रिकेट्स की समस्या कई शताब्दियों से जानी जाती है, लेकिन आज भी प्रासंगिक है: रूस में, के अनुसार विभिन्न अध्ययन 40 से 60% बच्चे रिकेट्स से पीड़ित हैं।

लेख में आप बच्चों में रिकेट्स के विकास को रोकने और रोकने के कारण, प्रकार, लक्षण, तरीके जानेंगे।

रिकेट्स शरीर में कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय के उल्लंघन के कारण फास्फोरस और कैल्शियम लवण की कमी का परिणाम है।

रोग की उपस्थिति लगभग हमेशा विटामिन डी की कमी से जुड़ी होती है (सूर्य के संपर्क में कमी और ताजी हवा के संपर्क में, नहीं उचित पोषणमाँ, खिलाने के लिए अनुपयुक्त सूत्र)।

नतीजतन, सभी आगामी परिणामों के साथ हड्डियों की वृद्धि और विकास बाधित होता है।

रिकेट्स आमतौर पर प्रभावित करता है शिशुओंदो महीने से एक साल. बड़े बच्चों, किशोरों और वयस्कों को पैरों की वक्रता, रीढ़ की हड्डी, सपाट पैरों, दांतों के अनुचित विकास और अन्य हड्डियों के दोषों के रूप में रिकेट्स के परिणामों का अनुभव हो सकता है।

शैशवावस्था में हस्तांतरित रिकेट्स शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन उत्पन्न कर सकता है।

कारण

रोग के विकास के लिए अग्रणी मुख्य कारकों (विटामिन डी की कमी और कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय के विकार) के अलावा, कई और भी हैं:

• शरीर का तेजी से विकास;
• चयापचय रोग;
• समयपूर्वता;
• खिलाने के लिए अनुपयुक्त सूत्र;
• लंबे समय तक स्तनपान के साथ मां का कुपोषण;
• कुअवशोषण सिंड्रोम - कुअवशोषण पोषक तत्त्वआंतों में और, परिणामस्वरूप, उनका नुकसान;
• विटामिन डी चयापचय के वंशानुगत विकार;

रोग के प्रकार और उनमें से प्रत्येक के लक्षण

बच्चों में घाव को रोग के चरण (प्रारंभिक, शिखर, मरम्मत, अवशिष्ट) के अनुसार गंभीरता के अनुसार (हल्के रिकेट्स) के अनुसार वर्गीकृत करना संभव है। संतुलित, गंभीर) और स्वभाव से (तीव्र, सूक्ष्म, आवर्तक)।

रिकेट्स के चरण

आरंभिक चरण

शिशुओं में रिकेट्स के प्रारंभिक चरण के लक्षणों को पहचानना मुश्किल होता है। वे काफी जल्दी दिखाई देते हैं: जीवन के 2-4 महीनों में (समय से पहले बच्चों में - 1 महीने तक)। रोग की अभिव्यक्तियाँ किसी भी तरह से बच्चे की उपस्थिति को प्रभावित नहीं कर सकती हैं, लेकिन व्यवहार में विचलन दिखाई देता है: बच्चा शरारती, कंपकंपी और चिंता का विषय है।

बाद में पहला प्रकट होता है गंभीर लक्षण- सिर के पिछले हिस्से में गंजापन। रिकेट्स के साथ, बच्चों को बहुत पसीना आता है, उनके पसीने में एक अप्राकृतिक खट्टी गंध होती है।

रज़गरी

इस स्तर पर, बच्चे में शारीरिक परिवर्तन स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। एक वर्ग सिर सिंड्रोम प्रकट होता है (खोपड़ी का एक असममित आकार, जिसमें सिर का पिछला भाग चपटा होता है और माथा उभारने लगता है - तथाकथित "ओलंपिक माथा")।

परिवर्तन छातीमोची की छाती कहे जाने वाले, इस स्तर पर भी खोजे जा सकते हैं। यह कार्टिलेज (रैचिटिक बीड्स) के साथ हड्डी के ऊतकों के जंक्शन पर बनने वाली सील के कारण होता है।

रोग की ऊंचाई बच्चे के पैरों की वक्रता (एक्स-आकार और .) के साथ होती है ओ-लेग्स), कलाई पर सील (रैचिटिक कंगन), रीढ़ की वक्रता (एक तथाकथित रैचिटिक कूबड़ दिखाई देता है), एक कमजोर मांसपेशी सिंक के कारण, एक "मेंढक का पेट" दिखाई देता है।

क्षतिपूर्ति

लुप्त होने का दौर है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरिकेट्स रोग के सक्रिय पाठ्यक्रम के लक्षण गायब हो जाते हैं। शरीर में फास्फोरस की मात्रा सामान्य हो जाती है, जबकि कैल्शियम की कमी बनी रहती है।

अवशिष्ट संकेत

रिकेट्स पीड़ित होने के बाद दो या तीन साल की उम्र में प्रकट होते हैं।

उनमें से हैं:

• हड्डी विकृति;
• बढ़े हुए अंग: यकृत और प्लीहा;
• भूख की कमी;
• रक्ताल्पता;
• अस्थिर कुर्सी;
• तंत्रिका, पेशी और संचार प्रणाली का उल्लंघन।

रिकेट्स की गंभीरता

प्रकाश (1 डिग्री)

रोग की एक हल्की डिग्री के साथ, हड्डियों को गंभीर रूप से विकृत नहीं किया जाता है, केवल ओसीसीपुट का थोड़ा सा चपटा होना और विकास क्षेत्रों में ऊतकों का मोटा होना देखा जा सकता है।

बीमार बच्चों में सौम्य डिग्रीरिकेट्स, आमतौर पर ठीक होने के बाद कोई अवशिष्ट प्रभाव नहीं होता है।

मध्यम (2 डिग्री)

रिकेट्स की दूसरी डिग्री पर, हालांकि यह बहुत गंभीर नहीं है, लेकिन हड्डी की अलग-अलग विकृतियाँ (पैर, छाती, सिर, आदि) पहले से ही प्रकट होती हैं। एक "मेंढक पेट", पेशी हाइपोटेंशन बनता है।

गंभीर (3 डिग्री)

पर अन्तिम चरणहड्डी के ऊतकों के नरम होने के कारण होने वाली बीमारियाँ, गंभीर विकृतियाँ होती हैं, जैसे "शोमेकर्स चेस्ट" (या "चिकन ब्रेस्ट"), रिकीटी किफ़ोसिस (रीढ़ की हड्डी की विकृति), एक्सोफथाल्मोस (नेत्रगोलक का विस्थापन, जिससे आँखें उभरी हुई होती हैं), नाक बंद .

मोटर और स्थिर कार्यों के विकास में देरी के कारण, बच्चा खड़ा नहीं हो सकता, बैठ नहीं सकता, चल सकता है।

प्रवाह की प्रकृति

मसालेदार

तीव्र रिकेट्स समय से पहले जन्म से जुड़ा हो सकता है और आमतौर पर छह महीने से कम उम्र के शिशुओं में होता है। यह पूर्ण अवधि के शिशुओं में भी हो सकता है, लेकिन इसके साथ अधिक वजनतन।

तीव्र रिकेट्स के लक्षण ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डियों का नरम होना है, जिसके परिणामस्वरूप विकृति होती है।

अर्धजीर्ण

सबस्यूट रिकेट्स धीरे-धीरे और हाल ही में विकसित होता है। गंभीर ऑस्टियोइड हाइपरप्लासिया, एनीमिया और मांसपेशियों की कमजोरी देखी जाती है।

आवर्तक

एक बीमारी को आवर्तक कहा जाता है, जिसके लक्षण रोग के सक्रिय चरण के कम होने के बाद बार-बार होते हैं। उपचार के अभाव में और पुनरावर्तन की रोकथाम (या अपर्याप्त उपचार के साथ) में निरंतर प्रगति करेगा।

बच्चों में रिकेट्स का उपचार

रिकेट्स के उपचार में प्रत्येक बच्चा अभ्यास करता है व्यक्तिगत दृष्टिकोण. यह रोगी की उम्र, पाठ्यक्रम की प्रकृति और रोग की गंभीरता पर निर्भर करेगा।

सामान्य उपचार सिफारिशों में शामिल हैं:

1. बच्चे के लिए संतुलित आहार। स्तनपान कराते समय माँ को भोजन से सब कुछ प्राप्त करना चाहिए आवश्यक विटामिनऔर ट्रेस तत्व, सीसा स्वस्थ जीवनशैलीजीवन। यदि स्तनपान संभव नहीं है, तो बच्चे को एक अनुकूलित विटामिन डी फार्मूला खिलाना चाहिए।
2. नींद और जागने का अनुपालन, खुली हवा में चलता है।
3. विशेष मालिश, बच्चों की जिमनास्टिक।
4. बच्चे की उचित देखभाल।

अलग से, विटामिन D2 का उपचार निम्नलिखित खुराक में किया जाता है:

1. पहली डिग्री के रिकेट्स - प्रति दिन 2-4 हजार आईयू तक की खुराक, पाठ्यक्रम 6 सप्ताह।
2. दूसरी डिग्री के रिकेट्स - प्रति दिन 4-6 हजार आईयू की खुराक, 6 सप्ताह का कोर्स।
3. तीसरी डिग्री के रिकेट्स - प्रति दिन 4-6 हजार आईयू से खुराक, पाठ्यक्रम 8 सप्ताह तक।

तीन महीने के बच्चों के लिए, डी 2 के बजाय, 10-12 यूवीआर सत्र निर्धारित किए जा सकते हैं।

अतिरिक्त तरीकेइलाज:

1. शंकुधारी स्नान (5 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए अनुमत)। ऐसा करने के लिए, 10 लीटर . में 0.5 बड़ा चम्मच शंकुधारी अर्क पतला करें गरम पानीऔर 5-10 मिनट के लिए बच्चे को नहलाएं।
2. नमक स्नान (5 महीने से बच्चों के लिए)। 100 ग्राम नमक को 10 लीटर पानी में घोलकर बच्चे को 3-5 मिनट तक नहलाएं।
3. विटामिन ए, समूह बी, सी (खुराक बच्चे की उम्र के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है)।

ध्यान! स्व-दवा न करें, डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें।

रिकेट्स की रोकथाम

रिकेट्स से बचने के लिए निवारक उपाय बच्चे के जन्म से पहले और बाद में किए जाते हैं।

