छोटी आंत। बड़ी चिकित्सा विश्वकोश छोटी आंत की तैयारी ऊतक विज्ञान

ग्रहणी।ग्रहणी की दीवार में, झिल्ली को प्रतिष्ठित किया जाता है: श्लेष्म, सबम्यूकोसल, पेशी, सीरस। श्लेष्मा झिल्ली एक विस्तृत आधार (1) के साथ कई विली - शंक्वाकार प्रकोप बनाती है। विली के बीच, श्लेष्म झिल्ली की मांसपेशियों की परत तक फैली हुई, ट्यूबलर अवसाद होते हैं - क्रिप्ट्स (3)। विली और क्रिप्ट दोनों को गॉब्लेट कोशिकाओं (2) के साथ एकल-स्तरित बेलनाकार सीमा उपकला के साथ पंक्तिबद्ध किया गया है। श्लेष्मा झिल्ली की उचित परत ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक से बनी होती है जिसमें बड़ी मात्रा में कोलेजन और रेटिकुलिन फाइबर होते हैं। आंतों की नली में श्लेष्मा झिल्ली की पेशीय परत में चिकनी पेशियों की दो परतें होती हैं: आंतरिक वृत्ताकार और बाहरी अनुदैर्ध्य (4)। सबम्यूकोसा में जटिल शाखित श्लेष्म ग्रंथियों के स्रावी खंड होते हैं (5)। पेशीय झिल्ली दो परतों से बनी होती है: आंतरिक गोलाकार और बाहरी अनुदैर्ध्य। पिक्रोइंडिगो कारमाइन से सना हुआ।

जेजुनम।जेजुनम ​​​​की दीवार उसी तरह से बनाई गई है जैसे ग्रहणी की दीवार, लेकिन कुछ अंतरों के साथ। जेजुनम ​​​​में विली अधिक लम्बे और पतले, आकार में बेलनाकार होते हैं। सबम्यूकोसा में ग्रंथियां नहीं होती हैं।

तोशी आंत।श्लेष्म झिल्ली पतली, उच्च विली (1) और ट्यूबलर अवकाश बनाती है - क्रिप्ट (2), मांसपेशियों की परत (5) तक पहुंचती है। श्लेष्मा झिल्ली बेलनाकार उपकला की एक परत (3) और गॉब्लेट (4) कोशिकाओं से ढकी होती है। हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ।

लघ्वान्त्रजेजुनम ​​​​के समान ही बनाया गया। इसकी ख़ासियत यह है कि दुम क्षेत्र में बड़ी संख्या में लसीका रोम होते हैं जो समुच्चय बनाते हैं। लिम्फोइड ऊतक का प्रतिनिधित्व टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं और मैक्रोफेज द्वारा किया जाता है। IgA संश्लेषण के लिए चुने गए बड़े प्रोलिफ़ेरेटिंग B-लिम्फोब्लास्ट वाले प्रजनन केंद्रों द्वारा लिम्फ फॉलिकल्स की विशेषता होती है। प्रजनन केंद्रों के बीच के क्षेत्र टी-लिम्फोसाइटों से भरे हुए हैं। आंतों के उपकला, अपनी परत में लिम्फोइड ऊतक के संपर्क में, गॉब्लेट कोशिकाएं नहीं होती हैं, लेकिन कई लिम्फोसाइटों के साथ घुसपैठ की जाती है।

ग्रहणी(अव्य. ग्रहणी) - पाइलोरस के तुरंत बाद छोटी आंत का प्रारंभिक खंड। ग्रहणी की निरंतरता जेजुनम ​​​​है।

ग्रहणी का एनाटॉमी

चित्र दिखाता है: ग्रहणी (अंजीर में। अंग्रेजी डुओडेनम), अग्न्याशय, साथ ही पित्त और अग्नाशयी नलिकाएं, जिसके माध्यम से पित्त और अग्नाशयी स्राव ग्रहणी में प्रवेश करते हैं: मुख्य अग्नाशयी वाहिनी (अग्नाशयी धूल), अतिरिक्त (सेंटोरिनी) अग्नाशयी वाहिनी (सहायक) अग्नाशयी वाहिनी), सामान्य पित्त नली (सामान्य पित्त-वाहिनी), बड़ी ग्रहणी (वाटर) निप्पल (सामान्य पित्त-वाहिनी और अग्नाशयी वाहिनी का छिद्र)।

ग्रहणी के कार्य

ग्रहणी के स्फिंक्टर और वेटर का पैपिला

ग्रहणी की अंतःस्रावी कोशिकाएं

ग्रहणी में लघु श्रृंखला फैटी एसिड

• एसिटिक एसिड - 0.739±0.006 मिलीग्राम
• प्रोपियोनिक एसिड - 0.149±0.003 मिलीग्राम
• ब्यूटिरिक एसिड - 0.112 ± 0.002 मिलीग्राम

बच्चों में ग्रहणी

ग्रहणी के कुछ रोग और शर्तें

ग्रहणी की दीवार में तीन झिल्ली होते हैं: सीरस (ट्यूनिका सेरोसा), पेशी (ट्यूनिका मस्कुलरिस), श्लेष्मा (ट्यूनिका म्यूकोसा) और सबम्यूकोसा (टेला सबम्यूकोसा), एक पेशी प्लेट (लैमिना मस्कुलरिस म्यूकोसा) द्वारा श्लेष्म झिल्ली से अलग किया जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण कार्यात्मक भार श्लेष्म झिल्ली द्वारा वहन किया जाता है।

