Atopisk dermatitis hos et barn 10 måneders behandling. Antifungale og antivirale lægemidler

Atopisk dermatitis i receptionen - et gennembrud. I de sidste par uger har næsten hvert tredje barn haft dette problem.

Problemet er udbredt, læger guides ofte af forældede anbefalinger, ordinerer, hvad der ikke bør gøres (bakteriofager, probiotika, streng eliminationsdiæt osv.), ordinerer ikke, hvad der skal gøres (blødgørende midler er sjældne og svage, de er bange for steroider osv.), engagerer sig i åbenlyse ødelæggelser (de sætter moderen på en så forfærdelig diæt, at hun ikke kan holde det ud og holder op med at amme; eller de forbyder direkte amning til fordel for hydrolysatet) osv.

Patienter fortsætter med at bade børn på skift, vaske tjære sæbe, skift blandinger hver fjerde dag, smør et udslæt med en fed babycreme, vær bange for hormoner og tal med børn "hos bedstemoren" (nej, det er ikke en metafor).

Men der er gode nyheder: flere og flere patienter og læger læser internationale vejledninger og memorandums om AD og overholder passende behandlings- og plejeregimer for sådanne børn. Det betyder, at ikke alt er tabt. Så hvad er den mest grundlæggende ting at vide om behandling af atopisk dermatitis hos børn?

Konstant i mange måneder, indtil en stabil remission indtræder, bruger vi blødgørende midler (de er også glidecremer, de er også fugtgivende cremer/salver), fra to gange dagligt til mindst hver anden time, afhængig af sværhedsgraden. Særligt vigtigt - efter badning af babyen. Dette er grundlaget for AD-behandling.

Mine bedste recepter på lægemidler fra denne gruppe (jeg foregiver ikke at være fuldstændig og objektiv, jeg har ingen interessekonflikt): Locobase Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium Special Cream, Lipikar AP+, Lipobase.

Blødgørende midler bør ikke gemmes, en 250 ml tube creme skal gå væk om 1-2 uger, afhængigt af sværhedsgraden og området af læsionerne.

Blødgørende midler vælges individuelt, ved forsøg og fejl. Nogle, endnu dyrere, er ikke egnede (ineffektive) til et bestemt barn, og nogle forværrer endda hudtilstanden. Køb derfor ikke en halv spand på én gang, det vil være synd hvis det ikke passer. Ideelt set: få samplere og eksperimentere, vælg den bedste.

Vigtigt: babycreme er ikke et blødgørende middel! Generelt fra ordet "absolut".

Hvordan man fodrer et barn med atopisk dermatitis, og hvad kan en ammende mor spise

Kun en tredjedel af AD-tilfældene er forbundet med fødevareallergi, så spørgsmålet om en eliminationsdiæt (undtagen visse fødevarer) til et barn er meget diskutabel, og en ammende mor har meget sjældent brug for en diæt (kun med en klar sammenhæng mellem mad og udslæt) ).

Nogle gange kombineres AD med blodstriber i afføringen. Denne kombination indikerer næsten altid tilstedeværelsen af ​​en allergi over for komælksproteiner (og her er en eliminationsdiæt ret berettiget).

Gedemælksformler (Nanny, Kabrita osv.) er ikke en behandling for AD. Hvis et barn har en intolerance over for komælk, har han næsten helt sikkert en intolerance over for gedemælk, deres proteinsammensætning er næsten identisk.

Blandinger baseret på sojaprotein (Frisosoy, Similak, Izomil osv.) bør bruges med forsigtighed ved AD, da soja i sig selv er et stærkt allergen. Men nogle gange giver sojablanding i AD klinisk lindring.

Blandinger med delvis proteinhydrolyse (Nutrilon Comfort, Nan GA osv.) er ikke en behandling for AD, de er fødevareallergiforebyggelse; anvendes før symptomdebut, hvis der er forudsætninger (primært en belastet familiehistorie).

Blandinger med fuldstændig proteinhydrolyse (Nutrilon Pepti Allergia, Frisopep AS osv.) er kun indiceret til de børn, hvor AD er forbundet med fødevareallergi. Dette bestemmes individuelt: af blod i afføringen, af eosinofili i en blodprøve, af niveauet af total IgE og, vigtigst af alt, af en positiv klinisk respons på disse blandinger.

Aminosyreblandinger (Neocate, Alphare Amino osv.) bruges, når der er en alvorlig fødevareallergi, med utilstrækkelig klinisk respons på fuld-hydrolyseblandinger.

Topiske (topiske) glukokortikosteroidcremer eller i daglig tale, "hormonale salver" vises kun med en udtalt forværring, kun i et kort forløb, kun efter at have diskuteret med lægen reglerne for deres brug.

Topikale calcineurinhæmmere (pimecrolimus og tacrolimus) svarer i effekt og indikationer til topikale steroider, men ikke indeholder hormoner(for nogle frygtsomme forældre er dette kritisk) og er den anden behandlingslinje i tilfælde, hvor steroider ikke er kommet op.

Antihistaminer første (Suprastin, Fenistil osv.) og anden (Zirtek, Claritin osv.) generation helbreder ikke AD, de reducerer kun kløe. Kun nyttig ved toppen af ​​kløe, for at få dig til at føle dig bedre.

Analyser for totalt IgE, specifikt IgE, eosinofilt kationisk protein, Fadiatop Immunocap, scarificering hudtests, prikprøver og andre allergiske undersøgelser er dyre og ikke vist for alle patienter. Og for dem, der alligevel bliver vist, hjælper ofte intet i behandlingens taktik. Derfor, før den direkte anbefaling fra din læge, behøver du ikke at tage alt dette.

Vaccinationer et barn med AD er vist endnu mere end et sundt. For hvis han for eksempel bliver syg af kighoste, så er risikoen for allergiske reaktioner og forværringer af AD fra sygdommen og lægemidler flere størrelsesordener højere end risikoen for eksacerbationer og allergiske reaktioner på kighostevaccinen. Så vi vælger det mindste af to onder.

Men vaccination bør være på minimum manifestation af AD: for nogle er det fløjlsagtig hud, men for nogle er det tørhed, lichenificering og et par ridser og ridser - alt er individuelt. Og vær forberedt på, at vaccination kan forårsage en midlertidig forværring af AD, som derefter fjernes ved passende behandling.

Moderne behandling af atopisk dermatitis hos børn

AD flyder i bølger. Det bliver værre, så går det væk. Nogle gange bliver disse eksacerbationer fremkaldt af noget, nogle gange bliver de ikke fremkaldt af noget. Og hvad du gav før forværringen, vil du helt sikkert overveje årsagen. Og hvad der blev brugt før starten af ​​remission vil blive betragtet som en effektiv behandling. Og i begge tilfælde er der meget stor sandsynlighed for at begå en fejl, snuble over en tilfældighed, ønsketænkning. Vær forsigtig med konklusionerne, tjek dem flere gange og tal med din læge.

Med tiden (ca. til skole) forsvinder AD sporløst hos 9 ud af 10 børn. Behandlingsgrundlaget: blødgørende midler permanent og topikale steroider kort og lokalt, under eksacerbation. Essensen af ​​behandlingen er at fugte huden, forebygge eksacerbationer, behandle nye eksacerbationer og behandle deres komplikationer.

Der er ingen sammenhæng mellem dysbakteriose eller tarme generelt og AD, det er myter.

At identificere og eliminere allergenet for at helbrede AD er en meget fristende idé, men det virker næsten aldrig. For det første fordi kun en tredjedel af patienterne har denne sammenhæng (se ovenfor), og for det andet, hvis det er muligt at identificere et fødevareallergen, er det ikke så let at udelukke det, som det ser ud til. Især når der er mange allergener.

Men nogle gange kan en læge ordinere en overgang til et hydrolysat eller diæt. Med tvivlsomme resultater vil han ordinere en provokerende test (vende tilbage til mælkeformlen eller introducere produktet tilbage), og hvis dette fremkalder en forværring, vil eliminationsdiæten være berettiget. Men ikke alle atopiske mennesker i træk, helt sikkert.

Disse er de helt grundlæggende. AD er et stort, flerlags- og langsigtet problem; den, som enhver anden kronisk sygdom, bør behandles af den samme (for aftalerækkefølgen) kompetente læge.

Nu til dags alt flere folk lider af allergiske sygdomme. Desuden optræder de ofte i barndom. En så vanskelig sygdom at behandle som atopisk dermatitis hos børn er velkendt for mange forældre. De første tegn på denne sygdom viser sig ofte allerede i de første uger af et barns liv. Lad os finde ud af, hvad årsagen til denne sygdom er, og hvordan den behandles.

Ikke altid en babys røde kinder er et tegn på en sund rødme. Nogle gange er røde pletter i ansigtet et af symptomerne på en alvorlig systemisk sygdom som atopisk dermatitis.

Nogle forældre anser det ikke for nødvendigt at behandle en sådan sygdom, da mange i familien havde det i barndommen og derefter gik uden spor. Dette er dog ikke altid tilfældet, det sker, at sygdommen ikke går væk med alderen og ledsager en person i voksenalderen.

Hvad er sygdommen?

Atopisk dermatitis er det tidligste og mest almindelige symptom på kroppens overfølsomhed over for visse stoffer. Atopisk dermatitis hos børn diagnosticeres det hos 80-85 % af alle babyer, der lider af allergiske sygdomme.

Oftest bemærker forældre begyndelsen af ​​symptomer i en meget tidlig alder, det fortsætter i lang tid med periodiske tilbagefald. Ofte forsvinder atopisk dermatitis hos et barn ved begyndelsen af ​​skolealderen, men nogle gange forværres sygdommen hos unge og endda efter voksenalderen.

Forekomsten af ​​atopiske reaktioner er støt stigende, ifølge statistikker lider cirka 15 % af børn under 5 år af atopisk dermatitis. Sygdommen er ekstremt ubehagelig, hvilket forårsager barnet ikke kun fysisk, men også moralsk lidelse.

Råd! Tendensen til atopi kan forårsage udvikling af andre sygdomme af allergisk oprindelse.

Atopi og allergiske reaktioner er meget ens i udseende, og mange forældre forvirrer dem, selvom de er forskellige tilstande. En allergi er en overfølsomhed over for et eller flere stoffer, som følger en person gennem hele livet. Reaktionen opstår, selvom kontakten med allergenet var minimal.

Med atopi reagerer kroppen på en stor liste af allergener, derudover over tid stoffer, der forårsager modreaktion, kan variere. Derudover afhænger reaktionen af ​​allergenets dosis, med minimal kontakt kan hudreaktionen slet ikke optræde.

Hvad er grunden?

Forårsaget af atopisk dermatitis hos børn anderledes natur opererer i komplekset. Dette og individuelle egenskaber fungerer immunsystem, og den negative indvirkning af eksterne faktorer. De vigtigste årsager til atopisk dermatitis er:

• Arvelighed. Tendensen til overfølsomhed overføres på genniveau.

Råd! Chancen for at udvikle atopisk eksem hos et spædbarn, hvis forældre begge lider af allergi, er 80 %. Hvis kun én af forældrene er syg, reduceres risikoen til 50 %.

• Komplikationer under graviditet. Føtal hypoxi under graviditet og/eller fødsel er almindelige årsager til atopi.
• Forkert fodring. For tidlig introduktion af komplementære fødevarer, samt introduktion af uegnede produkter i barnets menu. Derudover kan underernæring af moderen under graviditeten føre til udviklingen af ​​sygdommen.
• Patologier i fordøjelsessystemet. Sygdommen opstår ofte hos børn med dysbakteriose, gastritis, helmitose.

Provokerende faktorer

Hvis det er svært at nævne den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​atopi, er de faktorer, der fremkalder eksacerbationer, velkendte:

• Kostovertrædelse. Dette er måske den mest almindelige årsag til forværring af barndoms atopisk eksem.
• Indånding af plantepollen. Denne grund forårsager ofte en forværring af den inflammatoriske proces i huden hos børn i ældre førskolealder.

• Antibiotisk terapi, der fremkalder udviklingen af ​​dysbakteriose. Det er vigtigt at huske, at næsten 80% af arbejdet med immunitet afhænger af sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen.
• Dyrehår, husstøv. I de lokaler, hvor barnet bor, skal alle "støvsamlere" fjernes, og brugen af ​​fjerpuder skal også opgives.
• Enhver sygdom, der svækker immunsystemet. Børn, der ofte lider af akutte luftvejsinfektioner eller infektionssygdomme, er mere tilbøjelige til at opleve manifestationer af atopi.
• Stress. Nervøs spænding kan forværres.
• miljøfaktor. Børn, der bor i industribyer, er mere tilbøjelige til at opleve manifestationer af atopi end deres jævnaldrende, der bor i økologisk sikre områder.
• Kroniske patologier. Atopi forværres ofte hos børn, der lider af forskellige kroniske sygdomme i de indre organer.
• Kemiske forbindelser. Oftest forekommer eksacerbationer af atopi ved kontakt med husholdningskemikalier, for eksempel med pulvervasket tøj. Nogle gange opstår der en reaktion på kosmetiske og hygiejneprodukter - shampoo, ansigtsrens osv.

niveauer

Dermatitis af atopisk karakter forløber kronisk, i tilfælde af en eksacerbation foregår udviklingen af ​​processen i flere faser:

• Primær kontakt. Ved den første interaktion med allergenet produceres antistoffer. Ved efterfølgende kontakt med det samme stof reagerer antistoffer næsten øjeblikkeligt, hvilket fører til udvikling af en inflammatorisk hudreaktion.
• udvikling af betændelse. Antistoffer producerer en lang række specifikke stoffer, der har øget aktivitet. Disse stoffer hæmmer spredningen af ​​inflammationsprocessen, hvilket begrænser dens manifestationer på huden. Således er kroppen beskyttet mod spredning af betændelse til de indre organer.
• Peak inflammation. Dette er den periode, hvor symptomerne på sygdommen bliver mærkbare. Ved indledende kontakt med irritanten opstår symptomer efter 2-3 dage, ved gentagne kontakter reduceres tiden, der adskiller kontaktøjeblikket fra det øjeblik, der opstår tegn på betændelse.
• Nedsynkning. Den akutte periode varer 7-14 dage, hvorefter symptomerne begynder at aftage. Denne fase kan vare op til 3 uger.
• Stille periode. På dette tidspunkt ser og føler barnet sig helt sundt. Men efter nogen tid opstår der ændringer på huden, de bliver tørre og kan blive dækket af skorper.

