एंटीबायोटिक्स की खोज का इतिहास

अतिशयोक्ति के बिना एंटीबायोटिक दवाओं की खोज को पिछली शताब्दी की चिकित्सा की सबसे बड़ी उपलब्धियों में से एक कहा जा सकता है। एंटीबायोटिक्स के खोजकर्ता अंग्रेजी वैज्ञानिक फ्लेमिंग हैं, जिन्होंने 1929 में कवक के पड़ोस में बढ़ने वाले बैक्टीरिया की कॉलोनियों पर पेनिसिलिन कवक की कॉलोनियों के जीवाणुनाशक प्रभाव का वर्णन किया था। चिकित्सा के क्षेत्र में कई अन्य महान खोजों की तरह, एंटीबायोटिक दवाओं की खोज भी दुर्घटनावश हुई थी। यह पता चला है कि वैज्ञानिक फ्लेमिंग को वास्तव में सफाई पसंद नहीं थी, और इसलिए अक्सर उनकी प्रयोगशाला में अलमारियों पर परीक्षण ट्यूबों में फफूंदी लग जाती थी। एक दिन, एक छोटी सी अनुपस्थिति के बाद, फ्लेमिंग ने देखा कि मोल्ड फंगस पेनिसिलिन की एक अतिवृद्धि कॉलोनी ने बैक्टीरिया की पड़ोसी कॉलोनी के विकास को पूरी तरह से दबा दिया (दोनों कॉलोनियां एक ही टेस्ट ट्यूब में बढ़ीं)। यहां हमें उस महान वैज्ञानिक की प्रतिभा को श्रद्धांजलि अर्पित करनी चाहिए जो इस उल्लेखनीय तथ्य को नोटिस करने में सक्षम थे, जो इस धारणा के आधार के रूप में कार्य करता था कि कवक ने एक विशेष पदार्थ की मदद से बैक्टीरिया को हराया जो स्वयं के लिए हानिरहित और बैक्टीरिया के लिए घातक था। यह पदार्थ एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है - सूक्ष्म जगत का एक रासायनिक हथियार। दरअसल, एंटीबायोटिक दवाओं का विकास प्रकृति में सूक्ष्मजीवों के बीच प्रतिस्पर्धा के सबसे उन्नत तरीकों में से एक है। में शुद्ध फ़ॉर्मफ्लेमिंग ने जिस पदार्थ के अस्तित्व का अनुमान लगाया था वह द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान प्राप्त किया गया था। इस पदार्थ का नाम पेनिसिलिन रखा गया (उस कवक के प्रकार के नाम से जिसकी कॉलोनियों से यह एंटीबायोटिक प्राप्त किया गया था)। युद्ध के दौरान, इस अद्भुत दवा ने हजारों रोगियों को पीप संबंधी जटिलताओं से मौत के मुंह में जाने से बचाया। लेकिन वह केवल एंटीबायोटिक्स के युग की शुरुआत थी। युद्ध के बाद, इस क्षेत्र में अनुसंधान जारी रहा और फ्लेमिंग के अनुयायियों ने पेनिसिलिन के गुणों वाले कई पदार्थों की खोज की। यह पता चला कि कवक के अलावा, समान गुणों वाले पदार्थ कुछ बैक्टीरिया, पौधों और जानवरों द्वारा भी उत्पादित होते हैं। सूक्ष्म जीव विज्ञान, जैव रसायन और फार्माकोलॉजी में समानांतर अनुसंधान ने अंततः बैक्टीरिया के कारण होने वाले विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के उपचार के लिए उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं की एक श्रृंखला का आविष्कार किया है। यह पता चला कि कुछ एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग फंगल संक्रमण के इलाज या घातक ट्यूमर को नष्ट करने के लिए किया जा सकता है। शब्द "एंटीबायोटिक" ग्रीक शब्द एंटी से आया है, जिसका अर्थ है विरुद्ध और बायोस - जीवन, और इसका शाब्दिक अनुवाद "जीवन के विरुद्ध दवा" है। इसके बावजूद, एंटीबायोटिक्स लाखों लोगों की जान बचा रहे हैं और बचाते रहेंगे।

वर्तमान में ज्ञात एंटीबायोटिक दवाओं के प्रमुख समूह

बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स। समूह बीटा लस्टम एंटीबायोटिक दवाओंसबसे प्रसिद्ध एंटीबायोटिक दवाओं के दो बड़े उपसमूह शामिल हैं: पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन, जिनकी रासायनिक संरचना समान है। पेनिसिलिन का एक समूह। पेनिसिलिन कवक पेनिसिलियम की कालोनियों से प्राप्त होते हैं, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह का नाम है। पेनिसिलिन की मुख्य क्रिया बैक्टीरिया की कोशिका दीवार के निर्माण को रोकने की उनकी क्षमता से जुड़ी है और इस तरह उनकी वृद्धि और प्रजनन को रोकती है। सक्रिय प्रजनन की अवधि के दौरान, कई प्रकार के बैक्टीरिया पेनिसिलिन के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं और इसलिए पेनिसिलिन की क्रिया जीवाणुनाशक होती है।

पेनिसिलिन का एक महत्वपूर्ण और उपयोगी गुण हमारे शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश करने की उनकी क्षमता है। पेनिसिलिन की यह संपत्ति संक्रामक रोगों का इलाज करना संभव बनाती है, जिसका प्रेरक एजेंट हमारे शरीर की कोशिकाओं के अंदर "छिपा" होता है (उदाहरण के लिए, गोनोरिया)। पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स ने चयनात्मकता बढ़ा दी है और इसलिए व्यावहारिक रूप से उपचार लेने वाले व्यक्ति के शरीर को प्रभावित नहीं करते हैं। पेनिसिलिन के नुकसान में शरीर से उनका तेजी से उत्सर्जन और एंटीबायोटिक दवाओं के इस वर्ग के प्रति बैक्टीरिया प्रतिरोध का विकास शामिल है। बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन सीधे मोल्ड कॉलोनियों से प्राप्त होते हैं। सबसे प्रसिद्ध बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन बेंज़िलपेनिसिलिन और फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन हैं। इन एंटीबायोटिक्स का उपयोग टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, निमोनिया, घाव संक्रमण, गोनोरिया, सिफलिस के इलाज के लिए किया जाता है।

अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन विभिन्न रासायनिक समूहों को जोड़कर बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन के आधार पर प्राप्त किए जाते हैं। पर इस पलबड़ी संख्या में अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन हैं: एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, कार्बेनिसिलिन, एज़्लोसिलिन। अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से कुछ एंटीबायोटिक दवाओं का एक महत्वपूर्ण लाभ पेनिसिलिन-प्रतिरोधी बैक्टीरिया (बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन को नष्ट करने वाले बैक्टीरिया) के खिलाफ उनकी गतिविधि है। इसके कारण, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है और इसलिए इसका उपयोग विभिन्न प्रकार के जीवाणु संक्रमणों के उपचार में किया जा सकता है। पेनिसिलिन के उपयोग से जुड़ी मुख्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं प्रकृति में एलर्जी हैं और कभी-कभी इन दवाओं का उपयोग न करने का कारण होती हैं।

सेफलोस्पोरिन का एक समूह। सेफलोस्पोरिन भी बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित है और इसकी संरचना पेनिसिलिन के समान होती है। इस कारण से, एंटीबायोटिक दवाओं के दो समूहों के कुछ दुष्प्रभाव ओवरलैप होते हैं।

सेफलोस्पोरिन विभिन्न रोगाणुओं की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय हैं और इसलिए कई संक्रामक रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है। सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का एक महत्वपूर्ण लाभ पेनिसिलिन-प्रतिरोधी रोगाणुओं (पेनिसिलिन-प्रतिरोधी बैक्टीरिया) के खिलाफ उनकी गतिविधि है। सेफलोस्पोरिन की कई पीढ़ियाँ होती हैं।

हमारे समय में, यह कल्पना करना भी मुश्किल है कि एक बार साधारण चोट - कट, घाव या जलन - संक्रमण और उसके बाद रक्त विषाक्तता के कारण किसी व्यक्ति की जान ले सकती है। और निमोनिया, मेनिनजाइटिस, तपेदिक या सिफलिस जैसी गंभीर बीमारियों का मतलब लगभग हमेशा रोगी के लिए मौत की सजा और पिछली लंबी पीड़ा होती है। प्लेग, हैजा, टाइफाइड बुखार और यहां तक ​​कि इन्फ्लूएंजा ("स्पेनिश फ्लू") की महामारी के दौरान, पूरे शहर मर गए: कुलइस तरह के प्रकोप के पीड़ितों का अनुमान दसियों और सैकड़ों हजारों में है।

आधुनिक सभ्यता के विकास का इतिहास युद्ध के मैदान में शहीद हुए असंख्य सैनिकों के खून से लिखा गया है। अब भी, हमारे ग्रह पर सशस्त्र टकराव के क्षेत्र हैं, और उससे पहले भी कई शताब्दियों तक, मानवता लगातार आंतरिक संघर्ष और क्षेत्रीय विवादों से हिलती रही थी। एक छोटी सी चोट, जिसमें महत्वपूर्ण अंग प्रभावित नहीं हुए थे, फिर भी अक्सर मौत का कारण बन जाती थी, क्योंकि लोगों को बैक्टीरिया और स्वच्छता मानकों के बारे में कुछ भी संदेह नहीं होता था।

आज, प्रत्येक फार्मेसी में आप ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स खरीद सकते हैं और कुछ ही दिनों में लगभग किसी भी संक्रमण को हरा सकते हैं। लेकिन ऐसा अवसर अपेक्षाकृत हाल ही में सामने आया: लगभग 80 साल पहले, दवा के पास केवल कुछ प्रभावी एंटीसेप्टिक्स और जीवाणुरोधी दवाएं थीं, और अब उनमें से सैकड़ों हैं। थोड़े ही समय में, फार्मास्युटिकल विज्ञान ने एक वास्तविक सफलता हासिल की है, लेकिन अजीब तरह से, इस उपलब्धि के नकारात्मक परिणाम हैं।

हमारी आज की कहानी से आप कई दिलचस्प सवालों के जवाब जानेंगे:

एंटीबायोटिक्स का आविष्कार किस वर्ष हुआ था?

सबसे पहले किस पदार्थ को पृथक किया गया था? जीवाणुरोधी गुण?

"एंटीबायोटिक" शब्द किसने गढ़ा, और ऐसी पहली दवा का नाम क्या था?

एंटीबायोटिक्स के आविष्कारक - वह कौन हैं, और वह अपनी महान खोज तक कैसे पहुंचे?

इसे कब लॉन्च किया गया था बड़े पैमाने पर उत्पादनजीवाणुरोधी एजेंट?

नई एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार के फायदे और नुकसान क्या हैं?

प्राचीन काल के इतिहास में स्कूली पाठ्यक्रम से, हम सभी ने एक बार लोगों की भयावह रूप से कम जीवन प्रत्याशा के बारे में सीखा था। जो पुरुष और महिलाएं चमत्कारिक रूप से तीस वर्ष की आयु तक पहुंच गए, उन्हें लंबे समय तक जीवित रहने वाला माना जाता था, लेकिन उन्हें स्वस्थ कहना मुश्किल होगा: इस उम्र तक, त्वचा कई दोषों से ढकी हुई थी, दांत सड़ गए और गिर गए, और आंतरिक अंग खराब हो गए। ख़राब आहार और कठिन शारीरिक श्रम के कारण।

शिशु मृत्यु दर बड़े पैमाने पर थी, और "प्रसूति ज्वर" से महिलाओं की मृत्यु आम थी। जरा जीवनी देखिये मशहूर लोग XVI - XIX सदियों, इस दुखद तथ्य की पुष्टि देखने के लिए: उदाहरण के लिए, महान लेखक और नाटककार निकोलाई वासिलीविच गोगोल के परिवार में 12 बच्चे थे, जिनमें स्वयं भी शामिल थे: 6 लड़कियां और 6 लड़के। इनमें से केवल 4 बहनें वयस्क होने तक जीवित रहीं, और गोगोल के बाकी भाई-बहनों की या तो जन्म के तुरंत बाद या बचपन में बीमारी से मृत्यु हो गई। और कोई आश्चर्य नहीं, क्योंकि जब लेखक का निधन हुआ, तब तक एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कारक का जन्म भी नहीं हुआ था।

हालाँकि, हर समय लोगों ने संक्रामक रोगों का इलाज खोजने की कोशिश की है, बिना उनकी संक्रामक प्रकृति और वाहक के संपर्क के खतरे को महसूस किए। और औषधियों के स्रोत के रूप में क्या कार्य कर सकता है, चाहे वह प्रकृति का उपहार ही क्यों न हो? जड़ी-बूटियों, फलों, बीजों, जड़ों और मशरूम से, प्राचीन चिकित्सकों ने विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए प्रयोगात्मक रूप से उपचार औषधि प्राप्त करने की कोशिश की - अक्सर असफल, लेकिन कभी-कभी भाग्य उन पर मुस्कुराता था। सबसे प्रभावी नुस्खे पीढ़ी-दर-पीढ़ी पारित होते गए और पारंपरिक चिकित्सा विकसित हुई। और जैसा कि आप जानते हैं, हर नई चीज़ भूला हुआ पुराना है। इसलिए, एंटीबायोटिक दवाओं के सच्चे आविष्कारक आधुनिक फार्मेसी काउंटरों पर गोलियों के अनगिनत बक्से दिखाई देने से कई शताब्दियों पहले जीवित रहे होंगे और लोगों को ठीक किया होगा।

यह ज्ञात है कि लगभग ढाई सहस्राब्दी पहले, चीनी मठों में, किण्वित सोया आटे से बने घी का उपयोग तलवार की लड़ाई में घायल हुए योद्धाओं के घावों और घावों के इलाज के लिए किया जाता था। तकनीक का अर्थ स्पष्ट है: इस तात्कालिक "एंटीसेप्टिक" में मौजूद खमीर जैसे सूक्ष्मजीवों ने पाइोजेनिक बैक्टीरिया के प्रजनन को रोक दिया, और इस प्रकार रक्त विषाक्तता को रोका।

एक अन्य बुद्धिमान प्राचीन सभ्यता के प्रतिनिधि और पिरामिडों के निर्माता, मिस्रवासी, एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कारक भी थे। सच है, उसने ऐसा किसी अच्छे उद्देश्य के लिए नहीं किया था - दरबारी चिकित्सकों में से एक के मन में बेड़ियों से क्षतिग्रस्त दासों की टखनों को फफूंद लगी रोटी की पट्टियों से बाँधने का विचार आया। इससे दुर्भाग्यशाली लोगों के जीवन का विस्तार करना और उन्हें खदानों में लंबे समय तक काम करना संभव हो गया।

मध्ययुगीन यूरोप में, पुराने घावों के इलाज की एक समान विधि का जन्म हुआ: उनका इलाज पनीर मट्ठे से किया गया। कार्रवाई का सिद्धांत एक ही है - बैक्टीरिया के खिलाफ खमीर। बेशक, तब डॉक्टरों के पास इन दोनों अवधारणाओं में से कोई भी नहीं था, लेकिन इसने उन्हें राज्यों के बीच कई लड़ाइयों के मैदानों पर योद्धाओं द्वारा प्राप्त घावों पर सीरम में भिगोई हुई पट्टियों को लगाने से नहीं रोका। जिस व्यक्ति ने सबसे पहले उपचार की इस पद्धति का आविष्कार किया उसे सही मायने में एंटीबायोटिक दवाओं का आविष्कारक भी कहा जा सकता है।

ज़रा सोचिए - केवल उन्नीसवीं सदी की शुरुआत में, जब मानव जाति ने पहले ही समुद्री विस्तार पर धावा बोल दिया था और विमान तैयार कर लिए थे, लोगों को पहली बार संक्रमण की संक्रामकता का एहसास हुआ और उन्होंने "बैक्टीरिया" शब्द पेश किया (1828 में क्रिश्चियन एहरनबर्ग द्वारा)। इससे पहले, कोई भी डॉक्टर घावों के दूषित होने, उनके दबने और मरीजों की मौत के बीच सीधा संबंध नहीं खोज सका था। चिकित्सालयों में किसी भी उपलब्ध सामग्री से लोगों पर पट्टियाँ लगाई जाती थीं और इसकी कोई आवश्यकता न देखकर उन्हें बदला नहीं जाता था।

और 1867 में, ब्रिटिश सर्जन डी. लिस्टर ने इसे समाप्त कर दिया और यहां तक ​​कि शुद्ध संक्रमण और पश्चात की जटिलताओं से निपटने के लिए एक उपाय भी ढूंढ लिया। उन्होंने घाव की सतहों को कीटाणुरहित करने के लिए कार्बोलिक एसिड का उपयोग करने का सुझाव दिया, और लंबे समय तक यह पदार्थ "गंभीर" सर्जिकल रोगियों के लिए मुक्ति की एकमात्र आशा थी। लिस्टर - यदि एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कारक नहीं हैं, तो निश्चित रूप से स्वच्छता और एंटीसेप्टिक्स के खोजकर्ता हैं।

वह विवाद जिसमें एक वैज्ञानिक खोज का जन्म हुआ

फफूंदी से एंटीबायोटिक के आविष्कार का इतिहास उन्नीसवीं सदी के 60 के दशक में रूस में शुरू हुआ। दो वैज्ञानिकों, अलेक्सी पोलोटेबनोव और व्याचेस्लाव मनसेन ने सबसे प्राचीन समस्या - फफूंदी की प्रकृति के बारे में तर्क दिया, जिससे निपटना बहुत मुश्किल है। पोलोटेबनोव का मानना ​​था कि फफूंदी पृथ्वी पर रहने वाले सभी रोगाणुओं का एक प्रकार का पूर्वज है। मनसेन इस दृष्टिकोण से दृढ़ता से असहमत थे - उनका मानना ​​था कि साँचे में एक अद्वितीय जैविक संरचना होती है और यह अन्य सूक्ष्मजीवों से मौलिक रूप से भिन्न होती है।

तथ्यों के साथ अपनी राय का समर्थन करने के लिए, मैनसेन ने हरे साँचे का अध्ययन करना शुरू किया और जल्द ही पता चला कि इसके उपभेदों के तत्काल आसपास बैक्टीरिया की कोई कॉलोनी नहीं थी। इससे वैज्ञानिक ने निष्कर्ष निकाला कि फफूंद रोगाणुओं को पनपने और खाने से रोकती है। उन्होंने पोलोटेबनोव के साथ अपने अवलोकनों के परिणामों को साझा किया, जिन्होंने स्वीकार किया कि वह गलत थे और मोल्ड पर आधारित एक एंटीसेप्टिक इमल्शन का आविष्कार किया। परिणामी उपाय के साथ, मैनसेन का पूर्व प्रतिद्वंद्वी त्वचा संक्रमण और ठीक न होने वाले घावों का सफलतापूर्वक इलाज करने में सक्षम था।

दोनों वैज्ञानिकों के संयुक्त शोध कार्य का नतीजा था शोध आलेख 1872 में प्रकाशित "द पैथोलॉजिकल सिग्निफिकेशन ऑफ मोल्ड" शीर्षक से। लेकिन, दुर्भाग्य से, तत्कालीन अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा समुदाय ने रूसी विशेषज्ञों के काम पर उचित ध्यान नहीं दिया। और, बदले में, उन्होंने आंतरिक उपयोग के लिए एक दवा के विकास में अपने शोध का अनुवाद नहीं किया, और खुद को एक स्थानीय एंटीसेप्टिक तक सीमित कर लिया। यदि ये परिस्थितियाँ न होतीं, तो कौन जानता है - शायद एक रूसी वैज्ञानिक एंटीबायोटिक दवाओं का आविष्कारक बन गया होता।

उन्नीसवीं सदी के अंत तक, एंटीसेप्टिक्स की अपर्याप्त प्रभावशीलता की समस्या स्पष्ट हो गई। उस समय डॉक्टरों के पास उपलब्ध समाधान संक्रमण के इलाज के लिए अनुपयुक्त थे। आंतरिक अंग, और घावों का इलाज करते समय, वे संक्रमित ऊतकों में पर्याप्त गहराई तक प्रवेश नहीं कर पाए। इसके अलावा, रोगी के शरीर के तरल पदार्थ से एंटीसेप्टिक्स का प्रभाव कमजोर हो गया और इसके साथ कई दुष्प्रभाव भी हुए।

वैश्विक परिवर्तनों का समय आ गया है, और सभ्य दुनिया भर के वैज्ञानिकों ने संक्रामक चिकित्सा के क्षेत्र में सक्रिय अनुसंधान शुरू कर दिया है। पहली एंटीबायोटिक की आधिकारिक खोज से पहले 50 साल बाकी थे...

