Definicija pojma je senzibilizacija organizma, liječenje alergija metodama specifične i nespecifične hiposenzibilizacije. Senzibilizacija: uzroci, manifestacije, efekti na ljudski organizam

Senzibilizacija je proces kojim tijelo razvija imunitet na patogene. Principi ovog procesa se koriste u razvoju programa desenzibilizacije.

Suština metode senzibilizacije

Proces senzibilizacije čini tijelo osjetljivim na određene tvari. Ovaj mehanizam igra važnu ulogu, jer zahvaljujući njemu, kada patogen uđe u tijelo, na primjer, vodene kozice, razvijamo imunitet koji nam omogućava da se odupremo kasnijim virusnim napadima. Međutim, o senzibilizaciji se najčešće govori u vezi s alergijskim reakcijama.

Disfunkcija imunološki sistem može dovesti do povećane osjetljivosti tijela na bezopasne supstance. Najakutnije alergijske reakcije se javljaju kod peludne groznice, astme i alergija na hranu.

Za liječenje alergija koristi se nekoliko metoda. Najčešći od njih: potpuno isključenje supstance, izazivanje alergija i uzimanje antihistaminika i steroida. Međutim, obje metode imaju svoje nedostatke. desenzibilizacija - alternativni način tretman alergija, koji je ponekad efikasniji.

Metoda desenzibilizacije u alergologiji

Desenzibilizacija se koristi za smanjenje ili uklanjanje osjetljivosti tijela na određenu supstancu. Nažalost, nije efikasan za sve. Međutim, ne treba ga zanemariti, jer pruža značajne prednosti u odnosu na tradicionalne terapije. Tretman desenzibilizacije se oslanja na proces koji je na mnogo načina sličan onom senzibilizacije. Zasniva se na malo proučenim svojstvima imunog sistema koja još nisu u potpunosti shvaćena.

Preosjetljivost nastaje zbog stalnog kontakta s različitim dozama alergena (tvar koja uzrokuje alergijska reakcija). Pretpostavlja se da je pojava alergija na neki način povezana sa promjenjivom jačinom alergena i sporadičnom prirodom kontakta s tijelom.

Programi desenzibilizacije su efikasni jer su pažljivo planirani unapred. Redovito unošenje alergena u tijelo u postupnim dozama dovodi do činjenice da osoba razvija otpornost na odgovarajuću tvar. Međutim, ako se pažljivo planirani program iznenada prekine ili ako se rano primijeni previše supstance, može se pojaviti teška alergijska reakcija slična originalnoj.

Liječenje alergijskih stanja

Prije početka liječenja potrebno je utvrditi uzrok alergijske reakcije. U tu svrhu razvijeno je nekoliko metoda analize. U slučaju astme ili peludne groznice koristi se metoda kožnog testa. Doktor napravi ogrebotinu na koži ruke pacijenta, a zatim na to područje nanosi kompoziciju koja sadrži specifičan alergen. Tokom analize može se uraditi oko 40 takvih uzoraka. Ako ispitanik ima reakciju na bilo koji alergen, tada se na odgovarajućem mjestu na koži pojavljuju znaci upale.

Na osnovu stepena iritacije kože možemo zaključiti da je pacijent osetljiv na određeni alergen. Na osnovu dobijenih podataka odabire se početna doza za desenzibilizaciju.

Ako je pacijent osjetljiv na nekoliko supstanci, program desenzibilizacije može se završiti za sve alergene istovremeno. U ovom slučaju koristite specijalno rešenje, koji sadrži svaki od alergena.

Veoma je važno odabrati ispravnu početnu dozu. Nedelju dana nakon prve injekcije, pacijent dolazi da primi sledeću. U slučaju alergijske reakcije ili prekida kursa, program se mora započeti iznova. Doza alergena se postepeno povećava sa svakom sljedećom injekcijom sve dok se pacijent ne desenzibilizira (tj. dok alergijska reakcija zapravo ne nestane).

Doktori ne znaju tačno šta objašnjava efikasnost ove metode, ali se veruje da se pozitivan rezultat postiže postepenim povećanjem doze, što omogućava telu da proizvodi antitela koja mogu da neutrališu alergijsku supstancu pre nego što ona može da nanese štetu.

Opća definicija senzibilizacije

Koncept “senzibilizacije” se neizostavno koristi u svim literarnim izvorima i internet resursima, uključujući i one namijenjene pacijentima koji nemaju medicinsko obrazovanje.

Nema prijave ovaj koncept Nemoguće je objasniti suštinu, pristupe njima i prevenciju.

Međutim, nepoznavanje definicije ovog pojma može dovesti do prvobitno pogrešnih tumačenja medicinske informacije za alergije.

Osim toga, čak i specijalisti sa medicinskom spremom (najčešće doktori koji nisu alergolozi-imunolozi, ali koji se bave bolestima povezanim sa patološkim reakcijama imunog sistema) su u prošlosti često pogrešno tumačili ovaj koncept.

Senzibiliziran je organizam, organi, tkiva i ćelije koji imaju pripremljenu osjetljivost na određeni agens i koji su sposobni razviti reakcije preosjetljivosti na njega.

Budući da je alergijska reakcija zasnovana na imunološkom mehanizmu, alergijska senzibilizacija je vrlo specifična za određenu supstancu proteinske prirode - na alergen ili na vlastiti protein tijela, koji je modificiran. jednostavna supstanca, u prilogu (hapten).

Imunološka specifičnost reakcija određena je prisustvom specifičnih molekula koji se mogu vezati samo za određenu proteinsku supstancu (antigen): rastvorljivi (specifična antitela ili tzv. faktori humoralnog imuniteta) ili locirani na površini limfocita (specifični receptori za limfociti za antigen, klonovi limfocita koji nose ove receptore su efektorska jedinica tzv. ćelijskog imuniteta) (1).

Uzimajući u obzir sve navedeno, senzibilizacijom se u alergologiji i imunologiji može smatrati prisustvo u organizmu (organima i tkivima) pripremljene preosjetljivosti na određeni antigen.

Senzibilizacija je posljedica prisustva humoralnih i ćelijskih proizvoda imuni sistem koji specifično reaguje sa ovim antigenom sa razvojem imunopatološke reakcije preosetljivosti.

Karakteristike alergijske senzibilizacije:

  1. povećana preosjetljivost,
  2. visoka specifičnost alergena: antigeni koji uzrokuju ovu povećanu preosjetljivost,
  3. prisustvo u osnovi senzibilizacije specifičnih antitijela ili limfocita koji nose specifične receptore za određeni alergen.

