ब्रोन्कियल अस्थमा में हमला। ब्रोन्कियल अस्थमा - लक्षण, वयस्कों में संकेत, निदान, उपचार और रोकथाम अस्थमा के दौरे के बाद

दमासांस लेने में कठिनाई के साथ बार-बार होने वाले हमलों के साथ फेफड़े की बीमारी है। एक हमले के दौरान, फेफड़ों में ब्रोंचीओल्स नामक छोटे वायुमार्ग कुछ उत्तेजनाओं (अस्थमा ट्रिगर्स) पर प्रतिक्रिया करते हैं। वायुमार्ग सूज जाते हैं और अवरुद्ध हो जाते हैं, और ब्रोंचीओल्स के आसपास की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं। श्वसन तंत्र में वायु का प्रवेश कठिन होता है, अत: श्वास लेना भी कठिन होता है।

हालांकि अस्थमा का दौरा किसी भी उम्र में हो सकता है, लगभग आधे मामलों का निदान सबसे पहले 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है।

लक्षण

अस्थमा आमतौर पर समय-समय पर हमलों के रूप में प्रकट होता है। हमलों के बीच अंतराल में, कोई लक्षण नहीं होते हैं या वे महत्वहीन होते हैं।

एक व्यक्ति तेजी से सांस की कमी महसूस कर रहा है, खाँसी तेज हो जाती है, घरघराहट प्रकट होती है, छाती में दबाव महसूस होता है - ये लक्षण किसी भी संयोजन में हो सकते हैं। एक व्यक्ति बिना सांस लिए दो शब्द नहीं कह सकता।

जब आप साँस छोड़ते हैं, तो आप घरघराहट और सीटी सुन सकते हैं। लेकिन एक गंभीर हमले के साथ, उन्हें नहीं सुना जाता है।

एक ही समय में कई गंभीर लक्षणों के साथ हमला अचानक शुरू हो सकता है।

लेकिन कई बार यह धीरे-धीरे विकसित होता है, सांस लेने में कठिनाई धीरे-धीरे बढ़ती है।

एक हमले के दौरान विशिष्ट मुद्रा

आमतौर पर किसी हमले के दौरान व्यक्ति आगे की ओर झुक कर बैठता है और सांस लेने में कठिनाई होती है। हालाँकि, दो वर्ष से कम उम्र का बच्चा इस स्थिति को ग्रहण नहीं कर सकता है और विशेष रूप से चिंतित नहीं हो सकता है। बच्चे कभी-कभी अस्थमा के दौरे के बावजूद मुस्कुराते हुए और झुनझुने से खेलते हुए अपनी पीठ के बल लेट जाते हैं।

अस्थमा के दौरे के दौरान, आप यह भी कर सकते हैं:

• बढ़ी हृदय की दर;
• श्वास का तेज होना;
• घुटन;
• तेज पसीना;
• कमज़ोरी;
• बेहोशी की पूर्व अवस्था;
• चिंता;
• उत्तेजना;
• खांसी (आमतौर पर सूखी और हैकिंग)।

क्या करें

रोगी को आश्वस्त करें, उसे निर्धारित दवा दें (आमतौर पर इनहेलर में) और उसे बिठाएं। अगर वह बैठने में असहज महसूस करता है, तो दूसरी स्थिति खोजने की कोशिश करें जिससे सांस लेने में आसानी हो। दवा के प्रभावी होने के लिए रोगी को चुपचाप प्रतीक्षा करने के लिए प्रोत्साहित करें, और उसे अपने फेफड़ों को साफ करने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने दें। कभी-कभी यह अकेला ही किसी हमले को राहत देने के लिए पर्याप्त होता है।

यदि हमला शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप हुआ, तो रोगी को बैठाएं। उसे आराम करने दें और छोटे घूंट में गर्म पानी पिएं। इससे सांस शांत होगी और हवा खुल जाएगी।

रोगी को लेटने के लिए मजबूर न करें, क्योंकि इस स्थिति में सांस लेना और भी मुश्किल हो जाएगा।

डॉक्टर को कब बुलाना है

यदि किए गए सभी उपाय हमले को कम नहीं करते हैं, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें और हमले के सभी विवरणों का वर्णन करें। रोगी, विशेषकर बच्चे को शांत करने का प्रयास करें।

चिकित्सकीय सहायता लेने में संकोच न करें। यदि हमला गंभीर और लंबा है, या रोगी को बुखार और सीने में दर्द है, तो तुरंत डॉक्टर को बुलाएं!

अस्थमा के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

यदि कोई दमा रोगी सुस्ती और भ्रम के लक्षण दिखाता है, और यदि वह अपनी ठुड्डी और कंधों को ऊपर उठाता है, अपनी छाती को फैलाने और हवा लेने की कोशिश करता है, तो तुरंत सहायता प्राप्त करें। ये श्वसन विफलता के संकेत हैं, एक जीवन-धमकी की स्थिति।

डॉक्टर क्या करते हैं

यदि हमला नहीं रुकता है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है। एक हमले को रोकने के लिए अस्थमा-विरोधी दवाएं (जैसे इनहेलर या इंजेक्शन), ऑक्सीजन और अंतःशिरा तरल पदार्थ का उपयोग किया जाता है। यदि संक्रमण हमले का कारण है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं।

दमा की स्थिति का उपचार

यदि उपचार विफल हो जाता है और वायुमार्ग अभी भी अवरुद्ध है, तो रोगी जीवन-धमकी देने वाली स्थिति विकसित कर सकता है। अस्थमा का यह गंभीर और लंबे समय तक हमला दवा की तीव्र कार्रवाई के लिए उत्तरदायी है। कुछ रोगियों को सांस लेने में सुविधा के लिए ऑक्सीजन मास्क और एक विशेष उपकरण की भी आवश्यकता होती है।

विसंवेदीकरण उपचार

यदि अस्थमा का दौरा किसी ज्ञात पदार्थ (एलर्जेन) के कारण होता है, तो डॉक्टर इंजेक्शन की एक श्रृंखला लिख ​​सकता है जो शरीर में पदार्थ की थोड़ी मात्रा को पेश करता है। यह एलर्जेन के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को असंवेदनशील बनाने में मदद करता है।

अपनी मदद स्वयं करें

अस्थमा के दौरे के चेतावनी संकेतों से अवगत रहें: खांसी, सीने में जकड़न, सांस लेने में बदलाव, घरघराहट। यदि ये लक्षण प्रकट होते हैं, तो हमले को बदतर होने से रोकने के लिए इनहेलर (यदि निर्धारित किया गया हो) का उपयोग करें।

शांत होने की कोशिश करें

एक कुर्सी पर बैठें, अपनी आँखें बंद करें, धीरे-धीरे और समान रूप से साँस लें। बारी-बारी से शरीर की मांसपेशियों को कसें और आराम दें, चेहरे से शुरू करें (अपनी सांस को रोके बिना)। पहले चेहरे की मांसपेशियों को आराम दें, फिर हाथ, पैर और अंत में पूरे शरीर को।

बंद होठों से सांस लें

अपनी सांस पर नियंत्रण बनाए रखने के लिए बंद होठों से सांस लेना सीखें। सुनिश्चित करें कि वे खुलते नहीं हैं और धीमी साँस छोड़ने के साथ एक सीटी सुनाई देती है। व्यायाम को तब तक दोहराएं जब तक कि आपकी सांस सामान्य न हो जाए। खुले मुंह से हवा न निगलें।

खांसी रोकने के लिए आगे झुकें

थोड़ा आगे झुकें, अपने पैरों को फर्श पर टिकाएं। गहराई से श्वास लें और 1-2 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें। फिर कफ से छुटकारा पाने के लिए रूमाल में दो बार खांसें।

अगर आपका अस्थमा का दौरा जारी रहता है, तो अपने डॉक्टर को फोन करें।

श्वसन मात्रा मीटर

अपने अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए इस उपकरण का उपयोग करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यह समाप्ति के बल को मापता है, जो एक हमले के दौरान घट जाती है। परिणामों को नोट करने से, आपको पता चल जाएगा कि आपका सामान्य उच्छ्वसन बल क्या है। इसकी कमी को ध्यान में रखते हुए, आप हमले को रोकने के उपाय कर सकते हैं।

और क्या याद रखना है

अपने वायुमार्ग में स्राव को पतला करने के लिए रोजाना कम से कम 1.5 लीटर पानी पिएं। इससे खांसी आसान हो जाएगी।

• घर और कार में एयर कंडीशनर लगाएं।
• भले ही आपको बहुत कुछ करना हो, आराम करने के लिए ब्रेक लें।
• जितना आप संभाल सकते हैं उससे अधिक की योजना न बनाएं।

आपको और क्या जानने की जरूरत है

अस्थमा बाहरी (शरीर के बाहर किसी स्रोत के कारण), आंतरिक (शरीर के भीतर किसी स्रोत के कारण) या दोनों हो सकता है। बाहरी (एलर्जी) अस्थमा के कारण कुछ पदार्थ-एलर्जी हो सकते हैं: पौधे की धूल, जानवरों के बाल, घर की धूल, फफूंदी, नीचे तकिए, सल्फाइट युक्त खाद्य योजक)। अस्थमा का यह रूप आमतौर पर बचपन में शुरू होता है और अक्सर एक्जिमा और एलर्जी के साथ होता है।

आंतरिक अस्थमा के साथ, एलर्जेन स्पष्ट नहीं होता है। आम तौर पर, बीमारी के हमले गंभीर श्वसन संक्रमण से पहले होते हैं। जलन, भावनात्मक तनाव, थकान, हानिकारक धुएं, तापमान में परिवर्तन और आर्द्रता इस प्रकार के अस्थमा के दौरे को बढ़ा सकते हैं।

इनहेलर का उपयोग कैसे करें

पूर्ण चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको इनहेलर का सही उपयोग करना चाहिए। हमारे निर्देशों का पालन करके, आप ड्रग थेरेपी को यथासंभव प्रभावी बना देंगे।

1. मुखपत्र और टोपी को शीशी से निकालें। फिर टोपी को माउथपीस से हटा दें।
2. इनहेलर को इकट्ठा करें: माउथपीस को उसकी तरफ घुमाएं, सपाट हिस्से पर एक छोटा सा छेद ढूंढें और शीशी की धातु की छड़ को छेद में डालें।
3. सिकुड़े हुए होठों से पूरी तरह से सांस छोड़ें। फिर इनहेलर को उल्टा कर दें और धीरे से माउथपीस को अपने होठों और दांतों से ढक लें।
4. अपने सिर को थोड़ा पीछे की ओर झुकाएं। धीरे-धीरे और गहराई से श्वास लें। साथ ही, दवा की एक खुराक प्राप्त करने के लिए एक बार मुखपत्र के खिलाफ शीशी को मजबूती से दबाएं। तब तक सांस लेना जारी रखें जब तक आपको यह महसूस न हो कि आपके फेफड़े भर गए हैं।
5. मुखपत्र को अपने मुंह से निकालें और कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें।
6. अपने होठों को बंद करें और धीरे-धीरे सांस छोड़ें। यदि आपके डॉक्टर ने आपको दवा की एक से अधिक खुराक निर्धारित की है, तो कम से कम एक मिनट प्रतीक्षा करें और चरण 3-6 दोहराएं।
7. अपना मुँह और गला धोएँ। कुछ घूंट पानी पिएं।
8. अपने इनहेलर को रोजाना धोएं। इसे अलग करें और माउथपीस और कैप को बहते गर्म पानी में एक मिनट के लिए धो लें - या उन्हें अल्कोहल में भिगो दें। अतिरिक्त तरल को हिलाएं, भागों को सुखाएं और इनहेलर को फिर से जोड़ें। इससे मुखपत्र बंद नहीं होगा।

होल्ड कैमरे का उपयोग करना

डिले चेंबर इनहेलर का उपयोग करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। इस तरह के उपकरण की मदद से, इनहेलर का उपयोग करना आसान होता है - विशेष रूप से तीव्र अस्थमा के दौरे के दौरान, जब फेफड़े कमजोर हो जाते हैं और आंदोलनों का समन्वय गड़बड़ा जाता है। यहां बताया गया है कि यह कैसे किया जाता है।

1. इनहेलर और चेंबर माउथपीस से सुरक्षात्मक टोपी निकालें। जांचें कि क्या इसमें विदेशी वस्तुएं हैं। फिर इनहेलर के मुखपत्र को चेंबर में डालें।
2. चेंबर को हिलाएं और 3-4 बार जोर से इनहेलर करें। कैमरे को अपने मुंह में रखें, अपने होठों को बंद करें। इनहेलर से दवा की एक खुराक चेंबर में छोड़ें और धीरे-धीरे सांस लें।
3. जब तक आप पूरी सांस नहीं लेते तब तक अपने मुंह से गहरी और धीरे-धीरे सांस लें। (यदि आप बहुत तेज़ी से साँस लेते हैं, तो डिवाइस आपको एक सीटी के साथ बताएगा।) 5-10 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें।
4. अपने मुंह से इनहेलर निकालें, साँस छोड़ें और प्रतिधारण कक्ष पर सुरक्षात्मक टोपी लगाएं।

अपने बच्चे के अस्थमा का प्रबंधन कैसे करें

अस्थमा से पीड़ित बच्चे को पालना कोई आसान काम नहीं है। लेकिन जितना अधिक आप इस बीमारी के बारे में जानेंगे, उतना ही बेहतर होगा कि आप अपने बच्चे को बीमारी को नियंत्रण में रखने में मदद कर सकें।

