7 साल के बच्चे में घुटने के जोड़ों की संरचना। घुटने के जोड़ की संरचना की विशेषताएं

मानव शरीर में, यह घुटने के जोड़ का आकार सबसे बड़ा होता है। घुटने के जोड़ की संरचना इतनी जटिल और साथ ही मजबूत है कि निचले पैर के दर्दनाक विस्थापन अत्यंत दुर्लभ हैं। यदि हम अन्य अव्यवस्थाओं की तुलना करते हैं, तो घुटने के जोड़ को नुकसान सभी मामलों में केवल 2-3% होता है। इस तरह की कम दरों को घुटने के जोड़ की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है।

चिकित्सा साहित्य में, घुटने के जोड़ को द्विअक्षीय, कंडीलर, जटिल और जटिल के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

घुटने के जोड़ की हड्डियाँ

घुटने का जोड़ टिबिया की सतह, फीमर के कंडेल और पटेला का एक संयोजन है।

आर्टिकुलर हड्डी की पूरी सतह हाइलिन कार्टिलेज से ढकी होती है, जो एक सुरक्षात्मक कार्य करती है। उसके लिए धन्यवाद, एक दूसरे के साथ मुखर होने वाली कलात्मक सतहों का घर्षण कम हो जाता है। हड्डियों के शंकु पर हाइलिन उपास्थि की मोटाई के लिए, इसकी विषमता की विशेषता है। पुरुषों में, यह सूचक पार्श्व शंकु पर 4 और औसत दर्जे पर 4.5 है। महिलाओं में हाइलिन कार्टिलेज की मोटाई के संकेतक अलग-अलग होते हैं और थोड़े कम संकेतक होते हैं। टिबिया के लिए, यह उपास्थि से भी ढका हुआ है।

घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन

स्नायुबंधन एक मजबूत कार्य करते हैं। फीमर और टिबिया क्रूसिएट लिगामेंट्स द्वारा मजबूती से जुड़े होते हैं। घुटने के जोड़ के पूर्वकाल और पीछे के स्नायुबंधन संयुक्त कैप्सूल के अंदर स्थित होते हैं, अर्थात वे इंट्राआर्टिकुलर होते हैं।

इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स में निम्नलिखित लिगामेंट्स होते हैं:

• तिरछा चापलूस;
• पेरोनियल और टिबियल संपार्श्विक;
• पार्श्व और औसत दर्जे का पेटेलर स्नायुबंधन।

कार्टिलाजिनस परतें

यह पहले ही ऊपर उल्लेख किया जा चुका है कि घुटने के जोड़ की एक जटिल संरचना होती है, क्योंकि इसमें कई घटक भाग शामिल होते हैं। टिबिया का ऊपरी भाग कार्टिलेज की एक परत से जुड़ा होता है, जिसे मेनिस्कस कहा जाता है।

घुटने की मूर्ति में दो ऐसे मेनिससी हैं। वे आंतरिक और बाहरी हैं, और क्रमशः औसत दर्जे का और पार्श्व कहा जाता है। उनका मुख्य कार्य टिबिया की सतह पर भार वितरित करना है। उनकी लोच के कारण, मेनिस्की आंदोलनों के कुशनिंग में योगदान देता है।

मेनिसिस, लिगामेंट्स की तरह, आर्टिकुलर सतह को स्थिर करने, गतिशीलता को सीमित करने, घुटने की स्थिति को ट्रैक करने का कार्य करते हैं, बाद वाले को कुछ रिसेप्टर्स के लिए धन्यवाद दिया जाता है।

कार्टिलाजिनस परतें टिबिया के लिगामेंट्स की मदद से आर्टिकुलर कैप्सूल से जुड़ी होती हैं। औसत दर्जे का मेनिसिस, बदले में, आंतरिक संपार्श्विक बंधन से अतिरिक्त रूप से जुड़ा हुआ है।

चेतावनियाँ!यह याद रखना चाहिए कि उनकी निष्क्रियता के कारण औसत दर्जे का मेनिसिस अक्सर क्षतिग्रस्त और फटा हुआ होता है।

छोटे बच्चों में, घुटने के जोड़ की उपास्थि परतें रक्त वाहिकाओं से भर जाती हैं। उम्र के साथ, वे केवल उपास्थि के बाहरी हिस्से में रहते हैं, जबकि अंदर थोड़ा सा प्रवेश बनाए रखते हैं। मेनिस्कस का लगभग पूरा हिस्सा श्लेष द्रव पर "फ़ीड" करता है, और बाकी - रक्तप्रवाह पर।

आर्टिकुलर बैग

घुटने के जोड़ की संरचना में उनकी आर्टिकुलर कैविटी भी होती है, जो हड्डियों से चिपके हुए एक आर्टिकुलर बैग से घिरी होती है। बाहर, बैग कसकर रेशेदार ऊतक से ढका हुआ है, जो इसे घुटने को बाहरी प्रकृति के नुकसान से बचाने की अनुमति देता है। बर्सा के अंदर कम दबाव हड्डी को बंद स्थिति में रखने में मदद करता है।

घुटने की मांसपेशियां

घुटने के जोड़ को ठीक से बहाल करने के लिए, आपको इसकी संरचना को जानना होगा। घुटने का जोड़ इन्हीं मांसपेशियों से बना होता है:

• दर्जी। यह वह मांसपेशी है जो निचले पैर और जांघ को फ्लेक्स करने की अनुमति देती है, साथ ही जांघ को बाहर की ओर घुमाती है।
• चार सिर वाला। पहले से ही नाम से ही यह स्पष्ट हो जाता है कि इस पेशी के चार सिर हैं - जांघ की रेक्टस, मेडियल, लेटरल चौड़ी और मध्यवर्ती चौड़ी मांसपेशी। यह मानव शरीर की सबसे बड़ी मांसपेशियों में से एक है। निचले पैर का विस्तार, यानी पैर को सीधा करना, चारों सिरों को कम करके किया जाता है। घुटने का लचीलापन तब होता है जब रेक्टस पेशी सिकुड़ती है।
• पतला। उसके लिए धन्यवाद, टखने के लचीलेपन की प्रक्रिया में पैर अंदर की ओर मुड़ जाता है।
• दो मुंहा। कूल्हे के विस्तार और घुटने के लचीलेपन की अनुमति देता है। निचले पैर के बाहरी घुमाव को इस पेशी की मुड़ी हुई स्थिति द्वारा सुगम बनाया जाता है।
• अर्धवृत्ताकार। कूल्हे के विस्तार और निचले पैर के लचीलेपन में भाग लेता है। यह शरीर के विस्तार की प्रक्रिया में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
• अर्ध झिल्लीदार। टखने के लचीलेपन और अंदर की ओर घूमने का कार्य करता है। घुटने के जोड़ के बैग को फ्लेक्स करने के लिए यह अनिवार्य है।
• बछड़ा। घुटने के लचीलेपन और टखने के पैर चार्टर की प्रक्रिया में भाग लेता है।
• तल इसके कार्य जठराग्नि की पेशी के समान होते हैं।

