Noćni grčevi kod djeteta od 5 godina. Sprečavanje napadaja

Napadi su relativno čest poremećaj nervni sistem kod dece. Infantilni napadi mogu se pojaviti kod bebe u različiti periodi njegov život, a povezani su iz različitih razloga.

Konvulzije mogu biti povezane sa uticajem štetnih faktora, koji se mogu javiti kako u periodu intrauterinog razvoja fetusa, tako i tokom porođaja. Takvi faktori mogu uticati na bebu nakon rođenja, u prvim mjesecima njegovog života. Napadi su mnogo češći kod djece nego kod odraslih.

Uzroci napadaja kod djece

Zbog činjenice da mozak djece u ranoj dobi još nije dovoljno zreo, oni imaju nizak prag ekscitabilnosti centralnog nervnog sistema i, shodno tome, sklonost konvulzivnim reakcijama. Kod djece rane godine Postoji velika propusnost zidova krvnih sudova, pa se cerebralni edem pod uticajem štetnih faktora (toksični efekti, infekcije i sl.) razvija veoma brzo. Prate ih konvulzivna reakcija.

Napadi kod djece obično se dijele na neepileptičke i epileptičke. Dešava se da se prvo na kraju razvije u drugo. Ali o epilepsiji kod djeteta možemo govoriti samo ako dijagnozu potvrdi liječnik nakon detaljnog pregleda i proučavanja anamneze.

Neepileptički napadi kod djeteta mogu se javiti relativno često. Konvulzije kod novorođenčadi mogu nastati zbog asfiksije, povreda zadobijenih tokom porođaja, sa ispoljavanjem defekata centralnog nervnog sistema, bolesti kardiovaskularnog sistema itd.

Osim toga, konvulzije kod djece mogu biti posljedica vakcinacije, intoksikacije organizma, zaraznih bolesti, kao i metaboličkih poremećaja. Stoga, kada dođe do napadaja, potrebno je odmah provesti sveobuhvatan pregled djeteta i otkriti koji su razlozi doveli do ove pojave.

Najčešći uzroci napadaja kod djece su sljedeće situacije. Konvulzije kod djece neposredno nakon rođenja mogu se razviti zbog asfiksije. Zbog gušenja dolazi do poremećaja cirkulacije krvi, razvija se otok mozga, a u njemu se pojavljuju precizna krvarenja. U takvoj situaciji bebi je potrebno pravovremeno pružiti stručnu pomoć, jer kod dugotrajne asfiksije dolazi do ožiljaka tkiva i razvoja atrofije mozga.

Često se zbog toga konvulzije razvijaju tokom komplikovanog porođaja, kada dođe do zapleta pupčane vrpce oko vrata, preranog pucanja plodove vode i odvajanja placente. Čim se dijete izvuče iz ovog stanja, napadi prestaju i stanje bebe se vraća u normalu.

Konvulzije su takođe praćene intrakranijalne povrede primljeno tokom porođaja. Najčešće su takve konvulzije kod djece lokalne, odnosno javljaju se grčevi na licu, odnosno grčevi u nogama kod djece. Ponekad takva djeca imaju slabost mišića, au težim slučajevima generalizirane grčeve cijelog tijela. Ako novorođenče ima intrakranijalno krvarenje, a pomoć se ne pruži na vrijeme, napadaji se javljaju otprilike 4 dana nakon rođenja. Ponekad se napadi javljaju kasnije, nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Razlozi za ovu pojavu su oštećenje moždanog tkiva zbog ožiljaka. U ovom slučaju, konvulzije kod dojenčadi mogu nastati zbog vakcinacije, infekcije ili ozljede.

Okidač za napad u ovom slučaju može biti ozljeda, preventivna vakcinacija ili infekcija. Napadi se mogu javiti ako dijete ima urođeni defekt u razvoju centralnog nervnog sistema.

S razvojem zaraznih bolesti, konvulzije se mogu pojaviti kako kod djece koja su pretrpjela traumu tokom porođaja, tako i kod potpuno zdravih beba. Toksični virus koji napada djetetov organizam negativno djeluje na njegov nervni sistem. Kao rezultat toga, simptomi bolesti se manifestuju, između ostalog, i napadima.

Vrlo često se konvulzije javljaju kod djece mlađe od godinu dana tokom akutne faze gripe ili ARVI. Ako Vaše dijete ima rubeolu, vodene boginje, ospice, a zatim se na vrhuncu osipa mogu pojaviti napadi. Kod neuroinfekcija, konvulzije kod djece nastaju zbog povećanog intrakranijalnog tlaka. Istovremeno se cijelo tijelo napreže. Nakon što se sprovede adekvatan tretman bolesti i temperatura se vrati u normalu, napadi prestaju.

Ponekad se pojava napadaja kod djece može povezati s reakcijom na vakcinu. Rizik od napadaja je posebno visok kod djece koja imaju visok stepen spremnosti za napade. Stoga bi roditelji takve djece svakako trebali znati kako se pruža prva pomoć kod napadaja. Da biste to učinili, ne samo da možete pročitati relevantna pravila, već i pogledati video. Ali ako je dijete prethodno pretrpjelo asfiksiju, porođajnu traumu ili eksudativnu dijatezu, onda najvjerovatnije neće biti podvrgnuto preventivne vakcinacije.

Konvulzivni napadi kod djece mogu se javiti i zbog metaboličkih poremećaja. Kao rezultat, tijelo doživljava manjak određenih minerala (magnezijum, kalijum, kalcijum).

Ali ako se dnevni i noćni grčevi kod djece razvijaju bez očigledan razlog, onda se roditelji svakako trebaju obratiti ljekaru kako bi se isključio razvoj epilepsije.

Vrste napadaja

Uzimajući u obzir prirodu mišićnih kontrakcija, određuju se toničke i klonične konvulzije. Tonične konvulzije kod djece su relativno dugotrajne kontrakcije mišića, uslijed kojih se udovi smrzavaju u položaju fleksije ili ekstenzije. U tom slučaju, tijelo djeteta je ispruženo, a glava se naginje prema grudima ili naginje unazad. Kloničke napade karakteriziraju dinamičke kontrakcije mišića fleksora i ekstenzora. Kao rezultat toga, primjećuju se brzi nevoljni pokreti trupa, ruku i nogu. Često se javljaju i toničko-klonički napadi, kada postoje dvije faze napada. Ako utvrdimo potpunost zahvaćenosti skeletnih mišića, tada se određuju lokalne (parcijalne) i opće (generalizirane) konvulzije.

Febrilni napadi kod djece se razvijaju kod djece mlađe od šest godina. Nastaju kada visoke temperature. O febrilni napadi ah mogu li reći ako mi pričamo o tome o pojavi konvulzivnih napadaja kod djece koja ranije nisu imala napade. Takve konvulzije su povezane s nezrelošću nervnog sistema i javljaju se na pozadini visoke temperature. Jedan od važni faktori V u ovom slučaju– genetska predispozicija za napade. Tokom febrilnih napada, dijete se potpuno povlači vanjski svijet, može poplaviti, zadržati dah. Ponekad se takvi grčevi javljaju u serijama, ali rijetko traju duže od 15 minuta. Liječenje ovog stanja provodi se samo uz sudjelovanje liječnika. Kada se pojave, važno je pružiti odgovarajuću prvu pomoć.

Respiratorno-afektivne konvulzije nastaju kod djeteta zbog vrlo jakih emocija. Ovo je vrsta histerične reakcije na emocionalni šok. Takvi konvulzivni napadi se uočavaju kod djece između 6 mjeseci i 3 godine starosti.

Simptomi

Tokom konvulzija, djetetova glava je zabačena unazad, a udovi su ispruženi naprijed. Najčešće beba gubi svest, stisnu mu se zubi i okreću oči. U nekim slučajevima na usnama se pojavljuje pjena. Tijelo je napeto, ali se udovi mogu trzati, ili se mogu potpuno otkinuti i smrznuti. Bebine usne mogu poplaviti, a može doći i do nevoljnog mokrenja ili gubitka fecesa.

Nakon napada, dijete postaje letargično, pospano, često se ne sjeća šta mu se dogodilo, a možda i nije orijentirano u prostoru.

Dijagnostika

Stoga, pri procjeni konvulzivnih napada, liječnik mora uzeti u obzir podatke o naslijeđu, zdravlju roditelja, bolestima koje je majka djeteta pretrpjela tokom trudnoće i patologijama tokom porođaja. Uzimanje anamneze uključuje utvrđivanje prirode i karakteristika napadaja. Posebno je važno utvrditi kada su se napadi dogodili, kako su napadi počeli, koliko često se napadaji ponavljaju, kao i primijetiti druge važne tačke.

Tokom dijagnostičkog procesa, doktor dobija važne podatke prilikom sprovođenja elektroencefalografije. Također se prakticira pregled fundusa, što omogućava otkrivanje nekih patologija kod djece. Po potrebi se i propisuje CT skener, pneumoencefalografija, angiografija, spinalna punkcija itd.

Prva pomoć za napade

Ako roditelji primjete da njihovo dijete počinje imati konvulzije, prvo što treba učiniti u ovom slučaju je pozvati hitnu pomoć. Dok čekate doktore, morate biti proaktivni. Prije svega, bebu treba skinuti iz uske odjeće i staviti na bok. Dijete treba da leži na ravnoj i tvrdoj podlozi. Ako beba leži na leđima, onda mu glava mora biti okrenuta na stranu. Tokom konvulzija potrebno je osigurati prohodnost disajnih puteva. Prvo morate očistiti usta od sluzi. Da bi spriječio grizenje jezika i omogućio protok zraka, mora staviti nešto među zube. To može biti šal ili presavijeni komad tkanine. Ako dijete stavi nešto tvrdo u usta, može slomiti zube. Za ulazak svježeg zraka u prostoriju, odmah otvorite prozor.

Za konvulzije koje se javljaju tokom plača, važno je stvoriti što mirnije okruženje. beba koja plače. Ako se primijeti konvulzivni napad kada dijete jako plače, onda treba refleksno vratiti disanje. Bebu možete poprskati vodom, kašikom pritisnuti koren jezika i pustiti ga da udiše amonijak. Možete i potapšati svoje dijete po obrazima. Nakon toga se preporučuje davanje depresivno. Možete koristiti običnu tinkturu valerijane u količini od 1 kapi na 1 godinu bebinog života. Ponekad, kada je beba pod velikim stresom i nema disanje, mora da radi vještačko disanje. Ali to bi trebalo izvoditi tek nakon završetka napada, jer se ovaj metod ne praktikuje tokom napada.

