बच्चों के लक्षणों में गंभीर मैनिंजाइटिस। खतरनाक सीरस मैनिंजाइटिस क्या है, गंभीर परिणामों से कैसे बचा जाए

सीरस मैनिंजाइटिस एक तेजी से विकसित होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया है जो मस्तिष्क की परत को प्रभावित करती है। 80% मामलों में यह वायरस और बैक्टीरिया के कारण होता है। यह रोग 3-6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए अतिसंवेदनशील होता है। चिकित्सा पद्धति में, स्कूली बच्चों और वयस्कों में बीमारी के मामले हैं, लेकिन उनकी संख्या बहुत कम है।

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण

सीरस मैनिंजाइटिस के पहले लक्षण 1-2 दिनों में दिखाई देते हैं और इसे "मेनिन्जियल सिंड्रोम" कहा जाता है। इसमे शामिल है:

• शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक तेजी से उछाल;
• लगातार सिरदर्द (आंखों की गति, तेज रोशनी और तेज आवाज से बढ़ जाना);
• ऐंठन;
• चिड़चिड़ापन बढ़ गया;
• कमज़ोरी;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द) में समस्याएं;
• खाँसी;
• बहती नाक;
• गले में खराश;
• शुष्क मुंह;
• नाक त्रिकोण का पीलापन;
• बढ़ी हृदय की दर;
• त्वचा पर धब्बे की उपस्थिति;
• बिगड़ा हुआ चेतना (धीमी प्रतिक्रिया, व्यामोह);
• तंत्रिका क्षति (स्ट्रैबिस्मस, निगलने में कठिनाई) के कारण होने वाली समस्याएं;
• श्वसन पक्षाघात;
• शिशुओं में, फॉन्टानेल सूज जाता है;
• मैं अपनी ठुड्डी को अपने सीने से नहीं लगा सकता।

सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण तीव्रता की अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किए जा सकते हैं। 3-5 दिनों के बाद वे गुजरते हैं। जब वे प्रकट होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए। अन्यथा, रोग के परिणाम गंभीर और अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

रोग के कारण

सीरस मैनिंजाइटिस के कारणों को घटना की प्रकृति से अलग किया जाता है:

• प्राथमिक - एक स्वतंत्र भड़काऊ प्रक्रिया;
• माध्यमिक - पहले से मौजूद संक्रामक या जीवाणु रोग की जटिलता।

मुख्य प्रेरक एजेंट एंटरोवायरस समूह (कॉक्ससेकी, ईसीएचओ) के संक्रमण हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, कण्ठमाला, इन्फ्लूएंजा, खसरा, दाद, एडेनोवायरस, एरेनावायरस, एपस्टीन-बार वायरस जैसे वायरस के परिणामस्वरूप रोग भी विकसित होना शुरू हो सकता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

इसके अलावा, रोग के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया हो सकते हैं:

• कोच की छड़ी (तपेदिक);
• उपदंश;
• पीला ट्रेपोनिमा।

रोगाणुरोधी चिकित्सा की नियुक्ति के लिए सीरस मैनिंजाइटिस के कारण का निर्धारण आवश्यक है। यह याद रखने योग्य है कि समय पर उपचार आपको बीमारी से जल्दी निपटने और किसी भी जटिलता के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

कौन जोखिम में है?

क्योंकि सीरस मैनिंजाइटिस एक संक्रामक रोग है, यह मुख्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को प्रभावित करता है। यही कारण है कि रोग अक्सर 3-6 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है, क्योंकि उनके शरीर के सुरक्षात्मक कार्य अभी तक पूरी तरह से नहीं बने हैं।

सीरियस मैनिंजाइटिस वयस्कों और स्कूली उम्र के बच्चों को भी प्रभावित कर सकता है। यह केवल शरीर की गंभीर थकावट, पुरानी बीमारियों, नियमित तनाव, कुपोषण, गंभीर हाइपोथर्मिया, विटामिन और खनिजों की कमी के परिणामस्वरूप संभव है। अक्सर मैनिंजाइटिस कैंसर और इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में होता है।

जोखिम समूह में ऐसी स्थितियों में रहने वाले लोग भी शामिल हैं जो सैनिटरी मानकों की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं। ऐसे परिसर विभिन्न संक्रमणों के प्रजनन के लिए एक उत्कृष्ट स्थान हैं।

संक्रमण के तरीके

सीरस मैनिंजाइटिस का कारण बनने वाले संक्रमण विभिन्न तरीकों से शरीर में प्रवेश करते हैं। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे का संक्रमण होता है, रक्त संक्रमण और कीड़े और कुत्तों के काटने से। ऐसे मामले बेहद दुर्लभ हैं। सबसे आम तरीके हवाई, पानी और संपर्क हैं। आइए उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करें।

एयरबोर्न

एयरबोर्न संक्रमण तब फैलता है जब यह स्थित होता है और बीमार व्यक्ति के श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर गुणा करता है। खांसने, छींकने, चूमने या बात करने के दौरान, वायरस लार के माध्यम से हवा में प्रवेश करता है, जल्दी से फैलता है और आसपास के लोगों के नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा पर बस जाता है।

पानी

हाल के वर्षों में, बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस मौसमी हो गया है। गर्मी में बीमार लोगों की संख्या काफी बढ़ जाती है। तथ्य यह है कि बीमारी को भड़काने वाले एंटरोवायरस पानी में नहीं मरते हैं, इसलिए तैराकी के मौसम के दौरान विभिन्न जलाशयों और पूलों के गंदे पानी से संक्रमण की संभावना अधिक होती है।

संपर्क

संक्रमित व्यक्ति के आसपास की वस्तुओं पर वायरस लगातार जमा होते रहते हैं। ऐसी चीजों के संपर्क में आने पर स्वस्थ शरीर में संक्रमण हो जाता है। व्यक्तिगत स्वच्छता, बिना धुली सब्जियां, खराब गुणवत्ता वाले पीने के पानी के बुनियादी नियमों का पालन करने में विफलता से संक्रमण हो सकता है जो सीरस मैनिंजाइटिस के विकास को भड़काता है।

रोग के पहले लक्षण और ऊष्मायन अवधि

रोग की ऊष्मायन अवधि 2-10 दिन है। यह मानव प्रतिरक्षा प्रणाली पर निर्भर करता है। मैनिंजाइटिस को पहचानने वाले पहले लक्षणों में शामिल हैं:

• कार्निग का लक्षण - समकोण पर मुड़े हुए पैरों को मोड़ना असंभव है;
• तिपाई लक्षण - सीधे बैठना असंभव है (शरीर आगे की ओर झुका हुआ है, और सिर और हाथ पीछे हैं);
• ब्रुडज़िंस्की का ऊपरी लक्षण पैरों का स्वत: झुकना है जब सिर आगे की ओर झुका होता है;
• ब्रुडज़िंस्की का औसत लक्षण - निचले पेट में दबाव के दौरान, पैरों को अनैच्छिक रूप से शरीर तक खींच लिया जाता है;
• निचला ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम - जब आप एक पैर को सीधा करने की कोशिश करते हैं, तो दूसरा झुक जाएगा;
• एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस का लक्षण - जब आप चीकबोन दबाते हैं, तो चेहरे की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं;
• पुलाटोव सिंड्रोम - खोपड़ी के तेज स्पर्श के साथ दर्दनाक संवेदनाएं।

कपाल नसों को नुकसान के लक्षण भी हो सकते हैं:

• गर्मी;
• दृष्टि और सुनवाई में गिरावट;
• दोहरी दृष्टि;
• न्यस्टागमस - आँखों का अनैच्छिक उतार-चढ़ाव;
• पीटोसिस - ऊपरी पलक का गिरना;
• तिर्यकदृष्टि;
• चेतना की गड़बड़ी;
• आंदोलन या उनींदापन में वृद्धि;
• मतिभ्रम।

एक खतरनाक संकेत दाने का दिखना है। इसमें लाल या गुलाबी धब्बे दिखाई देते हैं जो दबाने पर गायब हो जाते हैं। ये सबसे पहले पैरों पर दिखाई देते हैं और तेजी से पूरे शरीर में फैल जाते हैं। कुछ घंटों के बाद, धब्बे गहरे नीले रंग के हो जाते हैं और केंद्र गहरे रंग का हो जाता है।

जब इस तरह के दाने दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस टीम को फोन करना चाहिए, अन्यथा घातक परिणाम संभव है। मेनिंगोकोकस द्वारा उकसाए गए रक्त विषाक्तता की शुरुआत के परिणामस्वरूप ये धब्बे ऊतकों के परिगलन हैं।

सीरस मैनिंजाइटिस के विकास का तंत्र

सीरस मैनिंजाइटिस के विकास में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है और भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है। कितना समय लगता है यह केवल शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों पर निर्भर करता है। इस मामले में, वायरस का सक्रिय प्रजनन (ऊष्मायन अवधि) होता है।
2. इसके परिणामस्वरूप, हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन होता है और नतीजतन, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ) में वृद्धि होती है, जो मेनिन्जियल सिंड्रोम का कारण बनती है।
3. भविष्य में, मस्तिष्क की झिल्लियों का मोटा होना होता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

बच्चों में मैनिंजाइटिस के इलाज के तरीके

विशेषज्ञों की देखरेख में विशेष रूप से एक अस्पताल में सीरस मैनिंजाइटिस का उपचार किया जाता है। गंभीर जटिलताओं के विकास की निरंतर निगरानी और रोकथाम के लिए यह आवश्यक है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम में अनिवार्य दवा उपचार और शीघ्र स्वस्थ होने के लिए सभी स्थितियों का निर्माण शामिल है।

रोग (बैक्टीरिया या वायरस) के मूल कारण का पता लगाने के बाद ही चिकित्सा पद्धति निर्धारित की जाती है:

1. जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं के कारण होने वाले मैनिंजाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है। इनमें ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स ("एम्पीसिलीन", "बिल्मिट्सिन", "एमोक्सिसिलिन", आदि) शामिल हैं। उनकी विशेषता बेसिली की दवाओं की लत है, इसलिए उन्हें एक सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस मामले में, आपको बस दवा को दूसरे के साथ बदलने की जरूरत है।
2. वायरल मैनिंजाइटिस के साथ, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं (एसाइक्लोविर, आर्टेपोल, इंटरफेरॉन)।
3. जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, सिर में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिससे इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है। तरल पदार्थ को निकालने के लिए, मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड और लासिक्स) निर्धारित हैं। यदि कोई नतीजा नहीं निकलता है, तो एक काठ का पंचर किया जाता है।

बरामदगी की संख्या और तीव्रता को कम करने के लिए, शामक निर्धारित किया जाता है (सेडक्सन या डोमोसेडन)। वे बच्चों के लिए बिल्कुल सुरक्षित हैं और नशे की लत नहीं हैं।