घुटने के जोड़ की गतिशीलता बहुत अधिक होती है। यदि इन संकेतकों को मापा जाता है, तो वे इस प्रकार होंगे:

• 130° - सक्रिय चरण में लचीलापन;
• 160° - निष्क्रिय चरण में लचीलापन;
• 10-12° - अधिकतम विस्तार।

एक बच्चे और एक वयस्क के शरीर की संरचना के बीच अंतर से जुड़े कई मिथक हैं। उनमें से एक राय यह है कि बच्चों के पास एक निश्चित उम्र तक घुटने नहीं होते हैं। लेकिन यह जानकारी गलत है, और यहां तक ​​​​कि एक अजन्मे बच्चे के पास पहले से ही पटेला है, लेकिन वे वयस्कों से कहीं 6 साल तक की संरचना में भिन्न हैं, इसलिए वे एक्स-रे में दिखाई नहीं दे रहे हैं।

बच्चों में घुटना टेकने का निर्माण छह साल की उम्र तक होता है।

नवजात शिशुओं के घुटने के जोड़

एक नवजात शिशु के पास प्याले होते हैं, लेकिन शैशवावस्था में वे पतले कार्टिलेज से बने होते हैं, हड्डी से नहीं। इसलिए, एक बच्चे के जीवन के पहले महीनों में, उन्हें एक्स-रे पर देखना काफी मुश्किल होता है, जिससे नवजात शिशुओं में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचना के बारे में गलत जानकारी मिलती है। कप को नुकसान से बचाने के लिए, शिशु के घुटनों की मालिश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे नाजुक होते हैं और क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

नीकैप कब दिखाई देते हैं और बच्चों में क्या होते हैं?

पटेला मानव शरीर की सबसे बड़ी सीसमॉइड हड्डी है, जो घुटने के जोड़ की गुहा के ऊपर स्थित क्वाड्रिसेप्स पेशी के टेंडन से घिरी होती है। पटेला को त्वचा के नीचे आसानी से महसूस किया जा सकता है, जब पैर को आराम मिलता है तो यह आसानी से अलग-अलग दिशाओं में आगे बढ़ता है। घुटने के कप का मुख्य कार्य फीमर और टिबिया के मजबूत पार्श्व विस्थापन से रक्षा करना है, जो घुटने के जोड़ को बनाते हैं।

कप गर्भावस्था के चौथे महीने में लगभग पहली तिमाही में गर्भाशय में बच्चे के विकास के दौरान बनते हैं। इस अवधि के दौरान, उपास्थि का निर्माण होता है, जो कुछ समय के लिए हड्डी के ऊतकों की जगह लेता है। शिशुओं में विकास के इस चरण में, घुटने के जोड़ नरम और नाजुक होते हैं। गर्भावस्था के दौरान जोड़ों के बनने में समस्या हो सकती है। लेकिन ऐसा उल्लंघन दुर्लभ है। बाहरी और आंतरिक दोनों तरह के कई नकारात्मक कारक हैं, जो शिशुओं के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

उल्लंघन के सामान्य कारण:

• नशीली दवाओं का दुरुपयोग या दुरुपयोग;
• प्रसव के दौरान मां के संक्रामक रोग;
• विकिरण और प्रतिकूल वातावरण का प्रभाव;
• चयापचय संबंधी गड़बड़ी।

गर्भावस्था के पहले 3 महीनों के दौरान इनमें से किसी भी कारक के संपर्क में आने से कप बिल्कुल नहीं बन सकते हैं। यदि ऐसे महत्वपूर्ण समय पर माँ के स्वास्थ्य में समस्या का पता चलता है, तो यह भविष्य में बच्चे के घुटने के जोड़ों में विभिन्न दोषों को जन्म देता है।

घुटने के जोड़ की एक बहुत ही जटिल संरचना होती है, क्योंकि इसमें कई तत्व होते हैं। ये स्नायुबंधन, और तंत्रिका तंतु, और मांसपेशियां, और रक्त वाहिकाएं, और उपास्थि हैं। यह घुटने का जोड़ है जो पूरे शरीर का सबसे बड़ा जोड़ है, और इसलिए अधिकांश भार वहन करता है। इसके अलावा, यह एक व्यक्ति को सामान्य रूप से आगे बढ़ने की अनुमति देता है: दौड़ना, कूदना, चलना।

घुटने के जोड़ की संरचना खास होती है, जो जोड़ को बेहद कमजोर बनाती है। इसलिए, यह आसानी से चोट और विभिन्न विकृति के संपर्क में है। यदि यह जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इसका काफी लंबे समय तक इलाज करना होगा, और कभी-कभी इससे विकलांगता हो जाती है। घुटने का काम जोड़ पर आधारित होता है, जिससे व्यक्ति पैर को मोड़ सकता है, फैला सकता है और घुमा सकता है। यह सब लिगामेंट तंत्र की बदौलत संभव है।

मुख्य भाग

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपास्थि की मोटाई 5 से 6 मिमी तक है। उपास्थि ऊतक हड्डियों और कप के पीछे स्थित होता है। प्रत्येक उपास्थि में एक चिकनी और चमकदार सतह होती है जो चलते समय कुशन और घर्षण को कम करने में मदद करती है। कंकाल प्रणाली संयोजी ऊतकों द्वारा तय की जाती है। और संयुक्त कैप्सूल को मजबूत करने और पार्श्व आंदोलनों को रोकने के लिए, 2 मुख्य स्नायुबंधन हैं: आंतरिक और बाहरी (औसत दर्जे का और पार्श्व)। मध्य भाग में आगे/पिछड़े आंदोलन के लिए जिम्मेदार क्रूसिएट लिगामेंट्स हैं। आगे और पीछे ऐसे स्नायुबंधन टिबिया को फिसलने से बचाते हैं।

घुटने के जोड़ (टिबिया और फीमर) में 2 ट्यूबलर हड्डियां होती हैं, साथ ही सामने पटेला भी होता है। जोड़ के निचले भाग में 2 शंकुधारी होते हैं, जो उपास्थि से ढके होते हैं। वे टिबियल पठार की सतह परत के साथ सक्रिय रूप से बातचीत करते हैं। पठार, बदले में, पार्श्व और औसत दर्जे का है। शंकुधारी पेटेलोफेमोरल अवकाश के निर्माण में योगदान करते हैं, जिसके कारण पटेला चलता है।

menisci

घुटने के जोड़ मेनिस्कस की संरचना:

Menisci कार्टिलाजिनस संरचनाएं हैं जो घुटने के जोड़ को स्थिरता प्रदान करती हैं और समान रूप से टिबियल पठार की सतह पर किसी व्यक्ति के वजन को वितरित करती हैं। मेनिसिस हड्डियों के सिरों के बीच स्थित होते हैं और बाह्य रूप से उपास्थि ऊतक के समान होते हैं। लेकिन उनकी संरचना बहुत अधिक लोचदार है। सामान्य तौर पर, मेनिसिस घुटने के सामान्य कामकाज के लिए एक प्रकार के गैसकेट के रूप में कार्य करता है। उदाहरण के लिए, यदि यह तत्व क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सभी उपास्थि ख़राब होने लगती हैं, इसलिए, जोड़ की स्थिरता भी ख़राब हो जाती है।

मासपेशीय तंत्र

घुटने के जोड़ आसन्न मांसपेशियों के बिना नहीं कर सकते हैं जो घुटने को फ्लेक्स, विस्तार और क्रियान्वित करते हैं। शरीर की सबसे बड़ी मांसपेशी जांघ के सामने स्थित होती है और इसे क्वाड्रिसेप्स कहते हैं। यह सीधे घुटने की टोपी और टिबिया की सतही परत से जुड़ा होता है। घुटने की मांसपेशी क्वाड्रिसेप्स की निरंतरता है और संयुक्त कैप्सूल पर तय होती है।

एक सार्टोरियस मांसपेशी भी होती है जो कप के चारों ओर जाती है और टिबिया पर तय होती है। यह पेशी निचले अंग को आगे/पीछे चलने में मदद करती है। बायआर्टिकुलर पेशी जघन भाग से शुरू होकर सिलाई करने वाले तत्व की सहायता के लिए आती है। यह काफी पतला है, लेकिन अनुप्रस्थ अक्ष से थोड़ा आगे जाता है। घुटने को घुमाने और निचले पैर को मोड़ने के लिए, घुटने के नीचे हैमस्ट्रिंग और सेमीटेंडिनोसस मांसपेशियां होती हैं।

इन्नेर्वतिओन

वास्तव में, घुटने के जोड़ की संक्रमण योजना में विभिन्न इंटरलेसिंग की एक बड़ी संख्या होती है:

1. पेरोनियल, टिबिअल और सियाटिक नसें संवेदना में योगदान करती हैं। टिबियल नसें आर्टिकुलर शाखाओं की मदद से घुटने को पीछे से अंदर ले जाती हैं, पेरोनियल नसें सामने से कैलेक्स के बाहरी हिस्से को संक्रमित करती हैं।
2. तंत्रिका प्लेक्सस संचार प्रणाली के साथ-साथ मेनिसिस में प्रवेश करते हैं। उनका पथ उपास्थि शरीर की परिधि के साथ स्थित है।
3. मेनिस्कि में नसों के बंडल गूदेदार और गैर-फुफ्फुसीय तंत्रिका तंतुओं के निर्माण में योगदान करते हैं।
4. घुटने के जोड़ का तंत्रिका तंत्र, हालांकि बहुत विकसित नहीं है, घुटने के कामकाज में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। उदाहरण के लिए, यदि संयुक्त कैप्सूल में नसों में से एक विकृत हो जाता है, तो स्क्लेरोसिस होता है।
5. घुटने के जोड़ में रक्त वाहिकाएं एनास्टोमोसेस के एक नेटवर्क के माध्यम से जुड़ी होती हैं। यह वेसल्स हैं जो घुटने के जोड़ के सभी तत्वों को पूरी तरह से पोषण देते हैं।
6. शिरापरक नेटवर्क, जो पेरीआर्टिकुलर ऊतक में स्थित होता है, आर्टिकुलर बैग में उत्पन्न होता है।
7. पीछे बड़े बर्तन हैं। वे परिधीय रूप से रक्त का बहिर्वाह प्रदान करते हैं और प्रवाह को सीधे हृदय में लौटाते हैं।

चोट कितने प्रकार की होती है

मानव घुटने के जोड़ की संरचना, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, जटिल है, और इसलिए यह अक्सर घायल हो जाता है। सबसे आम चोटें फटे हुए स्नायुबंधन, मेनिससी हैं। प्रभाव, गिरने या खेल के दौरान मानवता के किसी भी प्रतिनिधि द्वारा एक अंतर प्राप्त किया जा सकता है। अक्सर, ये चोटें हड्डी के फ्रैक्चर के साथ होती हैं। घुटने के जोड़ की सभी चोटों के लक्षण लगभग समान होते हैं। यह एक तेज दर्द, सूजन, द्रव संचय और लाली है। कभी-कभी चोट लगने पर लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन कुछ घंटों के बाद ही। यदि घुटने का जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो निचले छोरों का पूरा कंकाल तंत्र इससे ग्रस्त हो जाता है। इसलिए, समय पर ढंग से विशेषज्ञों की मदद लेना बेहद जरूरी है।

रोग की स्थिति

घुटने के जोड़ में असुविधा के कारण विभिन्न रोगों से जुड़े हो सकते हैं:

• मानदेय;
• मेनिनकोपैथी;
• वात रोग;
• बर्साइटिस;
• गठिया

गोनार्थर्स एक ऐसी बीमारी है जिसमें घुटने के जोड़ का कार्टिलेज ऊतक नष्ट हो जाता है। इस मामले में, इसकी विकृति होती है, इसके कार्यों का उल्लंघन होता है। पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है।

मेनिस्कोपैथी किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है। कूदता है, स्क्वैट्स इसके विकास की ओर ले जाता है। जोखिम समूह में मधुमेह रोगी, गठिया और गठिया के रोगी शामिल हैं। मेनिस्कस की चोट का मुख्य संकेत घुटने के जोड़ में एक क्लिक है, जो गंभीर और तेज दर्द का कारण बनता है। चिकित्सा के अभाव में, मेनिस्कोपैथी आर्थ्रोसिस में बदल जाती है।

गठिया श्लेष झिल्ली, कैप्सूल और उपास्थि को प्रभावित करता है। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगी काम करने की क्षमता खो देगा। गठिया तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में खुद को प्रकट कर सकता है। इस मामले में, रोगी को घुटने में परेशानी का अनुभव होता है। सूजन और लालिमा होती है। मवाद आने पर शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