बहुत कुछ बच्चे के जन्म से पहले मां के स्वास्थ्य और व्यवहार पर निर्भर करता है। उचित पोषण की सिफारिश की जाती है, जिसमें शामिल हैं आवश्यक धनप्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, ट्रेस तत्व। बाहर दिन में कम से कम दो घंटे बिताना चाहिए।

मां के दूध की उच्च गुणवत्ता बच्चे में रिकेट्स के खतरे को कम करती है। दूध में पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम और विटामिन डी होना चाहिए। ऐसे परिणाम प्राप्त करने के लिए मल्टीविटामिन लेने की सलाह दी जाती है, जिसे चुनने में डॉक्टर आपकी मदद करेंगे।

समय पर शुरू किए गए पूरक आहार, मालिश, जिमनास्टिक, बाहरी सैर भी बच्चे को रिकेट्स से बचाने में मदद करेंगे।

यदि रिकेट्स के लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, एक परीक्षा से गुजरना चाहिए और उपचार का आवश्यक कोर्स प्राप्त करना चाहिए। याद रखें कि रिकेट्स के परिणाम जीवन भर के लिए बच्चे के स्वास्थ्य को बर्बाद कर सकते हैं।

यह यार्ड में वसंत है .. कैलेंडर, लेकिन फिर भी सूरज अधिक से अधिक बार दिखाई देने लगा। ऐसा लगता है कि रिकेट्स जैसी बीमारी के लिए समय नहीं है! हालांकि, शरद ऋतु और सर्दियों के महीनों के दौरान जमा विटामिन डी की कमी अभी खुद को महसूस कर सकती है! रिकेट्स को कैसे रोकें, बच्चों में रिकेट्स के लक्षण और लक्षण क्या हैं, रिकेट्स का इलाज कैसे करें, रिकेट्स के परिणाम क्या हैं - यह सब आप इस लेख से सीखेंगे।

बच्चों में रिकेट्स

प्रसूति अस्पताल से शुरू होकर डॉक्टर हर मां को बताते हैं कि रिकेट्स की रोकथाम के लिए विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना जरूरी है, और बच्चे को विटामिन डी बूंदों के रूप में देना जरूरी है। हालांकि, सभी माता-पिता इन सिफारिशों को जिम्मेदारी से और गंभीरता से नहीं लेते हैं, समय-समय पर दवा छोड़ देते हैं। लेकिन इससे शरीर में गंभीर बदलाव हो सकते हैं!

सूखा रोग(यूनानी रैचिस से - रीढ़ की हड्डी, रीढ़), हाइपो- और एविटामिनोसिस डी, बढ़ती हड्डी का बिगड़ा हुआ खनिजकरण, शिशुओं और छोटे बच्चों की बीमारी (आमतौर पर 2 महीने से 1 वर्ष तक), शरीर में विटामिन डी की कमी और आगे बढ़ने के कारण चयापचय संबंधी विकारों के साथ पदार्थ (मुख्य रूप से खनिज) और बचपन में बिगड़ा हुआ कंकाल गठन के लिए अग्रणी।

रिकेट्स के कारण

रिकेट्स आमतौर पर तब विकसित होता है जब कम इस्तेमालभोजन से विटामिन डी वाला बच्चा, अपर्याप्त पराबैंगनी विकिरण (एनाक्टिनोसिस) या सूरज की कमी के कारण शरीर में इस विटामिन के प्राकृतिक गठन का उल्लंघन, कुअवशोषण सिंड्रोम (मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम)।

विटामिन डी की कमी से फास्फोरस और कैल्शियम की मात्रा में कमी आती है, गतिविधि क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़(फॉस्फोरिक एसिड के आदान-प्रदान में शामिल एक एंजाइम) बढ़ जाता है, ऊतकों, रक्त प्लाज्मा और मूत्र में साइट्रेट (साइट्रिक एसिड के लवण और एस्टर) की मात्रा कम हो जाती है, मूत्र में अमीनो एसिड की मात्रा बढ़ जाती है। हाइपोकैल्सीमिया - सामग्री में कमी आयनित कैल्शियमरक्त सीरम में - पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य में वृद्धि की ओर जाता है (पास स्थित चार छोटी अंतःस्रावी ग्रंथियां) थाइरॉयड ग्रंथि) इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, रक्त और हड्डी के ऊतकों के बीच कैल्शियम का आदान-प्रदान बाधित होता है।

इसके अलावा, रिकेट्स का परिणाम हो सकता है:
- निरोधी चिकित्सा - दवाईनिरोधी क्रिया (यकृत एंजाइम प्रणालियों के शामिल होने के कारण विटामिन डी के चयापचय में वृद्धि);
- 1,25-डायहाइड्रोक्सीकोलेकैल्सीफेरोल के उत्पादन में कमी (बीमारी के विटामिन डी-निर्भर रूप के साथ, गुर्दे की विफलता के साथ)
कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम और तांबे जैसे खनिजों की कमी, साथ में विटामिन डी की अपर्याप्त मात्रा हाल के समय मेंविशेष महत्व जुड़ा हुआ है, हालांकि उनमें से प्रत्येक की अलग-अलग कमी से रिकेट्स के खनिज-कमी वाले रूपों का विकास भी हो सकता है; पर्याप्तता);
- फास्फोरस की वृद्धि हुई हानि;
- हाइपोफॉस्फेटसिया में क्षारीय फॉस्फेट की अनुपस्थिति - वंशानुगत रोगक्षारीय फॉस्फेट की अपर्याप्त गतिविधि के कारण कंकाल प्रणाली (शायद ही कभी होती है)।

रिकेट्स के जोखिम वाले बच्चे हैं:

• समय से पहले;
• रूपात्मक अपरिपक्वता के संकेतों के साथ;
• malabsorption सिंड्रोम (सीलिएक रोग, एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी, आदि) के साथ;
• निरोधी प्राप्त करना;
• कम मोटर गतिविधि (पैरेसिस और पक्षाघात) के साथ;
• साथ क्रोनिक पैथोलॉजीजिगर, पित्त पथ;
• सार्स, ब्रोंकाइटिस, आदि के साथ अक्सर बीमार;
• गैर-अनुकूलित दूध मिश्रण प्राप्त करना;
• मासिक वजन सामान्य से अधिक (उदाहरण के लिए, प्रति माह 1 किलो)।
• जुड़वाँ या बच्चे . से पैदा हुए बार-बार जन्मउनके बीच छोटे अंतराल के साथ।

ज्यादातर, सर्दी के मौसम में उन बच्चों में रिकेट्स होता है जो बोतल से दूध पीते हैं, समय से पहले, अक्सर बीमार होते हैं। अधिक खनिज आवश्यकताओं के साथ सापेक्ष वृद्धि दर में वृद्धि के कारण समय से पहले शिशुओं में सूखा रोग होने का खतरा होता है।

रिकेट्स वर्गीकरण

विटामिन की कमी वाले रिकेट्स और विटामिन प्रतिरोधी होते हैं (इन मामलों में विटामिन डी की सामान्य खुराक अप्रभावी होती है, उपचारात्मक प्रभावकेवल सामान्य से कई गुना अधिक मात्रा में प्राप्त किया जा सकता है)।

रिकेट्स को आमतौर पर विभाजित किया जाता है:

1. अवधि:

• प्राथमिक;
• बीमारी का प्रकोप,
• पुनर्मूल्यांकन,
• अवशिष्ट प्रभाव।

2. रोग की गंभीरता

• मैं - हल्के (हल्के लक्षण, मुख्य रूप से तंत्रिका और कंकाल प्रणाली से);
• II - मध्यम (तंत्रिका और कंकाल प्रणाली के विकार, रोग संबंधी परिवर्तनमांसपेशियों और हेमटोपोइएटिक प्रणालियों की ओर से, श्वसन अंगों, हृदय प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यमिक परिवर्तन);
• III - गंभीर (पहले से सूचीबद्ध सभी अंगों और प्रणालियों में स्पष्ट परिवर्तन)।

3. प्रवाह की प्रकृति:

• तीव्र धारा,
• सूक्ष्म,
• आवर्तक

बच्चों में रिकेट्स के लक्षण

रिकेट्स हमेशा डिस्ट्रोफी और रक्त परिवर्तन के साथ होता है। जानकारी हाल के वर्षदिखाएँ कि रिकेट्स के साथ प्रतिरक्षा कम हो जाती है। रिकेट्स के हल्के रूप भी शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को दबा देते हैं। ऐसे बच्चे अतिसंवेदनशील होते हैं सांस की बीमारियों. और निमोनिया उनके लिए जानलेवा हो जाता है।

रिकेट्स में कंकाल तंत्र सबसे अधिक प्रभावित होता है। वे हड्डियाँ पीड़ित होती हैं, जिनकी वृद्धि रोग की अवधि के दौरान अधिक तीव्र होती है। जीवन के दूसरे भाग में, जब बच्चा बैठना और चलना शुरू करता है, तो रिकेट्स रीढ़ को प्रभावित करता है। यह पीछे की ओर (किफोसिस), आगे (लॉर्डोसिस), या बग़ल में (स्कोलियोसिस) घटता है। छाती बदल रही है। यह एक "चिकन स्तन" की उपस्थिति लेता है। लड़कियों के लिए, श्रोणि की हड्डियों में परिवर्तन (तथाकथित संकीर्ण श्रोणि) ऐसे में भविष्य में बच्चे को जन्म देना मुश्किल हो सकता है और इसका सहारा लेना जरूरी होगा सीजेरियन सेक्शन. लेकिन अक्सर पैर प्रभावित होते हैं। लोग कहते हैं "पैर एक पहिये की तरह"।

बच्चों में रिकेट्स के पहले लक्षण आमतौर पर 2 से दिखाई देते हैं एक महीने पुराना(बाद में समय से पहले के बच्चों में), आमतौर पर जीवन के दूसरे भाग में, बड़े बच्चों में बहुत कम (देर से रिकेट्स)। रिकेट्स के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

कुछ समय बाद, इन सुविधाओं में शामिल हो गए:

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो जीवन के दूसरे और तीसरे वर्ष में भी विकट परिवर्तन प्रगति कर सकते हैं।
कंकाल की विकृति जीवन भर बनी रहती है।

