साइटोमेगालोवायरस का उपचार: क्या प्रभावी दवाएं हैं, और यह गर्भवती माताओं के लिए इतना खतरनाक क्यों है। डॉक्टर कोमारोव्स्की साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के बारे में

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) हर्पीस वायरस परिवार से संबंधित है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 1% बच्चे एक संक्रमण के साथ पैदा होते हैं - जन्मजात सीएमवी। अधिकांश जन्म के समय स्पर्शोन्मुख होते हैं और बाद में सीएमवी के साथ कोई समस्या नहीं होती है, लेकिन सीएमवी वाले कुछ बच्चे बहुत बीमार पैदा होते हैं और परिणामस्वरूप कई दीर्घकालिक समस्याओं से पीड़ित हो सकते हैं। अन्य जन्म के समय पूरी तरह से स्वस्थ दिखते हैं, लेकिन अंततः अपनी सुनवाई खो देते हैं या संक्रमण के महीनों या वर्षों बाद भी अन्य जटिलताओं का विकास करते हैं।

सीएमवी संक्रमण

सीएमवी संक्रमित लार, मूत्र, मल, वीर्य के सीधे संपर्क में आने से फैलता है। योनि स्राव, खून, आंसू और मां का दूध।

मां से बच्चे में वायरस का संचरण

गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा के माध्यम से संक्रमण हो सकता है, और बच्चे के जन्म के दौरान, संक्रमित स्राव या रक्त के संपर्क में आने से बच्चा संक्रमित हो सकता है। अधिकांश बच्चे जो बच्चे के जन्म के दौरान या स्तन के दूध के माध्यम से वायरस के संपर्क में आते हैं, उनमें हल्के लक्षण होते हैं या दीर्घकालिक समस्याएंया उनके पास बिल्कुल नहीं है, इसलिए एक संक्रमित मां जन्म दे सकती है सहज रूप मेंऔर स्तनपान।

मां से बच्चे में संक्रमण का खतरा

जोखिम इस बात पर निर्भर करता है कि मां पहली बार कब संक्रमित हुई। गर्भवती होने तक कम से कम 50% महिलाओं में सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी पहले से ही होती हैं; वे पहले भी संक्रमित हो चुके हैं। अन्य दाद वायरस की तरह, सीएमवी प्रारंभिक संक्रमण के बाद शरीर में निष्क्रिय रहता है और बाद में सक्रिय किया जा सकता है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है (आवर्ती सीएमवी संक्रमण)।

सौभाग्य से, में संक्रमण के संचरण का जोखिम पुनः संक्रमणमाताओं की संख्या बहुत कम है, और गंभीर जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम और भी कम है, आश्वस्त करता है प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ल्यूडमिला बोरिसोवा. - इस प्रकार, यदि आप गर्भधारण से कम से कम 6 महीने पहले पहली बार सीएमवी से संक्रमित हुए हैं, तो आपके बच्चे को सीएमवी का खतरा न्यूनतम है।

यदि आप गर्भावस्था के दौरान पहली बार सीएमवी प्राप्त करती हैं, तो आपके बच्चे में वायरस के पारित होने की संभावना बहुत बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान लगभग 1 से 4% पहले सीएमवी से संक्रमित हो जाते हैं, और इनमें से 30 से 50% गर्भ में बच्चे को वायरस पहुंचाते हैं।

सीएमवी संक्रमण वाले बच्चे के होने के परिणाम

जन्मजात सीएमवी वाले लगभग 85-90% नवजात शिशुओं में "मूक" स्पर्शोन्मुख संक्रमण होता है। इनमें से अधिकतर बच्चे सामान्य रूप से विकसित होते हैं और सीएमवी से जुड़ी कोई जटिलता नहीं होती है (लगभग 5-15% बाद में समस्याएं विकसित होती हैं, और अक्सर यह सुनवाई हानि होती है)।

शेष 10-15% जन्मजात सीएमवी वाले नवजात शिशुओं में गंभीर जटिलताएंजो पहले से ही जन्म के समय दिखाई देते हैं, ये हो सकते हैं: केंद्रीय के विकास संबंधी विकार तंत्रिका प्रणाली, बहुत अधिक छोटा आकारसिर, बढ़े हुए प्लीहा और यकृत, पीलिया, त्वचा के ठीक नीचे रक्तस्राव के कारण होने वाले दाने। इनमें से कुछ बच्चे मर जाते हैं। बचे लोगों में से 90% तक दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं हैं: सुनवाई हानि, दृष्टि हानि, मानसिक मंदता और अन्य तंत्रिका संबंधी समस्याएं।

सीएमवी का निदान

अधिकांश लोग नहीं जानते कि वे संक्रमित हैं क्योंकि वे उनके पास सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली है और लक्षण दिखाने की कोई प्रवृत्ति नहीं है। यदि लक्षण मौजूद हैं, तो वे अक्सर मोनोन्यूक्लिओसिस के समान होते हैं और बुखार, ग्रंथियों की सूजन, गले में खराश में व्यक्त होते हैं, व्यक्ति थका हुआ और अस्वस्थ महसूस कर सकता है।

विशेष रक्त परीक्षणों के साथ सीएमवी का पता लगाया जा सकता है, लेकिन अधिकांश गर्भवती महिलाओं में यह तब तक नहीं होता है जब तक कि अल्ट्रासाउंड सीएमवी की कुछ विशेषताओं को नहीं दिखाता है या इसी तरह के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।

के बारे में बात विशेष सर्वेक्षणयदि आप या आपका साथी छोटे बच्चों के आसपास बहुत समय बिताते हैं, खासकर यदि आप काम करते हैं बाल विहारबच्चों के निकट संपर्क में। कई शिशुओं में सीएमवी और पर्याप्त होता है लंबे समय के लिएसंक्रमण का जरिया बने हुए हैं।

सीएमवी संक्रमण के परिणाम

यदि रक्त परीक्षण से पता चलता है कि आपको हाल ही में एक संक्रमण हुआ है, तो आपको एक अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाएगा, और आप एक एमनियोसेंटेसिस भी कर सकते हैं - यह परीक्षण केवल एक बच्चे में सीएमवी की उपस्थिति को निर्धारित करता है, लेकिन यह भविष्यवाणी नहीं करता है कि क्या कोई मौका है विकासशील जटिलताओं का।

गर्भावस्था के दौरान सीएमवी संक्रमण को रोकना

सीएमवी से बचने का कोई विश्वसनीय तरीका नहीं है, लेकिन इन नियमों का पालन करके संक्रमण के जोखिम को कम करना संभव है:

अपने हाथ अक्सर साबुन और पानी से धोएं, और हमेशा डायपर और बच्चे की लार के संपर्क में आने के बाद;

6 साल से कम उम्र के बच्चों को होठों या गालों पर न चूमें;

छोटे बच्चों के साथ एक ही थाली में खाना-पीना नहीं चाहिए।

मारिया शेवचेंको . द्वारा अनुवाद

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) एक दाद संक्रमण है और गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। जबकि महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस के लक्षण हल्के या अनुपस्थित होते हैं, रोगजनक बच्चे को गर्भाशय में संक्रमित करते हैं और विकृतियों, भ्रूण की मृत्यु, गर्भपात या समय से पहले जन्म के साथ-साथ महिला बांझपन का कारण बनते हैं। इसलिए, समय पर सीएमवी की पहचान करना और उपचार के एक कोर्स से गुजरना महत्वपूर्ण है। कौन सी जांच सबसे विश्वसनीय है, इसका पता चलने पर वायरस का इलाज कैसे करें, किन टाइटर्स को सामान्य माना जाता है?

