पेनिसिलिन के एनालॉग्स। पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स: संकेत, उपयोग के लिए निर्देश

पेनिसिलिन सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली जीवाणुनाशक दवाओं में से एक है, जो टैबलेट के रूप में और इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। दवा में अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है और एक जीवाणु प्रकृति के कई विकृति को खत्म करने के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। अधिकांश प्रभावी रूपअनुप्रयोग औषधीय उत्पाद- इंजेक्शन।

दवा का विवरण और संरचना

पेनिसिलिन सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों से प्राप्त पहला जीवाणुनाशक एजेंट है। इसके आविष्कारक को अलेक्जेंडर फ्लेमिंग कहा जाता है, जिन्होंने संयोग से एंटीबायोटिक की खोज की, इसके रोगाणुरोधी प्रभाव की खोज की।

दवा के पहले नमूने यूएसएसआर में बीसवीं शताब्दी के मध्य में वैज्ञानिकों बालेज़िना और यरमोलयेवा द्वारा प्राप्त किए गए थे। उसके बाद, औद्योगिक पैमाने पर दवा का उत्पादन शुरू हुआ। बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, सिंथेटिक पेनिसिलिन भी प्राप्त किए गए थे।

वर्तमान में, पेनिसिलिन के चार समूह दवा में उपयोग किए जाते हैं:

• प्राकृतिक उत्पत्ति;
• अर्ध-सिंथेटिक यौगिक;
• आवेदनों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एमिनोपेनिसिलिन;
• व्यापक जीवाणुनाशक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन।

इंजेक्शन के लिए पेनिसिलिन जी सोडियम नमक 500 हजार आईयू या 1 मिलियन आईयू का उपयोग करें। फार्मेसी श्रृंखलाओं में, इस तरह के पाउडर को रबर स्टॉपर से सील कांच की बोतलों में खरीदा जा सकता है। प्रत्यक्ष प्रशासन से पहले, पाउडर पानी से पतला होता है। किसी फार्मेसी में, नुस्खे द्वारा उपाय प्राप्त किया जा सकता है।

औषधीय विशेषताएं

मेरे अपने तरीके से रासायनिक संरचनापेनिसिलिन लवण बनाने वाला अम्ल है। इसके बायोसिंथेटिक उत्पाद एनारोबिक बीजाणु बनाने वाली छड़, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं, उनकी दीवारों के संश्लेषण को रोकते हैं। आज सबसे सक्रिय और प्रासंगिक दवा बेंज़िलपेनिसिलिन है।

दवा पेनिसिलिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है और सीधे उपयोग के तुरंत बाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और जल्दी से मांसपेशियों और जोड़ों, ऊतक घावों में केंद्रित होता है। रचना की उच्चतम डिग्री प्रक्रिया के आधे घंटे से एक घंटे बाद देखी जाती है।

मस्तिष्कमेरु द्रव और उदर गुहा में दवा की एकाग्रता न्यूनतम है। रचना गुर्दे और पित्त के माध्यम से उत्सर्जित होती है। आधा जीवन डेढ़ घंटे तक है।

उपयोग के संकेत

इंजेक्शन के साथ पेनिसिलिन उपचार विकास के साथ किया जाता है जीवाण्विक संक्रमण, उन में से कौनसा:

• फेफड़ों की फोकल और गंभीर सूजन;
• पुरानी और तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• फुफ्फुस एम्पाइमा;
• रक्त - विषाक्तता;
• एंडोकार्टिटिस की तीव्र और सूक्ष्म किस्में;
• तोंसिल्लितिस;
• लोहित ज्बर;
• मस्तिष्क की संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• एरिसिपेलस;
• बिसहरिया;
• फुरुनकुलोसिस और इसकी जटिलताओं;
• तीव्र रूप में कोलेसिस्टिटिस;
• सूजाक;
• गठिया;
• मूत्र पथ और प्रजनन अंगों की सूजन संबंधी जीवाणु विकृति;
• डिप्थीरिया;
• ईएनटी पैथोलॉजी;
• प्युलुलेंट त्वचा संबंधी घाव;
• पाइमिया;
• एक्टिनोमाइकोसिस

जरूरी: पेनिसिलिन का उपयोग न केवल मानव रोगों के इलाज के लिए किया जाता है, बल्कि जानवरों में विकृति को खत्म करने के लिए भी किया जाता है और यह सबसे अधिक में से एक है सस्ती दवाएंएक तरह का।

पेनिसिलिन का उपयोग कर उपचार के तरीके

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, घाव के प्रकार और सीमा के आधार पर दवा को चार मुख्य तरीकों से प्रशासित करने की अनुमति है:

• रीढ़ की हड्डी की नहर में;
• अंतःशिर्ण रूप से;
• इंट्रामस्क्युलर रूप से;
• चमड़े के नीचे।

इंजेक्शन हर तीन से चार घंटे में किए जाते हैं, संरचना की सामग्री को बनाए रखते हैं ताकि रोगी के रक्त के प्रत्येक मिलीलीटर में 0.1-0.3 इकाइयों की एकाग्रता हो। ज्यादातर मामलों में, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपचार आहार का चयन किया जाता है। यही बात उपचार के दौरान भी लागू होती है।

उपयोग के लिए विशेष निर्देश

उपचार यथासंभव प्रभावी और सुरक्षित होने के लिए, चिकित्सा की निम्नलिखित समस्याओं को ध्यान में रखना आवश्यक है:

1. दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, इसके लिए परीक्षण करना आवश्यक है संभव असहिष्णुताएंटीबायोटिक्स।
2. यदि उपचार अपर्याप्त प्रभाव दिखाता है, तो तीन से पांच दिनों के बाद दवा का प्रतिस्थापन किया जाना चाहिए।
3. माइकोटिक सुपरिनफेक्शन की घटना को रोकने के लिए, उपचार के दौरान ऐंटिफंगल दवाएं लेना आवश्यक है। बैक्टीरिया के प्रतिरोधी उपभेदों के साथ शरीर को व्यवस्थित करने की संभावना पर ध्यान देना भी महत्वपूर्ण है।
4. केवल इंजेक्शन के लिए पानी के साथ इंजेक्शन के लिए दवा को पतला करना संभव है, प्रस्तावित अनुपात का सख्ती से पालन करें।
5. इंजेक्शन को छोड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है। चूक के मामले में, जितनी जल्दी हो सके दवा को प्रशासित करना और आवेदन के नियम को बहाल करना आवश्यक है।
6. समाप्ति तिथि के बाद, दवा विषाक्त और उपयोग करने के लिए खतरनाक हो जाती है।

प्रतिबंध और मुख्य मतभेद

पेनिसिलिन में अपेक्षाकृत कम contraindications हैं। मुख्य एक एंटीबायोटिक और उसके समूह की अन्य दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता है। इसके अलावा, दवा के साथ उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है:

• पित्ती, अस्थमा और हे फीवर के रूप में एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
• एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फोनामाइड्स के प्रति असहिष्णुता की अभिव्यक्तियाँ।

गुर्दे और हृदय प्रणाली की विकृति के लिए डॉक्टर की देखरेख में दवा का उपयोग करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव और जटिलताएं

दवा की अधिक मात्रा रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। इस मामले में, मतली और उल्टी हो सकती है, भलाई में सामान्य गिरावट। इसके अलावा, पोटेशियम की तैयारी के एक साथ उपयोग के साथ हाइपरकेलेमिया के विकास की संभावना है। दुर्लभ मामलों में यह संभव है मिरगी के दौरे. स्थापित खुराक से अधिक का इलाज रोगसूचक रूप से किया जाता है।

पर दीर्घकालिक उपयोगएक एंटीबायोटिक से एलर्जी की प्रतिक्रिया प्रकट होने की संभावना है (पित्ती, सूजन, दाने का गठन, एनाफिलेक्टिक अभिव्यक्तियाँ, अत्यंत दुर्लभ - मृत्यु)। इस स्थिति में उपचार रोगसूचक है। एक नियम के रूप में, एड्रेनालाईन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। अन्य स्थितियों में, यह भी संभव है:

• उल्लंघन पाचन प्रक्रियाऔर कुर्सी;
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• मौखिक गुहा और योनि के कवक रोग;
• न्यूरोटॉक्सिक अभिव्यक्तियाँ, आक्षेप, कोमा।

महत्वपूर्ण: चिकित्सा के लिए नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की संभावना को कम करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि निर्धारित खुराक से अधिक न हो और डॉक्टर की सहमति के बिना उपचार के पाठ्यक्रम को लंबा न करें।

अन्य दवाओं के साथ पेनिसिलिन की परस्पर क्रिया

प्रोबेनेसिड के साथ सह-उपचार एंटीबायोटिक घटकों के आधे जीवन को बढ़ाता है। टेट्रासाइक्लिन और सल्फोनामाइड्स का उपयोग पेनिसिलिन की प्रभावशीलता को काफी कम कर देता है। Holistyramine एंटीबायोटिक की जैव उपलब्धता को गंभीरता से कम कर देता है।

असंगति के कारण, एक ही समय में पेनिसिलिन और किसी भी एमिनोग्लाइकोसाइड का इंजेक्शन देना असंभव है। यह भी मना है संयुक्त आवेदनथ्रोम्बोलाइटिक्स।

रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है एक साथ आवेदनस्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ एंटीकोआगुलंट्स और पेनिसिलिन। इसलिए, इस मामले में उपचार की देखरेख किसी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

एंटीबायोटिक चिकित्सा मेथोट्रेक्सेट के उत्सर्जन को धीमा कर देती है, और मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को भी कम कर देती है।

पेनिसिलिन के एनालॉग्स

1. सेफ़ाज़ोलिन। सेफलोस्पोरिन के समूह की एक दवा, जिसका उपयोग पेनिसिलिन दवाओं के प्रति असहिष्णुता के लिए किया जा सकता है। इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए किया जाता है और दस घंटे के लिए प्रक्रिया के बाद चिकित्सीय गुणों को बरकरार रखता है।
2. सेफ्ट्रिएक्सोन। सेफलोस्पोरिन दवा का उपयोग अक्सर अस्पताल की स्थापना में किया जाता है। चिकित्सा के लिए बनाया गया भड़काऊ प्रक्रियाएं, एक जीवाणु रोगज़नक़ के कारण, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया और अवायवीय संक्रमण के खिलाफ सक्रिय है।
3. एक्स्टेंसिलिन। संख्या से संबंधित है बीटा लस्टम एंटीबायोटिक दवाओंचिरकालिक संपर्क। दवा पाउडर में उपलब्ध है और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।

मौखिक प्रशासन के लिए दवाओं में, संरचना में एक समान सक्रिय संघटक वाले हैं:

• एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट;
• एमोक्सिसिलिन;
• फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब;
• अमोसिन;
• अमोक्सीकार;
• इकोबॉल।

महत्वपूर्ण: इंजेक्शन की असंभवता, पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता, साथ ही बाद की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में प्रतिस्थापन किया जाता है।

निष्कर्ष

पेनिसिलिन एक पहली पीढ़ी का एंटीबायोटिक है जो वर्षों और दीर्घकालिक परीक्षणों में सिद्ध हुआ है। वर्तमान में, दवा का उपयोग आधुनिक रूप में कई जीवाणु संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है और यह मनुष्यों के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित है। पेनिसिलिन सक्रिय रूप से पशु चिकित्सा में उपयोग किया जाता है और इसकी कई किस्में होती हैं, जिन्हें रोग के प्रकार के आधार पर चिकित्सा के लिए चुना जाता है और व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी।

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मशरूम जीवित जीवों का साम्राज्य है। मशरूम अलग हैं: उनमें से कुछ हमारे आहार में आते हैं, कुछ त्वचा रोग का कारण बनते हैं, कुछ इतने जहरीले होते हैं कि वे मृत्यु का कारण बन सकते हैं। लेकिन जीनस पेनिसिलियम के मशरूम लाखों मानव जीवन को रोगजनक बैक्टीरिया से बचाते हैं।

इस साँचे पर आधारित पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स (मोल्ड भी एक कवक है) अभी भी चिकित्सा में उपयोग किया जाता है.

