Pravila za nanošenje sterilnih zavoja na perineum i donje udove. Previjanje u slučaju oštećenja pojedinih dijelova tijela Zavoji na donjem ekstremitetu

Spiralni zavoj na grudima. Odmotajte oko metar zavoja i ostavite ga na lijevom ramenom pojasu. Sa lijevog ramena zavoj se vodi prema leđima, a grudi se zavijaju spiralnim pokretima, počevši odozdo. Početni kraj zavoja se prebacuje preko desnog ramena i vezuje nazad za drugi kraj.

U slučaju prodorne rane grudnog koša sa otvorenim pneumotoraksom, kako bi se spriječilo usisavanje zraka u pleuralnu šupljinu, prije nanošenja tampona od pamučne gaze, rana se zatvara gumiranom vanjskom školjkom pojedinačne zavojne vrećice (unutrašnja strana do ranu) ili se rana zalijepi ljepljivim flasterom (hermetičkim zavojem). Ako se koristi mali ili veliki sterilni zavoj, onda se papirni omot zavoja stavlja na vrh pamučne gaze nanesene na ranu.

Spiralni zavoj na abdomenu nametnuti u svom gornjem dijelu kružnim spiralnim pokretima, previjajući od vrha do dna.

Šiljasti zavoj nametnuti na donji dio trbuha, prepone, gornji dio bedara i zadnjicu. Nakon što je napravio fiksirajući pokret oko trbuha, zavoj se vodi od straga prema naprijed duž bočne i prednje površine bedra, a zatim, kružeći oko stražnje strane oko bedra, duž prednje površine bedra i ingvinalne regije, se prekrižite prethodni potez i kružite oko tijela s leđa. Ovim pokretima zatvara se područje zavoja, a kraj zavoja se fiksira kružnim pokretima oko trbuha.

Zavoj na oba ingvinalna područja sastoji se od kombinacije zavoja u obliku šiljaka na desnoj i lijevoj preponi.

Zavoj za prepone. Oko gornjeg dijela bedara pravi se nekoliko pokreta u obliku osmice, koji se križaju u međunožju. Da bi se spriječilo klizanje zavoja, prednji se pomiče zavoja, kao kod spica zavoja.

Zavoj za prepone u obliku slova T sastoji se od pojasa (zavoja) koji horizontalno prolazi oko struka. Kraj zavoja vezan za pojas vodi se nazad naprijed kroz međunožje i veže se za isti pojas sprijeda.

Ojačati zavoji na skrotumu koristite suspenziju. Mošnice se stavljaju u suspenzornu vrećicu, provodeći penis kroz poseban otvor. Suspenzorijum je fiksiran trakom koja se proteže od gornje ivice torbe, poput kaiša, a dve druge trake pričvršćene za donji rub torbe se provlače kroz međunožje i vezuju nazad za pojas.

Zavoji gornjih ekstremiteta

Spiralni zavoj za prste počinje kružnim pokretima na zglobu. Odavde se zavoj vodi ukoso duž zadnje strane šake do kraja prsta; završite zavoj kosim potezom duž stražnje strane šake na zglobu, gdje su fiksirani. Na svaki prst se može staviti spiralni zavoj u obliku rukavice. Istovremeno, na lijevoj ruci počinju zavijati od malog prsta, a na desnoj - od palca.

Spica zavoj na palcu. Nakon fiksirajućeg poteza na zglobu, zavoj se vodi duž stražnje strane šake do vrha prsta, zaokružuje se oko prsta i duž stražnje površine ponovo se vodi do ručnog zgloba. Ponavljajući ove pokrete, stižu do baze prsta i fiksiraju kraj zavoja na zglob.

Kruciformni zavoj za zglob također počinje fiksirajućim potezom na zglobu, odavde se zavoj vodi duž stražnje strane šake do dlana, oko šake do baze palca i dalje po stražnjoj strani šake do ručnog zgloba. Ovi kruciformni pokreti se ponavljaju dok se četka ne zatvori.

Na ramenu i podlaktici staviti spiralne zavoje. Da bi zavoj dobro pristajao, povremeno se savija. Zavoj na ramenu se fiksira pokretima.

Zavoj za lakat sastoji se od naizmjeničnih pokreta oko podlaktice i ramena sa ukrštanjem u zglobu.

Zavoj na ramenom zglobu. Prvi kurs vodi od zdrave pazušne regije duž grudnog koša i vanjske površine ozlijeđenog ramena do aksilarne regije. Odavde se zavoj vodi oko ramena do leđa do zdrave aksilarne regije. Pokreti zavoja se ponavljaju dok se cijeli zglob ne pokrije.

Zavoj "Deso". Koristi se za vezivanje ruke uz tijelo u slučaju prijeloma ramena, ključne kosti i lopatice.

U pazuh (sa strane ozljede) stavite grumen vate umotan u zavoj. Povrijeđena ruka je savijena u laktu pod pravim uglom, a rame zavijeno na grudi. Zatim se od aksilarne regije zdrave strane zavoj vodi ukoso duž prednje površine grudnog koša do ramenog pojasa bolesne strane, a odavde duž zadnje površine ramena ispod lakta. Podignuvši lakat zavojem, zavoj se vodi kroz podlakticu i prednju površinu grudnog koša do zdrave aksilarne regije, zatim duž zadnje površine grudnog koša do ramenog pojasa bolesne strane i dalje duž prednje strane. stranu ramena ispod lakta. Zatim, ispod lakta, zavoj se vodi duž stražnje strane grudnog koša u kosom smjeru do aksilarne regije zdrave strane. U budućnosti se ponavljaju opisani potezi zavoja.

Rane u perinealnoj regiji često su praćene prijelomima kostiju, oštećenje karličnih organa, krvnih sudova, nervnih pleksusa i genitalnih organa, dok je moguć bolni šok.
Prilikom pružanja prve pomoći sa povredama, na rane se stavljaju sterilni zavoji, poduzimaju se anti-šok mjere, a po potrebi i transportna imobilizacija.
Zavoj u obliku slova T ili zavoj sa maramom stavlja se na rane u perinealnoj regiji. Prvo se rana prekriva sterilnom salvetom, na nju se stavlja sloj pamuka. T-traka se nanosi oko struka pomoću pojasa napravljenog od komada zavoja. Svi prolazi zavoja koji prolaze kroz međunožje pričvršćeni su za pojas.
Lakše je staviti zavoj pomoću šala, čija su sva tri kraja vezana u jedan čvor, čvrsto fiksirajući zavoj (Sl. 15).
Zavoji na donjim udovima u predjelu stopala i potkoljenice postavljaju se nakon što se oslobode od cipela.
Na skočni zglob se stavlja zavoj u obliku osam (slika 16). Prvi fiksirajući potez zavoja se vrši iznad skočnog zgloba 1, zatim dole do tabana 2 i oko stopala 8, zatim se zavoj povlači duž zadnje površine stopala 4 iznad skočnog zgloba i vraća 5 na stopalo, a zatim do skočnog zgloba 6, kraj zavoja se fiksira kružnim pokretima iznad skočnog zgloba.
Zavoj na predjelu pete (slika 17) stavlja se prvim potezom zavoja kroz njegov najistureniji dio 7, zatim naizmjenično iznad 2 i ispod 3 prvog poteza zavoja, a za njegovo fiksiranje kosi 4 i Izrađuje se osmoliko 5 poteza zavoja.
Spiralni zavoji se postavljaju na potkoljenicu i bedro na isti način kao na podlakticu i rame.
Zavoj se nanosi na zglob koljena, počevši kružnim putem kroz patelu, a zatim se zavoj pomiče naizmjenično niže i više, prelazeći u poplitealnoj jami.

Rice. 15. Maramični zavoj na međunožju

Rice. 16. Zavoj u obliku osam na skočnom zglobu


Rice. 17. Zavoj za petu

U slučaju traumatske amputacije donjeg ekstremiteta, prvo se krvarenje zaustavlja nanošenjem podveze ili uvijanja, a zatim se, nakon uvođenja analgetika, patrljak prekriva zavojem. Na ranu se stavlja jastučić od pamučne gaze, koji se naizmjenično fiksira kružnim i uzdužnim zavojem na panju.
Najštedljiviji transport obolelih sa povredama donjih ekstremiteta postiže se stavljanjem zavoja na rane. U hladnoj sezoni potrebno je ozlijeđeni ekstremitet izolirati ćebetom, toplom vanjskom odjećom itd.

DESMURGY(grč. desmos veza, zavoj + ergon kofer) - učenje o zavojima, njihovoj pravilnoj primeni i primeni kod raznih povreda i bolesti. Svrha previjanja je držanje zavoja na površini tijela (jačući zavoji), po potrebi uz pritisak na podložna tkiva (pritisni zavoji); imobilizirati neki dio tijela (fiksni zavoji) ili stvoriti mogućnost vuče za ud, glavu i sl. (zavoji za istezanje). Posebna vrsta obloga - obloge sa supstancama koje stvaraju film.

U kirurgiji i specijalitetima koji se s njom graniče koriste se armaturni zavoji i zavoji filmotvornim supstancama, dok se fiksni i rastezljivi koriste u gl. arr. u traumatologiji i ortopediji (vidi Trakcija, Imobilizacija). Izraz "zavoj" označava i ovaj ili onaj preparat od zavojnog materijala (vidi) sa lekovitim supstancama ili bez njih, nametnut na ranu ili na bilo koje mesto na telu da bi se ležao. ili profilaktički (vidi obloge). Proces nanošenja zavoja naziva se previjanje (vidi Zavoji).

ISTORIJA

Prve informacije o upotrebi obloga datiraju još iz antičkih vremena. Za vrijeme Hipokrata (5.-4. vijek prije nove ere), ljepljivi gips, smole i platno korišteni su za držanje materijala za zavoje. Jedna od klasičnih zavojnih traka za glavu povezana je s imenom Hipokrata. Postoje podaci o korištenju u to vrijeme posebnih naprava i zavoja za vuču, koji su se koristili u liječenju prijeloma i korekciji različitih zakrivljenosti kralježnice i udova.