साइटोमेगालोवायरस सर्वव्यापी और बीमार होने में आसान है। 30 साल की उम्र तक, लगभग 40% लोगों में पहले से ही वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो चुकी होती है। 50-60% मामलों में भ्रूण हानि वाली महिलाओं में सक्रिय सीएमवी संक्रमण पाया जाता है। गर्भवती महिलाएं बिना इसके बारे में जाने भी बीमारी ले जाती हैं।

संक्रमण क्या है

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी या सीएमवी) का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इससे होने वाली बीमारियों के बारे में जानकारी, और इससे भी अधिक उनके उपचार के बारे में, बहुत अनुमानित और अस्पष्ट है। यहां कुछ तथ्य दिए गए हैं:

• कुल जनसंख्या के 65% से अधिक लोग इस वायरस से संक्रमित हैं;
• पहले संपर्क के बाद, यह शरीर में हमेशा के लिए रहता है;
• गर्भावस्था के दौरान सक्रियण की संभावना बहुत अधिक है;
• सक्रिय होने पर, कई अंगों की शिथिलता का कारण बनता है;
• रक्त, मूत्र, लार में हो सकता है, स्तन का दूध, योनि स्राव, शुक्राणु;
• हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस और सीएमवी अक्सर एक साथ भड़कते हैं।

आप कैसे संक्रमित हो सकते हैं

रोग के तीव्र चरण के समय वायरस के साथ प्रारंभिक संपर्क या संक्रमण के अगले तेज होने के दौरान आप केवल एक बीमार व्यक्ति से संक्रमित हो सकते हैं। निम्नलिखित संचरण मार्ग विशिष्ट हैं:

• हवाई- वायरस की "पसंदीदा जगह" हैं लार ग्रंथियां, इसलिए यह बात करने, चूमने के साथ-साथ छींकने और खांसने पर आसानी से फैलता है;
• घर से संपर्क करें- आम व्यंजन, तौलिये, व्यक्तिगत वस्तुओं के माध्यम से;
• प्रत्यारोपण -- गर्भावस्था के दौरान बच्चे को नाल के माध्यम से;
• स्तनपान करते समय -मां के दूध में वायरस पाया जा सकता है अगर उसे एक सक्रिय संक्रमण है;
• संभोग के दौरानसीएमवी को गुप्त रखा जाता है ग्रीवा नहरऔर योनि, वीर्य में, मलाशय से बलगम;
• संक्रमित रक्त और अंगों के साथ- आधान के दौरान या दाता अंगों के प्रत्यारोपण के बाद।

महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस के विकास और लक्षण के प्रकार

सबसे अधिक बार, सीएमवी संक्रमण मनुष्यों द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है। ऊष्मायन अवधि 14 दिनों से दो महीने तक भिन्न हो सकती है।

गुप्त प्रवाह

सार्स के समान क्लिनिक के साथ "प्रारंभिक परिचित" लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। यह कोर्स बिना स्वस्थ लोगों के लिए विशिष्ट है जीर्ण रोगया इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों। निम्नलिखित चिंता का विषय हो सकता है:

• लंबे समय तक सबफ़ब्राइल तापमान;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द और दर्द;
• खराश और गले में खराश;
• कमजोरी, सुस्ती;
• मैंडिबुलर लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

द्वारा नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसीएमवी संक्रमण मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा हो सकता है, जो एपस्टीन-बार वायरस के कारण होता है। इस तरह के "एआरवीआई" के बाद, एक व्यक्ति वायरस का एक निरंतर वाहक बना रहता है, और एंटीबॉडी का एक विशेष वर्ग, आईजीजी, उसके रक्त में बनता है, जो बाद में संक्रमण के तेज होने के दौरान रोगजनकों के तेजी से स्थिरीकरण के लिए जिम्मेदार होते हैं।

सामान्यीकृत और स्थानीयकृत रूप

सीएमवी संक्रमण का सामान्यीकृत रूप बहुत कम आम है। इसकी अभिव्यक्तियाँ हमेशा अन्य बीमारियों से जुड़ी होती हैं जो समानांतर में होती हैं और प्रतिरक्षा को काफी कम करती हैं, उदाहरण के लिए: सार्स, एचआईवी, के बाद सर्जिकल हस्तक्षेप, पीछे की ओर ऑन्कोलॉजिकल रोग. इस मामले में, सीएमवी संक्रमण एटिपिकल निमोनिया या दीर्घकालिक "एआरआई" के रूप में आगे बढ़ता है जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर रक्त में संबंधित परिवर्तनों से पूरित होती है।

यह देखते हुए कि सीएमवी यौन संचारित है, स्थानीय रूप की नैदानिक ​​​​तस्वीर में घटना (गर्भाशय ग्रीवा की सूजन), (गर्भाशय गुहा की सूजन), सल्पिंगो-ओओफोराइटिस (उपांगों की सूजन) का प्रभुत्व हो सकता है। इस मामले में, जननांग अंगों से स्राव में वायरस का पता लगाया जाएगा।

कैसे पहचानें और नियंत्रित करें

सीएमवी संक्रमण के लिए दो प्रकार की जांच नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण हैं:

• प्रतिरक्षाविज्ञानी- रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी के अनुमापांक के निर्धारण के साथ;
• पीसीआर जैविक तरल पदार्थों में वायरस डीएनए का पता लगाने के उद्देश्य से एक विधि है।

कुछ मामलों में, एक बाड़ उल्बीय तरल पदार्थऔर साइटोमेगालोवायरस के लिए बाद का विश्लेषण। हालाँकि, इस रणनीति में अस्वीकार्य है तीव्र अवधिबीमारी के कारण भारी जोखिममहिला और भ्रूण के लिए जटिलताओं। पर सीएमवी का पता लगानाभ्रूण के लिए नियमित अल्ट्रासाउंड करना महत्वपूर्ण है समय पर पता लगानाविचलन और उपचार।

इम्युनोग्लोबुलिन के टाइटर्स और उनके बंधनों की ताकत

खुलासा प्रतिरक्षा परिसरों to CMV को TORCH संक्रमणों के लिए स्क्रीनिंग में शामिल किया गया है (जो गर्भाशय में संचरित होते हैं; इसमें टोक्सोप्लाज्मा, रूबेला, दाद प्रकार 1 और 2 भी शामिल हैं)। इस मामले में, निम्नलिखित इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किए जाते हैं:

