गर्भाशय ग्रीवा का फूल कटाव क्या है। सरवाइकल क्षरण - लक्षण और उपचार

गर्भाशय ग्रीवा की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं सभी महिला रोगों की संरचना में अग्रणी हैं। इस संबंध में, इस क्षेत्र में किसी भी विकृति विज्ञान पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया और क्षरण पृष्ठभूमि की बीमारियां हैं और कैंसर का कारण नहीं बनती हैं, लेकिन कटाव की आड़ में एक अधिक गंभीर विकृति छिपी हो सकती है। गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग की कोल्पोस्कोपी और साइटोलॉजिकल परीक्षा एक सटीक निदान करने में मदद करेगी।

गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य संरचना

शारीरिक रूप से, गर्भाशय ग्रीवा (सीसी) को दो वर्गों में बांटा गया है:

1. योनि भाग (एक्सोकर्विक्स)स्तरीकृत स्क्वैमस नॉनकेराटिनाइज्ड एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध। गर्भाशय ग्रीवा के इस हिस्से का कार्य केरातिन के कारण यांत्रिक क्षति और लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित लैक्टेट के कारण रोगजनकों से रक्षा करना है।
2. सुप्रावागिनल भाग (एंडोकर्विक्स, सरवाइकल कैनाल, सरवाइकल कैनाल), गर्भाशय ग्रीवा को कवर करने वाले एक सर्कल में, कोलेजन और इलास्टिन फाइबर के समावेश के साथ, ज्यादातर चिकनी मांसपेशी फाइबर से मिलकर बनता है। प्रसव के दौरान इस विभाग का मुख्य कार्य गर्भवती गर्भाशय और बाहरी वातावरण के बीच एक यांत्रिक अवरोध पैदा करना है। बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के इस हिस्से से जन्म नहर का हिस्सा बनता है। एंडोकर्विक्स स्तंभ उपकला की एक परत के साथ पंक्तिबद्ध है।

गर्भाशय ग्रीवा के दो खंडों की सीमा पर, एक बेलनाकार उपकला से ढकी आरक्षित कोशिकाओं की एक परत होती है। ये कोशिकाएं स्तरीकृत स्क्वैमस और स्तंभ उपकला दोनों बना सकती हैं।

सबसे अधिक बार, दो प्रकार के उपकला के बीच की सीमा बाहरी ओएस के स्तर पर स्थित होती है। लेकिन आंतरिक और बाहरी वातावरण की विभिन्न स्थितियों के प्रभाव में, यह स्थानांतरित हो सकता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, एक्सोकर्विक्स में सीमा का विस्थापन होता है। यह भ्रूण के शरीर पर मां के हार्मोन के प्रभाव के कारण होता है। कभी-कभी यह बदलाव यौवन की शुरुआत तक बना रहता है। लेकिन जैसे ही सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य हो जाती है, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के बेलनाकार में संक्रमण का क्षेत्र बाहरी उद्घाटन के समान स्तर पर चला जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा में प्रजनन की अवधि के दौरान, सेक्स हार्मोन के स्तर में चक्रीय उतार-चढ़ाव से जुड़े परिवर्तन देखे जाते हैं। चक्र के 8-10 से 12-14 दिनों तक नहर के खुलने का सिलसिला शुरू हो जाता है। यह गर्भाशय में रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। संक्रमण के विकास से बचने के लिए, नहर के लुमेन में रंगहीन बलगम बनता है, जो एक "प्लग" और बैक्टीरिया और कवक के लिए एक जाल की भूमिका निभाता है। भविष्य में, छेद का व्यास कम हो जाता है, बलगम धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान, एस्ट्रोजन उत्पादन में कमी के कारण, संक्रमण क्षेत्र ग्रीवा नहर में चला जाता है। इसके समानांतर, योनि और गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली का शोष होता है, जो संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए उपजाऊ जमीन है।

दो प्रक्रियाओं के बीच अंतर करना आवश्यक है जो बहुत समान हैं, लेकिन उपचार और संभावित परिणामों के दृष्टिकोण में एक दूसरे से मौलिक रूप से भिन्न हैं।

अपरदन (वैज्ञानिक रूप से इस अवस्था को वास्तविक अपरदन कहना अधिक सही है, ESHM)- यह विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप, एक्सोकर्विक्स के स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम को नुकसान का एक स्थल है।

छद्म कटाव (वैज्ञानिक नाम - एक्टोपिया)- यह एक बेलनाकार के साथ स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम का फोकल प्रतिस्थापन है।

इन घटनाओं के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर यह भी है कि सच्चे क्षरण को बिना शर्त रोग प्रक्रिया के रूप में माना जाता है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है, जबकि एक्टोपिया को कई डॉक्टरों द्वारा आदर्श के एक प्रकार के रूप में माना जाता है, जिसमें गतिशील निगरानी और चिकित्सा की आवश्यकता होती है - केवल कुछ मामलों में।

प्रसार

ट्रू ईएसएचएम का अक्सर निदान किया जाता है। शायद यह उपकला की उच्च उपचार क्षमता के कारण है, जिसके कारण ज्यादातर मामलों में क्षरण कुछ दिनों के भीतर गायब हो जाता है।

इसके विपरीत, एक्टोपिया सबसे आम घटनाओं में से एक है। केवल आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 40% महिलाएं छद्म कटाव के लक्षण दिखाती हैं। स्त्री रोग संबंधी देखभाल के लिए आवेदन करने वाली आधी महिलाएं एक्टोपिया की वाहक हैं। इसके अलावा, 55% मामलों में, इस स्थिति का निदान 25 वर्ष से अधिक की उम्र में नहीं किया जाता है।

अपरदन और छद्म अपरदन के विकास का तंत्र

सच्चे क्षरण की उपस्थिति का तंत्र एक्सोकर्विक्स के उपकला की ऊपरी परतों को यांत्रिक, रासायनिक, संक्रामक, थर्मल या विकिरण क्षति से जुड़ा हुआ है। यदि दर्दनाक कारक ने उपकला को एक बार प्रभावित किया, तो पुनर्प्राप्ति तंत्र सक्रिय हो जाता है, और दोष जल्दी ठीक हो जाता है।

कई मामलों में (एक ही क्षेत्र पर बार-बार यांत्रिक प्रभाव, गर्भाशय ग्रीवा का कुपोषण, क्षरण के फोकस में बैक्टीरिया का गुणन), क्षतिग्रस्त उपकला का क्षेत्र लंबे समय तक "नंगे" रहता है, जो बदले में , संक्रमण के विकास और प्रक्रिया के जीर्णता के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि है।

छद्म अपरदन के विकास का तंत्र अलग है। इसी समय, सर्वाइकल एक्टोपिया का कारण क्या है, इस पर अभी भी कोई सहमति नहीं है।

अन्य शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि एक्सोकर्विक्स में बेलनाकार उपकला के विस्थापन का कारण दर्दनाक प्रसव, बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति या गर्भाशय के संक्रमण से जुड़ा गर्भाशय ग्रीवा है।

एक्टोपिया के विकास के लिए एक सामान्य सिद्धांत हार्मोनल है। इस परिकल्पना के अनुसार, सेक्स हार्मोन का असंतुलन रिजर्व कोशिकाओं के एक बेलनाकार उपकला में सक्रिय परिवर्तन और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग में संक्रमण क्षेत्र के विस्थापन का कारण बनता है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी सिद्धांत को भी जीवन का अधिकार है, जिसके अनुसार सीएमएम छद्म क्षरण प्रतिरक्षा में कमी और "नींद" रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता के संबंध में होता है।

अधिकांश विशेषज्ञ मानते हैं कि इनमें से प्रत्येक कारक एक्टोपिया के विकास में भूमिका निभा सकता है।

अपरदन और छद्म अपरदन के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

• मां में एक्टोपिया सीएमएम की उपस्थिति।
• 8 साल तक यौवन की शुरुआत।
• 16 साल की उम्र से पहले यौन गतिविधि में प्रवेश करना।
• 16 साल तक की गर्भावस्था और प्रसव।
• कई गर्भधारण और प्रसव।
• रक्त में एस्ट्रोजन का उच्च स्तर।
• जीवाणु और कवक वनस्पतियों, विषाणुओं (दाद, मानव पेपिलोमा) का वहन।
• उपकला को यांत्रिक क्षति (स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, चिकित्सा गर्भपात, इलाज)।

कटाव और एक्टोपिया के प्रकार

मूल रूप से, एक्टोपिया को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. जन्मजात - "शारीरिक क्षरण", सबसे अधिक बार अनायास ठीक हो जाता है।
2. अधिग्रहीत।
3. आवर्तक - चिकित्सा के एक पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद फिर से होता है।

प्रवाह की प्रकृति से, छद्म क्षरण हो सकता है:

1. जटिल - असुविधा का कारण नहीं बनता है, जननांग क्षेत्र की शिथिलता का कारण नहीं बनता है, केवल एक विशेष स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान पता चला है।
2. जटिल - गर्भाशय ग्रीवा में अन्य रोग परिवर्तनों के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्तिपरक कल्याण और जननांग क्षेत्र का उल्लंघन होता है।

ऊतकीय संरचना के अनुसार, निम्न प्रकार के छद्म अपरदन प्रतिष्ठित हैं:

1. कूपिक (ग्रंथि) - बेलनाकार उपकला की एक परत के नीचे कई सूजन ग्रंथियां होती हैं।
2. पैपिलरी - उपकला की बड़ी वृद्धि, पैपिला जैसा दिखता है।
3. हीलिंग - एक बेलनाकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के छोटे क्षेत्रों की उपस्थिति।
4. स्क्वैमस मेटाप्लासिया के साथ छद्म क्षरण - एटिपिकल कोशिकाएं बेलनाकार कोशिकाओं की एक परत के नीचे स्थित होती हैं।

वास्तविक अपरदन का वर्गीकरण

मूल रूप से, विभिन्न प्रकार के सच्चे क्षरण को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• भड़काऊ - उपकला की ऊपरी परत के नरम होने और बाद में छूटने के परिणामस्वरूप होता है।
• अभिघातजन्य - प्रत्यक्ष यांत्रिक प्रभाव के कारण, उदाहरण के लिए, स्त्री रोग संबंधी उपकरण।
• जला - रासायनिक अड़चन, एक इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर या तरल नाइट्रोजन के स्थानीय संपर्क के बाद पपड़ी के अलग होने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।
• डिस्ट्रोफिक - कुपोषण और गर्भाशय के संक्रमण के कारण होता है।
• ऑन्कोलॉजिकल - एक कैंसर प्रक्रिया से प्रभावित उपकला के एक खंड के पतन के बाद प्रकट होता है।
• उपदंश।

कटाव और एक्टोपिया के कारण

गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम पर हानिकारक कारक के प्रत्यक्ष प्रभाव से क्षरण के विकास की सुविधा होती है। इसलिए, सच्चे क्षरण की उपस्थिति का प्रत्यक्ष कारण स्थापित करना मुश्किल नहीं है।

छद्म-क्षरण के संबंध में एक अलग स्थिति विकसित होती है, क्योंकि कई कारक बेलनाकार उपकला के बहिःस्राव में आंदोलन में योगदान करते हैं।

अशक्तता में गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया

अशक्त लड़कियों और महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के छद्म क्षरण के सबसे आम कारण हार्मोनल विकार (हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म) और विभिन्न संक्रमणों के रोगजनकों (ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया, गोनोकोकी, कैंडिडा कवक, पेपिलोमावायरस, दाद वायरस - अधिक बार टाइप II) हैं। इसके अलावा, पिछले गर्भपात एक्टोपिया के विकास में योगदान कर सकते हैं। कई लेखकों का सुझाव है कि योनि के लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की संख्या में कमी से पर्यावरण के पीएच में बदलाव होता है, जो अशक्त महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के छद्म क्षरण के विकास में भी भूमिका निभाता है।

