19.07.2019
पेट के कैंसर की सूक्ष्म तैयारी का विवरण। पाठ का विषय
मैक्रो तैयारी №1 फैटी लीवर
तैयारी में, जिगर के वर्ग दिखाई दे रहे हैं।
लीवर छोटा होता है, क्योंकि यह बच्चे का लीवर होता है। लेकिन फिर भी, यकृत का आकार बढ़ जाता है, क्योंकि इसका कैप्सूल तनावग्रस्त होता है, और कोने गोल होते हैं।
कटे हुए लीवर का रंग पीला होता है।
जिगर की स्थिरता पिलपिला है।
ऐसे लीवर को चाकू से काटते समय उसके ब्लेड पर वसा की बूंदें रह जाती हैं।
यह यकृत, या हंस यकृत का पैरेन्काइमल वसायुक्त अध: पतन है।
यह पुरानी हृदय रोगों, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों, रक्त प्रणाली के रोगों और पुरानी शराब से पीड़ित लोगों में विकसित हो सकता है।
पैरेन्काइमल वसायुक्त अध: पतन के परिणाम में, समय के साथ पोर्टल, यकृत के छोटे-गांठदार सिरोसिस विकसित हो सकते हैं।
मैक्रो तैयारी №2 मस्तिष्क में खून बह रहा है
तैयारी मस्तिष्क के ऊतकों का एक क्षैतिज खंड दिखाती है। सेरिबैलम मस्तिष्क के नीचे और पीछे दिखाई देता है।
अवचेतन नाभिक के क्षेत्र में मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध में गहरे भूरे रंग का एक केंद्र होता है, इस तथ्य के कारण कि हम रक्तस्राव के फोकस में थके हुए रक्त को देखते हैं। यह काफी स्पष्ट सीमाओं के साथ मृत मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव का एक फोकस है - एक हेमेटोमा। हेमेटोमा के केंद्र में, अवायवीय परिस्थितियों में, हेमटॉइडिन वर्णक बनता है, और परिधि के साथ, स्वस्थ ऊतकों के साथ सीमा पर, हेमोसाइडरिन बनता है। रक्तस्राव के फोकस से रक्त दाएं पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग में, डाइएनसेफेलॉन के तीसरे वेंट्रिकल, मेसेनसेफेलॉन के सिल्वियस एक्वाडक्ट और रॉमबॉइड मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल में टूट गया।
हेमेटोमा रक्तस्रावी स्ट्रोक की किस्मों में से एक है।
नैदानिक रूप से शरीर के विपरीत दिशा में फोकल लक्षणों के विकास के साथ - बाएं तरफा पेरेस्टेसिया, हेमिप्लेगिया, हेमिपेरेसिस, पक्षाघात।
यदि रोगी की मृत्यु नहीं हुई होती, तो रक्तस्राव की जगह पर हेमोसाइडरिन से जंग लगी दीवारों के साथ एक पुटी बन जाती।
मैक्रो तैयारी №3 सेफलोहेमेटोमा
तैयारी एक नवजात शिशु की खोपड़ी की पूर्णांक हड्डी दिखाती है। ऊपरी - हड्डी की पार्श्व सतह, इसके पेरीओस्टेम के नीचे गहरे भूरे रंग का, लगभग काला रक्त होता है - यह एक सबपरियोस्टियल रक्तस्राव है। यह खोपड़ी की जन्म की चोट है, जो बाहरी सेफलोहेमेटोमा से संबंधित है।
मैक्रो तैयारी №4 दिल की "तम्पोनाद"
तैयारी बाएं वेंट्रिकल की तरफ से दिल का एक अनुदैर्ध्य खंड दिखाती है, क्योंकि वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की मोटाई 1 सेमी से अधिक है। यह उल्लेखनीय है कि बाएं वेंट्रिकल की गुहा भट्ठा की तरह है, यानी दिल किसी तरह बाहर से संकुचित है। वसा, एपिकार्डियम, पेरीकार्डियम की सबपीकार्डियल परत निर्धारित की जाती है। पेरिकार्डियल गुहा में भूरे-भूरे रंग के रक्त के थक्के दिखाई देते हैं। यह पेरिकार्डियल गुहा में उनकी उपस्थिति के कारण है कि हृदय सभी तरफ से संकुचित हो गया है, और बाएं वेंट्रिकल की गुहा भट्ठा जैसी हो गई है। यह पेरिकार्डियल गुहा में खून बह रहा है - हेमोपेरिकार्डियम, आंतरिक रक्तस्राव का एक उदाहरण, लाक्षणिक रूप से - हृदय का "टैम्पोनेड"। यह भी उल्लेखनीय है कि इस स्थान पर हृदय की दीवार के फटने और क्षतिग्रस्त पोत से रक्तस्राव होने के कारण, हृदय की पिछली - निचली दीवार के क्षेत्र में, मायोकार्डियल ऊतक भूरे रंग में हीमोसाइडरिन से सना हुआ है। ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन के क्षेत्र में मायोमलेशिया के कारण हृदय की दीवार का टूटना हुआ।
इस प्रकार, हृदय की शर्ट में रक्तस्राव मायोमलेशिया और ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल रोधगलन के क्षेत्र में हृदय की दीवार के टूटने का परिणाम था।
मैक्रो तैयारी №5 पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस
तैयारी में, मस्तिष्क इसकी ऊपरी-पार्श्व सतहों की ओर से दिखाई देता है। पिया मैटर के तहत, सफेद-पीले रंग के एक्सयूडेट का संचय, मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता निर्धारित की जाती है। यह एक प्युलुलेंट एक्सयूडेट है। एक्सयूडेट दृढ़ संकल्प की सतह पर स्थित है, मस्तिष्क की सतह की राहत को सुचारू करते हुए, फ़रो में प्रवेश करता है।
मेनिन्जेस की सूजन मेनिन्जाइटिस है।
मुख्य रूप से पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस मेनिंगोकोकल संक्रमण के साथ हो सकता है, और दूसरी बात यह संक्रामक रोगों को सामान्यीकृत संक्रमण (सेप्सिस के साथ) के साथ जटिल कर सकता है।
मैक्रो तैयारी №6 ब्रेन ट्यूमर
तैयारी मस्तिष्क के एक क्षैतिज खंड को दिखाती है। गोलार्द्धों में से एक (बाईं ओर) में, सफेद पदार्थ में, अस्पष्ट आकृति, अस्पष्ट विकास सीमाओं के साथ मस्तिष्क के ऊतकों के पैथोलॉजिकल विकास का फोकस होता है। मस्तिष्क के ऊतकों के पैथोलॉजिकल विकास के नोड की स्थिरता मस्तिष्क की स्थिरता के करीब पहुंचती है। रंग भिन्न होता है, क्योंकि फोकस में रक्तस्राव और परिगलन होते हैं। यह ब्रेन ट्यूमर है। चूंकि ट्यूमर के विकास की सीमाएं अस्पष्ट हैं, इसलिए एक घातक ट्यूमर होता है। यह माना जा सकता है कि यह ग्लियोब्लास्टोमा है, जो वयस्कों में सबसे आम घातक ट्यूमर है।
मैक्रो तैयारी 7 टिबिअस का सारकोमा
तैयारी उन हड्डियों को दिखाती है जो घुटने के जोड़ का निर्माण करती हैं। टिबिया के डायफिसिस के ऊपरी हिस्से के क्षेत्र में, ऊतक की एक रोग संबंधी वृद्धि होती है जो हड्डी की पिछली सतह को नष्ट कर देती है, जिसमें अस्पष्ट विकास सीमाएं होती हैं। यह एक ट्यूमर है। यह सफेद, स्तरित, मछली के मांस जैसा दिखता है। वृद्धि की सीमाओं की अस्पष्टता ट्यूमर की घातक प्रकृति को इंगित करती है। अस्थि ऊतक का एक घातक ट्यूमर - ओस्टियोसारकोमा। चूंकि हड्डी के विनाश की प्रक्रिया हड्डी के गठन की प्रक्रिया पर हावी होती है, यह ऑस्टियोलाइटिक ओस्टियोसारकोमा है।
कांच की तैयारी 8 SEPTICOPYEMIA में मस्तिष्क की अनुपस्थिति
तैयारी मस्तिष्क के वर्गों को प्रस्तुत करती है। प्रत्येक खंड में, अनियमित गोल आकार के कई केंद्र होते हैं, जो स्पष्ट रूप से एक मोटी दीवार द्वारा मस्तिष्क के ऊतकों से सीमांकित होते हैं। सफेद-पीले या सफेद-हरे रंग की सामग्री से भरा, मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता। यह एक प्युलुलेंट एक्सयूडेट है।
मस्तिष्क के ऊतकों से एक दीवार द्वारा सीमांकित मवाद के फोकल संचय, फोड़े हैं।
एक तीव्र फोड़े की दीवार में दो परतें होती हैं: 1) आंतरिक परत - पाइोजेनिक झिल्ली और 2) बाहरी परत - गैर-विशिष्ट दानेदार ऊतक।
पुरानी फोड़े की दीवार में तीन परतें प्रतिष्ठित होती हैं: 1) आंतरिक - पाइोजेनिक झिल्ली, 2) मध्य - गैर-विशिष्ट दानेदार ऊतक और 3) बाहरी - खुरदरा रेशेदार संयोजी ऊतक।
मस्तिष्क के फोड़े फेफड़ों, आंतों और अन्य अंगों में शुद्ध सूजन के सामान्यीकरण के साथ विकसित होते हैं, यानी सेप्सिस, सेप्टिसोपीमिया के साथ।
मार्जिन तैयारी №9 माइट्रल होल के स्टेनोज़िस (रूमेटिक हार्ट डिफेक्ट)
तैयारी दिल के एक अनुप्रस्थ खंड को दिखाती है, जो एट्रियो-वेंट्रिकुलर उद्घाटन के स्तर से ऊपर बना होता है, ताकि बाइसीपिड, माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व के पत्रक स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकें।
माइट्रल वाल्व के पत्रक विकृत होते हैं। वे तेजी से मोटे होते हैं, एक ऊबड़ सतह के साथ, उनमें संयोजी ऊतक की वृद्धि के कारण अपारदर्शी, कठोर। बंद वाल्व पत्रक के बीच एक अंतर है, यानी माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता विकसित हुई है।
इसके अलावा, बाएं एट्रियो-वेंट्रिकुलर उद्घाटन का संकुचन होता है।
इस प्रकार, माइट्रल वाल्व के क्षेत्र में एक संयुक्त हृदय रोग होता है - माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता और स्टेनोसिस।
इस तरह के अधिग्रहित हृदय दोष अक्सर आमवाती वाल्व एंडोकार्टिटिस के दौरान बनते हैं।
माइट्रल वाल्व में वर्णित परिवर्तन फाइब्रोप्लास्टिक एंडोकार्टिटिस के चरण के अनुरूप हैं।
यह माना जा सकता है कि रोगी की मृत्यु प्रगतिशील क्रोनिक कार्डियो-संवहनी अपर्याप्तता के कारण हुई, जो विघटित आमवाती हृदय रोग के कारण हुई।
मैक्रो तैयारी №10 गर्भाशय कोरियोनिपिथेलियोमा
तैयारी में उपांगों के साथ गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड होता है।
गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है (आमतौर पर, खसखस की ऊंचाई 6-8 सेमी, चौड़ाई 3-4 सेमी और मोटाई 2-3 सेमी होती है)। गर्भाशय गुहा में, ट्यूमर ऊतक के विकास की कल्पना की जाती है, जो मायोमेट्रियम में बढ़ता है, अर्थात आक्रामक ट्यूमर का विकास होता है।
ट्यूमर की स्थिरता नरम, झरझरा होती है, क्योंकि ट्यूमर में संयोजी ऊतक बिल्कुल नहीं होता है।
तैयारी में ट्यूमर ऊतक का रंग गहरे भूरे रंग के पैच के साथ ग्रे होता है। एक ताजा तैयारी में, यह गहरा लाल, भिन्न होता है, क्योंकि ट्यूमर में गुहाएं होती हैं, खून से भरा अंतराल होता है।
वृद्धि की प्रकृति के आधार पर, ट्यूमर घातक है। यह कोरियोनिक विली (प्लेसेंटा) के उपकला से विकसित होता है। यह कोरियोनिपिथेलियोमा है।
यह एक अंग-विशिष्ट ट्यूमर है। यह दो प्रकार की कोशिकाओं से निर्मित होता है - एक प्रकाश साइटोप्लाज्म वाली बड़ी मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं, या लैंगहंस कोशिकाएं, साइटोट्रोफोब्लास्ट के डेरिवेटिव, और बड़ी बदसूरत बहु-नाभिकीय कोशिकाएं, सिंटिसियोट्रोफोबलास्ट के डेरिवेटिव। ट्यूमर हार्मोनल रूप से सक्रिय है। ट्यूमर कोशिकाएं महिला के मूत्र में पाए जाने वाले हार्मोन गोनाडोट्रोपिन का स्राव करती हैं; हार्मोन के कारण गर्भाशय का आकार बड़ा हो जाता है।
ट्यूमर गर्भावस्था के संबंध में विकसित हुआ। यह एक विभेदित ट्यूमर है।
यह मुख्य रूप से यकृत, फेफड़े और योनि में हेमटोजेनस रूप से मेटास्टेसाइज करता है।
इस तैयारी में, गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के क्षेत्र में और योनि की दीवार में, प्राथमिक ट्यूमर के समान दिखने में गोल फॉसी दिखाई देते हैं। ये ट्यूमर मेटास्टेस हैं।
अग्न्याशय में प्रवेश के साथ मैक्रो तैयारी №11 क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सर
तैयारी श्लैष्मिक पक्ष से पेट की दीवार का एक टुकड़ा और पेट के पीछे स्थित अग्न्याशय को दिखाती है।
पेट की दीवार में उभरे हुए घने, कॉलस्ड, कॉलस किनारों और ढलान वाले तल के साथ एक अल्सरेटिव दोष होता है। दोष का एक किनारा, घुटकी का सामना करना पड़ रहा है, समीपस्थ - कम आंका गया है, एक लटकती हुई श्लेष्मा झिल्ली के साथ। दूसरा किनारा, विपरीत, बाहर का, धीरे से ढलान वाला या सीढ़ीदार है। किनारों के बीच का अंतर एक क्रमाकुंचन तरंग की उपस्थिति के कारण होता है।
पेट की दीवार में एक दोष एक पुराना अल्सर है, क्योंकि इसके किनारों में संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि था, जिससे दोष के किनारों में बदलाव आया।
अल्सर के तल में, यह पेट की दीवार का ऊतक नहीं है जो निर्धारित होता है, लेकिन पैनक्रिया के लोबेड, सफेद ऊतक।
इस प्रकार, पुरानी गैस्ट्रिक अल्सर की एक अल्सरेटिव-विनाशकारी जटिलता है - अग्न्याशय में प्रवेश।
यह माना जा सकता है कि रोगी की मृत्यु डिफ्यूज प्रिटोनिटिस से हुई है।
मैक्रो तैयारी №12 MUCK लीवर
तैयारी जिगर के एक ललाट खंड को दर्शाती है।
लीवर का आकार बड़ा हो जाता है।
कट पर यकृत ऊतक का रंग भिन्न होता है: भूरे-काले रंग के क्षेत्र (ये गोर वाले क्षेत्र होते हैं) भूरे-भूरे रंग (हेपेटोसाइट्स का रंग) के क्षेत्रों से जुड़े होते हैं।
भूरे रंग के क्षेत्र - काले रंग, और एक ताजा तैयारी में - लाल, केंद्रीय नसों के विस्तार और विस्तार के कारण और यकृत लोब्यूल के केंद्रीय 2/3 साइनसोइड्स में बहने के कारण।
जायफल के अनुप्रस्थ भाग की सतह से जिगर के कटे हुए भाग की सतह की उपस्थिति की समानता को देखते हुए, दवा को इसका नाम मिला।
यह शरीर में जीर्ण शिरापरक फुफ्फुस के विकास के साथ होता है, जो पुरानी हृदय संबंधी अपर्याप्तता की स्थितियों में होता है, जो हृदय की पुरानी बीमारियों की जटिलता है, जैसे कि माइट्रल वाल्व रोग, कार्डियोस्क्लेरोसिस में परिणाम के साथ मायोकार्डिटिस, पुरानी कोरोनरी हृदय रोग .
यूरेटेरोहाइड्रोनफ्रोसिस 13 . के साथ प्रोस्टेट एडेनोमा
तैयारी एक ऑर्गोकोम्पलेक्स प्रस्तुत करती है जिसमें मूत्रवाहिनी, मूत्राशय के अनुदैर्ध्य खंड और प्रोस्टेट ग्रंथि के साथ गुर्दे का एक अनुदैर्ध्य खंड होता है।
प्रोस्टेट ग्रंथि की संरचना में परिवर्तन के कारण अतिव्यापी अंगों की संरचना में प्रतिपूरक - अनुकूली परिवर्तन हुए।
प्रोस्टेट ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है, ट्यूमर नोड के अपने एक लोब में वृद्धि के कारण, आकार में गोल, विकास की स्पष्ट सीमाओं के साथ, एक संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा प्रोस्टेट ऊतक से सीमांकित। यह एक सौम्य ट्यूमर है - प्रोस्टेट एडेनोमा।
एडेनोमा की उपस्थिति के कारण, मूत्रमार्ग का प्रोस्टेटिक हिस्सा तेजी से संकुचित हो गया, जिससे मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन हुआ।
मूत्राशय की दीवार में विकसित कार्य अतिवृद्धि। दीवार अतिवृद्धि के साथ, मूत्राशय गुहा का विस्तार हुआ, अर्थात सनकी विघटित मूत्राशय अतिवृद्धि विकसित हुई।
मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण मूत्रवाहिनी, श्रोणि और गुर्दा का विस्तार हुआ - हाइड्रोयूरेटेरोनफ्रोसिस।
गुर्दे के पैरेन्काइमा में, एक प्रकार का स्थानीय पैथोलॉजिकल शोष विकसित हुआ - दबाव शोष।
जमीनी तैयारी №14 सेंट्रल लंग कैंसर
तैयारी श्वासनली को अपनी सामने की सतह पर स्थित कार्टिलाजिनस हाफ-रिंग्स के साथ दिखाती है, मुख्य ब्रांकाई, बाएं मुख्य ब्रोन्कस से सटे बाएं फेफड़े का एक हिस्सा।
बाएं मुख्य ब्रोन्कस का लुमेन इस तथ्य के कारण तेजी से संकुचित होता है कि फेफड़े के ऊतकों में ब्रोन्कस के चारों ओर ग्रे-बेज ऊतक का एक पैथोलॉजिकल प्रसार होता है, एक घनी स्थिरता का, फजी विकास सीमाओं के साथ एक नोड के रूप में। यह मुख्य ब्रोन्कस - फेफड़े के कैंसर के उपकला से बढ़ने वाला एक घातक ट्यूमर है। ट्यूमर के मुख्य नोड के बाहर अनियमित गोल आकार के कई फ़ॉसी होते हैं - फेफड़ों में कैंसर मेटास्टेसिस।
चूंकि कैंसर मुख्य ब्रोन्कस से बढ़ता है, यह स्थानीयकरण में केंद्रीय है।
चूंकि ट्यूमर के विकास को एक नोड द्वारा दर्शाया जाता है, कैंसर का मैक्रोस्कोपिक रूप गांठदार होता है।
सबसे अधिक बार, केंद्रीय फेफड़े का कैंसर अपने हिस्टोलॉजिकल रूप में स्क्वैमस होता है, जिसका विकास ब्रोंची के ग्रंथियों के उपकला के मेटाप्लासिया से क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के दौरान एक स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम में होता है।
आसपास के ऊतकों के संबंध में, कैंसर घुसपैठ से बढ़ता है।
मुख्य ब्रोन्कस के लुमेन के संबंध में - इसकी दीवार में, यानी एंडोफाइटिक, ब्रोन्कस के लुमेन को संपीड़ित करना।
ब्रोन्कस से सटे फेफड़े के ऊतकों में इसके ट्यूमर के संपीड़न के कारण ब्रोन्कस की बिगड़ा हुआ धैर्य के कारण, एटेलेक्टैसिस, फोड़ा, निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।
फेफड़े का कैंसर एक उपकला अंग-विशिष्ट ट्यूमर है।
मुख्य रूप से लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस करता है। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं - पेरिब्रोनचियल, पैराट्रैचियल, द्विभाजन।
महाधमनी वाल्व 15 . के पॉलीपोसिस-अल्सर एंडोकार्डिटिस
हम बाएं वेंट्रिकल की तरफ से एक अनुदैर्ध्य खंड में हृदय की तैयारी देखते हैं, क्योंकि इसके मायोकार्डियम की मोटाई 1 सेमी से अधिक होती है। बाएं वेंट्रिकल की गुहा का विस्तार होता है। दिल के बाएं वेंट्रिकल और टोनोजेनिक फैलाव के मायोकार्डियम की सनकी विघटित कामकाजी अतिवृद्धि है।
महाधमनी वाल्व के अर्धचंद्राकार बदल जाते हैं, वे गाढ़े, कंदयुक्त, कठोर, अपारदर्शी होते हैं। तीन में से दो अर्धचंद्र पर, एक अल्सरेटिव दोष स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जिसकी सतह पर पॉलीप्स के रूप में थ्रोम्बोटिक जमा होते हैं। महाधमनी वाल्व के अर्धचंद्राकार में इस तरह के परिवर्तनों को पॉलीपोसिस-अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस कहा जाता है, जो सेप्सिस के नैदानिक और रूपात्मक रूपों में से एक है।
सूक्ष्म रूप से, इन थ्रोम्बोटिक ओवरले की मोटाई में, रोगाणुओं की कॉलोनियों और चूने के नमक के जमा का पता लगाया जा सकता है।
थ्रोम्बोबैक्टीरियल एम्बोलिज्म और महाधमनी हृदय रोग का बनना इस प्रक्रिया की जटिलताएं बन सकता है।
चूंकि पॉलीपोसिस-अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस महाधमनी वाल्व के पहले से परिवर्तित अर्धचंद्राकार पर विकसित हुआ है, यह माध्यमिक एंडोकार्टिटिस है।
मैक्रो तैयारी №16 पेट का कैंसर (सॉक्टर के आकार का रूप)
तैयारी श्लैष्मिक पक्ष से पेट का एक टुकड़ा दिखाती है। अधिक वक्रता के साथ पेट काटा जाता है।
पेट के शरीर की कम वक्रता के क्षेत्र में, ढीले उभरे हुए किनारों और एक सपाट तल के साथ पेट के लुमेन में ट्यूमर के ऊतकों की एक रोग संबंधी वृद्धि होती है। ट्यूमर के विकास की सीमाएं जगहों पर अस्पष्ट हैं। ट्यूमर के विकास के निचले भाग में सफेद परिगलन के फॉसी होते हैं।
ट्यूमर के विकास की अस्पष्ट सीमाएं और नेक्रोसिस के फॉसी के रूप में इसमें माध्यमिक परिवर्तनों की उपस्थिति ट्यूमर की दुर्दमता का संकेत देती है।
पेट के उपकला से बढ़ने वाला एक घातक ट्यूमर गैस्ट्रिक कैंसर है।
स्थानीयकरण के अनुसार, यह पेट के शरीर का कैंसर है।
वृद्धि की प्रकृति के अनुसार, यह एक इकोफाइट-विस्तृत कैंसर है।
मैक्रोस्कोपिक रूप से, यह एक तश्तरी के आकार का कैंसर है।
सूक्ष्म रूप से, इसे अक्सर कैंसर के एक विभेदित रूप - एडेनोकार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाएगा।
चूंकि गैस्ट्रिक कैंसर, ट्यूमर के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, उपकला अंग-विशिष्ट ट्यूमर के समूह से संबंधित है, इसके मेटास्टेसिस का प्रमुख मार्ग लिम्फोजेनस होगा। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में दिखाई दे सकते हैं - पेट के कम और अधिक वक्रता के साथ स्थित लिम्फ नोड्स के चार कलेक्टर।
चूंकि पेट उदर गुहा का एक अयुग्मित अंग है, इसलिए पहले हेमटोजेनस मेटास्टेस यकृत में पाए जाते हैं।
मार्जिन की तैयारी 17 सेप्टीकोपीमिया में निमोनिया को खत्म करना
हम दाहिने फेफड़े का एक क्रॉस सेक्शन देखते हैं, क्योंकि इसमें तीन लोब होते हैं।
प्रत्येक लोब में, हल्के बेज रंग के एक हवादार ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गोल और अनियमित आकार के कई फॉसी होते हैं, एक मैच हेड का आकार, एक दूसरे के साथ विलय करने वाले स्थानों में, घने स्थिरता, वायुहीन या निम्न- हवा, एक चिकनी कट सतह के साथ, सफेद-ग्रे। ये फेफड़े के ऊतकों में सूजन के फॉसी हैं - निमोनिया के फॉसी।
कुछ फॉसी के चारों ओर एक सफेद दीवार बनती है, और फॉसी की सामग्री मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता बन जाती है। निमोनिया की एक जटिलता विकसित होती है - फोड़ा बनना।
सेप्सिस के नैदानिक और रूपात्मक रूपों में से एक, सेप्टिकोपाइमिया के साथ निमोनिया का विकास हो सकता है।
समूहीकृत तैयारी 18 फसल निमोनिया (अवसाद के साथ)
तैयारी दाहिने फेफड़े के एक अनुदैर्ध्य खंड को दिखाती है, क्योंकि तीन लोब दिखाई दे रहे हैं।
निचला लोब पूरी तरह से ग्रे, वायुहीन है। इसकी कटी हुई सतह महीन दाने वाली होती है।
फेफड़े के लोब की स्थिरता यकृत घनत्व से मेल खाती है।
इंटरलोबार फुस्फुस का आवरण ग्रे-बेज झिल्लीदार ओवरले के साथ मोटा होता है।
यह क्रुपस निमोनिया है, हेपेटाइज़ेशन का चरण, ग्रे हेपेटाइज़ेशन का एक प्रकार है।
लोब के निचले खंडों में, गुहाओं को परिभाषित किया जाता है, एक दीवार द्वारा फेफड़े के ऊतकों से सीमांकित किया जाता है। ये फोड़े की गुहाएं हैं।
निमोनिया की फुफ्फुसीय जटिलताओं में से एक है - फोड़ा गठन। इसका कारण प्रतिरक्षा में कमी और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि में वृद्धि के कारण द्वितीयक प्युलुलेंट संक्रमण का जोड़ है।
मैक्रो तैयारी №19
तैयारी जिगर के एक हिस्से को दिखाती है।
यकृत आकार में छोटा हो जाता है, क्योंकि इसके कोने नुकीले होते हैं, और कैप्सूल झुर्रीदार होता है।
जिगर की बाहरी सतह पर, आकार में 1 सेमी तक, पुनर्जनन के कई नोड्स निर्धारित किए जाते हैं, जिससे यकृत की सतह असमान हो जाती है।
चीरा की सतह पर, पोर्टल पथ के क्षेत्र में रेशेदार ऊतक की वृद्धि के कारण झूठे लोब्यूल की सीमाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं (जबकि यकृत लोब्यूल की सीमाएं सामान्य रूप से कल्पना नहीं की जाती हैं)।
यह लीवर का सिरोसिस है।
मैक्रोस्कोपिक रूप में, यह छोटा-गांठदार है। सूक्ष्म रूप से, यह मोनोलोबुलर है, क्योंकि झूठे लोब्यूल का आकार नोड्स के आकार से मेल खाता है - पुन: उत्पन्न होता है।
रोगजनन के अनुसार, यह यकृत का पोर्टल सिरोसिस है, जिसमें पोर्टल उच्च रक्तचाप मुख्य रूप से विकसित होता है, और दूसरा - यकृत कोशिका विफलता।
इस तरह के सिरोसिस फैटी हेपेटोसिस, वायरल हेपेटाइटिस बी के पुराने रूप और शराबी हेपेटाइटिस के पुराने पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं।
मैक्रो तैयारी №20 यूटेराइन बॉडी कैंसर
गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड दिखाया गया है।
गर्भाशय बड़ा हो गया है। यह देखा जा सकता है कि गर्भाशय गुहा में एक गैर-चिकनी, पैपिलरी सतह के साथ ऊतक का एक रोग प्रसार होता है, अल्सर वाले स्थानों में, अस्पष्ट विकास सीमाओं के साथ। यह एक ट्यूमर वृद्धि है।
ट्यूमर एंडोमेट्रियम से विकसित होता है, यह देखा जा सकता है कि यह गर्भाशय की दीवार में बढ़ता है। यह उपकला का एक घातक ट्यूमर है - गर्भाशय के शरीर का कैंसर।
हिस्टोलॉजिकल रूप से, यह कैंसर के एक विभेदित रूप - एडेनोकार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाता है।
गर्भाशय के लुमेन के संबंध में ट्यूमर के विकास की प्रकृति एक्सोफाइटिक है, आसपास के ऊतकों के संबंध में - घुसपैठ।
एंडोमेट्रियम के एटिपिकल ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।
यह एक उपकला अंग-विशिष्ट ट्यूमर है। मुख्य रूप से लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस करता है। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं।
मैक्रो तैयारी №21 पुरुलेंट - रेशेदार एंडोमायोमेट्राइटिस
उपांगों के साथ गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड देखा जाता है।
गर्भाशय तेजी से आकार में बढ़ जाता है, इसकी गुहा तेजी से फैलती है, दीवार मोटी हो जाती है।
गर्भाशय गुहा में लटकने वाले स्थानों में, एंडोमेट्रियम गंदा-ग्रे, सुस्त, बेज रंग के झिल्लीदार ओवरले से ढका होता है। एंडोमेट्रियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है - प्युलुलेंट - फाइब्रिनस एंडोमेट्रैटिस।
इसके अलावा, सूजन गर्भाशय की पेशी झिल्ली में फैल गई है, क्योंकि मायोमेट्रियम सुस्त, गंदा ग्रे है।
इस प्रकार, प्रस्तुत तैयारी में प्युलुलेंट-फाइब्रिनस एंडोमायोमेट्रैटिस होता है, जो एक आपराधिक गर्भपात के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है और गर्भाशय सेप्सिस का कारण बन सकता है।
मैक्रो तैयारी №22 एकाधिक गर्भाशय फाइब्रोमियोमास
गर्भाशय का एक अनुप्रस्थ खंड दिखाया गया है।
गर्भाशय की दीवार में, ट्यूमर के ऊतक विभिन्न आकारों, गोल और अंडाकार के नोड्स के रूप में बढ़ते हैं, स्पष्ट विकास सीमाओं के साथ, एक मोटी दीवार वाले कैप्सूल से घिरे होते हैं, जो ट्यूमर के विशाल विकास का प्रतिबिंब है।
गर्भाशय की दीवार के अंदर स्थित नोड्स - इंट्राम्यूरल, एंडोमेट्रियम के नीचे स्थित - सबम्यूकोसल, सीरस झिल्ली के नीचे स्थित - सबसरस।
नोड्स दो प्रकार की रेशेदार संरचनाओं से निर्मित होते हैं - कुछ बेज फाइबर चिकने मांसपेशी फाइबर होते हैं, अन्य फाइबर ग्रे-सफेद रंग के होते हैं - संयोजी ऊतक फाइबर। रेशेदार संरचनाओं की अलग-अलग मोटाई होती है और वे अलग-अलग दिशाओं में जाती हैं, जो ऊतक अतिवाद की अभिव्यक्तियाँ हैं।
चूंकि ट्यूमर के नोड्स में बड़ी संख्या में संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं, इसलिए उनकी स्थिरता घनी होती है।
इस तथ्य के कारण कि ट्यूमर तेजी से बढ़ता है और इसमें केवल ऊतक अतिवाद के लक्षण होते हैं, यह सौम्य है। रेशेदार ऊतक के मिश्रण के साथ चिकनी पेशी के सौम्य ट्यूमर को फाइब्रोमायोमा कहा जाता है।
ट्यूमर के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के आधार पर, यह मेसेनकाइमल ट्यूमर से संबंधित है।
मैक्रो तैयारी 23बबल स्किड
दवा को एक दूसरे से जुड़ी पतली दीवार वाले पुटिकाओं के एक समूह द्वारा दर्शाया जाता है और एक स्पष्ट तरल से भरा होता है। यह एक सिस्टिक ड्रिफ्ट है, एक सौम्य अंग-विशिष्ट ट्यूमर जो गर्भावस्था के दौरान और बाद में कोरियोनिक विली के उपकला से विकसित होता है।
उपकला कोशिकाओं की हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी सिस्टिक बहाव के विकास का आधार है।
सिस्टिक बहाव सौम्य है जब तक कि यह गर्भाशय की दीवार में, नसों में बढ़ने न लगे। उसके बाद, यह घातक, या विनाशकारी हो जाता है। एक घातक हाइडैटिडफॉर्म तिल की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोरियोनिपिथेलियोमा का एक घातक अंग-विशिष्ट ट्यूमर विकसित हो सकता है।
मैक्रोप्रेपरेशन 24 पल्मोनरी आर्टरी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म
दवा का प्रतिनिधित्व एक ऑर्गोकोम्पलेक्स द्वारा किया जाता है: दिल और दोनों फेफड़ों के टुकड़े।
हृदय दाएं वेंट्रिकल की तरफ से काटा जाता है, क्योंकि इसके मायोकार्डियम की मोटाई लगभग 0.2 सेमी है। फुफ्फुसीय ट्रंक दाएं वेंट्रिकल से निकलता है, जो क्रमशः दाएं और बाएं फेफड़ों में दो फुफ्फुसीय धमनियों में विभाजित होता है।
फुफ्फुसीय ट्रंक और उसके विभाजन के लुमेन में एक नालीदार सतह के साथ बड़े पैमाने पर भारी, घने, टुकड़े टुकड़े होते हैं जो जहाजों की दीवारों से जुड़े नहीं होते हैं। ये थ्रोम्बोम्बोली हैं। इस तरह के बड़े पैमाने पर थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का स्रोत निचले छोरों की नसें हो सकती हैं।
फुफ्फुसीय धमनी ट्रंक के लुमेन में स्थित थ्रोम्बोइम्बोलस और इसके द्विभाजन उपरोक्त जहाजों के इंटिमा में स्थित रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के रिसेप्टर्स को परेशान करते हैं और एक पल्मो - कोरोनरी रिफ्लेक्स के विकास का कारण बनते हैं, जिसमें छोटी ब्रांकाई की तत्काल ऐंठन होती है। और हृदय की ब्रोन्किओल्स और कोरोनरी धमनियां, तीव्र कार्डियो-संवहनी अपर्याप्तता और शुरुआत में तत्काल मृत्यु के विकास के साथ।
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 25 एथरोमैटोसिस और आंशिक घनास्त्रता के साथ महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस
उदर महाधमनी एक अनुदैर्ध्य खंड में और आम इलियाक धमनियों में महाधमनी के विभाजन के क्षेत्र में दिखाया गया है।
महाधमनी की इंटिमा बदल जाती है। यह सफेद-पीले रंग के कई गोल-अनुदैर्ध्य धब्बों को परिभाषित करता है, जो लिपिड जमा और रेशेदार ऊतक के प्रसार हैं। ये एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े हैं। वे महाधमनी के लुमेन में उभारते हैं, जिससे यह संकरा हो जाता है। अवर मेसेंटेरिक धमनी के उद्घाटन के नीचे, सजीले टुकड़े अल्सरयुक्त होते हैं, उनकी सतह पर एथेरोमाटस (नेक्रोटिक) द्रव्यमान बनते हैं और रक्तस्राव होता है।
महाधमनी की इंटिमा में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति को इंगित करती है, जो महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस का एक नैदानिक और रूपात्मक रूप है।
सजीले टुकड़े में वर्णित परिवर्तन जटिल घावों के मैक्रोस्कोपिक चरण के अनुरूप हैं।
महाधमनी की इंटिमा को नुकसान घनास्त्रता के लिए स्थानीय पूर्वापेक्षाओं में से एक था। उदर महाधमनी के लुमेन में और इलियाक धमनियों के लुमेन में, पार्श्विका और यहां तक कि प्रतिरोधी थ्रोम्बी का गठन होता है, जो महाधमनी के माध्यम से निचले छोरों तक रक्त के मार्ग को बाधित करता है।
मैक्रो तैयारी №26
तैयारी छोटी आंत को श्लैष्मिक पक्ष से एक अनुदैर्ध्य खंड में दिखाती है।
श्लेष्म झिल्ली पर, अनुदैर्ध्य अंडाकार आकार की संरचनाएं दिखाई देती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की सतह के ऊपर फैली हुई होती हैं और उनकी सतह पर एक प्रकार की खांचे और आक्षेप होते हैं, जैसा कि मस्तिष्क में होता है। ये संरचनाएं टाइफाइड बुखार के लिए पैथोग्नोमोनिक हैं। वे आंत के सबम्यूकोसल परत में स्थित लसीका रोम के क्षेत्र में तीव्र उत्पादक सूजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए। मैक्रोफेज और हिस्टियोसाइटिक तत्वों के प्रसार के कारण, रोम की मात्रा और आकार में वृद्धि हुई और म्यूकोसा की सतह से ऊपर उठने लगे।
