Mnogi ljudi se pitaju zašto je malarija česta u močvarama. Malarija se razume infekcija v akutni oblik koji se obično prenosi krvlju. Uzrok infekcije su neke vrste komaraca koji preferiraju da žive u poplavljenim područjima s toplom klimom.

Krivac za razvoj malarije može biti samo komarac iz roda Anopheles. Ukupno je poznato ne više od 20 udovica. opasnih komaraca koji mogu prenijeti malariju na ljude. Njihova posebnost je da grizu noću. Osim toga, njihova reprodukcija se odvija u vodi.

Razvoj malarijskih bolesti odvija se samo ako patogen uđe u ljudsku krv. Postoje 3 glavne metode infekcije:

• ubod komarca koji je prethodno bio zaražen plazmodijumom;
• transfuziju zaražene krvi ili transplantaciju organa od zaražene osobe;
• sa zaražene majke na fetus tokom trudnoće.

Pacijenti koji boluju od malarije nisu opasni za druge ljude, jer ih ne mogu zaraziti.

Vrste i simptomi malarije

Izdvajam 4 oblika malarije, od kojih svaki ima određene karakteristike i metode liječenja. Međutim, za sve sorte postoje uobičajeni znakovi malarije, a to su:

• razvoj anemije;
• splenohepatomegalija, odnosno istovremeno povećanje veličine jetre i slezene, budući da imaju zajedničke kanale venska krv, limfa;
• povećanje tjelesne temperature;
• pojačano znojenje;
• vrućica.

Što se tiče oblika bolesti, oni su sljedeći:

Takve zarazne bolesti imaju različite simptome, pa je teško odmah dijagnosticirati malariju kod osobe, jer se može pomiješati s drugim bolestima. Zbog toga nije uvijek moguće izliječiti malariju.

Dijagnoza i liječenje

Čim postoje sumnje na razvoj malarije, hitno je hospitalizirati pacijenta i smjestiti ga na odjel za infektivne bolesti. Pacijent treba da bude stalno u krevetu i da pije dosta tečnosti. Najbolja je nekoncentrirana fiziološka otopina (treba da bude topla).

Liječenje malarije uključuje upotrebu lijeka kao što je kinin. Ranije je bilo poželjno zamijeniti lijek hlorokinom, ali on djeluje mnogo slabije od prvog lijeka. Osim toga, neke vrste plazmodija (posebno one koje su uobičajene u Aziji i Africi) otporne su na hlorokin. Kinin se može koristiti ne samo za liječenje malarije, već i za prevenciju. Gotovo svi lijekovi protiv malarije imaju ovo svojstvo. Veoma efektivna sredstva protiv ove bolesti su kvinocid i primakin.

Osim toga, vrlo često se za liječenje koristi ekstrakt jednogodišnjeg pelina. Lijekovi na bazi artemisina se sada istražuju i razvijaju, pa je vjerovatno da će liječenje trajati mnogo manje vremena. Osim antimikrobnih lijekova, tekućina se također infundira kroz venu kako bi se smanjili toksični efekti plazmodija na tijelo pacijenta. Također se provode hemodijaliza i hemosorpcija.

Ako započnete liječenje na vrijeme i odaberete prave lijekove, onda je prognoza povoljna. Međutim, to se mora uzeti u obzir imuni sistem nakon takve bolesti potrebno je jako dugo da se oporavi, tako da postoji mogućnost ponovna infekcija.

Komplikacije i prevencija

Malarija može uzrokovati razne komplikacije:

1. Koma. Najteži oblik. Sve počinje povraćanjem i glavoboljom, zatim se javlja apatija, nakon čega osoba prestaje da reaguje na podražaje.
2. Nedovoljno funkcionisanje bubrega u akutnom obliku.
3. toksični šok. Krvni pritisak naglo pada, respiratorna funkcija je inhibirana. Može doći do cerebralnog krvarenja.
4. Ruptura slezine. Oštar bol u stomaku sa leve strane ispod rebra.
5. Intrauterina smrt fetusa ako se kod trudnice razvije malarija.

Da bi se spriječio razvoj malarije i njenih komplikacija, potrebne su preventivne mjere. One su sljedeće:

1. Liječite zaražene pacijente odmah.
2. Sterilizirajte medicinsku opremu.
3. Pažljivo birajte donatore za uzimanje uzoraka krvi i organa.
4. Obavezno koristite ličnu zaštitnu opremu kada je osoba uključena opasnom teritorijom. Noću je potrebno nositi mrežu, zaštitnu odjeću, koristiti repelente.
5. Preporučuje se provođenje medicinske profilakse. 3-4 dana prije planiranog putovanja u područje gdje postoji velika vjerovatnoća zaraze malarijom, potrebno je početi uzimati hingamin, kinin ili druge slične lijekove, ali samo u profilaktičke doze propisano od strane lekara. Neophodno je uzimati drogu tokom cijelog putovanja, kao i još 1-2 mjeseca nakon napuštanja opasne teritorije.

Ako se pridržavate ovih pravila, onda je vjerojatnost infekcije vrlo mala. Treba imati na umu da ne postoji dobra vakcina protiv takve bolesti, jer se na istom području mogu naći stotine sojeva patogena. Naravno, vakcinacije su sada razvijene, ali njihova efikasnost nije veća od 40%.

Mreže protiv komaraca se široko koriste, ali se ova opcija smatra neučinkovitom. Neophodno je dodatno koristiti moćne insekticide protiv komaraca. Osim toga, sada se bave genetskom modifikacijom i pokušavaju uzgajati samo aseksualne jedinke, zbog čega će se broj štetočina značajno smanjiti.

Neke zemlje se bave malarijom na svoj način. Na primjer, u SAD-u i zemljama južne Europe radije sistematski isušivaju močvare i ubijaju komarce posebnim kemikalijama, ali ova praksa nanosi nepopravljivu štetu prirodi.

Zaključak

Vrlo česta bolest je malarija, čiji se simptomi i liječenje mogu zamijeniti s drugim bolestima. Ovo je zarazna patologija koju uzrokuje malarijski plazmodijum. Bolest se karakterizira povećanjem tjelesne temperature, smanjenjem koncentracije hemoglobina u krvi i povećanjem veličine slezene i jetre. Možete se zaraziti od ugriza određene vrste komarci, zbog čega obično pate ljudi koji žive ili putuju u močvarnim područjima.

Video - Istorijat bolesti - Malarija

Malarija

Malarija uzrokuje oko 350-500 miliona infekcija i oko 1,3-3 miliona smrtnih slučajeva kod ljudi svake godine. Podsaharska Afrika čini 85-90% ovih slučajeva, a velika većina pogađa djecu mlađu od 5 godina. Očekuje se da će se stopa smrtnosti udvostručiti u narednih 20 godina.

Prvi hronični dokazi o groznici uzrokovanoj malarijom pronađeni su u Kini. Datiraju oko 2700. godine prije Krista. e., za vrijeme dinastije Xia.

Šta izaziva / Uzroci malarije:

Uzročnici malarije su protozoe iz roda Plasmodium (Plasmodium). Četiri vrste ovog roda su patogene za ljude: P.vivax, P.ovale, P.malariae i P.falciparum Poslednjih godina je ustanovljeno da malarija kod ljudi u Jugoistočna Azija uzrokuje i petu vrstu - Plasmodium knowlesi. Osoba se zarazi njima u trenutku inokulacije (injekcije) od strane ženke malarijski komarac jedna od faza životni ciklus patogena (tzv. sporozoiti) u krv ili limfni sistem koji se javlja tokom krvarenja.

Nakon kratkog boravka u krvi, sporozoiti malarijskog plazmodija prodiru u hepatocite jetre, dovodeći tako do pretkliničke hepatične (egzoeritrocitne) faze bolesti. U toku aseksualna reprodukcija, nazvan shizogonija, iz jednog sporozoita, kao rezultat, nastaje od 2000 do 40 000 jetrenih merozoita ili šizonta. U većini slučajeva, ovi ćerki merozoiti ponovo ulaze u krv nakon 1-6 sedmica. Kod infekcija uzrokovanih nekim sjevernoafričkim sojevima P. vivax, primarno oslobađanje merozoita iz jetre u krv događa se otprilike 10 mjeseci nakon infekcije, što se poklapa s kratkim periodom masovnog razmnožavanja komaraca sljedeće godine.

Eritrociti, ili klinički, stadij malarije počinje vezivanjem merozoita koji su ušli u krvotok za specifične receptore na površini membrane eritrocita. Čini se da su ovi receptori, koji služe kao mete za infekciju, različiti za različite vrste malarijske plazmodija.

Epidemiologija malarije
U prirodnim uslovima, malarija je prirodno endemična, protozojska, antroponotska, prenosiva infekcija.

Uzročnici malarije nalaze domaćine u raznim predstavnicima životinjskog svijeta (majmuni, glodari itd.), ali kao zoonoza malarija je izuzetno rijetka.

Postoje tri načina zaraze malarijom: transmisivni, parenteralni (špricom, nakon transfuzije) i vertikalni (transplacentalni).

Glavni put prijenosa je transmisioni. Vektori humane malarije su ženke komaraca iz roda Anopheles. Mužjaci se hrane nektarom cvijeća.

Glavni prenosioci malarije u Ukrajini:
an. messae, An. maculipennis, An. atroparvus, An. Sacharovi, An. superpictus, An. pulcherrimus i drugi.

