एचआईवी संक्रमण के प्रेरक एजेंटों की किस्में। एचआईवी संक्रमण और एड्स की महामारी पर संक्षिप्त वैश्विक डेटा

एचआईवी संक्रमण और एड्स से जुड़ी बीमारियों से 25 मिलियन लोग मारे गए। इस प्रकार, एचआईवी महामारी मानव इतिहास की सबसे विनाशकारी महामारियों में से एक है। अकेले 2006 में, एचआईवी संक्रमण के कारण लगभग 2.9 मिलियन मौतें हुईं। 2007 की शुरुआत तक, दुनिया भर में लगभग 4 करोड़ लोग (दुनिया की आबादी का 0.66%) एचआईवी के वाहक थे। एचआईवी से ग्रस्त लोगों की कुल संख्या का दो-तिहाई उप-सहारा अफ्रीका में रहता है। एचआईवी और एड्स महामारी से सबसे ज्यादा प्रभावित देशों में, महामारी बाधक है आर्थिक विकासऔर गरीबी बढ़ाओ

डिस्कवरी इतिहास

वायरस की संचरण छवि इलेक्ट्रान सूक्ष्मदर्शी. वायरस की संरचना दिखाई देती है, जिसके अंदर एक शंकु के आकार का केंद्रक होता है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की खोज 1983 में एड्स के एटियलजि में शोध के परिणामस्वरूप हुई थी। एड्स पर पहली आधिकारिक वैज्ञानिक रिपोर्ट में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के असामान्य मामलों और समलैंगिक पुरुषों में कापोसी के सरकोमा पर प्रकाशित दो लेख थे। जुलाई में, एक नई बीमारी को संदर्भित करने के लिए पहली बार एड्स शब्द का प्रस्ताव किया गया था। उस वर्ष सितंबर में, (1) समलैंगिक पुरुषों, (2) नशीली दवाओं के व्यसनों, (3) हीमोफिलिया ए रोगियों, और (4) हाईटियन, में निदान किए गए अवसरवादी संक्रमणों की एक श्रृंखला के आधार पर, एड्स को पहले पूरी तरह से एक बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया था। 1981 और 1984 के बीच, गुदा मैथुन या नशीली दवाओं के प्रभाव से एड्स के विकास के खतरे को जोड़ने वाले कई पत्र प्रकाशित किए गए थे। समानांतर में, एड्स की संभावित संक्रामक प्रकृति की परिकल्पना पर काम चल रहा था। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को स्वतंत्र रूप से 1983 में दो प्रयोगशालाओं में खोजा गया था:

• फ्रांस में ल्यूक मॉन्टैग्नियर के निर्देशन में (fr। ल्यूक मॉन्टैग्नियर).
• रॉबर्ट गैलो (इंजी।) के निर्देशन में संयुक्त राज्य अमेरिका में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान में। रॉबर्ट सी गैलो).

अध्ययन के परिणाम जिसमें पहली बार रोगी के ऊतकों से एक नए रेट्रोवायरस को अलग किया गया था, 20 मई को साइंस जर्नल में प्रकाशित हुए थे। इन लेखों ने एचटीएलवी समूह के वायरस से संबंधित एक नए वायरस की खोज की सूचना दी। शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि उनके द्वारा अलग किए गए वायरस एड्स का कारण बन सकते हैं।

इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने, अन्य वायरस में पहले वर्णित पहचान और पहले अज्ञात एचटीएलवी-III एंटीजन, और लिम्फोसाइटों की आबादी में वायरस प्रतिकृति के अवलोकन की सूचना दी।

2008 में, ल्यूक मॉन्टैग्नियर और फ्रांकोइस बैरे-सिनौसी को "मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की खोज के लिए" फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था।

एचआईवी का जीव विज्ञान

एक बार मानव शरीर में, एचआईवी सीडी 4+ लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और कुछ अन्य प्रकार की कोशिकाओं को संक्रमित करता है। इस प्रकार की कोशिकाओं में प्रवेश करने के बाद, वायरस उनमें सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। यह अंततः संक्रमित कोशिकाओं के विनाश और मृत्यु की ओर जाता है। समय के साथ एचआईवी की उपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन का कारण बनती है क्योंकि यह प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं के चयनात्मक विनाश और उनके उप-जनसंख्या के दमन के कारण होती है। कोशिका से निकलने वाले विषाणु नए में प्रवेश कर जाते हैं, और चक्र दोहराता है। धीरे-धीरे, सीडी4+ लिम्फोसाइटों की संख्या इतनी कम हो जाती है कि शरीर अब अवसरवादी संक्रमणों के रोगजनकों का विरोध नहीं कर सकता है जो खतरनाक नहीं हैं या जिनके लिए बहुत कम खतरा है। स्वस्थ लोगएक सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ।

वर्गीकरण

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस रेट्रोवायरस के परिवार से संबंधित है ( रेट्रोविरिडे), लेंटिवायरस का एक जीनस ( लेंटिवायरस) नाम लेंटिवायरसलैटिन शब्द . से आया है लेंटे- धीमा। यह नाम इस समूह के वायरस की विशेषताओं में से एक को दर्शाता है, अर्थात् विकास की धीमी और असमान दर। संक्रामक प्रक्रियामैक्रोऑर्गेनिज्म में। लेंटिवायरस की ऊष्मायन अवधि भी लंबी होती है।

संबंधित वायरस

वंश में लेंटिवायरसआवंटित निम्नलिखित प्रकार(2008 के आंकड़ों के अनुसार)।

सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किया गया एचआईवी है।

एचआईवी की किस्में

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को स्व-प्रजनन की प्रक्रिया में होने वाले आनुवंशिक परिवर्तनों की उच्च आवृत्ति की विशेषता है। एचआईवी में त्रुटि दर 10 -3 - 10 -4 त्रुटियां / (जीनोम * प्रतिकृति चक्र) है, जो यूकेरियोट्स की तुलना में अधिक परिमाण के कई क्रम हैं। एचआईवी जीनोम की लंबाई लगभग 10 4 न्यूक्लियोटाइड है। यह इस प्रकार है कि लगभग हर वायरस अपने पूर्ववर्ती से कम से कम एक न्यूक्लियोटाइड से भिन्न होता है। प्रकृति में, एचआईवी कई अर्ध-प्रजातियों के रूप में मौजूद है, जबकि एक टैक्सोनॉमिक इकाई है। एचआईवी अनुसंधान की प्रक्रिया में, फिर भी, ऐसी किस्में पाई गईं जो कई मायनों में एक-दूसरे से काफी भिन्न थीं, विशेष रूप से, एक अलग जीनोम संरचना द्वारा। एचआईवी की किस्मों को नामित किया गया है अरबी अंक. आज तक, एचआईवी -1, एचआईवी -2, एचआईवी -3, एचआईवी -4 ज्ञात हैं।

एचआईवी संक्रमण की वैश्विक महामारी मुख्य रूप से एचआईवी -1 के प्रसार के कारण है, एचआईवी -2 मुख्य रूप से पश्चिम अफ्रीका में प्रचलित है। एचआईवी -3 और एचआईवी -4 महामारी के प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं।

अधिकांश मामलों में, जब तक अन्यथा निर्दिष्ट न हो, एचआईवी एचआईवी -1 को संदर्भित करता है।

विरियन की संरचना

एचआईवी कैप्सिड मैट्रिक्स प्रोटीन की ~ 2,000 प्रतियों द्वारा गठित मैट्रिक्स कोट से घिरा हुआ है p17. मैट्रिक्स शेल, बदले में, एक बाइलेयर लिपिड झिल्ली से घिरा होता है, जो कि वायरस का बाहरी आवरण होता है। यह उस कोशिका से अपने नवोदित होने के दौरान वायरस द्वारा पकड़े गए अणुओं द्वारा बनता है जिसमें यह बनाया गया था। लिपिड झिल्ली में निर्मित 72 ग्लाइकोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स हैं, जिनमें से प्रत्येक एक ट्रांसमेम्ब्रेन ग्लाइकोप्रोटीन के तीन अणुओं द्वारा बनता है ( जीपी41या TM), परिसर के "लंगर" और सतह ग्लाइकोप्रोटीन के तीन अणुओं के रूप में कार्य करते हैं ( जीपी120या एसयू)। का उपयोग करके जीपी120वायरस कोशिका झिल्ली की सतह पर स्थित एंटीजन-सीडी4 रिसेप्टर और सह-रिसेप्टर से जुड़ जाता है। जीपी41खास तरीके से जीपी120एचआईवी दवा और टीके के विकास के लक्ष्य के रूप में गहन अध्ययन किया जा रहा है। वायरस के लिपिड झिल्ली में मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) वर्ग I, II और आसंजन अणु सहित कोशिका झिल्ली प्रोटीन भी होते हैं।

एचआईवी जीनोम

एचआईवी जीनोम

एचआईवी की आनुवंशिक सामग्री को सकारात्मक आरएनए के दो असंबद्ध किस्में द्वारा दर्शाया गया है। एचआईवी जीनोम में 9,000 आधार जोड़े होते हैं। जीनोम के सिरों को लंबे टर्मिनल रिपीट (एलटीआर) द्वारा दर्शाया जाता है, जो नए वायरस के उत्पादन को नियंत्रित करता है और वायरल प्रोटीन और संक्रमित सेल प्रोटीन दोनों द्वारा सक्रिय किया जा सकता है।

एचआईवी संक्रमण

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के संक्रमण से एड्स के विकास तक की अवधि औसतन 9-11 वर्ष तक रहती है। में किए गए कई अध्ययनों से सांख्यिकीय डेटा विभिन्न देशदो दशकों से अधिक की अवधि में इस निष्कर्ष की पुष्टि करते हैं। ये आंकड़े केवल उन मामलों के लिए मान्य हैं जहां एचआईवी संक्रमण किसी भी चिकित्सा के अधीन नहीं है।

उच्च जोखिम समूह:

• जो लोग दवा तैयार करने के लिए साझा बर्तनों का उपयोग करके दवाओं को इंजेक्ट करते हैं (एक सिरिंज सुई के माध्यम से वायरस का प्रसार और दवा समाधान के लिए साझा बर्तन); साथ ही उनके यौन साथी।
• पुरुष - समलैंगिक और उभयलिंगी, असुरक्षित गुदा मैथुन का अभ्यास करना;
• असुरक्षित गुदा मैथुन का अभ्यास करने वाले दोनों लिंगों के विषमलैंगिक;
• जिन व्यक्तियों को असत्यापित दाता रक्त का आधान प्राप्त हुआ;
• अन्य यौन रोगों वाले रोगी;
• बिक्री और खरीद में शामिल व्यक्ति मानव शरीरयौन सेवाओं के क्षेत्र में (और उनके ग्राहक)

रोगजनन

प्रीएड्स- अवधि 1-2 वर्ष - उत्पीड़न की शुरुआत सेलुलर प्रतिरक्षा. अक्सर आवर्तक दाद - मौखिक श्लेष्मा, जननांग अंगों का दीर्घकालिक उपचार अल्सर। जीभ के ल्यूकोप्लाकिया (पैपिलरी परत की वृद्धि - "रेशेदार जीभ")। कैंडिडिआसिस - मौखिक श्लेष्मा, जननांग अंग।

एचआईवी के लिए प्रतिरोध (प्रतिरक्षा)

कुछ साल पहले, एचआईवी के लिए प्रतिरोधी एक मानव जीनोटाइप का वर्णन किया गया था। में वायरस का प्रवेश प्रतिरक्षा कोशिकासतह रिसेप्टर के साथ इसकी बातचीत के कारण: CCR5 प्रोटीन। लेकिन CCR5-delta32 के विलोपन (एक जीन खंड का नुकसान) इसके वाहक की एचआईवी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की ओर ले जाता है। यह माना जाता है कि यह उत्परिवर्तन लगभग ढाई हजार साल पहले हुआ और अंततः यूरोप में फैल गया।

अब, औसतन 1% यूरोपीय वास्तव में एचआईवी के प्रति प्रतिरोधी हैं, 10-15% यूरोपीय लोगों में एचआईवी के प्रति आंशिक प्रतिरोध है।