पेरियाट्राइटिस पेरिआर्टिकुलर ऊतकों को प्रभावित करता है, जिसमें टेंडन, कैप्सूल, मांसपेशियां शामिल हैं। अधिक बार, रोग उन क्षेत्रों को प्रभावित करता है जो आंदोलन के दौरान अधिकतम भार के लिए जिम्मेदार होते हैं। इस हार का कारण एक पुरानी बीमारी, हाइपोथर्मिया, अंतःस्रावी तंत्र की समस्याएं हैं। पेरियाट्राइटिस घुटने के जोड़ में दर्द और सूजन की विशेषता है।

टेंडोनाइटिस हड्डी से लगाव के स्थान पर कण्डरा ऊतक की सूजन के रूप में प्रकट होता है। इस स्थिति के कारणों में बास्केटबॉल सहित सक्रिय खेल शामिल हैं। पैथोलॉजी पटेला के स्नायुबंधन को प्रभावित कर सकती है। टेंडोनाइटिस 2 रूपों में होता है - टेंडोबर्साइटिस और टेंडोवैजिनाइटिस।

रुमेटीइड गठिया एक प्रणालीगत बीमारी है जो संयोजी ऊतक की सूजन की विशेषता है। इसकी घटना के कारणों में आनुवंशिक प्रवृत्ति शामिल है। रोग का सक्रिय विकास शरीर की सुरक्षा के कमजोर होने के समय होता है। पैथोलॉजी जोड़ों में संयोजी ऊतक को प्रभावित करती है। इस मामले में, एडिमा प्रकट होती है, सूजन कोशिकाओं का एक सक्रिय विभाजन होता है।

बर्साइटिस, गाउट और घुटने को प्रभावित करने वाले अन्य रोग

बर्साइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो सिनोवियल बैग के अंदर होती है। रोग का कारण एक्सयूडेट का संचय है, जिसमें खतरनाक रोगाणु होते हैं। घुटने की चोट के बाद बर्साइटिस विकसित होता है। रोग दर्द और कठोर आंदोलनों के साथ है। इस मामले में, रोगी अपनी भूख खो देता है, अस्वस्थ और कमजोर महसूस करता है।

गाउट एक पुरानी रोग प्रक्रिया है जो घुटने के जोड़ के क्षेत्र में होती है। रोग को सोडियम मोनोरेट के जमाव की विशेषता है, जिसके खिलाफ संयुक्त में तीव्र दर्द का हमला उकसाया जाता है। उसी समय, त्वचा लाल हो सकती है।

पगेट की बीमारी हड्डी के ऊतकों के गठन की प्रक्रियाओं के उल्लंघन से प्रकट होती है, जो कंकाल की विकृति को भड़काती है। विचाराधीन विकृति घुटने के जोड़ में दर्द को भड़का सकती है। इसे खत्म करने के लिए, NSAID थेरेपी निर्धारित है।

फाइब्रोमायल्गिया का शायद ही कभी निदान किया जाता है। इसे मांसपेशियों और कंकाल के क्षेत्र में सममित दर्द के रूप में व्यक्त किया जाता है, जो अक्सर घुटने में दिखाई देता है। यह स्थिति नींद को बाधित करती है, जिससे थकान और ऊर्जा की हानि होती है। इसके अतिरिक्त, ऐंठन होती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस हड्डी और उसके आसपास स्थित ऊतकों की प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया से जुड़ा है। रोग बैक्टीरिया के एक विशेष समूह की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो मवाद पैदा करता है। पैथोलॉजी एक हेमटोजेनस और दर्दनाक रूप में आगे बढ़ सकती है। घुटने में बेचैनी सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, तेज बुखार के साथ होती है।

बेकर्स सिस्ट हर्नियेटेड घुटने के समान होता है। इसके आयाम भिन्न होते हैं, लेकिन कुछ सेंटीमीटर से अधिक नहीं होते हैं। घुटने में गंभीर चोट के बाद एक सिस्ट बनता है। गठिया इसका कारण बन सकता है।

कोएनिग की बीमारी हड्डी के साथ उपास्थि के अलग होने और घुटने के जोड़ में इसके आंदोलन से प्रकट होती है। इस घटना से हिलना मुश्किल हो जाता है, जिससे गंभीर दर्द होता है। साथ ही जोड़ में द्रव जमा हो जाता है, सूजन और सूजन आ जाती है।

ऑसगूड-श्लैटरल रोग कैलेक्स में एक गांठ के गठन से प्रकट होता है। पैथोलॉजी का निदान बच्चों और वयस्कों में किया जाता है। मुख्य लक्षण घुटने के क्षेत्र में सूजन है। इसके अतिरिक्त, सूजन और तेज दर्द होता है।

घुटने का इलाज कैसे करें

घुटने के जोड़ की विशेष संरचना में जटिल और लंबा उपचार शामिल है। उपयुक्त तकनीक चुनने से पहले, पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है। परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर व्यक्तिगत चिकित्सा निर्धारित करता है। यह चोट के स्थान, मौजूदा विकृति और गंभीरता पर निर्भर करता है। उम्र के संकेत और शरीर की विशेषताओं को भी ध्यान में रखा जाता है।

जरूरी! असामयिक या गलत उपचार गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाता है। घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस, गठिया आदि जैसी विकृति विकसित हो सकती है। विशेष रूप से उपेक्षित मामलों में, निचले अंग का शोष होता है।

चिकित्सा चिकित्सा

घुटने के जोड़ को मामूली क्षति के साथ, इंजेक्शन और गोलियों की मदद से उपचार किया जाता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, "मूवलिस", "इबुप्रोफेन" और इसी तरह। इंजेक्शन का उपयोग मुख्य रूप से दर्द को खत्म करने और संरचना को जल्दी से बहाल करने के लिए किया जाता है। सुनिश्चित करें कि रोगी को गले में खराश को घुटने के ब्रेस से ठीक करना चाहिए और कूलिंग कंप्रेस लागू करना चाहिए। आप पैर पर झुक नहीं सकते, क्योंकि उसे पूरी तरह से शांत होने की जरूरत है। चोट लगने के कुछ दिनों बाद, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान उन्हें विशेष चिकित्सीय अभ्यासों के साथ पूरक किया जाता है।

कार्यवाही

यदि घुटने के जोड़ को गंभीर क्षति होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। आज, कई नवीन तकनीकों का उपयोग किया जाता है जो दर्द रहित और सुरक्षित हैं। उदाहरण के लिए, आर्थ्रोस्कोपी या मेनिससेक्टोमी। पहले मामले में, 2 छोटे छेद बनाए जाते हैं जिसके माध्यम से उपकरणों के साथ एक विशेष ऑप्टिकल सिस्टम डाला जाता है। ऑपरेशन के दौरान, क्षतिग्रस्त तत्वों को अंदर से एक साथ सिला जाता है। दूसरे मामले में, अंग आंशिक रूप से या स्थानीय रूप से हटा दिया जाता है।