Ako dijete ima febrilne konvulzije, moraju se poduzeti mjere za snižavanje tjelesne temperature. Bebi treba dati antipiretik (paracetamol, ibuprofen), svući je, dati omotač od sirćeta ili pokušati smanjiti tjelesnu temperaturu drugim metodama. Dok napadi ne prestanu, morate stalno paziti na bebu. Možete mu dati vodu tek nakon što grčevi prestanu.

Ako se uz visoku temperaturu i konvulzije uoče bleda koža, plave usne i nokti, zimica, hladna stopala i dlanovi, onda govorimo o blijedoj groznici. U ovom slučaju je nemoguće ohladiti djetetov organizam. Treba ga zagrijati i dati injekciju no-shpa ili papaverina u dozi od 1 mg na 1 kg težine za proširenje krvnih sudova.

Djecu koja su sklona febrilnim konvulzijama ne treba voditi u kupatilo ili puštati napolje tokom najtoplijeg perioda dana. Dete koje je sklono napadima kada se telesna temperatura podigne ne treba ostavljati samo ako mu temperatura raste.

Nakon ukazane prve pomoći bebi je hospitalizovano neurološko odeljenje bolnica

Liječenje napadaja se provodi tek nakon postavljanja dijagnoze i prije svega se sastoji u liječenju osnovne bolesti. Tokom tretmana koriste antikonvulzivi, propisane su termalne procedure i masaža. Praktikuje se i upotreba antipiretika, sredstava za dehidraciju, kao i lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese u tijelu.

Pronađite ljekara za liječenje

medside.ru

Febrilni napadi kod djeteta: uzroci, simptomi, prva pomoć

Za vrijeme visokih temperatura kod djeteta se mogu javiti febrilne konvulzije. Ovo patološko stanje, koji često prati hipertermiju. Nespremni roditelji, suočeni sa sličnim fenomenom, dolaze k sebi stanje šoka. Međutim, beba treba hitna pomoć! Odlaganje u takvoj situaciji je smrtonosno.

Šta su febrilni napadi?

Da biste pružili prvu pomoć, morate razumjeti s čime imate posla. Febrilni napadi kod djeteta su napadi koji nastaju kao posljedica visoke temperature, koja obično prelazi 38 stepeni. Ova pojava je tipična za djecu mlađu od 6 godina koja nikada ranije nisu imala napade.

Liječenje ovog stanja u potpunosti ovisi o njegovom trajanju. Ako febrilne konvulzije kod djeteta ne traju duže od 15 minuta, bebi je potrebno:

• antipiretik;
• kontrolu nad njegovim stanjem.

Patologija koja traje duže od navedenog vremena zahtijeva liječenje posebnim lijekovima.

Febrilni napadi se javljaju kod djece mlađe od 6 godina. Ako se slična pojava javlja kod starije djece, potrebno je konzultirati se sa stručnim liječnikom. U ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća da to znači da dijete ima epilepsiju.

Uzroci ovog stanja

Često se postavlja pitanje: šta uzrokuje febrilne napade kod djece? Razlozi koji uzrokuju ovo stanje do danas nisu u potpunosti utvrđeni.

Doktori su došli do zaključka da su neki od izvora koji izazivaju ove napade:

• nezrelost nervnog sistema;
• nedovoljna snaga inhibicijskih procesa u mozgu.

Kao rezultat takve nerazvijenosti, prijenos ekscitacije između stanica dovodi do pojave napadaja. Stoga je ovo stanje tipično samo za djecu mlađu od 6 godina.

Febrilni napadi se javljaju kod djece samo u pozadini visoke temperature. Ovo stanje može biti uzrokovano:

• prehlada;
• ARVI;
• vakcinacije;
• nicanje zuba;
• gripa.

Od velike važnosti genetska predispozicija. Ako su majka ili otac ikada doživjeli napade, onda je vjerovatno da i beba može doživjeti sličan fenomen.

Znaci stanja

Prva stvar koju treba zapamtiti: samo na pozadini hipertermije mogu se razviti febrilne konvulzije.

Simptomi ovog stanja su prilično lako prepoznati:

1. Tokom visokih temperatura, beba pokazuje hiperemiju kože. Pre napada dete veoma bledi. Ponekad integument poprima plavičastu nijansu.
2. Detetovo telo se prekriva lepljivim hladnim znojem.
3. Beba postaje letargična. Ne odgovara mu na pozive. Njegovo stanje liči na obamrlost.
4. Početak napada je praćen istezanjem djetetovog tijela. Beba osjeća nedostatak zraka.
5. Beba zabacuje glavu unazad. Vrlo često se smrzava sa ispruženim udovima naprijed.
6. Dijete može izgubiti svijest. Detetu se oči okreću unazad, a zubi su mu jako stisnuti. Na usnama se pojavljuje pjena.
7. Primjetno je trzanje velikih mišićnih tkiva. Ponekad se udovi smrzavaju u najopuštenijem stanju.
8. Bebine usne postaju plave zbog nedovoljnog disanja.
9. Urin i izmet se nehotice oslobađaju.
10. Trajanje grča je obično od 30 sekundi do 2 minute.
11. Nakon prvog napada, mnoga djeca doživljavaju ponovljene napade.

Veoma je važno da se ovo stanje zaustavi na vreme. Što se febrilne konvulzije duže traju kod bebe, to će posljedice biti opasnije za nezrelo tijelo.

Glavni tipovi

Lekari febrilne napade kod deteta ne smatraju epilepsijom. Međutim, oni imaju vanjske znakove vrlo slične ovoj patologiji.

Dijete može doživjeti sljedeće vrste febrilnih napadaja:

1. Tonik. Svi mišići bebinog tela su značajno napeti. Dijete zabacuje glavu unazad i koluta očima. Uočava se ispravljanje nogu i savijanje ruku prema grudima. Napetost se zamjenjuje nevoljnim trzajem ili ritmičkim drhtanjem. Postupno postaju sve rijeđi i potpuno nestaju.
2. Atonic. Beba doživljava trenutnu relaksaciju svih mišićnih tkiva tijela. At ovoj državi dolazi do nevoljnog gubitka urina i fecesa.
3. Lokalno. Ovu vrstu karakteriziraju trzaji bebinih udova. Postoji kolutanje očima.

Kod bilo koje vrste napada, beba ni na koji način ne reaguje na riječi ili postupke roditelja. Beba gubi kontakt sa spoljnim svetom. Ne plače, plavi, au nekim slučajevima zadržava dah.

Prva pomoć

Očigledno je da roditelji doživljavaju veliki strah kada vide febrilne napade kod svoje djece. Prva pomoć, pružena kompetentno i na vrijeme, od velike je važnosti.

Jednom kada napad počne, ne može se zaustaviti. Potrebno je odmah pozvati ekipu "Hitne pomoći". Prije njenog dolaska treba poduzeti sve mjere da se beba zaštiti od neželjene posledice i razne povrede.

Dakle, ako dijete ima febrilne napade, šta učiniti:

1. Smirite se i ponašajte se samouvjereno.
2. Pozovite hitnu pomoć.
3. Skinite usku odjeću s djeteta, otkopčajte kragnu, kaiš, pojas.
4. Premjestite bebu na sigurno mjesto. Površina mora biti ravna. Okrenite bebu na lijevu stranu. Ovo će otvoriti pristup disajnim putevima.
5. Obavezno uklonite tvrde, opasne, oštre predmete.
6. Umotajte maramicu u čvrsto uže i stavite je između djetetovih zuba. To će vas spriječiti da se ugrizete za jezik tokom napada.
7. Obezbedite svež vazduh.

Ponekad napad može početi od mnogo plače. U tom slučaju, bebino disanje treba vratiti refleksno. Poprskajte bebu vodom, unesite amonijak u nos, pritisnite kašikom na koren jezika. Nakon toga, preporučuje se djetetu dati sedativ. Liječnici savjetuju korištenje tinkture valerijane. Doziranje se izračunava na sljedeći način: broj punih godina djeteta jednak je broju kapi.

Prva pomoć za bebe

Ako se febrilni napadi jave kod vrlo male djece, tada će biti potrebne neke dodatne mjere od roditelja.

Važno je osigurati prohodnost disajnih puteva:

1. Očistite bebino grlo i usta od hrane, sluzi i povraćanja. Ovaj postupak se može izvesti pomoću električnog usisavanja ili mehanički.
2. Sprečiti povlačenje jezika. Da biste to učinili, preporučljivo je instalirati ventilacijski otvor, ako postoji. U suprotnom, povisi donja vilica po uglovima.
3. Okrenite bebinu glavu na stranu.

Prva pomoć za napade praćene visokom temperaturom

Ne zaboravite na bebinu toplinu. Hipertermija također zahtijeva kompetentnu i brzu prvu pomoć:

1. Skinite bebu.
2. Osigurajte da je prostorija ventilirana. Svakako smanjite temperaturu vazduha u prostoriji.
3. Daj to bebi antipiretik. Najpoželjnije u ovoj situaciji su čepići koji sadrže paracetamol.

Koristite bilo koju metodu za smanjenje tjelesne temperature. To mogu biti alkohol, sirće, trljanje vodom, ventilator. Možete primijeniti hladno na femoralnu ili karotidnu arteriju.

Nakon febrilnih napada, dijete doživljava letargično, pospano stanje. Djeca se najčešće ne sjećaju šta im se dogodilo. Imaju lošu prostornu orijentaciju.

Ako je dijete doživjelo konvulzije, tada bebu treba pokazati dječjem neurologu. Samo ljekar može isključiti moguće neurološki uzroci koje izazivaju takve napade. Drugim rečima, lekar će moći da potvrdi da napadi nisu simptom raznih bolesti različite forme epilepsija.

Ovo će zahtijevati niz pregleda:

• spinalna punkcija (analiza isključuje prisustvo meningitisa i encefalitisa);
• davanje krvi, urina;
• CT ili MRI;
• EEG (elektroencefalogram).

Liječenje napadaja

Ako napad ne traje duže od 15 minuta i ne ponovi se, tada bebi nisu potrebne posebne terapijske mjere.

Veoma je važno znati da samo ljekar može utvrditi da li je potrebno liječenje febrilnih napadaja kod djece!

U slučaju produženih ili često ponavljajućih napada, lekar će dati bebu intravenska injekcija specijalni lek. Djeci se često daju neki od sljedećih antikonvulzivnih lijekova:

• "Fenobarbital".
• "Fenitoin."
• "Valproična kiselina."

Moguće posljedice

Samo u slučaju dugotrajnih i čestih napada bebi je potrebno liječenje. Odluku o potrebi terapijskih mjera može donijeti samo ljekar, neurolog.

Negativne posljedice febrilnih napadaja kod djece nastaju izuzetno rijetko ako se neophodna pomoć pruži na vrijeme. Statistika je sljedeća: samo 2% djece koja su pretrpjela takve napade naknadno dobiju dijagnozu epilepsije.

