रक्त में कैल्शियम के उच्च स्तर पर विकसित होता है। रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि या कमी का क्या अर्थ है?

अतिकैल्शियमरक्तता - चिकित्सा शब्दावली, जिसका उपयोग डॉक्टर उन स्थितियों के संदर्भ में करते हैं जब रक्त में मुक्त कैल्शियम की मात्रा बढ़ जाती है। इसी समय, हाइपरलकसीमिया सिंड्रोम एक विशिष्ट की उपस्थिति की विशेषता है नैदानिक ​​लक्षण, जिसे समय पर पहचानना और चिकित्सा जोड़तोड़ के साथ आगे बढ़ना बहुत महत्वपूर्ण है।

हाइपरलकसीमिया के लक्षण तब प्रकट होने लगते हैं जब मुक्त कैल्शियम का स्तर 8-10 mg/dL (2-2.5 mmol/L) तक पहुंच जाता है। ऐसे मामलों में कुल कैल्शियम 2-14 मिलीग्राम / डीएल (3-3.5 मिमीोल / एल) के स्तर पर निर्धारित किया जाता है। ये तो पहले से ही है जीवन के लिए खतरास्थिति, यही कारण है कि हाइपरलकसीमिया सिंड्रोम को समय पर पहचानना इतना महत्वपूर्ण है।

किसी भी मामले में, यदि के दौरान प्रयोगशाला अनुसंधानयह पता चला है कि आपके रक्त में उच्च कैल्शियम है, आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से अधिक गहन परीक्षा और इतिहास की आवश्यकता होगी। केवल वही स्पष्ट कर सकता है कि आपके लिए क्या अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है और आपको सही दिशा में निर्देशित कर सकता है।

यदि, प्रारंभिक परीक्षा के परिणामों के अनुसार, आपको उच्च रक्त कैल्शियम है, बेहतर विश्लेषणकुछ सरल शर्तों के अधीन रीटेक:

• उच्च गुणवत्ता वाले चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके केवल एक विशेष आधुनिक प्रयोगशाला में विश्लेषण करें।
• अध्ययन से कम से कम 3 दिन पहले, कैल्शियम और/या वाली कोई भी दवा लेना बंद कर दें।

प्रयोगशाला में रक्तदान करने के लिए कौन सा कैल्शियम?

आधुनिक प्रयोगशालाओं में, आज आप 2 प्रकार के कैल्शियम विश्लेषण के लिए रक्तदान कर सकते हैं: सामान्य (कुल) और आयनित कैल्शियम. कुल कैल्शियम की संरचना में रक्त के प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन के साथ) से जुड़े कैल्शियम और मुक्त अंश - आयनित कैल्शियम दोनों शामिल हैं। रक्त में एल्ब्यूमिन की मात्रा में परिवर्तन से कुल कैल्शियम का स्तर प्रभावित हो सकता है।

जहां तक ​​कि जैविक प्रभावरक्त प्रोटीन (आयनित कैल्शियम) से जुड़ा केवल एक अंश नहीं है, यह विश्लेषणनिश्चित रूप से अधिक बेहतर है। हालांकि, मैं यह भी नोट करता हूं कि हर प्रयोगशाला इसे निष्पादित नहीं करती है।

याद करना!

यदि रोगी के रक्त में कुल कैल्शियम का बढ़ा हुआ स्तर है, तो आयनित कैल्शियम सबसे अधिक बार उच्च होगा। उसी समय, यदि किसी कारण से आपके पास विश्लेषण में आयनित कैल्शियम का बढ़ा हुआ स्तर है, लेकिन साथ ही साथ कुल कैल्शियम सामान्य है, तो आपको मुक्त कैल्शियम अंश के परिणाम पर अधिक भरोसा करना चाहिए।

मैं यह भी नोट करता हूं कि यदि डॉक्टर ने आपको कुल कैल्शियम अंश निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला में भेजा है, तो साथ ही वह आपको एल्ब्यूमिन के विश्लेषण के लिए एक रेफरल देना चाहिए। डिक्रिप्शन करते समय, निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाना चाहिए: हाइपरलकसीमिया की उपस्थिति के स्पष्टीकरण के दौरान, प्रत्येक 1.0 ग्राम / डीएल (4.1 ग्राम / डीएल के संदर्भ मूल्य से नीचे) के लिए एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी की भरपाई की जानी चाहिए। 0.2 मिमी (0. 8 मिलीग्राम / डीएल) के अतिरिक्त जोड़ के साथ कुल कैल्शियम के स्तर में सुधार।

हाइपरलकसीमिया - इसका क्या कारण है?

1. हाइपरलकसीमिया का प्रमुख कारण प्राथमिक अतिपरजीविता है। महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर प्राथमिक अतिपरजीवितापैराथायरायड ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया, पैराथायरायड ग्रंथियों के एडेनोमा (एकाधिक या एकल) या कार्सिनोमा (दुर्लभ) की उपस्थिति हो सकती है। इन ग्रंथियों का मुख्य कार्य शरीर में फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय का नियमन है। जब एक बड़ा गठन होता है, तो पैराथायरायड ग्रंथियों की कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से संश्लेषित होने लगती हैं एक बड़ी संख्या कीपैराथाएरॉएड हार्मोन। उत्तरार्द्ध, बदले में, हाइपरलकसीमिया के विकास में योगदान देता है (हड्डियों से कैल्शियम लीचिंग की प्रक्रिया को सक्रिय करके, गुर्दे में पुन: अवशोषण को बढ़ाता है और आंतों की दीवार के माध्यम से अवशोषण)। नतीजतन, प्रयोगशाला विश्लेषण में, हम देखते हैं उच्च स्तररक्त में कैल्शियम और पैराथाइरॉइड हार्मोन, फास्फोरस का निम्न स्तर, और अक्सर मूत्र में कैल्शियम का उच्च स्तर (हाइपरकैल्सीयूरिया)। रिसोर्प्टिव प्रक्रियाओं का सक्रियण और कैल्शियम की बढ़ी हुई लीचिंग हड्डी का ऊतकउनका कारण बनता है बढ़ी हुई नाजुकता- ऑस्टियोपीनिया या ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो जाता है, जिसका निदान डेंसिटोमेट्री द्वारा किया जाता है। यह सब विकास में कमी, कंकाल विकृति और बार-बार एट्रूमैटिक फ्रैक्चर का कारण बनता है। लेख "" से ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षणों के बारे में और पढ़ें। इसके अलावा, हाइपरलकसीमिया हृदय वाल्व और पोत की दीवारों में कैल्शियम लवण के जमाव में योगदान देता है, जिससे घनास्त्रता, रोधगलन और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। मैं यह भी नोट करता हूं कि हाइपरलकसीमिया तृतीयक हाइपरपरथायरायडिज्म के साथ हो सकता है, जब, मौजूदा की पृष्ठभूमि के खिलाफ किडनी खराबपैराथायरायड ग्रंथियों के ऊतक में, पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्वायत्त स्राव का एक फोकस विकसित होता है, जो रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि के साथ होता है।
2. उच्च कैल्शियम के कारणों में दूसरे स्थान पर हड्डी में ट्यूमर मेटास्टेस की घटना और बाद में हड्डी के ऊतकों का क्षय होता है। ये मेटास्टेस, उनके लाइटिक प्रभाव के कारण, हड्डी के ऊतकों के विनाश और उनसे कैल्शियम लवण को रक्त में छोड़ देते हैं। विशेष फ़ीचर- रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर एक ही समय में सामान्य या मध्यम कम स्तरपैराथाएरॉएड हार्मोन।
3. तीसरा कारण तथाकथित पैराथाइरॉइड हार्मोन-जैसे पेप्टाइड्स (पीजीटी-जैसे पेप्टाइड्स) का प्रभाव है, जो कुछ न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर द्वारा संश्लेषित होते हैं। इन ट्यूमर के लिए सबसे आम स्थान है फेफड़े के ऊतक, हालांकि, अन्य स्थानीयकरणों को भी नोट किया जा सकता है। उनका आकार 4 मिमी से 2 सेमी व्यास तक भिन्न हो सकता है। इन ट्यूमर में अमीनो एसिड की श्रृंखला के साथ पेप्टाइड्स को संश्लेषित करने की क्षमता होती है जो पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के मुख्य हार्मोन - पैराथार्मोन के सक्रिय अंत में अमीनो एसिड के अनुक्रम को दोहराते हैं। ऐसे में रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है, लेकिन पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्तर सामान्य रहता है। पीटीएच जैसे पेप्टाइड का उच्च स्तर होता है (यदि उन्हें निर्धारित करना संभव है)।

इसके अलावा, रक्त में उच्च कैल्शियम का कारण अन्य, दुर्लभ कारण हो सकते हैं:

• अन्य ऊतकों द्वारा पैराथाइरॉइड हार्मोन का अस्थानिक स्राव;
• दवा-प्रेरित हाइपरलकसीमिया (लिथियम की तैयारी, विटामिन ए, एंटीस्ट्रोजन, थियाजाइड मूत्रवर्धक);
• ग्रैनुलोमेटस रोग (सिलिकोसिस, तपेदिक, सारकॉइडोसिस);
• लिंफोमा;
• विटामिन डी नशा;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण;
• पैरेंट्रल न्यूट्रिशन के साथ बड़ी मात्रा में कैल्शियम प्राप्त करना;
• एंडोक्राइन पैथोलॉजी(VIPomas, फियोक्रोमोसाइटोमा, अधिवृक्क अपर्याप्तता)।