निम्नलिखित क्रियाएं भी वसूली में तेजी लाने और बच्चे की सामान्य स्थिति को कम करने में मदद करेंगी:

• वश में प्रकाश पैदा करना (रोगियों में, उज्ज्वल प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता काफी बढ़ जाती है);
• एक शांत मनोवैज्ञानिक वातावरण बनाए रखना (तनाव और तंत्रिका तनाव बच्चे के लिए contraindicated हैं);
• मल्टीविटामिन की तैयारी (शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को बनाए रखने के लिए);
• आहार (यह गर्म भोजन, मीठा, वसायुक्त, खट्टा, नमकीन खाने के लिए अनुशंसित नहीं है)।

रोग के परिणाम

डॉक्टर के पास समय पर पहुंच के साथ, वायरल मैनिंजाइटिस के परिणाम न्यूनतम या न के बराबर होते हैं। रोग के एक उन्नत चरण में, परिणामस्वरूप, हो सकता है:

• नियमित सिरदर्द;
• नींद की समस्या;
• स्मृति हानि;
• नई जानकारी की खराब धारणा;
• ऐंठन;
• सुनवाई और दृष्टि में गिरावट (दुर्लभ मामलों में, उनका पूर्ण नुकसान संभव है);
• विकासात्मक विलंब;
• भाषण विकार;
• मिर्गी;
• मोटर तंत्र के काम में उल्लंघन;
• अंगों की मांसपेशियों का कमजोर होना;
• पक्षाघात।

ऐसे परिणाम केवल सबसे गंभीर मामलों में ही संभव हैं। इसीलिए, सीरस मैनिंजाइटिस के पहले लक्षणों पर, तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

केवल डॉक्टर निदान की पुष्टि कर सकते हैं और चिकित्सीय उपाय लिख सकते हैं। ऐसे मामलों में किसी भी मामले में स्व-चिकित्सा करना असंभव है, अन्यथा घातक परिणाम संभव है।

निवारण

वायरल मैनिंजाइटिस की संभावित घटना को कम करने के लिए रोकथाम आवश्यक है, अर्थात्:

• केवल अनुमत और सत्यापित स्थानों में तैरना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करें और बच्चे को ऐसा करना सिखाएं;
• सभी फलों और सब्जियों को अच्छी तरह धो लें;
• उबला या शुद्ध पानी पिएं;
• व्यक्तिगत तौलिये और कटलरी का उपयोग करें;
• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• स्वस्थ भोजन;
• गुस्सा;
• महामारी के दौरान, लोगों की बड़ी भीड़ से दूर रहें;
• टीकाकरण कार्यक्रम का पालन करें।

सीरियस वायरल मैनिंजाइटिस एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो मस्तिष्क की झिल्लियों को प्रभावित करती है। अन्य प्रकार के समान रोगों से इसका मुख्य अंतर यह है कि सूजन केवल आंतरिक ऊतकों को प्रभावित करती है। सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण मुख्य रूप से रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता, इसकी प्रकृति पर निर्भर करते हैं, लेकिन गंभीर माइग्रेन के हमले रोगी के साथ लगातार होते हैं।

सबसे अधिक बार, रोग एंटरोवायरस के प्रभाव में विकसित होता है - कॉक्ससेकी वायरस, ईसीएचओ संक्रमण, दुर्लभ मामलों में, एपस्टीन-बार वायरस, इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला संक्रमण, एडेनोवायरस, खसरा, दाद पैथोलॉजी का कारण बन सकता है।

मस्तिष्क की गंभीर सूजन न केवल वायरल मूल की हो सकती है, बल्कि बैक्टीरिया की भी हो सकती है और कुछ मामलों में फंगल भी हो सकती है। हाल के वर्षों में बीमारी का प्रकोप अक्सर पूर्वस्कूली बच्चों में देखा जाता है।

मेनिनजाइटिस अक्सर सेरेब्रल एडीमा को उत्तेजित करता है, सेरेब्रोस्पाइनल पदार्थ के निर्वहन को बाधित करता है, और इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि में योगदान देता है। सीरियस पैथोलॉजी, एक जीवाणु रोग के विपरीत, क्रमशः न्युट्रोफिल के बड़े पैमाने पर संचय का कारण नहीं बनती है, मस्तिष्क के ऊतक मरते नहीं हैं। इसीलिए बीमारी का वायरल रूप कम खतरनाक होता है और इसके गंभीर परिणाम नहीं होते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का वर्गीकरण

संक्रमण के प्रकार के आधार पर, सीरस मैनिंजाइटिस को कई प्रकारों में बांटा गया है:

• वायरल - रोगजनक बैक्टीरिया इको, कॉक्ससेकी संक्रमण;
• जीवाणु - रोग के मुख्य कारण रोगजनक हैं जो तपेदिक, उपदंश का कारण बनते हैं;
• कवक - अवसरवादी बैक्टीरिया: Coccidioides immitis, Candida।

एटियलजि के आधार पर, मस्तिष्क रोगों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. प्राथमिक - वायरस के कारण आंतरिक झिल्लियों में सूजन आ जाती है।
2. माध्यमिक - एक संक्रामक रोग (फ्लू, खसरा, आदि) के बाद जटिलताएं।

मेनिनजाइटिस का अक्सर शिशुओं में निदान किया जाता है, वयस्क आबादी में इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगी होते हैं। ऊष्मायन अवधि में लगभग 2 दिन लगते हैं। घटना में वृद्धि गर्म मौसम में होती है।

संक्रमण कई तरह से हो सकता है:

• हवाई - बात करने, छींकने, खांसने पर रोगी से वायरस फैलता है;
• संपर्क पर - रोगजनक सूक्ष्मजीव श्लेष्म झिल्ली पर स्थित होते हैं, विभिन्न वस्तुओं पर गिरते हैं, इसलिए प्राथमिक स्वच्छता नियमों का पालन किए बिना, आप बीमार हो सकते हैं;
• पानी से - प्राकृतिक जलाशयों में तैराकी के मौसम के खुलने के बाद, एंटरोवायरस पैथोलॉजी का उछाल गर्मियों में सबसे अधिक बार दर्ज किया जाता है।

दूसरों के लिए, न केवल एक बीमार व्यक्ति खतरनाक है, बल्कि संक्रमण का प्रत्यक्ष वाहक भी है, जो एक गंभीर विकृति के विकास को भड़काता है।

एक वायरल बीमारी के मुख्य लक्षण

ऊष्मायन अवधि के अंत में, रोगी ने सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण स्पष्ट किए हैं:

1. ज्वर की स्थिति - उच्च तापमान 40 डिग्री तक, 3-4 दिनों के बाद यह नीचे जा सकता है, कुछ समय बाद फिर से ऊपरी सीमा तक पहुँच जाता है। रोग के हल्के रूप के साथ, ऐसा सिंड्रोम दुर्लभ है।
2. सिरदर्द के गंभीर हमले, जो लौकिक क्षेत्र में उत्पन्न होते हैं और धीरे-धीरे तेज रोशनी, तेज आवाज के प्रभाव में नेत्रगोलक की गति के साथ बढ़ते हैं। एक गंभीर बीमारी के लिए ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक दवाएं दर्दनाक सिंड्रोम की तीव्रता को कम करने में मदद नहीं करती हैं।
3. शिशुओं को आक्षेप, अश्रुपूर्णता का अनुभव हो सकता है, बच्चे चिड़चिड़े और मनमौजी हो जाते हैं।
4. सामान्य थकान, नशा, अस्वस्थता, जोड़ों, मांसपेशियों में दर्द। गंभीर उल्टी, मतली, परेशान, पेट में दर्द।
5. मैनिंजाइटिस के संकेतों के अलावा, कभी-कभी सार्स के लक्षण भी होते हैं - खांसी, दर्द, गले में खराश, नाक बहना।
6. तेज आवाज, तेज धूप, स्पर्श की दर्दनाक धारणा के साथ सुनने, आंखों, त्वचा की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। रोगी शांत, अंधेरे कमरे में बेहतर महसूस करता है।
7. रोगी अपनी तरफ बिस्तर पर लेट जाता है, पैरों को प्रेस से दबाया जाता है, सिर को पीछे धकेला जाता है, ऊपरी अंग छाती के पास स्थित होते हैं। शिशुओं में, फॉन्टानेल सूज जाता है, लेसेज या निलंबन के लक्षण होते हैं - बच्चे को ऊपर उठाते समय, बच्चा घुटनों पर पैरों को ऊपर खींचता है और झुकता है।

सीरस वायरल पैथोलॉजी के साथ, चेतना की अल्पकालिक गड़बड़ी होती है - उनींदापन, स्तब्धता। कपाल अंत को नुकसान हो सकता है (निगलने वाली सजगता, स्ट्रैबिस्मस, डिप्लोपिया के साथ समस्याएं), मोटर तंत्र (अंगों के पक्षाघात, पक्षाघात) का उल्लंघन होता है।

सीरस मैनिंजाइटिस वाले रोगी की जांच करते समय, मुख्य लक्षण गर्दन-कॉलर ज़ोन की मांसपेशियों में एक मजबूत तनाव होता है, उनकी सुस्ती, यानी रोगी अपनी ठुड्डी को अपनी छाती से नहीं दबा सकता।

कई मेनिन्जियल संकेत भी मौजूद हैं:

• कर्निग सिंड्रोम - एक मुड़ा हुआ पैर नहीं झुकता है;
• ब्रुडज़िंस्की का लक्षण - यदि एक अंग असंतुलित है, तो दूसरा रिफ्लेक्सिव रूप से झुक जाएगा या जब गर्दन झुकती है, तो पैर उसके साथ अपनी प्रारंभिक स्थिति बदलते हैं।

वायरल रोग काफी जल्दी गुजरता है, 3-5 दिनों के बाद शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, उसके बाद ही बार-बार रिलेपेस संभव होता है। भड़काऊ प्रक्रिया 2 सप्ताह तक रह सकती है। गंभीर विकारों में - व्यामोह, कोमा, निदान पर पुनर्विचार करने के लिए एक माध्यमिक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

वायरल मैनिंजाइटिस के लक्षणों में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती हैं, कभी-कभी ऐसे विकार अन्य शरीर प्रणालियों के रोगों के साथ होते हैं। सीरस पैथोलॉजी के लक्षण टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के समान हैं, जिसकी गतिविधि गर्म मौसम में भी देखी जाती है।

बुनियादी निदान के तरीके

सीरस मैनिंजाइटिस का निदान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए, रोगी की व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। रोग के निदान में शामिल हैं:

1. पैथोलॉजी के इतिहास का विश्लेषण, रोगी की शिकायतें:

• जब तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं: मतली, सिरदर्द, चक्कर आना;
• क्या टिक्स के संपर्क के मामले सामने आए हैं: कुछ खून चूसने वाले कीड़ों में संक्रमण होता है जो मेनिन्जाइटिस को भड़काता है;
• क्या रोगी ने उन देशों का दौरा किया है जहां मच्छर के काटने से वायरस फैलता है (मध्य एशिया, अफ्रीका)।