बच्चों और किशोरों में, घुटने के जोड़ की हड्डियाँ, उपास्थि, स्नायुबंधन और मांसपेशियां सक्रिय रूप से विकसित हो रही हैं। एक बच्चे के घुटने के जोड़ में आंदोलनों की यांत्रिकी वयस्कों की तरह ही होती है, और मुख्य कार्यात्मक अंतर हड्डियों में वृद्धि उपास्थि की उपस्थिति है। फीमर का डिस्टल रोस्ट्रल कार्टिलेज दो उल्टे पैराशूट के आकार का होता है, जो दोनों कंडिल्स को कवर करता है और हड्डी के केंद्र में जुड़ता है। उपास्थि के पार्श्व और औसत दर्जे के हिस्सों का कनेक्शन इंटरकॉन्डाइलर फोसा के सबसे अवतल भाग पर पड़ता है, और एटरोपोस्टीरियर दिशा में यह डिस्टल फीमर को पूरी मोटाई में प्रवेश करता है। विकास उपास्थि की मोटाई 2-3 मिमी है। पार्श्व शंकु के औसत दर्जे के किनारे पर, उपास्थि के बगल में, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट जुड़ा होता है।

टिबिया का विकास उपास्थि एक बिल्कुल सपाट डिस्क जैसा दिखता है: इसका केंद्र किनारों के समान स्तर पर स्थित होता है। बच्चों में, कार्टिलेज का अग्र भाग ग्रोथ कार्टिलेज के साथ विलीन हो जाता है, जो टिबिया के ट्यूबरोसिटी के क्षेत्र में स्थित होता है। जैसे ही कंकाल विकसित होता है, एपोफिसिस ट्यूबरोसिटी क्षेत्र में अलग हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप विकास उपास्थि वर्णित आकार लेता है।

लिगामेंटस तंत्र का उपकरण, मेनिस्की, फीमर और टिबिया के शंकुओं की कलात्मक सतह, पटेला वयस्कों की तरह ही है। बच्चों और किशोरों में, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट पूरी तरह से एपिफेसिस के आर्टिकुलर भाग के भीतर, टिबिया पर, बेहतर एपिफेसिस और इसके विकास उपास्थि से जुड़ा होता है।

इतिहास और शारीरिक परीक्षा

एनामनेसिस एकत्र करते समय, चोट की परिस्थितियों, दर्दनाक प्रभाव की दिशा और ताकत, चोट के समय पैर की स्थिति और असुविधा को बढ़ाने वाले कारकों को स्पष्ट करना आवश्यक है। चोट की गैर-संपर्क प्रकृति अक्सर इंगित करती है, खासकर यदि रोगी चोट के समय एक क्लिक, श्रव्य या स्पष्ट रूप से नोट करता है। एक क्लिक भी साथ दे सकता है। संपर्क चोट के साथ एक क्लिक एक संपार्श्विक बंधन या फ्रैक्चर को इंगित करता है। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट या मेनिस्कस के टूटने के साथ-साथ तेजी से बढ़ती सूजन के साथ। जोड़ की नाकाबंदी या उसमें चलने में कठिनाई, एक नियम के रूप में, एक मेनिस्कस आंसू का संकेत देता है। फटे स्नायुबंधन के लिए, पूर्वकाल क्रूसिएट और पटेला की अव्यवस्था सहित, संयुक्त में "विफलता" की भावना अधिक विशेषता है, ऊरु-पटेलर संयुक्त या आर्टिकुलर माउस की विकृति के लिए, आर्टिकुलर सतहों के घर्षण की भावना ( क्रेपिटस)।

परीक्षा के दौरान, त्वचा के रंग, बाहरी चोटों की उपस्थिति, एडीमा की गंभीरता और स्थानीयकरण, घुटने की स्थिति (फ्लेक्सन संकुचन), संयुक्त स्थान की रेखा के साथ सूजन, संयुक्त में प्रवाह पर ध्यान दिया जाता है। गुहा, टिबिया के ट्यूबरोसिटी की स्थिति, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी का शोष, पटेला की स्थिति (उच्च, निम्न), "ऊंट के कूबड़" का एक लक्षण (पटेला के उदात्तता के साथ वसा ऊतक का एक फैला हुआ ट्यूबरकल), साथ ही पूरे पैर का आकार। पैल्पेशन पर, त्वचा के तापमान में वृद्धि, क्रेपिटस, विशेष रूप से ऊरु-पटेलर जोड़ में, सबसे बड़ा दर्द और हेमर्थ्रोसिस की विशेषताओं पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। कार्यात्मक परीक्षा में आंदोलनों के आयाम का निर्धारण, आंदोलनों के दौरान संयुक्त के हिस्सों की सही स्थिति, साथ ही क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी और जांघ के पीछे के मांसपेशी समूह की ताकत का आकलन करना शामिल है। आंदोलन को प्रतिबंधित नहीं किया जाना चाहिए या बाधा की भावना के साथ नहीं होना चाहिए। Kneecap के प्रक्षेपवक्र का आकलन करें; कोण Q 10° से अधिक नहीं होना चाहिए। जे-टेस्ट को सकारात्मक माना जाता है, जब घुटने के पूरी तरह से विस्तारित होने के साथ, पटेला को बाद में विस्थापित कर दिया जाता है (पैर विस्तार के दौरान इसके आंदोलन का प्रक्षेपवक्र J अक्षर जैसा दिखता है)। एक सकारात्मक प्रत्याशित अव्यवस्था परीक्षण पेटेलर अस्थिरता या पिछले विस्थापन को इंगित करता है। जब डॉक्टर फीमर की कलात्मक सतह के सापेक्ष पटेला को स्थिर करता है, इसके विपरीत, न तो दर्द होता है और न ही चिंता के लक्षण - यह पटेला की कमी के लिए एक सकारात्मक परीक्षण माना जाता है। पटेला का विस्थापन आमतौर पर आंतरिक टिबिओफेमोरल जोड़ और औसत दर्जे का निलंबन बंधन, साथ ही क्रेपिटस के क्षेत्र में दर्द के साथ होता है। घुटने के दर्द के अन्य कारण एक विस्थापित मेनिस्कस आंसू हैं। पैरापेटेलर सिनोवियल फोल्ड के उल्लंघन के लिए, ड्राई क्लिक्स की विशेषता होती है, अधिक बार आंतरिक शंकु पर। एक घने कॉर्ड के रूप में आंतरिक शंकु के ऊपर गुना महसूस किया जा सकता है, सूजन के साथ, टटोलना दर्दनाक हो सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, पैरापेटेलर सिनोवियल फोल्ड का उल्लंघन दर्द के साथ नहीं होता है।

