एंडोमेट्रियोसिस के समय पर उपचार में प्रारंभिक निदान की एक विधि के रूप में अल्ट्रासाउंड। गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस: लक्षण और उपचार

एंडोमेट्रियोसिस एक गंभीर स्त्री रोग है जो प्रारंभिक अवस्था में स्पर्शोन्मुख है। पैथोलॉजी को गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की श्लेष्म परत की वृद्धि की विशेषता है, जबकि घाव उदर गुहा में फैलते हैं, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं। शीघ्र निदान और समय पर उपचार के साथ, गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकना और महिला प्रजनन कार्यों को संरक्षित करना संभव है।

सबसे पहले, रोगी को लंबे समय तक और दर्दनाक मासिक धर्म, चक्रों के बीच स्पॉटिंग, सेक्स के दौरान दर्द के प्रति सचेत किया जाना चाहिए। ये पहले संकेत हैं जो एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। इन लक्षणों के साथ, एक महिला को तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। आवश्यक नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके समय पर ढंग से एक व्यापक परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा पहले स्थान पर निर्धारित है, लेकिन क्या मॉनिटर पर एंडोमेट्रियोसिस देखना संभव है, यह एक महत्वपूर्ण बिंदु है। पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में, प्रजनन अंगों में व्यावहारिक रूप से कोई संरचनात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं। इसलिए, एक पूर्ण परीक्षा के बाद ही एक सटीक निदान किया जा सकता है। यदि आपको पैथोलॉजी के विकास पर संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड कब करना है, यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि चक्र के दौरान एंडोमेट्रियम में परिवर्तन परीक्षा के परिणामों को प्रभावित करते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड प्राथमिक तरीकों में से एक है, जिससे आप प्रारंभिक निदान की पुष्टि कर सकते हैं, जो एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा के आधार पर किया गया था। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पैल्विक अंगों की स्थिति की पूरी तस्वीर देता है, और गर्भाशय की पेशी और श्लेष्म झिल्ली में रोग प्रक्रियाओं का शीघ्र पता लगाने की भी अनुमति देता है।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है यदि रोगी में निम्न लक्षण होते हैं:

• पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, जो मासिक धर्म के दौरान बढ़ जाता है;
• अवधि के बीच स्पॉटिंग की उपस्थिति;
• मासिक धर्म की अवधि और निर्वहन की मात्रा में वृद्धि;
• गर्भावस्था की लंबी अनुपस्थिति।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करना

रोग के संदिग्ध विकास के मामले में अल्ट्रासाउंड निदान दो तरीकों से किया जाता है: उदर उदरऔर ट्रांसवेजिनल. पहले में पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से सीधे अध्ययन करना शामिल है, दूसरा - योनि में एक विशेष सेंसर की शुरूआत। एंडोमेट्रियोसिस का अल्ट्रासाउंड निदान करने के लिए, ट्रांसवेजिनल विधि को किसी प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एक पेट की जांच आमतौर पर एक पूर्ण मूत्राशय के साथ की जाती है, इसलिए प्रक्रिया से 2 घंटे पहले, आपको लगभग एक लीटर पानी पीना चाहिए और शौचालय नहीं जाना चाहिए।

चक्र के किस दिन एंडोमेट्रियोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करना बेहतर होता है - डॉक्टर को यह निर्धारित करना चाहिए। पैथोलॉजी गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत में विकसित होती है, जिसे मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दिया जाता है और महिला शरीर से मासिक धर्म के साथ उत्सर्जित होता है। मासिक धर्म के तुरंत बाद, एंडोमेट्रियम की मोटाई केवल 2-5 मिमी होती है, चक्र के बीच में यह 9-13 मिमी तक बढ़ जाती है, और दूसरी छमाही में यह 20 मिमी तक मोटी हो जाती है। मासिक धर्म की समाप्ति के एक सप्ताह से पहले स्कैन करने की सिफारिश की जाती है। लेकिन चूंकि हर दिन एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है और मोटा हो जाता है, केवल उपस्थित चिकित्सक ही यह निर्धारित कर सकता है कि आपके मामले में अल्ट्रासाउंड कब करना है।

कई स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के निदान के मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में अधिक विश्वसनीय परिणाम होंगे (दिन में यह 14-20 दिन है)। यह इस समय है कि पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है, जो उनकी पहचान को सरल करता है।

परिणाम

क्या अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रियोसिस दिखा सकता है? निदान करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित मापदंडों की जांच करता है:

• प्रजनन अंग का आकार;
• गर्भाशय के बाहरी समोच्च;
• आंतरिक ऊतकों की पंचर संरचना;
• गर्भाशय और उसकी गुहा की मांसपेशियों की परत की इकोोजेनेसिटी;
• गर्भाशय ग्रीवा और फैलोपियन ट्यूब में परिवर्तन;
• उपांगों की स्थिति;
• गांठदार मुहरों की उपस्थिति।

गर्भाशय के समोच्च का खुरदरापन और फजीता एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। एक स्वस्थ महिला में, गर्भाशय के सामान्य पैरामीटर इस प्रकार हैं:

• लंबाई - 7 सेमी;
• चौड़ाई - 6 सेमी;
• मोटाई - 42 मिमी।

इन मापदंडों से विचलन एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय की दीवारों का असमान मोटा होना स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। पैथोलॉजिकल फॉसी कैसे दिखते हैं, और गर्भाशय की बदली हुई संरचना, फोटो देखें।

आम तौर पर, एंडोमेट्रियम की इकोोजेनेसिटी में एक समान, समान चरित्र होता है, और गर्भाशय गुहा में एक समान संरचना और चिकने किनारे होने चाहिए। अल्ट्रासाउंड पर हाइपरेचोइक संरचनाओं का पता लगाना एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति को इंगित करता है। रोग की उपस्थिति को ग्रीवा नहर और स्वयं गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में परिवर्तन से भी संकेत दिया जा सकता है, जिसकी लंबाई सामान्य रूप से 4 सेमी और एक सजातीय इकोस्ट्रक्चर होता है। अल्ट्रासाउंड पर, आप आदर्श से सभी विचलन देख सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मदद से, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का स्थानीयकरण निर्धारित किया जाता है। सबसे आम रूप डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस है। अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रियोइड मूल के पॉलीप्स और सिस्ट का पता लगा सकता है, उनकी संरचना और आकार निर्धारित कर सकता है। यह उन मामलों में महत्वपूर्ण है जहां विभेदक निदान किया जाता है। ल्यूटियल और रक्तस्रावी अल्सर के साथ एंडोमेट्रियोइड नियोप्लाज्म की संरचनात्मक समानता के कारण, सटीक निदान करना अक्सर मुश्किल होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक पद्धति की उच्च दक्षता के बावजूद, अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस का हमेशा पता नहीं लगाया जा सकता है, खासकर अगर अंग के मांसपेशियों के ऊतकों की गहरी परतों में स्थित छोटे फॉसी होते हैं। इसलिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम पैथोलॉजी की अनुपस्थिति की पूर्ण पुष्टि नहीं हैं।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक महिला को वाद्य और प्रयोगशाला निदान का उपयोग करके एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा। उपचार के दौरान एंडोमेट्रियोसिस के निदान वाले मरीजों को अल्ट्रासाउंड के लिए व्यवस्थित रूप से जांच की जानी चाहिए, इससे हमें चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति मिलती है। इसे रोकने के लिए प्रत्येक महिला को नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने की सलाह दी जाती है।

ढहना

एडेनोमायोसिस या आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस एक महिला के प्रजनन कार्य को प्रभावित करता है। यह गर्भाधान और बच्चे के जन्म में हस्तक्षेप करता है। प्रसव उम्र की 15% तक महिलाएं इस स्थिति से पीड़ित हैं।

यह रोग क्या है?