Životni ciklus komaraca sastoji se od nekoliko faza: jaje - larva (I - IV dob) - kukuljica - imago. Oplođene ženke napadaju osobu uveče ili noću i hrane se krvlju. Kod ženki koje se ne hrane krvlju, jaja se ne razvijaju. Ženke hranjene krvlju ostaju u mračnim kutovima stambenih ili pomoćnih prostorija, šikarama vegetacije do kraja probave krvi i sazrijevanja jaja. Što je temperatura zraka viša, brže se završava razvoj jaja u tijelu ženke - (gonotrofični ciklus): na temperaturi od + 30 ° C - do 2 dana, na + 15 ° C - do 7 inča. P. vivax. Zatim žure u rezervoar, gdje polažu jaja. Takvi rezervoari se nazivaju anofelegeni.

Sazrevanje vodenih faza razvoja vektora takođe zavisi od temperature i traje 2-4 nedelje. Na temperaturama ispod +10°C komarci se ne razvijaju. Tokom tople sezone u godini može se pojaviti do 3-4 generacije komaraca u srednjim geografskim širinama, 6-8 na jugu i do 10-12 u tropima.

Za sporogoniju potrebna je temperatura od najmanje + 16 ° C. Sporogonija P. vivax na +16°C završava se za 45 dana, na +30°C - za 6,5 ​​dana. Minimalna temperatura za sporogoniju P. falciparum je +19 - 20°C, pri čemu se završava za 26 dana, na +30°C - za 8 dana.

Od toga zavisi sezona prenošenja malarije. U tropima sezona prijenosa malarije doseže 8-10 mjeseci, u zemljama ekvatorijalne Afrike traje cijele godine.

U umjerenim i suptropskim klimatskim zonama sezona prijenosa malarije ograničena je na ljetno-jesenske mjesece i traje od 2 do 7 mjeseci.

Kod komaraca koji zimuju, sporozoiti umiru, stoga ženke koje se izlegu u proljeće nisu prenosioci malarijskih plazmodija, a u svakoj novoj sezoni komarci se inficiraju od oboljelih od malarije.

Možda intrauterina infekcija fetusa kroz placentu u prisustvu infekcije kod trudnice, ali češće se to događa tijekom porođaja.

Kod ovih oblika infekcije razvija se šizontna malarija u kojoj nema faze tkivne šizogonije.

Osjetljivost na malariju je univerzalna. Samo su predstavnici negroidne rase imuni na P. vivax.

Širenje malarije određeno je geografskim, klimatskim i društveni faktori. Granice rasprostranjenja su 60-64° sjeverne geografske širine i 30° južne geografske širine. Međutim, raspon vrsta malarije je neujednačen. P. vivax, uzročnik trodnevne malarije, ima najširi raspon, čija je rasprostranjenost određena geografskim granicama.

području tropska malarija manje jer P. falciparum zahtijeva više temperature za razvoj. Ograničen je na 45° - 50° N. sh. i 20°S sh. Afrika je svjetsko žarište tropske malarije.

Drugo mjesto u distribuciji u Africi zauzima četverodnevna malarija, čiji raspon doseže 53 ° N. sh. i 29°J sh. i koji ima fokalni, gnezdeći karakter.

P. ovale se uglavnom nalazi u zemljama Zapadne i Centralne Afrike i na nekim ostrvima Okeanije (Nova Gvineja, Filipini, Tajland, itd.).

U Ukrajini je malarija praktično eliminirana i uglavnom se bilježe uvozna malarija i bilježe se izolovani slučajevi lokalne infekcije - sekundarne od uvoznih.

Malarija se na teritoriju Ukrajine uvozi iz tropskih zemalja i iz susjednih zemalja - Azerbejdžana i Tadžikistana, gdje ima rezidualnih žarišta.

Najveći dio uvezenih slučajeva je trodnevna malarija, koja je najopasnija zbog mogućeg prijenosa komaraca osjetljivih na ovu vrstu uzročnika. Na drugom mjestu je uvoz tropske malarije, klinički najteže, ali epidemiološki manje opasne, budući da ukrajinski komarci nisu osjetljivi na P. falciparum uvezenu iz Afrike.

Registrovani su slučajevi uvoza sa neidentifikovanim uzrokom infekcije - „aerodromska“, „prtljažna“, „slučajna“, „transfuziona“ malarija.

Zbog političke i ekonomske nestabilnosti u svijetu, rasta migracija i realizacije velikih projekata navodnjavanja, Europski ured SZO izdvaja malariju kao prioritetno pitanje zbog mogućnosti recidiva infekcije.

Pod uticajem ovih faktora moguće je formiranje novih žarišta malarije, odnosno naselja sa susednim anofelogenim rezervoarima.

U skladu sa klasifikacijom SZO-a, razlikuje se 5 vrsta žarišta malarije:
pseudo-fokus - prisustvo uvezenih slučajeva, ali nema uslova za prenošenje malarije;
potencijal - prisustvo uvezenih slučajeva i postoje uslovi za prenošenje malarije;
aktivni novi - pojava slučajeva lokalne infekcije, došlo je do prijenosa malarije;
aktivno perzistentno - prisutnost slučajeva lokalne infekcije tri godine ili više bez prekida prijenosa;
neaktivan - prestao je prijenos malarije, nije bilo slučajeva lokalne infekcije u posljednje dvije godine.

Indikator intenziteta rizika od obolijevanja od malarije prema klasifikaciji SZO je indeks slezene kod djece od 2 do 9 godina. Prema ovoj klasifikaciji razlikuju se 4 stepena endemije:
1. Hipoendemija - indeks slezene kod dece od 2 do 9 godina do 10%.
2. Mezoendemija - indeks slezene kod djece od 2 do 9 godina je 11 - 50%.
3. Hiperendemija - indeks slezene kod dece od 2 do 9 godina je iznad 50% i visok kod odraslih.
4. Holoendemija - indeks slezene kod dece od 2 do 9 godina je konstantno iznad 50%, indeks slezene kod odraslih je nizak (afrički tip) ili visok (novogvinejski tip).

Patogeneza (šta se dešava?) tokom malarije:

Prema načinu infekcije razlikuju se sporozoitna i šizont malarija. Sporozoitna infekcija- Ovo je prirodna infekcija preko komarca, sa čijom pljuvačkom sporozoiti ulaze u ljudski organizam. U ovom slučaju, patogen prolazi kroz tkivo (u hepatocitima), a zatim u eritrocitnu fazu šizogonije.

Shizontova malarija zbog unošenja gotovih šizonta u ljudsku krv (hemoterapija, malarija šprica), dakle, za razliku od infekcije sporozoitom, ovdje nema tkivne faze, što određuje karakteristike klinike i liječenja ovog oblika bolesti.

Neposredni uzrok napada malarijske groznice je ulazak u krv pri razgradnji morula merozoita, koji su strani protein, malarijski pigment, hemoglobin, kalijeve soli, ostaci eritrocita, koji mijenjaju specifičnu reaktivnost organizma i djelujući na centar za regulaciju topline, izazivaju temperaturnu reakciju. Razvoj napada groznice u svakom slučaju ne ovisi samo o dozi patogena („pirogeni prag”), već i o reaktivnosti ljudskog tijela. Naizmjenični napadi groznice karakteristični za malariju posljedica su trajanja i cikličnosti šizogonije eritrocita vodeće generacije plazmodija jedne ili druge vrste.

Strane tvari koje cirkuliraju u krvi iritiraju retikularne stanice slezene i jetre, uzrokuju njihovu hiperplaziju, a dugotrajno - rast vezivnog tkiva. Povećana opskrba krvlju ovih organa dovodi do njihovog povećanja i bolova.

Važna je u patogenezi malarije senzibilizacija organizma stranim proteinom i razvoj autoimunopatoloških reakcija. Razgradnja eritrocita u eritrocitnoj šizogoniji, hemoliza kao rezultat stvaranja autoantitijela, povećana fagocitoza eritrocita retikuloendotelnog sistema slezene uzrok su anemije.

Relapsi su tipični za malariju. Razlog skorog relapsa u prva 3 mjeseca nakon prestanka primarnih akutnih simptoma je očuvanje dijela eritrocitnih šizonta, koji se zbog smanjenja imuniteta ponovno počinju aktivno razmnožavati. Kasni ili udaljeni recidivi, karakteristični za trodnevnu i ovalnu malariju (nakon 6-14 mjeseci), povezani su sa završetkom razvoja bradisporozoita.

Simptomi malarije:

Sve kliničke manifestacije malarije povezane su samo sa šizogonijom eritrocita.

Postoje 4 specifična oblika malarije: trodnevni, ovalno-malarijski, četverodnevni i tropski.

Svaki oblik vrste ima svoje karakteristike. Međutim, napadi groznice, splenohepatomegalija i anemija su tipični za sve.

Malarija je policiklična infekcija, u njenom toku postoje 4 perioda: period inkubacije (primarni latentni), primarni akutne manifestacije, sekundarni latentni i period relapsa. Trajanje period inkubacije zavisi od vrste i soja patogena. Na kraju perioda inkubacije javljaju se simptomi - prekursori, prodromi: slabost, mišići, glavobolja, jeza, itd. Drugi period karakterišu ponavljajući napadi groznice, za koje je tipičan stadij razvoja - promena faza zimica, vrućina i znoj. Tokom hlađenja, koje traje od 30 minuta. do 2 - 3 sata, telesna temperatura raste, bolesnik se ne može zagrijati, ekstremiteti su cijanotični i hladni, puls je ubrzan, disanje plitko, krvni pritisak je povišen. Do kraja ovog perioda pacijent se zagrije, temperatura dostiže 39-41°C, nastupa period groznice: lice pocrveni, koža postaje vruća i suha, pacijent je uzbuđen, nemiran, glavobolja, delirijum , zbunjenost, ponekad konvulzije. Na kraju ovog perioda temperatura naglo pada, što je praćeno obilnim znojenjem. Pacijent se smiruje, zaspi, počinje period apireksije. Međutim, tada se napadi ponavljaju uz određenu cikličnost, ovisno o vrsti patogena. U nekim slučajevima, početna (početna) groznica je nepravilna ili trajna.