रोमियों की सतह पर खांचे और आक्षेप की उपस्थिति के कारण टाइफाइड बुखार के पहले चरण को मस्तिष्क सूजन कहा जाता है।
मैक्रो तैयारी №27 रेशेदार - कैवर्नस पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस
तैयारी का प्रतिनिधित्व दाहिने फेफड़े के अनुदैर्ध्य खंड द्वारा किया जाता है, क्योंकि इसमें 3 लोब होते हैं। प्रत्येक लोब में गुहाएं होती हैं, मोटी, गैर-गिरने वाली दीवारों के साथ बड़ी गुफाएं। चूंकि गुहाओं की दीवारें नहीं गिरती हैं, ये पुरानी, पुरानी गुहाएं हैं जो रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक में निहित हैं, माध्यमिक फुफ्फुसीय तपेदिक के रूपों के चरणों में से एक है।
पुरानी गुहा की दीवार में 3 परतें होती हैं: 1) आंतरिक - केसियस नेक्रोसिस; 2) मध्यम - विशिष्ट दानेदार ऊतक; 3) बाहरी - रेशेदार ऊतक।
रोगी को कोर पल्मोनेल, क्रोनिक पल्मोनरी हार्ट फेल्योर, तपेदिक नशा और कैशेक्सिया विकसित होता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।
मैक्रोप्रेपरेशन 28 PARAORTAL LYMPHONODES के लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस
नमूना अनुदैर्ध्य खंड में महाधमनी को दर्शाता है।
एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े महाधमनी की अंतरंगता में निर्धारित होते हैं।
उदर महाधमनी के दोनों किनारों पर, द्विभाजन के ऊपर, लिम्फ नोड्स तेजी से बढ़े हुए हैं और इस वजह से, लिम्फ नोड्स के "पैकेज" का निर्माण करते हुए, एक दूसरे को मिलाप करते हैं।
लिम्फ नोड्स की स्थिरता घनी लोचदार होती है, सतह चिकनी होती है, अनुभाग पर रंग ग्रे-गुलाबी होता है।
महाधमनी के किनारों पर स्थित लिम्फ नोड्स को पैरा-महाधमनी कहा जाता है।
पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और पैकेट में उनका विलय लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, घातक हॉजकिन के लिंफोमा के साथ होता है।
मैक्रो तैयारी №29 धमनीकाठिन्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस
तैयारी में दो अक्षुण्ण गुर्दे दिखाई दे रहे हैं।
उनका आकार और वजन तेजी से कम हो जाता है (मनुष्यों में दोनों गुर्दे का वजन 300-350 ग्राम होता है)। गुर्दे की सतह झुर्रीदार, महीन दाने वाली होती है। गुर्दे की स्थिरता बहुत घनी होती है।
प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप के सौम्य पाठ्यक्रम के कारण इस प्रकार की प्राथमिक - झुर्रीदार किडनी होती है। झुर्रियाँ वृक्क ग्लोमेरुली की केशिकाओं के हाइलिनोसिस और स्केलेरोसिस पर आधारित होती हैं - धमनीकाठिन्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस।
एक ही उपस्थिति में एक माध्यमिक - झुर्रीदार गुर्दा होता है, जो क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
नैदानिक रूप से, प्राथमिक और माध्यमिक सिकुड़े हुए गुर्दे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी गुर्दे की विफलता विकसित होती है, साथ में एज़ोटेमिक यूरीमिया का विकास होता है, जिसका इलाज क्रोनिक हेमोडायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण के साथ किया जा सकता है।
मैक्रो तैयारी 30मिली पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस
बढ़े हुए फेफड़े का एक अनुदैर्ध्य खंड दिखाया गया है।
यह स्पष्ट रूप से देखा गया है कि फेफड़े के ऊतक की पूरी सतह छोटे, बाजरे के दाने के आकार, घने ट्यूबरकल, हल्के पीले रंग के साथ फैली हुई है।
इस प्रकार के फेफड़े में माइलरी ट्यूबरकुलोसिस होता है, जो फेफड़ों के एक प्रमुख घाव के साथ हेमटोजेनस सामान्यीकृत और हेमटोजेनस तपेदिक के साथ विकसित होता है।
प्रत्येक ट्यूबरकल में निम्नलिखित संरचना होती है: केंद्र में केसियस नेक्रोसिस का फोकस होता है, जिसकी गंभीरता रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है; यह एपिथेलिओइड कोशिकाओं, लिम्फोसाइट्स, प्लास्मोसाइट्स और एकल बहु-नाभिकीय पिरोगोव-लैंगहंस कोशिकाओं की एक कोशिका भित्ति से घिरा हुआ है।
ग्रेन्युलोमा के वर्गीकरण के अनुसार, तपेदिक ग्रैनुलोमा संक्रामक, विशिष्ट होते हैं। तपेदिक ग्रेन्युलोमा की विशिष्ट कोशिकाएं हेमटोजेनस, मोनोसाइटिक मूल की उपकला कोशिकाएं होती हैं, जो ग्रैनुलोमा में सबसे अधिक होती हैं।
जमीन की तैयारी 31नोडल गोइटर
तैयारी थायरॉयड ग्रंथि को अनुभाग में दिखाती है।
इसके आयामों में तेजी से वृद्धि हुई है (आमतौर पर इसका वजन 25 ग्राम होता है)।
बाहरी सतह ऊबड़-खाबड़ है।
कट की सतह पर, ग्रंथि की लोब्युलर संरचना को प्रतिष्ठित किया जाता है, और लोब्यूल्स में भूरे रंग के कोलाइड से भरे विभिन्न आकारों के रोम होते हैं।
थायरॉयड ग्रंथि के आकार में लगातार वृद्धि, सूजन, सूजन, या संचार संबंधी विकारों से जुड़ी नहीं, एक गण्डमाला कहा जाता है।
दिखने में, यह एक गांठदार गण्डमाला है।
आंतरिक संरचना के अनुसार - कोलाइड गोइटर।
ज्यादातर अक्सर स्थानिक गण्डमाला के साथ होता है, जिसकी घटना बहिर्जात आयोडीन की कमी से जुड़ी होती है।
ग्रंथि के आकार में प्रतिपूरक वृद्धि के बावजूद, इसका कार्य कम हो जाता है।
मैक्रो तैयारी 32 ट्यूब गर्भावस्था
फैलोपियन ट्यूब क्रॉस सेक्शन में देखी जाती है।
ट्यूब तेजी से फैली हुई है। इसकी दीवार जगह-जगह पतली है, जगह-जगह मोटी है। ट्यूब की दीवार के मोटे होने के स्थानों में रक्तस्राव के कारण ऊतकों का रंग गहरा भूरा होता है। ट्यूब के केंद्र में एक मानव भ्रूण होता है, जिसमें सिर, धड़, हाथ और उंगलियां स्पष्ट रूप से भिन्न होती हैं। भ्रूण भ्रूण झिल्ली से घिरा हुआ है।
यह एक अस्थानिक, ट्यूबल गर्भावस्था है, जो अपूर्ण ट्यूबल गर्भपात से जटिल है।
भ्रूण का अंडा फैलोपियन ट्यूब की दीवारों से अलग हो गया, जैसा कि रक्तस्राव से पता चलता है, लेकिन ट्यूब में ही रहता है।
मैक्रो तैयारी №33 रेनल - सेल कैंसर
यह गुर्दे के एक हिस्से द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके ऊपरी ध्रुव में ट्यूमर ऊतक स्पष्ट विकास सीमाओं के साथ एक नोड के रूप में बढ़ता है, अपने चारों ओर एक स्यूडोकैप्सूल बनाता है, जो ट्यूमर के व्यापक विकास को इंगित करता है।
ट्यूमर नोड हल्के पीले रंग का होता है, क्योंकि ट्यूमर कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में लिपिड होते हैं; मोटली, चूंकि ट्यूमर को परिगलन और रक्तस्राव के विकास की विशेषता है; नरम स्थिरता, क्योंकि ट्यूमर में थोड़ा रेशेदार ऊतक होता है।
वृद्धि की प्रकृति के बावजूद, ट्यूमर घातक, विभेदित, उपकला अंग-विशिष्ट है, जो गुर्दे के नलिकाओं के उपकला से विकसित होता है।
वयस्कों में होता है।
मैक्रो तैयारी 34 पैर की सूखी गैंग्रीन
तैयारी में दाहिने निचले अंग का पैर दिखाई दे रहा है।
मेटाटारस की पृष्ठीय सतह के क्षेत्र में, उंगलियों के आधार पर, त्वचा अनुपस्थित होती है, और कोमल ऊतक शुष्क, ममीकृत, भूरे-काले रंग के होते हैं।
यह पैर का सूखा गैंग्रीन है, जो परिगलन के नैदानिक और रूपात्मक रूपों में से एक है।
गैंग्रीन बाहरी वातावरण के संपर्क में आने वाले ऊतकों का परिगलन है।
गैंग्रीन के साथ नरम ऊतक स्यूडोमेलेनिन वर्णक, या लौह सल्फाइड के साथ भूरे-काले रंग के होते हैं।
फुट गैंग्रीन निचले छोरों के जहाजों को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, जो मुख्य रूप से या मैक्रोएंगियोपैथी के विकास के कारण मधुमेह मेलेटस के परिणामस्वरूप होता है।
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 35 एम्ब्रियोनल किडनी कैंसर
अनुदैर्ध्य खंड में एक गुर्दे द्वारा प्रतिनिधित्व।
गुर्दे के ऊपरी ध्रुव में ट्यूमर ऊतक का एक अतिवृद्धि होता है, आकार में बड़ा, स्पष्ट विकास सीमाओं के साथ, अपने चारों ओर एक स्यूडोकैप्सूल बनाता है। ट्यूमर नोड के केंद्र में ट्यूमर ऊतक के परिगलन के कारण एक बड़ी गुहा होती है।
गुर्दे का निचला ध्रुव छोटा होता है, जो दर्शाता है कि गुर्दा एक छोटे बच्चे का है।
ट्यूमर के विकास की प्रकृति के बावजूद - विशाल और ट्यूमर में माध्यमिक परिवर्तनों की उपस्थिति को देखते हुए - यह एक घातक, अविभाजित ट्यूमर है जो मेटानेफ्रोजेनिक ऊतक से विकसित होता है और दो से छह साल के बच्चों को प्रभावित करता है।
समय के साथ व्यापक विकास को आक्रामक से बदल दिया गया है।
ट्यूमर उपकला अंग-विशिष्ट है।
यह मुख्य रूप से विपरीत गुर्दे, फेफड़े, हड्डियों और मस्तिष्क में हेमटोजेनस मार्ग से मेटास्टेसाइज करता है।
स्तन कैंसर 36
दवा स्तन ग्रंथि द्वारा प्रस्तुत की जाती है।
स्तन ग्रंथि के एक चतुर्थांश में, ट्यूमर ऊतक का एक रोग प्रसार हुआ, जो स्तन ग्रंथि के नलिकाओं के उपकला से निकलता है, और त्वचा की सतह पर अंकुरित होता है, जो आक्रामक ट्यूमर के विकास को इंगित करता है।
यह एक घातक, उपकला अंग-विशिष्ट ट्यूमर है - स्तन कैंसर।
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मैक्रो तैयारी (लेट करने के लिए)
दिल का जीर्ण धमनीविस्फार
ब्राउन मायोकार्डियल एट्रोफी
छोटी आंत का गीला गैंग्रीन
कारण - उपदंश
उदर महाधमनी
घनास्त्रता के साथ महाधमनी धमनीविस्फार
दिमाग
तिल्ली
तिल्ली का इस्केमिक रोधगलन
लोब फेफड़े
रक्तस्रावी फुफ्फुसीय रोधगलन
मैक्रो तैयारी संख्या 53।
फेफड़े का शीर्ष
वातस्फीति
जन्मजात हृदय विकार
अनुबंध
कफयुक्त अपेंडिसाइटिस
जीर्ण पेट का अल्सर
बच्चे का कलेजा
जिगर का हिस्सा
जायफल जिगर
शरीर और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर
कारण - पॉलीटियोलॉजिकल
फैलोपियन ट्यूब का हिस्सा
ट्यूबल गर्भावस्था
जटिलताएं:
पूर्ण ट्यूबल गर्भपात
अधूरा ट्यूबल गर्भपात
पाइप टूटना
भ्रूण ममीकरण
भ्रूण कैल्सीफिकेशन
खून बह रहा है
तश्तरी के आकार का पेट का कैंसर
कारण पॉलीएटियोलॉजिकल हैं
गर्भाशय (गर्भवती)
गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भावस्था
कारण है पॉलीएटियोलॉजिकल
मूत्राशय
मूत्राशय पेपिलोमा
कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं
वसा ऊतक (ट्यूमर ऊतक)
कारण पॉलीएटियोलॉजिकल हैं
जमीन की तैयारी संख्या 172. लिपोमा
कट फीमर
कारण है पॉलीएटियोलॉजिकल
फेफड़े का हिस्सा
केंद्रीय फेफड़े का कैंसर
कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं
बड़ी आंत का टुकड़ा
पेट का कैंसर
कारण है पॉलीएटियोलॉजिकल
कारण - सेप्टीसीमिया
माइक्रोनोडुलर नेफ्रोसिरोसिस
सबस्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
प्रतिकूल परिणाम - गुर्दे की विफलता, यूरीमिया
कारण - संक्रामक-एलर्जी रोग
बड़ी आंत का हिस्सा
पेचिश में कोलाइटिस
अंग परिसर
मेनिंगोकोकल संक्रमण
तिल्ली
दिल आकार में थोड़ा बड़ा हो गया है, पैपिलरी मांसपेशियां और जीवा नहीं बदले हैं, माइट्रल वाल्व की दीवारें सुस्त हैं, जीवा पतली हैं, अटरिया का सामना करने वाले वाल्वों के मुक्त किनारे के साथ, छोटे ग्रे-गुलाबी, ढीले, आसानी से हटाने योग्य थ्रोम्बोटिक जमा - मस्से सतह पर दिखाई दे रहे हैं
तीव्र क्रियात्मक माइट्रल वाल्व एंडोकार्टिटिस
परिणाम प्रतिकूल है। एक बड़े घेरे में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म। जटिलताएं: अधिग्रहित हृदय रोग, गुर्दा रोधगलन, आंतों के गैंग्रीन का गठन
कारण - गठिया, संक्रमण, नशा, संक्रामक-एलर्जी रोग
अंग आकार में बढ़े हुए हैं, महाधमनी के सेमिलुनर वाल्व पर अल्सर और पॉलीपोसिस-अल्सरेटिव ओवरले उन पर दिखाई देते हैं।
महाधमनी सेमिलुनर वाल्व के पॉलीपोसिस-अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस
परिणाम प्रतिकूल है - बीसीसी वाहिकाओं के महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का गठन।
कारण - संक्रामक-एलर्जी रोग
हृदय आकार और द्रव्यमान में तेजी से बढ़ जाता है, पैपिलरी मांसपेशियां और कॉर्डे मोटे और स्क्लेरोज़ हो जाते हैं। बाएं वेंट्रिकल की दीवार 2 सेमी तक मोटी होती है, माइट्रल वाल्व के पत्रक तेजी से मोटे होते हैं, जो घने, अपारदर्शी ऊतक, स्क्लेरोटिक द्वारा दर्शाया जाता है, बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र को संकीर्ण करता है, जो एक भट्ठा जैसा दिखता है। बाएं आलिंद की गुहा फैली हुई है
फाइब्रोप्लास्टिक एंडोकार्टिटिस, माइट्रल स्टेनोसिस।
परिणाम प्रतिकूल होता है। जटिलताएं - पुरानी दिल की विफलता, अधिग्रहित हृदय रोग
कारण - वायरल और संक्रामक रोग, गठिया
दिल बड़ा हो गया है। तैयारी पर - शीर्ष के क्षेत्र में बाएं वेंट्रिकल की दीवार की थैली की तरह प्रोट्रूशियंस - 7 सेमी व्यास का एक धमनीविस्फार, इसके क्षेत्र में दीवार को 0.3 सेमी तक पतला किया जाता है, जो संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है।
दिल का जीर्ण धमनीविस्फार
परिणाम प्रतिकूल होता है। जटिलताएं - धमनीविस्फार टूटना, रक्तस्राव, पुरानी हृदय विफलता, पार्श्विका घनास्त्रता थ्रोम्बोइम्बोलिज्म
कारण - रोधगलन (पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस)
अंग आकार में बड़ा हो गया है, पेरिकार्डियम की बाहरी परत पर ढीली स्थिरता का एक्सयूडेट स्थानीयकृत है। पेरीकार्डियम सुस्त है, धागे के रूप में किसी न किसी, भूरे-पीले ओवरले के साथ कवर किया गया है और बहुत ही अस्पष्ट रूप से एक हेयरलाइन जैसा दिखता है। ओवरले आसानी से हटा दिए जाते हैं।
फाइब्रिनस पेरीकार्डिटिस (बालों वाला दिल)
परिणाम प्रतिकूल है। जमा फाइब्रिन के फाइब्रोब्लास्ट के अंकुरण के कारण, पेरीकार्डियम की चादरों के बीच आसंजन बनते हैं, जिससे पेरिकार्डियल गुहा का विस्मरण होता है। कभी-कभी स्क्लेरोज़्ड मेम्ब्रेन एक खोल जैसा दिल बनाने के लिए पेट्रिफाई करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ संकुचन होता है।
कारण - संक्रामक एजेंट, उच्च बनाने की क्रिया विषाक्तता, यूरीमिया, भड़काऊ प्रक्रियाएं, रोधगलन
दिल (निलय के माध्यम से पार अनुभाग)
अंग का आकार लगभग नहीं बढ़ा है। गुहा के संकेंद्रित संकुचन के कारण बाएं वेंट्रिकल की दीवार मोटी हो जाती है। सूजी हुई पैपिलरी मांसपेशियां स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं
कार्डिएक हाइपरट्रॉफी (प्रतिपूरक, काम करने वाला (टोनोजेनिक), गाढ़ा)
अनुकूल परिणाम (हृदय समारोह की भरपाई की जाती है) जटिलताओं - कोशिकाओं का हिस्सा मर जाता है, पतला अतिवृद्धि (अपघटन) विकसित होता है - पुरानी हृदय विफलता, हेमोडायनामिक विकार, बीसीसी में ठहराव, एक गोजातीय हृदय का विकास
उच्च रक्तचाप के हृदय रूप, महाधमनी वाल्व की कमी, अत्यधिक लंबे समय तक और भावनात्मक तनाव
अंग आकार में कम हो गया है, कोई उपपिकार्डियल वसा ऊतक नहीं है, कोरोनरी वाहिकाओं में एक स्पष्ट यातनापूर्ण पाठ्यक्रम होता है, खंड पर हृदय की मांसपेशियों का रंग पीला-भूरा होता है
ब्राउन मायोकार्डियल एट्रोफी
खराब परिणाम - क्रोनिक एचएफ
कारण - कैशेक्सिया, विटामिन ई की कमी, नशीली दवाओं का नशा, कार्यात्मक भार में वृद्धि, दुर्बल करने वाली बीमारियाँ
उदर महाधमनी
एक गुहा के गठन के साथ 5-8 सेमी के व्यास के साथ एक गोल आकार की दीवार का एक पवित्र फलाव होता है - पवित्र महाधमनी धमनीविस्फार। धमनीविस्फार की गुहा में काटने का निशानवाला, गहरा लाल, सूखा द्रव्यमान होता है जो महाधमनी में सैक्युलर फलाव की दीवार से कसकर मिलाप होता है।
घनास्त्रता के साथ महाधमनी धमनीविस्फार
परिणाम जटिलताओं पर निर्भर करता है। अनुकूल - संयोजी ऊतक के साथ प्रतिस्थापन, दीवार का मोटा होना। प्रतिकूल - सेप्टिक संलयन, लुमेन की रुकावट, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, धमनीविस्फार की दीवार का टूटना, रक्तस्राव, रक्तस्राव, रक्त के थक्के का अलग होना (थ्रोम्बेम्बोलिज्म)
कारण - एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का अल्सरेशन, पोत को नुकसान, रक्त के प्रवाह को धीमा करना, हेमोस्टेसिस में परिवर्तन, घनास्त्रता
दिमाग
आधार के क्षेत्र में दाएं गोलार्ध के अस्थायी क्षेत्र में स्पष्ट मैरून सीमाओं के साथ 7 x 5 सेमी एक लैमेलर रक्तस्राव होता है। संकल्प और फरो को सुचारू किया जाता है।
सबाराकनॉइड हैमरेज
अपेक्षाकृत प्रतिकूल परिणाम: शोफ का विकास, संपीड़न, मस्तिष्क की अव्यवस्था हाइपोक्सिया प्रांतस्था की मृत्यु
उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, ल्यूकेमिया, आघात, धमनीविस्फार
तिल्ली
2 त्रिकोणीय foci (आधार कैप्सूल की ओर निर्देशित है): निचला एक सफेद है, ऊपरी एक रक्तस्रावी प्रभामंडल के साथ सफेद है। प्लीहा थोड़ा बढ़ा हुआ है, स्थिरता घनी है। परिगलन का क्षेत्र कैप्सूल के नीचे से बाहर निकलता है। रोधगलन क्षेत्र में कैप्सूल की सतह फाइब्रिनोइड एक्सयूडेट के ओवरले के साथ खुरदरी होती है
तिल्ली का इस्केमिक रोधगलन
परिणाम: अनुकूल - निशान गठन, अस्थिभंग, पुटी गठन, एनकैप्सुलेशन, पेट्रीफिकेशन। प्रतिकूल - मृत्यु, शुद्ध संलयन, आसंजनों का निर्माण
प्लीहा के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन - घनास्त्रता, अन्त: शल्यता
लोब फेफड़े
फेफड़े के ऊतक में - त्रिकोणीय आकार के परिगलन का फोकस, गहरा लाल, रोधगलन (लाल) का आधार फुस्फुस का आवरण, शीर्ष - फेफड़े की जड़ तक। फुफ्फुस की सतह पर, रोधगलन के आधार के अनुरूप - तंतुमय उपरिशायी
रक्तस्रावी फुफ्फुसीय रोधगलन
परिणाम अनुकूल है - निशान गठन, अस्थिभंग, पुटी गठन, एनकैप्सुलेशन, पेट्रीफिकेशन। प्रतिकूल - प्यूरुलेंट फ्यूजन, फुस्फुस का आवरण में गुजरना; निमोनिया, मृत्यु
कारण - फुफ्फुसीय धमनी की मध्य और छोटी शाखाओं का घनास्त्रता
फेफड़े का शीर्ष
फेफड़े के ऊपरी भाग में, सूक्ष्म रूप से स्थित हवा से भरा एक पतली दीवार वाला बुलबुला होता है, जिसका व्यास लगभग 5 सेमी (बुला) होता है।
वातस्फीति
परिणाम: प्रतिकूल - श्वसन विफलता, आईसीसी में ठहराव, कोर पल्मोनेल, न्यूमोथोरैक्स संभव है जब मूत्राशय फट जाए
कारण - तपेदिक के बाद निशान के आसपास, फेफड़े के ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तन, पुरानी ब्रोंकाइटिस में, व्यावसायिक रोग (ग्लासब्लोअर), सर्फेक्टेंट में बिगड़ा हुआ प्रोटीन संश्लेषण
अंग आकार में बड़ा हो गया है, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार में रोधगलन 2 x 3.5 सेमी आकार, सफेद, घने रेशेदार ऊतक (प्राथमिक रोधगलन) द्वारा दर्शाया गया है। इसके ऊपर अनियमित आकार, मिट्टी-पीला रंग, नरम स्थिरता, आकार में 5 x 6 सेमी (द्वितीयक रोधगलन, बाद में समय में) का द्वितीयक फोकस है।
आवर्तक ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल रोधगलन
परिणाम - अनुकूल - संगठन और निशान गठन (पुरानी दिल की विफलता); प्रतिकूल - मृत्यु। जटिलताएं - एसिस्टोल, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, तीव्र हृदय विफलता, दिल के टूटने के साथ धमनीविस्फार का विकास
कारण - घनास्त्रता, ऐंठन, कोरोनरी धमनी का घनास्त्रता, एथेरोस्क्लेरोसिस, अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति की स्थिति में कार्यात्मक ओवरस्ट्रेन
एक मृत बच्चे का ऑर्गोकोम्पलेक्स
इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के ऊपरी भाग में - एक गोल दोष, व्यास में 0.5 सेमी (इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का गैर-बंद)। एक सामान्य धमनी ट्रंक दिल के दाहिने हिस्से से निकलती है, बाएं फेफड़े को एक शाखा देती है और कैरोटिड धमनियों को जन्म देती है। 2 आम कैरोटिड धमनियां निकलती हैं। दाहिनी फुफ्फुसीय धमनी का मुंह गायब है। हल्का नीला, वायुहीन, ढह गया
जन्मजात हृदय विकार
परिणाम प्रतिकूल है, दोष जीवन के साथ असंगत है
भ्रूण के विकास के 3-11 सप्ताह के दौरान प्रतिकूल कारकों के संपर्क में
पेट आकार में बड़ा हो गया है, दीवार मोटी हो गई है, मोटी सिलवटों की उपस्थिति, गाढ़ा श्लेष्मा झिल्ली
हाइपरट्रॉफिक जठरशोथ (Minetrier रोग)
परिणाम - पाचन प्रक्रियाओं का उल्लंघन, एक प्रारंभिक स्थिति
कारण - एटियलजि स्पष्ट नहीं है; पूर्वगामी कारक: अतिपोषण, आनुवंशिकता, राष्ट्रीय चरित्र
अनुबंध
प्रक्रिया आकार में बढ़ जाती है, सीरस झिल्ली सुस्त, फुफ्फुस होती है, इसकी सतह पर एक रेशेदार कोटिंग होती है। मेसेंटरी edematous, hyperemic है। खंड पर - 2 पूर्ण रक्त वाले बर्तन।
कफयुक्त अपेंडिसाइटिस
परिणाम अनुकूल है - सर्जिकल हस्तक्षेप; प्रतिकूल - दीवार का वेध पेरिटोनिटिस। यदि समीपस्थ प्रक्रिया बंद हो जाती है तो प्रक्रिया के बाहर के एम्पाइमा का खिंचाव होता है। पेरीएपेंडिसाइटिस, पेरिटीफ्लाइटिस, मेसेंटेरिक वाहिकाओं के प्यूरुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
कारण - स्व-संक्रमण, ई. कोलाई, एंटरोकोकस
पाइलोरिक खंड में कम वक्रता पर, पेट की दीवार में एक गहरा दोष दिखाई देता है, जो श्लेष्म और पेशी झिल्ली तक फैला होता है। दोष में अंडाकार-गोल आकार, व्यास में लगभग 0.5 सेमी, उच्च घनत्व, कॉलस्ड, रिज-जैसे, उभरे हुए किनारे होते हैं। अन्नप्रणाली का सामना करने वाला किनारा लटका हुआ है, और पाइलोरिक खंड का सामना करने वाला किनारा छत जैसा, कोमल (मांसपेशियों की झिल्ली के क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला संकुचन के कारण) है। अल्सर के नीचे एक घने, सफेद निशान ऊतक द्वारा दर्शाया गया है।
जीर्ण पेट का अल्सर
जटिलताओं: अल्सरेटिव-विनाशकारी (वेध, रक्तस्राव, प्रवेश); भड़काऊ (जठरशोथ, पेरिगास्ट्राइटिस, ग्रहणीशोथ, पेरिडोडेनाइटिस); अल्सरेटिव सिकाट्रिकियल (इनलेट और आउटलेट का स्टेनोसिस, पेट की विकृति, स्टेनोसिस और ग्रहणी बल्ब की विकृति); अल्सर की दुर्दमता, संयुक्त जटिलताओं। परिणाम अनुकूल है - दोष के निशान
कारण - आवर्तक तीव्र जठरशोथ, हेलिकोबैक्टर स्तंभ, तनाव, मनो-भावनात्मक तनाव, आहार संबंधी कारक, बुरी आदतें, वंशानुगत प्रवृत्ति
बच्चे का कलेजा
अंग आकार में बड़ा हो गया है, सतह चिकनी है, मिट्टी-पीला रंग है, पैरेन्काइमा में एक पिलपिला स्थिरता है। कट पर, एक विशिष्ट तैलीय चमक
जिगर का वसायुक्त अध: पतन (हंस यकृत)
प्रतिकूल पूर्वानुमान। जटिलताएं - परिगलन, सिरोसिस, पुरानी जिगर की विफलता, यकृत कोमा, मृत्यु
कारण - नशा, संक्रमण, हाइपोक्सिया, बेरीबेरी, प्रोटीन भुखमरी, एक असंगत रक्त प्रकार का आधान
जिगर का हिस्सा
जिगर बड़ा हो गया है। घनी बनावट, चिकनी। सतह, खंड पर, एक भिन्न रंग है, बारी-बारी से भूरे-लाल रंग के साथ ग्रे-पीले रंग के फॉसी होते हैं। ग्रे-पीला - वसायुक्त अध: पतन के साथ परिधीय हेपेटोसाइट्स। भूरा-पीला - केंद्रीय शिरा का शिरापरक हाइपरमिया
जायफल जिगर
प्रतिकूल, क्योंकि मस्कट फाइब्रोसिस विकसित होता है सिरोसिस पोर्टल उच्च रक्तचाप जलोदर, नशा
पुरानी दिल की विफलता, बिगड़ा हुआ शिरापरक रक्त बहिर्वाह, सामान्य और पुरानी शिरापरक अधिकता
अंग आकार, घने बनावट, लाल-भूरे रंग में छोटा हो जाता है। पुनर्जीवित नोड्स के गठन के कारण सतह ऊबड़-खाबड़ है, उनके बीच घने संयोजी ऊतक सेप्टा हैं (1 सेमी से अधिक - मैक्रोनोडुलर, 1 सेमी से कम - माइक्रोनोडुलर)
जिगर की मैक्रोनोडुलरी सिरोसिस
खराब परिणाम - जिगर की विफलता, पोर्टल उच्च रक्तचाप, जलोदर, दिल की विफलता
कारण - वायरल हेपेटाइटिस, हेपेटोसिस, विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी
Organocomplex - गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब
गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है, गुहा में - गुहा में और श्लेष्म झिल्ली के उपकला से दीवार में, एक अंडाकार आकार के गठन के ग्रे-लाल रंग, सतह पर - कई अल्सरेशन। कोई कैप्सूल नहीं है। दीवार मोटी हो जाती है, खासकर गर्भाशय ग्रीवा में
शरीर और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर
परिणाम प्रतिकूल होता है। जटिलताएं - लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस, नेक्रोसिस, रक्तस्राव
कारण - पॉलीटियोलॉजिकल
घेघा और पेट के कार्डिया के निचले तिहाई
अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली पतली हो जाती है, अन्नप्रणाली के निचले और मध्य तीसरे में सबम्यूकोसा में, अन्नप्रणाली की सूजी हुई, नीले रंग की कड़वी वैरिकाज़ नसें दिखाई देती हैं, जो रक्तस्राव का स्रोत बन गई हैं
पोत की दीवार के टूटने के साथ अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें
प्रतिकूल परिणाम - भारी रक्तस्राव के कारण मृत्यु
पोर्टो-कैवल आंतरिक एनास्टोमोसेस के विकास के साथ पोर्टल उच्च रक्तचाप के विघटन के चरण में यकृत का सिरोसिस। जब भोजन की गांठ से नस क्षतिग्रस्त हो जाती है - रक्तस्राव
फैलोपियन ट्यूब का हिस्सा
फैलोपियन ट्यूब का विस्तार, विकृत, रक्त से संतृप्त, तंतुमय खंड को दीवार के टूटने के साथ 7 सेमी तक बढ़ाया जाता है, लुमेन में झिल्ली और नाल के साथ एक भ्रूण होता है। विस्तारित क्षेत्र में - बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के निशान
ट्यूबल गर्भावस्था
सर्जरी के मामले में परिणाम अनुकूल है और रक्तस्राव बंद हो जाता है।
कम वक्रता पर, गठन लुमेन में और दीवार में, लगभग 10 सेमी व्यास में बढ़ता है। यह ग्रे-गुलाबी तश्तरी जैसा दिखता है। किनारों को उठाया जाता है, केंद्र में अवसाद
तश्तरी के आकार का पेट का कैंसर
प्रतिकूल परिणाम: मेटास्टेसिस, अपच, नशा
कारण पॉलीएटियोलॉजिकल हैं
गर्भाशय (गर्भवती)
एक बढ़े हुए गर्भाशय, एक कट पर, मायोमेट्रियम की मोटाई में - एक कैप्सूल में एक ट्यूमर नोड, रंग में ग्रे, रेशेदार संरचना, घनी स्थिरता, लगभग 8 सेमी व्यास। ट्यूमर नोड के तंतुओं में एक रेशेदार संरचना होती है, तंतुओं को बेतरतीब ढंग से व्यवस्थित किया जाता है, अशांति होती है
गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भावस्था
परिणाम अलग हैं। जटिलताएँ - गर्भावस्था में रुकावट, दुर्दमता
कारण है पॉलीएटियोलॉजिकल
मूत्राशय
मूत्राशय के एसएम पर, एक गोलाकार आकार, नरम, लोचदार स्थिरता, 3 सेमी व्यास, मूत्राशय के लुमेन में बढ़ते हुए, दिखाई देता है। नीचे की दीवार मोटी नहीं है। सतह पर, ट्यूमर एक फूलगोभी जैसा दिखता है।
मूत्राशय पेपिलोमा
परिणाम अनुकूल है, सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ। स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। यदि यह मूत्रवाहिनी के मुहाने पर बढ़ता है, तो मूत्रमार्ग का खुलना प्रतिकूल होता है। आघात रक्तस्राव का कारण बनता है। जटिलता - दुर्दमता, ऊतक संपीड़न, ऑपरेशन की पुनरावृत्ति
कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं
वसा ऊतक (ट्यूमर ऊतक)
एक कैप्सूल में घनी लोचदार स्थिरता का एक ट्यूमर नोड, लगभग 10 सेमी व्यास, कट पर एक लोब वाली संरचना, पीला, चिकना रूप होता है
परिणाम विविध हैं, अधिक बार अनुकूल। जटिलताएं: दुर्दमता, आसपास के ऊतकों का संपीड़न
कारण पॉलीएटियोलॉजिकल हैं
कट फीमर
हड्डी की नहर खोली गई थी: हड्डी से और उसके चारों ओर स्पष्ट सीमाओं के बिना बड़े आकार के ट्यूमर नोड की वृद्धि दिखाई दे रही है, इसमें एक कैप्सूल नहीं है, कट पर यह रंग में ग्रे है, मछली के मांस जैसा दिखता है, नरम स्थिरता का है। व्यास - 15 x 20 सेमी
जांघ के ऑस्टियोब्लास्टिक ओस्टियोसारकोमा
परिणाम प्रतिकूल है। जटिलता: हेमटोजेनस मेटास्टेसिस
कारण है पॉलीएटियोलॉजिकल
फेफड़े का हिस्सा
फेफड़े के बेसल क्षेत्र में - असमान आकृति वाला एक सफेद-गुलाबी ट्यूमर नोड। ट्यूमर के क्षेत्र में लोबार ब्रोन्कस का SO कंदयुक्त होता है। कोई कैप्सूल नहीं। ब्रोन्कस की दीवार के माध्यम से उपकला से बढ़ता है
केंद्रीय फेफड़े का कैंसर
परिणाम प्रतिकूल है। जटिलताओं - श्वसन विफलता (श्वसन विफलता, मेटास्टेस, परिगलन, रक्तस्राव, अल्सरेशन)
कारण पॉलीटियोलॉजिकल हैं
बड़ी आंत का टुकड़ा
मध्य भाग में - लुमेन और आंत की दीवार में ट्यूमर का विकास, आंत की दीवार को गोलाकार रूप से कवर करना। आंतों का लुमेन यहां संकुचित होता है। उपकला से बढ़ता है। ट्यूमर की सतह ऊबड़ खाबड़ होती है। विकास की सीमा स्पष्ट नहीं है। मेसेंटरी की ओर से - एलयू में वृद्धि। ट्यूमर के कटे हुए ऊतक (मेटास्टेसिस) पर
पेट का कैंसर
प्रतिकूल परिणाम। जटिलताएं - मेटास्टेसिस, पेरिटोनियल कार्सिनोमैटोसिस, लुमेन की रुकावट, रुकावट
कारण है पॉलीएटियोलॉजिकल
अंग आकार में बड़ा हो गया है, ऊतकों की मोटाई में कैप्सूल के नीचे भूरे-पीले रंग की शुद्ध सूजन के कई फॉसी होते हैं, जो संलयन के लिए प्रवण होते हैं, आकार में 0.2 से 2 सेमी तक होते हैं। खंड पर, पैरेन्काइमा है क्षय, अंग का पैटर्न मिट जाता है
एम्बोलिक सपुरेटिव इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस
परिणाम - प्रतिकूल, तीव्र गुर्दे की विफलता, यूरीमिया
कारण - सेप्टीसीमिया
अंग आकार में तेजी से कम हो गया है, रंग में धूसर है, सतह बारीक कंदमय है। कट पर, पूरे ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। प्रांतस्था और मज्जा के बीच कोई सीमा नहीं
माइक्रोनोडुलर नेफ्रोसिरोसिस
प्रतिकूल परिणाम - गुर्दे की विफलता, यूरीमिया
कारण - उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, एमाइलॉयडोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
अंग आकार में बड़ा हो गया है, सतह बड़ी-पहाड़ी है। सतह पर बेडसोर दिखाई दे रहे हैं। कैप्सूल के नीचे - विभिन्न आकृतियों के काले-भूरे रंग के फॉसी। कैलीस और पेल्विस की कैविटी में लगभग 2 सेमी व्यास की अनियमित आकार की पथरी होती है जो सफेद और हल्के भूरे रंग की एक स्तरित संरचना की होती है। प्रांतस्था और मज्जा के बीच कोई सीमा नहीं है। शोष के कारण पैरेन्काइमा गंभीर रूप से पतला हो जाता है। पेशाब से भरी दिखाई देने वाली गुहाएं।
यूरोलिथियासिस, हाइड्रोनफ्रोसिस
परिणाम प्रतिकूल है। जटिलताएं - पायलोनेफ्राइटिस, पायोनफ्रोसिस, किडनी बेडसोर, पेरिनेफ्राइटिस, पैरानेफ्राइटिस।