गर्भाशय का आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियोसिस का एक परिणाम है, जब एंडोमेट्रियम गर्भाशय गुहा के बाहर बढ़ता है। रोग हार्मोनल रूप से निर्भर है, अर्थात यह हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन के साथ आगे बढ़ता है।

जरूरी! एडिनोमायोसिस महिला प्रजनन प्रणाली के सभी रोगों में तीसरे स्थान पर है। जिन महिलाओं ने अभी तक जन्म नहीं दिया है, उनमें इस बीमारी का खतरा अधिक होता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ एडिनोमायोसिस विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस क्या है? यह गर्भाशय की मांसपेशियों की परत, गर्दन और नहर में एंडोमेट्रियल ऊतक की वृद्धि है। एंडोमेट्रियम की मांसपेशियों की परत में प्रवेश के कारण, गर्भाशय के पेशी ऊतक का अध: पतन होता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, सूजन दिखाई देती है, और फिर अंग सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है।

एंडोमेट्रियल कोशिकाएं काम करना और बढ़ना जारी रखती हैं, यहां तक ​​​​कि अन्य अंगों में भी प्रवेश करती हैं। यह निम्नलिखित परिणामों की ओर जाता है:

• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• निशान और आसंजन;
• उस अंग का विघटन जिसमें एंडोमेट्रियम घुस गया है।

कोशिकाएं गर्भाशय की सीरस झिल्ली तक, विभिन्न गहराई पर मायोमेट्रियम में विकसित हो सकती हैं।

एडिनोमायोसिस की डिग्री

एंडोमेट्रियम ने गर्भाशय की मोटाई में कितनी गहराई तक प्रवेश किया है, इस पर निर्भर करते हुए, रोग के 4 डिग्री हैं:

1. प्रथम श्रेणी। गर्भाशय म्यूकोसा में गहराई से प्रवेश की मोटाई 1 सेमी से कम है। यह कम से कम खतरनाक डिग्री है।
2. दूसरी उपाधि। एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार के बीच में बढ़ता है। दर्द के रूप में रोग के प्रारंभिक लक्षण हैं।
3. थर्ड डिग्री। कोशिकाएं मायोमेट्रियम में आधे से अधिक गहराई तक बढ़ती हैं। फोकल गांठदार नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं, वे अंग की पूरी सतह को कवर कर सकते हैं। इस स्तर पर, गर्भाशय की सीरस परत प्रभावित होती है और बड़ी संख्या में आसंजन बनते हैं।
4. चौथी डिग्री। सबसे भारी। एंडोमेट्रियम गर्भाशय की मांसपेशियों की परत से आगे बढ़ता है और पड़ोसी अंगों में जाता है। कभी-कभी अंग संलयन का निदान किया जाता है।

एडिनोमायोसिस के प्रकार

विकास के प्रकार के अनुसार, गर्भाशय के शरीर का आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस कई रूपों में प्रकट हो सकता है: फैलाना, गांठदार और मिश्रित। इनमें से सबसे गंभीर एडिनोमायोसिस का फैलाना रूप है, क्योंकि गर्भाशय की लगभग सभी परतें प्रभावित होती हैं।

फैलाना-गांठदार रूप को मिश्रित भी कहा जाता है। इसमें अन्य रूपों के संकेत शामिल हैं।

फैलाना रूप

एंडोमेट्रियोसिस का फैलाना रूप इस तथ्य की विशेषता है कि एंडोमेट्रियम गर्भाशय की पूरी सतह को कवर करता है और परत द्वारा मांसपेशियों के ऊतकों की परत में गहराई से प्रवेश करता है।

गर्भाशय के शरीर के डिफ्यूज एंडोमेट्रियोसिसखतरनाक है क्योंकि एंडोमेट्रियम फिस्टुलस के गठन तक किसी भी गहराई तक प्रवेश कर सकता है।

गर्भाशय का डिफ्यूज एडिनोमायोसिस 4 चरणों से गुजरता है। सबसे पहले, एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम को प्रभावित करता है, फिर गर्भाशय की अन्य परतें पड़ोसी अंगों में संक्रमण के साथ।

नोडल आकार

गर्भाशय एडेनोमायोसिस का गांठदार रूप गर्भाशय की पेशी परत में नोड्स के गठन की विशेषता है। नोड विशेषताएं:

• एक बड़ी संख्या की;
• वे घने हैं, रक्त या भूरे रंग के तरल से भरे हुए हैं;
• संयोजी ऊतक उनके चारों ओर सक्रिय रूप से बढ़ता है।

गर्भाशय के गांठदार एडिनोमायोसिस से अंग के आकार में वृद्धि होती है। निदान के दौरान, रोग अक्सर फाइब्रॉएड के साथ भ्रमित होता है, अंतर केवल नोड्स की उत्पत्ति में होता है। एडिनोमायोसिस में, वे मांसपेशियों के बजाय ग्रंथियों के ऊतकों से बने होते हैं।

एडिनोमायोसिस के कारण

अंत तक, रोग की शुरुआत के सटीक कारण का अध्ययन नहीं किया जा सका। यह कहना सुरक्षित है कि एडिनोमायोसिस के विकास में निम्नलिखित कारक योगदान करते हैं:

• प्रतिगामी माहवारी एक ऐसी स्थिति है जहां मासिक धर्म का रक्त गर्भाशय, नलियों और आस-पास के अंगों में प्रवेश करता है। एंडोमेट्रियम खुद को अवांछित स्थानों से जोड़ता है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसमें इलाज, गर्भपात, पॉलीप्स को हटाना शामिल है। ये सभी ऑपरेशन म्यूकोसा की अखंडता को बाधित कर सकते हैं और निशान के गठन में योगदान कर सकते हैं, जिसके स्थान पर एंडोमेट्रियम बढ़ता है।
• हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन।
• वंशागति।
• यौन गतिविधि या मासिक धर्म की देर से शुरुआत।
• अधिक वजन, चयापचय संबंधी विकार।
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस जैसे गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग।
• जननांग अंगों के संक्रामक रोग।
• प्रतिरक्षा प्रणाली का विघटन।

जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जो लगातार तनाव, शारीरिक परिश्रम के संपर्क में हैं, धूपघड़ी में धूप सेंकने की शौकीन हैं, जननांगों की सर्जरी करवाई गई है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली महिलाओं में एडेनोमायोसिस की संभावना 33-85% तक बढ़ जाती है।

