Normalno fizički trening V aktivan rad Uključeno je oko 40% mišićnih vlakana, dok se pri upotrebi fizioterapije i terapeutske masaže broj mišićnih vlakana koji rade povećava na 100%. Stimulacija prodire duboko, a mišići se rade cijelim volumenom. U tom slučaju povećava se eksplozivna snaga mišića. Zbog češćih kontrakcija mišića tokom fizioterapije, pacijent dobija puno opterećenje za kraće vrijeme. Istovremeno se trenira osjećaj ravnoteže i poboljšava koordinacija pokreta.

Fizioterapija i terapeutska masaža tokom rehabilitacije pospješuju mišićni metabolizam, sprječavajući nakupljanje mliječne kiseline i omogućavaju mišićima da se brzo oporave nakon vježbanja. Oporavak od povreda takođe se odvija brže. Inhibicijom provođenja bolnih impulsa, fizioterapijski postupak doprinosi efikasnijem istezanju mišića, a sportski trening značajnom povećanju fleksibilnosti.

Rehabilitacija za bolesti kostiju

Upotreba fizioterapije i terapeutske masaže tokom rehabilitacije poboljšava ishranu mišićnih struktura, utičući na koštanog tkiva, povećanje gustine kostiju, sprečavanje razvoja osteoporoze, normalizacija mineralnog metabolizma u koštanom tkivu.

Rehabilitacija kod oboljenja zglobnog i ligamentnog tkiva

Utjecaj fizioterapije i terapeutske masaže na zglobno-ligamentni aparat tokom rehabilitacije doprinosi povećanju elastičnosti ligamenata, fascija i tetiva. Ovo povećava pokretljivost zglobno-ligamentnog aparata, povećavajući raspon pokreta između zglobne površine, a također normalizira ishranu zglobne hrskavice, što stimulira punu proizvodnju sinovijalne tekućine.

Učinak fizioterapije i terapeutske masaže na mišićno-ligamentni kompleks tokom rehabilitacije zahvaćenog zgloba nakon nošenja gipsa i u slučaju nastalih kontraktura doprinosi brzom bezbolnom uspostavljanju normalnog opsega pokreta u zglobu i skraćuje vrijeme rehabilitacije.

Rehabilitacija kod bolesti vaskularnog sistema

U mišićima, kada su izloženi fizioterapiji i terapijskoj masaži tokom rehabilitacije, periferni otpor krvnih žila se smanjuje, što se očituje povećanjem lokalnog protoka krvi za 50%. Dilatacija (smanjenje tonusa) zidova krvnih žila različitih veličina doprinosi potpunom uklanjanju metaboličkih proizvoda i normalizaciji cirkulacije krvi u hipotrofiranim područjima ne samo mišića, već i kože. Koža nakon rehabilitacijskih postupaka postaje elastičnija.

Indikacije za rehabilitaciju

Rehabilitacija pod uticajem fizioterapije i terapeutske masaže koristi se u svrhu:

• rehabilitacija za brzu regeneraciju mišića tokom atrofije
• rehabilitacija za vraćanje snage i opsega pokreta za kontrakture zglobova, regeneraciju hrskavice
• rehabilitacija za vraćanje pokretljivosti u slučaju ankiloze nakon duže imobilizacije zbog prijeloma kostiju
• rehabilitacija za poboljšanje periferne cirkulacije krvi i metaboličkih procesa u tkivima, resorpcija hematoma
• rehabilitacija za poboljšanje zacjeljivanja nakon prijeloma kostiju
• rehabilitacija za povećanje pokretljivosti u slučaju adhezija, prolapsa i disfunkcija između različitih tkiva i unutrašnjih organa
• rehabilitacija radi poboljšanja ukupne vitalnosti pacijenta
• rehabilitacija za ublažavanje bolova i otoka od ozljeda i uganuća koljena, skočnog zgloba itd.
• rehabilitacija za oporavak od djelomične paralize
• rehabilitacija za pleksitis
• rehabilitacija nakon operacije
• sa cerebralnom paralizom

Rehabilitacija se provodi za pacijente nakon operacija povezanih s poremećajima mišićno-koštanog sistema (zglobovi, ligamenti, kosti) sa modricama, ozljedama, kontrakturama, ozljedama, obnavljanjem mišićnog tonusa.

Trajanje rehabilitacionog kursa

Rehabilitacijski kurs za pareze i paralize, ankiloze, frakture kostiju traje od dvije do tri sedmice u zavisnosti od težine kliničke manifestacije sa obaveznim ponavljanjem kursa svaka 2-3 meseca. Moguće je konsultovati specijaliste za rehabilitaciju i provesti rehabilitacijski tečaj uz kućne posjete neprevoznim pacijentima.

Rehabilitacija je podijeljena u tri međusobno povezana tipa:
1. Medicinska rehabilitacija- temelj procesa rehabilitacije. Upotreba daljnjih vrsta rehabilitacije, njihovo trajanje i obim zavise od njene efikasnosti. Ova vrsta rehabilitacije ima za cilj obnavljanje zdravlja, otklanjanje patološkog procesa, prevenciju komplikacija, vraćanje ili djelimično nadoknađivanje narušenih funkcija, suzbijanje invaliditeta, pripremu onih koji se oporavljaju i invalida za svakodnevni i radni stres. Velika većina rehabilitacije je završena u medicinskim ustanovama.

Sastavni i sastavni dio medicinska rehabilitacija je FIZIČKA rehabilitacija čiji je zadatak: mobilizacija tjelesnih snaga, aktiviranje zaštitnih i adaptivnih mehanizama, prevencija komplikacija, ubrzanje obnove funkcija različitih organa i sistema, smanjenje vremena kliničke i funkcionalne obnove, adaptacija na fizičku aktivnost, vraćanje performansi.

Istovremeno, pacijent je psihički spreman da savlada poteškoće povezane sa bolešću i moguće posljedice na neophodnu prekvalifikaciju. Ova obuka prethodi radnoj terapiji koja počinje tokom medicinske rehabilitacije.

2. Socijalna ili kućna rehabilitacija— državne i društvene akcije koje imaju za cilj vraćanje osobe aktivnom životu i radu, pravnu i materijalnu zaštitu njenog postojanja. Relevantni stručnjaci poduzimaju mjere za obnovu društveni status pojedinci organiziranjem aktivnog načina života, obnavljanjem oslabljenih ili izgubljenih društvenih veza, stvaranjem moralne i psihičke udobnosti u porodici i na poslu, osiguravanjem kulturnih potreba osobe, rekreacijom i sportom.

Glavni cilj teško bolesnih pacijenata je razvijanje vještina za samozbrinjavanje. U ovom procesu od velike važnosti postaje zajednički rad rehabilitacionog terapeuta, radnog terapeuta i psihologa. Svojim djelovanjem pripremaju pacijenta za korištenje standardnih ili posebno dizajniranih uređaja koji olakšavaju samozbrinjavanje. Rješavanje finansijskih pitanja od strane pravnika, stambeno-komunalnih radnika i sociologa omogućava osobi sa invaliditetom da sačuva svoj identitet i da se ne osjeća izvan društva.

3. Profesionalna (industrijska) rehabilitacija- Ovo je priprema pacijenta za rad. Njegovo sprovođenje zavisi od prirode i toka bolesti, funkcionalnog stanja i fizičkih mogućnosti pacijenta, njegove profesije, kvalifikacija, radnog iskustva, položaja, uslova rada i želje da se zaposli.

U medicinskoj rehabilitaciji postoje dva perioda: bolnički i postbolnički

I faza rehabilitacije - bolovanje (stacionarno)— počinje u bolnici, gdje, nakon postavljanja dijagnoze, liječnik sastavlja program rehabilitacije za pacijenta. Sadrži terapeutske ili hirurške metode tretmani i imaju za cilj otklanjanje ili smanjenje aktivnosti patološkog procesa, sprečavanje komplikacija, razvijanje privremene ili trajne kompenzacije, obnavljanje funkcija organa i sistema zahvaćenih bolešću i postepenu fizičku aktivaciju pacijenta. U ovoj fazi se u obnavljanju liječenja koriste terapijska fizička kultura, terapeutska masaža, fizioterapija i elementi radne terapije. Na kraju ove faze prati se fizičko stanje pacijenta i dalje prilagođavaju mjere rehabilitacije.

2. faza rehabilitacije - poliklinika, odnosno rehabilitacija, sanatorijum počinje nakon otpusta iz bolnice, u klinici, rehabilitacionom centru, sanatorijumu u uslovima poboljšanja i stabilizacije stanja pacijenta, uz značajno proširenje motoričke aktivnosti. U ovoj fazi se koriste sva sredstva fizičke rehabilitacije, osoba se priprema za rad, a osobe sa invaliditetom savladavaju uređaje za samopomoć. Na kraju drugog perioda pacijenti se podvrgavaju sveobuhvatnom pregledu na kraju kojeg se daje zaključak o njihovoj funkcionalnosti i spremnosti za rad. Osoba se ili vraća na svoje radno mjesto ili počinje raditi s manje fizičkog i psihičkog stresa. U slučaju značajnih rezidualnih funkcionalnih oštećenja i anatomskih defekata, pacijentima se nudi prekvalifikacija.

