मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के गठन और परिसंचरण की योजना। सेरेब्रोस्पाइनल और क्रानियोसेरेब्रल तरल पदार्थ (सीएसएफ), इसके कार्य

सीएसएफ के अध्ययन की ऐतिहासिक रूपरेखा

मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन को दो अवधियों में विभाजित किया जा सकता है:

1) जीवित व्यक्ति और जानवरों से तरल पदार्थ निकालने से पहले, और

2) इसके निष्कर्षण के बाद।

पहली अवधिअनिवार्य रूप से संरचनात्मक, वर्णनात्मक है। शारीरिक पूर्वापेक्षाएँ तब मुख्य रूप से प्रकृति में सट्टा थीं, जो तंत्रिका तंत्र के उन संरचनाओं के शारीरिक संबंधों पर आधारित थीं जो द्रव के साथ निकट संबंध में थीं। ये निष्कर्ष आंशिक रूप से शवों पर किए गए अध्ययनों पर आधारित थे।

इस अवधि के दौरान, CSF रिक्त स्थान की शारीरिक रचना और CSF शरीर क्रिया विज्ञान के कुछ मुद्दों के बारे में पहले से ही बहुत सारे मूल्यवान डेटा प्राप्त किए जा चुके थे। पहली बार हम तीसरी शताब्दी ईसा पूर्व में हेरोफिलस ऑफ अलेक्जेंड्रिया (हीरोफाइल) में मेनिन्जेस के विवरण से मिलते हैं। इ। जिन्होंने कठोर और मुलायम कोशों का नाम दिया और मस्तिष्क की सतह पर वाहिकाओं के नेटवर्क, ड्यूरा मेटर के साइनस और उनके संलयन की खोज की। उसी शताब्दी में, एरासिस्ट्रेटस ने मस्तिष्क के निलय और पार्श्व वेंट्रिकल को तीसरे वेंट्रिकल से जोड़ने वाले उद्घाटन का वर्णन किया। बाद में इन छिद्रों को मोनरो नाम दिया गया।

मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान के अध्ययन के क्षेत्र में सबसे बड़ी योग्यता गैलेन (131-201) की है, जो मस्तिष्क के मेनिन्जेस और निलय का विस्तार से वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे। गैलेन के अनुसार, मस्तिष्क दो गोले से घिरा होता है: नरम (झिल्ली टेनुइस), मस्तिष्क से सटे और बड़ी संख्या में जहाजों से युक्त, और घने (झिल्ली ड्यूरा), खोपड़ी के कुछ हिस्सों से सटे। नरम झिल्ली निलय में प्रवेश करती है, लेकिन लेखक अभी तक झिल्ली के इस हिस्से को कोरॉइड प्लेक्सस नहीं कहते हैं। गैलेन के अनुसार, रीढ़ की हड्डी में एक तीसरी झिल्ली भी होती है जो रीढ़ की हड्डी की गति के दौरान रीढ़ की हड्डी की रक्षा करती है। गैलेन रीढ़ की हड्डी में झिल्लियों के बीच एक गुहा की उपस्थिति से इनकार करते हैं, लेकिन यह सुझाव देते हैं कि यह मस्तिष्क में इस तथ्य के कारण मौजूद है कि बाद वाला स्पंदित होता है। गैलेन के अनुसार, पूर्वकाल निलय, पश्च (IV) के साथ संचार करते हैं। निलय नाक और तालु के श्लेष्म झिल्ली की ओर जाने वाली झिल्लियों में खुलने के माध्यम से अतिरिक्त और विदेशी पदार्थों को साफ करते हैं। गैलेन ने मस्तिष्क में झिल्लियों के संरचनात्मक संबंधों का कुछ विस्तार से वर्णन करते हुए, हालांकि, निलय में द्रव नहीं पाया। उनकी राय में, वे एक निश्चित पशु भावना (स्पिरिटस एनिमलिस) से भरे हुए हैं। यह इस पशु आत्मा से निलय में देखी गई आर्द्रता पैदा करता है।

शराब और शराब के स्थानों के अध्ययन पर आगे के काम बाद के समय के हैं। 16 वीं शताब्दी में, वेसालियस ने मस्तिष्क में गैलेन के समान झिल्ली का वर्णन किया, लेकिन उन्होंने पूर्वकाल निलय में प्लेक्सस की ओर इशारा किया। उन्हें निलय में द्रव भी नहीं मिला। वेरोलियस ने यह स्थापित करने वाले पहले व्यक्ति थे कि निलय द्रव से भरे हुए थे, जिसे उन्होंने सोचा था कि कोरॉइड प्लेक्सस द्वारा स्रावित किया गया था।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्कमेरु द्रव की झिल्लियों और गुहाओं की शारीरिक रचना का उल्लेख कई लेखकों द्वारा किया गया है: विलिस (विलिस, XVII सदी), विसेन (वीसेन), XVII-XVIII सदी), हॉलर (हॉलर, XVIII सदी) ) उत्तरार्द्ध ने स्वीकार किया कि चतुर्थ वेंट्रिकल पार्श्व उद्घाटन के माध्यम से सबराचनोइड स्पेस से जुड़ा हुआ है; बाद में इन छिद्रों को लुश्का होल कहा गया। तीसरे वेंट्रिकल के साथ पार्श्व वेंट्रिकल का कनेक्शन, एराज़िस्ट्रेटस के विवरण की परवाह किए बिना, मुनरो (मोनरो, XVIII सदी) द्वारा स्थापित किया गया था, जिसका नाम इन छिद्रों को दिया गया था। लेकिन बाद वाले ने IV वेंट्रिकल में छेद की मौजूदगी से इनकार किया। पखियोनी (पच्चियोनी, XVIII सदी) ने ड्यूरा मेटर के साइनस में दाने का विस्तृत विवरण दिया, जिसे बाद में उनके नाम पर रखा गया, और उनके स्रावी कार्य का सुझाव दिया। इन लेखकों के विवरण में, यह मुख्य रूप से वेंट्रिकुलर द्रव और वेंट्रिकुलर रिसेप्टेकल्स के कनेक्शन के बारे में था।

Cotugno (Cotugno, 1770) ने सबसे पहले मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में बाह्य मस्तिष्कमेरु द्रव की खोज की थी और विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी में बाह्य मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान का विस्तृत विवरण दिया था। उनकी राय में, एक स्थान दूसरे की निरंतरता है; निलय रीढ़ की हड्डी के अंतःस्रावी स्थान से जुड़े होते हैं। Cotunho ने जोर दिया कि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ संरचना और उत्पत्ति में समान हैं। यह द्रव छोटी धमनियों द्वारा स्रावित होता है, जो ड्यूरा की शिराओं में अवशोषित होती है और II, V और VIII जोड़ी नसों की योनि में जाती है। हालाँकि, कोटुग्नो की खोज को भुला दिया गया था, और सबराचनोइड रिक्त स्थान के मस्तिष्कमेरु द्रव का वर्णन दूसरी बार मैगेंडी (मैगेंडी, 1825) द्वारा किया गया था। इस लेखक ने मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सबराचनोइड स्पेस, मस्तिष्क के सिस्टर्न, नरम, निकट-तंत्रिका अरचनोइड म्यान के साथ अरचनोइड झिल्ली के कनेक्शन का कुछ विस्तार से वर्णन किया है। मैगेंडी ने बिशा की नहर की उपस्थिति से इनकार किया, जिसके माध्यम से निलय का सबराचनोइड स्पेस के साथ संचार माना जाता था। प्रयोग के द्वारा, उन्होंने एक लेखन कलम के नीचे IV वेंट्रिकल के निचले हिस्से में एक उद्घाटन के अस्तित्व को साबित किया, जिसके माध्यम से वेंट्रिकुलर द्रव सबराचनोइड स्पेस के पीछे के ग्रहण में प्रवेश करता है। उसी समय, मैगेंडी ने मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की गुहाओं में द्रव गति की दिशा का पता लगाने का प्रयास किया। उनके प्रयोगों (जानवरों पर) में, एक रंगीन तरल को प्राकृतिक दबाव में पश्च कुंड में इंजेक्ट किया गया, जो रीढ़ की हड्डी के सबराचनोइड स्पेस से त्रिकास्थि तक और मस्तिष्क में ललाट की सतह और सभी निलय में फैल गया। सबराचनोइड स्पेस, वेंट्रिकल्स, एक दूसरे के साथ झिल्लियों के कनेक्शन, साथ ही मस्तिष्कमेरु द्रव की रासायनिक संरचना और इसके रोग परिवर्तनों के अध्ययन के विस्तृत विवरण के अनुसार, मैगेंडी सही मायने में अग्रणी स्थान पर है . हालांकि, मस्तिष्कमेरु द्रव की शारीरिक भूमिका उसके लिए अस्पष्ट और रहस्यमय बनी रही। उनकी खोज को उस समय पूर्ण मान्यता नहीं मिली थी। विशेष रूप से, विरचो, जो निलय और सबराचनोइड रिक्त स्थान के बीच मुक्त संचार को नहीं पहचानते थे, ने उनके प्रतिद्वंद्वी के रूप में कार्य किया।

मैगेंडी के बाद, मुख्य रूप से मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान की शारीरिक रचना और आंशिक रूप से मस्तिष्कमेरु द्रव के शरीर विज्ञान से संबंधित कार्यों की एक महत्वपूर्ण संख्या दिखाई दी। 1855 में, लुश्का ने IV वेंट्रिकल और सबराचनोइड स्पेस के बीच एक उद्घाटन की उपस्थिति की पुष्टि की और इसे मैगेंडी के फोरमैन (फोरमेन मैगेंडी) का नाम दिया। इसके अलावा, उन्होंने IV वेंट्रिकल के पार्श्व खण्डों में छिद्रों की एक जोड़ी की उपस्थिति स्थापित की, जिसके माध्यम से बाद वाला स्वतंत्र रूप से सबराचनोइड स्पेस के साथ संचार करता है। जैसा कि हमने नोट किया है, इन छिद्रों का वर्णन हॉलर द्वारा बहुत पहले किया गया था। लुश्का का मुख्य गुण कोरॉइड प्लेक्सस के विस्तृत अध्ययन में निहित है, जिसे लेखक मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन करने वाला एक स्रावी अंग माना जाता है। उन्हीं कार्यों में, लुस्का ने अरचनोइड का विस्तृत विवरण दिया है।

विरचो (1851) और रॉबिन (1859) मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों की दीवारों, उनकी झिल्लियों का अध्ययन करते हैं और जहाजों के अपने स्वयं के रोमांच से बाहर की ओर स्थित एक बड़े कैलिबर के जहाजों और केशिकाओं के आसपास अंतराल की उपस्थिति का संकेत देते हैं ( तथाकथित विरचो-रॉबिन अंतराल)। क्विन्के, कुत्तों में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के अरचनोइड (सबड्यूरल, एपिड्यूरल) और सबराचनोइड रिक्त स्थान में लाल सीसा इंजेक्शन लगाते हैं और इंजेक्शन के कुछ समय बाद जानवरों की जांच करते हैं, सबसे पहले, स्थापित किया गया है कि सबराचनोइड स्पेस और गुहाओं के बीच एक संबंध है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी और, दूसरी बात, कि इन गुहाओं में द्रव की गति विपरीत दिशाओं में होती है, लेकिन अधिक शक्तिशाली - नीचे से ऊपर की ओर। अंत में, Kay और Retzius (1875) ने अपने काम में सबराचनोइड स्पेस की शारीरिक रचना, जहाजों और परिधीय नसों के साथ झिल्ली के संबंधों का एक विस्तृत विवरण दिया, और मस्तिष्कमेरु द्रव के शरीर विज्ञान की नींव रखी। , मुख्य रूप से इसके आंदोलन के तरीकों के संबंध में। इस काम के कुछ प्रावधानों ने अब तक अपना मूल्य नहीं खोया है।

घरेलू वैज्ञानिकों ने सीएसएफ रिक्त स्थान, मस्तिष्कमेरु द्रव और संबंधित मुद्दों के शरीर रचना विज्ञान के अध्ययन में बहुत महत्वपूर्ण योगदान दिया है, और यह अध्ययन सीएसएफ से जुड़े संरचनाओं के शरीर विज्ञान के निकट संबंध में था। तो, N.G. Kvyatkovsky (1784) ने अपने शोध प्रबंध में मस्तिष्क द्रव के बारे में तंत्रिका तत्वों के साथ उसके शारीरिक और शारीरिक संबंधों के संबंध में उल्लेख किया है। वी। रोथ ने मस्तिष्क वाहिकाओं की बाहरी दीवारों से फैले पतले तंतुओं का वर्णन किया, जो पेरिवास्कुलर रिक्त स्थान में प्रवेश करते हैं। ये तंतु केशिकाओं तक, सभी कैलिबर के जहाजों में पाए जाते हैं; स्पंजियोसिस की जाल संरचना में तंतुओं के दूसरे छोर गायब हो जाते हैं। मुंह इन तंतुओं को लसीका जालिका के रूप में देखता है, जिसमें रक्त वाहिकाओं को निलंबित कर दिया जाता है। रोथ ने एपिकेरेब्रल गुहा में एक समान रेशेदार नेटवर्क पाया, जहां फाइबर इंटिमा पिया की आंतरिक सतह से फैलते हैं और मस्तिष्क की जाल संरचना में खो जाते हैं। पोत के मस्तिष्क के जंक्शन पर, पिया से तंतुओं को जहाजों के रोमांच से तंतुओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इन रोथ अवलोकनों को पेरिवास्कुलर रिक्त स्थान के संबंध में आंशिक पुष्टि प्राप्त हुई।

एस। पश्केविच (1871) ने ड्यूरा मेटर की संरचना का विस्तृत विवरण दिया। आईपी ​​​​मर्ज़ेव्स्की (1872) ने पार्श्व वेंट्रिकल्स के निचले सींगों के ध्रुवों में छिद्रों की उपस्थिति की स्थापना की, बाद वाले को सबराचनोइड स्पेस से जोड़ा, जिसकी पुष्टि अन्य लेखकों द्वारा बाद के अध्ययनों से नहीं हुई थी। डीए सोकोलोव (1897) ने प्रयोगों की एक श्रृंखला बनाते हुए, मैगंडी के उद्घाटन और IV वेंट्रिकल के पार्श्व उद्घाटन का विस्तृत विवरण दिया। कुछ मामलों में, सोकोलोव को मैगेंडी का उद्घाटन नहीं मिला, और ऐसे मामलों में वेंट्रिकल्स का सबराचनोइड स्पेस के साथ कनेक्शन केवल पार्श्व उद्घाटन द्वारा किया गया था।

के. नागेल (1889) ने मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण, मस्तिष्क की धड़कन और मस्तिष्क में रक्त के उतार-चढ़ाव और मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव के बीच संबंध का अध्ययन किया। रुबाश्किन (1902) ने एपेंडीमा और सबपेन्डिमल परत की संरचना का विस्तार से वर्णन किया।