खनिज चयापचय का उल्लंघन, स्राव का ठहराव, गुर्दे की सूजन, ट्यूमर का संपीड़न
ऊपरी गुर्दा छोटा, धूसर, ऊबड़-खाबड़, घना - जन्मजात हाइपोप्लासिया होता है। दूसरा गुर्दा आकार में तेजी से बढ़ गया है, सतह चिकनी है - विकृत अतिवृद्धि
विकृत अतिवृद्धि और गुर्दे के हाइपोप्लेसिया
परिणाम अनुकूल है - दूसरा गुर्दा पहले का कार्य करता है। जटिलताओं - तीव्र गुर्दे की विफलता
कारण - गुर्दे में से एक का अविकसित होना - जन्मजात हाइपोप्लासिया, सूजन, नेफ्रोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, दूसरी किडनी का सर्जिकल निष्कासन। अतिवृद्धि - विकारी
गुर्दे आकार में बढ़े हुए हैं, पिलपिला स्थिरता। खंड पर, कॉर्टिकल परत का विस्तार, सूजा हुआ, पीला-भूरा, लाल धब्बों के साथ सुस्त होता है। यह गहरे लाल मज्जा से स्पष्ट रूप से सीमांकित है
सबस्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
प्रतिकूल परिणाम - गुर्दे की विफलता, यूरीमिया
कारण - संक्रामक-एलर्जी रोग
बड़ी आंत का हिस्सा
बृहदान्त्र की दीवार तेजी से मोटी हो जाती है, म्यूकोसा प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की एक धूसर-पीली फिल्म के साथ कवर किया जाता है, जिसमें कई मृत एंटरोसाइट्स और पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, कोलोनोसाइट्स और गाढ़ा बलगम होता है।
पेचिश में कोलाइटिस
प्रतिकूल परिणाम - अल्सरेशन, वेध, नालव्रण, पड़ोसी ऊतकों में संक्रमण, पेरिटोनिटिस, रक्तस्राव
पेचिश (शिगेला के संक्रामक एजेंट)
बड़ी आंत का टुकड़ा (इलियम)
डिस्टल इलियम का SO गाढ़ा, सूजा हुआ होता है। लसीका कूप बढ़े हुए हैं, सीओ सतह के ऊपर फैल गए हैं। लसीका रोम का एक समूह परिगलित होता है। सतह मस्तिष्क की सतह जैसा दिखता है - मस्तिष्क की सूजन। समीपस्थ भागों में - अल्सरेशन, परिगलित द्रव्यमान का छूटना
टाइफाइड बुखार में पीयर्स पैच की मेडुलरी सूजन और नेक्रोसिस
अनुकूल परिणाम - जख्म, उपचार। प्रतिकूल - जटिलताओं का विकास। आंतों की जटिलताएं - अंतर-आंतों से रक्तस्राव, अल्सर का वेध। एक्सट्राइंटेस्टाइनल - निमोनिया, स्वरयंत्र का प्यूरुलेंट पेरिकॉन्ड्राइटिस, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों का मोमी नेक्रोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, इंट्रामस्क्युलर फोड़ा
एबर्ट-गफ्का स्टिक (साल्म टाइफी)
अंग परिसर
टॉन्सिल बढ़े हुए, edematous हैं। तल पर, 1 x 0.5 सेमी आकार के अल्सर दिखाई देते हैं, जो परिगलित द्रव्यमान से भरे होते हैं
अल्सरेटिव नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस
अनुकूल परिणाम - वसूली। प्रतिकूल - रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा, ओटिटिस, अस्थायी हड्डी का अस्थिमज्जा का प्रदाह, गर्दन का कफ, मस्तिष्क का फोड़ा, मेनिन्जाइटिस, सेप्टिकोपाइमिया, गंभीर नशा, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सीरस गठिया, वास्कुलिटिस
बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस ए वायरस
मस्तिष्क का कोमल भाग
बाहर की तरफ, गाइरस और फरो को चिकना किया जाता है। नरम खोल के नीचे, भूरे-सफेद रंग के एक्सयूडेट के ओवरले दिखाई देते हैं। फैले हुए पूर्ण रक्त वाहिकाओं स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं। नरम खोल गाढ़ा, सुस्त, एक्सयूडेट के मोटे पीले रंग के द्रव्यमान से संतृप्त होता है।
प्युलुलेंट लेप्टोमेनिन्जाइटिस (पिया मेटर का मेनिन्जाइटिस)
परिणाम संगठन के अनुकूल है। प्रतिकूल - बिगड़ा हुआ सीएसएफ बहिर्वाह, एडिमा, मस्तिष्क अव्यवस्था, फोड़ा गठन, एन्सेफलाइटिस, सेप्सिस, हाइड्रोसिफ़लस
मेनिंगोकोकल संक्रमण
तिल्ली
अंग बड़ा हो गया है, कैप्सूल तनावपूर्ण है। प्लीहा का गूदा चपटा होता है, लाल रंग का होता है, जब इसे चाकू से दबाया जाता है, तो यह पदार्थ को प्रचुर मात्रा में खुरच देता है।
सेप्सिस में प्लीहा हाइपरप्लासिया
फुस्फुस के नीचे III खंड में, लगभग 1.5 सेमी व्यास के साथ निमोनिया का फोकस दिखाई देता है, पीला-भूरा, घना (प्राथमिक प्रभाव)। प्रभाव से लेकर फेफड़े की जड़ तक, छोटे, बाजरे के आकार के, पीले रंग के ट्यूबरकल (लिम्फैंगाइटिस) के मार्ग का पता लगाया जा सकता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, खंड में सूखे, पीले-भूरे रंग (केसियस लिम्फैडेनाइटिस) में होते हैं। फेफड़े के ऊतक के सभी क्षेत्रों में छोटे, बाजरा के दाने के आकार, पीले रंग के फॉसी होते हैं।
प्राथमिक फुफ्फुसीय तपेदिक जटिल माइलरी सामान्यीकरण के साथ।
पाठ्यक्रम के लिए 3 प्रकार संभव हैं: प्राथमिक तपेदिक का क्षीणन और प्राथमिक परिसर के फॉसी का उपचार; प्रक्रिया के सामान्यीकरण के साथ प्राथमिक तपेदिक की प्रगति; जीर्ण पाठ्यक्रम
कारण - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस
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पाटन_MAKROPRYePARAT
मैक्रो तैयारी №1. माइट्रल वाल्व का मस्सा एंडोकार्टिटिस
मार्जिन तैयारी संख्या 6. महाधमनी सेमिलुनर वाल्व के पॉलीपस-अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 9. माइट्रल वाल्व के फाइब्रोप्लास्टिक एंडोकार्टिटिस
जमीन की तैयारी № 16. हृदय के बाएं वेंट्रिकल का जीर्ण धमनीविस्फार
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 18. फाइब्रिनस पेरिकार्डिटिस
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 21. दिल की अतिवृद्धि
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 26. ब्राउन मायोकार्डियल एट्रोफी
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 28. छोटी आंत का गैंग्रीन
मेसेंटरी के साथ छोटी आंत का हिस्सा
दीवार सूजन, मोटी, गहरे भूरे रंग की होती है, आंतों का लुमेन तेजी से संकुचित होता है। मेसेंटरी के जहाजों के लुमेन में - थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान
छोटी आंत का गीला गैंग्रीन
परिणाम अनुकूल है अगर आंत का एक छोटा सा क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है स्नेह। लेकिन अधिक बार प्रतिकूल पेरिटोनिटिस के साथ वेध
कारण - मेसेंटेरिक धमनियों का घनास्त्रता और उनका अन्त: शल्यता
जमीन की तैयारी संख्या 31. उपदंश में महाधमनी चाप का धमनीविस्फार
महाधमनी की इंटिमा पर, झुर्रीदार और सिकाट्रिकियल रिट्रेक्शन के साथ सफेद ट्यूबरोसिटी दिखाई दे रही है, जो महाधमनी को जर्जर त्वचा का रूप देती है। महाधमनी की दीवार में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।
आरोही महाधमनी के सिफिलिटिक एन्यूरिज्म
परिणाम प्रतिकूल है। जटिलताएं - महाधमनी की दीवार की ताकत में कमी - इसका टूटना; सिफिलिटिक महाधमनी दोष का विकास।
कारण - उपदंश
दिल, फुफ्फुसीय ट्रंक का विभाजन
फुफ्फुसीय धमनी के मुख्य ट्रंक में, कृमि के आकार का सूखा भूरा-लाल द्रव्यमान दिखाई देता है। वे पोत के लुमेन को भरते हैं, लेकिन अंतरंगता से जुड़े नहीं हैं।
परिणाम प्रतिकूल है; पल्मोकार्डियल और पल्मोकोरोनरी रिफ्लेक्स के विकास के कारण अचानक मृत्यु कोरोनरी धमनियों की ऐंठन; फुफ्फुसीय-फुफ्फुसीय प्रतिवर्त फुफ्फुसीय धमनियों और ब्रांकाई की ऐंठन श्वसन और हृदय की विफलता मृत्यु
कारण - निचले छोरों की नसों का घनास्त्रता, छोटी श्रोणि, रक्तस्रावी जाल, हृदय के दाहिने आधे हिस्से में और वेना कावा प्रणाली से रक्त के थक्के का बनना
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 35. एन्यूरिज्म और पार्श्विका थ्रोम्बस के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 48. सबराचनोइड रक्तस्राव
मैक्रो तैयारी № 50. प्लीहा का इस्केमिक रोधगलन
मैक्रो तैयारी संख्या 70. फेफड़े की बुलस वातस्फीति
जमीन की तैयारी संख्या 74. बार-बार रोधगलन
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 84. जटिल जन्मजात हृदय और संवहनी रोग
मैक्रो तैयारी № 90. हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्र्रिटिस
मैक्रो तैयारी 97. Phlegmonous एपेंडिसाइटिस
मैक्रो तैयारी № 98. जीर्ण गैस्ट्रिक अल्सर
मैक्रो तैयारी № 104. जिगर का वसायुक्त अध: पतन
मैक्रो तैयारी संख्या 110. जायफल जिगर
मार्जिन तैयारी № 115. यकृत की मैक्रोनोडुलरी सिरोसिस
जमीन की तैयारी संख्या 116. गर्भाशय के शरीर का कैंसर
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 118. पोत की दीवार के टूटने के साथ अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें
जमीन की तैयारी संख्या 125. ट्यूबल गर्भावस्था
जटिलताएं:
पूर्ण ट्यूबल गर्भपात
अधूरा ट्यूबल गर्भपात
पाइप टूटना
माध्यमिक पेरिटोनियल गर्भावस्था
भ्रूण ममीकरण
भ्रूण कैल्सीफिकेशन
खून बह रहा है
कारण - फैलोपियन ट्यूब में परिवर्तन एक निषेचित अंडे की प्रगति का उल्लंघन (पुरानी सूजन, जन्मजात विसंगतियाँ, ट्यूमर)
जमीन की तैयारी संख्या 131. तश्तरी के आकार का पेट का कैंसर
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 154. गर्भाशय फाइब्रोमायोमा, गर्भावस्था
कांच की तैयारी № 165. मूत्राशय पेपिलोमा
जमीन की तैयारी संख्या 172. लिपोमा
जमीन की तैयारी № 175. कूल्हे का ओस्टियोसारकोमा
जमीन की तैयारी संख्या 178. फेफड़ों का कैंसर
जमीन की तैयारी संख्या 179. कोलन कैंसर
जमीन की तैयारी संख्या 191. एम्बोलिक प्युलुलेंट नेफ्रैटिस
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 199। नेफ्रोसिरोसिस
जमीन की तैयारी 207. गुर्दे की पथरी और हाइड्रोनफ्रोसिस।
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 208. हाइपोप्लासिया और गुर्दे की विकृत अतिवृद्धि।
कांच की तैयारी संख्या 223. सबस्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (बड़े धब्बेदार गुर्दा)।
मैक्रो तैयारी संख्या 232. पेचिश के साथ कोलाइटिस।
मैक्रोप्रेपरेशन नंबर 236. सेरेब्रल सूजन और टाइफाइड बुखार में पेयर्स पैच की परिगलन।
मैक्रो तैयारी संख्या 237. अल्सरेटिव नेक्रोटिक टोनिलिटिस।
जमीन की तैयारी संख्या 238. पुरुलेंट लेप्टोमेनिनजाइटिस।
जमीन की तैयारी संख्या 240. सेप्टिक प्लीहा।
जमीन की तैयारी संख्या 242. प्राथमिक फुफ्फुसीय तपेदिक जटिल मिलिअरी सामान्यीकरण के साथ।
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रोगों के गुणों का निर्धारण (तीव्र गैस्ट्रिक अल्सर। इंटरस्टीशियल न्यूमोनाइटिस। क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सर। ब्रोन्कोपमोनिया)
O-88 एक्यूट गैस्ट्रिक अल्सर
1) म्यूकोसल नेक्रोसिस पाइलोरिक गैस्ट्रिक म्यूकोसा के संरक्षित क्षेत्रों के साथ वैकल्पिक होता है,
2) नेक्रोसिस के फॉसी पेशी प्लेट और सबम्यूकोसल परत तक पहुंचते हैं,
3) नेक्रोटिक म्यूकोसा हाइड्रोक्लोरिक एसिड हेमेटिन के साथ लगाया जाता है,
4) नेक्रोसिस और सबम्यूकोसल परत के क्षेत्रों में ल्यूकोसाइट घुसपैठ।
O-124 इंटरस्टीशियल न्यूमोनाइटिस
1) इंटरलेवोलर सेप्टा की स्थिति (गाढ़ा, लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ)
2) भड़काऊ घुसपैठ की सेलुलर संरचना (लिम्फोसाइट्स, हिस्टियोसाइट्स)
3) एल्वियोली और ब्रोन्किओल्स की सामग्री (प्रोटीन एक्सयूडेट)
4) एल्फियोली की दीवारों की सूजन प्राथमिक है
5) इंटरस्टिशियल न्यूमोनिटिस की जटिलताओं: श्वसन विफलता
Ch-26 Micropreparation Ch/26-डिप्थीरिटिक बृहदांत्रशोथ
1) म्यूकोसा का परिगलन और अल्सरेशन,
2) अल्सर के नीचे सबम्यूकोसा द्वारा दर्शाया गया है,
3) अल्सर की सतह फाइब्रिन (डिप्थीरिया फिल्म के टुकड़े) और ल्यूकोसाइट्स के साथ नेक्रोटिक म्यूकोसा से ढकी होती है,
4) फिल्म के तहत, पूरे सबम्यूकोसल परत की ल्यूकोसाइट घुसपैठ,
5) रक्त वाहिकाओं (पैरेसिस) का विस्तार और अधिकता।
Ch-32 Micropreparation Ch/32 - अज्ञातहेतुक अल्सरेटिव कोलाइटिस (तीव्र)
1) आंत की दीवार में मांसपेशियों की परत तक पहुंचने वाला अल्सर,
2) तल पर ल्यूकोसाइट्स द्वारा घुसपैठ किए गए परिगलित द्रव्यमान होते हैं,
3) संरक्षित म्यूकोसल ऊतक (स्यूडोपॉलीप) अल्सर के ऊपर लटका रहता है,
4) आंतों की दीवार की सभी परतों में भड़काऊ घुसपैठ,
5) सीरस झिल्ली मोटी होती है, फाइब्रिन के साथ गर्भवती होती है,
6) लैमिना प्रोप्रिया और पेशीय झिल्ली के बीच एक गैप (पॉकेट) होता है।
Ch-35 जीर्ण पेट का अल्सर
1) पाइलोरस के क्षेत्र में पेट की दीवार में एक गहरा दोष (एंट्रम और ग्रहणी बल्ब का म्यूकोसा),
2) अल्सर के तल पर फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस का एक क्षेत्र होता है, जो अल्सर के किनारों पर संरक्षित होता है, इसके नीचे ल्यूकोसाइट्स के साथ दानेदार ऊतक होता है,
3) अल्सर के तल के केंद्र में, दानेदार ऊतक फाइब्रिन के साथ गर्भवती,
4) मोटे रेशेदार निशान ऊतक जो पेट की सभी परतों को सीरस झिल्ली में बदल देते हैं,
5) सीरस झिल्ली के जहाजों की अधिकता,
6) पुराने अल्सर का चरण - तेज होने की अवधि
Ch-36 ब्रोन्कोपमोनिया
1) छोटी ब्रांकाई की दीवार की स्थिति (सिलिअटेड एपिथेलियम की क्षति और अवनति, लैमिना प्रोप्रिया के जहाजों की अधिकता, भड़काऊ घुसपैठ),
2) छोटी ब्रांकाई का लुमेन प्युलुलेंट एक्सयूडेट से भरा होता है,
3) ब्रांकाई के चारों ओर एल्वियोली विभिन्न एक्सयूडेट्स से भरी होती हैं
4) सूजन के फोकस में वाहिकाओं की स्थिति (एरिथ्रोसाइट कीचड़) और फोकस के बाहर (बहुतायत),
5) सूजन के फोकस के आसपास एल्वियोली की स्थिति (अल्वियोली के लुमेन में संकुचित, अवरोही एल्वियोसाइट्स, इंटरलेवोलर सेप्टा में केशिकाओं की अधिकता।
Ch-39 माइक्रोप्रेपरेशन Ch/39-फलेग्मोनस एपेंडिसाइटिस
1) प्रक्रिया के लुमेन में प्युलुलेंट-रक्तस्रावी एक्सयूडेट,
2) ल्यूकोसाइट्स के साथ प्रक्रिया की सभी परतों की घुसपैठ फैलाना,
3) लिम्फोइड फॉलिकल्स का हाइपरप्लासिया,
4) सीरस झिल्ली में आतंच का आरोपण,
5) वर्णित लक्षणों में से कौन सा कफ एपेंडिसाइटिस के लिए मुख्य है। - ल्यूकोसाइट्स के साथ प्रक्रिया की सभी परतों की घुसपैठ फैलाना,
Ch-58 Micropreparation Ch/58-जिगर का पोर्टल सिरोसिस
1) पुनर्जनन के नोड्स (झूठे लोब्यूल), विभिन्न मोटाई के संयोजी ऊतक सेप्टा से घिरे,
2) नोड्स में कोई केंद्रीय नसें नहीं होती हैं, बीम का रेडियल ओरिएंटेशन टूट जाता है,
3) हेपेटोसाइट्स में वसायुक्त अध: पतन, और कुछ हेपेटोसाइट्स में पित्त के थक्के,
4) संयोजी ऊतक परतों में - भड़काऊ घुसपैठ,
5) लीवर के पोर्टल सिरोसिस के संभावित परिणामों का संकेत दें। - वृक्क कोमा, अन्नप्रणाली और पेट की वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव, जलोदर, पेरिटोनिटिस, पोर्टल शिरा घनास्त्रता, हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा।
Ch-60 माइक्रोप्रेपरेशन Ch/60 - क्रोनिक हेपेटाइटिस
1) यकृत लोब्यूल्स की बीम संरचना का पूर्ण उल्लंघन,
2) स्पष्ट (गंभीर) फैलाना फाइब्रोसिस (पेरीसेलुलर, पेरिवास्कुलर, पोर्टल),
3) हेपेटोसाइट्स का बहुरूपता,
4) हेपेटोसाइट्स के रिक्तिका और वसायुक्त अध: पतन का एक संयोजन,
5) पित्त के साथ कोलेस्टेसिस और कोशिकाओं का धुंधलापन,
6) ल्यूकोसाइट्स की प्रबलता के साथ भड़काऊ घुसपैठ,
7) इस हेपेटाइटिस के संभावित एटियलजि का नाम दें। - वायरल, ऑटोइम्यून, अल्कोहलिक, वंशानुगत
Ch-61 क्रुपस निमोनिया
1) एल्वियोली (फेफड़े का हिस्सा) के घावों की व्यापकता
2) एक्सयूडेट की प्रकृति और संरचना जो फैली हुई एल्वियोली (कई ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज, फाइब्रिन) को भरती है।
3) आतंच के साथ संसेचित इंटरलेवोलर सेप्टा का पतला होना,
4) एडिमा और फाइब्रिन ओवरले के कारण इंटरलोबार फुस्फुस का तेज मोटा होना
5) ग्रे हेपेटाइजेशन का चरण
6) जटिलताएं:
ए) पल्मोनरी (कार्निफिकेशन, तीव्र फोड़ा गठन, फेफड़े के गैंग्रीन, फुफ्फुस एम्पाइमा)
बी) एक्स्ट्रापल्मोनरी (प्यूरुलेंट मीडियास्टिनिटिस, पेरिकार्डिटिस, मस्तिष्क में मेटास्टेटिक फोड़े, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस, पेरिटोनिटिस, प्यूरुलेंट गठिया)
Ch-62 फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस (प्रारंभिक चरण)
1) इंटरलेवोलर सेप्टा के मोटा होना और काठिन्य के साथ फॉसी
2) इंटरवेल्वलर केशिकाओं की अधिकता,
3) रक्त वाहिकाओं की दीवारों का मोटा होना और काठिन्य,
4) विभिन्न एल्वियोली के लुमेन में, अलवीय एल्वियोसाइट्स, प्रोटीन तरल,
5) एलिसा के लिए पहचाने गए लक्षणों में से कौन सा स्टीरियोटाइपिक है (1)
Ch-63 Fbronchoalveolar adenocarcinoma
1) कई छोटे ट्यूमर नोड्यूल,
2) नोड्यूल्स की सीमाएं फजी हैं,
3) हाइपरक्रोमिक नाभिक वाली पॉलीमॉर्फिक कोशिकाएं पिछली एल्वियोली की दीवारों के साथ बढ़ती हैं,
4) कैंसर कोशिकाएं पैपिला बनाती हैं,
5) मुख्य ट्यूमर नोड्स के आसपास कई एल्वियोली के अंतराल desquamated पपीली से भरे हुए हैं,
6) ट्यूमर नोड्स में स्ट्रोमा अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है,
7) ट्यूमर से घिरी हुई वाहिकाएं प्लीथोरिक होती हैं, ढह गई एल्वियोली की फॉसी, विकरियस वातस्फीति के साथ वैकल्पिक होती है।
Ch-72 अपरिष्कृत पेट का कैंसर
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मैक्रो तैयारी №1फैटी लीवर
तैयारी में, जिगर के वर्ग दिखाई दे रहे हैं।
लीवर छोटा होता है, क्योंकि यह बच्चे का लीवर होता है। लेकिन फिर भी, यकृत का आकार बढ़ जाता है, क्योंकि इसका कैप्सूल तनावग्रस्त होता है, और कोने गोल होते हैं।
कटे हुए लीवर का रंग पीला होता है।
जिगर की स्थिरता पिलपिला है।
ऐसे लीवर को चाकू से काटते समय उसके ब्लेड पर वसा की बूंदें रह जाती हैं।
यह यकृत, या हंस यकृत का पैरेन्काइमल वसायुक्त अध: पतन है।
यह पुरानी हृदय रोगों, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों, रक्त प्रणाली के रोगों और पुरानी शराब से पीड़ित लोगों में विकसित हो सकता है।
पैरेन्काइमल वसायुक्त अध: पतन के परिणाम में, समय के साथ पोर्टल, यकृत के छोटे-गांठदार सिरोसिस विकसित हो सकते हैं।
मैक्रो तैयारी №2मस्तिष्क में खून बह रहा है
तैयारी मस्तिष्क के ऊतकों का एक क्षैतिज खंड दिखाती है। सेरिबैलम मस्तिष्क के नीचे और पीछे दिखाई देता है।
अवचेतन नाभिक के क्षेत्र में मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध में गहरे भूरे रंग का एक केंद्र होता है, इस तथ्य के कारण कि हम रक्तस्राव के फोकस में थके हुए रक्त को देखते हैं। यह काफी स्पष्ट सीमाओं के साथ मृत मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव का एक फोकस है - एक हेमेटोमा। हेमेटोमा के केंद्र में, अवायवीय परिस्थितियों में, हेमटॉइडिन वर्णक बनता है, और परिधि के साथ, स्वस्थ ऊतकों के साथ सीमा पर, हेमोसाइडरिन बनता है। रक्तस्राव के फोकस से रक्त दाएं पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग में, डाइएनसेफेलॉन के तीसरे वेंट्रिकल, मेसेनसेफेलॉन के सिल्वियस एक्वाडक्ट और रॉमबॉइड मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल में टूट गया।
हेमेटोमा रक्तस्रावी स्ट्रोक की किस्मों में से एक है।
नैदानिक रूप से शरीर के विपरीत दिशा में फोकल लक्षणों के विकास के साथ - बाएं तरफा पेरेस्टेसिया, हेमिप्लेगिया, हेमिपेरेसिस, पक्षाघात।
यदि रोगी की मृत्यु नहीं हुई होती, तो रक्तस्राव की जगह पर हेमोसाइडरिन से जंग लगी दीवारों के साथ एक पुटी बन जाती।
मैक्रो तैयारी №3सेफलोहेमेटोमा
तैयारी एक नवजात शिशु की खोपड़ी की पूर्णांक हड्डी दिखाती है। ऊपरी - हड्डी की पार्श्व सतह, इसके पेरीओस्टेम के नीचे गहरे भूरे रंग का, लगभग काला रक्त होता है - यह एक सबपरियोस्टियल रक्तस्राव है। यह खोपड़ी की जन्म की चोट है, जो बाहरी सेफलोहेमेटोमा से संबंधित है।
मैक्रो तैयारी №4दिल का "तंपोनाड"
तैयारी बाएं वेंट्रिकल की तरफ से दिल का एक अनुदैर्ध्य खंड दिखाती है, क्योंकि वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की मोटाई 1 सेमी से अधिक है। यह उल्लेखनीय है कि बाएं वेंट्रिकल की गुहा भट्ठा की तरह है, यानी दिल किसी तरह बाहर से संकुचित है। वसा, एपिकार्डियम, पेरीकार्डियम की सबपीकार्डियल परत निर्धारित की जाती है। पेरिकार्डियल गुहा में भूरे-भूरे रंग के रक्त के थक्के दिखाई देते हैं। यह पेरिकार्डियल गुहा में उनकी उपस्थिति के कारण है कि हृदय सभी तरफ से संकुचित हो गया है, और बाएं वेंट्रिकल की गुहा भट्ठा जैसी हो गई है। यह पेरिकार्डियल गुहा में खून बह रहा है - हेमोपेरिकार्डियम, आंतरिक रक्तस्राव का एक उदाहरण, लाक्षणिक रूप से - हृदय का "टैम्पोनेड"। यह भी उल्लेखनीय है कि इस स्थान पर हृदय की दीवार के फटने और क्षतिग्रस्त पोत से रक्तस्राव होने के कारण, हृदय की पिछली - निचली दीवार के क्षेत्र में, मायोकार्डियल ऊतक भूरे रंग में हीमोसाइडरिन से सना हुआ है। ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन के क्षेत्र में मायोमलेशिया के कारण हृदय की दीवार का टूटना हुआ।
इस प्रकार, हृदय की शर्ट में रक्तस्राव मायोमलेशिया और ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल रोधगलन के क्षेत्र में हृदय की दीवार के टूटने का परिणाम था।
मैक्रो तैयारी №5पुरुलेंट मेनिनजाइटिस
तैयारी में, मस्तिष्क इसकी ऊपरी-पार्श्व सतहों की ओर से दिखाई देता है। पिया मैटर के तहत, सफेद-पीले रंग के एक्सयूडेट का संचय, मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता निर्धारित की जाती है। यह एक प्युलुलेंट एक्सयूडेट है। एक्सयूडेट दृढ़ संकल्प की सतह पर स्थित है, मस्तिष्क की सतह की राहत को सुचारू करते हुए, फ़रो में प्रवेश करता है।
मेनिन्जेस की सूजन मेनिन्जाइटिस है।
मुख्य रूप से पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस मेनिंगोकोकल संक्रमण के साथ हो सकता है, और दूसरी बात यह संक्रामक रोगों को सामान्यीकृत संक्रमण (सेप्सिस के साथ) के साथ जटिल कर सकता है।
मैक्रो उत्पाद 6ब्रेन ट्यूमर
तैयारी मस्तिष्क के एक क्षैतिज खंड को दिखाती है। गोलार्द्धों में से एक (बाईं ओर) में, सफेद पदार्थ में, अस्पष्ट आकृति, अस्पष्ट विकास सीमाओं के साथ मस्तिष्क के ऊतकों के पैथोलॉजिकल विकास का फोकस होता है। मस्तिष्क के ऊतकों के पैथोलॉजिकल विकास के नोड की स्थिरता मस्तिष्क की स्थिरता के करीब पहुंचती है। रंग भिन्न होता है, क्योंकि फोकस में रक्तस्राव और परिगलन होते हैं। यह ब्रेन ट्यूमर है। चूंकि ट्यूमर के विकास की सीमाएं अस्पष्ट हैं, इसलिए एक घातक ट्यूमर होता है। यह माना जा सकता है कि यह ग्लियोब्लास्टोमा है, जो वयस्कों में सबसे आम घातक ट्यूमर है।
मैक्रो तैयारी 7टिबिया का सारकोमा
तैयारी उन हड्डियों को दिखाती है जो घुटने के जोड़ का निर्माण करती हैं। टिबिया के डायफिसिस के ऊपरी हिस्से के क्षेत्र में, ऊतक की एक रोग संबंधी वृद्धि होती है जो हड्डी की पिछली सतह को नष्ट कर देती है, जिसमें अस्पष्ट विकास सीमाएं होती हैं। यह एक ट्यूमर है। यह सफेद, स्तरित, मछली के मांस जैसा दिखता है। वृद्धि की सीमाओं की अस्पष्टता ट्यूमर की घातक प्रकृति को इंगित करती है। अस्थि ऊतक का एक घातक ट्यूमर - ओस्टियोसारकोमा। चूंकि हड्डी के विनाश की प्रक्रिया हड्डी के गठन की प्रक्रिया पर हावी होती है, यह ऑस्टियोलाइटिक ओस्टियोसारकोमा है।
मैक्रो तैयारी №8 SEPTICOPIEMIA में मस्तिष्क की अनुपस्थिति
तैयारी मस्तिष्क के वर्गों को प्रस्तुत करती है। प्रत्येक खंड में, अनियमित गोल आकार के कई केंद्र होते हैं, जो स्पष्ट रूप से एक मोटी दीवार द्वारा मस्तिष्क के ऊतकों से सीमांकित होते हैं। सफेद-पीले या सफेद-हरे रंग की सामग्री से भरा, मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता। यह एक प्युलुलेंट एक्सयूडेट है।
मस्तिष्क के ऊतकों से एक दीवार द्वारा सीमांकित मवाद के फोकल संचय, फोड़े हैं।
एक तीव्र फोड़े की दीवार में दो परतें होती हैं: 1) आंतरिक परत - पाइोजेनिक झिल्ली और 2) बाहरी परत - गैर-विशिष्ट दानेदार ऊतक।
पुरानी फोड़े की दीवार में तीन परतें प्रतिष्ठित होती हैं: 1) आंतरिक - पाइोजेनिक झिल्ली, 2) मध्य - गैर-विशिष्ट दानेदार ऊतक और 3) बाहरी - खुरदरा रेशेदार संयोजी ऊतक।
मस्तिष्क के फोड़े फेफड़ों, आंतों और अन्य अंगों में शुद्ध सूजन के सामान्यीकरण के साथ विकसित होते हैं, यानी सेप्सिस, सेप्टिसोपीमिया के साथ।
मैक्रो तैयारी 9माइट्रल होल का स्टेनोसिस (रूमेटिक हार्ट डिफेक्ट)
तैयारी दिल के एक अनुप्रस्थ खंड को दिखाती है, जो एट्रियो-वेंट्रिकुलर उद्घाटन के स्तर से ऊपर बना होता है, ताकि बाइसीपिड, माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व के पत्रक स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकें।
माइट्रल वाल्व के पत्रक विकृत होते हैं। वे तेजी से मोटे होते हैं, एक ऊबड़ सतह के साथ, उनमें संयोजी ऊतक की वृद्धि के कारण अपारदर्शी, कठोर। बंद वाल्व पत्रक के बीच एक अंतर है, यानी माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता विकसित हुई है।
इसके अलावा, बाएं एट्रियो-वेंट्रिकुलर उद्घाटन का संकुचन होता है।
इस प्रकार, माइट्रल वाल्व के क्षेत्र में एक संयुक्त हृदय रोग होता है - माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता और स्टेनोसिस।
इस तरह के अधिग्रहित हृदय दोष अक्सर आमवाती वाल्व एंडोकार्टिटिस के दौरान बनते हैं।
माइट्रल वाल्व में वर्णित परिवर्तन फाइब्रोप्लास्टिक एंडोकार्टिटिस के चरण के अनुरूप हैं।
यह माना जा सकता है कि रोगी की मृत्यु प्रगतिशील क्रोनिक कार्डियो-संवहनी अपर्याप्तता के कारण हुई, जो विघटित आमवाती हृदय रोग के कारण हुई।
मैक्रो तैयारी №10गर्भाशय के कोरियोनिपिथेलियोमा
तैयारी में उपांगों के साथ गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड होता है।
गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है (आमतौर पर, खसखस की ऊंचाई 6-8 सेमी, चौड़ाई 3-4 सेमी और मोटाई 2-3 सेमी होती है)। गर्भाशय गुहा में, ट्यूमर ऊतक के विकास की कल्पना की जाती है, जो मायोमेट्रियम में बढ़ता है, अर्थात आक्रामक ट्यूमर का विकास होता है।
ट्यूमर की स्थिरता नरम, झरझरा होती है, क्योंकि ट्यूमर में संयोजी ऊतक बिल्कुल नहीं होता है।
तैयारी में ट्यूमर ऊतक का रंग गहरे भूरे रंग के पैच के साथ ग्रे होता है। एक ताजा तैयारी में, यह गहरा लाल, भिन्न होता है, क्योंकि ट्यूमर में गुहाएं होती हैं, खून से भरा अंतराल होता है।
वृद्धि की प्रकृति के आधार पर, ट्यूमर घातक है। यह कोरियोनिक विली (प्लेसेंटा) के उपकला से विकसित होता है। यह कोरियोनिपिथेलियोमा है।
यह एक अंग-विशिष्ट ट्यूमर है। यह दो प्रकार की कोशिकाओं से निर्मित होता है - एक प्रकाश साइटोप्लाज्म वाली बड़ी मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं, या लैंगहंस कोशिकाएं, साइटोट्रोफोब्लास्ट के डेरिवेटिव, और बड़ी बदसूरत बहु-नाभिकीय कोशिकाएं, सिंटिसियोट्रोफोबलास्ट के डेरिवेटिव। ट्यूमर हार्मोनल रूप से सक्रिय है। ट्यूमर कोशिकाएं महिला के मूत्र में पाए जाने वाले हार्मोन गोनाडोट्रोपिन का स्राव करती हैं; हार्मोन के कारण गर्भाशय का आकार बड़ा हो जाता है।
ट्यूमर गर्भावस्था के संबंध में विकसित हुआ। यह एक विभेदित ट्यूमर है।
यह मुख्य रूप से यकृत, फेफड़े और योनि में हेमटोजेनस रूप से मेटास्टेसाइज करता है।
इस तैयारी में, गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के क्षेत्र में और योनि की दीवार में, प्राथमिक ट्यूमर के समान दिखने में गोल फॉसी दिखाई देते हैं। ये ट्यूमर मेटास्टेस हैं।
मैक्रो तैयारी №11अग्न्याशय में प्रवेश के साथ क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सर
तैयारी श्लैष्मिक पक्ष से पेट की दीवार का एक टुकड़ा और पेट के पीछे स्थित अग्न्याशय को दिखाती है।
पेट की दीवार में उभरे हुए घने, कॉलस्ड, कॉलस किनारों और ढलान वाले तल के साथ एक अल्सरेटिव दोष होता है। दोष का एक किनारा, घुटकी का सामना करना पड़ रहा है, समीपस्थ - कम आंका गया है, एक लटकती हुई श्लेष्मा झिल्ली के साथ। दूसरा किनारा, विपरीत, बाहर का, धीरे से ढलान वाला या सीढ़ीदार है। किनारों के बीच का अंतर एक क्रमाकुंचन तरंग की उपस्थिति के कारण होता है।
पेट की दीवार में एक दोष एक पुराना अल्सर है, क्योंकि इसके किनारों में संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि था, जिससे दोष के किनारों में बदलाव आया।
अल्सर के तल में, यह पेट की दीवार का ऊतक नहीं है जो निर्धारित होता है, लेकिन पैनक्रिया के लोबेड, सफेद ऊतक।
इस प्रकार, पुरानी गैस्ट्रिक अल्सर की एक अल्सरेटिव-विनाशकारी जटिलता है - अग्न्याशय में प्रवेश।
यह माना जा सकता है कि रोगी की मृत्यु डिफ्यूज प्रिटोनिटिस से हुई है।
मैक्रो तैयारी №12न्यूटल लीवर
तैयारी जिगर के एक ललाट खंड को दर्शाती है।
लीवर का आकार बड़ा हो जाता है।
कट पर यकृत ऊतक का रंग भिन्न होता है: भूरे-काले रंग के क्षेत्र (ये गोर वाले क्षेत्र होते हैं) भूरे-भूरे रंग (हेपेटोसाइट्स का रंग) के क्षेत्रों से जुड़े होते हैं।
भूरे रंग के क्षेत्र - काले रंग, और एक ताजा तैयारी में - लाल, केंद्रीय नसों के विस्तार और विस्तार के कारण और यकृत लोब्यूल के केंद्रीय 2/3 साइनसोइड्स में बहने के कारण।
जायफल के अनुप्रस्थ भाग की सतह से जिगर के कटे हुए भाग की सतह की उपस्थिति की समानता को देखते हुए, दवा को इसका नाम मिला।
यह शरीर में जीर्ण शिरापरक फुफ्फुस के विकास के साथ होता है, जो पुरानी हृदय संबंधी अपर्याप्तता की स्थितियों में होता है, जो हृदय की पुरानी बीमारियों की जटिलता है, जैसे कि माइट्रल वाल्व रोग, कार्डियोस्क्लेरोसिस में परिणाम के साथ मायोकार्डिटिस, पुरानी कोरोनरी हृदय रोग .