A. Celsus (1. vek nove ere) pominje zavoje. K. Galen (2. vek nove ere) koristio je zavoj nalik na remen za prelom ključne kosti. U radovima arapskih naučnika 9.-11. pominje se gips za prelome (ozlijeđeni ekstremitet je zaliven gipsanom kašom).

U srednjem vijeku koristili su se zavoji sa trakcijom [Guy de Chauliac]. U 14. veku opisana je metoda konstantne trakcije sa opterećenjem u slučaju dislokacija i prijeloma. U 16. veku francuski hirurzi su u tu svrhu koristili razne uređaje i proteze. U 17. vijeku Schultesu je ponuđen zavoj na ud [po imenu njemačkog. Dr. Schultes (J. Schultes)], koji se sastoji od isprepletenih traka tkanine. U 18. vijeku ušao u upotrebu ljepljivi zavoj.

Prije upotrebe antiseptika u operaciji, rana je bila prekrivena dlačicama (lanenim i pamučnim krpama rascijepljena u posebne niti), rubovi su držani na rani zavojem, uglavnom platnenim. Pojava zavoja od gaze pojednostavila je primjenu zavoja.

Do sredine 19. vijeka. stvoreni su gotovo svi postojeći zavoji i od tada se ovaj dio D. malo razvijao.

U budućnosti je korištenje ljepljivih zavoja (kolodija, kleola, obloga sa supstancama za stvaranje filma) i mrežastih obloga (čarapa) omogućilo značajnu uštedu zavojnog materijala. Doktrina fiksnih zavoja i zavoja s trakcijom kao metoda liječenja prijeloma dobivala je sve širi razvoj. Sa sporosušećih škroba i ljepljivih zavoja, kirurzi su prešli na brzo otvrdnjavajuće gipsane zavoje, improvizirane udlage su se počele zamjenjivati ​​standardnim i trakcijskim uređajima.

Velike zasluge u razvoju pitanja D. pripadaju domaćim hirurzima: N. I. Pirogov, G. I. Turner, A. A. Bobrov, R. R. Vreden, H. M. Kefer, M. I. Sitenko, H. M. Volkovich, H. N. Priorov, V. V. Gorinevskaya. N. I. Pirogov uveo je u praksu gipsani zavoj, koji je prvi primijenio u vojnim terenskim uslovima. Ovaj preliv je zamenio skrobni preliv koji je predložio L. Seutin 1840. godine.

ZAVOJI ZA JAČANJE

zavoji bez zavoja

Adhezivni zavoj

Zavoj na maloj rani može se držati na mjestu trakama ljepljivog flastera, koji, prekrivajući ga čvrsto, prianjaju na okolnu zdravu kožu. Stavljajući takav zavoj, zalijepite nekoliko traka ljepljivog flastera paralelno jedna na drugu (slika 1), poprečno, ili izrežite krug iz flastera, presijecajući ga po rubovima i dajući mu izgled zvijezde (slika 2. ). Nemoguće je zalijepiti čak i male rane i ogrebotine ljepljivim flasterom bez gaze, jer se ispod flastera ne stvara suha krasta, rana se vlaži i obično se gnoji. Za male površinske rane može se uspješno koristiti službeni baktericidni ljepljivi flaster - ljepljivi flaster sa uskom trakom baktericidne gaze koja se nanosi na sredinu ljepljive površine ljepljive trake. Ojačavajući ljepljivi zavoji imaju niz nedostataka: iritacija kože ispod flastera, posebno kod čestih zavoja, nemogućnost korištenja na dlakavim dijelovima tijela, zaostajanje flastera za kožom kada se zavoj smoči sa iscjedakom iz rane.

ljepljivi zavoji

Prilikom nanošenja takvog zavoja koristite cleol (vidi), gumeno ljepilo i druga ljepila.

Cleol zavoj. Prekrivajući ranu gazom presavijenom u nekoliko slojeva, kožu oko rane namažite ljepilom i pričekajte da se malo osuši. Nakon toga se površina namazana kleolom prekriva razvučenom gazom (slika 3) i čvrsto pritisne. Rubovi zavoja koji nisu zalijepljeni za kožu se odrežu makazama. Kleol zavoj ne zateže i obično ne iritira mačku; tako da se može ponovo koristiti. Cleol zavoji su prikladni prilikom transporta pacijenta, jer lijepljenje njegovih rubova na kožu sprječava pomicanje zavoja.

gumeni ljepilo koristi se na isti način kao cleol. Posebno je pogodan za obloge za djecu, jer se takav zavoj ne smoči kada na njega dospije tekućina, na primjer. urin.

kolodijski zavoj Koristi se kod lakših ozljeda, kao i za zatvaranje zašivenih hirurških rana koje ne zahtijevaju česte zavoje. Tehnika postavljanja kolodijskih zavoja slična je primjeni kleolnih zavoja. 7-8 dana zavoj obično lako zaostaje za kožom. Nedostatak obloge: zatezanje i iritacija kože pri višekratnoj upotrebi na istom mjestu. Kolodion je zapaljiv (lako zapaljiv).

T-band

Sastoji se od trake materije (gaze), kraj druge trake je zašiven u sredinu (ili prebačen preko nje). Ovaj zavoj se najpogodnije koristi na perineumu: horizontalni dio zavoja se veže oko struka u obliku pojasa, okomite pruge idu od pojasa kroz međunožje i pričvršćene su za njega s druge strane tijela. (Sl. 4).

remenski zavoj

Zavoj nalik na remen se pravi od traka tkanine ili komada zavoja, čija su oba kraja urezana u uzdužnom pravcu (rezovi ne dosežu do sredine). Ovaj zavoj se preporučuje za nanošenje na lice, posebno na Noa. Neprerezani dio zavoja stavlja se preko lica, pokrivajući nos; krajevi se ukrštaju u predjelu zigomatskih lukova, pri čemu donji krajevi idu iznad ušiju, a gornji ispod; gornji krajevi su vezani straga - na potiljku, donji krajevi - na vratu. Nametanje sličnog zavoja na bradu, na potiljak i na tjemenu prikazano je na slikama 5 i 6.

maramicu zavoj

Šal je trouglasti komad neke vrste materije ili šal presavijen pod uglom (slika 7). Njegova najduža strana naziva se baza (B C), ugao koji leži nasuprot njoj naziva se vrh (A), druga dva ugla nazivaju se krajevi (B, C). Šal se koristi prilikom pružanja prve pomoći, au bolničkom okruženju - za vješanje ruke. Sredina marame je postavljena ispod podlaktice, savijena u laktu pod pravim uglom, a osnova (BV) postavljena duž srednje linije tela, gornji deo (A) je usmeren ka laktu između tela i tela. ruku, krajevi su vezani na vratu. Vrh se ispravlja i pričvršćuje iglom na prednji dio zavoja. Zavoji se mogu staviti i na druge dijelove tijela (sl. 7-11).

• Rice. 7 - 11. Nametanje marame zavoja sl. 7 - lijevo - opći pogled, desno - zavoj se nanosi na podlakticu; pirinač. 8-lijevi zavoj stavljen na glavu; desno - na četkici; pirinač. 9 - lijevo - zavoj od dva šala nanosi se na područje ramenog zgloba, desno - zavoj se nanosi na mliječnu žlijezdu; pirinač. 10 - lijevo - zavoj se nanosi na stražnjicu i bedro, desno - na obje stražnjice; pirinač. 11-lijevo - zavoj se nanosi na potkoljenicu (šal je označen isprekidanom linijom), s desne strane - na stopalo.



pirinač. 7 - lijevo - opći pogled, desno - zavoj se nanosi na podlakticu

zavoji zavoji

Zavoji zavoji su najtrajniji i najudobniji. Za previjanje šake i prstiju koriste se zavoji širine 5 cm, za glavu, podlakticu, rame - 7-9 cm, za butinu i trup - 8-20 cm.

Glavne vrste zavoja: kružne - potezi (ture) zavoja potpuno pokrivaju jedni druge; spirala - svaki krug zavoja samo djelomično prekriva prethodni; krstasti, osmoliki i šiljasti - obilasci zavoja se križaju jedan preko drugog ili ukoso. Na konusnim dijelovima tijela (udovima), posebno na podlakticama i potkoljenicama, hodovi spiralnog zavoja leže neravnomjerno, jedan rub zavoja seče, a na drugom ostaje opuštenost. Kako bi se to spriječilo, zavoj se prevrće; nakon spiralnog obilaska, glava zavoja se okreće tako da njegova prednja strana postaje pogrešna strana; sljedeći krug se završava prevrtanjem zavoja u suprotnom smjeru, itd. Mjesta savijanja zavoja trebaju biti smještena u pravoj liniji.

Prilikom previjanja pacijent treba zauzeti udoban položaj. Zavoji dio treba da bude u nivou grudi bandažera, da mu bude dostupan, nepomičan i smješten u položaju u kojem ostaje na kraju zavoja. Prsti su ispruženi zavojima, šaka ispravljena, lakat savijen pod pravim uglom, rameni zglob sa rukom blago odmaknutom od tela, zglob kuka i kolena sa ispruženom nogom, stopalo u položaju pod pravim uglom u odnosu na potkoljenicu. Zavoj mora vidjeti lice pacijenta i vidjeti da li zavoj uzrokuje bol; na kraju zavoja treba provjeriti da li zavoj nije čvrsto postavljen.

Zavoj za glavu i vrat

Reverzibilna traka za glavu može pokriti ceo svod lobanje. Izgleda kao kapa (slika 12). Bolje se zadržava varijanta ovog zavoja - šešir ("mitra") Hipokrata, koji se stavlja dvoglavim zavojem ili dva zasebna zavoja. Jedan od zavoja kroz cijeli zavoj pravi kružne okrete kroz čelo i potiljak, ojačavajući prolaze drugog zavoja koji pokriva svod lubanje.