III faza rehabilitacije - dispanzer. Glavna svrha ove faze je praćenje pacijenta, njegova podrška i poboljšanje psihičko stanje i performanse tokom života.
U svim fazama rehabilitacije, posebno u II - III, velika uloga posvećena je radu psihologa, nastavnika, sociologa, pravnika, sa ciljem prilagođavanja osobe stanju u kojem se nalazi, rješavanja pitanja profesionalnog učinka, zapošljavanja itd. bez obzira na fazu rehabilitacije, specijalisti rehabilitacije stalno rade sa pacijenata, koji prilagođavaju program uzimajući u obzir postignuti efekat.

Shodno tome, osnovni dijagram moderne medicinske rehabilitacije izgleda ovako: bolnica - klinika (rehabilitacijski centar, sanatorijum) - ambulanta.

Rehabilitacijski tretman je neophodan kada pacijent ima značajno smanjene funkcionalne sposobnosti, sposobnosti učenja, radnu aktivnost, društvene odnose itd. Rehabilitacijski tretman je dio svakodnevna njega za bolesne. Obično, kada se brinete, morate oprati, nahraniti pacijenta, namjestiti krevet i izvršiti druge manipulacije koje olakšavaju tok bolesti. U rehabilitacijskoj skrbi, glavni cilj je pomoći pacijentu da postane potpuno funkcionalan i samostalan. pomoć izvana koliko god je to moguće, uprkos činjenici da ne može biti isti kao prije. Restorativna njega smanjuje posljedice bolesti, a za osobe sa invaliditetom i posljedice invaliditeta. Ako je moguće, pokušajte osigurati da pacijent samostalno slijedi pravila opšta higijena, na primjer, prao zube, umivao lice, češljao kosu i jeo hranu. Prije obavljanja bilo kakvih aktivnosti njege, pitajte pacijenta šta može sam učiniti i potaknite ga da to učini. Ne zaboravite da zbog bolesti i njenih posljedica pacijenti mogu izgubiti svakodnevne životne vještine koje su posjedovali prije bolesti. Uključivanje pacijenta u aktivnosti pomoći će mu da stekne vještine i sposobnosti potrebne za prevladavanje životnih problema. Stoga se pacijent mora postepeno podučavati ovim vještinama i dati mu priliku da se prilagodi bolesti i živi potpunije. U slučajevima kada je pacijentova mogućnost da izrazi svoje potrebe i želje ograničena, potrebno je pomoći pacijentu da intenzivira svoje učešće u razvoju vještina. Pacijent treba da objasni zadatak koji mora izvršiti.

Principi za sprovođenje rehabilitacionog programa

• 
  Subsequence(utvrđivanje indikacija za rehabilitaciju, utvrđivanje trenutnog stanja pacijenta tokom ispitivanja i kliničkog pregleda, kao i tokom psihološkog i socijalnog pregleda, utvrđivanje ciljeva i zadataka rehabilitacije, izrada rehabilitacionog plana, provjera učinkovitosti rehabilitacije i njena korekcija, postizanje planiranih ciljeva rehabilitacije, zaključak rehabilitacionog tima i njene preporuke).
• 
  Složenost(u procesu rehabilitacije, pitanja liječenja, plana liječenja i profilakse, problemi utvrđivanja radne sposobnosti pacijenta, njegovo zapošljavanje, radno osposobljavanje i prekvalifikacija, pitanja socijalno osiguranje, radno i penziono zakonodavstvo, odnosi između pacijenta i njegove porodice, javni život).
• 
  Kontinuitet(rehabilitacijski tretman se provodi od trenutka nastanka bolesti ili povrede do potpunog povratka osobe u društvo uz korištenje svih organizacijskih oblika rehabilitacije).

1. 
   Lekari su specijalisti (neurolozi, ortopedi, terapeuti itd.). Pomažu u dijagnosticiranju i liječenju bolesti koje ograničavaju život pacijenata. Ovi stručnjaci rješavaju probleme medicinske rehabilitacije.
2. 
   Rehabilitolog.
3. 
   Rehabilitacija medicinska sestra. Pruža pomoć pacijentu, pruža njegu i edukuje pacijenta i članove njegove porodice.
4. 
   Specijalista fizioterapije.
5. 
   Specijalista fizikalne terapije.
6. 
   Specijalisti za oštećenje vida, govora i sluha.
7. 
   Psiholog.
8. 
   Psihoterapeut.
9. 
   Socijalni radnik i drugi specijalisti.

Pošto je bolesna osoba izgubila radnu sposobnost i većina provodi vrijeme kod kuće, važno mu je organizirati slobodno vrijeme koje će mu omogućiti da se uspješno prilagodi novim životnim uslovima.

1. 
   Vrste rehabilitacije.

1. 
   Medicinska rehabilitacija

1. 
   fizikalne metode rehabilitacije (elektroterapija, elektrostimulacija, laserska terapija, baroterapija, balneoterapija);
2. 
   mehaničke metode rehabilitacija (mehanoterapija, kinezioterapija);
3. 
   masaža;
4. 
   tradicionalne metode liječenja (akupunktura, biljna medicina, manualna terapija, radna terapija);
5. 
   psihoterapija;
6. 
   logopedska pomoć;
7. 
   fizioterapija;
8. 
   rekonstruktivna hirurgija;
9. 
   protetska i ortopedska njega (protetika, ortoze, kompleks ortopedske cipele);
10. 
    Spa tretman;
11. 
    tehnička sredstva rehabilitacije;
12. 
    informiranje i savjetovanje o ovom pitanju

1. 
   Psihološka rehabilitacija

2) psihološka korekcija;

3) osposobljavanje (prekvalifikacija);

4) stvaranje posebnog radnog mesta za invalidno lice;

5) stručna i industrijska adaptacija.

1. 
   Socijalna rehabilitacija

1. 
   provođenje socio-psihološke i psihološke rehabilitacije (psihoterapija, psihokorekcija, psihološko savjetovanje);
2. 
   implementacija psihološka pomoć porodica (obuka životnih vještina, lična sigurnost, društvena komunikacija, društvena nezavisnost);
3. 
   pomoć u rješavanju ličnih problema;
4. 
   legalni savjet;
5. 
   obuka u vještinama za slobodno vrijeme i rekreaciju.
6. 
   informiranje i savjetovanje o pitanjima socijalne i svakodnevne rehabilitacije pacijenta i članova njegove porodice;
7. 
   podučavanje pacijenata samozbrinjavanju;
8. 
   obuku za adaptaciju za porodicu pacijenta;
9. 
   osposobljavanje bolesnika i invalida u korišćenju tehničkih sredstava rehabilitacije;
10. 
    organizacija svakodnevnog života pacijenta (prilagođavanje stambenog prostora potrebama bolesnika i invalida);
11. 
    obezbjeđenje tehničkih sredstava rehabilitacije (program ukazuje na potrebne mjere za stvaranje svakodnevne samostalnosti pacijenta);
12. 
    audio tehnologija;
13. 
    Tiflotehnika;
14. 
    tehnička sredstva rehabilitacije.

Psihološka rehabilitacija uključuje mjere za pravovremenu prevenciju i liječenje psihičkih poremećaja.

Profesionalna rehabilitacija – glavni zadatak je vratiti odgovarajuće profesionalne vještine ili prekvalifikaciju pacijenta, te riješiti pitanja njegove radne sposobnosti.

Socijalna rehabilitacija uključuje izradu donošenja na državnom nivou relevantnih propisa koji garantuju odre socijalna prava i beneficija, kao i obezbjeđivanje implementacije ovih rezolucija.

1. 
   Šta je fizioterapija?

Fizioterapija je grana medicine koja proučava ljekovita svojstva fizički faktori i razvijene metode za njihovu upotrebu u terapiji preventivne svrhe.

Fizioterapija koristi se u medicinske i preventivne svrhe kao prirodni lekoviti faktori, energija zračenja sunca, vazdušna strujanja, temperaturnih efekata i pritisak vode, kao i fizička sredstva, dobijena posebnim aparatima i uređajima, različite vrste električne struje, toplota.

Fizioterapija je metoda liječenja koja ne koristi kemijske faktore (lijekove), već fizičke: struje, magnetna polja, laser, ultrazvuk itd. Još sredinom 30-ih godina, akušeri-ginekolozi i fizioterapeuti su potvrdili njegovu izvodljivost i uspješno dokazali u medicinskoj praksi njegovu visoku kliničku efikasnost fizioterapija u akutnoj fazi upale privjesaka. Rezultati istraživanja posljednjih godina značajno proširio obim upotrebe fizičkih faktora u liječenju i rehabilitaciji ginekoloških bolesnica.

Fizioterapija je veoma efikasna i može se koristiti kao nezavisna metoda tretman za upalu. Kada se koristi, poboljšava se cirkulacija krvi i limfe i intenzitet metaboličkih procesa u zahvaćenom području. Ako uz fizikalnu terapiju pacijent prima lijekove intravenozno, oni se nakupljaju upravo na mjestu upale. Stoga, ako koristite ljekovite tvari direktno tijekom fizioterapeutskog tretmana (na primjer, tijekom postupka elektroforeze), njihova će doza biti desetine puta manja.