प्रसव के बाद छद्म कटाव

बच्चे के जन्म के बाद एक्टोपिया के विकास के लिए पूर्वगामी कारक जन्म नहर की चोटें हैं (बड़े भ्रूण, प्रसूति संदंश या वैक्यूम एक्सट्रैक्टर का उपयोग, तेजी से वितरण)। यह गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली के "उलटा" का कारण बनता है। इस स्थिति को वैज्ञानिक रूप से एक्ट्रोपियन कहा जाता है। यही वह है जो प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय ग्रीवा के छद्म क्षरण का प्रत्यक्ष कारण है। एक्ट्रोपियन के क्षेत्र में, रक्त की आपूर्ति और गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण में गड़बड़ी होती है। नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली विभिन्न प्रभावों (गर्भाशय ग्रीवा बलगम, संक्रमण, एसिड-बेस बैलेंस में परिवर्तन) के प्रति बेहद संवेदनशील हो जाती है। इससे बहि:गर्भाशय में एक बेलनाकार उपकला का विकास होता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया

गर्भावस्था के दौरान, प्रतिरक्षा में शारीरिक कमी होती है (यह आवश्यक है ताकि मां का शरीर भ्रूण को अस्वीकार न करे)। इससे योनि के माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता हो सकती है, जो पहले महिला के शरीर के सुरक्षात्मक कारकों द्वारा दबा दिया गया था।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ भविष्य की मां के शरीर में, एस्ट्रोजेन की एकाग्रता दस गुना बढ़ जाती है। यह गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के पुनर्गठन का कारण बनता है।

ये दोनों कारक, परस्पर एक दूसरे को मजबूत करते हुए, अस्थानिक गर्भाशय ग्रीवा के विकास की ओर ले जाते हैं।

मनोवैज्ञानिक कारण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सीएमएम के क्षरण और छद्म क्षरण के विकास पर मनोवैज्ञानिक समस्याओं के प्रभाव का गंभीर अध्ययन नहीं किया गया है। कुछ मनोवैज्ञानिक (एल। बर्बो, वी। सिनेलनिकोव, एल। विल्मा, ओ। टॉर्सुनोव, एल। हे, एस। कोनोवलोव) मनोवैज्ञानिक "ब्लॉक" में क्षरण और एक्टोपिया के विकास का कारण देखते हैं जिसके परिणामस्वरूप एक विशिष्ट बीमारी होती है।

लेकिन, यह बहुत अधिक संभावना है कि भावनात्मक अनुभवों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रीवा विकृति का विकास तनाव हार्मोन के हाइपरसेरेटेशन से जुड़ा है। मुख्य एक - कोर्टिसोल - प्रतिरक्षा में स्पष्ट कमी का कारण बनता है। इससे योनि के "स्लीपिंग" माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता और म्यूकोसल सूजन का विकास हो सकता है। इसके अलावा, गहरे भावनात्मक आघात से साइकोजेनिक एमेनोरिया हो सकता है, जो एक्टोपिया के विकास में भी भूमिका निभा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के जन्मजात एक्टोपिया के कारण

प्रसवपूर्व अवधि में, संक्रमण क्षेत्र मातृ एस्ट्रोजेन के प्रभाव में एक अजन्मी लड़की के बहिर्वाहिका में स्थानांतरित हो जाता है। जन्म के बाद, दो प्रकार के उपकला के परिसीमन का क्षेत्र धीरे-धीरे ग्रीवा नहर की ओर बढ़ना शुरू हो जाता है और, सबसे अधिक बार, यौवन काल की शुरुआत तक, यह बाहरी ओएस के समान स्तर पर सेट होता है।

लेकिन कुछ मामलों में (यौवन की देर से या जल्दी शुरुआत, अंतःस्रावी रोग, वंशानुगत प्रवृत्ति), यौवन की शुरुआत के लिए यह आंदोलन नहीं होता है। यह घटना शारीरिक है, उपचार की आवश्यकता नहीं है और लड़की के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि जन्मजात छद्म क्षरण वयस्कता तक बना रहता है, लेकिन इस मामले में भी इसे सामान्य यौन विकास के एक प्रकार के रूप में लिया जाना चाहिए।

पुन: अपरदन और छद्म अपरदन के कारण

गर्भाशय ग्रीवा के सच्चे क्षरण और एक्टोपिया के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत, सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी का उन्मूलन है, जिसके खिलाफ उपकला दोष विकसित हुआ था। यदि कारण गलत तरीके से स्थापित किया गया था या अंतर्निहित बीमारी का उपचार गलत तरीके से किया गया था, तो क्षरण (छद्म-क्षरण) के फोकस को हटाने से केवल एक अल्पकालिक प्रभाव आएगा। उन्हीं कारकों के प्रभाव में जो दोष की प्रारंभिक उपस्थिति का कारण बने, वास्तविक क्षरण या एक्टोपिया की एक साइट फिर से बन जाती है। इस स्थिति को आवर्तक (बार-बार) अपरदन (छद्म-क्षरण) कहा जाता है।

सीएमएम . के अपरदन और छद्म अपरदन के दौरान शिकायतें और अन्य व्यक्तिपरक लक्षण

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ईएसएम और एक्टोपिक सीएमएम अपने आप में कभी भी दर्द का कारण नहीं बनते हैं। यदि एक महिला दर्द और जलन के बारे में चिंतित है, तो वे अंतर्निहित विकृति से जुड़े हैं जिसके खिलाफ ये प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

सही कटाव जननांग पथ से किसी भी निर्वहन के साथ नहीं होता है। अपवाद सर्वाइकल म्यूकोसा के आघात के तुरंत बाद की अवधि है। इस समय, एक महिला ध्यान दे सकती है कि उसके पास प्रचुर मात्रा में स्कार्लेट स्पॉटिंग नहीं है।

छद्म कटाव, ज्यादातर जटिल, योनि में जलन, हल्के दर्द के साथ हो सकता है। ज्यादातर मामलों में ये संवेदनाएं चिकित्सा जोड़तोड़, मासिक धर्म या संभोग से जुड़ी होती हैं।

जटिल छद्म अपरदन का एक विशिष्ट लक्षण योनि स्राव (ल्यूकोरिया) है।

अंतर्निहित बीमारी के आधार पर, वे एक अलग प्रकृति के हो सकते हैं:

• जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति में: मवाद के साथ मिश्रित श्लेष्म झिल्ली में एक अप्रिय गंध हो सकता है;
• थ्रश के साथ: पीला, चिपचिपा;
• संपर्क: सबसे अधिक बार संभोग के बाद, स्पॉटिंग होती है। उन्हें निष्क्रिय योनि और गर्भाशय रक्तस्राव के साथ विभेदक निदान के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्पॉटिंग जो मासिक धर्म चक्र से जुड़ी नहीं है, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ होती है।

सच्चे कटाव और एक्टोपिया का निदान

योनि और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के रोगों के निदान के लिए कोल्पोस्कोपी मुख्य विधि है।

सच्चे ESHM की तस्वीर इस प्रकार है। एक नंगे स्ट्रोमा के साथ क्षतिग्रस्त उपकला का क्षेत्र निर्धारित किया जाता है। इस दोष के स्पष्ट किनारे हैं और, जैसा कि यह था, आसपास के अक्षुण्ण उपकला में दबाया गया है। अपरदन स्थल का रंग चमकीला लाल होता है। छूने पर, क्षरण रक्त दिखाई देता है।

कुछ प्रकार के अपरदन में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।

सिफिलिटिक ईएसएचएमयह बेवल वाले किनारों के साथ एक छोटे (1 सेमी तक) लाल-भूरे रंग के दोष द्वारा दर्शाया गया है। दोष का तल चिकना होता है। घाव के केंद्र में, एक सील दिखाई देती है, जो पूरे दोष को आसपास के ऊतक से थोड़ा ऊपर उठाती है।

जला अल्सरपहले कुछ दिनों में यह एक पपड़ी से ढका होता है, जो भूरे रंग के पैच के साथ एक कठोर काली परत होती है। पपड़ी के गिरने के बाद, स्पष्ट, सम किनारों वाला एक उथला दोष अपनी जगह पर बना रहता है, जिसका निचला भाग आसपास के उपकला के स्तर से थोड़ा नीचे स्थित होता है।

ऑन्कोलॉजिकल ईएसएमदिखने में यह एक गड्ढे जैसा दिखता है, क्योंकि इसके किनारों को एक रोलर की तरह उठाया जाता है। अपरदन का तल घना है, अनिश्चितकालीन गंदे रंग की सामग्री के साथ पंक्तिबद्ध है।

एट्रोफिक क्षरणइसका निचला भाग मवाद से ढका होता है, जो अच्छी तरह से परिभाषित किनारों से घिरा होता है।

विकिरण अल्सरज्यादातर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए विकिरण के बाद होता है। इसी समय, ईएसएचएम इस मायने में भिन्न है कि यह लंबे समय तक ठीक नहीं होता है और लगातार प्रगति कर रहा है। यदि गर्भाशय ग्रीवा के विकिरण अल्सर का व्यास काफी बढ़ गया है, तो आपको कैंसर वाले ट्यूमर की पुनरावृत्ति से सावधान रहना चाहिए। साथ ही, इस प्रकार के ईएसएचएम में संक्रमण की विशेषता होती है।

छद्म क्षरण के साथ कोलपोस्कोपी से बेलनाकार उपकला के फॉसी का पता चलता है, जो एक परिवर्तन क्षेत्र से घिरा हुआ है।

उपकला के भाग गोल या थोड़े लम्बे चमकीले लाल रंग के गुच्छों की तरह दिखते हैं। परिवर्तन क्षेत्र स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम की पीली धूसर "जीभ" है।

गर्भाशय ग्रीवा के छद्म-क्षरण के उन्नत चरणों में, परिवर्तन क्षेत्र में एटिपाइजेशन के लक्षण दिखाई देते हैं - असामान्य संरचनाओं की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, ल्यूकोप्लाकिया), जो स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं की परिपक्वता के उल्लंघन का संकेत देता है। उपकला में ये परिवर्तन छद्म क्षरण के घातक अध: पतन के आधार के रूप में काम कर सकते हैं। इस प्रकार, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के लिए एक्टोपिया का पुराना कोर्स एक जोखिम कारक है।

सीएमएम के क्षरण और एक्टोपिया के लिए परीक्षा के अतिरिक्त तरीके:

• उपदंश, एचआईवी, क्लैमाइडियल और माइकोप्लाज्मल संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण;
• गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास और जीनस कैंडिडा के कवक के लिए गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयरों की जांच;
• यदि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का संदेह है, तो गर्भाशय ग्रीवा से सामग्री की एक हिस्टोलॉजिकल और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल जांच की जानी चाहिए।

बांझपन के कारण के रूप में कटाव और छद्म कटाव

ईएसएचएम और एक्टोपिया गर्भाशय ग्रीवा-योनि बांझपन का कारण बन सकते हैं। उपकला में बड़े दोष गर्भाशय में पुरुष रोगाणु कोशिकाओं की प्रगति को रोकते हैं। ल्यूकोसाइट्स और डिसक्वामेटेड एपिथेलियल कोशिकाएं योनि की संरचना को बदल देती हैं, जिसका शुक्राणुजोज़ा पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। क्षति के फोकस में ग्रंथियों के काम का उल्लंघन गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म की संरचना में बदलाव की ओर जाता है।