मैक्रो तैयारी №13यूरेटेरोहाइड्रोनफ्रोसिस के साथ प्रोस्टेट एडेनोमा
तैयारी एक ऑर्गोकोम्पलेक्स प्रस्तुत करती है जिसमें मूत्रवाहिनी, मूत्राशय के अनुदैर्ध्य खंड और प्रोस्टेट ग्रंथि के साथ गुर्दे का एक अनुदैर्ध्य खंड होता है।
प्रोस्टेट ग्रंथि की संरचना में परिवर्तन के कारण अतिव्यापी अंगों की संरचना में प्रतिपूरक - अनुकूली परिवर्तन हुए।
प्रोस्टेट ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है, ट्यूमर नोड के अपने एक लोब में वृद्धि के कारण, आकार में गोल, विकास की स्पष्ट सीमाओं के साथ, एक संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा प्रोस्टेट ऊतक से सीमांकित। यह एक सौम्य ट्यूमर है - प्रोस्टेट एडेनोमा।
एडेनोमा की उपस्थिति के कारण, मूत्रमार्ग का प्रोस्टेटिक हिस्सा तेजी से संकुचित हो गया, जिससे मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन हुआ।
मूत्राशय की दीवार में विकसित कार्य अतिवृद्धि। दीवार अतिवृद्धि के साथ, मूत्राशय गुहा का विस्तार हुआ, अर्थात सनकी विघटित मूत्राशय अतिवृद्धि विकसित हुई।
मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण मूत्रवाहिनी, श्रोणि और गुर्दा का विस्तार हुआ - हाइड्रोयूरेटेरोनफ्रोसिस।
गुर्दे के पैरेन्काइमा में, एक प्रकार का स्थानीय पैथोलॉजिकल शोष विकसित हुआ - दबाव शोष।
मैक्रो तैयारी №14सेंट्रल लंग कैंसर
तैयारी श्वासनली को अपनी सामने की सतह पर स्थित कार्टिलाजिनस हाफ-रिंग्स के साथ दिखाती है, मुख्य ब्रांकाई, बाएं मुख्य ब्रोन्कस से सटे बाएं फेफड़े का एक हिस्सा।
बाएं मुख्य ब्रोन्कस का लुमेन इस तथ्य के कारण तेजी से संकुचित होता है कि फेफड़े के ऊतकों में ब्रोन्कस के चारों ओर ग्रे-बेज ऊतक का एक पैथोलॉजिकल प्रसार होता है, एक घनी स्थिरता का, फजी विकास सीमाओं के साथ एक नोड के रूप में। यह मुख्य ब्रोन्कस - फेफड़े के कैंसर के उपकला से बढ़ने वाला एक घातक ट्यूमर है। ट्यूमर के मुख्य नोड के बाहर अनियमित गोल आकार के कई फ़ॉसी होते हैं - फेफड़ों में कैंसर मेटास्टेसिस।
चूंकि कैंसर मुख्य ब्रोन्कस से बढ़ता है, यह स्थानीयकरण में केंद्रीय है।
चूंकि ट्यूमर के विकास को एक नोड द्वारा दर्शाया जाता है, कैंसर का मैक्रोस्कोपिक रूप गांठदार होता है।
सबसे अधिक बार, केंद्रीय फेफड़े का कैंसर अपने हिस्टोलॉजिकल रूप में स्क्वैमस होता है, जिसका विकास ब्रोंची के ग्रंथियों के उपकला के मेटाप्लासिया से क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के दौरान एक स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम में होता है।
आसपास के ऊतकों के संबंध में, कैंसर घुसपैठ से बढ़ता है।
मुख्य ब्रोन्कस के लुमेन के संबंध में - इसकी दीवार में, यानी एंडोफाइटिक, ब्रोन्कस के लुमेन को संपीड़ित करना।
ब्रोन्कस से सटे फेफड़े के ऊतकों में इसके ट्यूमर के संपीड़न के कारण ब्रोन्कस की बिगड़ा हुआ धैर्य के कारण, एटेलेक्टैसिस, फोड़ा, निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।
फेफड़े का कैंसर एक उपकला अंग-विशिष्ट ट्यूमर है।
मुख्य रूप से लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस करता है। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं - पेरिब्रोनचियल, पैराट्रैचियल, द्विभाजन।
मैक्रो तैयारी №15पॉलीपोसिस-अल्सर एंडोकार्डिटिस ऑफ द एओर्टिक वाल्व
हम बाएं वेंट्रिकल की तरफ से एक अनुदैर्ध्य खंड में हृदय की तैयारी देखते हैं, क्योंकि इसके मायोकार्डियम की मोटाई 1 सेमी से अधिक होती है। बाएं वेंट्रिकल की गुहा का विस्तार होता है। दिल के बाएं वेंट्रिकल और टोनोजेनिक फैलाव के मायोकार्डियम की सनकी विघटित कामकाजी अतिवृद्धि है।
महाधमनी वाल्व के अर्धचंद्राकार बदल जाते हैं, वे गाढ़े, कंदयुक्त, कठोर, अपारदर्शी होते हैं। तीन में से दो अर्धचंद्र पर, एक अल्सरेटिव दोष स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जिसकी सतह पर पॉलीप्स के रूप में थ्रोम्बोटिक जमा होते हैं। महाधमनी वाल्व के अर्धचंद्राकार में इस तरह के परिवर्तनों को पॉलीपोसिस-अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस कहा जाता है, जो सेप्सिस के नैदानिक और रूपात्मक रूपों में से एक है।
सूक्ष्म रूप से, इन थ्रोम्बोटिक ओवरले की मोटाई में, रोगाणुओं की कॉलोनियों और चूने के नमक के जमा का पता लगाया जा सकता है।
थ्रोम्बोबैक्टीरियल एम्बोलिज्म और महाधमनी हृदय रोग का बनना इस प्रक्रिया की जटिलताएं बन सकता है।
चूंकि पॉलीपोसिस-अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस महाधमनी वाल्व के पहले से परिवर्तित अर्धचंद्राकार पर विकसित हुआ है, यह माध्यमिक एंडोकार्टिटिस है।
मैक्रो तैयारी №16पेट का कैंसर (सॉक्टर के आकार का)
तैयारी श्लैष्मिक पक्ष से पेट का एक टुकड़ा दिखाती है। अधिक वक्रता के साथ पेट काटा जाता है।
पेट के शरीर की कम वक्रता के क्षेत्र में, ढीले उभरे हुए किनारों और एक सपाट तल के साथ पेट के लुमेन में ट्यूमर के ऊतकों की एक रोग संबंधी वृद्धि होती है। ट्यूमर के विकास की सीमाएं जगहों पर अस्पष्ट हैं। ट्यूमर के विकास के निचले भाग में सफेद परिगलन के फॉसी होते हैं।
ट्यूमर के विकास की अस्पष्ट सीमाएं और नेक्रोसिस के फॉसी के रूप में इसमें माध्यमिक परिवर्तनों की उपस्थिति ट्यूमर की दुर्दमता का संकेत देती है।
पेट के उपकला से बढ़ने वाला एक घातक ट्यूमर गैस्ट्रिक कैंसर है।
स्थानीयकरण के अनुसार, यह पेट के शरीर का कैंसर है।
वृद्धि की प्रकृति के अनुसार, यह एक इकोफाइट-विस्तृत कैंसर है।
मैक्रोस्कोपिक रूप से, यह एक तश्तरी के आकार का कैंसर है।
सूक्ष्म रूप से, इसे अक्सर कैंसर के एक विभेदित रूप - एडेनोकार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाएगा।
चूंकि गैस्ट्रिक कैंसर, ट्यूमर के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, उपकला अंग-विशिष्ट ट्यूमर के समूह से संबंधित है, इसके मेटास्टेसिस का प्रमुख मार्ग लिम्फोजेनस होगा। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में दिखाई दे सकते हैं - पेट के कम और अधिक वक्रता के साथ स्थित लिम्फ नोड्स के चार कलेक्टर।
चूंकि पेट उदर गुहा का एक अयुग्मित अंग है, इसलिए पहले हेमटोजेनस मेटास्टेस यकृत में पाए जाते हैं।
मैक्रो तैयारी №17सेप्टीकोपीमिया में निमोनिया से बचना
हम दाहिने फेफड़े का एक क्रॉस सेक्शन देखते हैं, क्योंकि इसमें तीन लोब होते हैं।
प्रत्येक लोब में, हल्के बेज रंग के एक हवादार ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गोल और अनियमित आकार के कई फॉसी होते हैं, एक मैच हेड का आकार, एक दूसरे के साथ विलय करने वाले स्थानों में, घने स्थिरता, वायुहीन या निम्न- हवा, एक चिकनी कट सतह के साथ, सफेद-ग्रे। ये फेफड़े के ऊतकों में सूजन के फॉसी हैं - निमोनिया के फॉसी।
कुछ फॉसी के चारों ओर एक सफेद दीवार बनती है, और फॉसी की सामग्री मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता बन जाती है। निमोनिया की एक जटिलता विकसित होती है - फोड़ा बनना।
सेप्सिस के नैदानिक और रूपात्मक रूपों में से एक, सेप्टिकोपाइमिया के साथ निमोनिया का विकास हो सकता है।
मैक्रो तैयारी №18क्रुपस निमोनिया (फोड़े के गठन के साथ)
तैयारी दाहिने फेफड़े के एक अनुदैर्ध्य खंड को दिखाती है, क्योंकि तीन लोब दिखाई दे रहे हैं।
निचला लोब पूरी तरह से ग्रे, वायुहीन है। इसकी कटी हुई सतह महीन दाने वाली होती है।
फेफड़े के लोब की स्थिरता यकृत घनत्व से मेल खाती है।
इंटरलोबार फुस्फुस का आवरण ग्रे-बेज झिल्लीदार ओवरले के साथ मोटा होता है।
यह क्रुपस निमोनिया है, हेपेटाइज़ेशन का चरण, ग्रे हेपेटाइज़ेशन का एक प्रकार है।
लोब के निचले खंडों में, गुहाओं को परिभाषित किया जाता है, एक दीवार द्वारा फेफड़े के ऊतकों से सीमांकित किया जाता है। ये फोड़े की गुहाएं हैं।
निमोनिया की फुफ्फुसीय जटिलताओं में से एक है - फोड़ा गठन। इसका कारण प्रतिरक्षा में कमी और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि में वृद्धि के कारण द्वितीयक प्युलुलेंट संक्रमण का जोड़ है।
मैक्रो तैयारी №19स्मॉल-नोड्यूलेट लिवर सिरोसिस
तैयारी जिगर के एक हिस्से को दिखाती है।
यकृत आकार में छोटा हो जाता है, क्योंकि इसके कोने नुकीले होते हैं, और कैप्सूल झुर्रीदार होता है।
जिगर की बाहरी सतह पर, आकार में 1 सेमी तक, पुनर्जनन के कई नोड्स निर्धारित किए जाते हैं, जिससे यकृत की सतह असमान हो जाती है।
चीरा की सतह पर, पोर्टल पथ के क्षेत्र में रेशेदार ऊतक की वृद्धि के कारण झूठे लोब्यूल की सीमाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं (जबकि यकृत लोब्यूल की सीमाएं सामान्य रूप से कल्पना नहीं की जाती हैं)।
यह लीवर का सिरोसिस है।
मैक्रोस्कोपिक रूप में, यह छोटा-गांठदार है। सूक्ष्म रूप से, यह मोनोलोबुलर है, क्योंकि झूठे लोब्यूल का आकार नोड्स के आकार से मेल खाता है - पुन: उत्पन्न होता है।
रोगजनन के अनुसार, यह यकृत का पोर्टल सिरोसिस है, जिसमें पोर्टल उच्च रक्तचाप मुख्य रूप से विकसित होता है, और दूसरा - यकृत कोशिका विफलता।
इस तरह के सिरोसिस फैटी हेपेटोसिस, वायरल हेपेटाइटिस बी के पुराने रूप और शराबी हेपेटाइटिस के पुराने पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं।
मैक्रो तैयारी №20गर्भाशय शरीर का कैंसर
गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड दिखाया गया है।
गर्भाशय बड़ा हो गया है। यह देखा जा सकता है कि गर्भाशय गुहा में एक गैर-चिकनी, पैपिलरी सतह के साथ ऊतक का एक रोग प्रसार होता है, अल्सर वाले स्थानों में, अस्पष्ट विकास सीमाओं के साथ। यह एक ट्यूमर वृद्धि है।
ट्यूमर एंडोमेट्रियम से विकसित होता है, यह देखा जा सकता है कि यह गर्भाशय की दीवार में बढ़ता है। यह उपकला का एक घातक ट्यूमर है - गर्भाशय के शरीर का कैंसर।
हिस्टोलॉजिकल रूप से, यह कैंसर के एक विभेदित रूप - एडेनोकार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाता है।
गर्भाशय के लुमेन के संबंध में ट्यूमर के विकास की प्रकृति एक्सोफाइटिक है, आसपास के ऊतकों के संबंध में - घुसपैठ।
एंडोमेट्रियम के एटिपिकल ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।
यह एक उपकला अंग-विशिष्ट ट्यूमर है। मुख्य रूप से लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस करता है। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं।
मैक्रो तैयारी №21पुरुलेंट - रेशेदार एंडोमायोमेट्राइटिस
उपांगों के साथ गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड देखा जाता है।
गर्भाशय तेजी से आकार में बढ़ जाता है, इसकी गुहा तेजी से फैलती है, दीवार मोटी हो जाती है।
गर्भाशय गुहा में लटकने वाले स्थानों में, एंडोमेट्रियम गंदा-ग्रे, सुस्त, बेज रंग के झिल्लीदार ओवरले से ढका होता है। एंडोमेट्रियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है - प्युलुलेंट - फाइब्रिनस एंडोमेट्रैटिस।
इसके अलावा, सूजन गर्भाशय की पेशी झिल्ली में फैल गई है, क्योंकि मायोमेट्रियम सुस्त, गंदा ग्रे है।
इस प्रकार, प्रस्तुत तैयारी में प्युलुलेंट-फाइब्रिनस एंडोमायोमेट्रैटिस होता है, जो एक आपराधिक गर्भपात के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है और गर्भाशय सेप्सिस का कारण बन सकता है।
मैक्रो तैयारी 22एकाधिक गर्भाशय फाइब्रोमास
गर्भाशय का एक अनुप्रस्थ खंड दिखाया गया है।
गर्भाशय की दीवार में, ट्यूमर के ऊतक विभिन्न आकारों, गोल और अंडाकार के नोड्स के रूप में बढ़ते हैं, स्पष्ट विकास सीमाओं के साथ, एक मोटी दीवार वाले कैप्सूल से घिरे होते हैं, जो ट्यूमर के विशाल विकास का प्रतिबिंब है।
गर्भाशय की दीवार के अंदर स्थित नोड्स - इंट्राम्यूरल, एंडोमेट्रियम के नीचे स्थित - सबम्यूकोसल, सीरस झिल्ली के नीचे स्थित - सबसरस।
नोड्स दो प्रकार की रेशेदार संरचनाओं से निर्मित होते हैं - कुछ बेज फाइबर चिकने मांसपेशी फाइबर होते हैं, अन्य फाइबर ग्रे-सफेद रंग के होते हैं - संयोजी ऊतक फाइबर। रेशेदार संरचनाओं की अलग-अलग मोटाई होती है और वे अलग-अलग दिशाओं में जाती हैं, जो ऊतक अतिवाद की अभिव्यक्तियाँ हैं।
चूंकि ट्यूमर के नोड्स में बड़ी संख्या में संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं, इसलिए उनकी स्थिरता घनी होती है।
इस तथ्य के कारण कि ट्यूमर तेजी से बढ़ता है और इसमें केवल ऊतक अतिवाद के लक्षण होते हैं, यह सौम्य है। रेशेदार ऊतक के मिश्रण के साथ चिकनी पेशी के सौम्य ट्यूमर को फाइब्रोमायोमा कहा जाता है।
ट्यूमर के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के आधार पर, यह मेसेनकाइमल ट्यूमर से संबंधित है।
मैक्रो तैयारी №23बुलबुला स्किड
दवा को एक दूसरे से जुड़ी पतली दीवार वाले पुटिकाओं के एक समूह द्वारा दर्शाया जाता है और एक स्पष्ट तरल से भरा होता है। यह एक सिस्टिक ड्रिफ्ट है, एक सौम्य अंग-विशिष्ट ट्यूमर जो गर्भावस्था के दौरान और बाद में कोरियोनिक विली के उपकला से विकसित होता है।
उपकला कोशिकाओं की हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी सिस्टिक बहाव के विकास का आधार है।
सिस्टिक बहाव सौम्य है जब तक कि यह गर्भाशय की दीवार में, नसों में बढ़ने न लगे। उसके बाद, यह घातक, या विनाशकारी हो जाता है। एक घातक हाइडैटिडफॉर्म तिल की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोरियोनिपिथेलियोमा का एक घातक अंग-विशिष्ट ट्यूमर विकसित हो सकता है।
मैक्रो तैयारी №24पल्मोनरी धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म
दवा का प्रतिनिधित्व एक ऑर्गोकोम्पलेक्स द्वारा किया जाता है: दिल और दोनों फेफड़ों के टुकड़े।
हृदय दाएं वेंट्रिकल की तरफ से काटा जाता है, क्योंकि इसके मायोकार्डियम की मोटाई लगभग 0.2 सेमी है। फुफ्फुसीय ट्रंक दाएं वेंट्रिकल से निकलता है, जो क्रमशः दाएं और बाएं फेफड़ों में दो फुफ्फुसीय धमनियों में विभाजित होता है।
फुफ्फुसीय ट्रंक और उसके विभाजन के लुमेन में एक नालीदार सतह के साथ बड़े पैमाने पर भारी, घने, टुकड़े टुकड़े होते हैं जो जहाजों की दीवारों से जुड़े नहीं होते हैं। ये थ्रोम्बोम्बोली हैं। इस तरह के बड़े पैमाने पर थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का स्रोत निचले छोरों की नसें हो सकती हैं।
फुफ्फुसीय धमनी ट्रंक के लुमेन में स्थित थ्रोम्बोइम्बोलस और इसके द्विभाजन उपरोक्त जहाजों के इंटिमा में स्थित रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के रिसेप्टर्स को परेशान करते हैं और एक पल्मो - कोरोनरी रिफ्लेक्स के विकास का कारण बनते हैं, जिसमें छोटी ब्रांकाई की तत्काल ऐंठन होती है। और हृदय की ब्रोन्किओल्स और कोरोनरी धमनियां, तीव्र कार्डियो-संवहनी अपर्याप्तता और शुरुआत में तत्काल मृत्यु के विकास के साथ।
मैक्रो तैयारी №25एथरोमैटोसिस और आंशिक घनास्त्रता के साथ महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस
उदर महाधमनी एक अनुदैर्ध्य खंड में और आम इलियाक धमनियों में महाधमनी के विभाजन के क्षेत्र में दिखाया गया है।
महाधमनी की इंटिमा बदल जाती है। यह सफेद-पीले रंग के कई गोल-अनुदैर्ध्य धब्बों को परिभाषित करता है, जो लिपिड जमा और रेशेदार ऊतक के प्रसार हैं। ये एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े हैं। वे महाधमनी के लुमेन में उभारते हैं, जिससे यह संकरा हो जाता है। अवर मेसेंटेरिक धमनी के उद्घाटन के नीचे, सजीले टुकड़े अल्सरयुक्त होते हैं, उनकी सतह पर एथेरोमाटस (नेक्रोटिक) द्रव्यमान बनते हैं और रक्तस्राव होता है।
महाधमनी की इंटिमा में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति को इंगित करती है, जो महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस का एक नैदानिक और रूपात्मक रूप है।
सजीले टुकड़े में वर्णित परिवर्तन जटिल घावों के मैक्रोस्कोपिक चरण के अनुरूप हैं।
महाधमनी की इंटिमा को नुकसान घनास्त्रता के लिए स्थानीय पूर्वापेक्षाओं में से एक था। उदर महाधमनी के लुमेन में और इलियाक धमनियों के लुमेन में, पार्श्विका और यहां तक कि प्रतिरोधी थ्रोम्बी का गठन होता है, जो महाधमनी के माध्यम से निचले छोरों तक रक्त के मार्ग को बाधित करता है।
मैक्रो तैयारी №26टाइफोसिस में छोटी आंत की खराबी
तैयारी छोटी आंत को श्लैष्मिक पक्ष से एक अनुदैर्ध्य खंड में दिखाती है।
श्लेष्म झिल्ली पर, अनुदैर्ध्य अंडाकार आकार की संरचनाएं दिखाई देती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की सतह के ऊपर फैली हुई होती हैं और उनकी सतह पर एक प्रकार की खांचे और आक्षेप होते हैं, जैसा कि मस्तिष्क में होता है। ये संरचनाएं टाइफाइड बुखार के लिए पैथोग्नोमोनिक हैं। वे आंत के सबम्यूकोसल परत में स्थित लसीका रोम के क्षेत्र में तीव्र उत्पादक सूजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए। मैक्रोफेज और हिस्टियोसाइटिक तत्वों के प्रसार के कारण, रोम की मात्रा और आकार में वृद्धि हुई और म्यूकोसा की सतह से ऊपर उठने लगे।
रोमियों की सतह पर खांचे और आक्षेप की उपस्थिति के कारण टाइफाइड बुखार के पहले चरण को मस्तिष्क सूजन कहा जाता है।
मैक्रो तैयारी 27रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक
तैयारी का प्रतिनिधित्व दाहिने फेफड़े के अनुदैर्ध्य खंड द्वारा किया जाता है, क्योंकि इसमें 3 लोब होते हैं। प्रत्येक लोब में गुहाएं होती हैं, मोटी, गैर-गिरने वाली दीवारों के साथ बड़ी गुफाएं। चूंकि गुहाओं की दीवारें नहीं गिरती हैं, ये पुरानी, पुरानी गुहाएं हैं जो रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक में निहित हैं, माध्यमिक फुफ्फुसीय तपेदिक के रूपों के चरणों में से एक है।
पुरानी गुहा की दीवार में 3 परतें होती हैं: 1) आंतरिक - केसियस नेक्रोसिस; 2) मध्यम - विशिष्ट दानेदार ऊतक; 3) बाहरी - रेशेदार ऊतक।
रोगी को कोर पल्मोनेल, क्रोनिक पल्मोनरी हार्ट फेल्योर, तपेदिक नशा और कैशेक्सिया विकसित होता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।
मैक्रो तैयारी №28 PARAORTAL LYMPHONODES का लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस
नमूना अनुदैर्ध्य खंड में महाधमनी को दर्शाता है।
एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े महाधमनी की अंतरंगता में निर्धारित होते हैं।
उदर महाधमनी के दोनों किनारों पर, द्विभाजन के ऊपर, लिम्फ नोड्स तेजी से बढ़े हुए हैं और इस वजह से, लिम्फ नोड्स के "पैकेज" का निर्माण करते हुए, एक दूसरे को मिलाप करते हैं।
लिम्फ नोड्स की स्थिरता घनी लोचदार होती है, सतह चिकनी होती है, अनुभाग पर रंग ग्रे-गुलाबी होता है।
महाधमनी के किनारों पर स्थित लिम्फ नोड्स को पैरा-महाधमनी कहा जाता है।
पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और पैकेट में उनका विलय लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, घातक हॉजकिन के लिंफोमा के साथ होता है।
मैक्रो तैयारी №29धमनीकाठिन्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस
तैयारी में दो अक्षुण्ण गुर्दे दिखाई दे रहे हैं।
उनका आकार और वजन तेजी से कम हो जाता है (मनुष्यों में दोनों गुर्दे का वजन 300-350 ग्राम होता है)। गुर्दे की सतह झुर्रीदार, महीन दाने वाली होती है। गुर्दे की स्थिरता बहुत घनी होती है।
प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप के सौम्य पाठ्यक्रम के कारण इस प्रकार की प्राथमिक - झुर्रीदार किडनी होती है। झुर्रियाँ वृक्क ग्लोमेरुली की केशिकाओं के हाइलिनोसिस और स्केलेरोसिस पर आधारित होती हैं - धमनीकाठिन्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस।
एक ही उपस्थिति में एक माध्यमिक - झुर्रीदार गुर्दा होता है, जो क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
नैदानिक रूप से, प्राथमिक और माध्यमिक सिकुड़े हुए गुर्दे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी गुर्दे की विफलता विकसित होती है, साथ में एज़ोटेमिक यूरीमिया का विकास होता है, जिसका इलाज क्रोनिक हेमोडायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण के साथ किया जा सकता है।
मैक्रो तैयारी 30मिलरी पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस
बढ़े हुए फेफड़े का एक अनुदैर्ध्य खंड दिखाया गया है।
यह स्पष्ट रूप से देखा गया है कि फेफड़े के ऊतक की पूरी सतह छोटे, बाजरे के दाने के आकार, घने ट्यूबरकल, हल्के पीले रंग के साथ फैली हुई है।
इस प्रकार के फेफड़े में माइलरी ट्यूबरकुलोसिस होता है, जो फेफड़ों के एक प्रमुख घाव के साथ हेमटोजेनस सामान्यीकृत और हेमटोजेनस तपेदिक के साथ विकसित होता है।
प्रत्येक ट्यूबरकल में निम्नलिखित संरचना होती है: केंद्र में केसियस नेक्रोसिस का फोकस होता है, जिसकी गंभीरता रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है; यह एपिथेलिओइड कोशिकाओं, लिम्फोसाइट्स, प्लास्मोसाइट्स और एकल बहु-नाभिकीय पिरोगोव-लैंगहंस कोशिकाओं की एक कोशिका भित्ति से घिरा हुआ है।
ग्रेन्युलोमा के वर्गीकरण के अनुसार, तपेदिक ग्रैनुलोमा संक्रामक, विशिष्ट होते हैं। तपेदिक ग्रेन्युलोमा की विशिष्ट कोशिकाएं हेमटोजेनस, मोनोसाइटिक मूल की उपकला कोशिकाएं होती हैं, जो ग्रैनुलोमा में सबसे अधिक होती हैं।
मैक्रो तैयारी 31नोडल गोइटर
तैयारी थायरॉयड ग्रंथि को अनुभाग में दिखाती है।
इसके आयामों में तेजी से वृद्धि हुई है (आमतौर पर इसका वजन 25 ग्राम होता है)।
बाहरी सतह ऊबड़-खाबड़ है।
कट की सतह पर, ग्रंथि की लोब्युलर संरचना को प्रतिष्ठित किया जाता है, और लोब्यूल्स में भूरे रंग के कोलाइड से भरे विभिन्न आकारों के रोम होते हैं।
थायरॉयड ग्रंथि के आकार में लगातार वृद्धि, सूजन, सूजन, या संचार संबंधी विकारों से जुड़ी नहीं, एक गण्डमाला कहा जाता है।
दिखने में, यह एक गांठदार गण्डमाला है।
आंतरिक संरचना के अनुसार - कोलाइड गोइटर।
ज्यादातर अक्सर स्थानिक गण्डमाला के साथ होता है, जिसकी घटना बहिर्जात आयोडीन की कमी से जुड़ी होती है।
ग्रंथि के आकार में प्रतिपूरक वृद्धि के बावजूद, इसका कार्य कम हो जाता है।
मैक्रो तैयारी 32ट्यूब गर्भावस्था
फैलोपियन ट्यूब क्रॉस सेक्शन में देखी जाती है।
ट्यूब तेजी से फैली हुई है। इसकी दीवार जगह-जगह पतली है, जगह-जगह मोटी है। ट्यूब की दीवार के मोटे होने के स्थानों में रक्तस्राव के कारण ऊतकों का रंग गहरा भूरा होता है। ट्यूब के केंद्र में एक मानव भ्रूण होता है, जिसमें सिर, धड़, हाथ और उंगलियां स्पष्ट रूप से भिन्न होती हैं। भ्रूण भ्रूण झिल्ली से घिरा हुआ है।
यह एक अस्थानिक, ट्यूबल गर्भावस्था है, जो अपूर्ण ट्यूबल गर्भपात से जटिल है।
भ्रूण का अंडा फैलोपियन ट्यूब की दीवारों से अलग हो गया, जैसा कि रक्तस्राव से पता चलता है, लेकिन ट्यूब में ही रहता है।
मैक्रो तैयारी №33रेनल सेल कैंसर
यह गुर्दे के एक हिस्से द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके ऊपरी ध्रुव में ट्यूमर ऊतक स्पष्ट विकास सीमाओं के साथ एक नोड के रूप में बढ़ता है, अपने चारों ओर एक स्यूडोकैप्सूल बनाता है, जो ट्यूमर के व्यापक विकास को इंगित करता है।
ट्यूमर नोड हल्के पीले रंग का होता है, क्योंकि ट्यूमर कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में लिपिड होते हैं; मोटली, चूंकि ट्यूमर को परिगलन और रक्तस्राव के विकास की विशेषता है; नरम स्थिरता, क्योंकि ट्यूमर में थोड़ा रेशेदार ऊतक होता है।
वृद्धि की प्रकृति के बावजूद, ट्यूमर घातक, विभेदित, उपकला अंग-विशिष्ट है, जो गुर्दे के नलिकाओं के उपकला से विकसित होता है।
वयस्कों में होता है।
मैक्रो तैयारी 34पैर की सूखी गैंग्रीन
तैयारी में दाहिने निचले अंग का पैर दिखाई दे रहा है।
मेटाटारस की पृष्ठीय सतह के क्षेत्र में, उंगलियों के आधार पर, त्वचा अनुपस्थित होती है, और कोमल ऊतक शुष्क, ममीकृत, भूरे-काले रंग के होते हैं।
यह पैर का सूखा गैंग्रीन है, जो परिगलन के नैदानिक और रूपात्मक रूपों में से एक है।
गैंग्रीन बाहरी वातावरण के संपर्क में आने वाले ऊतकों का परिगलन है।
गैंग्रीन के साथ नरम ऊतक स्यूडोमेलेनिन वर्णक, या लौह सल्फाइड के साथ भूरे-काले रंग के होते हैं।