एंटीबायोटिक्स का आविष्कार किस शताब्दी में हुआ था?

एंटीबायोसिस की घटना, अर्थात्, कुछ जीवित सूक्ष्मजीवों की दूसरों को नष्ट करने या उन्हें प्रजनन के अवसर से वंचित करने की क्षमता, उन्नीसवीं सदी के 80 के दशक में खोजी गई थी। प्रसिद्ध फ्रांसीसी बायोकेमिस्ट और माइक्रोबायोलॉजिस्ट लुई पाश्चर, खाद्य पाश्चुरीकरण तकनीक के लेखक, ने अपने एक लेख में वैज्ञानिक कार्य, 1887 में प्रकाशित, मिट्टी के जीवाणुओं और कोच के बेसिली - रोगजनकों के विरोध का वर्णन किया गया।

अगला महत्वपूर्ण कदम सही दिशाशोध प्रसिद्ध रूसी बन गया वैज्ञानिक इवानमेचनिकोव, किण्वित दूध उत्पादों में निहित एसिडोफिलस बैक्टीरिया का प्रभाव पाचन नालव्यक्ति। मेचनिकोव ने तर्क दिया कि किण्वित बेक्ड दूध, केफिर, दही और अन्य समान पेय स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं और आंतों के विकारों से लड़ने में भी सक्षम हैं। बाद में, इसकी पुष्टि जर्मन-फ़्रेंच मूल के उत्कृष्ट रूसी बाल रोग विशेषज्ञ एडुआर्ड गार्टियर ने की, जिन्होंने बच्चों में पाचन विकारों का इलाज करने की कोशिश की। किण्वित दूध उत्पादऔर चिकित्सा के सकारात्मक परिणामों का वर्णन किया।

फ्रांसीसी शहर ल्योन के सैन्य क्षेत्र के डॉक्टर अर्नेस्ट ड्यूचेन समाधान के और भी करीब आ गए। उन्होंने देखा कि अरब दूल्हे लंबी यात्राओं के दौरान काठी से घोड़ों को लगी पीठ की चोटों के इलाज के लिए इस सांचे का इस्तेमाल करते थे। इसके अलावा, सांचा सीधे इसी काठी से जा रहा था। ड्यूचेन ने इसका एक नमूना लिया, इसे पेनिसिलियम ग्लॉकम नाम दिया, इसे गिनी सूअरों में टाइफाइड बुखार के खिलाफ इस्तेमाल किया, और बैक्टीरिया एस्चेरिचिया कोली (ई. कोली) पर मोल्ड के विनाशकारी प्रभाव की भी पुष्टि की।

एक युवा डॉक्टर (वह केवल 23 वर्ष का था) ने अपने शोध के आधार पर एक शोध प्रबंध लिखा और दस्तावेज़ को पेरिस के पाश्चर संस्थान को भेजा, लेकिन उन्होंने सबसे महत्वपूर्ण वैज्ञानिक कार्य पर ध्यान नहीं दिया और लेखक को प्राप्त करने के बारे में सूचित भी नहीं किया। और इसे पढ़ते हुए - जाहिरा तौर पर, कम उम्र और कम अनुभव के कारण उन्होंने अर्नेस्ट डचेन को गंभीरता से नहीं लिया। लेकिन यह वह फ्रांसीसी व्यक्ति था जो उस घातक खोज के सबसे करीब पहुंचा और सही मायनों में "एंटीबायोटिक्स के आविष्कारक" की उपाधि धारण कर सका। लेकिन प्रसिद्धि उन्हें उनकी मृत्यु के बाद मिली, 1949 में, इसके 4 साल बाद अन्य लोगों को इसके लिए नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया।

एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार का कालक्रम:

1896 - एंथ्रेक्स-नाशक माइकोफेनोलिक एसिड को पेनिसिलियम ब्रेविकॉम्पैक्टम मोल्ड से अलग किया गया। अध्ययन के लेखक बी. गोज़ियो हैं;

1899 - स्यूडोमोनस पियोसायनिया जीवाणु से प्राप्त पदार्थ, पियोसेनेज़ पर आधारित एक स्थानीय एंटीसेप्टिक का आविष्कार किया गया था। लेखक - आर. एमेरिच और ओ. लोव;

1928 - ए. फ्लेमिंग ने एंटीबायोटिक पेनिसिलिन की खोज की, लेकिन ऐसी दवा विकसित नहीं कर सके जो स्थिर हो और बड़े पैमाने पर उत्पादन के लिए उपयुक्त हो;

1935 - डी. गेरहार्ड ने जर्मन वैज्ञानिक पत्रिका डॉयचे मेडिज़िनिशे वोकेंसक्रिफ्ट में प्रोंटोसिल की जीवाणुरोधी क्रिया पर एक लेख प्रकाशित किया, और 1939 में इस अध्ययन के लिए फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार प्राप्त किया;

1937 - एम. ​​वेल्श ने एक्टिनोमाइसिन की खोज की - स्ट्रेप्टोमाइसिन श्रृंखला का पहला एंटीबायोटिक;

1939 - एन. ए. कसीसिलनिकोव और ए. आई. कोरेन्याको ने एंटीबायोटिक मायसेटिन का आविष्कार किया, आर. डबोस ने टायरोथ्रिसिन की खोज की, और आगे फार्मास्युटिकल फैक्ट्री"अक्रिखिन" ने स्ट्रेप्टोसाइड का उत्पादन शुरू किया;

1940 - ई. बी. चेन और जी. फ्लोरी पेनिसिलिन को क्रिस्टलीय रूप में अलग करने में कामयाब रहे और एक स्थिर अर्क बनाया;

1942 - ज़ेड वैक्समैन ने पहली बार "एंटीबायोटिक" शब्द को चिकित्सा उपयोग में पेश किया।

तो, पेनिसिलिन का युग केवल 1940 में शुरू हुआ, जब ए. फ्लेमिंग के कार्यों के अमेरिकी अनुयायी मोल्ड से जीवाणुरोधी प्रभाव के साथ एक स्थिर रासायनिक यौगिक प्राप्त करने में कामयाब रहे। लेकिन सबसे पहले चीज़ें.

यह नाम स्कूल से लेकर हममें से हर कोई जानता है, क्योंकि यह जीव विज्ञान की सभी पाठ्यपुस्तकों में "सुनहरे अक्षरों" में अंकित है। हमें इस अद्भुत व्यक्ति का आभारी होना चाहिए - प्रतिभाशाली, उद्देश्यपूर्ण, लगातार और साथ ही, बहुत ही सरल और विनम्र। अलेक्जेंडर फ्लेमिंग न केवल एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कारक के रूप में, बल्कि एक ऐसे डॉक्टर के रूप में भी पहचान के पात्र हैं जो पूरी तरह से विज्ञान के प्रति समर्पित है और समझता है सच्चा उद्देश्यउनका पेशा: लोगों के प्रति दया और निःस्वार्थ मदद।

जिस लड़के ने इतिहास की दिशा बदल दी, उसका जन्म 6 अगस्त, 1881 को लोचविल्ड फार्म में एक बड़े स्कॉटिश परिवार में हुआ था। बारह साल की उम्र तक, अलेक्जेंडर ने डारवेल स्कूल में पढ़ाई की, फिर दो साल तक किल्मरनॉक अकादमी में पढ़ाई की, और फिर अपने बड़े भाइयों के करीब लंदन चले गए, जो ग्रेट ब्रिटेन की राजधानी में रहते थे और काम करते थे। वहां, एंटीबायोटिक दवाओं के भविष्य के आविष्कारक ने एक क्लर्क के रूप में काम किया और रॉयल पॉलिटेक्निक इंस्टीट्यूट में अध्ययन किया। उन्हें अपने भाई थॉमस के उदाहरण से चिकित्सा की ओर ध्यान देने की प्रेरणा मिली, जिन्होंने नेत्र विज्ञान में डिप्लोमा प्राप्त किया था।

अलेक्जेंडर ने सेंट मैरी अस्पताल में मेडिकल स्कूल में प्रवेश लिया और 1901 में वहां छात्रवृत्ति प्राप्त करने में कामयाब रहे, अपनी कार्यालय की नौकरी छोड़ दी और पूरी तरह से अपने काम पर ध्यान केंद्रित किया। वैज्ञानिक विकास. फ्लेमिंग ने सर्जरी और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी से शुरुआत की, लेकिन जल्द ही इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि उनके लिए ऑपरेटिंग टेबल पर परिणामों का निरीक्षण करने के बजाय बीमारियों की प्रकृति का अध्ययन करना और उनके विकास को रोकना अधिक दिलचस्प होगा। एलेक (जैसा कि उसे परिवार में बुलाया जाता था) को प्रयोगशालाओं, सूक्ष्मदर्शी और अभिकर्मकों की बहुत लालसा थी, इसलिए वह एक सर्जन से एक माइक्रोबायोलॉजिस्ट बन गया।

एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कारक और लाखों मानव जीवन के रक्षक के रूप में अलेक्जेंडर फ्लेमिंग के गठन पर प्रोफेसर अलमॉर्ट राइट का बहुत बड़ा प्रभाव था, जो 1902 में सेंट मैरी अस्पताल पहुंचे थे। राइट उस समय पहले से ही एक प्रख्यात वैज्ञानिक थे - उन्होंने टाइफाइड बुखार के खिलाफ एक टीका विकसित किया था। अस्पताल के आधार पर, प्रोफेसर ने अपना शोध किया और 1906 में युवा शोधकर्ताओं का एक समूह बनाया, जिसमें अलेक्जेंडर फ्लेमिंग भी शामिल थे, जिन्होंने अभी-अभी अपना अध्ययन पाठ्यक्रम पूरा किया था और डॉक्टरेट की उपाधि प्राप्त की थी।

जल्द ही एक बड़ी मुसीबत आई - पहली विश्व युध्द. एलेक ने महामहिम की रॉयल मेडिकल आर्मी में एक कप्तान के रूप में कार्य किया और साथ ही विस्फोटकों से छर्रे के घावों के प्रभावों का अध्ययन किया। शत्रुता के अंत में, युवा विशेषज्ञ ने एक ऐसी दवा खोजने पर ध्यान केंद्रित किया जो दमन को रोकने और घायल सैनिकों के भाग्य को कम करने में मदद कर सके। अपने बाद के जीवन में, एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कारक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने सेंट मैरी अस्पताल में एक शोध प्रयोगशाला में काम किया, जहां उन्हें प्रोफेसर चुना गया और जहां उन्होंने अपनी मुख्य खोज की।

वैज्ञानिक का निजी जीवन काफी ख़ुशी से विकसित हुआ - 23 दिसंबर, 1915 को, उन्होंने एक युवा सहकर्मी सारा (जिसे प्यार से "सरीन" कहा जाता था) से शादी की, और जल्द ही उनके बेटे रॉबर्ट का जन्म हुआ, जो बाद में एक डॉक्टर भी बन गया। सरीन ने अपने पति के बारे में कहा, "एलेक एक महान व्यक्ति हैं, बात सिर्फ इतनी है कि इसके बारे में अभी तक कोई नहीं जानता है।" 1949 में उनकी मृत्यु हो गई, और 4 साल बाद, विधवा फ्लेमिंग ने एक अन्य यूनानी सहकर्मी, अमालिया कोत्सुरी-वोरेकास से शादी कर ली। लेकिन जीवनसाथी की खुशी लंबे समय तक नहीं रही - 11 मार्च, 1955 को एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कारक सर अलेक्जेंडर फ्लेमिंग की उनकी पत्नी की बाहों में दिल का दौरा पड़ने से मृत्यु हो गई।

यह दिलचस्प है:अपने लंबे और फलदायी जीवन (74 वर्ष) के दौरान, फ्लेमिंग ने एक उत्कृष्ट मेसोनिक करियर बनाया, उन्हें नाइटहुड, 26 पदक, 18 अंतर्राष्ट्रीय पुरस्कार (नोबेल पुरस्कार सहित), 25 से सम्मानित किया गया। वैज्ञानिक डिग्री, 13 सरकारी पुरस्कार और दुनिया भर में विज्ञान की 89 अकादमियों में मानद सदस्यता।

प्रसिद्ध वैज्ञानिक की कब्र पर, संपूर्ण मानव जाति की ओर से एक धन्यवाद शिलालेख फहराता है: "यहां पेनिसिलिन के आविष्कारक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग रहते हैं।" उनके व्यक्तित्व की सबसे स्पष्ट विशेषता इस तथ्य से है कि फ्लेमिंग ने अपने आविष्कार को पेटेंट कराने से साफ इनकार कर दिया। उनका मानना ​​था कि उन्हें उस दवा की बिक्री से पैसा कमाने का कोई अधिकार नहीं है जिस पर लोगों का जीवन सचमुच निर्भर है।

वैज्ञानिक की विनम्रता का प्रमाण इस तथ्य से भी मिलता है कि उन्हें अपनी प्रसिद्धि पर संदेह था, उन्होंने इसे केवल "फ्लेमिंग का मिथक" कहा और उनके द्वारा किए गए कारनामों से इनकार किया: उदाहरण के लिए, ऐसी अफवाहें थीं कि पेनिसिलिन की मदद से, सर अलेक्जेंडर ने ब्रिटिश प्रधान मंत्री को बचाया था द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान मंत्री विंस्टन चर्चिल। 1943 में जब चर्चिल कार्थेज में बीमार पड़ गए, तो उन्हें लॉर्ड मोरन ने ठीक किया, जिन्होंने सल्फोनामाइड्स का इस्तेमाल किया, जैसा कि फ्लेमिंग ने पत्रकारों के सवालों के जवाब में बताया था।

पेनिसिलिन की खोज का असामान्य इतिहास

बहुत बढ़िया वैज्ञानिक खोजशुद्ध संयोग से बनते हैं - परिस्थितियाँ सफलतापूर्वक विकसित हो रही हैं, और पास में एक व्यक्ति है जो एक दिलचस्प तथ्य देखता है और उससे निष्कर्ष निकालता है। एंटीबायोटिक्स के आविष्कारक, अलेक्जेंडर फ्लेमिंग, सभी प्रतिभाओं की तरह, जो कुछ भी उन्हें पसंद था उसके प्रति जुनूनी, अधीर और अविश्वसनीय रूप से विचलित भी थे। उनके कार्यालय में रचनात्मक अव्यवस्था का बोलबाला था, और प्रत्युत्तरों और स्लाइडों की पूरी तरह से सफाई करना उन्हें एक नीरस काम लगता था।

आइए सुखद दुर्घटनाओं के कालक्रम का अनुसरण करें:

फ्लेमिंग की पहली "आकस्मिक" खोज 1922 में जब उन्हें सर्दी लग गई तो उन्होंने प्रतिबद्ध हो गए, लेकिन साथ काम करते समय उन्होंने धुंध वाली पट्टी नहीं लगाई जीवाणु संवर्धन. उसने बस एक पेट्री डिश में छींक दी, और थोड़ी देर बाद यह जानकर आश्चर्यचकित रह गया कि उसकी लार के प्रभाव में, रोगजनक बैक्टीरिया मर गए। तो मानवता ने लाइसोजाइम के बारे में सीखा - हमारी लार का एक प्राकृतिक जीवाणुरोधी घटक;

दूसरी और सबसे उत्कृष्ट "आकस्मिक" खोजफ्लेमिंग ने उन्हें नोबेल पुरस्कार दिलाया। 1928 में, वैज्ञानिक ने अगर-अगर के पोषक माध्यम में स्टेफिलोकोकस का संवर्धन किया और पूरे अगस्त में अपने परिवार के साथ आराम करने के लिए चले गए। इस समय के दौरान, बैक्टीरिया कालोनियों में से एक में, मोल्ड कवक पेनिसिलियम नोटेटम, लापरवाही से वहां लाया गया, गुणा हो गया। छुट्टियों से लौटकर, फ्लेमिंग यह देखकर आश्चर्यचकित रह गए कि साँचे को एक पारदर्शी तरल की मदद से बंद कर दिया गया था, जिसकी बूंदों में एक भी जीवाणु जीवित नहीं रह सका।

तब एंटीबायोटिक दवाओं के भविष्य के आविष्कारक ने जानबूझकर पानी के एक बड़े फ्लास्क में फफूंदी उगाने और उसके व्यवहार का निरीक्षण करने का फैसला किया। भूरे-हरे से, फफूंद अंततः काले हो गए, और जिस पानी में वे रहते थे वह पीला हो गया। फ्लेमिंग इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि जीवन की प्रक्रिया में साँचे कुछ पदार्थ छोड़ते हैं, और उन्हें क्रिया में परीक्षण किया। यह पता चला कि परिणामी तरल, पानी के साथ 1:20 की सांद्रता पर भी, सभी बैक्टीरिया को पूरी तरह से नष्ट कर देता है!