• आईजी एम - रोग की तीव्र अवधि में पहली बार वायरस से मिलने पर उत्पन्न होता है;
• आईजी ए - सबस्यूट अवधि में बनते हैं, उच्च सूचना सामग्री नहीं होती है, इसलिए उन्हें कम बार निर्धारित किया जाता है;
• आईजी जी - रिकवरी अवधि के अंत में रक्त में दिखाई देते हैं और जीवन भर बने रह सकते हैं।

यह न केवल इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति, बल्कि उनके टाइटर्स को निर्धारित करने के लिए उपयोगी है। भविष्य में, गतिशीलता में वृद्धि या कमी से, कोई भी रोग की प्रकृति का न्याय कर सकता है, अधिक विश्वसनीय पूर्वानुमान लगा सकता है। इसके अलावा, आईजी जी के लिए, एक संकेतक जैसे कि अम्लता निर्धारित की जाती है। यह दिखाता है कि इम्युनोग्लोबुलिन कॉम्प्लेक्स कितने मजबूत हैं। उच्च संख्या एक पुराने संक्रमण का संकेत देती है, और कम संख्या (खराब प्रोटीन आसंजन) एक हालिया संक्रमण का संकेत देती है, जिसमें अभी तक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित नहीं हुई है। निम्नलिखित तालिका आपको विश्लेषण के परिणामों को समझने में मदद करेगी।

तालिका - टाइटर्स के साथ साइटोमेगालोवायरस के विश्लेषण के परिणाम

केवल आईजी जी का निर्धारण महान नैदानिक ​​महत्व का नहीं है, क्योंकि यह "सिक्के का एक पहलू" है, जो आपको एक महिला के स्वास्थ्य की स्थिति की पूरी तस्वीर देखने की अनुमति नहीं देता है।

शक्ति और एंटीबॉडी बंधन (अवशोषण) परिणामों की व्याख्या इस प्रकार है:

• 30% तक - रोग की तीव्र अवधि;
• 30-40% - तीव्र चरण का अंत या हाल ही में सीएमवी संक्रमण;
• 40% से अधिक - एक लंबे समय तक चलने वाला संक्रमण।

पीसीआर अनुसंधान की क्या भूमिका है

किसी भी जैविक द्रव या ऊतक का पीसीआर उपस्थिति का अंदाजा देता है सक्रिय रूपसीएमवी इन विशिष्ट स्थान. सबसे अधिक बार, निम्नलिखित की बाड़ लगाई जाती है:

• ग्रीवा और योनि रहस्य;
• रक्त;
• ग्रसनी और नाक से झाड़ू;
• स्तन का दूध;
• मलाशय से एक धब्बा;
• मूत्रमार्ग से झाड़ू।

इसके अलावा, किसी भी ऊतक की जांच की जा सकती है, उदाहरण के लिए, हटाने या बायोप्सी के बाद, यदि सीएमवी संक्रमण मानने का कारण है।

वायरस का पता लगाना पीसीआर विधिइसकी गतिविधि को इंगित करता है, यह प्राथमिक संक्रमण के दौरान या पुरानी गाड़ी के पुनर्सक्रियन के दौरान मनाया जाता है।

गर्भवती महिलाओं की जांच कब करनी चाहिए?

आदर्श रूप से, गर्भावस्था की योजना बनाते समय एक महिला को TORCH संक्रमण की जांच करानी चाहिए। यह गर्भधारण या उपचार के दौरान व्यवहार की रणनीति विकसित करने की अनुमति देगा यदि वर्तमान में Ig M या Ig G के उच्च अनुमापांक पाए जाते हैं।

यदि गर्भाधान के क्षण से पहले सीएमवी की उपस्थिति का निदान नहीं किया गया था, तो निकट भविष्य में ऐसा करने की सिफारिश की जाती है।

ज़रूरत अतिरिक्त परीक्षाप्राप्त पहले परिणामों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। रणनीति इस प्रकार है:

• सभी आईजी टाइटर्स नकारात्मक हैं- गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण को बाहर करने के लिए 20, साथ ही गर्भावस्था के 30-32 सप्ताह में नियंत्रण करना आवश्यक है;
• केवल सकारात्मक आईजीजी एंटीबॉडी – नियमित परीक्षासाइटोमेगालोवायरस के संबंध में, यह केवल संकेतों के अनुसार किया जाता है, उदाहरण के लिए, यदि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संदेह है;
• आईजी जी की परवाह किए बिना सकारात्मक आईजी एम- रोग का निदान, उपचार के लिए संकेत या गर्भावस्था की समाप्ति को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त निदान की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के आधार पर, निम्नलिखित मामलों में पूरे TORCH कॉम्प्लेक्स की जांच के लिए संकेत हैं:

• पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ;
• पहचाने गए भ्रूण विकृतियों के साथ;
• रुकावट और स्पॉटिंग के खतरे के साथ;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के संदेह के साथ;
• गर्भ में भ्रूण की मृत्यु के साथ;
• प्लेसेंटा के कार्य के उल्लंघन में (डोप्लरोमेट्री के परिणामों के अनुसार);
• गर्भनाल में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन में;
• रक्त प्रवाह की विकृति के साथ मुख्य बर्तनभ्रूण (डोप्लरोमेट्री के अनुसार)।

समय पर निदान और परीक्षण के परिणामों की सक्षम व्याख्या नवजात के नुकसान, गर्भावस्था की जटिलताओं और भ्रूण की विकृतियों से बचने में मदद करती है।

बच्चे के लिए जोखिम

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए साइटोमेगालोवायरस के परिणाम विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। यह निम्नलिखित कारकों के कारण है:

• शारीरिक रूप से इस समय महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है;
• सीएमवी प्लेसेंटा को आसानी से पार कर जाता है;
• भेद्यता झिल्लीवाइरस के लिए।

एक महिला के शरीर में साइटोमेगालोवायरस की मात्रा जितनी अधिक होगी, भ्रूण की संभावना उतनी ही अधिक और अधिक खतरनाक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होगा। सबसे विकट स्थिति तब होती है जब गर्भावस्था के दौरान पहली बार एक महिला को वायरस का सामना करना पड़ता है। उसके खून में इस समय कोई एंटीबॉडी नहीं हैं जो आंशिक रूप से सीएमवी को बेअसर कर सकते हैं। इसलिए आता है बच्चा बड़ा हिस्सेरोगजनक।

कम खतरनाक, लेकिन फिर भी एक खतरा, सक्रियता की स्थिति जीर्ण संक्रमण. इस मामले में, रक्त में एंटीबॉडी, जो प्रारंभिक संपर्क के दौरान बने थे, कुछ वायरस को बांधते और नष्ट करते हैं। इसलिए, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की संभावना, साथ ही रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम की संभावना कम है।

भ्रूण में साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण निम्नलिखित द्वारा प्रकट होता है:

• पर प्रारंभिक तिथियां - जमे हुए गर्भावस्था, गर्भपात की धमकी, भ्रूण की विकृतियां;
• पर बाद की तिथियां - भ्रूण की मृत्यु, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, प्लेसेंटा का बिगड़ा हुआ कार्य, जन्मजात साइटोमेगाली।

जन्म के बाद एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस के लक्षणों का तुरंत पता नहीं लगाया जा सकता है, हमेशा नहीं नैदानिक ​​तस्वीरस्पष्ट। निम्नलिखित विशिष्ट है:

• लंबे समय तक पीलिया;
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा;
• रक्तस्राव में वृद्धि;
• त्वचा पर रक्तस्राव, श्लेष्मा झिल्ली;
• पेट, मलाशय, गर्भनाल घाव से खून बह रहा है;
• मस्तिष्क के पदार्थ की सूजन (एन्सेफलाइटिस);
• साइटोमेगालोवायरस निमोनिया और गुर्दे की क्षति।

जिन महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा या योनि के स्वाब में सीएमवी संक्रमण का निदान किया जाता है, उनमें सुरक्षा का प्रश्न होता है प्राकृतिक प्रसव. यह साबित हो चुका है कि प्रदर्शन करते समय बच्चे के संक्रमण का खतरा होता है सीजेरियन सेक्शनकम नहीं, क्योंकि वायरस बड़ा हिस्सासंभावना अन्य ऊतकों में निहित है। इसलिए, प्रसव की स्थिति को ध्यान में रखते हुए प्रसव की योजना बनाई गई है।

सीएमवी संक्रमण के साथ पैदा हुए बच्चे अक्सर गंभीर स्थिति में होते हैं। यह देखते हुए कि आधे मामलों में वे समय से पहले होते हैं (उदाहरण के लिए, पानी जल्दी डाला जाता है या प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है), रोग का निदान और भी प्रतिकूल है। यदि जीवन के पहले महीनों में मां से संक्रमण होता है, तो "बिना परिणाम" के परिणाम की संभावना अधिक होती है, लेकिन बनी रहती है। उच्च स्तरनश्वरता।

क्या सीएमवी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित होती है?

सीएमवी, किसी की तरह हर्पेटिक वायरस, बीमारी के एक प्रकरण के बाद चिकनपॉक्स जैसे स्थिर प्रतिरक्षा का गठन नहीं होता है। इसलिए, इस खतरनाक बीमारी के खिलाफ कोई टीका नहीं है।

यदि किसी व्यक्ति को कभी सीएमवी हुआ है, तो वायरस जीवन भर ऊतकों में घूमता रहता है, और "उचित समय" पर सक्रिय होता है। रोगज़नक़ के साथ पहली मुठभेड़ के समय बनने वाले एंटीबॉडी केवल बाद के रिलेप्स को कुछ हद तक कम करते हैं।

सीएमवी वायरस मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, अपनी ताकत के मामले में यह एचआईवी के बाद दूसरे स्थान पर है।

कैसे ठीक करें

साइटोमेगालोवायरस का उपचार भविष्य का भाग्य है, आज सिद्ध प्रभावशीलता वाली एक भी दवा नहीं है। लगभग सभी दवाओं को "अचानक मदद" के उद्देश्य से अधिक संभावना के साथ निर्धारित किया जाता है, लेकिन यह केवल है अतिरिक्त भारएक गर्भवती महिला के जिगर पर, साथ ही संभावित नुकसानभ्रूण के लिए। अक्सर आपको नियुक्ति से निपटना पड़ता है निम्नलिखित समूहदवाएं।

• इंटरफेरॉन। उदाहरण के लिए, "वीफरॉन", "जेनफेरॉन", "किपफेरॉन", हालांकि, कई वैज्ञानिक प्रकाशनों ने इन दवाओं को निर्धारित करने की उपयुक्तता पर संदेह जताया है। इंटरफेरॉन दूसरों की रोकथाम के लिए उपयोगी होते हैं वायरल रोग, जो सीएमवी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ सकता है और गर्भावस्था के दौरान भी प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
• एंटी वाइरल।"वैलेसीक्लोविर", "एसाइक्लोविर", "गैनासाइक्लोविर" - दवाएं पहले और दूसरे प्रकार के एचएसवी के खिलाफ प्रभावी हैं, सीएमवी उनके प्रति बहुत संवेदनशील नहीं है।
• मानव इम्युनोग्लोबुलिन।दवा को "नियोसाइटोटेक" नाम से जाना जाता है। सीएमवी के खिलाफ आईजी जी की एकाग्रता का प्रतिनिधित्व करता है। अधिमानतः अंतःशिरा प्रशासनके अनुसार दवा सख्त संकेतइंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन कम प्रभावी होते हैं। हालांकि, यहां तक ​​​​कि ऐसी दवा भी सीएमवी से पूरी तरह से रक्षा नहीं करेगी, बल्कि केवल नकारात्मक परिणामों की संभावना और गंभीरता को कम करेगी।

महत्वपूर्ण है सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा, विटामिन और ट्रेस तत्वों का पर्याप्त सेवन, प्राकृतिक तरीकेअन्य संक्रमणों से सुरक्षा। स्वस्थ नींद, एक स्थिर तंत्रिका तंत्र भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसमें रोग की रोकथाम भी शामिल है। उसी उद्देश्य के लिए, होम्योपैथिक तैयारी का उपयोग किया जा सकता है, लोक उपचार, उचित सीमा के भीतर आहार अनुपूरक।

संक्रमण की रोकथाम

यदि किसी महिला ने कभी सीएमवी का अनुभव नहीं किया है (यह रक्त इम्युनोग्लोबुलिन से देखा जा सकता है), और यदि उसे इस संक्रमण के सक्रिय होने का खतरा है, तो गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

• पांच साल से कम उम्र के बच्चों के साथ निकट संपर्क से बचें।अर्थात् - चुम्बन न करें, एक ही व्यंजन से न खाएं, शांत करने वाले को न चाटें, डायपर बदलने के बाद हाथ धोएं। यह "बगीचे" के बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है, जहां सीएमवी को पकड़ने की संभावना बढ़ जाती है। यह सबसे अच्छा है कि बड़े बच्चे को बिल्कुल भी न लें। पूर्वस्कूली संस्थानसंक्रमण को रोकने के लिए।
• बीमार लोगों से बचें।एक आम सार्स की आड़ में सीएमवी छिप सकता है।
• आकस्मिक सेक्स से बचें।तो आप न केवल सीएमवी के साथ, बल्कि अन्य संक्रमणों से भी संक्रमण से बच सकते हैं - क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, ट्राइकोमोनास, मायकोप्लाज्मा।
• अपनी गर्भावस्था की योजना बनाएं।बच्चे के गर्भधारण से पहले ही उसकी जांच करानी जरूरी है। यदि कोई बच्चा सीएमवी के साथ पैदा होता है, तो अगली गर्भावस्था की योजना दो साल से पहले नहीं बनाई जानी चाहिए।

हे साइटोमेगालोवायरस संक्रमणन केवल गर्भधारण के दौरान, बल्कि नियोजन के चरण में भी सोचना आवश्यक है। यह देखते हुए कि साइटोमेगालोवायरस 70% से अधिक मामलों में महिलाओं में पाया जाता है, गर्भावस्था के दौरान इसके सक्रिय होने की संभावना सीधे स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है और सहवर्ती रोग भावी मां.