विकिरण निदान

एक्स-रे परीक्षा में चार चित्र शामिल हैं: प्रत्यक्ष, पार्श्व, अक्षीय (पटेला के लिए) और सुरंग अनुमानों में। उनकी मदद से, आप पैथोग्नोमोनिक लक्षणों का पता लगा सकते हैं जो कुछ बीमारियों (फ्रैक्चर, पटेला की अव्यवस्था, ट्यूमर, ओस्टियोचोन्ड्रोमा) के निदान की सुविधा प्रदान करते हैं। अतिरिक्त तरीके - बोन स्किन्टिग्राफी, सीटी और एमआरआई।

विशेष तरीके

उपास्थि की चोटों का निदान करने के लिए, पेटेला और फीमर के कंडील्स का तालमेल और विल्सन परीक्षण किया जाता है। उत्तरार्द्ध बाहरी शंकु के औसत दर्जे का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को बाहर करने के लिए किया जाता है। निचला पैर अंदर की ओर मुड़ा हुआ है, फिर पैर घुटने के जोड़ पर मुड़ा हुआ और असंतुलित है। रोटेशन के समय, टिबिया की इंटरकॉन्डाइलर श्रेष्ठता उपास्थि पृथक्करण के क्षेत्र के संपर्क में आती है और दर्द का कारण बनती है, जो निचले पैर के बाहर की ओर मुड़ने पर कमजोर हो जाती है। 30 डिग्री तक पैर के विस्तार के दौरान दर्द हमें ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को विदारक करने के बारे में बड़े आत्मविश्वास के साथ बोलने की अनुमति देता है। फीमर के कंडील्स के तालमेल पर, एक कार्टिलेज दोष का पता लगाया जा सकता है, क्योंकि अधिकांश कंडील्स पटेला द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं। सावधानीपूर्वक तालमेल के साथ, आप दोष या ओस्टियोचोन्ड्रल फ्रैक्चर के क्षेत्र को बहुत सटीक रूप से इंगित कर सकते हैं। पैल्पेशन पर दर्द उपास्थि या हड्डी की चोट का संकेत भी हो सकता है। अपने सक्रिय अतिवृद्धि और पटेला पर दबाव के साथ संयुक्त के पूर्वकाल खंड में दर्द ऊरु-पटेलर जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को इंगित करता है, और पटेला के शीर्ष पर दर्द की विशेषता है। पटेला के लिगामेंट के क्षेत्र में दर्द इसके टेंडोनाइटिस (जम्पर के घुटने), दर्द और टिबिया के ट्यूबरोसिटी में वृद्धि के साथ होता है - के साथ।

मैकमरी और इप्ले परीक्षण आमतौर पर मासिक धर्म की चोटों के निदान के लिए उपयोग किए जाते हैं। मैकमुरी परीक्षण में निम्नलिखित शामिल हैं: पैर घुटने के जोड़ पर पूरी तरह से मुड़ा हुआ है, और फिर बिना झुके, निचले पैर को बाहर या अंदर की ओर मोड़ता है। इप्ले परीक्षण प्रवण स्थिति में किया जाता है, घुटने 90 ° के कोण पर मुड़े होते हैं और टिबिया को फीमर के खिलाफ दबाया जाता है, फिर निचले पैर को बाहर और अंदर घुमाया जाता है। दोनों परीक्षणों के दौरान और संयुक्त स्थान के प्रक्षेपण में तालमेल के दौरान दर्द मेनिस्कस को नुकसान का संकेत देता है।

जब बच्चे के घुटने के जोड़ में पैर को 30 ° से मोड़ा जाता है (निचले पैर को पक्षों में विस्थापित किया जाता है) तो अपहरण और जोड़ परीक्षणों का उपयोग करके संपार्श्विक स्नायुबंधन की स्थिति की जाँच की जाती है। यदि निचले पैर को विस्थापित करना संभव है, तो संपार्श्विक स्नायुबंधन में से एक का टूटना या साल्टर-हैरिस फ्रैक्चर होने की संभावना है। एक ही परीक्षण, सकारात्मक पैर के साथ पूरी तरह से विस्तारित, एक क्रूसिएट लिगामेंट आंसू या एक साल्टर-हैरिस फ्रैक्चर का संकेत भी हो सकता है।

धनु तल में घुटने के जोड़ की स्थिरता पूर्वकाल और पश्च दराज के लक्षणों और लछमन परीक्षण द्वारा निर्धारित की जाती है। सामने वाले दराज के लक्षण और लछमन परीक्षण का मूल्यांकन 0 से 3 के बिंदुओं में किया जाता है, यह भी ध्यान में रखते हुए कि आंदोलन कैसे समाप्त होता है - अचानक रुकना या एक सुचारू "ब्रेकिंग"। दूसरे पैर के अध्ययन के साथ परिणाम की तुलना करके अध्ययन की सटीकता में सुधार किया जा सकता है। फुलक्रम के पार्श्व परिवर्तन का एक परीक्षण भी किया जाता है: प्रारंभिक स्थिति - रोगी का पैर घुटने के जोड़ पर मुड़ा हुआ है, पैर अंदर की ओर मुड़ा हुआ है; जब पैर बढ़ाया जाता है, तो टिबिया का पूर्वकाल उदात्तीकरण होता है, जो फ्लेक्स होने पर, ध्यान देने योग्य सुस्त ध्वनि के साथ अनायास कम हो जाता है।