महामारी विज्ञान

एचआईवी संक्रमण और एड्स की महामारी पर संक्षिप्त वैश्विक डेटा

एचआईवी/एड्स पर संयुक्त संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम की दिसंबर 2006 की रिपोर्ट के अनुसार।

2006 में एचआईवी से पीड़ित लोगों की संख्या कुल - 39.5 मिलियन (34.1 - 47.1 मिलियन) वयस्क - 37.2 मिलियन (32.1 - 44.5 मिलियन) महिलाएं - 17.7 मिलियन (15.1 - 20.9 मिलियन) 15 - 2.3 मिलियन से कम उम्र के बच्चे (1.7 - 3.5 मिलियन) 2006 में एचआईवी से संक्रमित लोगों की संख्या कुल - 4.3 मिलियन (3.6 - 6, 6 मिलियन) वयस्क - 3.8 मिलियन (3.2 - 5.7 मिलियन) 15 - 530,000 (410,000 - 660,000) से कम उम्र के बच्चे 2006 में एड्स से होने वाली मौतों की संख्या कुल - 2.9 मिलियन (2.5 - 3.5 मिलियन) वयस्क - 2.6 मिलियन (2.2 - 3.0 मिलियन) 15 - 380,000 से कम उम्र के बच्चे (290,000 - 500,000)

देश में वयस्क एचआईवी प्रसार 15-50% 5-15% 1-5% 0.5-1.0% 0.1-0.5%<0.1% нет данных

वहीं, संक्रमितों की कुल संख्या में से, दुनिया में एचआईवी से पीड़ित सभी वयस्कों और बच्चों में से दो-तिहाई (63% - 24.7 मिलियन) उप-सहारा अफ्रीका में रहते हैं, मुख्यतः दक्षिणी अफ्रीका में। दुनिया में एचआईवी के साथ रहने वाले सभी लोगों में से एक तिहाई (32%) इस उप-क्षेत्र में रहते हैं, और 2006 में एड्स से संबंधित सभी मौतों में से 34% यहां हुईं।

एचआईवी/एड्स की वैश्विक महामारी विज्ञान का अवलोकन

कुल मिलाकर, दुनिया में लगभग चार करोड़ लोग एचआईवी संक्रमण के साथ जी रहे हैं। उनमें से दो-तिहाई से अधिक उप-सहारा अफ्रीका में रहते हैं। 1970 के दशक के अंत और 1980 के दशक की शुरुआत में यहां महामारी शुरू हुई थी। उपरिकेंद्र को पश्चिम अफ्रीका से हिंद महासागर तक फैली एक पट्टी माना जाता है। फिर एचआईवी दक्षिण में फैल गया। दक्षिण अफ्रीका में अधिकांश एचआईवी वाहक - लगभग 5 मिलियन। लेकिन प्रति व्यक्ति आधार पर बोत्सवाना और स्वाज़ीलैंड में यह आंकड़ा अधिक है। स्वाज़ीलैंड में, तीन वयस्कों में से एक संक्रमित है।

अफ्रीका के देशों को छोड़कर, एचआईवी आज मध्य एशिया और पूर्वी यूरोप में सबसे तेजी से फैल रहा है। 2002 से 2002 के बीच यहां संक्रमितों की संख्या लगभग तीन गुनी हो गई। 1990 के दशक के अंत तक इन क्षेत्रों में महामारी थी, और फिर संक्रमित लोगों की संख्या में तेजी से वृद्धि होने लगी - मुख्य रूप से नशा करने वालों के कारण।

रूस में एचआईवी संक्रमण

यूएसएसआर में एचआईवी संक्रमण का पहला मामला 1986 में खोजा गया था। इस क्षण से महामारी के उद्भव की तथाकथित अवधि शुरू होती है। यूएसएसआर के नागरिकों के बीच एचआईवी संक्रमण के पहले मामले, एक नियम के रूप में, XX सदी के 70 के दशक के अंत में अफ्रीकी छात्रों के साथ असुरक्षित यौन संबंधों के परिणामस्वरूप हुए। यूएसएसआर के क्षेत्र में रहने वाले विभिन्न समूहों में एचआईवी संक्रमण की व्यापकता का अध्ययन करने के लिए आगे के महामारी विज्ञान के उपायों से पता चला है कि उस समय संक्रमण का उच्चतम प्रतिशत अफ्रीकी देशों के छात्रों में था, विशेष रूप से इथियोपिया से। यूएसएसआर के पतन के कारण यूएसएसआर की एकीकृत महामारी विज्ञान सेवा का पतन हुआ, लेकिन एकीकृत महामारी विज्ञान स्थान नहीं। 1990 के दशक की शुरुआत में पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में एचआईवी संक्रमण का एक छोटा प्रकोप आगे नहीं फैला, वह भी इस जोखिम समूह के उच्च स्तर के संगठन और शैक्षिक स्तर के कारण। सामान्य तौर पर, महामारी की इस अवधि को आबादी के एक अत्यंत निम्न स्तर के संक्रमण (1000 से कम मामलों में पूरे यूएसएसआर के लिए) द्वारा प्रतिष्ठित किया गया था, संक्रमण से संक्रमित तक छोटी महामारी श्रृंखला, एचआईवी संक्रमण के छिटपुट परिचय और, परिणामस्वरूप , पता लगाए गए वायरस की एक विस्तृत आनुवंशिक विविधता। उस समय, पश्चिमी देशों में, महामारी पहले से ही 20 से 40 वर्ष की आयु वर्ग में मृत्यु का एक महत्वपूर्ण कारण थी।

इस समृद्ध महामारी की स्थिति ने पूर्व यूएसएसआर के कुछ अब स्वतंत्र देशों में शालीनता पैदा कर दी, जो अन्य बातों के अलावा, कुछ व्यापक महामारी विरोधी कार्यक्रमों को कम करने के रूप में व्यक्त किया गया था, जो इस समय के लिए अनुपयुक्त और बेहद महंगा था। यह सब इस तथ्य की ओर ले गया कि 1993-95 में यूक्रेन की महामारी विज्ञान सेवा निकोलेव और ओडेसा में नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं (आईडीयू) के इंजेक्शन के बीच एचआईवी संक्रमण के दो प्रकोपों ​​​​को स्थानीयकृत करने में असमर्थ थी। जैसा कि बाद में पता चला, ये प्रकोप स्वतंत्र रूप से एचआईवी -1 के विभिन्न उपप्रकारों से संबंधित विभिन्न वायरस के कारण हुए थे। इसके अलावा, एचआईवी पॉजिटिव कैदियों को ओडेसा से डोनेट्स्क, जहां उन्हें रिहा किया गया था, के स्थानांतरण ने केवल एचआईवी संक्रमण के प्रसार में योगदान दिया। आईडीयू के हाशिए पर जाने और अधिकारियों की उनके बीच किसी भी प्रभावी निवारक उपायों को करने की अनिच्छा ने एचआईवी संक्रमण के प्रसार में बहुत योगदान दिया। ओडेसा और निकोलेव में केवल दो वर्षों (1994-95) में, कई हजार एचआईवी संक्रमित लोगों की पहचान की गई, 90% मामलों में - आईडीयू। उस क्षण से, एचआईवी महामारी का अगला चरण, तथाकथित केंद्रित चरण, पूर्व यूएसएसआर के क्षेत्र में शुरू होता है, जो वर्तमान (2007) तक जारी है। यह चरण एक निश्चित जोखिम समूह (यूक्रेन और रूस के मामले में, यह आईडीयू है) में 5 प्रतिशत या उससे अधिक के एचआईवी संक्रमण के स्तर की विशेषता है। 1995 में, कैलिनिनग्राद में आईडीयू के बीच एचआईवी संक्रमण का प्रकोप हुआ, फिर मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में, फिर पश्चिम से पूर्व की दिशा में पूरे रूस में एक के बाद एक आईडीयू के बीच प्रकोप हुआ। केंद्रित महामारी और आणविक महामारी विज्ञान विश्लेषण की दिशा से पता चला है कि रूस में एचआईवी संक्रमण के सभी अध्ययन किए गए मामलों में से 95% की उत्पत्ति निकोलेव और ओडेसा में प्रारंभिक प्रकोपों ​​​​में हुई है। सामान्य तौर पर, एचआईवी संक्रमण के इस चरण को आईडीयू के बीच एचआईवी संक्रमण की एकाग्रता, वायरस की कम आनुवंशिक विविधता और जोखिम समूह से अन्य आबादी में महामारी के क्रमिक संक्रमण की विशेषता है।

रूसियों में लगभग 60% एचआईवी संक्रमण 86 रूसी क्षेत्रों (इरकुत्स्क, सेराटोव क्षेत्रों, कैलिनिनग्राद, लेनिनग्राद, मॉस्को, ऑरेनबर्ग, समारा, सेवरडलोव्स्क और उल्यानोवस्क क्षेत्रों, सेंट पीटर्सबर्ग और खांटी-मानसी स्वायत्त ऑक्रग) में से 11 में होते हैं।

सितंबर 2005 तक, 31,000 से अधिक एचआईवी संक्रमित लोगों को उन संस्थानों में पंजीकृत किया गया था जो रूसी संघ की संघीय प्रायश्चित सेवा का हिस्सा हैं, जो 2004 की तुलना में एक हजार अधिक है।

वाइरस प्रसारण

एचआईवी लगभग सभी शरीर के तरल पदार्थों में पाया जा सकता है। हालांकि, संक्रमण के लिए पर्याप्त वायरस की मात्रा केवल रक्त, वीर्य, ​​​​योनि स्राव, लसीका और स्तन के दूध में मौजूद होती है (स्तन का दूध केवल शिशुओं के लिए खतरनाक होता है - उनके पेट में अभी तक गैस्ट्रिक रस नहीं बनता है, जो एचआईवी को मारता है)। संक्रमण तब हो सकता है जब खतरनाक बायोलिक्विड सीधे किसी व्यक्ति के रक्त या लसीका प्रवाह में प्रवेश करते हैं, साथ ही क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली (जो श्लेष्म झिल्ली के चूषण कार्य के कारण होता है) में प्रवेश करते हैं। यदि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति का रक्त किसी अन्य व्यक्ति के खुले घाव के संपर्क में आता है, जिससे रक्त बहता है, तो आमतौर पर संक्रमण नहीं होता है।

एचआईवी एक अस्थिर वायरस है - यह शरीर के बाहर तब मर जाता है जब रक्त (शुक्राणु, लसीका और योनि स्राव) सूख जाता है। घरेलू संक्रमण नहीं होता है। 56 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर एचआईवी लगभग तुरंत मर जाता है।

हालांकि, अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, वायरस के संचरण की संभावना बहुत अधिक है - 95% तक। सुई की छड़ों के माध्यम से चिकित्सा कर्मचारियों को एचआईवी के संचरण के मामले सामने आए हैं। ऐसे मामलों में एचआईवी संचरण (प्रतिशत के अंश तक) की संभावना को कम करने के लिए, डॉक्टरों को अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का चार सप्ताह का कोर्स निर्धारित किया जाता है। संक्रमण के जोखिम वाले अन्य व्यक्तियों को भी कीमोप्रोफिलैक्सिस दिया जा सकता है। कीमोथेरेपी वायरस के संभावित प्रवेश के 72 घंटे के बाद निर्धारित नहीं की जाती है।

नशीली दवाओं के व्यसनी द्वारा बार-बार सीरिंज और सुई का उपयोग करने से एचआईवी संचरण होने की अत्यधिक संभावना होती है। इसे रोकने के लिए विशेष चैरिटेबल प्वाइंट बनाए जा रहे हैं, जहां नशा करने वालों को इस्तेमाल की गई सीरिंज के बदले में मुफ्त में साफ सीरिंज मिल सकती है। इसके अलावा, युवा नशेड़ी लगभग हमेशा यौन रूप से सक्रिय होते हैं और असुरक्षित यौन संबंध बनाने के लिए प्रवृत्त होते हैं, जो वायरस के प्रसार के लिए अतिरिक्त पूर्वापेक्षाएँ बनाता है।

असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से एचआईवी संचरण पर डेटा स्रोत से स्रोत में बहुत भिन्न होता है। संचरण का जोखिम काफी हद तक संपर्क के प्रकार (योनि, गुदा, आदि) और साथी (परिचयकर्ता/रिसीवर) की भूमिका पर निर्भर करता है।

संरक्षित संभोग, जिसमें कंडोम टूट गया या उसकी अखंडता का उल्लंघन किया गया, असुरक्षित माना जाता है। ऐसे मामलों को कम करने के लिए जरूरी है कि कंडोम के इस्तेमाल के नियमों का पालन किया जाए, साथ ही विश्वसनीय कंडोम का इस्तेमाल किया जाए।

मां से बच्चे में संचरण का एक लंबवत मार्ग भी संभव है। HAART प्रोफिलैक्सिस के साथ, वायरस के ऊर्ध्वाधर संचरण के जोखिम को 1.2% तक कम किया जा सकता है।

अन्य जैविक तरल पदार्थों में वायरस की सामग्री - लार, आँसू - नगण्य है; लार, आंसू, पसीने से संक्रमण के मामलों की जानकारी नहीं है। स्तनपान से संक्रमण हो सकता है क्योंकि स्तन के दूध में एचआईवी होता है, इसलिए एचआईवी पॉजिटिव माताओं को सलाह दी जाती है कि वे अपने बच्चों को स्तनपान न कराएं।

एचआईवी के अपरिपक्व और परिपक्व रूप (शैलीबद्ध छवि)

एचआईवी किसके माध्यम से प्रसारित नहीं होता है

• मच्छरों और अन्य कीड़ों के काटने,
• वायु,
• हाथ मिलाना,
• चुंबन (कोई भी)
• बर्तन,
• कपड़े,
• बाथरूम, शौचालय, स्विमिंग पूल आदि का उपयोग।

एंटी-एचआईवी क्रीम और जैल

द टाइम्स, मिनेसोटा विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों के निष्कर्षों का जिक्र करते हुए, रिपोर्ट करता है कि "ग्लिसरॉल मोनोलॉरेट" या "लॉरिक एस्टर" का उपयोग खाद्य योज्य के रूप में किया जाता है, जो सौंदर्य प्रसाधन का हिस्सा है, संभवतः बंदरों की प्रतिरक्षा प्रणाली में सिग्नलिंग प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करता है। , संभावित संक्रमण के एक प्रमुख चरण में वायरस को अवरुद्ध करना। " जब वायरस शरीर में प्रवेश करता है, तो यह टी-कोशिकाओं को पकड़ लेता है और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है, और लॉरिक एस्टर कार्य करता है ताकि भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित न हो।

एचआईवी के साथ जी रहे लोग

एचआईवी के साथ रहने वाले लोग (पीएलएचआईवी) शब्द की सिफारिश एक ऐसे व्यक्ति या लोगों के समूह के लिए की जाती है जो एचआईवी पॉजिटिव हैं, क्योंकि यह इस तथ्य को दर्शाता है कि लोग कई वर्षों तक एचआईवी के साथ रह सकते हैं, एक सक्रिय और उत्पादक जीवन जी सकते हैं। अभिव्यक्ति "एड्स के शिकार" बेहद गलत है (इसका अर्थ है असहायता और नियंत्रण की कमी), जिसमें एचआईवी वाले बच्चों को "एड्स के निर्दोष पीड़ित" कहना गलत है (इसका अर्थ है कि पीएलएचआईवी से कोई व्यक्ति "खुद को दोषी ठहराता है" एचआईवी स्थिति या "इसके लायक")। अभिव्यक्ति "एड्स रोगी" केवल चिकित्सा संदर्भ में स्वीकार्य है, क्योंकि पीएलएचआईवी का अधिकांश जीवन अस्पताल के बिस्तर में नहीं व्यतीत होता है।

किसी अन्य व्यक्ति को एचआईवी से संक्रमित करने के कानूनी परिणाम

किसी अन्य व्यक्ति को एचआईवी संक्रमण से संक्रमित करना या उसे एचआईवी संक्रमण के अनुबंध के जोखिम में डालना राज्यों की एक महत्वपूर्ण संख्या में अपराध है। रूस में, रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 122 में संबंधित दंड प्रदान किए गए हैं।

जानकारी का स्रोत

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HIV- मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस जो बीमारी का कारण बनता है - एचआईवी संक्रमण, जिसके अंतिम चरण को एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) के रूप में जाना जाता है, ने इसका उपयोग करते समय वायरस के संचरण की संभावना को कम कर दिया है।

एचआईवी/एड्स पर संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम (यूएनएड्स) और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का अनुमान है कि 1981 और 2006 के बीच एचआईवी और एड्स से संबंधित बीमारियों से 2.5 करोड़ लोग मारे गए। इस प्रकार, एचआईवी महामारी मानव इतिहास की सबसे विनाशकारी महामारियों में से एक है। अकेले 2006 में, एचआईवी संक्रमण के कारण लगभग 2.9 मिलियन मौतें हुईं। 2007 की शुरुआत तक, दुनिया भर में लगभग 4 करोड़ लोग (दुनिया की आबादी का 0.66%) एचआईवी वाहक थे। मानव। एचआईवी से ग्रस्त लोगों की कुल संख्या का दो-तिहाई उप-सहारा अफ्रीका में रहता है। एचआईवी और एड्स महामारी से सबसे ज्यादा प्रभावित देशों में, महामारी आर्थिक विकास और बढ़ती गरीबी में बाधा बन रही है। 2011 में, रूस में एचआईवी संक्रमित लोगों की कुल संख्या 600,000 से अधिक हो गई थी। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की खोज 1983 में एड्स के एटियलजि के एक अध्ययन के परिणामस्वरूप हुई थी। एड्स पर पहली आधिकारिक वैज्ञानिक रिपोर्ट, 1981 में प्रकाशित समलैंगिक पुरुषों में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया और कपोसी के सरकोमा के असामान्य मामलों पर दो लेख थे। जुलाई 1982 में, पहली बार एक नई बीमारी को संदर्भित करने के लिए एड्स शब्द का प्रस्ताव किया गया था। उसी वर्ष सितंबर में, समलैंगिक पुरुषों, नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं, हीमोफिलिया ए रोगियों और हाईटियन में निदान किए गए अवसरवादी संक्रमणों की एक श्रृंखला के आधार पर, एड्स को पहले पूरी तरह से एक बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया था। 1981 से 1984 की अवधि में, गुदा मैथुन या नशीली दवाओं के प्रभाव से एड्स के विकास के खतरे को जोड़ने वाले कई पत्र प्रकाशित किए गए थे। समानांतर में, एड्स की संभावित संक्रामक प्रकृति की परिकल्पना पर काम चल रहा था। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को 1983 में दो प्रयोगशालाओं में स्वतंत्र रूप से खोजा गया था: फ्रांस में पाश्चर इंस्टीट्यूट में ल्यूक मॉन्टैग्नियर (fr। ल्यूक मॉन्टैग्नियर) के निर्देशन में और संयुक्त राज्य अमेरिका में रॉबर्ट सी। गैलो के निर्देशन में नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट में।

अध्ययन के परिणाम जिसमें पहली बार रोगी के ऊतकों से एक नए रेट्रोवायरस को अलग किया गया था, 20 मई, 1983 को साइंस जर्नल में प्रकाशित हुए थे। इन लेखों ने एचटीएलवी समूह के वायरस से संबंधित एक नए वायरस की खोज की सूचना दी। शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि उनके द्वारा अलग किए गए वायरस एड्स का कारण बन सकते हैं।

1986 में, यह पता चला कि 1983 में फ्रांसीसी और अमेरिकी शोधकर्ताओं द्वारा खोजे गए वायरस आनुवंशिक रूप से समान थे। वायरस के मूल नामों को समाप्त कर दिया गया और एक सामान्य नाम, एचआईवी प्रस्तावित किया गया।

2008 में, ल्यूक मॉन्टैग्नियर और फ्रांकोइस बैरे-सिनौसी को "मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की खोज के लिए" फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था।

एचआईवी का जीव विज्ञान

एक बार मानव शरीर में, एचआईवी सीडी 4+ लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और कुछ अन्य प्रकार की कोशिकाओं को संक्रमित करता है। इस प्रकार की कोशिकाओं में प्रवेश करने के बाद, वायरस उनमें सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। यह अंततः संक्रमित कोशिकाओं के विनाश और मृत्यु की ओर जाता है। समय के साथ एचआईवी की उपस्थिति हानि का कारण बनती है प्रतिरक्षा तंत्रप्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं के चयनात्मक विनाश और उनके उप-जनसंख्या के दमन के कारण। कोशिका से निकलने वाले विषाणु नए में प्रवेश कर जाते हैं, और चक्र दोहराता है। धीरे-धीरे, सीडी 4+ लिम्फोसाइटों की संख्या इतनी कम हो जाती है कि शरीर अब अवसरवादी संक्रमणों के रोगजनकों का विरोध नहीं कर सकता है जो सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले स्वस्थ लोगों के लिए खतरनाक या थोड़ा खतरनाक नहीं हैं।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस रेट्रोवायरस (रेट्रोविरिडे), जीनस लेंटिवायरस (लेंटवायरस) के परिवार से संबंधित है। लेंटिवायरस नाम लैटिन शब्द लेंटे - स्लो से आया है। यह नाम इस समूह के वायरस की विशेषताओं में से एक को दर्शाता है, अर्थात्, शरीर में संक्रामक प्रक्रिया के विकास की धीमी और असमान दर। लेंटिवायरस की ऊष्मायन अवधि भी लंबी होती है।

एचआईवी की किस्में

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को स्व-प्रजनन की प्रक्रिया में होने वाले आनुवंशिक परिवर्तनों की उच्च आवृत्ति की विशेषता है। एचआईवी जीनोम लगभग 104 न्यूक्लियोटाइड लंबा होता है। यह इस प्रकार है कि लगभग हर वायरस अपने पूर्ववर्ती से कम से कम एक न्यूक्लियोटाइड से भिन्न होता है। प्रकृति में, एचआईवी कई अर्ध-प्रजातियों में मौजूद है। एचआईवी अनुसंधान की प्रक्रिया में, फिर भी, ऐसी किस्में पाई गईं जो कई मायनों में एक-दूसरे से काफी भिन्न थीं, विशेष रूप से, एक अलग जीनोम संरचना द्वारा। एचआईवी की किस्मों को अरबी अंकों से दर्शाया जाता है। आज तक, एचआईवी -1, एचआईवी -2, एचआईवी -3, एचआईवी -4 ज्ञात हैं।

एचआईवी -1- समूह का पहला प्रतिनिधि, 1983 में खोला गया। यह सबसे आम रूप है।

एचआईवी-2- एक प्रकार का मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, जिसे 1986 में पहचाना गया। एचआईवी-1 की तुलना में एचआईवी-2 का काफी कम अध्ययन किया गया है। एचआईवी-2 जीनोम की संरचना में एचआईवी-1 से भिन्न है। एचआईवी-2 को कम रोगजनक माना जाता है और एचआईवी-1 की तुलना में इसके संचरित होने की संभावना कम होती है। यह देखा गया है कि एचआईवी-2 से संक्रमित लोगों में एचआईवी-1 के प्रति कमजोर प्रतिरोधक क्षमता होती है।

एचआईवी-3- एक दुर्लभ किस्म, जिसकी खोज 1988 में हुई थी। खोजा गया वायरस अन्य ज्ञात समूहों के एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया नहीं करता था, और जीनोम की संरचना में भी महत्वपूर्ण अंतर था। इस किस्म का अधिक सामान्य नाम HIV-1 उपप्रकार O है।