एक गुप्त वायरस है जो मानव शरीर में है। इसकी मुख्य विशेषता यह है कि अधिकांश लोग संक्रमण की उपस्थिति से अनजान हैं।

के अनुसार चिकित्सिय परीक्षण 15-20% किशोर और 40 से अधिक जनसंख्या का 60% टाइप 5 हर्पीज के वाहक हैं।

इस तथ्य से संक्रमित होना खतरनाक है कि दवा चालू है वर्तमान चरणविकास संक्रमण को रोकने और बीमार लोगों की मदद करने में असमर्थ है।

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) हर्पीवायरस परिवार का एक वायरस है जो मनुष्यों में साइटोमेगालोवायरस का कारण बन सकता है।

यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है (एआरवीआई या निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऑन्कोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति, आदि), तो एक खराबी संभव है। आंतरिक अंग:

1. रोगों मूत्र तंत्रपेशाब के दौरान दर्द के साथ।
2. निमोनिया, मायोकार्डिटिस, एन्सेफलाइटिस (एक गंभीर मामले में)।
3. पक्षाघात और घातक परिणाम(बहुत ही दुर्लभ अवसरों पर)।

इसका उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करना और वायरस को निष्क्रिय रूप में रखना होना चाहिए।

महिलाओं के लिए जोखिम क्या है?

लड़कियों के साथ-साथ पुरुषों के लिए साइटोमेगालोवायरस खतरनाक है कम प्रतिरक्षा. संक्रमण विभिन्न बीमारियों की घटना को भड़का सकता है:

• महिला जननांग अंगों की सूजन;
• फुफ्फुस, निमोनिया;
• आंतों की सूजन;
• तंत्रिका संबंधी रोग (चरम मामलों में - एन्सेफलाइटिस)।

सबसे ख़तरनाक। खासकर अगर संक्रमण गर्भावस्था की पहली तिमाही में हुआ हो। वायरस भ्रूण को संक्रमित कर सकता है, और इससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। गर्भावस्था के बाद के चरण में, संक्रमण का कारण बन सकता है नकारात्मक प्रभावबच्चे के आंतरिक अंगों के निर्माण पर। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय संक्रमणों की जांच करना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था से पहले एक लड़की के शरीर में साइटोमेगालोवायरस और इसके प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति में, एक अनुकूल परिणाम की सबसे अधिक संभावना है (बच्चा सीएमवी का निष्क्रिय वाहक होगा)।

बच्चों के लिए

कई माता-पिता सोच रहे हैं कि क्या यह खतरनाक है? यह संक्रमण के प्रकार और बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। अधिकांश खतरनाक परिणामपर प्रकाश में आओ जन्मजात रूप 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में रोग:

• जिगर और प्लीहा का विघटन;
• ब्रोंकाइटिस, निमोनिया;
• पीलिया

यदि बच्चे को जीवन के पहले वर्ष के दौरान वायरस हो जाता है, तो रोग अधिक में गायब हो जाता है सौम्य रूप. लक्षण सार्स के समान हैं:

• बहती नाक;
• गर्मी;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• थकान में वृद्धि।

वृद्धावस्था यह रोग सबसे अधिक बार स्पर्शोन्मुख होता है। कभी-कभी उनींदापन हो सकता है और बुखार. अधिग्रहित रूप में रोग शायद ही कभी बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक जटिलता देता है।

विकास की विशेषताएं और शरीर पर प्रभाव

साइटोमेगालोवायरस एक काफी बड़ा वायरस (150-190 एनएम) है। इसके लिए धन्यवाद, सीएमवी को इसका नाम मिला, शाब्दिक अनुवाद, "विशाल सेल"। वायरस एक स्वस्थ कोशिका में प्रवेश करता है और अपने आकार से कई गुना बढ़ जाता है। सेल की सामग्री काफी कम हो जाती है (एक साथ चिपक जाती है), और पूरा स्थान तरल से भर जाता है। संक्रमित कोशिकाएं बड़ी हो जाती हैं, विभाजित होना बंद कर देती हैं और मर जाती हैं। इस मामले में, आसपास के ऊतकों की सूजन होती है।

सीएमवी के मानव शरीर में प्रवेश करने के तरीके के आधार पर, आंतरिक प्रणालियों पर प्रभाव की डिग्री निर्भर करती है:

• यदि वायरस लार के माध्यम से प्रवेश कर गया है, तो नासॉफिरिन्क्स और ब्रांकाई पीड़ित हैं;
• जब संक्रमण जननांगों के माध्यम से होता है, तो संक्रमण अंदर प्रवेश करता है मूत्राशय, गुर्दे, गर्भाशय;
• रक्त में, सीएमवी ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और फिर रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के केंद्रों को नुकसान पहुंचाता है।

हालांकि, एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली जल्दी से वायरस का पता लगा लेती है और एंटीबॉडी का निर्माण करते हुए उससे लड़ना शुरू कर देती है। उसके बाद, वायरस निष्क्रिय रूप में चला जाता है और मानव शरीर में हमेशा के लिए रहता है।

वाहक खतरनाक क्यों हैं

साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण का स्रोत रोग के एक सक्रिय चरण के साथ एक रोगी हो सकता है, और संक्रमण के किसी भी लक्षण के बिना एक व्यक्ति हो सकता है। वी स्वस्थ शरीरसंक्रमण के बाद एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है। इस चरण को रोग की गुप्त अवधि कहा जाता है और यह 4-8 सप्ताह तक रहता है।

वायरस का सबसे खतरनाक वाहक उस समय के दौरान होता है जो अव्यक्त अवस्था के बाद शुरू होता है और 15 से 60 दिनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान, रोगी में सार्स के समान रोग के लक्षण विकसित होते हैं:

• ठंड लगना;
• उच्च शरीर का तापमान;
• सरदर्द;
• बहती नाक;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• अस्वस्थता और थकान।

इस स्तर पर, सीएमवी बहुत सक्रिय रूप से गुणा करता है और रोगी दूसरों के लिए खतरनाक होता है। आप लार और अन्य स्रावों से संक्रमित हो सकते हैं। हालांकि, संक्रमण का यह खतरा विशिष्ट आबादी तक फैला हुआ है। सबसे पहले, जोखिम समूह में कम प्रतिरक्षा वाले लोग शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान लड़कियों और उनके बच्चे;
• विद्यालय से पहले के बच्चे;
• कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रमों के बाद ऑन्कोलॉजी वाले रोगी;
• एचआईवी संक्रमण वाले लोग;
• दाता अंगों के प्रत्यारोपण के बाद रोगी।

