मलेरिया की विशेष रोकथाम। मलेरिया

मलेरिया मानी जाने वाली एक खतरनाक बीमारी का जन्मस्थान है गर्म धूप वाला अफ्रीका। बीमारी, जो जल्दी से बाकी महाद्वीपों में फैल गई, ने एक वर्ष में लगभग एक अरब लोगों को प्रभावित किया, क्योंकि इलाज अज्ञात था।

मलेरिया - खतरनाक बीमारी, जो हानिकारक जीवों - प्लास्मोडिया - को मानव शरीर में, उसके रक्त में प्रवेश करने का कारण बनता है। इनके वाहक मलेरिया के मच्छर होते हैं, केवल मादाएं ही खतरनाक होती हैं।

चिकित्सक और वैज्ञानिक नए प्रभावी प्राप्त करने के लिए बहुत सारे प्रयासों और धन का निर्देशन कर रहे हैं दवाईमलेरिया से, इसकी रोकथाम में लगे हुए हैं। किए गए उपायों के बावजूद, इसके वितरण के क्षेत्रों में मलेरिया की घटना बहुत अधिक बनी हुई है।

यहां बीमारी से उच्च मृत्यु दर लगातार देखी जाती है, विशेष रूप से अफ्रीकी देशों में बहुत से लोग मर जाते हैं, जहां बच्चे अक्सर मर जाते हैं।

मलेरिया क्या है

संक्रमित दाता से दाता अंगों के प्रत्यारोपण के दौरान, रक्त आधान के दौरान इसके संकुचन की संभावना होती है। एक बीमार माँ (मलेरिया का वाहक) अपने नवजात बच्चे को इस बीमारी से संक्रमित कर सकती है, यह गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को प्रेषित की जा सकती है।

मानव शरीरकई प्रकार के मलेरिया के साथ-साथ संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हो सकता है। इसके इस रूप का निदान और इलाज करना विशेष रूप से कठिन है, क्योंकि संक्रमण के स्रोत विभिन्न प्रकार के प्लास्मोडियम हैं, एक रोगी के लिए रोग के इस रूप को सहन करना मुश्किल होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह रोग मौसमी है। एक सामूहिक रोग की शुरुआत गर्म और आर्द्र मौसम की स्थापना है। मलेरिया के केंद्रों की निगरानी की जा रही है और उन्हें खत्म करने के उपाय किए जा रहे हैं। बीमारी की उपस्थिति के लिए खतरनाक क्षेत्रों की आबादी की जाँच की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो उपचार किया जाता है।

मलेरिया के प्रकार

मनोनीत करने के लिए प्रभावी दवाएंमलेरिया के खिलाफ, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि रोग के चार प्रकार के प्रेरक एजेंट में से कौन इसके लक्षण पैदा करता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर इसके नैदानिक ​​लक्षणों की अभिव्यक्ति की बारीकी से निगरानी करते हैं और रोगी के रक्त और मूत्र परीक्षण करते हैं।

चार प्रकार के प्लास्मोडियम हैं जो मनुष्यों में विभिन्न प्रकार के मलेरिया का कारण बनते हैं:

• उष्णकटिबंधीय - यह प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम को उत्तेजित करता है। मलेरिया का यह रूप अपने तीव्र पाठ्यक्रम के कारण सबसे खतरनाक है और उच्च मृत्यु दर और लगातार जटिलताओं की विशेषता है;
• तीन दिवसीय मलेरिया प्लास्मोडियम विवैक्स के कारण होता है, रोग के हमले चक्रीय होते हैं और लगभग दो दिनों के बाद दोहराए जाते हैं;
• सूक्ष्मजीव की उपस्थिति प्लास्मोडियम मलेरे मलेरिया के चार दिवसीय रूप का कारण बनती है। इसके साथ, रोगियों को चौथे दिन तीन दिनों के बाद हमलों की पुनरावृत्ति का अनुभव होता है;
• प्रेरक एजेंट प्लास्मोडियम अंडाकार ओवलेमलेरिया रोग का कारण बन सकता है, इसके लक्षण रोग के तीन-दिवसीय रूप के समान होते हैं।

मलेरिया के कारक एजेंट

प्लास्मोडियम का दो चरण का जीवन चक्र होता है। इनमें से पहला स्पोरोगनी है या यौन विकास. इस चरण में, प्लास्मोडिया मानव शरीर के बाहर विकसित होता है। मादा एनाफिलीज मच्छर मलेरिया का वाहक है। जब इसके द्वारा काटा जाता है, तो उस व्यक्ति के रक्त से जो रोग का वाहक होता है, मलेरिया के प्रेरक एजेंट - मादा और नर - की रोगाणु कोशिकाएं मच्छर के पेट में प्रवेश करती हैं।

प्लास्मोडियम के विकास में कई चरण होते हैं, इसके स्पॉटोसिस्ट प्रवेश करते हैं लार ग्रंथियांमलेरिया मच्छर। प्लास्मोडियम के विकास के सभी चरणों को पूरा करने के लिए, इसकी प्रजातियों के आधार पर, 25 डिग्री सेल्सियस के भीतर इष्टतम हवा के तापमान पर 10 से 16 दिनों तक का समय लगता है।

एक व्यक्ति पर अगले हमले के दौरान, एक साधारण मच्छर का काटने होता है, प्लास्मोडियम स्पोरोज़ोइट्स से संक्रमित कीट की लार काटे के रक्त में प्रवेश करती है, जहां नया प्लास्मोडिया मलेरिया का कारण बनता है।

यदि हवा का तापमान वातावरणघट जाती है और 15 डिग्री सेल्सियस से ऊपर एक संकेतक से अधिक नहीं होती है, स्पोरोगनी बंद हो सकती है।

मानव शरीर में संक्रमण फैलता है, यहीं होता है अलैंगिक प्रजनन. माइक्रोबायोलॉजिस्ट इस प्रक्रिया को स्किज़ोगोनी चरण कहते हैं। इस चरण को दो चरणों में बांटा गया है। पहला कपड़ा है। रोग के प्रेरक कारक के स्पोरोज़ोइट्स मानव यकृत तक पहुँचते हैं और उसमें प्रवेश करते हैं।

यहां, एक से तीन सप्ताह के भीतर, सतत विकासमलेरिया प्लास्मोडियम, अंततः इस अंग में वे मेरोज़ोइड में बदल जाते हैं।

ऊतक चरण को इस तथ्य की विशेषता है कि कुछ स्पोरोज़ोइट्स अपना विकास तुरंत शुरू नहीं कर सकते हैं, वे यहां कुछ समय के लिए "छिपाने" में सक्षम हैं। लंबे समय तक- कई महीनों तक, तब भी मलेरिया रोगजनकों का विकास होता है, एक व्यक्ति को बीमारी का एक नया हमला होता है, वे उपचार के बाद भी नियमित और बार-बार हो सकते हैं।

संक्रमण के विकास में अगला चरण है मलेरिया रोगज़नक़लाल रक्त कोशिकाओं में प्रवेश करने और वहां पहुंचने का एक तरीका खोजें। यह रोग के विकास का एरिथ्रोसाइट चरण है। एरिथ्रोसाइट्स में प्लास्मोडियम मेरोज़ोइड विभाजित होते हैं, उनमें से प्रत्येक से अड़तालीस तक नए प्राप्त होते हैं।

संक्रमित एरिथ्रोसाइट नष्ट हो जाता है और मेरोज़ोइड इसे छोड़ देते हैं और स्वस्थ एरिथ्रोसाइट पर हमला करते हैं। उनके विभाजन का चक्र दोहरावदार है, महत्वपूर्ण रक्त कोशिकाओं का निरंतर विनाश होता है। विकासशील प्लास्मोडियम का प्रकार चक्र की अवधि निर्धारित करता है, जो दो से तीन दिनों तक होता है।

रोगजनकों के कुछ नवगठित मेरोज़ॉइड अपनी रोगाणु कोशिकाओं में बदलने में सक्षम होते हैं, वे बनते हैं रक्त वाहिकाएंआंतरिक अंग। यहां वे सक्रिय रूप से बढ़ते हैं, उन्हें नर और मादा में विभाजित किया जाता है।

फिर उन्हें काटे जाने पर फिर से मादा मलेरिया मच्छर के शरीर में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वे उसकी आंतों में विकास के अपने चरण को पूरा करते हैं। इस प्रकार, संक्रमण फैलाने की प्रक्रिया अंतहीन है।

रोग के मुख्य लक्षण सक्रिय रूप से तभी दिखाई देने लगते हैं जब रोग का प्रेरक एजेंट रक्त में प्रवेश कर जाता है और इसके एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट करना शुरू कर देता है, इस चरण तक मलेरिया का विकास अक्सर छिपा रहता है और खुद को महसूस नहीं करता है।

एक वयस्क को पहली बात यह जानने की जरूरत है कि मलेरिया के प्रकट होने के 4 रूप होते हैं, प्रत्येक अवधि अलग-अलग होती है, लक्षणों में भिन्न होती है, लेकिन उपचार लगभग एक ही होता है - कुनैन। बीमारी के ऐसे दौर होते हैं:

• मलेरिया की ऊष्मायन हल्की अवधि;
• तीव्र अभिव्यक्तियाँ (प्राथमिक);
• तीव्र अभिव्यक्तियाँ (माध्यमिक);
• विश्राम की अवधि (अनुचित उपचार के साथ)।

वयस्कों में मलेरिया की ऊष्मायन अवधि को पहचानना मुश्किल है क्योंकि लक्षण अन्य बीमारियों के समान हैं।

मुख्य, स्पष्ट संकेतों में जिसके लिए उपचार निर्धारित है:

• गंभीर ठंड लगना, मलेरिया के संकेत के रूप में;
• सिरदर्द - लंबे समय तक दर्द;
• दर्दनाक संवेदनाओं के साथ मांसपेशियों की शिथिलता।

ऊष्मायन अवधि को दूसरी अवधि की तुलना में कम खतरनाक माना जाता है - प्राथमिक तीव्र लक्षण. यहाँ संकेत हैं:

• लगातार नियमितता के साथ बार-बार बुखार के हमले;
• बुखार में स्पष्ट परिवर्तन, अत्यधिक पसीना और ठंड लगना;
• गर्मी(इसके अलावा, अंग अक्सर ठंडे हो जाते हैं);
• उच्च रक्त चापदवा उपचार से कम नहीं;
• श्वास तेज और उथली है;
• आक्षेप।