बड़े कटाव और छद्म कटाव से ग्रीवा नहर के लुमेन का संकुचन हो सकता है। नतीजतन, फैलोपियन ट्यूब में वीर्य द्रव का प्रवेश मुश्किल है। छोटे आकार के कटाव बच्चे के गर्भाधान और असर को नहीं रोकते हैं।

इलाज

प्रत्येक मामले में उपचार की आवश्यकता व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। तो, छोटे आकार के सरल छद्म क्षरण, साथ ही जन्मजात एक्टोपिया, किसी भी जटिलता के लिए खतरा नहीं है और केवल आवधिक निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि मासिक धर्म समारोह में सुधार की आवश्यकता है, तो मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है (उदाहरण के लिए, 21 दिनों के लिए शाम को "त्रि-रेगोल" 1 टैबलेट, फिर 7 दिनों का ब्रेक)।

सीधी, लेकिन आवर्तक एक्टोपिया के मामले में, रेडियो तरंगों, लेजर, तरल नाइट्रोजन (यदि भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाई गई है) के साथ दाग़ना किया जाता है। जिन महिलाओं ने जन्म दिया है और भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बना रही हैं, उनमें विद्युत प्रवाह के साथ सावधानी बरती जाती है।

जटिल छद्म अपरदन का उपचार कई चरणों में किया जाता है।

अंतर्निहित संक्रमण का उपचार:

• बैक्टीरियल वेजिनाइटिस: मैकमिरर कॉम्प्लेक्स वेजाइनल सपोसिटरी, 1 सपोसिटरी रात में 8 दिनों के लिए; समाधान "टैंटम रोज़" योनि स्नान के रूप में 10 दिनों के लिए दिन में 2 बार 250 मिलीलीटर तक; योनि गोलियां "टेरज़िनन": 1 टैबलेट योनि में 10 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार इंजेक्ट किया जाता है।
• थ्रश: "निस्टैटिन" 0.5 मिलियन यूनिट मौखिक रूप से (गोलियों में) दिन में 5 बार + 100 हजार यूनिट शीर्ष पर (योनि सपोसिटरी के रूप में) 2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 बार।
• लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की आबादी को बहाल करने के लिए, सपोसिटरी (योनि कैप्सूल) "लैक्टोनोर्म" का उपयोग किया जाता है: 1 कैप्सूल दिन में 2 बार 1 सप्ताह के लिए।

एक्टोपिया के फोकस का विनाश:

• यदि छद्म-क्षरण की साइट छोटी है, तो युवा अशक्त महिलाओं को तरल नाइट्रोजन (क्रायोकोएग्यूलेशन), लेजर, रेडियो तरंगों से दागदार किया जाता है;
• यदि छद्म-क्षरण उपकला के एक विशाल क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, साथ ही उन महिलाओं में जिन्होंने जन्म दिया है और जो भविष्य में गर्भावस्था की योजना नहीं बनाते हैं, विद्युत प्रवाह (डायथर्मोकोएग्यूलेशन) के साथ एक्टोपिया के फोकस की सावधानी बरती जाती है।

पुनर्वास उपचारयोनि के परेशान माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के उद्देश्य से।

एक्टोपिया के साथ योनि में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को बढ़ाने वाले एजेंटों के स्थानीय उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे उपकला कोशिकाओं के भेदभाव में अतिरिक्त गड़बड़ी होती है, जो अंततः छद्म-क्षरण क्षेत्र के घातक अध: पतन का कारण बन सकती है।

सच्चे ईएसएचएम का उपचार निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है।

तत्काल कारण का उन्मूलनकटाव के फोकस का विकास: संक्रमण का उपचार, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का विकिरण, संपर्क क्षरण के मामले में संभोग की अस्थायी समाप्ति।

पुनर्योजी प्रक्रियाओं की उत्तेजना(ऑन्कोलॉजिकल और सिफिलिटिक कटाव में विपरीत)। इस उद्देश्य के लिए आवेदन करें:

• दृढ़ करने वाले एजेंट: मल्टीविटामिन, एडाप्टोजेन्स;
• फिजियोथेरेपी: हीलियम-नियॉन लेजर, माइक्रोवेव विकिरण।

पारंपरिक औषधि

पारंपरिक चिकित्सा में, समुद्री हिरन का सींग और गुलाब के तेल, मछली के तेल और कैलेंडुला जलसेक के साथ संपीड़ित का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

जटिलताओं और परिणाम

सर्वाइकल पैथोलॉजी की सबसे भयानक जटिलता घातक अध: पतन है। एक और अप्रिय परिणाम गर्भाशय ग्रीवा-योनि बांझपन है।

रक्त वाहिकाओं के संपर्क में उपकला की अंतर्निहित परतों को प्रभावित करने वाले गहरे क्षरण रोगजनकों के लिए एक लक्ष्य के रूप में कार्य करते हैं। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो संक्रमण शरीर और गर्भाशय के उपांगों में फैल सकता है, जिससे उपजाऊ और मासिक धर्म के कार्यों का गंभीर उल्लंघन होता है।

लंबे समय तक अनुपचारित कटाव के साथ लगातार, हल्का रक्तस्राव हो सकता है, जो अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है। इससे पुरानी रक्त हानि होती है और एनीमिया का विकास होता है।

निवारण

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव और एक्टोपिया की उपस्थिति को रोकने के लिए, कुछ नियमों का पालन करना पर्याप्त है:

• नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें (35 साल तक - हर 12 महीने में, 35 साल बाद - हर छह महीने में एक बार);
• मासिक धर्म समारोह के किसी भी उल्लंघन का तुरंत इलाज करें;
• पुराने जीवाणु, कवक और वायरल संक्रमण का इलाज करें;
• अवांछित गर्भधारण और गर्भपात को रोकें।

प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन के साथ जुड़े - गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण। इसकी कपटीता इस तथ्य में निहित है कि लंबे समय तक रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, और अनुपचारित होने से कैंसर का विकास होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे से महिला को अपने स्वास्थ्य की रक्षा करने और बीमारी के गंभीर परिणाम को रोकने में मदद मिलेगी।

70% से अधिक महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित हैं, लेकिन उनमें से केवल एक छोटा सा हिस्सा ही जानता है कि महिलाओं में क्षरण क्या होता है और इसके असामयिक उपचार के क्या नकारात्मक परिणाम होते हैं।

सामान्य अवस्था को तब माना जाता है जब म्यूकोसा एक समान हल्के गुलाबी रंग के साथ चमकदार और चिकना होता है। उस पर लाल फॉसी की पहचान, जिसके सामान्य म्यूकोसा को एक बेलनाकार उपकला द्वारा बदल दिया जाता है, "क्षरण" का निदान करने का एक अच्छा कारण है।

पैथोलॉजी अक्सर बाहरी नहर के पास गर्दन के क्षेत्रों को प्रभावित करती है। कटाव एक सौम्य रोग प्रक्रिया है, लेकिन एक उपेक्षित अनुपचारित रूप के साथ, यह ऑन्कोलॉजी सहित महिला प्रजनन प्रणाली के अधिक गंभीर रोगों के विकास का कारण बन सकता है।

केवल रोग का समय पर उन्मूलन ही एक महिला के स्वास्थ्य और उसके पूर्ण जीवन की गारंटी है।

कटाव के विकास का क्या कारण है

कई कारक रोग के विकास को भड़का सकते हैं:

इनमें से प्रत्येक कारक रोग के विकास को गति प्रदान करने में सक्षम है। उन्हें जानकर और उन पर विचार कर हर महिला इस बीमारी से बच सकती है।

रोग के लक्षण

रोग की अपने आप पहचान करना दुर्लभ है, क्योंकि क्षरण नैदानिक ​​लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है जो स्पष्ट रूप से क्षरण के लिए व्यक्त किए जाते हैं।

निम्नलिखित की उपस्थिति को एक महिला को सतर्क करना चाहिए:

• गैर-मासिक रक्तस्राव, जो आमतौर पर संभोग के बाद होता है
• संभोग के दौरान दर्द
• श्लेष्मा स्राव
• बेचैनी

1. जन्मजात - म्यूकोसा की उपकला परत के विस्थापन का परिणाम है। यह किशोरों में अधिक बार पाया जाता है और इसके प्रकट होने के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं। इस प्रकार को स्वास्थ्य के लिए सबसे सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि यह जटिलताओं के विकास और घातक नवोप्लाज्म के गठन का कारण नहीं बनता है।
2. सच - लक्षण अत्यंत दुर्लभ हैं। यह ग्रसनी के बाहरी तरफ या गर्दन के होंठ के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। यह खून बहने वाली सतह के साथ चमकदार लाल गोलाकार क्षेत्र के रूप में प्रकट होता है। रोग अक्सर म्यूकोसा पर स्थित घावों के दमन को भड़काता है।
3. छद्म क्षरण। दिखने में, यह वास्तविक क्षरण के समान ही है। लेकिन इसके विपरीत, इसकी कोई विशिष्ट रूपरेखा नहीं है, मान कुछ मिलीमीटर से लेकर 2-3 सेमी तक होता है, गर्भाशय की सतह रक्तस्राव के संकेतों के बिना भी होती है। छद्म क्षरण को एक घातक नवोप्लाज्म में अध: पतन और रिलैप्स की उपस्थिति की विशेषता है।

एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी की प्रारंभिक जांच के दौरान रोग के प्रकार का निर्धारण करेगा। एक सामान्य प्रकार की बीमारी छद्म क्षरण है, जबकि जन्मजात और सत्य बहुत कम आम हैं।

कटाव कितना खतरनाक है?

रोग का निदान

महिला की पूरी जांच के आधार पर सटीक निदान किया जाता है। परीक्षा में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. म्यूकोसा में परिवर्तन का पता लगाने के लिए दर्पण के साथ दृश्य निरीक्षण। सच्चा क्षरण: उपकला परत चमकदार लाल होती है, इसका रक्तस्राव दिखाई देता है। झूठा क्षरण: स्क्वैमस एपिथेलियम को एक बेलनाकार से बदल दिया जाता है। सरल अपरदन: उपकला परत चिकनी होती है। पैपिलरी: निप्पल का प्रकोप म्यूकोसा पर बनता है।
2. कोल्पोस्कोपी। परीक्षा के दौरान, एक कोलकोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जो आपको उच्च आवर्धन के तहत प्रभावित क्षेत्रों की जांच और जांच करने की अनुमति देता है।
3. बायोप्सी - उपकला के गहरे घाव का खुलासा करते समय कोलकोस्कोपी के समानांतर किया जाता है। आगे के ऊतकीय परीक्षण के लिए गर्दन में ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है।

लेबिया पर चकत्ते - विभिन्न तरीकों से उपचार

• ट्राइकोमोनास, दाद, माइको-यूरियाप्लाज्मा, क्लैमाइडिया
• वनस्पति अध्ययन
• HIV,
• हार्मोन के स्तर का निर्धारण
• सर्वेक्षण
• डिस्बैक्टीरियोसिस का पता लगाना

एक महिला की वर्ष में कम से कम 2 बार पूरी स्त्री रोग संबंधी जांच उसके स्वास्थ्य की गारंटी है।

चिकित्सा के तरीके

रोग के लिए कोई उपचार टेम्पलेट नहीं है। चिकित्सा रणनीति का चुनाव रोगी की उम्र, सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है, उसके बच्चे हैं, भविष्य में और अधिक योजना बनाई गई है, रोग के विकास के चरण और कारण जो क्षरण का कारण बनते हैं।

उपचार में उपयोग की जाने वाली सभी विधियों को गैर-दवा और दवा में विभाजित किया गया है। इनमें से किस विधि का उपयोग करना है यह केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। कटाव के स्व-उपचार की अनुमति नहीं है!

