af organets ekstraktionsfunktion.

Ultralydsundersøgelse af pyelonefritis

Ultralyd af nyrerne ved akut pyelonefritis kan afsløre:

• niveau af nyremobilitet under vejrtrækning;
• antallet af cicatricial ændringer i nyren;
• ændring i størrelsen af ​​pyelocalicealsystemet;
• ændringer i urodynamikken (udstrømning af urin).

Af de vigtigste tegn, som ultralyd kan afsløre i undersøgelsen af ​​en kronisk form for patologi, er det værd at bemærke:

• ændring i formen af ​​nyrernes kontur;
• ekkosignalskade i bækkenregionen;
• sklerotiske ekssudater af parenkymet, hvor der er en ret høj ekkogenicitet.

Til orientering! Ultralydsundersøgelse af pyelonefritis har et højt niveau af patologisk påvisning, men dens opløsning er ikke nok til at bestemme fine detaljer.

Det er værd at bemærke, at ud over instrumentel diagnose kan den behandlende læge ordinere en klinisk undersøgelse af en komplet blodtælling, urin, biokemisk blodprøve og urinkultur. En tidlig og omfattende professionel undersøgelse af nyrepatologi kan identificere sygdommen på ethvert tidspunkt og ordinere den korrekte behandling.

) diagnosticeres både ved instrumentelle metoder og ved hjælp af analyser. En af de almindelige og smertefri instrumentelle metoder til bestemmelse af nyrernes patologi er ultralyd.

Hvorfor udføres en ultralydsundersøgelse?

Metoden til diagnosticering af pyelonefritis ved hjælp af ultralyd er udbredt på grund af fordelene:

• smertefrihed og fravær af kontraindikationer;
• giver et komplet billede af kliniske manifestationer;
• evnen til at evaluere resultaterne af terapien;

På grund af fraværet af strålingseksponering anbefales ultralyd til gravide kvinder og børn. Diagnose, for at opdage nyrepatologier på et tidligt stadium, udføres for patienter i risikogruppen: patienter med arteriel hypertension og diabetes mellitus.

Ultralyd af nyrerne er en meget brugt metode til diagnosticering af pyelonefrit.

Metoden er ikke altid informativ. Hvis der er uklarheder eller mistanke om tumordannelser, udføres computertomografi eller MR. CT og MR har evnen til at afsløre finere detaljer.

Ultralydsmetoden eliminerer ulemperne ved lave omkostninger og fraværet af strålingseksponering.

Hvornår udføres ultralyd?

Ultralydsundersøgelse af nyrerne med mistanke om pyelonefritis er ordineret i nærvær af kliniske manifestationer:

• smerter i lænden og ryggen;
• krænkelse af vandladningsrytmen (hyppig trang om natten, med udtalt smerte under frigivelsen af ​​urin);
• temperaturen er forhøjet og i lang tid, uden nogen åbenbar grund, vender den ikke tilbage til normal;
• en blodprøve viser destruktive ændringer i dens sammensætning: den generelle afslører leukocytose, anæmi, en øget (ESR); afslører en overvurdering af normen for kalium, serum, urinstof,.
• urinanalyse afslører patologiske ændringer i sammensætningen: en stigning i leukocytter, protein, bakterier, fosfat og uratsalte er til stede.
• nedsat vægtfylde af urin.

Ved smerter i nyreområdet bør der foretages ultralyd

Når du udfører en ultralyd, vil en erfaren nefrolog straks identificere og derefter ordinere den passende behandling.