माध्यमिक अभिव्यक्तियाँ (उपचार की अनुपस्थिति में) कम खतरनाक नहीं हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान तापमान 41 डिग्री तक बढ़ सकता है। इसके अलावा, लक्षण हैं:

• मलेरिया के हिस्से के रूप में प्लीहा और यकृत का बढ़ना;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को नुकसान;
• तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकार।

मलेरिया जो स्वयं प्रकट हो गया है, उसके लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त करता है, लेकिन यदि रोगी लापरवाही करता है, तो यह फिर से शुरू होने की अवधि के साथ धमकी देता है। वयस्कों में लक्षण आमतौर पर 12-14 तीव्र हमलों में दिखाई देते हैं, जिसके बाद वे थोड़ा कम हो जाते हैं।

उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों में मलेरिया प्रोटोजोअल एटियलजि के सबसे आम तीव्र संक्रामक रोगों में से एक है। यह एक बीमारी है उच्च खतरासंक्रमण और उच्च मृत्यु दर। जैसा कि ऊपर बताया गया है, जोखिम समूह में मुख्य रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे शामिल हैं।

इसलिए जरूरी है समय पर पता लगानासंक्रमण, इसका सही निदान, उपचार की तत्काल शुरुआत:

परिधीय रक्त में ट्रोफोज़ोइट्स या स्किज़ोंट्स और गैमोंट के परिपक्व रूपों का पता लगाना खतरनाक है। मलेरिया के प्रतिकूल परिणाम या मलेरिया कोमा के प्रारंभिक चरण की भविष्यवाणी करने का यही कारण है।

इम्यूनोलॉजिकल विधि:

विधि का आधार रोगी के रक्त या सीरम में एंटीबॉडी का पता लगाना है, साथ ही साथ घुलनशील एंटीजन भी हैं।

1. परीक्षण स्मीयर और रक्त की बूंदों पर बड़ी संख्या में स्किज़ों के साथ किया जाता है।
2. निदान विशेष दवाओं के उपयोग के साथ किया जाता है।
3. एंटीजन प्राप्त करने में समस्याओं के कारण इस तरह के अध्ययनों का अच्छी तरह से परीक्षण नहीं किया जाता है।

इस पद्धति का उपयोग वाले क्षेत्रों में दाताओं की जाँच करते समय किया जाता है बढ़ा हुआ खतरासंक्रमण।

मलेरिया के विकास को रोकने के लिए नैदानिक ​​परीक्षाजोखिम वाले क्षेत्रों से आने वाले सभी लोग, जिन्होंने 3 दिनों के भीतर एक अनुचित बुखार की स्थिति विकसित की है, वहां से गुजरते हैं।

एक महत्वपूर्ण शर्त यह देखी जानी चाहिए कि उन देशों का दौरा करने के बाद जहां प्रतिकूल स्थिति है और मलेरिया के अनुबंध की संभावना है, जब इसके पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, बीमारी को बाहर करने के लिए सभी परीक्षण पास करना चाहिए या पुष्टि करने के बाद निदान, तुरंत उपचार या रोकथाम शुरू करें।

स्व-दवा, दोस्तों की सलाह पर गोलियां लेना अस्वीकार्य है। रोगी के लिए केवल डॉक्टर ही ऐसा विकल्प बनाता है, वह प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उनका चयन करता है। ऐसा करने के लिए, वह मलेरिया के प्रेरक एजेंट और रोगी की सामान्य स्थिति पर चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली सक्रिय दवा के प्रभाव की प्रकृति सहित कई कारकों को ध्यान में रखता है।

मरीजों को कभी-कभी अनुभव होता है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर जब गोलियां काम नहीं करती हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण करता है और उनके प्रशासन के लिए अन्य साधनों और योजनाओं को निर्धारित करता है, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करता है।

मलेरिया (विवैक्स या ओवलमलेरिया) के गैर-उष्णकटिबंधीय रूपों के खिलाफ लड़ाई में आमतौर पर ड्रग्स लेना शामिल होता है: क्लोरोक्वीन का उपयोग तीन दिनों के लिए किया जाता है, जिसके साथ उनकी प्राइमाक्विन युक्त प्रजातियां एक साथ निर्धारित की जाती हैं, जिसकी अवधि लंबी होती है, दो से तीन सप्ताह होती है।

यदि चिकित्सा के दौरान डॉक्टर यह नोटिस करता है कि प्लास्मोडियम क्लोरोक्वीन के लिए प्रतिरोधी है, तो वह प्राइमाक्वीन का उपयोग जारी रखते हुए इस एजेंट को एमोडायक्वीन से बदल देता है। कुछ मामलों में, उपचार और खुराक की अवधि बढ़ा दी जाती है - यह रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उस भौगोलिक स्थिति पर निर्भर करता है जहां संक्रमण हुआ था।

मलेरिया के चार-दिवसीय रूप के उपचार में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं - क्लोरोक्वीन या एमोडायक्विन, उनके प्रशासन की अवधि तीन से पांच दिनों तक होती है।

मलेरिया के खतरनाक उष्णकटिबंधीय रूप के खिलाफ लड़ाई के लिए काफी प्रयास और चिकित्सा अनुभव की आवश्यकता होती है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोग के उष्णकटिबंधीय रूप का प्रेरक एजेंट क्लोरोक्वीन-आधारित दवाओं के लिए सबसे अधिक प्रतिरोधी बन गया है।

इसीलिए आधुनिक उपचारआर्टीमिसिन डेरिवेटिव के उपयोग के आधार पर, उनके संयोजन।

साथ में, गोलियों का उपयोग किया जाता है, जिसकी क्रिया प्लास्मोडियम के एरिथ्रोसाइट रूपों को निर्देशित की जाती है। यदि मलेरिया का कोर्स जटिल नहीं है, तो उपायों की योजना में, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से धन का उपयोग किया जाता है - ये आर्टीमीटर और ल्यूमफैंट्रिन हो सकते हैं; Artesunate और amodiaquine और अन्य। रोग के गंभीर रूपों का इलाज अन्य दवाओं के उपयोग से किया जाता है, सबसे अधिक बार - कुनैन एक साथ डॉक्सीसाइक्लिन के साथ।

जटिल और मस्तिष्क के रूपमलेरिया का इलाज के साथ किया जाता है अंतःशिरा इंजेक्शनदवाएं - कुनैन और डॉक्सीसाइक्लिन, या दवा का उपयोग पूरी तरह से करें।

गंभीर रूपउष्णकटिबंधीय मलेरिया की आवश्यकता बढ़ा हुआ ध्यानरोगी की स्थिति के लिए - ज्वरनाशक गोलियां लेना आवश्यक है, रोगी के पेशाब की नियमित निगरानी करना, रक्ताधान के प्रयोग के उपचार में यह प्रभावी है।

चिकित्सा के दौरान, रोगी की स्थिति की गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए रोगी के रक्त के नमूनों में गतिशील परिवर्तनों का नियमित रूप से विश्लेषण करना आवश्यक है।

मलेरिया की दवाएं, यहां तक ​​कि आधुनिक भी, अक्सर रोगियों के इलाज के लिए अप्रभावी होती हैं। यह उनके रोगज़नक़ों के उच्च प्रतिरोध के स्तर के कारण है उपचारात्मक प्रभाव, उनकी तीव्र "लत" के लिए औषधीय उत्पाद.

इस तरह की प्रक्रिया में एक स्थिर गतिशीलता होती है। मलेरिया और इसकी रोकथाम के खिलाफ दवा चुनते समय, भौगोलिक कारक को भी ध्यान में रखना चाहिए - प्रत्येक क्षेत्र में जहां रोग का प्रेरक एजेंट फैलता है, वे अक्सर इसी तरह की दवाओं के आदी होते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन, जो मलेरिया के खिलाफ लड़ाई पर बहुत ध्यान, प्रयास, अनुसंधान करता है, मलेरिया-रोधी पदार्थों को उनकी निर्देशित कार्रवाई के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित करता है:

• मलेरिया के पूर्व उपचार के लिए;
• इसे उतारने के लिए नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ;
• बुनियादी या कट्टरपंथी उपचार के लिए।

आधुनिक चिकित्सा सभी मलेरिया-रोधी चिकित्सा को दवाओं के तीन समूहों में विभाजित करती है:

• ड्रग्स, जिनकी निर्देशित कार्रवाई प्लास्मोडिया को नष्ट करने का लक्ष्य है, मानव एरिथ्रोसाइट्स में उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि का नेतृत्व करती है। अक्सर रोगियों के लिए चुना जाता है, एक नियम के रूप में, कुनैन, क्लोरोक्वीन, डॉक्सीसाइक्लिन, आर्टीमिसिन, पाइरीमेथामाइन और कई अन्य;
• प्रभावी रूप से विवैक्स और ओवलमलेरिया के साथ, मलेरिया के प्रेरक एजेंट के ऊतक रूप दवाओं से प्रभावित होते हैं - सिनोपाइड और प्राइमाक्विन;
• रोग के उष्णकटिबंधीय रूप के खिलाफ, रोगज़नक़ के युग्मकों को प्रभावित करने के लिए, मलेरिया की गोलियों का उपयोग किया जाता है - कुनैन, प्राइमाक्विन, पाइरीमेथामाइन। मलेरिया के उष्णकटिबंधीय रूप में, प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के युग्मक एक सप्ताह तक मानव रक्त में रहने में सक्षम होते हैं, इसलिए ऐसी दवाओं के साथ उपचार महत्वपूर्ण है।

मलेरिया - खतरनाक परिणाम

इस रोग के प्रकार, इसके उष्णकटिबंधीय रूप को छोड़कर, उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और रोगी की मृत्यु का कारण नहीं बनते हैं। रोग का सबसे खतरनाक, उष्णकटिबंधीय रूप, असामयिक या गलत आकर्षण के साथ, अक्सर मृत्यु की ओर जाता है।

बार-बार होने वाली जटिलताएंमलेरिया में, वे निम्नलिखित स्थितियों में व्यक्त किए जाते हैं, जब रोग के तीन-दिन और चार-दिवसीय रूपों से संक्रमित होते हैं:

• लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण गंभीर एनीमिया;
• रोगी के पूरे शरीर में हाथ, पैर, सूजन हो सकती है;
• तिल्ली का टूटना;
• मूत्र में प्रोटीन सामग्री में वृद्धि;
• रक्त में प्रोटीन और एल्ब्यूमिन की मात्रा में कमी;
• रक्त के थक्के में वृद्धि।

