ब्रोन्कियल अस्थमा - लक्षण, वयस्कों में संकेत, निदान, उपचार और रोकथाम। ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला शुरू होने पर क्या करें? अस्थमा अटैक की शिकायत

अस्थमा एक सामान्य दीर्घकालिक बीमारी है जो खांसी, सांस लेने में कठिनाई और सांस की तकलीफ का कारण बन सकती है। लक्षणों की गंभीरता भिन्न हो सकती है। अधिकांश लोग लंबे समय तक अपने अस्थमा को अच्छी तरह नियंत्रित कर लेते हैं।

रूस में वयस्कों में, औसतन 16 में से 1 व्यक्ति ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है, बच्चों में - 11 में से 1। 14 साल की उम्र से पहले, लड़कों में यह बीमारी अधिक आम है, इसके विपरीत, महिलाएं बीमार होने की अधिक संभावना है।

अस्थमा वायुमार्ग की सूजन से जुड़ा हुआ है - ब्रांकाई (ये छोटी नलियाँ हैं जिनके माध्यम से हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है और बाहर निकलती है)। ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के साथ, ब्रोंची सूजन हो जाती है और सामान्य से अधिक संवेदनशील हो जाती है।

उत्तेजक के संपर्क में आने पर, जिसे ट्रिगर (नीचे देखें) के रूप में जाना जाता है, वायुमार्ग सिकुड़ते हैं, उनके आसपास की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं, और अधिक चिपचिपा बलगम (थूक) उत्पन्न होता है। फेफड़ों में इस तरह के परिवर्तन निम्नलिखित लक्षणों के साथ होते हैं:

• सांस लेने में दिक्क्त;
• खांसी और घरघराहट;
• छाती में जमाव (जकड़न) की भावना।

लक्षणों की गंभीर अभिव्यक्ति को अस्थमा का दौरा या रोग की तीव्रता के रूप में जाना जाता है। अस्थमा के हमलों में अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है और कभी-कभी जीवन को खतरा होता है, लेकिन यह दुर्लभ है।

अस्थमा वाले लोगों में वायुमार्ग की पुरानी सूजन, समय के साथ, अधिक स्थायी ब्रोन्कियल कसना पैदा कर सकती है। यदि आपको बचपन में अस्थमा का पता चला था, तो किशोरावस्था के दौरान रोग के लक्षण गायब हो सकते हैं। हालांकि, बाद में, रोग वापस आ सकता है। यदि अस्थमा के लक्षण बचपन में मध्यम या गंभीर थे, तो उनके जीवन भर बने रहने या फिर से प्रकट होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि ब्रोन्कियल अस्थमा पहली बार किसी भी उम्र में दिखाई दे सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा से पूरी तरह से उबरना संभव नहीं है, लेकिन इसकी अभिव्यक्तियों को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के कई तरीके हैं। अस्थमा के उपचार और रोकथाम में दवाओं का एक संयोजन, जीवन शैली सलाह, और संभावित ट्रिगर्स के संपर्क में आने से बचना शामिल है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

अस्थमा के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक होते हैं। लक्षणों में बार-बार वृद्धि को अस्थमा का दौरा कहा जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण:

• सांस की कमी महसूस करना (घुटन);
• छाती में जमाव (शर्मिंदगी) की भावना (जैसे कि उसे रस्सी से बांधा गया हो);
• सांस लेते समय घरघराहट;
• खाँसी, विशेष रूप से रात में और सुबह में गंभीर;
• व्यायाम, किसी एलर्जेन के संपर्क में आने या किसी अन्य ट्रिगर के जवाब में दौरे की शुरुआत।

आप एक या अधिक लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। रात में या व्यायाम के दौरान बिगड़ना दमा के खराब नियंत्रण या दमा के बिगड़ने का संकेत हो सकता है। आपको अपने डॉक्टर को इस बारे में जरूर बताना चाहिए।

दमे का दौरा

अस्थमा का गंभीर दौरा आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है। इसके चरमोत्कर्ष तक पहुँचने में लगभग 6-48 घंटे लगते हैं। हालांकि, कुछ लोगों में लक्षणों की गंभीरता तेजी से बढ़ जाती है। अस्थमा अटैक के लक्षण हैं:

• बढ़ी हुई घरघराहट, छाती में जमाव,
  सांस की कमी महसूस करना;
• आपातकालीन इन्हेलर्स (सल्बुटामोल युक्त,
  फेनोटेरोल, टरबुटालाइन) सामान्य से कम मदद करता है;
• पीक निःश्वास प्रवाह कम हो जाता है (और पढ़ें
  अस्थमा के निदान पर अनुभाग)।

अगर आपको ये लक्षण दिखें तो इन्हें इग्नोर न करें। ऐसे मामलों के लिए चिकित्सकीय ध्यान दें या अपने डॉक्टर की पिछली सलाह का पालन करें।

गंभीर अस्थमा के दौरे के लक्षण:

• आपातकालीन इनहेलर (सल्बुटामोल, फेनोटेरोल, टरबुटालाइन युक्त) लक्षणों को दूर करने में मदद नहीं करता है;
• घरघराहट, घरघराहट, खाँसी और छाती में जमाव की भावना (घुटन) अधिकतम तक पहुँच जाती है और लगातार परेशान करती है;
• बोलने के लिए पर्याप्त हवा नहीं;
• नाड़ी तेज हो जाती है;
• आप चिंतित और बेचैन महसूस करते हैं;
• नीले होंठ और नाखून।

यदि आप या कोई ब्रोन्कियल अस्थमा के एक गंभीर हमले के संकेत भी थे।

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण

अस्थमा का कोई एक कारण नहीं है, लेकिन पर्यावरणीय कारक और आनुवंशिकता इसके विकसित होने की संभावना को प्रभावित कर सकते हैं।

अस्थमा होने का खतरा किसे है?

अस्थमा का खतरा बढ़ जाता है अगर:

• आपके पास अस्थमा या एलर्जी (एटोपिक स्थितियां) का पारिवारिक इतिहास है, जैसे कि एक्जिमा, खाद्य एलर्जी, या हे फीवर;
• आप स्वयं एलर्जी से पीड़ित हैं, उदाहरण के लिए, खाद्य उत्पादों के लिए;
• आपको बचपन में ब्रोंकियोलाइटिस (बचपन में फेफड़ों की एक सामान्य बीमारी) हुआ था;
• बचपन में तम्बाकू के धुएँ के संपर्क में थे, खासकर अगर गर्भावस्था के दौरान माँ ने धूम्रपान किया हो;
• आप समय से पहले पैदा हुए थे (विशेषकर यदि आप यांत्रिक वेंटिलेशन पर थे);
• जन्म के समय कम वजन (2 किलो से कम) था।

स्वच्छता परिकल्पना

कुछ बच्चों में दूसरों की तुलना में अस्थमा का जोखिम कम होता है। उदाहरण के लिए, अध्ययनों से पता चला है कि जो बच्चे शायद ही कभी एंटीबायोटिक्स लेते हैं या जो ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं उनमें अस्थमा विकसित होने की संभावना कम होती है। वैज्ञानिकों ने स्वच्छता परिकल्पना की सहायता से इस तथ्य को समझाने का प्रयास किया है।

अस्थमा ट्रिगर

ब्रोन्कियल अस्थमा वाले प्रत्येक रोगी के अपने स्वयं के ट्रिगर्स (उत्तेजक) होते हैं जो लक्षण प्रकट होने का कारण बनते हैं। इन ट्रिगर्स को जानकर आप इनके संपर्क से बच सकते हैं। ट्रिगर प्रकार:

• ऊपरी श्वसन पथ और फेफड़ों का संक्रमण, जो अक्सर सर्दी या फ्लू के वायरस के कारण होता है।
• एलर्जी: पराग, धूल के कण, जानवरों के बाल, पक्षी के पंख।
• हवा से परेशानी: सिगरेट का धुआं, रासायनिक धुएं और वायुमंडलीय प्रदूषण।
• दवाएं: गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग (एनएसएआईडी) दर्दनाशक, जैसे एस्पिरिन और इबुप्रोफेन, कुछ लोगों में अस्थमा की उत्तेजना का कारण बनती हैं, हालांकि अधिकांश लोग उन्हें अच्छी तरह सहन करते हैं। 16 साल से कम उम्र के बच्चों को एस्पिरिन नहीं दी जानी चाहिए।
• भावनात्मक कारक: तनाव या हँसी अस्थमा को ट्रिगर कर सकती है।
• सल्फाइट युक्त उत्पाद। सल्फाइट कुछ खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों में पाए जाने वाले प्राकृतिक यौगिक हैं। उन्हें कभी-कभी खाद्य परिरक्षकों के रूप में भी उपयोग किया जाता है। केंद्रित फलों के रस, जैम, झींगा और कई सुविधाजनक खाद्य पदार्थों में बड़ी मात्रा में सल्फाइट पाए जाते हैं। आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी ऐसे ट्रिगर्स का जवाब नहीं देते हैं, लेकिन ऐसे लोग हैं जिनके लिए उत्तेजनाओं का यह समूह प्रासंगिक है। अतिसंवेदनशील लोगों में कुछ वाइन अस्थमा को ट्रिगर कर सकते हैं।
• मौसम की स्थिति: तापमान में अचानक परिवर्तन, ठंडी या प्रदूषित हवा, हवा, गर्म और आर्द्र मौसम।
• घरेलू स्थितियाँ: फफूंदी और नमी, घरेलू धूल के कण और कालीनों और फर्श के लिए घरेलू रसायन।
• व्यायाम: कभी-कभी लोग नोटिस करते हैं कि जब वे व्यायाम करते हैं तो अस्थमा के लक्षण बदतर हो जाते हैं।
• खाद्य एलर्जी: कुछ लोगों को नट्स और अन्य खाद्य पदार्थों के लिए एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का अनुभव होता है। यही एलर्जी अस्थमा के गंभीर दौरे का कारण बन सकती है।

अस्थमा के दौरे के दौरान क्या होता है?

अस्थमा के दौरे के दौरान:

• वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों के बंडल कम हो जाते हैं;
• श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन बढ़ जाती है;
• ब्रोंची में चिपचिपा बलगम (थूक) बनता है, जिसके कारण उनका लुमेन और भी संकरा हो जाता है।

ब्रांकाई के संकुचन से सांस लेने के दौरान हवा का गुजरना मुश्किल हो जाता है, जो कि विशिष्ट घरघराहट की उपस्थिति के साथ होता है, लेकिन सभी अस्थमा रोगियों में नहीं। जानलेवा हमले के दौरान भी, सांस लेते समय घरघराहट हमेशा प्रकट नहीं होती है।

अस्थमा का अटैक कभी भी आ सकता है। लेकिन आम तौर पर, उत्तेजना से कुछ दिन पहले, खतरनाक संकेतों को देखा जा सकता है: सामान्य लक्षणों में वृद्धि, विशेष रूप से रात में, साथ ही आपातकालीन इनहेलर्स (सल्बुटामोल, फेनोटेरोल, टरबुटालाइन, आदि युक्त) के उपयोग की लगातार आवश्यकता होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान

यदि ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों का पता चलता है, तो उपस्थित चिकित्सक तुरंत निदान कर सकता है। वह स्पष्ट कर सकता है कि बीमारी कब और कितनी बार होती है, और क्या आपने उन ट्रिगर्स (उत्तेजना) पर ध्यान दिया है जो अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, कई अध्ययन किए जा सकते हैं।

स्पिरोमेट्रीफेफड़े कितनी कुशलता से काम कर रहे हैं, इसका आकलन करने की एक विधि है। परीक्षण के लिए, आपको स्पाइरोमीटर नामक मशीन में सांस लेने के लिए कहा जाएगा।

स्पाइरोमीटर दो माप लेता है: हवा की मात्रा जिसे एक सेकंड में बाहर निकाला जा सकता है (एक सेकंड में जबरन निःश्वसन मात्रा - FEV1) और आपके द्वारा छोड़ी गई हवा की कुल मात्रा (मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता - FVC)।

सटीक रीडिंग प्राप्त करने के लिए आपको कई बार सांस लेने की आवश्यकता हो सकती है। परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन आपकी उम्र के लिए सामान्य श्वास दर के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना करके किया जाता है। यह आपको अपने वायुमार्ग में अवरोधों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।

कभी-कभी, प्रारंभिक परिवर्तनों के बाद, आपको एक आपातकालीन इनहेलर (ब्रोन्कियल डाइलेटर्स युक्त) दिया जाता है और फिर दोबारा लिया जाता है। दवा लेने के बाद प्रदर्शन में सुधार निदान की पुष्टि के रूप में कार्य करता है।

पीक निःश्वास प्रवाह (पीक फ्लोमेट्री) का मापन।एक पीक फ्लो मीटर एक छोटा पोर्टेबल डिवाइस है जिसका उपयोग यह मापने के लिए किया जाता है कि आप कितनी तेजी से सांस ले सकते हैं (पीक एक्सपिरेटरी फ्लो पीईएफ)। पीक फ्लो मीटर की मदद से, आप स्वतंत्र रूप से घर पर पीएसवी माप की एक डायरी रख सकते हैं, साथ ही साथ अपनी भलाई और लक्षणों की गंभीरता को भी रिकॉर्ड कर सकते हैं। ये अवलोकन यह पता लगाने में मदद करते हैं कि अस्थमा के बिगड़ने का क्या कारण है।

क्या अस्थमा पूरी तरह ठीक हो सकता है?