मैं इस पर ध्यान देना चाहूंगा आनुवंशिक रोगविज्ञान, कैसे पारिवारिक सौम्य अतिकैल्शियमरक्तता हाइपोकैल्सीयूरिया. पैथोलॉजी का नाम खुद के लिए बोलता है - विश्लेषण में रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर (मध्यम वृद्धि) होता है और साथ ही मूत्र में कैल्शियम का कम उत्सर्जन होता है, और "परिवार" शब्द इंगित करता है वंशानुगत चरित्रबीमारी। साथ ही, इं अतिरिक्त विश्लेषणपैराथाइरॉइड हार्मोन में मध्यम वृद्धि होती है, फास्फोरस का स्तर आमतौर पर सामान्य होता है, कैल्सीटोनिन भी सामान्य होता है। रोग के विकास का कारण कैल्शियम रिसेप्टर तंत्र की विकृति है। पारिवारिक हाइपरलकसेमिक हाइपोकैल्सीयूरिया को डॉक्टरों की ओर से किसी भी चिकित्सा जोड़तोड़ की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, दुर्भाग्य से, अक्सर यह "प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म" का गलत निदान और एक गैर-मौजूद एडेनोमा को हटाने के लिए पूरी तरह से अनुचित ऑपरेशन का कारण बनता है। उसी समय, ज़ाहिर है, में पश्चात की अवधिरक्त में कैल्शियम के स्तर के सामान्य होने का कोई सवाल ही नहीं है।

एक अन्य आनुवंशिक अंतःस्रावी विकृति - एकाधिक अंतःस्रावी रसौली प्रकार IIA सिंड्रोम- तीन अलग-अलग ट्यूमर के एक साथ विकास के साथ अंतःस्रावी अंग: फियोक्रोमोसाइटोमास (अधिवृक्क ग्रंथि का एड्रेनालिन-स्रावित ट्यूमर), पैराथाइरॉइड एडेनोमास, मेडुलरी कार्सिनोमा थाइरॉयड ग्रंथि. इस मामले में, रक्त परीक्षण दिखाएगा: उच्च स्तर का आयनित कैल्शियम, उच्च कैल्सीटोनिन (मेडुलरी थायरॉयड कैंसर का एक मार्कर) और उच्च पैराथाइरॉइड हार्मोन, जो प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म की उपस्थिति का संकेत देता है।

हाइपरलकसीमिया कैसे प्रकट होता है?

हाइपरलकसीमिया के लक्षण निम्न से देखे जा सकते हैं:

• तंत्रिका प्रणाली(बिगड़ा हुआ चेतना, सुस्ती, अवसाद, समय में भटकाव, मतिभ्रम, कोमा)।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (उल्टी, मतली, अग्नाशयशोथ, पेप्टिक अल्सर, कब्ज, भूख न लगना)।
• हृदय प्रणाली (रक्तचाप में वृद्धि, विशेषता परिवर्तनईसीजी पर, रक्त वाहिकाओं का कैल्सीफिकेशन, हृदय)।
• मूत्र प्रणाली (पॉलीयूरिया / ओलिगुरिया, बिगड़ा हुआ एकाग्रता क्षमता, निर्जलीकरण, जीएफआर में कमी, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, नेफ्रोकाल्सीनोसिस)।
• ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम (प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म के परिणामस्वरूप अस्थि मेटास्टेस या पृष्ठभूमि में फ्रैक्चर की उपस्थिति में जोड़ों और हड्डियों में दर्द)।

हाइपरलकसीमिया की पुष्टि हुई। आगे क्या होगा?

यदि, कैल्शियम के विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, आपने हाइपरलकसीमिया की उपस्थिति की पुष्टि की है, तो इसके कारण को स्पष्ट करने और सही उपचार रणनीति चुनने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है। इन सभी सवालों का इलाज आपके इलाज करने वाले एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए!

यहाँ आवश्यक की सूची है अतिरिक्त तरीकेऐसे परीक्षण जिनसे आपके डॉक्टर को आपको गुजरना पड़ सकता है:

• पैराथायराइड हार्मोन, फास्फोरस, मैग्नीशियम के लिए रक्त परीक्षण।
• गुर्दे की विकृति को बाहर करने के लिए यूरिया और क्रिएटिनिन के लिए एक रक्त परीक्षण।
• अस्थि खनिज घनत्व निर्धारित करने के लिए डेंसिटोमेट्री के लिए रेफरल।
• मूत्र में कैल्शियम के दैनिक उत्सर्जन का विश्लेषण।
• और पैराथायरायड ग्रंथियों के विकृति विज्ञान के दृश्य के लिए गर्दन का क्षेत्र;
• पैराथायरायड ग्रंथियों की स्किंटिग्राफी;
• ईसीजी पर दिशा (आमतौर पर लंबा) आर-आर अंतरालऔर छोटा करना क्यू-टी अंतरालहाइपरलकसीमिया के साथ)।

प्रत्येक मामले में हाइपरलकसीमिया का उपचार इस स्थिति के कारण पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में, आप संकोच नहीं कर सकते, समय पर अपने स्वास्थ्य को एक अनुभवी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को सौंपना महत्वपूर्ण है। हाइपरलकसीमिया और अन्य उपयोगी संसाधनों के उपचार के बारे में जानकारी के लिए, अपडेट की सदस्यता लें।

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कार्बनिक यौगिकों के साथ खनिज खेलते हैं महत्वपूर्ण भूमिकानिर्माण और विकास में आंतरिक प्रणालीआदमी। इन में से एक महत्वपूर्ण घटक, कैल्शियम है।

यह निर्माण और एंजाइमी कार्य करता है, न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना को नियंत्रित करता है, इंट्रासेल्युलर चयापचय के लिए मध्यस्थ है, और रक्त जमावट में भाग लेता है। कैल्शियम विशेष रूप से मांग में है बचपनजब कंकाल का गठन किया जा रहा है, गहन हड्डी विकास और सक्रिय चयापचय। बच्चों में रक्त में कैल्शियम की दर अलग-अलग आयु अवधि में भिन्न हो सकती है।

शरीर में इसका अधिकांश भाग अस्थि ऊतक में अघुलनशील यौगिकों - हाइड्रॉक्सीपैटाइट्स के रूप में पाया जाता है। और फॉस्फोरस के साथ यौगिकों के रूप में इसका केवल एक प्रतिशत घुलनशील है और कमी के मामले में रिजर्व के रूप में काम कर सकता है। एक अन्य प्रजाति रक्त प्लाज्मा में पाई जाती है, जहां यह आंतों से या हड्डियों के बाहर निकलने के परिणामस्वरूप प्रवेश करती है।

रक्त में, तत्व रूप में निहित है:

• एल्ब्यूमिन के साथ यौगिक;
• लवण: फॉस्फेट, सल्फेट्स, कार्बोनेट्स, आदि;
• मुक्त (आयनित)।

यह अनुसंधान के लिए रुचि का है कुल, साथ ही रक्त में मुक्त कैल्शियम का स्तर, शरीर में थोड़े से उतार-चढ़ाव के साथ, हड्डियों और दांतों के निर्माण में गड़बड़ी हो सकती है, पारगम्यता बदल सकती है संवहनी दीवार, चालकता नस आवेग, मांसपेशियों में संकुचन।

यह विनिमय विशेष हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है:

1. कैल्सीटोनिन;
2. पैराथाएरॉएड हार्मोन;
3. कैल्सीट्रियोल

उनका उत्पादन कैल्शियम के स्तर पर निर्भर करता है, वे आंतों में इसके अवशोषण को सक्रिय करते हैं, त्वचा में विटामिन डी का संश्लेषण, गुर्दे द्वारा उत्सर्जन में कमी, या, इसके विपरीत, हड्डियों से लीचिंग।

बच्चे के शरीर में कैल्शियम नहीं बनता है, इसकी सारी मात्रा भोजन से आती है:

• प्रसवपूर्व अवधि में - माँ के शरीर के लिए धन्यवाद;
• जन्म के बाद - उचित पोषण।

चयापचय में विटामिन ए और डी का बहुत महत्व है।

उत्तरार्द्ध भोजन के साथ बाहर से आता है या त्वचा में के प्रभाव में उत्पन्न होता है सूरज की किरणें. जटिल जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, आंत में अवशोषित विटामिन डी, कैल्सीट्रियोल में परिवर्तित हो जाता है, जो स्तर को नियंत्रित करता है।

भोजन में इस खनिज की बड़ी मात्रा के बावजूद, कैल्शियम शरीर द्वारा आसानी से अवशोषित नहीं होता है, क्योंकि यह अक्सर खराब घुलनशील यौगिकों के रूप में पाया जाता है।

कैल्शियम को अवशोषण के लिए अधिक सुविधाजनक रूप में अनुवाद करें, खट्टा मदद करता है आमाशय रस. इसलिए, कोई भी उत्पाद या दवाईअम्लता को कम करके, भोजन से इसके अवशोषण को रोका जा सकता है।

डेयरी उत्पाद (क्रीम, पनीर, पनीर), पदार्थ की उच्च सांद्रता के अलावा, एक विशेष एंजाइम - लैक्टोज होता है, जो लैक्टोबैसिली को आंत में लैक्टिक एसिड का उत्पादन करने में मदद करता है, जो कैल्शियम लवण को तोड़ता है। साइट्रिक और टार्टरिक एसिड, वसा, अमीनो एसिड के अवशोषण में सुधार में योगदान करें। लेकिन अनाज, पालक और सॉरेल में, कैल्शियम अघुलनशील यौगिकों में होता है जो खराब अवशोषित होते हैं।

अपर्याप्त सेवन और इस पदार्थ के स्तर में कमी के साथ, शरीर अपने स्वयं के ऊतकों को नष्ट करना शुरू कर देता है, संतुलन बहाल करने की कोशिश करता है, जिससे बच्चे के बिगड़ा हुआ विकास और विकास होता है, साथ ही साथ विभिन्न बीमारियां भी होती हैं।

महिलाओं में हार्मोन androstenedione के मानदंडों के लिए, देखें।

कैल्शियम और कैल्शियम आयनित - बच्चों में रक्त में आदर्श

इसके लिए आवश्यकता खनिज पदार्थवी अलग अवधिजीवन समान नहीं है। गर्भवती महिलाओं, दूध पिलाने वाली माताओं और बच्चों में कैल्शियम की आवश्यकता अधिक होती है। और रक्त में इसके स्तर में कुछ उतार-चढ़ाव होता है।