U pozadini napada povećava se slezina i jetra, razvija se anemija, pate svi sistemi tijela: kardiovaskularni (distrofični poremećaji miokarda), nervni (neuralgija, neuritis, znojenje, zimica, migrene), genitourinarni (simptomi nefritisa), hematopohromitis anemija, leukopenija, neutropenija, limfomonocitoza, trombocitopenija) itd. Nakon 10-12 ili više napada, infekcija postepeno jenjava, sekundarno period latencije. Uz nepravilan ili neefikasan tretman, nekoliko sedmica ili mjeseci kasnije, javljaju se kratkotrajni (3 mjeseca), kasni ili udaljeni (6-9 mjeseci) recidivi.

Trodnevna malarija. Trajanje perioda inkubacije: minimalno - 10 - 20 dana, u slučaju infekcije bradisporozoitima - 6 - 12 mjeseci ili više.

Karakteriziraju ga prodromalni fenomeni na kraju inkubacije. Nekoliko dana prije pojave napada javljaju se zimica, glavobolja, bol u leđima, umor, mučnina. Bolest počinje akutno. Prvih 5-7 dana groznica može biti nepravilne prirode (početna), zatim se uspostavlja intermitentni tip groznice sa tipičnim izmjenom napadaja svaki drugi dan. Za napad je karakteristična jasna promjena faza zimice, vrućine i znoja. Toplotni period traje 2-6 sati, rjeđe 12 sati i zamjenjuje se periodom znojenja. Napadi se obično javljaju ujutro. Slezena i jetra nakon 2-3 temperaturnih paroksizma porastu, osjetljive su na palpaciju. U 2. - 3. sedmici razvija se umjerena anemija. Ovaj oblik vrste karakteriziraju bliski i udaljeni recidivi. Ukupno trajanje bolesti je 2-3 godine.

Malarija ovalna. Po mnogim kliničkim i patogenetskim karakteristikama slična je trodnevnoj malariji, ali se više razlikuje lak protok. Minimalni period inkubacije je 11 dana, može postojati duga inkubacija, kao kod trodnevne inkubacije - 6 - 12 - 18 mjeseci; iz publikacija, rok za inkubaciju je 52 mjeseca.

Napadi groznice javljaju se svaki drugi dan i, za razliku od 3-dnevne malarije, javljaju se uglavnom uveče. Mogući su rani i udaljeni recidivi. Trajanje bolesti je 3-4 godine (u nekim slučajevima i do 8 godina).

tropska malarija. Minimalno trajanje perioda inkubacije je 7 dana, fluktuacije do 10 - 16 dana. Karakteriziraju ga prodromalni fenomeni na kraju perioda inkubacije: malaksalost, umor, glavobolja, bol u zglobovima, mučnina, gubitak apetita, hladnoća. Početna groznica je konstantna ili nepravilna, početna groznica. Bolesnicima s tropskom malarijom često nedostaju simptomi napada tipične za malariju: drhtavica je odsutna ili je blaga, period groznice traje do 30-40 sati, temperatura opada bez naglog znojenja, mišića i bol u zglobovima. Primjećuju se cerebralni fenomeni - glavobolja, konfuzija, nesanica, konvulzije, često se razvija hepatitis s kolemijom, postoje znakovi respiratorne patologije (pojave bronhitisa, bronhopneumonije); prilično često izraženo abdominalni sindrom(bol u stomaku, mučnina, povraćanje, dijareja); poremećena funkcija bubrega.

Ovakva raznolikost organskih simptoma otežava dijagnozu i uzrok je pogrešnih dijagnoza.

Trajanje tropske malarije od 6 mjeseci. do 1 godine.

malarijska koma- cerebralnu patologiju u tropskoj malariji karakterizira brz, brz, ponekad munjevit razvoj i teška prognoza. U njenom toku razlikuju se tri perioda: somnolencija, sopor i duboka koma, u kojoj je smrtnost blizu 100%.

Često se cerebralna patologija pogoršava akutnim zatajenjem bubrega.

Ništa manje težak tok karakterizira hemoglobinurična groznica, patogenetski povezana s intravaskularnom hemolizom. Najčešće se razvija kod osoba s genetski uslovljenom enzimopenijom (nedostatak G-b-PD enzima) tijekom uzimanja antimalarijskih lijekova. Može rezultirati smrću pacijenta od anurije zbog razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Algidni oblik tropske malarije je rjeđi i karakterizira ga tok sličan koleri.

Mješovita malarija.
U endemskim područjima malarije dolazi do simultane infekcije nekoliko vrsta plazmodija. To dovodi do atipičnog toka bolesti, što otežava dijagnozu.

Malarija kod dece.
U zemljama sa endemom malarije, malarija je jedan od uzroka visoke smrtnosti djece.

Bebe mlađe od 6 mjeseci rođene od imunih žena u ovim područjima stiču pasivni imunitet i vrlo rijetko obolijevaju od malarije. Najteže, često sa smrtnim ishodom, obolijevaju djeca od 6 mjeseci i više. do 4 - 5 godina. Kliničke manifestacije kod djece ovog uzrasta razlikuju se po originalnosti. Često i najviše svetao simptom- malarijski paroksizam. Istovremeno se uočavaju simptomi kao što su konvulzije, povraćanje, dijareja, bol u trbuhu, nema zimice na početku paroksizma i znojenja na kraju.

Na koži - osip u obliku krvarenja, točkasti elementi. Anemija je u porastu.

Kod starije djece malarija se obično odvija na isti način kao i kod odraslih.

Malarija u trudnoći.
Infekcija malarije ima veoma negativan uticaj na tok i ishod trudnoće. Može uzrokovati pobačaje, prijevremene porođaje, eklampsiju trudnoće i smrt.

Vakcinisana (šizontalna) malarija.
Ova malarija može biti uzrokovana bilo kojim patogenom malarije kod ljudi, ali P. malariae je dominantna vrsta.

Proteklih godina u liječenju bolesnika sa shizofrenijom, neurosifilisom korišćena je metoda piroterapije, zaražena malarijom ubrizgavanjem krvi oboljelog od malarije. To je takozvana terapijska malarija.

Trenutno, ovisno o uvjetima infekcije krvlju zaraženom plazmodija, izoluju se transfuzija krvi i malarija špricem. Literatura opisuje slučajeve slučajne malarije - profesionalna infekcija medicinskog i laboratorijskog osoblja, kao i slučajevi infekcije primaoca transplantiranih organa.

Vijabilnost plazmodija u krvi donora na 4°C dostiže 7-10 dana.

Treba napomenuti da malarija nakon transfuzije također može biti teška, te u nedostatku pravovremenog liječenja dati nepovoljan ishod. Teško ga je dijagnosticirati, prvenstveno zbog toga što ljekar nema pretpostavku o mogućnosti bolničke infekcije malarijom.

Porast slučajeva shizont malarije trenutno je povezan sa širenjem ovisnosti o drogama.

U liječenju takvih pacijenata nema potrebe za propisivanjem tkivnih šizontocida. Jedan oblik šizont malarije je kongenitalna infekcija, odnosno infekcija fetusa tokom prenatalni razvoj(transplacentalno u slučaju oštećenja posteljice) ili tokom porođaja.

Imunitet protiv malarije.
U procesu evolucije, ljudi su razvili različite mehanizme otpornosti na malariju:
1. urođeni imunitet povezan sa genetskim faktorima;
2. stečeno aktivno;
3. stečeni pasivni imunitet.

Stečeni aktivni imunitet uzrokovano infekcijom. Povezan je sa humoralnim restrukturiranjem, proizvodnjom antitijela, povećanjem nivoa serumskih imunoglobulina. Samo mali dio antitijela igra zaštitnu ulogu; osim toga, antitijela se proizvode samo protiv stadijuma eritrocita (WHO, 1977). Imunitet je nestabilan, brzo nestaje nakon oslobađanja organizma od patogena, ima karakter specifičan za vrstu i soj. Jedan od bitnih faktora imuniteta je fagocitoza.

Pokušaji stvaranja umjetno stečenog aktivnog imuniteta primjenom vakcina ne gube na vrijednosti. Dokazana je mogućnost stvaranja imuniteta kao rezultat vakcinacije atenuiranim sporozoitima. Tako je imunizacija ljudi ozračenim sporozoitima štitila od infekcije 3-6 mjeseci. (D. Clyde, V. McCarthy, R. Miller, W. Woodward, 1975.).

Učinjeni su pokušaji da se stvore merozoitne i gamete antimalarijske vakcine, kao i sintetička viševrstna vakcina koju su predložili kolumbijski imunolozi (1987).

Komplikacije malarije: malarična koma, ruptura slezine, hemoglobinurična groznica.

Dijagnoza malarije:

Dijagnoza malarije na osnovu analize kliničke manifestacije podaci o bolesti, epidemiološkoj i geografskoj anamnezi i potvrđeni rezultatima laboratorijske analize krvi.

Konačna dijagnoza specifičnog oblika infekcije malarije zasniva se na rezultatima laboratorijske analize krvi.

Uz način proučavanja koji preporučuje SZO za masovna ispitivanja, potrebno je pažljivo ispitati 100 vidnih polja u debeloj kapi. Ispitivanje dve debele kapi u trajanju od 2,5 minuta. po svakom je efikasnije od ispitivanja jedne debele kapi u trajanju od 5 minuta. Kada se Plasmodium malaria otkrije u prvim vidnim poljima, gledanje preparata se ne prekida sve dok se ne pregleda 100 vidnih polja kako se ne bi propustila moguća mješovita infekcija.