मलेरिया, अपने उष्णकटिबंधीय रूप में, बीमार लोगों के लिए अधिक गंभीर जटिलताएँ देता है:

• रोगी एक मलेरिया कोमा विकसित करता है;
• शरीर का संक्रामक-विषाक्त झटका;
• लाल रक्त कोशिकाओं का तेजी से विनाश (लाल रक्त कोशिकाओं का तीव्र होमोलिसिस);
• एक बड़ा व्यवधान है सामान्य कामकाजदोनों मानव गुर्दे, जो रोगी के लिए अपरिवर्तनीय परिणाम की ओर ले जाते हैं।

बच्चे विशेष रूप से मलेरिया से प्रभावित होते हैं, उनमें से इस बीमारी से मृत्यु दर बहुत अधिक है। ऐसा दुखद तथ्य बच्चे के विकास की ख़ासियत से जुड़ा है - बच्चों की त्वचा बहुत नाजुक होती है और खून चूसने वाले कीड़ों को आकर्षित करती है।

जिन देशों में यह बीमारी आम है, खासकर अफ्रीका और एशिया में, बच्चों को अक्सर पूरी तरह से खाने का अवसर नहीं मिलता है, योग्य चिकित्सा देखभाल की कमी के कारण कई बीमारियों से कमजोर हो जाते हैं।

जीवन की ऐसी प्रतिकूल परिस्थितियाँ उन्हें जीने नहीं देतीं अच्छी प्रतिरक्षा, इसलिए उनकी बीमारी तेजी से विकसित होती है, इसका पाठ्यक्रम में गुजरता है तीव्र चरणऔर अपरिवर्तनीय परिणामों की ओर ले जाता है, बहुत बार मृत्यु तक।

जिन देशों में मलेरिया आम है, वहां के कुछ निवासी इस रोग से पीड़ित व्यक्ति का बार-बार संक्रमण होता है, उसके रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित होना संभव है। शरीर की ऐसी सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया अस्थायी है, जीवन के लिए प्रतिरक्षा प्राप्त करना असंभव है।

मलेरिया का प्रेरक एजेंट अक्सर उनके विनाश और रोकथाम के लिए समान दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के प्रति प्रतिरक्षित होता है। इसलिए, आधुनिक चिकित्सा विज्ञानलगातार बीमारी का अध्ययन कर रहे हैं और इसके रोगजनकों को नष्ट करने के लिए नई दवाओं की खोज कर रहे हैं।

पहली सावधानी यह है कि बिना किसी असफलता के दवाएँ लेनी चाहिए, विशेष रूप से ऐसे क्षेत्र में जाने से पहले जहाँ इसका प्रकोप सबसे आम है। दवाओं के निवारक उपयोग से पहले एक अनिवार्य शर्त डॉक्टर की यात्रा है, जो एक सुरक्षात्मक उपचार लिखेंगे।

मलेरिया रोधी दवाएं खतरनाक क्षेत्र की यात्रा करने से कुछ सप्ताह पहले, ठहरने की अवधि के लिए और घर लौटने के कुछ समय बाद शुरू कर देनी चाहिए। एक महत्वपूर्ण शर्त अस्पताल में पूरी तरह से जांच से गुजरना है, खासकर अगर मलेरिया का संदेह है, जिसके लक्षण और संकेत काफी स्पष्ट हैं।

एक खतरनाक क्षेत्र में भेजने के लिए एक पूर्वापेक्षा मच्छरदानी और सुरक्षात्मक तंग कपड़ों का उपयोग है जो काटने से बचाते हैं खतरनाक मच्छर.

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मलेरिया के लक्षण या लक्षण का पता लगाना तुरंत फैमिली डॉक्टर के पास जाने और अपने संदेह की रिपोर्ट करने का एक अवसर है। किसी भी अवधि में तत्काल उपचार आपको बीमारी से जल्दी और बिना स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए लड़ने की अनुमति देगा।

रूस एक मलेरिया मुक्त क्षेत्र है, हालांकि कभी-कभी आबादी के बीच रुग्णता के दुर्लभ मामले होते हैं।

वयस्कों में, मलेरिया का केंद्रीय लक्षण बुखार है, जो चक्रीय रूप से आगे बढ़ता है और इसके पाठ्यक्रम के कई चरण होते हैं। रोगी सिरदर्द, जोड़ों में दर्द, बुखार, पेशाब संबंधी विकार, हृदय और रक्त वाहिकाओं की शिथिलता के बारे में भी चिंतित हैं। नर्वस ब्रेकडाउन की पृष्ठभूमि पर चकत्ते, अनिद्रा दिखाई दे सकती है।

बच्चों में मलेरिया

बच्चों में इसके लक्षणों में मलेरिया अलग हो सकता है, और नैदानिक ​​तस्वीर स्तर पर निर्भर करेगी प्रतिरक्षा सुरक्षाबच्चा और उसकी उम्र। मलेरिया के मुख्य लक्षणों में बुखार, पेट और आंतों के विकार, शरीर पर चकत्ते, आक्षेप और रक्ताल्पता शामिल हैं।

यदि मलेरिया जन्मजात है, तो बच्चा मुख्य रूप से पैदा होता है निर्धारित समय से आगे, शरीर के कम वजन के साथ, कभी-कभी अंगों के विकास में स्पष्ट विसंगतियों और मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ।

मलेरिया के कारक एजेंट

तिथि करने के लिए, Coccidiidae और जीनस Plasmodium के प्रोटोजोआ की 4,000 से अधिक प्रजातियां हैं, लेकिन यह साबित हो गया है कि उनमें से केवल 5 मलेरिया के प्रेरक एजेंट हैं।

प्लाज्मोडियम मलेरिया है:

• फाल्सीपेरम (एक उष्णकटिबंधीय प्रकार की बीमारी विकसित होती है);
• विवैक्स (तीन दिवसीय प्रकार की बीमारी);
• मलेरिया (चार दिन की बीमारी);
• अंडाकार।

डॉक्टर प्लास्मोडियम मलेरिया नोलेसी को भी अलग करते हैं, लेकिन इस विकल्प का बहुत कम अध्ययन किया गया है।

मलेरिया कैसे फैलता है?

एक व्यक्ति मुख्य रूप से जीनस एनोफिलीज के एक संक्रमित मच्छर के काटने से मलेरिया से संक्रमित हो जाता है। लेकिन मलेरिया हमेशा इस तरह नहीं फैलता है। रक्त आधान के दौरान डॉक्टरों और संक्रमण के तरीकों के साथ-साथ प्रत्यारोपण विधि आवंटित करें।

मलेरिया के विकास के चरण और अभिव्यक्तियाँ

प्रोड्रोमल अवधि में, रोग के तथाकथित अग्रदूत दिखाई देते हैं। संक्रमित व्यक्ति की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, सिर में दर्द, ठंड लगना प्रकट हो सकता है। यह औसतन 5 दिनों तक रहता है।

फिर मलेरिया के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं - एक विशेष तीव्र अवधि, जो धारावाहिक ज्वर के हमलों की विशेषता है। इनकी अवधि अलग-अलग हो सकती है, आमतौर पर 3-4 से 10 घंटे तक। राहत मिलने के बाद मलेरिया के लक्षण कम हो जाते हैं।

यह रोग अलग हो सकता है। मलेरिया के प्रकारों में महत्वपूर्ण अंतर हैं, जिन पर निश्चित रूप से विस्तार से विचार किया जाना चाहिए। प्रत्येक प्रकार के मलेरिया का अपना विशिष्ट पाठ्यक्रम होता है और संबंधित प्रकार के प्लास्मोडियम के नकारात्मक प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।

उष्णकटिबंधीय मलेरिया

यह रोग, जिसे अन्यथा कोमा कहा जाता है, की विशेषता सबसे गंभीर है नैदानिक ​​तस्वीर. इस प्रकार का मलेरिया 90% से अधिक के लिए जिम्मेदार है संपूर्ण मौतें. चिकित्सकीय रूप से, रोग मुख्य रूप से एक स्पष्ट . के रूप में प्रकट होता है विषाक्त सिंड्रोम. इसी समय, ठंड लगना, बुखार, पसीना, रोग के अन्य रूपों की विशेषता जैसे चरणों के विकल्प यहां बहुत कमजोर रूप से व्यक्त किए गए हैं।

रोग की शुरुआत बुखार, गंभीर सिरदर्द और के साथ होती है मांसपेशियों में दर्द. लगभग 2 दिनों के बाद, विषाक्तता के लक्षण दिखाई देते हैं: रोगी बीमार महसूस करना शुरू कर देता है, उल्टी और घुटन की भावना होती है, दबाव गिरता है, खांसी शुरू होती है। के अतिरिक्त, उष्णकटिबंधीय मलेरियाएक है विशेषता लक्षण – एलर्जिक रैशजो शरीर पर दिखाई देता है।

बीमारी के पहले 7 दिनों के दौरान विकास होता है हीमोलिटिक अरक्तताके साथ । एनीमिया की घटना लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से विनाश से जुड़ी होती है, यानी उनका हेमोलिसिस (इसलिए एनीमिया का नाम)। दूसरे सप्ताह से, तस्वीर बदल जाती है: प्लीहा और यकृत बढ़ जाते हैं, जिससे महत्वपूर्ण कठिनाइयां पैदा होती हैं शीघ्र निदानरोग।

जिन लोगों की प्रतिरक्षा कमजोर होती है, उनमें उष्णकटिबंधीय मलेरिया अधिक तेजी से विकसित हो सकता है: पहले से ही दूसरे दिन, और कभी-कभी बीमारी के पहले सप्ताह में, या तो जहरीला झटका, या कोमा, या तीव्र गुर्दे की शिथिलता शुरू हो जाती है। मलेरिया कोमा के रोगी कमजोर, उदासीन, सुस्त, उदासीन हो जाते हैं, लगातार उनींदापन का अनुभव करते हैं। वस्तुतः कुछ ही घंटों में चेतना भ्रमित हो जाती है, बाधित हो जाती है, आक्षेप शुरू हो सकता है। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, क्योंकि इसका अक्सर प्रतिकूल परिणाम होता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर विनाश आमतौर पर तीव्र किडनी खराब. इस प्रक्रिया का तंत्र इस प्रकार है: हीमोग्लोबिन, जो हेमोलिसिस के परिणामस्वरूप जारी होता है, पहले रक्तप्रवाह में और फिर मूत्र में प्रवेश करता है। नतीजतन, गुर्दे में मूत्र प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है और डायरिया (प्रति दिन मूत्र की मात्रा) कम हो जाती है। प्राकृतिक चयापचय के उत्पाद, जो सामान्य रूप से मूत्र के साथ शरीर से निकल जाते हैं, उत्सर्जित नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यूरीमिया नामक एक गंभीर स्थिति विकसित होने लगती है।