Kapa- zavoj na glavi, ojačan trakom zavoja do donje vilice (slika 13). Komad zavoja (kravate) dužine nešto manje od 1 m stavlja se na područje tjemena, njegovi krajevi (a i b) spuštaju se okomito prema dolje ispred ušiju. Prvi potez se pravi oko glave drugim zavojem (2), zatim se, nakon što se dođe do kravate na desnoj strani pacijenta, zavoj omota oko njega (2) i vodi nešto ukoso, pokrivajući tjemenu regiju. Nakon kružnog kretanja oko lijeve polovine kravate, zavoj se povlači ukoso, pokrivajući potiljak (3). Sa druge strane, zavoj se nabacuje oko desne polovine kravate i vodi ukoso, pokrivajući čelo i dio tjemena. Dakle, svaki put kada se zavoj provlači kroz kravatu, vodi se sve više i više okomito dok se ne pokrije cijela glava. Nakon toga, zavoj se ili ojačava kružnim pokretima ili se pričvršćuje na kravatu; krajevi kravate su vezani ispod brade, čvrsto držeći cijeli zavoj.

cruciform, ili osmoliki, zavoj na potiljku i potiljku (Sl. 14): kružnim pokretima (1 i 2) zavoj se ojačava oko glave, a zatim se preko lijevog uha spušta ukoso do vrata (3), zatim oko vrata i duž zadnje površine ponovo se vraća na glavu (4). Nakon što ste provukli zavoj kroz čelo, ponovite treći potez (5), zatim četvrti (6). Ubuduće se nastavlja zavoj, ponavljajući iste pokrete, križajući se na potiljku, a sa zadnja dva kružna kruga fiksiraju se oko glave.

Zavoj na jednom oku. Prilikom previjanja desnog oka zavoj se drži na uobičajen način i vodi slijeva na desno (u odnosu na zavoj). Kod previjanja lijevog oka (slika 15) pogodnije je držati glavu zavoja u lijevoj ruci, a zavoj s desna na lijevo.

Zavoj se fiksira kružnim vodoravnim potezom kroz čelo, zatim se spušta na potiljak odostraga, vodi ispod uha sa bolesne strane ukoso kroz obraz i prema gore, pokrivajući njime bolno oko. Kosi pokret se fiksira na kružni način, zatim se ponovo radi kosi pokret, ali nešto viši od prethodnog kosog, i tako se naizmjeničnim kružnim i kosim hodom pokriva cijelo područje oko.

Zavoj na oba oka. Zavoj se drži kao i obično (slika 16), fiksira se kružnim pokretima (i), zatim se spusti niz tjemenu i čelo i napravi kosi potez odozgo prema dolje, pokrivajući lijevo oko (2); povucite zavoj oko potiljka dole ispod desnog uha, a zatim napravite kosi pokret odozdo prema gore, pokrivajući desno oko (3). Ovi i svi naredni potezi (4, 6 i 5, 7, itd.) zavoja se ukrštaju u predjelu mosta nosa. Zavoj se učvršćuje kružnim pokretima kroz čelo.

Zavoj koji podržava donju vilicu, - "halter". Pričvrstivši zavoj kružnim horizontalnim potezom 1 (Sl. 17), vode ga koso na potiljak (2) na desnoj bočnoj površini vrata i ispod vilice, zatim gore ispred lijevog uha. , kroz krunu (3) i dole ispred desnog uha, ispod vilice i brade. Ove kružne okomite ture (4, 5, 10 i 11) se povremeno izmjenjuju s horizontalnim obilascima ojačanja kroz čelo (7, 9 i 12), gdje se zavoj izvodi na lijevoj strani vrata i potiljku ( 6 i 8) i sa horizontalnim obilascima kroz vrat - bradu, ako je potrebno zatvoriti ispred. Zavoj se završava kružnim obilascima kroz čelo.

Napuljski zavoj(Sl. 18) na području jednog uha i mastoidnog nastavka, ne zahvatajući vrat. Počinje kružnim prolazima i spušta se sve niže sa bolesne strane, pokrivajući područje uha i mastoidnog nastavka. Pričvrstite zavoj kružnim pokretima.

Zavoj oko vrata treba biti lagan, ne debeo; ako je moguće, potrebno je smanjiti broj kružnih pokreta, jer su neugodni za pacijenta i ograničavaju disanje. Kruciformni zavoj na vratu stavlja se kao križni zavoj na potiljak (Sl. 14), naizmjenično sa kružnim pokretima kroz vrat.

Prilikom previjanja donjeg dijela vrata ili cijelog vrata, kružni prolazi se dopunjuju prolazima križnog zavoja potiljka i križnog zavoja leđa, koji prolaze kroz aksilarnu regiju (Sl. 19).

Zavoji na grudima

Spiralni zavoj na grudima. Otkinuti komad od cca. 1 m i stavite u sredinu na lijevi rameni pojas (sl. 20). Nakon toga spiralni pokreti (3-10) obavijaju čitava prsa do pazuha u smjeru prema gore i fiksiraju ga ovdje kružnim pokretom. Slobodno viseći dio zavoja (1) prebacuje se preko desnog ramena i vezuje za kraj visi na leđima (2). Spiralni zavoj će se čvršće držati ako stavite traku zavoja na svaki rameni pojas. Prilikom vezivanja traka dobijaju se dve trake koje drže zavoj (sl. 21).

cruciform, ili u obliku zvijezde (slika 22), zavoj na grudima počinje kružnim pokretom koji učvršćuje zavoj oko grudi (1). Zatim, duž prednje površine grudnog koša, zavoj se vodi ukoso udesno na lijevi rameni pojas (2), preko leđa poprečno na desni rameni pojas i spušta koso (3) u lijevi pazuh. . Zatim vode poprečno kroz leđa do desnog pazuha, odavde kroz lijevi rameni pojas, ponavljajući drugi i treći potez. Zavoj je fiksiran oko grudi.

Ponekad na leđima nametnuti križni zavoj (Sl. 22). U tom slučaju zavoj se kružnim pokretima fiksira oko lijevog ramenog pojasa, a zatim se koso odozgo prema dolje provlači u desni pazuh (2) i, podižući se kroz desni rameni pojas (3), spušta se. koso odozgo prema dolje u lijevi pazuh. Naredni pokreti zavoja (4, 6, 5, 7) ponavljaju prethodne.

Zavoj koji podupire mliječnu žlijezdu. Kada se nanese na desnu mliječnu žlijezdu, zavoj (slika 23) se obično izvodi s lijeva na desno, kada se zavoj na lijevoj žlijezdi - u suprotnom smjeru. Počinju kružnim prolazima ispod mliječne žlijezde (1), spiralnim prolazima dopiru do desne mliječne žlijezde, a zatim, pokrivajući njen donji i unutrašnji dio, vode zavoj do lijevog ramenog pojasa (2), koso iza leđa. u desni pazuh, odavde, pokrivajući donji deo žlezde (3), a zatim ponovo gore (4) kroz obolelu žlezdu, ponavljajući pokrete - drugi itd. Zavoj fiksirajte kružnim pokretima ispod žlezde .

Zavoj koji podupire obje mliječne žlijezde, počinje (sl. 24), kao i prethodni, kružnim okretom (1). Došavši do baze desne žlijezde, zavoj se usmjerava koso prema gore do lijevog ramenog pojasa (2), zatim preko leđa u kosom smjeru do desnog pazuha i duž bočne površine grudnog koša prelaze u horizontalni smjer. (3). Prolazeći ispod lijeve mliječne žlijezde, zavoj se vodi ukoso preko leđa do desnog ramenog pojasa i spušta dolje (4), u procjep između mliječne žlijezde, pokrivajući lijevu, i fiksira horizontalnim prolazima. Svi ovi obrtaji se izmjenjuju dok se obje žlijezde ne zatvore.

Bandage Deso. Pritiskom ruke uz tijelo, savijenu u laktu pod pravim uglom (slika 25), napravite niz kružnih obilazaka kroz grudi i ramena cijelom dužinom (1) - prvi dio zavoja. Drugi dio se nanosi drugim zavojem, pričvršćujući kraj prvog na tijelo ili vežući drugi zavoj za kraj prvog. Kroz pazuh zdrave strane zavoj se usmjerava duž prednje površine grudnog koša koso na rameni pojas bolesne strane (2), odavde okomito niz stražnju površinu ramena ispod lakta, a zatim zaobilazeći lakat, od pozadi prema naprijed kroz podlakticu i grudni koš u pazuh zdrave strane (3) , odavde uz leđa, koso na rameni pojas bolesne strane i niz prednju površinu ramena (4). Zaobilazeći lakat od naprijed prema nazad, zavoj se vodi kroz leđa u zdravu pazuhu, nakon čega se drugi, treći i četvrti potez ponavljaju više puta. Sa pravilno postavljenim zavojem, zavoji formiraju oblik trokuta na leđima. Zavoj je završen i fiksiran kružnim pokretima preko ramena i trupa.

Dezo zavoj se koristi kao ojačanje, a posebno za privremenu imobilizaciju u prvoj pomoći kod prijeloma ključne kosti. U tim slučajevima se prije stavljanja zavoja u pazuh na bolesnoj strani stavlja debeli valjak od pamučne gaze, tako da se pri čvrstom zavoju ramena za tijelo stvara povlačenje za akromijalni kraj ključne kosti, što sprječava pomicanje njegovih fragmenata. Na Deso zavoj za odraslog muškarca troše se najmanje tri široka zavoja.

Bandage Velio. Zaviju ruku sa podignutim laktom i ruku položenu na zdravo rame uz telo (sl. 26). Zavoj se prvo vodi horizontalno, pokrivajući grudni koš i ruku (1), u pazuh zdrave strane i prebacuje ukoso po leđima do bolnog ramena (2), odatle duž vanjske strane ramena do lakta, lakat se pokupi odozdo i zavoj se prevuče u pazuh zdrave strane (3). U budućnosti se sva tri poteza ponavljaju, a horizontalni potezi leže ispod prethodnih, vertikalni - prema unutra od prethodnih.

