इंसुलिन के दुष्प्रभाव। इंसुलिन थेरेपी के साइड इफेक्ट इंसुलिन प्रशासन के लिए संकेत और मतभेद

टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या लगातार बढ़ रही है और अक्सर रोगियों को इंसुलिन लेने और इसके उपयोग के निर्देशों का अध्ययन करने के सवाल का सामना करना पड़ता है।

चीनी क्यों बढ़ती है - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट निदान करता है।

इंसुलिन का स्व-प्रशासन खतरनाक है। इसलिए, फार्मेसी में, यह केवल नुस्खे द्वारा जारी किया जाता है।

इंसुलिन की तैयारी (लैटिन में - इंसुलिन) निम्नलिखित के लिए निर्धारित है हाइपरग्लेसेमिया की अभिव्यक्तियाँ:

• मजबूत पतनरोगी का वजन;
• अनुपस्थितिआहार की प्रभावशीलता;
• अनुपस्थितिसेवन के लिए ग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया।

रक्त शर्करा का स्तर एक बल्कि प्रयोगशाला श्रेणी है, इसलिए शुरू में डॉक्टर हार्मोनल उत्तेजना की रणनीति का पालन करता है।

कुछ समय के लिए, रक्त शर्करा में दीर्घकालिक कमी होने तक दवा की केवल न्यूनतम खुराक का उपयोग किया जाता है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे दवा की सटीक खुराक का चयन करना शुरू करते हैं।

इंसुलिन के प्रकार

इंसुलिन थेरेपी के अस्तित्व के कई वर्षों के लिए, इस सक्रिय पदार्थ के कई फार्मोलॉजिकल समूह विकसित किए गए हैं, जो शरीर पर प्रभाव की दर में भिन्न हैं।

ये निम्नलिखित संरचना की इंसुलिन तैयारियां हैं:

• अल्ट्राशॉर्ट प्रकार;
• लघु प्रकार;
• मध्यम क्रिया;
• लंबी कार्रवाई;
• संयुक्त प्रकार।

उनमें से प्रत्येक का उपयोग विभिन्न डिग्री की बीमारी के लिए किया जाता है।

लघु अभिनय दवाएं

लघु-अभिनय इंसुलिन समूह की दवाओं में, निम्नलिखित एजेंट प्रतिष्ठित हैं:

• इंसुमन रैपिड;
• हमुलिन नियमित;
• इंसुलिन सोलुबिस;
• एक्ट्रेपिड;
• जेन्सुलिन आर.

सरल इंसुलिन निम्नानुसार काम करता है:

• घूस के आधे घंटे बाद कार्रवाई की शुरुआत;
• 2.5 घंटे के बाद रक्तप्रवाह में एकाग्रता का अधिकतम स्तर;
• काम की अवधि लगभग 1/4 दिन है।

ICD का उपयोग उच्च पोस्टप्रांडियल शुगर स्तर वाले रोगियों में और केवल नुस्खे द्वारा किया जाता है।

अल्ट्राशॉर्ट इंसुलिन की तैयारी

एंडोक्रिनोलॉजी के अभ्यास में इंसुलिन की तैयारी के सबसे सामान्य नामों में से निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• लिज़प्रो हमलोग;
• एस्पार्ट नोवोरैपिड;
• ग्लुलिसिन एपिड्रा।

दवाओं की संरचना की कार्रवाई निम्नलिखित मापदंडों पर आधारित है:

1. प्रशासन के पहले 15 मिनट में रक्त में इंसुलिन के सक्रिय सेवन की शुरुआत।
2. गतिविधि का चरम डेढ़ घंटे में पहुंच जाता है।
3. कार्रवाई 1/6 दिनों तक जारी रहती है।

अक्सर, विभिन्न स्थितियों को ठीक करने के लिए इंसुलिन के एक अल्ट्रा-शॉर्ट फॉर्म का उपयोग किया जाता है:

1. पतनमानसिक विकारों में रक्त शर्करा।
2. जैसा उपचयएथलीटों के लिए।
3. एक मजबूत के साथ थकावट।
4. पर अतिगलग्रंथिता।
5. के लिये सुधारपाचन तंत्र का स्वर।
6. के लिये सुधारहेपेटाइटिस और यकृत के सिरोसिस में स्थितियां।
7. तैयारी के एक घटक के रूप में सुधारहृदय गतिविधि।

प्रिस्क्रिप्शन इंसुलिन के उपयोग का संकेत अक्सर टाइप 1 मधुमेह होता है, लेकिन इसकी आवश्यकता गंभीर टाइप 2 मधुमेह में भी उत्पन्न हो सकती है यदि अंतर्जात इंसुलिन शर्करा को कम नहीं करता है।

मधुमेह मेलेटस में, दवा के छोटे और लंबे रूपों का उपयोग करके, इंसुलिन को जटिल तरीके से लिया जा सकता है।

दिलचस्प!

चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के लगातार उपयोग के साथ आघात को कम करने के लिए, इंसुलिन पंप थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जो प्रशासन की एक विधि के रूप में त्वचा के पंचर का उपयोग नहीं करता है।

मध्यवर्ती दवाएं

इंसुलिन माध्यम अवधि को निम्नलिखित नामों से दर्शाया गया है:

• इंसुमन बज़ल;
• हमुलिन एनपीएच;
• हमोदर ब्र;
• इंसुलिन नोवोमिक्स;
• प्रोटाफ़ान।

वे निम्नलिखित तरीके से कार्य करते हैं:

1. 3 घंटे में काम शुरू।
2. कार्रवाई की चोटी छठे घंटे पर पड़ती है।
3. मानव शरीर में उपस्थिति की अवधि आधे दिन तक पहुंचती है।

इसका उपयोग मानव रक्त में अग्नाशयी हार्मोन की पृष्ठभूमि उपस्थिति के रूप में किया जाता है। खतरनाकचरम एकाग्रता के समय हाइपोग्लाइसीमिया की घटना।

लंबे समय तक हार्मोन

हाइपरग्लेसेमिया के इलाज के अभ्यास में, निम्नलिखित नामों के इंसुलिन का उपयोग किया जाता है:

• ग्लार्गिन लैंटस;
• डेटमिर लेविमीर;
• डीग्लुडेक ट्रेसिबा;
• मोनोडर लांग;
• मोनोडर अल्ट्रालॉन्ग;
• अल्ट्रालेंटे;
• हमुलिन एल.

लंबे समय तक काम करने वाले नरम इंसुलिन की तैयारी, जो नुस्खे द्वारा खरीदी जाती है, अंतर्जात इंसुलिन उत्पादन का प्रभाव पैदा करती है।

वे रक्त शर्करा में लगातार कमी में योगदान करते हैं। इनमें पीकलेस गुण होते हैं, जो हाइपोग्लाइसीमिया के खतरे को कम करते हैं।

उनके काम में निम्नलिखित पैरामीटर हैं:

1. यह इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के एक घंटे बाद कार्य करना शुरू कर देता है।
2. रक्त में उपस्थिति की पूरी अवधि के दौरान समान वितरण।
3. वैधता अवधि को एक दिन से डेढ़ दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

इन दवाओं का उपयोग टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के संयुक्त उपचार में किया जाता है।

मूल रूप से इंसुलिन के प्रकार

इंसुलिन विभिन्न तरीकों से प्राप्त किया जाता है:

1. सुअर की कोशिकाओं से- मोनोडर अल्ट्रालॉन्ग या इंसुलरैप एसपीपी।
2. गोजातीय कोशिकाओं से- इंसुलरैप जीपीपी या अल्ट्रालेंट।
3. अनुवांशिक रूप से इंजीनीयरिंग करी गईमार्ग।

जैवउपलब्धता और दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति के संदर्भ में दवाओं की बाद की संरचना को सबसे स्वीकार्य माना जाता है, यह निम्नलिखित नामों के तहत इंसुलिन की तैयारी के रूप में उपलब्ध है:

• एक्ट्रेपिड;
• नोवोरैपिड;
• लैंटस;
• इंसुलिन Humulin;
• इंसुलिन हमलोग;
• इंसुलिन नोवोमिक्स;
• प्रोटाफ़ान।

दवा की सिंथेटिक संरचना के बक्से पर एनएम, और पशु मूल - एमसी लेबल किया जाएगा।

प्रवेश योजनाएं

मधुमेह के उपचार के अभ्यास में निम्नलिखित उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:

• डिस्पोजेबल;
• दो बार;
• दिन में तीन बार;
• तीव्र।

अंतःस्रावी विकारों की कई डिग्री और कई प्रकार की चिकित्सा हैं।

खुराक

इंसुलिन लेने से पहले ज़रूरीचीनी कम करने वाली दवाओं की खुराक और दुष्प्रभावों के उपयोग और अध्ययन के लिए निर्देश पढ़ें।

यह प्रयोगात्मक रूप से सिद्ध हो चुका है कि अग्न्याशय प्रति दिन औसतन 35 IU हार्मोन स्रावित करता है।

इसलिए किसी भी प्रकार के मधुमेह के रोगियों को दवा की खुराक 35-45 यूनिट प्रतिदिन की दर से दी जाती है।

बच्चों की इंसुलिन खपत की दर 10 यूनिट से थोड़ी कम है।

प्रारंभिक चिकित्सा के लिए, 22 इकाइयों का उपयोग लगभग 17 मिमीोल/ली के ग्लूकोज स्तर पर और लगभग 11.5 मिमीोल/ली के शर्करा स्तर पर 12 इकाइयों का उपयोग किया जाता है।

प्रारंभ में, खुराक चयन के साथ किया जाता है एंडोक्रिनोलॉजिस्ट,जो, 10-15 यू से शुरू होकर, रोगी के लिए इष्टतम एकाग्रता के समाधान की मात्रा को धीरे-धीरे बढ़ाना शुरू कर देता है।

हर बार इंसुलिन की खुराक को प्रति दिन 4 यूनिट तक बढ़ाया जा सकता है।

मधुमेह के लिए खुराक का चयन

शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन को प्रतिदिन एक अवधारणा का उपयोग करके समायोजित किया जाता है जैसे रोटी इकाई।

माप की यह इकाई प्रत्येक मामले में दवा की खुराक के चुनाव की सुविधा प्रदान करती है। ब्रेड इकाइयों के बारे में निम्नलिखित जानना उपयोगी है:

• 1 XE एक छोटा 20 ग्राम है जो ब्रेड परोसता है;
• यह आपके हाथ की हथेली में फिट बैठता है;
• 1 XE को आत्मसात करने के लिए, डेढ़ से दो यूनिट इंसुलिन की आवश्यकता होती है।

एक विशेष तालिका का उपयोग करके, आप इंजेक्शन इंसुलिन की आवश्यक मात्रा का चयन कर सकते हैं, जिससे हाइपोग्लाइसेमिक स्थिति नहीं होगी। टाइप 1 मधुमेह में इंसुलिन की खुराक तालिका में प्रस्तुत की गई है।

