आपातकालीन स्थितियां(दुर्घटनाएं) - घटनाएं, जिसके परिणामस्वरूप मानव स्वास्थ्य को नुकसान होता है या उसके जीवन को खतरा होता है। एक आपात स्थिति की विशेषता अचानक होती है: यह किसी को भी, किसी भी समय और किसी भी स्थान पर हो सकती है।

दुर्घटना में घायल हुए लोगों को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। अगर आस-पास कोई डॉक्टर, पैरामेडिक या नर्स है, तो वे प्राथमिक उपचार के लिए उनके पास जाते हैं। अन्यथा, पीड़ित के करीबी लोगों द्वारा सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

किसी आपात स्थिति के परिणामों की गंभीरता, और कभी-कभी पीड़ित का जीवन, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए कार्यों की समयबद्धता और शुद्धता पर निर्भर करता है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति के पास आपात स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का कौशल होना चाहिए। आपातकालीन स्थिति.

निम्नलिखित प्रकार की आपातकालीन स्थितियां हैं:

थर्मल चोट;

विषाक्तता;

जहरीले जानवरों के काटने;

रोगों के हमले;

प्रभाव प्राकृतिक आपदा;

विकिरण क्षति, आदि।

प्रत्येक प्रकार की आपात स्थिति में पीड़ितों के लिए आवश्यक उपायों के सेट में कई विशेषताएं हैं जिन्हें सहायता प्रदान करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

लूएक लंबी अवधि के हिट द्वारा प्राप्त हार कहा जाता है सूरज की किरणेअसुरक्षित सिर पर। सनस्ट्रोक तब भी प्राप्त किया जा सकता है जब आप बिना टोपी के एक स्पष्ट दिन पर लंबे समय तक बाहर रहते हैं।

तापघात- यह समग्र रूप से पूरे जीव का अत्यधिक गर्म होना है। हीट स्ट्रोक बादल, गर्म, हवा रहित मौसम में भी हो सकता है - लंबे और कठिन शारीरिक कार्य के दौरान, लंबे और कठिन संक्रमण आदि के दौरान। हीट स्ट्रोक की संभावना तब अधिक होती है जब कोई व्यक्ति शारीरिक रूप से पर्याप्त रूप से तैयार नहीं होता है और बहुत थका हुआ और प्यासा होता है।

सन और हीट स्ट्रोक के लक्षण हैं:

दिल की घबराहट;

लाली, और फिर त्वचा की ब्लैंचिंग;

समन्वय का उल्लंघन;

सिर दर्द;

कानों में शोर;

चक्कर आना;

बड़ी कमजोरी और सुस्ती;

नाड़ी और श्वास की तीव्रता में कमी;

मतली उल्टी;

नाक से खून आना;

कभी-कभी ऐंठन और बेहोशी।

धूप और लू से बचाव के लिए प्राथमिक उपचार का प्रावधान पीड़ित को गर्मी के जोखिम से सुरक्षित स्थान पर ले जाने के साथ शुरू होना चाहिए। इस मामले में, पीड़ित को इस तरह से रखना आवश्यक है कि उसका सिर शरीर से ऊंचा हो। उसके बाद, पीड़ित को ऑक्सीजन की मुफ्त पहुंच प्रदान करने की जरूरत है, अपने कपड़े ढीले करें। त्वचा को ठंडा करने के लिए, आप पीड़ित को पानी से पोंछ सकते हैं, सिर को ठंडे सेक से ठंडा कर सकते हैं। पीड़ित को कोल्ड ड्रिंक पिलानी चाहिए। गंभीर मामलों में, कृत्रिम श्वसन आवश्यक है।

बेहोशी- मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण यह चेतना का अल्पकालिक नुकसान है। बेहोशी गंभीर भय, उत्तेजना, अत्यधिक थकान, साथ ही महत्वपूर्ण रक्त हानि और कई अन्य कारणों से हो सकती है।

जब बेहोशी आती है, तो व्यक्ति होश खो देता है, उसका चेहरा पीला पड़ जाता है और ठंडे पसीने से ढक जाता है, नाड़ी मुश्किल से दिखाई देती है, श्वास धीमी हो जाती है और अक्सर इसका पता लगाना मुश्किल हो जाता है।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार कम हो जाता है। इसके लिए पीड़ित को लिटा दिया जाता है ताकि उसका सिर शरीर से नीचे हो, और उसके पैर और हाथ कुछ ऊपर उठे हों। पीड़ित के कपड़े ढीले होने चाहिए, उसके चेहरे पर पानी का छिड़काव किया जाता है।

प्रवाह सुनिश्चित करना आवश्यक है ताज़ी हवा(खिड़की खोलो, पीड़ित को पंखा करो)। सांस को उत्तेजित करने के लिए, आप अमोनिया की एक सूंघ सकते हैं, और हृदय की गतिविधि को बढ़ाने के लिए, जब रोगी होश में आता है, तो गर्म मजबूत चाय या कॉफी दें।

उन्माद- कार्बन मोनोऑक्साइड (CO) विषाक्तता। कार्बन मोनोऑक्साइड तब बनता है जब ईंधन पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के बिना जलता है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता ध्यान देने योग्य नहीं है क्योंकि गैस गंधहीन होती है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षणों में शामिल हैं:

सामान्य कमज़ोरी;

सिर दर्द;

चक्कर आना;

तंद्रा;

मतली, फिर उल्टी।

पर गंभीर विषाक्ततासौहार्दपूर्ण गतिविधि और सांस की गड़बड़ी देखी जाती है। यदि घायल व्यक्ति की सहायता नहीं की गई तो उसकी मृत्यु भी हो सकती है।

धुएं के लिए प्राथमिक उपचार निम्न पर आता है। सबसे पहले, पीड़ित को कार्बन मोनोऑक्साइड के क्षेत्र से हटा दिया जाना चाहिए या कमरे को हवादार करना चाहिए। फिर आपको पीड़ित के सिर पर एक ठंडा सेक लगाने की जरूरत है और उसे अमोनिया से सिक्त रूई को सूंघने दें। हृदय गतिविधि में सुधार के लिए, पीड़ित को गर्म पेय (मजबूत चाय या कॉफी) दिया जाता है। पैरों पर हीटिंग पैड लगाए जाते हैं और हाथ या सरसों के मलहम लगाए जाते हैं। बेहोशी आने पर कृत्रिम सांस दें। उसके बाद, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

जलाना- यह गर्म वस्तुओं या अभिकर्मकों के संपर्क के कारण शरीर के पूर्णांक को थर्मल क्षति है। जलना खतरनाक है, क्योंकि उच्च तापमान के प्रभाव में, शरीर का जीवित प्रोटीन जम जाता है, यानी जीवित मानव ऊतक मर जाता है। त्वचा को ऊतकों को अति ताप से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, हालांकि, हानिकारक कारक की लंबी कार्रवाई के साथ, न केवल त्वचा जलने से पीड़ित होती है,

लेकिन कपड़े भी आंतरिक अंग, हड्डियाँ।

बर्न्स को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

स्रोत के अनुसार: आग से जलना, गर्म वस्तुएं, गर्म तरल पदार्थ, क्षार, अम्ल;

क्षति की डिग्री के अनुसार: पहली, दूसरी और तीसरी डिग्री की जलन;

प्रभावित सतह के आकार के अनुसार (शरीर की सतह के प्रतिशत के रूप में)।

फर्स्ट-डिग्री बर्न के साथ, जला हुआ क्षेत्र थोड़ा लाल हो जाता है, सूज जाता है और हल्की जलन महसूस होती है। ऐसी जलन 2-3 दिनों में ठीक हो जाती है। सेकेंड-डिग्री बर्न से त्वचा में लालिमा और सूजन आ जाती है, जले हुए हिस्से पर पीले रंग के तरल से भरे फफोले दिखाई देते हैं। जलन 1 या 2 सप्ताह में ठीक हो जाती है। थर्ड-डिग्री बर्न त्वचा के परिगलन, अंतर्निहित मांसपेशियों और कभी-कभी हड्डी के साथ होता है।

जलने का खतरा न केवल इसकी डिग्री पर निर्भर करता है, बल्कि क्षतिग्रस्त सतह के आकार पर भी निर्भर करता है। यहां तक ​​कि फर्स्ट-डिग्री बर्न भी, अगर यह पूरे शरीर की आधी सतह को कवर करता है, तो इसे एक गंभीर बीमारी माना जाता है। उसी समय, पीड़ित अनुभव करता है सरदर्दउल्टी, दस्त दिखाई देते हैं। शरीर का तापमान बढ़ जाता है। ये लक्षण मृत त्वचा और ऊतकों के क्षय और अपघटन के कारण शरीर के सामान्य विषाक्तता के कारण होते हैं। बड़ी जली हुई सतहों के साथ, जब शरीर सभी क्षय उत्पादों को हटाने में सक्षम नहीं होता है, तो गुर्दे की विफलता हो सकती है।

दूसरी और तीसरी डिग्री की जलन, यदि वे शरीर के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रभावित करती हैं, तो घातक हो सकती हैं।

पहली और दूसरी डिग्री के जलने के लिए प्राथमिक उपचार शराब, वोदका या पोटैशियम परमैंगनेट के 1-2% घोल (एक गिलास पानी में आधा चम्मच) का लोशन लगाने तक सीमित है। किसी भी स्थिति में आपको जलने के परिणामस्वरूप बनने वाले फफोले में छेद नहीं करना चाहिए।

यदि थर्ड-डिग्री बर्न होता है, तो जले हुए क्षेत्र पर एक सूखी बाँझ पट्टी लगाई जानी चाहिए। इस मामले में, जले हुए स्थान से कपड़ों के अवशेषों को निकालना आवश्यक है। इन क्रियाओं को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए: पहले, प्रभावित क्षेत्र के आसपास के कपड़े काट दिए जाते हैं, फिर प्रभावित क्षेत्र को अल्कोहल या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से भिगोया जाता है और उसके बाद ही हटाया जाता है।

जलने के साथ अम्लप्रभावित सतह को तुरंत बहते पानी या 1-2% सोडा घोल (आधा चम्मच प्रति गिलास पानी) से धोना चाहिए। उसके बाद, जला को कुचल चाक, मैग्नीशिया या टूथ पाउडर के साथ छिड़का जाता है।

किसी विशेष के संपर्क में आने पर मजबूत अम्ल(जैसे सल्फ्यूरिक) पानी या जलीय घोल से धोने से द्वितीयक जलन हो सकती है। इस मामले में, घाव का इलाज वनस्पति तेल से किया जाना चाहिए।

जलने के लिए कास्टिक क्षारप्रभावित क्षेत्र को बहते पानी या एसिड (एसिटिक, साइट्रिक) के कमजोर घोल से धोया जाता है।

शीतदंश- यह त्वचा के लिए एक थर्मल क्षति है, जो उनके मजबूत शीतलन के कारण होती है। यह प्रजातिशरीर के असुरक्षित क्षेत्र थर्मल क्षति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं: कान, नाक, गाल, उंगलियां और पैर की उंगलियां। शरीर की सामान्य थकावट, एनीमिया के साथ तंग जूते, गंदे या गीले कपड़े पहनने पर शीतदंश की संभावना बढ़ जाती है।

शीतदंश के चार डिग्री होते हैं:

- मैं डिग्री, जिसमें प्रभावित क्षेत्र पीला हो जाता है और संवेदनशीलता खो देता है। जब सर्दी का असर बंद हो जाता है, शीतदंश नीले-लाल रंग का हो जाता है, दर्दनाक और सूज जाता है, और अक्सर खुजली दिखाई देती है;

- II डिग्री, जिसमें गर्म करने के बाद ठंढे क्षेत्र पर फफोले दिखाई देते हैं, फफोले के आसपास की त्वचा का रंग नीला-लाल हो जाता है;

- III डिग्री, जिस पर त्वचा का परिगलन होता है। समय के साथ, त्वचा सूख जाती है, इसके नीचे एक घाव बन जाता है;

- IV डिग्री, जिसमें नेक्रोसिस त्वचा के नीचे पड़े ऊतकों में फैल सकता है।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बहाल करना है। प्रभावित क्षेत्र को अल्कोहल या वोदका से मिटा दिया जाता है, पेट्रोलियम जेली या अनसाल्टेड वसा के साथ हल्के से चिकनाई की जाती है और ध्यान से कपास या धुंध से रगड़ा जाता है ताकि त्वचा को नुकसान न पहुंचे। आपको हिमपात वाले क्षेत्र को बर्फ से नहीं रगड़ना चाहिए, क्योंकि बर्फ के कण बर्फ में आ जाते हैं, जो त्वचा को नुकसान पहुंचा सकते हैं और रोगाणुओं के प्रवेश की सुविधा प्रदान कर सकते हैं।

शीतदंश से उत्पन्न जलन और छाले गर्मी के संपर्क में आने से जलने के समान होते हैं। तदनुसार, ऊपर वर्णित चरणों को दोहराया जाता है।

ठंड के मौसम में बहुत ठंडाऔर एक बर्फ़ीला तूफ़ान संभव है शरीर का सामान्य जमना. इसका पहला लक्षण है ठंड लगना। तब एक व्यक्ति में थकान, उनींदापन दिखाई देता है, त्वचा पीली हो जाती है, नाक और होंठ सियानोटिक हो जाते हैं, श्वास मुश्किल से ध्यान देने योग्य होता है, हृदय की गतिविधि धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है, और बेहोशी की स्थिति भी संभव है।

इस मामले में प्राथमिक उपचार व्यक्ति को गर्म करने और उसके रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए आता है। ऐसा करने के लिए, इसे शामिल किया जाना चाहिए गरम कमरा, यदि संभव हो तो, एक गर्म स्नान करें और अपने हाथों से ठंडे अंगों को परिधि से केंद्र तक हल्के से रगड़ें जब तक कि शरीर नरम और लचीला न हो जाए। फिर पीड़ित को बिस्तर पर लिटाया जाना चाहिए, गर्मागर्म ढँक दिया जाना चाहिए, पीने के लिए गर्म चाय या कॉफी दी जानी चाहिए और डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जब लंबे समय तक रहिएठंडी हवा में या ठंडा पानीसभी मानव रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं। और फिर, शरीर के तेज ताप के कारण, रक्त मस्तिष्क के जहाजों में प्रवेश कर सकता है, जो एक स्ट्रोक से भरा होता है। इसलिए व्यक्ति को धीरे-धीरे हीलिंग करनी चाहिए।

विभिन्न खराब गुणवत्ता वाले उत्पादों को खाने से शरीर में जहर हो सकता है: बासी मांस, जेली, सॉसेज, मछली, लैक्टिक एसिड उत्पाद, डिब्बाबंद भोजन। अखाद्य साग, जंगली जामुन, मशरूम के सेवन से भी जहर संभव है।

विषाक्तता के मुख्य लक्षण हैं:

सामान्य कमज़ोरी;

सिर दर्द;

चक्कर आना;

पेट में दर्द;

मतली, कभी-कभी उल्टी।

विषाक्तता के गंभीर मामलों में, चेतना की हानि, हृदय गतिविधि का कमजोर होना और श्वसन संभव है, सबसे गंभीर मामलों में - मृत्यु।

विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार पीड़ित के पेट से जहरीला भोजन निकालने से शुरू होता है। ऐसा करने के लिए, वे उल्टी को प्रेरित करते हैं: वे 5-6 गिलास गर्म नमकीन या नमकीन पानी पीने के लिए देते हैं। सोडा - वाटरया दो अंगुलियों को गले में गहराई से डालें और जीभ की जड़ पर दबाएं। पेट की इस सफाई को कई बार दोहराना चाहिए। यदि पीड़ित बेहोश है, तो उसके सिर को एक तरफ कर देना चाहिए ताकि उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश न करे।

