डीफेनहाइड्रामाइन 1. एक आगंतुक ने शुरू होने की तारीख की सूचना दी

दवाओं में शामिल

सूची में शामिल (रूसी संघ की सरकार की डिक्री संख्या 2782-आर दिनांक 30 दिसंबर, 2014):

वेद

ONLS

एटीएच:

R.06.A.A.02 डीफेनहाइड्रामाइन

फार्माकोडायनामिक्स:

दवा में एंटीहिस्टामाइन, एंटीएलर्जिक, एंटीकोलिनर्जिक, एंटीमैटिक, शामक, कृत्रिम निद्रावस्था और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होते हैं।

हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है और इस प्रकार के रिसेप्टर के माध्यम से मध्यस्थता वाले हिस्टामाइन के प्रभाव को समाप्त करता है। चिकनी मांसपेशियों की हिस्टामाइन-प्रेरित ऐंठन को कम करता है या रोकता है, केशिका पारगम्यता में वृद्धि, ऊतक सूजन, खुजली और हाइपरमिया। हिस्टामाइन के साथ विरोध प्रणालीगत लोगों की तुलना में सूजन और एलर्जी के दौरान स्थानीय संवहनी प्रतिक्रियाओं के संबंध में अधिक हद तक प्रकट होता है, अर्थात रक्तचाप में कमी। यह स्थानीय संज्ञाहरण का कारण बनता है (जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सुन्नता की एक अल्पकालिक सनसनी होती है), एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, स्वायत्त गैन्ग्लिया के कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है (कम करता है) रक्त चाप) मस्तिष्क के एच 3-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है और केंद्रीय कोलीनर्जिक संरचनाओं को रोकता है। इसमें शामक, कृत्रिम निद्रावस्था (बार-बार खुराक के साथ अधिक स्पष्ट) और एंटीमैटिक प्रभाव होता है। पर पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनपरिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी वाले रोगी हाइपोटेंशन को बढ़ा देते हैं। स्थानीय मस्तिष्क क्षति या मिर्गी के रोगियों में, यह सक्रिय (कम खुराक पर भी) आक्षेपी निर्वहन को सक्रिय करता है इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफीऔर भड़का सकता है मिरगी जब्ती. यह हिस्टामाइन लिबरेटर्स (ट्यूबोक्यूरिन, सोम्ब्रेविन) के कारण होने वाले ब्रोंकोस्पज़म में अधिक प्रभावी है।

डिफेनहाइड्रामाइन मेडुला ऑब्लांगेटा में खांसी केंद्र पर सीधे कार्य करके कफ प्रतिवर्त को दबा देता है।

जब जेल के रूप में त्वचा पर लगाया जाता है, तो इसका डर्माटोट्रोपिक और शीतलन प्रभाव होता है।

डिपेनहाइड्रामाइन के संभावित उत्परिवर्तजन और कार्सिनोजेनिक प्रभावों का मूल्यांकन करने वाले दीर्घकालिक पशु अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं। चूहों और खरगोशों पर प्रायोगिक अध्ययनों में, मानव खुराक के 5 गुना तक खुराक में डिपेनहाइड्रामाइन का उपयोग करते समय, प्रजनन क्षमता और भ्रूण-विषाक्तता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा।

फार्माकोकाइनेटिक्स:जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह तेजी से और अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, सी अधिकतम 1-4 घंटों के बाद हासिल किया जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी 98-99% है। ज्यादातरयकृत में चयापचय होता है, 24 घंटों में मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 1-4 घंटे है। यह शरीर में अच्छी तरह से वितरित होता है, रक्त-मस्तिष्क बाधा से गुजरता है। माँ के दूध में उत्सर्जित और कारण हो सकता है बेहोश करने की क्रियाबच्चों में बचपन. अधिकतम गतिविधि 1 घंटे के बाद विकसित होती है, कार्रवाई की अवधि 4 से 6 घंटे तक होती है।संकेत:

पित्ती, घास का बुख़ार, वासोमोटर राइनाइटिस, खुजली वाले डर्माटोज़, तीव्र इरिडोसाइक्लाइटिस, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एंजियोएडेमा, केशिका विषाक्तता, सीरम बीमारी, एलर्जी संबंधी जटिलताएंपर दवा चिकित्सा, रक्त का आधान और रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ; जटिल चिकित्सा सदमा, विकिरण बीमारी, दमा, पेप्टिक छालापेट और हाइपरएसिड गैस्ट्र्रिटिस; जुकाम, नींद की गड़बड़ी, पूर्व-दवा, त्वचा और कोमल ऊतकों की व्यापक चोटें (जलन, कुचलने की चोटें); पार्किंसनिज़्म, कोरिया, समुद्र और वायु की बीमारी, उल्टी, गर्भावस्था के दौरान, मेनियर सिंड्रोम; स्थानीय संज्ञाहरणस्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों में।

जेल के रूप में: सनबर्न और फर्स्ट डिग्री बर्न, कीड़े के काटने, पित्ती, प्रुरिटस विभिन्न मूलखुजली वाली एक्जिमा, छोटी माता, एलर्जी त्वचा की जलन (कोलेस्टेसिस के साथ खुजली के अपवाद के साथ), सम्पर्क से होने वाला चर्मरोगपौधों के संपर्क के कारण।

I.B00-B09.B01 छोटी माता

VI.G20-G26.G25.5 अन्य प्रकार के कोरिया

VII.H15-H22.H20 इरिडोसाइक्लाइटिस

VIII.H80-H83.H81.0 मेनियार्स रोग

X.J30-J39.J30.0 वासोमोटर राइनाइटिस

X.J30-J39.J30 वासोमोटर और एलर्जिक राइनाइटिस

XII.L20-L30.L29.9 खुजली, अनिर्दिष्ट

XII.L20-L30.L29.8 अन्य खुजली

XII.L50-L54.L50 उर्टिकेरिया

XII.L55-L59.L55 सनबर्न

XIX.T66-T78.T78.4 एलर्जी, अनिर्दिष्ट

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, स्तनपान, बचपन(नवजात काल और समयपूर्वता की स्थिति)। सावधानी से:के लिए अनुशंसित नहीं अंतस्त्वचा इंजेक्शन. चूंकि इसका एट्रोपिन जैसा प्रभाव है, इसलिए इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए: हाल के रोगियों में सांस की बीमारियोंइतिहास (अस्थमा सहित), ऊंचा इंट्राऑक्यूलर दबाव, अतिगलग्रंथिता के साथ, रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, हाइपोटेंशन। एंटीहिस्टामाइन दवाएं वयस्कों और बच्चों दोनों में मानसिक सतर्कता को कम कर सकती हैं, और शिशुओं और बच्चों में आंदोलन और मतिभ्रम, आक्षेप और मृत्यु का कारण बन सकती हैं, खासकर जब अधिक मात्रा में। 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र में सावधानी के साथ प्रयोग करें, क्योंकि चक्कर आना, बेहोश करने की क्रिया और हाइपोटेंशन के विकास की अधिक संभावना है। डिपेनहाइड्रामाइन के साथ उपचार के दौरान सूर्य के संपर्क से बचना चाहिए। वाहन चलाते समय उपयोग नहीं किया जाना चाहिए वाहनऔर वे लोग जिनका पेशा . से संबंधित है बढ़ी हुई एकाग्रताध्यान। उपचार की अवधि के दौरान, मादक पेय पदार्थों के सेवन से बचना चाहिए। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:

सावधानी के साथ, एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में, गर्भावस्था के दौरान (गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है)।

इलाज के दौरान रुकें स्तन पिलानेवाली.

