मौखिक श्लेष्मा का घातक ट्यूमर। मुंह का कैंसर: उपचार कैसे और कब प्रभावी होता है? मौखिक श्लेष्मा के कैंसर के रूप

गठन की एक घातक प्रकृति के नियोप्लाज्म को पाठ्यक्रम की एक उच्च आक्रामकता की विशेषता है, और, दुर्भाग्य से, केवल उनके समय पर निदान के साथ इलाज योग्य हैं।

रोग की पहचान करने की जटिलता प्रारंभिक अवस्था में इसके पाठ्यक्रम की गोपनीयता में निहित है। लगभग हमेशा, रोग लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है, और एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, आसन्न खतरे के मामूली संकेतों पर ध्यान नहीं देता है जो अभी भी मौजूद हैं।

ओरल कैंसर एक दुर्लभ घटना है, पैथोलॉजी कुल ऑन्कोलॉजी आंकड़ों का लगभग 3-4% है।

शिक्षा के कारण

इस बीमारी के विकास के सटीक कारण की वैज्ञानिक रूप से पुष्टि नहीं की गई है, लेकिन वैज्ञानिकों ने ऐसे कारकों की पहचान की है जो ऊतकों के सेलुलर दुर्दमता की प्रक्रियाओं को भड़का सकते हैं:

• निकोटीन की लत- तंबाकू उत्पादों में निहित रेजिन, नासॉफिरिन्क्स से गुजरते हुए, म्यूकोसल कोशिकाओं की संरचनात्मक सामग्री पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं और उनके असामान्य विभाजन की ओर ले जाते हैं, जिससे एक नियोप्लाज्म बनता है;
• शराब का सेवन- अगर किसी बुरी आदत को धूम्रपान के साथ जोड़ दिया जाए, तो इस बीमारी के विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है;
• लिंग- वैज्ञानिकों ने पाया है कि मजबूत आधे के प्रतिनिधि महिलाओं की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं;
• यांत्रिक चोट- दांत का एक टुकड़ा, गलत तरीके से स्थापित कृत्रिम अंग - यह सब उपकला की व्यवस्थित जलन का कारण बनता है, एक अल्सर बनता है, जो तब एक घातक घाव में बदल जाता है;
• विषाणुजनित संक्रमण- उदाहरण के लिए, पेपिलोमा अक्सर कैंसर का कारण बनता है;
• काई- उन्नत चरण में और उपचार की कमी को एक जोखिम कारक माना जाता है;
• कम प्रतिरक्षा;
• कीमोथेरेपी प्राप्त करनाकैंसर के अन्य रूपों के उपचार के लिए;
• असंतुलित आहार, खनिजों और विटामिन की कमी;
• अभ्रक घटक के साथ नियमित संपर्कअक्सर ट्यूमर का कारण बनता है।

प्रकार और उपप्रकार

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, मुख्य लक्षण, कोशिकाओं के पतित होने की हानिकारक क्षमता और स्थानीयकरण के फॉसी, संरचनाओं को प्रकार द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

उपकला

एपिथेलियल कैंसर एक इलाज के लिए सबसे अनुकूल रोग का निदान है, क्योंकि रोग से प्रभावित कोशिकाएं शायद ही कभी गठन के प्राथमिक फोकस से परे जाती हैं।

ट्यूमर के इस रूप में निम्नलिखित उप-प्रजातियां हैं:

• पैपिलोमासस्क्वैमस स्तरीकृत उपकला से बने होते हैं। बाह्य रूप से, वे गोल की तरह दिखते हैं, म्यूकोसा की सतह के ऊपर उभरे हुए, फॉसी। सतह उभरी हुई, निप्पल के आकार की और बिल्कुल चिकनी दोनों है।

  मूल रूप से, ये पृथक अभिव्यक्तियाँ हैं। जैसे-जैसे वे आगे बढ़ते हैं, वे एक कठोर केराटिनाइज्ड परत से ढक जाते हैं, एक खुरदरी सतह और एक सुस्त, सफेद रंग होता है;

• नेविसशायद ही कभी निदान किया जाता है। रंग वर्णक के अनुसार उत्तल आकार का फॉसी भिन्न हो सकता है और हल्के गुलाबी से भूरे रंग में भिन्न हो सकता है। अक्सर उनके असामान्य अध: पतन का कारण मेलेनोमा होता है;
• सेरा ग्रंथियां- स्थानीयकरण का स्थान - वायुकोशीय या कठोर तालु भाग का क्षेत्र। ये पीले रंग के स्वर के अर्धगोलाकार विकास हैं, आकार में लगभग 1 मिमी।

  बनावट में काफी मोटा। अक्सर वे कई विकसित करते हैं। आम तौर पर, बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, वे अनायास गुजरते हैं।

संयोजी ऊतक

इसमे शामिल है:

• तंतुपेशी- होठों के नीचे, आकाश या जीभ में स्थानीयकृत। वे आकार में चिकने और अंडाकार होते हैं, अक्सर डंठल पर उगते हैं;
• तंर्त्बुदता- घने, बिल्कुल दर्द रहित विकास। वे फैलाना और स्थानीय रंग पहनते हैं। गठन की एक भड़काऊ प्रकृति है;
• फाइब्रॉएड- उनकी एकाग्रता का स्थान - ऊतकों की मांसपेशियों की परतें। अधिकांश समय, यह भाषा है। मुख्य रूप से छोटे बच्चों को प्रभावित करता है;
• myxomas- गोल, ऊबड़ ट्यूमर। वायुकोशीय और तालु के क्षेत्र में विकसित करें;
• पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा- मुख्य रूप से यांत्रिक चोट के कारण। तेजी से आगे बढ़ता है। थोड़े समय में यह व्यास में 20 मिमी तक बढ़ सकता है। सीधे संपर्क पर खून बह रहा है;
• एपुलिस- गम क्षेत्र में सौम्य अभिव्यक्तियों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। गहरी परतों में उगें। सबसे अधिक बार जबड़े की पंक्ति के ललाट क्षेत्र को प्रभावित करते हैं;
• न्यूरोमास- तंत्रिका कोशिकाओं के असामान्य विकास के उत्पाद हैं। उनके पास 1 सेमी के क्रम का आकार है वे एक कैप्सुलर झिल्ली की उपस्थिति में भिन्न होते हैं। यह सभी मानी जाने वाली विकृतियों में से एकमात्र है, जिसकी प्रगति दर्द के साथ होती है।

संवहनी

उन्हें फैलाना या सीमित सूजन की विशेषता है। के रूप में वर्गीकृत:

• रक्तवाहिकार्बुद- जन्म के लगभग तुरंत बाद या बच्चे के जीवन के पहले महीनों में मौखिक गुहा के ऑन्कोलॉजी के 90% मामलों में निदान किया जाता है।

  एक विशिष्ट अभिव्यक्ति पैल्पेशन पर आकार में तेज कमी और छाया का धुंधलापन है। यांत्रिक संपर्क के साथ, फोकस खून बह रहा है;

• लिम्फैंगिओमास- लसीका भ्रूणजनन की गतिविधि के उल्लंघन का परिणाम और नवजात शिशुओं में पाए जाते हैं। फोकस सीमित है, कुछ सूजन है।

  वे श्वसन और नासोफेरींजल अंगों के पुराने रोगों से जुड़ी भड़काऊ आंतरिक प्रक्रियाओं से ग्रस्त हैं।

खतरे के संकेत

मौखिक गुहा के श्लेष्म ऊतकों के ट्यूमर संरचनाओं की विशिष्टता इसकी अव्यक्त अवस्था में पैथोलॉजी के संक्रमण से प्रगति के सक्रिय चरण तक है।

इस तथ्य के बावजूद कि प्राथमिक लक्षण बेहद अस्पष्ट हैं, रोगी को उन संकेतों के प्रति सचेत किया जाना चाहिए, जिनका मुंह में पता लगाने के लिए किसी विशेषज्ञ से तत्काल संपर्क की आवश्यकता होती है:

• जीभ का मोटा होना- यह घटना बातचीत में बाधा डालती है और भोजन करते समय असुविधा का कारण बनती है;
• रुक-रुक कर सुन्न होनामसूड़े, जबड़े की पंक्ति के टुकड़े, जीभ;
• दांतों का ढीला और आगे बढ़नाविनाशकारी प्रक्रियाओं और अन्य दृश्यमान कारणों की उपस्थिति के बिना;
• जबड़े की स्थानीय सूजन;
• शारीरिक पीड़ा, पुराने दर्द सिंड्रोम की सीमा, दवाओं द्वारा खराब नियंत्रित;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियांगर्दन क्षेत्र में स्थित है। घटना में लगातार दीर्घकालिक चरित्र है;
• आवाज बदलना;
• भारी वजन घटाने- शरीर के कुल वजन का लगभग 10-15%;
• मौखिक गुहा में अल्सरेटिव अभिव्यक्तियाँ, जो न केवल काफी लंबे समय तक गुजरता है, बल्कि बढ़ने की प्रवृत्ति भी रखता है। ये लाल आकारहीन धब्बे, अल्सरेटिव अवसाद, खंडित सील, एक सफेद कोटिंग के साथ वृद्धि हैं।

