बहुधा, रोगियों का इलाज पॉलीकेमोथेरेपी से किया जाता है, जिसमें विभिन्न समूहों की कई एंटीकैंसर दवाओं का प्रशासन शामिल होता है।

कीमोथेरेपी का उपयोग मुख्य उपचार के रूप में या शल्य चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा के सहायक के रूप में किया जा सकता है।

कीमोथेरेपी के लिए दवाओं के प्रकार

सभी कीमोथेरेपी दवाओं को उनकी कार्यप्रणाली के अनुसार कई समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

• अल्काइलेटिंग एजेंट;
• एंथ्रासाइक्लिन;
• प्लेटिनम दवाएं;
• कैंसर रोधी एंटीबायोटिक्स;
• विंकाकलॉइड्स;
• साइटोस्टैटिक्स;
• कर, आदि।

दवाओं का प्रत्येक समूह सेलुलर प्रक्रियाओं और जीवन चक्र के विभिन्न चरणों को प्रभावित करने में सक्षम है।

सभी दवाएं केवल काम करने वाली कोशिकाओं के खिलाफ सक्रिय हैं और उन सेलुलर संरचनाओं को प्रभावित नहीं कर सकती हैं जो आराम चरण (G0) में हैं। इसलिए, कीमोथेराप्यूटिक दवाओं के प्रभाव के लिए घातक प्रक्रिया का प्रतिरोध निष्क्रिय चरण में सेलुलर संरचनाओं की संख्या पर निर्भर करता है।

अल्काइलेटिंग एजेंट

दवाओं के इस समूह की कार्रवाई का सिद्धांत डीएनए श्रृंखला के साथ सहसंयोजक बंधनों के गठन पर आधारित है।

यह अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है कि अल्काइलेटिंग क्रिया के बाद सेलुलर संरचनाओं की मृत्यु कैसे होती है, लेकिन यह स्पष्ट है कि ये दवाएं आनुवंशिक जानकारी को पढ़ने की प्रक्रियाओं में त्रुटि का कारण बनती हैं, जिससे संबंधित प्रोटीन के गठन का दमन होता है।

हालांकि, एक ग्लूटाथियोन प्रणाली है - अल्काइलेटिंग एजेंटों से प्राकृतिक प्रतिरक्षा, इसलिए, ग्लूटाथियोन की बढ़ी हुई सामग्री के साथ, एक घातक ट्यूमर के खिलाफ एल्काइलेटिंग एजेंटों की प्रभावशीलता कम हो जाएगी।

लेकिन इन दवाओं के सेवन से द्वितीयक कैंसर होने की संभावना होती है, जिसका सबसे सामान्य रूप कीमोथेरेपी के कई वर्षों बाद प्रकट होना है।

इस समूह के मुख्य प्रतिनिधि साइक्लोफॉस्फेमाइड, एम्बिहिन और इफॉस्फामाइड, क्लोरैम्बुसिल और बुसुल्फान, प्रोकार्बाज़िन और बीसीएनयू, नाइट्रोसोरिया-आधारित उत्पाद जैसी दवाएं हैं।

कैंसर रोधी एंटीबायोटिक्स

ये दवाएं किसी भी तरह से जाने-माने एंटीबायोटिक एजेंटों से संबंधित नहीं हैं। उनकी क्रिया का तंत्र ओंकोसेलुलर संरचनाओं के जीन विभाजन को धीमा करना है।

एंटीकैंसर एंटीबायोटिक्स विभिन्न सेल चरणों को प्रभावित करने में सक्षम हैं, इसलिए कभी-कभी उनकी क्रिया के तंत्र कुछ भिन्न होते हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के संदर्भ में, इस समूह की दवाएं फेफड़ों की संरचनाओं के लिए सबसे खतरनाक हैं, क्योंकि मुक्त ऑक्सीजन रेडिकल्स के गठन के कारण फेफड़ों पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है।

सबसे प्रसिद्ध एंटी-कैंसर एंटीबायोटिक्स एड्रैमाइसिन और ब्लोमाइसिन हैं।बहुधा इसका उपयोग पॉलीकेमोथेरेपी में साइटोटॉक्सिन के साथ मिलकर किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं को एंटीमेटाबोलाइट्स के साथ भ्रमित न करें, जिनमें से सक्रिय पदार्थ आनुवंशिक सेलुलर तंत्र में निर्मित होते हैं। नतीजतन, जब कैंसर कोशिका की संरचना विभाजित होती है, तो यह नष्ट हो जाती है।

ये दवाएं हैं मेथोट्रेक्सेट, जेमजार, जेमिसिटाबाइन, फ्लूडरबाइन और क्लैड्रिबाइन, 5-फ्लूरोरासिल, आदि। बाद की दवा साइड रिएक्शन के रूप में अस्थि मज्जा को दबा सकती है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के गंभीर नशा का कारण बनती है, न्यूरोटॉक्सिन की उपस्थिति को भड़काती है जो दौरे और कोमा का कारण बनती है।

ऐसे परिणामों को बाहर करने के लिए, थाइमिडीन को कैंसर रोगियों के लिए एक मारक के रूप में निर्धारित किया जाता है। 5-फ्लूरोरासिल का मौखिक एनालॉग कैपेसिटाबाइन है, लेकिन इसके समान दुष्प्रभाव हैं।

एंथ्रासाइक्लिन

इस समूह की दवाओं में एड्रीब्लास्टिन और रुमोमाइसिन शामिल हैं। उनमें एक विशिष्ट एंथ्रासाइक्लिन रिंग होती है जो डीएनए कोशिकाओं के साथ परस्पर क्रिया करती है।

इसके अलावा, इन दवाओं के घटक टोपोइज़ोमेरेज़ (II) एंजाइम के निर्माण के दौरान होने वाली रासायनिक प्रतिक्रियाओं को दबा सकते हैं और मुक्त समूह रेडिकल बनाते हैं जो कैंसर कोशिकाओं के डीएनए के संरचनात्मक आधार को नुकसान पहुंचाते हैं।

Daunorubicin और Doxorubicin भी एंथ्रासाइक्लिन समूह से संबंधित हैं और प्राकृतिक मूल के हैं - उनका सक्रिय घटक मिट्टी के कवक से अलग किया गया था। वे मुक्त ऑक्सीजन कण बनाते हैं जो डीएनए संश्लेषण की अखंडता और अवरोध को बाधित करते हैं।

एंथ्रासाइक्लिन कैंसर की प्रक्रियाओं के खिलाफ बहुत प्रभावी हैं, हालांकि, उनके कई खतरनाक दुष्प्रभाव होते हैं जैसे कार्डियक विषाक्तता। इन दवाओं द्वारा उत्पन्न मुक्त कण मायोकार्डियम की सेलुलर संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसलिए, दवाओं के इस समूह के उपयोग के लिए डॉक्टर द्वारा विशेष पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

विंका अल्कलॉइड्स

ये पौधे की उत्पत्ति की एंटीकैंसर दवाएं हैं (पेरिविंकल लीफ एक्सट्रैक्ट पर आधारित)।

इन दवाओं के घटक ट्यूबिलिन (एक विशिष्ट प्रोटीन) को बांधने में सक्षम होते हैं, जिससे साइटोस्केलेटन बनता है।

यह किसी भी चरण में कोशिकाओं के लिए आवश्यक है, और इसका विनाश विभाजन के दौरान क्रोमोसोमल आंदोलनों को बाधित करता है, जिससे कैंसर कोशिकाओं का विनाश होता है।

Vinca alkaloids इस तथ्य से भी अलग हैं कि घातक असामान्य कोशिका संरचनाएं सामान्य कोशिकाओं की तुलना में vinca alkaloids के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

विंका अल्कलॉइड समूह की दवाओं के लिए, न्यूरोटॉक्सिसिटी सबसे आम दुष्प्रभाव है। विन्डेसिन और विनोरेलबाइन, विन्क्रिस्टिन और विन्ब्लास्टाइन जैसी दवाएं सबसे प्रसिद्ध विंका अल्कलॉइड हैं।

प्लैटिनम

प्लेटिनम की तैयारी को जहरीली भारी धातुओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और शरीर पर अल्काइलेटिंग एजेंटों के समान तंत्र द्वारा कार्य करता है।

शरीर में प्रवेश के बाद, प्लेटिनम की तैयारी के घटक डीएनए अणुओं के साथ बातचीत करना शुरू करते हैं, उनके कार्यों और संरचनाओं को नष्ट कर देते हैं, जिससे एक घातक कोशिका की मृत्यु हो जाती है।

कीमोथेरेपी में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली प्लेटिनम दवाएं हैं:

• सिस्प्लैटिन (विशेष रूप से वृषण और फेफड़ों के कैंसर के लिए उपयोग किया जाता है), लेकिन अक्सर गुर्दे की क्षति का कारण बनता है;
• कार्बोप्लाटिन प्लेटिनम दवाओं की दूसरी पीढ़ी है, गुर्दे की संरचनाओं पर काफी कम विषाक्त प्रभाव पड़ता है;
• ऑक्सिप्लिप्टिन तीसरी पीढ़ी का प्रतिनिधि है, यह कोलन कैंसर में सबसे प्रभावी है, यह गुर्दे के लिए विषाक्त नहीं है, लेकिन यह न्यूरोपैथी का कारण बन सकता है।

साइटोस्टैटिक्स

इन दवाओं में पहले से वर्णित दवाओं के समान कार्रवाई का एक संयुक्त तंत्र है। उनमें से कुछ अल्काइलेटिंग एजेंटों के समान हैं (उदाहरण के लिए, डकारबाज़िन और प्रोकार्बाज़िन)।

साइटोस्टैटिक्स हैं जो एंटीमेटाबोलाइट्स (हाइड्रॉक्स्यूरिया) के साथ सादृश्य द्वारा कार्य करते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं, जो अक्सर एंटीकैंसर थेरेपी में उपयोग की जाती हैं, उत्कृष्ट साइटोस्टैटिक गुणों से भी संपन्न होती हैं।

आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले साइटोस्टैटिक्स में एपेसिटाबाइन, टैक्सोल आदि दवाएं शामिल हैं।

कर

ये ऐसी दवाएं हैं जो प्रत्येक कोशिका संरचना में पाए जाने वाले सूक्ष्मनलिकाएं पर कार्य करती हैं। नतीजतन, कोशिका विभाजन और आगे की कोशिका मृत्यु की प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है।

एंटीकैंसर दवाओं के एक समान समूह में शामिल हैं: Docetax, Paclitaxel, आदि।

टैक्सेन के पास अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है: के लिए और , और , और , साथ ही साथ और । टैक्सेन का सबसे विशिष्ट दुष्प्रभाव रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी माना जाता है।

नवीनतम पीढ़ी की दवाएं

विभिन्न पदार्थों की कैंसर रोधी गतिविधि में अनुसंधान जारी है।

नई पीढ़ियों की एंटीकैंसर दवाएं सामने आ रही हैं, जिनका चिकित्सीय प्रभाव अधिक है और प्रतिकूल विषाक्त प्रतिक्रियाएं कम हैं।

इन निधियों में शामिल हैं:

1. अवास्टिन;
2. कार्बोप्लाटिन और ऑक्सिप्लिपटिन;
3. थैलिडोमाइड;
4. सोमेरा;
5. ग्लिवेक;
6. फेमारा;
7. सैंडोस्टैटिन।

तेजी से, विशेषज्ञ लक्षित कीमोथेरेपी का उपयोग करने की कोशिश कर रहे हैं, जिसमें नवीनतम पीढ़ी की दवाओं का उपयोग शामिल है।

इन दवाओं को "स्मार्ट" दवाएं भी कहा जाता है, क्योंकि वे सामान्य, स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित किए बिना बिल्कुल उत्परिवर्तित कोशिका संरचनाओं को पहचानने और केवल उन्हें नष्ट करने में सक्षम हैं। इसके अलावा, नवीनतम पीढ़ी की दवाएं कम जहरीली होती हैं, इसलिए, उन्हें ऑन्कोपैथोलॉजी से थके हुए रोगी के उपचार में अनुमति दी जाती है, जब पारंपरिक एंटीकैंसर दवाओं को contraindicated किया जाता है।

ज़ेलॉक्स कीमोथेरेपी: योजना

ज़ेलॉक्स रेजिमेन के अनुसार कीमोथेरेपी में ऑक्सिप्लिप्टिन के साथ ज़ेलोडा का मौखिक प्रशासन शामिल है। आम के संबंध में ऐसा उपचार आहार सबसे प्रभावी है।

लेकिन हाल ही में, कई खोजें की गई हैं जिन्होंने ज़ेलॉक्स संयोजन को कुछ हद तक बदलने की अनुमति दी है। यह आमतौर पर मेटास्टैटिक, स्पष्ट गैस्ट्रिक और स्तन संबंधी घातक ऑन्कोलॉजी के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

XELOX रेजिमेन के अनुसार अद्यतन कीमोथेरेपी उपचार रोगियों को नए अवसर देता है, क्योंकि जब अवास्टिन को ऑक्सिप्लिप्टिन और ज़ेलोडा के साथ पॉलीकेमोथेरेपी में जोड़ा जाता है, तो जीवित रहने की दर में स्पष्ट रूप से वृद्धि होती है, और ऑन्कोपैथोलॉजी की कोई प्रगति नहीं होती है।

पुनर्प्राप्ति उपकरण

चूंकि कीमोथेरेपी के साथ बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं, और कैंसर की प्रक्रिया स्वास्थ्य को बहुत कम कर देती है, इसलिए शरीर को कैंसर-रोधी उपचार के बाद ठीक होने में मदद करना आवश्यक है।

ऐसा करने के लिए, कैंसर रोगियों को पारंपरिक दवाएं और हर्बल उपचार निर्धारित किए जाते हैं। प्रत्येक रोगी के लिए, पुनर्वास उपचार की योजना को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

आमतौर पर, साइड लक्षणों की गंभीरता को कम करने और एंटीकैंसर दवाओं के विषाक्त प्रभाव से अंतर्गर्भाशयी संरचनाओं को नुकसान को बाहर करने के लिए, कीमोथेरेपी के दौरान या इसके तुरंत बाद पुनर्वास चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि

चूंकि कीमोथेरेपी उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हेमटोपोइएटिक कार्यों को दबा दिया जाता है, ल्यूकोसाइट्स सहित रक्त कोशिकाओं की संख्या काफी कम हो जाती है।

कीमोथैरेपी उपचार के दौर से गुजरने वाले सभी रोगियों में ल्यूकोपेनिया विकसित हो जाता है, साथ ही उनकी प्रतिरक्षा स्थिति का स्तर गंभीर रूप से कम हो जाता है।

इसलिए, ऐसे रोगियों के लिए ल्यूकोसाइट स्तर को सामान्य करना बेहद जरूरी है।

आम तौर पर, ल्यूकोसाइट्स का स्तर लगभग 4-9 x 10 9/l होता है, हालांकि, एंटीकैंसर थेरेपी के बाद, वे पांच गुना कम हो जाते हैं।

रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, लेकिन घातक ट्यूमर प्रक्रियाओं के आगे विरोध के लिए यह आवश्यक है। ल्यूकोसाइट्स के पिछले स्तर को बहाल करने के लिए, रोगियों को इम्यूनोफाल या पॉलीऑक्सिडोनियम जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि वे अप्रभावी हैं, तो अधिक शक्तिशाली दवाएं दिखाई जाती हैं, उदाहरण के लिए, बैटिलोल, ल्यूकोजेन, सेफरेंसिन, मेथिल्यूरसिल, आदि। दाता एरिथ्रोसाइट्स की।

जिगर

कीमोथेरेपी उपचार के दौरान यकृत संरचनाओं पर एक गंभीर बोझ पड़ता है, क्योंकि एंटीकैंसर दवाएं स्वस्थ संरचनाओं को भी नष्ट कर देती हैं। शरीर में विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं, जिनका निष्कासन यकृत द्वारा किया जाता है।

जिगर को बहाल करने के लिए, रोगियों को हेपेटोप्रोटेक्टिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं जैसे:

• हेपेस्टरिल;
• हेपामिन;
• सिरेपारा;
• एर्बिसोल;
• करसिला;
• गेपैडिफ;
• एसेंशियल फोर्ट-एन, आदि।

जिगर में जमा विषाक्त पदार्थों को और अधिक तेज़ी से निकालने के लिए, विभिन्न तरल पदार्थों को प्रचुर मात्रा में और अक्सर पीने की सिफारिश की जाती है: गुलाब का शोरबा, पानी, क्रैनबेरी का रस, आदि।

रोग प्रतिरोधक क्षमता

सभी रोगियों में, कम प्रतिरक्षा के कारण, संक्रामक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, और शरीर में मौजूद अवसरवादी सूक्ष्मजीव एक रोगजनक स्थिति प्राप्त करते हैं। चूंकि शरीर सामान्य जहरीले प्रभावों के संपर्क में है, फंगल संक्रमण विकसित होता है।

आंकड़ों के अनुसार, 100% रोगियों को कैंडिडिआसिस का सामना करना पड़ता है, वे अक्सर स्टेफिलोकोकल संक्रमण से परेशान होते हैं, जिससे भड़काऊ और नेक्रोटिक फॉसी, घनास्त्रता, रक्तस्राव और सेप्सिस का निर्माण होता है।

ज्यादातर मामलों में आवश्यक पुनर्वास उपचार की अनुपस्थिति घातक रूप से समाप्त हो जाती है। इसलिए, पॉलीओक्सिडोनियम और एंटीऑक्स जैसी दवाओं की मदद से प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करना बहुत महत्वपूर्ण है। बायोएक्टिव इम्युनोमॉड्यूलेटर्स बिस्क, न्यूट्रिमैक्स, उर्सुल, आदि भी निर्धारित हैं।