Ako se kod pacijenta otkriju indirektni znaci malarijske infekcije (boravak u malarijskoj zoni, hipohromna anemija, prisustvo pigmentofaga u krvi - monociti sa nakupinama gotovo crnog malarijskog pigmenta u citoplazmi), potrebno je pregledati gusto ispusti pažljivije i to ne dva, već serija - 4 - 6 na jedan ubod. Osim toga, uz negativan rezultat u sumnjivim slučajevima, preporučuje se uzimanje uzoraka krvi više puta (4-6 puta dnevno) tokom 2-3 dana.

Laboratorijski odgovor ukazuje na latinski naziv patogena, generički naziv Plasmodium je redukovan na "P", naziv vrste nije redukovan, kao ni stadijum razvoja patogena (potreban kada se otkrije P. falciparum).

Da bi se kontrolisala efikasnost lečenja i identifikovala moguća rezistencija patogena na korišćene antimalarijske lekove, prebrojava se broj plazmodija.

Otkrivanje zrelih trofozoita i šizonta - morula u perifernoj krvi kod tropske malarije ukazuje na maligni tok bolesti, o čemu laboratorij mora hitno obavijestiti ljekara.

U praksi, prvi su našli veću upotrebu. Češće od drugih test sistema koristi se reakcija indirektne imunofluorescencije (IRIF). Kao antigen za dijagnozu trodnevne i četverodnevne malarije koriste se brisevi i kapi krvi s velikim brojem šizonta.

Za dijagnozu tropske malarije, antigen se priprema iz in vitro kulture P. falciparum, jer kod većine pacijenata nema šizonta u perifernoj krvi. Stoga, za dijagnozu tropske malarije, francuska kompanija BioMerieux proizvodi poseban komercijalni komplet.

Poteškoće u dobijanju antigena (krvni proizvod pacijenta ili iz in vitro kulture), kao i nedovoljna osetljivost, otežavaju uvođenje NRIF-a u praksu.

Razvijene su nove metode za dijagnosticiranje malarije na bazi luminiscentnih enzimski vezanih imunosorbentnih seruma, kao i korištenjem monoklonskih antitijela.

Enzimski imunosorbentni test koji koristi rastvorljive antigene Plasmodium malarije (REMA ili ELISA), kao što je RNIF, uglavnom se koristi za epidemiološke studije.

Liječenje malarije:

Kinin je još uvijek najčešće korišten lijek za liječenje malarije. Neko vrijeme ga je zamijenio hlorokin, ali je nedavno kinin ponovo stekao popularnost. Razlog tome je pojava u Aziji, a potom i širenje u Afriku i druge dijelove svijeta, Plasmodium falciparum sa mutacijom otpornosti na hlorokin.

Ekstrakti biljke Artemisia annua (Artemisia annua), koji sadrže supstancu artemisinin i njene sintetičke analoge, veoma su efikasni, ali je njihova proizvodnja skupa. Trenutno (2006) se proučavaju klinički efekti i mogućnost proizvodnje novih lijekova na bazi artemisinina. Još jedan rad tima francuskih i južnoafričkih istraživača razvio je grupu novih lijekova poznatih kao G25 i TE3 koji su uspješno testirani na primatima.

Iako su lijekovi protiv malarije na tržištu, bolest predstavlja prijetnju ljudima koji žive u endemskim područjima gdje nema adekvatnog pristupa efikasni lekovi. Prema Ljekarima bez granica, prosječna cijena liječenja osobe zaražene malarijom u nekim afričke zemlje iznose samo 0,25 - 2,40 američkih dolara.

Prevencija malarije:

Metode koje se koriste za sprječavanje širenja bolesti ili za zaštitu u područjima endemskim za malariju uključuju preventivne lijekove, istrebljenje komaraca i prevenciju uboda komaraca. Trenutno ne postoji vakcina protiv malarije, ali su u toku aktivna istraživanja za njeno stvaranje.

Preventivni lijekovi
Brojni lijekovi koji se koriste za liječenje malarije mogu se koristiti i za prevenciju. Obično se ovi lijekovi uzimaju dnevno ili sedmično u nižoj dozi nego za liječenje. Preventivne lijekove obično koriste ljudi koji posjećuju područja s rizikom od zaraze malarijom, a lokalno stanovništvo ih rijetko koristi zbog visoke cijene i nuspojave ove lekove.

WITH početkom XVII veka za prevenciju koristite kinin. Sinteza efikasnijih alternativa u 20. stoljeću kao što su kinakrin (akrikin), hlorokin i primakin smanjila je upotrebu kinina. Pojavom soja Plasmodium falciparum otpornog na hlorokin, kinin se vratio kao tretman, ali ne i preventiva.

Istrebljenje komaraca
Napori za kontrolu malarije ubijanjem komaraca bili su uspješni u nekim područjima. Malarija je nekada bila uobičajena u Sjedinjenim Državama i Južnoj Evropi, ali isušivanje močvara i poboljšanje sanitarni uslovi, zajedno sa kontrolom i liječenjem zaraženih ljudi, uklonili su ova područja sa brojnih nesigurnih. Na primjer, 2002. godine bilo je 1.059 slučajeva malarije u Sjedinjenim Državama, uključujući 8 smrtnih slučajeva. S druge strane, malarija nije iskorijenjena u mnogim dijelovima svijeta, posebno u zemljama u razvoju – problem je najzastupljeniji u Africi.

DDT se pokazao kao efikasna hemikalija protiv komaraca. Razvijen je tokom Drugog svjetskog rata kao prvi moderni insekticid. Prvo se koristio za borbu protiv malarije, a potom se proširio na Poljoprivreda. Vremenom je kontrola štetočina, a ne iskorenjivanje komaraca, počela da dominira upotrebom DDT-a, posebno u zemljama u razvoju. Tokom 1960-ih, količina dokaza negativne posljedice njegova zloupotreba se povećala, što je na kraju dovelo do zabrane DDT-a u mnogim zemljama 1970-ih. Do tog vremena, njegova široka upotreba već je dovela do pojave populacija komaraca otpornih na DDT u mnogim područjima. Ali sada postoji mogućnost povratka DDT-a. Svjetska organizacija Zdravstvena uprava (WHO) danas preporučuje upotrebu DDT-a protiv malarije u endemskim područjima. Uz to, predlaže se primjena alternativnih insekticida u područjima gdje su komarci otporni na DDT kako bi se kontrolisala evolucija rezistencije.

Mreže i repelenti protiv komaraca
Mreže protiv komaraca pomažu da se ljudi drže podalje od komaraca i na taj način značajno smanjuju infekcije i prijenos malarije. Mreže nisu savršena barijera, pa se često koriste u kombinaciji s insekticidom koji se raspršuje da ubije komarce prije nego što prođu kroz mrežu. Stoga su mreže impregnirane insekticidima mnogo efikasnije.

Za ličnu zaštitu efikasna je i zatvorena odeća i repelenti. Repelenti se dijele u dvije kategorije: prirodni i sintetički. Uobičajeni prirodni repelenti su eterična ulja određenih biljaka.

Primjeri sintetičkih repelenata:
DEET (aktivna supstanca - dietiltoluamid) (eng. DEET, N, N-dietil-m-toluamin)
IR3535®
Bayrepel®
Permetrin

transgenih komaraca
Razmatra se nekoliko varijanti mogućih genetskih modifikacija genoma komaraca. Jedna potencijalna metoda kontrole komaraca je uzgoj sterilnih komaraca. Sada je napravljen značajan napredak u razvoju transgenog ili genetski modificiranog komarca otpornog na malariju. Godine 2002. dvije grupe istraživača su već najavile razvoj prvih uzoraka takvih komaraca.

Koje ljekare trebate kontaktirati ako imate malariju:

Brineš li se zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o malariji, njenim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite termin kod doktora- klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji ljekari će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći u prepoznavanju bolesti po simptomima, posavjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć i postaviti dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i sat za Vaš posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, obavezno odnesite njihove rezultate na konsultaciju sa doktorom. Ukoliko studije nisu završene, uradićemo sve što je potrebno u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

ti? Morate biti veoma pažljivi prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristike spoljašnje manifestacije- takozvani simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, potrebno je samo nekoliko puta godišnje biti pregledan od strane lekara ne samo za prevenciju strašne bolesti, već i za održavanje zdrav um u telu i telu u celini.

Ako želite da postavite pitanje doktoru, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija da budete stalno u toku sa najnovijim vestima i ažuriranjima informacija na sajtu, koji će vam automatski biti poslani poštom.

Malarija, poznata i kao močvarna groznica, intermitentna groznica, paroksizmalna malarija, akutna je zarazna bolest koju uzrokuje nekoliko vrsta protozoa iz roda Plasmodium, a prenosi se ubodom komarca Anopheles. Malariju karakterišu ponavljajući napadi jake zimice, visoke temperature i obilan znoj.

Rasprostranjen je u toplim i vlažnim krajevima sa prosječnom godišnjom temperaturom od 16°C i više, nalazi se iu zonama umjerenije klime i potpuno je odsutan u polarnim područjima. Bolest nanosi ozbiljne ekonomske štete zemljama sa tropskom i suptropskom klimom, predvodeći među svim bolestima kao glavni uzrok invaliditeta i smrtnosti.

