फेफड़ों की वातस्फीति: कारण और लक्षण। वातस्फीति की उपस्थिति के बारे में आपको क्या बता सकता है

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 4% तक आबादी, मुख्य रूप से वृद्ध पुरुष, वातस्फीति (वातस्फीति - "फुलाव") से पीड़ित हैं - फेफड़ों की मात्रा में एक रोग संबंधी वृद्धि। पैथोलॉजी के तीव्र और जीर्ण रूप हैं, साथ ही प्रतिनिधि (फोकल, स्थानीय) और फैलाना वातस्फीति भी हैं। रोग श्वसन तंत्र में खराब फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और रक्त परिसंचरण के साथ होता है। आइए देखें कि वातस्फीति क्यों दिखाई देती है, यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

फुफ्फुसीय वातस्फीति क्या है?

फेफड़ों की वातस्फीति (ग्रीक वातस्फीति से - सूजन) - एक रोग परिवर्तन फेफड़े के ऊतकएल्वियोली के विस्तार और वायुकोशीय दीवारों के विनाश के कारण इसकी बढ़ी हुई वायुहीनता की विशेषता है।

फुफ्फुसीय वातस्फीति एक रोग संबंधी स्थिति है जो अक्सर विभिन्न ब्रोंकोपुलमोनरी प्रक्रियाओं के साथ विकसित होती है और बेहद गंभीर होती है बडा महत्वपल्मोनोलॉजी में। कुछ श्रेणियों में रोग विकसित होने का जोखिम अन्य लोगों की तुलना में अधिक है:

• मट्ठा प्रोटीन की कमी से जुड़े फुफ्फुसीय वातस्फीति के जन्मजात रूप उत्तरी यूरोप के निवासियों में अधिक पाए जाते हैं।
• पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं। 60% पुरुषों और 30% महिलाओं में शव परीक्षा में वातस्फीति पाई जाती है।
• पर जो लोग धूम्रपान करते हैंवातस्फीति विकसित होने का जोखिम 15 गुना अधिक है। निष्क्रिय धूम्रपान भी खतरनाक है।

उपचार के बिना, वातस्फीति के साथ फेफड़ों में परिवर्तन से विकलांगता और अक्षमता हो सकती है।

वातस्फीति के विकास के लिए अग्रणी कारण

निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति से वातस्फीति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:

• α-1 एंटीट्रिप्सिन की जन्मजात कमी, प्रोटियोलिटिक एंजाइमों द्वारा वायुकोशीय फेफड़े के ऊतकों के विनाश के लिए अग्रणी;
• तंबाकू के धुएं का साँस लेना, जहरीला पदार्थऔर प्रदूषक;
• फेफड़ों के ऊतकों में microcirculation का उल्लंघन;
• ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज;
• श्वसन ब्रांकाई और एल्वियोली में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• विशेषताएँ पेशेवर गतिविधिब्रोंची और वायुकोशीय ऊतक में हवा के दबाव में लगातार वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

इन कारकों के प्रभाव में, फेफड़ों के लोचदार ऊतक को नुकसान होता है, इसकी भरने और ढहने की क्षमता में कमी और हानि होती है।

वातस्फीति को पेशेवर रूप से वातानुकूलित विकृति माना जा सकता है। अक्सर इसका निदान उन लोगों में किया जाता है जो विभिन्न एरोसोल को साँस लेते हैं। ढालना एटिऑलॉजिकल कारकपल्मोनेक्टोमी (एक फेफड़े को हटाना) या आघात हो सकता है। बच्चों में, फेफड़े के ऊतकों (निमोनिया) की लगातार सूजन संबंधी बीमारियों में इसका कारण हो सकता है।

वातस्फीति में फेफड़ों की क्षति का तंत्र:

1. ब्रोंचीओल्स और एल्वियोली का खिंचाव - उनका आकार दोगुना हो जाता है।
2. चिकनी मांसपेशियां खिंच जाती हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं। केशिकाएं खाली हो जाती हैं और एकिनस में पोषण गड़बड़ा जाता है।
3. लोचदार फाइबर पतित हो जाते हैं। इस मामले में, एल्वियोली के बीच की दीवारें नष्ट हो जाती हैं और गुहाएं बन जाती हैं।
4. वह क्षेत्र जिसमें वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय कम हो जाता है। शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
5. विस्तारित क्षेत्र स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों को निचोड़ते हैं, जो आगे फेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन को बाधित करता है। सांस की तकलीफ और वातस्फीति के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।
6. फेफड़ों के श्वसन समारोह की भरपाई और सुधार करने के लिए, श्वसन की मांसपेशियां सक्रिय रूप से शामिल होती हैं।
7. फुफ्फुसीय परिसंचरण पर भार बढ़ता है - फेफड़े के वाहिकाएं रक्त से भर जाती हैं। इससे दाहिने दिल के काम में गड़बड़ी होती है।

रोग के प्रकार

का आवंटन निम्नलिखित प्रकारवातस्फीति:

1. एल्वोलर - एल्वियोली की मात्रा में वृद्धि के कारण;
2. अंतरालीय - वायु कणों के इंटरलोबुलर संयोजी ऊतक में प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है - इंटरस्टिटियम;
3. इडियोपैथिक या प्राथमिक वातस्फीति पिछले श्वसन रोग के बिना होती है;
4. ऑब्सट्रक्टिव या सेकेंडरी वातस्फीति क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस की जटिलता है।

प्रवाह की प्रकृति से:

• तीव्र। यह महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले या ब्रोन्कियल नेटवर्क में किसी विदेशी वस्तु के प्रवेश के कारण हो सकता है। फेफड़े में सूजन और एल्वियोली का हाइपरेक्स्टेंशन होता है। तीव्र वातस्फीति की स्थिति प्रतिवर्ती है, लेकिन इसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।
• जीर्ण वातस्फीति. फेफड़ों में परिवर्तन धीरे-धीरे होता है, प्रारंभिक अवस्था में पूर्ण इलाज प्राप्त किया जा सकता है। अनुपचारित छोड़ दिया, यह विकलांगता की ओर जाता है।

शारीरिक विशेषताओं के अनुसार, निम्न हैं:

• पनासिनार (वेसिकुलर, हाइपरट्रॉफिक) रूप। गंभीर वातस्फीति वाले रोगियों में इसका निदान किया जाता है। कोई सूजन नहीं है, श्वसन विफलता है।
• सेंट्रिलोबुलर आकार। ब्रोंची और एल्वियोली के लुमेन के विस्तार के कारण, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, बलगम बड़ी मात्रा में स्रावित होता है।
• पेरियाकिनार (पैरासेपिटल, डिस्टल, पेरिलोबुलर) रूप। तपेदिक के साथ विकसित होता है। इसके परिणामस्वरूप जटिलता हो सकती है - फेफड़े के प्रभावित क्षेत्र (न्यूमोथोरैक्स) का टूटना।
• परिधीय रूप। यह मामूली लक्षणों की विशेषता है, रेशेदार foci के पास और फेफड़ों में निशान के रूप में प्रकट होता है।
• तात्कालिक (उपचर्म) रूप। एल्वियोली के फटने के कारण त्वचा के नीचे हवा के बुलबुले बन जाते हैं।
• बुलस (चुलबुली) रूप। फुस्फुस के आवरण के पास या पूरे पैरेन्काइमा में, 0.5-20 सेमी के व्यास वाले बुल्ले (बुलबुले) बनते हैं। वे क्षतिग्रस्त एल्वियोली के स्थल पर होते हैं। वे फट सकते हैं, संक्रमित हो सकते हैं और आसपास के ऊतकों को संकुचित कर सकते हैं। बुलस वातस्फीति, एक नियम के रूप में, ऊतक लोच के नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होती है। वातस्फीति का उपचार रोग को भड़काने वाले कारणों के उन्मूलन से शुरू होता है।

वातस्फीति के लक्षण

वातस्फीति के लक्षण असंख्य हैं। उनमें से अधिकांश विशिष्ट नहीं हैं और अन्य विकृतियों में देखे जा सकते हैं। श्वसन प्रणाली. वातस्फीति के व्यक्तिपरक लक्षणों में शामिल हैं:

• अनुत्पादक खांसी;
• निःश्वास श्वास कष्ट;
• शुष्क घरघराहट की उपस्थिति;
• हवा की कमी की भावना;
• वजन घटना
• एक व्यक्ति के आधे हिस्से में एक मजबूत और अचानक दर्द सिंड्रोम होता है छातीया उरोस्थि के पीछे;
• टैचीकार्डिया तब देखा जाता है जब हृदय की मांसपेशियों की लय हवा की कमी से परेशान होती है।

वातस्फीति के रोगी मुख्य रूप से सांस की तकलीफ और खांसी की शिकायत करते हैं। सांस की तकलीफ, धीरे-धीरे बढ़ रही है, श्वसन विफलता की डिग्री को दर्शाती है। सबसे पहले, यह तब होता है जब शारीरिक तनाव, फिर चलते समय दिखाई देता है, विशेष रूप से ठंडे, नम मौसम में, और खाँसी के हमलों के बाद तेजी से बढ़ता है - रोगी "साँस" नहीं ले सकता। वातस्फीति के साथ सांस की तकलीफ अस्थिर, परिवर्तनशील है ("यह दिन-ब-दिन नहीं होता है") - आज यह मजबूत है, कल यह कमजोर है।

वातस्फीति का एक विशिष्ट लक्षण वजन घटना है। यह सांस की उन मांसपेशियों की थकान के कारण होता है जो अंदर काम करती हैं पूरी ताक़तसाँस लेना आसान बनाने के लिए। शरीर के वजन में स्पष्ट कमी रोग के विकास का एक प्रतिकूल संकेत है।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का सियानोटिक रंग उल्लेखनीय है, साथ ही साथ विशेषता परिवर्तनड्रमस्टिक जैसी उंगलियां।