मजबूत अम्ल या क्षार के साथ विषाक्तता के मामले में, उल्टी को प्रेरित करना असंभव है। ऐसे मामलों में, पीड़ित को दलिया दिया जाना चाहिए या अलसी का काढ़ा, स्टार्च, कच्चे अंडे, सूरजमुखी या मक्खन।

जहर वाले व्यक्ति को सोने नहीं देना चाहिए। उनींदापन को खत्म करने के लिए, आपको पीड़ित को स्प्रे करने की आवश्यकता है ठंडा पानीया मजबूत चाय पिएं। ऐंठन के मामले में, शरीर को हीटिंग पैड से गर्म किया जाता है। प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, जहरीले व्यक्ति को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।

सेवा जहरीला पदार्थ(ओएस) असुरक्षित लोगों और जानवरों को संक्रमित करने में सक्षम रासायनिक यौगिकों को संदर्भित करता है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है या वे अक्षम हो जाते हैं। एजेंटों की कार्रवाई श्वसन अंगों (साँस लेना जोखिम), त्वचा और श्लेष्म झिल्ली (रिसोर्प्शन) के माध्यम से प्रवेश, या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से दूषित भोजन और पानी का सेवन करने पर अंतर्ग्रहण पर आधारित हो सकती है। जहरीले पदार्थ ड्रॉप-तरल रूप में एरोसोल, वाष्प या गैस के रूप में कार्य करते हैं।

एक नियम के रूप में, ओवी हैं अभिन्न अंगरसायनिक शस्त्र। रासायनिक हथियारों को सैन्य साधन के रूप में समझा जाता है, जिसका हानिकारक प्रभाव ओएम के विषाक्त प्रभाव पर आधारित होता है।

जहरीले पदार्थ जो रासायनिक हथियारों का हिस्सा हैं, उनमें कई विशेषताएं हैं। वे थोड़े समय में लोगों और जानवरों को बड़े पैमाने पर नुकसान पहुंचाने, पौधों को नष्ट करने, सतही हवा की बड़ी मात्रा को संक्रमित करने में सक्षम हैं, जिससे जमीन पर लोगों की हार होती है और लोगों की हार होती है। लंबे समय तक, वे अपने हानिकारक प्रभाव को बरकरार रख सकते हैं। ऐसे एजेंटों को उनके गंतव्य तक पहुंचाना कई तरीकों से किया जाता है: रासायनिक बमों, विमान डालने वाले उपकरणों, एरोसोल जनरेटर, रॉकेट, रॉकेट और तोपखाने के गोले और खानों की मदद से।

ओएस क्षति के मामले में प्राथमिक चिकित्सा सहायता स्वयं सहायता और पारस्परिक सहायता या विशेष सेवाओं के क्रम में की जानी चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको चाहिए:

1) श्वसन प्रणाली पर हानिकारक कारक के प्रभाव को रोकने के लिए तुरंत पीड़ित पर गैस मास्क लगाएं (या क्षतिग्रस्त गैस मास्क को सेवा योग्य से बदलें);

2) पीड़ित को जल्दी से एक मारक का परिचय दें (विशिष्ट .) दवा) एक सिरिंज ट्यूब का उपयोग करना;

3) एक व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज से एक विशेष तरल के साथ पीड़ित के सभी उजागर त्वचा क्षेत्रों को साफ करें।

सिरिंज ट्यूब में एक पॉलीइथाइलीन बॉडी होती है, जिस पर एक इंजेक्शन सुई के साथ एक प्रवेशनी खराब होती है। सुई बाँझ है, इसे प्रवेशनी पर कसकर लगाए गए टोपी द्वारा संदूषण से बचाया जाता है। सिरिंज ट्यूब का शरीर एक मारक या अन्य दवा से भर जाता है और भली भांति बंद करके सील कर दिया जाता है।

एक सिरिंज ट्यूब का उपयोग करके दवा को प्रशासित करने के लिए, आपको निम्नलिखित चरणों का पालन करना होगा।

1. एक बड़े और . का उपयोग करना तर्जनी अंगुलीबायां हाथ, प्रवेशनी को पकड़ें, और दायाँ हाथशरीर को सहारा दें, फिर शरीर को दक्षिणावर्त घुमाएं जब तक कि वह रुक न जाए।

2. सुनिश्चित करें कि ट्यूब में दवा है (ऐसा करने के लिए, टोपी को हटाए बिना ट्यूब को दबाएं)।

3. सिरिंज से टोपी हटा दें, इसे थोड़ा मोड़ते हुए; सुई की नोक पर तरल की एक बूंद दिखाई देने तक इसे दबाकर ट्यूब से हवा को निचोड़ें।

4. तेजी से (छुरा मारने की गति के साथ) सुई को त्वचा के नीचे या मांसपेशियों में डालें, जिसके बाद उसमें निहित सभी तरल को ट्यूब से बाहर निकाल दिया जाता है।

5. ट्यूब पर अपनी उंगलियों को खोले बिना सुई को हटा दें।

एंटीडोट का प्रबंध करते समय, नितंब (ऊपरी बाहरी चतुर्थांश), एंटेरोलेटरल जांघ और बाहरी कंधे में इंजेक्शन लगाना सबसे अच्छा होता है। एक आपात स्थिति में, घाव के स्थान पर, एक सिरिंज ट्यूब का उपयोग करके और कपड़ों के माध्यम से मारक का प्रबंध किया जाता है। इंजेक्शन के बाद, आपको पीड़ित के कपड़ों में एक खाली सिरिंज ट्यूब संलग्न करने या उसे दाहिनी जेब में रखने की आवश्यकता होती है, जो इंगित करेगा कि मारक दर्ज किया गया है।

पीड़ित की त्वचा का स्वच्छता उपचार एक व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज (आईपीपी) से तरल के साथ सीधे घाव की जगह पर किया जाता है, क्योंकि इससे आप असुरक्षित त्वचा के माध्यम से विषाक्त पदार्थों के संपर्क को जल्दी से रोक सकते हैं। पीपीआई में एक फ्लैट बोतल जिसमें डिगैसर, गॉज स्वैब और एक केस (पॉलीइथाइलीन बैग) शामिल है।

पीपीआई के साथ उजागर त्वचा का इलाज करते समय, इन चरणों का पालन करें:

1. पैकेज खोलें, उसमें से एक स्वैब लें और इसे पैकेज से तरल से सिक्त करें।

2. त्वचा के खुले क्षेत्रों और गैस मास्क की बाहरी सतह को एक स्वाब से पोंछ लें।

3. स्वैब को फिर से गीला करें और कॉलर के किनारों और कपड़ों के कफ के किनारों को पोंछ लें जो त्वचा के संपर्क में आते हैं।

कृपया ध्यान दें कि पीपीआई तरल जहरीला होता है और अगर यह आंखों में चला जाता है, तो यह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है।

यदि एजेंटों का एरोसोल तरीके से छिड़काव किया जाता है, तो कपड़ों की पूरी सतह दूषित हो जाएगी। इसलिए, प्रभावित क्षेत्र को छोड़ने के बाद, आपको तुरंत अपने कपड़े उतारने चाहिए, क्योंकि इसमें निहित ओएम श्वास क्षेत्र में वाष्पीकरण, सूट के नीचे अंतरिक्ष में वाष्प के प्रवेश के कारण नुकसान पहुंचा सकता है।

तंत्रिका एजेंट के तंत्रिका एजेंटों को नुकसान के मामले में, पीड़ित को संक्रमण के स्रोत से तुरंत सुरक्षित क्षेत्र में ले जाना चाहिए। प्रभावितों की निकासी के दौरान, उनकी स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। दौरे को रोकने के लिए, एंटीडोट के बार-बार प्रशासन की अनुमति है।

यदि प्रभावित व्यक्ति उल्टी करता है, तो उसके सिर को बगल की ओर कर दें और गैस मास्क के निचले हिस्से को खींच लें, फिर गैस मास्क को वापस लगा दें। यदि आवश्यक हो, तो दूषित गैस मास्क को एक नए से बदल दिया जाता है।

नकारात्मक परिवेश के तापमान पर, गैस मास्क के वाल्व बॉक्स को ठंड से बचाना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, इसे एक कपड़े से ढक दिया जाता है और व्यवस्थित रूप से गर्म किया जाता है।

श्वासावरोध एजेंटों (सरीन, कार्बन मोनोऑक्साइड, आदि) के नुकसान के मामले में, पीड़ितों को कृत्रिम श्वसन दिया जाता है।

एक व्यक्ति बिना ऑक्सीजन के 5 मिनट से अधिक नहीं रह सकता है, इसलिए पानी के नीचे गिरने और लंबे समय तक वहां रहने से व्यक्ति डूब सकता है। इस स्थिति के कारण अलग-अलग हो सकते हैं: जलाशयों में तैरते समय अंगों में ऐंठन, लंबे समय तक तैरने के दौरान ताकत का थकावट आदि। पानी, पीड़ित के मुंह और नाक में जाने से वायुमार्ग भर जाता है, और दम घुटने लगता है। इसलिए, डूबने वाले व्यक्ति को बहुत जल्दी सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

डूबने वाले व्यक्ति को प्राथमिक उपचार एक कठिन सतह पर निकालने के साथ शुरू होता है। हम विशेष रूप से ध्यान दें कि बचावकर्ता एक अच्छा तैराक होना चाहिए, अन्यथा डूबने वाला व्यक्ति और बचावकर्ता दोनों डूब सकते हैं।

अगर डूबता हुआ आदमी खुद पानी की सतह पर रहने की कोशिश करता है, तो उसे प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, एक लाइफबॉय, एक डंडा, एक ऊर, एक रस्सी का सिरा उसे फेंक दिया जाना चाहिए ताकि वह तब तक पानी पर रह सके जब तक कि वह न हो जाए। बचाया।

बचावकर्ता जूते और कपड़ों के बिना होना चाहिए, चरम मामलों में बाहरी कपड़ों के बिना। आपको डूबते हुए व्यक्ति के पास तैरने की जरूरत है, अधिमानतः पीछे से, ताकि वह बचावकर्ता को गर्दन या बाहों से पकड़कर नीचे तक न खींचे।

डूबते हुए व्यक्ति को पीछे से कांख के नीचे या सिर के पिछले हिस्से से कानों के पास ले जाया जाता है और चेहरे को पानी के ऊपर पकड़कर अपनी पीठ के बल किनारे पर तैरते हैं। आप डूबते हुए व्यक्ति को कमर के चारों ओर एक हाथ से पकड़ सकते हैं, केवल पीछे से।

समुद्र तट की जरूरत श्वास को बहाल करेंपीड़ित: जल्दी से अपने कपड़े उतारो; अपने मुंह और नाक को रेत, गंदगी, गाद से मुक्त करें; फेफड़ों और पेट से पानी निकाल दें। फिर निम्नलिखित कदम उठाए जाते हैं।

1. प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता एक घुटने पर बैठ जाता है, पीड़ित को दूसरे घुटने पर पेट नीचे कर देता है।

2. हाथ पीड़ित के कंधे के ब्लेड के बीच पीठ पर तब तक दबाता है जब तक कि उसके मुंह से झागदार तरल निकलना बंद न हो जाए।

4. जब पीड़ित को होश आता है, तो उसे शरीर को तौलिये से रगड़ कर या हीटिंग पैड से ढककर गर्म करना चाहिए।

5. हृदय की गतिविधि को बढ़ाने के लिए, पीड़ित को एक मजबूत पेय दिया जाता है। गर्म चायया कॉफी।

6. फिर पीड़ित को ले जाया जाता है चिकित्सा संस्थान.

यदि कोई डूबता हुआ व्यक्ति बर्फ से गिर गया है, तो बर्फ पर उसकी मदद करने के लिए दौड़ना असंभव है, जब वह पर्याप्त रूप से मजबूत नहीं है, क्योंकि बचावकर्ता भी डूब सकता है। आपको बर्फ पर एक बोर्ड या सीढ़ी लगाने की जरूरत है और, ध्यान से आ रहा है, रस्सी के अंत को डूबने वाले व्यक्ति को फेंक दें या एक पोल, ऊर, छड़ी को फैलाएं। फिर, उतनी ही सावधानी से, आपको किनारे तक पहुँचने में उसकी मदद करने की ज़रूरत है।

गर्मियों में, एक व्यक्ति को मधुमक्खी, ततैया, भौंरा, सांप और कुछ क्षेत्रों में - बिच्छू, टारेंटयुला या अन्य जहरीले कीड़ों द्वारा काटा जा सकता है। इस तरह के काटने से घाव छोटा होता है और सुई की चुभन जैसा दिखता है, लेकिन जब काटा जाता है, तो जहर इसके माध्यम से प्रवेश करता है, जो इसकी ताकत और मात्रा के आधार पर या तो काटने के आसपास के शरीर के क्षेत्र पर पहले कार्य करता है, या तुरंत कारण सामान्य विषाक्तता.

एकल काटने मधुमक्खियों, ततैयाऔर बम्बलकोई विशेष खतरा नहीं है। यदि घाव में कोई डंक रह जाता है, तो उसे सावधानी से हटा देना चाहिए, और एक लोशन अमोनियापोटेशियम परमैंगनेट या बस ठंडे पानी के घोल से पानी या ठंडे सेक के साथ।

के काटने जहरीले सांपजीवन के लिए खतरा। आमतौर पर सांप किसी व्यक्ति के पैर में कदम रखते ही उसे काट लेता है। इसलिए जिन जगहों पर सांप पाए जाते हैं वहां आप नंगे पैर नहीं चल सकते।

जब सांप ने काट लिया, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: काटने के स्थान पर जलन दर्द, लालिमा, सूजन। आधे घंटे के बाद, पैर मात्रा में लगभग दोगुना हो सकता है। उसी समय, सामान्य विषाक्तता के लक्षण दिखाई देते हैं: शक्ति की हानि, मांसपेशियों में कमजोरी, चक्कर आना, मतली, उल्टी, कमजोर नाड़ी, और कभी-कभी चेतना की हानि।

के काटने जहरीले कीड़ेबहूत खतरनाक। उनके जहर से न केवल काटने की जगह पर तेज दर्द और जलन होती है, बल्कि कभी-कभी सामान्य जहर भी होता है। लक्षण सांप के जहर से जहर की याद दिलाते हैं। करकट मकड़ी के जहर के साथ गंभीर जहर के मामले में, 1-2 दिनों में मृत्यु हो सकती है।

जहरीले सांपों और कीड़ों के काटने पर प्राथमिक उपचार इस प्रकार है।

1. काटे गए स्थान के ऊपर, जहर को शरीर के बाकी हिस्सों में प्रवेश करने से रोकने के लिए टूर्निकेट या ट्विस्ट लगाना आवश्यक है।

2. काटे गए अंग को नीचे किया जाना चाहिए और घाव से खून को निचोड़ने की कोशिश करनी चाहिए, जिसमें जहर स्थित है।

आप अपने मुंह से घाव से खून नहीं चूस सकते, क्योंकि मुंह में खरोंच या टूटे हुए दांत हो सकते हैं, जिसके माध्यम से जहर मदद करने वाले के खून में घुस जाएगा।