Stoga, ne zaboravite da je zdravlje vaših beba u vašim rukama! Bez panike! Samo smirenost i trenutni odgovor na stanje bebe.

fb.ru

Febrilni napadi kod djeteta: simptomi, uzroci i posljedice

Pogled ljekara na febrilne napade kod djece sada je doživio značajne promjene, budući da su novi podaci i klinički lijekovi za njihov tretman.

Tokom ARVI, tjelesna temperatura raste kod svih, ali ne razvijaju svi konvulzije, već samo kod 18% djece. Kada se pojave konvulzije kada temperatura poraste, to ukazuje da dijete ima manje ili više teško oboljenje centralnog nervnog sistema.

Karakteristike febrilnog napada

Obavezna pozadinska stanja u kojima se razvijaju febrilni napadi:

• hipoksija centralnog nervnog sistema (intrauterina ili razvijena nakon rođenja);
• infekcija majke ili djeteta virusom koji uzrokuje ljudski papilom;
• porođajna povreda:
• rahitis;
• smanjena prehrana;
• hipovitaminoza;
• nasljedna predispozicija;
• rahitis;
• zaostajanje u psiho-govornom razvoju, hiperreaktivnost, dijagnosticirana nakon 4 godine;
• autonomni poremećaji, poremećaji spavanja;
• perinatalno oštećenje centralnog nervnog sistema;
• imunodeficijencija;
• poremećaj mikrocirkulacije, poteškoće venski odliv iz mozga;
• povećan intrakranijalni pritisak;
• dijateza ili različite vrste alergije.

Djeca uzrasta od mjesec dana do 7 godina, koja su sklona čestim prehladama i virusnim oboljenjima, su u visokom riziku od pojave. Najtipičnija dob za početak febrilnih napadaja je između 12 i 48 mjeseci.

Glavni razlog nije povišena temperatura, već poremećaj termoregulacionog centra, razmjena hormona spavanja i budnosti, te procesa inhibicije i ekscitacije. Tjelesna temperatura na kojoj se razvija konvulzivni sindrom je 37 stepeni i više, odnosno nema direktne veze između temperaturnih brojeva i vjerovatnoće napada.

Dijete koje je i jednom imalo napad zbog povišene temperature mora se prijaviti dječiji neurolog.

Kriterijumi za dijagnosticiranje febrilnih napada su sljedeći parametri:

• generalizirani napadi na svim udovima u trajanju do 10 minuta;
• normalan EEG;
• povećana tjelesna temperatura;
• odsustvo postiktalnog neurološkog deficita karakterističnog za epilepsiju.

Nije tipično za febrilne napade:

1. Trajanje više od 10 minuta.
2. Starost djeteta u vrijeme prvih napada je više od 5 godina.
3. Tjelesna temperatura je ispod 37,3 stepena.
4. Fokalni napad u udu ili polovini tijela.
5. Patološke promjene na elektroencefalogramu.
6. Ponavljanje napadaja u roku od 24 sata.

Bolesti koje je potrebno isključiti kod djeteta kada se napadi pojave prvi put

• epilepsija;
• konvulzivni sindrom zbog neuroinfekcije (encefalitis, meningitis);
• akutno trovanje;
• tumor, posljedice traume lubanje i mozga;
• histerični, demonstrativni napadi;
• vaskularne bolesti – aneurizme;
• posljedice traumatske ozljede mozga;
• tetanus;
• reakcija na vakcinaciju.

Vrste napadaja

1. Nehotična paroksizmalna napetost mišića - tonik.
2. Izmjena mišićnog tonusa i napetosti, koja se javlja nenamjerno - klonična.
3. Mješovito - tonik i klonik.
4. Generalizirani grčevi mišića tijela.
5. Grčevi u izoliranoj grupi mišića.

Febrilne konvulzije kod djece praćene su reakcijom cijelog organizma u vidu otežanog disanja, rada srca i gubitka svijesti. Zbog problema s disanjem razvija se hipoksija, lice postaje cijanotično i prekriva se velikim kapljicama hladnog znoja.

Bolesti koje maskiraju napade kod djece

1. Spazam mišića lica vrlo je lako dijagnosticirati: pojavljuje se grč u jednoj polovini lica, oko se zatvara, a vratni mišići se naprežu. Na licu se pojavljuje grimasa bola. Uzrok mogu biti tumori, vaskularne bolesti, neuroze, neuritisi facijalnog živca.
2. Forsirana hiperkineza - prisilno kretanje glave i udova - koreja, cerebralna paraliza.
3. Spazmodični tortikolis - grčevi u mišićima polovine vrata. Karakteristično za kongenitalne anomalije.
4. Blefarospazam je brzo, prisilno treptanje. Javlja se kod malignih tumora, trovanja, nakon neuspješnog stomatološkog liječenja sa ozljedom živaca, demijelinizirajućih i degenerativnih oboljenja nervnog sistema.
5. Nervni tikovi kapci se razvijaju nakon stresa ili traume nervnog sistema.
6. Epileptički napadi u djetinjstvu karakteristični su za lezije mozga koje zauzimaju prostor (tumori, apscesi, encefalitis), posljedice traume, infekcije i samostalne bolesti - epilepsije.
7. Infekcija praćena povišenom temperaturom ima sposobnost da maskira febrilne konvulzije i manifestuje se teškim neurološkim simptomima u kasnijim fazama.

Na šta roditelji treba da obrate pažnju?

Febrilni napadi kod djece nakon 4 godine života u 86% prelaze u redovne bezuzročne epileptičke napade.

Ako je neko od vaših rođaka imao febrilne napade, onda je vjerovatnoća da će dijete razviti slične reakcije na povišenu tjelesnu temperaturu 1.

Postoji 100% korelacija između febrilnih napadaja i poremećaja spavanja. Stoga, ako dijete ima neki od poremećaja spavanja, savjetuje se da se obratite pedijatru ili neurologu. Posebnu pažnju treba obratiti na povećanje tjelesne temperature kod djeteta s patologijom sna i budnosti.

Ako je, na pozadini povećanja tjelesne temperature, dijete barem jednom imalo konvulzivnu reakciju, potrebno je pažljivo pripremiti se za preventivno planirano cijepljenje bilo kakvim vakcinacijama.

Napadi se mogu razviti nakon bilo koje vakcine. Češće se javljaju nakon vakcinacije protiv velikog kašlja, malih boginja i primjene DPT-a.

Najopasniji period traje 2 dana od DTP vakcinacije, 10 dana od malih boginja.

Kada se daje neživa vakcina, one se razvijaju prvog dana nakon vakcinacije, a kada se koristi živa vakcina, 7-10.

Ako se kod djeteta sedmicu nakon vakcinacije pojave napadi, onda su to afebrilni napadi.

Afebrilni konvulzivni sindrom, odnosno bez temperature, ukazuje na bolesti nervnog sistema kod deteta koje nisu na vreme dijagnostikovane. A vakcina je jednostavno postala provocirajući faktor.

Kada dijete napuni 4 godine, to nije razlog da se roditelji opuste. Od 4 do 12 godina može se javiti akutno, iznenada nakon ARVI, gripe, vodenih kozica, malih boginja, uz uzimanje lijekova koji sadrže salicilnu kiselinu - aspirin. Pored napadaja, postoje:

• problemi s disanjem;
• pospanost;
• gubitak svijesti;
• nivo gore enzimi jetre AST, ALT, što ukazuje na oštećenje jetre. Međutim, nivo bilirubina ostaje normalan.

Stanje se razvija akutno i završava smrću u 20% slučajeva. Specifičan tretman ne postoji. Samo se život djeteta može spasiti pravovremena dijagnoza i terapija koja ima za cilj održavanje vitalnih funkcija, disanja i cirkulacije.

Ako je dijete uspjelo preživjeti akutnu fazu bolesti, posljedice ostaju u vidu mentalne retardacije i epileptičkih napada. Prevencija bolesti je usmjerena na ograničavanje upotrebe acetilsalicilne kiseline kod porasta tjelesne temperature kod djeteta mlađeg od 12 godina.

Metode liječenja

Glavni fokus treba biti na sprječavanju značajnog povećanja tjelesne temperature. Ako se razvije konvulzivni sindrom, Relanium se odmah ubrizgava intramuskularno u starosna doza– 0,5 mg/kg tjelesne težine djeteta.

Ako dijete ima konvulzije na pozadini povećanja tjelesne temperature, to se otkriva aktivnost napadaja na elektroencefalogramima, promjene na magnetnoj rezonanciji, zatim je indikovana kontinuirana upotreba antikonvulziva.

Izbor lijekova za snižavanje tjelesne temperature kod djece

1. Lijek izbora je paracetamol (acetaminophen, Tylenol, Panadol, Calpol) u dozi od 12 mg/kg odjednom i do 90 mg/kg dnevno. Ovo je droga sa centralni uticaj, koji ima analgetski učinak i ne izaziva nuspojave iz želuca.
2. Ibuprofen, za razliku od paracetamola, negativno utiče na želudac i bubrege. Može uzrokovati žgaravicu i bol u trbuhu.
3. Trljanje vodom sobne temperature.

Antipiretici koje je najbolje ne davati djeci:

• acetilsalicilna kiselina– aspirin;
• analgin izaziva alergijske reakcije do anafilaktički šok, inhibira hematopoezu, smanjuje arterijski pritisak, telesna temperatura do 34 stepena.

Posljedice uzimanja aspirina i analgina kod djece su toliko ozbiljne da su u većini zemalja svijeta zabranjene za primjenu kod djece mlađe od 15 godina. Svi lijekovi koji sadrže ove tvari posebno su označeni kako bi se spriječila njihova upotreba kod djece.

Tokom prve godine, sa sledećim porastom telesne temperature preko 39 stepeni, koja se ne smanjuje nakon uzimanja antipiretika, propisuju se Relanium, diazepam, nitrozepam u tabletama, mikroklistirima ili supozitoriji.

Prevencija

Ako postoji sklonost ka febrilnim konvulzijama, promjenama na EEG-u, MRI i prisutnosti sličnih epizoda u prošlosti kod rođaka, oni se stalno propisuju antikonvulzivi do 2 godine.

U drugim slučajevima, profilaktička antikonvulzivna terapija se ne propisuje zbog visokog rizika od nuspojava i komplikacija.

Lijekovi izbora su derivati ​​valproične kiseline (Depakine, Convulex, Convulsofin) ili fenobarbital. Kod 10% djece febrilni napadi prerastaju u epilepsiju.

Konvulzije kod djeteta nisu prizor za one slabog srca. Naravno, stručnjak u ovoj situaciji zna šta treba učiniti. Ali kako roditelji ili odrasli koji se u takvom trenutku nađu pored svog djeteta da se ne zbune i ne uspaniče? Koliko su napadi opasni kod djece i kako se ponašati što ispravnije kako ne bi naudili bebi?