बीमारी के बारे में आप जो कुछ भी कर सकते हैं उसे जानें

यह पता लगाने की कोशिश करें कि आपके बच्चे के अस्थमा के दौरे को क्या ट्रिगर करता है और अस्थमा ट्रिगर के जोखिम से बचने के लिए कदम उठाएं। पता लगाएं कि किसी हमले के दृष्टिकोण को कैसे पहचाना जाए और अगर यह शुरू हो जाए तो क्या करें। अपने डॉक्टर से पूछें कि आप इसके बारे में क्या पढ़ सकते हैं।

अपनी उपचार योजना का पालन करें

तीव्र अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए, अपने बच्चे को ट्रिगर्स से बचने के लिए सिखाएं, स्वस्थ भोजन करें, बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं - विशेष रूप से पानी। सुनिश्चित करें कि वह डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा को ठीक से ले। अगर बच्चा बहुत छोटा है और उसे अपने आप नहीं संभाल सकता है, तो उसकी मदद करें।

चतुराई से व्यायाम करें

सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा खेल के लिए डॉक्टर के नुस्खे का उल्लंघन नहीं करता है। हालांकि मध्यम व्यायाम आमतौर पर स्वास्थ्य के लिए अच्छा होता है, अस्थमा से पीड़ित बच्चे को कुछ व्यायाम करने से बचना चाहिए। अस्थमा के दौरे को रोकने में मदद के लिए अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपके बच्चे को खेल से पहले दवा लेनी चाहिए।

अपने चिकित्सक को दवा के दुष्प्रभावों के बारे में बताएं

यदि दवाएँ आपके बच्चे में दुष्प्रभाव पैदा करती हैं तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ। यदि वह एमिनोफिललाइन ले रहा है, तो इसके लिए देखें:

• जी मिचलाना;
• दस्त;
• उल्टी;
• तेज पल्स;
• तेज़ दिल की धड़कन;
• चक्कर आना;
• सरदर्द;
• खराब नींद;
• हाथ कांपना;
• तेजी से साँस लेने;
• त्वचा का लाल होना।

हमले के दौरान शांत रहें

अगर आपके बच्चे को अस्थमा का तीव्र दौरा पड़ा है, तो घबराएं नहीं। आप जितने शांत रहेंगे, आप उसकी उतनी ही बेहतर मदद कर पाएंगे। इसके अलावा, आपकी शांति और संयम - और बच्चे की उत्तेजना के खिलाफ लड़ाई - उसे तेजी से ठीक होने में मदद करेगी।

अस्थमा इनहेलर का उपयोग करके कई बच्चे तीव्र अस्थमा के दौरे को रोक सकते हैं। यदि आपके डॉक्टर ने यह उपचार निर्धारित किया है, तो अपने बच्चे को हमले के पहले संकेत पर इनहेलर का उपयोग करना सिखाएं।

यदि आप हमले को रोक नहीं सकते हैं, तो अपने डॉक्टर को फोन करें और सावधानीपूर्वक उनके निर्देशों का पालन करें।

आशावादी बनो

अपने बच्चे की हालत को इतना उदास मत समझो। अस्थमा फेफड़ों को स्थायी रूप से नुकसान नहीं पहुंचाता है और शायद ही कभी घातक होता है।

बच्चे को पूर्ण जीवन जीने में बाधा न डालें - बशर्ते कि आप बीमारी के बारे में न भूलें और लगातार डॉक्टर के संपर्क में रहें। वैसे, ओलंपिक चैंपियनों में भी अस्थमा के मरीज हैं।

अस्थमा के अटैक से कैसे बचें

अस्थमा को ठीक नहीं किया जा सकता, लेकिन इसे नियंत्रित किया जा सकता है। अगर आपको अस्थमा है, तो हमारी सलाह लें।

अस्थमा के प्रेरक एजेंट की पहचान करें

उन पदार्थों और स्थितियों की पहचान करने और उनसे बचने का प्रयास करें जो आपके अस्थमा के दौरे को ट्रिगर करते हैं। इसमें डॉक्टर आपकी मदद करेंगे। ऐसे रोगजनक हो सकते हैं:

• पराग;
• धूल;
• साँचे में ढालना;
• जानवरों के बाल;
• पंख;
• कीड़ों के अंग;
• कुछ खाद्य पदार्थ, पेय, दवाएं;
• धुआँ और धुआँ;
• सौंदर्य प्रसाधन, जैसे इत्र और डिओडोरेंट;
• तंबाकू का धुआं;
• ट्रैफ़िक का धुआं; धुंध में;
• तापमान परिवर्तन;
• भावनात्मक कारक: उत्तेजना, तनाव, भय, क्रोध;
• बहुत ज्यादा हँसी।

अपनी दवाओं का सही इस्तेमाल करें

अपनी निर्धारित दवाएं नियमित रूप से लें, जैसा आपके डॉक्टर ने निर्देशित किया है। अस्थमा के रोगी आमतौर पर निर्धारित दवाएं हैं:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकना, जिसमें गले को निचोड़ा जाता है;
• श्वसन पथ में बलगम के गठन को रोकना;
• ब्रोंची का विस्तार।

कुछ रोगी वायुमार्ग की सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड भी लेते हैं। अस्थमा की कई दवाएं इनहेलर और नेब्युलाइज़र के साथ-साथ गोलियों और तरल रूप में भी उपलब्ध हैं।

अस्थमा के अन्य कारक एजेंट

कभी-कभी पीले रंग के रंग टार्ट्राज़िन से एस्पिरिन, गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवा लेने के बाद अस्थमा का दौरा पड़ता है। व्यायाम भी कुछ लोगों में अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकता है, क्योंकि ऊपरी वायुमार्ग की गर्मी और सूखापन गले को संकुचित कर सकता है।

मध्यम दैनिक शारीरिक गतिविधि, जैसे चलना, तैरना, साइकिल चलाना न भूलें। यह सब अस्थमा के दौरे को रोकने में मदद करेगा।

यदि अस्थमा आपको सोने से रोकता है, तो नींद की गोलियां या शामक न लें - ये दवाएं धीमी हो जाती हैं और सांस लेने में कठिनाई होती है। यदि आप रात को खांसी के साथ उठते हैं, तो अपने सिर के नीचे दूसरा तकिया लगाएं।

अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा श्वसन प्रणाली की एक बीमारी है। उल्लंघन बाहरी उत्तेजनाओं के लिए ब्रोन्कियल अतिसंवेदनशीलता पर आधारित है।

धूम्रपान करने वालों के साथ-साथ फुफ्फुसीय विकृतियों से पीड़ित लोग जोखिम में हैं।

अस्थमा के दौरे में दम घुटने लगता है, इसलिए रोगी को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। एक हमले के दौरान, ब्रोंची की ऐंठन विकसित होती है, जो शरीर में हवा के प्रवाह को अवरुद्ध करती है।

ऑक्सीजन की लंबे समय तक कमी हाइपोक्सिया, हृदय की समस्याओं और अन्य खतरनाक परिणामों के विकास की ओर ले जाती है। इसलिए, सभी को पता होना चाहिए कि जटिलताओं से बचने के लिए क्या कदम उठाने चाहिए।

कई उत्तेजक कारकों के कारण अस्थमा का हमला होता है। अधिकतर, यह रात या भोर में शुरू होता है, लेकिन यह दिन के समय भी संभव है।

कभी-कभी लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं यदि चिड़चिड़ापन की पहचान करना और रोगी को इससे अलग करना संभव हो। लेकिन वहाँ भी गंभीर स्थितियाँ हैं, जो लगभग एक दिन तक चलती हैं। तब अस्थमा में मदद की तत्काल आवश्यकता होती है।

यदि आप समय पर तीव्रता के पहले संकेतों पर ध्यान देते हैं तो आप नकारात्मक परिणामों से बच सकते हैं। प्रारंभिक चरणों में, रोगी मनाया जाता है:

• सुस्ती, शक्ति की हानि;
• नाक मार्ग में खुजली की अनुभूति;
• लगातार छींक आना;
• हवा की कमी;
• छाती में जकड़न की भावना (बीमारी के विकास का मुख्य अग्रदूत माना जाता है)।

अगर इस दौरान कुछ नहीं किया जाता है तो एक-दो दिन बाद खराब हो जाती है। जब हमले के लक्षण बिगड़ते हैं, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। हमले के साथ है:

• विपुल पसीना;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• साँस लेने और छोड़ने पर घरघराहट;
• सांस की तकलीफ में वृद्धि;
• स्पष्ट थूक के साथ लगातार भौंकने वाली खांसी;
• सीने में दर्द।

कभी-कभी इस स्तर पर होंठ क्षेत्र में एक नीली त्वचा होती है। घुटन को अस्थमा में सबसे खतरनाक माना जाता है, इसलिए प्राथमिक उपचार का उद्देश्य इस लक्षण को रोकना और श्वास को बहाल करना है।

दिल के काम की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि दबाव में तेज वृद्धि के कारण इस अंग पर भार बढ़ जाता है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के बाद अस्थमा के दौरे के लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।

एक हमले के दौरान दमा के लिए प्राथमिक उपचार

किसी विशेषज्ञ द्वारा प्रदान की गई योग्य सहायता लक्षणों के तेजी से शमन में योगदान करती है, रोगी की श्वास की बहाली। हालाँकि, एम्बुलेंस आने से पहले, आपको स्वयं कार्रवाई करनी चाहिए।

यदि आप सही ढंग से क्रियाओं की एक श्रृंखला करते हैं तो घर पर ही गंभीर अस्थमा के दौरे को दूर करना संभव है। चूंकि अस्थमा के तेज होने में मुख्य खतरा ब्रोंकोस्पज़म है, इसलिए इसे जल्द से जल्द रोकना या कम से कम कम करना महत्वपूर्ण है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए आपातकालीन देखभाल का एल्गोरिथम

एक हमले का विकास एक अड़चन के संपर्क में आने से पहले होता है। यह अस्पताल से दूर अचानक हो सकता है। ऐसे में मरीज के स्वास्थ्य की पूरी जिम्मेदारी उसके आसपास के परिचितों या आसपास के लोगों की होती है।

यहां तक ​​​​कि अगर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का कोई अनुभव नहीं है, तो कई सरल जोड़-तोड़ हैं जो आपको डॉक्टरों के आने तक रोके रखने की अनुमति देंगे। जब ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, तो क्रियाओं का एल्गोरिथम निम्नानुसार होगा:

1. एम्बुलेंस को कॉल करें, व्यक्ति की स्थिति का विस्तार से वर्णन करें।
2. उस स्रोत को पहचानें और हटाएं (यदि संभव हो) जिसने हमले को उकसाया (फूल, जानवर, आदि)।
3. रोगी को आरामदायक स्थिति में बिठाएं, उसके हाथों को सख्त सतह पर आराम करने का अवसर दें।
4. बटनों को खोलना, तंग कपड़ों को हटा दें जो छाती को निचोड़ते हैं।
5. पैनिक अटैक को रोकने के लिए व्यक्ति को आश्वस्त करें।
6. अपनी जेब में या अपने बैग में इनहेलेशन दवाओं के लिए देखें। अक्सर वर्णित रोग से पीड़ित लोग एरोसोल को सुलभ स्थान पर रखते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए प्राथमिक उपचार बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है और डॉक्टरों के लिए इसे आसान बनाता है। इसलिए, आपको पास होने की आवश्यकता नहीं है, कुछ सरल जोड़तोड़ किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए क्रियाओं का सही एल्गोरिथ्म 15 मिनट के बाद रोगी की स्थिति को कम कर सकता है।

गैर-दवा के तरीके

जब इनहेलर और अन्य दवाएं हाथ में न हों, और अस्थमा का दौरा शुरू हो गया हो, तो यह जानना आवश्यक है कि ऐसी परिस्थितियों में क्या करना चाहिए। कई प्रभावी तरीके विकसित किए गए हैं जो दवाओं के उपयोग के बिना भलाई में सुधार करेंगे। यदि उनमें से एक भी राहत नहीं देता है, तो आप एक साथ कई का उपयोग कर सकते हैं।

प्रत्येक मामले में अस्थमा के दौरे से वास्तव में क्या मदद मिलती है यह शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी के उपाय करते समय यह महत्वपूर्ण है। यदि गिरावट या प्रगति की कमी ध्यान देने योग्य है, तो कार्रवाई तुरंत रोक दी जाती है और एंबुलेंस आने की उम्मीद की जाती है।

आप निम्नलिखित तरीकों से बिना दवा के अस्थमा के दौरे से राहत पा सकते हैं:

1. सोडा का घोल तैयार करें: एक गिलास गर्म पानी में दो चम्मच पाउडर घोलें। आधे घंटे के लिए तीन सेट में प्रयोग करें।
2. नाक के पंखों की हल्की मालिश से सांस की तकलीफ कम होती है।
3. औषधीय जड़ी बूटियों का उपयोग करके साँस लेना करें। उपयुक्त थाइम और नीलगिरी। दवा जल्दी से श्वसन पथ में प्रवेश करती है, जिससे ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव होता है। प्रक्रिया को पूरा करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि इस्तेमाल किए गए घटकों के लिए कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं है।
4. साँस लेने के व्यायाम से स्थिति को सामान्य करने में मदद मिलेगी। दस मिनट के लिए नाक के माध्यम से लंबे समय तक साँस लेना और छोड़ना पैनिक अटैक को रोकता है।
5. हाथों और पैरों के लिए गर्म स्नान करें, बछड़े की मांसपेशियों पर सरसों का लेप या हीटिंग पैड लगाएं। ऐंठन को कम करने में मदद करता है, रक्त प्रवाह में सुधार करता है, श्वसन क्रिया को बहाल करता है। हृदय प्रणाली के रोगों वाले लोगों पर विधि लागू करने के लिए मना किया गया है।
6. रक्त प्रवाह में सुधार और दर्द से राहत के लिए ऊपरी शरीर और छाती में रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों को स्ट्रेच करें। प्रभाव तीव्र नहीं होना चाहिए।
7. ह्यूमिडिफायर को रोगी के बिस्तर के पास रखें। यदि आपके पास ऑक्सीजन बैग है, तो आप इसका उपयोग कर सकते हैं।