यदि ब्रोन्कियल अस्थमा बचपन में विकसित हुआ है, तो किशोरावस्था के दौरान लक्षण लगभग अगोचर हो सकते हैं या पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। भविष्य में (लेकिन हमेशा नहीं), ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण फिर से लौट सकते हैं। यदि रोग एक वयस्क में विकसित हुआ है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह जीवन के अंत तक एक या दूसरे डिग्री तक प्रकट होगा।

कुछ लोगों को अस्थमा के निदान की पुष्टि करने या अन्य बीमारियों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है। इससे आपको और आपके डॉक्टर को आपके लिए सही इलाज खोजने में मदद मिलेगी।

वायुमार्ग संवेदनशीलता परीक्षणदिखाता है कि आपके वायुमार्ग अस्थमा ट्रिगर के संपर्क में कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। आपको मैनिटोल पाउडर के साथ एक चुनौती परीक्षण करने के लिए कहा जा सकता है, जिसमें पदार्थ की बढ़ती खुराक को साँस लेना शामिल है। ब्रोन्कियल अस्थमा में, मैनिटोल वायुमार्ग की ऐंठन का कारण बनता है। बच्चों में, कभी-कभी उत्तेजक कारक के रूप में शारीरिक गतिविधि का उपयोग किया जाता है।

उत्तेजना के संपर्क में आने के बाद, FEV1 और FVC को स्पाइरोमीटर का उपयोग करके मापा जाता है। इन संकेतकों में एक महत्वपूर्ण कमी ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति को इंगित करती है।

वायुमार्ग की सूजन का आकलनदो चरणों के होते हैं:

• थूक विश्लेषण। फेफड़े के ऊतकों में सूजन की जांच के लिए डॉक्टर थूक का नमूना ले सकते हैं।
• नाइट्रिक ऑक्साइड की एकाग्रता का निर्धारण। साँस छोड़ने वाली हवा में नाइट्रिक ऑक्साइड का उच्च स्तर वायुमार्ग की सूजन का संकेत हो सकता है।

एलर्जी परीक्षण:त्वचा परीक्षण या रक्त परीक्षण एलर्जी के साथ अस्थमा के जुड़ाव की पुष्टि करेगा, उदाहरण के लिए, धूल के कण, पराग या भोजन।

व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा

यदि छुट्टी या सप्ताहांत में आपकी स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है, तो आपको व्यावसायिक अस्थमा हो सकता है। व्यावसायिक अस्थमा विकसित होने की संभावना श्रमिकों में सबसे अधिक है जैसे कि:

• चित्रकार;
• बेकर्स और हलवाई;
• नर्स;
• रासायनिक उद्योग में श्रमिक;
• जानवरों के साथ काम करना;
• वेल्डर;
• खाद्य उद्योग के श्रमिक;
• लकड़ी के काम से संबंधित पेशे।

व्यावसायिक अस्थमा का निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर रोगी को काम पर और घर पर चरम श्वसन प्रवाह को मापने के लिए कह सकते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, व्यावसायिक विकृति विज्ञान (व्यावसायिक रोगविज्ञानी) के विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है। व्यावसायिक अस्थमा का कारण बनने वाले पदार्थों से एलर्जी की पहचान करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन करना संभव है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

उपचार का लक्ष्य अस्थमा को हर समय नियंत्रण में रखना है। ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित सभी लोग बिना किसी प्रतिबंध के पूर्ण जीवन जी सकते हैं। इसके लिए एक सस्ता और असरदार इलाज है जो आपको बीमारी के लक्षणों से बचा सकता है।

उपस्थित चिकित्सक को आपके लक्षणों की गंभीरता के अनुसार व्यक्तिगत रूप से उपचार करना चाहिए। कुछ मामलों में, आपको सामान्य से अधिक शक्तिशाली दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। आपको पेश किया जाना चाहिए:

• ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज और निदान करने वाले विशेषज्ञों के साथ परामर्श के लिए रेफरल (एक पल्मोनोलॉजिस्ट, संभवतः एक एलर्जीवादी और एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी);
• बीमारी और इसे नियंत्रित करने के तरीकों के बारे में सुलभ और पूरी जानकारी;
• उपचार आहार की पसंद में भाग लेने का अवसर;
• आपकी स्थिति और आपके अस्थमा उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए नियमित जांच-पड़ताल (वर्ष में कम से कम एक बार);
• आपके डॉक्टर के साथ लिखित अस्थमा कार्य योजना।

यह भी महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर इनहेलर को सही तरीके से उपयोग करने का तरीका बताएं, क्योंकि प्रभावी उपचार के लिए यह एक आवश्यक शर्त है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए व्यक्तिगत कार्य योजना

आपकी पहली मुलाकात के दौरान, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लिए एक व्यक्तिगत अस्थमा प्रबंधन योजना तैयार करेगा। यदि आप अस्थमा के दौरे के कारण अस्पताल में थे, तो घर जाने से पहले आपकी कार्य योजना को समायोजित कर लेना चाहिए।

एक व्यक्तिगत अस्थमा कार्य योजना में ली जाने वाली दवाओं के बारे में जानकारी होनी चाहिए। इसमें बिगड़ने के संकेतों की सूची होनी चाहिए और अस्थमा का दौरा पड़ने पर क्या करना चाहिए। इस योजना को आपके डॉक्टर द्वारा आपकी स्थिति के आधार पर वर्ष में कम से कम एक बार समायोजित किया जाना चाहिए। खराब स्वास्थ्य के साथ - अधिक बार।

यदि आपके पास पीक फ्लो मीटर है, तो यह अस्थमा की स्व-निगरानी को आसान बना देगा। फिर, आपको नियमित रूप से पीक एक्सपिरेटरी फ्लो (पीईएफ) को मापना और रिकॉर्ड करना चाहिए, जो लक्षणों की तुलना में वायुमार्ग की स्थिति पर अधिक विश्वसनीय डेटा प्रदान करता है।

अस्थमा रोधी दवाएं लेना

इनहेलरआमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। ये ऐसे उपकरण हैं जो साँस लेने पर मुंह के माध्यम से सीधे श्वसन पथ में दवा पहुँचाते हैं। यह बहुत प्रभावी है, क्योंकि अधिकांश दवा तुरंत फेफड़ों में प्रवेश करती है, और दवा की केवल अवशिष्ट मात्रा (निशान) पूरे शरीर में फैल सकती है।

क्रिया के तंत्र में इनहेलर्स एक दूसरे से कुछ भिन्न होते हैं। आपके डॉक्टर को आपको यह सिखाना चाहिए कि चुने गए उपकरण का सही तरीके से उपयोग कैसे करें। यह परामर्श वर्ष में कम से कम एक बार होना चाहिए।

स्पेसर- उपकरण जो इनहेलर्स के प्रदर्शन में सुधार करते हैं। दबाने पर कई इनहेलर एरोसोल जेट छोड़ते हैं। स्पेसर से लैस होने पर वे बेहतर काम करते हैं, जिससे फेफड़ों तक पहुंचने वाली दवा की मात्रा बढ़ जाती है और साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है। कुछ लोगों को इनहेलर्स का उपयोग करना मुश्किल लगता है और स्पेसर्स उनकी मदद करते हैं। स्पेसर की अक्सर उन लोगों के लिए भी सिफारिश की जाती है जो इनहेलर्स के उपयोग के साथ अच्छा करते हैं, क्योंकि यह उपकरण फेफड़ों में दवा के प्रवाह में सुधार करता है।

स्पैसर प्लास्टिक या धातु के कंटेनर होते हैं जिनके एक सिरे पर माउथपीस होता है और दूसरे सिरे पर इनहेलर छेद होता है। दवा को पहले स्पेसर के अंदर छिड़का जाता है और फिर माउथपीस के माध्यम से सूंघा जाता है। स्पेसर्स मुंह और गले में थ्रश विकसित होने की संभावना को भी कम करते हैं, जो अस्थमा की दवाओं के दुष्प्रभावों में से एक है।

आपातकालीन इन्हेलरअस्थमा के लक्षणों के तेजी से राहत के लिए आवश्यक है। ऐसे इनहेलर्स में आमतौर पर β2-एगोनिस्ट समूह की दवाएं होती हैं। उनका कार्य वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को आराम देना है। दवा के संपर्क के बाद, वायुमार्ग का विस्तार होता है, जो उनके माध्यम से हवा के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है। तेजी से काम करने वाली दवाओं में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सल्बुटामोल और टरबुटालाइन।

यदि दुरुपयोग नहीं किया जाता है तो कुछ साइड इफेक्ट्स के साथ वे काफी सुरक्षित उपचार हैं। हालांकि, अच्छे अस्थमा नियंत्रण के साथ, इन दवाओं की आवश्यकता दुर्लभ है। यदि आप सप्ताह में तीन बार से अधिक आपातकालीन इन्हेलर का उपयोग करते हैं, तो आपके उपचार का पुनर्मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। अस्थमा से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति को अपने साथ एक आपातकालीन इन्हेलर (अक्सर नीला-चिह्नित) रखना चाहिए।

रखरखाव इन्हेलरलंबे समय तक कार्य करता है, सूजन को कम करता है और वायुमार्ग की संवेदनशीलता को कम करता है, जो अस्थमा के दौरे के विकास को रोकता है। आपको इन दवाओं का सेवन रोजाना करना चाहिए। रिसेप्शन की शुरुआत से कुछ समय बाद अधिकतम प्रभाव विकसित होता है। इस अवधि के दौरान, अस्थमा के लक्षणों से राहत पाने के लिए कभी-कभी आपातकालीन इनहेलर्स (सालबुटामोल, टरबुटालाइन, आदि) की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, यदि ऐसे मामले अधिक बार होते हैं, तो उपचार के नियम पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।

अनुरक्षण इनहेलर्स में आमतौर पर इनहेल्ड ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स नामक दवाएं होती हैं। उदाहरण के लिए: बीक्लोमीथासोन, बुडेसोनाइड, फ्लूटिकासोन और मोमेटासोन। इनहेल्ड रखरखाव दवाएं अक्सर भूरे, लाल या नारंगी रंग की बोतलों में उपलब्ध होती हैं।

सहायक देखभाल आमतौर पर निर्धारित की जाती है यदि आप:

• सप्ताह में दो बार से अधिक ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण महसूस करें;
• अस्थमा के कारण रात में कम से कम एक बार जागना;
• सप्ताह में दो बार से अधिक आपातकालीन इनहेलर की आवश्यकता होती है।

धूम्रपान बुनियादी चिकित्सा के लिए दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड शायद ही कभी मुंह और गले में फंगल संक्रमण (थ्रश) पैदा कर सकता है, इसलिए दवा का उपयोग करने के बाद अपने मुंह को अच्छी तरह से धो लें।

अतिरिक्त दवाएं और उपचार

लंबे समय तक अभिनय करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स।ऐसे मामलों में जहां अस्थमा उपचार का जवाब नहीं दे रहा है, डॉक्टर रखरखाव उपचार के लिए दवाओं की खुराक बढ़ा सकते हैं। यदि यह मदद नहीं करता है, तो ब्रोन्कियल डाइलेटर युक्त एक इनहेलर, एक लंबे समय तक काम करने वाला ब्रोन्कोडायलेटर (लंबे समय तक काम करने वाला β 2-एगोनिस्ट), जैसे कि फॉर्मोटेरोल, सैल्मेटेरोल, अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जा सकता है। ये दवाएं आपातकालीन इनहेलर्स की तरह ही काम करती हैं, लेकिन इनका प्रभाव अधिक समय तक रहता है - 12 घंटे तक।

लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग केवल इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन में किया जाता है और उपचार के लिए कभी भी एक एजेंट के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है। अध्ययनों ने पुष्टि की है कि अकेले लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग से अस्थमा के दौरे और मृत्यु की घटनाओं की संभावना बढ़ जाती है। आपका डॉक्टर एक संयोजन इनहेलर लिख सकता है जिसमें एक साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एक लंबे समय तक काम करने वाला ब्रोन्कोडायलेटर दोनों शामिल हैं। इन दवाओं में शामिल हैं: Seretide, Symbicort और Foster।

बुनियादी चिकित्सा के लिए अन्य दवाएं।यदि ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार अभी भी अप्रभावी है, तो अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। धन के दो वैकल्पिक समूह हैं:

• ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी (मॉन्टेलुकास्ट) - गोलियां जो रासायनिक प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करती हैं जो फेफड़ों के ऊतकों में सूजन का कारण बनती हैं;
• थियोफिलाइन ऐसी गोलियां हैं जो अपने आसपास की मांसपेशियों को आराम देकर वायुमार्ग को चौड़ा करती हैं।

यदि अस्थमा उपचार का जवाब नहीं देता है, तो प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (मुंह से ली जाने वाली हार्मोनल गोलियां) निर्धारित की जा सकती हैं। ऐसा उपचार किसी पल्मोनोलॉजिस्ट की देखरेख में ही होना चाहिए। इन एजेंटों के लंबे समय तक उपयोग से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार का उपयोग अन्य सभी एजेंटों के विफल होने के बाद ही किया जाता है। नीचे इस समूह में दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी दी गई है।

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का आंतरायिक उपयोग।अधिकांश लोगों को केवल 1 से 2 सप्ताह के लिए प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता होती है। जैसे ही सुधार होता है, आप पिछले उपचार पर लौट सकते हैं।

Omalizumab, जिसे Xolair के नाम से भी जाना जाता है, नई पीढ़ी की पहली दवाओं में से एक है। यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल प्रोटीन को बांधता है, रक्त में इसकी एकाग्रता को कम करता है। इससे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित करने की संभावना में कमी आती है। GINA-2011 (अस्थमा के उपचार और रोकथाम के लिए वैश्विक रणनीति) के अनुसार रूसी रेस्पिरेटरी सोसाइटी के समर्थन से, गंभीर एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा वाले लोगों के लिए ओमालिज़ुमाब (Xolair) की सिफारिश की जाती है जो इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेते हैं।

ओमालिज़ुमाब को हर दो से चार सप्ताह में एक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। दवा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है। यदि 16 सप्ताह के भीतर ओमालिज़ुमाब से रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो उपचार बंद कर देना चाहिए।

ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी- अस्थमा के इलाज की एक नई विधि, जिसे अभी तक व्यापक वितरण नहीं मिला है (यह रूसी क्लीनिकों में नहीं किया जाता है)। कुछ मामलों में, इसका उपयोग गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए किया जाता है और आपको वायुमार्ग की संकीर्णता से लड़ने में मदद करेगा।

प्रक्रिया शामक (शामक) दवाएं लेने या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। ब्रोंकोस्कोप एक खोखली नली होती है जिसमें मुंह या नाक के माध्यम से वायुमार्ग में डाली गई जांच होती है। जांच ब्रांकाई की दीवारों को छूती है और गर्म होती है। एक नियम के रूप में, कम से कम 3 सप्ताह के अंतराल के साथ, 3 थर्माप्लास्टिक सत्र प्रभाव को प्राप्त करने के लिए पर्याप्त हैं।

कुछ सबूत हैं कि थर्मोप्लास्टी हमलों की संभावना को कम करती है और गंभीर अस्थमा वाले लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है। हालांकि, प्रक्रिया के दीर्घकालिक जोखिमों और लाभों का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। थर्मोप्लास्टी के विवरण के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

उपचार से साइड इफेक्ट

बचाव दवाएं (रैपिड-एक्टिंग β2-एगोनिस्ट्स) सुरक्षित और प्रभावी दवाएं हैं जिनका मॉडरेशन में उपयोग किए जाने पर कुछ दुष्प्रभाव होते हैं। मुख्य अवांछनीय प्रभावों में शामिल हैं: हल्का हाथ कांपना, सिरदर्द, मांसपेशियों में ऐंठन। वे बचाव दवाओं की बड़ी खुराक के साथ होने की अधिक संभावना रखते हैं और कई मिनट तक चलते हैं।

रखरखाव दवाएं (इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) कम मात्रा में सुरक्षित होती हैं, लेकिन लंबे समय तक उच्च मात्रा में लेने पर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। मुख्य दुष्प्रभाव मुंह या गले का फंगल संक्रमण (कैंडिडिआसिस) है। आवाज में कर्कशता भी हो सकती है। इन दुष्प्रभावों से बचने के लिए, स्पेसर का उपयोग करें या इनहेलर का उपयोग करने के बाद अपने मुँह को पानी से धो लें।

डॉक्टर को आपके लिए एक उपचार कार्यक्रम चुनना चाहिए, जिसके लाभ दवाओं के दुष्प्रभावों के जोखिम से अधिक होंगे। डॉक्टर आपको यह भी बताएंगे कि उपचार के संभावित नकारात्मक प्रभावों को कैसे कम किया जाए।

लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स आपातकालीन दवाओं के समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं: हल्के हाथ कांपना, सिरदर्द और मांसपेशियों में ऐंठन। आपका डॉक्टर आपके साथ इन दवाओं को लेने के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करेगा। उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर आपकी जांच करता है और भविष्य में आपकी स्थिति की निगरानी करेगा। यदि लंबे समय तक काम करने वाला ब्रोन्कोडायलेटर अप्रभावी है, तो इसका उपयोग बंद कर देना चाहिए।

थियोफिलाइन टैबलेट कुछ लोगों में दुष्प्रभाव पैदा करने के लिए जानी जाती हैं, जैसे कि सिरदर्द, मतली, अनिद्रा, उल्टी, चिड़चिड़ापन और पेट खराब होना। खुराक कम करके इन नकारात्मक प्रभावों से बचा जा सकता है।

ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी (उदाहरण के लिए, मॉन्टेलुकास्ट) आमतौर पर साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनते हैं, हालांकि अपच, प्यास और सिरदर्द के मामलों की सूचना मिली है।

सिस्टमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लंबे समय तक (तीन महीने से अधिक) या लगातार उपयोग (प्रति वर्ष तीन या चार पाठ्यक्रम) के साथ स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाते हैं। साइड इफेक्ट में शामिल हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी की नाजुकता);
• रक्तचाप में वृद्धि (उच्च रक्तचाप);
• भार बढ़ना;
• मोतियाबिंद और ग्लूकोमा (नेत्र रोग);
• त्वचा का पतला होना;
• आसान चोट (चोट);
• मांसपेशियों में कमजोरी।

साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए:

• कैल्शियम से भरपूर संतुलित आहार लें;
• सामान्य वजन बनाए रखें;
• धूम्रपान बंद करो (यदि आप धूम्रपान करते हैं);
• नियमित रूप से व्यायाम करें। इसके अलावा, रक्तचाप की जांच करने, मधुमेह और ऑस्टियोपोरोसिस को बाहर करने के लिए समय-समय पर डॉक्टर द्वारा जांच करवाना आवश्यक है।

व्यावसायिक अस्थमा का उपचार

यदि व्यावसायिक अस्थमा का संदेह है, तो आपको निदान की पुष्टि करने के लिए एक पल्मोनोलॉजिस्ट या व्यावसायिक रोगविज्ञानी के पास भेजा जाना चाहिए। एक व्यावसायिक बीमारी के बारे में जानकारी रूसी संघ के श्रम और सामाजिक संरक्षण मंत्रालय के तहत संघीय श्रम निरीक्षणालय को प्रस्तुत की जानी चाहिए।

व्यावसायिक रोगों की रोकथाम के लिए नियोक्ता जिम्मेदार है। कुछ मामलों में, आपके लक्षणों के लिए जिम्मेदार पदार्थ के संपर्क में आने से बचना या अन्य उपाय करना संभव है। हालाँकि, आपको उस वातावरण से दूर रहने के लिए नौकरी या स्थिति बदलने की आवश्यकता हो सकती है जिसमें रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। यह जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के पहले स्पष्ट लक्षण प्रकट होने के 12 महीनों के भीतर।

व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा के कुछ रोगी "औद्योगिक दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों के खिलाफ अनिवार्य सामाजिक बीमा" कानून के तहत बीमा भुगतान के हकदार हैं।

दमा का दौरा: क्या करें?

यदि अस्थमा का दौरा पड़ता है तो क्या करें, और इसके आने पर इसे कैसे पहचाना जाए, यह आपके व्यक्तिगत अस्थमा कार्य योजना में लिखा जाना चाहिए।

अस्थमा के दौरे के लिए उपचार आमतौर पर बचाव दवा की एक या अधिक खुराक के साथ होता है। यदि हालत बिगड़ती रहती है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। अस्पताल अस्थमा को वापस नियंत्रण में लाने के लिए ऑक्सीजन, आपातकालीन दवाओं (रैपिड-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर्स) और रखरखाव दवाओं का उपयोग करता है।

अस्थमा के दौरे के दौरान अगर हाथ में कोई दवा नहीं है तो क्या करें।

अस्थमा का दौरा पड़ने के बाद, आपको बिगड़ने के कारण का पता लगाने और उपचार को समायोजित करने के लिए व्यक्तिगत कार्य योजना की समीक्षा करने की आवश्यकता है।

पूरक उपचार

ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए कई अतिरिक्त तरीके प्रस्तावित किए गए हैं:

• साँस लेने के व्यायाम;
• पारंपरिक चीनी औषधि;
• एक्यूपंक्चर;
• एयर आयनाइज़र - ऐसे उपकरण जो वायु के अणुओं को विद्युत प्रवाह का उपयोग करके आयनों में परिवर्तित करते हैं;
• अलेक्जेंडर तकनीक - अभ्यास का एक सेट जो शरीर के सही आंदोलनों को सिखाता है;
• होम्योपैथी;
• पोषक तत्वों की खुराक।

हालांकि, साँस लेने के व्यायाम के अलावा इन उपचारों की प्रभावशीलता के लिए बहुत कम सबूत हैं। साँस लेने के व्यायाम के कई उदाहरण हैं, जिनमें फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा वर्णित, योग और बुटेको विधि (उथली साँस लेने की तकनीक) शामिल हैं, लक्षणों को कम करने और आपातकालीन दवाओं की आवश्यकता के लिए।

अस्थमा के साथ जीवनशैली

ब्रोन्कियल अस्थमा का कोर्स अस्थिर होता है: स्थिति या तो बिगड़ सकती है या उसमें सुधार हो सकता है। ऐसा होता है कि कई वर्षों तक एक व्यक्ति अच्छा महसूस करता है और केवल हमलों के दौरान अस्थमा के लक्षणों का अनुभव करता है। निम्नलिखित युक्तियाँ आपको अपने अस्थमा को नियंत्रण में रखने में मदद करेंगी।

अपने स्वास्थ्य की देखभाल करना रोजमर्रा की जिंदगी का एक अभिन्न अंग है। फिट और मानसिक रूप से संतुलित रहने के लिए, बीमारी और दुर्घटनाओं को रोकने के लिए, थोड़ी सी बीमारी या लंबे समय तक चलने वाली बीमारी से निपटने के लिए आप हर दिन यही करते हैं। पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोग अगर अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें तो उनके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है। यह उन्हें दर्द, चिंता, अवसाद और थकान को कम करने, एक सक्रिय जीवन शैली जीने और कई वर्षों तक स्वतंत्र रहने में मदद करता है।

अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित अपनी दवाएं लेना जारी रखना महत्वपूर्ण है, भले ही आप बेहतर महसूस करें। दैनिक रखरखाव दवाएं लेने से आपके अस्थमा को नियंत्रण में रखने और नए दौरों को रोकने में मदद मिल सकती है। यदि आपके पास दवा की प्रभावशीलता या दुष्प्रभावों के बारे में कोई प्रश्न या संदेह है, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

क्योंकि अस्थमा एक लंबी अवधि की स्थिति है, आपको अपने डॉक्टर को अक्सर देखने की आवश्यकता होगी। उसके साथ एक भरोसेमंद रिश्ता सभी लक्षणों और समस्याओं पर चर्चा करना आसान बना देगा। आप अपने डॉक्टर को अपने स्वास्थ्य के बारे में जितनी अधिक जानकारी देंगे, वह उतनी ही बेहतर तरीके से आपकी मदद कर सकेगा।