भले ही ये अभिव्यक्तियाँ घातक ट्यूमर न हों, उत्तेजक कारकों के प्रभाव में, और उपचार के बिना, वे जल्दी से ऐसे में बदल सकते हैं।

नैदानिक ​​उपाय

मुंह के कैंसर का अनंतिम निदान रोगी की अपनी शिकायतों, दृश्य परीक्षा और चिकित्सा इतिहास पर आधारित होता है।

पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की नैदानिक ​​​​तस्वीर का अधिक विस्तृत विचार एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण और शारीरिक परीक्षा आयोजित करके प्राप्त किया जा सकता है।

नैदानिक ​​​​उपायों को करने की प्रक्रिया में, डॉक्टर स्थानीयकरण के फोकस की पहचान करता है, एक नियम के रूप में, यह एक खून बह रहा घाव है, एक अस्पष्ट, धुंधली राहत और अनियमित आकार के साथ।

शारीरिक परीक्षण के समय, अभी भी स्वस्थ टुकड़ों और उन कोशिकाओं के बीच एक स्पष्ट रेखा खींचना बेहद मुश्किल है जहां अपरिवर्तनीय परिवर्तन पहले ही हो चुके हैं।

ऑन्कोलॉजी के माइटोटिक प्रगति की डिग्री को समझने के साथ-साथ मेटाप्लास्टिक कोशिकाओं के भेदभाव के स्तर का निदान करने के लिए उपकला ऊतक - स्क्रैपिंग के एक नमूने का एक साइटोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है।

इसके अलावा, रोगी निर्धारित है:

• जबड़े का एक्स-रे- आपको नियोप्लाज्म के स्थान और आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• गर्दन का अल्ट्रासाउंड- लसीका प्रणाली की स्थिति और उसमें मेटास्टेस की अनुपस्थिति का निर्धारण;
• सामान्य रक्त विश्लेषण- चिकित्सा के एक या दूसरे प्रकार के उपयोग की संभावना निर्धारित करने के लिए, रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को समझने में मदद करता है;
• मार्करों के लिए अनुसंधान- उच्च संभावना के साथ शरीर में असामान्य कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का निदान करता है;

निदान के आधार पर एक घातक ट्यूमर की पहचान या अनुपस्थिति के बारे में अंतिम निष्कर्ष एक ऑन्कोलॉजिस्ट और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर द्वारा दिया जाता है।

इलाज

समस्या को खत्म करने के लिए सर्जरी और विकिरण चिकित्सा को प्राथमिकता के तरीकों के रूप में उचित ठहराया जाता है।

यदि प्रारंभिक चरण में रोग का पता चला था, जब रोग प्रक्रियाएं अभी तक अपरिवर्तनीय नहीं हैं, घाव न्यूनतम है, और कोई मेटास्टेसिस नहीं है, रोगी को विकिरण निर्धारित करके कार्सिनोजेन के गठन के प्रतिगमन को प्राप्त करना संभव है। रिमोट एक्सपोजर और ब्रैकीथेरेपी जटिल उपचार।

ट्यूमर के स्थानीयकरण की साइट को सीधे प्रभावित करने के अलावा, संभावित क्षेत्रीय मेटास्टेसिस का क्षेत्र भी विकिरण के संपर्क में है।

उन्नत, 3 और 4 चरणों का उपचाररोग के पाठ्यक्रम में ट्यूमर को हटाने से पहले और बाद में विकिरण प्रवाह के फोकस पर एक कोर्स प्रभाव शामिल है।

यह पुनरावृत्ति और बार-बार होने वाली मेटास्टेटिक अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए किया जाता है, जो कैंसर के देर से निदान के हर दूसरे मामले में होता है।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन न केवल गठन को पूरी तरह से हटा देगा, बल्कि इसके आसपास के ऊतकों को भी हटा देगा। ऐसी स्थिति में जहां नियोप्लास्टिक हानिकारक प्रक्रियाएं पहले ही जबड़े के क्षेत्र में फैल चुकी हों, सीमांत या खंडीय हड्डी का उच्छेदन किया जाता है।

यदि, विकिरण जोखिम के माध्यम से, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स सामान्य हो गए हैं, तो कभी-कभी ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं रह जाती है। यदि सकारात्मक गतिशीलता की निगरानी नहीं की जाती है, ग्रीवा क्षेत्र के क्षेत्र में नोड्स के उदर छांटना प्रदर्शन करें।

यदि संबंधित खंड में प्राथमिक मेटास्टेसिस पाया जाता है, तो लार ग्रंथियों, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी और गले की नस के साथ लिम्फ नोड्स को काट दिया जाता है।

दुर्भाग्य से, चुनी गई उपचार पद्धति की परवाह किए बिना, देर से चरण के मुंह के कैंसर का इलाज बहुत कम होता है, और सफल वसूली के लिए रोग का निदान निराशाजनक है - लगभग सभी नैदानिक ​​​​मामलों में रिलैप्स होता है।

वीडियो लेख के विषय पर अतिरिक्त जानकारी प्रदान करता है।

परफेनोव इवान अनातोलीविच

प्रारंभिक चरण में मौखिक श्लेष्म के एक घातक ट्यूमर का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम समय पर चिकित्सा शुरू करना असंभव बनाता है।

लेकिन ऐसे संकेत हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि आप बीमारी के विकास के प्रारंभिक चरण में पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। लेख में मुंह के कैंसर के कारणों, लक्षणों और उपचार के तरीकों पर चर्चा की जाएगी।

मौखिक श्लेष्मा के कैंसर के रूप

मौखिक गुहा के ऑन्कोलॉजिकल रोगों को सशर्त रूप से तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जो एटियलजि और बाहरी संकेतों में भिन्न होते हैं:

स्थानीयकरण

नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण के क्षेत्र और प्रकृति के आधार पर, निम्न प्रकार के ट्यूमर को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गाल का कैंसर

Foci अक्सर कोनों के स्तर पर मुंह की रेखा पर अधिक बार पाए जाते हैं। विकास के प्रारंभिक चरण में, यह एक अल्सर जैसा दिखता है।

बाद में, जबड़े को बंद करने और खोलने पर रोगी को कुछ प्रतिबंध महसूस होते हैं। खाना चबाते और बात करते समय भी बेचैनी महसूस होती है।

मुंह का तल

फोकल ज़ोन का स्थान श्लेष्म झिल्ली के आस-पास के क्षेत्रों (लार ग्रंथियों में संक्रमण के साथ जीभ के निचले हिस्से) के संभावित कब्जे के साथ मुंह के तल की मांसपेशियों पर मनाया जाता है। रोगी को तेज दर्द और अत्यधिक लार का अनुभव होता है।

भाषा: हिन्दी

ट्यूमर जीभ की पार्श्व सतहों पर स्थानीयकृत होता है। बात करते और भोजन चबाते समय बोधगम्य बेचैनी नोट की जाती है।

यह किस्म जीभ के ऊपरी और निचले ऊतकों पर नोक और जड़ पर कब्जा करने के स्थान की तुलना में अधिक बार होती है।

दांतों को नुकसान के साथ मुंह के ऊपरी और निचले हिस्सों पर घाव बन सकते हैं। इससे मसूड़ों से खून आने लगता है और दांतों पर हल्का दबाव पड़ने से दर्द होता है।

तालू नरम और कठोर ऊतकों से बना होता है। उनमें से कौन प्रभावित हुआ, इसके आधार पर एक प्रकार के कैंसर का निदान किया जाता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा नरम ऊतकों पर बनता है, और जब फ़ॉसी कठोर तालू पर स्थित होते हैं, तो उनकी पहचान की जाती है: बेलनाकार, एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल प्रकार। चबाने और बात करने के दौरान होने वाले दर्द और बेचैनी को सतर्क करना चाहिए।

मेटास्टेसिस

कैंसर रोग को आसन्न परतों में फैलने की क्षमता की विशेषता है। मेटास्टेस की दिशा लिम्फ नोड्स द्वारा निर्धारित की जाती है, यह उनके लिए है कि तम्बू रेंगते हैं।

प्रत्येक प्रकार के कैंसर की गति का अपना वेक्टर होता है:

• गालों के ऑन्कोलॉजी और निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं के साथ, मेटास्टेस सबमांडिबुलर नोड्स में चले जाते हैं;
• बाहर के वर्गों में संरचनाओं को गले की नस के पास के नोड्स में भेजा जाता है;
• जीभ के कैंसर के साथ टिप या पक्षों को नुकसान के क्षेत्र के साथ, मेटास्टेस गर्दन के लिम्फ नोड्स में शुरू होते हैं, कभी-कभी वे सबमांडिबुलर नोड्स पर कब्जा कर लेते हैं;
• पैथोलॉजी में, जाल आंतरिक अंगों तक रेंगते हैं, और हड्डी के ऊतकों को भी प्रभावित करते हैं।

कारण

मौखिक श्लेष्म के कैंसर के विकास को भड़काने वाले विशिष्ट कारण अज्ञात हैं।

लेकिन विभिन्न देशों के वैज्ञानिकों की राय इस बात से सहमत है कि निम्नलिखित कारक ट्रिगर बटन बन जाते हैं:

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• बुरी आदतें (शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान, चबाना और तंबाकू सूँघना);
• मौखिक गुहा में कृत्रिम संरचनाओं की उपस्थिति, जो समय-समय पर श्लेष्म झिल्ली को तेज किनारों से घायल करती है;
• उन उद्यमों में काम करें जहां विषाक्त पदार्थों, एस्बेस्टस और अन्य रासायनिक यौगिकों की एकाग्रता में वृद्धि हुई है;
• जबड़े की प्रणाली की जटिल चोटों या दांतों को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद जटिलताएं।

पूर्व कैंसर रोग

ऐसी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हैं जो घातक संरचनाओं से पहले होती हैं। चिकित्सा वर्गीकरण के अनुसार, निम्नलिखित रोग एक संभावित खतरा पैदा करते हैं।

पैथोलॉजी को 1912 की शुरुआत में बोवेन द्वारा वर्णित किया गया था और इसे एक प्रारंभिक स्थिति के रूप में वर्गीकृत किया गया था।

आधुनिक वैज्ञानिक इस रोग को अंतःउपकला ऑन्कोलॉजी के रूप में मानते हैं, लेकिन अंतर्राष्ट्रीय हिस्टोलॉजिकल गाइड में इसे एक जोखिम कारक के रूप में पहचाना जाता है।

लक्षण:

• गांठदार-चित्तीदार चरित्र के चकत्ते;
• मुख्य रूप से मौखिक गुहा के पीछे के हिस्सों में फोकस का स्थान;
• म्यूकोसा के प्रभावित क्षेत्र की सतह मखमली है;
• समय के साथ, मौखिक श्लेष्म का शोष प्रकट होता है;
• फोकस की सतह पर क्षरण का गठन।

जब निदान किया जाता है, तो यह लाइकेन एरिथेमेटोसस और ल्यूकोप्लाकिया के साथ अंतर करता है। रोग अप्रिय लक्षणों के साथ है।

शल्य चिकित्सा पद्धति को उपचार की विधि के रूप में चुना जाता है। म्यूकोसा और ऊतकों के प्रभावित क्षेत्रों को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। एक व्यापक प्रभावित क्षेत्र की उपस्थिति में, जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

रोग को श्लेष्म ऊतकों के बढ़े हुए केराटिनाइजेशन की विशेषता है, गाल के अंदर, मुंह के कोनों, जीभ पर फॉसी को स्थानीयकृत किया जाता है।

उत्तेजक कारणों में से एक मौखिक श्लेष्म के लिए जलन का लगातार संपर्क है।

यह बुरी आदतें (तंबाकू, शराब), और मसालेदार या गर्म भोजन दोनों हो सकता है।

ल्यूकोप्लाकिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण डेन्चर का गलत रूप हो सकता है।

लक्षण:

• हल्की जलन;
• म्यूकोसा का कसना, जो बात करते और खाते समय असुविधा पैदा करता है;
• सफेद या ग्रे रंग (व्यास 2-4 मिमी) के सजीले टुकड़े का गठन।

उपचार का सार परेशान करने वाले कारकों को खत्म करना है, विटामिन ए और ई की एक उच्च सामग्री के साथ एक विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना, विशेष समाधान या सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ फॉसी का इलाज करना।

ल्यूकोप्लाकिया के रूप के आधार पर योजना को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

पैपिलोमा

मौखिक श्लेष्म पर पेपिलोमा को गहन रूप से बनाकर रोग को पहचानें।

तनावपूर्ण स्थितियों और चोटों दोनों सक्रिय विकास को उत्तेजित कर सकते हैं।

लक्षण:

• एक मस्से, दानेदार या मुड़ी हुई सतह (आकार 0.2-2 सेमी) के साथ डंठल पर गोल पेपिलोमा के मौखिक श्लेष्म पर गठन;
• मुख्य रूप से कठोर और नरम तालू, जीभ पर स्थानीयकरण;
• दर्द, रक्तस्राव, किसी व्यक्ति की शारीरिक स्थिति में गिरावट नहीं देखी जाती है।

पेपिलोमा के उपचार में म्यूकोसा से गठन को काटने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप, साथ ही एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी शामिल हैं।

इरोसिव फॉर्मेशन ओरल म्यूकोसा और होठों पर स्थानीयकृत होते हैं।

रोग का कोर्स तीव्र रूप में और एक सौम्य नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ होता है।

सटीक उत्तेजक कारकों की पहचान नहीं की गई है, लेकिन एक राय है कि अल्सर और क्षरण विभिन्न संक्रमणों के प्रति संवेदनशीलता के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की विफलताओं के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं।

लक्षण:

• कई लाल धब्बों की उपस्थिति जो कटाव और अल्सर में बदल जाती है;
• मुंह में सूखापन और खुरदरापन की अनुभूति;
• फॉसी के क्षेत्र में, सतह एक तंतुमय फोकस से ढकी होती है।

उपचार के नियम में एंटिफंगल, विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग शामिल है।

शामक, इम्युनोस्टिमुलेंट, विटामिन भी निर्धारित करें। यदि आवश्यक हो, तो फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग किया जाता है: फोनोफोरेसिस, वैद्युतकणसंचलन। मुश्किल मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लें।

यह उल्लंघन के साथ किए गए आयनकारी विकिरण के उपयोग के साथ प्रक्रियाओं के बाद बनता है।

रेडियोधर्मी समस्थानिकों के लापरवाह संचालन से रोग को उकसाया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मौखिक श्लेष्म पर जलन होती है।

विकिरण बीमारी की जटिलता से पोस्ट-रेडिएशन स्टामाटाइटिस का विकास होता है।

लक्षण:

• चक्कर आना, शारीरिक कमजोरी;
• चेहरे की सुस्ती;
• शुष्क मुँह;
• श्लेष्म झिल्ली का पीलापन;
• मुंह में सफेद धब्बे का बनना;
• दांतों का ढीला होना।

समस्या का निदान करने के लिए, एक इतिहास, रोग की एक नैदानिक ​​तस्वीर, एक रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

उपचार आहार में शामिल हैं:

• एक विशेष आहार का विकास;
• मौखिक गुहा की पूरी तरह से स्वच्छता;
• एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ श्लेष्मा का उपचार।

लक्षण

निम्नलिखित लक्षण किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण हो सकते हैं:

विकास के चरण

सौम्य मूल के नियोप्लाज्म कुछ समय बाद एक घातक ट्यूमर में बदल जाते हैं, जो प्रगति के साथ, विकास के तीन चरणों से गुजरता है:

• प्रारंभिक रूपमौखिक गुहा में दर्द, घाव, सील के रूप में रोगी के लिए असामान्य घटना की विशेषता है।
• रोग का उन्नत रूप- घाव दरार का रूप ले लेते हैं, दर्द प्रकट होता है जो मौखिक गुहा से सिर के विभिन्न हिस्सों तक फैलता है। ऐसे मामले हैं जब रोगी को इस स्तर पर दर्द महसूस नहीं होता है।
• लॉन्च किया गया फॉर्म- ऑन्कोलॉजिकल रोग का सक्रिय चरण, जब फॉसी तेजी से फैलती है। सहवर्ती लक्षण भी नोट किए जाते हैं: मुंह में दर्द, भोजन निगलने में कठिनाई, शरीर के वजन में तेज कमी, आवाज में बदलाव।

चरणों

कैंसर के विकास के कई चरण होते हैं।

प्रत्येक चरण में कुछ ट्यूमर मापदंडों और प्रभावित क्षेत्र की सीमा की विशेषता होती है:

निदान

मौखिक गुहा के कैंसर का निदान दृश्य निरीक्षण और तालमेल द्वारा किया जाता है।

जब एक नियोप्लाज्म के संपर्क में होता है, तो स्थान, संरचना घनत्व और विकास की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है।

यदि हड्डी के ऊतकों को नुकसान होने का संदेह है, तो डॉक्टर एक्स-रे के लिए एक रेफरल लिखता है।

विभेदक निदान निदान करने में मदद करता है, जब लक्षणों की समग्रता की तुलना अन्य या सहवर्ती रोगों से की जाती है।

निम्नलिखित अध्ययन तस्वीर को स्पष्ट करने में मदद करते हैं: अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई।

अंतिम निदान बायोप्सी के परिणाम प्राप्त करने के बाद किया जाता है। अध्ययन ट्यूमर के निकाले गए हिस्से पर एक प्रयोगशाला तरीके से किया जाता है।

इलाज

चिकित्सा में, मौखिक श्लेष्मा के कैंसर के उपचार के कई तरीकों का अभ्यास किया जाता है।

विधि चुनते समय, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाता है:

• रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• नियोप्लाज्म का रूप;
• कैंसर के विकास का चरण।

शल्य चिकित्सा

ट्यूमर के विकास और आस-पास के ऊतकों, हड्डियों और अंगों में मेटास्टेस के प्रसार को रोकने के लिए इस विधि का उपयोग नियोप्लाज्म को काटने के लिए किया जाता है।