विभिन्न कारक रोग के विकास को प्रभावित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, वायु प्रदूषण का स्तर या एक्सट्रैजेनिटल रोग जैसे उच्च रक्तचाप या जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

लक्षण

अधिक हद तक, सभी लक्षण मासिक धर्म चक्र से जुड़े होते हैं। मासिक धर्म संबंधी विकार केवल दूसरे चरण में प्रकट होते हैं, और कभी-कभी बाद में, जब एंडोमेट्रियम गर्भाशय के ऊतकों में गहराई से प्रवेश करता है।

मुख्य लक्षण:

• भारी, लंबे समय तक और दर्दनाक माहवारी;
• मासिक धर्म से पहले और बाद में निचले पेट में दर्द;
• अनियमित चक्र;
• चक्र के बीच में स्पॉटिंग की उपस्थिति।

एक विसरित रूप के गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य प्रतिध्वनि लक्षण अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देते हैं:

• गर्भावस्था के 6 सप्ताह तक गर्भाशय बड़ा हो जाता है और गोलाकार हो जाता है;
• असमान संरचना की दीवारें पतली या मोटी हो जाती हैं, विकृत हो जाती हैं;
• व्यास में 6 मिमी तक सिस्टिक गुहाएं दिखाई देती हैं।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के गांठदार प्रतिध्वनि के साथ, निम्नलिखित हैं:

• गर्भाशय की दीवार में विभिन्न आकारों के गोल नोड्स या फॉसी होते हैं;
• समावेशन और अल्सर की उपस्थिति 6 मिमी व्यास तक;
• गर्भाशय की दीवारें मोटी हो जाती हैं;
• बेसल परत के नीचे नोड्स, जो आंतरिक परत के विरूपण की ओर ले जाते हैं।

मासिक धर्म स्वायत्त विकारों के साथ हो सकता है, जैसे सिरदर्द, मतली, उल्टी, और यहां तक ​​कि चेतना की हानि भी।

निदान

रोग की जांच इस तथ्य से जटिल है कि आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण तब दिखाई देते हैं जब रोग बढ़ता है और जटिलताएं होती हैं। लक्षण महिला प्रजनन प्रणाली के अन्य विकृति के समान हैं।

एंडोमेट्रियोसिस का पता निम्नलिखित तरीकों से लगाया जा सकता है:

• कोल्पोस्कोपी;
• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा, योनि से एक धब्बा;
• लेप्रोस्कोपी;
• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड;
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी;
• हार्मोन विश्लेषण।

हिस्टेरोस्कोपी विश्वसनीय जानकारी प्रदान करता है। यह मासिक धर्म चक्र के 5-6वें दिन किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक एंडोमेट्रियम की बेसल परत की स्थिति है।

रोग के परिणाम

एडेनोमायोसिस के साथ, भारी मासिक धर्म, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला बहुत अधिक रक्त खो देती है। स्वास्थ्य की स्थिति काफी बिगड़ जाती है, कमजोरी, चक्कर आना, त्वचा का पीलापन नोट किया जाता है।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की अन्य जटिलताएं हैं:

• बांझपन;
• रक्ताल्पता;
• प्रजनन प्रणाली के अंगों की पुरानी सूजन;
• बाहरी एंडोमेट्रियोसिस, जैसे कि मलाशय या मूत्राशय;
• फाइब्रॉएड या गर्भाशय कैंसर;
• वाहिकाओं के माध्यम से एंडोमेट्रियम का प्रसार, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न अंग प्रभावित होते हैं, उदाहरण के लिए, यकृत, गुर्दे, फेफड़े।

50% मामलों में एंडोमेट्रियोसिस बांझपन की ओर जाता है।

बीमारी का इलाज कैसे करें?

एडिनोमायोसिस का उपचार दो मुख्य तरीकों से किया जाता है:

• दवाई से उपचार;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

उपचार की विधि रोग की डिग्री और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

चिकित्सा उपचार

दवा से उपचार शुरू करने के बाद रोग के लक्षण दो महीने के भीतर गायब हो जाते हैं। ड्रग थेरेपी का उद्देश्य हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।

गैर-स्टेरायडल दवाएं रोग की प्रगति के साथ ली जाती हैं, जब एक महिला को तेज दर्द होता है।

भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म के साथ, हार्मोनल एजेंटों की आवश्यकता होती है। दो सप्ताह के हार्मोन थेरेपी के बाद, मासिक धर्म चक्र बेहतर हो रहा है। हार्मोन का रिसेप्शन छह महीने तक बढ़ाया जाता है। संयुक्त हार्मोनल तैयारी निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, डायना, लिंडिनेट, यूट्रोज़ेस्टन, डुप्स्टन, बुसेरेलिन।

ऐसी दवाओं का भी करते थे इस्तेमाल:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• सुखदायक;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स, संरचना में बी विटामिन के साथ;
• इम्युनोमोड्यूलेटर।

दवाओं के साथ, आपको उच्च-कैलोरी आहार का पालन करने, फिजियोथेरेपी अभ्यासों में भाग लेने, शारीरिक गतिविधि को सीमित करने और अधिक बार बाहर रहने की आवश्यकता है।

शल्य चिकित्सा उपचार

दो प्रकार के ऑपरेशन हैं:

• प्रजनन अंग के संरक्षण के साथ, उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपी या इलाज;
• गर्भाशय निकालना।

पहले मामले में, एंडोमेट्रियोसिस के सभी फॉसी को हटाना संभव नहीं होगा, लेकिन महिला बच्चे पैदा करने में सक्षम होगी।

इलाज केवल एक गांठदार रूप के साथ प्रभावी है, एक फैलाना रूप के साथ दवाओं के साथ उपचार के एक कोर्स से गुजरना उचित है।

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए हार्मोनल दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

लोक उपचार

लोक उपचार के लिए, वे अप्रभावी हैं। लक्षण थोड़ी देर के लिए गायब हो सकते हैं, लेकिन रोग अपने आप कहीं नहीं जाएगा।

डचिंग के लिए, आपको कैलेंडुला, peony, यारो, कलैंडिन, बिछुआ, ओक की छाल और मिलेटलेट के काढ़े की आवश्यकता होगी। दिन में तीन बार तक डूश करें।

एडेनोमायोसिस का इलाज मुश्किल है। 70% मामलों में रिलैप्स होता है। शल्य चिकित्सा और चिकित्सा उपचार के उपयोग के साथ संयोजन चिकित्सा सबसे अच्छा प्रभाव देती है।

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गर्भाधान और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में गर्भाशय का महत्व और कार्यक्षमता सर्वविदित है। हालांकि, कई बीमारियां हैं जो इसकी क्षमताओं को सीमित करती हैं। उनमें से एक एडेनोमायोसिस है। यह क्या है - आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस - इसे कैसे पहचानें और इसका इलाज कैसे करें, क्या इस तरह की बीमारी से स्वस्थ बच्चे को सहन करना संभव है, हम लेख में बात करेंगे।