1. तंत्रिका संबंधी विकारों की पहचान:

• चेतना की स्पष्टता का निर्धारण - किसी व्यक्ति की कॉल, दर्द सिंड्रोम की प्रतिक्रिया का अध्ययन;
• मस्तिष्क की झिल्लियों को नुकसान के संकेतों की उपस्थिति: प्रकाश का डर, माइग्रेन का दौरा, सिर को पीछे झुकाने के साथ गर्दन-कॉलर क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव;
• न्यूरोलॉजिकल विकारों के लक्षणों की उपस्थिति: बाहों या पैरों में कमजोरी, चेहरे की मांसपेशियों की विषमता, असंबंधित भाषण, जीभ काटने के साथ गंभीर दौरे - एन्सेफलाइटिस के साथ देखे जा सकते हैं।

1. रक्त परीक्षण: एक रोग प्रक्रिया के संकेतों का निर्धारण (लाल प्लाज्मा कोशिकाओं के अवसादन का त्वरण), सी-रिएक्टिव प्रोटीन, फाइब्रिनोजेन।
2. पंचर: एक सुई का उपयोग करके, रीढ़ की हड्डी से काठ क्षेत्र के स्तर पर 1-2 मिलीलीटर द्रव (शराब) लिया जाता है, जिससे पोषक तत्व रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं। द्रव में, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के संकेत निर्धारित होते हैं: मवाद, प्रोटीन सामग्री में वृद्धि।
3. एमआरआई और सिर की सीटी: परतों में मस्तिष्क की संरचना का अध्ययन करना संभव बनाता है, आंतरिक झिल्ली के विकृति के अप्रत्यक्ष लक्षणों का पता लगाने के लिए (वेंट्रिकल्स का इज़ाफ़ा, सबराचनोइड स्पेस का संकुचन)।
4. प्लाज्मा और सीएसएफ पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन: रोगज़नक़ की पहचान करने में मदद करता है।

यदि आवश्यक हो, तो सामान्य चिकित्सक एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परामर्श लिख सकता है। निदान के परिणामों के अनुसार, वायरल रोग की जटिल चिकित्सा की जाएगी।

वायरल मैनिंजाइटिस के परिणाम

वयस्क रोगियों के लिए मस्तिष्क की आंतरिक झिल्लियों की भड़काऊ प्रक्रिया की जटिलताओं से व्यावहारिक रूप से कोई खतरा नहीं होता है, लेकिन एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए वे सीधा खतरा पैदा करते हैं। मूल रूप से, मैनिंजाइटिस के परिणाम खुद को बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम, अनुचित दवा उपचार, या किसी विशेषज्ञ द्वारा दी गई सिफारिशों का पालन न करने की याद दिलाते हैं।

गंभीर मैनिंजाइटिस में देखी गई जटिलताएं:

• श्रवण तंत्रिका अंत का बिगड़ा हुआ प्रदर्शन - आंदोलनों को पकड़ने में शिथिलता, सुनवाई हानि;
• दृष्टि के अंगों के कार्यों में कमी - स्ट्रैबिस्मस, चित्र की स्पष्टता का कमजोर होना, नेत्रगोलक इस बात की परवाह किए बिना चलते हैं कि व्यक्ति इस दिशा में देख रहा है या नहीं;
• मेनिन्जाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंडोकार्टिटिस, गठिया, फेफड़ों की रोग प्रक्रिया का विकास;
• मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की रुकावट के परिणामस्वरूप स्ट्रोक;
• मिरगी के दौरे, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• फेफड़े, मस्तिष्क में सूजन, जो मौत का कारण बन सकती है।

आंखों और दृष्टि के घटे हुए मोटर फ़ंक्शन को पूरी तरह से बहाल किया जाता है, लेकिन लंबे समय तक सुनवाई हानि अक्सर अपरिवर्तनीय होती है। वायरल मैनिंजाइटिस, बचपन में पीड़ित, सुनवाई हानि, मानसिक मंदता के माध्यम से खुद को महसूस करता है।

आंकड़ों के अनुसार, अधिकांश रोगी जो बीमारी के गंभीर रूप से उबरने में कामयाब रहे, वे कई वर्षों तक बीमारी के परिणामों से पीड़ित रहे। मैनिंजाइटिस से पीड़ित होने के बाद, रोगियों ने सहज मांसपेशियों की गति, सीखने की जानकारी के साथ समस्याओं और हल्के माइग्रेन के हमलों का उल्लेख किया।

एक विशेषज्ञ द्वारा समय पर निदान और परीक्षा संभावित पुनरावर्तन को रोकने के उद्देश्य से जटिल चिकित्सा के कारण वायरल मैनिंजाइटिस के गंभीर परिणामों को रोक देगा।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का उपचार

यदि संभव हो, रोग के पहले लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद तीव्र अवधि में चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। मैनिंजाइटिस का उपचार अस्पताल में विशेषज्ञों की देखरेख में होना चाहिए। चिकित्सा की अवधि पैथोलॉजी के रूप और नकारात्मक परिणामों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। इस मामले में, सीरस मैनिंजाइटिस का उपचार निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित होना चाहिए:

1. जीवाणुरोधी दवाएं लेना।
2. विषहरण उपचार (रक्त प्लाज्मा, एल्ब्यूमिन, रिंगर का पदार्थ, आदि को रोगी को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है)।
3. मेनिन्जाइटिस के लिए विटामिन थेरेपी: कोकार्बोक्सिलेस, विटामिन बी6, बी2, एस्कॉर्बिक एसिड।
4. कुछ मामलों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स निर्धारित हैं।
5. मूत्रवर्धक (इंट्राकैनायल दबाव कम करने के लिए, साथ ही सेरेब्रल एडिमा की संभावना को कम करने के लिए)।

CSF एकत्र करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक विशेष सुई के माध्यम से स्पाइनल पंचर द्रव के दबाव में कमी के कारण रोग की रोग संबंधी स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार में योगदान देता है।

घर पर वायरल मैनिंजाइटिस का इलाज करने के सरल तरीके

पैथोलॉजिकल लक्षणों को खत्म करने के लिए कॉम्प्लेक्स थेरेपी में निम्नलिखित तरीके शामिल हो सकते हैं:

• रोगी को एक अंधेरे कमरे में आराम करने की सलाह दी जाती है, बिना किसी बाहरी आवाज़, गंध के;
• मैनिंजाइटिस के हमले, एनीमा के साथ शरीर की एक साथ सफाई के साथ एक छोटे आहार को खत्म करने में मदद करेंगे - कई बार / दिन;
• गीले ठंडे तौलिये से अंगों को ढकें, सिर पर बर्फ लगाएं;
• आक्षेप के लिए, शरीर के आवरण की सिफारिश की जाती है - कपड़े को नमक, थर्मल पानी और सिरका के घोल में भिगोएँ, रोगी को एक घंटे के लिए "कोकून" में रखें, फिर सूखी साफ लिनन पर रखें;
• भरपूर पेय - हर्बल काढ़े, सादा पानी।

लोक चिकित्सा में, वायरल मैनिंजाइटिस के उपचार के लिए मेंहदी, फील्ड सेंट।

रोकथाम के प्रभावी तरीके

लंबे समय तक इसका इलाज करने की तुलना में किसी बीमारी को रोकना बहुत आसान है। वायरल विकृति का समय पर निपटान किया जाना चाहिए, क्योंकि खसरा, इन्फ्लूएंजा, चिकनपॉक्स के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। कुछ सुझावों का पालन करना उपयोगी होगा:

1. टिक्स, विभिन्न प्रकार के कृन्तकों के साथ संभावित संपर्क को समाप्त करें, जो अक्सर एक वायरल संक्रमण के मुख्य वाहक होते हैं।
2. खुले पानी में मनोरंजन से बचें: विशेष रूप से पूर्वस्कूली बच्चों के लिए।
3. उबले हुए पानी का ही इस्तेमाल करें।
4. फलों और सब्जियों को अच्छी तरह धो लें।
5. बुनियादी स्वच्छता बनाए रखें।

वायरल मैनिंजाइटिस को रोकने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। पूर्वस्कूली और माध्यमिक शिक्षण संस्थानों में, रोग के तत्काल फोकस में गैर-विशिष्ट तरीकों का उपयोग किया जाता है। सभी बच्चे जो वायरस के वाहक के संपर्क में रहे हैं, उन्हें ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन दिया जाता है और उनकी स्थिति पर 10 दिनों तक नजर रखी जाती है।

सीरस मैनिंजाइटिस क्या है यह एक विवादास्पद मुद्दा है जिसका जवाब केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही दे सकता है। रोग की स्थिति के उपचार की सफलता चिकित्सा देखभाल के समय पर प्रावधान पर निर्भर करती है।

यदि रोग के पहले लक्षणों का पता चला है, तो एक विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है, जो रोगी की शिकायतों और इतिहास के आधार पर उचित परीक्षा निर्धारित करेगा। युवा रोगियों में, इसके विकास के शुरुआती चरणों में वायरल मैनिंजाइटिस की पहचान करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा, जटिल चिकित्सा की अनुपस्थिति में, रोग के परिणाम जीवन भर खुद को याद दिला सकते हैं।

एक सीरस प्रकृति के पिया मेटर की सूजन, जो वायरस (अक्सर), बैक्टीरिया, कवक, प्रणालीगत रोगों, ट्यूमर, सेरेब्रल सिस्ट के कारण हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, रोग ज्वर की स्थिति, सिरदर्द, मेनिन्जियल लक्षण जटिल, कभी-कभी कपाल नसों को नुकसान के साथ तीव्र होता है। निदान महामारी विज्ञान डेटा, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम, मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण से डेटा, बैक्टीरियोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल अध्ययन, मस्तिष्क के ईईजी, एमआरआई पर आधारित है। थेरेपी में एटियोट्रोपिक उपचार, निर्जलीकरण, विषहरण, एंटीबायोटिक थेरेपी, ज्वरनाशक, एंटीकॉन्वल्सेंट, न्यूरोमेटाबोलिक दवाएं शामिल हैं।

सामान्य जानकारी

सीरस मैनिंजाइटिस का निदान

विशेषता नैदानिक ​​​​तस्वीर और मेनिन्जियल लक्षण परिसर की उपस्थिति के अनुसार (विशिष्ट मुद्रा, पीछे की मांसपेशियों की कठोरता, सकारात्मक कर्नेग के लक्षण, निचले और ऊपरी ब्रुडज़िंस्की के लक्षण, शिशुओं में - लेसेज के लक्षण), न केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट उपस्थिति का सुझाव दे सकता है मैनिंजाइटिस, लेकिन एक स्थानीय चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ भी। रोग के इतिहास का गहन अध्ययन (बीमार व्यक्तियों के साथ संपर्कों की पहचान करना, ऊष्मायन अवधि की अवधि का निर्धारण, रोग की शुरुआत की प्रकृति, आदि) और अतिरिक्त परीक्षा विधियों का संचालन करना, रोग के प्रकार और एटियलजि को स्थापित करने के लिए आवश्यक है। मस्तिष्कावरण शोथ।

नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण में सीरियस मेनिन्जाइटिस के साथ विशिष्ट भड़काऊ परिवर्तन होते हैं, लेकिन आमतौर पर ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस की तुलना में कम स्पष्ट होती है। रोगज़नक़ को अलग करने के लिए, ग्रसनी और नाक से स्वैब की जीवाणु संस्कृति, पीसीआर, आरआईएफ और एलिसा का उपयोग करके वायरोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है। इम्यूनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में, रोगज़नक़ों को सत्यापित करने के उद्देश्य से किए गए प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन बहुत जानकारीपूर्ण नहीं होते हैं, क्योंकि वे गलत परिणाम दे सकते हैं।

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की जांच करके गंभीर मैनिंजाइटिस की पुष्टि की जा सकती है। पिया मेटर की सीरस सूजन को थोड़ा ऊंचा प्रोटीन सामग्री के साथ थोड़ा अफीम या स्पष्ट मस्तिष्कमेरु द्रव की विशेषता है। ट्यूबरकुलस और फंगल मैनिंजाइटिस ग्लूकोज के स्तर में कमी के साथ होते हैं। बढ़े हुए दबाव में मस्तिष्कमेरु द्रव बहता है। पहले कुछ दिनों में, न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस नोट किया जा सकता है, जो बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की तस्वीर जैसा दिखता है। फिर लिम्फोसाइट्स मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रबल होने लगते हैं, जो वायरल मैनिंजाइटिस के लिए अधिक विशिष्ट है। इसलिए, काठ का पंचर दोहराया जाना चाहिए और रोग की विभिन्न अवधियों में सीएसएफ अध्ययन डेटा के साथ तुलना की जानी चाहिए।

मेनिन्जाइटिस के तपेदिक और सिफिलिटिक एटियलजि के साथ, स्मीयरों के विशेष धुंधला होने के बाद मस्तिष्कमेरु द्रव की माइक्रोस्कोपी द्वारा रोगजनकों का पता लगाया जा सकता है। यदि सीरस मैनिंजाइटिस का एक वायरल मूल है, तो रोगज़नक़ का पता नहीं चलता है। यदि आवश्यक हो, तो निम्नलिखित परीक्षाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जा सकती हैं:

विषहरण के उद्देश्य से, आसव चिकित्सा की जाती है, शराब-उच्च रक्तचाप सिंड्रोम से निपटने के लिए - निर्जलीकरण (मूत्रवर्धक का प्रशासन: फ़्यूरोसेमाइड, एसिटाज़ोलमाइड)। ज्वर की स्थिति के साथ, एंटीपीयरेटिक्स (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल) निर्धारित हैं, ऐंठन सिंड्रोम के साथ - डिटोमिडाइन, डायजेपाम, वैल्प्रोइक एसिड। उसी समय, न्यूरोप्रोटेक्टिव और न्यूरोट्रोपिक थेरेपी की जाती है - नॉट्रोपिक्स (गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड, पिरासेटम, ग्लाइसिन), बी विटामिन, सुअर मस्तिष्क हाइड्रोलाइज़ेट, आदि निर्धारित हैं।

सीरस मैनिंजाइटिस का पूर्वानुमान और रोकथाम

अधिकांश मामलों में, सही और समय पर चिकित्सा के साथ, सीरस मैनिंजाइटिस का अनुकूल परिणाम होता है। आमतौर पर तापमान तीसरे-चौथे दिन कम होना शुरू हो जाता है, बार-बार होने वाली ज्वर की स्थिति शायद ही कभी देखी जाती है। औसतन, सीरस मैनिंजाइटिस अधिकतम 2 सप्ताह के साथ लगभग 10 दिनों तक रहता है। एक नियम के रूप में, यह बिना किसी परिणाम को छोड़े गुजर जाता है। कुछ मामलों में, मैनिंजाइटिस से पीड़ित होने के बाद, शराब-उच्च रक्तचाप सिंड्रोम, बार-बार सिफाल्जिया, शक्तिहीनता, भावनात्मक अस्थिरता, स्मृति दुर्बलता और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई बनी रह सकती है। हालांकि, ये अवशिष्ट प्रभाव कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर गायब हो जाते हैं। तपेदिक मैनिंजाइटिस का एक गंभीर पूर्वानुमान है; तपेदिक विरोधी दवाओं के उपयोग के बिना, यह बीमारी के 23-25वें दिन मृत्यु की ओर ले जाता है। तपेदिक-विरोधी उपचार की देर से शुरुआत के साथ, रोग का निदान गंभीर है - पुनरावर्तन और जटिलताएं संभव हैं।

किसी भी एटियलजि के मैनिंजाइटिस की सबसे अच्छी रोकथाम एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली है, अर्थात एक स्वस्थ आहार, एक सक्रिय जीवन शैली, कठोर, आदि। निवारक उपायों में तीव्र संक्रमण का समय पर उपचार, रोगियों को अलग करना, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण, केवल शुद्ध पेय या पीने को शामिल करना चाहिए। उबला हुआ पानी, फलों और सब्जियों की पूरी तरह से धुलाई, व्यक्तिगत स्वच्छता।

- यह एक खतरनाक और गंभीर बीमारी है जो न केवल वयस्कों बल्कि बच्चों को भी प्रभावित करती है।

यह एक सीरस प्रकृति के पिया मेटर की सूजन के रूप में प्रकट होता है, जिसके कारण वायरस, बैक्टीरिया, कवक हो सकते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि असामयिक या गलत उपचार से परिणाम दुखद हो सकते हैं।

चिकित्सक: अजलिया सोलनत्सेवा ✓ लेख की जांच डॉ.

मनुष्यों में गंभीर मैनिंजाइटिस

यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरने वाले पतले ऊतक की सूजन है, जिसे मेनिन्जेस कहा जाता है। पैथोलॉजी बुखार, सिरदर्द, दौरे, व्यवहार परिवर्तन या भ्रम, और चरम मामलों में मृत्यु सहित लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बन सकती है। भड़काऊ एक्सयूडेट के प्रकार से, रोग दो प्रकार के होते हैं: सीरस और प्यूरुलेंट।

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पैथोलॉजी को कैसे पहचानें - वयस्कों में लक्षण

बैक्टीरियल सीरस और प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस के क्लासिक ट्रायड में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बुखार;
• सिर दर्द;
• गर्दन में अकड़न।

वायरल मैनिंजाइटिस के मरीजों में पहले से मौजूद प्रणालीगत लक्षण (जैसे, मायलगिया, थकान या एनोरेक्सिया) हो सकते हैं।

रोग के विशिष्ट लक्षण अचानक बुखार, गंभीर सिरदर्द, मतली और / या उल्टी, दोहरी दृष्टि, उनींदापन, तेज रोशनी के प्रति संवेदनशीलता और गर्दन की मांसपेशियों की अकड़न (कठोरता) हैं।

वयस्कों में सीरस मैनिंजाइटिस के शुरुआती लक्षण फ्लू जैसे हो सकते हैं। संकेत घंटों या दिनों के भीतर विकसित हो सकते हैं। आमतौर पर, रोग के कुछ रूपों में, एक विशिष्ट दाने देखा जाता है। मेनिंगोकोकल गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों और सदमे को नुकसान पहुंचा सकता है।

चूंकि मैनिंजाइटिस को पहचानना हमेशा आसान नहीं होता है, चिकित्सा इतिहास में निम्नलिखित बातों पर भी ध्यान देना चाहिए:

• महामारी विज्ञान के कारक और पूर्वगामी जोखिम;
• इसी तरह की बीमारी वाले मरीजों या जानवरों से संपर्क करें;
• पिछला उपचार और सहरुग्णताएं;
• भौगोलिक स्थिति और यात्रा इतिहास;
• मौसम और परिवेश का तापमान।

स्वस्थ रोगियों में तीव्र बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, जो अत्यधिक आयु वर्ग में नहीं हैं, नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट तरीके से प्रस्तुत होते हैं। हालाँकि, सबस्यूट अक्सर एक नैदानिक ​​​​समस्या प्रस्तुत करता है।

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बच्चों में मुख्य लक्षण और लक्षण

नवजात शिशुओं और शिशुओं में रोग के निम्नलिखित लक्षण और लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• गर्मी;
• लगातार रोना;
• अत्यधिक उनींदापन या चिड़चिड़ापन;
• निष्क्रियता या सुस्ती;
• अपर्याप्त भूख;
• बच्चे के सिर (फॉन्टानेल) पर नरम स्थान में एक उभार;
• बच्चे के शरीर और गर्दन में अकड़न।

इस विकृति वाले शिशु न तो लेट सकते हैं और न ही बैठ सकते हैं। यदि उन्हें जानबूझकर एक स्थिति में रखा जाता है तो वे और अधिक रोना शुरू कर देते हैं।

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पैथोलॉजी के परिणाम और जटिलताओं

पैथोलॉजी की जटिलताएं बहुत गंभीर हो सकती हैं। एक वयस्क या बच्चे को जितना अधिक समय तक उपचार के बिना छोड़ दिया जाता है, जटिलताओं का जोखिम उतना ही अधिक होता है।

रोग की तत्काल जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सेप्टिक शॉक, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सहित;
• सुरक्षात्मक वायुमार्ग सजगता के नुकसान के साथ कोमा;
• बरामदगी, जो 30-40% बच्चों और 20-30% वयस्कों में होती है;
• मस्तिष्क की सूजन;
• सेप्टिक गठिया;
• पेरीकार्डिनल एफ़्यूज़न;
• हीमोलिटिक अरक्तता;

सीरस मैनिंजाइटिस के विलंबित प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सुनवाई हानि या बहरापन;
• अन्य कपाल तंत्रिका रोग;
• बार-बार आक्षेप;
• फोकल पक्षाघात;
• सबड्यूरल बहाव;
• जलशीर्ष;
• बौद्धिक घाटा;
• गतिभंग;
• अंधापन;
• रक्त - विषाक्तता;
• परिधीय गैंग्रीन।

गंभीर और संभावित घातक जटिलताओं:

• मस्तिष्क की सूजन;
• क्रैनियोसेरेब्रल झिल्ली और नसों का पक्षाघात;
• स्ट्रोक (मस्तिष्क रोधगलन);
• मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान;
• एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन);
• वेंट्रिकुलिटिस (इंट्रासेरेब्रल वेंट्रिकल्स में सूजन प्रक्रिया)।