सर्जरी के बाद, रोगी के स्वास्थ्य और उपस्थिति को बहाल करने के लिए प्रक्रियाएं की जाती हैं।

कभी-कभी रोगी को मनोवैज्ञानिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है (मुख्य रूप से अंग के विच्छेदन के मामले में)।

विकिरण उपचार

कैंसर से लड़ने का एक लोकप्रिय तरीका, मौखिक गुहा में कैंसर के इलाज के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग स्वतंत्र रूप से और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद दोनों में किया जाता है।

यदि ट्यूमर के पैरामीटर छोटे हैं, तो अतिरिक्त जोड़तोड़ के बिना विकिरण चिकित्सा का उपयोग करना तर्कसंगत है।

व्यापक नियोप्लाज्म के साथ, जटिल उपचार अधिक उपयुक्त है। प्रक्रियाएं शेष कैंसर कोशिकाओं को बेअसर करती हैं, दर्द से राहत देती हैं और निगलने की क्षमता में सुधार करती हैं।

कुछ मामलों में, रोगी को ब्रैकीथेरेपी निर्धारित की जाती है। इस विधि में ट्यूमर को अंदर से विकिरणित करने के लिए सीधे विशेष छड़ों की शुरूआत शामिल है।

कीमोथेरपी

उपचार की इस पद्धति में विशेष दवाएं लेना शामिल है जो ट्यूमर के मापदंडों को कम करने की क्षमता रखते हैं।

रोग के चरण और नियोप्लाज्म के रूप को ध्यान में रखते हुए, दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। कीमोथेरेपी का उपयोग सर्जरी, रेडियोथेरेपी और अपने आप के संयोजन में किया जाता है।

रसायनों के प्रभाव की ख़ासियत कैंसर कोशिकाओं का विनाश और ट्यूमर की लगभग आधी कमी है। लेकिन विधि के स्वतंत्र अनुप्रयोग के साथ पूर्ण पुनर्प्राप्ति सुनिश्चित करना संभव नहीं है।

पूर्वानुमान

रोग का निदान यह है कि प्रारंभिक निदान और उपचार पद्धति के सही विकल्प के मामले में ही रोग को पूरी तरह से दूर करना संभव है।

परिणाम कैंसर के प्रकार पर भी निर्भर करता है।

उदाहरण के लिए, पैपिलरी किस्म का इलाज करना बहुत आसान है। सबसे मुश्किल काम एक अल्सरेटिव नियोप्लाज्म है।

पृथक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद रिलैप्स-फ्री अवधि (5 वर्ष तक) 70-85% है, मौखिक गुहा के तल पर एक नियोप्लाज्म के विकास के साथ, यह आंकड़ा कम है (46-66%)।

स्टेज 3 ओरल कैंसर का निदान करते समय, आंकड़ों के अनुसार, 15-25% में रिलेप्स की अनुपस्थिति देखी जाती है।

रोग इतिहास

प्रारंभिक अवस्था में, रोग स्पष्ट संकेतों के प्रकटीकरण के बिना हो सकता है या इसके खराब नैदानिक ​​लक्षण हो सकते हैं। मौखिक गुहा की एक बाहरी परीक्षा से पता चलता है: दरारें, अल्सर, सील।

घाव भरने वाले एजेंटों के साथ घावों का इलाज करने के बावजूद, संरचनाएं लंबे समय तक दूर नहीं जाती हैं। केवल एक चौथाई रोगी ही लक्षण महसूस करते हैं: मौखिक गुहा में दर्द, नासॉफिरिन्क्स, मसूड़ों और दांतों की सूजन।

रोग के विकास के साथ, अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट हो जाती हैं, और ट्यूमर आकार में बढ़ जाता है। कान, सिर, गर्दन में दर्द होने लगता है।

कैंसर कोशिकाओं के क्षय उत्पादों द्वारा मौखिक श्लेष्म की जलन के कारण, बढ़ी हुई लार का उल्लेख किया जाता है, गुहा से एक दुर्गंध आती है। ट्यूमर के मापदंडों में वृद्धि चेहरे की समरूपता में परिलक्षित होती है। तीसरे चरण में, विकृतियाँ ध्यान देने योग्य हो जाती हैं।

गर्दन के क्षेत्र में स्थित लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, जो कि पल्पेशन के दौरान पता चलता है। लिम्फ नोड्स की हार के कुछ समय बाद, वे मोबाइल रहते हैं, तीसरे चरण के सक्रिय चरण में, उन्हें आसपास के ऊतकों में मिलाया जाता है।

उन्नत रूप में, ट्यूमर से मेटास्टेस को बाहर निकाल दिया जाता है।

• श्लेष्म झिल्ली और मौखिक गुहा के अंगों के घातक ट्यूमर का निदान
• श्लेष्म झिल्ली और मौखिक गुहा के अंगों के घातक ट्यूमर का उपचार
• यदि आपके पास श्लेष्म झिल्ली और मौखिक गुहा के अंगों के घातक ट्यूमर हैं तो किन डॉक्टरों से संपर्क किया जाना चाहिए

श्लेष्म झिल्ली और मौखिक गुहा के अंगों के घातक ट्यूमर क्या हैं

मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्लीऔर अंतर्निहित ऊतक एक विशेष शारीरिक जटिलता का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो इस स्थानीयकरण के घातक नवोप्लाज्म के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और उपचार की बारीकियों को निर्धारित करता है।

जैसा कि महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है, मौखिक गुहा के घातक ट्यूमर की घटना कुछ पैटर्न से जुड़ी होती है: पर्यावरणीय कारकों, घरेलू आदतों और पोषण की प्रकृति का प्रभाव। इस प्रकार, रूस के यूरोपीय भाग में मौखिक गुहा के घातक ट्यूमर वाले रोगियों की संख्या प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 1.3-2.7 है। मध्य एशिया के देशों में यह संख्या बढ़कर 4.3 हो जाती है। सामान्य तौर पर, रूसी संघ में, मौखिक गुहा के घातक ट्यूमर की घटना मानव घातक ट्यूमर की कुल संख्या का 2-4% है।

उज्बेकिस्तान में यह 8.7% है। भारत में, मौखिक गुहा के घातक ट्यूमर सभी साइटों से घातक ट्यूमर की कुल संख्या का 52% हिस्सा हैं। एसएसए में, ऐसे रोगी सभी कैंसर रोगियों का 8% बनाते हैं।

मौखिक गुहा के नियोप्लाज्म में, 65% जीभ के घातक ट्यूमर हैं। मौखिक गुहा के घातक ट्यूमर के अन्य स्थानीयकरणों में, गाल के श्लेष्म झिल्ली पर 12.9%, मौखिक गुहा के तल पर 10.9%, ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं के श्लेष्म झिल्ली पर और कठोर होते हैं। तालु, 6.2% - नरम तालू पर। , 5.9% - निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली पर, 1.5% -। नरम तालू के उवुला पर, 1.3% - पूर्वकाल तालु मेहराब पर।

मौखिक गुहा के घातक ट्यूमरपुरुषों में महिलाओं की तुलना में 5-7 गुना अधिक बार विकसित होता है। 60-70 वर्ष की आयु के लोग सबसे अधिक बार बीमार होते हैं। आमतौर पर, 40 साल के बाद, मामलों की संख्या बढ़ जाती है और 80 साल से अधिक की उम्र में काफी कम हो जाती है। हालांकि, बच्चों में मौखिक गुहा के घातक ट्यूमर भी पाए जाते हैं। हमारे क्लिनिक के अनुसार, 14 से 80 वर्ष की आयु के रोगियों में जीभ के कैंसर का निदान किया जाता है। ए.आई. पाचेस 4 साल की उम्र के बच्चों में बीमारी के मामलों का हवाला देते हैं।

मौखिक गुहा के घातक नवोप्लाज्म की घटनाओं के विश्लेषण ने कई तथाकथित पूर्वगामी कारकों पर अपनी निर्भरता को दिखाया। इस श्रृंखला में, हमें बुरी घरेलू आदतों (धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, "नास" पीना, पान चबाना) का उल्लेख करना चाहिए। धूम्रपान और शराब पीने का संयोजन विशेष रूप से खतरनाक है, जिसके कारणों के लिए, अनुभाग देखें " पूर्व कैंसर रोग", एक नष्ट दांत के मुकुट के साथ पुरानी यांत्रिक चोट, एक भरने की तेज धार या खराब कृत्रिम अंग। कुछ रोगियों में एक यांत्रिक चोट का इतिहास होता है (खाते या बात करते समय जीभ या गाल काटने, श्लेष्मा को नुकसान) उपचार या दांत निकालने के दौरान उपकरण की झिल्ली) कई मामलों में, हानिकारक उत्पादन कारक (रासायनिक उत्पादन, गर्म दुकानें, धूल भरे कमरों में काम, खुली हवा में लगातार संपर्क, कम तापमान पर आर्द्र वातावरण में, अत्यधिक सूर्यातप) ) मौखिक गुहा के घातक नवोप्लाज्म के विकास में खेलते हैं।