फुट गैंग्रीन निचले छोरों के जहाजों को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, जो मुख्य रूप से या मैक्रोएंगियोपैथी के विकास के कारण मधुमेह मेलेटस के परिणामस्वरूप होता है।
मैक्रो तैयारी 35भ्रूणीय गुर्दे का कैंसर
अनुदैर्ध्य खंड में एक गुर्दे द्वारा प्रतिनिधित्व।
गुर्दे के ऊपरी ध्रुव में ट्यूमर ऊतक का एक अतिवृद्धि होता है, आकार में बड़ा, स्पष्ट विकास सीमाओं के साथ, अपने चारों ओर एक स्यूडोकैप्सूल बनाता है। ट्यूमर नोड के केंद्र में ट्यूमर ऊतक के परिगलन के कारण एक बड़ी गुहा होती है।
गुर्दे का निचला ध्रुव छोटा होता है, जो दर्शाता है कि गुर्दा एक छोटे बच्चे का है।
ट्यूमर के विकास की प्रकृति के बावजूद - विशाल और ट्यूमर में माध्यमिक परिवर्तनों की उपस्थिति को देखते हुए - यह एक घातक, अविभाजित ट्यूमर है जो मेटानेफ्रोजेनिक ऊतक से विकसित होता है और दो से छह साल के बच्चों को प्रभावित करता है।
समय के साथ व्यापक विकास को आक्रामक से बदल दिया गया है।
ट्यूमर उपकला अंग-विशिष्ट है।
यह मुख्य रूप से विपरीत गुर्दे, फेफड़े, हड्डियों और मस्तिष्क में हेमटोजेनस मार्ग से मेटास्टेसाइज करता है।
मैक्रो तैयारी 36स्तन कैंसर
दवा स्तन ग्रंथि द्वारा प्रस्तुत की जाती है।
स्तन ग्रंथि के एक चतुर्थांश में, ट्यूमर ऊतक का एक रोग प्रसार हुआ, जो स्तन ग्रंथि के नलिकाओं के उपकला से निकलता है, और त्वचा की सतह पर अंकुरित होता है, जो आक्रामक ट्यूमर के विकास को इंगित करता है।
यह एक घातक, उपकला अंग-विशिष्ट ट्यूमर है - स्तन कैंसर।
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यह मैक्रोप्रेपरेशन पेट है। अंग के द्रव्यमान और आयाम सामान्य हैं, आकार संरक्षित है। अंग हल्के भूरे रंग का होता है, राहत तीव्रता से विकसित होती है। पाइलोरिक खंड में पेट की कम वक्रता पर, पेट की दीवार में 2x3.5 सेमी का एक महत्वपूर्ण अवसाद होता है। अंग की इसकी सीमित सतह विशेषता तह से रहित होती है। सिलवटें गठन की सीमाओं की ओर अभिसरण करती हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के क्षेत्र में पेट की दीवार के श्लेष्म, सबम्यूकोसल और मांसपेशियों की परतें नहीं होती हैं। नीचे का भाग चिकना होता है, जो एक सीरस झिल्ली द्वारा बनाया जाता है। किनारों को एक रोलर की तरह उठाया जाता है, घने होते हैं, एक अलग विन्यास होता है: पाइलोरस का सामना करने वाला किनारा कोमल होता है (गैस्ट्रिक पेरिस्टलसिस के कारण)।
पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का विवरण:
ये रोग परिवर्तन सामान्य और स्थानीय कारकों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं (सामान्य: तनावपूर्ण स्थितियों, हार्मोनल विकार; ड्रग्स; बुरी आदतें जो स्थानीय विकारों को जन्म देती हैं: ग्रंथियों के तंत्र का हाइपरप्लासिया, एसिड-पेप्टिक कारक की गतिविधि में वृद्धि, गतिशीलता में वृद्धि, गैस्ट्रिन-उत्पादक कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि; और एक सामान्य विकार: सबकोर्टिकल केंद्रों और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र की उत्तेजना, वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि, एसीटीएच और ग्लूकोकार्टिकोइड्स के उत्पादन में वृद्धि और बाद में कमी)। गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित करते हुए, इन विकारों से म्यूकोसल दोष - क्षरण होता है। गैर-चिकित्सा क्षरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक तीव्र पेप्टिक अल्सर विकसित होता है, जो निरंतर रोगजनक प्रभावों के साथ, एक पुराने अल्सर में बदल जाता है, जो कि अवधि और छूटने की अवधि से गुजरता है। छूटने की अवधि के दौरान, अल्सर के निचले हिस्से को उपकला की एक पतली परत के साथ कवर किया जा सकता है, जो निशान ऊतक पर लगाया जाता है। लेकिन एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान, फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस के परिणामस्वरूप "हीलिंग" को समतल किया जाता है (जो न केवल सीधे नुकसान पहुंचाता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं की दीवारों में फाइब्रिनोइड परिवर्तन और अल्सर के ऊतकों के ट्रोफिज्म के विघटन के माध्यम से भी होता है)।
1) अनुकूल: उपचार, अल्सर उपचार, निशान द्वारा उपकलाकरण के बाद।
2) प्रतिकूल:
ए) खून बह रहा है
बी) वेध;
ग) प्रवेश;
घ) दुर्दमता;
ई) सूजन और अल्सर-सिकाट्रिकियल प्रक्रियाएं।
निष्कर्ष: ये रूपात्मक परिवर्तन पेट की दीवार में एक विनाशकारी प्रक्रिया का संकेत देते हैं, जो श्लेष्म, सबम्यूकोसल और पेशी झिल्ली - अल्सर में एक दोष के गठन की ओर जाता है।
निदान: पेट का पुराना पेप्टिक अल्सर।
gastritis (gastritis; ग्रेच, गैस्टर पेट + -इटिस) - गैस्ट्रिक म्यूकोसा का एक घाव मुख्य रूप से प्रक्रिया के तीव्र विकास में भड़काऊ परिवर्तन और विकृति की घटना, ह्रोन में इसके प्रगतिशील शोष के साथ संरचनात्मक पुनर्गठन, एक कोर्स, कार्यों के उल्लंघन के साथ पेट और अन्य शरीर प्रणालियों के।
जी के बारे में विचार शहद के विकास के स्तर के आधार पर बदल गए। विज्ञान। पेट के कार्यात्मक और जैविक विकारों के संदर्भ हिप्पोक्रेट्स, गैलेन, रज़ी, इब्न-सिना और अन्य के कार्यों में पाए जा सकते हैं। जी के अध्ययन की शुरुआत फ्रेंच के नाम से जुड़ी है। चिकित्सक एफ. ब्रुसेट (1803), जिन्होंने जी. को सबसे आम रोग माना और इससे हृदय, मस्तिष्क और फेफड़ों के रोगों का विकास जुड़ा। एक पच्चर के परिचय के बाद से, पेट की आवाज़ की एक विधि का अभ्यास [कुसमौल (ए। कुसमौल), 1867] जी। को एक कार्यात्मक बीमारी के रूप में माना जाता था। हालाँकि, इस दृष्टिकोण को 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में संशोधित किया गया था। - 20 वीं सदी के प्रारंभ में नए डेटा पेटोल, एनाटॉमी, पेट की सर्जरी, रेंटजेनॉल के आधार पर। पाचन तंत्र के शरीर विज्ञान के क्षेत्र में आईपी पावलोव और उनके स्कूल द्वारा विधि, शोध।
एक पच्चर का परिचय, एक गैस्ट्रोस्कोपी के तरीकों का अभ्यास और विशेष रूप से आकांक्षा गैस्ट्रोबायोप्सी ने जी के बारे में विचारों का विस्तार किया। सोवियत वैज्ञानिकों यू। एम। लाज़ोव्स्की, एनआई लेपोर्स्की, ओएल गॉर्डन, आई। पी ने सिद्धांत के विकास में एक महान योगदान दिया। जी। रज़ेनकोव, एस। एम। रिस के बारे में।
तीव्र और ह्रोन भेद। जी।
तीव्र जठर - शोथ
तीव्र जी के निम्नलिखित रूपों को भेदें: सरल (केले, प्रतिश्यायी), संक्षारक, तंतुमय, कफयुक्त।
तीव्र जठरशोथ का रोगजनन
तीव्र जठरशोथ का रोगजनन अलग-अलग गंभीरता की एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए कम हो जाता है - सतही परिवर्तनों से लेकर गहरी भड़काऊ-नेक्रोटिक तक। एक पच्चर का रोगजनन, संकेत निर्धारित किया जाता है, एक तरफ, पेट के स्रावी और मोटर समारोह (उल्टी, स्पास्टिक दर्द, आदि) के उल्लंघन से, पेट में भड़काऊ परिवर्तनों की गहराई और गंभीरता (ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित ईएसआर, ऊंचा शरीर का तापमान, पेट की दीवार में तंत्रिका अंत की जलन के परिणामस्वरूप दर्द), दूसरी ओर - पटोल में भागीदारी, अन्य अंगों की प्रक्रिया, शरीर प्रणाली और चयापचय के कुछ पहलू (पतन, निर्जलीकरण) शरीर, रक्त का गाढ़ा होना, आदि)।
तीव्र जठरशोथ की पैथोलॉजिकल एनाटॉमी
तीव्र जठरशोथ के पैथोलॉजिकल एनाटॉमी को गैस्ट्रिक म्यूकोसा में भड़काऊ परिवर्तनों की विशेषता है। प्रतिश्यायी, संक्षारक, कफयुक्त और रेशेदार में भेद कीजिए।
चित्र.10. कफयुक्त जठरशोथ के साथ पेट की श्लेष्मा झिल्ली (सिलवटों का एक तेज मोटा होना व्यक्त किया जाता है); कट पर - शुद्ध घुसपैठ।
पर प्रतिश्यायीजी। श्लेष्म झिल्ली को ल्यूकोसाइट्स (tsvetn, टैब। अंजीर। 1-3) के साथ घुसपैठ किया जाता है, जो उपकला की कोशिकाओं के बीच भी स्थित होते हैं, उपकला में भड़काऊ हाइपरमिया, डिस्ट्रोफिक और नेक्रोबायोटिक परिवर्तन नोट किए जाते हैं।
पर संक्षारकजी। पेट की दीवार में परिगलित-भड़काऊ परिवर्तन देखे गए (tsvetn। चित्र 9)।
पर कफयुक्तजी। (tsvetn। अंजीर। 10) पेट की दीवार की सभी परतों में ल्यूकोसाइटिक घुसपैठ फैलाना मनाया जाता है, लेकिन Ch। गिरफ्तार सबम्यूकोसल बेस। Phlegmonous G. के बाद पेरिगैस्ट्राइटिस (देखें) होता है और पेरिटोनिटिस के साथ समाप्त हो सकता है।
रेशेदारजी. श्लेष्मा झिल्ली की डिप्थीरिटिक सूजन की विशेषता है।
साधारण जठरशोथ
सरल जठरशोथ (केले, प्रतिश्यायी)- सबसे आम रूप। यह सभी उम्र में होता है और लिंग की परवाह किए बिना। साधारण जी का एक सामान्य कारण पोषण, संक्रमण, विशेष रूप से खाद्य विषाक्तता (देखें। विषाक्त संक्रमण भोजन) कुछ दवाओं के चिड़चिड़े प्रभाव को जाना जाता है (सैलिसिलेट्स, ब्यूटाडियोन, ब्रोमाइड्स, आयोडीन, डिजिटलिस, एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, आदि)। कम मात्रा में ड्रग्स लेने और कुछ प्रकार के भोजन (अंडे, स्ट्रॉबेरी, केकड़े, आदि) के प्रभाव में जी का विकास गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान के एलर्जी तंत्र का संकेत दे सकता है।
वेज, एक साधारण जी की तस्वीर।(सबसे सामान्य कारणों से - पोषण और खाद्य विषाक्तता में त्रुटियां) आमतौर पर 4-8 घंटों के बाद विकसित होती हैं। प्रभाव etiol के बाद, एक कारक। मरीजों को दर्द, अधिजठर क्षेत्र में भारीपन और परिपूर्णता की भावना, मतली, कमजोरी, चक्कर आना, उल्टी, कभी-कभी दस्त, लार, या, इसके विपरीत, गंभीर शुष्क मुंह की शिकायत होती है। जीभ एक भूरे-सफेद कोटिंग के साथ लेपित है। पेट की दीवार के तालु पर - अधिजठर क्षेत्र में दर्द। नाड़ी आमतौर पर अक्सर होती है, रक्तचाप कुछ कम हो जाता है। शरीर के तापमान में वृद्धि संभव है, परिधीय रक्त में - न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस। मूत्र में, एल्बुमिनुरिया, ओलिगुरिया, सिलिंड्रुरिया हो सकता है, अर्थात, विषाक्त गुर्दे की क्षति की विशेषता में परिवर्तन हो सकता है। गैस्ट्रिक सामग्री में बहुत अधिक बलगम होता है; स्रावी और एसिड बनाने वाले कार्यों को दबाया या बढ़ाया जा सकता है। मोटर विकार पाइलोरोस्पाज्म (देखें), हाइपोटेंशन और यहां तक कि पेट के प्रायश्चित (देखें) द्वारा प्रकट होते हैं। समय पर उपचार के साथ रोग की तीव्र अवधि की अवधि 2-3 दिन है।
जटिलताओंसाधारण जी पर दुर्लभ हैं। सामान्य नशा, हृदय प्रणाली में विकार विकसित हो सकते हैं।
निदानसिंपल जी. एक वेज, एक तस्वीर पर आधारित है। तापमान में वृद्धि और आंत की गतिविधि में एक विकार के साथ, गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस माना जा सकता है (देखें), जी को साल्मोनेलोसिस (देखें) के साथ अंतर करना भी आवश्यक है। शोध के लिए बैक्टीरियोल और सेरोल से निर्णायक महत्व जुड़ा हुआ है।
इलाजसरल जी।, पेट और आंतों को साफ करने और जीवाणुरोधी दवाओं (एंटरोसेप्टोल 0.25-0.5 ग्राम दिन में 3 बार, प्रति दिन 2 ग्राम तक क्लोरैम्फेनिकॉल, आदि) और शोषक पदार्थ (सक्रिय लकड़ी का कोयला, मिट्टी) निर्धारित करने के साथ शुरू करना आवश्यक है। आदि।) गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामले में, एट्रोपिन (0.5-1 मिली 0.1% घोल उपचर्म), प्लैटीफिलिन (1 मिली 0.2% घोल उपचर्म), पैपावेरिन (1 मिली 2% घोल उपचर्म) प्रशासित किया जाता है। निर्जलीकरण के विकास के साथ, फ़िज़ियोल को चमड़े के नीचे, समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान इंजेक्ट किया जाता है। तीव्र हृदय अपर्याप्तता में - कैफीन, मेज़टन, नॉरपेनेफ्रिन। लेटने के लिए नियुक्त करना आवश्यक है। पोषण। पहले 1 - 2 दिनों में खाने से बचना चाहिए, छोटे हिस्से (मजबूत चाय, बोरज़ोम) में पीने की अनुमति है। 2-3 वें दिन - कम वसा वाला शोरबा, पतला सूप, सूजी और मसला हुआ चावल दलिया, जेली। चौथे दिन - मांस और मछली शोरबा, उबला हुआ चिकन, मछली, भाप कटलेट, मैश किए हुए आलू, पटाखे, सूखे सफेद ब्रेड। फिर रोगी को तालिका संख्या 1 (चिकित्सीय पोषण देखें), और 6-8 दिनों के बाद - सामान्य आहार दिया जाता है।
पूर्वानुमानसरल जी. के साथ समय पर उपचार होने पर यह अनुकूल होता है। यदि क्रिया एटियल, कारक दोहराता है, तो तीव्र जी। ह्रोन में जा सकता है।
निवारणसरल जी। एक तर्कसंगत आहार के लिए नीचे आता है, एक गरिमा का पालन। जीवन में और सार्वजनिक खानपान प्रतिष्ठानों में कार्य, एक गरिमा - एक चमक, काम।
संक्षारक जठरशोथ
संक्षारक जठरशोथ ऐसे पदार्थों के पेट में हिट होने के कारण विकसित होता है, जैसे कि - आप, क्षार, भारी धातुओं के लवण, अत्यधिक केंद्रित शराब।
कील, संक्षारक जी की तस्वीर।मुंह, अन्नप्रणाली और पेट के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है, पदार्थों की प्रकृति और पुनर्जीवन क्रिया जो संक्षारक जी का कारण बनती है। मरीजों को आमतौर पर मुंह में दर्द की शिकायत होती है, उरोस्थि के पीछे और अधिजठर क्षेत्र में, दोहराया जाता है दर्दनाक उल्टी; उल्टी में - रक्त, बलगम, कभी-कभी ऊतक के टुकड़े। होठों पर, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, ग्रसनी और स्वरयंत्र में जलन के निशान होते हैं - एडिमा, हाइपरमिया, अल्सर। कभी-कभी, श्लेष्मा झिल्ली में परिवर्तन की प्रकृति से, जलने के कारण को स्थापित करना संभव है: सल्फ्यूरिक और हाइड्रोक्लोरिक से धूसर-सफेद धब्बे दिखाई देते हैं, नाइट्रोजन से पीले और हरे-पीले पपड़ी, भूरे-लाल पपड़ी दिखाई देते हैं क्रोमिक से, कार्बोलिक से चमकदार सफेद पट्टिका। चूने की याद ताजा करती है, एसिटिक से - सतही सफेद-भूरे रंग के जलने से। कठिन मामलों में पतन विकसित हो सकता है (देखें)। पेट आमतौर पर सूज जाता है, अधिजठर क्षेत्र में तालु पर दर्द होता है, कभी-कभी पेरिटोनियल जलन के संकेत होते हैं। कुछ रोगियों में, विषाक्तता के बाद पहले घंटों में, पेट की दीवार का तीव्र छिद्र होता है, गुर्दे को विषाक्त क्षति के लक्षण (मूत्र में - प्रोटीन, सिलेंडर) नोट किए जाते हैं, तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास तक।
उलझनसंक्षारक जी के साथ, यह एटियल, कारक के संपर्क के पहले घंटों में हो सकता है, और पेरिटोनिटिस (देखें) के विकास और पड़ोसी अंगों में प्रवेश के साथ पेट की दीवार के छिद्र से प्रकट होता है।
निदानसंक्षारक जी इतिहास डेटा, एक पच्चर, संकेत (मुंह, गले और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की प्रकृति सहित) पर आधारित है।
इलाजवनस्पति तेल के साथ चिकनाई वाली ट्यूब के माध्यम से भरपूर पानी के साथ गैस्ट्रिक लैवेज से शुरू होना चाहिए। जांच की शुरूआत में बाधाएं पतन हैं और जाहिर है, अन्नप्रणाली का गंभीर विनाश।
टो-टामी से जहर मिलने पर पानी में दूध, चूने का पानी या जले हुए मैग्नीशिया मिलाए जाते हैं। क्षार क्षति के मामले में - पतला साइट्रिक और एसिटिक एसिड, एंटीडोट्स प्रशासित होते हैं। गंभीर दर्द के साथ, मॉर्फिन, प्रोमेडोल, फेंटेनाइल, ड्रॉपरिडोल प्रशासित होते हैं; पतन के मामले में, इसके अलावा, कैफीन, कॉर्डियमिन, मेज़टन, नोरेपीनेफ्राइन, स्ट्रॉफैंथिन (रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ, ग्लूकोज, फिजियोल समाधान, आदि के साथ चमड़े के नीचे या अंतःस्रावी रूप से)। पहले दिनों के दौरान, उपवास, फ़िज़ियोल का पैरेन्टेरल प्रशासन, समाधान और 5% ग्लूकोज समाधान आवश्यक है। यदि कई दिनों तक मुंह से भोजन करना असंभव है, तो प्लाज्मा और प्रोटीन हाइड्रोलिसेट्स का पैरेन्टेरल प्रशासन। पेट के छिद्र के साथ, तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है।
पूर्वानुमानसंक्षारक जी। रोग के पहले घंटों और दिनों में भड़काऊ-विनाशकारी परिवर्तनों और चिकित्सीय रणनीति की गंभीरता पर निर्भर करता है; मृत्यु सदमे, रक्तस्राव या पेरिटोनिटिस से हो सकती है। संक्षारक जी का परिणाम आमतौर पर पेट में सिकाट्रिकियल परिवर्तन होता है, अधिक बार पाइलोरिक और कार्डियक सेक्शन में।
तंतुमय जठरशोथ
तंतुमय जठरशोथ दुर्लभ है, गंभीर संक्रामक रोगों (चेचक, स्कार्लेट ज्वर, सेप्सिस, आदि) में विकसित होता है, साथ ही उदात्त, एसिड, आदि के साथ विषाक्तता, जो पच्चर, चित्र, उपचार और रोग का निर्धारण करता है।
कफयुक्त जठरशोथ
Phlegmonous जठरशोथ, एक नियम के रूप में, मुख्य रूप से सीधे पेट की दीवार में संक्रमण के कारण होता है। यह स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है, अधिक बार हेमोलिटिक, अक्सर एस्चेरिचिया कोलाई के संयोजन में, कम अक्सर स्टेफिलोकोकस, न्यूमोकोकस, प्रोटीस, आदि द्वारा। कभी-कभी यह अल्सर या क्षयकारी पेट के कैंसर की जटिलता के रूप में विकसित होता है, जिसके कारण पेट में चोट लगती है गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान। Phlegmonous G. कुछ संक्रमणों के साथ दूसरी बार विकसित हो सकता है - सेप्सिस, टाइफाइड बुखार, आदि।
वेज, फ्लेग्मोनस जी की तस्वीर।एक तीव्र शुरुआत, बुखार, ठंड लगना, गंभीर गतिहीनता और ऊपरी पेट में दर्द की विशेषता, आमतौर पर धड़कन, मतली और उल्टी से बढ़ जाती है। सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ रही है। मरीजों ने खाने-पीने से मना कर दिया; थकावट जल्दी हो जाती है। परिधीय रक्त में - न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ग्रैन्यूलोसाइट्स में विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी, त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन, प्रोटीन अंशों और अन्य प्रतिक्रियाओं के अनुपात में परिवर्तन।
जटिलताओंकफ के साथ जी .: छाती के शुद्ध रोग - मीडियास्टिनिटिस (देखें), प्युलुलेंट फुफ्फुस (देखें) और उदर गुहा - सबफ्रेनिक फोड़ा (देखें), बड़े जहाजों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस देखें), यकृत फोड़ा (देखें), आदि। ।
निदानकफ सर्जरी से पहले जी। बहुत दुर्लभ है।
इसे अक्सर ऑपरेटिंग टेबल पर या शव परीक्षा में पहचाना जाता है।
इलाजफ्लेग्मोनस जी। मुख्य रूप से बड़ी खुराक में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के पैरेन्टेरल प्रशासन में होते हैं। रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।
पूर्वानुमानकफयुक्त जी गंभीर है। उपचार के बाद, पेट में लगातार जैविक परिवर्तन रह सकते हैं।
जीर्ण जठरशोथ
क्रोन। जी. पेट के रोगों में सबसे अधिक भाग बनाता है। अक्सर इसे पाचन तंत्र के अन्य रोगों के साथ जोड़ा जाता है।
क्रोन। जी। - एक पच्चर की अवधारणा।-मॉर्फोल।, यह एक पच्चर, संकेत, कार्यात्मक और मॉर्फोल द्वारा प्रकट होता है, विभिन्न संयोजनों में परिवर्तन होता है और स्राव के विभिन्न विकारों के साथ हो सकता है, लेकिन गैस्ट्रिक स्राव में कमी अधिक विशेषता है। ह्रोन पर अम्ल निर्माण का कार्य। जी। एंजाइम बनाने और उत्सर्जन से पहले और अधिक बार परेशान होता है।
कई विभिन्न वर्गीकरण हैं ह्रोन। D. Ryss (1966) के अनुसार वर्गीकरण दिया गया है।
I. एटियलॉजिकल आधार से
1. बहिर्जात जठरशोथ: आहार का लंबे समय तक उल्लंघन - भोजन की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना; शराब और निकोटीन का दुरुपयोग; थर्मल, रासायनिक, फर की क्रिया। और अन्य एजेंट; व्यावसायिक खतरों का प्रभाव - मसालों (कैनिंग उद्योग) के साथ अनुभवी कच्चे मांस का व्यवस्थित नमूनाकरण, क्षारीय धुएं और फैटी एसिड (साबुन, मार्जरीन और मोमबत्ती कारखानों) का अंतर्ग्रहण, कपास, कोयला, धातु की धूल, गर्म दुकानों में काम करना आदि। .
2. अंतर्जात जठरशोथ: न्यूरो-रिफ्लेक्स (पटोल, अन्य प्रभावित अंगों से प्रतिवर्त प्रभाव - आंतों, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय); जी।, कला में उल्लंघन से जुड़ा। एन। साथ। और अंतःस्रावी अंग; हेमटोजेनस जी। (हरोन, संक्रमण, चयापचय संबंधी विकार); हाइपोक्सिमिक जी। (ह्रोन, संचार विफलता, न्यूमोस्क्लेरोसिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति, कोर पल्मोनेल); एलर्जिक जी। (एलर्जी रोग)।
द्वितीय. रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार
1. सतह।
2. शोष के बिना ग्रंथियों के घावों के साथ जठरशोथ।
3. एट्रोफिक: ए) मध्यम; बी) व्यक्त; ग) उपकला के पुनर्गठन की घटना के साथ; डी) एट्रोफिक-हाइपरप्लास्टिक; एट्रोफिक के अन्य दुर्लभ रूप (वसायुक्त अध: पतन की घटना, सबम्यूकोसा की कमी, अल्सर का गठन)।
4. हाइपरट्रॉफिक।
5. एंट्रल।
6. इरोसिव।
III. कार्यात्मक आधार पर
1. सामान्य स्रावी कार्य के साथ।
2. मध्यम स्रावी अपर्याप्तता के साथ: खाली पेट पर मुक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अनुपस्थिति (या 20 टाइटर्स, इकाइयों के नीचे एक परीक्षण उत्तेजना के बाद इसकी एकाग्रता में कमी); एक परीक्षण उत्तेजना के बाद पेप्सिन की एकाग्रता में कमी 1 जी%, म्यूकोप्रोटीन सांद्रता 23% से नीचे, हिस्टामाइन के प्रशासन के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया, यूरोपेप्सिनोजेन की एक सामान्य सामग्री।
3. एक स्पष्ट स्रावी अपर्याप्तता के साथ: गैस्ट्रिक रस के सभी भागों में मुक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अनुपस्थिति, पेप्सिन की एकाग्रता में कमी (या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति), म्यूकोप्रोटीन की अनुपस्थिति (या निशान), हिस्टामाइन-दुर्दम्य प्रतिक्रिया ; यूरोपेप्सिनोजेन की सामग्री में कमी।
चतुर्थ। नैदानिक पाठ्यक्रम द्वारा
1. मुआवजा (या छूट चरण): एक कील की अनुपस्थिति, लक्षण, सामान्य स्रावी कार्य या मध्यम स्रावी अपर्याप्तता।
2. विघटित (या तेज चरण): एक अलग पच्चर की उपस्थिति। लक्षण (प्रगति की प्रवृत्ति के साथ), लगातार, इलाज में मुश्किल, स्पष्ट स्रावी अपर्याप्तता।
V. जीर्ण जठरशोथ के विशेष रूप
1. कठोर।
2. जाइंट हाइपरट्रॉफिक (मेनेट्रीज डिजीज)।
3. पॉलीपस।
VI. अन्य बीमारियों से जुड़े जीर्ण जठरशोथ
1. एडिसन-बिरमर एनीमिया के साथ।
2. पेट के अल्सर के साथ।
3. कैंसर के साथ।
ह्रोन, गैस्ट्रिटिस एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है, तीव्र जी के असामयिक और अपर्याप्त उपचार का परिणाम है, साथ ही लंबे समय तक कुपोषण, गैस्ट्रिक म्यूकोसा (मसाले, प्याज, लहसुन, काली मिर्च) को परेशान करने वाले खाद्य पदार्थ खाने, गर्म भोजन और पेय की लत , खराब चबाना भोजन, सूखा भोजन खाना, मादक पेय पदार्थों का बार-बार उपयोग, कुपोषण, विशेष रूप से प्रोटीन, विटामिन और आयरन की कमी के साथ। इसका कारण कुछ दवाओं (कुनैन, एटोफेन, फॉक्सग्लोव, सैलिसिलेट्स, ब्यूटाडियोन, प्रेडनिसोलोन, सल्फ़ानिलमाइड ड्रग्स, पोटेशियम क्लोराइड, एंटीबायोटिक्स, आदि) का दीर्घकालिक उपयोग हो सकता है, कपास, धातु, कोयले की साँस लेना जैसे कारकों का प्रभाव हो सकता है। धूल, क्षार वाष्प और k- T. अंतःस्रावी तंत्र (मधुमेह, गाउट) में विकार गैस्ट्रिक म्यूकोसा में संरचनात्मक परिवर्तनों के विकास का कारण बन सकते हैं। एसीटोन, इंडोल, स्काटोल जैसे चयापचय उत्पादों के गैस्ट्रिक म्यूकोसा के माध्यम से रिलीज, जैसे संक्रामक रोगों में विषाक्त पदार्थ और संक्रमण के स्थानीय फॉसी, तथाकथित के विकास का कारण बनते हैं। उन्मूलन जी। ह्रोन, पाचन तंत्र के रोग (एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, कोलाइटिस, आदि) ह्रोन के विकास में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। जी. अक्सर ह्रोन। जी। उन रोगों में विकसित होता है जो ऊतक हाइपोक्सिया (ह्रोन, संचार विफलता, न्यूमोस्क्लेरोसिस, एनीमिया) का कारण बनते हैं।
मरीजों के रक्त सीरम से ह्रोन. जी. एंटीबॉडी को अलग किया गया, जिसकी मदद से पेट के एक ऑटोइम्यून घाव का एक मॉडल पुन: पेश किया गया। हालांकि, गैस्ट्रिक एंटीबॉडी को प्रसारित करने की रोगजनक प्रकृति को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। ह्रोन विकसित करने में आनुवंशिक कारकों की भूमिका पर डेटा हैं। जी। एट्रोफिक जी के गंभीर रूप वाले रोगियों में, रिश्तेदारी की पहली डिग्री के रिश्तेदार इस बीमारी के शिकार होते हैं, जो जी की शुरुआत (कम उम्र में) की शुरुआत और इसके गंभीर रूप में तेजी से परिवर्तन से प्रकट होता है। .