समय पर उपचार के साथ, गंभीर मैनिंजाइटिस वाले रोगी भी जल्दी और पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।

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रोग की ऊष्मायन अवधि

ऊष्मायन अवधि रोगज़नक़ पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस के लिए ऊष्मायन अवधि 2-10 दिन है, जबकि हीमोफिलिक मेनिनजाइटिस के लिए ऊष्मायन अवधि बहुत कम है: 2-4 दिनों के भीतर।

हालांकि, अधिकांश रोग पैदा करने वाले जीवों के लिए ऊष्मायन सीमा 2 दिन से 2 सप्ताह तक होती है।

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रोग का प्रभावी उपचार

स्थिति का उपचार पैथोलॉजी के प्रकार और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।

तीव्र बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का तुरंत अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं और हाल ही में कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

यह वसूली सुनिश्चित करने और मस्तिष्क की सूजन और दौरे जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करता है। एंटीबायोटिक या एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया के प्रकार पर निर्भर करता है।

एंटीबायोटिक्स वायरल मैनिंजाइटिस का इलाज नहीं कर सकते हैं, और ज्यादातर मामले कुछ हफ्तों के बाद अपने आप ठीक हो जाते हैं।

स्थिति के हल्के मामलों के लिए उपचार में आमतौर पर शामिल हैं:

• पूर्ण आराम;
• प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन;
• बुखार को कम करने और शरीर के दर्द से छुटकारा पाने के लिए ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक।

डॉक्टर मस्तिष्क में सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड और दौरों को नियंत्रित करने के लिए एक निरोधी दवा लिख ​​सकते हैं। यदि दाद वायरस ने विकृति का कारण बना है, तो एक एंटीवायरल दवा उपलब्ध है।

यदि रोग का कारण स्पष्ट नहीं है, तो डॉक्टर कारण निर्धारित होने तक एंटीवायरल और एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू कर सकते हैं।

क्रोनिक मैनिंजाइटिस का इलाज बीमारी के कारण के आधार पर किया जाता है। एंटिफंगल दवाएं फंगल मैनिंजाइटिस का इलाज करती हैं, और विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन ट्यूबरकुलस मेनिनजाइटिस का इलाज कर सकता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया या ऑटोइम्यून बीमारी के कारण होने वाले गैर-संक्रामक मैनिंजाइटिस का कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किया जा सकता है।

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गंभीर वायरल मैनिंजाइटिस

वायरल या सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस आमतौर पर एंटरोवायरस के कारण होता है, सामान्य वायरस जो शरीर में मुंह के माध्यम से प्रवेश करते हैं और मस्तिष्क और आसपास के ऊतकों की यात्रा करते हैं, जहां वे गुणा करते हैं।

बलगम, लार और मल में मौजूद एंटरोवायरस संक्रमित व्यक्ति, दूषित वस्तु या सतह के सीधे संपर्क में आने से फैल सकता है। अन्य वायरस जो मेनिन्जाइटिस का कारण बनते हैं, उनमें चिकनपॉक्स (दशकों बाद दाद के रूप में प्रकट हो सकता है), इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला, एचआईवी और हर्पीज सिम्प्लेक्स टाइप 2 (जननांग दाद) शामिल हैं।


वायरल मैनिंजाइटिस, हालांकि बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस से अधिक सामान्य है, हल्का है। यह आमतौर पर देर से गर्मियों और शुरुआती शरद ऋतु में होता है। यह अक्सर 30 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और वयस्कों को प्रभावित करता है।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सिर दर्द;
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया);
• तापमान में मामूली वृद्धि;
• थकान।

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इस बीमारी के खिलाफ टीकाकरण

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस के कुछ रूपों को निम्नलिखित टीकों से रोका जा सकता है:

1. हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (हिब) वैक्सीन। कुछ देशों में बच्चों को यह टीका नियमित रूप से लगभग 2 महीने की उम्र से शुरू होने वाले अनुशंसित टीकाकरण कार्यक्रम के भाग के रूप में दिया जाता है। सिकल सेल रोग या एड्स वाले लोगों सहित कुछ वयस्कों के लिए भी टीके की सिफारिश की जाती है।
2. न्यूमोकोकल कंजुगेट वैक्सीन (PCV13)। यह टीका 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए नियमित टीकाकरण कार्यक्रम का भी हिस्सा है। 2 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए अतिरिक्त खुराक की सिफारिश की जाती है, जो न्यूमोकोकल रोग के लिए उच्च जोखिम में हैं, जिनमें पुरानी हृदय या फेफड़ों की बीमारी और कैंसर वाले बच्चे शामिल हैं।
3. न्यूमोकोकल पॉलीसेकेराइड वैक्सीन (PPSV23)। इस टीके का उपयोग किशोरों और वयस्कों द्वारा किया जा सकता है जिन्हें न्यूमोकोकल बैक्टीरिया से सुरक्षा की आवश्यकता होती है। 65 वर्ष से अधिक आयु के वृद्ध लोगों, वयस्कों और 2 वर्ष से अधिक आयु के बच्चों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या पुरानी बीमारियों जैसे हृदय और संवहनी रोग, मधुमेह या सिकल सेल एनीमिया, और बिना तिल्ली वाले लोगों के लिए अनुशंसित।
4. मेनिंगोकोकल संयुग्म टीका। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र 11 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए एकल खुराक की सिफारिश करता है, जिसमें 16 वर्ष की आयु में बूस्टर खुराक दी जाती है। यदि पहली बार 13-15 वर्ष की आयु में टीका लगाया जाता है, तो द्वितीयक टीकाकरण 16-18 वर्ष की आयु में किया जाना चाहिए। यदि पहला टीकाकरण 16 वर्ष या उससे अधिक उम्र में किया गया था, तो दूसरे टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है। इस टीके का उपयोग उन छोटे बच्चों में भी किया जा सकता है जिन्हें बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का उच्च जोखिम है या जो इस रोग से पीड़ित किसी व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं। 9 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए स्वीकृत।

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उचित रोग निवारण

मैनिंजाइटिस का कारण बनने वाले सामान्य बैक्टीरिया या वायरस अन्य लोगों के अलावा, खांसने, छींकने, चूमने, या बर्तन साझा करने, टूथब्रश, या सिगरेट से फैल सकते हैं।

निम्नलिखित कदम मैनिंजाइटिस को रोकने में मदद कर सकते हैं:

1. अपने हाथ धोएं - मुख्य रोकथाम। पूरी तरह से हाथ धोने से कीटाणुओं के विकास को रोकने में मदद मिलती है। बच्चों को बार-बार हाथ धोना सिखाएं, खासकर खाने से पहले और शौचालय का उपयोग करने के बाद, भीड़ भरे सार्वजनिक स्थान पर जाने के बाद, या जानवरों के संपर्क में आने के बाद।
2. व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यान रखें। पेय, भोजन, स्ट्रॉ, बर्तन, लिप बाम, या टूथब्रश किसी और के साथ साझा न करें। बच्चों और किशोरों को सिखाएं कि वे इन वस्तुओं को साझा न करें।
3. स्वास्थ्य का उच्च स्तर बनाए रखें। पर्याप्त आराम करके, नियमित रूप से व्यायाम करके और ताज़े फलों, सब्जियों और साबुत अनाज के साथ स्वस्थ आहार खाकर अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा दें।
4. जब आपको खांसने या छींकने की आवश्यकता हो, तो अपने मुंह और नाक को ढकना सुनिश्चित करें।
5. यदि आप गर्भवती हैं तो अपने खान-पान का ध्यान रखें। अच्छे मांस प्रबंधन द्वारा लिस्टेरियोसिस के जोखिम को कम करें। बिना पाश्चुरीकृत दूध से बना पनीर खाने से बचें।

सीरस मैनिंजाइटिस मस्तिष्क की गंभीर बीमारियों में से एक है, इसकी झिल्लियों की सूजन की विशेषता है। आमतौर पर इसका कारण एक वायरल संक्रमण या बैक्टीरिया और फंगल वनस्पतियों का गुणन होता है, लेकिन इस बीमारी के अधिकांश दर्ज मामले अभी भी वायरस के कारण होते हैं। ज्यादातर यह प्राथमिक विद्यालय और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में तय किया जाता है।

यह आमतौर पर मेनिन्जेस की प्यूरुलेंट सूजन के लक्षणों से शुरू होता है - मतली और उल्टी, सिरदर्द। रोग के इस रूप और अन्य सभी के बीच मुख्य अंतर यह है कि सूजन अचानक विकसित होती है, लेकिन यह एक हिंसक क्लिनिक के रूप में नहीं निकलती है। इसके बजाय, यह चेतना की स्पष्टता को विचलित किए बिना एक हल्के रूप में आगे बढ़ता है और मेनिन्जियल जटिलताओं के बिना गुजरता है।

निदान मस्तिष्कमेरु द्रव, पीसीआर विश्लेषण के नैदानिक ​​अभिव्यक्ति और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण द्वारा स्थापित किया गया है।

उपचार का उद्देश्य रोगज़नक़ को खत्म करना और सामान्य स्थिति को कम करना है - दर्द निवारक, ज्वरनाशक, एंटीवायरल की नियुक्ति। यदि, उपचार योजना के अनुसार, रोगी की स्थिति स्थिर नहीं होती है, तो व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित जीवाणुरोधी दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं।

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आईसीडी-10 कोड

A87.8 अन्य वायरल मैनिंजाइटिस

सीरस मैनिंजाइटिस के कारण

सीरस मैनिंजाइटिस के कारण बहुत विविध हो सकते हैं। प्रपत्र प्राथमिक और माध्यमिक में बांटा गया है। प्राथमिक सूजन में, रोग की स्थिति एक स्वतंत्र प्रक्रिया है। एक माध्यमिक अभिव्यक्ति के साथ, यह एक संक्रामक या जीवाणु प्रकृति की मौजूदा बीमारी के एक जटिल पाठ्यक्रम के रूप में होता है।

सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण सर्दी के समान होते हैं - थकान, चिड़चिड़ापन, निष्क्रियता दिखाई देती है, तापमान बढ़ जाता है, गले में अप्रिय दर्द और नासॉफरीनक्स। अगले चरण में, तापमान में उछाल आता है - यह 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, स्थिति बिगड़ जाती है, गंभीर सिरदर्द प्रकट होता है, साथ में अपच संबंधी विकार, मांसपेशियों में ऐंठन, प्रलाप होता है। सूजन की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• ब्रुडज़िंस्की परीक्षण के साथ सकारात्मक प्रतिक्रिया;
• "मस्तिष्क" उल्टी;
• अंगों की मांसपेशियों की गतिविधि का उल्लंघन, निगलने में कठिनाई;
• महत्वपूर्ण अतिताप - 38-40 डिग्री।