Vrste napadaja

Grčevi su nevoljne mišićne kontrakcije koje mogu uključiti pojedinačna mišićna vlakna ili mišiće ili se proširiti na više mišićnih grupa. Postoji nekoliko vrsta napadaja kod djece.

• Tonične konvulzije– produžena napetost mišića ili spazam. U tom slučaju dijete zauzima ispruženi položaj, zabacuje glavu, proteže i zateže noge, raširi ruke i okreće dlanove prema van. Ponekad se respiratorna insuficijencija karakterizira tipom respiratornog zastoja, koji je praćen cijanozom nasolabijalnog trokuta, udova i crvenilom kože lica.
• Klonički napadi– brze promjene napetosti i opuštanja mišića (oko 1-3 trzaja u sekundi).

Prema svojoj prevalenciji, klonični napadi se dijele na sljedeće tipove: fokalne, multifokalne i generalizirane.

• Fokalno – trzanje pojedinačni dijelovi lice, ruke, noge (na primjer, grčevi tokom spavanja zbog gubitka magnezija).
• Mioklonični - kontrakcije i trzaji u mišiću ili grupi mišića.
• Tonic-clonic karakterizirana naizmjeničnim kloničnim kontrakcijama mišića i povećanim mišićnim tonusom.
• Fragmentarni su očni simptomi, motorički ekvivalenti (fleksija udova, klimanje glavom) ili prestanak disanja (apneja).

Šta su febrilni napadi?

Febrilni napadaji se razvijaju kod djece s konvulzivnom spremnošću na pozadini povišene tjelesne temperature. Ova vrsta napada se dijagnosticira kod djece mlađe od šest godina zbog povišene temperature, ako ranije nisu imala napade. Obično se takvi napadi razvijaju ako visoka temperatura prelazi 38 stepeni.

S obzirom da otprilike svako treće dijete ima febrilne napade koji se mogu ponoviti tokom narednih epizoda groznice, kod djece koja su jedanput imala takav napad, preporučljivo je sniziti temperaturu, počevši od 37,5 stepeni.

Febrilni napadi nisu epilepsija i ne zahtijevaju poseban tretman; Epilepsija se može javiti u bilo kojoj dobi, dok se febrilni napadi mogu javiti do 6 godina starosti zbog visoke temperature.

Zašto se javljaju na temperaturi?

Razlozi njihovog nastanka nisu u potpunosti razjašnjeni, ali većina naučnika se slaže da je to uzrokovano prevagom procesa ekscitacije nad inhibicijom u mozgu djece, što dovodi do pojave patoloških impulsa u nervnim stanicama. Akutna respiratorna virusna infekcija, bilo koja zarazna bolest ili vakcinacija mogu izazvati takvu reakciju u tijelu. Pretpostavlja se da postoji nasljedna predispozicija za febrilne napade.

Budući da nervni sistem postaje zreliji nakon 6 godina, febrilni napadi se ne bi trebali pojaviti ako se napadi javljaju kod djeteta starijeg od 6 godina - to je zbog epilepsije, infekcije ili tumora.

Znakovi napadaja kod djeteta s temperaturom

Obično tokom konvulzija beba ne reaguje na postupke i reči roditelja, gubi kontakt sa drugima, prestaje da plače, a koža može da poplavi i može da zadrži dah. Febrilni napadi slični su epileptičkim napadima i mogu biti sljedećih tipova:

• tonik sa zabacivanjem glave, napetosti u telu, koje prelaze u klonične ritmičke trzaje, koje postepeno nestaju;
• žarište s trzanjem ruku ili nogu, kolutanje očima;
• atonično sa iznenadnim opuštanjem mišića, nevoljnim mokrenjem i defekacijom.

Takve konvulzije rijetko traju duže od 15 minuta, ponekad se mogu javiti u serijama od 1-2 minute, ali prolaze sami. U nastavku pročitajte o tome kako pomoći svom djetetu sa takvim napadima.

Šta učiniti ako vaše dijete prvi put ima napade

Ako dijete prvi put ima napad napadaja, nemojte odbiti predloženu hospitalizaciju ili, u najmanju ruku, nakon napada pokažite dijete pedijatru i neurologu. Djetetu će biti ponuđen niz studija, uključujući: kliničke i biohemijsko istraživanje krv, EEG (elektroencefalografija).

Zašto su napadi česti kod današnje djece?

Nažalost, najviše je djece koja su spremna odgovoriti konvulzivnim napadom različite situacije raste iz godine u godinu.

• to nije samo zbog naslijeđenih metaboličkih karakteristika nervne celije i njihovu konvulzivnu spremnost
• nezrelost nervnog sistema male dece, ali i
• sa brojem uspešno zbrinute novorođene dece koja u „divljoj“ sredini prošlih vekova jednostavno nisu doživela grčevite debije
• To uključuje većinu dubokih do jedan i pol kilograma
• djeca sa krvarenjima različitim odjelima mozak
• djeca iz hitnog carskim rezovima u vezi abrupcije placente
• teška placentna insuficijencija sa gladovanjem kiseonikom
• s drugim faktorima koji dovode do patološke trudnoće (), u kojoj se djeca rađaju s teškim oštećenjem centralnog nervnog sistema.

Dakle, danas svako pedeseto dijete pati od konvulzivnog sindroma, 60% svih slučajeva primarnog razvoja napadaja javlja se u prve tri godine života. Ali unutra čista forma konvulzije se ne mogu uzeti u obzir. Ovo nije zasebna bolest, već kompleks simptoma koji se mogu razviti u različitim bolestima.

Uzroci napadaja kod novorođenčadi i novorođenčadi

U prvom mjesecu života dijete u nekim slučajevima ima vrlo nestabilan sistem koji može reagovati konvulzijama na razne nedostatke.

Konvulzije zbog porođajne traume

Nastaju kao posljedica hipoksičnog oštećenja moždanog tkiva, krvarenja ili udarnih valova cerebrospinalne tekućine. Razvija se u prvih osam sati bebinog života. Hemoragije u moždanim komorama karakteriziraju tonične konvulzije, dok krvarenja u subarahnoidalni prostor karakteriziraju klonične konvulzije. Za hematome na mozgu ili krvarenja ispod tvrdog meninge Razvijaju se generalizirani tonički ili klonički napadi.

Hipoglikemijski napadi

Takve konvulzije se pojavljuju u prva dva dana na pozadini vrlo niskog nivoa šećera u krvi (manje od 1,1 mmol po litri). Početne manifestacije karakteriziraju hiperaktivnost, znojenje, anksioznost i problemi s disanjem. Što su jači, to su jači generalizirani tonički konvulzije. Takva stanja su uzrokovana metaboličkim poremećajima novorođenčeta, galaktozemijom, hormonalnim poremećajima, nedonoščadima i malom porođajnom težinom.

Sindrom anoksičnog napadaja

Ovaj sindrom je posljedica dubokog izgladnjivanja mozga kisikom kod djece sa asfiksijom, što dovodi do cerebralnog edema. Obično se razvijaju toničko-klonički napadi. Prva faza je tonik, nakon čega slijedi zaustavljanje očnih jabučica i zadržavanje daha. Napad traje nekoliko minuta i zamjenjuje ga letargija i plačljivost djeteta. Grčevi se pojavljuju odmah na dan rođenja. Ako se slično stanje razvije kod djece starije od mjesec dana, trebate posumnjati na zarazni proces i biti oprezni u pogledu razvoja epilepsije.

Grčevi petog dana

Javljaju se između trećeg i sedmog dana bebinog života i manifestuju se kao kratkotrajni (do tri minute) klonični trzaji, čija učestalost dostiže četrdeset puta dnevno. Ovi poremećaji su povezani sa niskim nivoom cinka u krvi novorođenčadi.

Konvulzije zbog hemolitičke bolesti novorođenčeta

Ovi napadi su uzrokovani toksični efekat na centralni nervni sistem bilirubina. Ovi generalizovani tonički napadi nastaju tokom prve nedelje deteta i praćeni su žuticom, depresivnim refleksima, pospanošću i otežanim sisanjem. Razvojem kernikterusa zahvaćene su subkortikalne strukture mozga. Pojavljuju se opsesivni nevoljni pokreti, pojavljuju se motorička i motorička kašnjenja. mentalni razvoj baby.

Spazmofilija (tetanične konvulzije)

Ovo je rezultat poremećaja metabolizma kalcija. Rana verzija se pojavljuje trećeg dana od rođenja, kasna verzija - nakon petog dana. Karakterizira ga grč pogleda prema gore, tonički grčevi ruku i nogu (kvrčanje i grčenje prstiju). Nakon toga može se razviti tonična faza sa gubitkom svijesti.

Ovisno o piridoksinu

To je posljedica kršenja metabolizma vitamina B6. Tipični su za prva tri dana bebinog života. Manifestuje se u obliku široko rasprostranjenog trzanja mišića, klimanja glavom i drhtanja.

Napadi zbog malformacija mozga

Prilično su rijetki (oko 10% svih slučajeva neonatalnih napadaja), a javljaju se u prvim danima nakon rođenja. Također se smatra rijetkom opcijom porodična priroda sindroma s konvulzijama do 20 puta dnevno, koji se počinju pojavljivati ​​u drugoj nedjelji života.

Sindromi ustezanja

Riječ je o napadima kod djece rođene od majki koje boluju od alkoholizma ili ovisnosti o drogama koje su koristile droge tokom trudnoće. Slična stanja se mogu javiti kod novorođenčadi čije su majke koristile barbiturate.

Primarni sindrom napadaja je epilepsija

Istovremeno, postoji nasljedna predispozicija za napade, jer je određena vrsta metabolizma u nervnim stanicama mozga naslijeđena, što smanjuje njihov prag ekscitabilnosti. To je takozvana konvulzivna spremnost mozga, koja u slučaju nepovoljnih događaja može rezultirati konvulzivnim napadom.

Epilepsija pogađa 1 do 5% djece, a bolest se prvi put javlja u djetinjstvu kod 70% svih oboljelih odraslih osoba. Osim napadaja, epilepsija se može manifestirati kao autonomni, mentalni ili senzorni poremećaji. Napadi noću nisu tipični za epilepsiju.

Epilepsija se razlikuje od fokalnih ili generaliziranih napadaja.

• Jednostavni fokalni napadi– to su konvulzije pojedinih mišićnih grupa bez gubitka svijesti, složene – konvulzije sa gubitkom svijesti.
• Generalizirani napadi mogu biti praćeni kloničnim, toničko-kloničkim, atoničkim ili miokloničnim napadajima ili sitnim napadima (apsansima).
• Status epilepticus– produženi epileptički napad (oko pola sata) ili serija konvulzija sa gubitkom svijesti. Može se isprovocirati poremećaji elektrolita, infekcije, uzimanje lijekova. Često je epistatus početak tumora na mozgu.