प्रतिकूल दवाएं

कीमोथेरेपी के साथ एनीमिया और मतली, गंजापन और भंगुर नाखून, स्वाद परिवर्तन और भूख के साथ समस्याएं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार और द्रव प्रतिधारण, मूत्र संबंधी विकार आदि जैसे कई दुष्प्रभाव होते हैं।

इसलिए, स्थिति को कम करने के लिए, रोगियों को साइड लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मतली की गोलियाँ

आम तौर पर मतली का कारण विषाक्त पदार्थ होते हैं जो कैंसर के ट्यूमर के क्षय के दौरान जारी होते हैं और कीमोथेरेपी दवाओं के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं। यह शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है।

मतली से राहत के लिए, विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे:

1. डोमपरिडोन;
2. डेक्सामेथासोन;
3. Cerucala;
4. मेटोक्लोप्रमाइड;
5. रागलाण;
6. सिसाप्राइड।

Vistaril, Compazine और Torecan जैसी दवाएं भी मतली को कम करने में मदद करेंगी।

रेक्टल सपोसिटरी का विकल्प चुनना बेहतर है, क्योंकि वे अतिरिक्त पेट में जलन पैदा किए बिना आंतों के म्यूकोसा के माध्यम से सीधे अवशोषित होते हैं। सबसे प्रभावी मोमबत्तियाँ कोम्पाज़िन और किट्रिल हैं।

वमनरोधी

चूंकि कीमोथेरेपी के बाद कैंसर रोगी न केवल मतली से पीड़ित होते हैं, बल्कि उल्टी से भी पीड़ित होते हैं, इसलिए उन्हें एंटीमैटिक दवाएं भी दी जाती हैं।

सिस्प्लैटिन जैसे साइटोस्टैटिक समूह की दवाओं के बाद विशेष रूप से गंभीर उल्टी देखी जाती है। इस दवा की शुरूआत के साथ, सभी रोगियों को प्रति दिन 20 बार उल्टी हो गई।

कीमोथेरेपी के बाद पहले दिन होने वाली तीव्र उल्टी को दबाने के लिए, ट्रोपिसेट्रोन, ग्रैनिसेट्रॉन या एमेट्रॉन, डोलासेट्रॉन या ओन्डासेट्रॉन का संकेत दिया जाता है। एंटीमेटिक्स भी निर्धारित हैं: लोराज़ेपम, मेरिनोल, हेलोपरिडोल, आदि।

ऑन्कोलॉजी के लिए विटामिन

कीमोथैरेपी के बाद शरीर को विटामिन की जरूरत होती है। उन्हें प्राकृतिक स्रोतों से प्राप्त करना सबसे अच्छा है, क्योंकि कीमोथेरेपी उपचार के बाद ठीक होने की प्रक्रिया में मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेने से मना किया जाता है, एक नियम के रूप में, बी समूह के विटामिन, अर्थात् बी 6, बी 2 और बी 1, जो बढ़ावा देते हैं घातक कैंसर कोशिकाओं का विकास।

लेकिन टोकोफेरॉल (ई), एस्कॉर्बिक एसिड, रेटिनॉल (ए) और विटामिन डी जैसे विटामिन के साथ, कीमोथेरेपी उपचार के बाद शरीर को समृद्ध किया जाना चाहिए। उन्हें दवाओं के रूप में लिया जा सकता है या उनमें समृद्ध खाद्य पदार्थ खा सकते हैं।

ओमेज़

अल्सर-विरोधी दवा ओमेज़ अक्सर कीमोथेरेपी के बाद रोगियों को दी जाती है।

इस नियुक्ति का उद्देश्य गैस्ट्रिक संरचनाओं को विषाक्त एंटीकैंसर दवाओं की प्रतिकूल प्रतिक्रिया से बचाना है।

दवा आमतौर पर कीमोथेरेपी से 3 दिन पहले निर्धारित की जाती है, इसे उपचार के एक सप्ताह बाद तक जारी रखा जाता है।

हेप्ट्रल

हेप्ट्रल एक मजबूत हेपेटोप्रोटेक्टिव दवा है जिसे लीवर की सुरक्षा के लिए बनाया गया है। यह अक्सर रोगियों को कीमोथेरेपी के बाद पुनर्वास उपचार के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है।

हेप्ट्रल यकृत के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है और हेपेटोसाइट्स की वसूली को उत्तेजित करता है।

दवा को भोजन के बीच गोली के रूप में लिया जाता है। दैनिक खुराक 2-4 कैप्सूल या 0.8-1.6 ग्राम है। यदि कीमोथेरेपी के बाद, रोगी कोलेस्टेसिस के गंभीर रूपों का अनुभव करता है, तो हेप्ट्रल को इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है।

घर पर रसायन शास्त्र के बाद पुनर्वास

कीमोथेरेपी के बाद पुनर्वास अवधि जटिलताओं की काफी विस्तृत श्रृंखला के साथ होती है, जिनमें से सबसे आम एंटरोपैथिक घाव और मतली और उल्टी, खालित्य और कम प्रतिरक्षा हैं।

एंटेरोपैथी जहरीले पदार्थों के संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है जो कीमोथेरेपी दवाओं के साथ शरीर में प्रवेश करती हैं।

पुनर्वास बहुत आसान और तेज़ होता है यदि रोगी एंटरोसॉर्बेंट्स के समूह से दवाएं लेता है, जो नशा से त्वरित वसूली में योगदान देता है। इस तरह की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एंटरोसगेल और पोलिसॉर्ब हैं।

पोलिसॉर्ब

दवा सिलिकॉन डाइऑक्साइड के एक सफेद पाउडर के रूप में निर्मित होती है। पाउडर को पानी में घोलकर मौखिक रूप से निलंबन के रूप में लिया जाता है। सक्रिय पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, जहां सबसे बड़ा विषाक्त संचय होता है।

पोलिसॉर्ब के अणु विषाक्त पदार्थों को बांधते हैं और उन्हें मल के साथ हटा देते हैं। इसके अलावा, सिलिकॉन डाइऑक्साइड स्वयं शरीर में जमा नहीं होता है और चयापचय और पाचन प्रक्रियाओं को बाधित नहीं करता है।

एंटरोसगेल

दवा एक पेस्ट के रूप में तैयार की जाती है, जो उपयोग के लिए तैयार है। आमतौर पर दवा 1-2 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित की जाती है। खाने या दवा लेने से लगभग दो घंटे पहले आपको इसे दिन में तीन बार लेने की जरूरत है।

एक एकल खुराक 15 ग्राम है। यदि कीमोथेरेपी के बाद के परिणाम गंभीर हैं, तो खुराक को दोगुना किया जा सकता है, लेकिन केवल प्रशासन के पहले 3 दिनों के लिए, फिर इसे धीरे-धीरे घटाकर सामान्य कर दिया जाता है।

कीमोथेरेपी ट्यूमर रोगों के इलाज की एक विधि है, जिसमें ट्यूमर कोशिकाओं के सक्रिय प्रजनन को दबाने वाली विशेष दवाओं का उपयोग शामिल है। कीमोथेरेपी दवाओं का वर्तमान में कई दवा समूहों द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में घातक नवोप्लाज्म के उपचार में उच्च और सिद्ध प्रभावकारिता है।

कीमोथेरेपी के लिए दवाओं का वर्गीकरण

कीमोथेरेपी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को कई समूहों में विभाजित किया जाता है, जिसके आधार पर वे किन कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। जैसा कि आप जानते हैं, शरीर की प्रत्येक कोशिका एक चक्र से गुजरती है जिसमें वृद्धि, पोषक तत्वों का संचयन और प्रजनन शामिल है।

वे लगभग लगातार विभाजन की स्थिति में हैं, इस वजह से नियोप्लाज्म इतनी जल्दी बढ़ता है। इस प्रक्रिया को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को इसमें विभाजित किया गया है:

1. दवाएं जो चक्र के सभी चरणों में कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं।
2. इसका मतलब है कि सेल चक्र के चरणों में से एक को चुनिंदा रूप से प्रभावित करता है।

कुछ दवाओं में कार्रवाई का एक अलग तंत्र होता है, जो ट्यूमर कोशिकाओं के विकास और प्रजनन से जुड़ा नहीं होता है।

कीमोथेरेपी के लिए सबसे प्रभावी दवाएं

एंटीट्यूमर प्रभाव में कई समूहों से संबंधित दवाएं होती हैं। रचना और संरचना में अंतर के बावजूद, वे सभी प्रभावी रूप से रोग की प्रगति से लड़ते हैं।

अल्काइलेटिंग ड्रग्स

अल्काइलेटिंग एजेंट कैंसर के इलाज के लिए विकसित सबसे शुरुआती कीमोथेरेपी दवाओं में से एक थे, लेकिन आज तक उन्होंने अपनी प्रभावशीलता नहीं खोई है। इस समूह के साधन रोगी के शरीर में प्रवेश करते हैं और सहसंयोजक बंधों का उपयोग करके रोगजनक कोशिकाओं के डीएनए को बांधते हैं। इसके कारण, उनमें पढ़ने की त्रुटियाँ बन जाती हैं, और सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक प्रोटीन संश्लेषित नहीं होते हैं। इसके अलावा, सामान्य प्रतिकृति असंभव है - डीएनए का दोहराव, जो सेल प्रजनन को कम करता है। यह प्रभाव इस तथ्य की ओर जाता है कि अल्काइलेटिंग एजेंट ट्यूमर कोशिका मृत्यु - एपोप्टोसिस की प्रक्रिया को ट्रिगर करते हैं। वे दवाओं से संबंधित हैं जो सेल चक्र के चरण पर निर्भर नहीं करते हैं, अर्थात, उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक में वृद्धि से मृत ट्यूमर कोशिकाओं की संख्या में आनुपातिक वृद्धि होगी।

अल्काइलेटिंग दवाओं के समूह में दवाओं के कई उपसमूह शामिल हैं:

1. नाइट्रोजन सरसों ("मेलफलन", "मेक्लोरेथामाइन", "साइक्लोफॉस्फेमाईड", "इफॉस्फामाइड", "क्लोरम्बुकिल");
2. Nitrosoureas ("Fotemustine", "Lomustine", "Methylurea", "Semustine");
3. टेट्राज़िन ("मेटाज़ोलैमाइड", "डकारबाज़ीन");
4. एज़िरिडाइन्स (मिटोमाइसिन)।

गैर-शास्त्रीय अल्काइलेटिंग दवाओं के एक समूह को अलग से प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें हेक्सामेथिलमेलामाइन और प्रोकार्बाज़िन शामिल हैं।

एंटीमेटाबोलाइट्स

एंटीमेटाबोलाइट्स विशिष्ट पदार्थ हैं जो ट्यूमर कोशिकाओं में न्यूक्लिक एसिड (आरएनए और डीएनए) के उत्पादन को रोकते हैं। उनके सक्रिय घटकों में डीएनए और आरएनए - न्यूक्लियोटाइड्स के "बिल्डिंग ब्लॉक्स" के समान संरचना होती है।

इन पदार्थों को कोशिका में पेश किया जाता है और उन एंजाइमों के साथ जोड़ा जाता है जो न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण में शामिल होते हैं। इनकी कमी के कारण कोशिका विभाजित नहीं हो पाती और अंततः मर जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि, सामान्य तौर पर, एंटीमेटाबोलाइट्स की कार्रवाई का तंत्र अल्काइलेटिंग एजेंटों की कार्रवाई के सिद्धांत के समान है, उनमें एक महत्वपूर्ण अंतर है।

एंटीमेटाबोलाइट्स के समूह से दवाएं सीधे इस बात पर निर्भर करती हैं कि ट्यूमर ऊतक कोशिका चक्र के किस चरण में है। वे केवल डीएनए संश्लेषण के दौरान प्रभावी होते हैं और अन्य समय में बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं होता है। इस प्रकार, दवा की खुराक बढ़ाने से ट्यूमर कोशिकाओं की मृत्यु में आनुपातिक वृद्धि नहीं होगी।

एंटीमेटाबोलाइट्स के समूह में शामिल हैं:

1. एंटीफॉलेट्स ("पेमेट्रेक्स्ड", "मेथोट्रेक्सेट");
2. फ्लोरोपाइरीमिडीन्स ("कैपेसिटाबाइन", "फ्लूरोरासिल");
3. डीऑक्सीन्यूक्लियोटाइड एनालॉग्स (डेसिटाबाइन, साइटाराबिन, फ्लुडाराबाइन, जेमिसिटाबाइन, विडाज़ा, नेलाराबाइन, पेंटोस्टैटिन);
4. थियोपुरिन्स ("मर्कैप्टोप्यूरिन", "थियोगुआनिन")।

ये दवाएं कैंसर के सबसे सस्ते उपचारों में से हैं।

एंटीमाइक्रोट्यूबुलिन दवाएं

एंटीमाइक्रोट्यूबुलिन (एंटीमाइक्रोट्यूब्यूल) दवाएं पौधों की सामग्री से बनी दवाएं हैं। उनकी क्रिया का तंत्र कोशिका विभाजन में महत्वपूर्ण घटकों में से एक के संश्लेषण के निषेध पर आधारित है - सूक्ष्मनलिकाएं, या माइक्रोफ़िल्मेंट्स।

सूक्ष्मनलिकाएं एक कोशिका के लंबे, बेलनाकार घटक होते हैं जो कोशिका प्रजनन के दौरान कोशिका के अंगों को अलग करने में शामिल होते हैं। वे विभाजन की तथाकथित धुरी बनाते हैं, जिसके बिना कोशिकाओं के दोहरीकरण की प्रक्रिया असंभव है।

एंटीमाइक्रोट्यूब्यूल तैयार करने वाले घटक ट्यूबुलिन प्रोटीन के संश्लेषण को रोकते हैं, जिससे माइक्रोफिलामेंट्स का निर्माण होता है। यह पेरिविंकल प्लांट ("विनब्लास्टाइन", "विन्क्रिस्टिन") के अल्कलॉइड्स से बनी दवाओं के संचालन का सिद्धांत है। इन दवाओं के अर्ध-सिंथेटिक एनालॉग भी विकसित किए गए हैं (विनफ्लुनिन, विनोरेलबाइन, विन्डेसिन)।

टैक्सेन भी एंटीमाइक्रोट्यूबुलिन एजेंटों के समूह से संबंधित हैं। इन दवाओं में क्रिया का थोड़ा अलग तंत्र होता है: वे कोशिका में विभाजन के धुरी के विघटन को रोकते हैं, इसे प्रजनन प्रक्रिया को पूरा करने से रोकते हैं। ये दवाएं भी हर्बल हैं। वे पैसिफिक या बेरी यू से बने हैं। करों में शामिल हैं:

1. "पैक्लिटैक्सेल";
2. "पोडोफिलोटॉक्सिन";
3. "टेनिपोसाइड";
4. "एटोपोसाइड"।

एंटी-कैटोबोलिक दवाओं में ट्यूमर सेल के सेल चक्र के एक चरण के लिए भी विशिष्टता होती है, विशेष रूप से, वे अपने प्रजनन के दौरान ही काम करते हैं।

टोपोइज़ोमेरेज़ अवरोधक

टोपोइज़ोमेरेज़ इनहिबिटर्स में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो विशेष एंजाइमों के काम को रोकती हैं - टोपोइज़ोमेरेज़ टाइप 1 और 2। ये प्रोटीन ट्यूमर कोशिकाओं में न्यूक्लिक एसिड के दोहराव में शामिल होते हैं। जैसा कि आप जानते हैं, डीएनए एक डबल स्ट्रैंड है। इसकी एक प्रति बनाने के लिए, इसे खोलना होगा।

इस प्रक्रिया को सही ढंग से आगे बढ़ने के लिए, गड़बड़ी और ब्रेक के बिना, टोपोइज़ोमेरेज़ एंजाइमों की आवश्यकता होती है। उन्हें रोकने वाली दवाएं डीएनए अणु के लिए उनके बंधन को रोकती हैं और न्यूक्लिक एसिड के सामान्य दोहराव में हस्तक्षेप करती हैं। इसके कारण प्रतिकृति पूरी नहीं हो पाती और प्रजनन असंभव हो जाता है।

टोपोइज़ोमेरेज़ इनहिबिटर में निम्नलिखित कीमोथेरेपी दवाएं शामिल हैं:

1. "टेनिपोसाइड";
2. "मिटोक्सेंट्रोन";
3. "एटोपोसाइड";
4. "डॉक्सोरूबिसिन";
5. "एक्लेरुबिसिन";
6. "मारबोरन";
7. नोवोबियोसिन।

घातक नवोप्लाज्म के उपचार में ये दवाएं अत्यधिक प्रभावी हैं।

प्लेटिनम आधारित कीमोथेरेपी दवाएं

कैंसर के खिलाफ लड़ाई में सबसे प्रभावी दवाएं प्लैटिनम युक्त दवाएं हैं। उनके पास उच्च एंटीट्यूमर गतिविधि है।

उनकी कार्रवाई डीएनए में गुआनिन न्यूक्लियोटाइड्स के पास के जोड़े के "क्रॉसलिंकिंग" पर आधारित है। इसके कारण, न्यूक्लिक एसिड की सामान्य संरचना गड़बड़ा जाती है, और कोशिका का आगे पुनरुत्पादन असंभव हो जाता है। डीएनए की संरचना में उल्लंघन एपोप्टोसिस की प्रक्रिया को ट्रिगर करता है - ट्यूमर के ऊतकों की अनियंत्रित मृत्यु।

मुख्य प्लेटिनम की तैयारी में शामिल हैं:

1. "प्लैटिनम";
2. "कार्बोप्लाटिन";
3. "सिस्प्लैटिन"।

कीमतें और अनुरूपताएं

कीमोथेरेपी की कीमत में न केवल दवा की लागत शामिल होती है, बल्कि रोगी के अस्पताल में रहने की लागत, अतिरिक्त सेवाओं की लागत और अन्य उपचार लागत भी शामिल होती है।

कीमोथेरेपी दवाओं की लागत व्यापक रूप से भिन्न होती है - कई हजार से लेकर दस लाख तक। सबसे महंगी दवाएं विनाकलॉइड्स और एट्रासाइक्लिन के समूह की नई दवाएं हैं।

सामान्य तौर पर, राज्य के समर्थन के बावजूद, रोगी के लिए कीमोथेरेपी बहुत महंगी होती है। इसलिए जरूरी है कि जेनेरिक दवाओं का इस्तेमाल करने की कोशिश की जाए। वे कम कीमत पर बेची जाने वाली मूल दवाओं के अनुरूप हैं। अंतर केवल उस देश में है जिसमें उत्पाद का उत्पादन होता है, साथ ही इसके नाम में भी।

उदाहरण के लिए, सिस्प्लैटिन पहली पीढ़ी की प्लेटिनम दवा है, और पैराप्लाटिन दूसरी पीढ़ी की दवा है। एक जेनरिक की कीमत असली दवा से लगभग 4 गुना कम होती है। इसके अलावा, पैराप्लाटिन में काफी कम विषाक्तता है, जिसका अर्थ है कम दुष्प्रभाव। इसलिए, रोगियों के लिए पैराप्लाटिन खरीदना अधिक लाभदायक है, जो कैंसर के इलाज के लिए एक प्रभावी और सस्ता उपाय है।

सामान्य तौर पर, कीमोथेरेपी घातक नवोप्लाज्म के इलाज के सबसे बुनियादी तरीकों में से एक है। कीमोथेरेपी दवाएंकम से कम साइड इफेक्ट और अधिकतम दक्षता होनी चाहिए।

Catad_tema ऑन्कोलॉजी - लेख

पैराप्लाटिन: दूसरी पीढ़ी के प्लैटिनम डेरिवेटिव के क्या फायदे हैं?