रोगजनन कठिन है और विभिन्न रूपों में समान नहीं है। जी. ह्रोन पर। जी।, तीव्र से विकसित, स्ट्रोमा में प्राथमिक भड़काऊ परिवर्तनों की प्रगति होती है और ग्रंथियों के तंत्र (शोष, हाइपरप्लासिया, मेटाप्लासिया, आदि) में माध्यमिक डिस्ट्रोफिक-पुनर्योजी परिवर्तनों का विकास होता है। अलग-अलग रूपों के विकास का तंत्र ह्रोन। जी।, पेट पर विभिन्न कुपोषण और न्यूरोरेफ्लेक्स प्रभावों के साथ एटिऑलॉजिकल रूप से जुड़ा हुआ है, पेट के कार्यात्मक स्रावी-मोटर विकारों में कम हो जाता है (देखें) इसके ग्रंथियों के तंत्र में बाद के संरचनात्मक परिवर्तनों और स्ट्रोमा में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ। पेट की स्रावी गतिविधि में परिवर्तन और प्रभावित अंग से न्यूरोरेफ्लेक्स प्रभाव, बदले में, पाचन तंत्र के अन्य अंगों की गतिविधि में व्यवधान पैदा करते हैं।
मोर्फोल पर, सतही जी।, श्लेष्म झिल्ली के शोष के विभिन्न चरणों को संकेतों से अलग किया जाता है। Ts. G. Masevich (1967) श्लेष्म झिल्ली के शोष और G. एट्रोफिक द्वारा ग्रंथियों के घावों के साथ G. को अलग करता है। शिंडलर (आर। शिंडलर, 1968) और एल्स्टर (के। एल्स्टर, 1970) हाइपरट्रॉफिक जी आवंटित करते हैं।
बायोप्सी सामग्री के हिस्टोकेमिकल और इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि ह्रोन के रूप हैं। जी. फिजिओल की गड़बड़ी के चरण हैं, पेट की श्लेष्मा झिल्ली का पुनर्जनन। एम. सिउराला एट अल के अनुसार। (1963, 1966), टी. जी. मासेविच (1967) और अन्य, सतही जी। ग्रंथियों को नुकसान के साथ जी में गुजरता है, और फिर एट्रोफिक में। सुरला एट अल। (1968) का मानना है कि इस प्रक्रिया में लगभग समय लगता है। 17 वर्ष।
जीर्ण सतही जठरशोथयह बलगम के हाइपरसेरेटियन की एक तस्वीर की विशेषता है, कभी-कभी गुप्त संचय चरण पर उत्सर्जन चरण की प्रबलता के साथ: कोशिकाओं के शीर्ष भाग में कोई तटस्थ म्यूकोपॉलीसेकेराइड नहीं होते हैं, और कोशिका की सतह पर बड़ी मात्रा में बलगम होता है। नाभिक के ऊपर पीएएस-पॉजिटिव कणिकाओं की उपस्थिति बढ़े हुए बलगम संश्लेषण को इंगित करती है (पीएएस प्रतिक्रिया देखें)। कभी-कभी, गैस्ट्रिक क्षेत्रों और गड्ढों को अस्तर करने वाला उपकला एक संकीर्ण म्यूकॉइड बैंड, विरल सुपरन्यूक्लियर ग्रेन्यूल्स और उच्च आरएनए सामग्री के साथ चपटा दिखाई देता है। उपकला के दानेदार और वेक्यूलर डिस्ट्रोफी, लिम्फोइड द्वारा घुसपैठ और लकीरों की अपनी झिल्ली के प्लाज्मा कोशिकाओं का पता चलता है (मुद्रण, तालिका, अंजीर। 4)। सहायक कोशिकाएं, आमतौर पर गैस्ट्रिक ग्रंथियों के इस्थमस में स्थित होती हैं, अक्सर उनके मध्य तीसरे तक फैली होती हैं।
ग्रंथियों के घावों के साथ जीर्ण जठरशोथ के साथश्लेष्म झिल्ली की सतह उपकला चपटी होती है, गैस्ट्रिक गड्ढों का गहरा होता है, अतिरिक्त ग्लैंडुलोसाइट्स हाइपरप्लास्टिक होते हैं।
मुख्य ग्लैंडुलोसाइट्स में, तटस्थ म्यूकोपॉलीसेकेराइड युक्त रिक्तिकाएं (छवि 1) का पता लगाया जाता है (मुद्रण तालिका, चित्र 5)। इन कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य में, जाइमोजन के कणिकाओं के बीच, आकारहीन द्रव्यमान पाए जाते हैं, जो कभी-कभी एक झिल्ली से घिरे होते हैं। ये द्रव्यमान "अपरिपक्व" या "परिपक्व" म्यूकॉइड के समान हैं। सुपरन्यूक्लियर ज़ोन में, विस्तारित सिस्टर्न के साथ एक विकसित लैमेलर कॉम्प्लेक्स (गोल्गी) का पता चलता है (चित्र 2)। इस प्रकार, इन कोशिकाओं में मुख्य (जाइमोजेन, आरएनए, एर्गास्टोप्लाज्म) और अतिरिक्त ग्लैंडुलोसाइट्स (तटस्थ म्यूकोपॉलीसेकेराइड, एक अच्छी तरह से विकसित लैमेलर कॉम्प्लेक्स) दोनों के तत्व पाए जाते हैं। ये कोशिकाएं स्पष्ट रूप से गैस्ट्रिक ग्रंथियों के इस्थमस के अपरिपक्व मुख्य ग्रंथिकोशिकाएं हैं। अपने भेदभाव को धीमा करने के परिणामस्वरूप, वे परिपक्व मुख्य ग्रंथियों के क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं। अतिरिक्त ग्लैंडुलोसाइट्स भी "अपरिपक्व" होते हैं, एक विकसित लैमेलर कॉम्प्लेक्स और एर्गास्टोप्लाज्म के साथ; वे ग्रंथियों के उन हिस्सों में पाए जाते हैं जहां वे आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं।
क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिसमुख्य और अतिरिक्त ग्लैंडुलोसाइट्स की संख्या में कमी (कभी-कभी महत्वपूर्ण) की विशेषता, गैस्ट्रिक गड्ढों का गहरा होना (मुद्रण। अंजीर। 7 और रंग, टेबल। अंजीर। 6 और 7), जिसमें अक्सर एक कॉर्कस्क्रू जैसी उपस्थिति होती है (चित्र। । 3), अतिरिक्त ग्लैंडुलोसाइट्स का हाइपरप्लासिया। गैस्ट्रिक क्षेत्रों और गड्ढों को कवर करने वाला उपकला अक्सर चपटा होता है, इसमें बहुत सारे आरएनए और कुछ तटस्थ म्यूकोपॉलीसेकेराइड होते हैं, कुछ जगहों पर इसे आंतों के उपकला (मुद्रण तालिका चित्र 8) द्वारा विशिष्ट एंटरोसाइट्स, गॉब्लेट कोशिकाओं और पैनेथ कोशिकाओं (आंतों के मेटाप्लासिया) से बदल दिया जाता है। ) गैस्ट्रिक ग्रंथियों को अक्सर श्लेष्म ग्रंथियों (पाइलोरिक मेटाप्लासिया) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। बचे हुए मुख्य ग्लैंडुलोसाइट्स को रिक्त कर दिया जाता है, पार्श्विका ग्रंथिुलोसाइट्स में, साइटोप्लाज्म पेरिन्यूक्लियर ज़ोन में और इंट्रासेल्युलर नलिकाओं के आसपास दुर्लभ होता है, साथ ही माइक्रोविली और ट्यूबुलोवेसिकल्स की संख्या में कमी होती है; पार्श्विका ग्रंथिुलोसाइट्स के माइटोकॉन्ड्रिया के क्राइस्ट में कमी नोट की जाती है।
वुल्फ (जी। वुल्फ, 1968) गैस्ट्रिक म्यूकोसा के शोष के तीन चरणों की पहचान करता है: प्रारंभिक शोष, ग्रंथि के एक कट के साथ अभी तक छोटा नहीं हुआ है, लेकिन ऐसा लगता है जैसे निचोड़ा हुआ है; आंशिक शोष (ग्रंथियां), एक कट पर मुख्य और पार्श्विका (ओब्लाडोचनी) ग्लैंडुलोसाइट्स युक्त ग्रंथियों के समूह रखे जाते हैं; ग्रंथियों का कुल शोष (श्लेष्म झिल्ली का शोष), जब मुख्य और पार्श्विका (पार्श्विका) ग्रंथियों का पता नहीं लगाया जाता है, तो ग्रंथियां केवल बलगम बनाने वाले उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं।
क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्रिटिस- श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना और उपकला के प्रसार में वृद्धि (मुद्रण। अंजीर। 6, रंग। तालिका अंजीर। 9 और अंजीर। 7)।
ह्रोन, हाइपरट्रॉफिक जी के तीन रूप हैं: इंटरस्टीशियल, प्रोलिफेरेटिव, ग्लैंडुलर। अंतरालीय रूप अल्सर के किनारों पर होने वाली प्रचुर मात्रा में लिम्फोप्लाज़मेसिटिक घुसपैठ की विशेषता है; प्रोलिफ़ेरेटिव के लिए - सतह उपकला का प्रसार, डिम्पल का गहरा होना, ग्रंथि तंत्र अपरिवर्तित; ग्रंथियों के रूप में, ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के कारण श्लेष्म झिल्ली 2-7 गुना मोटी हो जाती है; यह प्रपत्र ह्रोन. जी। ग्रहणी संबंधी अल्सर (पेप्टिक अल्सर देखें), ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम देखें) और एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है। कुछ लेखक ह्रोन को ग्रंथियों के रूप में ले जाते हैं। जी. और मेनेट्रेयर की बीमारी, इसे गैस्ट्रिटिस हाइपरट्रॉफिका गिगेंटिया के रूप में नामित करते हुए, हालांकि मेनेट्री ने स्वयं श्लेष्म झिल्ली की इस स्थिति को हाइपरट्रॉफिक जी के रूप में नहीं, बल्कि "रेंगने वाले एडेनोमा" के रूप में माना। अधिकांश लेखक (यू। एन। सोकोलोव, पी। वी। व्लासोव, आदि) जी। के साथ मेनेटेर की बीमारी के संबंध से इनकार करते हैं, इसे गैस्ट्रिक म्यूकोसा के विकास में एक विसंगति मानते हैं।
नैदानिक तस्वीर। पेट के स्रावी कार्य की स्थिति के आधार पर ह्रोन को अलग करें। जी. सामान्य और बढ़े हुए स्राव और ह्रोन के साथ। जी। स्रावी अपर्याप्तता के साथ।
सामान्य और बढ़े हुए स्राव के साथ जीर्ण जठरशोथआमतौर पर कम उम्र में, पुरुषों में अधिक बार होता है। मुख्य लक्षण अपच संबंधी विकार और दर्द हैं, जो आमतौर पर बीमारी के तेज होने के दौरान, आहार में त्रुटियों के बाद, टेबल वाइन और बीयर सहित मादक पेय पीने के बाद दिखाई देते हैं। मरीजों को नाराज़गी, खट्टी डकार, दबाव की भावना, अधिजठर क्षेत्र में जलन और परिपूर्णता, कब्ज (कभी-कभी दस्त), और शायद ही कभी उल्टी की शिकायत होती है। दर्द आमतौर पर सुस्त, दर्द होता है, निश्चित विकिरण के बिना, अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत, उनकी घटना आमतौर पर भोजन के सेवन से जुड़ी होती है। लेकिन दर्द "भूखा" और "रात में" दोनों हो सकता है, और खाने के बाद कम हो सकता है।
प्रारंभिक जटिलताओं - आंतों और पित्त पथ के मोटर विकार (हाइपर- और हाइपोमोटर डिस्केनेसिया)। भविष्य में, कार्यात्मक विकारों को कार्बनिक परिवर्तनों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और फिर ह्रोन, कोलेसिस्टिटिस (देखें), ह्रोन विकसित होता है। अग्नाशयशोथ (देखें), ह्रोन, चयापचय संबंधी विकारों के साथ आंत्रशोथ - हाइपोविटामिनोसिस, लोहे की कमी से एनीमिया, आदि। (एंटराइटिस, एंटरोकोलाइटिस देखें)।
गैस्ट्रिक म्यूकोसा से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव संभव है, जो गैर-अल्सर रक्तस्राव का औसत आधा है। इस मामले में, वे तथाकथित के बारे में बात करते हैं। रक्तस्रावी जठरशोथ। रक्तस्रावी जठरशोथ - एक पच्चर की अवधारणा ।; मॉर्फोल, इसकी तस्वीर विभिन्न हो सकती है। जी पर रक्तस्राव सबसे अधिक बार कटाव के विकास से जुड़ा होता है, लेकिन कभी-कभी रक्तस्राव का तंत्र जिस्टल के बाद भी स्पष्ट नहीं होता है, एक पेट के शोधित हिस्से का एक शोध। गैस्ट्रिक रक्तस्राव की घटना में एक निश्चित महत्व गैस्ट्रिक रस की अम्लता (उच्च अम्लता, अधिक रक्तस्राव) से जुड़ा हुआ है। प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक रक्तस्राव आमतौर पर नगण्य पच्चर वाले रोगियों में विकसित होता है, ऐसे लक्षण जिनमें पेट की रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है। बड़े पैमाने पर गैस्ट्रिक रक्तस्राव का कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव देखें)।
विशेष कील।-मोरफोल। फॉर्म ह्रोन। जी। सामान्य और बढ़े हुए स्राव के साथ गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस (पर्यायवाची: पाइलोरोडोडेनाइटिस, हाइपरट्रॉफिक ग्लैंडुलर जी।, हाइपरट्रॉफिक हाइपरसेरेटरी गैस्ट्रोपैथी) है, जो मुख्य रूप से कम उम्र में होता है। यह एक पच्चर पर समान है, एक ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के साथ प्रदर्शित करने के लिए, हालांकि इसके समान नहीं है। I. M. Flekel (1958) ने गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस को पेप्टिक अल्सर या "अल्सर के बिना पेप्टिक अल्सर" का एक रूप माना। पेप्टिक अल्सर की तुलना में रोग की आवृत्ति (दिन और वर्ष के दौरान) कम स्पष्ट होती है। एक कील से, दर्द ("दर्दनाक गैस्ट्र्रिटिस") के लक्षण जो आमतौर पर एक xiphoid शूट के नीचे या इसके दाईं ओर स्थानीयकृत होते हैं, सबसे अधिक विशेषता होते हैं। अक्सर "भूखा" और "रात" दर्द के साथ खाने के तुरंत बाद दर्द का संयोजन होता है।
पेट के स्रावी और एसिड बनाने वाले कार्यों को आमतौर पर बढ़ाया जाता है, लेकिन एक ग्रहणी संबंधी अल्सर से कम: बेसल स्राव का मूल्य 10 meq / घंटा तक होता है, और अधिकतम 35 meq / घंटा होता है (यू। आई। फिशज़ोन- राइस, 1972)। अक्सर रात में प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक स्राव होता है।
स्रावी अपर्याप्तता के साथ जीर्ण जठरशोथवयस्कों और बुजुर्गों में अधिक आम है। रोगियों में, वजन आमतौर पर कम हो जाता है, एडिनमिया प्रकट होता है, मल्टीविटामिन की कमी के लक्षणों का पता लगाया जाता है - शुष्क त्वचा, मसूड़ों का ढीलापन और रक्तस्राव, जीभ में परिवर्तन (मोटा होना, लालिमा, पैपिला की चिकनाई, दांतों के निशान की उपस्थिति), दरारें होठों पर, विशेष रूप से मुंह के कोनों में। गैस्ट्रिक लक्षणों में से, भूख का उल्लंघन होता है और उत्तेजना की अवधि के बाहर मसालेदार और मसालेदार भोजन खाने की इच्छा होती है। कुछ रोगी भोजन से पहले और भोजन के दौरान तरल पदार्थ के बिना ठोस भोजन स्वीकार नहीं कर सकते हैं। रोगी मुंह में एक अप्रिय स्वाद पर ध्यान देते हैं, विशेष रूप से सुबह में, मतली, अधिजठर क्षेत्र में परिपूर्णता और परिपूर्णता की भावना, हवा के साथ डकार। दस्त की प्रवृत्ति के साथ कुर्सी अस्थिर है। अपच संबंधी घटनाएं आमतौर पर खाने के तुरंत बाद होती हैं, विशेष रूप से रोगी दूध को खराब तरीके से सहन करते हैं। कुछ मामलों में, रोगियों के लिए मतली और लार लगातार और दर्दनाक होती है, और वे बार-बार भोजन करके अपनी स्थिति को कम करना चाहते हैं। कभी-कभी अधिजठर क्षेत्र में दर्द होता है।
जटिलताओं - आंत की हाइपरमोटर डिस्मेनेसिया या पेटोल में भागीदारी, पैनक्रिया और पित्ताशय की थैली की प्रक्रिया। गैस्ट्रिक रक्तस्राव दुर्लभ है। रोगियों के एक हिस्से में नेक-आई फूड और औषधीय पदार्थों से एलर्जी पाई जाती है।
कभी-कभी (महिलाओं में अधिक बार) आयरन की कमी से एनीमिया विकसित होता है (देखें)। अक्सर आंतों में परिवर्तन होते हैं, अग्न्याशय का बहिःस्रावी कार्य कम हो जाता है, डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होता है (देखें), किण्वक या पुटीय सक्रिय अपच द्वारा प्रकट होता है।
विशेष रूप ह्रोन। जी। (कठोर, पॉलीपस और विशाल हाइपरट्रॉफिक) उनकी मौलिकता पच्चर, अभिव्यक्तियों और मॉर्फोल, विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित हैं। कुछ शोधकर्ता इन रूपों को जटिलताओं तक ले जाते हैं। जी।
कठोर जठरशोथपहली बार ए.एन. रयज़िख और यू.एन. सोकोलोव (1947) द्वारा वर्णित। यह लगातार अपच (देखें) और एक्लोरहाइड्रिया (देखें) द्वारा प्रकट होता है। निदान रेंटजेनॉल पर स्थापित किया गया है। अनुसंधान और गैस्ट्रोस्कोपी डेटा के आधार पर। पेट का आउटलेट खंड मुख्य रूप से प्रभावित होता है, जो हाइपरट्रॉफिक परिवर्तनों के कारण, मांसपेशियों के शोफ और स्पास्टिक संकुचन के कारण विकृत हो जाता है, घनी कठोर दीवारों के साथ एक संकीर्ण ट्यूबलर नहर में बदल जाता है।
पॉलीपस गैस्ट्रिटिस(tsvetn। अंजीर। 8) आमतौर पर एट्रोफिक जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। हिस्टामाइन-दुर्दम्य एक्लोरहाइड्रिया के साथ, इसे आगे की प्रगति के रूप में माना जा सकता है। जी। (श्लेष्म झिल्ली के अपचायक हाइपरप्लासिया)।
विशाल हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्रिटिस या, अधिक सटीक रूप से, मेनेटियर (पी। मेनेटियर, 1886) द्वारा वर्णित श्लेष्म झिल्ली का अत्यधिक विकास एक अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी है जो चयापचय संबंधी विकारों (अक्सर प्रोटीन) द्वारा प्रकट होती है और बहुत कम ही लोहे की कमी वाले एनीमिया के विकास से होती है। पेट के एसिड बनाने वाले कार्य में परिवर्तन अलग है (तालिका भी देखें)।
निदान एक पच्चर के विश्लेषण, एक बीमारी के प्रदर्शन, गैस्ट्रिक स्राव के एक शोध के परिणाम (देखें। पेट, अनुसंधान के तरीके), रेंटजेनॉल, शोध, गैस्ट्रोस्कोपी डेटा (देखें) और गैस्ट्रोबायोप्सी पर आधारित है।
एक मूल्यांकन मॉर्फोल में, पेट के श्लेष्म झिल्ली की तस्वीरें गैस्ट्रोबायोप्सी के डेटा को वरीयता देना आवश्यक है। एक्सफ़ोलीएटिव साइटोडायग्नोसिस, पेट के अवशोषण और उत्सर्जन कार्यों का निर्धारण माध्यमिक महत्व के हैं।
पेट, पेट के कैंसर (पेट, ट्यूमर देखें) और पेप्टिक अल्सर (देखें) के कार्यात्मक विकारों के साथ विभेदक निदान में कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।
जब पेट की कार्यात्मक गड़बड़ी आमतौर पर तेज मोर्फोल, परिवर्तन नहीं होती है। इसके अलावा, उनके पास अपेक्षाकृत अल्पकालिक (1 वर्ष तक) पाठ्यक्रम है, भोजन के सेवन पर दर्द की घटना की कम निर्भरता, अधिक पच्चर परिवर्तनशीलता। अभिव्यक्तियाँ, जो न्यूरोसाइकिक प्रभावों से जुड़ी हैं, पेट के तालमेल पर दर्द का असामान्य स्थानीयकरण, और अंत में, अलग-अलग अध्ययनों में अम्लता में तेज उतार-चढ़ाव।
रेडियोडायग्नोसिस पेट के शोध, सावधान रेंटजेनॉल पर आधारित है। इसी समय, गैस्ट्रिक म्यूकोसा और अन्य रेडियो-कार्यात्मक और मॉर्फोल लक्षणों की राहत का पुनर्गठन निर्धारित किया जाता है। इनमें शामिल हैं: खाली पेट पर अत्यधिक स्राव, स्रावी द्रव में तेजी से वृद्धि, स्वर में परिवर्तन, पेट के पाइलोरिक भाग की लगातार विकृति, बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन, आदि। खाली पेट पर बढ़े हुए स्राव का सबसे निरंतर लक्षण, कभी-कभी प्रकट होता है बेरियम निलंबन लेने से पहले गैस्ट्रिक मूत्राशय की पृष्ठभूमि के खिलाफ तरल पदार्थ के क्षैतिज स्तर से। बेरियम सस्पेंशन के पहले एक या दो घूंट अतिरिक्त तरल की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। एक तरल के साथ बेरियम के मिश्रण की प्रकृति से, कोई कुछ हद तक इसमें निहित बलगम की मात्रा का न्याय कर सकता है: आकारहीन गुच्छे के गठन के साथ धीमी गति से मिश्रण बलगम की उपस्थिति को इंगित करता है। बलगम (बलगम घटना) की उपस्थिति का एक अन्य लक्षण बेरियम निलंबन परत में छोटे-बिंदु ज्ञानोदय है - बेरियम निलंबन में निलंबित बलगम की सबसे छोटी बूंदें। श्लेष्मा घटना ट्रांसिल्युमिनेशन द्वारा अप्रभेद्य है और केवल संपीड़न के साथ छवियों पर ही पता लगाया जा सकता है। क्रोन। जी। अधिक बार पेट के स्वर में कमी के साथ होता है। स्वर में वृद्धि का अक्सर एक स्थानीय चरित्र होता है; एंट्रल जी में। यह स्पास्टिक अवस्थाओं या पेट के आउटपुट हिस्से के प्रेरक उत्तेजना द्वारा दिखाया गया है। क्रमाकुंचन समारोह का उल्लंघन हमेशा नहीं पाया जाता है। लगभग आधे मामलों में hron. जी। सतही और दुर्लभ क्रमाकुंचन मनाया। तथाकथित के साथ, एपिस्टाल्टिक ज़ोन की उपस्थिति तक क्रमाकुंचन के गंभीर विकार देखे जाते हैं। कठोर एंट्रल जी। पेट से बेरियम की निकासी आमतौर पर सामान्य समय पर होती है, हालांकि कभी-कभी इसमें देरी हो सकती है।
रूप ह्रोन। जी रेडियोलॉजिकल रूप से भिन्न एचएल। गिरफ्तार श्लेष्मा झिल्ली की राहत की प्रकृति के अनुसार। शिंडलर-गुट्ज़िट के वर्गीकरण के अनुसार, हाइपरट्रॉफिक जी।, एट्रोफिक जी।, मिश्रित जी।, सतही ह्रोन, श्लेष्मा कटार प्रतिष्ठित हैं। बदले में, हाइपरट्रॉफिक जी की उप-प्रजातियां हैं: पॉलीपस, मस्सा, अल्सरेटिव या इरोसिव। हालाँकि, यह वर्गीकरण पुराना है और इसे संशोधित करने की आवश्यकता है, क्योंकि अशुद्धि रेंटजेनॉल सिद्ध है। श्लेष्म झिल्ली के अतिवृद्धि और शोष के लिए मानदंड; इसके अलावा, ह्रोन पर। जी।, एक नियम के रूप में, एट्रोफिक प्रक्रियाएं प्रगति करती हैं।
अवसरों के आधार पर रेंटजेनॉल। एक विधि के भेद: hron, Universal G., hron, antral G. और इसके वेज, और रेंटजेनॉल, संस्करण (कठोर एंट्रल G सहित); ह्रोन, पॉलीपस (मस्सा) जी .; ह्रोन, दानेदार जी .; इरोसिव जी.; तथाकथित जठरशोथ (सहवर्ती) के साथ, उदाहरण के लिए, पेप्टिक अल्सर के साथ।
रेंटजेनॉल, डेटा ह्रोन। जी। को केवल एक उपयुक्त पच्चर, चित्र, इतिहास, आदि के साथ ध्यान में रखा जा सकता है। कई तथ्य ज्ञात हैं जब गंभीर रेंटजेनॉल, जी के रोगसूचकता की बायोप्सी डेटा द्वारा पुष्टि नहीं की गई थी और, इसके विपरीत, रूपात्मक रूप से सिद्ध जी। रेडियोग्राफिक रूप से प्रकट नहीं हुआ था। .
ह्रोन में, यूनिवर्सल जी। पुनर्निर्मित राहत का क्षेत्र आमतौर पर बहुत व्यापक होता है (पेट का शरीर भी कब्जा कर लिया जाता है)। एडिमा, हाइपरमिया और भड़काऊ सेल घुसपैठ के परिणामस्वरूप, मुख्य रूप से सबम्यूकोसल परत और संयोजी ऊतक स्ट्रोमा, म्यूकोसल फोल्ड असमान रूप से सूज जाते हैं (चित्र 4 और 5), कभी-कभी इतना महत्वपूर्ण कि उनकी संख्या कम हो जाती है। कुछ स्थानों पर, सिलवटें पॉलीप जैसे गाढ़ेपन का निर्माण करती हैं और उनका एक अलग रूप होता है (चित्र 6)। अधिक वक्रता के साथ, सिलवटों के बीच तिरछे और अनुप्रस्थ स्थित पुल मोटे होते हैं, इसलिए अधिक वक्रता का समोच्च, ch। गिरफ्तार पेट और साइनस के शरीर का निचला आधा भाग दाँतेदार और झालरदार हो जाता है। गंभीर शोफ के साथ, श्लेष्म झिल्ली अपनी प्लास्टिसिटी खो देती है, जो राहत कठोरता के लक्षण के साथ होती है। ह्रोन में श्लेष्मा झिल्ली की राहत का सूजन संबंधी पुनर्गठन। जी. कभी-कभी इतना अव्यवस्थित और अराजक होता है कि इसे पेट के कैंसर में असामान्य राहत से अलग करना मुश्किल होता है। केवल श्लेष्म झिल्ली की राहत के लक्षित शॉट्स की एक श्रृंखला इसके पैटर्न की अभी भी शेष परिवर्तनशीलता को स्थापित करने में मदद करती है। मुश्किल मामलों में फार्माकोल का सहारा लेना उपयोगी होता है, पेरिस्टलसिस (मॉर्फिन) की उत्तेजना।
श्लेष्म झिल्ली की राहत में वर्णित परिवर्तन जी के लिए विशिष्ट नहीं हैं। इसी तरह के चित्र श्लेष्म झिल्ली के एलर्जी शोफ के साथ हो सकते हैं, प्रणालीगत रोगों के साथ, आदि। ह्रोन के एक्स-रे निदान में एक महत्वपूर्ण मदद, सार्वभौमिक जी है। हाइपरसेरेटियन का एक लक्षण, साथ ही खाली पेट गैस्ट्रिक सामग्री में बलगम की उपस्थिति के संकेत।
ह्रोन, एंट्रल जी। सबसे अधिक पाए जाने वाले ह्रोन की किस्मों को ले जाते हैं। D. इसमें एक उज्ज्वल, विविध, और सबसे महत्वपूर्ण, सबसे विश्वसनीय एक्स-रे लाक्षणिकता है। रेंटजेनॉल, चित्र को हाइपरसेरेटियन के संकेत, बलगम की घटना, पटोल, श्लेष्म झिल्ली की राहत के पुनर्गठन की विशेषता है। इसके अलावा, एंट्रम की विकृति और इसके क्रमाकुंचन के उल्लंघन का पता लगाया जाता है। राहत पैटर्न भिन्न होता है: अक्सर तेजी से सूज जाता है, सिलवटों का विस्तार होता है, लेकिन सामान्य अनुदैर्ध्य दिशा को बनाए रखते हुए, उनकी संख्या कम हो जाती है। स्पष्ट एडिमा के साथ, वे आकारहीन, तकिए के आकार के राहत दोष बनाते हैं, सिलवटों के बीच के खांचे गायब हो जाते हैं, राहत को चिकना कर दिया जाता है। ह्रोन में राहत का एक शास्त्रीय उदाहरण। एंट्रम के जी। श्लेष्म झिल्ली (छवि 7) के काफी लगातार गाढ़े अनुप्रस्थ सिलवटों के साथ, पेट की अधिक वक्रता के साथ - एक समान समोच्च के रूप में एक असमान समोच्च। इस पर लंबी कार्यवाही हो रही है। जी। स्रावी अपर्याप्तता के साथ, राहत अव्यवस्थित है और इसमें आकारहीन उभार (दोष) और धब्बे और बेरियम स्ट्रिप्स बेतरतीब ढंग से उनके बीच स्थित होते हैं। कुछ मामलों में, ढीले, भड़काऊ सबम्यूकोसा के सापेक्ष सूजे हुए म्यूकोसा की गतिशीलता में वृद्धि के कारण राहत एटिपिया होता है। एक विस्तृत पाइलोरिक नहर के साथ, ग्रहणी के बल्ब में श्लेष्म झिल्ली का आंशिक प्रोलैप्स संभव है। एक सामान्य पाइलोरिक लुमेन के साथ, गैस्ट्रिक म्यूकोसा बाहर नहीं गिरता है। हालांकि, पाइलोरस के सामने जमा होने वाली समय-समय पर "स्लाइडिंग" श्लेष्म झिल्ली, यहां एक प्रकार का दोष बनाती है, जो एक ट्यूमर घाव (चित्र 8) जैसा दिखता है। श्लेष्म झिल्ली की इस "रेंगने वाली घटना" को सबसे पहले यू. एन. सोकोलोव और वी. के. गैसमेवा (1969) द्वारा समझाया और वर्णित किया गया था।
वृत्ताकार और अनुदैर्ध्य मांसपेशियों के मोटे होने के कारण, पेट का एंट्रम विकृत हो जाता है: यह संकरा और छोटा हो जाता है, घुसपैठ के कैंसर में विकृति के विपरीत, क्रॉम के साथ, पेट के पाइलोरिक भाग का लुमेन केवल संकरा होता है, लेकिन करता है छोटा नहीं। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, एंट्रम की दीवारें मोटी हो जाती हैं, अपनी लोच खो देती हैं, और विरूपण लगातार हो जाता है। एक भड़काऊ सबम्यूकोसल स्केलेरोसिस (तथाकथित स्क्लेरोज़िंग जी।) के परिणामस्वरूप, क्रमाकुंचन गायब हो जाता है और एक कठोर एंट्रल जी होता है, जो निस्संदेह, स्रावी अपर्याप्तता के साथ एक देर से चरण ह्रोन, एंट्रल जी है। इन रोगियों में अक्सर एक पच्चर के आधार पर, डेटा को पेट के कैंसर का संदेह होता है जिसे अक्सर रेंटजेनॉल, एक शोध में खंडन करना मुश्किल होता है। एंट्रम का विरूपण बहुत स्पष्ट है और इसमें एक सतत चरित्र है। पेट के पाइलोरिक भाग के गोलाकार संकुचन पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, क्रॉम के साथ-साथ इसका छोटा होना अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है (चित्र 9)। पैल्पेशन पर, एक घने और दर्दनाक ट्यूमर की भावना पैदा होती है। कैंसर की उपस्थिति एपेरिस्टाल्टिक ज़ोन के एक लक्षण से संकेतित होती है, जिसमें आमतौर पर पूरे एंट्रम शामिल होते हैं। कम से कम अल्पकालिक क्रमाकुंचन का अवलोकन कैंसर के खिलाफ गवाही देता है, किनारों का कारण मॉर्फिन के कारण भी हो सकता है।
पॉलीपस (मस्सा) जी पटोल में, परिवर्तन अक्सर एंट्रम में स्थानीयकृत होते हैं। वे आकार में कई सजातीय हैं, गोल, अस्पष्ट रूप से उल्लिखित दोष व्यास हैं। 3-5 मिमी, कभी-कभी सिलवटों की लकीरों पर ऊंचाई के रूप में, लेकिन अधिक बार एक अव्यवस्थित या छत्ते का पैटर्न (चित्र। 10)। सच्चे पॉलीप्स के साथ, यहां तक कि कई वाले, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की राहत आमतौर पर नहीं बदली जाती है। पॉलीपस जी में, एक नियम के रूप में, अन्य रेंटजेनॉल भी, लक्षण पाए जाते हैं। छोटी वृद्धि के साथ, जी. को मस्सा या वर्चुअस कहा जाता है; छोटे दोष आमतौर पर केवल संपीड़न के साथ लक्षित छवियों पर ही पहचाने जाते हैं।
दानेदार जठरशोथ राहत की "दानेदारता" के लक्षण से पहचाना जाता है (चित्र 11)। इस लक्षण का अध्ययन फ्रिक (डब्ल्यू। फ्रिक) द्वारा कम एक्सपोज़र (0.1 सेकंड से अधिक नहीं) पर एक तेज-फोकस एक्स-रे ट्यूब की राहत छवियों की मदद से किया गया था। यह सबसे छोटी ऊंचाई के साथ श्लेष्म झिल्ली की एक दानेदार सतह की छाप बनाता है - तथाकथित। गैस्ट्रिक क्षेत्र। गैस्ट्रोबायोप्सी के परिणामों के साथ "पतली राहत" अध्ययन के आंकड़ों की तुलना गैस्ट्रिक क्षेत्रों की तस्वीर और श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तनों की उपस्थिति के बीच समानता का पता चला। यदि सामान्य परिस्थितियों में खेतों का व्यास 0.5-1.5 मिमी है, तो ह्रोन के साथ। जी। गैस्ट्रिक क्षेत्र अधिक उत्तल हो जाते हैं - "दानेदार" प्रकार, और उन्नत मामलों में - और बड़ा (व्यास में 3 मिमी या अधिक), असमान, एक मस्सा सतह जैसा। इस लक्षण के साथ-साथ अन्य उपरोक्त रेंटजेनॉल, जी. के लक्षणों का भी पता लगाना आवश्यक है।
इरोसिव जी को शायद ही कभी रेडियोग्राफिक रूप से पहचाना जाता है क्योंकि क्षरण रेंटजेनॉल का पता लगाने के अवसर बहुत सीमित हैं।
तथाकथित। साथ (साथ में) जी. लगातार पेप्टिक अल्सर में रेडियोलॉजिकल रूप से पाया जाता है (एक अपवाद पेट के तथाकथित सीने के अल्सर बनाते हैं) और पेट के कैंसर में अधिक दुर्लभ है।
साथ में जी की व्यक्त तस्वीरें एक गैस्ट्रोएंटेरोस्टोमी के ऑपरेशन के बाद, ग्रहणी के अल्सर में देखी जाती हैं। साथ में जी। पेट का आउटपुट हिस्सा अधिक बार आश्चर्यचकित होता है। ऊपर वर्णित सभी रेंटजेनॉल भी देखे गए हैं। लक्षण जी। अक्सर श्लेष्म झिल्ली की राहत, विकार और सिलवटों की सूजन का एक मोटा पैटर्न होता है। डायनेमिक क्लिन। - रेंटजेनॉल, पेप्टिक अल्सर के साथ जी के पाठ्यक्रम पर पर्यवेक्षण से पता चलता है कि यदि रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव में अल्सरेटिव "आला" गायब हो जाता है, और अन्य रेंटजेनॉल, जी के लक्षण बिना बदलाव के रहते हैं, तो, एक नियम के रूप में, रोगी सुधार पर ध्यान नहीं देते हैं।
रेंटजेनॉल में, एक शोध ज्ञात कठिनाइयाँ पॉलीपोसिस जी की पहचान का प्रतिनिधित्व कर सकती हैं। जिसे पेट के सच्चे पॉलीप्स से अलग किया जाना चाहिए। निदान ह्रोन पर। एंट्रल जी। इसका मतलब हानिकारक एनीमिया भी होना चाहिए, जब कट जाता है तो पेट के पाइलोरिक हिस्से के श्लेष्म झिल्ली की राहत के बहुरूपी परिवर्तन देखे जा सकते हैं।
कठोर एंट्रल गैस्ट्रिटिस के अलावा, श्लेष्म झिल्ली की राहत के तेज पुनर्गठन के साथ अन्य प्रकार के एंट्रल गैस्ट्र्रिटिस को ध्यान में रखना आवश्यक है, जो कभी-कभी कैंसर में असामान्य राहत से अप्रभेद्य होता है। इस अर्थ में विशेष महत्व ऊपर वर्णित "श्लेष्म झिल्ली के रेंगने की घटना" है। कठिनाइयों के मामले में, तस्वीरों की एक श्रृंखला या एक्स-रे छायांकन, फाइब्रोस्कोपी और गैस्ट्रोबायोप्सी का उपयोग किया जाता है। तथाकथित के साथ सिस्टम रोग केवल सभी कील का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करते हैं, चित्र सही निदान के लिए आने की अनुमति देते हैं।
पेट, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स भी देखें।
इलाजजटिल और विभेदित। उपचार आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है; रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, विशेष रूप से जटिलताओं और गंभीर सामान्य विकारों वाले।
स्वास्थ्य भोजनजी की जटिल चिकित्सा में एक प्रमुख मूल्य है। एक उत्तेजना के दौरान hron. जी।, स्रावी विकारों की प्रकृति की परवाह किए बिना, गैस्ट्रिक म्यूकोसा और उसके कार्यों को बख्शने के सिद्धांत का पालन करें। भोजन अच्छी तरह से पकाकर और कटा हुआ होना चाहिए। ऐसे खाद्य पदार्थ और व्यंजन जिनमें रस का मजबूत प्रभाव होता है, साथ ही यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक प्रतिक्रियाओं को भी आहार से बाहर रखा जाता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन। आहार 1A निर्दिष्ट करें (चिकित्सीय पोषण देखें)। भोजन भिन्नात्मक है, दिन में 5-6 बार। जैसे-जैसे तीव्रता कम होती जाती है, आहार चिकित्सा स्रावी विकारों के अनुसार की जाती है।
पेट की स्रावी अपर्याप्तता के साथ (बिना तेज), आहार पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन (110-115 ग्राम), वसा (80-90 ग्राम), कार्बोहाइड्रेट, विटामिन के साथ पूरा होना चाहिए; यह श्रम गतिविधि की कैलोरी सामग्री और रोगी की जीवन शैली के अनुरूप होना चाहिए। डाइट नंबर 2 असाइन करें। भोजन दिन में 4-5 बार अवश्य लेना चाहिए। आहार में सामान्य मात्रा में नमक और अर्क शामिल हैं। एक स्थिर छूट के साथ, आप विस्तारित पोषण लिख सकते हैं। ताजा ब्रेड और अन्य ताजा आटा उत्पाद, तला हुआ (ब्रेड सहित) मांस और मछली, फैटी मांस और मछली, मसालेदार, नमकीन व्यंजन, डिब्बाबंद मछली, ठंडे पेय, आइसक्रीम प्रतिबंधित हैं।
सामान्य और बढ़े हुए स्राव के साथ, वे तालिका 1 ए की नियुक्ति के साथ शुरू करते हैं, 7-10 दिनों के बाद वे तालिका 1 बी पर जाते हैं, और अगले 7-10 दिनों के बाद - आहार संख्या 1 के लिए। आहार पूरा होना चाहिए, लेकिन प्रतिबंध के साथ नमक, कार्बोहाइड्रेट और अर्क, विशेष रूप से उच्च अम्लता के साथ। रात में, दूध जुलाब की सिफारिश की जाती है (ताजा केफिर, दही)। शची, बोर्स्ट, वसायुक्त मांस, तली हुई मछली, अचार, स्मोक्ड मीट, मैरिनेड, कच्ची सब्जियां निषिद्ध हैं। शराब, बीयर, कार्बोनेटेड पानी, फलों का पानी सख्ती से contraindicated है।
रोगियों का चिकित्सा उपचार ह्रोन। जी. रोगजनक लिंक पटोल, प्रक्रिया पर प्रभाव प्रदान करता है। सी के उच्च विभागों की कार्यात्मक स्थिति के सामान्यीकरण के लिए। एन। साथ। वेलेरियन, छोटे ट्रैंक्विलाइज़र, नींद की गोलियों की तैयारी की सिफारिश करें।
पेट के बढ़े हुए स्रावी और मोटर-निकासी समारोह के साथ, एंटीकोलिनर्जिक दवाएं (एट्रोपिन, प्लैटिफिलिन, स्पास्मोलाइटिन, बेंज़ोहेक्सोनियम) को एंटासिड्स (विकलिन, अल्मागेल, आदि) और एजेंटों के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाना चाहिए जो पुनर्योजी प्रक्रियाओं (मिथाइलुरैसिल, पेंटोक्सिल, नद्यपान) को उत्तेजित करते हैं। तैयारी, आदि)।
स्रावी अपर्याप्तता के साथ, एंटीकोलिनर्जिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो कि क्वाटरन और गैंग्लेरोन के समान होती हैं, जो एक स्पष्ट एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव का कारण बनती हैं, लेकिन पेट के स्रावी कार्य पर अपेक्षाकृत कम प्रभाव डालती हैं। एक अच्छा पच्चर, कोकेशियान डायोस्कोरिया, प्लांटैन जूस, प्लांटाग्लुसिड के उपयोग से प्रभाव प्राप्त होता है, जो स्राव में मामूली वृद्धि का कारण बनता है, पेट के मोटर फ़ंक्शन को बढ़ाता है और इसमें विरोधी भड़काऊ और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। पेट के स्रावी कार्य को प्रभावित करने के लिए विटामिन पीपी, सी, बी 6 और बी 12 भी निर्धारित हैं।
एक्ससेर्बेशन की अवधि के बाहर, प्रतिस्थापन चिकित्सा का उपयोग किया जाता है - गैस्ट्रिक जूस, एबोमिन, बीटासिड, पैनक्रिएटिन, आदि।
लेटने के कॉम्प्लेक्स में उपचार के भौतिक तरीकों को भी शामिल किया गया है। गतिविधियाँ: हीटिंग पैड, मड थेरेपी, डायथर्मी, इलेक्ट्रो- और हाइड्रोथेरेपी।
पुरानी जठरशोथ के रोगियों का सेनेटोरियम-और-स्पा उपचार रोग के तेज होने के बिना किया जाता है। पीने के उपचार के लिए खनिज पानी वाले रिसॉर्ट दिखाए गए हैं: अर्ज़नी, अरशान, बेरेज़ोव्स्की मिनरल वाटर, बोरजोमी, इज़ेव्स्क, जलाल-अबाद, जर्मुक, ड्रुस्किनिंकई, एस्सेन्टुकी, ज़ेलेज़्नोवोडस्क, पियाटिगोर्स्क, सेरमे, फोडोसिया, शिरा, आदि। खनिज पानी भी हो सकता है गैर-रिसॉर्ट स्थितियों में उपयोग किया जाता है: स्रावी अपर्याप्तता के मामले में, 15-20 मिनट के लिए क्लोराइड, क्लोराइड-बाइकार्बोनेट पानी का उपयोग करना बेहतर होता है। भोजन से पहले, और सामान्य और बढ़े हुए स्रावी कार्य के साथ - भोजन से 1 घंटे पहले बाइकार्बोनेट पानी।
उपचार हिरन। जी। स्थानीय सेनेटोरियम में, साथ ही आहार की शर्तों के तहत सामान्य आहार के तहत संभव है।
जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। उपचार के प्रभाव में, रोगियों की भलाई में अपेक्षाकृत जल्दी सुधार होता है। लेकिन मुख्य मोर्फोल, परिवर्तन ह्रोन की विशेषता है। जी।, साथ ही पेट के स्रावी कार्य, उपचार के प्रभाव में सामान्य नहीं होते हैं। रोगियों में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होने पर hron. जी। सामान्य और बढ़े हुए स्राव के साथ, रोग का निदान अधिक गंभीर होता है, साथ ही अपर्याप्त स्रावी कार्य वाले रोगियों में जब वे एनीमिया विकसित करते हैं, बिगड़ा हुआ अवशोषण प्रक्रियाओं के साथ गैस्ट्रिटिस एंटरोकोलाइटिस और पेटोल में भागीदारी, पाचन तंत्र के अन्य अंगों की प्रक्रिया (ह्रोन , अग्नाशयशोथ, ह्रोन, कोलेसिस्टिटिस, आदि)। विशेष रूपों में hron. जी। (कठोर, पॉलीपस, विशाल हाइपरट्रॉफिक) घातक होने का खतरा है।
रोकथाम हिरन। जी। एक तर्कसंगत आहार और खाद्य स्वच्छता के नियमों के अनुपालन के साथ-साथ मादक पेय और धूम्रपान के खिलाफ लड़ाई में शामिल हैं। मौखिक गुहा की स्थिति की निगरानी करना, पेट के अन्य अंगों के रोगों का समय पर इलाज करना, व्यावसायिक खतरों और हेल्मिंथिक-प्रोटोजोअल आक्रमणों को समाप्त करना आवश्यक है। जी के रोगियों की नैदानिक जांच का बहुत महत्व है।
बच्चों में जठरशोथ
बच्चों में तीव्र जठरशोथ संक्रमण, संक्रमित, अपचनीय भोजन के सेवन, अधिक खाने और एलर्जी की अभिव्यक्ति के कारण होता है। इसकी एटियलजि, क्लिनिक और उपचार के तरीके वयस्कों में तीव्र जठरशोथ के समान हैं।
क्रोनिक गैस्ट्रिटिस मुख्य रूप से पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में होता है; स्कूली बच्चों में इसका प्रचलन अधिक है।
घटना के कारण ह्रोन। जी। अपरिमेय पोषण और आहार, पाचन और अन्य प्रणालियों के विभिन्न रोग, संक्रमण, एलर्जी, साथ ही साथ न्यूरो-एंडोक्राइन सिस्टम की जन्मजात विशेषताएं और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बिगड़ा हुआ संश्लेषण, जो लगातार एकिलिया (में) की उपस्थिति से पुष्टि की जाती है। व्यावहारिक रूप से स्वस्थ और बीमार जी। बच्चे), को -रुयू को या तो पिछली बीमारियों या कुपोषण से नहीं समझाया जा सकता है।
बच्चों के पास लंबी बीमारी और गड़बड़ी चली गई। - किश। पथ ह्रोन। जी। एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में शायद ही कभी मनाया जाता है। उसी समय, गैस्ट्रोबायोप्सी द्वारा गैस्ट्रिक म्यूकोसा के अध्ययन ने बच्चों में जी के प्रसार के विचार को बदल दिया: एक पच्चर, जी के निदान की पुष्टि केवल आधे मामलों में होती है। वरिष्ठ स्कूली उम्र के बच्चों और किशोरों में ह्रोन। जी. काफी बार होने वाली बीमारी बन जाती है।
मॉर्फोलॉजिकल रूप से, सतही जठरशोथ और जठरशोथ बिना शोष के ग्रंथियों के घावों के साथ बच्चों में होता है; एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस कम आम तौर पर मनाया जाता है (कुछ लेखक इसे बच्चों में नहीं पाते हैं)।
रोग आमतौर पर धीरे-धीरे होता है, बच्चे के विकास पर अपेक्षाकृत कम प्रभाव पड़ता है, वयस्कों की तुलना में हल्का कोर्स होता है, और इलाज करना आसान होता है; कभी-कभी निरंतर प्रवाह होता है।
ह्रोन के दो रूपों में भेद कीजिए। जी। बच्चों में - ओलिगोसिम्प्टोमैटिक और गंभीर लक्षणों वाला एक रूप, अक्सर पेप्टिक अल्सर के समान। एसिम्प्टोमैटिक कोर्स ऑफ जी.