• Fuldstændig remission. De siger om fuldstændig klinisk genopretning, hvis eksacerbation af dermatitis ikke observeres i mere end 3 år.

Slags

Der er flere måder at klassificere atopisk dermatitis på. Klassificering udføres i henhold til patienternes alder, såvel som sværhedsgraden af ​​symptomer.

Alt efter alder

Der er flere typer af sygdommen, klassificeret efter patientens alder:

• Babyer. Denne form er noteret hos babyer op til to år. Det manifesteres ved udseendet af røde pletter, hævelse og alvorlig kløe på babyens ansigt, hud på lemmer og balder.
• Børn. Aldersgruppe 2-12 år. Det er karakteriseret ved svær kløe, tør hud. Med en forværring kan der ikke kun vises røde pletter på huden, men også vesikler - små blærer. De berørte områder er nakken, artikulære folder på arme og ben, sider.
• Teenagere. Aldersgruppe - 12-18 år. Det manifesteres af alvorlig kløe, dannelsen af ​​tætte skorper, områder med alvorlig lichenificering (fortykkelse af huden og øget hudmønster). Unge udvikler ofte atopisk dermatitis på hænderne, hændernes og fingrenes bagside samt albue- og knæfolder og nakke påvirkes.

Berørte områder

Børns atopiske eksem kan udvikle sig i begrænsede områder eller være udbredt. Skelne:

• Begrænset. Med denne form påvirkes mindre end 5% af hele kropsoverfladen.
• Almindelige. 25 % af det samlede hudareal er påvirket.
• diffuse. I denne form er der en stor mængde skader. Kun håndfladerne, sålerne og også trekanten under næsen forbliver fri for betændelse.

Flyde

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer er der former:

• Let. Med forværring noteres et lille antal udslæt, kløe er moderat eller helt fraværende.
• Gennemsnit. Et stort antal udslæt vises i form af vesikler, når de åbnes, dannes der grædende områder.
• Tung. Med denne form bliver de fleste hudintegumenter betændt, rigelige udslæt, omfattende grædende sår dannes.

Manifestationer

Med en disposition for atopisk dermatitis under eksacerbation er der følgende tegn:

• Kløe. Det kan være mildt eller uudholdeligt.
• Rødme. Der dannes lyse røde hudpletter på huden.
• Tørhed. Jo længere sygdommen skrider frem, jo ​​tørrere bliver huden.
• Udbrud. Oftest noteres dannelsen af ​​vesikler, udseendet af papler og skorper er mindre almindeligt.
• Lichenificering. Dette symptom vises med et langt sygdomsforløb. foregår strukturel forandring hud, bliver den tættere og tykkere.
• I alvorlige tilfælde er der tale om en krænkelse af det generelle velbefindende.

Diagnostik

Det er ikke svært at diagnosticere sygdommen alene ved symptomerne. Det er dog nødvendigt ikke kun at stille en diagnose, men også at identificere de årsager, der kalder på betændelse. Med atopisk dermatitis hos børn er symptomerne og behandlingen individuelle, derfor kan du uafhængigt udføre terapeutiske foranstaltninger skade barnet.

Kun en specialist kan besvare spørgsmålet om, hvordan man behandler atopisk dermatitis. Et barn, der er sygt med atopisk dermatitis, skal konsultere ikke kun en børnelæge, men også en allergiker, da det er nødvendigt at identificere stoffer, der fremkalder forværringer af den inflammatoriske proces.

Principper for behandling

Mange forældre ønsker at vide, hvordan man helbreder atopisk dermatitis hos en baby. Giv dog generelle anbefalinger umulig. Ethvert barn har brug for individuel tilgang til behandling. Vi kan kun liste de grundlæggende principper for behandling. Under en eksacerbation er det nødvendigt:

• Fjern den forårsagende faktor. For at sygdommen kan passere, er det nødvendigt at udelukke kontakt med stoffer, der forårsager forværring.
• Anvend lægemiddelbehandling. Atopisk dermatitis hos børn kan behandles med topiske og systemiske lægemidler. Valget af lægemidler udføres afhængigt af patientens alder og de kliniske manifestationer af sygdommen.
• Et vigtigt punkt i behandlingen er compliance.
• Overholdelse af hygiejneregler. Forældre spørger ofte, om det er muligt at bade et barn med atopisk dermatitis? Svømning er tilladt, men visse regler skal overholdes. Badevand skal koges eller filtreres, desuden skal det blødgøres. Vand skal være varmt almindelig sæbe og hårde vaskeklude bør udelukkes. Du kan ikke svømme i lang tid, den maksimale varighed af badet er 20 minutter.

etnovidenskab

under remission eller mild grad læsioner er behandling af atopisk dermatitis hos børn med folkemedicin tilladt. Dog ansøgningen folkemedicin er ikke et universalmiddel, derfor behandling funktioner børnesygdom bør drøftes med lægen.

Med atopisk dermatitis hos børn kan behandling med folkemedicin give både fordel og skade. Trods alt lægeurter kan ikke kun behandle, men også forårsage allergiske reaktioner. Derfor er det nødvendigt at vælge folkeopskrifter til et barn individuelt.

En af populære opskrifter folkemedicin er behandling af malurt. Et afkog af sølvmalurt kan bruges fra 3 år. I en tidligere alder behandles børns dermatitis ved hjælp af afkog af succession, kamille, egebark og pil.

Så atopisk dermatitis hos børn er et almindeligt problem. Forsøg ikke selv at behandle sygdommen. Du skal kontakte en specialist. Efter at have modtaget de nødvendige konsultationer, skal du gennemgå de nødvendige undersøgelser med barnet. Derefter vil specialisten ordinere behandling afhængigt af individuelle indikationer. Det er nødvendigt at behandle sygdommen vedvarende og vedvarende for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Atopisk dermatitis (allergisk dermatitis), diatese - alle disse er hudmanifestationer af allergier, forårsaget af stort set det samme - allergener, toksiner og deres interaktion med barnets hud.

Atopi er en genetisk disposition for at producere for store mængder immunoglobulin E som reaktion på kontakt med miljømæssige allergener. Udtrykket atopi kommer fra det græske ord, der betyder fremmed. Manifestationer af atopi er forskellige allergiske sygdomme og deres kombinationer. Udtrykket "allergi" bruges ofte som et synonym for allergiske sygdomme medieret af immunoglobulin E, men hos nogle patienter med disse sygdomme er niveauerne af dette immunglobulin normale, og derefter en ikke-immunoglobulin E-medieret variant af forløbet af sygdom er isoleret.

Dermatitis er inflammatorisk sygdom hud. Der er flere former for dermatitis: atopisk, seborrheisk, kontakt osv. Den mest almindelige form er atopisk dermatitis.

Atopisk (eller allergisk) dermatitis, en af ​​de mest almindelige hudsygdomme hos spædbørn og børn, begynder normalt inden for de første 6 måneder af livet og fortsætter ofte ind i voksenalderen. Oftere syge er børn under 1 år, i hvis familier der er tilfælde af allergiske sygdomme. Denne kroniske hudsygdom rammer 9 ud af 1.000 mennesker. Atopisk dermatitis er ofte forbundet med allergiske sygdomme som bronkial astma og allergisk rhinitis.

Andre udtryk bruges ofte til at henvise til atopisk eller allergisk dermatitis. Det mest almindelige er eksem, selv en ny betegnelse er blevet foreslået: "Atopisk eksem/dermatitis syndrom". Tidligere blev sådanne udtryk som diffus Brocas neurodermatitis, Besniers pruritus, eczematoid, konstitutionelt eksem osv. meget brugt.I vores land blev næsten alle hudlæsioner hos børn kaldt diatese. Atopisk dermatitis kaldes også børneeksem. Atopisk dermatitis blev inkluderet i gruppen af ​​allergiske sygdomme i 1933 baseret på forbindelsen mellem denne form for eksem med bronkial astma og allergisk rhinitis. Faktisk er atopisk dermatitis oftest den første manifestation af denne atopiske triade. Atopisk dermatitis er karakteriseret ved en arvelig disposition for allergi, aldersrelateret morfologi af læsioner, udviklingsstadie og en tendens til et kronisk tilbagefaldsforløb.

Atopisk dermatitis udvikler sig sædvanligvis med eksacerbationer og remissioner indtil teenageårene. Men for nogle mennesker bliver det længere. Atopisk dermatitis kan føre til virus-, svampe- og bakterieinfektioner og endda øjenskader.

Kliniske former for atopisk dermatitis afhængig af alder.

Atopisk dermatitis er opdelt i 3 på hinanden følgende faser: infantil (op til 2 år), barn (fra 2 år til 13 år), ung og voksen (fra 13 år og ældre), med forskellige manifestationer.

Den infantile form for atopisk dermatitis observeres hos et barn fra fødslen til 2 år. Favorit lokalisering af dermatitis: ansigt, extensor overflader af lemmerne, kan spredes til stammen. Karakteriseret ved grædende, skorpedannelse, tør hud. Atopisk dermatitis forværres ofte ved indførelse af komplementære fødevarer og tænder.

Børns form for atopisk dermatitis (2-12 år): hududslæt hovedsageligt på flexoroverfladen af ​​lemmerne, på halsen, i ulnar og popliteal fossae og på håndryggen. Hyperæmi og hævelse af huden, lichenificering (fortykkelse og styrkelse af hudmønsteret), papler, plaques, erosioner, revner, ridser og skorper er karakteristiske. Revner er især smertefulde på hænder og såler. Der kan være hyperpigmentering af øjenlågene på grund af ridser, udseendet af en karakteristisk hudfold under øjnene under det nedre øjenlåg (Denier-Morgan linje).

I den voksne form for atopisk dermatitis skelnes teenageformen (op til 18 år). I teenageårene, både forsvinden af ​​udslæt (oftere hos unge mænd) og en kraftig forværring af dermatitis med en forøgelse af læsionens område, beskadigelse af ansigt og hals (rødt ansigtssyndrom), decolleté og hud på hænderne, omkring håndleddene og i albuehulerne er mulige.

Den voksne form for atopisk dermatitis fortsætter ofte ind i voksenalderen. En allergisk læsion af fleksionsfladerne i området med naturlige folder, ansigt og hals, bagsiden af ​​hænder, fødder og fingre dominerer. Fugt indikerer normalt tilføjelsen af ​​en sekundær infektion. Men i enhver fase af atopisk dermatitis er tør hud, kløe, fortykkelse af huden med øget hudmønster (lichenificering), afskalning, hyperæmi og typiske udslæt for hver alder typiske.

Ved atopisk dermatitis dannes en ond cirkel: kløe - kløe - udslæt - kløe. Obligatoriske kriterier for diagnose omfatter kløe, kronisk tilbagefaldsforløb, atopi hos patient eller pårørende og udslæt, der er typiske i udseende og lokalisering. Der er mange yderligere symptomer på atopisk dermatitis, ikke obligatoriske, men ofte meget slående. Diagnose af atopisk dermatitis afhænger af udelukkelse af sygdomme som fnat, allergisk kontakteksem, seborrheisk dermatitis, psoriasis og iktyose.

Huden ved atopisk dermatitis ændres selv uden eksacerbation og på udadtil uændrede områder af huden. Dens struktur og vandbalance er forstyrret. Dette dikterer behovet for særlig hudpleje.

Foto af hudmanifestationer af atopisk eller allergisk dermatitis

Årsager til udvikling af atopisk dermatitis

Den nøjagtige årsag til atopisk dermatitis er endnu ikke fastlagt, men der er disponerende faktorer (genetik, fødevareallergier, infektioner, irriterende kemikalier, ekstrem temperatur og fugtighed og stress). Cirka 10 % af alle tilfælde af atopisk dermatitis er forårsaget af allergi over for visse typer fødevarer (f.eks. æg, jordnødder, mælk).

Atopisk (allergisk) dermatitis har en tendens til at forværres med øget svedtendens, mental stress og ekstreme temperaturer og luftfugtighed.

Irritation er en sekundær årsag til atopisk dermatitis; forårsager en ændring i hudens struktur, som i sidste ende fører til kroniske skader på huden.

Faktorer, der spiller en rolle i implementeringen af ​​atopisk dermatitis.

I 80 % af tilfældene er familiehistorien belastet, oftere på mors side, sjældnere på fars side og ofte på begge. Hvis begge forældre har atopiske sygdomme, er risikoen for sygdom hos et barn 60-80%, hvis den ene har 45-50%, hvis begge er raske - 10-20%. Endogene faktorer i kombination med forskellige eksogene faktorer fører til udvikling af symptomer på atopisk dermatitis.

I de første leveår er atopisk (allergisk) dermatitis en konsekvens af fødevareallergi. almindelig årsag er komælksproteiner, æg, korn, fisk og soja. Fordelene ved at amme er kendte, men en hypoallergen diæt til den ammende mor er afgørende. Men i nogle tilfælde, når moderen selv lider af alvorlige allergier, er det nødvendigt at bruge kunstig fodring med mælkeblandinger baseret på stærkt hydrolyserede eller delvist hydrolyserede mælkeproteiner, sjældnere sojablandinger.

Med alderen aftager fødevareallergiens ledende rolle i forekomsten af ​​atopisk dermatitis (f.eks. opnår op til 90 % af børn, der ikke har tålt komælk, evnen til at tolerere det - tolerance - med 3 år), og allergener som f.eks. flåter kommer i forgrunden husstøv, pollen, skimmelsporer. særlig rolle under atopisk dermatitis spiller Staphylococcus aureus. Det er sået fra 93% af de berørte områder og fra 76% af intakt (ikke ændret udseende) hud. Staphylococcus producerer endotoksiner med superantigen egenskaber og kan opretholde kronisk betændelse med atopisk dermatitis.

Symptomer på stikkende varme

Udadtil adskiller tegnene på allergisk dermatitis sig fra hinanden i arten af ​​udslæt.