आम तौर पर, गर्भाशय के अंदर एक श्लेष्म परत होती है जिसे चिकित्सकीय रूप से एंडोमेट्रियम के रूप में जाना जाता है। इसका कार्य इसके लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना है:

• गर्भाशय में एक निषेचित अंडे का आरोपण
• उसका लंगर वहाँ,
• गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति करना।

इसलिए, एक महिला की गर्भवती होने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की क्षमता सीधे इस सबसे महत्वपूर्ण प्रजनन अंग के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर निर्भर करती है। लेकिन कभी-कभी एंडोमेट्रियम गर्भाशय की मांसपेशियों में बढ़ता है, और इसकी गर्दन और नहर में भी बढ़ता है। गर्भाशय के शरीर की इस विकृति को आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) कहा जाता है।

रोग के चार चरण होते हैं। कम से कम खतरनाक आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस की पहली डिग्री है, जिसकी एक विशेषता विशेषता एंडोमेट्रियम का उथला गहराई तक अंकुरण है। यदि समय पर बीमारी का पता नहीं लगाया जाता है और उचित उपाय नहीं किए जाते हैं, तो आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस दूसरी, अधिक गंभीर डिग्री में बदल जाएगा।

इस स्तर पर, नियोप्लाज्म आकार में बढ़ जाते हैं, एक बड़े क्षेत्र को कवर करते हैं और नए स्थानों में बढ़ते हैं। दर्द परेशान करने लगता है।

रोग के तीसरे चरण की विशेषता है:

• एंडोमेट्रियम की सीरस परत में अंतर्वृद्धि,
• फैलोपियन ट्यूब और पेरिटोनियम का संक्रमण,
• अंडाशय पर अल्सर की घटना,
• बड़ी संख्या में आसंजनों का गठन।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की चौथी डिग्री के साथ, श्रोणि क्षेत्र, उत्सर्जन और प्रजनन प्रणाली पूरी तरह से प्रभावित होती है। अंगों के संलयन के मामले अक्सर होते हैं।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के इको-लक्षण

जैसा कि आप जानते हैं, बाद में इलाज करने की तुलना में बीमारी को रोकना आसान, आसान और सस्ता है। यह जननांग अंगों के रोगों के लिए विशेष रूप से सच है। आखिरकार, यहां हम अक्सर न केवल आपके स्वास्थ्य के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि गर्भवती होने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना के बारे में भी बात कर रहे हैं। इसलिए, भले ही कुछ भी आपको परेशान न करे, सबसे पहले, नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।

ठीक है, अगर मासिक धर्म चक्र में दर्द, व्यवधान और अन्य अप्रिय चीजें हैं, तो किसी भी मामले में स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित करना असंभव है। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित बीमारियां शामिल हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द,
• अनियमित मासिक धर्म,
• दर्दनाक भारी अवधि,
• मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव।

लेकिन चूंकि इसी तरह के लक्षण कुछ अन्य बीमारियों के भी लक्षण हैं, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको अल्ट्रासाउंड जांच के लिए जरूर भेजेंगे। इसके परिणामों के आधार पर, एक सटीक निदान स्थापित करना असंभव है, हालांकि, कुछ प्रतिध्वनि संकेत आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति को मानने के लिए उच्च स्तर की संभावना के साथ संभव बना देंगे।

गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस: उपचार

गर्भाशय के आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में दो तरीकों में से एक का उपयोग शामिल है:

• रूढ़िवादी (दवाओं की मदद से);
• सर्जिकल (ऑपरेटिंग)।

कभी-कभी रोग से मुक्ति की एक संयुक्त विधि का उपयोग किया जाता है। ड्रग थेरेपी गोलियां लेने तक सीमित नहीं है। डॉक्टर भी निर्धारित करता है:

• व्यंजनों में नमक और मसालों की सीमित सामग्री के साथ उच्च कैलोरी आहार,
• ताजी हवा के लंबे समय तक संपर्क,
• न केवल शारीरिक, बल्कि मानसिक तनाव को भी सीमित करता है।

उपचार की विधि रोग की डिग्री, रोगी की उम्र और सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है और व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

आंकड़ों के अनुसार, धूम्रपान करने वाली महिलाओं और हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस होने का खतरा कम होता है।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था

एंडोमेट्रियोसिस बांझपन के कारणों की सूची में दूसरे स्थान पर है। यदि यह आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस है, तो गर्भवती होने में असमर्थता या तो चिपकने वाली प्रक्रियाओं के विकास के कारण हो सकती है, या हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के कारण हो सकती है जो अंडे को परिपक्व होने और कूप को छोड़ने की अनुमति नहीं देती है।

एंडोमेट्रियोसिस स्त्री रोग संबंधी विकृति के बीच घटना की आवृत्ति के मामले में टॉप -3 में है, जो सूजन संबंधी बीमारियों और गर्भाशय मायोमा के लिए उपज है।

अधिकांश मामलों में, यह 25-45 वर्ष की आयु में प्रसव उम्र की महिलाओं में पाया जाता है, कम अक्सर किशोर लड़कियों में, रजोनिवृत्ति के दौरान रोगियों में बहुत कम होता है। ज्यादातर अक्सर 30-40 वर्ष की आयु की अशक्त महिलाओं में पाया जाता है।

इस विकृति का निदान करना मुश्किल है, लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है, इसलिए यह माना जाता है कि वास्तव में यह बहुत अधिक बार होता है। हाल के दशकों में, एंडोमेट्रियोसिस के "कायाकल्प" की ओर रुझान रहा है।

आइए जानें कि यह क्या है - महिलाओं में गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस - हमारे लेख में सरल भाषा में एक स्पष्टीकरण प्रस्तुत किया गया है।

क्या है यह रोग

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का क्या मतलब है? एंडोमेट्रियोसिस एक हार्मोनल रूप से निर्भर प्रणालीगत बीमारी है।गर्भाशय गुहा के बाहर एंडोमेट्रियम की ग्रंथियों की परत की वृद्धि के कारण होता है। पाठ्यक्रम लंबा और आवर्तक है।

गर्भाशय गुहा (एंडोमेट्रियम) के श्लेष्म झिल्ली में एक बेलनाकार उपकला और एक संयोजी ऊतक बेसल परत होती है।

एंडोमेट्रियम की मोटाई में एक घने केशिका नेटवर्क और ट्यूबलर ग्रंथियां होती हैं। एक स्वस्थ महिला में, ऐसा ऊतक केवल गर्भाशय गुहा में स्थित होता है।

अज्ञात कारणों से, एंडोमेट्रियम के समान संरचनात्मक और कार्यात्मक रूप से ग्रंथियों के ऊतकों के टुकड़े सतह पर या अंगों की दीवारों की मोटाई में पाए जा सकते हैं, जहां वे सामान्य रूप से मौजूद नहीं होते हैं। ऐसी संरचनाओं को हेटरोटोपिक कहा जाता है।