Hvordan ser pyelonefritis ud på ultralyd

Der er en række parametre, hvorved infektion i bækkensystemet bestemmes. Ændringer i nyreparametre indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Pyelonefritis af ultralydsdiagnostik er fastsat i henhold til parametrene:

1. Andelen af ​​nyrerne: størrelse og kontur. Ændringer i et af de parrede organer indikerer asymmetri i størrelse, ensidig nyreskade. En stigning i organer indikerer en bilateral læsion. Konturens deformerede udseende betyder infiltration af vævene i det parrede organ.
2. Echogenicitet er en parameter for tætheden af ​​nyrevæv, som bestemmes af deres evne til at reflektere ultralyd. Forekomsten af ​​patologiske ændringer i nyrerne signaleres af vævs forskellige evner. Homogen ekkogenicitet indikerer sundt nyrevæv. Forekomsten af ​​heterogeniteter - øget og nedsat ekkogenicitet vil indikere tilstedeværelsen af ​​nyresygdom.
3. Mobilitet er en parameter, hvis fald i kombination med den øgede størrelse af det parrede organ indikerer forløbet af pyelonefritis.
4. Tilstanden af ​​bækkensystemet. Med pyelonefritis er der en stigning i zonen og dens deformation. En sådan afvigelse kan indikere afvigelser: hydronefrose, nyreanomalier.

Pyelonefritis på ultralyd

Ved hjælp af ultralydsdiagnostik er det let at bestemme tilstedeværelsen af ​​pyelonefritis, forskellige tumorformationer. Tilstedeværelsen af ​​hyperekkoiske områder indikerer udseendet af neoplasmer.

Nyreparametre på ultralyd for pyelonefritis

Parametre for akut pyelonefritis:

Fokusform:

• under vejrtrækningen falder nyrernes mobilitet;
• et område med øget ekkogenicitet indikerer tilstedeværelsen af ​​en infiltrationszone.

Diffus form:

• en stigning i størrelsen af ​​nyren;
• fald i ekkogenicitet;
• der er ingen opdeling af nyrernes lag;
• parenkymet øges i størrelse.

Parametre for kronisk pyelonefritis:

• øget ekkogenicitet;
• reduktion i størrelsen af ​​parenkymet;
• overlegenhed i området af nyresinus;
• der er en øget ekkotæthed af parenkymet;
• organets kontur har en udtalt tuberøsitet;
• nyrerne har en tendens til at falde;
• udvidelse af bækkensystemet.

Hvis infektionen i nyrerne varer mere end seks måneder, bliver pyelonefritis kronisk

Kronisk pyelonefritis er resultatet af en infektion i mere end seks måneder. Hvis ultralydsdiagnostik giver tegn, udføres en komplet diagnose ved hjælp af urin- og blodprøver. Infektion kan forårsage nefrosklerose.

Pustuløs pyelonefritis er svær at bestemme på ultralyd. Han har ingen tegn på ultralydsskemaet. Ekkotætheden vil svare til parametrene for diffus pyelonefritis. Terapi vil ikke føre til et resultat, og patientens tilstand vil forværres.

Den pustuløse form af sygdommen kan påvises på ultralyd, hvis der er parametre:

• purulente formationer er indbyrdes forbundne;
• i stedet for bylder påvises en karbunkel;
• i den pustulære zone observeres et område med lav ekkogenicitet;
• fraværet af klare konturer på stedet for karbunklen.

Tilstedeværelsen af ​​følgende parametre vil signalere en kur: størrelsen af ​​nyren tager en normal tilstand, et fald i størrelsen af ​​parenkymet, det er muligt at skelne differentieringen af ​​nyrernes lag.

Et ar vises på stedet for bylden, med absorption af nyrevæv. Ultralyd af nyrerne med akut pyelonefritis, efter genopretning vil ikke vise tegn på sygdommen.

Ultralyd af nyrerne med pyelonefritis hjælper med at identificere sygdommen i de fleste tilfælde. Til undersøgelse holdes hovedet af enheden, belagt med en speciel gel-lignende sammensætning, på huden i området af organet. Formålet med at bruge det påførte stof er at lede ultralydsbølger ind i kroppen, ellers reflekteres de på huden, og lægen ser ikke noget. Ultralyd vurderer størrelsen og formen af ​​nyrerne og giver dig mulighed for at identificere patologiske ændringer.

Urologi beskæftiger sig med alle sygdomme i de mandlige genitourinære organer. Det overlapper nogle gange med andre medicinske discipliner såsom gynækologi eller abdominal kirurgi. Urogenitale symptomer er almindelige i almen klinisk praksis; næsten hver 7. patient har en lignende patologi. Ultralydsundersøgelse bruges ofte hos mænd og kvinder til at fastslå årsagen til negative tegn i urinvejene (blære, nyrer, urinrør og urinleder).