इंजेक्शन का स्थान

सबसे उत्तम स्थान पेट माना गया है। उस पर, आप एक जटिलता होने के खतरे के बिना इंजेक्शन साइटों को बदल सकते हैं। शरीर के निम्नलिखित क्षेत्रों की त्वचा के नीचे एक घोल भी इंजेक्ट किया जाता है:

• अग्रभाग की जगह;
• लसदार मांसपेशियां;
• जांघ की मांसपेशी।

मतभेद

हर दवा की तरह, हार्मोनल दवा के अपने मतभेद हैं:

• घटकों के प्रति संवेदनशीलता;
• निम्न रक्त शर्करा;
• थायराइड हार्मोन से एलर्जी।

होना चाहिए सतर्कताकि ग्लूकोज सामान्य स्तर से कम न हो और हाइपोग्लाइसेमिक संकट पैदा न हो।

जटिलताओं

इंसुलिन थेरेपी की मुख्य जटिलता है . विशेष रूप से अक्सर यह एक दिन से अधिक समय तक लंबे समय तक कार्रवाई के समाधान के सेवन के साथ होता है। इसे भड़काने वाले कारक निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हो सकते हैं:

1. बड़ी मात्रा में दवा का छिड़काव किया गया।
2. निर्माता परिवर्तन।
3. भुखमरी।
4. पेट की सामग्री का निष्कासन।
5. तरल मल।
6. शारीरिक श्रम।
7. गंभीर प्रणालीगत रोग।

इंजेक्शन साइट को बदलने या एक अलग नुस्खे वाली दवा का उपयोग करने के लिए एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया भी हो सकती है।

हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण हो सकते हैं। यदि आप चीनी की गांठ या किसी प्रकार के तेज कार्बोहाइड्रेट लेते हैं तो स्थिति का हल्का रूप समाप्त हो जाता है।

एक कोमा में चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, डेक्सट्रोज और ग्लूकागन के समाधान का अंतःशिरा रूप से उपयोग करें।

लेख में आप जानेंगे कि इंसुलिन क्या है, इसका उपयोग क्यों किया जाता है, यह कितने समय तक चलता है। इंसुलिन के दुष्प्रभाव भी सूचीबद्ध होंगे।

आधुनिक दवा उद्योग इस पदार्थ के विभिन्न रूपों का उत्पादन करता है। आज चिकित्सा में कई प्रकार के इंसुलिन का उपयोग किया जाता है। उनका समूह संबद्धता प्रशासन के बाद शरीर पर उनके प्रभाव की अवधि के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

दवाओं की कार्रवाई की अवधि

चिकित्सा में, निम्नलिखित अवधियों की दवाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• कम;
• अल्ट्राशॉर्ट;
• जोखिम की औसत अवधि;
• एक्सपोजर की विस्तारित अवधि।

एक या दूसरे प्रकार के इंसुलिन का उपयोग रोगी की विशेषताओं और मधुमेह के उपचार पर निर्भर करता है। विभिन्न प्रकार के इंसुलिन संश्लेषण और संरचना की विधि से एक दूसरे से भिन्न होते हैं। प्रत्येक प्रकार की दवाओं के लिए, इन विशेषताओं के अनुसार उपयोग के लिए निर्देश विकसित किए जाते हैं।

इसके अलावा, कुछ सामान्य आवश्यकताएं हैं जिन्हें इंसुलिन थेरेपी को लागू करते समय देखा जाना चाहिए। प्रत्येक इंसुलिन दवा में नियुक्ति और contraindications के लिए कुछ संकेत हैं।

यह क्या है?

इंसुलिन एक हार्मोनल प्रकृति की प्रोटीन-पेप्टाइड दवा है। इसका उपयोग मधुमेह मेलेटस के उपचार में एक विशिष्ट दवा के रूप में किया जाता है। यह एक हार्मोन है जो सक्रिय रूप से कार्बोहाइड्रेट चयापचय में शामिल है और रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को कम करता है। इंसुलिन की क्रिया के तहत इंसुलिन पर निर्भर ऊतकों द्वारा चीनी की खपत को बढ़ाकर कार्बोहाइड्रेट की कमी हासिल की जाती है, जो यकृत कोशिकाओं द्वारा ग्लाइकोजन के संश्लेषण को बढ़ावा देता है और अमीनो एसिड और वसा को कार्बोहाइड्रेट में बदलने से रोकता है।

लेकिन शरीर पर इंसुलिन के साइड इफेक्ट होते हैं।

अगर यह गायब है?

इसकी कमी के साथ, चीनी सामग्री के स्तर में वृद्धि देखी जाती है, जो मधुमेह मेलेटस और अन्य जटिलताओं की घटना को भड़काती है। इंसुलिन की कमी अग्न्याशय के कामकाज में बदलाव के कारण होती है, जो अंतःस्रावी तंत्र की गतिविधि में व्यवधान के परिणामस्वरूप, चोटों के बाद या तनावपूर्ण स्थितियों से जुड़े उच्च मनोवैज्ञानिक तनाव के दौरान होती है।

पशु अग्न्याशय ऊतक से दवाएं बनाई जाती हैं।

औषधीय प्रभाव

इंसुलिन एक विशिष्ट चीनी कम करने वाला एजेंट है जिसमें कार्बोहाइड्रेट चयापचय को विनियमित करने की क्षमता होती है, ग्लूकोज के अवशोषण को बढ़ाता है और ग्लाइकोजन में इसके रूपांतरण को बढ़ावा देता है। मानव शरीर पर इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव के अलावा, इसके अन्य प्रभाव भी हैं:

• मांसपेशियों में ग्लाइकोजन की आपूर्ति बढ़ाता है;
• पेप्टाइड्स के संश्लेषण को बढ़ावा देता है;
• प्रोटीन की खपत को कम करता है, आदि।

इंसुलिन की क्रिया कुछ एंजाइमों के निषेध या उत्तेजना के साथ हो सकती है। यह पाइरूवेट डिहाइड्रोजनेज, ग्लाइकोजन सिंथेटेज और हेक्सोकाइनेज को उत्तेजित करता है। लिपोप्रोटीन लाइपेस, जो वसा ऊतकों में फैटी एसिड को सक्रिय करता है, बाधित होता है। इंसुलिन के स्राव और जैवसंश्लेषण की डिग्री ग्लूकोज के स्तर पर निर्भर करती है। इसकी सांद्रता में वृद्धि के साथ, अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन का उत्पादन बढ़ जाता है। इसके अलावा, इसके स्तर में कमी इंसुलिन के स्राव को रोकती है। इस पदार्थ के प्रभाव के कार्यान्वयन में, मुख्य भूमिका एक विशिष्ट रिसेप्टर के साथ इसकी बातचीत द्वारा निभाई जाती है, जो कोशिकाओं के प्लाज्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत होती है, और इंसुलिन रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स का निर्माण होता है। यह रिसेप्टर, इंसुलिन के संयोजन में, कोशिका में प्रवेश करना शुरू कर देता है, जहां यह इंट्रासेल्युलर प्रोटीन के फॉस्फोराइलेशन की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। बाद की इंट्रासेल्युलर प्रतिक्रियाओं को आज तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है।

मधुमेह चिकित्सा

मधुमेह मेलेटस के उपचार में इंसुलिन को मुख्य विशिष्ट दवा माना जाता है, क्योंकि यह हाइपरग्लेसेमिया को कम करता है, यकृत कोशिकाओं और मांसपेशियों में ग्लाइकोजन की भरपाई करता है, ग्लूकोज के गठन को कम करता है, मधुमेह के लिपेमिया को कम करता है, और रोगी की सामान्य स्थिति को सामान्य करता है। चिकित्सा उपयोग के लिए इंसुलिन सूअरों और मवेशियों के अग्न्याशय से प्राप्त किया जाता है। इंसुलिन के रासायनिक उत्पादन की एक विधि है, लेकिन वर्तमान में यह व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है। मानव इंसुलिन के उत्पादन के लिए जैव प्रौद्योगिकी विधियों का विकास किया गया है। आनुवंशिक रूप से इंजीनियर इंसुलिन मानव इंसुलिन की अमीनो एसिड श्रृंखला से बिल्कुल मेल खाता है।

ऐसे मामलों में जहां यह पदार्थ जानवरों की ग्रंथियों से प्राप्त होता है, अपर्याप्त शुद्धिकरण के परिणामस्वरूप उत्पाद में विभिन्न अशुद्धियाँ (ग्लूकागन, प्रिन्सुलिन, प्रोटीन, सेल्फ-टोस्टैटिन, पॉलीपेप्टाइड्स, आदि) देखी जा सकती हैं। अपर्याप्त रूप से परिष्कृत उत्पाद विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों को भड़का सकते हैं।

सुअर अग्न्याशय इंसुलिन आज अधिक लोकप्रिय है। क्रिस्टलीय मानव इंसुलिन का भी व्यापक रूप से उपयोग किया गया है।

इस पदार्थ की गतिविधि जैविक रूप से निर्धारित होती है। कार्रवाई की एक इकाई (अंतर्राष्ट्रीय इकाई) के लिए, 0.04082 मिलीग्राम इंसुलिन की गतिविधि ली जाती है।

इंसुलिन शरीर को कैसे प्रभावित करता है और इस पदार्थ के दुष्प्रभाव पर विचार करने से पहले, हम यह पता लगाएंगे कि यह किन मामलों में निर्धारित है।

नियुक्ति के लिए संकेत

नियुक्ति के लिए संकेत इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस के प्रगतिशील रूपों के शरीर में उपस्थिति है। छोटी खुराक में, इसका उपयोग कुछ यकृत विकृति के उपचार में किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो मानसिक और न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों के उपचार में ऐसी दवाओं का उपयोग करना संभव है।

इंसुलिन के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हो सकते हैं:

• एसिडोसिस का उपचार और रोकथाम;
• शरीर की कमी की रोकथाम;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• फुरुनकुलोसिस;
• मधुमेह संबंधी डर्मोपैथी;
• पित्ती, एक्जिमा, आदि

शराब और सिज़ोफ्रेनिया के साथ

शराब और कुछ प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में इंसुलिन के उपयोग के अच्छे परिणाम सामने आए हैं। सिज़ोफ्रेनिया के इलाज की प्रक्रिया में, यह निर्धारित किया जाता है कि रोगी के शरीर में इंसुलिन की एक खुराक पेश की जाती है जो हाइपोग्लाइसेमिक शॉक पैदा करने में सक्षम नहीं है। कुछ स्थितियों में, तंत्रिका तंत्र की थकावट की प्रक्रियाओं को रोकते समय रोगियों को इंसुलिन युक्त दवाएं दी जाती हैं।

नीचे इंसुलिन के contraindications और साइड इफेक्ट्स दिए गए हैं।

इंसुलिन कब contraindicated है?

