Atopijski dermatitis kod djece: uzroci i liječenje. Karakteristični znaci razvoja bolesti

Gotovo svi roditelji su se susreli sa problemom kožnih alergija kod svog djeteta. Jedna od manifestacija alergijske reakcije je atopijski dermatitis. Ova pojava nije neuobičajena, ali postoji savremenim sredstvima medicine ovaj problem se može riješiti.

Saznajte sve o uzrocima, simptomima i liječenju atopijskog dermatitisa kod djece.

Opšti opis i fotografija

Atopijski dermatitis je alergijska lezija kože uzrokovano odgovorom tijela na vanjski faktori: nadražujuće na hranu, spoljašnja sredina. Glavni simptomi su suha koža i jak svrab , veoma jak na zahvaćenim delovima kože. Najčešće su zahvaćeni stražnji dijelovi šaka, stopala, trbuh, grudni koš i vrat. Manje često - obrazi i koža u području oko očiju.

Postoje tri starosne grupe bolesti:

• dojenčad oblik - 0-3 godine;
• dječija - od 3 do 7 godina;
• tinejdžerski oblik - od 7 godina i više.

Prema statistikama, djeca od 0 do 6 mjeseci pate od ove bolesti u 45% slučajeva, u prvoj godini života - već 60%, a nakon 5 godina - 20%.

Kako izgleda atopijski dermatitis kod djece, pogledajte na fotografiji:

Gotovo svi roditelji su iskusili ovo neprijatna pojava kao bodljikava vrelina u detetu. Reći ćemo vam kako ga liječiti u sljedećem članku.

Alergijski dermatitis kod djeteta praćen je osipom na koži, čija se manifestacija često miješa s dijatezom ili milijarijom. Detaljne i korisne informacije -.

Klasifikacija po vrstama i fazama

Stručnjaci razlikuju 4 faze razvoja bolesti:

Ovisno o oblicima manifestacije, ova vrsta bolesti može imati nekoliko tipova:

• Difuzni oblik. Oštećenja kože lica, vrata, dlanova i nogu manifestuju se u vidu velikih crvenila kože.
• Hipertrofični oblik. Poraz područje prepona, najčešće izražen kao tumor.
• Ograničeni neurodermatitis. Oštećenje lokalnih područja po cijelom tijelu.
• Linearni oblik. Izgleda kao karakteristične pruge na pregibima ruku i nogu.
• U obliku psorijaze. Javlja se na području vratne kičme i glava, kada je tijelo prekriveno malim crvenim ljuskama.
• Dekalvacija. Distribuirano po cijelom tijelu, uglavnom u području rasta dlake, uzrokujući gubitak kose.

Sve oblike karakteriziraju otok, svrab, crvenilo, suhoća i perutanje kože.

Simptomi

Najkarakterističniji znaci atopijskog dermatitisa su pojačani svrab i crvenilo kože. Kod starije djece lezije se često javljaju u području prepona. Svi simptomi su praćeni gubitkom apetita, težine, nemirnim hirovitim ponašanjem. Rjeđe se atopijski dermatitis manifestira kao pustularne lezije opadanje kože i kose na potiljku.

Video preporuke dr. Komarovsky: on će vam reći šta učiniti ako dijete ima atopijski dermatitis, koje metode, sredstva i standardi liječenja postoje, kako se brinuti za kožu djeteta s alergijama:

Kako prepoznati

U Kod dojenčadi do 6-8 mjeseci manifestuje se u vidu ljuštenja kože, eritem poput mliječne kraste ili erozije u obliku seroznog bunara. Zahvaćena područja: uši, čelo, obrazi, dlakavi dio glave.

Slika lijevo prikazuje kako izgledaju simptomi atopijskog dermatitisa kod djece.

Kod beba od 6 mjeseci do 1,5 godine, uočava se crvenilo i otok kože. Tečnost može da izađe iz kapilara. Zahvaćeno područje su obično prepone.

Djeca od 1,5 do 3 godine pate od suve kože, jačanje njegovog uzorka, zadebljanje kože u području manifestacije žarišta bolesti. Zahvaćeni su pregibi ruku i nogu, ručni zglobovi, a ponekad i stopala.

Kod djece starije od 3 godine postoji neurodermatitis ili ihtioza: zahvaćeni su pregibi u laktovima i koljenima.

Dijagnostika

Prije odlaska kod ljekara, roditelji mogu sami postaviti dijagnozu. Svi simptomi se mogu odrediti vizualno. Ali Ne možete sami započeti liječenje: samo ljekar Nakon obavljenog istraživanja, on će propisati ispravnu terapiju.

Metode terapije, lijekovi za pojavu osipa

Kako izliječiti atopijski dermatitis kod djeteta? Prije svega, potrebno je isključiti svaki kontakt s alergenima - zbog toga se uzima takva analiza. Ako jedan od roditelja puši, potrebno je dijete spasiti od izlaganja duvanskom dimu. Sledeći korak je čišćenje organizma. lijekovi Enteros gel ili slično. Ove aktivnosti su mjere koje se ne odnose na droge, ali ovo je tek početak.

Antihistaminici , Uzimati prema uputstvu u dozama prema dobi djeteta.

Klinički učinak će biti vidljiv nakon 3-4 mjeseca liječenja. Razmatrati sedativni efekat lekove, konsultujte se sa svojim lekarom.

Upotreba u terapiji antibiotici su dozvoljeni samo ako se otkrije bakterijska infekcija. Koristite bilo koje antibiotike djetinjstvo Treba ga koristiti sa oprezom, uz dozvolu ljekara. U teškim, uznapredovalim slučajevima, mogu se prepisati sistemski lijekovi.

At posebne forme Lekar može prepisati dermatitis. Ovi lekovi jačaju imuni sistem. Oni su važni ako je bolest nasljedna.

Da bi se pojačao učinak lijekova, liječnik može propisati posebne vitamine - B6 i B15. Oni doprinose opšte jačanje organizam dok uzimate antibiotike, poboljšavaju opšte stanje.

U akutnim periodima bolesti preporučuje se uzimanje lijekova koji obnavljaju aktivnost gastrointestinalnog trakta. Najpoznatiji od njih su Liv 52, Enzistal, Festal. Ovo su lijekovi za atopijski dermatitis kod djece za internu upotrebu, ali ne zaboravite na vanjske.

Za vanjsku upotrebu koriste se antifungalne masti i kreme. Oni snimaju spoljašnje manifestacije bolesti.

Ne možete sami donositi odluke o uzimanju lijekova za atopijski dermatitis za djecu.. Sve termine i individualne režime doziranja može odrediti samo ljekar.

Dr Elena Malysheva će vam reći kako liječiti atopijski dermatitis:

Prognoza, dijeta i preventivne mjere

Uz pravilno liječenje, prognoza bolesti je uglavnom pozitivna. Kao preventivnu mjeru, vrijedi slijediti umjerenu prehranu, ne dozvolite djetetu da jede velike količine čokolade, citrusa, trešanja i jagoda. Sve je to, naravno, ukusno, čak i umjereno zdravo, ali u takvim količinama izaziva negativne reakcije. Ako je moguće, smanjite ili ograničite upotrebu proizvoda za domaćinstvo kućne hemije koji sadrže hlor.