Ovo značenje je ugrađeno u koncept senzibilizacije kao stanja tijela.

U medicinskoj literaturi, riječ senzibilizacija može se odnositi i na proces stjecanja ovog stanja tijekom inicijalnog kontakta s alergenom i proces proizvodnje specifičnih antitijela (imunoglobulina) ili limfocita koji su specifični za alergen i izazivaju reakciju preosjetljivosti pri ponovljenom kontaktu. . Odnosno, senzibilizacija je sve što se dešava u prvoj, imunološkoj, reakciji.

Senzibilizacija kod različitih vrsta imunopatoloških reakcija

Procesi formiranja senzibilizacije imaju svoje karakteristike za svaki

Kod prve vrste imunopatoloških reakcija (anafilaksa), koja se javlja kod većine alergijske bolesti, senzibilizacija na alergen se javlja kada B limfociti proizvode specifičnim imunoglobulinima E.

Ovi imunoglobulini E vezuju se za receptore na mastocitima koji nose medijatore alergijske upale.

Pri ponovljenom kontaktu sa alergen IgE, oni su fiksirani na mastocitima i unakrsno se vežu sa antigenskim determinantama alergena.

To dovodi do oslobađanja medijatora alergijske upale od strane mastocita uz razvoj simptoma alergijske bolesti. Odnosno, kod prve (anafilaktičke) vrste alergijskih reakcija molekularnu osnovu senzibilizacija je alergen-specifično antitijelo IgE klase.

Njihova pojava sama po sebi ne znači pojavu alergijske bolesti, koja se pogoršava u kontaktu sa alergenom.

Ako rezultati krvnih pretraga otkriju specifičan IgE za alergen ili ako se zabilježe pozitivni rezultati na alergen kožni testovi, ali nije bilo u anamnezi simptoma alergijske reakcije na ovaj alergen; ovo stanje se naziva latentna senzibilizacija.

Sa njim se ne može precizno predvidjeti pojava klinički izražene alergije u budućnosti. Možda se nikada neće pojaviti kod pacijenta.

Kod drugog (citotoksičnog) tipa imunopatoloških reakcija, antitijela su osnova senzibilizacije. IgG IgM klase koje se vezuju za antigen na površini ćelije i privlače komponente komplementa i makrofage da unište ćeliju.

Među alergijskim bolestima, drugi tip imunopatoloških reakcija je jedan od mehanizama alergija na lijekove.

Kod trećeg (imunokompleksnog) tipa imunopatoloških reakcija, osnov senzibilizacije su kompleksi IgG IgM klase antitela sa rastvorenim antigenima, koji cirkulišući u tečnim sistemima organizma pokreću aktivaciju komplementa, agregaciju trombocita i oštećenje tkiva sa razvojem bolesti. simptomi.

Primjer alergijskih bolesti s takvim mehanizmom bi bio alergija na lekove i serumsku bolest.

Kod četvrtog tipa (preosjetljivost odloženog tipa) osnovu senzibilizacije čine T-limfociti sa alergenskim receptorima, koji proizvode faktore koji stupaju u interakciju sa ćelijama imunog sistema, citokine i privlače citokine na mjesto. imunološka reakcija makrofagi. Sami limfociti se transformišu u ćelije ubice koje uništavaju ciljne ćelije.

Primjeri takve reakcije su alergični kontaktni dermatitis I tuberkulinska reakcija (1).

Uvjeti za nastanak senzibilizacije kod različitih vrsta imunopatoloških reakcija

Sljedeći faktori doprinose stvaranju senzibilizacije na alergen:

  • niz uvjeta koji se odnose na prirodu samog alergena (količina alergena koji ulazi u tijelo, njegova struktura),
  • mikrookruženje na mestu razvoja samog imunološkog odgovora (alergen je u rastvorljivom obliku u unutrašnjem okruženju tela ili je povezan sa površine ćelije),
  • nasljedne karakteristike tijelo,
  • ostalo (3).

Preosjetljivost zbog unakrsne alergije

Neophodan uslov za razvoj senzibilizacije je prisustvo primarnog kontakta sa alergenom, tokom kojeg se stvaraju antitela, imuni kompleksi ili senzibilizirani specifični T limfociti da izazovu reakciju preosjetljivosti.

Činjenica inicijalnog kontakta s alergenima ne mora uvijek biti odmah očigledna.

Dakle, kod senzibilizacije na antibiotike, pacijent može razviti alergijsku reakciju nakon uzimanja lijeka prvi put u životu.

Primarni kontakt sa lijekom, tokom kojeg je došlo do senzibilizacije, mogao je nastati konzumiranjem proizvoda u kojima je antibiotik korišten kao konzervans, ili profesionalnim kontaktom sa antibiotikom. To se često dešava zdravstvenim radnicima.

Većina zajednički uzrok odsustvo očigledne indikacije u anamnezi primarnog kontakta s alergenom koji je izazvao senzibilizaciju na njega je pojava alergena koji su hemijski slični onom na koji se razvila alergijska reakcija.

Na primjer, uzrok alergije na hranu na lješnjake kada ih jedete prvi put u životu može biti prisutnost senzibilizacije na unakrsne alergene iz polena breze.

Reakcija na penicilinski antibiotici može nastati u pozadini senzibilizacije na unakrsne alergene plijesni (2).

Pogrešna upotreba pojmova "desenzibilizacija" i "hiposenzibilizacija"

Nerazumijevanje pojma "senzibilizacija" među medicinski radnici a u starijoj medicinskoj literaturi (koju su napisali ljekari koji nisu alergolozi-imunolozi) se u prošlosti najčešće javljalo u karakterizaciji niza lijekova.

Preparati kalcijuma, tiosulfati, preparati kromogličke kiseline pa čak i dobro poznati antihistaminici pogrešno nazvan "desenzibilizirajući" ili "hiposenzibilizirajući"(4, 5).

Zapravo, ovi lijekovi djeluju na medijatore alergijske upale. Nisu povezani s učinkom na imunološki stadijum alergijske reakcije. Djeluju nespecifično, smanjujući intenzitet simptoma reakcija na razne alergene i.

Postoje i imunomodulatori, za koje je indikacija za upotrebu da smanje jačinu alergijskih reakcija, bez obzira na prirodu alergena koji ih je izazvao (5).

S jedne strane, koncept „nespecifične hiposenzibilizacije“ opravdava se dejstvom lekova na imuni sistem kao karakteristike toka lečenja. WITH s druge strane, njihovo djelovanje nije specifično.