हेटरोटोपी की साइटें गर्भाशय की मांसपेशियों की परत, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय में, मूत्राशय की दीवारों पर, आंतों पर, पेरिटोनियम और छोटे श्रोणि के अन्य अंगों पर स्थित हो सकती हैं।

यह ऊतक सामान्य एंडोमेट्रियम के समान चक्रीय परिवर्तनों के अधीन है।. मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियम के हेटेरोटोपिक क्षेत्रों से खून बहता है, यह स्थिति दर्द के साथ होती है।

प्रत्येक चक्र के साथ, पैथोलॉजिकल गठन का आकार बढ़ता है।, जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, छोटे श्रोणि के अन्य अंग शामिल हो सकते हैं।

विकास के कारण

रोग का अध्ययन किया जाता हैइसके विकास के कारणों और तंत्रों पर अभी भी कोई सहमति नहीं है। इस बीमारी के विकास के जोखिम कारकों में से हैं:

वास्तव में सबसे आम प्रेरक कारक हैंहार्मोनल विकार और प्रतिरक्षा रक्षा विकार, विशेष रूप से, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों।

पैथोलॉजी के विकास और प्रगति के लिए आवश्यक शर्तें उत्पन्न होती हैंएस्ट्रोजन की अधिकता के साथ-साथ प्रोजेस्टेरोन के चयापचय संबंधी विकार, हार्मोन जो मासिक धर्म चक्र के सामान्य पाठ्यक्रम को नियंत्रित करते हैं।

स्वस्थ रहिए! एंडोमेट्रियोसिस:

क्या खतरनाक है: इलाज न करने पर परिणाम और जटिलताएं

क्या एंडोमेट्रियोसिस जीवन के लिए खतरनाक है और इससे क्या होता है? बहुत कठिन, अक्सर रोगी माध्यमिक बांझपन विकसित करते हैं।

इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एंडोमेट्रियोइड का गठन संभव है।

उन्नत मामलों में, वे बनते हैं श्रोणि और/या पेट में आसंजनजो फैलोपियन ट्यूब को या पैदा कर सकता है।

कई रोगियों में भारी मासिक धर्म रक्तस्राव के कारण टिकाऊ.

पैथोलॉजी के फोकस के स्थान और उसके आकार के आधार पर, तंत्रिका जड़ों और तंत्रिका अंत पर यांत्रिक प्रभावों के परिणामस्वरूप तंत्रिका संबंधी विकारों के लक्षणों के साथ रोग का कोर्स हो सकता है।

उपचार के अभाव में, पैथोलॉजिकल ऊतक गर्भाशय की दीवार के माध्यम से विकसित हो सकता है और इसके आगे पैल्विक अंगों में फैल सकता है।

पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियम एक सौम्य गठन है, हालांकि, एक घातक ट्यूमर में ऊतक के अध: पतन की संभावना है, जो लगभग 12% मामलों में होता है।

प्रगतिशील एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति अन्य अंगों में कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम के कारकों को संदर्भित करती है जो सीधे घाव से संबंधित नहीं हैं।

ICD-10 . के अनुसार प्रजातियों और कोड का वर्गीकरण

ICD-10 के अनुसार एंडोमेट्रियोसिस कोड - नंबर 80।

रूप: फैलाना, गांठदार और फोकल

पैथोलॉजिकल फॉसी के स्थान पर निर्भर करता है रोग को जननांग और एक्सट्रैजेनिटल रूपों में विभाजित किया गया है.

जननांग रूप हैआंतरिक जननांग अंगों के घाव, एक्सट्रैजेनिटल को - अन्य अंगों के घावों के सभी मामले।

कई घावों के साथ, रोग के रूप को संयुक्त के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस रोग के जननांग रूप की किस्मों में से एक है।

गर्भाशय के घाव बाहरी हो सकते हैं, जब ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा और आंतरिक रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

यह गर्भाशय के शरीर को प्रभावित करता है, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी मांसपेशियों की परत (मायोमेट्रियम) में एम्बेडेड होते हैं। इस प्रकार की बीमारी को एडेनोमायोसिस के रूप में जाना जाता है।

पैथोलॉजिकल फॉसी की प्रकृति के अनुसार गांठदार, फैलाना और मिश्रित रूपों के बीच अंतर करना.

फैलाना घावों के साथ, स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाओं के साथ संरचनाएं बनाने के बिना, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतक अपेक्षाकृत समान रूप से मायोमेट्रियम में स्थित होते हैं।

एक गांठदार रूप के साथ, foci को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है। मिश्रित रूप से मायोमेट्रियम में दोनों प्रकार के घावों के लक्षण पाए जाते हैं।

1, 2, 3 और 4 डिग्री

घाव की गंभीरता के अनुसार, महिलाओं में गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के 1, 2, 3 और 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मैं डिग्री(आरंभिक चरण)। घाव एकल, सतही हैं;
• द्वितीय डिग्री. कुछ घाव प्रभावित अंग के ऊतक में प्रवेश कर रहे हैं;
• तृतीय डिग्री. पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियम के कई क्षेत्र पाए जाते हैं, घाव खोखले अंगों की दीवार के माध्यम से लगभग और उसके माध्यम से प्रवेश करते हैं;
• चतुर्थ डिग्री- कई घाव सीरस झिल्ली को अंकुरित करते हैं। रोग प्रक्रिया अन्य अंगों में फैलती है।

निदान

गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस का निदान कैसे करें, निदान करते समय कौन से परीक्षण किए जाते हैं और परीक्षाएं की जाती हैं? गैर विशिष्टऔर अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों की अभिव्यक्तियों जैसा दिखता है।

एक नियमित जांच के दौरान, डॉक्टर मिल सकता हैगर्भाशय में वृद्धि, रोग के एक गांठदार रूप के साथ, बड़ी गांठें उभरी हुई होती हैं।

एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड जांच के साथ एक परीक्षा स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के लिए एक मानक परीक्षा प्रक्रिया है।

गर्भाशय की दीवारों की मोटाई की विषमता, अंग के आकार में वृद्धि, मायोमेट्रियम की मोटाई में फैलाना और गांठदार रोग संबंधी संरचनाओं का पता चलता है।

कोल्पोस्कोपिक परीक्षाआपको उन घावों की पहचान करने की अनुमति देता है जो गर्भाशय ग्रीवा में फैल गए हैं।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, रेडियोपैक परीक्षागर्भाशय ट्यूबों की सहनशीलता और घावों की व्यापकता का आकलन करना संभव बनाता है। यह चक्र के 5-7 वें दिन किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के प्रारंभिक चरण लैप्रोस्कोपी द्वारा पता लगाया जा सकता है.

मुख्य अध्ययनों की अपर्याप्त सूचना सामग्री के साथ, रोगी एमआरआई या सीटी का आदेश दिया जा सकता है. अध्ययन के दौरान, घावों के सटीक स्थानीयकरण और आकार का पता चलता है।

यदि आवश्यक हो तो आयोजित किया गया ऊतकीय परीक्षा.