पिछली शताब्दी के 30 के दशक में, अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने स्टेफिलोकोसी के साथ प्रयोग किए। उन्होंने जीवाणु संक्रमण का अध्ययन किया। इन रोगजनकों के एक समूह को पोषक माध्यम में विकसित करने के बाद, वैज्ञानिक ने देखा कि कप में ऐसे क्षेत्र थे जो जीवित बैक्टीरिया से घिरे नहीं थे। जांच से पता चला कि सामान्य हरा साँचा, जो बासी रोटी पर जमना पसंद करता है, इन धब्बों के लिए जिम्मेदार है। मोल्ड को पेनिसिलियम कहा जाता था और, जैसा कि यह निकला, एक पदार्थ का उत्पादन किया जो स्टेफिलोकोसी को मारता है।

फ्लेमिंग इस विषय में गहराई से गए और जल्द ही पृथक शुद्ध पेनिसिलिन, जो दुनिया का पहला एंटीबायोटिक बन गया. दवा की क्रिया का सिद्धांत इस प्रकार है: जब एक जीवाणु कोशिका विभाजित होती है, तो प्रत्येक आधा एक विशेष की मदद से अपनी कोशिका झिल्ली को पुनर्स्थापित करता है। रासायनिक तत्व, पेप्टिडोग्लाइकन। पेनिसिलिन इस तत्व के गठन को रोकता है, और जीवाणु कोशिका पर्यावरण में बस "हल" करती है।

लेकिन जल्द ही मुश्किलें खड़ी हो गईं। बैक्टीरिया कोशिकाओं ने दवा का विरोध करना सीखा - उन्होंने "बीटा-लैक्टामेज" नामक एक एंजाइम का उत्पादन करना शुरू कर दिया, जो बीटा-लैक्टम (पेनिसिलिन का आधार) को नष्ट कर देता है।

अगले 10 वर्षों में पेनिसिलिन को नष्ट करने वाले रोगजनकों और इस पेनिसिलिन को संशोधित करने वाले वैज्ञानिकों के बीच एक अदृश्य युद्ध हुआ। पेनिसिलिन के इतने सारे संशोधन पैदा हुए, जो अब एंटीबायोटिक दवाओं की पूरी पेनिसिलिन श्रृंखला बनाते हैं।

किसी भी प्रकार के आवेदन के लिए दवा पूरे शरीर में तेजी से फैलता है, अपने लगभग सभी भागों में प्रवेश कर रहा है। अपवाद: मस्तिष्कमेरु द्रव, प्रोस्टेट ग्रंथि और दृश्य प्रणाली। इन स्थानों पर सांद्रता बहुत कम होती है, सामान्य परिस्थितियों में यह 1 प्रतिशत से अधिक नहीं होती है। सूजन के साथ, 5% तक की वृद्धि संभव है।

एंटीबायोटिक्स कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करते हैं मानव शरीर, चूंकि बाद वाले में पेप्टिडोग्लाइकन नहीं होता है।

दवा शरीर से जल्दी से निकल जाती है, 1-3 घंटों के बाद इसका अधिकांश भाग गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

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सभी दवाओं में विभाजित हैं: प्राकृतिक (छोटी और लंबी कार्रवाई) और अर्ध-सिंथेटिक (एंटी-स्टैफिलोकोकल, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम ड्रग्स, एंटीस्यूडोमोनल)।

ये दवाएं मोल्ड से सीधे प्राप्त किया. पर इस पलउनमें से अधिकांश अप्रचलित हैं क्योंकि रोगजनक उनके प्रति प्रतिरक्षित हो गए हैं। दवा में, बेंज़िलपेनिसिलिन और बिसिलिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जो ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया और कोक्सी, कुछ एनारोबिक और स्पाइरोकेट्स के खिलाफ प्रभावी होते हैं। इन सभी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल मांसपेशियों में इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, क्योंकि पेट का अम्लीय वातावरण उन्हें जल्दी से नष्ट कर देता है।

सोडियम और पोटेशियम लवण के रूप में बेंज़िलपेनिसिलिन एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है छोटी कार्रवाई. 3-4 घंटे के बाद इसकी क्रिया बंद हो जाती है, इसलिए बार-बार इंजेक्शन लगाना आवश्यक है।

इस कमी को दूर करने के प्रयास में फार्मासिस्टों ने बनाया है प्राकृतिक एंटीबायोटिक्सलंबे समय तक कार्रवाई: बेंज़िलपेनिसिलिन के बाइसिलिन और नोवोकेन नमक। इन दवाओं को "डिपो-फॉर्म" कहा जाता है, क्योंकि मांसपेशियों में इंजेक्शन के बाद वे इसमें एक "डिपो" बनाते हैं, जिससे दवा धीरे-धीरे शरीर में अवशोषित हो जाती है।

दवाओं के उदाहरण: बेंज़िलपेनिसिलिन नमक (सोडियम, पोटेशियम या नोवोकेन), बिसिलिन -1, बिसिलिन -3, बिसिलिन -5।

पेनिसिलिन प्राप्त करने के कई दशक बाद फार्मासिस्ट इसके मुख्य को अलग करने में सक्षम थे सक्रिय पदार्थ, और संशोधन प्रक्रिया शुरू हुई. अधिकांश दवाएं, सुधार के बाद, पेट के अम्लीय वातावरण के लिए प्रतिरोध हासिल कर लेती हैं, और गोलियों में अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का उत्पादन शुरू हो जाता है।

आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन ऐसी दवाएं हैं जो स्टेफिलोकोसी के खिलाफ प्रभावी हैं। उत्तरार्द्ध ने एक एंजाइम का उत्पादन करना सीख लिया है जो बेंज़िलपेनिसिलिन को नष्ट कर देता है, और इस समूह की दवाएं एंजाइम के उत्पादन को रोकती हैं। लेकिन आपको सुधार के लिए भुगतान करना होगा - इस प्रकार की दवाएं शरीर में कम अवशोषित होती हैं और प्राकृतिक पेनिसिलिन की तुलना में कार्रवाई का एक छोटा स्पेक्ट्रम होता है। दवाओं के उदाहरण: ऑक्सैसिलिन, नेफसिलिन।

अमीनोपेनिसिलिन व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं हैं। वे ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में ताकत के मामले में बेंज़िलपेनिसिलिन से नीच हैं, लेकिन वे संक्रमण की एक बड़ी श्रृंखला को पकड़ते हैं। अन्य दवाओं की तुलना में, वे लंबे समय तक शरीर में रहती हैं और शरीर की कुछ बाधाओं को बेहतर ढंग से भेदती हैं। दवाओं के उदाहरण: एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन। आप अक्सर Ampiox - Ampicillin + Oxacillin पा सकते हैं।

कार्बोक्सीपेनिसिलिन और यूरिडोपेनिसिलिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी एंटीबायोटिक्स. फिलहाल, वे व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं, क्योंकि संक्रमण जल्दी से उनके लिए प्रतिरोध प्राप्त कर लेते हैं। कभी-कभी, आप उन्हें एक व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में पा सकते हैं।

दवाओं के उदाहरण: Ticarcillin, Piperacillin

सुमामेड

सक्रिय संघटक: एज़िथ्रोमाइसिन।

संकेत: श्वसन संक्रमण।

मतभेद: असहिष्णुता, गंभीर गुर्दे की विफलता, 6 महीने से कम उम्र के बच्चे।

मूल्य: 300-500 रूबल।

ओक्सासिल्लिन

सक्रिय संघटक: ऑक्सासिलिन।

संकेत: दवा के प्रति संवेदनशील संक्रमण।

मूल्य: 30-60 रूबल।

अमोक्सिसिलिन सैंडोज़

संकेत: श्वसन पथ के संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस सहित), जननांग प्रणाली के संक्रमण, त्वचा में संक्रमण, अन्य संक्रमण।

मतभेद: असहिष्णुता, 3 साल से कम उम्र के बच्चे।

मूल्य: 150 रूबल।

एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट

संकेत: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, अन्य संक्रमण।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, जिगर की विफलता।

कीमत: 24 रूबल।

फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन

सक्रिय संघटक: फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन।

संकेत: स्ट्रेप्टोकोकल रोग, फेफड़ों का संक्रमणतथा संतुलित.

मूल्य: 7 रूबल।

अमोक्सिक्लेव

सक्रिय संघटक: एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड।

संकेत: श्वसन पथ के संक्रमण, मूत्र प्रणाली, स्त्री रोग में संक्रमण, एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील अन्य संक्रमण।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, पीलिया, मोनोन्यूक्लिओसिस और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।

मूल्य: 116 रूबल।

इंजेक्शन

बाइसिलिन-1

सक्रिय संघटक: बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन।

संकेत: तीव्र तोंसिल्लितिस, स्कार्लेट ज्वर, घाव में संक्रमण, विसर्प, उपदंश, लीशमैनियासिस।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता।

मूल्य: प्रति इंजेक्शन 15 रूबल।

ऑस्पामॉक्स

सक्रिय संघटक: एमोक्सिसिलिन।

संकेत: निचले और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग प्रणाली, स्त्री रोग और सर्जिकल संक्रमण।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, गंभीर संक्रमणगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मोनोन्यूक्लिओसिस।

मूल्य: 65 रूबल।

एम्पीसिलीन

सक्रिय संघटक: एम्पीसिलीन।

संकेत: श्वसन और मूत्र पथ के संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस, काली खांसी।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, गुर्दे की शिथिलता, बचपन, गर्भावस्था।

मूल्य: 163 रूबल।

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

संकेत: गंभीर संक्रमण, जन्मजात उपदंश, फोड़े, निमोनिया, विसर्प, एंथ्रेक्स, टेटनस।

मतभेद: असहिष्णुता।

मूल्य: प्रति इंजेक्शन 2.8 रूबल।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक

सक्रिय संघटक: बेंज़िलपेनिसिलिन।

संकेत: बेंज़िलपेनिसिलिन के समान।

मतभेद: असहिष्णुता।

मूल्य: 10 इंजेक्शन के लिए 43 रूबल।

बच्चों के इलाज के लिए, एमोक्सिक्लेव, ऑस्पामॉक्स, ऑक्सैसिलिन उपयुक्त हैं। परंतु दवा का उपयोग करने से पहले, आपको हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिएखुराक को समायोजित करने के लिए।

उपयोग के संकेत

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स संक्रमण के लिए निर्धारित हैं, संक्रमण के प्रकार के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकार का चयन किया जाता है। यह विभिन्न कोक्सी, बेसिली, एनारोबिक बैक्टीरिया आदि हो सकते हैं।

सबसे अधिक बार, एंटीबायोटिक्स श्वसन पथ और जननांग प्रणाली के संक्रमण का इलाज करते हैं।

बच्चों के इलाज के मामले में, आपको डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए जो लिखेंगे सही एंटीबायोटिकऔर खुराक को समायोजित करें।

गर्भावस्था के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि वे भ्रूण में प्रवेश करते हैं। दुद्ध निकालना के दौरान, मिश्रण पर स्विच करना बेहतर होता है, क्योंकि दवा दूध में भी प्रवेश करती है।

बुजुर्गों के लिए, कोई विशेष निर्देश नहीं हैं, हालांकि डॉक्टर को उपचार निर्धारित करते समय रोगी के गुर्दे और यकृत की स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

मुख्य और अक्सर एकमात्र contraindication व्यक्तिगत असहिष्णुता है। यह अक्सर होता है - लगभग 10% रोगियों में। अतिरिक्त contraindications विशिष्ट एंटीबायोटिक पर निर्भर करते हैं और उपयोग के लिए निर्देशों में निर्धारित हैं।

साइड इफेक्ट के मामले में, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, दवा बंद करनी चाहिए और रोगसूचक उपचार करना चाहिए।

पेनिसिलिन मोल्ड कहाँ बढ़ता है?

लगभग हर जगह। इस साँचे में दर्जनों उप-प्रजातियाँ शामिल हैं, और उनमें से प्रत्येक का अपना निवास स्थान है। सबसे उल्लेखनीय पेनिसिलिन मोल्ड हैं जो ब्रेड पर उगते हैं (जो सेब को भी संक्रमित करते हैं, जिससे वे जल्दी सड़ जाते हैं) और कुछ चीज के उत्पादन में इस्तेमाल होने वाला मोल्ड।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स को कैसे बदलें?

यदि रोगी को पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो गैर-पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। दवाओं के नाम: सेफैड्रोसिल, सेफैलेक्सिन, एज़िथ्रोमाइसिन। अधिकांश लोकप्रिय विकल्प- एरिथ्रोमाइसिन। लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि एरिथ्रोमाइसिन अक्सर डिस्बैक्टीरियोसिस और अपच का कारण बनता है।

पेनिसिलिन श्रृंखला से एंटीबायोटिक्स विभिन्न जीवाणुओं के कारण होने वाले संक्रमण के खिलाफ एक मजबूत उपाय हैं। उनमें से काफी कुछ हैं, और उपचार को रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार चुना जाना चाहिए।

वे इस तथ्य के कारण शरीर के लिए हानिरहित लगते हैं कि एकमात्र contraindication एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया है, लेकिन गलत इलाजया स्व-दवा एंटीबायोटिक के लिए रोगज़नक़ के प्रतिरोध को भड़का सकती है, और आपको एक और उपचार चुनना होगा जो अधिक खतरनाक और कम प्रभावी हो।

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पेनिसिलिन दुनिया का सबसे पहला एंटीबायोटिक है, जो लाखों लोगों के लिए एक वास्तविक मोक्ष बन गया है। इसकी मदद से, डॉक्टर उन बीमारियों के खिलाफ युद्ध की घोषणा करने में सक्षम थे जिन्हें उस समय घातक माना जाता था: निमोनिया, तपेदिक, सेप्सिस। हालांकि, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ विकृति का उपचार केवल एक सटीक निदान स्थापित होने के बाद और डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए।

पेनिसिलिन के जीवाणुरोधी गुणों की खोज 1928 में हुई थी। प्रसिद्ध वैज्ञानिक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग, स्टेफिलोकोसी के उपनिवेशों के साथ एक साधारण प्रयोग के परिणामस्वरूप, संस्कृतियों के साथ कुछ कपों में साधारण मोल्ड के धब्बे पाए गए।

जैसा कि आगे के अध्ययन से पता चला, मोल्ड के दाग वाले कपों में कोई हानिकारक बैक्टीरिया नहीं थे। इसके बाद, यह साधारण हरे साँचे से था कि एक अणु उत्पन्न हुआ जो बैक्टीरिया को मारने में सक्षम था। इस प्रकार पहली बार दिखाई दिया आधुनिक एंटीबायोटिक- पेनिसिलिन।

आजकल, पेनिसिलिन कुछ प्रकार के मोल्ड (जीनस पेनिसिलियम) द्वारा उत्पादित एंटीबायोटिक दवाओं का एक पूरा समूह है।

वे ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के पूरे समूहों के साथ-साथ कुछ ग्राम-नकारात्मक लोगों के खिलाफ सक्रिय हो सकते हैं: गोनोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, स्पाइरोकेट्स, मेनिंगोकोकी।

पेनिसिलिन बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के एक बड़े समूह से संबंधित हैं जिनमें एक विशेष बीटा-लैक्टम रिंग अणु होता है।

यह जीवाणुरोधी दवाओं का सबसे बड़ा परिवार है, जो अधिकांश के उपचार में एक केंद्रीय स्थान रखता है संक्रामक रोग. बीटा-लैक्टम का जीवाणुरोधी प्रभाव जीवाणु कोशिका की दीवारों के संश्लेषण को बाधित करने की उनकी क्षमता में निहित है।

