Koliko košta Lasix? Kiselinsko-bazni, vodeno-elektrolitni balans

ime:

Lasix (Lasix)

Farmakološki efekat:

Aktivna tvar Lasixa - furosemid - ima diuretski učinak zbog blokade reapsorpcije iona natrijuma i klora u uzlaznom dijelu Henleove petlje. U maloj mjeri, Lasix djeluje i na uvijene tubule, ovaj mehanizam nije povezan s antialdosteronskom aktivnošću ili inhibicijom karboanhidraze. Lasix podstiče izlučivanje kalijuma, magnezijuma, kalcijuma.

Kada se primjenjuje intravenozno, Lasix može brzo smanjiti krvni tlak, tlak u plućnoj arteriji, predopterećenje i tlak u lijevoj komori. Diuretski učinak se opaža već nakon 5 minuta, dostižući maksimum u roku od pola sata, trajanje diuretičkog perioda je oko 2 sata.

Kada se uzima oralno, diuretski efekat Lasixa počinje u toku prvog sata, dostižući maksimum nakon 1,5-2 sata, trajanje efektivni period je oko 7 sati.

U tijelu, Lasix se metabolizira i izlučuje, uglavnom urinom, kao spoj s glukuronskom kiselinom.

Indikacije za upotrebu:

1.Edematozni sindrom nastao zbog:

srčana bolest,

bolest bubrega,

bolest jetre,

Akutno zatajenje lijeve komore

opekotina,

Preeklampsija trudnica (upotreba Lasixa je moguća tek nakon obnove BCC-a).

2. Forsirana diureza.

3. Kompleksna terapija arterijska hipertenzija.

Način primjene:

Način primjene i režim doziranja treba odrediti pojedinačno, ovisno o stupnju kršenja ravnoteže vode i elektrolita, veličini glomerularne filtracije. U budućnosti je potrebno prilagođavanje doze, ovisno o težini stanja pacijenta, veličini diureze. Obično se lijek propisuje u obliku tableta, ali ako to nije moguće, ili se radi o hitnom stanju, lijek se primjenjuje intravenozno mlazom, vrijeme primjene Lasixa ne smije biti kraće od 1,5-2 minute.

At srednji stepen ozbiljnosti edematoznog sindroma, početna doza Lasixa je 20-80 mg oralno ili 20-40 mg intramuskularno ili intravenozno, uz nedovoljan učinak, doza se može povećati za 40 mg u slučaju oralne primjene i za 20 mg ako se Lasix primjenjuje se kao injekcija. Povećanje doze je moguće najranije 6-8 sati nakon uzimanja početne oralne doze i ne prije 2 sata nakon parenteralna primena. Prilagođavanje doze se vrši sve dok se ne postigne adekvatna diureza. Izabran na ovaj način pojedinačna doza može se davati jednom ili dva puta dnevno. Maksimalni učinak Lasixa se uočava ako se lijek primjenjuje 2-4 puta tjedno.

Za djecu, doza se izračunava ovisno o tjelesnoj težini djeteta i načinu primjene Lasixa. Početna doza za oralnu primjenu je 2 mg/kg, s metoda ubrizgavanja primjena - 1 mg / kg. Tada je moguće povećati dozu za 2 mg/kg kada se uzima oralno i za 1 mg/kg kada se uzima parenteralno. Povećanje doze moguće je ne ranije od 6-8 sati nakon uzimanja početne oralne doze i ne prije 2 sata nakon parenteralne primjene.

AT kompleksan tretman arterijska hipertenzija, doza Lasixa je u pravilu 80 mg / dan, poželjno je dnevnu dozu podijeliti u dvije doze. Dalje povećanje doze je nepraktično; ako je učinak nedovoljan, treba dodati druge antihipertenzive.

U slučaju plućnog edema, 40 mg se ubrizgava intravenozno, uz nedovoljan efekat, još 20-40 mg se može primijeniti nakon 20 minuta.

Prilikom provođenja prisilne diureze, 20-40 mg Lasixa se dodaje otopini za intravensku infuziju. U budućnosti se doza Lasix-a može prilagoditi u zavisnosti od ravnoteže tečnosti i elektrolita i stanja pacijenta.

Neželjene pojave:

Kada koristite Lasix in velike doze dolazi do smanjenja BCC-a (volumena cirkulirajuće krvi), uslijed čega se razvija zgušnjavanje krvi i moguća je tromboza. Česta nuspojava je razvoj poremećaji vode i elektrolita: alkaloza (uključujući povećanu metaboličku alkalozu sa dijabetes), nedostatak natrijuma, hlora, kalcijuma, kalija, kršenje biohemijskih svojstava krvi: povišeni nivoi kreatinina, holesterola, triglicerida, mokraćne kiseline (uz pogoršanje gihta), glukoze (posebno kod dijabetes melitusa).

Moguće alergijske reakcije, u rasponu od kožnih manifestacija (purpura, dermatitis, svrab, eritem) pa sve do anafilaktičkog šoka.

Rijetko se javljaju poremećaji krvi: leukopenija, eozinofilija, hemolitičke promjene, agranulocitoza, trombocitopenija.

Kod male porođajne težine ili nedonoščadi, upotreba Lasixa u prvim sedmicama života može dovesti do nezatvaranja ductus arteriosus.

Kontraindikacije:

Kontraindikacije su teški poremećaj ravnoteže elektrolita, netolerancija na furosemid ili bilo koju drugu komponentu lijeka Lasix, anurija, dehidracija, nedostatak BCC-a, jetrena koma bilo kojeg stadija, trudnoća do 12 sedmica i dojenje.

Tokom trudnoće:

U periodu do 12 sedmica upotreba Lasixa je apsolutno kontraindikovana, u više kasnijim datumima upotreba Lasixa je moguća samo pod strogim indikacijama, jer lijek može prodrijeti kroz placentnu barijeru.

Interakcija s drugim lijekovima:

Razvoj hipokalijemije pri uzimanju Lasixa može dovesti do povećanja djelovanja srčanih glikozida.

Uz kombiniranu primjenu Lasixa s glukokortikosteroidima, laksativima, potrebno je pažljivije praćenje elektrolitnog sastava krvi, jer uzimanje kombinacije ovih lijekova povećava rizik od razvoja hipokalijemije.

Kada se Lasix kombinira sa cefalosporinskim antibioticima ili aminoglikozidima, moguće je povećati njihovu razinu u krvi i, shodno tome, povećati nuspojave.

Probenecid, fenitoin i NSAIL mogu smanjiti diuretski učinak Lasixa.

Uz istodobnu primjenu IACF-a i Lasixa, moguće je povećanje hipotenzivnog učinka, sve do razvoja kolapsa ili smanjenja bubrežne funkcije i akutnog zatajenja bubrega.

Kombinacija Lasixa s antidijabeticima zahtijeva prilagodbu doze potonjih.

Lasix može poboljšati toksični efekti teofilin, preparati litijuma i agensi slični kurareu.

predoziranje:

U slučaju predoziranja Lasixom, najčešće se opaža arterijska hipotenzija, neravnoteža elektrolita, vrtoglavica, suha usta, zamagljen vid. Tretman je usmjeren na obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita i normalizaciju BCC-a.

Oblik oslobađanja lijeka:

Tablete 40 mg br. 45.

Tablete 40 mg br. 50.

Rastvor za injekciju 10 mg po 1 ml, ampula od 2 ml, 10 ampula u pakovanju.