एक ओलिगोसिम्प्टोमैटिक फॉर्म ह्रोन। जी. गंभीर लक्षणों वाले रूप से कम आम है; अक्सर पहले की उम्र के बच्चों में होता है: दर्द आमतौर पर खाने के बाद प्रकट होता है, कम तीव्रता का होता है, एपिगैस्ट्रियम में स्थानीय होता है या फैल जाता है। कुछ बच्चों में अपच संबंधी घटनाएं अनुपस्थित हैं। पेट का एसिड बनाने वाला कार्य कम हो जाता है या हिस्टामाइन रिफ्लेक्स एचाइलिया निर्धारित होता है।
ह्रोन पर। जी। गंभीर लक्षणों के साथ, दर्द का लक्षण तीव्र होता है, यह खाने के तुरंत बाद, 1 से 2 घंटे के बाद या रात में हो सकता है। अपच के लक्षण स्थिर होते हैं। लंबे समय तक फॉलो-अप के दौरान अधिकांश बीमार बच्चों में एसिड बनाने की क्रिया बढ़ जाती है। कुछ बच्चों में, पेप्टिक अल्सर रोग का और अधिक पता लगाया जाता है, इस मामले में जी अनिवार्य रूप से एक पूर्व-अल्सरेटिव स्थिति है।
जी का निदान इतिहास डेटा, एक पच्चर, अभिव्यक्तियों और प्रयोगशाला परीक्षणों के संयोजन के आधार पर स्थापित किया गया है।
विभेदक निदान ह्रोन। जी। बच्चों में पेप्टिक अल्सर (देखें), यकृत के रोग (देखें), पित्त नलिकाएं (पित्त नलिकाएं देखें) और तंत्रिका तंत्र के रोग होते हैं। बच्चों में पेट के घातक नए विकास की एक विशेष दुर्लभता को ध्यान में रखते हुए और वयस्कों की तुलना में आसान, एक वर्तमान ह्रोन। जी।, नैदानिक उद्देश्यों के लिए गैस्ट्रोबायोप्सी की विधि के बाल चिकित्सा अभ्यास में व्यापक उपयोग के लिए पर्याप्त आधार नहीं हैं। इसका उपयोग केवल सख्त संकेतों के तहत और संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए हमेशा एक विशेष क्लिनिक में किया जाता है।
बच्चों में जठरशोथ का उपचार मूल रूप से वयस्कों की तरह ही होता है (रोग की उम्र और रूप को ध्यान में रखते हुए)।
जी में, पेप्टिक अल्सर के क्लिनिक के समान, मौसमी रोगनिरोधी पाठ्यक्रमों सहित, उपचार को एंटीअल्सर के रूप में किया जाता है।
रोकथाम हिरन। जी। बच्चों में वयस्कों के समान सिद्धांत होते हैं।
संवैधानिक रूप से कमजोर बच्चों द्वारा विशेष ध्यान देने की मांग की जाती है, जिसमें शिथिलता के लक्षण दिखाई देते हैं। - किश। पाचन और अन्य प्रणालियों के पिछले रोगों के बाद अवशिष्ट प्रभाव के साथ पथ (बढ़े हुए एसिड-गठन समारोह, अकिलिया, आदि)।
बीमार ह्रोन। डी. बच्चों को रोग की तीव्रता को रोकने, उपचार और मनोरंजक गतिविधियों के निवारक एंटी-रिलैप्स पाठ्यक्रमों का संचालन करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा पर्यवेक्षण के अधीन हैं।
वृद्ध और वृद्धावस्था में जठरशोथ
जी के पाठ्यक्रम की विशेषताएं पाचन अंगों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों और समग्र प्रतिक्रियाशीलता में कमी के कारण हैं। एक पच्चर, जी की अभिव्यक्तियाँ उन्नत और वृद्धावस्था के रोगियों में युवा की तुलना में कम व्यक्त की जाती हैं। अपच और दर्द अपेक्षाकृत हल्के होते हैं, और भूख में शायद ही कभी कमी होती है। गैस्ट्रिक जूस की पाचन क्षमता और इसमें गैस्ट्रोम्यूकोप्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है, साथ ही पेट का एसिड बनाने वाला कार्य भी कम हो जाता है। युवा रोगियों के इलेक्ट्रोफेरोग्राम की तुलना में गैस्ट्रिक जूस प्रोटीन के इलेक्ट्रोफेरोग्राम में अधिक "संपीड़ित" उपस्थिति होती है, गैस्ट्रिक बलगम के दोनों अंशों में प्रोटीन घटक का डेबिट कम होता है, और अघुलनशील बलगम में कार्बोहाइड्रेट घटक बढ़ जाता है। एक कांच का बेसल रहस्य अक्सर पाया जाता है - एक जेली जैसा द्रव्यमान जिसमें बड़ी संख्या में desquamated श्लैष्मिक कोशिकाएं होती हैं। रोगियों में गैस्ट्रिक म्यूकोसा (आकांक्षा बायोप्सी के अनुसार) में एट्रोफिक परिवर्तन और स्रावी अपर्याप्तता होती है। G. 60 वर्ष से अधिक आयु के 30-40 वर्ष के बच्चों की तुलना में 2-3 गुना अधिक आम है। 60 वर्षों के बाद, महिलाओं में एट्रोफिक जी अधिक बार देखा जाता है, जबकि कम उम्र में यह पुरुषों में अधिक बार होता है। उन्नत उम्र में एट्रोफिक जी का बड़ा प्रसार, जाहिरा तौर पर, इस उम्र में लगातार विकास के साथ जुड़ा हुआ है, विकास को बढ़ावा देने वाले यकृत, अग्न्याशय, आंतों के रोग। जी।
औषधीय पदार्थों की शुरूआत के लिए एक बुजुर्ग जीव की प्रतिक्रिया की ह्रोन, बीमारियों और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार और रोकथाम निर्माणाधीन है। रोग का निदान करते समय, किसी को ह्रोन, एट्रोफिक जी की पृष्ठभूमि पर कैंसर की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए।
प्रायोगिक जठरशोथ
रोग स्थितियों में पाचन तंत्र के नियमन की गतिविधि के पैटर्न और तंत्र का अध्ययन करने के लिए, साथ ही जानवरों पर जी की चिकित्सा के सवालों के विकास के लिए, जी के मॉडल को पुन: पेश किया जाता है।
प्रायोगिक जी के मॉडल के दो समूह हैं, जिनका उपयोग अध्ययन के उद्देश्यों के आधार पर किया जाता है: ए) जी, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर विभिन्न हानिकारक एजेंटों के स्थानीय प्रभावों के कारण; बी) जी।, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के साथ सामान्य एसिडोपेप्टिक कारकों के संपर्क की असामान्य स्थितियों के कारण।
जानवरों के गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाने के लिए गर्म और ठंडे पानी के साथ-साथ केमिकल का भी इस्तेमाल किया जाता है। पदार्थ (1 - 10% सिल्वर नाइट्रेट का घोल, 1% एसिटिक और 10% हाइड्रोक्लोरिक एसिड, शराब का घोल, सरसों का आसव, लाल मिर्च, आदि), जो एक बार या बार-बार पेट की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। एक हानिकारक एजेंट के इस तरह के जोखिम के साथ, इसे बाहर नहीं किया जा सकता है कि यह ग्रहणी के प्रारंभिक खंड में प्रवेश करता है, जो कार्यात्मक और मॉर्फोल विकारों की तस्वीर को जटिल करता है और इसे हमेशा ध्यान में नहीं रखा जा सकता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा को सीमित नुकसान के तरीके हैं, फोकल जी का पुनरुत्पादन, आमतौर पर तीव्र। बार-बार होने वाले नुकसान पर प्रायोगिक तीव्र जी। ह्रोन, एक रूप में पारित हो सकता है। इस समूह के मॉडल में व्यावहारिक रुचि पेट में विभिन्न सांद्रता के अल्कोहल के विभिन्न संस्करणों की शुरूआत के कारण प्रयोगात्मक गैस्ट्र्रिटिस है।
आईपी पावलोव ने प्रायोगिक जी के मॉडल बनाए, जो सीधे पेट को नुकसान पहुंचाते हैं और एक पृथक वेंट्रिकल के काम का निरीक्षण करते हैं। उन्होंने संरक्षित श्लेष्म झिल्ली की प्रतिपूरक क्षमता की स्थापना की, पेट को नुकसान के जवाब में शरीर में इंट्रा-सिस्टमिक और अतिरिक्त-प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं के जटिल परिसर का विस्तार से विश्लेषण किया। आईपी पावलोव ने गैस्ट्रिक स्राव के विकारों के प्रकारों का वर्गीकरण शुरू किया, जिसका उपयोग क्लिनिक में किया जाता है।
जी का मॉडल निर्माण नेफिज़ियोल के कारण होता है। श्लेष्म झिल्ली के साथ गैस्ट्रिक ग्रंथियों (एसिडोपेप्टिक कारक) के सामान्य स्राव उत्पादों के संपर्क की स्थिति, लंबे समय तक दोहराए जाने वाले काल्पनिक भोजन (पेट की गुहा में गैस्ट्रिक रस रहता है), हाइड्रोक्लोरिक एसिड या गैस्ट्रिक जूस को अधिक मात्रा में खाने से प्राप्त होता है। प्रायोगिक उल्लंघन फ़िज़ियोल। पेट में मुक्त और बाध्य हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अनुपात का भी श्लेष्म झिल्ली पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।
प्रायोगिक जी। प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के स्पेक्ट्रम में बदलाव या हिस्टामाइन या पाइलोकार्पिन की शुरूआत के कारण भी हो सकता है। यह जी। का मॉडल श्लेष्म झिल्ली में माइक्रोकिरकुलेशन और ट्रॉफिक प्रक्रियाओं की गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ धीरे-धीरे विकसित होता है, इसमें ह्रोन, एक करंट होता है।
क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के कुछ नैदानिक रूपों की नैदानिक और नैदानिक विशेषताएं
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दीर्घकालिक gastritis |
मुख्य नैदानिक लक्षण |
गैस्ट्रिक स्राव के अध्ययन से डेटा |
एक्स-रे अनुसंधान |
गैस्ट्रोस्कोपी डेटा |
बायोप्सी डेटा |
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कोटरीय |
अधिजठर क्षेत्र में दर्द भूखा, रात में, कभी-कभी खाने के बाद कम हो जाता है; नाराज़गी, खट्टी डकार, अक्सर दर्द की ऊंचाई पर उल्टी। कब्ज की प्रवृत्ति |
बढ़ा हुआ |
एंट्रम में श्लेष्म झिल्ली की राहत बदल जाती है: अनुदैर्ध्य सिलवटों का मोटा होना, पेटोल। पुनर्गठन, दानेदार संरचनाएं, बलगम की घटना की उपस्थिति। एंट्रम के क्रमाकुंचन का बढ़ा हुआ स्वर और कमजोर होना। हाइपरसेरेटियन के लक्षण। अक्सर एंट्रम की विकृति |
पेट के पाइलोरिक भाग में श्लेष्मा झिल्ली का लाल होना, सिलवटों की सूजन, सबम्यूकोसल परत में क्षरण और रक्तस्राव पाया जाता है। पाइलोरिक भाग का स्वर बढ़ जाता है, कभी-कभी लंबे समय तक पाइलोरोस्पाज्म नोट किया जाता है। अति स्राव के लक्षण |
Gistol, श्लेष्मा झिल्ली की तस्वीर सामान्य है या इसमें लक्षण के विभिन्न डिग्री के ह्रोन, गैस्ट्र्रिटिस के लक्षण हैं। एंट्रम में - हाइपरप्लासिया के लक्षण, अक्सर पाइलोरिक ग्रंथियों का एक दुर्लभ स्थान, अपनी परत की स्पष्ट सेलुलर घुसपैठ, आंतों के मेटाप्लासिया के क्षेत्र |
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जाइंट हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्रिटिस (मेनेट्रेयर रोग) |
वजन कम होना, हाइपोप्रोटीनेमिया के लक्षण, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया। लगातार गैस्ट्रिक अपच। रोगी अधिजठर क्षेत्र में ऐंठन और दबाव की भावना को नोट करते हैं। दर्द कभी-कभी पेप्टिक अल्सर में दर्द की याद दिलाता है; उल्टी खूनी हो सकती है |
घटा हुआ, सामान्य या ऊंचा |
अधिक वक्रता (साइनस के क्षेत्र में और पेट के शरीर के निचले आधे या तीसरे भाग में) के साथ श्लेष्म झिल्ली की राहत में उच्चारण अत्यधिक स्थित, लोचदार मोटी सिलवटों के रूप में पेट के लुमेन में लटका हुआ है , और कभी-कभी ग्रहणी में |
श्लेष्मा झिल्ली सूजी हुई होती है, जिसमें श्लेष्मा से ढकी चौड़ी घुमावदार सिलवटें होती हैं, कभी-कभी मस्सा, पॉलीपॉइड वृद्धि के साथ। |
श्लेष्म झिल्ली के सभी तत्वों का हाइपरप्लासिया |
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सामान्य और बढ़े हुए स्रावी कार्य के साथ जठरशोथ |
सामान्य स्थिति नहीं बदलती है। अधिजठर क्षेत्र में दर्द खाने के तुरंत बाद होता है, जो भारीपन, परिपूर्णता की भावना के साथ संयुक्त होता है। दर्द फैलता है, सुस्त, दर्द होता है, आमतौर पर मध्यम, शायद ही कभी तीव्र, पिछले 1 - 11/2 घंटे। नाराज़गी, अक्सर डकार, रुक-रुक कर उल्टी |
बेसल स्राव 10 meq/hr तक बढ़ जाता है, अधिकतम हिस्टामाइन स्राव - 35 meq/hr तक। रात में अक्सर बहुत अधिक गैस्ट्रिक स्राव होता है। |
खांचे के गायब होने तक सिलवटों (कभी-कभी उनके कुशन की तरह उभड़ा हुआ) के मोटा होने के साथ श्लेष्म झिल्ली की राहत का व्यापक पुनर्गठन; एंट्रम में राहत की चिकनाई। स्वर और क्रमाकुंचन का उल्लंघन। अति स्राव के लक्षण |
लाली, सिलवटों की अतिवृद्धि, एडिमा, बलगम की उपस्थिति, सबम्यूकोसा में एकल क्षरण और रक्तस्राव, हाइपरसेरेटियन के लक्षण। गंभीर अतिवृद्धि के साथ, श्लेष्म झिल्ली में सामान्य चमक के बिना एक मखमली उपस्थिति होती है। |
सतही उपकला के हाइपरप्लासिया के कारण श्लेष्मा झिल्ली का चपटा होना, कम अक्सर अंतरालीय ऊतक का। उपकला अक्सर चपटी होती है, जिसमें विभिन्न आकारों के नाभिकों की आधारभूत व्यवस्था होती है; आटा हाइपरसेरेटियन हाँ, दानेदार और वेक्यूलर डिस्ट्रोफी के लक्षण; अपनी परत की विपुल कोशिकीय घुसपैठ |
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पोलीपोसिस |
स्रावी अपर्याप्तता के साथ क्लिनिक ह्रोन, गैस्ट्र्रिटिस की याद दिलाता है; स्पर्शोन्मुख हो सकता है। ग्रहणी में पॉलीप्स का आगे बढ़ना और उनका उल्लंघन चिकित्सकीय रूप से एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। रक्तस्राव हो सकता है |
अधिक बार कम |
विशेषता परिवर्तन अधिक बार एंट्रम में स्थानीयकृत होते हैं - विशिष्ट छोटे सजातीय गोल भरने वाले दोष, कभी-कभी सिलवटों की लकीरों पर, लेकिन आमतौर पर वे एक अव्यवस्थित या छत्ते का पैटर्न बनाते हैं। सच्चे पॉलीप्स के साथ, यहां तक कि कई वाले, श्लेष्म झिल्ली की राहत आमतौर पर नहीं बदली जाती है |
कई पॉलीप्स पाए जाते हैं, आकार और आकार में समान या भिन्न होते हैं, जो अक्सर पाइलोरिक भाग में स्थित होते हैं। श्लेष्म झिल्ली पीला, पतला होता है, इसकी सिलवटों को चिकना किया जाता है, रक्त वाहिकाएं पारभासी (एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस) होती हैं। |
पॉलीप के स्थानीयकरण के बाहर, एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस की तस्वीर |
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कठोर |
लंबे समय तक लगातार अपच। अधिजठर क्षेत्र में, रोगी ध्यान दें कि मध्यम दर्द फैलता है, अक्सर भारीपन और दबाव की भावना होती है। दस्त की प्रवृत्ति और एनीमिया के विकास का पता चलता है |
नाटकीय रूप से कम |
एंट्रम की विकृति (संकीर्ण, छोटा करना), इसकी आंतरिक राहत का पुनर्गठन; क्रमाकुंचन का कमजोर होना या गायब होना |
पेट के पाइलोरिक भाग की विकृति, कठोरता और संकुचन, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन |
आउटपुट विभाग में एट्रोफिक और हाइपरप्लास्टिक हॉर्न, गैस्ट्र्रिटिस की एक तस्वीर। अन्य विभागों में, अलग-अलग गंभीरता के ग्रंथियों के तंत्र का शोष |
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स्रावी अपर्याप्तता के साथ जठरशोथ |
वजन कम होना और भूख न लगना, खाने के बाद अधिजठर क्षेत्र में भारीपन और दबाव महसूस होना। दर्द मध्यम और आंतरायिक है, मतली है, शायद ही कभी उल्टी होती है। दस्त की प्रवृत्ति, पेट फूलना; दूध की खराब सहनशीलता, बिना तेज - खट्टे और नमकीन खाद्य पदार्थों की लत। अक्सर एनीमिया |
बेसल स्राव लगभग। 0.8 meq/घंटा, अधिकतम हिस्टामाइन स्राव 10 meq/hr . तक |
श्लेष्म झिल्ली की राहत को चिकना कर दिया जाता है, स्वर और क्रमाकुंचन अक्सर कमजोर हो जाते हैं, पेट की सामग्री की निकासी तेज हो जाती है |
श्लेष्म झिल्ली का फैलाना या फोकल पतला होना, इसका रंग पीला होता है, सबम्यूकोसा की फैली हुई रक्त वाहिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। श्लेष्म झिल्ली की सिलवटें छोटी होती हैं, कभी-कभी बलगम से ढकी होती हैं, जब पेट हवा से फुलाता है, तो सिलवटों को आसानी से चिकना किया जाता है। कटाव और पेटी रक्तस्राव कभी-कभी देखे जाते हैं |
ग्रंथियों के शोष की विभिन्न डिग्री (मुख्य और पार्श्विका ग्रंथियों में कमी), म्यूकोसल उपकला का चपटा होना, गड्ढों का गहरा होना, आंतों और पाइलोरिक मेटाप्लासिया |
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इरोसिव गैस्ट्रिटिस (रक्तस्रावी) |
अधिजठर क्षेत्र में दर्द: जल्दी, खाली पेट और देर से; एसिड नाराज़गी, कभी-कभी उल्टी रक्त के साथ मिश्रित होती है (निशान से थक्के तक)। अम्लता जितनी अधिक होगी, रक्तस्राव उतना ही अधिक होगा कब्ज की प्रवृत्ति |
सामान्य या ऊंचा |
पेट के पाइलोरिक भाग में श्लेष्मा झिल्ली की राहत अधिक बार बदल जाती है। अपरदन का पता लगाने की क्षमता बहुत सीमित है। |
एक गोल या तारकीय आकार के कई कटाव निर्धारित किए जाते हैं, मुख्य रूप से पेट के आउटलेट खंड में, सतही गैस्ट्र्रिटिस घटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ - एडिमा, घुसपैठ, श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया |
Gistol, श्लेष्मा झिल्ली की तस्वीर अधिक बार एक चित्र hron, जठरशोथ के साथ बढ़े हुए स्राव के समान होती है। लक्षित बायोप्सी से क्षरण का अधिक बार पता लगाया जाता है |
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जिगर की विषाक्त डिस्ट्रोफी
जिगर की विषाक्त डिस्ट्रोफीया प्रगतिशील बड़े पैमाने पर यकृत परिगलन एक तीव्र या पुरानी बीमारी है जो बड़े पैमाने पर ऊतक परिगलन और यकृत की विफलता के विकास की विशेषता है। विषाक्त डिस्ट्रोफी बहिर्जात (मशरूम, विषाक्त पदार्थों वाले खाद्य पदार्थ, आदि) और अंतर्जात (गर्भावस्था विषाक्तता, थायरोटॉक्सिकोसिस) विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप विकसित होती है। इन पदार्थों में हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है और हेपेटोसाइट्स को नुकसान पहुंचाता है।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। जिगर की विषाक्त डिस्ट्रोफीइसकी विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हैं जो यकृत कोशिकाओं को नुकसान के नुस्खे पर निर्भर करती हैं। पहले कुछ दिनों में, अंग बड़ा हो जाता है, यह घने, पीले रंग का हो जाता है। इसके अलावा, यकृत के ऊतकों और कैप्सूल की झुर्रियों में उत्तरोत्तर कमी होती है। कटने पर कलेजा मिट्टी के रंग या धूसर रंग का होता है। माइक्रोस्कोप के तहत, हेपेटोसाइट्स का वसायुक्त अध: पतन सबसे पहले लोब्यूल्स के केंद्र में पाया जाता है, इन परिवर्तनों को यकृत ऊतक के परिगलन और ऑटोलिसिस द्वारा जल्दी से बदल दिया जाता है। परिगलन की प्रगति दूसरे सप्ताह के अंत तक लोब्यूल के पूर्ण परिगलन की ओर ले जाती है, और परिधि के साथ वसायुक्त अध: पतन की केवल एक संकीर्ण पट्टी बनी रहती है। यह सब येलो डिस्ट्रॉफी की एक अवस्था है। तीसरे सप्ताह में लीवर में और कमी आती है और वह लाल हो जाता है। ये फैगासाइटोसिस और नेक्रोटिक डिटरिटस के पुनर्जीवन की अभिव्यक्तियाँ हैं। इस मामले में, फैली हुई रक्त वाहिकाओं के साथ अंग का स्ट्रोमा उजागर होता है। तीसरे सप्ताह में परिवर्तन लाल यकृत डिस्ट्रोफी के चरण की अभिव्यक्ति है।
प्रगतिशील परिगलन के साथ, रोगी तीव्र यकृत-गुर्दे की विफलता से मर जाते हैं। उत्तरजीवियों में यकृत परिवर्तन होता है जो पोस्टनेक्रोटिक सिरोसिस की विशेषता है।
24. जिगर की विषाक्त डिस्ट्रोफी।
झुर्रीदार कैप्सूल के साथ यकृत बड़ा, पिलपिला होता है। अनुभाग पर, संरचना मिटा दी जाती है, भिन्न रंग
305. यकृत का पोर्टल सिरोसिस।
यकृत विकृत, संकुचित, आकार में छोटा होता है, सतह दानेदार होती है। यह खंड विभिन्न आकारों के यकृत ऊतक के बड़े और छोटे पिंड दिखाता है, जो संयोजी ऊतक की एक अंगूठी से घिरा होता है - तथाकथित "झूठे लोब्यूल"।
553. जिगर का सिरोसिस।
पीले फोसी और झूठे लोब्यूल के साथ कटे हुए जिगर एक घने स्थिरता का, कंदयुक्त होता है।
325. "हंस" प्रकार के यकृत का वसायुक्त अध: पतन।क्रोनिक फैटी हेपेटोसिस।
यकृत बड़ा हो गया है, पीला हो गया है।
279. सिरोसिस की पृष्ठभूमि पर यकृत का कैंसर।
यकृत के सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक भिन्न रूप के ट्यूमर ऊतक का फोकस दिखाई देता है।
198. यकृत शिरा का घनास्त्रता।
यकृत शिरा के साथ यकृत का भाग, जिसके लुमेन में एक थ्रोम्बस दिखाई देता है।
127. इक्टेरिक नेक्रोटिक नेफ्रोसिस।
कट पर गुर्दा पीले-हरे रंग का होता है, कॉर्टिकल और मेडुला की सीमा, बासी प्रांतस्था सुस्त, चौड़ी होती है।
462. स्प्लेनोमेगाली।हायलिनोसिस कैप्सूल।
प्लीहा बढ़े हुए हैं, कैप्सूल पर मैट पारभासी foci हैं
37. बवासीर।डिस्टल कोलन में भूरी वैरिकाज़ नसें।
मॉडल 35. लीवर सिरोसिस में अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें।
पोत की दीवार के कटाव के साथ अन्नप्रणाली की नसों का तेज ढेर और फैलाव।
सूक्ष्म तैयारी का अध्ययन करने के लिए:
38. तीव्र वायरल हेपेटाइटिस।
हाइड्रोपिक (गुब्बारा) डिस्ट्रोफी और जमावट परिगलन की स्थिति में हेपेटोसाइट्स। पेरिसिनसॉइडल लुमेन में, कौंसिलमैन के हाइलाइन जैसे शरीर पाए जाते हैं। पोर्टल पथ के कोलेस्टेसिस और लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ को व्यक्त किया जाता है।
चित्र में इंगित करें:
1 - हेपेटोसाइट्स का गुब्बारा डिस्ट्रोफी।
2 - पार्षदों के निकाय।
3 - कोलेस्टेसिस
4 - पोर्टल पथ के हिस्टियोलिम्फोसाइटिक घुसपैठ
171. जिगर की सूक्ष्म विषाक्त डिस्ट्रोफी(तीव्र हेपेटोसिस, लाल डिस्ट्रोफी का चरण)।
यकृत लोब्यूल्स की संरचना टूट गई है। कोशिका परिगलन की स्थिति में हेपेटोसाइट्स सजातीय, ईोसिनोफिलिक, बिना नाभिक के होते हैं। कई नेक्रोटिक हेपेटोसाइट्स फागोसाइटोसिस और पुनर्जीवन से गुजर चुके हैं। इन क्षेत्रों में, पतला साइनसॉइड और पित्त केशिकाओं के साथ एक नंगे (मुक्त) जालीदार स्ट्रोमा दिखाई देता है।
चित्र में इंगित करें:
1 - परिगलित हेपेटोसाइट्स।
2 - मुक्त स्ट्रोमा।
3 - फैला हुआ साइनसोइड्स और पित्त केशिकाएं।
99. पोर्टल सिरोसिस।
पोर्टल पथ के साथ संयोजी ऊतक का विकास तथाकथित "झूठे लोब्यूल्स" के गठन के साथ छल्ले के रूप में होता है, जिसमें जहाजों के आर्किटेक्टोनिक्स परेशान होते हैं। वसायुक्त अध: पतन की स्थिति में हेपेटोसाइट्स (रिक्तिका के रूप में कोशिकाएं) और पुनर्जनन (बड़े या दोहरे नाभिक वाली बड़ी कोशिकाएं)
चित्र में इंगित करें:
1 - संयोजी ऊतक
2 - झूठे खंड
3 - वसायुक्त अध: पतन की स्थिति में हेपेटोसाइट्स
4 - युवा यकृत कोशिकाएं
44. बिलियरी सिरोसिस।
लोब्यूल्स की परिधि के साथ संयोजी ऊतक का विकास। कोलेस्टेसिस का उच्चारण किया जाता है, पित्त नलिकाएं फैली हुई हैं, पीले या गहरे हरे रंग के पित्त से भरी हुई हैं।
76. पोस्टनेक्रोटिक सिरोसिस (मेसन दाग)।
नेक्रोटिक यकृत ऊतक के स्थान पर नीले संयोजी ऊतक के व्यापक क्षेत्रों में जिगर की संरचना में तेजी से गड़बड़ी हुई है। परिगलन की स्थिति में संरक्षित यकृत कोशिकाएं बिना नाभिक के सजातीय, गुलाबी-बैंगनी होती हैं। उत्थान व्यक्त नहीं किया गया है।
397. यकृत के विषैली अपविकास का आधार है :
वसायुक्त अध: पतन
सूजन
प्रोटीनयुक्त डिस्ट्रोफी
398. विषाक्त अपविकास के परिणाम हैं:
यकृत-गुर्दे की कमी
जिगर का सिरोसिस
399. विषाक्त लीवर डिस्ट्रोफी का कारण है:
संक्रमण
जहरीली शराब
मशरूम और जहर के साथ जहर
गर्भावस्था की विषाक्तता
400. "हंस" यकृत विकसित होता है जब:
तीव्र यकृत रोग
क्रोनिक हेपेटोसिस
401. सीरम हेपेटाइटिस में हेपेटोसाइट्स के परिवर्तन का तंत्र है:
वायरस का सीधा प्रभाव
प्रतिरक्षा साइटोलिसिस
402. एड्स हेपेटाइटिस के साथ है:
मट्ठा
महामारी
403. सीरम हेपेटाइटिस में हेपेटोसाइट्स का अध: पतन:
बारीक
रिक्तिका
404. हेपेटाइटिस के एटियलॉजिकल कारकों में शामिल हैं:
दवाई
एलर्जी
कुपोषण
405. क्रोनिक हेपेटाइटिस का रूपात्मक रूप है:
कफयुक्त
दृढ़
रेशेदार
फैटी हेपेटोसिस
406. हेपेटाइटिस को पुराना माना जाता है:
1 महीने के बाद
3 महीने के बाद
6 महीने के बाद
1 साल के बाद
407. हेपेटाइटिस के नैदानिक निदान के मामले में बायोप्सी के लिए संकेत हैं:
निदान सत्यापन
हेपेटाइटिस के रूप और गंभीरता की स्थापना
उपचार के परिणामों का मूल्यांकन
408. फैलाना जिगर की क्षति के लिए बायोप्सी का सबसे सुरक्षित प्रकार है:
छिद्र
ट्रांसवेनस
सीमांत जिगर का उच्छेदन
लैप्रोस्कोपी पर चुटकी
409. पुराने सक्रिय हेपेटाइटिस के मुख्य ऊतकीय लक्षण हैं:
स्टेप वाइज नेक्रोसिस
एम्परियोपोलेसिस
ब्रिजिंग नेक्रोसिस
410. लगातार हेपेटाइटिस का मुख्य ऊतकीय संकेत है:
1- सीमा प्लेट की स्पष्ट सीमा
2- पेरिपोर्टल ट्रैक्ट्स का स्केलेरोसिस
3- सेंट्रीलोबुलर ज़ोन में ग्रैनुलोमैटस सूजन
4- पेरीसेलुलर फाइब्रोसिस
411. वायरल हेपेटाइटिस के मुख्य ऊतकीय लक्षणों में से एक है:
1- पार्षदों के निकाय
2- विशाल माइटोकॉन्ड्रिया
3- दानेदार सूजन
4- पेरीसेलुलर फाइब्रोसिस
5- स्क्लेरोजिंग
412. यकृत ऊतक पुनर्जनन के ऊतकीय लक्षणों में शामिल हैं:
1- द्विपरमाणु हेपेटोसाइट्स
2- विशाल बहुसंस्कृति वाले हेपेटोसाइट्स, जैसे कि सिंप्लास्ट
3- "रोसेट जैसी" संरचनाएं
413. विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी का सबसे आम कारण है:
414. विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:
1- सक्रिय
2- लाल डिस्ट्रोफी
3- मध्यम
4- लगातार
415. विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी के पहले चरण के लक्षणों में शामिल हैं:
चमकीला पीला जिगर
जिगर आकार में कम हो जाता है
जिगर घना है, स्क्लेरोटिक
जिगर के ऊतकों में फैलाना रक्तस्राव
416. विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी के चरण II के ऊतकीय संकेतों में शामिल हैं:
केन्द्रकीय क्षेत्रों में हेपेटोसाइट्स का परिगलन
कार्बोहाइड्रेट डिस्ट्रोफी
मैक्रोफोकल स्केलेरोसिस
मैलोरी बॉडीज
417. सिरोसिस में लीवर का स्थूल लक्षण है:
नरम-लोचदार जिगर
जिगर बड़ा हो गया है
कठोर जिगर
जायफल जिगर
418. तीव्र वायरल हेपेटाइटिस की विशेषता है:
एक्स्ट्रालोबुलर कोलेस्टेसिस
पित्त झीलें
हेपेटोसाइट्स का वसायुक्त अध: पतन
पार्षदों के निकाय
419. पार्षद के शरीर हेपेटाइटिस से संबंधित हैं:
सीरम
मादक
इनमे से कोई भी नहीं
420. कौंसिलमेन के शरीर के निर्माण के दौरान हेपेटोसाइट्स किन परिवर्तनों से गुजरते हैं:
हायलिनोसिस
संपार्श्विक परिगलन
जमावट परिगलन
421. लीवर लोब्यूल्स के केंद्र और कौवा की नस की शाखाओं के बीच फैलने वाले नेक्रोसिस को कहा जाता है:
बड़ा
कदम रखा
ब्रिजिंग
422. तीव्र सीरम हेपेटाइटिस में भड़काऊ घुसपैठ का प्रभुत्व है:
न्यूट्रोफिल
मैक्रोफेज
लिम्फोसाइटों
423. मादक हेपेटाइटिस में भड़काऊ घुसपैठ में आवश्यक रूप से शामिल हैं:
लिम्फोसाइटों
न्यूट्रोफिल
मैक्रोफेज
424. सिरोसिस में लीवर का लाल (हल्का) रंग निर्भर करता है:
कुपोषण
अवर वेना कावा के माध्यम से रक्त के प्रवाह में रुकावट
पोर्टल शिरा के माध्यम से रक्त के प्रवाह में रुकावट
425. "लोबुलर लीवर" सिरोसिस को संदर्भित करता है:
1- परिसंचरण
3- संक्रामक
4- विनिमय।
थीम VI. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।
गैस्ट्रिटिस गैस्ट्रिक म्यूकोसा की एक सूजन की बीमारी है। तीव्र और जीर्ण जठरशोथ हैं।
तीव्र जठरशोथ की विशेषता है:
मैक्रोस्कोपिक रूप से - एडिमा, लालिमा, कटाव के कारण श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना।
तीव्र जठरशोथ के रूप:
1. कटारहल (सरल)
2. रेशेदार
3. पुरुलेंट
4. परिगलित
क्रोनिक गैस्ट्रिटिस गैस्ट्रिक म्यूकोसा की एक पुरानी सूजन है, उपकला के क्लोनल नवीकरण के उल्लंघन के साथ।
जीर्ण जठरशोथ के रूपात्मक रूप:
सतह
एट्रोफिक
अतिपोषी
संयुक्त एट्रोफिक-हाइपरप्लास्टिक।
जीर्ण जठरशोथ का आधुनिक अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण:
ऑटोइम्यून (टाइप ए)
जीवाणु (प्रकार बी)
मिश्रित (प्रकार ए और बी)
रासायनिक-विषाक्त कारण (प्रकार सी)
लिम्फोसाईटिक
विशेष रूप (मेनेट्रेयर रोग)
तीव्र अल्सर - एक अल्सर जो श्लेष्म झिल्ली की मोटाई को पकड़ता है, जिसमें नीचे और किनारों पर स्क्लेरोटिक परिवर्तन नहीं होते हैं; आमतौर पर माध्यमिक है।
रोगसूचक अल्सर तब देखे जाते हैं जब:
तनावपूर्ण स्थितियां
अंतःस्रावी रोग
तीव्र और जीर्ण संचार विकार
दवा लेने के बाद
जीर्ण अल्सर - एक अल्सर जो म्यूकोसा से परे पेट की दीवार की मोटाई में प्रवेश करता है, जिसमें नीचे और रिज जैसे उभरे हुए किनारों में स्थूल रेशेदार परिवर्तन होते हैं; अल्सर के समीपस्थ किनारे को कम आंका जाता है।
क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सर की परतें:
1. एक्सयूडीशन या नेक्रोसिस का क्षेत्र
2. फाइब्रिनोइड सूजन का क्षेत्र
3. दानेदार ऊतक का क्षेत्र
4. स्केलेरोसिस का क्षेत्र।
अल्सर की मुख्य जटिलताओं:
प्रवेश
वेध
द्रोह
पायलोरिक स्टेनोसिस
खून बह रहा है
पेरिगैस्ट्रिड, पेरिडुओडेनाइटिस
डायवर्टीकुलम - जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार का फलाव।
अपेंडिसाइटिस, कैकुम के वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स की सूजन है, जो एक विशिष्ट नैदानिक सिंड्रोम देता है।
तीव्र एपेंडिसाइटिस है:
1. सरल
2. सतही
3. विनाशकारी (कफ, कफ-अल्सरेटिव, एपोस्टेमेटस, गैंगरेनस)
क्रोनिक एपेंडिसाइटिस तीव्र एपेंडिसाइटिस के बाद विकसित होता है और स्केलेरोटिक और एट्रोफिक प्रक्रियाओं की विशेषता होती है, जिसके खिलाफ भड़काऊ और विनाशकारी परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं।
कोलेसिस्टिटिस के रूप:
1. कटारहाली
2. पुरुलेंट (कफयुक्त)
3. डिप्थीरिटिक
4. जीर्ण
क्रोहन रोग - जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक पुरानी आवर्तक बीमारी, जो गैर-विशिष्ट ग्रैनुलोमैटोसिस, परिगलन, आंतों की दीवार के निशान की विशेषता है।
मैक्रोज़ एक्सप्लोर करें:
79. कफ एपेंडिसाइटिस।
अपेंडिक्स गाढ़ा हो जाता है, सीरस झिल्ली सुस्त होती है, तंतुमय ओवरले के साथ, वाहिकाएं बहुतायत में होती हैं। बढ़े हुए लुमेन में मवाद (प्रक्रिया एपिमा) भरा होता है।
570. सामान्य पित्ताशय की थैली।
पित्ताशय की थैली की दीवार पतली होती है, श्लेष्मा झिल्ली मखमली होती है।
49. कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस।
गॉलब्लैडर की दीवार मोटी, स्क्लेरोज़्ड होती है, लुमेन में कई स्टोन होते हैं।
50, 180. कोलेसिस्टिटिस।
पित्ताशय की थैली की दीवार असमान रूप से मोटी हो जाती है, श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, गहरा लाल हो जाता है
348. गैस्ट्रिक म्यूकोसा का क्षरण।
गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर, चिकनी किनारों के साथ कई सतही श्लेष्म दोष होते हैं, नीचे काला (हेमेटिन हाइड्रोक्लोरिक वर्णक) होता है।
376. तीव्र पेट के अल्सर।
गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर, 1.5 से 3 सेमी व्यास के गहरे लाल रंग के चिकने किनारों के साथ सतही दोष दिखाई देते हैं
183. वेध के साथ तीव्र ग्रहणी संबंधी अल्सर।
386. जीर्ण पेट का अल्सर।
पेट की कम वक्रता पर, 1 सेंटीमीटर व्यास तक की खड़ी आकृति का एक अल्सरेटिव दोष दिखाई देता है, नीचे और किनारे घने, रोल जैसे होते हैं।
108. पेट और ग्रहणी के पुराने अल्सर।
पेट और ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली पर 3 अल्सरेटिव दोष दिखाई देते हैं। पेट में, कम घने किनारों और घने तल के साथ एक लंबा अल्सर। 12 ग्रहणी में 2 गोल अल्सर एक दूसरे के विपरीत स्थित होते हैं ("चुंबन अल्सर"), उनमें से एक में एक छिद्रित छिद्र होता है
128. मेलेना (जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में रक्तस्राव)।
आंत की श्लेष्मा झिल्ली काली होती है (वर्णक हेमेटिन हाइड्रोक्लोराइड, मेथेमोग्लोबिन, आयरन सल्फाइड)
149, 184. तश्तरी के आकार का पेट का कैंसर। पेट का सिरस।
178. पेट का कैंसर।
एक्सो- और एंडोफाइटिक विकास।
146. गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस।
बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली पर, कई अल्सरेटिव दोष
विभिन्न आकार और आकार।
75. पॉलीपॉइड कैंसर।
पेट का मायोमा।
सूक्ष्म तैयारी का अध्ययन करने के लिए:
62ए. क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सर..
एक पुराने अल्सर के तल में, 4 परतें प्रतिष्ठित हैं:
1) अल्सरेटिव दोष की सतह पर ल्यूकोसाइट्स के साथ परिगलन का एक क्षेत्र होता है, 2) इसके नीचे एक रेशेदार एक्सयूडेट होता है, 3) दानेदार ऊतक का एक क्षेत्र नीचे दिखाई देता है, इसके बाद 4) लिम्फोइड घुसपैठ के साथ गहरे काठिन्य का एक क्षेत्र होता है। और स्क्लेरोस्ड वाहिकाओं।
चित्र में इंगित करें:
1 - मैं क्षेत्र - परिगलन।
2 - II क्षेत्र - फाइब्रिनोइड
3 - III क्षेत्र - दानेदार ऊतक।
4 - IV ज़ोन - स्केलेरोसिस।
90. तीव्र प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस (कफ-अल्सरेटिव)।
(एक ही समय में तैयारी 151 देखें। सामान्य परिशिष्ट)
प्रक्रिया की सभी परतें ल्यूकोसाइट्स के साथ घुसपैठ की जाती हैं, श्लेष्म झिल्ली को अल्सर किया जाता है। सबम्यूकोसा, फुफ्फुस वाहिकाओं और रक्तस्राव में
चित्र में इंगित करें:
1 - अल्सर के साथ श्लेष्मा झिल्ली
2 - सबम्यूकोसा
3 - पेशी झिल्ली।
4 - सीरस झिल्ली
5 - अपेंडिक्स की दीवार की सभी परतों में ल्यूकोसाइट घुसपैठ।
177. श्लेष्मा झिल्ली के पुनर्जनन के साथ जीर्ण एपेंडिसाइटिस।
सभी परतों में रेशेदार संयोजी ऊतक की वृद्धि के कारण प्रक्रिया की दीवार मोटी हो जाती है। नवगठित निम्न घन उपकला कोशिकाएं अल्सरेटिव दोष पर रेंगती हैं।
140. कोलेसिस्टिटिस।
संयोजी ऊतक के बढ़ने के कारण पित्ताशय की दीवार मोटी हो जाती है। काठिन्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ल्यूकोसाइट्स से युक्त घुसपैठ होती है। श्लेष्मा झिल्ली एट्रोफाइड होती है
74. पेट का ठोस कैंसर।
ट्यूमर में पैरेन्काइमा और स्ट्रोमा समान रूप से विकसित होते हैं। पैरेन्काइमा को कोशिकाओं का निर्माण करने वाली एटिपिकल कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। एनाप्लास्टिक एपिथेलियम फैलता है, कुछ जगहों पर यह म्यूकोसा से आगे बढ़ता है - घुसपैठ की वृद्धि
टेस्ट: सही उत्तर चुनें।
426. तीव्र जठरशोथ के कारण हैं:
1- शराबबंदी
2- संक्रमण
3- अभिघातजन्य पदार्थों का अंतर्ग्रहण
427. निम्नलिखित परिवर्तन एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस की विशेषता हैं:
1 - श्लेष्म गुलाबी, अच्छी तरह से परिभाषित सिलवटों के साथ
2- पीला श्लेष्मा
3- पेट में बहुत अधिक बलगम होता है
4- उपकला का फोकल पुनर्जनन
428. गैस्ट्रिक अल्सर की मुख्य गंभीर जटिलता है:
1- क्षेत्रीय नोड्स के लिम्फैडेनाइटिस
2- वेध
3- पेरिगैस्ट्राइटिस
4- अल्सर के आसपास "भड़काऊ" पॉलीप्स
429. एक पुराने अल्सर के तल में रक्त वाहिकाओं में सबसे विशिष्ट परिवर्तन हैं:
1- दीवार की सूजन और काठिन्य
2- ढेर सारे
3- एनीमिया
4- बड़ी पतली दीवार वाली साइनसॉइडल वाहिकाएं
430. गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के रोगजनन में महत्वपूर्ण स्थानीय कारक में शामिल हैं:
1- संक्रामक
2- ट्राफिज्म का उल्लंघन
3- विषाक्त
4- गैस्ट्रिन और हिस्टामाइन के स्राव में कमी
5- बहिर्जात
431. एक पुराने पेट के अल्सर के तल की परतें हैं:
1- एक्सयूडेट
3- दानेदार ऊतक
4- स्केलेरोसिस
432. मृतक की एक शव परीक्षा में हेमेटिन हाइड्रोक्लोरिक एसिड से ढके जलने से पेट के बहुत सारे क्षरण का पता चला। कटाव का गठन:
1- जलने से पहले
2- जलने के दौरान
433. गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर कॉफी जैसा तरल। जब इसे साफ किया जाता है, तो रक्तस्राव और पिनहेड के आकार के दोष दिखाई देते हैं। प्रक्रिया का नाम निर्दिष्ट करें:
1- पेटीचिया
3- एक्यूट अल्सर
434. शव परीक्षण में पेट में दो गोल छाले मिले, जो कम वक्रता पर स्थित होते हैं, किनारे सम होते हैं, नीचे का भाग पतला होता है। अल्सर हैं:
1- तेज
2- क्रोनिक
435. एक पुराने अल्सर के लक्षण हैं:
1 - आवर्तक रक्तस्राव
2- घने स्क्लेरोस्ड बॉटम
3- अल्सर की बहुलता
4- एक, दो अल्सर
436. पेट के कैंसर का सबसे आम स्थानीयकरण है:
2- बड़ी वक्रता
3- कम वक्रता
437. एक कैंसरयुक्त ट्यूमर पेट की दीवार की सभी परतों में फैलता है, घना होता है, पेट की गुहा कम हो जाती है। कैंसर संदर्भित करता है:
1- विभेदित एडेनोकार्सिनोमा
2- श्लेष्मा कैंसर
438. एक महिला ने चिकित्सकीय रूप से दोनों तरफ ठोस डिम्बग्रंथि ट्यूमर का निर्धारण किया है। सबसे पहले मेटास्टेस की उपस्थिति की जांच करना आवश्यक है:
1- फेफड़ों में
2- पेट में
439. तीव्र जठरशोथ आमतौर पर स्वयं के रूप में प्रकट होता है:
1- एट्रोफिक
2- हाइपरट्रॉफिक
3- पुरुलेंट
4- सतह
5- उपकला के पुनर्गठन के साथ
440. जीर्ण एट्रोफिक जठरशोथ की विशेषता है:
1- अल्सरेशन
2- रक्तस्राव
3- रेशेदार सूजन
4- श्लेष्मा झिल्ली का एंटरोलाइजेशन
5- श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत के ल्यूकोसाइट्स द्वारा बहुतायत और फैलाना घुसपैठ
441. गैस्ट्रिक अल्सर का तेज होना इसकी विशेषता है:
1- हायलिनोसिस
2- एंटरोलाइजेशन
3- पुनर्जनन
4- लिम्फोप्लाज्मेसिटिक घुसपैठ
5- परिगलित परिवर्तन
442. मेनेटेरियर्स रोग का एक विशिष्ट लक्षण है:
1- गैस्ट्रिक म्यूकोसा का एंटरोलाइजेशन
2- क्लोरहाइड्रोलेनिक यूरीमिया (गैस्ट्रिक टेटनी)
3- विरचो मेटास्टेसिस
4- गैस्ट्रिक म्यूकोसा के विशाल हाइपरट्रॉफिक सिलवटों
5- गैर-विशिष्ट आंतों के ग्रैनुलोमैटोसिस
443. इस्केमिक कोलाइटिस का पता लगाया जा सकता है:
1- एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ
2- स्क्लेरोडर्मा के साथ
3- मधुमेह में
4- रूमेटाइड अर्थराइटिस के लिए
444. रेक्टल परिवर्तन विशेषता हैं:
1- अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए
2- क्रोहन रोग के लिए
3- हिर्शस्प्रुंग रोग के लिए
445. जब अल्सरेटिव कोलाइटिस घातक होता है, तो आंतों का म्यूकोसा होता है:
1- चिकना
2- पॉलीपॉइड (दानेदार)
3- एट्रोफिक
446. एडिनोमेटस पॉलीप्स की दुर्दमता का अधिक बार पता लगाया जाता है:
1- बेसल सेक्शन में
2- सतही विभागों में
3- मध्य विभागों में
447. फैमिलियल मल्टीपल कोलन पॉलीपोसिस अधिक बार पाया जाता है:
1- जन्म से
4- जीवन के पहले वर्ष के अंत में
5- 3 साल बाद
448. व्हिपल रोग के विशिष्ट हिस्टोलॉजिकल लक्षण प्रकट होते हैं:
1- फेफड़ों में
2- मायोकार्डियम में
3- लीवर में
4- गुर्दे में
449. व्हिपल रोग का सबसे विशिष्ट हिस्टोलॉजिकल संकेत:
1- रक्तस्राव
3- मैक्रोफेज घुसपैठ
4- ल्यूकोसाइटोसिस
450. क्षीण रोगी में कैंसर का संदेह होता है। बाएं हंसली के ऊपर एक बढ़े हुए, इंडुरेटेड लिम्फ नोड का तालमेल होता है। सबसे पहले यह जांचना आवश्यक है:
2- पेट
3- घेघा
451. अपेंडिक्स बाहर के हिस्से में गाढ़ा हो जाता है, सीरस कवर सुस्त, हाइपरमिक होता है, लुमेन में मल और प्यूरुलेंट एक्सयूडेट होते हैं। सूक्ष्म रूप से - न्यूट्रोफिल के साथ प्रक्रिया दीवार की घुसपैठ घुसपैठ, कोई अल्सर नहीं। एपेंडिसाइटिस को संदर्भित करता है:
1- से सरल
2- विनाशकारी
452. परिशिष्ट मध्य खंड में मोटा होता है, सीरस कवर रेशेदार फिल्मों से ढका होता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, अल्सर की दीवार की पूरी मोटाई के फैलाना घुसपैठ की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
एपेंडिसाइटिस को संदर्भित करता है:
1- कफ-अल्सरेटिव को
2- गैंगरेनस करने के लिए
3- से सरल
453. परिशिष्ट मोटा हो गया है, सीरस कट फाइब्रिन से ढका हुआ है, दीवार भर में काली है, सुस्त है। एपेंडिसाइटिस को संदर्भित करता है:
1- प्रतिश्यायी करने के लिए
2- गैंगरेनस करने के लिए
3- कफयुक्त करने के लिए
454. गर्भपात एपेंडिसाइटिस की विशेषता है:
1- सूजन हल्की होती है
2- प्राथमिक परिवर्तन हल किए गए
3- सूजन का क्षेत्र बेहद छोटा होता है
455. स्क्लेरोस्ड अपेंडिक्स के लुमेन में बलगम का गाढ़ा होना कहलाता है:
1- सिस्टिक फाइब्रोसिस
2- म्यूकोसेले
3- मेलेनोसिस
456. तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण हैं:
2- म्यूकोसा और मांसपेशी झिल्ली में सीरस एक्सयूडेट
3- हाइपरमिया
4- प्रक्रिया दीवार का काठिन्य
5- मांसपेशी फाइबर का विनाश
457. जीर्ण अपेंडिसाइटिस के लक्षण हैं:
1- रक्त वाहिकाओं की दीवारों का काठिन्य
2- प्रक्रिया दीवार का काठिन्य
3- शुद्ध शरीर
4- लिम्फोप्लाज्मेसिटिक घुसपैठ
5- ग्रेन्युलोमा
458. एपेंडिसाइटिस के रूपात्मक रूप हैं:
1- तीव्र पुरुलेंट
2- तीव्र सतही
3- तीव्र विनाशकारी
4- क्रोनिक
5- क्रुपस
459. अपेंडिसाइटिस की जटिलताएं हैं:
1- वेध
2- पेरिटोनिटिस
3- लीवर फोड़े
460. अक्सर सबहेपेटिक पीलिया का कारण बनता है:
1- वाटर के निप्पल का कैंसर
2- अग्नाशयी सिर का कैंसर
3- लीवर कैंसर
461. अग्न्याशय के सिर का कैंसर पीलिया का कारण बनता है:
1- पैरेन्काइमल
2- हेमोलिटिक
3- यांत्रिक
462. विनाशकारी चरण में क्रोहन रोग की विशेषता है:
1- म्यूकोसा "कोबलस्टोन फुटपाथ" के रूप में
2- म्यूकोसा का गहरा भट्ठा जैसा अनुदैर्ध्य अल्सरेशन
3- सतही अल्सरेशन
4- आंतों की दीवार में ग्रेन्युलोमा
463. इलियम का म्यूकोसा दरार के रूप में गहरे अल्सर से विभाजित होता है और एक कोबलस्टोन फुटपाथ जैसा दिखता है। रोग का नाम बताएं:
3- टाइफाइड बुखार
464. एलर्जी की उत्पत्ति के गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की विशेषता है:
1- रेशेदार सूजन
2- एकाधिक अल्सर
3 - अत्यधिक पुनर्जीवित उपकला के पॉलीपॉइड प्रोट्रूशियंस
4- आंत के अलग-अलग वर्गों के रेशेदार परिगलन।
थीम VII। संक्रमण का परिचय। टाइफस: पेट, टाइफस, आवर्तक।
संक्रामक रोग संक्रामक एजेंटों के कारण होने वाले रोग हैं: वायरस, बैक्टीरिया, कवक।
आक्रामक - रोग कहलाते हैं जब प्रोटोजोआ और कृमि शरीर में पेश किए जाते हैं।
टाइफाइड बुखार साल्मोनेला (साल्मोनेला टाइफी) के कारण होने वाला एक तीव्र और दीर्घकालिक संक्रामक रोग है, रोग के पहले सप्ताह में यह बैक्टीरिया से जुड़े सामान्य नशा (बुखार, ठंड लगना) के लक्षणों की विशेषता है; रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की व्यापक भागीदारी, रोग के दूसरे सप्ताह में एक दाने, पेट में दर्द और गंभीर कमजोरी के साथ; छोटी आंत से रक्तस्राव और बीमारी के तीसरे सप्ताह में सदमे के विकास के साथ पीयर के पैच में अल्सरेशन।
पेट के टाइफस में छोटी आंत के समूह लसीका कूप में परिवर्तन के चरण:
1. सेरेब्रल सूजन
4. साफ अल्सर
5. पुनर्जनन
टाइफाइड ग्रेन्युलोमा की सेलुलर संरचना - मैक्रोफेज, तथाकथित टाइफाइड और लिम्फोइड कोशिकाएं।
टाइफस के विशिष्ट रूप:
1. कोलोटीफ
2. लैरींगोटिफ
3. न्यूमोटायफाइड
4. कोलेसीस्टोथिफस
टाइफस की सबसे आम और खतरनाक जटिलताएं:
1. आंतों से खून बहना
2. बाद के पेरिटोनिटिस के साथ अल्सर का छिद्र
एपिथेमिक टाइफस। यूरोपीय टाइफस (घटिया टाइफस) -
रिकेट्सिया के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग, जो तंत्रिका तंत्र और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। यह सामान्य विषाक्त घटनाओं, बुखार, गुलाबो-पेटीचियल दाने और आंतरिक अंगों की गतिविधि में व्यवधान, विशेष रूप से संचार प्रणाली द्वारा प्रकट होता है।
मैक्रोस्कोपिक विशेषताओं को सबसे अधिक बार खराब रूप से व्यक्त किया जाता है - लाल या भूरे रंग के गुलाबोला, पेटीचिया, नेत्रगोलक के कंजाक्तिवा के छोटे-बिंदु रक्तस्राव (चियारी लक्षण) के रूप में त्वचा पर लाल चकत्ते। उन्नत मामलों में, गैंग्रीन के क्षेत्रों के साथ त्वचा परिगलन का फॉसी संभव है।
केशिकाओं में सूक्ष्म परिवर्तन विकसित होते हैं - विनाशकारी-प्रसार-एंडो-थ्रोम्बो-विस्कुलिटिस।
टाइफस में ग्रैनुलोमा के प्रकार:
1. मेसेनकाइमल - डेविडोवस्की
माइक्रोग्लियल - पोपोवा।
आवर्तक रोग अत्यंत दुर्लभ है - यह ब्रिल-जिनसर रोग है। (बार-बार छिटपुट टाइफस)।
मैक्रोज़ एक्सप्लोर करें:
पाठ संख्या 28 . में पैथोलॉजिकल एनाटॉमी की तैयारी का विवरण
गतिविधि #28जिगर और पित्त प्रणाली के रोग।
स्थूल तैयारी "बड़ा प्रगतिशील गल जाना जिगर - मंच पीला डिस्ट्रोफी" .
जिगर आकार में तेजी से कम हो जाता है, इसका कैप्सूल झुर्रियों वाला होता है, स्थिरता पिलपिला होती है, खंड पर, यकृत ऊतक एक मिट्टी की उपस्थिति का होता है।
सूक्ष्म तैयारी № "बड़ा प्रगतिशील गल जाना जिगर - मंच पीला डिस्ट्रोफी।
लोब्यूल्स के मध्य भाग में, हेपेटोसाइट्स परिगलन की स्थिति में होते हैं। परिगलित द्रव्यमानों में, व्यक्तिगत PMN पाए जाते हैं। लोब्यूल्स के परिधीय वर्गों में, हेपेटोसाइट्स वसायुक्त अध: पतन की स्थिति में होते हैं: जब सूडान III के साथ दाग होता है, तो लोब्यूल्स के परिधीय वर्गों के हेपेटोसाइट्स में फैटी डिट्रिटस दिखाई देता है - वसा की बूंदें।
स्थूल तैयारी "वसा कुपोषण जिगर ( मोटे यकृत रोग ) »
जिगर आकार में बड़ा होता है, सतह चिकनी होती है, किनारे गोल होते हैं, स्थिरता पिलपिला होती है, कट पर यह गेरू-पीला होता है।
सूक्ष्म तैयारी № "मसालेदार" वायरल हेपेटाइटिस ».
हाइड्रोपिक और बैलून डिस्ट्रोफी की स्थिति में हेपेटोसाइट्स, जो फोकल कॉलिकैट नेक्रोसिस की अभिव्यक्ति है। कुछ हेपेटोसाइट्स एपोप्टोसिस की स्थिति में होते हैं: आकार में कम, ईोसिनोफिलिक साइटोप्लाज्म और एक पाइक्नोटिक न्यूक्लियस के साथ, या एक हाइलाइन जैसे शरीर की उपस्थिति होती है जो साइनसॉइड (कोन्सिलमैन के शरीर) के लुमेन में धकेल दी जाती है। पित्त केशिकाएं फैली हुई हैं, पित्त से भरी हुई हैं। पोर्टल ट्रैक्ट्स फैले हुए हैं, लिम्फोहिस्टोसाइटिक तत्वों के साथ घुसपैठ कर रहे हैं, जिनमें से संचय साइनसोइड्स में लोब्यूल्स के साथ-साथ उन क्षेत्रों में भी दिखाई दे रहे हैं जहां हेपेटोसाइट्स के समूह नेक्रोसिस की स्थिति में हैं। लोब्यूल के परिधीय भागों में, द्वि-परमाणु और बड़े हेपेटोसाइट्स (पुनर्योजी रूप) अक्सर पाए जाते हैं।
इलेक्ट्रोग्राम "गुब्बारा" कुपोषण यकृतकोशिका पर तीखा वायरल हेपेटाइटिस" - प्रदर्शन .
सूक्ष्म तैयारी № "दीर्घकालिक वायरल हेपेटाइटिस वी उदारवादी गतिविधि" .
पीएमएन के मिश्रण के साथ लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज (हिस्टियोसाइट्स), प्लाज्मा कोशिकाओं के साथ पोर्टल ट्रैक्ट्स को गाढ़ा, स्क्लेरोस्ड, बहुतायत से घुसपैठ किया जाता है। घुसपैठ सीमा प्लेट के माध्यम से पैरेन्काइमा में जाती है और हेपेटोसाइट्स को नष्ट कर देती है। नेक्रोटिक हेपेटोसाइट्स के फॉसी लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज (स्टेपवाइज नेक्रोसिस) से घिरे होते हैं। लोब्यूल्स के अंदर घुसपैठ के फॉसी दिखाई दे रहे हैं। परिगलन के क्षेत्रों के बाहर, यकृत कोशिकाएं हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी की स्थिति में होती हैं।
इलेक्ट्रोग्राम "क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस में किलर लिम्फोसाइट द्वारा हेपेटोसाइट विनाश"।
हेपेटोसाइट के साथ लिम्फोसाइट के संपर्क की साइट पर, इसके साइटोप्लाज्मिक झिल्ली का विनाश दिखाई देता है।
स्थूल तैयारी "वायरालु एस केडी ( पोस्टनेक्रोटिक ) सिरोसिस जिगर"
यकृत आकार में कम हो जाता है, घना होता है, सतह मोटे-गांठदार होती है: असमान आकार के नोड्स, 1 सेमी से अधिक, संयोजी ऊतक के विस्तृत क्षेत्रों द्वारा अलग किए जाते हैं।
सूक्ष्म तैयारी № "वायरालु बहुकोशिकीय ( पोस्टनेक्रोटिक ) सिरोसिस जिगर" - चित्रकारी . यकृत पैरेन्काइमा को विभिन्न आकारों के झूठे लोब्यूल (पुनर्जीवित नोड्स) द्वारा दर्शाया जाता है। प्रत्येक नोड में, कई लोब्यूल्स के टुकड़े देखे जा सकते हैं (मल्टीलोबुलर सिरोसिस), हेपेटिक बीम अलग-अलग नहीं हैं, केंद्रीय शिरा अनुपस्थित है या परिधि में विस्थापित है। प्रोटीन अध: पतन और हेपेटोसाइट्स के परिगलन। दो या दो से अधिक नाभिकों के साथ बड़े हेपेटोसाइट्स होते हैं। पैरेन्काइमल क्षेत्रों को संयोजी ऊतक के विस्तृत क्षेत्रों द्वारा अलग किया जाता है जो पिक्रोफुचिन के साथ लाल रंग के होते हैं। संयोजी ऊतक क्षेत्रों में, सन्निहित त्रिक, साइनसॉइड-प्रकार के बर्तन, प्रोलिफ़ेरेटिंग कोलेंजियोल और लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ दिखाई देते हैं।
स्थूल तैयारी "शराबी" छोटी गाँठ ( द्वार ) सिरोसिस जिगर"
यकृत एक समान छोटी-पहाड़ी (छोटी-गांठदार) सतह के साथ, आकार में बड़ा (अंतिम - कम) आकार में, पीला, घना होता है; संयोजी ऊतक की समान संकीर्ण परतों द्वारा अलग किए गए व्यास में 1 सेमी से अधिक नहीं नोड्स।
सूक्ष्म तैयारी № "शराबी" मोनोलोबुलर ( द्वार ) सिरोसिस जिगर" - चित्रकारी . पैरेन्काइमा को झूठे लोब्यूल्स द्वारा दर्शाया जाता है, आकार में एक समान, एक लोब्यूल (मोनोलोबुलर सिरोसिस) के टुकड़ों पर निर्मित। नोड्स को संयोजी ऊतक (सेप्टा) के संकीर्ण किस्में द्वारा अलग किया जाता है, वसायुक्त अध: पतन के लक्षणों के साथ हेपेटोसाइट्स। संयोजी ऊतक सेप्टा में, पीएनएल के मिश्रण के साथ लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ और पित्त नलिकाओं का प्रसार दिखाई देता है।
स्थूल तैयारी "जिगर पर यांत्रिक पीलिया" - प्रदर्शन .