उपचार के दौरान पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है बड़ी रकमसंक्रामक रोग। वे निम्नलिखित विकृति के उपचार के लिए दवा के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के लिए निर्धारित हैं:

• कई प्रकार के निमोनिया;
• पूति;
• सेप्टिक एंडोकार्टिटिस;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• एनजाइना;
• बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• जननांग प्रणाली के संक्रमण, अधिकांश पाचन तंत्र;
• लोहित ज्बर;
• डिप्थीरिया;
• एंथ्रेक्स;
• स्त्री रोग संबंधी रोग;
• ईएनटी अंगों के रोग;
• उपदंश, सूजाक और कई अन्य।

साथ ही, इस प्रकार के एंटीबायोटिक का उपयोग बैक्टीरिया से संक्रमित घावों के उपचार में किया जाता है। निवारक उपाय के रूप में प्युलुलेंट जटिलताओंदवा पश्चात की अवधि में निर्धारित है।

दवा का उपयोग बचपन में गर्भनाल सेप्सिस, निमोनिया, नवजात शिशुओं में ओटिटिस और कम उम्र के शिशुओं में भी किया जा सकता है। पेनिसिलिन प्युलुलेंट फुफ्फुस और मेनिन्जाइटिस में भी प्रभावी है।

चिकित्सा में पेनिसिलिन का उपयोग:

संक्रमण के उपचार के लिए पेनिसिलिन श्रृंखला का उपयोग हमेशा संभव नहीं होता है। दवा के प्रति उच्च संवेदनशीलता वाले लोगों को दवा लेने की सख्त मनाही है।

इस एंटीबायोटिक का उपयोग विभिन्न मूल के अस्थमा से पीड़ित रोगियों, हे फीवर, के इतिहास के साथ भी contraindicated है

हीव्स

या अन्य

एलर्जी

सक्रिय पदार्थ को।

आधुनिक औषधीय कंपनियां इंजेक्शन के लिए या गोलियों के रूप में पेनिसिलिन की तैयारी का उत्पादन करती हैं। के लिए मतलब इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनबोतलों (कांच) में उत्पादित, रबर स्टॉपर्स के साथ कॉर्क किया गया, और शीर्ष पर धातु के ढक्कन के साथ। प्रशासन से पहले, सब्सट्रेट इंजेक्शन के लिए सोडियम क्लोराइड या पानी से पतला होता है।

50 से 100 हजार यूनिट की खुराक के साथ सेलुलर पैकेजिंग में टैबलेट का उत्पादन किया जाता है। पुनर्जीवन के लिए एकमोलिन लोजेंज का उत्पादन भी संभव है। खुराक में ये मामला 5 हजार यूनिट से अधिक नहीं है।

पेनिसिलिन की क्रिया का तंत्र सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के निर्माण में शामिल एंजाइमों को रोकना है। कोशिका झिल्ली बैक्टीरिया को पर्यावरणीय प्रभावों से बचाती है, इसके संश्लेषण के उल्लंघन से रोगजनक एजेंटों की मृत्यु हो जाती है।

यह दवा का जीवाणुनाशक प्रभाव है। यह ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी) की कुछ किस्मों के साथ-साथ ग्राम-नेगेटिव की कई किस्मों पर कार्य करता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पेनिसिलिन केवल गुणा करने वाले बैक्टीरिया को प्रभावित कर सकता है। निष्क्रिय कोशिकाएं झिल्लियों का निर्माण नहीं करती हैं, इसलिए वे एंजाइम के अवरोध के कारण नहीं मरती हैं।

पेनिसिलिन का जीवाणुरोधी प्रभाव इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा, अंतर्ग्रहण द्वारा और स्थानीय क्रिया द्वारा भी प्राप्त किया जाता है। अधिक बार, उपचार के लिए इंजेक्शन फॉर्म का उपयोग किया जाता है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाती है।

हालांकि, 3-4 घंटे के बाद यह खून से पूरी तरह गायब हो जाता है। इसलिए, दिन में 4 बार नियमित अंतराल पर दवाओं के नियमित प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

इसे दवा को अंतःशिरा, चमड़े के नीचे और रीढ़ की हड्डी की नहर में भी प्रशासित करने की अनुमति है। जटिल निमोनिया, मेनिन्जाइटिस या सिफलिस के उपचार के लिए, एक विशेष योजना निर्धारित की जाती है, जिसे केवल एक डॉक्टर ही लिख सकता है।

टैबलेट के रूप में पेनिसिलिन लेते समय, खुराक भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, जीवाणु संक्रमण के लिए हर 6-8 घंटे में 250-500 मिलीग्राम निर्धारित है। यदि आवश्यक हो, तो एकल खुराक को 750 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। गोलियां भोजन से आधे घंटे पहले या 2 घंटे बाद लेनी चाहिए। कोर्स की अवधि डॉक्टर को बताएगी।

चूंकि पेनिसिलिन एक प्राकृतिक दवा है, कृत्रिम रूप से व्युत्पन्न एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य समूहों के बीच उनके पास न्यूनतम विषाक्तता है। हालांकि, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना अभी भी संभव है।

वे लालिमा के रूप में प्रकट होते हैं, त्वचा पर चकत्ते, कभी-कभी एनाफिलेक्टिक झटका हो सकता है। दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता या निर्देशों के उल्लंघन के कारण ऐसी विकृति की घटना संभव है।

पेनिसिलिन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• स्टामाटाइटिस;
• राइनाइटिस;
• ग्लोसिटिस;
• ग्रसनीशोथ;
• जी मिचलाना;
• दस्त;
• उल्टी करना;
• इंजेक्शन क्षेत्र में दर्द;
• इंजेक्शन स्थल पर ऊतक परिगलन;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना;
• फंगल संक्रमण (कैंडिडिआसिस);
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• जिल्द की सूजन।

डॉ. कोमारोव्स्की कहते हैं, एंटीबायोटिक से एलर्जी क्यों दिखाई दे सकती है:

पेनिसिलिन की खुराक लेते समय जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित की तुलना में काफी अधिक है, ओवरडोज हो सकता है। पहला संकेत: मतली, उल्टी, दस्त। रोगी के जीवन के लिए, ऐसी स्थितियां खतरनाक नहीं होती हैं। अपर्याप्त गुर्दे समारोह वाले मरीजों में हाइपरक्लेमिया विकसित हो सकता है।

दवा की बड़ी खुराक, अंतःशिरा या अंतःस्रावीय रूप से प्रशासित, मिरगी के दौरे को भड़का सकती है। ऐसे लक्षण केवल 50 मिलियन यूनिट से अधिक की एकल खुराक की शुरूआत के साथ हो सकते हैं। रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, बेंजोडायजेपाइन और बार्बिटुरेट्स निर्धारित किए जाते हैं।

पेनिसिलिन का उपयोग करने से पहले, एक जीवाणुरोधी दवा के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए परीक्षण अनिवार्य हैं। सावधानी के साथ, इस दवा को खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों के साथ-साथ उन रोगियों को भी निर्धारित किया जाना चाहिए जिन्हें दिल की विफलता का निदान किया गया है।

बड़ी मात्रा में तरल के साथ पेनिसिलिन के टैबलेट फॉर्म को धो लें। पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की प्रक्रिया में, यह महत्वपूर्ण है कि अनुशंसित खुराक को न छोड़ें, क्योंकि दवा का प्रभाव कमजोर हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो छूटी हुई खुराक को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए।

ऐसा होता है कि दवा के नियमित सेवन या प्रशासन के 3-5 दिनों के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो आपको उपचार के दौरान या दवा की खुराक को समायोजित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर से परामर्श के बिना उपचार के पाठ्यक्रम को बाधित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के नियम:

पेनिसिलिन निर्धारित करते समय, उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के साथ इसकी बातचीत पर ध्यान देना चाहिए। आप इस एंटीबायोटिक को निम्नलिखित दवाओं के साथ नहीं मिला सकते हैं:

1. टेट्रासाइक्लिन पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है।
2. अमीनोग्लाइकोसाइड रासायनिक पहलू में पेनिसिलिन के साथ संघर्ष करने में सक्षम हैं।
3. सल्फोनामाइड्स जीवाणुनाशक प्रभाव को भी कम करते हैं।
4. थ्रोम्बोलाइटिक्स।

दवाओं का स्व-संयोजन स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स, सभी सूक्ष्मताओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि कोई दवा एक दूसरे के साथ संघर्ष करती है, तो एक एनालॉग निर्धारित किया जा सकता है।

पेनिसिलिन को सबसे सस्ती जीवाणुरोधी दवाओं में से एक माना जाता है। समाधान बनाने के लिए पाउडर की 50 बोतलों की कीमत 280 से 300 रूबल तक भिन्न होती है। गोलियों की कीमत 250 मिलीग्राम संख्या 30 सिर्फ 50 रूबल से अधिक है।

पारंपरिक पेनिसिलिन के प्रतिस्थापन के रूप में, डॉक्टर सूची से निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं: सेफ़ाज़ोलिन, बिसिलिन -1, 3 या 5, साथ ही एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एज़िथ्रोमाइसिन, एमोक्सिक्लेव।

इन सभी दवाओं का व्यापक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है और ये काफी प्रभावी होते हैं। हालांकि, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बाहर करने के लिए, उपयोग करने से पहले त्वचा परीक्षण किया जाना चाहिए।

पेनिसिलिन के एनालॉग्स

पेनिसिलिन के सस्ते एनालॉग्स में एम्पीसिलीन और बिसिलिन शामिल हैं। टैबलेट के रूप में उनकी लागत भी 50 रूबल से अधिक नहीं है।

दवा के पर्यायवाची को प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम, पोटेशियम, नोवोकेन नमक कहा जाता है।

प्राकृतिक औषधीय पेनिसिलिन में शामिल हैं:

• फेनकोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन;
• बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन;
• बेंज़िलपेनिसिलिन लवण (सोडियम, पोटेशियम, नोवोकेन)।

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आज परिचित जीवाणुरोधी दवाओं ने एक सदी से भी कम समय पहले चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति ला दी थी। मानव जाति को संक्रमण से लड़ने के लिए एक शक्तिशाली हथियार मिला है जिसे पहले घातक माना जाता था।

पहले एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन थे, जिन्होंने द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान हजारों लोगों की जान बचाई, और आधुनिक समय में प्रासंगिक हैं। मेडिकल अभ्यास करना. यह उनके साथ था कि एंटीबायोटिक चिकित्सा का युग शुरू हुआ और उनकी बदौलत अन्य सभी रोगाणुरोधी दवाएं प्राप्त हुईं।

यह खंड वर्तमान में प्रासंगिक रोगाणुरोधी दवाओं की पूरी सूची प्रदान करता है। मुख्य यौगिकों की विशेषताओं के अलावा, सभी व्यापारिक नाम और अनुरूपताएं दी गई हैं।

प्रदान की गई जानकारी सूचना के उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। सभी नियुक्तियां विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा की जाती हैं, और चिकित्सा उसके नियंत्रण में है।

पेनिसिलिन की कम विषाक्तता के बावजूद, उनके अनियंत्रित उपयोग से होता है गंभीर परिणाम: रोगज़नक़ में प्रतिरोध का गठन और रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण, इलाज के लिए मुश्किल। यही कारण है कि रोगजनक बैक्टीरिया के अधिकांश उपभेद आज पहली पीढ़ी के एबीपी के प्रतिरोधी हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए उपयोग बिल्कुल वही दवा होनी चाहिए जो किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की गई हो। एक सस्ता एनालॉग खोजने और पैसे बचाने के स्वतंत्र प्रयासों से स्थिति में गिरावट आ सकती है।

उदाहरण के लिए, जेनेरिक में सक्रिय पदार्थ की खुराक ऊपर या नीचे भिन्न हो सकती है, जो उपचार के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी।

जब आपको धन की तीव्र कमी के कारण दवा को बदलना पड़ता है, तो आपको इसके बारे में डॉक्टर से पूछना चाहिए, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ ही सबसे अच्छा विकल्प चुन सकता है।

पेनिसिलिन समूह की तैयारी तथाकथित बीटा-लैक्टम - रासायनिक यौगिकों से संबंधित हैं जिनके सूत्र में बीटा-लैक्टम रिंग है।

इस संरचनात्मक घटकजीवाणु संक्रामक रोगों के उपचार में निर्णायक महत्व है: यह बैक्टीरिया द्वारा एक विशेष पेप्टिडोग्लाइकन बायोपॉलिमर के उत्पादन को रोकता है, जो कोशिका झिल्ली के निर्माण के लिए आवश्यक है। नतीजतन, झिल्ली नहीं बन सकती है और सूक्ष्मजीव मर जाता है। मानव और पशु कोशिकाओं पर कोई विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है क्योंकि उनमें पेप्टिडोग्लाइकन नहीं होता है।

मोल्ड कवक के अपशिष्ट उत्पादों पर आधारित दवाएं निम्नलिखित गुणों के कारण दवा के सभी क्षेत्रों में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं:

• उच्च जैवउपलब्धता - दवाओं को जल्दी से अवशोषित किया जाता है और ऊतकों के माध्यम से वितरित किया जाता है। मेनिन्जेस की सूजन के दौरान रक्त-मस्तिष्क की बाधा का कमजोर होना भी मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश में योगदान देता है।
• रोगाणुरोधी कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम। पहली पीढ़ी के रसायनों के विपरीत, आधुनिक पेनिसिलिन ग्राम-नकारात्मक और सकारात्मक बैक्टीरिया के विशाल बहुमत के खिलाफ प्रभावी हैं। वे पेनिसिलिनस और पेट के अम्लीय वातावरण के लिए भी प्रतिरोधी हैं।
• सभी एबीपी में सबसे कम विषाक्तता। वे गर्भावस्था के दौरान भी उपयोग के लिए स्वीकृत हैं, और सही स्वागत(जैसा कि डॉक्टर द्वारा और निर्देशों के अनुसार निर्धारित किया गया है) साइड इफेक्ट के विकास को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर देता है।