कैंसर विज्ञान

इनके द्वारा संकलित: एस.ए. टायलंडिन

कैंसर अनुसंधान केंद्र। एनएन ब्लोखिन रैम्स

यह दस्तावेज़ ब्रिस्टल-मायर्स स्क्वीब के ऑन्कोलॉजी उत्पादों के संबंध में चिकित्सकों के अपेक्षित प्रश्नों के उत्तर देने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
इस लेख में व्यक्त किए गए विचार लेखक के हैं और ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब की आधिकारिक स्थिति का प्रतिनिधित्व करने का इरादा नहीं है।
इस पत्रक में निहित कुछ जानकारी ब्रिस्टल-मायर्स स्क्वीब की सुझाई गई खुराकों, संकेतों और प्रशासन के तरीकों से भिन्न हो सकती हैं। इस संबंध में, पूरी जानकारी के लिए, दवा के उपयोग के लिए निर्देश देखें।

ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब एंटीकैंसर दवाओं के बारे में विस्तृत जानकारी कंपनी के रूसी प्रतिनिधि कार्यालय से प्राप्त की जा सकती है।

प्लेटिनम डेरिवेटिव का मूल्य

के उपचार में सबसे प्रभावी दवाएं:

• फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं;
• छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर;
• विभिन्न स्थानीयकरणों के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (सिर और गर्दन, अन्नप्रणाली, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर);
• अंडाशयी कैंसर;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• ओस्टियोजेनिक सार्कोमा।

हमें ड्रग एनालॉग्स की आवश्यकता क्यों है?

• एंटीट्यूमर गतिविधि में वृद्धि
• कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार
• विषाक्तता में कमी
• उपचार की लागत में कमी

सिस्प्लैटिन और पैराप्लाटिन निम्नलिखित के उपचार में समान रूप से प्रभावी हैं:

• फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं
• छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर
• अंडाशयी कैंसर

सिस्प्लैटिन और पैराप्लाटिन डिम्बग्रंथि के कैंसर में समान रूप से प्रभावी हैं

दक्षिणपूर्व कैंसर समूह (एसडब्ल्यूओजी) और नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट ऑफ कनाडा (एनसीआईसी) के एक अध्ययन के मुताबिक सिस्प्लाटिन-साइक्लोफॉस्फामाइड और पैराप्लाटिन-साइक्लोफॉस्फामाइड का संयोजन चरण III-IV डिम्बग्रंथि के कैंसर वाले मरीजों के इलाज में समान रूप से प्रभावी है। समान जीवन प्रत्याशा के साथ उद्देश्य प्रभाव क्रमशः 50-57% और 59-61% था।

सिस्प्लैटिन पैराप्लाटिन छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में समान रूप से प्रभावी है

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में सिस्प्लैटिन - एटोपोसाइड और पैराप्लाटिन - एटोपोसाइड के संयोजन की समान एंटीट्यूमर गतिविधि दर्ज की गई थी। इसी समय, पैराप्लाटिन को शामिल करने वाले संयोजन में कम विषाक्तता होती है।

गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में सिस्प्लैटिन और पैराप्लाटिन समान रूप से प्रभावी हैं

समान परिणाम, हालांकि एंटीट्यूमर गतिविधि के संदर्भ में अधिक मामूली, गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले रोगियों के उपचार में प्राप्त किए गए थे।

प्लेटिनम डेरिवेटिव्स की अर्बुदरोधी गतिविधि की तुलना

समान खुराक में उपयोग किए जाने पर सिस्प्लैटिन और पैराप्लाटिन समान रूप से प्रभावी होते हैं

सिस्प्लैटिन को पैराप्लाटिन से बदलने से रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है:

• वृषण या अंडाशय के जर्म सेल ट्यूमर
• सिर और गर्दन के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

एंटीट्यूमर गतिविधि के स्पेक्ट्रम की तुलना

सिस्प्लैटिन और पैराप्लाटिन में एंटीट्यूमर गतिविधि का एक ही स्पेक्ट्रम है।

पैराप्लाटिन अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस की बाद की बहाली के साथ उच्च-खुराक कीमोथेरेपी के लिए सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक है।

सिस्प्लैटिन और पैराप्लाटिन में एंटीट्यूमर गतिविधि का एक ही स्पेक्ट्रम है। यह ध्यान दिया जा सकता है कि, सिस्प्लैटिन के विपरीत, पैराप्लाटिन अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस की बाद की बहाली के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी के लिए सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक है।

सिस्प्लैटिन को पैराप्लाटिन से बदलने के संकेत

• कम गुर्दे की कार्यक्षमता या नेफ्रोटॉक्सिसिटी का उच्च जोखिम
• न्यूरोटॉक्सिसिटी के संकेत या इसे विकसित करने का एक उच्च जोखिम
• सिस्प्लैटिन का उपयोग करते समय गंभीर मतली और उल्टी
• रोगी की सामान्य खराब स्थिति
• बाह्य रोगी उपचार की आवश्यकता

प्लैटिनम डेरिवेटिव्स की विषाक्तता की तुलना

यह तालिका उन्नत डिम्बग्रंथि के कैंसर वाले रोगियों में सिस्प्लैटिन और पैराप्लाटिन का उपयोग करते समय विभिन्न जटिलताओं की घटनाओं की तुलना करती है। इस अध्ययन में, गुर्दे के कार्य का आकलन रेडिओलेबेल्ड ईडीटीए के गुर्दे के निस्पंदन के स्तर से किया गया था। सिस्प्लैटिन की नियुक्ति के साथ गुर्दे की निस्पंदन में कमी अक्सर अधिक देखी गई। उल्टी, परिधीय न्यूरोपैथी, सुनवाई हानि, एनीमिया के विकास के साथ पैराप्लाटिन के साथ उपचार कम बार होता था, जबकि सिस्प्लैटिन की तुलना में ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया अधिक लगातार जटिलताएं थीं।

उपचार की लागत

उपचार की लागत

सिस्प्लैटिन के बजाय पैराप्लाटिन निर्धारित करने से यूके और यूएस दोनों में उपचार की लागत कम हो जाती है, इस तथ्य के बावजूद कि पैराप्लाटिन की कीमत स्वयं सिस्प्लैटिन की तुलना में काफी अधिक है। इन दोनों देशों में इलाज की लागत में अंतर संयुक्त राज्य अमेरिका में अस्पताल में रहने की उच्च लागत से समझाया गया है।

पैराप्लाटिन: खुराक की गणना

• शरीर क्षेत्र
• गुर्दे का कार्य, क्योंकि दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है

क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (रेहबर्ग का परीक्षण)

/

सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता

एक्स

मिनट मूत्राधिक्य

=

क्रिएटिनिन निकासी

(केशिकागुच्छीय निस्पंदन दर)

यह याद रखना उचित होगा कि रेहबर्ग परीक्षण का उपयोग करके क्रिएटिनिन क्लीयरेंस निर्धारित किया जाता है। इसके लिए रोगी प्रतिदिन मूत्र संग्रह करता है। मिनटों में मूत्र संग्रह के समय से मूत्र की दैनिक मात्रा को विभाजित करके मिनट डायरिया निर्धारित किया जाता है। उसके बाद, एकत्रित दैनिक मूत्र और रक्त सीरम में क्रिएटिनिन की एकाग्रता निर्धारित की जाती है। इन मूल्यों को विभाजित करने का परिणाम मिनट मूत्र उत्पादन से गुणा किया जाता है, जो अंततः क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के लिए आंकड़ा देता है, जो ग्लोमेरुलर निस्पंदन के स्तर का एक महत्वपूर्ण संकेतक है।

क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (कॉकक्रॉफ्ट फॉर्मूला)

/

सीरम क्रिएटिनिन

कश्मीर = महिलाओं के लिए 1.05

के = 1.23 पुरुषों के लिए

कॉक्रॉफ्ट एंड गॉल्ट 1976

रोगी के सीरम क्रिएटिनिन, उम्र, वजन और लिंग की एकाग्रता को जानकर, कॉकक्रॉफ्ट फॉर्मूला का उपयोग करके क्रिएटिनिन क्लीयरेंस भी निर्धारित किया जा सकता है। यह अधिक सुविधाजनक, तेज और, जैसा कि विशेष अध्ययनों द्वारा दिखाया गया है, निकासी का निर्धारण करने के लिए काफी सटीक तरीका है।

पैराप्लाटिन: खुराक की गणना

गुर्दे की कार्यक्षमता कम होना

रक्त में नशीली दवाओं के जीवन का विस्तार

अस्थि मज्जा में दवा के संपर्क का समय बढ़ाएं

ल्यूकोथ्रोम्बोसाइटोपेनिया

पैराप्लाटिन दिए जाने पर किडनी की कार्यात्मक स्थिति का सही आकलन करना क्यों महत्वपूर्ण है? वृक्कीय निस्पंदन के स्तर में कमी से रक्त में पैराप्लाटिन के संचलन की अवधि बढ़ जाती है, जिससे अस्थि मज्जा में दवा के संपर्क का समय बढ़ जाता है। इसका परिणाम हेमेटोलॉजिकल विषाक्तता में वृद्धि है, जो ल्यूकोथ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विकास से प्रकट होता है।

एयूसी (मिलीग्राम मिनट / एमएल) = सी मिलीग्राम / एमएल एक्स टी मिनट

एंटीट्यूमर प्रभाव का एहसास करने के लिए, एक निश्चित समय के लिए रक्त में दवा की एक निश्चित एकाग्रता बनाना आवश्यक है। यह आंकड़ा दिखाता है कि पैराप्लाटिन का क्या होता है जब इसे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। एकाग्रता वक्र पहले बढ़ता है, और फिर, जैसे-जैसे गुर्दे द्वारा दवा का उत्सर्जन होता है, यह घटता जाता है। वक्र के नीचे का क्षेत्र या एयूसी (अंग्रेजी संक्षिप्त नाम एरिया अंडर द कर्व) एक विशिष्ट अवधि में रक्त में दवा की एकाग्रता का व्युत्पन्न है। गुर्दे की समान कार्यात्मक क्षमता के साथ, एयूसी उस रोगी में अधिक होगा जिसने बड़ी खुराक प्राप्त की है। दवा की एक ही खुराक की शुरूआत के साथ, बिगड़ा हुआ गुर्दे के उत्सर्जन समारोह वाले रोगियों में एक बड़ा एयूसी प्राप्त होगा।

पैराप्लाटिन के फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषताएं: वक्र के नीचे का क्षेत्र (AUC)

निर्धारित किया कि एयूसी = 5-7.5 मिलीग्राम एक्स एंटीट्यूमर गतिविधि और विषाक्तता के मामले में न्यूनतम / एमएल इष्टतम है

एयूसी मूल्य सीधे पैराप्लाटिन की एकल खुराक और गुर्दे के कार्य पर निर्भर करता है। इसके अलावा, एयूसी मूल्य दवा की एंटीट्यूमर गतिविधि और विषाक्तता से संबंधित है। एयूसी मूल्य जितना अधिक होगा, दवा का एंटीट्यूमर प्रभाव उतना ही अधिक स्पष्ट होगा, विशेष रूप से, वृषण जर्म सेल ट्यूमर वाले रोगियों में। हालांकि, एयूसी में वृद्धि हेमेटोलॉजिकल विषाक्तता के विकास से सीमित है। यह निर्धारित किया गया था कि प्रभावकारिता और विषाक्तता के मामले में इष्टतम मूल्य 5-7.5 मिलीग्राम x एमएल / मिनट की सीमा में एयूसी मूल्य है। इन आंकड़ों के आधार पर, वांछित एयूसी मूल्य और रोगी के गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति को ध्यान में रखते हुए पैराप्लाटिन की खुराक की गणना के लिए एक और तरीका विकसित किया गया था।

पैराप्लाटिन: खुराक की गणना

कैल्वर्ट सूत्र

पैराप्लाटिन खुराक (मिलीग्राम) = एयूसी एक्स (जीआरएफ + 25)
जीआरएफ - ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर

पैराप्लाटिन खुराक (मिलीग्राम) = एयूसी एक्स (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस + 25)

यूके के डॉ. कैल्वर्ट ने पैराप्लाटिन की एकल खुराक की गणना के लिए एक सूत्र प्रस्तावित किया, जिसमें वांछित एयूसी मान को ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (जीआरएफ) प्लस 25 के योग से गुणा किया जाता है। प्रारंभ में, ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट रेडियोआइसोटोप विधि द्वारा निर्धारित किया गया था। . अब यह माना जाता है कि ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर के बजाय कैल्वर्ट फॉर्मूला में क्रिएटिनिन क्लीयरेंस इंडिकेटर का उपयोग करना संभव है, या तो रेहबर्ग परीक्षण का उपयोग करके या कॉकक्रॉफ्ट फॉर्मूला का उपयोग करके गणना की जाती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कैल्वर्ट सूत्र के अनुसार, पैराप्लाटिन की खुराक की गणना mg में की जाती है, न कि mg / m 2 में।

पैराप्लाटिन: कैल्वर्ट खुराक गणना

एयूसी को ध्यान में रखते हुए गणना की गई पैराप्लाटिन की खुराक, अनुभवजन्य खुराक (मिलीग्राम / एम 2) की तुलना में दवा के एंटीट्यूमर और जहरीले प्रभावों के साथ काफी हद तक संबंधित है।

किए गए नैदानिक ​​​​अध्ययनों से पता चला है कि एयूसी को ध्यान में रखते हुए गणना की गई पैराप्लाटिन की खुराक, अनुभवजन्य खुराक (मिलीग्राम / एम 2) की तुलना में दवा के एंटीट्यूमर और विषाक्त प्रभावों के साथ काफी हद तक संबंधित है। इस प्रकार, कैल्वर्ट सूत्र का उपयोग करके पैराप्लाटिन की खुराक की गणना करके, आप उस खुराक का एक व्यक्तिगत चयन प्राप्त करते हैं जो एंटीट्यूमर प्रभावकारिता और विषाक्तता के मामले में किसी विशेष रोगी के लिए इष्टतम है।

Paraplatin: दूसरी पीढ़ी के प्लेटिनम डेरिवेटिव के क्या लाभ हैं?