Ako imate takav problem, nemojte se zbuniti: odmah se obratite ljekaru. Nakon obavljenih odgovarajućih pretraga, ukoliko su potrebne, biće Vam propisana terapija. Može potrajati, ali rezultat neće dugo čekati. Dobro zdravlje vama i vašem djetetu, nemojte se razboljeti.

Preporuke alergologa za njegu kože vaše bebe s atopijskim dermatitisom: doktor će vam reći kako se riješiti bolesti, šta efikasan tretman pomoći će djetetu šta da radi u slučaju pogoršanja kod dojenčadi:

U kontaktu sa

Dermatitis kod djece je lokalna upala kože uzrokovana infekcijom, toksičnim djelovanjem ili alergijom. Dermatitis u dojenče u vidu osipa, krasta, crvenila na raznim delovima tela (ruke, noge, stomak, leđa, zadnjica), izazivajući neprijatan svrab, bol i nelagodu. Glavne metode liječenja dermatitisa su ograničavanje kontakta s iritantom, korištenje masti i dijeta.

Vanjske manifestacije dermatitisa lako je prepoznati ako znate kako bolest izgleda:

• Suva koža na rukama i nogama, laktovima, na licu oko usta;
• Crvene mrlje u preponama, zadnjici, leđima i trbuhu;
• Mali plikovi sa tečnošću na nogama, rukama, licu oko usta, vrata, leđa i zadnjice;
• Pustule u naborima kože (u preponama) i na otvorenim dijelovima tijela (na licu, rukama, nogama).

Teški dermatitis je komplikovan upalom i otokom, nelagodom i bolom kože. Nakon otvaranja plikova nastaju male ranice kroz koje prodire infekcija.

Uzroci

Uzroci dermatitisa povezani su s izloženošću iritantan na bebinoj koži. Uzrok može biti supstanca koja je došla u kontakt sa kožom okruženje, tada se dermatitis naziva kontaktni dermatitis. Ako neka tvar prvo uđe u gastrointestinalni trakt, a zatim u krv i manifestira se kao reakcija na koži, bolest se naziva toksikoderma.

Kontakt

Dijete može imati:

• Mokre pelene - osip na tijelu se pojavljuje na mjestima stalnog kontakta s kožom, na leđima, stražnjici, stomaku, preponama;
• Boravak u punoj peleni uzrokuje osip i crvenilo u preponama, zadnjici i abdomenu;
• Sintetička odjeća i posteljina mogu izazvati reakciju na vratu, glavi i oko usta;
• Neprikladna dječja kozmetika uzrokuje osip na onim dijelovima tijela gdje je krema korištena: u preponama, na zadnjici, na obrazima;
• Kućne hemikalije su iritantne, kada dođu u kontakt sa bebinim pelenama i odjećom, izazivaju osip na tijelu.

Osip na tijelu postaje opsežan i uzrokuje veliku nelagodu. Na mjestima najviše česti osip(na šakama i laktovima, obrazima i oko usta) koža gubi elastičnost, pigmentaciju, postaje tanka i ranjiva. Ako je dijete periodično izloženo alergenu, atipična reakcija se pojačava.

Tretman kontaktni dermatitis je ograničiti svaki kontakt sa iritantom.

Uz pravilnu njegu, alergijsko raspoloženje organizma se smanjuje kod 80% djece. Znaci dermatitisa najprije slabe na otvorenim dijelovima tijela (na licu, oko vrata, na leđima i trbuhu, na nogama), a zatim na zatvorenim područjima (u preponama, rukama i zadnjici).

Toksikoderma

Uzroci toksikodermije:

• Alergeni u hrani su najčešći uzrok dermatitisa lica kod dojenčadi;
• Udisanje izduvnih gasova (prilikom putovanja duž puteva);
• Lijekovi (često vitamini i izazivaju alergijske reakcije);
• Infektivne bolesti (formiraju tzv. infektivni dermatitis kod male djece).

Bolest se još naziva. Starost djeteta koje je najosjetljivije na osip je do 3 godine. U ovom dobu znaci bolesti (osip i crvenilo na licu, oko usta, u preponama) se mnogo češće javljaju.

Vrste

Dermatitis se dijeli na sledeće sorte:

• (aka alergija);
• (gljivične);
• (nastaje zbog kontakta sa urinom i izmetom).

Sve vrste bolesti imaju karakteristični simptomi i teško ih je zbuniti.

Atopični

Atopijski dermatitis je alergijska reakcija na koži djeteta. Simptomi atipičnog dermatitisa mogu se vidjeti na licu, obrazima, leđima, rukama i nogama djeteta. Kod djece se javlja karakterističan osip na koži, najčešće na licu i oko usta.

Krvni testovi pokazuju povećanje IgE, što ukazuje na raširenu alergijsku reakciju.

Atopijski dermatitis se stalno ponavlja - pogoršava se zimi, a ljeti dolazi do perioda remisije. Liječenje alergijskog dermatitisa temelji se na obaveznoj ishrani i upotrebi antihistaminici.

Seboreja

Seboroični dermatitis je gljivična infekcija kože djeteta. Uzroci seboroičnog dermatitisa nastaju djelovanjem oportunističkih gljivica Malassezia. Gljive slične kvascužive na koži, hraneći se masnim kiselinama iz sebuma.

Ako lojne žlezde funkcionišu nepravilno, intenzivno luče sekret, gljive počinju da se brzo razmnožavaju. Tako nastaje seboroični dermatitis - upala kože, ljuštenje i jak svrab. Seboroični ekcem se nalazi na tjemenu, najčešće na sljepoočnicama i čelu.

Pelene

Pelenski dermatitis je upala prepona, stražnjice i donjeg dijela leđa gdje mokre pelene prianjaju uz kožu. Čak i uz pažljivu njegu, urin i izmet iritiraju bebinu kožu, uzrokujući karakteristične simptome dermatitisa.

Pelenski dermatitis najčešće pogađa novorođenčad i dojenčad. Osip se nalazi na stražnjici, preponama, nogama i trbuhu. S godinama se problem javlja sve rjeđe, a nakon odustajanja od pelena u korist noše, potpuno će nestati.

Tretman

Da biste izliječili dermatitis ili smanjili njegove simptome na bilo kojem dijelu tijela (laktovi, leđa, vlasište u kosi i oko usta), morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Izbjegavanje kontakta između djeteta i nadraživača (blaga ishrana, kontrola kućnih hemikalija, prirodna odjeća);
• Vanjski tretman se provodi antiseptičkim zavojima (ljekovita mast, posebna krema), pomažu narodni lijekovi ( biljne kupke i infuzije za trljanje).
• Interno liječenje se sastoji od uzimanja antiseptika i lijekova za smanjenje alergijske reakcije.
• Lijekovi koji pomažu poboljšanju funkcije crijeva (bifidobakterije) koji sadrže kalcij vitaminski kompleksi, zdrava dijeta (prirodni proizvodi bez aditiva).