Prilikom mjera prevencije, liječenja i rehabilitacije preporučuje se da se ranu primjenu fizioterapija i njena aktivna upotreba. Optimalan učinak fizioterapije postiže se dosljednim tokom liječenja. Prosečno trajanje kursa je 10-12 procedura. U ovom slučaju, pozitivan učinak svake prethodne procedure dodaje se efektu sljedećeg. Kao rezultat toga, pozitivne promjene se nastavljaju i nakon prestanka fizikalne terapije.

Period uticaja različitih fizičkih faktora na organizam nije isti. Traje u prosjeku 2 mjeseca.

Za akutne i subakutne faze upala privjesaka je važna pravovremena upotreba fizičkih faktora za sprječavanje razvoja; adhezivni proces i poremećaji u aktivnosti različitih tjelesnih sistema. Stoga se propisuje ultrazvučno liječenje, naizmjenično magnetsko polje, SMT ili DDT terapija i dr. Kod hroničnog adneksitisa van akutnog stadijuma akcenat u lečenju je na resorpciji adhezija i shodno tome, zavisno od toka procesa, magnetnoj terapiji, elektroforezi joda, cinka, bakra, lekovitim rastvori, koriste se ultrazvuk, UV zraci, UHF, DMVT, UT terapija, SMT ili DDT terapija.

1. 
   Klasifikacija fizičkih faktora prema načinu njihove proizvodnje.

Električna energija – direktna (galvanska) kontinuirana niskonaponska električna struja (galvanizacija, medicinska elektroforeza)

1. Pulsne struje:

1. 
   Stalni impuls. struja niske frekvencije (elektrospavanje, dijadinamska terapija, električna stimulacija)
2. 
   Varijabilni impuls. struje niske frekvencije (amplipuls terapija, fluorizacija, neuro-impulsna terapija)
3. 
   Varijabilni impuls. struja srednje i visoke frekvencije (lokalna darsonvalizacija)

1. 
   trajna (franklinizacija)
2. 
   Impulsno električno polje (elektrostatička masaža)
3. 
   Polje visoke i ultra visoke frekvencije (UHF terapija)

1. 
   Ultravisoke frekvencije (mikrotalasna terapija)
2. 
   Ekstremno visoke frekvencije (EHF terapija)

1. 
   Konstantno režiran
2. 
   Varijabilni smjer
3. 
   Pulsno magnetno polje

1. 
   Infracrveni
2. 
   Vidljivo
3. 
   Ultraviolet
4. 
   Laser

1. 
   Sveže
2. 
   Mineralno-ljekoviti
3. 
   Gas

1. 
   Ljekovito blato
2. 
   Parafin
3. 
   Ozokerit
4. 
   Naftalan
5. 
   Pijesak
6. 
   Glina

1. 
   Infrazvučna frekvencija
2. 
   Ultrazvučna frekvencija

1. 
   Aeroioni i hidroaeroioni
2. 
   Aerosoli i elektroaerosoli
3. 
   Promena vazdušnog pritiska (baroterapija)
4. 
   Aerokrioterapija
5. 
   Haloterapija

1. 
   Kakav fiziološki uticaj imaju fizički faktori na ljudski organizam?

Fizioterapeutske procedure imaju različite efekte na ljudski organizam. Kao rezultat njihove upotrebe, nestaju sindromi boli, normaliziraju se sekretorne i motoričke funkcije tijela, smanjuje se aktivnost upalnih procesa, poboljšava se trofizam organa i tkiva. Općenito, imaju snažan sanogenetski učinak, potiču mobilizaciju zaštitnih snaga tijelo.

U mehanizmu djelovanja fizičkog faktora na tijelo razlikuju se tri grupe efekata: fizičko-hemijski, fiziološki i terapeutski.

Fizičko-hemijski efekat Fizioterapeutski faktor na tijelu povezan je s molekularnim promjenama u tkivima tokom njegove upotrebe. Zasniva se na apsorpciji energije i njenom pretvaranju unutar ćelije u energiju bioloških procesa. S tim u vezi, u tkivima se dešavaju fizičke, hemijske i strukturne transformacije koje čine primarnu osnovu za reaktivni odgovor složenih funkcionalnih sistema organizma.

Fiziološki efekat zasnovano na refleksnim i neurohumoralnim mehanizmima. Električne, temperaturne, mehaničke, hemijske, radijacijske i druge iritacije svojstvene fizičkim faktorima, koje utiču na kožu, izazivaju reakcije njenog receptorskog aparata i krvnih sudova u vidu promene praga ekscitabilnosti receptora i vaskularnog tonusa. mikrovaskulatura(kožni vazomotorni refleksi).. Primarne refleksne reakcije nervnih završetaka kože su usko isprepletene humoralnim promjenama koje nastaju kao rezultat fizičko-hemijskih procesa nervnog uzbuđenja. Oni su i izvor nervnih aferentnih impulsa, ne samo tokom perioda delovanja faktora (primarni efekat), već i nakon njegovog prestanka nekoliko minuta, sati, pa čak i dana (efekat tragova). Glavne humoralne (hemijske promjene) u samoj koži svode se na stvaranje biološki aktivnih supstanci (histamin, acetilholin, serotonin, kinini, slobodni radikali), koji ulazeći u krv izazivaju promjene u lumenu kapilara i tečnosti krvi u njima, poboljšavajući transkapilarnu izmjenu, što pospješuje difuziju plinova i drugih tvari, te metabolizam tkiva. Konvergencijom aferentnih impulsa od visceralnih provodnika ka centralnim neuronima, aktivira se neurosekrecija oslobađajućih faktora od strane hipotalamusa, hormone proizvodi hipofiza, nakon čega slijedi stimulacija sinteze hormona i prostaglandina. Homeostazu, tačnije, homeokinezu u organizmu određuje „trougao homeostaze“ – nervni, imuni i endokrini sistem.

Terapeutski efekat nastaje na osnovu integralnog odgovora organizma na fizioterapeutske efekte. Može biti nespecifičan ili specifičan, što je određeno karakteristikama aktivnog faktora.

U zavisnosti od svojstava fizičkog faktora, primarni efekat se može ostvariti na nivou aferentnih nervnih završetaka ili grupe molekula osetljivih na ovaj faktor, ilinjegova energija može imati nekoliko tačaka primjene. Kao odgovor na izlaganje, lokalne fizičko-hemijske promjene u tkivima i opšte reakcije refleksno i humoralni mehanizmi. Kao rezultat, formiraju se nespecifični i specifični odgovori.
Nespecifična akcijakarakteristično za sve fizičke faktore. To se manifestuje u regulacijimain fiziološke funkcije organizma, osiguravajući homeostazu: normalizacija aktivnosti raznih organa i sistemi, mobilizacija energetskih resursa, mogućnost izbora optimalna opcija pokretanje kompenzacijskih mehanizama. Shodno tome, fizički faktori se mogu smatrati svojevrsnim adaptogenima koji povećavaju otpornost organizma na različite štetne efekte.
Specifična akcijazavisi od prirode fizičkog faktora koji samo to uzrokuje karakteristične reakcije tijelo. Ova akcija se provodi u obliku smanjenja težine ili eliminacije morfološke promjene uzrokovane patološkim procesom.
Nespecifični i specifični efekti fizičkih faktora se javljaju istovremeno, uzrokujući različite reakcije. Glavna stvar u ovoj akciji je određena komponenta. Pri odabiru doze fizičkog faktora postiže se maksimalno ispoljavanje specifičnog efekta uz minimum nespecifičnih reakcija.
Reakcije na djelovanje fizičkih faktora su individualne. Oni su označeni kao balneofizioreakcije, koje zavise kako od upotrijebljene doze, tako i od opće reaktivnosti tijela. Postoje fiziološke reakcije, patološke - uglavnom opće ili pretežno lokalne, kao i reakcije u obliku povećanja stupnja aktivnosti patološkog procesa.

1. 
   Indikacije i kontraindikacije za fizioterapeutske procedure?

Indikacije za fizioterapiju

Fizioterapeutske metode mogu biti usmjerene na prevenciju i liječenje bolesti kao dio rehabilitacijskih mjera.

1. U preventivne svrhe trenutno se najviše koriste izletnički, klimatski i mehanički faktori: talaso-, speleo- i aeroterapija, neke vrste hidroterapije (tuševi, kupke), helioterapija i (uralno zračenje, vježbanje i masaža). Vremenom će se očigledno primeniti magnetna i mikrotalasna terapija.

2. Prilikom liječenja major klinički sindromi: opšte upalne promjene; intoksikacija; bolno; bronho-opstruktivni; prisustvo tečnosti u pleuralnoj šupljini; neki poremećaji srčanog ritma; respiratorna, vaskularna, srčana, jetrena, bubrežna insuficijencija stadijum I-II; hipertenzivna; hipotenzivna; tromboflebitična; flebotromboza; dispeptični; poremećaji stolice; žutica; egzokrina insuficijencija pankreasa; jetrene i bubrežne kolike; dizurični sindrom; nefrotski; urinarni; konvulzivno; mišićno-tonik; Raynaud; disfunkcija zglobova; deformacije kičme, deformacije zglobova (uključujući sindrom povećane proizvodnje sinovijalne tekućine); kožni; kršenje integriteta tkiva; alergijski; anemična; hiperglikemijski; hipertireoza; hipotireoza; gojaznost; menopauza; cefalgični; encefalopatija; encefalomijelopatija; hipotalamus; polineuropatija; neuropatija; discirkulatorna encefalopatija; vestibularni; meningealni; alkoholna hipertenzija; diskinetički (spastični i atonični); edematozni; cerebroishemijski; atrofična; astenic; neurotično (astenoneurotično), nalik neurozi; vegetativno-vaskularna distonija; radicular; radikularno-vaskularni; refleks.