फेफड़े के दीर्घकालिक वातस्फीति वाले लोग रोग के बाहरी लक्षण विकसित करते हैं:

• छोटी गर्दन होने की पैदाइशी बीमारी;
• अग्रपश्च आकार (बैरल के आकार का) छाती में विस्तारित;
• सुप्राक्लेविक्युलर फोसा प्रोट्रूड;
• प्रेरणा पर, श्वसन की मांसपेशियों के तनाव के कारण इंटरकोस्टल रिक्त स्थान खींचे जाते हैं;
• डायाफ्राम के चूकने के परिणामस्वरूप पेट कुछ शिथिल है।

जटिलताओं

रक्त में ऑक्सीजन की कमी और फेफड़ों की मात्रा में अनुत्पादक वृद्धि पूरे शरीर को प्रभावित करती है, लेकिन सबसे बढ़कर, हृदय और तंत्रिका तंत्र।

1. हृदय पर बढ़ा हुआ भार भी एक क्षतिपूर्ति प्रतिक्रिया है - शरीर की पंप करने की इच्छा अधिक रक्तऊतक हाइपोक्सिया के कारण
2. शायद अतालता की घटना, हृदय दोष का अधिग्रहण, इस्केमिक रोग - एक लक्षण जटिल के रूप में जाना जाता है साधारण नाम"कार्डियोपल्मोनरी विफलता"।
3. रोग के चरम चरणों में, ऑक्सीजन की कमी से मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान होता है, जो कि बुद्धि में कमी, नींद की गड़बड़ी और मानसिक विकृति से प्रकट होता है।

रोग का निदान

वातस्फीति के पहले लक्षणों या संदेह पर फेफड़े का रोगीएक पल्मोनोलॉजिस्ट या चिकित्सक द्वारा जांच की गई। प्रारंभिक अवस्था में वातस्फीति की उपस्थिति का निर्धारण करना कठिन है। अक्सर, मरीज चल रही प्रक्रिया में पहले से ही डॉक्टर के पास जाते हैं।

निदान में शामिल हैं:

• वातस्फीति का निदान करने के लिए रक्त परीक्षण
• रोगी के साथ विस्तृत साक्षात्कार;
• त्वचा और छाती की परीक्षा;
• फेफड़ों की टक्कर और परिश्रवण;
• दिल की सीमाओं का निर्धारण;
• स्पिरोमेट्री;
• सर्वेक्षण रेडियोग्राफी;
• सीटी या एमआरआई;
• रक्त की गैस संरचना का आकलन।

फुफ्फुसीय वातस्फीति के निदान के लिए छाती के अंगों की एक्स-रे परीक्षा का बहुत महत्व है। इसी समय, फेफड़ों के विभिन्न भागों में विस्तारित गुहाओं का पता लगाया जाता है। इसके अलावा, फेफड़े की मात्रा में वृद्धि निर्धारित की जाती है, जिसका अप्रत्यक्ष प्रमाण डायाफ्राम के गुंबद की निम्न स्थिति और इसका चपटा होना है। सीटी स्कैनआपको फेफड़ों में गुहाओं के साथ-साथ उनकी बढ़ी हुई हवा का निदान करने की भी अनुमति देता है।

वातस्फीति का इलाज कैसे करें

पल्मोनरी वातस्फीति के लिए कोई विशिष्ट उपचार कार्यक्रम नहीं हैं, और जो किए गए हैं वे पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों वाले रोगियों के समूह में अनुशंसित लोगों से काफी भिन्न नहीं हैं।

वातस्फीति के रोगियों के उपचार कार्यक्रम में, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने वाले सामान्य उपायों को पहले आना चाहिए।

फुफ्फुसीय वातस्फीति का उपचार निम्नलिखित कार्यों का अनुसरण करता है:

• रोग के मुख्य लक्षणों का उन्मूलन;
• दिल के काम में सुधार;
• ब्रोन्कियल धैर्य में सुधार;
• सामान्य रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति सुनिश्चित करना।

आराम के लिए तीव्र स्थितिड्रग थेरेपी का प्रयोग करें:

1. यूफिलिन सांस की तकलीफ के एक हमले से राहत देने के लिए। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है और कुछ ही मिनटों में सांस की तकलीफ से राहत देता है।
2. एक मजबूत विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में प्रेडनिसोलोन।
3. हल्के या मध्यम श्वसन विफलता के साथ, ऑक्सीजन इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है। हालांकि, यहां ऑक्सीजन की एकाग्रता का सावधानीपूर्वक चयन करना आवश्यक है, क्योंकि यह फायदेमंद और हानिकारक दोनों हो सकता है।

वातस्फीति वाले सभी रोगियों को शारीरिक कार्यक्रम दिखाए जाते हैं, विशेष रूप से छाती की मालिश, साँस लेने के व्यायाम और रोगी को किनेसोथेरेपी सिखाना।

क्या वातस्फीति के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है?ज्यादातर मामलों में, वातस्फीति के रोगियों का इलाज घर पर ही किया जाता है। योजना के अनुसार दवा लेना, आहार से चिपके रहना और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

• लक्षणों में तेज वृद्धि (आराम करने पर सांस की तकलीफ, गंभीर कमजोरी)
• रोग के नए लक्षणों की उपस्थिति (सायनोसिस, हेमोप्टीसिस)
• निर्धारित उपचार की अप्रभावीता (लक्षण कम नहीं होते हैं, पीक फ्लो माप खराब हो जाते हैं)
• गंभीर कॉमरेडिटीज
• नव विकसित अतालता निदान स्थापित करने में कठिनाई।

वातस्फीति निम्नलिखित परिस्थितियों में एक अनुकूल रोग का निदान है:

• फेफड़ों के संक्रमण की रोकथाम;
• अस्वीकार बुरी आदतें(धूम्रपान);
• संतुलित आहार सुनिश्चित करना;
• स्वच्छ वायु वातावरण में जीवन;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स के समूह से दवाओं के प्रति संवेदनशीलता।

साँस लेने के व्यायाम

वातस्फीति के उपचार में, नियमित रूप से विभिन्न कार्य करने की सिफारिश की जाती है साँस लेने के व्यायामफेफड़ों की गुहा में ऑक्सीजन के आदान-प्रदान में सुधार करने के लिए। रोगी 10-15 मिनट तक उसका अनुसरण करता है। हवा को गहराई से अंदर लें, फिर धीरे-धीरे साँस छोड़ते हुए साँस छोड़ते हुए इसे यथासंभव लंबे समय तक रोके रखने का प्रयास करें। यह कार्यविधिइसे रोजाना कम से कम 3 - 4 आर करने की सलाह दी जाती है। प्रति दिन, छोटे सत्रों में।

वातस्फीति के लिए मालिश करें

मालिश थूक के निर्वहन और ब्रोंची के विस्तार को बढ़ावा देती है। शास्त्रीय, खंडीय और एक्यूप्रेशर. ऐसा माना जाता है कि एक्यूप्रेशर का सबसे स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव होता है। मालिश उद्देश्य:

• रोकना इससे आगे का विकासप्रक्रिया;
• श्वसन क्रिया को सामान्य करें;
• कम (समाप्त) ऊतक हाइपोक्सिया, खांसी;
• रोगी के फेफड़े, चयापचय और नींद के स्थानीय वेंटिलेशन में सुधार।

व्यायाम चिकित्सा

वातस्फीति के साथ, श्वसन की मांसपेशियां निरंतर स्वर में होती हैं, इसलिए वे जल्दी थक जाती हैं। मांसपेशियों में खिंचाव को रोकने के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास का अच्छा प्रभाव पड़ता है।

ऑक्सीजन साँस लेना

सांस लेने की एक लंबी प्रक्रिया (लगातार 18 घंटे तक)। ऑक्सीजन मास्क. गंभीर मामलों में, ऑक्सीजन-हीलियम मिश्रण का उपयोग किया जाता है।

वातस्फीति का सर्जिकल उपचार

वातस्फीति के सर्जिकल उपचार की अक्सर आवश्यकता नहीं होती है। यह आवश्यक है जब क्षति महत्वपूर्ण हो और दवा से इलाजरोग के लक्षणों को कम नहीं करता है। सर्जरी के लिए संकेत:

• एकाधिक बुलै (छाती क्षेत्र का एक तिहाई से अधिक);
• सांस की गंभीर कमी;
• रोग की जटिलताओं: ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, खूनी थूक, संक्रमण।
• बार-बार अस्पताल में भर्ती होना;
• रोग का एक गंभीर रूप में संक्रमण।

ऑपरेशन के लिए एक contraindication गंभीर थकावट, वृद्धावस्था, छाती की विकृति, अस्थमा, निमोनिया, गंभीर रूप में हो सकता है।

पोषण

वातस्फीति के उपचार में भोजन के तर्कसंगत उपयोग का अनुपालन पर्याप्त भूमिका निभाता है महत्वपूर्ण भूमिका. जितना संभव हो उतने ताजे फल और सब्जियां खाने की सलाह दी जाती है, जिनमें शामिल हैं एक बड़ी संख्या कीशरीर के लिए उपयोगी विटामिन और खनिज। मरीजों को कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के सेवन का पालन करने की आवश्यकता होती है ताकि श्वसन प्रणाली के कामकाज पर महत्वपूर्ण भार न पड़े।

दैनिक दैनिक कैलोरी सामग्री 800 - 1000 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

साथ रोज का आहारतला हुआ और वसायुक्त खाद्य पदार्थपोषण जो प्रदर्शन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है आंतरिक अंगऔर सिस्टम। खपत तरल पदार्थ की मात्रा को 1-1.5 लीटर तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। एक दिन में।

किसी भी मामले में, आप स्वयं इस बीमारी का इलाज नहीं कर सकते। यदि आपको संदेह है कि आपको या आपके रिश्तेदार को फुफ्फुसीय वातस्फीति है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए समय पर निदानऔर इलाज शुरू करें।