Proizvodi za liječenje dermatitisa (farmaceutski proizvodi i lijekovi, spoljna mast i krema) moraju se kombinovati sa ishranom i sprečavanjem kontakta sa iritantom.

Dijeta i ishrana

Hipoalergenska dijeta je nužno uključena u kompleksnu terapiju dermatitisa, posebno atipičnog, jer je uzrok dijateze prehrambenih proizvoda. Namirnice koje izazivaju alergije treba isključiti iz prehrane djeteta mlađeg od 3 godine i majke koja doji.

Djetetu na dijeti ne treba davati:

• Mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi;
• Ptičija jaja;
• Povrće, voće i crveno bobice;
• Citrus;
• Masno meso i riba;
• Dimljeno meso i kiseli krastavci;
• Čokolada;
• Nuts.

Prilikom uvođenja komplementarne hrane, dajte bebi čajnu žličicu dnevno svakog novog proizvoda, promatrajući reakciju. Pridržavanje dijete za dermatitis ublažava alergeno opterećenje na djetetov organizam i pomaže u sprječavanju recidiva.

Krema i mast

Da bi dermatitis na dječjoj koži brže prošao, potrebno je mazati zahvaćena područja ljekovitim mastima, obrisati osip dezinfekcijskim otopinama i biljnim infuzijama.

Koje kreme se mogu nanositi:

• Kod atopijskog ekcema koji plače pomoći će steroidne i antihistaminske masti;
• Seboreju treba liječiti antifungalnim kremama;
• Kod pelenskog osipa osušite kožu otopinama kalijum permanganata i nanesite hidratantne kreme.

Svakodnevno kupajte bebu u odvaru kamilice i kanapa, možete je oprati sa slabim rastvorom kalijum permanganata 2-3 puta dnevno da osušite nadraženu kožu.

Prevencija

Nemoguće je izliječiti dermatitis kod djece u jednom danu. Ponekad liječenje dermatitisa traje nekoliko godina.

Svi prehrambeni proizvodi se mogu podijeliti u 3 grupe prema stepenu osjetljivosti na hranu. Evo liste onih koje se najčešće koriste u ishrani:

Dakle, djeca u riziku od razvoja atopijskog dermatitisa i majke tokom dojenje Preporučljivo je iz jelovnika isključiti namirnice s visokim alergenim potencijalom.

Osim senzibilizacije na hranu, može postojati i polivalentna senzibilizacija, kod koje postoji više razloga za nastanak alergija. To može biti ne samo hrana, već i antibiotska terapija, rano prebacivanje na veštačko hranjenje i dopunske ishrane, porodična anamneza atopije, nepovoljan tok trudnoće kod majke (smanjenje imuniteta bebe), bolesti probavni sustav od roditelja itd.

Osnovni principi liječenja atopijskog dermatitisa

Terapija bolesti ima za cilj sljedeće ciljeve:

1. otklanjanje ili smanjenje svraba i upalne promjene na koži;
2. sprečavanje razvoja teških oblika;
3. obnavljanje strukture i funkcije kože;
4. liječenje pratećih patologija.

Sve aktivnosti potrebne za uspješno liječenje atopijski dermatitis se može podijeliti u 3 grupe:

Opšti događaji

• Dijetalna terapija

Karakteristike prehrane djece s atopijskim dermatitisom:

1. isključivanje iz prehrane proizvoda koji sadrže ekstraktne tvari (iritiraju gastrointestinalnu sluznicu i povećavaju proizvodnju želudačni sok): jake čorbe na bazi mesa i ribe, kobasice, konzerve, marinade i kiseli krastavci, dimljena riba;
2. nedostatak jakih alergena u meniju: čokolada i kakao, agrumi, gljive, orasi, med, riblji proizvodi, razni začini;
3. ako ste alergični na kravlji protein potrebno je koristiti formule na bazi soje ili proteina za bebe kozjeg mleka, kao i hipoalergena, djelomično i visoko hidrolizirana;
4. za blage i umjerene oblike bolesti korisni su fermentirani mliječni proizvodi (poboljšavaju proces probave zbog korisne mikroflore);
5. komplementarnu ishranu u prvoj godini djetetovog života treba uvoditi s velikim oprezom, ali istovremeno kao i kod zdrave djece: proizvodi treba da budu najmanje alergene aktivnosti i da se prvo sastoje od jedne komponente (samo jedne vrste voća ili povrća - monoproizvod);
6. Jelovnik bebe možete postepeno proširivati: nakon 3-4 dana dodajte novi sastojak ishrani;
7. bolje je kuhati u vodi uz prethodno namakanje sitno sjeckanog povrća 2 sata (krompir - 12 sati), preporučljivo je koristiti sledeći proizvodi: tikvice, karfiol i Bijeli kupus, lagane sorte bundeve, krompir (ne više od 20% ukupnog jela);
8. kaše se kuvaju bez upotrebe mleka (kukuruz, heljda, pirinač), jer je gluten protein žitarica, sadržan uglavnom u grizu i ovsena kaša, izaziva razvoj alergija;
9. (konjsko meso, kuniće meso, ćuretina, nemasna svinjetina, junetina, osim teletine) za dohranu priprema se dva puta (prva voda nakon prokuvanja se ocijedi i meso se dolijeva čista voda, nakon čega se kuva 1,5–2 sata), ne koristi se čorba;
10. ako dođe do blage alergije na neki proizvod, potrebno ga je nakratko isključiti iz prehrane i uvesti kasnije: ako nema reakcije, može se koristiti u hrani, treba ga isključiti na duže vrijeme period; u slučaju teških alergija proizvod se zamjenjuje drugim jednake nutritivne vrijednosti.

• Kontrola životne sredine:

1. česta promjena posteljine za dijete (2 puta sedmično), isključenje jastuka i ćebadi iz prirodni materijali(puh, pero, životinjska dlaka);
2. uklanjanje tepiha i tapaciranog namještaja iz kuće kako bi se ograničio kontakt s prašinom;
3. Preporučljivo je čistiti stan ovlaživačem zraka (usisivač za pranje ili usisivač s aquafilterom);
4. smanjenje uticaja elektromagnetno zračenje sa kompjutera i TV-a;
5. klimatizacija i ovlaživanje prostorija pomoću klima sistema (nivo vlažnosti 40%);
6. Preporučljivo je imati napu u kuhinji obrišite sve vlažne površine na suho;
7. odsustvo životinja u kući;
8. u periodu aktivnog cvjetanja biljaka na otvorenom, potrebno je zatvoriti sve prozore u prostoriji (kako bi se spriječio ulazak polena i sjemena);
9. Ne treba koristiti dječju odjeću od prirodnog krzna.