3. Za bolesti i stanja:

3.1. Traumatske povrede.

3.2. Inflamatorne bolesti.

3.3. Metaboličko-distrofične bolesti.

3.4. Funkcionalni poremećaji centralnog nervnog sistema i autonomnog sistema.

3.5. Poremećaji sekrecije u organima.

3.6. Motorički poremećaji sistema gastrointestinalnog trakta
Opće kontraindikacije za fizioterapiju:

• 
  - maligne neoplazme i sumnja na njihovo prisustvo, uključujući hemoblastozu;
• 
  - hormonski aktivni tumori kod žena u fazi rasta, ili u stanju koje zahtijeva hirurško liječenje (mastopatija, endometrioza, fibroidi materice);
• 
  - kaheksija;
• 
  - febrilna tjelesna temperatura;
• 
  - plućna tuberkuloza, ako proces nije stabilizovan i nema „pokrivanja“ sa najmanje tri tuberkulostatika;
• 
  - sistemski eritematozni lupus;
• 
  - akutna faza infarkta miokarda;
• 
  - akutna faza cerebrovaskularnog infarkta;
• 
  - teška ateroskleroza, prvenstveno koronarna i cerebralne žile;
• 
  - aneurizma aorte i dr velika plovila;
• 
  - uporan arterijska hipertenzija sa sistolnim krvnim pritiskom od 180 mm Hg. Art. i više;
• 
  - složeni i teški poremećaji srčanog ritma i provodljivosti miokarda;
• 
  - epilepsija sa čestim napadima;
• 
  - bolesti sa znacima teškog zatajenja organa (zatajenje cirkulacije II - III stadijuma, hronična bubrežna insuficijencija itd.);
• 
  - prisutnost velikih metalnih fragmenata u zahvaćenom području, ako se nalaze u području velikih krvnih žila i nervnih stabala;
• 
  - individualna netolerancija na ovu vrstu energije;
• 
  - dugogodišnji profesionalni kontakt sa ovom vrstom energije;
• 
  - krvarenje i sklonost ka njemu.

1. 
   Koji se procesi odvijaju pod uticajem galvanske struje?

Kada galvanska struja prolazi kroz tkiva tijela, u njima se odvijaju složeni fizičko-hemijski procesi koji izazivaju razvoj niza bioloških efekata, terapijskih i sporednih. Galvanizacija poboljšava trofičke procese u koži, pojačava stvaranje biološki aktivnih supstanci i širi krvni sudovi, ubrzava se protok krvi, povećava se propusnost vaskularnih ćelija.

Prolazak struje kroz biološko tkivo je praćen nizom primarnih fizičko-hemijskih promjena koje su u osnovi fiziološkog i terapijskog djelovanja faktora. Najznačajnijim fizičko-hemijskim procesom koji nastaje pod uticajem galvanske struje smatra se promena kvantitativnog i kvalitativnog odnosa (jonskog stanja) jona u tkivima. Prolaz struje kroz tkivo je takođe praćen prelaskom nekih jona iz stanja vezanog za polielektrolite u slobodno stanje, što dovodi do povećanja aktivnosti jona. Ovaj proces doprinosi povećanju fiziološke aktivnosti tkiva i prvenstveno određuje stimulativno dejstvo galvanske struje na organizam.
Kretanje jona koje nastaje pod utjecajem galvanske struje, promjenjive u smjeru i brzini, dovodi do pojave električne polarizacije, koju karakterizira nakupljanje iona suprotnog predznaka na obje strane staničnih membrana, međutkivnih pregrada i fascije. Električna polarizacija utiče na disperziju koloida protoplazme, hidrataciju ćelija, propusnost membrane i fenomene difuzije i osmoze.
Izlaganje galvanskoj struji je praćeno promjenom kiselinsko-baznog stanja (pH) tkiva, posebno u području gdje se nalaze elektrode. Elektrolitički procesi koji se ovdje dešavaju dovode do stvaranja kiseline ispod anode, a lužine ispod katode. Promjene pH tkiva utiču na aktivnost enzima, stanje koloida, biosintezu biološki aktivnih supstanci i služe kao izvor iritacije kožnih receptora. Kada struja prolazi kroz biološko tkivo, tečnost (voda) se kreće u pravcu katode. Kao rezultat toga, ispod katode se opaža oticanje i labavljenje tkiva, au području anode - njihovo naboranje i zadebljanje. Manifestacije lokalna akcija Smatra se da galvanska struja uključuje hiperemiju, povećanu sintezu biološki aktivnih supstanci, promjene u ekscitabilnosti i provodljivosti nervnih stabala, poboljšanu prokrvljenost tkiva itd. Različite reakcije lokalne, segmentne i generalizirane prirode koje nastaju pod utjecajem galvanskog djelovanja. struje prate razne terapeutski efekti(protuupalni, analgetski, vazodilatatorni, metabolički, itd.).

1. 
   Šta su "galvanizacija" i "elektroforeza"?

Galvanizacija – ovo je upotreba kontinuirane jednosmerne električne struje male jačine i niskog napona u terapeutske svrhe.

“Provodniki” struje su elektrode koje se nanose direktno na tijelo pacijenta. Djelujući na limfne i krvne sudove, tkiva i organe, struja mijenja koncentraciju jona, izazivajući tako nastanak složenih fizičko-hemijskih procesa u organizmu. Rezultat takvih procesa je promjena u nekim prirodnim procesima koji se odvijaju u tijelu - na primjer, ubrzanje cirkulacije krvi i odljeva limfe, promjena vaskularne permeabilnosti i tako dalje.

Procedura.

Trajanje jedne sesije galvanizacije, ovisno o stanju pacijenta i specifičnostima bolesti, je od deset do trideset minuta, a trajanje tretmana je od deset do dvadeset sesija sa razmakom od jednog dana. Sam postupak galvanizacije je prilično jednostavan i izvodi ga samo kvalifikovani doktor: od specijalni aparat slaba jednosmjerna struja se dovodi do tijela kroz žice spojene na elektrode, metalne ploče koje se postavljaju direktno na kožu. Da bi se izbjeglo oštećenje kože, između elektrode i kože stavlja se jastučić debljine najmanje centimetar (gaza, flanel, presavijen u više slojeva). Nakon postavljanja elektroda, uključuje se struja čija se jačina i napon postepeno povećavaju, a na kraju postupka isto tako glatko smanjuju.

Indikacije i kontraindikacije.

Galvanizacija je indicirana za sljedeće bolesti i poremećaje:

1. 
   Akutne i kronične upalne bolesti zglobova (artritis) - traumatske i reumatske prirode
2. 
   Neki poremećaji srca vaskularni sistem
3. 
   Bolesti i poremećaji perifernog nervnog sistema različitog porekla (pareze i paralize uzrokovane oštećenjem nerava, radikulitis, neuralgija)
4. 
   Kao metoda restorativne terapije – kod bolesti ili povreda mozga i kičmena moždina(moždani udar, trauma)

Koristeći ovu metodu na gore navedene mehanizme biološko djelovanje DC se dodaju lekovita dejstva specifična ljekovita supstanca koja mu se daje, određena je fonetskom pokretljivošću tvari u elektromagnetnom polju, načinom njenog davanja, količinom ljekovite tvari koja ulazi u tijelo, kao i područjem njenog davanja.

Lijekovi u otopini disociraju na ione, koji potom formiraju nabijene hidrofilne komplekse. Kada se takve otopine stave u električno polje, ioni koje sadrže će se kretati prema suprotnim polovima. Fenomen kretanja dispergovanih čestica u odnosu na tečnu fazu pod uticajem električnih sila . Ako im se na putu nađu biološka tkiva, tada će joni ljekovitih tvari prodrijeti duboko u tkiva i imati terapeutski učinak.

Indikacije Određuju se uzimajući u obzir farmakološke efekte primijenjene ljekovite supstance i indikacije za galvanizaciju.

Kontraindikacije Pored kontraindikacija za galvanizaciju, to uključuje i kontraindikacije za upotrebu injekcija medicinski proizvod(intolerancija, alergijske reakcije na primijenjene lijekove).

1. 
   Koja je razlika između anode i katode?

U elektrohemiji je opšte prihvaćeno dakatoda- elektroda na kojoj se odvija procesoporavak, A anoda - onaj u kojem se odvija proces oksidacije

Anoda obično se odnosi na električni pozitivni pol izvora struje ili električnog uređaja spojenog na pozitivni pol izvora napajanja. Ovaj termin je prvi uveo engleski fizičar Faraday 1832. godine.

Katoda - elektroda raznih radio i električnih uređaja ili instrumenata (elektronske cijevi, galvanske ćelije, elektrolitičke kupke itd.), koju karakterizira činjenica da je kretanje elektrona usmjereno prema njoj (za razliku od anode). U užem smislu, elektroda elektronskih i jonskih uređaja koja služi kao izvor elektrona; U zavisnosti od mehanizma emisije ove potonje, razlikuju se termo-, fotoelektronske, hladne i druge katode.