Stikkende varme opstår på folderne i arme, ben, nakke, armhuler, på de steder, hvor luftfugtigheden er høj, og som sveder oftere. Udslættet med stikkende varme er lille, lyserødt, betænder ikke og går hurtigt over inden for 2-3 dage. Spørgsmålet bliver ofte stillet, om der kan være stikkende varme i ansigtet, når hele barnet er dækket af små bumser, udslæt fra top til tå - det er ikke stikkende varme, men allergisk dermatitis (det er den samme atopiske dermatitis), selvom disse koncepter ligner hinanden, og et sådant udslæt tager meget længere tid - inden for en måned, underlagt en streng hypoallergen diæt og moderat ernæring.

Symptomer på diatese, atopisk dermatitis

Diatese viser sig ofte som rødme på kinderne, afskalning, bumser på kinder og ansigt og breder sig ikke ud over ansigtet. Årsagen til diatese er enkel - "de spiste noget forkert", dette er en øjeblikkelig allergisk reaktion hos barnet på et fødevareprodukt og forsvinder, hvis dette allergen udelukkes fra barnets menu. Diatese er ikke en selvstændig sygdom, men et infantil stadium af atopisk dermatitis, og hvis dets manifestationer ignoreres og ikke behandles, vil allergisk dermatitis gå over i voksenstadiet.

Udslæt med allergisk dermatitis - små røde bumser hovedsageligt på folder og hænder på arme, ben, armhuler, på siderne, på maven, på hovedet, inklusive i håret, og rødme ru pletter omkring øjnene og på kinderne, ofte på kroppen. Udslættets plet kan øges i størrelse og blive våd (børnes eksem), blive betændt, der ligner en bums eller udslæt med skoldkopper, huden kan blive tykkere, revne. Udslættet er ofte ledsaget af kløe, især om natten og efter at barnet har svedt. Et udslæt med atopisk dermatitis går ikke væk i lang tid, selv med en hypoallergen diæt, det efterlader mørke pletter på huden.

Hovedårsagen til forværringen af ​​atopisk dermatitis under et år er det samme allergen og overspisning. En allergi er en overaktiv reaktion af immunsystemet på et fremmed protein. Immunsystemet finder det, producerer antistoffer, der neutraliserer allergenet - processen er ledsaget af en inflammatorisk reaktion. Faktum er, at barnets enzymer ikke helt kan nedbryde nogle stoffer, og de kommer ind i tarmene i form af et allergen. Ved overspisning har ikke al mad tid til at nedbrydes til komponenter, der er fordøjelige af kroppen, og det begynder at rådne i tarmene, der opstår toksiner, der optages i blodbanen og forårsager en allergisk reaktion i kroppen. Den umodne lever hos et barn er ikke i stand til at neutralisere disse toksiner, og de udskilles i urinen, gennem lungerne og gennem sved. Med sved kommer toksiner - allergener - på huden, huden bliver betændt, atopisk dermatitis opstår, en infektion slutter sig til betændelsen.

Leveren hos et barn er et af de mest umodne organer, men dens aktivitet, dens evne til at neutralisere absorberede toksiner er individuel. Det er derfor ikke alle har allergisk dermatitis; en voksen lever kan neutralisere næsten alt, så voksne har ikke sådanne problemer; atopisk dermatitis forsvinder ofte med alderen på grund af modningen af ​​leverceller.

atopisk march.

Atopisk march er et naturligt forløb af udvikling af manifestationer af allergisk dermatitis. Det er karakteriseret ved en typisk sekvens af udvikling af kliniske symptomer på atopisk sygdom, hvor nogle symptomer bliver mere udtalte, mens andre aftager. Symptomer og tegn på atopisk dermatitis går normalt forud for indtræden af bronkial astma Og allergisk rhinitis. Ifølge flere undersøgelser udvikler cirka halvdelen af ​​patienter med atopisk dermatitis efterfølgende bronkial astma, især ved svær allergisk dermatitis, og to tredjedele udvikler allergisk rhinitis. Hos børn med de fleste let flow af sygdommen blev der ikke observeret udvikling af allergisk rhinitis eller bronkial astma. Sværhedsgraden af ​​atopisk dermatitis kan betragtes som en risikofaktor for astma. Ifølge undersøgelser er risikoen for at udvikle bronkial astma med svær atopisk dermatitis 70%, med mild atopisk dermatitis - 30%, og generelt blandt alle børn - 8-10%. Derfor er det så vigtigt, at behandlingen ikke kun er rettet mod at forebygge forværring af selve atopisk dermatitis, men også mod at forhindre udvikling af andre former for atopisk sygdom.

Sygdommen påvirker patienternes og deres familiers livskvalitet negativt og kræver også betydelige udgifter. Forskning har vist, at pleje af et barn med atopisk dermatitis er mere stressende end pleje af et barn med insulinafhængig diabetes.

Behandling af hudallergiske symptomer og atopisk dermatitis

Behandling af stikkende varme: lad ikke barnet svede, skift ble ofte, våde skydere, opretholde normal luftfugtighed i barnets værelse og et temperaturregime på 20-21 grader. Fjern i det mindste midlertidigt voksdug fra under barnets lagen. Bad barnet i en let lyserød opløsning af kaliumpermanganat, eller tilsæt en strenginfusion til badet. Smør de berørte områder med babycreme eller steriliseret vegetabilsk olie.

Behandling af diatese - den indledende fase af atopisk dermatitis - er udelukkelse fra barnets kost af fødevarer, der kan forårsage allergi. Udelukkelse af allergenet fra moderens menu, hvis hun ammer. Manifestationer af diatese kan smøres med infusion af succession, men bedre infusion laurbærblad - tørrer ikke huden så meget som en snor. Separate bumser kan smøres med strålende grønt.

Behandlingen og konsekvenserne af atopisk dermatitis er meget mangefacetterede og har flere nuancer. Ud over det faktum, at behandlingen af ​​atopisk (allergisk) dermatitis kun er vellykket, hvis ovenstående anbefalinger til behandling af stikkende varme følges, er der yderligere metoder behandling.

Behandling af atopisk dermatitis

I øjeblikket er en komplet kur mod atopisk dermatitis ikke mulig. Atopisk dermatitis er en kronisk sygdom, der kræver langvarig overvågning af sygdomsforløbet. Påkrævet En kompleks tilgang til terapi. Behandlingen består i at udvælge de mest passende kombinationer af understøttende basisterapi (hudpleje) og antiinflammatorisk behandling efter behov. Eliminering eller reduktion af kontakt med allergenet og reduktion af ikke-allergifremkaldende eksponeringer forhindrer forværring af allergier. Effektiviteten af ​​behandlingen for atopisk dermatitis øges betydeligt, hvis patienten, hans forældre og familie er uddannet i systemet med allergiskoler.

Da atopisk dermatitis er en kronisk sygdom, kræver succesen med dens behandling konstant samarbejde mellem lægen og forældrene til en lille patient.

Lægens indsats er primært rettet mod at undertrykke allergisk betændelse i babyens hud og reducere virkningen af ​​allergener. En korrekt udvalgt kost, med udelukkelse af fødevareallergener fra kosten, kan væsentligt forbedre tilstanden, prognosen og resultatet af atopisk dermatitis.

Den førende læge hos børn med atopisk dermatitis bør være en hudlæge, der interagerer med en allergiker og andre specialister (neuropatolog, gastroenterolog).

Ekstern behandling tager vigtigt sted i den komplekse behandling af børn med atopisk dermatitis. Dets valg afhænger af hudens tilstand, læsionens område og sygdomsstadiet, og målene er: undertrykkelse af betændelse i huden, reduktion af kløe, eliminering af tørhed, forebyggelse af sekundær infektion.

De vigtigste mål for behandlingen af ​​atopisk dermatitis.

1. Elimination eller reduktion af inflammatoriske forandringer på huden og kløe.
2. Restaurering af hudens struktur og funktion, normalisering af hudens fugtighed.
3. Forebyggelse af udviklingen af ​​alvorlige former for sygdommen.
4. Behandling af samtidige sygdomme.
5. Forebyggelse af progression af atopisk sygdom (atopisk march).

Behandlinger for atopisk dermatitis følger logisk fra dens årsager:

Allergiske symptomer fremkaldes af et allergen, derfor skal alle potentielle allergener fra barnets menu og omkring ham udelukkes, da allergener også forbedrer hinandens handling. Eksempel: du gav et barn et kirsebær - der var ingen udslæt på huden, men du gav barnet et kirsebær under en forværring af atopisk dermatitis og udslættet spredte sig over hele kroppen med lynets hast. Det samme gælder stegte, søde. Fedtholdige fødevarer kan ikke nedbrydes og assimileres fuldstændigt, og sukkerarter forstærker gæringsprocesserne i tarmene og forgifter børnenes krop med toksiner. Udeluk fra menuen for tidspunktet for allergisk udslæt alle røde grøntsager og frugter, bær og juice fra dem, grønt, korn, der indeholder gluten, især semulje. Ernæring, kosten for et barn med atopisk dermatitis gælder fuldt ud for moderen, hvis hun ammer.

Fjern kontakt med allergenet.

I behandlingen af ​​atopisk dermatitis spiller foranstaltninger til at reducere eksponeringen for allergener en vigtig rolle. I en tidlig alder spiller kostrestriktioner en stor rolle.

Diæten omfatter sædvanligvis undgåelse af æg og komælk samt ekstraktiver, fødevaretilsætningsstoffer, konserveringsmidler, emulgatorer, stegt kød, saucer, kulsyreholdige drikkevarer og fødevarer med høj allergifremkaldende aktivitet (honning, chokolade, kakao), uanset om de var årsagsfaktoren eller ej. Samtidig er fødevarer, der i omkring 90 % af tilfældene forårsager forværring af atopisk dermatitis, mælk, æg, jordnødder, sojabønner, hvede og fisk. Hvis et fødevareallergen er signifikant, fører det til en betydelig klinisk forbedring at fjerne det fra kosten. Men da næsten ethvert produkt kan forårsage en allergisk reaktion, bør valget af en sådan eliminationsdiæt (diæt med udelukkelse af visse fødevarer) være strengt individuelt og baseret på bevist intolerance over for produktet. Derudover anbefales det at reducere mængden af ​​salt i maden.

Hypoallergen diæt. Eksempelmenu til et barn - atopisk

morgenmad - grød fra uristet boghvede (kogt i det tredje vand og lagt i blød i et par timer først) + en halv teskefuld olie pr. gram 200 grød.
frokost - puré suppe: kogte og let mosede grøntsager (udblødte kartofler, hvidkål, løg, teskefuld vegetabilsk olie) + oksekød 50 gram, kog i 30 minutter. dræn derefter og kog igen indtil de er møre.
aftensmad - hirsegrød (glutenfri, det er ikke hvede!) Kort sagt sorter det fra, vask det 6 gange i koldt vand, kog det derefter i det tredje vand. Lad mig forklare: på 3. vand betyder det, at det kogte, de hældte det ud og så videre 2 gange.
Af frugter, kun æbler, men ikke købt i butikken.
Alle urter kan være allergener og give en kumulativ allergi, det vil sige, at det vil vælte ud efter 3-4 uger, og det er ikke klart hvorfor.

Overfodre ikke barnet, lad det spise langsomt, i små portioner og tyg maden godt, hvis det allerede tygger – så bliver det tilfreds med mindre mad og det bliver helt optaget. Ved flaskefodring, fortynd en mindre mængde af blandingen i vand end normalt, lav et mindre hul i brystvorten. Nogle gange tager du flasken væk og giver igen efter et stykke tid. Enhver børnelæge vil fortælle dig, at atopisk dermatitis er meget sjælden hos tynde børn.

I en ældre alder, alle stor rolle legeforanstaltninger til at fjerne husstøvmideallergener, dyreallergener, skimmelsvampe, pollen osv. fra miljøet.

Nogle foranstaltninger bør anvendes, uanset hvilket allergen der er "skyldig" i forekomsten af ​​atopisk dermatitis. Først og fremmest vi taler om at reducere kontakt med støv, anbefalinger til rengøring og pleje af sengetøj.

Sæt ikke en computer, tv og andet husholdningsapparater i soveværelset. I huset, hvor den allergiske person bor, er det strengt forbudt at ryge.

Også børn med tendens til atopisk dermatitis bør undgå kontakt med irriterende stoffer (irriterende stoffer), herunder alkaliske sæber og rengøringsmidler, som er en del af konventionelle husholdningskemikalier, undgå irriterende virkninger af temperatur- og fugtighedsfaktorer, stofstruktur.

Spring tætsiddende tøj over og udskift det med løstsiddende bomuld eller blandet tøj for at undgå overophedning. De vigtigste kvaliteter i dette tilfælde, tilsyneladende, er åndbarhed og blødhed (tøj bør ikke gnide!). To randomiserede kontrollerede forsøg viste, at tekstur eller blødhed/ruhed af stoffet spillede en større rolle med hensyn til komfort og fravær af hudirritation end brugen af ​​naturligt eller syntetisk materiale. Negle skal klippes kort for ikke at beskadige huden ved kæmning af atopiske manifestationer.

Med hensyn til en sådan foranstaltning som brugen af ​​specielle anti-allergiske beskyttelsesdæksler, der er uigennemtrængelige for allergener, kan denne foranstaltning også være nyttig for alle patienter med atopisk dermatitis. Dette bevises af medicinske forskningsdata. I en 12-måneders undersøgelse hos voksne er brugen af ​​særlige beskyttelsesdæksler således sengekjole førte til en klinisk forbedring i forløbet af atopisk dermatitis selv hos patienter, der ikke havde overfølsomhed over for husstøvmider. Dette indikerer, at sådanne dæksler reducerer kontakten med en række faktorer (med allergener fra andre grupper, irriterende stoffer og endda, muligvis, med bakterielle superantigener).

Fjern alt pelslegetøj, plastik og gummilegetøj, der har selv en let lugt. Vask overskydende legetøj ofte med babysæbe.

Vi har begrænset indtrængen af ​​allergener i blodet, hvad skal man gøre med de eksisterende? Da toksiner kan udskilles i urinen, skal du give dit barn masser af vand under opblussen af ​​atopisk dermatitis. Det er bedre at give vand ikke kogt, men artesisk med mineraler.