अनुसंधान और प्रयोगों की प्रक्रिया में, विभिन्न गुणों वाली कई दवाएं प्राप्त की गईं। उदाहरण के लिए, सामान्य श्रेणी से संबंधित होने पर, पेनिसिलिन और एम्पीसिलीन एक ही चीज़ नहीं हैं। सभी पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स अधिकांश अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से संगत हैं। विषय में जटिल चिकित्साअन्य प्रकार की जीवाणुरोधी दवाओं के साथ, फिर बैक्टीरियोस्टेटिक्स के साथ संयुक्त उपयोग पेनिसिलिन की प्रभावशीलता को कमजोर करता है।

पहले एंटीबायोटिक के गुणों के सावधानीपूर्वक अध्ययन से इसकी अपूर्णता दिखाई दी। रोगाणुरोधी गतिविधि और कम विषाक्तता की एक विस्तृत श्रृंखला के बावजूद, प्राकृतिक पेनिसिलिन कुछ बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एक विशेष विनाशकारी एंजाइम (पेनिसिलिनस) के प्रति संवेदनशील निकला। इसके अलावा, यह एक अम्लीय गैस्ट्रिक वातावरण में अपने गुणों को पूरी तरह से खो देता है, इसलिए इसका उपयोग विशेष रूप से इंजेक्शन के रूप में किया जाता था। अधिक प्रभावी और स्थिर यौगिकों की तलाश में, विभिन्न अर्ध-सिंथेटिक दवाएं बनाई गई हैं।

आज तक, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, जिसकी पूरी सूची नीचे दी गई है, को 4 मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है।

कवक पेनिसिलियम नोटैटम और पेनिसिलियम क्राइसोजेनम द्वारा निर्मित, बेंज़िलपेनिसिलिन आणविक संरचना में एक एसिड है। चिकित्सा प्रयोजनों के लिए, यह नमक बनाने के लिए रासायनिक रूप से सोडियम या पोटेशियम के साथ मिलाता है। परिणामी यौगिकों का उपयोग इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए किया जाता है जो तेजी से अवशोषित होते हैं।

चिकित्सीय प्रभाव प्रशासन के बाद 10-15 मिनट के भीतर नोट किया जाता है, लेकिन 4 घंटे से अधिक नहीं रहता है, जिसके लिए मांसपेशियों के ऊतकों में बार-बार इंजेक्शन की आवश्यकता होती है (विशेष मामलों में, सोडियम नमक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है)।

ये दवाएं फेफड़ों और श्लेष्मा झिल्ली में और मस्तिष्कमेरु और मस्तिष्क में अच्छी तरह से प्रवेश करती हैं श्लेष द्रव, मायोकार्डियम और हड्डियाँ - कुछ हद तक। हालांकि, सूजन के साथ मेनिन्जेस(मेनिनजाइटिस) रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता बढ़ जाती है, जो सफल उपचार की अनुमति देती है।

दवा के प्रभाव को लम्बा करने के लिए, प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन और अन्य पदार्थों के साथ जोड़ती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद परिणामी लवण (नोवोकेन, बाइसिलिन -1, 3 और 5) इंजेक्शन स्थल पर एक ड्रग डिपो बनाते हैं, जहां से सक्रिय पदार्थ लगातार और कम गति से रक्त में प्रवेश करता है। यह संपत्ति आपको बनाए रखते हुए इंजेक्शन की संख्या को दिन में 2 बार तक कम करने की अनुमति देती है उपचारात्मक प्रभावपोटेशियम और सोडियम लवण।

इन दवाओं का उपयोग पुरानी गठिया, उपदंश, फोकल स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए किया जाता है।
फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन बेंज़िलपेनिसिलिन का दूसरा रूप है जिसका उपयोग हल्के संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। प्रतिरोध में ऊपर वर्णित लोगों से भिन्न हाइड्रोक्लोरिक एसिड आमाशय रस.

यह गुण दवा को गोलियों के रूप में उत्पादित करने की अनुमति देता है मौखिक प्रशासन(दिन में 4 से 6 बार)। स्पाइरोकेट्स को छोड़कर अधिकांश रोगजनक बैक्टीरिया वर्तमान में बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी हैं।

यह भी देखें: इंजेक्शन और गोलियों में पेनिसिलिन के उपयोग के निर्देश

प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन स्टेफिलोकोकस के उपभेदों के खिलाफ निष्क्रिय है जो पेनिसिलिनस उत्पन्न करते हैं (यह एंजाइम सक्रिय पदार्थ के बीटा-लैक्टम रिंग को नष्ट कर देता है)।

लंबे समय तक, पेनिसिलिन का इलाज करने के लिए उपयोग नहीं किया गया था स्टाफीलोकोकस संक्रमणजब तक 1957 में ऑक्सैसिलिन को इससे संश्लेषित नहीं किया गया था। यह रोगजनक के बीटा-लैक्टामेस की गतिविधि को रोकता है, लेकिन बेंज़िलपेनिसिलिन-संवेदनशील उपभेदों के कारण होने वाली बीमारियों के खिलाफ अप्रभावी है। इस समूह में क्लोक्सासिलिन, डाइक्लोक्सैसिलिन, मेथिसिलिन और अन्य भी शामिल हैं, जो विषाक्तता के कारण आधुनिक चिकित्सा पद्धति में लगभग उपयोग नहीं किए जाते हैं।

इसमें मौखिक उपयोग के लिए एंटीमाइक्रोबियल के दो उपसमूह शामिल हैं और अधिकांश रोगजनकों (ग्राम + और ग्राम- दोनों) के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव रखते हैं।

पिछले समूह की तुलना में, इन यौगिकों के दो महत्वपूर्ण लाभ हैं। सबसे पहले, वे रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय हैं, और दूसरी बात, वे टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं, जो उपयोग को बहुत सुविधाजनक बनाता है। नुकसान में बीटा-लैक्टामेज के प्रति संवेदनशीलता शामिल है, अर्थात अमीनोपेनिसिलिन (एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन) स्टेफिलोकोकल संक्रमण के उपचार के लिए अनुपयुक्त हैं।

हालांकि, ऑक्सैसिलिन (एम्पिओक्स) के संयोजन में वे प्रतिरोधी बन जाते हैं।

तैयारी अच्छी तरह से अवशोषित होती है और लंबे समय तक कार्य करती है, जिससे उपयोग की आवृत्ति प्रति 24 घंटे में 2-3 बार कम हो जाती है। उपयोग के लिए मुख्य संकेत मेनिन्जाइटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस, मूत्र और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोग, एंटरोकोलाइटिस और हेलिकोबैक्टर (पेट के अल्सर का प्रेरक एजेंट) का उन्मूलन हैं। अमीनोपेनिसिलिन का एक सामान्य दुष्प्रभाव एक गैर-एलर्जी दाने है जो वापसी के तुरंत बाद गायब हो जाता है।

वे एंटीबायोटिक दवाओं की एक अलग पेनिसिलिन श्रृंखला हैं, जिसके नाम से ही उद्देश्य स्पष्ट हो जाता है। जीवाणुरोधी गतिविधि एमिनोपेनिसिलिन (स्यूडोमोनास के अपवाद के साथ) के समान है और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ स्पष्ट है।

दक्षता की डिग्री के अनुसार विभाजित हैं:

• कार्बोक्सीपेनिसिलिन, नैदानिक ​​महत्वकिसमें हाल के समय मेंघटता है। कार्बेनिसिलिन, इस उपसमूह में से पहला, एम्पीसिलीन प्रतिरोधी प्रोटीन के खिलाफ भी प्रभावी है। वर्तमान में, लगभग सभी उपभेद कार्बोक्सीपेनिसिलिन के प्रतिरोधी हैं।
• यूरीडोपेनिसिलिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ अधिक प्रभावी हैं, और क्लेबसिएला की वजह से सूजन के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है। पाइपरसिलिन और एज़्लोसिलिन सबसे प्रभावी हैं, जिनमें से केवल बाद वाला ही चिकित्सा पद्धति में प्रासंगिक है।

आज तक, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के अधिकांश उपभेद कार्बोक्सीपेनिसिलिन और यूरीडोपेनिसिलिन के प्रतिरोधी हैं। इस कारण वे नैदानिक ​​महत्वघटता है।

अधिकांश रोगजनकों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय एंटीबायोटिक दवाओं का एम्पीसिलीन समूह, पेनिसिलिनस बनाने वाले बैक्टीरिया द्वारा नष्ट हो जाता है। चूंकि उनके लिए प्रतिरोधी ऑक्सैसिलिन की जीवाणुनाशक क्रिया एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन की तुलना में बहुत कमजोर है, संयुक्त दवाओं को संश्लेषित किया गया था।

सल्बैक्टम, क्लैवुलनेट और टैज़ोबैक्टम के संयोजन में, एंटीबायोटिक दवाओं को एक दूसरा बीटा-लैक्टम रिंग प्राप्त होता है और, तदनुसार, बीटा-लैक्टामेस के लिए प्रतिरक्षा। इसके अलावा, अवरोधकों का अपना है जीवाणुरोधी प्रभाव, मुख्य सक्रिय संघटक को बढ़ाना।

अवरोधक-संरक्षित दवाएं गंभीर नोसोकोमियल संक्रमणों का सफलतापूर्वक इलाज करती हैं, जिनमें से उपभेद अधिकांश दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं।

यह भी देखें: मापदंडों के समूह द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं के आधुनिक वर्गीकरण के बारे में

गतिविधि का व्यापक स्पेक्ट्रम और अच्छी सहनशीलतारोगियों ने पेनिसिलिन को संक्रामक रोगों का इष्टतम उपचार बनाया। रोगाणुरोधी दवाओं के युग की शुरुआत में, बेंज़िलपेनिसिलिन और इसके लवण पसंद की दवाएं थीं, लेकिन इस समय अधिकांश रोगजनक उनके लिए प्रतिरोधी हैं। हालांकि, गोलियों, इंजेक्शन और अन्य में आधुनिक अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स खुराक के स्वरूपचिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में एंटीबायोटिक चिकित्सा में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा।

एक अन्य खोजकर्ता ने श्वसन रोगों के रोगजनकों के खिलाफ पेनिसिलिन की विशेष प्रभावशीलता का उल्लेख किया, इसलिए इस क्षेत्र में दवा का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उनमें से लगभग सभी बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं जो साइनसाइटिस, मेनिन्जाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और निचले और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य रोगों का कारण बनते हैं।

अवरोधक-संरक्षित एजेंट विशेष रूप से खतरनाक और लगातार नोसोकोमियल संक्रमणों का भी इलाज करते हैं।

स्पाइरोकेट्स उन कुछ सूक्ष्मजीवों में से एक हैं जिन्होंने बेंज़िलपेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव के लिए संवेदनशीलता बरकरार रखी है। बेंज़िलपेनिसिलिन गोनोकोकी के खिलाफ भी प्रभावी हैं, जो रोगी के शरीर पर कम से कम नकारात्मक प्रभावों के साथ सिफलिस और गोनोरिया का सफलतापूर्वक इलाज करना संभव बनाता है।

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण आंतों की सूजन एसिड प्रतिरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती है।

विशेष महत्व के एमिनोपेनिसिलिन हैं, जो हेलिकोबैक्टर के जटिल उन्मूलन का हिस्सा हैं।

प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, सूची से कई पेनिसिलिन तैयारियों का उपयोग महिला प्रजनन प्रणाली के जीवाणु संक्रमण के इलाज और नवजात शिशुओं में संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है।

यहां, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स भी एक योग्य स्थान पर कब्जा कर लेते हैं: केराटाइटिस, फोड़े, गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ और अन्य नेत्र रोगों का इलाज आई ड्रॉप, मलहम और इंजेक्शन के साथ किया जाता है।

मूत्र प्रणाली के रोग, जो जीवाणु मूल के हैं, केवल अवरोधक-संरक्षित दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। शेष उपसमूह अप्रभावी हैं, क्योंकि रोगजनकों के उपभेद उनके लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।

पेनिसिलिन का उपयोग दवा के लगभग सभी क्षेत्रों में किसके कारण होने वाली सूजन के लिए किया जाता है? रोगजनक सूक्ष्मजीवऔर सिर्फ इलाज के लिए नहीं। उदाहरण के लिए, सर्जिकल अभ्यास में, उन्हें पश्चात की जटिलताओं को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है।

सामान्य तौर पर जीवाणुरोधी दवाओं और विशेष रूप से पेनिसिलिन के साथ उपचार केवल नुस्खे पर किया जाना चाहिए। दवा की न्यूनतम विषाक्तता के बावजूद, इसका अनुचित उपयोग शरीर को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए वसूली के लिए नेतृत्व करने के लिए, आपको चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए और दवा की विशेषताओं को जानना चाहिए।

पेनिसिलिन के आवेदन का दायरा और विभिन्न दवाएंदवा में इसके आधार पर विशिष्ट रोगजनकों के संबंध में पदार्थ की गतिविधि के कारण होता है। बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक प्रभाव के संबंध में प्रकट होते हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया - गोनोकोकी और मेनिंगोकोकी;
• ग्राम-नकारात्मक - विभिन्न स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी, डिप्थीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एंथ्रेक्स, प्रोटीस;
• एक्टिनोमाइसेट्स और स्पाइरोकेट्स।

कम विषाक्तता और कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स को टॉन्सिलिटिस, निमोनिया (फोकल और क्रुपस दोनों), स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, मेनिन्जाइटिस, रक्त विषाक्तता, सेप्टीसीमिया, फुफ्फुस, पाइमिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए सबसे अच्छा उपचार बनाता है। , सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ, विभिन्न प्युलुलेंट संक्रमण त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और कोमल ऊतक, विसर्प, एंथ्रेक्स, सूजाक, एक्टिनोमाइकोसिस, उपदंश, ब्लेनोरिया, साथ ही नेत्र रोग और ईएनटी रोग।