खुराक और प्रशासन:अंदर, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, मलाशय, त्वचीय, आंतरिक रूप से, नेत्रश्लेष्मला थैली में। वयस्कों के अंदर - मोशन सिकनेस की रोकथाम के लिए दिन में 30-50 मिलीग्राम 1-3 बार - यात्रा से 30-60 मिनट पहले। अनिद्रा के लिए - सोते समय 50 मिलीग्राम। ज्यादा से ज्यादा एक खुराक- 100 मिलीग्राम, दैनिक - 250 मिलीग्राम। इंट्रामस्क्युलर रूप से - 10-50 मिलीग्राम, अधिकतम एकल खुराक - 50 मिलीग्राम, दैनिक - 150 मिलीग्राम, अंतःशिरा ड्रिप - 20-50 मिलीग्राम (75-100 मिलीलीटर में) आइसोटोनिक समाधानसोडियम क्लोराइड)। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - अंदर, 2-5 मिलीग्राम की खुराक पर, 2-5 वर्ष - 5-15 मिलीग्राम, 6-12 वर्ष - प्रति रिसेप्शन 15-30 मिलीग्राम। सपोसिटरी दिन में 1-2 बार (आंत्र की सफाई के बाद)। 3 साल से कम उम्र के बच्चे - 5 मिलीग्राम डिपेनहाइड्रामाइन युक्त सपोसिटरी, 3 से 4 साल तक - 10 मिलीग्राम, 5 से 7 साल तक - 15 मिलीग्राम, 8-14 साल - 20 मिलीग्राम। उपचार का कोर्स 10-15 दिन है। नेत्रश्लेष्मला थैली में टपकाने के लिए, 0.2-0.5% घोल तैयार किया जाता है (अधिमानतः 2% घोल में) बोरिक अम्ल) और दिन में 2-5 बार 1-2 बूँदें डालें। स्थानीय अनुप्रयोग के प्रयोजन के लिए, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 3-4 बार एक पतली परत के साथ जेल लगाया जाता है, 3-10% क्रीम या मलहम का निर्माण और उपयोग करना भी संभव है। राइनाइटिस के साथ - आंतरिक रूप से, 50 मिलीग्राम की छड़ें के रूप में। दुष्प्रभाव:

इस ओर से तंत्रिका प्रणालीऔर इंद्रिय अंग: सामान्य कमज़ोरी, थकान, शामक प्रभाव, ध्यान में कमी, चक्कर आना, उनींदापन, सरदर्द, आंदोलनों का बिगड़ा समन्वय, चिंता, अतिउत्तेजना(विशेषकर बच्चों में), चिड़चिड़ापन, घबराहट, अनिद्रा, उत्साह, भ्रम, कंपकंपी, न्यूरिटिस, आक्षेप, पेरेस्टेसिया; धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया, तीव्र भूलभुलैया, टिनिटस।

हृदय प्रणाली और रक्त की ओर से:हाइपोटेंशन, धड़कन, क्षिप्रहृदयता, एक्सट्रैसिस्टोल; एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया।

पाचन तंत्र से:शुष्क मुँह, मौखिक श्लेष्मा की सुन्नता, एनोरेक्सिया, मतली, अधिजठर संकट, उल्टी, दस्त, कब्ज।

इस ओर से मूत्र तंत्र: बार-बार और / या मुश्किल पेशाब, मूत्र प्रतिधारण, प्रारंभिक मासिक धर्म।

मोनोअमीन ऑक्सीडेज

डिपेनहाइड्रामाइन के एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाएं। जब उल्लू सामयिक आवेदनसाइकोस्टिमुलेंट्स के साथ विरोधी बातचीत का उल्लेख किया गया है। विशेष निर्देश:उपयोग के लिए प्रतिबंध: कोण-बंद मोतियाबिंद, प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि, गैस्ट्रिक अल्सर का स्टेनिंग और ग्रहणी, पाइलोरोडोडोडेनल रुकावट, ग्रीवा स्टेनोसिस मूत्राशय, गर्भावस्था।निर्देश

दवा का विवरण डीफेनहाइड्रामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन)

औषधीय समूह: एंटीहिस्टामाइन; एंटीएलर्जिक दवाएं
रिसेप्टर्स पर प्रभाव: हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स; मस्कैरेनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स
व्यवस्थित (आईयूपीएसी) नाम: 2- (डिपेनिलमेथॉक्सी) -एन, एन-डाइमिथाइलथेनमाइन
व्यापार के नाम: बेनाड्रिल, यूनिसोम, सोमिनेक्स, ज़ज़क्विल, NyQuil
कानूनी स्थिति: बिना प्रिस्क्रिप्शन के फ़ार्मेसियों से उपलब्ध (S2) (AU)
आवेदन: मौखिक रूप से, पैरेन्टेरली (इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा), शीर्ष रूप से, सपोसिटरी के रूप में
जैव उपलब्धता: 40-60%
प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग: 98-99%
उपापचय: विभिन्न एंजाइमजिगर में साइटोक्रोम P450: CYP2D6 (80%), 3A4 (10%)
आधा जीवन: 8 घंटे (बच्चों में)
9 से 12 घंटे (वयस्क)
17 घंटे (बुजुर्गों में)
उत्सर्जन: मूत्र के माध्यम से 94%, मल के माध्यम से 6%
फॉर्मूला: सी 17 एच 21 नहीं
मोल। द्रव्यमान: 255.355 ग्राम/मोल
डिफेनहाइड्रामाइन (संक्षिप्त डीपीएच, कभी-कभी डीएचएम) एक है हिस्टमीन रोधीपहली पीढ़ी के एंटीकोलिनर्जिक, एंटीट्यूसिव, एंटीमैटिक और शामक गुण, मुख्य रूप से एलर्जी के उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं। इसका उपयोग दवा-प्रेरित पार्किंसनिज़्म और अन्य एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के उपचार में भी किया जाता है। दवा का एक मजबूत कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है और एफडीए द्वारा एक ओवर-द-काउंटर कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में अनुमोदित है, विशेष रूप से डिपेनहाइड्रामाइन साइट्रेट के रूप में। यह संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा में मैकनील-पीपीसी (जॉनसन एंड जॉनसन का एक डिवीजन) द्वारा बेनाड्रिल ब्रांड नाम के तहत निर्मित और बेचा जाता है। दक्षिण अफ्रीका(अन्य देशों में व्यापारिक नाम डिफेनहाइड्रामाइन, डेडालॉन और निटोल हैं)। दवा एक सामान्य या निजी लेबल उत्पाद के रूप में भी उपलब्ध है।