रोग की गंभीरता को समझने के लिए थोड़ी शॉक थेरेपी। रिकेट्स के परिणाम:

बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम

जब बच्चा अभी भी गर्भ में है तब रोग की रोकथाम शुरू करना आवश्यक है। इसके लिए भविष्य की माँहर दिन और किसी भी मौसम में कम से कम दो घंटे चलना चाहिए, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए विशेष दूध पेय हैं, जो रोक सकते हैं

माँ और बच्चे में फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन।

साथ ही, गर्भवती माँ को अच्छी तरह से खाना चाहिए और विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए खाद्य स्रोतविटामिन डी में शामिल हैं: मछली वसा, मछली जिगर, मक्खन, अंडे की जर्दी, कैवियार, कुछ मशरूम, अजमोद।
एक गर्भवती महिला के मेनू में दैनिक शामिल होना चाहिए: 180-200 ग्राम मांस; 100 ग्राम मछली; 150 ग्राम पनीर; पनीर के 30 ग्राम; 0.5 लीटर दूध या डेयरी उत्पाद।
जोखिम में महिलाओं (नेफ्रोपैथी, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, गठिया) को गर्भावस्था के 28-32 वें सप्ताह से शुरू होने वाले 8 सप्ताह के लिए 1000-1500 आईयू (अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों) की खुराक पर विटामिन डी लेने की आवश्यकता होती है - यहां तक ​​​​कि गर्मियों में भी। और अगर वह ध्रुवीय रात में रहती है, तो इसके बजाय 20-30 सत्रों की आवश्यकता होगी। पराबैंगनी विकिरण(कम से कम 1 मीटर की दूरी से)।

जब बच्चा पैदा होता है, तो चलना जारी रखना और जहाँ तक संभव हो धूप सेंकना आवश्यक है।

विटामिन डी का उत्पादन करने में केवल 30 मिनट लगते हैं। अपने चेहरे और हाथों को सूरज के सामने लाने के लिए एक सप्ताह। सनस्क्रीन का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे के प्रभाव को खत्म करते हैं सूरज की किरणे. सनस्क्रीनएसपीएफ़ 15 के साथ विटामिन डी के गठन को 99% तक रोकता है।

अपने बच्चे के साथ बाहर जाओ - भले ही आसमान में सूरज न हो पराबैंगनी विकिरणवहाँ है।

उसका चेहरा खोलें और उसे धूप में रखें। और कोशिश करें कि घुमक्कड़ को अनावश्यक रूप से प्लास्टिक कवर से न ढकें - से ज्यादा प्रकाशऔर हवा आपके बच्चे में जाती है - वह जितना स्वस्थ होगा।

बेशक, रूस के अधिकांश क्षेत्रों में जलवायु लंबी सैर के लिए अनुकूल नहीं है। उनमें से कुछ को पूरी तरह से बालकनी पर चलने से बदला जा सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जिस कांच और प्लास्टिक से आपके अपार्टमेंट या घर की खिड़कियां बनाई जाती हैं, वह पराबैंगनी प्रकाश संचारित नहीं करती है, जो एक बच्चे के लिए आवश्यक है। सोते हुए बच्चे को मौसम के अनुसार कपड़े पहनाएं, स्ट्रॉलर या पालना को बालकनी पर रखें, खिड़कियां खोलें (अधिमानतः जाल के साथ) ताकि पराबैंगनी गुजर सके। बेशक, यह विधि बहुत छोटे बच्चों के लिए अच्छी है जो जागने पर बैठने या घुमक्कड़ से बाहर निकलने की कोशिश नहीं करते हैं।

रिकेट्स की रोकथाम में बच्चे का उचित पोषण सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है।
खानपान में, निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए:

1.5 महीने से आपको बच्चे की मालिश जरूर करनी चाहिए और जिमनास्टिक करना चाहिए।

सर्दी के मौसम में बच्चे को विटामिन डी देना जरूरी है, 2 सप्ताह की उम्र से समय से पहले बच्चों के लिए विटामिन डी निर्धारित है।

याद रखें, बाद में इसके परिणामों से बचाव करने की तुलना में किसी बीमारी को रोकना आसान है। रिकेट्स के मामले में, इस तरह के परिणामों में स्कोलियोसिस, छाती की विकृति, श्रोणि, पैरों की वक्रता, दांतों के क्षरण की बढ़ती प्रवृत्ति शामिल है - वे जीवन भर रह सकते हैं।

रिकेट्स का उपचार

विटामिन डी के दो सबसे महत्वपूर्ण रूप विटामिन डी3 (कोलेकैल्सीफेरोल) और विटामिन डी2 (एर्गोकैल्सीफेरोल) हैं। विटामिन डी3 के विपरीत मानव शरीरविटामिन डी 2 का उत्पादन नहीं करता है, जो इसे गरिष्ठ खाद्य पदार्थों से या के माध्यम से प्राप्त करता है विभिन्न योजक. तैलीय डी2 के विपरीत विटामिन डी3 का एक जलीय घोल कई गुना तेजी से अवशोषित होता है और नैदानिक ​​प्रभाव प्रशासन शुरू होने के 5-7 दिनों के भीतर होता है (डी2 लेते समय 10-14 दिन)। भी पानी का घोल D3 का प्रभाव लंबा होता है - यह शरीर में 3 महीने तक (D2 के लिए 4-6 सप्ताह तक) रहता है।

जोखिम वाले बच्चों को गर्मी की अवधि को छोड़कर, दो साल के लिए विटामिन डी की विशेष खुराक की आवश्यकता होती है (वे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन आमतौर पर 1000 आईयू से कम नहीं)।

विटामिन डी की रोगनिरोधी पाठ्यक्रम खुराक 200,000-400,000 IU है, चिकित्सीय खुराक 600,000 से 1,000,000 IU तक है। शराब या विटामिन डी 2 के तेल के घोल की एक बूंद में निहित इकाइयों की संख्या के आधार पर दवा की खुराक दी जाती है। आमतौर पर प्रति दिन 400 आईयू विटामिन डी निर्धारित किया जाता है।

कई विटामिन डी आहार उपलब्ध हैं।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला चिकित्सीय आहार, जिसमें एर्गोकैल्सीफेरॉल का 2000-5000 आईयू प्रतिदिन 4-8 सप्ताह तक बच्चे को दिया जाता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की समाप्ति के तुरंत बाद, एर्गोकैल्सीफेरोल एक रोगनिरोधी खुराक में निर्धारित किया जाता है - दो साल के लिए 400 आईयू / दिन, और जीवन के तीसरे वर्ष में - केवल सर्दियों में।

तथाकथित स्टॉस थेरेपी, या "पुश" थेरेपी में 24 घंटे के भीतर एक या अधिक खुराक (6 तक) में मौखिक प्रशासन के लिए 400,000-600,000 आईयू निर्धारित करना शामिल है। मूर्त की अनुपस्थिति में नैदानिक ​​प्रभावउपचार 10-30 दिनों के बाद दोहराया जाता है। यदि एक और 3-4 सप्ताह के बाद यह नोट नहीं किया जाता है पूरा इलाज(जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के आधार पर), तो रोग विटामिन डी की कमी वाले रिकेट्स नहीं है।

मानक और स्टॉस थेरेपी दोनों का संचालन करते समय, हाइपोकैल्सीमिया विकसित हो सकता है। इसे लैक्टेट या कैल्शियम ग्लूकोनेट को निर्धारित करके रोका जा सकता है उम्र की खुराकउपचार के पहले 2 सप्ताह के दौरान। यदि उपचार से पहले हाइपोकैल्सीमिया का पता चला है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

रिकेट्स के उपचार में, अशांत चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के उद्देश्य से पोषण का उद्देश्य होना चाहिए। प्रोटीन और वसा का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है, साथ ही प्रोटीन की एक पूर्ण अमीनो एसिड संरचना भी है। रिकेट्स के साथ, अक्सर विटामिन चयापचय (विटामिन डी के अलावा) का उल्लंघन होता है, विशेष रूप से बी विटामिन और एस्कॉर्बिक एसिड के संबंध में स्पष्ट होता है।

वर्णित विधियों में से पहला अधिक शारीरिक है, और इसलिए बेहतर है।

विटामिन डी की खुराक (डी 2-एर्गोकैल्सीफेरोल और डी 3 - कोलेक्लसिफेरोल):
निवारण

• समय से पहले बच्चे - 10-20 एमसीजी / दिन (400-800 आईयू / दिन);
• शिशु - 10 एमसीजी / दिन (400 आईयू / दिन)
• किशोर - 2.5 एमसीजी/दिन (100 आईयू/दिन)

इलाज

• दैनिक सेवन - 100 एमसीजी / दिन (4000 आईयू / दिन) 4 सप्ताह के लिए, फिर दैनिक - रोगनिरोधी खुराक
• "एक खुराक" (स्टोस थेरेपी) का कोर्स - 10 मिलीग्राम (400,000 आईयू) मौखिक रूप से एक बार। यदि कोई नैदानिक ​​प्रभाव नहीं है, तो 1 महीने के बाद दोहराएं

शारीरिक जरूरतें नवजात अवधि के अंत से रोजाना 400-1000 आईयू विटामिन डी के लंबे समय तक सेवन के अनुरूप होती हैं (समय से पहले बच्चों को दो सप्ताह की उम्र से निर्धारित किया जाता है)।

सबसे आम विटामिन D3 की तैयारी Aquadetrim और Vigantol हैं।

वहाँ भी है: विडहोल; विटामिन डी3; विटामिन डी3 बॉन; विटामिन डी3; कोलकैल्सिफेरॉल; ओस्टियोकिया; कोलेकैल्सीफेरोकैप्स; कोलेकैल्सीफेरॉल। कौन सी दवा चुननी है, आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपको बताएगा।

जरूरी!! विटामिन डी लेने के लिए सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है! किसी भी परिस्थिति में आपको अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना यह दवा नहीं देनी चाहिए। रिकेट्स के उपचार में, विटामिन डी को अन्य दवाओं के संयोजन में व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा की अवधि और परिमाण उपचार की खुराककेवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित!