आंत के प्रारंभिक भाग में 5-6 सेमी तक, इसमें कोई तह नहीं होती है।

दूर से, विरल कम, ज्यादातर अनुदैर्ध्य सिलवटें दिखाई देती हैं। अन्य विभागों में - गोलाकार तह। जब वे छोटी आंत के पास पहुंचते हैं तो उनकी ऊंचाई बढ़ जाती है। अग्न्याशय के साथ आंतों की दीवार के संलयन के स्थानों में, सिलवटें कम होती हैं, उनमें से एक, जैसा कि पहले ही बताया गया है, बड़े ग्रहणी पैपिला (प्लिका। अनुदैर्ध्य ग्रहणी) पर अनुदैर्ध्य रूप से स्थित है, और फ्लेक्सुरा डुओडेनोजेजुनालिस के पास वे एक तिरछी दिशा में जाते हैं। .

आंतों के विली के अस्तित्व के कारण ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली का क्षेत्र काफी बढ़ जाता है। 1 मिमी में, 200-700 माइक्रोन की ऊंचाई के साथ 10 से 40 विली होते हैं।

विलस एपिथेलियम की सबसे महत्वपूर्ण और कई कोशिकाएँ बेलनाकार अवशोषक कोशिकाएँ होती हैं जिन्हें एंटरोसाइट्स के रूप में जाना जाता है। पड़ोसी एंटरोसाइट्स के पार्श्व पक्षों के बीच जटिल संबंध हैं, और उनके शीर्ष एक विशेष कनेक्टिंग कॉम्प्लेक्स के कारण एक दूसरे से निकटता से संबंधित हैं जो म्यूकोसा की संरचनात्मक एकता को बनाए रखता है।

एंटरोसाइट की सबसे महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता एक एपिकल "ब्रश" सीमा की उपस्थिति है, जिसमें नियमित रूप से व्यवस्थित माइक्रोविली होते हैं, ऊंचाई में 1 माइक्रोन तक और व्यास में 0.1 माइक्रोन तक, और ग्लाइकोकैलिक्स के साथ कवर किया जाता है। यह माना जाता है कि ग्लाइकोकैलिक्स, जिसमें एंटरोसाइट्स द्वारा उत्पादित बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट होते हैं, न केवल एक सुरक्षात्मक (इम्यूनोलॉजिकल) कार्य करता है, बल्कि एंजाइमी गतिविधि के कारण अवशोषक सेल द्वारा इंट्राल्यूमिनल सामग्री के संशोधन और प्रतिधारण में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। .

क्रिप्ट्स में कोशिकाएं ज्यादातर परिपक्व शोषक विलस कोशिकाओं के "अविभेदित" अग्रदूत हैं। जैसे ही कोशिकाएं तहखाना की गर्दन तक जाती हैं, वे परिपक्व हो जाती हैं। यह स्थापित किया गया है कि सामान्य म्यूकोसा में लगभग तीन क्रिप्ट कोशिकाओं के साथ एक विलस की आपूर्ति करते हैं।

विली की सक्शन कोशिकाओं और क्रिप्ट की जनन कोशिकाओं के बीच, उनके निकट संपर्क में होने के कारण, गॉब्लेट कोशिकाएं स्थित होती हैं। गॉब्लेट कोशिकाएं सरल, बलगम-स्रावित संरचनाएं हैं जो विभाजित नहीं हो सकती हैं। श्लेष्मा एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम में उत्पन्न होता है, जो बूंदों के रूप में लैमेलर कॉम्प्लेक्स में केंद्रित होता है, और कोशिका के शीर्ष भाग से बाहर निकलता है। म्यूकिन एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है, और इसके अलावा, इसके स्राव में बदलाव का आकलन नियोप्लास्टिक प्रक्रिया के संभावित मार्कर के रूप में किया जा सकता है।

डुओडेनम में सबम्यूकोसा में विशेष ग्रंथियां होती हैं जो सहायक नदियों के माध्यम से क्रिप्ट से जुड़ती हैं। इन ग्रहणी ग्रंथियों को हाइपरएसिड स्थितियों में ग्रहणी में पाए जाने वाले गैस्ट्रिक-प्रकार के मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम के अग्रदूत माना जाता है।

आंतों (लिबिरकुन) क्रिप्ट के आधार पर, कुलचिट्स्की की कोशिकाएं पाई जाती हैं। चांदी या क्रोमियम लवण के साथ दागने की उनकी क्षमता के कारण उन्हें पहले अर्जेंटाफाइन, अर्जीरोफिलिक या एंटरोक्रोमैफिनिक कोशिकाओं के रूप में वर्णित किया गया है। वर्तमान में, वे विशेष न्यूरोसेकेरेटरी (एंटरोएंडोक्राइन) कोशिकाओं के एक बड़े समूह में संयुक्त हैं। कोशिकाओं के इस समूह की उप-प्रजातियों की संख्या लगातार बढ़ रही है। हार्मोनल रूप से सक्रिय पॉलीपेप्टाइड्स, आत्मसात और डीकार्बोक्सिलेट पदार्थों को स्रावित करने की क्षमता - बायोजेनिक एमाइन के अग्रदूत, इन कोशिकाओं के सामान्य नाम को निर्धारित करते हैं - एआरआईडी (अमाइन सामग्री, प्रीकस्टर अपटेक, डीकार्बाक्सिलेशन)।