यह अनुशंसा की जाती है कि ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी पुरानी बीमारियों वाले सभी लोगों को हर गिरावट में फ्लू का शॉट मिल जाए। न्यूमोकोकल टीकाकरण प्राप्त करने की भी सिफारिश की जाती है, जो फेफड़ों की एक गंभीर बीमारी - न्यूमोकोकल न्यूमोनिया के विकास को रोकता है।

यदि आप धूम्रपान करते हैं और अस्थमा है, तो आपको धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। यह रोग के लक्षणों की गंभीरता और आवृत्ति को काफी कम कर देगा। धूम्रपान अस्थमा के उपचार की प्रभावशीलता को भी कम करता है। यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं और आपको अस्थमा है, तो तंबाकू के धुएँ के संपर्क में आने से बचने की कोशिश करें।

अध्ययनों से पता चला है कि विशेष तैयारी (उदाहरण के लिए, निकोटीन पैच, च्यूएबल लोजेंज आदि) का उपयोग करने से धूम्रपान छोड़ना आसान हो जाता है। तम्बाकू समाप्ति परामर्श केंद्र (सीटीसी) आपको धूम्रपान रोकने में मदद कर सकता है। वहां कॉल करने के लिए, मुफ्त नंबर 8-800-200-0-200 डायल करें और सीटीसी विशेषज्ञों को स्थानांतरित करने के लिए कहें। इसके अलावा, हाल के वर्षों में, रूस के सभी शहरों में स्थित Zdorovye केंद्रों के डॉक्टरों के साथ-साथ क्षेत्रीय पॉलीक्लिनिक के आधार पर बनाए गए तंबाकू नियंत्रण कक्षों में बुरी आदतों के खिलाफ लड़ाई में नि: शुल्क सहायता प्रदान की गई है। .

अस्थमा के लक्षण अक्सर रात में खराब हो जाते हैं, जिससे आप खांसी और सीने में जकड़न के साथ जाग जाते हैं। आपके डॉक्टर को दवा लिखनी चाहिए जो आपके लक्षणों को कम करेगी, आपके अस्थमा को नियंत्रित करने में मदद करेगी और आपकी नींद में सुधार करेगी।

यदि आप व्यायाम करते समय अस्थमा के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। वह आपके अस्थमा को नियंत्रण में रखने में मदद करने के लिए नए लक्षणों के आधार पर आपकी व्यक्तिगत अस्थमा कार्य योजना को संशोधित कर सकता/सकती है।

• एक आपातकालीन इनहेलर (आमतौर पर एक नीली बोतल) का उपयोग व्यायाम से 10-15 मिनट पहले और फिर 2 घंटे के लगातार व्यायाम के बाद या व्यायाम के बाद करें;
• पूर्ण वार्म-अप के बारे में नहीं भूलते हुए तीव्र, लेकिन अल्पकालिक भार को वरीयता दें;
• नम हवा वाले कमरों में व्यायाम करें, उदाहरण के लिए, स्विमिंग पूल में;
• हाइपरवेंटिलेशन (बहुत गहरी और तेज़ साँस लेना) से बचने के लिए नाक से साँस लें।

अस्थमा से पीड़ित अधिकांश लोग बिना किसी प्रतिबंध के स्वस्थ भोजन कर सकते हैं। लेकिन, दुर्लभ मामलों में, खाद्य एलर्जी रोग के विकास के केंद्र में होती है। फिर आपको अपने आहार से बाहर करना होगा: गाय का दूध, अंडे, मछली, शंख, खमीर उत्पाद, मेवे, कुछ रंजक और परिरक्षक। हालांकि, ऐसे हालात कम ही बनते हैं।

आप कैसा महसूस कर रहे हैं, इसकी सावधानी से निगरानी करके और पीक फ्लो मीटर का उपयोग करके, उन ट्रिगर्स की पहचान करने का प्रयास करें जो आपके अस्थमा को खराब करते हैं। बेशक, कुछ ट्रिगर, जैसे वायु प्रदूषण, वायरल संक्रमण या मौसम की स्थिति से बचना बेहद मुश्किल है। हालांकि, धूल के कण, कवक के बीजाणु, या पालतू जानवरों के बालों जैसे अन्य परेशानियों के साथ संपर्क को कम करना कुछ ऐसा है जो कोई भी कर सकता है।

अस्थमा और गर्भावस्था

गर्भवती महिलाओं के लिए एंटी-अस्थमा दवाएं सुरक्षित हैं और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास को खतरा नहीं है। गर्भावस्था के दौरान शरीर में होने वाले परिवर्तनों के संबंध में, ब्रोन्कियल अस्थमा भी अपना कोर्स बदल सकता है। लक्षणों की गंभीरता बढ़ सकती है, घट सकती है या अपरिवर्तित रह सकती है।

महिलाएं अस्थमा के सबसे गंभीर लक्षणों का अनुभव करती हैं, आमतौर पर गर्भावस्था के 24 से 36 सप्ताह के बीच। गर्भावस्था के आखिरी महीने के दौरान, लक्षण काफी कम हो जाते हैं। केवल 10% महिलाओं को प्रसव के दौरान अस्थमा होता है, लेकिन ऐसी स्थितियों में आमतौर पर आपातकालीन इन्हेलर का उपयोग पर्याप्त होता है।

आपको उसी उपचार का पालन करना चाहिए जो गर्भावस्था से पहले प्रभावी था, क्योंकि अस्थमा की दवाओं को गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान सुरक्षित दिखाया गया है। एकमात्र अपवाद ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी हैं, जिनकी सुरक्षा की पुष्टि अभी तक नहीं हुई है।

हालांकि, विशेष मामलों में, आपका डॉक्टर ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी भी लिख सकता है यदि उन्होंने पहले आपके अस्थमा को नियंत्रित करने में मदद की हो। यह माना जाता है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने के विकास में इन दवाओं से होने वाला जोखिम महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरे से कम है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की जटिलताओं

उन्नत ब्रोन्कियल अस्थमा आपके जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और इसका कारण बन सकता है:

• थकान;
• काम करने की क्षमता में कमी या हानि;
• तनाव, बढ़ी हुई चिंता और अवसाद सहित मनोवैज्ञानिक समस्याएं।

यदि अस्थमा जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से कम कर देता है, तो अपने डॉक्टर को दिखाएँ। रोग नियंत्रण में सुधार के लिए आपके उपचार और आपकी व्यक्तिगत अस्थमा कार्य योजना में बदलाव करना आवश्यक हो सकता है।

दुर्लभ मामलों में, अस्थमा की गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं:

• निमोनिया (फेफड़ों की सूजन); www.nhs.uk। एनएचएस चॉइस की समीक्षा नहीं की गई है, और इसकी मूल सामग्री के स्थानीयकरण या अनुवाद के लिए कोई जिम्मेदारी नहीं लेता है

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  अस्थमा का दौरा रोग के मुख्य लक्षणों का एक विस्तार है। इसी समय, ब्रोन्कियल ट्री की खांसी और घुटन की ऐंठन तेजी से बढ़ रही है। सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ रही है, ऐसी स्थिति विकसित हो रही है जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है।

  हमले के विकास के कारण और तंत्र

  घुटन बाहरी और आंतरिक कारकों के नकारात्मक प्रभाव के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। एक वायरल संक्रमण ─ इन्फ्लूएंजा, सार्स के बाद एक हमला विकसित हो सकता है।

  एक गंभीर स्थिति का मुख्य कारण निचले श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर जलन का प्रभाव है। इन कारकों में शामिल हैं:

  • रोगजनक माइक्रोफ्लोरा जो विष पैदा करता है - वायरस, बैक्टीरिया, कवक;
  • तंबाकू का धुआं;
  • हवाई पदार्थ ─ धूल, निकास गैसें, औद्योगिक उत्सर्जन;
  • एलर्जी;
  • रासायनिक यौगिक, इत्र, घरेलू रसायन;
  • दवाएं;
  • ठंडी हवा;
  • लिविंग रूम में माइक्रॉक्लाइमेट का उल्लंघन।

  ब्रोन्कियल ऐंठन का हमला शारीरिक गतिविधि से उकसाया जाता है जो अनुशंसित मानदंडों से अधिक है।

  सहवर्ती रोगों द्वारा चोकिंग को उकसाया जा सकता है ─ फेफड़ों की मौसमी सूजन, ब्रोंची, बच्चों में ─ खसरा, काली खांसी।

  बलगम उत्पन्न करने वाली उपकला ग्रंथियों की जलन के साथ, पैथोलॉजिकल थूक का उत्पादन बढ़ जाता है। हाइपरसेक्रेशन ब्रोन्कियल ट्री की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन और सूजन के साथ होता है। यह तीव्र श्वसन विफलता के विकास के लिए तंत्र को ट्रिगर करता है। मुख्य अभिव्यक्ति श्वसन डिस्पनिया (साँस छोड़ने में कठिनाई) है।

  भड़काऊ प्रतिक्रिया की गंभीरता और कार्यात्मक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हमले की अवधि के आधार पर, निम्नलिखित स्थितियां प्रतिष्ठित हैं:

  • ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम ─ ब्रोंची की परिपत्र मांसपेशियों की ऐंठन;
  • ब्रोन्कियल अस्थमा का सीधा हमला;
  • अस्थमात्मक स्थिति ─ प्रगतिशील ब्रोन्कियल बाधा, गंभीर श्वसन विकार, दवाओं से हमले से राहत नहीं मिलती है।

  ब्रोन्कियल अस्थमा के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

  दमा का दौरा अचानक प्रकट होता है, अधिकतर शाम को या रात की नींद के दौरान। पैथोलॉजी के लक्षण तेजी से बढ़ रहे हैं। अग्रदूत - छाती में भारीपन और जकड़न, जोर से घरघराहट, सांस लेने या छोड़ने में कठिनाई। छाती, पेट और डायाफ्राम की अतिरिक्त मांसपेशियों का उपयोग करके एक व्यक्ति फेफड़ों से हवा को मुश्किल से बाहर निकालता है।

  रोगी ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ एक मजबूर स्थिति लेता है, बिस्तर पर बैठता है, थोड़ा आगे झुकता है, अपने हाथों को अपने घुटनों पर रखता है। रोगी कुर्सी के पीछे, मेज पर झुक कर खड़ा हो सकता है।

  अस्थमा का दौरा तेजी से और तेजी से विकसित होता है, इसलिए इसका निदान करना मुश्किल नहीं होता है। एक रोग संबंधी स्थिति के प्रकट होने के लक्षण:

  • थोड़ी मात्रा में साफ कांच जैसे बलगम के साथ खाँसी;
  • श्वासावरोध (घुटन) के बाद के विकास के साथ अस्थिर श्वास, साँस लेना छोटा है, साँस छोड़ना लम्बी और कठिन है, एक सीटी के साथ;
  • सांस लेने में तेज वृद्धि (प्रति मिनट 50 या अधिक कार्य);
  • छाती में दर्द, अधिजठर क्षेत्र;
  • रोगी की मजबूर स्थिति;
  • बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, घबराहट की बढ़ती स्थिति।

  शरीर का तापमान सबफ़ब्राइल मूल्यों तक बढ़ सकता है, सिरदर्द, चक्कर आना दिखाई देता है, त्वचा पीली हो जाती है। हृदय गति बढ़कर 140 बीट प्रति मिनट हो जाती है।

  प्राथमिक चिकित्सा पद्धति

  चिकित्सा कर्मियों के आने से पहले प्राथमिक उपचार रोगी को पर्याप्त मात्रा में ताजी हवा प्रदान करना है। खिड़की या खिड़की खोलना जरूरी है, तंग कपड़ों को खोलें, अगर घर पर ऑक्सीजन बैग है, तो इसका इस्तेमाल करें।

  दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन की गंभीरता को कम करने के लिए, सरसों के मलहम को छाती क्षेत्र में रखा जाता है, पैरों को गर्म पानी के एक बेसिन में रखा जाता है। यह आंशिक रूप से खाँसी बंद कर देता है, ब्रोंची का विस्तार करता है, और साँस की हवा की मात्रा बढ़ाता है।

  गाढ़े और चिपचिपे थूक के निर्वहन को सुनिश्चित करने के लिए, एक व्यक्ति को एक गर्म क्षारीय पेय (सोडा के साथ दूध, गैस के बिना खनिज पानी) दिया जाता है। यदि ब्रोन्कियल रहस्य में रक्त की धारियाँ होती हैं, तो यह प्राथमिक उपचार उपायों को रद्द करने का कारण नहीं है। लेकिन ऐसे लक्षण की सूचना डॉक्टरों को देना जरूरी है।

  यदि हेमोप्टाइसिस बढ़ गया है या फुफ्फुसीय रक्तस्राव खुल गया है, तो पुनर्जीवन टीम के आने से पहले, व्यक्ति को अपने पेट के साथ लंबवत रखा जाना चाहिए, और उसके पैरों के नीचे एक रोलर रखा जाना चाहिए। यह स्थिति फेफड़ों, ब्रांकाई, फुफ्फुस गुहा में रक्त के संचय को रोक देगी। सभी पीड़ित के सिर को सीधा सहारा देने के लिए डॉक्टरों की प्रतीक्षा कर रहे थे।

  उच्च तापमान पर, बुखार, एक आइस पैक या एक ठंडा सेक सिर पर रखा जाता है। यदि कोई व्यक्ति ठंड से परेशान है, तो उसे गर्म कंबल में लपेटा जाना चाहिए, गर्म हीटिंग पैड लगाएं।

  खुद की मदद कैसे करें

  क्रिया एल्गोरिथम:

  1. शांत हो जाओ, पैनिक अटैक बंद करो।
  2. साँस लेने-छोड़ने की अवधि बढ़ाएँ।
  3. कमरे को हवादार करने के लिए एक खिड़की खोलें।
  4. ब्रोन्कोडायलेटर सोल्यूशन (सालबुटामोल) के साथ पॉकेट नेब्युलाइज़र का उपयोग करें।
  5. छोटे घूंट में बेकिंग सोडा के साथ एक गिलास गर्म पानी पिएं।
  6. ऐम्बुलेंस बुलाएं.