इस प्रकार की बीमारी को हल्का रूप माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, जटिलताएं प्रकट नहीं होती हैं, रोग रोगी की मृत्यु का कारण नहीं बनता है, इस तथ्य के बावजूद कि यह अक्सर काफी कठिन होता है।

ऊपर तीन दिवसीय मलेरियाएक छोटे prodromal चरण से पहले। उष्णकटिबंधीय प्रजातियों में ऐसी कोई अवधि नहीं होती है। यह कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द जैसे लक्षणों की विशेषता है, जिसके बाद तुरंत बुखार शुरू हो जाता है।

तीन दिवसीय मलेरिया तापमान में चक्रीय वृद्धि की विशेषता है, जो हर दो दिन में होता है, यानी हर तीसरे दिन। इसी ने नाम को जन्म दिया यह प्रजातितीन दिन से बीमार तापमान वृद्धि के चरण में, रोगी उत्तेजित होता है, उसकी सांस तेज होती है, त्वचा गर्म और बहुत शुष्क हो जाती है। हृदय एक सौ बीट प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ अनुबंध करना शुरू कर देता है, रक्तचाप कम हो जाता है, मूत्र प्रतिधारण प्रकट होता है। ठंड लगना, गर्मी और पसीने के चरण अधिक स्पष्ट होते हैं। औसतन, एक हमला 5-10 घंटे तक रहता है। बार-बार होने वाले हमलों के बाद, यानी लगभग 10 वें दिन, यकृत और प्लीहा में वृद्धि निर्धारित होती है, पीलिया का विकास शुरू होता है।

हालांकि, कुछ रोगियों में, प्रतिदिन बुखार के दौरे पड़ते हैं। तीन दिवसीय मलेरिया में यह घटना इस तथ्य के कारण है कि प्लास्मोडियम की कई पीढ़ियां एक ही समय में रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं। ऐसे मामलों में, रोगी के शरीर का तापमान बीमारी के कई महीनों बाद भी समय-समय पर बढ़ सकता है।

मलेरिया अंडाकार

इस प्रकार का मलेरिया रोग के तीन दिवसीय रूप से बहुत मिलता-जुलता है। अंतर यह है कि रोग बहुत आसान है। अंडाकार की एक और विशेषता विशेषता बुखार के हमलों की आवृत्ति है जो हर दूसरे दिन दिखाई देती है। तापमान में वृद्धि आमतौर पर शाम को होती है, जो अन्य प्रकार के मलेरिया में निहित नहीं है।

चौथिया

पिछली दो प्रजातियों की तरह इस रोग को आक्रमण के हल्के मलेरिया रूप के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस तरह की बीमारी बिना किसी प्रोड्रोमल लक्षणों के तेजी से और तेज विकसित होने लगती है। हर तीन दिनों में बुखार के लक्षण होते हैं, जिसके दौरान तापमान बढ़ जाता है उच्च प्रदर्शन. जब तक हमला रहता है, रोगी की स्थिति गंभीर होती है: चेतना भ्रमित होती है, त्वचा शुष्क हो जाती है, जीभ पंक्तिबद्ध हो जाती है, और रक्तचाप काफी कम हो जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूचीबद्ध पारंपरिक प्रकार के मलेरिया के अलावा, एक और है - स्किज़ोन्ट। यह रूप पहले से ही गठित स्किज़ोंट्स के बाद विकसित होता है, यानी मलेरिया प्लास्मोडिया जो विकास के अलैंगिक चरण को पार कर चुका है, रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। एक नियम के रूप में, रक्त आधान के दौरान संक्रमण के परिणामस्वरूप स्किज़ोंट रोग होता है। इसी कारण इस प्रकार के मलेरिया को सीरिंज या टीकाकरण कहते हैं। विशेष फ़ीचरस्किज़ोन्ट प्रकार का मलेरिया उस अवधि की अनुपस्थिति है जिसमें प्लास्मोडियम यकृत में विकसित होता है। ऐसे मामलों में रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति पूरी तरह से उस व्यक्ति को दिए गए रक्त की मात्रा पर निर्भर करती है।

कभी-कभी मिश्रित मलेरिया होता है, जो इस तथ्य के कारण होता है कि एक व्यक्ति एक साथ दो या अधिक प्रकार के मलेरिया प्लास्मोडिया से संक्रमित हो जाता है। इस तरह की बीमारी काफी गंभीर रूप से आगे बढ़ती है, लक्षणों के साथ उन रूपों की विशेषता होती है जो संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होने लगते हैं।

मलेरिया के लक्षण विशेष रूप से संक्रमित बच्चों में स्पष्ट होते हैं पूर्वस्कूली उम्रऔर जो महिलाएं गर्भधारण की अवधि में हैं।

बुखार अक्सर चक्रीय रूप से चिंतित करता है। शुरुआती ठंड को बुखार से बदल दिया जाता है। त्वचाशुष्क और लाल रंग का हो जाना। इसके अलावा, गर्मी बढ़े हुए पसीने की अवस्था में चली जाती है। रोगी को थोड़ी राहत महसूस होती है। एनीमिया दिखाई नहीं दे सकता है, हालांकि प्रयोगशाला परीक्षणों में हीमोग्लोबिन का स्तर कम है। इसके अलावा, रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारण त्वचा पीली हो जाती है। व्याकुल जोड़ों का दर्द. मलेरिया से संक्रमित व्यक्ति को जी मिचलाना, उल्टी, सिर दर्द, उनींदापन, ताकत कम होने की शिकायत होती है।

मलेरिया: जटिलताओं के साथ लक्षण

होठों पर इसकी अभिव्यक्ति के कई चरण होते हैं। यहां यह प्रारंभिक झुनझुनी, फिर पुटिकाओं, घावों की उपस्थिति, पपड़ी के गठन और उपचार के चरण को उजागर करने के लायक है। इस तरह के "होंठों पर मलेरिया" सिरदर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि, मांसपेशियों में दर्द के लक्षणों के साथ हो सकता है। अक्सर, तथाकथित मलेरिया के साथ, होंठों पर बढ़ी हुई लार का पता लगाया जा सकता है।

मलेरिया का निदान

मलेरिया का निदान कई मानदंडों के अनुसार किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• नैदानिक, विशिष्ट लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है, जिसमें बुखार की उपस्थिति भी शामिल है।
• महामारी, जब रोगी ने पिछले 3 वर्षों में किसी मलेरिया-स्थानिक देश की यात्रा की हो।
• एनामेनेस्टिक, जिसमें रोगी के जीवन इतिहास का अध्ययन शामिल है। यह मलेरिया और रक्त आधान के पिछले रूप जैसे कारकों की जाँच करता है।

इसके अलावा, मलेरिया के निदान के लिए, विशेषज्ञ को निम्नलिखित बुनियादी परीक्षणों के परिणामों से परिचित होना चाहिए:

• मलेरिया के लिए सामान्य रक्त परीक्षण;
• मूत्र परीक्षण;
• जैव रासायनिक विश्लेषण।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह एक प्रयोगशाला अध्ययन के परिणाम हैं जो मलेरिया के निदान के लिए मुख्य मानदंड हैं।

इस मामले में निदान के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

1. रक्त माइक्रोस्कोपी - एक मोटी बूंद की जांच।

यदि किसी बीमारी का संदेह है तो इसका उपयोग किया जाता है: महामारी विज्ञान के संकेत हैं और निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: तापमान पैरॉक्सिस्मल बढ़ जाता है, प्लीहा और यकृत बढ़ जाता है, एनीमिया विकसित होता है। यह सबसे सस्ती और आसान शोध पद्धति है जो आपको मलेरिया की उपस्थिति का पता लगाने, प्लास्मोडिया के प्रकार का निर्धारण करने और यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि वे विकास के किस चरण में हैं।

2. एक पतले (दागदार) रक्त स्मीयर की जांच।

यह किया जाता है, यदि रक्त की एक बूंद की जांच करने के बाद, रोगज़नक़ के प्रकार, साथ ही इसके विकास के चरण की पुष्टि और स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। यह विश्लेषण पहले की तरह खुलासा करने वाला नहीं है।

3. प्रतिरक्षाविज्ञानी अनुसंधान के तरीके:

परिधीय रक्त के विश्लेषण में प्रोटीन की विशिष्टता का पता लगाना रोग के तेजी से निदान के लिए एक विधि है, जिसका उपयोग उन क्षेत्रों में किया जाता है जहां मलेरिया व्यापक है। व्यक्ति स्वयं इस विधि का सहारा ले सकता है।

सीरोलॉजिकल परीक्षण- उपस्थिति का पता लगाना जहरीला खूनमलेरिया के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी। यह मुख्य रूप से गैर-स्थानिक क्षेत्रों में उपयोग किया जाता है जब रोग का संदेह होता है। जब एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो यह वर्तमान बीमारी और इस तथ्य का संकेत दे सकता है कि किसी व्यक्ति को अतीत में मलेरिया हो चुका है। एंटीबॉडी की अनुपस्थिति मलेरिया की पूर्ण अनुपस्थिति का संकेत है।

4. रोग के लिए रक्त पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया का अध्ययन।

5. वाहकों का शव परीक्षण - मच्छर।

यह प्रक्रिया मलेरिया के महामारी नियंत्रण की अनुमति देती है।

मलेरिया के लिए रक्तदान कैसे करें

मलेरिया के मरीज को दौरा पड़ने पर उसका खून निकालना सबसे अच्छा होता है, लेकिन यह हमले के बीच की अवधि में भी किया जा सकता है। यदि मलेरिया प्लास्मोडिया की सांद्रता कम है, तो मलेरिया के लिए रक्त को 24 घंटे के भीतर, 4-5 घंटे की आवृत्ति के साथ विश्लेषण के लिए लिया जाता है।