Sorbenter vil hjælpe med at begrænse absorptionen af ​​toksiner fra tarmene: enterosgel, sorbogel, smecta, aktivt kul - de er absolut harmløse, absorberes ikke i tarmene, og det giver mening at tage dem til en ammende mor og barn.

Det er meget vigtigt for atopisk dermatitis at opnå en stabil afføring 1-2 gange dagligt for både barnet og den ammende mor. Lactulosesirup fungerer godt i denne forstand - dufalac, normase - det kan bruges selv af et lille barn, det er ikke vanedannende, men det er bedre at starte med den mindste dosis og gradvist bringe det op til den norm, der anbefales for aldersgruppen . Det er bedre at give siruppen om morgenen på tom mave, og også gradvist reducere dosis.

Nu skal du minimere sved og hudkontakt med alle mulige mikrober. Oprethold den optimale temperatur i barnets værelse på 20-21 grader og luftfugtighed på 60-70%, ventilér oftere, skift sengetøj hver dag. Skift dit undertøj ofte, det skal være bomuld, med lange ærmer og bukser. Så snart vasketøjet bliver fugtigt, skal det straks udskiftes. Vask tingene af et barn med atopisk dermatitis - sengetøj (inklusive dit eget), tøj kun i babypudder eller med babysæbe.

Du skal gå mere, mens du klæder barnet på minimal mængde tøj. Tøj bør ikke gnide, generelt minimere hudkontakt med overtøj, syntetiske stoffer, farvestoffer.

Især om at bade i atopisk dermatitis.

Bade har ikke særlig god effekt på forløbet af atopisk dermatitis. Badning under en forværring af sygdommen er ikke nødvendig i lang tid, i varmt og kun kogt vand, eller vand passeret gennem et godt filter - vandet bør ikke indeholde klor! Du kan bade i en svag celandine, en let lyserød opløsning af kaliumpermanganat, i et bad med tilsætning af havsalt (en lille smule). Brug sæbe og shampoo til atopisk dermatitis kun til børn og ikke mere end en gang om ugen, for ikke at vaske den beskyttende fedtfilm af barnets hud.

Forbuddet mod at bade i atopisk dermatitis er en fejl, men et par enkle regler skal følges:

1. Bad eller brusebad skal være moderat varmt. Optimal varighed badning - cirka 20 minutter. Det er bedre, hvis det er muligt, at bruge dechloreret vand (filtre eller sætte vandet i badet i 1-2 timer, efterfulgt af tilsætning af kogende vand.
2. Brug ikke vaskeklude, gnid huden, uanset om der er symptomer på allergisk dermatitis på dette øjeblik. Der bør kun anvendes hypoallergene, pH-neutrale rensemidler af høj kvalitet.
3. I tilfælde af forværring af atopisk dermatitis efter badning skal huden duppes med et blødt håndklæde (må ikke tørres af eller gnides!) og påføres et blødgørende middel (Bepanten, Lipikar, F-99 osv.) i 3 minutter.
4. Undgå at svømme i pools med klorvand. I nogle tilfælde kan negative effekter undgås ved at bruse med milde rensemidler efter sessionen, efterfulgt af fugtgivende og blødgørende præparater.

Medicinsk behandling af atopisk dermatitis

Behandling af atopisk dermatitis er kun ordineret af en læge individuelt, baseret på symptomerne og arten af ​​udslæt.

Nogle børnelæger anbefaler at tage anaferon under en forværring af atopisk dermatitis. Anaferon har en modulerende effekt på alle nøglekomponenter i immunsystemet, hvilket øger produktionen af ​​IFN betydeligt, hvilket reducerer niveauet af Th 2 (T-hjælper 2) aktivering og ikke kun forhindrer akutte luftvejsvirusinfektioner, men hjælper også at sænke niveauet af immunoglobulin E IgE (en af ​​indikatorerne for kroppens allergiske humør). Dette blev bevist kl klinisk forskning Anaferon til børn på en gruppe børn med bronkial astma.

Rollen af ​​allergen-specifik immunterapi i behandlingen af ​​atopisk dermatitis.

Når først et forårsagende allergen er blevet identificeret, bliver allergenspecifik immunterapi (ASIT) vigtig. De opnåede data tyder på, at ASIT ikke kun kan forhindre forværring af atopisk dermatitis, men også forhindre progressionen af ​​den atopiske march.

Hvilke midler til systemisk (generel) virkning anvendes ved atopisk dermatitis?

Først og fremmest antihistaminer. Indikationer for deres ansættelse pga væsentlig rolle histamin i mekanismerne for udvikling af pruritus.
ETAC-undersøgelsen (engelsk: Treatment of the Child with Early Stage Atopy) undersøgte cetirizins (Zyrtec) rolle i at forhindre udviklingen af ​​en atopisk march. Spædbørn blev behandlet med høje doser cetirizin (0,25 mg/kg to gange dagligt) eller placebo. Resultaterne af undersøgelsen er ikke helt entydige, men generelt førte brugen af ​​Zirtek til en 2-dobling af risikoen for at udvikle bronkial astma hos børn med sensibilisering over for aeroallergener.

Anti-allergiske lægemidler: suprastin, tavegil, diphenhydramin. Ved svær kløe kan du bruge topiske antihistaminer - fenistil-gel. Tør hud og revner smøres ofte med bipanthen, dermopanten (creme eller salve).

Førstegenerations antihistaminer ordineres i en periode med udtalt forværring af atopisk dermatitis, når deres beroligende virkning er nødvendig. Til langvarig brug de vælger stoffer af 2. og 3. generation, fordi de forårsager ikke døsighed, tør mund; der er ikke behov for hyppige lægemiddelskift.

Systemiske antibiotika bruges til feber og lymfadenitis, tydelige tegn sekundær infektion.
De foretrækker gruppen af ​​makrolider og cephalosporiner på 2-3 generationer.
I særligt alvorlige, vedvarende tilfælde, i nærværelse af omfattende eroderede hudoverflader, anvendes systemiske hormoner (glukokortikoider).
Nogle gange ordineres lægemidler, der regulerer nervesystemets funktion.
I det sædvanlige ukomplicerede forløb af atopisk dermatitis, i mangel af tegn på immunologisk mangel, er immunterapi ikke ordineret.

Ekstern (lokal, topisk) behandling af atopisk dermatitis.

Uden ekstern terapi er det umuligt at forestille sig behandlingen af ​​atopisk dermatitis.

Mål for topisk behandling af atopisk dermatitis:

1. Undertrykkelse af betændelse i huden og tilhørende hovedsymptomer på akutte (hyperæmi, ødem, kløe) og kroniske (lichenificering, kløe) faser af sygdommen.
2. Eliminering af tør hud.
3. Forebyggelse af sekundær infektion.
4. Restaurering af beskadiget epitel.
5. Forbedring barriere funktion hud.

Brugen af ​​fugtighedscreme i forbindelse med hydrering kan hjælpe med at genoprette og vedligeholde stratum corneum-barrieren. Eliminering af tør hud er den vigtigste del af behandlingen af ​​atopisk dermatitis.

Med eksacerbationer anvendes eksterne hormonelle præparater af topisk (lokal) virkning. Præference gives til den nyeste generation af lægemidler (Advantan, Elocom). Behandlingen begynder med højaktive midler (3-5 dage), og fortsætter derefter (om nødvendigt) behandlingen i mindre tid aktivt lægemiddel(op til 2-3 uger).

God hjælp til eksterne manifestationer af allergier (kun på selve udslæt, uden at eliminere årsagerne til dermatitis) kortikosteroid hormonelle salver og cremer. Kortikosteroidhormoner af den seneste generation er relativt sikre og har et minimum af bivirkninger på grund af det faktum, at de praktisk talt ikke absorberes i det systemiske kredsløb, de har været brugt til atopisk dermatitis siden seks måneder. Dette, for eksempel, elocom, advantan. Ved befugtning er det bedre at bruge formen af ​​en creme til tør hud og revner - salver. Det er ikke værd at abrupt annullere hormoner, gradvist reducere dosis af lægemidlet, blande hormoncremen med babycreme, salve med bipanthen.

Du kan ikke bruge fluorerede hormoner hos børn i de første leveår, såvel som hos alle patienter - i ansigtet, på halsen, i naturlige hudfolder og anogenitale område på grund af risikoen for hudatrofi.

Hormonelle eksterne midler er absolut kontraindiceret:
1. ved tuberkulose, syfilitisk og enhver viral proces (herunder skoldkopper og herpes simplex) på det sted, hvor lægemidlet anvendes,
2. med en hudreaktion på vaccination på det sted, hvor lægemidlet anvendes,
3. med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Årsager til, at behandling med topiske hormonelle lægemidler muligvis ikke er effektiv:
1. løbende kontakt med allergenet,
2. superinfektion med Staphylococcus aureus,
3. utilstrækkelig lægemiddelaktivitet,
4. utilstrækkelig brug,
5. manglende overholdelse af behandlingsregimet,
6. reaktion på lægemidlets komponenter,
7. sjældent - ufølsomhed over for steroider.

Derudover bruges forskellige lotioner, vådtørrende forbindinger, desinficerende væsker (fucorcin, Castellani-væske, methylenblå, strålende grøn) under forværring af atopisk dermatitis. Når en sekundær infektion er knyttet, er der færdige former for eksterne antibiotika (tetracyklinsalve), svampedræbende midler(candida, clotrimozol) og deres kombinationer. Til dybe revner anvendes lægemidler, der påvirker regenererings- og mikrocirkulationsprocesserne i huden (zinksalve).

Et nyt lægemiddel og en ny tilgang til ekstern behandling af atopisk dermatitis.

På trods af effektiviteten af ​​steroider kan deres anvendelse, især i områder med tynd hud (ansigt, hals, naturlige folder, analområde, ydre kønsorganer) forårsage en række bivirkninger: hudatrofi, udvikling af striae, telangiektasier (udvidede små blodkar). ), osv. d. Hvis det berørte område er meget stort, kan brugen af ​​steroider forårsage en systemisk effekt. Derfor udvikles aktuelle ikke-hormonelle lægemidler.

Nu så nyt ikke-hormonalt lægemiddel lokal virkning er Elidel (pimecrolimus 1% creme). Det tilhører en ny klasse af calcineurinhæmmere (blokerer et særligt enzym i T-lymfocytter, der er ansvarlig for produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer). Det trænger godt ind i huden, men trænger praktisk talt ikke ind i huden i det systemiske kredsløb. Det er tilladt fra 3 måneders alderen, og det forårsager ikke dannelse af striae, telangiektasi og hudatrofi. Derudover viser lægemidlet en hurtigere effekt med hensyn til lindring af kløe end kortikosteroider.

Der er foreslået en ny strategi til behandling af eksacerbationer af atopisk dermatitis baseret på Elidel, hvor fugtigheds- og hudblødgørende midler anvendes som permanent vedligeholdelsesbehandling og i første omgang tidlige tegn forestående forværring af allergisk dermatitis, behandling med Elidel begynder 2 gange om dagen, og topiske hormonpræparater bruges kun ved alvorlige eksacerbationer.

I sidstnævnte tilfælde, efter et forløb med topiske hormoner, bruges Elidel til at fortsætte behandlingen, efter at processen er aftaget til moderat og fortsætter, indtil forværringen aftager, og i fremtiden anbefales det at bruge det, når de første symptomer på atopisk dermatitis viser sig. Undersøgelser har vist, at en sådan strategi kan forhindre udviklingen af ​​en eksacerbation til en alvorlig, ved behandling af milde og moderate eksacerbationer kan brugen af ​​hormonelle lægemidler helt undværes, og ved hjælp af en tidlig brugsstrategi kan kontrol af sygdommen kan opnås. Den nye strategi forventes at være en længe ventet mulighed for at afbryde progressionen af ​​den atopiske march. Desværre er stoffet ikke billigt. Men nu har han taget en stærk plads i behandlingen af ​​manifestationer i områder med følsom tynd hud.

Fysioterapi og fytoterapi til behandling af atopisk dermatitis.

Ved atopisk dermatitis er fototerapi i vid udstrækning brugt som et nyttigt supplement til behandling. medicinske metoder. Dette giver ikke kun mulighed for at forbedre symptomer, men også at reducere brugen af ​​steroider. Andre fysioterapeutiske metoder anvendes også (lazaroterapi, ultrafonophorese, vekslende magnetfelt, EHF-terapi.

Kursusbehandling kan have en god effekt.
Muligheden for at behandle atopisk dermatitis med anti-IgE-antistoffer (omalizumab eller Xolair) overvejes. Lignende metode begyndte at blive brugt ved moderat og svær bronkial astma. Forskning i dets anvendelse ved atopisk dermatitis er endnu ikke afsluttet.

En anden medicin, der anvendes i atopisk dermatitis: Sunamol C (fra æggeskal), zodak, smøre udslæt at vælge imellem og alt efter situationen, enten elocol (hvis kløen er meget stærk) eller drapolen. Salve Fucidin G og dråber Fenistil, Creon, Zyrtec.

Forebyggelse af atopisk dermatitis.

Atopisk dermatitis er en af ​​de mest almindelige hudsygdomme i barndommen, der primært forekommer hos børn med en arvelig disposition for allergiske sygdomme, som har et kronisk tilbagefaldsforløb, alderstræk lokalisering og morfologi af foci af inflammation og på grund af overfølsomhed over for allergener.

Arvelig belastning for atopi anslås til 50-70 % eller mere. Det blev afsløret, at hos sådanne børn lider en af ​​forældrene af allergi i 20-50% af tilfældene. Når begge forældre lider af allergi, øges sandsynligheden for at udvikle atopisk dermatitis hos et barn til 75%. Derudover er det bevist, at 80% af patienter med atopisk dermatitis også har en arvelig belastning for sådanne atopiske sygdomme som atopisk bronkial astma, atopisk konjunktivitis, nældefeber, vasomotorisk rhinitis.

Atopisk dermatitis rammer piger i højere grad (66 %), sjældnere drenge (35 %). Ifølge mange undersøgelser er atopisk dermatitis mere almindelig hos børn, der bor i megabyer, end hos børn, der bor i landdistrikter.