Zavoji za stomak i karlicu

Jednostavan spiralni zavoj može se nanijeti na područje gornjeg abdomena, previjanjem odozdo prema gore; zavoj na donjem dijelu trbuha mora biti fiksiran na bokovima.

Spica zavoj karlice. Zatvara donji abdomen, natkolenicu, zadnjicu, vanjsku površinu gornje trećine butine i karlice i ingvinalnu regiju (Sl. 27). Kružnim pokretima zavoj se učvršćuje oko trbuha, zatim se zavoj vodi od straga prema naprijed duž bočne i duž prednje površine bedra, zatim se butina zaokružuje odostraga i u ingvinalnoj regiji prelazi preko prethodnog. kurs. Podižući zavoj duž prednje površine zdjelice, kruže tijelom odostraga i vode ga natrag u ingvinalnu regiju, ponavljajući drugi i četvrti potez. Zavoj se fiksira kružnim pokretima oko trbuha. Križ tura mora biti postavljen duž jedne linije, dok se zavoj pomiče u obliku uha.

Šiljasti zavoj na obje prepone počinje kružnim pokretima oko stomaka (slika 28). Zavoj se vodi duž prednje površine trbuha kroz lijevu preponu (2), zatim se prave prvi pokreti šiljastog zavoja lijeve prepone (3). Zaobilazeći tijelo, čine nekoliko okreta šiljastog ZAVOJA desne prepone (4 i 5), vraćaju se na lijevu preponu (6 i 7), zatim ponovo na desnu preponu (8 i 9) itd. Zavoj se učvršćuje kružnim pokretima oko stomaka (14 i 15).

Osam zavoja na međunožju. Ako je potrebno pokriti perineum, zavoj se može napraviti po istom tipu kao na sl. 28, ali prvo morate napraviti nekoliko pokreta u obliku osmice koji se ukrštaju u međunožju (1, 2, 3 i 4) oko gornjih dijelova bedara (Sl. 29).

Zavoji gornjih ekstremiteta

Spiralni zavoj za prste počinje kružnim pokretima (1) u predelu ručnog zgloba (Sl. 30), zatim se zavoj vodi ukoso kroz stražnji deo šake (2), do kraja obolelog prsta, a odatle se previja ceo prst do bazu (3-7), zatim kroz zadnje četke (8) dovedite zavoj do ručnog zgloba, gdje se fiksira (9). Ako je potrebno zatvoriti kraj prsta, zavoj se postavlja kao povratni zavoj (Sl. 31).

Spiralni zavoj svih prstiju izgleda kao rukavica (Sl. 32). Na lijevoj ruci zavoj počinje malim prstom, na desnoj - palcem.

Zavoj palca u obliku osam izvodi se prema vrsti spikata (sl. 33). Zavoj se učvršćuje kružnim pokretima na zglobu (2), vodi se preko stražnje strane šake do vrha (2), odatle spiralno omotavajući prst (3), na leđima, a zatim na palmarnu površinu ručnog zgloba, pa opet do njegovog kraja itd., dižući se do baze prsta i praveći sve pokrete, kao i prethodni pokreti. Zavoj je pričvršćen za zglob.

Zavoj četke u obliku osam.Četkica se obično zavija prema vrsti zavoja u obliku osmorice (sl. 34). Zavoj počinje kružnim pokretima na zglobu (2). Zavoj ide ukoso duž stražnje strane šake (2) i prelazi na dlan, fiksira se kružnim pokretom (3) i ukoso duž stražnje strane šake vraća se na zglob (4), prelazeći drugi potez. U budućnosti se ponavljaju drugi i četvrti potez (5 i 6). Pričvrstite zavoj na zglob (7).

Povratni zavoj četke. Zajedno sa prstima ruka je zavijena kao povratni zavoj (Sl. 35). Zavoj se započinje sa dva kružna poteza u predjelu zgloba ručnog zgloba (2), zatim se zavoj spušta duž šake (2) i prstiju duž površine dlana, savijajući se oko krajeva prstiju, vraćajući se na stražnju stranu šake (3, 4 i 5) i, okrećući zavoj (6), nanesite kružni pokret oko četke (7). Ponovo savijajući zavoj, ponovo ga vode duž palmarne površine šake i prstiju i, savijajući se oko krajeva prstiju, ponovo ga vode prema gore i ponovo ga fiksiraju kružnim pokretima oko šake. Zavoj se na kraju fiksira kružnim pokretima oko četke.

Zavoj na podlaktici i laktu. Na podlakticu se postavlja zavoj u obliku spiralnog zavoja sa pregibima (slika 36). Počinju sa dva ili tri kružna pokreta, a zatim se zavoj pomiče malo više ukoso nego što je potrebno za spiralni zavoj. Palcem lijeve ruke držite njen donji rub, malo razvucite glavu zavoja i savijte zavoj prema sebi tako da mu gornji rub postane donji i obrnuto. Savijanja zavoja treba raditi s jedne strane i duž jedne linije.

Zavoj za lakat nametnuti na tip kornjače sa laktom savijenim pod uglom (Sl. 37).

Šiljasti zavoj na području ramenog zgloba. Zavoj prolazi kroz zdravu pazuh duž prednje strane grudnog koša (sl. 38, 2), ide do ramena; zaobilazeći ga duž prednje, vanjske i zadnje površine, odostraga prelazi u aksilarnu jamu, a od nje prema stražnjoj, kroz prednju i bočnu površinu ramena (2), gdje se ovaj prolaz ukršta sa prethodnim. Zatim se zavoj nosi duž leđa u smjeru pazuha zdrave strane. Odavde počinje ponavljanje prvog poteza (3), zatim se drugi potez (4) ponavlja malo više itd.

Zavoj pazuha(Sl. 39). Nakon nanošenja obloge, cijela aksilarna regija je prekrivena slojem vate, a vata izlazi van njenih granica i djelomično prekriva gornji dio zida grudnog koša sa strane i unutrašnju površinu ramena u gornjem dijelu odjeljak. Samo jačanjem ovog sloja pamuka zavoj se može učiniti izdržljivijim. Zavoj se započinje sa dva kružna obilaska donje trećine ramena (1-2), zatim se napravi nekoliko zavoja šiljastog zavoja (3-9) i kosi pokret po leđima i grudima kroz ramenog pojasa zdrave strane do obolele aksilarne regije (10 i 12). Zatim napravite kružni pokret, pokrivajući grudi i držeći vata (11 i 13). Posljednja dva poteza duž grudi - kosi i kružni - izmjenjuju se nekoliko puta. Zavoj se fiksira sa nekoliko poteza spica zavoja ramena.

Zavoj na cijeloj ruci počinje u obliku rukavice na prstima i nastavlja se spiralnim zavojem sa pregibima do područja ramena, gdje prelazi u jednostavan spiralni zavoj i završava šiljastim zavojem (sl. 40).

Zavoj na batrljak gornjeg ekstremiteta. Kada se rame amputira, zavoj se kao šiljasti zavoj stavlja na rameni zglob pri čemu se zavoj vraća kroz patrljak i fiksira spiralnim turama na ramenu (Sl. 41).

Prilikom amputacije podlaktice, zavoj počinje kružnim obilaskom u donjoj trećini ramena, zatim se zavoj spušta duž podlaktice kroz njen batrljak, vraća se prema gore i fiksira se kružnim obilascima na podlaktici (Sl. 41).

Zavoji na donjem ekstremitetu

Spiralni zavoj nožnog palca. Odvojeno, obično se previja samo jedan palac, a zavoj se pravi na isti način kao i na ruci; ojačati ga oko članaka (Sl. 42), preostali prsti su zatvoreni zajedno sa cijelim stopalom.

Zavoj stopala u obliku osam. Da biste zatvorili područje skočnog zgloba, možete koristiti zavoj tipa osam (slika 43). Pokreću ga kružnim pokretima iznad članaka (1), spuštajući se ukoso kroz stražnji dio stopala (2); zatim napravite pokret oko stopala (3); dižući se na potkoljenici (4) duž njenog stražnjeg dijela, prelaze drugi tok. Ovakvim osmolikim pokretima pokrivaju cijeli stražnji dio stopala (5 i 6) i fiksiraju ga kružnim pokretima oko članaka (7 i 8).

Zavoj na stopalu (bez zavoja prstiju). Zavoj se vodi duž stopala (2) od pete (Sl. 44) do baze prstiju. Ovdje se kreću oko stopala; idući prvo pozadi, zatim, omotavajući se na đon i ponovo se dižući nazad (2), prelaze prethodni potez. Nakon križanja, zavoj se vodi uz drugu ivicu jauka, dopire do pete, zaobilazeći je odostraga i ponavljajući pokrete slične prvom i drugom. Svaki novi pokret u predjelu pete je viši od prethodnog, dok se dekusacije vrše bliže skočnom zglobu (22, 12).

Reverzibilni zavoj za stopalo. Ako trebate zatvoriti cijelo stopalo, uključujući prste, tada, nakon kružnog pokreta (Sl. 45) u zglobovima, zavoj se nastavlja uzdužnim pokretima koji idu od pete do velikog prsta duž bočnih površina stopalo. Ove pokrete treba postaviti vrlo labavo, bez napetosti. Nakon nekoliko poteza, ponovite prethodni zavoj (slika 44).

Zavoj na području pete. Područje pete se može zatvoriti poput divergentnog zavoja od kornjačevine (Sl. 46). Zavoj počinje kružnim pokretom kroz dio koji najviše strši, a zatim mu se dodaju potezi iznad (2) i ispod (3) prvog. Preporučljivo je ove pokrete pojačati kosim pokretom sa strane, idući od pozadi prema naprijed i ispod đona (4), kako bi se zatim nastavili pokreti zavoja iznad i ispod prethodnih.