आप घाव से जहर के साथ खून भी खींच सकते हैं मेडिकल जारमोटे किनारों वाला चश्मा या चश्मा। ऐसा करने के लिए, एक जार (कांच या कांच) में, आपको कई सेकंड के लिए एक छड़ी पर एक जला हुआ किरच या रूई रखने की जरूरत है और फिर जल्दी से घाव को इससे ढक दें।

सांप के काटने और जहरीले कीड़ों के प्रत्येक शिकार को चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

पागल कुत्ते, बिल्ली, लोमड़ी, भेड़िया या अन्य जानवर के काटने से व्यक्ति बीमार हो जाता है रेबीज. काटने वाली जगह पर आमतौर पर थोड़ा सा खून बहता है। यदि हाथ या पैर काट लिया जाता है, तो इसे जल्दी से नीचे किया जाना चाहिए और घाव से खून को निचोड़ने का प्रयास करना चाहिए। रक्तस्राव होने पर कुछ समय के लिए रक्त को बंद नहीं करना चाहिए। उसके बाद, काटने वाली जगह को धोया जाता है उबला हुआ पानीघाव पर एक साफ पट्टी लगाएं और रोगी को तुरंत चिकित्सा सुविधा में भेजें, जहां पीड़ित को विशेष टीकाकरण दिया जाता है जो उसे एक घातक बीमारी - रेबीज से बचाएगा।

यह भी याद रखना चाहिए कि रेबीज न केवल एक पागल जानवर के काटने से हो सकता है, बल्कि उन मामलों में भी हो सकता है जहां इसकी लार खरोंच वाली त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर हो जाती है।

हार विद्युत का झटकामानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक। उच्च वोल्टेज करंट से चेतना का तुरंत नुकसान हो सकता है और मृत्यु हो सकती है।

आवासीय परिसर के तारों में वोल्टेज इतना अधिक नहीं है, और यदि आप लापरवाही से घर पर एक नंगे या खराब अछूता बिजली के तार को पकड़ते हैं, तो उंगलियों की मांसपेशियों में दर्द और ऐंठन का संकुचन हाथ में महसूस होता है, और एक छोटा सतही जलता है ऊपरी त्वचा बन सकती है। इस तरह की हार से स्वास्थ्य को ज्यादा नुकसान नहीं होता है और अगर घर में जमीन है तो यह जानलेवा नहीं है। यदि कोई ग्राउंडिंग नहीं है, तो एक छोटा सा करंट भी अवांछनीय परिणाम दे सकता है।

एक मजबूत वोल्टेज की धारा हृदय, रक्त वाहिकाओं और श्वसन अंगों की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन का कारण बनती है। ऐसे मामलों में, रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, एक व्यक्ति चेतना खो सकता है, जबकि वह तेजी से पीला हो जाता है, उसके होंठ नीले हो जाते हैं, श्वास मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो जाता है, नाड़ी कठिनाई से स्पष्ट होती है। गंभीर मामलों में, जीवन के बिल्कुल भी संकेत नहीं हो सकते हैं (श्वास, दिल की धड़कन, नाड़ी)। कहा गया " काल्पनिक मृत्यु". इस मामले में, किसी व्यक्ति को तुरंत प्राथमिक उपचार दिया जाए तो उसे जीवन में वापस लाया जा सकता है।

बिजली के झटके के मामले में प्राथमिक उपचार पीड़ित पर करंट की समाप्ति के साथ शुरू होना चाहिए। यदि कोई टूटा हुआ नंगे तार किसी व्यक्ति पर गिरता है, तो उसे तुरंत फेंक देना चाहिए। यह किसी भी वस्तु के साथ किया जा सकता है जो बिजली का खराब संचालन करती है (एक लकड़ी की छड़ी, एक कांच या प्लास्टिक की बोतल, आदि)। यदि कोई दुर्घटना घर के अंदर होती है, तो आपको तुरंत स्विच बंद कर देना चाहिए, प्लग को खोलना चाहिए या बस तारों को काट देना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि बचावकर्ता को आवश्यक उपाय करने चाहिए ताकि वह स्वयं विद्युत प्रवाह के प्रभाव से पीड़ित न हो। ऐसा करने के लिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको अपने हाथों को एक गैर-प्रवाहकीय कपड़े (रबर, रेशम, ऊनी) से लपेटने की जरूरत है, सूखे पैरों पर रखें। रबड़ के जूतेया अखबारों, किताबों, सूखे बोर्ड के ढेर पर खड़े हो जाओ।

आप पीड़ित को शरीर के नग्न हिस्सों से नहीं ले जा सकते, जबकि उस पर करंट चलता रहता है। पीड़ित को तार से निकालते समय, आपको अपने हाथों को एक इन्सुलेट कपड़े से लपेटकर अपनी रक्षा करनी चाहिए।

यदि पीड़ित बेहोश है तो पहले उसे होश में लाया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको उसके कपड़े खोलने, उस पर पानी छिड़कने, खिड़कियां या दरवाजे खोलने और उसे कृत्रिम श्वसन देने की जरूरत है - जब तक कि सहज श्वास प्रकट न हो जाए और चेतना वापस न आ जाए। कभी-कभी कृत्रिम श्वसन 2-3 घंटे तक लगातार करना पड़ता है।

इसके साथ ही कृत्रिम श्वसन के साथ पीड़ित के शरीर को गर्म करने वाले पैड से रगड़ कर गर्म करना चाहिए। जब पीड़ित को होश आता है, तो उसे बिस्तर पर लिटा दिया जाता है, उसे गर्मागर्म ढँक दिया जाता है और गर्म पेय दिया जाता है।

बिजली के झटके वाले रोगी को विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं, इसलिए उसे अस्पताल भेजा जाना चाहिए।

एक और विकल्पकिसी व्यक्ति पर विद्युत प्रवाह का प्रभाव है बिजली गिरनाजिसकी क्रिया अति उच्च वोल्टता वाले विद्युत धारा की क्रिया के समान होती है। कुछ मामलों में, रोगी तुरंत श्वसन पक्षाघात और हृदय गति रुकने से मर जाता है। त्वचा पर लाल धारियाँ दिखाई देने लगती हैं। हालाँकि, बिजली गिरने से अक्सर एक गंभीर अचेत से ज्यादा कुछ नहीं होता है। ऐसे मामलों में, पीड़ित चेतना खो देता है, उसकी त्वचा पीली और ठंडी हो जाती है, नाड़ी मुश्किल से दिखाई देती है, श्वास उथली होती है, मुश्किल से ध्यान देने योग्य होती है।

बिजली गिरने से किसी व्यक्ति की जान बचाना प्राथमिक चिकित्सा की गति पर निर्भर करता है। पीड़ित को तुरंत कृत्रिम श्वसन शुरू करना चाहिए और इसे तब तक जारी रखना चाहिए जब तक कि वह अपने आप सांस लेना शुरू न कर दे।

बिजली गिरने के प्रभाव को रोकने के लिए, बारिश और गरज के दौरान कई उपाय किए जाने चाहिए:

एक गरज के दौरान एक पेड़ के नीचे बारिश से छिपना असंभव है, क्योंकि पेड़ बिजली के बोल्ट को अपनी ओर "आकर्षित" करते हैं;

गरज के साथ ऊंचे क्षेत्रों से बचना चाहिए, क्योंकि इन स्थानों पर बिजली गिरने की संभावना अधिक होती है;

सभी आवासीय और प्रशासनिक परिसरों को बिजली की छड़ों से सुसज्जित किया जाना चाहिए, जिसका उद्देश्य बिजली को भवन में प्रवेश करने से रोकना है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन उपायों का एक सेट है जिसका उद्देश्य हृदय की गतिविधि को बहाल करना और पीड़ित की श्वसन को रोकना है जब वे रुकते हैं ( नैदानिक ​​मृत्यु) यह बिजली के झटके, डूबने, कुछ अन्य मामलों में, वायुमार्ग के संपीड़न या रुकावट के साथ हो सकता है। रोगी के जीवित रहने की संभावना सीधे पुनर्जीवन की गति पर निर्भर करती है।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करना सबसे प्रभावी है, जिसकी मदद से फेफड़ों में हवा को उड़ाया जाता है। ऐसे उपकरणों की अनुपस्थिति में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है विभिन्न तरीके, जिनमें से सबसे आम माउथ-टू-माउथ विधि है।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की विधि "मुंह से मुंह"।पीड़ित की सहायता करने के लिए, उसे अपनी पीठ के बल लेटना आवश्यक है ताकि वायुमार्ग हवा के मार्ग के लिए मुक्त हो। ऐसा करने के लिए, उसके सिर को जितना संभव हो उतना पीछे फेंकना चाहिए। यदि पीड़ित के जबड़े दृढ़ता से संकुचित होते हैं, तो इसे फैलाना आवश्यक है निचला जबड़ाआगे और, ठोड़ी पर दबाते हुए, मुंह खोलें, फिर लार या उल्टी से मौखिक गुहा को नैपकिन से साफ करें और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए आगे बढ़ें:

1) पीड़ित के खुले मुंह पर एक परत में रुमाल (रुमाल) लगाएं;

2) उसकी नाक चुटकी;

3) गहरी सांस लें;

4) अपने होठों को पीड़ित के होठों से कसकर दबाएं, जिससे जकड़न पैदा हो;

5) उसके मुंह में जोर से हवा फूंकना।

प्राकृतिक श्वास बहाल होने तक हवा को प्रति मिनट 16-18 बार लयबद्ध रूप से उड़ाया जाता है।

निचले जबड़े की चोटों के मामले में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन एक अलग तरीके से किया जा सकता है, जब पीड़ित की नाक के माध्यम से हवा उड़ाई जाती है। उसका मुंह बंद होना चाहिए।

मृत्यु के विश्वसनीय लक्षण स्थापित होने पर फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन बंद कर दिया जाता है।

कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के अन्य तरीके।मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की व्यापक चोटों के साथ, मुंह से मुंह या मुंह से नाक के तरीकों का उपयोग करके फेफड़ों को कृत्रिम रूप से हवादार करना असंभव है, इसलिए सिल्वेस्टर और कैलिस्टोव के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के दौरान सिल्वेस्टर का रास्तापीड़ित अपनी पीठ के बल लेट जाता है, उसके सिर पर घुटनों के बल उसकी सहायता करता है, उसके दोनों हाथों को आगे की ओर ले जाता है और तेजी से उठाता है, फिर उन्हें अपने पीछे ले जाता है और उन्हें फैला देता है - इस तरह एक सांस बनाई जाती है। फिर, एक रिवर्स मूवमेंट के साथ, पीड़ित के अग्रभाग को निचले हिस्से पर रखा जाता है छातीऔर इसे निचोड़ें - इस तरह से साँस छोड़ना होता है।

कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के साथ कलिस्टोव का रास्तापीड़ित को उसके पेट के बल लिटाया जाता है, उसके हाथ आगे की ओर होते हैं, उसके सिर को एक तरफ कर दिया जाता है, उसके नीचे कपड़े (कंबल) डाल दिए जाते हैं। स्ट्रेचर पट्टियों के साथ या दो या तीन ट्राउजर बेल्ट से बंधे, पीड़ित को समय-समय पर (सांस लेने की लय में) 10 सेमी तक की ऊंचाई तक उठाया जाता है और नीचे किया जाता है। अपनी छाती को सीधा करने के परिणामस्वरूप प्रभावित को उठाते समय, साँस लेना होता है, जब इसके संपीड़न के कारण कम होता है, तो साँस छोड़ना होता है।

हृदय गतिविधि और छाती के संकुचन की समाप्ति के संकेत।कार्डियक अरेस्ट के संकेत हैं:

नाड़ी की अनुपस्थिति, धड़कन;

प्रकाश (फैला हुआ विद्यार्थियों) के लिए पुतली की प्रतिक्रिया का अभाव।

इन लक्षणों की पहचान होने के बाद तत्काल कार्रवाई की जानी चाहिए। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश. इसके लिए:

1) पीड़ित को उसकी पीठ पर, सख्त, सख्त सतह पर लिटाया जाता है;

2) उसके बाईं ओर खड़े होकर, अपनी हथेलियों को एक के ऊपर एक दूसरे के ऊपर रखें कम तीसरेउरोस्थि;

3) ऊर्जावान लयबद्ध धक्का के साथ प्रति मिनट 50-60 बार, वे उरोस्थि पर दबाते हैं, प्रत्येक धक्का के बाद, छाती को विस्तार करने की अनुमति देने के लिए अपने हाथों को छोड़ते हैं। पूर्वकाल छाती की दीवार को कम से कम 3-4 सेमी की गहराई तक विस्थापित किया जाना चाहिए।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के संयोजन में एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है: छाती पर 4-5 दबाव (साँस छोड़ते हुए) फेफड़ों में हवा के एक झोंके (साँस लेना) के साथ वैकल्पिक। ऐसे में पीड़ित को दो या तीन लोगों की मदद करनी चाहिए।

छाती के संकुचन के साथ फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन - सबसे सरल तरीका पुनर्जीवन(पुनरुद्धार) एक ऐसे व्यक्ति का जो नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है।

किए गए उपायों की प्रभावशीलता के संकेत एक व्यक्ति की स्वतंत्र श्वास की उपस्थिति, बहाल रंग, एक नाड़ी और दिल की धड़कन की उपस्थिति, साथ ही साथ रोगी की चेतना में वापसी है।

इन गतिविधियों को करने के बाद, रोगी को शांति प्रदान की जानी चाहिए, उसे गर्म किया जाना चाहिए, गर्म और मीठा पेय दिया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो टॉनिक लागू करें।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन और अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करते समय, बुजुर्गों को याद रखना चाहिए कि इस उम्र में हड्डियां अधिक नाजुक होती हैं, इसलिए आंदोलनों को कोमल होना चाहिए। छोटे बच्चों के लिए, उरोस्थि क्षेत्र में हथेलियों से नहीं, बल्कि उंगली से दबाकर अप्रत्यक्ष मालिश की जाती है।

दैवीय आपदाएक आपातकालीन स्थिति कहा जाता है जिसमें मानव हताहत और भौतिक नुकसान संभव है। प्राकृतिक आपात स्थिति (तूफान, भूकंप, बाढ़, आदि) और मानवजनित (बम विस्फोट, उद्यमों में दुर्घटनाएं) मूल हैं।

अचानक प्राकृतिक आपदाओं और दुर्घटनाओं के लिए प्रभावित आबादी को तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। घाव के स्थल पर सीधे प्राथमिक चिकित्सा का समय पर प्रावधान (स्व-सहायता और पारस्परिक सहायता) और पीड़ितों को प्रकोप से चिकित्सा सुविधाओं तक निकालने के लिए बहुत महत्व है।

प्राकृतिक आपदाओं में मुख्य प्रकार की चोट आघात है, साथ में जानलेवा रक्तस्राव भी होता है। इसलिए, पहले रक्तस्राव को रोकने के उपाय करना और फिर पीड़ितों को रोगसूचक चिकित्सा देखभाल प्रदान करना आवश्यक है।

आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के उपायों की सामग्री प्राकृतिक आपदा, दुर्घटना के प्रकार पर निर्भर करती है। हाँ, अत भूकंपयह पीड़ितों को मलबे से निकालना है, चोट की प्रकृति के आधार पर उन्हें चिकित्सा सहायता का प्रावधान है। पर पानी की बाढ़पहली प्राथमिकता पीड़ितों को पानी से निकालना, उन्हें गर्म करना, हृदय और श्वसन गतिविधि को प्रोत्साहित करना है।

प्रभावित क्षेत्र में बवंडरया चक्रवात, सबसे पहले जरूरतमंद लोगों को सहायता प्रदान करने के लिए, प्रभावितों का जल्दी से चिकित्सा परीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