Symptomer er ofte skjult eller bagatelliseret. Men jo hurtigere sygdommen erkendes – og det gælder især for ondartede forandringer – jo bedre er chancerne for helbredelse.

Ved begyndelsen af ​​hver ultralydsundersøgelse indsamles en anamnese. Yderligere procedurer (f.eks. blodprøver, vævsbiopsi) kan arrangeres om nødvendigt. Nogle gange er der på forhånd lavet en behandlingsplan.

Fordele og ulemper ved ultralyd

Ultralyd hjælper med at se apostematøs (purulent), xanthogranulomatøs og kalkløs (obstruktiv) pyelonefritis hos både et barn og en voksen patient.

Opmærksomhed! Proceduren har ikke en negativ ioniserende effekt, i modsætning til røntgen. Det hjælper med at bestemme patologien hovedsageligt i den akutte form.

Uratsten er dårligt synlige, så de opdages ikke ved hjælp af ultralyd. I dette tilfælde skal du gennemgå yderligere undersøgelser for at identificere patologien.

Årsagen til udnævnelsen af ​​en undersøgelse for mistanke om pyelonefritis

Under en ultralyd af nyrerne ved kronisk pyelonefritis eller under en akut manifestation af sygdommen vil nefrologen eller urologen forsøge at få det mest komplette billede af sygdommen.

De vigtigste indikationer for udnævnelsen af ​​undersøgelsen:

Hos en kvinde kan en indikation være alvorlig svie under vandladning, kløe i kønsområdet og andre uklare symptomer. Begge nyrer kan gøre ondt, når de trykkes. Ultralyd kan kun udføres under strenge instruktioner fra en specialist.

Fysisk undersøgelse før proceduren

Historien efterfølges af en fysisk undersøgelse. De vigtigste stadier af undersøgelse i lægepraksis er anført nedenfor. I de fleste tilfælde vil den behandlende læge kun have brug for nogle få stadier af diagnosen for at finde ud af årsagerne til patientens klager.

Evaluering af nyrerne under en fysisk undersøgelse er kun mulig i begrænset omfang på grund af deres placering. Sunde nyrer er normalt umærkelige, så analysen af ​​deres struktur udføres ved ultralyd.

Det er vigtigt at vide! Når patienten trækker vejret dybt, er lægen i stand til at mærke nyrerne under ribbenene. Som et resultat kan enhver forstørrelse af organet detekteres. Som en del af undersøgelsen sonderer lægen området til venstre og højre for den øvre lændehvirvel. Som regel bør det ikke give smerter at trykke på nyrerne. Hvis der opstår smerter, kan dette indikere en inflammatorisk proces i nyre- eller blæreobstruktion.

For at vurdere blærens fylde uden en ultralydsundersøgelse er lægen i stand til at bruge palpation af den nedre kvadrant af maven. Ved sygdomme får organhulen en betydelig størrelse og mærkes godt gennem bugvæggen. Hos kvinder suppleres vurdering af blæren også med vaginal palpation.

Når lægen undersøger de mandlige ydre kønsorganer (penis, testikler), ser lægen efter ændringer i huden (f.eks. rødme, sår), hævelse i pungen og udflåd fra urinrøret. Når man undersøger penis, bør de områder, der er dækket af forhuden, undersøges for ændringer.

Ved undersøgelse af en kvindes ydre kønsorganer kigger urologen også primært efter forandringer i huden, sekret fra urinrøret og samtidig efter uønsket tab af urin.

Med en rektal undersøgelse kan lægen vurdere slimhinden og lukkemusklen og hos mænd prostatakirtlen. Grundlæggende udføres proceduren liggende; nogle gange oplever patienterne betydeligt ubehag.