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की ऐतिहासिक समीक्षा को सारांशित करते हुए, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है: मुख्य कार्य शराब के ग्रहणों की शारीरिक रचना और मस्तिष्कमेरु द्रव का पता लगाने से संबंधित है, और इसमें कई शताब्दियां लगीं। शराब के रिसेप्टेकल्स की शारीरिक रचना और मस्तिष्कमेरु द्रव आंदोलन के तरीकों के अध्ययन ने अत्यंत मूल्यवान खोज करना संभव बना दिया, कई विवरण देने के लिए जो अभी भी अस्थिर हैं, लेकिन आंशिक रूप से पुराने हैं, जिसमें संशोधन की आवश्यकता है और परिचय के संबंध में एक अलग व्याख्या की आवश्यकता है। अनुसंधान में नए, अधिक सूक्ष्म तरीकों का। जहां तक ​​शारीरिक समस्याओं का सवाल है, शारीरिक संबंधों के आधार पर, और मुख्य रूप से मस्तिष्कमेरु द्रव के गठन की जगह और प्रकृति और इसके आंदोलन के तरीकों के आधार पर, उन्हें पारित करने में छुआ गया था। हिस्टोलॉजिकल अनुसंधान की पद्धति की शुरूआत ने शारीरिक समस्याओं के अध्ययन का विस्तार किया और कई डेटा लाए जिन्होंने आज तक अपना मूल्य नहीं खोया है।

1891 में, एसेक्स विंटर और क्विन्के ने सबसे पहले मानव से काठ का पंचर द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव निकाला था। इस वर्ष को सामान्य और रोग स्थितियों और मस्तिष्कमेरु द्रव के शरीर विज्ञान के अधिक जटिल मुद्दों के तहत सीएसएफ की संरचना के अधिक विस्तृत और अधिक उपयोगी अध्ययन की शुरुआत माना जाना चाहिए। उस समय से, मस्तिष्कमेरु द्रव के सिद्धांत में आवश्यक अध्यायों में से एक, बाधा संरचनाओं की समस्या, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय, और चयापचय और सुरक्षात्मक प्रक्रियाओं में मस्तिष्कमेरु द्रव की भूमिका का अध्ययन शुरू हो गया है।

LIKVORE के बारे में सामान्य जानकारी

शराब एक तरल माध्यम है जो मस्तिष्क के निलय की गुहाओं, मस्तिष्कमेरु द्रव पथ, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सबराचनोइड स्थान में घूमता है। शरीर में मस्तिष्कमेरु द्रव की कुल सामग्री 200 - 400 मिली है। सेरेब्रोस्पाइनल द्रव मुख्य रूप से मस्तिष्क के पार्श्व, III और IV वेंट्रिकल्स, सिल्वियस के एक्वाडक्ट, मस्तिष्क के सिस्टर्न और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सबराचनोइड स्पेस में निहित है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में शराब के संचलन की प्रक्रिया में 3 मुख्य लिंक शामिल हैं:

1) शराब का उत्पादन (गठन)।

2) सीएसएफ परिसंचरण।

3) सीएसएफ बहिर्वाह।

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की गति ट्रांसलेशनल और ऑसिलेटरी मूवमेंट द्वारा की जाती है, जिससे इसका आवधिक नवीनीकरण होता है, जो अलग-अलग गति से होता है (दिन में 5-10 बार)। एक व्यक्ति दैनिक आहार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर भार और शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं की तीव्रता में उतार-चढ़ाव पर निर्भर करता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव का वितरण।

सीएसएफ वितरण आंकड़े इस प्रकार हैं: प्रत्येक पार्श्व वेंट्रिकल में सीएसएफ के 15 मिलीलीटर होते हैं; सिल्वियन एक्वाडक्ट के साथ III, IV वेंट्रिकल्स में 5 मिली होते हैं; सेरेब्रल सबराचनोइड स्पेस - 25 मिली; स्पाइनल स्पेस - 75 मिली सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड। शैशवावस्था और प्रारंभिक बचपन में, CSF की मात्रा 40 - 60 मिली, छोटे बच्चों में 60 - 80 मिली, बड़े बच्चों में 80 - 100 मिली के बीच होती है।

मनुष्यों में मस्तिष्कमेरु द्रव के बनने की दर।

कुछ लेखकों (मेस्ट्रेज़ैट, एस्कुचेन) का मानना ​​​​है कि तरल पदार्थ को दिन के दौरान 6-7 बार अपडेट किया जा सकता है, अन्य लेखकों (डैंडी) का मानना ​​​​है कि 4 बार। इसका मतलब है कि प्रतिदिन 600-900 मिली सीएसएफ का उत्पादन होता है। वेइगेल्ट के अनुसार, इसका पूरा आदान-प्रदान 3 दिनों के भीतर होता है, अन्यथा प्रति दिन केवल 50 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव बनता है। अन्य लेखक प्रति दिन 400 से 500 मिलीलीटर, अन्य 40 से 90 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव के आंकड़े दर्शाते हैं।

मनुष्यों में सीएसएफ के गठन की दर का अध्ययन करने के लिए इस तरह के विभिन्न डेटा को मुख्य रूप से विभिन्न तरीकों से समझाया गया है। कुछ लेखकों ने सेरेब्रल वेंट्रिकल में स्थायी जल निकासी की शुरुआत करके परिणाम प्राप्त किए, अन्य ने नाक के शराब के रोगियों से मस्तिष्कमेरु द्रव एकत्र करके, और अन्य ने मस्तिष्क वेंट्रिकल में पेश किए गए डाई के पुनर्जीवन की दर की गणना की या एन्सेफलोग्राफी के दौरान वेंट्रिकल में पेश की गई हवा के पुनर्जीवन की गणना की। .

विभिन्न तरीकों के अलावा, इस तथ्य की ओर भी ध्यान आकर्षित किया जाता है कि ये अवलोकन रोग स्थितियों के तहत किए गए थे। दूसरी ओर, एक स्वस्थ व्यक्ति में उत्पादित सीएसएफ की मात्रा, निश्चित रूप से, कई अलग-अलग कारणों के आधार पर उतार-चढ़ाव करती है: उच्च तंत्रिका केंद्रों और आंत के अंगों की कार्यात्मक स्थिति, शारीरिक या मानसिक तनाव। इसलिए, किसी भी समय रक्त और लसीका परिसंचरण की स्थिति के साथ संबंध पोषण और तरल पदार्थ के सेवन की स्थितियों पर निर्भर करता है, इसलिए विभिन्न व्यक्तियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ऊतक चयापचय की प्रक्रियाओं के साथ संबंध, एक व्यक्ति की उम्र और अन्य, निश्चित रूप से, मस्तिष्कमेरु द्रव की कुल मात्रा को प्रभावित करते हैं।

महत्वपूर्ण मुद्दों में से एक शोधकर्ता के कुछ उद्देश्यों के लिए आवश्यक मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा का प्रश्न है। कुछ शोधकर्ता नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए 8 - 10 मिलीलीटर लेने की सलाह देते हैं, जबकि अन्य लगभग 10 - 12 मिलीलीटर, और अन्य - 5 से 8 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव लेने की सलाह देते हैं।

बेशक, सभी मामलों के लिए कमोबेश मस्तिष्कमेरु द्रव की समान मात्रा को सटीक रूप से स्थापित करना असंभव है, क्योंकि यह आवश्यक है: ए। रोगी की स्थिति और चैनल में दबाव के स्तर पर विचार करें; बी। अनुसंधान विधियों के अनुरूप रहें जो पंचर को प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में करना चाहिए।

सबसे पूर्ण अध्ययन के लिए, आधुनिक प्रयोगशाला आवश्यकताओं के अनुसार, निम्नलिखित अनुमानित गणना के आधार पर, मस्तिष्कमेरु द्रव का औसत 7-9 मिलीलीटर होना आवश्यक है (यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस गणना में विशेष जैव रासायनिक अनुसंधान शामिल नहीं है। तरीके):

रूपात्मक अध्ययन1 मिली

प्रोटीन निर्धारण1 - 2 मिली

ग्लोब्युलिन का निर्धारण1 - 2 मिली

कोलाइडल प्रतिक्रियाएं1 मिली

सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं (वासरमैन और अन्य) 2 मिली

मस्तिष्कमेरु द्रव की न्यूनतम मात्रा 6-8 मिली, अधिकतम 10-12 मिली

शराब में उम्र से संबंधित परिवर्तन।

टैसोवेट्ज़, जी.डी. एरोनोविच और अन्य के अनुसार, जन्म के समय सामान्य, पूर्ण अवधि के बच्चों में, मस्तिष्कमेरु द्रव पारदर्शी होता है, लेकिन रंगीन पीला (ज़ैन्थोक्रोमिया) होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का पीला रंग बच्चे के सामान्य आईसीटरस (इक्टेरुक नियोनेटरम) की डिग्री से मेल खाता है। आकार के तत्वों की मात्रा और गुणवत्ता भी एक वयस्क के सामान्य मस्तिष्कमेरु द्रव के अनुरूप नहीं होती है। एरिथ्रोसाइट्स के अलावा (30 से 60 में 1 मिमी3 में), कई दर्जन ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं, जिनमें से 10 से 20% लिम्फोसाइट्स हैं और 60-80% मैक्रोफेज हैं। प्रोटीन की कुल मात्रा भी बढ़ जाती है: 40 से 60 मिली% तक। जब मस्तिष्कमेरु द्रव खड़ा होता है, तो एक नाजुक फिल्म बनती है, जैसा कि मेनिन्जाइटिस में पाया जाता है, प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि के अलावा, कार्बोहाइड्रेट चयापचय में गड़बड़ी पर ध्यान दिया जाना चाहिए। नवजात शिशु के जीवन के पहली बार 4-5 दिनों में, हाइपोग्लाइसीमिया और हाइपोग्लाइकोरैचिया का अक्सर पता लगाया जाता है, जो संभवतः कार्बोहाइड्रेट चयापचय को विनियमित करने के लिए तंत्रिका तंत्र के अविकसित होने के कारण होता है। इंट्राक्रैनील रक्तस्राव और विशेष रूप से अधिवृक्क रक्तस्राव हाइपोग्लाइसीमिया की प्राकृतिक प्रवृत्ति को बढ़ाते हैं।

समय से पहले के बच्चों में और मुश्किल प्रसव में, भ्रूण की चोटों के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव में और भी अधिक नाटकीय परिवर्तन पाया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, पहले दिन नवजात शिशुओं में मस्तिष्क रक्तस्राव के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त का एक मिश्रण नोट किया जाता है। 2 - 3 दिन, मेनिन्जेस से एक सड़न रोकनेवाला प्रतिक्रिया का पता चला है: मस्तिष्कमेरु द्रव में एक तेज हाइपरएल्ब्यूमिनोसिस और एरिथ्रोसाइट्स और पॉलीन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ प्लियोसाइटोसिस। चौथे - सातवें दिन, मेनिन्जेस और रक्त वाहिकाओं से भड़काऊ प्रतिक्रिया कम हो जाती है।

मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों की तुलना में बच्चों की कुल संख्या, बुजुर्गों की तरह, तेजी से बढ़ी है। हालांकि, सीएसएफ के रसायन विज्ञान को देखते हुए, बच्चों में मस्तिष्क में रेडॉक्स प्रक्रियाओं की तीव्रता बुजुर्गों की तुलना में बहुत अधिक है।

शराब की संरचना और गुण।

रीढ़ की हड्डी में पंचर द्वारा प्राप्त मस्तिष्कमेरु द्रव, तथाकथित काठ मस्तिष्कमेरु द्रव, सामान्य रूप से पारदर्शी, रंगहीन होता है, इसमें 1.006 - 1.007 का निरंतर विशिष्ट गुरुत्व होता है; मस्तिष्क के निलय से मस्तिष्कमेरु द्रव का विशिष्ट गुरुत्व (वेंट्रिकुलर मस्तिष्कमेरु द्रव) - 1.002 - 1.004। मस्तिष्कमेरु द्रव की चिपचिपाहट सामान्य रूप से 1.01 से 1.06 तक होती है। शराब की थोड़ी क्षारीय प्रतिक्रिया होती है pH 7.4 - 7.6। कमरे के तापमान पर शरीर के बाहर सीएसएफ के लंबे समय तक भंडारण से इसके पीएच में धीरे-धीरे वृद्धि होती है। रीढ़ की हड्डी के सबराचनोइड स्पेस में मस्तिष्कमेरु द्रव का तापमान 37 - 37.5 ° C होता है; सतह तनाव 70 - 71 डायन / सेमी; हिमांक 0.52 - 0.6 सी; विद्युत चालकता 1.31 10-2 - 1.3810-2 ओम/1 सेमी-1; रेफ्रेक्टोमेट्रिक इंडेक्स 1.33502 - 1.33510; गैस संरचना (वॉल्यूम %) O2 -1.021.66; CO2 - 4564; क्षारीय रिजर्व 4954 वॉल्यूम%।

मस्तिष्कमेरु द्रव की रासायनिक संरचना रक्त सीरम की संरचना के समान है 89 - 90% पानी है; शुष्क अवशेष 10 - 11% में मस्तिष्क के चयापचय में शामिल कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थ होते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में निहित कार्बनिक पदार्थ प्रोटीन, अमीनो एसिड, कार्बोहाइड्रेट, यूरिया, ग्लाइकोप्रोटीन और लिपोप्रोटीन द्वारा दर्शाए जाते हैं। अकार्बनिक पदार्थ - इलेक्ट्रोलाइट्स, अकार्बनिक फास्फोरस और ट्रेस तत्व।

सामान्य मस्तिष्कमेरु द्रव का प्रोटीन एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन के विभिन्न अंशों द्वारा दर्शाया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में 30 से अधिक विभिन्न प्रोटीन अंशों की सामग्री स्थापित की गई है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की प्रोटीन संरचना दो अतिरिक्त अंशों की उपस्थिति से रक्त सीरम की प्रोटीन संरचना से भिन्न होती है: प्रीलब्यूमिन (एक्स-अंश) और टी-अंश, और -ग्लोबुलिन के अंशों के बीच स्थित होता है। वेंट्रिकुलर मस्तिष्कमेरु द्रव में प्री-एल्ब्यूमिन अंश 13-20% है, मस्तिष्कमेरु द्रव में 7-13%, काठ मस्तिष्कमेरु द्रव में कुल प्रोटीन का 4-7% है। कभी-कभी मस्तिष्कमेरु द्रव में प्री-एल्ब्यूमिन अंश का पता नहीं लगाया जा सकता है; चूंकि यह एल्ब्यूमिन द्वारा छुपाया जा सकता है या, मस्तिष्कमेरु द्रव में बहुत अधिक मात्रा में प्रोटीन के साथ, पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। काफ्का प्रोटीन गुणांक (ग्लोब्युलिन की संख्या का एल्ब्यूमिन की संख्या का अनुपात) का नैदानिक ​​​​मूल्य होता है, जो सामान्य रूप से 0.2 से 0.3 तक होता है।