विटामिन डी के अनियंत्रित सेवन से विटामिन डी नशा (नेफ्रोकैल्सीनोसिस) विकसित होने का खतरा होता है।
लेकिन सौभाग्य से, आधुनिक घोल की एक बूंद में लगभग 500 IU होता है, अर्थात रोगनिरोधी खुराक. और उपचार का कोर्स प्रति दिन अधिकतम 10 बूंद है। इस उपचार के साथ, आकस्मिक अतिदेय संभव नहीं है। हालांकि, ओवरडोज के मामले हैं।

विटामिन डी ओवरडोज

जब बच्चे के शरीर में अत्यधिक मात्रा में विटामिन डी प्रवेश कर जाता है, तो रक्त में कैल्शियम लवण जमा हो जाता है और शरीर में विषाक्तता उत्पन्न हो जाती है। हृदय प्रणाली, यकृत, गुर्दे और जठरांत्र पथ. यह आमतौर पर तब होता है जब खुराक 200-1000 बार से अधिक हो जाती है। हालाँकि, ऐसे बच्चे हैं जिनके साथ अतिसंवेदनशीलताविटामिन डी के लिए। इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले, इस विटामिन के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता निर्धारित करना आवश्यक है।

नशा के लक्षण: अचानक नुकसानभूख, नींद, लगातार उल्टी, अपच, प्यास, बहुमूत्रता, शुष्क जीभ, लोचदार त्वचा। कब्ज दस्त के साथ बारी-बारी से होता है, बच्चा नाटकीय रूप से वजन कम करता है, उसके पास सबफ़ेब्राइल तापमान होता है (37.5-38 डिग्री सेल्सियस के भीतर लंबे समय तक शरीर के तापमान में वृद्धि), आक्षेप, सांस लेने में कठिनाई, यकृत और प्लीहा का बढ़ना, नाड़ी का धीमा होना। संभव।

नशे की स्थिति को कम करने के लिए, आपको बस विटामिन डी लेना बंद कर देना चाहिए।

इस लेख में, हमने सबसे अधिक समीक्षा की महत्वपूर्ण बिंदुरिकेट्स जैसी बीमारियों से संबंधित।
यदि, चिकित्सा संस्थानों में विटामिन डी लेने की सिफारिशों के साथ, उन्होंने इस लेख में वर्णित सभी जानकारी के साथ एक ज्ञापन भी दिया, तो MameNaZametku के अनुसार, रिकेट्स वाले बच्चों का प्रतिशत काफी कम हो जाएगा।
इस बीमारी को अपने परिवार से दूर रहने दें! आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य!

रिकेट्स को लेकर माता-पिता के मन में अक्सर कई सवाल होते हैं। उनमें से सबसे आम पर विचार करें।

प्रश्न 1. रिकेट्स क्या है?

यह जीवन के पहले तीन वर्षों में बच्चों की एक बीमारी है, जो बच्चे की कैल्शियम और फास्फोरस की जरूरतों और उनके सेवन के बीच एक बेमेल से जुड़ी है। यह असंतुलन हड्डियों के निर्माण, तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी की ओर जाता है। रिकेट्स के कारणों में से एक विटामिन डी की कमी है। यह विटामिन, ऊतकों पर कार्य करता है, फास्फोरस और कैल्शियम के सामान्य आदान-प्रदान को बनाए रखता है।

विटामिन डी को भोजन के साथ ग्रहण किया जा सकता है और पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में धूप में त्वचा में बनता है। इसके स्रोत हैं मांस, मछली, अंडे की जर्दी, मक्खन, मादा और गाय का दूध. इसके अलावा, बच्चा इस विटामिन को एक दवा के रूप में प्राप्त कर सकता है, जो रिकेट्स की रोकथाम के लिए निर्धारित है।

सबसे अधिक बार, जीवन के पहले वर्ष में रिकेट्स विकसित होता है। 2-3 वर्ष की आयु में, एक नियम के रूप में, इसके परिणाम पहले से ही देखे जाते हैं, हड्डी की विकृति के रूप में प्रकट होते हैं।

प्रश्न 2. बच्चे में रिकेट्स की पहचान कैसे करें?

रिकेट्स के शुरुआती लक्षण आमतौर पर बच्चे के जीवन के पहले महीनों में दिखाई देते हैं। बच्चा चिड़चिड़ा हो जाता है, बेचैन हो जाता है, तेज आवाज में कांपता है, तेज रोशनी होती है। उसकी नींद खराब हो जाती है। दिखाई पड़ना बहुत ज़्यादा पसीना आना, जो कांटेदार गर्मी के विकास की ओर जाता है, जिसका इलाज करना मुश्किल है।

कांटेदार गर्मी को छोटे लाल धब्बों के रूप में एक दाने की विशेषता होती है, और कभी-कभी छोटे पुटिकाओं के समूह भर जाते हैं साफ द्रव. वे प्राकृतिक सिलवटों के क्षेत्र में, ग्रीवा, एक्सिलरी और . में पाए जा सकते हैं वंक्षण क्षेत्र, पीठ पर। सिर के पसीने से खुजली होती है, बच्चा सिर को तकिये से रगड़ने लगता है, जिससे सिर के पिछले हिस्से में गंजापन हो जाता है।

मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, बच्चा सुस्त, निष्क्रिय हो जाता है, मांसपेशियां पिलपिला हो जाती हैं। बच्चे को समय-समय पर मल में 2-3 दिनों तक की देरी होती है।

प्रश्न 3. रिकेट्स क्यों होता है?

निम्नलिखित कारक रिकेट्स के विकास में योगदान करते हैं:

• कम उम्र में बच्चों की उच्च विकास दर और बढ़ी हुई जरूरतमें खनिज घटक(कैल्शियम, फास्फोरस) जो हड्डी के ऊतकों को बनाते हैं। इसलिए, जोखिम समूह में समय से पहले बच्चे, जन्म के समय 4 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे, जीवन के पहले 3 महीनों में बड़े वजन के साथ शामिल हैं।
• कुपोषण के साथ भोजन में कैल्शियम और फास्फोरस की कमी। बड़ी भूमिकारिकेट्स के विकास में विटामिन ए, सी, समूह बी (विशेषकर बी1, बी2, बी6) की कमी भी होती है, फोलिक एसिड, साथ ही जस्ता, तांबा, लोहा, मैग्नीशियम, मैंगनीज, आदि। यह उन बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है जो कृत्रिम रूप से और मिश्रित दूध के मिश्रण के साथ मिश्रित होते हैं।
• आंत में कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण का उल्लंघन, मूत्र में उनका बढ़ा हुआ उत्सर्जन या हड्डियों में उनके प्रवेश का उल्लंघन। यह अपरिपक्वता के कारण हो सकता है परिवहन प्रणाली, जो हड्डियों के ऊतकों में कैल्शियम के हस्तांतरण को बढ़ावा देते हैं, या आंतों, यकृत और गुर्दे की बीमारियों के साथ, जब भोजन से पदार्थों का अवशोषण खराब होता है।
• विटामिन डी की कमी, जो शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के आदान-प्रदान को नियंत्रित करती है, रिकेट्स के विकास के कारकों में से एक है। इस विटामिन की कमी भोजन के साथ इसके अपर्याप्त सेवन या बच्चे के सूर्य के दुर्लभ संपर्क के साथ हो सकती है। यह ज्ञात है कि पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में त्वचा में विटामिन डी का निर्माण होता है।

प्रश्न 4. क्या वास्तव में रिकेट्स केवल विटामिन डी की कमी के कारण विकसित होता है?

रोग की अभिव्यक्तियों को केवल शरीर में अपर्याप्त सेवन का परिणाम नहीं माना जा सकता है। घाटा यह विटामिनरिकेट्स के विकास में योगदान करने वाले कारकों में से केवल एक है। विकास हड्डी की अभिव्यक्तियाँछोटे बच्चों में रिकेट्स मुख्य रूप से तेजी से विकास दर, कंकाल परिवर्तन की उच्च दर और शरीर में उनके सेवन के उल्लंघन के मामले में बढ़ते शरीर में फास्फोरस और कैल्शियम की कमी के कारण होता है।

प्रश्न 5. क्या माता-पिता सही हैं जो मानते हैं कि यदि बच्चा खुली धूप में बहुत समय बिताता है, तो उसे रिकेट्स नहीं होगा?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कमी रिकेट्स के विकास के कारकों में से एक है। इसलिए, सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में शरीर में इसके पर्याप्त गठन का मतलब यह नहीं है कि बच्चा बीमार नहीं हो सकता। यदि कोई बच्चा धूप में बहुत समय बिताता है, लेकिन अन्य जोखिम कारक हैं (समयपूर्वता, गंभीर जिगर या गुर्दे की बीमारी, अनुचित भोजन, आदि), तो टुकड़ों में भी रिकेट्स विकसित हो सकता है।

इसके अलावा, बच्चे की त्वचा पर सीधी धूप से बचना आवश्यक है - यह जलने के लिए खतरनाक है। त्वचा में विटामिन डी के निर्माण के लिए बिखरी हुई रोशनी पर्याप्त होती है, इसलिए बच्चों के लिए पेड़ों की छाया में धूप सेंकना अधिक उपयोगी होता है। गर्मियों में सुबह 10 बजे से शाम 5 बजे तक खुली धूप में बच्चे के साथ घूमने की सलाह नहीं दी जाती है।

गर्म मौसम में पहले धूप सेंकने की अवधि 5-6 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए, फिर सुबह की सैर के दौरान धूप में बिताया गया समय धीरे-धीरे बढ़कर 8-10 मिनट 2-3 बार हो जाता है। मौसम के अनुकूल होने पर, बच्चे को गर्मियों में रोजाना धूप सेंकना चाहिए। बच्चों के सनस्क्रीन कॉस्मेटिक्स के इस्तेमाल से बच्चे का धूप में रहना सुरक्षित और फायदेमंद हो जाता है।

प्रश्न 6. क्या यह सच है कि यदि किसी बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो उसे रिकेट्स का खतरा नहीं होता है?