• समान एंटीट्यूमर गतिविधि
• एंटीट्यूमर गतिविधि का एक ही स्पेक्ट्रम
• कम विषाक्तता
• उपचार की कम लागत
• प्रमुख फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों के आधार पर खुराक निर्धारित करने की संभावना

घातक नवोप्लाज्म में एटिपिकल कोशिकाओं के विकास और प्रजनन को सक्रिय रूप से दबाने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं कीमोथेरेपी दवाएं हैं। उनके उपयोग के लिए धन्यवाद, विभिन्न संरचनाओं, स्थानीयकरण और आकारों के ट्यूमर से निपटना संभव है। यह कैंसर से लड़ने का सबसे प्रभावी तरीका है जो आज भी मौजूद है।

कीमोथेरेपी दवाओं का चयन एक विशेषज्ञ द्वारा ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के गठन के शुरुआती चरणों में, प्रीऑपरेटिव स्टेज पर और सर्जरी के बाद किया जाता है। मोनोकेमोथेरेपी - केवल एक दवा का उपयोग करना संभव है। हालांकि, अधिक बार वे दवाओं के संयोजन का सहारा लेते हैं - पॉलीकेमोथेरेपी। इस तरह की रणनीति को अधिक प्रभावी माना जाता है, जिससे आप अपने लक्ष्यों को अधिकतम प्राप्त कर सकते हैं।

एंटीकैंसर एजेंटों की कार्रवाई के प्रकार और तंत्र

प्रभावी एंटीकैंसर दवाओं का विकास, जो स्वस्थ ऊतकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित किए बिना एटिपिकल कोशिकाओं के विकास और प्रजनन को दबाने की क्षमता रखते हैं, हमारे दिनों के दवा उद्योग का मुख्य लक्ष्य है।

कीमोथेरेपी दवाओं की कार्रवाई का तंत्र ऐसा है कि, कैंसर के तत्वों के खोल के माध्यम से प्रवेश करते हुए, वे विनाश में योगदान करते हैं, एक उत्परिवर्तित कोशिका के अस्तित्व को समाप्त करते हैं। हालांकि, जो दवाएं मौजूद हैं और ऑन्कोलॉजी से छुटकारा पाने के लिए विशेषज्ञों द्वारा सक्रिय रूप से उपयोग की जाती हैं, वे अपनी सुरक्षा का दावा नहीं कर सकती हैं। उनमें से प्रत्येक के कई दुष्प्रभाव हैं - हल्के मतली और कमजोरी से लेकर गंभीर अपच संबंधी और पाचन संबंधी विकार।

कीमोथेरेपी के लिए दवाओं के लिए एटिपिया के फोकस की संवेदनशीलता की गंभीरता ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण द्वारा निर्धारित की जाती है, जो कोशिकाओं की संख्या आराम पर होती है। तो, तत्वों के तेजी से विकास और विभाजन के साथ, वे साइटोस्टैटिक्स के प्रति कम प्रतिरोधी हैं। ठीक होने की संभावना अधिक होती है।

वर्तमान में ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग किए जाने वाले कीमोथेराप्यूटिक एजेंट:

• अल्काइलेटिंग एजेंट और टैक्सेन;
• एंथ्रासाइक्लिन और साइटोस्टैटिक्स;
• प्लेटिनम की तैयारी और विंका अल्कलॉइड;
• एंटीकैंसर एंटीबायोटिक्स।

प्रत्येक उपसमूह में आवेदन की अपनी विशेषताओं और कैंसर कोशिकाओं के जीवन के चरणों को प्रभावित करने की क्षमता होती है।

अल्काइलेटिंग एजेंट

विभिन्न स्थानीयकरण और विकास के चरण के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी दवाओं का सबसे पुराना वर्ग अल्काइलेटिंग एजेंट हैं। उनमें से लगभग सभी नाइट्रोजन सरसों के डेरिवेटिव हैं - जहरीले यौगिक जो कोशिका में अनुवांशिक जानकारी पढ़ने के तंत्र में त्रुटि पैदा कर सकते हैं। प्रक्रिया संबंधित प्रोटीन के गठन के दमन की ओर ले जाती है - डीएनए टूट जाता है।

इस उपसमूह की कीमोथेराप्यूटिक दवाएं कोशिका चक्र के प्रत्येक चरण में उनके लिए आवश्यक गतिविधि प्रदर्शित करने में सक्षम हैं। इसलिए, वे योग्य रूप से शक्तिशाली और अत्यधिक प्रभावी के रूप में पहचाने जाते हैं। वे आवश्यक रूप से लगभग सभी प्रकार के घातक नवोप्लाज्म के जटिल उपचार में शामिल हैं।

हालांकि, उनकी विषाक्तता के कारण, अल्काइलेटिंग एजेंटों को लेने के लिए कई प्रतिबंध भी हैं - उदाहरण के लिए, बच्चे को जन्म देने की अवधि। अवांछनीय परिणामों में से, पुरुषों में शुक्राणु के निर्माण में कमी और महिलाओं में मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, साथ ही माध्यमिक नियोप्लाज्म - ल्यूकेमिया का एक उच्च जोखिम संकेत दिया जाता है। एंटीट्यूमर थेरेपी की समाप्ति के कई साल बाद भी।

पॉलीकेमोथेरेपी के लिए इष्टतम योजना का चयन करते समय इन सभी कारकों को ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कैंसर रोधी एंटीबायोटिक्स

ऑन्कोलॉजी का निदान करते समय, प्रवेश के लिए एंटीबायोटिक एजेंटों की भी सिफारिश की जा सकती है - उपयोग की जाने वाली प्रसिद्ध दवाओं से काफी अलग, उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के लिए।

एंटीकैंसर एंटीबायोटिक्स का तंत्र एटिपिकल कोशिकाओं में जीन विभाजन के पाठ्यक्रम को धीमा करने की क्षमता है। यह कैंसर तत्वों के अस्तित्व के विभिन्न चरणों पर प्रभाव है जो उन्हें नियोप्लाज्म के लिए कीमोथेरेपी दवाओं के बीच अपना स्थान बनाने में मदद करता है।

उपसमूह के उज्ज्वल प्रतिनिधि - ब्लोमाइसिन, साथ ही एड्रीमाइसिन फेफड़ों की संरचनाओं के लिए काफी खतरनाक हैं, क्योंकि वे जो जहरीले यौगिक बनाते हैं, वे श्वसन प्रणाली के विस्तार पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

अवांछनीय प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए, इस उपसमूह की कीमोथेरेपी दवाओं को अन्य एंटीकैंसर दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए। इष्टतम योजना का चयन विशेषज्ञों द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है - निदान ऑन्कोपैथोलॉजी के सीधे अनुपात में।

एंथ्रासाइक्लिन

एक विशिष्ट एंथ्रासाइक्लिन रिंग की उपस्थिति, एटिपिकल कोशिकाओं के डीएनए के साथ बातचीत करने में सक्षम, एंथ्रासाइक्लिन को ट्यूमर की संरचना को प्रभावी ढंग से नष्ट करने में मदद करती है। इस उपसमूह की कीमोथेराप्यूटिक दवाएं टोपोइज़ोमेरेज़ एंजाइम की रिहाई के साथ-साथ मुक्त कणों के निर्माण के दौरान होने वाली प्रतिक्रियाओं और तंत्रों को महत्वपूर्ण रूप से दबा सकती हैं।

यह सब वांछित प्रभाव की ओर जाता है - कैंसर तत्वों के डीएनए के संरचनात्मक आधार को नुकसान। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मायोकार्डियम, साथ ही साथ अन्य ऊतकों पर विषाक्त प्रभाव जैसी जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं। क्योंकि मुक्त कण, एंथ्रासाइक्लिन एंटीट्यूमर थेरेपी का आधार, मायोकार्डियोसाइट्स को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनिवार्य नियंत्रण, ईसीजी सहित विभिन्न नैदानिक ​​​​निगरानी प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

कुछ प्रतिनिधियों - दवा "डूनोरूबिसिन" या "डॉक्सोरूबिसिन" को मिट्टी के कवक के उत्परिवर्तजन उपभेदों से विकसित किया गया था। वे ऑक्सीजन मुक्त कणों का उत्पादन करके कैंसर से लड़ने में मदद करते हैं, जिससे एटिपिकल कोशिकाओं की डीएनए श्रृंखला टूट जाती है।

विंका अल्कलॉइड्स

कीमोथेरेपी दवाएं, जो, एक नियम के रूप में, पौधे की उत्पत्ति की हैं, हमेशा विशेषज्ञों और स्वयं कैंसर रोगियों द्वारा स्वागत किया जाता है। इस उपसमूह में पेरिविंकल पत्तियों के अर्क पर आधारित उत्पाद शामिल हैं - उदाहरण के लिए, विंकक्रिस्टिन, या विनब्लास्टाइन, साथ ही विनोरेलबिन।

इन कीमोथेरेपी दवाओं में ट्युबुलिन से जल्दी से जुड़ने की क्षमता होती है, एक विशिष्ट प्रोटीन जिससे साइटोस्केलेटन बनता है। यह सब माइटोटिक प्रक्रियाओं की विफलता और कैंसर कोशिकाओं के विनाश की ओर जाता है।

Vinca alkaloids अनुकूल रूप से भिन्न होते हैं कि स्वस्थ कोशिकाओं के विपरीत, घातक नवोप्लाज्म की संरचना उनके घटकों के लिए अतिसंवेदनशील होती है। इसलिए, अवांछनीय परिणामों को कम किया जाता है। इनमें न्यूरोटॉक्सिसिटी शामिल है।

उनकी विशेषताओं के कारण, विंका अल्कलॉइड उपसमूह की दवाओं ने एंटीट्यूमर थेरेपी में महिलाओं और आबादी के एक मजबूत हिस्से के प्रतिनिधियों में अपना स्थान पाया है। निकालने के लिए किसी व्यक्ति में एलर्जी घटक की अनुपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है।

एंटीमेटाबोलाइट्स

ऐसी दवाएं जिनमें एटिपिकल कोशिकाओं द्वारा डीएनए बनाने की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से हस्तक्षेप करने की क्षमता होती है, उन्हें एंटीमेटाबोलाइट्स कहा जाता है। स्तन रसौली, लिम्फोमास, साथ ही ल्यूकेमिया और सार्कोमा, चरियोकार्सिनोमा की जटिल चिकित्सा में एंटीफोलेट का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

एक और अत्यधिक प्रभावी एंटीमेटाबोलाइट जो न्यूक्लियोटाइड्स की रिहाई को बाधित करता है, वह है 5-फ्लूरोरासिल। इसके एंटीट्यूमर प्रभावों की सीमा व्यापक है - बड़ी आंत के छोरों में कैंसर के साथ-साथ सिर और गर्दन के ऊतकों में, इसके अलावा, अग्न्याशय और अन्नप्रणाली में।

5-फ्लोराउरासिल के साथ कीमोथेरेपी के जहरीले प्रभाव, अस्थि मज्जा गतिविधि का दमन, साथ ही गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता और न्यूरोटॉक्सिन का गठन। पॉलीकेमोथेरेपी शुरू करने से पहले ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा यह सब ध्यान में रखा जाना चाहिए - रोगी अपने शरीर में डीपीडी की उपस्थिति के लिए एक विशेष परीक्षण से गुजरता है। इस प्राकृतिक एंजाइम की अनुपस्थिति किसी भी तरह से किसी व्यक्ति की कार्यात्मक क्षमताओं को प्रभावित नहीं करती है, हालांकि, इसके कम मापदंडों के साथ, गंभीर जहरीली विषाक्तता होती है।

एंटीमेटाबोलाइट्स में साइटाराबिन और जेमिसिटाबाइन के साथ-साथ फ्लुडारैबिन और 6-मर्कैप्टोप्यूरिन भी शामिल हैं। रिसेप्शन और एंटीकैंसर उपचार की अवधि के संदर्भ में उन सभी की अपनी विशेषताएं हैं।

प्लेटिनम की तैयारी

आधुनिक और अत्यधिक प्रभावी कीमोथेराप्यूटिक दवाएं जो कैंसर के स्थानीयकरण से लड़ सकती हैं, जिसके खिलाफ अन्य दवाएं शक्तिहीन हो गईं - प्राकृतिक धातु प्लैटिनम के डेरिवेटिव।

एक कैंसर रोगी के शरीर में प्रवेश करने के बाद, प्लेटिनम एजेंटों के घटक एटिपिकल कोशिकाओं के डीएनए अणुओं के साथ सीधे संपर्क करना शुरू कर देते हैं, उन्हें नष्ट कर देते हैं और बिगड़ा हुआ कार्यात्मक गतिविधि की ओर ले जाते हैं। कैंसर foci मर रहे हैं।

प्लेटिनम यौगिक लगभग किसी भी कोशिका चक्र पर कार्य कर सकते हैं। इसलिए, उनकी एंटीट्यूमर गतिविधि का स्पेक्ट्रम काफी विस्तृत है। इस प्रकार, फेफड़ों या टेस्टिकल्स की संरचना में ट्यूमर दमन के लिए सिप्लाटिन को अक्सर उपचार आहार में शामिल किया जाता है। जबकि, कार्बोप्लाटिन ने अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्राशय के कैंसर के साथ-साथ सेमिनोमास और ओस्टियोजेनिक सार्कोमा के खिलाफ लड़ाई में खुद को साबित किया है।

प्लेटिनम दवाओं की तीसरी पीढ़ी का एक प्रतिनिधि, मानव शरीर के लिए कम विषाक्त, ऑक्सिप्लिप्टिन कहा जा सकता है। यह बड़ी आंत और यकृत संरचनाओं के साथ-साथ अग्न्याशय के घातक घावों में सबसे अधिक सक्रिय है। जबकि वृक्क पैरेन्काइमा के लिए, यह न्यूनतम खतरा पैदा करता है। इसके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनने वाले मुख्य अवांछनीय प्रभाव को न्यूरोपैथी कहा जाता है।

कर

ड्रग्स जो उनके विभाजन प्रक्रियाओं को बाधित करके कैंसर के फॉसी पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं, वे कर हैं। उदाहरण के लिए, Docetax या Paclitaxel, एटिपिकल तत्वों की कोशिका झिल्ली के सूक्ष्मनलिकाएं को स्थिर करते हुए, उनके अपचयन को रोकते हैं। यह सब सूक्ष्मनलिका पुनर्गठन की प्रक्रिया को बाधित करता है और उत्परिवर्तित कोशिकाओं का विभाजन नहीं होता है।

करों के आवेदन की सीमा काफी विस्तृत है - फुफ्फुसीय प्रणाली, स्तन ग्रंथि, साथ ही प्रोस्टेट और अन्नप्रणाली में कैंसर का केंद्र। वे सिर, अंडाशय, पेट के नियोप्लाज्म के एंटीट्यूमर थेरेपी की योजना में शामिल हैं।

उनके अवांछनीय परिणामों का अक्सर रक्त तत्वों के मापदंडों में परिवर्तन के साथ निदान किया जाता है। इसलिए, रक्त सूत्र को ट्रैक करना करों के उपयोग के लिए पूर्वापेक्षाओं में से एक है।

Captothecins

कैप्टोथेसिन उपवर्ग के केमोड्रग्स डीएनए टोपोइज़ोमेरेज़ के साथ एक विशेष कॉम्प्लेक्स बनाकर नियोप्लाज्म से लड़ते हैं। परिणाम इस एंजाइम की रिहाई के साथ-साथ इसकी कार्यात्मक गतिविधि में कमी है।

एटिपिकल कोशिकाओं के प्रजनन और विभाजन के लिए टोपोइज़ोमेरेज़ की आवश्यकता होती है। इसलिए, एंजाइम की अनुपस्थिति ट्यूमर फोकस के विनाश की ओर ले जाती है। Captothecins ने ठोस और कैविटरी नियोप्लाज्म दोनों के कैंसर-रोधी उपचार में खुद को साबित किया है। पॉलीकेमोथेरेपी में उनकी उपस्थिति की आवश्यकता ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है।

साइड इफेक्ट प्रत्येक दवा के लिए काफी भिन्न हो सकते हैं। चूंकि इरिनोटेकन और टोपोटेकन दोनों, साथ ही एटोपोसाइड, विशिष्ट अल्कलॉइड हैं, वे कैंसर रोगी के शरीर के स्वस्थ ऊतकों पर विषाक्त प्रभाव भी डाल सकते हैं। मुख्य रूप से, गोलियों में प्रशासित कीमोथेरेपी गुर्दे और यकृत संरचनाओं की गतिविधि को प्रभावित करती है, क्योंकि यह वे हैं जो संसाधित और उत्सर्जित होते हैं।

नवीनतम पीढ़ी के कैंसर विरोधी एजेंट

फार्मास्युटिकल उद्योग कैंसर जैसी भयानक बीमारी से निपटने के लिए लगातार नई, अधिक प्रभावी दवाओं की तलाश कर रहा है। विशेषज्ञ सालाना दवाओं के नए संयोजन पेश करते हैं जो न केवल पहले से बने घातक नवोप्लाज्म के विकास को दबा सकते हैं, बल्कि नए, द्वितीयक foci के गठन को भी रोक सकते हैं।

नवीनतम पीढ़ी के केमोड्रग्स, एक नियम के रूप में, कैंसर रोगियों के शरीर पर अवांछनीय प्रभावों की एक बहुत छोटी सूची है, जो काफी महत्वपूर्ण है। आखिरकार, रोगी पहले से ही कैंसर के उत्परिवर्तन से लड़ने के लिए बड़ी मात्रा में ऊर्जा खर्च करते हैं, और विभिन्न दवाएं अपने जहरीले यौगिकों के साथ रक्षा तंत्र को कमजोर कर देती हैं।

सबसे सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी एंटी-कैंसर दवाओं में शामिल हैं:

• अवास्टिन और सैंडोस्टैटिन;
• ग्लिवेक और फेमारा;
• ऑक्सिप्लिप्टिन और कार्बोप्लाटिन;
• सोमेरा और थैलिडोमाइड।

तेजी से, ऑन्कोलॉजिस्ट एक लक्षित कीमोथेरेपी आहार का सहारा लेने की कोशिश कर रहे हैं, जिसमें ऐसी दवाओं का उपयोग शामिल है जो सटीक असामान्य तत्वों को पहचान सकते हैं और उन पर कार्य कर सकते हैं। साथ ही, स्वस्थ ऊतकों और अंगों को प्रभावित किए बिना।