जन्म से तीन महीने तक

नवजात शिशु को भोजन से कम से कम चार सौ मिलीग्राम कैल्शियम मिलना चाहिए। यह नर्सिंग मां द्वारा खनिज युक्त खाद्य पदार्थों के पर्याप्त सेवन से सुनिश्चित होता है।

यदि माँ ठीक से नहीं खाती है, तो बच्चे को विटामिन-खनिज परिसरों के रूप में एक अतिरिक्त तत्व प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।

उन बच्चों के लिए जो चालू हैं कृत्रिम खिलाअनुकूलित दूध मिश्रण, ऐसी कोई आवश्यकता नहीं है। चूंकि मिश्रण की संरचना उम्र की दैनिक आवश्यकता के अनुसार खनिजों से समृद्ध होती है।

इस अवधि के दौरान आदर्श वयस्कों और बड़े बच्चों की तुलना में थोड़ा अधिक है, और 2.3 - 2.8 mmol / l है, और प्लाज्मा में आयनित (सक्रिय) कैल्शियम का स्तर 0.93 से 1.17 mmol / l तक होता है।

तीन महीने से छह महीने

इस आयु अवधि के दौरान, कंकाल की गहन वृद्धि और हड्डियों की मजबूती होती है। कैल्शियम की आवश्यकता पांच सौ मिलीग्राम तक बढ़ जाती है।

इसे कवर करने के लिए, पहले पूरक खाद्य पदार्थ (4-5 महीने से पहले नहीं) को फॉर्म में पेश करने की अनुमति है सब्जी प्यूरी, साथ ही सुधारात्मक योजक एक छोटी राशिबेबी पनीर या अंडे की जर्दी।

इस अवधि के दौरान विटामिन डी का पर्याप्त सेवन महत्वपूर्ण है।इसलिए, बच्चे के साथ नियमित रूप से चलना, हवा और सूर्य स्नान की व्यवस्था करना आवश्यक है, और सर्दियों के महीनों में, तेल (एर्गोकैल्सीफेरोल) या पानी (कैल्सीफेरोल) फार्मेसी समाधान के रूप में भोजन में विटामिन डी जोड़ें।

इस उम्र के बच्चों में सामान्य संकेतक नवजात शिशुओं की तुलना में थोड़े कम होते हैं और 2.25 - 2.75 mmol / l होते हैं, जबकि आयनित रूप की मात्रा 1.03 - 1.27 mmol / l बढ़ जाती है।

छह महीने से एक साल तक

इस उम्र के दौरान, बच्चे की हड्डियों को मजबूत किया जाता है, मोटर कौशल में सुधार होता है। बच्चा सक्रिय रूप से अंतरिक्ष का पता लगाना शुरू कर देता है: रेंगना, चलना। यह बढ़ रहा है दैनिक खपतऊर्जा।

पैर का आर्च, आसन बनने लगता है, दांत फूटने लगते हैं। इससे प्रति दिन छह सौ मिलीग्राम की आवश्यकता बढ़ जाती है।

प्राप्त करना आवश्यक राशिपूरक खाद्य पदार्थों की मदद से बच्चा कर सकता है।ये हैं दूध के दलिया मांस प्यूरीऔर मीटबॉल, सब्जियां और फल, अंडे की जर्दी, किण्वित दूध उत्पाद (पनीर, केफिर, आदि)।

आम तौर पर, रक्त प्लाज्मा में 2.1 से 2.7 mmol/l कैल्शियम पाया जाता है, और आयनित कैल्शियम का स्तर 1.3 mmol/l तक बढ़ जाता है।

एक वर्ष से अधिक पुराना

प्रीस्कूलर में, आवश्यकता प्रति दिन आठ सौ मिलीग्राम तक बढ़ जाती है। यह कंकाल के गहन विकास और खिंचाव के कारण होता है, हड्डी के विकास की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

इस आयु अवधि में पोषण पूर्ण, विविध और समृद्ध होना चाहिए। और न केवल तत्वों का पता लगाएं, बल्कि विटामिन और फाइबर भी।

उदारवादी शारीरिक व्यायामआयु-उपयुक्त, पर्याप्त प्रवास ताजी हवाहड्डियों को मजबूत करने में मदद करें। यह विकास में भी योगदान देता है आवश्यक विटामिनडी।

सामान्य प्रदर्शन जैव रासायनिक संरचनाप्रीस्कूलर में रक्त 2.2 - 2.7 मिमीोल / एल के संबंध में है, और आयनित के अनुसार 1.29 से 1.31 मिमीोल / एल तक।

किशोरों

किशोरावस्था कंकाल के गहन विकास और बढ़े हुए तनाव की अवधि को भी संदर्भित करती है।

इसलिए, आवश्यकता वयस्कों के स्तर तक पहुँचती है और प्रति दिन 1100-1200 मिलीग्राम है।

उसी समय, रक्त प्लाज्मा सामान्य रूप से पाया जाता है कुल कैल्शियम 2.16 -2.61 mmol / l की मात्रा में, और 1.13 - 1.32 mmol / l की मात्रा में आयनित।

विटामिन डी की कमी से रिकेट्स विकसित होता है।

आदर्श से विचलन के कारण

खनिज की अपर्याप्त या अत्यधिक मात्रा शरीर में विभिन्न रोग परिवर्तनों का कारण बन सकती है।

हाइपोकैल्सीमिया की ओर आदर्श से संकेतकों के विचलन के कारण:

• भोजन के साथ तत्व का अपर्याप्त सेवन;
• फास्फोरस और मैग्नीशियम का अधिक सेवन, जो पदार्थ के विरोधी हैं;
• प्रोटीन भुखमरी;
• आंत में malabsorption;
• गुर्दे द्वारा बढ़ा हुआ उत्सर्जन;
• अंतःस्रावी असंतुलन;
• साइट्रेट रक्त के बड़े पैमाने पर आधान;
• क्षारमयता

रक्त में निम्न स्तर की अभिव्यक्ति चिड़चिड़ापन, पसीना, अंगों की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन, दर्द के साथ, पेरेस्टेसिया है। गंभीर मामलों में, श्वसन अवसाद और हृदय संबंधी अतालता विकसित होती है।

हाइपरलकसीमिया के साथ विकसित हो सकता है:

• हार्मोनल विकार;
• हड्डियों से पदार्थों की अत्यधिक लीचिंग (ऑस्टियोपोरोसिस);
• विटामिन डी और कुछ अन्य दवाओं का ओवरडोज़;
• प्राणघातक सूजन;
• विलियम्स सिंड्रोम;
• वंशानुगत चयापचय विकृति;
• सारकॉइडोसिस;
• किडनी खराब।

अतिरिक्त स्तर के लक्षणों में वृद्धि शामिल है रक्तचाप, अतालता, कमजोरी, उदासीनता।पेट में दर्द की अनुभूति हो सकती है, कब्ज की प्रवृत्ति हो सकती है। निर्जलीकरण के संकेत हैं। हल्की चिड़चिड़ापन उदासीनता से बदल जाती है और धीरे-धीरे चेतना के नुकसान तक भटकाव की ओर ले जाती है।

रक्त में कैल्शियम का स्तर एक महत्वपूर्ण संकेतक है सामान्य ऑपरेशनजीव, लेकिन दूसरों से अलगाव में नहीं माना जा सकता: सोडियम, फास्फोरस, पोटेशियम, मैग्नीशियम। केवल जल-खनिज संतुलन का एक व्यापक मूल्यांकन ही किसी व्यक्ति की भलाई और स्वास्थ्य की गवाही देता है।

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हाइपोकैल्सीमिक टेटनी (एचटी) और हाइपोकैल्सीमिया चयापचय-अंतःस्रावी हैं रोग संबंधी स्थिति, जो खुद को पारेषण, स्थानीय या सामान्यीकृत दौरे के रूप में प्रकट करता है, जो रक्त में कैल्शियम के निम्न स्तर से जुड़े होते हैं।

आंकड़े

एचटी अग्नाशयशोथ, संयुक्त आघात, सेप्सिस वाले लगभग सभी रोगियों में निर्धारित किया जाता है, जो गहन देखभाल इकाइयों और गहन देखभाल इकाइयों में हैं। एचटी को अक्सर कुछ छिपी हुई विकृति के एकमात्र संकेत के रूप में तय किया जाता है।

हाइपोकैल्सीमिया के कारण अलग हो सकते हैं। यह विषय इस स्थिति के वर्गीकरण में अच्छी तरह से शामिल है।

वर्गीकरण

hypocalcemiaतब होता है जब फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के नियमन का उल्लंघन होता है, और यह:

• पैराथायरायड हार्मोन की कमी, जो पैराथायरायड ग्रंथियों को नुकसान या उनके आकस्मिक हटाने, हेमोक्रोमैटोसिस, ट्यूमर मेटास्टेसिस, ऑटोइम्यून विनाश के कारण हो सकती है। रेडियोथेरेपी, जन्मजात अविकसितता;
• पैराथाइरॉइड हार्मोन की क्रिया का उल्लंघन: कॉस्टेलो-डेंट सिंड्रोम, मार्टन-अलब्राइट सिंड्रोम;
• फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले हार्मोन के संश्लेषण या क्रिया का उल्लंघन: कैल्सीटोनिन का अत्यधिक उत्पादन, मेडुलरी थायरॉयड कैंसर, विटामिन डी की कमी (विटामिन डी के प्रति असंवेदनशीलता, कुअवशोषण, रिकेट्स)।

इसके अलावा, हाइपोकैल्सीमिया प्रकृति में कार्यात्मक हो सकता है:

• क्षारमयता;
• भूख हड्डियों सिंड्रोम;
• हाइपरप्रोटीनेमिया;
• कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि;
• रबडोमायोलिसिस;
• तीव्र विनाशकारी
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• हाइपरपैराथायरायडिज्म वाली माताओं से नवजात शिशुओं में हाइपोकैल्सीमिया।