U praktičnoj medicini koriste se u ograničenoj mjeri u slučaju prisutnosti kontraindikacija za alergeno-specifičnu imunoterapiju i u nedostatku terapijskih alergena za nju. Zbog toga moderna književnost Malo je dostupno o zakonitosti korištenja termina „nespecifična hipoosjetljivost“ za kurseve ovih lijekova.

Klasičan primjer pravilnu upotrebu Termin "hiposenzibilizacija" koristi se kao sinonim za ime.

Književnost

  1. Klinička alergologija pod. ed. akad. RAMS, prof. R.M. Khaitova Moskva "MEDpress-inform" 2002 UDK 616-056.3 BBK 52.5 K49 str. 26-33, 428-431, 436
  2. P.V. Kolkhir Alergologija-imunologija zasnovana na dokazima. " Praktična medicina"Moskva 2010. UDK 616-056.3+615.37 BBK 55.8+52.54 K61 str. 26, 74-80
  3. R.M. Khaitov, G.A. Ignatieva, I.G. Sidorovič Imunologija Moskva "Medicina" 2002 UDK 616-092:612.017 (075.8) BBK 52.5 X19 str. 268-271
  4. E.P. Šuvalov udžbenik "Zarazne bolesti". 5. izdanje revidirano i prošireno moskovska "Medicina" 2001 ISBN 5-225-04578-2 BBK 55.1 str.355
  5. A.N. Okorokov “Lečenje bolesti unutrašnjih organa” Moskva “Medicinska literatura” 2003 UDK 616/.4 BBK 54.1 tom 1 str. 72-73
SENSIBILIZACIJA(od latinskog, sensibilis - osjetljiv), povećavajući reaktivnu osjetljivost stanica i tkiva. Koncept S. je osnova na kojoj se zasniva cjelokupna doktrina o alergije(vidi), ili o alergijskim bolestima: ova ili ona bolest se ubraja u grupu alergijskih ako se S. javlja u njenoj pojavi i toku ili ako se barem može pretpostaviti. Pored specifičnih alergija, S. je važan i kod paralel-g i i (Mogo i Keller), kod kojih alergen (senzibilizator) i razlučujući faktor nisu identični, već se međusobno razlikuju. Priroda senzibilizatora, odnosno onih supstanci i energija koje mogu izazvati promjene u reaktivnoj osjetljivosti tijela, izuzetno je raznolika. To uključuje različite faktore svijeta oko nas. Sastavni elementi zraka i svjetlosti, najraznovrsnijih tvari životinjskog i biljnog carstva, uključujući otpadne produkte bakterija, razne manifestacije električna i hemijska energija itd. mogu, pod određenim okolnostima, igrati ulogu senzibilizatora. Istovremeno, postoji razlika u stavu prema senzibilizirajućem dejstvu između normalnog organizma i organizma sa već izmijenjenom reaktivnom osjetljivošću. Nemaju svi navedeni faktori sposobnost da senzibiliziraju normalan organizam. Potonje je svojstveno pogl. arr. proteini. Ova sposobnost još nije dokazana za druge agente. U nekim slučajevima S. normalno tijelo sprovedena indirektno. Ovo se odnosi na npr. do S. svjetlosti: pretpostavlja se da fotokem. upala nastala djelovanjem svjetlosti dovodi do apsorpcije proteina, koji već senzibiliziraju tijelo (Peterson, Sorgo). Organizam sa već izmenjenom reaktivnom osetljivošću može lako biti izložen S. (sekundarno) pod uticajem raznih agenasa, čak i nespecifičnih, koji nisu u stanju da proizvedu isti efekat kod osoba sa normalnom reaktivnom osetljivošću. Istovremeno, u organizmu koji je već bio senzibiliziran nekim agensom, reaktivna osjetljivost uglavnom postaje labilna, uslijed čega lako nastaju daljnje fluktuacije osjetljivosti pod utjecajem većine raznih razloga. U ovim uslovima insolacija npr. može izazvati takve reaktivne procese na koži (urtikarija, ekcem, dermatitis) koji se ne primjećuju na koži normalne osobe s istom jačinom izloženosti istom faktoru. Različiti organi i tkiva mogu poslužiti kao načini da senzibilizatori prodru u tijelo, kao što su pluća ( bronhijalna astma), crijeva (razne alergije na hranu), koža itd. Također igra značajnu ulogu parenteralna primena senzibilizator. Eksperimentalno, S. proces se izvodi postepeno tokom nekoliko sedmica. Anafilaktogeni S. se javlja već do 12. dana od trenutka primjene senzibilizatora. Veza senzibilizatora sa tkivom, koje kasnije služi kao arena za ispoljavanje alergije, potpuno je ista u različitim slučajevima različito: na primjer, u nekim slučajevima, kao što je izloženost svjetlu na goloj koži, S. se očigledno izvodi direktno; u drugim slučajevima, naprotiv, pretpostavlja se složenija veza - preko refleksa. To uključuje različite manifestacije kožnih alergija nakon uzimanja određenih hranljive materije pa čak i nakon emocionalnih iskustava (psihogene dermatoze). Što se tiče bakterijskih alergija, ostaje neriješeno da li direktni kontakt ili indirektna izloženost igra ulogu. nervni sistem. Kod anafilaktogene S., adsorpcija antigena od strane retikuloendotela je neophodna. Konačno, u drugoj kategoriji slučajeva, kao npr sa S. pod uticajem tzv. fotodinamičke supstance, neophodno je prisustvo dodatnog agensa (videti dole o mehanizmu C). Volumen ili dimenzije procesa senzibilizacije također variraju u različitim slučajevima. U većini slučajeva, jedan sistem je uhvaćen, na primjer. respiratorni trakt (bronhijalna astma), koža (urtikarija sa alergijama na hranu), sluzokože (peludna groznica). U drugom nizu slučajeva, međutim, potrebno je uočiti simptome preosjetljivosti u nizu organa: npr. astmatičari često pate od ekcema ili urtikarije alergijske prirode.Značaj konstitutivnih faktora izuzetno jasno dolazi do izražaja u razvoju procesa senzibilizacije (porodične alergije), au nekim slučajevima se skreće pažnja na organizacione karakteristike kao što su posebna ranjivost i nestabilnost. kože i sluzokože, koji mogu postati kapija za postepeni ulazak određenih senzibilizatora. Važni su i faktori kao što su spol, starost, količina i kvalitet pigmenta kože, a kod žena trudnoća i dr. Ulogu konstitutivnih faktora u tom pogledu pojedini autori toliko visoko ocjenjuju da je moguće govoriti o urođenim idiosinkrazije, odnosno dozvoljavaju mogućnost povećane osetljivosti čak i tamo gde moment S. suštinski izostaje. Prema Doerr-u, nije kongenitalna sama specifična idiosinkrazija, već predispozicija za njen razvoj, dok se specifičnost stječe tijekom života pojedinca ovisno o kontaktu s jednom ili drugom tvari koja izaziva osjetljivost. Na kraju, moramo reći da, bez obzira koliko je veliki značaj ustava u razvoju procesa senzibilizacije, poznatim uslovima gotovo svaki organizam može prije ili kasnije u nekom pogledu postati alergičan, a konstitucijska stanja samo olakšavaju S. Uz S. postoji i suprotno stanje, odnosno proces desenzibilizacije, koji se stoga karakterizira smanjenjem reaktivnosti tijela ili njegovih pojedinačnih organa i tkiva. U većini slučajeva, isti agensi koji proizvode S. mogu poslužiti kao faktori desenzibilizacije, a