उपयोग के लिए इंसुलिन की कुछ सीमाएँ और contraindications हैं। मतभेदों की सूची में निम्नलिखित रोग स्थितियां शामिल हैं:

• अग्नाशयशोथ;
• हेपेटाइटिस;
• नेफ्रैटिस;
• गुर्दे में पत्थरों की उपस्थिति और नेफ्रोलिथियासिस के तेज होने की अवधि;
• विघटित हृदय रोग;
• पाचन अंगों के पेप्टिक अल्सर।

उपरोक्त बीमारियों के अलावा, निम्नलिखित मामलों में इंसुलिन को contraindicated है:

• मधुमेह मेलेटस वाले रोगी में सिंथेटिक इंसुलिन के लिए इंसुलिन-निर्भर प्रकार की अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति;
• हाइपोग्लाइसीमिया या इसकी घटना के लिए आवश्यक शर्तें;

इन दवाओं के उपयोग के लिए एक सापेक्ष contraindication दवाओं के लिए तत्काल प्रकार की एलर्जी के गंभीर रूपों की उपस्थिति है जिसमें इंसुलिन मौजूद है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मधुमेह मेलिटस के उपचार के लिए इंसुलिन युक्त कई दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है। इस समय, आपको उन दवाओं का उपयोग करना चाहिए जो पशु मूल के इंसुलिन के आधार पर उत्पन्न होती हैं।

इंसुलिन के दुष्प्रभाव

इंसुलिन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले दुष्प्रभाव इंजेक्शन के दौरान इसके ओवरडोज के मामलों में प्रकट होते हैं। इस मामले में, रक्त में पदार्थ के स्तर में वृद्धि देखी जा सकती है। यह हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति के विकास में योगदान कर सकता है, जिससे हाइपोग्लाइसेमिक शॉक होता है।

यह मानव शरीर पर इंसुलिन का मुख्य दुष्प्रभाव है, लेकिन अन्य भी हैं।

इसके स्तर में वृद्धि से पसीना, चक्कर आना, लार ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि में वृद्धि और सांस की तकलीफ के विकास में योगदान होता है। एक गंभीर ओवरडोज के साथ और दवाओं या उच्च कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों के समय पर सेवन के बिना, चेतना का नुकसान और दौरे पड़ सकते हैं। स्थिति की बाद की गिरावट एक हाइपोग्लाइसेमिक कोमा को भड़काती है।

इसे कैसे रोकें?

ओवरडोज के लक्षणों को खत्म करने के लिए, आपको 100 ग्राम सफेद ब्रेड, कुछ बड़े चम्मच चीनी खाने या एक कप मीठी चाय पीने की जरूरत है, आप एक सेब खा सकते हैं।

जब सदमे के गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को अंतःशिरा ग्लूकोज दिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आप अतिरिक्त रूप से एड्रेनालाईन के चमड़े के नीचे इंजेक्शन का उपयोग कर सकते हैं।

प्रत्येक मधुमेह रोगी को इंसुलिन के दुष्प्रभाव के बारे में पता होना चाहिए।

मधुमेह मेलिटस के रोगियों में सिंथेटिक मूल की इन दवाओं का उपयोग करते समय कुछ सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, खासकर जब वे कोरोनरी अपर्याप्तता विकसित करते हैं और जब मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएं होती हैं। लंबे समय तक इंसुलिन की तैयारी के उपयोग के मामले में, रोगी के मूत्र और रक्त की स्थिति की व्यवस्थित निगरानी और उनमें शर्करा के स्तर का निर्धारण आवश्यक है। यह अध्ययन यह समझने में मदद करेगा कि इंसुलिन के दुष्प्रभाव को कम करने के लिए एजेंट को प्रशासित करने का इष्टतम समय क्या है।

इंसुलिन पर आधारित दवाओं की शुरूआत के लिए, विशेष इंसुलिन सीरिंज या सिरिंज पेन का उपयोग किया जाता है, जो इंसुलिन थेरेपी के कार्यान्वयन में उपयोग किए जाने वाले इंसुलिन के प्रकार पर निर्भर करता है।

मधुमेह में इंसुलिन के दुष्प्रभाव से बचने के लिए पदार्थ का सही उपयोग कैसे करें?

आवेदन का तरीका

ज्यादातर मामलों में, इंसुलिन की तैयारी को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। जब कोमा होता है, तो दवा को अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।

इंसुलिन की आवश्यक खुराक, एक नियम के रूप में, व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इंसुलिन थेरेपी के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक औसत खुराक 10 से 40 आईयू तक हो सकती है।

प्रति दिन एक मधुमेह कोमा की शुरुआत के साथ, दवा के 100 IU तक को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जा सकता है, और अंतःशिरा विधियों का उपयोग करते समय, 50 IU से अधिक नहीं। अन्य मामलों में, औषधीय उत्पाद की खुराक 6 से 10 आईयू तक होनी चाहिए।

इंजेक्शन लगाते समय, एक विशेष सिरिंज का उपयोग किया जाता है, जो बिना किसी अवशेष के दवा की पूरी मात्रा को इंजेक्ट करना संभव बनाता है, जो दवा की खुराक में त्रुटियों से बचने में मदद करता है।

डॉक्टर की सिफारिशों के साथ-साथ विशेष रूप से डिज़ाइन की गई योजनाओं के अनुसार, दैनिक खुराक को इस्तेमाल की जाने वाली दवा के प्रकार के अनुसार शरीर को प्रशासित किया जाता है।