रक्त प्लाज्मा की तुलना में, मस्तिष्कमेरु द्रव में क्लोराइड, मैग्नीशियम की उच्च सामग्री होती है, लेकिन ग्लूकोज, पोटेशियम, कैल्शियम, फास्फोरस और यूरिया की कम सामग्री होती है। चीनी की अधिकतम मात्रा वेंट्रिकुलर सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में निहित है, सबसे छोटी - रीढ़ की हड्डी के सबराचनोइड स्पेस के सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में। 90% चीनी ग्लूकोज है, 10% डेक्सट्रोज। मस्तिष्कमेरु द्रव में शर्करा की सांद्रता रक्त में इसकी सांद्रता पर निर्भर करती है।

मस्तिष्कमेरु द्रव में कोशिकाओं (साइटोसिस) की संख्या आम तौर पर प्रति 1 μl 3-4 से अधिक नहीं होती है, ये लिम्फोसाइट्स, अरचनोइड एंडोथेलियल कोशिकाएं, सेरेब्रल वेंट्रिकुलर एपेंडिमास, पॉलीब्लास्ट (मुक्त मैक्रोफेज) हैं।

स्पाइनल कैनाल में सीएसएफ दबाव जब रोगी अपनी तरफ लेटा होता है तो 100-180 मिमी पानी होता है। कला।, बैठने की स्थिति में, यह 250 - 300 मिमी पानी तक बढ़ जाता है। कला।, मस्तिष्क के अनुमस्तिष्क-सेरेब्रल (बड़े) कुंड में, इसका दबाव थोड़ा कम हो जाता है, और मस्तिष्क के निलय में यह केवल 190 - 200 मिमी पानी होता है। सेंट ... बच्चों में, मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव वयस्कों की तुलना में कम होता है।

आदर्श में सीएसएफ के बुनियादी जैव रासायनिक संकेतक

सीएसएफ गठन का पहला तंत्र

सीएसएफ (80%) के गठन के लिए पहला तंत्र ग्रंथि कोशिकाओं द्वारा सक्रिय स्राव के माध्यम से मस्तिष्क के निलय के कोरॉयड प्लेक्सस द्वारा किया गया उत्पादन है।

सीएसएफ की संरचना, इकाइयों की पारंपरिक प्रणाली, (एसआई प्रणाली)

कार्बनिक पदार्थ:

कुंड शराब का कुल प्रोटीन - 0.1 -0.22 (0.1 -0.22 ग्राम / लीटर)

वेंट्रिकुलर मस्तिष्कमेरु द्रव का कुल प्रोटीन - 0.12 - 0.2 (0.12 - 0.2 ग्राम / लीटर)

काठ का मस्तिष्कमेरु द्रव का कुल प्रोटीन - 0.22 - 0.33 (0.22 - 0.33 ग्राम / लीटर)

ग्लोब्युलिन - 0.024 - 0.048 (0.024 - 0.048 ग्राम / लीटर)

एल्बुमिन - 0.168 - 0.24 (0.168 - 0.24 ग्राम / लीटर)

ग्लूकोज - 40 - 60 मिलीग्राम% (2.22 - 3.33 मिमीोल / एल)

लैक्टिक एसिड - 9 - 27 मिलीग्राम% (1 - 2.9 मिमीोल / एल)

यूरिया - 6 - 15 मिलीग्राम% (1 - 2.5 मिमीोल / एल)

क्रिएटिनिन - 0.5 - 2.2 मिलीग्राम% (44.2 - 194 μmol / l)

क्रिएटिन - 0.46 - 1.87 मिलीग्राम% (35.1 - 142.6 माइक्रोमोल / एल)

कुल नाइट्रोजन - 16 - 22 मिलीग्राम% (11.4 - 15.7 मिमीोल / एल)

अवशिष्ट नाइट्रोजन - 10 - 18 मिलीग्राम% (7.1 - 12.9 मिमीोल / एल)

एस्टर और कोलेस्ट्रॉल - 0.056 - 0.46 मिलीग्राम% (0.56 - 4.6 मिलीग्राम / एल)

मुक्त कोलेस्ट्रॉल - 0.048 - 0.368 मिलीग्राम% (0.48 - 3.68 मिलीग्राम / एल)

अकार्बनिक पदार्थ:

फास्फोरस अकार्बनिक - 1.2 - 2.1 मिलीग्राम% (0.39 - 0.68 मिमीोल / एल)

क्लोराइड - 700 - 750 मिलीग्राम% (197 - 212 मिमीोल / एल)

सोडियम - 276 - 336 मिलीग्राम% (120 - 145 मिमीोल / एल)

पोटेशियम - (3.07 - 4.35 मिमीोल / एल)

कैल्शियम - 12 - 17 मिलीग्राम% (1.12 - 1.75 मिमीोल / एल)

मैग्नीशियम - 3 - 3.5 मिलीग्राम% (1.23 - 1.4 मिमीोल / एल)

कॉपर - 6 - 20 माइक्रोग्राम% (0.9 - 3.1 माइक्रोमोल / एल)

मस्तिष्क के निलय में स्थित मस्तिष्क के कोरॉइड प्लेक्सस संवहनी-उपकला संरचनाएं हैं, पिया मेटर के व्युत्पन्न हैं, मस्तिष्क के निलय में प्रवेश करते हैं और कोरॉइड प्लेक्सस के निर्माण में भाग लेते हैं।

संवहनी आधार

IV वेंट्रिकल का संवहनी आधार पिया मैटर की एक तह है, जो एपेंडीमा के साथ IV वेंट्रिकल में फैला हुआ है, और इसमें अवर मेडुलरी वेलम से सटे त्रिकोणीय प्लेट का रूप है। संवहनी आधार में, रक्त वाहिकाएं बाहर निकलती हैं, जिससे IV वेंट्रिकल का संवहनी आधार बनता है। इस जाल में हैं: एक मध्य, तिरछा-अनुदैर्ध्य भाग (IV वेंट्रिकल में स्थित) और एक अनुदैर्ध्य भाग (इसकी पार्श्व जेब में स्थित)। IV वेंट्रिकल का संवहनी आधार IV वेंट्रिकल की पूर्वकाल और पश्चवर्ती विलस शाखाएं बनाता है।

IV वेंट्रिकल की पूर्वकाल विलस शाखा, टफ के पास पूर्वकाल अवर अनुमस्तिष्क धमनी से निकलती है और संवहनी आधार में शाखाएं होती हैं, जो IV वेंट्रिकल के पार्श्व पॉकेट के संवहनी आधार का निर्माण करती हैं। IV वेंट्रिकल का पश्चवर्ती खलनायक भाग पश्च अवर अनुमस्तिष्क धमनी और संवहनी आधार के मध्य भाग में शाखाओं से उत्पन्न होता है। IV वेंट्रिकल के कोरॉइड प्लेक्सस से रक्त का बहिर्वाह कई नसों के माध्यम से किया जाता है जो बेसल या ग्रेट सेरेब्रल नस में प्रवाहित होते हैं। पार्श्व जेब के क्षेत्र में स्थित कोरॉयड प्लेक्सस से, रक्त चतुर्थ वेंट्रिकल के पार्श्व जेब की नसों के माध्यम से मध्य सेरेब्रल नसों में बहता है।

तीसरे वेंट्रिकल का संवहनी आधार दाएं और बाएं थैलेमस के बीच मस्तिष्क के अग्रभाग के नीचे स्थित एक पतली प्लेट है, जिसे कॉर्पस कॉलोसम और फोर्निक्स को हटाने के बाद देखा जा सकता है। इसका आकार तीसरे वेंट्रिकल के आकार और आकार पर निर्भर करता है।

III वेंट्रिकल के संवहनी आधार में, 3 खंड प्रतिष्ठित हैं: मध्य एक (थैलेमस के मस्तिष्क स्ट्रिप्स के बीच होता है) और दो पार्श्व वाले (थैलेमस की ऊपरी सतहों को कवर करते हुए); इसके अलावा, दाएं और बाएं किनारे, ऊपर और नीचे की चादरें प्रतिष्ठित हैं।

ऊपरी पत्ती कॉर्पस कॉलोसम, फोर्निक्स और आगे सेरेब्रल गोलार्द्धों तक फैली हुई है, जहां यह मस्तिष्क का एक नरम खोल है; निचली पत्ती थैलेमस की ऊपरी सतह को ढकती है। निचली शीट से, तीसरे वेंट्रिकल की गुहा में मध्य रेखा के किनारों पर, तीसरे वेंट्रिकल के कोरॉइड प्लेक्सस के विली, लोब्यूल, नोड्स पेश किए जाते हैं। सामने से, प्लेक्सस इंटरवेंट्रिकुलर फोरामेन के पास पहुंचता है, जिसके माध्यम से यह पार्श्व वेंट्रिकल्स के कोरॉइड प्लेक्सस से जुड़ता है।

कोरॉइड प्लेक्सस में, पोस्टीरियर सेरेब्रल आर्टरी की मेडियल और लेटरल पोस्टीरियर विलस शाखाएं और पूर्वकाल विलस आर्टरी ब्रांच की विलस शाखाएं।

मेडियल पोस्टीरियर विलस शाखाएं इंटरवेंट्रिकुलर ओपनिंग के माध्यम से लेटरल पोस्टीरियर विलस ब्रांच के साथ एनास्टोमोज्ड होती हैं। थैलेमिक कुशन के साथ स्थित पार्श्व पश्च विलस शाखा, पार्श्व वेंट्रिकल्स के संवहनी आधार में फैली हुई है।

तीसरे वेंट्रिकल के कोरॉइड प्लेक्सस की नसों से रक्त का बहिर्वाह आंतरिक सेरेब्रल नसों की सहायक नदियों के पीछे के समूह से संबंधित कई पतली नसों द्वारा किया जाता है। पार्श्व वेंट्रिकल्स का संवहनी आधार तीसरे वेंट्रिकल के कोरॉयड प्लेक्सस की निरंतरता है, जो थैलेमस और फोर्निक्स के बीच अंतराल के माध्यम से पार्श्व वेंट्रिकल्स में औसत दर्जे की तरफ से फैलता है। प्रत्येक वेंट्रिकल की गुहा के किनारे से, कोरॉइड प्लेक्सस उपकला की एक परत से ढका होता है, जो एक तरफ फोर्निक्स से जुड़ा होता है, और दूसरी तरफ, थैलेमस की संलग्न प्लेट से जुड़ा होता है।

पार्श्व वेंट्रिकल के कोरॉइड प्लेक्सस नसों का निर्माण कई जटिल नलिकाओं द्वारा किया जाता है। प्लेक्सस टिश्यू के विली के बीच बड़ी संख्या में नसें होती हैं जो एनास्टोमोसेस द्वारा परस्पर जुड़ी होती हैं। कई नसों, विशेष रूप से वेंट्रिकल की गुहा का सामना करने वाले, साइनसॉइडल एक्सटेंशन होते हैं, जो लूप और आधे छल्ले बनाते हैं।

प्रत्येक पार्श्व वेंट्रिकल का कोरॉइड प्लेक्सस इसके मध्य भाग में स्थित होता है और निचले सींग में जाता है। यह पूर्वकाल विलस धमनी द्वारा बनता है, आंशिक रूप से औसत दर्जे की पश्च विलस शाखा की शाखाओं द्वारा।

कोरॉइड प्लेक्सस का ऊतक विज्ञान

श्लेष्म झिल्ली क्यूबिक एपिथेलियम की एक परत से ढकी होती है - संवहनी एपेंडिमोसाइट्स। भ्रूण और नवजात शिशुओं में, संवहनी एपेंडिमोसाइट्स में माइक्रोविली से घिरा सिलिया होता है। वयस्कों में, सिलिया को कोशिकाओं की शीर्ष सतह पर संरक्षित किया जाता है। संवहनी एपेंडिमोसाइट्स एक सतत प्रसूति क्षेत्र द्वारा जुड़े हुए हैं। कोशिका के आधार के पास एक गोल या अंडाकार केंद्रक होता है। कोशिका का साइटोप्लाज्म बेसल भाग में दानेदार होता है, इसमें कई बड़े माइटोकॉन्ड्रिया, पिनोसाइटिक वेसिकल्स, लाइसोसोम और अन्य ऑर्गेनेल होते हैं। संवहनी एपेंडिमोसाइट्स के बेसल पक्ष पर सिलवटों का निर्माण होता है। उपकला कोशिकाएं संयोजी ऊतक परत पर स्थित होती हैं, जिसमें कोलेजन और लोचदार फाइबर, संयोजी ऊतक कोशिकाएं होती हैं।

संयोजी ऊतक परत के नीचे ही रंजित जाल होता है। कोरॉइड प्लेक्सस की धमनियां एक विस्तृत लुमेन और केशिकाओं की एक दीवार विशेषता के साथ केशिका जैसी वाहिकाओं का निर्माण करती हैं। कोरॉइड प्लेक्सस के बहिर्गमन या विली के बीच में एक केंद्रीय पोत होता है, जिसकी दीवार में एंडोथेलियम होता है; पोत संयोजी ऊतक फाइबर से घिरा हुआ है; उपकला कोशिकाओं को जोड़कर विलस को बाहर से ढक दिया जाता है।

मिंक्रोट के अनुसार, कोरॉइड प्लेक्सस और मस्तिष्कमेरु द्रव के रक्त के बीच की बाधा में गोलाकार तंग जंक्शनों की एक प्रणाली होती है जो आसन्न उपकला कोशिकाओं को बांधती है, पिनोसाइटिक पुटिकाओं की एक विषम प्रणाली और एपेंडिमोसाइट्स के साइटोप्लाज्म के लाइसोसोम, और सेलुलर की एक प्रणाली प्लाज्मा और मस्तिष्कमेरु द्रव के बीच दोनों दिशाओं में पदार्थों के सक्रिय परिवहन से जुड़े एंजाइम।

कोरॉइड प्लेक्सस का कार्यात्मक महत्व

वृक्क ग्लोमेरुलस के रूप में इस तरह के उपकला संरचनाओं के साथ कोरॉइड प्लेक्सस अल्ट्रास्ट्रक्चर की मौलिक समानता से पता चलता है कि कोरॉइड प्लेक्सस का कार्य सीएसएफ के उत्पादन और परिवहन से जुड़ा है। वेंडी और जॉयट कोरॉइड प्लेक्सस को पेरिवेंट्रिकुलर अंग के रूप में संदर्भित करते हैं। कोरॉइड प्लेक्सस के स्रावी कार्य के अलावा, मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना का विनियमन, एपेंडिमोसाइट्स के चूषण तंत्र द्वारा किया जाता है, महत्वपूर्ण है।

सीएसएफ गठन का दूसरा तंत्र

सीएसएफ (20%) के गठन के लिए दूसरा तंत्र रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से रक्त डायलिसिस और मस्तिष्क निलय के एपेंडिमा है, जो डायलिसिस झिल्ली के रूप में कार्य करता है। रक्त प्लाज्मा और मस्तिष्कमेरु द्रव के बीच आयनों का आदान-प्रदान सक्रिय झिल्ली परिवहन द्वारा होता है।