Uslovi skladištenja:

Čuvati na mestu zaštićenom od direktnog uticaja sunčeve zrake, na sobnoj temperaturi (17-26 °C).

spoj:

tablete:

Aktivna tvar: furosemid 40 mg

Dodatne supstance: kukuruzni skrob, preželatinizovani kukuruzni skrob, laktoza, bezvodni koloidni silicijum, talk, Mg stearat.

Ampule za injekcije:

Aktivna tvar: furosemid 10 mg po 1 ml

Dodatne supstance: Na hidroksid, Na hlorid, tretirana voda za injekcije.

Dodatno:

Prijem Lasixa može dovesti do smanjenja brzine reakcija i koncentracije pažnje, posebno nakon uzimanja prvih doza lijeka ili uz istovremenu upotrebu alkohola, to treba uzeti u obzir kod osoba koje rade sa složeni mehanizmi ili menadžeri vozila.

Nemojte koristiti Lasix tokom dojenja, jer lijek ne može samo prodrijeti u majčino mleko, ali i potiskuju proces proizvodnje mlijeka.

Preporučljivo je propisati Lasix u kombinaciji s preparatima kalija kako bi se spriječio razvoj hipokalijemije i uz stalno praćenje elektrolitnog sastava krvi.

Slični lijekovi:

Spironolakton Mannit Triampur Compositum Triampur compositum Frusemen

Poštovani doktori!

Ako imate iskustva u propisivanju ovog lijeka svojim pacijentima - podijelite rezultat (ostavite komentar)! Da li je ovaj lijek pomogao pacijentu, jeste nuspojave tokom lečenja? Vaše iskustvo će biti od interesa i za vaše kolege i za pacijente.

Ako vam je propisan ovaj lijek i završili ste terapiju, recite nam da li je bio efikasan (pomogao), da li je bilo nuspojava, šta vam se dopalo/ne svidjelo. Hiljade ljudi pretražuju internet za recenzije razni lijekovi. Ali samo nekoliko ih napušta. Ako vi lično ne ostavite recenziju na ovu temu, ostali neće imati šta da čitaju.

Informacije su važeće od 2011. godine i date su samo u referentne svrhe. Molimo kontaktirajte svog liječnika kako biste odabrali režim liječenja i obavezno prvo pročitajte upute za lijek.

Latinski naziv: LASIX

Vlasnik potvrda o registraciji: AVENTIS PHARMA doo

Uputstvo za upotrebu leka LASIX (LASIX)

LASIX - oblik oslobađanja, sastav i pakovanje

Tablete bijele ili skoro bijele, okrugle, sa ugraviranim "DLI" iznad i ispod oznaka na jednoj strani.

Natrijum hlorid, natrijum hidroksid, voda za injekcije.

2 ml - tamne staklene ampule sa tačkom loma (10) - plastična ambalaža sa ćelijskom konturom (1) - kartonska pakovanja.

farmakološki efekat

Lasix je snažan i brzodjelujući sulfonamidni diuretik. Lasix blokira transportni sistem Na +, K +, Cl - jona u debelom segmentu uzlaznog koljena Henleove petlje, te stoga njegovo diuretičko djelovanje zavisi od ulaska lijeka u lumen bubrežnih tubula (zbog mehanizam transporta anjona). Diuretski učinak Lasixa povezan je sa inhibicijom reapsorpcije natrijevog klorida u ovom dijelu Henleove petlje. Sekundarni efekti u odnosu na povećano izlučivanje natrijuma su: povećanje količine izlučenog urina (zbog osmotski vezane vode) i povećanje sekrecije kalija u distalnom bubrežnom tubulu. Istovremeno se povećava izlučivanje jona kalcijuma i magnezijuma. Sa smanjenjem tubularne sekrecije furosemida ili kada se lijek veže na albumin u lumenu tubula (na primjer, s nefrotskim sindromom), učinak furosemida se smanjuje.

Tijekom uzimanja Lasixa, njegova diuretička aktivnost se ne smanjuje, jer lijek prekida tubularno-glomerularnu povratnu informaciju u Macula densa (tubularna struktura usko povezana s jukstaglomerularnim kompleksom). Lasix uzrokuje dozu zavisnu stimulaciju renin-angiotenzin-aldosteron sistema.

Kod zatajenja srca, Lasix brzo smanjuje predopterećenje (zbog venske dilatacije), smanjuje pritisak u plućnoj arteriji i pritisak punjenja lijeve komore. Čini se da je ovaj brzo razvijajući učinak posredovan djelovanjem prostaglandina, pa je stoga uvjet za njegov razvoj nepostojanje poremećaja u sintezi prostaglandina, pored čega je potrebno i dovoljno očuvanje funkcije bubrega da bi se ovaj efekat ostvario. .

Lijek ima hipotenzivni učinak, što je posljedica povećanja izlučivanja natrija, smanjenja volumena cirkulirajuće krvi i smanjenja odgovora glatkih mišića krvnih žila na vazokonstriktorne podražaje (zbog natriuretičkog učinka, furosemid smanjuje vaskularni odgovor na kateholamine čija je koncentracija kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom povećana).

Nakon uzimanja 40 mg Lasixa, diuretski učinak počinje u roku od 60 minuta i traje oko 3-6 sati.

Kod zdravih dobrovoljaca liječenih 10 do 100 mg Lasixa, uočene su diureza i natriureza zavisna od doze.

Farmakokinetika

Furosemid se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Njegov Tmax (vrijeme dostizanja Cmax u krvi) je od 1 do 1,5 sat.Bioraspoloživost furosemida kod zdravih dobrovoljaca je približno 50-70%. Kod pacijenata, bioraspoloživost Lasixa može biti smanjena do 30%, jer može utjecati razni faktori uključujući osnovnu bolest. V d furosemid je 0,1-0,2 l/kg tjelesne težine. Furosemid se veoma snažno vezuje za proteine ​​plazme (više od 98%), uglavnom za albumine.

Furosemid se izlučuje uglavnom nepromijenjen i uglavnom sekrecijom u proksimalnim tubulima. Glukuronirani metaboliti furosemida čine 10-20% lijeka koji se izlučuje bubrezima. Ostatak doze se izlučuje kroz crijeva, očigledno putem žučne sekrecije. Konačni T 1/2 furosemida je otprilike 1-1,5 sati.

Furosemid prolazi placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Njegove koncentracije u fetusu i novorođenčetu su iste kao i kod majke.

Karakteristike farmakokinetike kod određenih grupa pacijenata

At otkazivanja bubrega izlučivanje furosemida se usporava, a poluživot se povećava; sa teškim zatajenjem bubrega, konačni T 1/2 može se povećati do 24 sata.

Kod nefrotskog sindroma, smanjenje koncentracije proteina u plazmi dovodi do povećanja koncentracije nevezanog furosemida (njegove slobodne frakcije), a samim tim i rizika od razvoja otitisa. toksično djelovanje. S druge strane, diuretski učinak furosemida kod ovih pacijenata može biti smanjen zbog vezivanja furosemida za tubularni albumin i smanjene tubularne sekrecije furosemida.

Uz hemodijalizu i peritonealnu dijalizu i stalnu ambulantnu peritonealnu dijalizu, furosemid se neznatno izlučuje.

Sa zatajenjem jetre T 1/2 furosemid se povećava za 30-90% uglavnom zbog povećanja V d . Farmakokinetički parametri u ovoj kategoriji pacijenata mogu značajno varirati.

Sa zatajenjem srca, teškom arterijska hipertenzija a kod starijih osoba, izlučivanje furosemida je usporeno zbog smanjene bubrežne funkcije.