बाकी आबादी के लिए, साइटोमेगालोवायरस के वाहक एक बड़ा खतरा पैदा नहीं करते हैं।

ठीक होने के बाद वायरस के परिणाम

सीएमवी के समय पर उपचार के साथ, मानव स्वास्थ्य की स्थिति में महत्वपूर्ण परिणाम नहीं देखे गए हैं। पर तीव्र रूपहरपीज मानक रूप से रोगी को असाइन करता है और। यदि साइटोमेगाली स्पर्शोन्मुख है, तो उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए साइटोमेगालोवायरस खतरनाक है। क्योंकि यह अभी तक मौजूद नहीं है। चिकित्सा तैयारीबीमारी से लड़ने के लिए। लेकिन एक व्यक्ति हमेशा अपने स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है: खेल के लिए जाओ, कड़ी मेहनत करो। मजबूत इम्युनिटी- सबसे अच्छी दवासंक्रमण से।

बच्चे को साइटोमेगालोवायरस का पता चला था। ग्रह के चारों ओर इस एजेंट के व्यापक वितरण के बावजूद, इसके बारे में आम निवासियों को व्यावहारिक रूप से कोई जानकारी नहीं है। वी सबसे अच्छा मामला, किसी ने एक बार कुछ सुना, लेकिन वास्तव में क्या, मुझे अब और याद नहीं है। डॉक्टर येवगेनी कोमारोव्स्की ने एक सुलभ रूप में बताया कि यह एक वायरस है, यह खतरनाक क्यों है और अगर यह "भयानक जानवर" एक बच्चे के रक्त परीक्षण में पाया जाता है तो क्या करें। हम आपको एक प्रसिद्ध चिकित्सक की जानकारी से परिचित होने का अवसर देते हैं।

वाइरस के बारे में

साइटोमेगालोवायरस पांचवें प्रकार के हर्पीज वायरस के परिवार से संबंधित है। माइक्रोस्कोप से देखने पर यह काफी दिलचस्प होता है - इसका आकार शाहबलूत फल के गोल कांटेदार खोल जैसा दिखता है, और संदर्भ में यह गियर जैसा दिखता है।

किसी व्यक्ति को प्रभावित करने वाला यह वायरस साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की घटना का कारण बनता है।हालांकि, यह इतना आक्रामक नहीं है: शरीर में प्रवेश करने के बाद, लंबे समय तक यह किसी भी तरह से अपनी उपस्थिति का संकेत दिए बिना, काफी शांति से वहां मौजूद रह सकता है। इस "सहिष्णुता" के लिए इसे एक अवसरवादी वायरस कहा जाता है, जो प्रजनन में जाता है और कुछ कारकों के तहत ही बीमारी का कारण बनता है। उनमें से एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है। संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील वे लोग हैं जो किसी भी कारण से बहुत सारी दवाएं लेते हैं, पारिस्थितिक रूप से प्रदूषित क्षेत्र में रहते हैं, और अक्सर और बड़ी मात्रा में घरेलू रसायनों का उपयोग करते हैं।

साइटोमेगालोवायरस लार ग्रंथियों में बसना पसंद करता है। वहां से यह पूरे शरीर में यात्रा करता है।

वैसे, शरीर धीरे-धीरे इसके प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, और यदि उनमें से पर्याप्त मात्रा में जमा हो गए हैं, तो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भी साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का कारण नहीं बन सकती है।

संचरण मार्ग

यदि वयस्कों के लिए संक्रमण का मुख्य मार्ग यौन है, तो बच्चों के लिए यह चुंबन है, वायरस से संक्रमित व्यक्ति की लार से संपर्क करें, यही कारण है कि इसे कभी-कभी चुंबन वायरस कहा जाता है।

इसके अलावा, माँ, एक बड़े साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ, गर्भावस्था के दौरान इसे भ्रूण तक पहुंचाती है, और इससे इसके विकास में काफी गंभीर विकृतियां हो सकती हैं। बच्चे के जन्म के दौरान श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आने से बच्चा संक्रमित हो सकता है जन्म देने वाली नलिका. इसके अलावा, बच्चे को अपने जीवन के पहले दिनों में मां के दूध से संक्रमण हो सकता है।

साइटोमेगालोवायरस के संचरण का एक अन्य तरीका रक्त है। यदि crumbs में एक ऐसे दाता से रक्त आधान होता है जिसके पास ऐसा वायरस होता है, साथ ही एक संक्रमित दाता से अंग प्रत्यारोपण ऑपरेशन होता है, तो बच्चा निश्चित रूप से साइटोमेगालोवायरस का वाहक बन जाएगा।

खतरा

येवगेनी कोमारोव्स्की निम्नलिखित तथ्य का हवाला देते हैं: ग्रह पर, 100% बुजुर्गों का किसी न किसी तरह से साइटोमेगालोवायरस से संपर्क था। किशोरों में, लगभग 15% ऐसे लोग पाए जाते हैं जिनके पास पहले से ही इस एजेंट के प्रति एंटीबॉडी हैं (अर्थात, रोग पहले ही स्थानांतरित हो चुका है)। 35-40 वर्ष की आयु तक, 50-70% लोगों में सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं। सेवानिवृत्ति तक, वायरस से प्रतिरक्षित लोगों की संख्या और भी अधिक है। इस प्रकार, पांचवें प्रकार के वायरस के किसी प्रकार के अत्यधिक खतरे के बारे में बात करना काफी मुश्किल है, क्योंकि बीमार होने वाले कई लोगों को इस तरह के संक्रमण के बारे में पता भी नहीं है - यह उनके लिए पूरी तरह से अनजान था।

यह वायरस केवल गर्भवती महिलाओं और उनके अजन्मे बच्चों के लिए खतरनाक है, बल्कि इस शर्त पर भी है कि गर्भावस्था के दौरान पहली बार सीएमवी के साथ गर्भवती मां का सामना हुआ हो। अगर कोई महिला पहले भी बीमार हो चुकी है और उसके खून में एंटीबॉडीज पाए जाते हैं तो बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण शिशु के लिए खतरनाक होता है - उसकी मृत्यु हो सकती है या उच्च जोखिम हो सकता है जन्म दोषविकास।

यदि शिशु का संक्रमण गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होता है, तो डॉक्टर जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के बारे में बात करते हैं। यह काफी गंभीर निदान है।

यदि किसी बच्चे ने अपने सचेत जीवन में पहले से ही वायरस को पकड़ लिया है, तो वे एक अधिग्रहित संक्रमण की बात करते हैं। इसे बिना किसी कठिनाई और परिणामों के दूर किया जा सकता है।

माता-पिता अक्सर यह सवाल पूछते हैं: यदि बच्चे के रक्त परीक्षण में साइटोमेगालोवायरस (IgG) के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं और + को CMV के विपरीत रखा जाता है, तो इसका क्या अर्थ है? येवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं, चिंता की कोई बात नहीं है। इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा बीमार है, लेकिन उसके शरीर में एंटीबॉडी हैं जो साइटोमेगालोवायरस को अपना "गंदा काम" करने से रोकेंगे। वे अपने आप विकसित हुए, क्योंकि बच्चे का पहले से ही इस वायरस से संपर्क हो चुका है।