कुछ कैंसर रोगियों के लिए, कई पारंपरिक कीमोथेरेपी दवाएं प्रतिबंधित हैं - वे बहुत अधिक विषाक्त हैं। जिस तरह से दवाओं का उपयोग लगता है - एंटीकैंसर थेरेपी के दवा बाजार में नवीनताएं। साइटोस्टैटिक्स में ऊपर वर्णित उपसमूहों के समान एंटीकैंसर प्रभावों का एक संयुक्त तंत्र है।

कीमोथेरेपी के लिए सबसे अच्छी दवाएं, निश्चित रूप से, वे हैं जो कम से कम खुराक पर, मौखिक रूप से या माता-पिता द्वारा दी जाती हैं, अधिकतम कैंसर विरोधी प्रभाव प्रदान करने में सक्षम हैं। इस तरह के फंड का चयन ऑन्कोलॉजिस्ट का विशेषाधिकार है। स्व-दवा बिल्कुल अस्वीकार्य है - गंभीर, कभी-कभी घातक परिणाम बनने का जोखिम बहुत अधिक है।

ऑपरेशन सफल होने पर यह मुख्य शल्य चिकित्सा पद्धति का मुख्य उपचार या जोड़ है।

कार्रवाई के तंत्र के आधार पर, कीमोथेरेपी के लिए सभी दवाओं को साइटोस्टैटिक्स, एंटीकैंसर एंटीबायोटिक्स, प्लैटिनम, एंथ्रासाइक्लिन, टैक्सेन, विंकाकलॉइड्स, एंथ्रासाइक्लिन, अल्काइलेटिंग एजेंटों में वर्गीकृत किया गया है, हालांकि सेलुलर प्रक्रियाओं और ट्यूमर पर प्रभाव की डिग्री अलग है।

कीमोथेरेपी के लिए सबसे अच्छी दवाएं

अध्ययनों के अनुसार, शरीर में ट्यूमर पर व्यापक प्रभाव वाले इम्युनोस्टिममुलंट्स का उपयोग कीमोथेरेपी में प्रभावी है। आज, कई प्रभावी कीमोथेरेपी दवाएं इस उद्देश्य से विकसित की गई हैं:

• G2 सेल चक्र के सक्रिय चरण पर प्रभाव;
• डीएनए संरचनाओं और माइटोटिक प्रोटीन की उत्तेजना।

सबसे प्रभावी नई पीढ़ी कीमोथेरेपी दवाएं:

• अल्काइलेटिंग एजेंट (इफोस्फामाइड, मेलफेलिन, प्रोकार्बाज़िन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइन, बसल्फ़ान, डिकार्बाज़िन) नाइट्रोजेनस और प्लेनिन विषाक्त यौगिकों के साथ संरचना में शक्तिशाली एंटीट्यूमर एजेंट के रूप में किसी भी आकार के ट्यूमर और किसी भी प्रकार के कैंसर के दमन को खत्म करने के उद्देश्य से, विशेष रूप से ल्यूकेमिया और नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले डीएनए अणुओं में आवेशित कण;
• एंटीमेटाबोलाइट्स (एंटीफोलेट, मेट्रोट्रेचैट, फ्लूरोरासिल, थाइमिडीन, जेमिसिटाबाइन, (साइटाराबिन) बचपन के ल्यूकेमिया के उपचार में उपयोग किए जाने वाले फोलिक एसिड एनालॉग्स के रूप में, डीएनए संश्लेषण की मरम्मत अवरोध को बढ़ावा देते हैं, रक्त में हेमेटोलॉजिकल स्तर में सुधार करते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं में परिचय देते हैं, नया डीएनए बनाते हैं संरचनाएं।स्तन, सिर और गर्दन, अग्न्याशय, पेट, गुदा, अन्नप्रणाली, बृहदान्त्र के कैंसर के उपचार में लागू;
• एंथ्रासाइक्लिन शक्तिशाली एंटीकैंसर ड्रग्स (विशेष रूप से डौनोरूबिसिन) के रूप में, मुक्त ऑक्सीजन रेडिकल्स के निर्माण के लिए अग्रणी, डीएनए संश्लेषण संश्लेषण का निषेध, टोपोइज़ोमेरेज़ किण्वन, डीएनए की मरम्मत। Daunorubicin हृदय की मांसपेशियों के लिए विषैला होता है, जिसे ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा दवा निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए, साथ ही साथ Bidarubicin, Epirubicin, Mitoxantrone;
• नई पीढ़ी की दवाओं के रूप में एंटीकैंसर एंटीबायोटिक्स (ब्लेमाइसिन, एड्रीमाइसिन, मेथोट्रेक्सेट विदारबाइन, टिमिडाइन, फ्लूरोरासिल, जेमिसिटाबाइन, क्लैड्रिबाइन, फ्लूरोरासिल), लेकिन प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है: जठरांत्र संबंधी मार्ग में गंभीर नशा, आक्षेप, अस्थि मज्जा दमन;
• कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए पेरिविंकल (पत्ती) के अर्क के साथ कम विषैले हर्बल तैयारियों के रूप में विंका अल्कलॉइड्स (ट्यूबुलिन, विनोरेलबिन, विनब्लास्टाइन, विन्क्रिस्टिन);
• प्लेटिनम ड्रग्स, उनके डीएनए संरचनाओं के विनाश, कार्यों के दमन और घातक कोशिकाओं की मृत्यु के लिए अग्रणी। रचना में एक सक्रिय संघटक के रूप में कीमोथेरेपी और प्लैटिनम किया जाता है: ऑक्सिप्लिप्टिन, कार्बोप्लाटिन, सिस्प्लैटिन में सबसे मजबूत प्लैटिनम प्रभाव हो सकता है, लेकिन गुर्दे की संरचनाओं को विषाक्त क्षति, न्यूरोपैथी का विकास संभव है;
• एक संयुक्त प्रभाव के साथ साइटोस्टैटिक्स (डकारबाज़िन, प्रोकार्बाज़िन, हाइड्रॉक्सीयूरिया, कैपेसिटाबाइन, जेमज़र, जेमिसिटाबाइन फ़्लोरोरासिल 5), जो कैंसर कोशिकाओं के आनुवंशिक तंत्र में शामिल होने में योगदान करते हैं, उनके विभाजन को रोकते हैं;
• एंथ्रासाइक्लिन (एड्रिब्लास्टिन, रूबोमाइसिन, पोडोफिलोटॉक्सिन) मुक्त कणों को इकट्ठा करने के लिए, टोपोइज़ोमेरेज़ निषेध, जिससे कैंसर डीएनए कोशिकाओं और संरचनाओं की मृत्यु हो जाती है।

चिकित्सा के दौरान, डीएनए में संरचनाओं को एम्बेड करने, कैंसर कोशिकाओं और मेटास्टेस पर दमनकारी प्रभाव डालने और पोलीमरेज़ माइक्रोट्यूबुल्स को स्थिर करने के उद्देश्य से टोपोइज़ोमेरेज़ 2 को पाठ्यक्रम में शामिल किया जा सकता है। कार्रवाई के सिद्धांत और साइड इफेक्ट की उपस्थिति के संदर्भ में सभी कीमोथेरेपी दवाएं अलग हैं। उन्हें निर्धारित करते समय, डॉक्टर सबसे पहले उपचार प्रोटोकॉल विकसित करते हैं ताकि जब वे प्रशासित हों तो रोगी के शरीर को गंभीर नुकसान न पहुंचे।

कीमोथेरेपी के बाद कौन सी दवाएं ठीक होने में मदद करेंगी

पुनर्वास के उद्देश्य से, रोगियों को शरीर को बहाल करने के लिए हर्बल उपचार निर्धारित किए जाते हैं, विशेष रूप से गुर्दे की क्षति के मामले में, जब रोगी को दस्त, उल्टी के लक्षण दिखाई देते हैं। नियुक्त:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में सूजन, घुसपैठ और उपकला कोशिकाओं के परिगलन की स्थिति में रक्त संरचना को बहाल करने के साधन के रूप में यूरोमाइटेक्सन;
• कीमोथेरेपी के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली में माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए फिल्स्टिम;
• लैक्टोगोन, न्यूरोरुबिन, एस्कॉर्बिक एसिड, बी विटामिन, लैक्टोविट फोर्टे;
• यकृत कोशिकाओं की बहाली के लिए गेपैडिफ, ग्लूटार्जिन, कारसिल, एसेंशियल फोर्टे एन, जब विषाक्त पदार्थ यकृत पर गंभीर भार पैदा करते हैं, हेपेटोसाइट्स के कार्यों में कठिनाई, रक्त पैरामीटर में परिवर्तन;
• प्रभावित हृदय प्रणाली को बहाल करने के लिए कार्डियोटोनिक;
• Kvamatel, Nexium, Proxium आंतों के कार्य को बहाल करने के लिए।

कीमोथेरेपी के बाद कई रोगी अवसाद से पीड़ित होने लगते हैं, विशेष रूप से ग्रहणी संबंधी अवसाद में, ग्रहणी में बड़ी मात्रा में हार्मोन की रिहाई की स्थिति में, एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास और न्यूरोपैप्टाइड्स का असंतुलन। इस मामले में, गैर-स्टेरायडल, विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीऑक्सिडेंट निर्धारित हैं।

यह कोई रहस्य नहीं है कि कीमोथेरेपी का एक भी कोर्स न केवल साइड इफेक्ट की ओर जाता है, बल्कि पूरे शरीर पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालता है। ऑन्कोलॉजी के उपचार के विकास में डॉक्टरों का मुख्य कार्य कैंसर कोशिकाओं पर अधिकतम प्रभाव डालना, उनके प्रजनन की डिग्री को कम करना और पूरे शरीर में मेटास्टेस के प्रसार को रोकना है।

यह कॉम्प्लेक्स में कीमोथेरेपी दवाओं का सेवन है जो स्थिर छूट प्राप्त करेगा, ट्यूमर प्रजनन और मेटास्टेसिस को रोकेगा, जिससे रोगी के जीवन का विस्तार होगा। उसी समय, कीमोथेरेपी के दौरान दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली, कई अंगों: हृदय, गुर्दे और यकृत के लिए एक गंभीर झटका हैं। वे न केवल पैथोलॉजिकल, बल्कि शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं को भी मारते हैं। क्या करें? जीवन को लम्बा करने के लिए और कुछ नहीं है, और यह आज शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं के खिलाफ लड़ाई में सबसे अच्छा मारक (विशेष रूप से प्लैटिनम की तैयारी) है। अब तक, ऑन्कोलॉजिस्टों द्वारा कुछ भी बेहतर आविष्कार नहीं किया गया है।

कीमोथेरेपी को एक नई दवा से बदल दिया जाएगा

कैंसर विशेषज्ञों ने एक नई दवा बनाई है जो ल्यूकेमिया का प्रभावी ढंग से इलाज कर सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगियों की जीवित रहने की दर नब्बे प्रतिशत बढ़ जाती है। विशेषज्ञों के अनुसार, इस दवा को एक वास्तविक खोज माना जा सकता है, क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से कीमोथेरेपी के युग को पूरा करती है।

जैसा कि आप जानते हैं कि ल्यूकेमिया के उपचार में कीमोथेरेपी उपचार का एक अभिन्न अंग है। जहरीली दवाओं का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है। यह कोई रहस्य नहीं है कि वे न केवल ट्यूमर कोशिकाओं, बल्कि पूरे शरीर को भी नुकसान पहुंचाते हैं। कई दुष्प्रभाव हैं, और उनमें से सबसे प्रसिद्ध सामान्य कमजोरी, बालों का झड़ना, दर्दनाक स्थिति और संक्रामक रोगों का विकास है। इस दौरान मरीज मायूस अवस्था में रहते हैं। इसके अलावा, कुछ रोगी कीमोथेरेपी को इतने खराब तरीके से सहन करते हैं कि वे अक्सर इस तरह के उपचार से इंकार कर देते हैं, अनावश्यक पीड़ा के बिना मरना पसंद करते हैं।

वैज्ञानिकों द्वारा विकसित दवा का नाम इब्रुटिनिब है। उनके परीक्षणों ने ल्यूकेमिया के इलाज में अविश्वसनीय प्रभाव दिखाया है। मुझे विशेष रूप से खुशी है कि पहले इस्तेमाल की गई कीमोथेरेपी की तुलना में जीवित रहने की दर में काफी वृद्धि हुई है।

इब्रुटिनिब के उपयोग से आश्चर्यजनक परिणाम सामने आए, और दवा प्राप्त करने वाले लगभग सभी रोगी छूट गए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पारंपरिक कीमोथेरेपी के उपयोग ने ऐसे परिणाम प्राप्त करने की अनुमति नहीं दी। इसके अलावा, कुछ रोगियों में कीमोथेरेपी के लिए प्रतिरोध विकसित हो जाता है, इस मामले में ibrutinib उन्हें आशा देता है।

मेलबोर्न में वैज्ञानिकों ने क्रोनिक लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया से पीड़ित तीन सौ नब्बे रोगियों पर अध्ययन किया। नतीजे बताते हैं कि नई दवा के लिए धन्यवाद, जीवित रहने की दर नब्बे प्रतिशत तक बढ़ी है। यह कीमोथेरेपी उपचार से इक्यासी प्रतिशत अधिक है। इसके अलावा, ibrutinib के उपयोग से एक वर्ष के भीतर चालीस प्रतिशत की छूट दर प्राप्त हुई, हालांकि यह दर आमतौर पर कीमोथेरेपी के साथ केवल चार प्रतिशत है।

अध्ययन के लेखक, ऑस्ट्रेलिया के डॉ. कोन टैम के अनुसार, समय के साथ, जब ल्यूकेमिया की बात आती है तो ibrutinib पूरी तरह से कीमोथेरेपी उपचार की जगह ले सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर का मानना ​​​​है कि समय के साथ कीमोथेरेपी को हमेशा के लिए छोड़ दिया जा सकता है।

लोकप्रिय लेख

नया

लोकप्रिय

प्रश्न के लिए धन्यवाद

आपका प्रश्न प्राप्त हो गया है और हमारे विशेषज्ञ को भेज दिया गया है।

गोलियों के साथ कीमोथेरेपी के नुकसान

मिशिगन विश्वविद्यालय में किए गए एक नए अध्ययन से पता चला है कि कीमोथेरेपी के रूप में कैंसर का इलाज उनके स्वयं के परिणामों को कैसे प्रभावित कर सकता है। ऑन्कोलॉजी क्लिनिक के नियंत्रित वातावरण के बाहर ओरल कीमोथेरेपी का उपयोग करते समय अध्ययन उन चुनौतियों पर प्रकाश डालता है जिनका सामना रोगियों को करना पड़ता है।

इज़राइल में चिकित्सा केंद्रों में ऑन्कोलॉजी का निदान और उपचार विस्तृत जानकारी

यदि आपके पास ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए प्रश्न हैं, तो आप हमारी वेबसाइट पर परामर्श अनुभाग में पूछ सकते हैं

कीमोथेरेपी में कौन सी दवाएं उपयोग की जाती हैं?