भोजन की प्रकृति का कुछ महत्व है। भोजन में विटामिन ए की अपर्याप्त सामग्री या इसकी पाचनशक्ति के उल्लंघन से केराटिनाइजेशन की प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है, जिसके आधार पर एक घातक ट्यूमर हो सकता है। बहुत गर्म भोजन, मसालेदार व्यंजन का हानिकारक व्यवस्थित उपयोग। मौखिक स्वच्छता की भूमिका महान है (समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले दंत चिकित्सा उपचार, दांतों में दोषों के प्रोस्थेटिक्स)। असमान धातुओं से भराई और कृत्रिम अंग बनाना अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं की घटना होती है, जिसके परिणामस्वरूप मौखिक श्लेष्म की एक या दूसरी रोग स्थिति विकसित होती है। पीरियोडोंटाइटिस के उन्नत रूपों से दांतों का विस्थापन, टैटार का निर्माण, संक्रमण होता है।

यह मौखिक श्लेष्म को नुकसान पहुंचाता है, जो एक घातक ट्यूमर के विकास से पहले होता है। मौखिक गुहा के घातक नवोप्लाज्म की घटना में निस्संदेह भूमिका पूर्व-कैंसर रोगों द्वारा निभाई जाती है।

वे अक्सर 40-45 वर्ष की आयु के पुरुषों में होते हैं। के अनुसार ए.एल. 20-50% मामलों में Mashkilleyson, मौखिक गुहा के घातक ट्यूमर विभिन्न रोगों से पहले होते हैं। ज्यादातर वे जीभ (50-70%) और बुक्कल म्यूकोसा (11-20%) पर पाए जाते हैं। मौखिक गुहा के घातक नवोप्लाज्म से पहले होने वाले रोगों के एक बड़े समूह के व्यवस्थितकरण पर काम आज भी जारी है।

पूर्व-कैंसर रोगों की घटना से पहले होने वाले एटियलॉजिकल कारकों का विश्लेषण, मौखिक गुहा के घातक नवोप्लाज्म हमें खराब घरेलू आदतों के उन्मूलन, पर्यावरणीय प्रभावों से पूर्ण सुरक्षा (अत्यधिक विद्रोह, व्यावसायिक) सहित स्वच्छता और स्वच्छ उपायों का एक सेट निर्धारित करने की अनुमति देता है। खतरों), तर्कसंगत पोषण, मौखिक स्वच्छता, उच्च गुणवत्ता वाली स्वच्छता मौखिक गुहा। इसे अभ्यासी को अपने दैनिक कार्य में ध्यान में रखना चाहिए।

रोगजनन (क्या होता है?) श्लेष्म झिल्ली और मौखिक गुहा के अंगों के घातक ट्यूमर के दौरान

मौखिक गुहा के घातक नवोप्लाज्म में, प्रमुख स्थान पर उपकला ट्यूमर (कैंसर) का कब्जा है। सारकोमा (संयोजी ऊतक ट्यूमर) और मेलेनोमा बहुत कम आम हैं। घातक ट्यूमर छोटे लार और श्लेष्म ग्रंथियों के उपकला से संभव हैं, जो मौखिक श्लेष्म (तालु, गाल, मुंह के तल) के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत होते हैं।

ज्यादातर मामलों में उपकला संरचना के घातक ट्यूमर को केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (90-95%) द्वारा दर्शाया जाता है।

मौखिक गुहा नंबर 4 के घातक ट्यूमर का अंतर्राष्ट्रीय हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण निम्न प्रकार के घातक उपकला नियोप्लाज्म को अलग करता है:

• अंतःउपकला कार्सिनोमा(सीटू में कार्सिनोमा)। यह नैदानिक ​​​​अभ्यास में शायद ही कभी होता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि हर जगह उपकला में एक संरक्षित तहखाने झिल्ली के साथ दुर्दमता और स्पष्ट सेलुलर बहुरूपता की विशेषताएं हैं।
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा- अंतर्निहित संयोजी ऊतक बढ़ता है। ट्यूमर का प्रतिनिधित्व घातक उपकला कोशिकाओं द्वारा किया जाता है, जो अनियमित आकार के बंडलों, किस्में या घोंसलों के रूप में स्थित हो सकता है। कोशिकाएं स्तरीकृत उपकला के समान होती हैं।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की किस्में:

• केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (वर्रूकस कार्सिनोमा) - एंडोफाइटिक आउटग्रोथ ("कैंसर मोती") के साथ केराटिनाइज्ड एपिथेलियम की बड़ी परतों की विशेषता। आसपास के ऊतक को काफी जल्दी नष्ट कर देता है;
• गैर-केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा "कैंसर मोती" के गठन के बिना स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं की असामान्य परतों के विकास की विशेषता है; रूप अधिक घातक है;
• खराब विभेदित कैंसर में सारकोमा जैसी स्पिंडल के आकार की कोशिकाएं होती हैं।

यह अक्सर नैदानिक ​​​​त्रुटियों की ओर जाता है। इस प्रकार का कैंसर पिछले वाले की तुलना में बहुत अधिक घातक है।

हाल के वर्षों में, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की घातकता की डिग्री का सक्रिय रूप से अध्ययन किया गया है। यह एक कठिन और बहुत महत्वपूर्ण मुद्दा है। दुर्दमता की डिग्री न केवल नियोप्लाज्म की व्यापकता और स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, बल्कि इसकी सूक्ष्म संरचना की विशेषताओं को भी ध्यान में रखते हुए उपचार की योजना बनाने की अनुमति देती है। दुर्दमता की डिग्री निर्धारित करने से आप रोग के पाठ्यक्रम और परिणाम का अधिक सटीक अनुमान लगा सकते हैं। मौखिक गुहा और ऑरोफरीनक्स नंबर 4 के ट्यूमर के अंतर्राष्ट्रीय ऊतकीय वर्गीकरण में, घातकता (घातकता) की डिग्री निर्धारित करने के लिए मुख्य मानदंड हैं:

• प्रसार;
• ट्यूमर ऊतक भेदभाव।

दुर्भावना के 3 डिग्री स्थापित किए गए हैं:

• पहली डिग्री:कई उपकला मोती, महत्वपूर्ण सेलुलर केराटिनाइजेशन, माइटोसिस की अनुपस्थिति, न्यूनतम परमाणु और सेलुलर बहुरूपता द्वारा विशेषता। एटिपिकल मिटोस और बहुराष्ट्रीय विशाल कोशिकाएं दुर्लभ हैं। अंतरकोशिकीय पुलों को संरक्षित किया जाता है;
• दूसरी डिग्री:उपकला मोती दुर्लभ या अनुपस्थित हैं, न तो व्यक्तिगत कोशिकाओं के केराटिनाइजेशन और न ही अंतरकोशिकीय पुल पाए जाते हैं। एटिपिया, कोशिकाओं और नाभिकों के मध्यम बहुरूपता, दुर्लभ बहुसंस्कृति वाले विशाल कोशिकाओं के साथ 2-4 समसूत्री आंकड़े हैं;
• तीसरी डिग्री:उपकला मोती दुर्लभ हैं। नगण्य केराटिनाइजेशन और अंतरकोशिकीय पुलों की अनुपस्थिति, बड़ी संख्या में एटिपिकल मिटोस के साथ 4 से अधिक माइटोटिक आंकड़े, विशिष्ट सेलुलर और परमाणु बहुरूपता, बहुराष्ट्रीय विशाल कोशिकाएं अक्सर होती हैं।

बेशक, केवल विभिन्न रूपात्मक मानदंडों के आधार पर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की दुर्दमता के ग्रेड का मूल्यांकन व्यक्तिपरक है। ट्यूमर प्रक्रिया के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के स्थानीयकरण, व्यापकता और विशेषताओं को ध्यान में रखना भी आवश्यक है। उदाहरण के लिए, जीभ के समीपस्थ और बाहर के हिस्सों में कैंसर कोशिकाओं की एक अलग उत्पत्ति का प्रमाण है। पूर्व एक्टोडर्मल मूल के हैं, बाद वाले एंडोडर्मल हैं और इसके अलावा, विभिन्न डिग्री के भेदभाव हैं। ये परिस्थितियाँ मुख्य रूप से ट्यूमर के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और उनकी असमान रेडियोसक्रियता में अंतर की व्याख्या करती हैं। मौखिक गुहा में होने वाले सारकोमा काफी विविध हैं, लेकिन उपकला मूल के घातक ट्यूमर से अधिक दुर्लभ हैं।

वहाँ हैं (अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण संख्या 4) फाइब्रोसारकोमा, लिपोसारकोमा, लेयोमायोसार्कोमा, रबडोमायोसार्कोमा, चोंड्रोसारकोमा, हेमांगीओएंडोथेलियोमा (एंजियोसारकोमा), हेमांगीओपेरीसाइटोमा।

श्लेष्म झिल्ली और मौखिक गुहा के अंगों के घातक ट्यूमर के लक्षण

मौखिक गुहा के घातक नवोप्लाज्म के विकास की प्रारंभिक अवधि अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है, जो चिकित्सा देखभाल के लिए रोगियों के देर से उपचार के कारणों में से एक है। प्रारंभ में, ट्यूमर दर्द रहित नोड्यूल, सतही अल्सर या दरार के रूप में प्रकट हो सकता है जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाता है। जल्द ही, रोग के अन्य लक्षण शामिल हो जाते हैं: धीरे-धीरे बढ़ते दर्द, अत्यधिक लार, दुर्गंधयुक्त गंध, जो मौखिक श्लेष्म की अखंडता के उल्लंघन के कारण होते हैं। मौखिक गुहा के घातक ट्यूमर को एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त की विशेषता है, जो हमेशा विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर को लुब्रिकेट करता है और न केवल नैदानिक, बल्कि रूपात्मक निदान को भी बहुत मुश्किल बनाता है, और गलत उपचार रणनीति चुनने का कारण भी हो सकता है।

मौखिक गुहा के घातक ट्यूमर के कई वर्गीकरण हैं, जो इस स्थानीयकरण के ट्यूमर की शारीरिक अभिव्यक्तियों पर आधारित हैं। तो, एन.एन. पेट्रोव सिंगल आउट इल्लों से भरा हुआ, अल्सरेटिवतथा ट्यूमर के गांठदार रूप.