Anode su pozitivne elektrode, a katoda negativna.

1. 
   Indikacije za upotrebu galvanizacije.

Galvanizacija je indikovana za sve bolesti perifernog nervnog sistema (oštećenja nervnih stabala, korena i ćelija prednjih rogova kičmene moždine), za neke oblike neurastenije i histerije, za Basedowovu bolest, za bolesti mišićno-koštanog sistema ( bolesti mišića i zglobova), za spastični zatvor i dr.

U slučaju organskih oboljenja centralnog nervnog sistema, galvanizacija najčešće ne daje rezultate, iako je prepisuju lekari.

Intermitentna galvanizacija, u kojoj se mala struja zatvara i otvara u određenim intervalima, koristi se u slučajevima kada je potrebno postići mišićne kontrakcije i gdje faradizacija nije primjenjiva (u slučajevima nestanka faradične ekscitabilnosti) ili je kontraindicirana zbog rizika razvoja kontrakture (na primjer, u slučaju paralize facijalnog živca).

Indikacije za galvanizaciju su hipertenzija 1 i 2 stadijuma, bronhijalna astma, gastritis, kolitis, pankreatitis, peptički ulkusželudac i duodenum, bolesti perifernog nervnog sistema, kožne bolesti, bolesti ženskih genitalnih organa, ORL organa, očiju.

1. 
   Šta je pulsna struja? Koje su njegove karakteristike?

Pulsne struje - električne struje koje karakteriziraju kratkotrajne promjene napona ili struje. Široko se koristi u terapijske svrhe samostalno, kao osnova različitih metoda elektroterapije, iu kombinaciji sa drugima faktori isceljenja. Fiziološki i terapeutski učinak određen je prirodom povećanja i smanjenja struje ili napona u impulsu - takozvanim oblikom impulsa, kao i amplitudom struje, trajanjem, frekvencijom i redoslijedom impulsa. Impulsi mogu biti mono- ili bipolarni, predstavljaju niz oscilacija struje niske ili visoke frekvencije, slijede kontinuirano ili biti grupisani (modulirani) na različite načine: u obliku talasa, serija impulsa koji se smenjuju sa pauzama ili serije impulsa drugih frekvencija i modulacija. Sposobnost ekscitabilnih tkiva da na određeni način reaguju na određene vrste i veličine I. t. je osnova elektrodijagnostike.

Jedna od metoda elektroterapije korištenjem I. telectrosleep, koristi se kod raznih bolesti u cilju normalizacije funkcionalnog stanja centralnog nervnog sistema. Metoda elektroanalgezije kratkog pulsa koristi se kao simptomatsko sredstvo protiv bolova. Metoda električne stimulacije sastoji se u upotrebi I. t. za pobuđivanje ili pojačavanje aktivnosti različitih organa i sistema. Metode amplipuls terapije, dajadinamska terapija a interferentne terapije, bazirane uglavnom na korišćenju niskofrekventnih impulsa, koriste se za poboljšanje cirkulacije krvi, metaboličkih procesa i ublažavanje bolova. I. t u obliku niza visokofrekventnih oscilacija s lokalnom darsonvalizacijom poboljšavaju trofičke procese uglavnom u površinskim tkivima. Zbog tehničke nesavršenosti trenutnog izvora, faradizacija se trenutno ne koristi.

Latinska riječ "impuls" znači udarac, guranje. Elektroterapija koristi princip naizmjeničnog kratkotrajnog izlaganja strujama niskog napona i niske frekvencije sa pauzama između njih. Svaki impuls predstavlja porast i pad struje, nakon čega slijedi pauza i ponavljanje. Impulsi mogu biti pojedinačni, mogu formirati serije (poruke) koje se sastoje od određenog broja impulsa i mogu se ritmično ponavljati sa jednom ili drugom frekvencijom. Električna struja koja se sastoji od pojedinačnih impulsa naziva se impulsna struja.

Impulsne struje razlikuju se po obliku, trajanju i frekvenciji impulsa.

1. 
   Fiziološki efekat impulsne struje.

Mogu imati uzbudljiv učinak i koristiti za električnu stimulaciju mišića ili imati inhibitorni učinak.

1. 
   Šta je dijadinamska terapija? Njegovo fiziološko djelovanje.

S pravom se naziva pulsna terapija, koja koristi struje različitih oblika i frekvencija, koje se napajaju u kontinuiranom i impulsnom režimu. DDT su polusinusoidne struje sa frekvencijom od 50 i 100 Hz i zadnjom ivicom.

Tokom dijadinamičke terapije ostvaruju se brojni fiziološki i terapeutski efekti koji su svojstveni DDT-u u skladu sa njihovom fizičkom prirodom, karakteristikama prodiranja u organizam i interakcijom sa različitim ćelijskim i tkivnim strukturama. Pod uticajem dijadinamske terapije se aktivira periferna cirkulacija, povećava venska drenaža, perineuralni edem se smanjuje, metabolizam se povećava, spazam se ublažava i otok tkiva smanjuje, a upalni proces je oslabljen. Kod dijadinamičke terapije jasno se očituje analgetski učinak koji se zasniva na nekoliko mehanizama. Centralni mehanizam nastaje zbog supresije dominantne boli u mozgu zbog stvaranja nove dominante i povećanog stvaranja endorfina u moždanom tkivu, koji mijenjaju percepciju boli. Periferni mehanizam analgetskog djelovanja faktora objašnjava se promjenama osjetljivosti perifernih receptora i provodljivosti nervnih provodnika, resorpcijom edema i normalizacijom cirkulacije krvi u patološkom žarištu, čija manifestacija ovisi o polarnosti. efekta, vrste i jačine struja koje se koriste. Osim analgetskog i protuupalnog djelovanja dijadinamičke terapije, ima mioneurostimulirajuće, trofično, vazoaktivno, dekongestivno i olabavljivo djelovanje. Dijadinamskom terapijom poboljšava se funkcionalno stanje centralnog i perifernog nervnog sistema, povećava se patološki smanjena električna ekscitabilnost nerava i mišića, povećava labilnost nervnog sistema. Dijadinamička terapija pruža blagotvoran uticaj do sekretorne i motoričke funkciježeludac, funkcionalno stanje jetre, egzokrina funkcija pankreasa, funkcije niza endokrine žlezde

Dijadinamička struja pojačava hiperemiju i povećava funkcionalni kapacitet centralnog nervnog sistema.

1. 
   Indikacije i kontraindikacije za dijadinamičku terapiju.

Bolesti perifernog nervnog sistema, mišićno-koštanog sistema, hronične upalne bolesti, ginekološke bolesti, bolesti probavnog sistema.

Kontraindicirano u: visoke temperature i opšte teško stanje bolesnika, kaheksija, novotvorine i sumnja na njih, krvarenja i hemoragije, akutni i gnojni upalni procesi (prije obdukcije), maligne bolesti krvi, akutni bol visceralnog porijekla (infarkt miokarda, napad angine, porođaj, bubrežne kolike, kamenje u mokraćovodu prečnika više od 1 cm), urinarna i kolelitijaza, prelomi kostiju sa neimobilisanim fragmentima, rupture mišića, krvnih sudova i nervnih stabala tokom prvog meseca nakon šivanja, tromboflebitis, opsežna narušavanja integriteta kože , rašireni dermatitis i ekcem, poremećaji osetljivost kože, aktivan proces tuberkuloze u bubrezima, radioterapija i 2 sedmice nakon nje (na istom području), multipla skleroza, trudnoća (na torzu i trbuhu), individualna netolerancija na struju.
Kod prijeloma tubularnih kostiju i rebara, čak i uz imobilizaciju prijeloma, primjena dijadinamičke terapije je nepoželjna, jer može uzrokovati pomicanje fragmenata, masnu emboliju ili krvarenje.

1. 
   Šta je elektrospavanje? Fiziološko djelovanje.