मलेरिया के निदान के लिए लिए गए रक्त का अध्ययन किया जाता है। इसके लिए ड्रॉप मेथड और कलर्ड (थिन) स्मीयर मेथड दोनों का इस्तेमाल किया जा सकता है। कभी-कभी दोनों विधियों का उपयोग किया जाता है। वे आपको बीमारी के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। यदि परीक्षणों के दौरान यह पाया जाता है कि 2 प्रतिशत से अधिक लाल रक्त कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, तो डॉक्टर उष्णकटिबंधीय मलेरिया का निदान करता है।

मलेरिया के लिए उपचार सख्ती से चुना जाता है व्यक्तिगत रूप से, और रोग के प्रकार और जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति के तथ्य को ध्यान में रखा जाता है। Quinolylmethanols की सिफारिश की जा सकती है - ये कुनैन, क्लोरोक्वीन, मेफ्लोक्वीन, आदि हैं। Biguanides, diaminopyrimidines, terpene lactones, sulfonamides, tetracyclines, sulfones और दवाओं के अन्य समूह निर्धारित हैं। मलेरिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली प्रत्येक दवा की क्रिया का अपना तंत्र होता है, एक विशेष रोगज़नक़ के संबंध में प्रभावशीलता का स्तर और प्रशासन का नियम। केवल एक योग्य चिकित्सक ही मलेरिया का इलाज लिख सकता है। स्व-दवा अस्वीकार्य है।

बीमार व्यक्ति की देखभाल

मलेरिया से पीड़ित व्यक्ति को निरंतर और सबसे गहन आवश्यकता होती है, उचित देखभाल. केवल इस तरह से रोगी की स्थिति को कम किया जा सकता है, रोगी द्वारा अनुभव किए गए दर्द की तीव्रता को कम किया जा सकता है। संक्रमित व्यक्तिबुखार के हर हमले के दौरान।

जब ठंड लगना शुरू हो जाता है, तो रोगी को लपेटा जाना चाहिए, पैरों पर एक हीटिंग पैड लगाया जाना चाहिए। गर्मी की अवधि के दौरान, रोगी को खोला जाना चाहिए, हीटिंग पैड को हटा दिया जाना चाहिए, हालांकि, सुनिश्चित करें कि कोई ड्राफ्ट नहीं है। हाइपोथर्मिया को रोकना महत्वपूर्ण है। सिर दर्द के लिए सिर पर कुछ ठंडा डालने की अनुमति है। जब पसीने की अवधि बीत जाए, तो आपको तुरंत अपने अंडरवियर और बिस्तर के लिनन को बदल देना चाहिए, और फिर व्यक्ति को शांति से आराम करने देना चाहिए।

जिस कमरे में रोगी रहता है, उसमें निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण है। इनमें न केवल वेंटिलेशन, बल्कि मच्छरों के प्रवेश को रोकना भी शामिल है ताकि मलेरिया अन्य लोगों में न फैल सके। ऐसा करने के लिए, खिड़की के उद्घाटन पर स्थापित कीटनाशकों और मच्छरदानी का उपयोग करें।

मामले में जब मलेरिया का एक जटिल रूप होता है, तो रोगी को घर पर नहीं होना चाहिए: उसे अस्पताल के संस्थान में देखा जाता है - या तो वार्ड में या विभाग में गहन देखभालजो रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

बीमार व्यक्ति की देखभाल के लिए उपरोक्त नियमों के अतिरिक्त, उसे प्रदान करना आवश्यक है उचित पोषण(आहार) और खूब पानी पिएं। इसके अलावा, आहार तालिका केवल हमलों के दौरान निर्धारित की जाती है, और उनके बीच एक व्यक्ति सामान्य तरीके से खा सकता है और बहुत सारे तरल पदार्थ पीना न भूलें।

मलेरिया के खिलाफ निवारक उपाय उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण हैं जो स्थायी रूप से या अस्थायी रूप से बीमारी के लिए स्थानिक देशों में रहते हैं। इसलिए, इससे पहले कि आप मलेरिया-प्रवण क्षेत्र में जाएं, आपको पहले से तैयारी कर लेनी चाहिए और इस मुद्दे को बहुत गंभीरता से लेना चाहिए। चार साल से कम उम्र के छोटे बच्चों, गर्भवती महिलाओं और एचआईवी संक्रमित देशों को उन देशों की यात्रा करने से दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है जो मलेरिया की घटनाओं के मामले में खतरनाक हैं।

यात्रा करने से पहले, वर्तमान महामारी की स्थिति के बारे में व्यापक जानकारी प्राप्त करने और किसी विशेष क्षेत्र के लिए प्रभावी और प्रासंगिक मलेरिया को रोकने के तरीकों पर परामर्श करने के लिए गंतव्य देश के दूतावास का दौरा करने की सलाह दी जाती है।

इस बीमारी से बचाव का मुख्य तरीका मलेरिया के मच्छरों के काटने से प्रभावी सुरक्षा है। बेशक, इस तरह की सुरक्षा एक सौ प्रतिशत प्रदान करना असंभव है, लेकिन मलेरिया की ऐसी रोकथाम से बीमार होने की संभावना काफी कम हो जाएगी। सुरक्षा के साधन हैं:

• खिड़की और दरवाजे के उद्घाटन में मच्छरदानी लगाई गई है।
• नेट के पर्दे, गद्दे के नीचे सावधानी से लगाए गए हैं, जिसके नीचे आप सुरक्षित रूप से सो सकते हैं।
• विकर्षक रसायनों के विशेष यौगिक हैं जो मच्छरों को दूर भगाते हैं, लेकिन उन्हें मार नहीं सकते। एजेंट को या तो त्वचा पर या कपड़ों पर लगाया जाना चाहिए। रिपेलेंट्स को एरोसोल और स्प्रे, क्रीम, जैल आदि के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है। दवा का प्रयोग इससे जुड़े निर्देशों के अनुसार होना चाहिए।
• कीटनाशक - रसायनकीड़ों को मारने के लिए। एरोसोल के रूप में प्रस्तुत किया गया। मच्छरों को मारने के लिए कमरों, दहलीज और मच्छरदानी को कीटनाशक से उपचारित करना चाहिए। उपचार पूरा होने के 30 मिनट बाद, कमरे को हवादार किया जाना चाहिए। कीटनाशकों के साथ उपयोग के निर्देश भी शामिल हैं।

चिकित्सा रोकथाम

मलेरिया की दवा रोकथाम भी है, जिसमें मलेरिया-रोधी दवाओं का उपयोग शामिल है। इस या उस दवा का उपयोग करने से पहले, किसी विशेष देश में रोग के प्रतिरोध की डिग्री को स्पष्ट करना आवश्यक है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मलेरिया की दवा रोकथाम पूरी तरह से संक्रमण से रक्षा नहीं कर सकती है, हालांकि, दवाओं के सही विकल्प के साथ, यह बीमार होने की संभावना को काफी कम कर देता है। यह समझना भी जरूरी है कि यह मलेरिया के टीके के बारे में नहीं है। बीमारी की रोकथाम के लिए दवाएं लेना प्रस्थान से एक सप्ताह पहले शुरू किया जाना चाहिए और पूरे यात्रा में इसे बाधित किए बिना, घर लौटने के बाद 1-1.5 महीने तक जारी रखना चाहिए। इन दवाओं में शामिल हैं:

क्लोरोक्वीन या डेलागिल। मलेरिया को रोकने के लिए, वयस्कों के लिए 0.5 ग्राम और बच्चों के लिए शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 5 मिलीग्राम की खुराक पर इसे हर 7 दिनों में लिया जाता है।

हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन या प्लाक्वेनिल। यह वयस्कों के लिए 0.4 ग्राम और बच्चों के लिए शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 6.5 मिलीग्राम की खुराक पर हर 7 दिनों में लिया जाता है।

मेफ्लोक्विन, या लारियम। इसे वयस्कों के लिए 0.25 ग्राम और बच्चों के लिए 0.05 से 0.25 मिलीग्राम की खुराक पर हर 7 दिनों में लिया जाता है।

प्राइमाखिन। वयस्कों के लिए 30 मिलीग्राम की खुराक पर हर 2 दिनों में इसका उपयोग किया जाता है और बच्चों के लिए शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 0.3 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है।

प्रोगुआनिल, या बिगुमल। इसका उपयोग वयस्कों के लिए 0.2 ग्राम और बच्चों के लिए 0.05 से 0.2 ग्राम की खुराक पर दिन में एक बार किया जाता है।

पाइरीमेथामाइन या क्लोराइड। इसका उपयोग वयस्कों के लिए 0.0125 ग्राम और बच्चों के लिए 0.0025 से 0.0125 ग्राम की खुराक पर हर 7 दिनों में किया जाता है। बच्चों को दवा के साथ संयोजन में दिया जाना चाहिए चिकित्सीय उपकरणडैप्सोन।

इस प्रकार, मलेरिया की रोकथाम जल्दी शुरू की जानी चाहिए और अंतिम दिन तक बंद नहीं होनी चाहिए। कुछ दवाएं लेने से पहले, आपको खुराक को स्पष्ट करने के लिए किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

यदि फिर भी संक्रमण हुआ हो या जरा सा भी संदेह हो तो लक्षणों पर समय से ध्यान देना और समय पर रोगी की जांच करना जरूरी है। यह आपको जल्दी से पर्याप्त उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा जो प्रभावी होगा। इसके अलावा, यह चाहिए जरूरमलेरिया के मामले में स्थानिक क्षेत्रों से आने वाले किसी भी हाइपरथर्मिक सिंड्रोम वाले रोगियों का सर्वेक्षण करें और इसे 3 साल तक करें। समय पर और प्रभावी चिकित्सारोगज़नक़ के आगे प्रसार को रोकने के लिए।

मलेरिया टीकाकरण निश्चित रूप से बीमारी को रोकने के लिए एक प्रभावी उपकरण होगा। हालाँकि, वर्तमान में मलेरिया के लिए कोई आधिकारिक टीका नहीं है। चल रहे नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणामस्वरूप, एक प्रयोगात्मक नमूना बनाया गया था, जो व्यापक उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है। वास्तव में, इसे अभी तक शब्द के सही अर्थों में टीका नहीं कहा जा सकता है, और जब तक बड़े पैमाने पर उत्पादनउसे अभी लंबा सफर तय करना है।