एक चिकित्सा सुविधा में आपातकालीन देखभाल

अस्पताल में ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सबसे प्रभावी माना जाता है। क्लिनिक में योग्य विशेषज्ञों और आवश्यक उपकरणों की उपलब्धता आपको सबसे कठिन मामलों से भी निपटने की अनुमति देती है।

यदि सभी चिकित्सीय उपायों के बाद एक सकारात्मक परिणाम देखा जाता है, तो रोगी को सिफारिशें दी जाती हैं और घर भेज दिया जाता है। हालांकि, यदि डॉक्टर को रोगी की स्थिति की स्थिरता पर संदेह है, तो उसे आगे की जांच और निगरानी के लिए अस्पताल में छोड़ दिया जाता है।

देखभाली करना

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए आपातकालीन देखभाल का प्रावधान अस्पताल पहुंचने के तुरंत बाद शुरू होता है। रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड का प्रारंभिक अध्ययन किया जाता है, जिसमें पैथोलॉजी, ली गई दवाओं और एलर्जी पैदा करने वाले पदार्थों के बारे में डेटा होता है।

चिकित्सा कर्मियों द्वारा ब्रोन्कियल अस्थमा में मदद के उपाय किए जाते हैं। तीव्र लक्षणों वाले रोगी के आगमन के लिए, कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के लिए उपकरण और एक अम्बु बैग तैयार किया जाना चाहिए।

डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच करने से पहले, नर्स द्वारा ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है। उसे क्रियाओं के एक निश्चित एल्गोरिदम का पालन करना चाहिए:

1. रोगी के बाहरी कपड़े उतार दें, कॉलर को खोल दें। रोगी को आराम से बैठाएं। मांसपेशियों में छूट से सांस लेने में आसानी होती है।
2. कमरे में ताजी हवा प्रदान करें। यदि आवश्यक हो तो ह्यूमिडीफाइड ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है।
3. एक इनहेलर के उपयोग पर रोक लगाएं जो रोगी के पास हो (दवा की लत को रोकने के लिए)। ऐंठन से राहत के लिए सल्बुटामोल सल्फेट पर आधारित एरोसोल लगाना आवश्यक है।
4. एक गर्म पेय दें, आप सिर्फ पानी पी सकते हैं।

एक विशेषज्ञ द्वारा रोगी की जांच के दौरान, आवश्यक दवाएं देने या अन्य चिकित्सा आदेशों को पूरा करने के लिए एक नर्स पास में रहती है।

प्राथमिक चिकित्सा

जब ब्रोन्कियल अस्थमा का तीव्र हमला होता है, तो इसे तुरंत बंद कर देना चाहिए। इस अवस्था से व्यक्ति को दवाओं की मदद से बाहर निकाला जाता है। सभी दवाएं और उनकी खुराक एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। रोगी की जांच करने और पैथोलॉजी की गंभीरता को स्थापित करने के बाद उपचार शुरू होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

1. ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एक चमड़े के नीचे का इंजेक्शन बनाया जाता है। एड्रेनालाईन आमतौर पर समाधान या जलीय निलंबन के रूप में प्रयोग किया जाता है। इंजेक्शन के बाद, मांसपेशियां आराम करती हैं, ब्रोंची का विस्तार होता है। हृदय प्रणाली के रोगों वाले लोगों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।
2. ब्रोन्कियल अस्थमा के एक हमले के लिए दवा उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है। ये हार्मोनल दवाएं पफपन से राहत देती हैं और इनमें एंटीहिस्टामाइन गुण होते हैं।
3. ब्रोंकोस्पज़म को राहत देने के लिए, ज़ैंथिन समूह की दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
4. स्टीम-ऑक्सीजन इनहेलेशन प्रभावी हैं। वे थूक को पतला करते हैं और ब्रोंची से बलगम को हटाने की सुविधा प्रदान करते हैं।

बच्चों में दौरे के लिए आपातकालीन देखभाल

बच्चा वयस्कों के रूप में वर्णित विकृति के लिए अतिसंवेदनशील है। रोग के लक्षण किसी भी उम्र में प्रकट हो सकते हैं। यदि निकट संबंधी इस बीमारी से पीड़ित हैं, तो अक्सर रोग की संभावना विरासत में मिलती है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। इस मामले में मुख्य समस्या श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, ब्रोंकोस्पज़म नहीं है, इसलिए आपको इनहेलर का उपयोग नहीं करना चाहिए, दवा से राहत नहीं मिलेगी।

जब ऐसा होता है, तो निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है:

1. बच्चे को सहज बनाएं।
2. दमा के लिए संयुक्त दवाएं या जैन्थीन समूह की दवाएं दें।
3. बच्चे को आश्वस्त करें, शामक दें। घबराहट से घुटन बढ़ जाती है।
4. लक्षणों को कम करने के लिए हाथों और पैरों के लिए गर्म स्नान करें।
5. खिड़की खोलकर कमरे को ताजी हवा दें।

यदि आधे घंटे के भीतर बच्चे की स्थिति सामान्य नहीं होती है, तो तत्काल चिकित्सा सुविधा जाना जरूरी है।

जब्ती रोकथाम

एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति को कम करने के लिए, अस्थमा के रोगियों की सिफारिश की जाती है:

• एलर्जी के संपर्क से बचें;
• दैनिक गीली सफाई करें, कमरे को हवादार करें;
• मेडिकल रिकॉर्ड में उन दवाओं की सूची दर्ज करें जो हमले का कारण बनती हैं;
• खाद्य एलर्जी होने पर उत्पादों की संरचना की निगरानी करें;
• भौतिक चिकित्सा में संलग्न;
• फुफ्फुसीय विकृति का समय पर उपचार करें;
• बुरी आदतों से इंकार करना;
• जब रोग के पहले लक्षणों का पता चलता है, तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें;
• शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए नियमित रूप से (हर छह महीने में एक बार) डॉक्टर से मिलें।

ब्रोन्कियल अस्थमा को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन एक्ससेर्बेशन की संख्या को कम करना संभव है। इस निदान वाले व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए, एक सही जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए और निर्धारित दवाओं को समय पर लेना चाहिए।

दमा के रोगी के रिश्तेदारों को यह जानने की जरूरत है कि आपातकालीन स्थितियों में उचित तरीके से आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान की जाए।

अस्थमा का दौरा रोग के मुख्य लक्षणों का एक विस्तार है। इसी समय, ब्रोन्कियल ट्री की खांसी और घुटन की ऐंठन तेजी से बढ़ रही है। सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ रही है, ऐसी स्थिति विकसित हो रही है जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है।

हमले के विकास के कारण और तंत्र

घुटन बाहरी और आंतरिक कारकों के नकारात्मक प्रभाव के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। एक वायरल संक्रमण ─ इन्फ्लूएंजा, सार्स के बाद एक हमला विकसित हो सकता है।

एक गंभीर स्थिति का मुख्य कारण निचले श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर जलन का प्रभाव है। इन कारकों में शामिल हैं:

• रोगजनक माइक्रोफ्लोरा जो विष पैदा करता है - वायरस, बैक्टीरिया, कवक;
• तंबाकू का धुआं;
• हवाई पदार्थ ─ धूल, निकास गैसें, औद्योगिक उत्सर्जन;
• एलर्जी;
• रासायनिक यौगिक, इत्र, घरेलू रसायन;
• दवाएं;
• ठंडी हवा;
• लिविंग रूम में माइक्रॉक्लाइमेट का उल्लंघन।

ब्रोन्कियल ऐंठन का हमला शारीरिक गतिविधि से उकसाया जाता है जो अनुशंसित मानदंडों से अधिक है।

सहवर्ती रोगों द्वारा चोकिंग को उकसाया जा सकता है ─ फेफड़ों की मौसमी सूजन, ब्रोंची, बच्चों में ─ खसरा, काली खांसी।

बलगम उत्पन्न करने वाली उपकला ग्रंथियों की जलन के साथ, पैथोलॉजिकल थूक का उत्पादन बढ़ जाता है। हाइपरसेक्रेशन ब्रोन्कियल ट्री की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन और सूजन के साथ होता है। यह तीव्र श्वसन विफलता के विकास के लिए तंत्र को ट्रिगर करता है। मुख्य अभिव्यक्ति श्वसन डिस्पनिया (साँस छोड़ने में कठिनाई) है।

भड़काऊ प्रतिक्रिया की गंभीरता और कार्यात्मक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हमले की अवधि के आधार पर, निम्नलिखित स्थितियां प्रतिष्ठित हैं:

• ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम ─ ब्रोंची की परिपत्र मांसपेशियों की ऐंठन;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का सीधा हमला;
• अस्थमात्मक स्थिति ─ प्रगतिशील ब्रोन्कियल बाधा, गंभीर श्वसन विकार, दवाओं से हमले से राहत नहीं मिलती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

दमा का दौरा अचानक प्रकट होता है, अधिकतर शाम को या रात की नींद के दौरान। पैथोलॉजी के लक्षण तेजी से बढ़ रहे हैं। अग्रदूत - छाती में भारीपन और जकड़न, जोर से घरघराहट, सांस लेने या छोड़ने में कठिनाई। छाती, पेट और डायाफ्राम की अतिरिक्त मांसपेशियों का उपयोग करके एक व्यक्ति फेफड़ों से हवा को मुश्किल से बाहर निकालता है।

रोगी ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ एक मजबूर स्थिति लेता है, बिस्तर पर बैठता है, थोड़ा आगे झुकता है, अपने हाथों को अपने घुटनों पर रखता है। रोगी कुर्सी के पीछे, मेज पर झुक कर खड़ा हो सकता है।

अस्थमा का दौरा तेजी से और तेजी से विकसित होता है, इसलिए इसका निदान करना मुश्किल नहीं होता है। एक रोग संबंधी स्थिति के प्रकट होने के लक्षण:

• थोड़ी मात्रा में साफ कांच जैसे बलगम के साथ खाँसी;
• श्वासावरोध (घुटन) के बाद के विकास के साथ अस्थिर श्वास, साँस लेना छोटा है, साँस छोड़ना लम्बी और कठिन है, एक सीटी के साथ;
• सांस लेने में तेज वृद्धि (प्रति मिनट 50 या अधिक कार्य);
• छाती में दर्द, अधिजठर क्षेत्र;
• रोगी की मजबूर स्थिति;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, घबराहट की बढ़ती स्थिति।

शरीर का तापमान सबफ़ब्राइल मूल्यों तक बढ़ सकता है, सिरदर्द, चक्कर आना दिखाई देता है, त्वचा पीली हो जाती है। हृदय गति बढ़कर 140 बीट प्रति मिनट हो जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा पद्धति

चिकित्सा कर्मियों के आने से पहले प्राथमिक उपचार रोगी को पर्याप्त मात्रा में ताजी हवा प्रदान करना है। खिड़की या खिड़की खोलना जरूरी है, तंग कपड़ों को खोलें, अगर घर पर ऑक्सीजन बैग है, तो इसका इस्तेमाल करें।

दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन की गंभीरता को कम करने के लिए, सरसों के मलहम को छाती क्षेत्र में रखा जाता है, पैरों को गर्म पानी के एक बेसिन में रखा जाता है। यह आंशिक रूप से खाँसी बंद कर देता है, ब्रोंची का विस्तार करता है, और साँस की हवा की मात्रा बढ़ाता है।

गाढ़े और चिपचिपे थूक के निर्वहन को सुनिश्चित करने के लिए, एक व्यक्ति को एक गर्म क्षारीय पेय (सोडा के साथ दूध, गैस के बिना खनिज पानी) दिया जाता है। यदि ब्रोन्कियल रहस्य में रक्त की धारियाँ होती हैं, तो यह प्राथमिक उपचार उपायों को रद्द करने का कारण नहीं है। लेकिन ऐसे लक्षण की सूचना डॉक्टरों को देना जरूरी है।

यदि हेमोप्टाइसिस बढ़ गया है या फुफ्फुसीय रक्तस्राव खुल गया है, तो पुनर्जीवन टीम के आने से पहले, व्यक्ति को अपने पेट के साथ लंबवत रखा जाना चाहिए, और उसके पैरों के नीचे एक रोलर रखा जाना चाहिए। यह स्थिति फेफड़ों, ब्रांकाई, फुफ्फुस गुहा में रक्त के संचय को रोक देगी। सभी पीड़ित के सिर को सीधा सहारा देने के लिए डॉक्टरों की प्रतीक्षा कर रहे थे।

उच्च तापमान पर, बुखार, एक आइस पैक या एक ठंडा सेक सिर पर रखा जाता है। यदि कोई व्यक्ति ठंड से परेशान है, तो उसे गर्म कंबल में लपेटा जाना चाहिए, गर्म हीटिंग पैड लगाएं।

खुद की मदद कैसे करें

क्रिया एल्गोरिथम:

1. शांत हो जाओ, पैनिक अटैक बंद करो।
2. साँस लेने-छोड़ने की अवधि बढ़ाएँ।
3. कमरे को हवादार करने के लिए एक खिड़की खोलें।
4. ब्रोन्कोडायलेटर सोल्यूशन (सालबुटामोल) के साथ पॉकेट नेब्युलाइज़र का उपयोग करें।
5. छोटे घूंट में बेकिंग सोडा के साथ एक गिलास गर्म पानी पिएं।
6. एंबुलेंस बुलाओ।