• Sistemska farmakoterapija:

Antihistaminici

Propisuje se za jak svrab i pogoršanje atopijskog dermatitisa, kao i u slučaju nužde(urtikarija, Quinckeov edem). Imaju hipnotički učinak i mogu uzrokovati suhu sluzokožu (u ustima, nazofarinksu), mučninu, povraćanje i zatvor. To su lijekovi prve generacije: Tavegil, Difenhidramin, Suprastin, Pipolfen, Fenkarol, Peritol, Diazolin i dr. Odlikuju se brzim, ali kratkotrajnim terapijskim djelovanjem (4-6 sati). Dugotrajna upotreba izaziva ovisnost, potrebno je promijeniti lijek nakon 2 sedmice od početka upotrebe.

Lijekovi 2. generacije nemaju hipnotički učinak i ne izazivaju nuspojave, za razliku od 1. generacije. Često se koristi kod djece. Među njima: Kestin, Claritin, Lomilan, Loragexal, Claridol, Clarotadine, Astemizol, Fenistil (dozvoljen od 1. meseca života bebe) itd. Efekat ovih lekova je dugotrajan (do 24 sata), uzimaju se 1- 3 puta dnevno. Ne izazivaju ovisnost i mogu se koristiti dosta dugo - od 3-12 mjeseci. Nakon prestanka uzimanja lijeka, terapijski učinak traje još tjedan dana. Ali postoji i nedostatak ove grupe lijekova: imaju kardio- i hepatotoksično djelovanje i ne preporučuju se osobama s invaliditetom. kardiovaskularnog sistema i .

Antihistaminici treće generacije su najpovoljniji za upotrebu, posebno u djetinjstvu. Nemaju neželjeni efekti, opisano u prethodnim grupama. Osim toga, ovi lijekovi se pretvaraju u aktivni kemijski spoj tek kada uđu u tijelo (smanjeni negativan uticaj). Antihistaminici treće generacije se mogu koristiti za dugotrajno liječenje bilo kakve alergijske manifestacije i upotreba od najranije dobi kod djece. Među njima sledeće lekove: Zyrtec, Zodak, Cetrin, Erius, Telfast, Xizal, itd.

Stabilizatori membrane

Ovi lijekovi inhibiraju alergijsku reakciju smanjujući proizvodnju inflamatornih produkata. Imaju preventivni efekat. Propisuje se za sprječavanje recidiva atopijskog dermatitisa. Među njima su sljedeći lijekovi: Nalkrom (koristi se od 1 godine života) i Ketotifen (od 6 mjeseci starosti).

Lijekovi koji obnavljaju funkciju gastrointestinalnog trakta

Ova grupa lijekova poboljšava performanse probavni trakt i koriguje crevnu biocenozu. At normalan rad organa gastrointestinalnog trakta, smanjuje se djelovanje alergena na organizam i smanjuje se učestalost atopijskih reakcija. Ovi lijekovi uključuju enzime: Festal, Digestal, Mezim forte, Pancreatin, Panzinorm, Enzistal itd. U cilju normalizacije stanja crijevne mikroflore Propisuju se prebiotici (Lactusan, Lactofiltrum, Prelax itd.) i probiotici (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Acipol i dr.). Svi lijekovi se uzimaju u kursevima od 10-14 dana.

Lekovi koji regulišu stanje centralnog nervnog sistema

Povećan umor i pretjerani mentalni stres, nervoza i razdražljivost, stres, dugotrajna depresija i nesanica kod djece mogu izazvati relapse atopijskog dermatitisa. Kako bi se smanjio rizik od neželjenih egzacerbacija, propisuju se lijekovi za normalizaciju funkcije mozga. Među njima su: nootropici - supstance koje stimulišu mentalna aktivnost(Glicin, Pantogam, Glutaminska kiselina i dr.), antidepresivi - supstance koje suzbijaju osećaj depresije (propisuju se samo pod nadzorom psihijatra), sedativi - sedativi (Tenoten za decu, Novo-Passit, Persen, dečiji umirujući čajevi sa nanom , matičnjak, valerijana itd.), tablete za spavanje - sredstva za borbu protiv nesanice (Phenibut, "Bayu-Bai" kapi, "Evening Tale" čaj, "Morpheus" kapi, itd.) itd.

Imunotropne supstance

Propisuje se za povećanje i aktiviranje imuniteta ako postoje najmanje 3 simptoma sa liste:

• prisustvo više žarišta hronična upala kod djeteta (karijes, adenoidi, hipertrofija krajnika itd.);
• česte egzacerbacije u kroničnim žarištima;
• usporen ili latentan tok egzacerbacija;
• česte akutne (ARVI, ARI, ARI, gripa, infekcija adenovirusom itd.) – 4 ili više puta godišnje;
• česti porasti temperature do subfebrilnih nivoa (37.–38.5 °C) nepoznatog porekla;
• povećanje različitih grupa limfnih čvorova (submandibularni, parotidni, okcipitalni, aksilarni, ingvinalni, itd.) – limfadenopatija;
• nedostatak adekvatnog odgovora na liječenje upalnih bolesti.

U slučajevima postojećeg imunološkog (sekundarnog) nedostatka propisuju se sljedeći lijekovi: Taktivin, Timalin, Thymogen.

Vitamini

ß-karoten i pangaminska kiselina (B 15) imaju najpovoljniji učinak na organizam atopijskog djeteta tiamin (B 1) je kontraindiciran - povećava alergije. Svi vitamini se propisuju u dozama specifičnim za dob.

Antibakterijski lijekovi

Propisuje se u prisustvu bakterijske upale na koži (osip sa znacima gnojnog iscjetka) i povišene temperature duže od 5 dana. Lijekovi izbora su: makrolidi (Sumamed, Fromilid, Klacid, Rulid, Vilprafen i dr.) i cefalosporini 1. i 2. generacije (Cefazolin, Cefuroxime i dr.).

Antihelmintički lijekovi

Kortikosteroidi

Imenovao stroge indikacije samo u bolničkom okruženju. Kortikosteroidi se po pravilu koriste kratkim kursevima (5-7 dana u dozi od 1 mg/kg dnevno) u teškim slučajevima atopijskog dermatitisa. Lijek izbora je prednizolon.

• Lokalni tretman
  

Često zauzima vodeće mjesto u liječenju atopijskog dermatitisa. Glavni ciljevi:

1. suzbijanje alergijskih manifestacija (svrab, crvenilo, oteklina) na mjestu upale;
2. eliminacija suhoće i perutanja;
3. prevencija ili liječenje kožnih infekcija (povezanost bakterijske ili gljivične flore);
4. oporavak zaštitna funkcija iz dermisa - površinskog sloja kože.

Osnovni proizvodi za lokalnu upotrebu:

• Losioni i mokro-suhi zavoji sa lekovitim rastvorima

Koriste se, po pravilu, u akutnoj fazi bolesti. Upotrebljeni rastvori su: infuzija jakog čaja, hrastove kore, lovorov list, Burovljeva tečnost (aluminijum acetat 8%), rastvor rivanola 1:1000 (etakridin laktat), 1% rastvor tanina itd. Losioni ili obloge sa lekovitim tečnostima imaju adstringentno i protuupalno djelovanje i propisuju se spolja kod upalnih lezija (u razrijeđenom obliku).