वातस्फीति के साथ जीवन का पूर्वानुमान

वातस्फीति का पूर्ण इलाज संभव नहीं है। उपचार के दौरान भी रोग की एक विशेषता इसकी निरंतर प्रगति है। समय पर चिकित्सा देखभाल और चिकित्सीय उपायों के अनुपालन के साथ, रोग को कुछ हद तक धीमा किया जा सकता है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है, और विकलांगता में भी देरी हो सकती है। पृष्ठभूमि के खिलाफ वातस्फीति के विकास के साथ जन्म दोषएंजाइम प्रणाली, रोग का निदान आमतौर पर प्रतिकूल है।

यहां तक ​​​​कि अगर रोगी को रोग की गंभीरता के कारण सबसे प्रतिकूल रोग का निदान दिया जाता है, तब भी वह निदान के क्षण से कम से कम 12 महीने तक जीवित रहने में सक्षम होगा।

रोग के निदान के बाद रोगी के अस्तित्व की अवधि काफी हद तक निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होती है:

1. रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति।
2. प्रणालीगत बीमारियों का उद्भव और विकास जैसे दमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, तपेदिक।
3. रोगी कैसे रहता है यह एक बड़ी भूमिका निभाता है। वह आगे बढ़़ता है सक्रिय छविअस्तित्व या थोड़ी गतिशीलता है। वह व्यवस्था का पालन करता है तर्कसंगत पोषणया अंधाधुंध खाना।
4. रोगी की उम्र को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है: रोग की समान गंभीरता वाले वृद्ध लोगों की तुलना में युवा लोग निदान के बाद अधिक समय तक जीवित रहते हैं।
5. यदि रोग की आनुवंशिक जड़ें हैं, तो फुफ्फुसीय वातस्फीति के साथ जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान आनुवंशिकता द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि वातस्फीति के साथ, अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, साँस की दवाओं का लगातार उपयोग करके रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है।

निवारण

1. बच्चों और किशोरों को धूम्रपान से रोकने के साथ-साथ किसी भी उम्र के लोगों के धूम्रपान को रोकने के उद्देश्य से तंबाकू विरोधी कार्यक्रम बहुत निवारक महत्व के हैं।
2. फेफड़ों की बीमारियों का समय रहते इलाज करना भी जरूरी है ताकि वे पुरानी न हो जाएं।
3. पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा पुरानी सांस की बीमारियों वाले रोगियों का निरीक्षण करना, आबादी के बीच टीकों का संचालन करना आदि महत्वपूर्ण है।

वातस्फीति जैसे फेफड़ों की बीमारी के साथ थूक के साथ खांसी, सांस की तकलीफ, न्यूमोथोरैक्स और श्वसन विफलता के लक्षण होते हैं।

पैथोलॉजी को फेफड़ों और हृदय, विकलांगता और मौतों के महत्वपूर्ण प्रतिशत से जटिलताओं के उच्च जोखिम की विशेषता है।

फेफड़ों की वातस्फीति - यह क्या है और रोग का इलाज कैसे करें?

वातस्फीति एक ऐसी बीमारी है जिसमें फेफड़ों की एल्वियोली का विस्तार होता है, और उनकी दीवारें नष्ट हो जाती हैं, परिणामस्वरूप, फेफड़े के ऊतक रोगात्मक रूप से बदल जाते हैं। दमा ब्रोंकाइटिस के साथ, पैथोलॉजी क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज () को भी संदर्भित करती है।

साथ यूनानी"वातस्फीति" का अनुवाद "सूजन" के रूप में किया जाता है। के बीच पुरुष आबादीरोग का दो बार निदान किया जाता है, बुढ़ापे में इसके विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

वातस्फीति प्रगतिशील है और है स्थायी बीमारी. लंबे समय तक सूजन और वायुमार्ग के संकीर्ण होने के कारण, फेफड़े के ऊतक कम लोचदार हो जाते हैं, और साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में सामान्य से अधिक हवा रहती है।

संयोजी ऊतक बढ़ने लगते हैं (वातस्फीति के साथ न्यूमोस्क्लेरोसिस), वायु क्षेत्रों की जगह लेते हैं, और ये परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।

वातस्फीति स्थानीयकृत और फैलती है। पहले मामले में, सभी फेफड़े क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, लेकिन केवल उनके अलग-अलग खंड होते हैं। यह किस्म अक्सर जन्मजात विकारों के कारण होती है।

फुफ्फुस गुहा में द्रव का संचय खतरनाक क्यों है, हाइड्रोथोरैक्स के कारण और संकेत और इसका इलाज कैसे करें:

फैलाना प्रकार में, पूरे फेफड़े के ऊतक प्रभावित होते हैं, जो प्रतिरोधी या एलर्जी ब्रोंकाइटिस की जटिलता हो सकती है।

प्रतिष्ठित भी हैं वातस्फीति के रूप:

• वेसिकुलर - सबसे आम, जिसमें परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, ज्यादातर मामलों में यह दूसरे की जटिलता है फेफड़े की बीमारी;
• विकारी - दूसरों के एक साथ संपीड़न के साथ एक क्षेत्र की मात्रा में वृद्धि, एल्वियोली प्रभावित नहीं होते हैं;
• बुढ़ापा - उनके विनाश के बिना ऊतक कठोरता में उम्र से संबंधित वृद्धि, फेफड़े के क्षेत्रों की विकृति;
• मैकलियोड का सिंड्रोम अस्पष्ट एटियलजि के रक्त वाहिकाओं और फेफड़े के ऊतकों का एकतरफा घाव है;
• इंटरस्टिशियल - ब्रोंची या एल्वियोली के टूटने के कारण लोब्यूल्स और अन्य क्षेत्रों के बीच फुफ्फुस के नीचे हवा का संचय;
• फेफड़ों में से एक को हटाने के बाद या अस्थमा के दौरे के परिणामस्वरूप फेफड़े के ऊतकों की तीव्र सूजन विकसित होती है।

वातस्फीति के कारणफेफड़े हैं:

1. फेफड़े के ऊतकों में बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन;
2. और अन्य प्रतिरोधी जीर्ण फेफड़े विकृति;
3. एल्वियोली या ब्रांकाई में भड़काऊ प्रक्रिया;
4. निष्क्रिय धूम्रपान सहित धूम्रपान को वातस्फीति के मुख्य कारकों में से एक माना जाता है;
5. जहरीले यौगिकों के फेफड़ों के लगातार संपर्क में, उदाहरण के लिए, औद्योगिक उत्पादन में रोजगार के दौरान;
6. α-1 एंटीट्रिप्सिन की वंशानुगत कमी, जो इस तथ्य की ओर ले जाती है कि प्रोटियोलिटिक एंजाइम वायुकोशीय ऊतकों को नष्ट करना शुरू कर देते हैं।

इन कारकों के प्रभाव में, फेफड़ों का लोचदार ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है, इसकी क्षमता सामान्य प्रक्रियाहवा से भरना और उसका निष्कासन परेशान है।

ब्रांकाई की छोटी शाखाएं आपस में चिपक जाती हैं, फेफड़े के ऊतक सूज जाते हैं और फैल जाते हैं, वायु सिस्ट या बुलै बन जाते हैं। उनका ब्रेक होता है। वातस्फीति के साथ, फेफड़े बढ़े हुए होते हैं और बड़े छिद्रों वाले स्पंज के समान होते हैं।

फैलाना फुफ्फुसीय वातस्फीति के लक्षण:

• थोड़ा सा शारीरिक परिश्रम करने पर भी सांस फूलना;
• अचानक वजन घटाने;
• बैरल के आकार की छाती;
• झुकना;
• पसलियों के बीच की खाई चौड़ी हो जाती है;
• सुप्राक्लेविक्युलर फोसा का फलाव;
• फोनेंडोस्कोप के साथ सुनने पर कमजोर और कभी-कभी अनुपस्थित श्वास।

फेफड़े की ब्रोंकोस्कोपी क्या है, प्रक्रिया के संकेत और इसके लिए तैयारी:

फैलाना वातस्फीति के साथ, एक्स-रे फेफड़े के क्षेत्र और निचले डायाफ्राम की पारदर्शिता में वृद्धि दिखाते हैं। हृदय अधिक लंबवत स्थिति लेने लगता है और श्वसन विफलता बढ़ जाती है।

स्थानीय वातस्फीति के लक्षण इस तथ्य के कारण विकसित होते हैं कि फेफड़े के प्रभावित क्षेत्र स्वस्थ क्षेत्रों पर दबाव डालते हैं, परिणामस्वरूप, गंभीर श्वास विकार विकसित होते हैं, अस्थमा के दौरे तक।

वायु उपप्लुरल गुहाओं के टूटने का एक उच्च जोखिम है, जिसमें हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है।

वातस्फीति के उपचार के तरीकों का उद्देश्य श्वसन विफलता और फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान का कारण है, उदाहरण के लिए, कोई बीमारी।

पहली शर्त सफल चिकित्सा- यह पुर्ण खराबीधूम्रपान से। इससे न केवल मदद मिलती है विशेष तैयारीनिकोटीन सामग्री के साथ, लेकिन रोगी प्रेरणा और मनोवैज्ञानिक सहायता भी।

वातस्फीति के साथ, जो एक अन्य विकृति के परिणामस्वरूप विकसित हुई है, प्राथमिक बीमारी के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये एंटीबायोटिक्स और एक्सपेक्टोरेंट (म्यूकोलाईटिक्स) के समूह की दवाएं हैं, जिन्हें डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

साँस लेने की सुविधा के लिए, व्यायाम दिखाए जाते हैं जो आपको वायु विनिमय में बड़ी मात्रा में फेफड़ों का उपयोग करने की अनुमति देते हैं।