इस समूह के सबसे प्रसिद्ध सदस्यों में से एक एंटरोक्रोमफिन कोशिकाएं (ई-कोशिकाएं) हैं जो 5-हाइड्रॉक्सी-ट्रिप्टामाइन (सेरोटोनिन) का उत्पादन करती हैं; ईजी-कोशिकाएं (एल-कोशिकाएं) जो एंटरोग्लुकागन का उत्पादन करती हैं; सी-कोशिकाएं - गैस्ट्रिन; एस-कोशिकाएं - स्रावी।

लैमिना प्रोप्रिया ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के संयोजी ऊतक का नाम है। आंतरिक परत न केवल संयोजी ऊतक फाइबर और चिकनी पेशी कोशिकाओं की मदद से शोषक उपकला की अखंडता सुनिश्चित करती है, बल्कि परिधीय या माध्यमिक लिम्फोरेटिकुलर प्रणाली का एक महत्वपूर्ण घटक है। इसमें लिम्फोइड और प्लाज्मा कोशिकाएं होती हैं, लिम्फोइड संचय पाए जाते हैं। ये लिम्फोइड क्लंप आकार और संख्या में सावधानी से बढ़ते हैं, टर्मिनल इलियम और अपेंडिक्स में परिणत होते हैं जहां उन्हें पीयर के पैच के रूप में जाना जाता है।

ब्रूनर की ग्रहणी ग्रंथियां सबम्यूकोसा में डिस्टल पाइलोरस से प्रमुख ग्रहणी संबंधी पैपिला तक स्थित होती हैं।

ग्रहणी के ऊपरी भाग में ये श्लेष्मा झिल्ली में भी पाए जाते हैं। ग्रहणी ग्रंथियों के टर्मिनल खंड, जिनमें एक जटिल वायुकोशीय ट्यूबलर संरचना होती है, तटस्थ म्यूकोपॉलीसेकेराइड युक्त बड़ी स्रावी कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती हैं।

ग्रहणी ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं तहखानों के आधार पर या बगल की दीवारों पर खुलती हैं। नलिकाओं का उपकला कम या उच्च-प्रिज्मीय होता है, इसके साइटोप्लाज्म में तटस्थ म्यूकोपॉलीसेकेराइड के संगम कण होते हैं।

ग्रहणी का पेशीय आवरण दो परतों में स्थित चिकनी पेशी कोशिकाओं के बंडलों द्वारा बनता है। बाहरी पतली परत में अनुदैर्ध्य बंडल होते हैं जो पेट के मांसपेशी फाइबर के साथ अपनी कम वक्रता के साथ जुड़ते हैं, गैस्ट्रोडोडोडेनल जंक्शन के साथ पेरिस्टाल्टिक तरंग की निरंतरता सुनिश्चित करते हैं। भीतरी परत गोलाकार बंडलों से बनी होती है। मांसपेशियों की परतें और बंडल ढीले संयोजी ऊतक की परतों से अलग होते हैं।

सीरस झिल्ली में रेशेदार संयोजी ऊतक होते हैं और इसमें बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर होते हैं। यह समतल मेसोथेलियल कोशिकाओं की एक परत से ढका होता है। सीरस और पेशीय झिल्लियों के बीच एक उप-परत होती है, जिसे ढीले संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है। यह उन जगहों पर विशेष रूप से अच्छी तरह से विकसित होता है जहां ग्रहणी का सीरस आवरण स्नायुबंधन या पार्श्विका पेरिटोनियम में गुजरता है।

यात्स्की एन.ए., सेडोव वी.एम.

छोटी आंत (आंत टेनिया) पाचन तंत्र का वह भाग है जो पेट के बाद 2.8 से 4 मीटर लंबा होता है, जो दाहिने इलियाक फोसा में इलियोसेकल वाल्व के साथ समाप्त होता है। एक लाश पर, छोटी आंत 8 मीटर तक की लंबाई तक पहुंचती है। छोटी आंत को विशेष रूप से स्पष्ट सीमाओं के बिना तीन खंडों में विभाजित किया जाता है: ग्रहणी (ग्रहणी), जेजुनम ​​​​(जेजुनम), और इलियम (इलियम)।

अपने कार्यात्मक महत्व के अनुसार, छोटी आंत पाचन तंत्र में एक केंद्रीय स्थान रखती है। इसके लुमेन में, आंतों के रस (वॉल्यूम 2 ​​एल), अग्नाशयी रस (वॉल्यूम 1-2 एल) और यकृत पित्त (वॉल्यूम 1 एल) की क्रिया के तहत, सभी पोषक तत्व अंततः अपने घटक भागों में टूट जाते हैं: प्रोटीन टूट जाते हैं अमीनो एसिड, कार्बोहाइड्रेट ग्लूकोज में, वसा - ग्लिसरीन और साबुन में। पाचन के उत्पाद रक्त और लसीका वाहिकाओं में अवशोषित होते हैं। यह विशेषता है कि सभी विभाजित पदार्थ पानी में घुल जाते हैं, आइसोटोनिक समाधान बनाते हैं। केवल इस रूप में आंतों के उपकला के माध्यम से उनका पुनर्जीवन संभव है। आंतों की दीवार की मोटाई में, रक्त में, लसीका और यकृत, प्रोटीन, वसा और ग्लाइकोजन आने वाले पोषक तत्वों से संश्लेषित होते हैं।