ह ज्ञात है कि स्तन का दूधइसमें सभी आवश्यक पोषक तत्व सही मात्रा में और संतुलित अवस्था में होते हैं। इसमें कैल्शियम फास्फोरस के साथ इष्टतम अनुपात में होता है और बच्चे के शरीर द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होता है। लेकिन दूध में सभी उपयोगी गुण तभी होते हैं जब दूध पिलाने वाली मां स्वस्थ होती है और पूरी तरह और सही तरीके से खाती है। इस प्रकार, स्तन पिलानेवालीयह गारंटी नहीं देता है कि शिशु को रिकेट्स नहीं होगा, खासकर यदि अन्य जोखिम कारक हैं (जैसे, समय से पहले जन्म, अपर्याप्त सूर्य का जोखिम, आदि)। इसलिए, सभी स्तनपान कराने वाले बच्चों को निर्धारित किया जाता है रोगनिरोधी स्वागतविटामिन डी 3, गर्मी के महीनों को छोड़कर।

प्रश्न 7. यदि बच्चे के सिर के पिछले हिस्से के बाल साफ हो जाते हैं, तो क्या इसका मतलब यह है कि उसे रिकेट्स हो गया है?

सिर के पिछले हिस्से का गंजापन हमेशा रिकेट्स के विकास का संकेत नहीं देता है। जन्म के बाद, बच्चा धीरे-धीरे अपने मखमली बालों को बदलता है। यह प्रक्रिया 2-4 महीने की उम्र में सबसे अधिक तीव्रता से होती है। बालों के रोममखमली बाल कमजोर रूप से तय होते हैं, इसलिए, तकिए के खिलाफ रगड़ने पर, वे सिर के पिछले हिस्से में अधिक तीव्रता से गिरते हैं। इस प्रकार, इस जगह पर गंजापन बालों के शारीरिक परिवर्तन की अभिव्यक्ति हो सकता है।

प्रश्न 8. यदि किसी बच्चे का सिर सपाट है, तो क्या उसे पहले से ही उन्नत रिकेट्स है?

ओसीसीपुट का चपटा होना जीवन के पहले छह महीनों के बच्चों में रिकेट्स की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में से एक है, जब हड्डी के ऊतकों के नरम होने के कारण खोपड़ी का आकार बदल जाता है। समय पर इलाज से बच्चा ठीक हो जाता है और हड्डियाँ सही आकार ले लेती हैं।

प्रश्न 9. क्या डॉक्टर को निदान करने के लिए कोई परीक्षण करना चाहिए?

ज्यादातर मामलों में, निदान जन्म, बच्चे के पोषण, उसकी वृद्धि और विकास, और बच्चे की जांच करते समय डॉक्टर द्वारा पता लगाए गए परिवर्तनों के बारे में जानकारी एकत्र करने के आधार पर स्थापित किया जाता है।

रोग की गंभीरता और रिकेट्स की अवधि को स्पष्ट करने के लिए जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, जिसमें कैल्शियम, फास्फोरस और क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि की सामग्री का मूल्यांकन किया जाता है (रिकेट्स के साथ, रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस की सामग्री में कमी और विश्लेषण में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि देखी जाती है)। प्रकोष्ठ की हड्डियों की एक एक्स-रे परीक्षा भी निर्धारित की जाती है (यह दुर्लभ मामलों में किया जाता है, यदि रोग की गंभीरता और अवधि निर्धारित करने के लिए आवश्यक हो)।

प्रश्न 10. बीमार बच्चे को कौन सी दवाइयाँ चाहिए?

रिकेट्स के उपचार में, विटामिन डी की तैयारी का उपयोग किया जाता है। यह नाम पदार्थों के एक पूरे समूह को जोड़ता है, जिनमें मुख्य हैं विटामिन डी 2 (एर्गोकैल्सीफेरोल) और विटामिन डी 3 (कोलेकल्सीफेरोल)।

समारोह को सामान्य करने के लिए पैराथाइराइड ग्रंथियाँ, जो शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय के नियमन में शामिल हैं, और तंत्रिका तंत्र से लक्षणों की गंभीरता को कम करते हैं जटिल उपचाररिकेट्स में मैग्नीशियम की तैयारी शामिल है।

प्रश्न 11. रिकेट्स से पीड़ित बच्चे को दवाइयों के अलावा और क्या चाहिए?

रिकेट्स का उपचार व्यापक होना चाहिए। उपयोग करने के अलावा दवाईनिम्नलिखित उपायों की आवश्यकता है:

बच्चे की दैनिक दिनचर्या को ठीक से व्यवस्थित करना, उसकी उम्र के अनुसार पर्याप्त आराम प्रदान करना आवश्यक है; विभिन्न उत्तेजनाओं (उज्ज्वल प्रकाश, शोर, आदि) को समाप्त करें। दिन के उजाले के दौरान अधिक बार ताजी हवा में उसके साथ चलने की सलाह दी जाती है। ये गतिविधियाँ बच्चे के तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करती हैं और चयापचय को सक्रिय करती हैं।

तर्कसंगत पोषण है एक महत्वपूर्ण कारकरिकेट्स के उपचार में। अपने बच्चे को स्तनपान कराना बेहद जरूरी है। यह ज्ञात है कि माँ के दूध में कैल्शियम और फास्फोरस सहित सभी आवश्यक पोषक तत्व संतुलित मात्रा में होते हैं, जो अवशोषण के लिए इष्टतम होते हैं। एक बच्चे के एक मिश्रित या के लिए जबरन स्थानांतरण की स्थिति में कृत्रिम खिलाएक अनुकूलित दूध सूत्र का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, इसकी संरचना में जितना संभव हो सके मानव दूध के करीब और सभी आवश्यक के साथ समृद्ध खनिज पदार्थऔर विटामिन। मिश्रण आपको बाल रोग विशेषज्ञ चुनने में मदद करेगा। रिकेट्स से पीड़ित शिशुओं, जिन्हें स्तनपान और बोतल से दूध पिलाया जाता है, को स्वस्थ बच्चों की तुलना में पहले पूरक खाद्य पदार्थों से परिचित कराया जाता है।

उपचार की शुरुआत से 2 सप्ताह के बाद, फिजियोथेरेपी अभ्यास और निर्धारित हैं। पर अलग अवधिरोग मालिश पाठ्यक्रम एक दूसरे से भिन्न होते हैं। रिकेट्स की ऊंचाई के दौरान, पुनर्स्थापना का एक कोर्स और भौतिक चिकित्सा अभ्यास. एक विशेषज्ञ द्वारा प्रारंभिक प्रशिक्षण के बाद - बच्चों के मालिशिया या मां द्वारा प्रक्रियाएं की जा सकती हैं। अवशिष्ट प्रभावों की अवधि के दौरान, मालिश का उद्देश्य मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकारों को कम करना और समाप्त करना है। यह कोर्स एक अनुभवी बच्चों के मालिशिया को सौंपा जाना सबसे अच्छा है।

उपचार की शुरुआत से 1 महीने के बाद, बालनोथेरेपी लागू की जा सकती है। उत्तेजक बच्चों के लिए शंकुधारी स्नान निर्धारित हैं: 1 चम्मच शंकुधारी अर्क 36 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 10 लीटर पानी में पतला होता है। पहले स्नान की अवधि 5 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए, बाद में - 8-10 मिनट। पाठ्यक्रम 13-15 प्रक्रियाएं हैं। सुस्त, गतिहीन बच्चों को नमक स्नान की सलाह दी जाती है: 36 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 10 लीटर पानी में 2 बड़े चम्मच समुद्र को घोलें या नमक. पहली प्रक्रिया 3 मिनट से अधिक नहीं रहती है, बाद में - 5 मिनट प्रत्येक। कोर्स 8-10 स्नान है। बालनोथेरेपी साल में 2-3 बार की जाती है।

चिकित्सीय व्यायाम और मालिश से रोग से कमजोर हुई मांसपेशियां और मांसपेशियां मजबूत होती हैं। कंकाल प्रणाली, सक्रिय चयापचय प्रक्रियाएंऊतकों को पोषक तत्वों की आपूर्ति में सुधार। बालनोथेरेपी मांसपेशियों की टोन में सुधार करती है और बच्चे के तंत्रिका तंत्र को सामान्य करती है।

प्रश्न 12. क्या रिकेट्स बिना इलाज के ठीक हो सकता है?

यदि किसी बच्चे में रिकेट्स के लक्षण हैं, तो इसका मतलब है कि उसके शरीर में पहले से ही कैल्शियम और फास्फोरस की कमी है, जो हड्डी के ऊतकों में प्रवेश नहीं करता है। जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के और अधिक गहन विकास के साथ, इन पदार्थों की आवश्यकता बढ़ जाती है, और उपचार के अभाव में हड्डी के ऊतकों में पर्याप्त मात्रा में सेवन नहीं होता है, क्रमशः, कंकाल की वृद्धि और विकास बाधित होता रहता है। . इसलिए शरीर में कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी की पर्याप्त मात्रा स्थापित करना आवश्यक है।यदि रोग पैदा करने वाले सभी कारकों को समाप्त नहीं किया जाता है और दवाओं, पोषण और दैनिक दिनचर्या, रिकेट्स की मदद से चयापचय को सामान्य नहीं किया जाता है। प्रगति होगी और रोग और भी गंभीर हो जाएगा।।

माता-पिता के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि रिकेट्स एक ऐसी बीमारी है जिससे उचित रोकथाम से बचा जा सकता है। लेकिन अगर बच्चे को अभी भी इस तरह के निदान का निदान किया जाता है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए: उपचार शुरू हुआ प्रारंभिक चरणरोग की ओर ले जाता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिशिशु।

यदि रिकेट्स को अनुपचारित छोड़ दिया जाए...