रोग की शुरुआत से 5-7वें दिन लक्षण कमजोर दिखाई दे सकते हैं, बुखार कम हो जाता है। यह अवधि सबसे खतरनाक है, क्योंकि यदि ठीक होने की पहली अभिव्यक्ति पर उपचार बाधित हो जाता है, तो मैनिंजाइटिस फिर से विकसित हो सकता है। रिलैप्स विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह गंभीर लगातार मस्तिष्क क्षति और तंत्रिका तंत्र के विकृति के साथ हो सकता है। रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव के एक वायरोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल अध्ययन का उपयोग करके रोगजनकों की प्रकृति की पुष्टि करना संभव है।

सीरस मैनिंजाइटिस की ऊष्मायन अवधि उस समय से होती है जब रोगज़नक़ नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा में प्रवेश करता है जब तक कि रोग के पहले लक्षण दिखाई नहीं देते। इसमें दो से पांच दिनों तक का समय लग सकता है, लेकिन कई तरह से शर्तें रोगज़नक़ की प्रकृति और व्यक्ति की प्रतिरक्षा के प्रतिरोध पर निर्भर करती हैं। प्रोड्रोमल चरण में, रोग सामान्य स्वर में कमी, सिरदर्द, तापमान में मामूली वृद्धि और पाठ्यक्रम सार्स की तरह अधिक प्रकट होता है। ऊष्मायन चरण में, एक व्यक्ति पहले से ही रोगज़नक़ का वाहक होता है और इसे पर्यावरण में छोड़ देता है, इसलिए, निदान की पुष्टि करते समय, जितनी जल्दी हो सके रोगी के संपर्क में आने वाले सभी को अलग करना आवश्यक है।

लेकिन बहुत बार, मस्तिष्क की गंभीर सूजन तीव्र रूप से शुरू होती है - उच्च तापमान, उल्टी के साथ, मेनिन्जेस की सूजन के लक्षण लक्षण लगभग तुरंत दिखाई देते हैं:

• गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता की उपस्थिति;
• कार्निग परीक्षण के साथ सकारात्मक प्रतिक्रिया;
• ब्रुडज़िंस्की परीक्षण में सकारात्मक प्रतिक्रिया।

रोग का निदान ज्यादातर अनुकूल है, लेकिन दुर्लभ मामलों में जटिलताएं हैं - बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में लगातार परिवर्तन। निदान की पुष्टि के पहले दिनों में, लिम्फोसाइटों के ऊंचे स्तर का उल्लेख किया जाता है। कुछ दिनों बाद - मध्यम लिम्फोसाइटोसिस।

मैनिंजाइटिस सीरस कैसे फैलता है?

मेनिन्जेस या मैनिंजाइटिस की सूजन तेजी से विकसित होती है। मुख्य कारण एंटरोवायरस के समूह के प्रतिनिधि हैं। निम्न स्थितियों में संक्रमित होना या वायरस का वाहक बनना आसान है:

• संपर्क संक्रमण। गंदे भोजन के साथ बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीव शरीर में प्रवेश करते हैं - गंदगी के कणों के साथ फल और सब्जियां, पीने के लिए अनुपयुक्त पानी पीने पर, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा करते हुए।
• हवाई संक्रमण। संक्रामक एजेंट पहले से बीमार व्यक्ति या वायरस के वाहक के संपर्क में आने पर नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं। सबसे अधिक बार, रोगजनकों को पहले रोगियों द्वारा पर्यावरण में छोड़ा जाता है, और फिर एक स्वस्थ व्यक्ति के नाक के श्लेष्म और ग्रसनी पर बस जाते हैं।
• संक्रमण का जल मार्ग। शायद गंदे पानी में तैरते समय, जब दूषित पानी निगलने का उच्च जोखिम हो।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए मस्तिष्क के अस्तर की गंभीर सूजन विशेष रूप से खतरनाक है - इस अवधि के दौरान, संक्रामक एजेंटों के संपर्क में आने से बच्चों के मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र पर इतना हानिकारक प्रभाव पड़ता है कि यह मानसिक मंदता, आंशिक हानि का कारण बन सकता है। दृश्य और श्रवण कार्य।

तीव्र सीरस मैनिंजाइटिस

यह तब विकसित होता है जब एंटरोवायरस शरीर में प्रवेश करते हैं, साथ ही वायरस जो कण्ठमाला, लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस, हर्पीज सिम्प्लेक्स टाइप 2, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का कारण बनते हैं। इस बीमारी के एक वायरल ईटियोलॉजी के साथ, रक्त और सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा सकारात्मक डेटा नहीं देगी, लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस का निदान किया जाता है, सामग्री सामान्य से थोड़ी अधिक होती है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर शुद्ध रूप की तस्वीर से भिन्न होती है। रोग का कोर्स हल्का है, सिरदर्द से प्रकट होता है, आंखों को हिलाने पर दर्द होता है, बाहों और पैरों की मांसपेशियों में ऐंठन (विशेष रूप से फ्लेक्सर्स), कार्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण सकारात्मक होते हैं। इसके अलावा, रोगी उल्टी और मतली के बारे में चिंतित है, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, जिसके खिलाफ शारीरिक थकावट विकसित होती है, फोटोफोबिया विकसित होता है। चेतना की लगातार गड़बड़ी, मिरगी के दौरे, मस्तिष्क के फोकल घाव और कपाल तंत्रिकाएं भी ठीक नहीं होती हैं।

तीव्र सीरस मैनिंजाइटिस गंभीर जटिलताएं नहीं देता है और आसानी से इलाज किया जाता है, बीमारी के 5-7 वें दिन ठीक हो जाता है, लेकिन सिरदर्द और सामान्य अस्वस्थता कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रह सकती है।

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माध्यमिक सीरस मैनिंजाइटिस

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस मम्प्स वायरस, दाद, आदि के कारण सहवर्ती वायरल स्थितियों के साथ होता है। इस प्रक्रिया का सबसे आम कारण पैरोटाइटिस है। यह तीव्र मैनिंजाइटिस के रूप में प्रकट होता है - तापमान बढ़ जाता है, सिर में तेज दर्द होता है, आंखों में रोशनी से पानी आता है, मतली, उल्टी, पेट में दर्द होता है। मेनिन्जेस के घावों की पुष्टि के निदान में मुख्य भूमिका एक सकारात्मक कर्निग और ब्रुडज़िंस्की प्रतिक्रिया द्वारा निभाई जाती है, जिसमें कठोर गर्दन की मांसपेशियां होती हैं।

गंभीर परिवर्तन केवल रोग के मध्यम और गंभीर रूपों में दर्ज किए जाते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर, मेनिन्जेस की सूजन का द्वितीयक रूप काफी आसानी से गुजरता है। अधिक गंभीर मामलों में न केवल मस्तिष्क की लार ग्रंथियों और झिल्लियों की एक प्रसारकारी घटना होती है, बल्कि अंडकोष में अग्नाशयशोथ, भड़काऊ प्रक्रियाएं भी होती हैं। रोग के दौरान बुखार, मस्तिष्क के मुख्य लक्षण, अपच संबंधी विकार, स्वरयंत्रशोथ, ग्रसनीशोथ और कभी-कभी नाक बहना भी होता है। 7-12 दिनों के बाद, हल्के पाठ्यक्रम के साथ, सामान्य स्थिति में सुधार होता है, लेकिन 1-2 महीनों के लिए एक व्यक्ति रोगज़नक़ का वाहक हो सकता है और दूसरों के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

वायरल सीरस मैनिंजाइटिस

इसे इस बीमारी के सबसे सामान्य जटिल रूपों में से एक माना जाता है। कॉक्ससैकीवायरस, कण्ठमाला, दाद सिंप्लेक्स, खसरा, एंटरोवायरस और कभी-कभी एडेनोवायरस के कारण होता है। रोग की शुरुआत तीव्र है, तापमान में तेज वृद्धि, गले में खराश, कभी-कभी बहती नाक, अपच संबंधी विकार, मांसपेशियों में ऐंठन के साथ शुरू होती है। गंभीर मामलों में - चेतना का धुंधलापन और स्तब्धता, कोमा का निदान। मेनिन्जियल सिंड्रोम के लक्षण दूसरे दिन दिखाई देते हैं - यह गर्दन की कठोर मांसपेशियां, कर्निग सिंड्रोम, ब्रुडज़िंस्की, बढ़ा हुआ दबाव, बहुत तेज सिरदर्द, मस्तिष्क की उल्टी, पेट में दर्द है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के विश्लेषण में, साइटोसिस का एक स्पष्ट रूप, कई लिम्फोसाइट्स।

मेनिन्जेस की वायरल गैर-प्यूरुलेंट सूजन वाले लगभग सभी वयस्कों के लिए रोग का निदान अनुकूल है - 10-14 दिनों में पूर्ण वसूली होती है। बीमारी के कुछ ही मामलों में, जो लोग बीमार हो चुके हैं वे सिरदर्द, श्रवण और दृष्टि विकार, खराब समन्वय और थकावट से परेशान हैं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, लगातार विकासात्मक विकार विकसित हो सकते हैं - मामूली मानसिक मंदता, सुस्ती, सुनवाई हानि, दृष्टि हानि।

एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस सीरस

यह एक प्रकार का मैनिंजाइटिस है जो कॉक्ससेकी और इको वायरस के कारण होता है। यह संक्रमण के एकल दर्ज मामले के रूप में होता है, और यह एक महामारी की प्रकृति का हो सकता है। ज्यादातर, बच्चे गर्मी-वसंत के समय में इससे संक्रमित हो जाते हैं, महामारी विशेष रूप से टीम में - किंडरगार्टन, स्कूलों, शिविरों में तेजी से फैलती है। आप एक बीमार व्यक्ति या बच्चे के साथ-साथ एक स्वस्थ वाहक से भी संक्रमित हो सकते हैं, मेनिन्जेस की इस प्रकार की सूजन मुख्य रूप से हवाई बूंदों से फैलती है या यदि स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है।

वायरल एजेंट के शरीर में प्रवेश करने के बाद, एक या तीन दिन के बाद, पहले लक्षण दिखाई देते हैं - ग्रसनी की लालिमा और सूजन, लिम्फ नोड्स में वृद्धि, पेट में दर्द और फैलने वाली प्रकृति की व्यथा परेशान होती है, तापमान बढ़ जाता है। रोग अगले चरण में जाता है जब रोगज़नक़ सीधे रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है और रक्त प्रवाह के माध्यम से फैलता है, तंत्रिका तंत्र में केंद्रित होता है, जिससे मस्तिष्क की परत में सूजन प्रक्रिया होती है। इस स्तर पर, मस्तिष्कावरणीय सिंड्रोम स्पष्ट हो जाता है।