Ultralydsindikatorer og deres fortolkning

Lad os prøve at finde ud af, om pyelonefritis er synlig på en standard ultralyd. Undersøgelsen visualiserer nyreparenkym, bækken, urinleder og blære. Den viser også godt pungen/testiklerne, når en sådan undersøgelse er nødvendig. Proceduren kan udføres selv ved alvorlig nyresvigt. Luft i tarmen gør det svært at tolke billederne.

Billede med akut og purulent pyelonefritis

Heterogenitet i nyreparenkymet på ultralyd og dannelsen af ​​en byld indikerer akut purulent pyelonefritis. Små hulrum, der er fyldt med væske, kaldes "cyster". Ofte går de forud for betændelse i parenkymvævet med suppuration.

Ultralydstegn på akut pyelonefritis:

• hyperekkoiske og let forstørrede nyrer;
• let asymmetri i størrelsen af ​​organer (med ensidig skade);
• nedsat tæthed af nyrevæv.

Ved amyloidose (malign sygdom) er størrelsen af ​​det parrede organ normal, men hyperekkoisk nyreparenkym påvises.

Funktioner af kronisk pyelonefritis

Undersøgelse hjælper med at identificere tilbagevendende betændelse i nyreparenkymet og bækkenet. Ultralydstegn på kronisk pyelonefritis:

Pyelonefritis på baggrund af urolithiasis

Nyresten kan påvises ved hjælp af ultralyd, hvor røntgen (urografi) er den bedste mulighed. Sten mindre end 5 mm kan let gå glip af på ultralyd. Det kan vise størrelsen og bredden af ​​nyrevævet, samt afgøre, om hydronefrose er til stede.

Det er vigtigt at vide! Til påvisning af urinvejsobstruktion er urografi og ultralyd lige gode metoder til at studere bækkensystemet. Den første måde giver et mere præcist billede af, hvad der forårsager okklusionen.

Hovedårsagen til blokering er nyresten. Andre ætiologiske faktorer omfatter tumorer, ardannelse fra infektioner, fødselsdefekter og ændringer i den bagerste abdominalvæg.

Differentialdiagnose for at udelukke andre sygdomme

Cyster (væskefyldte hulrum) er meget almindelige ved undersøgelse af nyrerne, og de er næsten altid godartede. Med en enorm tumor undersøger lægen det omgivende væv og udelukker metastaser i lymfeknuderne eller i leveren. Sjældent kan bylder (væskefyldte hulrum) findes i eller uden for nyrerne.

Tumorer findes ofte i blæren. De har forskellige former. Luft og afføring i tyktarmen kan let fortolkes som neoplasmer. Ultralyd bruges i kombination med CT og MR til diagnosticering af maligne neoplasmer. Det vigtigste er cystoskopi, som giver mulighed for direkte vurdering af neoplasi og fjernelse af små vævsprøver (biopsier) til histologisk undersøgelse.

Prostata undersøges ved hjælp af transrektal ultralyd. En ultralydssonde indsættes i endetarmen. Undersøgelsen kan estimere den samlede størrelse af prostata. Proceduren hjælper dog ikke med at skelne mellem benigne og ondartede neoplasmer. MR ser ud til at give den bedste yderligere information om mulige tumorer i prostata.

Ultralyd er det foretrukne værktøj til at lede efter tumorer i pungen, men scintigrafi og MR er acceptable alternativer. Proceduren er i stand til at skelne tumorer i testiklerne fra godartede cyster. Ved stærke smerter hjælper Doppler-ultralyd med at skelne mellem akut epididymitis og orchitis.

Normer for nyreparametre hos voksne

Den normale længde af nyren hos en voksen er 9-12 cm, bredde 5-7 cm og tykkelse 2-3 cm.. En sund urinleder kan som udgangspunkt ikke visualiseres ved hjælp af ultralyd. Blæren er synlig i sin helhed med skarpt definerede kanter.

Konklusionen på resultaterne af ultralyd af nyrerne ved pyelonefritis kan foretages af både den lokale terapeut og nefrologen. Det anbefales dog altid at kontakte din familielæge først. Det er forbudt at deltage i at tyde undersøgelser på egen hånd.