गैर-दवा चिकित्सा में निम्नलिखित विधियां शामिल हैं:

1. क्रायोकोएग्यूलेशन कम तापमान वाली एक चिकित्सा है। यह एक कोमल और कोमल तरीका है, लेकिन यह एक विश्राम की संभावना में निहित है। पुनर्प्राप्ति अवधि 6-8 सप्ताह है।
2. विद्युत प्रवाह का उपयोग करके दाग़ना। यह उन महिलाओं के लिए अनुशंसित है जो अधिक बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाते हैं, क्योंकि प्रक्रिया के बाद एक निशान दिखाई देता है जो बच्चे के जन्म को रोकता है। प्रक्रिया अप्रिय और दर्दनाक है, ऊतक उपचार में लगभग 2 महीने लगते हैं।
3. लेजर जमावट - लेजर उपचार में आवेदन। प्रक्रिया के बाद, गर्दन पर कोई आसंजन और निशान नहीं रहता है, उपचार और वसूली तेजी से होती है (4-6 सप्ताह में)।
4. डायथर्मिक जमावट - उच्च तापमान चिकित्सा। बार-बार होने वाले क्षरण को बाहर रखा जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा पर छोटे निशान रह जाते हैं। इस कारण से, उन रोगियों के लिए प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है जो गर्भावस्था की योजना नहीं बनाते हैं। उपचार 6-7 सप्ताह में होता है।
5. रासायनिक जमावट - क्षतिग्रस्त ऊतकों पर उनके अस्तित्व को रोकने के लिए एक विशेष समाधान का प्रभाव। यह विधि पुनर्जनन की प्रक्रिया और नए ऊतकों के विकास को उत्तेजित करती है। म्यूकोसा की बहाली में 8-10 सप्ताह तक का समय लगेगा।
6. रेडियो तरंग युवा अशक्त महिलाओं के लिए अनुशंसित एक कोमल विधि है। इसे ठीक होने में 3-5 हफ्ते लगेंगे।

दाग़ने का कोर्स पूरा होने पर, दवा निर्धारित की जाती है, जिसमें एंटीसेप्टिक्स और दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो वसूली और उपचार को प्रोत्साहित करते हैं। ऐसे उपायों में शामिल हैं:

• मोमबत्ती
• रोगाणुरोधी और दृढ समाधान
• निलंबन

दवाओं में से एक की नियुक्ति हिस्टोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों पर आधारित है। उनके आवेदन का सामान्य पाठ्यक्रम 7-10 दिनों के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि उपचार धीमा है तो डॉक्टर उपचार को और 4-7 दिनों के लिए बढ़ा सकते हैं। 99% मामलों में सभी नियुक्तियों को पूरा करने से बीमारी से प्रभावी ढंग से निपटने में मदद मिलती है।

आप निम्न में से कुछ युक्तियों को आजमा सकते हैं।

टिंचर के साथ douching करें:

• : 1h l टिंचर 0.5 सेंट पानी में पतला होता है
• नीलगिरी: टिंचर का 1 घंटा 1 बड़ा चम्मच पानी में पतला होता है
• सेंट जॉन पौधा: 4 बड़े चम्मच पौधों को 2 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है और 10 मिनट के लिए कम गर्मी पर उबाला जाता है, जिसके बाद इसे 30-40 मिनट के लिए संक्रमित किया जाता है।
• एल्म छाल: 20 ग्राम छाल को 1 बड़ा चम्मच उबलते पानी में डाला जाता है, 30 मिनट के लिए उबाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और 1: 1 के अनुपात में उबला हुआ पानी से पतला होता है।
• सफेद मिस्टलेटो: 3 बड़े चम्मच पौधे 2 बड़े चम्मच उबलते पानी में जोर देते हैं
• बेडस्ट्रॉ फूल: 4 बड़े चम्मच घास 2 बड़े चम्मच उबलते पानी डालें, 4 घंटे के लिए छोड़ दें, फिर छान लें

उस पर लगाए गए मलहम के साथ एक झाड़ू का परिचय दें (प्रोपोलिस टिंचर के 15 मिलीलीटर 20% और कैलेंडुला को 60 ग्राम लैनोलिन के साथ मिलाएं)। टैम्पोन रात भर डाला जाता है। आप इस पर समुद्री हिरन का सींग का तेल लगा सकते हैं। उपचार की अवधि 8-12 दिन है।

बर्जेनिया की जड़ से निकालें: पौधे की कुचल जड़ के 3 बड़े चम्मच उबलते पानी के 1 बड़े चम्मच में डालें, कम गर्मी पर उबाल लें जब तक कि तरल पूरी तरह से वाष्पित न हो जाए। भोजन से आधे घंटे पहले 30 बूँदें दिन में तीन बार पियें।

यह मत भूलो कि उन्हें दवा उपचार के साथ होना चाहिए, और मुख्य नहीं होना चाहिए। डॉक्टर के परामर्श के बाद प्रत्येक नुस्खे के उपयोग की अनुमति है।

रोकथाम के उपाय

सरल और आसानी से लागू किए गए निवारक उपाय रोग के तेज होने और जटिलताओं के विकास से बचने में मदद करेंगे।

लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण महिला स्वयं रोग की उपस्थिति का निर्धारण नहीं कर पाएगी। इसलिए, गर्भाशय ग्रीवा और योनि में म्यूकोसा में प्राथमिक परिवर्तनों का समय पर पता लगाने के लिए प्रत्येक महिला को वर्ष में दो बार डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

डॉक्टर के पास जाते समय, वनस्पतियों का अध्ययन करने और इसकी शुद्धता की जांच करने के लिए एक धब्बा लिया जाता है। इसके अतिरिक्त, आप श्रोणि अंगों के माध्यम से जा सकते हैं और परिणामों के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आ सकते हैं।

अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार पर विशेष ध्यान देना महत्वपूर्ण है जो म्यूकोसा की अखंडता को नुकसान पहुंचाते हैं।

अपने शस्त्रागार में आधुनिक चिकित्सा में क्षरण चिकित्सा के कई तरीके हैं जो दर्द रहित रूप से, थोड़े समय में इस विकृति का सामना करने की अनुमति देते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि का परिणाम और अवधि सीधे रोग के प्रकार और इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है। जितनी जल्दी एक महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद मांगती है, उपचार उतना ही प्रभावी होगा।

अगस्त 25, 2016 वायलेट डॉक्टर

सरवाइकल क्षरण रोग का नैदानिक ​​निदान नहीं है। यह शब्द स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा केवल उन परिवर्तनों की उपस्थिति का एक बयान है जो हमेशा पैथोलॉजिकल नहीं होते हैं, लेकिन निदान को स्पष्ट करने के लिए कुछ नैदानिक ​​​​अध्ययनों की आवश्यकता होती है। यह समझने के लिए कि इस अवधारणा का क्या अर्थ है और गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण खतरनाक क्यों है, अंग की संरचना का एक सामान्य विचार होना आवश्यक है।

गर्भाशय की संक्षिप्त शारीरिक रचना

गर्भाशय में, वर्गों को सशर्त रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है: नीचे, शरीर और गर्दन। उत्तरार्द्ध में, बदले में, ऊपरी भाग (सुप्रावागिनल) को अलग किया जाता है, जिसमें गर्भाशय गुजरता है, और निचला एक, योनि में स्थित होता है और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के लिए सुलभ होता है। पूरे गर्भाशय ग्रीवा में, एक संकीर्ण ग्रीवा (सरवाइकल) नहर गुजरती है, जो गर्भाशय में एक आंतरिक ग्रसनी के साथ खुलती है और एक बाहरी योनि में।

सभी विभाग अपने कार्यों, ऊतकीय संरचना और, तदनुसार, रोगों में भिन्न होते हैं। ग्रीवा नहर के म्यूकोसा की ऊपरी परत को एक बेलनाकार उपकला द्वारा दर्शाया जाता है, और योनि के किनारे से गर्भाशय ग्रीवा की सतह बहु-स्तरित स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग होती है, जो कि क्षेत्र में नहर में थोड़ी सी गुजरती है। बाहरी ग्रसनी। इस प्रकार के उपकला के बीच की सीमा को परिवर्तन क्षेत्र कहा जाता है। यह ठीक वही क्षेत्र है जहां कटाव बनता है।

क्षरण क्या है

आम तौर पर, परिवर्तन क्षेत्र केवल तभी अलग होता है जब एक महत्वपूर्ण ऑप्टिकल वृद्धि या हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान देखा जाता है। बीमारियों में और यहां तक ​​कि कुछ शारीरिक स्थितियों में, सीमा गर्भाशय ग्रीवा की योनि की सतह पर शिफ्ट हो जाती है और पहले से ही बिना ऑप्टिकल आवर्धन के नेत्रहीन निर्धारित होती है। यह सीमा क्षेत्र से परे ग्रीवा नहर के बेलनाकार उपकला की वृद्धि के कारण होता है।

वर्तमान में, ऐसे परिवर्तनों को एक्टोपिया (विस्थापन, एक असामान्य स्थान पर आंदोलन) कहा जाता है। शब्दावली में बदलाव के बावजूद, डॉक्टर के साथ संवाद करते समय पूर्व नाम (क्षरण) रोगियों के लिए अधिक परिचित रहता है। इसी समय, स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा इन शर्तों के अर्थ और अंतर की सही समझ पैथोलॉजिकल स्थिति के कारणों के उनके उद्देश्यपूर्ण स्पष्टीकरण को प्रभावित करती है और गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का इलाज कैसे करें - रूढ़िवादी या कट्टरपंथी तरीके।

लेकिन कुछ समय पहले तक सभी दृश्य परिवर्तन अपरदन कहलाते थे, जो सत्य और असत्य (छद्म-क्षरण) में विभाजित था। हालाँकि, उनके बीच कुछ भी समान नहीं है। सच्चा क्षरण (जंग, विनाश) इसके परिणामस्वरूप हो सकता है:

• रसायनों, क्रायोडेस्ट्रक्शन, विद्युत विनाश के साथ उपचार के बाद बनने वाली पपड़ी की अस्वीकृति में जलता है;
• योनिशोथ (कोलाइटिस) या गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं - योनि के श्लेष्म झिल्ली की सूजन या ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली;
• पोस्टमेनोपॉज़ में ट्रॉफिक विकार (बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति), विकिरण चिकित्सा के बाद, गर्भाशय आगे को बढ़ाव के साथ;
• एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर का पतन;
• गर्भाशय ग्रीवा पर एक चेंक्रे के निर्माण के दौरान प्राथमिक उपदंश।

पहले दो मामलों में, क्षरण आमतौर पर अधिकतम दो सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है या छद्म क्षरण (एक्टोपिया) में बदल सकता है।

1. पैथोलॉजी के बिना गर्भाशय ग्रीवा
2. गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया

एक्टोपिया के कारण

18 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों और लड़कियों में, क्षरण जन्मजात हो सकता है और यौन संबंधों की शुरुआत के बाद इसका पता लगाया जा सकता है। कई विशेषज्ञ सभी अशक्त महिलाओं में जन्मजात के रूप में एक्टोपिया को वर्गीकृत करते हैं। 21 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों और गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में, साथ ही साथ शामिल होने की अवधि के दौरान, क्षरण को हार्मोनल परिवर्तनों का परिणाम माना जाता है। इन मामलों में, परिवर्तन अक्सर अपने आप गायब हो जाते हैं और केवल परीक्षा और अवलोकन की आवश्यकता होती है।

हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा विकृति के साथ 50% से अधिक महिलाओं में एक्टोपिया होता है और यह खतरनाक है क्योंकि यह एक पृष्ठभूमि हो सकता है, जो कि पूर्व-कैंसर रोगों और यौन संचारित संक्रमणों का एक गैर-विशिष्ट संकेत हो सकता है। इसलिए, इसे "पृष्ठभूमि" रोग स्थितियों के समूह के रूप में संदर्भित किया जाता है। महिला जननांग अंगों की सामान्य रुग्णता की संरचना में, यह 9% है, निवारक परीक्षाओं के दौरान यह विभिन्न रूपों में औसतन 38.8% पाया जाता है, जिनमें से 17-22% अशक्त युवा महिलाएं हैं।

चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञों ने गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के कई कारणों की पहचान की है और उन्हें सिद्ध किया है, जिनमें से कारकों को प्रतिष्ठित किया जाता है, दोनों बहिर्जात (बाहरी) और अंतर्जात (शरीर में ही)। पहले वाले में शामिल हैं:

1. प्रारंभिक यौन शुरुआत (16-18 वर्ष की आयु से पहले संभोग की शुरुआत)।
2. प्रारंभिक पहली गर्भावस्था (18 वर्ष से पहले)।
3. कई भागीदारों के साथ यौन संपर्क या बाद के बार-बार परिवर्तन।
4. गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करने से इनकार।
5. डिस्बैक्टीरियोसिस, यौन संचारित संक्रमण - सूजाक, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, मानव पेपिलोमावायरस, दाद वायरस। ये संक्रमण पहले भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं, और फिर कैंसर से पहले के रोगों के गठन में योगदान करते हैं।
6. सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण सूजन - माली योनि और कैंडिडोमाइकोसिस।
7. गर्भपात या जटिल जन्मों के साथ-साथ रसायनों और कुछ दवाओं के दौरान बार-बार गर्भपात और गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान।
8. निम्न सामाजिक, सांस्कृतिक और आर्थिक जीवन स्तर।

अंतर्जात कारण:

1. यौवन, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति के साथ-साथ हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय हार्मोनल शिथिलता।
2. अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य का उल्लंघन - थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, अंडाशय।
3. शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति में परिवर्तन।
4. चयापचयी विकार।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लक्षण

कभी-कभी, 2-6% मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण स्वयं प्रकट नहीं होता है और इसका निदान स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं या परीक्षाओं के दौरान किया जाता है जो गर्भाशय ग्रीवा के विकृति से संबंधित नहीं होते हैं। अक्सर महिलाएं शिकायत करती हैं:

1. पीला या सफेद स्राव (औसतन 80%)।
2. संपर्क रक्तस्राव (6-10%) वे इस तथ्य में निहित हैं कि गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के दौरान रक्तस्राव संभोग के दौरान या पेट की मांसपेशियों पर शारीरिक परिश्रम के बाद होता है।
3. डिस्पेर्यूनिया - इसके कार्यान्वयन से पहले, बाद में या उसके दौरान मनोवैज्ञानिक विकारों या दर्द की घटना के कारण संभोग में कठिनाई।
4. मासिक धर्म संबंधी विकार।
5. पेट के निचले हिस्से में अव्यक्त और असंगत दर्द या भारीपन।

निदान

एक वीक्षक के साथ परीक्षा

जब स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दर्पणों की मदद से जांच की जाती है, तो बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र में असमान आकृति के साथ एक चमकदार लाल क्षेत्र नेत्रहीन रूप से निर्धारित किया जाता है, जो हल्के स्पर्श से थोड़ा खून बह सकता है।

योनिभित्तिदर्शन

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लिए एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण, सुलभ और दर्द रहित निदान पद्धति एक सरल कोल्पोस्कोपी है, जो श्लेष्म झिल्ली, इसके उपकला और अंतर्निहित वाहिकाओं की स्थिति का लगभग परीक्षण करने और एक विचार प्राप्त करने के लिए 10 गुना आवर्धन का उपयोग करने की अनुमति देता है। एक स्वस्थ श्लेष्मा झिल्ली की सतह चमकदार होती है और इसका रंग गुलाबी होता है। इसके नीचे के बर्तन दिखाई नहीं दे रहे हैं।

एक्टोपिक क्षेत्रों में, प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, एक लम्बी आकृति या गोलाकार पैपिला के क्लस्टर जैसे चमकीले लाल समूहों का रूप होता है। परिवर्तन क्षेत्र में, बाहरी ग्रसनी के चारों ओर काले डॉट्स के रूप में अस्थानिक टुकड़े और खुली ग्रंथियां, "जीभ" के रूप में अपरिपक्व उपकला कोशिकाओं के क्षेत्र, पीले रंग की सामग्री (प्रतिधारण अल्सर) के साथ पुटिकाओं को देख सकते हैं।

सरल अतिरिक्त नमूनों - एसीटोएसेटिक और शिलर का उपयोग करके एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी के दौरान एक स्पष्ट तस्वीर प्रस्तुत की जाती है। पहला यह है कि एसिटिक एसिड (3% घोल) से उपचारित करने के बाद ग्रीवा म्यूकोसा के अपरिवर्तित क्षेत्र पीले हो जाते हैं। इसी समय, पपीली का संचय कांच का हो जाता है और आकार में अंगूर के गुच्छों जैसा दिखता है, और बर्तन तेजी से संकुचित हो जाते हैं।

शिलर परीक्षण (लुगोल के घोल के साथ स्नेहन) के दौरान, उपकला ग्लाइकोजन के साथ समाधान में निहित आयोडीन के संयोजन के परिणामस्वरूप ग्रीवा सतह के अपरिवर्तित क्षेत्रों को एक समान गहरे भूरे रंग के साथ दाग दिया जाता है। रंग की तीव्रता कोशिकाओं में उत्तरार्द्ध की सामग्री पर निर्भर करती है। परिवर्तन क्षेत्र एक स्पष्ट, सम रेखा का रूप ले लेता है। लुगोल समाधान के साथ उपचार के परिणामस्वरूप एक्टोपिक ज़ोन दाग नहीं होते हैं।

आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण

एक्टोपिया का निदान करते समय, अनिवार्य परीक्षण भी होंगे:

• बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्मीयर (वनस्पति के लिए);
• मूत्रजननांगी संक्रमण, एचआईवी, आरडब्ल्यू, हेपेटाइटिस एचबीएस और एचसीवी के लिए परीक्षण;
• साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्क्रैपिंग;
• यदि आवश्यक हो, गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार

गतिशील निगरानी या उपचार की आवश्यकता पर निर्णय, और उपचार के रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा के तरीकों का चुनाव, प्रयोगशाला और वाद्य विधियों का उपयोग करके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा महिला की जांच के बाद ही किया जाता है, साथ ही एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (यदि ज़रूरी)।

रूढ़िवादी चिकित्सा

ग्रीवा कटाव का रूढ़िवादी उपचार है:

• गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ चिकित्सा आयोजित करना;
• दवाओं के साथ उपचार जो फंगल बैक्टीरिया के विकास और विकास को रोकता है और एक यौन संचारित वायरल संक्रमण (यदि पता चला है);
• हार्मोनल और प्रतिरक्षा विकारों का सुधार;
• फिजियोथेरेपी तकनीकों का उपयोग (शायद ही कभी) - चिकित्सीय कीचड़ के साथ योनि टैम्पोन, खनिज पानी से सिंचाई, दवाओं के साथ आयनटोफोरेसिस, पराबैंगनी और लघु-तरंग पराबैंगनी चिकित्सा, माइक्रोक्रंट और ओजोन थेरेपी, हीलियम-नियॉन लेजर।

कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को हटाने के लिए रसायनों का उपयोग किया जाता है जो रासायनिक जलन (रासायनिक विनाश) की ओर ले जाते हैं। इनमें से एक उपकरण सोलकोवागिन है। यह जिंक साइट्रेट, नाइट्रिक, ऑक्सालिक और एसिटिक एसिड का एक जलीय घोल है। समाधान को स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम को शामिल किए बिना ग्रीवा नहर के बेलनाकार उपकला पर एक चयनात्मक जमावट प्रभाव की विशेषता है। श्लेष्म झिल्ली के उपचार के परिणामस्वरूप, यह 2.5 मिमी की गहराई तक प्रवेश करता है और एक के बाद एक प्रभाव पड़ता है, चरम मामलों में, एक दोहरी प्रक्रिया।

एक अन्य दवा पॉलीक्रेसुलीन का 36% जलीय घोल है, जिसमें cauterizing, एंटीसेप्टिक और कसैले प्रभाव होते हैं।

सर्जिकल तरीके

क्रायोडेस्ट्रक्शन

एक सुरक्षित, उपयोग में आसान और आसानी से सहन की जाने वाली सर्जिकल प्रक्रिया जिसमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, वह है सर्वाइकल इरोजन या क्रायोसर्जरी का तरल नाइट्रोजन फ्रीजिंग। यह बहुत कम तापमान के प्रभाव में ऊतक परिगलन के गठन पर आधारित है जो तरल नाइट्रोजन के तेजी से वाष्पीकरण के दौरान होता है। हालांकि, एक्सपोजर का प्रभाव थोड़ा नियंत्रित होता है और 5 मिमी या उससे अधिक की ऊतक गहराई तक बढ़ सकता है, और इसलिए गर्भाशय ग्रीवा नहर के बाहरी ओएस के संकुचन का गठन संभव है। इसके अलावा, अक्सर क्रायोडेस्ट्रक्शन प्रक्रिया को दोहराव की आवश्यकता होती है।

लेजर वाष्पीकरण

कभी-कभी लेजर विनाश (वाष्पीकरण) का उपयोग किया जाता है - एक लेजर द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को हटाने, जिसके लिए उच्च ऊर्जा वाले लेजर विकिरण उपकरणों का उपयोग किया जाता है। इसमें रूबी, आर्गन, कार्बन डाइऑक्साइड और नियॉन लेजर शामिल हैं। इस पद्धति के लाभ प्रक्रिया के बाद रक्तस्राव और सूजन की अनुपस्थिति में, ऊतक परिगलन के क्षेत्र और गहराई को नियंत्रित करने की क्षमता है। नुकसान में दर्द और लेजर उपचार की उच्च लागत शामिल है।

रेडियो तरंग सर्जरी

वर्तमान में, इसे सर्गिट्रोन तंत्र की सहायता से चिकित्सा केंद्रों, प्रसवपूर्व क्लीनिकों और अस्पतालों में व्यापक वितरण प्राप्त हुआ है। विधि उनके संपर्क के बिना ऊतकों का एक नियंत्रित सीमित चीरा है। यह उच्च तापीय ऊर्जा के कारण संभव है जो तब होता है जब डिवाइस द्वारा उत्सर्जित रेडियो तरंगें श्लेष्म झिल्ली के रोग क्षेत्र पर कार्य करती हैं। केंद्रित ऊर्जा के प्रभाव के परिणामस्वरूप, कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और वाष्पित हो जाती हैं।

रेडियोसर्जरी द्वारा एक्टोपिया को हटाने का लाभ लगभग दर्द रहित (तंत्रिका अंत के जमावट प्रभाव के कारण) प्रक्रिया की गति है, सर्जरी के बाद दर्द की अनुपस्थिति, जोखिम की सटीकता, रक्तस्राव की अनुपस्थिति, जीवाणुनाशक प्रभाव और तेजी से उपचार घाव बिना किसी निशान के, जिससे गर्दन में अकड़न हो जाती है और बच्चे के जन्म के समय इसके फटने की संभावना होती है। के लिए इस पद्धति का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