रक्त परीक्षणकभी-कभी ईएसआर में वृद्धि का पता चलता है। हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य से भिन्न होती है, रोगियों में प्रोजेस्टेरोन के स्तर में एक साथ कमी के साथ, ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन, प्रोलैक्टिन का एक बढ़ा हुआ स्तर होता है।

पैथोलॉजी का सबसे विशिष्ट लक्षण है विशिष्ट मार्कर CA-125 . की सामग्री में वृद्धि.

क्या स्वयं को पहचानना और कैसे निर्धारित करना संभव है?

एंडोमेट्रियोसिस सबसे कपटी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों में से एक है जो लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है.

अव्यक्त रोग का अक्सर संयोग से पता लगाया जाता है जब बांझपन की जांच की जाती है। पैथोलॉजी के लक्षण अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों की अभिव्यक्तियों से मिलते जुलते हैं।

तीव्रता अस्पष्ट बेचैनी से लेकर असहनीय दर्द तक भिन्न होती है। कुछ रोगियों को बेहोशी, मतली या उल्टी का अनुभव हो सकता है।

घाव के स्थान और रोग की गंभीरता के आधार पर शौच और अंतरंगता के दौरान अलग-अलग तीव्रता का दर्द हो सकता है.

एंडोमेट्रियोसिस मासिक धर्म चक्र को बदल देता है. रक्तस्राव अधिक प्रचुर मात्रा में और लंबा हो जाता है, चक्र अक्सर कम हो जाता है।

मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले या कुछ दिनों बाद, कई रोगियों में भूरे रंग का निर्वहन होता है।

यह स्थिति दवा उपचार के लिए खराब रूप से उत्तरदायी है, गंभीर मामलों में पोस्टहेमोरेजिक आयरन की कमी वाले एनीमिया के विकास की ओर जाता है।

हार्मोनल असंतुलन और तथाकथित इरप्टिव यूटेराइन ब्लीडिंग, रोग के फैलने वाले रूप की काफी विशेषता, स्थिति को बढ़ा देती है।

कुछ मामलों में, सामान्य नशा के लक्षण विकसित हो सकते हैं: बुखार, सामान्य कमजोरी, थकान, आदि।

डॉक्टर को कब देखना है

आदर्श रूप से, स्वस्थ लोगों को सालाना होने के लिए विशेष विशेषज्ञों द्वारा निवारक परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है।

व्यवहार में, डॉक्टर की यात्रा को अक्सर अनिश्चित काल के लिए स्थगित कर दिया जाता है और रोगी रिसेप्शन पर होता है जब यह सहन करने के लिए पूरी तरह से असहनीय हो जाता है।

डॉक्टर के पास जाने का कारण मासिक धर्म चक्र और मासिक धर्म के दौरान, दर्द, बेचैनी और किसी भी अन्य लक्षण की अभिव्यक्तियाँ हैं जो सामान्य मासिक धर्म के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

कीमती समय बर्बाद करने से ज्यादा सतर्क रहना बेहतर है।

इलाज

एंडोमेट्रियोसिस मुश्किल है, ज्यादातर मामलों में रोगी की पूर्ण वसूली प्राप्त करना संभव नहीं होता है।

क्या एंडोमेट्रियोसिस अपने आप दूर हो सकता है? बच्चे के जन्म के बाद सहज उपचार के मामलों का वर्णन किया गया है, लेकिन घटनाओं के इस तरह के विकास की संभावना कम है।

प्रजनन कार्य के विलुप्त होने के बाद, महिला की हार्मोनल स्थिति में बदलाव के कारण विकृति की अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं।

रोगी के परीक्षा डेटा के आधार पर गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए एक व्यापक कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से विकसित किया गया है। घाव के रूप, स्थानीयकरण और गंभीरता के अलावा, डॉक्टर रोगी की उम्र और भविष्य में बच्चे पैदा करने की उसकी इच्छा को ध्यान में रखता है।

रोग का प्रारंभिक पता लगाने पर, रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है। रूढ़िवादी चिकित्सा के पाठ्यक्रम में शामिल हैं:

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• हार्मोनल एजेंट;
• शामक;
• इम्युनोमोड्यूलेटर;
• विटामिन-माइक्रोएलेमेंट कॉम्प्लेक्स।

इसके अतिरिक्त नियुक्त करें भौतिक चिकित्सा पाठ्यक्रम.

उन्नत मामलों में, रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, रोगी के लिए दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद की उपस्थिति संयुक्त या शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित है.

सर्जिकल उपचार कट्टरपंथी या अंग-संरक्षण हो सकता है।. लाभ लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल हस्तक्षेपों को दिया जाता है, जिसमें पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियम के फॉसी को स्थानीय रूप से हटाया जाता है।

एक घातक में एक नियोप्लाज्म के अध: पतन के एक उच्च जोखिम के साथ, रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की एक स्थिर अनुपस्थिति, रोग प्रक्रिया के विशेष रूप से आक्रामक पाठ्यक्रम के साथ और गंभीर रूप से उपेक्षित मामलों में, गर्भाशय को हटा दिया जाता है।

इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, एक महिला को बच्चे नहीं हो पाएंगे।, इसलिए, तकनीक का उपयोग असाधारण मामलों में - कम उम्र में किया जाता है।

उपचार की सफलता प्रजनन क्षमता के संरक्षण या बहाली से निर्धारित होती है। वसूली के मानदंड हैंव्यक्तिपरक शिकायतों की अनुपस्थिति और 5 वर्षों के भीतर पुनरावृत्ति के नैदानिक ​​​​लक्षण।

"डॉक्टर I ..." - एंडोमेट्रियोसिस स्टेज 4, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी

स्त्री रोग में इस महिला रोग के साथ जीवन शैली

किसी भी बीमारी की रोकथाम और उपचार में हमेशा सामान्य रूप से स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए कई सामान्य सिफारिशें शामिल होती हैं।

तो, एंडोमेट्रियोसिस के साथ कैसे रहें, इस निदान के साथ क्या किया जा सकता है और क्या नहीं?

आहार और आहार

कोई विशिष्ट आहार प्रतिबंध नहीं हैं, स्वस्थ आहार के लिए सामान्य सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है। भोजन पूर्ण और विविध होना चाहिए।

इसे फलों, सब्जियों, साबुत अनाज, बीजों से समृद्ध करने की सिफारिश की जाती है और कुछ प्रकार के नट्स उपयोगी होते हैं। मांस की खपत को प्रतिबंधित करना आवश्यक नहीं है, लेकिन मांस उत्पादों के हिस्से को समुद्री मछली से बदलना बेहतर है.