Doziranje LASIX-a

Tablete treba uzimati na prazan želudac, bez žvakanja i piti puno tečnosti. Prilikom propisivanja Lasixa preporučuje se upotreba njegovih najmanjih doza, dovoljnih za postizanje željenog efekta. Preporučena maksimalna dnevna doza za odrasli iznosi 1500 mg. At djeca Preporučena oralna doza je 2 mg/kg tjelesne težine (ali ne više od 40 mg/dan). Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o indikacijama.

Sindrom edema kod hronične srčane insuficijencije

Sindrom edema kod kroničnog zatajenja bubrega

Natriuretski odgovor na furosemid ovisi o nekoliko faktora, uključujući ozbiljnost zatajenja bubrega i razine natrijuma u krvi, tako da se učinak doze ne može precizno predvidjeti. Kod pacijenata sa hroničnom bubrežnom insuficijencijom potreban je pažljiv odabir doze, postepenim povećanjem kako bi gubitak tečnosti dolazio postepeno (moguć je gubitak tečnosti do približno 2 kg telesne težine dnevno na početku terapije).

Preporučena početna doza je 40-80 mg/dan. Potrebna doza odabrane u zavisnosti od diuretičkog odgovora. Cijelu dnevnu dozu treba uzeti jednom ili podijeliti u dvije doze. Kod pacijenata na hemodijalizi, uobičajena doza održavanja je 250-1500 mg/dan.

Akutno zatajenje bubrega (za održavanje izlučivanja tečnosti)

Prije početka liječenja furosemidom potrebno je eliminirati hipovolemiju, arterijsku hipotenziju i značajne poremećaje elektrolita i acidobaze. Preporučuje se prelazak pacijenta s intravenske primjene Lasixa na Lasix tablete što je prije moguće (doza Lasix tableta ovisi o odabranoj intravenskoj dozi).

Edem kod nefrotskog sindroma

Sindrom edema kod bolesti jetre

Lasix se propisuje uz terapiju antagonistima aldosterona u slučaju njihove nedovoljne efikasnosti. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, kao što je poremećena ortostatska regulacija cirkulacije ili poremećaji elektrolita ili acidobazne ravnoteže, potreban je pažljiv odabir doze kako bi gubitak tekućine dolazio postepeno (moguć je gubitak tekućine do približno 0,5 kg tjelesne težine dnevno na početku lečenja). Preporučena početna doza je 20-80 mg/dan.

Arterijska hipertenzija

Lasix se može koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnih lijekova. Uobičajena doza održavanja je 20-40 mg/dan. Kod arterijske hipertenzije u kombinaciji s kroničnim zatajenjem bubrega mogu biti potrebne veće doze Lasixa.

interakcija lijekova

Srčani glikozidi, lijekovi koji uzrokuju produženje QT intervala - u slučaju razvoja elektrolitnih poremećaja (hipokalijemija ili hipomagneziemija) tijekom uzimanja furosemida, povećava se toksični učinak srčanih glikozida i lijekova koji uzrokuju produženje QT intervala (povećava se rizik od razvoja poremećaja ritma).

Glukokortikosteroidi, karbenoksolon, sladić u velikim količinama i produžena upotreba laksativa u kombinaciji sa furosemidom povećavaju rizik od hipokalijemije.

Aminoglikozidi - usporavaju izlučivanje aminoglikozida putem bubrega kada se koriste istovremeno s furosemidom i povećavaju rizik od razvoja ototoksičnih i nefrotoksičnih učinaka aminoglikozida. Iz tog razloga, primjenu ove kombinacije lijekova treba izbjegavati, osim kada je to neophodno iz zdravstvenih razloga, u kom slučaju je potrebna korekcija (smanjenje) doza održavanja aminoglikozida.

Lijekovi s nefrotoksičnim djelovanjem - kada se kombiniraju s furosemidom, povećava se rizik od razvoja njihovog nefrotoksičnog učinka.

Visoke doze određenih cefalosporina (posebno onih s pretežno bubrežnim putem) - u kombinaciji s furosemidom povećava se rizik od nefrotoksičnosti.

Cisplatin - kada se koristi istovremeno s furosemidom, postoji rizik od razvoja ototoksičnog učinka. Osim toga, u slučaju istodobne primjene cisplatina i furosemida u dozama iznad 40 mg (uz normalnu funkciju bubrega), povećava se rizik od nefrotoksičnosti cisplatina.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - NSAIL, uključujući acetilsalicilna kiselina može smanjiti diuretski učinak furosemida. U bolesnika s hipovolemijom i dehidracijom (uključujući i uzimanje furosemida), NSAIL mogu uzrokovati razvoj akutnog zatajenja bubrega. Furosemid može pojačati toksični učinak salicilata.

Fenitoin - smanjenje diuretičkog učinka furosemida.

Antihipertenzivi, diuretici ili drugi lijekovi koji mogu sniziti krvni tlak – u kombinaciji s furosemidom, izraženiji hipotenzivno djelovanje.

Inhibitori angiotenzin-konvertujućeg enzima (ACE) – upotreba ACE inhibitora kod pacijenata koji su prethodno liječeni furosemidom može dovesti do pretjeranog smanjenja krvni pritisak s pogoršanjem funkcije bubrega, au nekim slučajevima - do razvoja akutnog zatajenja bubrega, stoga se tri dana prije početka liječenja ACE inhibitorima ili povećanja njihove doze preporučuje otkazivanje furosemida ili smanjenje njegove doze.

Probenicid, metotreksat ili drugi lijekovi koji se, poput furosemida, izlučuju u bubrežnim tubulima mogu smanjiti efekte furosemida (isti put sekrecije bubrega), s druge strane, furosemid može dovesti do smanjenja bubrežnog izlučivanja ovih lijekova.

Hipoglikemijski agensi, presorski amini (epinefrin, norepinefrin) - slabljenje efekata u kombinaciji sa furosemidom.

Teofilin, diazoksid, relaksanti mišića slični kurareu - pojačani efekti u kombinaciji sa furosemidom.

Litijeve soli - pod uticajem furosemida dolazi do smanjenja izlučivanja litijuma, zbog čega se povećava koncentracija litijuma u serumu i povećava rizik od razvoja toksičnih efekata litijuma, uključujući njegovo štetno dejstvo na srce i nervni sistem. Stoga, kada se koristi ova kombinacija, potrebno je praćenje koncentracije litija u serumu.

Sukralfat - smanjuje apsorpciju furosemida i slabi njegov učinak (furosemid i sukralfat treba uzimati u razmaku od najmanje dva sata).

Ciklosporin A - u kombinaciji s furosemidom, rizik od razvoja gihtni artritis zbog hiperurikemije uzrokovane furosemidom i poremećenog bubrežnog izlučivanja urata ciklosporinom.

Radionepropusni agensi - kod pacijenata sa visokog rizika nefropatija liječena radionepropusnim agensima liječenim furosemidom imala je veću incidencu oštećenja bubrega u usporedbi s pacijentima s visokim rizikom za nefropatiju liječenim radioprovidnim lijekovima koji su primili samo intravensku hidrataciju prije primjene rendgenoprovidnog materijala.

Upotreba LASIX-a tokom trudnoće

Furosemid prolazi placentarnu barijeru, pa ga ne treba davati tokom trudnoće. Ako se iz zdravstvenih razloga Lasix propisuje trudnicama, potrebno je pažljivo praćenje stanja fetusa.

Furosemid je kontraindiciran tokom dojenja. Furosemid potiskuje laktaciju.

Primjena u djetinjstvu

Kontraindikacije: djetinjstvo do 3 godine (čvrsti oblik doze).