  अचानक दमा के दौरे के लिए नेबुलाइज़र का उपयोग करना

  दमा के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार में एक पोर्टेबल डिवाइस (नेब्युलाइज़र) का स्वतंत्र उपयोग होता है। प्रभाव जल्दी आने के लिए, आपको कुछ निर्देशों का पालन करना चाहिए।

  साँस लेना बैठने या खड़े होने की स्थिति में किया जाता है, जो आपको छाती को अधिकतम करने और यह सुनिश्चित करने की अनुमति देता है कि दवा के कण ब्रोन्कियल ट्री के सभी भागों में प्रवेश करते हैं। सिर को थोड़ा झुकाने की अनुमति है।

  छिड़काव करने से पहले कैन को जोर से हिलाएं। फिर अपने होठों से नोजल या माउथपीस को कसकर पकड़ें ताकि दवा बाहरी वातावरण में प्रवेश न करे। सांस लेते हुए तेज प्रेस करें। साँस लेने की अधिकतम गहराई तक पहुँचने पर, अपनी सांस को कुछ सेकंड के लिए रोकें, फिर समान रूप से और गहरी साँस लेना जारी रखें।

  पॉकेट नेब्युलाइज़र हमेशा दमा के रोगी के पास होना चाहिए. यह उपकरण अपरिवर्तनीय और जीवन-धमकाने वाले परिणामों के विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है, घुटन के विकास के रोगी के डर को कम करता है।

  स्पास्टिक हमले को रोकने के लिए औसतन 1-2 इनहेलेशन (खुराक) पर्याप्त हैं। चिकित्सीय प्रभाव 5-7 मिनट के भीतर प्रकट होता है और 6 घंटे तक रहता है।

  यदि 2 स्प्रे के बाद सुधार के कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं, तो हर 20 मिनट में ब्रोन्कोडायलेटर इन्हेलेंट के उपयोग की अनुमति है। नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए नेब्युलाइज़र का उपयोग प्रति घंटे 3 बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए।

  शॉर्ट-एक्टिंग दवाएं जो ब्रांकाई (एड्रेनोमिमेटिक्स) को आराम देती हैं, उन्हें पहले से बने हमले को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वे निवारक उद्देश्यों के लिए प्रभावी नहीं हैं। और उनका लगातार उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

  एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण चोकिंग में मदद करें

  यदि अस्थमा के दौरे का विकास एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं से जुड़ा हुआ है, तो एम्बुलेंस तकनीक एड्रेनालाईन के उपयोग पर आधारित होती है। 0.1% की एकाग्रता पर एक समाधान को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा तुरंत काम करती है और कुछ ही मिनटों में हमले को रोक देती है।

  एड्रेनालाईन का उपयोग करते समय, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि दवा के दुष्प्रभाव होते हैं जो महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों, विशेष रूप से हृदय के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं। इसलिए, इस तरह के विकृति के इतिहास वाले बुजुर्गों और रोगियों को सावधानी के साथ समाधान निर्धारित किया गया है:

  • सेरेब्रल जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
  • अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस;
  • उच्च रक्तचाप;
  • थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता;
  • पार्किंसनिज़्म।

  ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल हर 15-20 मिनट में 0.2-0.3 मिली के एड्रेनालाईन इंजेक्शन से शुरू होती है, लेकिन 1 घंटे में 3 बार से ज्यादा नहीं, हर 15-20 मिनट में, लेकिन 1 घंटे में 3 बार से ज्यादा नहीं। आप एक ही जगह पर दवा इंजेक्ट नहीं कर सकते।

  यदि समाधान का उपचर्म प्रशासन परिणाम नहीं देता है, तो "नींबू छील" विधि के अनुसार, एड्रेनालाईन को अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। कुछ मामलों में, एक विपरीत प्रतिक्रिया विकसित होती है ─ विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म, जिसमें घुटन के लक्षण तेज होते हैं।

  यदि रोगी को ब्रोन्कोडायलेटर्स के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है, तो एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग वैकल्पिक चिकित्सा देखभाल के रूप में किया जाता है ─ ट्रोवेंटोल, एट्रोवेंट, बेरोडुअल (इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड)। चिकित्सीय प्रभाव पहले मिनट के भीतर विकसित होता है।

  
  यदि रोगी की स्थिति अत्यंत गंभीर है, दमा की स्थिति के विकास के साथ, यूफिलिन का उपयोग किया जाता है।. दवा को 5 मिनट में धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। ऐसे में व्यक्ति को सोफे या बिस्तर पर लेटना चाहिए। समाधान का तेजी से परिचय गंभीर फुफ्फुसीय एडिमा, दबाव में तेज गिरावट, मतली, दिल में दर्द, आक्षेप के साथ है। विशेषकर ये नकारात्मक लक्षण बुजुर्गों में प्रकट होते हैं। ऐसे मामलों में, यूफिलिन को खारा के आधार पर ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

  यदि किसी हमले के लिए आपातकालीन देखभाल अप्रभावी है, तो एड्रेनोमिमेटिक्स का उपयोग जारी रखना प्रतिबंधित है। वे "रिबाउंड" सिंड्रोम को भड़का सकते हैं - बढ़ी हुई ब्रोन्कियल घुटन की एक विरोधाभासी घटना। इसी समय, फेफड़ों का जल निकासी कार्य अवरुद्ध हो जाता है, माइक्रोकिरकुलेशन और रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है।

  स्थिति दमा के साथ, केवल प्रणालीगत हार्मोन थेरेपी की जाती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, बीटामेथासोन) को आइसोटोनिक सलाइन के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। मीन्स भड़काऊ प्रक्रिया को रोकते हैं, एडिमा की गंभीरता को कम करते हैं, पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट का उत्पादन करते हैं। हार्मोनल कोर्स की अवधि 3 से 7 दिनों तक होती है। फिर रोगी को धीरे-धीरे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इनहेलेशन प्रशासन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

  अस्थमा का दौरा एक जीवन-धमकी की स्थिति है। इसलिए, इसके विकास के साथ, आपातकालीन देखभाल के प्रावधान को गंभीरता से लेना आवश्यक है।

  धन्यवाद

  साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है!

  अस्थमा के मुख्य लक्षण

  दमा- एक बीमारी जो जीर्ण रूप में होती है, श्वसन प्रणाली को प्रभावित करती है, घुटन, घरघराहट और पुरानी खांसी के हमलों में प्रकट होती है। इस सामग्री में रोग के मुख्य लक्षण बताए जाएंगे। इसके अलावा, इस बात पर ध्यान दिया जाएगा कि कैसे उन्हें अन्य बीमारियों के संकेतों के साथ भ्रमित न किया जाए। चिकित्सा शुरू करने और रोग की गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए अस्थमा का समय पर निदान आवश्यक है। अक्सर, चिकित्सक के परामर्श पर रोगी की स्थिति का अध्ययन करके ही प्रारंभिक निदान किया जा सकता है। रोग के सबसे महत्वपूर्ण और विशिष्ट लक्षण हमलों की अवधि के दौरान देखे जाते हैं।

  नाम " दमा"सांस लेने में कठिनाई या घुटन के लिए ग्रीक शब्द पर आधारित है। तो, रोग का नाम सीधे रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक की बात करता है।

  इस रोग के लक्षण रोग के विभिन्न चरणों में अलग-अलग होते हैं।
  पूर्व-उत्तेजना का चरणयह एक एलर्जी प्रकृति के क्रोनिक राइनाइटिस की विशेषता है, एक अनुत्पादक खांसी जो एंटीट्यूसिव दवाओं के उपयोग से राहत नहीं देती है। ऐसी खांसी अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई), निमोनिया या ब्रोंकाइटिस के इलाज के बाद विकसित होती है। खांसते समय रोगी को सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। रोग के विकास के इस चरण में घुटन के हमले अभी तक नहीं देखे गए हैं। खांसी, साथ ही सांस लेने में भारीपन, रोगी को अंधेरे में सताता है।

  जैसे ही रोग अगले चरण में प्रवेश करता है, हमला इसका मुख्य लक्षण बन जाता है। इसके बाद, दमा के दौरे के बारे में विस्तार से बताया जाएगा।

  अस्थमा अटैक के लक्षण

  अलग-अलग मरीजों में अटैक का कोर्स अलग-अलग हो सकता है। इसी समय, हमले के विकास के साथ आने वाले कारक अलग-अलग होते हैं। अगर वहाँ होता एटोपिक रूपबीमारी, फिर एलर्जेन के साथ बातचीत से हमले को उकसाया जाता है। यदि कोई बीमारी है, तो एक श्वसन रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ भावनात्मक ओवरस्ट्रेन द्वारा एक हमले को ट्रिगर किया जा सकता है, और कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित होता है।

  कभी-कभी, हमले से पहले, रोगी को शरीर में खुजली, नाक से बलगम का बहना या उरोस्थि के पीछे दबाव महसूस होता है। इसके अलावा, एक हमले के संकेत तेजी से बढ़ते हैं: रोगी उरोस्थि के पीछे मजबूत दबाव का अनुभव करता है, चिंता करता है, उसके लिए सांस लेना मुश्किल होता है। ऐसे लक्षणों की उपस्थिति के साथ, रोगी आमतौर पर हाथों पर जोर देकर बैठने की स्थिति लेने की कोशिश करता है। इस प्रकार, अतिरिक्त मांसपेशियां श्वास प्रक्रिया में शामिल होती हैं। घुटन की ताकत में वृद्धि के साथ, घरघराहट और घरघराहट के साथ सांस लेना शुरू हो जाता है, जिसे कई मीटर से अलग किया जा सकता है। रोगी के लिए सांस लेना बहुत मुश्किल हो जाता है। और साँस लेना आसान है। एक हमले के दौरान, रोगी की छाती आकार में बढ़ जाती है, जैसे सिर से आने वाली नसें। हमला बहुत अलग समय तक चल सकता है: पांच मिनट से लेकर कई घंटे तक। समय के साथ, सांस लेने की प्रक्रिया और अधिक स्वाभाविक हो जाती है। हमले के अंत में, खांसी विकसित होती है, साथ में मोटी और बहुत स्पष्ट बलगम की एक छोटी मात्रा की निकासी होती है। कुछ मामलों में, बलगम के टुकड़े वायुमार्ग के आकार में सिलेंडर के समान होते हैं।

  रोग के हमलों का विकास हमेशा उस रूप पर निर्भर करता है जिसमें रोग आगे बढ़ता है। अगर मनाया संक्रामक-एलर्जी रूप, हमले के संकेत प्रकट होते हैं और सुचारू रूप से विकसित होते हैं। अगर दमा एटोपिक रूप, संकेत बिजली की गति से विकसित होते हैं, एलर्जेन के साथ बातचीत के तुरंत बाद।