अचानक दमा के दौरे के लिए नेबुलाइज़र का उपयोग करना

दमा के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार में एक पोर्टेबल डिवाइस (नेब्युलाइज़र) का स्वतंत्र उपयोग होता है। प्रभाव जल्दी आने के लिए, आपको कुछ निर्देशों का पालन करना चाहिए।

साँस लेना बैठने या खड़े होने की स्थिति में किया जाता है, जो आपको छाती को अधिकतम करने और यह सुनिश्चित करने की अनुमति देता है कि दवा के कण ब्रोन्कियल ट्री के सभी भागों में प्रवेश करते हैं। सिर को थोड़ा झुकाने की अनुमति है।

छिड़काव करने से पहले कैन को जोर से हिलाएं। फिर अपने होठों से नोजल या माउथपीस को कसकर पकड़ें ताकि दवा बाहरी वातावरण में प्रवेश न करे। सांस लेते हुए तेज प्रेस करें। साँस लेने की अधिकतम गहराई तक पहुँचने पर, अपनी सांस को कुछ सेकंड के लिए रोकें, फिर समान रूप से और गहरी साँस लेना जारी रखें।

पॉकेट नेब्युलाइज़र हमेशा दमा के रोगी के पास होना चाहिए. यह उपकरण अपरिवर्तनीय और जीवन-धमकाने वाले परिणामों के विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है, घुटन के विकास के रोगी के डर को कम करता है।

स्पास्टिक हमले को रोकने के लिए औसतन 1-2 इनहेलेशन (खुराक) पर्याप्त हैं। चिकित्सीय प्रभाव 5-7 मिनट के भीतर प्रकट होता है और 6 घंटे तक रहता है।

यदि 2 स्प्रे के बाद सुधार के कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं, तो हर 20 मिनट में ब्रोन्कोडायलेटर इन्हेलेंट के उपयोग की अनुमति है। नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए नेब्युलाइज़र का उपयोग प्रति घंटे 3 बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए।

शॉर्ट-एक्टिंग दवाएं जो ब्रांकाई (एड्रेनोमिमेटिक्स) को आराम देती हैं, उन्हें पहले से बने हमले को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वे निवारक उद्देश्यों के लिए प्रभावी नहीं हैं। और उनका लगातार उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण चोकिंग में मदद करें

यदि अस्थमा के दौरे का विकास एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं से जुड़ा हुआ है, तो एम्बुलेंस तकनीक एड्रेनालाईन के उपयोग पर आधारित होती है। 0.1% की एकाग्रता पर एक समाधान को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा तुरंत काम करती है और कुछ ही मिनटों में हमले को रोक देती है।

एड्रेनालाईन का उपयोग करते समय, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि दवा के दुष्प्रभाव होते हैं जो महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों, विशेष रूप से हृदय के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं। इसलिए, इस तरह के विकृति के इतिहास वाले बुजुर्गों और रोगियों को सावधानी के साथ समाधान निर्धारित किया गया है:

• सेरेब्रल जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस;
• उच्च रक्तचाप;
• थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता;
• पार्किंसनिज़्म।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल हर 15-20 मिनट में 0.2-0.3 मिली के एड्रेनालाईन इंजेक्शन से शुरू होती है, लेकिन 1 घंटे में 3 बार से ज्यादा नहीं, हर 15-20 मिनट में, लेकिन 1 घंटे में 3 बार से ज्यादा नहीं। आप एक ही जगह पर दवा इंजेक्ट नहीं कर सकते।

यदि समाधान का उपचर्म प्रशासन परिणाम नहीं देता है, तो "नींबू के छिलके" विधि के अनुसार, एड्रेनालाईन को अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। कुछ मामलों में, एक विपरीत प्रतिक्रिया विकसित होती है ─ विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म, जिसमें घुटन के लक्षण तेज होते हैं।

यदि रोगी को ब्रोन्कोडायलेटर्स के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है, तो एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग वैकल्पिक चिकित्सा देखभाल के रूप में किया जाता है ─ ट्रोवेंटोल, एट्रोवेंट, बेरोडुअल (इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड)। चिकित्सीय प्रभाव पहले मिनट के भीतर विकसित होता है।

यदि रोगी की स्थिति अत्यंत गंभीर है, दमा की स्थिति के विकास के साथ, यूफिलिन का उपयोग किया जाता है।. दवा को 5 मिनट में धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। ऐसे में व्यक्ति को सोफे या बिस्तर पर लेटना चाहिए। समाधान का तेजी से परिचय गंभीर फुफ्फुसीय एडिमा, दबाव में तेज गिरावट, मतली, दिल में दर्द, आक्षेप के साथ है। विशेषकर ये नकारात्मक लक्षण बुजुर्गों में प्रकट होते हैं। ऐसे मामलों में, यूफिलिन को खारा के आधार पर ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

यदि किसी हमले के लिए आपातकालीन देखभाल अप्रभावी है, तो एड्रेनोमिमेटिक्स का उपयोग जारी रखना प्रतिबंधित है। वे "रिबाउंड" सिंड्रोम को भड़का सकते हैं - बढ़ी हुई ब्रोन्कियल घुटन की एक विरोधाभासी घटना। इसी समय, फेफड़ों का जल निकासी कार्य अवरुद्ध हो जाता है, माइक्रोकिरकुलेशन और रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है।

स्थिति दमा के साथ, केवल प्रणालीगत हार्मोन थेरेपी की जाती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, बीटामेथासोन) को आइसोटोनिक सलाइन के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। साधन भड़काऊ प्रक्रिया को रोकते हैं, एडिमा की गंभीरता को कम करते हैं, पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट का उत्पादन करते हैं। हार्मोनल कोर्स की अवधि 3 से 7 दिनों तक होती है। फिर रोगी को धीरे-धीरे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इनहेलेशन प्रशासन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

अस्थमा का दौरा एक जीवन-धमकी की स्थिति है। इसलिए, इसके विकास के साथ, आपातकालीन देखभाल के प्रावधान को गंभीरता से लेना आवश्यक है।

अस्थमा एक सामान्य दीर्घकालिक बीमारी है जो खांसी, सांस लेने में कठिनाई और सांस की तकलीफ का कारण बन सकती है। लक्षणों की गंभीरता भिन्न हो सकती है। अधिकांश लोग लंबे समय तक अपने अस्थमा को अच्छी तरह नियंत्रित कर लेते हैं।

रूस में वयस्कों में, औसतन 16 में से 1 व्यक्ति ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है, बच्चों में - 11 में से 1। 14 साल की उम्र से पहले, लड़कों में यह बीमारी अधिक आम है, इसके विपरीत, महिलाएं बीमार होने की अधिक संभावना है।

अस्थमा वायुमार्ग की सूजन से जुड़ा हुआ है - ब्रांकाई (ये छोटी नलियाँ हैं जिनके माध्यम से हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है और बाहर निकलती है)। ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के साथ, ब्रोंची सूजन हो जाती है और सामान्य से अधिक संवेदनशील हो जाती है।

उत्तेजक के संपर्क में आने पर, जिसे ट्रिगर (नीचे देखें) के रूप में जाना जाता है, वायुमार्ग सिकुड़ते हैं, उनके आसपास की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं, और अधिक चिपचिपा बलगम (थूक) उत्पन्न होता है। फेफड़ों में इस तरह के परिवर्तन निम्नलिखित लक्षणों के साथ होते हैं:

• सांस लेने में दिक्क्त;
• खांसी और घरघराहट;
• छाती में जमाव (जकड़न) की भावना।

लक्षणों की गंभीर अभिव्यक्ति को अस्थमा का दौरा या रोग की तीव्रता के रूप में जाना जाता है। अस्थमा के हमलों में अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है और कभी-कभी जीवन को खतरा होता है, लेकिन यह दुर्लभ है।

अस्थमा वाले लोगों में वायुमार्ग की पुरानी सूजन, समय के साथ, अधिक स्थायी ब्रोन्कियल कसना पैदा कर सकती है। यदि आपको बचपन में अस्थमा का पता चला था, तो किशोरावस्था के दौरान रोग के लक्षण गायब हो सकते हैं। हालांकि, बाद में, रोग वापस आ सकता है। यदि अस्थमा के लक्षण बचपन में मध्यम या गंभीर थे, तो उनके जीवन भर बने रहने या फिर से प्रकट होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि ब्रोन्कियल अस्थमा पहली बार किसी भी उम्र में दिखाई दे सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा से पूरी तरह से उबरना संभव नहीं है, लेकिन इसकी अभिव्यक्तियों को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के कई तरीके हैं। अस्थमा के उपचार और रोकथाम में दवाओं का एक संयोजन, जीवन शैली सलाह, और संभावित ट्रिगर्स के संपर्क में आने से बचना शामिल है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

अस्थमा के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक होते हैं। लक्षणों में बार-बार वृद्धि को अस्थमा का दौरा कहा जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण:

• सांस की कमी महसूस करना (घुटन);
• छाती में जमाव (शर्मिंदगी) की भावना (जैसे कि उसे रस्सी से बांधा गया हो);
• सांस लेते समय घरघराहट;
• खाँसी, विशेष रूप से रात में और सुबह में गंभीर;
• व्यायाम, किसी एलर्जेन के संपर्क में आने या किसी अन्य ट्रिगर के जवाब में दौरे की शुरुआत।

आप एक या अधिक लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। रात में या व्यायाम के दौरान बिगड़ना दमा के खराब नियंत्रण या दमा के बिगड़ने का संकेत हो सकता है। आपको अपने डॉक्टर को इस बारे में जरूर बताना चाहिए।

दमे का दौरा

अस्थमा का गंभीर दौरा आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है। इसके चरमोत्कर्ष तक पहुँचने में लगभग 6-48 घंटे लगते हैं। हालांकि, कुछ लोगों में लक्षणों की गंभीरता तेजी से बढ़ जाती है। अस्थमा अटैक के लक्षण हैं:

• बढ़ी हुई घरघराहट, छाती में जमाव,
  सांस की कमी महसूस करना;
• आपातकालीन इन्हेलर्स (सल्बुटामोल युक्त,
  फेनोटेरोल, टरबुटालाइन) सामान्य से कम मदद करता है;
• पीक निःश्वास प्रवाह कम हो जाता है (और पढ़ें
  अस्थमा के निदान पर अनुभाग)।

अगर आपको ये लक्षण दिखें तो इन्हें इग्नोर न करें। ऐसे मामलों के लिए चिकित्सकीय ध्यान दें या अपने डॉक्टर की पिछली सलाह का पालन करें।

गंभीर अस्थमा के दौरे के लक्षण:

• आपातकालीन इनहेलर (सल्बुटामोल, फेनोटेरोल, टरबुटालाइन युक्त) लक्षणों को दूर करने में मदद नहीं करता है;
• घरघराहट, घरघराहट, खाँसी और छाती में जमाव की भावना (घुटन) अधिकतम तक पहुँच जाती है और लगातार परेशान करती है;
• बोलने के लिए पर्याप्त हवा नहीं;
• नाड़ी तेज हो जाती है;
• आप चिंतित और बेचैन महसूस करते हैं;
• नीले होंठ और नाखून।

यदि आप या कोई तो ब्रोन्कियल अस्थमा के एक गंभीर हमले के संकेत भी थे।

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण

अस्थमा का कोई एक कारण नहीं है, लेकिन पर्यावरणीय कारक और आनुवंशिकता इसके विकसित होने की संभावना को प्रभावित कर सकते हैं।

अस्थमा होने का खतरा किसे है?

अस्थमा का खतरा बढ़ जाता है अगर:

• आपके पास अस्थमा या एलर्जी (एटोपिक स्थितियां) का पारिवारिक इतिहास है, जैसे कि एक्जिमा, खाद्य एलर्जी, या हे फीवर;
• आप स्वयं एलर्जी से पीड़ित हैं, उदाहरण के लिए, खाद्य उत्पादों के लिए;
• आपको बचपन में ब्रोंकियोलाइटिस (बचपन में फेफड़ों की एक सामान्य बीमारी) हुआ था;
• बचपन में तम्बाकू के धुएँ के संपर्क में थे, खासकर अगर गर्भावस्था के दौरान माँ ने धूम्रपान किया हो;
• आप समय से पहले पैदा हुए थे (विशेषकर यदि आप यांत्रिक वेंटिलेशन पर थे);
• जन्म के समय कम वजन (2 किलो से कम) था।

स्वच्छता परिकल्पना

कुछ बच्चों में दूसरों की तुलना में अस्थमा का जोखिम कम होता है। उदाहरण के लिए, अध्ययनों से पता चला है कि जो बच्चे शायद ही कभी एंटीबायोटिक्स लेते हैं या जो ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं उनमें अस्थमा विकसित होने की संभावना कम होती है। वैज्ञानिकों ने स्वच्छता परिकल्पना की सहायता से इस तथ्य को समझाने का प्रयास किया है।

अस्थमा ट्रिगर

ब्रोन्कियल अस्थमा वाले प्रत्येक रोगी के अपने स्वयं के ट्रिगर्स (उत्तेजक) होते हैं जो लक्षण प्रकट होने का कारण बनते हैं। इन ट्रिगर्स को जानकर आप इनके संपर्क से बच सकते हैं। ट्रिगर प्रकार:

• ऊपरी श्वसन पथ और फेफड़ों का संक्रमण, जो अक्सर सर्दी या फ्लू के वायरस के कारण होता है।
• एलर्जी: पराग, धूल के कण, जानवरों के बाल, पक्षी के पंख।
• हवा से परेशानी: सिगरेट का धुआं, रासायनिक धुएं और वायुमंडलीय प्रदूषण।
• दवाएं: गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग (एनएसएआईडी) दर्दनाशक, जैसे एस्पिरिन और इबुप्रोफेन, कुछ लोगों में अस्थमा की उत्तेजना का कारण बनती हैं, हालांकि अधिकांश लोग उन्हें अच्छी तरह सहन करते हैं। 16 साल से कम उम्र के बच्चों को एस्पिरिन नहीं दी जानी चाहिए।
• भावनात्मक कारक: तनाव या हँसी अस्थमा को ट्रिगर कर सकती है।
• सल्फाइट युक्त उत्पाद। सल्फाइट कुछ खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों में पाए जाने वाले प्राकृतिक यौगिक हैं। उन्हें कभी-कभी खाद्य परिरक्षकों के रूप में भी उपयोग किया जाता है। केंद्रित फलों के रस, जैम, झींगा और कई सुविधाजनक खाद्य पदार्थों में बड़ी मात्रा में सल्फाइट पाए जाते हैं। आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी ऐसे ट्रिगर्स का जवाब नहीं देते हैं, लेकिन ऐसे लोग हैं जिनके लिए उत्तेजनाओं का यह समूह प्रासंगिक है। अतिसंवेदनशील लोगों में कुछ वाइन अस्थमा को ट्रिगर कर सकते हैं।
• मौसम की स्थिति: तापमान में अचानक परिवर्तन, ठंडी या प्रदूषित हवा, हवा, गर्म और आर्द्र मौसम।
• घरेलू स्थितियाँ: फफूंदी और नमी, घरेलू धूल के कण और कालीनों और फर्श के लिए घरेलू रसायन।
• व्यायाम: कभी-कभी लोग नोटिस करते हैं कि जब वे व्यायाम करते हैं तो अस्थमा के लक्षण बदतर हो जाते हैं।
• खाद्य एलर्जी: कुछ लोगों को नट्स और अन्य खाद्य पदार्थों के लिए एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का अनुभव होता है। यही एलर्जी अस्थमा के गंभीर दौरे का कारण बन सकती है।

अस्थमा के दौरे के दौरान क्या होता है?

अस्थमा के दौरे के दौरान:

• वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों के बंडल कम हो जाते हैं;
• श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन बढ़ जाती है;
• ब्रोंची में चिपचिपा बलगम (थूक) बनता है, जिसके कारण उनका लुमेन और भी संकरा हो जाता है।

ब्रांकाई के संकुचन से सांस लेने के दौरान हवा का गुजरना मुश्किल हो जाता है, जो कि विशिष्ट घरघराहट की उपस्थिति के साथ होता है, लेकिन सभी अस्थमा रोगियों में नहीं। जानलेवा हमले के दौरान भी, सांस लेते समय घरघराहट हमेशा प्रकट नहीं होती है।

अस्थमा का अटैक कभी भी आ सकता है। लेकिन आम तौर पर, उत्तेजना से कुछ दिन पहले, खतरनाक संकेतों को देखा जा सकता है: सामान्य लक्षणों में वृद्धि, विशेष रूप से रात में, साथ ही आपातकालीन इनहेलर्स (सल्बुटामोल, फेनोटेरोल, टरबुटालाइन, आदि युक्त) के उपयोग की लगातार आवश्यकता होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान

यदि ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों का पता चलता है, तो उपस्थित चिकित्सक तुरंत निदान कर सकता है। वह स्पष्ट कर सकता है कि बीमारी कब और कितनी बार होती है, और क्या आपने उन ट्रिगर्स (उत्तेजना) पर ध्यान दिया है जो अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, कई अध्ययन किए जा सकते हैं।

स्पिरोमेट्रीफेफड़े कितनी कुशलता से काम कर रहे हैं, इसका आकलन करने की एक विधि है। परीक्षण के लिए, आपको स्पाइरोमीटर नामक मशीन में सांस लेने के लिए कहा जाएगा।

स्पाइरोमीटर दो माप लेता है: हवा की मात्रा जिसे एक सेकंड में बाहर निकाला जा सकता है (एक सेकंड में जबरन निःश्वसन मात्रा - FEV1) और आपके द्वारा छोड़ी गई हवा की कुल मात्रा (मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता - FVC)।

सटीक रीडिंग प्राप्त करने के लिए आपको कई बार सांस लेने की आवश्यकता हो सकती है। परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन आपकी उम्र के लिए सामान्य श्वास दर के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना करके किया जाता है। यह आपको अपने वायुमार्ग में अवरोधों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।

कभी-कभी, प्रारंभिक परिवर्तनों के बाद, आपको एक आपातकालीन इनहेलर (ब्रोन्कियल डाइलेटर्स युक्त) दिया जाता है और फिर दोबारा लिया जाता है। दवा लेने के बाद प्रदर्शन में सुधार निदान की पुष्टि के रूप में कार्य करता है।

पीक निःश्वास प्रवाह (पीक फ्लोमेट्री) का मापन।एक पीक फ्लो मीटर एक छोटा पोर्टेबल डिवाइस है जिसका उपयोग यह मापने के लिए किया जाता है कि आप कितनी तेजी से सांस ले सकते हैं (पीक एक्सपिरेटरी फ्लो पीईएफ)। पीक फ्लो मीटर की मदद से, आप स्वतंत्र रूप से घर पर पीएसवी माप की एक डायरी रख सकते हैं, साथ ही साथ अपनी भलाई और लक्षणों की गंभीरता को भी रिकॉर्ड कर सकते हैं। ये अवलोकन यह पता लगाने में मदद करते हैं कि अस्थमा के बिगड़ने का क्या कारण है।

क्या अस्थमा पूरी तरह ठीक हो सकता है?

यदि ब्रोन्कियल अस्थमा बचपन में विकसित हुआ है, तो किशोरावस्था के दौरान लक्षण लगभग अगोचर हो सकते हैं या पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। भविष्य में (लेकिन हमेशा नहीं), ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण फिर से लौट सकते हैं। यदि रोग एक वयस्क में विकसित हुआ है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह जीवन के अंत तक एक या दूसरे डिग्री तक प्रकट होगा।

कुछ लोगों को अस्थमा के निदान की पुष्टि करने या अन्य बीमारियों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है। इससे आपको और आपके डॉक्टर को आपके लिए सही इलाज खोजने में मदद मिलेगी।

वायुमार्ग संवेदनशीलता परीक्षणदिखाता है कि आपके वायुमार्ग अस्थमा ट्रिगर के संपर्क में कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। आपको मैनिटोल पाउडर के साथ एक चुनौती परीक्षण करने के लिए कहा जा सकता है, जिसमें पदार्थ की बढ़ती खुराक को साँस लेना शामिल है। ब्रोन्कियल अस्थमा में, मैनिटोल वायुमार्ग की ऐंठन का कारण बनता है। बच्चों में, कभी-कभी उत्तेजक कारक के रूप में शारीरिक गतिविधि का उपयोग किया जाता है।

उत्तेजना के संपर्क में आने के बाद, FEV1 और FVC को स्पाइरोमीटर का उपयोग करके मापा जाता है। इन संकेतकों में एक महत्वपूर्ण कमी ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति को इंगित करती है।

वायुमार्ग की सूजन का आकलनदो चरणों के होते हैं:

• थूक विश्लेषण। फेफड़े के ऊतकों में सूजन की जांच के लिए डॉक्टर थूक का नमूना ले सकते हैं।
• नाइट्रिक ऑक्साइड की एकाग्रता का निर्धारण। साँस छोड़ने वाली हवा में नाइट्रिक ऑक्साइड का उच्च स्तर वायुमार्ग की सूजन का संकेत हो सकता है।

एलर्जी परीक्षण:त्वचा परीक्षण या रक्त परीक्षण एलर्जी के साथ अस्थमा के जुड़ाव की पुष्टि करेगा, उदाहरण के लिए, धूल के कण, पराग या भोजन।

व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा

यदि छुट्टी या सप्ताहांत में आपकी स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है, तो आपको व्यावसायिक अस्थमा हो सकता है। व्यावसायिक अस्थमा विकसित होने की संभावना श्रमिकों में सबसे अधिक है जैसे कि:

• चित्रकार;
• बेकर्स और हलवाई;
• नर्स;
• रासायनिक उद्योग में श्रमिक;
• जानवरों के साथ काम करना;
• वेल्डर;
• खाद्य उद्योग के श्रमिक;
• लकड़ी के काम से संबंधित पेशे।

व्यावसायिक अस्थमा का निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर रोगी को काम पर और घर पर चरम श्वसन प्रवाह को मापने के लिए कह सकते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, व्यावसायिक विकृति विज्ञान (व्यावसायिक रोगविज्ञानी) के विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है। व्यावसायिक अस्थमा का कारण बनने वाले पदार्थों से एलर्जी की पहचान करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन करना संभव है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

उपचार का लक्ष्य अस्थमा को हर समय नियंत्रण में रखना है। ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित सभी लोग बिना किसी प्रतिबंध के पूर्ण जीवन जी सकते हैं। इसके लिए एक सस्ता और असरदार इलाज है जो आपको बीमारी के लक्षणों से बचा सकता है।

उपस्थित चिकित्सक को आपके लक्षणों की गंभीरता के अनुसार व्यक्तिगत रूप से उपचार करना चाहिए। कुछ मामलों में, आपको सामान्य से अधिक शक्तिशाली दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। आपको पेश किया जाना चाहिए:

• ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज और निदान करने वाले विशेषज्ञों के साथ परामर्श के लिए रेफरल (एक पल्मोनोलॉजिस्ट, संभवतः एक एलर्जीवादी और एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी);
• बीमारी और इसे नियंत्रित करने के तरीकों के बारे में सुलभ और पूरी जानकारी;
• उपचार आहार की पसंद में भाग लेने का अवसर;
• आपकी स्थिति और आपके अस्थमा उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए नियमित जांच-पड़ताल (वर्ष में कम से कम एक बार);
• आपके डॉक्टर के साथ लिखित अस्थमा कार्य योजना।

यह भी महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर इनहेलर को सही तरीके से उपयोग करने का तरीका बताएं, क्योंकि प्रभावी उपचार के लिए यह एक आवश्यक शर्त है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए व्यक्तिगत कार्य योजना

आपकी पहली मुलाकात के दौरान, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लिए एक व्यक्तिगत अस्थमा प्रबंधन योजना तैयार करेगा। यदि आप अस्थमा के दौरे के कारण अस्पताल में थे, तो घर जाने से पहले आपकी कार्य योजना को समायोजित कर लेना चाहिए।

एक व्यक्तिगत अस्थमा कार्य योजना में ली जाने वाली दवाओं के बारे में जानकारी होनी चाहिए। इसमें बिगड़ने के संकेतों की सूची होनी चाहिए और अस्थमा का दौरा पड़ने पर क्या करना चाहिए। इस योजना को आपके डॉक्टर द्वारा आपकी स्थिति के आधार पर वर्ष में कम से कम एक बार समायोजित किया जाना चाहिए। खराब स्वास्थ्य के साथ - अधिक बार।

यदि आपके पास पीक फ्लो मीटर है, तो यह अस्थमा की स्व-निगरानी को आसान बना देगा। फिर, आपको नियमित रूप से पीक एक्सपिरेटरी फ्लो (पीईएफ) को मापना और रिकॉर्ड करना चाहिए, जो लक्षणों की तुलना में वायुमार्ग की स्थिति पर अधिक विश्वसनीय डेटा प्रदान करता है।

अस्थमा रोधी दवाएं लेना

इनहेलरआमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। ये ऐसे उपकरण हैं जो साँस लेने पर मुंह के माध्यम से सीधे श्वसन पथ में दवा पहुँचाते हैं। यह बहुत प्रभावी है, क्योंकि अधिकांश दवा तुरंत फेफड़ों में प्रवेश करती है, और दवा की केवल अवशिष्ट मात्रा (निशान) पूरे शरीर में फैल सकती है।

क्रिया के तंत्र में इनहेलर्स एक दूसरे से कुछ भिन्न होते हैं। आपके डॉक्टर को आपको यह सिखाना चाहिए कि चुने गए उपकरण का सही तरीके से उपयोग कैसे करें। यह परामर्श वर्ष में कम से कम एक बार होना चाहिए।

स्पेसर- उपकरण जो इनहेलर्स के प्रदर्शन में सुधार करते हैं। दबाने पर कई इनहेलर एरोसोल जेट छोड़ते हैं। स्पेसर से लैस होने पर वे बेहतर काम करते हैं, जिससे फेफड़ों तक पहुंचने वाली दवा की मात्रा बढ़ जाती है और साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है। कुछ लोगों को इनहेलर्स का उपयोग करना मुश्किल लगता है और स्पेसर्स उनकी मदद करते हैं। स्पेसर की अक्सर उन लोगों के लिए भी सिफारिश की जाती है जो इनहेलर्स के उपयोग के साथ अच्छा करते हैं, क्योंकि यह उपकरण फेफड़ों में दवा के प्रवाह में सुधार करता है।

स्पैसर प्लास्टिक या धातु के कंटेनर होते हैं जिनके एक सिरे पर माउथपीस होता है और दूसरे सिरे पर इनहेलर छेद होता है। दवा को पहले स्पेसर के अंदर छिड़का जाता है और फिर माउथपीस के माध्यम से सूंघा जाता है। स्पेसर्स मुंह और गले में थ्रश विकसित होने की संभावना को भी कम करते हैं, जो अस्थमा की दवाओं के दुष्प्रभावों में से एक है।