LASIX - nuspojave

Iz vodeno-elektrolitnog i kiselo-baznog stanja

Hiponatremija, hipohloremija, hipokalemija, hipomagnezijemija, hipokalcemija, metabolička alkaloza, koja se može razviti ili kao postepeno povećanje nedostatka elektrolita ili kao masivni gubitak elektrolita tokom vrlo kratkog vremena, na primjer, u slučaju visokih doza furosemida kod pacijenata sa normalna funkcija bubrezi. Simptomi koji upućuju na razvoj elektrolita i acidobaznih poremećaja mogu biti glavobolja, zbunjenost, konvulzije, tetanija, slabost mišića, poremećaji srčanog ritma i dispeptički poremećaji. Faktori koji doprinose nastanku poremećaja elektrolita su osnovne bolesti (npr. ciroza jetre ili zatajenje srca), popratna terapija i pothranjenost. Posebno, povraćanje i dijareja mogu povećati rizik od hipokalijemije. Hipovolemija (smanjenje volumena cirkulirajuće krvi) i dehidracija (češće kod starijih pacijenata), što može dovesti do hemokoncentracije sa tendencijom razvoja tromboze.

Sa strane kardiovaskularnog sistema

Prekomerno sniženje krvnog pritiska, koje se, posebno kod starijih pacijenata, može manifestovati sledećim simptomima: poremećena koncentracija i psihomotorne reakcije, glavobolja, vrtoglavica, pospanost, slabost, smetnje vida, suva usta, poremećena ortostatska regulacija cirkulacije krvi; kolaps.

Sa strane metabolizma

Povišene razine kolesterola i triglicerida u serumu, prolazno povećanje kreatinina i uree u krvi, povišene koncentracije mokraćne kiseline u serumu, što može uzrokovati ili pogoršati manifestacije gihta. Smanjena tolerancija na glukozu (moguća manifestacija latentnog dijabetes melitusa).

Iz urinarnog sistema

Pojava ili intenziviranje simptoma zbog postojeće opstrukcije odliva mokraće do akutno kašnjenje urina s naknadnim komplikacijama (na primjer, s hipertrofijom prostate, suženjem uretra, hidronefroza); hematurija, smanjena potencija.

Iz gastrointestinalnog trakta

Rijetko - mučnina, povraćanje, dijareja, zatvor; izolovani slučajevi intrahepatične kolestaze, povišeni nivoi jetrenih transaminaza, akutni pankreatitis.

Sa strane centralnog nervnog sistema, organa sluha

U rijetkim slučajevima, oštećenje sluha, obično reverzibilno, i/ili tinitus, posebno kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom ili hipoproteinemijom ( nefrotski sindrom), rijetko - parestezija.

Sa kože, alergijske reakcije

Rijetko - alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, drugi osip ili bulozne lezije kože, multiformni eritem, eksfolijativni dermatitis, purpura, groznica, vaskulitis, intersticijski nefritis, eozinofilija, fotosenzitivnost. Izuzetno rijetke - teške anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije do šoka, koje su do sada opisane tek nakon intravenozno davanje.

Iz periferne krvi

Rijetko - trombocitopenija. U rijetkim slučajevima leukopenija. U nekim slučajevima, agranulocitoza, aplastična anemija ili hemolitička anemija. Od nekih neželjene reakcije(kao što su promjena krvne slike, teške anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije, teške kožne alergijske reakcije) pod određenim uvjetima mogu ugroziti život pacijenata, a ako se pojave bilo kakve nuspojave, odmah ih trebate prijaviti ljekaru.

Posebna uputstva za uzimanje LASIX-a

Prije početka liječenja Lasixom potrebno je oštro isključiti prisutnost izraženi prekršaji odljev urina, uključujući jednostrani.

Pacijenti s djelomičnom opstrukcijom odljeva mokraće trebaju pažljivo praćenje, posebno na početku liječenja Lasixom.

Tokom liječenja Lasixom obično je potrebno redovno praćenje koncentracije natrijuma, kalija i kreatinina u serumu, posebno pažljivo praćenje treba provoditi kod pacijenata s visokim rizikom od razvoja neravnoteže tekućine i elektrolita u slučajevima dodatnog gubitka tekućine i elektrolita (npr. zbog povraćanja, dijareje ili intenzivnog znojenja).

Prije i za vrijeme liječenja Lasixom, hipovolemiju ili dehidraciju, kao i klinički značajne poremećaje vodeno-elektrolitnog i/ili acido-baznog stanja, treba pratiti i, ako ih ima, eliminirati, što može zahtijevati kratkotrajni prekid liječenja sa Lasixom.

Registracijski brojevi:

Lasix je lijek iz grupe diuretika, aktivna tvar je furosemid. Stoga, saznajteLasix ili Furosemid, što je bolje?Nema smisla, to je ista stvar.

Možete kupiti tablete koje se zovu Furosemid, ali efekat će biti isti. razlika između lijekova - samo u cijeni koju svaki proizvođač postavlja samostalno.

Djelovanje lijeka temelji se na blokiranju jona natrijuma, klorida i kalija u segmentu Henleove petlje. Kao rezultat toga, oslobađa se volumen urina, povećava se izlučivanje magnezija i kalcija. Kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom, lijek može brzo proširiti vene, uklanjajući preopterećenje, smanjiti razinu pritiska u plućnoj arteriji. Za brza akcija Furosemid je važan za funkcionisanje bubrega, izostanak kvarova u proizvodnji prostaglandida. Kao što se kažeuputstva za upotrebu, lijek djeluje sat vremena nakon uzimanja, djelovanje traje 3-6 sati.

Oni koji će prvi put uzimati diuretike ne bi trebali planirati izlaske, bolje je da ostanu bliže kupatilu za vrijeme trajanja lijeka.

Kada treba uzimati Lasix?

Detaljne indikacije za prijem opisujeuputstva za upotrebuvezan za drogu. Za više informacija možete se obratiti svom ljekaru.

Glavni uvjeti u kojima je Furosemid propisan:

• oticanje kod kroničnog zatajenja bubrega ili srca;
• zatajenje bubrega u akutni oblik, tokom trudnoće i kod opekotina;
• edem kod nefrotskog sindroma;
• oticanje tkiva kod patologija jetre;
• visok krvni pritisak.

Doziranje furosemida

U svakom pojedinačnom slučaju propisana je vlastita doza.furosemid, furosemidTablete se uzimaju na prazan želudac, bez žvakanja i piti puno vode. Koristite minimalnu dozvoljenu dozu dovoljnu da otklonite problem. Dnevna doza za odrasle - do 150 mg, za djecu norma je drugačije , izračunava se u omjeru od 2 mg po kg tjelesne težine, ne prelazi 40 mg dnevno. Lekar određuje trajanje kursa u zavisnosti od stanja pacijenta.

Kod zatajenja srca u hronični oblik edematozni sindrom se uklanja uz pomoć 20-80 mg furosemida. Ako se natečenost ne povuče, slična ili manja doza se propisuje nakon 6-8 sati, dok se ne postigne diuretski učinak. Lijek se može uzimati dva puta dnevno, iefekat se postiže uzimanjem Furosemida 2-4 dana u nedelji.

Kod hroničnog zatajenja bubrega teško je predvidjeti učinak određene doze lijeka. Stoga, liječnik propisuje minimalnu količinu u kojoj pacijent Dobro osjeća se, postepeno dovodeći do željenog parametra, tako da se tekućina ne uklanja naglo, već postepeno. U početku se pacijentu propisuje 40-80 mg Furosemida dnevno, tablete se uzimaju odjednom ili podijeljene u 2 doze.