लेख इंसुलिन की तैयारी, साइड इफेक्ट और आवेदन के तरीकों के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करता है।

निर्माता द्वारा विवरण का अंतिम अद्यतन 31.07.1999

फ़िल्टर करने योग्य सूची

सक्रिय पदार्थ:

एटीएक्स

औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

रचना और रिलीज का रूप

इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर समाधान में क्रोमैटोग्राफिक रूप से शुद्ध पोर्सिन इंसुलिन के 40 आईयू होते हैं; 10 मिलीलीटर की बोतलों में, 5 पीसी के एक बॉक्स में।

विशेषता

फास्ट-एक्टिंग, शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन।

औषधीय प्रभाव

अंतर्जात इंसुलिन की कमी को दूर करता है।

फार्माकोडायनामिक्स

यह रक्त में ग्लूकोज के स्तर को कम करता है, ऊतकों द्वारा इसके अवशोषण को बढ़ाता है, लिपोजेनेसिस और ग्लाइकोजेनोजेनेसिस, प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाता है और यकृत द्वारा ग्लूकोज उत्पादन की दर को कम करता है।

इंसुलिन सी . के लिए संकेत

टाइप I डायबिटीज मेलिटस, डायबिटिक कोमा, टाइप II डायबिटीज मेलिटस मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रतिरोध के साथ, अंतःक्रियात्मक रोग, ऑपरेशन।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, हाइपोग्लाइसीमिया; रिश्तेदार - इंसुलिन के लिए गंभीर तत्काल प्रकार की एलर्जी।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

दुष्प्रभाव

हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोग्लाइसेमिक प्रीकोमा और कोमा, मानव इंसुलिन के साथ प्रतिरक्षाविज्ञानी क्रॉस-रिएक्शन, लिपोडिस्ट्रोफी (लंबे समय तक उपयोग के साथ), एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

परस्पर क्रिया

कॉम्ब इंसुलिन सी और डिपो इंसुलिन सी के साथ संगत।

खुराक और प्रशासन

पी / सी, असाधारण मामलों में - भोजन से 15 मिनट पहले / मी। वयस्कों में प्रारंभिक खुराक 8 से 24 आईयू है; बच्चों में - 8 आईयू से कम। इंसुलिन के प्रति कम संवेदनशीलता के साथ - बड़ी खुराक। एकल खुराक - 40 आईयू से अधिक नहीं। मानव इंसुलिन के साथ दवा को प्रतिस्थापित करते समय, खुराक में कमी की आवश्यकता होती है। मधुमेह कोमा और एसिडोसिस में, दवा को आमतौर पर अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।

दवा इंसुलिन सी की भंडारण की स्थिति

बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

इंसुलिन सी की समाप्ति तिथि

पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

नोसोलॉजिकल समूहों के पर्यायवाची

उपयोग के लिए निर्देश:

इंसुलिन अग्न्याशय के हार्मोन पर आधारित एक दवा है।

औषधीय प्रभाव

इंसुलिन, जो हमारे रक्त में पाया जाता है, एक हार्मोन है जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय को नियंत्रित करता है, रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है, और ग्लूकोज को अवशोषित करने में मदद करता है।

एक व्यक्ति को उन मामलों में बाहर से इंसुलिन प्राप्त करने की आवश्यकता होती है जब अग्न्याशय पर्याप्त मात्रा में उत्पादन करना बंद कर देता है या बहुत अधिक उत्पादन करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में इंसुलिन का स्तर 3-20mcU/ml होता है। आदर्श से छोटी दिशा में विचलन के साथ, टाइप 1 मधुमेह विकसित होता है, और इंसुलिन में वृद्धि के साथ, टाइप 2 मधुमेह विकसित होता है।

चिकित्सा प्रयोजनों के लिए कृत्रिम इंसुलिन सूअरों, मवेशियों के अग्न्याशय की ग्रंथियों से उत्पन्न होता है, और आनुवंशिक इंजीनियरिंग का भी उपयोग किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा का उत्पादन एक समाधान के रूप में किया जाता है, जिसमें से 1 मिलीलीटर में 20, 40, 80 यूनिट इंसुलिन होता है।

इंसुलिन के उपयोग के लिए संकेत

दवा का मुख्य उपयोग टाइप 1 मधुमेह का उपचार है। कुछ मामलों में, इसका उपयोग टाइप 2 मधुमेह में भी किया जाता है।

प्रारंभिक चरण में हेपेटाइटिस, सिरोसिस, थकावट, फुरुनकुलोसिस, एसिडोसिस, कुपोषण, थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ इंसुलिन की एक छोटी खुराक (5-10 यूनिट) का उपयोग किया जाता है।

शराब के इलाज के लिए, स्किज़ोफ्रेनिया के कुछ रूपों के इलाज के लिए दवा का उपयोग तंत्रिका तंत्र की कमी के लिए किया जा सकता है।

आवेदन का तरीका

मूल रूप से, दवा को मांसपेशियों में या त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, गंभीर मामलों में, मधुमेह कोमा के साथ, इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

परीक्षण के परिणामों के अनुसार दवा की आवश्यक खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, सहित। रक्त में शर्करा, इंसुलिन के स्तर पर डेटा, इसलिए, केवल औसत स्वीकार्य मानदंड दिए जा सकते हैं।

मधुमेह मेलेटस में इंसुलिन की आवश्यक खुराक प्रति दिन 10-40 यूनिट तक होती है।

मधुमेह कोमा में, प्रति दिन 100 से अधिक आईयू को चमड़े के नीचे प्रशासित नहीं किया जा सकता है, और अंतःशिरा प्रशासन के साथ, प्रति दिन 50 आईयू से अधिक नहीं।