रोग की प्रारंभिक अवधि की अवधि, जिन अभिव्यक्तियों की हमने ऊपर चर्चा की, वे आमतौर पर 2-3 सप्ताह से 2-3 महीने तक होती हैं और यह बच्चे के रहने की स्थिति और रिकेट्स के विकास में योगदान करने वाले कारकों पर निर्भर करती है। उपचार के प्रभाव में और रिकेट्स के कारणों के उन्मूलन के तहत, रोग पूरी तरह से ठीक हो सकता है।

यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो रोग की ऊंचाई की अवधि शुरू होती है। हड्डी में अधिक स्पष्ट परिवर्तन होते हैं। जीवन के पहले छह महीनों के बच्चों में इस अवधि के शुरुआती लक्षणों में से एक पीठ का नरम होना है। पार्श्विका हड्डियाँऔर पश्चकपाल हड्डी। नतीजतन, खोपड़ी अपना आकार बदलती है, सिर का पिछला भाग चपटा होता है, और सिर की विषमता होती है। हड्डी के ऊतकों के पुनर्गठन के परिणामस्वरूप, ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल अधिक स्पष्ट रूप से फैलने लगते हैं, और पूरी खोपड़ी प्राप्त कर लेती है। वर्गाकार, कभी-कभी नाक का पुल ("काठी" नाक) नीचे गिर जाता है या माथा दृढ़ता से फैल जाता है। हड्डी की क्षति का एक अन्य लक्षण पसलियों पर "मोती" की उपस्थिति है (पसली के कार्टिलाजिनस भाग के हड्डी के संक्रमण बिंदुओं पर तथाकथित मोटा होना)।

रिकेट्स वाले बच्चों में दांत बहुत देर से, बेतरतीब ढंग से और लंबे अंतराल पर निकलते हैं। इसके अलावा विशेषता बड़े फॉन्टानेल का देर से बंद होना है, जो आम तौर पर औसतन 12 महीने तक होता है।

जीवन के दूसरे छह महीनों में, हड्डियों पर भार में वृद्धि के साथ, जब बच्चा बैठने की कोशिश करता है, तो रीढ़ की हड्डी, छाती की विकृति, श्रोणि की हड्डियों और पैरों की वक्रता होती है। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, कमजोरी देखी जाती है लिगामेंटस उपकरण(ढीले जोड़)। पेट की मांसपेशियों के कम स्वर से एक विशेषता "मेंढक" पेट की उपस्थिति होती है (यह आकार में बढ़ जाती है, और पीठ पर स्थिति में इसे अलग-अलग दिशाओं में वितरित किया जाता है, यह चपटा हो जाता है)। वंक्षण बनाना भी संभव है और नाल हर्निया(निकायों पेट की गुहिकाया उनके कब्जे वाले गुहाओं से गहरे ऊतक त्वचा की अखंडता का उल्लंघन किए बिना बाहर निकलते हैं)। बच्चा मोटर विकास में पिछड़ जाता है: बाद में वह अपना सिर पकड़ना, लुढ़कना, बैठना, चलना शुरू कर देता है। रिकेट्स से पीड़ित अधिकांश बच्चों में एनीमिया (हीमोग्लोबिन की कमी, एक प्रोटीन जो शरीर की कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाता है) और प्रतिरक्षा में कमी होती है, जिसके कारण बार-बार होने वाली बीमारियाँ श्वसन तंत्र(उदाहरण के लिए, सार्स)।

चोटी की अवधि के बाद वसूली की अवधि आती है। बच्चे की भलाई में काफी सुधार होता है, तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन गायब हो जाते हैं, मांसपेशियों की टोन सामान्य हो जाती है। रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस का स्तर सामान्य हो जाता है। लेकिन हड्डी की विकृति बनी रहती है। इस बीच, समय पर उपचार के साथ, कंकाल प्रणाली सामान्य रूप से विकसित होती है।

रिकेट्स विशिष्ट बचपन की बीमारियों को संदर्भित करता है, यह केवल बहुत सक्रिय विकास की अवधि में होता है, दो साल तक। अधिक उम्र में रिकेट्स नहीं होता है। यह रोग आहार में विटामिन डी की कमी के कारण होता है, जिससे हड्डियाँ मजबूत होती हैं और कंकाल सक्रिय रूप से बढ़ता है।

रिकेट्स विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष में होता है, जब शरीर सक्रिय रूप से बढ़ रहा होता है और उसे बहुत सारे पोषक तत्वों और विटामिन की आवश्यकता होती है। विटामिन डी विशेष रूप से महत्वपूर्ण होगा, जो कैल्शियम को सक्रिय रूप से प्रवेश करने और हड्डियों में जमा होने में मदद करता है। इससे कंकाल की हड्डियाँ सक्रिय रूप से विकसित होती हैं, चयापचय सामान्य होता है, और बच्चा अच्छा महसूस करता है।

ज्यादातर रिकेट्स में पैदा हुए बच्चों में होता है शरद ऋतु-वसंत अवधिजब थोड़ा है सूरज की रोशनी, और विटामिन डी बनता है त्वचापर्याप्त नहीं। इसके अलावा, रिकेट्स से समय से पहले पैदा हुए बच्चों, जुड़वा बच्चों से, या यदि आहार में थोड़ा विटामिन डी है (शिशुओं में, या उन बच्चों में जो बिना मिश्रण के भोजन करते हैं) प्रभावित होने की अधिक संभावना है। शिशुओं में रिकेट्स का प्रारंभिक चरण दो या तीन महीने की शुरुआत में प्रकट हो सकता है, लेकिन अक्सर रिकेट्स के पहले लक्षणों को अन्य बीमारियों या आदर्श के एक प्रकार के लिए गलत माना जाता है। धीरे-धीरे विटामिन डी की कमी से मेटाबॉलिज्म गड़बड़ा जाता है और हड्डियों में कैल्शियम का स्तर बदल जाता है। इससे अधिक स्पष्ट परिवर्तन होते हैं - कंकाल पीड़ित होता है, सिर और छाती का आकार बदलता है, तंत्रिका तंत्र का काम और पाचन प्रभावित होता है।

लक्षणों की गंभीरता और पाठ्यक्रम के अनुसार, शिशुओं में रिकेट्स को गंभीरता के तीन डिग्री में विभाजित किया जा सकता है। पहली डिग्री के रिकेट्स के साथ, बच्चा तंत्रिका तंत्र के मामूली विकार दिखाता है, मांसपेशियों की टोन बदल जाती है, लेकिन कंकाल में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होता है, जो बाद में जीवन के लिए बना रह सकता है। यदि आप पहली डिग्री के रिकेट्स वाले बच्चे की तस्वीर देखते हैं, तो उपस्थिति में कोई गंभीर बदलाव नहीं होगा। सिर का पिछला भाग थोड़ा चपटा होता है और उस पर बाल लुढ़क सकते हैं, गंजे पैच बन जाते हैं, मांसपेशियां कुछ कमजोर हो जाएंगी।

बच्चे में दूसरी डिग्री के रिकेट्स के साथ, उनका पूरी तरह से पता लगाया जा सकता है उल्लेखनीय परिवर्तनखोपड़ी जो बच्चे के बढ़ने पर चपटी हो जाएगी। छाती और अंगों को भी विकृत किया जा सकता है, कंकाल की वृद्धि में काफी ध्यान देने योग्य परिवर्तन होते हैं, पेशी प्रणाली और हेमटोपोइजिस का काम होता है। तंत्रिका तंत्र और पाचन प्रभावित होता है, आंतरिक अंग ठीक से काम नहीं करते हैं, यकृत और प्लीहा बढ़ सकते हैं।

3 डिग्री के रिकेट्स के साथ, सभी परिवर्तन बहुत स्पष्ट होते हैं, कंकाल में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं, जो बाद के जीवन के लिए बने रहते हैं, आंतरिक अंगों को बहुत नुकसान होता है। सिर का आकार काफी बदल जाता है, छाती को विकृत किया जा सकता है जिससे सांस लेने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। पैर जोर से मुड़ जाते हैं, जो सामान्य चलने में बाधा डालते हैं। सौभाग्य से, ऐसे रिकेट्स आज व्यावहारिक रूप से नहीं होते हैं।

कभी-कभी एक तस्वीर से भी आप दिखा सकते हैं कि शिशुओं में रिकेट्स कैसा दिखता है। ऐसे बच्चे उत्तेजित होते हैं, बहुत रोते हैं, तेज आवाज से डरते हैं और जोर से कांपते हैं। वे चिड़चिड़े होते हैं और ठीक से सो नहीं पाते हैं। ऐसे शिशुओं की त्वचा लाल धब्बों के साथ "संगमरमर" जैसी हो सकती है जो थोड़े से दबाव के साथ आसानी से रह जाती है। ऐसे शिशुओं को थोड़ी सी भी कोशिश - चूसने, चीखने और विशेष रूप से रात में, नींद के दौरान बहुत पसीना आता है। इसी समय, पसीना खट्टा स्वाद और एक विशेष गंध के साथ चिपचिपा होता है, इससे त्वचा में खुजली और जलन हो सकती है। बच्चे के सिर के पिछले हिस्से पर पसीने और खुजली के कारण सिर के पिछले हिस्से को तकिये से रगड़ने से गंजा स्थान बन जाता है। खोपड़ी की कम घनी हड्डियों के विरूपण के कारण सिर का पिछला भाग अपने आप सपाट हो सकता है। यदि आप शिशुओं में रिकेट्स के साथ सिर की तस्वीर देखते हैं, तो आप जघन और पार्श्विका की हड्डियों में वृद्धि देख सकते हैं, जिसके कारण सिर "चौकोर" हो सकता है। इस मामले में, माथा दृढ़ता से फैला हुआ है, केश सिर के पीछे तक बढ़ जाता है।

रिकेट्स की प्रगति के साथ, पूरे कंकाल को भी नुकसान हो सकता है। रिकेट्स वाले शिशुओं में फोटो में छाती में बदलाव का पता लगाया जा सकता है। यह उरोस्थि में चिपक जाता है, और पक्षों से यह संकरा (चिकन स्तन) हो जाता है। गंभीर रिकेट्स के साथ, टुकड़ों के पैर "ओ" या "एक्स" अक्षर का रूप ले सकते हैं।

लेकिन शिशुओं में रिकेट्स के लिए और क्या खतरनाक है? इस तथ्य के अलावा कि कंकाल बदलता है, दांतों का विकास प्रभावित होता है, वे सामान्य से बहुत बाद में फटते हैं। दिल या फेफड़ों का काम गड़बड़ा जाता है, कब्ज हो सकता है। इस सब के कारण, बच्चे विकास में पिछड़ जाते हैं, शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से, प्रतिरक्षा प्रभावित होती है - बच्चे अक्सर और लंबे समय तक बीमार रह सकते हैं।

रिकेट्स छोटे बच्चों की एक बीमारी है, जो अपर्याप्त सेवन से प्रकट होती है बच्चों का शरीरसमूह डी से संबंधित विटामिन। ये विटामिन बच्चों के लिए बहुत आवश्यक हैं, क्योंकि वे कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर को बनाए रखने में मदद करते हैं। बाद वाले हैं आवश्यक तत्वतंत्रिका तंत्र का पूर्ण कामकाज, हड्डी के ऊतकों का विकास।