At akutna insuficijencija bubrega prije uzimanja tableta, morate se riješiti arterijske hipotenzije, hipovolemije, acidobazne i elektrolitne neravnoteže. Smanjite trajanje pacijentovog boravka na intravenskoj primjeni lijeka, pređite na tableteFurosemide Lasix.

Kod povećanog pritiska Lasix se propisuje kao nezavisni lek u kombinaciji sa drugim lekovima. Standardna doza je 20-40 mg dnevno. U pozadini drugih bolesti može biti potrebno prilagođavanje doze.

Neželjene reakcije

Nakon uzimanja Furosemida mogu se javiti različite nuspojave. Na primjer, poremećeno je vodeno-elektrolitsko i kiselo-bazno stanje. Znakovi će biti: nedostatak natrijuma, hlora, kalijuma, kalcijuma i druge varijante nedostatka elektrolita, koji se postepeno ili brzo povećava. Stanje se opaža ako bubrezi normalno funkcionišu, a pacijent je uzeo veliku dozu lijekova.

Elektrolit, kiselina i alkalnu ravnotežuće izazvati glavobolje, konvulzije, slabost mišića, srčane aritmije. Navedeni prekršaji, kako pišeuputstva za upotrebuLasix koji nastaje na pozadini pothranjenost, ciroza jetre, zatajenje srca.

Reakcije srca i krvnih sudova manifestuju se u vidu sniženja krvnog pritiska, posebno kod osoba starije životne dobi. Slika će biti otprilike ovakva: poremećena koncentracija, glavobolja, pospanost i vrtoglavica, slabost, zamagljen vid, suha usta, kolaps.

Neželjene reakcije se manifestuju povećanjem nivoa holesterola i masti u krvnom serumu. Nivo uree, kreatinina raste, što dovodi do pogoršanja gihta. Smanjena tolerancija na glukozu, što dovodi do pogoršanja dijabetes melitusa.

Prijem furosemida utječe na funkcije mokraćnih organa. Simptomi kršenja odljeva mokraće mogu se pojaviti i pojačati, sve do zaustavljanja mokrenja s komplikacijama. Kao rezultat, javlja se hidronefroza, suženje uretre, hematurija, pogoršanje potencije.

Sa strane probavni trakt moguća mučnina do povraćanja, zatvor ili dijareja, akutni pankreatitis, povećanje jetrenih transaminaza.

Od centralnog nervni sistem očekujte gubitak sluha, tinitus. To se manifestira kod osoba sa zatajenjem bubrega, nefrotskim sindromom.

Na kože u rijetkim slučajevima furosemid uzrokuje urtikariju, svrab, različite vrste osip polimorfni eritem, purpura, vaskulitis, fotosenzitivnost. Ponekad postoje anafilaktičke reakcije uključujući šok opasno stanje. Općenito, vjerojatnije je da će se takve reakcije pojaviti kod intravenske primjene lijeka.

Što se tiče hematopoetskog sistema, furosemid može uzrokovati leukopeniju i trombocitopeniju, hemolitičku ili aplastičnu anemiju.

S obzirom na to da neke od gore navedenih nuspojava organizma mogu biti stanje opasno po život, najbolja opcija- Ako se otkriju neželjeni efekti, odmah se obratite svom ljekaru. To su stanja kao što su anafilaktičke reakcije, teške kožne manifestacije, promjene krvne slike.

Samoliječenje diureticima nije dobrodošlo, jer prilikom povlačenja viška tečnosti organizam gubi korisne supstance koje kasnije nije tako lako nadoknaditi. Stoga diuretike treba propisati samo ljekar ako je to zaista neophodno. Kurs bi trebao biti kratak, a nakon njega ne škodi provjeriti krv i prilagoditi ravnotežu nutrijenata uzimanjem vitamina, minerala itd.

Lasix: kontraindikacije

Kao i drugi lijekovi, Lazisk (furosemid) ima kontraindikacije. Sledeći uslovi sprečavaju lekara da prepiše diuretik:

• otkazivanja bubrega;
• hipokalijemija, hiponatremija;
• prekoma i koma jetre;
• hipovolemija na pozadini visokog krvnog tlaka i s normalnim krvnim tlakom;
• problemi s izlučivanjem urina iz bilo kojeg razloga;
• glomerulonefritis u akutnom obliku;
• ozbiljne patologije srca (kardiomiopatija, stenoza);
• hiperurikemija;
• trudnoća i HB;
• individualna netolerancija na komponente lijeka, alergija na sulfonamide.
  

S velikom pažnjom, furosemid se koristi, ako je potrebno, pod smanjenim pritiskom, kada je rizik od prekomjernog smanjenja performansi opasan po život. Također morate pažljivo uzimati diuretike u pozadini akutnog infarkta miokarda, jer se može razviti kardiogeni šok. Furosemid i dijabetes melitus, giht, nefrotski sindrom ne djeluju dobro. Ova stanja zahtijevaju posebno pažljiv odabir doziranja i kontrolu procesa liječenja.

Pacijenti s poremećajem odljeva mokraće zbog hidronefroze, suženja uretre i hipertrofije prostate također trebaju biti oprezni. Prema procjeni liječnika, moguće je liječenje u pozadini dijareje, pankreatitisa, eritematoznog lupusa, aritmija.

Diuretici tokom trudnoće

Prilikom procjene zdravlja trudnice i propisivanja terapije, liječnici uzimaju u obzir da furosemid može prodrijeti kroz placentnu barijeru i utjecati na fetus. Stoga se ne preporučuje uzimanje takvih tableta budućim majkama. Ako, ipak, liječnik smatra da je imenovanje lijeka potrebno, tada morate pratiti stanje fetusa.

Na pozadini dojenje furosemid se ne propisuje jer može štetno djelovati na bebu kroz mlijeko, a također suzbija laktaciju.

Dojilja, za razliku od trudnice, lakše može propisati liječenje - samo treba privremeno prebaciti bebu u vještačke mješavine. Nakon završetka kratkog kursa uzimanja diuretika, bit će moguć povratak na GV, ako liječniku ne smeta.

Nijanse tretmana

Prije nego što počnete uzimati Lasix, morate se uvjeriti da nema problema s odljevom urina. Ako se otkrije takvo kršenje, potrebno je podvrgnuti terapiji pod nadzorom liječnika. U toku terapije potrebno je kontrolisati koncentraciju kalijuma, natrijuma, kreatinina u krvnom serumu. Posebno pažljivo je potrebno pratiti sastav seruma za one koji imaju povećan rizik od neravnoteže vode i elektrolita, ako je došlo do dodatne dehidracije zbog proljeva, povraćanja, znojenja itd.

Prije terapije i neposredno tokom liječenja potrebno je pratiti svoje zdravlje i pokušati otkloniti dehidraciju, neravnotežu kiselina i lužina, vode i elektrolita.

Ponekad je potrebno da napravite pauzu od uzimanja Lasixa da biste vratili ravnotežu.

U ishranu treba uključiti hranu bogatu kalijumom. To su banane, krompir i paradajz, spanać i suvo voće. Ukoliko je potrebno, lekar može propisati dodatni unos lekova koji štede kalijum ili tableta kalijuma. Terapijska dijeta pomoći će održavanju nivoa nutrijenata u pravoj količini, bez izazivanja problema organizmu.