मस्तिष्क के निलय के संरचनात्मक तत्वों के अलावा, मस्तिष्क के संवहनी नेटवर्क और इसकी झिल्लियों के साथ-साथ मस्तिष्क के ऊतकों (न्यूरॉन्स और ग्लिया) की कोशिकाएं रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के उत्पादन में भाग लेती हैं। हालांकि, सामान्य शारीरिक स्थितियों के तहत, मस्तिष्कमेरु द्रव का एक्सट्रावेंट्रिकुलर (मस्तिष्क के निलय के बाहर) उत्पादन बहुत ही नगण्य होता है।

सीएसएफ सर्कुलेशन

सीएसएफ परिसंचरण लगातार होता है, मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स से मोनरो के फोरमैन के माध्यम से यह तीसरे वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, और फिर सिल्वियस के एक्वाडक्ट के माध्यम से चौथे वेंट्रिकल में बहता है। IV वेंट्रिकल से, लुश्का और मैगेंडी के उद्घाटन के माध्यम से, अधिकांश मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के आधार (अनुमस्तिष्क-सेरेब्रल, पुल के कुंडों को कवर करते हुए, इंटरपेडुनकुलर सिस्टर्न, ऑप्टिक चियास्म के कुंड को कवर करते हुए) में गुजरता है। , और दूसरे)। यह सिल्वियन (पार्श्व) खांचे तक पहुंचता है और मस्तिष्क गोलार्द्धों की उत्तल सतह के सबराचनोइड स्पेस में उगता है - यह तथाकथित पार्श्व सीएसएफ परिसंचरण मार्ग है।

अब यह स्थापित किया गया है कि सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के सेरिबेलर-सेरेब्रल सिस्टर्न से सेरिबेलर वर्मिस के सिस्टर्न तक, आसपास के सिस्टर्न के माध्यम से सेरेब्रल गोलार्द्धों के औसत दर्जे के हिस्सों के सबराचनोइड स्पेस तक परिसंचरण का एक और तरीका है - यह ऐसा है - केंद्रीय सीएसएफ परिसंचरण मार्ग कहा जाता है। अनुमस्तिष्क तालाब से सीएसएफ का एक छोटा हिस्सा सावधानी से रीढ़ की हड्डी के सबराचनोइड स्पेस में उतरता है और टर्मिनल सिस्टर्न तक पहुंचता है।

रीढ़ की हड्डी के सबराचनोइड स्पेस में सीएसएफ के संचलन के बारे में राय विरोधाभासी हैं। कपाल दिशा में मस्तिष्कमेरु द्रव की एक धारा के अस्तित्व के बारे में दृष्टिकोण अभी तक सभी शोधकर्ताओं द्वारा साझा नहीं किया गया है। मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन सीएसएफ पथों और ग्रहणों में हाइड्रोस्टेटिक दबाव प्रवणता की उपस्थिति से जुड़ा होता है, जो इंट्राक्रैनील धमनियों के स्पंदन, शिरापरक दबाव और शरीर की स्थिति में परिवर्तन, साथ ही साथ अन्य कारकों के कारण बनते हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह मुख्य रूप से (30-40%) ऊपरी अनुदैर्ध्य साइनस में अरचनोइड ग्रैनुलेशन (पचियन विली) के माध्यम से होता है, जो मस्तिष्क के शिरापरक तंत्र का हिस्सा होते हैं। अरचनोइड दाने अरचनोइड झिल्ली की प्रक्रियाएं हैं जो ड्यूरा मेटर में प्रवेश करती हैं और सीधे शिरापरक साइनस में स्थित होती हैं। और अब आइए अधिक गहराई में अरचनोइड दानेदार बनाने की संरचना पर विचार करें।

अरचनोइड दाने

इसकी बाहरी सतह पर स्थित पिया मैटर के प्रकोप का वर्णन पहली बार पचियन (1665 - 1726) द्वारा 1705 में किया गया था। उनका मानना ​​था कि दाने मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की ग्रंथियां हैं। कुछ शोधकर्ताओं (गिर्टल) ने यह भी माना कि दाने पैथोलॉजिकल रूप से घातक संरचनाएं हैं। की और रेट्ज़ियस (की यू। रेट्ज़ियस, 1875) ने उन्हें "अरचनोइडी और सबराचोनोइड ऊतक के विचलन" के रूप में माना, स्मिरनोव ने उन्हें "अरचनोइडी डुप्लिकेशन" के रूप में परिभाषित किया, कई अन्य लेखक इवानोव, ब्लुमेनौ, राउबर ने पच्योन ग्रैन्यूलेशन की संरचना को विकास के रूप में माना। arachnoidae, जो "संयोजी ऊतक और हिस्टियोसाइट्स के नोड्यूल" है, जिसमें अंदर कोई गुहा नहीं है और "स्वाभाविक रूप से बने छेद" हैं। ऐसा माना जाता है कि दाने 7-10 साल बाद विकसित होते हैं।

कई लेखक श्वसन और अंतःस्रावी दबाव पर इंट्राक्रैनील दबाव की निर्भरता की ओर इशारा करते हैं और इसलिए मस्तिष्क के श्वसन और नाड़ी आंदोलनों के बीच अंतर करते हैं (मैगेंडी (मैगेंडी, 1825), एकर (एकर, 1843), लॉन्गेट (लॉन्गेट), लुश्का (लुस्का) , 1885) और अन्य। मस्तिष्क की धमनियों की संपूर्णता में स्पंदन, और विशेष रूप से मस्तिष्क के आधार की बड़ी धमनियां, पूरे मस्तिष्क के स्पंदनात्मक आंदोलनों के लिए स्थितियां पैदा करती हैं, जबकि मस्तिष्क की श्वसन गति जुड़ी होती है। साँस लेना और साँस छोड़ने के चरणों के साथ, जब साँस लेना के कारण, मस्तिष्कमेरु द्रव सिर से दूर बहता है, और साँस छोड़ने के समय यह मस्तिष्क में बहता है और इसके संबंध में, इंट्राकैनायल दबाव बदल जाता है।

ले ग्रोस क्लार्क ने बताया कि अरचनोइडी विली का गठन "मस्तिष्कमेरु द्रव से दबाव में बदलाव की प्रतिक्रिया है"। जी। इवानोव ने अपने कार्यों में दिखाया कि "अरचनोइड झिल्ली का संपूर्ण खलनायक उपकरण, जो क्षमता में महत्वपूर्ण है, सबराचनोइड अंतरिक्ष और मस्तिष्क में एक दबाव नियामक है। यह दबाव, एक निश्चित रेखा से गुजरते हुए, की डिग्री द्वारा मापा जाता है विली का खिंचाव, जल्दी से खलनायक तंत्र में स्थानांतरित हो जाता है, जो इस प्रकार, सिद्धांत रूप में, यह एक उच्च दबाव फ्यूज की भूमिका निभाता है।

नवजात शिशुओं में और बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में फॉन्टानेल्स की उपस्थिति एक ऐसी स्थिति पैदा करती है जो फॉन्टानेल्स की झिल्ली के फलाव द्वारा इंट्राक्रैनील दबाव को कम करती है। आकार में सबसे बड़ा ललाट फॉन्टानेल है: यह प्राकृतिक लोचदार "वाल्व" है जो स्थानीय रूप से मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव को नियंत्रित करता है। फॉन्टानेल्स की उपस्थिति में, जाहिरा तौर पर, अरचनोइडी ग्रैनुलेशन के विकास के लिए कोई शर्तें नहीं हैं, क्योंकि अन्य स्थितियां हैं जो इंट्राकैनायल दबाव को नियंत्रित करती हैं। हड्डी की खोपड़ी के गठन के अंत के साथ, ये स्थितियां गायब हो जाती हैं, और इंट्राकैनायल दबाव का एक नया नियामक, अरचनोइड विली, उन्हें बदलने के लिए प्रकट होने लगता है। इसलिए, यह कोई संयोग नहीं है कि यह पूर्व ललाट फॉन्टानेल के क्षेत्र में, पार्श्विका हड्डी के ललाट कोणों के क्षेत्र में है, कि ज्यादातर मामलों में वयस्कों के पच्योनिक दाने स्थित हैं।

स्थलाकृति के संदर्भ में, पच्योनिक दाने धनु साइनस, अनुप्रस्थ साइनस के साथ, सीधे साइनस की शुरुआत में, मस्तिष्क के आधार पर, सिल्वियन फ़रो के क्षेत्र में और अन्य स्थानों पर उनके प्रमुख स्थान को इंगित करते हैं।

पिया मेटर के दाने अन्य आंतरिक झिल्लियों के बहिर्गमन के समान होते हैं: सीरस झिल्ली के विली और आर्केड, जोड़ों के श्लेष विली, और अन्य।

आकार में, विशेष रूप से सबड्यूरल, वे एक विस्तारित डिस्टल भाग और मस्तिष्क के पिया मेटर से जुड़े डंठल के साथ एक शंकु के समान होते हैं। परिपक्व अरचनोइड कणिकाओं में, बाहर का भाग शाखाएँ। पिया मेटर के व्युत्पन्न होने के कारण, अरचनोइड ग्रैनुलेशन दो कनेक्टिंग घटकों द्वारा बनते हैं: अरचनोइड झिल्ली और सबराचनोइड ऊतक।

अरचनोइड म्यान

अरचनोइड ग्रैनुलेशन में तीन परतें शामिल हैं: बाहरी - एंडोथेलियल, कम, रेशेदार और आंतरिक - एंडोथेलियल। सबराचनोइड स्पेस ट्रेबेकुला के बीच स्थित कई छोटे स्लिट्स द्वारा बनता है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव से भरा होता है और पिया मेटर के सबराचनोइड स्पेस की कोशिकाओं और नलिकाओं के साथ स्वतंत्र रूप से संचार करता है। अरचनोइड ग्रैनुलेशन में रक्त वाहिकाएं, प्राथमिक तंतु और ग्लोमेरुली, लूप के रूप में उनके अंत होते हैं।

डिस्टल भाग की स्थिति के आधार पर, वहाँ हैं: सबड्यूरल, इंट्राड्यूरल, इंट्रालाकुनर, इंट्रासिनस, अंतःशिरा, एपिड्यूरल, इंट्राक्रैनील और एक्स्ट्राक्रानियल अरचनोइड ग्रैनुलेशन।

विकास की प्रक्रिया में अरचनोइड ग्रैनुलेशन फाइब्रोसिस, हाइलिनाइजेशन और कैल्सीफिकेशन से गुजरता है, जिसमें सोम्मोमा बॉडीज का निर्माण होता है। क्षयकारी रूपों को नवगठित रूपों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इसलिए, मनुष्यों में, अरचनोइड दाने के विकास के सभी चरण और उनके समावेशी परिवर्तन एक साथ होते हैं। जैसे-जैसे हम सेरेब्रल गोलार्द्धों के ऊपरी किनारों के पास पहुंचते हैं, अरचनोइड दाने की संख्या और आकार में तेजी से वृद्धि होती है।

शारीरिक महत्व, कई परिकल्पनाएँ

1) यह कठोर खोल के शिरापरक चैनलों में मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के लिए एक उपकरण है।

2) वे एक तंत्र की एक प्रणाली है जो शिरापरक साइनस, ड्यूरा मेटर और सबराचनोइड स्पेस में दबाव को नियंत्रित करती है।

3) यह एक उपकरण है जो मस्तिष्क को कपाल गुहा में निलंबित करता है और इसकी पतली दीवारों वाली नसों को खिंचाव से बचाता है।

4) यह विषाक्त चयापचय उत्पादों में देरी और प्रसंस्करण, मस्तिष्कमेरु द्रव में इन पदार्थों के प्रवेश को रोकने और मस्तिष्कमेरु द्रव से प्रोटीन के अवशोषण को रोकने के लिए एक उपकरण है।

5) यह एक जटिल बैरोरिसेप्टर है जो शिरापरक साइनस में मस्तिष्कमेरु द्रव और रक्त के दबाव को मानता है।

शराब का बहिर्गमन।

अरचनोइड कणिकाओं के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह सामान्य पैटर्न की एक विशेष अभिव्यक्ति है - पूरे अरचनोइड झिल्ली के माध्यम से इसका बहिर्वाह। रक्त से धोए गए अरचनोइड कणिकाओं की उपस्थिति, एक वयस्क में अत्यंत शक्तिशाली रूप से विकसित, मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के लिए सबसे छोटा रास्ता सीधे कठोर खोल के शिरापरक साइनस में बनाता है, सबड्यूरल स्पेस के माध्यम से चक्कर को दरकिनार करता है। छोटे बच्चों और छोटे स्तनधारियों में जिनमें अरचनोइड दाने नहीं होते हैं, सीएसएफ को अरचनोइड के माध्यम से सबड्यूरल स्पेस में स्रावित किया जाता है।

इंट्रासिनस अरचनोइड ग्रैनुलेशन के सबराचनोइड फिशर, सबसे पतले, आसानी से ढहने वाले "ट्यूबुल्स" का प्रतिनिधित्व करते हैं, एक वाल्व तंत्र है जो एक बड़े सबराचनोइड स्पेस में सीएसएफ दबाव में वृद्धि के साथ खुलता है और साइनस में दबाव में वृद्धि के साथ बंद हो जाता है। यह वाल्व तंत्र साइनस में मस्तिष्कमेरु द्रव की एकतरफा गति प्रदान करता है और प्रायोगिक आंकड़ों के अनुसार, 20-50 मिमी के दबाव में खुलता है। WHO। बड़े सबराचनोइड अंतरिक्ष में स्तंभ।

शिरापरक तंत्र में सबराचनोइड अंतरिक्ष से सीएसएफ के बहिर्वाह के लिए मुख्य तंत्र शिरापरक तंत्र में सीएसएफ और शिरापरक रक्त के हाइड्रोस्टेटिक दबाव में अंतर है। मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव आमतौर पर बेहतर अनुदैर्ध्य साइनस में शिरापरक दबाव से 15-50 मिमी अधिक होता है। पानी। कला। मस्तिष्कमेरु द्रव का लगभग 10% मस्तिष्क के निलय के कोरॉइड जाल के माध्यम से बहता है, 5% से 30% कपाल और रीढ़ की हड्डी की नसों के परिधीय स्थानों के माध्यम से लसीका तंत्र में।

इसके अलावा, मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के अन्य तरीके हैं, जो सबराचनोइड से सबड्यूरल स्पेस तक निर्देशित होते हैं, और फिर ड्यूरा मेटर के वास्कुलचर या मस्तिष्क के इंटरसेरेबेलर स्पेस से मस्तिष्क के संवहनी तंत्र तक जाते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव की कुछ मात्रा मस्तिष्क के निलय और कोरॉइड प्लेक्सस के एपेंडीमा द्वारा पुन: अवशोषित होती है।