आपातकालीन इन्हेलरअस्थमा के लक्षणों के तेजी से राहत के लिए आवश्यक है। ऐसे इनहेलर्स में आमतौर पर β2-एगोनिस्ट समूह की दवाएं होती हैं। उनका कार्य वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को आराम देना है। दवा के संपर्क के बाद, वायुमार्ग का विस्तार होता है, जो उनके माध्यम से हवा के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है। तेजी से काम करने वाली दवाओं में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सल्बुटामोल और टरबुटालाइन।

यदि दुरुपयोग नहीं किया जाता है तो कुछ साइड इफेक्ट्स के साथ वे काफी सुरक्षित उपचार हैं। हालांकि, अच्छे अस्थमा नियंत्रण के साथ, इन दवाओं की आवश्यकता दुर्लभ है। यदि आप सप्ताह में तीन बार से अधिक आपातकालीन इन्हेलर का उपयोग करते हैं, तो आपके उपचार का पुनर्मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। अस्थमा से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति को अपने साथ एक आपातकालीन इन्हेलर (अक्सर नीला-चिह्नित) रखना चाहिए।

रखरखाव इन्हेलरलंबे समय तक कार्य करता है, सूजन को कम करता है और वायुमार्ग की संवेदनशीलता को कम करता है, जो अस्थमा के दौरे के विकास को रोकता है। आपको इन दवाओं का सेवन रोजाना करना चाहिए। रिसेप्शन की शुरुआत से कुछ समय बाद अधिकतम प्रभाव विकसित होता है। इस अवधि के दौरान, अस्थमा के लक्षणों से राहत पाने के लिए कभी-कभी आपातकालीन इनहेलर्स (सालबुटामोल, टरबुटालाइन, आदि) की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, यदि ऐसे मामले अधिक बार होते हैं, तो उपचार के नियम पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।

अनुरक्षण इनहेलर्स में आमतौर पर इनहेल्ड ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स नामक दवाएं होती हैं। उदाहरण के लिए: बीक्लोमीथासोन, बुडेसोनाइड, फ्लूटिकासोन और मोमेटासोन। इनहेल्ड रखरखाव दवाएं अक्सर भूरे, लाल या नारंगी रंग की बोतलों में उपलब्ध होती हैं।

सहायक देखभाल आमतौर पर निर्धारित की जाती है यदि आप:

• सप्ताह में दो बार से अधिक ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण महसूस करें;
• अस्थमा के कारण रात में कम से कम एक बार जागना;
• सप्ताह में दो बार से अधिक आपातकालीन इनहेलर की आवश्यकता होती है।

धूम्रपान बुनियादी चिकित्सा के लिए दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड शायद ही कभी मुंह और गले में फंगल संक्रमण (थ्रश) का कारण बन सकते हैं, इसलिए दवा का उपयोग करने के बाद अपने मुंह को अच्छी तरह से धो लें।

अतिरिक्त दवाएं और उपचार

लंबे समय तक अभिनय करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स।ऐसे मामलों में जहां अस्थमा उपचार का जवाब नहीं दे रहा है, डॉक्टर रखरखाव उपचार के लिए दवाओं की खुराक बढ़ा सकते हैं। यदि यह मदद नहीं करता है, तो ब्रोन्कियल डाइलेटर युक्त एक इनहेलर, एक लंबे समय तक काम करने वाला ब्रोन्कोडायलेटर (लंबे समय तक काम करने वाला β 2-एगोनिस्ट), जैसे कि फॉर्मोटेरोल, सैल्मेटेरोल, अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जा सकता है। ये दवाएं आपातकालीन इनहेलर्स की तरह ही काम करती हैं, लेकिन इनका प्रभाव अधिक समय तक रहता है - 12 घंटे तक।

लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग केवल इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन में किया जाता है और उपचार के लिए कभी भी एक एजेंट के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है। अध्ययनों ने पुष्टि की है कि अकेले लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग से अस्थमा के दौरे और मृत्यु की घटनाओं की संभावना बढ़ जाती है। आपका डॉक्टर एक संयोजन इनहेलर लिख सकता है जिसमें एक साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एक लंबे समय तक काम करने वाला ब्रोन्कोडायलेटर दोनों शामिल हैं। इन दवाओं में शामिल हैं: Seretide, Symbicort और Foster।

बुनियादी चिकित्सा के लिए अन्य दवाएं।यदि ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार अभी भी अप्रभावी है, तो अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। धन के दो वैकल्पिक समूह हैं:

• ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी (मॉन्टेलुकास्ट) - गोलियां जो रासायनिक प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करती हैं जो फेफड़ों के ऊतकों में सूजन का कारण बनती हैं;
• थियोफिलाइन ऐसी गोलियां हैं जो अपने आसपास की मांसपेशियों को आराम देकर वायुमार्ग को चौड़ा करती हैं।

यदि अस्थमा उपचार का जवाब नहीं देता है, तो प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (मुंह से ली जाने वाली हार्मोनल गोलियां) निर्धारित की जा सकती हैं। ऐसा उपचार किसी पल्मोनोलॉजिस्ट की देखरेख में ही होना चाहिए। इन एजेंटों के लंबे समय तक उपयोग से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार का उपयोग अन्य सभी एजेंटों के विफल होने के बाद ही किया जाता है। नीचे इस समूह में दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी दी गई है।

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का आंतरायिक उपयोग।अधिकांश लोगों को केवल 1 से 2 सप्ताह के लिए प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता होती है। जैसे ही सुधार होता है, आप पिछले उपचार पर लौट सकते हैं।

Omalizumab, जिसे Xolair के नाम से भी जाना जाता है, नई पीढ़ी की पहली दवाओं में से एक है। यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल प्रोटीन को बांधता है, रक्त में इसकी एकाग्रता को कम करता है। इससे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित करने की संभावना में कमी आती है। GINA-2011 (अस्थमा के उपचार और रोकथाम के लिए वैश्विक रणनीति) के अनुसार रूसी रेस्पिरेटरी सोसाइटी के समर्थन से, गंभीर एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा वाले लोगों के लिए ओमालिज़ुमाब (Xolair) की सिफारिश की जाती है जो इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेते हैं।

ओमालिज़ुमाब को हर दो से चार सप्ताह में एक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। दवा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है। यदि 16 सप्ताह के भीतर ओमालिज़ुमाब से रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो उपचार बंद कर देना चाहिए।

ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी- अस्थमा के इलाज की एक नई विधि, जिसे अभी तक व्यापक वितरण नहीं मिला है (यह रूसी क्लीनिकों में नहीं किया जाता है)। कुछ मामलों में, इसका उपयोग गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए किया जाता है और आपको वायुमार्ग की संकीर्णता से लड़ने में मदद करेगा।

प्रक्रिया शामक (शामक) दवाएं लेने या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। ब्रोंकोस्कोप एक खोखली नली होती है जिसमें मुंह या नाक के माध्यम से वायुमार्ग में डाली गई जांच होती है। जांच ब्रांकाई की दीवारों को छूती है और गर्म होती है। एक नियम के रूप में, कम से कम 3 सप्ताह के अंतराल के साथ, 3 थर्माप्लास्टिक सत्र प्रभाव को प्राप्त करने के लिए पर्याप्त हैं।

कुछ सबूत हैं कि थर्मोप्लास्टी हमलों की संभावना को कम करती है और गंभीर अस्थमा वाले लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है। हालांकि, प्रक्रिया के दीर्घकालिक जोखिमों और लाभों का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। थर्मोप्लास्टी के विवरण के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

उपचार से साइड इफेक्ट

बचाव दवाएं (रैपिड-एक्टिंग β2-एगोनिस्ट्स) सुरक्षित और प्रभावी दवाएं हैं जिनका मॉडरेशन में उपयोग किए जाने पर कुछ दुष्प्रभाव होते हैं। मुख्य अवांछनीय प्रभावों में शामिल हैं: हल्का हाथ कांपना, सिरदर्द, मांसपेशियों में ऐंठन। वे बचाव दवाओं की बड़ी खुराक के साथ होने की अधिक संभावना रखते हैं और कई मिनट तक चलते हैं।

रखरखाव दवाएं (इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) कम मात्रा में सुरक्षित होती हैं, लेकिन लंबे समय तक उच्च मात्रा में लेने पर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। मुख्य दुष्प्रभाव मुंह या गले का फंगल संक्रमण (कैंडिडिआसिस) है। आवाज में कर्कशता भी हो सकती है। इन दुष्प्रभावों से बचने के लिए, स्पेसर का उपयोग करें या इनहेलर का उपयोग करने के बाद अपने मुँह को पानी से धो लें।

डॉक्टर को आपके लिए एक उपचार कार्यक्रम चुनना चाहिए, जिसके लाभ दवाओं के दुष्प्रभावों के जोखिम से अधिक होंगे। डॉक्टर आपको यह भी बताएंगे कि उपचार के संभावित नकारात्मक प्रभावों को कैसे कम किया जाए।

लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स आपातकालीन दवाओं के समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं: हल्के हाथ कांपना, सिरदर्द और मांसपेशियों में ऐंठन। आपका डॉक्टर आपके साथ इन दवाओं को लेने के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करेगा। उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर आपकी जांच करता है और भविष्य में आपकी स्थिति की निगरानी करेगा। यदि लंबे समय तक काम करने वाला ब्रोन्कोडायलेटर अप्रभावी है, तो इसका उपयोग बंद कर देना चाहिए।

थियोफिलाइन टैबलेट कुछ लोगों में दुष्प्रभाव पैदा करने के लिए जानी जाती हैं, जैसे कि सिरदर्द, मतली, अनिद्रा, उल्टी, चिड़चिड़ापन और पेट खराब होना। खुराक कम करके इन नकारात्मक प्रभावों से बचा जा सकता है।

ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी (उदाहरण के लिए, मॉन्टेलुकास्ट) आमतौर पर साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनते हैं, हालांकि अपच, प्यास और सिरदर्द के मामलों की सूचना मिली है।

सिस्टमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लंबे समय तक (तीन महीने से अधिक) या लगातार उपयोग (प्रति वर्ष तीन या चार पाठ्यक्रम) के साथ स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाते हैं। साइड इफेक्ट में शामिल हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी की नाजुकता);
• रक्तचाप में वृद्धि (उच्च रक्तचाप);
• भार बढ़ना;
• मोतियाबिंद और ग्लूकोमा (नेत्र रोग);
• त्वचा का पतला होना;
• आसान चोट (चोट);
• मांसपेशी में कमज़ोरी।

साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए:

• कैल्शियम से भरपूर संतुलित आहार लें;
• सामान्य वजन बनाए रखें;
• धूम्रपान बंद करो (यदि आप धूम्रपान करते हैं);
• नियमित रूप से व्यायाम करें। इसके अलावा, रक्तचाप की जांच करने, मधुमेह और ऑस्टियोपोरोसिस को बाहर करने के लिए समय-समय पर डॉक्टर द्वारा जांच करवाना आवश्यक है।

व्यावसायिक अस्थमा का उपचार

यदि व्यावसायिक अस्थमा का संदेह है, तो आपको निदान की पुष्टि करने के लिए एक पल्मोनोलॉजिस्ट या व्यावसायिक रोगविज्ञानी के पास भेजा जाना चाहिए। एक व्यावसायिक बीमारी के बारे में जानकारी रूसी संघ के श्रम और सामाजिक संरक्षण मंत्रालय के तहत संघीय श्रम निरीक्षणालय को प्रस्तुत की जानी चाहिए।

व्यावसायिक रोगों की रोकथाम के लिए नियोक्ता जिम्मेदार है। कुछ मामलों में, आपके लक्षणों के लिए जिम्मेदार पदार्थ के संपर्क में आने से बचना या अन्य उपाय करना संभव है। हालाँकि, आपको उस वातावरण से दूर रहने के लिए नौकरी या स्थिति बदलने की आवश्यकता हो सकती है जिसमें रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। यह जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के पहले स्पष्ट लक्षण प्रकट होने के 12 महीनों के भीतर।

व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा के कुछ रोगी "औद्योगिक दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों के खिलाफ अनिवार्य सामाजिक बीमा" कानून के तहत बीमा भुगतान के हकदार हैं।

दमा का दौरा: क्या करें?