स्नान, सौना, समुद्र तट

क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ स्नान करना, सौना जाना या धूप सेंकना संभव है? माना जाता है कि थर्मल उपचार एंडोमेट्रियोसिस की प्रगति में योगदान करते हैं।हालांकि, निदान की उपस्थिति एक पूर्ण contraindication नहीं है।

यदि सौना, स्नान या स्नान में जाने से स्वास्थ्य में गिरावट आती है, तो उनसे बचना बेहतर है। यह प्रश्न आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछा जाना चाहिए, जो रोग के पाठ्यक्रम की गतिशीलता की निगरानी करता है, और उसकी सिफारिशों का पालन करता है।

क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ धूप सेंकना संभव है, काफी हद तक एक विशेष नैदानिक ​​मामले की विशेषताओं पर निर्भर करता है। यदि डॉक्टर धूप सेंकने से परहेज करने की सलाह देते हैं, तो यह उनकी सिफारिशों की उपेक्षा करने योग्य है।

खेल और शारीरिक गतिविधि

एक सक्रिय जीवन शैली ने कभी नुकसान नहीं पहुंचाया, बशर्ते कि भार संभव हो, और प्रशिक्षण से भलाई में गिरावट न हो।

शारीरिक व्यायाम रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने में मदद करता है. अपना पसंदीदा खेल चुनते समय, डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

क्या सेक्स करना संभव है?

जब निदान स्थापित हो जाता है, तो डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं मासिक धर्म के दौरान अंतरंगता से बचना.

यदि संभोग दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होता है, तो यह एक साथी के साथ बात करने और अंतरंग संचार की शैली को बदलने के लायक है।

गर्भनिरोधक तरीके

एंडोमेट्रियोसिस के उपचारों में से एक हार्मोन थेरेपी है।. चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, रोगियों को मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है।

क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ सर्पिल डालना संभव है? अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को इस बीमारी के विकास को भड़काने वाले कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।इसलिए, चिकित्सीय आईयूडी की संभावित स्थापना पर निर्णय नैदानिक ​​​​मामले की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

मतभेद

वे रक्त के बहिर्वाह को बाधित कर सकते हैं, जो दर्द को बढ़ाता है और रोग की और प्रगति को उत्तेजित करता है।

निवारण

चूंकि पैथोलॉजी के विकास के कारणों और तंत्रों को स्पष्ट नहीं किया गया है, रोग के शीघ्र निदान और उपचार के लिए प्राथमिक रोकथाम उपायों को कम किया जाता है.

एंडोमेट्रियोसिस मौत की सजा नहीं है. समय पर पता लगाने और उपचार के साथ, रोग को सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है, यह जीवन की गुणवत्ता को अपने सभी अभिव्यक्तियों में शायद ही प्रभावित करेगा।

स्त्री रोग संबंधी रोगों में तीसरा सबसे आम गर्भाशय या एडेनोमायोसिस का आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस है। यह तब शुरू होता है जब अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम अंग गुहा से परे फैली हुई है। रोग खतरनाक और हार्मोनल रूप से निर्भर है।

गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

पेट के निचले हिस्से में दर्द है एक लक्षण

ज्यादातर मामलों में, कोई उज्ज्वल लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए रोग के निदान में समस्याएं होती हैं। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस या एडिनोमायोसिस के निम्नलिखित लक्षण नोट किए गए हैं।

1. श्रोणि क्षेत्र में दर्द। बेचैनी लगातार महसूस होती है, लेकिन मासिक धर्म से पहले विशेष रूप से तीव्र होती है।
2. चक्र की शुरुआत से कुछ दिन पहले और संभोग के बाद एक धब्बा प्रकृति का खूनी निर्वहन।
3. बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना, खून का दिखना।
4. आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के साथ मासिक धर्म का प्रवाह प्रचुर मात्रा में होता है और सामान्य से अधिक समय तक रहता है।
5. लगातार गर्भपात। स्थिति अक्सर एंडोमेट्रियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है, क्योंकि रोग की विशिष्टता भ्रूण को विकसित नहीं होने देती है।
6. बांझपन। एडेनोमायोसिस में अंडा श्रोणि क्षेत्र में आसंजनों के कारण फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश नहीं कर सकता है।
7. बुरा अनुभव। लड़की कमजोर महसूस करती है, लगातार सोना चाहती है, कांप रही है।

एडेनोमायोसिस में गंभीर रक्त हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनीमिया का एक गंभीर रूप विकसित हो सकता है। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के दौरान, एक मजबूत दर्द सिंड्रोम प्रकट होता है। खासकर चक्र के पहले दिन।

जब गर्भाशय के कोण पीड़ित होते हैं, तो कमर में परेशानी होती है। यदि अंग की गर्दन क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मलाशय क्षेत्र में दर्द होता है।

गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के सोनोग्राफिक संकेत

निदान के दौरान अंग की स्थिति के आधार पर, रोग की पहचान करना और इसकी डिग्री निर्धारित करना संभव होगा। ट्रांसवेजिनल जांच के साथ अल्ट्रासाउंड सबसे सटीक तरीका है।

अल्ट्रासाउंड करते समय, एंडोमेट्रियोसिस के विकास की पुष्टि करते हुए, इको-संकेत दिखाई देते हैं।

1. एंडोमेट्रियम की बेसल परत असामान्य रूप से मोटी या पतली होती है जिसमें निशान होते हैं। मायोमेट्रियम से कोई स्पष्ट संक्रमण नहीं है।
2. एडिनोमायोसिस में गर्भाशय की दीवारों में से एक दृढ़ता से मोटी हो जाती है।
3. अंग की मांसपेशियों की परत पर, हाइपरेचोइक क्षेत्र और संकुचित बारीकी से फैली हुई धारियां बनती हैं।
4. आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस वाला गर्भाशय गोल हो जाता है।
5. ठीक निलंबन के साथ बड़े अल्सर दिखाई देते हैं।

गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें

मार्वलन लिखिए

रोग का चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। पहला विकल्प चुना जाता है यदि आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस खुद को उज्ज्वल संकेत के रूप में नहीं दिखाता है, और लड़की युवा है और प्रजनन कार्यों को संरक्षित करना चाहती है।

एडेनोमायोसिस का उपचार हार्मोनल एजेंटों का उपयोग करके किया जाता है:

• संयुक्त एस्ट्रोजन-जेस्टेजेनिक;
• गोनैडोट्रोपिक रिलीजिंग हार्मोन के एगोनिस्ट;
• एंटीगोनैडोट्रोपिक;
• गर्भनाल।

संयुक्त दवाओं में प्रभावी - मार्वलन, सिलेस्ट, नोनोवलॉन। वे अपेक्षाकृत हल्के होते हैं और एडिनोमायोसिस के पहले चरण में निर्धारित होते हैं। मीन्स में जेस्टजेन होते हैं जो एस्ट्रोजेन के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं।

ट्रिप्टोरेलिन, गोसेरेलिन को एडिनोमायोसिस में एगोनिस्ट के रूप में उपयोग किया जाता है। वे एंडोमेट्रियोइड घावों की संख्या में वृद्धि को रोकते हैं। दवाएं एस्ट्रोजन के स्तर को कम करती हैं।

जेनेगेंस को सामान्य करने के लिए, नॉर्कोलट, यूट्रोज़ेस्टन, नेमेस्ट्रान, ड्यूफास्टन लिया जाता है, जो रोग के सभी चरणों में निर्धारित होते हैं। एंटीगोनेटरी एजेंटों में डैनज़ोल, डैनोजेन, डैनोल शामिल हैं। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का उपचार लंबा है और इसमें कम से कम छह महीने लगते हैं।