  दमा की स्थितिब्रोन्कियल अस्थमा का सबसे जटिल रूप है
  दमा की स्थिति सबसे लंबा और सबसे कठिन दौरा है। इस तरह के हमले से मौत की संभावना है। सबसे ज्यादा दमा की स्थिति बुजुर्गों और बच्चों में होती है।
  दमा की स्थिति विभिन्न कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकती है: श्वसन रोग, विशेष दवाओं से इनकार। इस हमले का कोर्स चरण दर चरण होता है। सबसे पहले, रोगी की सांस खराब हो जाती है, दवाएं मदद करना बंद कर देती हैं, फिर सांस बहुत खराब हो जाती है, सांस की मांसपेशियां "थक जाती हैं"। यदि तत्काल उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो स्थिति अस्थमाटिकस कोमा और कभी-कभी मौत की ओर ले जाती है। यदि एक विशिष्ट अस्थमा का दौरा बहुत लंबे समय तक रहता है, और पहले उपयोग की जाने वाली दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो हम स्थिति दमा के विकास की संभावना के बारे में बात कर सकते हैं। इस मामले में, आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करने और रोगी को अस्पताल ले जाने की आवश्यकता है, रोगी को पुनर्जीवनकर्ताओं से परामर्श करने की आवश्यकता है।

  हमलों के बीच अस्थमा के लक्षण

  
  इन अंतरालों के दौरान, रोग के लक्षण लगभग अदृश्य हो सकते हैं। अस्थमा के मुख्य लक्षण हैं लगातार सूखी खांसी, गले में जलन, कभी-कभी राइनाइटिस।
  यदि रोगी कई वर्षों से अस्थमा से पीड़ित है, तो ब्रोन्कियल ट्री की शाखाओं की रुकावट एक अपरिवर्तनीय अवस्था में आ जाती है, और इसलिए हमलों के बीच सांस की तकलीफ देखी जा सकती है।

  ब्रोन्कियल अस्थमा से कौन सी बीमारियां भ्रमित हो सकती हैं?

  यदि रोगी को पुरानी खांसी होती है, साथ ही श्वसन विफलता के हमले भी होते हैं, तो ऐसा कोर्स न केवल अस्थमा, बल्कि अन्य बीमारियों का भी संकेत दे सकता है। यह भी संभव है कि रोगी एक साथ कई बीमारियों से पीड़ित हो, जिसके लक्षण इस तरह के कठिन सामान्य लक्षण पैदा करते हैं।

  यदि ब्रोन्कियल अस्थमा का संदेह है, तो रोग से अलग होना चाहिए न्यूमोनिया , ब्रोंची की सूजन जीर्ण या तीव्र रूप में, तपेदिक, तंत्रिका संबंधी रोग, हृदय की विफलता, साथ ही गले में विदेशी वस्तुओं के साथ।

  रोग का नाम	रोग के लक्षण	रोग की विशेषताएं
  दमा	अनुत्पादक खांसी, अस्थमा के दौरे। बहुत तेज खांसी के साथ थोड़ी मात्रा में बलगम निकलना। बलगम एक हमले के बाद, गाढ़ा, कांच जैसा दिखाई देता है	रोग एक जीर्ण रूप में गुजरता है, ब्रोंची के लुमेन को बढ़ाने वाली दवाओं के उपयोग से पाठ्यक्रम की सुविधा होती है
  तीव्र और जीर्ण रूप में ब्रोंकाइटिस	रोग का मुख्य लक्षण खांसी है। बड़ी मात्रा में बलगम का उत्सर्जन, अक्सर मवाद के मिश्रण के साथ	तीव्र रूप में रोग जल्दी बढ़ता है। और जीर्ण रूप में, इसमें बहुत लंबा समय लग सकता है। शरीर का तापमान बहुत अधिक नहीं बढ़ सकता है, और रक्त परीक्षण में एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत हैं। सांस लेने में कोई बदलाव नहीं
  न्यूमोनिया	खांसी अक्सर बहुत अधिक बलगम के साथ दर्दनाक होती है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, जो ठीक होने तक दूर नहीं होती है	शरीर के तापमान में वृद्धि, उरोस्थि के पीछे दर्द, शरीर के नशा के लक्षण
  यक्ष्मा	खांसी कमजोर है और दूर नहीं जाती, कोई श्वसन विफलता नहीं होती है	शरीर का तापमान बहुत लंबे समय तक बढ़ता है ( बीस दिन से अधिक), रोगी वजन कम करता है और खराब खाता है, नींद में बहुत पसीना आता है
  विदेशी वस्तु साँस लेना	खांसी अचानक प्रकट होती है, यह काफी मजबूत होती है	किसी वस्तु से श्वसन अंगों को साफ करने के बाद सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

  
  मतभेद हैं। उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

  समीक्षा

  हैलो, मैं 23 साल का हूँ। प्रारंभिक चरण के ब्रोन्कियल अस्थमा के लायक ... दीर्घकालिक छूट! हाल ही में, रात में सांस लेना मुश्किल हो गया है, मैं सो नहीं सकता, बैठते समय, मेरी सांस कमोबेश ठीक हो जाती है, और अंत तक सांस लेना इतना मुश्किल होता है, पर्याप्त हवा नहीं होती .... यह गायब हो जाती है सुबह और मैं सो सकता हूँ .... यह क्या हो सकता है? अग्रिम में धन्यवाद)

  2013 से अस्थमा ब्रोन्कियल। साँस लेने से मैं गहरी साँस लेता हूँ, लेकिन साँस छोड़ने के साथ.. तुरंत ऐंठन और खाँसी... कुत्ते के वूफ-वूफ़ की तरह। मैं रात में और सामान्य तौर पर अच्छी तरह से सोता हूं, कम या ज्यादा केवल प्रवण स्थिति में। लेकिन वह बस बैठ गई या खड़ी हो गई .. किसी तरह का भार, कम या ज्यादा, और .. फिर से ऐंठन। पहले से ही मेरी पीठ और पेट में दर्द हो रहा है। और फिर भी, लार से भरा मुंह / 2-3 मिनट / मैं त्रुटिपूर्ण महसूस करता हूं ....... और चुपचाप नफरत करता हूं।

  मेरे पिता कई सालों से अस्थमा से पीड़ित हैं। और कई दवाओं के साइड इफेक्ट भी थे, ठीक है, या समय के साथ लत लग गई। करीब एक साल पहले हम फिर से डॉक्टर के पास गए और इलाज के लिए फोस्टर इन्हेलर उठाया। पिताजी का उन पर कोई दुष्प्रभाव नहीं पड़ा, जैसा कि वास्तव में, व्यसन था। लेकिन अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।

  वैसे.. मैं भूल गया था.. ब्रोंकाइटिस की पृष्ठभूमि में.. दो साल पहले.. मेरी सूंघने की शक्ति पूरी तरह से गायब हो गई थी.. बिल्कुल उस फिल्म की तरह *डेंजरस एज*..
  मुझे कुछ भी महसूस नहीं होता .. कोई गंध नहीं .. न कमजोर और न ही मजबूत .. कोई फूल नहीं .. कोई इत्र नहीं .. कोई खाना नहीं .. मैं स्पेससूट या गैस मास्क में रहता हूं ..

  ब्रोंकाइटिस से पीड़ित होने के बाद मैं तीन साल से पीड़ित हूं.. परिणाम.. एलर्जिक राइनाइटिस..
  लगातार सूखी खांसी..सांस लेने में तकलीफ..सांस लेते समय घुटन और खासकर रात में..
  मैं सचमुच स्नैचर्स में सोता हूं .. मैं हर घंटे जागता हूं .. मैं सांस नहीं ले सकता ..
  केवल सल्बुटामोल ही दौरे से राहत दिलाता है।
  वैसे.. मेरी बेटी को अस्थमा है..

  नमस्ते! एक महीने से रात को नींद नहीं आती, सुबह ही नींद आती है। मुझे सांस लेने में तकलीफ होती है, मैं केवल पीठ के बल सो सकता हूं... ऐसा लगता है कि मेरी छाती पर कुछ दब रहा है... शायद धूम्रपान है कारण? क्या यह अस्थमा के विकास में योगदान देता है? (मैंने अस्थमा के लक्षण पढ़े - वही कहानी, ऐसा लगता है कि मुझे अस्थमा है)

  अस्थमा होने के लिए आपको क्या करना चाहिए? मुझे सच में इसकी जरूरत!!! मुझे दमा होना है

  नमस्ते। लगभग एक हफ्ते से मुझे सांस लेने में तकलीफ हो रही है। ऐसा लगता है कि 10 किलो छाती पर डाल दिया गया था। हमले के दौरान नाक से सांस लेना लगभग असंभव है, और हो सके तो हर 3-4 सेकंड में सांस लें। मुंह से सांस लेना कमोबेश सामान्य है। यह बात 8-10 मिनट तक चलती है। अटैक के दौरान मुझे चक्कर भी आते हैं। यह सब बेतरतीब ढंग से चला जाता है। कृपया मुझे बताएं कि यह क्या हो सकता है, अग्रिम धन्यवाद।

  हैलो, मुझे बताओ, यहाँ मेरी माँ के साथ हमारी ऐसी स्थिति है: लगभग नवंबर से, मुझे खांसी थी कि मैंने सस्ती से महंगी तक खांसी नहीं पी और प्याज और बायोपार्क्स के साथ सिरप और एंटीबायोटिक्स और शहद आदि में बदलाव कहा। स्वरयंत्र, फ्लोरोग्राफी सामान्य है, कोई तापमान नहीं है, अब दबाव उछलने लगा, विशेष रूप से खांसने के बाद, बिल्कुल भी खांसी नहीं हुई, अब यह हरी खांसी है, और अब कुछ सफेद और नमकीन है, खांसी हो रही है ताकि यह हो सके उल्टी, वह कहती है कि गुदगुदी और, जैसा कि यह था, बृहदांत्रशोथ और इसलिए खांसी, लगभग 5 महीनों के लिए, आपको किस विशेषज्ञ को क्या करना है, यदि आप कर सकते हैं तो मुझे बताएं। आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद

  मुझे बताओ, कृपया, पैर और हाथ तेजी से क्यों विफल हो गए, डॉक्टरों को संदेह है कि यह ब्रोन्कियल अस्थमा है, लेकिन मैंने इंटरनेट पर पढ़ा और इसके बारे में कहीं भी कुछ नहीं लिखा है, उन्होंने हमारे लिए उपचार निर्धारित किया, लेकिन रची टिपर में कुछ भी मदद नहीं की, मैं यह नहीं कह सकता कि वे स्वयं यह नहीं समझते कि यदि आप कर सकते हैं तो यह मदद क्यों हो सकती है।

  मैं अपनी नाक से पूरी सांस नहीं ले सकता, लेकिन मैं अपने मुंह से ले सकता हूं, और रस्सी कूदने के बाद मुझे तेज खांसी हुई। सुबह मैं अक्सर जम्हाई लेता हूं, खासकर स्कूल में, समय-समय पर 9 से 12 बजे तक। यह मदद क्या है ?!

  नमस्ते। खांसने के बाद मुझे सांस लेने में तकलीफ होती है। खांसने के बाद मेरा दम घुटने लगता है, मैं सांस नहीं ले पाता हूं क्योंकि मैं अपनी ही लार से घुटता हूं, केवल एक लंबी सांस मदद करती है, लेकिन मुझे डर है कि अगर मैं गतिरोध के साथ सांस ले सकता हूं। तस्वीर के बाद, उन्होंने कहा कि मैंने ब्रोंकाइटिस की दवा पी ली, इसे अंत तक समाप्त कर दिया, लेकिन उनसे कोई असर नहीं हुआ, मुझे क्या करना चाहिए, मुझे किससे संपर्क करना चाहिए, मुझे क्या लेना चाहिए, क्या गोलियां हैं या कोई लोक है तरीके?