डिमेड्रोल (डिपेनहाइड्रामाइन) का उपयोग

डिफेनहाइड्रामाइन पहली पीढ़ी का एंटीहिस्टामाइन है जिसका उपयोग कई स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें एलर्जी के लक्षण और खुजली, सामान्य सर्दी, अनिद्रा, मोशन सिकनेस और एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण शामिल हैं।
नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की तुलना में एलर्जी के इलाज में डीफेनहाइड्रामाइन काफी अधिक प्रभावी है। नतीजतन, यह अक्सर उन मामलों में प्रयोग किया जाता है जहां एलर्जी प्रतिक्रियाओं को तेजी से आवश्यकता होती है, प्रभावी उपायहिस्टामाइन की भारी रिहाई के खिलाफ। डिफेनहाइड्रामाइन बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में बिक्री के लिए अनुमोदित दवा के रूप में उपलब्ध है डिफेनहाइड्रामाइन इंजेक्शन समाधान केवल नुस्खे पर जारी किया जाता है। प्रतिक्रियाओं के मामले में डिफेनहाइड्रामाइन इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है, जीवन के लिए खतरा(एनाफिलेक्सिस) एड्रेनालाईन के सहायक के रूप में मधुमक्खी के डंक, मूंगफली या लेटेक्स जैसे एलर्जी के लिए।
एक शक्तिशाली मस्कैरेनिक एसिटाइलकोलाइन प्रतिपक्षी के रूप में, डिपेनहाइड्रामाइन का उपयोग विशिष्ट एंटीसाइकोटिक दवाओं के कारण होने वाले पार्किंसंस रोग के समान एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है। मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स के विरोध से डोपामाइन के स्तर में सुधार होता है, जो नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार न्यूरोट्रांसमीटर है मोटर फंक्शनमस्तिष्क, अन्य एंटीम्यूसरिनिक दवाओं की कार्रवाई के समान, जैसे कि। डीफेनहाइड्रामाइन गंभीर बेहोशी पैदा कर सकता है और इसका उपयोग चिंताजनक एजेंट के रूप में भी किया जाता है। इसके अलावा, दवा का हल्का विरोधी जुनूनी प्रभाव दिखाया गया है। मूल रूप से एक नियंत्रण दवा के रूप में विकसित, यह वास्तव में जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षणों में एक महत्वपूर्ण कमी पैदा करता है।
इनके कारण शामक गुण, डिपेनहाइड्रामाइन का व्यापक रूप से ओवर-द-काउंटर नींद की दवाओं में अनिद्रा के लिए उपयोग किया जाता है। यूएस एफडीए द्वारा निर्देशित अधिकतम अनुशंसित खुराक 50 मिलीग्राम (हाइड्रोक्लोराइड नमक के रूप में) है। दवा के रूप में बेचे जाने वाले कई उत्पादों में एक घटक के रूप में शामिल है नींद की गोलियांअकेले या अन्य सामग्री जैसे एसिटामिनोफेन () के साथ संयोजन में। उत्तरार्द्ध का एक उदाहरण टाइलेनॉल पीएम है। उत्पादों के उदाहरण जिनमें एकमात्र सक्रिय संघटक के रूप में डिपेनहाइड्रामाइन शामिल है, वे हैं यूनिसॉम, टाइलेनॉल सिंपली स्लीप, निटोल, ज़ज़क्विल और सोमिनेक्स (यूएस और कनाडा में बेचा गया संस्करण; यूके प्रोमेथाज़िन का उपयोग करता है)। डिपेनहाइड्रामाइन के शामक प्रभावों के प्रति सहिष्णुता तीन दिनों के उपयोग के बाद बहुत जल्दी प्रकट होती है कुल खुराकदवा अब प्लेसबो से अधिक प्रभावी नहीं है।
डिफेनहाइड्रामाइन में एंटीमैटिक गुण भी होते हैं, जो इसे मतली के लक्षणों से राहत दिलाने में उपयोगी बनाते हैं जहाज़ पर चलने की मचली से पीड़ा. चूंकि दवा कई उपयोगकर्ताओं में महत्वपूर्ण बेहोश करने की क्रिया का कारण बनती है, इसलिए नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन, जिसमें लोराटाडाइन और डिमेनहाइड्रिनेट शामिल हैं, को प्राथमिकता दी जा सकती है।
क्रीम, लोशन, जैल और एरोसोल सहित सामयिक डिपेनहाइड्रामाइन भी उपलब्ध है। उनका उपयोग खुजली को दूर करने के लिए किया जाता है और दवा के मौखिक रूपों की तुलना में बहुत कम प्रणालीगत प्रभाव (यानी, उनींदापन) पैदा करने का लाभ होता है। सामयिक डिपेनहाइड्रामाइन में संवेदनाहारी गुण भी होते हैं, और इसका उपयोग उन रोगियों में किया जाता है जिन्हें लिडोकेन जैसे सामान्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी है।

डिमेड्रोल (डिपेनहाइड्रामाइन) के दुष्प्रभाव

डीफेनहाइड्रामाइन एक शक्तिशाली एंटीकोलिनर्जिक दवा है। यह प्रभाव इसके लिए जिम्मेदार है दुष्प्रभावजैसे शुष्क मुँह और गला, धड़कन, फैली हुई पुतलियाँ, मूत्र प्रतिधारण, कब्ज, और, जब बड़ी खुराक, मतिभ्रम या भ्रम। अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं आंदोलन विकार(गतिभंग), त्वचा का लाल होना, साइक्लोपीजिया के कारण निकट दृष्टि में धुंधलापन, असामान्य संवेदनशीलता तेज प्रकाश(फोटोफोबिया), बेहोश करने की क्रिया, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, अल्पकालिक स्मृति हानि, दृश्य गड़बड़ी, अनियमित श्वास, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, प्रुरिटस, भ्रम, शरीर के तापमान में कमी (पूरे शरीर, हाथ और / या पैर), अस्थायी नपुंसकता, उत्तेजना, और यद्यपि दवा का उपयोग मतली के इलाज के लिए किया जा सकता है, उच्च खुराक उल्टी का कारण बन सकता है। कुछ दुष्प्रभाव, जैसे दौरे, तब तक विलंबित हो सकते हैं जब तक कि उनींदापन कम न हो जाए और व्यक्ति अधिक सक्रिय न हो जाए।
डिफेनहाइड्रामाइन के साइड इफेक्ट के रूप में, एक स्पंदन-झिलमिलाहट प्रभाव हो सकता है।
तीव्र दवा विषाक्तता घातक हो सकती है और इसका परिणाम हो सकता है हृदय संबंधी अपर्याप्तताऔर 2-18 घंटों के भीतर मृत्यु हो जाती है, और आमतौर पर एक रोगसूचक और सहायक दृष्टिकोण के साथ इलाज किया जाता है। विषाक्तता का निदान चिकित्सा इतिहास पर आधारित है और नैदानिक ​​तस्वीरशरीर में विशिष्ट दवा के स्तर पर डेटा के बजाय। सबूत के कई स्तर हैं जो दृढ़ता से सुझाव देते हैं कि डिपेनहाइड्रामाइन (क्लोरफेनिरामाइन के समान) विलंबित-रेक्टिफायर पोटेशियम चैनल को अवरुद्ध कर सकता है और, परिणामस्वरूप, क्यूटी अंतराल को लम्बा खींच सकता है, जिससे स्पंदन-फाइब्रिलेशन जैसे कार्डियक अतालता हो सकती है।
डिपेनहाइड्रामाइन विषाक्तता के लिए कोई विशिष्ट प्रतिरक्षी नहीं है, लेकिन गंभीर प्रलाप या टैचीकार्डिया के मामलों में, एंटीकोलिनर्जिक सिंड्रोम का इलाज फिजियोस्टिग्माइन के साथ किया जाता है।
कुछ रोगियों को पित्ती के रूप में डिपेनहाइड्रामाइन से एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, एक साइड इफेक्ट के रूप में, बेचैनी या अकथिसिया हो सकता है, बढ़ सकता है बढ़ा हुआ स्तरडिमेड्रोल। चूंकि डिफेनहाइड्रामाइन यकृत में बड़े पैमाने पर चयापचय होता है, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले व्यक्तियों को दवा लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

विशेष सावधानियाँ

60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों या छह वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए डॉक्टर की सलाह के बिना डिफेनहाइड्रामाइन की सिफारिश नहीं की जाती है। इन आबादी को दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन जैसे लोराटाडाइन, डेस्लोराटाडाइन, फेक्सोफेनाडाइन, लेवोसेटिरिज़िन और एज़ेलस्टाइन लेना चाहिए। अपने मजबूत एंटीकोलिनर्जिक प्रभावों के कारण, डिपेनहाइड्रामाइन बुजुर्गों के लिए सीमित उपयोग की दवाओं की सूची में है।
डीफेनहाइड्रामाइन को एफडीए सुरक्षा वर्गीकरण में श्रेणी बी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। दवाईगर्भावस्था के दौरान। डीफेनहाइड्रामाइन भी जारी किया जाता है स्तन का दूध. डीफेनहाइड्रामाइन के लिए विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं विशेष रूप से बच्चों में बताई गई हैं, और यह दिखाया गया है कि शामक प्रभाव के बजाय, दवा उत्तेजना पैदा कर सकती है।