Početkom XXI veka, incidencija je bila 350-500 miliona slučajeva godišnje, od kojih je 1,3-3 miliona završilo smrću. Očekuje se da će se stopa smrtnosti udvostručiti u narednih 20 godina. Prema posljednjim procjenama SZO-a, godišnje ima od 124 do 283 miliona slučajeva infekcije malarijskim plazmodijama i od 367 do 755 hiljada smrtnih slučajeva od te bolesti. Od 2000. do 2013. godine, globalne stope smrtnosti od malarije pale su za 47%, a za 54% u Afričkoj regiji SZO.

85-90% infekcija javlja se u podsaharskoj Africi, pri čemu se velika većina infekcija javlja kod djece mlađe od 5 godina.

Kako se možete zaraziti?

Uzročnik malarije je malarijski plazmodijum. Spada u klasu najjednostavnijih. Uzročnici mogu biti 5 vrsta plazmodija (iako u prirodi postoji više od 60 vrsta):

Životni ciklus malarijskih plazmodija uključuje uzastopnu promjenu nekoliko faza. U ovom slučaju dolazi do promjene vlasnika. U fazi shizogonije, patogeni se nalaze u ljudskom tijelu. Ovo je faza aseksualnog razvoja, zamijenjena je stadijem sporogonije. Karakterizira ga seksualni razvoj i javlja se u tijelu ženke komarca, koja je nosilac infekcije. Komarci uzročnici pripadaju rodu Anopheles.

Do prodiranja malarijskih plazmodija u ljudski organizam može doći različite faze Različiti putevi:

• Kada komarac ugrize, infekcija se javlja u sporozontalnoj fazi. Za 15-45 minuta prodrle plazmodije se nalaze u jetri, gdje počinje njihova intenzivna reprodukcija.
• Prodor plazmodija ciklusa eritrocita u šizontnoj fazi događa se direktno u krv, zaobilazeći jetru. Ovaj put se realizuje uvođenjem darovana krv ili kada koristite nesterilne špriceve koje mogu biti inficirane plazmodijama. U ovoj fazi razvoja prodire od majke do djeteta in utero (vertikalni put infekcije). Ovo je opasnost od malarije za trudnice.

U tipičnim slučajevima, podjela plazmodija koji ulazi u tijelo ubodom komarca događa se u jetri. Njihov broj se množi. U ovom trenutku nema kliničkih manifestacija (period inkubacije). Trajanje ove faze varira ovisno o vrsti patogena. Minimalna je kod P. Falciparum (od 6 do 8 dana), a maksimalna u P. malariae (14-16 dana).

Malarija na usnama

Malarija se pojavljuje na usnama u obliku malih mjehurića koji se nalaze blizu jedan drugom i ispunjeni bistrom tekućinom. Uzrok ovakvih lezija na koži je virus herpes simpleksa prvog tipa. Stoga, upotreba izraza "malarija" za označavanje ovog fenomena nije tačna.

Također među narodnim oznakama herpes virusa na usnama postoje izrazi kao što su "prehlada" ili "groznica na usnama". Ova se bolest manifestira lokalnim simptomima koji se razvijaju prema određenom obrascu. Osim toga lokalni simptomi neki pacijenti mogu biti uznemireni uobičajene manifestacije ovu bolest.

Simptomi malarije kod ljudi

TO karakteristični simptomi malarija uključuje groznicu, drhtavicu, bolove u zglobovima, povraćanje, smanjen hemoglobin u krvi, detekciju hemoglobina u urinu, konvulzije. U nekim slučajevima pacijenti prijavljuju trnce kože, ovaj simptom je posebno čest kod malarije P. falciparum. Prilikom pregleda doktor konstatuje povećanu slezinu, pacijent je zabrinut zbog jako jake glavobolje, a dotok krvi u mozak je poremećen. Malarija može biti fatalna i najviše pogađa djecu i trudnice.

TO savremenim metodama studije su posebne dijagnostičkih testova na osnovu imunohemijskih reakcija. Ovakva studija je jedna od najbržih (5-15 minuta), tačnih i ujedno najskupljih metoda.

Komplikacije

Oslabljeni ili neliječeni pacijenti, kao i greške u terapiji, mogu razviti sljedeće komplikacije:

• malarična koma;
• edematozni sindrom;
• opsežna krvarenja (hemoragije);
• različite varijante psihoza;
• bubrežni i zatajenje jetre;
• infektivne komplikacije;
• ruptura slezine.

Zasebnu komplikaciju malarije treba istaći hemoglobinuričnu groznicu. Razvija se na pozadini masovne reprodukcije plazmodija, u liječenju lijekovi, zbog uništavanja crvenih krvnih zrnaca (hemoliza). U teškim slučajevima ove komplikacije, općim simptomima i tegobama napada malarije dodaje se progresivno smanjenje proizvodnje urina. Munjevito se razvija otkazivanja bubregačesto sa ranom smrću.

Dijagnostika

Za dijagnozu P. falciparum, test trake s monoklonskim antitijelima na protein-2 bogat histidinom mogu se staviti uz krevet, što ima preciznost uporedivu s kapljicom krvi i zahtijeva manje napora od mikroskopije. PCR i drugi testovi su informativni, ali se ne koriste široko. Serološki testovi mogu odražavati prethodnu infekciju, ali ne dijagnosticiraju akutni proces.

Kako liječiti malariju?

Svi oboljeli od malarije hospitalizirani su u infektivnoj bolnici.

Etiotropno liječenje malarije:

• Kinin je brzodjelujući antimalarijski lijek koji djeluje na sve sojeve plazmodija. Lijek se primjenjuje intravenozno kap po kap. To je neophodno za stvaranje visoke koncentracije lijeka u krvnom serumu. Trajanje terapije kininom je 7-10 dana. Ako intravenozno davanje lijek postaje nemoguć, primjenjuje se intramuskularno ili oralno. Liječenje samo kininom često je nedovoljno. U takvim slučajevima, njegova primena se kombinuje sa davanjem antibiotika iz grupe tetraciklina ili drugih antimalarijskih lekova.
• "Hloridin" je lijek koji štetno djeluje na razne forme Plasmodium. Ovaj lijek je prilično efikasan, ali djeluje sporije od Hingamina. U težim slučajevima preporučuje se uzimanje istovremeno.
• Chingamin je široko korišten antimalarijski lijek koji ubija plazmodijum. Tablete se prepisuju pacijentima sa malarijom i koriste se za prevenciju infekcije. Treba ih uzimati nakon jela 5 dana. U teškim slučajevima, lijek se primjenjuje intravenozno. Za djecu, "Hingamin" se propisuje kao intramuskularne injekcije dva puta u intervalu od 6 sati. Ubrzati i intenzivirati terapeutski efekat lijeka, propisuje se zajedno s protuupalnim i hormonskim lijekovima.

Osim toga etiotropna terapija provoditi simptomatsko i patogenetsko liječenje, uključujući mjere detoksikacije, obnavljanje mikrocirkulacije, dekongestivnu terapiju i borbu protiv hipoksije.

Koloidni, kristaloidni, složeni fiziološki rastvori, Reopoligljukin, izotonični fiziološki rastvor, Hemodez se daju intravenozno. Pacijentima se propisuju "Furosemide", "Manitol", "Eufillin", provode se terapija kiseonikom, hemosorpcija, hemodijaliza.

Za liječenje komplikacija malarije koriste se glukokortikosteroidi - intravenozno "Prednisolone", "Dexametasone". Prema indikacijama, transfuzuje se plazma ili eritrocitna masa.

Prevencija

Prevencija malarije zahtijeva uzimanje posebnih tableta. Trebali biste ih početi uzimati 2 sedmice prije planiranog odlaska u zonu rizika. Može ih propisati infektolog. Vrijedi nastaviti uzimati propisane tablete čak i nakon dolaska (unutar 1-2 sedmice).

Osim toga, kako bi se spriječilo širenje zaraze u zemljama u kojima bolest nije neuobičajena, poduzimaju se mjere za uništavanje malaričnih komaraca. Prozori zgrada su zaštićeni posebnim mrežama. Ako ćete ići u tako opasno područje, nabavite posebnu zaštitnu odjeću i ne zaboravite na uzimanje profilaktičkih tableta.

Takve preventivne mjere gotovo u potpunosti isključuju infekciju ovoga opasna bolest. U slučaju da se primijeti barem nekoliko od gore opisanih simptoma, odmah se obratite specijalistu za zarazne bolesti. Pravovremeno liječenje omogućit će vam da se gotovo potpuno riješite bolesti i spriječite razvoj komplikacija.

Razvoj vakcina protiv malarije

Razvoj je u toku i kliničkim ispitivanjima razne vakcine protiv malarije.

U julu 2015. Evropska agencija lijekovi izdao je pozitivno mišljenje na vakcinu protiv plazmodijum falciparum Mosquirix, poznatu i kao RTS,S/AS01, koju je razvila britanska farmaceutska kompanija GlaxoSmithKline i testirana na više od 15.000 dece. Vakcina je pokazala efikasnost od oko 30-40% kada se primijenila četiri puta (na 0, 1, 2 i 20 mjeseci).

Publikacija Evropske agencije će olakšati dobijanje odobrenja za upotrebu u afričkim zemljama. Svjetska zdravstvena organizacija će proučiti koliko je bezbedno da deca koja su najosjetljivija na bolest koriste vakcinu, a upotreba vakcine u odabranim zemljama se očekuje 2017. godine. Vakcina će vjerovatno dopuniti mnoge mjere koje se poduzimaju u borbi protiv malarije.

Uzročnik malarije je druga vrsta iz roda Protozoa. patogenih mikroorganizama. Malarija - šta je to bolest? To je zarazna bolest koja pogađa krvne ćelije, povećavaju, upale jetru i slezinu.