  आप जिन लक्षणों का वर्णन करते हैं वे अस्थमा के साथ भी हो सकते हैं। हालांकि, केवल एक विशेषज्ञ चिकित्सक - एक पल्मोनोलॉजिस्ट या चिकित्सक ही आपकी स्थिति का पर्याप्त आकलन कर सकता है।

  नमस्ते! हाल ही में, मैंने अक्सर ठंड पकड़ना शुरू कर दिया, केवल ठंड के दौरान खाँसी, फिर नहीं, गले में खराश है, ब्रोंची की कोई घरघराहट और ऐंठन नहीं है, फ्लोरोग्राफी सामान्य है, कोई एलर्जी नहीं है, मैं धूम्रपान नहीं करता। लेकिन मैंने ध्यान देना शुरू किया कि मैं शायद ही तेज गंध को बर्दाश्त कर सकता हूं, उदाहरण के लिए, धोना। पुष्का, डिक्लोरवोस, जंगल की आग का धुआं, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, यह आपकी सांस को दूर ले जाता है, जैसे कि ज़ाह गले में समा जाता है और जल जाता है। क्या ये संकेत अस्थमा के चेतावनी संकेत हो सकते हैं? और मुझे किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए? एक पल्मोनोलॉजिस्ट के लिए?

  नमस्ते। मुझे केवल रात में सांस लेने में तकलीफ होती है। जब मैं सो जाता हूँ। या सोने से पहले दिन के दौरान। केवल एक गहरी सांस मदद करती है या इसके विपरीत साँस छोड़ती है। मैं अक्सर निगल नहीं सकता। जांच करने पर डॉक्टर को कुछ नहीं मिला और उन्होंने इसे साइनोसाइटिस का कारण बताया। इसे ठीक किया और सब कुछ वैसा ही रहा। क्या हो सकता है?

  इस घटना का संभावित कारण हाइपोक्सिया हो सकता है (रक्त में ऑक्सीजन की एकाग्रता में कमी के परिणामस्वरूप)।

  शुभ रात्रि! कृपया मेरे प्रश्न का उत्तर दें। पल्मोनोलॉजिस्ट "सिम्बिकोर्ट" द्वारा मेरे लिए निर्धारित इनहेलर का उपयोग करते समय मुझे चक्कर क्यों आते हैं? क्या यह मेरे लिए उपयुक्त नहीं है?

  ब्रोन्कियल अस्थमा एक पुरानी एलर्जी की बीमारी है जो सांस की तकलीफ या घुटन के हमलों की विशेषता है। रोग बच्चों और वयस्कों दोनों में होता है। हर साल इस रोगविज्ञान से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है। कई देश, समस्या की गंभीरता को समझते हुए, सालाना ऐसे रोगियों के इलाज और पुनर्वास के लिए प्रभावशाली राशि आवंटित करते हैं। 4 मई विश्व अस्थमा दिवस है।

  रोग कैसे विकसित होता है?

  और बच्चों में - यह तथाकथित आटोपी की अभिव्यक्तियों में से एक है। इसका मतलब यह है कि रोगी का शरीर अन्य लोगों से परिचित चिड़चिड़ेपन के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करता है। जहां एक स्वस्थ व्यक्ति को एलर्जेन का पता भी नहीं चलेगा, वहीं दमा के रोगी का अचानक हमले से दम घुटने लगेगा। विशेषज्ञ अभी तक पैथोलॉजी के विकास के सटीक कारण का पता नहीं लगा पाए हैं। यह माना जाता है कि एटोपिक रोग विरासत में मिले हैं (अधिक सटीक रूप से, एक या दूसरे प्रकार की एलर्जी की प्रवृत्ति)। ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास पर हानिकारक पर्यावरणीय कारकों का नकारात्मक प्रभाव भी देखा गया।

  वर्गीकरण

  रोग के कारण के आधार पर, ब्रोन्कियल अस्थमा को एलर्जी और गैर-एलर्जी में विभाजित किया जाता है। पहले मामले में, समस्या का स्रोत पौधों के पराग, पालतू जानवरों के बाल, अपरिचित भोजन या कुछ दवाएं लेना हो सकता है। इस मामले में ब्रोन्कियल अस्थमा का गहरा होना स्पष्ट रूप से एलर्जेन के संपर्क से जुड़ा हुआ है, और, एक नियम के रूप में, हमले के कारण को काफी सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है।

  गैर-एलर्जी अस्थमा आमतौर पर अन्य पुरानी ब्रोंकोपुलमोनरी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस मामले में, अस्थमा के दौरे एक तीव्र संक्रमण, तनाव या किसी अन्य कारण से विकसित होते हैं जो एलर्जीन की क्रिया से संबंधित नहीं होते हैं। दोनों मामलों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल में दवाओं का उपयोग शामिल है जो ब्रोंकोस्पस्म से छुटकारा पाता है और रोगी की पूरी तरह से सांस लेने की क्षमता को बहाल करता है।

  रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

  बीमारी के विकास का कारण चाहे जो भी हो, ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता के 4 डिग्री हैं। इस वर्गीकरण का ज्ञान आपको सही उपचार चुनने और समय पर दौरे के विकास को रोकने की अनुमति देता है।

  1 डिग्री - रुक-रुक कर।पहले चरण में, रोग के हमले दिन में प्रति सप्ताह 1 बार और रात में महीने में 2 बार से अधिक विकसित नहीं होते हैं। एक्ससेर्बेशन्स कम होते हैं, ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम के कार्य थोड़े बिगड़ा होते हैं।

  

  ग्रेड 2 - हल्का लगातार।दौरे सप्ताह में एक से अधिक बार आते हैं। सामान्य स्थिति, शारीरिक गतिविधि और नींद के उल्लंघन के साथ, रोग की अधिकता लंबी होती है।

  

  ग्रेड 3 - लगातार मध्यम।अस्थमा का प्रकोप प्रतिदिन होता है, जिससे जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट आती है। रात के हमलों को साप्ताहिक रूप से दोहराया जाता है। प्रत्येक स्थिति में ब्रोंची का विस्तार करने वाली दवाओं के अनिवार्य उपयोग की आवश्यकता होती है।

  ग्रेड 4 - गंभीर लगातार।बार-बार हमले - दिन में कई बार, पारंपरिक गैर-हार्मोनल दवाओं से नहीं रुके। शारीरिक गतिविधि काफी कम हो जाती है, रात की नींद में खलल पड़ता है।

  हमला कैसे विकसित होता है?

  एक एलर्जेन या अन्य अड़चन के संपर्क में आने पर, सांस की तकलीफ सबसे पहले दिखाई देती है। रोगी के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है, सही मात्रा में हवा अंदर लेना असंभव हो जाता है। ब्रोंकोस्पस्म के कारण छाती में घुटन, भारीपन शामिल हो जाता है। कुछ समय बाद जोर से घरघराहट सुनाई देती है, जिसे कुछ दूरी पर सुना जा सकता है। खांसी होती है, पहले सूखी, फिर गीली, चिपचिपी थूक के साथ। अंतिम लक्षण का जोड़ हमले के समाधान और रोगी के इस अवस्था से बाहर निकलने का संकेत देता है।

  

  अत्यधिक चिंता, भय और मृत्यु के विचार रोगी को सताते हैं। यदि ब्रोन्कियल अस्थमा समय पर प्रदान नहीं किया जाता है, तो जटिलताओं का विकास होता है जो मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं। यही कारण है कि हर मरीज के लिए यह बहुत जरूरी है कि वह ऐसी दवाएं लें जो उसके साथ होने वाले हमले को रोक दें। ब्रोंची पर समय पर प्रभाव आपको स्थिति में गिरावट से बचने और गंभीर हस्तक्षेप के बिना करने की अनुमति देता है।

  दमा की स्थिति - यह क्या है?

  यह स्थिति ब्रोन्कियल अस्थमा की सबसे लगातार जटिलताओं में से एक है। ब्रोंची की लगातार ऐंठन, दवाओं से नहीं रुकी, अस्थमा के दौरे का कारण बनती है। खांसी अनुत्पादक हो जाती है, थूक अलग नहीं होता है। रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है - शरीर को आगे की ओर झुकाकर बैठना या खड़ा होना। यह स्थिति आपको अपनी श्वास को कुछ हद तक कम करने और एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा करने की अनुमति देती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो रोगी चेतना खो देता है। गंभीर मामलों में, स्थिति अस्थमाटिकस के परिणामस्वरूप श्वसन गिरफ्तारी और मृत्यु हो सकती है।

  ब्रोन्कियल अस्थमा की अन्य जटिलताओं

  इस घटना में कि उपचार समय पर नहीं किया गया या अप्रभावी हो गया, निम्नलिखित स्थितियां विकसित हो सकती हैं:

  • तीव्र हृदय विफलता;
  • तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
  • वातिलवक्ष

  ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल

  पहला कदम उस एलर्जेन को हटाना है जो हमले का कारण बना। यदि समस्या का स्रोत अज्ञात है, तो रोगी से हमले का कारण बनने वाली हर चीज को हटा दिया जाना चाहिए। अस्थमा के मरीज के आसपास ज्यादा लोग नहीं होने चाहिए। यदि स्थिति अनुमति देती है, तो रोगी को एक शांत, शांत कमरे में ले जाना चाहिए जहां वह हमले का इंतजार कर सके या एम्बुलेंस के आने का इंतजार कर सके।

  

  विशेषज्ञों के आने से पहले, आपको उन दवाओं का उपयोग करना चाहिए जो ब्रोन्कियल फैलाव का कारण बनती हैं। एक नियम के रूप में, प्रत्येक दमा रोगी अपने साथ इनहेलर रखता है, जो आपको अस्थमा के दौरे से जल्दी और प्रभावी रूप से राहत देता है। यदि आवश्यक दवाएं हाथ में नहीं हैं, तो रोगी को उसके लिए सबसे आरामदायक स्थिति में बैठाया जाना चाहिए (धड़ को आगे की ओर झुकाकर और हाथों पर भरोसा करते हुए)

  यदि हमले का कारण एलर्जी युक्त भोजन था, तो सक्रिय लकड़ी का कोयला या अन्य शर्बत बचाव में आएंगे। एंटीथिस्टेमाइंस, साथ ही विभिन्न शामक के साथ हस्तक्षेप न करें। एक गर्म पैर स्नान स्थिति को कुछ हद तक राहत देने में मदद करेगा।

  एक हमले के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

  ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए दवाएं बहुत विविध हैं। प्रसव अवस्था में, सल्बुटामोल-आधारित इनहेलर्स का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह सरल β-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर मिमिक ऐंठन से राहत देने और ब्रोंची का विस्तार करने में मदद करता है, जिससे शरीर से चिपचिपे थूक को हटाने में मदद मिलती है। यह वह उपाय है जो हर दमा के रोगी के पास होना चाहिए जो किसी हमले के संभावित विकास के बारे में जानता है। घुटन के पहले लक्षणों पर, 1-2 साँसें ली जाती हैं। यदि आवश्यक हो, 5 मिनट के बाद, साँस लेना दोहराया जा सकता है।

  ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं द्वारा एक उत्कृष्ट प्रभाव दिया जाता है। वे इनहेलेशन के रूप में उपलब्ध हैं और उन रोगियों के लिए निर्धारित हैं जिनका हमला बी-ब्लॉकर्स द्वारा नहीं रोका गया है। औषधीय बाजार में ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए दवाओं का व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है, और प्रत्येक दमा रोगी किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद अपने लिए सही उपाय चुन सकता है। यह नोट किया गया कि रोग की शुरुआत से दो साल तक इनहेल्ड ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करने वाले रोगियों में, जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है और अस्थमा के दौरे की आवृत्ति कम हो जाती है।

  

  ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल में "यूफिलिन" का उपयोग भी शामिल है - एक दवा जो ब्रोंची को फैलाती है। एक नियम के रूप में, इसका उपयोग एम्बुलेंस टीम द्वारा उस स्थिति में हमले को रोकने के लिए किया जाता है जब रोगी के पास इनहेलेशन दवाएं नहीं थीं। "यूफिलिन" को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, जिसे आमतौर पर "प्रेडनिसोलोन" या अन्य हार्मोनल एजेंटों के साथ जोड़ा जाता है। संयोजन में, ये दवाएं सूजन से राहत देती हैं, ब्रोंची को संकीर्ण करती हैं और थूक की रिहाई की सुविधा प्रदान करती हैं। ज्यादातर मामलों में, यूफिलिन का उपयोग करने के बाद रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है।

  अस्थमात्मक स्थिति की उपस्थिति के साथ, दवाओं की खुराक बढ़ जाती है, साथ ही हेपरिन इंजेक्शन जोड़े जाते हैं। कोमा की स्थिति में गहन देखभाल में उपचार किया जाता है। हाइपोक्सिया को रोकने के लिए, इनहेलेशन के रूप में एक मास्क के माध्यम से आर्द्रीकृत ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है।

  