सामान्य गतिकी में रोग का कोर्स शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाता है। दूसरे या तीसरे दिन, मस्तिष्क सिंड्रोम गायब हो जाता है, लेकिन बीमारी के 7वें-9वें दिन, सीरस सूजन के नैदानिक ​​लक्षण वापस आ सकते हैं और तापमान भी बढ़ सकता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, प्रक्रिया कभी-कभी रीढ़ की हड्डी के मस्तिष्कावरणीय झिल्लियों के भड़काऊ foci के गठन के साथ होती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को लगातार नुकसान पहुंचाती है।

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वयस्कों में गंभीर मैनिंजाइटिस

यह काफी आसानी से आगे बढ़ता है और गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। इसके कारण वायरल एजेंट, बैक्टीरिया और कवक हैं, मेनिन्जेस की प्राथमिक सूजन कॉक्ससेकी वायरस, इको एंटरोवायरस के कारण होती है। माध्यमिक मामले एक वायरस के कारण होते हैं जो पोलियो, कण्ठमाला, खसरा का कारण बनता है।

वयस्कता में, वायरल सूजन एक जटिल रूप में होती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस रूप में इलाज की आवश्यकता नहीं है। शुरुआत ठंड के समान होती है - सिरदर्द, गले में सूजन, मांसपेशियों में दर्द और अपच, मेनिन्जियल सिंड्रोम और, गंभीर मामलों में ऐंठन। बीमारी के पहले सप्ताह के अंत तक, तापमान सामान्य स्तर पर स्थिर हो जाता है, मांसपेशियों में ऐंठन और सिरदर्द परेशान नहीं करते हैं। इस चरण में विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि पुनरावृत्ति की संभावना बढ़ जाती है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और इंट्राक्रैनील नसों के विकृति के पहले लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं।

रोगज़नक़ की पहचान करने का सबसे प्रभावी तरीका रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव, पीसीआर का सीरोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण है। उसके बाद, एंटीपीयरेटिक, एंटीमेटिक, एनाल्जेसिक और शामक दवाओं के संयोजन में विशिष्ट जीवाणुरोधी और एंटीवायरल उपचार निर्धारित किया जाता है।

वयस्कों में सीरियस मैनिंजाइटिस उपचार योग्य है, और जितनी जल्दी इसे शुरू किया जाता है, रोग की पुनरावृत्ति और जटिलताओं के विकास का जोखिम उतना ही कम होता है।

बच्चों में गंभीर मैनिंजाइटिस

यह वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर रूप से आगे बढ़ता है और यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। ऊष्मायन अवधि लगभग 2-4 दिनों तक चलती है, जो लोग विभिन्न उम्र के बच्चों की बड़ी सांद्रता वाले कार्यक्रमों में भाग लेते हैं वे अधिक बार बीमार पड़ते हैं - स्कूल और पूर्वस्कूली संस्थान, मंडलियां, विभिन्न खंड, शिविर। रोग का मूल कारण वायरस हैं जो खसरा, कण्ठमाला, दाद, विभिन्न एंटरोवायरस आदि का कारण बनते हैं। सबसे पहले, मस्तिष्क के अस्तर की सूजन मैनिंजाइटिस के अन्य रूपों के समान होती है - यह भी एक गंभीर सिरदर्द, अपच संबंधी विकारों से पीड़ित होता है, और एक सेरेब्रल सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है। वायरल रूप और अन्य के बीच मुख्य अंतर अपेक्षाकृत स्पष्ट चेतना के साथ रोग की तेज, तीव्र शुरुआत है।

पीसीआर द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है, मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण। रोगज़नक़ की प्रकृति का निर्धारण करने के बाद, एक उपचार योजना निर्धारित की जाती है - एक वायरल एटियलजि के साथ, एंटीवायरल दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, यदि अन्य रोगजनकों का पता लगाया जाता है, एंटीबायोटिक्स, एंटिफंगल दवाएं। मेनिन्जेस की सूजन के कारण को समाप्त करने के अलावा, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य सामान्य स्थिति को कम करना है - इसके लिए, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक, एंटीमेटिक, शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

बच्चों में सीरियस मैनिंजाइटिस जल्दी और जटिलताओं के बिना समाप्त हो जाता है, लेकिन जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए यह खतरनाक है।

सीरस मैनिंजाइटिस की जटिलताओं

एक वयस्क के लिए सीरस मैनिंजाइटिस की जटिलताएं न्यूनतम खतरे का प्रतिनिधित्व करती हैं, लेकिन जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए वे विशेष रूप से खतरनाक हैं। सबसे अधिक बार, मेनिन्जेस की सूजन के परिणाम खुद को एक बढ़े हुए पाठ्यक्रम के साथ महसूस करते हैं, अयोग्य ड्रग थेरेपी या चिकित्सा नुस्खे का पालन न करने के साथ।

मेनिन्जेस की गंभीर सूजन विकृति में होने वाली विकार:

• श्रवण तंत्रिका का उल्लंघन - श्रवण हानि, आंदोलनों के समन्वय की शिथिलता।
• दृश्य समारोह का कमजोर होना - तीक्ष्णता में कमी, स्ट्रैबिस्मस, नेत्रगोलक की अनियंत्रित गति।
• आंखों की मांसपेशियों की घटी हुई दृष्टि और मोटर गतिविधि पूरी तरह से बहाल हो जाती है, लेकिन लगातार श्रवण हानि ज्यादातर अपरिवर्तनीय होती है। बचपन में स्थानांतरित मेनिन्जियल पैथोलॉजी के परिणाम भविष्य में बुद्धि में देरी, सुनवाई हानि में प्रकट होते हैं।
• गठिया, अन्तर्हृद्शोथ, निमोनिया का विकास।
• स्ट्रोक का खतरा (मस्तिष्क के जहाजों में रुकावट के कारण)।
• मिरगी के दौरे, उच्च इंट्राकैनायल दबाव।
• सेरेब्रल एडिमा, फेफड़े का विकास, जिससे मृत्यु हो जाती है।

योग्य चिकित्सा सहायता की समय पर मांग के साथ, गंभीर प्रणालीगत परिवर्तनों से बचा जा सकता है और उपचार के दौरान कोई पुनरावृत्ति नहीं होगी।

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सीरस मैनिंजाइटिस के परिणाम

सीरस मैनिंजाइटिस के परिणाम, उपचार के अधीन और ठीक होने के बाद सक्षम पुनर्वास, रोग के सभी मामलों में से केवल आधे में व्यक्त किए जाते हैं। मूल रूप से, वे खुद को सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, घटी हुई याददाश्त और याद रखने की गति में प्रकट करते हैं, कभी-कभी अनैच्छिक मांसपेशियों में ऐंठन दिखाई देती है। जटिल रूपों के साथ, देखने और सुनने की क्षमता के आंशिक या पूर्ण नुकसान तक परिणाम अधिक गंभीर होंगे। इस तरह के उल्लंघन केवल पृथक मामलों में देखे जाते हैं, और समय पर व्यवस्थित दवा उपचार के साथ, इससे आसानी से बचा जा सकता है।

यदि रोग किसी अन्य रोग के जटिल पाठ्यक्रम के रूप में आगे बढ़ा, तो जो बीमार थे वे उन समस्याओं के बारे में अधिक चिंतित होंगे जो मूल कारण से जुड़ी थीं। भले ही व्यक्ति किस रूप में (प्राथमिक या द्वितीयक) बीमार पड़ गया हो, चिकित्सीय उपाय तुरंत शुरू हो जाने चाहिए। मूल रूप से, इसके लिए जीवाणुरोधी, एंटिफंगल और एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है, साथ ही रोगसूचक चिकित्सा और सामान्य स्थिति को कम करने के लिए दवाओं का एक जटिल।

पैथोलॉजिकल स्थिति के बाद, एक व्यक्ति को विशेष देखभाल और धीरे-धीरे ठीक होने की आवश्यकता होती है - यह एक विटामिन पोषण कार्यक्रम, मध्यम शारीरिक गतिविधि और स्मृति और सोच की क्रमिक बहाली के उद्देश्य से गतिविधियां हैं।

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सीरस मैनिंजाइटिस का निदान

निदान दो दिशाओं में किया जाता है - अंतर और एटिऑलॉजिकल। एटिऑलॉजिकल भेदभाव के लिए, वे सीरोलॉजिकल विधि - आरएसके का सहारा लेते हैं, और रोगज़नक़ के अलगाव में न्यूट्रलाइज़ेशन रिएक्शन भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

विभेदक निदान के लिए, इसका निष्कर्ष नैदानिक ​​डेटा, महामारी विज्ञान सारांश और वायरोलॉजिकल निष्कर्ष पर निर्भर करता है। निदान करते समय, अन्य प्रकार की बीमारी (तपेदिक और इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला, पोलियोमाइलाइटिस, कॉक्ससेकी, ईसीएचओ, दाद) के कारण मेनिन्जेस की सूजन पर ध्यान दिया जाता है। मस्तिष्कावरणीय सिंड्रोम की पुष्टि पर उचित ध्यान दिया जाता है:

1. गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता (व्यक्ति छाती को ठोड़ी से नहीं छू सकता है)।
2. एक सकारात्मक कर्निग परीक्षण (कूल्हे और घुटने के जोड़ में 90 डिग्री पर मुड़े हुए पैर के साथ, फ्लेक्सर्स की हाइपरटोनिटी के कारण एक व्यक्ति इसे घुटने पर सीधा नहीं कर सकता है)।
3. ब्रुडज़िंस्की परीक्षण का सकारात्मक परिणाम।

तीन चरणों से मिलकर बनता है:

• एक व्यक्ति अपने सिर को अपनी छाती से नहीं दबा सकता - उसके पैर उसके पेट तक खींचे जाते हैं।
• यदि आप जघन संलयन के क्षेत्र को दबाते हैं - पैर घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर झुकते हैं।
• एक पैर पर कर्निग के अनुसार लक्षण की जाँच करते समय, दूसरा अनैच्छिक रूप से पहले की तरह ही जोड़ों पर झुक जाता है।

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सीरस मैनिंजाइटिस में शराब

सीरस मैनिंजाइटिस में शराब महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है, क्योंकि इसके घटकों की प्रकृति और बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के परिणामों से, रोग के प्रेरक एजेंट के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है। सेरेब्रोस्पाइनल द्रव मस्तिष्क के निलय द्वारा निर्मित होता है, आमतौर पर इसकी दैनिक मात्रा 1150 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। निदान के लिए बायोमटेरियल (सीएसएफ) का नमूना लेने के लिए, एक विशेष हेरफेर किया जाता है - काठ पंचर। प्राप्त होने वाले पहले मिलीलीटर आमतौर पर एकत्र नहीं किए जाते हैं, क्योंकि उनमें रक्त का मिश्रण होता है। विश्लेषण के लिए, सीएसएफ के कई मिलीलीटर की आवश्यकता होती है, दो टेस्ट ट्यूबों में एकत्रित - सामान्य और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए।