नॉरकोलट, अगर गेस्टाजेन्स के साथ कोई समस्या है

जब गोलियां मदद नहीं करती हैं, तो सर्जरी की जाती है। यह संकेत दिया जाता है कि यदि एडेनोमायोसिस में सूजन का फॉसी 3 सेमी से अधिक है, आंतों और उत्सर्जन प्रणाली के कामकाज में समस्याएं हैं, और डिम्बग्रंथि ट्यूमर दिखाई दिए हैं। लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन आसंजनों को विच्छेदित करता है, अंगों से सिस्ट और हेटरोटोपिया के कणों को हटाता है। एडेनोमायोसिस के लिए लैप्रोस्कोपी एक कोमल विधि है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप से भविष्य में बच्चे को सहना और जन्म देना संभव हो जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस का सफलतापूर्वक एक लेजर बीम के साथ इलाज किया जाता है जो ऊतकों में गहराई से प्रवेश नहीं करता है, इसलिए यह निशान और आसंजन के गठन में योगदान नहीं करता है। चिकित्सा की प्रभावशीलता 95% है। बीम के प्रभाव में, अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम अंगों की सतह से वाष्पित हो जाता है।

गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के लिए लोक उपचार का उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा रोग के उन्मूलन में योगदान करती है। लेकिन एडिनोमायोसिस का उपचार व्यापक होना चाहिए और केवल डॉक्टर की सिफारिश पर ही किया जाना चाहिए। घरेलू उपचार का उद्देश्य लक्षणों को दूर करना और दर्द को कम करना है।

एक रोग के साथ बोरॉन गर्भाशय

बोरान गर्भाशय से टिंचर आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस में सूजन से राहत देता है, हार्मोनल स्तर को सामान्य करता है। लेना:

• 2 टीबीएसपी। एल सूखे कच्चे माल;
• 0.5 लीटर शराब।

तैयारी और आवेदन।

1. सामग्री मिलाएं, 2 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें।
2. तैयार उत्पाद की 35 बूंदों को पानी के साथ पतला करें और भोजन से पहले दिन में 3 बार लें।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस में सूजन और दर्द को कम करने के लिए, कलैंडिन के काढ़े के साथ स्वाब का उपयोग किया जाता है। उपाय तैयार करने के लिए आपको आवश्यकता होगी:

• 1 सेंट एल सूखी घास;
• 0.2 उबलते पानी।

तैयारी और आवेदन।

1. सारे घटकों को मिला दो।
2. 3 घंटे जोर दें, तनाव।
3. तरल में एक धुंध झाड़ू भिगोएँ, योनि में 30-60 मिनट के लिए डालें। प्रक्रिया को एक महीने तक रोजाना करें।

मधुमक्खियों के उपहारों का प्रयोग करें

एडिनोमायोसिस की जटिल चिकित्सा के साथ, आप मधुमक्खी उत्पादों के साथ टैम्पोन बना सकते हैं। आपको प्रोपोलिस का एक छोटा टुकड़ा और आधा चम्मच शहद मिलाना है। फिर सामग्री को एक धुंध पैड में डालकर 9 घंटे के लिए योनि में डालें। कम से कम 10-12 प्रक्रियाएं करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस पर एंडोमेट्रियल पॉलीप्स का प्रभाव

कॉमरेडिडिटीज से स्थिति और खराब हो सकती है। उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स की उपस्थिति। ये नियोप्लाज्म हैं जो गर्भाशय को कवर करने वाले ऊतक से बनते हैं।

जितने अधिक पॉलीप्स, उतने ही गंभीर एंडोमेट्रियोसिस। यह एक सहवर्ती रोग के लक्षणों से बढ़ जाता है। संरचनाएं सौम्य हैं, लेकिन अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो वे रोगजनकों में पतित हो सकते हैं।

रोग के रूप

एंडोमेट्रियोसिस फैलाना, फोकल, गांठदार है। इन रूपों को ऊतक वृद्धि की डिग्री की विशेषता है। पहला सबसे आम है।

गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का फैलाना रूप

इस तरह की विकृति को बड़ी मात्रा में एंडोमेट्रियम की विशेषता होती है, जो पूरे अंग को कवर करती है और मांसपेशियों के ऊतकों में गहराई से प्रवेश करती है। पैथोलॉजी 4 चरणों से गुजरती है। सबसे पहले, मायोमेट्रियम ग्रस्त है, और यदि कोई इलाज नहीं है, तो रोग पड़ोसी अंगों को प्रभावित करता है।

रोग का विवरण

गर्भाशय के फोकल आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस

गर्भाशय की पेशीय परत के सीमित क्षेत्र प्रभावित होते हैं। द्रव से भरे सिस्ट दिखाई देते हैं। वे हर महीने बड़े हो रहे हैं।

गर्भाशय के गांठदार एंडोमेट्रियोसिस

इस रूप को अंग की मांसपेशियों की परत को नुकसान की विशेषता है। इस पर बड़ी संख्या में घनी गांठें दिखाई देती हैं। उनकी गुहा रक्त से भरी होती है, और संयोजी ऊतक चारों ओर बनते हैं।

पैथोलॉजी गर्भाशय के आकार को प्रभावित करती है। यह बढ़ना शुरू हो जाता है, और निदान के दौरान, डॉक्टर अक्सर फाइब्रॉएड के साथ एंडोमेट्रियोसिस को भ्रमित करते हैं। लेकिन इस मामले में, ग्रंथियों के ऊतकों से नोड्स बनते हैं।

गांठदार foci

अंतर्गर्भाशयी एंडोमेट्रियोसिस के विकास की डिग्री

बीमारी के चार चरण होते हैं, जिनमें 3 और 4 सबसे खतरनाक होते हैं। यदि आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की तीसरी डिग्री का इलाज करना आसान नहीं है, तो बाद के साथ सामना करना और भी कठिन है। वे आंतरिक अंगों को नुकसान के क्षेत्र में भिन्न होते हैं।

1 डिग्री

एंडोमेट्रियम के टुकड़े केवल मांसपेशियों की परत पर बढ़ते हैं। बहुत कम रोगजनक ऊतक होते हैं, और वे अंग को सतही रूप से प्रभावित करते हैं।

2 डिग्री

हेटरोटोपिया ऊतक में गहराई से फैलता है। एंडोमेट्रियम गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में प्रवेश करता है। इसकी संख्या बढ़ने लगी है।

3 डिग्री

एडेनोमायोसिस सेरोसा तक फैलता है। अंडाशय पर सिंगल या मल्टीपल सिस्ट बनते हैं। उदर गुहा में एक चिपकने वाली प्रक्रिया होती है।

4 डिग्री

रोगजनक ऊतक गर्भाशय से आगे बढ़ते हैं। पेरिटोनियम प्रभावित होता है, फिस्टुला बनते हैं, रोग योनि और मलाशय को पकड़ लेता है। द्विपक्षीय पॉलीसिस्टिक अंडाशय का अक्सर निदान किया जाता है।

प्रारंभिक डिग्री