जिन बच्चों में विटामिन डी की कमी होती है उनमें रिकेट्स होता है

रिकेट्स के कारण

रिकेट्स के कारण हैं:

नहीं बस एसूरज (पराबैंगनी किरणें विटामिन डी का उत्पादन करने में मदद करती हैं) - उदाहरण के लिए, शरद ऋतु में - सर्दी, विशेष रूप से शहर में, थोड़ा सूरज होता है, यही कारण है कि समूह डी के कुछ विटामिन होते हैं;
- गर्भावस्था के दौरान माताओं की बीमारी (उदाहरण के लिए, प्रीक्लेम्पसिया);
- मुश्किल प्रसव;
- कृत्रिम खिला, अत्यधिक मात्रा में अनाज (आंतों द्वारा कैल्शियम के अवशोषण को धीमा कर देता है);
- अपर्याप्त मोटर गतिविधि (पैरों को रक्त की आपूर्ति कम कर देता है);
- बच्चे के अन्य रोग (उदाहरण के लिए, गुर्दे की एक असामान्यता, जब वे मूत्र में अत्यधिक मात्रा में फॉस्फेट का स्राव करते हैं, जिससे शरीर में कमी आती है। फॉस्फेट की कमी से हड्डियां कमजोर हो जाती हैं, या जठरांत्र संबंधी रोगजब कैल्शियम, फास्फोरस का अवशोषण मुश्किल होता है);
- बच्चे की गोरी त्वचा (शरीर द्वारा विटामिन डी का कम उत्पादन)।

याद रखें कि रिकेट्स जन्मजात नहीं होता है, यह हमेशा रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। कारणों के बावजूद, बच्चों में रिकेट्स के लक्षण समान होते हैं, और बच्चों में रिकेट्स के लक्षण बहुत जल्दी प्रकट होते हैं, जीवन के पहले वर्ष में ही। रिकेट्स के लक्षणों का प्रकट होना रिकेट्स के विकास के चरण पर निर्भर करता है।

रोग के विकास के चरण

बच्चों में रिकेट्स के विकास में कई चरण होते हैं:

1. प्राथमिक
2. शिखर अवधि
3. स्वास्थ्य लाभ का चरण
4. अवशिष्ट प्रभाव

2-4 महीनों में, रिकेट्स का प्रारंभिक चरण आमतौर पर बच्चों में दिखाई देता है। 4 महीने में रिकेट्स के लक्षण हैं:

- गतिविधि में कमी;
— अतिउत्तेजना;
- बच्चे की चिंता;
- भूख में कमी;
- खराब नींद;
- बच्चा अपने सिर को तकिए पर रगड़ता है - इस तरह गंजे धब्बे दिखाई देते हैं;
— बढ़ा हुआ पसीना;
- मूत्र, पसीने में खट्टी गंध होती है।

प्रीटरम शिशुओं में रिकेट्स के लक्षण 2-3 सप्ताह की उम्र में ही दिखाई देने लगते हैं। इस मामले में, रिकेट्स के लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों, स्वायत्त परिवर्तनों के कारण भी होते हैं। समय से पहले बच्चों में रिकेट्स के ऐसे लक्षण होते हैं:

रिकेट्स वाले शिशुओं में गंजे पैच विकसित हो जाते हैं

- चिंता, शालीनता;
- तेज आवाज में - चौंका देना;
- तेज रोशनी से जलन में वृद्धि;
- सो अशांति;
- पसीना (विशेषकर सिर);
- सिर के पीछे गंजा पैच;
- कुछ हफ्तों के बाद, खोपड़ी की हड्डियां नरम हो जाती हैं, और मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है।

प्रारम्भिक कालशिशुओं में रिकेट्स एक महीने तक रहता है, और फिर गर्मी की डिग्री में चला जाता है।

चरम अवधि को कंकाल प्रणाली में परिवर्तन की विशेषता है, जो कि की तुलना में तेज होती है आरंभिक चरणरिकेट्स इस अवधि के दौरान शिशुओं में रिकेट्स के लक्षण हड्डी की विकृति हैं, अर्थात्:

खोपड़ी की विकृति (सिर का असममित आकार, पश्चकपाल का चपटा होना, इज़ाफ़ा) सामने वाली हड्डी);
- छाती की विकृति (यह उभार या दबाया जाता है, उन जगहों पर जहां हड्डी के ऊतक कार्टिलाजिनस ऊतक में गुजरते हैं, संकुचित होते हैं);
- विरूपण निचला सिरा(यदि बच्चा खड़ा है, चल रहा है, तो पैर की हड्डियाँ मुड़ी हुई हो सकती हैं);
- रैचियोकैम्पिस।

स्वास्थ्य लाभ की अवधि धीरे-धीरे ठीक होने की अवधि है। एक सुधार है सामान्य अवस्थाबच्चों में - हृदय प्रणाली का काम, श्वसन प्रणाली सामान्यीकृत होती है, तंत्रिका संबंधी, स्वायत्त विकार, फास्फोरस, क्षारीय फॉस्फेट का स्तर सामान्यीकृत होता है, उनके विकास के क्षेत्रों में हड्डियों का असमान संघनन नोट किया जाता है।

अवशिष्ट प्रभाव एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स के परिणाम हैं, जो वस्तुतः जीवन भर बने रहते हैं और वयस्कों में ध्यान देने योग्य होते हैं।

रिकेट्स की डिग्री

बच्चों में प्रकट होने वाले रिकेट्स की गंभीरता के तीन डिग्री भी हैं:

• 1 डिग्री - गंभीरता हल्का रोग;
• ग्रेड 2 - मध्यम गंभीरता;
• ग्रेड 3 बीमारी की सबसे गंभीर डिग्री है।

पहली डिग्री के रिकेट्स।बच्चे के जीवन के 2-3 या 3-4 महीनों में पहली डिग्री के रिकेट्स को सिर के किनारे से, 4-6 महीने में - छाती की तरफ से, और 6 महीने के बाद - विकृति के लक्षणों की विशेषता होती है। अंगों और रीढ़ की हड्डी से।

1 डिग्री रिकेट्स वाले बच्चों में 3-4 महीने में, "क्रैनियोटैब" नामक एक लक्षण नोट किया जाता है - यह पतले होने के कारण होने वाले रिकेट्स का लक्षण है आंतरिक सतहहड्डियों, साथ ही शिशुओं में रिकेट्स के लक्षण पार्श्विका के नरम हो जाते हैं, पश्चकपाल हड्डियाँ, और कभी-कभी ललाट, पार्श्विका ट्यूबरकल। 1 डिग्री रिकेट्स वाले बच्चों में 4-6 महीने में, छाती में परिवर्तन देखे जाते हैं:

- "रिब बीड्स" (हड्डी के ऊतकों से संक्रमण बिंदुओं पर मोटा होना जैसा दिखता है उपास्थि ऊतक, बच्चे की छाती के किनारों से संपीड़न);
- "हैरिसन की नाली" (इस तथ्य से प्रकट होता है कि छाती डायाफ्राम के लगाव के स्थान पर खींची जाती है)।

पहली डिग्री के रिकेट्स को गंभीर मांसपेशी हाइपोटेंशन, साइकोमोटर विकास के उल्लंघन की अनुपस्थिति की विशेषता है।

दूसरी डिग्री के रिकेट्स।रिकेट्स की औसत गंभीरता (ग्रेड 2) की विशेषता है:

रिकेट्स बच्चों में गंभीर कंकाल विकृति का कारण बनता है

निदान

बच्चों में रिकेट्स का निदान प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग करके किया जाता है, जिसके दौरान शरीर में कैल्शियम, फास्फोरस, विटामिन डी मेटाबोलाइट्स और रक्त में क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि निर्धारित की जाती है। एक्स-रे अध्ययनट्यूबलर हड्डियों के एपिफेसिस की जांच करें। इसके अलावा, निदान एनामनेसिस डेटा, शरीर की मांसपेशियों, तंत्रिका, कंकाल प्रणालियों को नुकसान के लक्षण और साइकोमोटर विकास की स्थिति पर भी आधारित है।

रिकेट्स का उपचार

याद रखें कि यदि आपको रिकेट्स के पहले लक्षणों पर संदेह है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, जिसका निर्धारित उपचार रोग के विकास को बढ़ाने से बचने में मदद करेगा।

चिकित्सा उपचारबच्चों में रिकेट्स की घटना में विटामिन डी की तैयारी, इसके चयापचयों का उपयोग शामिल है। दवाओं की खुराक विशेष रूप से एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, जो किसी विशेष बच्चे में रिकेट्स की गंभीरता, पाठ्यक्रम को ध्यान में रखता है। कभी-कभी, कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, अक्सर बीमार बच्चे) विशिष्ट उपचाररिकेट्स मुख्य पाठ्यक्रम की समाप्ति के 3 महीने बाद निर्धारित एंटी-रिलैप्स कोर्स हैं।

रिकेट्स के लिए निर्धारित दवाएं: 500 मिलीग्राम कैप्सूल, 500 आईयू ड्रेजेज, विटामिन डी का एक जलीय घोल, या 50 एमसीजी टैबलेट, तेल समाधान 0.25%। विटामिन डी के अलावा, विटामिन बी 2, ए, बी 6, ई, एक साइट्रेट मिश्रण, मैग्नीशियम की तैयारी, एस्पार्कम, फास्फोरस के साथ तैयारी भी निर्धारित है। भी चाहिए मालिश चिकित्सा, स्नान के साथ समुद्री नमकया शंकुधारी अर्क, व्यायाम चिकित्सा।

बच्चों में रिकेट्स के उपचार में मालिश को बहुत महत्व दिया जाता है।

रिकेट्स के लिए मालिश बहुत महत्वपूर्ण है, जो चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है, ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करती है, मांसपेशियों और कंकाल प्रणालियों को मजबूत करती है। मालिश आवश्यक रूप से एक बख्शते मोड में की जाती है, क्योंकि इस बीमारी के साथ हड्डियां नरम, भंगुर हो जाती हैं।