डाउन सिंड्रोम, मार्फन सिंड्रोम, मोरक्विओ सिंड्रोम, टाइप I ओस्टोजेनेसिस इम्परफेक्टा और स्यूडोकॉन्ड्रोडिसप्लासिया के रोगियों में, धनु और क्षैतिज विमानों में घुटने के जोड़ की अस्थिरता और घुटने के जोड़ के पोस्टेरोलेटरल लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी संभव है। वंशानुगत सिंड्रोम वाले रोगियों में कई विकार सिंड्रोम का केवल एक हिस्सा हो सकते हैं, न कि एक स्वतंत्र आर्थोपेडिक रोग। उदाहरण के लिए, पूर्वकाल घुटने के जोड़ में दर्द पटेला और ऑस्टियोनीचोडिसप्लासिया (हाइपोप्लासिया और नाखूनों के विभाजन, हाइपोप्लासिया या पटेला की अनुपस्थिति, फीमर के पार्श्व शंकु के अविकसितता और सिर के सिर सहित) के जन्मजात लक्सेशन की अत्यधिक विशेषता है। फाइबुला, इलियम पर हड्डी का फड़कना, कोहनी के जोड़ों का सिकुड़ना ह्यूमरस और त्रिज्या के सिर में कमी के साथ)। मार्फन सिंड्रोम वाले मरीजों में अक्सर लिगामेंटस कमजोरी होती है। डाउन सिंड्रोम को घुटने के जोड़ में हाइपरेक्स्टेंशन, पटेला और फीमर की आदतन अव्यवस्था की विशेषता है। जोड़ों की गतिशीलता में कमी, त्वचा का पीछे हटना और स्ट्राई आर्थ्रोग्रोपियोसिस के पैथोग्नोमोनिक लक्षण हैं। कभी-कभी घुटने के जोड़ में स्थायी हाइपरेक्स्टेंशन कशेरुकी फांक या घुटने के जन्मजात अव्यवस्था वाले रोगियों में पाया जाता है। पैरों की एक्स-आकार की वक्रता मोरक्विओ सिंड्रोम (म्यूकोपॉलीसेकेराइडोसिस टाइप IV) और चोंड्रोएक्टोडर्मल डिसप्लेसिया (एलिस-वैन क्रेवेल्ड सिंड्रोम) की विशेषता है। रिकेट्स के साथ, पैरों की वक्रता अधिक बार ओ-आकार की होती है, हालांकि एक्स-आकार भी संभव है .

घुटने का जोड़ एक जटिल संरचना है, बड़ा, शरीर में सबसे महत्वपूर्ण जोड़ों में से एक है। हर दिन वह महत्वपूर्ण भार से गुजरता है - झुकता है और झुकता है, शरीर के वजन का सामना करता है। इसके काम में व्यवधान के तंत्र को समझने के लिए न केवल घुटने की लाइव या फोटो से जांच करना जरूरी है - शरीर रचना को जानना जरूरी है।

घुटने का जोड़ स्वैच्छिक ट्यूबलर हड्डियों से बनता है - फीमर, टिबिया। पहला ऊपर है, दूसरा उसके नीचे है। पटेला घुटने के उपकरण का पूरक है, यह एक छोटी गोल आकार की हड्डी है, दूसरे तरीके से इसे अक्सर पटेला कहा जाता है।

मुख्य हड्डियों की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• ऊरु मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का सबसे बड़ा घटक है, जो कई मांसपेशी फाइबर को धारण करने में सक्षम है। यह इसका निचला हिस्सा (डिस्टल) है जो मानव घुटने का निर्माण करता है। दूसरी हड्डी से जुड़ने के लिए, फीमर पर औसत दर्जे का और पार्श्व शंकु प्रदान किया जाता है।
• टिबियल - फाइबुला के साथ-साथ निचले पैर की हड्डी की संरचना से संबंधित है। ऊपरी क्षेत्र में इसके एपिफेसिस होते हैं - समीपस्थ, बाहर का। पहले टिबियल पठार का निर्माण होता है, जिसके बाहरी और आंतरिक भाग फीमर के शंकु जुड़े होते हैं।

Condyles का एक और कार्य है - वे एक "गलियारा" या "चैनल" बनाते हैं जिसके साथ चलने और अन्य आंदोलनों के दौरान पटेला चलता है। नहर का सही नाम पेटेलोफेमोरल डिप्रेशन है।

सभी जोड़दार सतहें उपास्थि की एक पतली परत से ढकी होती हैं। यह घुटने के जोड़ का हाइलिन कार्टिलेज है, जो कुशनिंग फंक्शन के लिए जिम्मेदार होता है। यह अंग को अचानक आंदोलनों, झटके से पीड़ित नहीं होने देता है, घर्षण और ऊर्ध्वाधर भार को सुचारू करता है (यह ठीक उपास्थि के विनाश के कारण है कि आर्थ्रोसिस में दर्द और अन्य अप्रिय संवेदनाएं दिखाई देती हैं)। सामान्य उपास्थि की मोटाई लगभग 4 मिमी है, यह संरचना में सजातीय है, इसकी एक चिकनी सतह है।

इसके अलावा, घुटनों की संरचना मेनिसिस द्वारा पूरित होती है - मजबूत कार्टिलाजिनस तत्व जो शंकु के नीचे स्थित होते हैं और तदनुसार कहे जाते हैं। दिखने में, वे हाइलिन कार्टिलेज के समान हैं, लेकिन अधिक घने हैं। मेनिसिस के बिना, अंग को संतुलन देना असंभव है, क्योंकि वे टिबिया के पूरे पठार के साथ पैर पर भार वितरित करने में मदद करते हैं। इन संरचनाओं का मुख्य कार्य पठार के एक तरफ अतिरिक्त भार को रोकना है, और इसके लिए वे केंद्र की तुलना में परिधि पर अधिक मोटे होते हैं। मेनिसिस की चोटों और अन्य घावों से पूरे आर्टिकुलर उपकरण का तेजी से क्षरण होता है।

घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना में न केवल कठोर संरचनाएं शामिल हैं, बल्कि नरम ऊतक भी शामिल हैं। तो, आर्टिकुलर गुहा के अंदर और इसके बाहरी हिस्से में स्नायुबंधन होते हैं - संयोजी ऊतक कोशिकाओं का निर्माण। उनका काम हड्डियों को एक साथ पकड़ना, जोड़ को ढीला और बग़ल में हिलने से रोकना है।

घुटने के जोड़ में कई स्नायुबंधन होते हैं। घुटने के अंदर ही ऐसे स्नायुबंधन होते हैं:

• पूर्वकाल क्रूसिफ़ॉर्म। यह जांघ के बाहरी शंकु से निकलती है, भीतरी मेनिस्कस के अग्र भाग तक पहुँचती है। यह अत्यधिक विस्तार की अनुमति नहीं देता है।
• वापस क्रूसिफ़ॉर्म। दूसरे शंकुवृक्ष से पार्श्व मेनिस्कस तक निर्देशित, पूर्वकाल की तुलना में बहुत छोटा। इसकी भूमिका निचले अंग के मजबूत लचीलेपन को रोकने के लिए है।
• अनुप्रस्थ। यह एक मेनिस्कस से दूसरे मेनिस्कस में जाता है, जिसका उद्देश्य संपूर्ण "संरचना" को और मजबूत करना है।

बाहर, स्नायुबंधन भी हैं - संपार्श्विक। मध्य (औसत दर्जे का) संयुक्त के विस्थापन के खिलाफ सुरक्षा है, पार्श्व संयुक्त के पीछे का समर्थन करता है। एक पॉप्लिटियल लिगामेंट और एक उचित पटेला लिगामेंट भी है, जो दूसरों के कार्यों को पूरक करता है।