इस विषय से बहुत अधिक विचलित नहीं होने पर, यह कहा जाना चाहिए कि तंत्रिका म्यान के अध्ययन में, और, तदनुसार, पेरिन्यूरल म्यान, एक उत्कृष्ट प्रोफेसर, स्मोलेंस्क स्टेट मेडिकल इंस्टीट्यूट (अब अकादमी) पीएफस्टेपनोव के मानव शरीर रचना विभाग के प्रमुख हैं। बहुत बड़ा योगदान दिया। उनके कार्यों में, यह उत्सुक है कि अध्ययन प्रारंभिक काल के भ्रूणों पर किया गया था, 35 मिमी पार्श्विका-कोक्सीगल लंबाई, गठित भ्रूण के लिए। तंत्रिका म्यान के विकास पर अपने काम में, उन्होंने निम्नलिखित चरणों की पहचान की: सेलुलर, सेलुलर-रेशेदार, फाइब्रो-सेलुलर और रेशेदार।

पेरिनेरियम के बिछाने को मेसेनचाइम की इंट्रास्टेम कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें एक सेलुलर संरचना होती है। पेरिन्यूरियम का अलगाव केवल सेलुलर-रेशेदार चरण में शुरू होता है। भ्रूण में, पार्श्विका-कोक्सीगल लंबाई के 35 मिमी से शुरू होकर, मेसेनचाइम, रीढ़ की हड्डी और कपाल नसों की इंट्रास्टेम प्रक्रिया कोशिकाओं के बीच, ठीक वे कोशिकाएं जो प्राथमिक बंडलों की आकृति से मिलती-जुलती हैं, धीरे-धीरे मात्रात्मक शब्दों में प्रबल होने लगती हैं। प्राथमिक बंडलों की सीमाएं स्पष्ट हो जाती हैं, विशेष रूप से इंट्रास्टेम ब्रांचिंग के क्षेत्रों में। कई प्राथमिक बंडलों की रिहाई के साथ, उनके चारों ओर एक सेलुलर-रेशेदार पेरिनेरियम का निर्माण होता है।

विभिन्न बंडलों के पेरिनेरियम की संरचना में अंतर भी नोट किया गया। उन क्षेत्रों में जो पहले पैदा हुए थे, पेरिन्यूरियम इसकी संरचना में एपिन्यूरियम जैसा दिखता है, जिसमें एक रेशेदार-सेलुलर संरचना होती है, और बाद की तारीख में उत्पन्न होने वाले बंडल पेरिनेरियम से घिरे होते हैं, जिसमें एक सेलुलर-रेशेदार और यहां तक ​​​​कि सेलुलर संरचना होती है।

मस्तिष्क की रासायनिक विषमता

इसका सार यह है कि कुछ अंतर्जात (आंतरिक मूल) नियामक पदार्थ मुख्य रूप से मस्तिष्क के बाएं या दाएं गोलार्ध के सबस्ट्रेट्स के साथ बातचीत करते हैं। यह एकतरफा शारीरिक प्रतिक्रिया की ओर जाता है। शोधकर्ताओं ने ऐसे नियामकों को खोजने की कोशिश की है। उनकी क्रिया के तंत्र का अध्ययन करने के लिए, जैविक महत्व के बारे में एक परिकल्पना बनाने के लिए, और दवा में इन पदार्थों के उपयोग के तरीकों की रूपरेखा भी तैयार करना।

दाएं तरफा स्ट्रोक वाले रोगी से, बाएं हाथ और पैर में लकवाग्रस्त, मस्तिष्कमेरु द्रव लिया गया और चूहे की रीढ़ की हड्डी में इंजेक्ट किया गया। पहले, उसकी रीढ़ की हड्डी को उसी प्रक्रिया पर मस्तिष्क के प्रभाव को बाहर करने के लिए ऊपरी हिस्से में काट दिया गया था जो मस्तिष्कमेरु द्रव का कारण बन सकता है। इंजेक्शन के तुरंत बाद, चूहे के पिछले पैर, जो अब तक सममित रूप से पड़े थे, ने स्थिति बदल दी: एक पैर दूसरे की तुलना में अधिक मुड़ा हुआ था। दूसरे शब्दों में, चूहे ने हिंद अंगों की मुद्रा में एक विषमता विकसित की। हैरानी की बात यह है कि जानवर के मुड़े हुए पंजे का वह भाग रोगी के लकवाग्रस्त पैर के किनारे से मेल खाता था। इस तरह के संयोग को कई रोगियों के रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के साथ प्रयोग में दर्ज किया गया था जिसमें बाएं तरफा और दाएं तरफा स्ट्रोक और क्रानियोसेरेब्रल चोटें थीं। तो, पहली बार, मस्तिष्कमेरु द्रव में कुछ रासायनिक कारक पाए गए जो मस्तिष्क क्षति के पक्ष के बारे में जानकारी ले जाते हैं और पोस्टुरल विषमता का कारण बनते हैं, अर्थात, वे मस्तिष्क के बाईं और दाईं ओर स्थित न्यूरॉन्स पर अलग तरह से कार्य करते हैं। समरूपता विमान।

इसलिए, इसमें कोई संदेह नहीं है कि एक तंत्र है जो शरीर के अनुदैर्ध्य अक्ष के सापेक्ष बाएं से दाएं और दाएं से बाएं मस्तिष्क के विकास के दौरान कोशिकाओं, उनकी प्रक्रियाओं और कोशिका परतों की गति को नियंत्रित करता है। इन दिशाओं में रसायनों और उनके रिसेप्टर्स के ग्रेडिएंट्स की उपस्थिति में प्रक्रियाओं का रासायनिक नियंत्रण होता है।

साहित्य

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सेरेब्रोस्पाइनल द्रव सबराचनोइड स्पेस को भरता है, मस्तिष्क को खोपड़ी से अलग करता है, मस्तिष्क को जलीय वातावरण से घेरता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव की नमक संरचना समुद्र के पानी के समान होती है। आइए हम न केवल मस्तिष्क और उसके आधार पर पड़े जहाजों के लिए तरल पदार्थ के यांत्रिक सुरक्षात्मक कार्य पर ध्यान दें, बल्कि तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक एक विशिष्ट आंतरिक वातावरण के रूप में इसकी भूमिका पर भी ध्यान दें।

चूंकि इसके प्रोटीन और ग्लूकोज मस्तिष्क की कोशिकाओं के सामान्य कामकाज के लिए ऊर्जा का एक स्रोत हैं, और लिम्फोसाइट्स संक्रमण के प्रवेश को रोकते हैं।

द्रव निलय के कोरॉइड प्लेक्सस के जहाजों से बनता है, रक्त-मस्तिष्क की बाधा से होकर गुजरता है, और इसे दिन में 4-5 बार अपडेट किया जाता है। पार्श्व वेंट्रिकल से, द्रव इंटरवेंट्रिकुलर फोरामेन के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल में बहता है, फिर सेरेब्रल एक्वाडक्ट के माध्यम से चौथे वेंट्रिकल में (चित्र 1)।

चावल। 1.: 1 - पचियन दाने; 2 - पार्श्व वेंट्रिकल; 3 - मस्तिष्क गोलार्द्ध; 4 - सेरिबैलम; 5 - चौथा वेंट्रिकल; बी - रीढ़ की हड्डी; 7 - सबराचनोइड स्पेस; 8 - रीढ़ की हड्डी की जड़ें; 9 - संवहनी जाल; 10 - सेरिबैलम का संकेत; 13 - श्रेष्ठ धनु साइनस।

सेरेब्रल धमनियों के स्पंदन द्वारा द्रव परिसंचरण की सुविधा होती है। चौथे वेंट्रिकल से, तरल पदार्थ को लुश्का और मोज़ांडी (लुश्का और मैगेंडी) के उद्घाटन के माध्यम से सबराचनोइड स्पेस में निर्देशित किया जाता है, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को धोता है। रीढ़ की गति के लिए धन्यवाद, मस्तिष्कमेरु द्रव रीढ़ की हड्डी के पीछे नीचे की दिशा में, और केंद्रीय नहर के माध्यम से और रीढ़ की हड्डी के सामने - ऊपर की ओर बहता है। सबराचनोइड स्पेस से, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ पच्योनिक कणिकाओं के माध्यम से, ग्रैन्यूलेशन्स एराचोनाइडल्स (पचिओनी), ड्यूरा मेटर के साइनस के लुमेन में शिरापरक रक्त (छवि 2) में फ़िल्टर किया जाता है।

चावल। 2.: 1 - खोपड़ी की त्वचा; 2 - खोपड़ी की हड्डी; 3 - ड्यूरा मेटर; 4 - सबड्यूरल स्पेस; 5 - अरचनोइड खोल; 6 - सबराचनोइड स्पेस; 7 - पिया मेटर; 8 - शिरापरक स्नातक; 9 - बेहतर धनु साइनस; 10 - पच्योनिक दाने; 11 - सेरेब्रल कॉर्टेक्स।

सिस्टर्नसबराचनोइड स्पेस के विस्तार हैं। निम्नलिखित टैंक हैं:

• Cisterna cerebellomedullaris, Cisterna magna - पश्च अनुमस्तिष्क-सेरेब्रल कुंड, बड़ा कुंड;
• सिस्टर्ना सेरेबेलोमेडुलरिस लेटरलिस - पार्श्व अनुमस्तिष्क-सेरेब्रल सिस्टर्न;
• Cisterna fossae lateralis cerebri - मस्तिष्क के पार्श्व फोसा का कुंड;
• Cisterna chiasmatica - क्रॉस टैंक;
• सिस्टर्ना इंटरपेडुनक्युलरिस - इंटरपेडुनकुलर सिस्टर्न;
• सिस्टर्न एंबियन्स - कवरिंग सिस्टर्न (गोलार्द्धों के ओसीसीपिटल लोब और सेरिबैलम की ऊपरी सतह के बीच की खाई के नीचे);
• Cisterna pericallosa - एक कॉर्पस कॉलोसम (कॉर्पस कॉलोसम की ऊपरी सतह और घुटने के साथ);
• Cisterna pontocerebellaris - cerebellopontine तालाब;
• Cisterna laminae Terminalis - अंत प्लेट का कुंड (डीक्यूसेशन के पूर्वकाल किनारे से, अरचनोइड झिल्ली स्वतंत्र रूप से सीधे गाइरस की निचली सतह और घ्राण बल्बों तक फैलती है);
• Cisterna quadrigeminalis (Cisterna venae magnae cerebri) - चार-पहाड़ी कुंड (मस्तिष्क की महान शिरा का कुंड);
• Cisterna pontis - पुल के मुख्य खांचे के अनुसार स्थित है।

मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव, मस्तिष्कमेरु द्रव) शरीर का एक तरल जैविक माध्यम है जो मस्तिष्क के निलय, मस्तिष्कमेरु द्रव पथ, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सबराचनोइड स्थान में घूमता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना में विभिन्न प्रोटीन, खनिज और कोशिकाओं की एक छोटी संख्या (ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स) शामिल हैं। रक्त-मस्तिष्क बाधा की उपस्थिति के कारण, सीएसएफ मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विभिन्न मध्यस्थ प्रणालियों की कार्यात्मक गतिविधि को पूरी तरह से चित्रित करता है। इस प्रकार, दर्दनाक और स्ट्रोक की स्थिति में, रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता परेशान होती है, जिससे मस्तिष्कमेरु द्रव में लौह युक्त रक्त प्रोटीन, विशेष रूप से हीमोग्लोबिन, की उपस्थिति होती है।

मस्तिष्कमेरु द्रव रक्त के तरल भाग - प्लाज्मा की केशिका दीवारों के माध्यम से निस्पंदन के परिणामस्वरूप बनता है, इसके बाद न्यूरोसेकेरेटरी और एपेंडिमल कोशिकाओं द्वारा इसमें विभिन्न पदार्थों का स्राव होता है।

कोरॉइड प्लेक्सस में ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक होते हैं जो बड़ी संख्या में छोटी रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) द्वारा प्रवेश करते हैं, जो वेंट्रिकल्स की तरफ से क्यूबॉइडल एपिथेलियम (एपेंडिमा) से ढके होते हैं। पार्श्व वेंट्रिकल (पहले और दूसरे) से इंटरवेंट्रिकुलर उद्घाटन के माध्यम से, द्रव तीसरे वेंट्रिकल में बहता है, तीसरे से मस्तिष्क के एक्वाडक्ट के माध्यम से - चौथे में, और चौथे वेंट्रिकल से निचली पाल (माध्यिका) में तीन उद्घाटन के माध्यम से। और पार्श्व) - सबराचनोइड स्पेस के अनुमस्तिष्क-सेरेब्रल सिस्टर्न में।

सबराचनोइड स्पेस में, मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन अलग-अलग दिशाओं में होता है, यह धीमा होता है और मस्तिष्क वाहिकाओं के स्पंदन पर, श्वसन की आवृत्ति पर, सिर और रीढ़ की गति पर निर्भर करता है।

जिगर, प्लीहा, गुर्दे के कामकाज में प्रत्येक परिवर्तन, अतिरिक्त और इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थों की संरचना में प्रत्येक भिन्नता, फेफड़ों द्वारा मस्तिष्क को जारी ऑक्सीजन की मात्रा में प्रत्येक कमी, संरचना, चिपचिपाहट, प्रवाह दर का जवाब देती है सीएसएफ और मस्तिष्कमेरु द्रव। यह सब मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में होने वाली कुछ दर्दनाक अभिव्यक्तियों की व्याख्या कर सकता है।

सबराचोनोइड स्पेस से सेरेब्रोस्पाइनल द्रव रक्त में प्रवाहित होता है, जो कि अरचनोइड झिल्ली के पच्योनिक ग्रैनुलेशन (प्रोट्रूशियंस) के माध्यम से होता है, मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के शिरापरक साइनस के लुमेन में प्रवेश करता है, साथ ही साथ बाहर निकलने पर स्थित रक्त केशिकाओं के माध्यम से भी होता है। कपाल गुहा से और रीढ़ की हड्डी की नहर से कपाल और रीढ़ की हड्डी की जड़ों का बिंदु। आम तौर पर, मस्तिष्कमेरु द्रव निलय में बनता है और उसी दर से रक्त में अवशोषित होता है, जिससे इसकी मात्रा अपेक्षाकृत स्थिर रहती है।

इस प्रकार, इसकी विशेषताओं के संदर्भ में, मस्तिष्कमेरु द्रव न केवल मस्तिष्क और उसके आधार पर पड़े जहाजों के लिए एक यांत्रिक सुरक्षात्मक उपकरण है, बल्कि एक विशेष आंतरिक वातावरण भी है जो तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय अंगों के समुचित कार्य के लिए आवश्यक है।

मस्तिष्कमेरु द्रव को जिस स्थान पर रखा जाता है वह बंद होता है। इसमें से तरल पदार्थ का बहिर्वाह मुख्य रूप से शिरापरक तंत्र में अरचनोइड झिल्ली के कणिकाओं के माध्यम से, और आंशिक रूप से लसीका तंत्र में नसों के म्यान के माध्यम से पूरा किया जाता है जिसमें मेनिन्जेस जारी रहता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव का पुनर्जीवन निस्पंदन, परासरण, प्रसार और सक्रिय परिवहन द्वारा होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव और शिरापरक दबाव के विभिन्न स्तर निस्पंदन के लिए स्थितियां बनाते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव और शिरापरक रक्त में प्रोटीन सामग्री के बीच का अंतर अरचनोइड विली की भागीदारी के साथ आसमाटिक पंप के कामकाज को सुनिश्चित करता है।