छोटी आंत के सभी भाग एक समान संरचना साझा करते हैं। आंतों की दीवार में झिल्ली होते हैं: श्लेष्म, सबम्यूकोसल, पेशी और सीरस।

श्लेष्मा झिल्ली (ट्यूनिका म्यूकोसा) प्रिज्मीय सीमावर्ती उपकला की एक परत से ढकी होती है। आंतों की गुहा का सामना करने वाली प्रत्येक कोशिका में 3000 माइक्रोविली तक होती है, जो एक प्रकाश माइक्रोस्कोप में एक सीमा की तरह दिखती है। माइक्रोविली के कारण कोशिकाओं की शोषक सतह 30 गुना बढ़ जाती है। प्रिज्मीय कोशिकाओं के साथ, एकल गॉब्लेट कोशिकाएं होती हैं जो बलगम उत्पन्न करती हैं। एपिथेलियम के नीचे एक नाजुक संयोजी ऊतक बेसल प्लेट होती है, जो लैमिना मस्कुलरिस के सबम्यूकोसा से अलग होती है। श्लेष्मा झिल्ली की सतह में वृत्ताकार सिलवटें (प्लिक सर्कुलर), संख्या में लगभग 600, और 30 मिलियन विली (विली आंतों) 0.3-1.2 मिमी ऊंची होती हैं। विलस श्लेष्मा झिल्ली का एक उंगली के आकार का फलाव होता है (चित्र 238)। विलस में ढीले संयोजी ऊतक, चिकनी पेशी तंतु, धमनियां और नसें होती हैं। मध्य भाग में लसीका केशिका का एक अंधा बहिर्वाह होता है, जिसे लैक्टिफेरस साइनस (चित्र। 239) कहा जाता है। विली के बीच गहराई दिखाई दे रही है - श्लेष्म झिल्ली के क्रिप्ट, संख्या में लगभग 150 मिलियन; क्रिप्ट आंतों की ग्रंथियों (gll। आंतों) के नलिकाओं की ओर तहखाने की झिल्ली के आक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। माइक्रोविली, सर्कुलर फोल्ड्स, विली और क्रिप्ट्स की उपस्थिति के कारण, आंत के समतुल्य खंड पर एक सपाट सतह की तुलना में श्लेष्म झिल्ली की अवशोषण सतह 1000 गुना बढ़ जाती है। यह तथ्य एक अत्यंत महत्वपूर्ण अनुकूली क्षण है, जिसने मनुष्यों में अपेक्षाकृत छोटी आंत के विकास को सुनिश्चित किया, लेकिन श्लेष्म झिल्ली के बड़े क्षेत्र के कारण, इसमें जठरांत्र संबंधी मार्ग से लगभग सभी पोषक तत्वों को पुन: अवशोषित करने का समय होता है।

सबम्यूकोसा (तेला सबम्यूकोसा) छोटी आंत की लगभग पूरी लंबाई में ढीला और बहुत गतिशील होता है। ग्रहणी के सबम्यूकोसा में, जीएल के टर्मिनल खंड झूठ बोलते हैं। ग्रहणी. उनका रहस्य आंतों में डाला जाता है। क्रिप्ट की ग्रंथियों के रहस्य में एंटरोकिनेस होता है, जो अग्नाशयी रस के ट्रिप्सिनोजेन को सक्रिय करता है। ग्रहणी के प्रारंभिक खंड में, अभी भी ग्रंथियां हैं जो प्रोटीन को तोड़ने के लिए पेप्सिन और डाइपेप्टिडेज़ का उत्पादन करती हैं। सबम्यूकोसा में रोम के रूप में लसीका ऊतक का संचय होता है।

पेशीय झिल्ली (ट्यूनिका मस्कुलरिस) में चिकनी मांसपेशियां होती हैं जो आंतरिक, गोलाकार और बाहरी अनुदैर्ध्य परतें बनाती हैं। इनकी मोटाई पेट की दीवार की तुलना में काफी कम होती है। ग्रहणी के बल्ब से शुरू होकर छोटी आंत के अंत तक पेशीय परत मोटी हो जाती है। एक तंग सर्पिल बनाने वाले परिपत्र फाइबर आंतों के लुमेन को कम कर सकते हैं। अनुदैर्ध्य मांसपेशी फाइबर आंत को 20-30 सेमी के मोड़ के साथ एक कोमल सर्पिल के साथ कवर करते हैं, आंतों की नली को छोटा करने और पेंडुलम आंदोलनों के गठन का कारण बनते हैं।

सीरस झिल्ली - पेरिटोनियम (ट्यूनिका सेरोसा), ग्रहणी के अपवाद के साथ, छोटी आंत को सभी तरफ से कवर करती है, जिससे आंत की मेसेंटरी बनती है। पेरिटोनियम मेसोथेलियम से ढका होता है और इसमें संयोजी ऊतक आधार होता है।