निश्चित रूप से hypocalcemiaविषाक्त और आईट्रोजेनिक हो सकता है, जो कि दवा के संपर्क के कारण होता है:

• शरीर में फास्फोरस का अधिक सेवन;
• हाइपोमैग्नेसीमिया;
• मिथ्रामाइसिन, सिस्प्लैटिन, नियोमाइसिन के साथ उपचार;
• साइट्रेट रक्त का बड़े पैमाने पर जलसेक;
• फेनोबार्बिटल, ग्लूकागन, जुलाब, फ़िनाइटोइन, एंटासिड का उपयोग।

रोगजनक विशेषताएं

एचटी विकसित करने के लिए कैल्शियम का निम्न स्तर होना आवश्यक है।यह बदले में न्यूरोमस्कुलर और इंटिरियरोनल उत्तेजना में वृद्धि की ओर जाता है। ये स्थितियां पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों में ऐंठन के गठन में योगदान करती हैं।

एचटी और हाइपोकैल्सीमिया के सामान्य कारण

अक्सर, एचटी पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य में कमी के परिणामस्वरूप होता है। परिणामस्वरूप ऐसा अधिक बार होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपर थाइरॉयड ग्रंथिजब पैराथायरायड को बेतरतीब ढंग से हटा दिया जाता है।
अपरिवर्तनीय प्रकार एचटी थायरोटॉक्सिकोसिस में थायरॉयड ग्रंथि के बड़े पैमाने पर विकिरण चिकित्सा के बाद विकसित होता है। ट्यूमर बहुत कम ही एचटी के विकास की ओर ले जाते हैं। यह सबसे अधिक संभावना है एक घटना है।

पैराथायरायडिज्म के विभिन्न रूप

इडियोपैथिक स्यूडोहाइपोपैराथायरायडिज्म (PHPT) पैराथाइरॉइड हार्मोन के लिए लक्षित अंगों की असंवेदनशीलता है।

स्यूडोहाइपोहाइपरपैराथायरायडिज्म गुर्दे की कोशिकाओं के पैराथाइरॉइड हार्मोन के प्रतिरोध की विशेषता है। इस मामले में, हाइपरपेराथायरायडिज्म की हड्डी के रूप का गठन होता है, हालांकि, रक्त में कैल्शियम कम हो जाता है, वृद्धि नहीं होती है।

स्यूडोस्यूडोहाइपोपैराथायरायडिज्म भी है। सिंड्रोम आनुवंशिक है और पैराथाइरॉइड हार्मोन अणु को नुकसान के कारण होता है।
हाइपोकैल्सीमिया के अन्य कारण

रक्त में कैल्शियम की कमी एल्ब्यूमिन और क्षार की बढ़ी हुई सामग्री के कारण हो सकती है।

पुरानी गुर्दे की विफलता में, गुर्दे में पुन: अवशोषण के उल्लंघन के कारण मूत्र में कैल्शियम का नुकसान बढ़ जाता है, जिससे रक्त में कैल्शियम की कमी हो जाती है।

रबडोमायोलिसिस और अग्नाशयशोथ में कैल्शियम की कमी वसा के विनाश के क्षेत्रों में केलेट यौगिकों में वृद्धि के कारण होती है और मांसपेशियों का ऊतकरक्त में फास्फोरस और पोटेशियम की वृद्धि के कारण। इन स्थितियों से शरीर से कैल्शियम का त्वरित उत्सर्जन होता है। इस विकृति के रोगी गुर्दे, अंतःस्रावी और पाचन तंत्र की शिथिलता से भी पीड़ित होते हैं।
दवाओं के कारण हाइपोकैल्सीमिया या चिकित्सा हस्तक्षेपआईट्रोजेनिक कहा जाता है।

हाइपोकैल्सीमिया के लक्षण

हाइपोकैल्सीमिया के पहले लक्षण सामान्यीकृत टॉनिक आक्षेप हैं। इन दौरे को टेटनी कहा जाता है। रोगी के लिए टिटनी भयानक और पीड़ादायक होती है। टेटनी से, रोगी की मृत्यु हो सकती है, क्योंकि श्वास या हृदय की मांसपेशियों में शामिल मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन हो सकती है।
रक्त में कैल्शियम के स्तर में लगातार कमी में परिवर्तन होता है नकारात्मक पक्षमानव जीवन। इसके अलावा, मेटास्टेटिक कैल्सीफिकेशन, मोतियाबिंद, मानसिक विकार, गर्भपात और बांझपन विकसित होते हैं, और पुराना संक्रमण सक्रिय होता है।

हाइपोकैल्सीमिया के पैथोग्नोमोनिक लक्षण हैं:

• पेरेस्टेसिया;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• आक्षेप।

संवेदनशीलता विकार त्वचा के सबसे नाजुक और संवेदनशील क्षेत्रों से शुरू होते हैं।सबसे पहले, पैरों और हाथों तक फैले होंठों की सुन्नता होती है।

आक्षेप सबसे अधिक बार चेहरे और कार्पोपेडल ऐंठन पर एक कर्कश मुस्कराहट के रूप में महसूस किया जाता है। ऐंठन सिंड्रोम की शुरुआत से पहले, रोगी स्पष्ट रूप से शब्दों का उच्चारण नहीं कर सकता है, निगलने में गड़बड़ी होती है, पैरेसिस होता है कपाल नसेहाथ और पैर की स्पास्टिक पैरेसिस।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, जो स्वयं प्रकट होता है:

• ब्रोन्कोस्पास्म;
• पसीना आना;
• उल्टी और दस्त;
• यकृत शूल।

विभेदक निदान

हाइपोकैल्सीमिया में ऐंठन मिर्गी के दौरे के समान होती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मिर्गी में, दौरे की प्रकृति अक्सर क्लोनिक होती है और चेतना के नुकसान के साथ होती है। बेशक, जीटी भी आगे बढ़ सकता है ऐंठन सिंड्रोमक्लोनिक प्रकार और बेहोशी।

इसके अलावा, एचटी को अवसादग्रस्तता-कैटेटोनिक हमले, मतिभ्रम मनोविकृति जैसे भ्रमित किया जा सकता है।

हाइपोकैल्सीमिया के लिए टेस्ट

hypocalcemiaस्पैस्मोफिलिया भी कहा जाता है। स्पैस्मोफिलिया के लिए कई परीक्षण हैं, जो अक्सर बचपन में ही प्रकट होते हैं:

1. चवोस्टेक का चिन्ह। जब मुंह के कोने और जाइगोमैटिक आर्च के बीच एक उंगलियों से टैप किया जाता है, तो होंठ फड़फड़ाते हैं और मुंह की गोलाकार मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं;
2. वीस चिन्ह। कक्षा के बाहरी किनारे पर टैप करने पर चेहरे की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं;
3. ट्रौसेउ का चिन्ह। "प्रसूति विशेषज्ञ का हाथ" प्रकट होता है (सूचकांक और बीच की ऊँगलीएक स्फिग्मोमैनोमीटर कफ के साथ कंधे के संपीड़न के बाद आराम से झुकना;
4. स्लेसिंगर का लक्षण। रोगी की प्रारंभिक स्थिति उसकी पीठ के बल लेटी होती है। पैर मोड़ते समय कूल्हों का जोड़जांघ की मांसपेशियों का फड़कना और पैर का झुकना दिखाई देता है।

ये लक्षण एक चौथाई में होते हैं स्वस्थ लोगसाथ ही उन रोगियों में जो से पीड़ित हैं वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया. इसी समय, स्पैस्मोफिलिया वाले एक तिहाई रोगियों में ये लक्षण नहीं देखे जाते हैं।
हाइपोकैल्सीमिया के निदान को सही ढंग से स्थापित करने के लिए, एनामेनेस्टिक डेटा की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है:

• क्या पहले ऐंठन वाले दौरे हुए थे;
• क्या थायरॉयड ग्रंथि पर ऑपरेशन किए गए थे;
• चाहे नहीं;
• क्या रोगी बार-बार फ्रैक्चर से पीड़ित होता है;
• क्या विकिरण चिकित्सा की गई थी।

क्रोनिक हाइपोकैल्सीमिया के लक्षण

पोस्टऑपरेटिव हाइपोपैरथायरायडिज्म की गणना गर्दन पर निशान, एक्जिमा और डर्माटोज़, भंगुर सूखे बाल, भंगुर नाखून द्वारा की जा सकती है। अक्सर, रोगियों में मोतियाबिंद के रूप में दृश्य हानि होती है। मोतियाबिंद माना जाता है विशिष्ट विशेषताक्रोनिक हाइपोकैल्सीमिया

रक्त स्तर परीक्षण के साथ हाइपोकैल्सीमिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का शीघ्रता से निर्धारण करें। जमीनी स्तर सामान्य स्तरकुल कैल्शियम 2.2 mmol/l है।

आधुनिक चिकित्सा कई स्थितियों और विकृति को जानती है जिसमें रक्त में कैल्शियम बढ़ जाता है, हालांकि इस घटना के संभावित कारणों का आज तक अध्ययन किया जा रहा है। Hypercalcemia, अर्थात् रक्त में तथाकथित ऊंचा कैल्शियम स्तर, आमतौर पर स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए, आमतौर पर विश्लेषण के लिए प्रस्तुत रक्त के प्रयोगशाला अध्ययन में इसका निदान किया जाता है।

रक्त का स्तर ऊंचा क्यों होता है? रासायनिक तत्वइसका क्या मतलब है, क्या खतरनाक है, इस स्थिति का इलाज क्या है, कैल्शियम कैसे कम करें? आइए इसके बारे में "स्वास्थ्य के बारे में लोकप्रिय" साइट के इस पृष्ठ पर बात करते हैं।

हाइपरलकसीमिया के रूप

तीन रूप हैं:

प्रकाश: 2.0 मिमीोल / एल तक;
- मध्यम: 2.5 mmol/l तक;
- गंभीर: 3.0 मिमीोल / एल तक।

इसका क्या मतलब है? रक्त में खतरनाक उच्च कैल्शियम क्या है?