Foranstaltninger til forebyggelse af atopisk dermatitis bør udføres allerede før fødslen af ​​et barn - i den prænatale periode (antenatal profylakse) og fortsætte i det første år af livet (postnatal profylakse).

Prænatal profylakse bør udføres sammen med allergilægen, læger på gynækologisk afdeling og børneklinikken. Øger risikoen for dannelse af atopisk dermatitis markant ved massiv lægemiddelbehandling af en gravid kvinde, eksponering for erhvervsmæssige allergener, ensidig kulhydraternæring, misbrug af obligatoriske fødevareallergener osv.

I den tidlige postnatale periode er det nødvendigt at forsøge at undgå overdreven lægemiddelbehandling, tidlig kunstig fodring, som fører til stimulering af syntesen af ​​immunglobulin. En streng diæt gælder ikke kun for barnet, men også for den ammende mor. Hvis der er en risikofaktor for atopisk dermatitis, er korrekt hudpleje af den nyfødte, normalisering af mave-tarmkanalen nødvendig.

Men det er ikke værd helt at udelukke kontakt med allergener, det er så at sige nødvendigt gradvist at vænne barnets krop til dem og, uden forværring af atopisk dermatitis, i minimale mængder, en efter en, introducere sådanne produkter i babyens menu .

Artiklen er skrevet ved hjælp af litteraturen: Atopisk dermatitis hos børn: diagnose, behandling og forebyggelse.
Det videnskabelige og praktiske program for Union of Pediatricians of Russia. M., 2000

Dermatitis hos børn er en lokal betændelse i huden på grund af infektion, toksiske effekter eller allergier. Dermatitis hos et spædbarn i form af udslæt, skorper, rødme vises på forskellige dele af kroppen (arme, ben, mave, ryg, balder), hvilket forårsager ubehagelig kløe, smerte og ubehag. De vigtigste metoder til behandling af dermatitis er at begrænse kontakten med irritanten, brugen af ​​salver og diæt.

Eksterne manifestationer af dermatitis er nemme at genkende, hvis du ved, hvordan sygdommen ser ud:

• Tør hud på arme og ben, albuer, i ansigtet omkring munden;
• Røde pletter i lysken, på balderne, på ryggen og maven;
• Små blærer af væske på ben, arme, ansigt omkring munden, nakke, ryg og balder;
• Pustler i hudens folder (i lysken) og på åbne områder af kroppen (i ansigtet, arme, ben).

Alvorlig dermatitis kompliceres af betændelse og hævelse, ubehag, ømhed i huden. Efter åbning af blærerne dannes der små sår, som infektionen trænger igennem.

Årsager

Årsagerne til dermatitis er forbundet med virkningen af ​​et irriterende stof på et barns hud.Årsagen kan være et stof, der er kommet ind i huden fra omgivelserne, så kaldes dermatitis kontakteksem. Hvis stoffet først kom ind i mave-tarmkanalen, derefter i blodet og manifesterede sig som en reaktion på huden, kaldes sygdommen toxicoderma.

Kontakt

Årsagen til barnet kan være:

• Våde bleer - udslæt på kroppen vises på steder med konstant kontakt med huden, på ryggen, balderne, maven, lysken;
• At blive i en fyldt ble forårsager udslæt og rødme i lysken, på præsten og underlivet;
• Syntetisk tøj og sengetøj kan forårsage reaktioner i nakke, hoved og omkring munden;
• Uegnet børnekosmetik forårsager udslæt i de dele af kroppen, hvor cremen blev brugt: i lysken, på balderne, på kinderne;
• Husholdningskemikalier er også irriterende; hvis de kommer på babyens bleer og tøj, forårsager de udslæt på kroppen.

Udslæt på kroppen bliver omfattende, bringer stort ubehag. De steder mest hyppige udslæt(på arme og albuer, kinder og omkring munden) mister huden elasticitet, pigmentering, bliver tynd og sårbar. Hvis allergenet periodisk påvirker barnet, intensiveres den atypiske reaktion.

Behandling af kontakteksem er at begrænse enhver kontakt med irritanten.

Med ordentlig pleje reduceres kroppens allergiske stemning hos 80% af børn. Tegn på dermatitis svækkes først på udsatte dele af kroppen (i ansigtet, rundt om halsen, på ryggen og maven, på benene) og derefter på lukkede steder (i lysken, på arme og balder).

Toxicoderma

Årsager til toxicodermi:

• Fødevareallergener er den mest almindelige årsag til ansigtsdermatitis hos spædbørn;
• Indånding af udstødningsgasser (når du bevæger dig langs motorveje);
• Medicin (ofte vitaminer og forårsager allergiske reaktioner);
• Infektionssygdomme (danner den såkaldte infektiøse dermatitis hos små børn).

Sygdommen kaldes også. Alderen på det barn, der er mest udsat for udslæt, er op til 3 år. I denne alder vises tegn på sygdommen (udslæt og rødme i ansigtet, omkring munden, i lysken) meget oftere.

Slags

Dermatitis er opdelt i følgende sorter:

• (alias allergisk);
• (svampe);
• (opstår på grund af kontakt med urin og afføring).

Alle varianter af sygdommen har karakteristiske symptomer, og det er svært at forveksle dem.

atopisk

Atopisk dermatitis er en allergisk hudreaktion hos et barn. Symptomer på atypisk dermatitis kan ses på et spædbarns ansigt, kinder, ryg, arme og ben. Hos børn optræder et karakteristisk udslæt på huden, oftest i ansigtet, omkring munden.

I blodprøver observeres en stigning i IgE, hvilket indikerer en omfattende allergisk reaktion.

Atopisk dermatitis kommer konstant igen - forværres om vinteren, og om sommeren er der en periode med remission. Behandling af allergisk dermatitis er baseret på den obligatoriske diæt og brugen af ​​antihistaminer.

seborroisk

Seborrheic dermatitis er en svampeinfektion i huden på et barn.Årsagerne til seborrheic dermatitis skyldes aktiviteten af ​​opportunistiske svampe Malassezia. Gærlignende svampe lever på huden og lever af fedtsyrer fra talg.

Hvis talgkirtlerne ikke fungerer korrekt, intensivt udskiller en hemmelighed, begynder svampe at formere sig hurtigt. Sådan opstår seborrheisk dermatitis - betændelse i huden, afskalning og kraftig kløe. Seborrheisk eksem er placeret i hovedbunden, oftest på tindingerne og på panden.

ble

Bleeksem er en betændelse i lysken, balderne og lænden, hvor våde bleer klæber tæt til huden. Selv med omhyggelig pleje irriterer urin og afføring et spædbarns hud, hvilket forårsager de karakteristiske symptomer på dermatitis.

Bleeksem bekymrer oftest nyfødte og spædbørn. Udslættet er placeret på præsten, i lysken, på benene og underlivet. Med alderen dukker problemet mindre og mindre op, og efter afvisningen af ​​bleer til fordel for potten, vil det forsvinde helt.

Behandling

For at helbrede dermatitis eller lindre dens symptomer på nogen dele af kroppen (albuer, ryg, på hovedet i håret og omkring munden), skal du overholde følgende regler:

• Udelukkelse af kontakt mellem barnet og irritanten (sparsom kost, kontrol med husholdningskemikalier, naturligt tøj);
• Ekstern behandling udføres med antiseptiske forbindinger (terapeutisk salve, speciel creme), folkemedicin hjælper ( urtebade og infusioner til aftørring).
• Intern behandling består i at tage antiseptika og medicin for at reducere en allergisk reaktion.
• Forberedelser til at forbedre funktionen af ​​tarmene (bifidobakterier), der indeholder calcium, hjælper vitaminkomplekser, Sund diæt (naturlige produkter uden tilsætningsstoffer).

Midler til behandling af dermatitis ( farmaceutiske produkter og lægemidler, topisk salve og creme) skal kombineres med diæt og undgå kontakt med irritanten.

Kost og ernæring

En hypoallergen diæt er nødvendigvis inkluderet i den komplekse terapi af dermatitis, især atypisk dermatitis, da fødevarer er årsagen til diatese. Fødevarer, der forårsager allergi, bør udelukkes fra kosten for et barn under 3 år og en ammende mor.

Et barn på diæt bør ikke gives:

• Mælk og mejeriprodukter;
• fugleæg;
• Grøntsager, frugter og bær af rød farve;
• citrusfrugter;
• Fedt kød og fisk;
• Røget kød og pickles;
• Chokolade;
• Nødder.

Når du introducerer komplementære fødevarer, skal du give hvert nyt produkt til babyen en teskefuld om dagen, mens du observerer reaktionen. Slankekure med dermatitis aflaster den allergifremkaldende belastning af babyens krop og hjælper med at forhindre tilbagefald.

Creme og salve

For at dermatitis på et barns hud skal forsvinde hurtigere, skal du smøre de berørte områder med medicinske salver, tørre udslæt med desinficerende opløsninger, urteinfusioner.

Hvilke cremer kan smøres:

• Med grædende atopisk eksem vil steroid- og antihistaminsalver hjælpe;
• Seborrhea bør behandles med svampedræbende cremer;
• Ved bleudslæt skal du tørre huden med opløsninger af kaliumpermanganat og smøre med fugtighedscreme.

Bad barnet dagligt i et afkog af kamille og snor, du kan vaske det med en svag opløsning af kaliumpermanganat 2-3 gange om dagen for at tørre irriteret hud.

Forebyggelse

Det er umuligt at helbrede dermatitis hos børn på en dag. Nogle gange tager behandlingen af ​​dermatitis flere år.

Atopisk dermatitis er en autoimmun hudsygdom, der på en eller anden måde viser sig gennem livet og har arvelighed.

Sygdommen er ikke smitsom, manifesterer sig allergisk udslæt. Atopi er et udtryk foreslået af amerikanske forskere i første halvdel af det 20. århundrede, som forenede alle allergiske sygdomme, der har arvelighed.

Mennesker, der er tilbøjelige til sygdommen, kaldes atopiske.

Konceptet er blevet fremsat, at den vigtigste drivkraft for udviklingen af ​​sygdommen er immunmekanismen. Atypiske allergier hos børn manifesteres af uudholdelig hudkløe, talrige udslæt og øgede niveauer af immunglobulin E.

Manifesteret stærk følsomhed over for allergiske eller ikke-allergiske irritanter. Det skal skelnes fra psoriasis, seborrheic og kontakteksem, nældefeber, stikkende varme.

Atopisk dermatitis hos børn er en af ​​de mest almindelige lidelser, der viser sig på huden i de første 6 måneder efter fødslen. Børn under et år har en større tendens.

Diffus neurodermatitis, som denne patologi også kaldes, er ofte forbundet med andre allergiske sygdomme - bronkial astma eller for eksempel allergisk rhinitis.

I fremskredne stadier kan atypisk dermatitis hos børn føre til en bakteriel infektion forårsaget af Staphylococcus aureus. Der er følgende klassificering af sygdommen:

• spædbarn;
• børn;
• teenage (voksen).

Årsager til sygdommen

Genetisk disposition for allergi skadelige faktorer miljøet er hovedårsagerne til allergisk dermatitis. Derudover er det værd at fremhæve en række faktorer, der fremmer udviklingen af ​​sygdommen:

Hovedårsagen til udviklingen af ​​atopisk dermatitis hos børn er en genetisk disposition for allergi. Meget ofte, sammen med eksem, lider barnet også af alvorlig allergi over for plantepollen, støv og kæledyrshår. Prædisponerende faktorer eller den såkaldte drivkraft for udviklingen af ​​sygdommen er:

De vigtigste årsager til atopisk dermatitis er:

Allergologer skelner grundlaget for faktoren - arvelighed. Genetisk disposition påvirker manifestationen af ​​negative symptomer i kontakt med forskellige allergener.

Andre årsager til atopisk dermatitis hos børn:

• arvelig disposition. Tendensen til allergiske sygdomme dannes hos et barn i livmoderen. Hvis en af ​​forældrene til barnet var syg / er syg med atopisk dermatitis eller allergi, så er chancerne store for, at barnet vil udvikle denne sygdom.

Legetøj, hygiejneprodukter, tøj af dårlig kvalitet. Legetøj lavet af kemiske komponenter, syntetiske fibre i tøj, unaturlig sammensætning af hygiejneprodukter kan fremkalde dermatitis på følsom hud baby.

• Insektbid, rørende planter. Med utilstrækkelig beskyttelsesfunktion barnets krop, selv et myggestik eller kontakt med brændenælder kan forårsage atopisk udslæt.
• Mad. Mave-tarmkanalen hos et barn i det første leveår producerer en utilstrækkelig mængde enzymer, der hjælper i fordøjelsesprocessen. Manglende overholdelse af en diæt af en ammende mor, tilstedeværelsen af ​​allergiske produkter i barnets kost, en ændring i ernæring fra amning til kunstig - kan fremprovokere sygdommens begyndelse.
• På baggrund af andre sygdomme. Andre sygdomme er samtidig med atopisk dermatitis - disse er diabetes, anæmi, gastritis, enterocolitis, bronkial astma.

Stadier og symptomer på sygdommen

I moderne praksis er der 4 stadier af atopisk dermatitis:

• Initial. Peeling, hævelse af huden på kinderne, hyperæmi vises. Særligt for børn med eksudativ-katarral sygdom. Det er bemærkelsesværdigt, at sygdommen i denne fase kan helbredes med en speciel hypoallergen diæt.
• Gav udtryk for. Det er karakteriseret ved en kronisk fase, når udslæt vises på huden med en bestemt sekvens, og en akut. I dette tilfælde er udslætene dækket af skorper og skæl.
• Remission. Alle symptomer på sygdommen forsvinder eller forsvinder helt. Etapens varighed beregnes i uger og i nogle tilfælde endda år.
• klinisk bedring. De vigtigste tegn på sygdommen på dette stadium kan være fuldstændig fraværende eller ikke vises i årevis.

Sygdommens manifestationer afhænger af stadiet af dermatitis:

Klinikere skelner mellem fire stadier af progression af atopisk dermatitis hos et barn:

• initial - den mest slående manifestation af det kliniske billede;
• udtalt - overgangen af ​​sygdommen fra akut til kronisk form;
• remission - symptomer forsvinder delvist eller fuldstændigt;
• perioden med klinisk genopretning - symptomerne på sygdommen vises ikke i 3-7 år.