Du kan også være interesseret

Ultralyds rolle i diagnosticering af nyresygdom
Vigtigheden og specificiteten af ​​forberedelse til ultralyd af nyrerne

Ultralydsprocedure nyresygdom er i øjeblikket den mest udbredte til diagnosticering af evt. På grund af:

• lav invasivitet;
• høj diagnostisk værdi;
• ingen kontraindikationer for undersøgelsen.

Evalueringen af ​​resultaterne bør udføres af en fagmand.

Dette aspekt opvejes af de relativt lavere omkostninger ved ultralydsmetoden og fraværet af strålingseksponering. Som følge heraf er ultralyd den foretrukne metode. til gravide og børn.

Ved screeningsdiagnostik af nyresygdomme eller undersøgelse af personer fra risikokategorien (arteriel hypertension, diabetes mellitus) er metoden tager føringen. Hos gravide kvinder er ultralydsundersøgelse især anvendelig gennem alle trimestre af graviditeten for at vurdere strukturen og funktionen af ​​kvindens nyrer og kontrol.

Indikationer for ultralyd

1. Tilstedeværelsen af ​​smertesyndrom i lænden eller maven.
2. At finde en lang, uforklarlig, vedvarende subfebril tilstand(høj temperatur).
3. Ændringer i blodprøver: i den generelle blodprøve - leukocytose, en stigning i ESR, et skift af leukoformlen til venstre, anæmi; i biokemisk analyse - en stigning i kreatinin, urinstof, serumkalium. Især når oprindelsen af ​​krænkelser er uklar.
4. urin dysfunktion nyrer (nattetrang, hyppig og smertefuld vandladning, et fald eller en stigning i mængden af ​​urin, der udskilles om dagen, forekomsten af ​​ødem).
5. Forøgelse eller reduktion i mængden af ​​urin, nedsat massefylde af urin.
6. Ændringer i(tilstedeværelsen af ​​blod, udseendet af protein, påvisning af bakterier, fosfat- og uratsalte, et øget antal leukocytter).

Læger udfører ultralydsdiagnostik i flere positioner af sensoren og patienten(polypositionel). Dette skyldes det anatomiske træk ved nyrernes placering. Undersøgelsen udføres på højden af ​​inspiration eller med dyb vejrtrækning. Dette giver det mest komplette billede.

hovedparametre

De vigtigste evaluerede parametre for nyrerne under ultralyd er:

• kredsløb;
• dimensioner;
• ekkogenicitet af parenkymet;
• homogenitet;
• mobilitet;
• strukturen af ​​det pyelocaliceale system;
• tilstedeværelsen af ​​konkretioner eller indeslutninger.

Hos en sund person normal nyrelængde er 7,5-12 cm, bredde om 4,5-6,5 cm, tykkelse 3,5-5 cm, parenkym fra 1,5-2 cm. Ultralydsundersøgelse af nyrerne bruges til at diagnosticere evt. Udvidelsen af ​​det pyelocaliceale system vidner til fordel for sygdommens obstruktive karakter.

Med pyelonefritis:

1. Uregelmæssighed af nyrernes kontur. Indikerer infiltration af nyrevævet.
2. Dimensioner. Med en ensidig læsion noteres en asymmetri i størrelse på grund af inflammatorisk ødem. Når begge organer er involveret, er de meget større end normalt.
3. Massefylde nyrevæv, homogenitet i en akut proces kan den reduceres ujævnt på grund af fokal eller diffus betændelse i vævet; i en kronisk proces, tværtimod, observeres en stigning i ekkogenicitet.
4. Nedsat mobilitet af nyrerne, såvel som en kombineret stigning i organet - et signifikant tegn på akut pyelonefritis ifølge ultralyd.
5. Parenkym tilstand, udvidelse af pyelocaliceal-systemet eller dets deformation vidner til fordel for sygdommens obstruktive karakter, men kan også forekomme ved andre sygdomme (hydronefrose, medfødte anomalier).
6. Begrænsning af respiratorisk mobilitet taler om ødem i det perirenale væv.