फ्लेमिंग ने अपने आविष्कार को पेनिसिलिन कहा और इसके गुणों की अधिक सावधानी से जांच करना शुरू किया। वह प्रयोगात्मक रूप से यह स्थापित करने में सक्षम था कि तरल केवल माइक्रोफ्लोरा को मारता है, लेकिन शरीर के ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाता है, जिसका अर्थ है कि इसका उपयोग मनुष्यों में संक्रमण के इलाज के लिए किया जा सकता है। यह केवल किसी तरह समाधान से पेनिसिलिन को अवशोषित करने और एक स्थिर रासायनिक यौगिक बनाने के लिए बना रहा जिसे औद्योगिक उत्पादन में डाला जा सकता है। लेकिन यह कार्य एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कारक की शक्ति से परे था, क्योंकि वह एक रसायनज्ञ नहीं, बल्कि एक सूक्ष्म जीवविज्ञानी थे।

पहले एंटीबायोटिक के बड़े पैमाने पर उत्पादन का मार्ग

लंबे 10 वर्षों तक, फ्लेमिंग ने दवा विकसित करने के लिए संघर्ष किया, लेकिन सभी प्रयोग असफल रहे - पेनिसिलिन किसी भी विदेशी वातावरण में नष्ट हो गया। 1939 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में बसने वाले दो अंग्रेज वैज्ञानिक उनके शोध में रुचि लेने लगे। वे प्रोफेसर हॉवर्ड वाल्टर फ्लोरी और उनके सहयोगी, बायोकेमिस्ट अर्न्स्ट बोरिस चेनी (रूसी मूल के) थे। उन्होंने पेनिसिलिन की संभावनाओं का सही आकलन किया और एक विश्वविद्यालय प्रयोगशाला के आधार पर दवा का एक स्थिर रासायनिक फॉर्मूला खोजने और एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कारक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग के सपने को साकार करने के लिए ऑक्सफोर्ड चले गए।

एक शुद्ध पदार्थ को अलग करने और उसे क्रिस्टलीय नमक का रूप देने में दो साल की कड़ी मेहनत लगी। जब दवा व्यावहारिक उपयोग के लिए तैयार हो गई, तो फ्लोरी और चेन ने फ्लेमिंग को स्वयं ऑक्सफोर्ड में आमंत्रित किया और वैज्ञानिकों ने मिलकर परीक्षण शुरू किया। वर्ष के दौरान, सेप्सिस, गैंग्रीन, निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, गोनोरिया, सिफलिस जैसी बीमारियों के लिए पेनिसिलिन उपचार की प्रभावशीलता की पुष्टि करना संभव था।

यह दिलचस्प है: इस सवाल का सही उत्तर कि एंटीबायोटिक पेनिसिलिन का आविष्कार किस वर्ष हुआ था, 1941 है। लेकिन एक रसायन के रूप में पेनिसिलिन की खोज का आधिकारिक वर्ष 1928 है, जब अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने इसकी खोज की और इसका वर्णन किया।

एंटीबायोटिक के परीक्षण का मुख्य क्षेत्र द्वितीय विश्व युद्ध था। भयंकर शत्रुता के कारण, ब्रिटिश प्रायद्वीप पर पेनिसिलिन का औद्योगिक उत्पादन स्थापित करना असंभव था, इसलिए 1943 में संयुक्त राज्य अमेरिका में जीवन रक्षक पाउडर के साथ पहला एम्पौल असेंबली लाइन से निकाला गया। अमेरिकी सरकार ने तुरंत घरेलू उपयोग के लिए 120 मिलियन यूनिट पेनिसिलिन का ऑर्डर दिया। अमेरिका से यह दवा यूरोप पहुंचाई गई और इससे लाखों लोगों की जान बचाई गई। यह कल्पना करना कठिन है कि यदि एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कारक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग और उनके अनुयायी चेनी और फ्लोरी न होते तो इस युद्ध के पीड़ितों की संख्या कितनी बढ़ जाती। पहले से मौजूद युद्ध के बाद के वर्षयह पाया गया कि पेनिसिलिन एंडोकार्टिटिस को भी ठीक करता है, जो तब तक 100% मामलों में एक घातक बीमारी थी।

यह दिलचस्प है: 1945 में, आंतरिक उपयोग के लिए दुनिया के पहले व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक पेनिसिलिन के आविष्कार के लिए अलेक्जेंडर फ्लेमिंग, अर्न्स्ट चेन और हॉवर्ड फ्लोरी को मेडिसिन और फिजियोलॉजी में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था।

यूएसएसआर में पेनिसिलिन

द्वितीय विश्व युद्ध के इतिहास में इस एंटीबायोटिक की भूमिका के बारे में बोलते हुए, कोई भी प्रोफेसर जिनेदा विसारियोनोव्ना एर्मोलेयेवा का उल्लेख करने में विफल नहीं हो सकता, जिन्होंने 1942 में मॉस्को बम आश्रय की दीवारों से मोल्ड एकत्र किया और उसमें से पेनिसिलिन को अलग करने में कामयाब रहे। पहले से ही 1944 में, दवा का परीक्षण किया गया और औद्योगिक उत्पादन में डाल दिया गया। इसे "क्रस्टोसिन" नाम दिया गया क्योंकि एंटीबायोटिक के लिए कच्चा माल कवक पेनिसिलियम क्रस्टोसम था। महान के दौरान देशभक्ति युद्धसोवियत पेनिसिलिन ने अपना सर्वश्रेष्ठ पक्ष दिखाया और लाखों घायल सैनिकों के लिए एक वास्तविक मोक्ष बन गया। उल्लेखनीय रूप से, क्रस्टोसिन यूके में आविष्कार की गई दवा की तुलना में अधिक केंद्रित और प्रभावी था।

पहली नज़र में, इस खोज का मूल्य इतना स्पष्ट है कि यह केवल एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कारक के लिए एक स्मारक बनाने और उनके परिश्रम के फल का आनंद लेने तक ही सीमित रह गया है। पिछली शताब्दी के मध्य में, यह वही राय थी जो वैज्ञानिक हलकों में प्रचलित थी: चिकित्सा समुदाय उन अवसरों की प्राप्ति से उत्साह से अभिभूत था जो एंटीबायोटिक्स मानवता को देते हैं। पेनिसिलिन के अलावा, वैक्समैन द्वारा जल्द ही स्ट्रेप्टोमाइसिन का आविष्कार किया गया, जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ सक्रिय था, और ऐसा लगा कि अब पूरे शहरों को तबाह करने वाली महामारी के पूर्ण उन्मूलन में कोई बाधा नहीं थी।

हालाँकि, स्वयं एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कारक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने भी जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के दोहरे परिणामों की भविष्यवाणी की थी और इसके बारे में चेतावनी दी थी। संभावित ख़तरा. एक प्रतिभाशाली सूक्ष्म जीवविज्ञानी होने और जीवित जीवों के विकास के सिद्धांतों को समझने वाले फ्लेमिंग को बैक्टीरिया के क्रमिक रूप से उन हथियारों के अनुकूल होने की संभावना के बारे में पता था जिनके साथ लोग उन्हें नष्ट करने की कोशिश करेंगे। और वह संक्रमण पर दवा की पूर्ण और बिना शर्त जीत में विश्वास नहीं करते थे। दुर्भाग्य से, पहले एंटीबायोटिक का आविष्कारक फिर सही निकला...

एंटीबायोटिक्स के युग ने दुनिया को मान्यता से परे बदल दिया है:

कुछ देशों में जीवन प्रत्याशा दोगुनी या तिगुनी हो गई है;

शिशु मृत्यु दर में 6 गुना से अधिक की कमी आई है, और मातृ मृत्यु दर में 8 गुना से अधिक की कमी आई है;

अधिकांश जीवाणु संक्रमणों के उपचार में अब 21 दिनों से अधिक का समय नहीं लगता है;

पहले की घातक संक्रामक बीमारियों में से कोई भी अब 50% भी घातक नहीं है;

पिछली आधी सदी में, महामारी (बड़े पैमाने पर महामारी) के केवल कुछ ही मामले दर्ज किए गए हैं, जबकि नुकसान सैकड़ों लोगों का था, न कि हजारों का, जैसा कि एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार से पहले हुआ था।

लेकिन क्या इन सबके साथ यह कहना संभव है कि दवा ने संक्रमण को हरा दिया है? 80 वर्षों के एंटीबायोटिक उपयोग के बाद भी वे पृथ्वी से गायब क्यों नहीं हुए?

जब तक एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कारक फ्लेमिंग ने पेनिसिलिन के रूप में मानवता को आशा दी, तब तक विज्ञान पहले से ही काफी संख्या में रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों को जानता था। चूँकि यह पता चला कि उनमें से कुछ पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी थे, वैज्ञानिकों ने एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य समूह विकसित करना शुरू कर दिया - टेट्रासाइक्लिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, इत्यादि।

दो तरीके थे: या तो प्रत्येक विशिष्ट रोगज़नक़ के लिए इलाज खोजने का प्रयास करें, या व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाएं बनाएं ताकि बिना पहचान के सामान्य संक्रमणों का इलाज किया जा सके और यहां तक ​​कि मिश्रित जीवाणु एटियलजि की बीमारियों से भी निपटा जा सके। बेशक, दूसरा तरीका वैज्ञानिकों को अधिक उचित लगा, लेकिन इससे एक अप्रत्याशित मोड़ आया।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव में, बैक्टीरिया उत्परिवर्तित होने लगे - यह तंत्र जीवन के किसी भी रूप में प्रकृति में निहित है। नई कॉलोनियों को मृत "पूर्वजों" से आनुवंशिक जानकारी विरासत में मिली और दवाओं के जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभावों के खिलाफ सुरक्षा के तंत्र विकसित हुए। उन लोगों का उपचार जिन्होंने हाल ही में अच्छी प्रतिक्रिया दी है एंटीबायोटिक चिकित्सारोग प्रभावहीन हो गया. वैज्ञानिकों ने एक नई दवा का आविष्कार किया है, और बैक्टीरिया ने एक नए हथियार का आविष्कार किया है। एंटीबायोटिक दवाओं की व्यापक और खुली बिक्री के साथ, इस प्रक्रिया ने एक दुष्चक्र का रूप धारण कर लिया है, जिससे विज्ञान अब तक बाहर नहीं निकल पाया है। हमने अपने हाथों से हजारों नए प्रकार के बैक्टीरिया बनाए हैं और हम ऐसा करना जारी रख रहे हैं।

जीन उत्परिवर्तन और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अर्जित प्रतिरोध, जिसके बारे में पेनिसिलिन के आविष्कारक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने चेतावनी दी थी, हमारे दिनों की कठोर वास्तविकता है। इसके अलावा, प्रकृति इस "हथियारों की दौड़" में लगातार बढ़ती दर से मनुष्य को दरकिनार कर देती है।

यहां कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

टेट्रासाइक्लिन - 1950 में दिखाई दिया, इसके प्रतिरोधी बैक्टीरिया - 1959 में;

1960 में मेथिसिलिन, 1962 में प्रतिरोधी बैक्टीरिया;

1972 में वैनकोमाइसिन, 1988 में प्रतिरोधी बैक्टीरिया;

डैप्टोमाइसिन - 2003 में, बैक्टीरिया - एक साल बाद, 2004 में।

यह कैसे संभव है? तथ्य यह है कि बैक्टीरिया बहुत तेज़ी से गुणा करते हैं - वस्तुतः हर 20 मिनट में एक नई कॉलोनी दिखाई देती है, जो पिछली पीढ़ियों से आनुवंशिक जानकारी प्राप्त करती है। जितनी अधिक बार एक रोगी का इलाज एक ही दवा से किया जाता है, उतना ही बेहतर वह अपने रोगजनक वनस्पतियों को इसके साथ "परिचित" करता है, और आत्मरक्षा के कारणों से बैक्टीरिया के उत्परिवर्तित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। और यदि कोई व्यक्ति विभिन्न समूहों से अनियंत्रित रूप से एंटीबायोटिक्स लेता है, तो उसके शरीर में बैक्टीरिया विकसित हो सकते हैं जो एक ही समय में कई या यहां तक ​​कि सभी जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं! इस घटना को मल्टीरेसिस्टेंस कहा जाता है और यह एक बड़ा खतरा पैदा करता है।

इस तरह के पहले बैक्टीरिया की खोज बीसवीं सदी के 60 के दशक में हुई थी, यानी एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार और उनके बड़े पैमाने पर उपयोग की शुरुआत के केवल 20 साल बाद। आगे - बदतर. उदाहरण के लिए, 1974 में संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 2% मामले मेथिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी थे। स्टाफ़ संक्रमण, 1995 में - 22%, 2007 में - 63%। और अब एमआरएसए (मल्टीड्रग-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस) अकेले अमेरिका में हर साल 19,000 लोगों की जान जाने का दावा करता है।

बैक्टीरिया का उत्परिवर्तन, जिसके बारे में खुद एंटीबायोटिक्स के आविष्कारक फ्लेमिंग ने चेतावनी दी थी, अब तीन कारणों से तबाही बन गया है:

लोग बिना जरूरत और नियंत्रण के एंटीबायोटिक्स लेते हैं. दवा और फार्मेसी का पूरी तरह से व्यावसायीकरण हो गया है, डॉक्टर जीवाणुरोधी दवाएं लिखते हैं, यह जानते हुए भी कि वे मदद नहीं करेंगी, साथ ही फार्मासिस्ट सभी स्व-चिकित्सा प्रेमियों को बिना प्रिस्क्रिप्शन के ऐसी गोलियां देते हैं;

नई एंटीबायोटिक्स वस्तुतः अस्तित्वहीन हैं. ऐसी दवाओं के आविष्कार, परीक्षण, प्रमाणन और व्यावसायिक लॉन्च पर कई मिलियन डॉलर का खर्च आता है। लेना बहुत आसान और सस्ता है सक्रिय पदार्थ, जिसका पहले से ही एक अंतरराष्ट्रीय मालिकाना नाम है, इसे एक अलग ब्रांड के तहत जारी करें, विज्ञापन दें और पैसा कमाना शुरू करें;

एंटीबायोटिक्स भोजन के साथ हमारे शरीर में प्रवेश करते हैं. यह कहना पर्याप्त है कि अमेरिकी रोगाणुरोधी बाजार का लगभग 80% दवा पर नहीं, बल्कि खाद्य उद्योग पर केंद्रित है - उनकी मदद से, खाद्य निर्माता पशुधन रोगों और फलों को प्रभावित करने वाले कीटों से होने वाले नुकसान से बचते हैं। अनाज की फसलें. रूस में, स्थानीय स्तर पर स्थिति काफी बेहतर है, लेकिन सस्ते आयात के प्रवाह को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

सबसे दुखद बात यह है कि इस स्थिति के लिए मानवता स्वयं दोषी है। इसे ठीक करने के लिए, या कम से कम खतरनाक परिणामों में देरी करने के लिए, अंतर्राष्ट्रीय प्रयासों, सार्वभौमिक जागरूकता और दृढ़ संकल्प की आवश्यकता है। लेकिन वास्तव में, लोग केवल व्यावसायिक विचारों से निर्देशित होते हैं।

क्या एंटीबायोटिक्स के आविष्कारक ने 1928 में पेनिसिलिन का आविष्कार करके "हमें एक सुअर दे दिया"? बिल्कुल नहीं। लेकिन, जैसा कि अक्सर किसी व्यक्ति के हाथों में पड़ने वाले दुर्जेय हथियारों के मामले में होता है, एंटीबायोटिक दवाओं का दुरुपयोग किया गया, जिससे नई परेशानी पैदा हुई।

सर अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए तीन मुख्य सिद्धांत स्पष्ट किये:

रोगज़नक़ की पहचान और उचित दवा की नियुक्ति;

खुराक का चयन, पूर्ण और अंतिम पुनर्प्राप्ति के लिए पर्याप्त;

उपचार के पाठ्यक्रम की निरंतरता और प्रवेश की सटीकता।

दुर्भाग्य से, लोग अक्सर इन सरल और उचित नियमों की उपेक्षा करते हैं: वे परीक्षण नहीं कराते हैं, वे डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, वे स्वयं फार्मेसी से एंटीबायोटिक्स खरीदते हैं, वे उन्हें तब तक लेते हैं जब तक वे बेहतर महसूस नहीं करते। अप्रिय लक्षणऔर उपचार बीच में ही छोड़ दें। यह उत्परिवर्तन और अर्जित प्रतिरोध का सबसे अचूक तरीका है - अपंग, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं से समाप्त नहीं हुए, बैक्टीरिया अपने "अपराधी" को याद करते हैं, एक और एंजाइम का आविष्कार करते हैं जिसके साथ वे इसकी कोशिका झिल्ली को भंग कर सकते हैं और खा सकते हैं, और हथियार को हाथों में दे सकते हैं अगली पीढ़ियाँ. इस तरह बनता है मल्टीरेसिस्टेंस - आधुनिक संक्रमण विज्ञान की एक नई समस्या, जिसकी परिकल्पना एंटीबायोटिक्स के आविष्कारक फ्लेमिंग ने की थी।

यद्यपि हम फार्मास्युटिकल और खाद्य निगमों की नीतियों को प्रभावित नहीं कर सकते हैं, लेकिन हम अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चों के स्वास्थ्य का सही तरीके से इलाज शुरू करने में काफी सक्षम हैं: सुरक्षित खाद्य पदार्थों का चयन करने का प्रयास करें, एंटीबायोटिक्स केवल तभी लें जब वास्तव में आवश्यक हो और सख्ती से निर्देशानुसार लें। एक डॉक्टर द्वारा.