परिणामस्वरूप प्रभावित बर्फ का बहावऔर गिरबर्फ के नीचे से निकाले जाने के बाद, वे उन्हें गर्म करते हैं, फिर उन्हें आवश्यक सहायता प्रदान करते हैं।

प्रकोपों ​​​​में आगसबसे पहले पीड़ितों पर जलते कपड़ों को बुझाना जरूरी, आवेदन करें बाँझ ड्रेसिंग. यदि लोग कार्बन मोनोऑक्साइड से प्रभावित होते हैं, तो उन्हें तीव्र धुएं वाले क्षेत्रों से तुरंत हटा दें।

कब परमाणु ऊर्जा संयंत्रों में दुर्घटनाएंविकिरण टोही को व्यवस्थित करना आवश्यक है, जिससे क्षेत्र के रेडियोधर्मी संदूषण के स्तर को निर्धारित करना संभव हो जाएगा। भोजन, खाद्य कच्चे माल, पानी को विकिरण नियंत्रण के अधीन किया जाना चाहिए।

पीड़ितों को सहायता प्रदान करना।घायल होने की स्थिति में, पीड़ितों को निम्नलिखित प्रकार की सहायता प्रदान की जाती है:

प्राथमिक चिकित्सा;

प्राथमिक चिकित्सा सहायता;

योग्य और विशिष्ट चिकित्सा देखभाल।

सेनेटरी टीमों और सैनिटरी पोस्टों द्वारा चोट के स्थल पर घायलों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, प्रकोप में काम कर रहे रूस के आपातकालीन स्थिति मंत्रालय के अन्य गठन, साथ ही साथ स्वयं और पारस्परिक सहायता के क्रम में। इसका मुख्य कार्य प्रभावित व्यक्ति के जीवन को बचाना और रोकथाम करना है संभावित जटिलताएं. बचाव इकाइयों के कुलियों द्वारा घायलों को परिवहन पर लदान के स्थानों पर ले जाया जाता है।

घायलों को प्राथमिक चिकित्सा सहायता चिकित्सा टीमों, चिकित्सा इकाइयों द्वारा प्रदान की जाती है सैन्य इकाइयाँऔर स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को प्रकोप में संरक्षित किया गया। ये सभी संरचनाएं प्रभावित आबादी के लिए चिकित्सा और निकासी सहायता के पहले चरण का गठन करती हैं। पहले के कार्य चिकित्सा देखभालप्रभावित जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखना, जटिलताओं को रोकना और इसे निकासी के लिए तैयार करना शामिल है।

चिकित्सा संस्थानों में घायलों के लिए योग्य और विशिष्ट चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

विकिरण संदूषण के शिकार लोगों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दूषित क्षेत्र में भोजन, दूषित स्रोतों से पानी, या रेडियोधर्मी पदार्थों से दूषित वस्तुओं को छूना असंभव है। इसलिए, सबसे पहले, क्षेत्र के संदूषण के स्तर और वर्तमान स्थिति को ध्यान में रखते हुए, दूषित क्षेत्रों में भोजन तैयार करने और पानी को शुद्ध करने (या अदूषित स्रोतों से वितरण का आयोजन) की प्रक्रिया निर्धारित करना आवश्यक है।

विकिरण संदूषण के पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा सहायता अधिकतम कमी की स्थिति में प्रदान की जानी चाहिए हानिकारक प्रभाव. ऐसा करने के लिए, पीड़ितों को एक असंक्रमित क्षेत्र या विशेष आश्रयों में ले जाया जाता है।

प्रारंभ में, पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए कुछ कार्रवाई करना आवश्यक है। सबसे पहले, उसके कपड़ों और जूतों के स्वच्छता और आंशिक परिशोधन को रोकने के लिए व्यवस्थित करना आवश्यक है हानिकारक प्रभावत्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर। ऐसा करने के लिए, वे पानी से धोते हैं और पीड़ित की उजागर त्वचा को गीले स्वाब से पोंछते हैं, अपनी आँखें धोते हैं और अपना मुँह कुल्ला करते हैं। कपड़े और जूतों को कीटाणुरहित करते समय, पीड़ित पर रेडियोधर्मी पदार्थों के हानिकारक प्रभावों को रोकने के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करना आवश्यक है। अन्य लोगों के साथ दूषित धूल के संपर्क को रोकने के लिए भी यह आवश्यक है।

यदि आवश्यक हो, पीड़ित का गैस्ट्रिक पानी से धोना, शोषक एजेंटों (सक्रिय लकड़ी का कोयला, आदि) का उपयोग किया जाता है।

एक व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट में उपलब्ध रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंटों के साथ विकिरण चोटों का चिकित्सा प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।

व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट (AI-2) में रेडियोधर्मी, जहरीले पदार्थों और जीवाणु एजेंटों द्वारा चोटों की व्यक्तिगत रोकथाम के लिए चिकित्सा आपूर्ति का एक सेट होता है। विकिरण संदूषण के मामले में, AI-2 में निहित निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

- मैं घोंसला - एक एनाल्जेसिक के साथ एक सिरिंज ट्यूब;

- III घोंसला - जीवाणुरोधी एजेंट नंबर 2 (एक आयताकार पेंसिल केस में), कुल 15 गोलियां, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के लिए विकिरण के संपर्क में आने के बाद ली जाती हैं: पहले दिन प्रति खुराक 7 गोलियां और अगले दो के लिए प्रति दिन 4 गोलियां दिन। रोकथाम के लिए दवा ली जाती है संक्रामक जटिलताओं, जो विकिरणित जीव के सुरक्षात्मक गुणों के कमजोर होने के कारण उत्पन्न हो सकता है;

- IV घोंसला - रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट नंबर 1 (सफेद ढक्कन के साथ गुलाबी मामले), कुल 12 गोलियां। चेतावनी संकेत के अनुसार विकिरण शुरू होने से 30-60 मिनट पहले एक ही समय में 6 गोलियां लें नागरिक सुरक्षाविकिरण क्षति को रोकने के लिए; फिर 4-5 घंटे के बाद 6 गोलियां रेडियोधर्मी पदार्थों से दूषित क्षेत्र में;

- VI स्लॉट - रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट नंबर 2 (सफेद पेंसिल केस), कुल 10 टैबलेट। दूषित खाद्य पदार्थ खाने पर 10 दिनों तक प्रतिदिन 1 गोली लें;

- VII घोंसला - एंटीमैटिक (नीली पेंसिल केस), कुल 5 गोलियां। उल्टी को रोकने के लिए अंतर्विरोध और प्राथमिक विकिरण प्रतिक्रिया के लिए 1 गोली का प्रयोग करें। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, संकेतित खुराक का एक चौथाई, 8 से 15 वर्ष के बच्चों के लिए - आधी खुराक लें।

वितरण चिकित्सा तैयारीऔर उनके उपयोग के निर्देश एक व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट से जुड़े होते हैं।

आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रकार, इसके प्रावधान और सुविधाओं के लिए शर्तों पर विचार कानूनी विनियमनइस लेख का उद्देश्य है।

आपातकालीन और आपातकालीन विशेष चिकित्सा देखभाल के रूप।

21 नवंबर 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 32 के भाग 4 के अनुसार संख्या 323-एफजेड (3 जुलाई 2016 को संशोधित) "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर", के रूप चिकित्सा देखभाल, विशेष रूप से, हैं:

• आपातकालीन- अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के तेज होने की स्थिति में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है;
• अति आवश्यक- अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारी के तेज होने की स्थिति में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल रोगी के जीवन के लिए खतरे के स्पष्ट संकेतों के बिना रोग.

संघीय कानून के अनुच्छेद 35 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर", आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विशेष चिकित्सा देखभाल सहित आपात स्थिति को संदर्भित करती है।

स्वास्थ्य देखभाल के इन दोनों रूपों में काफी अंतर है नियोजित चिकित्सा देखभाल, जो के दौरान निकलता है निवारक उपाय, ऐसी बीमारियों और स्थितियों के मामले में जो रोगी के जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, आपातकालीन और तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है, और एक निश्चित समय के लिए प्रावधान में देरी से रोगी की स्थिति में गिरावट नहीं होगी हालत, उसके जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा।

राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य प्रणालियों के चिकित्सा संगठनों द्वारा आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल नागरिकों को नि: शुल्क प्रदान की जाती है (जो संघीय कानून के अनुच्छेद 35 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" में निहित है)।

विदेशी नागरिकों के लिए, राज्य और नगरपालिका चिकित्सा संगठन विदेशी नागरिकों को बीमारियों, दुर्घटनाओं, चोटों, विषाक्तता और तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली अन्य स्थितियों के मामले में आपातकालीन (विशेष एम्बुलेंस सहित) चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं (कानून संख्या 323 के अनुसार- 6 मार्च, 2013 संख्या 186 के रूसी संघ की सरकार का संघीय कानून और डिक्री "रूसी संघ के क्षेत्र में विदेशी नागरिकों को चिकित्सा सहायता प्रदान करने के नियमों के अनुमोदन पर")।

आपातकालीन और तत्काल देखभाल के प्रावधान के लिए विस्तृत नियम रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 06/20/2013 नंबर 388n के आदेश द्वारा विनियमित होते हैं "आपातकालीन विशेष, चिकित्सा देखभाल सहित आपात स्थिति के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर"

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान का कानूनी विनियमन

संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी ढांचे पर" के अनुसार, एक आपातकालीन रूप में चिकित्सा सहायता एक चिकित्सा संगठन और चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा एक नागरिक को बिना देरी और नि: शुल्क प्रदान की जाती है। इसे प्रदान करने से इनकार करने की अनुमति नहीं है।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 20 जून, 2013 नंबर 388n आपातकालीन रूप में सहायता के प्रावधान के लिए आवेदन करने की सुविधाओं को नियंत्रित करता है।

तो, कॉल करने के कारण आपातकालीन स्थिति में एम्बुलेंसअचानक तीव्र रोग, स्थितियां, पुरानी बीमारियों का गहरा होना, रोगी के जीवन को खतरे में डालना, जैसे की:

• चेतना की गड़बड़ी;
• श्वसन संबंधी विकार;
• संचार प्रणाली विकार;
• रोगी के कार्यों के साथ मानसिक विकार जो उसे या अन्य व्यक्तियों के लिए तत्काल खतरा पैदा करते हैं;
• दर्द सिंड्रोम;
• किसी भी एटियलजि की चोटें, विषाक्तता, घाव (जीवन के लिए खतरा रक्तस्राव या आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ);
• थर्मल और रासायनिक जलन;
• किसी भी एटियलजि का रक्तस्राव;
• प्रसव, गर्भपात की धमकी।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक आपातकालीन रूप में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में मुख्य कारक एक जीवन-धमकी की स्थिति है। इसी तरह की स्थिति को रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 24 अप्रैल, 2008 नंबर 194n (18 जनवरी, 2012 नंबर 18n पर संशोधित) के आदेश के पैराग्राफ 6.2 में परिभाषित किया गया है "अनुमोदन पर चिकित्सा मानदंडमानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण", स्वास्थ्य को नुकसान के रूप में, मानव जीवन के लिए खतरनाक, मानव शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के विकार का कारण बनता है, जिसकी भरपाई शरीर द्वारा अपने आप नहीं की जा सकती है और आमतौर पर मृत्यु में समाप्त होती है।

साथ ही आदेश संख्या 388n में विधायक मरीज के लिए एंबुलेंस टीम के आने का समय भी तय करते हैं आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधानकॉल के क्षण से 20 मिनट से अधिक नहीं। क्षेत्रीय कार्यक्रमों में, नागरिकों के लिए मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के अनुसार, एम्बुलेंस चालक दल के आगमन के समय को परिवहन पहुंच, जनसंख्या घनत्व, साथ ही क्षेत्रों की जलवायु और भौगोलिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए समायोजित किया जा सकता है।

साथ ही, हम पाठक का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि आपातकालीन चिकित्सा देखभाल केवल उन बीमारियों और स्थितियों के लिए प्रदान की जाती है जो मानव जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करती हैं। रोगों के मामले में, प्रतिनिधित्व संभावित खतराजीवन, लेकिन अगले मिनटों या घंटों में मौत की धमकी नहीं देना, आपातकालीन है, आपातकालीन देखभाल नहीं। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक ड्राइवर जिसे दुर्घटना में सिर में गंभीर चोट लगी है, या व्यापक रोधगलन वाले व्यक्ति को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। उसी समय, तीव्र एपेंडिसाइटिस या निमोनिया (निमोनिया) आपातकालीन देखभाल के प्रावधान के लिए प्रदान करता है (ये रोग संभावित रूप से मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं, लेकिन कई दसियों मिनट के प्रावधान में देरी काफी स्वीकार्य है और परिणाम को प्रभावित नहीं करती है रोग के)।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में चिकित्सा निकासी का कार्यान्वयन

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आपातकालीन चिकित्सा सहायता आमतौर पर उन मामलों में लागू होती है जहां "मिनटों की गिनती" होती है। यदि रोगी एक दुर्गम स्थान पर है, तो अक्सर चिकित्सा निकासी का उपयोग किया जाता है।

आदेश संख्या 388n उन नियमों को स्थापित करता है जो एम्बुलेंस प्रदान करते समय चिकित्सा निकासी के कार्यान्वयन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं और आपातकालीन विशेष चिकित्सा देखभाल.