अन्य संकेतों के लिए, दवा छोटी खुराक में निर्धारित की जाती है - 6-10 यूनिट / दिन।

इंसुलिन इंजेक्शन के लिए, एक विशेष सिरिंज का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक अंतर्निहित सुई होती है, जिसका डिज़ाइन अवशेषों के बिना इसकी सभी सामग्री की शुरूआत के लिए प्रदान करता है, जो आपको दवा की सटीक खुराक का पालन करने की अनुमति देता है।

एक निलंबन के रूप में सिरिंज में इंसुलिन खींचने से पहले, शीशी की सामग्री को एक समान निलंबन बनाने के लिए हिलाया जाना चाहिए।

आमतौर पर दैनिक खुराक दो या तीन विभाजित खुराकों में दी जाती है। भोजन से आधे घंटे पहले एक इंजेक्शन लगाया जाता है। इंसुलिन की कार्रवाई, इसकी एक खुराक, आधे घंटे, एक घंटे में शुरू होती है और 4-8 घंटे तक चलती है।

अंतःशिरा प्रशासित इंसुलिन की क्रिया 20-30 मिनट के बाद शुरू हो जाती है, शर्करा का स्तर एक से दो घंटे के बाद प्रारंभिक स्तर तक गिर जाता है।

दुष्प्रभाव

चमड़े के नीचे दवा की शुरूआत के साथ, लिपोडिस्ट्रोफी विकसित हो सकती है। साथ ही, दवा एलर्जी का कारण बन सकती है।

इसके ओवरडोज के कारण ऊंचा इंसुलिन हाइपोग्लाइसेमिक शॉक का कारण बन सकता है। लक्षण: बढ़ी हुई लार, पसीना, कमजोरी, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, धड़कन, शायद ही कभी - कोमा, आक्षेप, प्रलाप, चेतना की हानि।

इंसुलिन के उपयोग के लिए मतभेद

इंसुलिन में contraindicated है: तीव्र हेपेटाइटिस, हेमोलिटिक पीलिया, यकृत सिरोसिस, वृक्क अमाइलॉइडोसिस, यूरोलिथियासिस, विघटित हृदय दोष, ग्रहणी संबंधी अल्सर, पेट का अल्सर, हाइपोग्लाइसीमिया के साथ रोग।

लैंटस पहले पीक-मुक्त मानव इंसुलिन एनालॉग्स में से एक है। ग्लाइसीन के साथ ए-श्रृंखला की 21 वीं स्थिति में अमीनो एसिड शतावरी को बदलकर और बी-श्रृंखला में दो अमीनो एसिड को टर्मिनल अमीनो एसिड से जोड़कर प्राप्त किया जाता है। यह दवा एक बड़े फ्रांसीसी फार्मास्युटिकल कॉरपोरेशन - सनोफी-एवेंटिस द्वारा निर्मित है। कई अध्ययनों से पता चला है कि इंसुलिन लैंटस न केवल एनपीएच दवाओं की तुलना में हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करता है, बल्कि कार्बोहाइड्रेट चयापचय में भी सुधार करता है। मधुमेह रोगियों के उपयोग और समीक्षाओं के लिए नीचे एक संक्षिप्त निर्देश दिया गया है।

लैंटस में सक्रिय संघटक इंसुलिन ग्लार्गिन है। यह जीवाणु एस्चेरिचिया कोलाई के k-12 स्ट्रेन का उपयोग करके आनुवंशिक पुनर्संयोजन द्वारा प्राप्त किया जाता है। एक तटस्थ माध्यम में थोड़ा घुलनशील, माइक्रोप्रिसिपिटेट्स के गठन के साथ एक अम्लीय माध्यम में घुल जाता है, जो लगातार और धीरे-धीरे इंसुलिन छोड़ता है। इसके लिए धन्यवाद, लैंटस के पास 24 घंटे तक चलने वाला एक आसान एक्शन प्रोफाइल है।

मुख्य औषधीय गुण:

• 24 घंटे के भीतर धीमी सोखना और पीकलेस एक्शन प्रोफाइल।
• एडिपोसाइट्स में प्रोटियोलिसिस और लिपोलिसिस का दमन।
• सक्रिय संघटक 5-8 गुना अधिक मजबूत इंसुलिन रिसेप्टर्स को बांधता है।
• ग्लूकोज चयापचय का विनियमन, यकृत में ग्लूकोज के गठन का निषेध।

मिश्रण

1 मिली लैंटस सोलोस्टार में शामिल हैं:

• 3.6378 मिलीग्राम इंसुलिन ग्लार्गिन (100 आईयू मानव इंसुलिन में परिवर्तित);
• 85% ग्लिसरॉल;
• इंजेक्शन के लिए पानी;
• केंद्रित हाइड्रोक्लोरिक एसिड;
• एम-क्रेसोल और सोडियम हाइड्रॉक्साइड।

रिलीज़ फ़ॉर्म

लैंटस - एस / सी इंजेक्शन के लिए एक स्पष्ट समाधान के रूप में उपलब्ध है:

• OptiClick सिस्टम के लिए कारतूस (पैकेज में 5 पीसी);
• 5 सिरिंज पेन लैंटस सोलोस्टार;
• सिरिंज पेन OptiSet एक पैकेज में 5 पीसी। (चरण 2 इकाइयां);
• 10 मिलीलीटर की शीशियां (एक शीशी में 1000 आईयू)।