डॉक्टर के बारे में: 2010 से 2016 तक इलेक्ट्रोस्टल शहर, केंद्रीय चिकित्सा इकाई संख्या 21 के चिकित्सीय अस्पताल के अभ्यास चिकित्सक। 2016 से वह डायग्नोस्टिक सेंटर नंबर 3 पर काम कर रही हैं।

एंटीबायोटिक्स जीवाणुनाशक दवाओं का एक विशाल समूह है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी क्रिया के स्पेक्ट्रम, उपयोग के संकेत और कुछ परिणामों की उपस्थिति की विशेषता है।

एंटीबायोटिक्स ऐसे पदार्थ हैं जो सूक्ष्मजीवों के विकास को रोक सकते हैं या उन्हें नष्ट कर सकते हैं। GOST की परिभाषा के अनुसार, एंटीबायोटिक्स में पौधे, पशु या माइक्रोबियल मूल के पदार्थ शामिल हैं। यह परिभाषा अब कुछ हद तक पुरानी हो चुकी है, क्योंकि इसे बनाया गया था बड़ी राशिसिंथेटिक दवाएं, लेकिन यह प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स थीं जो उनके निर्माण के लिए प्रोटोटाइप के रूप में काम करती थीं।

रोगाणुरोधी दवाओं का इतिहास 1928 में शुरू होता है, जब ए. फ्लेमिंग की पहली बार खोज हुई थी पेनिसिलिन. यह पदार्थ अभी खोजा गया है, बनाया नहीं गया है, क्योंकि यह प्रकृति में हमेशा से मौजूद है। वन्य जीवन में, यह जीनस पेनिसिलियम के सूक्ष्म कवक द्वारा निर्मित होता है, जो खुद को अन्य सूक्ष्मजीवों से बचाता है।

100 से भी कम वर्षों में, सौ से अधिक विभिन्न जीवाणुरोधी दवाएं बनाई गई हैं। उनमें से कुछ पहले से ही पुराने हो चुके हैं और उपचार में उपयोग नहीं किए जाते हैं, और कुछ को केवल नैदानिक ​​​​अभ्यास में पेश किया जा रहा है।

एंटीबायोटिक्स कैसे काम करते हैं

सूक्ष्मजीवों के संपर्क के प्रभाव के अनुसार सभी जीवाणुरोधी दवाओं को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• जीवाणुनाशक- सीधे रोगाणुओं की मृत्यु का कारण;
• बैक्टीरियोस्टेटिक- सूक्ष्मजीवों की वृद्धि को रोकें. बढ़ने और गुणा करने में असमर्थ, बैक्टीरिया नष्ट हो जाते हैं प्रतिरक्षा तंत्रबीमार आदमी।

एंटीबायोटिक्स कई तरह से अपना प्रभाव महसूस करते हैं: उनमें से कुछ माइक्रोबियल न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं; अन्य जीवाणु कोशिका दीवार के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं, अन्य प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करते हैं, और अन्य श्वसन एंजाइमों के कार्यों को अवरुद्ध करते हैं।

एंटीबायोटिक्स के समूह

दवाओं के इस समूह की विविधता के बावजूद, उन सभी को कई मुख्य प्रकारों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह वर्गीकरण रासायनिक संरचना पर आधारित है - एक ही समूह की दवाओं का एक समान रासायनिक सूत्र होता है, जो कुछ आणविक अंशों की उपस्थिति या अनुपस्थिति में एक दूसरे से भिन्न होता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण समूहों की उपस्थिति को दर्शाता है:

1. पेनिसिलिन के व्युत्पन्न. इसमें सबसे पहले एंटीबायोटिक के आधार पर बनाई गई सभी दवाएं शामिल हैं। इस समूह में, पेनिसिलिन तैयारियों के निम्नलिखित उपसमूह या पीढ़ियों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन, जो कवक द्वारा संश्लेषित होता है, और अर्ध-सिंथेटिक दवाएं: मेथिसिलिन, नेफसिलिन।
• सिंथेटिक दवाएं: कार्बपेनिसिलिन और टिकारसिलिन, जिनका प्रभाव व्यापक होता है।
• मेसिलम और एज़्लोसिलिन, जिनकी क्रिया का दायरा और भी व्यापक है।

1. सेफ्लोस्पोरिनपेनिसिलिन के करीबी रिश्तेदार हैं। इस समूह का पहला एंटीबायोटिक, सेफ़ाज़ोलिन सी, जीनस सेफलोस्पोरियम के कवक द्वारा निर्मित होता है। इस समूह की अधिकांश दवाओं में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, अर्थात वे सूक्ष्मजीवों को मार देती हैं। सेफलोस्पोरिन की कई पीढ़ियाँ हैं:

• पहली पीढ़ी: सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन, सेफ़्राडिन, आदि।
• द्वितीय पीढ़ी: सेफ़सुलोडिन, सेफ़ामैंडोल, सेफ़्यूरॉक्सिम।
• तीसरी पीढ़ी: सेफोटैक्सिम, सेफ्टाजिडाइम, सेफोडाइजाइम।
• चतुर्थ पीढ़ी: सेफ़पीर।
• वी पीढ़ी: सेफ्टोलोसैन, सेफ्टोपिब्रोल।

दोनों के बीच मतभेद विभिन्न समूहमुख्य रूप से उनकी प्रभावशीलता में शामिल है - बाद की पीढ़ियों के पास कार्रवाई की एक बड़ी श्रृंखला है और वे अधिक प्रभावी हैं। पहली और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसअब इनका उपयोग बहुत ही कम होता है, उनमें से अधिकांश का उत्पादन भी नहीं किया जाता है।

1. - जटिल रासायनिक संरचना वाली दवाएं जिनका रोगाणुओं की एक विस्तृत श्रृंखला पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। प्रतिनिधि: एज़िथ्रोमाइसिन, रोवामाइसिन, जोसामाइसिन, ल्यूकोमाइसिन और कई अन्य। मैक्रोलाइड्स को सबसे सुरक्षित जीवाणुरोधी दवाओं में से एक माना जाता है - इनका उपयोग गर्भवती महिलाएं भी कर सकती हैं। एज़लाइड्स और केटोलाइड्स मैक्रोलाइड्स की किस्में हैं जो सक्रिय अणुओं की संरचना में भिन्न होती हैं।

दवाओं के इस समूह का एक अन्य लाभ यह है कि वे कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम हैं। मानव शरीर, जो उन्हें इंट्रासेल्युलर संक्रमण के उपचार में प्रभावी बनाता है:,।

1. एमिनोग्लीकोसाइड्स. प्रतिनिधि: जेंटामाइसिन, एमिकासिन, कैनामाइसिन। बड़ी संख्या में एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी। सबसे जहरीली मानी जाती हैं ये दवाएं, हो सकती हैं काफी खतरनाक गंभीर जटिलताएँ. मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
2. tetracyclines. मूल रूप से, ये अर्ध-सिंथेटिक और सिंथेटिक दवाएं हैं, जिनमें शामिल हैं: टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, मिनोसाइक्लिन। कई बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी. इन दवाओं का नुकसान क्रॉस-प्रतिरोध है, यानी, जिन सूक्ष्मजीवों ने एक दवा के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है, वे इस समूह के अन्य लोगों के प्रति असंवेदनशील होंगे।
3. फ़्लोरोक्विनोलोन. ये पूरी तरह से सिंथेटिक दवाएं हैं जिनका कोई प्राकृतिक समकक्ष नहीं है। इस समूह की सभी दवाओं को पहली पीढ़ी (पेफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन) और दूसरी (लेवोफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन) में विभाजित किया गया है। इनका उपयोग अक्सर ईएनटी अंगों (,) और के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है श्वसन तंत्र ( , ).
4. लिंकोसामाइड्स।इस समूह में प्राकृतिक एंटीबायोटिक लिनकोमाइसिन और इसका व्युत्पन्न क्लिंडामाइसिन शामिल हैं। इनमें बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक दोनों प्रभाव होते हैं, प्रभाव एकाग्रता पर निर्भर करता है।
5. कार्बापेनेम्स. ये सबसे आधुनिक एंटीबायोटिक्स में से एक हैं, जो बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं। इस समूह की दवाएं आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित हैं, यानी इनका उपयोग सबसे कठिन मामलों में किया जाता है जब अन्य दवाएं अप्रभावी होती हैं। प्रतिनिधि: इमिपेनेम, मेरोपेनेम, एर्टापेनेम।
6. polymyxins. ये अत्यधिक विशिष्ट दवाएं हैं जिनका उपयोग संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। पॉलीमीक्सिन में पॉलीमीक्सिन एम और बी शामिल हैं। इन दवाओं का नुकसान तंत्रिका तंत्र और गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव है।
7. तपेदिक रोधी औषधियाँ. यह दवाओं का एक अलग समूह है जिसका स्पष्ट प्रभाव होता है। इनमें रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड और पीएएस शामिल हैं। तपेदिक के इलाज के लिए अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन केवल तभी जब उल्लिखित दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित हो गया हो।
8. एंटीफंगल. इस समूह में माइकोसेस - फंगल संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं शामिल हैं: एम्फोटायरेसिन बी, निस्टैटिन, फ्लुकोनाज़ोल।

एंटीबायोटिक्स के उपयोग के तरीके

जीवाणुरोधी दवाएं विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं: गोलियां, पाउडर, जिससे इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार किया जाता है, मलहम, बूंदें, स्प्रे, सिरप, सपोसिटरी। एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने के मुख्य तरीके:

1. मौखिक- मुँह से सेवन. आप दवा को टैबलेट, कैप्सूल, सिरप या पाउडर के रूप में ले सकते हैं। प्रशासन की आवृत्ति एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकार पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन दिन में एक बार ली जाती है, और टेट्रासाइक्लिन - दिन में 4 बार ली जाती है। प्रत्येक प्रकार के एंटीबायोटिक के लिए, ऐसी सिफारिशें होती हैं जो बताती हैं कि इसे कब लिया जाना चाहिए - भोजन से पहले, भोजन के दौरान या बाद में। उपचार की प्रभावशीलता और दुष्प्रभावों की गंभीरता इस पर निर्भर करती है। छोटे बच्चों के लिए, एंटीबायोटिक्स कभी-कभी सिरप के रूप में निर्धारित की जाती हैं - बच्चों के लिए टैबलेट या कैप्सूल निगलने की तुलना में तरल पीना आसान होता है। इसके अलावा, दवा के अप्रिय या कड़वे स्वाद से छुटकारा पाने के लिए सिरप को मीठा किया जा सकता है।
2. इंजेक्शन- इंट्रामस्क्युलर के रूप में या अंतःशिरा इंजेक्शन. इस पद्धति से, दवा संक्रमण के फोकस में तेजी से प्रवेश करती है और अधिक सक्रिय रूप से कार्य करती है। प्रशासन की इस पद्धति का नुकसान इंजेक्शन लगाने पर दर्द है। इंजेक्शन का उपयोग मध्यम और गंभीर बीमारियों के लिए किया जाता है।

महत्वपूर्ण:इंजेक्शन विशेष रूप से किया जाना चाहिए देखभाल करनाकिसी क्लिनिक या अस्पताल में! घर पर एंटीबायोटिक्स लेने की सख्त मनाही है।

1. स्थानीय- संक्रमण वाली जगह पर सीधे मलहम या क्रीम लगाना। दवा वितरण की इस पद्धति का उपयोग मुख्य रूप से त्वचा संक्रमण - एरिज़िपेलस, साथ ही नेत्र विज्ञान में - के लिए किया जाता है संक्रामक घावआँखें, उदाहरण के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए टेट्रासाइक्लिन मरहम।

प्रशासन का मार्ग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह कई कारकों को ध्यान में रखता है: जठरांत्र संबंधी मार्ग में दवा का अवशोषण, स्थिति पाचन तंत्रसामान्य तौर पर (कुछ बीमारियों में, अवशोषण की दर कम हो जाती है, और उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है)। कुछ दवाओं को केवल एक ही तरीके से दिया जा सकता है।

इंजेक्शन लगाते समय, आपको यह जानना होगा कि आप पाउडर को कैसे घोल सकते हैं। उदाहरण के लिए, अबैक्टल को केवल ग्लूकोज से पतला किया जा सकता है, क्योंकि जब सोडियम क्लोराइड का उपयोग किया जाता है, तो यह नष्ट हो जाता है, जिसका अर्थ है कि उपचार अप्रभावी होगा।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता

कोई भी जीव देर-सबेर सबसे गंभीर परिस्थितियों का आदी हो जाता है। यह कथन सूक्ष्मजीवों के संबंध में भी सत्य है - एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक संपर्क के जवाब में, सूक्ष्मजीव उनके प्रति प्रतिरोध विकसित करते हैं। में मेडिकल अभ्यास करनाएंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता की अवधारणा पेश की गई - यह या वह दवा किस दक्षता से रोगज़नक़ को प्रभावित करती है।

एंटीबायोटिक दवाओं का कोई भी नुस्खा रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के ज्ञान पर आधारित होना चाहिए। आदर्श रूप से, दवा निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को संवेदनशीलता परीक्षण करना चाहिए और सबसे प्रभावी दवा लिखनी चाहिए। लेकिन ऐसे विश्लेषण का समय है सबसे अच्छा मामला- कुछ दिन, और इस दौरान संक्रमण सबसे दुखद परिणाम दे सकता है।

इसलिए, किसी अज्ञात रोगज़नक़ से संक्रमण के मामले में, डॉक्टर अनुभवजन्य रूप से दवाएं लिखते हैं - सबसे संभावित रोगज़नक़ को ध्यान में रखते हुए, किसी विशेष क्षेत्र में महामारी विज्ञान की स्थिति के ज्ञान के साथ और चिकित्सा संस्थान. इसके लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जाता है।

संवेदनशीलता परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर के पास दवा को अधिक प्रभावी दवा में बदलने का अवसर होता है। 3-5 दिनों तक उपचार का प्रभाव न होने पर दवा का प्रतिस्थापन किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का इटियोट्रोपिक (लक्षित) नुस्खा अधिक प्रभावी है। इस मामले में, यह पता चलता है कि बीमारी किस कारण से हुई - इसकी मदद से बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधानएक्साइटर का प्रकार सेट है। फिर डॉक्टर एक विशिष्ट दवा का चयन करता है जिसके प्रति सूक्ष्म जीव में कोई प्रतिरोध (प्रतिरोध) नहीं होता है।

क्या एंटीबायोटिक्स हमेशा प्रभावी होते हैं?

एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया और कवक पर काम करते हैं! बैक्टीरिया एककोशिकीय सूक्ष्मजीव हैं। बैक्टीरिया की कई हज़ार प्रजातियाँ हैं, जिनमें से कुछ मनुष्यों के साथ बिल्कुल सामान्य रूप से मौजूद रहती हैं - बैक्टीरिया की 20 से अधिक प्रजातियाँ बड़ी आंत में रहती हैं। कुछ बैक्टीरिया सशर्त रूप से रोगजनक होते हैं - वे केवल कुछ शर्तों के तहत बीमारी का कारण बनते हैं, उदाहरण के लिए, जब वे उनके लिए असामान्य निवास स्थान में प्रवेश करते हैं। उदाहरण के लिए, अक्सर प्रोस्टेटाइटिस एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होता है, जो मलाशय से आरोही तरीके से प्रवेश करता है।

टिप्पणी: वायरल बीमारियों में एंटीबायोटिक्स पूरी तरह से अप्रभावी होते हैं। कई बार वायरस कम बैक्टीरिया, और एंटीबायोटिक्स के पास उनकी क्षमता के अनुप्रयोग का कोई बिंदु ही नहीं है। इसलिए, सर्दी के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का असर नहीं होता है, क्योंकि 99% मामलों में सर्दी वायरस के कारण होती है।

यदि ये लक्षण बैक्टीरिया के कारण होते हैं तो खांसी और ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स प्रभावी हो सकते हैं। केवल एक डॉक्टर ही यह पता लगा सकता है कि बीमारी का कारण क्या है - इसके लिए वह रक्त परीक्षण निर्धारित करता है, यदि आवश्यक हो - यदि यह निकल जाता है तो थूक की जांच करें।

महत्वपूर्ण:अपने लिए एंटीबायोटिक्स न लिखें! इससे केवल यह तथ्य सामने आएगा कि कुछ रोगजनकों में प्रतिरोध विकसित हो जाएगा, और अगली बार बीमारी का इलाज करना अधिक कठिन होगा।

बेशक, एंटीबायोटिक्स इसके लिए प्रभावी हैं - यह रोग विशेष रूप से जीवाणु प्रकृति का है, यह स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी के कारण होता है। एनजाइना के उपचार के लिए, सबसे सरल एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन। एनजाइना के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बात दवा लेने की आवृत्ति और उपचार की अवधि का अनुपालन है - कम से कम 7 दिन। आप स्थिति की शुरुआत के तुरंत बाद दवा लेना बंद नहीं कर सकते, जो आमतौर पर 3-4 दिनों तक देखी जाती है। सच्चे टॉन्सिलिटिस को टॉन्सिलिटिस के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जो वायरल मूल का हो सकता है।

टिप्पणी: अनुपचारित एनजाइना तीव्र हो सकता है वातज्वरया !

फेफड़ों की सूजन () बैक्टीरिया और वायरल दोनों मूल की हो सकती है। 80% मामलों में बैक्टीरिया निमोनिया का कारण बनते हैं, इसलिए अनुभवजन्य नुस्खे के साथ भी, निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का अच्छा प्रभाव होता है। वायरल निमोनिया में, एंटीबायोटिक दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, हालांकि वे जीवाणु वनस्पतियों को सूजन प्रक्रिया में शामिल होने से रोकते हैं।

एंटीबायोटिक्स और शराब

थोड़े समय में शराब और एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ उपयोग से कुछ भी अच्छा नहीं होता है। शराब की तरह कुछ दवाएं लीवर में टूट जाती हैं। रक्त में एंटीबायोटिक और अल्कोहल की उपस्थिति यकृत पर एक मजबूत भार डालती है - उसके पास एथिल अल्कोहल को बेअसर करने का समय नहीं होता है। इसके परिणामस्वरूप, अप्रिय लक्षण विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है: मतली, उल्टी, आंतों के विकार।

महत्वपूर्ण: कई दवाएं रासायनिक स्तर पर अल्कोहल के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप चिकित्सीय प्रभाव सीधे कम हो जाता है। इन दवाओं में मेट्रोनिडाजोल, क्लोरैम्फेनिकॉल, सेफोपेराज़ोन और कई अन्य शामिल हैं। शराब और इन दवाओं का एक साथ उपयोग न केवल चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है, बल्कि सांस की तकलीफ, ऐंठन और मृत्यु भी हो सकती है।

बेशक, शराब पीते समय कुछ एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं, लेकिन अपने स्वास्थ्य को जोखिम में क्यों डालें? थोड़े समय के लिए शराब से दूर रहना बेहतर है - एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स शायद ही कभी 1.5-2 सप्ताह से अधिक हो।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स

गर्भवती महिलाएं अन्य सभी की तुलना में संक्रामक रोगों से कम पीड़ित नहीं होती हैं। लेकिन एंटीबायोटिक्स से गर्भवती महिलाओं का इलाज बहुत मुश्किल होता है। गर्भवती महिला के शरीर में भ्रूण बढ़ता और विकसित होता है - भविष्य का बच्चा, बहुतों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील रसायन. विकासशील जीव में एंटीबायोटिक दवाओं का प्रवेश भ्रूण की विकृतियों, भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को विषाक्त क्षति के विकास को भड़का सकता है।

पहली तिमाही में एंटीबायोटिक दवाओं के इस्तेमाल से पूरी तरह बचने की सलाह दी जाती है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, उनकी नियुक्ति सुरक्षित है, लेकिन यदि संभव हो तो इसे सीमित किया जाना चाहिए।

निम्नलिखित बीमारियों वाली गर्भवती महिला को एंटीबायोटिक्स के नुस्खे से इनकार करना असंभव है:

• न्यूमोनिया;
• एनजाइना;
• संक्रमित घाव;
• विशिष्ट संक्रमण: ब्रुसेलोसिस, बोरेलिओसिस;
• जननांग संक्रमण:,.

गर्भवती महिला को कौन सी एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं?

पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन की तैयारी, एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन का भ्रूण पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। पेनिसिलिन, हालांकि यह नाल के माध्यम से गुजरता है, भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। सेफलोस्पोरिन और अन्य नामित दवाएं बेहद कम सांद्रता में नाल को पार करती हैं और अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं होती हैं।

सशर्त रूप से सुरक्षित दवाओं में मेट्रोनिडाज़ोल, जेंटामाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन शामिल हैं। इन्हें केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित किया जाता है, जब महिला को होने वाला लाभ बच्चे को होने वाले जोखिम से अधिक हो। इन स्थितियों में गंभीर निमोनिया, सेप्सिस और अन्य शामिल हैं गंभीर संक्रमण, जिसमें एक महिला एंटीबायोटिक दवाओं के बिना आसानी से मर सकती है।

गर्भावस्था के दौरान कौन सी दवाएँ निर्धारित नहीं की जानी चाहिए?