एचआईवी-4- वायरस की एक दुर्लभ किस्म, 1986 में खोजी गई।

वैश्विक एचआईवी महामारी मुख्य रूप से एचआईवी -1 के प्रसार से प्रेरित है। एचआईवी -2 मुख्य रूप से पश्चिम अफ्रीका में वितरित किया जाता है। एचआईवी -3 और एचआईवी -4 महामारी के प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं। अधिकांश मामलों में, जब तक अन्यथा निर्दिष्ट न हो, एचआईवी एचआईवी -1 को संदर्भित करता है।

विरियन की संरचना

एचआईवी विषाणु गोलाकार कण होते हैं जिनका व्यास लगभग 100-120 नैनोमीटर होता है। यह एरिथ्रोसाइट के व्यास से लगभग 60 गुना छोटा है। एक परिपक्व विषाणु के कैप्सिड में एक काटे गए शंकु का आकार होता है। कभी-कभी "बहु-नाभिकीय" विषाणु होते हैं जिनमें 2 या अधिक नाभिक होते हैं। परिपक्व विषाणुओं की संरचना में विभिन्न प्रकार के कई हजार प्रोटीन अणु शामिल होते हैं, और इसलिए यह एक बहुत ही जटिल रूप से संगठित आरएनए वायरस है।

एचआईवी संक्रमण के लिए जोखिम समूह।

• जो लोग दवा तैयार करने के लिए साझा बर्तनों का उपयोग करके दवाओं को इंजेक्ट करते हैं (एक सिरिंज सुई के माध्यम से वायरस का प्रसार और दवा समाधान के लिए साझा बर्तन); साथ ही उनके यौन साथी।
• व्यक्ति (यौन अभिविन्यास की परवाह किए बिना) जो असुरक्षित गुदा मैथुन का अभ्यास करते हैं।
• जो लोग असुरक्षित योनि सेक्स करते हैं (विशेष रूप से, संक्रमण का यह मार्ग अफ्रीका में प्रमुख है। 2007 में, पूर्वी यूरोप में 42% नए एचआईवी संक्रमण विषमलैंगिक संपर्कों के कारण थे।
• जिन व्यक्तियों को परीक्षण न किए गए दाता रक्त का आधान मिला है;
• डॉक्टर और नर्स;
• अन्य यौन रोगों वाले रोगी;
• व्यावसायिक यौनकर्मी और उनके ग्राहक।

वाइरस प्रसारण

एचआईवी लगभग सभी शरीर के तरल पदार्थों में पाया जा सकता है। हालांकि, संक्रमण के लिए पर्याप्त मात्रा में वायरस केवल रक्त, वीर्य, ​​योनि स्राव, पूर्व-वीर्य द्रव, लसीका और स्तन के दूध में मौजूद होता है (स्तन का दूध केवल शिशुओं के लिए खतरनाक होता है - उनके पेट में अभी तक गैस्ट्रिक रस नहीं बनता है जो एचआईवी को मारता है) ) संक्रमण तब हो सकता है जब खतरनाक बायोलिक्विड सीधे किसी व्यक्ति के रक्त या लसीका प्रवाह में प्रवेश करते हैं, साथ ही क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली (जो श्लेष्म झिल्ली के चूषण कार्य के कारण होता है) में प्रवेश करते हैं। यदि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति का रक्त किसी अन्य व्यक्ति के खुले घाव के संपर्क में आता है, जिससे रक्त बहता है, तो आमतौर पर संक्रमण नहीं होता है।

एचआईवी अस्थिर है - शरीर के बाहर जब रक्त (शुक्राणु, लसीका और योनि स्राव) सूख जाता है, तो वह मर जाता है। घरेलू संक्रमण नहीं होता है। 56 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर एचआईवी लगभग तुरंत मर जाता है।

हालांकि, अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, वायरस के संचरण की संभावना बहुत अधिक है - 95% तक। ऐसे मामलों में एचआईवी संचरण (प्रतिशत के अंश तक) की संभावना को कम करने के लिए, डॉक्टरों को अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का चार सप्ताह का कोर्स निर्धारित किया जाता है। संक्रमण के जोखिम वाले अन्य व्यक्तियों को भी कीमोप्रोफिलैक्सिस दिया जा सकता है। कीमोथेरेपी वायरस के संभावित प्रवेश के 72 घंटे के बाद निर्धारित नहीं की जाती है।

नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं द्वारा सीरिंज और सुइयों के बार-बार उपयोग से एचआईवी संचरण होने की अत्यधिक संभावना है। इसे रोकने के लिए, विशेष धर्मार्थ केंद्र स्थापित किए जा रहे हैं, जहां नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं को इस्तेमाल की गई सिरिंजों के बदले में मुफ्त में साफ सीरिंज मिल सकती है। इसके अलावा, युवा ड्रग उपयोगकर्ता लगभग हमेशा यौन रूप से सक्रिय होते हैं और असुरक्षित यौन संबंध के लिए प्रवृत्त होते हैं, जो वायरस के प्रसार के लिए अतिरिक्त पूर्वापेक्षाएँ बनाता है।

असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से एचआईवी संचरण पर डेटा स्रोत से स्रोत में बहुत भिन्न होता है। संचरण का जोखिम काफी हद तक संपर्क के प्रकार (योनि, गुदा, मौखिक, आदि) और साथी (परिचयकर्ता/रिसीवर) की भूमिका पर निर्भर करता है।

संरक्षित संभोग, जिसमें कंडोम टूट गया या उसकी अखंडता का उल्लंघन किया गया, असुरक्षित माना जाता है। ऐसे मामलों को कम करने के लिए जरूरी है कि कंडोम के इस्तेमाल के नियमों का पालन किया जाए, साथ ही विश्वसनीय कंडोम का इस्तेमाल किया जाए।

मां से बच्चे में संचरण का एक लंबवत मार्ग भी संभव है। HAART (अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी) प्रोफिलैक्सिस के साथ, वायरस के ऊर्ध्वाधर संचरण के जोखिम को 1.2% तक कम किया जा सकता है।

एचआईवी किसके माध्यम से प्रसारित नहीं होता है :

• मच्छरों और अन्य कीड़ों के काटने,
• वायु,
• हाथ मिलाना (खुली त्वचा के घावों की अनुपस्थिति में),
• चुंबन (कोई भी, लेकिन होठों पर और मौखिक गुहा में रक्तस्राव के घावों और दरारों की अनुपस्थिति में),
• बर्तन,
• कपड़े,
• बाथरूम, शौचालय, स्विमिंग पूल आदि का उपयोग।

रोगजनन

शरीर में एचआईवी का मुख्य भंडार मैक्रोफेज और मोनोसाइट्स हैं; वे वायरस के विस्फोटक प्रजनन से नहीं गुजरते हैं और धीरे-धीरे निकलते हैं।

संक्रामक प्रक्रिया के चरण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

कुल अवधि औसतन 10 वर्ष है। इस पूरे समय के दौरान, रोगी के रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या में लगातार कमी होती है, जो अंततः मृत्यु का कारण बनती है।

• ऊष्मायन अवधि (सेरोकोनवर्जन की अवधि - एचआईवी के लिए पता लगाने योग्य एंटीबॉडी की उपस्थिति तक) - 3 सप्ताह से 3 महीने तक।
• प्रोड्रोमल अवधि - प्राथमिक संक्रमण का चरण, 1 महीने तक। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: सबफ़ेब्राइल तापमान, पित्ती, स्टामाटाइटिस, लिम्फ नोड्स की सूजन - वे बढ़े हुए, नरम और दर्दनाक हो जाते हैं (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की आड़ में गुजरते हैं)। वायरस की अधिकतम सांद्रता, एंटीबॉडी केवल प्रोड्रोमल अवधि के अंत में दिखाई देती है।
• अव्यक्त अवधि 5-10 वर्ष है, एकमात्र अभिव्यक्ति लिम्फ नोड्स (घने, दर्द रहित) का लगातार इज़ाफ़ा है - लिम्फैडेनोपैथी।
• प्रीएड्स - अवधि 1-2 वर्ष - सेलुलर प्रतिरक्षा के दमन की शुरुआत। अक्सर आवर्तक दाद - मौखिक श्लेष्मा, जननांग अंगों, स्टामाटाइटिस के दीर्घकालिक उपचार अल्सर। जीभ के ल्यूकोप्लाकिया (पैपिलरी परत की वृद्धि - "रेशेदार जीभ")। कैंडिडिआसिस - मौखिक श्लेष्मा, जननांग अंग।
• अंतिम चरण - एड्स - 1-2 वर्ष। अवसरवादी संक्रमण और ट्यूमर का सामान्यीकरण:
• तपेदिक (एवियन सहित)
• साल्मोनेला - सामान्यीकृत रूप में संक्रमण, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस।
• लेजिओनेला न्यूमोफिला
• सभी इन्फ्लूएंजा वायरस, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस।
• प्रोटोजोआ - क्रिप्टोस्पोरिया, टोक्सोप्लाज्मा (घातक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस)
• कवक - कैंडिडा, हिस्टोप्लाज्मा, क्रिप्टोकोकस, मोल्ड कवक।
• घातक ट्यूमर।
• कपोसी सारकोमा।
• लिम्फोमा।
• न्यूमोसिस्टिस निमोनिया

एचआईवी संक्रमण का निदान

इसमें दो चरण शामिल हैं: एचआईवी संक्रमण के वास्तविक तथ्य को स्थापित करना और रोग के चरण का निर्धारण करना। रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के स्पष्टीकरण के बाद चरण का निर्धारण, और फिर इस रोगी में रोग का निदान, साथ ही साथ उपचार की रणनीति का चुनाव होता है।

आधुनिक निदान विधियों में से कोई भी एक ही समय में इन सभी प्रश्नों का उत्तर नहीं दे सकता है। यह कहा जाना चाहिए कि एचआईवी संक्रमण का निदान एक बहुत ही जटिल बहु-चरण प्रक्रिया है जिसमें अपेक्षित चरण, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और प्रयोगशाला उपकरणों के आधार पर प्रयोगशाला निदान विधियों के कई संयोजनों का उपयोग किया जाता है। मुख्य प्रयोगशाला विधियां हैं 4 प्रयोगशाला और नैदानिक ​​क्षेत्र:

I. रक्त सीरम में एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना- एचआईवी संक्रमण के प्रयोगशाला निदान में सबसे आम तकनीक। यद्यपि एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण करने में एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम रोग की स्थिति और पूर्वानुमान का आकलन करने के लिए अंतिम मानदंड नहीं है, यह पर्याप्त संभावना के साथ संक्रमण के तथ्य को स्थापित करना संभव बनाता है। इस प्रकार के निदान में काफी उच्च संवेदनशीलता है, लेकिन झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की संभावना के कारण 100% विशिष्ट से बहुत दूर है। 3-5% मामलों में एलिसा का संचालन करते समय, गलत-नकारात्मक परिणाम संभव हैं - यदि संक्रमण अपेक्षाकृत हाल ही में हुआ है और एंटीबॉडी का स्तर अभी भी बहुत कम है, या रोग के अंतिम चरण में, गंभीर क्षति की विशेषता है एंटीबॉडी गठन प्रक्रिया के गहन उल्लंघन के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली। इसलिए, एचआईवी संक्रमित लोगों के साथ संपर्क का संकेत देने वाले डेटा की उपस्थिति में, आमतौर पर 2-3 महीनों के बाद बार-बार अध्ययन किया जाता है। एलिसा के दौरान झूठे सकारात्मक परिणामों ("एचआईवी का पता लगाना" जहां यह मौजूद नहीं है) का कारण ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के रोगियों में उपस्थिति, रुमेटीइड कारक के प्रति एंटीबॉडी, एपस्टीन-बार वायरस, प्रमुख हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स के अणु हैं। विभिन्न परीक्षण प्रणालियों (विभिन्न डायग्नोस्टिक किट) का उपयोग करते समय झूठे सकारात्मक परिणामों की आवृत्ति 0.02 से 1.5% तक होती है। इसके बावजूद, एलिसा द्वारा एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना इसके कार्यान्वयन की सापेक्ष आसानी, व्यापक उपकरण और कम लागत के कारण मुख्य स्क्रीनिंग (सार्वजनिक रूप से बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग के लिए उपलब्ध) है।