रूढ़िवादी या सर्जिकल तरीकों का पृथक उपयोग कभी-कभी स्थायी परिणाम प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है। अंतर्जात और बहिर्जात कारकों को ध्यान में रखते हुए केवल जटिल उपचार, यौन संबंधों की संस्कृति की रोकथाम और पालन, आधुनिक गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा के एक नए क्षरण के गठन को रोकना संभव बनाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के श्लेष्म झिल्ली का एक अल्सरेटिव दोष है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को इस तथ्य की विशेषता है कि गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य श्लेष्म उपकला, कुछ कारकों के प्रभाव में, ग्रीवा नहर के बेलनाकार उपकला द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस तरह के निदान से अक्सर कुछ भी गंभीर होने का खतरा नहीं होता है, क्योंकि कटाव गर्भाशय ग्रीवा की एक सौम्य प्रक्रिया है और शायद ही कभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों की ओर जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के निम्नलिखित प्रकार हैं:

- ग्रीवा नहर के स्तंभ उपकला के संचालित एक्टोपिया. जब दर्पणों में देखा जाता है, तो जन्मजात क्षरण चमकदार लाल रंग के गोलाकार गठन जैसा दिखता है। किशोरावस्था और किशोरावस्था में होता है। यह एकमात्र प्रकार का क्षरण है जो स्वतःस्फूर्त स्व-उपचार में सक्षम है। ऑन्कोलॉजी में अध: पतन का जोखिम कम है;

- गर्भाशय ग्रीवा का सही क्षरण- गर्भाशय ग्रीवा के स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम में एक दोष। जब दर्पणों की सहायता से देखा जाता है, तो स्पष्ट सीमांकित किनारों के साथ गर्भाशय के बाहरी भाग के चारों ओर 1 सेमी व्यास तक का एक चमकदार लाल धब्बा दिखाई देता है। सच्चा क्षरण लगभग 1-2 सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद सच्चा क्षरण रोग के अगले चरण (प्रकार) में चला जाता है - एक्टोपिया। इस स्तर पर ऑन्कोलॉजी में अध: पतन का जोखिम भी काफी कम है;

- एक्टोपिया (छद्म क्षरण)- एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन जिसमें सामान्य स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम को अंततः बेलनाकार कोशिकाओं द्वारा बदल दिया जाता है। जब दर्पणों में देखा जाता है, तो एक्टोपिया बाहरी ग्रसनी के बगल में स्थित लाल क्षेत्र जैसा दिखता है, अधिक बार पीछे के होंठ पर। छद्म क्षरण महीनों और वर्षों तक मौजूद रह सकता है। एक नियम के रूप में, कटाव उचित उपचार के बिना दूर नहीं जाता है। ऑन्कोलॉजी में एक्टोपिया के अध: पतन का जोखिम सेल एटिपिया (एक असामान्य कोशिका संरचना जो एक कैंसर ट्यूमर में अध: पतन के दौरान प्रकट हो सकता है) की अनुपस्थिति में कम है। उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम वाले एचपीवी (टाइप 16, 18, 31.33) वाले मरीज भी विशेष चिंता का विषय हैं। ऐसे में सर्वाइकल कैंसर का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

सभी सूचीबद्ध प्रकार के कटावों में से, ग्रीवा एक्टोपिया बाकी की तुलना में अधिक सामान्य है और इसके लिए सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण और उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के कारण

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के कारण अलग हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के सबसे आम कारण हैं:

यौन गतिविधि की शुरुआत या इसके विपरीत, देर से, दुर्लभ संभोग, यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन;
- महिला जननांग क्षेत्र के यौन संक्रमण और सूजन संबंधी बीमारियां (एचपीवी, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, योनि डिस्बैक्टीरियोसिस, आदि);
- दर्दनाक प्रभाव (गर्भपात, यांत्रिक क्षति, सर्जिकल हस्तक्षेप, प्रसव, आदि);
- हार्मोनल और प्रतिरक्षा विकार (हार्मोनल विकारों के कारण अनियमित मासिक धर्म, अंतःस्रावी रोग, कमजोर प्रतिरक्षा)।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लक्षण

अधिकांश मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण शायद ही कभी चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है और अक्सर इस तरह का निदान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक खोज होता है।

लेकिन ऐसा होता है कि रक्तस्राव की शिकायत के साथ रोगी स्वयं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है, खासकर संभोग के बाद। महिलाओं को संभोग और म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज के दौरान भी दर्द का अनुभव हो सकता है। उत्तरार्द्ध इस तथ्य के कारण है कि भड़काऊ रोग क्षरण में शामिल हो जाते हैं, जो रोग के पाठ्यक्रम को काफी खराब कर देता है। कई महिलाएं इसी तरह के लक्षणों को थ्रश, मासिक धर्म प्रवाह के साथ, गर्भावस्था के दौरान गर्भपात के खतरे के साथ, और इसी तरह भ्रमित करती हैं।

सभी सूचीबद्ध नैदानिक ​​मामलों में, एक महिला को तुरंत प्रसवपूर्व क्लिनिक या चिकित्सा केंद्र में स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। किसी भी मामले में आपको स्व-निदान और आत्म-उपचार में संलग्न नहीं होना चाहिए! केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ समय पर परामर्श और पर्याप्त रूप से निर्धारित उपचार से अप्रिय जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी (संक्रामक प्रक्रिया का आगे विकास, प्रजनन प्रणाली के साथ समस्याएं, एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संभावित विकास, आदि)।

ग्रीवा कटाव का निदान

पहली यात्रा में, स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का निदान करने में सक्षम होंगे। हालांकि, दृश्य निरीक्षण पर्याप्त नहीं है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके निर्णय सही हैं और उपचार की रणनीति पर निर्णय लेते हैं, आपको परीक्षण करने के लिए कहा जाएगा:

वनस्पतियों पर नियमित धब्बा;
- साइटोलॉजिकल परीक्षा (भड़काऊ प्रक्रिया या घातकता का पता लगाने के लिए कोशिकाओं की जांच करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा नहर की सतह से स्क्रैपिंग);
- विस्तारित कोलपोस्कोपी - एक विशेष माइक्रोस्कोप का उपयोग करके एक अध्ययन - विशेष समाधानों का उपयोग करके 30 गुना तक की वृद्धि के साथ एक कोल्पोस्कोप;
- प्रमुख संक्रमणों के लिए पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (क्लैमाइडिया, मायकोप्लास्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, गार्डनरेलोसिस, ह्यूमन पैपिलोमावायरस, ट्राइकोमोनिएसिस, जननांग दाद);
- योनि माइक्रोफ्लोरा (योनि स्वाब) की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति;
- एचआईवी, आरडब्ल्यू (सिफलिस), हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण;
- बायोप्सी (यदि घातक गठन का संदेह है, तो गर्भाशय ग्रीवा के प्रभावित क्षेत्र से ऊतकीय परीक्षा के लिए एक टुकड़ा लिया जाता है)।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार

कटाव के प्रकार, उसके आकार और सहवर्ती संक्रमणों के आधार पर, उपचार की रणनीति अलग होगी। जन्मजात क्षरण के साथ, गतिशील अवलोकन आवश्यक है, एक नियम के रूप में, क्षरण अपने आप वापस (गायब) हो जाता है।

सही समय पर कटाव और एक्टोपिया से छुटकारा पाने के लिए बेहतर है।

आज तक, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के इलाज के कई प्रभावी तरीके हैं। प्रत्येक विधि के अपने पेशेवरों और विपक्ष हैं। रूढ़िवादी उपचार और शल्य चिकित्सा आवंटित करें।

ग्रीवा कटाव का रूढ़िवादी उपचार

यदि रोगी के पास एक सहवर्ती भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रिया है, तो एक नियम के रूप में, वे रूढ़िवादी चिकित्सा से शुरू करते हैं।

उस कारण को खत्म करना आवश्यक है जो क्षरण की उपस्थिति का कारण बना। पहचान की गई सहरुग्णता के आधार पर, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं, विरोधी भड़काऊ दवाओं, इम्युनोमोड्यूलेटर और पारंपरिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। गर्दन को शीर्ष रूप से दवाओं के साथ इलाज किया जाता है जो प्रभावित क्षेत्र के रासायनिक जमावट का कारण बनते हैं, जिसमें कार्बनिक अम्ल (एसिटिक, नाइट्रिक) होते हैं। ये दवाएं विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के सौम्य घावों के उपचार के लिए हैं और अशक्त लड़कियों के लिए अधिक उपयुक्त हैं, क्योंकि वे उपचार के बाद गर्भाशय ग्रीवा पर कोई निशान नहीं छोड़ती हैं। इस तकनीक का नुकसान एक संभावित विश्राम है। इस विधि का उपयोग सभी प्रकार के क्षरण के लिए किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का शल्य चिकित्सा उपचार (क्षरण की सावधानी)

रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, बड़े आकार के कटाव के साथ, रोग के बार-बार होने से, प्रसूति और स्त्री रोग के इतिहास में वृद्धि, लागू होती है शल्य चिकित्सा उपचार (cauterization)।वर्णित सभी विधियों का उपयोग ग्रीवा एक्टोपिया (छद्म-क्षरण) के लिए किया जाता है।

सर्वाइकल एक्टोपिया के कई प्रकार के सर्जिकल उपचार हैं:

- डायथर्मोकोएग्यूलेशन- जिन महिलाओं ने जन्म दिया है और कम से कम एक साल तक गर्भधारण की योजना नहीं बना रही हैं, उनमें विद्युत प्रवाह द्वारा दागना;
- cryotherapy- तरल नाइट्रोजन (ऊतकों के "ठंड") के साथ दाग़ना। डायथर्मोकोएग्यूलेशन की तुलना में अधिक कोमल विधि। इस पद्धति का नुकसान यह है कि कटाव का पुन: प्रकट होना (पुन: प्रकट होना) संभव है;
- लेजर थेरेपी- न्यूनतम शक्ति के लेजर बीम के संपर्क में। उपचार के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक, आवेदन के बाद, गर्भाशय ग्रीवा पर कोई निशान नहीं बनता है और उपचार अन्य तरीकों की तुलना में तेजी से होता है;
- रेडियो तरंग सर्जरीउपकरण "सर्गिट्रॉन" का उपयोग करना - एक इलेक्ट्रोसर्जिकल कम आवृत्ति वाला उपकरण। अशक्त लड़कियों और दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाने वाली लड़कियों को सलाह दें;

कटाव, एंटीसेप्टिक और उत्तेजक चयापचय प्रक्रियाओं को दागने के बाद, सपोसिटरी और मलहम के रूप में तैयारी स्थानीय रूप से एक विरोधी भड़काऊ और घाव भरने वाले प्रभाव के लिए निर्धारित की जाती है। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के उपचार के लिए कोई ओवर-द-काउंटर दवाएं नहीं हैं, कोई भी दवा आपको केवल एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से नियुक्ति पर निर्धारित की जा सकती है।

यदि आप पहले से ही गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का निदान कर चुके हैं, तो स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने का प्रयास करें। मासिक धर्म के दौरान स्वच्छता बनाए रखें - हर 3-4 घंटे में पैड और टैम्पोन बदलें। आखिरकार, क्षरण ही गर्भाशय और अंडाशय में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन और प्रवेश के लिए एक आदर्श वातावरण बनाता है।