इसलिए, इन कानूनी कृत्यों के अनुसार, चिकित्सा निकासी में शामिल हैं:

• एयर एम्बुलेंस निकासीविमान द्वारा किया गया;
• स्वच्छता निकासीभूमि, जल और परिवहन के अन्य साधनों द्वारा किया जाता है।

मोबाइल एम्बुलेंस टीमों द्वारा चिकित्सा निकासी की जाती है। चिकित्सा घटना के दृश्य या रोगी के स्थान से निकासी की जा सकती है(बाहर चिकित्सा संगठन), साथ ही एक चिकित्सा संगठन से जो जीवन के लिए खतरनाक परिस्थितियों में आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की क्षमता नहीं रखता है, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं, प्रसव, प्रसवोत्तर अवधिऔर नवजात शिशु, आपात स्थिति और प्राकृतिक आपदाओं से प्रभावित व्यक्ति (इसके बाद एक चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित किया जाता है जिसमें आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की कोई संभावना नहीं है)।

चिकित्सा निकासी की आवश्यकता पर निर्णय

चिकित्सा निकासी की आवश्यकता पर निर्णय द्वारा किया जाता है:

• घटना के दृश्य या रोगी के स्थान से (चिकित्सा संगठन के बाहर) - निर्दिष्ट टीम के प्रमुख द्वारा नियुक्त मोबाइल एम्बुलेंस टीम का एक चिकित्सा कर्मचारी;
• एक चिकित्सा संगठन सेजिसमें आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की कोई संभावना नहीं है - प्रमुख (चिकित्सा कार्य के उप प्रमुख) या ड्यूटी पर डॉक्टर (सिर के काम के घंटों के अपवाद के साथ (चिकित्सा कार्य के उप प्रमुख) में एक चिकित्सा संगठन जिसमें उपस्थित चिकित्सक और विभागाध्यक्ष या जिम्मेदार की सिफारिश पर आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की कोई संभावना नहीं है चिकित्सा कर्मचारीशिफ्ट (उपस्थित चिकित्सक और विभाग के प्रमुख के काम के घंटों को छोड़कर)।

एयर एम्बुलेंस निकासी का कार्यान्वयन

स्वच्छता विमानन निकासी निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

• रोगी की स्थिति की गंभीरता, एक चिकित्सा संगठन को उसकी शीघ्र डिलीवरी की आवश्यकता होती है, यदि तकनीकी रूप से हवाई परिवहन का उपयोग करना संभव है और प्रदान करना असंभव है स्वच्छता निकासीपरिवहन के अन्य साधनों द्वारा इष्टतम शर्तों में;
• जमीनी परिवहन द्वारा पीड़ित की चिकित्सा निकासी के लिए contraindications की उपस्थिति;
• निकटतम चिकित्सा संगठन से घटना के दृश्य की दूरदर्शिता जो रोगी को जल्द से जल्द चिकित्सा संगठन तक पहुंचाने की अनुमति नहीं देती है;
• दृश्य की जलवायु और भौगोलिक विशेषताएं और परिवहन पहुंच की कमी;
• घटना का पैमाना, जो मोबाइल एम्बुलेंस टीमों को बाहर नहीं जाने देता मैडिकल निकासीपरिवहन के अन्य साधन।

आपातकालीन देखभाल के लिए कानूनी आधार

21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून संख्या 323-एफजेड (3 जुलाई, 2016 को संशोधित) "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" (1 जनवरी, 2017 को लागू होने वाले संशोधनों और परिवर्धन के साथ) ) रोगी के जीवन के लिए खतरे के स्पष्ट संकेतों के बिना अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के तेज होने की स्थिति में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल के रूप में आपातकालीन देखभाल की विशेषता है।

इस प्रकार की सहायता प्रदान करने के लिए, चिकित्सा संगठनों में एक आपातकालीन चिकित्सा सेवा बनाई जा रही है।

यह प्रजाति एक किस्म है प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, जो एक आउट पेशेंट के आधार पर और एक दिन के अस्पताल में है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 2017 के लिए और 2018 और 2019 की योजना अवधि (अनुमोदित) के लिए रूसी संघ के नागरिकों के लिए मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के तहत चिकित्सा संगठनों में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल आबादी को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के रूप में प्रदान की जा सकती है। 19 दिसंबर, 2016 नंबर 1403 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा, और भुगतान चिकित्सा सेवाओं के रूप में।

उदाहरण के लिए, एम्बुलेंस स्टेशन पारंपरिक रूप से प्रदान करते हैं सशुल्क सेवाएंसामूहिक कार्यक्रमों के लिए चिकित्सा परिवहन या चिकित्सा सहायता के लिए (एम्बुलेंस कर्मचारियों के कर्तव्य सहित)।

आपातकालीन रूप में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 20 जून, 2013 नंबर 388n के आदेश के अनुसार, एम्बुलेंस को कॉल करने के कारण, में अत्यावश्यक रूपहैं:

• जीवन के लिए खतरे के स्पष्ट संकेतों के बिना, अचानक तीव्र रोग, स्थितियां, पुरानी बीमारियों का तेज होना, जिसमें तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• मृत्यु की घोषणा (एक आउट पेशेंट के आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों के खुलने के घंटों के अपवाद के साथ)।

साथ ही, उक्त आदेश उस प्रक्रिया को नियंत्रित करता है जिसके अनुसार, किसी आपातकालीन कॉल की स्थिति में, आपातकालीन फॉर्म में एम्बुलेंस के लिए कॉल के अभाव में, निकटतम फ्री जनरल-प्रोफाइल मोबाइल एम्बुलेंस टीम को कॉल पर भेजा जाता है। .

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 20 मिनट का मानक आपातकालीन चिकित्सा देखभाल पर लागू नहीं होता है (यह केवल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल पर लागू होता है)। आपातकालीन चिकित्सा सहायता के आगमन का समय दो घंटे तक हो सकता है।

आपातकालीन चिकित्सक की जिम्मेदारियों में शामिल हैं घर पर आवश्यक चिकित्सा देखभाल का प्रावधान,साथ ही ऐसे मरीज़ जिन्होंने सीधे एक चिकित्सा संगठन के आपातकालीन विभाग में आवेदन किया था। इस घटना में कि रोगी की स्थिति में आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, एक एम्बुलेंस टीम द्वारा अस्पताल में भर्ती किया जाता है, जिसे एक आपातकालीन चिकित्सक द्वारा बुलाया जाता है।

अस्पताल में भर्ती होने के आधार की अनुपस्थिति में, रोगी की स्थिति, निदान और प्रदान किए गए चिकित्सीय उपायों के परिसर के बारे में जानकारी चिकित्सा संगठन को हस्तांतरित की जाती है, जिसमें रोगी को उपस्थित चिकित्सक द्वारा अवलोकन के लिए सौंपा जाता है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, गंभीर इन्फ्लूएंजा या सार्स, गंभीर पेट दर्द की अचानक शुरुआत, और इसी तरह की अन्य स्थितियों के साथ बुलाया जा सकता है। साथ ही यह नहीं भूलना चाहिए कि आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को स्थितियों में कहा जाता है तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है. इस प्रकार, कान में दर्द, चक्कर आना, नाक बहना और खांसी और इसी तरह के कारण आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को कॉल करने का कारण नहीं हैं। और इससे भी अधिक, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को अस्पताल में प्रसव के लिए एक प्रकार की "टैक्सी" नहीं माना जाना चाहिए। प्राप्त करने के लिए तत्काल मददअस्पताल में, "आपातकालीन देखभाल" के लिए वहां "जाना" बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। कोई भी व्यक्ति अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में आ सकता है, और वे प्राप्त करने, जांच करने और निर्णय लेने के लिए बाध्य हैं कि उन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है या नहीं।

इस प्रकार, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपातकालीन चिकित्सा देखभालयह जीवन-धमकाने वाली स्थितियों और आपात स्थिति में - तत्काल चिकित्सा देखभाल के मामलों में, लेकिन रोगी के जीवन के लिए खतरे के स्पष्ट संकेतों के बिना निकलता है।

लेकिन अगर मरीज की जान को खतरा है तो निश्चित नहीं है तो क्या करें? आखिरकार, एक नियम के रूप में, रोगी स्वयं और उसके रिश्तेदारों को चिकित्सा ज्ञान नहीं होता है और वह अपनी बीमारी का सटीक निदान नहीं कर सकता है। इस मामले में, आपको "03", "103", "112" फोन पर संपर्क करना चाहिए या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन के फोन नंबरों पर सीधे कॉल करना चाहिए। डिस्पैचर के प्रश्न रोगी की स्थिति का आकलन करने और जीवन के लिए खतरे की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं, जिसके बाद कॉल को पुनर्निर्देशित किया जाता है एक चिकित्सा संगठन का आपातकालीन विभागया एम्बुलेंस स्टेशन के लिए।

41. आपात स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा के सिद्धांत।

प्राथमिक चिकित्सा- यह चोट या अचानक बीमारी के मामले में पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य को बहाल करने या संरक्षित करने के उद्देश्य से तत्काल उपायों का एक सेट है, जो चोट (क्षति) के बाद जितनी जल्दी हो सके सीधे घटनास्थल पर किया जाता है। यह, एक नियम के रूप में, गैर-चिकित्सा कर्मचारी के रूप में निकलता है, लेकिन वे लोग जो घटना के समय आस-पास हैं। आपातकालीन स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए चार बुनियादी नियम हैं: घटनास्थल का निरीक्षण, पीड़ित की प्रारंभिक जांच, एम्बुलेंस बुलाना, पीड़ित की माध्यमिक जांच।

1) स्थल का निरीक्षण।दुर्घटना के दृश्य की जांच करते समय, उन चीजों पर ध्यान दें जो पीड़ित के जीवन, आपकी सुरक्षा और दूसरों की सुरक्षा के लिए खतरा हो सकती हैं: उजागर बिजली के तार, गिरते मलबे, भारी यातायात, आग, धुआं, हानिकारक धुएं, प्रतिकूल मौसम की स्थिति, पानी के शरीर की गहराई या तेज धारा, और भी बहुत कुछ। अन्य। यदि आप किसी खतरे में हैं, तो पीड़ित के पास न जाएं। तुरंत एम्बुलेंस या बचाव सेवा को कॉल करें। घटना की प्रकृति को निर्धारित करने का प्रयास करें। उन विवरणों पर ध्यान दें जो आपको चोट के प्रकार के बारे में बता सकते हैं। यदि पीड़ित बेहोश है तो वे विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। घटनास्थल पर अन्य पीड़ितों की तलाश करें। पीड़ित के पास जाकर उसे शांत करने की कोशिश करें।

2) पीड़ित की प्रारंभिक जांच।प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, पीड़ित के जीवन के लक्षणों की जांच करना आवश्यक है। जीवन के संकेतों में शामिल हैं: एक नाड़ी की उपस्थिति, श्वसन, पुतली की प्रकाश की प्रतिक्रिया और चेतना का स्तर। सांस लेने में समस्या के मामले में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करना आवश्यक है; हृदय गतिविधि की अनुपस्थिति में - कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन।

कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (ALV) करना।कृत्रिम श्वसन किया जाता है ऐसे मामलों में जहां पीड़ित सांस नहीं लेता है या बहुत बुरी तरह से सांस लेता है (शायद ही कभी, ऐंठन, जैसे कि एक सिसकना), और यह भी कि उसकी सांस लगातार खराब हो रही है। ज़्यादातर प्रभावी तरीका कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह तक" या "मुंह से नाक तक" विधि है, क्योंकि यह फेफड़ों में पर्याप्त मात्रा में हवा की आपूर्ति सुनिश्चित करता है (एक सांस में 1000-1500 मिलीलीटर तक); किसी व्यक्ति द्वारा छोड़ी गई हवा शारीरिक रूप से पीड़ित के सांस लेने के लिए उपयुक्त होती है। धुंध, एक रूमाल, अन्य ढीले कपड़े या एक विशेष "वायु वाहिनी" के माध्यम से हवा को उड़ाया जाता है। कृत्रिम श्वसन की यह विधि साँस लेने के बाद छाती का विस्तार करके और निष्क्रिय साँस छोड़ने के परिणामस्वरूप इसे कम करके पीड़ित के फेफड़ों में हवा के प्रवाह को नियंत्रित करना आसान बनाती है। कृत्रिम श्वसन के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाया जाना चाहिए, ऐसे कपड़े खोलना चाहिए जो सांस लेने में बाधा डालते हों। पुनर्जीवन उपायों का एक जटिल एक चेक के साथ शुरू होना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो वायुमार्ग की धैर्य की बहाली के साथ। जब पीड़ित बेहोश होता है, तो वायुमार्ग को धँसी हुई जीभ से बंद किया जा सकता है, मुंह में उल्टी हो सकती है, विस्थापित कृत्रिम अंग आदि हो सकते हैं, जिन्हें जल्दी से एक उंगली से हटा दिया जाना चाहिए, एक स्कार्फ या कपड़ों के किनारे में लपेटा जाना चाहिए। पहले आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि सिर को झुकाने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं - गर्दन की गंभीर चोट, ग्रीवा कशेरुक के फ्रैक्चर। contraindications की अनुपस्थिति में, एयरवे पेटेंट परीक्षण, साथ ही यांत्रिक वेंटिलेशन, सिर झुकाव विधि का उपयोग करके किया जाता है। सहायता करने वाला व्यक्ति पीड़ित के सिर के किनारे पर स्थित होता है, एक हाथ उसकी गर्दन के नीचे फिसलता है, और दूसरे हाथ की हथेली उसके माथे पर दबाता है, जितना संभव हो सके उसके सिर को झुकाता है। इस मामले में, जीभ की जड़ ऊपर उठती है और स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को मुक्त करती है, और पीड़ित का मुंह खुल जाता है। पुनर्जीवनकर्ता पीड़ित के चेहरे की ओर झुक जाता है, पीड़ित के खुले मुंह को अपने होठों से पूरी तरह से ढक लेता है और कुछ प्रयास से उसके मुंह में हवा भरते हुए एक ऊर्जावान साँस छोड़ता है; उसी समय, वह पीड़ित की नाक को अपने गाल या माथे पर स्थित हाथ की उंगलियों से ढक लेता है। इस मामले में, पीड़ित की छाती का निरीक्षण करना आवश्यक है, जो ऊपर उठती है। छाती को ऊपर उठाने के बाद, हवा का इंजेक्शन (मुद्रास्फीति) बंद हो जाता है, पीड़ित में एक निष्क्रिय साँस छोड़ना होता है, जिसकी अवधि साँस लेने की तुलना में लगभग दोगुनी होनी चाहिए। यदि पीड़ित के पास एक अच्छी तरह से निर्धारित नाड़ी है और केवल कृत्रिम श्वसन आवश्यक है, तो कृत्रिम सांसों के बीच का अंतराल 5 सेकंड (प्रति मिनट 12 श्वसन चक्र) होना चाहिए। प्रभावी कृत्रिम श्वसन के साथ, छाती का विस्तार करने के अलावा, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का गुलाबी होना, साथ ही पीड़ित का बेहोशी की स्थिति से बाहर निकलना और स्वतंत्र श्वास की उपस्थिति हो सकती है। यदि पीड़ित के जबड़े कसकर जकड़े हुए हैं और मुंह खोलना संभव नहीं है, तो कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक तक" किया जाना चाहिए। जब पहली कमजोर सांसें दिखाई देती हैं, तो कृत्रिम साँस लेना उस समय तक होना चाहिए जब पीड़ित स्वतंत्र रूप से साँस लेना शुरू कर देता है। पीड़ित व्यक्ति के पर्याप्त रूप से गहरी और लयबद्ध सहज श्वास के ठीक हो जाने के बाद कृत्रिम श्वसन बंद कर दिया जाता है।

होल्डिंग हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन(सी पि आर)।बाहरी हृदय की मालिश पुनर्जीवन का एक अनिवार्य हिस्सा है; यह हृदय की मांसपेशियों के कृत्रिम संकुचन, रक्त परिसंचरण की बहाली प्रदान करता है। बाहरी हृदय की मालिश करते समय, पुनर्जीवनकर्ता पीड़ित के बाईं या दाईं ओर एक स्थिति चुनता है और दबाव के आवेदन के बिंदु को निर्धारित करता है। ऐसा करने के लिए, वह उरोस्थि के निचले सिरे के लिए टटोलता है और, दो अनुप्रस्थ अंगुलियों को ऊंचा करके, सेट करता है पामर सतहउरोस्थि के लंबवत ब्रश करता है। दूसरा हाथ शीर्ष पर, समकोण पर स्थित है . यह बहुत जरूरी है कि उंगलियां छाती को न छुएं। यह हृदय की मालिश की प्रभावशीलता में योगदान देता है और रिब फ्रैक्चर के जोखिम को काफी कम करता है। अप्रत्यक्ष मालिश उरोस्थि के झटकेदार निचोड़ के साथ शुरू होनी चाहिए और इसे रीढ़ की ओर 4 ... 5 सेमी तक स्थानांतरित करना चाहिए, 0.5 सेकंड तक चलना चाहिए और हाथों को उरोस्थि से दूर फाड़े बिना जल्दी से आराम करना चाहिए। बाहरी हृदय की मालिश करते समय, विफलता का एक सामान्य कारण दबावों के बीच लंबे समय तक रुकना है। बाहरी हृदय मालिश को कृत्रिम श्वसन के साथ जोड़ा जाता है। यह एक या दो बचाव दल द्वारा किया जा सकता है।