यदि एकत्र किए गए नमूने में सूजन के कोई संकेत नहीं हैं, तो निदान की पुष्टि नहीं की जाती है। पंक्चर में गैर-प्यूरुलेंट सूजन के साथ, ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है, प्रोटीन आमतौर पर थोड़ा ऊंचा या सामान्य होता है। पैथोलॉजी के गंभीर रूपों में, न्युट्रोफिलिक प्लियोसाइटोसिस दर्ज किया जाता है और प्रोटीन अंशों की सामग्री अनुमेय मूल्यों से बहुत अधिक होती है, एक पंचर के दौरान नमूना बूंद से नहीं, बल्कि दबाव में बहता है।

शराब न केवल इस बीमारी के अन्य रूपों के साथ सटीक रूप से अंतर करने में मदद करती है, बल्कि रोगज़नक़, गंभीरता की पहचान करने और चिकित्सा के लिए जीवाणुरोधी और एंटिफंगल दवाओं का चयन करने में भी मदद करती है।

सीरस मैनिंजाइटिस का विभेदक निदान

सीरस मैनिंजाइटिस के विभेदक निदान का उद्देश्य रोगी के इतिहास, वर्तमान लक्षणों और सीरोलॉजिकल निष्कर्षों का अधिक विस्तृत अध्ययन करना है। इस तथ्य के बावजूद कि मेनिंजियल कॉम्प्लेक्स मेनिन्जेस की सभी प्रकार की सूजन की विशेषता है, इसके कुछ रूपों में महत्वपूर्ण अंतर देखे जाते हैं। एक वायरल एटियलजि के साथ, सामान्य मैनिंजियल अभिव्यक्तियाँ हल्की या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं - मध्यम सिरदर्द, मतली, दर्द और पेट में ऐंठन। लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस हिंसक लक्षणों की विशेषता है - गंभीर सिरदर्द, आवर्तक सेरेब्रल उल्टी, सिर में दबाव की भावना, कान के पर्दे पर दबाव, गर्दन की मांसपेशियों की ऐंठन, कार्निग और ब्रुडज़िंस्की का एक स्पष्ट लक्षण, एक काठ पंचर के दौरान, मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में बह जाता है।

पोलियो वायरस के कारण होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रिया इस बीमारी के लक्षणों के साथ होती है - लेसेग्यू, अमोसा, आदि। एसएमपी के दौरान, मामूली दबाव में मस्तिष्कमेरु द्रव बहता है। अक्सर रोग निस्टागमस के साथ होता है (मेडुला ऑबोंगटा को नुकसान के कारण)।

तपेदिक रूप, सीरस रूप के विपरीत, धीरे-धीरे विकसित होता है और पुराने तपेदिक वाले लोगों में होता है। तापमान धीरे-धीरे बढ़ता है, सामान्य स्थिति सुस्त, उदास होती है। स्पाइनल पंचर में बहुत सारा प्रोटीन होता है, कोच के बैसिलस की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, थोड़ी देर के बाद एकत्रित सामग्री को एक विशिष्ट फिल्म के साथ कवर किया जाता है।

विभेदक निदान, हालांकि, मुख्य रूप से सीएसएफ और रक्त के एक वायरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन पर आधारित है। यह रोगज़नक़ की प्रकृति के बारे में सबसे सटीक जानकारी देता है।

सीरस मैनिंजाइटिस का उपचार

सीरस मैनिंजाइटिस के उपचार पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। बीमारी के पहले दिनों में क्या रणनीति अपनाई जाएगी, इसके आधार पर चिकित्सा नुस्खे का आगे का पूर्वानुमान निर्भर करता है। मेनिन्जेस की गैर-प्यूरुलेंट सूजन के लिए ड्रग थेरेपी एक अस्पताल में की जाती है - इस तरह एक व्यक्ति को आवश्यक देखभाल प्राप्त होती है और आप भलाई में सभी परिवर्तनों का निरीक्षण कर सकते हैं, आवश्यक नैदानिक ​​जोड़तोड़ कर सकते हैं।

नियुक्ति काफी हद तक पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की गंभीरता, रोगज़नक़ की प्रकृति और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। सीएसएफ और पीसीआर के अध्ययन के अनुसार, विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित है - वायरल रूप में, ये एंटीवायरल (एसाइक्लोविर, आदि) हैं, जीवाणु रूप में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स या विशिष्ट जीवाणुरोधी वाले (सेफ्ट्रियाक्सोन, मेरोपेनेम, फ्टिवाज़िड, क्लोरिडीन) , आदि), और एंटिफंगल (एम्फोटेरिसिन बी, फ्लोरोसाइटोसिन), अगर पहचाने गए रोगज़नक़ कवक के समूह से संबंधित हैं। सामान्य स्थिति में सुधार के उपाय भी किए जा रहे हैं - डिटॉक्सिफिकेशन ड्रग्स (पॉलिसॉर्ब, हेमोडेज़), दर्द निवारक, ज्वरनाशक, एंटीमेटिक्स। कुछ मामलों में, जब रोग का कोर्स उच्च रक्तचाप के साथ होता है, मूत्रवर्धक और शामक निर्धारित होते हैं। पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बाद, एक पुनर्वास पाठ्यक्रम किया जाता है, जिसमें व्यायाम चिकित्सा, मायोस्टिम्यूलेशन, वैद्युतकणसंचलन, मनोविश्लेषण की भी आवश्यकता होती है।

उपचार घर पर किया जा सकता है, लेकिन केवल अगर रोग हल्का है, और रोगी की भलाई और दवा नुस्खे के सिद्धांतों का पालन एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस के उपचार के लिए सभी चिकित्सा नुस्खों के अनुपालन के लिए विशेष ध्यान देने और जिम्मेदार रवैये की आवश्यकता होती है। बचपन में, यह रोग अक्सर जटिलताओं के साथ होता है, यह जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक होता है, जब परिणाम लगातार होते हैं और मानसिक मंदता, सुनवाई हानि और खराब दृष्टि पैदा कर सकते हैं।

मेनिन्जेस की सूजन के गैर-प्यूरुलेंट रूप के अधिकांश रिकॉर्ड किए गए मामले वायरस के कारण होते हैं, इसलिए एंटीबायोटिक थेरेपी उचित परिणाम नहीं देती है। एसाइक्लोविर, अर्पेटोल, इंटरफेरॉन असाइन करें। यदि बच्चे की स्थिति गंभीर है और शरीर कमजोर हो गया है, तो इम्युनोग्लोबुलिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। महत्वपूर्ण उच्च रक्तचाप के साथ, मूत्रवर्धक अतिरिक्त रूप से निर्धारित होते हैं - फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स। गंभीर रूपों में, जब रोग गंभीर नशा के साथ होता है, तो ग्लूकोज, रिंगर का घोल, हेमोडेज़ को अंतःशिरा में टपकाया जाता है - यह विषाक्त पदार्थों के सोखने और उन्मूलन में योगदान देता है। गंभीर सिरदर्द और उच्च दबाव के साथ, एक काठ का पंचर किया जाता है। अन्यथा, उपचार के उपाय रोगसूचक हैं - एंटीमेटिक्स, दर्द निवारक और ज्वरनाशक, विटामिन की सिफारिश की जाती है।

उपचार, डॉक्टर के निर्देशों के अधीन, 7-10 दिनों के बाद वसूली के साथ समाप्त होता है और दीर्घकालिक जटिलताओं के साथ नहीं होता है।

सीरस मैनिंजाइटिस की रोकथाम

सीरस मैनिंजाइटिस की रोकथाम का उद्देश्य इस बीमारी के प्रेरक एजेंट को शरीर में प्रवेश करने से रोकना है। सामान्य निवारक नियमों में शामिल होना चाहिए:

• ग्रीष्म-शरद ऋतु की अवधि में प्रदूषित जल निकायों में तैरने पर रोक लगाने के उपाय।
• प्रमाणित कुओं से केवल उबला हुआ, शुद्ध या बोतलबंद पानी का उपयोग।
• भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने के बाद खाना पकाने, सक्षम गर्मी उपचार, खाने से पहले हाथ धोने के लिए उत्पादों की सावधानीपूर्वक तैयारी।
• दैनिक दिनचर्या का अनुपालन, सक्रिय जीवनशैली बनाए रखना, शरीर की लागत के अनुसार उच्च गुणवत्ता वाला पोषण। विटामिन परिसरों का अतिरिक्त उपयोग।
• मौसमी प्रकोप के दौरान सामूहिक प्रदर्शनों में भाग लेने से मना करें और संपर्कों के दायरे को सीमित करें।
• कमरे की नियमित गीली सफाई और बच्चे के खिलौनों की प्रोसेसिंग करें।

इसके अलावा, मेनिन्जेस की सूजन का गंभीर रूप माध्यमिक हो सकता है, जिसका अर्थ है कि चिकनपॉक्स, खसरा, कण्ठमाला और इन्फ्लूएंजा का समय पर इलाज करना आवश्यक है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन के जोखिम को खत्म करने में मदद करेगा। निवारक नियमों की उपेक्षा न करें, क्योंकि इसका इलाज करने और इससे जुड़ी जटिलताओं से उबरने की तुलना में संक्रमण को रोकना आसान है।

सीरस मैनिंजाइटिस का पूर्वानुमान

सीरस मैनिंजाइटिस के पूर्वानुमान का एक सकारात्मक रुझान है, लेकिन अंतिम परिणाम काफी हद तक रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और चिकित्सा सहायता लेने के समय पर निर्भर करता है। मस्तिष्क की झिल्लियों में एक गैर-प्यूरुलेंट परिवर्तन अक्सर लगातार जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, जल्दी से इलाज किया जाता है और बीमारी के 3-7 वें दिन रिलैप्स नहीं देता है। लेकिन यदि क्षय रोग ऊतक अध: पतन का मूल कारण है, विशिष्ट दवा उपचार के बिना, रोग मृत्यु में समाप्त होता है। ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के सीरस रूप का उपचार लंबा है, छह महीने तक रोगी उपचार और देखभाल की आवश्यकता होती है। लेकिन अगर नुस्खों का पालन किया जाता है, तो स्मृति, दृष्टि और श्रवण के कमजोर होने जैसी अवशिष्ट विकृति गायब हो जाती है।

बचपन में, विशेष रूप से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मेनिन्जेस की सूजन का एक गैर-शुद्ध रूप गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है - मिरगी के दौरे, दृश्य हानि, श्रवण हानि, विकासात्मक देरी, कम सीखने की क्षमता।

वयस्कों में, दुर्लभ मामलों में, बीमारी के बाद लगातार स्मृति विकार बनते हैं, ध्यान और समन्वय की एकाग्रता कम हो जाती है, ललाट और लौकिक भागों में गंभीर दर्द नियमित रूप से परेशान होता है। विकार कई हफ्तों से छह महीने तक बने रहते हैं, जिसके बाद, उचित पुनर्वास के साथ, पूर्ण वसूली होती है।