बेहतर थूक निर्वहन के लिए खंडीय, एक्यूप्रेशर या शास्त्रीय मालिश की जाती है। ब्रोंची के लुमेन का विस्तार करने के लिए, सल्बुटामोल, बेरोडुअल या थियोफिलाइन निर्धारित हैं।

श्वसन विफलता उच्च नहीं होने पर फेफड़ों को कम और सामान्य ऑक्सीजन सामग्री के साथ हवा की वैकल्पिक आपूर्ति का उपयोग किया जाता है। वातस्फीति के इस तरह के उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह के लिए डिज़ाइन किया गया है।

• श्वसन प्रक्रिया की स्पष्ट विफलता के साथ, शुद्ध ऑक्सीजन या आयनित हवा की छोटी खुराक के साथ साँस लेना और चरम मामलों में - फेफड़ों के वेंटिलेशन के साथ किया जाता है।

बुलस वातस्फीति को अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य वायु सिस्ट (बैल) को हटाना है। ऑपरेशन एक शास्त्रीय तरीके से या न्यूनतम इनवेसिव (एंडोस्कोप की मदद से) किया जाता है, और इसका समय पर कार्यान्वयन न्यूमोथोरैक्स के विकास को रोकता है।

वातस्फीति - जीवन रोग का निदान और मृत्यु दर

उचित और समय पर उपचार के बिना, पैथोलॉजी लगातार प्रगति करती है, हृदय और श्वसन विफलता विकसित होती है। इससे रोगी की विकलांगता और उसकी विकलांगता हो जाती है। इस मामले में, फुफ्फुसीय वातस्फीति के साथ, जीवन का पूर्वानुमान प्रतिकूल है, और मृत्यु 3-4 वर्षों की तुलना में पहले हो सकती है।

लेकिन अगर चिकित्सा की जाती है, इनहेलेशन का नियमित रूप से उपयोग किया जाता है, तो फेफड़ों की क्षति की अपरिवर्तनीयता के बावजूद, जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है।

सैद्धांतिक रूप से, अपेक्षाकृत अनुकूल पूर्वानुमान को 4-5 साल की जीवन प्रत्याशा माना जाता है, लेकिन इसके साथ अच्छी स्थितिएक व्यक्ति वातस्फीति के साथ 10 से 20 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रह सकता है।

जटिलताओं

यदि विकृति तेजी से बढ़ती है या उपचार नहीं किया जाता है, तो वातस्फीति की निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित होती हैं:

• अवरोधक फेफड़े के वेंटिलेशन की विफलता;
• सही दिल की विफलता और परिणामस्वरूप, जलोदर, पैरों की सूजन, हेपेटोमेगाली।

सबसे ज्यादा खतरनाक परिणामसहज न्यूमोथोरैक्स प्रकट होता है, जिसमें फुफ्फुस गुहा और वायु की आकांक्षा के जल निकासी को पूरा करना आवश्यक होता है।

यह पैथोलॉजी क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के समूह से संबंधित है। इसके साथ, एल्वियोली के विस्तार के कारण फेफड़े के ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तन होता है। इसकी लोच कम हो जाती है, इसलिए अंग के स्वस्थ अवस्था की तुलना में साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में अधिक हवा रहती है। वायु रिक्त स्थान को धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और ऐसे परिवर्तन अपरिवर्तनीय होते हैं।

वातस्फीति क्या है

यह रोग है पैथोलॉजिकल घावफेफड़े के ऊतक, जिसमें इसकी बढ़ी हुई वायुहीनता देखी जाती है। फेफड़ों में लगभग 700 मिलियन एल्वियोली (वेसिकल्स) होते हैं। वायुकोशीय मार्ग के साथ मिलकर वे ब्रोंचीओल्स बनाते हैं। हवा प्रत्येक बुलबुले में प्रवेश करती है। ब्रोंची की पतली दीवार के माध्यम से, ऑक्सीजन अवशोषित होता है, और एल्वियोली के माध्यम से - कार्बन डाइऑक्साइड, जो साँस छोड़ने के दौरान उत्सर्जित होता है। वातस्फीति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह प्रक्रिया बाधित है। इस विकृति के विकास का तंत्र इस प्रकार है:

1. ब्रोंची और एल्वियोली खिंच जाती हैं, जिससे उनका आकार 2 गुना बढ़ जाता है।
2. रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं।
3. पतन होता है लोचदार तंतु. एल्वियोली के पतन और बड़ी गुहाओं के बीच की दीवारें बनती हैं।
4. वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय का क्षेत्र कम हो जाता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
5. विस्तारित क्षेत्र स्वस्थ ऊतक को निचोड़ते हैं। यह आगे फुफ्फुसीय वेंटिलेशन को बाधित करता है और सांस की तकलीफ का कारण बनता है।

कारण

अस्तित्व आनुवंशिक कारणविकास फुफ्फुसीय वातस्फीति. ब्रोंचीओल्स संकीर्ण की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, जिसके कारण एल्वियोली में दबाव बढ़ जाता है, जिससे उनका खिंचाव होता है। एक और वंशानुगत कारक- α-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी। इस तरह की विसंगति के साथ, बैक्टीरिया को मारने के लिए डिज़ाइन किए गए प्रोटियोलिटिक एंजाइम एल्वियोली की दीवारों को नष्ट कर देते हैं। सामान्यतः एंटीट्रिप्सिन ऐसे पदार्थों को बेअसर कर देना चाहिए, लेकिन इसकी कमी से ऐसा नहीं होता है। वातस्फीति भी प्राप्त की जा सकती है, लेकिन अधिक बार यह अन्य फुफ्फुसीय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जैसे:

• दमा;
• ब्रोंकाइक्टेसिस;
• तपेदिक;
• सिलिकोसिस;
• न्यूमोनिया;
• एन्थ्रेकोसिस;
• अवरोधक ब्रोंकाइटिस।

तम्बाकू धूम्रपान करने और हवा में कैडमियम, नाइट्रोजन, या धूल के कणों के जहरीले यौगिकों को साँस लेने पर वातस्फीति विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। इस विकृति के विकास के कारणों की सूची में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• खराब रक्त परिसंचरण से जुड़े उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• हार्मोनल असंतुलन;
• अनिवारक धूम्रपान;
• इस क्षेत्र में छाती की विकृति, चोटें और अंगों पर ऑपरेशन;
• लसीका और microcirculation के बहिर्वाह का उल्लंघन।

लक्षण

यदि वातस्फीति अन्य रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनाई गई थी, तो प्रारंभिक अवस्था में यह उनके रूप में प्रच्छन्न हो जाती है नैदानिक ​​तस्वीर. भविष्य में, रोगी को सांस लेने में कठिनाई के साथ सांस लेने में तकलीफ होने लगती है। सबसे पहले, यह केवल तीव्र शारीरिक परिश्रम के साथ नोट किया जाता है, लेकिन बाद में यह सामान्य मानव गतिविधि के दौरान भी होता है। पर देर से मंचआराम करने पर भी सांस की तकलीफ देखी जाती है। वातस्फीति के अन्य लक्षण हैं। उन्हें निम्नलिखित सूची में प्रस्तुत किया गया है:

• सायनोसिस। यह त्वचा का नीला मलिनकिरण है। सायनोसिस नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में, उंगलियों पर या तुरंत पूरे शरीर में देखा जाता है।
• स्लिमिंग। श्वसन पथ की मांसपेशियों के गहन कार्य के कारण वजन कम होता है।
• खाँसी। इसके साथ, ग्रीवा नसों की सूजन नोट की जाती है।
• एक मजबूर स्थिति को अपनाना - शरीर को आगे की ओर झुकाकर बैठना और हाथों पर आराम करना। इससे रोगी को बेहतर महसूस करने में मदद मिलती है।
• श्वास की विशेष प्रकृति। इसमें एक छोटी "हथियाने" वाली सांस और एक विस्तारित साँस छोड़ना होता है, जिसे अक्सर बंद दांतों के साथ किया जाता है, जिसमें गाल फूले हुए होते हैं।
• सुप्राक्लेविक्युलर फोसा और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार। फेफड़ों की मात्रा में वृद्धि के साथ, ये क्षेत्र बाहर की ओर उभारने लगते हैं।
• अधिक बड़ा सीना। भ्रमण (साँस लेने और छोड़ने के दौरान छाती की गति की कुल मात्रा) काफी कम हो जाती है। छाती लगातार अधिकतम सांस की तरह दिखती है। स्वस्थ लोगों की तुलना में रोगी की गर्दन छोटी दिखाई देती है।

वातस्फीति का वर्गीकरण

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, फुफ्फुसीय वातस्फीति तीव्र और जीर्ण है। पहले मामले में, रोग प्रतिवर्ती है, लेकिन केवल अगर तत्काल उपचार प्रदान किया जाता है। चिकित्सा देखभाल. जीर्ण रूपधीरे-धीरे विकसित होता है, बाद के चरण में अक्षमता का कारण बन सकता है। मूल रूप से, फुफ्फुसीय वातस्फीति को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• प्राथमिक - एक स्वतंत्र विकृति विज्ञान के रूप में विकसित होता है;
• माध्यमिक - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) से जुड़ा हुआ है।

एल्वियोली को पूरे फेफड़े के ऊतकों में समान रूप से नष्ट किया जा सकता है - यह वातस्फीति का एक फैला हुआ रूप है। यदि निशान और foci के आसपास परिवर्तन होते हैं, तो एक फोकल प्रकार का रोग होता है। कारण के आधार पर, वातस्फीति में विभाजित किया गया है निम्नलिखित रूप:

• बूढ़ा (साथ जुड़ा हुआ आयु से संबंधित परिवर्तन);
• प्रतिपूरक (फेफड़े के एक लोब के उच्छेदन के बाद विकसित);
• लोबार (नवजात शिशुओं में निदान)।