ग्रहणी

ग्रहणी (ग्रहणी), 25-30 सेमी लंबा, पाइलोरिक स्फिंक्टर से एक बल्बनुमा विस्तार के साथ शुरू होता है और एक ग्रहणी-दुबला मोड़ (फ्लेक्सुरा डुओडेनोजेजुनल) के साथ समाप्त होता है, इसे जेजुनम ​​​​(छवि 240) से जोड़ता है। छोटी आंत के अन्य भागों की तुलना में, इसमें कई संरचनात्मक विशेषताएं हैं और निश्चित रूप से, कार्य और स्थलाकृति। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ग्रहणी में, पेट में, रोग प्रक्रियाएं अक्सर होती हैं, कभी-कभी न केवल चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि सर्जिकल हस्तक्षेप भी होता है। यह परिस्थिति शरीर रचना विज्ञान के ज्ञान पर कुछ आवश्यकताओं को लागू करती है।

ग्रहणी एक मेसेंटरी से रहित होती है और इसकी पिछली सतह पेट की पिछली दीवार से जुड़ी होती है। सबसे विशिष्ट (60% मामलों में) एक अनियमित घोड़े की नाल के आकार का आंत्र (चित्र। 240) है, जिसमें ऊपरी (पार्स सुपीरियर), अवरोही (पार्स अवरोही), क्षैतिज (पार्स हॉरिजलिस अवर) और आरोही (पार्स आरोही) भाग होते हैं। प्रतिष्ठित हैं।

ऊपरी भाग आंत का एक खंड है जो पाइलोरिक स्फिंक्टर से ग्रहणी के ऊपरी मोड़ तक, 3.5-5 सेमी लंबा, 3.5-4 सेमी व्यास का होता है। ऊपरी भाग मी से सटा होता है। पेसो मेजर और दाहिनी ओर 1 काठ कशेरुका के शरीर के लिए। ऊपरी भाग के श्लेष्म झिल्ली में कोई तह नहीं होती है। मांसपेशियों की परत पतली होती है। पेरिटोनियम ऊपरी भाग को मेसोपेरिटोनियल रूप से कवर करता है, जो अन्य भागों की तुलना में इसकी अधिक गतिशीलता सुनिश्चित करता है। ऊपर से आंत का ऊपरी भाग यकृत के वर्गाकार लोब के संपर्क में है, सामने - पित्ताशय की थैली के साथ, पीछे - पोर्टल शिरा, सामान्य पित्त नली और गैस्ट्रोडोडोडेनल धमनी के साथ, नीचे से - अग्न्याशय के सिर के साथ ( अंजीर। 241)।

ग्रहणी के अवरोही भाग की लंबाई 9-12 सेमी, व्यास 4-5 सेमी होता है। यह ऊपरी मोड़ (फ्लेक्सुरा डुओडेनी सुपीरियर) से शुरू होता है और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के दाईं ओर I काठ कशेरुका के स्तर पर होता है। और III काठ कशेरुका के स्तर पर निचले मोड़ के साथ समाप्त होता है।

अवरोही भाग के श्लेष्म झिल्ली में, गोलाकार सिलवटों और शंक्वाकार विली अच्छी तरह से व्यक्त होते हैं। आंत के अवरोही भाग के मध्य क्षेत्र में, सामान्य पित्त नली और अग्नाशयी वाहिनी पोस्टरोमेडियल दीवार पर खुलती है। नलिकाएं दीवार को पूरी तरह से छेदती हैं और, सबम्यूकोसा में गुजरते हुए, श्लेष्म झिल्ली को ऊपर उठाती हैं, जिससे एक अनुदैर्ध्य तह (प्लिका लॉन्गिट्यूनलिस डुओडेनी) बनता है। तह के निचले सिरे पर नलिकाओं के खुलने के साथ एक बड़ा पैपिला (पैपिला मेजर) होता है। इसके ऊपर 2-3 सेमी ऊपर एक छोटा पैपिला (पैपिला माइनर) होता है, जहाँ छोटी अग्नाशय वाहिनी का मुँह खुलता है। जब अग्न्याशय और सामान्य पित्त नली की नलिकाएं पेशीय दीवार से होकर गुजरती हैं, तो यह रूपांतरित हो जाती है और नलिकाओं के मुंह के चारों ओर गोलाकार मांसपेशी फाइबर बनाती है, जिससे एक स्फिंक्टर (m. sphincter ampullae hepatopancreaticae) (चित्र 242) बनता है। स्फिंक्टर शारीरिक रूप से आंत की पेशी झिल्ली से जुड़ा होता है, लेकिन कार्यात्मक रूप से स्वतंत्र होता है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में होता है, साथ ही साथ रासायनिक और हास्य उत्तेजना भी। स्फिंक्टर आंत में अग्नाशयी रस और यकृत पित्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है।

अवरोही भाग निष्क्रिय है; यह पेरिटोनियम के पीछे स्थित होता है और पेट की पिछली दीवार, अग्न्याशय के सिर और उसकी वाहिनी के साथ-साथ सामान्य पित्त नली से भी जुड़ा होता है। यह भाग अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मेसेंटरी द्वारा पार किया जाता है। ग्रहणी का अवरोही भाग यकृत के दाहिने लोब के सामने संपर्क में आता है, पीछे - दाहिनी किडनी के साथ, अवर वेना कावा, बाद में - बृहदान्त्र के आरोही भाग के साथ, औसत दर्जे का - अग्न्याशय के सिर के साथ।