यह समझा जाना चाहिए कि यदि कैल्शियम की मात्रा 2.55 mmol / l से अधिक है, तो यह हाइपरलकसीमिया के विकास का संकेत है। इस मामले में, वृद्धि के कारण की पहचान करने के लिए पूरी तरह से जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है।

तथ्य यह है कि जब कोई व्यक्ति स्वस्थ होता है, तो कैल्शियम का स्तर आमतौर पर सामान्य सीमा के भीतर होता है। यदि इसका स्तर सामान्य नहीं है, अर्थात यह बढ़ना शुरू हो जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है, शरीर में एक रोग प्रक्रिया विकसित होती है।

और फिर भी, इस पदार्थ के रक्त में इसके आदर्श में वृद्धि विकास को भड़काती है विभिन्न उल्लंघनपेट, गुर्दे, साथ ही हृदय और तंत्रिका तंत्र का काम।

हाइपरलकसीमिया के कारण पैथोलॉजी से जुड़े नहीं हैं:

बहुत बार यह भोजन से कैल्शियम के अत्यधिक सेवन के साथ देखा जाता है। विशेष रूप से, पूरे दूध और डेयरी उत्पादों के जुनून के साथ।

अक्सर, लोगों में कैल्शियम बढ़ जाता है लंबे समय तक, बिना चिकित्सा उद्देश्यकैल्शियम सप्लीमेंट लेना। वी इस मामले मेंइसके स्तर को कम करना मुश्किल नहीं है। आपको बस दवा लेना बंद करने की जरूरत है और बस।

कैल्शियम की मात्रा का पता नहीं चल पाएगा और इसके कारण दीर्घकालिक उपयोगलिथियम और थियोफिलाइन युक्त दवाएं। और थियाजाइड मूत्रवर्धक और थायराइड हार्मोन लेने वालों में।

विटामिन डी लेने पर एक ओवरडोज सक्रिय हो जाता है, आंतों द्वारा कैल्शियम का अवशोषण बढ़ जाता है, जिससे इसका स्तर भी बढ़ जाता है।

जबरन स्थिरीकरण, विशेष रूप से, फ्रैक्चर, जलन, पक्षाघात, चोटों और बीमारियों के साथ, जब रोगी को लंबे समय तक संकेत दिया जाता है बिस्तर पर आराम, हड्डी के ऊतकों के क्रमिक विनाश को भड़काता है। हड्डियां कैल्शियम खो देती हैं और यह रक्त में चली जाती है। नतीजतन, कैल्शियम का विश्लेषण सामान्य नहीं है।

अक्सर वर्णित स्थिति बुजुर्गों और उन रोगियों में विकसित होती है जिनकी गर्दन में विकिरण चिकित्सा हुई है।

विकासशील विकृति के संकेत के रूप में कैल्शियम में वृद्धि

बहुत बार, वयस्क रोगियों में आदर्श की एक महत्वपूर्ण अधिकता विकास का पहला लक्षण है मैलिग्नैंट ट्यूमरपैराथायरायड ग्रंथियों के क्षेत्र में स्थानीयकृत। कम सामान्यतः, यह पैराथायरायड ग्रंथियों के एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति को इंगित करता है।

सामान्य तौर पर, घातक ट्यूमर वाले कई रोगियों में हाइपरलकसीमिया का निदान किया जाता है। विशेष रूप से, यह गुर्दे, फेफड़े, अंडाशय, साथ ही प्रोस्टेट और स्तन के ऑन्कोलॉजी वाले रोगियों में पाया जाता है।

अस्थि मज्जा (मल्टीपल मायलोमा) की क्षति के साथ, अस्थि ऊतक के विनाश की प्रक्रिया शुरू होती है और, परिणामस्वरूप, रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है। यह अन्य विकृति की भी विशेषता है जो हड्डी के विनाश का कारण बनती है, या जब हड्डी के ऊतक कैल्शियम खो देते हैं, विशेष रूप से, पगेट की बीमारी में।

उपचार के तरीके

यदि हाइपरलकसीमिया का पता चला है, तो रोगी को एक परीक्षा के लिए भेजा जाता है, जिसके परिणामों के अनुसार पहचानी गई बीमारी का उपचार निर्धारित किया जाता है। समानांतर में, वे कैल्शियम को कम करने के उद्देश्य से गतिविधियों को अंजाम देते हैं, और इसके संचित अतिरिक्त शरीर को भी साफ करते हैं।

यदि इसका स्तर 2.9 mmol / l से नीचे है, तो रोगी बढ़ जाता है पीने का नियम, और मूत्रवर्धक भी लिखिए, उदाहरण के लिए: फ़्यूरोसेमाइड, हाइपोथियाज़िड या टॉरसेमाइड। हालांकि, शक्तिशाली मूत्रवर्धक, विशेष रूप से फ़्यूरोसेमाइड, सावधानी के साथ निर्धारित हैं। गुर्दे या दिल की विफलता की उपस्थिति में, इसका स्वागत contraindicated है।

हल्के रूप का आमतौर पर अच्छी तरह से और जल्दी से इलाज किया जाता है, और जल्द ही कैल्शियम को कम करना संभव होता है, अर्थात इसका स्तर सामान्य हो जाता है।

यदि हाइपरलकसीमिया अधिक गंभीर है और "सामान्य स्तर नहीं" 3.7 mmol / l के भीतर बदलता रहता है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाता है और अधिक गंभीर इलाज.

विशेष रूप से, दर्ज करें खारा(ड्रिप), अन्य प्रक्रियाओं को अंजाम देना। दवाई से उपचारप्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित। यह उसकी स्थिति की गंभीरता, मौजूदा बीमारियों, साथ ही निर्धारित के संभावित दुष्प्रभावों पर निर्भर करता है निदानऔर इसके उपयोग के लिए contraindications की उपस्थिति।

मूत्रवर्धक भी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं। यदि हड्डियों में कैल्शियम को संरक्षित करने की आवश्यकता है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स निर्धारित हैं। आपका डॉक्टर कैल्सीटोनिन लेने की सलाह दे सकता है। यह उपाय मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाता है।

बहुत गंभीर मामलों में यह संभव है शल्य चिकित्साजिसमें पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के प्रभावित ऊतकों को हटा दिया जाता है। सर्जरी के बाद, अधिकांश रोगियों में कैल्शियम सामान्य हो जाता है।

हाइपरलकसीमिया का इलाज कैंसर रोगियों में बहुत खराब तरीके से किया जाता है। ट्यूमर में वृद्धि के साथ, कैल्शियम को कम करने के उद्देश्य से चिकित्सा उपाय अप्रभावी हैं।

अंत में, हम ध्यान दें कि, निश्चित रूप से, कैल्शियम सबसे अधिक में से एक है महत्वपूर्ण तत्वशरीर के लिए महत्वपूर्ण। हालांकि, यदि प्रयोगशाला के परिणाम इस पदार्थ के ऊंचे स्तर का संकेत देते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षणकारण जानने के लिए।

याद रखें कि पैथोलॉजी का जल्दी पता लगाना और समय पर इलाजलगभग हमेशा गारंटी पूर्ण पुनर्प्राप्ति. यदि रक्त परीक्षण किसी संकेतक का आदर्श नहीं है, तो आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि क्यों, और यह उम्मीद न करें कि सब कुछ अपने आप सामान्य हो जाएगा।

बढ़ा हुआ रक्त कैल्शियम- एक लक्षण जो हमेशा गहन जांच का कारण होना चाहिए, क्योंकि इसमें अंतर्निहित विकार रोगी के लिए वास्तव में खतरनाक हो सकते हैं। यदि आपने एक विश्लेषण किया है, और आपके रक्त में कैल्शियम बढ़ गया है, तो आपको इसकी आवश्यकता है जरूरएक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करें जो वर्तमान में स्थापित मानकों के अनुसार एक परीक्षा आयोजित करेगा।

रक्त में कैल्शियम बढ़ा - यह क्या हो सकता है?

सैद्धांतिक रूप से, तीन सबसे अधिक संभावना है नैदानिक ​​समस्याजो रक्त में कैल्शियम के उच्च स्तर का कारण बन सकता है। रक्त में कैल्शियम के सामान्य से ऊपर होने के सभी संभावित कारण काफी गंभीर हैं।

उच्च रक्त कैल्शियम का पहला कारण- यह प्राथमिक अतिपरजीविता है, एक या एक से अधिक पैराथायरायड ग्रंथियों में ट्यूमर की उपस्थिति के साथ एक बीमारी (यह कहना अधिक सही है " पैराथाइराइड ग्रंथियाँ", लेकिन शब्द" पैराथाइराइड ग्रंथियाँ' बहुत व्यापक है)। शरीर में पैराथायरायड ग्रंथियों का मुख्य कार्य रक्त में कैल्शियम के सामान्य स्तर को बनाए रखना है। पैराथायरायड ग्रंथियों की कोशिकाएं रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम की एकाग्रता को महसूस करने के लिए "जानती हैं" और कैल्शियम के स्तर के अनुसार, पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करती हैं। पैराथाइरॉइड हार्मोन का मुख्य कार्य रक्त में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाना है (हड्डी के ऊतकों को नष्ट करके और उसमें से कैल्शियम को रक्त में मुक्त करके, साथ ही साथ कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाकर) प्राथमिक मूत्रगुर्दे में और आंतों से अवशोषण में वृद्धि)। जब पैराथायरायड ग्रंथि में एक ट्यूमर होता है, तो इसकी कोशिकाएं रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता को महसूस करना बंद कर देती हैं - वे "लगते हैं" कि रक्त में कैल्शियम नहीं है, या यह कम है। ट्यूमर कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं, जो नाटकीय रूप से हड्डी के ऊतकों के टूटने और रक्त में कैल्शियम की रिहाई को बढ़ा देता है। नतीजतन, प्रयोगशाला में हम निर्धारित करते हैं बढ़ा हुआ कैल्शियमरक्त और साथ ही पैराथाइरॉइड हार्मोन का उच्च स्तर। अक्सर, ऐसे परिवर्तन रक्त में फास्फोरस के स्तर में कमी और मूत्र में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि के साथ भी होते हैं। बीमारी का खतरा हड्डियों के घनत्व में कमी, फ्रैक्चर की प्रवृत्ति, हड्डियों की विकृति और विकास में कमी के साथ होता है। रक्त में कैल्शियम का एक बढ़ा हुआ स्तर रक्त वाहिकाओं और हृदय वाल्वों की दीवारों में कैल्शियम लवण के जमाव की ओर जाता है, जिससे उनकी लोच कम हो जाती है और घनास्त्रता की प्रवृत्ति बढ़ जाती है, जिसका अर्थ है स्ट्रोक और रोधगलन का खतरा।