सख्त contraindications में इस समूह में बेंज़िलपेनिसिलिन और अन्य दवाओं के लिए केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता शामिल है। इसके अलावा, एंडोलम्बर (इंजेक्शन) मेरुदण्ड) मिर्गी के निदान वाले रोगियों को दवाओं का प्रशासन।

गर्भावस्था के दौरान, पेनिसिलिन की तैयारी के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का अत्यधिक सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि उनके पास न्यूनतम टेराटोजेनिक प्रभाव है, यह केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में गोलियां और इंजेक्शन निर्धारित करने के लायक है, भ्रूण और गर्भवती महिला को जोखिम की डिग्री का आकलन करना।

चूंकि पेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव रक्तप्रवाह से मुक्त रूप से प्रवेश करते हैं स्तन का दूध, चिकित्सा की अवधि के लिए, स्तनपान से इनकार करने की सलाह दी जाती है। दवा पहले उपयोग में भी बच्चे में एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया को भड़का सकती है। दुद्ध निकालना को रोकने के लिए, दूध को नियमित रूप से व्यक्त किया जाना चाहिए।

अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों में, पेनिसिलिन को उनकी कम विषाक्तता द्वारा अनुकूल रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है।

प्रति अवांछनीय परिणामउपयोग में शामिल हैं:

• एलर्जी। ज्यादातर अक्सर त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, बुखार और सूजन से प्रकट होता है। बहुत कम ही, गंभीर मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका संभव है, जिसके लिए एक एंटीडोट (एड्रेनालाईन) के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है।
• डिस्बैक्टीरियोसिस। प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के असंतुलन से पाचन विकार (पेट फूलना, सूजन, कब्ज, दस्त, पेट दर्द) और कैंडिडिआसिस का विकास होता है। बाद के मामले में, मौखिक गुहा (बच्चों में) या योनि के श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होते हैं।
• न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं। केंद्रीय पर पेनिसिलिन का नकारात्मक प्रभाव तंत्रिका प्रणालीबढ़ी हुई प्रतिवर्त उत्तेजना, मतली और उल्टी, आक्षेप और कभी-कभी कोमा से प्रकट होता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को रोकने और एलर्जी से बचने के लिए, शरीर की समय पर चिकित्सा सहायता मदद करेगी। प्री- और प्रोबायोटिक्स के साथ-साथ डिसेन्सिटाइज़र (यदि संवेदनशीलता बढ़ जाती है) के सेवन के साथ एंटीबायोटिक थेरेपी को संयोजित करना वांछनीय है।

बच्चों के लिए, गोलियों और इंजेक्शन को सावधानी से निर्धारित किया जाना चाहिए, संभव को ध्यान में रखते हुए प्रतिक्रिया, और किसी विशेष दवा का चुनाव सोच-समझकर किया जाना चाहिए।

जीवन के पहले वर्षों में, सेप्सिस, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, ओटिटिस मीडिया के मामले में बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है। श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस और साइनसिसिस के उपचार के लिए, सूची से सबसे सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का चयन किया जाता है: एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव।

एक बच्चे का शरीर एक वयस्क की तुलना में दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। इसलिए, आपको बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए (पेनिसिलिन धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है और जमा हो जाता है, आक्षेप पैदा कर सकता है), और यह भी लें निवारक उपाय. उत्तरार्द्ध में सुरक्षा के लिए पूर्व और प्रोबायोटिक्स का उपयोग शामिल है आंतों का माइक्रोफ्लोरा, आहार का पालन और प्रतिरक्षा की व्यापक मजबूती।

थोड़ा सिद्धांत:

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति करने वाली खोज दुर्घटना से हुई थी। मुझे कहना होगा कि प्राचीन काल में लोगों द्वारा मोल्ड कवक के जीवाणुरोधी गुणों पर ध्यान दिया गया था।

अलेक्जेंडर फ्लेमिंग - पेनिसिलिन के खोजकर्ता

उदाहरण के लिए, मिस्रवासियों ने 2500 साल पहले भी फफूंदी से भरे घावों का इलाज फफूंदी लगी रोटी से किया था, लेकिन वैज्ञानिकों ने इस मुद्दे का सैद्धांतिक पक्ष 19 वीं शताब्दी में ही उठाया था। यूरोपीय और रूसी शोधकर्ताओं और डॉक्टरों ने एंटीबायोसिस (कुछ सूक्ष्मजीवों की दूसरों को नष्ट करने की संपत्ति) का अध्ययन करते हुए, इससे व्यावहारिक लाभ प्राप्त करने का प्रयास किया।

एक ब्रिटिश माइक्रोबायोलॉजिस्ट अलेक्जेंडर फ्लेमिंग इसमें सफल हुए, जिन्होंने 1928 में, 28 सितंबर को स्टेफिलोकोकस कॉलोनियों के साथ पेट्री डिश में मोल्ड पाया। इसके बीजाणु, जो प्रयोगशाला कर्मचारियों की लापरवाही से फसलों पर गिरे, अंकुरित होकर नष्ट हो गए रोगजनक जीवाणु. इच्छुक फ्लेमिंग ने इस घटना का ध्यानपूर्वक अध्ययन किया और पेनिसिलिन नामक एक जीवाणुनाशक पदार्थ को अलग किया। लंबे सालखोजकर्ता ने लोगों के इलाज के लिए उपयुक्त रासायनिक रूप से शुद्ध स्थिर यौगिक प्राप्त करने के लिए काम किया, लेकिन दूसरों ने इसका आविष्कार किया।

1941 में, अर्न्स्ट चेन और हॉवर्ड फ्लोरी पेनिसिलिन को अशुद्धियों से शुद्ध करने में सक्षम थे और फ्लेमिंग के साथ मिलकर किए गए थे। क्लिनिकल परीक्षण. परिणाम इतने सफल रहे कि 1943 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका ने एक ऐसी दवा के बड़े पैमाने पर उत्पादन का आयोजन किया जिसने युद्ध के दौरान कई सैकड़ों हजारों लोगों की जान बचाई। 1945 में मानव जाति के सामने फ्लेमिंग, चेन और फ्लोरी के गुणों की सराहना की गई: खोजकर्ता और डेवलपर्स नोबेल पुरस्कार विजेता बने।

इसके बाद, प्रारंभिक रासायनिक तैयारी में लगातार सुधार किया गया। इस प्रकार आधुनिक पेनिसिलिन दिखाई दिए, पेट के अम्लीय वातावरण के लिए प्रतिरोधी, पेनिसिलिनस के प्रतिरोधी और सामान्य रूप से अधिक प्रभावी।

एक आकर्षक लेख पढ़ें: एंटीबायोटिक्स का आविष्कारक या मानव जाति के उद्धार का इतिहास!

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दवाओं की संरचना जो संबंधित हैं एंटीबायोटिक दवाओंसमूहों पेनिसिलिननिर्भर करता है कि किस दवा पर चर्चा की जा रही है।

वर्तमान में, चार समूहों का उपयोग किया जाता है:

• प्राकृतिक पेनिसिलिन;
• अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन;
• अमीनोपेनिसिलिन, जिसमें कार्रवाई का एक विस्तारित स्पेक्ट्रम है;
• पेनिसिलिन प्रभाव की एक विस्तृत जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम के साथ।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंजेक्शन योग्य तैयारी का उत्पादन किया जाता है, साथ ही साथ पेनिसिलिन की गोलियां भी।

इंजेक्शन के साधन कांच की बोतलों में निर्मित होते हैं, जो रबर स्टॉपर्स और धातु के ढक्कन के साथ बंद होते हैं। शीशियों में पेनिसिलिन की अलग-अलग खुराक होती है। इसे प्रशासन के समक्ष भंग कर दिया जाता है।

पेनिसिलिन-एक्मोलिन गोलियां भी उत्पादित की जाती हैं, जिसका उद्देश्य पुनर्जीवन और मौखिक प्रशासन के लिए होता है। चूसने वाली गोलियों में 5000 यूनिट पेनिसिलिन होता है। मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों में - 50,000 इकाइयाँ।

सोडियम साइट्रेट के साथ पेनिसिलिन की गोलियों में 50,000 और 100,000 इकाइयाँ हो सकती हैं।

औषधीय प्रभाव

पेनिसिलिन- यह पहला रोगाणुरोधी एजेंट है जिसे आधार के रूप में सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों का उपयोग करके प्राप्त किया गया है। इस दवा का इतिहास 1928 में शुरू होता है, जब एंटीबायोटिक के आविष्कारक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने इसे कवक पेनिसिलियम नोटेटम के एक स्ट्रेन से अलग किया। पेनिसिलिन की खोज के इतिहास का वर्णन करने वाले अध्याय में, विकिपीडिया इंगित करता है कि एंटीबायोटिक की खोज दुर्घटनावश हुई थी, जब यह बैक्टीरिया की संस्कृति में प्रवेश कर गया था। बाहरी वातावरणमोल्ड कवक, इसके जीवाणुनाशक प्रभाव को नोट किया गया था। बाद में, पेनिसिलिन का सूत्र निर्धारित किया गया, और अन्य विशेषज्ञों ने अध्ययन करना शुरू किया कि पेनिसिलिन कैसे प्राप्त करें। हालांकि, सवालों का जवाब, इस उपाय का आविष्कार किस वर्ष किया गया था, और एंटीबायोटिक का आविष्कार किसने किया, यह स्पष्ट नहीं है।

विकिपीडिया पर पेनिसिलिन का आगे का विवरण इस बात की गवाही देता है कि दवाओं का निर्माण और सुधार किसने किया। बीसवीं शताब्दी के चालीसवें दशक में, संयुक्त राज्य अमेरिका और ग्रेट ब्रिटेन के वैज्ञानिकों ने उद्योग में पेनिसिलिन के उत्पादन की प्रक्रिया पर काम किया। जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए इस जीवाणुरोधी दवा का पहला प्रयोग 1941 में हुआ। और 1945 में पेनिसिलिन के आविष्कार के लिए नोबेल पुरुस्कारइसके निर्माता फ्लेमिंग (जिसने पेनिसिलिन का आविष्कार किया था), साथ ही साथ वैज्ञानिकों ने इसके और सुधार पर काम किया - फ्लोरी और चेन।

रूस में पेनिसिलिन की खोज किसने की, इसके बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले नमूने एंटीबायोटिक दवाओंसोवियत संघ में 1942 में माइक्रोबायोलॉजिस्ट बालेज़िना और यरमोलिएवा द्वारा प्राप्त किए गए थे। देश में अगला शुरू औद्योगिक उत्पादनएंटीबायोटिक। पचास के दशक के उत्तरार्ध में, सिंथेटिक पेनिसिलिन दिखाई दिए।

जब इस दवा का आविष्कार हुआ, तो लंबे समय तक यह दुनिया भर में चिकित्सकीय रूप से इस्तेमाल होने वाली मुख्य एंटीबायोटिक बनी रही। और पेनिसिलिन के बिना अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार के बाद भी, यह एंटीबायोटिक बना रहा महत्वपूर्ण दवासंक्रामक रोगों के उपचार के लिए। एक दावा है कि कैप मशरूम का उपयोग करके दवा प्राप्त की जाती है, लेकिन आज इसके उत्पादन के लिए अलग-अलग तरीके हैं। वर्तमान में, तथाकथित संरक्षित पेनिसिलिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

पेनिसिलिन की रासायनिक संरचना इंगित करती है कि एजेंट एक एसिड है, जिससे बाद में विभिन्न लवण प्राप्त होते हैं। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स में शामिल हैं फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन(पेनिसिलिन वी), बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन(पेनिसिलिन जी), आदि। पेनिसिलिन के वर्गीकरण में उनका विभाजन प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक में शामिल है।

बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोककर एक जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव प्रदान करते हैं। वे कुछ ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, बैसिलस एंथ्रेसीस, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया), कुछ ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (नीसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया), एनारोबिक बीजाणु बनाने वाली छड़ (स्पाइरोचैटेसी एक्टिनोमाइसेस एसपीपी।), आदि पर कार्य करते हैं। .

पेनिसिलिन की तैयारी का सबसे सक्रिय है बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन. बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रभाव का प्रतिरोध स्टैफिलोकोकस एसपीपी के उपभेदों द्वारा प्रदर्शित किया जाता है, जो पेनिसिलिनस का उत्पादन करते हैं।

पेनिसिलिन एंटरिक-टाइफाइड-पेचिश समूह के बैक्टीरिया, टुलारेमिया के रोगजनकों, ब्रुसेलोसिस, प्लेग, हैजा, साथ ही पर्टुसिस, तपेदिक, फ्रीडलैंडर, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और वायरस, रिकेट्सिया, कवक, प्रोटोजोआ के खिलाफ एक प्रभावी उपाय नहीं है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

सबसे द्वारा प्रभावी तरीकाइंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन है। इस तरह के आवेदन के बाद, सक्रिय संघटक बहुत जल्दी में प्रवेश करता है रक्तरोगी। आवेदन के 30-60 मिनट बाद एजेंट की उच्चतम सांद्रता देखी जाती है। एक इंजेक्शन के बाद, केवल इसकी ट्रेस सांद्रता निर्धारित की जाती है।

यह जल्दी से मांसपेशियों में, घाव के रिसने, जोड़ों की गुहाओं में, मांसपेशियों में निर्धारित होता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव में, थोड़ी मात्रा देखी जाती है। थोड़ी मात्रा फुफ्फुस गुहाओं और उदर गुहा में भी प्रवेश करेगी, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो सीधे स्थानीय कार्रवाईदवाई।

नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है। यह शरीर से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, इसलिए लगभग 50% दवा उत्सर्जित होती है। साथ ही इसका कुछ हिस्सा पित्त में उत्सर्जित होता है।

यदि कोई रोगी पेनिसिलिन की गोलियां लेता है, तो उसे यह ध्यान रखना होगा कि जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एंटीबायोटिक खराब रूप से अवशोषित होता है, और इसका कुछ हिस्सा गैस्ट्रिक जूस और बीटा-लैक्टामेज के प्रभाव में नष्ट हो जाता है, जो किसके द्वारा निर्मित होता है आंतों का माइक्रोफ्लोरा.