रक्त-मस्तिष्क बाधा की अवधारणा।

वर्तमान में, बीबीबी को एक ओर रक्त के बीच स्थित एक जटिल विभेदित शारीरिक, शारीरिक और जैव रासायनिक प्रणाली के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, और दूसरी ओर मस्तिष्कमेरु द्रव और मस्तिष्क पैरेन्काइमा, और सुरक्षात्मक और होमोस्टैटिक कार्य करता है। यह अवरोध अत्यंत सूक्ष्म चयनात्मक पारगम्यता के साथ अत्यधिक विशिष्ट झिल्लियों की उपस्थिति से निर्मित होता है। रक्त-मस्तिष्क बाधा के निर्माण में मुख्य भूमिका मस्तिष्क केशिकाओं के एंडोथेलियम के साथ-साथ ग्लिया के तत्वों की है। खार्कोव में अनुवाद एजेंसी http://www.tris.ua/harkov।

एक स्वस्थ जीव के बीबीबी के कार्यों में मस्तिष्क की चयापचय प्रक्रियाओं का नियमन होता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव की कार्बनिक और खनिज संरचना की स्थिरता को बनाए रखता है।

मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में बीबीबी के कामकाज की संरचना, पारगम्यता और प्रकृति समान नहीं है और चयापचय के स्तर, प्रतिक्रियाशीलता और व्यक्तिगत तंत्रिका तत्वों की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप है। बीबीबी का विशेष महत्व यह है कि यह कई चयापचय उत्पादों और विषाक्त पदार्थों के लिए एक दुर्गम बाधा है, यहां तक ​​कि रक्त में उनकी उच्च सांद्रता पर भी।

बीबीबी पारगम्यता की डिग्री परिवर्तनशील है और बहिर्जात और अंतर्जात कारकों (विषाक्त पदार्थों, रोग स्थितियों में क्षय उत्पादों, कुछ दवाओं की शुरूआत के साथ) के प्रभाव में परेशान हो सकती है।

बाहर, मस्तिष्क तीन झिल्लियों से ढका होता है: कठोर, ड्यूरा मेटर एन्सेफली,मकड़ी का जाला, अरचनोइडिया एन्सेफली,और नरम पिया मेटर एन्सेफली।ड्यूरा मेटर में दो चादरें होती हैं: बाहरी और भीतरी। रक्त वाहिकाओं में समृद्ध बाहरी चादर, खोपड़ी की हड्डियों के साथ कसकर फ़्यूज़ होती है, जो उनका पेरीओस्टेम है। आंतरिक पत्ती, जहाजों से रहित, अधिक हद तक बाहरी से सटी हुई है। खोल ऐसी प्रक्रियाएं बनाता है जो कपाल गुहा में फैलती हैं और मस्तिष्क की दरारों में प्रवेश करती हैं। इसमे शामिल है:

मस्तिष्क का दरांती गोलार्द्धों के बीच अनुदैर्ध्य अंतराल में स्थित होता है।

अनुमस्तिष्क टेनन - गोलार्द्धों के पश्चकपाल पालियों और अनुमस्तिष्क की ऊपरी सतह के बीच अनुप्रस्थ विदर में स्थित है। प्रतीक चिन्ह के सामने के किनारे पर एक पायदान है, इनकिसुरा टेंटोरी,जिससे ब्रेन स्टेम गुजरता है।

फाल्क्स सेरिबैलम - सेरिबैलम के गोलार्द्धों को अलग करता है।

सैडल डायाफ्राम - स्पेनोइड हड्डी के तुर्की काठी के ऊपर स्थित, पिट्यूटरी ग्रंथि को कवर करता है।

ड्यूरा मेटर का विभाजन, जिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका का संवेदी नाड़ीग्रन्थि निहित है, ट्राइजेमिनल कैविटी कहलाती है।

ड्यूरा मेटर की चादरों के विचलन के स्थानों में, शिरापरक रक्त से भरे साइनस (साइनस) बनते हैं।

ड्यूरा मेटर की शिरापरक साइनस प्रणाली में शामिल हैं:

सुपीरियर अनुदैर्ध्य साइनस साइनस धनु श्रेष्ठ,कॉक्सकॉम्ब से वापस धनु नाली के साथ चलता है।

अवर अनुदैर्ध्य साइनस, साइनस धनु अवर,फाल्क्स सेरेब्रम के निचले किनारे के साथ चलता है।

अनुप्रस्थ साइनस, साइनस अनुप्रस्थ,पश्चकपाल हड्डी के अनुप्रस्थ खांचे में स्थित है।

सिग्मॉइड साइनस, साइनस सिग्मोइडस,अस्थायी और पार्श्विका हड्डियों के नामांकित खांचे में स्थित है। यह गले की नस के बल्ब में बहती है।

सीधा साइनस, साइनस रेक्टस,अनुमस्तिष्क मेंटल और फाल्क्स सेरेब्रम के निचले किनारे के लगाव की जगह के बीच स्थित है।

गुहामय नासिका, साइनस कैवर्नोसस,तुर्की काठी की पार्श्व सतह पर स्थित है। ओकुलोमोटर, ट्रोक्लियर, पेट, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की नेत्र शाखा, आंतरिक कैरोटिड धमनी इसके माध्यम से गुजरती है।

इंटरकैवर्नस साइनस, साइनस इंटरकावर्नोसी,दाएं और बाएं गुफाओं के साइनस को कनेक्ट करें। नतीजतन, तुर्की की काठी के चारों ओर एक सामान्य "गोलाकार साइनस" बनता है, जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि स्थित होती है।

सुपीरियर पेट्रोसाल साइनस, साइनस पेट्रोसस सुपीरियर,अस्थायी हड्डी के पिरामिड के ऊपरी किनारे के साथ चलता है और गुफाओं और अनुप्रस्थ साइनस को जोड़ता है।

अवर पेट्रोसाल साइनस, साइनस पेट्रोसस अवर,अवर पेट्रोसाल ग्रूव में स्थित होता है और कावेरी साइनस को गले की नस के बल्ब से जोड़ता है।

पश्चकपाल साइनस, साइनस ओसीसीपिटलिस,बड़े ओसीसीपिटल फोरामेन के अंदरूनी किनारे पर स्थित, सिग्मॉइड साइनस में बहता है।

ओसीसीपिटल हड्डी के क्रूसिएट श्रेष्ठता के स्तर पर अनुप्रस्थ, बेहतर अनुदैर्ध्य, सीधे और पश्चकपाल साइनस के संगम को साइनस की नाली कहा जाता है, सिनुम को मिलाता है।मस्तिष्क का शिरापरक रक्त साइनस से आंतरिक गले की नस में बहता है।

अरचनोइड ड्यूरा मेटर की आंतरिक सतह का कसकर पालन करता है, लेकिन इसके साथ फ्यूज नहीं होता है, लेकिन बाद में सबड्यूरल स्पेस द्वारा अलग हो जाता है, स्पैटियम सबड्यूरल।

पिया मेटर मस्तिष्क की सतह से कसकर चिपक जाता है। अरचनोइड और पिया मेटर के बीच एक सबराचनोइड स्पेस होता है। कैविटास सबराचनोइडलिस।यह मस्तिष्कमेरु द्रव से भरा होता है। सबराचनोइड स्पेस के स्थानीय विस्तार को सिस्टर्न कहा जाता है .

इसमे शामिल है:

अनुमस्तिष्क-मस्तिष्क (बड़े) तालाब, सिस्टर्ना सेरेबेलो-मेडुलारिस,सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगटा के बीच स्थित है। मध्य छिद्र के माध्यम से, यह चौथे वेंट्रिकल के साथ संचार करता है।

पार्श्व फोसा का तालाब, सिस्टर्ना फोसा लेटरलिस।यह इंसुला, पार्श्विका, ललाट और लौकिक लोब के बीच पार्श्व खांचे में स्थित है।

क्रॉस टैंक, सिस्टर्ना चियास्मटिस,ऑप्टिक चियास्म के आसपास स्थित है।

इंटरपेडुनकुलर सिस्टर्न, सिस्टर्ना इंटरपेडुनक्युलरिस,क्रॉस टैंक के पीछे स्थित है।

पोंटो-अनुमस्तिष्क तालाब, सिस्टर्ना पोंटो-सेरिबैलारिस।यह अनुमस्तिष्क कोण के क्षेत्र में स्थित है और पार्श्व छिद्र के माध्यम से चौथे वेंट्रिकल के साथ संचार करता है।

अरचनोइड झिल्ली के एवस्कुलर, विलस-आकार के बहिर्गमन जो धनु साइनस या डिप्लोइक नसों में प्रवेश करते हैं और रक्त में सबराचनोइड स्पेस से सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ को फ़िल्टर करते हैं, अरचनोइड ग्रैनुलेशन कहलाते हैं, दानेदार बनाना(पचायोनिक दाने रक्त-मस्तिष्क बाधा का एक अभिन्न अंग हैं) .

मस्तिष्कमेरु द्रव मुख्य रूप से कोरॉइड प्लेक्सस द्वारा निर्मित होता है। अपने सबसे सामान्य रूप में, सीएसएफ परिसंचरण को निम्नलिखित योजना के रूप में दर्शाया जा सकता है: पार्श्व वेंट्रिकल्स - इंटरवेंट्रिकुलर फोरैमिना (मोनरो) - तीसरा वेंट्रिकल - सेरेब्रल एक्वाडक्ट - चौथा वेंट्रिकल - अनपेक्षित औसत एपर्चर (मैगेंडी) और युग्मित पार्श्व (ल्युष्का) - सबराचनोइड स्पेस - शिरापरक प्रणाली (पच्योन दाने, पेरिवास्कुलर और पेरिन्यूरल स्पेस के माध्यम से)। एक वयस्क में मस्तिष्क के निलय और सबराचनोइड स्पेस में मस्तिष्कमेरु द्रव की कुल मात्रा 100-150 मिली होती है।

मस्तिष्क का पिया मेटर एक पतली संयोजी ऊतक शीट है जिसमें छोटे जहाजों का एक जाल होता है जो मस्तिष्क की सतह को कवर करता है और इसके सभी खांचे में फैलता है।

मानव शरीर एक परिपूर्ण, अच्छी तरह से काम करने वाला, अच्छी तरह से समन्वित जैविक तंत्र है। प्रत्येक कोशिका संरचना, ऊतक, अंग प्रणाली और मेटाबोलाइट एक विशिष्ट उद्देश्य के लिए और एक विशिष्ट मात्रा में आवश्यक होते हैं।

हमारे शरीर द्वारा उत्पादित यौगिकों में जैविक पदार्थ शामिल हैं जो कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं: सुरक्षात्मक और नियामक। जारी की गई मात्रा, संरचना, रंग और अन्य विशेषताएं बता सकती हैं कि कोई व्यक्ति स्वस्थ है या डॉक्टर के पास जाने पर विचार करने लायक है या नहीं। सबसे महत्वपूर्ण सार हैं स्तन का दूध, कोलोस्ट्रम, रक्त, वीर्य, ​​लार, मूत्र, योनि स्राव, साथ ही मस्तिष्कमेरु द्रव, जिस पर आज चर्चा की जाएगी।

शराब क्या है, शराब की परिभाषा

सेरेब्रोस्पाइनल, या मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ, या सीएसएफ) एक तरल माध्यम है जो मस्तिष्क के निलय में जगह भरता है, सीएसएफ मार्ग के साथ बहता है, और सबराचनोइड खंड में घूमता है। वैकल्पिक शीर्षक -शराब.

पदार्थ का संश्लेषण और विमोचन केशिका की दीवार के माध्यम से प्लाज्मा निस्पंदन (रक्त का तरल भाग) की प्रक्रिया और एपेंडिमल और स्रावी सेलुलर संरचनाओं से एक्सयूडेट में पदार्थों के बाद के स्राव के कारण होता है।

यदि खोपड़ी की हड्डी और कोमल ऊतक की अखंडता और संरचना के उल्लंघन के साथ कोई रोग संबंधी स्थिति है, तोशराब- कान, नाक या खोपड़ी और रीढ़ के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों से मस्तिष्कमेरु द्रव का निकलना। संभावित कारण:

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;

हर्नियल नियोप्लाज्म या ट्यूमर;

चिकित्सा जोड़तोड़ की अशुद्धि;

पश्चात सिवनी कमजोरी।

अंग प्रणाली के कामकाज में आदर्श से कोई भी विचलन स्रावित पदार्थ के घनत्व, पारदर्शिता और मात्रा को प्रभावित करता है, इसलिए, कुछ विकृति इसकी स्थिति से निर्धारित की जा सकती है।

सीएसएफ कार्य

मानव शरीर में प्रत्येक पदार्थ की तरह, CSF कई महत्वपूर्ण कार्य करता है:

यांत्रिक सुरक्षा। अचानक आंदोलनों या सिर को मारने के दौरान एक सदमे-अवशोषित प्रभाव प्रदान करना - इंट्राक्रैनील दबाव को बराबर करके,मस्तिष्कमेरु द्रवमस्तिष्क को क्षति से बचाता है, दर्दनाक स्थितियों में भी इसकी अखंडता और सामान्य संचालन सुनिश्चित करता है।

चयापचयों का उत्सर्जन। मस्तिष्क के स्थान में कुछ पदार्थ जमा हो सकते हैं, जो इसके कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेंगे - मस्तिष्कमेरु द्रव उनकी रिहाई (उत्सर्जन) और बहिर्वाह के लिए जिम्मेदार है।

आवश्यक कनेक्शनों का परिवहन। केंद्रीय प्रदर्शन के लिए जिम्मेदार हार्मोन, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ और मेटाबोलाइट्स को मस्तिष्कमेरु पदार्थ की मदद से ग्रे पदार्थ में स्थानांतरित किया जाता है।

श्वसन (श्वसन कार्य का प्रदर्शन)। न्यूरोनल संचय, जो शरीर के श्वसन क्रिया के लिए जिम्मेदार होते हैं, मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल के बिल्कुल नीचे स्थित होते हैं और सीएसएफ द्वारा धोए जाते हैं। यह घटक अनुपात (उदाहरण के लिए, पोटेशियम या सोडियम आयनों की एकाग्रता में वृद्धि) को थोड़ा बदलने के लायक है, इसके बाद इनहेलेशन / साँस छोड़ने के आयाम और आवृत्ति में बदलाव होता है।

एक नियामक के रूप में कार्य करना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए एक स्थिर संरचना। यह सीएसएफ है जो एक निश्चित अम्लता, नमक और धनायन-आयन संरचना, और ऊतकों में एक निरंतर आसमाटिक दबाव बनाए रखता है।