Kako nastaje tipičan epileptički napad?

Početak epileptičnog napada je aura:

• vizuelno
• auditivni
• olfaktorni ili senzorni utisci koji postaju pretjerani i nametljivi

Osim aure, mogu se pojaviti glavobolja, razdražljivost i osjećaj straha.

Tokom generalizovanog napada

Dijete iznenada gubi svijest i pada uz vrisak ili stenjanje. Tonična faza sa napetošću mišića traje nekoliko sekundi:

• zabacivanje glave
• istezanje nogu
• ispružene ruke

U tom trenutku može doći do prestanka disanja ili grickanja jezika zbog stiskanja čeljusti. Djetetove zjenice se šire i pogled mu se može zamrznuti.

U fazi kloničnih konvulzija primećuju se sledeće:

• kratkotrajni trzaji različitih mišićnih grupa (do dvije minute)
• bučno disanje
• može doći do nevoljnog mokrenja ili pražnjenja crijeva
• pjena iz usta

Nakon konvulzija dolazi do opuštanja i dijete zaspi. Nakon buđenja, dijete se po pravilu ne sjeća događaja napada.

Fokalni napadi

Trzaju se pojedinačni mišići, poremećaji ukusa, taktilne, vizuelne, slušne. Mogu biti praćene glavoboljom ili bolom u trbuhu, palpitacijama ili znojenjem, te mentalnim poremećajima.

Manji napad

To uključuje isključivanje svijesti (u trajanju do 20 sekundi), zaustavljanje pokreta i govora i zamrzavanje pogleda. Nakon završetka napada, dijete se ne sjeća njegovih okolnosti. Ponekad su napadi odsutnosti praćeni jednostavnim ili čak složenim fizička aktivnost(trzanje mišića, jednosložni pokreti ili čak imitacija značajne aktivnosti).

Sekundarni napadi se razvijaju u pozadini različitih oštećenja neurocita

• Sindrom ustezanja je obično karakterističan kada se barbiturati koriste kod djece.
• Spazmofilija zbog predoziranja vitaminom D ili hipoparatireoze ima kliničku sliku sličnu tetaniji kod novorođenčadi.
• Traumatske ozljede mozga koje dovode do masivnih krvarenja u različitim dijelovima mozga mogu dovesti do napadaja.
• Grčevi kod dijabetes melitusa rezultat su pada šećera u krvi.
• Tumori mozga se često prvo manifestiraju kao konvulzivni sindrom u programu sekundarne vaskularne epilepsije.

Neuroinfekcije

Meningitis, arahnoiditis zbog meningokokne bolesti, stafilokokne infekcije, gripa, botulizam mogu uzrokovati konvulzije. Većina tipičan primjer tetanične konvulzije sa smrtnim ishodom je tetanus, koji, iako nije čest, može oduzeti život djeteta, što ne poništava svrhu DTP vakcinacije.

West sindrom (infantilni napadi)

Riječ je o miokloničnim napadajima, koji se mogu javiti u pozadini epilepsije ili, češće, na pozadini poremećaja rasta i razvoja moždane kore u djece od tri do osam mjeseci starosti. Ovakvu vrstu konvulzija olakšavaju asfiksija ili teška hipoksija na porođaju, cerebralna paraliza, metaboličke abnormalnosti i povećan intrakranijalni pritisak. U ovom slučaju, napadi se javljaju brzinom munje i često se kombiniraju s kašnjenjem u mentalnom razvoju. Tipična je fleksija udova (grčevi u nogama kod djeteta) i kralježnice, nakon čega slijedi opuštanje mišića (opisano Westom) ili grčevi ekstenzije. Primjećuje se da se konvulzije javljaju u serijama i češće ujutro.

Trovanje lijekovima, gljivama, biljkama

• Trovanje drogom- antidepresivi (amitriptilin, azafen), strihnin, izoniazid, etilen glikol, antiholinergici (ciklodol, difenhidramin, atropin), antipsihotici (haloperidol, triftazin);
• Pečurke: muharica, žabokrečina;
• Biljke: kokošinja, gavranovo oko, datura.

Dehidracija ili gubitak krvi

Hipovolemija ili smanjenje volumena cirkulirajuće krvi u pozadini (česti proljev i povraćanje, nepravilan režim pijenja) ili gubitak krvi dovode do izgladnjivanja kisikom nervnih stanica mozga i mogu uzrokovati napade.

Kod gubitka krvi ili dehidracije, noćni grčevi su vrlo tipični zbog neravnoteže jona magnezijuma i kalcijuma.

Prva pomoć kod napadaja kod djeteta

• Pozovite hitnu pomoć
• Stavite bebu na tvrdu, ravnu podlogu na bok tako da glava i grudi budu u liniji i podignite glavu namotanim ćebetom. Međutim, ne možete se kretati cervikalna regija kičme i važno je dijete položiti da ne padne niotkuda.
• Uklonite sve predmete oko djeteta koji bi ga mogli ozlijediti.
• Oslobodite vrat i grudi od uske odjeće kako biste omogućili slobodno disanje.
• Provjetravati prostoriju, temperatura zraka ne smije biti viša od 20 C.
• Nemojte na silu sputavati dijete od nevoljnih pokreta, ne otpuštati mu vilice, ne ulijevati mu tekućinu u usta, ne ubacivati ​​kašiku, prst i sl.!

Liječenje napadaja

Hitna pomoć za neonatalne napade

• Intravenska primjena 25% otopine glukoze (4 ml po kg težine).
• Vitamin B6 (piridoksin) 50 mg intravenozno.
• 10% rastvor kalcijum glukonata do 10 ml (2 ml po kg težine).
• 50% rastvor magnezijuma 0,2 ml po kg.
• Fenobarbital (10-30 mg po kg tjelesne težine) koji se primjenjuje polako intravenozno.
• Fenitoin 20 mg po kg intravenozno.

Kako liječiti grčeve tokom groznice kod djeteta

Ako su napadi rijetki i ne traju duže od 15 minuta, liječenje nije potrebno.

• Dijete treba ohladiti bilo kojim sigurnim fizičkim metodama: trljanjem slabom otopinom stolnog octa ili otopinom alkohola (pošto bebina koža aktivno upija tvari, treba biti oprezan), ili stavljanjem hladnoće na čelo, hladnim, vlažnim ručnikom do pazuha, poplitealnih i laktnih pregiba i prepona.
• Nakon zaustavljanja napada, trebali biste dati - supozitorije - tsifekon, efferalgan, panadol).
• Za duže i česti napadi može biti potrebno intravenozno davanje antikonvulzivnih lijekova, potrebu za tim utvrđuje ljekar.
• Lekar takođe može da prepiše Diazepam (0,5 mg po kg težine) ili Fenobarbital (10 mg po kg) ili Lorazepam (0,05 mg po kg).

Od trenutka kada počnu febrilne konvulzije, bebu ne treba ostavljati samu bez nadzora, a tokom napada ne treba davati lekove ili vodu, kako bi se izbegla aspiracija.

Zaustavljanje epileptičnog napada

• 0,5% rastvor diazepama (0,3 mg po kg kod dece starije od 3 godine i 0,5 mg po kg kod dece mlađe od 3 godine) ili midazolama (0,2 mg po kg). Ako nema efekta, natrijum tiopental (5-10 mg po kg) intravenozno.

Hitna pomoć za epileptični status

• Rani stadijum (5-10 minuta od početka statusa): diazepam ili midazolam ili valproična kiselina.
• Utvrđen epistatus (10-30 minuta): intravenska valproična kiselina 15-30 mg po kg, zatim u dozi od 5 mg po kg na sat.
• Stadij refraktornog statusa (do sat vremena): propofol 2 mg po kg, natrijum tiopental 5 mg po kg, midazolam 100-200 mg po kg intravenozno.
• Superrezistentni epistatus (duži od jednog dana): lijekovi treće faze plus piridoksin 30 mg po kg intravenozno, deksametazon, nalokson ako se sumnja na ovisnost o drogama. Ako je potrebno umjetna ventilacija pluća.

Posljedice napadaja

U većini slučajeva febrilnih napada, dijete neće imati nikakve tragove od njih u budućnosti. Bebe mlađe od godinu dana, koje imaju visok potencijal za oporavak mozga, čiji razvoj još nije završen, izlaze iz čestih napadaja sa manjim moždanim deficitom nego starija djeca. Što su napadi češći, što duže traju, što je gladovanje neurocita dublje kisikom, to su posljedice ozbiljnije.

Kada je u pitanju primarna ili sekundarna epilepsija, veoma je važan ozbiljan pristup problemu, sveobuhvatan tretman i nadzor epileptologa. Bez kontrole epilepsije i kako ona napreduje, svaki novi napad će oduzimati intelektualne sposobnosti djeteta, što može dovesti do ozbiljnih gubitaka njegovih sposobnosti i mentalnih sposobnosti.

Kod djece se ponekad javljaju konvulzivna stanja različite starosti. Roditelji su uvijek uplašeni takvim pojavama. Zašto dolazi do nevoljnih kontrakcija mišića ruku ili nogu, uključujući i tokom spavanja? Koje vrste napada postoje? Kako se dijagnosticira uzrok problema? Kako pružiti prvu pomoć tokom napada? Kako se provodi tretman? Hajde da to shvatimo zajedno.

Konvulzije kod djeteta su opasno patološko stanje u kojem roditelji moraju poznavati pravila prve pomoći.

Uzroci napadaja kod djece različitog uzrasta

Ovisno o vrsti napadaja, razlozi koji ih uzrokuju će se razlikovati. Prilikom utvrđivanja provocirajućih faktora, morat ćete obratiti pažnju na dob djeteta. Stručnjaci identificiraju niz stanja koja mogu izazvati napade kod djece. Najčešći razlozi uključuju:

• unutrašnje krvarenje;
• histerija;
• asfiksija;
• porođajne ozljede;
• meningitis;
• alergije (kod alergija, grčevi nestaju nakon što se eliminira kontakt s iritantom);
• kršenja metabolički procesi, dijabetes;
• intoksikacija različite etiologije;
• nasljednost, genetske bolesti;
• ciste, tumorske formacije;
• emocionalni i mentalni poremećaji;
• epilepsija (preporučamo čitanje:);
• poremećaji u razvoju centralnog nervnog sistema i/ili njegova disfunkcija;
• neuroinfekcije i traumatske ozljede mozga;
• nezrelost mozga.

porođajne povrede, metabolički poremećaji, asfiksija, nasledni faktor može dovesti do napadaja kod djeteta od prvih dana života. Grudi do 1 godine ponekad doživljava konvulzivna stanja tokom jaka prehlada ili nakon rutinske imunizacije, sa prodorom neuroinfekcija ili ako razvoj centralnog nervnog sistema i organa ne odgovara uzrastu.