शरीर में डिमेड्रोल (डिपेनहाइड्रामाइन) का पता लगाना

रक्त, प्लाज्मा या सीरम में डीफेनहाइड्रामाइन की मात्रा निर्धारित की जा सकती है। स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में, मास स्पेक्ट्रोमेट्री (जीसी-एमएस) के साथ गैस क्रोमैटोग्राफी का उपयोग पूर्ण स्कैन मोड में इलेक्ट्रॉन आयनीकरण के साथ किया जा सकता है। मूत्र में दवा की तेजी से जांच के लिए, प्रतिस्पर्धी बंधन के सिद्धांत पर आधारित इम्यूनोलॉजिकल डेटा का उपयोग किया जाता है, जो डिफेनहाइड्रामाइन का उपयोग करने वाले रोगियों के लिए मेथाडोन के लिए गलत-सकारात्मक परिणाम दिखा सकता है। चिकित्सा की निगरानी के लिए मात्रा का उपयोग किया जा सकता है, अस्पताल में भर्ती मरीजों में जहर के निदान की पुष्टि की जा सकती है, ड्राइविंग उल्लंघन के सबूत प्रदान कर सकते हैं, या मौत की जांच में सहायता कर सकते हैं।

डिमेड्रोल (डिपेनहाइड्रामाइन) की क्रिया का तंत्र

डीफेनहाइड्रामाइन हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर में एक उलटा एगोनिस्ट है। यह एंटीहिस्टामाइन के इथेनॉलमाइन वर्ग का सदस्य है। केशिकाओं पर हिस्टामाइन के प्रभाव को समाप्त करके, यह तीव्रता को कम कर सकता है एलर्जी के लक्षण. डीफेनहाइड्रामाइन रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) को भी पार करता है और एक केंद्रीकृत एच 1 रिसेप्टर विरोधी है। केंद्रीय H1 रिसेप्टर्स पर इसकी कार्रवाई से उनींदापन का प्रभाव पड़ता है।
कई अन्य पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की तरह, डीफेनहाइड्रामाइन भी एक शक्तिशाली एंटीम्यूसरिनिक दवा (प्रतिस्पर्धी मस्कैरेनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर विरोधी) है और इस प्रकार उच्च खुराक पर एंटीकोलिनर्जिक सिंड्रोम पैदा कर सकता है। मस्तिष्क में मस्कैरेनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स पर इसके अवरुद्ध प्रभावों के कारण डिफेनहाइड्रामाइन का उपयोग एंटीपार्किन्सोनियन दवा के रूप में किया जाता है।
डीफेनहाइड्रामाइन एक इंट्रासेल्युलर अवरोधक के रूप में भी कार्य करता है सोडियम चैनल, जो स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में अपनी कार्रवाई के लिए जिम्मेदार है। डीफेनहाइड्रामाइन सेरोटोनिन के पुन: ग्रहण को रोकता है। इसके अलावा, डीफेनहाइड्रामाइन चूहों में मॉर्फिन के उपयोग के कारण होने वाले एनेस्थीसिया का एक शक्तिशाली गुण है।

डिमेड्रोल (डिपेनहाइड्रामाइन) के फार्माकोकाइनेटिक्स

डीफेनहाइड्रामाइन की मौखिक जैवउपलब्धता 40-60% की सीमा में है, और पीक प्लाज्मा सांद्रता अंतर्ग्रहण के लगभग 2-3 घंटे बाद देखी जाती है। मुख्य उपापचयी मार्ग एक तृतीयक अमीन के दो क्रमागत विमेथिलीकरण हैं। परिणामी प्राथमिक अमीन आगे एक कार्बोक्जिलिक एसिड में ऑक्सीकृत हो जाता है। बच्चों में उन्मूलन आधा जीवन केवल 8 घंटे और बुजुर्गों में 17 घंटे तक है।

डिफेनहाइड्रामाइन (डिफेनहाइड्रामाइन) का मनोरंजक उपयोग

डिफेनहाइड्रामाइन को कभी-कभी मनोरंजक दवा के रूप में प्रयोग किया जाता है, अक्सर उन लोगों द्वारा जिनके पास अवैध दवाओं तक पहुंच नहीं होती है। ये लोग इसका शामक प्रभाव के साथ-साथ उच्च खुराक पर भ्रम-प्रेरित मतिभ्रम के लिए इसका उपयोग करते हैं। डिपेनहाइड्रामाइन का दुरुपयोग हो सकता है:
उत्साह
dysphoria
मतिभ्रम (श्रवण, दृश्य, आदि)
दिल की घबराहट
अत्यधिक नींद आना
गंभीर चक्कर आना
भाषण विकार (घिसा हुआ, त्वरित भाषण, आदि)
त्वचा का पलटा हाइपरमिया
शुष्क मुँह और गला
कंपकंपी
आक्षेप
पेशाब करने में असमर्थता
उल्टी करना
आंदोलन विकार
चिंता / घबराहट
भटकाव
पेट दर्द
बड़बड़ाना
किसके लिए
मौत

कहानी

डिफेनहाइड्रामाइन की खोज 1943 में सिनसिनाटी विश्वविद्यालय के पूर्व प्रोफेसर डॉ। जॉर्ज रिवेस्च्ल ने की थी। 1946 में, दवा पहली एंटीहिस्टामाइन बन गई डॉक्टर की पर्चे की दवायूएस एफडीए द्वारा अनुमोदित। डीफेनहाइड्रामाइन, एन, एन-डाइमिथाइल- (डिपेनहिलमेथॉक्सी) एथिलमाइन, बेंज़हाइड्रील ब्रोमाइड और 2-डाइमिथाइलैमिनोएथेनॉल की एक साधारण प्रतिक्रिया द्वारा संश्लेषित किया गया था।

डिमेड्रोल का संश्लेषण (डिपेनहाइड्रामाइन)

1960 में, डिपेनहाइड्रामाइन न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन के फटने को रोकने के लिए पाया गया था। इस खोज ने एक समान संरचना और कम दुष्प्रभावों के साथ एक व्यवहार्य एंटीडिप्रेसेंट की खोज का नेतृत्व किया, जिससे एक अवरोधक (प्रोज़ैक) का आविष्कार हुआ। हटा देनासेरोटोनिन (SSRIs)। इसी तरह की खोज ने पहले ब्रोम्फेनिरामाइन से पहले एसएसआरआई ज़िमेलिडाइन के संश्लेषण का नेतृत्व किया, जो एक एंटीहिस्टामाइन भी है।