एक पुनर्जीवनकर्ता द्वारा पुनर्जीवन के दौरानफेफड़ों में हवा के हर दो त्वरित इंजेक्शन के बाद, उरोस्थि के 15 संपीड़न (अनुपात 2:15) को 1 सेकंड की प्रेरणा और हृदय की मालिश के बीच अंतराल के साथ किया जाना चाहिए।

दो लोगों के पुनर्जीवन में भागीदारी के साथसांस-मालिश का अनुपात 1:5 है, यानी। एक गहरी सांस के बाद, पांच छाती संपीड़न करना चाहिए। कृत्रिम प्रेरणा की अवधि के दौरान, हृदय की मालिश करने के लिए उरोस्थि पर दबाव न डालें, अर्थात। पुनर्जीवन संचालन को सख्ती से वैकल्पिक करना आवश्यक है। पुनर्जीवन के लिए सही क्रियाओं के साथ, त्वचा गुलाबी हो जाती है, पुतलियाँ संकीर्ण हो जाती हैं, सहज श्वास बहाल हो जाती है। मालिश के दौरान कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी अच्छी तरह से सुस्पष्ट होनी चाहिए यदि यह किसी अन्य व्यक्ति द्वारा निर्धारित की जाती है। एक अच्छी तरह से परिभाषित (मालिश के बिना) नाड़ी के साथ हृदय गतिविधि की बहाली के बाद, हृदय की मालिश तुरंत बंद हो जाती है, पीड़ित की कमजोर स्वतंत्र श्वास के साथ कृत्रिम श्वसन जारी रखना और प्राकृतिक और कृत्रिम सांसों से मेल खाने की कोशिश करना। जब पूर्ण सहज श्वास बहाल हो जाती है, तो कृत्रिम श्वसन भी बंद हो जाता है। यदि आपके प्रयास सफल होते हैं और एक बेहोश पीड़ित को सांस लेने और नाड़ी होने लगती है, तो उसे गर्दन या पीठ की चोट के अलावा, उसकी पीठ के बल लेटने न दें। पीड़ित को अपनी तरफ मोड़ें ताकि उसका वायुमार्ग खुला रहे।

3) एम्बुलेंस को कॉल करें।किसी भी स्थिति में "एम्बुलेंस" को बुलाया जाना चाहिए। विशेष रूप से मामलों में: बेहोश या चेतना के बदलते स्तर के साथ; साँस लेने में समस्या (सांस लेने में कठिनाई या इसकी कमी); सीने में लगातार दर्द या दबाव; नाड़ी की कमी; भारी रक्तस्राव; पेट में गंभीर दर्द; खून या धब्बे के साथ उल्टी (मूत्र, थूक, आदि के साथ); विषाक्तता; आक्षेप; गंभीर सिरदर्द या धुंधला भाषण; सिर, गर्दन या पीठ की चोटें; हड्डी के फ्रैक्चर की संभावना; अचानक आंदोलन की गड़बड़ी।

4) पीड़ित की माध्यमिक परीक्षा।एक एम्बुलेंस को कॉल करने के बाद और यह सुनिश्चित करने के बाद कि पीड़ित के पास ऐसी स्थितियां नहीं हैं जो उसके जीवन को खतरे में डालती हैं, वे एक माध्यमिक परीक्षा के लिए आगे बढ़ते हैं। जो हुआ उसके बारे में पीड़ित और उपस्थित लोगों का साक्षात्कार करें, एक सामान्य परीक्षा आयोजित करें। एक माध्यमिक परीक्षा का महत्व उन समस्याओं का पता लगाना है जो पीड़ित के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करती हैं, लेकिन गंभीर परिणाम हो सकते हैं (रक्तस्राव, फ्रैक्चर, आदि की उपस्थिति) यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाए। पीड़ित की माध्यमिक परीक्षा और प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के पूरा होने पर, एम्बुलेंस के आने तक जीवन के लक्षणों का निरीक्षण करना जारी रखें।

आपातकालीन स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम

बेहोशी
बेहोशी - एक हमला अल्पकालिक नुकसानचेतना, क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया के कारण हृदय गतिविधि के कमजोर होने और संवहनी स्वर की तीव्र विकृति के साथ जुड़ा हुआ है। उल्लंघन में योगदान करने वाले कारकों की गंभीरता के आधार पर मस्तिष्क परिसंचरण.
आवंटित करें: सेरेब्रल, कार्डियक, रिफ्लेक्स और हिस्टेरिकल प्रकार की बेहोशी।
बेहोशी के विकास के चरण।
1. हार्बिंगर्स (प्री-सिंकोप)। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ: बेचैनी, चक्कर आना, टिनिटस, सांस की तकलीफ, ठंडा पसीना, उंगलियों का सुन्न होना। 5 सेकंड से 2 मिनट तक रहता है।
2. चेतना का उल्लंघन (वास्तविक बेहोशी)। क्लिनिक: 5 सेकंड से 1 मिनट तक चलने वाली चेतना का नुकसान, पीलापन के साथ, मांसपेशियों की टोन में कमी, विद्यार्थियों का पतला होना, प्रकाश के प्रति उनकी कमजोर प्रतिक्रिया। श्वास उथली, मंदनाड़ी। नाड़ी अस्थिर है, अधिक बार ब्रैडीकार्डिया 40-50 प्रति मिनट तक होता है, सिस्टोलिक रक्तचाप 50-60 मिमी तक गिर जाता है। आर टी. कला। गहरी बेहोशी के साथ, आक्षेप संभव है।
3. बेहोशी के बाद (वसूली) अवधि। क्लिनिक: अंतरिक्ष और समय में सही ढंग से उन्मुख, पीलापन, तेजी से सांस लेना, लेबिल पल्स और निम्न रक्तचाप बना रह सकता है।

2. कॉलर को अनबटन करें।
3. ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें।
4. अपने चेहरे को एक नम कपड़े से पोंछ लें या ठंडे पानी से स्प्रे करें।
5. अमोनिया वाष्पों की साँस लेना ( प्रतिवर्त उत्तेजनाश्वसन और वासोमोटर केंद्र)।
उपरोक्त उपायों के अप्रभावी होने की स्थिति में:
6. कैफीन 2.0 IV या IM।
7. कॉर्डियामिन 2.0 आई/एम।
8. एट्रोपिन (ब्रैडीकार्डिया के साथ) 0.1% - 0.5 एस / सी।
9. बेहोशी से उबरने पर, पुनरावृत्ति को रोकने के उपायों के साथ दंत जोड़तोड़ जारी रखें: रोगी के साथ क्षैतिज स्थिति में पर्याप्त पूर्व-दवा और पर्याप्त संज्ञाहरण के साथ उपचार किया जाना चाहिए।

ढहना
पतन एक गंभीर रूप है संवहनी अपर्याप्तता(संवहनी स्वर में कमी), रक्तचाप में कमी, शिरापरक वाहिकाओं के फैलाव, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी और रक्त डिपो में इसके संचय से प्रकट होता है - यकृत, प्लीहा की केशिकाएं।
नैदानिक ​​​​तस्वीर: सामान्य स्थिति में तेज गिरावट, त्वचा का गंभीर पीलापन, चक्कर आना, ठंड लगना, ठंडा पसीना, तेज गिरावटरक्तचाप, बार-बार और कमजोर नाड़ी, बार-बार, उथली श्वास। परिधीय नसें खाली हो जाती हैं, उनकी दीवारें ढह जाती हैं, जिससे शिरापरक प्रदर्शन करना मुश्किल हो जाता है। रोगी चेतना बनाए रखते हैं (बेहोशी के दौरान, रोगी होश खो देते हैं), लेकिन जो हो रहा है उसके प्रति उदासीन हैं। पतन मायोकार्डियल रोधगलन जैसी गंभीर रोग प्रक्रियाओं का लक्षण हो सकता है, सदमा, खून बह रहा है।

चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिदम
1. रोगी को एक क्षैतिज स्थिति दें।
2. ताजी हवा की आपूर्ति प्रदान करें।
3. प्रेडनिसोलोन 60-90 मिलीग्राम IV।
4. नॉरपेनेफ्रिन 0.2% - 0.89% सोडियम क्लोराइड घोल में 1 मिली IV।
5. Mezaton 1% - 1 ml IV (शिरापरक स्वर बढ़ाने के लिए)।
6. Korglucol 0.06% - 1.0 IV धीरे-धीरे 0.89% सोडियम क्लोराइड घोल में।
7. पॉलीग्लुकिन 400.0 IV ड्रिप, 5% ग्लूकोज सॉल्यूशन IV ड्रिप 500.0।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट रक्तचाप में अचानक तेज वृद्धि के साथ होता है नैदानिक ​​लक्षणलक्ष्य अंगों से (अक्सर मस्तिष्क, रेटिना, हृदय, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग, आदि)।
नैदानिक ​​तस्वीर। तेज सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, अक्सर मतली और उल्टी के साथ। दृश्य हानि (आंखों के सामने ग्रिड या कोहरा)। रोगी उत्साहित है। इस मामले में, हाथों का कांपना, पसीना आना, चेहरे की त्वचा का तेज लाल होना। नाड़ी तनावपूर्ण है, रक्तचाप 60-80 मिमी एचजी बढ़ जाता है। सामान्य की तुलना में। संकट के दौरान, एनजाइना के हमले हो सकते हैं, तीव्र विकारमस्तिष्क परिसंचरण।

चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिदम
1. एक सिरिंज में अंतःशिरा: डिबाज़ोल 1% - 4.0 मिली पैपवेरिन 1% - 2.0 मिली (धीरे-धीरे)।
2. गंभीर मामलों में: क्लोनिडीन 75 एमसीजी जीभ के नीचे।
3. अंतःशिरा Lasix 1% - खारा में 4.0 मिली।
4. एनाप्रिलिन 20 मिलीग्राम (गंभीर क्षिप्रहृदयता के साथ) जीभ के नीचे।
5. शामक- एलेनियम 1-2 गोलियों के अंदर।
6. अस्पताल में भर्ती।

रक्तचाप की लगातार निगरानी करना आवश्यक है!

सदमा
ड्रग-प्रेरित एनाफिलेक्टिक शॉक (LASH) का एक विशिष्ट रूप।
अस्पष्ट दर्दनाक संवेदनाओं के साथ रोगी को बेचैनी की तीव्र स्थिति होती है। मृत्यु का भय है या स्थिति है आंतरिक बेचैनी. मतली है, कभी-कभी उल्टी, खांसी होती है। मरीजों को चेहरे, हाथों, सिर की त्वचा की गंभीर कमजोरी, झुनझुनी और खुजली की शिकायत होती है; सिर, चेहरे, उरोस्थि या छाती के संपीड़न के पीछे भारीपन की भावना के लिए रक्त की भीड़ की भावना; दिल में दर्द की उपस्थिति, साँस लेने में कठिनाई या साँस छोड़ने में असमर्थता, चक्कर आना या सिरदर्द। चेतना का विकार सदमे के अंतिम चरण में होता है और रोगी के साथ खराब मौखिक संपर्क के साथ होता है। दवा लेने के तुरंत बाद शिकायतें होती हैं।
LASH की नैदानिक ​​तस्वीर: त्वचा का हाइपरमिया या पीलापन और सायनोसिस, चेहरे की पलकों की सूजन, अत्यधिक पसीना आना। शोर श्वास, तचीपनिया। अधिकांश रोगी बेचैनी विकसित करते हैं। मायड्रायसिस नोट किया जाता है, विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया कमजोर होती है। नाड़ी अक्सर होती है, परिधीय धमनियों में तेजी से कमजोर होती है। रक्तचाप तेजी से घटता है, गंभीर मामलों में डायस्टोलिक दबाव का पता नहीं चलता है। सांस की तकलीफ है, सांस की तकलीफ है। इसके बाद, फुफ्फुसीय एडिमा की नैदानिक ​​तस्वीर विकसित होती है।
पाठ्यक्रम की गंभीरता और लक्षणों के विकास के समय के आधार पर (एंटीजन प्रशासन के क्षण से), बिजली-तेज (1-2 मिनट), गंभीर (5-7 मिनट के बाद), संतुलित(30 मिनट तक) झटके के रूप। दवा की शुरूआत से क्लिनिक की शुरुआत तक जितना कम समय होगा, उतना ही गंभीर झटका होगा, और उपचार के सफल परिणाम की संभावना कम होगी।

चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिदम
तत्काल नस तक पहुंच प्रदान करें।
1. एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण बनने वाली दवा के प्रशासन को रोकें। एम्बुलेंस के लिए कॉल करें।
2. रोगी को लेटाओ, उठाओ निचले अंग. यदि रोगी बेहोश है, तो उसके सिर को बगल की ओर मोड़ें, निचले जबड़े को धक्का दें। आर्द्रीकृत ऑक्सीजन साँस लेना। फेफड़ों का वेंटिलेशन।
3. 5 मिली . में एड्रेनालाईन के 0.1% घोल के 0.5 मिली को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें आइसोटोनिक समाधानसोडियम क्लोराइड। यदि वेनिपंक्चर मुश्किल है, तो एड्रेनालाईन को जीभ की जड़ में इंजेक्ट किया जाता है, संभवतः इंट्राट्रेचली (नीचे श्वासनली का पंचर) थायराइड उपास्थिशंक्वाकार बंधन के माध्यम से)।
4. प्रेडनिसोलोन 90-120 मिलीग्राम IV।
5. डिपेनहाइड्रामाइन घोल 2% - 2.0 या सुप्रास्टिन घोल 2% - 2.0, या डिप्राज़िन घोल 2.5% - 2.0 iv.
6. कार्डिएक ग्लाइकोसाइड संकेत के अनुसार।
7. वायुमार्ग में रुकावट के मामले में - ऑक्सीजन थेरेपी, यूफिलिन का 2.4% घोल 10 मिलीलीटर खारा घोल में अंतःशिरा में।
8. यदि आवश्यक हो - अंतःश्वासनलीय इंटुबैषेण।
9. रोगी का अस्पताल में भर्ती होना। एलर्जी की पहचान।

एनेस्थेटिक्स के लिए विषाक्त प्रतिक्रियाएं

नैदानिक ​​तस्वीर। बेचैनी, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना और कमजोरी। सायनोसिस, मांसपेशियों में कंपन, ठंड लगना, आक्षेप। मतली, कभी-कभी उल्टी। श्वसन संकट, रक्तचाप में कमी, पतन।

चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिदम
1. रोगी को एक क्षैतिज स्थिति दें।
2. ताजी हवा। अमोनिया के वाष्पों को सांस लेने दें।
3. कैफीन 2 मिली एस.सी.
4. कॉर्डियामिन 2 मिली एस.सी.
5. श्वसन अवसाद के मामले में - ऑक्सीजन, कृत्रिम श्वसन (संकेतों के अनुसार)।
6. एड्रेनालाईन 0.1% - खारा में 1.0 मिली IV।
7. प्रेडनिसोलोन 60-90 मिलीग्राम IV।
8. तवेगिल, सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन।
9. कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (संकेतों के अनुसार)।

एनजाइना

एनजाइना पेक्टोरिस का हमला दिल के क्षेत्र में दर्द या अन्य अप्रिय संवेदनाओं (भारीपन, कसना, दबाव, जलन) का एक पैरॉक्सिज्म है जो 2-5 से 30 मिनट तक विशेषता विकिरण के साथ रहता है (में बायाँ कंधा, गरदन, बाएं कंधे का ब्लेड, निचला जबड़ा), इसके सेवन से अधिक मायोकार्डियल ऑक्सीजन की खपत के कारण होता है।
एनजाइना पेक्टोरिस का हमला रक्तचाप, मनो-भावनात्मक तनाव में वृद्धि को भड़काता है, जो हमेशा एक दंत चिकित्सक के साथ उपचार से पहले और दौरान होता है।

चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिदम
1. दंत हस्तक्षेप की समाप्ति, आराम, ताजी हवा तक पहुंच, मुक्त श्वास।
2. नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां या कैप्सूल (कैप्सूल को काटें) हर 5-10 मिनट में जीभ के नीचे 0.5 मिलीग्राम (बीपी नियंत्रण में कुल 3 मिलीग्राम)।
3. यदि हमला रोक दिया जाता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा आउट पेशेंट निगरानी के लिए सिफारिशें। दंत लाभ की बहाली - स्थिति को स्थिर करने के लिए।
4. यदि हमले को रोका नहीं गया है: बरालगिन 5-10 मिली या एनालगिन 50% - 2 मिली अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर।
5. प्रभाव की अनुपस्थिति में - एम्बुलेंस और अस्पताल में भर्ती होने पर कॉल करें।

तीव्र रोधगलन दौरे।

तीव्र रोधगलनमायोकार्डियम - हृदय की मांसपेशी का इस्केमिक परिगलन, जो मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की आवश्यकता और संबंधित कोरोनरी धमनी के माध्यम से इसके वितरण के बीच एक तीव्र विसंगति के परिणामस्वरूप होता है।
क्लिनिक। सबसे विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण दर्द है, जो अक्सर उरोस्थि के पीछे हृदय के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर छाती की पूरी सामने की सतह को पकड़ लेता है। बाएं हाथ, कंधे, कंधे के ब्लेड, प्रतिच्छेदन स्थान को विकिरणित करता है। दर्द आमतौर पर प्रकृति में लहरदार होता है: यह तेज होता है, फिर कमजोर होता है, यह कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। निष्पक्ष रूप से विख्यात पीली त्वचा, होठों का सायनोसिस, बहुत ज़्यादा पसीना आना, रक्तचाप कम करना। अधिकांश रोगी बिगड़ा हुआ है दिल की धड़कन(टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, दिल की अनियमित धड़कन).

चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिदम

1. हस्तक्षेप, आराम, ताजी हवा तक पहुंच की तत्काल समाप्ति।
2. कार्डियोलॉजिकल एम्बुलेंस टीम को कॉल करना।
3. सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ, 100 मिमी एचजी। हर 10 मिनट में 0.5 मिलीग्राम नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां (कुल खुराक 3 मिलीग्राम)।
4. अनिवार्य क्यूपिंग दर्द सिंड्रोम: बरालगिन 5 मिली या एनालगिन 50% - 2 मिली अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर।
5. मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन को अंदर लेना।
6. पापावरिन 2% - 2.0 मिली / मी।
7. यूफिलिन 2.4% - 10 मिली प्रति भौतिक। आर-रे इन / इन।
8. रेलेनियम या सेडक्सन 0.5% - 2 मिली
9. अस्पताल में भर्ती।

नैदानिक ​​मृत्यु

क्लिनिक। होश खो देना। नाड़ी और हृदय ध्वनियों की अनुपस्थिति। सांस रोकना। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन और सायनोसिस, सर्जिकल घाव (टूथ सॉकेट) से रक्तस्राव की कमी। पुतली का फैलाव। रेस्पिरेटरी अरेस्ट आमतौर पर कार्डिएक अरेस्ट से पहले होता है (श्वसन की अनुपस्थिति में, कैरोटिड धमनियों पर पल्स संरक्षित रहती है और पुतलियाँ फैली नहीं होती हैं), जिसे पुनर्जीवन के दौरान ध्यान में रखा जाता है।

चिकित्सीय उपायों का एल्गोरिदम
पुनर्जीवन:
1. फर्श या सोफे पर लेट जाओ, अपना सिर पीछे फेंक दो, अपने जबड़े को धक्का दो।
2. वायुमार्ग साफ़ करें।
3. एक एयर डक्ट डालें, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करें और बाहरी मालिशदिल।
अनुपात में एक व्यक्ति द्वारा पुनर्जीवन के दौरान: उरोस्थि के प्रति 15 संपीड़न में 2 सांसें;
अनुपात में एक साथ पुनर्जीवन के साथ: उरोस्थि के 5 संपीड़न के लिए 1 सांस ।;
ध्यान रखें कि कृत्रिम श्वसन की आवृत्ति 12-18 प्रति मिनट है, और कृत्रिम परिसंचरण की आवृत्ति 80-100 प्रति मिनट है। "पुनर्जीवन" के आने से पहले फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन और बाहरी हृदय की मालिश की जाती है।
पुनर्जीवन के दौरान, सभी दवाओं को केवल अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, इंट्राकार्डिक (एड्रेनालाईन बेहतर है - इंट्राट्रैचियल)। 5-10 मिनट के बाद, इंजेक्शन दोहराया जाता है।
1. एड्रेनालाईन 0.1% - 0.5 मिली 5 मिली पतला। शारीरिक समाधान या ग्लूकोज इंट्राकार्डिक (अधिमानतः - अंतःस्रावी रूप से)।
2. लिडोकेन 2% - 5 मिली (शरीर के वजन का 1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम) IV, इंट्राकार्डियक।
3. प्रेडनिसोलोन 120-150 मिलीग्राम (शरीर के वजन के 2-4 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम) IV, इंट्राकार्डियक।
4. सोडियम बाइकार्बोनेट 4% - 200 मिली IV।
5. विटामिन सी 5% - 3-5 मिली IV।
6. सिर को ठंड लगना।
7. लासिक्स 40-80 मिलीग्राम (2-4 ampoules) के संकेत के अनुसार IV।
पुनर्जीवन मौजूदा एसिस्टोल या फाइब्रिलेशन को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, जिसके लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी डेटा की आवश्यकता होती है। फिब्रिलेशन का निदान करते समय, एक डिफाइब्रिलेटर (यदि बाद वाला उपलब्ध है) का उपयोग किया जाता है, अधिमानतः चिकित्सा चिकित्सा से पहले।
व्यवहार में, ये सभी गतिविधियाँ एक साथ की जाती हैं।

एक चिकित्सा आपातकाल एक रोगी की एक गंभीर स्थिति है जिसके कारण होता है एक विस्तृत श्रृंखलारोग जो एक दर्दनाक प्रकृति पर आधारित नहीं हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं और एनाफिलेक्टिक शॉक

एलर्जी की प्रतिक्रिया - दवाओं, खाद्य उत्पादों, पौधों के पराग, जानवरों के बाल आदि के प्रति मानव शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि। एलर्जी प्रतिक्रियाएं तत्काल और विलंबित प्रकार की होती हैं। पहले मामले में, एलर्जी के शरीर में प्रवेश करने के कुछ मिनटों या घंटों के भीतर प्रतिक्रिया होती है; दूसरे में - 6-15 दिनों में।

तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं

संकेत:

स्थानीय प्रतिक्रिया दवा के इंजेक्शन या कीड़े के काटने के क्षेत्र में त्वचा की लालिमा, मोटा होना या सूजन के रूप में;

एलर्जी त्वचा रोग (पित्ती): त्वचा के चकत्तेविभिन्न प्रकार, त्वचा की खुजली, बुखार, मतली, उल्टी, दस्त (विशेषकर बच्चों में) के साथ। चकत्ते शरीर के श्लेष्म झिल्ली में फैल सकते हैं।

हे फीवर (हे फीवर): पौधे के पराग को अतिसंवेदनशीलता से जुड़ी एक एलर्जी की स्थिति। नाक से सांस लेने में गड़बड़ी, गले में खराश, नाक से पानी के स्राव के एक मजबूत निर्वहन के साथ छींकने के लक्षण, लैक्रिमेशन, आंखों के क्षेत्र में खुजली, सूजन और पलकों की लाली प्रकट होती है। शरीर के तापमान में संभावित वृद्धि। एलर्जी डर्मेटोसिस अक्सर जुड़ जाता है।

श्वसनी-आकर्ष : भौंकने वाली खांसी, अधिक गंभीर मामलों में उथली सांस के साथ सांस की तकलीफ। गंभीर मामलों में, सांस की गिरफ्तारी तक अस्थमा की स्थिति संभव है। इसका कारण हवा के साथ एलर्जी का साँस लेना हो सकता है;

वाहिकाशोफ : त्वचा पर चकत्ते और इसकी लालिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, त्वचा की सूजन, चमड़े के नीचे के ऊतक, श्लेष्म झिल्ली एक स्पष्ट सीमा के बिना विकसित होती है। एडिमा सिर, गर्दन की सामने की सतह, हाथों तक फैलती है और तनाव, ऊतक फटने की एक अप्रिय भावना के साथ होती है। कभी-कभी त्वचा में खुजली होती है;

सदमा : तत्काल प्रकार की अत्यधिक गंभीरता की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का परिसर। एलर्जेन के शरीर में प्रवेश करने के बाद पहले मिनटों में होता है। यह एलर्जेन की रासायनिक संरचना और खुराक की परवाह किए बिना विकसित होता है। एक निरंतर लक्षण रक्तचाप में कमी, एक कमजोर थ्रेडेड नाड़ी, त्वचा का पीलापन, विपुल पसीना (कभी-कभी त्वचा का लाल होना) के रूप में हृदय की कमी है। गंभीर मामलों में, बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है (बुदबुदाती सांस, प्रचुर गुलाबी झागदार थूक का निकलना)। साइकोमोटर आंदोलन, आक्षेप, मल और मूत्र के अनैच्छिक निर्वहन, चेतना की हानि के साथ मस्तिष्क की संभावित सूजन।

विलंबित एलर्जी प्रतिक्रियाएं

सीरम रोग : दवाओं के अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के 4-13 दिनों के बाद विकसित होता है। अभिव्यक्तियाँ: बुखार, गंभीर खुजली के साथ त्वचा पर चकत्ते, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के साथ विकृति और बड़े और मध्यम जोड़ों की कठोरता। अक्सर वृद्धि और सूजन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया होती है लसीकापर्वऔर ऊतक शोफ।

रक्त प्रणाली को नुकसान : गंभीर रूप एलर्जी की प्रतिक्रिया. अपेक्षाकृत दुर्लभ है, लेकिन एलर्जी के इस रूप में मृत्यु दर 50% तक पहुंच जाती है। यह एलर्जी प्रतिक्रिया रक्त के गुणों में परिवर्तन, तापमान में वृद्धि, रक्तचाप में कमी, दर्द, त्वचा पर चकत्ते, मुंह और अन्य अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर रक्तस्राव घावों की उपस्थिति, रक्तस्राव की विशेषता है। त्वचा। कुछ मामलों में, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है, पीलिया विकसित होता है।

प्राथमिक चिकित्सा:

व्यक्तिगत सुरक्षा;

तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में - शरीर में एलर्जेन के आगे प्रवेश की अनुमति न दें (दवा को रद्द करना, रोगी को पौधे के फूल के दौरान प्राकृतिक एलर्जेन के फोकस से हटाना जो एलर्जी का कारण बनता है, आदि)। );

हिट पर खाद्य एलर्जीपेट में रोगी का पेट धोएं;

कीड़े के काटने के लिए, कीड़े के काटने पर प्राथमिक उपचार देखें;

रोगी को उम्र के लिए उपयुक्त खुराक में डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन या तवेगिल दें;

एलर्जी की प्रतिक्रिया की गंभीर अभिव्यक्तियों के मामले में, एम्बुलेंस को कॉल करें।

छाती में दर्द

यदि चोट लगने के बाद दर्द होता है, तो चोट देखें।

आपको दर्द के सही स्थान का पता लगाना चाहिए। बच्चे को यह दिखाने के लिए कहा जाना चाहिए कि उसे कहाँ दर्द होता है, क्योंकि बच्चा अक्सर पेट के अधिजठर क्षेत्र को छाती कहता है। निम्नलिखित विवरण महत्वपूर्ण हैं: आंदोलन दर्द की प्रकृति को कैसे प्रभावित करते हैं, चाहे वे मांसपेशियों में तनाव के दौरान हों या खाने के बाद, चाहे वे शारीरिक कार्य के दौरान या नींद के दौरान दिखाई दें, चाहे रोगी ब्रोन्कियल अस्थमा, एनजाइना पेक्टोरिस, उच्च रक्तचाप से पीड़ित हो। यदि परिवार का कोई वयस्क सदस्य लगातार सीने में दर्द की शिकायत करता है, तो बच्चा उनकी नकल करना शुरू कर सकता है। इस तरह का दर्द तब नहीं होता जब बच्चा सो रहा हो या खेल रहा हो।

निम्नलिखित मुख्य राज्यों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

हृदय रोगों में दर्द;

फेफड़ों की बीमारी में दर्द।

हृदय रोगों में दर्द

हृदय के क्षेत्र में दर्द हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति का प्रकटीकरण हो सकता है जो हृदय वाहिकाओं के संकुचन या लंबे समय तक ऐंठन के कारण होता है। एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के साथ यही होता है। दिल के क्षेत्र में दर्द के दौरे वाले रोगी को दर्द के हमले के समय आपातकालीन देखभाल और सावधानीपूर्वक अवलोकन की आवश्यकता होती है।

25 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों और महिलाओं में, सीने में दर्द अक्सर वनस्पति संवहनी या नसों का दर्द से जुड़ा होता है।

एंजाइना पेक्टोरिस इस्केमिक हृदय रोग का एक रूप है। इस्केमिक हृदय रोग हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति की विशेषता है। एनजाइना पेक्टोरिस के कारण: एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित हृदय वाहिकाओं की ऐंठन, शारीरिक और न्यूरो-भावनात्मक तनाव, शरीर का तेज ठंडा होना। एनजाइना का दौरा आमतौर पर 15 मिनट से अधिक नहीं रहता है।

रोधगलन - हृदय की धमनियों में से किसी एक के लुमेन के तेज संकुचन या बंद होने के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों को गहरी क्षति। अक्सर दिल का दौरा दिल की क्षति के संकेतों से पहले होता है - दर्द, सांस की तकलीफ, धड़कन; दिल का दौरा पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, खासकर युवा लोगों में। मुख्य लक्षण गंभीर लंबे समय तक दर्द (कभी-कभी कई घंटों तक) का हमला है, जो नाइट्रोग्लिसरीन से राहत नहीं देता है।

संकेत:

दर्द उरोस्थि के पीछे या उसके बाईं ओर स्थानीयकृत होता है, बाएं हाथ या कंधे के ब्लेड तक फैलता है, दर्द दबा रहा है, निचोड़ रहा है, मृत्यु के डर के साथ, कमजोरी, कभी-कभी शरीर में कांपना, अत्यधिक पसीना आना। दर्द के दौरे की अवधि कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक होती है।

प्राथमिक चिकित्सा:

वायुमार्ग की धैर्य, श्वसन, रक्त परिसंचरण की जाँच करें;

रोगी को एक आरामदायक स्थिति दें, ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें, ऐसे कपड़े खोल दें जो सांस लेने को प्रतिबंधित करते हैं;

रोगी को जीभ के नीचे एक वैलिडोल टैबलेट दें;

माप, यदि संभव हो तो, रक्तचाप;

यदि वैलिडोल से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और हमला जारी रहता है, तो जीभ के नीचे एक नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट दें; रोगी को चेतावनी दें कि कभी-कभी नाइट्रोग्लिसरीन सिरदर्द का कारण बनता है, जिससे डरना नहीं चाहिए;