u pogledu specifičnosti, slična razlika je uočena između anafilaksije i drugih vrsta alergija; anafilaktogeni S. je obično specifičan, tj. potreban je za šok uz rijetke izuzetke ponovno uvođenje isti antigen kao i prvi put, u drugim slučajevima S. takva specifičnost nije izražena u dovoljnoj meri: na primer, kod S. prema kininu, istovremeno se primećuje i na antipirin, sa S. na polen jedne biljne vrste - povećana osjetljivost na polen i druge biljne vrste itd. Procesi desenzibilizacije u odnosu na njihovu specifičnost moraju se smatrati pojavom pogl. arr. prema potonjem tipu (uz izvjesno ograničenje rečenog samo, opet, u vezi s anafilaksijom), tj. većina desenzibilizatora očito može ispoljiti svoj učinak u odnosu na različite senzibilizatore i, obrnuto, povećana osjetljivost na jedan senzibilizator može se eliminirati upotrebom raznih desenzibilizatora. Dakle, koža u odnosu na tuberkulin može biti desenzibilizirana tuberkulinom, ultraljubičastim zracima i rendgenskim zracima, a s druge strane, isti lijek može biti efikasan za brojne razne bolesti(liječenje bronhijalne astme tuberkulinom; alergije na hranu - različite vrste peptona; upotreba sunčeve svjetlosti u velikim dozama za širok spektar lezija). Moglo bi se pomisliti da iroteino-, lakto-, auto- i heteroseroterapija djelimično duguju svoju terapiju. efekat u najvećoj meri razni slučajevi takva nespecifična sposobnost desenzibilizacije tkiva. Između S. i desenzibilizacije postoji isti odnos kao između anafilakse i imuniteta: to su različiti aspekti ili faze razvoja iste osnovne pojave - reaktivnosti organizma, i jedno stanje zamjenjuje drugo, a ponekad, u određenom smislu, mogu koegzistirati, isprepleteni jedni s drugima (imunitet na boginje vakcinisanih osoba, sa istovremeni simptomi povećana osetljivost na vakcinalni virus tokom revakcinacije). V. primarna pozitivna anergija (početna neosetljivost na određeni agens) vodi razvojem procesa senzibilizacije do hiperergije (povećane osetljivosti), tako da se pod određenim uslovima zamenjuje anergijom; ali faze desenzibilizacije su ponekad prekinute fazama povećane osjetljivosti, itd. Metode desenzibilizacije za anafilaksiju su različite (vidi. anafilaksija),Što se tiče drugih vrsta alergija, onda se, generalno govoreći, svode na upotrebu senzibilizirajućih agenasa u relativno većoj dozi u odnosu na one koji djeluju u S. Međutim, ono što je rečeno ne može se shvatiti u smislu da jedna velika doza uvijek je dovoljan za desenzibilizaciju; naprotiv, često velike doze u početku mogu dati sličan učinak kao male, odnosno uzrokovati S. umjesto desenzibilizacije. (Kod anafilakse, velike doze antigena, primijenjene drugi put u odgovarajuće vrijeme, izazivaju šok i ne desenzibiliziraju tijelo, i obrnuto - male doze, ali uvedeni prije vremena, dovode organizam u stanje antianafilakse.) Zbog toga najčešće koriste metod postupne adaptacije organizma na sve veće doze senzibilizatora. U slučaju alergija na hranu, na primjer, obično prvo pokušavaju utvrditi prirodu alergena intrakutanom primjenom ekstrakta ispitivanih supstanci, a kriterij je prisustvo ili odsustvo kožne reakcije na preosjetljivost (koja, međutim, ne daje uvijek jasan rezultat). Zatim se tvar koja uzrokuje patnju primjenjuje u postepeno rastućim dozama per os ili, češće, subkutano. Neki autori preporučuju polivalentni pepton (govedina, riba, mlijeko i jaje; 1,0x3 1 sat prije jela) kao gotovo univerzalno sredstvo za desenzibilizaciju u takvim slučajevima. Desenzibilizacija se provodi na isti način i za druge alergije. Za Pat. stanja, koja se zasnivaju na senzibilizaciji, obuhvataju: 1) slučajeve preosjetljivosti na određene toksične produkte kod određenih zaraznih bolesti (reakcija na tuberkulin u ibc; na mallein u žlijezdi; na „trihofitiju“ kod trihofitoze; ovdje se isto može pripisati na reakciju na tečnost ehinokoknih plikova kod ehinokoknih pacijenata, reaktivne pojave u odnosu na okrugle gliste kod osoba koje rade s potonjim *); 2) različiti oblici kožnih TBC-a, koji predstavljaju određene specifične karakteristike(„reakcija tuberkula“ - stvaranje tuberkula s neznatnom količinom tuberkuloznog virusa, dok rijetki slučajevi primarnih lezija kroz kožu daju banalan upalni infiltrat); kožni sifilis (pat.-an. promjene u 1. i 2. periodu bolesti svode se uglavnom na banalne inflamatorne infiltrate, a tek u 3. javljaju se manifestacije glavnog obrasca tuberkularne prirode); 3) razne vrste toksidermije neinfektivne prirode, kao što je dermatitis od upotrebe jodne tinkture; neki slučajevi ekcema; 4) opsežna grupa tzv. nutritivne alergije; 5) pojedini slučajevi bronhijalne astme, peludne groznice; 6) serum b-n; 7) bolesti optičke senzibilizacije (na svetlost), jednostavne i uzrokovane učešćem posebnih senzibilizatora egzogene (fluorescentne supstance) i endogene prirode (porfirizam; hematoporfirija). Osim toga, optički * Osobe koje rade s okruglim crvima već dugo primjećuju pojave karakteristične za alergijske bolesti: urtikarija, konjuktivitis, curenje iz nosa, kašalj (ponekad čak i astma). Ne razboli se svako ko dođe u kontakt sa okruglim crvima. Pojave ponekad traju čak i nakon prestanka rada s okruglim crvima. Neki ljudi imaju tendenciju da eozinofiliju uočenu kod gelmintijaze smatraju anafilaktičkom manifestacijom. grupa uključuje itd. hydroa aestivalis i lupus eritematodes. Osim toga, postoji čitav niz dijagnostičkih testova, koji se zasnivaju na preliminarnom S. i naknadnom otkrivanju promjena pod utjecajem razlučujućeg faktora. To uključuje reumatizam, lobarna pneumonija itd., periarteriitis nodosa, Buergerov tromboangitis, Farahova maligna nefroskleroza, itd. Kod brojnih bolesti, alergijske promjene povezane s prethodnim C mogu se uočiti kao komplikacije, na primjer. promene u vaskularnom sistemu tokom šarlaha, tifus, dizenterija, meningitis, hroniosepsa. S. tokom određenih zaraznih bolesti odražava se na prirodu procesa u različiti periodi b-nor (na primjer, sa tbc). Kada se pojavi S., reaktivni ćelijski aparat se očigledno obnavlja, a prag njegove iritacije je snižen, ali mehanizam ovog procesa i dalje ostaje nepoznat. U svakom slučaju, bez morfola. promjene se ne primjećuju, a čini se da je riječ o suptilnim fizičko-hemijskim promjenama. promjene. Fenomen nema nikakve veze sa kumulacijom, što je jasno iz činjenice da se S. često razvija kao rezultat jednokratnog izlaganja alergenu, kao npr. u klasičnom eksperimentu sa