Kornjača koljena. Postavljen sa polusavijenim zglobom koljena (sl. 47). Počinju kružnim pokretom kroz najistaknutiji dio patele (1), zatim prave slične pokrete naprijed naizmjenično niže (2, 4, 6 i 8) i više (3, 5, 7 i 9) od prethodnog. , a iza, skoro pokrivajući prethodni potez . Kada je koljeno nesavijeno, na njega se nanosi zavoj osmolikog oblika, čineći kružne okrete iznad i ispod kolenskog zgloba i koso s križem u poplitealnoj jami. Zavoj se nanosi na područje potkoljenice prema tipu konvencionalnog spiralnog zavoja s pregibima.

Zavoj na području bedara. Obično koriste spiralni zavoj sa pregibima, ojačavajući ga u gornjoj trećini do zdjelice s prolazima zavoja u obliku šiljaka.

Zavoj na cijelom donjem ekstremitetu(Sl. 48) sastoji se od kombinacije gore opisanih zavoja.

Zavoj na batrljak donjeg ekstremiteta. Takvi zavoji se izrađuju prema vrsti povratnih (sl. 49). Za snagu, fiksiran je iznad obližnjeg zgloba. Na primjer, prilikom amputacije bedra nanosi se zavoj u obliku šiljaka, koji hvata ingvinalnu regiju, kod amputacije potkoljenice, zavoj se fiksira iznad zgloba koljena itd.

Pojednostavljeni zavoji

Velika većina opisanih zavoja može se pojednostaviti radi uštede materijala i vremena.

Pojednostavljeni zavoj za prste(Sl. 50) postavlja se samo na prst, bez zavoja zapešća, već samo na njemu vežu krajeve zavoja.

Pojednostavljeni zavoj pazuha: uzmite mali komad zavoja i zavežite ga u obliku koso provučene vrpce kroz zdrav pazuh u ramenom pojasu bolesne strane (Sl. 51). Zavoj pričvršćen sa prednje strane na ovu traku vodi se u aksilarnu regiju, na zadnjoj strani se prebacuje preko trake i vodi nazad. Takvi pokreti se prave onoliko koliko je potrebno za držanje zavoja. Isti zavoj se lako nanosi u predjelu zadnjice i međice, gdje je ojačan trakom zavoja koja ide oko pojasa.

Obrasci zavoja (konturni zavoji). Zavoji napravljeni od trouglastih ili četvorougaonih komada platna i zavoji, izrađeni po posebnim šarama za različite delove tela (sl. 52-56), veoma su raznovrsni i praktični.

Pleteni mrežasti zavoji (čarape, cevasti) - nova vrsta mekih zavoja.

Pleteno pletenje s mrežicom od elastičnih niti, viskoznih klamerica ili pamučne pređe koja se ne rasteže omogućava vam pripremu cjevastih, poput čarapa, kružnih rukava ili vrećica različitih promjera. Mrežica se namotava u obliku rolne (sl. 60).

Rolne pletene mreže označene su brojevima od 2 do 35 prema njihovoj širini u centimetrima.

Prilikom nanošenja zavoja na prste koriste se brojevi 2, 3; za šaku, ručni zglob, podlakticu, potkolenicu i stopalo - brojevi 5, 7; za rame, potkolenicu i bedro - brojevi 10, 15; za glavu, trup, karlicu i zglob kuka - brojevi 25, 35. Primjena kružnog zavoja se ne sastoji u previjanju, već u stavljanju komada zavoja na oboljelo mjesto.

Zavoji za čarape stavljaju se nakon zatvaranja rane jastučićima od pamučne gaze. Od rolne odgovarajućeg prečnika izreže se komad potrebne dužine. Budući da se tkanina, koja se rasteže u širinu, smanjuje u dužini, izrezani komad bi trebao biti 2 ili čak 3 puta veći od potrebne dužine zavoja. Nakon nanošenja zavoja na ranu, komad pletenog rukava se skuplja harmonikom, rasteže do maksimalnog promjera i stavlja na bolno mjesto poput čarape. Mrežica se ispravlja na zahvaćenom dijelu tijela, rastegnuta duž dužine ili spiralno. Kako bi se spriječilo klizanje zavoja, rubovi mrežice se lijepe za kožu ljepilom ili se s ruba mrežice odrežu trake i dobivene trake se vežu oko oboljelog dijela tijela.

Tako se zavoji stavljaju na potkoljenicu (Sl. 61), prste (Sl. 62), rame i podlakticu (Sl. 63). Da bi se prsti potpuno pokrili i prilikom stavljanja zavoja na batrljak ekstremiteta, jedan kraj odrezanog komada mrežice se veže i, rastežući dobijenu vrećicu po prečniku, stavlja se na prste (Sl. 64). Čvršće držite zavoje zavoje, fiksirane iznad prstiju (Sl. 65). Prilikom nanošenja zavoja na područje zglobova ramena i kuka, prikladno je zavoje pričvrstiti oko trupa (Sl. 66) ili karlice (Sl. 67). Na glavu (sl. 68 i 69, 1) stavlja se torbica nakon izrezivanja rupe za lice. Na grudi se stavlja kružni zavoj koji je ojačan trakama ili kružno vezanim trakama izrezanim iz mreže (sl. 70). Mrežasti zavoj se priprema za karličnu regiju i zadnjicu tako što se izrezuju bočne rupe na mrežici i stavljaju kao gaćice (sl. 71 i 69, 7). Na grudima se može staviti zavoj u obliku majice sa izrezanim rupama za ruke (sl. 69, 2). Takođe, nakon izrezivanja rupa za prste, stavlja se zavoj na ruku i nekoliko prstiju (sl. 69, 3 i 8). Na zglobove lakta i koljena stavlja se kružni zavoj (sl. 69.6 i 9). Na stopalu - kao čarapa (sl. 69, 5), na cijeloj ruci - u obliku rukavice, na batrljku uda - u obliku torbe (sl. 69, 4).

Indikacije za upotrebu ovakvih zavoja mogu biti vrlo široke kako u ambulantnim tako iu bolničkim uvjetima, posebno kod masovnog protoka žrtava. Pleteni zavoji se mogu koristiti i kao uniformna posteljina pri postavljanju gipsanih zavoja. Prednost ovakvih zavoja je jednostavnost tehnike, brzina nanošenja, ušteda vremena i potrošnje materijala za zavoje, kao i odsustvo ograničenja pokreta oboljelog dijela tijela. Pleteni zavoji se mogu ponovo koristiti nakon što se operu i steriliziraju.

Zavoji pod pritiskom

Zavoji pod pritiskom mogu se postaviti na dijelove tijela gdje kompresija ne ugrožava disanje (vrat) ili dotok krvi (aksilarna jama).

Adhezivni zavoj sa čvrstim jastučićem može se koristiti za pupčanu kilu kod dojenčadi.

zavoj pritisak zavoj. Prilikom postavljanja zavoja, pritisak se može stvoriti ili čvrstim previjanjem (npr. zavoj na zglobu koljena za hemartrozu), ili korištenjem mekog jastuka (kuglica pamuka, rola zavoja) koji se stavlja preko pamučne gaze. Potonja tehnika je prikladna, na primjer, ako je potrebno, za stvaranje pritiska u području temporalne arterije. Okreti zavoja vode preko pelote.

Cink želatinasti dresing najbolje od svega obezbeđuje ravnomeran elastični pritisak po celom obimu celog segmenta ekstremiteta.

Cink-želatinski zavoj sa Unna pastom (vidi Zavoji) stavlja se na ud nakon kupanja. U prisustvu edema, ekstremitet se drži u povišenom položaju kako bi se edem povukao. Koža stopala i potkolenice se namaže toplom pastom i zavije gazom. Prilikom previjanja, nemoguće je prevrnuti zavoj, bolje ga je rezati tako da se ne stvaraju džepovi. Nakon sekundarnog podmazivanja pastom, stavljaju se novi krugovi zavoja, mažući svaki sloj dok se ne dobije zavoj od 4-5 slojeva gaze. Umjesto zavoja možete koristiti čarapu od konca sa odsječenim krajem prsta. Čarapa je impregnirana cink-želatinskom masom i navučena preko ekstremiteta. Zavoj se mijenja nakon 2-3 sedmice.

ZAVOJI SA SREDSTVIMA ZA FORMIRANJE FILMA

Oblog sa supstancama koje stvaraju film istovremeno štiti ranu i ne zahtijeva dodatnu fiksaciju na površini tijela. Sinteza specijalnih polimernih materijala omogućila je upotrebu novih, bezopasnih polimera za pacijente - plastubola (mađarski lijek), butil metakrilata s metakrilnom kiselinom i linetola - bumetola (domaći lijek). Ovi lijekovi su prikladniji za upotrebu u aerosolnoj ambalaži (u limenkama za raspršivanje).

Aerosol polimera se raspršuje na ranu i okolnu kožu. Nakon isparavanja rastvarača formira se zaštitni film. Limenka se drži okomito 25-30 cm od površine koju treba premazati. Film se formira nakon nekoliko sekundi. Preporučljivo je nanijeti 3-4 sloja polimera, ponavljajući prskanje pola minute nakon što se prethodni sloj osuši. Čuvajte konzervu naopako. Rastvarač je zapaljiv i njegova mešavina sa vazduhom je eksplozivna.

Takvi zavoji su indicirani samo u odsustvu značajnog iscjedka iz rane (mikrotrauma, površinske opekotine, itd.). Čvrsto zašivene postoperativne rane mogu se prekriti zaštitnim filmom bez ikakvog drugog zavoja. Ako tajna rane ljušti film u obliku mjehurića, potonji se može odrezati, iscjedak ukloniti i polimer ponovo poprskati. Nakon 7-10 dana, sam film napušta kožu. Ako je potrebno, uklonite ga ranije pomoću tampona navlaženih eterom.

Prednost filmskih obloga je mogućnost promatranja stanja rubova rane kroz film i odsustvo neugodnih osjećaja zatezanja kože, karakterističnih za kolodijske obloge. Osim toga, polimerni film ne iritira kožu.