सबसे व्यापक वर्गीकरणफुफ्फुसीय वातस्फीति पर आधारित है शारीरिक विशेषताएंएकिनस के संबंध में। यह ब्रोंकोइल के आसपास के क्षेत्र का नाम है, जो अंगूर के गुच्छे जैसा दिखता है। एसिनस को होने वाली क्षति की प्रकृति को देखते हुए, फेफड़ों की वातस्फीति निम्न प्रकार की हो सकती है:

• पैनलोबुलर;
• सेंट्रिलोबुलर;
• पैरासेप्टल;
• पेरी-सिकाट्रिकियल;
• बुलस;
• बीचवाला।

पैनलोबुलर (पैनासिनार)

हाइपरट्रॉफिक या वेसिकुलर भी कहा जाता है। यह पूरे फेफड़े या उसके लोब में समान रूप से एसिनी की क्षति और सूजन के साथ है। इसका मतलब है कि पैनलोबुलर वातस्फीति फैलाना है। एसिनी के बीच कोई स्वस्थ ऊतक नहीं होता है। फेफड़ों के निचले हिस्सों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखे जाते हैं। संयोजी ऊतक के प्रसार का निदान नहीं किया गया है।

केंद्र-खण्डकी

वातस्फीति का यह रूप व्यक्तिगत एल्वियोली के एसिनस के मध्य भाग को नुकसान पहुंचाता है। ब्रोंचीओल्स के लुमेन के विस्तार से सूजन और बलगम स्राव होता है। क्षतिग्रस्त एसिनी की दीवारें रेशेदार ऊतक से ढकी होती हैं, और अपरिवर्तित क्षेत्रों के बीच का पैरेन्काइमा स्वस्थ रहता है और अपने कार्य करता रहता है। सेंट्रिलोबुलर वातस्फीति धूम्रपान करने वालों में अधिक आम है।

पैरासेप्टल (पेरियासिनार)

डिस्टल और पेरिलोबुलर भी कहा जाता है। यह तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। पैरासेप्टल वातस्फीति फुफ्फुस के पास के क्षेत्र में एसिनी के चरम वर्गों को नुकसान पहुंचाती है। प्रारंभिक छोटे foci को बड़े हवाई बुलबुले - सबप्ल्यूरल बुलै में संयोजित किया जाता है। वे न्यूमोथोरैक्स के विकास को जन्म दे सकते हैं। बड़े आकार के बुल्ले की सामान्य फेफड़े के ऊतकों के साथ स्पष्ट सीमाएं होती हैं, इसलिए उनके बाद शल्य क्रिया से निकालनाएक अच्छा पूर्वानुमान नोट किया गया है।

पेरिरुबत्सोवाया

नाम से पता चलता है कि इस प्रकार की वातस्फीति फेफड़े के ऊतकों पर फाइब्रोसिस और निशान के foci के पास विकसित होती है। पैथोलॉजी का दूसरा नाम अनियमित है। अधिक बार यह तपेदिक के बाद और प्रसारित रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है: सारकॉइडोसिस, ग्रैनुलोमैटोसिस, न्यूमोकोनिओसिस। निकट-सिकाट्रिक प्रकार के फेफड़ों के वातस्फीति को क्षेत्र द्वारा दर्शाया गया है अनियमित आकारऔर रेशेदार ऊतक के आसपास घनत्व कम हो जाता है।

जलस्फोटी

रोग के वेसिकुलर या बुलस रूप में, नष्ट एल्वियोली के बजाय फफोले बन जाते हैं। आकार में, वे 0.5 से 20 सेमी या उससे अधिक तक पहुंचते हैं।बुलबुले का स्थानीयकरण अलग है। वे दोनों फेफड़े के ऊतकों में स्थित हो सकते हैं (मुख्य रूप से अंदर ऊपरी लोब), और फुस्फुस के आवरण के पास। बुल्ले का खतरा उनके संभावित फटने, संक्रमण और आसपास के फेफड़ों के ऊतकों को निचोड़ने में निहित है।

मध्य

चमड़े के नीचे (बीचवाला) रूप त्वचा के नीचे हवा के बुलबुले की उपस्थिति के साथ है। एपिडर्मिस की इस परत में, वे एल्वियोली के टूटने के बाद ऊतक की दरारों के साथ उठते हैं। यदि फेफड़े के ऊतकों में बुलबुले बने रहते हैं, तो वे फट सकते हैं, जिससे सहज न्यूमोथोरैक्स हो सकता है। अंतरालीय वातस्फीति लोबार, एकतरफा है, लेकिन इसका द्विपक्षीय रूप अधिक सामान्य है।

जटिलताओं

इस विकृति की एक लगातार जटिलता न्यूमोथोरैक्स है - फुफ्फुस गुहा में गैस का संचय (जहां शारीरिक रूप से यह नहीं होना चाहिए), जिसके कारण फेफड़े कम हो जाते हैं। यह विचलन साथ है अत्याधिक पीड़ाछाती में, जो प्रेरणा से बढ़ता है। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, अन्यथा घातक परिणाम संभव है। अगर 4-5 दिन में अंग अपने आप ठीक नहीं होता है तो मरीज का ऑपरेशन किया जाता है। दूसरों के बीच खतरनाक जटिलताएँनिम्नलिखित विकृति प्रतिष्ठित हैं:

• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप। वृद्धि को दर्शाता है रक्तचापछोटी केशिकाओं के गायब होने के कारण फेफड़ों के जहाजों में। यह स्थिति हृदय के दाहिनी ओर अधिक तनाव डालती है, जिससे दायां निलय विफल हो जाता है। यह जलोदर, हेपेटोमेगाली (यकृत वृद्धि), निचले छोरों की सूजन के साथ है। वातस्फीति के रोगियों में मृत्यु का प्रमुख कारण दाएं वेंट्रिकुलर विफलता है।
• संक्रामक रोग. गिरावट के कारण स्थानीय प्रतिरक्षाबैक्टीरिया के लिए फेफड़े के ऊतकों की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। रोगजनक सूक्ष्मजीवनिमोनिया और ब्रोंकाइटिस हो सकता है। कमजोरी की ओर इशारा करती हैं ये बीमारियां गर्मी, बलगम वाली खांसी के साथ खाँसी ।

निदान

यदि इस विकृति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक सामान्य चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। निदान की शुरुआत में, विशेषज्ञ लक्षणों की प्रकृति, उनकी उपस्थिति के समय को निर्दिष्ट करते हुए, एक आमनेसिस एकत्र करता है। डॉक्टर रोगी की सांस की तकलीफ और धूम्रपान के रूप में एक बुरी आदत के बारे में सीखता है। फिर वह निम्नलिखित प्रक्रियाओं का पालन करते हुए रोगी की जांच करता है:

1. टक्कर। बाएं हाथ की उंगलियां छाती पर रखी जाती हैं, और दाहिना हाथ उन पर छोटे-छोटे वार करता है। वातस्फीति फेफड़ों को उनकी सीमित गतिशीलता, एक "बॉक्सिंग" ध्वनि और हृदय की सीमाओं को निर्धारित करने में कठिनाई से संकेत मिलता है।
2. परिश्रवण। यह एक फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके सुनने की प्रक्रिया है। एस्केल्टेशन से कमजोर श्वास, शुष्क राल, बढ़ी हुई समाप्ति, दबी हुई हृदय ध्वनि, बढ़ी हुई श्वास का पता चलता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए एक आमनेसिस और एक सावधानीपूर्वक परीक्षा एकत्र करने के अलावा, कई और अध्ययन, लेकिन पहले से ही महत्वपूर्ण, आवश्यक हैं। उनकी सूची में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

1. रक्त विश्लेषण। इसकी गैस संरचना का अध्ययन फेफड़ों को साफ करने की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने में मदद करता है कार्बन डाईऑक्साइडऔर ऑक्सीजन संतृप्ति। सामान्य विश्लेषणदर्शाता ऊंचा स्तरएरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन और कम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर।
2. सिंटिग्राफी। लेबल वाले रेडियोधर्मी समस्थानिकों को फेफड़ों में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद गामा कैमरे से छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है। प्रक्रिया से रक्त प्रवाह विकारों और फेफड़े के ऊतकों के संपीड़न का पता चलता है।
3. पीकफ्लोमेट्री। यह शोध परिभाषित करता है उच्चतम गतिसाँस छोड़ना, जो ब्रोन्कियल रुकावट की पहचान करने में मदद करता है।
4. रेडियोग्राफी। फेफड़ों में वृद्धि का पता चलता है, उनके निचले किनारे की कमी, वाहिकाओं की संख्या में कमी, बुलै और वायु के फॉसी।
5. स्पिरोमेट्री। इसका उद्देश्य बाहरी श्वसन की मात्रा का अध्ययन करना है। वातस्फीति कुल फेफड़ों की मात्रा में वृद्धि से संकेत मिलता है।
6. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। तरल और की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है फोकल फॉर्मेशनफेफड़े के ऊतकों और बड़े जहाजों की स्थिति में।

वातस्फीति का उपचार

प्राथमिक कार्य पैथोलॉजी के विकास के कारणों को समाप्त करना है, उदाहरण के लिए, धूम्रपान, साँस लेना जहरीला पदार्थया गैस, सीओपीडी। उपचार का उद्देश्य निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करना भी है:

• रोग की प्रगति को धीमा करना;
• रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार;
• रोग के लक्षणों का उन्मूलन;
• श्वसन और हृदय की विफलता के विकास को रोकें।

पोषण

स्वास्थ्य भोजनइस बीमारी के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, ऊर्जा लागत को भरना और शरीर के नशा से मुकाबला करना जरूरी है। इस तरह के सिद्धांत आहार संख्या 11 और 15 में 3500 किलो कैलोरी तक की दैनिक कैलोरी सामग्री के साथ देखे जाते हैं। प्रति दिन भोजन की संख्या 4 से 6 होनी चाहिए, जबकि आपको खाने की आवश्यकता होती है छोटे हिस्से में. आहार में बहुत सारी क्रीम, शराब, खाना पकाने की वसा के साथ कन्फेक्शनरी की पूरी अस्वीकृति शामिल है। वसायुक्त किस्मेंमांस और नमक (प्रति दिन 6 ग्राम तक)। इन उत्पादों के बजाय, आहार में शामिल होना चाहिए:

1. पेय पदार्थ। उपयोगी कौमिस, गुलाब का शोरबा और ताजा निचोड़ा हुआ रस।
2. गिलहरी। दैनिक मानदंड 120 ग्राम है प्रोटीन पशु मूल का होना चाहिए। उन्हें समुद्री भोजन, मांस और पोल्ट्री, अंडे, मछली, डेयरी उत्पादों से प्राप्त किया जा सकता है।
3. कार्बोहाइड्रेट। दैनिक मानदंड 350-400 ग्राम उपयोगी हैं काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्स, जो अनाज, पास्ता, शहद में मौजूद होते हैं। जैम, ब्रेड और पेस्ट्री को आहार में शामिल करने की अनुमति है।
4. वसा। प्रति दिन आदर्श 80-90 ग्राम है सब्जियों को प्राप्त सभी वसाओं का केवल 1/3 हिस्सा बनाना चाहिए। इन पोषक तत्वों की दैनिक आवश्यकता को सुनिश्चित करने के लिए, मक्खन और का सेवन करना आवश्यक है वनस्पति तेल, क्रीम, खट्टा क्रीम।
5. समूह ए, बी और सी के विटामिन उन्हें प्राप्त करने के लिए उपयोग करने की सिफारिश की जाती है गेहु का भूसा, ताजे फल और सब्जियां।

चिकित्सा

इस बीमारी के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है। डॉक्टर उपचार के केवल कुछ सिद्धांतों की पहचान करते हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए। चिकित्सीय आहार और धूम्रपान छोड़ने के अलावा, रोगी को निर्धारित किया जाता है रोगसूचक चिकित्सा. इसमें निम्नलिखित समूहों से दवाएं लेना शामिल है:

एक पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़े की बीमारी है, जो हवा के स्थानों के लगातार, अपरिवर्तनीय विस्तार और टर्मिनल ब्रोंचीओल्स के बाहर फेफड़े के ऊतकों की सूजन में वृद्धि पर आधारित है। वातस्फीति श्वसन डिस्पनिया, खांसी के साथ प्रकट होती है एक छोटी राशिश्लेष्म थूक, श्वसन विफलता के लक्षण, आवर्तक सहज न्यूमोथोरैक्स। पैथोलॉजी का निदान परिश्रवण, रेडियोग्राफी और फेफड़ों के सीटी स्कैन, स्पाइरोग्राफी, रक्त गैस विश्लेषण के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। रूढ़िवादी उपचारवातस्फीति में ब्रोन्कोडायलेटर्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, ऑक्सीजन थेरेपी लेना शामिल है; कुछ मामलों में, रिसेक्शन सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

आईसीडी -10

जे43वातस्फीति

सामान्य जानकारी

वातस्फीति (ग्रीक वातस्फीति से - सूजन) फेफड़े के ऊतकों में एक रोग संबंधी परिवर्तन है, जो वायुकोशीयता के विस्तार और वायुकोशीय दीवारों के विनाश के कारण इसकी बढ़ी हुई वायुहीनता की विशेषता है। फुफ्फुसीय वातस्फीति 4% रोगियों में पाई जाती है, और पुरुषों में यह महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक होती है। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज वाले रोगियों में वातस्फीति विकसित होने का जोखिम अधिक होता है, विशेषकर 60 वर्ष की आयु के बाद। व्यावहारिक पल्मोनोलॉजी में पल्मोनरी वातस्फीति का नैदानिक ​​​​और सामाजिक महत्व कार्डियोपल्मोनरी जटिलताओं, विकलांगता, रोगियों की विकलांगता और बढ़ती मृत्यु दर के उच्च प्रतिशत द्वारा निर्धारित किया जाता है।

कारण

किन्हीं कारणों से होता है जीर्ण सूजनएल्वियोली, वातस्फीति परिवर्तन के विकास को प्रोत्साहित करते हैं। निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति से वातस्फीति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:

• α-1 एंटीट्रिप्सिन की जन्मजात कमी, प्रोटियोलिटिक एंजाइमों द्वारा वायुकोशीय फेफड़े के ऊतकों के विनाश के लिए अग्रणी;
• तंबाकू के धुएं, विषाक्त पदार्थों और प्रदूषकों का साँस लेना;
• फेफड़ों के ऊतकों में microcirculation का उल्लंघन;
• ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज;
• श्वसन ब्रांकाई और एल्वियोली में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• ब्रोंची और वायुकोशीय ऊतक में वायु दाब में निरंतर वृद्धि से जुड़ी पेशेवर गतिविधि की विशेषताएं।

रोगजनन

इन कारकों के प्रभाव में, फेफड़ों के लोचदार ऊतक को नुकसान होता है, इसकी भरने और ढहने की क्षमता में कमी और हानि होती है। हवा से भरे फेफड़े समाप्ति के दौरान छोटी ब्रोंची के आसंजन और अवरोधक फुफ्फुसीय वेंटिलेशन विकारों की ओर ले जाते हैं। वातस्फीति में वाल्वुलर तंत्र का गठन सूजन और हाइपरेक्स्टेंशन का कारण बनता है फेफड़े के ऊतकऔर वायु पुटी का निर्माण - बैल। बुल्ला टूटना आवर्ती सहज न्यूमोथोरैक्स के एपिसोड का कारण बन सकता है।

फेफड़ों की वातस्फीति फेफड़ों के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होती है, जो मैक्रोस्कोपिक रूप से एक बड़े छिद्र वाले स्पंज के समान हो जाती है। माइक्रोस्कोप के तहत वातस्फीति वाले फेफड़े के ऊतकों की जांच करते समय, वायुकोशीय सेप्टा का विनाश देखा जाता है।

वर्गीकरण

फुफ्फुसीय वातस्फीति को प्राथमिक या जन्मजात में विभाजित किया गया है, जो एक स्वतंत्र विकृति के रूप में विकसित हो रहा है, और माध्यमिक, जो फेफड़ों के अन्य रोगों (अक्सर प्रतिरोधी सिंड्रोम के साथ ब्रोंकाइटिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है। फेफड़े के ऊतकों में व्यापकता की डिग्री के अनुसार, स्थानीयकृत और फैला हुआ रूपवातस्फीति।

एसिनस (फेफड़ों की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई, गैस विनिमय प्रदान करने और वायुकोशीय मार्ग, वायुकोशीय थैली और एल्वियोली के साथ टर्मिनल ब्रोन्कियोल की एक शाखा से मिलकर) की रोग प्रक्रिया में शामिल होने की डिग्री के अनुसार, निम्न प्रकार के फुफ्फुसीय वातस्फीति प्रतिष्ठित हैं:

• panlobular(पैनासिनार) - पूरे एसिनस की हार के साथ;
• केंद्र-खण्डकी(सेंट्रियासिनर) - एसिनस के मध्य भाग में श्वसन एल्वियोली को नुकसान के साथ;
• पेरिलोबुलर(पेरियाकिनार) - एसिनस के बाहर के भाग के घाव के साथ;
• पेरी-सिकाट्रिकियल(अनियमित या असमान);
• जलस्फोटी(वायु पुटी - बैल की उपस्थिति में बुलस फेफड़े की बीमारी)।

विशेष रूप से प्रतिष्ठित फेफड़े के जन्मजात लोबार (लोबार) वातस्फीति और मैकलियोड सिंड्रोम - एक अस्पष्ट एटियलजि के साथ वातस्फीति है जो एक फेफड़े को प्रभावित करता है।

वातस्फीति के लक्षण

वातस्फीति का प्रमुख लक्षण श्वसन श्वास कष्ट है जिसमें हवा को बाहर निकालने में कठिनाई होती है। सांस की तकलीफ प्रगतिशील है, पहले परिश्रम के साथ होती है, और फिर आराम से, और श्वसन विफलता की डिग्री पर निर्भर करती है। वातस्फीति के रोगी अपने गालों को फुलाते हुए बंद होठों से सांस छोड़ते हैं (जैसे कि "फुफ्फुस")। श्वास कष्ट के साथ खाँसी के साथ थोड़ा सा श्लेष्मा थूक निकलता है। सायनोसिस, चेहरे की सूजन, गर्दन की नसों की सूजन श्वसन विफलता की स्पष्ट डिग्री का संकेत देती है।

वातस्फीति के रोगियों का महत्वपूर्ण वजन कम हो जाता है और उनकी उपस्थिति कैशेक्टिक होती है। फुफ्फुसीय वातस्फीति में शरीर के वजन में कमी को श्वसन की मांसपेशियों के गहन कार्य पर खर्च की गई उच्च ऊर्जा लागत द्वारा समझाया गया है। वातस्फीति के बुलस रूप के साथ, सहज न्यूमोथोरैक्स के बार-बार एपिसोड होते हैं।

जटिलताओं

फुफ्फुसीय वातस्फीति का प्रगतिशील पाठ्यक्रम कार्डियोपल्मोनरी प्रणाली में अपरिवर्तनीय पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास की ओर जाता है। साँस छोड़ने पर छोटे ब्रोंचीओल्स के पतन से अवरोधक फुफ्फुसीय वेंटिलेशन विकार होते हैं। एल्वियोली के विनाश से कार्यात्मक फेफड़े की सतह में कमी और गंभीर श्वसन विफलता की घटना होती है।

फेफड़ों में केशिकाओं के नेटवर्क में कमी से फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का विकास होता है और दाहिने दिल पर भार में वृद्धि होती है। बढ़ते दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ, निचले छोरों, जलोदर और हेपेटोमेगाली की सूजन होती है। आपातकालवातस्फीति के साथ सहज न्यूमोथोरैक्स का विकास होता है, जिसके लिए फुफ्फुस गुहा और वायु आकांक्षा के जल निकासी की आवश्यकता होती है।