उपयोग के संकेत

1. वयस्क और 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित हैं।
2. मधुमेह मेलिटस टाइप 2 (टैबलेट की तैयारी की अप्रभावीता के मामले में)।

मोटापे के साथ, संयुक्त उपचार प्रभावी है - लैंटस सोलोस्टार और मेटफॉर्मिन।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

ऐसी दवाएं हैं जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करती हैं, जबकि इंसुलिन की आवश्यकता को बढ़ाती या घटाती हैं।

चीनी कम करें:मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंट, सल्फोनामाइड्स, एसीई इनहिबिटर, सैलिसिलेट्स, एंजियोप्रोटेक्टर्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, एंटीरैडमिक डिसोपाइरामाइड, नारकोटिक एनाल्जेसिक।

चीनी बढ़ाएँ:थायराइड हार्मोन, मूत्रवर्धक, सहानुभूति, मौखिक गर्भनिरोधक, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, प्रोटीज़ अवरोधक।

कुछ पदार्थों में हाइपोग्लाइसेमिक और हाइपरग्लाइसेमिक दोनों प्रभाव होते हैं। इसमे शामिल है:

• बीटा-ब्लॉकर्स और लिथियम लवण;
• शराब;
• क्लोनिडीन (एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग)।

मतभेद

1. इंसुलिन ग्लार्गिन या किसी भी अन्य घटक के प्रति असहिष्णुता वाले रोगियों में इसका उपयोग न करें।
2. हाइपोग्लाइसीमिया।
3. मधुमेह केटोएसिडोसिस का उपचार।
4. 2 साल से कम उम्र के बच्चे।

संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं, निर्देश कहते हैं कि यह हो सकता है:

• लिपोआट्रोफी या लिपोहाइपरट्रॉफी;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा, एलर्जी का झटका, ब्रोन्कोस्पास्म);
• मांसपेशियों में दर्द और शरीर में सोडियम आयनों की अवधारण;
• डिस्गेसिया और दृश्य हानि।

अन्य इंसुलिन से लैंटस पर स्विच करना

यदि एक मधुमेह रोगी मध्यम अवधि के इंसुलिन का उपयोग करता है, तो लैंटस पर स्विच करते समय, दवा की खुराक और प्रशासन का तरीका बदल जाता है। इंसुलिन का परिवर्तन केवल एक अस्पताल में किया जाना चाहिए।

वीडियो निर्देश:

analogues

रूस में, सभी इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह रोगियों को जबरन लैंटस से तुजियो स्थानांतरित कर दिया गया था। अध्ययनों के अनुसार, नई दवा में हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का जोखिम कम होता है, लेकिन व्यवहार में, ज्यादातर लोग शिकायत करते हैं कि तुजियो पर स्विच करने के बाद, उनके शर्करा का स्तर बहुत बढ़ गया, इसलिए उन्हें लैंटस सोलोस्टार इंसुलिन खरीदने के लिए मजबूर होना पड़ा।

लेवेमीर एक उत्कृष्ट दवा है, लेकिन इसमें एक अलग सक्रिय संघटक है, हालांकि कार्रवाई की अवधि भी 24 घंटे है।

आयलर इंसुलिन के पार नहीं आया, निर्देश कहते हैं कि यह वही लैंटस है, लेकिन यह सस्ता है और निर्माता अलग है।

गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन लैंटस

गर्भवती महिलाओं के साथ लैंटस का आधिकारिक नैदानिक ​​अध्ययन नहीं किया गया है। अनौपचारिक स्रोतों के अनुसार, दवा गर्भावस्था के दौरान और स्वयं बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है।

पशु अध्ययन किए गए, जिसके दौरान यह साबित हुआ कि इंसुलिन ग्लार्गिन का प्रजनन कार्य पर विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है।

एनपीएच इंसुलिन की अप्रभावीता के मामले में गर्भवती महिलाओं लैंटस सोलोस्टार को निर्धारित किया जा सकता है।गर्भवती माताओं को अपने शर्करा की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि पहली तिमाही में इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है, और दूसरी और तीसरी में वृद्धि हो सकती है।

अपने बच्चे को स्तनपान कराने से डरो मत, निर्देश यह संकेत नहीं देते हैं कि लैंटस स्तन के दूध में जा सकता है।

कैसे स्टोर करें

लैंटस का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है। 2 से 8 डिग्री के तापमान पर एक अंधेरे, धूप से सुरक्षित जगह में स्टोर करें। आमतौर पर सबसे उपयुक्त जगह रेफ्रिजरेटर है। उसी समय, तापमान शासन को देखना सुनिश्चित करें, क्योंकि लैंटस इंसुलिन को फ्रीज करना निषिद्ध है!

पहले उपयोग के क्षण से, दवा को एक महीने के लिए एक अंधेरी जगह में 25 डिग्री से अधिक (रेफ्रिजरेटर में नहीं) के तापमान पर संग्रहीत किया जा सकता है। एक्सपायर्ड इंसुलिन का इस्तेमाल न करें।

कहां से खरीदें, कीमत

लैंटस सोलोस्टार एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पर्चे द्वारा नि: शुल्क निर्धारित किया जाता है। लेकिन ऐसा भी होता है कि मधुमेह रोगी को यह दवा खुद ही किसी फार्मेसी से खरीदनी पड़ती है। इंसुलिन की औसत कीमत 3300 रूबल है। यूक्रेन में, लैंटस को 1200 UAH में खरीदा जा सकता है।