Kod otvorenih mikrotrauma nakon podmazivanja alkoholnom otopinom joda, naširoko se koriste i drugi zaštitni filmovi, posebno od ljepila BF-6 ili ljepila B-2 s dodatkom formalina ("Shkolnikov ljepilo").

A. I. Velikoretsky.

Rane u perinealnoj regiji često su praćene oštećenjem karličnih organa, krvnih sudova, nervnih pleksusa i genitalnih organa. Dolazi do infekcije rana urinom - sa oštećenjem genitourinarnih organa i fecesom - sa oštećenjem rektuma. Kao posljedica teške ozljede može doći do prijeloma karličnih kostiju, može doći do šoka.

Prilikom pružanja pomoći ranama stavljaju se sterilni zavoji, poduzimaju se anti-šok mjere, a po potrebi i transportna imobilizacija.

Zavoj u obliku slova T ili zavoj sa maramom stavlja se na rane u perinealnoj regiji. Prvo se rana prekriva sterilnom salvetom, na nju se stavlja sloj pamuka. T-traka se nanosi oko struka pomoću pojasa napravljenog od komada zavoja. Svi prolazi zavoja koji prolaze kroz međunožje pričvršćeni su za pojas.

Lakše je staviti zavoj pomoću šala, čija su sva tri kraja vezana u jedan čvor i čvrsto fiksirati zavoj (slika 13).

Slika 13. Zavoj u obliku slova T u perineumu.

Zavoji na donjim udovima u predjelu stopala i potkoljenice postavljaju se nakon što se oslobode od cipela. Zavoj na predjelu pete (Sl. 14) stavlja se prvim pomakom zavoja kroz njegov najistureniji dio (1), zatim naizmenično iznad (2) i ispod (3) prvog poteza zavoja, a za fiksaciju pravite kose (4) i osmolike (5) pokrete zavoja.

Slika 14. Zavoj na području pete.

Na skočni zglob se stavlja zavoj u obliku osam (slika 15). Prvi fiksirajući potez zavoja se vrši iznad skočnog zgloba (1), zatim dole do tabana (2) i oko stopala (3), zatim se zavoj povlači duž dorzuma stopala (4) iznad skočnog zgloba i vratite (5) do stopala, zatim do skočnog zgloba (6), učvrstite kraj zavoja kružnim pokretima (7 i 8) iznad skočnog zgloba. Spiralni zavoji se postavljaju na potkoljenicu i bedro na isti način kao na podlakticu i rame.

Zavoj se nanosi na zglob koljena, počevši kružnim putem kroz patelu, a zatim se zavoj pomiče naizmjenično niže i više, prelazeći u poplitealnoj jami.

Slika 15. Zavoj za gležanj u obliku osmice.

U slučaju traumatske amputacije donjeg ekstremiteta, prvo se krvarenje zaustavlja nanošenjem podveze ili uvijanja, a zatim se nakon uvođenja analgetika patrljak prekriva zavojem. Na ranu se stavlja jastučić od pamučne gaze, koji se naizmjenično fiksira kružnim i uzdužnim zavojem na panju.

Najštedniji transport obolelih sa povredama donjih ekstremiteta postiže se prilikom njihove transportne imobilizacije nakon postavljanja zavoja na rane. U hladnoj sezoni potrebno je osigurati zamotavanje ozlijeđenih udova ćebetom.

ZAVOJI ZA ABDOMINALNO I ZARIČNO PODRUČJE

Jednostavan spiralni zavoj može se nanijeti na područje gornjeg abdomena, previjanjem odozdo prema gore; zavoj na donjem dijelu trbuha mora biti fiksiran na bokovima.

Spica zavoj karlice

Zatvara donji abdomen, natkolenicu, zadnjicu, vanjsku površinu gornje trećine butine i karlice i ingvinalnu regiju (Sl. 27).

Rice. 27. Špica zavoj karlice.

Kružnim pokretima zavoj se učvršćuje oko trbuha, zatim se zavoj vodi od straga prema naprijed duž bočne i duž prednje površine bedra, zatim se butina zaokružuje odostraga i u ingvinalnoj regiji prelazi preko prethodnog. kurs. Podižući zavoj duž prednje površine zdjelice, kruže tijelom odostraga i vode ga natrag u ingvinalnu regiju, ponavljajući drugi i četvrti potez. Zavoj se fiksira kružnim pokretima oko trbuha. Križ tura mora biti postavljen duž jedne linije, dok se zavoj pomiče u obliku uha.

Šiljasti zavoj na obje prepone

Šiljasti zavoj na obje prepone počinje kružnim pokretima oko abdomena (slika 28).

Rice. 28. Šiljasti zavoj na obje prepone.

Zavoj se vodi duž prednje površine trbuha kroz lijevu preponu (2), zatim se prave prvi pokreti šiljastog zavoja lijeve prepone (3). Zaobilazeći tijelo, čine nekoliko zavoja šiljastog zavoja desne prepone (4 i 5), vraćaju se u lijevu preponu (6 i 7), zatim ponovo u desnu preponu (8 i 9) itd. Zavoj se učvršćuje kružnim pokretima oko stomaka (14 i 15).

Zavoj za osam prepona

Ako je potrebno pokriti perineum, zavoj se može napraviti po istom tipu kao na sl. 28, ali prvo morate napraviti nekoliko pokreta u obliku osmorice koji se ukrštaju u međunožju (1,2,3 i 4) oko gornjih dijelova bedara (Sl. 29).

Rice. 29. Postavljanje zavoja u obliku osmice na perineum.

Zavoji gornjih ekstremiteta

ZAVOJI ZA GORNJE UDOVE

Spiralni zavoj za prste

Spiralni zavoj prsta počinje kružnim prolazima u području ručnog zgloba (Sl. 30).

Rice. 30. Spiralni zavoj prsta.

Zatim se zavoj vodi ukoso kroz stražnji dio šake (2), do kraja oboljelog prsta, a odatle se ceo prst spiralnim zavojima zavije do baze (3-7), zatim kroz stražnji dio šake. rukom (8) zavoj se vodi do ručnog zgloba, gdje se fiksira (9). Ako je potrebno zatvoriti kraj prsta, zavoj se postavlja kao povratni zavoj (Sl. 31).

Rice. 31. Postavljanje povratnog zavoja na prst.

Spiralni zavoj svih prstiju

Spiralni zavoj svih prstiju izgleda kao rukavica (Sl. 32).

Rice. 32. Spiralni zavoj svih prstiju.

Na lijevoj ruci zavoj počinje malim prstom, na desnoj - palcem.

Zavoj palca u obliku osam

Osmoliki zavoj palca izvodi se prema vrsti spikata (Sl. 33).

Rice. 33. Osmoliki zavoj palca.

Zavoj se učvršćuje kružnim pokretima na zglobu (1), vodi se preko stražnje strane šake do vrha (2), odatle spiralno omotavajući prst (3), na leđima, a zatim na palmarnu površinu ručnog zgloba, pa opet do njegovog kraja itd., dižući se do baze prsta i praveći sve pokrete, kao i prethodni pokreti. Zavoj je pričvršćen za zglob.

Osam četkica za zavoje

Četkica se obično zavija prema vrsti zavoja u obliku osmorice (sl. 34).

Rice. 34. Osmoliki zavoj četke.

Zavoj počinje kružnim pokretima na zglobu (1). Zavoj ide ukoso duž stražnje strane šake (2) i prelazi na dlan, fiksira se kružnim pokretom (3) i koso ali se stražnja strana šake vraća na zglob (4), prelazeći drugi potez. U budućnosti se ponavljaju drugi i četvrti potez (5 i 6). Pričvrstite zavoj na zglob (7).

Povratak zavoja za ruke

Zajedno sa prstima ruka je zavijena kao povratni zavoj (Sl. 35).

Rice. 35. Nametanje povratnog zavoja četke.

Zavoj se započinje sa dva kružna pokreta u predjelu zgloba ručnog zgloba (1), zatim se zavoj spušta duž šake (2) i prstiju duž površine dlana, savijajući se oko krajeva prstiju, vraćajući se na stražnju stranu šake (3, 4 i 5) i, okrećući zavoj (6), nanesite kružni pokret oko četke (7). Ponovo savijajući zavoj, ponovo ga vode duž palmarne površine šake i prstiju i, savijajući se oko krajeva prstiju, ponovo ga vode prema gore i ponovo ga fiksiraju kružnim pokretima oko šake. Zavoj se na kraju fiksira kružnim pokretima oko četke.

Zavoj na podlaktici i laktu

Na podlakticu se postavlja zavoj u obliku spiralnog zavoja sa pregibima (slika 36).

Rice. 36. Zavoj na podlaktici je spiralan sa pregibima.

Počinju sa dva ili tri kružna pokreta, a zatim se zavoj pomiče malo više ukoso nego što je potrebno za spiralni zavoj. Palcem lijeve ruke držite njen donji rub, malo razvucite glavu zavoja i savijte zavoj prema sebi tako da mu gornji rub postane donji i obrnuto. Savijanja zavoja treba raditi s jedne strane i duž jedne linije.

Zavoj na lakatnom zglobu stavlja se kao kornjačevina sa laktom savijenim pod uglom (Sl. 37).

Rice. 37. Zavoj tipa kornjača na laktu (pokreti 1 i 2 - ispod zavoja).

Šiljasti zavoj na području ramenog zgloba

Zavoj ide kroz zdravu pazuhu duž prednje strane grudnog koša (Sl. 38) (1), ide do ramena; zaobilazeći ga duž prednje, vanjske i zadnje površine, odostraga prelazi u aksilarnu jamu, a od nje prema stražnjoj, kroz prednju i bočnu površinu ramena (2), gdje se ovaj prolaz ukršta sa prethodnim.

Rice. 38. Nanošenje spica zavoja na područje ramenog zgloba.

Zavoj pazuha

Rice. 39. Zavoj na pazuhu.