anafilaktičkim šokom, i iz činjenice da tokom procesa senzibilizacije, sumiranje efekta često dovodi do suprotnog fenomena - smanjenja reaktivnosti (desenzibilizacija; vidi gore). Većina autora prepoznaje učešće u S. procesu autonomnog nervnog sistema, au nekim slučajevima i endokrinih žlezda. Međutim, još uvijek nema definitivnih naznaka povezanosti ovog procesa sa određenim stanjem tonusa bilo kojeg dijela autonomnog nervnog sistema, a ovdje se mogu uočiti fenomeni i simpato- i vagotonije. Istina, kompleks anafilaktičkih simptoma, koji se, kao što je poznato, zasniva na procesu preliminarne S., tumači se kao vagotoničan, ali, općenito govoreći, tokom S. moraju se uočiti fluktuacije u ovom omjeru: period vagalne ekscitacije može se zamijeniti simpatičkom ekscitacijom. nerva, a simpatikotonija uočena u početnom periodu razvoja S. kasnije je zamijenjena vagotonijom. U praksi, tretman desenzibilizacije često ima za cilj povećanje ekscitabilnosti simpatija. nervni sistem, ali općenito klin. navodeći povećana razdražljivost autonomni nervni sistem ne uspijeva uvijek u slučajevima manifestacija preosjetljivosti. S druge strane, postoji i stanovište (Szondi) da ne postoji uzročno-posljedična veza između tonusa autonomnog nervnog sistema i razvoja procesa preosjetljivosti, te oboje navodno predstavljaju samo koordinirane pojave uzrokovane istim uzrokom. . Uloga endokrini sistem u postupku S. još nije razjašnjeno. Postoje neke naznake značaja u ovom pogledu štitne žlijezde(Kepinov: tireoidektomija sprečava razvoj anafilaktičkog šoka), kao i slezena i jetra: posebno, splenektomija na isti način navodno sprečava pod određenim uslovima anafilaktički šok, međutim, prema Mautneru, samo u onim slučajevima kada se proizvodi prije ili na početku C, a ne kod već senzibiliziranih životinja. Naprotiv, Saharov je, „zasnovano“ na činjenici da je izjavio da se leukocitolitička funkcija slezene isključuje tokom S. kod anafilakse, s jedne strane, i neutralizirajuće uloge leukocita u raznim vrstama intoksikacije, s druge strane. drugi, pokrenuo je pitanje moguće uloge slezine u odnosu koji se razmatra je upravo u suprotnom smislu. Što se tiče jetre, Moldavac je na osnovu svojih eksperimenata sa blokadom ovog organa maskarom, koji je sprečio nastanak šoka, navodno došao do zaključka da jetra, pod uticajem iritacije maskarom, proizvodi navodno posebnu supstancu koja desenzibilizira organizam. S druge strane, postoje indicije da je jetra neophodna za S. kod anafilakse. Osim toga, blokada retikuloendotela sprečava S. u anafilaksiji, što se očito objašnjava teškoćom u ovakvim uslovima adsorpcije antigena od strane ovog sistema, što je neophodno za senzibilizaciju. Kada se analizira mehanizam S. u različitim slučajevima, potrebno je doći do zaključka da ovo drugo očigledno nije uvijek isto i isto.Ovdje je prije svega potrebno razlikovati anafilaktogeni S. i S. sa drugim vrstama alergija.U početku, kao što je poznato, oba ova identificirane su grupe pojava, ali su kasnije došli do zaključka da ih je ipak potrebno razlikovati zbog prisustva tamo i ovdje postoje određene distinktivne osobine, dok u isto vrijeme postoji velika sličnost među njima u drugim aspektima. Prije svega, treba napomenuti da je S. u anafilaksiji praćen stvaranjem antitijela, što se ne može reći za sve druge alergije, po čemu postoji i razlika u ulozi seruma tamo i ovdje, kao i mogućnost prenošenja povećane osjetljivosti s jedne osobe na drugu: prijenos seruma sa anafilaktičnog pojedinca na neanafilaktičnog daje ovoj drugoj osobine prve, tj. daje mu S. (pasivna anafilaksa), dok niz drugih alergija daje u tom pogledu negativan rezultat. S. kod anafilakse, stoga, lako bi se moglo objasniti sa stanovišta fiksacije na ćelijske „elemente (posebno nervni sistem) antitela koje telo proizvodi u malim količinama kao rezultat prvog unošenja antigena, sa sve posljedice koje proizilaze, kako to postuliraju neki autori, ako takvom tumačenju ne bi proturječila činjenica postojanja pasivne anafilakse. Naprotiv, u aspektu teorije intoksikacije anafilakse, mehanizam S. u ovim slučajevima treba predstavljati u smislu ne toliko posebnih promjena u stanicama, koliko proizvodnje antitijela sa mogućnošću naknadnog cijepanja toksičnih atoma iz antigenskih -mo-kompleksa, a sa stanovišta fizičke hemijski koncept - senzibilizacija koloida (vidi dole). Da mehanizam S. u različitim slučajevima nije isti jasno je iz određenih zapažanja S. takozvane fotodinamičke prirode, naime: poznati su i jednostavni organizmi i višećelijske ćelije biti senzibilizirani sunčeva svetlost fluorescentnih supstanci (Tappeinerov i Jodlbauerov eksperiment na parameciji; hemoliza Saharove i N. Sachsa), ali ovdje poenta, kako su otkrili spomenuti istraživači, nije ništa drugo do djelovanje kisika, a fotodinamički efekat se svodi na ubrzanje oksidacije. supstance podložne oksidaciji (paramecijum; crvena krvna zrnca, itd.) uz učešće peroksida fluorescentne supstance (eozin peroksid i dr.) nastalih pod naznačenim uslovima. Koncept S. koristi se u biologiji i medicini na tri načina.-prvo, kažu za S. koloida, pod tim se podrazumijeva ovakvu vrstu punjenja koloidnih čestica, tako da nakon naknadnog izlaganja jednom ili drugom agensu nastupa fenomen flokulacije. Drugo, u imunologiji, škola Bordet naziva "substance sensibilisa-trice" amboceptor(vidi), želeći time da naglasim da se mehanizam djelovanja potonjeg na antigen svodi na pripremu efekta komplementa na njega. Konačno, senzibilizirane vakcine znače bakterijske kulture koje su prethodno bile dovedene u kontakt specifični serum i kao rezultat toga, neka od antitela su se fiksirala na sebe, usled čega takve vakcine, prema Bezredki, daju slabiju reakciju kada se unesu u organizam (sam serum se tada spaja sa aglutiniranim bakterijama). Lit.: Sakharov G. i Krasovskaya O., Leukocitolizini i antileukocitolizini u anafilaksiji, Rus. Klin., 1928, br. 45; DracouJides N., Sensibilization et desensibilization en dermatologie, P., 1925; Low, R., Anafilaksija i senzibilizacija, Edinburg, 1924; Pirquet von Cesenatico, Allergie, V., 1910; Ssacharoff G-. u. K r a s s o ws k a j a O., Spielen die Leukocytolysine eine wesentliche Rolle bei der Anaphylaxie, Virch. Arch., Band. CCLXXXIV, H. 1, 1932; Ssacharoff Q., u. Sachs H., ttber die hamolytische Wirkung der photodynamischen Stoife, Munch, med. Woch., br. 7, 1905. Vidi i lit. do čl. Anafilaksija I Imunitet. G. Saharov.