Metoda se zasniva na istraživanju posvećenom proučavanju uticaja električne struje na mozak ljudi i životinja, učenju I.P. Pavlova o zaštitnoj inhibiciji u centralnom nervnom sistemu pod uticajem slabih ritmičkih nadražaja, kao i učenju N.E. Vvedensky o parabiozi. Pulsna struja naznačenih parametara kada je izložena orbitalno-okcipitalnoj tehnici izaziva stanje blisko fiziološkom snu.
Efekat elektrosna se sastoji od refleksivnog i trenutnog, direktnog uticaja struje na moždane formacije. U tom slučaju struja prodire kroz otvore očnih duplji u mozak, širi se duž krvnih žila i stiže do osjetljivih jezgara kranijalnih nerava, hipofiza, hipotalamus, retikularna formacija i druge strukture mozga. Vodeći je neuro-refleksni mehanizam djelovanja elektrosna, povezan s iritacijom tako važne refleksogene zone kao što je koža očnih duplja i gornji kapak, koji zatim refleksni luk preko gasserovog čvora se prenosi u talamus i dalje u koru velikog mozga. Kao rezultat, razvija se posebno psihofiziološko stanje organizma u kojem se obnavljaju poremećaji emocionalne, vegetativne i humoralne ravnoteže. Ovo daje pozitivan učinak elektrosna kod bolesti kao što su neuroze, arterijska hipertenzija, hipotenzija, peptički ulkusi, bronhijalna astma i hormonske disfunkcije. Ima regulacijski, normalizirajući učinak na funkcije autonomnog i somatskog sistema, bez obzira da li su te funkcije prije liječenja bile patološki pojačane ili oslabljene. To se očituje smanjenjem vaskularnog tonusa, pojačanim transportnim procesima, povećanim kapacitetom krvi za kisik, stimulacijom hematopoeze i imunobioloških procesa, normalizacijom zgrušavanja krvi i uspostavljanjem homeostaze. Spoljašnje disanje se produbljuje i usporava, i sekretorna funkcija gastrointestinalnog trakta, poboljšava se aktivnost ekskretornog i reproduktivnog sistema. Electrosleep pomaže u obnavljanju poremećenog metabolizma ugljikohidrata, lipida, proteina i minerala, te aktivira hormonsku produktivnu funkciju endokrinih žlijezda. Pod utjecajem pravokutne pulsne struje u mozgu stimulira se proizvodnja serotonina i endorfina, što može objasniti smanjenje aktivnosti uvjetovanih refleksa i emocionalne aktivnosti, sedativno i analgetsko djelovanje elektrosna. Također se sugerira da mehanizam terapijskog efekta elektrosna uključuje sposobnost neurona mozga da asimiliraju određeni ritam impulsne struje, što izgled za biofeedback čini vrlo primamljivim. električna aktivnost mozak u željenom pravcu.
IN terapeutski efekat Elektrosan se dijeli na dvije faze: inhibiciju i dezinhibiciju. Fazu inhibicije klinički karakterizira pospanost, pospanost, često san, smanjenje pulsa i disanja, smanjenje krvnog tlaka i bioelektrične aktivnosti mozga (prema EEG podacima). Faza dezinhibicije (ili aktivacije) javlja se neko vrijeme nakon završetka procedure i izražava se u pojavi vedrine, svježine, energije, povećanju performansi i poboljšanju raspoloženja. Stoga treba istaći dva glavna pravca djelovanja elektrosna: antistresno, sedativno (1. faza) i stimulativno, povećavajući ukupni vitalnost(2. faza elektrospavanja).
Elektrosan, koji se po svom karakteru približava normalnom, fiziološkom snu, ima niz karakteristične karakteristike: ima antispastično, antihipoksično dejstvo; ne izaziva prevladavanje vagalnih utjecaja; za razliku od medicinskog sna, ne izaziva komplikacije ili intoksikaciju; ima regulacijski i normalizirajući učinak na gotovo sve funkcionalni sistemi tijela, vraća stanje homeostaze.

1. 
   Indikacije i kontraindikacije. Svrha elektrospavanja.

Učinkovito za prevenciju i ublažavanje mentalnog i emocionalnog stresa.

Kontraindikacije: trenutna netolerancija, upalne bolesti oka, dermatitis na koži lica, teško stanje pacijenta, akutni bol visceralnog porijekla, upalne bolesti oka, visok stepen miopija, ablacija retine, ekcem i dermatitis na koži lica, histerična neuroza, epilepsija, prisustvo metalnih predmeta u moždanom tkivu i očna jabučica, kao i kada opšte kontraindikacije za fizioterapiju.

Elektrosleep procedure se doziraju prema frekvenciji pulsa i jačini struje. U zavisnosti od funkcionalnog stanja nervnog sistema, koriste se različite frekvencije.

1. 
   Šta je amplipuls terapija? Korišteni oblici impulsne struje.

Amplipuls terapija je metoda elektroterapije koja uključuje izlaganje tijela moduliranoj sinusnoj struji zvučne frekvencije.

Postoji nekoliko vrsta sinusoidnih moduliranih struja:

“strujna – konstantna modulacija” ima frekvenciju od 5000 Hz.

“pošalji - pauza” - naizmjenična slanja modulirane struje sa pauzama.

“frekvencija odašiljanja – noseća” – naizmjenično slanje moduliranih impulsnih oscilacija od 10-150 Hz sa nemoduliranom strujom frekvencije od 5000 Hz.

"struja - naizmjenična frekvencija" - modulacije dvije frekvencije se izmjenjuju.

Koristi se za smanjenje ili pojačanje stimulativnog efekta, električne stimulacije. Ima analgetski efekat.

1. 
   Šta je električna stimulacija? Fiziološko djelovanje.

Koristi se za normalizaciju funkcija motornih nerava i mišića, uklj. kao deo unutrašnjih organa. U fizioterapiji se često provodi pomoću kožnih elektroda, znatno rjeđe - intrakavitarnih. U pravilu je to privremena električna stimulacija, koja se sastoji od jednog ili više tečajeva, za razliku od zamjene, koja se provodi tijekom života.

Izaziva kontrakciju mišića iritativno dejstvo, stimulativno.

1. 
   Indikacije i kontraindikacije za korištenje električne stimulacije.

Kontraindikacije: kolelitijaza i kamen u bubregu, akutni gnojni procesi u trbušnim organima, ankiloze zglobova, dislokacije do smanjenja, frakture kostiju do konsolidacije, povišena tjelesna temperatura, akutni upalni procesi, sklonost krvarenju, maligne neoplazme.

1. 
   Šta je UHF terapija? Fiziološko djelovanje.

Ako govorimo o opšti koncepti, tada rehabilitaciju pacijenta treba shvatiti kao kompleks psiholoških, medicinskih, socijalnih, profesionalnih, pedagoških mjera usmjerenih na funkcionalnu, radnu i socijalnu obnovu osobe. Može biti neophodan i za djecu i za odrasle, a uključuje dvije glavne točke:

• obnavljanje sposobnosti pacijenta, omogućavajući mu da obavlja svoje radne dužnosti;
• socijalizaciju i stvaranje pogodnih uslova za njegovo učešće u životu društva.

Rehabilitacija pacijenata koji su izgubili radnu sposobnost danas je jedan od najhitnijih problema u Ruskoj Federaciji.

Kako treba raditi sa pacijentom?

Rehabilitacija mora započeti odmah tokom perioda rehabilitacionog tretmana pacijenta. Što prije ovo uradite, to bolje. Štaviše, za svakog pacijenta treba postojati a individualni program, koji će uključivati ​​određeni broj događaja. To će omogućiti osobi da se što više prilagodi uvjetima okolnog svijeta, uzimajući u obzir karakteristike njegovog psihičkog stanja, zdravlja, specifičnosti tijeka i težine bolesti. Rehabilitacija je neophodna za takve teške ozljede kao što su prijelomi kuka i nakon zamjene koljena.

Program rehabilitacije moraju izraditi specijalisti, ali je obavezno odobrenje pacijenta ili osobe koja zastupa njegove interese.

Osnovni principi rehabilitacionih aktivnosti

Faze programa rehabilitacije pacijenata

Mogućnosti programa i načini njihovog izvođenja

U većini slučajeva rehabilitacija pacijenata počinje u bolničkom okruženju i nastavlja se kod kuće. Štaviše, prve vježbe oporavka izvode se kada je osoba još u krevetu. Riječ je o određenim opcijama promjene položaja tijela, okretima, pasivnim pokretima udova i zglobova, vježbama disanja itd. Oni će zaštititi pacijenta od rana, atrofije mišića, upale pluća i drugih komplikacija koje može razviti.

Umjerena fizička aktivnost podržava pacijenta, ali nedjelovanje, naprotiv, ima štetan učinak na njega. Ali, pored toga, važno je obratiti pažnju na psihičko i emocionalno stanje osobe. Mogu ga savladati anksioznost, strah i očaj. To znači da je veoma važno voditi računa o psihičkom komforu pacijenata tokom rehabilitacije.

Vrste rehabilitacije

Rehabilitaciju pacijenata treba sprovoditi u cilju prilagođavanja uslovima na radnom mestu koje je ranije obavljao, ili u cilju razvijanja veština koje će osobi omogućiti rad na novom mestu (u okviru istog preduzeća). Štoviše, ovisno o specifičnostima procesa, razlikuju se tri tipa:

1. Medicinski. Uključuje posebne terapijske mjere koji se provode s ciljem vraćanja zdravlja pacijenta. Osim toga, u okviru procesa koji se razmatra, psihološka priprema za moguće promjene u radu i društvenom životu. Medicinska rehabilitacija počinje odmah od trenutka kada se pacijent obrati ljekaru.
2. Društveni. Glavni cilj procesa koji se razmatra je razvoj potrebnih vještina samozbrinjavanja kod pacijenta koji je na rehabilitaciji. Specijalisti i rođaci moraju ga naučiti da koristi razne kućne aparate kako bi osoba ponovo mogla živjeti punim životom. Da bi postigli ove ciljeve, socijalni radnici rade zajedno sa medicinskim radnicima.
3. Profesionalno. Treba pripremiti osobu za posao.

Neophodno je da se sve tri vrste rehabilitacije koriste u kombinaciji. Samo u ovom slučaju osoba može biti vraćena u društvo i pomoći mu da se nosi sa svojom nesrećom. Posebno, kada je u pitanju amputacija ekstremiteta uzrokovana okluzivnim arterijskim bolestima, važno je imati na umu da ona uzrokuje invaliditet. A da bi se nadoknadile promjene u stanju pacijenta, potrebno je provesti čitav niz medicinskih, socijalnih, pedagoških, psiholoških i drugih mjera. Štaviše, cilj sprovođenja programa koji se razmatra biće ne samo socijalna adaptacija osobe sa invaliditetom, već i vraćanje njegovog socijalnog i profesionalnog statusa.