• Boje

Također se propisuje u akutnoj fazi atopijskog dermatitisa. Među najčešće korišćenim su sledeći: Fukorcin (Castellani boja), 1-2% rastvor metilen plavog. Boje imaju antiseptički (kauterizirajući) učinak i nanose se na zahvaćena područja kože 2-4 puta dnevno pomoću pamučnog štapića ili štapića od vate.

• Protuupalna sredstva (krema, mast, gel, emulzija, losion, itd.)

Obično se koriste u hroničnoj fazi bolesti. Na osnovu jačine hormonskog dejstva na organizam, postoje 4 klase antiinflamatornih lekova:

• slab - Hidrokortizon (mast);
• srednji – Betnovate (krem – dozni oblik, koji sadrži ulje i vodu, prodire do male dubine, koristi se za akutne upale koža i umjereni proces plača; mast – oblik doziranja koji sadrži najveći broj masnoća, prodire duboko u kožu, koristi se za suhe lezije i zbijenosti);
• jaki - Beloderm (krema, mast), Celestoderm (krema, mast), Sinaflan (mast, liniment - gusti oblik doziranja koji se utrljava u kožu za vanjske upale), Lokoid (mast), Advantan (krema, mast, emulzija - oblik doziranja , koji sadrži tečnosti koje se ne mešaju, koristi se kao nemasna mast, kao i za opekotine od sunca i seboroični dermatitis), Elokom (krema, mast, losion - tečni dozni oblik koji sadrži alkohol i vodu, koristi se za lečenje vlasišta), Fluorocort (mast );
• veoma jak – Dermovate (krema, mast).

Svi proizvodi se koriste spolja 1-2 puta dnevno, nanose se u tankom sloju na zahvaćena područja kože (lagano utrljaju), tok tretmana određuje ljekar i dob djeteta. Odojčadi i maloj djeci preporučuje se korištenje Advantan (od 6 mjeseci) i Elokom (od 2 godine). Smatraju se najsigurnijim i najefikasnijim u liječenju djece. Za starije dobne grupe mogu se prepisati bilo koji drugi protuupalni lijekovi.

Ako postoji bakterijska upala na koži djeteta, onda koristite masti sa eritromicinom, linkomicinom, gelom (meki oblik doziranja koji se lako raspoređuje po površini kože i ne začepljuje pore, za razliku od masti) Dalacin, Bactroban mast i bilo koje hormonske masti koji sadrže antibiotik.

Za gljivične infekcije kože koriste se Nizoral (krema) i Clotrimazole (mast).

Postoje i nehormonski protuupalni lijekovi. Ublažavaju svrab i upalu i lokalni su antiseptici. Tretman će trajati duže i biti manje efikasan. Međutim, ove lijekove morate znati i koristiti ako se atopijski dermatitis javlja u blagom obliku, osip se liječi, novorođenče ili malo dijete itd. Među njima su: Fenistil gel, ihtioolna mast, cinkova pasta i mast, krema Bepanten plus itd.

• Sredstva za keratoplastiku (poboljšaju regeneraciju - zacjeljivanje)

Koriste se u hroničnoj fazi atopijskog dermatitisa: Solcoseryl mast, Actovegin, Bepanten i drugi proizvodi sa vitaminom A (retinol acetat), Radevit. Masti se nanose u tankom sloju na zahvaćena područja 1-2 puta dnevno do zarastanja.

Značajke njege kože dojenčadi s manifestacijama atopijskog dermatitisa

• Bebu morate kupati u vodi bez hlora – dehlorisanoj, jer izbeljivač izaziva suvu kožu i povećava upalna reakcija i svrab;
• potrebno je koristiti blago alkalne sapune i šampone s neutralnim pH nivoom kiselosti;
• Preporučuje se u kupku dodati jak čaj dok voda ne poprimi svijetlosmeđu boju ili odvar od lovorovog lista (7-10 listova lovora kuhati u 2 litre vode 5-7 minuta);
• kada se pojača alergijski osip bebu je potrebno kupati 3 puta sedmično, a ne svakodnevno;
• U kupku možete dodati dekocije nekih biljaka (kamilica, kamilica, antialergijska mješavina itd.), ali s oprezom (sama bilje mogu izazvati kožnu reakciju);
• Nakon kupanja djeteta, ne treba ga sušiti grubim ručnikom, samo ga treba progutati mekom pelenom, a zatim tretirati zahvaćena područja lijekovi koje je propisao ljekar (pedijatar, dermatolog ili alergolog).

Zaključak

Program “Doktor Komarovsky School” govori i o atopijskom dermatitisu kod djece:

Atopijski dermatitis je alergijska bolest. Negativni simptomi se često javljaju kod djece u prvim godinama života. Crvenilo kože, ljuštenje, svrab, plač, pukotine, kore na koži izazivaju patnju beba i roditelja.

Važno je na vrijeme prepoznati bolest i, u slučaju komplikovanih oblika, dobiti savjet od specijalista. Saznajte efikasne mjere za liječenje i prevenciju atopijskog dermatitisa kod djece.

Uzroci

Alergolozi ističu Glavni faktor je naslijeđe. Genetska predispozicija utiče na manifestaciju negativni simptomi u kontaktu sa raznim alergenima.

Ostali uzroci atopijskog dermatitisa kod djece:

• . At česta upotreba proizvod-alergen, bolest brzo napreduje;
• uzimanje određenih lijekova koji pogoršavaju sastav crijevne mikroflore, na primjer, antibiotika;
• efekat nakupljanja prašine, polena biljaka, dlake kućnih ljubimaca;
• uvođenje komplementarne hrane ako organizam nije spreman da prihvati novi proizvod;
• hronično zarazne bolesti, uzrokujući probleme s kožom;
• česte respiratorne i virusne infekcije, koje značajno pogoršavaju imunološki sistem;
• prelazak sa dojenja na vještačko hranjenje;
• helmintičke infestacije: , ;
• povećana osjetljivost tijela na kućne kemikalije, kompozicije za njegu kože, prašak za pranje rublja, sintetičke tkanine;
• izloženost duvanskom dimu (pasivno pušenje);
• loša ekološka situacija u regionu (zagađena voda, visokog sadržajaštetne komponente u vazduhu, zemljištu).

Faze i simptomi bolesti

Manifestacije bolesti zavise od stadijuma dermatitisa:

• primarni. Problem se najčešće javlja kod slabe djece male težine. Faktori izazivanja: neprikladna hrana, sintetička odjeća, zagađeni zrak, voda Niska kvaliteta, duvanski dim i dr. U ranoj fazi atopijskog dermatitisa kod djece javlja se suhoća, ljuštenje kože i crvenilo problematična područja. Glavne lokacije: lice, vrat, laktovi, područje ispod koljena;
• ljuto. Piling, suhoća epiderme se povećava, a crvenilo je jasno vidljivo. Koža puca i postaje kora;
• hronično. Razvija se u nedostatku odgovarajućeg tretmana, dalja akcija negativni faktori. Zahvaćeno područje se povećava, koža se deblja i pojavljuju se mjesta koja plaču;
• faza remisije. Znakovi dermatitisa su blagi i ponekad potpuno nestanu. Period se kreće od nekoliko sedmica do nekoliko godina. Ako se poštuju preventivne mjere, dijete se oporavlja.