यदि अस्थमा का दौरा पड़ता है तो क्या करें, और इसके आने पर इसे कैसे पहचाना जाए, यह आपके व्यक्तिगत अस्थमा कार्य योजना में लिखा जाना चाहिए।

अस्थमा के दौरे के लिए उपचार आमतौर पर बचाव दवा की एक या अधिक खुराक के साथ होता है। अगर हालत बिगड़ती रहती है, तो अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है। अस्पताल अस्थमा को वापस नियंत्रण में लाने के लिए ऑक्सीजन, आपातकालीन दवाओं (रैपिड-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर्स) और रखरखाव दवाओं का उपयोग करता है।

अस्थमा के दौरे के दौरान अगर हाथ में कोई दवा नहीं है तो क्या करें।

अस्थमा का दौरा पड़ने के बाद, आपको बिगड़ने के कारण का पता लगाने और उपचार को समायोजित करने के लिए व्यक्तिगत कार्य योजना की समीक्षा करने की आवश्यकता है।

पूरक उपचार

ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए कई अतिरिक्त तरीके प्रस्तावित किए गए हैं:

• साँस लेने के व्यायाम;
• पारंपरिक चीनी औषधि;
• एक्यूपंक्चर;
• एयर आयनाइज़र - ऐसे उपकरण जो विद्युत प्रवाह का उपयोग करके वायु के अणुओं को आयनों में परिवर्तित करते हैं;
• अलेक्जेंडर तकनीक - व्यायाम का एक सेट जो शरीर के सही आंदोलनों को सिखाता है;
• होम्योपैथी;
• पोषक तत्वों की खुराक।

हालांकि, साँस लेने के व्यायाम के अलावा इन उपचारों की प्रभावशीलता के लिए बहुत कम सबूत हैं। साँस लेने के व्यायाम के कई उदाहरण हैं, जिनमें फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा वर्णित, योग और बुटेको विधि (उथली साँस लेने की तकनीक) शामिल हैं, लक्षणों को कम करने और आपातकालीन दवाओं की आवश्यकता के लिए।

अस्थमा के साथ जीवनशैली

ब्रोन्कियल अस्थमा का कोर्स अस्थिर होता है: स्थिति या तो बिगड़ सकती है या उसमें सुधार हो सकता है। ऐसा होता है कि कई वर्षों तक एक व्यक्ति अच्छा महसूस करता है और केवल हमलों के दौरान अस्थमा के लक्षणों का अनुभव करता है। निम्नलिखित युक्तियाँ आपको अपने अस्थमा को नियंत्रण में रखने में मदद करेंगी।

अपने स्वास्थ्य की देखभाल करना रोजमर्रा की जिंदगी का एक अभिन्न अंग है। फिट और मानसिक रूप से संतुलित रहने के लिए, बीमारी और दुर्घटनाओं को रोकने के लिए, थोड़ी सी बीमारी या लंबे समय तक चलने वाली बीमारी से निपटने के लिए आप हर दिन यही करते हैं। पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोग अगर अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें तो उनके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है। यह उन्हें दर्द, चिंता, अवसाद और थकान को कम करने, एक सक्रिय जीवन शैली जीने और कई वर्षों तक स्वतंत्र रहने में मदद करता है।

अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित अपनी दवाएं लेना जारी रखना महत्वपूर्ण है, भले ही आप बेहतर महसूस करें। दैनिक रखरखाव दवाएं लेने से आपके अस्थमा को नियंत्रण में रखने और नए दौरों को रोकने में मदद मिल सकती है। यदि आपके पास दवा की प्रभावशीलता या दुष्प्रभावों के बारे में कोई प्रश्न या संदेह है, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

क्योंकि अस्थमा एक लंबी अवधि की स्थिति है, आपको अपने डॉक्टर को अक्सर देखने की आवश्यकता होगी। उसके साथ एक भरोसेमंद रिश्ता सभी लक्षणों और समस्याओं पर चर्चा करना आसान बना देगा। आप अपने डॉक्टर को अपने स्वास्थ्य के बारे में जितनी अधिक जानकारी देंगे, वह उतनी ही बेहतर तरीके से आपकी मदद कर सकेगा।

यह अनुशंसा की जाती है कि ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी पुरानी बीमारियों वाले सभी लोगों को हर गिरावट में फ्लू का शॉट मिल जाए। न्यूमोकोकल टीकाकरण प्राप्त करने की भी सिफारिश की जाती है, जो फेफड़ों की एक गंभीर बीमारी - न्यूमोकोकल न्यूमोनिया के विकास को रोकता है।

यदि आप धूम्रपान करते हैं और अस्थमा है, तो आपको धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। यह रोग के लक्षणों की गंभीरता और आवृत्ति को काफी कम कर देगा। धूम्रपान अस्थमा के उपचार की प्रभावशीलता को भी कम करता है। यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं और आपको अस्थमा है, तो तंबाकू के धुएँ के संपर्क में आने से बचने की कोशिश करें।

अध्ययनों से पता चला है कि विशेष तैयारी (उदाहरण के लिए, निकोटीन पैच, च्यूएबल लोजेंज आदि) का उपयोग करने से धूम्रपान छोड़ना आसान हो जाता है। तम्बाकू समाप्ति परामर्श केंद्र (सीटीसी) आपको धूम्रपान रोकने में मदद कर सकता है। वहां कॉल करने के लिए, मुफ्त नंबर 8-800-200-0-200 डायल करें और सीटीसी विशेषज्ञों को स्थानांतरित करने के लिए कहें। इसके अलावा, हाल के वर्षों में, रूस के सभी शहरों में स्थित Zdorovye केंद्रों के डॉक्टरों के साथ-साथ क्षेत्रीय पॉलीक्लिनिक के आधार पर बनाए गए तंबाकू नियंत्रण कक्षों में बुरी आदतों के खिलाफ लड़ाई में नि: शुल्क सहायता प्रदान की गई है। .

अस्थमा के लक्षण अक्सर रात में खराब हो जाते हैं, जिससे आप खांसी और सीने में जकड़न के साथ जाग जाते हैं। आपके डॉक्टर को दवा लिखनी चाहिए जो आपके लक्षणों को कम करेगी, आपके अस्थमा को नियंत्रित करने में मदद करेगी और आपकी नींद में सुधार करेगी।

यदि आप व्यायाम करते समय अस्थमा के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। वह आपके अस्थमा को नियंत्रण में रखने में मदद करने के लिए नए लक्षणों के आधार पर आपकी व्यक्तिगत अस्थमा कार्य योजना को संशोधित कर सकता/सकती है।

• एक आपातकालीन इनहेलर (आमतौर पर एक नीली बोतल) का उपयोग व्यायाम से 10-15 मिनट पहले और फिर 2 घंटे के लगातार व्यायाम के बाद या व्यायाम के बाद करें;
• पूर्ण वार्म-अप के बारे में नहीं भूलते हुए तीव्र, लेकिन अल्पकालिक भार को वरीयता दें;
• नम हवा वाले कमरों में व्यायाम करें, उदाहरण के लिए, स्विमिंग पूल में;
• हाइपरवेंटिलेशन (बहुत गहरी और तेज़ साँस लेना) से बचने के लिए नाक से साँस लें।

अस्थमा से पीड़ित अधिकांश लोग बिना किसी प्रतिबंध के स्वस्थ भोजन कर सकते हैं। लेकिन, दुर्लभ मामलों में, खाद्य एलर्जी रोग के विकास के केंद्र में होती है। फिर आपको अपने आहार से बाहर करना होगा: गाय का दूध, अंडे, मछली, शंख, खमीर उत्पाद, मेवे, कुछ रंजक और परिरक्षक। हालांकि, ऐसे हालात कम ही बनते हैं।

आप कैसा महसूस कर रहे हैं, इसकी सावधानी से निगरानी करके और पीक फ्लो मीटर का उपयोग करके, उन ट्रिगर्स की पहचान करने का प्रयास करें जो आपके अस्थमा को खराब करते हैं। बेशक, कुछ ट्रिगर, जैसे वायु प्रदूषण, वायरल संक्रमण या मौसम की स्थिति से बचना बेहद मुश्किल है। हालांकि, धूल के कण, कवक के बीजाणु, या पालतू जानवरों के बालों जैसे अन्य परेशानियों के साथ संपर्क को कम करना कुछ ऐसा है जो कोई भी कर सकता है।

अस्थमा और गर्भावस्था

गर्भवती महिलाओं के लिए एंटी-अस्थमा दवाएं सुरक्षित हैं और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास को खतरा नहीं है। गर्भावस्था के दौरान शरीर में होने वाले परिवर्तनों के संबंध में, ब्रोन्कियल अस्थमा भी अपना कोर्स बदल सकता है। लक्षणों की गंभीरता बढ़ सकती है, घट सकती है या अपरिवर्तित रह सकती है।

महिलाएं अस्थमा के सबसे गंभीर लक्षणों का अनुभव करती हैं, आमतौर पर गर्भावस्था के 24 से 36 सप्ताह के बीच। गर्भावस्था के आखिरी महीने के दौरान, लक्षण काफी कम हो जाते हैं। केवल 10% महिलाओं को प्रसव के दौरान अस्थमा होता है, लेकिन ऐसी स्थितियों में आमतौर पर आपातकालीन इन्हेलर का उपयोग पर्याप्त होता है।

आपको उसी उपचार का पालन करना चाहिए जो गर्भावस्था से पहले प्रभावी था, क्योंकि अस्थमा की दवाओं को गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान सुरक्षित दिखाया गया है। एकमात्र अपवाद ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी हैं, जिनकी सुरक्षा की पुष्टि अभी तक नहीं हुई है।

हालांकि, विशेष मामलों में, आपका डॉक्टर ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी भी लिख सकता है यदि उन्होंने पहले आपके अस्थमा को नियंत्रित करने में मदद की हो। यह माना जाता है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने के विकास में इन दवाओं से होने वाला जोखिम महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरे से कम है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की जटिलताओं

उन्नत ब्रोन्कियल अस्थमा आपके जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और इसका कारण बन सकता है:

• थकान;
• काम करने की क्षमता में कमी या हानि;
• तनाव, बढ़ी हुई चिंता और अवसाद सहित मनोवैज्ञानिक समस्याएं।

यदि अस्थमा जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से कम कर देता है, तो अपने डॉक्टर को दिखाएँ। रोग नियंत्रण में सुधार के लिए आपके उपचार और आपकी व्यक्तिगत अस्थमा कार्य योजना में बदलाव करना आवश्यक हो सकता है।

दुर्लभ मामलों में, अस्थमा की गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं:

• निमोनिया (फेफड़ों की सूजन); www.nhs.uk। एनएचएस चॉइस की समीक्षा नहीं की गई है, और इसकी मूल सामग्री के स्थानीयकरण या अनुवाद के लिए कोई जिम्मेदारी नहीं लेता है

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  ब्रोन्कियल अस्थमा एक ऐसी बीमारी है जो आवर्तक उत्तेजना या हमलों की विशेषता है। ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा एक ऐसी स्थिति है जब रोग के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं या इतने तीव्र हो जाते हैं कि रोगी को घुटन तक हवा की भारी कमी का अनुभव होता है।

  ब्रोन्कियल अस्थमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें रोगी की ब्रोन्कियल नलियों के श्लेष्म झिल्ली में पुरानी, ​​​​यानी स्थायी, सूजन बन जाती है। रोगी के वायुमार्ग अतिप्रतिक्रियाशील हो जाते हैं, अर्थात किसी भी बाहरी उत्तेजना के प्रति उनकी प्रतिक्रिया बहुत बढ़ जाती है। उत्तरार्द्ध के संबंध में, रोगी को समय-समय पर घरघराहट, सांस की तकलीफ, खांसी या सीने में जकड़न के एपिसोड होते हैं, खासकर रात में या सुबह जल्दी। ये लक्षण व्यापक लेकिन परिवर्तनशील वायुमार्ग अवरोध से जुड़े होने चाहिए। इसका मतलब यह है कि ब्रोंची अलग-अलग विभागों में अलग-अलग डिग्री तक संकीर्ण होती है, और इसलिए रोग के लक्षण होते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने के लक्षण अनायास या दवाओं के उपयोग के बाद गायब हो सकते हैं।
  

  ऐसी कई जन्मजात और साथ ही परिस्थितिजन्य विशेषताएं हैं जो एक रोगी में ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास की ओर इशारा करती हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

  1. आटोपी।
     रोगी के शरीर में एक एलर्जेन के संपर्क के जवाब में एटोपी इम्युनोग्लोबुलिन ई का बढ़ा हुआ उत्पादन है। इम्युनोग्लोबुलिन ई ट्रिगर करता है और सक्रिय रूप से एलर्जी प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है। एलर्जी या एटोपिक अस्थमा के विकास के लिए एटोपी एक महत्वपूर्ण पूर्वगामी कारक है।
  2. एटोपी या अस्थमा के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।
     तथ्य यह है कि यदि माता-पिता में से किसी एक या दोनों को ब्रोन्कियल अस्थमा का पता चला है, तो उनके बच्चे के बीमार होने की संभावना बहुत अधिक है। एटोपी की प्रवृत्ति भी विरासत में मिल सकती है।
  3. वायुमार्ग अतिसक्रियता के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।

  हमला कैसे विकसित होता है?