  ब्रोन्कियल अस्थमा की जटिलताओं, एक नियम के रूप में, चिकित्सीय विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के विकास के साथ, रोगी को वेंटिलेटर के कनेक्शन के साथ स्ट्रेचर पर ले जाना आवश्यक हो सकता है। साल्बुटामोल या ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ-साथ स्टेटस अस्थमाटिकस के मामले में एक हमले के विकास के लिए अस्पताल में भर्ती होना भी जरूरी है।

  पूर्वानुमान

  दुर्भाग्य से, कई मामलों में रोग बढ़ता है, जिससे विभिन्न जटिलताएं होती हैं। वयस्क आबादी में क्रोनिक ब्रोन्कियल अस्थमा असामान्य नहीं है। बचपन में विकसित होने पर, यह लगातार हमलों के साथ होता है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है। समय के साथ, यह ब्रांकाई के बाहर के वर्गों के विस्तार की विशेषता बनती है। फेफड़े के ऊतकों में खिंचाव होता है, यह शरीर को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करने में सक्षम नहीं होता है। हाइपोक्सिया सभी अंगों, विशेष रूप से हृदय और मस्तिष्क को प्रभावित करता है। प्रगतिशील श्वसन विफलता के लिए दवाओं के तेजी से गंभीर समूहों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

  दुर्भाग्य से, सभी निवारक उपायों के पालन के साथ भी, बरामदगी की पूर्ण अनुपस्थिति की गारंटी देना असंभव है। ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित रोगियों को हमेशा अपने साथ सल्बुटामोल तैयार करना चाहिए। समय पर सहायता न केवल अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करेगी, बल्कि विभिन्न जटिलताओं के विकास को भी रोक देगी।

  स्ट्रिंग (10) "त्रुटि स्थिति" स्ट्रिंग (10) "त्रुटि स्थिति"

  ब्रोन्कियल अस्थमा के एक हमले की बाहरी अभिव्यक्तियाँ दिल के दौरे के समान हैं: रोगी को उरोस्थि में दर्द का अनुभव होता है, हवा की कमी महसूस होती है, इसे ऐंठन से निगलने की कोशिश करता है।

  इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस बीमारी को कैसे पहचाना जाए और रोगी को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए आवश्यक क्रियाओं को कैसे किया जाए, क्योंकि अस्थमा का दौरा तेजी से विकसित होता है और ऐसी स्थिति में देरी करना असंभव है।

  अस्थमा के दौरे के कारण

  रोग के हमलों का कारण बनने वाले कारकों के आधार पर, एलर्जी और गैर-एलर्जी अस्थमा को प्रतिष्ठित किया जाता है।

  पहला ब्रांकाई में एलर्जी के जमाव के कारण होता है। दूसरे प्रकार का अस्थमा ब्रोंची के एक अड़चन के संपर्क में आने के कारण होता है जो ऐंठन, खांसी और घुटन को भड़काता है।

  अस्थमा के दौरे को ट्रिगर करने वाले कारक:

  • एलर्जी - इत्र, घरेलू रसायन, जानवरों के बाल, पौधे पराग;
  • ट्रैफ़िक का धुआं;
  • तंबाकू का धुआं;
  • हाइपोथर्मिया, ठंडी हवा की साँस लेना;
  • सार्स;
  • दवाएं लेना।

  ऐंठन पैदा करने वाले विशिष्ट एलर्जेन की पहचान करना बहुत मुश्किल है।

  

  ब्रोन्कियल अस्थमा में अस्थमा का दौरा तनाव और मनो-भावनात्मक तनाव के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

  बार-बार सांस की बीमारियाँ बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने का एक और कारण हैं। एक प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति, औद्योगिक उद्यमों के अपशिष्ट उत्पादों से वायु प्रदूषण, इसके लिए अतिसंवेदनशील लोगों में दमा के हमले को भड़काने के लिए हो सकता है।

  हमले के लक्षण और लक्षण

  प्रत्येक रोगी के लिए, दमा के दौरे की अवधि अलग-अलग होती है - कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक। एक हमले के दौरान, बहुत अधिक थूक निकलता है।

  कुछ रोगी अपने दम पर रोग की अभिव्यक्तियों का सामना करते हैं, दूसरों को चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक संकट से रोगी की मृत्यु हो सकती है।

  ऐसी स्थितियां निम्नलिखित लक्षणों से पहले होती हैं, जो शुरू होने से आधे घंटे पहले दिखाई देती हैं:

  • छींक आना, पानी वाले बलगम के साथ नाक बहना;
  • खाँसी;
  • गला खराब होना;
  • सिर दर्द।

  ये अभिव्यक्तियाँ तब होती हैं जब अस्थमा प्रकृति में एलर्जी है।

  रोग के गैर-एलर्जी रूप के साथ, हैं:

  • चक्कर आना;
  • सुस्ती, कमजोरी;
  • चिंता, बेचैनी की भावना;
  • गंभीर थकान;
  • मूड का अचानक परिवर्तन।

  अस्थमा के साथ, रात के प्रकोप से पहले, रोगी लंबे समय तक सो नहीं सकता है, उसे खांसी से पीड़ा होती है।

  अस्थमा के दौरे के मुख्य लक्षण:

  1. शुरुआत लगभग हमेशा अचानक होती है।
  2. कई रोगी अपनी स्थिति में गिरावट महसूस करते हैं, चिंता का अनुभव करते हैं, लगभग सभी को बोलने में कठिनाई होती है।
  3. त्वचा पीली पड़ जाती है।
  4. श्वास शोर, सीटी बन जाती है। सांस की तकलीफ की घटना सांस लेने में कठिनाई से जुड़ी है।
  5. व्यक्ति विशेष रूप से साँस छोड़ने पर घरघराहट करता है।
  6. खांसी पैरॉक्सिस्मल है।
  7. विपुल थूक का उत्पादन होता है, व्यक्ति को बैठने की स्थिति लेने के लिए मजबूर किया जाता है।
  8. एक हमले के दौरान रोगी का व्यवहार कभी-कभी एक ऐसे व्यक्ति जैसा दिखता है जिसे मिर्गी का दौरा पड़ा हो।

  दमा के संकट की गंभीरता के आधार पर, इसके पाठ्यक्रम की निम्न डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

  ♦ हल्का। रोगी को चलते समय सांस फूलने लगती है। वह लेट सकता है, थोड़ा अति उत्साहित, भाषण व्यावहारिक रूप से परेशान नहीं होता है। श्वसन दर बढ़ जाती है। समाप्ति पर घरघराहट कमजोर है। हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट से कम होना।

  ♦ मध्यम। एक व्यक्ति बेहतर महसूस करता है जब वह बैठता है, अलग-अलग वाक्यांशों में बोलता है, अत्यधिक उत्तेजित होता है। श्वसन दर बढ़ जाती है। घरघराहट बहुत तेज है। एचआर प्रति मिनट 120 बीट तक पहुंच सकता है।

  ♦ गंभीर डिग्री। श्वसन दर और हृदय गति बढ़ जाती है। रोगी अत्यधिक उत्तेजित होता है, तेज घरघराहट सुनाई देती है। एक शब्द में बोलता है।

  ब्रोन्कियल अस्थमा का एक गंभीर हमला कई हमलों की विशेषता, दमा की स्थिति की घटना को दर्शाता है। इलाज न होने पर व्यक्ति की दम घुटने से मौत हो सकती है।

  निवारण

  अस्थमा के हमलों की मुख्य रोकथाम सख्त स्वच्छता है:

  • कमरे को नियमित रूप से हवादार और दैनिक गीला साफ किया जाना चाहिए।
  • सप्ताह में कम से कम एक बार बेड लिनन को बदलना चाहिए।
  • इंटीरियर में आपके पास नीचे और पंख वाले तकिए नहीं हो सकते।
  • दमा के रोगी की उपस्थिति में रिश्तेदारों को इत्र और धूम्रपान का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।

  दमा के हमलों की आवृत्ति को कम करने के लिए विशेष साँस लेने के व्यायाम और दिन के शासन के पालन, जोरदार गतिविधि और आराम के विकल्प में मदद मिलेगी। सामान्य नींद और तर्कसंगत पोषण, साथ ही धूम्रपान छोड़ने से दमा की स्थिति में सुधार करने और संकट को रोकने में मदद मिलती है।

  

  अस्थमा के दौरे को रोकने में शरीर के तापमान को मापना, श्वास दर की निगरानी करना, हृदय गति की निगरानी करना, थूक की निगरानी करना, तरल पदार्थ की मात्रा और मूत्र उत्पादन को मापना शामिल है।

  अस्थमा के दौरे से राहत

  घर पर अस्थमा का दौरा कैसे दूर करें? यदि घर में कोई दमा रोगी है, तो उसके परिवार के सदस्यों को हमले की स्थिति में कार्रवाई के स्पष्ट एल्गोरिदम का पालन करना चाहिए। उनका जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले की स्थिति में रोगी को कितनी जल्दी आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है।

  ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए आपातकालीन प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

  1. आपको तंग कपड़ों से छुटकारा पाने की जरूरत है: सबसे पहले, शर्ट के कॉलर को खोल दें, टाई को हटा दें ताकि व्यक्ति को सांस लेने में आसानी हो।
  2. ताजी हवा में जाने के लिए कमरे में एक खिड़की खोलें।
  3. एक आरामदायक स्थिति देने के लिए जिसमें रोगी अपने हाथों से सतह पर झुक सके।
  4. व्यक्ति को शांत करना आवश्यक है ताकि वह समान रूप से सांस ले सके।
  5. ऊपरी या निचले छोरों के लिए गर्म स्नान हल्के संकट को रोकने में मदद करते हैं।

  दमा के दौरे के दौरान क्या करें, यदि रोगी स्वयं इनहेलर का उपयोग नहीं कर सकता है - उसकी मदद की जानी चाहिए, कैन खोलें और स्प्रेयर को दबाएं। सक्रिय पदार्थ स्वरयंत्र की पिछली दीवार पर गिरना चाहिए। 20 मिनट के ब्रेक के साथ दवा (सालबुटामोल, फेनोटेरोल) का 3 बार छिड़काव करें।

  महत्वपूर्ण! यदि सहायता के प्रावधान से राहत नहीं मिली और दमा की स्थिति विकसित होने का खतरा है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना अत्यावश्यक है।

  एक हमले के दौरान प्राथमिक उपचार एक व्यक्ति को थोड़ी देर के लिए मदद करेगा, लेकिन बीमारी को ठीक नहीं करेगा। यदि प्रकोप नियमित रूप से होता है, तो आपको तत्काल एक चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए जहां उपस्थित चिकित्सक पर्याप्त उपचार लिखेंगे।

  तैयारी

  डॉक्टर के आने से पहले ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले से कैसे छुटकारा पाएं। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को रोकने के लिए, विशेष इन्हेलर्स का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। आपातकालीन चिकित्सक को बताया जाना चाहिए कि संकट के दौरान रोगी को कौन सी दवाएं दी गईं।

  एक चिकित्सा कर्मचारी श्वसन पथ की ऐंठन को दूर करने और थूक की मात्रा को कम करने के लिए एड्रेनालाईन का 0.1% समाधान इंजेक्ट करता है। यदि 10 मिनट के बाद अपेक्षित प्रभाव नहीं होता है और रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो प्रक्रिया दोहराई जाती है।

  दवा के कई दुष्प्रभाव (धड़कन, सिरदर्द, ठंड लगना) हैं, इसलिए इसका उपयोग अस्थमा के लिए नहीं किया जाता है जो हृदय की समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है।

  हमले को रोकने के लिए, इफेड्रिन का 1% घोल भी त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। यह एड्रेनालाईन से अधिक समय तक कार्य करता है, इसलिए, अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, एट्रोपिन समाधान के साथ दवा का उपयोग किया जाता है।

  जब हमले के प्रकार (कार्डियक या ब्रोन्कियल) का सटीक निदान करना संभव नहीं होता है, या दमा की स्थिति का खतरा होता है, अंतःशिरा एमिनोफिललाइन का उपयोग किया जाता है। संकट को रोकने के लिए ये मुख्य दवाएं हैं।

  ब्रोन्कोडायलेटर की शुरुआत से सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, और यह भी कि अगर रोगी अत्यधिक उत्तेजित अवस्था में है, तो पिपोल्फ़ेन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और अंतःशिरा नोवोकेन समाधान की सिफारिश की जाती है। दोनों दवाओं को बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है।

  मामले में जब रोगी को एंटीस्पास्मोडिक्स की शुरूआत की आवश्यकता होती है, तो नो-शपा और पैपावरिन के 2% समाधान के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

  यदि संकट के लक्षणों को दूर करने से दमा की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो उसे एक चिकित्सा संस्थान में तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।