मस्तिष्क पर्यावरण की स्थिरता को बनाए रखना। यह अवरोध रक्त की रासायनिक संरचना में परिवर्तन के प्रति व्यावहारिक रूप से असंवेदनशील होना चाहिए, ताकि जब कोई व्यक्ति बीमार हो या विकृति से जूझ रहा हो, तब मस्तिष्क काम करना जारी रखे।

प्राकृतिक इम्युनोरेगुलेटर्स का काम। तंत्रिका तंत्र की स्थिति का आकलन करना और पंचर के विस्तृत विश्लेषण की मदद से ही रोगों के पाठ्यक्रम को ट्रैक करना संभव होगा, जिसके अध्ययन से निदान को स्पष्ट करने या रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति का अनुमान लगाने में मदद मिलेगी।

शराब की संरचना

मस्तिष्कमेरु पदार्थ औसतन लगभग 0.40-0.45 मिली प्रति मिनट (एक वयस्क में) की दर से निर्मित होता है। मात्रा, उत्पादन की दर, और सबसे महत्वपूर्ण बात, सीएसएफ की घटक संरचना सीधे चयापचय गतिविधि और जीव की उम्र पर निर्भर करती है। आमतौर पर, विश्लेषण से पता चलता है कि व्यक्ति जितना पुराना होगा, उत्पादन उतना ही कम होगा।

यह पदार्थ रक्त के प्लाज्मा भाग से संश्लेषित होता है, हालांकि, सब्सट्रेट और निर्माता दोनों आयनिक और सेलुलर सामग्री में काफी भिन्न होते हैं। प्रमुख तत्व:

प्रोटीन।

ग्लूकोज।

धनायन: सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम आयन।

आयनों: क्लोराइड आयन।

साइटोसिस (सीएसएफ में कोशिकाओं की उपस्थिति)।

प्रोटीन और सेल क्लस्टर की बढ़ी हुई सामग्री आदर्श से विचलन का संकेत देती है, जिसका अर्थ है कि यह एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए आगे के परीक्षण और आपके डॉक्टर के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है।

शराब का विश्लेषण और अनुसंधान

सेरेब्रल-स्पाइनल पंचर का अध्ययन एक ऐसी विधि है जिसका उपयोग मस्तिष्क संरचनाओं और झिल्लियों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकारों की पहचान और निदान के लिए किया जाता है। इन विकृति में शामिल हैं:

मेनिनजाइटिस, तपेदिक मैनिंजाइटिस;

खोल में भड़काऊ प्रक्रियाएं;

ट्यूमर संरचनाएं;

एन्सेफलाइटिस;

उपदंश

एसएम तरल पदार्थ के विश्लेषण और अध्ययन के लिए प्रक्रिया को पूरा करने के लिए काठ की रीढ़ की हड्डी से एक पंचर के रूप में नमूने की आवश्यकता होती है। बाड़ को रीढ़ के आवश्यक क्षेत्र में एक छोटे से बिंदु पंचर के माध्यम से बनाया गया है।

सीएसएफ के एक पूर्ण विश्लेषण में मैक्रोस्कोपिक और सूक्ष्म परीक्षा, साथ ही साथ पोषक माध्यम पर कोशिका विज्ञान, जैव रसायन, बैक्टीरियोस्कोपी और जीवाणु टीकाकरण शामिल हैं।

स्पाइनल पंचर की कई तरह से जांच की जाएगी:

पारदर्शिता।

एक स्वस्थ व्यक्ति का मस्तिष्कमेरु द्रव शुद्ध पानी की तरह बिल्कुल पारदर्शी होता है, इसलिए मैक्रोस्कोपिक विश्लेषण में इसकी तुलना मानक - अच्छी रोशनी में अत्यधिक शुद्ध आसुत जल से की जाती है। यदि लिया गया नमूना पर्याप्त रूप से पारदर्शी नहीं है या एक मजबूत, स्पष्ट मैलापन है, तो बीमारी की तलाश करने का कारण है। मानक के साथ एक विसंगति का पता लगाने के बाद, टेस्ट ट्यूब को अपकेंद्रित्र में भेजा जाता है - प्रक्रिया मैलापन की प्रकृति का निर्धारण करेगी:

यदि सेंट्रीफ्यूजेशन के बाद भी सैंपल में बादल छाए रहते हैं, तो यह बैक्टीरियल संदूषण को इंगित करता है।

यदि तलछट फ्लास्क के नीचे डूब जाती है, तो मैलापन रक्त कोशिकाओं या अन्य कोशिकाओं के कारण होता है।

रंग।

स्वस्थ शरीर द्वारा उत्पादित शराब बिल्कुल रंगहीन होनी चाहिए। परिवर्तन किसी भी यौगिक की उपस्थिति को दर्शाता है जो सामान्य रूप से नहीं होना चाहिए - शरीर की कई रोग स्थितियां सीएसएफ ज़ैंथोक्रोमिया को भड़काती हैं, अर्थात लाल और नारंगी रंगों में इसका धुंधलापन। ज़ैंथोक्रोमिया हीमोग्लोबिन और उसकी प्रजातियों के नमूने में प्रवेश के कारण होता है, उदाहरण के लिए:

पीलापन - हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान जारी बिलीरुबिन अंश की उपस्थिति;

हल्का गुलाबी, लाल-गुलाबी छायांकन मस्तिष्कमेरु द्रव में ऑक्सीहीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन से संतृप्त हीमोग्लोबिन) को इंगित करता है;

नारंगी रंग - नमूने में बिलीरुबिन यौगिक मौजूद होते हैं, जो ऑक्सीहीमोग्लोबिन के टूटने के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं;

भूरे रंग - मेथेमोग्लोबिन (हीमोग्लोबिन का ऑक्सीकृत रूप) की उपस्थिति को दर्शाते हैं - यह स्थिति ट्यूमर की घटना, स्ट्रोक के साथ देखी जाती है;

बादल हरा, जैतून - प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ मवाद की उपस्थिति या एक फोड़ा खोलने के बाद।

लाली रक्त की उपस्थिति को दर्शाती है।

यदि पंचर नमूने के दौरान नमूना में थोड़ा सा इचोर मिला, तो इस तरह के मिश्रण को "यात्रा" माना जाता है और मैक्रोस्कोपिक विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित नहीं करता है। इस तरह के मिश्रण को विराम चिह्न की पूरी मात्रा में नहीं, बल्कि ऊपर से ही देखा जाता है। अशुद्धियाँ हल्के गुलाबी, बादलदार गुलाबी या भूरे गुलाबी रंग की होती हैं।

दृश्य मूल्यांकन के दौरान प्रयोगशाला सहायक द्वारा निर्धारित "प्लस" के अनुसार नमूने की xanochromic तीव्रता का मूल्यांकन किया जाता है:

पहली डिग्री (कमजोर)।

दूसरी डिग्री (मध्यम)।

तीसरी डिग्री (मजबूत)।

चौथी डिग्री (अत्यधिक)।

रक्त अंश या मजबूत पंचर संतृप्ति निदान में से एक का सुझाव देती है: धमनीविस्फार पोत टूटना और बाद में इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, रक्तस्रावी एन्सेफलाइटिस या स्ट्रोक, मध्यम और गंभीर टीबीआई, मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव।

कोशिका विज्ञान।

एक स्वस्थ व्यक्ति के मस्तिष्कमेरु द्रव की स्थिति कोशिकाओं की एक छोटी सामग्री की अनुमति देती है, लेकिन स्थापित मूल्यों के भीतर।

एक घन मिमी में ल्यूकोसाइट्स:

6 इकाइयों तक (वयस्कों में);

8-10 इकाइयों तक (बच्चों में);

20 इकाइयों तक (शिशुओं और बच्चों में 10 महीने तक)।

कोई प्लाज्मा सेल नहीं होना चाहिए। उपस्थिति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोगों को इंगित करती है: मल्टीपल स्केलेरोसिस, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, या घाव के साथ सर्जरी के बाद ठीक होना जो लंबे समय तक ठीक नहीं हुआ।

मोनोसाइट्स 2 प्रति घन मिमी तक की संख्या में देखे जाते हैं। यदि संख्या बढ़ती है, तो यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की पुरानी विकृति पर संदेह करने का एक कारण है: इस्किमिया, न्यूरोसाइफिलिस, तपेदिक।

न्युट्रोफिलिक घटक केवल भड़काऊ प्रक्रियाओं, परिवर्तित रूपों के दौरान मौजूद होता है - सूजन के बाद वसूली के दौरान।

दानेदार प्रकार की मैक्रोफेज कोशिकाएं सीएसएफ में तभी पाई जा सकती हैं जब शरीर का मस्तिष्क ऊतक एक ट्यूमर की तरह विघटित हो जाता है। सीएनएस ट्यूमर के विकास के मामले में ही उपकला कोशिकाएं पंचर में प्रवेश करती हैं।

सामान्य, स्वस्थ व्यक्ति में मस्तिष्कमेरु द्रव के संकेतक

घटक घटकों, पारदर्शिता और रंग विशेषताओं के अलावा,सामान्य मस्तिष्कमेरु द्रवअन्य संकेतकों के अनुरूप भी होना चाहिए: माध्यम की प्रतिक्रिया, कोशिकाओं की संख्या, क्लोराइड, ग्लूकोज, प्रोटीन, अधिकतम साइटोसिस, एंटीबॉडी की अनुपस्थिति, आदि।

दिए गए संकेतकों से विचलन के रूप में कार्य कर सकते हैंपहचानकर्ताइम्युनोग्लोबुलिन जैसे रोग औरएंटीबॉडीनमूने में ओलिगोक्लोनल प्रकार मल्टीपल स्केलेरोसिस के विकास की उपस्थिति या जोखिम का संकेत दे सकता है।

शराब में प्रोटीन: काठ - 0.21-0.33 ग्राम / लीटर, वेंट्रिकुलर - 0.1-0.2 ग्राम / लीटर।

100-200 मिमी पानी सेंट की सीमा में दबाव। (कभी-कभी सोवियत-बाद के अंतरिक्ष के बाहर के देशों में - 70-250 मिमी के मूल्यों का संकेत मिलता है)।

शर्करा: 2.70-3.90 mmol प्रति लीटर (कुछ स्रोत इंगित करते हैं: कुल प्लाज्मा ग्लूकोज का दो-तिहाई)।

सीएसएफ क्लोराइड: 116 से 132 मिमीोल प्रति लीटर।

7.310 - 7.330 pH की सीमा के भीतर मान को माध्यम की प्रतिक्रिया का इष्टतम संकेतक माना जाता है। अम्लता में परिवर्तन का जैविक कार्यों के प्रदर्शन, सीएसएफ की गुणवत्ता और सीएसएफ मार्गों के माध्यम से इसके प्रवाह की दर पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव में साइटोसिस: काठ - तीन इकाइयों तक। प्रति μl, वेंट्रिकुलर - प्रति μl तक एक।

एक स्वस्थ व्यक्ति में क्या नहीं होना चाहिए?

एंटीबॉडी और इम्युनोग्लोबुलिन।

ट्यूमर, उपकला, प्लाज्मा कोशिकाएं।

फाइब्रिनोजेन, फाइब्रिनोजेन फिल्म।

नमूने का घनत्व भी निर्धारित किया जाता है। सामान्य:

कुल घनत्व 1.008 ग्राम प्रति लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए।

काठ का टुकड़ा - 1.006-1.009 ग्राम / एल।

वेंट्रिकुलर टुकड़ा - 1.002-1.004 ग्राम / एल।

Suboccipital टुकड़ा - 1.002-1.007 ग्राम / एल।

यूरीमिया, डायबिटीज मेलिटस या मेनिन्जाइटिस के साथ मूल्य घट सकता है, और हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के साथ बढ़ सकता है (तरल पदार्थ के संचय और इसके कठिन उत्सर्जन के कारण सिर के आकार में वृद्धि)।

शराब का उल्लंघन। कारण और लक्षण

सीएसएफ से जुड़े मुख्य रोग राज्यों में, शराब, शराब के असंतुलन, मस्तिष्क की जलोदर, और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि हुई है। उनके विकास का तंत्र भिन्न होता है, साथ ही साथ लक्षण जटिल भी।

शराब

यह सबसे रोगजनक रूप से सरल बीमारी है, क्योंकि इसका तंत्र स्पष्ट है: खोपड़ी या मेनिन्जेस के आधार की हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन होता है, जो रीढ़ की हड्डी के पदार्थ की रिहाई को उत्तेजित करता है।

लक्षणों और दृश्य अभिव्यक्तियों के आधार पर, शराबबंदी को कहा जाता है:

छिपा हुआ - सीएसएफ नासिका मार्ग से बहता है, जो आकांक्षा या आकस्मिक अंतर्ग्रहण के कारण दृष्टिगोचर नहीं होता है।

स्पष्ट - एक स्पष्ट तरल या इचोर के मिश्रण के साथ कानों, फ्रैक्चर साइटों से तीव्रता से छोड़ा जाता है, जो पट्टी हेडबैंड के प्रवाह से ध्यान देने योग्य होता है।

भी प्रतिष्ठित:

रोग की प्राथमिक प्रकृति - बहिर्वाह चोट के तुरंत बाद, सर्जरी के बाद प्रकट होता है।

माध्यमिक, या मस्तिष्कमेरु द्रव नालव्रण - समाप्ति संक्रामक रोगों की गंभीर जटिलताओं के बाद के चरणों में देखी जाती है।

यदि प्राथमिक विकृति का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, और फिर सूजन (मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस) जमा हो जाती है, तो यह एक नालव्रण के विकास से भरा होता है।

सीएसएफ रिसाव के सामान्य कारण:

क्रानियोसेरेब्रल चोट के साथ गंभीर चोट;

चोट और रीढ़ की गंभीर चोटें;

जटिल जलशीर्ष;

हर्नियल नियोप्लाज्म और ट्यूमर खतरनाक निकटता में या सीधे मस्तिष्क के ऊतकों में;

चिकित्सा जोड़तोड़ की अशुद्धि - ईएनटी प्रोफाइल को धोना या निकालना;

न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन के बाद कठोर खोल टांके की कमजोरी;

सहज शराब बहुत दुर्लभ है।

शराब संबंधी विकार

मस्तिष्कमेरु द्रव की कठिनाई या अनुचित संचलन के मामले में लिकोरोडायनामिक्स परेशान है। रोग का कोर्स उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप से जुड़ा) या हाइपोटेंशन (इसके विपरीत, निम्न रक्तचाप के साथ) हो सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्तफॉर्म तब होता है जब:

अत्यधिक स्राव - संवहनी प्लेक्सस की मजबूत उत्तेजना के कारण, जो सीएसएफ के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं;

अपर्याप्त अवशोषण, उत्सर्जन।

शराब बड़ी मात्रा में उत्पन्न होती है या बस अवशोषित नहीं होती है, जो ऐसे लक्षणों को भड़काती है:

गंभीर सिरदर्द, विशेष रूप से सुबह में तीव्र;

मतली, लगातार उल्टी, समय-समय पर - उल्टी;

चक्कर;

धीमी गति से दिल की धड़कन - मंदनाड़ी;