समाज और संस्कृति

डिफेनहाइड्रामाइन को कभी-कभी मनोरंजक रूप से प्रलाप-उत्प्रेरण एजेंट के रूप में या अल्कोहल, ओपियेट्स, डेक्स्ट्रोमेथोर्फन और अन्य अवसाद के प्रभावों के एक शक्तिशाली के रूप में उपयोग किया जाता है। डिफेनहाइड्रामाइन को इसके संभावित गंभीर दुष्प्रभावों और सीमित उत्साह प्रभाव के कारण सीमित दुरुपयोग क्षमता माना जाता है, और यह एक नियंत्रित पदार्थ नहीं है (अमेरिका में)। 2002 के बाद से, यूएस एफडीए को डिपेनहाइड्रामाइन युक्त कुछ उत्पादों के लिए एक विशेष चेतावनी लेबल की आवश्यकता है क्योंकि अचानक शिशु मृत्यु की जांच के दौरान एकत्र किए गए पोस्टमार्टम नमूनों में डिपेनहाइड्रामाइन अक्सर मौजूद होता है; इन घटनाओं में दवा एक भूमिका निभा सकती है।
डीफेनहाइड्रामाइन ज़ाम्बिया गणराज्य में प्रतिबंधित और नियंत्रित पदार्थों में से एक है। यात्रियों के देश में इस दवा को लाने पर प्रतिबंध है। बेनाड्रिल और डिपेनहाइड्रामाइन युक्त अन्य ओवर-द-काउंटर दवाओं के कब्जे के लिए जाम्बियन नारकोटिक्स कमीशन द्वारा कई अमेरिकियों को हिरासत में लिया गया है।

(डिफेनहाइड्रामाइन)

व्यापार के नाम

एलर्जिन, डिमेड्रोल, ग्रैंडिम, बेनाड्रिल, साइलो-बाम।

समूह संबद्धता

H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर

सक्रिय पदार्थ का विवरण (INN)

diphenhydramine
दवाई लेने का तरीका

मौखिक समाधान के लिए कणिकाओं, अंतःस्राव के लिए समाधान और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, मलाशय सपोसिटरी [बच्चों के लिए], गोलियाँ, गोलियाँ [बच्चों के लिए], लेपित गोलियाँ, बाहरी उपयोग के लिए जेल, पेंसिल।
औषधीय प्रभाव

पहली पीढ़ी के एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का अवरोधक, इस प्रकार के रिसेप्टर के माध्यम से मध्यस्थता वाले हिस्टामाइन के प्रभाव को समाप्त करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्रवाई मस्तिष्क के H3-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी और केंद्रीय कोलीनर्जिक संरचनाओं के निषेध के कारण होती है। इसमें एक स्पष्ट एंटीहिस्टामाइन गतिविधि है, हिस्टामाइन के कारण चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करता है या रोकता है, केशिका पारगम्यता में वृद्धि, ऊतक सूजन, खुजली और हाइपरमिया। यह स्थानीय संज्ञाहरण का कारण बनता है (जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की एक अल्पकालिक सुन्नता होती है), गैन्ग्लिया के कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स (रक्तचाप को कम करता है) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवरुद्ध करता है, एक शामक, कृत्रिम निद्रावस्था है, एंटीपार्किन्सोनियन और एंटीमैटिक प्रभाव। हिस्टामाइन के साथ विरोध प्रणालीगत लोगों की तुलना में सूजन और एलर्जी के दौरान स्थानीय संवहनी प्रतिक्रियाओं के संबंध में अधिक हद तक प्रकट होता है, अर्थात। रक्तचाप में कमी। हालांकि, जब बीसीसी की कमी वाले रोगियों को माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो रक्तचाप में कमी और गैंग्लियोब्लॉकिंग क्रिया के कारण मौजूदा हाइपोटेंशन में वृद्धि संभव है। स्थानीय मस्तिष्क क्षति और मिर्गी वाले लोगों में, यह ईईजी पर (कम खुराक पर भी) मिरगी के निर्वहन को सक्रिय करता है और मिर्गी के दौरे को भड़का सकता है। यह हिस्टामाइन लिबरेटर्स (ट्यूबोक्यूरिन, मॉर्फिन) के कारण होने वाले ब्रोंकोस्पज़म में और एलर्जी ब्रोंकोस्पज़म में कुछ हद तक अधिक प्रभावी है। शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभावबार-बार खुराक के साथ अधिक स्पष्ट। कार्रवाई की शुरुआत घूस के 15-60 मिनट बाद नोट की जाती है, अवधि 12 घंटे तक होती है।
संकेत

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती, हे फीवर, एंजियोएडेमा, केशिका विषाक्तता), एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, तीव्र इरिडोसाइक्लाइटिस, वासोमोटर राइनाइटिस, राइनोसिनुसोपैथी, एलर्जी जिल्द की सूजन, प्रुरिटिक डर्मेटोसिस। पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस (के भाग के रूप में संयोजन चिकित्सा) पार्किंसनिज़्म, कोरिया, अनिद्रा। गर्भवती महिलाओं की उल्टी, मेनियर सिंड्रोम, समुद्र और वायु रोग, विकिरण बीमारी। व्यापक दर्दनाक चोटेंत्वचा और कोमल ऊतक (जलन, कुचलने की चोटें), रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, सीरम रोग। पूर्व औषधि।
मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, कोण-बंद मोतियाबिंद, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, पेट और ग्रहणी के स्टेनोसिस पेप्टिक अल्सर, मूत्राशय की गर्दन का स्टेनोसिस, मिर्गी। सावधानी के साथ। ब्रोन्कियल अस्थमा, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।
दुष्प्रभाव

उनींदापन, शुष्क मुँह, मौखिक श्लेष्मा की सुन्नता, चक्कर आना, कंपकंपी, मतली, सिरदर्द, अस्टेनिया, साइकोमोटर प्रतिक्रिया दर में कमी, प्रकाश संवेदनशीलता, आवास पैरेसिस, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय। बच्चों में अनिद्रा, चिड़चिड़ापन और उत्साह का विरोधाभासी विकास हो सकता है। लक्षण: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद, आंदोलन का विकास (विशेषकर बच्चों में) या अवसाद, फैली हुई पुतलियाँ, शुष्क मुँह, पाचन तंत्र का पैरेसिस। उपचार: कोई विशिष्ट मारक नहीं है, गैस्ट्रिक पानी से धोना, यदि आवश्यक हो - दवाएं जो रक्तचाप, ऑक्सीजन, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ के अंतःशिरा प्रशासन को बढ़ाती हैं। एपिनेफ्रीन और एनालेप्टिक्स का प्रयोग न करें।
खुराक और प्रशासन

अंदर। वयस्क, दिन में 30-50 मिलीग्राम 1-3 बार। उपचार का कोर्स 10-15 दिन है। वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल - 100 मिलीग्राम, दैनिक - 250 मिलीग्राम। अनिद्रा के साथ - सोने से 20-30 मिनट पहले 50 मिलीग्राम। अज्ञातहेतुक और पोस्टएन्सेफैलिटिक पार्किंसनिज़्म के उपचार के लिए - शुरू में दिन में 3 बार 25 मिलीग्राम, इसके बाद खुराक में क्रमिक वृद्धि, यदि आवश्यक हो, तो दिन में 4 बार 50 मिलीग्राम तक। मोशन सिकनेस के साथ - यदि आवश्यक हो तो हर 4-6 घंटे में 25-50 मिलीग्राम। 2-6 साल के बच्चे - 12.5-25 मिलीग्राम, 6-12 साल के - 25-50 मिलीग्राम हर 6-8 घंटे (2-6 साल के बच्चों के लिए 75 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं और 150 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं) 6 -12 वर्ष के बच्चों के लिए)। वी / एम, 50-250 मिलीग्राम; उच्चतम एकल खुराक - 50 मिलीग्राम, दैनिक - 150 मिलीग्राम। इन/ड्रिप में - 20-50 मिलीग्राम (75-100 मिली में 0.9% NaCl समाधान) रेक्टली। सफाई एनीमा या सहज मल त्याग के बाद सपोसिटरी को दिन में 1-2 बार दिया जाता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चे - 5 मिलीग्राम, 3-4 साल के - 10 मिलीग्राम; 5-7 साल - 15 मिलीग्राम, 8-14 साल - 20 मिलीग्राम। नेत्र विज्ञान में: 0.2-0.5% घोल की 1-2 बूंदें दिन में 2-3-5 बार कंजंक्टिवल थैली में डाली जाती हैं। आंतरिक रूप से। एलर्जी वासोमोटर, तीव्र राइनाइटिस, राइनोसिनुसोपैथी के साथ, इसे 0.05 ग्राम डिपेनहाइड्रामाइन युक्त छड़ियों के रूप में निर्धारित किया जाता है।
विशेष निर्देश