सामान्य तौर पर, 100% में से 99% मामलों में, क्षरण को ठीक किया जा सकता है। अपरदन उपचार के आधुनिक तरीके उत्कृष्ट परिणाम देते हैं। मुख्य बात यह है कि रोग की पुनरावृत्ति नहीं होती है, शल्य चिकित्सा के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान, कटाव के बेहतर उपचार के लिए लगभग दो सप्ताह तक संभोग और भारी शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए। इस अवधि के दौरान, आप श्लेष्मा-रक्त के स्रावी स्राव से परेशान हो सकते हैं, जो बाद में गायब हो जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार

क्षरण की उपस्थिति किसी भी तरह से गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करती है, साथ ही क्षरण के लिए गर्भावस्था को भी प्रभावित नहीं करती है। पूरे गर्भावस्था के दौरान सर्जिकल उपचार (कॉटेराइजेशन) नहीं किया जाता है, क्योंकि दाग़ने के बाद बच्चे को जन्म देना अधिक कठिन होगा। यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को जला दिया जाता है, तो बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा खुल जाएगी और खराब हो जाएगी, इसलिए प्रसवोत्तर अवधि के लिए सभी जोड़तोड़ को स्थगित करना बेहतर है। आप पारंपरिक चिकित्सा (वही समुद्री हिरन का सींग का तेल) का उपयोग कर सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान फाइटोटैम्पोन का उपयोग contraindicated है। एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं शीर्ष पर निर्धारित की जाती हैं। अधिकांश स्त्रीरोग विशेषज्ञ केवल एक समान विकृति के साथ गर्भवती महिलाओं की गतिशील निगरानी करते हैं।

ग्रीवा कटाव के उपचार के लिए लोक उपचार

स्त्री रोग विशेषज्ञों के बीच गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के उपचार में लोक उपचार के प्रति दृष्टिकोण अस्पष्ट है, क्योंकि इस तरह के उपायों की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है। कई स्त्रीरोग विशेषज्ञों की राय है कि कटाव के लिए लोक उपचार का उपयोग बिल्कुल नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि सबसे अच्छा कोई प्रभाव नहीं होगा, और सबसे खराब, उपचार से रोग की और भी अधिक प्रगति होगी। इसलिए बेहतर है कि प्रयोग न करें। हालांकि, लोक उपचार मुख्य उपचार के पूरक हो सकते हैं और क्षरण के उपचार में तेजी ला सकते हैं।

लोक उपचार अक्सर टैम्पोन के रूप में उपयोग किया जाता है, औषधीय जड़ी बूटियों के टिंचर के साथ douching का उपयोग किया जा सकता है। आमतौर पर टैम्पोन के रूप में उपयोग किया जाता है समुद्री हिरन का सींग का तेल. सी बकथॉर्न ऑयल नॉन-टॉक्सिक होता है और इससे एलर्जी नहीं होती है, इसलिए इसे काफी लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है। इसके अलावा, इसका कोई मतभेद नहीं है और गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग किया जा सकता है। एक कपास झाड़ू को समुद्री हिरन का सींग के तेल में डुबोकर रात में योनि में डालना चाहिए। उपचार का कोर्स 14 दिनों का है।

आमतौर पर डचिंग के लिए उपयोग किया जाता है 2% कैलेंडुला समाधान(एक चम्मच कैलेंडुला गिलास पानी में पतला होता है)। शौचालय जाने के बाद हर बार 10 दिनों तक वाउचिंग की जाती है।

हाल ही में, सबसे लोकप्रिय चिकित्सीय और रोगनिरोधी हैं फाइटोटैम्पोन, जैसे कि क्लीन पॉइंट या ब्यूटीफुल लाइफ, जिसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं। टैम्पोन की संरचना में औषधीय पौधे शामिल हैं जिनका सफाई प्रभाव पड़ता है। टैम्पोन को डॉक्टर के पर्चे के बिना स्वतंत्र रूप से खरीदा जा सकता है और गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के इलाज के लिए उपयोग किया जा सकता है। उपचार के दौरान सूजन की गंभीरता के आधार पर 6 से 30 टैम्पोन का उपयोग शामिल है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण केवल पहली नज़र में एक हानिरहित बीमारी है। यदि आपको गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया का निदान किया गया है, तो आपको महिलाओं के स्वास्थ्य को बनाए रखने और भविष्य में स्वस्थ संतानों के लिए उपचार की आवश्यकता है। जब एक उच्च ऑन्कोजेनिक प्रकार के एचपीवी का पता लगाया जाता है, तो आपको एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बेहद सावधान और नियमित रूप से मनाया और इलाज करने की आवश्यकता होती है। सहवर्ती संक्रमणों (जैसे क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, आदि) की उपस्थिति में, क्षरण प्रजनन कार्य को प्रभावित कर सकता है, अर्थात गर्भाधान और गर्भपात की समस्या हो सकती है। इसलिए जरूरी है कि समय रहते डॉक्टर से सलाह लें और समय पर इलाज कराएं।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की रोकथाम

किसी बीमारी से खुद को बचाना उसके इलाज की तुलना में हमेशा आसान होता है। गर्भाशय ग्रीवा के कटाव जैसे स्त्रीरोग संबंधी रोगों से खुद को बचाने के लिए,

सबसे पहले साल में दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का नियम बना लें। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर पहले से ही एक परीक्षा के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ क्षरण की पहचान करने और समय पर उपचार शुरू करने में सक्षम होंगे।

दूसरे, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें - दिन में दो बार स्वच्छ स्नान करें, खासकर मासिक धर्म के दौरान।

तीसरा, अपनी जीवनशैली बदलें। यह मुख्य रूप से यौन जीवन से संबंधित है:
- एक एकांगी जीवन शैली के लिए प्रयास करें और एक नियमित यौन जीवन व्यतीत करें;
- खुद को संक्रमण से बचाने के लिए हमेशा कैजुअल सेक्सुअल पार्टनर के साथ कंडोम का इस्तेमाल करें;
यदि आप गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही हैं तो सुरक्षा का प्रयोग करें। कोई भी गर्भपात गर्भाशय ग्रीवा को घायल करता है और रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर रोगियों द्वारा अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न और उत्तर।

1. क्या अशक्त लड़कियों के लिए गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को रोकना संभव है?
- आप कर सकते हैं, लेकिन आपको पहले साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर लेना होगा, उसके बाद ही स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि कौन सा उपचार आपको सबसे अच्छा लगता है।

2. क्या कटाव के साथ सेक्स करना संभव है?
- हाँ तुम कर सकते हो।

3. मासिक धर्म के किस दिन क्षरण को रोकना बेहतर है?
- मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद (चक्र के 5वें-6वें दिन) यह बेहतर है, ताकि अगले माहवारी से पहले उपचार हो सके।

4. गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को कम करने के बाद आप कितने समय तक सेक्स नहीं कर सकते हैं?
- रक्त स्राव के पूरी तरह से गायब होने तक लगभग एक महीने।

5. किन मामलों में कटाव को अनुपचारित छोड़ा जा सकता है?
- जन्मजात क्षरण के साथ (अक्सर युवा लड़कियों में)।

6. गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को दागने के बाद मेरे पास रक्त के साथ पानी जैसा निर्वहन है। यह ठीक है?
- हां। दाग़ने के एक महीने बाद मामूली रक्त स्राव हो सकता है।

7.कटाव को दागने के बाद आप कितनी जल्दी गर्भवती हो सकती हैं?
- तुरंत। कैटराइजेशन प्रजनन कार्य को प्रभावित नहीं करता है।

8. डॉक्टर ने तरल नाइट्रोजन के साथ क्षरण को कम करने का सुझाव दिया। क्या प्रक्रिया के बाद मेरे गर्भाशय ग्रीवा पर निशान होगा।
- नहीं, ऐसा नहीं होगा, यह विधि निशान नहीं छोड़ती है, इसे उन लोगों के लिए अनुशंसित किया जा सकता है जिन्होंने जन्म नहीं दिया है और आने वाले वर्ष में गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं।

9. मैं कटाव से सतर्क हो गया था, लेकिन 2 साल बाद यह फिर से प्रकट हो गया। क्या करें?
- आपको पुन: उपचार की आवश्यकता होगी। शायद अधिक कट्टरपंथी। मौजूदा तरीकों में से, लेजर थेरेपी रिलैप्स का सबसे छोटा प्रतिशत देती है।

10. कटाव का दाग़ना कितना दर्दनाक है?
- प्रक्रिया दर्द रहित है। दाग़ने के बाद, मासिक धर्म के पहले दिन की तरह, पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचकर आप कई दिनों तक परेशान रह सकते हैं।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, पीएच.डी. क्रिस्टीना फ्रैम्बोस

विषय:

स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा समय-समय पर होना चाहिए, न कि मामला-दर-मामला आधार पर। एक अनुसूचित निरीक्षण वर्ष में एक बार (छह महीने) औसतन एक बार किया जाना चाहिए। एक नियोजित गर्भावस्था से पहले या जब गर्भावस्था होती है, तो शिकायत होने पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति दर्ज की जाती है।

अक्सर यह इस तथ्य के कारण होता है कि एक महिला को "अपना खुद का" डॉक्टर नहीं मिल सकता है, जिसकी नियुक्ति पर वह कम से कम असुविधा का अनुभव करती है और सक्षम सलाह और उपचार प्राप्त करती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आवधिक परीक्षाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं। कई रोग स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना होते हैं, इसलिए केवल एक विशेषज्ञ ही उनकी पहचान कर सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के रोग छिपे हुए रोग हैं: मासिक धर्म चक्र की विफलता, अप्रिय भारी निर्वहन, दर्द नहीं है।

जरूरी!गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण सबसे अधिक बार स्पर्शोन्मुख होता है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर हर दूसरी महिला इस तरह के निदान को सुनती है, लेकिन इसे तत्काल स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। एक बार में दो प्रकार के क्षरण को एक वाक्यांश के साथ (सत्य और पृष्ठभूमि) कहते हुए, स्त्री रोग विशेषज्ञ का अर्थ आमतौर पर पृष्ठभूमि का क्षरण (एक्टोपिया) होता है।

गर्भाशय ग्रीवा का सच्चा क्षरण दुर्लभ है और लंबे समय तक नहीं रहता है, क्योंकि घाव की तरह, यह या तो जल्दी से ठीक हो जाता है या पृष्ठभूमि के घाव में बदल जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा पर एक घाव है जिसे दर्पण के साथ देखने पर बिना कठिनाई के देखा जा सकता है। कटाव गर्भाशय ग्रीवा के बरकरार गुलाबी श्लेष्मा झिल्ली पर एक चमकदार लाल धब्बे जैसा दिखता है। गर्भाशय ग्रीवा का ऐसा क्षरण आमतौर पर दो सप्ताह से अधिक नहीं रहता है।

सच्चा क्षरण गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के पूर्णांक की अखंडता का उल्लंघन है, जो यौन संपर्क के दौरान और बाद में खून बह सकता है। सही कटाव के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के उपकला में एक दोष उपकला कोशिकाओं की अस्वीकृति और विलुप्त होने के साथ होता है, जिससे रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है।

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा का कटाव स्पर्शोन्मुख है और केवल संभोग के बाद रोग संबंधी स्राव, स्पॉटिंग और ल्यूकोरिया द्वारा खुद को याद दिलाया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा, एक्टोपिया की पृष्ठभूमि का क्षरण, योनि गुहा में ग्रीवा नहर की गुहा को अस्तर करने वाले मखमली उपकला की वृद्धि के कारण होता है। मखमली उपकला योनि के अम्लीय वातावरण के अनुकूल नहीं होती है, इसलिए यह स्व-उपचार करना शुरू कर देती है और समय के साथ एक सुरक्षात्मक स्क्वैमस एपिथेलियम दिखाई देता है, जिससे ट्यूमर का विकास हो सकता है।