  रोगजनन रोग या रोग प्रक्रिया के विकास के लिए मुख्य तंत्र है। अस्थमा का रोगजनन सूजन पर आधारित है। यह, बदले में, तथाकथित ट्रिगर्स या विशिष्ट उत्तेजनाओं के श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव के जवाब में शुरू होता है।

  सबसे अधिक अध्ययन ऐसे ट्रिगर हैं:

  
  

  जब ट्रिगर वायुमार्ग की परत से टकराते हैं, तो यह रक्त से भर जाता है। इसके माइक्रोवेसल्स में, विशिष्ट कोशिकाएं जमा होती हैं, जिससे एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है।

  उत्तरार्द्ध में मुख्य तथाकथित मस्तूल कोशिकाओं को माना जाना चाहिए। मास्ट सेल ग्रैन्यूल्स में हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएनेस जैसे मध्यस्थ पदार्थ होते हैं, जो ब्रोन्कियल दीवार पर कार्य करते हैं और इसमें मांसपेशियों की कोशिकाओं को अनुबंधित करते हैं। यह स्वयं ब्रोंकोस्पज़म के विकास का तंत्र है, अर्थात श्वसन पथ के लुमेन का संकुचन।
  

  मास्ट कोशिकाओं के अलावा, अन्य कोशिकाएं भी सूजन तंत्र को लागू करती हैं: श्वेत रक्त कोशिकाएं, मैक्रोफेज कोशिकाएं और लिम्फोसाइट्स, जिन्हें टी-हेल्पर्स कहा जाता है।

  सूजन, बदले में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की अतिसक्रियता को और बढ़ा देती है। तो हमले के विकास के लिए एक तंत्र दूसरे तंत्र को पूरा करता है: एक दुष्चक्र बंद हो जाता है।

  इसके अलावा, अस्थमा के रोगजनन में आमतौर पर एक एलर्जी घटक शामिल हो सकता है। इस मामले में, एलर्जेन के संपर्क के जवाब में, रोगी के रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई का स्तर तेजी से बढ़ता है। इम्युनोग्लोबुलिन ई मास्ट सेल और एंटीजेनिक से संपर्क करता है, जो कि रोगी के शरीर के लिए विदेशी है, एलर्जेन का हिस्सा: एक हिंसक एलर्जी भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू होती है।

  

  योजना मास्ट सेल, इम्युनोग्लोबुलिन ई में मध्यस्थों के साथ कणिकाओं को दिखाती है, जो इसके साथ एक साथ संपर्क करती है और रोगी के शरीर के लिए एलर्जेन साइट से अलग होती है।

  इसके एलर्जी रूप में बीमारी का हमला बहुत जल्दी विकसित हो सकता है।

  अस्थमा के लक्षण अंतिम कड़ी हैं जो रोग के रोगजनन को पूरा करते हैं। घरघराहट के विकास का तंत्र इस प्रकार है: श्वसन पथ के छोटे, टर्मिनल खंड अलग-अलग डिग्री तक संकीर्ण होते हैं और उनके माध्यम से गुजरने वाली हवा एक विशिष्ट सीटी ध्वनि देती है। सांस की सांस की तकलीफ, यानी मुश्किल साँस छोड़ना, के विकास का तंत्र इस प्रकार है: हवा की कमी के कारण, जिस बल से रोगी साँस लेने की कोशिश करता है, वह बढ़ जाता है, जिससे श्वसन थैली जल्दी बंद हो जाती है, उनकी दीवारें दिखाई देने लगती हैं स्पर्श करना, हवा की धारा को स्वतंत्र रूप से गुजरने से रोकना। खांसी के विकास का तंत्र इस प्रकार है: श्वसन पथ में जलन पैदा करने वाले पदार्थों का प्रवेश और ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर उनके प्रभाव से इन कणों को बाहर निकालने की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है - एक खांसी दिखाई देती है।

  किसी हमले को कैसे पहचानें?

  ब्रोन्कियल अस्थमा में अस्थमा का दौरा रोग की एक उत्कृष्ट अभिव्यक्ति है। इस हमले का निदान, एक नियम के रूप में, कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। आम तौर पर हमला बीमारी के लक्षणों से पहले होता है, जो काफी हल्का दिखाई देता है। रोगी को खाँसी, सीने में हल्की बेचैनी और सामान्य भावना हो सकती है कि कुछ गलत है। साथ ही, दौरे के कुछ दिन पहले, दमा रोगी को अलग-अलग लक्षण और लक्षण दिखाई दे सकते हैं जो एक आसन्न हमले का संकेत देते हैं। इन संकेतों को नाक की भीड़, बार-बार छींक आना, आंखों और नाक में खुजली होना कम किया जा सकता है। इसके अलावा, रोगी बेचैन, चिड़चिड़ा, उदास या डरा हुआ हो सकता है: मूड में तेज बदलाव पर भी ध्यान देना चाहिए।

  

  चित्र में, एक हमले के दौरान एक स्वस्थ व्यक्ति और एक दमा रोगी के बीच का अंतर: एक भूरे रंग की त्वचा टोन, एक बैरल के आकार की छाती, प्रेरणा पर जमी हुई, फेफड़े हवा के साथ बह रहे हैं, अतिरिक्त श्वास की मांसपेशियां जुड़ी हुई हैं

  जब रोग वास्तव में बढ़ जाता है, तो रोगी सूखी खाँसी के गंभीर मुकाबलों का अनुभव करता है, जिसे रोकना मुश्किल होता है।

  उसकी स्थिति आमतौर पर ऐसी होती है कि वह अपने हाथों को कुर्सी या बिस्तर के किनारे पर टिका देता है: रोगी इस युद्धाभ्यास का उपयोग करता है ताकि अतिरिक्त मांसपेशियां सांस लेने में भाग लेने लगें। रोगी उत्साहित है, उसके चेहरे के भाव भयभीत हैं। भाषण अधिक कठिन है: एक व्यक्ति आमतौर पर केवल कुछ शब्दों का उच्चारण कर सकता है। इसके अलावा, रोगी की स्थिति पीली त्वचा की विशेषता है। कभी-कभी बाद में भूरे रंग का रंग होता है। नाक के पंख सूज जाते हैं, छाती साँस लेने पर जम जाती है, इसकी स्थिति रोगजनन का कारण बनती है: साँस छोड़ने का तंत्र टूट जाता है।

  शारीरिक परीक्षा द्वारा निदान इस प्रकार है। यदि आप छाती पर प्रहार करते हैं, अर्थात उसकी टक्कर, तो पूरी सतह पर ध्वनि एक खाली डिब्बे पर दस्तक देने की ध्वनि के समान होगी। इसे बॉक्स कहा जाता है। यदि आप फेफड़ों को सुनते हैं, तो प्रेरणा के दौरान और समाप्ति के दौरान सीटी बजने की आवाज आमतौर पर अच्छी तरह से सुनाई देती है।
  

  हमले की समाप्ति के बाद, अधिक विस्तृत निदान किया जा सकता है। रोगी के साथ एक बातचीत में, यह निर्धारित करना संभव है कि क्या वह साँस लेता है, उदाहरण के लिए, रोग के लक्षणों में काफी वृद्धि या उत्पन्न होने से पहले एलर्जी। एक नियम के रूप में, इसके लिए उपचार का उपयोग करने के बाद ही हमला पारित हो सकता है। जब आक्रमण समाप्त हो जाता है, तो रोग के लक्षण हल्के हो जाते हैं। खाँसी फिट उत्पादक में परिवर्तित हो जाते हैं और बहुत मोटी, चिपचिपा, पारदर्शी थूक के अलगाव के साथ गुजरते हैं, जिसे "कांच" कहा जाता है।

  दम घुटने की स्थिति कई घंटों तक रह सकती है या पूरे दिन तक भी रह सकती है।

  रात के दौरे आमतौर पर डॉक्टरों का ध्यान आकर्षित करते हैं। ये सुबह 2 से 6 बजे के बीच होते हैं। उन्हें सांस की तकलीफ के पैरॉक्सिज्म कहा जाता है। यदि रोग के निशाचर लक्षण रोगी को परेशान करते हैं, तो संभावना है कि उसका उपचार अपर्याप्त या अपर्याप्त है।

  हमले के दौरान क्या करें?

  यदि कोई हमला होता है, तो आप तुरंत एक विशिष्ट उपचार लागू कर सकते हैं। इस तरह के उपचार में संकुचित ब्रांकाई का विस्तार होना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, शॉर्ट-एक्टिंग दवाएं जो ब्रोंची की दीवार में मांसपेशियों की कोशिकाओं को शिथिल करती हैं, जैसे कि सल्बुटामोल या फेनोटेरोल, आमतौर पर उपयोग की जाती हैं।
  

  इस तरह के उपचार से रोग के लक्षण जल्दी कम हो जाएंगे। इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र उन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करना है जो न्यूरोट्रांसमीटर नॉरपेनेफ्रिन के प्रति संवेदनशील हैं। यह वायुमार्ग की दीवार में चिकनी पेशी कोशिकाओं की शिथिलता का कारण बनता है।

  इसके अलावा, कभी-कभी उपचार थियोफिलाइन की तैयारी पर आधारित हो सकता है। हालाँकि, वे कम कुशल हैं। यह भी महत्वपूर्ण है कि उनकी क्रिया का तंत्र ऐसा है कि हृदय चालन में गंभीर गड़बड़ी हो सकती है।

  यदि अस्थमा के दौरे के दौरान किसी भी कारण से दवा उपचार उपलब्ध नहीं है, तब भी रोगी की मदद की जा सकती है। गैर-दवा उपचार मुख्य रूप से रोगी को शांत करने के लिए होना चाहिए। हमें उसे सही तरीके से सांस लेना सिखाने की जरूरत है। बता दें कि अपने होठों को एक ट्यूब में मोड़ना और धीरे-धीरे उनके माध्यम से फूंकना आवश्यक है, जैसे कि एक पुआल के माध्यम से, साँस छोड़ते समय।
  

  इस मामले में, श्वसन थैली और छोटी ब्रांकाई की दीवारों के तेजी से पतन का रोग तंत्र बाधित हो जाएगा। यह आपको अधिक पूरी तरह से साँस छोड़ने की अनुमति देगा, इसके बाद धीमी और पूर्ण साँस लेना। रोग के लक्षण तुरंत कम होने लगेंगे।

  इस तरह के प्राथमिक उपायों को करना भी आवश्यक है जैसे कि खिड़की खोलना, रोगी की शर्ट को खोलना ताकि उसे ताजी हवा तक अधिक पहुंच प्राप्त हो सके। उपचार में मालिश के माध्यम से छाती को उत्तेजित करना भी शामिल हो सकता है। इसके अलावा रोगी के पैरों को गर्म पानी में डुबोया जा सकता है। यह रोग के लक्षणों को कम करने में भी मदद करेगा।

  आवधिक अल्पकालिक, 6-8 सेकंड के लिए, रोगी द्वारा सांस रोककर रखने से हमले के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। यह रोगी के रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय और ब्रोंची के विस्तार में योगदान देता है। तंत्र इस प्रकार है: कार्बन डाइऑक्साइड में वृद्धि के कारण, रोगी के शरीर को श्वास लेने के लिए एक प्रकार का स्विचिंग होता है।

  क्या बीमारी को जटिल बनाता है?

  ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। सबसे आम जटिलताएं हैं:

  
  

  उपरोक्त जटिलताएँ तीव्र हैं, जो आमतौर पर एक हमले के दौरान होती हैं। अस्थमा की पुरानी जटिलताएँ भी हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है। पुरानी जटिलताएँ वे हैं जो समय के साथ होती हैं, धीरे-धीरे बनती हैं।

  पुरानी जटिलताएँ:

  • वातस्फीति, या फेफड़ों में हवा की थैली का बढ़ना
  • न्यूमोस्क्लेरोसिस, अर्थात्, एक संयोजी, गैर-श्वसन एक के साथ फेफड़े के ऊतक के हिस्से का प्रतिस्थापन।

  

  चित्र में एक स्वस्थ फेफड़े और वातस्फीति में एल्वियोली या श्वसन थैली के बीच का अंतर

  यह सब गैस एक्सचेंज का उल्लंघन होता है, जिसके संबंध में रोगी अंततः श्वसन विफलता के लक्षण विकसित करता है।

  दमा स्थिति

  दमा की स्थिति में अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि यही जटिलता घातक हो सकती है। दमे की स्थिति दम घुटने का एक गंभीर रूप से लंबे समय तक हमला है। इसका निदान सरल है: यदि रोगी चल रहे उपचार के लिए प्रतिरोधी हो जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसके पास पहले से ही दमा की स्थिति है।

  स्टेटस अस्थमाटिकस अक्सर धीरे-धीरे विकसित होता है, हालांकि, एलर्जिक अस्थमा के साथ, स्टेटस अस्थमाटिकस बहुत जल्दी विकसित हो सकता है। इसलिए, हमले के दौरान रोगी के इलाज में देरी करना असंभव है।
  

  जब स्थिति अस्थमाटिकस अभी शुरू हुई है, तो रोगी शॉर्ट-एक्टिंग एड्रेनोमिमेटिक्स के प्रति प्रतिरोध विकसित करता है, उदाहरण के लिए, सल्बुटामोल। उनके जवाब में, वायुमार्ग का विस्तार अब नहीं होता है। बाद में, जब दमा की स्थिति तथाकथित "साइलेंट लंग" चरण में चली जाती है, तो रोगी श्वसन विफलता में तेजी से वृद्धि का अनुभव करता है, फेफड़ों में गैस विनिमय गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है। तीसरे चरण में, गहन देखभाल उपायों के बिना बहुत उन्नत दमा की स्थिति कोमा और मृत्यु में समाप्त हो सकती है।

  निवारक कार्रवाई

  अस्थमा के दौरे को यथासंभव कम होने से रोकने के लिए, उन्हें रोका जा सकता है। सबसे पहले, प्रभावी रोकथाम के लिए, रोगी के जीवन से सभी प्रकार की एलर्जी को बाहर करने की कोशिश करना आवश्यक है, जिस पर वह प्रतिक्रिया करता है। ये घरेलू एलर्जी कारक हो सकते हैं, जैसे: धूल, जानवरों के बाल, घरेलू रसायन, या काम पर जाने से बचें, उदाहरण के लिए, यदि औद्योगिक प्रदूषक भी बीमारी के लक्षणों का कारण बनते हैं या बिगड़ते हैं, यानी, इसके रोगजनन पर उनका बहुत प्रभाव पड़ता है .

  ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम के लिए, आप फिजियोथेरेपी अभ्यासों के दौरान विभिन्न श्वास अभ्यासों के साथ-साथ सामान्य सुदृढ़ीकरण शारीरिक अभ्यासों का भी उपयोग कर सकते हैं।
  

  यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बीमारी के तेज होने की रोकथाम के दौरान, इसकी जटिलताओं की रोकथाम भी होती है। सब के बाद, सबसे दुर्जेय, स्थिति दमा की तरह, रोग की तीव्र जटिलताएं आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के एक हमले के दौरान होती हैं।

  अस्थमा के उपचार को आंशिक रूप से इसके हमलों की सामान्य गैर-दवा रोकथाम के साथ बदलने के लिए, रोग का समय पर निदान महत्वपूर्ण है। इस तरह के निदान के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के समान खतरनाक संकेत और लक्षण होने पर किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना आवश्यक है।

  वीडियो: प्रोजेक्ट "पिल", चर्चा का विषय: "ब्रोन्कियल अस्थमा"