Sygdommen har tre stadier, der vises hos børn i deres første 12 leveår. Disse omfatter:

• spædbarn. Det påvirker babyer i alderen 2 måneder - 2 år. Det kaldes almindeligvis diatese. Denne fase af sygdommen påvirker ansigtet, lemmernes folder, det kan også spredes til hovedbunden, balderne og hele kroppen;
• børns. Det påvirker huden hos børn i alderen 2 til 12 år. Udslæt på epitelet vises oftere i nakken, på hænderne, på lemmernes folder;
• teenage. Udslæt påvirker huden på en teenager i decolletéen, på albuehulerne og håndleddet. Den mest alvorlige skade på huden observeres i ansigtet og på halsen.

Ud over barndomsformen atopisk dermatitis er der også en voksenform. Det findes normalt hos personer over 12 år. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved et helt andet forløb.

Tegn på atopisk dermatitis

Hver alder af barnet er karakteriseret ved dets manifestationer af atopisk dermatitis. Der er i øjeblikket tre perioder klinisk forløb patologi.

spædbørns form

Der er en patologi hos et barn i alderen 0-2 år. Følgende symptomer er karakteristiske:

• røde inflammatoriske pletter på huden af ​​et barn (diatese) - især udtalt på panden, kinder, hage;
• rastløs søvn;
• alvorlig kløe, brændende;
• vægttab;
• akut sygdomsforløb;
• røde steder bliver våde;
• hævelse;
• dannelsen af ​​skorper;
• fokal betændelse i balder, hovedbund, ben;
• dannelsen af ​​papulære elementer på baggrund af rød hud.

Børneuniform

Symptomer

De vigtigste tegn på atopisk dermatitis hos babyer under 1 år er eksem og alvorlig kløe. Ældre børn lider af udseendet af irritation i armhulerne og lyskeregionen, på folderne af ben og arme, på halsen, omkring munden og øjnene.

I koldt vejr begynder sygdommen at forværres hos de fleste patienter. Hos børn kan sådanne funktioner som dybe rynker på øjenlågene, et symptom på "vinterfod", udtynding hår på bagsiden af ​​hovedet skelnes.

Som regel forekommer atopisk dermatitis hos et barn med perioder med eksacerbationer og vedvarende remissioner. De psyko-emotionelle omvæltninger af barnet, tidligere sygdomme og spisning af forbudte fødevarer bidrager til forværringen.

Neurodermatitis er kendetegnet ved sæsonbestemt: om efteråret og vinteren forværres hudtilstanden betydeligt, og om sommeren holder sygdommen op med at genere barnet.

Så de kliniske manifestationer af atopisk dermatitis hos børn er:

• afskalning af huden;
• kløe, der bliver værre om natten
• befugtning af kæmmede områder af huden;
• styrkelse af hudmønsteret i de berørte områder;
• fortykkelse af de berørte områder af huden, groft.

Der er infantil (fra fødsel til to år), børn (fra to til 13 år), teenager (fra 13 år) atopisk dermatitis, som har sine egne karakteristika i visse aldersperioder.

Symptomer på allergisk dermatitis hos børn under 2 år, 2-13 år og unge

I enhver alder er den konstante ledsagende atopisk dermatitis hududslæt, tør hud, alvorlig hudkløe, fortykkelse af huden og afskalning.

Symptomer på atopisk dermatitis for forskellige aldre er noget forskellige. Følgende tegn er karakteristiske for den infantile fase af sygdommen: rødme af huden, udvikling af dermatitis, rødlige udslæt på huden i ansigtet, halsen, maven, balderne, på bøjningsoverfladerne af lemmerne i området albue- og knæled, lyskefolder.

Der er sådanne symptomer på atopisk dermatitis som tørhed og afskalning af huden, alvorlig kløe i betændelsesområdet, forekomsten af ​​små gulliggrå skorper, dannelse af revner og bobler med en klar væske inde på overfladen af ​​huden. hud.

Med en sygdom i barndomsfasen suppleres de ovenfor beskrevne symptomer med lokaliseringer af manifestationer i området af fødder, håndflader, hudfolder. Et langvarigt sygdomsforløb er muligt, med perioder med eksacerbationer og midlertidig forsvinden af ​​symptomer. Barnet lider af hudkløe, søvnforstyrrelser er mulige.

Atopisk dermatitis hos spædbørn kan manifestere sig i form af følgende symptomer:

• alvorlig kløe;
• hudhyperæmi;
• dannelsen af ​​revner i stedet for rødme;
• udslæt i ansigtet, på steder, hvor huden er bøjet;
• baby angst, dårlig søvn;
• næsten fuldstændig mangel på appetit.

Klinikere bemærker, at barnet i mere komplekse tilfælde kan have feber på op til 38 grader.

Udslæt, der er karakteristisk for denne patologi, er lokaliseret på sådanne steder:

• folder af lemmerne;
• behåret del af hovedet;
• ører, kinder, hage.

Den atopiske form for dermatitis hos et barn i aldersgruppen fra seks måneder til 3 år manifesterer sig i form af følgende symptomer:

• hud rødme;
• hævelse af huden;
• dannelsen af ​​pityriasis skæl;
• kraftig peeling af de berørte områder af huden;
• vægttab;
• øget tørhed af huden;
• dannelsen af ​​sæler (stedvis).

Elementer af udslæt er lokaliseret på sådanne steder:

• hud i ansigtet;
• slimhinde i luftvejene;
• albuebøjninger, fod;
• halsområdet.

Til større børn 3 år Følgende symptomer på progressionen af ​​atopisk dermatitis er karakteristiske:

• øget tørhed af huden med dannelse af skæl, der visuelt ligner klid;
• rødme af huden;
• dannelsen af ​​revner i stederne af hudens folder.

I nogle tilfælde går udslæt ind i stadiet for dannelse af skorper, som gradvist tørrer ud og falder af. Det skal også bemærkes, at for alle alderskategorier, med udviklingen af ​​denne patologiske proces, er et skarpt vægttab og en næsten fuldstændig mangel på appetit karakteristisk.

Klinikere bemærker, at i sjældne tilfælde kliniske tilfælde på indledende fase udvikling af sygdommen, kan symptomerne være fraværende. Derudover ansøger mange forældre med manifestationerne af ovenstående symptomer ikke rettidigt for lægebehandling forsøger at fjerne symptomerne gennem folkemedicin.

Denne form for sygdommen har en sæsonbestemt manifestation - om sommeren er der praktisk talt ingen symptomer, mens der om vinteren er en forværring.

Symptomer på atopisk dermatitis kan udtrykkes ved følgende manifestationer:

• utålelig kløe;
• rødme af huden (billedet);
• et udslæt, der kan være grædende;
• udseendet af en sårskorpe ved åbningen af ​​et vandigt udslæt.

Alle disse symptomer ligner meget allergiske, men der er nogle træk, når atopisk dermatitis udvikler sig hos børn.

Symptomerne på atopiske sygdomme er normalt bølgende, det vil sige at slippe af med udslættet, de kan dukke op igen efter 3-4 dage. Huden kan være meget kløende selv i fravær af hyperæmi, men alle eksterne manifestationer fjernes effektivt af glukokortikosteroider.

Et andet karakteristisk træk ved atopisk dermatitis er dens udvikling selv efter fuldstændig udelukkelse af stærkt allergifremkaldende fødevarer fra kosten.

Med udviklingen af ​​atopisk dermatitis bemærker patienten følgende tegn:

• tørhed af epidermis;
• alvorlig, irriterende kløe;
• rødme af epidermis;
• afskalning af huden på kinderne.

Et træk ved sygdommen er et fald, den fuldstændige forsvinden af ​​rødme, når man kommer ind i kulden.

Hvert af stadierne er karakteriseret ved særlige symptomer:

Atopisk dermatitis er en allergisk sygdom, der viser sig i form af betændelse i huden, overdreven tørhed, afskalning af huden i områder, hvor rødme, irritation, væskebobler opstår.

Hvad er symptomerne for at bestemme tilstedeværelsen af ​​atopisk dermatitis hos et barn:

• Udslættet er lokaliseret i områderne af folder på stammen, balder, lemmer, ansigt med samme frekvens. Det kan forekomme på ryggen, hovedbunden, på steder med friktion, kontakt med tøj - knæ, albuer, nakke, kinder.
• I første omgang noteres rødme på hudområdet, ledsaget af udseendet af et atopisk udslæt, vesikler med væske og kløe.
• Ved langvarig kæmning svulmer hudområdet, bliver dækket af en skorpe, bliver meget tørt, danner revner og blødende sår, erosion.
• Diatese - røde kinder, pande, hage. Manifestationen af ​​diatese sammen med dermatitis forekommer hos spædbørn, børn fra 1 til 3 år.
• Øget nervøsitet, følelsesmæssighed, hyperaktivitet.
• Overtrædelse af mave-tarmkanalen - diarré, kvalme, opkastning.
• Konjunktivitis, udslæt på læberne, øjenlågene, næseslimhinden - med et forlænget forløb af dermatitis.

Atopisk dermatitis forekommer i stadier af eksacerbation og remission. En eksacerbation er kendetegnet ved øget kløe, fnat, som følge af hvilken en infektion, der udvikler pustulære formationer, kan trænge ind i sårene.

Remission og forringelse af tilstanden falder på en kold og fugtig tid, hvilket skaber et gunstigt miljø for udvikling af infektion.

Diagnostik

Holder visuel inspektion hud er et forberedende stadium i diagnosen, hvorefter en række tests er ordineret. Disse omfatter diagnosticering af blod for sukker og biokemi, samt en generel urintest.

Hvis en sygdom opdages, kan undersøgelser af mave-tarmkanalen og skjoldbruskkirtlen yderligere ordineres. Diagnose af atopisk dermatitis hos børn kan stilles som en allergentest.

Diagnosen stilles på baggrund af en visuel undersøgelse af barnets hudoverflade. Som regel er de foretrukne steder for lokalisering af atopisk dermatitis albuer og knæ, kinder og balder.

For at udelukke en svampeinfektion skal lægen tage afskrabninger fra de berørte overflader. Ud over en visuel undersøgelse af patienten er livshistorien vigtig: en arvelig faktor, som var drivkraften til udviklingen af ​​sygdommen, tilstedeværelsen af ​​allergier.

En vigtig undersøgelse i diagnosticering af børneeksem er en biokemisk blodprøve for immunoglobulin E, hvis mængde i dette tilfælde er stærkt forøget.

Ved det første tegn på en allergisk sygdom skal du kontakte din børnelæge. Efter at have undersøgt en ung patient, talt med forældre, giver lægen ofte en henvisning til en konsultation med smalle specialister.

Sørg for at besøge:

• allergiker;
• gastroenterolog;
• lungelæge;
• immunolog;
• pædiatrisk neurolog.

Børn tager en blodprøve, urinprøve, gennemgår specielle tests for at bestemme irritanten (eller flere negative faktorer).

Bemærk! For at ordinere et behandlingsregime er det nødvendigt at studere årsagerne og symptomerne på atopisk dermatitis hos børn, analyser for at identificere allergenet og graden af ​​sensibilisering af kroppen.

Lær nyttige oplysninger om symptomer og behandling af andre sygdomme hos børn. Læs for eksempel om stikkende varme her; om diatese - her; om gulsot - her på siden. Om bleudslæt hos babyer er skrevet på denne adresse; lær om rakitis her; vi har en separat artikel om trøske i mundhulen. Om behandling af laryngitis er skrevet her; pyelonefritis - her; bronkitis - på denne side; gastritis - på denne adresse; om allergisk udslæt vi har en separat artikel.

Medicinsk terapi

Hvordan behandler man atopisk dermatitis hos et barn? En integreret tilgang er vigtig:

• antihistaminer. Medicin er ordineret af en læge under hensyntagen til barnets alder, det kliniske billede, årsagen til forværringen. Lægemidler lindrer symptomer, men fjerner ikke årsagen til allergien. Effektive midler: Fenistil (gel/dråber), Erius, Cetrin, Zirtek, Diazolin, Claritin;
• ikke-hormonelle salver og geler. Sammensætninger med anti-inflammatorisk, beroligende, antiseptisk virkning. Salver fugter de betændte områder, fremskynder regenereringsprocessen. Losterin, Zinocap, Bepanten, Solcoseryl, Desitin, Protopic og andre er effektive. Brug altid produkter i henhold til alderen på den lille patient;
• hormonelle salver. Potent medicin er tilladt at blive brugt i korte kurser. Midler har bivirkninger, forårsager ofte problemer med nyrerne, leveren og øger tørheden af ​​huden. Til behandling af ansigt, nakke, især hos spædbørn, er svagere lægemidler egnede: Prednisolon, Hydrocortison. Potente hormonelle salver til behandling af alvorlige former for dermatitis: Elocom, Advantan, Sinalar, Kutiveit og andre.

Hos nyfødte indledende manifestation atopisk dermatitis ligner en simpel allergi over for mad eller husholdningsfaktorer. Derfor søger mange forældre ikke lægehjælp i tide.

Ved de første manifestationer af ovenstående kliniske billede hos et barn bør du søge lægehjælp. Lægen vil foretage en personlig undersøgelse, finde ud af anamnesen og ordinere yderligere tests. Standarddiagnoseprogrammet inkluderer følgende:

Ved hjælp af disse diagnostiske metoder kan lægen ikke kun diagnosticere nøjagtigt, men også fastslå årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces og ordinere den korrekte behandling.

Det er uacceptabelt at behandle et barn på egen hånd ved hjælp af folkemedicin. Sådan vilkårlighed kan føre til udvikling af komplikationer.

Hvis et barn er mistænkt for at udvikle atopisk dermatitis, bør følgende specialister besøges:

• neuropatolog;
• allergiker;
• gastroenterolog.