क्षैतिज भाग ग्रहणी के निचले मोड़ से शुरू होता है, जिसकी लंबाई 6-8 सेमी होती है, यह III काठ कशेरुका के शरीर को सामने से पार करता है। श्लेष्म झिल्ली में वृत्ताकार सिलवटों को अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है, सीरस झिल्ली केवल सामने के क्षैतिज भाग को कवर करती है। ऊपरी दीवार का क्षैतिज भाग अग्न्याशय के सिर के संपर्क में है। आंत की पिछली दीवार अवर वेना कावा और दाहिनी वृक्क शिरा से सटी होती है।

आरोही भाग ग्रहणी के क्षैतिज भाग से जारी रहता है, इसकी लंबाई 4-7 सेमी है। यह रीढ़ के बाईं ओर स्थित है और द्वितीय काठ कशेरुका के स्तर पर जेजुनम ​​​​में गुजरता है, जिससे ग्रहणी-दुबला मोड़ बनता है ( फ्लेक्सुरा डुओडेनोजेजुनालिस)। आरोही भाग जेजुनम ​​​​की मेसेंटरी की जड़ को पार करता है। बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी और शिरा आरोही ग्रहणी की पूर्वकाल की दीवार और अग्न्याशय के शरीर के बीच से गुजरती है। ग्रहणी का आरोही भाग ऊपर से अग्न्याशय के शरीर के साथ संपर्क में है, सामने - मेसेंटरी की जड़ के साथ, पीछे - अवर वेना कावा, महाधमनी और बाईं वृक्क शिरा के साथ।

एक व्यक्ति की ऊर्ध्वाधर स्थिति और एक गहरी सांस के साथ, ग्रहणी एक कशेरुका से उतरती है। सबसे मुक्त भाग बल्ब और ग्रहणी का आरोही भाग हैं।

ग्रहणी के स्नायुबंधन. हेपेटोडोडोडेनल लिगामेंट (लिग। हेपेटोडुओडेनेल) पेरिटोनियम की एक डबल शीट है। यह ग्रहणी के ऊपरी हिस्से की ऊपरी पीछे की दीवार से शुरू होता है, यकृत के द्वार तक पहुंचता है, कम ओमेंटम के दाहिने किनारे को सीमित करता है, और ओमेंटल थैली के उद्घाटन की पूर्वकाल की दीवार का हिस्सा होता है (देखें। पेरिटोनियम)। लिगामेंट के किनारे में दाईं ओर सामान्य पित्त नली होती है, बाईं ओर - इसकी अपनी यकृत धमनी, रेट्रोपोर्टल नस, यकृत की लसीका वाहिकाएं (चित्र। 243)।

डुओडेनल लिगामेंट (लिग। डुओडेनोरेनेल) पेरिटोनियम की एक विस्तृत प्लेट है जो आंत के ऊपरी हिस्से के पीछे के ऊपरी किनारे और किडनी गेट के क्षेत्र के बीच फैली हुई है। लिगामेंट स्टफिंग बैग के उद्घाटन की निचली दीवार बनाता है।

डुओडेनल - अनुप्रस्थ शूल लिगामेंट (लिग। डुओडेनोकॉलिकम) लिग का दाहिना भाग है। गैस्ट्रोकॉलिकम, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और ग्रहणी के ऊपरी भाग के बीच से गुजरता है। पेट के लिए दाहिनी गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनी लिगामेंट में गुजरती है।

सस्पेंसरी लिगामेंट (लिग। सस्पेंसोरियम डुओडेनी) पेरिटोनियम का दोहराव है जो फिक्सुरा डुओडेनोजेजुनालिस को कवर करता है और बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी की शुरुआत में और डायाफ्राम के औसत दर्जे का क्रुरा से जुड़ा होता है। इस लिगामेंट की मोटाई में चिकनी पेशी बंडल होते हैं।

ग्रहणी के आकार के लिए विकल्प. ऊपर वर्णित आंत का रूप 60% मामलों में होता है, मुड़ा हुआ - 20% में, वी-आकार - 11% में, सी-आकार - 3%, कुंडलाकार - 6% (चित्र। 244) में।

नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, ग्रहणी एक वयस्क की तुलना में अपेक्षाकृत लंबी होती है; निचला क्षैतिज भाग विशेष रूप से लंबा है। श्लेष्म झिल्ली की तह कम होती है, आंत की पाचन ग्रंथियां अच्छी तरह से विकसित होती हैं, इसके हिस्से विभेदित नहीं होते हैं। आंत का आकार वलयाकार होता है। एक विशेषता अग्नाशयी वाहिनी और सामान्य पित्त नली का संगम भी है, जो ग्रहणी के प्रारंभिक भाग में प्रवाहित होती है।