उपयोग के संकेत

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स, जिनके नाम सीधे उपस्थित चिकित्सक द्वारा संकेत दिए जाएंगे, का उपयोग पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाए गए रोगों के इलाज के लिए किया जाता है:

• निमोनिया(क्रूपस और फोकल);
• फुफ्फुस एम्पाइमा;
• तीव्र और सूक्ष्म रूप में सेप्टिक एंडोकार्टिटिस;
• पूति;
• पाइमिया;
• सेप्टीसीमिया;
• अस्थिमज्जा का प्रदाहतीव्र और जीर्ण रूप में;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• पित्त और मूत्र पथ के संक्रामक रोग;
• त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, कोमल ऊतकों के प्युलुलेंट संक्रामक रोग;
• एनजाइना;
• लोहित ज्बर;
• एरिसिपेलस;
• एंथ्रेक्स;
• एक्टिनोमाइकोसिस;
• डिप्थीरिया;
• स्त्री रोग संबंधी प्युलुलेंट-भड़काऊ रोग;
• ईएनटी रोग;
• नेत्र रोग;
• सूजाक, उपदंश, ब्लेनोरिया।

मतभेद

ऐसे मामलों में टैबलेट और इंजेक्शन का उपयोग नहीं किया जाता है:

• पर उच्च संवेदनशीलइस एंटीबायोटिक के लिए;
• पर हीव्स, हे फीवर, दमा और दूसरे एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
• सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ अन्य दवाओं के प्रति उच्च संवेदनशीलता वाले रोगियों में प्रकट होने के साथ।

दुष्प्रभाव

आवेदन की प्रक्रिया में, रोगी को यह समझना चाहिए कि पेनिसिलिन क्या है और यह किन दुष्प्रभावों को भड़का सकता है। उपचार के दौरान, कभी-कभी एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी अभिव्यक्तियाँ इन दवाओं के पहले उपयोग के कारण शरीर के संवेदीकरण से जुड़ी होती हैं। भी एलर्जीदवा के लंबे समय तक उपयोग के कारण हो सकता है। दवा के पहले उपयोग में, एलर्जी कम आम है। यदि कोई महिला पेनिसिलिन लेती है तो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के संवेदीकरण की संभावना होती है।

इसके अलावा उपचार के दौरान, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• पाचन तंत्र: मतली, दस्त, उल्टी करना।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं, मेनिन्जिज्म के लक्षण, प्रगाढ़ बेहोशी, आक्षेप.
• एलर्जी: हीव्सबुखार, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर दाने, ईोसिनोफिलिया, शोफ. दर्ज मामले तीव्रगाहिता संबंधी सदमा तथा घातक परिणाम. ऐसी अभिव्यक्तियों के साथ, तुरंत प्रवेश करना आवश्यक है एड्रेनालिनअंतःशिरा में।
• कीमोथेराप्यूटिक प्रभाव से संबंधित अभिव्यक्तियाँ: कैंडिडिआसिसमौखिक गुहा, योनि कैंडिडिआसिस।

पेनिसिलिन के उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

पेनिसिलिन की स्थानीय और पुनरुत्पादक क्रिया के साथ रोगाणुरोधी क्रिया देखी जाती है।

दवा को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है। साथ ही, दवा को स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है। चिकित्सा के यथासंभव प्रभावी होने के लिए, खुराक की गणना करना आवश्यक है ताकि पेनिसिलिन का 0.1–0.3 आईयू 1 मिलीलीटर रक्त में हो। इसलिए, दवा को हर 3-4 घंटे में प्रशासित किया जाता है।

इलाज के लिए निमोनिया, उपदंश, सेरेब्रोस्पाइनल मेनिन्जाइटिस, आदि एक डॉक्टर एक विशेष योजना निर्धारित करता है।

पेनिसिलिन गोलियों की खुराक रोग पर और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, रोगियों को 250-500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, दवा को हर 8 घंटे में लिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 750 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। भोजन से आधे घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद गोलियां लेने की सलाह दी जाती है। उपचार की अवधि रोग पर निर्भर करती है।

जरूरत से ज्यादा

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पेनिसिलिन की बड़ी खुराक लेते समय, अधिक मात्रा में हो सकता है, जिसके कारण हो सकता है अप्रिय लक्षणजैसा मतली, उल्टी, दस्त. लेकिन यह स्थिति जानलेवा नहीं है।

पर अंतःशिरा प्रशासनरोगियों में पोटेशियम नमक किडनी खराब , विकसित कर सकते हैं हाइपरकलेमिया.

इंट्रावेंट्रिकुलर या अंतःशिरा दवा की बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ, मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं। लेकिन वयस्क रोगियों में ऐसा लक्षण कम से कम 50 मिलियन यूनिट की शुरूआत के बाद ही प्रकट होता है। दवाई। इस मामले में, रोगी को बार्बिटुरेट्स या बेंजोडायजेपाइन का सेवन निर्धारित किया जाता है।

परस्पर क्रिया

जब साथ में लिया जाता है प्रोबेनेसिडट्यूबलर स्राव में कमी बेन्ज़िलपेनिसिलिन, जिससे प्लाज्मा में इसकी सांद्रता में वृद्धि होती है और आधे जीवन में वृद्धि होती है।

यदि संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है टेट्रासाइक्लिनबेंज़िलपेनिसिलिन का जीवाणुनाशक प्रभाव कम हो जाता है।

इसे एक ही सिरिंज में या पेनिसिलिन के जलसेक के लिए एक ही प्रणाली में पतला करने की अनुमति नहीं है और एमिनोग्लीकोसाइड्स, क्योंकि ये एजेंट भौतिक-रासायनिक रूप से असंगत हैं।

अगर बड़ी खुराक ले रहे हैं बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमकपोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक या एसीई अवरोधकों के साथ, हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ जाता है।

पेनिसिलिन के एक साथ प्रशासन के साथ जो इसके खिलाफ गतिविधि प्रदर्शित करता है स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एंटीप्लेटलेट एजेंटों और एंटीकोआगुलंट्स के साथ, देखभाल की जानी चाहिए, क्योंकि रक्तस्राव बढ़ने का खतरा होता है।

sulfonamidesएंटीबायोटिक की जीवाणुनाशक कार्रवाई को कमजोर करें।

जब एक साथ लिया जाता है कोलेस्टारामिनऔर पेनिसिलिन, बाद की जैव उपलब्धता कम हो जाती है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ-साथ मौखिक पेनिसिलिन लेते समय, एंटरोहेपेटिक परिसंचरण प्रक्रिया में व्यवधान के कारण उत्तरार्द्ध की प्रभावशीलता कम हो सकती है। एस्ट्रोजन.

एंटीबायोटिक लेते समय, उन्मूलन प्रक्रिया धीमी हो सकती है। methotrexateइसके ट्यूबलर स्राव के निषेध के कारण शरीर से।

बिक्री की शर्तें

दवाओं को नुस्खे द्वारा बेचा जाता है, डॉक्टर लैटिन में रोगी को एक नुस्खा लिखता है।

जमा करने की अवस्था

एक सूखी जगह में 25 डिग्री से अधिक के तापमान पर स्टोर करें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

पेनिसिलिन का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है।

विशेष निर्देश

पेनिसिलिन का उपयोग करने से पहले, परीक्षण करना और एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है।

उन लोगों के लिए दवा को सावधानी से लिखिए जिनके गुर्दा समारोह खराब हो गए हैं, साथ ही साथ रोगियों के साथ तीव्र हृदय विफलता, जिन लोगों में एलर्जी की अभिव्यक्ति या गंभीर संवेदनशीलता की प्रवृत्ति होती है सेफालोस्पोरिन्स.

यदि उपचार शुरू होने के 3-5 दिनों के बाद भी रोगी की स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जो अन्य एंटीबायोटिक्स या संयुक्त उपचार लिखेंगे।

चूंकि एंटीबायोटिक्स लेने की प्रक्रिया में अभिव्यक्ति की उच्च संभावना है कवक अतिसंक्रमणउपचार के दौरान ऐंटिफंगल एजेंटों को लेना महत्वपूर्ण है। यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि दवा की उप-चिकित्सीय खुराक के उपयोग के साथ या चिकित्सा के अधूरे पाठ्यक्रम के साथ, रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेद दिखाई दे सकते हैं।

दवा को अंदर लेते समय, आपको इसे भरपूर मात्रा में तरल के साथ पीने की आवश्यकता होती है। उत्पाद को पतला करने के निर्देशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है।

पेनिसिलिन के साथ उपचार की प्रक्रिया में, निर्धारित उपचार आहार का बहुत सटीक रूप से पालन करना आवश्यक है और खुराक को छोड़ना नहीं है। यदि एक खुराक छूट जाती है, तो खुराक को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए। आप उपचार के दौरान बाधित नहीं कर सकते।

चूंकि एक एक्सपायरी दवा जहरीली हो सकती है, इसलिए इसे नहीं लेना चाहिए।

analogues चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

कई पेनिसिलिन तैयारियां हैं, एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे इष्टतम डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

इसका उपयोग डॉक्टर के पर्चे के बाद और उनकी देखरेख में ही बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान पेनिसिलिन

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक लेने की सलाह तभी दी जाती है जब अपेक्षित लाभ प्रकट होने की संभावना से अधिक हो नकारात्मक प्रभाव. दवा लेने की अवधि के लिए स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए, क्योंकि पदार्थ दूध में प्रवेश करता है और गंभीर विकास को भड़का सकता है एलर्जी की अभिव्यक्तियाँबच्चे के पास है।

पेनिसिलिन की लोकप्रियता उनकी स्पष्ट जीवाणुनाशक कार्रवाई, कम विषाक्तता और खुराक की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण है। एंटीबायोटिक दवाओं के इस वर्ग के नुकसान में पेनिसिलिन के लिए लगातार एलर्जी शामिल है और भारी जोखिमदूसरों के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं को पार करें।

इस समूह के सभी प्रतिनिधियों को बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन और अर्ध-सिंथेटिक में विभाजित किया जा सकता है।

प्राकृतिक रोगाणुरोधी दवाओं का पहला प्रतिनिधि और पेनिसिलिन वर्ग का पूर्वज बेंज़िलपेनिसिलिन (पेनिसिलिन) है।

दवा पूरी तरह से अस्थिर है मौखिक सेवनऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग में पूरी तरह से नष्ट हो जाता है। पेनिसिलिन केवल इंजेक्शन के लिए है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है और आधे घंटे के भीतर एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय एकाग्रता बनाने में सक्षम होती है।

अन्य बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन का उपयोग मौखिक उपयोग के लिए किया जा सकता है। फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन की तैयारी (मेगासिलिन ओरल®, पेनिसिलिन वी®) और फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन बेंजाथिन (ओस्पेन) में अच्छी मौखिक स्थिरता होती है, उनकी जैव उपलब्धता भोजन के सेवन पर बहुत कम निर्भर करती है।

अन्य लंबे समय तक प्राकृतिक पेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन और बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन) को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

इसके अलावा, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है (इंजेक्शन योग्य पेनिसिलिन के विकल्प के रूप में):

• विस्तारित स्पेक्ट्रम (और एमोक्सिसिलिन ®);
• संरक्षित पेनिसिलिन ( / Clavulanate ®);
• दो एंटीबायोटिक दवाओं (एम्पीसिलीन ® /) का एक संयोजन।

एंटीस्टाफिलोकोकल ऑक्सासिलिन में रिलीज का एक टैबलेट रूप भी है।

अवरोधक-संरक्षित एंटीस्यूडोमोनल संरक्षित पेनिसिलिन (टिकारसिलिन / क्लैवुलनेट®, पाइपरसिलिन / टैज़ोबैक्टम®) और एंटीस्यूडोमोनल गैर-संरक्षित पेनिसिलिन का उपयोग केवल / में किया जाता है।

पेनिसिलिन ® - यह क्या है?