कभी-कभी निस्टागमस - लगातार अनैच्छिक नेत्र गति, पुतलियों का "कांपना";

मेनिनजाइटिस के लक्षण लक्षण।

रक्तचापरूप कम बार होता है, हाइपोफंक्शन, या संवहनी प्लेक्सस की कमजोर गतिविधि के साथ, परिणाम मस्तिष्कमेरु द्रव का कम उत्पादन होता है। लक्षण:

पश्चकपाल और पार्श्विका क्षेत्रों में गंभीर सिरदर्द;

बेचैनी, अचानक आंदोलनों के दौरान दर्द में वृद्धि, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;

हाइपोटेंशन।

मस्तिष्कमेरु द्रव और पुनर्जीवन के बहिर्वाह का उल्लंघन

जब शरीर में विफलता होती है, तो मस्तिष्कमेरु पदार्थ का बहिर्वाह और उसके पुनर्जीवन में गड़बड़ी हो सकती है।दिमाग से- इसके कारण, विचलन विकसित होते हैं, जो वयस्कों और बच्चों में अलग तरह से प्रकट होते हैं।

एक वयस्क एक मजबूत, "अतिवृद्धि" कपाल के कारण इंट्राकैनायल दबाव बढ़ाकर विचलन का जवाब देगा। बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ अपरिपक्व होती हैं और अभी तक जुड़ी नहीं होती हैं, इसलिए रीढ़ की हड्डी के पदार्थ का अत्यधिक संचय हाइड्रोसिफ़लस (हाइड्रोसेफालस) और अन्य अप्रिय अभिव्यक्तियों को भड़काता है।

मस्तिष्क में सीएसएफ संचय - वयस्कों में आईसीपी में वृद्धि

कपाल में न केवल मस्तिष्क के ऊतक और बहुत सारे न्यूरॉन्स होते हैं - मात्रा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा सीएसएफ द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। इसका अधिकांश भाग निलय में होता है, और छोटा वाला जीएम को धोता है और इसके अरचनोइड और पिया मेटर के बीच चलता है।

इंट्राक्रैनील दबाव सीधे खोपड़ी की मात्रा और उसमें परिसंचारी द्रव की मात्रा पर निर्भर करता है। किसी पदार्थ का उत्पादन बढ़ जाता है या उसका पुनर्जीवन कम हो जाता है - ICP में वृद्धि के साथ शरीर तुरंत इस पर प्रतिक्रिया करता है।

यह संकेतक दर्शाता है कि खोपड़ी के अंदर का दबाव वायुमंडलीय दबाव से कितना अधिक है - आदर्श 3 से 15 मिमी एचजी तक है। मामूली उतार-चढ़ाव से भलाई में गिरावट आती है, लेकिन आईसीपी में 30 मिमी एचजी के स्तर तक वृद्धि होती है। कला। पहले से ही मौत का खतरा है।

बढ़े हुए आईसीपी की अभिव्यक्तियाँ:

लगातार नींद, कम दक्षता;

गंभीर सिरदर्द;

दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट;

विस्मृति, व्याकुलता, ध्यान की कम एकाग्रता;

दबाव में "कूदता है" ध्यान देने योग्य है - उच्च रक्तचाप नियमित रूप से हाइपोटेंशन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है;

खराब भूख, मतली, उल्टी;

भावनात्मक अस्थिरता: मिजाज, अवसाद, उदासीनता, गंभीर चिड़चिड़ापन;

कशेरुक दर्द;

ठंड लगना;

पसीना बढ़ गया;

श्वसन गतिविधि की विफलता, सांस की तकलीफ;

त्वचा अधिक संवेदनशील है;

पेशी पैरेसिस।

2-3 लक्षणों की उपस्थिति आईसीपी में वृद्धि पर संदेह करने का कारण नहीं है, लेकिन एक विशेषज्ञ को देखने के लिए लगभग पूर्ण परिसर एक अच्छा कारण है।

बीमारी का सबसे स्पष्ट संकेत दाद का सिरदर्द है, जो किसी विशेष क्षेत्र में व्यक्त नहीं होता है। खांसने, छींकने और अचानक चलने से केवल दर्द में वृद्धि होती है, जो एनाल्जेसिक से भी नहीं रुकती है।

बढ़े हुए आईसीपी का दूसरा महत्वपूर्ण संकेत दृष्टि संबंधी समस्याएं हैं। रोगी दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया) से पीड़ित है, अंधेरे और तेज रोशनी में दृष्टि में गिरावट को नोटिस करता है, कोहरे की तरह देखता है, और अंधेपन के हमलों से पीड़ित होता है।

एक स्वस्थ शरीर में दबाव भी बढ़ सकता है, लेकिन यह तुरंत सामान्य हो जाता है - उदाहरण के लिए, शारीरिक और भावनात्मक तनाव, तनाव, खाँसी या छींकने के दौरान।

मस्तिष्क में CSF का संचय - बच्चों की ड्रॉप्सी GM

छोटे बच्चे अपनी भलाई की रिपोर्ट नहीं कर सकते हैं, इसलिए माता-पिता को बच्चे के बाहरी संकेतों और व्यवहार से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन का निर्धारण करने में सक्षम होना चाहिए। इसमे शामिल है:

माथे, पश्चकपाल की त्वचा पर ध्यान देने योग्य संवहनी नेटवर्क;

रात की बेचैनी, खराब नींद;

बार-बार रोना;

उलटी करना;

फॉन्टानेल का फलाव, इसकी धड़कन;

आक्षेप;

सिर के आकार में वृद्धि;

असमान मांसपेशी टोन - भाग तनावग्रस्त है, और भाग शिथिल है।

उन्नत ICP का सबसे गंभीर संकेतबच्चे के पास हैहाइड्रोसिफ़लस है, जो प्रति हज़ार नवजात शिशुओं में एक मामले तक की आवृत्ति के साथ होता है। नर बच्चे मस्तिष्क की बूंदों से अधिक बार पीड़ित होते हैं, और दोष का निदान डॉक्टरों द्वारा आमतौर पर जीवन के पहले 3 महीनों के भीतर किया जाता है।

"सेरेब्रल ड्रॉप्सी" को "हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम" के निदान के साथ एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में भ्रमित न करें। यह दर्शाता है कि नवजात शिशु का आईसीपी थोड़ा बढ़ा हुआ है, लेकिन इसके लिए चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है, साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप भी है, क्योंकि यह अपने आप समाप्त हो जाता है।

रोग का बचपन का रूप जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है, जो विकास के कारण पर निर्भर करता है, जो कि चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार 170 तक हो सकता है। एक जन्मजात बीमारी द्वारा उकसाया जाता है:

बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को आघात;

बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया (अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति);

आनुवंशिक विफलताएं;

गर्भ में रहने के दौरान भ्रूण द्वारा किए गए संक्रामक रोग (साइटोमेगालोपैथिस, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, माइकोप्लाज्मा और टोक्सोप्लाज्मा संक्रमण, सिफलिस, रूबेला, कण्ठमाला और हर्पीसवायरस)।

आनुवंशिक असामान्यताएं जो जन्मजात रूप का कारण बनती हैं:

अविकसित मस्तिष्कमेरु द्रव नलिकाएं;

चियारी सिंड्रोम - बच्चे की खोपड़ी उसके मस्तिष्क की तुलना में मात्रा में बड़ी होती है;

संकुचित शराब पाइपलाइन;

अन्य गुणसूत्र विकृति।

अधिग्रहित रूप विषाक्त विषाक्तता, ट्यूमर के विकास, मस्तिष्क रक्तस्राव, मां के गर्भ के बाहर स्थानांतरित संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप होता है - इनमें ओटिटिस मीडिया, मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस शामिल हैं।

नवजात शिशुओं में हाइड्रोसिफ़लस की बात करें तो, यह विचार करने योग्य है कि आमतौर पर शिशुओं के सिर की परिधि काफी तेज़ी से (डेढ़ सेंटीमीटर प्रति माह) बढ़ जाती है, लेकिन अगर वृद्धि आंकड़ों से अधिक हो जाती है, तो यह बच्चे की जांच करने का एक अच्छा कारण है।

बच्चे की खोपड़ी नरम होती है, अभी तक अस्थिभंग नहीं होती है, और मस्तिष्कमेरु द्रव की अधिकता फॉन्टानेल के अतिवृद्धि को धीमा कर देती है, हड्डियों को "फैलती है" और खोपड़ी के सामान्य विकास को रोकती है - इस वजह से, सिर असमान रूप से बढ़ता है। जमासबराचनोइड स्पेस में, जो मेनिन्जेस को अलग करता है, मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को संकुचित करता है। बच्चों की कपालीय हड्डियों के लचीलेपन के बावजूद, रोग की यह अभिव्यक्ति खतरनाक है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। सिर के आकार में वृद्धि बच्चों में बाधित सीएसएफ प्रवाह का एकमात्र संकेत नहीं है। विशेषता है:

खोपड़ी पर एक हल्के नल के साथ सुनाई देने वाले "टूटे हुए बर्तन" की विशिष्ट ध्वनि;

सिर को एक ही स्थिति में उठाने और धारण करने में कठिनाई;

ठोड़ी, हाथ कांपना।

शिशु की आंखों पर ध्यान देना जरूरी है, क्योंकि कुछ संकेत सांकेतिक हैं:

अनैच्छिक, अराजक नेत्र गति;

कभी-कभी आंख लुढ़कना;

आँखें "मावे";

"सेटिंग सन" सिंड्रोम - पलक झपकते ही पुतली और ऊपरी पलक के बीच एक पतली सफेद पट्टी दिखाई देती है।

2 साल तक का हाइड्रोसिफ़लस इस लक्षण परिसर द्वारा प्रकट होता है, और बाद में इसे उल्टी, मतली, समन्वय की समस्याओं, चिड़चिड़ापन, डिप्लोपिया या यहां तक ​​​​कि अंधापन के साथ जोड़ा जाता है।

कभी-कभी पिछले संक्रमणों के परिणामस्वरूप वयस्कों में हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम विकसित होता है, लेकिन यह एक दुर्लभ घटना है।

शराब के बहिर्वाह में सुधार कैसे करें

एक बच्चे में शराब के बहिर्वाह की विकृति आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट से सीखी जाती है, जिसकी परीक्षा जन्म के पहले महीने में होती है। प्रारंभिक जांच और संकेतों की पहचान के लिए चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह रोग बच्चे के सामान्य विकास में हस्तक्षेप करेगा।

यदि एक छोटे रोगी की स्थिति जटिल है, तो विशेषज्ञ सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से सीएसएफ के लिए "बाईपास मार्ग" बनाते हैं और समाप्त करते हैंखराब मंथनकृत्रिम तरीके से। यदि स्थिति से शिशु की जान को खतरा नहीं होता है, तो ड्रग थेरेपी से घर पर भी इलाज किया जा सकता है। एक बच्चे के लिए इष्टतम दवाएं निर्धारित करने के लिए, यह समझना आवश्यक हैहाइड्रोसिफ़लस में मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में क्या हस्तक्षेप कर सकता है. कारण, उत्पत्ति और जटिलताएं - उपचार के चयन में सभी कारक भूमिका निभाएंगे।

औषधीय सुधारबहिर्वाह विकारबच्चों में शामिल हैं:

दवाएं जो रक्त प्रवाह में सुधार और उत्तेजित करती हैं (एक्टोवेगिन, पैंटोगम, सिनारिज़िन);

दवाएं जो अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने में मदद करती हैं (त्रिमपुर या डायकारब);

न्यूरोप्रोटेक्टिव ड्रग्स (सेराक्सन)।

मस्तिष्कमेरु द्रव विकारों का उपचार

शराब की गतिशीलता के बच्चों के रोगों को अक्सर फार्माकोथेरेपी द्वारा ठीक किया जाता है, लेकिन वयस्कों को शारीरिक प्रक्रियाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता होती है:

एमिनोफिललाइन (दस दौरे) के साथ कोर्स वैद्युतकणसंचलन - दवा "रिचार्ज" बढ़े हुए आईसीपी के साथ हाइपोक्सिया से पीड़ित मस्तिष्क के ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी को सक्रिय करेगा। जहाजों की स्थिति सामान्य हो जाती है, जिससे सामान्य पुनर्जीवन सुनिश्चित हो जाएगा।

कॉलर ज़ोन के 15 मालिश सत्र - प्रक्रिया सरल है, इसलिए समय के साथ रोगी इस तरह के हेरफेर को स्वयं कर सकता है। इसकी मदद से, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी कम हो जाती है, ऐंठन से राहत मिलती है और बहिर्वाह स्थापित होता है।

कॉलर ज़ोन पर चुंबकीय प्रभाव - सूजन और संवहनी ऐंठन में कमी, संक्रमण में सुधार।

चिकित्सीय तैराकी या शारीरिक समर्थन। चार्जर

ऑस्टियोपैथी में मस्तिष्कमेरु द्रव का मूल्य

चिकित्सा में बढ़ती प्रवृत्ति क्रानियोसेक्रल ऑस्टियोपैथी है। मस्तिष्कमेरु द्रव की स्थिति और संरचना के अनुसार, शरीर में कई बीमारियों का निर्धारण किया जा सकता है। मध्यस्थ जो विनियमित करते हैं:

श्वसन गतिविधि;

नींद और जागने के पैटर्न;

अंतःस्रावी तंत्र की स्थिरता;

कार्डियोवास्कुलर कॉम्प्लेक्स का काम।

सामान्य मानव कामकाज के लिए, शराब को लगातार अपने "पथ" के साथ घूमना चाहिए और घटक स्थिरता बनाए रखना चाहिए। कपाल टांके की अखंडता का मामूली उल्लंघन मस्तिष्क के ऊतकों की चुटकी की ओर जाता है, फिर प्रभाव अंतर्निहित संरचनाओं तक फैल जाता है।

गंभीर चोटों, सड़क दुर्घटनाओं, दर्दनाक मस्तिष्क और जन्म की चोटों के बाद क्रानियोसेक्रल ऑस्टियोपैथी वांछनीय है। एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श आपको प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की पहचान करने की अनुमति देगा, और शिशुओं के लिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। नवजात शिशु के क्रानियोसेक्रल सिस्टम के प्लास्टिक विकार सीधे संज्ञानात्मक कार्यों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के बाद के विकास को प्रभावित करते हैं।

वयस्क निस्टागमस, बिगड़ा हुआ दृष्टि और सांस लेने की शिकायत करते हैं, सूचनाओं को याद रखने की क्षमता में कमी, विचार के विषय पर ध्यान केंद्रित करना, मासिक धर्म की अनियमितता, अचानक वजन में बदलाव, मनो-भावनात्मक अस्थिरता, तीव्र फाड़, लार और पसीना आना। आमतौर पर, ऐसी शिकायतों को अन्य बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, लेकिन एक अनुभवी ऑस्टियोपैथ रोगी की स्थिति, उसकी खोपड़ी और रीढ़ का गहन विश्लेषण करने में सक्षम होगा, और फिर मूल कारण का पता लगाएगा और समाप्त करेगा।