सूखेपन

जेजुनम ​​​​(जेजुनम) छोटी आंत के मेसेंटेरिक भाग की लंबाई के 2/5 का प्रतिनिधित्व करता है। द्वितीय काठ कशेरुका के स्तर पर बाईं ओर फ्लेक्सुरा डुओडेनोजेजुनालिस से शुरू होकर, जेजुनम ​​​​इलोसेकल वाल्व के साथ समाप्त होता है। छोटी आंत का व्यास 3.5-4.5 सेमी है। श्लेष्म झिल्ली में स्पष्ट रूप से परिभाषित गोलाकार फोल्ड 5-6 मिमी ऊंचे होते हैं, जो आंत की परिधि के 2/3 को कवर करते हैं, जिसमें विली और क्रिप्ट होते हैं। सबम्यूकोसा में न केवल आंतों की ग्रंथियों के टर्मिनल खंड होते हैं, बल्कि लसीका रोम (फॉलिकुली लिम्फैटिसी सॉलिटारी) (चित्र। 245) भी होते हैं। रोम में, लिम्फोसाइट्स बनते हैं जिनमें इम्युनोबायोलॉजिकल गुण होते हैं। रक्त और लसीका में जाकर, उन्हें पूरे शरीर में ले जाया जाता है। लिम्फोसाइट्स का हिस्सा श्लेष्म झिल्ली की सतह में प्रवेश करता है और पाचन क्षेत्र में मर जाता है, पाचन को बढ़ावा देने वाले एंजाइम जारी करता है।

लघ्वान्त्र

इलियम (इलियम) छोटी आंत के अंतिम भाग के 3/5 भाग का प्रतिनिधित्व करता है और इलियोसेकल वाल्व के साथ समाप्त होता है। इलियम का व्यास 2-2.5 सेमी है। इसके लूप श्रोणि गुहा और दाहिने इलियाक क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं। आंत के प्रारंभिक भाग में श्लेष्मा झिल्ली में गोलाकार सिलवटें होती हैं, जो अंतिम भाग में अनुपस्थित होती हैं। सबम्यूकोसा में एकल और संयुक्त लिम्फैटिक फॉलिकल्स (फॉलिकुली लिम्फैटिसी एग्रीगेटी एट सॉलिटारी) होते हैं। रोम स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली में कुछ विली और सिलवटें होती हैं (चित्र 246)।

इलियम का अंतिम भाग, 10-12 सेमी लंबा, पीछे की पेट की दीवार से जुड़ा होता है, इसमें मेसेंटरी नहीं होती है, और तीन तरफ पेरिटोनियम द्वारा कवर किया जाता है।

इलियम और जेजुनम ​​​​के बीच का अंतर: 1) जेजुनम ​​​​का व्यास इलियम से बड़ा होता है; 2) जेजुनम ​​​​की दीवार मोटी होती है, श्लेष्म झिल्ली में अधिक सिलवटों और घने विली होते हैं; 3) जेजुनम ​​​​को रक्त से भरपूर मात्रा में आपूर्ति की जाती है, इसलिए इसमें गुलाबी रंग होता है; 4) जेजुनम ​​​​में कोई संयुक्त लसीका रोम नहीं होते हैं; इलियम में एकल और संयुक्त लसीका रोम बेहतर विकसित होते हैं।

(चित्र। 34)
खरगोश के ग्रहणी को ज़ेंकर के मिश्रण के साथ तय किया जाता है, क्रॉस सेक्शन तैयार किए जाते हैं और हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ दाग दिए जाते हैं।
ग्रहणी की दीवार, पूरी आंत की तरह, तीन मुख्य झिल्लियों से बनी होती है: श्लेष्मा (ट्यूनिका म्यूकोसा), सबम्यूकोसा (टी। सबम्यूकोसा) और बाहरी पेशी (टी। मस्कुलरिस एक्सटर्ना)। बाहर, आंतें एक सीरस झिल्ली (टी। सेरोसा) से ढकी होती हैं।
आंतों का म्यूकोसा गैस्ट्रिक म्यूकोसा से काफी अलग होता है। भोजन का पाचन और अवशोषण छोटी आंत में होता है, और इसलिए, श्लेष्म झिल्ली की सतह में वृद्धि का विशेष महत्व है। यह दो तरह से हासिल किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली, सबम्यूकोसा के साथ, कई कुंडलाकार सिलवटों (केर्किंग सिलवटों) का निर्माण करती है, इसके अलावा, म्यूकोसा की पूरी सतह पर या तो लंबी या छोटी उंगली के आकार के प्रोट्रूशियंस होते हैं, तथाकथित विली, जिसके बीच गहरे होते हैं प्रोट्रूशियंस - क्रिप्ट्स। ग्रहणी में, विली मोटे होते हैं और एक दूसरे के निकट स्थित होते हैं।
विली एकल-स्तरित उपकला से ढके होते हैं, जिसमें, उच्च आवर्धन के तहत, दो प्रकार की कोशिकाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है; बहुसंख्यक एक नियमित अंडाकार नाभिक के साथ लंबी प्रिज्मीय कोशिकाएं होती हैं। उनकी मुक्त सतह पर, आंतों के लुमेन का सामना करते हुए, एक अनुदैर्ध्य रूप से धारीदार पतली छल्ली, तथाकथित ब्रश सीमा को भेद कर सकता है। एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत, यह देखा जा सकता है कि इसमें साइटोप्लाज्म की उंगली जैसी बहिर्वाह होती है, जिसके कारण आंत की अवशोषण सतह बढ़ जाती है। ये कोशिकाएं आंतों के लुमेन से पोषक तत्वों के अवशोषण का कार्य करती हैं।
सक्शन कोशिकाओं के बीच वे कोशिकाएं होती हैं जो बलगम का स्राव करती हैं, तथाकथित गॉब्लेट कोशिकाएं, जो एककोशिकीय ग्रंथियां हैं।