वर्गीकरण का एक अन्य समूह मौखिक गुहा के घातक ट्यूमर के दो रूपों के लिए प्रदान करता है: मस्सा और घुसपैठ या अल्सरेटिव और गांठदार, या एक्सो- और एंडोफाइटिक (पचेस एआई एट अल।, 1988)। इस प्रकार, वर्तमान में मौखिक गुहा के घातक ट्यूमर के शारीरिक रूपों का आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। हालाँकि, नैदानिक ​​अनुभव इस मुद्दे के अत्यधिक महत्व को दर्शाता है। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि ट्यूमर के एंडोफाइटिक रूप अधिक घातक होते हैं और एक्सोफाइटिक की तुलना में खराब रोग का निदान होता है।

पचेस एआई के अनुसार, मौखिक गुहा के घातक ट्यूमर के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम को 3 चरणों या अवधियों में विभाजित किया जाना चाहिए:

• प्राथमिक।
• विकसित।
• लॉन्च अवधि।

प्रारम्भिक काल।रोगी पैथोलॉजिकल फोकस के क्षेत्र में असुविधा पर ध्यान देते हैं। परीक्षा के दौरान, मौखिक गुहा में विभिन्न परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है: श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना, सतही अल्सर, सफेद धब्बे, पैपिलरी संरचनाएं। इस अवधि के दौरान, लगभग 10% मामलों में, डॉक्टर की प्रारंभिक यात्रा के दौरान, श्लेष्म झिल्ली के स्थानीय घावों का पता नहीं चलता है। इसका कारण अक्सर एक असावधान परीक्षा होती है, जो दंत रोगी की जांच के लिए योजना के उल्लंघन में की जाती है। दर्द जो आपको डॉक्टर के पास ले जाता है, इस अवधि के दौरान केवल 25% रोगियों में देखा जाता है। हालांकि, प्रारंभिक अवधि में डॉक्टर से संपर्क करने पर भी, 50% से अधिक मामलों में, दर्द टॉन्सिलिटिस, दंत रोगों, न्यूरिटिस और नसों के दर्द से जुड़ा होता है, लेकिन एक घातक ट्यूमर के साथ नहीं। विशेष रूप से अक्सर, दर्द के लक्षण की गलत व्याख्या मौखिक गुहा के ट्यूमर के दूरस्थ स्थानों तक पहुंचने में मुश्किल होती है। डॉक्टर के विचार का गलत रास्ते पर चलना अक्सर ट्यूमर प्रक्रिया की उपेक्षा का कारण होता है।

मौखिक गुहा के घातक ट्यूमर के पाठ्यक्रम की प्रारंभिक अवधि में, 3 शारीरिक रूपों को अलग करने की सलाह दी जाती है:

• अल्सरेटिव;
• गांठदार;
• पैपिलरी।

सबसे आम अल्सरेटिव फॉर्म. लगभग आधे मामलों में, अल्सर का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है, 50% में - विकास तेज होता है। रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है। अन्य दो रूपों के बारे में भी यही कहा जा सकता है।

नुकीला आकार- श्लेष्म झिल्ली के संघनन द्वारा प्रकट, एक सीमित क्षेत्र में ऊतकों का सख्त होना। संघनन की साइट पर श्लेष्म झिल्ली को बदला नहीं जा सकता है। पैथोलॉजिकल फोकस की सीमाएं स्पष्ट हो सकती हैं। अल्सरेटिव रूप की तुलना में इसके आयाम तेजी से बढ़ते हैं।

पैपिलरी फॉर्म-श्लेष्म झिल्ली के ऊपर घने बहिर्वाह की उपस्थिति की विशेषता है, जो अपरिवर्तित रहता है। फोकस तेजी से बढ़ने लगता है।

इस प्रकार, मौखिक गुहा का कैंसर, जो हमेशा श्लेष्म झिल्ली की बाहरी परतों में बनता है, इसके विकास की प्रारंभिक अवधि में न केवल ऊतक में गहराई से बढ़ सकता है, बल्कि बाहरी भी हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक्सो- और एंडोफाइटिक संरचनात्मक रूपों की उपस्थिति होती है। उत्पादक और विनाशकारी परिवर्तनों के साथ ट्यूमर।

विकसित अवधि. यह कई लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। लगभग सभी रोगियों को अलग-अलग तीव्रता का दर्द होता है, हालांकि कभी-कभी, बड़े ट्यूमर के साथ भी, वे अनुपस्थित हो सकते हैं। दर्द कष्टदायी हो जाता है, पहले तो वे स्थानीय होते हैं, और जैसे ही ट्यूमर की प्रक्रिया विकसित होती है, वे विकिरणित हो जाते हैं। अधिक बार, दर्द सिर, कान, लौकिक क्षेत्र, जबड़े, गले के एक या दूसरे क्षेत्र में फैलता है। ट्यूमर के क्षय उत्पादों द्वारा श्लेष्म झिल्ली की जलन के परिणामस्वरूप लार तेज हो जाती है। ट्यूमर के क्षय का एक लक्षण और भड़काऊ प्रक्रिया के अलावा एक विशिष्ट पुटीय गंध है। इस दौरान ए.आई.

पचेस ने ट्यूमर के 2 नैदानिक ​​रूपों में अंतर करने का प्रस्ताव दिया है:

• एक्सोफाइटिक (पैपिलरी और अल्सरेटिव);
• एंडोफाइटिक (अल्सर-घुसपैठ और घुसपैठ)।

एक्सोफाइटिक रूप:

• पैपिलरी रूप को मशरूम के आकार के ट्यूमर के रूप में पैपिलरी बहिर्वाह के साथ प्रस्तुत किया जाता है। ट्यूमर सतही रूप से स्थित है और 25% रोगियों में मनाया जाता है।
• अल्सरेटिव रूप पिछले एक की तुलना में अधिक बार होता है। यह सक्रिय विकास के घने सीमांत रिज के साथ अल्सर की उपस्थिति की विशेषता है। जैसे-जैसे अल्सर बढ़ता है, यह एक गड्ढा जैसा आकार लेता है।

एंडोफाइटिक रूप:

• 41% रोगियों में अल्सरेटिव घुसपैठ का प्रकार होता है। यह स्पष्ट सीमाओं के बिना बड़े पैमाने पर ट्यूमर घुसपैठ पर स्थित एक अल्सर की उपस्थिति की विशेषता है। अल्सर अक्सर भट्ठा जैसे, आकार में छोटे होते हैं।

उपेक्षा का दौर. मौखिक गुहा के घातक ट्यूमर, तेजी से फैलते हुए, आसपास के ऊतकों को नष्ट कर देते हैं और विशेष रूप से घातक होते हैं। तो, जीभ के कैंसरयुक्त ट्यूमर मुंह के तल, तालु मेहराब, निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया में घुसपैठ करते हैं। जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं के श्लेष्म झिल्ली का कैंसर - अंतर्निहित अस्थि ऊतक, गाल, मुंह का तल। सामान्य तौर पर, पश्च मौखिक गुहा के घातक नवोप्लाज्म पूर्वकाल की तुलना में अधिक आक्रामक और घातक रूप से आगे बढ़ते हैं। उनका उपचार बहुत कठिन है और रोग का निदान प्रतिकूल है।

मौखिक कैंसर के संरचनात्मक रूपों में विभाजन का उद्देश्य ट्यूमर के विकास की प्रकृति को स्पष्ट करना और उपचार के इष्टतम प्रकार का निर्धारण करना है। नैदानिक ​​​​अनुभव से पता चलता है कि विसरित वृद्धि की विशेषता वाले ट्यूमर के एंडोफाइटिक रूपों में अधिक सीमित वृद्धि के साथ एक्सोफाइटिक रूपों की तुलना में अधिक घातक पाठ्यक्रम होता है।