एचआईवी संक्रमित लोगों में एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए कई अन्य तरीकों का भी उपयोग किया जाता है: इम्यूनोफ्लोरेसेंस, रेडियोइम्यूनोप्रेजर्वेशन और एग्लूटीनेशन।

एक फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप और परिणाम रिकॉर्ड करने में सक्षम योग्य कर्मियों के साथ अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस की विधि अपेक्षाकृत सरल है।

एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रेडियोइम्यूनोप्रेजर्वेशन सबसे संवेदनशील तरीका है और इसे अनिश्चित आईबी परिणामों के लिए एक विशेषज्ञ निदान पद्धति के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। विधि रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ लेबल किए गए एचआईवी प्रोटीन के उपयोग पर आधारित है। रेडियोधर्मी सामग्री और विशेष उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता के कारण व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। इसके अलावा, प्रतिक्रिया स्थापित करने के लिए, वायरस से संक्रमित कोशिकाओं की खेती करना आवश्यक है। इसलिए, रेडियोइम्यूनोप्रूवमेंट मुख्य रूप से अनुसंधान प्रयोगशालाओं में उपयोग किया जाता है।

एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एग्लूटीनेशन विधि सबसे सरल, सबसे संवेदनशील और विशिष्ट है। इसके लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है, परिणामों की व्याख्या करने में केवल कुछ अनुभव की आवश्यकता होती है। लेकिन इसका नुकसान उच्च त्रुटि दर (5% -15%) है, यानी झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक परिणाम।

द्वितीय. एचआईवी प्रतिजन का पता लगानापरीक्षण सामग्री में मुख्य रूप से एंटीबॉडी का पता लगाने के समान सिद्धांतों पर आधारित है, लेकिन कुछ संशोधनों के साथ। रक्त में एंटीजन की कम सामग्री के साथ-साथ इस तथ्य के कारण कि वे स्वतंत्र रूप से प्रसारित नहीं होते हैं। और प्रतिरक्षा परिसरों के रूप में, संवेदनशीलता औसतन 60% है। इसलिए, एचआईवी प्रतिजनों के लिए एंजाइम इम्युनोसे का उपयोग मुख्य रूप से केवल प्रयोगात्मक और अनुसंधान उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

III. वायरस का अलगाव।

एचआईवी संक्रमण के सांस्कृतिक निदान की पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, हालांकि इसकी एक उच्च विशिष्टता है। इसके लिए विशेष सुरक्षा स्थितियों, महंगे और दुर्लभ मीडिया, समय के एक महत्वपूर्ण निवेश के अनुपालन की आवश्यकता होती है, और इसके अलावा, कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, विधि की संवेदनशीलता 25 से 75% तक होती है।

आणविक जैविक तरीके। आणविक जीव विज्ञान के विकास में प्रगति ने संक्रामक एजेंटों की प्रत्यक्ष पहचान को मौलिक रूप से नए गुणात्मक स्तर पर लाना संभव बना दिया है। पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर), इसकी उच्च संवेदनशीलता, विशिष्टता, प्रजनन क्षमता के कारण, वर्तमान में एचआईवी संक्रमण सहित आनुवंशिक और वायरल रोगों के निदान के लिए जैव प्रौद्योगिकी, आनुवंशिकी, फोरेंसिक चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह विधि प्रभावित लिम्फोसाइटों के जीनोम में एम्बेडेड एचआईवी जीनोम का पता लगाना संभव बनाती है। यह 5000 कोशिकाओं में से केवल 1 में वायरल जीन की उपस्थिति में संभव है, यहां तक ​​कि रक्त में एंटीबॉडी की अनुपस्थिति के दौरान या जब उनका स्तर मौजूदा मानक तरीकों से पता लगाने के लिए अपर्याप्त है। चूंकि पीसीआर विधि एचआईवी जीन उत्पादों के प्रति एंटीबॉडी नहीं, बल्कि सीधे आनुवंशिक संरचनाओं को निर्धारित करती है, यह एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों में एचआईवी संक्रमण के निदान में अपरिहार्य है (एक बच्चे में मातृ एंटीबॉडी की दृढ़ता 15 तक पहुंच सकती है) महीने), एड्स में होने वाले कई संक्रमणों का एक साथ निदान, एचआईवी -1, एचआईवी -2 और अन्य वायरल रोगों के बीच विभेदक निदान, सेलुलर और बाह्य कोशिकीय वायरस के बीच अनुपात का निर्धारण, रक्त बैंकों और रक्त उत्पादों का अध्ययन।

न केवल ताजा प्राप्त कोशिकाओं और ऊतकों से पृथक सामग्री, बल्कि आंशिक रूप से नष्ट न्यूक्लिक एसिड के साथ जमे हुए, सूखे या निश्चित तैयारी से भी पीसीआर में शोध के लिए सामग्री के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

विधि का मुख्य नुकसान इसके कार्यान्वयन के लिए उपकरणों और अभिकर्मकों की उच्च लागत है, लेकिन लंबे समय में, पीसीआर का उपयोग आर्थिक रूप से फायदेमंद है, क्योंकि यह चरणों की संख्या और एचआईवी परीक्षण की अवधि को काफी कम कर देता है। पीसीआर पद्धति एचआईवी संक्रमण के अध्ययन और निदान के लिए सुविधाजनक है, खासकर उन मामलों में जहां सीरोलॉजिकल परीक्षण या वायरस की खेती मुश्किल या अप्रभावी है। साथ ही, पीसीआर के दौरान झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाएं (1.5% तक) प्राप्त करने की संभावना को नोट करने में कोई भी विफल नहीं हो सकता है।

इस प्रकार, एचआईवी संक्रमण के प्रयोगशाला निदान के आधुनिक तरीके, पर्याप्त मात्रा में विश्वसनीयता के साथ, एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण करने और इसके घटकों की पहचान करने के लिए अध्ययन करने की अनुमति देते हैं। हालांकि, वायरस की निरंतर परिवर्तनशीलता, जो अन्य ज्ञात मानव वायरस से अद्वितीय है, अध्ययनों में गलत नकारात्मक परिणामों का खतरा पैदा करती है। इसलिए, एचआईवी संक्रमण के निदान के लिए व्यावहारिक कार्य में उपयोग की जाने वाली विधियों में निरंतर सुधार की आवश्यकता होती है।

चतुर्थ। प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की पहचान. यह ज्ञात है कि एड्स का विकास सबसे पहले मोनोक्लोनल एंटीबॉडी OKT4+ (CD4) द्वारा चिह्नित टी-लिम्फोसाइट्स-हेल्पर्स के विनाश पर आधारित है। इस संबंध में, टी-हेल्पर उप-जनसंख्या के नियंत्रण के बिना रोग की प्रगति का निदान और निगरानी असंभव है, जो कि लेजर सेल सॉर्टर का उपयोग करके सबसे आसानी से किया जाता है।

एड्स के बाद के चरणों में सामान्य लिम्फोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (क्रमशः, लिम्फोसाइटों, न्यूट्रोफिल और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), एनीमिया की विशेषता है। ये परिवर्तन वायरस द्वारा हेमटोपोइएटिक अंगों की हार के साथ-साथ परिधि पर सेल उप-जनसंख्या के ऑटोइम्यून विनाश के कारण हेमटोपोइजिस के केंद्रीय निषेध का परिणाम हो सकते हैं। इसके अलावा, एड्स को आईजीजी की सामग्री में प्रमुख वृद्धि के साथ गामा ग्लोब्युलिन की मात्रा में मामूली वृद्धि की विशेषता है। एड्स के गंभीर लक्षणों वाले मरीजों में अक्सर IgA का स्तर ऊंचा होता है। रोग के कुछ चरणों में, β1-माइक्रोग्लोबुलिन, एसिड-स्थिर α-इंटरफेरॉन, α1-थाइमोसिन जैसे एड्स मार्करों का स्तर काफी बढ़ जाता है। ऐसा ही मैक्रोफेज के मेटाबोलाइट मुक्त नियोप्टेरिन के स्राव के साथ होता है। सूचीबद्ध परीक्षणों में से प्रत्येक के सापेक्ष महत्व का आकलन करना अभी तक संभव नहीं है, जिनकी संख्या लगातार बढ़ रही है। इसलिए, उन्हें एचआईवी संक्रमण के मार्करों के साथ बातचीत में माना जाना चाहिए, दोनों इम्यूनोवायरोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल।

एड्स का एक महत्वपूर्ण प्रतिरक्षाविज्ञानी लक्षण- एलर्जी, जो विभिन्न त्वचा-एलर्जी परीक्षणों के उत्पादन के दौरान प्रकट होती है, उदाहरण के लिए, ट्यूबरकुलिन (मंटौक्स प्रतिक्रिया) के साथ।

एचआईवी संक्रमण के लिए थेरेपी

आज तक, एचआईवी संक्रमण के लिए कोई इलाज विकसित नहीं किया गया है जो शरीर से एचआईवी को खत्म कर सके।

एचआईवी संक्रमण (तथाकथित अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी) के इलाज की आधुनिक पद्धति धीमी हो जाती है और व्यावहारिक रूप से एचआईवी संक्रमण की प्रगति और एड्स चरण में इसके संक्रमण को रोक देती है, जिससे एचआईवी संक्रमित व्यक्ति को पूर्ण जीवन जीने की अनुमति मिलती है। उपचार के उपयोग के साथ, और बशर्ते कि दवाओं की प्रभावशीलता बनी रहे, एक व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा एचआईवी द्वारा सीमित नहीं है, बल्कि केवल प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया द्वारा सीमित है। हालांकि, एक ही उपचार के लंबे समय तक उपयोग के बाद, कई वर्षों के बाद, वायरस उत्परिवर्तित हो जाता है, इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के लिए प्रतिरोध (लगातार प्रतिरोध और असंवेदनशीलता) प्राप्त करता है, और एचआईवी संक्रमण की प्रगति पर और नियंत्रण के लिए नए उपचार के उपयोग की आवश्यकता होती है। दवाएं। इसलिए, एचआईवी संक्रमण के उपचार के लिए वर्तमान में मौजूद कोई भी आहार जल्दी या बाद में अप्रभावी हो जाता है। इसके अलावा, कई मामलों में, रोगी व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण व्यक्तिगत दवाएं नहीं ले सकता है। इसलिए, चिकित्सा का सक्षम उपयोग एड्स के विकास को अनिश्चित काल के लिए विलंबित करता है। आज तक, दवाओं के नए वर्गों का उद्भव मुख्य रूप से चिकित्सा के दुष्प्रभावों को कम करने के उद्देश्य से किया गया है, क्योंकि चिकित्सा पर एचआईवी पॉजिटिव लोगों की जीवन प्रत्याशा एचआईवी-नकारात्मक आबादी की जीवन प्रत्याशा के लगभग बराबर है। गैर-औषधीय साधनों (उचित पोषण, स्वस्थ नींद, गंभीर तनाव से बचने और लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने, स्वस्थ जीवन शैली) के साथ-साथ नियमित (2-4 बार) द्वारा एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए बहुत महत्व जुड़ा हुआ है। एक वर्ष) एचआईवी में चिकित्सा विशेषज्ञों की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी।

किसी अन्य व्यक्ति को एचआईवी से संक्रमित करने के कानूनी परिणाम

किसी अन्य व्यक्ति को एचआईवी संक्रमण से संक्रमित करना या उसे एचआईवी संक्रमण के अनुबंध के जोखिम में डालना राज्यों की एक महत्वपूर्ण संख्या में अपराध है। रूस में, रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 122 में संबंधित दंड प्रदान किए गए हैं।