Malarija je italijanski izraz koji znači "loš vazduh". Izdvojite uzročnika trodnevne, tropske malarije, četverodnevne i uzročnika ovalne malarije. Klasifikacija malarije može se dopuniti i mješovitim oblikom, kada infekciju istovremeno uzrokuje nekoliko vrsta mikroorganizama.

Zajedno s krvlju, zametne stanice plazmodija ulaze u probavni trakt ženke. Nakon oplodnje i daljnjih transformacija nastaju sporozoiti koji su opasni za ljude. Sporozoiti mogu boraviti u pljuvačnim žlijezdama komaraca do 2 mjeseca.

Osim glavnog puta prijenosa - ujeda komaraca, postoje i drugi. Infekcija se može zaraziti tokom transfuzije krvi. Dete se može zaraziti malarijom preko placente tokom trudnoće od bolesne majke. U zemljama sa visokim rizikom od izbijanja malarije, kao što su Afrika, Azija, južna amerika, djeca i posjetioci su najosjetljiviji na infekciju. Aktivnost malaričnih komaraca se povećava u ljeto i jesen.

Bolesna osoba nije zarazna. Plazmodijum se sa zaražene osobe na zdravu ne prenosi kapljicama u vazduhu, kontaktom ili seksualnim kontaktom. Ali ljudi se zaraze direktnim kontaktom s krvlju pacijenta. Infekciju možete dobiti tokom transfuzije krvi ili korištenjem nesteriliziranih medicinskih instrumenata.

Opasni znaci bolesti

Simptomi malarije zavise od vrste plazmodija koji je izazvao bolest:

1. Trodnevni oblik malarije razlikuje se od ostalih vrsta po tome što je prognoza bolesti prilično povoljna. Uz odgovarajuću terapiju, bolest se može brzo izliječiti. Minimalnim periodom inkubacije smatra se 2 sedmice, ali može trajati i do 6 mjeseci od trenutka ujeda komarca. Simptomi su isti kao što je gore opisano. Rijetko se razvijaju komplikacije u obliku nefritisa, hepatitisa.
2. Simptomi ovalne malarije se ne razlikuju od trodnevnog oblika: razlika je samo u trajanju perioda inkubacije. Ne traje duže od 14 dana.
3. Četvorodnevna malarija se uspješno liječi i rijetko završava komplikacijama. Dodatna funkcija kod odraslih je prisustvo dnevne groznice. Pacijent izgleda umorno, mršavo, unutrašnji organi se ne povećavaju. Posebnost je pojava recidiva nakon mnogo godina. Zatajenje jetre može biti komplikacija.
4. Simptomi tropske malarije karakteriziraju nagli porast temperature, zimica, groznica, slabost, bolne senzacije u glavi, mišićima. Bolest je teška i može dovesti do smrti.

Kako se malarija manifestira ovisi o stadiju patoloških procesa.

Trajanje latentnog perioda u ljudskom tijelu ovisi o vrsti patogena. Kod trodnevne i ovalne malarije u prosjeku traje oko 14 dana. Kod četverodnevnog oblika, asimptomatski period može trajati i do mjesec dana. Kod tropske malarije, prvi znakovi se mogu pojaviti najkasnije 2 tjedna. Sve ove vrste bolesti karakteriziraju povećanje unutrašnjih organa, groznica i anemija.

Prvi znakovi mogu biti praćeni slabošću, pospanošću, blagi porast temperatura, porast krvni pritisak, teško disanje, bol u glavi, pojačano znojenje.

Akutni period prati groznica u tijelu, zimica, intenzivno znojenje. Uznemiruju ga mučnina, bol u mišićima, koža bledi, udovi postaju hladni. Ovi simptomi su više uznemirujući ujutro.

Ali već u popodnevnim satima, zimicu zamjenjuje temperatura koja doseže 40. Pacijent u ovom stanju može postati delirizan, izgubiti svijest, mogu se pridružiti konvulzije.

Ovo stanje može trajati do 7 sati. Nakon toga, napominje se, temperatura naglo pada obilno izlučivanje znoj. Učestalost napada zavisi od vrste malarije. Na primjer, kod trodnevnog oblika, napadi se mogu ponoviti svaka tri dana. Do druge sedmice akutnih manifestacija bolesti razvija se hemolitička anemija.

Komplikacije uzrokovane bolešću

Ako na vrijeme obratite pažnju na simptome malarije i na vrijeme započnete liječenje, napadi se mogu zaustaviti. U suprotnom, napadi mogu trajati godinama. Bolest je opasna komplikacijama koje mogu dovesti do smrti.

Još jedna komplikacija je malarični algid. Stanje je praćeno smanjenjem krvnog pritiska, smanjenjem broja otkucaja srca, smanjenjem tjelesne temperature, koža blijedi, tijelo je prekriveno hladnim znojem. Dijareja može biti uznemirujuća.

Često se dijagnosticira ruptura slezene, glavni simptom je oštra bol u stomaku. Ako se operacija ne izvede na vrijeme, pacijent umire.

Cerebralni edem se najčešće razvija tokom infekcije telo deteta. Temperatura raste, glava jako boli, primjećuju se konvulzije, gubitak svijesti.

Može se razviti akutno zatajenje jetre. Kršenje normalno funkcionisanje jetra nastaje kao posljedica visokog hemoglobina u krvi, poremećaja cirkulacije. se osećaju jak bol u gornjem delu stomaka, mučnina.

Malarija tokom trudnoće dovodi do nepovoljnog ishoda. Česte komplikacije su pobačaj i prevremeni porod. Veći rizik od smrti djece u prvom danu nakon rođenja. Ponekad se ispostavi da je žena već duže vrijeme zaražena, ali akutna faza uzrokovano trudnoćom ili porođajem.

Dijagnostičke mjere

Da biste znali kako izliječiti malariju, morate proći kroz dodatni pregled. Indikacije za pregled mogu biti sljedeće:

1. Osoba koja je nedavno posjetila zemlje sa visokim epidemiološkim pragom šalje se na pregled. Istovremeno, ima periodično povišenje temperature, slabost, bol u glavi ili gornjem dijelu trbuha, a javljaju se i drugi alarmantni simptomi malarije.
2. Pacijent se pregleda ako se nakon toga nastavi visok porast temperature medicinska terapija u skladu sa dijagnozom.
3. Živjeti u zemlji u kojoj dolazi do izbijanja epidemije pri najmanjem porastu temperature i pogoršanju stanja.

Laboratorijska dijagnoza malarije prvo podrazumijeva analizu krvi iz vene ili kapilara. Opća analiza krv pokazuje smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca.

Za postavljanje tačne dijagnoze može biti korisna metoda indirektne imunofluorescentne reakcije (IRIF). Test krvi pomaže u otkrivanju antitijela na patogen.

Diferencijalna dijagnoza malarije omogućava vam da je razlikujete od drugih bolesti. Vanjski znakovi može biti sličan gripi, sepsi, tifusnoj groznici, pijelonefritisu, meningitisu ili upalu pluća.

Možda će biti potrebni i drugi testovi za malariju. Morate urinirati na pregled, podvrgnuti ultrazvuku trbušne duplje, EKG.

Taktike liječenja

Kako liječiti malariju? Pacijent mora biti ostavljen u bolnici (u svakoj klinici postoji poseban odjel za zarazne bolesti). Samo lekari na stacionaru znaju kako da se otarase malarije.

Liječenje malarije ovisi o obliku plazmodija, stupnju njegovog razvoja, prisutnosti popratnih bolesti. Kako se brzo riješiti bolesti? Postoji mnogo lijekova. Na tkivne oblike malarijskog plazmodija utječu lijekovi kao što su Hinotsid, Primakhin. Stadij eritrocita se može izliječiti takvim, pirimetaminom, kininom.

Često. Aktivni sastojak pojavljuje se hlorokin. Lijek ima izražen antimalarijski učinak. Osim toga, ima imunosupresivno i protuupalno djelovanje. Standardni režim liječenja predviđa da se prvi dan uzima doza od 1500 g, podijeljena u dvije doze. Ujutro treba popiti 1 g, uveče - 500 mg. Još dva dana uzmite 750 mg.

Delagil tablete su kontraindicirane kod trudnica i dojilja, kao i kod pacijenata sa teškim srčanim, bubrežnim i jetrenim poremećajima. Djeci je dozvoljeno davanje lijeka tek od šeste godine. Prvog dana doza može biti jednaka 0,25 g, u naredna dva dana se smanjuje na 0,125 m.

U liječenju tropske malarije s pojavom komplikacija koristi se intravenska infuzija kinina kap po kap. Počnite s dozom od 20 mg po kg tjelesne težine pacijenta. U budućnosti se doza smanjuje na 10 mg. Nakon što osoba izađe iz teškog stanja, prelazi na oralne lijekove.

Druge grupe lijekova također pomažu u borbi protiv malarije. Dodijelite imunomodulatore, vitaminske komplekse koji se mogu povećati odbrambene snage organizma, enterosorbenti koji uklanjaju toksine. Mogu se prepisati antihistaminici, holeretici, enzimski preparati. Preporučljivo je piti dosta tečnosti.

Preventivne radnje

Prevencija malarije uključuje mjere za ubijanje komaraca, lijekove i upotrebu lijekova koji odbijaju insekte i sprječavaju ugrize.

Svako ko ide u posjetu zemljama sa visokog rizika izbijanje malarije, 2 sedmice prije putovanja treba uzeti kurs kemoprofilakse. U tu svrhu propisuju se lijekovi Delagil, Proguanil, Mefloquine.