उच्च कैल्शियम का दूसरा संभावित कारण- यह किसी भी घातक ट्यूमर में मेटास्टेस की घटना के कारण हड्डी के ऊतकों का टूटना है। मेटास्टेस का तथाकथित लिटिक प्रभाव होता है, अर्थात। हड्डी के ऊतकों को नष्ट करते हैं और उसमें से कैल्शियम लवण छोड़ते हैं, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और रक्त में कैल्शियम की मात्रा को बढ़ाते हैं। ऐसे में रक्त में कैल्शियम बढ़ जाता है, लेकिन साथ ही पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर होता है या निम्न परिबंधमानदंड।

उच्च रक्त कैल्शियम का तीसरा संभावित कारण- तथाकथित पीटीएच जैसे पेप्टाइड्स का उत्पादन करने वाले न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का विकास। ये ट्यूमर अक्सर फेफड़ों में स्थानीयकृत होते हैं, हालांकि उनका स्थान बहुत परिवर्तनशील हो सकता है। ऐसे ट्यूमर के आकार आमतौर पर छोटे होते हैं - 4-5 मिमी से 1-2 सेमी तक। वे "जानते हैं" कि अमीनो एसिड की श्रृंखला का उत्पादन कैसे किया जाता है, जिसका क्रम पैराथाइरॉइड हार्मोन के सक्रिय अंत से मेल खाता है। इसी तरह के पेप्टाइड्स (उन्हें पीटीएच-जैसे कहा जाता है, क्योंकि वे पैराथाइरॉइड हार्मोन के लिए अपनी क्रिया में बहुत समान हैं) एक ऐसी स्थिति का कारण बनते हैं जब रक्त में कैल्शियम बढ़ जाता है, लेकिन प्रयोगशाला विश्लेषक इस मामले में पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि नहीं दिखाते हैं, क्योंकि पीटीएच जैसे पेप्टाइड पैराथाइरॉइड हार्मोन अणु की पूरी तरह से नकल नहीं करते हैं।

कैल्शियम के लिए रक्त परीक्षण - कौन सा लेना बेहतर है?

कैल्शियम परीक्षण के दो मुख्य प्रकार हैं - आयनित कैल्शियम के लिए एक रक्त परीक्षण और कुल कैल्शियम के लिए एक रक्त परीक्षण। कुल कैल्शियम में "मुक्त", गैर-प्रोटीन आयनित कैल्शियम + रक्त प्रोटीन से बंधे कैल्शियम (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन) शामिल हैं। रक्त में प्रोटीन सामग्री में परिवर्तन के कारण कुल रक्त कैल्शियम की सांद्रता बदल सकती है। हालाँकि, जैविक क्रियाकुल कैल्शियम प्रदान नहीं करता है, लेकिन इसका केवल वह हिस्सा जो प्रोटीन से जुड़ा नहीं है - इस भाग को आयनित कैल्शियम कहा जाता है। एक आयनित कैल्शियम रक्त परीक्षण कुल कैल्शियम परीक्षण से अधिक सटीक है, लेकिन यह भी अधिक जटिल है - सभी प्रयोगशालाएं इस विश्लेषण को करने में सक्षम नहीं हैं, और यदि वे करते हैं, तो सभी इसे सटीक रूप से नहीं करते हैं। लगभग एक वास्तविक स्थिति है जब सेंट पीटर्सबर्ग में "कालानुक्रमिक रूप से" सबसे बड़े प्रयोगशाला नेटवर्क में से एक, लगभग सभी रोगियों में कम आयनित रक्त कैल्शियम का पता लगाता है - और यह स्पष्ट प्रयोगशाला त्रुटि वर्षों से प्रयोगशाला में ठीक नहीं की गई है। लेकिन इस तरह की त्रुटि का परिणाम उन रोगियों द्वारा किए गए हजारों अनावश्यक अतिरिक्त अध्ययन हैं जो इस तरह के गलत विश्लेषण को प्राप्त करने के लिए "भाग्यशाली" हैं।

ऐसी स्थितियां होती हैं जब आयनित कैल्शियम ऊंचा हो जाता है, और कुल कैल्शियम सामान्य होता है- इस मामले में, अधिक "विश्वास" आयनित कैल्शियम के लिए सटीक विश्लेषण होना चाहिए। एक ही समय में, ज्यादातर मामलों में, रक्त में कैल्शियम में वृद्धि दोनों विश्लेषणों में तुरंत प्रकट होती है - आयनित कैल्शियम में वृद्धि और एक ही समय में कुल कैल्शियम में वृद्धि।

कैल्शियम के लिए रक्त परीक्षण की अधिकतम सटीकता और इसकी उच्च "कीमत" सुनिश्चित करने के महत्व को ध्यान में रखते हुए गलत परिभाषा, नॉर्थ-वेस्टर्न सेंटर ऑफ़ एंडोक्रिनोलॉजी जर्मन प्रयोगशाला नेटवर्क LADR के रूसी प्रतिनिधि कार्यालय के उपकरण का उपयोग करके कैल्शियम के लिए रक्त परीक्षण करता है। कैल्शियम विश्लेषण के लिए, एक स्वचालित जैव रासायनिक विश्लेषक ओलिंप AU-680 (जापान) का उपयोग किया जाता है, जो अध्ययन की अधिकतम सटीकता प्रदान करता है और प्रति घंटे 680 परीक्षण करने में सक्षम है। दैनिक विश्लेषक जांच, स्थिर उच्च गुणवत्ताउनके काम और कैल्शियम के लिए रक्त लेने के मानकों के केंद्र के सभी कर्मचारियों द्वारा पालन, एंडोक्रिनोलॉजी के उत्तर-पश्चिम केंद्र के डॉक्टरों को केंद्र की प्रयोगशाला द्वारा किए गए कैल्शियम के लिए रक्त परीक्षण की गुणवत्ता में विश्वास करने की अनुमति देता है। बिल्कुल यदि हमारे केंद्र द्वारा किए गए रक्त परीक्षण में कैल्शियम अधिक है, तो इसका मतलब है कि कैल्शियम वास्तव में अधिक है.

यदि रक्त कैल्शियम ऊंचा हो - क्या करें?

जैसा कि हमने पहले उल्लेख किया है, बढ़ा हुआ कैल्शियम हमेशा एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परीक्षा और परामर्श का एक कारण होता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट "खाली हाथ नहीं" के साथ एक नियुक्ति के लिए आने के लिए, डॉक्टर से मिलने से पहले ही कुछ अतिरिक्त परीक्षण पास करना बेहतर होता है।

उच्च रक्त कैल्शियम वाले रोगियों की जांच के मानक में निम्नलिखित रक्त परीक्षण शामिल हैं:

पैराथार्मोन;

कैल्सीटोनिन;

यह न्यूनतम है जिसके साथ आप पहले से ही डॉक्टर के परामर्श पर आ सकते हैं। यह स्पष्ट है कि डॉक्टर तब अतिरिक्त अध्ययन लिख सकता है, हालांकि, ऊपर सूचीबद्ध तीन रक्त परीक्षण उसे यह पता लगाने में मदद करेंगे कि उसे किस दिशा में नैदानिक ​​खोज करनी चाहिए।

उत्तर-पश्चिम एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ रोगियों से परामर्श करते समय हम लगभग अपने केंद्र की प्रयोगशाला में रक्त परीक्षण करने पर जोर देते हैं- केवल इस तरह से हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि कोई प्रयोगशाला त्रुटियाँ नहीं हैं और हमारे तर्क की शुद्धता के बारे में संभावित कारणरक्त में ऊंचा कैल्शियम। हमारे केंद्र की प्रयोगशाला में रक्त की आयनिक संरचना का अध्ययन विश्लेषक ओलिंप AU-680 (जापान) का उपयोग करके किया जाता है, जिसका पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, और इस तरह के लिए एक रक्त परीक्षण महत्वपूर्ण संकेतक, पैराथाइरॉइड हार्मोन और कैल्सीटोनिन के रूप में, तीसरी पीढ़ी के स्वचालित इम्यूनोकेमिलुमिनसेंट विश्लेषक डायसोरिन लाइजन एक्सएल (इटली) द्वारा किया जाता है - इनमें से एक सबसे अच्छा उपकरणहार्मोन और ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण के लिए दुनिया में।

ऑटो इम्यूनोकेमिलुमिनसेंट तीसरी पीढ़ी विश्लेषक डायसोरिन संपर्क एक्स्ट्रा लार्ज (इटली)

इम्यूनोकेमिलुमिनसेंट तीसरी पीढ़ी विश्लेषक आपको उन स्थितियों की पहचान करने की अनुमति देता है जहां उच्च कैल्शियम को उच्च पैराथाइरॉइड हार्मोन के साथ जोड़ा जाता है