Alergijski i atopijski dermatitis: ista stvar ili ne

Mnogi roditelji misle da se ovi koncepti praktično ne razlikuju. Ali ne vrijedi identificirati obje vrste dermatitisa: atopijski oblik je izravno povezan s genetikom, nasljednom predispozicijom za atopiju. nastaje kao reakcija organizma na određeni iritans, uz povećanu senzibilizaciju imunog sistema.

Postoje slični znakovi:

• Nakon 4 godine atopijski oblik najčešće nestaje. Razlog: smanjenje nivoa imunoglobulina E u organizmu. Važan uslov– adekvatan tretman, poštovanje preventivnih mera, jačanje organizma;
• alergijski dermatitis takođe postepeno nestaje do školskog uzrasta. Postoji izreka: "preraste alergije". Kako vaš imunološki sistem jača, rizik od alergijskih reakcija se smanjuje. Potrebna je i prevencija, ograničavanje kontakta sa iritantima.

Dijagnoza i metode liječenja

Kod prvih znakova alergijske bolesti obratite se svom pedijatru. Nakon pregleda mladog pacijenta i razgovora sa roditeljima, doktor često daje uputnicu za konsultacije sa specijalistima.

Obavezno posjetite:

• alergolog;
• gastroenterolog;
• pulmolog;
• imunolog;
• dječiji neurolog.

Djeca se podvrgavaju testovima krvi i urina, te se podvrgavaju posebnim testovima za određivanje iritansa (ili nekoliko negativnih faktora).

Bilješka! Za propisivanje režima liječenja potrebna je studija uzroka i simptoma atopijskog dermatitisa kod djece, testovi za identifikaciju alergena i stepen senzibilizacije organizma.

saznati korisne informacije o simptomima i liječenju drugih bolesti djece. Na primjer, pročitajte o bodljikavoj vrućini; o dijatezi - ; o žutici - str. Postoji adresa napisana o pelenskom osipu kod beba; naučiti o rahitisu; Imamo članak o oralnom drozdu. Pisano je o liječenju laringitisa; pijelonefritis - ; bronhitis - stranica; gastritis - adresa; Imamo članak o alergijskim osipima.

Terapija lekovima

Kako liječiti atopijski dermatitis kod djeteta? Integrisani pristup je važan:

• antihistaminici. Lijekove propisuje ljekar uzimajući u obzir uzrast djeteta, kliničku sliku, uzroci egzacerbacije. Lijekovi ublažavaju simptome, ali ne uklanjaju uzrok alergije. Efikasna sredstva: (gel/kapi), Erius, Cetrin, Zyrtec, Diazolin, Claritin;
• nehormonske masti i gelove. Kompozicije s protuupalnim, umirujućim, antiseptičkim djelovanjem. Masti vlaže upaljena područja i ubrzavaju proces regeneracije. Efikasni su Loserin, Zinocap, Bepanten, Solcoseryl, Desitin, Protopic i drugi. Uvijek koristite proizvode prema dobi mladog pacijenta;
• hormonske masti. Snažni lijekovi se smiju koristiti u kratkim kursevima. Sredstva imaju nuspojave, često uzrokuju probleme s bubrezima i jetrom, te pojačavaju suhu kožu. Za tretman lica i vrata, posebno kod dojenčadi, pogodni su slabiji lijekovi: Prednizolon, Hidrokortizon. Snažne hormonske masti za liječenje teških oblika dermatitisa: Elokom, Advantan, Sinalar, Cutivate i druge.

• imunomodulatori. Lijekovi nisu prikladni za svu djecu. Potentna jedinjenja su odobrena za upotrebu samo kada se otkrije imuni nedostatak ili teški oblici bolesti. Sa naslednim autoimune patologije imunomodulatori izazivaju suprotan efekat: prekomerna stimulacija imunog sistema provocira telo da „proždire“ zdrave ćelije. Lijekovi ove grupe se ne preporučuju za eritematozni lupus, artritis, vitiligo;
• antibiotici. Ne možete samoinicijativno prepisivati ​​antibakterijsku terapiju. Antibiotici se preporučuju samo kada se identifikuju uzročnici infekcije, češće streptokok i. Indikovano je tretiranje problematičnih područja briljantnom zelenom i klorheksidinom. Efektivno antibakterijske masti: neomicin, hloramfenikol, cink. Velika područja upale su razlog za propisivanje antibiotika iz grupe makrolida, cefalosporina i penicilina;
• lijekovi koji normaliziraju rad gastrointestinalnog trakta.Često atipični dermatitis ponekad prati nadutost. Liječnik će propisati probiotike za poboljšanje sastava crijevne mikroflore, sorbente, koleretici. Enzimi će pomoći u poboljšanju procesa varenja hrane: Festal, Creon, Pancreatin.
• emolijensi s atopijskim dermatitisom kod djece. Posebni proizvodi nalik mastima i tvari koje hidratiziraju kožu. Mogu koristiti parafin, vosak, prirodna ili mineralna ulja životinja ili biljnog porijekla. Postoje također specijalni lekovi- emolijensi, na primjer, Lkobase, Emolium, Topicrem, Mustela i drugi. Specijalist će vam pomoći da odaberete određeni lijek.

Narodni lijekovi i recepti

Tokom egzacerbacije bolesti svrab kožeČesto postaje nepodnošljivo, koža puca, kore se ljušte, a beba jako pati. Kupka od škroba pomoći će u ublažavanju stanja.

Kako nastaviti:

• uzmite toplu vodu i provjerite temperaturu. Za decu – 36 stepeni;
• pomiješajte 1 litru u čistoj posudi prokuvane vode i kašiku krompirovog škroba;
• sipajte tečnost u kadu;
• trajanje postupka je četvrt sata;
• Izvadite bebu i lagano potapšajte kožu mekim peškirom ili flanel pelenom.

Spa tretman

Tokom perioda stabilne remisije, odvedite dijete dobar sanatorijum. Povoljna klima, kombinacija terapijskih i zdravstvenih procedura sa dijetalna ishrana povećati otpornost organizma i spriječiti recidive.

efektivno:

• razne vrste terapeutskih kupki: biserne, jod-bromne, natrijum-hloridne, hidrogensulfidne;
• klimatoterapija.

Banjsko liječenje atopijskog dermatitisa kod djece kontraindicirano je za sljedeće simptome:

• subakutna, akutna faza bolesti;
• plakanje upaljenih područja;
• pustule na problematičnim područjima.

Jelovnik i posebna dijeta

Kada se bolest pogorša, roditelji bi trebali još pažljivije pratiti ishranu bebe i ponuditi samo jela koja je odobrio alergolog. Kršenje pravila povećava negativne simptome.