Međunarodne statistike to pokazuju ukupno Prevalencija alergija je u stalnom porastu i do 2020. godine skoro polovina svjetske populacije će imati osjetljivost (senzibilizaciju) na jedan ili više alergena. IN Ruska Federacija Trenutno više od 30% građana pati od različitih oblika alergija. Lider na ovoj listi je bronhijalna astma, dijagnostikuje se na svakih 12 stanovnika Rusije, a slede je alergijski rinitis i dermatitis, alergije na lijekove, insekte i hranu. Ogroman broj Rusa alergiju smatra neozbiljnom bolešću, pa postoji jaka tendencija ka brz rast i široko rasprostranjeno širenje bolesti.

Šta je senzibilizacija?

U biologiji, medicini i farmakologiji, senzibilizacija je pojava i sporo ili brzo povećanje osjetljivosti tijela na različite vanjske ili unutrašnje iritirajuće faktore. U tom smislu, termin koriste alergolozi, imunolozi, neurofiziolozi, genetičari, ginekolozi, narkolozi i farmakolozi.

U oblasti alergologije, senzibilizacija je upalni odgovor imunog sistema na djelovanje alergena. Pri prvom kontaktu sa stimulusom imune ćelije“prepoznaju” i “pamte” agresivni agens i proizvode antitijela specifično za njega. Limfni i nervni sistem su uvijek uključeni u proces. Uz ponovljene ili naknadne kontakte s alergenom, javlja se potpuna, više ili manje izražena alergijska reakcija. Period formiranja senzibilizacije može biti od nekoliko dana do nekoliko godina. Alergeni mogu biti ne samo toksične supstance I patogenih mikroorganizama, ali i biljke, životinje i hranu koja je za većinu ljudi potpuno bezopasna.

Ista osobina tijela - da pamti i neutralizira agresora uz pomoć imunološkog odgovora - koristi se u polju imunologije, zahvaljujući kojoj je čovječanstvo uspjelo pobijediti mnoge smrtonosne opasne bolesti(male boginje, kolera, tetanus, dječja paraliza, difterija, boginje). U proizvodnji vakcina koriste se mrtvi ili opetovano oslabljeni sojevi patogenih mikroorganizama ili samo dijelovi njihovih stanica, na primjer, proteini.

Ginekolozi i genetičari suočeni su sa specifičnom osjetljivošću - Rh senzibilizacijom. Radi se o o trudnicama sa negativan Rh faktor. Ako je fetus Rh pozitivan, majčin imuni sistem će percipirati proteine ​​u krvi kao alergen, što rezultira Rh konfliktom.

Termin „senzibilizacija“ koriste neurofiziolozi u proučavanju funkcionisanja čulnih organa, njihovog ciljanog treninga i prilagođavanja na promenljive uslove sredine i stimulanse. Kada se neki receptori isključe radi kompenzacije, povećava se osjetljivost drugih, pa je senzibilizacija također mehanizam adaptacije.

Narkolozi koriste senzibilizaciju u borbi protiv alkoholizma. Pacijentima se daje injekcija ili kapsule sa specijal lijekovi, što uzrokuje oštru negativnu osjetljivost na alkohol (gađenje). Lijekovi imaju produženo djelovanje i apsolutno su bezopasni za tijelo, ali ako se alkohol konzumira ili čak udahne, dolazi do burne reakcije sa vrlo neprijatne senzacije(teška mučnina). Usvajanje velike doze alkohol može izazvati komu ili smrt.