Rehabilitacija, odnosno restorativni tretman, je proces i sistem medicinskih, psiholoških, pedagoških, socio-ekonomskih mjera čiji je cilj otklanjanje ili eventualno potpunije nadoknađivanje životnih ograničenja uzrokovanih zdravstvenim problemima sa upornim oštećenjem tjelesnih funkcija. Rehabilitacijski tretman je neophodan kada je pacijent značajno smanjenih funkcionalnih sposobnosti, sposobnosti učenja, radne aktivnosti, društvenih odnosa itd. Rehabilitacijski tretman je dio svakodnevne njege pacijenta. Restorativna njega smanjuje posljedice bolesti, a za osobe sa invaliditetom i posljedice invaliditeta. U restaurativnoj njezi potrebno je pomagati bolesnima, ali ne činiti ništa za njih. Ako je moguće, pacijent treba samostalno slijediti pravila opće higijene i jesti hranu. Moguće je da zbog bolesti i njenih posljedica pacijenti izgube svakodnevne životne vještine koje su posjedovali prije bolesti. Uključivanje pacijenta u radne aktivnosti pomoći će mu da stekne vještine i sposobnosti potrebne za prevladavanje životnih problema. Stoga se pacijent mora postepeno podučavati ovim vještinama i dati mu priliku da se prilagodi bolesti i živi potpunije. U slučajevima kada je pacijentova mogućnost da izrazi svoje potrebe i želje ograničena, potrebno je pomoći pacijentu da intenzivira svoje učešće u razvoju vještina. Pacijent treba da objasni zadatak koji mora izvršiti.

Tokom perioda rehabilitacionog tretmana, rehabilitacione mere treba započeti što je ranije moguće. Za svakog pacijenta izrađuje se individualni rehabilitacioni program, koji predstavlja spisak rehabilitacionih mera koje imaju za cilj da povrate pacijentove sposobnosti za svakodnevne, društvene i profesionalne aktivnosti u skladu sa njegovim potrebama, spektrom interesovanja, uzimajući u obzir predviđeni nivo njegov fizički i mentalno stanje, izdržljivost i sl. Program rehabilitacije se izrađuje i provodi samo uz pristanak pacijenta ili njegovog pravni zastupnik.

1. Redoslijed (utvrđivanje indikacija za rehabilitaciju, utvrđivanje trenutnog stanja pacijenta tokom ispitivanja i kliničkog pregleda, kao i tokom psihološkog i socijalnog pregleda, utvrđivanje ciljeva i zadataka rehabilitacije, izrada rehabilitacionog plana, provjera efikasnosti rehabilitacije i njegovu korekciju, postizanje planiranih ciljeva rehabilitacije, zaključak rehabilitacionog tima i njegove preporuke).

2. Kompleksnost (u procesu rehabilitacije, pitanja tretmana, tretmana i profilaktičkog plana, problemi utvrđivanja radne sposobnosti pacijenta, njegovo zapošljavanje, radno osposobljavanje i prekvalifikacija, pitanja socijalnog osiguranja, radnog i penzijskog zakonodavstva, odnosi između pacijenata i njegova porodica i javni život su riješeni).

3. Kontinuitet (rehabilitacijski tretman se provodi od trenutka nastanka bolesti ili povrede do potpunog povratka osobe u društvo uz korištenje svih organizacionih oblika rehabilitacije).

Provođenje rehabilitacijske stručne dijagnostike. Temeljni pregled bolesnog ili invalida i utvrđivanje njegove rehabilitacijske dijagnoze služi kao osnova na kojoj se gradi kasniji rehabilitacijski program. Pregled obuhvata prikupljanje pritužbi i anamneze pacijenata, provođenje kliničke i instrumentalne studije. Posebnost ovog pregleda je analiza ne samo stepena oštećenja organa ili sistema, već i uticaja fizičkih nedostataka na životnu aktivnost pacijenta, na nivo njegovih funkcionalnih mogućnosti.

Određivanje prognoze sanacije - procijenjena vjerovatnoća implementacije rehabilitacioni potencijal kao rezultat liječenja, - utvrđivanje mjera, tehničkih sredstava rehabilitacije i usluga koje omogućavaju pacijentu da povrati oštećene ili nadoknadi izgubljene sposobnosti za obavljanje svakodnevnih, društvenih ili profesionalnih aktivnosti.

1. Rezidencijalni program. Izvršeno u posebna odjeljenja rehabilitacija. Indiciran je za pacijente kojima je potrebno stalno praćenje medicinski radnici. Ovaj program je obično efikasniji od ostalih, jer se u bolnici pacijentu pružaju sve vrste rehabilitacije.

2. Dnevna bolnica. Organizacija rehabilitacije u uslovima dnevna bolnica svodi se na to da pacijent živi kod kuće i da je u ambulanti samo za vrijeme trajanja liječenja i rehabilitacijskih mjera.

3. Ambulantni program. Izvodi se na odjelima rehabilitacijske terapije na klinikama. Pacijent je na klinici samo za vrijeme rehabilitacijskih aktivnosti, kao što su masaža ili fizikalnu terapiju.

4. Kućni program. Prilikom implementacije ovog programa, pacijent provodi sve procedure liječenja i rehabilitacije kod kuće. Ovaj program ima svoje prednosti, jer pacijent uči potrebne vještine i sposobnosti u poznatom kućnom okruženju.

5. Centri za rehabilitaciju. U njima pacijenti učestvuju u programima rehabilitacije, uzimaju neophodno procedure lečenja. Rehabilitatori pružaju pacijentu i članovima njegove porodice potrebne informacije, daju savjete u vezi izbora programa rehabilitacije, mogućnosti njegove implementacije u različitim uslovima.

Obično rehabilitacijski tretman počinje u bolnici, a zatim se nastavlja kod kuće. Rehabilitacijski tretman treba započeti kada je pacijent još u krevetu. Pravilan položaj, okreti u krevetu, redoviti pasivni pokreti u zglobovima udova, vježbe disanja omogućit će pacijentu da izbjegne komplikacije kao što su slabost mišića, atrofija mišića, čirevi od proleža, upala pluća itd. Uvek održavajte fizičku aktivnost kod pacijenta, jer to jača pacijenta, a neaktivnost ga slabi.

Prilikom pružanja restorativne njege pacijentu potrebno je obratiti pažnju ne samo na njegovo fizičko, već i na emocionalno stanje. Kao posljedica bolesti ili invaliditeta, osoba može izgubiti sposobnost za rad ili učešće u javnom životu. Promjena životne situacije može izazvati strah, anksioznost i dovesti do razvoja depresije. Stoga je važno stvoriti atmosferu psihološke udobnosti oko pacijenta.

1. Medicinska rehabilitacija:

1) fizikalne metode rehabilitacije (elektroterapija, elektrostimulacija, laserska terapija, baroterapija, balneoterapija);

2) mehaničke metode rehabilitacije (mehanoterapija, kinezioterapija);

3) masaža;

4) tradicionalne metode lečenja (akupunktura, bilarstvo, manuelna terapija, radna terapija);

5) psihoterapija;

6) logopedska pomoć;

7) fizikalna terapija;

8) rekonstruktivnu hirurgiju;

9) protetska i ortopedska nega (protetika, ortoze, kompleksna ortopedska obuća);

10) sanatorijsko-odmaralište;

11) tehnička sredstva sanacije;

12) informisanje i konsultacije o pitanjima medicinske rehabilitacije.

2. Socijalna rehabilitacija.

3. Socijalna i svakodnevna adaptacija:

1) informisanje i konsultacije o pitanjima socijalne i svakodnevne rehabilitacije pacijenta i članova njegove porodice;

2) podučavanje pacijenata samozbrinjavanju;

3) obuku za adaptaciju za porodicu pacijenta;

4) osposobljavanje bolesnika i invalida u korišćenju tehničkih sredstava rehabilitacije;

5) organizacija života pacijenta kod kuće (prilagođavanje stambenog prostora potrebama bolesnika i invalida);

6) obezbeđenje tehničkih sredstava rehabilitacije (programom su naznačene neophodne mere za stvaranje svakodnevne samostalnosti pacijenta);

7) audio inženjering;

8) tiflotehnika;

9) tehnička sredstva sanacije.

4. Socijalna i ekološka rehabilitacija:

1) sprovođenje socio-psihološke i psihološke rehabilitacije (psihoterapija, psihokorekcija, psihološko savetovanje);

2) pružanje psihološke pomoći porodici (nastava životnih veština, lične bezbednosti, socijalne komunikacije, socijalne nezavisnosti);

3) pomoć u rešavanju ličnih problema;

4) savetovanje o pravnim pitanjima;

5) obučavanje vještina za slobodno vrijeme i rekreaciju.

5. Program profesionalna rehabilitacija :

1) karijerno vođenje (informacije o karijeri, karijerno savjetovanje);

2) psihološka korekcija;

3) osposobljavanje (prekvalifikacija);

4) stvaranje posebnog radnog mesta za invalidno lice;

5) stručna i industrijska adaptacija.