Nakon nanošenja obloge, cijela aksilarna regija je prekrivena slojem vate, a vata izlazi van njenih granica i djelomično prekriva gornji dio zida grudnog koša sa strane i unutrašnju površinu ramena u gornjem dijelu odjeljak. Samo jačanjem ovog sloja pamuka zavoj se može učiniti izdržljivijim. Zavoj se započinje sa dva kružna obilaska donje trećine ramena (1-2), zatim se napravi nekoliko zavoja šiljastog zavoja (3-9) i kosi pokret po leđima i grudima kroz ramenog pojasa zdrave strane do obolele aksilarne regije (10 i 12). Zatim napravite kružni pokret, pokrivajući grudi i držeći vata (11 i 13). Posljednja dva poteza duž grudi - kosi i kružni - izmjenjuju se nekoliko puta. Zavoj se fiksira sa nekoliko poteza spica zavoja ramena.

Zavoj na cijeloj ruci

Zavoj za cijelu ruku počinje u obliku rukavice na prstima i nastavlja se spiralnim zavojem sa pregibima do područja ramena, gdje prelazi u jednostavan spiralni zavoj i završava šiljastim zavojem (Sl. 40).

Rice. 40. Zavoj na cijeloj ruci.

Zavoj na batrljak gornjeg ekstremiteta

Kada se rame amputira, zavoj se kao šiljasti zavoj stavlja na rameni zglob pri čemu se zavoj vraća kroz patrljak i fiksira spiralnim turama na ramenu (Sl. 41).

Rice. 41. Postavljanje zavoja na batrljak ramena (poput šiljka) i podlaktice.

Prilikom amputacije podlaktice, zavoj počinje kružnim obilaskom u donjoj trećini ramena, zatim se zavoj spušta duž podlaktice kroz njen batrljak, vraća se prema gore i fiksira se kružnim obilascima na podlaktici (Sl. 41).

ZAVOJI ZA DONJE UDOVE

Spiralni zavoj nožnog palca

Odvojeno, obično se previja samo jedan palac, a zavoj se pravi na isti način kao i na ruci; ojačati ga oko članaka (Sl. 42), preostali prsti su zatvoreni zajedno sa cijelim stopalom.

Rice. 42. Spiralni zavoj nožnog palca.

Zavoj stopala u obliku osam

Da biste zatvorili područje skočnog zgloba, možete koristiti zavoj tipa osam (slika 43).

Rice. 43. Zavoj za stopalo u obliku osam.

Pokreću ga kružnim pokretima iznad članaka (1), spuštajući se ukoso kroz stražnji dio stopala (2); zatim napravite pokret oko stenjanja (3); dižući se do potkoljenice (4), ali do njene stražnje strane, prelaze drugi potez. Ovakvim osmolikim pokretima pokrivaju cijeli stražnji dio stopala (5 i 6") i fiksiraju ga kružnim pokretima oko članaka (7 i 8).

Zavoj na stopalu (bez zavoja prstiju)

Zavoj se vodi duž stopala (1) od pete (Sl. 44) do baze prstiju.

Rice. 44. Postavljanje zavoja na stopalo (bez zavoja prstiju).

Ovdje se kreću oko stopala; idući prvo pozadi, zatim, omotavajući se na đon i ponovo se dižući nazad (2), prelaze prethodni potez. Nakon križanja, zavoj se vodi uz drugu ivicu jauka, dopire do pete, zaobilazeći je odostraga i ponavljajući pokrete slične prvom i drugom. Svaki novi pokret u predjelu pete je viši od prethodnog, dok se dekusacije vrše bliže skočnom zglobu (11, 12).

Reverzibilni zavoj za stopalo

Ako trebate zatvoriti cijelo stopalo, uključujući prste, tada, nakon kružnog pokreta (Sl. 45) u zglobovima, zavoj se nastavlja uzdužnim pokretima koji idu od pete do velikog prsta duž bočnih površina stopalo.

Rice. 45. Postavljanje povratnog zavoja stopala.

Ove pokrete treba postaviti vrlo labavo, bez napetosti. Nakon nekoliko poteza, ponovite prethodni zavoj (slika 44).

Zavoj za petu

Područje pete se može zatvoriti poput divergentnog zavoja od kornjačevine (Sl. 46).

Rice. 46. ​​Nanošenje zavoja na područje pete (kao kod kornjače).

Zavoj počinje kružnim pokretom kroz dio koji najviše strši, a zatim mu se dodaju potezi iznad (2) i ispod (3) prvog. Preporučljivo je ove pokrete pojačati kosim pokretom sa strane, idući od pozadi prema naprijed i ispod đona (4), kako bi se zatim nastavili pokreti zavoja iznad i ispod prethodnih.

Kornjača koljena

Postavljen sa polusavijenim zglobom koljena (sl. 47).

Rice. 47. Nametanje zavoja od kornjače na predjelu kolenskog zgloba:
na lijevoj strani - sa polusavijenim zglobom koljena i zavojem u obliku osam,
desno - sa proširenim zglobom koljena.

Počinju kružnim pokretom kroz najistaknutiji dio patele (1), zatim prave slične pokrete naprijed naizmjenično niže (2, 4, 6 i 8) i više (3, 5, 7 i 9) od prethodne , a iza, skoro pokrivajući prethodni potez . Kada je koljeno nesavijeno, na njega se nanosi zavoj osmolikog oblika, čineći kružne okrete iznad i ispod kolenskog zgloba i koso s križem u poplitealnoj jami. Zavoj se nanosi na područje potkoljenice prema tipu konvencionalnog spiralnog zavoja s pregibima.

Zavoj na području bedara

Obično koriste spiralni zavoj sa pregibima, ojačavajući ga u gornjoj trećini do zdjelice s prolazima zavoja u obliku šiljaka.

Zavoj na cijelom donjem ekstremitetu

Zavoj za cijeli donji ekstremitet (Sl. 48) sastoji se od kombinacije gore opisanih zavoja.

Rice. 48. Zavoj na cijelom donjem ekstremitetu.

Zavoj na batrljak donjeg ekstremiteta

Takvi zavoji se izrađuju prema vrsti povratnih (sl. 49).

Rice. 49. Postavljanje zavoja na batrljak butine:
lijevo - prema vrsti vraćanja, desno - šiljasto.

Za snagu, fiksiran je iznad obližnjeg zgloba. Na primjer, kod amputacije bedra nanosi se zavoj u obliku šiljaka koji hvata ingvinalnu regiju; kod amputacije potkoljenice zavoj se fiksira iznad zgloba koljena itd.

POJEDNOSTAVLJENI ZAVOJI

Velika većina opisanih zavoja može se pojednostaviti radi uštede materijala i vremena.

Pojednostavljeni zavoj za prste

Pojednostavljeni zavoj prsta (Sl. 50) stavlja se samo na prst, bez zavoja ručnog zgloba, već se samo na njemu vežu krajevi zavoja.

Rice. 50. Pojednostavljeni zavoj prsta.

Pojednostavljeni zavoj pazuha

Uzimaju mali komad zavoja i vežu ga u obliku koso provučene vrpce kroz zdravu pazuhu u rameni pojas bolesne strane (Sl. 51).

Rice. 51. Pojednostavljeni zavoj na lijevoj aksilarnoj regiji: lijevo - ispred; desno - iza.

Zavoj pričvršćen sa prednje strane na ovu traku vodi se u aksilarnu regiju, na zadnjoj strani se prebacuje preko trake i vodi nazad. Takvi pokreti se prave onoliko koliko je potrebno za držanje zavoja. Isti zavoj se lako nanosi u predjelu zadnjice i međice, gdje je ojačan trakom zavoja koja ide oko pojasa.

OBRAZCI ZA ZAVOJE (NASTAVITE ZAVOJE)

Zavoji napravljeni od trouglastih ili četvorougaonih komada platna i zavoji, izrađeni po posebnim šarama za različite delove tela (sl. 52-56), veoma su raznovrsni i praktični.

Rice. 52. Obrasci nekih vrsta platnenih (konturnih) obloga za razne dijelove tijela.

Rice. 53. Na stomak (lijevo) i grudni koš (desno) stavljaju se platneni zavoji i pojačavaju gazom.

Rice. 54. Platneni zavoji se stavljaju na prsnu kost (lijevo) i vrat i potiljak (desno).

Rice. 55. Platneni zavoji se stavljaju na područje ramenog zgloba (lijevo) i područje karlice (desno).

Rice. 56. Na oko (lijevo) i parotidnu regiju (desno) stavljaju se platneni zavoji.

Na licu se koriste zavoji, koji se sastoje od niza traka i pokrivaju područje usana, krila nosa i djelimično čelo (Sl. 57).

Rice. 57. Pojednostavljeni zavoj na licu (lijevo), maska ​​desno.

Takvi zavoji se koriste, na primjer, za opekotine ako nema otvorenog tretmana opekotine. Na kraju se na lice stavljaju zavoji u obliku maske, koji se sastoji od komada tkanine sa rupama za oči, nos i usta, a na leđima je ojačan vezicama.

Za ruku, zavoj se može izrezati od četverouglastog komada tkanine s rupama za četiri ili pet prstiju (Sl. 58).

Rice. 58. Pojednostavljeni platneni zavoj za četku (lijevo - šara).

Oblozi se mogu izrezati od tkanine i zavoja, dajući im oblik potreban u svakom pojedinačnom slučaju, na primjer, u obliku vrećice za panj. Sličan zavoj u obliku vrećice može se sašiti za prst; ojačan je na zglobu (Sl. 59).

Rice. 59. Pojednostavljeni zavoji u obliku vrećice: lijevo - za panj; desno - nosi se na prstu.

PLETENI MREŽASTI ZAVOJI

Pleteni mrežasti zavoji (čarape, cevasti) - nova vrsta mekih zavoja.

Pleteno pletenje s mrežicom od elastičnih niti, viskoznih klamerica ili pamučne pređe koja se ne rasteže omogućava vam pripremu cjevastih, poput čarapa, kružnih rukava ili vrećica različitih promjera. Mrežica se namotava u obliku rolne (sl. 60).

Rice. 60. Pleteni mrežasti zavoji, smotani u obliku rolne.