U borbi protiv insekata, posebno lokalni fondovi protiv komaraca u obliku spreja, kreme, masti. Na prozorima i vratima moraju biti postavljene posebne mreže protiv komaraca, u zatvorenom prostoru uključeni električni fumigatori. Tokom boravka na ulici u fokusu povećanog rizika od infekcije, morate odabrati odjeću od lagane, guste tkanine.

Uz pravovremeno pružanje kvalificirane pomoći, moguće je brzo riješiti akutne simptome i potpuno izliječiti bolest.

Malarija je bolest koju u našim geografskim širinama obično brkaju s gripom i drugim akutnim respiratornim virusnim infekcijama. Ovo je posebno rašireno zimi: u ovo doba godine ljudi često odlaze na odmor u tropske zemlje gdje se malarija osjeća kao kod kuće, jer su tropski krajevi stanište uzročnika malarije.

Šta je malarija?

Razlike između malarijskog komaraca Anopheles i drugih vrsta

Dobijte malariju u našim geografskim širinama, kao i u svakom drugom, moguće je ako je osobu zaraženu plazmodijom ugrizao komarac iz roda Anopheles (samo ovaj). Komarac je popio određenu količinu zaražene krvi, nakon čega je, otjeran, odletio do drugog jadnika, kojem je zajedno sa pljuvačkom već prenio brutalizirani plazmodijum. Ili kada ubrizgavate dvije osobe istim špricem (kao kod HIV-a, hepatitisa). Ne postoji drugi način za prenošenje malarije. Takođe, ako ste u tropima uhvatili plazmodijum, to znači da vam ga je komarac prenio od neke osobe oboljele od malarije. Malarija se ne prenosi vazdušno-kapljičnim putem i na bilo koji drugi način!

Postoji 5 vrsta malarije, od kojih svaka ima različit stepen opasnosti:

Imunitet na malariju javlja se samo djelimično, nakon veliki broj infekcije tokom nekoliko godina. Javlja se samo kod određene vrste (soja) malarije i pojačava se svakim novim vremenom. Simptomi postaju slabiji s vremenom, a mogućnost smrti je gotovo minimalna. Ne postoji vakcina protiv malarije, razvoj i klinička ispitivanja vakcine protiv tropske forme su u toku, ali ni ona vas neće zaštititi od svih vrsta plazmodioze odjednom. Međutim, pokazao je slabu efikasnost (oko 35%).

Simptomi malarije

Kada sam putovao u Papuu Novu Gvineju, naravno, dobro sam znao da je ova regija veoma bogata ne samo Prirodni resursi, ali i na malarijski plazmodijum. I prije odlaska u takvu divljinu, opskrbio sam se dobrim lijekom protiv malarije. One. Bio sam spreman za ovu bolest, znao sam njene simptome i znao sam kako je liječiti. Ali teorija je teorija, ali u praksi se često sve ispostavi potpuno drugačije, jer je nemoguće sve predvidjeti.

Kada sam prvi put osjetio simptome groznice i zimice, prvo na što sam odmah pomislio bila je malarija i ništa drugo. Lokalni ljudi u ovoj endemskoj regiji su veoma bolesni, a malarija u Novoj Gvineji je najčešća bolest. Otišao sam u lokalnu bolnicu na brzi test na malariju. Test je pokazao negativan rezultat. Pitala sam doktora kako da se nosim sa svojim simptomima, na šta mi je doktorka odgovorila da trebam uzimati Panadol (paracetamol) po dvije tablete svakih 6 sati. One. redovno, klasična terapija sa SARS-om - samo pucaj neprijatnih simptoma(temperaturu) paracetamola i pričekajte da vas imuni sistem sam izliječi od virusa. Osim toga, koristio sam i antibiotik amoksicilin, smatrajući da simptome prehlade mogu izazvati bakterije, tj. pio za svaki slučaj, nemajući pojma o stvarnosti.

Mogući simptomi malarije

• Vrućica- privremeno povećanje tjelesne temperature zbog intoksikacije tijela otpadnim produktima plazmodija. Groznica ima ciklički pogled. Temperatura u pravilu naglo raste, dostiže vršnu vrijednost (38-40°) i pada, do normalne tjelesne temperature (36,6-37°). Ciklusi mogu biti 4-dnevni, 3-dnevni i trajni. Temperatura se može promeniti nekoliko puta tokom jednog dana, čak i ako trodnevna malarija(sve vrste);
• Jeza- Osjećaj hladnoće pri porastu temperature u prvoj fazi groznice (sve vrste);
• Toplota- osjećaj vrućine pri padu temperature, crvenilo kože, nakon zimice, drugi stadijum groznice (sve vrste);
• znojenje- sa prenosom toplote, treća faza groznice (sve vrste);
• Trnci u koži - neprijatna senzacija, slično slabim ubodima komaraca (sve vrste);
• Grčevi, tremor mišića- ako temperatura poraste na 39-40 ° i više. Tijelo počinje da se trese, mišići se skupljaju. To proizilazi iz činjenice da tijelo, koje osjeti hladnoću, počinje stezati mišiće (kao na pravoj hladnoći, mrazu), kako bi na taj način oslobodilo potrebnu toplinu za zagrijavanje unutrašnjih organa (svih vrsta);
• Suhi kašalj - česta pojava;
• Bol u zglobovima- ne kod svih vrsta malarije ( P. falciparum);
• Mučnina, povraćanje ponekad u pozadini povišena temperatura kao nuspojava
• Dijareja ponekad sa krvlju P. falciparum);
• Glavobolja - ne pojavljuje se uvijek (uglavnom P. falciparum);
• Anemija- smanjenje hemoglobina u krvi, bljedilo kože, ne pojavljuje se odmah (svi tipovi);
• Nizak šećer u krvi- ne pojavljuje se odmah
• hemoglobina u urinu- ne pojavljuje se odmah
• Hepatosplenomegalija- povećanje slezine i jetre u uznapredovalom obliku (sve vrste);
• Hepatitis nefroso-nefritis- bubrežna i jetrena insuficijencija, žutica ( P. falciparum);
• Hemoragijski sindrom - krvarenje sluzokože koje dovodi do smrti ( P. falciparum);
• Koma- u trčećem obliku, dovodi do smrti ( P. falciparum);
• paraliza- rijetko, kada je obrazac pokrenut ( P. falciparum).
• cerebralni edem- pojavljuje se rijetko struja groma bolesti na ranim fazama može dovesti do smrti P. vivax);

Ne pojavljuju se svi simptomi odmah i ne kod svih oblika malarije. Glavni simptomi - groznica, anemija, uvećana jetra i slezena. Smrt najčešće nastaje od pregrijavanja kada temperatura poraste iznad 42°, kao i od encefalopatije - kome ili cerebralnog edema. Malarija tokom trudnoće može uzrokovati smrt fetusa P. falciparum i P. vivax. Najosjetljivija na bolest su djeca nakon novorođenčadi (od 1 godine do 5 godina), trudnice i prethodno zdrave odrasle osobe (na primjer, turisti).

Tako da sam samo živjela s paracetamolom u vrijeme pojave simptoma. I simptomi su se nastavili. Temperatura je zatim padala, pa opet rasla - ciklično. Onda sam jednog dana u Bangkoku, umjesto 2 tablete paracetamola, uzeo 1 - i onda sam se tresao kao lud! Nisam imao termometar, ali sam siguran da je bilo preko 40 stepeni, i jaka temperatura, sa grčevima, kao nakon hladne vode.

Onda sam došao kući i živio kod kuće još nedelju dana sa ovim simptomima koji su dolazili i prolazili. Pio sam paracetamol dok sam ih skidao. Želeo bih da kažem da je dnevna doza paracetamola 1 g, a ja sam koristila 3 g dnevno, tj. 6 tableta (po 2). Ponekad 4. Zašto nisam odmah otišao kod doktora kada sam došao kući? Jer sam mislio da mi je nakon stalnog uzimanja antibiotika imunitet malo oslabljen, pa se tijelo sporije bori protiv virusa gripa.

P. falciparum pod mikroskopom (gametocit)

RBC inficiran sa P. vivax

Želio bih napomenuti da u takvim situacijama mnogi ljudi ove simptome pripisuju SARS-u i isključuju mogućnost malarije. Čak i kada odu kod ljekara, doktori često dijagnosticiraju i SARS, a zlonamjerno se rugaju neukim pacijentima. Čak i kad im nagovještavaju: imam li malariju?! Međutim, ko je tu neznalica, to još treba instalirati! Nije rijetkost da takvi pacijenti umru nakon pogrešne dijagnoze od strane nesretnih terapeuta! Ljudi liječe prehladu i na kraju umiru od malarije kada njihova tijela više nisu u stanju da se odupru. ogroman broj malarijske plazmodije, koje su se za to vrijeme jako umnožile u njihovom tijelu.

Prije otprilike 100 godina, sifilis se liječio malarijom. Bolesnici sa sifilisom posebno su zaraženi malarijom kako bi izazvali povećanje tjelesne temperature na 41-42 °, pri čemu uzročnik sifilisa umire. Malarija se tada liječila tradicionalno - kininom.

I onda jednog dana, kada sam ponovo osetio jaku temperaturu sa drhtanjem (drhtanje mišića), u kojoj nisam mogao ni da ustanem iz kreveta, tada sam shvatio da je sve loše, a najverovatnije nije u pitanju prehlada. Čim sam se osjećao bolje, izmjerio sam temperaturu: bila je 40,2°. I to uprkos činjenici da je upravo već bio u padu, u skladu sa svojim ciklusom. Dakle, tokom drhtanja je očigledno bila veća. Odlučio sam da pozovem hitnu pomoć da me odveze na infektivno odeljenje naše gradske bolnice (tamo sam već bio) i tamo sam mogao da dobijem tačnu dijagnozu, bez mojih neukih gatara amatera, a mogao sam da dobijem odgovarajuću terapija.