Vozači i predstavnici profesija, čiji posao zahtijeva visoku koncentraciju pažnje, moraju imati na umu da nuspojave furosemida mogu smanjiti pažnju i inhibirati psihomotorne reakcije. Ove nuspojave su posebno jake na početku terapije ili interakcije s antihipertenzivnih lijekova, alkohol.

Interakcije lijekova s ​​furosemidom

U nastavku su navedene potencijalne interakcije različitih lijekova s ​​aktivnom supstancom Lasix, koje će pomoći da se izbjegnu neželjene reakcije. Uzmite u obzir interakcija lijekova moraju i doktor i pacijent. Dakle, razmotrite interakciju furosemida sa:

• srčani glikozidi. Ako se u pozadini djelovanja furosemida otkrije nedostatak kalija ili magnezija, drugi poremećaji elektrolita, tada će se povećati toksični učinak srčanih glikozida, povećava se rizik od poremećaja srčanog ritma;
• glukokortikosteroidi, sladić, karbenoksolon. Navedene supstance u kombinaciji s Lasixom povećava rizik od hipokalijemije;
• aminoglikozidi. Furosemid usporava izlučivanje aminoglikozida kroz bubrege, povećavajući njihov toksični učinak. Stoga je bolje izbjegavati takvu interakciju lijekova, izuzetak se može napraviti samo u situacijama kada je kombinacija neophodna iz zdravstvenih razloga. U tom slučaju smanjite dozu aminoglikozida;
• nefrotoksični lijekovi. Kombinacija sa furosemidom ih povećava Negativan uticaj na bubrezima;
• cefalosporini. Reakcija je posebno negativna kada visoke doze cefalosporini, koji se izlučuju putem bubrega. U kombinaciji s diuretikom, povećava se vjerojatnost nefrotoksičnog učinka;
• cisplatin. Istovremena upotreba diuretik i cisplatin je prepun ototoksičnih učinaka. Osim toga, moguć je toksični učinak na bubrege;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Takvi lijekovi, uključujući aspirin, mogu smanjiti diuretička svojstva furosemida. Ljudi sa utvrđenom dehidracijom ili hipovolemijom su u opasnosti od akutnog zatajenja bubrega. Furosemid može pojačati štetni učinak salicilata;
• antihipertenzivi, diuretici i drugi lijekovi koji snižavaju krvni tlak. U kombinaciji s diuretikom, koji u pitanju, takva sredstva će pokazati jači hipotenzivni efekat;
• hipoglikemijskih sredstava. Njihovo djelovanje na pozadini diuretika neće biti tako učinkovito;
• teofilin, curariformni mišićni relaksanti. Ova kombinacija će pojačati efekte ovih lijekova;
• litijeve soli. Zbog djelovanja furosemida na tijelo, izlučivanje litija se smanjuje, zbog čega se povećava njegova koncentracija u krvnom serumu i počinje intoksikacija. Ovakav negativan efekat dovodi do poremećaja rada srca i centralnog nervnog sistema, stoga je ovakva kombinacija lekova dozvoljena samo ako postoji kontrola koncentracije litijuma u krvi;
• ACE inhibitori. Ako je osoba uzimala diuretike, a nakon njih je bio propisan ACE inhibitori, to je ispunjeno snažnim padom tlaka, smanjenjem funkcije bubrega, a ponekad i zatajenjem bubrega. Stoga, otprilike 3 dana prije početka uzimanja inhibitora, furosemid treba napustiti ili preispitati njegovu dozu;
• metotreksat, probenzid. Uzimanje lijekova koji se, po analogiji s furosemidom, izlučuju u bubrežnim tubulima, smanjuje učinak diuretika. Istovremeno, sam diuretik remeti proces izlučivanja. navedene droge uz pomoć bubrega;
• sukralfat. Ovaj lijek smanjuje apsorpciju furosemida, smanjuje njegovu učinkovitost. Ako su indicirana oba lijeka, interval između uzimanja treba biti 2 sata ili više;
• ciklosporin A. Kombinacija sa furosemidom dovodi do razvoja gihtnog artritisa;
• radionepropusni agensi. Kod osoba s povećanim rizikom od razvoja nefropatije kao odgovora na rendgenske kontrastne agense, furosemid uzrokuje probleme s bubrezima.

Predoziranje

Ako je pacijent iz nekog razloga uzeo više tableta diuretik nego što je potrebno, važno je blagovremeno se obratiti ljekaru, jer ne može svako pomoći. Simptomi predoziranja u svakom pojedinačnom slučaju manifestiraju se na svoj način. One zavise od toga koliko je tečnosti izgubljeno i kakve je posledice to izazvalo.

Predoziranje je ispunjeno dehidracijom, hipovolemijom, zatajenjem srčanog ritma, ventrikularnom fibrilacijom, drugim srčanim i vaskularne patologije. Krvni pritisak osobe može naglo pasti, sve do stanja šoka. Ostale posljedice su zatajenje bubrega, delirijum, konfuzija, tromboza, paraliza i apatija.

Kao takav, ne postoji antidot za furosemid. Ako nije prošlo puno vremena nakon predoziranja, još uvijek možete imati vremena da smanjite koncentraciju medicinski proizvod u gastrointestinalnom traktu. Da biste to učinili, možete pokušati isprati želudac vodom s dodatkom kalijum permanganata, a zatim izazvati povraćanje.

prihvatiti Aktivni ugljen na izlaz štetne materije iz tela. Tretman predoziranja će biti usmjeren na korekciju ravnoteže vode, elektrolita, kiselina i alkalija u tijelu.

Lasix je diuretik.

Oblik i sastav izdanja

Lasix je dostupan kao bistra, potpuno bezbojna otopina za intravenozno i intramuskularna injekcija. 1 ml lijeka sadrži 10 mg glavnog aktivna supstanca(furosemid). 1 ampula Lasixa sadrži 20 mg furosemida.

U uputama za Lasix napominje se da natrijum hlorid, natrijum hidroksid i destilovana voda spadaju u dodatne komponente proizvoda.

Lasix možete kupiti u apotekama u kartonskom pakovanju koje sadrži 10 tamnih staklenih ampula od 2 ml.

Takođe proizvode Lasix tablete, koje imaju okruglog oblika, Bijela boja. Sa vanjske strane nalazi se gravura "DLI", kao i dvije horizontalne trake. 1 tableta Lasixa sadrži 40 mg furosemida.

Dodatni elementi uključuju škrob, talk, laktozu, preželatinizirani škrob, koloidni silicijum dioksid, magnezijum stearat.

Lasix tablete se prodaju u kartonskom pakovanju koje može sadržati 5 traka od aluminijumske folije sa 10 tableta. svaka ili 3 trake aluminijske folije sa 15 tab. svaki.

Farmakološko djelovanje Lasixa

Uputstva za Lasix kažu da je to diuretik koji djeluje za nekoliko minuta. Spada u derivate sulfonamida. Brzo diuretičko djelovanje Lasixa ovisi o brzini apsorpcije natrijum hlorida u Henleovoj petlji. S povećanjem količine izlučenog urina povećava se koncentracija iona natrijuma, magnezija i kalcija u njemu. Smanjenjem lučenja bubrežnih tubula, furosemid postepeno počinje gubiti svoju glavnu aktivnost.

Prilikom primjene Lasixa prema preporuci liječnika tokom cijelog liječenja, glavni diuretički učinak lijeka se ne smanjuje.

Lasix, kod indikacija srčane insuficijencije, prilično brzo širi vene, čime se smanjuje predopterećenje, pritisak punjenja lijeve komore i pritisak koji se opaža u plućnoj arteriji. Sličan proces postaje moguć zbog normalnog rada bubrega, kao i odsustva neuspjeha u sintezi prostaglandina.