रिकेट्स वाले बच्चे को एक आयु-उपयुक्त आहार निर्धारित किया जाता है, जो ताजी हवा के अधिकतम जोखिम को ध्यान में रखता है। चलते समय, बच्चे का चेहरा निश्चित रूप से खुला होना चाहिए ताकि पराबैंगनी किरणें त्वचा में विटामिन डी 3 के उत्पादन में योगदान दें।

हड्डी की विकृति की घटना को रोकने के लिए, बच्चे को एक सख्त और सपाट प्लेपेन पर लिटाया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, पालना के आकार के लिए उपयुक्त प्लाईवुड की शीट पर)। बच्चों के जागने की अवधि के दौरान इस तरह की गतिविधियाँ विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। बच्चे को प्रोत्साहित करना चाहिए मोटर गतिविधि, इस उद्देश्य के लिए, उदाहरण के लिए, खिलौनों का उपयोग किया जाता है।

अस्थि विकृति की रोकथाम के लिए भी बच्चों के लंबे समय तक बैठने या खड़े होने को सीमित करने की आवश्यकता होती है (यदि ऐसे कौशल पहले से ही उपलब्ध हैं)। बच्चे को अपने पैरों पर रखना भी जरूरी नहीं है, अगर वह नहीं जानता कि कैसे।

रिकेट्स के लिए आहार

रिकेट्स वाले बच्चे निर्धारित हैं विशेष आहार. सबसे बढ़िया विकल्पस्तनपान कर रहा है। एसिडोसिस को कम करने के लिए, बच्चों को एक आहार निर्धारित किया जाता है जिसमें सब्जी और फलों के व्यंजन प्रमुख होते हैं। उदाहरण के लिए, पहले से ही 5 महीने के बच्चे सब्जी शोरबा (चावल, दलिया, एक प्रकार का अनाज) पर दलिया पका सकते हैं। आप आयरन, ट्रेस तत्वों, विटामिन से भरपूर अनाज का उपयोग कर सकते हैं जिन्हें पकाने की आवश्यकता नहीं होती है।

तैयारी भी सब्जी प्यूरीजहां तोरी, सफेद गोभी, फूलगोभी, गाजर, कद्दू, शलजम, कुछ आलू के उपयोग की सलाह दी जाती है। बच्चों को उनके लिए आवश्यक प्रोटीन देना महत्वपूर्ण है, जो आ सकता है, उदाहरण के लिए, मांस, पनीर, अंडे की जर्दी, मछली, हरी मटर के साथ)। 5 से 7 महीने के बच्चों को जर्दी दी जानी चाहिए (पीसा हुआ जर्दी का आधा)। चारा कीमारिकेट्स से पीड़ित बच्चा स्वस्थ बच्चे की तुलना में डेढ़ महीने पहले शुरू होता है। यदि बच्चे को कृत्रिम रूप से खिलाया जाता है, तो आधुनिक अनुकूलित फ़ार्मुलों का उपयोग करें।

निवारण

यद्यपि रिकेट्स से किसी की मृत्यु नहीं होती है, रिकेट्स के असामयिक उपचार के मामले में, जीवन भर के लिए विकलांग बच्चे को छोड़ने की संभावना बेहतर से बहुत दूर है। इसलिए माता-पिता को शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम पर गंभीरता से विचार करने की आवश्यकता है। बीमारी की रोकथाम शुरू करें, भले ही इसके कोई लक्षण न हों - इस तरह आप बच्चे को संभावित बीमारी से बचाएंगे।

गर्भावस्था के दौरान भी रिकेट्स की रोकथाम शुरू करना आवश्यक है।

बच्चे के जन्म से पहले ही रिकेट्स को रोकना शुरू करना आवश्यक है - उदाहरण के लिए, विशेष रूप से तीसरी तिमाही में, एक गर्भवती महिला को निश्चित रूप से पर्याप्त विटामिन प्राप्त करना चाहिए, और सबसे महत्वपूर्ण, विटामिन डी। तब बच्चे के पास स्टॉक करने का समय होगा। इस पदार्थ की पर्याप्त मात्रा, जो जन्म के बाद उसे सामान्य रूप से विकसित करने में मदद करेगी।

धूप के मौसम में चलने के साथ-साथ सही खाने से गर्भवती माँ को विटामिन डी प्राप्त होगा। गर्भावस्था के 32वें हफ्ते से रोजाना 500 आईयू विटामिन डी लेने की सलाह दी जाती है। 32वें सप्ताह से पहले ऐसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि विटामिन की अधिकता प्लेसेंटा को नुकसान पहुंचाएगी (इसलिए तीसरी तिमाही में आधुनिक मल्टीविटामिन की तैयारी भी लेनी चाहिए)।

यदि गर्भावस्था किसी बीमारी से जटिल है, तो विटामिन डी की खुराक बढ़ा दी जाती है, लेकिन केवल डॉक्टर की सिफारिश पर। शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम उसके जीवन के पहले दिनों से ही शुरू हो जाती है। पहले तीन सप्ताह, जब बच्चे ने पर्याप्त विटामिन डी जमा कर लिया है, की आवश्यकता होती है गैर विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस:

- स्तनपान या विशेष अनुकूलित सूत्र आवश्यक हैं;
- बहुत सारे कार्बोहाइड्रेट (गैर-अनुकूलित मिश्रण) वाले आहार खाने से बचें, जो केवल रिकेट्स को बढ़ाते हैं;
- एक नर्सिंग मां को मल्टीविटामिन की तैयारी करने की आवश्यकता होती है जो खनिज, विटामिन के साथ स्तन के दूध को समृद्ध करती है;
- बच्चे को चाहिए वायु स्नान, जिमनास्टिक, मालिश, सख्त - वे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकास को उत्तेजित करते हैं;
— साल भर(2-3 वर्ष) पूर्ण अवधि के स्वस्थ बच्चों को रिकेट्स का न्यूनतम जोखिम 500 IU लेना चाहिए;
- रिकेट्स की रोकथाम के लिए समय से पहले बच्चे, कुछ दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं जो खुराक निर्धारित करती हैं, कैल्शियम की खुराक निर्धारित करती हैं।

रिकेट्स के लिए लोक उपचार

शिशुओं में रिकेट्स का इलाज कैसे करें, यह भी पारंपरिक चिकित्सा द्वारा सुझाया गया है, जिसमें बहुतायत है लोक तरीकेरिकेट्स में उपयोग किया जाता है। हम ऐसी पेशकश करते हैं लोक उपचाररिकेट्स के उपचार में:

- एक बच्चे द्वारा एक बड़े चम्मच के लिए दिन में तीन बार त्रिपक्षीय श्रृंखला का काढ़ा लिया जाता है। काढ़ा इस प्रकार तैयार किया जाता है: बड़ा चम्मचजड़ी बूटियों को लगभग 15 मिनट के लिए एक गिलास पानी में उबाला जाता है, 3-4 घंटे के लिए डाला जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है;
- पुदीना जलसेक (एक गिलास उबलते पानी में पत्तियों का एक बड़ा चमचा लगभग आधे घंटे के लिए डाला जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है, और फिर एक चम्मच के लिए दिन में तीन बार लिया जाता है, हर बार भोजन से आधे घंटे पहले;
- आसव अखरोट(इसकी पत्तियां), जो निम्नानुसार तैयार की जाती है: पत्तियों का एक बड़ा चमचा पहले से गरम किए हुए पकवान में रखा जाता है, एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है, फिर एक घंटे तक जोर दिया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है। यह जलसेक बच्चों द्वारा भोजन से पहले दिन में तीन बार लिया जाता है;
- गाजर, सफेद गोभी, बीट्स से काढ़ा तैयार किया जाता है, जिसे लगभग एक घंटे तक उबाला जाता है, और फिर बच्चे इसे दिन में कई बार लेते हैं;
- स्ट्रॉबेरी जड़ी बूटी का काढ़ा (दो चम्मच पिसी हुई स्ट्रॉबेरी हर्ब को एक गिलास पानी में लगभग 15 मिनट तक उबाला जाता है, फिर एक बार में आधा गिलास चाय के रूप में पिया जाता है)। इसके अलावा, आप जामुन खा सकते हैं;
- burdock का काढ़ा (एक गिलास पानी में लगभग 15 मिनट के लिए burdock का एक बड़ा चमचा उबाला जाता है, और फिर एक बड़े चम्मच के लिए दिन में तीन बार सेवन किया जाता है);
- बर्डॉक रूट जूस (दिन में तीन बार ताजा इस्तेमाल किया जाता है, प्रत्येक में 25 बूंदें)।

जई के भूसे के काढ़े के साथ (एक किलोग्राम कटा हुआ पुआल एक बाल्टी पानी में लगभग एक घंटे के लिए उबाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है, स्नान में डाला जाता है);
- घास की धूल के काढ़े के साथ (200-300 ग्राम धूल को कम गर्मी पर तीन लीटर पानी में 15 मिनट तक उबाला जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है, स्नान में डाला जाता है;
- आसव के साथ देवदार की सुई(50-100 ग्राम सूखी सुइयों को लगभग 8 घंटे के लिए एक बाल्टी पानी में डाला जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है, स्नान में जोड़ा जाता है)। इस तरह के स्नान को अन्य साधनों से स्नान के साथ वैकल्पिक किया जाता है।

एक अन्य उपाय अंडे का छिलका है। हंगेरियन डॉक्टरों ने पाया कि अंडे के छिलके में बहुत अधिक कैल्शियम कार्बोनेट होता है, जिसे बच्चे का शरीर अच्छी तरह से स्वीकार करता है। इसके अलावा खोल में अन्य आवश्यक ट्रेस तत्व होते हैं - तांबा, फ्लोरीन, सल्फर, फास्फोरस, लोहा, जस्ता, मोलिब्डेनम, सिलिकॉन। अंडे का खोल मानव हड्डियों, दांतों की संरचना के समान है, अस्थि मज्जा के हेमटोपोइएटिक कार्य में सुधार करता है। से उपाय करें खोलएक वर्ष के बाद बच्चों के लिए अनुशंसित, जब कैल्शियम की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। अंडे का छिलका खाने के लिए, आपको कड़े उबले अंडे उबालने होंगे, फिर गोले को मोर्टार में पीस लें। बच्चे को यह चूर्ण दिन में तीन बार देना चाहिए। उम्र, वजन के आधार पर, खुराक 1 से 3 ग्राम तक है।

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