अनुच्छेद 122. रूसी संघ का आपराधिक संहिता

एचआईवी संक्रमण

1. जानबूझकर किसी अन्य व्यक्ति को एचआईवी संक्रमण के खतरे में डालना - तीन साल तक की अवधि के लिए स्वतंत्रता के प्रतिबंध, या तीन से छह महीने की अवधि के लिए गिरफ्तारी, या अधिकतम अवधि के लिए स्वतंत्रता से वंचित करना दंडनीय होगा। एक साल।
2. इस बीमारी की उपस्थिति के बारे में जानने वाले व्यक्ति द्वारा एचआईवी संक्रमण वाले किसी अन्य व्यक्ति का संक्रमण पांच साल तक की अवधि के लिए स्वतंत्रता से वंचित करने से दंडनीय है।
3. इस लेख के भाग दो के लिए प्रदान किया गया अधिनियम, दो या दो से अधिक व्यक्तियों के खिलाफ, या एक ज्ञात नाबालिग के खिलाफ, आठ साल तक की अवधि के लिए स्वतंत्रता से वंचित करने के लिए दंडनीय होगा।
4. किसी व्यक्ति के अपने पेशेवर कर्तव्यों के अनुचित प्रदर्शन के परिणामस्वरूप एचआईवी संक्रमण के साथ किसी अन्य व्यक्ति का संक्रमण - कुछ पदों को धारण करने या कुछ गतिविधियों में संलग्न होने के अधिकार से वंचित करने के साथ, पांच साल तक के कारावास से दंडनीय होगा। तीन साल तक की अवधि।

टिप्पणी। एक व्यक्ति जिसने इस लेख के पैराग्राफ एक या दो में प्रदान किए गए कार्यों को किया है, उसे आपराधिक दायित्व से छूट दी जाएगी यदि किसी अन्य व्यक्ति को संक्रमण के जोखिम में या एचआईवी संक्रमण से संक्रमित होने पर समय पर चेतावनी दी गई थी कि पहले व्यक्ति के पास यह था बीमारी और स्वेच्छा से ऐसी कार्रवाई करने के लिए सहमत हुए जिससे संक्रमण का खतरा पैदा हुआ।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की चार किस्मों को आधिकारिक तौर पर पंजीकृत किया गया है, जो एचआईवी लिफाफे के विभिन्न संरचनात्मक ग्लाइकोप्रोटीन की उपस्थिति में एक दूसरे से भिन्न हैं। उनमें से सबसे आम पहले और दूसरे प्रकार हैं।

एचआईवी के निदान के तरीकों में वायरस के इन दो समूहों की पहचान शामिल है। यदि परीक्षण एचआईवी 1 और एचआईवी 2 के विभिन्न सीरोटाइप का संकेत देते हैं तो इसका क्या अर्थ है?

1983 में, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को रेट्रोवायरस के परिवार से अलग कर दिया गया था। मानव शरीर में वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन का कारण बनता है, जो चिकित्सकीय रूप से अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है। प्रजाति स्ट्रेन 1 वायरल कणों का सबसे सामान्य रूप है जो इम्यूनोडिफ़िशिएंसी का कारण बनता है।

वायरस की संरचना काफी सरल है: लगभग 120 एनएम के व्यास के साथ एक गोलाकार आकृति, जो लाल रक्त कोशिकाओं के आकार से लगभग 60 गुना छोटा है - एरिथ्रोसाइट्स। विरियन संरचनात्मक रूप से कई हजार प्रोटीन अणुओं से बने होते हैं।

संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में वायरस को प्रसारित करने के कई तरीके हैं: यौन, ट्रांसप्लासेंटल, रक्त के माध्यम से, स्तन के दूध के माध्यम से। हालांकि, संक्रमित साथी से वायरल कण प्राप्त करना तभी संभव है जब संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार हो। यह त्वचा पर एक खुला घाव हो सकता है, कट या खरोंच हो सकता है, श्लेष्म झिल्ली में दोष हो सकता है, जिसके बीच गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण होता है।

जब यह मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो वायरस प्रतिरक्षा कोशिकाओं में प्रवेश करता है और वहां गुणा करता है, जिससे सुरक्षात्मक संरचनाओं की मृत्यु हो जाती है। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि वायरल तत्वों की संख्या में वृद्धि की दर हेमटोपोइएटिक प्रणाली द्वारा प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन की दर से बहुत अधिक है।

1 स्ट्रेन के कण प्रभावित करने में सक्षम हैं:

• टी-लिम्फोसाइट्स;
• मैक्रोफेज;
• तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं;
• हृदय और यकृत के सेलुलर तत्व।

नैदानिक ​​​​रूप से, यह रोग के विकास के चार चरणों द्वारा प्रकट होता है: ऊष्मायन अवधि, प्राथमिक और माध्यमिक अभिव्यक्तियों के चरण, अंतिम चरण - एड्स। संक्रमण के प्रारंभिक चरणों में, रोग स्वयं को एक सामान्य सर्दी के रूप में प्रकट करता है। वहीं, मरीज तापमान में मामूली वृद्धि, उदासीनता, मांसपेशियों में कमजोरी आदि की शिकायत करते हैं। इस स्तर पर वायरस का पता विशिष्ट रक्त परीक्षणों से नहीं लगाया जा सकता है। हालांकि, पहले से ही इस बिंदु पर सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षणों में मामूली बदलाव हो सकते हैं। जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा दिया जाता है, नए, अधिक दुर्जेय, रोग के लक्षण प्रकट होते हैं, जो एड्स का सुझाव देते हैं।

एचआईवी-2 . के बारे में जानकारी

1986 में, एक वायरस की खोज की गई थी जो एक ऐसी बीमारी का कारण बनता है जो चिकित्सकीय रूप से एचआईवी संक्रमण के समान है। यह वायरोलॉजी के लिए एक खोज थी, जिसके कारण संक्रामक एजेंटों के अध्ययन में अतिरिक्त शोध हुआ जो इम्युनोडेफिशिएंसी का कारण बनते हैं।

दूसरा प्रकार यूरोप और अमेरिका के निवासियों में नहीं पाया जाता है। दूसरे प्रकार को केवल पहले के संयोजन में प्रकट करें। टाइप 2 इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस पश्चिम अफ्रीकी देशों की आबादी में सबसे अधिक प्रचलित है:

• सेनेगल;
• मोज़ाम्बिक;
• जिम्बाब्वे;
• गिनी;
• जाना;
• माली;
• कैमरून और अन्य।

दूसरे प्रकार का संक्रमण 15 अफ्रीकी देशों के प्रतिनिधियों में दर्ज किया गया था। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित लोगों के कुल अनुपात में, एचआईवी -2 संक्रमण लगभग 70% है।

टाइप 2 संक्रमण के लक्षण एचआईवी -1 से भिन्न नहीं होते हैं। केवल यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के विकास के पहले चरण में एचआईवी -2 का पता लगाना अक्सर असंभव होता है, जो वायरस प्रतिकृति (गुणा) के विलंबित चरण से जुड़ा होता है।

स्ट्रेन 2 के संचरण का मुख्य मार्ग यौन है, मुख्यतः विषमलैंगिक संपर्कों के माध्यम से। पश्चिम अफ्रीकी देशों में किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि बड़ी संख्या में यौन साथी वाली महिलाएं रुग्णता के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। सबसे ज्यादा संक्रमित वेश्याओं में पाए गए। यह ध्यान दिया जाता है कि महिला जितनी बड़ी होगी, उसके मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

2 प्रकार के वायरस में क्या अंतर है

एक संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली पर विभिन्न प्रकार के वायरस के समान प्रभाव के बावजूद, उनके बीच अंतर होता है। तो, HIV-1 और HIV-2 में क्या अंतर है:

1. पहले और दूसरे प्रकार के वायरस में अलग-अलग एंटीजेनिक और प्रोटीन संरचना होती है। पहली प्रजाति में वीपीयू जीन होता है, जबकि दूसरी प्रजाति में यह नहीं होता है। दूसरी ओर, वीपीएक्स जीन टाइप 1 वायरस में अनुपस्थित है, लेकिन टाइप 2 में मौजूद है।
2. एचआईवी -1 और एचआईवी -2 के बीच दूसरा अंतर विषाणु के प्रोटीन घटकों के आणविक भार में अंतर है। उदाहरण के लिए, टाइप 1 वायरस के लिफाफा ग्लाइकोप्रोटीन का द्रव्यमान 120 kD होता है, जबकि टाइप 2 में यह 140 kD होता है।
3. दूसरा प्रकार संक्रमण के बाद गुणा करता है और मानव शरीर में पहले प्रकार की तुलना में बहुत धीरे-धीरे प्रकट होता है। टाइप 1 वायरस के कणों की संख्या को टाइप 1 से दोगुना करने में 6 गुना अधिक समय लगता है। साथ ही, मानव शरीर में एचआईवी -2 के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन अधिक धीरे-धीरे होने लगता है।
4. एचआईवी-2 टाइप 1 वायरस की तुलना में कम विषाणुजनित है। इसलिए इससे संक्रमित लोगों की संख्या एचआईवी-1 से संक्रमित लोगों की संख्या से काफी कम है।
5. एचआईवी के प्रकारों के अध्ययन में प्राप्त आंकड़ों से संकेत मिलता है कि टाइप 2 से संक्रमित लोगों में न तो नशा करने वाले हैं और न ही समलैंगिक। यह मुख्य रूप से विषमलैंगिक संपर्क के माध्यम से संक्रमण के संचरण को इंगित करता है।
6. दूसरे प्रकार के ऊर्ध्वाधर संचरण के कोई दर्ज मामले नहीं हैं, अर्थात। मां से बच्चे को गर्भ में। स्तन के दूध के माध्यम से दूसरे प्रकार के वायरस के संचरण पर भी कोई डेटा नहीं है।

बहुत कम ही, जब रक्त द्वारा निदान किया जाता है, तो एक रोगी में एक ही बार में दो प्रकार के वायरस की पहचान की जाती है। अधिक बार यह एक अविश्वसनीय परिणाम को इंगित करता है, क्योंकि परीक्षण क्रॉस-रिएक्शन को ठीक करता है। हालांकि, जब वास्तव में दोनों प्रकार के वायरल से संक्रमित होते हैं, तो रोग अधिक गंभीर होता है, और इसका अंतिम चरण (एड्स) एंटीरेट्रोवाइरल उपचार के साथ भी बहुत तेजी से होता है। दो प्रकार के वायरल कणों द्वारा शरीर को एक साथ नुकसान के साथ, अक्सर पहले से ही रोग के पहले चरण में, रोगी को गहन देखभाल इकाई में चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

आज के लेख में, हम आपके साथ एचआईवी संक्रमण जैसी गंभीर बीमारी और इससे जुड़ी हर चीज पर विचार करेंगे - कारण, यह कैसे फैलता है, ऊष्मायन अवधि, पहले संकेत, लक्षण, विकास के चरण, प्रकार, परीक्षण, परीक्षण , निदान, उपचार, दवाएं, रोकथाम और अन्य उपयोगी जानकारी। इसलिए…

एचआईवी का क्या मतलब है?