Uputstva za Lasix pokazuju da ovaj lijek također može obavljati hipotenzivnu funkciju, odnosno lučiti povećan iznos natrijuma, smanjuju volumen cirkulirajuće krvi i potiskuju percepciju glatkih mišića krvnih žila na djelovanje vazokonstriktornih lijekova.

Upotreba Lasix tableta u dozi od 40 mg uzrokuje dobar diuretički rezultat već 1 sat nakon uzimanja lijeka, čiji učinak traje 3-6 sati.

Ljudi koji su primili 10-100 mg analiziranog medicinski proizvod, kao rezultat toga, imao natriurezu i diurezu ovisno o dozi.

Indikacije za upotrebu Lasixa

Lasix se smatra najefikasnijim za indikacije akutnog zatajenja bubrega, kao i za opekotine (za bolje uklanjanje tekućine).

Primjena Lasixa je preporučljiva ako pacijent ima edem kod kroničnog zatajenja srca, jetre ili bubrega, s nefrotskim sindromom.

Indikacija za Lasix je arterijska hipertenzija.

Kontraindikacije

U uputama za Lasix navedeno je da se ovaj lijek ne propisuje pacijentima s bubrežnom insuficijencijom i anurijom (ako furosemid nema pozitivan učinak).

Lasix kada je indikovano hepatična koma, kao i teška hipokalijemija i hiponatremija se nikada ne propisuju.

Kontraindicirano ovu drogu s hipovolemijom, ako pacijent ima poremećaje s odljevom urina, a akutni glomerulonefritis i toksičnost digitalisa.

Primjena Lasixa je kontraindicirana kod hiperurikemije i povišenog venskog tlaka.

Strogo je zabranjeno koristiti Lasix tijekom trudnoće i dojenja, kao i ako pacijent ima preosjetljivost na određene komponente lijeka.

Potrebna je dodatna konsultacija kod pacijenata kojima je propisan Lasix za indikacije arterijske hipotenzije, lezije cerebralnih arterija, gihta, infarkta miokarda, dijabetes melitusa, dijareje, pankreatitisa, poremećaja normalnog odliva mokraće, želučanih aritmija i sistemskog eritematoznog lupusa.

Način primjene i doziranje

Lasix tablete se gutaju cijele prije jela sa mala količina vode. U slučaju da ljekar prepiše uzimanje ovog lijeka, liječenje treba započeti najmanjim preporučenim dozama. Odrasli ne bi trebalo da prelaze maksimalnu dozvoljenu dozu od 1500 mg. Djeca ne smiju uzimati više od 40 mg Lasixa na usta u 24 sata. Opšti kurs tretman analitom zavisi od konkretnog pacijenta a određuje ga isključivo ljekar.

Ako je pacijentu propisana otopina Lasixa, tada terapija počinje najnižim dozama, što također može dati željeni rezultat. Lijek se često primjenjuje intravenozno, a vrlo rijetko intramuskularno. Intravenska primjena Lasixa (uzroci nelagodnost, stoga bi trebalo da prođe vrlo sporo) se koriste samo u određenim slučajevima: kada je uzimanje Lasix tableta nemoguće, kada se komponente lijeka ne apsorbiraju u tanko crijevo ako je potrebno u kratko vrijeme postići najviše najbolji efekat. Poslije sličan način Nakon uvođenja lijeka, preporučuje se da pacijent počne davati Lasix tablete što je prije moguće.

Otopina Lasixa za parenteralnu primjenu treba da ima pH 9. Ako je pH manji od 7, furosemid će precipitirati. Za razrjeđivanje ovog lijeka možete koristiti fiziološke otopine. Intravenska primjena Lasix-a dnevno za odrasle ne smije prelaziti dozu od 1500 mg, za djecu - 20 mg.

Predoziranje

U uputama za Lasix navedeno je da stupanj predoziranja ovisi o količini izgubljene tekućine i elektrolita. Kao rezultat predoziranja Lasixom dolazi do dehidracije, poremećaja u radu otkucaji srca i provodljivost, hipovolemija. Znakovi prekomjerne konzumacije lijeka su smanjenje krvnog tlaka, tromboza, apatija, mlitava paraliza, zatajenje bubrega, konfuzija.

Tretman je usmjeren na normalizaciju kiselinsko-bazne i vodeno-elektrolitne ravnoteže organizma.

Nuspojave Lasixa

• Hiponatremija, hipokalemija (može nastati zbog povraćanja ili dijareje), metabolička alkaloza. Znakovi poremećaja kiselinsko-bazne i elektrolitne ravnoteže su glavobolja, konvulzije, slabost mišića;
• Snažan i nagli pad krvnog pritiska, koji se manifestuje u vidu glavobolje, kolapsa, suvih usta, pospanosti, oštećenja vida, slabosti, vrtoglavice (svi ovi znakovi su najizraženiji kod starijih osoba);
• Akutna retencija mokraće, smanjena potencija;
• U nekim slučajevima, nakon upotrebe Lasixa, može doći do povraćanja, zatvora, pankreatitisa, mučnine, proljeva, svraba, groznice, urtikarije, dermatitisa, trombocitopenije;
• Nakon intravenske primjene, vrlo rijetko se javlja anafilaktički šok.

Uslovi skladištenja

Lasix rastvor se čuva u tamno mjesto na temperaturi koja ne prelazi 25 stepeni. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja (3 godine).

Lasix tablete se čuvaju 4 godine na tamnom mestu na temperaturi koja ne prelazi 30 stepeni.

Šta su diuretici? To su lijekovi sa različitim hemijska struktura, koji inhibiraju reapsorpciju soli i vode u tubulima bubrega, a također povećavaju njihovo izlučivanje zajedno s urinom. Osim toga, takvi lijekovi povećavaju stvaranje urina, smanjuju sadržaj vode u seroznim šupljinama i drugim tkivima.

Većina popularnim sredstvima sa diuretičkim svojstvima je lijek "Lasix" (u ampulama). Doziranje ovog lijeka, njegova uputstva i indikacije opisani su u nastavku.

Oblik lijeka, njegovo pakovanje, sastav

Koje komponente sadrži Lasix lijek (u ampulama)? U uputama za uporabu stoji da je glavna tvar ovog lijeka furosemid. Takođe sadrži natrijum hlorid, vodu za injekcije i natrijum hidroksid.

Ovaj lijek se prodaje u obliku otopine za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Proziran je i nema boju.

Ovaj proizvod se proizvodi u tamnim staklenim ampulama s tačkom loma, koje su pakirane u plastične konturne ćelije.

Mehanizam djelovanja

Kako djeluje Lasix (u ampulama)? Upute za upotrebu (intramuskularno ovo sredstvo treba primijeniti samo u bolnici i u posebne prilike) tvrdi da je brzodjelujući diuretik, derivat sulfonamida.

Ovaj lek je u stanju da blokira transportni sistem jona kalijuma, natrijuma i hlorida u debeloj Henleovoj petlji. Zato saluretsko dejstvo navedenog leka zavisi od njegovog ulaska u bubrežne tubule.

Diuretička svojstva predmetnog sredstva povezana su sa procesom inhibicije reapsorpcije natrijum hlorida u pomenutom segmentu (Henleova petlja). Što se tiče sekundarnih efekata, oni uključuju povećanje volumena urina i lučenje kalija u distalnim dijelovima bubrežnih tubula. Takođe istovremeno povećava izlučivanje jona magnezijuma i kalcijuma.