डिपेनहाइड्रामाइन के साथ उपचार के दौरान, यूवी विकिरण और इथेनॉल के उपयोग से बचा जाना चाहिए। इस दवा के उपयोग के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है: एंटीमैटिक प्रभाव एपेंडिसाइटिस का निदान करना और अन्य दवाओं के ओवरडोज के लक्षणों को पहचानना मुश्किल बना सकता है। संभावित रोगी खतरनाक प्रजातिगतिविधियों की आवश्यकता बढ़ा हुआ ध्यानऔर तेजी से मानसिक प्रतिक्रिया, देखभाल की जानी चाहिए।
इंटरैक्शन

इथेनॉल और दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाते हैं। एमएओ इनहिबिटर डिपेनहाइड्रामाइन की एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि को बढ़ाते हैं। साइकोस्टिमुलेंट्स के साथ सह-प्रशासित होने पर विरोधी बातचीत का उल्लेख किया जाता है। विषाक्तता के उपचार में इमेटिक दवा के रूप में एपोमोर्फिन की प्रभावशीलता को कम करता है। एम-एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि के साथ दवाओं के एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाता है।

सकल सूत्र

सी 17 एच 21 नहीं

पदार्थ का औषधीय समूह डीफेनहाइड्रामाइन

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

सीएएस कोड

58-73-1

पदार्थ डीफेनहाइड्रामाइन के लक्षण

डीफेनहाइड्रामाइन हाइड्रोक्लोराइड एक सफेद, बारीक क्रिस्टलीय पाउडर है जिसमें कड़वा स्वाद होता है जो जीभ की सुन्नता का कारण बनता है। हाइग्रोस्कोपिक। पानी में घुलनशील (1 मिलीलीटर में 1 ग्राम), शराब में (1 ग्राम में 2 मिलीलीटर), क्लोरोफॉर्म (2 मिलीलीटर में 1 ग्राम), एसीटोन (50 मिलीलीटर में 1 ग्राम)। बेंजीन, ईथर में बहुत कम घुलनशील। पीएच 1% जलीय घोललगभग 5.5.

औषध

औषधीय प्रभाव- एंटीएलर्जिक, लोकल एनेस्थेटिक, एंटीहिस्टामाइन, एंटीमैटिक, एंटीकोलिनर्जिक, हिप्नोटिक, सेडेटिव.

हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है और इस प्रकार के रिसेप्टर के माध्यम से मध्यस्थता वाले हिस्टामाइन के प्रभाव को समाप्त करता है। चिकनी मांसपेशियों की हिस्टामाइन-प्रेरित ऐंठन को कम करता है या रोकता है, केशिका पारगम्यता में वृद्धि, ऊतक सूजन, खुजली और हाइपरमिया। प्रणालीगत लोगों की तुलना में, सूजन और एलर्जी के दौरान स्थानीय संवहनी प्रतिक्रियाओं के संबंध में हिस्टामाइन के साथ विरोध खुद को अधिक हद तक प्रकट करता है, अर्थात। बीपी कम करना यह स्थानीय संज्ञाहरण का कारण बनता है (जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सुन्नता की एक अल्पकालिक सनसनी होती है), एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, स्वायत्त गैन्ग्लिया (रक्तचाप को कम करता है) के कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। मस्तिष्क के एच 3-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है और केंद्रीय कोलीनर्जिक संरचनाओं को रोकता है। इसमें शामक, कृत्रिम निद्रावस्था (बार-बार खुराक के साथ अधिक स्पष्ट) और एंटीमैटिक प्रभाव होता है। जब बीसीसी की कमी वाले रोगियों को माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो यह हाइपोटेंशन को बढ़ाता है। स्थानीय मस्तिष्क क्षति या मिर्गी के रोगियों में, यह ईईजी पर ऐंठनयुक्त निर्वहन (यहां तक ​​कि कम खुराक पर) को सक्रिय करता है और मिर्गी के दौरे को भड़का सकता है। यह हिस्टामाइन लिबरेटर्स (ट्यूबोक्यूरिन, मॉर्फिन, सोम्ब्रेविन) के कारण होने वाले ब्रोंकोस्पज़म में अधिक प्रभावी है।

डिफेनहाइड्रामाइन मेडुला ऑब्लांगेटा में खांसी केंद्र पर सीधे कार्य करके कफ प्रतिवर्त को दबा देता है।

जब जेल के रूप में त्वचा पर लगाया जाता है, तो इसका डर्माटोट्रोपिक और शीतलन प्रभाव होता है।

डिपेनहाइड्रामाइन के संभावित उत्परिवर्तजन और कार्सिनोजेनिक प्रभावों का मूल्यांकन करने वाले दीर्घकालिक पशु अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं। चूहों और खरगोशों पर प्रायोगिक अध्ययनों में, मानव खुराक के 5 गुना तक खुराक में डिपेनहाइड्रामाइन का उपयोग करते समय, प्रजनन क्षमता और भ्रूण-विषाक्तता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह तेजी से और अच्छी तरह से अवशोषित होता है, सीमैक्स 1-4 घंटे के बाद पहुंच जाता है।प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी 98-99% है। इसका अधिकांश भाग यकृत में चयापचय होता है, छोटा 24 घंटों में मूत्र में अपरिवर्तित होता है। टी 1/2 1-4 घंटे है। यह शरीर में अच्छी तरह से वितरित होता है, बीबीबी से गुजरता है। मां के दूध में उत्सर्जित और शिशुओं में बेहोशी पैदा कर सकता है। अधिकतम गतिविधि 1 घंटे के बाद विकसित होती है, कार्रवाई की अवधि 4 से 6 घंटे तक होती है।

पदार्थ डीफेनहाइड्रामाइन का उपयोग

पित्ती, हे फीवर, वासोमोटर राइनाइटिस, खुजली वाले डर्माटोज़, तीव्र इरिडोसाइक्लाइटिस, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एंजियोएडेमा, केशिका विषाक्तता, सीरम बीमारी, ड्रग थेरेपी के दौरान एलर्जी संबंधी जटिलताएं, रक्त आधान और रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ; एनाफिलेक्टिक शॉक, विकिरण बीमारी, ब्रोन्कियल अस्थमा, गैस्ट्रिक अल्सर और हाइपरएसिड गैस्ट्र्रिटिस की जटिल चिकित्सा; सर्दी, नींद की गड़बड़ी, पूर्व-दवा, त्वचा और कोमल ऊतकों की व्यापक चोटें (जलन, कुचलने की चोटें); पार्किंसनिज़्म, कोरिया, समुद्र और वायु रोग, उल्टी, सहित। गर्भावस्था के दौरान, मेनियार्स सिंड्रोम; स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों में स्थानीय संज्ञाहरण।

जेल के रूप में:सनबर्न और पहली डिग्री की जलन, कीड़े के काटने, पित्ती, विभिन्न मूल की खुजली, खुजली वाली एक्जिमा, चिकन पॉक्स, एलर्जी त्वचा की जलन (कोलेस्टेसिस में खुजली को छोड़कर), पौधों के संपर्क के कारण होने वाले जिल्द की सूजन से संपर्क करें।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, स्तनपान, बच्चों की उम्र (नवजात अवधि और समय से पहले जन्म)।

आवेदन प्रतिबंध

कोण-बंद मोतियाबिंद, प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, पाइलोरोडोडेनल रुकावट, मूत्राशय की गर्दन की स्टेनोसिस, गर्भावस्था।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