Sljedeći proizvodi podliježu ograničenju ili potpunoj zabrani:

• kokošja jaja;
• jagoda;
• punomasno mlijeko;
• orasi;
• crvena riba;
• morski plodovi;
• čokolada;
• citrusi;
• majoneza;
• kobasica;
• kakao;
• slatkiši, lizalice s bojama;
• tvrdi sir, topljeni sir;
• pečenje;
• brza hrana;
• svježi bijeli hljeb.

Zabranjena je pržena, presoljena, previše kisela, slatka i začinjena hrana.

• krekeri;
• fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• svježe i kuhano povrće, voće (osim crveno/narandžastih boja);
• mekinje;
• sivi kruh;
• juhe od povrća;
• heljda, zobena kaša, kukuruzna kaša;
• ne baš slatki žele;
• pečene jabuke;
• biljne infuzije, voćni napici, nezaslađeni čajevi;
• pileći i goveđi kotleti na pari;
• negazirana mineralna voda.

Posude kuhajte na pari, kuhajte, pecite. Obavezno namočite oguljeni krompir nekoliko sati kako biste uklonili višak škroba. Recepti dijetalna jela za djecu sa alergijama lako je pronaći na internetu. Korisni savjeti dat će ga nutricionist i alergolog. Za "vještačku" djecu kupujte posebne mješavine.

Kada se postavi dijagnoza atopijskog dermatitisa, roditelji treba da preispitaju svoj način života, stvore ugodno okruženje sa minimalna količina iritirajući faktori. Dok beba nije dovoljno jaka, lakše se prilagoditi nego gledati u beskrajnu patnju svog sina ili kćeri. Teško je stalno ići doktorima u nadi za izlječenjem ako kod kuće nema uslova za poboljšanje zdravlja.

Mere prevencije su jednostavne, ali zahtevaju stalnu implementaciju:

• redovne posjete genetičaru i alergologu;
• prestanak pasivnog pušenja;
• odbijanje određenih proizvoda;
• isključivanje iritansa;
• odbijanje posete gredicama, suzbijanje ambrozije u okolini;
• dnevno mokro čišćenje apartmani;
• odbijanje jastuka od perja u korist silikonskih;
• samo pranje odeće za bebe sapun za pranje rublja ili specijalni prah bez fosfata;
• odbijanje tepiha, obloga, nepotrebnih dodataka koji nakupljaju prašinu;
• obavezno peglanje oprane dječije odjeće;
• dodavanje izvaraka od strune, nevena, kamilice i hidratantne pjene u vodu prilikom kupanja;
• tretiranje kože posebnim kremama za omekšavanje nadraženih područja;
• održavanje odgovarajuće temperature i vlažnosti u prostoriji;
• vitaminska terapija, kaljenje, jačanje imunog sistema.

Pedijatri su zabilježili porast broja djece koja pate od negativnih simptoma atopijskog dermatitisa. Loša ekologija, loša ishrana, nekvalitetni proizvodi, obilje hemikalija u Svakodnevni život povećava rizik od senzibilizacije organizma. Ako je vašoj bebi dijagnosticiran atopijski dermatitis, poslušajte preporuke pedijatra i posvetite što više pažnje liječenju. Što se preciznije pridržavate pravila i stalno se pridržavate režima liječenja, to ranija beba više neće patiti od simptoma alergijske bolesti.

– kompleks upalnih i alergijskih reakcija kože koje nastaju kao odgovor na izlaganje različitim iritansima. Dermatitis kod djece manifestira se eritemom različitih dijelova kože, svrabom, prisustvom osipa ili ljuski, promjenama osjetljivosti upaljenih dijelova kože i pogoršanjem općeg stanja. Dijagnoza dermatitisa kod djece i njegovih oblika zasniva se na podacima vizuelni pregled, analiza struganja sa zahvaćene površine kože, imunološki i biohemijski pregled. Liječenje dermatitisa kod djece podrazumijeva uklanjanje kontakta sa iritantom koji je izazvao reakciju, tretiranje zahvaćenih područja kože, uzimanje antihistaminika, imunomodulatora i sedativa.

Opće informacije

Dermatitis kod djece je lokalna ili rasprostranjena upala kože djeteta, koja se razvija kao rezultat direktne ili indirektne izloženosti faktorima biološke, fizičke ili kemijske prirode. U pedijatrijskoj dermatologiji i pedijatriji dermatitis čini 25-57% slučajeva svih kožnih oboljenja. Kod djece su najčešći atopijski, seboreični, kontaktni i pelenski dermatitisi. U pravilu se dermatitis kod djece manifestira u prvoj godini života, au predškolskom i školskog uzrasta razvijaju se po prvi put relativno rijetko. Počinje u rano djetinjstvo dermatitis može dobiti recidivirajući tok i dovesti do smanjenja socijalne adaptacije djeteta.

Uzroci dermatitisa

Simptomi dermatitisa kod djece

Simptomi atopijskog dermatitisa

Obično se manifestuje u prvoj polovini života; rjeđe se razvija u predškolskoj, školskoj ili adolescencija. Osip na koži s atopijskim dermatitisom kod djece, mogu se manifestirati upornom hiperemijom ili prolaznim eritemom, suhoćom i perutanjem kože ili plačljivim papulozno-vezikularnim osipom na eritematoznoj pozadini. Karakteristični znaci atopijskog dermatitisa kod djece uključuju simetriju kožnih lezija na licu, udovima i fleksornim površinama zglobova; svrab različitog intenziteta. Vrlo često se kod atopijskog dermatitisa kod djece otkriva preklapanje (hiperlinearnost) dlanova i tabana; folikularna hiperkeratoza laktova, podlaktica, ramena; bijeli dermografizam, grebanje kože, pioderma, hiperpigmentacija očnih kapaka (“alergijski sjaj”), heilitis, urtikarija, keratokonus, rekurentni konjuktivitis, itd.

Prirodni tok progresije atopijskog dermatitisa kod djece u nedostatku odgovarajućeg liječenja može postati takozvani “atopijski marš” ili atopijska bolest, koju karakterizira dodavanje drugih alergijske bolesti: alergijski konjuktivitis, alergijski rinitis, bronhijalna astma.

Simptomi seboroičnog dermatitisa

Ova vrsta dermatitisa javlja se kod otprilike 10% djece u prva 3 mjeseca života i potpuno prestaje do 2-4 godine. Prve manifestacije seboroičnog dermatitisa kod djeteta mogu se pojaviti već u 2-3 tjedna života. Istovremeno se na tjemenu formiraju sivkaste ljuske nalik na kožu glave (gnajs), koje se spajanjem pretvaraju u neprekidnu masnu koru. Gnajs se može proširiti na kožu čela, obrva i iza uha; ponekad makulopapulozni osipi, prekriveni ljuskama na periferiji, nalaze se u prirodnim naborima trupa i udova.

Karakteristike seboroičnog dermatitisa kod djece su minimalan svrab i odsustvo eksudacije (ljuske su masne, ali suhe). Kada se kore nasilno uklone, vidljiva je svijetlo hiperemična koža; u tom slučaju može postati vlažna i lako se inficirati.