विभिन्न स्थानों के घातक ट्यूमर का क्लिनिक

जीभ का कैंसर अक्सर अंग की पार्श्व सतह (62-70%) के मध्य तीसरे और जड़ में विकसित होता है। निचली सतह, पीठ (7%) और जीभ की नोक (3%) आमतौर पर बहुत कम प्रभावित होती हैं। जीभ की जड़ का कैंसर 20-40% रोगियों में होता है। जीभ के पूर्वकाल भागों के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अक्सर I-II डिग्री की दुर्दमता होती है और छोटी लार ग्रंथियों से आती है। जीभ के घातक ट्यूमर का अक्सर रोगियों द्वारा स्वयं और काफी जल्दी पता लगाया जाता है (कठिन-से-पहुंच वाले डिस्टल वर्गों के अपवाद के साथ)। यह दर्दनाक संवेदनाओं, प्रारंभिक कार्यात्मक विकारों (चबाने, निगलने, भाषण) की उपस्थिति के परिणामस्वरूप होता है। एक दर्पण की मदद से, रोगी अक्सर जीभ के रोगग्रस्त हिस्से की जांच करते हैं, जिससे रोग संबंधी संरचनाओं का पता चलता है। जीभ की कठिनाई और सीमित गतिशीलता एक ट्यूमर घुसपैठ की उपस्थिति का संकेत देती है और महान नैदानिक ​​​​मूल्य के हैं। पैल्पेशन विशेष रूप से स्पष्ट डेटा देता है। कभी-कभी एक छोटे अल्सर के आकार और उसके चारों ओर एक बड़ी, गहरी घुसपैठ के बीच का अंतर हड़ताली होता है। जीभ के ट्यूमर का आकार सिरे से लेकर जड़ तक की दिशा में बढ़ता जाता है। जीभ की मध्य रेखा से परे ट्यूमर के फैलने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। जीभ के कैंसर में दर्द शुरू में एक स्थानीय चरित्र, कम तीव्रता का होता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, वे स्थायी हो जाते हैं, अधिक तीव्र हो जाते हैं, और ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ विकीर्ण हो जाते हैं। टर्मिनल चरणों में, रोगियों को बात करने में कठिनाई होती है, अक्सर खाने या पीने में भी असमर्थ होते हैं। एक ट्यूमर द्वारा ऑरोफरीनक्स की रुकावट के कारण दूरस्थ स्थानों में श्वसन विफलता संभव है।

जीभ के घातक ट्यूमर की एक विशेषता विशेषता क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के लिए लगातार और प्रारंभिक मेटास्टेसिस है। एक घने लसीका नेटवर्क की उपस्थिति, जीभ के दोनों हिस्सों के जहाजों के बीच बड़ी संख्या में लिम्फोवेनस एनास्टोमोसेस, contralateral और द्विपक्षीय मेटास्टेस की आवृत्ति की व्याख्या करता है। गर्दन के ऊपरी तीसरे भाग के गहरे लिम्फ नोड्स में जीभ के बाहर के हिस्सों के लसीका वाहिकाओं के सीधे प्रवाह से लिम्फ नोड्स के इस समूह में मेटास्टेस का शीघ्र पता चलता है। अक्सर, मरीज़ जीभ के क्षेत्र में नहीं, बल्कि गर्दन पर एक ट्यूमर नोड पाते हैं, और एक सामान्य सर्जन या चिकित्सक के पास जाते हैं। यदि डॉक्टर इन अभिव्यक्तियों का मूल्यांकन लिम्फैडेनाइटिस के रूप में करता है, तो गलत उपचार रणनीति ट्यूमर प्रक्रिया की उपेक्षा की ओर ले जाती है।

मुंह के तल का कैंसर. ज्यादातर 50-70 साल की उम्र के पुरुष बीमार होते हैं। स्थलाकृतिक और शारीरिक विशेषताएं निकटता से जुड़ी हुई हैं और इसलिए, जीभ की निचली सतह तक फैलने की संभावना, निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया, मुंह के तल के विपरीत दिशा, जो एक खराब रोगसूचक संकेत है। अंतिम चरण में, ट्यूमर मुंह के तल की मांसपेशियों, सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों पर हमला करता है, जिससे विकास के शुरुआती बिंदु को निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है। अक्सर, ट्यूमर का प्रसार लिंगीय धमनी की प्रणाली के साथ परवसीय रूप से होता है। प्रारंभ में, रोगी जीभ से महसूस होने वाली सूजन पर ध्यान देते हैं। अल्सर दर्द का कारण बनता है, अतिसंवेदनशीलता; बात करते और खाते समय दर्द तेज हो जाता है। पुन: रक्तस्राव संभव है। कभी-कभी, जीभ के कैंसर की तरह, पहला संकेत गर्दन में मेटास्टेटिक नोड्यूल होता है। मुंह के निचले हिस्से के पीछे के हिस्सों में स्थानीयकरण के साथ, अल्सर अक्सर एक अंतराल जैसा दिखता है। इस स्थानीयकरण के ट्यूमर के ऊतकीय प्रकार के अनुसार, सबसे अधिक बार स्क्वैमस) कैंसर।

मुख श्लेष्मा का कैंसर. प्रारंभिक चरण में, एक घातक ट्यूमर को एक सामान्य अल्सर से अलग करना मुश्किल हो सकता है। आमतौर पर, ल्यूकोप्लाकिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस स्थानीयकरण के कैंसर की घटना, इसलिए गाल के कैंसर के घावों की विशेषता स्थानीयकरण: मुंह के कोने, दांतों के बंद होने की रेखा, रेट्रोमोलर क्षेत्र।

लक्षण: बात करते, खाते, निगलते समय दर्द। क्षेत्र के बाहर के हिस्सों की हार से चबाने वाली या आंतरिक बर्तनों की मांसपेशियों के अंकुरण के कारण मुंह के खुलने पर प्रतिबंध लग जाता है। मौखिक गुहा के अन्य स्थानीयकरणों के घातक ट्यूमर की तुलना में गालों के श्लेष्म झिल्ली का कैंसर वृद्ध पुरुषों में अधिक आम है।

तालु की श्लेष्मा झिल्ली का कैंसर. कठोर तालू पर, छोटी लार ग्रंथियों (सिलिंड्रोमा, एडेनोसिस्टिक कार्सिनोमा) से घातक ट्यूमर अक्सर होते हैं। इस स्थानीयकरण का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा दुर्लभ है। अक्सर माध्यमिक होते हैं

मौखिक गुहा में स्थित नियोप्लाज्म, सीमित धीमी वृद्धि की विशेषता है और मेटास्टेसिस के लिए प्रवण नहीं है। सौम्य मौखिक ट्यूमर में पेपिलोमा, मायक्सोमा, रिटेंशन सिस्ट, सेरा ग्रंथियां, फाइब्रोमास, जिंजिवल फाइब्रोमैटोसिस, मायोमा, हेमांगीओमास और लिम्फैंगियोमा शामिल हैं। मौखिक गुहा के ट्यूमर का निदान परीक्षा डेटा, पैल्पेशन, एक्स-रे परीक्षा, एंजियोग्राफी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर किया जाता है। सर्जिकल छांटना, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, लेजर वेलोराइजेशन, क्रायोडेस्ट्रक्शन, रक्त वाहिकाओं के काठिन्य या रेडियो तरंग विधि के उपयोग से मौखिक गुहा के ट्यूमर को हटाना संभव है।

सामान्य जानकारी

बचपन में होने वाले मौखिक गुहा के ट्यूमर अक्सर भ्रूण के विकास के दौरान बिगड़ा हुआ ऊतक भेदभाव से जुड़े होते हैं। इनमें डर्मोइड और रिटेंशन सिस्ट, सेरा ग्लैंड्स, कंजेनिटल नेवी शामिल हैं। एक नियम के रूप में, जीवन के पहले वर्ष के दौरान इन नियोप्लाज्म का पता लगाया जाता है।

मौखिक गुहा के उपकला ट्यूमर

पेपिलोमा।मौखिक गुहा के ट्यूमर, जिसमें स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाएं होती हैं। वे अक्सर होंठ, जीभ, मुलायम और कठोर तालू पर स्थानीयकृत होते हैं। मौखिक गुहा के पैपिलोमा श्लेष्मा की सतह के ऊपर एक गोल फलाव होते हैं। उनके पास एक चिकनी सतह हो सकती है, लेकिन वे अक्सर फूलगोभी जैसे पैपिलरी विकास से ढके होते हैं। आमतौर पर एकल पेपिलोमा होते हैं, कम अक्सर - कई। समय के साथ, मौखिक गुहा के ये ट्यूमर केराटिनाइजिंग एपिथेलियम से ढके होते हैं, जिसके कारण वे एक सफेद रंग और एक खुरदरी सतह प्राप्त कर लेते हैं।

नेवस।मौखिक गुहा में, दुर्लभ मामलों में नेवी मनाया जाता है। वे अधिक बार उठे हुए होते हैं और हल्के गुलाबी से भूरे रंग में रंगद्रव्य की अलग-अलग डिग्री होती है। मौखिक गुहा के ट्यूमर में नीले नेवस, पेपिलोमाटस नेवस, ओटा के नेवस और अन्य शामिल हैं। उनमें से कुछ मेलेनोमा के विकास के साथ घातक हो सकते हैं।