निदान को कैसे स्पष्ट करें

यह पता लगाने के लिए कि गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के आवरण में परिवर्तन के पीछे वास्तव में क्या छिपा है, विशेषज्ञ के पास विभिन्न तरीके हैं। मुख्य एक कोल्पोस्कोपी है, जिसका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य स्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है और अतिरिक्त प्रकाश व्यवस्था के साथ ऑप्टिकल आवर्धन की शर्तों के तहत एक कोल्पोस्कोप के साथ श्लेष्म झिल्ली की एक परीक्षा है।

प्रक्रिया दर्द रहित है और आपको गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में होने वाले परिवर्तनों को विस्तृत करने की अनुमति देती है, जो नग्न आंखों से देखने पर समान प्रतीत होते हैं।

एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी के दौरान, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र को दाग देते हैं, जिससे स्वस्थ लोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊतकों में रोग परिवर्तनों को उजागर करना संभव हो जाता है।

कोल्पोस्कोपी (गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र को धुंधला करने से पहले) के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के कवर में परिवर्तन की डिग्री निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एक साइटोलॉजिकल परीक्षा (ऑनकोसाइटोलॉजिकल स्मीयर) आयोजित करने के लिए एक स्मीयर लेता है - सतह से उतरी हुई कोशिकाओं का अध्ययन गर्भाशय ग्रीवा का।

प्रारंभिक अवस्था में घातक बीमारियों का पता लगाने के लिए अध्ययन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर बायोप्सी (संदिग्ध क्षेत्रों से विश्लेषण के लिए लेना) भी कर सकते हैं।

परीक्षाओं की पूरी श्रृंखला में यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण, अंडाशय की स्थिति का अध्ययन, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य शामिल है। परीक्षा के लिए केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के उपचार में सफलता सुनिश्चित कर सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के कारण

मुख्य पूर्वगामी कारक हैं:

• हार्मोनल विकार।
• प्रतिरक्षा में कमी।
• कम उम्र में यौन गतिविधि शुरू करना।
• पहली गर्भावस्था और प्रारंभिक पहला जन्म (16 वर्ष से पहले)।
• खराब अंतरंग स्वच्छता, यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन (योनि माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन की ओर जाता है)।
• गर्भपात के दौरान आघात, कठिन प्रसव, चिकित्सा जोड़तोड़ या अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के अनुचित उपयोग के कारण, अयोग्य डचिंग के कारण।
• गर्भाशय ग्रीवा के वायरल, बैक्टीरियल, सूजन संबंधी रोग।
• जननांग प्रणाली के रोग।
• यौन संक्रमण (क्लैमाइडिया, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, कैंडिडा), एक विशेष भूमिका मानव पेपिलोमावायरस से संबंधित है।
• प्रतिकूल आनुवंशिकता। जन्मजात क्षरण सबसे आम हैं। ऐसी महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से निगरानी रखना महत्वपूर्ण है।
• थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, अंडाशय के कार्य का उल्लंघन।

सरवाइकल क्षरण: लक्षण

रोग में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए महिलाओं को अक्सर पता चलता है कि किसी विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर उनके गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण होता है।

कभी-कभी रोगी जननांग पथ से सफेद या पीले रंग के निर्वहन की शिकायत करते हैं, जो दर्द के साथ होता है। ऐसे लक्षण शरीर में मौजूद संक्रमण से जुड़े होते हैं।

एक्टोपिया के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मासिक धर्म की अनियमितता;
• संभोग के दौरान या शारीरिक परिश्रम के बाद रक्तस्राव;
• संभोग के दौरान बेचैनी;
• पेट के निचले हिस्से में भारीपन।

अंतर्निहित बीमारी के विकास के संबंध में स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति देर से होती है, इसलिए रोगी से शिकायतों की अनुपस्थिति पर भरोसा करना और गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के इलाज से इनकार करना असंभव है। गर्भाशय ग्रीवा के उपकला में होने वाले परिवर्तन घातक प्रक्रियाओं के विकास के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि हैं।

कई वार्षिक अध्ययनों के परिणामों से पता चला है कि गर्भाशय ग्रीवा पर घातक नवोप्लाज्म शायद ही कभी अपरिवर्तित ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, और पृष्ठभूमि प्रक्रियाओं का समय पर, सक्षम उपचार घातक बीमारियों के विकास के जोखिम को कम करता है।

छद्म-क्षरण (एक्टोपिया) के साथ, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, इसलिए विशेषज्ञ साल में दो बार जांच करने के लिए कोल्पोस्कोपी करने की सलाह देते हैं। प्रक्रिया में 20 मिनट से अधिक नहीं लगता है।

यदि प्रक्रिया लंबे समय से चल रही है, तो शुद्ध या खूनी निर्वहन शुरू हो सकता है, जो दर्द के साथ होता है। विशेष रूप से खतरनाक लक्षण संभोग के दौरान या बाद में दिखाई दे रहे हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जाता है।

चिकित्सा उपचार की मदद से किया जाता है:

• गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ चिकित्सा;
• एंटिफंगल और एंटीवायरल दवाएं;
• फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके - चिकित्सीय कीचड़, आयनटोफोरेसिस, माइक्रोकरंट और ओजोन थेरेपी।

संकेतों के अनुसार, सोलकोवैगिन द्वारा कटाव की सावधानी बरती जाती है, जो क्षतिग्रस्त ऊतकों में 2.5 मिमी तक प्रवेश करती है और 1-2 बार-बार आवेदन के बाद सकारात्मक प्रभाव देती है।

सर्जिकल तरीकों में शामिल हैं:

• लेजर रिमूवल एक प्रभावी और आधुनिक तरीका है जो उच्च परिशुद्धता चीरा प्रदान करता है और आपको स्वस्थ ऊतक को बचाने की अनुमति देता है, जो बिना दाग के तेजी से उपचार में योगदान देता है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस विधि को अशक्त महिलाओं के लिए सुझाते हैं, हालांकि विशेषज्ञ इस मुद्दे पर भिन्न हैं। उपचार का समय 4-6 सप्ताह है।
• डायथर्मोकोएग्यूलेशन - विद्युत प्रवाह द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को रोकना। यह प्रसवपूर्व क्लीनिकों में उपचार का सबसे आम तरीका है। इलेक्ट्रिक बर्निंग एक दर्दनाक तरीका है जो निशान छोड़ देता है, इसलिए इसे केवल उन महिलाओं के लिए अनुशंसित किया जाता है जो अब जन्म देने की योजना नहीं बनाती हैं। उपचार का समय 8-10 सप्ताह है।
• क्रायोडेस्ट्रक्शन - तरल नाइट्रोजन के साथ गर्भाशय ग्रीवा का जमना। बातचीत करते समय, ठंडा नाइट्रोजन कोशिकाओं में निहित पानी को क्रिस्टलीकृत करता है, और परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा के प्रभावित क्षेत्र में सेलुलर संरचना को नष्ट कर देता है। इस पद्धति के लिए अनिवार्य अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता है, क्योंकि कोशिकाओं की सतह परत के विनाश के कारण जटिलताएं संभव हैं। उपचार का समय 8-10 सप्ताह है।
• रासायनिक जमावट - गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है, जिसका उद्देश्य एटिपिकल कोशिकाओं को नष्ट करना है। यह विधि निशान नहीं छोड़ती है और इसलिए अशक्त महिलाओं के लिए अनुशंसित है। उपचार का समय 6-10 सप्ताह है।
• इलेक्ट्रोएक्सिशन - गर्भाशय ग्रीवा पर प्रभावित क्षेत्र को काटना।
• रेडियो तरंग उपचार उच्च ऊर्जा रेडियो तरंगों का उपयोग है। ऊतक पर दबाव के बिना, कटाव वाले क्षेत्र का इलाज किया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान को कम करता है। इलेक्ट्रिक बर्न को भी पूरी तरह से बाहर रखा गया है, इस तथ्य के कारण कि विधि थर्मल क्रिया पर नहीं, बल्कि क्षतिग्रस्त उपकला कोशिकाओं से पानी के अणुओं के "वाष्पीकरण" की प्रक्रिया पर आधारित है। लागू तकनीक गैर-दर्दनाक है, पपड़ी नहीं छोड़ती है (घाव की सतह को कवर करने वाली पपड़ी; जलता है; थके हुए रक्त, मवाद और मृत ऊतकों द्वारा गठित घर्षण) और निशान, जो उपचार के समय को आधा करने की अनुमति देता है, और बचाता भी है, धन्यवाद कोनिज़र के आकार (स्त्री रोग में इस्तेमाल किया जाने वाला एक शल्य चिकित्सा उपकरण), गर्भाशय ग्रीवा की संरचना)। मरीजों को असुविधा का अनुभव नहीं होता है, पड़ोसी ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं। उपचार का समय 3-5 सप्ताह है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार आवश्यक है। चिकित्सा की कमी न केवल सौम्य, बल्कि घातक प्रकृति के नियोप्लाज्म के विकास का कारण बनेगी, गर्भाशय ग्रीवा के ग्रंथियों के सिस्टिक क्षरण का विकास हो सकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए अनिवार्य निवारक यात्राओं के लिए जिम्मेदार होना आवश्यक है। समय पर निदान और निर्धारित जटिल उपचार स्वास्थ्य को सकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा और समस्याओं से छुटकारा दिलाएगा।

अशक्तता में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार

छोटे आकार के गर्भाशय ग्रीवा (एक्टोपिया) की पृष्ठभूमि का क्षरण भी युवा अशक्त महिलाओं में एक शारीरिक आदर्श के रूप में देखा जा सकता है। रोग को अवलोकन की आवश्यकता होती है और ज्यादातर मामलों में शरीर में हार्मोनल परिवर्तन (मौखिक गर्भ निरोधकों, गर्भावस्था) के साथ अतिरिक्त हस्तक्षेप के बिना गुजरता है।

लेकिन गर्भाशय ग्रीवा की पृष्ठभूमि का क्षरण "प्रवेश द्वार" और संक्रमण के लिए एक जगह है, और यह भी सेवा कर सकता है, यदि प्रत्यक्ष नहीं है, तो प्रजनन प्रणाली के रोगों के विकास का एक अप्रत्यक्ष कारण है। यौन संचारित संक्रमण, गर्भाशय ग्रीवा के म्यूकोसा (गर्भाशय ग्रीवा) की सूजन और गर्भाशय ग्रीवा (एक्टोपिया) की पृष्ठभूमि का क्षरण सहवर्ती रोगों के रूप में कार्य करता है।

एक्टोपिया के लिए पिछले उपचारों के कारण गर्भाशय ग्रीवा में जकड़न हो गई (भविष्य में बिना सीजेरियन सेक्शन के अपने आप जन्म देने के लिए गर्भाशय ग्रीवा कम लोचदार हो गई)।

अब गंभीर परिणामों के बिना अशक्त महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का इलाज करने के तरीके हैं। कटाव के समय पर उपचार की कमी से खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं। सबसे पहले, यह गर्भाशय ग्रीवा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र की कोशिकाओं का एक घातक अध: पतन है।

विशेषज्ञ समय-समय पर ऐसे रोगियों का सामना करते हैं जिन्होंने शिकायतों की कमी के कारण लंबे समय तक परीक्षा स्थगित कर दी, और जब वे आए, तो पता चला कि समय पहले ही खो चुका था। जब दुर्दमता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार के अधिक कट्टरपंथी तरीकों को लागू करना पड़ता है, ऐसे रोगियों को ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।