गर्भवती महिलाओं में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• एमिनोग्लीकोसाइड्स- जन्मजात बहरापन हो सकता है (जेंटामाइसिन के अपवाद के साथ);
• क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन- प्रदान किए गए प्रयोगों में विषैली क्रियापशु भ्रूण पर;
• फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस;
• टेट्रासाइक्लिन- गठन को परेशान करता है कंकाल प्रणालीऔर दांत;
• chloramphenicol- के लिए खतरनाक बाद की तारीखेंबच्चे में अस्थि मज्जा के कार्य में अवरोध के कारण गर्भावस्था।

कुछ जीवाणुरोधी दवाओं के भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव का कोई सबूत नहीं है। इसे सरलता से समझाया गया है - गर्भवती महिलाओं पर, वे दवाओं की विषाक्तता निर्धारित करने के लिए प्रयोग नहीं करते हैं। जानवरों पर प्रयोग 100% निश्चितता के साथ सभी नकारात्मक प्रभावों को बाहर करने की अनुमति नहीं देते हैं, क्योंकि मनुष्यों और जानवरों में दवाओं का चयापचय काफी भिन्न हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इससे पहले आपको एंटीबायोटिक्स लेना भी बंद कर देना चाहिए या गर्भधारण की योजना बदल देनी चाहिए। कुछ दवाओं का संचयी प्रभाव होता है - वे एक महिला के शरीर में जमा होने में सक्षम होती हैं, और उपचार के अंत के बाद कुछ समय के लिए वे धीरे-धीरे चयापचय और उत्सर्जित होती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं की समाप्ति के 2-3 सप्ताह से पहले गर्भावस्था की सिफारिश नहीं की जाती है।

एंटीबायोटिक्स लेने के परिणाम

मानव शरीर में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रवेश से न केवल विनाश होता है रोगजनक जीवाणु. सभी विदेशी रसायनों की तरह, एंटीबायोटिक दवाओं का भी एक प्रणालीगत प्रभाव होता है - किसी न किसी तरह से वे सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभावों के कई समूह हैं:

एलर्जी

लगभग कोई भी एंटीबायोटिक एलर्जी का कारण बन सकता है। प्रतिक्रिया की गंभीरता अलग-अलग होती है: शरीर पर दाने, क्विन्के की एडिमा (एंजियोन्यूरोटिक एडिमा), एनाफिलेक्टिक शॉक। अगर एलर्जी संबंधी दानेव्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं है, तो एनाफिलेक्टिक सदमे से मृत्यु हो सकती है। एंटीबायोटिक इंजेक्शन से सदमे का खतरा बहुत अधिक होता है, यही कारण है कि इंजेक्शन केवल चिकित्सा सुविधाओं में ही दिए जाने चाहिए - वहां आपातकालीन देखभाल प्रदान की जा सकती है।

एंटीबायोटिक्स और अन्य रोगाणुरोधी दवाएं जो क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं:

विषैली प्रतिक्रियाएँ

एंटीबायोटिक्स कई अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, लेकिन लीवर उनके प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है - एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विषाक्त हेपेटाइटिस हो सकता है। व्यक्तिगत औषधियाँअन्य अंगों पर चयनात्मक विषाक्त प्रभाव पड़ता है: एमिनोग्लाइकोसाइड्स - श्रवण सहायता पर (बहरापन का कारण); टेट्रासाइक्लिन बच्चों में हड्डियों के विकास को रोकता है।

टिप्पणी: दवा की विषाक्तता आमतौर पर इसकी खुराक पर निर्भर करती है, लेकिन व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, कभी-कभी प्रभाव दिखाने के लिए छोटी खुराक पर्याप्त होती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव

कुछ एंटीबायोटिक्स लेते समय, मरीज़ अक्सर पेट दर्द, मतली, उल्टी, मल विकार (दस्त) की शिकायत करते हैं। ये प्रतिक्रियाएँ अक्सर दवाओं के स्थानीय परेशान करने वाले प्रभाव के कारण होती हैं। आंतों के वनस्पतियों पर एंटीबायोटिक दवाओं का विशिष्ट प्रभाव पड़ता है कार्यात्मक विकारइसकी गतिविधियाँ, जो अक्सर दस्त के साथ होती हैं। इस स्थिति को एंटीबायोटिक-संबंधित डायरिया कहा जाता है, जिसे एंटीबायोटिक दवाओं के बाद लोकप्रिय रूप से डिस्बैक्टीरियोसिस के रूप में जाना जाता है।

अन्य दुष्प्रभाव

अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• प्रतिरक्षा का दमन;
• सूक्ष्मजीवों के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों का उद्भव;
• सुपरइन्फेक्शन - एक ऐसी स्थिति जिसमें किसी दिए गए एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोधी रोगाणु सक्रिय हो जाते हैं, जिससे एक नई बीमारी का उदय होता है;
• विटामिन चयापचय का उल्लंघन - बृहदान्त्र के प्राकृतिक वनस्पतियों के निषेध के कारण, जो कुछ बी विटामिन को संश्लेषित करता है;
• जारिस्क-हर्क्सहाइमर बैक्टीरियोलिसिस एक प्रतिक्रिया है जो तब होती है जब जीवाणुनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जब बड़ी संख्या में बैक्टीरिया की एक साथ मृत्यु के परिणामस्वरूप, रक्त में बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ जारी होते हैं। प्रतिक्रिया चिकित्सकीय रूप से सदमे के समान है।

क्या एंटीबायोटिक्स का उपयोग रोगनिरोधी रूप से किया जा सकता है?

उपचार के क्षेत्र में स्व-शिक्षा ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि कई मरीज़, विशेष रूप से युवा माताएँ, सर्दी के मामूली संकेत पर खुद को (या अपने बच्चे को) एंटीबायोटिक लिखने की कोशिश करते हैं। एंटीबायोटिक्स नहीं है निवारक कार्रवाई- वे बीमारी के कारण का इलाज करते हैं, यानी वे सूक्ष्मजीवों को खत्म करते हैं, और अनुपस्थिति में, दवाओं के केवल दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।

मौजूद सीमित मात्रा मेंऐसी स्थितियाँ जहां संक्रमण की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति से पहले इसे रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं:

• ऑपरेशन- इस मामले में, रक्त और ऊतकों में एंटीबायोटिक संक्रमण के विकास को रोकता है। एक नियम के रूप में, हस्तक्षेप से 30-40 मिनट पहले दी गई दवा की एक खुराक पर्याप्त होती है। कभी-कभी अपेंडेक्टोमी के बाद भी पश्चात की अवधिएंटीबायोटिक्स का इंजेक्शन न लगाएं. "स्वच्छ" सर्जिकल ऑपरेशन के बाद, एंटीबायोटिक्स बिल्कुल भी निर्धारित नहीं की जाती हैं।
• बड़ी चोटें या घाव (खुले फ्रैक्चर, घाव की मिट्टी का संदूषण)। इस मामले में, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि एक संक्रमण घाव में प्रवेश कर गया है और इसके प्रकट होने से पहले इसे "कुचल" दिया जाना चाहिए;
• सिफलिस की आपातकालीन रोकथामकिसी संभावित बीमार व्यक्ति के साथ-साथ स्वास्थ्य कर्मियों के साथ असुरक्षित यौन संपर्क के साथ, जिनकी श्लेष्मा झिल्ली पर किसी संक्रमित व्यक्ति का खून या अन्य जैविक तरल पदार्थ लगा हो;
• बच्चों को पेनिसिलिन दी जा सकती हैआमवाती बुखार की रोकथाम के लिए, जो टॉन्सिलिटिस की एक जटिलता है।

बच्चों के लिए एंटीबायोटिक्स

सामान्य तौर पर बच्चों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अन्य समूहों के लोगों में उनके उपयोग से भिन्न नहीं होता है। बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर छोटे बच्चों के लिए सिरप में एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। यह खुराक रूप लेने में अधिक सुविधाजनक है, इंजेक्शन के विपरीत, यह पूरी तरह से दर्द रहित है। बड़े बच्चों को टैबलेट और कैप्सूल में एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं। गंभीर संक्रमणों में, वे प्रशासन के पैरेंट्रल मार्ग - इंजेक्शन - पर स्विच करते हैं।

महत्वपूर्ण: मुख्य विशेषताबाल चिकित्सा में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग खुराक में निहित है - बच्चों को छोटी खुराक निर्धारित की जाती है, क्योंकि दवा की गणना शरीर के वजन के एक किलोग्राम के संदर्भ में की जाती है।

एंटीबायोटिक्स बहुत हैं प्रभावी औषधियाँजबकि बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। उनकी मदद से ठीक होने और आपके शरीर को नुकसान न पहुंचाने के लिए, आपको उन्हें केवल अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लेना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स क्या हैं? एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता कब होती है और वे कब खतरनाक होते हैं? एंटीबायोटिक उपचार के मुख्य नियम बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. कोमारोव्स्की द्वारा बताए गए हैं:

गुडकोव रोमन, पुनर्जीवनकर्ता

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प्रकाशित किया गया http://www.allbest.ru/

"एंटीबायोटिक चिकित्सा के गठन और विकास का इतिहास"

परिचय

जीवन बनाम जीवन

निष्कर्ष

ग्रन्थसूची

परिचय

दवाओं के रूप में एंटीबायोटिक्स के महत्व पर किसी को संदेह नहीं है। लगभग हर वयस्क ने इनका अनुभव किया है उपचारात्मक क्रियाअपने आप पर। जिन्हें उन्होंने ठीक करने में मदद की और जिन्होंने उनकी जान बचाई। एंटीबायोटिक्स ने रुग्णता की संरचना को पूरी तरह से बदल दिया है - तीव्र संक्रामक रोग, प्यूरुलेंट रोग, निमोनिया, जो हाल तक लोगों में मृत्यु का मुख्य कारण थे, अब पृष्ठभूमि में चले गए हैं। एंटीबायोटिक्स ने सर्जरी को बदल दिया है, जटिल ऑपरेशन करने के लिए परिस्थितियाँ बनाई हैं और बाल मृत्यु दर में नाटकीय रूप से कमी की है। उन्होंने पशुपालन, फसल उत्पादन, खाद्य उद्योग की संपूर्ण शाखाओं को बदल दिया है। विकसित देशों में एंटीबायोटिक दवाओं की खपत में औसत वार्षिक वृद्धि 7-9% है, और अब तक किसी गिरावट की उम्मीद नहीं है।

जीवन बनाम जीवन

यह सब सामान्य हरे साँचे से शुरू हुआ। हरे रंग की फूली हुई कोटिंग के अद्भुत गुणों का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति, जो भूले हुए भोजन के अवशेषों पर कहीं से भी बस जाते हैं, सैन्य चिकित्सा अकादमी के प्रोफेसर वी. ए. मोनासेन थे। उनका लेख "हरे ब्रश के साथ बैक्टीरिया के संबंध और इस उत्तरार्द्ध के विकास पर कुछ एजेंटों के प्रभाव पर", जिसमें रोगाणुओं को मारने के लिए मोल्ड की क्षमता के बारे में बात की गई थी, सौ साल से भी अधिक पहले - 1871 में छपा था। . एक साल बाद, लेख में "फफूंद का पैथोलॉजिकल महत्व » प्रोफेसर ए.जी. पोलोटेबनोव ने शुद्ध घावों के इलाज के लिए मोल्ड का उपयोग करने के अपने प्रयासों के बारे में बताया। बाद में, कई लेखकों द्वारा दूसरों के विकास और प्रजनन को दबाने की कुछ सूक्ष्मजीवों की क्षमता का वर्णन किया गया। लुई पाश्चर, जिन्होंने रोगाणुओं के बीच संघर्ष को देखा, ने बीमारों के इलाज के लिए इस घटना के उपयोग की भविष्यवाणी की।

1896 में, इतालवी चिकित्सक बी. गोज़ियो, जिन्होंने चावल में फफूंद से होने वाले नुकसान के कारणों का अध्ययन किया, ने एक हरे रंग के सूक्ष्म कवक की संस्कृति को अलग किया। तरल माध्यमजिसमें यह कवक विकसित हुआ, उसका बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव पड़ा बिसहरिया. वास्तव में, बी गोज़ियो के हाथों में दुनिया का पहला एंटीबायोटिक था, लेकिन उसे व्यावहारिक अनुप्रयोग नहीं मिला और उसे भुला दिया गया। स्यूडोमोनस एरुगिनोसा (लैटिन में इसे पियोसाइनम कहा जाता है) की संस्कृति से जर्मन वैज्ञानिकों आर. एमेरिच और ओ. लेव को पियोसाइनेज दवा मिली, जिसका उपयोग उन्होंने घावों के इलाज के लिए करने की कोशिश की। उसी समय, सोवियत वैज्ञानिक एन.एफ. गामालेया ने उसी बेसिलस की संस्कृति से पियोक्लास्टिन दवा प्राप्त की। हालाँकि, असंगति के कारण उपचारात्मक प्रभावइन दवाओं को जल्द ही बंद कर दिया गया। 1913 में, अमेरिका में, माइक्रोबायोलॉजिस्ट एल्सबर्ग और ब्लैक को एक कवक के कल्चर से एक एंटीबायोटिक पदार्थ प्राप्त हुआ जो पेनिसिलियम परिवार से संबंधित था। उन्होंने इस पदार्थ को पेनिसिलिन एसिड कहा और क्लिनिक में इसका उपयोग करने वाले थे, लेकिन प्रथम विश्व युद्ध छिड़ जाने के कारण शोध अधूरा रह गया।

1889 में, फ्रांसीसी वुलमेन ने रोगाणुओं के पारस्परिक प्रभाव के बारे में सारी जानकारी एकत्र की, एक बहुत ही महत्वपूर्ण स्थिति तैयार की: "जब दो जीवित शरीर निकटता से जुड़े होते हैं, और उनमें से एक दूसरे पर विनाशकारी प्रभाव डालता है, तो हम कह सकते हैं कि एंटीबायोसिस होता है" (ग्रीक से। "एंटी "- विरुद्ध, "बायोस" - जीवन)। इस प्रकार शब्द का उच्चारण हुआ, जिससे "एंटीबायोटिक्स" नाम आया - एक जीवित जीव द्वारा दूसरे जीवित जीव को नष्ट करने के लिए उत्पादित पदार्थ। जीविका के साथ जीवन का संघर्ष मनुष्य के लिए बहुत लाभदायक सिद्ध हुआ।

20वीं सदी की सबसे उत्कृष्ट चिकित्सा खोज 1928 में एक सितंबर के दिन सीढ़ियों के नीचे बनी एक छोटी सी प्रयोगशाला में की गई थी। यह संभावना नहीं है कि यह आकस्मिक था, जैसा कि आमतौर पर माना जाता है: लंदन के सेंट मैरी अस्पताल के जीवाणुविज्ञानी अलेक्जेंडर फ्लेमिंग डेढ़ दशक से अधिक समय तक उनके पास गए थे - और फिर भी, इसे पूरी तरह से अस्वीकार करना शायद अनुचित होगा इस खोज में मौका का तत्व.

इसके बाद, प्राइस, जो एक प्रसिद्ध वैज्ञानिक बन गए, ने इस दिन के बारे में लिखा: “मुझे आश्चर्य हुआ कि फ्लेमिंग ने खुद को टिप्पणियों तक सीमित नहीं रखा, बल्कि तुरंत कार्य करना शुरू कर दिया। कई लोग, किसी घटना की खोज करने के बाद, महसूस करते हैं कि यह अद्भुत हो सकता है, लेकिन केवल आश्चर्यचकित होते हैं और जल्द ही इसके बारे में भूल जाते हैं। फ्लेमिंग ऐसे नहीं थे..."

साँचा क्या है? ये पौधे के जीव, छोटे कवक हैं जो नम स्थानों में पनपते हैं। बाह्य रूप से, साँचा सफेद, हरा, भूरा और काले रंग का एक महसूस किया हुआ द्रव्यमान जैसा दिखता है। फफूंदी बीजाणुओं से बढ़ती है - सूक्ष्म जीवित जीव जो नग्न आंखों के लिए अदृश्य होते हैं। माइकोलॉजी - कवक का विज्ञान - फफूंद की हजारों किस्मों को जानता है। जिस कवक में फ्लेमिंग की इतनी रुचि थी उसे पेनिसिलियम नोटेटम कहा जाता था। इसे सबसे पहले स्वीडिश फार्माकोलॉजिस्ट वेस्टलिंग ने हाईसोप झाड़ी की सड़ी हुई पत्तियों पर पाया था।

उस दिन, वह अपनी छोटी प्रयोगशाला में पुराने जीवाणु संस्कृतियों के साथ पेट्री डिश को छांट रहा था। अपने आविष्कारक के नाम पर रखे गए ये कप उन बक्सों के समान हैं जिनमें जूता पॉलिश बेची जाती है। वे केवल चौड़े हैं और कांच के बने हैं। कपों को समुद्री शैवाल से प्राप्त एक विशेष पदार्थ, अगर-अगर, के साथ वसा रहित शोरबा से भर दिया जाता है। अगर-अगर के लिए धन्यवाद, जो जिलेटिन के समान है, शोरबा जम जाता है और एक कठोर जेली बनाता है। किसी व्यक्ति के लिए ऐसी जेली बहुत आकर्षक नहीं होती, लेकिन रोगाणुओं के लिए यह एक स्वादिष्ट व्यंजन है। जैसे ही कम से कम एक सूक्ष्म जीव जेली की सतह पर आता है, वह तेजी से गुणा करना शुरू कर देता है। तापमान पर माइक्रोबियल वृद्धि विशेष रूप से तेजी से होती है मानव शरीर-- 37°C. इसलिए, पेट्री डिश पर रोगाणु बोने के बाद, उन्हें विशेष अलमारियाँ (थर्मोस्टैट्स) में रखा जाता है जो वांछित तापमान बनाए रखते हैं। एक दिन में, प्रत्येक सूक्ष्म जीव, कई बार विभाजित होकर, एक छोटी सूक्ष्मजीव बस्ती - एक कॉलोनी में बदल जाएगा। ऐसी कॉलोनी एक गोल पट्टिका की तरह दिखती है - अगर पर एक छापा। एक अनुभवी सूक्ष्म जीवविज्ञानी कॉलोनी की सतह के आकार, रंग और प्रकृति के आधार पर पहले से ही सूक्ष्म जीव के प्रकार का निर्धारण कर सकता है।

डॉ. फ्लेमिंग पुरानी फ़सलों को देखते हुए बड़बड़ाने लगे। चूंकि ऑपरेशन के दौरान ढक्कन बार-बार खोले जाते थे, विदेशी रोगाणु उनमें से कई में उड़ गए। फफूंद विशेष रूप से परेशान करने वाली थी, जिसके विकास और वृद्धि के लिए उच्च तापमान की आवश्यकता नहीं होती है। यदि एक साँचा कप में घुस गया है, तो वह बढ़ना शुरू हो जाता है, धीरे-धीरे पहले की संस्कृतियों पर उभर आता है। पेनिसिलिन मोल्ड एलर्जी दवा