कीमोथेरेपी कैंसर के उपचार के क्षेत्र में अग्रणी दिशाओं में से एक है। बहुधा, रोगियों का इलाज पॉलीकेमोथेरेपी से किया जाता है, जिसमें विभिन्न समूहों की कई एंटीकैंसर दवाओं का प्रशासन शामिल होता है।

कीमोथेरेपी का उपयोग मुख्य उपचार के रूप में या शल्य चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा के सहायक के रूप में किया जा सकता है।

कीमोथेरेपी के लिए दवाओं के प्रकार

सभी कीमोथेरेपी दवाओं को उनकी कार्यप्रणाली के अनुसार कई समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

• अल्काइलेटिंग एजेंट;
• एंथ्रासाइक्लिन;
• प्लेटिनम दवाएं;
• कैंसर रोधी एंटीबायोटिक्स;
• विंकाकलॉइड्स;
• साइटोस्टैटिक्स;
• कर, आदि।

दवाओं का प्रत्येक समूह सेलुलर प्रक्रियाओं और जीवन चक्र के विभिन्न चरणों को प्रभावित करने में सक्षम है।

अल्काइलेटिंग एजेंट

दवाओं के इस समूह की कार्रवाई का सिद्धांत डीएनए श्रृंखला के साथ सहसंयोजक बंधनों के गठन पर आधारित है।

यह अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है कि अल्काइलेटिंग क्रिया के बाद सेलुलर संरचनाओं की मृत्यु कैसे होती है, लेकिन यह स्पष्ट है कि ये दवाएं आनुवंशिक जानकारी को पढ़ने की प्रक्रियाओं में त्रुटि का कारण बनती हैं, जिससे संबंधित प्रोटीन के गठन का दमन होता है।

हालांकि, एक ग्लूटाथियोन प्रणाली है - अल्काइलेटिंग एजेंटों से प्राकृतिक प्रतिरक्षा, इसलिए, ग्लूटाथियोन की बढ़ी हुई सामग्री के साथ, एक घातक ट्यूमर के खिलाफ एल्काइलेटिंग एजेंटों की प्रभावशीलता कम हो जाएगी।

लेकिन इन दवाओं के उपयोग के कारण, द्वितीयक कैंसर होने की संभावना होती है, जिसका सबसे सामान्य रूप ल्यूकेमिया है, जो कीमोथेरेपी के कई वर्षों बाद प्रकट होता है।

इस समूह के मुख्य प्रतिनिधि साइक्लोफॉस्फेमाइड, एम्बिहिन और इफॉस्फामाइड, क्लोरैम्बुसिल और बुसुल्फान, प्रोकार्बाज़िन और बीसीएनयू, नाइट्रोसोरिया-आधारित उत्पाद जैसी दवाएं हैं।

कैंसर रोधी एंटीबायोटिक्स

ये दवाएं किसी भी तरह से जाने-माने एंटीबायोटिक एजेंटों से संबंधित नहीं हैं। उनकी क्रिया का तंत्र ओंकोसेलुलर संरचनाओं के जीन विभाजन को धीमा करना है।

एंटीकैंसर एंटीबायोटिक्स विभिन्न सेल चरणों को प्रभावित करने में सक्षम हैं, इसलिए कभी-कभी उनकी क्रिया के तंत्र कुछ भिन्न होते हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के संदर्भ में, इस समूह की दवाएं फेफड़ों की संरचनाओं के लिए सबसे खतरनाक हैं, क्योंकि मुक्त ऑक्सीजन रेडिकल्स के गठन के कारण फेफड़ों पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है।

सबसे प्रसिद्ध एंटी-कैंसर एंटीबायोटिक्स एड्रैमाइसिन और ब्लोमाइसिन हैं। बहुधा इसका उपयोग पॉलीकेमोथेरेपी में साइटोटॉक्सिन के साथ मिलकर किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं को एंटीमेटाबोलाइट्स के साथ भ्रमित न करें, जिनमें से सक्रिय पदार्थ आनुवंशिक सेलुलर तंत्र में निर्मित होते हैं। नतीजतन, जब कैंसर कोशिका की संरचना विभाजित होती है, तो यह नष्ट हो जाती है।

ये दवाएं हैं मेथोट्रेक्सेट, जेमजार, जेमिसिटाबाइन, फ्लूडरबाइन और क्लैड्रिबाइन, 5-फ्लूरोरासिल, आदि। बाद की दवा साइड रिएक्शन के रूप में अस्थि मज्जा को दबा सकती है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के गंभीर नशा का कारण बनती है, न्यूरोटॉक्सिन की उपस्थिति को भड़काती है जो दौरे और कोमा का कारण बनती है।

ऐसे परिणामों को बाहर करने के लिए, थाइमिडीन को कैंसर रोगियों के लिए एक मारक के रूप में निर्धारित किया जाता है। 5-फ्लूरोरासिल का मौखिक एनालॉग कैपेसिटाबाइन है, लेकिन इसके समान दुष्प्रभाव हैं।

एंथ्रासाइक्लिन

इस समूह की दवाओं में एड्रीब्लास्टिन और रुमोमाइसिन शामिल हैं। उनमें एक विशिष्ट एंथ्रासाइक्लिन रिंग होती है जो डीएनए कोशिकाओं के साथ परस्पर क्रिया करती है।

इसके अलावा, इन दवाओं के घटक टोपोइज़ोमेरेज़ (II) एंजाइम के निर्माण के दौरान होने वाली रासायनिक प्रतिक्रियाओं को दबा सकते हैं और मुक्त समूह रेडिकल बनाते हैं जो कैंसर कोशिकाओं के डीएनए के संरचनात्मक आधार को नुकसान पहुंचाते हैं।

Daunorubicin और Doxorubicin भी एंथ्रासाइक्लिन समूह से संबंधित हैं और प्राकृतिक मूल के हैं - उनका सक्रिय घटक मिट्टी के कवक से अलग किया गया था। वे मुक्त ऑक्सीजन कण बनाते हैं जो डीएनए संश्लेषण की अखंडता और अवरोध को बाधित करते हैं।

एंथ्रासाइक्लिन कैंसर की प्रक्रियाओं के खिलाफ बहुत प्रभावी हैं, हालांकि, उनके कई खतरनाक दुष्प्रभाव होते हैं जैसे कार्डियक विषाक्तता। इन दवाओं द्वारा उत्पन्न मुक्त कण मायोकार्डियम की सेलुलर संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसलिए, दवाओं के इस समूह के उपयोग के लिए डॉक्टर द्वारा विशेष पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

विंका अल्कलॉइड्स

ये पौधे की उत्पत्ति की एंटीकैंसर दवाएं हैं (पेरिविंकल लीफ एक्सट्रैक्ट पर आधारित)।

इन दवाओं के घटक ट्यूबिलिन (एक विशिष्ट प्रोटीन) को बांधने में सक्षम होते हैं, जिससे साइटोस्केलेटन बनता है।

यह किसी भी चरण में कोशिकाओं के लिए आवश्यक है, और इसका विनाश विभाजन के दौरान क्रोमोसोमल आंदोलनों को बाधित करता है, जिससे कैंसर कोशिकाओं का विनाश होता है।

Vinca alkaloids इस तथ्य से भी अलग हैं कि घातक असामान्य कोशिका संरचनाएं सामान्य कोशिकाओं की तुलना में vinca alkaloids के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

विंका अल्कलॉइड समूह की दवाओं के लिए, न्यूरोटॉक्सिसिटी सबसे आम दुष्प्रभाव है। विन्डेसिन और विनोरेलबाइन, विन्क्रिस्टिन और विन्ब्लास्टाइन जैसी दवाएं सबसे प्रसिद्ध विंका अल्कलॉइड हैं।

प्लैटिनम

प्लेटिनम की तैयारी को जहरीली भारी धातुओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और शरीर पर अल्काइलेटिंग एजेंटों के समान तंत्र द्वारा कार्य करता है।

शरीर में प्रवेश के बाद, प्लेटिनम की तैयारी के घटक डीएनए अणुओं के साथ बातचीत करना शुरू करते हैं, उनके कार्यों और संरचनाओं को नष्ट कर देते हैं, जिससे एक घातक कोशिका की मृत्यु हो जाती है।

कीमोथेरेपी में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली प्लेटिनम दवाएं हैं:

• सिस्प्लैटिन (विशेष रूप से वृषण और फेफड़ों के कैंसर के लिए उपयोग किया जाता है), लेकिन अक्सर गुर्दे की क्षति का कारण बनता है;
• कार्बोप्लाटिन प्लेटिनम दवाओं की दूसरी पीढ़ी है, गुर्दे की संरचनाओं पर काफी कम विषाक्त प्रभाव पड़ता है;
• ऑक्सिप्लिप्टिन तीसरी पीढ़ी का प्रतिनिधि है, यह कोलन कैंसर में सबसे प्रभावी है, यह गुर्दे के लिए विषाक्त नहीं है, लेकिन यह न्यूरोपैथी का कारण बन सकता है।

साइटोस्टैटिक्स

इन दवाओं में पहले से वर्णित दवाओं के समान कार्रवाई का एक संयुक्त तंत्र है। उनमें से कुछ अल्काइलेटिंग एजेंटों के समान हैं (उदाहरण के लिए, डकारबाज़िन और प्रोकार्बाज़िन)।

साइटोस्टैटिक्स हैं जो एंटीमेटाबोलाइट्स (हाइड्रॉक्स्यूरिया) के साथ सादृश्य द्वारा कार्य करते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं, जो अक्सर एंटीकैंसर थेरेपी में उपयोग की जाती हैं, उत्कृष्ट साइटोस्टैटिक गुणों से भी संपन्न होती हैं।

आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले साइटोस्टैटिक्स में एपेसिटाबाइन, टैक्सोल आदि दवाएं शामिल हैं।

कर

ये ऐसी दवाएं हैं जो प्रत्येक कोशिका संरचना में पाए जाने वाले सूक्ष्मनलिकाएं पर कार्य करती हैं। नतीजतन, कोशिका विभाजन और आगे की कोशिका मृत्यु की प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है।

एंटीकैंसर दवाओं के एक समान समूह में शामिल हैं: Docetax, Paclitaxel, आदि।

टैक्सेन के अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है: फेफड़े और स्तन, प्रोस्टेट और सिर, अन्नप्रणाली और मूत्राशय के कैंसर के साथ-साथ डिम्बग्रंथि और गैस्ट्रिक घातक ऑन्कोपैथोलॉजी में। टैक्सेन का सबसे विशिष्ट दुष्प्रभाव रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी माना जाता है।

नवीनतम पीढ़ी की दवाएं

विभिन्न पदार्थों की कैंसर रोधी गतिविधि में अनुसंधान जारी है।

नई पीढ़ियों की एंटीकैंसर दवाएं सामने आ रही हैं, जिनका चिकित्सीय प्रभाव अधिक है और प्रतिकूल विषाक्त प्रतिक्रियाएं कम हैं।

इन निधियों में शामिल हैं:

तेजी से, विशेषज्ञ लक्षित कीमोथेरेपी का उपयोग करने की कोशिश कर रहे हैं, जिसमें नवीनतम पीढ़ी की दवाओं का उपयोग शामिल है।

ज़ेलॉक्स कीमोथेरेपी: योजना

ज़ेलॉक्स रेजिमेन के अनुसार कीमोथेरेपी में ऑक्सिप्लिप्टिन के साथ ज़ेलोडा का मौखिक प्रशासन शामिल है। उन्नत कोलोरेक्टल कैंसर के लिए यह उपचार आहार सबसे प्रभावी है।

लेकिन हाल ही में, कई खोजें की गई हैं जिन्होंने ज़ेलॉक्स संयोजन को कुछ हद तक बदलने की अनुमति दी है। यह आमतौर पर मेटास्टैटिक आंतों के कैंसर, स्पष्ट गैस्ट्रिक और स्तन संबंधी घातक ऑन्कोलॉजी के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

XELOX रेजिमेन के अनुसार अद्यतन कीमोथेरेपी उपचार रोगियों को नए अवसर देता है, क्योंकि जब अवास्टिन को ऑक्सिप्लिप्टिन और ज़ेलोडा के साथ पॉलीकेमोथेरेपी में जोड़ा जाता है, तो जीवित रहने की दर में स्पष्ट रूप से वृद्धि होती है, और ऑन्कोपैथोलॉजी की कोई प्रगति नहीं होती है।

पुनर्प्राप्ति उपकरण

चूंकि कीमोथेरेपी के साथ बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं, और कैंसर की प्रक्रिया स्वास्थ्य को बहुत कम कर देती है, इसलिए शरीर को कैंसर-रोधी उपचार के बाद ठीक होने में मदद करना आवश्यक है।

ऐसा करने के लिए, कैंसर रोगियों को पारंपरिक दवाएं और हर्बल उपचार निर्धारित किए जाते हैं। प्रत्येक रोगी के लिए, पुनर्वास उपचार की योजना को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

आमतौर पर, साइड लक्षणों की गंभीरता को कम करने और एंटीकैंसर दवाओं के विषाक्त प्रभाव से अंतर्गर्भाशयी संरचनाओं को नुकसान को बाहर करने के लिए, कीमोथेरेपी के दौरान या इसके तुरंत बाद पुनर्वास चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि

चूंकि कीमोथेरेपी उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हेमटोपोइएटिक कार्यों को दबा दिया जाता है, ल्यूकोसाइट्स सहित रक्त कोशिकाओं की संख्या काफी कम हो जाती है।

कीमोथैरेपी उपचार के दौर से गुजरने वाले सभी रोगियों में ल्यूकोपेनिया विकसित हो जाता है, साथ ही उनकी प्रतिरक्षा स्थिति का स्तर गंभीर रूप से कम हो जाता है।

इसलिए, ऐसे रोगियों के लिए ल्यूकोसाइट स्तर को सामान्य करना बेहद जरूरी है।

आम तौर पर, ल्यूकोसाइट्स का स्तर लगभग 4-9 x 10 9/l होता है, हालांकि, एंटीकैंसर थेरेपी के बाद, वे पांच गुना कम हो जाते हैं।

रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, लेकिन घातक ट्यूमर प्रक्रियाओं के आगे विरोध के लिए यह आवश्यक है। ल्यूकोसाइट्स के पिछले स्तर को बहाल करने के लिए, रोगियों को इम्यूनोफाल या पॉलीऑक्सिडोनियम जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि वे अप्रभावी हैं, तो अधिक शक्तिशाली दवाएं दिखाई जाती हैं, उदाहरण के लिए, बैटिलोल, ल्यूकोजेन, सेफरेंसिन, मेथिल्यूरसिल, आदि। दाता एरिथ्रोसाइट्स की।

जिगर

कीमोथेरेपी उपचार के दौरान यकृत संरचनाओं पर एक गंभीर बोझ पड़ता है, क्योंकि एंटीकैंसर दवाएं स्वस्थ संरचनाओं को भी नष्ट कर देती हैं। शरीर में विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं, जिनका निष्कासन यकृत द्वारा किया जाता है।

जिगर को बहाल करने के लिए, रोगियों को हेपेटोप्रोटेक्टिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं जैसे:

जिगर में जमा विषाक्त पदार्थों को और अधिक तेज़ी से निकालने के लिए, विभिन्न तरल पदार्थों को प्रचुर मात्रा में और अक्सर पीने की सिफारिश की जाती है: गुलाब का शोरबा, पानी, क्रैनबेरी का रस, आदि।

रोग प्रतिरोधक क्षमता

सभी रोगियों में, कम प्रतिरक्षा के कारण, संक्रामक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, और शरीर में मौजूद अवसरवादी सूक्ष्मजीव एक रोगजनक स्थिति प्राप्त करते हैं। चूंकि शरीर सामान्य जहरीले प्रभावों के संपर्क में है, फंगल संक्रमण विकसित होता है।

आंकड़ों के अनुसार, 100% रोगियों को कैंडिडिआसिस का सामना करना पड़ता है, वे अक्सर स्टेफिलोकोकल संक्रमण से परेशान होते हैं, जिससे भड़काऊ और नेक्रोटिक फॉसी, घनास्त्रता, रक्तस्राव और सेप्सिस का निर्माण होता है।

ज्यादातर मामलों में आवश्यक पुनर्वास उपचार की अनुपस्थिति घातक रूप से समाप्त हो जाती है। इसलिए, पॉलीओक्सिडोनियम और एंटीऑक्स जैसी दवाओं की मदद से प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करना बहुत महत्वपूर्ण है। बायोएक्टिव इम्युनोमॉड्यूलेटर्स बिस्क, न्यूट्रिमैक्स, उर्सुल, आदि भी निर्धारित हैं।

प्रतिकूल दवाएं

कीमोथेरेपी के साथ एनीमिया और मतली, गंजापन और भंगुर नाखून, स्वाद परिवर्तन और भूख के साथ समस्याएं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार और द्रव प्रतिधारण, मूत्र संबंधी विकार आदि जैसे कई दुष्प्रभाव होते हैं।

इसलिए, स्थिति को कम करने के लिए, रोगियों को साइड लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मतली की गोलियाँ

आम तौर पर मतली का कारण विषाक्त पदार्थ होते हैं जो कैंसर के ट्यूमर के क्षय के दौरान जारी होते हैं और कीमोथेरेपी दवाओं के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं। यह शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है।

मतली से राहत के लिए, विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे:

Vistaril, Compazine और Torecan जैसी दवाएं भी मतली को कम करने में मदद करेंगी।

रेक्टल सपोसिटरी का विकल्प चुनना बेहतर है, क्योंकि वे अतिरिक्त पेट में जलन पैदा किए बिना आंतों के म्यूकोसा के माध्यम से सीधे अवशोषित होते हैं। सबसे प्रभावी मोमबत्तियाँ कोम्पाज़िन और किट्रिल हैं।

वमनरोधी

चूंकि कीमोथेरेपी के बाद कैंसर रोगी न केवल मतली से पीड़ित होते हैं, बल्कि उल्टी से भी पीड़ित होते हैं, इसलिए उन्हें एंटीमैटिक दवाएं भी दी जाती हैं।

सिस्प्लैटिन जैसे साइटोस्टैटिक समूह की दवाओं के बाद विशेष रूप से गंभीर उल्टी देखी जाती है। इस दवा की शुरूआत के साथ, सभी रोगियों को प्रति दिन 20 बार उल्टी हो गई।

कीमोथेरेपी के बाद पहले दिन होने वाली तीव्र उल्टी को दबाने के लिए, ट्रोपिसेट्रोन, ग्रैनिसेट्रॉन या एमेट्रॉन, डोलासेट्रॉन या ओन्डासेट्रॉन का संकेत दिया जाता है। एंटीमेटिक्स भी निर्धारित हैं: लोराज़ेपम, मेरिनोल, हेलोपरिडोल, आदि।

ऑन्कोलॉजी के लिए विटामिन

कीमोथैरेपी के बाद शरीर को विटामिन की जरूरत होती है। उन्हें प्राकृतिक स्रोतों से प्राप्त करना सबसे अच्छा है, क्योंकि कीमोथेरेपी उपचार के बाद ठीक होने की प्रक्रिया में मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेने से मना किया जाता है, एक नियम के रूप में, बी समूह के विटामिन, अर्थात् बी 6, बी 2 और बी 1, जो बढ़ावा देते हैं घातक कैंसर कोशिकाओं का विकास।

लेकिन टोकोफेरॉल (ई), एस्कॉर्बिक एसिड, रेटिनॉल (ए) और विटामिन डी जैसे विटामिन के साथ, कीमोथेरेपी उपचार के बाद शरीर को समृद्ध किया जाना चाहिए। उन्हें दवाओं के रूप में लिया जा सकता है या उनमें समृद्ध खाद्य पदार्थ खा सकते हैं।

अल्सर-विरोधी दवा ओमेज़ अक्सर कीमोथेरेपी के बाद रोगियों को दी जाती है।

इस नियुक्ति का उद्देश्य गैस्ट्रिक संरचनाओं को विषाक्त एंटीकैंसर दवाओं की प्रतिकूल प्रतिक्रिया से बचाना है।