निदान

फुफ्फुसीय वातस्फीति वाले रोगियों के आमनेसिस में, धूम्रपान का एक लंबा इतिहास, व्यावसायिक जोखिम, पुराना या वंशानुगत रोगफेफड़े। वातस्फीति के रोगियों की जांच करते समय, एक बढ़े हुए, बैरल के आकार (बेलनाकार) छाती, चौड़ी इंटरकोस्टल रिक्त स्थान और एक कुंठित अधिजठर कोण, सुप्राक्लेविक्युलर फोसा का फलाव, सहायक श्वसन मांसपेशियों की भागीदारी के साथ उथले श्वास पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

टक्कर विस्थापन को निर्धारित करती है निचली सीमाफेफड़े 1-2 पसलियां नीचे, छाती की पूरी सतह पर बॉक्स ध्वनि। वातस्फीति के साथ परिश्रवण, कमजोर वेसिकुलर ("कपास") श्वास, दबी हुई दिल की आवाजें सुनाई देती हैं। रक्त में गंभीर श्वसन विफलता, एरिथ्रोसाइटोसिस और हीमोग्लोबिन में वृद्धि का पता चला है।

वातस्फीति के साथ, फेफड़े फैलते हैं। इसी समय, यह प्रक्रिया वायु द्वारा फुफ्फुसीय एल्वियोली के खिंचाव से जुड़ी है। वातस्फीति के दौरान तीव्र और पुरानी प्रक्रिया को अलग करें।

एल्वियोली की लोच के क्रमिक नुकसान के परिणामस्वरूप क्रोनिक वातस्फीति विकसित होती है। लोच का नुकसान पुरानी सांस की बीमारियों में उनके लगातार खिंचाव से जुड़ा है। इस प्रक्रिया में महत्वपूर्ण वायु स्थानों का लगातार अपरिवर्तनीय विस्तार है।

यह रोग प्रक्रिया टर्मिनल ब्रोंचीओल्स के फेफड़े के ऊतकों की सूजन में वृद्धि के साथ है। इस बीमारी की एक जटिलता कार्डियोपल्मोनरी पैथोलॉजी का विकास है। और भारी जोखिमफुफ्फुसीय वातस्फीति में मृत्यु दर, काम करने की क्षमता काफी कम हो जाती है।

यह क्या है?

फुफ्फुसीय वातस्फीति फेफड़े के ऊतकों में एक रोग संबंधी परिवर्तन है, जो अपरिवर्तनीय घटनाओं और लगातार के साथ है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन होता है। इसकी बढ़ी हुई हवादारता नोट की जाती है।

वातस्फीति के साथ, फेफड़ों के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। अक्सर वायुकोशीय पट का विनाश होता है। जो एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को भी इंगित करता है।

फुफ्फुसीय वातस्फीति सहित प्राथमिक और में विभाजित है माध्यमिक पैथोलॉजी. प्राथमिक जन्मजात कारकों की प्रत्यक्ष प्रबलता से जुड़ा हुआ है। माध्यमिक फुफ्फुसीय वातस्फीति विभिन्न रोगों से जुड़ा हुआ है। यानी यह विभिन्न पुरानी बीमारियों का परिणाम है।

वातस्फीति के विकास पर जोर दिया जाता है अस्पष्ट एटियलजिबीमारी। चूंकि कुछ मामलों में वातस्फीति किसी बीमारी से जुड़ी नहीं होती है। विशेष रूप से, जन्मजात या प्राथमिक वातस्फीति प्रतिष्ठित है। इस मामले में, फेफड़े का एक लोब प्रभावित होता है।

कारण

वातस्फीति के कारण कुछ रोग प्रक्रियाएं हैं। विशेष रूप से, रोग महत्वपूर्ण हैं जीर्ण प्रकृति. रोग का एटियलजि निम्नलिखित बीमारियों से जुड़ा हुआ है:

• ब्रांकाई और एल्वियोली की सूजन।

रोग के एटियलजि में भी, वातस्फीति के विकास को भड़काने वाली प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण हैं। ये ट्रिगर करने वाले कारक हैं:

• एंटीट्रिप्सिन की जन्मजात कमी;
• तंबाकू का धुआं;
• जहरीला पदार्थ;
• खतरनाक उद्योगों में रोजगार।

रोग प्रक्रिया में विशेष महत्व सहज है। यह सहज वातिलवक्ष है जो वायु पुटी के फटने का कारण बन सकता है। यही है, इस मामले में, वायु अल्सर फेफड़े के ऊतकों की सूजन और अतिवृद्धि का परिणाम है।

लक्षण

मुख्य क्या हैं चिकत्सीय संकेतबीमारी? सांस की तकलीफ वातस्फीति के मुख्य लक्षणों में से एक है। इसके अलावा, सांस की तकलीफ साँस छोड़ने में कठिनाई से जुड़ी है। लक्षण के अनुसार यह चिह्नब्रोन्कियल अस्थमा की याद ताजा करती है। आखिरकार, यह बिना कारण नहीं है कि ब्रोन्कियल अस्थमा वातस्फीति के विकास का कारण है।

सांस की तकलीफ का एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रारंभिक अवधि में सांस की तकलीफ मुख्य रूप से जुड़ी होती है शारीरिक गतिविधि. इसके बाद, सांस की तकलीफ खुद को आराम से प्रकट करती है।

वातस्फीति सहित, एक खांसी देखी जाती है। खाँसी की विशेषता कम मात्रा में श्लेष्मा थूक के निकलने से होती है। श्वसन विफलता के लक्षणों के साथ, महत्वपूर्ण निम्नलिखित संकेतबीमारी:

• सायनोसिस;
• सूजन;
• गर्दन की नसों में सूजन।

वातस्फीति के रोगियों का वजन कम होने लगता है। बोलने के लिए भी, उनके पास एक कैशेक्टिक उपस्थिति है। यही है, लक्षण अक्सर प्रबल होते हैं।

वातस्फीति में कैशेक्सिया का क्या कारण है? वातस्फीति में कैशेक्सिया उच्च ऊर्जा लागत के साथ जुड़ा हुआ है। इन लागतों की गणना श्वसन की मांसपेशियों के गहन कार्य के लिए की जाती है। वातस्फीति का सबसे खतरनाक रूप सहज न्यूमोथोरैक्स का बार-बार होना है।

वातस्फीति की जटिलता कार्डियोपल्मोनरी सिस्टम में अपरिवर्तनीय घटना की प्रक्रिया है। अक्सर इस प्रक्रिया का मुख्य परिणाम श्वसन विफलता है। मरीजों सहित हाइपोस्टेसिस मनाया जाता है।

एडिमा मुख्य रूप से निचले छोरों में होती है। जलोदर भी विशेषता है। हेपेटोमेगाली सहित, अर्थात् यकृत में वृद्धि नोट की जाती है। सहज न्यूमोथोरैक्स के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है, अर्थात् जल निकासी और हवा की आकांक्षा।

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निदान

वातस्फीति के निदान में इतिहास एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसी समय, इतिहास में एक निश्चित प्रवृत्ति का पता लगाया जा सकता है। वातस्फीति के रोगियों को आमतौर पर खतरनाक काम में लगाया जाता है। उनका धूम्रपान का भी लंबा इतिहास रहा है।

पुरानी फेफड़ों की बीमारी का इतिहास रखें। यह भी एक भूमिका निभाता है वंशानुगत इतिहास. रोगियों में, वंशानुगत रेखा के साथ फेफड़ों के रोगों की उपस्थिति नोट की जाती है। निदान रोगियों की जांच पर आधारित है।

मरीजों की छाती बढ़ी हुई होती है। सुप्राक्लेविक्युलर फोसा के फलाव सहित। सुनने से उथली श्वास का पता चलता है। बहरे सौहार्दपूर्ण स्वरों की उपस्थिति की प्रवृत्ति का पता लगाया जाता है।

पर प्रयोगशाला निदानवातस्फीति के साथ, एक रक्त संकेतक महत्वपूर्ण है। रक्त में एरिथ्रोसाइटोसिस मनाया जाता है। हीमोग्लोबिन के ऊंचे स्तर सहित। निदान भी रेडियोग्राफी के उपयोग पर आधारित है।

फेफड़ों का एक्स-रे फेफड़ों के क्षेत्रों की पारदर्शिता दर्शाता है। डायाफ्राम के गुंबद की सीमित गतिशीलता भी है। फेफड़ों का सीटी स्कैन उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है पैथोलॉजिकल परिवर्तन. यह मुख्य रूप से बैल की उपस्थिति और स्थान से जुड़ा हुआ है।

वातस्फीति के लिए एक अतिरिक्त निदान विधि स्पिरोमेट्री है। यह श्वसन प्रतिवर्त की विकृति की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। रक्त की गैस संरचना के विश्लेषण से हाइपोक्सिमिया का पता चलता है। सहित हाइपरकेपनिया का पता चलता है।

निदान में विशेषज्ञ से परामर्श शामिल है। यह विशेषज्ञ पल्मोनोलॉजिस्ट है। एक पल्मोनोलॉजिस्ट न केवल एक सटीक निदान करने में सक्षम है, बल्कि किसी विशेष रोग प्रक्रिया में जटिलताओं या जटिलताओं के बढ़ते जोखिम की पहचान करने में भी सक्षम है।

निवारण

वातस्फीति भी रोके जाने योग्य है। रोकथाम का उद्देश्य व्यावसायिक खतरों को खत्म करना है। उदाहरण के लिए, वंशानुगत प्रवृत्ति के इतिहास वाले लोगों को खुद को हानिकारक उत्पादन से बचाना चाहिए।