लेकिन अचानक फ्लेमिंग रुक गये. क्या हुआ है? ऐसा प्रतीत होता है कि एक कप में बहुत अधिक फफूंदी नहीं है, लेकिन स्टेफिलोकोसी की संस्कृतियाँ, कीटाणु जो सड़न पैदा करते हैं, इसके चारों ओर गायब हो गए हैं। वे एक तरह से पिघल गये। फिर वहां भारी रूप से संशोधित कॉलोनियां बनीं, पीले रंग की पट्टिकाएं पारदर्शी बूंदों में बदल गईं। और कप के किनारे पर केवल कुछ माइक्रोबियल बस्तियाँ संरक्षित थीं।

अपनी सांसों के बीच बुदबुदाते हुए, "यह बहुत दिलचस्प है," फ्लेमिंग ने कुछ साँचे को खुरच कर निकाला और शोरबे की बोतल में डाल दिया। कुछ दिनों बाद, बोतल में अलग-अलग छोटे मशरूम से धागे उग आए, जो शाखाबद्ध होकर एक निरंतर रेशेदार द्रव्यमान बनाते थे। दिखने में, यह सामान्य अचूक साँचा था जो रोटी या गिरे हुए फल की भूली हुई परत पर उगता है।

बाद में फ्लेमिंग ने एक निर्णायक प्रयोग स्थापित किया। कप के केंद्र में, उसने साँचे का एक छोटा सा टुकड़ा रखा, और चारों ओर - विभिन्न बैक्टीरिया की एक बूंद। उसने केंद्र से आने वाली किरणों के रूप में बूंदों को जेली के ऊपर फैला दिया। कुछ दिनों के बाद, फफूंद और बैक्टीरिया दोनों बढ़ गए। अपने हाथों में कांपते हुए, शोधकर्ता ने कप को रोशनी के सामने रखा और तुरंत देखा कि प्रयोग सफल रहा। जीवाणुओं के द्रव्यमान के कारण किरणें स्पष्ट दिखाई देने लगीं। लेकिन उनमें से कुछ पूरी तरह से अंकुरित हो गए, जबकि अन्य केवल कप के किनारे पर। साँचे ने उन्हें कई सेंटीमीटर की दूरी पर मार डाला। सबसे उल्लेखनीय बात यह थी कि यह साँचा - "पेनिसिलियम नोटेटम", जो कि इसका वैज्ञानिक नाम था, एक जहर उत्सर्जित करता था जिसका रोगाणुओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता था जो विशेष रूप से मनुष्यों के लिए खतरनाक थे। स्ट्रेप्टोकोकी, जो गले में सूजन का कारण बनता है, स्टेफिलोकोकी, जो दमन का कारण बनता है, न्यूमोकोकी, जो फेफड़ों की सूजन का कारण बनता है, मर गया, डिप्थीरिया बेसिली और यहां तक ​​कि एंथ्रेक्स बेसिली मर गया - भयानक रोगजिससे बचने का कोई रास्ता नहीं था. लेकिन हो सकता है कि फफूंद द्वारा स्रावित जहर स्वयं व्यक्ति के लिए भी खतरनाक हो? बोतल से शोरबा को फ़िल्टर किया जाता है और माउस में इंजेक्ट किया जाता है। जहर के कोई लक्षण नहीं हैं. हालाँकि, इस शोरबा को रोगाणुओं की शुद्ध संस्कृति के साथ एक गिलास में डालना पर्याप्त है, और वे सभी मर जाते हैं।

सब कुछ ठीक है, लेकिन शोरबा को किसी व्यक्ति को न तो त्वचा के नीचे, न ही मांसपेशियों में, और इससे भी अधिक नस में नहीं डाला जा सकता है। इसीलिए फ्लेमिंग ने घावों के इलाज के लिए इसका उपयोग करने का सुझाव दिया।

यह वह काम था जिसने विश्व प्रसिद्ध माइक्रोबायोलॉजिस्ट, कई अकादमियों और वैज्ञानिक समाजों के सक्रिय सदस्य, लंदन विश्वविद्यालय के प्रोफेसर सर अल्मरोथ एडवर्ड राइट की नाराजगी का कारण बना। 1929 में एक नवंबर का दिन, राइट हमेशा की तरह गुस्से में था। सबसे बुरी बात यह थी कि उन्हें अपने पसंदीदा छात्रों में से एक डॉ. अलेक्जेंडर फ्लेमिंग से नाराज होना पड़ा, जिन्होंने शिक्षक के साथ लगातार बहस के बावजूद अब तक उन्हें दुःख नहीं पहुँचाया। आज सुबह, फ्लेम, जैसा कि फ्लेमिंग को प्रयोगशाला में बुलाया गया था, हस्ताक्षर करने के लिए एक लेख लाया, जिसमें लिखा था: "एक निश्चित प्रकार का पेनिसिलियम (मोल्ड) अपने पोषक माध्यम में एक शक्तिशाली जीवाणुरोधी पदार्थ पैदा करता है।" और आगे: "इसे एक प्रभावी एंटीसेप्टिक - एक एंटी-पुटरएक्टिव एजेंट के रूप में उपयोग करने का प्रस्ताव है।"

कैसे? राइट, क्या उन्होंने यह साबित नहीं किया कि रोगाणुओं के कारण होने वाले संक्रामक और अन्य रोगों के उपचार में, किसी को केवल शरीर की सुरक्षा और निवारक टीकाकरण पर ही भरोसा करना चाहिए? क्या यह प्रथम विश्व युद्ध के दौरान इस जिद्दी स्कॉट के साथ नहीं था कि उन्होंने यह साबित कर दिया कि कार्बोलिक एसिड सहित सभी (!!!) पदार्थ, जो एक टेस्ट ट्यूब में, सर्जिकल उपकरणों पर और सामान्य रूप से वस्तुओं पर रोगाणुओं को मारते हैं, इसमें योगदान नहीं करते हैं। लेकिन घावों के भरने में बाधा डालते हैं। कोई यह समझने में कैसे असफल हो सकता है कि रोगाणुओं (ठंड, आग, जहर) को प्रभावित करने की किसी भी विधि से मानव शरीर की कोशिकाओं की मृत्यु भी होनी चाहिए। ऐसे पदार्थों का उपयोग केवल त्वचा पर ही किया जा सकता है, जो सींगदार शल्कों की परत द्वारा जहर के हानिकारक प्रभावों से सुरक्षित रहती है। "मुझे लगता है कि मैंने बिल्कुल स्पष्ट रूप से लिखा है," राइट ने सोचा, "कि शरीर में रासायनिक सिंथेटिक पदार्थों (कीमोथेरेपी) को शामिल करके मनुष्यों में संक्रामक रोगों का उपचार असंभव है और इसे कभी भी पूरा नहीं किया जाएगा। फ्लेम को दूरदर्शी पॉल एर्लिच ने गुमराह किया था। अच्छा, क्या यह एक कल्पना नहीं है? यह ऑस्ट्रियाई एक ऐसी दवा बनाना चाहता है, जो किसी व्यक्ति के रक्त में डाले जाने पर, उसकी कोशिकाओं के बीच दुश्मन को पहचानने, पास करने, मेजबान के शरीर की कोशिकाओं को बायपास करने, बिन बुलाए माइक्रोबियल एलियन को ढूंढने और मारने में सक्षम होगी। इसमें कोई आश्चर्य नहीं कि एर्लिच ने अपने सपने को "जादुई गोली" कहा। यह वास्तव में गंभीर विज्ञान से अधिक जादू जैसा है। बेशक, फ्लेम मुझे कुनैन और एर्लिच के साल्वर्सन की याद दिलाना शुरू कर देगा। लेकिन उससे क्या? वे मलेरिया और नींद की बीमारी का इलाज करते हैं! आख़िरकार, ये बीमारियाँ वास्तविक रोगाणुओं के कारण नहीं होती हैं। वे प्लास्मोडियम और ट्रिपैनोसोम के कारण होते हैं, जो वास्तव में संरचना में बहुत सरल होते हैं, फिर भी बैक्टीरिया की तुलना में कहीं अधिक जटिल छोटे जानवर होते हैं। शिकारियों से घिरे हाथी पर जादुई गोली चलाना एक बात है, शिकारी की नाक पर बैठे मच्छर पर दूसरी बात।

लेख से असंतोष न केवल राइट के कारण हुआ। प्रकाशन के बाद भी लेख से डॉक्टरों में कोई उत्साह नहीं जगा। और सब इसलिए क्योंकि पेनिसिलिन एक बहुत ही अस्थिर पदार्थ निकला। यह सबसे कम भंडारण के दौरान पहले ही ढह गया, और इससे भी अधिक जब इसमें मौजूद शोरबा को वाष्पित करने की कोशिश की गई। जब 1939 में फ्लेमिंग ने मदद के लिए लंदन केमिकल सोसाइटी का रुख किया, तो उन्हें जवाब मिला: "पदार्थ बहुत अस्थिर है और रासायनिक दृष्टिकोण से, किसी भी ध्यान देने योग्य नहीं है।"

ऐसा हो सकता है कि लंबे समय तक पेनिसिलिन को नज़रअंदाज करने के लिए फ्लेमिंग स्वयं आंशिक रूप से दोषी थे। वह एक अच्छा वक्ता नहीं था, अपने विचार से दूसरों को मोहित करने में सक्षम नहीं था। यहाँ उन्होंने स्वयं लिखा है: "अत्यधिक महत्व की यह घटना 1929 में प्रकाशित हुई थी... मैंने 1936 में पेनिसिलिन के बारे में बात की थी... लेकिन मैं पर्याप्त वाक्पटु नहीं था, और मेरी बातों पर किसी का ध्यान नहीं गया।" और उन्होंने कहीं और नहीं, बल्कि माइक्रोबायोलॉजिस्ट की अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस के मंच से कुछ कहा!

युद्ध के दृष्टिकोण ने कई वैज्ञानिकों को अपने अध्ययन की प्रकृति पर पुनर्विचार करने के लिए मजबूर किया। ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय में पैथोलॉजी विभाग के प्रमुख प्रोफेसर जी. फ्लोरी और उनके सहायकों ने रोगाणुओं से लड़ने के लिए एक नई दवा पर शोध शुरू करने का फैसला किया। यह नहीं कहा जा सकता कि 1939 में उनकी पसंद समृद्ध थी, लेकिन खोज बिल्कुल खाली जगह से शुरू नहीं की जा सकती थी। 1936 में, जर्मन वैज्ञानिक डोमैग्क द्वारा एक लाल स्ट्रेप्टोसाइड प्राप्त किया गया था, जिसे निश्चित रूप से बेहतर बनाया जा सकता था। पियोसायनेज़ था, और अंत में लाइसोजाइम था, जो मानव लार और आंसुओं में पाया जाने वाला एक एंटीबायोटिक है, जिसे 1922 में उसी फ्लेमिंग ने खोजा था। हालांकि, विकल्प एक कवक पर गिर गया। शायद इसलिए कि प्रोफेसर ई. चीने के मुख्य सहायकों में से एक जैव रसायनज्ञ थे और उन्होंने यह मान लिया था कि एंजाइम मोल्ड संस्कृति का सक्रिय सिद्धांत है?

प्रारंभ में, चेनी को असफलताओं का सामना करना पड़ा। जैसे ही समाधान में पेनिसिलिन का पता लगाना संभव हुआ, बाद वाला बिना किसी निशान के गायब हो गया। सबसे पहले, यह तथ्य स्थापित किया गया था कि पेनिसिलिन को क्षारीय समाधानों में संरक्षित किया जाता है, उदाहरण के लिए सोडा के कमजोर समाधान में। इस मायावी पदार्थ का एक और गुण भी सामने आया - ईथर में जाने की इसकी क्षमता। चेनी ने घोल को बर्फ के एक डिब्बे में डाल दिया। पेनिसिलीन ईथर के साथ मिश्रित हुई और बर्तन में दो परतें बन गईं। चेन से पानी की परत हटा दी गई। बर्तन में पेनिसिलिन ईथर में घुलकर रह गया। इसे संरक्षित करने के लिए, क्षार जोड़ा गया, और प्रतिक्रिया विपरीत दिशा में चली गई - पेनिसिलिन एक क्षारीय घोल में चला गया। पानी को सावधानी से वाष्पित कर दिया गया, और पेनिसिलिन युक्त एक चिपचिपा पदार्थ बर्तन के तल पर रह गया। चेनी ने इसे जमाया, फिर सुखाया और अंत में थोड़ी मात्रा में भूरा पाउडर प्राप्त किया। यह पेनिसिलिन था.

चेन द्वारा फफूंदयुक्त शोरबे से पृथक किए गए पदार्थ के पहले प्रयोग ने सचमुच वैज्ञानिकों को स्तब्ध कर दिया। हीटली ने इसे सैकड़ों-हजारों बार पतला किया, और इस घोल की सिर्फ एक बूंद पेट्री डिश में बीजित सबसे रोगजनक रोगाणुओं के विकास को रोकने के लिए पर्याप्त थी। फ्लेमिंग द्वारा प्रयोग किए गए मोल्ड फिल्टरेट की तुलना में पेनिसिलिन लाखों गुना अधिक सक्रिय निकला।

एक साल बाद, ऑक्सफोर्ड के वैज्ञानिकों के समूह को दवा का पहला भाग प्राप्त हुआ। सच में, उस पीले रंग के तरल में पेनिसिलिन, जिसे आनंदित वैज्ञानिकों ने अपने सहयोगियों को दिखाया, केवल 1% था। लेकिन यह अभी भी दवा थी. सबसे पहले इसकी मदद से स्टेफिलोकोकस की घातक खुराक से संक्रमित चूहों को ठीक किया गया और फिर इंसानों की बारी आई। 12 फरवरी 1941 को पेनिसिलिन की मदद से रक्त विषाक्तता से मर रहे एक व्यक्ति को बचाने का प्रयास किया गया। उसने लापरवाही से अपने मुँह के कोने में एक घाव खोल दिया, और अब वह मृत्यु के लिए अभिशप्त था। एक दिन में पेनिसिलिन के कई इंजेक्शनों से उनकी हालत में सुधार हुआ, लेकिन उपलब्ध पेनिसिलिन की मात्रा अपर्याप्त थी। ऐसे में पहले मरीज को बचाना संभव नहीं था।

दुखद परिणाम के बावजूद, दवा का मूल्य काफी स्पष्ट हो गया, जिसे इंग्लैंड के सभी समाचार पत्रों में नोट किया गया। टाइम्स ने ए राइट का एक लेख प्रकाशित किया: “लॉरेल पुष्पांजलि अलेक्जेंडर फ्लेमिंग को प्रदान की जानी चाहिए। यह वह था जिसने सबसे पहले पेनिसिलिन की खोज की थी और यह भविष्यवाणी करने वाला पहला व्यक्ति था कि इस पदार्थ को चिकित्सा में व्यापक अनुप्रयोग मिल सकता है। प्रोफेसर ने समस्त मानव जाति के साथ मिलकर अपने मेधावी छात्र के सामने सिर झुकाया।

हालाँकि, पेनिसिलिन का आगे का रास्ता किसी भी तरह से गुलाबों से भरा नहीं था। इस तथ्य के बावजूद कि युद्ध पहले से ही चल रहा था, और लगभग लाखों लोग गंभीर घावों से मर रहे थे, ब्रिटिश सरकार एक विशेष संयंत्र के निर्माण के लिए पैसा खर्च नहीं करना चाहती थी, यह कहते हुए कि इंग्लैंड पर कथित तौर पर बहुत अधिक बमबारी की गई थी। यदि फ्लेमिंग के कर्मचारी जी. फ्लोरी की ऊर्जा और गतिविधि न होती तो शायद चीज़ें कभी भी ज़मीन पर नहीं उतर पातीं। उन्हें जल्द ही अमेरिका में काम के लिए पैसे और मदद करने वाले लोग दोनों मिल गए। शोध में उबाल आ गया है. अधिक सक्रिय कवक प्राप्त करने के लिए जो पर्याप्त मात्रा में पेनिसिलिन जारी करता है, न केवल पूरे देश से, बल्कि दुनिया के सभी हिस्सों से मोल्ड के नमूने भेजे गए थे। मज़ेदार बात यह है कि ऐसा साँचा सचमुच नाक के नीचे पाया गया था, यह शहर के डंप से लाए गए खरबूजे पर उग आया था। जल्द ही चीजें इतनी आगे बढ़ गईं कि पेनिसिलिन का औद्योगिक उत्पादन शुरू किया गया।

पेनिसिलिन से ठीक होने वाला पहला व्यक्ति एक छोटी लड़की थी जिसकी बीमारी उसके गले से शुरू हुई और फिर उसके दिल तक फैल गई। जिन रोगाणुओं के कारण उसके गले में खराश हुई, वे रक्तप्रवाह में प्रवेश कर गए और हृदय की मांसपेशियों की अंदरूनी परत पर बस गए। ऐसी बीमारी से प्रभावित अन्य सभी रोगियों की तरह, अपरिहार्य मृत्यु उसका इंतजार कर रही थी। लड़की का इलाज करने वाले डॉक्टर ने फ्लोरी से उसे पेनिसिलिन देने की विनती की। हालाँकि पेनिसिलिन के ऐसे प्रयोग के बारे में पहले किसी ने नहीं सोचा था, लेकिन लड़की को बहुत अफ़सोस हुआ। जब वह पहले से ही मर रही थी तो उसे पेनिसिलिन का घोल दिया गया। प्राप्त प्रभाव सभी अपेक्षाओं से अधिक हो गया - लड़की को तुरंत बेहतर महसूस हुआ, और वह ठीक होने लगी।

इस घटना के तुरंत बाद, फ्लेमिंग ने सबसे पहले अपने दोस्त की रीढ़ की हड्डी में पेनिसिलिन का घोल डाला, जो मेनिन्जेस की शुद्ध सूजन से बीमार पड़ गया। ऐसा प्रतीत होता है कि आसन्न, इस बार भी मृत्यु पीछे हट गई। फिर उन्होंने लंदन में हवाई लड़ाई में घायल हुए अंग्रेजी पायलटों का पेनिसिलिन से इलाज करना शुरू किया। एक एंटीबायोटिक के प्रभाव में, शुद्ध घाव साफ हो गए, त्वचा पर जलन बढ़ गई और गैंग्रीन कम हो गया। दवा का असर तरंग जैसा था जादू की छड़ी.