यदि रक्त परीक्षण के परिणामों में बच्चे के पास IgM + है तो आपको चिंता करने की आवश्यकता है। इसका मतलब है कि रक्त में एक वायरस है, लेकिन अभी तक कोई एंटीबॉडी नहीं है।

संक्रमण के लक्षण

नवजात शिशु में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की उपस्थिति डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती है बच्चों का विभाग प्रसूति अस्पताल. क्रंब्स के जन्म के तुरंत बाद, वे एक विस्तारित रक्त परीक्षण करते हैं।

एक अधिग्रहित संक्रमण के मामले में, माता-पिता को पता होना चाहिए कि ऊष्मायन अवधि 3 सप्ताह से 2 महीने तक रहती है, और रोग स्वयं 2 सप्ताह से डेढ़ महीने तक रह सकता है।

यहां तक ​​​​कि एक बहुत ही चौकस मां के लक्षण भी संदेह और संदेह का कारण नहीं बनेंगे - वे एक सामान्य वायरल संक्रमण के समान हैं:

• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• के जैसा लगना श्वसन लक्षण(बहती नाक, खांसी, जो जल्दी से ब्रोंकाइटिस में बदल जाती है);
• नशे के लक्षण ध्यान देने योग्य हैं, बच्चे को भूख नहीं लगती है, उसे सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द की शिकायत होती है।

यदि कोई बच्चा प्रतिरक्षा तंत्रसब कुछ क्रम में है, तो यह वायरस को एक शक्तिशाली विद्रोह देगा, इसका प्रसार रोक दिया जाएगा, और वही आईजीजी एंटीबॉडी बच्चे के खून में दिखाई देंगे। हालांकि, अगर मूंगफली की अपनी सुरक्षा पर्याप्त नहीं थी, तो संक्रमण "छिपा" सकता है और एक सुस्त, लेकिन गहरा रूप प्राप्त कर सकता है, जिसमें आंतरिक अंग और तंत्रिका तंत्र प्रभावित होते हैं। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के सामान्यीकृत रूप के साथ, यकृत, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियां और प्लीहा पीड़ित होते हैं।

इलाज

सादृश्य द्वारा साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज करें हर्पेटिक संक्रमण, जब तक कि वे ऐसी दवाएं नहीं चुनते हैं जो सामान्य रूप से दाद को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन विशेष रूप से साइटोमेगालोवायरस। ऐसे दो फंड हैं - "गैन्सीक्लोविर" और "साइटोवेन", दोनों ही काफी महंगे हैं।

रोग के तीव्र चरण के दौरान बच्चे को निर्धारित किया जाता है भरपूर पेयविटामिन लेना। जटिल साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि रोगाणुरोधीवायरस के खिलाफ मदद न करें।

जीवाणुरोधी एजेंटरोग के जटिल पाठ्यक्रम के मामले में डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जब वहाँ हो भड़काऊ प्रक्रियाएंआंतरिक अंगों से।

निवारण

सबसे अच्छी रोकथाम- प्रतिरक्षा को मजबूत करना, अच्छा पोषण, सख्त, खेल। यदि एक गर्भवती महिला साइटोमेगाली से पीड़ित नहीं होती है और उसका पंजीकरण इस वायरस के प्रति एंटीबॉडी नहीं दिखाता है, तो वह स्वतः ही जोखिम समूह में आ जाएगी।

बड़ी दुविधा

लैटिन से अनुवादित, साइटोमेगालिया का अर्थ है "विशाल कोशिका"। यह नाम सीएमवी रणनीति से जुड़ा है - सक्रिय होने पर, यह कोशिकाओं पर आक्रमण करता है, जिसके परिणामस्वरूप वे बिजली की गति के साथ आकार में वृद्धि करते हैं। साइटोमेगालो वायरस Betaherpesviruses के समूह से संबंधित है और इसमें हो सकता है अलग कपड़ेजीव, कुछ समय के लिए खुद को प्रकट किए बिना। वायरस के लिए उच्चतम आत्मीयता है लार ग्रंथियांआदमी, और अक्सर यह वहाँ है कि वे उसे ढूंढते हैं। संक्रमण का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत लार के माध्यम से होता है, लेकिन सीएमवी कई अन्य तरीकों से संचरित होता है, हालांकि, निकट संपर्क की आवश्यकता होती है - वीर्य, ​​​​गर्भाशय बलगम, रक्त, दूध के माध्यम से। यह नहीं कहा जा सकता है कि यह वायरस किसी से चिपके रहने की प्रतीक्षा कर रहा है: अजीब तरह से पर्याप्त, पहले संपर्क के बाद स्वस्थ व्यक्तिरोगी के साथ, संक्रमण हमेशा नहीं होता है, अक्सर दीर्घकालिक निरंतर संचार की आवश्यकता होती है। एक कंडोम सीएमवी में सक्षम है, लेकिन केवल तभी जब आप चुंबन नहीं कर रहे हों। अमेरिकी अध्ययनों के नवीनतम आंकड़ों से पता चला है कि नियमित स्वच्छता, जिसमें साबुन से हाथ धोना और अपना मुंह धोना शामिल है, सीएमवी होने की संभावना को कई गुना कम करने में मदद करता है। यह जानकारी किंडरगार्टन में सीएमवी के अनुबंध के जोखिम वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है।

संक्रमण हो गया हो तो भी काफी है मजबूत प्रतिरक्षाइस तथ्य को अनदेखा करने की अनुमति दें (कुछ आंकड़ों के अनुसार, विकसित देशों में लगभग 50% वयस्क आबादी और 10% बच्चे और किशोर गुप्त सीएमवी के वाहक हैं, विकासशील देशों में यह प्रतिशत 85 तक पहुँच जाता है)। सभी दादों की तरह, सीएमवी धैर्यपूर्वक शरीर की रक्षा प्रणाली में उल्लंघन की प्रतीक्षा करता है, और फिर हमला करता है। वायरस के "पुन: संरक्षण" का कारण हो सकता है:

कमजोर इम्युनिटी
- तनाव के नियमित संपर्क
- अनावश्यक रूप से लंबे समय तक रहिएधूप में या पराबैंगनी विकिरण के अन्य स्रोतों के प्रभाव में
- लंबे समय तक हाइपोथर्मिया
- कुपोषण
- संचार में संलिप्तता।