वातस्फीति की रोकथाम का उद्देश्य एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना है। स्वस्थ छविजीवन में न केवल बुरी आदतों की अस्वीकृति शामिल है, बल्कि यह भी शामिल है उचित पोषण. आराम और काम के शासन का निरीक्षण करना आवश्यक है।

वातस्फीति की रोकथाम का उद्देश्य फेफड़ों के विभिन्न रोगों का समय पर उपचार करना भी होना चाहिए। और फुफ्फुसीय वातस्फीति में संभावित जटिलताओं को खत्म करने के लिए यह आवश्यक है:

• डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें;
• कुछ दवाएं लें।

रोकथाम न केवल वातस्फीति के विकास की रोकथाम पर आधारित है, बल्कि इस प्रक्रिया की जटिलताओं की रोकथाम पर भी आधारित है। सक्रिय धूम्रपान अक्सर एक उत्तेजक कारक होता है। इसलिए सक्रिय धूम्रपान करने वालों को इसके बारे में सोचना चाहिए।

इसका उपयोग करना भी अवांछनीय है मादक पेयवी अत्यधिक मात्रा में. चूंकि वातस्फीति यकृत को भी प्रभावित करती है। और यकृत कोशिकाओं पर शराब के प्रभाव की उपस्थिति में, बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

वातस्फीति की रोकथाम के लिए कार्डियक पैथोलॉजी को खत्म करना आवश्यक है। अर्थात्, हृदय प्रणाली के रोगों को ठीक करने के लिए। अक्सर वातस्फीति के साथ, हृदय प्रणाली प्रभावित होती है।

इस बीमारी की रोकथाम में चिकित्सकीय जांच की विशेष भूमिका होती है। चूंकि प्रारंभिक अवधि में वातस्फीति का सबसे अच्छा पता लगाया जाता है। बाद में लक्षण काफी गंभीर हो सकते हैं। और रोग आसानी से जीर्ण अवस्था में चला जाएगा।

इलाज

उपचार प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण तत्व रोग के लिए पूर्वगामी कारकों का उन्मूलन है। जो सक्रिय धूम्रपान, साँस लेना हैं हानिकारक पदार्थ. वातस्फीति के उपचार में उपचार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पुराने रोगोंफेफड़े।

दवा उपचार का उद्देश्य स्पष्ट लक्षणों को समाप्त करना है। निम्नलिखित दवाएं दिखाई गई हैं:

• सल्बुटामोल;
• फेनोटेरोल;
• थियोफिलाइन;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स।

इन दवाओं सहित इनहेलेशन और टैबलेट के रूप में उपयोग किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स से, बुडेसोनाइड, प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जाता है। यदि श्वसन और हृदय की विफलता है, तो ऑक्सीजन उपचार का उपयोग किया जाता है। अर्थात्, ऑक्सीजन थेरेपी।

वातस्फीति के लिए मूत्रवर्धक निर्धारित हैं। वे सांस लेने के व्यायाम को भी तरजीह देते हैं। साँस लेने के व्यायामरोग के पाठ्यक्रम में सुधार करता है। सहित श्वसन प्रणाली के कामकाज में सुधार।

वातस्फीति के लिए उपचार की अनिवार्य विधि है ऑपरेशन. हालाँकि, इस विधि का उपयोग संकेतों के अनुसार किया जाता है। वातस्फीति के लिए सर्जरी का उद्देश्य उनकी मात्रा कम करना है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि फेफड़े के ऊतकों के वर्गों के उच्छेदन का उपयोग किया जाता है। यह फेफड़ों के कार्य में महत्वपूर्ण सुधार में योगदान देता है। गंभीर फुफ्फुसीय वातस्फीति में, फेफड़े के प्रत्यारोपण का संकेत दिया जाता है।

वयस्कों में

वयस्कों में वातस्फीति मुख्य रूप से पर्यावरणीय कारकों के हानिकारक प्रभावों के कारण विकसित होती है। और तंबाकू के धुएं के हानिकारक प्रभावों के परिणामस्वरूप भी। धूम्रपान रोग प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है।

वातस्फीति पुरुषों में अधिक आम है। आयु वर्ग अक्सर साठ साल से होता है। वृद्धावस्था में सभी रोग बढ़ जाते हैं और यह प्रतिकूल कारकों के उसी प्रभाव के कारण होता है।

वयस्कों में, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के परिणामस्वरूप, फुफ्फुसीय एल्वियोली में एक गंभीर अवरोधक प्रक्रिया होती है। वयस्कों में वातस्फीति के मुख्य लक्षण क्या हैं। वयस्कों में रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• खाँसी:
• बलगम;
• शरीर का तापमान बढ़ सकता है;
• निचले छोरों की सूजन;
• वजन घटना
• कमज़ोरी।

वयस्कों में, उचित उपचार के अभाव में तीव्र प्रक्रियारोग पुराना हो जाता है। रोग की पुरानी अवस्था की ओर जाता है लंबा कोर्सऔर जटिलताओं का विकास। श्वसन और हृदय की विफलता की उपस्थिति अक्सर नोट की जाती है।

वयस्कों में निदान योगदान देता है जल्दी पता लगाने केबीमारी। अनुपालन के साथ एक उपचार दवाई से उपचारहासिल करना संभव बनाता है अच्छे परिणाम. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरोग प्रक्रिया की स्थापना में योगदान देता है, यहां तक ​​​​कि वसूली की ओर भी जाता है।

बच्चों में

बच्चों में वातस्फीति सबसे आम है जन्मजात विकृति. बच्चों में इस बीमारी को रोकने के लिए व्यापक अध्ययनभ्रूण। यह अंतर्गर्भाशयी घावों के विकास के जोखिम को कम करता है।

बच्चों में वातस्फीति फेफड़े के ऊतकों के अविकसित होने से जुड़ी है। और फेफड़े के अविकसितता के साथ भी। वातस्फीति के मुख्य लक्षण क्या हैं? बच्चों में वातस्फीति के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• श्वास कष्ट;
• सायनोसिस;
• सीटी बजाना;
• श्वासावरोध;
• ऐंठन;
• होश खो देना।

इन घटनाओं को फुफ्फुसीय वातस्फीति का सबसे गंभीर रोगसूचक माना जाता है। यदि आप कुछ चिकित्सीय उपाय नहीं करते हैं, तो जटिलताएँ उत्पन्न होंगी। ये जटिलताएं हृदय की विफलता और श्वसन विफलता हैं।

नवजात शिशुओं में सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, खासकर जब स्तनपान। बच्चों में वातस्फीति के लक्षण विद्यालय युगनिम्नलिखित लक्षण हैं:

• सूखी खाँसी;
• दीर्घकालिक ।

स्कूली उम्र के बच्चों में वातस्फीति के महत्वपूर्ण लक्षण छाती की विकृति, रीढ़ की वक्रता भी हैं। कुछ मामलों में, बच्चों में वातस्फीति हृदय दोष की उपस्थिति के साथ होती है। हड्डियों के निर्माण में विचलन सहित।

इन लक्षणों से यह पता चलता है कि वातस्फीति अपरिवर्तनीय घटनाओं की ओर ले जाती है। विकासात्मक दोषों के कारण बच्चे को विकलांगता प्राप्त हो सकती है। निदान मुख्य रूप से रेडियोग्राफी के उपयोग पर आधारित है।

पूर्वानुमान

वातस्फीति के साथ, रोग का निदान अक्सर प्रतिकूल होता है। यह जटिलताओं की उपस्थिति के कारण है। लेकिन इनहेलेशन का उपयोग करते समय, पूर्वानुमान में काफी सुधार होता है। यह सर्जिकल हस्तक्षेप के अनुकूल पूर्वानुमान के गठन को भी प्रभावित करता है।

कुछ मामलों में, सर्जरी अनुकूल पूर्वानुमान की ओर ले जाती है। यह फेफड़े के प्रत्यारोपण से संबंधित है। हालाँकि, यह केवल संकेतों के अनुसार किया जाता है।

रोग का कोर्स भी पूर्वानुमान को प्रभावित करता है। रोग का पुराना कोर्स सबसे प्रतिकूल घटना है। चूंकि पुरानी अवस्था की अवधि होती है और यह मुश्किल है घाव भरने की प्रक्रिया.

एक्सोदेस

श्वसन और हृदय की विफलता की घटनाओं के कारण मृत्यु संभव है। लेकिन, अगर समय रहते इन जटिलताओं के विकास को रोक दिया जाए, तो परिणाम में सुधार होता है। हालांकि, वातस्फीति के साथ, सहायक देखभाल एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

रखरखाव चिकित्सा में इनहेलेशन का उपयोग शामिल है। यहां तक ​​​​कि रोग के लगातार गंभीर विकास के साथ, साँस लेना वातस्फीति के लक्षणों को सुचारू करता है। वातस्फीति का परिणाम अक्सर विकलांगता का गठन होता है।

विकलांगता जीवन की गुणवत्ता को कम करती है। और बच्चों में हृदय दोष के साथ वातस्फीति का संयोजन हृदय की विफलता की अपरिवर्तनीय घटना की ओर जाता है। परिणाम मृत्यु है।

जीवनकाल

रोग की गंभीर जटिलताओं के साथ जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है। और विकलांगता, जलोदर और एडिमा की उपस्थिति से इसकी गुणवत्ता में कमी आती है। मरीजों को अक्सर सहायक दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

यदि अंतर्निहित विकृति को समय पर समाप्त कर दिया जाए तो जीवन प्रत्याशा अधिक होती है। ज्यादातर पुरानी बीमारियाँ। उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा।

रोग का पुराना कोर्स एक अवधि की ओर जाता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. अक्सर, शल्य चिकित्सा पद्धतियों की आवश्यकता होती है। हालांकि, केवल संकेतों के अनुसार। सर्जिकल हस्तक्षेप न केवल वसूली में योगदान देता है, बल्कि जीवन की गुणवत्ता में भी सुधार करता है।