सेरा ग्रंथियां।आमतौर पर इस प्रकार के मौखिक गुहा के ट्यूमर वायुकोशीय प्रक्रिया या कठोर तालू के क्षेत्र में स्थित होते हैं। सेरा की ग्रंथियां 0.1 सेंटीमीटर आकार और घनी स्थिरता तक पीले रंग की अर्धगोलाकार संरचनाएं हैं। वे बहुवचन हो सकते हैं। आमतौर पर, बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, इन संरचनाओं का सहज गायब होना नोट किया जाता है।

मौखिक गुहा के संयोजी ऊतक ट्यूमर

फाइब्रोमस. सबसे आम मौखिक फाइब्रोमा निचले होंठ, जीभ और तालू के क्षेत्र में पाए जाते हैं। पैर पर स्थित कुछ मामलों में, उनके पास एक चिकनी अंडाकार या गोलाकार गठन की उपस्थिति होती है। मौखिक गुहा के इन ट्यूमर का रंग आसपास के श्लेष्म के रंग से भिन्न नहीं होता है।

मसूड़ों का फाइब्रोमैटोसिस. सभी लेखक मौखिक गुहा के ट्यूमर के लिए जिंजिवल फाइब्रोमैटोसिस का श्रेय नहीं देते हैं, कुछ का मानना ​​​​है कि यह भड़काऊ परिवर्तनों पर आधारित है। फाइब्रोमैटस वृद्धि दर्द रहित घने संरचनाएं हैं। वे कुछ दांतों के भीतर प्रकृति में स्थानीय हो सकते हैं और फैल सकते हैं, निचले और ऊपरी जबड़े दोनों की संपूर्ण वायुकोशीय प्रक्रिया को पकड़ सकते हैं। फाइब्रोमैटोसिस में ट्यूमर की वृद्धि मसूड़ों के पैपिला में स्थानीयकृत होती है और इसे इतना स्पष्ट किया जा सकता है कि वे दांतों के मुकुट को पूरी तरह से ढक लेते हैं। इस प्रकार के मौखिक ट्यूमर को हाइपरप्लास्टिक जिंजिवाइटिस से विभेदन की आवश्यकता होती है।

मायोमास. वे मांसपेशियों के ऊतकों से विकसित होते हैं। Rhabdomyomas धारीदार मांसपेशी फाइबर से बनते हैं। अक्सर जीभ की मोटाई में एकल गांठदार संरचनाओं के रूप में देखा जाता है। Leiomyomas चिकनी पेशी तंतुओं से विकसित होता है और आमतौर पर तालू में स्थित होता है। मायोबलास्टोमास (एब्रिकोसोव का ट्यूमर) डिस्म्ब्रियोजेनेसिस का परिणाम है और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इसका निदान किया जाता है। वे मौखिक गुहा के एक गोल ट्यूमर होते हैं जो आकार में 1 सेमी तक होते हैं, जो उपकला से ढके होते हैं और एक चमकदार सतह होती है।

मिक्सॉम्स. इन मौखिक ट्यूमर में एक गोल, पैपिलरी या ऊबड़ सतह हो सकती है। वे कठोर तालू या वायुकोशीय प्रक्रिया के क्षेत्र में स्थित हैं।

पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा. यह मौखिक गुहा के श्लेष्म या संयोजी ऊतक तत्वों से विकसित होता है। अक्सर गाल, होंठ या जीभ के श्लेष्म झिल्ली पर चोट लगने के बाद देखा जाता है। पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा एक बड़े पैमाने पर संवहनी दानेदार ऊतक जैसा दिखता है। यह 2 सेंटीमीटर व्यास तक के आकार में तेजी से वृद्धि, गहरे लाल रंग और छूने पर रक्तस्राव की विशेषता है।

एपुलिसेस. मसूड़ों पर स्थित मौखिक गुहा के सौम्य ट्यूमर। वे मसूड़ों, पेरीओस्टेम, पीरियोडोंटल ऊतकों की गहरी परतों से विकसित हो सकते हैं। सबसे आम एपुलिस पूर्वकाल के दांतों के क्षेत्र में होता है। उन्हें रेशेदार, विशाल कोशिका और एंजियोमेटस संरचनाओं में वर्गीकृत किया गया है।

न्यूरिनोमास. वे तंत्रिका तंतुओं के श्वान म्यान की कोशिकाओं की वृद्धि के परिणामस्वरूप बनते हैं। वे 1 सेमी व्यास तक पहुंचते हैं। उनके पास एक कैप्सूल है। न्यूरिनोमा व्यावहारिक रूप से मौखिक गुहा का एकमात्र ट्यूमर है, जो तालमेल पर दर्दनाक हो सकता है।

मौखिक गुहा के संवहनी ट्यूमर

रक्तवाहिकार्बुद।मौखिक गुहा के सबसे आम ट्यूमर। 90% मामलों में, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या उसके तुरंत बाद रक्तवाहिकार्बुद का निदान किया जाता है। सरल (केशिका), कैवर्नस, केशिका-गुफादार और मिश्रित होते हैं। इन मौखिक ट्यूमर की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि दबाने पर उनका धुंधलापन या आकार में कमी आती है। रक्तवाहिकार्बुद की चोट से अक्सर रक्तस्राव होता है।

लिम्फैंगिओमास।वे लसीका प्रणाली के भ्रूणजनन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं और आमतौर पर नवजात शिशुओं में पाए जाते हैं। मौखिक गुहा में सीमित या फैलाना सूजन के गठन द्वारा विशेषता। मौखिक गुहा के ट्यूमर में, कैवर्नस, सिस्टिक, कैपिलरी-कैवर्नस और सिस्टिक-कैवर्नस लिम्फैंगियोमा प्रतिष्ठित हैं। ये मौखिक ट्यूमर सूजन के लिए प्रवण होते हैं, जो अक्सर मौखिक श्लेष्मा को आघात या नासॉफरीनक्स की कुछ पुरानी सूजन संबंधी बीमारी के तेज होने से जुड़ा होता है: पल्पिटिस, ट्यूमर बायोप्सी या इसके हटाने के बाद।

मौखिक गुहा के ट्यूमर के अंकुरण की गहराई निर्धारित करने के लिए, गठन के अल्ट्रासाउंड का उपयोग हड्डी संरचनाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है - एक एक्स-रे परीक्षा। मसूड़ों के फाइब्रोमैटोसिस के साथ, एक ऑर्थोपेंटोग्राम किया जाता है, जो अक्सर वायुकोशीय प्रक्रिया के विनाश के क्षेत्रों को प्रकट करता है। एंजियोग्राफी का उपयोग अक्सर संवहनी ट्यूमर के निदान में किया जाता है।

मुंह के ट्यूमर का इलाज

मौखिक गुहा के एक ट्यूमर की उपस्थिति में भाषण और भोजन चबाने में कठिनाई, इस स्थानीयकरण के नियोप्लाज्म के निरंतर आघात, साथ ही साथ उनके घातक होने की संभावना - यह सब सक्रिय सर्जिकल रणनीति का कारण है। मौखिक ट्यूमर के प्रकार के आधार पर, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, लेजर हटाने, क्रायोडेस्ट्रक्शन, रेडियो तरंग विधि, सर्जिकल छांटना, स्क्लेरोथेरेपी का उपयोग करना संभव है।

फैलाना मौखिक ट्यूमर को हटाना कई चरणों में किया जाता है। पेरीओस्टेम के साथ मिलकर फाइब्रोमैटस वृद्धि का छांटना किया जाता है। नष्ट हड्डी के ऊतकों के क्षेत्रों को एक कटर और जमावट के साथ संसाधित किया जाता है। मौखिक संवहनी ट्यूमर को स्क्लेरोज़िंग एजेंटों को सीधे ट्यूमर वाहिकाओं में इंजेक्ट करके स्क्लेरोज़ किया जा सकता है।

ओरल कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली से विकसित होता है। रोग के प्रारंभिक निदान में ऑन्कोलॉजी के इस समूह के अंतर, जो रोग की समय पर पहचान और उपचार की अनुमति देता है। लेकिन, इसके बावजूद, सभी लोग बीमारी के पहले लक्षणों और लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, जो अक्सर विनाशकारी परिणाम देता है।

पूर्वानुमान को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• प्रक्रिया की अवधि;
• शिक्षा का आकार;
• मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

एक घातक नवोप्लाज्म के भेदभाव की डिग्री प्राप्त करने के लिए रोग का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

विभेदन की तीन डिग्री हैं:

• उच्च;
• उदारवादी;
• कम।

उच्च और मध्यम भेदभाव के साथ रोग का निदान अधिक अनुकूल है, क्योंकि ऐसी ट्यूमर प्रक्रियाएं कम घातक होती हैं, बाद में मेटास्टेसाइज करती हैं और चिकित्सा के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देती हैं। जीवित रहने की दर बढ़ाने के लिए, कैंसर के शुरुआती रूपों के निदान पर विशेष ध्यान देना चाहिए। पिछले कुछ वर्षों में आधुनिक उपचारों में सुधार हुआ है, जिससे पांच साल की जीवित रहने की दर में वृद्धि हुई है।

जानकारीपूर्ण वीडियो: मुंह का कैंसर