Bez obzira da li je grč bio jedan ili se napadi ponavljaju periodično, simptom se ne može zanemariti. Bolje je igrati na sigurno i uvjeriti se da je s bebom sve u redu. Ako su grčevi mišića ruku i nogu uzrokovani patologijom, bez pravilnog i blagovremeno liječenje postoji visok rizik od razvoja ozbiljnih posljedica, uključujući cerebralnu paralizu.

Ako pravovremeno otkrijete osnovni uzrok razvoja konvulzivnih napadaja kod djeteta, postoji velika šansa da ćete ih potpuno izliječiti i izbjeći. ponovno pojavljivanje ovaj opasan simptom. Roditelji i ljekari dužni su da obrate veliku pažnju na stanje bebe, temeljnu dijagnozu i kvalitetnu terapiju.

Vrste napadaja

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako od mene želite da saznate kako da rešite svoj problem, postavite pitanje. Brzo je i besplatno!

Postoji nekoliko vrsta mišićnih kontrakcija kod djece. Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji, ako grč zahvaća gotovo sve mišiće tijela i potpuno paralizira pacijenta na neko vrijeme, govorimo o generaliziranim grčevima, ali ako se javlja na određenom području (npr. u nozi) , gdje je koncentrisan, onda se radi o fokalnom grču.

Postoje i klonične i toničke vrste kontrakcija. U prvom slučaju, mišići se trzaju, uočava se pulsirajuća kontrakcija, koja se izmjenjuje s opuštanjem. Tonički grč karakterizira jaka napetost mišića koja traje prilično dugo. Postoje i toničko-klonički napadi.

Osim toga, stručnjaci razlikuju nefebrilne i febrilne napade:

1. Nefebrilne konvulzije nastaju kada je pravilno funkcionisanje mozga privremeno poremećeno. Kod djece mlađe od 3 godine grčevi ovog tipa mogu se javiti noću tokom spavanja. Ako nema popratnih simptoma i slučaj je izoliran, onda to ukazuje da je dijete imalo živopisan i realističan san. Kada je noćni grč tokom spavanja praćen nevoljnim mokrenjem ili se javlja tokom spavanja kod djece starije od 3 godine, to je razlog da se obratite ljekaru. Ova kategorija konvulzija često je praćena gubitkom svijesti - potpunim ili djelomičnim. Nefebrilni napadi uključuju i epileptičke napade.
2. Febrilni napadi su kontrakcije mišića pri vrlo visokim tjelesnim temperaturama (detaljnije u članku:). Obično se javlja kod teške prehlade ili gripa. Ovo je pojava koja prati povišenu temperaturu, a nakon infektivnog ili virusna bolestće biti izliječen, a grčevi će nestati zajedno s tim.

Povezani simptomi

Roditelji mogu prepoznati napade, uključujući toničko-kloničke napade, po njihovim karakteristikama kliničku sliku, koji prati njihovu pojavu. To su nevoljni pokreti mišića koje je teško propustiti ili ne primijetiti.

U slučaju teškog napada, konvulzije se mogu manifestirati na sljedeći način:

• nehotično mokrenje;
• cijanoza kože i usana;
• napetost, istezanje ili stezanje udova;
• škrgutanje zubima, snažno stiskanje vilice;
• okretanje očima;
• znakovi alergijska reakcija(ako je napad uzrokovan alergijom);
• pojava pjene na ustima, u teškim slučajevima dijete može povraćati;
• izobličenje crta lica, trzanje udova, njihovi nevoljni pokreti, tik, pulsiranje (preporučamo čitanje:).

Roditelji ne mogu uvijek utvrditi i razumjeti zašto dijete trza nogom ili rukom - grči mu se ud ili bebinim pokretima upravlja mozak. Kako izgledaju klonične, toničke i klonično-tonične konvulzije možete pogledati u videu uz članak.

Dijagnostičke metode

Napadi su nepredvidivi i stoga opasno stanje. Važno je otkriti zašto je dijete imalo napad i što je prije moguće otkloniti uzrok kako bi se izbjegao novi napad. Prije svega, trebate posjetiti pedijatra, on će dati uputnicu za neurologa, neurologa ili endokrinologa.

Ako je bilo napadaja nefebrilnog porijekla, morat ćete se podvrgnuti sveobuhvatna dijagnostika procijeniti zdravlje djeteta i identificirati patološke procese koji dovode do grčeva mišića. Anketa koristi širok raspon moderno dijagnostičke metode, koji uključuju:

• laboratorijski test krvi - ukazuje na nedostatak ili višak bilo kojeg elementa u tijelu;
• elektroencefalografija - studija za procjenu stanja mozga;
• Ako je potrebno, liječnik može propisati kompjutersku ili magnetnu rezonancu.

Prva pomoć za dijete

Napadi kod djeteta mogu početi iznenada. U tom slučaju važno mu je pravovremeno i pravilno pružiti prvu pomoć. Što učiniti u ovom ili onom slučaju ovisit će o lokaciji i intenzitetu napada. Kada ud pogodi fokalni grč, pomoći će masaža i udar na mišić - može se ubodeti ili uštinuti.

Generalizirani napad je mnogo opasniji i zahtijeva poštivanje nekoliko pravila. U takvim slučajevima potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć i pokušati pomoći djetetu do dolaska ljekara. Ne treba davati nikakve tečnosti ili lekove dok napad ne prođe, niti pokušavati da otvoriš stisnute zube.

Taktike pomoći izgledaju ovako:

• lezi mali pacijent na leđima, stavljajući čist peškir ispod glave;
• teške, probadajuće, režuće predmete i sve druge predmete koji bi mogli ozlijediti bebu treba ukloniti;
• držite ručnik između čeljusti djeteta (ako je moguće);
• okrenite glavu u stranu - ako se pojavi pjena ili počne povraćanje, pacijent se ne bi trebao gušiti;
• vrat i područje prsa Preporučljivo je skinuti odjeću.

Karakteristike liječenja napadaja

Liječenje napadaja kod pacijenata bilo koje dobi počinje utvrđivanjem uzroka koji izaziva simptome. Ovisno o dijagnozi datoj djetetu, liječnik odabire najefikasniji i najsigurniji terapijski kurs, usmjeren ne samo na uklanjanje patologije, već i na zaustavljanje ponovljenih napada.

Osnovni kurs lečenja

U pravilu, liječenje napadaja kod djeteta je strukturirano na sljedeći način:

• ako govorimo o febrilnom konvulzivnom stanju, potrebno je zaustaviti groznicu;
• hipoglikemija - praćenje povraćanja i temperature tokom vremena, davanje rastvora dekstroze, zatim glukoze (intravenozno i ​​infuzijom);
• hipomagnezijemija - intravenska primjena otopine magnezijum sulfata;
• hipokalcemija - spora intravenska primjena otopine kalcijum glukonata.

Za uporna, često ponavljajuća konvulzivna stanja kod dojenčadi mlađe od jedne godine, preporučuje se upotreba derivata barbituratne kiseline ili barbiturata.

Kada se razviju nevoljni grčevi mišića, potrebni su lijekovi koji će pomoći sedativni efekat- Upravo tako djeluju barbiturati.

U zavisnosti od dijagnoze i težine stanja malog pacijenta, koriste se dugi, kratki ili srednji kursevi lekova iz grupe barbiturata. Prvi režim liječenja indiciran je u najtežim slučajevima, posebno kod liječenja djece bilo koje dobi koja pate od epileptičkih napadaja.

mehanička ventilacija

Umjetna ventilacija i održavanje potrebnog nivoa krvni pritisak– takve metode se mogu koristiti i u liječenju konvulzivnih stanja kod djece različitog uzrasta, ali samo ako postoje odgovarajuće indikacije. Lista stanja koja prate napade i koja zahtijevaju primjenu ovih mjera uključuje:

• periodično intenzivno povraćanje;
• značajno povećanje tjelesne temperature;
• gubitak svijesti;
• poremećaji disanja.

Komplikacije i prognoza

Među novorođenčadima koja pate od napadaja, postoji visoka stopa mortaliteta i do 30%. To je zbog poteškoća u otkrivanju pravih uzroka napada i slabosti tijela novorođenčeta, što može razviti komplikacije kao što su ishemijski moždani udar i ishemijska encefalopatija.

Ako su napadi uzrokovani meningokoknom infekcijom, prognoza preživljavanja je nepovoljna, ali ako su uzrok metabolički poremećaji, u velikoj većini slučajeva djeca se mogu uspješno liječiti. U svakom slučaju, čak i kod pojedinačnih napada, dijete mora biti pod nadzorom kvalifikovanog specijaliste 12 mjeseci i podvrgnuto potpunom pregledu.

Dijeta i masaža za grčeve kod djeteta Napadi kod djece - varijante

Svaki roditelj treba da zna šta su napadi kod deteta. Ovaj simptom je prilično uobičajena pojava V djetinjstvo. Bebin organizam raste i razvija se, što iziskuje velike energetske troškove, a prati i potrošnja mikroelemenata i promjene u funkcionisanju nervnog sistema. Napadi mišićnih kontrakcija do određenog perioda su prihvatljivi, ali kod starije djece to je znak ozbiljna bolest. Stoga bi mama i tata trebali biti u stanju prepoznati napade u djetinjstvu i znati kada treba da se obrate ljekaru.

Klasifikacija napadaja

Grčevi u nogama kod djeteta su kontrakcije mišića koje se javljaju samostalno i koje ne kontrolira nervni sistem. Ponekad se javljaju grčevi uz učešće mozga. Oni su uzrokovani neurološkim bolestima ili komplikacijama hronične patologije, utičući na funkcionisanje moždane kore. Bez obzira na mehanizam razvoja, razlikuje se nekoliko vrsta napadaja:

• Klonik je vrsta trzanja mišića. Epizoda može trajati nekoliko minuta, tokom kojih se uočavaju stalne kontrakcije pojedinih mišićnih vlakana. Takve napade često karakteriziraju konvulzije kod beba mlađih od godinu dana, koji se pojavljuju kao rezultat formiranja mišićno-koštanog sistema vezanog za uzrast;
• Tonični grčevi – izgledaju kao produžena napetost mišića bez epizoda opuštanja. Osjeti se u jednoj mišićnoj grupi - potkoljenica, taban, stražnja površina kukovi. Takav napad traje nekoliko minuta i praćen je imobilizacijom dijela ekstremiteta i pojavom bola;
• Mješoviti - takva epizoda traje nekoliko minuta, mogu se primijetiti tonički i klonični grčevi, koji se međusobno zamjenjuju. Naučnici nisu u potpunosti razumjeli mehanizam za razvoj takvog simptoma, obično su to febrilne konvulzije koje se pojavljuju u pozadini povećanja temperature.