Der er ingen specifikke laboratoriemarkører til at diagnosticere atopisk dermatitis. I betragtning af denne funktion udføres diagnosen af ​​sygdommen ved at detektere karakteristik kliniske tegn. Den diagnostiske algoritme for sygdommen består af:

• obligatoriske kriterier. Disse omfatter kløe, arten af ​​lokalisering, udslætets morfologi, tilstedeværelsen af ​​et kronisk tilbagefaldsforløb, atopi, tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition for atopi;
• yderligere kriterier. Disse omfatter følgende: Palmar ichthyosis, keratoconus, xerose af epitelet, eksem i brystvorterne, Denier-Morgans folder, forreste subkapsulære katarakt, tilbagevendende konjunktivitis, erythrodermi, udslæt på hænder, fødder, forhøjede niveauer af immunglobulin E.

Diagnosen "atopisk dermatitis" anses for klart defineret i det tilfælde, hvor patienten har 3 eller flere obligatoriske, yderligere tegn. Forresten med soleksem og barndomseksem differentiel analyse udføres med denne type dermatitis.

Vi vil diskutere, hvordan man behandler atopisk dermatitis hos voksne og børn nedenfor.

Lægebehandling

En børnelæge kan behandle atopisk dermatitis, fordi denne diagnose skal stilles, når man undersøger næsten hver anden baby. I kroniske, komplicerede former bør du konsultere en pædiatrisk allergilæge, hudlæge, immunolog, gastroenterolog, neurolog. Hvilken behandling for atopisk dermatitis hos børn kan en læge ordinere?

Antihistaminer

De bruges i form af eksterne midler - salver. Det mest berømte lægemiddel er Fenistil-gel.

Fås også i form af tabletter, opløsninger, dråber og suspensioner. Disse lægemidler behandler ikke årsagen til sygdommen, de hjælper kun med at neutralisere histamin i blodet, lindre kløe og hævelse.

Der er første og anden generation af antihistaminer. Den første inkluderer - "Suprastin", "Tavegil", "Dimedrol", "Fenkarol", "Diazolin", "Pipolfen".

De har en udtalt beroligende effekt, så de kan ikke tages i lang tid.

Ny generation af antihistaminer kan drikkes i flere måneder. De mest berømte stoffer: "Erius", "Cetrin", "Claritin", "Zirtek", "Terfen".

Må ikke forårsage døsighed og alvorlige bivirkninger. Effektiviteten af ​​antihistaminer i nogle kliniske tilfælde er tvivlsom, så lægen kan ikke altid ordinere disse lægemidler.

Hormonelle kortikosteroider til ekstern brug

Al information om, hvordan man behandler atopisk dermatitis hos et barn, er længe blevet indsamlet af specialister og forårsager dem ingen vanskeligheder. De bemærker, at effektiv behandling kræver en fælles tilgang til det aktuelle problem. Det omfatter:

• Fjernelse af provokatører af sygdommen fra barnets daglige liv
• Heling af påvirket hud (aktuel behandling)
• Fuld genopretning af kroppen for at eliminere alle symptomer og forhindre deres forekomst i fremtiden

Lokal behandling af sygdommen hjælper:

• Reducer og fjern derefter helt manifestationer i form af tør hud, betændelse og kløe
• Sørg for normal funktion af hudceller
• Reparer beskadiget epitel
• Undgå geninfektion af huden

Til behandling bruger lægen forskellige metoder til ekstern terapi:

Repræsentanter for traditionel medicin ved også, hvordan man helbreder atopisk dermatitis hos et barn, lindre symptomer. De hævder, og dette bekræftes af udtalelsen fra eksperter, at tilgangen til behandling bør være omfattende.

Derfor er det ud over traditionelle stoffer også nødvendigt at bruge folkemedicin. De skal vælges omhyggeligt for ikke at forårsage en yderligere allergisk reaktion.

Brugen af ​​urteafkog

For at blødgøre børns hud, samtidig med at den eksisterende kløe elimineres, bruges bade med tilsætning af urteafkog i vid udstrækning. For at opnå den ønskede effekt skal deres barn gøres hver dag.

Du skal omhyggeligt kontrollere temperaturen på vandet: den bør ikke overstige +37 C. Efter at have afsluttet proceduren skal du forsigtigt blotte babyens hud med et håndklæde og sprede det med creme.

Eksempler på mulige bade

Tilgangen til behandlingen af ​​sygdommen er kompleks. Allergen-specifik immunterapi (ASIT) anvendes ikke ved atopisk dermatitis, men badning anbefales tværtimod, da dette kan fugte huden.

Når du bader og vasker, bør du bruge en speciel sæbe. Ud over hypoallergen ernæring og forebyggelse er der andre metoder til behandling af atopisk dermatitis hos et barn:

• lægemiddelbehandling;
• folkemedicin;
• homøopati;
• fysioterapi.

Medicinsk behandling af atopisk dermatitis

Claritin, Zodak, Zirtek og andre antihistaminer (opløsninger eller tabletter) bør bruges til at fjerne kløe og lindre hævelse. Derudover bruger de følgende lægemidler med atopisk dermatitis hos børn:

• antibiotika til sekundær infektion (makrolider);
• antihistaminer;
• cephalosporiner;
• vitaminer;
• hormonelle lægemidler;
• retinoidmidler;
• homøopatiske præparater;
• immunmodulatorer;
• membranstabiliserende midler;
• antivirale lægemidler;
• enzymer;
• svampedræbende midler.

Hvordan man smører atopisk dermatitis hos et barn

Når du vælger behandling af dermatitis hos børn med folkemedicin, er det værd at være særlig opmærksom på valget af komponenter. Virkningen af ​​nogle lægemidler kan forårsage en allergisk reaktion i kroppen, især hos små børn.

Urtebehandling derhjemme bringer effektivitet i de tidlige stadier. På senere tidspunkter skal du desuden bruge medicin.

Behandling af allergisk dermatitis begynder med eliminering af den faktor, der fremkalder udseendet af udslæt.

På stærke revner hud, gråd og infektion af de berørte områder, er det tilrådeligt at bruge antiseptiske salver, som omfatter glukokortikosteroider.

Det er dog vigtigt at forstå den aktuelle anvendelse hormonelle salver selvom det hurtigt vil fjerne symptomerne på sygdommen, er det på ingen måde en metode til behandling af neurodermatitis, desuden kan misbrug af hormoner føre til udvikling af bronkial astma eller forværring af tilstanden.

I perioden med stabil remission bliver barnet vist sanatoriebehandling af atopisk dermatitis. Grundlaget for sanatoriumbehandling er klimaterapi, forskellige bade (hydrogensulfid, natriumchlorid, jod-brom, radon, perle).

Det er vigtigt at forstå, at kun et barn i remission kan henvises til behandling. En kontraindikation for at besøge resortet er atopisk dermatitis ved akut og subakut stadium, tilstedeværelsen af ​​pustulært udslæt og gråd af patologiske områder.

Ikke-medicinsk behandling

Behandling er ordineret efter nøjagtig bekræftelse af diagnosen. Det er umuligt at behandle et barn uden at konsultere en specialist, da en række sygdomme kan have lignende symptomer, derfor kan selvmedicinering skade barnets helbred.

Behandling af sygdommen skal nødvendigvis være omfattende og systemisk og begynde med eliminering af alle irriterende virkninger (allergener) på barnets krop.

Behandling af atopisk dermatitis er ordineret, hvortil det helt sikkert er suppleret hypoallergen diæt, undtagen alle fødevarer, der kan fremkalde en forværring: citrusfrugter, kyllingeprotein og bouillon, chokolade, komælk, nødder mv.

produkter, for det meste orange og røde. I kosten foretrækkes surmælksprodukter, korn, grøntsags- og frugtpuré fra grønne produkter.

Du bør være opmærksom på barnets tøj, være forsigtig med tøj lavet af syntetiske og uldne stoffer, som kan forårsage en allergisk reaktion og komplicere symptomerne på atopisk dermatitis.

Af lægemiddelbehandlingen anvendes antihistaminer og topiske glukokortikosteroidmidler (cremer, salver). Tjærebaserede eksterne præparater har vist deres effektivitet.

Hormonelle lægemidler er ordineret til de former for sygdommen, hvor atopisk dermatitis er alvorlig og med komplikationer. De bruges med forsigtighed og kun i henhold til den behandlende læges indikationer. Ifølge indikationerne anvendes fototerapi og psykoterapi.

I alvorlige tilfælde kræver sygdomsforløbet indlæggelse af barnet.

Forældrenes hovedspørgsmål, når de kontakter en læge, er, hvordan man helbreder atopisk dermatitis hos et barn? Det er vigtigt at bemærke, at at slippe af med denne sygdom kræver en langsigtet kompleks effekt.

Som regel udføres behandlingen af ​​atopisk dermatitis hos børn i 2 retninger: lægemiddel og ikke-lægemiddel. Ofte ordineres blødgørende midler for at lindre patientens generelle tilstand.

Ud over lægemiddelbehandling bred anvendelse i behandlingen af ​​atopisk dermatitis modtaget behandling med folkemedicin. Det skal huskes, at behandlingen af ​​atopi med folkemedicin kun bør udføres i kombination med traditionel behandling og følger en særlig diæt.

Sammen giver komplekset af disse foranstaltninger dig mulighed for at fjerne de akutte symptomer på sygdommen.

For at fjerne negative symptomer kan du bruge følgende folkemedicin:

Terapeutisk bad

• Adoption terapeutiske bade med birkeknopper, der skal brygges varmt vand og kog i 5-7 minutter. Derefter tilsættes afkogningen til et ikke-varmt bad (op til 37 ° C.). Efter afslutningen af ​​proceduren tørres barnet af og smøres med en helbredende creme;
• ud over urter til atopisk dermatitis kan stivelse bruges til badet (3 spiseskefulde pr. 1 liter kogende vand) samt havsalt (5 spiseskefulde tilsættes til det forberedte bad til badning af et barn);

• der er en anden opskrift på at lave et bad kaldet Cleopatra. For at forberede det skal du tage 100 gr. olivenolie + 100 ml. frisk mælk. Den tilberedte blanding hældes i badet inden badning og bidrager til hurtig udrensning af huden fra ydre manifestationer samt hydrering af huden.

Behandling med folkemedicin, der tilsættes badevand, hjælper med at fugte huden og lindre kløe. Som regel er der ingen kontraindikationer for at tage terapeutiske bade, med undtagelse af individuel intolerance over for yderligere komponenter.

hjemmemedicin mod atopisk dermatitis

Du kan lindre de akutte symptomer på atopisk dermatitis med sådanne folkemedicin som salve og lotion tilberedt derhjemme.

De mest brugte opskrifter er:

• på det berørte område med atopisk dermatitis kan lotioner med friskpresset kartoffeljuice (aloe) påføres;
• en god effekt opnås ved brug af lotioner med 15 gr. yasnotki og borageurter. Forberedte komponenter hældes i 1 glas varmt vand og insister 2-3 timer. Efter afkøling dyppes et sterilt serviet i opløsningen og påføres det berørte område;

• en positiv effekt leveres af en salve fremstillet ved hjælp af propolis (10 gr.) Og 250 ml. olivenolier. Det tilberedte stof anbringes i en ovn, der er forvarmet til 150 ° C og opvarmes i mindst 40 minutter. Efter afkøling påføres massen på huden og kan opbevares på et køligt mørkt sted;
• Folkemidler til behandling af atopisk dermatitis bruger ofte en salve med tilføjelse af en babycreme. For at forberede det skal du tage 50 gr. babycreme, bland det med 1 spsk. l. frisk aloe, 1 tsk baldrian tinktur og 5 gr. olivenolier. For at opnå en terapeutisk effekt påføres den forberedte salve 2-3 gange om dagen på de berørte områder af kroppen;

• En anden ekstern behandling for atopisk dermatitis hos et barn er en salve med tilsætning af mumie og snor. For at forberede blandingen skal du tage 1 spsk. olivenolie, 1 spsk. l. tør pulversnor og 5 gr. mor. Alle ingredienser blandes og opvarmes i vandbad i 1 time, hvorefter blandingen filtreres og hældes i en ren gennemsigtig beholder. Salven påføres 1-2 gange om dagen på de berørte områder af huden.

Det skal huskes, at enhver behandling, herunder folkeopskrifter, kun bør udføres efter samråd med den behandlende læge.

Først efter at have bekræftet diagnosen, vil specialisten fortælle dig, hvordan du helbreder patologien. Du må ikke selvbehandle atopisk dermatitis.

Lignende symptomer kan observeres med andre alvorlige sygdomme, såsom seborrheisk dermatitis, lyserød lav, mikrobielt eksem, kontakteksem hos børn.

Utilstrækkelig behandling kan bringe barnets liv i fare.

Traditionel medicin indeholder mange metoder, der aktivt bruges til børn med dermatitis. Med en mild form for sygdommen vil bade med medicinske urter, såsom snor og kamille, have en gavnlig effekt.

Før du fortsætter med behandlingen af ​​sygdommen, er det vigtigt at finde årsagen, der provokerede den regelmæssige forværring af sygdommen. Hvis dette ikke gøres, vil udslættet dukke op på huden igen og igen.

Ved diagnosticering af atopisk dermatitis hos et barn er det nødvendigt at anvende kompleks behandling ordineret efter samråd med flere læger - en allergiker, hudlæge, ernæringsekspert, gastroenterolog, neuropsykiater.

Lægebehandling

Når der ordineres behandling af atopisk dermatitis med medicin, tages der hensyn til barnets alder, spredning af læsioner på huden, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og komplikationer forårsaget af dermatitis.

Gruppe af ordinerede lægemidler:

• Kortikosteroidcremer, salver (locoid, celestoderm, akriderm, sinaflan, diprosalic).
• Antiseptika (fukartsin).
• Antibiotika (salve baktroban, levosin, fucidin).
• Hyposensibiliserende (natriumthiosulfat).
• Antihistaminer (tavegil, suprastin, ketotifen, claritin).
• Antibakteriel (lorinden C, lincomycin salve).
• Beroligende midler (samlinger af urter, baldrian, persen).
• Enzymer (mezim, pancreatin).
• Eubiotika (linex, lactiale).
• Antivirale lægemidler (acyclovir, famvir).

Tavegil. antihistamin, aktivt stof som er clemastine. Fås i form af en opløsning eller tabletter. Ikke beregnet til børn under et år.

Elokom. Hormonal medicin, fås i form af salve/creme og lotion. Det har anti-inflammatorisk, kløestillende, anti-ekssudativ virkning, reducerer hævelse på huden.