Hyppigst konklusion ifølge ultralyd af nyrerne: asymmetri i nyrernes størrelse, diffus akustisk heterogenitet af nyreparenkymet, ekspansion og deformation af PCS, skygger i bækkenet, komprimering af nyrernes papiller, uregelmæssigheder i nyrernes kontur eller en stigning i tykkelsen af parenkymet.

Billedet af ultralyd ændrer sig afhængigt af udviklingsstadiet af den patologiske proces og graden af ​​obstruktion af udstrømning af urin.

• Akut primær (uden obstruktion) pyelonefritis, især i begyndelsen af ​​sygdommen, i fasen med serøs inflammation, kan give et normalt ultralydsbillede på ekkogrammet. Efterhånden som den patologiske inflammatoriske proces udvikler sig, øges interstitielt ødem, ekkogeniciteten af ​​organvævet øges. Dets kortikale lag og pyramidernes struktur bliver bedre synligt.
• I (komplicerede eller obstruktive) former for sygdommen er det muligt kun at identificere tegn på blokering af urinvejene (såsom udvidelse af bækkenet og bækkenet, en forøgelse af nyrernes størrelse).
• Med apostematøs nefritis kan resultaterne af ultralyd være de samme som ved serøs inflammation. Andre tegn: organets mobilitet er normalt reduceret eller fraværende, de kortikale og medulla-lag er værre adskilte, nyrernes grænser mister deres klarhed, nogle gange findes formløse strukturer med heterogen ekkogenicitet.
• Med karbunkel bemærkes ofte udbuling af den ydre kontur af organet, manglende differentiering mellem cortical og medulla og heterogene hypoekkoiske strukturer.
• Når en byld dannes på ødelæggelsesstedet, detekteres ekkoiske formationer, nogle gange observeres et væskeniveau og en abscesskapsel.
• Under dannelsen af ​​paranephritis eller ud over grænserne for organets fibrøse kapsel, et billede af en heterogen struktur med en overvægt af ekko-negative strukturer. De ydre konturer af nyrerne er klare og ujævne.
• Med en række forskellige forhindringer (sten, tumorer, forsnævringer, medfødte obstruktioner osv.), I området af de øvre urinveje, observeres udvidelse af calyces, bækken, op til den øverste tredjedel af urinlederen.

Ultralydsundersøgelse af nyrerne er langt den mest almindelige instrumentelle diagnostiske metode. Urologer bruger det ofte, da metoden har mange fordele:

• Sikkerhed for patienten;
• Tilgængelighed;
• Pålidelighed, nøjagtighed af de modtagne data;
• Fravær af kontraindikationer for udførelse.

Viser ultralyd pyelonefritis?

Ja, ligesom andre nyresygdomme: glomerulonefritis, urolithiasis, godartede og ondartede neoplasmer osv.

Pyelonefritis på ultralyd i den akutte periode af sygdommen er som følger:

1. En ujævn kontur af den berørte nyre er noteret.
2. Størrelsen af ​​nyrerne er forstørret på grund af ødem. Hvis den ene nyre er påvirket, indikerer lægen en asymmetri i nyrernes størrelse.
3. Ekkogeniciteten af ​​nyrevævet reduceres på grund af inflammatorisk ødem.
4. Mobiliteten af ​​den berørte nyre er nedsat.
5. Hvis pyelonefritis er af sekundær oprindelse, især i nærvær af nyresten, visualiseres calculi, såvel som en udvidelse af bækkensystemet.
6. Parenkymet i den syge nyre har en stor tykkelse. Der er også en komprimering af nyrernes papiller.

Pyelonefritis på ultralyd måske ikke opdages så tydeligt med begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver ekkotegnene mere udtalte.

Alvorlige former for pyelonefritis eller udviklende komplikationer er som regel godt opdaget ved ultralyd. Akut apostematøs pyelonefritis er karakteriseret ved en krænkelse af grænserne for nyrernes kortikale og medulla. Nyre byld ligner en ekkoisk (mørk) formation med et niveau af væske.

Kronisk pyelonefritis med