सख्त बिस्तर आराम;

यदि 10 मिनट के लिए नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, और हमला जारी रहता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

फेफड़ों के रोगों में दर्द

फुफ्फुस की सूजन, फुस्फुस का आवरण (छाती गुहा को अस्तर करने वाली झिल्ली) की सूजन से जटिल, गंभीर, खंजर जैसे दर्द का कारण बनता है, जो जोरदार सांस लेने से बढ़ जाता है और कंधे तक फैल जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा:

वायुमार्ग की धैर्य, श्वसन, रक्त परिसंचरण की जाँच करें;

रोगी का तत्काल अस्पताल में भर्ती होना, टीके। गंभीर निमोनिया में एक संक्रामक प्रकृति के फुस्फुस का आवरण की सूजन अधिक आम है।

पेट दर्द

पेट दर्द सबसे आम शिकायत है। कारण बहुत विविध हो सकते हैं, पाचन तंत्र के रोग, कीड़े, एपेंडिसाइटिस से लेकर फेफड़े, गुर्दे और मूत्राशय की सूजन, टॉन्सिलिटिस और तीव्र श्वसन संक्रमण तक। पेट में दर्द की शिकायत "स्कूल न्यूरोसिस" के साथ हो सकती है, जब बच्चा शिक्षक या सहपाठियों के साथ संघर्ष के कारण स्कूल नहीं जाना चाहता है।

दर्द कमर के नीचे स्थानीयकृत है:

एक आदमी को मूत्र प्रणाली के रोग हो सकते हैं; पेशाब और मूत्र की निगरानी करें।

एक महिला को मूत्र प्रणाली के रोग, गर्भावस्था, दर्दनाक माहवारी, आंतरिक जननांग अंगों की सूजन हो सकती है।

दर्द पीठ के निचले हिस्से में शुरू हुआ और कमर तक चला गया:

मूत्र प्रणाली की संभावित विकृति, यूरोलिथियासिस, विच्छेदन के साथ खतरनाक महाधमनी धमनीविस्फार।

दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में फैलता है:

जिगर या पित्ताशय की थैली की संभावित विकृति; त्वचा का रंग, मूत्र और मल का रंग, दर्द की प्रकृति का निरीक्षण करें।

दर्द ऊपरी पेट के केंद्र में स्थानीयकृत है:

शायद यह हृदय या महाधमनी का दर्द है (यह छाती तक और बाजुओं में भी फैल जाता है)।

अधिक खाने, भावनात्मक या शारीरिक अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप होने वाले पाचन विकारों को बाहर नहीं किया जाता है।

दर्द कमर के ऊपर स्थानीयकृत है:

पेट (जठरशोथ) या ग्रहणी में संभावित विकार।

दर्द नाभि के नीचे स्थानीयकृत है:

कमर में सूजन और बेचैनी के साथ, जो शारीरिक परिश्रम या खाँसी से बढ़ जाती है, हर्निया को बाहर नहीं किया जाता है (केवल एक डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाता है)।

संभव कब्ज या दस्त।

महिलाओं में - जननांग अंगों के कार्य के उल्लंघन में (योनि स्राव के लिए देखें) या गर्भावस्था।

दर्द की तीव्रता और, यदि संभव हो तो, उनके स्थानीयकरण (स्थान) का पता लगाना आवश्यक है। गंभीर दर्द के साथ, रोगी लेटना पसंद करता है, कभी-कभी असहज, मजबूर स्थिति में। प्रयास से मुड़ता है, ध्यान से। दर्द भेदी (डैगर) हो सकता है, शूल के रूप में, या सुस्त, दर्द हो सकता है, यह फैलाना या मुख्य रूप से नाभि के आसपास या "चम्मच के नीचे" केंद्रित हो सकता है। भोजन के सेवन के लिए दर्द के उद्भव के संबंध को स्थापित करना महत्वपूर्ण है।

पेट में खंजर का दर्द एक खतरनाक संकेत है। यह उदर गुहा में एक तबाही की अभिव्यक्ति हो सकती है - तीव्र एपेंडिसाइटिस या पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन)। खंजर दर्द के साथ, एम्बुलेंस को कॉल करना अत्यावश्यक है! उसके आने से पहले रोगी को कोई दवा न दें। आप अपने पेट पर बर्फ के साथ प्लास्टिक की थैली रख सकते हैं।

तीव्र अचानक दर्दपेट में

पेट में लगातार दर्द जैसे लक्षण जो 2 घंटे के भीतर कम नहीं होते हैं, छूने पर पेट में दर्द, उल्टी, दस्त और बुखार के अलावा गंभीरता से सतर्क होना चाहिए।

निम्नलिखित बीमारियों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है:

तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप

एक्यूट एपेंडिसाइटिस कैकुम के अपेंडिक्स की सूजन है। ये है खतरनाक बीमारीसर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता।

संकेत:

दर्द अचानक प्रकट होता है, आमतौर पर गर्भनाल क्षेत्र में, फिर वे पूरे पेट पर कब्जा कर लेते हैं और कुछ घंटों के बाद ही एक निश्चित स्थान पर, अक्सर दाहिने निचले पेट पर स्थानीय होते हैं। दर्द निरंतर होता है, प्रकृति में दर्द होता है और छोटे बच्चों में शायद ही कभी गंभीर होता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है। मतली और उल्टी हो सकती है।

यदि सूजन परिशिष्ट अधिक है (यकृत के नीचे), तो दर्द दाहिने ऊपरी पेट में स्थानीयकृत होता है।

यदि सूजन परिशिष्ट कोकुम के पीछे स्थित है, तो दर्द दाहिने काठ के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है या पूरे पेट में "फैलता है"। जब अपेंडिक्स श्रोणि में स्थित होता है, तो सूजन के लक्षण दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द में शामिल हो जाते हैं पड़ोसी निकाय: सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन), दाएं तरफा एडनेक्सिटिस (दाहिने गर्भाशय उपांग की सूजन)।

दर्द की अप्रत्याशित समाप्ति को शांत नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह वेध से जुड़ा हो सकता है - सूजन वाली आंत की दीवार का टूटना।

रोगी को खांसी कराएं और देखें कि क्या इससे पेट में तेज दर्द होता है।

प्राथमिक चिकित्सा:

रोगी को दर्द निवारक लेने, खाने-पीने की मनाही है!

आप अपने पेट पर बर्फ के साथ प्लास्टिक की थैली रख सकते हैं।

गला घोंटने वाली हर्निया

यह उदर गुहा (वंक्षण, ऊरु, गर्भनाल, पश्चात, आदि) के हर्नियल फलाव का उल्लंघन है।

संकेत:

हर्निया में तीव्र दर्द (केवल पेट में हो सकता है);

हर्नियल फलाव की वृद्धि और संघनन;

छूने पर दर्द।

अक्सर हर्निया के ऊपर की त्वचा सियानोटिक होती है; हर्निया अपने आप उदर गुहा में वापस नहीं जाता है।

लूप के हर्नियल थैली में उल्लंघन के मामले में सूखेपनविकसित अंतड़ियों में रुकावट मतली और उल्टी के साथ।

प्राथमिक चिकित्सा:

हर्निया को उदर गुहा में धकेलने की कोशिश न करें!

रोगी को दर्द निवारक लेने, खाने-पीने की मनाही है!

एक सर्जिकल अस्पताल में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के लिए एम्बुलेंस को बुलाओ।

छिद्रित अल्सर

गैस्ट्रिक अल्सर या ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने के साथ, एक जीवन-धमकाने वाली जटिलता अचानक विकसित हो सकती है - अल्सर का वेध (अल्सर का टूटना, जिसमें पेट या ग्रहणी की सामग्री उदर गुहा में डाली जाती है)।

संकेत:

पर आरंभिक चरणरोग (6 घंटे तक), रोगी को पेट के गड्ढे के नीचे, पेट के ऊपरी हिस्से में तेज "डैगर" दर्द महसूस होता है। रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है (पैरों को पेट में लाया जाता है)। त्वचा पीली हो जाती है, ठंडा पसीना आता है, श्वास सतही हो जाती है। पेट सांस लेने की क्रिया में भाग नहीं लेता है, इसकी मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, और नाड़ी धीमी हो सकती है।

रोग के दूसरे चरण में (6 घंटे के बाद), पेट में दर्द कम हो जाता है, पेट की मांसपेशियों में तनाव कम हो जाता है, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) के लक्षण दिखाई देते हैं:

बार-बार नाड़ी;

शरीर के तापमान में वृद्धि;

सूखी जीभ;

सूजन;

मल और गैसों का प्रतिधारण।

रोग के तीसरे चरण में (वेध के 10-14 घंटे बाद), पेरिटोनिटिस की नैदानिक ​​तस्वीर तेज हो जाती है। बीमारी के इस स्तर पर मरीजों का इलाज करना ज्यादा मुश्किल होता है।

प्राथमिक चिकित्सा:

रोगी को आराम और बिस्तर पर आराम प्रदान करें;

रोगी को दर्द निवारक लेने, खाने-पीने की मनाही है;

तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाओ।

जठरांत्र रक्तस्राव

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव - अन्नप्रणाली, पेट, ऊपरी जेजुनम ​​​​से रक्तस्राव, जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव रोगों के साथ होता है:

जिगर (ग्रासनली की नसों से);

पेट का पेप्टिक अल्सर;

काटने वाला जठरशोथ;

अंतिम चरण में गैस्ट्रिक कैंसर;

ग्रहणी अल्सर;

अल्सरेटिव कोलाइटिस (कोलन रोग);

बवासीर;

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोग ( संक्रामक रोग, डायथेसिस, आघात)।

संकेत:

रोग की शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है;

ऊपरी वर्गों से रक्तस्राव के साथ जठरांत्र पथ(पेट, अन्नप्रणाली की नसें) खूनी उल्टी होती है - ताजा रक्त या "कॉफी के मैदान" के रंग का खून। शेष रक्त, आंतों से होकर गुजरता है, मल त्याग (फेकल उत्सर्जन) के दौरान टार की तरह मल (एक तीखी गंध के साथ तरल या अर्ध-तरल काला मल) के रूप में उत्सर्जित होता है;

पेप्टिक अल्सर के साथ ग्रहणी से रक्तस्राव के साथ, रक्तगुल्म ग्रासनली या पेट से रक्तस्राव की तुलना में कम आम है। इस मामले में, रक्त, आंतों से गुजरने के बाद, मल त्याग के दौरान टार जैसे मल के रूप में उत्सर्जित होता है;

बृहदान्त्र से रक्तस्राव के साथ, रक्त का स्वरूप थोड़ा बदल जाता है;

मलाशय की रक्तस्रावी नसें स्कार्लेट रक्त (बवासीर के साथ) से खून आती हैं;

पर जठरांत्र रक्तस्रावएक सामान्य कमजोरी, लगातार और कमजोर नाड़ी, रक्तचाप में कमी, अत्यधिक ठंडा पसीना, त्वचा का पीलापन, चक्कर आना, बेहोशी;

पर भारी रक्तस्राव- रक्तचाप में तेज गिरावट, बेहोशी।

प्राथमिक चिकित्सा:

अपने पेट पर आइस पैक या ठंडा पानी रखें;

बेहोशी आने पर रोगी की नाक में अमोनिया से सिक्त रुई का फाहा लेकर आएं;

रोगी को पिलाओ या खिलाओ मत!

पेट नहीं फुलाओ और एनीमा मत करो!

तीव्र अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन)

संकेत:

वे तीव्र एपेंडिसाइटिस से मिलते जुलते हैं, लेकिन दर्द गंभीर हो सकता है। एक विशिष्ट मामले में, रोगी अधिजठर क्षेत्र में लगातार दर्द की शिकायत करता है, जो तीव्र एपेंडिसाइटिस के विपरीत, कंधों, कंधे के ब्लेड तक फैलता है और एक करधनी चरित्र होता है। दर्द मतली और उल्टी के साथ है। रोगी आमतौर पर अपनी तरफ गतिहीन होता है। पेट सूज गया है और तनावग्रस्त है। शायद पीलिया का परिग्रहण।

प्राथमिक चिकित्सा:

तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाओ;

रोगी को कोई दवा न दें;

आप अपने पेट पर बर्फ के साथ प्लास्टिक की थैली रख सकते हैं।

तीव्र जठर - शोथ

तीव्र जठरशोथ (पेट की सूजन) खाने के बाद पेट के अधिजठर क्षेत्र ("पेट के गड्ढे में") में दर्द की उपस्थिति और भारीपन की भावना की विशेषता है। अन्य लक्षण मतली, उल्टी, भूख न लगना और डकार हैं।

प्राथमिक चिकित्सा:

इन लक्षणों के विकास के साथ, घर पर डॉक्टर को बुलाना या क्लिनिक जाना आवश्यक है।

यकृत शूल

हेपेटिक शूल आमतौर पर पित्ताशय की थैली या पित्त नलिकाओं में पत्थरों के कारण होता है जो यकृत और पित्ताशय से पित्त के मुक्त प्रवाह को रोकता है। सबसे अधिक बार यकृत शूलकुपोषण (मांस, वसायुक्त और मसालेदार भोजन, बड़ी मात्रा में मसाले खाने), अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, झटकों के साथ गाड़ी चलाना।

संकेत:

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक तेज तीव्र होता है पैरॉक्सिस्मल दर्द, अक्सर पीठ के दाहिने आधे हिस्से तक, दाहिने कंधे के ब्लेड तक, पेट के अन्य हिस्सों तक फैला हुआ;

उल्टी से राहत नहीं मिलती है। दर्द की अवधि - कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक (कभी-कभी एक दिन से अधिक);

रोगी आमतौर पर उत्तेजित होता है, कराहता है, पसीने से लथपथ होता है, एक आरामदायक स्थिति ग्रहण करने की कोशिश करता है जिसमें दर्द कम पीड़ा का कारण बनता है।

प्राथमिक चिकित्सा:

रोगी को पूर्ण आराम और बिस्तर पर आराम प्रदान करें;

ऐम्बुलेंस बुलाएं;

डॉक्टर के आने से पहले न खिलाएं, न मरीज को पानी दें और न दवा दें!

गुर्दे पेट का दर्द

गुर्दे का दर्द एक दर्दनाक हमला है जो तब विकसित होता है जब गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह में अचानक रुकावट आती है। यूरोलिथियासिस के साथ सबसे अधिक बार हमला होता है - गुर्दे से मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय तक मूत्र पथ के पारित होने के दौरान। कम सामान्यतः, गुर्दे का दर्द अन्य बीमारियों (तपेदिक और मूत्र प्रणाली के ट्यूमर, गुर्दे की चोट, मूत्रवाहिनी, आदि) के साथ विकसित होता है।

संकेत:

हमला आमतौर पर अचानक शुरू होता है;

दर्द शुरू में प्रभावित गुर्दे से काठ का क्षेत्र में महसूस होता है और मूत्रवाहिनी के साथ मूत्राशय और जननांगों की ओर फैलता है;

पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि;

मूत्रमार्ग में दर्द काटना;

मतली उल्टी;

समयांतराल गुर्दे पेट का दर्द- कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक;

कभी-कभी छोटे ब्रेक वाला हमला कई दिनों तक चल सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा:

रोगी को आराम और बिस्तर पर आराम प्रदान करें;

रोगी की पीठ के निचले हिस्से पर हीटिंग पैड लगाएं या उसे अंदर रखें गरम स्नान 10-15 मिनट के लिए;

ऐम्बुलेंस बुलाएं।