नकली फ्लू

सीएमवी का तीव्र रूप अक्सर फ्लू के रूप में प्रच्छन्न होता है। बाद उद्भवनवायरस (20-60 दिन) एक व्यक्ति सामान्य नशा, गले में खराश, माइग्रेन और शरीर में दर्द के लक्षणों से पीड़ित होने लगता है। मोनोन्यूक्लिओसिस-लाइक सिंड्रोम नामक यह स्थिति दो सप्ताह से दो महीने तक रह सकती है - इस अवधि के दौरान यह जवाबी हमले के लिए ताकत जुटाती है। आगे की स्थिति इस बात पर निर्भर करती है कि यह कितना सफल रहा। इस घटना में कि प्रतिरक्षा के बल पर्याप्त नहीं हैं, साइटोमेगालोवायरस एक भ्रामक पैंतरेबाज़ी करता है, और तीव्र चरण को एक अधिक स्थिर अवस्था से बदल दिया जाता है, हालांकि, निम्नलिखित छवियों में से एक द्वारा प्रकट होता है। साइटोमेगालो वायरससभी लक्षणों के साथ सार्स का रूप ले सकता है, या तथाकथित सामान्यीकृत रूप, जिसमें आंतरिक अंग (यकृत, पेट, गुर्दे, आंतों, नेत्र वाहिकाओं, मस्तिष्क) क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इस मामले में, लार ग्रंथियां बढ़ जाती हैं, और एक दाने से ढक जाती हैं। डॉक्टर फ्लू का इलाज जारी रख सकते हैं या श्वसन संक्रमण, इस तथ्य पर आश्चर्यजनक है कि एंटीबायोटिक्स सहित दवाएं अप्रभावी हैं। इस घटना में कि प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से कमजोर हो गई है (उदाहरण के लिए, एड्स के साथ), सीएमवी मृत्यु का कारण बन सकता है।

महानतम साइटोमेगालोवायरस गर्भवती महिलाओं के लिए खतरा बन गया है, और जो गर्भावस्था के दौरान इससे संक्रमित हो गए थे। सीएमवी के साथ, गर्भपात, स्वतःस्फूर्त गर्भपात का उच्च जोखिम होता है, समय से पहले जन्म, विकास की समाप्ति, विसंगतियों और भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु।

यदि एक महिला, एक अव्यक्त वायरस की वाहक होने के नाते, और, तदनुसार, एंटीबॉडी की एक मालिक, गर्भवती हो जाती है, तो भ्रूण उससे वायरस को अपना सकता है, लेकिन इसके साथ उसे एंटीबॉडी प्राप्त होगी। बच्चा पहले से ही सीएमवी के साथ पैदा होगा, लेकिन, अनुकूल परिस्थितियों और स्वास्थ्य पर ध्यान देने के साथ, रोग कभी भी किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। अगर मां में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी हैं तो 1-3% बच्चे गर्भाशय में संक्रमित होते हैं।

एक और बात यह है कि अगर मां का प्राथमिक संक्रमण उस समय हुआ जब बच्चा अभी भी गर्भ में था। इस मामले में, परिणाम दुखद हो सकते हैं: बच्चे की "बिल्कुल नई" प्रतिरक्षा ऐसे शिकारी से मिलने के लिए तैयार नहीं है। जन्मजात साइटोमेगाली मस्तिष्क को व्यापक नुकसान पहुंचाती है और अस्थि मज्जा, तंत्रिका तंत्र, हेमटोपोइएटिक और उत्सर्जन अंग, सुनने और दृष्टि की हानि। लगभग 50% अजन्मे बच्चे बीमार हो जाते हैं यदि माँ को पहली बार सीएमवी के दौरान मिला हो। उनमें से 20% जीवन के पहले घंटों और दिनों में मर जाते हैं. उत्तरजीवी अक्सर मानस और मोटर कौशल के विकास के साथ समस्याओं का अनुभव करते हैं, आंतरिक अंगों के रोगों, पीलिया से पीड़ित होते हैं।

वायरस को पागल होने से बचाने के लिए

साइटोमेगालो वायरस, किसी भी खतरनाक और पूरी तरह से समझ में नहीं आने वाली बीमारी की तरह, अक्सर चिकित्सा अटकलों का कारण बन जाती है। हाइपरडायग्नोसिस - यह उस घटना को दिया गया नाम है जिसमें उपस्थित और अवलोकन करने वाले चिकित्सक रोगी के शरीर को "बाँझ" करने के लिए अपनी पूरी ताकत से प्रयास करते हैं, विश्लेषण में आदर्श से कुछ विचलन पाते हैं। साथ ही, सशर्त रूप से रोगजनक का एक बड़ा हिस्सा (यानी, केवल कई स्थितियों के तहत हानिकारक) सूक्ष्मजीव, बैक्टीरिया और वायरस इतने निकट से संबंधित होने का प्रबंधन करते हैं मानव शरीरयह सचमुच इसका हिस्सा बन जाता है, और इन "आप्रवासियों" को "मिटाने" का कोई भी प्रयास, जो परिदृश्य का एक अभिन्न अंग बन गया है, अप्रत्याशित परिणाम देता है।

सीएमवी के वाहक अति निदान के सबसे लगातार शिकार में से एक हैं। प्रगतिशील डॉक्टरों के अनुसार, उपाय करने के लिए साइटोमेगालोवायरस का उपचारकेवल इसके लायक अगर प्रयोगशाला विश्लेषणरोगी के रक्त या स्राव में इम्युनोग्लोबुलिन एम की उपस्थिति को दिखाया - यह दर्शाता है कि संक्रमण हाल ही में हुआ है, और रोग अंदर है तीव्र अवस्था. साइटोमेगालोवायरस - जी से जुड़ा एक अन्य इम्युनोग्लोबुलिन दर्शाता है कि वायरस निष्क्रिय रूप में है और इस समय नुकसान नहीं करता है। पीसीआर और इसी तरह के विश्लेषण, जो सीएमवी को एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करते हैं, केवल टिटर के बार-बार निर्धारण के साथ प्रभावी हो सकते हैं - यदि रोग तीव्र रूप में है, तो एंटीबॉडी टिटर कई बार तेजी से बढ़ता है।

दूसरे चरण की सफलता के बारे में प्रेस में खबरें थीं क्लिनिकल परीक्षणअमेरिकी द्वारा विकसित साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ टीका दवा कंपनीसनोफी पाश्चर। पिछली सदी के पचास के दशक के उत्तरार्ध में इस वायरस की खोज के बाद से ही सीएमएस से बचाव करने वाला एक मारक बनाने का प्रयास किया गया है, लेकिन अब तक असफल रहा है। अमेरिकी टीके को परीक्षण के सबसे कठिन चरण से गुजरना होगा - तीसरा, जिसके बाद में इसकी शुरूआत पर निर्णय लिया जाएगा। क्लिनिकल अभ्यास. यह अनुमान लगाना अभी भी मुश्किल है कि अंतिम चरण की तैयारी और धारण में कितना समय लगेगा, लेकिन एक बात स्पष्ट है - हम सभी का सपना होता है कि कुछ भी हमारे स्वास्थ्य और विशेष रूप से गर्भवती माताओं और बच्चों के स्वास्थ्य के लिए खतरा न हो।

ओल्गा चेर्न
महिलाओं की पत्रिका JustLady