पेनिसिलिन के खोजकर्ता फ्लेमिंग, फ्लोरी और चेनी ने मानव जाति के लिए इस दवा के महत्व को समझते हुए, अपनी दवा को वर्गीकृत नहीं किया, जैसा कि आमतौर पर किया जाता है, लेकिन प्रत्येक देश को अपना स्वयं का पेनिसिलिन प्राप्त करना पड़ता था। सोवियत संघ में, यह कठिन और सम्मानजनक कार्य जिनेदा विसारियोनोव्ना एर्मोलेयेवा ने अपने सहायकों के साथ किया था। बमबारी के तहत, युद्ध के समय की कठोर परिस्थितियों में, मोल्ड के नमूने एकत्र किए गए, और उनमें से प्रत्येक का पेनिसिलिन जारी करने की क्षमता के लिए परीक्षण किया गया। अंत में, परिणामी मशरूम, जो अमेरिकी से भी बेहतर निकला, लेकिन उसे नोटेटम नहीं, बल्कि क्रस्टोसम कहा गया, एक किण्वक में रखा गया था। कम से कम समय में, पेनिसिलिन का उत्पादन औद्योगिक पैमाने पर शुरू किया गया, और इसके पहले हिस्से अस्पतालों में और सीधे सामने आने लगे। अपनी चिकित्सा के साथ, प्रोफेसर जेड वी. एर्मोलेयेवा भी मोर्चे पर गए। वहाँ, युद्ध के मैदान में, पेनिसिलिन का एक नया प्रयोग हुआ - दमन की रोकथाम। घाव अभी प्राप्त हुआ है, अभी तक कोई मवाद नहीं है, लेकिन रोगाणु पहले से ही घाव के अंदर हैं, एक टुकड़े, पृथ्वी और कपड़ों के टुकड़ों के साथ। यदि घाव के तुरंत बाद पेनिसिलिन दिया जाए तो रोगाणुओं का प्रजनन नहीं होता - घाव बिना किसी जटिलता के ठीक हो जाता है। नई पद्धति की बदौलत, डॉक्टर न केवल इलाज करने में कामयाब रहे, बल्कि 72% घायलों को सेवा में वापस लाने में भी कामयाब रहे! इसलिए, पेनिसिलीन भी लड़ी।

चालीस साल पहले, पेनिसिलिन का पहला औद्योगिक उत्पादन किया गया था। उस समय से आज तक, दुनिया भर में उनका विजयी जुलूस जारी है। और जिस व्यक्ति ने मानव जाति के जीवन में एक नया युग खोला वह असामान्य रूप से विनम्र था। 1945 में, अपने नोबेल पुरस्कार के अवसर पर, फ्लेमिंग ने कहा: “वे मुझसे कहते हैं कि मैंने पेनिसिलिन का आविष्कार किया था। नहीं, मैंने बस लोगों का ध्यान इस ओर आकर्षित किया और इसे एक नाम दिया।"

1945 में जब अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने वैज्ञानिकों से पूछा, "आपको कौन सी दवा सबसे मूल्यवान लगती है?" सर्वेक्षण में शामिल 99% लोगों ने उत्तर दिया, "एंटीबायोटिक्स।" लेकिन वह तो केवल शुरूआत थी। वसंत केवल पहले निगल द्वारा बनाया गया था। 1945 में, चौथे एंटीबायोटिक, क्लोरेटेट्रासाइक्लिन की खोज की गई, और 1947 में, पांचवें, लेवोमाइसेटिन, और 1950 तक 100 से अधिक एंटीबायोटिक दवाओं का वर्णन किया गया था। 1955 में, उनमें से पहले से ही 500 से अधिक थे। अब लगभग 4000 यौगिकों की खोज और अध्ययन किया गया है, और उनमें से 60 को चिकित्सा में व्यापक आवेदन मिला है। इस सेट में आप एंटीबायोटिक्स पा सकते हैं जो दमन पैदा करने वाले रोगाणुओं पर, और फेफड़ों की बीमारी के लिए जिम्मेदार रोगाणुओं पर, और जठरांत्र संबंधी मार्ग में बसने वाले रोगाणुओं पर कार्य करते हैं। बच्चों के इलाज और बुजुर्गों के इलाज के लिए उपयुक्त एंटीबायोटिक्स मौजूद हैं।

वैसे, इनमें से कई धरती से अलग-थलग हैं। सोवियत वैज्ञानिक एन.ए. कसीसिलनिकोव ने हमारे देश के लगभग सभी क्षेत्रों में बैक्टीरिया के गुणों का अध्ययन करते हुए पाया कि कजाकिस्तान की भूमि एंटीबायोटिक दवाओं के उत्पादकों में सबसे समृद्ध है - प्रत्येक ग्राम कृषि योग्य भूमि में 380,000 सूक्ष्म दवा कारखाने हैं। इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं का भण्डार ख़त्म नहीं हुआ है।

और फिर भी, नई दवाओं के फायदों के बावजूद, पेनिसिलिन अभी भी सबसे आम है। केवल संयुक्त राज्य अमेरिका में इस दवा का उत्पादन प्रतिवर्ष 1500 टन की मात्रा में किया जाता है! क्यों?

सबसे पहले, वह बहुत सक्रिय है. अपने लिए जज करें. पानी की एक बाल्टी में सूक्ष्म जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाने के लिए, कम से कम 10 ग्राम कार्बोलिक एसिड (यह आमतौर पर एक मानक के रूप में उपयोग किया जाता है) या 1 ग्राम फ्यूरासिलिन, या 0.1 ग्राम नोरसल्फज़ोल, या 0.01 ग्राम पेनिसिलिन अवश्य होना चाहिए। इसमें जोड़ा जाए. इसके बारे मेंबेशक, इन दवाओं के प्रति संवेदनशील रोगाणुओं के बारे में। लेकिन मुख्य बात, शायद, अभी भी गतिविधि नहीं है, क्योंकि अन्य समान रूप से सक्रिय एंटीबायोटिक्स भी हैं।

दूसरे, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पेनिसिलिन का मनुष्यों पर लगभग कोई विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है। आमतौर पर, किसी पदार्थ की विषाक्तता की डिग्री का आकलन करने के लिए, इसकी घातक खुराकचूहों के लिए. यह खुराक जितनी अधिक होगी, पदार्थ उतना ही कम जहरीला होगा। इसलिए, चूहे की मृत्यु का कारण बनने के लिए, उसे निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाना चाहिए: 0.04 मिलीग्राम की खुराक पर निस्टैटिन, ग्रामिसिडिन - 0.4 मिलीग्राम, टेट्रासाइक्लिन - 1 मिलीग्राम, स्ट्रेप्टोमाइसिन - 5 मिलीग्राम, और पेनिसिलिन - 40 मिलीग्राम. यह मानते हुए कि एक व्यक्ति चूहे से 3500 गुना बड़ा है, तो 1 मिलीग्राम में पेनिसिलिन की 1660 यू (क्रिया की इकाई) होती है, दवा के सबसे बड़े एम्पौल्स, जो केवल अत्यंत गंभीर बीमारियों के लिए उपयोग किए जाते हैं, प्रत्येक में 1,000,000 यू होते हैं, यह मुश्किल नहीं है उस खुराक की गणना करने के लिए जो मनुष्यों के लिए खतरनाक है। यह 233 एम्पौल्स में समाहित है, बशर्ते कि इन एम्पौल्स की सामग्री को एक समय में प्रशासित किया जाएगा। सहमत हूं कि यह पेनिसिलिन की पूर्ण हानिरहितता को इंगित करता है।

तीसरा, पेनिसिलिन न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है, यह गर्भवती महिलाओं के लिए भी सुरक्षित है, जिसे अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में नहीं कहा जा सकता है। उनमें से कुछ, जैसे कि लेवोमाइसेटिन, नवजात शिशुओं को देने से मना किया जाता है, अन्य को बहुत सावधानी से और विशेष संकेतों के लिए निर्धारित किया जाता है। स्ट्रेप्टोमाइसिन, नियोमाइसिन और इसी तरह के एंटीबायोटिक्स प्रभावित होकर मनुष्यों में बहरापन पैदा करते हैं श्रवण तंत्रिका. बच्चे स्ट्रेप्टोमाइसिन और पता लगाने के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं शुरुआती अवस्थाउनमें तंत्रिका क्षति वयस्कों की तुलना में अधिक कठिन होती है। चाहे वे इसके उपयोग को सीमित करने की कितनी भी कोशिश कर लें, 12% बहरे और गूंगे बच्चे स्ट्रेप्टोमाइसिन के शिकार हैं। टेट्रासाइक्लिन गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक है। गर्भावस्था के पहले महीनों में, और जब इसे अंदर लिया जाता है, तो यह भ्रूण की विकृति का कारण बन सकता है हाल के महीने- अजन्मे बच्चे की हड्डियों और दांतों के मूल भाग में जमा हो जाना। टेट्रासाइक्लिन से हड्डियाँ अधिक धीमी गति से बढ़ती हैं, और दांतों पर दाग पड़ जाते हैं भूरा रंगऔर तेजी से खराब हो जाते हैं. इसी कारण से, वे 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को टेट्रासाइक्लिन न लिखने का प्रयास करते हैं।

पेनिसिलिन कितना भी अच्छा क्यों न हो, हानिरहितता की दृष्टि से यह आदर्श नहीं है। यह पता चला है कि बार-बार उपयोग से लोगों में इसके प्रति न केवल संवेदनशीलता बढ़ जाती है, बल्कि विकृत संवेदनशीलता भी विकसित हो जाती है। इस चिकित्सीय स्थिति को एलर्जी कहा जाता है। जितनी अधिक देर तक पेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है, उतने अधिक एलर्जी वाले लोग हो जाते हैं जिनके लिए यह वर्जित है।

इसके अलावा, पेनिसिलिन केवल अपेक्षाकृत कम संख्या में रोगाणुओं पर कार्य करता है, और इसलिए केवल कड़ाई से परिभाषित बीमारियों में ही प्रभावी होता है। सूक्ष्मजीवों का वह समूह जिसे एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से निष्क्रिय किया जा सकता है, उनकी क्रिया का स्पेक्ट्रम कहलाता है। टेट्रासाइक्लिन की तुलना में पेनिसिलिन में रोगाणुरोधी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम बहुत संकीर्ण है। यही इसका नुकसान है.

पेनिसिलिन का सबसे बड़ा नुकसान यह है कि रोगाणु अपेक्षाकृत जल्दी इसके आदी हो जाते हैं। यदि प्रारंभिक वर्षों में इसका प्रभाव जादू की छड़ी की लहर, चमत्कार, मृतकों में से पुनरुत्थान जैसा था, तो अब ऐसी चमत्कारी पुनर्प्राप्ति कम और आम होती जा रही हैं। कभी-कभी आपको यह सुनना पड़ता है कि पेनिसिलिन "अब गलत हो गया।" यह सच नहीं है। पेनिसिलिन एक ही है, लेकिन रोगाणु अलग-अलग हैं। उन्होंने सीखा कि एक विशेष पदार्थ, एक एंजाइम का उत्पादन कैसे किया जाता है जो पेनिसिलिन को नष्ट कर देता है। इसे पेनिसिलिनेज़ कहा जाता है। यदि सूक्ष्म जीव पेनिसिलिनेज़ उत्पन्न करता है, तो पेनिसिलिन का उस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

स्टेफिलोकोसी में पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोध विशेष रूप से तेजी से विकसित होता है, जिसे लाक्षणिक रूप से "20वीं सदी का प्लेग" कहा जाता है। पेनिसिलिन के उपयोग की शुरुआत के बाद से बीते वर्षों में, इस एंटीबायोटिक के प्रति उनकी संवेदनशीलता 2000 गुना कम हो गई है! 1944 में, केवल 10% स्टेफिलोकोकल उपभेद पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी थे। 1950 में इनकी संख्या 50, 1965 में 80 और 1975 में 95% हो गयी। यह माना जा सकता है कि पेनिसिलिन अब स्टेफिलोकोसी पर कार्य नहीं करता है।

दिलचस्प बात यह है कि सभी दवाएं समान रूप से तेजी से अपना स्थान नहीं खोती हैं। टेट्रासाइक्लिन और क्लोरैम्फेनिकॉल धीरे-धीरे अपनी गतिविधि खो देते हैं, लेकिन स्ट्रेप्टोमाइसिन के प्रति रोगाणुओं का प्रतिरोध, दुर्भाग्य से, बहुत तेज़ी से विकसित होता है। फ़ेथिसियाट्रिशियन (तपेदिक के उपचार में विशेषज्ञ) के अनुरोध को मानते हुए, अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों ने इसका उपयोग लगभग पूरी तरह से बंद कर दिया ताकि यह अपना प्रभाव पूरी तरह से न खो दे। एरिथ्रोमाइसिन भी जल्दी ही अपनी प्रभावशीलता खो देता है। परिणामस्वरूप, लगभग 75% उपभेद अब पेनिसिलिन के प्रति असंवेदनशील हैं, 50% क्लोरैम्फेनिकॉल के प्रति, और 40% टेट्रासाइक्लिन के प्रति असंवेदनशील हैं। वे प्रतिरोध और रोगाणुओं को प्राप्त करने की अपनी क्षमता में भिन्न होते हैं। जठरांत्र संबंधी रोगों का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव सबसे जल्दी एंटीबायोटिक दवाओं के आदी हो जाते हैं, न्यूमोकोक्की (फुफ्फुसीय कोक्की) सबसे धीरे-धीरे।

1977 में, कनाडाई विशेषज्ञों के एक समूह ने हैमिल्टन के एक अस्पताल में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का विश्लेषण किया। यह पता चला कि सर्जनों ने 42% मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं का गलत इस्तेमाल किया, और चिकित्सकों ने - 12% मामलों में। एंटीबायोटिक दवाओं के दुरुपयोग के मामले सबसे पहले, जब उन्हें रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया गया था, नोट किया गया था। विशेष परिस्थितियों को छोड़कर, जिन्हें उंगलियों पर गिना जा सकता है, ऐसी नियुक्ति से सफलता नहीं मिलती है। दूसरे स्थान पर रक्त में उच्च सांद्रता बनाए रखने के लिए अपर्याप्त मात्रा में या आवश्यकता से कम मात्रा में एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने के मामले हैं। तीसरे स्थान पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है स्थानीय उपचार. जैसा कि अब स्पष्ट रूप से स्थापित किया गया है, आवेदन की इस पद्धति के साथ माइक्रोबियल प्रतिरोध विशेष रूप से तेजी से विकसित होता है। कई अन्य दवाएं हैं (आयोडिनॉल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, फुरेट्सिलिन, पारा और चांदी की तैयारी, पेंट) जिनका उपयोग सामयिक उपचार के लिए किया जाना चाहिए।

उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने और हमारे देश की तरह अधिकांश देशों में संवेदनशीलता के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर की सलाह के बिना एंटीबायोटिक दवाओं की बिक्री प्रतिबंधित है। क्या यह स्पष्ट है क्यों? अगर डॉक्टर कभी-कभी इनका गलत इस्तेमाल कर सकते हैं तो चिकित्सा से अनभिज्ञ लोग तो और भी ज्यादा। सभी एंटीबायोटिक्स को दो उपसमूहों में विभाजित किया गया है: मुख्य - पेनिसिलिन, क्लोरैमफेनिकॉल, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, नियोमाइसिन और रिजर्व - बाकी सभी। रोगाणुओं की संवेदनशीलता स्थापित होने से पहले, मुख्य एंटीबायोटिक दवाओं का तुरंत इलाज शुरू हो जाता है। एंटीबायोटिक्स आरक्षित रखेंइनका उपयोग केवल विशेष संकेतों के लिए किया जाता है, जब मुख्य एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव पहले ही पूरी तरह समाप्त हो चुका होता है। ओलियंडोमाइसिन के साथ टेट्रासाइक्लिन का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला संयोजन ओलेटेथ्रिन दवा है। यहां एक ही बार में एक टैबलेट में दोनों एंटीबायोटिक्स सबसे अनुकूल अनुपात में निहित हैं।

दो एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन करते समय, अधिकतम सावधानी की आवश्यकता होती है और यह केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही किया जा सकता है। कुछ मामलों में, दो दवाओं का संयोजन बढ़ नहीं सकता है, लेकिन उनमें से प्रत्येक के प्रभाव को कमजोर कर सकता है। ऐसे असफल संयोजन का एक उदाहरण लेवोमाइसेटिन या टेट्रासाइक्लिन के साथ पेनिसिलिन का मिश्रण है। कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का एक-दूसरे के साथ या अन्य दवाओं के साथ संयोजन से दुष्प्रभाव और विषाक्तता में तेज वृद्धि हो सकती है। क्लोरैम्फेनिकॉल और सल्फा दवाओं के संयुक्त उपयोग से हेमटोपोइजिस का दमन होता है। एक साथ उपयोगनियोमाइसिन के साथ स्ट्रेप्टोमाइसिन से बहरापन हो सकता है। एंटीबायोटिक्स-- सर्वोत्तम उदाहरणयह दर्शाने के लिए कि एक ही दवा एक के लिए मोक्ष और दूसरे के लिए जहर हो सकती है।

ऐसे समय में भी जब पेनिसिलिन ने दुनिया भर में अपनी विजयी यात्रा जारी रखी, वैज्ञानिकों ने इसके लिए एक योग्य प्रतिस्थापन की तलाश शुरू कर दी। युद्ध के तुरंत बाद, फ्लोरी की प्रयोगशाला में एक नए कवक, सेफलोस्पोरम का अध्ययन किया गया, जो सार्डिनिया द्वीप के एक सीवर में पकड़ा गया था। यह पता चला कि कवक एक बार में एक नहीं, बल्कि सात एंटीबायोटिक्स पैदा करता है। उनमें से एक जिसे सेफलोस्पोरिन "सी" कहा जाता है, का उपयोग क्लिनिक में पेनिसिलिन के स्थान पर किया जाने लगा। इसका मुख्य लाभ यह था कि यह पेनिसिलिन से भी कम जहरीला (कहने के लिए) था, समान रोगाणुओं पर कार्य करता था, लेकिन इसे पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों को निर्धारित किया जा सकता था। चूंकि सेफलोस्पोरिन पेनिसिलिन के समान है, इसलिए इसे पारंपरिक रूप से पहले एंटीबायोटिक का "पोता" कहा जा सकता है।

"पोते" के बाद "परपोते" आए। वैज्ञानिकों ने सेफलोस्पोरिन को उसके घटक भागों में विघटित कर दिया है और उनसे कृत्रिम रूप से नई दवाएं प्राप्त की हैं - अर्ध-सिंथेटिक सेफलोस्पोरिन। हमारे देश में, एंटीबायोटिक त्सेपोरिन लोकप्रिय है, जिसकी गतिविधि बहुत अधिक है और स्टेफिलोकोसी पर कार्य करता है जो पेनिसिलिन के प्रति अपनी संवेदनशीलता खो चुके हैं।

निष्कर्ष

पेनिसिलिन की खोज के साथ ही रोगियों के उपचार में एक नए युग की शुरुआत हुई। आधुनिक डॉक्टरों के लिए यह समझना मुश्किल है कि उनके पूर्ववर्ती कुछ संक्रमणों के खिलाफ लड़ाई में कितने शक्तिहीन थे। वे उस निराशा को नहीं जानते जो डॉक्टरों पर हावी हो गई थी जब उन्हें उन बीमारियों का सामना करना पड़ा जो उन दिनों घातक थीं, लेकिन अब इलाज योग्य हैं। इनमें से कुछ बीमारियों का तो अस्तित्व ही समाप्त हो गया है। पेनिसिलिन और उसके बाद खोजे गए सभी एंटीबायोटिक्स सर्जन को ऐसे ऑपरेशन करने में सक्षम बनाते हैं जिन्हें पहले किसी ने करने की हिम्मत नहीं की होगी। औसत मानव जीवन प्रत्याशा इतनी बढ़ गई है कि संपूर्ण सामाजिक संरचना ही बदल गई है। केवल आइंस्टीन - लेकिन एक अलग क्षेत्र में - और पाश्चर का भी मानव जाति के आधुनिक इतिहास पर फ्लेमिंग के समान प्रभाव था। राजनेता दुनिया की व्यवस्था पर दिन-ब-दिन काम करते हैं, लेकिन केवल विज्ञान के लोग ही अपनी खोजों से अपनी गतिविधि के लिए परिस्थितियाँ बनाते हैं।

संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में पेनिसिलिन के कारण रोगाणुओं की उग्रता कमजोर हो गई। उनमें से केवल व्यक्तिगत उपभेद ही अभी भी प्रतिरोध करते हैं और अपनी उग्रता बढ़ाते हैं, जबकि मुख्य इकाइयों को धूल में फेंक दिया जाता है। निमोनिया, मेनिनजाइटिस जैसी कई बीमारियों की राह आसान हो गई है।

रक्त विषाक्तता और पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की शुद्ध सूजन, जिससे अपरिहार्य मृत्यु होती थी, पेनिसिलिन ampoules से लैस डॉक्टरों को डराना बंद कर दिया।

मानवता के अन्य नश्वर शत्रु भी पीछे हट गये हैं। महामारी मैनिंजाइटिस ने हमें डराना बंद कर दिया है, क्योंकि पेनिसिलिन इसका लगभग 100% इलाज देता है, और वास्तव में, इस बीमारी की महामारी के प्रकट होने से पहले ही माता-पिता में दहशत फैल गई थी। वे जानते थे कि बीमार पड़ने वाले 90 प्रतिशत लोगों को अतृप्त मृत्यु का बलिदान देना होगा।

पेनिसिलिन न केवल इलाज करता है गंभीर बीमारी, लेकिन बहुत सारे भी गंभीर रोगजो हाल तक एक व्यक्ति को विकलांग बना देता था।

स्कार्लेट ज्वर और डिप्थीरिया में इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। यह कुछ ही दिनों में सूजाक को ठीक कर देता है, उपदंश के स्पाइरोकीट को मार देता है, बिना किसी गड़बड़ी के कोक्सी के कारण होने वाली सभी सूजन प्रक्रियाओं में मदद करता है...