पैर की गतिविधि मांसपेशी फाइबर द्वारा दी जाती है, जिन्हें समूहों में जोड़ा जाता है। ऐसे फ्लेक्सर्स हैं जो आंदोलन के दौरान घुटने के जोड़ को मोड़ने में मदद करते हैं, वे जांघ के पीछे और नीचे स्थित होते हैं। एक्सटेंसर भी होते हैं - मांसपेशियां जो जांघ को वापस लाती हैं और पैर के सामने की ओर चलती हैं।

सबसे बड़ी क्वाड्रिसेप्स पेशी है, जो ऊरु क्षेत्र पर स्थित होती है। जांघ के सामने का हिस्सा सिर्फ इस पेशी द्वारा बनता है, और बाद वाला, बदले में, प्रावरणी (फिल्मों) से घिरे 4 मांसपेशी बंडलों से बना होता है। पास ही दर्जी का पेशी समूह है, जो टिबिया के शीर्ष पर जाता है।

अन्य पैर की मांसपेशियां जो घुटने को ठीक करने में मदद करती हैं:

• पतला। प्यूबिस से टिबिअल पठार तक चलता है।
• बड़ा नेतृत्व। श्रोणि से यह पैर के सामने सीधे संयुक्त कैप्सूल तक चलता है।
• दो मुंहा। इस्चियम से फाइबुला की ओर।
• अर्धवृत्ताकार। यह पिछले एक के समानांतर स्थित है।
• अर्ध झिल्लीदार। पोपलीटल पेशी के खोल से जुड़ जाता है।

घुटने के तत्व इतने असंख्य हैं कि उन्हें सूचीबद्ध करना मुश्किल है। निचले छोरों के काम में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका घुटने के जोड़ के बैग की है - सिनोवियल झिल्ली द्वारा सीमित स्लिट जैसी गुहाएं। उनके अंदर एक तरल पदार्थ होता है जिसे सिनोवियल (इंट्रा-आर्टिकुलर) कहा जाता है।

बच्चों में, वयस्कों की तुलना में बैग की संख्या कम होती है - यह उम्र के साथ बढ़ती है। इन गुहाओं के आयाम भी बढ़ते हैं, क्योंकि अंग के तंत्र को अस्तित्व की स्थितियों के अनुकूल होने के लिए मजबूर किया जाता है। मनुष्यों में, बैगों की संख्या भिन्न हो सकती है, उनमें से कुछ जोड़ गुहा से जुड़े होते हैं और इसके तरल पदार्थ पर "फ़ीड" करते हैं।

यहाँ घुटने के जोड़ के मुख्य श्लेष बैग हैं:

• सबपटेलर;
• प्रीपेटेलर चमड़े के नीचे और फेसिअल;
• गहरा पटेला;
• सुप्रापटेलर;
• पोपलीटल;
• सुखाने;
• ब्रॉडी का बैग, आदि।

बैग हड्डी की सतहों के फिसलने और मांसपेशियों की गति में सुधार के साथ-साथ पेरीआर्टिकुलर ऊतक के पोषण के लिए जिम्मेदार होते हैं। चूंकि उनकी विकृति बहुत आम है, निदान के दौरान वे आकार, सूजन की उपस्थिति, द्रव की स्थिति और अन्य महत्वपूर्ण संकेतकों पर विशेष ध्यान देते हैं।

संयुक्त कैप्सूल के बिना मानव घुटने के जोड़ की संरचना का सटीक वर्णन नहीं किया जा सकता है। इसका उद्देश्य अभिव्यक्ति के सभी असंख्य तत्वों को एक साथ जोड़ना है। कैप्सूल के अन्य कार्य:

• मजबूत लचीलेपन, विस्तार से सुरक्षा।
• कार्टिलेज ऊतक को पोषण देने वाले इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ की सही मात्रा बनाए रखना।
• जोड़ का एक निश्चित आकार प्रदान करना।
• चोटों से सुरक्षा, किसी भी बाहरी नकारात्मक प्रभाव।

कैप्सूल काफी पतला है, लेकिन यह अपने कार्यों को पूरी तरह से करता है। यह इसकी विशेष संरचना के कारण है। इसके अंदर एक श्लेष झिल्ली होती है, जो श्लेष द्रव उत्पन्न करती है - एक गाढ़ा सफेद द्रव्यमान। तरल में पॉलीसेकेराइड हयालूरोनेट और कई अन्य पदार्थ होते हैं। यह पॉलीसेकेराइड है जो उपास्थि में जमा होता है और अपने आकार और मोटाई को बनाए रखता है।

जब जोड़ में सूजन आ जाती है, तो श्लेष झिल्ली अपने आप पर प्रहार करती है - यह प्रभावित क्षेत्र को सीमित करती है और इसे आगे फैलने से रोकती है। श्लेष झिल्ली पर विली होते हैं, जो द्रव के उत्पादन को बढ़ाते हैं। बाहर, कैप्सूल में एक रेशेदार परत होती है, जिसे कोलेजन फाइबर द्वारा दर्शाया जाता है। इस खोल का कार्य जोड़ को मजबूती प्रदान करना है।

रक्त की आपूर्ति और संरक्षण

घुटने के क्षेत्र में तंत्रिका तंतु जटिल होते हैं, आपस में जुड़े होते हैं। मानव घुटने की संरचना और इसकी संवेदनशीलता सुनिश्चित करने के लिए, तंत्रिका चड्डी जिम्मेदार हैं - पेरोनियल, इस्चियाल की शाखाएं, टिबियल, साथ ही साथ उनकी विभिन्न शाखाएं और जड़ें। नसें मांसपेशियों के अंदर से गुजरती हैं, मेनिसिस में - परिधि के साथ, अंदर घुसकर। यदि नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पूरे जोड़ का काम बाधित हो जाता है।

शरीर के इस संरचनात्मक क्षेत्र में चार खिला बड़ी धमनियां हैं - ऊरु, पूर्वकाल टिबियल, गहरी, पॉप्लिटेल। वे कुछ क्षेत्रों में जुड़ते हैं और 13 प्लेक्सस बनाते हैं। यदि जहाजों में से एक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो अन्य इसके कार्यों को संभाल लेंगे। रक्त सतही और गहरी शिराओं द्वारा निकाला जाता है। समय के साथ रक्त वाहिकाओं के रोग हाइलिन कार्टिलेज की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं और पूरे घुटने को नुकसान पहुंचाते हैं। संयुक्त रोगों का इलाज आर्थोपेडिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और सर्जन द्वारा किया जाता है।