Vrste alergijskih reakcija

Mehanizam nastanka svih alergijskih reakcija je isti, ali kliničke manifestacije može biti potpuno drugačije. Ovisno o vrsti reakcije tijela, dijele se na:

  1. 1. Anafilaktički (neposredni tip). Odlikuje se brzim protokom usled oslobađanja velika količina histamin, koji snažno djeluje na organe i tkiva. Vrijeme reakcije nakon kontakta s alergenom je od 2-5 minuta do nekoliko sati. Tip razvoja: anafilaktički šok, urtikarija, atopijska bronhijalna astma, alergijski rinitis, Quinckeov edem, akutna netolerancija prehrambeni proizvodi, razne alergijske reakcije kod djece.
  2. 2. Citoksičan. Karakterizira ga uništavanje i smrt tjelesnih ćelija. Javljaju se sporije, a potpuna manifestacija se javlja u roku od nekoliko sati. Vrsta manifestacije: hemolitička anemija i hepatitis novorođenčadi uzrokovan Rh konfliktom, trombocitopenija, komplikacije nakon transfuzije krvi, alergije na lijekove.
  3. 3. Imunokompleks. Odlikuje se oštećenjem unutrašnji zidovi kapilare. Pojavljuju se u roku od nekoliko sati ili dana. To uključuje alergijski konjuktivitis i dermatitis, serumsku bolest, reumatoidni artritis, glomerulonefritis, sistemski eritematozni lupus, hemoragični vaskulitis.
  4. 4. Kasna hipersenzibilizacija. Karakterizira ga oslobađanje limfokina koji izazivaju upalne reakcije. Manifestacija - dan ili više nakon kontakta s alergenom. To su bolesti kao što su kontaktni dermatitis, bronhijalna astma, rinitis.
  5. 5. Stimuliranje reakcija preosjetljivosti. Karakterizira ih proces zamjene hormona antitijelima, što rezultira stimulacijom ili inhibicijom aktivnosti organa. Primjeri bolesti: difuzna toksična gušavost, dijabetes rezistentni na inzulin, neke vrste mijastenije gravis, anemija, gastritis.

Alergije mogu biti dvije vrste:

  1. 1. Polivalentni. Podrazumijeva osjetljivost na više alergena iste ili različitih grupa. Kao imuni odgovor, čitav kompleks supstanci karakterističnih za različite vrste alergije, pa su simptomi manifestacije značajno prošireni.
  2. 2. Unakrsna alergija nastaje zbog sličnosti hemijske strukture nekih supstanci, odnosno skupa aminokiselina. Alergijska reakcija na jedan iritans također može izazvati supstancu slične strukture. Na primjer, senzibilizacija na proteine kravljeg mleka može izazvati sličnu reakciju na govedinu ili mlijeko drugih životinja.

Uzroci senzibilizacije

Postoji nekoliko glavnih razloga za pojavu senzibilizacije, a oni su prilično raznovrsni. Preosjetljivost tijela može biti uzrokovana:

  • Genetski uslovljena sklonost ka alergijama koja je naslijeđena. Je abnormalni imunološki odgovor, koji se najčešće manifestira varijante kože alergije.
  • Različite disfunkcije centralnog i perifernog nervnog sistema. Etiologija pojave je obično mješovita: kongenitalne karakteristike strukturu mozga i poremećaj nervne regulacije nastao kao rezultat stresa.
  • Hormonske disfunkcije različitim nivoima endokrini sistem - hipotalamus, hipofiza, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde. Značajno smanjenje stvaranja vlastitih glukokortikoida, koji su prirodni antialergijski agensi, dovodi do preosjetljivosti.
  • Ponavljajući hronični infektivni procesi su stalni iritanti imunološkog sistema, održavajući senzibilizirajuće djelovanje.
  • Sistemski metabolički poremećaji koji se javljaju kod bolesti bubrega i probavni sustav. Istovremeno se značajno mijenja krvna slika i povećava koncentracija toksina u tijelu. Struktura tkiva se može promijeniti i percipirati kao strano i agresivno. U tom slučaju nastaju autoimune bolesti.

Senzibilizacija je prisutnost preosjetljivosti organizma na određene supstance stranog porijekla.

Slikovito rečeno, senzibilizacija je poput lošeg poznanstva koje prijeti da se pretvori u razne nevolje. Ovaj proces je skriveni period u nastanku alergijske reakcije. U ovom trenutku, sam pacijent nije ni svjestan aktivnog djelovanja imunološkog sistema u odnosu na neželjenu supstancu.

Class="eliadunit">

Senzibilizirani fenomen mogu izazvati virusni i bakterijski agensi, supstance hemijskog porijekla kao što su lijekovi, industrijski toksini, alkoholi itd. Kada je tijelo više puta izloženo alergenu, senzibilizirano tijelo će izazvati alergijsku reakciju - urtikariju, anafilaksu, itd.

Senzibilizacija može biti aktivna, pasivna, autoimuna, mono- i polivalentna.

  • autoimuna senzibilizacija je karakteristična za većinu patologija autoimune prirode i sastoji se od preosjetljivosti na abnormalne proteine ​​vlastitog tijela, što je rezultat stvaranja autoimunih alergena;
  • monovalentna senzibilizacija je preosjetljivost na jedan specifičan alergen;
  • manifestuje se polivalentna senzibilizacija preosjetljivost na mnoge alergene;
  • aktivna senzibilizacija se javlja tokom prirodnog ili vještački uvod alergena supstanca;
  • pasivna senzibilizacija uključuje uvod zdravo telo krvni serum uzet iz aktivno senzibiliziranog organizma.

Vremenski interval između prodiranja alergene supstance i razvoja povećane preosjetljivosti na nju definira se kao period senzibilizacije, koji može trajati od nekoliko dana do nekoliko godina. Kod djece, na primjer, senzibilizacija se često razvija paralelno s razvojem imunološkog statusa.

Preosjetljivost na alkohol

Alkohol se brzo apsorbira i širi po svim organima, uzrokujući poremećaje u njihovom funkcioniranju. Alkohol je posebno opasan za nervni sistem i mozak. Ubrzo nakon konzumacije dolazi do poremećaja koordinacije, javlja se nesuvisla govora i drugi znakovi tipični za pijano stanje. Osoba koja počne piti alkohol kako bi stekla zadovoljstvo i postigla određeno pijano stanje, po pravilu se neće slobodnom voljom odreći alkohola.