बेंज़िलपेनिसिलिन ® एक बायोसिंथेटिक एंटीबायोटिक है, जो पहली प्राकृतिक रोगाणुरोधी दवा है।

पेनिसिलिन बैक्टीरिया में कोशिका भित्ति के घटकों के संश्लेषण को रोकता है, झिल्ली के प्रतिरोध का उल्लंघन करता है, रोगज़नक़ की मृत्यु को भड़काता है। पेनिसिलिन की क्रिया का तंत्र जीवाणुनाशक है।

दवा में कम विषाक्तता और कम लागत होती है, लेकिन फिलहाल स्टेफिलो-, गोनो-, न्यूमोकोकी और बैक्टेरॉइड्स में अधिग्रहित प्रतिरोध का स्तर काफी अधिक है, जो इन रोगजनकों के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार में इसके उपयोग को सीमित करता है।

पेनिसिलिन से एलर्जी पेनिसिलिन के उपयोग का सबसे आम दुष्प्रभाव है। इसलिए, उपयोग करने से पहले, सहिष्णुता के लिए परीक्षण करना सुनिश्चित करें।

एंटीबायोटिक स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, ट्रेपोनिमा, एंथ्रेक्स और डिप्थीरिया, कुछ ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों (मेनिंगोकोकी), आदि के गैर-पेनिसिलिनसे-बनाने वाले उपभेदों के खिलाफ सक्रिय है। रिकेट्सिया और के सबसेग्राम रोगजनकों के साथ-साथ पेनिसिलिनस पैदा करने वाले उपभेद पेनिसिलिन के प्रतिरोधी हैं।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के आधे घंटे बाद चिकित्सीय एकाग्रता तक पहुंच जाता है। दवा शरीर से मूत्र, गुर्दे के साथ उत्सर्जित होती है। अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से जम जाता है। हालांकि, यह प्रोस्टेट ग्रंथि में प्रवेश करने में सक्षम नहीं है और हेमेटोफथाल्मिक और अपरिवर्तित रक्त-मस्तिष्क बाधाओं को दूर नहीं करता है।

पेनिसिलिन का औषधीय समूह ®

बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन हैं।

पेनिसिलिन के रिलीज फॉर्म ®

एक अम्लीय वातावरण में प्रवेश करने पर बेंज़िलपेनिसिलिन पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, इसलिए इसका उपयोग मौखिक रूप से नहीं किया जाता है और इसमें टैबलेट का रूप नहीं होता है।

इंजेक्शन के लिए, यह बेंज़िलपेनिसिलिन के रूप में निर्मित होता है:

• सोडियम नमक (पेनिसिलिन जी);
• पोटेशियम नमक;
• प्रोकेन नमक।

प्रोकेन नमक को चिकित्सीय कार्रवाई की सबसे लंबी अवधि की विशेषता है। सोडियम कम से कम विषाक्त है और प्रशासन पर शायद ही कभी स्थानीय ऊतक जलन होती है; इसका उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है।

पेनिसिलिन जी बनाने के लिए पाउडर युक्त शीशियों के रूप में उत्पादित किया जाता है इंजेक्शन समाधान 500 हजार यूनिट और 1 मिलियन यूनिट प्रत्येक।

प्रोकेन सॉल्ट का रिलीज फॉर्म तीन सौ हजार, छह सौ हजार और 1.2 मिलियन यूनिट है।

पेनिसिलिन के लिए पकाने की विधि लैटिन में

लैटिन में पेनिसिलिन के नुस्खे का एक उदाहरण:

आरपी .: बेंज़िलपेनिसिलिनी-नाट्री 1000000ED
डी.टी.डी. नंबर 10 फ्लैक में।
एस. आईएम 1,000,000 आईयू इंजेक्शन के लिए 2 मिलीलीटर पानी में दिन में 4 बार

पेनिसिलिन® . की नियुक्ति के लिए संकेत और मतभेद

यह संवेदनशील वनस्पतियों से जुड़े जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए निर्धारित है।

शीर्ष रूप से, पेनिसिलिन® का उपयोग गरारे करने और नाक में टपकाने के लिए किया जा सकता है (प्यूरुलेंट, बैक्टीरियल राइनाइटिस के लिए)।

बच्चों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ के इलाज के तरीकों में से एक पेनिसिलिन के कमजोर समाधान का टपकाना है, हालांकि, इस दवा का उपयोग करते समय, आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, स्व-प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि पेनिसिलिन से एलर्जी स्थानीय प्रशासन के साथ भी होती है और न केवल श्लेष्म झिल्ली की जलन, आंख की लाली, बल्कि एंजियोएडेमा या एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में भी प्रकट हो सकती है।

व्यवस्थित रूप से पेनिसिलिन ® संक्रमण को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है: घाव, मूत्र पथ, त्वचा और अग्न्याशय। चिकित्सा के लिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस,। और साथ ही, पाइमिया, डिप्थीरिया (टॉक्सोइड के साथ संयोजन में), एक्टिनोमाइकोसिस, एंथ्रेक्स। इसका उपयोग ईएनटी विकृति विज्ञान और नेत्र अभ्यास में किया जाता है।

पेनिसिलिन या अन्य बीटा-लैक्टम दवाओं से एलर्जी वाले रोगियों में दवा को contraindicated है, क्योंकि क्रॉस-सेंसिटिविटी का एक उच्च जोखिम है। यह असहिष्णुता वाली माताओं से लेकर पेनिसिलिन तक नवजात बच्चों के लिए भी निर्धारित नहीं है।

मिर्गी के रोगियों के इलाज के लिए इंट्रालम्बर प्रशासन का उपयोग नहीं किया जाता है।

बुध जन्म से निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन दो साल से कम उम्र के बच्चों को केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित किया जाता है, सख्ती से डॉक्टर के पर्चे के अनुसार।

अतालता और हाइपरकेलेमिया वाले रोगियों में पोटेशियम नमक को contraindicated है।

इसका उपयोग उन महिलाओं के लिए सावधानी के साथ किया जाता है जो बच्चे को ले जा रही हैं या स्तनपान करा रही हैं।

ampoules (इंजेक्शन) में पेनिसिलिन® सोडियम नमक के उपयोग के लिए खुराक और निर्देश

पेनिसिलिन जी का उपयोग इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा (जेट या .) के रूप में किया जा सकता है ड्रिप परिचय) और चमड़े के नीचे, एंडोलम्बर और इंट्राट्रैचियल प्रशासन का भी कभी-कभी उपयोग किया जाता है।

चूंकि पेनिसिलिन से एलर्जी काफी सामान्य है, इसलिए प्रशासन से पहले दवा के प्रति संवेदनशीलता परीक्षण अनिवार्य है।

मानक दैनिक खुराकवयस्कों के लिए पेनिसिलिन जी (अंतःशिरा प्रशासन) मध्यम रोगों के साथ एक से दो मिलियन यूनिट तक, संक्रामक प्रक्रिया के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ - 20 मिलियन यूनिट तक।

एक बार में दी जाने वाली खुराक 250 हजार से पांच लाख यूनिट तक होती है। पेनिसिलिन दिन में चार बार दिया जाता है।

गैस गैंग्रीन के रोगियों में प्रतिदिन की खुराक 40 से 60 मिलियन यूनिट तक है।

एक वर्ष तक के बच्चों के लिए, प्रति दिन 50 से 100 हजार यूनिट / किग्रा तक प्रशासित किया जाता है। एक वर्ष से - 50 हजार यूनिट / किग्रा। पर गंभीर बीमारीखुराक को दो सौ से तीन सौ हजार यूनिट / किग्रा तक बढ़ाया जा सकता है। दैनिक खुराक को चार से छह इंजेक्शन में विभाजित किया जाना चाहिए।

पेनिसिलिन कमजोर पड़ने की तकनीक का पालन करने के लिए, प्रशासन से तुरंत पहले समाधान तैयार किया जाता है। जब अंतःशिरा रूप से उपयोग किया जाता है, तो इंजेक्शन के लिए पानी या 0.9% खारा पाउडर को पतला करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसे धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है, 5 से 10 मिनट से अधिक।

ड्रिप अपॉइंटमेंट के साथ, 0.9% लवण के साथ पतला करें और डेढ़ घंटे के भीतर इंजेक्ट करें।

अंतःशिरा उपयोग को / मी (दिन में एक या दो बार / बाकी इंट्रामस्क्युलर रूप से) के साथ वैकल्पिक किया जा सकता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, इंजेक्शन के लिए पानी, प्रोकेन घोल, 0.9% खारा घोल पाउडर को पतला करने के लिए उपयोग किया जाता है।

मध्यम संक्रमण के लिए मानक खुराक (प्रति दिन):

• वीडीपी (ऊपरी श्वसन पथ);
• एनडीपी (निचला श्वसन पथ);
• एमवीपी (मूत्र);
• ZhVP (पित्त);
• त्वचा और अग्न्याशय,

यह 2.5 से 5 मिलियन यूनिट (वयस्कों के लिए) की सीमा में है। खुराक को 4 बार प्रशासित किया जाता है।

इसके अलावा, भड़काऊ घुसपैठ को छिलने के उद्देश्य से दवा का उपयोग चमड़े के नीचे किया जा सकता है। 100 से 200 हजार की खुराक पर पेनिसिलिन 0.25-0.5% प्रोकेन समाधान (1 मिलीलीटर) से पतला होता है।

नेत्र विज्ञान में, इसका उपयोग खारा या आसुत जल से पतला 20 से 100 हजार की खुराक में किया जाता है। 1-2 बूँदें दिन में चार से छह बार दें। दवा का उपयोग करने से पहले, आपको हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

पेनिसिलिन® . के उपयोग की विशेषताएं

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सभी पैरेंट्रल पेनिसिलिन समाधानों का तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए। चूंकि भंडारण के दौरान वेड-इन मेटाबोलाइट्स में टूट जाता है।

एंटीबायोटिक के लंबे समय तक उपयोग के साथ, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के फंगल रोगों का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए, रोकथाम के उद्देश्य के लिए, बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड, एंटिफंगल एजेंट (निस्टैटिन®, कम अक्सर लेवोरिन®) निर्धारित किए जाते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि उपचार के पाठ्यक्रम जो अवधि में अपर्याप्त हैं, साथ ही कम खुराक, बैक्टीरिया के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों के गठन का कारण बन सकते हैं।

पेनिसिलिन थेरेपी के दौरान, शराब पीना मना है, क्योंकि वे स्पष्ट रूप से असंगत हैं, रस, मिठाई, दही और दूध। मफिन और कार्बोनेटेड पेय को बाहर करने की भी सिफारिश की जाती है।

दवा की अधिक मात्रा के लक्षण आक्षेप द्वारा प्रकट होते हैं, मस्तिष्कावरणीय लक्षण, बेहोशी, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, अतालता।

ओवरडोज का उपचार रोगसूचक है। गंभीर मामलों में, हेमोडायलिसिस किया जा सकता है।

पेनिसिलिन का उपयोग उन महिलाओं के इलाज के लिए किया जा सकता है जो एक बच्चे को ले जा रही हैं, हालांकि, स्तनपान के दौरान दवा निर्धारित करते समय, स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है। यह एंटीबायोटिक की दूध में घुसने की क्षमता और शिशुओं में संवेदीकरण, अपच संबंधी विकार और फंगल संक्रमण का कारण बनता है।

तीन से पांच दिनों के लिए पेनिसिलिन मोनोथेरेपी के प्रभाव की अनुपस्थिति में, संयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा पर स्विच करना या दवा को बदलना आवश्यक है।
पेनिसिलिन को एलोप्यूरिनॉल® के साथ नहीं जोड़ा जाता है, इससे गैर-एलर्जी दाने हो सकते हैं।

इसके अलावा, यह टेट्रासाइक्लिन के साथ निर्धारित नहीं है, बैक्टीरियोस्टेटिक रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ बेंज़िलपेनिसिलिन की विरोधी बातचीत के कारण।

पेनिसिलिन जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सहक्रियात्मक रूप से बातचीत करता है।

स्तर दक्षता हार्मोनल गर्भनिरोधक, जोखिम बढ़ाना अवांछित गर्भया रक्तस्राव (यदि औषधीय प्रयोजनों के लिए उपयोग किया जाता है)।

थक्कारोधी दवाओं के साथ संयुक्त नहीं, यह संयोजन रक्तस्राव का कारण बन सकता है। इस श्रेणी के रोगियों को एंटीबायोटिक निर्धारित करते समय, प्रोथ्रोम्बिन समय की सावधानीपूर्वक और नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

एंटीबायोटिक मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की गति को प्रभावित नहीं करता है, और कार चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, जोखिम पर विचार करना महत्वपूर्ण है दुष्प्रभावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय प्रणाली पर दवा, क्योंकि दुष्प्रभाव जटिल तंत्र के साथ काम करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।

पेनिसिलिन से एलर्जी ® और उपयोग से अन्य दुष्प्रभाव

उपयोग से अवांछित प्रभाव अलग-अलग गंभीरता के पेनिसिलिन से एलर्जी द्वारा प्रकट हो सकते हैं। असहिष्णुता पित्ती, सामान्य और एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, आर्थ्राल्जिया, ब्रोन्कोस्पास्म, ईोसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा, बुखार, एरिथेमा मल्टीफॉर्म द्वारा प्रकट हो सकती है। एनाफिलेक्टिक शॉक, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

सोडियम नमक (पेनिसिलिन जी) का उपयोग करते समय, हृदय की पंपिंग क्रिया कम हो सकती है।

पोटेशियम को कार्डियक अतालता और हाइपरकेलेमिया की विशेषता है, दुर्लभ मामलों में, कार्डियक अरेस्ट संभव है।

यह भी संभव है:नेफ्रैटिस, मेनिन्जियल लक्षण, दौरे का विकास।

रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी संभव है। हेमोलिटिक एनीमिया शायद ही कभी विकसित होता है।

इंजेक्शन स्थल पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी, फेलबिटिस हो सकता है (इसे रोकने के लिए, इंजेक्शन साइट को हर दो दिन में बदलें), और।

उपदंश के उपचार में, जारिश-हेर्क्सहाइमर सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जिसमें ठंड लगना, बुखार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, सीरम बीमारी, क्षिप्रहृदयता, तेज़ गिरावटएडी (पतन तक), पेट में दर्द और शायद ही कभी, दिल की विफलता।

गोलियों में पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं को संदर्भित करता है जो सक्रिय रूप से पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता की विशेषता वाले रोगजनकों की रोग गतिविधि से उत्पन्न होने वाले कई जीवाणु रोगों का मुकाबला करने के लिए उपयोग किया जाता है। आइए हम प्रस्तुत दवा के उपयोग की कार्रवाई और विशेषताओं के सिद्धांत पर अधिक विस्तार से विचार करें।

पेनिसिलिन है जीवाणुरोधी एजेंट, पेनिसिलियम नामक एक विशेष मोल्ड कवक के अपशिष्ट उत्पादों के उपयोग के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है। प्रस्तुत एंटीबायोटिक दवा को कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की विशेषता है, जो स्पाइरोकेट्स, गोनोकोकस, स्टेफिलोकोकस और अन्य जैसे रोगजनकों के विनाश में योगदान देता है। समान गुणों में इस दवा के आधुनिक एनालॉग हैं (उदाहरण के लिए, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन)। दवा इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है, साथ ही पुनर्जीवन के लिए और मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों में भी उपलब्ध है।