उत्तर-पश्चिम एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और सर्जन-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट स्वतंत्र रूप से प्रदर्शन- यह पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के संभावित ट्यूमर की खोज के लिए महत्वपूर्ण है, जिसे हम, रक्त में कैल्शियम के बढ़े हुए स्तर के साथ, बस एक रोगी में संदेह करने के लिए बाध्य हैं। दूसरा महत्वपूर्ण वाद्य अनुसंधानके साथ रोगियों में किया जाना बढ़ा हुआ स्तररक्त कैल्शियम है अस्थि घनत्व का निर्धारण,. रक्त में कैल्शियम अपने आप नहीं बढ़ता है - यह हड्डी के ऊतकों से "लिया" जाता है, जो रक्त को कैल्शियम देता है और इसके परिणामस्वरूप इसका घनत्व कम हो जाता है, जिससे फ्रैक्चर हो सकता है। डेंसिटोमेट्री, साथ ही थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, उत्तर-पश्चिमी एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा स्वतंत्र रूप से किया जाता है। यह भी एक विशेष केंद्र में परीक्षा और उपचार के पक्ष में एक महत्वपूर्ण तर्क है।

लागू करने के लिए तीसरा महत्वपूर्ण तर्क विशेष केंद्रकिसी भी मामले में, यदि आपके रक्त में कैल्शियम बढ़ा हुआ है, तो यह किसी के माध्यम से जाने का अवसर है उपचार प्रक्रियाएक ही संस्थान की दीवारों के भीतर। परीक्षा के दौरान भी, आपको न केवल उच्च रक्त कैल्शियम होगा, बल्कि यह भी स्पष्ट हो जाएगा कि पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ा हुआ है, और गर्दन पर एक पैराथाइरॉइड ग्रंथि एडेनोमा का पता लगाया जाएगा - इसका निष्कासन भी प्रभावी ढंग से उत्तर में किया जा सकता है- वेस्ट एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर। वी वर्तमान मेंहमारा केंद्र रूस में उच्च रक्त कैल्शियम वाले रोगियों के उपचार में निर्विवाद नेता है - हर साल, केंद्र के सर्जन-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट 300 से अधिक रोगियों में पैराथाइरॉइड एडेनोमा को हटाने का प्रदर्शन करते हैं। पैराथायरायड ग्रंथियों के संचालन की संख्या के मामले में, हमारा केंद्र अब यूरोप में तीसरे स्थान पर है।

रक्त कैल्शियम बढ़ गया है, अन्य परीक्षण पास किए गए हैं - उन्हें कैसे समझें?

बेशक, रक्त परीक्षण की व्याख्या करना उपस्थित एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का विशेषाधिकार है, और स्वच्छंद अध्ययनउसका रक्त परीक्षण रोगी को आगे ले जा सकता है नैदानिक ​​त्रुटियाँहालाँकि, इस लेख में हम इसके बारे में कुछ जानकारी देंगे संभावित नतीजे प्रयोगशाला परीक्षाबढ़े हुए रक्त कैल्शियम के साथ। प्राप्त जानकारी का सावधानी से उपयोग करें और याद रखें कि यह किसी चिकित्सा विशेषज्ञ की सलाह को प्रतिस्थापित नहीं करती है।

तो संभावित विकल्प प्रयोगशाला परिणामऔर उनकी व्याख्या।

रक्त कैल्शियम बढ़ता है, पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ता है, फास्फोरस कम होता है, कैल्सीटोनिन सामान्य होता है, दैनिक मूत्र में कैल्शियम बढ़ जाता है - सबसे अधिक संभावना है, हम बात कर रहे हेप्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म और पैराथाइरॉइड एडेनोमा की उपस्थिति के बारे में। थायरॉयड ग्रंथि और गर्दन के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है, टैक्नेट्राइल के साथ पैराथायरायड ग्रंथियों की स्किंटिग्राफी, और कुछ मामलों में गर्दन की गणना टोमोग्राफी। माना जाना शल्य चिकित्सा(एक विशेष केंद्र में, लगभग 2 सेमी लंबे चीरे के माध्यम से एंडोस्कोपिक सर्जरी संभव है)।

पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ा हुआ है, कैल्शियम सामान्य है, फास्फोरस सामान्य है, कैल्सीटोनिन सामान्य है- साथ एक उच्च डिग्रीसंभावना है कि हम रक्त में विटामिन डी की कमी के कारण माध्यमिक अतिपरजीविता के बारे में बात कर रहे हैं। इसका इलाज विटामिन डी और कैल्शियम से किया जाता है। रक्त में आयनित कैल्शियम के स्तर को कम करके आंकने से जुड़ी एक प्रयोगशाला त्रुटि को बाहर करना महत्वपूर्ण है (एंडोक्रिनोलॉजी केंद्र की एक विशेष प्रयोगशाला में आयनित कैल्शियम के विश्लेषण को फिर से लेना बेहतर है)।

रक्त में कैल्शियम बढ़ जाता है, पैराथाइरॉइड हार्मोन सामान्य होता है, फास्फोरस सामान्य होता है, कैल्सीटोनिन सामान्य होता है- पीटीएच जैसे पेप्टाइड्स का उत्पादन करने वाले या लिटिक बोन मेटास्टेस बनाने वाले न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर पर संदेह होना चाहिए। जांच और उपचार ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करता है।

उच्च रक्त कैल्शियम (आमतौर पर थोड़ा ऊंचा कैल्शियम नोट किया जाता है), पैराथाइरॉइड हार्मोन मध्यम रूप से ऊंचा होता है, फास्फोरस सामान्य होता है, कैल्सीटोनिन सामान्य होता है, दैनिक मूत्र में कैल्शियम की एकाग्रता कम हो जाती है - हम एक दुर्लभ पारिवारिक बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं, तथाकथित पारिवारिक सौम्य हाइपोकैल्सीयूरिक अतिकैल्शियमरक्तता। यह रोग सेलुलर रिसेप्टर्स की पैराथाइरॉइड हार्मोन की संवेदनशीलता में बदलाव और मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन के उल्लंघन के साथ है। उपचार की आवश्यकता नहीं है और खतरनाक नहीं है। अक्सर, ऐसे मामलों में अनुभवहीन डॉक्टर प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म का निदान करते हैं और एक गैर-मौजूद पैराथाइरॉइड एडेनोमा को हटाने के लिए रोगी को एक अनावश्यक ऑपरेशन के लिए संदर्भित करते हैं।

आयनित कैल्शियम बढ़ा हुआ है, कुल कैल्शियम सामान्य है, पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ा है- यह आमतौर पर पैराथाइरॉइड एडेनोमा के बारे में समान होता है।

आयनित कैल्शियम बढ़ा हुआ है, कुल कैल्शियम सामान्य से नीचे है- प्रयोगशाला त्रुटि को बाहर करना आवश्यक है। विश्लेषण एक विशेष प्रयोगशाला में फिर से लिया जाना चाहिए।

रक्त में कैल्शियम आयनित बढ़ जाता है, पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ जाता है, कैल्सीटोनिन बढ़ जाता है- रोगी में पैराथाइरॉइड एडेनोमा और मेडुलरी थायरॉयड कैंसर दोनों की उपस्थिति का संदेह होना चाहिए। एक साथ, ये दो रोग एक रोगी के टाइप IIA मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया सिंड्रोम होने की उच्च संभावना का संकेत देते हैं - एक दुर्लभ वंशानुगत रोगविज्ञान, परिवार में संचरित और तीन खतरनाक ट्यूमर के विकास के लिए अग्रणी: मेडुलरी थायरॉयड कैंसर, पैराथाइरॉइड एडेनोमास (अक्सर कई), फीयोक्रोमोसाइटोमा (एड्रेनल ग्रंथि का ट्यूमर जो एड्रेनालाईन या नॉरपेनेफ्रिन का उत्पादन करता है)। आवश्यक तत्काल परामर्शएंडोक्रिनोलॉजिस्ट या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सर्जन!

पहले विश्लेषण के दौरान रक्त में कैल्शियम बढ़ जाता है, मैं विश्लेषण को फिर से लेना चाहता हूं - यह कैसे करना सबसे अच्छा है?

यदि आप यह जांचना चाहते हैं कि क्या रक्त कैल्शियम वास्तव में बढ़ा हुआ है और दूसरा रक्त परीक्षण करने जा रहे हैं, तो कुछ का पालन करें महत्वपूर्ण नियम, जो दूसरे विश्लेषण को यथासंभव सटीक बनाने में मदद करेगा:

1. उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों का उपयोग करके केवल एक विशेष प्रयोगशाला में रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए;

2. रक्त परीक्षण केवल खाली पेट ही लिया जाना चाहिए;

3. यदि आप विटामिन डी या कैल्शियम सप्लीमेंट ले रहे हैं (या संयुक्त तैयारीविटामिन डी और कैल्शियम के साथ) - दूसरे रक्त परीक्षण से कम से कम 2-3 दिन पहले उन्हें रद्द कर दें; दवा से रक्त में कैल्शियम के सेवन से रक्त में कैल्शियम की मात्रा बढ़ सकती है - बेशक, इस मामले में, एक गलत तरीके से ऊंचा कैल्शियम पाया जाता है।

यदि रक्त में कैल्शियम बढ़ जाए तो कहाँ मुड़ें?