Za takve ljude je efikasna metoda prisilnog čišćenja organizma od toksina alkohola i privremenog oslobađanja od ovisnosti. Ova tehnika je senzibilizacija na alkohol. Praksa pokazuje da je ovaj način oslobađanja od ovisnosti (makar i privremene) djelotvoran i za najtvrdokornije alkoholičare.

Preosjetljivost na alkohol podrazumijeva upotrebu određenih lijekova pod utjecajem kojih se u tijelu formira stabilna averzija prema alkoholu. Samo prije upotrebe ovih lijekova potrebno je suzdržati se od pijenja alkohola najmanje tri dana. Mehanizam djelovanja senzibilizirajuće terapije je prilično jednostavan.

  • nakon potrebnog perioda trijeznosti od 3 dana, pacijent je pod dermalni sloj uvodi se mala kapsula napunjena posebnim dugotrajnim lijekom;
  • lijek ni na koji način ne šteti pacijentu dok ne popije alkohol. Tada će se senzibilizacija manifestovati u prilično izraženom obliku;
  • pacijent možda uopće ne pije alkohol, već samo udiše njegovu paru, što će također izazvati odgovarajuću reakciju. Stanje se neće poboljšati sve dok pacijent ne bude na svežem vazduhu;
  • ako pacijent koristi barem beznačajan iznos niskoalkoholno piće, tada će tijelo reagirati munjevitom brzinom na ovu smrt dok se alkohol potpuno ne ukloni.

Prije nego što se podvrgne senzibilizaciji organizma na alkohol, pacijent mora biti upozoren na posljedice konzumiranja alkohola u budućnosti, što potvrđuje njegova potvrda kojom se opravdavaju postupci specijalista.

Preparati za senzibilizaciju

Senzibilizirajuća terapija zasniva se na upotrebi ne samo potkožnih kapsula, već se mogu koristiti i lijekovi različitih oblika – tablete, intramuskularne ili potkožne injekcije itd. Lista lijekova je prilično opsežna, što vam omogućava da odaberete za svakog pacijenta najbolja opcija tretman. Među najpoznatijim i najpoželjnijim lijekovima za senzibiliziranje ističu se sljedeći:

  1. disulfiram;
  2. Antabuse;
  3. Tetradin;
  4. Esperal;
  5. Lidevin;
  6. Zaustavljeno;
  7. Kontrapot;
  8. Espenal itd.

Svaki od navedenih lijekova je apsolutno bezopasan za organizam, ali samo dok etanol ne prodre u njega. Čak i vrlo male doze alkohola (na primjer, sadržanih u ljekovitim alkoholnim tinkturama) kada prodiru u osjetljivo tijelo uzrokuju trenutnu reakciju, što može dovesti do vrlo opasne posljedice poput kome, pa čak i smrti. Stoga je strogo zabranjeno samoliječenje senzibilizirajućim agensima.

Najpopularniji lijekovi koji se danas koriste u terapiji senzibilizacije su oni na bazi supstance disulfiram. Terapeutska senzibilizirajuća svojstva nikotinske kiseline se aktivno proučavaju. Uporediv je po djelotvornosti sa disulfiramom, ali u isto vrijeme nikotinska kiselina je vitamin B₃ ili PP, pa će tretman biti nježniji.

Psihoterapija za senzibilizaciju

Od velikog značaja za efikasnost senzibilizacije je stav pacijenta i njegova želja da se oporavi od zavisnosti. Stoga je bitan element liječenja alkoholizma na sličan način je psihoterapija. Njegovi glavni ciljevi su:

  • prepoznavanje od strane zavisnika od alkohola da imaju ozbiljne probleme sa alkoholom;
  • razumijevanje i prihvaćanje od strane alkoholičara činjenice da se ne može sam riješiti.

Posebno je važno da sam pacijent razumije potrebu za sličan tretman. Tokom perioda prisilne apstinencije od konzumiranja alkohola, pacijentima je posebno potrebna psihološka podrška. Posebno Visoke performanse Psihoterapija se uočava u liječenju pacijenata sa prvim i drugim stadijumom zavisnosti, a znatno manji efekat je prisutan kod alkoholičara sa trećim stadijumom bolesti. Potonje se često preporučuju za grupne časove.

Tipično, psihoterapijski rad počinje i prije senzibilizirajuće terapije, tako da zavisnik od alkohola dobije orijentaciju na potrebu oporavka od ovisnosti. Na kraju senzibilizacije, također je preporučljivo proći psihoterapiju kako bi se učvrstila formirana averzija prema alkoholu i izbjegli recidivi u budućnosti. Kao rezultat toga, pacijenti stječu snažnu želju da poboljšaju svoj život i prevladaju ovisnost, a rezultati liječenja se konsoliduju na razini refleksa - pacijent razvija trajnu averziju prema bilo kojoj vrsti pijenja.

Komplikacije i kontraindikacije

Terapija senzibilizacije može imati neprijatne posledice, među kojima su:

  1. Psihoze koje nastaju kao rezultat prekoračenja doze droga;
  2. Somatski poremećaji kao što je nedostatak apetita, neprijatan miris V usnoj šupljini ili poremećaji crijeva;
  3. Problemi sa sluhom;
  4. Mentalni poremećaji;
  5. Konvulzivni napadi slični epileptičkim napadima;
  6. Kolaps.

Ukoliko dođe do takvih stanja, pacijent mora biti hospitaliziran što je prije moguće u odgovarajućoj medicinskoj ustanovi pozivom hitne pomoći.

Iako je postupak efikasan, senzibilizacija organizma u određenim slučajevima može biti kontraindikovana. Ako je osoba godinama zlostavljala alkoholnih proizvoda, tada se razvijaju mnoge prateće patologije tipične za alkoholizam, koje sprečavaju senzibilizaciju zbog visokog rizika razvoj komplikacija do smrti pacijenta. Općenito, preosjetljivost je kontraindicirana:

  • sa demencijom;
  • patologije mozga;
  • nakon 60 godina života;
  • za epilepsiju;
  • komplicirane somatske patologije;
  • polineuritis.

Kako bi se izbjegle razne vrste komplikacija, prije primjene senzibilizirajuće terapije pacijent se podvrgava temeljitom pregledu, nakon čega liječnik donosi odluku o mogućnosti ili neprihvatljivosti takvog liječenja. zavisnost od alkohola. Senzibilizacija zahtijeva strogi medicinski nadzor. Postići efektivni rezultati, potrebno je striktno slijediti upute ljekara, a nakon primjene lijeka izbjegavati alkohol, jer konzumiranje alkohola tokom terapije može uzrokovati smrt pacijenta.

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.