अब यह आधिकारिक तौर पर मान्यता प्राप्त है कि सभ्य देशों में औसत जीवन प्रत्याशा पेनिसिलिन के कारण नाटकीय रूप से बढ़ गई है, जिसने सबसे बुरे संक्रमणों को हरा दिया है।

16वीं शताब्दी में यूरोप में औसत मानव जीवन प्रत्याशा 21 वर्ष, 17वीं शताब्दी में 26 वर्ष, 18वीं शताब्दी में 34 वर्ष और 19वीं शताब्दी के अंत में यूरोप में 50 वर्ष थी। और अब, कुछ देशों में, एक व्यक्ति की औसत जीवन प्रत्याशा 60 वर्ष तक पहुँच जाती है (हमारे देश में, अनुकूल को ध्यान में रखते हुए) सामाजिक स्थिति, - 67 वर्ष).

मानवजाति के समक्ष ए. फ्लेमिंग की खूबियाँ ऐसी ही हैं। लेकिन वे यहीं ख़त्म नहीं होते. पेनिसिलिन प्राप्त करने के बाद फ्लेमिंग ने इसकी खोज की नया युगचिकित्सा के इतिहास में - एंटीबायोटिक चिकित्सा का युग।

फ्लेमिंग की खोज विज्ञान की सबसे आश्चर्यजनक खोजों में से एक है। हमारी राय में, इसके महत्व और पैमाने में यह पूरी तरह से हमारे परमाणु युग से मेल खाता है, और इस तथ्य में कुछ हद तक उचित है कि यह परमाणु भौतिकी के विकास के साथ आया था। इसलिए, चिकित्सकों के पास भी गर्व करने लायक कुछ है।

साहित्य

प्रोज़ोरोव्स्की वी.बी. "दवाओं के बारे में कहानियाँ" - एम.: मेडिसिन, 1986।

मोरुआ ए. "ए. फ्लेमिंग का जीवन"। - एम. ​​यंग गार्ड। "ZhZL" - 1964।

सेमेनोव-स्पैस्की एल.जी. "अनन्त लड़ाई"। - एल.: बाल साहित्य, 1989

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एंटीबायोटिक दवाओं के सकारात्मक और नकारात्मक गुणों की विशेषताएं। एंटीबायोटिक्स लेने से होने वाली मुख्य जटिलताओं का सामान्यीकरण और एक नाम "दवा रोग" के तहत एकजुट किया गया: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, विषाक्त प्रभाव, डिस्बैक्टीरियोसिस, सुपरइन्फेक्शन।

कुछ सूक्ष्मजीवों की दूसरों के जीवन को दबाने की क्षमता ( एंटीबायोसिस) पहली बार स्थापित किया गया था आई. आई. मेचनिकोव, जिन्होंने औषधीय प्रयोजनों के लिए इस संपत्ति का उपयोग करने का सुझाव दिया: विशेष रूप से, उन्होंने आंत के हानिकारक पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाने के लिए लैक्टिक एसिड बेसिलस का उपयोग किया, जिसे उन्होंने दही के साथ पेश करने का प्रस्ताव दिया।

में 1868-1871वी. ए. मैनसेन और ए. जी. पोलोटेबनोव ने विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को दबाने के लिए हरे फफूंद की क्षमता की ओर इशारा किया और संक्रमित घावों और अल्सर के इलाज के लिए इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया।

एंटीबायोटिक दवाओं के अध्ययन में एन. ए. कसीसिलनिकोव, ए. आई. कोरेन्याको, एम. आई. नखिमोव्स्काया और डी. एम. नोवोग्रुडस्की के अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण थे, जिन्होंने स्थापित किया कि विभिन्न एंटीबायोटिक पदार्थ पैदा करने वाले कवक मिट्टी में व्यापक हैं।

में 1940कल्चर तरल पदार्थ से शुद्ध रूप में एंटीबायोटिक पदार्थों के उपचार और उत्पादन के लिए तरीके विकसित किए गए हैं। इनमें से कई एंटीबायोटिक पदार्थ कई संक्रामक रोगों के इलाज में बहुत प्रभावी साबित हुए हैं।

नई अधिक मूल्यचिकित्सा पद्धति में निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स प्राप्त हुए:

पेनिसिलिन,

स्ट्रेप्टोमाइसिन,

लेवोमाइसेटिन,

सिंथोमाइसिन,

टेट्रासाइक्लिन,

एल्बुमाइसिन,

ग्रैमिसिडिन सी,

मित्सेरिन और अन्य।

वर्तमान में, कई एंटीबायोटिक दवाओं की रासायनिक प्रकृति ज्ञात है, जिससे इन एंटीबायोटिक दवाओं को न केवल प्राकृतिक उत्पादों से, बल्कि कृत्रिम रूप से भी प्राप्त करना संभव हो जाता है।

एंटीबायोटिक्स, शरीर में रोगजनक रोगाणुओं के विकास को दबाने की क्षमता रखते हैं, साथ ही मानव शरीर के लिए कम विषाक्तता वाले होते हैं। शरीर में रोगजनक रोगाणुओं के विकास में देरी करके, वे शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को मजबूत करने में योगदान करते हैं जल्द स्वस्थबीमार। इसलिए इसकी आवश्यकता है सही पसंदविभिन्न संक्रामक रोगों के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स। कुछ मामलों में, आप एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उपयोग कर सकते हैं या एंटीबायोटिक दवाओं, सल्फोनामाइड्स और अन्य दवाओं के साथ जटिल उपचार कर सकते हैं।

पेनिसिलिन

पेनिसिलिन में कई रोगजनक रोगाणुओं के शरीर में प्रजनन में देरी करने की क्षमता होती है - स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, एनारोबिक बेसिली, सिफलिस स्पाइरोकेट्स। पेनिसिलिन टाइफाइड बुखार, पेचिश, ब्रुसेला, ट्यूबरकल बैसिलस पर कार्य नहीं करता है। पेनिसिलिन का उपयोग व्यापक रूप से दमनकारी प्रक्रियाओं, सेप्टिक रोगों, निमोनिया, गोनोरिया, सेरेब्रोस्पाइनल मेनिनजाइटिस, सिफलिस और एनारोबिक संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

अधिकांश सिंथेटिक रसायनों के विपरीत, पेनिसिलिन में मनुष्यों के लिए बहुत कम विषाक्तता होती है और इसे बड़ी खुराक में दिया जा सकता है। पेनिसिलिन को आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, क्योंकि जब मुंह के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, तो यह गैस्ट्रिक और आंतों के रस द्वारा जल्दी से नष्ट हो जाता है।

शरीर में, पेनिसिलिन गुर्दे द्वारा तेजी से उत्सर्जित होता है, इसलिए इसे हर 3-4 घंटे में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है। प्रशासित पेनिसिलिन की मात्रा की गणना कार्रवाई की इकाइयों (ईडी) में की जाती है। पेनिसिलिन की एक इकाई को उस मात्रा के रूप में लिया जाता है जो 50 मिलीलीटर शोरबा में स्टैफिलोकोकस ऑरियस के विकास को पूरी तरह से रोक देता है। घरेलू उद्योग द्वारा उत्पादित पेनिसिलिन तैयारियों में एक शीशी में 200,000 से 500,000 आईयू पेनिसिलिन होता है।

शरीर में पेनिसिलिन की क्रिया की अवधि को बढ़ाने के लिए, पेनिसिलिन को अन्य पदार्थों के साथ मिलाकर कई नई दवाएं बनाई गई हैं जो पेनिसिलिन के धीमे अवशोषण और गुर्दे द्वारा शरीर से इसके धीमे उत्सर्जन (नोवोसिलिन, इकोपेनिसिलिन) में योगदान करती हैं। , बिसिलिन 1, 2, 3, आदि)। इनमें से कुछ दवाएं मौखिक रूप से ली जा सकती हैं, क्योंकि वे गैस्ट्रिक और आंतों के रस की क्रिया से नष्ट नहीं होती हैं। इन दवाओं में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन; उत्तरार्द्ध मौखिक रूप से ली जाने वाली गोलियों के रूप में आता है।

वर्तमान में, नई पेनिसिलिन तैयारियों, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का एक बड़ा समूह प्राप्त किया गया है। ये दवाएं 6-अमीनो-पेनिसिलिक एसिड पर आधारित हैं, जो पेनिसिलिन का मूल है, जिससे विभिन्न कण रासायनिक रूप से जुड़े होते हैं। नए पेनिसिलिन (मेथिसिलिन, ऑक्सासिलिन, आदि) बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं।

एंटीबायोटिक्स की सबसे बड़ी संख्या रेडियंट कवक - एक्टिनोमाइसेट्स द्वारा निर्मित होती है। इन एंटीबायोटिक्स में से स्ट्रेप्टोमाइसिन, क्लोरोमाइसेटिन (लेवोमाइसेटिन), बायोमाइसिन (ऑरियोमाइसिन), टेरामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, कोलीमाइसिया, माइसेरिन आदि का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है।

स्ट्रेप्टोमाइसिन

क्लोरोमाइसेटिन

क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ, एक और व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है सिंथेटिक दवा- सिंथोमाइसिन, जो एक कच्चा क्लोरैम्फेनिकॉल है। अपनी क्रिया में, सिंथोमाइसिन क्लोरैम्फेनिकॉल के समान है; यह क्लोरैम्फेनिकॉल से 2 गुना अधिक खुराक में निर्धारित है।

tetracyclines

नियोमाइसिन

नियोमाइसिन के समूह में सोवियत तैयारी मायसेरिन और कोलीमाइसिन शामिल हैं, जिनका व्यापक रूप से ई. कोलाई या अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी के कारण होने वाले बच्चों में कोलिएनटेराइटिस के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

निस्टास्टिन

टेट्रासाइक्लिन के दीर्घकालिक उपयोग की जटिलता के रूप में कैंडिडिआसिस को रोकने के लिए निस्टैटिन को अक्सर एक अन्य एंटीबायोटिक - टेट्रासाइक्लिन के साथ गोलियों में शामिल किया जाता है।

जीवाणु मूल के एंटीबायोटिक्स में ग्रैमिसीडिन का अधिक महत्व है।

ग्रैमिसिडिन

पशु मूल के एंटीबायोटिक्स भी बहुत रुचि रखते हैं।

पशु मूल के एंटीबायोटिक्स में से, निम्नलिखित का उपयोग किया गया है।

1. लाइसोजाइम- पशु और मानव कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक पदार्थ। इसकी खोज सबसे पहले 1909 में पी.एन.लाशेंकोव ने मुर्गी के अंडे के प्रोटीन में की थी। लाइसोजाइम आंसुओं, श्लेष्मा स्रावों, यकृत, प्लीहा, गुर्दे और सीरम में पाया जाता है। इसमें जीवित और मृत दोनों प्रकार के रोगाणुओं को घोलने की क्षमता होती है। शुद्ध रूप में लाइसोजाइम का उपयोग 3. वी. एर्मोलेयेवा और आईएस ब्यानोव्सकाया द्वारा नैदानिक, औद्योगिक और कृषि अभ्यास में किया गया था। इन्फ्लूएंजा के बाद की जटिलताओं के साथ कान, गले, नाक और आंखों के रोगों में लाइसोजाइम के उपयोग का प्रभाव पड़ता है।

2. एक्मोलिनमछली के ऊतकों से प्राप्त, टाइफाइड और पेचिश बेसिली, स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ जैविक रूप से सक्रिय, इन्फ्लूएंजा वायरस पर भी कार्य करता है। एक्मोलिन पेनिसिलिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन की क्रिया को बढ़ाता है। के बारे में रिपोर्ट करें सकारात्मक नतीजेतीव्र और पुरानी पेचिश के उपचार के लिए स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ एक्मोलिन का जटिल उपयोग और कोकल संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए पेनिसिलिन के साथ एक्मोलिन का जटिल उपयोग।

3. फाइटोनसाइड्स- पौधों द्वारा स्रावित पदार्थ। इनकी खोज 1928 में सोवियत शोधकर्ता बी.पी. टोकिन ने की थी। इन पदार्थों का प्रोटोजोआ सहित कई सूक्ष्मजीवों पर रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। सबसे सक्रिय फाइटोनसाइड्स प्याज और लहसुन द्वारा निर्मित होते हैं। यदि आप कुछ मिनट तक प्याज चबाते हैं, तो मौखिक गुहा कीटाणुओं से जल्दी साफ हो जाता है। फाइटोनसाइड्स का उपयोग संक्रमित घावों के स्थानीय उपचार के लिए किया जाता है। चिकित्सा पद्धति में एंटीबायोटिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है और विभिन्न संक्रामक रोगों (दमनकारी प्रक्रियाएं, मेनिनजाइटिस,) में होने वाली मौतों की संख्या में भारी कमी आई है। अवायवीय संक्रमण, पेट और टाइफ़स, तपेदिक, बचपन में संक्रमण, आदि)।

हालाँकि, इनके कुछ दुष्प्रभाव और अवांछनीय प्रभावों का भी संकेत दिया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित उपयोग के मामले में (छोटी खुराक, अल्पावधि उपचार) इस एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोधी रोगाणु-कारक एजेंटों के रूप प्रकट हो सकते हैं। परिणामस्वरूप, चिकित्सा अभ्यास के लिए है बडा महत्वरोगज़नक़ संवेदनशीलता का निर्धारण स्पर्शसंचारी बिमारियोंकिसी न किसी एंटीबायोटिक से।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति पृथक रोगाणुओं की संवेदनशीलता निर्धारित करने के 2 तरीके हैं।

2) प्रसार विधि.

पहला अधिक जटिल विधिऔर इसमें निम्नलिखित शामिल हैं: एंटीबायोटिक के कई तनुकरणों को 2 मिलीलीटर शोरबा के साथ कई ट्यूबों में डाला जाता है, फिर परीक्षण सूक्ष्म जीव के शोरबा संस्कृति के 0.2 मिलीलीटर (18 घंटे की आयु) को प्रत्येक ट्यूब में डाला जाता है; टेस्ट ट्यूबों को 16-18 घंटों के लिए थर्मोस्टेट में रखा जाता है। अंतिम टेस्ट ट्यूब, जहां रोगाणुओं की कोई वृद्धि नहीं होती है, इस एंटीबायोटिक के प्रति सूक्ष्म जीव की संवेदनशीलता की डिग्री निर्धारित करती है।

एक सरल विधि प्रसार विधि है. इस प्रयोजन के लिए, प्रयोगशालाओं में विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के घोल में भिगोए गए फिल्टर पेपर से बने विशेष डिस्क का एक सेट होता है। पृथक संस्कृति की बुआई पेट्री डिश पर मांस-पेप्टोन अगर के साथ की जाती है। इन डिस्क को बीज वाली सतह पर लगाया जाता है।

कपों को 24-48 घंटों के लिए थर्मोस्टेट में रखा जाता है, जिसके बाद परिणाम नोट किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग में अन्य जटिलताओं में प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाशीलता में कमी शामिल है। इस मामले में, कभी-कभी बीमारी दोबारा हो जाती है, उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार के साथ।

बहुत लंबे समय तक और अधिक मात्रा में एंटीबायोटिक लेने पर अक्सर विषाक्त प्रभाव देखे जाते हैं। कुछ रोगियों में, एक या अन्य एंटीबायोटिक लेने से इसका कारण बनता है एलर्जी की प्रतिक्रियात्वचा पर चकत्ते, उल्टी आदि के रूप में।

कुछ मामलों में, परिणामस्वरूप दीर्घकालिक उपयोगबायोमाइसिन, लेवोमाइसेटिन, सिंथोमाइसिन, निषेध संभव है सामान्य माइक्रोफ़्लोराएक व्यक्ति, जो मौखिक गुहा या आंतों के श्लेष्म झिल्ली पर रहने वाले सशर्त रूप से रोगजनक रोगाणुओं के सक्रियण की ओर जाता है: एंटरोकोकस, खमीर जैसे सूक्ष्मजीव, आदि। कमजोर शरीर में यह वनस्पति रोग की एक अलग प्रकृति (कैंडिडिआसिस) का कारण बन सकती है , वगैरह।)। यह सब इंगित करता है कि चिकित्सा कर्मियों को एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना चाहिए, मौजूदा दिशानिर्देशों और निर्देशों द्वारा सख्ती से निर्देशित होना चाहिए, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज बंद कर देना चाहिए या प्रतिस्थापित करना चाहिए यह दवाअन्य।

ये जटिलताएँ चिकित्सीय दवाओं के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं के महत्व को कम नहीं करती हैं। एंटीबायोटिक्स की बदौलत, स्वास्थ्य कर्मियों के पास अब अधिकांश संक्रामक रोगों के इलाज के लिए विशिष्ट दवाएं हैं।