जब एक वास्तविक टीका विकसित हो जाता है और लोग मलेरिया के खिलाफ खुद को टीका लगाकर अपनी रक्षा कर सकते हैं, तो यह एक महत्वपूर्ण घटना होगी, क्योंकि टीकाकरण दुनिया भर में इस बीमारी से निपटने में मदद करेगा। उम्मीद की जानी चाहिए कि प्रभावी टीकाकरणमलेरिया से जल्द ही एक वास्तविकता बन जाएगी।

बुखार, ठंड लगना, प्लीहा और यकृत का बढ़ना, रक्ताल्पता के साथ। इस प्रोटोजोआ आक्रमण की एक विशिष्ट विशेषता चक्रीयता है नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, अर्थात। भलाई के सुधार की अवधि को अवधियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है तीव्र गिरावटउच्च तापमान वृद्धि के साथ।

गर्म जलवायु वाले देशों में यह रोग सबसे आम है। इस दक्षिण अमेरिका, एशिया और अफ्रीका। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार 82 देशों में मलेरिया एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है जहां इस संक्रमण से मृत्यु दर बहुत अधिक है।

मलेरिया की प्रासंगिकता रूसी आदमीपर्यटन यात्राओं के दौरान संक्रमण की संभावना के कारण। अक्सर, पहले लक्षण घर आने पर पहले ही दिखाई देते हैं, जब किसी व्यक्ति को बुखार होता है।

बिना असफलता के, जब दिया गया लक्षण, आपको अपने डॉक्टर को अपनी यात्रा के बारे में सूचित करना चाहिए, क्योंकि। इससे सही निदान की स्थापना में सुविधा होगी और समय की बचत होगी।

कारण, रोग का क्लिनिक

मलेरिया का प्रेरक एजेंट मलेरिया प्लास्मोडियम है। यह सबसे सरल वर्ग के अंतर्गत आता है। कारक एजेंट 4 प्रकार के प्लास्मोडिया हो सकते हैं (हालांकि प्रकृति में 60 से अधिक प्रजातियां हैं):

• आर मलेरिया - 4 दिन के चक्र के साथ मलेरिया की ओर जाता है;
• आर. विवैक्स - 3 दिन के चक्र के साथ मलेरिया का कारण बनता है;
• आर। फाल्सीपेरम - उष्णकटिबंधीय मलेरिया का कारण बनता है;
• आर ओवले - अंडाकार आकार के तीन दिवसीय मलेरिया का कारण बनता है।

मलेरिया प्लास्मोडिया के जीवन चक्र में कई चरणों का क्रमिक परिवर्तन शामिल है। इस मामले में, मालिकों का एक परिवर्तन है। स्किज़ोगोनी के चरण में, मानव शरीर में रोगजनक पाए जाते हैं। यह अलैंगिक विकास का चरण है, इसे स्पोरोगनी के चरण से बदल दिया जाता है।

यह यौन विकास की विशेषता है और मादा मच्छर के शरीर में होता है, जो संक्रमण का वाहक है। कारण मच्छर एनोफिलीज जीनस के हैं।

मानव शरीर में मलेरिया प्लास्मोडिया का प्रवेश विभिन्न चरणों में अलग-अलग तरीकों से हो सकता है:

1. मच्छर द्वारा काटे जाने पर स्पोरोजोन्टल अवस्था में संक्रमण होता है। 15-45 मिनट में, प्रवेश किया हुआ प्लास्मोडिया खुद को यकृत में पाता है, जहां उनका गहन प्रजनन शुरू होता है।
2. शिज़ोन्ट चरण में एरिथ्रोसाइट चक्र प्लास्मोडिया का प्रवेश यकृत को दरकिनार करते हुए सीधे रक्त में होता है। इस पथ को दाता रक्त की शुरूआत या गैर-बाँझ सीरिंज का उपयोग करके महसूस किया जाता है जो प्लास्मोडियम से संक्रमित हो सकते हैं। विकास के इस चरण में, यह मां से बच्चे में गर्भाशय (संक्रमण का लंबवत मार्ग) में प्रवेश करता है। यह गर्भवती महिलाओं के लिए मलेरिया का खतरा है।

विशिष्ट मामलों में, मच्छर के काटने से शरीर में प्रवेश करने वाले प्लास्मोडियम का विभाजन यकृत में होता है। उनकी संख्या बढ़ रही है। इस समय, कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ (ऊष्मायन अवधि) नहीं हैं।

इस चरण की अवधि रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है। यह पी. फाल्सीपेरम में न्यूनतम (6 से 8 दिन तक) और पी. मलेरिया में अधिकतम (14-16 दिन) होता है।

मलेरिया के विशिष्ट लक्षणों का वर्णन प्रसिद्ध त्रय द्वारा किया गया है:

• पैरॉक्सिस्मल (जैसे संकट) बुखार, नियमित अंतराल पर आवर्ती (3 या 4 दिन);
• यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा (क्रमशः हेपेटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली);
• रक्ताल्पता।

मलेरिया के पहले लक्षण गैर-विशिष्ट हैं। वे prodromal अवधि के अनुरूप हैं और किसी भी संक्रामक प्रक्रिया की विशेषता वाले संकेतों द्वारा प्रकट होते हैं:

• सामान्य बीमारी;
• गंभीर कमजोरी;
• निचली कमर का दर्द;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• तापमान में मामूली वृद्धि;
• कम हुई भूख;
• चक्कर आना;
• सरदर्द।

रक्त में प्लास्मोडिया की रिहाई के कारण तापमान में एक विशिष्ट वृद्धि विकसित होती है। तापमान वक्र में परिलक्षित होने के कारण यह प्रक्रिया कई बार दोहराई जाती है। चक्र का समय अलग है - कुछ मामलों में यह 3 दिन है, और अन्य में - 4.

इसके आधार पर, मलेरिया की संबंधित किस्मों (तीन दिन और चार दिन) को प्रतिष्ठित किया जाता है। यह स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि है, जब रोगी डॉक्टर के पास जाता है।

तीन चरणों के क्रमिक परिवर्तन के कारण मलेरिया में बुखार की विशेषता होती है। शुरुआत में, ठंड लगना (एक व्यक्ति गर्म लपेटने के बावजूद गर्म नहीं हो सकता), जिसे बुखार (दूसरा चरण) से बदल दिया जाता है। तापमान बढ़ जाता है उच्च मूल्य(40-41 डिग्री सेल्सियस)।

अत्यधिक पसीने के साथ हमला समाप्त होता है। यह आमतौर पर 6 से 10 घंटे तक रहता है। एक हमले के बाद, एक व्यक्ति तुरंत एक कमजोर कमजोरी के कारण सो जाता है जो नशा और मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है।

जिगर और प्लीहा में वृद्धि रोग की शुरुआत से ही निर्धारित नहीं होती है। 2-3 के बाद इन लक्षणों का पता लगाया जा सकता है बुखार के हमले. उनकी उपस्थिति यकृत और प्लीहा में मलेरिया प्लास्मोडिया के सक्रिय प्रजनन के कारण होती है।

संक्रमित होने पर, एनीमिया तुरंत रक्त में प्रकट होता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश से जुड़ा होता है (मलेरिया प्लास्मोडिया उनमें बस जाता है)।

इसी समय, ल्यूकोसाइट्स का स्तर, मुख्य रूप से न्यूट्रोफिल कम हो जाता है। अन्य हेमटोलॉजिकल संकेतों में त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, ईोसिनोफिल की पूर्ण अनुपस्थिति और लिम्फोसाइटों में एक सापेक्ष वृद्धि है।

ये संकेत प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता का संकेत देते हैं। वह संक्रमण से लड़ती है, लेकिन वह सामना नहीं कर सकती। रोग बढ़ता है, और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

एक निश्चित डिग्री की संभावना के साथ, प्रतिकूल भविष्यसूचक संकेतों के आधार पर उनकी भविष्यवाणी की जा सकती है। इन्हें माना जाता है:

• बुखार हर दिन मनाया जाता है, और चक्रीय रूप से नहीं (3-4 दिनों के बाद);
• हमलों के बीच एक अंतर-बुखार अवधि की अनुपस्थिति (लगातार निर्धारित) बुखार, जो हमलों के बीच सबफ़ेब्राइल मूल्यों से मेल खाती है);
• भयानक सरदर्द;
• अगले हमले के 24-48 घंटे बाद व्यापक आक्षेप देखा गया;
• गंभीर कमी रक्त चाप(70/50 मिमी एचजी या उससे कम), सदमे की स्थिति में आ रहा है;
• सूक्ष्म परीक्षण के अनुसार रक्त में प्रोटोजोआ का उच्च स्तर;
• रक्त में प्लास्मोडिया की उपस्थिति, जो विकास के विभिन्न चरणों में हैं;
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में प्रगतिशील वृद्धि;
• 2.1 mmol / l के मान से नीचे ग्लूकोज में कमी।

मुख्य जटिलताएंमलेरिया हैं:

• मलेरिया कोमा, जो गर्भवती महिलाओं, बच्चों और युवाओं में अधिक आम है;
• प्रति दिन 400 मिलीलीटर से कम डायरिया में कमी के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता;
• हीमोग्लोबिन्यूरिक बुखार, जो एरिथ्रोसाइट्स के बड़े पैमाने पर अंतःस्रावी विनाश और गठन के साथ विकसित होता है एक लंबी संख्याजहरीला पदार्थ;
• मलेरिया एल्गिड, जो इस बीमारी में मस्तिष्क क्षति जैसा दिखता है, लेकिन चेतना के संरक्षण में इससे भिन्न होता है;
• तीव्र शुरुआत और पाठ्यक्रम के साथ फुफ्फुसीय एडिमा (अक्सर घातक);
• अपने पैरों के मरोड़ या भीड़ के साथ जुड़े प्लीहा का टूटना;
• हेमोलिसिस के कारण गंभीर एनीमिया;
• डीआईसी के ढांचे के भीतर इंट्रावास्कुलर जमावट, इसके बाद पैथोलॉजिकल रक्तस्राव।

उष्णकटिबंधीय मलेरिया जटिलताओंविशिष्ट हो सकता है:

• कॉर्नियल क्षति;
• कांच के शरीर के बादल;
• कोरॉइडाइटिस (आंख की केशिकाओं को भड़काऊ क्षति);
• दृश्य न्यूरिटिस;
• आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात।

मलेरिया का प्रयोगशाला निदान संकेतों के अनुसार किया जाता है। इसमें शामिल है:

1) एक स्थानिक भौगोलिक क्षेत्र (बढ़ी हुई घटनाओं वाले देश) में स्थित व्यक्ति में शरीर के तापमान में कोई वृद्धि।