बच्चों में एचआईवी संक्रमण

कई मामलों में बच्चों में एचआईवी संक्रमण एक विकासात्मक देरी (शारीरिक और साइकोमोटर), लगातार संक्रामक रोगों, न्यूमोनिटिस, एन्सेफैलोपैथी, फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया, रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ होता है। इसके अलावा, बच्चों में एचआईवी संक्रमण, जो उन्होंने संक्रमित माताओं से प्राप्त किया है, एक तेज पाठ्यक्रम और प्रगति की विशेषता है।

एचआईवी संक्रमण का मुख्य कारण मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण है। एड्स का कारण भी वही वायरस है, क्योंकि। एचआईवी संक्रमण के विकास में एड्स अंतिम चरण है।

- रेट्रोवायरस (रेट्रोविरिडे) और जीनस लेंटिवायरस (लेंटवायरस) के परिवार से संबंधित धीरे-धीरे विकसित होने वाला वायरस। यह लैटिन में "लेंटे" शब्द है जिसका अर्थ है "धीमा", जो आंशिक रूप से इस संक्रमण की विशेषता है, जो शरीर में अंतिम चरण में प्रवेश करने के क्षण से काफी धीरे-धीरे विकसित होता है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का आकार केवल लगभग 100-120 नैनोमीटर है, जो रक्त कण के व्यास से लगभग 60 गुना छोटा है - एक एरिथ्रोसाइट।

एचआईवी की जटिलता स्व-प्रतिकृति की प्रक्रिया में इसके लगातार आनुवंशिक परिवर्तनों में निहित है - लगभग हर वायरस अपने पूर्ववर्ती से कम से कम 1 न्यूक्लियोटाइड से भिन्न होता है।

प्रकृति में, 2017 तक, 4 प्रकार के वायरस ज्ञात हैं - एचआईवी -1 (एचआईवी -1), एचआईवी -2 (एचआईवी -2), एचआईवी -3 (एचआईवी -3) और एचआईवी -4 (एचआईवी -4) , जिनमें से प्रत्येक जीनोम की संरचना और अन्य गुणों में भिन्न है।

यह एचआईवी -1 संक्रमण है जो एचआईवी संक्रमित अधिकांश लोगों की बीमारी के आधार पर भूमिका निभाता है, इसलिए, जब उप प्रकार संख्या इंगित नहीं की जाती है, तो यह डिफ़ॉल्ट रूप से 1 माना जाता है।

एचआईवी का स्रोत वायरस से संक्रमित लोग हैं।

संक्रमण के मुख्य मार्ग हैं: इंजेक्शन (विशेष रूप से इंजेक्शन दवाएं), आधान (रक्त, प्लाज्मा, लाल रक्त कोशिकाओं का) या अंग प्रत्यारोपण, किसी अजनबी के साथ असुरक्षित यौन संपर्क, अप्राकृतिक यौन संबंध (गुदा, मौखिक), प्रसव के दौरान आघात, स्तनपान और शिशु (यदि मां संक्रमित है), बच्चे के जन्म के दौरान आघात, गैर-कीटाणुरहित चिकित्सा या कॉस्मेटिक वस्तुओं (स्केलपेल, सुई, कैंची, टैटू मशीन, दंत चिकित्सा और अन्य उपकरणों) का उपयोग।

एचआईवी संक्रमण और इसके आगे पूरे शरीर में फैलने और विकास के लिए, यह आवश्यक है कि रोगी के संक्रमित रक्त, बलगम, शुक्राणु और अन्य बायोमैटेरियल्स किसी व्यक्ति के रक्तप्रवाह या लसीका तंत्र में प्रवेश करें।

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि शरीर में कुछ लोगों में मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस के खिलाफ एक जन्मजात रक्षा होती है, इसलिए वे एचआईवी के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। निम्नलिखित तत्वों में ऐसे सुरक्षात्मक गुण होते हैं: CCR5 प्रोटीन, TRIM5a प्रोटीन, CAML प्रोटीन (कैल्शियम-मॉड्यूलेटेड साइक्लोफिलिन लिगैंड), और इंटरफेरॉन-प्रेरित ट्रांसमेम्ब्रेन प्रोटीन CD317 / BST-2 ("टेथरिन")।

वैसे, CD317 प्रोटीन, रेट्रोवायरस के अलावा, सक्रिय रूप से एरेनावायरस, फाइलोवायरस और हर्पीसविरस का भी प्रतिकार करता है। CD317 के लिए सहकारक कोशिकीय प्रोटीन BCA2 है।

एचआईवी जोखिम समूह

• नशीली दवाओं के व्यसनी, मुख्य रूप से नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं को इंजेक्शन लगाना;
• नशा करने वालों के यौन साथी;
• एक कामुक यौन जीवन जीने वाले व्यक्ति, साथ ही साथ जो लोग अप्राकृतिक यौन संबंध रखते हैं;
• वेश्याएं और उनके ग्राहक;
• रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाले दाताओं और लोगों;
• यौन संचारित रोगों से पीड़ित लोग;
• डॉक्टर।

एचआईवी संक्रमण का वर्गीकरण इस प्रकार है:

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार वर्गीकरण (रूसी संघ और कुछ सीआईएस देशों में):

1. ऊष्मायन का चरण।

2. प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण, जो पाठ्यक्रम विकल्पों के अनुसार हो सकता है:

• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना (स्पर्शोन्मुख);
• माध्यमिक रोगों के बिना तीव्र पाठ्यक्रम;
• माध्यमिक रोगों के साथ तीव्र पाठ्यक्रम;

3. उपनैदानिक ​​चरण।

4. कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले वायरस, बैक्टीरिया, कवक और अन्य प्रकार के संक्रमण से शरीर को नुकसान के कारण होने वाली माध्यमिक बीमारियों का चरण। डाउनस्ट्रीम में इसे उप-विभाजित किया गया है:

ए) शरीर का वजन 10% से कम हो जाता है, साथ ही बार-बार आवर्ती, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के संक्रामक रोग - ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया, दाद, कोणीय चीलाइटिस ();

बी) शरीर का वजन 10% से अधिक कम हो जाता है, साथ ही त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों के लगातार और अक्सर आवर्ती संक्रामक रोग - साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, दाद दाद, बुखार या दस्त (दस्त) एक महीने के लिए, स्थानीयकृत कापोसी का सारकोमा ;

ग) शरीर का वजन काफी कम हो जाता है (कैशेक्सिया), साथ ही श्वसन, पाचन, तंत्रिका और अन्य प्रणालियों के लगातार सामान्यीकृत संक्रामक रोग - कैंडिडिआसिस (श्वासनली, ब्रांकाई, फेफड़े, अन्नप्रणाली), न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, एक्स्ट्रापल्मोनरी तपेदिक, दाद, एन्सेफैलोपैथी, मैनिंजाइटिस, कैंसरयुक्त ट्यूमर (प्रसारित कपोसी का सारकोमा)।

चौथे चरण के पाठ्यक्रम के सभी रूपों में निम्नलिखित चरण हैं:

• अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) की अनुपस्थिति में विकृति विज्ञान की प्रगति;
• HAART की पृष्ठभूमि पर विकृति विज्ञान की प्रगति;
• HAART के दौरान या बाद में छूट।

5. टर्मिनल स्टेज (एड्स)।

उपरोक्त वर्गीकरण काफी हद तक विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा अनुमोदित वर्गीकरण से मेल खाता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा वर्गीकरण (सीडीसी - यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन):

सीडीसी वर्गीकरण में न केवल रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं, बल्कि रक्त के 1 μl में CD4 + -T-लिम्फोसाइटों की संख्या भी शामिल है। यह एचआईवी संक्रमण को केवल 2 श्रेणियों में विभाजित करने पर आधारित है: स्वयं रोग और एड्स। यदि नीचे दिए गए मानदंड A3, B3, C1, C2 और C3 के मानदंडों को पूरा करते हैं, तो रोगी को एड्स माना जाता है।

सीडीसी श्रेणी के अनुसार लक्षण:

ए (तीव्र रेट्रोवायरल सिंड्रोम) - एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम या सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी (GLAP) द्वारा विशेषता।

बी (एड्स से जुड़े जटिल सिंड्रोम) - ओरल कैंडिडिआसिस, हर्पीज ज़ोस्टर, सर्वाइकल डिसप्लेसिया, पेरिफेरल न्यूरोपैथी, ऑर्गेनिक डैमेज, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोप्लाकिया या लिस्टरियोसिस के साथ हो सकता है।

सी (एड्स) - श्वसन पथ के कैंडिडिआसिस (ऑरोफरीनक्स से फेफड़ों तक) और / या अन्नप्रणाली, न्यूमोसिस्टोसिस, निमोनिया, हर्पेटिक एसोफैगिटिस, एचआईवी एन्सेफैलोपैथी, आइसोस्पोरोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस, माइकोबैक्टीरियोसिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस, कोक्सीडायोडोसिस के साथ हो सकता है। सर्वाइकल कैंसर, सरकोमा कपोसी, लिंफोमा, साल्मोनेलोसिस और अन्य रोग।

एचआईवी संक्रमण का निदान

एचआईवी संक्रमण के निदान में निम्नलिखित परीक्षा विधियां शामिल हैं:

• इतिहास;
• रोगी की दृश्य परीक्षा;
• स्क्रीनिंग टेस्ट (एंजाइम इम्यूनोएसे - एलिसा द्वारा संक्रमण के लिए रक्त एंटीबॉडी का पता लगाना);
• रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति की पुष्टि करने वाला एक परीक्षण (इम्यून ब्लॉटिंग (ब्लॉट) द्वारा रक्त परीक्षण), जो केवल तभी किया जाता है जब स्क्रीनिंग टेस्ट सकारात्मक हो;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर);
• प्रतिरक्षा स्थिति के लिए परीक्षण (सीडी 4 + लिम्फोसाइट्स की गिनती - स्वचालित विश्लेषक (फ्लो साइटोमेट्री विधि) या मैन्युअल रूप से सूक्ष्मदर्शी का उपयोग करके किया जाता है);
• वायरल लोड विश्लेषण (रक्त प्लाज्मा के एक मिलीलीटर में एचआईवी आरएनए की प्रतियों की संख्या की गिनती);
• रैपिड एचआईवी परीक्षण - परीक्षण स्ट्रिप्स, एग्लूटिनेशन रिएक्शन, इम्यूनोक्रोमैटोग्राफी या इम्यूनोलॉजिकल निस्पंदन विश्लेषण पर एलिसा का उपयोग करके निदान किया जाता है।

एड्स का निदान करने के लिए अकेले परीक्षण पर्याप्त नहीं हैं। पुष्टि केवल इस सिंड्रोम से जुड़े 2 या अधिक अवसरवादी रोगों की अतिरिक्त उपस्थिति के साथ होती है।

एचआईवी संक्रमण - उपचार

एचआईवी संक्रमण का उपचार पूरी तरह से निदान के बाद ही संभव है। हालांकि, दुर्भाग्य से, 2017 तक, आधिकारिक तौर पर, पर्याप्त चिकित्सा और दवाएं स्थापित नहीं की गई हैं जो मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को पूरी तरह से समाप्त कर देंगी और रोगी को ठीक कर देंगी।

एचआईवी संक्रमण के इलाज का एकमात्र आधुनिक तरीका आज अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) है, जिसका उद्देश्य रोग की प्रगति को धीमा करना और एड्स के चरण से इसके संक्रमण को रोकना है। HAART के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति का जीवन कई दशकों तक चल सकता है, एकमात्र शर्त उचित दवाओं का जीवन भर सेवन है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की कपटीता भी इसका उत्परिवर्तन है। इसलिए, यदि एचआईवी के खिलाफ दवाओं को एक निश्चित समय के बाद नहीं बदला जाता है, जो कि रोग की निरंतर निगरानी के आधार पर निर्धारित किया जाता है, तो वायरस अनुकूल हो जाता है, और निर्धारित उपचार अप्रभावी हो जाता है। इसलिए, अलग-अलग अंतराल पर, डॉक्टर उपचार के नियम और इसके साथ दवाओं को बदल देता है। दवा बदलने का कारण रोगी द्वारा इसकी व्यक्तिगत असहिष्णुता भी हो सकता है।

आधुनिक औषध विकास का उद्देश्य न केवल एचआईवी के खिलाफ प्रभावशीलता के लक्ष्य को प्राप्त करना है, बल्कि उनके दुष्प्रभावों को कम करना भी है।

किसी व्यक्ति की जीवनशैली में बदलाव, उसकी गुणवत्ता में सुधार - स्वस्थ नींद, उचित पोषण, तनाव से बचना, सक्रिय जीवन शैली, सकारात्मक भावनाओं आदि के साथ उपचार की प्रभावशीलता भी बढ़ जाती है।

इस प्रकार, एचआईवी संक्रमण के उपचार में निम्नलिखित बिंदुओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• एचआईवी संक्रमण का दवा उपचार;
• खुराक;
• निवारक कार्रवाई।

महत्वपूर्ण!दवाओं का उपयोग करने से पहले, सलाह के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