Eksplozivna crvena krvna zrnca oslobađaju novu generaciju plazmodija

U bolnicu sam primljen sa preliminarnom dijagnozom koju su mi postavili radnici Hitne pomoći - "Groznica nepoznatog porijekla". Ovo je najprikladnija dijagnoza za takve simptome u slična situacija(pacijent je stigao iz endemske regije), nema SARS ili tifusna groznica(često se meša sa malarijom) nije dolazilo u obzir. U bolnici su uradili sve potrebne pretrage, isključili prisustvo upale pluća, tuberkuloze i, naravno, prehlade. Prije nego što su bili gotovi prvi rezultati analize krvi, postojale su dvije verzije moje dijagnoze: sepsa (trovanje krvi) i malarija. Nakon što su bile gotove analize na sterilitet (prema sepsi) i "Debela kap", postavljena je tačna dijagnoza - malarija. Dakle, pogriješio sam, pa je brzi test bio pogrešan, a ja još uvijek imam malariju. Međutim, neke test trake mogu otkriti samo antigene (proteine) patogena tropske malarije, a ne vidjeti druge tri vrste. Dakle, možda sam naišao upravo na takav test, za tropski oblik.

test traka: 1 - nedostatak plazmodija; 2 - P. falciparum; 3 - kombinovano; 4,5 - pokvaren test.

Liječenje malarije

Nađen je u mojoj krvi Plasmodiumvivax - uzročnik trodnevne malarije. Adekvatna terapija je uzimanje lijekova poput kinina. Kinin- Ovo je lek koji se dobija iz kore cinchona drveta. Ova supstanca se koristi za liječenje malarije od pamtivijeka. U Rusiji se koristi hlorokin koji je dostupan pod raznim nazivima, a najpopularniji je - Delagil. Takođe sam obavestio doktore da sam kinin kupio u inostranstvu. Popio sam i ja, popio sam 4 tablete i prije uzimanja delagila. Nakon toga sam osjetio jasno poboljšanje dobrobiti, pad temperature - više nije rasla.

Liječenje malarije u Rusiji (Delagil)

• 4 dana (P.malariae) - 1. dan: 1.5 gr, 2. dan: 0.5 gr, 3. dan: 0.5 gr;
• 3 dana (P. vivax, P. ovale) - 1. dan: 1.5 gr, 2. dan: 0.5 , 3. dan: 0.5 , 4. dan i dalje (unutar 2 sedmice) + Primakhin(za prevenciju recidiva);
• Tropski (P. falciparum) - 1. dan: 1.5 gr, 2. dan: 0.5 gr, 3. dan: 0.5 gr, 4. dan: 0.5 gr, 5. dan: 0.5 gr, dalje + Primakhin. -

Ova terapija zastarjelo zbog pojave rezistencije kod nekih sojeva P.falciparum i P.vivax to delagil.

Ostali lijekovi (doza za odrasle)

• Fansidar(Sulfadoxin + Pyrematamine) - jednom, 3 tablete;
• Primakhin- 3 tab/dan, tokom 2 nedelje;
• Kinin- 500-700 mg, svakih 7-8 sati, tokom 7-10 dana;
• Lariam(Mefloquine) - 1 g jednom;
• Coartem(Artemether + Lumefantrin) - 4 tablete, ujutro i uveče, 3 dana;
• Malaron(Atovaquone + Proguanil) - 4 tablete dnevno tokom 3 dana.
• Bigumal(Proguanil) - 1,5 gr 4-5 dana
• Chinocide- 300 mg, 1-2 puta dnevno

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje liječenje svih vrsta malarije kombiniranom terapijom artemisininom (ACT). Artemisinin(ili njegove derivate) + Primakhin(za liječenje relapsa). Artemisinin nije derivat kinina, izolovan je iz Artemisia annua ( Artemisia annua). SZO.

Upotreba delagila protiv tropske malarije sada je praktički beskorisna! Koliko znam (to su mi sami doktori rekli), u našim bolnicama, osim delagila, nema više antimalarika, ali se mogu kupiti zasebno, u apotekama grada. Na primjer, isti kinin se proizvodi u obliku zajedno s analginom, ali je sadržaj kinina vrlo nizak. Klorokin (Delagil), Primaquine su manje štetni lijekovi od kinina, ali zbog rezistencije Plasmodium falciparum za hlorokin, kinin je ponovo korišćen u cirkulaciji, koji ubija sve vrste plazmodija. Primaquine se koristi za prevenciju recidiva malarije nakon velikog oporavka. Popularno u Africi Coartem, koji se dobro nosi sa tamošnjom tropskom malarijom.

BITAN! Na teritoriji Ruske Federacije, kao i zemalja ZND, od antimalarijskih lijekova možete kupiti samo Delagil, Fansidar, Analgin s kininom. Ostali lijekovi se moraju naručiti iz inostranstva ili donijeti sa sobom iz zemalja koje su endemične za malariju.

U liječenju malarije u pravilu se koriste dvije vrste lijekova. Prvo jedan, pa drugi (na primjer, prvo - delagil, zatim - primaquine). Činjenica je da u našoj krvi može živjeti različite forme Plazmodijum, seksualni i aseksualni. Ubijanjem nekih oblika ne ubijamo druge, a osoba je i dalje zaražena, što može dovesti do recidiva i infekcije drugih ljudi tokom sezone komaraca (ljeto).

U mom slučaju, kod trodnevne malarije, delagil je sasvim adekvatan lijek. Nakon uzimanja delagila, počeli su mi davati antibiotik. doksiciklin(u kombinaciji sa suprastinom), moguće je uzimati i tetraciklin ili klindamicin. Uz to, koristio sam jednu tabletu kinina dok sam bio u Papui Novoj Gvineji i Bangkoku - u vrijeme jake temperature, za svaki slučaj. Vjerovao sam u rezultate testa i vjerovao da nije u pitanju malarija, nego gripa komplikovana oslabljenim imunološkim sistemom, ali za svaki slučaj sam uzela kinin. Zašto jedna tableta? Zato što sam ovaj lijek davao mještanima, a njima je uvijek bila potrebna samo jedna tableta, nakon čega su rekli da se osjećaju dobro. Međutim, lokalno stanovništvo je manje podložno ovoj bolesti od mene, početniče! Imaju djelomični imuni odgovor, antitijela na ovu vrstu plazmodijum.

Relapsi malarije

Malarijski plazmodijum može pasti u "hibernaciju" i ostati u ljudskom tijelu dugi niz godina, nakon čega se ponovo mogu pojaviti simptomi bolesti. Za prevenciju egzoeritrocitnih udaljenih recidiva, Primakhin ili Chinocide. Kvaka je u tome što je na teritoriji Ruske Federacije nemoguće kupiti primakin i kvinocid - oni nisu certificirani lijekovi. Mogu se, na primjer, donijeti iz inostranstva. Dakle, ispada da za prevenciju recidiva naši lekari pokušavaju sa upotrebom antibiotika doksiciklin, tetraciklin itd. Međutim, ova terapija ne pokazuje uvek pozitivan efekat bez ubijanja "uspavanih" oblika plazmodija.

Alternativno, možete koristiti kompleksna terapija Kinin / hlorokin (eliminacija eritrocita, krvnih oblika) + fansidar(eliminacija neeritrocitnih oblika), ne garantuje otklanjanje recidiva, ali se može koristiti. Bez upotrebe odgovarajućih lijekova, postoji veliki rizik od sve više novih kliničkih manifestacija bolesti mjesecima, pa čak i godinama kasnije. P. vivax, P. ovale može drijemati u organizmu do 3 godine, P.malariae- desetke.

Imao sam recidiv nakon 2 mjeseca od završetka liječenja. Povišena temperatura, drhtavica, groznica, znojenje, bol u lijevoj strani, trnci na koži, kao slab ubod komarca. Nisam čak ni dao krv na analizu, ali sam odmah počeo uzimati delagil - lako ga je kupiti u ljekarnama.

Prevencija malarije

Ako ćete putovati u tropsku divljinu, svakako se unaprijed nabavite antimalarijskim lijekovima u glavni gradovi koju ćeš proći. Odvojite malo vremena, otiđite u apoteku i kupite nekoliko pakovanja lijeka. Tropska malarija je vrlo česta u Africi i Indiji, pa nemojte tamo uzimati delagil, već se opskrbite kininom. Ako ne znate kako koristiti ovaj ili onaj lijek, pijte po stopi maksimalno 0,5 g dnevno, nemojte više piti, jer može izazvati nuspojave.

U 2015. godini oko 214 miliona ljudi oboljelo je od malarije, od kojih je 438.000 umrlo, od kojih je 90% bilo u Africi. SZO

Da biste spriječili malariju, možete koristiti sve iste lijekove koje koristite za liječenje. Ali vrijedi zapamtiti da ako ipak dobijete malariju, uprkos uzimanju lijekova, morate koristiti drugu vrstu lijeka za liječenje. Za profilaksu se koriste isti kinin, primakin, lariam (meflokin), malaron itd.

Međutim, uprkos malim dozama lijeka u preventivne mjere (2 jednom sedmično počevši 2 sedmicama prije putovanja, i 2 nakon), lijekovi i dalje štetno djeluju na organizam zbog nuspojava. Najbolje je liječiti malariju čim se pojavi. Trebalo bi da počnete da ga uzimate odmah, kod prvih simptoma. Čim osjetite porast temperature, slobodno popijte svoje drage tablete prema prethodno odabranoj dozi.

Životni ciklus malarijskog plazmodija