Ponovljena primjena ovog lijeka ne smanjuje njegovu diuretičku aktivnost. To je zbog činjenice da je lijek u pitanju sposoban prekinuti povratnu informaciju glomerularnih tubula.

Ne može se reći da rastvor Lasixa izaziva stimulaciju (zavisnu od doze) angiotenzin-renin-aldosteron sistema.

Karakteristike lijeka

Koje su karakteristike karakteristične za lijek "Lasix" (u ampulama)? Uputa za upotrebu navodi da kod zatajenja srca ovaj lijek smanjuje opterećenje, kao i pritisak u arteriji (plućnoj) i punjenje lijeve komore. Osim toga, ovaj lijek ima hipotenzivni učinak, što je posljedica smanjenja volumena krvi (cirkulacije), povećanja izlučivanja natrija i smanjenja odgovora mišićnih (glatkih) žila na vazokonstriktorne učinke.

Natriureza i diureza ovisna o dozi primjećuju se pri uzimanju lijeka u dozi od 10-100 mg. Nakon intravenozne primjene 20 mg lijeka, diuretski učinak se primjećuje nakon ¼ sata i traje 180 minuta.

Dugotrajna infuzija ovaj alat efikasniji od drugog bolusa. Također treba napomenuti da kada se prekorače doze lijeka, ne primjećuje se značajno povećanje učinka kod pacijenata.

Farmakokinetička svojstva

Koji su kinetički pokazatelji svojstveni lijeku "Lasix" (u ampulama)? Upute za upotrebu pokazuju da je volumen distribucije aktivne tvari lijeka 0,1-0,2 litara po 1 kg težine pacijenta.

Furosemid se dobro veže za proteine ​​i izlučuje se nepromijenjen lučenjem u proksimalnim tubulima.

Terminalno poluvrijeme ovog lijeka nakon intravenske infuzije je oko sat i po. Glavni sastojak lijeka se izlučuje u majčino mlijeko i prodire kroz placentnu barijeru.

Indikacije za upotrebu otopine

Za koje bolesti se propisuju Lasix injekcije? U uputstvu za upotrebu (u ampulama/m i/in) navodi se da su indikacije za ovaj lijek sljedeća stanja:

• s kroničnom srčanom insuficijencijom;
• edematozni sindrom s tipom;
• edematozni sindrom kod akutnog zatajenja srca;
• akutno zatajenje bubrega, uključujući opekotine i trudnoću (za podršku izlučivanju tečnosti);
• edematozni sindrom sa razne bolesti jetra (kao dodatni tretman u kombinaciji s antagonistima aldosterona);
• edematozni sindrom sa (liječenje osnovne bolesti);
• oticanje mozga glave;
• podrška forsiranoj diurezi hemijsko trovanje(tj. jedinjenja koja se izlučuju bubrezima nepromijenjena);
• hipertenzivna kriza.

Zabrane za uvođenje rastvora

U kojim slučajevima je nemoguće ubrizgati Lasix rastvor (u ampulama)? U uputstvu za upotrebu (za djecu, upotreba ovog lijeka se posebno dogovara) navodi da se ovaj lijek ne smije koristiti za:

• teška hipokalemija;
• zatajenje bubrega (uključujući anuriju);
• teška hiponatremija;
• hepatična prekoma i koma;
• hipovolemija (sa ili bez niskog krvnog pritiska) ili dehidracija;
• trudnoća;
• izražene povrede odljeva urina bilo kojeg porijekla (uključujući jednostrane lezije mokraćnog trakta);
• dojenje;
• preosjetljivost na glavne sastojke;
• sa alergijama na sulfonamide.

Upotreba lijeka s oprezom

U kojim slučajevima Lasix (ampule) treba koristiti s krajnjim oprezom? Upute za upotrebu navode da takva primjena lijeka treba biti uz:

Lijek "Lasix" u ampulama: upute za upotrebu

Recept za lijek, u skladu s odabranim režimom liječenja, treba napisati samo od strane iskusnog stručnjaka. Prilikom propisivanja ovog lijeka potrebno je koristiti najmanje doze koje su dovoljne za postizanje željenog efekta.

Lijek se primjenjuje intramuskularno samo u izuzetni slučajevi. Obično se daje intravenozno (polako, 4 mg u minuti).

Koliko treba koristiti Lasix rastvor u ampulama? Doziranje ovog lijeka ovisi o indikacijama.

• Sindrom edema kod hronične srčane insuficijencije.

Početna doza u ovom stanju treba da bude 20-80 mg dnevno. U pravilu se odabire ovisno o diuretičkom odgovoru. Uz ovu dijagnozu, dnevna doza lijeka podijeljena je na tri puta.

• Sindrom edema kod akutnog zatajenja srca.

Početna doza u ovom stanju je 20-40 mg. Po potrebi se može podesiti.

• Sindrom je edematozan kod kroničnog zatajenja bubrega.

Takvi pacijenti zahtijevaju pažljiv odabir doze. Povećava se postepeno tako da se gubitak tečnosti odvija nesmetano.

• Akutno zatajenje bubrega (za podršku izlučivanju tečnosti).

Prije početka terapije potrebno je otkloniti arterijsku hipotenziju i hipovolemiju, kao i poremećaje acidobazne i elektrolitske vrijednosti. Početna intravenska doza za ovu bolest je 40 mg.

• Edem kod nefrotskog sindroma.

U ovom stanju, početna doza lijeka ostavlja 20-40 mg dnevno. U pravilu se odabire na osnovu diuretičkog odgovora.

• Sindrom edematozni kod bolesti jetre.

U ovom slučaju, lijek se propisuje kao svojevrsni dodatak liječenju antagonistima aldosterona.

• Cerebralni edem, hipertenzivna kriza.

Kako treba primijeniti Lasix otopinu (u ampulama) kod ovakvih bolesti? U uputstvu za upotrebu navodi se da početna doza lijeka u navedenim stanjima treba biti 20-40 mg (putem bolusa intravenske primjene). U zavisnosti od efekta, doza se može prilagoditi.

• Podrška forsiranoj diurezi kod trovanja kemikalijama.

Ovaj lijek se propisuje nakon intravenske infuzije otopina elektrolita. Početna doza u ovom slučaju je 20-40 mg. Tokom lečenja potrebno je kontrolisati i obnoviti gubitak tečnosti.

Sporedne akcije

Da li to uzrokuje negativnih efekata Lasix rastvor (u ampulama)? Upute za upotrebu navode sljedeće nuspojave:

Kada posjetiti ljekara?

Sada znate koje nuspojave može izazvati Lasix otopina (u ampulama). Uputa za upotrebu (kod djece i odraslih ovaj lijek doprinosi razvoju istih efekata) navodi da promjene u krvnoj slici, kao i jaka alergijska reakcija kože ili mogu ugroziti život pacijenata. Stoga, za bilo koje negativne manifestacije odmah se obratite ljekaru.

Mere predostrožnosti

Šta treba da znam pre upotrebe Lasix rastvora (ampule)? Uputa za uporabu (ovaj lijek nije prikladan za mačke i nije propisan za kućne ljubimce) navodi da je prije početka terapije potrebno isključiti prisutnost izraženih poremećaja u odljevu mokraće.

U procesu liječenja preporučljivo je jesti hranu koja je bogata kalijumom. U suprotnom, morate uzimati lijekove koji štede kalijum.

Neke nuspojave mogu poremetiti čovjekovu sposobnost koncentracije, što je izuzetno opasno pri radu sa složenim mehanizmima i vožnji automobila.