Simptomi pelenskog dermatitisa

Pelenski dermatitis karakteriše iritacija kože u predelu zadnjice, unutrašnja površina kukovi, međica, donji dio leđa, abdomen, odnosno dijelovi kože u kontaktu sa mokrim i zaprljanim pelenama, pelenama, kombinezonima. Pelenski dermatitis se javlja kod 35-50% dojenčadi, a najčešće se razvija kod djevojčica od 6 do 12 mjeseci.

Po ozbiljnosti kliničke manifestacije Postoje 3 stepena pelenskog dermatitisa. Kod blagih manifestacija dermatitisa kod djece javlja se umjerena hiperemija kože, blagi osip i maceracija kože na područjima tipične lokalizacije. Pelenski dermatitis srednji stepen ozbiljnost karakterizira stvaranje papula, pustula i infiltrata na nadraženim dijelovima kože. Teški pelenski dermatitis kod djece javlja se otvaranjem plikova, stvaranjem područja plakanja i erozije, te velikim drenažnim infiltratima.

Razvoj pelenskog dermatitisa utječe na opću dobrobit djece: postaju nemirni, često plaču, slabo spavaju, jer upaljena područja kože jako svrbe, a dodir s njima izaziva nelagodu i bol. Kod djevojčica pelenski dermatitis može dovesti do razvoja vulvitisa.

Simptomi kontaktnog dermatitisa kod djece

Manifestacije se javljaju direktno na području kože koje je došlo u kontakt sa bilo kojim iritantom. Glavni znakovi kontaktnog dermatitisa kod djece uključuju edematoznu hiperemiju kože s oštrim granicama, jak svrbež, peckanje, bol i stvaranje plikova čije otvaranje dovodi do stvaranja erozivnih područja koja plaču.

Kontaktni dermatitis kod djece može imati akutni ili kronični tok. Akutna faza počinje odmah nakon kontakta sa iritantom i završava se ubrzo nakon završetka izlaganja. Hronični tok Dermatitis kod djece nastaje nakon česte ponovljene izloženosti agresivnom faktoru.

Dijagnostika

Pojava bilo kakvog osipa na koži djeteta zahtijeva pažljivu procjenu pedijatra, dječjeg dermatologa, dječjeg alergologa-imunologa, a ponekad i dječjeg infektologa. Ako se sumnja na dermatitis kod djece, vrši se temeljito uzimanje anamneze, pregled kože, te klinički i laboratorijski pregled.

U dijagnostici atopijskog dermatitisa kod djece važnu ulogu igra detekciju eozinofilije u krvi, povišenih nivoa ukupnog IgE, alergen-specifičnih IgE i IgG ELISA, RAST, RIST, MAST; prisutnost pozitivnih kožnih ili provokativnih testova s ​​alergenima.

U prisustvu sekundarne infekcije, vrši se bakteriološki pregled razmaza; Da bi se otkrile patogene gljivice, proučavaju se strugoti sa glatke kože. U sklopu pregleda djece sa dermatitisom važno je pregledati koprogram, izmet na disbakteriozu i jajašca helminta, te napraviti ultrazvuk trbušnih organa. Ponekad sa svrhom diferencijalna dijagnoza Radi se biopsija kože.

Prilikom pregleda važno je razjasniti uzroke i oblik dermatitisa kod djece, kao i isključiti prisustvo bolesti imunodeficijencije (Wiskott-Aldrich sindrom, hiperimunoglobulinemija E), pityriasis rosea, mikrobni ekcem, šuga, ihtioza, psorijaza, kožni limfom.

Liječenje dermatitisa kod djece

Implementacija integrisani pristup liječenje atopijskog dermatitisa kod djece uključuje smanjenje ili eliminaciju kontakta s alergenom, pravilan odabir prehrane, terapija lijekovima, alergen-specifična imunoterapija. Sistemska farmakoterapija uključuje uzimanje antihistaminika, NSAIL, enterosorbenata, enzima, vitaminski preparati; za teški dermatitis kod djece - glukokortikoidi. Za ublažavanje egzacerbacija atopijskog dermatitisa kod djece koristi se hemosorpcija.

Lokalna terapija je usmjerena na uklanjanje upala i suhe kože, vraćanje barijernih svojstava kože i sprječavanje sekundarnih infekcija. Uključuje vanjsku upotrebu kortikosteroidnih masti, nesteroidnih hidrolipidnih krema, tečnosti za dezinfekciju, losiona i mokro-suhih obloga. Kod atopijskog dermatitisa kod djece dobro su se pokazale nefarmakološke metode liječenja: refleksologija, hiperbarična oksigenacija, induktotermija, magnetoterapija, svjetlosna terapija. Kada je otporan na tradicionalna terapija Kod oblika atopijskog dermatitisa kod djece može se koristiti PUVA terapija.

Osnova za liječenje seboroičnog dermatitisa je pravilna organizacija njege zahvaćene kože korištenjem posebnih antifungalnih šampona i krema. Djeci je propisano pranje kose dermatološkim šamponima sa ketokonazolom, ciklopiroksom, katranom i dr.), koji imaju fungistatičko, fungicidno, keratoregulirajuće i protuupalno djelovanje. Nakon toga se na kožu glave nanosi mineralno ili maslinovo ulje. Za čišćenje područja seboreje na glatkoj koži koriste se posebni gelovi, nakon čega se koža podmazuje dermatološkom kremom. U prosjeku, tok liječenja seboroičnog dermatitisa kod djece traje oko 6 sedmica.

U liječenju pelenskog dermatitisa kod djece glavnu ulogu daje se na organizaciju pravilne higijenske njege: česte promjene pelene i pelene, pranje djeteta nakon svakog čina mokrenja i defekacije, uzimanje zračnih i biljnih kupki. Zahvaćena područja djetetove kože treba dobro osušiti, tretirati puderima i medicinski proizvodi higijenski proizvodi koji sadrže pantenol, dekspantenol, pirokton olamin itd.). Lokalne kortikosteroide treba izbjegavati prilikom liječenja pelenskog dermatitisa kod djece. Terapija kontaktnog dermatitisa uključuje izbjegavanje izlaganja agresivnim tvarima na koži. Za ublažavanje upale koriste se paste na bazi cinka, masti na bazi lanolina, praškovi i biljni odvarci.

Prevencija

Za bilo koji oblik dermatitisa kod djece je važan opšti događaji: postupci kaljenja, pravilnu njegu pazite na dječju kožu, koristite visokokvalitetnu dječju kozmetiku i hipoalergenske higijenske proizvode, nosite odjeću od prirodnih materijala itd. Pelene je potrebno mijenjati svaka 4 sata (ili odmah nakon nužde), te izbjegavati duži kontakt kože sa sekreta. Korekcija ishrane i normalizacija gastrointestinalnog trakta su važni.

Kod atopijskog dermatitisa kod djece treba izbjegavati kontakt s alergenima u domaćinstvu i hrani. Dugi kursevi doprinose produženju remisije