दवा आमतौर पर कीमोथेरेपी से 3 दिन पहले निर्धारित की जाती है, इसे उपचार के एक सप्ताह बाद तक जारी रखा जाता है।

हेप्ट्रल

हेप्ट्रल एक मजबूत हेपेटोप्रोटेक्टिव दवा है जिसे लीवर की सुरक्षा के लिए बनाया गया है। यह अक्सर रोगियों को कीमोथेरेपी के बाद पुनर्वास उपचार के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है।

हेप्ट्रल यकृत के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है और हेपेटोसाइट्स की वसूली को उत्तेजित करता है।

दवा को भोजन के बीच गोली के रूप में लिया जाता है। दैनिक खुराक 2-4 कैप्सूल या 0.8-1.6 ग्राम है। यदि कीमोथेरेपी के बाद, रोगी कोलेस्टेसिस के गंभीर रूपों का अनुभव करता है, तो हेप्ट्रल को इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है।

घर पर रसायन शास्त्र के बाद पुनर्वास

कीमोथेरेपी के बाद पुनर्वास अवधि जटिलताओं की काफी विस्तृत श्रृंखला के साथ होती है, जिनमें से सबसे आम एंटरोपैथिक घाव और मतली और उल्टी, खालित्य और कम प्रतिरक्षा हैं।

एंटेरोपैथी जहरीले पदार्थों के संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है जो कीमोथेरेपी दवाओं के साथ शरीर में प्रवेश करती हैं।

पोलिसॉर्ब

दवा सिलिकॉन डाइऑक्साइड के एक सफेद पाउडर के रूप में निर्मित होती है। पाउडर को पानी में घोलकर मौखिक रूप से निलंबन के रूप में लिया जाता है। सक्रिय पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, जहां सबसे बड़ा विषाक्त संचय होता है।

पोलिसॉर्ब के अणु विषाक्त पदार्थों को बांधते हैं और उन्हें मल के साथ हटा देते हैं। इसके अलावा, सिलिकॉन डाइऑक्साइड स्वयं शरीर में जमा नहीं होता है और चयापचय और पाचन प्रक्रियाओं को बाधित नहीं करता है।

एंटरोसगेल

दवा एक पेस्ट के रूप में तैयार की जाती है, जो उपयोग के लिए तैयार है। आमतौर पर दवा 1-2 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित की जाती है। खाने या दवा लेने से लगभग दो घंटे पहले आपको इसे दिन में तीन बार लेने की जरूरत है।

एक एकल खुराक 15 ग्राम है। यदि कीमोथेरेपी के बाद के परिणाम गंभीर हैं, तो खुराक को दोगुना किया जा सकता है, लेकिन केवल प्रशासन के पहले 3 दिनों के लिए, फिर इसे धीरे-धीरे घटाकर सामान्य कर दिया जाता है।

समीक्षा

जिस किसी ने भी इस तरह के उपचार का अनुभव किया है, वह निश्चित रूप से कीमोथेरेपी शब्द से कांप उठेगा। मैं रेड कीमोथेरेपी से गुजरने वाला पहला व्यक्ति था, जो सबसे घातक था। इसके बाद, मैंने अपने बाल पूरी तरह से खो दिए, और पूरे शरीर और चेहरे पर। इसके अलावा, मैं लगातार बीमार और उल्टी महसूस करता था, मोटर समन्वय गड़बड़ा गया था, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं दिखाई दीं, और भी बहुत कुछ। मेरे मामले में, कीमोथेरेपी का लक्ष्य, दुर्भाग्य से, जीवन को जितना संभव हो उतना लम्बा करना है, क्योंकि मैं अब ठीक नहीं हो सकता। मेरा शरीर बहुत कमजोर है, इसलिए अब मैं गोलियों (कैपेसिटाबाइन, ज़ेलोडा, टुटाबिन + हार्मोन थेरेपी) में दवाओं के साथ कीमोथेराप्यूटिक कोर्स कर रहा हूँ। प्रक्रिया बहुत कठिन है, लेकिन इसके बिना जीवित रहना असंभव है।

जब मुझे सर्वाइकल कैंसर का पता चला, तो यह सचमुच मेरे लिए एक झटके के रूप में आया। मुझे उम्मीद नहीं थी कि मेरी उम्र में, मैं 39 साल का हूं, मुझे इस तरह की बीमारी का सामना करना पड़ सकता है। ऑन्कोलॉजिस्ट ने प्लैटिनम के साथ कीमोथेरेपी का सुझाव दिया। इस भयानक उपचार के बारे में कहानियां सुनने के बाद, मैंने सबसे खराब तैयारी की, लेकिन इंजेक्शन के बाद बिल्कुल कोई बीमारी नहीं थी, मेरी भूख बनी रही, और अजीब तरह से पर्याप्त, मतली और उल्टी बिल्कुल नहीं थी। मैंने पहले ही एक महीने के ब्रेक के साथ दो कोर्स पूरे कर लिए हैं। बाल झड़ने लगे, रक्त पूरी तरह से अनुपस्थित हो गया, जैसा कि प्रतिरक्षा थी, लेकिन, सौभाग्य से, पेट और आंतों के साथ कोई समस्या नहीं थी। अभी भी 2 कोर्स बाकी हैं। मैं अच्छे की उम्मीद करता हूं, लेकिन इंतजार कीजिए और देखिए।

दवाओं की कीमत

कीमोथेरेपी दवाओं की कीमतें काफी अलग हैं और दवा के समूह और पीढ़ी पर निर्भर करती हैं।

• विनब्लास्टाइन - 145 रूबल से;
• विंक्रिस्टिन - 100 रूबल से;
• विनोरेलबाइन - 6914 रूबल से।

• मिटोमाइसिन - 4250 रूबल से;
• एपिरुबिसिन - 280 रूबल से।

• एड्रीब्लास्टिन - 230 रूबल से;
• ज़ेवेदोस - 2800 रूबल से;
• साइक्लोफॉस्फ़ामाइड - 20 रूबल से;
• डॉक्सोरूबिसिन - 100 रूबल से।

• मेथोट्रेक्सेट - 99 रूबल से;
• फ्लूरोरासिल - 260 रूबल से;
• ज़ेलोडा - 2380 रूबल से;
• मर्कैप्टोप्यूरिन - 860 रूबल से;
• साइटाराबिन - 720 रूबल से;
• फतोराफुर - चोकर।

• सिस्प्लैटिन - 140 रूबल से;
• कार्बोप्लाटिन - 430 रूबल से;
• ऑक्सिप्लिप्टिन - 1210 रूबल से।

कीमोथेरेपी दवाओं की कीमत निर्माता, फार्मेसी जहां इसे बेचा जाता है, दवा के रिलीज की मात्रा और रूप के आधार पर भिन्न हो सकती है। उपरोक्त केवल सांकेतिक मूल्य हैं।

कीमोथेरेपी कैसे की जाती है?

लोगों के साथ मेरे संचार से पता चला कि अधिकांश लोगों से जब पूछा गया कि वे कीमोथेरेपी कैसे करते हैं, तो वे केवल एक ही उत्तर देते हैं: "वे दवा टपकाते हैं।" ज्ञान के इस अस्पष्ट सूत्र से परे मत जाओ। इस कारण से, मुझे आवश्यक जानकारी की तलाश करनी पड़ी और यह वही हुआ।

कीमोथेरेपी अलग तरीके से क्यों दी जाती है?

कीमोथेरेपी विभिन्न तरीकों से की जा सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का कैंसर हुआ है और आप किन कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग कर रहे हैं:

• कीमोथेरेपी सबसे अधिक बार एक नस (अंतःशिरा) में इंजेक्शन द्वारा दी जाती है। इस विकल्प को अंतःशिरा कीमोथेरेपी के रूप में जाना जाता है।
• कुछ दवाएं टैबलेट या कैप्सूल (मौखिक रूप से) के रूप में आती हैं।
• कुछ दवाओं को मांसपेशियों (इंट्रामस्क्युलर) में इंजेक्ट किया जाता है।
• कुछ दवाओं को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जा सकता है (चमड़े के नीचे इंजेक्शन)।

उपरोक्त विधियों में उपयोग की जाने वाली दवाएं रक्त में अवशोषित हो जाती हैं और पूरे शरीर में वितरित हो जाती हैं ताकि वे सभी कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकें। कुछ प्रकार के कैंसर के लिए, रीढ़ के चारों ओर तरल पदार्थ में दवा को इंजेक्ट करके कीमोथेरेपी की जा सकती है। इस विधि को इंट्राथेकल कीमोथेरेपी के रूप में जाना जाता है।

कीमोथेरेपी कभी-कभी प्रतिबंधित शरीर गुहाओं में दी जा सकती है, जैसे श्रोणि गुहा और मूत्राशय: इसे इंट्राकैविटी कीमोथेरेपी के रूप में जाना जाता है। इस अवतार में उपयोग की जाने वाली दवाएं उस क्षेत्र में रहती हैं जहां उन्हें इंजेक्ट किया जाता है और शरीर के अन्य भागों में कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करती हैं। क्रीम के साथ कीमोथेरेपी का उपयोग कुछ प्रकार के त्वचा कैंसर के लिए किया जा सकता है: यह केवल त्वचा के उस क्षेत्र की कोशिकाओं को प्रभावित करता है जहाँ क्रीम लगाई जाती है। कभी-कभी दो या अधिक प्रकार की कीमोथेरेपी का एक साथ उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, अंतःशिरा और मौखिक कीमोथेरेपी।

अंतःशिरा कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी दवाओं को सीधे शिरा में डालने के चार तरीके हैं। इसके लिए निम्नलिखित उपकरणों का उपयोग किया जाता है:

• प्रवेशनी एक छोटी ट्यूब होती है जिसे हाथ या हाथ के पीछे की नस में डाला जाता है।

प्रवेशनी

एक नर्स या डॉक्टर आपके हाथ या बांह के पीछे की नस में एक छोटी, पतली ट्यूब (प्रवेशनी) डालता है। आपको कुछ असुविधा या दर्द महसूस हो सकता है, लेकिन इसमें अधिक समय नहीं लगेगा और दर्द जल्द ही दूर हो जाएगा। एक बार प्रवेशनी को सही स्थान पर डालने के बाद, इसे एक पैच के साथ सुरक्षित किया जाएगा और सुरक्षित रूप से जगह पर रखा जाएगा। यदि प्रवेशनी को ठीक करने के बाद भी दर्द दूर नहीं होता है, तो आप क्षेत्र को पहले से सुन्न करने के लिए त्वचा पर एक एनेस्थेटिक क्रीम लगा सकते हैं। क्रीम मिनटों में काम करना शुरू कर देती है।

कीमोथेरेपी दवा को प्रवेशनी के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है। आमतौर पर, एक ड्रॉपर एक प्रवेशनी से जुड़ा होता है, और कुछ दवाएं रबर स्टॉपर ड्रिप के माध्यम से इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं। इसमें कुछ मिनट से लेकर 20 मिनट तक का समय लग सकता है। कुछ कीमोथेरेपी दवाओं को एक विशेष बैग में पतला किया जाता है, और उसमें से एक पतली ट्यूब प्रवेशनी से जुड़ी होती है। इस विकल्प में 20 मिनट से लेकर कई घंटे और कभी-कभी दिन लग सकते हैं। यदि आप असुविधा महसूस करते हैं या संवेदना, लाली, या प्रवेशनी क्षेत्र (या अपनी बांह के साथ) में परिवर्तन महसूस करते हैं, जबकि दवा इंजेक्ट की जा रही है, तो आपको तुरंत अपनी नर्स या डॉक्टर को बताना चाहिए।

केंद्रीय लाइनें (केंद्रीय शिरापरक कैथेटर सुरंग)

मध्य रेखा एक लंबी, पतली प्लास्टिक ट्यूब होती है जिसे आपकी छाती की एक नस में डाला जाता है। सबसे आम लाइन प्रकार Hickman® या Groshong® हैं। कीमोथैरेपी डॉक्टर या नर्स आपको प्रक्रिया समझाएंगे। सेंटर लाइन डालने से पहले आपको सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया दिया जाएगा।

एक बार ट्यूब लगाने के बाद, इसे छाती से मजबूती से टेप किया जाता है ताकि इसे नस से बाहर न निकाला जा सके। यह कई महीनों तक नस में रह सकता है और इससे पता चलता है कि आपको कैन्युलास का उपयोग नहीं करना चाहिए क्योंकि आपकी अपनी अंतःशिरा कीमोथेरेपी है। इस ट्यूब से आप जांच के लिए खून भी ले सकते हैं। आप तैर सकते हैं या स्नान कर सकते हैं। यद्यपि आपको पानी को उस क्षेत्र में प्रवेश करने से रोकना चाहिए जहां ट्यूब त्वचा में प्रवेश करती है। ऐसा करने के लिए, आप एक प्लास्टिक पट्टी का उपयोग कर सकते हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में उपयोग के लिए कुछ प्रतिबंध हैं। ट्यूब की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

केंद्रीय लाइनों के साथ दो संभावित समस्याएं हैं: रुकावट और संक्रमण। सप्ताह में एक या दो बार, लाइन को हेपरिन से फ्लश किया जाना चाहिए, एक दवा जो थक्के को रोकता है। आपकी नर्स आपको यह करना सिखा सकती है।

यदि आप मिडलाइन के आसपास त्वचा की लालिमा, कालापन या कोमलता देखते हैं, या यदि आपको तेज बुखार होता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं क्योंकि यह संकेत हो सकता है कि आपको लाइन में संक्रमण है। यदि ऐसा होता है, तो संक्रमण को दूर करने के लिए लाइन के माध्यम से एंटीबायोटिक्स इंजेक्ट करना आवश्यक होगा।

आपके अस्पताल के डॉक्टर और नर्स आपको बताएंगे कि कौन सा तापमान स्वीकार्य है।

पीआईसीसी लाइनें

आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप अपनी बांह की टेढ़ी नस में एक लंबी, पतली ट्यूब डालें। इसे परिधीय रूप से डाला गया केंद्रीय शिरापरक कैथेटर (PICC) कहा जाता है। आपके डॉक्टर या कीमोथैरेपी नर्स आपको यह प्रक्रिया समझाएंगे। कैथेटर लगाने से पहले आपको लोकल एनेस्थीसिया दिया जाएगा।

एक बार जब यह जगह में हो जाता है, तो PICC लाइन हाथ से मजबूती से जुड़ी होती है ताकि इसे नस से बाहर निकलने से रोका जा सके। यह कई महीनों तक शिरा में रह सकता है। जैसा कि सेंटरलाइन के साथ होता है, इसका मतलब है कि जब आपके पास अंतःशिरा कीमो होता है तो आपको प्रवेशनी डालने की आवश्यकता नहीं होती है। इस कैथेटर के जरिए जांच के लिए खून भी निकाला जा सकता है। यदि आप स्नान करने का निर्णय लेते हैं तो आपको अपनी भुजा झुकानी पड़ेगी। किसी भी मामले में, आपको ट्यूब के आस-पास के क्षेत्र में पानी मिलने से बचना चाहिए। इसके लिए किसी भी फिल्म का इस्तेमाल किया जा सकता है।

सिद्धांत रूप में, डाला गया कैथेटर दैनिक जीवन पर कोई विशेष प्रतिबंध नहीं लगाता है। इससे पहले कि आप घर जाएं, सुनिश्चित करें कि आप सुनिश्चित हैं कि कैथेटर सुरक्षित है। उपचार के दौरान, नर्स कैथेटर को फ्लश कर सकती है और ड्रेसिंग बदल सकती है, या कोई दोस्त या रिश्तेदार प्रक्रिया सिखा सकता है।

PICC लाइनों के साथ संभावित समस्याएं केंद्रीय लाइनों के समान ही हैं: रुकावटें और संक्रमण।

इम्प्लांटेबल पोर्ट (पोर्टकैथ)

इम्प्लांटेबल पोर्ट एक पतली, मुलायम प्लास्टिक ट्यूब होती है जिसे एक नस में डाला जाता है और छाती या बांह पर त्वचा के नीचे एक ओपनिंग (पोर्ट) पर समाप्त होता है। बंदरगाह में एक पतली रबर की डिस्क होती है जिसके माध्यम से एक नस में दवा इंजेक्ट करने या रक्त खींचने के लिए सुई डाली जा सकती है।

ट्यूब लंबी, पतली, खोखली होती है, जिसे कैथेटर और पोर्ट भी कहा जाता है, जो 2.5 से 4 सेमी व्यास की एक डिस्क होती है। कैथेटर को आमतौर पर स्तन की त्वचा के नीचे डाला जाता है। कैथेटर की नोक हृदय के ठीक ऊपर एक बड़ी नस में रखी जाती है, और दूसरा सिरा एक पोर्ट से जुड़ा होता है जिसे ऊपरी छाती पर त्वचा के नीचे रखा जाता है। बंदरगाह त्वचा के नीचे एक छोटे से उभार की तरह महसूस होगा, लेकिन शरीर के बाहर कुछ भी दिखाई नहीं देगा। संभावित समस्याएं केंद्रीय लाइनों के समान हैं: रुकावटें और संक्रमण।

आसव पंप

कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी देने के लिए आसव पम्प का उपयोग किया जा सकता है। विभिन्न प्रकार के पोर्टेबल पंप हैं। वे समय की अवधि में (कुछ दिनों से कुछ हफ्तों तक) रक्त प्रवाह में कीमोथेरेपी दवा की नियंत्रित मात्रा प्रदान करते हैं। आसव पम्प केंद्रीय या PICC लाइन से जुड़ा है। इसका मतलब है कि आप एक पंप के साथ घर जा सकते हैं और अस्पताल जाने की कम जरूरत है। पंप जेब में फिट होने के लिए काफी छोटा है और इसे बैग या बेल्ट में ले जाया जा सकता है।