Fukartsin. Anvendes eksternt. Det har en svampedræbende, antimikrobiel virkning. Påfør på sår, erosioner, revner 2-4 gange om dagen.

Lincomycin salve. Indeholder antibiotikumet lincomycin, har en antimikrobiel effekt. Påfør 1-2 gange om dagen eksternt på et rent hudområde efter foreløbig fjernelse af purulente masser.

Acyclovir. Det bruges i nærvær af herpes simplex virus hos patienter til forebyggelse af udvikling af infektionssygdomme i nedsat immunitet. Fås i form af tabletter, injektion eller salve.

Linex. Et præparat indeholdende 3 typer levedygtige mælkesyrebakterier. Det bruges i strid med mikrofloraen i mave-tarmkanalen, dysbacteriosis.

Fysioterapi til behandling af dermatitis hos børn

Parallelt med medicin er behandlingen af ​​atopisk dermatitis hos unge patienter ledsaget af:

• Brugen af ​​bade med salt, kaliumpermanganat, radon, urter.
• Påføring af vådtørrende forbindinger på de berørte områder.
• Bestråling med en ultraviolet lampe.
• Paraffinapplikationer.

Et afkog af birkeknopper. Du skal bruge 1 kop birkeknopper, 2 kopper kogende vand. Hæld nyrerne med kogende vand, kog videre dampbad 20 minutter. Si og tør de berørte områder af huden.

Egebark. For at forberede et afkog skal du tage 2 spiseskefulde egebark, 1 liter vand. Slib egebark, hæld vand, kog på et dampbad i cirka en time. Færdiglavet bouillon kan drikkes, eller dressinger kan påføres et atopisk udslæt.

Kamille, snor og salvie. 2 spiseskefulde af hver urt, hæld et glas kogende vand, kog i 40 minutter. Lad bouillonen brygge på et køligt sted, tør derefter sårene af, påfør gazekompresser.

Tranebærsaft. Tag 400 gram tranebær, passer gennem en juicer. Bland 50 ml friskpresset tranebærsaft med 200 g vaseline. Påfør eksternt som en salve.

Aloe juice, Kalanchoe og honning. For et glas Kalanchoe juice, tag den samme mængde flydende honning, bland, anbring på et mørkt, køligt sted i 1 uge. I den færdige tinktur tilsættes et halvt glas aloe juice. Smør de berørte områder af huden.

Behandling med folkemedicin

Du kan kun bruge traditionel medicin som ordineret af en læge. Som regel hjælper folkemedicin kun godt i takt med den vigtigste lægemiddelbehandling.

Folkemidler til atopisk dermatitis præsenteres i form af urteafkogsbade, som har antiseptiske og beroligende egenskaber. Det er dog bedre at bruge sådanne midler fra traditionel medicin efter at have konsulteret en læge.

Dette skyldes, at barnet også kan være allergisk over for selve midlet.

Klinikere bemærker, at det i de fleste tilfælde er traditionel medicin ved hjælp af urter eller andre hjemmelavede produkter, der forværrer situationen markant. Derfor bør du ikke selv beskæftige dig med behandlingen af ​​barnet.

Folkemidler

Med en forværring af sygdommen hjælper bade med tilsætning af stivelse til vandet med at reducere kløen i huden noget. i bækkenet med varmt vand tilsæt 1 l kogt vand med 1 spiseskefuld kartoffelstivelse opløst i det, er varigheden af ​​proceduren mindst 15 minutter, hvorefter de berørte områder kun skal duppes lidt med en flannelble.

Det frarådes at bruge lægeurter til disse formål, da de kun kan forværre hudtilstanden og forårsage endnu mere kløe og irritation.

Forebyggelse

For at forhindre eksacerbationer af atopisk dermatitis hos børn anbefales det:

Forældre bør lære deres barn, hvordan de plejer deres hud korrekt, bruger fugtighedscreme og andre aktuelle præparater og reducerer eksponeringen for negative faktorer. ydre miljø der kan forværre sygdommen.

Forebyggelse af eksacerbationer ved atopisk dermatitis er:

1. Kost og ordentlig ernæring.
2. Trygge rammer for barnet.
3. Brug af sæber og rengøringsmidler med en fugtgivende effekt. Vandprocedurer skal være begrænset, vask skal være i varmt vand ikke mere end 10 minutter.
4. Iført løstsiddende tøj lavet af bomuld uden brug af forskellige farvestoffer.
5. Nyt tøj skal vaskes og stryges inden det tages på.
6. Når du vasker, skal du bruge den mindste mængde pulver, skyllemiddel og også indstille muligheden - ekstra skylning. Det er bedre at tørre tøj ikke i et hus eller lejlighed, men på en balkon eller på gaden.
7. Kontakt så lidt som muligt med allergener, der forårsager en forværring af sygdommen.
8. Følg lægens anvisninger fuldstændigt.

For at undgå eksacerbationer bør børn, der lider af atopisk dermatitis, ikke:

• brug hygiejneprodukter, der indeholder alkohol;
• ansøge antimikrobielle stoffer uden læges recept;
• ophold i solen i lang tid;
• deltage i sportskonkurrencer;
• ophold i vandet i lang tid, tag varme bade;
• under vask, brug skrappe produkter (vaskeklude, men det er acceptabelt at bruge en vaskeklud lavet af frotté).

Del med venner:
Når man diagnosticerer atopisk dermatitis, bør forældre genoverveje deres livsstil, skabe et behageligt miljø med et minimum af irriterende faktorer. Indtil barnet er stærkt, er det lettere at genopbygge end at se på en søns eller datters endeløse lidelse. Det er svært konstant at løbe til læger i håbet om en kur, hvis der ikke er betingelser for at forbedre sundheden derhjemme.

Forebyggelsesforanstaltninger er enkle, men kræver konstant implementering:

Forebyggende foranstaltninger til at forhindre atopisk dermatitis hos et barn omfatter følgende procedurer:

• udelukkelse af alle former for allergener;
• vask kun børns undertøj og tøj ved hjælp af anti-allergisk pulver og adskilt fra voksentøj;
• brug kun dokumenterede babyhudplejeprodukter;
• gradvis introduktion af komplementære fødevarer i små portioner;
• systematiske konsultationer med en børnelæge, en allergiker.

Ved de første manifestationer af det kliniske billede skal du straks søge lægehjælp og ikke teste folkemedicin.

For at undgå udvikling af atopisk dermatitis skal følgende regler overholdes:

1. Fugt huden ofte.
2. Begræns kontakt med irriterende stoffer så meget som muligt ( husholdningskemikalier, vaskemidler), fremkalder udviklingen af ​​en allergisk reaktion.
3. Tag medicin ordineret af lægen.
4. Red ikke beskadigede områder.
5. Bad dit barn ofte i varmt vand.

For at problemet med atopisk dermatitis ikke påvirker dine børn og ikke skal behandles, anbefales det at overholde følgende regler:

• Fra en tidlig alder, brug kun ordentlig ernæring. Hvis et barn ammer, bør en kvinde følge korrekt ernæring - udelukke brugen af ​​alt, der kan forårsage dermatitis.
• Til hudpleje skal du bruge en hypoallergen creme og sæbe.
• Efter badet skal du ikke tørre din babys hud, men dup den tør med et bomuldshåndklæde.
• Prøv ikke at bruge babyservietter, de kan forårsage betændelse i dermatitis. Når det er muligt, er det bedst at vaske huden med vand og sæbe.
• Undgå længere tids eksponering af børn for solen.
• Hvis du har brug for en lang gåtur, skal du opbevare alle din babys individuelle ting i en separat taske.
• Tøj og sengetøj skal være lavet af bomuld eller andre naturlige stoffer.
• Tjek med din læge, før du bliver vaccineret for at se, om disse lægemidler kan forårsage allergi.

Hvis atopisk dermatitis allerede eksisterer, for ikke at ty til behandling, er det nødvendigt at forhindre en forværring. Du kan også følge ovenstående anbefalinger og desuden bruge folkeopskrifter.

Bemærk, at dermatitis ikke er smitsom, barnet kan gå i skole eller børnehave. Følg diæter, brug fordøjelsesenzymer, vitaminer, urter og så kan du nægte lægemiddelbehandling af dermatitis hos et barn.

For at du kan få et komplet billede af denne sygdom, anbefaler vi, at du ser en video, der beskriver funktionerne ved atopisk dermatitis hos børn, samt behandlingsmetoder. Men vi vil være glade, hvis du deler din oplevelse med at behandle denne sygdom ved at tale om det i kommentarerne.

hypoallergen diæt

Korrekt ernæring til kronisk form sygdom er en uundværlig måde at forebygge sygdommen og øge perioden af ​​dens tilbagevenden. Så hvis du vil mindske risikoen for at vende tilbage ubehagelige symptomer hos dit barn bør du ikke forsømme den terapeutiske diæt.

Ernæring til atopisk dermatitis hos børn under 1 år

Overholdelse af den korrekte sammensætning og kost hjælper med at overvinde manifestationen af ​​sygdommen. Kost til atopisk dermatitis indebærer at reducere indtaget af sukker og salt. Følgende liste over produkter bør udelukkes fra menuen:

• kyllingeæg;
• produkter indeholdende gluten;
• mælk;
• chokolade;
• fedt kød og fisk;
• grøntsager, frugter, bær af rød eller lys orange farve;
• nødder;
• mejeriprodukter;
• alle slags saucer;
• rygning;
• marinader.

For børn under et år introduceres supplerende fødevarer gradvist, hvor der ikke tilføjes nye fødevarer mere end en gang om ugen. Det er at foretrække at fodre babyer med blandinger og produkter beregnet til babymad, som nemt kan findes på hylderne i butikkerne.

For børn og voksne er korn tilladt at blive kogt på grøntsags- eller frugtbouillon; fedtfattige muligheder bør vælges fra mejeriprodukter. Når du køber kød, skal du vælge kanin eller oksekød.

Kartofler lægges i blød i lang tid før tilberedning for at minimere deres stivelsesindhold.

En hypoallergen diæt er en af ​​de vigtigste foranstaltninger til behandling af allergisk dermatitis under en eksacerbation. Diæten er rettet mod at forbedre hudens tilstand og omfatter følgende principper:

Det er ikke tilrådeligt at behandle en sådan sygdom med medicin alene, da årsagen til den patologiske proces i mange tilfælde er fødevareallergi. Derfor er det meget vigtigt at gennemgå barnets ernæring. Hvis vi taler om en nyfødt, skal du være opmærksom på moderens ernæring.

I behandlingsperioden skal du følge den diæt, som din læge har foreskrevet. Produktet, der fremkalder allergi, er fuldstændig udelukket fra babyens og forælderens ernæring. Introduktionen af ​​supplerende fødevarer bør udføres gradvist i små portioner.

Kun for så vidt angår modermælkserstatninger og babymad hypoallergene produkter. Introduktionen af ​​et nyt fødevareprodukt i barnets kost bør aftales med lægen.

Brugen af ​​folkemedicin til en sådan lidelse er uacceptabel, da det er umuligt at etablere uden diagnostik sande grund udvikling af den patologiske proces.

Det skal huskes, at med udviklingen af ​​atopisk dermatitis hos børn den vigtigste faktor restitution er kost. Derfor bør du gennemgå den daglige menu, udelukke alle stærkt allergifremkaldende fødevarer fra kosten.

For børn under et år er de mest almindelige allergener æg, komælk og gluten.

Hvis et barn under et år er kunstigt fodret, anbefales det at vælge en speciel blanding, da mælkeprotein er den oftest provokator for udviklingen af ​​sygdommen.

I tilfælde af en utilstrækkelig reaktion fra et barn under et år på mælkeformlen, anbefales det at erstatte den med soja. I det tilfælde, hvor sojaprotein observeres overfølsomhed du kan skifte til allergivenlige blandinger (Alfare, Nutramigen osv.) eller glutenfri korn, som har fået gode anmeldelser fra forældre.

Den hypoallergene formel indeholder delvist fordøjede proteiner, men hvis atopisk dermatitis forværres ved brug af en hypoallergen formel, bør en sådan ernæring gennemgås og skiftes til medicinske blandinger Med totalt fravær ko-protein.

Sådanne blandinger betragtes som terapeutiske og gives til barnet i henhold til børnelægens recept.

Det er vigtigt, at kosten for atopisk dermatitis hos børn overholdes under hensyntagen til alder og samtidige kroniske sygdomme.

Lure

For at undgå atopisk dermatitis hos en baby op til et år gammel er det nødvendigt at følge reglerne for at introducere de første komplementære fødevarer. En velkendt børns læge Komarovsky anbefaler at tage højde for vigtige nuancer, når man introducerer komplementære fødevarer til et atopisk barn:

Dr. Komarovsky anbefaler ikke indførelsen af ​​komplementære fødevarer under forværring af dermatitis. Det er nødvendigt at afvente den akutte periode med udslæt og vælge de mindst allergifremkaldende fødevarer, helst grønne (broccoli, zucchini, grønt æble, blomkål).

Fra kødprodukter bør der gives præference til kød af kalkun, kanin, hestekød.

Fra krummernes kost bør fødevarer, der kan forårsage allergi, udelukkes. Spædbørn under et år kan være følsomme over for komælk. Det anbefales at bruge hypoallergene blandinger: Nutramigen, Alfare, Nestle, Pregestimil.

Med en forværring af sygdommen overholdes diæten til børn strengt. Ernæringseksperter anbefaler, at for ikke at provokere en neurose-lignende tilstand i babyen på grund af konstante forbud, uden forværring, udvides kosten lidt.

Barnet er uønsket at bruge:

Med atopisk dermatitis rådes babyer under et år til at begrænse indtaget af komælk og erstatte det med tilpassede blandinger. Efter et år bør kosten omfatte en minimumsmængde af æg, korn, nødder, citrusfrugter. Tilsæt majs, boghvede el risengrød- de forårsager sjældent allergi.

Det er nødvendigt at fortsætte med at observere korrekt ernæring, selv efter at barnet er 3 år gammel. Det vil bestå i udelukkelse af fede, krydrede og krydrede fødevarer, du bliver også nødt til at opgive halvfabrikata, langtidsopbevaringsprodukter og andre, der indeholder konserveringsmidler.