उन्हें कोशिका के शीर्ष भाग में एक प्रकाश स्रावी रिक्तिका द्वारा पहचाना जा सकता है। परिणामी बलगम नाभिक को कोशिका के बेसल भाग में धकेलता है।

चावल। 34. एक खरगोश की ग्रहणी, क्रॉस सेक्शन (लगभग 5. वी। 8 की वृद्धि):
वाई-श्लेष्म झिल्ली, 2-सबम्यूकोसा, 3 - पेशी झिल्ली, 4 - सीरस झिल्ली, - 5 - विलस, 6 - विलस की एकल-परत उपकला, 7 - श्लेष्मा झिल्ली उचित, 8 - तहखाना, 9 - पेशी झिल्ली, 10 - ब्रूनर ग्रंथियां , 11 - बाहरी पेशी झिल्ली की कुंडलाकार परत, / बाहरी पेशी झिल्ली की 2-अनुदैर्ध्य परत, यूएस - ऑरबैक प्लेक्सस की तंत्रिका कोशिकाएं, 14 - रक्त वाहिका

विली के उपकला के नीचे अपने स्वयं के खोल (टी। प्रोप्रिया) का संयोजी ऊतक होता है, जिसमें बड़ी संख्या में जालीदार तत्व होते हैं। इसमें श्वेत रक्त कोशिकाएं, मुख्य रूप से लिम्फोसाइट्स और भटकने वाले तत्व होते हैं। उन्हें छोटे, गोल, बहुत गहरे नाभिक द्वारा पहचाना जा सकता है।
विली के संयोजी ऊतक में, रक्त केशिकाएं गुजरती हैं, इसके केंद्र में एक लसीका केशिका होती है। उपकला के माध्यम से अवशोषण के बाद, मुख्य रूप से प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट रक्त केशिकाओं में प्रवेश करते हैं, और मुख्य रूप से वसा लसीका केशिकाओं में प्रवेश करते हैं। लम्बी चिकनी पेशी कोशिकाएँ अकेले या संयोजी ऊतक कोशिकाओं के बीच समूहों में स्थित होती हैं। लंबे संकीर्ण नाभिक द्वारा, वे आसानी से अंडाकार नाभिक के साथ संयोजी ऊतक कोशिकाओं से अलग होते हैं।
चिकनी पेशी कोशिकाएँ टी से उत्पन्न होती हैं। मस्कुलरिस म्यूकोसा। उनके संकुचन के कारण विली छोटा हो जाता है, जो केशिकाओं से पोषक तत्वों को रक्त और लसीका चैनलों में धकेलने में मदद करता है।
क्रिप्ट विली के समान उपकला कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध हैं। केवल उनके आधार पर तथाकथित पाइट कोशिकाएं होती हैं, जिसके शीर्ष भाग में एसिडोफिलिक स्रावी दाने दिखाई देते हैं।
तहखानों की गहराई में, कोशिकाएं समसूत्रण द्वारा गुणा कर सकती हैं, जिसके पैटर्न अक्सर तैयारी के इन स्थानों में पाए जा सकते हैं; गठित कोशिकाएं विलस की ओर बढ़ती हैं, जहां वे धीरे-धीरे विली के एपिथेलियम की मरने वाली और अवरोही कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करती हैं, जो विभाजित करने में सक्षम नहीं हैं।
टी. मस्कुलरिस म्यूकोसा चिकनी मांसपेशियों की दो पतली परतों से बनता है: आंतरिक गोलाकार और बाहरी अनुदैर्ध्य।
सबम्यूकोसा की पूरी मोटाई ब्रूनर की ग्रंथियों के कब्जे में होती है। वे केवल ग्रहणी में पाए जाते हैं, आंत के अन्य भागों की दीवार में ग्रंथियां नहीं होती हैं।
तैयारी पर विभिन्न दिशाओं में ग्रंथियों के जोरदार शाखाओं वाले ट्यूबलर स्रावी वर्गों को काट दिया जाता है। वे हल्के घन और प्रिज्मीय कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं जो एक श्लेष्म-प्रोटीन रहस्य का स्राव करते हैं, प्रत्येक टर्मिनल खंड में एक लुमेन स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। ब्रूनर ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं आमतौर पर क्रिप्ट के नीचे खुलती हैं। खरगोश में, ब्रूनियर ग्रंथियों की संरचना में, ट्यूबलर टर्मिनल स्रावी वर्गों के अलावा, अंधेरे कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध वायुकोशीय ग्रंथियां भी होती हैं; जाहिर है, उनमें एक प्रोटीन रहस्य बनता है।
सबम्यूकोसा के संयोजी ऊतक ग्रंथियों, रक्त वाहिकाओं के लोब्यूल्स के बीच पतली परतों में कम हो जाते हैं और कभी-कभी मीस्नर प्लेक्सस के तंत्रिका कोशिकाओं के अलग-अलग समूह इसमें दिखाई देते हैं।
बाहरी पेशीय परत में एक आंतरिक गोलाकार परत और चिकनी पेशी की बाहरी अनुदैर्ध्य परत होती है। इन परतों को अलग करने वाले संयोजी ऊतक में, Auerbach plexus की तंत्रिका कोशिकाओं पर विचार किया जाना चाहिए।
सीरस झिल्ली की एक सामान्य संरचना होती है।