Rolne pletene mreže označene su brojevima od 2 do 35 prema njihovoj širini u centimetrima.

Prilikom nanošenja zavoja na prste koriste se brojevi 2, 3; za šaku, ručni zglob, podlakticu, potkolenicu i stopalo - brojevi 5, 7; za rame, potkolenicu i bedro - brojevi 10, 15; za glavu, trup, karlicu i zglob kuka - brojevi 25, 35. Primjena kružnog zavoja se ne sastoji u previjanju, već u stavljanju komada zavoja na oboljelo mjesto.

Zavoji za čarape stavljaju se nakon zatvaranja rane jastučićima od pamučne gaze. Od rolne odgovarajućeg prečnika izreže se komad potrebne dužine. Budući da se tkanina, rastežući u širinu, skraćuje u dužinu, izrezani komad bi trebao biti 2 ili čak 3 puta veći od potrebne dužine zavoja. Nakon nanošenja zavoja na ranu, komad pletenog rukava se skuplja harmonikom, rasteže što je više moguće u promjeru i stavlja na bolno mjesto poput čarape. Mrežica se ispravlja na zahvaćenom dijelu tijela, rastegnuta duž dužine ili spiralno. Kako bi se spriječilo klizanje zavoja, rubovi mrežice se lijepe za kožu ljepilom ili se s ruba tkanja režu trake i dobivene vrpce se vežu oko oboljelog dijela tijela.

Tako se zavoji stavljaju na potkoljenicu (Sl. 61), prste (Sl. 62), rame i podlakticu (Sl. 63).

Rice. 61. Pleteni mrežasti zavoj za potkoljenicu.

Rice. 62. Pleteni mrežasti zavoj na prstima.

Rice. 63. Pleteni mrežasti zavoj na ramenu i podlaktici.

Da bi se prsti potpuno pokrili i prilikom stavljanja zavoja na batrljak ekstremiteta, jedan kraj odrezanog komada mrežice se veže i, rastežući dobijenu vrećicu po prečniku, stavlja se na prste (Sl. 64).

Ras. 64. Pleteni mrežasti zavoj na prstima u obliku vrećica.

Čvršće držite zavoje zavoje, fiksirane iznad prstiju (Sl. 65).

Rice. 65. Pleteni mrežasti zavoj na prvom prstu, fiksiran oko stopala.

Prilikom nanošenja zavoja na područje zglobova ramena i kuka, prikladno je zavoje pričvrstiti oko trupa (Sl. 66) ili karlice (Sl. 67).

Rice. 66. Pleteni mrežasti zavoj na predjelu ramenog zgloba, fiksiran oko grudi.

Rice. 67. Pleteni mrežasti zavoj na predjelu zgloba kuka, fiksiran oko karlice.

Na glavu (sl. 68 i 69, 1) stavlja se torbica nakon izrezivanja rupe za lice.

Rice. 68. Pletena mrežasta traka za glavu.

Rice. 69. Neke opcije za postavljanje pletenih mrežastih zavoja na određene dijelove tijela:
1 - na glavi; 2 - na grudima; 3 i 8 - na četkici; 4 - na panju; 5 - na stenjanju; 6 - na području kolenskog zgloba; 7 - na karličnoj regiji i zadnjici; 9 - na području lakatnog zgloba.

Na grudi se stavlja kružni zavoj koji je ojačan trakama ili kružno vezanim trakama izrezanim iz mreže (sl. 70).

Rice. 70. Pleteni mrežasti zavoj na grudima, pričvršćen remenima.

Mrežasti zavoj se priprema za karličnu regiju i zadnjicu tako što se u mrežici izrezuju bočne rupe i stavljaju kao šorc (sl. 71 i 69, 7).

Rice. 71. Pleteni mrežasti zavoj na području karlice.

Na grudima se može staviti zavoj u obliku majice sa izrezanim rupama za ruke (sl. 69, 2). Takođe, nakon izrezivanja rupa za prste, stavlja se zavoj na ruku i nekoliko prstiju (sl. 69, 3 i 8). Na zglobove lakta i koljena stavlja se kružni zavoj (sl. 69, 8 i 9). Na stopalu - kao čarapa (sl. 69, 5), na cijeloj ruci - u obliku rukavice, na batrljku uda - u obliku torbe (sl. 69, 4).

Indikacije za upotrebu ovakvih zavoja mogu biti vrlo široke kako u ambulantnim tako iu bolničkim uvjetima, posebno kod masovnog protoka žrtava. Pleteni zavoji se mogu koristiti i kao uniformna posteljina pri postavljanju gipsanih zavoja. Prednost ovakvih zavoja je jednostavnost tehnike, brzina nanošenja, ušteda vremena i potrošnje materijala za zavoje, kao i odsustvo ograničenja pokreta oboljelog dijela tijela. Pleteni zavoji se mogu ponovo koristiti nakon što se operu i steriliziraju.

PRITISNI ZAVOJI

Zavoji pod pritiskom mogu se postaviti na dijelove tijela gdje kompresija ne ugrožava disanje (vrat) ili dotok krvi (aksilarna jama).

Adhezivni zavoj sa krutim jastučićem može se koristiti za pupčanu kilu kod dojenčadi.

zavoj pritisak zavoj

Prilikom postavljanja zavoja, pritisak se može stvoriti ili čvrstim zavojem (na primjer, zavoj na zglobu koljena za hemartrozu), ili korištenjem mekog jastučića (kuglica vate, rola zavoja) koji se stavlja na vrh pamučne gaze. pad. Potonja tehnika je prikladna, na primjer, ako je potrebno, za stvaranje pritiska u području temporalne arterije. Okreti zavoja vode preko pelote.

Cink želatinasti dresing

Cink-želatinski zavoj najbolje od svega pruža ravnomjeran elastični pritisak po cijelom obodu cijelog segmenta ekstremiteta.

Cink-želatinski zavoj sa Unna pastom stavlja se na ud nakon kupanja. U prisustvu edema, ekstremitet se drži u povišenom položaju kako bi se edem povukao. Koža stopala i potkolenice se namaže toplom pastom i zavije gazom. Prilikom previjanja, nemoguće je prevrnuti zavoj, bolje ga je rezati tako da se ne stvaraju džepovi. Nakon sekundarnog podmazivanja pastom, stavljaju se novi krugovi zavoja, mažući svaki sloj dok se ne dobije zavoj od 4-5 slojeva gaze. Umjesto zavoja možete koristiti čarapu od konca sa odsječenim krajem prsta. Čarapa je impregnirana cink-želatinskom masom i navučena preko ekstremiteta. Zavoj se mijenja nakon 2-3 sedmice.

Oblozi sa supstancama koje stvaraju film

Oblog sa supstancama koje stvaraju film istovremeno štiti ranu i ne zahtijeva dodatnu fiksaciju na površini tijela. Sinteza specijalnih polimernih materijala omogućila je upotrebu novih, bezopasnih polimera za pacijente - plastubola (mađarski lijek), butil metakrilata s metakrilnom kiselinom i linetola - bumetola (domaći lijek). Ovi lijekovi su prikladniji za upotrebu u aerosolnoj ambalaži (u limenkama za raspršivanje).

Aerosol polimera se raspršuje na ranu i okolnu kožu. Nakon isparavanja rastvarača formira se zaštitni film. Limenka se drži okomito 25-30 cm od površine koju treba premazati. Film se formira nakon nekoliko sekundi. Preporučljivo je nanijeti 3-4 sloja polimera, ponavljajući prskanje pola minute nakon što se prethodni sloj osuši. Čuvajte konzervu naopako. Rastvarač je zapaljiv i njegova mešavina sa vazduhom je eksplozivna.

Takvi zavoji su indicirani samo u odsustvu značajnog iscjedka iz rane (mikrotrauma, površinske opekotine, itd.). Čvrsto zašivene postoperativne rane mogu se prekriti zaštitnim filmom bez ikakvog drugog zavoja. Ako tajna rane ljušti film u obliku mjehurića, potonji se može odrezati, iscjedak ukloniti i polimer ponovo poprskati. Nakon 7-10 dana, sam film napušta kožu. Ako je potrebno, uklonite ga ranije pomoću tampona navlaženih eterom.

Prednost filmskih obloga je mogućnost promatranja stanja rubova rane kroz film i odsustvo neugodnih osjećaja zatezanja kože, karakterističnih za kolodijske obloge. Osim toga, polimerni film ne iritira kožu.

Kod otvorenih mikrotrauma nakon podmazivanja alkoholnom otopinom joda, naširoko se koriste i drugi zaštitni filmovi, posebno od ljepila BF-6 ili ljepila B-2 s dodatkom formalina ( "Školnikov ljepilo").

Zaštitne folije se također mogu dobiti upotrebom proizvoda koji sadrže antiseptike i kolodij.

1. "Liječenje bolesti perifernih vena u poliklinici, trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta i njihovo liječenje u poliklinici"

   Metodički razvoj

   Biogena terapija je primjena ljepljiva traka zavoji. Overlay tehnika ljepljiva traka zavoji je kako slijedi. ... aplikacija zakrpe, gotovo ljepljiva traka zavoji primjenjuje se mokro usisavanje zavoj koji se menja svakodnevno...

2. Stanislav Jakovlevič Dolecki

   Dokument

   Bol, Viktor Aleksejevič uklonjen zavoj i, pod pretpostavkom u rani... efikasno. Bolje je nanijeti gips zavoj. Tada se glava može nagnuti... godina, zove se „Primjena zatezanja ljepljiva traka zavoji za tretman obimnih rana,...

3. Lekcija broj 1. Uvod. Nastavna pitanja časa: Pojam hirurgije i hirurških bolesti

   Metodički razvoj

   Visite više od ostatka tijela. Adhezivni malter Trakcija se široko koristi u hirurgiji... . Liječenje: 1) antibiotska terapija; 2) imobilizacija šake; 3) mast zavoji; 4) rendgenska terapija; 5) slučaj novokainske blokade. peritonitis...