Na osnovu lokalizacije, postoje dvije vrste napadaja kod djece:

• Lokalni - koncentrisan unutar jednog mišića, ponekad zahvaćajući susjedne mišiće. Takve kontrakcije prate konvulzije kod adolescenata na pozadini nedostatka kalija i magnezija u rastućem tijelu, često se javljaju uz groznicu, dehidraciju i druga stanja;
• Generalizirani su grčevi cijelog tijela koji se izmjenjuju sa raširenim toničnim kontrakcijama i konvulzijama tipa mješovitih konvulzija. Posmatrano kod epilepsije, mogu dovesti do povreda tokom napada.

Stručno mišljenje!

Šta učiniti ako dijete ima napade? Prije početka terapije potrebno je utvrditi njihov tip. Lokalni grčevi se lako uklanjaju uzimanjem lijekova koji sadrže kalij i magnezij. Kod generaliziranih varijanti takva su sredstva nemoćna. U takvoj situaciji bit će potreban pregled neurologa i propisivanje posebnih antikonvulziva.

Uzroci

Konvulzije kod djeteta nastaju pod utjecajem patogenih faktora koji utječu na mišiće ili nervni sistem, izazivajući kontrakcije mišića. Razmotrimo takve razloge u odnosu na njihove razvojne mehanizme.

Uzroci napadaja bez temperature

Ovaj velika grupa provocirajući faktori koji utiču na krvne sudove i živce - mogu biti urođeni ili stečeni. Oni doprinose pojavi simptoma i kod beba i kod starije dece.

Glavni uzroci napadaja kod djeteta bez temperature su sljedeći:

• Mentalna nestabilnost;
• Nasljednost;
• porođajne ozljede;
• Cirkulatorni i metabolički poremećaji;
• Dehidracija;
• Nedostatak vitamina i mikroelemenata;
• Stečene bolesti.

Ako dijete ima infekciju praćenu temperaturom, mogu se javiti konvulzije s povišenom temperaturom. U tom slučaju se javljaju privremeni poremećaji u fiziologiji moždane kore, koja šalje impulse u mišiće.

Uzroci noćnih grčeva

Grčevi tokom djetetovog spavanja ili kada zaspi obično su tonik i zahvaćaju jednu mišićnu grupu. Simptom se javlja u pozadini opuštanja mišića - nakon aktivnih igara ili duge šetnje.

Noćni grčevi kod djece tokom spavanja javljaju se iz sljedećih razloga:

• Poremećaje hranjenja;
• nedonoščad;
• Česte bolesti;
• Brzi rast djeteta, povećana aktivnost;
• Periodični stres, kašnjenje u razvoju.

Zanimljivo!

Navedeni razlozi dovode do nedostatka kalijuma i magnezijuma – dolazi do manjka unosa hrane, slabe apsorpcije u crevima ili povećane potrošnje u organizmu.

Grčevi nakon vakcinacije

Neka djeca mogu doživjeti konvulzije nakon DPT ili DPT vakcinacije, koje prestaju u roku od nekoliko dana. Objašnjena je pojava simptoma nuspojava lijekovi koji utiču na funkcionisanje moždane kore. Ako je beba ranije imala grčeve, može biti oslobođena vakcinacije na određeno vrijeme prema svjedočenju ljekara.

Grčevi zbog dehidracije

Zašto se noge grče kod djeteta - vrlo često uzrok je gubitak tekućine, kojom se iz organizma uklanjaju kalijum i magnezijum. Njihovim nedostatkom dolazi do poremećaja stanične provodljivosti, mišići se prestaju potpuno opuštati i dolazi do spontanih kontrakcija.

Dehidraciju kod djece uzrokuju:

• Loose stolice;
• Gubitak krvi;
• Povišena temperatura i visoka temperatura, praćeni povećanom potrošnjom tečnosti.

Obično, kada izgubite vodu, grčevi se pojavljuju nakon 5-7 dana. Kontrakcije su široko rasprostranjene - uključuju dio udova ili cijelu nogu.

U slučaju trovanja

Mehanizam razvoja bolesti sličan je prethodnom, samo što osim gubitka mikroelemenata dolazi do oštećenja mišićnog tkiva zbog otrova koji kruže krvlju. Kod djece dolazi do trovanja:

• U slučaju zarazne infekcije;
• U slučaju pogrešne upotrebe lijekova, kućne hemije;
• Zbog trovanja hranom.

U svim stanjima potrebna je hitna medicinska pomoć, usmjerena na sam uzrok bolesti – vraćanje nivoa tekućine i elektrolita, neutralizaciju toksina.

Grčevi tokom histerije

Ovdje je uzrok jaka emocionalna labilnost, što dovodi do poremećaja inervacije nogu. Javlja se tokom sukoba sa drugom decom, roditeljima ili nastavnicima, nakon pada, povrede ili neprijatnih uspomena. Podrška najmilijih i posjeta dječjem psihologu pomoći će u ispravljanju situacije.

Hronične bolesti su okidač za napade

Prisutnost urođene ili stečene patologije kod djeteta dovodi do razvoja bolesti. Najčešći razlozi u ovoj oblasti su:

• dijabetes;
• meningitis;
• Bolesti štitne žlijezde;
• Patologije srca i krvnih žila;
• onkologija;
• Epilepsija.

Napomenu!

Ako vaša beba ima napade, nemojte žuriti da posumnjate na prisustvo bolesti. Konačnu odluku može donijeti ljekar koji prisustvuje nakon kompletne dijagnoze.

Mišljenje doktora Komarovskog

Simptomi se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi - i kod dojenčadi i adolescenata. Dr. Komarovsky tvrdi da su periodični napadi (posebno na pozadini povišene temperature) do 6 godina normalni. Nervni sistem djeteta se razvija, svi organi rastu i razvijaju se – mala odstupanja nastaju u fiziologiji mladog tijela.

Glavna stvar je pratiti bebu i pokušati eliminirati faktor koji izaziva: ako grčevima prethodi povišena temperatura, trebali biste spriječiti njegovu pojavu. Ukoliko do bolesti dođe zbog dehidracije, potrebno je kontrolisati režim pijenja.

Epilepsija se razvija u samo 2% djece, stoga, ako je dijete starije od 6 godina, a manifestacije napadaja ne prestaju, trebate se obratiti neurologu.

Povezani simptomi

Svaki roditelj će prepoznati prve znakove bolesti kod djeteta – beba osjeća bol i odmah će početi da vrišti i privlači pažnju. Bebe ne mogu da objasne svoje pritužbe - pa mama ili tata moraju da znaju karakteristični simptomi napadi prema vanjskim manifestacijama:

• Udovi su ispravljeni ili u savijenom položaju;
• Mišići su napeti;
• Postoji urinarna i fekalna inkontinencija;
• Ako su grčevi generalizirani, glava je zabačena unazad, opaža se paraliza;
• Iz usta može izaći pjena, a beba može izgubiti svijest.

Nisu svi od navedenih simptoma možda prisutni - njihova manifestacija je individualna. Stepen ozbiljnosti zavisi od zdravlja djeteta, njegovog emocionalno stanje i napredovanje osnovne patologije.

Dijagnostika

Početak dijagnoze je posjeta neurologu. Roditelji govore doktoru kako napadi napreduju i šta ih uzrokuje. Doktor postavlja pitanja i pravi beleške u istoriji bolesti. Zatim se vrši pregled, izdaju se upute za laboratorijsko i instrumentalno ispitivanje:

• MRI (magnetna rezonanca) ili ultrazvuk ( ultrasonografija) lobanja – za identifikaciju poremećaja cirkulacije;
• Testovi krvi i urina - omogućavaju vam da odredite dijabetes prema nivou šećera, bolesti štitne žlijezde prema koncentraciji hormona;
• Konsultacije sa srodnim specijalistima u zavisnosti od simptoma - oftalmologom, hirurgom, pedijatrom.

Na osnovu zaključka postavlja se dijagnoza koja uključuje glavnu patologiju. Ako pretrage ne daju nikakve rezultate, napade treba smatrati starosnim. I roditelji treba da pregledaju algoritam hitne pomoći tokom konsultacije sa lekarom.

Prva pomoć

Ako dijete ima periodične napade, roditelji bi trebali znati hitne mjere za njihovo otklanjanje. Takve radnje imaju za cilj smanjenje boli i trajanja napada, sprječavanje komplikacija i ozljeda.

Prva pomoć kod napadaja kod djece:

• Postavite bebu na ravnu površinu na kojoj je rizik od ozljeda minimalan. Uklonite sve predmete koji bi mogli ozlijediti dijete;
• Položite bebu na bok s glavom na jastuk - to će spriječiti gušenje od povraćanja;
• Ako beba dođe do daha, ponesite sa sobom pamučni štapić amonijak. Preporučljivo je da bocu uvijek držite sa sobom;
• Ako imate temperaturu, obavite mokro brisanje, možete uključiti ventilator.

Zadatak roditelja je da spriječi da dijete ispadne iz kreveta ili da se ozlijedi. Strogo je zabranjeno uzimati bilo kakve lijekove bez odobrenja liječnika, ne možete na silu savijati ili ispravljati udove, niti pokušavati fiksirati bebu u određenom položaju.

Nakon napada indiciran je odmor - stavite dijete u krevet, pokrijte ga ćebetom i obezbijedite protok svježeg zraka. Možete donijeti slatki čaj ili kompot.

Tretman

Liječenje napadaja kod djece ima svoje karakteristike. Za razliku od odraslih, lijekovi nisu dozvoljeni, a fizioterapija se provodi s oprezom. Dijeta i masaža su dobro funkcionisali.

Dijeta

Uravnotežena prehrana održava nivoe vitamina i minerala. Jelovnik je koncipiran tako da rastućem tijelu pruži sve što mu je potrebno.

Sedmična ishrana treba da sadrži sledeće proizvode:

• Voce i povrce;
• Mlijeko, sir, svježi sir;
• Suho voće;
• Zelenilo;
• Žitarice;
• jaja;
• Ribe;
• Nemasno meso;
• Nuts.

Proizvodi i načini kuhanja odabiru se uzimajući u obzir starost. Navedene komponente Možete mijenjati meni za raznovrsnost. Prejedanje nije dozvoljeno. Preporučljivo je jesti u malim porcijama 5-6 puta dnevno. Večera bi trebala biti lagana.