हाइपरलकसीमिया के उपचार में रूसी नेता (इस तरह) चिकित्सा भाषाजिसे हाई ब्लड कैल्शियम कहा जाता है) एंडोक्रिनोलॉजी का नॉर्थवेस्टर्न सेंटर है। केंद्र के विशेषज्ञ हाइपरलकसीमिया के रोगियों के निदान और उपचार के सभी चरणों को पूरा करते हैं:

प्रयोगशाला परीक्षा;

थायरॉयड ग्रंथि और गर्दन का अल्ट्रासाउंड;

अतिरिक्त इमेजिंग तौर-तरीके (टेक्नेट्राइल के साथ पैराथाइरॉइड स्किंटिग्राफी, सीटी स्कैनविपरीत वृद्धि के साथ)

माध्यमिक अतिपरजीविता और विटामिन डी की कमी के लिए औषध उपचार ;

प्राथमिक अतिपरजीविता का पता लगाने के मामले में न्यूनतम इनवेसिव शल्य चिकित्सा उपचार;

कई अंतःस्रावी रसौली के सिंड्रोम में थायरॉयड ग्रंथि, पैराथायरायड ग्रंथियों, अधिवृक्क ग्रंथियों पर विस्तारित और संयुक्त संचालन।

हमारी सिफारिश (और मेरा विश्वास करो - यह सिफारिश हजारों और हजारों रोगियों के इलाज के अनुभव पर आधारित है!) - सभी मामलों में जब एक मरीज ने रक्त कैल्शियम को बढ़ाया है, तो एक विशेष केंद्र से संपर्क करें - उत्तर-पश्चिम एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर। यहां तक ​​​​कि अगर आप कामचटका या सोची में रहते हैं, तो एक विशेष संस्थान में परीक्षा और उपचार से आपको समय, पैसा और स्वास्थ्य बचाने में मदद मिलेगी। हम सालाना रूस के लगभग सभी क्षेत्रों के रोगियों का इलाज करते हैं (यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि, यदि आवश्यक हो, शल्य चिकित्सायह सभी नागरिकों के लिए आयोजित किया जाएगा रूसी संघअनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत निःशुल्क)।

रक्त परीक्षण के लिए अपॉइंटमेंट लेने के लिए या किसी विशेषज्ञ डॉक्टर (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सर्जन - दोनों विशेषज्ञ आपको बढ़े हुए रक्त कैल्शियम के अनुरूप होंगे) के साथ परामर्श करने के लिए आपको सेंट पीटर्सबर्ग या वायबोर्ग में केंद्र की शाखाओं को कॉल करने की आवश्यकता है:

- एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर की पेट्रोग्रैड शाखासेंट पीटर्सबर्ग में - Kronverksky संभावना, घर 31, गोरकोवस्काया मेट्रो स्टेशन से बाईं ओर 200 मीटर, दूरभाष। 498-10-30, सप्ताह के सातों दिन 7.30 से 20.00 तक खुलने का समय;

- एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर की प्रिमोर्स्की शाखासेंट पीटर्सबर्ग में - सेंट पीटर्सबर्ग का प्रिमोर्स्की जिला, सेंट। सवुशकिना, 124, बिल्डिंग 1, दूरभाष। 344-0-344, खुलने का समय 7.00 से 20.00 तक, सप्ताह के सातों दिन;

- एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर की वायबोर्ग शाखा- वायबोर्ग, पोबेडी एवेन्यू, हाउस 27ए, दूरभाष। 36-306, सप्ताह के सातों दिन 7.30 से 20.00 तक खुलने का समय।

रोगियों का प्रवेश जो ऊंचा रक्त कैल्शियम, एंडोक्रिनोलॉजी के उत्तर-पश्चिम केंद्र के विशेषज्ञों द्वारा किया गया:

	स्लीप्सोव इल्या वेलेरिविच एमडी, सर्जन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञ। एंडोक्रिनोलॉजी के पाठ्यक्रम के साथ सर्जरी विभाग के प्रोफेसर। वह नॉर्थवेस्टर्न मेडिकल सेंटर के प्रमुख हैं, यूरोपीय थायराइड एसोसिएशन, एंडोक्राइन सर्जन के यूरोपीय संघ के सदस्य हैं, रूसी संघइंडोक्रिनोलोजिस्ट
	चिंचुक इगोर कोन्स्टेंटिनोविच चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, सर्जन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञ। यूरोपीय थायराइड एसोसिएशन के सदस्य, एंडोक्राइन सर्जन के यूरोपीय संघ।
	उसपेन्स्काया अन्ना अलेक्सेवना
	नोवोक्शोनोव कोन्स्टेंटिन यूरीविच सर्जन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञ। यूरोपीय थायराइड एसोसिएशन के सदस्य।
	एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञ। यूरोपीय थायराइड एसोसिएशन के सदस्य, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के रूसी संघ।
	इशेस्काया मारिया सर्गेवना एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड निदान. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के रूसी संघ के सदस्य। डॉक्टर की निजी वेबसाइट - spb-endo.ru।

इस लेख के अंत में एक बार फिर ध्यान देना चाहिए कि ऐसी स्थिति जहां रक्त में कैल्शियम हमेशा ऊंचा होता है, आगे की जांच और परामर्श की आवश्यकता होती हैएंडोक्रिनोलॉजिस्ट। एक असामयिक पता लगाने और इलाज न किए गए रोग के परिणाम जो ऊंचा कैल्शियम का कारण बनते हैं, कुछ मामलों में, घातक भी हो सकते हैं। इसे जोखिम में न डालें - पर उन्नत सामग्रीब्लड कैल्शियम हमेशा डॉक्टर से सलाह लें.

• पैराथाइराइड ग्रंथियाँ

  सामान्य जानकारीपैराथायरायड ग्रंथियों के बारे में (स्थान, संख्या, कार्य, खोज का इतिहास, प्रमुख रोग, संचालन)

• विटामिन डी और पैराथाइरॉइड एडेनोमास

  रक्त में विटामिन डी की सांद्रता और पैराथायरायड ग्रंथियों के रोगों के बीच घनिष्ठ संबंध है। निम्न स्तररक्त में विटामिन डी विकास को जन्म दे सकता है माध्यमिक अतिपरजीविता, या पैराथायरायड ग्रंथियों के एडेनोमा की उपस्थिति के लिए (प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म)

• मेडुलरी थायराइड कैंसर

  मेडुलरी थायरॉयड कैंसर (मेडुलरी थायरॉयड कार्सिनोमा) एक दुर्लभ हार्मोनल रूप से सक्रिय घातक नवोप्लाज्म है जो थायरॉयड ग्रंथि के पैराफॉलिक्युलर कोशिकाओं से विकसित होता है।

• पेजेट की बीमारी

  पगेट की बीमारी या ओस्टिटिस डिफॉर्मन्स मानव कंकाल की व्यक्तिगत हड्डियों की एक पुरानी रोग संबंधी स्थिति है, जिसके दौरान हड्डी की कोशिकाओं के बढ़ते क्षय के फॉसी बनते हैं, जिसके बाद बड़ी मात्रा में दोषपूर्ण हड्डी के ऊतकों के साथ उनका प्रतिस्थापन होता है

• मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया सिंड्रोम टाइप I (MEN-1 सिंड्रोम)

  एकाधिक सिंड्रोम एंडोक्राइन नियोप्लासियाटाइप 1, जिसे वर्मर सिंड्रोम कहा जाता है, दो या दो से अधिक अंगों में ट्यूमर या हाइपरप्लासिया का एक संयोजन है अंत: स्रावी प्रणाली(आमतौर पर in ट्यूमर प्रक्रियापैराथायरायड ग्रंथियां शामिल हैं, अग्न्याशय और पिट्यूटरी एडेनोमा के आइलेट सेल नियोप्लाज्म के साथ)

• पैराथायरायड ग्रंथियों पर संचालन

  एंडोक्रिनोलॉजी एंड एंडोक्राइन सर्जरी का उत्तर-पश्चिमी केंद्र सभी प्रकार के हाइपरपैराथायरायडिज्म के लिए पैराथाइरॉइड एडेनोमा को हटाने के लिए ऑपरेशन करता है। इस बीमारी के 800 से ज्यादा मरीज सालाना हमारे मरीज बन जाते हैं

• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का परामर्श

  एंडोक्रिनोलॉजी के उत्तर-पश्चिमी केंद्र के विशेषज्ञ अंतःस्रावी तंत्र के रोगों का निदान और उपचार करते हैं। केंद्र के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट अपने काम में यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की सिफारिशों पर आधारित हैं। आधुनिक नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रौद्योगिकियां प्रदान करती हैं इष्टतम परिणामइलाज।

  गर्दन का अल्ट्रासाउंड

  गर्दन के अल्ट्रासाउंड की जानकारी - इसमें शामिल अध्ययन, उनकी विशेषताएं

• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सर्जन का परामर्श

  सर्जन-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट - अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के उपचार में विशेषज्ञता वाला एक डॉक्टर जिसे सर्जिकल तकनीकों (सर्जिकल उपचार, न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप) के उपयोग की आवश्यकता होती है।

• इंट्राऑपरेटिव न्यूरोमॉनिटरिंग

  अंतर्गर्भाशयी neuromonitoring - नियंत्रण तकनीक विद्युत गतिविधिस्वरयंत्र नसें जो गतिशीलता प्रदान करती हैं स्वर रज्जु, ऑपरेशन के दौरान। निगरानी के दौरान, सर्जन के पास हर सेकंड स्वरयंत्र की नसों की स्थिति का आकलन करने और उसके अनुसार ऑपरेशन योजना को बदलने का अवसर होता है। न्यूरोमोनिटोर्ग थायरॉयड ग्रंथि और पैराथायरायड ग्रंथियों पर सर्जरी के बाद आवाज विकार विकसित होने की संभावना को काफी कम कर सकता है।

• डेन्सिटोमीटरी

  डेंसिटोमेट्री मानव अस्थि ऊतक के घनत्व को निर्धारित करने की एक विधि है। शब्द "डेंसिटोमेट्री" (लैटिन डेंसिटास से - घनत्व, मेट्रिया - माप) हड्डी घनत्व या इसके खनिज द्रव्यमान के मात्रात्मक निर्धारण के तरीकों पर लागू होता है। एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड डेंसिटोमेट्री का उपयोग करके अस्थि घनत्व का निर्धारण किया जा सकता है। डेंसिटोमेट्री के दौरान प्राप्त डेटा को एक कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके संसाधित किया जाता है जो परिणामों की तुलना संबंधित लिंग और उम्र के लोगों के लिए मानक के रूप में स्वीकृत संकेतकों से करता है। अस्थि घनत्व मुख्य संकेतक है जो हड्डी की ताकत, यांत्रिक तनाव के प्रतिरोध को निर्धारित करता है।