उपयोग के संकेत

इन दवाओं का व्यापक रूप से क्षेत्र में उपयोग किया जाता है आधुनिक दवाईकई अलग-अलग बीमारियों का मुकाबला करने के लिए जो प्रकृति में जीवाणु हैं। विशेषज्ञ पेनिसिलिन के टैबलेट फॉर्म के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेतों में अंतर करते हैं:

1. पूति
2. मस्तिष्क का फोड़ा।
3. कोलेसिस्टिटिस।
4. ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक घाव।
5. तीव्र या जीर्ण रूप में ओटिटिस।
6. घावों को तीसरी और चौथी डिग्री में जलाएं।
7. फुरुनकुलोसिस।
8. न्यूमोनिया।
9. सूजाक।
10. व्यापक घाव सतहों, त्वचा के क्षेत्र में स्थानीयकृत।
11. उपदंश।
12. गैंगरीन गैस।
13. एनजाइना।
14. एंथ्रेक्स।
15. लोहित ज्बर।
16. डिप्थीरिया।
17. सेप्टीसीमिया।
18. स्त्री रोग संबंधी प्रकृति के पुरुलेंट और सूजन संबंधी रोग।
19. एक्टिनोमाइकोसिस।
20. तीव्र सेप्टिक एंडोकार्टिटिस।
21. मूत्र पथ के संक्रामक घाव।
22. मस्तिष्कावरण शोथ।
23. ऑस्टियोमाइलाइटिस का तीव्र या पुराना रूप।
24. पुरुलेंट रोग संक्रामक प्रकृतिश्लेष्मा झिल्ली और कोमल ऊतकों को प्रभावित करता है।
25. फुफ्फुस एम्पाइमा।
26. टिटनेस।
27. लैरींगाइटिस और टॉन्सिलिटिस।
28. साइनसाइटिस।
29. लिम्फ नोड्स की सूजन संबंधी घाव।

पेनिसिलिन की तैयारी रोगियों द्वारा काफी अच्छी तरह से सहन की जाती है। बचपन. बाल रोग के क्षेत्र में, प्रस्तुत दवाओं का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां:

1. ओटिटिस।
2. नवजात शिशुओं में निमोनिया।
3. सेप्टिकॉपीमिया।
4. मस्तिष्कावरण शोथ।
5. पुरुलेंट फुफ्फुसावरण।
6. सेप्टिक प्रक्रिया, नाभि क्षेत्र में स्थानीयकृत।

उपयोग के लिए मतभेद

पर उच्च डिग्रीजीवाणु प्रकृति के संक्रामक रोगों के खिलाफ लड़ाई में प्रभावशीलता, कुछ मामलों में पेनिसिलिन गोलियों का उपयोग अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है और रोगी के लिए खतरनाक हो सकता है। इस औषधीय समूह की दवाओं के उपयोग के साथ-साथ उनके एनालॉग्स के लिए निम्नलिखित मतभेद प्रतिष्ठित हैं:

1. एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति।
2. दमा।
3. पोलिनोसिस।
4. पित्ती।
5. अल्सरेटिव कोलाइटिस।
6. दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि।
7. संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस।
8. आंत्रशोथ क्षेत्रीय।
9. पाचन तंत्र के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी।
10. ग्रसनीशोथ।
11. दस्त।
12. जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर रोग।
13. कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस।
14. गुर्दे की विकृति।
15. तीव्र हृदय विफलता।

दुष्प्रभाव

कुछ मामलों में, पेनिसिलिन की तैयारी के उपयोग से अवांछित प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है, जैसे:

1. जी मिचलाना।
2. उल्टी के हमले।
3. एलर्जी।
4. दस्त।
5. शरीर के तापमान में वृद्धि।
6. प्रगाढ़ बेहोशी।
7. दौरे।
8. फुफ्फुस।
9. पित्ती।
10. ईोसिनोफिलिया।
11. योनि और मौखिक गुहा के कैंडिडिआसिस।

कुछ विशेष रूप से गंभीर मामलों में, इन दवाओं को लेने से एनाफिलेक्टिक शॉक का विकास हो सकता है और रोगी की मृत्यु हो सकती है।

हालांकि, चिकित्सा पद्धति में ऐसी कुछ ही घटनाएं दर्ज की गई हैं। इसके अलावा, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में दवाओं के लंबे और अनियंत्रित उपयोग के साथ साइड इफेक्ट का विकास देखा जाता है।

से बचने के क्रम में संभावित जटिलताएंऔर जोखिमों को कम करने के लिए, केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को लेने की सिफारिश की जाती है, उनके निर्देशों का सख्ती से पालन करते हुए और उपयोग के निर्देशों का पालन करते हुए। एक विशिष्ट दवा की पसंद, इसकी खुराक और चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, रोग, इसकी गंभीरता, उम्र और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।

आवेदन सिद्धांत

पेनिसिलिन समूह की दवाओं के उपयोग के निर्देश में कहा गया है कि दवा की इष्टतम खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित चिकित्सीय आहार पर निर्भर करती है। बच्चों के लिए खुराक की गणना बच्चे की उम्र और शरीर के वजन के आधार पर व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

गोलियाँ हर 8 घंटे में लेनी चाहिए। प्राप्त करने के लिए इस नियम का कड़ाई से पालन करने की अनुशंसा की जाती है इष्टतम एकाग्रतासक्रिय पदार्थ। दवा भोजन से आधे घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद ली जाती है।

उपचार की औसत अवधि 5 से 14 दिन है। पहले परिणाम 3-4 दिनों के बाद ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। यदि कोई दृश्य प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो आपको एक और एंटीबायोटिक दवा लिखने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

दवा के टैबलेट फॉर्म के फायदे

हाल ही में, पेनिसिलिन की तैयारी के टैबलेट फॉर्म का उपयोग विशेष रूप से व्यापक हो गया है, जो इसके निस्संदेह लाभों से जुड़ा है। सबसे पहले, रोगी सीरिंज की खरीद पर बचत कर सकता है और विशेष समाधानइंजेक्शन के लिए आवश्यक। दूसरे, चिकित्सीय पाठ्यक्रम को चिकित्सा कर्मियों की सहायता के बिना, एक आउट पेशेंट के आधार पर लिया जा सकता है। इसके अलावा, गोलियों में उनकी संरचना में तथाकथित एंटासिड पदार्थ शामिल होते हैं जो मुख्य सक्रिय पदार्थ पर गैस्ट्रिक जूस के प्रभाव को कम करने में मदद करते हैं, अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हैं।

1. फ्लेमॉक्सिन।
2. अमोक्सिसिलिन।
3. ऑस्पामॉक्स।
4. अमोक्सिल केएमपी।

पेनिसिलिन की तैयारी अत्यंत प्रभावी है और प्रभावी उपाय, कई संक्रामक रोगों के इलाज में योगदान। चिकित्सा सिफारिशों और आवेदन के बुनियादी नियमों का अनुपालन आपको अवांछित प्रतिक्रियाओं और दुष्प्रभावों की घटना से बचने के साथ-साथ बेहद तेज़ और अनुकूल परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से एक दवा है, जो पेनिसिलियम, एक मोल्ड कवक से एक विशेष तरीके से प्राप्त की जाती है।

पेनिसिलिन दवा की रिहाई की संरचना और रूप क्या है?

दवा उद्योग द्वारा एक सजातीय सफेद पाउडर में एक विशिष्ट कमजोर गंध के साथ दवा का उत्पादन किया जाता है। दवाईविशेष रूप से के लिए पैरेन्टेरली प्रशासित समाधान की तैयारी के लिए अभिप्रेत है अंतस्त्वचा इंजेक्शनऔर लसदार पेशी में इंजेक्शन के लिए।

सक्रिय पदार्थदवा - पेनिसिलिन जी सोडियम लवण 500,000 इकाइयाँ, साथ ही 1,000,000 इकाइयाँ। प्रिस्क्रिप्शन विभाग में एक एंटीबायोटिक बेचा जाता है। दवा के साथ बोतल पर दवा के निर्माण की तारीख परिलक्षित होती है, इसके अलावा, उत्पाद की समाप्ति तिथि पैकेज पर इंगित की जाती है, जिसके बाद पाउडर के बाद के उपयोग से बचना आवश्यक है।

पेनिसिलिन पाउडर का कार्य क्या है?

दवा पेनिसिलिन - बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से संबंधित एक एंटीबायोटिक, कुछ रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कोशिका दीवार के संश्लेषण को रोककर एक जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है।

ऐसे सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, बैसिलस एंथ्रेसीस, इसके अलावा, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, निसेरिया गोनोरिया, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी।, साथ ही निसेरिया मेनिंगिटिडिस, स्पिरोचैटेसी।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, एंटीबायोटिक तेजी से इंजेक्शन साइट से सीधे रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है, और दवा व्यापक रूप से मानव शरीर के ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में वितरित की जाती है, लेकिन में मस्तिष्कमेरु द्रवजाता है छोटी राशिनाल को अच्छी तरह से पार करता है।

आधा जीवन तीस मिनट से मेल खाता है। मूत्र के साथ उत्सर्जित। एक एंटीबायोटिक को एक मांसपेशी में इंजेक्ट करने के बाद, यह अधिकतम एकाग्रतारक्त प्रवाह में आधे घंटे या साठ मिनट के बाद नोट किया जाएगा। दवा की एकाग्रता, साथ ही संचलन की अवधि सक्रिय घटकरक्त में दवा की प्रशासित खुराक के आकार पर निर्भर करेगा।

पेनिसिलिन के उपयोग के लिए क्या संकेत हैं?

उपयोग के लिए दवा पेनिसिलिन निर्देश निम्नलिखित स्थितियों में उपयोग के लिए निर्धारित हैं: लोबार और फोकल निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, सेप्टिसीमिया, टॉन्सिलिटिस, इसके अलावा, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण, प्यूरुलेंट त्वचा संक्रमण, एरिज़िपेलस, डिप्थीरिया। सूजाक, स्कार्लेट ज्वर, उपदंश, साथ ही एंथ्रेक्स, नेत्र रोग, एक्टिनोमाइकोसिस, ईएनटी अंगों के प्युलुलेंट-भड़काऊ विकृति।

पेनिसिलिन के लिए मतभेद क्या हैं?

उपयोग के लिए एंटीबायोटिक पेनिसिलिन (पाउडर) निर्देश इसके घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के उपयोग को प्रतिबंधित करता है, इसके अलावा, मिर्गी से पीड़ित रोगियों में दवा का एंडोलंबर प्रशासन नहीं किया जाता है।

पेनिसिलिन का उपयोग और खुराक क्या है?

पेनिसिलिन दवा का उपयोग व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, एंटीबायोटिक के प्रशासन का मार्ग: मांसपेशियों में, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, और एंडोलुंबल रूप से भी। आमतौर पर / मी और / में दवा की दैनिक खुराक 250,000 से 60 मिलियन यूनिट तक होती है, जो संक्रामक प्रक्रिया के चरण से निर्धारित होती है।

एंटीबायोटिक पेनिसिलिन का एक घोल प्रशासन से तुरंत पहले तैयार किया जाता है, जबकि इंजेक्शन के लिए पानी को विलायक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, या 0.9% सोडियम क्लोराइड का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ प्रोकेन का 0.5% घोल भी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब एंटीबायोटिक को प्रोकेन से पतला किया जाता है, तो क्रिस्टल जैसे अवक्षेप के गठन के परिणामस्वरूप समाधान की थोड़ी सी मैलापन देखी जा सकती है, जो दवा के बाद के उपयोग में बाधा नहीं है।

पेनिसिलिन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

पेनिसिलिन दवा का उपयोग, जिसके बारे में हम इस पृष्ठ www.site पर बात करना जारी रखते हैं, कई कारणों का कारण बन सकता है विपरित प्रतिक्रियाएं, जिनमें से निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं: दस्त, मतली, उल्टी को बाहर नहीं किया जाता है, योनि और मौखिक गुहा की कैंडिडिआसिस शामिल हो जाती है, एक न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रिया के विकास को बाहर नहीं किया जाता है, विशेष रूप से बड़ी खुराक में एंटीबायोटिक के एंडोलंबर प्रशासन के साथ, जबकि अतिउत्तेजना, आक्षेप, और कोमा।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक पेनिसिलिन एलर्जी का कारण बन सकता है, जिसमें बुखार, पित्ती, जोड़ शामिल हैं त्वचा के लाल चकत्ते, श्लेष्मा झिल्ली पर दाने होते हैं, जोड़ों में दर्द हो सकता है, ईोसिनोफिलिया विशेषता है, साथ ही एंजियोएडेमा भी है।

पेनिसिलिन से ओवरडोज

पेनिसिलिन की अधिक मात्रा के मामले में, रोगी को मतली और उल्टी का अनुभव होगा, यह संभव है तरल मलइसके अलावा, हाइपरकेलेमिया और मिरगी के दौरे को बाहर नहीं किया जाता है। ऐसी स्थिति में रोगी का लक्षणात्मक उपचार किया जाता है।

विशेष निर्देश

सावधानी के साथ, पेनिसिलिन का उपयोग बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले व्यक्तियों में किया जाता है, सेफलोस्पोरिन के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ, दिल की विफलता के साथ, इसके अलावा, एलर्जी के लिए एक पूर्वसूचना के साथ।

यदि दवा पेनिसिलिन के उपयोग की शुरुआत के तीन दिन बाद, चिकित्सीय प्रभाव प्रकट नहीं होता है, तो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है। बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ उपचार में फंगल सुपरिनफेक्शन संलग्न करने की संभावना के संबंध में, एंटीमायोटिक एजेंटों को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

पेनिसिलिन को कैसे बदलें, किस एनालॉग का उपयोग करें?

दवा बेंज़िलपेनिसिलिन, पेनिसिलिन जी, बेंज़िलपेनिसिलिन-सीएमपी, इसके अलावा, नोवोसीन, प्रोकेन बेंज़िलपेनिसिलिन बाँझ, साथ ही प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन है।

निष्कर्ष