Massage

Ovaj tretman se može izvoditi na djeci svih uzrasta - od dojenčadi do tinejdžera. Najefikasnije bi bilo provoditi sesije u specijaliziranom salonu - ali ako to nije moguće, zagrijavanje možete obaviti kod kuće. Bez obzira na lokalizaciju grčeva, izvodi se masaža svih nogu, uključujući sljedeći redoslijed:

• Plantarna površina stopala;
• Teleći mišići;
• Prednja površina potkoljenice;
• Zadnji deo butine. Zatim unutrašnja i prednja.

Masaža počinje laganim maženjem, nakon čega slijedi trljanje. Zaglavljivanje se vrši samo na onim područjima gdje postoji debeo sloj mekog tkiva.

Fizioterapija

Fizioterapijski tretman je indiciran samo po preporuci ljekara. Najsigurnije metode su:

• UVT (ultrazvučna terapija);
• Magnetoterapija;
• Postupci zagrijavanja.

Fizioterapeutski tretman je efikasan samo u prisustvu somatskih patologija koje uzrokuju napade. Obavlja se dva puta sedmično, dijete se podvrgava rutinskom pregledu na zahtjev pedijatra.

Prevencija

Usklađenost preventivne mjere ima za cilj prevenciju razvoja napadaja, ali je preporučljivo da ih majka provodi od trenutka trudnoće. Osnovna pravila su sljedeća:

• Žena treba da jede uravnoteženu ishranu;
• Stres je eliminisan;
• Loše navike nisu dozvoljene;
• Buduća majka treba da se zaštiti od zaraznih bolesti;
• Ako je moguće, svakodnevno se šetaju i izvode specijalna gimnastika za trudnice.

Da bi se spriječio recidiv bolesti kod djeteta, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

• Uklonite ili minimizirajte provocirajući faktor;
• Dijete mora pratiti dijetu i punu fizičku aktivnost;
• Ne možete preskočiti časove fizičkog vaspitanja;
• Po potrebi zakažite pregled kod dječjeg psihologa;
• Posjetite svog pedijatra na vrijeme i pridržavajte se svih njegovih preporuka.

Prevencija ne garantuje potpuno uklanjanje napadaja, ali značajno smanjuje vjerovatnoću njihovog nastanka. Ako simptom ne nestane prije 6. godine, potreban je hitne konsultacije neurologa na pregled za epilepsiju.

Napadi se kod djece u većini slučajeva javljaju zbog neurološki poremećaji i odnose se na starosne karakteristike organizma u razvoju. Liječenje je usmjereno na uklanjanje simptoma. Ako grčevi ne prestanu prije 6. godine života, neophodan je pregled na epilepsiju.

Grčevi su mišićne kontrakcije, uzrokujući bol i oštar bol. Zapravo, grčevi su proces mišićne kontrakcije koji se javlja nehotice. Praćen bolom i brojnim napadima koji se ponavljaju u kratkom vremenskom periodu. Tonički i klonični napadi često se javljaju kod djece i nalaze se kod ljudi bilo koje dobi.

Preporučuje se konsultacija sa lekarom kako bi se utvrdio uzrok. Liječnik će obaviti pregled, a kao rezultat dijagnoze bit će otkrivena tačna dijagnoza. Djeca su osjetljivija, uglavnom u ranoj dobi, ako se otkriju odgovarajući simptomi, potrebno je pravovremeno pružiti pomoć i obratiti se ljekaru.

Poznat je mješoviti, ili toničko-klonički, tip napadaja. Konvulzije nastaju zbog poremećaja centralnog nervnog sistema. Ove dvije vrste napadaja prate epileptički napadi, koji se razlikuju po karakteristikama.

Grčevi se javljaju kao rezultat svih vrsta štetnih učinaka na organizam. Udarci izazivaju kontrakciju mišića. Ako se kontrakcije javljaju u kratkom vremenskom periodu, ovaj paroksizmalni tip se naziva toničkim grčevima.

Kod kloničnog tipa konvulzija, mišići se nehotice grče, predstavljajući kontrakcije glatkih mišića, za razliku od toničnih, koje se javljaju oštrije. Tonični grčevi se obično šire na ruke i druge dijelove tijela, uključujući noge i lice. U takvim uslovima pacijent doživljava gubitak svijesti.

Prilikom pružanja prve pomoći ne treba dozvoliti da jezik padne u otvor usne šupljine. Pacijent se može ugušiti pjenom, što postaje opasno za njegovo stanje. Vjerovatna je čak i smrt.

Konvulzivni sindromi kod djece. Tonički i klonički napadi u djetinjstvu

Patologija koja se manifestuje u konvulzivnim stanjima javlja se kod 2-3% djece. Kod djeteta su napadi aktivniji zbog nezrelosti djetetovog tijela i nezrelog stanja kore velikog mozga. Cerebralni edem uzrokuje konvulzivna stanja kod djece, tijelo djeteta je sklonije oštećenjima nego kod odraslih.

Uzroci konvulzivnih stanja kod djece zavise od starosti svake starosne kategorije karakteriziraju jedinstveni tipovi grčeva. često nastaju zbog asfiksije, cerebralne hemoragije i drugih razloga. Među razlozima su visoka vaskularna permeabilnost i hidrofilnost mozga.

Ako se utvrdi da djeca imaju poremećaj bilans vode tijela ili predoziranja lijekovima, sasvim je moguće da se ove činjenice mogu uključiti u uzroke konvulzivnih stanja.
Brojni su poznati uzroci konvulzivnih stanja kod djece:

• Konvulzije koje nastaju uslijed ozljeda i raznih zarazne bolesti, epileptičke i encefalitičke reakcije.
• Epilepsijski sindrom na pozadini upalnog procesa.
• Napadi epilepsije koji se javljaju u pozadini poremećaja centralnog nervnog sistema.

Intenzitet napadaja i vrijeme njihovog nastanka zavise od jačine izraženosti epileptičkog napadaja. Asfiksiju karakterizira nedostatak kisika u krvi i tkivima. Tamo se nakuplja ugljični dioksid i razvija se respiratorna i metabolička acidoza. Dolazi do poremećaja cirkulacije krvi i povećanja vaskularne permeabilnosti. Intrakranijalni poremećaji se smatraju glavnim simptomom napadaja kod djece.

Konvulzivni sindrom je neizbježan kada je u pitanju dehidracija i nedovoljna ravnoteža vode u tijelu djeteta. Konvulzivni sindrom se manifestira kao rezultat poremećaja moždane funkcije, što dovodi do intrakranijalnih poremećaja, cerebralnog edema i neuroinfekcija.

Simptomi napadaja kod djece

Opisani su veliki broj kliničkih manifestacija konvulzivni sindromi Dijete ima. Konvulzivna stanja razlikuju se po trajanju i oblicima ispoljavanja. Kloničke i toničke kontrakcije su najčešći tipovi, najčešće se nalaze kod djece.

Simptomi kloničnih napadaja:

• Trzanje mišića lica koje se širi na ostatak tijela i udove.
• Bučno, promuklo disanje i pjena na ustima i usnama.
• Blijedilo kože.
• Srčani poremećaji.

Klonički tip napadaja je dugotrajan. U odabranim slučajevima može dovesti do fatalni ishod. Ako se otkrije odgovarajuća bolest, morate se odmah obratiti liječniku, moći pravilno pružiti prvu pomoć, slijedeći korake bez kršenja.

Tonične konvulzije kod djeteta su produžene mišićne kontrakcije, koje karakterizira spor početak i oštra manifestacija.

Kod kloničnih poremećaja moguće su sljedeće situacije:

• Gubitak kontakta između djeteta i okoline.
• Oblačan i plutajući izgled.
• Glava zabačena unazad, ruke savijene u šakama i laktovima, noge izdužene, vilice sklopljene.
• Usporavanje disanja i otkucaja srca.
• Dijete je u stanju da se ugrize za jezik.

Opisana faza konvulzivnog stanja smatra se toničko-kloničnom i ne traje duže od jedne minute. Konvulzivni napad ne nastaje spontano, zavisi od uzroka koji direktno utiče na njegov razvoj. Kada se napadi pojave zbog ozljede mozga, smatraju se toničko-kloničkim.

Konvulzivna stanja kod većine pacijenata imaju opšti karakter: pojavljuje se pjena u ustima, a pacijent gotovo uvijek gubi svijest. Sindrom napadaja se jasno manifestira kod djece počevši od treće godine. Kod male djece razvijaju se manifestacije tonične prirode, dok se manifestacije kloničkog tipa javljaju u odrasloj dobi.

Fokalni napadi su vrsta napadaja koja je česta kod starije djece. Individualni oblici slična stanja se spajaju u statusna, što dovodi do ekstremno teške posledice. Bolest je nestabilna, pacijent doživljava bolne konvulzije. U nekim slučajevima, ovi oblici napadaja dovode do paralize ili smrti. Bolesno dijete mora se odmah zbrinuti neophodan tretman, mlad, osjetljiv organizam percipira bolesti brže od zrele odrasle osobe. Dječije tijeločesto nisu u stanju da se sami izbore sa nizom bolesti, slab imunitet, nije uvek u stanju da zaštiti od bolesti.

Poznat je oblik djetinjstva, koji se javlja kod djece od najranije dobi. Grčevi se uočavaju kod djeteta od nekoliko mjeseci do pet godina. Febrilni napadi se dijele na određene vrste - razlikuju se tipični i atipični oblici kontrakcija. One mogu biti jednostavne ili složene.

Složene konvulzije, ili one atipične, traju do 15 minuta i praćene su temperaturom do 39 stepeni. Jednostavni grčevi praćeni su kratkim napadima, tjelesna temperatura nije niža od 39 stepeni. Složeni oblici febrilnih napadaja mogu trajati 24 sata, preporučljivo je odmah se obratiti ljekaru. Zabranjeno je ostavljati bolesno dijete u ovom stanju. Nije teško identificirati uzroke konvulzivnih stanja kod djeteta.

Kako pomoći djeci sa napadima

Djeci je potrebna pomoć u nekoliko oblasti.

• Budite sigurni da održavate osnovne važne tjelesne funkcije.
• Provedite antikonvulzivnu terapiju.

U konvulzivnim stanjima bilo kojeg nivoa, pobrinite se da dijete bude u slobodnom stanju. Airways. Preporučljivo je održavati proces cirkulacije krvi u stabilnom stanju. Ako se pojave poremećaji ili komplikacije, potrebna je pravovremena terapija.

Ako propisani lijekovi ne djeluju, kao dodatni tretman propisuje se fenobarbital. Ponekad dovode do konvulzija praćenih epileptičkim napadima ozbiljne komplikacije. Konvulzije se javljaju u različitim oblicima - od relativno blagih i kratkotrajnih do teških i dugotrajnih.