Specijalisti za rehabilitaciju:

1) lekari specijalisti (neurolozi, ortopedi, terapeuti i dr.). Pomažu u dijagnosticiranju i liječenju bolesti koje ograničavaju život pacijenata. Ovi specijalisti rješavaju probleme medicinske rehabilitacije;

2) specijalista rehabilitacije;

3) rehabilitacionu sestru. Pruža pomoć pacijentu, pruža njegu, edukuje pacijenta i članove njegove porodice;

4) specijalista fizioterapije;

5) specijalista fizikalne terapije;

6) specijaliste za oštećenje vida, govora i sluha;

7) psiholog;

8) psihoterapeut;

9) socijalni radnik i drugi specijalisti.

Obuka vještina samopomoći također može započeti u bolnici. Za pacijente prikovane za krevet, proces oporavka može započeti učenjem pacijenta vještinama pranja, četkanja zuba, češljanja, jela i upotrebe pribora za jelo. Pacijente koji mogu sjediti treba naučiti da se samostalno oblače i svlače. Prilikom restaurativne njege preporučuje se korištenje tehničkih sredstava rehabilitacije koja pomažu pacijentu pri hodanju, jelu, kupanju i odlasku u toalet: štapovi, hodalice, štake, invalidska kolica. Upotreba ovih uređaja daje osobi mogućnost da se kreće i bude nezavisna od drugih. Da biste olakšali jelo, možete koristiti posebno posuđe (tanjiri, šolje) i pribor za jelo. Postoje i posebni uređaji koji olakšavaju pacijentu kupanje i odlazak u toalet.

Neravnoteža opterećenja, rano ili kasno sprovođenje određenih zahvata može dovesti do preopterećenja mišićno-koštanog sistema, značajnih morfofunkcionalnih promena, prelaska procesa oporavka na hronični stadijum povrede, kao i ponovne povrede.

S tim u vezi postaje očito da je potrebno obnoviti oštećene funkcije, uzimajući u obzir principe ravnoteže i doziranja opterećenja, i što je najvažnije, složenost liječenja uz pažljivo planiranje kombinacija procedura.

Sredstva za oporavak, kao što je već spomenuto, mogu biti fizioterapija i hidroterapija, masaža, vježbe istezanja itd.

Neophodan preduslov za povećanje efikasnosti lečenja je jedinstvo procesa uticaja fizičke aktivnosti ili drugih sredstava rehabilitacije na organizam i procesa oporavka. Nakon obavljanja fizičke aktivnosti (ili izvođenja neke druge procedure), u tijelu se paralelno odvijaju procesi oporavka i adaptacije.

Planiranje restaurativnih zahvata treba kombinirati s istraživanjem mehanizama prilagodbe pacijenta na nova opterećenja i njihovu toleranciju. I samo na osnovu dobijenih podataka mogu se planirati mjere obnove.

Otpornost na fizički stres ovisi o procesima oporavka. Ako brzo napreduju, možete povećati opterećenje bržim tempom. Ako je oporavak nedovoljan, ponovljeni stres uzrokuje umor, što zauzvrat dovodi do još većeg usporavanja reparativnih procesa i inhibicije adaptivnih reakcija.

Jedan od najvažnijih zadataka je pravovremeno utvrđivanje funkcionalnog stanja i promjena u mišićno-koštanom sistemu pacijenta, prilagođavanje procesa oporavka za maksimalnu efikasnost mjera rehabilitacije.

Da bi se postigao najveći efekat, potrebno je koristiti sveobuhvatna rehabilitaciona sredstva, jer su dugogodišnja posmatranja pokazala da efikasnost rehabilitacionih mera zavisi od njihove složenosti, vremena sprovođenja, prirode povrede, starosti pacijenta i niz drugih faktora.

Prilikom propisivanja restaurativnih postupaka veliki značaj ima niz njihovih efekata. Dakle, nakon jedne procedure, druga se provodi nešto kasnije. U ovom slučaju, prvi postupak je, takoreći, priprema za drugi (na primjer, parafin i elektroforeza, masaža i elektroforeza, parafin i ultrazvuk, masaža i elektrostimulacija). Ako se prvo izvrši masaža, tada se smanjuje jačina struje naknadne električne stimulacije. Toplinske procedure poboljšavaju električnu provodljivost tkiva, pa je učinak elektroprocedura (elektroforeza, ultrazvuk, električna stimulacija itd.) veći ako se izvode nakon masaže.

Prilikom planiranja mjera rehabilitacije treba imati na umu da je nakon prvog treninga bolje koristiti faktore lokalnog djelovanja (privatna masaža, električna stimulacija, itd.), a nakon ponovljenih fizičkih napora - faktore općeg djelovanja: kupke, hidromasaža, opšta masaža, sauna itd. Procedure treba mijenjati svakodnevno kako se ne bi navikli.

Od 1978. za obnovu se koristi električna stimulacija fizička aktivnost nakon terapijskih vježbi, vježbi istezanja.

Restorativna električna stimulacija provodi se descendentnom metodom: anoda se nanosi na mišiće leđa, a katoda na mišiće potkoljenice. Pomaže u ublažavanju umora, smanjenju mišićnog tonusa i smanjenju podražljivosti mozga. Struja: 15–20 mA. Trajanje 15–20 minuta.

Istraživanja pokazuju da kada se rehabilitacijske mjere poklapaju sa zimskim periodom, pacijenti doživljavaju ultraljubičastu "glad", što dovodi do poremećaja metaboličkih i imunoloških procesa, ravnoteže vitamina i, kao rezultat toga, do pojave prehlade, koje izazivaju komplikacije osnovne bolesti. . U tom smislu, prevencija nedostatka ultraljubičastog zračenja je od velike važnosti.

Ultraljubičasto zračenje(UVR) stimuliše funkcije cirkulacijskog sistema, poboljšava stanje imunog sistema i zaštitna svojstva organizma, normalizuje funkcije simpatičko-nadbubrežnog sistema i nadbubrežnih žlezda. Profilaktičko zračenje značajno povećava sposobnost organizma da koristi proteine ​​i mineralne komponente hrana.

Studije dvije grupe pacijenata - glavne, gdje je korišteno ultraljubičasto zračenje, i kontrolne grupe, gdje ultraljubičasto zračenje nije korišteno (uzimajući u obzir sličnost studijskih grupa u pogledu prirode ozljede, spola, starosti , faza procesa), pokazalo je da je u prvoj grupi bolovalo od akutnog retinitisa, upale srednjeg uha, bronhitisa, laringitisa, faringitisa 18 osoba, a u drugoj – 42 osobe.

Procentualno smanjenje morbiditeta u glavnoj grupi povezano je sa normalizacijom pod uticajem ultraljubičastog zračenja nivoa imunoglobulina A, M, C u krvi.

Prilikom planiranja načina oporavka, liječnik treba da poznaje fiziološki mehanizam djelovanja primijenjene procedure, funkcionalno stanje, individualne karakteristike, starost, pol pacijenta, karakteristike posttraumatskog perioda.

Lekar se takođe treba rukovoditi principima klasifikacije fizičkih faktora:

1) impulsna struja i jednosmerna struja;

2) naizmenične struje ultra-visoke frekvencije (UHF), ultra-visoke frekvencije (mikrotalasne), dijatermije i dr.;

3) magnetno polje konstantne i niske frekvencije;

4) franklinizacija i jonizacija vazduha;

5) fototerapija (NLO);

6) hidroterapija i balneoterapija;

7) masaža.

Da bi se povećala efikasnost sredstava za oporavak, važno je ne samo osigurati njihov pravilan odabir i pravovremenu upotrebu, već i pratiti njihov učinak. Također je potrebno ocijeniti izvodljivost njihove upotrebe. Procjena stepena oporavka je vrlo složen proces, jer brzina oporavka različitih tkiva, kao što je već spomenuto, nije ista.

Stoga pregled pacijenata, kao i liječenje, mora biti sveobuhvatan, utvrđivanje biohemijskog statusa, stanja kardiorespiratornog sistema, neuromišićnog sistema itd.

Učinkovitost mjera restauracije treba ocijeniti uspoređivanjem početnih podataka s rezultatima dobivenim sredinom i na kraju perioda obnove.

Za organizaciju kompletne kompleksan tretman za pacijente u periodu nakon povrede postoje specijalizirani rehabilitacioni centri. Ove institucije obično uključuju:

1) medicinski nadzor;

2) sala za tretmane;

3) ordinacije specijalista;

4) kabinet funkcionalne dijagnostike;

5) sala za časove fizikalne terapije;

6) tuševi, bazeni, kupke, sobe za hidromasažu, saune;

7) fotarijum;

8) sala za terapiju blatom i parafin;

9) soba za akupunkturu, manualna terapija;

10) kabinet za DD struje, ultrazvuk, elektroforezu;

11) orman za UVS, mikrotalasnu i drugo;

12) soba za masažu;

13) prostorija za kriomasažu, terapiju kiseonikom;

14) soba za psihoterapiju, muzika u boji.

Koncentracija medicinske i dijagnostičke opreme na jednoj bazi olakšava traženje potrebnog individualnog kompleksa liječenja za svakog pojedinačnog pacijenta.