2) पिछले 3 महीनों में रक्त आधान करने वाले व्यक्ति के तापमान में वृद्धि।

3) अंतिम निदान के अनुसार चिकित्सा प्राप्त करने वाले व्यक्ति में बुखार के बार-बार एपिसोड (एक स्थापित निदान मलेरिया के अलावा कोई भी बीमारी है)।

4) महामारी की अवधि में 3 दिन और अन्य समय में 5 दिनों से अधिक समय तक बुखार से बचाव।

5) पिछले 3 वर्षों में स्थानिक देशों का दौरा करने वाले लोगों में कुछ लक्षणों (एक या अधिक) की उपस्थिति:

• बुखार;
• अस्वस्थता;
• ठंड लगना;
• जिगर इज़ाफ़ा;
• सरदर्द;
• प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• हीमोग्लोबिन में कमी;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• हर्पेटिक विस्फोट की उपस्थिति।

निदान को सत्यापित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है विभिन्न तरीकेप्रयोगशाला परीक्षा:

1. रक्त स्मीयरों का सूक्ष्म अध्ययन (आपको सीधे मलेरिया प्लास्मोडियम का पता लगाने की अनुमति देता है)।
2. एक्सप्रेस परीक्षण।
3. (का अध्ययन आनुवंशिक सामग्रीरक्त में मौजूद होने पर मलेरिया प्लास्मोडियम के डीएनए की बार-बार प्रतियां बनाकर)।
4. रोग की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण किया जाता है (यकृत क्षति की गंभीरता को निर्धारित करता है, जो हमेशा मलेरिया के साथ मनाया जाता है)।

मलेरिया के पुष्ट निदान वाले सभी रोगियों को की एक श्रृंखला दिखाई जाती है वाद्य अनुसंधान. उनके परिणाम डॉक्टर को संभावित जटिलताओं की पहचान करने और समय पर उनका इलाज शुरू करने में मदद करते हैं।

• अल्ट्रासाउंड स्कैन पेट की गुहा (विशेष ध्यानजिगर, गुर्दे और प्लीहा का आकार दें);
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• फेफड़ों की रेडियोग्राफी;
• इकोकार्डियोस्कोपी;
• न्यूरोसोनोग्राफी;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।

मलेरिया के मरीजों का इलाज अस्पताल में ही किया जाता है। चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य हैं:

• रोग के तीव्र हमलों की रोकथाम और उन्मूलन;
• जटिलताओं की रोकथाम और उनका समय पर सुधार;
• मलेरिया प्लास्मोडिया की पुनरावृत्ति और वहन की रोकथाम।

निदान के तुरंत बाद सभी रोगियों को बिस्तर पर आराम और मलेरिया-रोधी दवाओं की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है। इसमें शामिल है:

• प्राइमाखिन;
• क्लोरोक्वीन;
• मेफ्लोक्वीन;
• पाइरीमेथामाइन और अन्य।

उसी समय, ज्वरनाशक और . का उपयोग रोगसूचक दवाएं. वे घाव के बहु-जीवों के कारण काफी विविध हैं। इसलिए, विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टर, और न केवल संक्रामक रोग विशेषज्ञ, अक्सर उपचार में शामिल होते हैं।

ऐसे मामलों में जहां ऐसा नहीं होता है, मलेरिया-रोधी दवा में बदलाव की आवश्यकता होती है। यह भी संकेत दिया जाता है कि, चौथे दिन, रक्त में प्लास्मोडिया पाए जाते हैं। यह संभावित औषधीय प्रतिरोध का संकेत दे सकता है। यह दूरवर्ती रिलेप्स के जोखिम को बढ़ाता है।
यदि सब कुछ सुचारू रूप से चलता है, तो अंत में इलाज की पुष्टि के लिए विशेष मानदंड निर्धारित किए जाते हैं। इसमें शामिल है:

• तापमान सामान्यीकरण;
• प्लीहा और यकृत का सामान्य आकार में कमी;
• सामान्य रक्त चित्र - इसमें मलेरिया प्लास्मोडिया के अलैंगिक चरणों की अनुपस्थिति;
• सामान्य प्रदर्शन जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, यकृत समारोह की बहाली का संकेत देता है।

मलेरिया की रोकथाम

विश्व में मलेरिया के वितरण का मानचित्र

पर्यटकों को मलेरिया की रोकथाम पर पूरा ध्यान देना चाहिए। यात्रा करने से पहले, आपको एक ट्रैवल एजेंसी से पता लगाना चाहिए कि क्या देश में इस बीमारी का खतरा है।

यदि हां, तो आपको पहले से ही किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। वह मलेरिया रोधी दवाएं लेने की सलाह देंगे जो व्यक्ति को संक्रमण से बचाएंगी।

मलेरिया के लिए कोई विशिष्ट टीका नहीं है।

• 17.00 के बाद सड़क पर निकलने से बचें, क्योंकि इस समय मच्छरों की सक्रियता चरम पर होती है;
• जरूरी हो तो बाहर जाएं- शरीर को कपड़े से ढकें। टखनों पर विशेष ध्यान दें, जहां मच्छर अक्सर काटते हैं, साथ ही कलाई और हाथ, जहां त्वचा बहुत पतली होती है;
• विकर्षक का उपयोग।

अगर बच्चा छोटा है, तो माता-पिता को यात्रा करने से बचना चाहिए खतरनाक देश. में बचपनसाइड इफेक्ट और हेपेटोटॉक्सिसिटी के लगातार विकास के कारण, मलेरिया-रोधी दवाएं लेना वांछनीय नहीं है। इसलिए, माता-पिता को संभावित जोखिमों का वजन करना चाहिए।

विश्व मलेरिया दिवस

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 2007 में (अपने 60वें सत्र में) अंतर्राष्ट्रीय मलेरिया दिवस की स्थापना की। यह 25 अप्रैल को पड़ता है।

तारीख तय करने की शर्त निराशाजनक आंकड़े थे। इस प्रकार, 350 - 500 मिलियन मामलों में सालाना एक नया संक्रमण होता है। इनमें से 1-3 मिलियन लोगों में मृत्यु होती है।

मुख्य कार्य विश्व दिवसमलेरिया रोग के खिलाफ निवारक उपायों का प्रचार है।

रोगजनक प्रोटोजोअन प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के कारण होने वाले संक्रामक रोग मलेरिया को पहले "दलदल बुखार" कहा जाता था। और इस तथ्य के बावजूद कि मरने वालों की संख्या पिछले सालपिछली शताब्दी के संकेतकों की तुलना में लगभग आधे से कम हो गया है, यह संक्रमण अभी भी मृत्यु दर के मामले में अग्रणी स्थानों में से एक है। अफ्रीकी महाद्वीप में सहारा रेगिस्तान के दक्षिण में स्थित क्षेत्रों में संक्रमण के नब्बे प्रतिशत तक मामले दर्ज हैं।

मलेरिया रोग है वेक्टर जनित संक्रमण, बुखार, रक्ताल्पता, यकृत और प्लीहा के बढ़ने के साथ-साथ संभावित पुनरावर्तन के साथ बहना।

इस सामग्री में आप मलेरिया के संचरण के तरीकों, रोगजनकों और रोग के लक्षणों के बारे में जानेंगे।

मलेरिया के सबसे सरल कारक एजेंटों के लक्षण

मनुष्यों में मलेरिया चार प्रकार के प्लास्मोडियम रोगजनकों के कारण होता है:

• प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम (उष्णकटिबंधीय मलेरिया का कारण बनता है),
• पी। विवैक्स (तीन दिवसीय मलेरिया का कारण बनता है),
• पी. मलेरिया (चार दिवसीय मलेरिया का कारण बनता है)
• पी. ओवले (3 दिन पुराने मलेरिया के समान मलेरिया का कारण बनता है)।

में दक्षिण - पूर्व एशियाऔर प्रशांत द्वीप समूह में, सिमियन मलेरिया पी. नोलेसी के कारण होने वाले मानव रोगों की सूचना मिली है। नीचे मलेरिया के मुख्य कारक एजेंटों का विवरण दिया गया है।

पी. विवैक्स- रोग का प्रेरक एजेंट तीन दिवसीय मलेरिया है, जो एक सौम्य संक्रमण का कारण बनता है। तीन दिवसीय मलेरिया के प्रेरक एजेंट के दो प्रकार के उपभेद हैं: लघु ऊष्मायन के साथ उपभेद (प्राथमिक नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बाद में होती हैं) उद्भवन- 12-27 दिन) और लंबे ऊष्मायन (ऊष्मायन अवधि - 10-11 महीने और यहां तक ​​​​कि 30 महीने तक) के साथ उपभेद।

पी.ओवाले- विवैक्स जैसे मलेरिया का सबसे सरल प्रेरक एजेंट, सबसे अधिक कारण बनता है प्रकाश रूपमलेरिया, जो मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट स्किज़ोगोनी की विशेषताओं से जुड़ा है। ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 16-18 दिनों तक रहती है।

तंत्र और मलेरिया के संचरण के तरीके

मलेरिया के बीमार से स्वस्थ में संचरण के तीन तरीके हैं:जीनस एनोफिलीज के मादा मच्छरों के माध्यम से, इंजेक्शन और रक्त आधान के साथ, मां से भ्रूण तक प्लेसेंटा के माध्यम से। मानव रोग रोगजनक प्रोटोजोआ - प्लास्मोडियम के जीनस से संबंधित रोगजनकों के कारण होता है।

सबसे खतरनाक - उष्णकटिबंधीय मलेरिया - खुद को प्रकट कर सकता है विभिन्न लक्षणबुखार, ठंड लगना, पसीना, कमजोरी, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द सहित। पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, रोग बढ़ता है, जटिलताएं संभव हैं - पीलिया का विकास, बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का, सदमे की घटना, गुर्दे और यकृत की विफलता, तीव्र एन्सेफैलोपैथी, फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ, कोमा और मृत्यु।

तीन दिन और चार दिन का मलेरिया घातक नहीं है, छोटे बच्चों या बुजुर्ग लोगों के दुर्लभ अपवाद के साथ जो दुर्बल हैं पुराने रोगोंया इम्युनोडेफिशिएंसी।

यहाँ आप मलेरिया के विशिष्ट लक्षणों की एक तस्वीर देख सकते हैं:

रोग की शुरुआत धीरे-धीरे होती है। इसके बाद, हमलों की एक स्पष्ट आवधिकता स्थापित की जाती है (48 घंटों के बाद) तापमान में तेजी से वृद्धि, गंभीर ठंड लगना और सिरदर्द के साथ, तापमान में एक महत्वपूर्ण गिरावट द्वारा हल किया जाता है विपुल पसीना. के अलावा प्राथमिक लक्षणछोटे ऊष्मायन अवधि के बाद बच्चों और वयस्कों में मलेरिया, तीन दिवसीय मलेरिया की अभिव्यक्तियाँ लंबे ऊष्मायन (संक्रमण के 7 महीने बाद और 3 साल तक) के बाद संभव हैं, समय-समय पर रिलैप्स प्रकट होते हैं। कई दशकों तक नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की समाप्ति के बाद मानव शरीर में चार दिवसीय मलेरिया बना रह सकता है।

सभी प्रकार के मलेरिया रोगजनकों के आयातित मामले रूस में दर्ज किए जाते हैं, मुख्य रूप से पी। विवैक्स से दक्षिणी देशसीआईएस और दक्षिण पूर्व एशिया के देश, पी। फाल्सीपम - इक्वेटोरियल अफ्रीका के देशों से। पी. ओवले के पृथक मामले इक्वेटोरियल अफ्रीका, दक्षिण पूर्व एशिया और पापुआ न्यू गिनी से आयात किए जाते हैं, और पी. मलेरिया - एशिया और अफ्रीका से आयात किए जाते हैं। मलेरिया का स्थानीय संचरण गर्मियों के महीनों में मलेरियाजन्य क्षेत्रों (उपनगरों, ग्रामीण क्षेत्रों, बड़े शहरों के भीतर बाढ़ वाले क्षेत्रों) में संक्रमण के स्रोतों के बड़े पैमाने पर आयात के साथ संभव है।

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि आर्द्रभूमि में मलेरिया क्यों आम है। मलेरिया समझा जाता है संक्रमणएक तीव्र रूप में, जो आमतौर पर रक्त के माध्यम से फैलता है। संक्रमण का कारण मच्छरों की कुछ प्रजातियां हैं जो गर्म जलवायु वाले जलभराव वाले क्षेत्रों में रहना पसंद करती हैं।

मलेरिया के विकास के लिए अपराधी केवल जीनस एनोफिलीज का मच्छर हो सकता है। कुल मिलाकर, खतरनाक मच्छरों की 20 से अधिक विधवाएं ज्ञात नहीं हैं जो मलेरिया के रोगजनकों को मनुष्यों तक पहुंचा सकती हैं। इनकी खासियत है कि ये रात में काटते हैं। इसके अलावा, उनका प्रजनन पानी में किया जाता है।

मलेरिया रोगों का विकास तभी होता है जब रोगज़नक़ मानव रक्त में प्रवेश करता है। संक्रमण के 3 मुख्य तरीके हैं:

• मच्छर का काटना जो पहले प्लास्मोडियम से संक्रमित था;
• संक्रमित व्यक्ति से संक्रमित रक्त या अंग प्रत्यारोपण का आधान;
• गर्भावस्था के दौरान संक्रमित मां से भ्रूण तक।

मलेरिया से पीड़ित रोगी अन्य लोगों के लिए खतरनाक नहीं होते, क्योंकि वे उन्हें संक्रमित नहीं कर सकते।

मलेरिया के प्रकार और लक्षण

मैंने मलेरिया के 4 रूपों को चुना है, जिनमें से प्रत्येक की कुछ विशेषताएं और उपचार के तरीके हैं। हालांकि, सभी किस्मों में मलेरिया के सामान्य लक्षण होते हैं, जो इस प्रकार हैं:

• एनीमिया का विकास;
• स्प्लेनोहेपेटोमेगाली, यानी यकृत और प्लीहा के आकार में एक साथ वृद्धि, क्योंकि उनके पास शिरापरक रक्त, लसीका के सामान्य चैनल हैं;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पसीना बढ़ गया;
• बुखार।

रोग के रूपों के लिए, वे इस प्रकार हैं:

ऐसा संक्रामक रोगपास होना विभिन्न लक्षण, इसलिए किसी व्यक्ति में मलेरिया का तुरंत निदान करना मुश्किल है, क्योंकि यह अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित हो सकता है। ऐसा इसलिए है कि मलेरिया का इलाज हमेशा संभव नहीं होता है।

निदान और उपचार

जैसे ही मलेरिया के विकास का संदेह होता है, रोगी को अस्पताल में भर्ती करना और उसे संक्रामक रोग विभाग में रखना अत्यावश्यक है। रोगी को लगातार बिस्तर पर रहने और खूब सारे तरल पदार्थ पीने की जरूरत होती है। सबसे उपयुक्त असंकेंद्रित नमकीन घोल(यह गर्म होना चाहिए)।

मलेरिया के उपचार में कुनैन जैसी दवा का उपयोग शामिल है। पहले, दवा को क्लोरोक्वीन से बदलना पसंद किया जाता था, लेकिन यह पहली दवा की तुलना में बहुत कमजोर काम करती है। इसके अलावा, प्लास्मोडियम की कुछ किस्में (विशेषकर जो एशिया और अफ्रीका में आम हैं) क्लोरोक्वीन के लिए प्रतिरोधी हैं। कुनैन का उपयोग न केवल मलेरिया के इलाज के लिए किया जा सकता है, बल्कि इसे रोकने के लिए भी किया जा सकता है। लगभग सभी मलेरिया दवाओं में यह गुण होता है। इस बीमारी के लिए बहुत प्रभावी उपाय हैं क्विनोसाइड और प्राइमाक्विन।

इसके अलावा, उपचार के लिए अक्सर वार्षिक वर्मवुड के अर्क का उपयोग किया जाता है। आर्टेमिसिन-आधारित दवाओं पर अभी शोध और विकास किया जा रहा है, इसलिए संभावना है कि उपचार में बहुत कम समय लगेगा। रोगाणुरोधी दवाओं के अलावा, रोगी के शरीर पर प्लास्मोडियम के विषाक्त प्रभाव को कम करने के लिए एक नस के माध्यम से द्रव भी डाला जाता है। हेमोडायलिसिस और हेमोसर्प्शन भी किए जाते हैं।

यदि आप समय पर उपचार शुरू करते हैं और सही दवाओं का चयन करते हैं, तो रोग का निदान अनुकूल है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस तरह की बीमारी के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत लंबे समय तक ठीक हो जाती है, इसलिए एक संभावना है पुन: संक्रमण.

जटिलताओं और रोकथाम

मलेरिया का कारण बन सकता है विभिन्न जटिलताएं:

1. प्रगाढ़ बेहोशी। सबसे भारी रूप। यह सब उल्टी और सिरदर्द से शुरू होता है, फिर उदासीनता दिखाई देती है, जिसके बाद व्यक्ति उत्तेजनाओं का जवाब देना बंद कर देता है।
2. तीव्र रूप में गुर्दे का अपर्याप्त कार्य।
3. जहरीला झटका। रक्तचाप तेजी से गिरता है श्वसन क्रिया. मस्तिष्क रक्तस्राव हो सकता है।
4. तिल्ली का टूटना। लगता है तेज दर्दपेट में बाईं ओर पसलियों के नीचे।
5. गर्भवती महिला में मलेरिया होने पर अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु।

मलेरिया के विकास और इसकी जटिलताओं को रोकने के लिए इसे लागू करना आवश्यक है निवारक कार्रवाई. वे इस प्रकार हैं:

1. संक्रमित मरीजों का तुरंत इलाज करें।
2. चिकित्सा उपकरणों को जीवाणुरहित करें।
3. रक्त और अंग के नमूने के लिए सावधानी से दाताओं का चयन करें।
4. जब कोई व्यक्ति चालू हो तो व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करना सुनिश्चित करें खतरनाक क्षेत्र. रात में नेट, सुरक्षात्मक कपड़े पहनना, विकर्षक का उपयोग करना आवश्यक है।
5. निष्पादित करने की अनुशंसा की जाती है दवा रोकथाम. जिस क्षेत्र में मलेरिया होने की उच्च संभावना है, वहां की नियोजित यात्रा से 3-4 दिन पहले, हिंगामाइन, कुनैन या इसी तरह की अन्य दवाएं लेना शुरू करना आवश्यक है, लेकिन केवल तभी रोगनिरोधी खुराकडॉक्टर द्वारा निर्धारित। पूरी यात्रा के दौरान ड्रग्स लेना आवश्यक है, साथ ही खतरनाक क्षेत्र छोड़ने के 1-2 महीने बाद भी।

यदि आप इन नियमों का पालन करते हैं, तो संक्रमण की संभावना बहुत कम है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस तरह की बीमारी के खिलाफ कोई अच्छा टीका नहीं है, क्योंकि एक ही क्षेत्र में सैकड़ों रोगजनकों के उपभेद पाए जा सकते हैं। बेशक, टीकाकरण अब विकसित किया गया है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता 40% से अधिक नहीं है।

मच्छरदानी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन इस विकल्प को अप्रभावी माना जाता है। इसके अतिरिक्त मच्छरों के खिलाफ शक्तिशाली कीटनाशकों का उपयोग करना आवश्यक है। इसके अलावा, वे अब आनुवंशिक संशोधन में लगे हुए हैं और केवल अलैंगिक व्यक्तियों के प्रजनन की कोशिश कर रहे हैं, जिससे कीटों की संख्या में काफी कमी आएगी।

कुछ देश मलेरिया से अपने तरीके से निपटते हैं। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका और दक्षिणी यूरोप के देशों में, वे व्यवस्थित रूप से दलदलों को निकालना और विशेष रसायनों के साथ मच्छरों को मारना पसंद करते हैं, लेकिन इस अभ्यास से प्रकृति को अपूरणीय क्षति होती है।

निष्कर्ष

एक बहुत ही सामान्य बीमारी है मलेरिया, जिसके लक्षण और उपचार अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित हो सकते हैं। इस संक्रामक रोगविज्ञान, जिसके कारण होता है मलेरिया प्लास्मोडियम. रोग शरीर के तापमान में वृद्धि, रक्त में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी और प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि की विशेषता है। आप काटने से संक्रमित हो सकते हैं ख़ास तरह केमच्छर, यही कारण है कि जो लोग दलदली इलाकों में रहते हैं या यात्रा करते हैं, वे आमतौर पर पीड़ित होते हैं।

वीडियो - केस हिस्ट्री - मलेरिया