कीमोथेरेपी दवाएं अस्पताल में तैयार की जाती हैं। आप, और संभवतः परिवार का कोई सदस्य या मित्र, पंप की देखभाल करना सीखेंगे। कुछ पंप बैटरी चालित होते हैं और उदाहरण के लिए, यदि आप कपड़े धो रहे हैं तो उन्हें भीगने से बचाने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। आपकी नर्सें या फार्मेसी कर्मचारी आपको विस्तृत निर्देश देंगे। कुछ पंप डिस्पोजेबल हैं।

कीमोथेरेपी की गोलियाँ

आपको कीमोथैरेपी की गोलियां दी जा सकती हैं जिन्हें आप अपने उपचार के हिस्से के रूप में या पूरे उपचार के रूप में घर पर ले सकते हैं। दवा न केवल गोलियों में, बल्कि कैप्सूल में भी हो सकती है। टैबलेट या कैप्सूल को ओरल कीमोथेरेपी के रूप में जाना जाता है। आपको बताया जाएगा कि उन्हें कब खरीदना है और अन्य निर्देश दिए जाएंगे, जैसे कि उन्हें भोजन के साथ लेना है या नहीं। यदि आप किसी भी कारण से अपनी दवा नहीं ले पा रहे हैं, तो आपको सलाह के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। अस्पताल में आपको दी गई दवाएं उपचार का पूरा कोर्स बनाती हैं, और यह महत्वपूर्ण है कि आप उन्हें बिल्कुल बताए अनुसार लें। अस्पताल छोड़ने से पहले हमेशा बक्सों पर लगे लेबल को पढ़ें - यदि निर्देश स्पष्ट नहीं हैं, तो अपनी नर्स, डॉक्टर या फार्मासिस्ट से अपने लिए किसी भी अस्पष्ट बिंदु को स्पष्ट करने के लिए कहें।

यदि आपको कीमोथेरेपी दवाओं या अन्य दवाओं की अतिरिक्त आपूर्ति की आवश्यकता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप उन्हें अपने अस्पताल के विशेषज्ञ से प्राप्त करें न कि अपने पीसीपी या स्थानीय फार्मासिस्ट से।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

काफी परिचित तरीके से कीमोथेरेपी करना संभव है। कुछ कीमोथेरेपी दवाएं मांसपेशियों में इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं। डॉक्टर या नर्स आपको प्रक्रिया समझाएंगे। दवा को पैर या नितंब की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। यह दर्दनाक या असुविधाजनक हो सकता है, लेकिन यह थोड़े समय के लिए ही काम करता है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

कुछ दवाओं को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जा सकता है। एक बहुत महीन सुई और यह थोड़े समय के लिए असहज हो सकती है।

इंट्राकैविटी कीमोथेरेपी

इस प्रकार की कीमोथेरेपी में, कीमोथेरेपी दवा को प्रशासित करने के लिए प्रभावित अंग (जैसे मूत्राशय) की गुहा में एक ट्यूब डाली जाती है। कीमोथेरेपी दवा डाली गई ट्यूब के माध्यम से दी जाती है। दवा को एक निश्चित अवधि के दौरान एक बार भरा जा सकता है। इस मामले में उपयोग की जाने वाली दवाएं उस क्षेत्र में जलन या सूजन पैदा कर सकती हैं जहां उन्हें इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन वे शरीर के अन्य भागों में दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं।

इंट्राथेकल इंजेक्शन (रीढ़ की हड्डी के चारों ओर तरल पदार्थ में)

कुछ स्थितियों में, जैसे कि ल्यूकेमिया या लिम्फोमा (कैंसर जो लसीका प्रणाली में शुरू होता है), कैंसर कोशिकाएं मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरने वाले द्रव में प्रवेश कर सकती हैं। द्रव को मस्तिष्कमेरु द्रव या सीएसएफ के रूप में जाना जाता है। कैंसर को विकसित होने से रोकने के लिए, या यदि यह पहले ही विकसित हो चुका है तो इसका इलाज करने के लिए, CSF में कीमोथेरेपी दवा इंजेक्ट की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको आमतौर पर अपने पैरों को एक साथ करके अपनी तरफ झूठ बोलना पड़ता है। रीढ़ के ऊपर त्वचा के क्षेत्र को सुन्न करने के लिए डॉक्टर एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करेगा। सुई को दो कशेरुकाओं के बीच की जगह में डाला जाता है और मस्तिष्कमेरु द्रव तक पहुंचता है। एक कीमोथेरेपी दवा को सुई के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव में इंजेक्ट किया जाता है।

इस प्रक्रिया में 15 से 30 मिनट का समय लगता है और इसके बाद आपको कई घंटों तक लेटना पड़ सकता है। सिरदर्द होने की संभावनाओं को कम करने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थों का सेवन करना महत्वपूर्ण है। यदि आपको सिरदर्द होता है, तो यह कई घंटों तक बना रह सकता है। स्थिति को राहत देने के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं। इस मामले में दी जाने वाली कीमोथेरेपी आमतौर पर किसी अन्य दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनती है।

कीमोथेरेपी क्रीम

कुछ त्वचा कैंसर के लिए कीमोथेरेपी क्रीम का उपयोग किया जाता है। क्रीम को प्रभावित क्षेत्र पर एक पतली परत में लगाया जाता है और इसे कई हफ्तों तक नियमित रूप से इस्तेमाल करने की आवश्यकता हो सकती है। क्रीम उपचारित क्षेत्र में कुछ खराश या त्वचा में जलन पैदा कर सकती हैं, लेकिन शरीर के अन्य भागों में दुष्प्रभाव पैदा नहीं करती हैं। जब आप कीमोथेरेपी क्रीम का उपयोग कर रहे हों, तो आपको अपनी त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर इसे हर समय रखने के लिए एक विशेष ड्रेसिंग करने की आवश्यकता हो सकती है।

विभिन्न प्रकार के कैंसर के लिए कीमोथैरेपी इस प्रकार की जाती है। अब आप जानते हैं कि क्या तैयारी करनी है और क्या प्रश्न पूछना है अगर कुछ अचानक अस्पष्ट हो।

शायद ये लेख आपके लिए उपयोगी होंगे।

2013 में खोजों की सूची में, एक कैंसर का टीका

तेल के साथ शेवचेंको विधि वोदका

नींद की समस्या (अनिद्रा) कैंसर के साथ

ऑन्कोलॉजी और मिथक 2

7 टिप्पणियाँ

किसी और की तरह, मैं अपनी बहन की बीमारी के कारण इस प्रक्रिया से परिचित हूँ। उसे स्तन कैंसर है, हम 10 साल से लड़ रहे हैं। तीन साल पहले हम कीमोथेरेपी के 4 चक्रों का अनुभव कर चुके हैं, लेकिन अब सब कुछ बहुत अधिक जटिल है। बेशक, कैंसर के प्रकार और बीमारी की उपेक्षा की डिग्री के आधार पर सभी पाठ्यक्रम अलग-अलग हैं। मेरी बहन को पॉलीकेमोथेरेपी और हड्डी मेटास्टेस के खिलाफ एक दवा निर्धारित की गई थी। उपचार ड्रॉपर के माध्यम से होता है। लीवर सिरोसिस से पीड़ित एक रूममेट गोलियां ले रहा है।

कीमोथेरेपी की तकनीक बस कमाल की है। इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए, किसी भी इंजेक्शन की तरह, यह कम या ज्यादा दर्दनाक है। गोलियों में कीमोथेरेपी, विभिन्न क्रीमों का उपयोग मुश्किल नहीं है, मुख्य बात डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना है। ठीक है, अंतःशिरा चिकित्सा आमतौर पर रोगी को बहुत अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाएं प्रदान करती है। अगर आपके अंदर लंबी ट्यूब और कैथेटर डाले गए हैं तो आप कमोबेश सामान्य जीवन कैसे जी सकते हैं। इंट्राथेकल प्रशासन, मेरी राय में, दवाओं को प्रशासित करने का सबसे दर्दनाक तरीका है। और यद्यपि यह साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है, फिर भी, मुझे लगता है कि हर मरीज इसे सहन करने में सक्षम नहीं है, खासकर बच्चे।

मेरे मित्र के पिता बीमार थे, भगवान उनकी आत्मा को शांति दे... उस समय इंटरनेट इतना विकसित नहीं था जितना अब है, इसलिए आपने एक लेख में सब कुछ वर्णित किया, और सब कुछ स्पष्ट प्रतीत होता है। मैंने नौकरी पाने के लिए फार्मासिस्ट का कोर्स किया। स्वाभाविक रूप से, ऐसा बहुत कुछ था जो वे हमें इतने कम समय में समझा और दे सकते थे।

मैं केवल एक ही बात जानता हूं - कोई भी रसायन शरीर की कैंसर और जीवित कोशिकाओं दोनों को मारता है। पूर्ण यकृत स्वास्थ्य और उच्च प्रतिरक्षा के साथ, यह बहुतों को राहत देता है, और यहां तक ​​कि ठीक होने का मौका भी देता है। लेकिन इसके बिना, एक व्यक्ति केवल आशा कर सकता है, आशा, वे कहते हैं, यादृच्छिक रूप से।

अभी भी एक मेडिकल छात्र होने के नाते, हमें कीमोथेरेपी की तकनीक के बारे में बहुत कुछ बताया गया था। व्यवहार में भी, हमने इस प्रक्रिया को थोड़ा देखा है। हमने अंतःशिरा कीमोथेरेपी की विधि देखी। हमें यह भी बताया गया कि इनका उपयोग अक्सर टैबलेट में किया जाता है। यहां मैंने अपने लिए नए तरीके देखे, मैं उनसे पहले परिचित नहीं था। बहुत सूचनाप्रद। मैं इस लेख पर ध्यान दूंगा क्योंकि यह मेरे काम में बहुत उपयोगी होगा।

लेख ने गोपनीयता का पर्दा थोड़ा उठा दिया और ऑन्कोलॉजी के उपचार को "परे" कर दिया।

मैंने खुद इस बीमारी का अनुभव नहीं किया, लेकिन मेरे रिश्तेदारों में से कई कैंसर से मर गए।

दुर्भाग्य से, कीमोथेरेपी हमेशा मदद नहीं करती है, खासकर बाद के चरणों में, जब मेटास्टेस पहले से ही चल रहे होते हैं। हां, और यह उसके बाद बहुत मुड़ जाता है: मांसपेशियों में कमजोरी, शरीर में दर्द, प्रसिद्ध बालों के झड़ने का उल्लेख नहीं करना।

यह मेरे लिए बिल्कुल भी रहस्य नहीं है कि नियमित इंजेक्शन के साथ एक कैथेटर रखा जाता है ताकि किसी व्यक्ति को लगातार चुभना न पड़े, लेकिन बहुत से लोग सबक्लेवियन कैथेटर के बारे में जानने के लिए भी आश्चर्यचकित हैं, चमड़े के नीचे के बंदरगाहों का उल्लेख नहीं करना

मुझे स्टेज 4 का आंत्र कैंसर है, इसलिए कीमोथेरेपिस्ट ने मुझे ड्रॉपर के नीचे अस्पताल में नहीं रखा, और सब कुछ पहले से ही तैयार था। आपको इस्केमिया है और हम नहीं चाहते कि आप टेबल पर मरें। यहां केपेसिटाबाइन गोलियों के 6 कोर्स, पुराने कंप्यूटरों पर अल्ट्रासाउंड जांच और छाती का एक्स-रे (सर्जरी के बाद हर 3 महीने में एक बार) दिए गए हैं। केवल मेरा स्थानीय डॉक्टर मुझसे पेशाब के साथ खून मांगता है, वह वहां कुछ विश्लेषण करता है, समझाता है, सांत्वना देता है। ऑन्कोलॉजी सेंटर (रिपब्लिकन) के पॉलीक्लिनिक में डॉक्टर हमारे रोगियों से बिल्कुल भी बात नहीं करते हैं: वे कंप्यूटर पर खुद को एक ही बात लिखते हैं, और नर्सें रोगियों को सब कुछ समझाती हैं यदि वे नीचे आते हैं, तो वे अक्सर नियुक्तियों को भ्रमित करते हैं दिनांक और अधिक। आदि। क्या यह है कि कीमोथेरेपी उपचार कैसे किया जाना चाहिए, और गोलियों के साथ भी समस्या: वे इसे प्राप्त करेंगे - वे इसे प्राप्त नहीं करेंगे, और इसके लिए आपको एमएसईसी पास करने और अक्षम होने की आवश्यकता है, और यह इतना लाल है टेप ... अब मेरे पास 5 वाँ कोर्स है, फिर 6 वां। मेरा प्रश्न है: आगे क्या होगा, कौन सी प्रक्रियाएं निर्धारित की जानी चाहिए, किसे नियुक्त करना वांछनीय है, लेकिन जहां तक ​​संभव हो?

अल्लाह मिया! मैं नहीं जानता कि तुम किस उम्र के हो, लेकिन किसी न किसी तरह मैं कुछ शब्द कहूंगा।

सबसे पहले, आपके डॉक्टरों के आगे के कार्यों के बारे में आपके प्रश्न का उत्तर देने का कोई तरीका नहीं है। प्रक्रियाओं को आमतौर पर प्रत्येक विशिष्ट कैंसर केंद्र के लिए मानकीकृत किया जाता है। जब मैंने इस मुद्दे का अध्ययन किया, तो मुझे ऐसा लगा कि मानकीकरण ऑन्कोलॉजिस्ट की मौजूदा टीम और उनकी योग्यता पर आधारित है, लेकिन कैंसर की घटनाओं के साथ वर्तमान क्षेत्रीय स्थिति पर नहीं, कैंसर के प्रकार जो इस क्षेत्र में सबसे उन्नत हैं, आदि।

आपको यह समझना चाहिए कि, चौथा चरण प्राप्त करने के बाद, आप केवल जीवित रहने की अवधि बढ़ाने की बात कर सकते हैं। पूर्ण इलाज होने की संभावना नहीं है। लेकिन अस्तित्व के लिए, मेरी राय में, आप प्रतिस्पर्धा कर सकते हैं। जिस महिला के बारे में मैंने एक लेख में लिखा था, वह कैसे लड़ी। किस ऑन्कोलॉजिस्ट ने एक महीने के लिए मापा, और वह डेढ़ साल तक मेरे साथ (और एक सक्रिय जीवन) संवाद करती रही और खुद पर विश्वास करने के बाद, वह मुझसे दूर चली गई। मैं उसके आगे के भाग्य को नहीं जानता।

इसलिए। साइट सामग्री पढ़ें। महत्वपूर्ण लेख लिंक पर पढ़ें

और अपना ख्याल रखना। कोई भी ऑन्कोलॉजिस्ट आपकी समस्या को अपनी समस्या नहीं मानेगा!

कार्सिनोजेन्स का विषहरण। मैं एंट ट्री बार्क की सिफारिश करूंगा। हम उस महिला के साथ इससे गुजरे।

आप कुछ अन्य पदार्थों को शामिल कर सकते हैं, लेकिन मेरी राय में, कोरा में असाधारण क्षमताएं हैं।

आहार सबसे महत्वपूर्ण चीज है, खासकर आपके कैंसर के प्रकार के लिए। रेड मीट को खाने से स्पष्ट रूप से बाहर करें। आप मुर्गे का मांस खा सकते हैं। अधिक सब्जियां, फल। सर्दी कहो .. हमेशा गोभी, अजवाइन की जड़ आदि होती है। किलोग्राम में नहीं, लेकिन उसमें से थोड़ा, उसमें से थोड़ा सा। निश्चित रूप से सूखे खुबानी और बादाम के दाने। महँगा? हाँ। लेकिन आखिरकार, एक दिन में पर्याप्त अनाज होता है। मैं आपकी कीमतों को नहीं जानता, लेकिन हमारे अनुसार यह एक महीने में लगभग 200 रूबल है। आप आहार के बारे में बहुत कुछ लिख सकते हैं, और मैंने साइट पर लिखा है। देखना।

ध्यान ग्रहण करें। इंटरनेट पर जानकारी प्राप्त करें और कोशिश करें कि आपको क्या सूट करता है। मुख्य बात खुद को शांत करना है।

और सबसे महत्वपूर्ण रूप से! शारीरिक व्यायाम। समझें कि यदि आप लेट जाते हैं और गोलियां निगल लेते हैं, तो आपकी अधिकांश मांसपेशियां शिथिल अवस्था में आने लगेंगी और आगे की शोष, वास्तव में, अनावश्यक रूप से मर जाएंगी। यह सब महत्वपूर्ण कार्य को प्रभावित करेगा। आपका शरीर सोचेगा कि यह तरल होने का समय है, और यह होगा। आपको लड़ना होगा (यदि आप चाहते हैं)। पहले व्यायाम का एक सरल रूप खोजें। उदाहरण के लिए बॉडीफ्लेक्स। यूट्यूब पर कई कोर्स हैं। खोजें और धीरे-धीरे उन्हें पूरा करना शुरू करें। एक हफ्ते में आप ऊर्जा से भरपूर महसूस करेंगे। ऑक्सीजन कैंसर कोशिकाओं को खाना शुरू कर देगी (यह बहुत पहले साबित हो चुका है और यहां तक ​​कि नोबेल पुरस्कार भी दिया गया था)।

कॉपीराइट ©17 कैंसर ठीक हो सकता है