सावधानी के साथ, एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में, गर्भावस्था के दौरान (गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है)।

उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

डिपेनहाइड्रामाइन के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:सामान्य कमजोरी, थकान, बेहोशी, ध्यान में कमी, चक्कर आना, उनींदापन, सिरदर्द, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, चिंता, चिड़चिड़ापन (विशेषकर बच्चों में), चिड़चिड़ापन, घबराहट, अनिद्रा, उत्साह, भ्रम, कंपकंपी, न्यूरिटिस, आक्षेप, पेरेस्टेसिया; धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया, तीव्र भूलभुलैया, टिनिटस।

हृदय प्रणाली और रक्त की ओर से:हाइपोटेंशन, धड़कन, क्षिप्रहृदयता, एक्सट्रैसिस्टोल; एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया।

पाचन तंत्र से:शुष्क मुँह, मौखिक श्लेष्मा की सुन्नता, एनोरेक्सिया, मतली, अधिजठर संकट, उल्टी, दस्त, कब्ज।

जननांग प्रणाली से:बार-बार और / या मुश्किल पेशाब, मूत्र प्रतिधारण, प्रारंभिक मासिक धर्म।

श्वसन प्रणाली से:नाक और गले का सूखापन, नाक बंद होना, ब्रोन्कियल स्राव का मोटा होना, अंदर जकड़न छातीऔर भारी श्वास।

एलर्जी:- दाने, पित्ती, एनाफिलेक्टिक शॉक।

अन्य:पसीना, ठंड लगना, प्रकाश संवेदनशीलता।

इंटरैक्शन

नींद की गोलियां, शामक, ट्रैंक्विलाइज़र और शराब (पारस्परिक रूप से) सीएनएस अवसाद को बढ़ाते हैं। एमएओ इनहिबिटर डिपेनहाइड्रामाइन के एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाते हैं। पर संयुक्त आवेदनसाइकोस्टिमुलेंट्स के साथ विरोधी बातचीत का उल्लेख किया गया है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:शुष्क मुँह, सांस की तकलीफ, लगातार मायड्रायसिस, चेहरे की लाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद या उत्तेजना (अधिक बार बच्चों में), भ्रम; बच्चों में - दौरे और मृत्यु का विकास।

इलाज:उल्टी का प्रेरण, गैस्ट्रिक पानी से धोना, नुस्खे सक्रिय कार्बन; श्वास और रक्तचाप के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगसूचक और सहायक चिकित्सा।

प्रशासन के मार्ग

अंदर, अंदर / मी, में / में, मलाशय, त्वचीय, आंतरिक रूप से, नेत्रश्लेष्मला थैली में।

डीफेनहाइड्रामाइन पदार्थ सावधानियां

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए अनुशंसित नहीं है। चूंकि डिपेनहाइड्रामाइन में एट्रोपिन जैसा प्रभाव होता है, इसलिए इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए: श्वसन रोगों (अस्थमा सहित) के हालिया इतिहास वाले रोगियों में, इंट्राओकुलर दबाव, हाइपरथायरायडिज्म, हृदय प्रणाली के रोग, हाइपोटेंशन में वृद्धि। एंटीहिस्टामाइन वयस्कों और बच्चों दोनों में मानसिक सतर्कता को कम कर सकते हैं, साथ ही शिशुओं और बच्चों में आंदोलन और मतिभ्रम, आक्षेप और मृत्यु का कारण बन सकते हैं, खासकर जब अतिदेय हो। 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र में सावधानी के साथ प्रयोग करें, क्योंकि। चक्कर आना, बेहोश करने की क्रिया और हाइपोटेंशन विकसित होने की अधिक संभावना है। डिपेनहाइड्रामाइन के साथ उपचार के दौरान सूर्य के संपर्क से बचना चाहिए। इसका उपयोग वाहनों के चालकों और उन लोगों द्वारा काम के दौरान नहीं किया जाना चाहिए जिनका पेशा ध्यान की बढ़ती एकाग्रता से जुड़ा है। उपचार की अवधि के दौरान, मादक पेय पदार्थों के सेवन से बचना चाहिए।

इसके लिए अधिक सामान्य रूप से ज्ञात व्यावसायिक नाम हिस्टमीन रोधीपहली पीढ़ी। कम ही लोग जानते हैं कि डिपेनहाइड्रामाइन डिमेड्रोल का सक्रिय पदार्थ है। दवा में रुचि की एक नई लहर इसके मजबूत एंटी-एलर्जी प्रभाव और सुखदायक गुणों के कारण होती है, जो अनिद्रा के लिए उपयोगी है।

डिपेनहाइड्रामाइन के लिए ब्रांड नाम

सक्रिय पदार्थ का सामान्य नाम 1943 में संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रोफेसर डी. रायवेश की खोज के बाद सामने आया।

तीन साल बाद, डिपेनहाइड्रामाइन को एक दवा के रूप में मान्यता दी गई जो हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती है।

बाद में, कृत्रिम निद्रावस्था और चिंताजनक प्रभावों की खोज की गई।

डिपेनहाइड्रामाइन का सबसे प्रसिद्ध व्यापार नाम डीफेनहाइड्रामाइन है। यह दवा एच1-एंटीहिस्टामाइन के समूह से संबंधित है, जिसका उपयोग एलर्जी के लिए किया जाता है। डिमेड्रोल का उपयोग स्थानीय संवेदनाहारी, शामक, कृत्रिम निद्रावस्था और एंटीमैटिक के रूप में भी किया जाता है। डीफेनहाइड्रामाइन मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाता है, इस प्रकार अवसाद और चिंता के खिलाफ कार्य करता है।

क्या दवाएं शामिल हैं

इंजेक्शन के लिए गोलियों और समाधानों में, व्यापार नाम डिमेड्रोल के तहत उत्पादित, सक्रिय पदार्थ डिपेनहाइड्रामाइन हाइड्रोक्लोराइड के रूप में मौजूद है। यह एक महीन क्रिस्टलीय पदार्थ है सफेद रंग. गोलियों में खुराक - 30, 50, 100 मिलीग्राम। समाधान में 10 मिलीग्राम / एमएल डिपेनहाइड्रामाइन होता है।

और एक दवाई लेने का तरीका- जेल "साइलो-बाम"। दवा में 10 मिलीग्राम / जी डिपेनहाइड्रामाइन होता है। एजेंट को बाहरी रूप से चकत्ते को कम करने, पित्ती, जिल्द की सूजन, चिकनपॉक्स, कीड़े के काटने, थर्मल और रासायनिक जलन के साथ त्वचा की खुजली को कम करने के लिए लगाया जाता है।

डीफेनहाइड्रामाइन निम्नलिखित संयोजन दवाओं का एक घटक है:

  • 25 मिलीग्राम एंटीहिस्टामाइन पदार्थ के अलावा टैबलेट "माइग्रेनॉल पीएम" में 500 मिलीग्राम पेरासिटामोल होता है। दवा एनाल्जेसिक के समूह से संबंधित है, जिसका उपयोग किया जाता है दर्द सिंड्रोमविभिन्न स्थानीयकरण: सिर, दंत, पेशी, जोड़। "माइग्रेनॉल पीएम" साइनसाइटिस के लिए निर्धारित है चेहरे का दर्दऔर बुखार, खांसी, पीएमएस, अनिद्रा के कारण आराम रहित पांव, जुकाम।
  • डिपेनहाइड्रामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन) के अलावा मौखिक प्रशासन "वेलेमिडिन" की बूंदों में पौधों की टिंचर (पुदीना, वेलेरियन, मदरवॉर्ट, नागफनी) होते हैं। दवा न्यूरोसिस और उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित है।
  • एक और उपाय के लिए समान संरचना और संकेत पौधे की उत्पत्ति- वैलियोडिक्रमेना। घटक समान हैं, बस अलग-अलग अनुपात में।
  • सिरप "कोफ़ानॉल" में एक एंटी-एलर्जी एक्सपेक्टोरेंट, विरोधी भड़काऊ, शामक प्रभाव होता है। कम स्पष्ट एंटीमैटिक और एंटीस्पास्मोडिक गुण।
  • "एंटीग्रिपिन" और "एंटीग्रिपिन-एएनवीआई" कैप्सूल के रूप में उत्पादित दवाएं हैं। पर लागू लक्षणात्मक इलाज़सर्दी, सार्स, फ्लू। जैसा सक्रिय पदार्थशामिल एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, विटामिन सी, रुटोसाइड, मेटामिज़ोल सोडियम, कैल्शियम ग्लूकोनेट और डिपेनहाइड्रामाइन।
  • आई ड्रॉप "ओफ्थाल्मोफेरॉन" - इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी और डिपेनहाइड्रामाइन का एक संयोजन। दवा का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, यूवाइटिस।
  • "पेंटाफ्लुसीन" - डिस्पोजेबल पाउच में घुलनशील दाने। दवा में पेरासिटामोल, विटामिन सी, डिपेनहाइड्रामाइन और रुटिन होता है। पेंटाफ्लुसीन का उपयोग तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है।

H1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स मदद करते हैं एलर्जी रोगविभिन्न स्थानीयकरण। डीफेनहाइड्रामाइन पहली पीढ़ी का एंटीहिस्टामाइन है। यह और अन्य दवाएं जो बाद में दिखाई दीं, हिस्टामाइन के प्रति ऊतकों की प्रतिक्रिया को रोकती हैं, क्योंकि वे मध्यस्थ की जगह लेती हैं। नतीजतन, हिस्टामाइन और इसी तरह के पदार्थों (एसिटाइलकोलाइन, आदि) के प्रभावों की विशेषता वाली प्रक्रियाएं काफी कमजोर हो जाती हैं या नहीं होती हैं।

एंटीहिस्टामाइन हाइपोटेंशन को कम करते हैं, चिकनी मांसपेशियों (आंतों, ब्रांकाई) की ऐंठन, केशिका दीवारों की पारगम्यता को सामान्य करते हैं। एच 1-रिसेप्टर ब्लॉकर्स के उपयोग के लिए धन्यवाद, हिस्टामाइन की कार्रवाई के कारण एडिमा विकसित नहीं होती है, खुजली और लालिमा गायब हो जाती है। सामान्य तौर पर, प्रवाह की सुविधा होती है एलर्जी की प्रतिक्रियाया एलर्जी की कोई विशेषता नहीं है। इसके अलावा, दबा हुआ खांसी पलटामस्तिष्क में कफ केंद्र पर कार्य करके।

डीफेनहाइड्रामाइन तेजी से अवशोषित होता है और ऊतकों में वितरित होता है। दवा की अधिकतम गतिविधि एक घंटे के भीतर विकसित होती है। यह दवा लीवर में शारीरिक रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में अवक्रमित हो जाती है। चयापचय उत्पादों को गुर्दे और मूत्र पथ के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है।

दवा जल्दी काम करती है, लेकिन संक्षेप में। इसलिए, दवा को दिन में 4 बार मौखिक रूप से लिया जाता है। पर दीर्घकालिक उपचारएंटीहिस्टामाइन, शामक, कृत्रिम निद्रावस्था और अन्य; चिकित्सीय प्रभावकमजोर।

ये कमियां डिपेनहाइड्रामाइन के एनालॉग्स की भी विशेषता हैं - प्रोमेथाज़िन ("पिपोल्फेन" का हिस्सा), क्लोरोपाइरामाइन (व्यापार नाम "सुप्रास्टिन")।

डीफेनहाइड्रामाइन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई कार्यों को रोकता है, मादक और गैर-मादक दर्द निवारक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है, साथ ही रोगियों द्वारा लिया जाता है। कुछ औषधीय प्रभाव, साथ में हिस्टमीन रोधी क्रियाअवांछनीय हैं। इसका मतलब है कि एच 1-रिसेप्टर ब्लॉकर्स की पहली पीढ़ी के हैं, डॉक्टर कम और कम लिखते हैं।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन को क्यों निर्धारित किया जाता है?

डीफेनहाइड्रामाइन कई बीमारियों और सिंड्रोम के लक्षणों से राहत देता है। दवा पित्ती, हे फीवर, क्विन्के की एडिमा, एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ और राइनाइटिस के साथ होने वाली त्वचा के लिए निर्धारित है त्वचा की खुजली. नींद न आने और नींद संबंधी विकारों को दूर करने के लिए कोई उपाय करें। गर्भवती महिलाओं में उल्टी, समुद्री बीमारी, मेनियर सिंड्रोम में सावधानी के साथ प्रयोग करें। सभी मामलों में, दवा को थोड़े समय में लिया जाना चाहिए।

अंदर, बच्चों को 10-30 मिलीग्राम डिपेनहाइड्रामाइन निर्धारित किया जाता है। दवा को दिन में 1 से 3 बार 10 से 15 दिनों तक लें। वयस्क दिन में एक बार 25 से 50 मिलीग्राम डिपेनहाइड्रामाइन ले सकते हैं। टैबलेट को पानी के साथ पूरा निगलने की सलाह दी जाती है। सोने से 15-30 मिनट पहले सबसे अच्छा लिया जाता है। वयस्कों के लिए उपचार का कोर्स भी लगभग 2 सप्ताह है।

आई / एम प्रशासन के लिए खुराक - 1% समाधान के 1 से 5 मिलीलीटर तक।

इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि गोली या इंजेक्शन लेने के बाद मरीज 7 से 8 घंटे तक पूरी तरह सो सके। अगर नींद कम आती है तो सुबह व्यक्ति को थकान, सुस्ती, कमजोरी महसूस होगी, पढ़ाई या काम पर ध्यान नहीं दे पाएगा।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के दौरान, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक की देखरेख में, सख्त संकेतों के अनुसार, डिपेनहाइड्रामाइन को बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाता है। पशु अध्ययनों से पता चला है कि दवा टेराटोजेनिक हो सकती है। गर्भवती महिलाओं पर दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है।

स्तनपान के दौरान, वही नियम लागू होते हैं। डिपेनहाइड्रामाइन लेते समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि मां के स्वास्थ्य को होने वाले लाभ बच्चे को होने वाले जोखिमों से अधिक हों।

दवा बातचीत

डीफेनहाइड्रामाइन रक्तचाप को कम करने के लिए दवाओं के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाता है। पर एक साथ आवेदनकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाया जाता है। ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीहिस्टामाइन, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के साथ उपचार की अवधि के दौरान इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एक ही समय में दर्दनाशक दवाओं का प्रयोग न करें आक्षेपरोधीया आपको उनकी खुराक कम करने की आवश्यकता है। अन्यथा, दवाओं का प्रभाव अत्यधिक बढ़ जाएगा, जिससे अप्रत्याशित स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं।

मतभेद, साइड इफेक्ट और ओवरडोज

डिफेनहाइड्रामाइन का प्रयोग न करें अतिसंवेदनशीलताइस दवा के लिए, हृदय रोग (चालन विकार, इस्किमिया, अतालता)। मतभेद मिर्गी, मूत्र प्रतिधारण के साथ प्रोस्टेटाइटिस, पोटेशियम और मैग्नीशियम चयापचय के विकार, ग्लूकोमा हैं।

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