1. एचआईवी संक्रमण का औषध उपचार

शुरुआत में, एक बार फिर से तुरंत याद दिलाना आवश्यक है कि एचआईवी संक्रमण के विकास में एड्स अंतिम चरण है, और यह इस स्तर पर है कि आमतौर पर एक व्यक्ति के पास जीने के लिए बहुत कम समय बचा होता है। इसलिए, एड्स के विकास को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है, और यह काफी हद तक एचआईवी संक्रमण के समय पर निदान और पर्याप्त उपचार पर निर्भर करता है। हमने यह भी नोट किया कि आज एचआईवी का एकमात्र उपचार अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी है, जो आंकड़ों के अनुसार, एड्स के विकास के जोखिम को लगभग 1-2% तक कम कर देता है।

अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART)- तीन या चार दवाओं (ट्राइथेरेपी) के एक साथ प्रशासन के आधार पर एचआईवी संक्रमण के इलाज की एक विधि। दवाओं की संख्या वायरस की उत्परिवर्तन के साथ जुड़ी हुई है, और इस स्तर पर इसे यथासंभव लंबे समय तक बांधने के लिए, डॉक्टर दवाओं के परिसर का चयन करता है। प्रत्येक दवा, कार्रवाई के सिद्धांत के आधार पर, एक अलग समूह में शामिल है - रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (न्यूक्लियोसाइड और नॉन-न्यूक्लियोसाइड), इंटीग्रेज इनहिबिटर, प्रोटीज इनहिबिटर, रिसेप्टर इनहिबिटर और फ्यूजन इनहिबिटर (फ्यूजन इनहिबिटर)।

HAART के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

• वायरोलॉजिकल - एचआईवी के प्रजनन और प्रसार को रोकने के उद्देश्य से, जिसका एक संकेतक वायरल लोड में केवल 30 दिनों में 10 या अधिक बार, 16-24 सप्ताह में 20-50 प्रतियां / एमएल या उससे कम की कमी है, साथ ही साथ इन संकेतकों को यथासंभव लंबे समय तक रखना;
• इम्यूनोलॉजिकल - प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज और स्वास्थ्य को बहाल करने के उद्देश्य से, जो सीडी 4-लिम्फोसाइटों की संख्या की बहाली और संक्रमण के लिए पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण है;
• नैदानिक ​​- माध्यमिक संक्रामक रोगों और एड्स के गठन को रोकने के उद्देश्य से, यह एक बच्चे को गर्भ धारण करना संभव बनाता है।

एचआईवी संक्रमण के लिए दवाएं

न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर- क्रिया का तंत्र एचआईवी एंजाइम के प्रतिस्पर्धी दमन पर आधारित है, जो डीएनए के निर्माण को सुनिश्चित करता है, जो वायरस के आरएनए पर आधारित है। यह रेट्रोवायरस के खिलाफ दवाओं का पहला समूह है। वे अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं। दुष्प्रभावों में से पहचाना जा सकता है - लैक्टिक एसिडोसिस, अस्थि मज्जा दमन, पोलीन्यूरोपैथी और लिपोआट्रोफी। पदार्थ शरीर से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर में अबाकवीर (ज़ियाजेन), ज़िडोवुडिन (एज़िडोथाइमिडीन, ज़िडोविरिन, रेट्रोविर, टिमज़िड), लैमिवुडिन (विरोलम, हेप्टावीर -150, लैमिवुडिन -3 टीएस ”, "एपिविर"), स्टावुडिन ("एक्टास्टव", "ज़ेरिट" शामिल हैं। , "स्टावूडिन"), टेनोफोविर ("विरेड", "टेनवीर"), फॉस्फाज़ाइड ("निकवीर"), एमट्रिसिटाबाइन ("एमट्रिवा"), साथ ही साथ अबाकवीर + लैमिवुडिन (किवेक्सा, एपज़िकॉम), ज़िडोवुडिन + लैमिवुडिन (कॉम्बीविर) , टेनोफोविर + एमट्रिसिटाबाइन (ट्रुवाडा), और ज़िडोवुडिन + लैमिवुडिन + अबाकवीर (ट्राइज़िविर)।

गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक- डेलाविर्डिन (रेस्क्रिप्टर), नेविरापीन (विरमुन), रिलपीविरिन (एडुरेंट), एफेविरेंज़ (रेगैस्ट, सुस्टिवा), एट्राविरिन (इंटेलेंस)।

इंटीग्रेज इनहिबिटर्स- कार्रवाई का तंत्र वायरस एंजाइम को अवरुद्ध करने पर आधारित है, जो वायरल डीएनए के लक्ष्य सेल के जीनोम में एकीकरण में शामिल है, जिसके बाद एक प्रोवायरस बनता है।

इंटीग्रेज इनहिबिटर्स में डोलटेग्राविर (टिविके), राल्टेग्राविर (आइसेंट्रेस), एल्विटेग्राविर (विटेकटा) शामिल हैं।

प्रोटीज अवरोधक- क्रिया का तंत्र वायरस प्रोटीज एंजाइम (रेट्रोपेप्सिन) को अवरुद्ध करने पर आधारित है, जो सीधे गैग-पोल पॉलीप्रोटीन के व्यक्तिगत प्रोटीन में दरार में शामिल होता है, जिसके बाद मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस विरियन के परिपक्व प्रोटीन वास्तव में बनते हैं।

प्रोटीज इनहिबिटर्स में एम्प्रेनवीर (एजेनेरासा), दारुनवीर (प्रीज़िस्टा), इंडिनवीर (क्रिक्सिवैन), नेफिनवीर (विरासेप्ट), रटनवीर (नॉरवीर, रितोनवीर), सैक्विनवीर-आईएनवी (इनविरेज़), टिप्रानवीर (एप्टिवस), फॉसमप्रेनवीर (लेक्सिवा, टेलज़िर) शामिल हैं। साथ ही संयोजन दवा लोपिनवीर + रटनवीर (कालेट्रा)।

रिसेप्टर अवरोधक- क्रिया का तंत्र लक्ष्य कोशिका में एचआईवी के प्रवेश को अवरुद्ध करने पर आधारित है, जो सह-रिसेप्टर्स CXCR4 और CCR5 पर पदार्थ के प्रभाव के कारण होता है।

रिसेप्टर अवरोधकों में, मारविरोक (सेल्ज़ेंट्री) को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

फ्यूजन इनहिबिटर (फ्यूजन इनहिबिटर)- कार्रवाई का तंत्र लक्ष्य सेल में वायरस की शुरूआत के अंतिम चरण को अवरुद्ध करने पर आधारित है।

संलयन अवरोधकों में, एनफुविर्टाइड (फ्यूसन) को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान HAART के उपयोग से संक्रमित मां से उसके बच्चे में संचरण का जोखिम 1% तक कम हो जाता है, हालांकि इस चिकित्सा के बिना, बच्चे की संक्रमण दर लगभग 20% है।

HAART दवाओं के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों में अग्नाशयशोथ, एनीमिया, त्वचा पर चकत्ते, गुर्दे की पथरी, परिधीय न्यूरोपैथी, लैक्टिक एसिडोसिस, हाइपरलिपिडिमिया, लिपोडिस्ट्रोफी, साथ ही फैनकोनी सिंड्रोम, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और अन्य शामिल हैं।

एचआईवी संक्रमण के लिए आहार का उद्देश्य रोगी के वजन घटाने को रोकने के साथ-साथ शरीर की कोशिकाओं को आवश्यक ऊर्जा प्रदान करना और निश्चित रूप से, न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली, बल्कि अन्य प्रणालियों के सामान्य कामकाज को उत्तेजित करना और बनाए रखना है। .

संक्रमण से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की एक निश्चित भेद्यता पर भी ध्यान देना आवश्यक है, इसलिए, अन्य प्रकार के संक्रमण से खुद को बचाने के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों और खाना पकाने के नियमों का पालन करना सुनिश्चित करें।

एचआईवी/एड्स के लिए पोषण चाहिए:

2. उच्च कैलोरी हो, यही कारण है कि भोजन में मक्खन, मेयोनेज़, पनीर, खट्टा क्रीम जोड़ने की सिफारिश की जाती है।

3. भरपूर मात्रा में पेय शामिल करें, विशेष रूप से विटामिन सी के साथ काढ़े और ताजा निचोड़ा हुआ रस पीना विशेष रूप से उपयोगी है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है - काढ़ा, रस (सेब, अंगूर, चेरी)।

4. बार-बार, दिन में 5-6 बार, लेकिन छोटे हिस्से में।

5. पीने और खाना पकाने के पानी को शुद्ध करना चाहिए। एक्सपायर्ड खाद्य पदार्थ, अधपके मीट, कच्चे अंडे और बिना पाश्चुरीकृत दूध से बचें।

एचआईवी संक्रमण के साथ आप क्या खा सकते हैं:

• सूप - सब्जी, अनाज पर, सेंवई के साथ, मांस शोरबा पर, यह मक्खन के अतिरिक्त के साथ संभव है;
• मांस - बीफ, टर्की, चिकन, फेफड़े, जिगर, दुबली मछली (अधिमानतः समुद्र);
• ग्रोट्स - एक प्रकार का अनाज, जौ, चावल, बाजरा और दलिया;
• काशी - सूखे मेवे, शहद, जैम के साथ;
, और जस्ता, इसलिए, भोजन करते समय उन्हें विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, हम एक बार फिर आपको याद दिलाना चाहते हैं कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, जो संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में बहुत महत्वपूर्ण है।

एचआईवी संक्रमण होने पर क्या नहीं खाना चाहिए?

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के साथ, मादक पेय, धूम्रपान, वजन घटाने के लिए आहार, उच्च एलर्जी वाले खाद्य पदार्थ, मीठे कार्बोनेटेड पेय को पूरी तरह से त्यागना आवश्यक है।

3. निवारक उपाय

एचआईवी संक्रमण के लिए निवारक उपाय जिन्हें उपचार के दौरान देखा जाना चाहिए उनमें शामिल हैं:

• संक्रमण के पुन: संपर्क से बचना;
• स्वस्थ नींद;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;
• अन्य प्रकार के संक्रमण से संक्रमण की संभावना से बचना - और अन्य;
• तनाव से बचाव;
• निवास स्थान पर समय पर गीली सफाई;
• लंबे समय तक धूप में रहने से इंकार करना;
• मादक उत्पादों, धूम्रपान से पूर्ण इनकार;
• पूर्ण पोषण;
• सक्रिय जीवन शैली;
• समुद्र में छुट्टियां, पहाड़ों में, यानी। सबसे पर्यावरण के अनुकूल स्थानों में।

लेख के अंत में अतिरिक्त एचआईवी रोकथाम उपायों पर चर्चा की जाएगी।

महत्वपूर्ण! एचआईवी संक्रमण के खिलाफ लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

सेंट जॉन का पौधा।एक तामचीनी पैन में अच्छी तरह से सूखी कटी हुई घास डालें और इसे 1 लीटर नरम शुद्ध पानी से भरें, फिर कंटेनर में आग लगा दें। एजेंट में उबाल आने के बाद, एजेंट को कम आँच पर एक और 1 घंटे के लिए उबालें, फिर निकालें, ठंडा करें, छान लें और शोरबा को जार में डालें। काढ़े में 50 ग्राम समुद्री हिरन का सींग का तेल डालें, अच्छी तरह मिलाएँ और 2 दिनों के लिए जलसेक के लिए ठंडे स्थान पर रख दें। आपको दवा को 50 ग्राम दिन में 3-4 बार लेने की जरूरत है।

लीकोरिस।एक तामचीनी पैन में कुचल के 50 ग्राम डालो, इसमें 1 लीटर शुद्ध पानी डालें और इसे एक बड़ी आग पर स्टोव पर रख दें। एक उबाल लाने के लिए, गर्मी को न्यूनतम मूल्य तक कम करें और लगभग 1 घंटे के लिए उपाय को उबाल लें। शोरबा को स्टोव से निकालने के बाद, इसे ठंडा करें, छान लें, कांच के कंटेनर में डालें, यहां 3 बड़े चम्मच डालें। प्राकृतिक के चम्मच, मिश्रण। आपको सुबह खाली पेट 1 गिलास का काढ़ा पीने की जरूरत है।